कोहनी के जोड़ में 3 होते हैं। कोहनी के जोड़ को रक्त की आपूर्ति

कोहनी का जोड़ मानव शरीर में हड्डियों का एक अनोखा जोड़ है। बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका संरचनाएं इससे होकर गुजरती हैं, जो अग्रबाहु और हाथ की रक्त आपूर्ति और संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह तीन हड्डियों से बनता है: सबसे ऊपर ह्यूमरस, नीचे रेडियस और अल्ना।

यह शरीर रचना विज्ञान का एकमात्र जटिल जोड़ है, जिसमें 3 और सरल जोड़ शामिल हैं:

• ह्यूमरौलनार;
• ब्राचिओरेडियल;
• समीपस्थ रेडिओलनार.

एक और विशेष विशेषता यह है कि सूचीबद्ध तत्वों को एक सामान्य कैप्सूल का उपयोग करके संयोजित किया जाता है। यह जुड़ी हुई हड्डियों की कार्टिलाजिनस सतहों के किनारे से जुड़ा होता है। संयुक्त कैप्सूल लिगामेंटस तंत्र द्वारा तय किया जाता है।

जहां कैप्सूल जुड़ता है RADIUSइसकी आंतरिक सतह एक गड्ढा बनाती है - एक थैली जैसी थैली, जो नीचे की ओर निर्देशित होती है। यहां आर्टिकुलर झिल्ली पतली हो जाती है। वह है कमजोर बिंदु कोहनी का जोड़. जब इसमें सूजन हो जाती है, तो थैली में शुद्ध स्राव जमा हो जाता है। यदि यह फट जाता है, तो विनाशकारी प्रक्रिया अन्य ऊतकों में प्रवेश कर सकती है, उदाहरण के लिए, मोटा टिश्यूअग्रबाहु.

लिगामेंटस तंत्र के अलावा, जोड़ मांसपेशियों से भी मजबूत होते हैं। लेकिन कैप्सूल के पीछे और ऊपर, प्रक्रिया के किनारों पर कुहनी की हड्डी, यह किसी भी मांसपेशी से मजबूत नहीं होता है। यह क्षेत्र दूसरा कमजोर बिंदु है.

संयुक्त शरीर रचना

ह्यूमरौलनार जोड़, जैसा कि नाम से पता चलता है, ह्यूमरस और अल्ना को जोड़ता है। जोड़ आकार में ब्लॉक-आकार का होता है और ब्राचियोराडियलिस के साथ गति में संयुक्त होता है। कनेक्शन एक प्रक्रिया की मदद से होता है प्रगंडिकाएक ब्लॉक के रूप में और रेडियल पर एक संबंधित पायदान। इसकी संरचना के कारण, यह केवल ललाट अक्ष के साथ काम करता है, जिससे जोड़ मुड़ सकता है और खुल सकता है।

ह्यूमेराडियल जोड़ पर ह्यूमरस और रेडियस का कनेक्शन क्रमशः कंडील के सिर और सिर के फोसा के माध्यम से होता है। यद्यपि जोड़ आकार में गोलाकार है, यह ललाट अक्ष (लचीलापन और विस्तार) और ऊर्ध्वाधर अक्ष (रोटेशन) के चारों ओर घूम सकता है।

समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ त्रिज्या की कलात्मक परिधि और अल्ना के पायदान से बनता है, और एक सिलेंडर के आकार का होता है। इसकी संरचना यह निर्धारित करती है कि इसमें केवल अंदर और बाहर की ओर घूमने जैसी गतिविधियों का एहसास होता है।

कोहनी के जोड़ के तीन तत्वों का परस्पर संबंध गति की आवश्यक सीमा प्रदान करता है।

स्नायुबंधन और गति की सीमा

निर्धारण उपकरण पूरे कोहनी जोड़ के लिए सामान्य है, जैसा कि कैप्सूल है। स्नायुबंधन जोड़ को मजबूत करते हैं और इसमें अत्यधिक गतिविधियों, जैसे पार्श्व आंदोलनों, को रोकते हैं। इस गुण से वे इस जोड़ को स्थिरता प्रदान करते हैं। शरीर रचना विज्ञान में, दो संपार्श्विक (संयुक्त के दाएं और बाएं) और कुंडलाकार स्नायुबंधन होते हैं।

3 सरल जोड़ों के संयोजन, उनके आकार और लिगामेंटस तंत्र के लिए धन्यवाद, जो पार्श्व आंदोलनों को सीमित करता है, कोहनी के जोड़ में लचीलापन और विस्तार जैसी गतिविधियां संभव हैं। इसके अलावा, समीपस्थ (ऊपरी) और डिस्टल (निचले) रेडियोलनार जोड़ों की संयुक्त क्रिया के परिणामस्वरूप, अग्रबाहु ह्यूमरस के सापेक्ष अंदर और बाहर की ओर घूमती है।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कनेक्शन काफी मोबाइल है। यह व्यक्ति को स्पष्ट एवं उद्देश्यपूर्ण कार्य करने में सक्षम बनाता है। इसीलिए दर्दनाक प्रभाव के बाद कोहनी के जोड़ की बहाली या सूजन प्रक्रियायह है महत्वपूर्ण.

