गर्भाशय रक्तस्राव - क्या खतरनाक है और लक्षण क्या हैं? कारण एवं उपचार. गर्भाशय से रक्तस्राव को जल्दी कैसे रोकें? भारी रक्तस्राव

चिकित्सा में गर्भाशय रक्तस्राव को आमतौर पर डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है - यह पैथोलॉजिकल हैवी है खून बह रहा हैगर्भाशय से. वे उल्लंघन की सबसे ज्वलंत अभिव्यक्तियों में से एक हैं हार्मोनल कार्यमहिलाओं के बीच. इसलिए, गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य कारण अक्सर महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान होता है। यह विकृति किसी भी महिला में, किसी भी उम्र में हो सकती है, इसलिए गर्भाशय रक्तस्राव को आयु मानदंडों के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• 12-18 वर्ष की आयु में गर्भाशय रक्तस्राव - यौवन या किशोर आयु के दौरान
• प्रजनन आयु अवधि के दौरान 18-45 वर्ष
• 45-55 वर्ष की रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान, जब डिम्बग्रंथि समारोह समाप्त हो जाता है

लक्षण या संकेत गर्भाशय रक्तस्रावया तो मासिक धर्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्तस्राव द्वारा, या मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि के साथ-साथ एसाइक्लिक रक्तस्राव या मेट्रोरेजिया द्वारा व्यक्त किया जाता है, जब 6 - 8 या अधिक सप्ताह तक मासिक धर्म नहीं होता है, और फिर अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव विकसित होता है।

स्वतंत्र रूप से गर्भाशय रक्तस्राव का निर्धारण कैसे करें - रक्त हानि के लक्षण

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

आइए महिला की उम्र के आधार पर निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों पर विचार करें अलग-अलग अवधिएक महिला के पूरे जीवन में, रक्तस्राव के जोखिम कारक अलग-अलग होते हैं।

12-18 वर्ष की आयु में गर्भाशय रक्तस्राव

इस अवधि के दौरान, लड़कियों में सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लगभग 20% में गर्भाशय रक्तस्राव प्रकट होता है, यह कई कारणों से हार्मोनल विनियमन के गठन के उल्लंघन के कारण होता है:

• उत्तेजक कारक मानसिक या शारीरिक आघात हैं
• हाइपोविटामिनोसिस, कुपोषण
• और थायरॉयड ग्रंथि
• विभिन्न गंभीर बच्चे संक्रामक रोग, यौवन की लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणों की उपस्थिति को भी प्रभावित करता है - इन्फ्लूएंजा, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, चिकनपॉक्स, खसरा (देखें), कण्ठमाला, काली खांसी (), आदि।
• यदि किसी लड़की का जन्म जटिल गर्भावस्था और रोगात्मक जन्म के दौरान माँ से हुआ हो।
• शायद ही कभी, ऐसे मामले होते हैं जब रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार या महिला जननांग अंगों का तपेदिक होता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

प्रसव उम्र के दौरान, यह विकृति सभी में होती है स्त्रीरोग संबंधी रोगकेवल 5% मामले ही सामने आते हैं। एक नियम के रूप में, गर्भाशय से रक्तस्राव डिम्बग्रंथि रोग के साथ होता है, जिसके कारण कई उत्तेजक कारक हैं:

• तनावपूर्ण स्थितियाँ, दीर्घकालिक मानसिक तनाव, अधिक काम
• व्यावसायिक खतरे, विकसित रासायनिक और धातुकर्म उद्योगों वाले शहरों में रहना
• जलवायु का परिवर्तन
• महिलाओं की विभिन्न सूजन एवं संक्रामक बीमारियाँ प्रजनन प्रणाली, जिससे डिम्बग्रंथि कैप्सूल मोटा हो जाता है, और गोनैडोट्रोपिन के प्रति उनके ऊतकों की संवेदनशीलता भी कम हो जाती है, साथ ही:
  • क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय की एंडोमेट्रियोसिस
  • मायोमा
  • पॉलीप्स और प्राणघातक सूजनगर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ही
  • डिम्बग्रंथि ट्यूमर
• सर्जिकल या दवा रुकावटगर्भधारण, गर्भपात,
• आवेदन दवाइयाँ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की शिथिलता का कारण बनता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव

यह प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में होने वाली सबसे आम विकृति है - इस आयु वर्ग की सभी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में से 15%। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित गोनाडोट्रोपिन में प्राकृतिक कमी से समझाया गया है, इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन की रिहाई अनियमित रूप से होती है, ओव्यूलेशन, विकास पीत - पिण्ड, फॉलिकुलोजेनेसिस। गर्भाशय से रक्तस्राव विशेष रूप से तब आम होता है जब इसके साथ होता है क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम- 30% मामलों में, जब वे महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त और तीव्र होते हैं। ठेठ के साथ रजोनिवृत्ति, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म और एंडोमेट्रियल प्रसार विकसित होता है।

यदि 45-55 वर्ष की महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो इसका कारण बनने वाली अन्य विकृतियों को बाहर रखा जाना चाहिए, इसलिए महिला को इसे दो बार करवाना चाहिए - पहले और बाद में दोनों निदान इलाज. इस मामले में गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम कारण हैं:

• endometriosis
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• गर्भाशय पॉलीप्स
• शायद ही कभी - डिम्बग्रंथि ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय होते हैं