पेशीय उपकरण

मांसपेशियों जैसे शरीर रचना विज्ञान के महत्वपूर्ण घटक के बिना गति करना असंभव है। कोहनी की अधिकांश मांसपेशियाँ ह्यूमरस और अग्रबाहु पर स्थित होती हैं, और इसलिए जोड़ से बहुत दूर शुरू होती हैं। आइए कोहनी के जोड़ पर कार्य करने वाले मांसपेशी समूहों की सूची बनाएं:

1. बाइसेप्स ब्राची लचीलेपन में शामिल हैं, ब्राचियलिस मांसपेशी, ब्राचिओराडियलिस, प्रोनेटर टेरेस।
2. विस्तार ट्राइसेप्स ब्राची और ओलेक्रानोन मांसपेशियों द्वारा किया जाता है।
3. अंदर की ओर घूमते समय, प्रोनेटर टेरेस और क्वाड्रेटस मांसपेशियां और ब्राचियोराडियलिस मांसपेशियां जैसी मांसपेशियां काम करती हैं।
4. बाहरी घुमाव सुपिनेटर, बाइसेप्स ब्राची और ब्राचियोराडियलिस मांसपेशियों द्वारा किया जाता है।

उन्हें ऐसे समूहों में प्रस्तुत किया जाता है जो अंग को एक दिशा में घुमाते हैं। शरीर रचना विज्ञान में इन्हें एगोनिस्ट मांसपेशियाँ कहा जाता है। वे मांसपेशियाँ जो विपरीत दिशाओं में कार्य करती हैं, प्रतिपक्षी मांसपेशियाँ हैं। ये समूह ऊपरी अंग की गतिविधियों का समन्वय प्रदान करते हैं।

यह मांसपेशियों का संतुलित स्थान और संरचना है जो किसी व्यक्ति को उद्देश्यपूर्ण कार्य करने और संकुचन की शक्ति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

रक्त की आपूर्ति और शिरापरक जल निकासी

रक्त उलनार धमनी नेटवर्क का उपयोग करके जोड़ों और मांसपेशियों के घटक तत्वों में प्रवाहित होता है, जो 8 शाखाओं से बनता है और संयुक्त कैप्सूल की सतह पर स्थित होता है। वे बड़ी बाहु, उलनार और रेडियल धमनियों से उत्पन्न होते हैं। विभिन्न वाहिकाओं के इस कनेक्शन को एनास्टोमोसिस कहा जाता है। कोहनी की रक्त आपूर्ति की यह शारीरिक रचना कोहनी क्षेत्र में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करती है यदि जोड़ की आपूर्ति करने वाली बड़ी धमनियों में से कोई भी काम करना बंद कर देती है। लेकिन धमनी नेटवर्क के नकारात्मक पहलुओं में से एक यह है कि वाहिकाओं के घायल होने पर रक्तस्राव की उच्च संभावना होती है, जिसे रोकना मुश्किल होता है।

शिरापरक बहिर्वाह पोषण प्रदान करने वाली धमनियों के समान नाम वाली नसों के माध्यम से किया जाता है।

तंत्रिका संरचनाएँ

कोहनी के जोड़ में गति करने वाली पेशीय प्रणाली का संक्रमण 3 तंत्रिका संरचनाओं के कारण होता है: रेडियल तंत्रिका, उलनार क्षेत्र की पूर्वकाल सतह के साथ गुजरते हुए, मध्यिका तंत्रिका, जो सामने भी चलती है, और उलनार तंत्रिका, जो क्षेत्र की पिछली सतह के साथ चलती है।

यौगिक की नैदानिक ​​भूमिका

मानव जीवन में कंधे के जोड़ के साथ-साथ कोहनी का जोड़ भी बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए धन्यवाद, घरेलू और व्यावसायिक दोनों गतिविधियाँ करना संभव है। यदि आप किसी बीमारी या चोट से पीड़ित नहीं हैं उचित उपचार, तो इस तरह के महत्वपूर्ण की शिथिलता शारीरिक शिक्षाइससे बड़ी कठिनाइयाँ पैदा होती हैं जिससे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है।

कोहनी के रोग दर्दनाक और संक्रामक-सूजन संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• गठिया - तीव्र या पुरानी सूजन;
• बर्साइटिस - श्लेष्म बर्सा की सूजन;
• एपिकॉन्डिलाइटिस ("टेनिस एल्बो", "गोल्फर एल्बो") - ह्यूमरस के एपिकॉन्डाइल की सूजन;
• चोट, अव्यवस्था, मोच, फ्रैक्चर।

कोहनी के जोड़ के रोगों का मुख्य लक्षण दर्द है। इसका सामना अक्सर उन लोगों को करना पड़ता है जो सक्रिय जीवनशैली जीते हैं, खेल खेलते हैं और नियमित रूप से यात्रा करते हैं। यह उन लोगों के बीच भी एक सामान्य घटना है, जिनकी वजह से व्यावसायिक गतिविधिकठिन अनुभव करने के लिए मजबूर होना पड़ा शारीरिक व्यायाम. विशेष संरचना और रक्त आपूर्ति से जोड़ में चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, विशेष रूप से उल्लिखित जोखिम समूहों के लिए, बीमारी के विकास को रोकना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जोड़ की स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन आर्थोस्कोपी है। यह न्यूनतम क्षति के साथ एक सुरक्षित ऑपरेशन है, जिसमें पंचर बनाए जाते हैं और वीडियो उपकरण का उपयोग करके जोड़ की अंदर से जांच की जाती है।

जोड़ों की संरचना व्यक्ति की मुक्त गति में मदद करती है, घर्षण और आत्म-विनाश को रोकती है, और हाइपोइड को छोड़कर शरीर की सभी हड्डियों का हिस्सा है। आकार के आधार पर 180 से अधिक प्रकार के जोड़ों को जाना जाता है; वे प्रतिष्ठित हैं: कप के आकार का, गोलाकार, बेलनाकार, शंकुधारी, सपाट, दीर्घवृत्ताकार और काठी के आकार का। जोड़ों के प्रकार के अनुसार इन्हें सिनोवियल और फेसेट जोड़ों में विभाजित किया जाता है। संरचना के अनुसार - सरल, जटिल, जटिल और संयुक्त।

हड्डियाँ जोड़ों पर एक-दूसरे को काटती हैं और आसानी से सरकती हैं। गति या ब्रेकिंग के नियमन की डिग्री सतह के आकार, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के प्रकार और संख्या पर निर्भर करती है। अस्थि उभार गति की सीमा को सीमित करते हैं। उलनार रेशेदार जोड़ कंधे और बांह को जोड़ता है, जो एक काज जैसा दिखता है ट्यूबलर हड्डियाँ, जो तरल के साथ दो परतों के एक बैग को कवर करता है। प्रणाली लोचदार स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा तय की जाती है। गतिशील संयोजन का तंत्र अग्रबाहु को मोड़ता, फैलाता और घुमाता है।

कोहनी का जोड़ कौन सी हड्डियाँ बनाती हैं? कोहनी में तीन ट्यूबलर, त्रिकोणीय, बेलनाकार हड्डियां होती हैं।

ह्यूमरस ऊपरी बांह के कंकाल, त्रिज्या और उल्ना से संबंधित है - कोहनी के मोड़ से हाथ की शुरुआत तक। ह्यूमरस के शरीर को डायफिसिस कहा जाता है, किनारों को एपिफेसिस, समीपस्थ और डिस्टल कहा जाता है।ऊपरी भाग में, डायफिसिस गोल हो जाता है और डिस्टल एपिफिसिस की ओर यह त्रिकोणीय हो जाता है।

उल्ना अग्रबाहु की एक युग्मित हड्डी है, जो तीन किनारों से बनती है: पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व और दो एपिफेसिस। गर्दन शरीर और ऊपरी सिरे के बीच में सामने होती है। शीर्ष बढ़तकोहनी ओलेक्रानोन प्रक्रिया के साथ जारी रहती है। नीचे कलाई से जुड़ने के लिए एक जोड़दार सतह वाला एक सिर है। आर्टिकुलर सर्कल का सिर त्रिज्या के बाहर व्यक्त होता है। पर अंदरस्टाइलॉयड प्रक्रिया सिर पर होती है।

त्रिज्या अग्रबाहु में एक त्रिकोणीय, युग्मित हड्डी है, यह गतिहीन है।ऊपरी सिरा ह्यूमरल कंडील के सिर के साथ जुड़ने के लिए एक सपाट आर्टिकुलर फोसा के साथ एक परिधीय सिर बनाता है। आंतरिक नुकीला किनारा अल्सर की ओर निर्देशित होता है। कंधे के टेंडन सिर के निचले हिस्से - गर्दन से जुड़े होते हैं।

कोहनी की शारीरिक रचना

मानव कोहनी के जोड़ की शारीरिक रचना का अध्ययन किया जाता है। आइए चित्र और तस्वीरों के साथ मानव हाथ की कोहनी के जोड़ की संरचना को विस्तार से देखें।

ह्यूमरल-उलनार जोड़ कौन सी हड्डियाँ बनाती हैं? यह ह्यूमरस और अल्ना के पेंच जोड़ का तंत्र है।ट्रोक्लियर जोड़ 140º की सीमा में एक अक्ष के साथ चलता है। ह्यूमरस गोलाकार जोड़ की तुलना ह्यूमरस की परिधि और त्रिज्या के सिर के फोसा से लंबवत और सामने की ओर की जाती है। रेडिओलनार जोड़ में त्रिज्या की परिधि और अल्ना का पायदान शामिल होता है। बेलनाकार जोड़ वृत्ताकार अक्ष पर चलते हैं।

कोहनी की मांसपेशियां, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत संचालन का एक समन्वित सिद्धांत बनाते हैं।आर्टिकुलर कैप्सूल किनारों और सामने से जुड़ा होता है, स्वतंत्र जोड़ों को जोड़ता है और ठीक करता है।

हाइलिन कार्टिलेज एपिफेसिस की आर्टिकुलर सतह को कवर करता है, तंत्रिका अंत के बिना एक चिकनी, मैट सतह जैसा दिखता है। रक्त वाहिकाएंउपास्थि में अनुपस्थित. पोषण जोड़ों के तरल पदार्थ से मिलता है। उपास्थि में पानी होता है - 70-80%, कार्बनिक यौगिक- 15% और खनिज - 7%।