गर्भाशय रक्तस्राव के सामान्य कारण

• थायरॉइड डिसफंक्शन -हाइपरथायरायडिज्म जैसी बीमारियों के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है।
• हार्मोनल असंतुलन।यह सर्वाधिक है सामान्य कारण 45 वर्ष के बाद युवा लड़कियों और महिलाओं में गर्भाशय से रक्तस्राव। सामान्य हार्मोनल स्तर के साथ, जब प्रोजेस्टेरोन और इष्टतम के बीच संतुलन होता है, तो मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि आमतौर पर न्यूनतम होती है। जब यह असंतुलन गड़बड़ा जाता है, तो गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।
• संचार प्रणाली के रोग.प्लेटलेट स्तर में कमी के साथ-साथ अन्य रक्त रोगों के साथ महिलाओं में रक्तस्राव भी संभव है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।आंतरिक गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में विशेष रूप से गंभीर रक्तस्राव होता है, जब एकमात्र विकल्प सर्जरी होता है।
• एडिनोमायोसिस।यह रोग गर्भाशय की आंतरिक और मांसपेशियों की परतों के संलयन की विशेषता है; एडिनोमायोसिस के साथ मासिक धर्म दर्दनाक, लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में हो जाता है, क्योंकि मासिक धर्म क्षेत्र में काफी विस्तार होता है।
• पॉलीप्स।यह सौम्य संरचनाएँजो अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है। यदि उनकी संख्या या आकार महत्वपूर्ण है, तो उन्हें हटाने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि वे गर्भाशय रक्तस्राव और दर्दनाक मासिक धर्म का कारण हैं।
• अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, अपरा का समय से पहले टूटना. गर्भावस्था के दौरान ये जटिलताएं महिलाओं में होती हैं हाल ही मेंबिल्कुल सामान्य घटना. गर्भावस्था के दौरान यदि रक्तस्राव हो तो महिला को तुरंत फोन करना चाहिए। रोगी वाहन“चूंकि रक्तस्राव से न केवल बच्चे, बल्कि गर्भवती मां की भी जान को खतरा हो सकता है।
• जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म।यह संभावित रक्तस्राव का सबसे गंभीर कारण है, और ट्यूमर के स्थान की परवाह किए बिना - गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, किसी भी रक्तस्राव के साथ, एक महिला को सबसे पहले कैंसर को बाहर करना चाहिए, क्योंकि हमारे समय में ऑन्कोलॉजिकल तीव्रता हर साल बढ़ जाती है, और अब स्पष्ट आयु सीमाएं नहीं हैं, ऑन्कोलॉजी बहुत कम उम्र की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं दोनों में होती है।
• निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव।यह कारण सीधे अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग से संबंधित है - सर्पिल या जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना हार्मोनल दवाएं. गर्भ निरोधकों और एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन) दोनों के एक साथ उपयोग के बाद रक्तस्राव का खतरा विशेष रूप से बढ़ जाता है। दवा के अनुकूलन के रूप में हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू करने पर निर्णायक रक्तस्राव मामूली हो सकता है। इन मामलों में, खुराक पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए; यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो गर्भाशय रक्तस्राव का दूसरा कारण खोजा जाना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस द्वारा गर्भाशय को क्षति पहुंचने के कारण भी रक्त की हानि होती है, और इसे जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए।

यदि मासिक धर्म के दौरान, चक्र के मध्य में, गर्भावस्था या प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, रक्तस्राव शुरू होने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर कुछ असामान्य होता है, तो एक महिला को गर्भाशय रक्तस्राव के सही कारण की जांच, परामर्श और स्थापना के लिए तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि केवल जानने सटीक निदानपर्याप्त और समय पर उपचार शुरू किया जा सकता है।

आपातकाल के लिए लक्षणात्मक इलाज़गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित हेमोस्टैटिक दवाओं की सलाह देते हैं: एताम्ज़िलेट, विकासोल, डाइसिनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम की तैयारी।

- यह बाहरी वातावरण, प्राकृतिक शरीर गुहाओं, अंगों और ऊतकों में रक्त का प्रवाह है। पैथोलॉजी का नैदानिक ​​महत्व रक्त हानि की भयावहता और दर पर निर्भर करता है। लक्षण: कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, बेहोशी। बाहरी रक्तस्राव का पता लगाना मुश्किल नहीं है, क्योंकि स्रोत नग्न आंखों को दिखाई देता है। आंतरिक रक्तस्राव का निदान करने के लिए, स्थान के आधार पर, विभिन्न वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है: पंचर, लैप्रोस्कोपी, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन, एंडोस्कोपी, आदि। उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है।

आईसीडी -10

आर58रक्तस्राव को अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है

सामान्य जानकारी

खून बह रहा है - रोग संबंधी स्थिति, जिसमें वाहिकाओं से रक्त बाहरी वातावरण में या शरीर के आंतरिक अंगों, ऊतकों और प्राकृतिक गुहाओं में डाला जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान, विशेष रूप से थोड़े समय के भीतर, रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है और इसका कारण बन सकता है घातक परिणाम. रक्तस्राव का उपचार, इसकी घटना के कारण के आधार पर, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पेट के सर्जन, वक्ष सर्जन, न्यूरोसर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट और कुछ अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है।