महत्वपूर्ण!संयुक्त तंत्र के स्वास्थ्य के लिए जल संतुलन बनाए रखना आवश्यक है।

कैप्सूल के आगे और पीछे के हिस्से में सिलवटें और बर्सा होते हैं, यह एक श्लेष झिल्ली के साथ पतला होता है, आंदोलनों की चिकनाई को प्रभावित करता है और कार्टिलाजिनस खोल के बिना जोड़ों की रक्षा करता है। आर्टिकुलर लिगामेंट्स और एक इंटरोससियस झिल्ली किनारों पर कैप्सूल की रक्षा करते हैं। मुख्य लगाव ह्यूमरस पर होता है।झिल्ली की क्षति और सूजन से विकास होता है।

लिगामेंटस उपकरण

समतल में स्नायुबंधन की शारीरिक रचना कोहनी के जोड़ का जटिल आकार बनाती है, जो जोड़ों को सहारा देती है। संयोजी ऊतकोंउपकरण के निर्धारण का गठन करें। संरचना में कोलेजन फाइबर को मजबूत करने का प्रभुत्व है।

लोचदार स्नायुबंधन आपस में जुड़ते हैं संयुक्त कैप्सूलकिनारों पर। आगे और पीछे कोई लिगामेंट कैप्सूल नहीं हैं। कफ की भीतरी परत का रहस्य सिनोवियम है, यह घर्षण को कम करता है। स्नायुबंधन का अवरोध और मार्गदर्शन अखंडता और कार्यक्षमता को बनाए रखता है।

स्नायुबंधन को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• उलनार और रेडियल संपार्श्विक स्नायुबंधन;
• कुंडलाकार और चतुर्भुज स्नायुबंधन, इंटरोससियस झिल्ली अभिव्यक्ति को पूरक करते हैं और बनाते हैं
• छेद जोड़ों को रक्त और संरक्षण प्रदान करते हैं।

टेंडन त्रिज्या के शीर्षों से जुड़ते हैं। मांसपेशियां लिगामेंटस तंत्र को मजबूत बनाती हैं।

मांसल ढाँचा

कोहनी की मांसपेशियां कंधे और अग्रबाहु के साथ चलती हैं।मांसपेशी ऊतक मानव जोड़ों की रक्षा करता है।

मांसपेशियों की समन्वित क्रियाएं कोहनी पर विस्तार और लचीलेपन की गति करती हैं, हथेली को ऊपर की ओर मोड़ती हैं, और कंधे को बाहर की ओर गोलाकार घुमाती हैं। अग्रबाहु के फ्लेक्सर तंत्र को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल और पश्च।

पूर्वकाल कंधे की मांसपेशियाँ:

• ब्राचियलिस मांसपेशी - ह्यूमरस का निचला क्षेत्र, अग्रबाहु को मोड़ता है;
• बाइसेप्स बायआर्टिकुलर मांसपेशी - अग्रबाहु का सुपिनेटर, कोहनी को मोड़ता है।

कंधे के पीछे की मांसपेशियाँ:

• ट्राइसेप्स मांसपेशी - पर स्थित है पीछे की ओरकंधे, तिगुना मोटा होना कंधे और अग्रबाहु को फैलाता है;
• कोहनी की मांसपेशी - विस्तारक कार्य।

कोहनी के जोड़ की मांसपेशियाँ:

• प्रोनेटर टेरेस अग्रबाहु के लचीलेपन और स्थिति के लिए जिम्मेदार है;
• धुरी के समान सपाट लंबी मांसपेशी;
• फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस;
• पामारिस लॉन्गस मांसपेशी एक धुरी, एक लम्बी कण्डरा की तरह दिखती है। एक अंग को मोड़ता है;
  उंगलियों के मध्य फालैंग्स के सतही फ्लेक्सर में चार टेंडन होते हैं और उंगलियों की ओर निर्देशित होते हैं;
• ब्राचियोराडियलिस - अग्रबाहु को घुमाता है;
• एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस लॉन्गस - हाथों को फैलाता है और आंशिक रूप से अपहरण करता है;
• कम घुमाव के साथ एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस;
• एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस, एक मांसपेशी जो कलाई को फैलाती है;
• एक्सटेंसर डिजिटोरम;
• सुपिनेटर मांसपेशियां - अग्रबाहु में।

कोहनी की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त होने पर व्यक्ति अपना हाथ नहीं हिलाता है।

रक्त की आपूर्ति

रक्त धमनियों के नेटवर्क के माध्यम से जोड़ों और मांसपेशियों में प्रवाहित होता है।कनेक्शन आरेख जटिल है. ब्रैचियल, रेडियल और उलनार नसों के नेटवर्क संयुक्त कैप्सूल की सतह पर रक्त की आपूर्ति और जल निकासी प्रदान करते हैं।

आठ शाखाएँ कोहनी क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं।मुख्य पोषक तत्व समय पर रक्तप्रवाह के साथ जोड़ में प्रवेश करते हैं। नसें और शाखाएं हड्डियों, मांसपेशियों और जोड़ों को ऑक्सीजन, विटामिन और खनिजों से भर देती हैं। धमनी नेटवर्क संवहनी चोटों के प्रति संवेदनशील है। नकारात्मक बिंदु: भारी रक्तस्रावरोकना मुश्किल.