वर्गीकरण

उस स्थान को ध्यान में रखते हुए जिसमें रक्त बहता है, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बाहरी रक्तस्राव - बाहरी वातावरण में। घाव, खुले फ्रैक्चर या कुचले हुए नरम ऊतक के रूप में एक दृश्यमान स्रोत होता है।
• आंतरिक रक्तस्राव - शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में से एक में संचार करता है बाहरी वातावरण: मूत्राशय, फेफड़े, पेट, आंतें।
• छिपा हुआ रक्तस्राव- ऊतकों या शरीर के गुहाओं में जो बाहरी वातावरण के साथ संचार नहीं करते हैं: इंटरफेशियल स्पेस में, मस्तिष्क के निलय, संयुक्त गुहा, पेट, पेरिकार्डियल या फुफ्फुस गुहाओं में।

एक नियम के रूप में, में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसछिपे हुए रक्तस्राव को आंतरिक भी कहा जाता है, हालांकि, रोगजनन, लक्षण, निदान और उपचार की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें एक अलग उपसमूह में विभाजित किया जाता है।

क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी रक्तस्राव. तब होता है जब धमनी की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसमें रक्त हानि की दर अधिक है और यह जीवन के लिए खतरा है। रक्त चमकीला लाल रंग का होता है और एक तनावपूर्ण, स्पंदित धारा में बहता है।
• शिरापरक रक्तस्राव. यह तब विकसित होता है जब शिरा की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। समान व्यास की धमनी क्षतिग्रस्त होने की तुलना में रक्त हानि की दर कम होती है। रक्त गहरा है, चेरी रंग के साथ, एक समान धारा में बहता है, और आमतौर पर कोई धड़कन नहीं होती है। यदि बड़े शिरापरक तने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सांस लेने की लय में धड़कन देखी जा सकती है।
• केशिका रक्तस्राव. तब होता है जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त ओस या संघनन ("रक्त ओस" का लक्षण) जैसी अलग-अलग बूंदों में निकलता है।
• पैरेन्काइमल रक्तस्राव. यह तब विकसित होता है जब पैरेन्काइमल अंग (प्लीहा, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय), कैवर्नस ऊतक और रद्दी हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इन अंगों और ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, क्षतिग्रस्त वाहिकाएं आसपास के ऊतकों द्वारा संकुचित नहीं होती हैं और सिकुड़ती नहीं हैं, जिससे रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण कठिनाइयां होती हैं।
• मिश्रित रक्तस्राव. तब होता है जब नसें और धमनियां एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसका कारण, एक नियम के रूप में, विकसित धमनी-शिरा नेटवर्क वाले पैरेन्काइमल अंगों की चोट है।

गंभीरता के आधार पर, रक्तस्राव हो सकता है:

• फेफड़े (500 मिलीलीटर से अधिक रक्त या रक्त की मात्रा का 10-15% से अधिक की हानि नहीं)।
• औसत (500-1000 मिली या 16-20% बीसीसी का नुकसान)।
• गंभीर (1-1.5 लीटर या 21-30% बीसीसी की हानि)।
• भारी (1.5 लीटर से अधिक या बीसीसी के 30% से अधिक की हानि)।
• घातक (2.5-3 लीटर या रक्त की मात्रा का 50-60% की हानि)।
• बिल्कुल घातक (3-3.5 लीटर या रक्त की मात्रा का 60% से अधिक की हानि)।

उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, दर्दनाक रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अपरिवर्तित अंगों और ऊतकों पर चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव, जो परिणामस्वरूप होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकिसी अंग में या संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता का परिणाम हैं।

घटना के समय के आधार पर, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र के विशेषज्ञ प्राथमिक, प्रारंभिक माध्यमिक और देर से माध्यमिक रक्तस्राव के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक रक्तस्राव चोट लगने के तुरंत बाद विकसित होता है, प्रारंभिक माध्यमिक रक्तस्राव सर्जरी के दौरान या उसके बाद होता है (उदाहरण के लिए, किसी बर्तन की दीवार से फिसलने वाले संयुक्ताक्षर के परिणामस्वरूप), और देर से माध्यमिक रक्तस्राव कई दिनों या हफ्तों के बाद होता है। देर से माध्यमिक रक्तस्राव का कारण पोत की दीवार के पिघलने के बाद दमन है।

रक्तस्राव के लक्षण

संख्या को सामान्य सुविधाएंविकृति विज्ञान में चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ, अत्यधिक प्यास, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, रक्तचाप में कमी, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), प्री-सिंकोप और बेहोशी शामिल हैं। इन लक्षणों की गंभीरता और विकास की दर रक्तस्राव की दर से निर्धारित होती है। क्रोनिक रक्त हानि की तुलना में तीव्र रक्त हानि को सहन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि बाद के मामले में शरीर के पास होने वाले परिवर्तनों के लिए आंशिक रूप से "अनुकूलित" होने का समय होता है।

स्थानीय परिवर्तन चोट या रोग प्रक्रिया की विशेषताओं और रक्तस्राव के प्रकार पर निर्भर करते हैं। बाहरी रक्तस्राव के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। जब पेट से रक्तस्राव होता है, तो मेलेना (टेरी ब्लैक) होता है पेचिश होना) और उल्टी में परिवर्तन गहरे रंग का खून. ग्रासनली से रक्तस्राव भी संभव है खूनी उल्टी, लेकिन खून गहरे रंग की बजाय चमकीला, लाल होता है। आंतों से रक्तस्राव मेलेना के साथ होता है, लेकिन विशिष्ट गहरे रंग की उल्टी अनुपस्थित होती है। यदि फेफड़ा क्षतिग्रस्त हो, तो चमकीला लाल रंग का, हल्का झागदार खून खांसी के साथ आता है। से खून बहने के लिए गुर्दे क्षोणीया मूत्राशय में रक्तमेह की विशेषता होती है।