बाहु धमनी अक्षीय धमनी को जारी रखती है और निम्नलिखित शाखाएँ देती है:

• बेहतर उलनार संपार्श्विक;
• अवर उलनार संपार्श्विक;
• गहरी बाहु धमनी, शाखाएँ देती है: मध्य संपार्श्विक, रेडियल
• संपार्श्विक, डेल्टोइड।

रेडियल धमनी ब्रैकियल धमनी से क्यूबिटल फोसा में निकलती है, प्रोनेटर टेरेस की पूर्वकाल सतह के साथ नीचे जाती है, फिर ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी के मध्य तक, इसके और प्रोनेटर टेरेस के बीच, और फिर फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस के साथ जाती है।

धमनी के साथ 11 शाखाएँ हैं:

• रेडियल आवर्तक धमनी;
• सतही पामर शाखा;
• पामर कार्पल शाखा;
• पृष्ठीय कार्पल शाखा.

उलनार धमनी - बाहु शिरा की निरंतरता, यह प्रोनेटर टेरेस के नीचे क्यूबिटल फोसा से होकर गुजरता है, उलनार तंत्रिका के साथ, फिर हथेली में प्रवेश करता है।

उलनार धमनी की शाखाएँ:

स्नायु तंत्र

कोहनी के तंत्रिका तंतु उंगलियों की संवेदनशीलता और गति के लिए जिम्मेदार होते हैं।तीन तंत्रिका प्रक्रियाएं मांसपेशियों को पोषण प्रदान करती हैं जो कोहनी के जोड़ों में गति करती हैं:

• रेडियल तंत्रिका और मध्यिका- कोहनी के सामने की ओर से गुजरें;
• उलनार- लंबी तंत्रिका ब्रकीयल प्लेक्सुस. 7 और 8 कशेरुकाओं के तंतु ग्रीवा रीढ़ब्रैचियल प्लेक्सस से निकलती है और बांह के पिछले हिस्से के अंदर उंगलियों तक जाती है।

कोहनी और कलाई के जोड़ की गयोन नहर में तंत्रिका तंतु दब जाते हैं। तंत्रिका ट्रंक कण्डरा-हड्डी नहरों के साथ चलता है। सूजन के कारण चुभन होने लगती है। तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर संवेदी और मोटर तंतु सुन्नता, दर्द और सीमित गति का कारण बनते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोमयह तब विकसित होता है जब हड्डियाँ, उपास्थि या टेंडन विकृत हो जाते हैं।

सूजी हुई मांसपेशी, स्नायुबंधन या नए नरम ऊतक का निर्माण तंत्रिका तंतुओं को जकड़ लेता है, क्योंकि वे सतही रूप से झूठ बोलते हैं और पहुंच योग्य होते हैं बाहरी प्रभाव. कोहनी पर चोट लगने पर गोली लगने, दर्द और सुन्नता उंगलियों तक पहुंच जाती है। बिगड़ा हुआ मोटर कार्य और पोषण मांसपेशी शोष और हाथ में धीरे-धीरे परिवर्तन का कारण बनता है।

अग्रबाहु और हाथ में शोष और मांसपेशियों की गति का नुकसान अग्रबाहु के मध्य तीसरे भाग के ऊपर की तंत्रिका को क्षति का परिणाम है। गयोन नहर में चोट लगने से उंगलियों में कमजोरी आ जाती है। डॉक्टर को दिखाने और उपचार शुरू करने से जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

नस दबने के परिणाम विकलांगता, दर्द और अंततः सर्जरी की ओर ले जाते हैं।

निष्कर्ष

जोड़ मानव शरीर में मोटर कार्य करते हैं। एक व्यक्ति का जीवन रोजमर्रा की जिंदगी में, काम पर और खेल में गतिविधियों से भरा होता है। एथलीट अपनी कोहनियों को विशेष पैड से सुरक्षित रखते हैं। उम्र और स्थिति की परवाह किए बिना, जटिल हड्डी संरचना के विघटन से जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है। एक व्यक्ति को आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम की आवश्यकता होती है।

चलना, दौड़ना, स्कीइंग, पूल अतिरिक्त वजन से लड़ने में मदद करता है, रखता है मांसपेशियों का ऊतकअच्छी हालत में। ऊतकों में रक्त संचार उपास्थि ऊतक को आवश्यक मात्रा से भर देता है पोषक तत्व, विनाश को रोकता है। अनुपालन उचित पोषण, इलाज संक्रामक रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करने के साथ-साथ डॉक्टरों द्वारा नियमित जांच से सर्जिकल हस्तक्षेप खत्म हो जाएगा।

विषय की सामग्री की तालिका "कोहनी का जोड़, आर्टिकुलेटियो क्यूबिटी। अग्रबाहु का पूर्वकाल क्षेत्र। पारोना का सेलुलर स्थान - पिरोगोव।":
1. कोहनी का जोड़, आर्टिकुलेशियो क्यूबिटी। कोहनी के जोड़ के बाहरी स्थलचिह्न। कोहनी के जोड़ के जोड़ स्थान का प्रक्षेपण। कोहनी के जोड़ की संरचना. कोहनी संयुक्त कैप्सूल.

3. उलनार क्षेत्र की धमनी संपार्श्विक। कोहनी क्षेत्र में संपार्श्विक परिसंचरण। कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में एनास्टोमोसेस।
4. अग्रबाहु का अग्रभाग। पूर्वकाल अग्रबाहु के बाहरी स्थलचिह्न. अग्रबाहु के पूर्वकाल क्षेत्र की सीमाएँ। पूर्वकाल अग्रबाहु की मुख्य न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं की त्वचा पर प्रक्षेपण।
5. अग्रबाहु के अग्र भाग की परतें। पूर्वकाल अग्रबाहु का पार्श्व प्रावरणी बिस्तर। पार्श्व प्रावरणी बिस्तर की सीमाएँ।
6. अग्रबाहु का पूर्वकाल प्रावरणी बिस्तर। अग्रबाहु की मांसपेशियाँ। अग्रबाहु के पूर्वकाल प्रावरणी बिस्तर की मांसपेशियों की परतें।
7. सेलुलर स्पेस पारोना [पैरोना] - पिरोगोवा। पारोना-पिरोगोव क्षेत्र की सीमाएँ। पारोना-पिरोगोव क्षेत्र की दीवारें।
8. पूर्वकाल अग्रबाहु के न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं की स्थलाकृति। पूर्वकाल प्रावरणी बिस्तर के न्यूरोवास्कुलर बंडल। किरण किरण. उलनार न्यूरोवास्कुलर बंडल।
9. अग्रबाहु की वाहिकाएँ (रक्त आपूर्ति)। अग्रबाहु का संरक्षण (नसें)। पूर्वकाल इंटरोससियस न्यूरोवास्कुलर बंडल।
10. पड़ोसी क्षेत्रों के साथ अग्रबाहु (पैरोना - पिरोगोव) के सेलुलर स्थान का कनेक्शन। अग्रबाहु में संपार्श्विक रक्त प्रवाह।

जगह पर रेशेदार कैप्सूल का जुड़ावत्रिज्या की गर्दन तक श्लेष झिल्लीएक अधोमुखी व्युत्क्रमण बनाता है जिसे कहते हैं थैली जैसा उलटा, रिकेसस सैकिफ़ॉर्मिस.

यहां रेशेदार कैप्सूल पतला होता है, इसलिए इस क्षेत्र को कहा जाता है कोहनी संयुक्त कैप्सूल का "कमजोर स्थान"।जब किसी जोड़ में सूजन हो जाती है, तो उसमें प्यूरुलेंट प्रवाह जमा हो जाता है, और जब वह फट जाता है, तो प्यूरुलेंट प्रक्रिया अग्रबाहु के गहरे ऊतकों में फैल सकती है।

कैप्सूल के बाहरमजबूत उलनार और रेडियल संपार्श्विक स्नायुबंधन, लिग. कोलैटरालिया उलनारे एट रेडियल, साथ ही त्रिज्या का कुंडलाकार बंधन, लिग। अनुलारे त्रिज्या.

सामने बर्सा जोड़लगभग पूरी तरह से मी को कवर करता है। पार्श्व खंड के अपवाद के साथ, ब्रैचियल्स। यहाँ मी के पार्श्व किनारे पर। ब्राचियालिस, एन. रेडियलिस सीधे कैप्सूल पर स्थित होता है। कैप्सूल का बाहरी भाग मी से ढका होता है। सुपरिनेटर (चित्र 3.23, 3.24)।

जोड़ के ऊपरी भाग में पीछे की ओर टेंडन एम द्वारा कवर किया गया। ट्रिपेप्स ब्रेची, और अधोपार्श्व में - एम। एंकोनस. औसत दर्जे की तरफ, कैप्सूल मांसपेशियों द्वारा संरक्षित नहीं होता है और केवल अपने स्वयं के प्रावरणी द्वारा कवर किया जाता है। यहाँ, पीछे के औसत दर्जे के खांचे में, n संयुक्त कैप्सूल के निकट है। ulnaris.

ओलेक्रानोन के किनारों पर कैप्सूल का पोस्टेरोसुपीरियर खंड, जहां कैप्सूल किसी भी मांसपेशी से मजबूत नहीं होता है, दूसरा है " कमजोर बिंदु».

सीधे अंतर्गत बाहर का अंतटेंडन एम. ट्रिपेप्स ब्रेचीफोसा ओलेक्रानी ह्यूमेरी के अनुरूप आर्टिकुलर गुहा का एक विशाल क्षेत्र है। ओलेक्रानोन प्रक्रिया के शीर्ष के ऊपर संयुक्त गुहा का यह भाग पंचर के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान है।

पिछली कोहनी का सिनोवियल बर्सासंयुक्त गुहा के साथ संचार न करें।

कोहनी के जोड़ में रक्त की आपूर्ति और संक्रमण

कोहनी के जोड़ को रक्त की आपूर्तिकी शाखाओं द्वारा गठित रेटे आर्टिकुलर क्यूबिटी के माध्यम से किया जाता है। ब्राचियालिस, ए. रेडियलिस और ए. ulnaris. शिरापरक बहिर्वाह उसी नाम की नसों के माध्यम से होता है।

कोहनी के जोड़ का संक्रमणशाखाओं द्वारा किया गया एन.एन. रेडियलिस, मीडियनस और एन। ulnaris.