छिपा हुआ रक्तस्राव सबसे खतरनाक और निदान करने में सबसे कठिन है; इन्हें केवल इसके द्वारा ही पहचाना जा सकता है अप्रत्यक्ष संकेत. साथ ही, गुहाओं में जमा होने वाला रक्त आंतरिक अंगों को संकुचित कर देता है, जिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जो कुछ मामलों में विकास का कारण बन सकता है। खतरनाक जटिलताएँऔर मरीज की मौत. हेमोथोरैक्स के साथ सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ और निचले हिस्सों में टक्कर की ध्वनि कमजोर हो जाती है छाती(फुफ्फुस गुहा में आसंजन के साथ, ऊपरी या मध्य भाग में सुस्ती संभव है)। हेमोपेरिकार्डियम के साथ, मायोकार्डियम के संपीड़न के कारण, हृदय गतिविधि बाधित हो जाती है, और हृदय गति रुकना संभव है। उदर गुहा में रक्तस्राव पेट की सूजन और उसके झुके हुए हिस्सों में टक्कर की ध्वनि की सुस्ती से प्रकट होता है। जब कपाल गुहा में रक्तस्राव होता है, तो तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं।

सीमा से बाहर खून बह रहा है संवहनी बिस्तरएक उच्चारण है नकारात्मक प्रभावपूरे शरीर के लिए. रक्तस्राव के कारण रक्त की मात्रा कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, हृदय की गतिविधि ख़राब हो जाती है, अंगों और ऊतकों को कम ऑक्सीजन मिलती है। लंबे समय तक या व्यापक रक्त हानि के साथ, एनीमिया विकसित होता है। थोड़े समय में बीसीसी की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान दर्दनाक और हाइपोवोलेमिक सदमे का कारण बनता है। शॉक फेफड़ा विकसित होता है, आयतन कम हो जाता है वृक्क निस्पंदन, ओलिगुरिया या औरिया होता है। यकृत में परिगलन का फॉसी बनता है, और पैरेन्काइमल पीलिया संभव है।

रक्तस्राव के प्रकार

घावों से खून बहना

प्राथमिक उपचार में एनेस्थीसिया और स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण शामिल है। पर खुले फ्रैक्चरघाव पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है। मरीज को आपातकालीन कक्ष या ट्रॉमा विभाग में ले जाया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, क्षतिग्रस्त खंड की रेडियोग्राफी निर्धारित है। खुले फ्रैक्चर के लिए, पीएसओ किया जाता है; अन्यथा, उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है। हेमर्थ्रोसिस के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए, एक संयुक्त पंचर किया जाता है। दर्दनाक आघात के मामले में, उचित आघात-रोधी उपाय किए जाते हैं।

अन्य चोटों से रक्तस्राव

टीबीआई छिपे हुए रक्तस्राव और कपाल गुहा में हेमेटोमा गठन से जटिल हो सकता है। इसी समय, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर हमेशा नहीं देखा जाता है, और चोट के बाद पहले घंटों में मरीज़ संतोषजनक महसूस कर सकते हैं, जो निदान को जटिल बनाता है। बंद पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, फुस्फुस का आवरण को नुकसान कभी-कभी देखा जाता है, आंतरिक रक्तस्राव और हेमोथोरैक्स के गठन के साथ। उदर गुहा में कुंद आघात के साथ, क्षतिग्रस्त यकृत, प्लीहा या खोखले अंगों (पेट, आंतों) से रक्तस्राव संभव है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है। इस तरह की चोटें बिना किसी तात्कालिक झटके के तेजी से विकसित होने की विशेषता होती हैं योग्य सहायताआमतौर पर मृत्यु हो जाती है.

काठ का क्षेत्र में चोट लगने की स्थिति में, गुर्दे का फटना या टूटना संभव है। पहले मामले में, रक्त की हानि नगण्य है; मूत्र में रक्त की उपस्थिति से रक्तस्राव का संकेत मिलता है; दूसरे मामले में, काठ के क्षेत्र में दर्द के साथ, तेजी से बढ़ते रक्त की हानि की तस्वीर होती है। पेट के निचले हिस्से में चोट लगने के साथ, मूत्रमार्ग और मूत्राशय का टूटना हो सकता है।

दर्दनाक प्रकृति के सभी आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में दर्द से राहत, आराम सुनिश्चित करना और रोगी को एक विशेष चिकित्सा सुविधा में तत्काल पहुंचाना शामिल है। संस्थान। मरीज को अंदर रखा गया है क्षैतिज स्थितिउठे हुए पैरों के साथ. बर्फ के साथ ठंडा (ब्लिस्टर या हीटिंग पैड) लगाएं ठंडा पानी). यदि ग्रासनली या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह हो, तो रोगी को खाने या पीने की अनुमति नहीं है।

पर प्रीहॉस्पिटल चरणयदि संभव हो, तो सदमा-रोधी उपाय करें और रक्त की मात्रा की पूर्ति करें। मेडिकल स्कूल में प्रवेश पर. स्थापना जारी है आसव चिकित्सा. नैदानिक ​​उपायों की सूची चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है। टीबीआई के मामले में, न्यूरोसर्जन से परामर्श, खोपड़ी का एक्स-रे और इकोईजी निर्धारित है, हेमोथोरैक्स के मामले में - छाती का एक्स-रे, के मामले में

गर्भाशय रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जो आंतरिक जननांग अंगों से रक्त के स्त्राव से प्रकट होती है। मासिक धर्म रक्त के निकलने से भी प्रकट होता है, लेकिन यह प्राकृतिक प्रक्रिया, आनुवंशिक रूप से प्रकृति द्वारा क्रमादेशित।

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव से मासिक स्राव की विशिष्ट विशेषताएं प्रचुर मात्रा में होती हैं और अवधि बढ़ जाती है, कोई स्थिरता नहीं होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव का क्या कारण है?

गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के कारण विविध हैं, और उन्हें समझने के लिए एक वर्गीकरण बनाया गया था।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण, मुख्य श्रेणियाँ:

1. प्रभावित न होने वाली विकृति के कारण होने वाला रक्तस्राव प्रजनन प्रणालीया एक्सट्राजेनिटल स्थितियाँ। उनके कारण: संक्रामक रोग (टाइफाइड ज्वर, सेप्सिस, पेचिश), रक्त रोग (आनुवंशिक वास्कुलिटिस, हीमोफिलिया), यकृत सिरोसिस, हृदय रोगविज्ञान नाड़ी तंत्र, हार्मोनल अंगों की शिथिलता;
2. जननांग विकृति के कारण रक्तस्राव। ये हो सकते हैं: अंडाशय या पुटी का टूटना, गर्भाशय या अंडाशय का ट्यूमर, जननांग अंगों के संक्रामक रोग, रजोनिवृत्ति या यौवन।

गर्भाशय रक्तस्राव की जननांग विकृति

कारणों के इस समूह को दो बड़ी श्रेणियों में विभाजित किया गया है: गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव और इससे स्वतंत्र।

गर्भाशय रक्तस्राव गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा हुआ है:

• अस्थानिक गर्भावस्था या बाधित शास्त्रीय गर्भावस्था;
• अपरा का समय से पहले टूटना, गर्भाशय पर सर्जिकल निशान की अखंडता का उल्लंघन, इसकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
• क्रियाओं के दौरान महिलाओं के बाह्य जननांग को आघात पहुँचना मातृत्व रोगीकक्ष, और अन्य नरम जन्म नहरें;
• नाल का अधूरा स्राव, इसका उल्लंघन;
• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों की ताकत, लोच और सहनशक्ति कम हो जाती है;
  कोरियोनिपिथेलियोमा, हाइडेटिडिफॉर्म मोल और डिंब के अन्य रोग।

गर्भावस्था की परवाह किए बिना होने वाला गर्भाशय रक्तस्राव:

• डिस्करक्यूलेटरी गर्भाशय स्राव. उन्हें आयु श्रेणियों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: किशोर (यौवन पर - 11-18 वर्ष), प्रजनन (बच्चों के जन्म के लिए अनुकूल अवधि - 19 - 46 वर्ष), रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति के दौरान);
• महिलाओं के आंतरिक जननांग अंगों के नियोप्लाज्म - गर्भाशय, अंडाशय;
• ट्यूमर की सतही झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, साथ ही जननांगों पर सिस्ट भी;
• गर्भाशय की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं - एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर को प्रभावित करने वाली कटाव प्रक्रियाएं, आदि।

किशोर रक्तस्राव - कारण, लक्षण

एक छोटी लड़की के एक सुंदर लड़की में परिवर्तन के दौरान, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव या मासिक धर्म के दौरान रक्त की मात्रा में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। इसका सबसे आम कारण ओवेरियन डिसफंक्शन है, जिसका सीधा असर बार-बार होता है मनोवैज्ञानिक तनाव, अनावश्यक शारीरिक व्यायाम, ख़राब पोषण, लगातार सर्दी।

गर्भाशय से रक्तस्राव वाली किशोरियों की जांच करने पर, हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान के कारण ओव्यूलेशन की कमी का पता चलता है। अक्सर, इसका कारण रक्त के थक्के जमने वाले कारकों की अपर्याप्तता, प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों का तपेदिक, ग्रीवा नहर और गर्भाशय की दीवारों में ट्यूमर का बनना है।

कारण चाहे जो भी हो, यौवन के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, और डॉक्टर के पास तत्काल जाना आवश्यक है।

इस विकल्प में कारणों की संख्या जिससे रक्तस्राव हो रहा हैबहुत अधिक।

मुख्य कारण:

• गर्भपात के कारण हार्मोनल प्रणाली की शिथिलता, कई दवाएं लेना, हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "खेलना";
• पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, रक्तस्राव सहज गर्भपात का परिणाम है;
• अस्थानिक गर्भावस्था- फैलोपियन ट्यूब के फटने के बाद;
• हाइडैटिडिफ़ॉर्म मोल, प्लेसेंटल प्रीविया और प्लेसेंटल एबॉर्शन;
• गिरावट मांसपेशी टोनगर्भाशय;
  बच्चे के जन्म के बाद, नाल के अधूरे स्राव के कारण रक्तस्राव;
  फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ट्यूमर, एंडोमेट्रैटिस।

रजोनिवृत्ति के दौरान खतरा

रजोनिवृत्ति सर्वोत्तम नहीं है आसान समयएक महिला के जीवन में - पुनर्गठन हार्मोनल क्षेत्र, यही कारण है कि रक्तस्राव दुर्लभ नहीं है। अन्य कारणों के अलावा, घातकता के साथ और बिना घातक नियोप्लाज्म पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में महिलाओं को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जब मासिक धर्म लंबे समय से बंद हो जाता है और अचानक रक्त आने लगता है।