कोहनी के जोड़ से लसीका जल निकासीगहराई में होता है लसीका वाहिकाओंकोहनी और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स तक।

रेडियल धमनी,ए. रेडिड्लिस (चित्र 52), ब्रैकियोरेडियल जोड़ के अंतराल से 1-3 सेमी दूर से शुरू होता है और ब्रैकियल धमनी की दिशा को जारी रखता है। यह प्रोनेटर टेरेस और ब्राचियोराडियलिस मांसपेशी के बीच स्थित होता है, और अग्रबाहु के निचले तीसरे भाग में यह केवल प्रावरणी और त्वचा से ढका होता है, इसलिए यहां इसके स्पंदन को महसूस करना आसान है। डिस्टल फोरआर्म में, रेडियल धमनी, त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया को गोल करते हुए, हाथ के पीछे से गुजरती है, और फिर पहले इंटरोससियस स्थान के माध्यम से हथेली में प्रवेश करती है। रेडियल धमनी का टर्मिनल खंड उलनार धमनी की गहरी पामर शाखा के साथ जुड़ जाता है, जिससे बनता है गहरा पामर आर्क,आर्कस पामारिस profundus. इसी चाप से उनकी उत्पत्ति होती है पामर मेटाकार्पल धमनियां, आ.मेटाकार्पेल्स पामारेस, इंटरोससियस मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति। ये धमनियां सामान्य पामर डिजिटल धमनियों (सतही पामर आर्च की शाखाएं) में प्रवाहित होती हैं और बंद हो जाती हैं छिद्रित शाखाएँ,आरआर. perfordntes, कलाई के पृष्ठीय नेटवर्क से उत्पन्न होने वाली पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनियों के साथ सम्मिलन।

से रेडियल धमनीइसकी लंबाई में 9 से 11 शाखाएँ होती हैं, जिनमें मांसल शाखाएँ भी शामिल हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं: 1) रेडियल आवर्तक धमनी, ए। वह-मुद्राएँ रेडिड्लिस (चित्र 53), रेडियल धमनी के प्रारंभिक खंड से प्रस्थान करता है, पार्श्व और ऊपर की ओर जाता है, पूर्वकाल पार्श्व उलनार खांचे में स्थित होता है, जहां यह रेडियल संपार्श्विक धमनी के साथ जुड़ जाता है; 2) सतही पामर शाखा, जी।पामारिस सतही, हथेली की ओर निर्देशित, जहां, अंगूठे के उभार की मांसपेशियों की मोटाई में या उसके छोटे फ्लेक्सर से मध्य में, यह सतही पामर आर्च के निर्माण में भाग लेता है; 3) पामर कार्पल शाखा, एल। कार्पडलिस पामारिस, अग्रबाहु के दूरस्थ भाग में रेडियल धमनी से शुरू होता है, औसत दर्जे का अनुसरण करता है, उलनार धमनी के समान नाम की शाखा के साथ एनास्टोमोसेस करता है और कलाई के पामर नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है; 4) पृष्ठीय कार्पल शाखा, जी।कार्पडलिस dorsdlis, हाथ की पीठ पर रेडियल धमनी से शुरू होता है, मध्य में जाता है, उलनार धमनी के समान नाम की शाखा के साथ एनास्टोमोसेस होता है, जो इंटरोससियस धमनियों की शाखाओं के साथ मिलकर बनता है कलाई का पृष्ठीय नेटवर्क,जाल कार्पडल पृष्ठतल. इस नेटवर्क से 3-4 शाखाएँ निकलती हैं पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनियाँ, आ.मेटाकार्पेल्स dorsdles, और उनमें से प्रत्येक से - दो पृष्ठीय डिजिटल धमनियाँ, आ.डि~ गिटल्स dorsdles, II-V उंगलियों के पृष्ठ भाग में रक्त की आपूर्ति करना। हाथ के पिछले भाग पर यह रेडियल धमनी से अलग हो जाता है प्रथम पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनी, आ.मेटाकार्पडलिस dorsdlis मैं, जो पहली उंगली के रेडियल पक्ष और को शाखाएं देता है आसन्न पार्टियाँ I और II उंगलियाँ। हथेली में प्रवेश करने के बाद, रेडियल धमनी बंद हो जाती है अंगूठे की धमनी,ए. प्रिंसेप्स पोलिसिस, जो अंगूठे के दोनों ओर दो पामर डिजिटल धमनियों में विभाजित हो जाता है और निकल जाता है तर्जनी की रेडियल धमनी,ए. रेडिड्लिस संकेत.

उलनार धमनी,ए. उलनारिस (चित्र 53 देखें), उलनार फोसा से यह प्रोनेटर टेरेस के नीचे जाता है, इसे मांसपेशी शाखाएं देता है, और फिर, उलनार तंत्रिका के साथ, उंगलियों के सतही और गहरे फ्लेक्सर्स के बीच दूरस्थ दिशा में गुजरता है, फिर इसके माध्यम से फ्लेक्सर रेटिनकुलम के मध्य भाग में गैप और छोटी उंगली के उभार की मांसपेशियों के नीचे यह हथेली में प्रवेश करता है। हथेली में, उलनार धमनी रेडियल धमनी की सतही पामर शाखा के साथ जुड़कर बनती है सतही पामर मेहराब,आर्कस पामारिस सतही (चित्र 54)। शाखाएँ उलनार धमनी से निकलती हैं: 1) मांसपेशी शाखाएँ, आरआर. मांसपेशियों, अग्रबाहु की मांसपेशियों को; 2) उलनार आवर्तक धमनी, ए। पुनरावृत्ति ulndris, उलनार धमनी की शुरुआत से निकलती है और पूर्वकाल और में विभाजित होती है पश्च शाखा. बड़ा पूर्वकाल शाखा, जी.पूर्वकाल का, समीपस्थ रूप से औसत दर्जे के पूर्वकाल उलनार खांचे में निर्देशित होता है और यहां अवर उलनार संपार्श्विक धमनी, बाहु धमनी की एक शाखा के साथ एनास्टोमोसेस होता है। पश्च शाखा, जी.पीछे, कोहनी के जोड़ की पिछली सतह पर चलता है और बेहतर उलनार संपार्श्विक धमनी के साथ औसत दर्जे के पीछे के उलनार खांचे में एनास्टोमोसेस होता है - बाहु धमनी की एक शाखा; 3) सामान्य अंतःस्रावी धमनी, ए. इंटरोसिया कम्युनिस, - एक छोटी सूंड जो इंटरोससियस झिल्ली की ओर चलती है और पूर्वकाल और पश्च इंटरोससियस धमनियों में विभाजित होती है। पूर्वकाल अंतःस्रावी धमनी,ए. इंटरोसिया पूर्वकाल का, इंटरोससियस झिल्ली की पूर्वकाल सतह के साथ यह मांसपेशी के समीपस्थ किनारे की ओर निर्देशित होता है - क्वाड्रेटस प्रोनेटर, कलाई के पामर नेटवर्क को एक शाखा देता है, झिल्ली को छेदता है और पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है कलाई। अग्रबाहु पर वह देती है मध्यिका तंत्रिका के साथ आने वाली धमनी,ए. comitans तंत्रिका मेडियानी. पश्च अंतःस्रावी धमनी,ए. इंटरोसिया पीछे, तुरंत इंटरोससियस झिल्ली को छेदता है और अग्रबाहु के विस्तारकों के बीच दूरस्थ दिशा में चलता है। उससे दूर चला जाता है आवर्ती अंतःस्रावी धमनी,ए. इंटरोसिया पुनरावृत्ति, जो ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी के पार्श्व कंडरा बंडलों के नीचे से पार्श्व पश्च उलनार खांचे तक उगता है, जहां यह गहरी बाहु धमनी से मध्य संपार्श्विक धमनी के साथ जुड़ जाता है और, सभी आवर्ती धमनियों की तरह, उलनार आर्टिकुलर नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है। अपनी टर्मिनल शाखाओं के साथ, पश्च इंटरोससियस धमनी पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी के साथ जुड़ती है और उलनार और रेडियल धमनियों से पृष्ठीय कार्पल शाखाओं के साथ, मेटाकार्पल्स के पीछे पृष्ठीय नेटवर्क के निर्माण में भाग लेती है, जहां से ऊपर वर्णित शाखाएं निकलती हैं। पृष्ठीय मेटाकार्पल धमनियाँ; 4) पामर कार्पल शाखा, जी।कार्पेलिस पामारिस (चित्र 55), उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के स्तर पर उलनार धमनी से प्रस्थान करता है और, रेडियल धमनी से पामर कार्पल शाखा और पूर्वकाल इंटरोससियस धमनी से शाखा के साथ, पामर नेटवर्क के निर्माण में भाग लेता है। कलाई का, बाद के जोड़ों को रक्त की आपूर्ति करता है; 5) गहरी पामर शाखा, जी।पामारिस profundus, पिसीफॉर्म हड्डी के पास उलनार धमनी से निकलती है, छोटी उंगली के विपरीत मांसपेशियों को छेदती है, और छोटी उंगली के उभार की मांसपेशियों और छोटी उंगली के ऊपर की त्वचा को आपूर्ति करती है। उलनार धमनी का अंतिम भाग रेडियल धमनी की सतही पामर शाखा के साथ जुड़कर बनता है सतही पामर मेहराब,ड्रकस दोस्त­ मैरिस सतही (चित्र 54 देखें)। वे इस चाप से प्रस्थान करते हैं सामान्य पामर डिजिटल धमनियां, एए।डिजिटल पामारेस कम्युन्स, और उनसे - अपनी डिजिटल धमनियाँ, आ.डिजिटल पाल्मा­ आर ई उचित, निकटवर्ती अंगुलियों के निकटवर्ती भुजाओं तक।

ऊपरी छोरों को सबक्लेवियन, एक्सिलरी, ब्रेकियल, रेडियल और उलनार धमनियों की प्रणाली में एनास्टोमोसेस की उपस्थिति की विशेषता है, जो धमनी रक्त के संपार्श्विक प्रवाह और जोड़ों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।