अगर थोड़ी सी भी मात्रा में खून आए तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। यदि समस्या ट्यूमर है तो निराश न हों, प्रारंभिक चरण में इसका इलाज आसानी से किया जा सकता है। के लिए नैदानिक ​​परीक्षणरजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय शरीर से हिस्टोलॉजिकल सामग्री ली जाती है, जिसके बाद स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच से रक्तस्राव का कारण पता चल जाएगा।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव

रक्तस्राव के इस समूह को किसी भी उम्र में सख्ती से अलग नहीं किया जा सकता है। वे यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान दोनों हो सकते हैं।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव एक लोकप्रिय प्रकार है और इसकी विशेषता शिथिलता है अंत: स्रावी प्रणाली, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि से शुरू होकर अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों पर समाप्त होता है।

स्त्री रोगविज्ञान निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के मुख्य कारणों की पहचान करता है:

• थायरॉयड ग्रंथि से संबंधित अंतःस्रावी तंत्र विकार,
• अग्न्याशय, साथ ही मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• अधिक काम - भावनात्मक और शारीरिक;
• जलवायु परिवर्तन;
• गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, अक्सर स्वतःस्फूर्त।

मासिक धर्म चक्र के दौरान रक्त निकलने के समय के अनुसार:

• ओव्यूलेटरी - मासिक धर्म, अंडे की परिपक्वता की अवधि और कूप से इसकी रिहाई पर निर्भर करता है;
• एनोवुलेटरी - अंतरमासिक रक्तस्राव जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, एनोवुलेटरी रक्तस्राव के साथ, मासिक धर्म की अवधि और मात्रा स्वयं बदल जाती है।

नई खोज रक्तस्त्राव

इन्हें किसी एक श्रेणी में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता, क्योंकि ये मौखिक के प्रारंभिक उपयोग की पृष्ठभूमि में सामने आते हैं हार्मोनल गर्भनिरोधक. थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव महिलाओं के शरीर की नई दवा के प्रति अनुकूलन की अभिव्यक्ति है। लेकिन उनकी घटना को और रोकने के लिए, खुराक को समायोजित करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यह घटना बहुत कम होती है, लेकिन आपको इसे गंभीरता से लेना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए

लक्षण और प्रथम लक्षण

सभी नैदानिक ​​लक्षणसामान्य और स्थानीय में विभाजित हैं।

सामान्य लक्षण:

• पूरे शरीर में कमजोरी, चक्कर आना;
• त्वचाफीका;
• मतली, उल्टी करने की इच्छा;
• होश खो देना;
• कमजोर धागेदार नाड़ी;
• रक्तचाप कम होना.

गर्भाशय रक्तस्राव के स्थानीय लक्षण:

• योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• मासिक धर्म के दौरान, आप थक्कों की संख्या में वृद्धि देखते हैं, निर्वहन की कुल मात्रा बड़ी हो गई है, एक स्वच्छता उत्पाद जल्दी से अनुपयोगी हो जाता है;
• संभोग के बाद, महिलाओं को हल्की चोट का अनुभव हो सकता है;
• इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रक्तस्राव भारी या बहुत भारी नहीं हो सकता है, दर्द प्रकट नहीं होता है;
• मासिक धर्म की परवाह किए बिना गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं।

भारी गर्भाशय रक्तस्राव के नियमित लक्षण ट्यूमर (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड), एडिनोमायोसिस या शरीर की रक्त प्रणाली के विकारों का संकेत देते हैं।

उपचार एवं प्राथमिक उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों का स्वयं पता लगाना असंभव है; स्त्री रोग विभाग संभवतः इससे तेजी से और बेहतर तरीके से निपटेगा, और इसलिए यदि आप ध्यान दें अजीब लक्षणऔर अनियोजित खूनी मुद्दे, तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ। गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण - गंभीर संकेतमहिलाओं के शरीर वैश्विक समस्याएँ, और हर मिनट निर्णायक हो सकता है।

घर पर महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज करना उच्चतम स्तर की बेतुकी बात है, लेकिन कुछ नियम हैं जिनका पालन किया जाए या न किया जाए, तो जान बचाने में मदद मिलेगी।

निषिद्ध:

• पेट के क्षेत्र पर गर्म सेक या हीटिंग पैड लगाएं;
• वाउचिंग करना;
• गर्म स्नान के बारे में भूल जाओ;
• स्वीकार करना दवाएंगर्भाशय संकुचन को प्रभावित करना।

महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव - घर पर प्राथमिक उपचार:

1. पैरों को ऊंचा करके सख्त बिस्तर पर आराम। नीचे रोलर निचले अंगमहत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत - को रक्त की हानि से पीड़ित नहीं होने देगा, जिसका अर्थ है कि चेतना के नुकसान की संभावना को बाहर रखा गया है;


2. ठंडा। रक्तस्राव को स्वयं रोकने का प्रयास करें। शीतदंश से बचने के लिए पेट के निचले हिस्से पर एक बुलबुला, हीटिंग पैड या ठंडे पानी या बर्फ की बोतल रखें, पहले इसे तौलिये से लपेटें। 10-15 मिनट की ठंडी सिकाई, पांच मिनट के ब्रेक के बाद दो घंटे तक जारी रखें। उपचार की यह सरल विधि रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देगी और रक्त हानि का प्रतिशत कम कर देगी;
3. हम परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई करते हैं। के साथ घर पर आपातकालीन क्षणआईवी का कोई विकल्प ढूंढ़ना कठिन है, लेकिन खूब गर्म, मीठे पेय पीने से खून की कमी को पूरा किया जा सकता है। ग्लूकोज मस्तिष्क कोशिकाओं को पोषण प्रदान करेगा;
4. आपातकालीन सहायता - दवाएँ। हम एक बार फिर बता दें कि दवाएं केवल गंभीर मामलों में या डॉक्टर से परामर्श के बाद ही ली जानी चाहिए। में घरेलू दवा कैबिनेटअमीनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और डाइसीनोन की उपस्थिति अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

आंतरिक रक्तस्राव खुलना एक स्वास्थ्य और जीवन-घातक स्थिति है जिसके कारण होता है कई कारण. अक्सर, रक्त शरीर की गुहाओं के साथ-साथ इससे बने स्थानों में भी प्रवेश करता है।

आंतरिक रक्तस्राव - यह क्या है?

यह खून की तेजी से होने वाली हानि है, जिसमें यह शरीर से बाहर नहीं निकलता, बल्कि अंदर ही कुछ स्थानों पर समाप्त हो जाता है। यह महिलाओं में गर्भाशय, जोड़ों, पेट, मूत्राशय, फेफड़े, आंतों के बीच की जगह हो सकती है।

लक्षण यह राज्यउसके स्थान पर निर्भर करता है. रक्तस्राव उदर गुहा, अंतःपेशीय आदि में हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के होते हैं: यांत्रिक क्षति (आघात, सदमा) और पुरानी बीमारी।

इस घटना का खतरा प्राथमिक चिकित्सा के असामयिक प्रावधान, रोगियों द्वारा संकेतों की अनदेखी और देर से निदान से बढ़ जाता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं को कम कर सकते हैं, रक्तस्राव का स्थान निर्धारित कर सकते हैं और इसे रोक सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

पेट के अंदर रक्तस्राव सबसे आम में से एक है यांत्रिक चोटें. इस रूप के लक्षण काफी गंभीर होते हैं।

यदि विकृति जठरांत्र पथ में हो तो रोगी बहुत बीमार हो जाता है और खून की उल्टी करता है। डायरिया तब होता है जब ऊपरी अन्नप्रणाली में आंतरिक रक्तस्राव होता है या छोटी आंत. यदि बड़ी आंत में घाव हो तो गुदा से लाल स्राव आएगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सबसे खतरनाक में से एक है। लक्षणों में बुखार शामिल है, और रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है। यदि, तो व्यक्ति को तेज खूनी खांसी सताती है और जिस स्थान पर स्राव जमा होता है फुफ्फुस गुहा. सांस की तकलीफ दिखाई देती है, पर्याप्त हवा नहीं है।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, रक्त चक्र के बीच में बहता है और योनि से बाहर निकलता है। हालाँकि, कई प्रजातियों में कई लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, जिससे यह मुश्किल हो जाता है निदान उपायऔर मरीज़ की हालत ख़राब हो जाती है।

तो, शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव के लक्षण:

1. स्वास्थ्य में गिरावट.
2. अचानक कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता।
3. ठंड, गर्मी, बुखार, पसीना, पीलापन।
4. भय की तीव्र अनुभूति.
5. मतली उल्टी।
6. प्यास.
7. आत्म-नियंत्रण की हानि.
8. चक्कर आना, बेहोशी होना।
9. खून के साथ गंभीर खांसी.
10. श्वास कष्ट।
11. अंदर अचानक दर्द होना या इसका पूर्ण अभाव।

यदि आस-पास कोई नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करने की आवश्यकता है, फिर क्षैतिज स्थिति लें। यदि संभव हो, तो आपको अपने प्रियजनों को भी कॉल करना चाहिए, यदि वे आस-पास हों। ऐसे में अकेले रहना न सिर्फ डरावना है, बल्कि खतरनाक भी है।.

आप कोई गोलियाँ नहीं ले सकते या पानी नहीं पी सकते। आपको अपने सिर, छाती और पेट पर बर्फ लगाने की जरूरत है। घबराने या अचानक हरकत न करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

शरीर के अंदर होने वाले सभी प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण: शरीर में कमजोरी, सुस्ती, धमनी दबाव(बीपी) काफी कम हो जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है, और ठंडा पसीना.

ऐसी स्थिति का संदेह उत्पन्न होना चाहिए यदि उत्तेजक कारक थे (कुंद, छेदने वाली वस्तुओं के साथ प्रभाव; चोटें), रोगों का निदान किया गया था आंतरिक अंग.

रोगी को भूख कम लग सकती है, बहुत अधिक प्यास लग सकती है और यहां तक ​​कि वह बेहोश भी हो सकता है। किसी व्यक्ति की हालत कितनी गंभीर है इसका पता कुछ संकेतों से लगाया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव मामूली है, तो नाड़ी तीव्र है - प्रति मिनट 80 बीट तक, और रक्तचाप कम हो जाता है, अन्य लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

यदि रक्तस्राव मध्यम है, ऊपरी दबाव 90 मिमी तक गिर जाता है। आरटी. कला। और नीचे, हृदय गति बढ़ जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, सांसें तेज हो जाती हैं, मतली, कमजोरी, चक्कर आने लगते हैं और सभी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

गंभीर मामलों में, रोगी का रक्तचाप काफी कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, सांस रुक-रुक कर आती है, ठंडा पसीना आता है, उनींदापन दिखाई देता है, हाथ और पैर कांपने लगते हैं, आंखों के सामने अंधेरा छा जाता है, उल्टी होने लगती है, त्वचा पीली पड़ जाती है, सायनोसिस विकसित हो जाता है और शख्स की हालत गंभीर है.

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो दबाव तेजी से कम हो जाता है, नाड़ी बहुत तेज हो जाती है - प्रति मिनट 160 बीट तक, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पीली त्वचा, प्रलाप, ठंडा पसीना देखा जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।

घातक रक्त हानि: धीमी नाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, सूखी और पीली त्वचा, पीड़ा और मृत्यु।

प्रकार

रक्तस्राव कई प्रकार का होता है: धमनी, केशिका, शिरापरक। धमनी रोग का कारण किसी तेज, काटने वाली वस्तु, बंदूक की गोली के घाव से धमनी को नुकसान होता है; कुंद प्रभाव से उत्पन्न आघात.

अपने आप रक्तस्राव रोकना बहुत कठिन है। अंगों के अंदर और बाहर रक्त फव्वारे की तरह बहता है; पीड़ित कुछ ही मिनटों में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

केशिका - सामान्य। इस मामले में, आंतरिक अंगों की सतह से खून बह सकता है, इनमें यकृत, गुर्दे और प्लीहा शामिल हैं।

शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, जिससे निदान प्रक्रिया जटिल हो जाती है। पेट का अल्सर इसका कारण बन सकता है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव भी होता है। इस मामले में, रोगी को तत्काल सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

यदि शिराओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाएं तो शिरापरक का निर्माण होता है। मरीज में तुरंत ही एनीमिया, एनीमिया आदि के लक्षण विकसित हो जाते हैं सदमे की स्थिति. शिरापरक रक्तस्राव का कारण हो सकता है खतरनाक स्थितियाँ, जिसमें निकलने वाला तरल पदार्थ फुफ्फुस और रेट्रोपेरिटोनियल गुहाओं में जमा हो जाता है।

कारण

ऐसी विकृति क्यों उत्पन्न होती है? इसके गठन के कारक अलग-अलग हो सकते हैं, पहली नज़र में असंभव भी। उनमें से:

• ख़राब रक्त का थक्का जमना (आनुवंशिकता);
• पसलियों का फ्रैक्चर, यांत्रिक चोटें, घाव;
• संक्रमण, विकृति विज्ञान, यकृत सिरोसिस, अल्सर, तपेदिक, आंतरिक अंगों का गलत स्थान, उनका विस्थापन, बीमारी के कारण वृद्धि;
• गर्भावस्था के दौरान - डिम्बग्रंथि टूटना, सिस्ट, डिंब का एक्टोपिक स्थान;
• क्षय मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस।

और भी कई कारण हो सकते हैं, इसलिए भलाई में अचानक होने वाले बदलावों पर समय पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर उत्तेजक कारक थे, और निदान भी किया गया हो पुराने रोगोंआंतें, पेट और अन्य महत्वपूर्ण अंग।

आंतरिक क्षति का स्थान निर्धारित करने की विधियाँ

यदि किसी व्यक्ति को बुरा लगता है, तो आंतरिक रक्तस्राव का वस्तुनिष्ठ संकेत कैसे ढूंढें और इसके स्रोत को कैसे पहचानें?

यदि रक्तस्राव हुआ हो पेट की गुहा, इसके बाद प्लीहा या यकृत का फटना, फिर सामान्य लक्षणइसमें चक्कर आना, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और टैचीकार्डिया शामिल हैं। रोगी को पेट में भारीपन, बाएं और दाएं कंधे में दर्द और पेरिटोनियम को छूने पर ऊपरी हिस्से में दर्द का अनुभव होता है।

रक्तस्राव और उसकी प्रकृति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना कठिन है, लेकिन संभव है।.

यदि नलिकाएं या अंडाशय फट जाए तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है गुदा, स्वास्थ्य में गिरावट, गुप्तांगों से लाल स्राव होता है।

जब रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (गुर्दे, महाधमनी का टूटना) में रक्तस्राव होता है, तो रोगी को अनुभव होता है सामान्य लक्षण, बहुत स्पष्ट नहीं.

में दर्द होता है काठ का क्षेत्र, यदि आप रीढ़ की हड्डी पर हल्के से थपथपाएंगे, तो यह तीव्र हो जाएगा।

यदि घाव पेट या आंतों में है, तो खूनी उल्टी या दस्त और पेट में दर्द नहीं होता है।

रक्तस्राव कैसे रोकें

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह हो तो घरेलू प्राथमिक उपचार से मदद मिलेगी महत्वपूर्ण भूमिकास्थिति के परिणाम के लिए. डॉक्टर के आने से पहले मरीज को लिटा देना चाहिए ताकि मांसपेशियां शिथिल हो जाएं। यदि पीड़ित को खांसी है तो उसके शरीर को अर्धबैठने की स्थिति दी जाती है।

कमरे में एक खिड़की अवश्य खोलें और क्षति के संदिग्ध क्षेत्र पर ठंडक लगाएं।

किसी व्यक्ति की श्वास और नाड़ी को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। अगर उसकी हालत ज्यादा खराब हो जाए तो कृत्रिम सांस देने की जरूरत पड़ती है।

दर्द निवारक दवाएँ, पानी, दवा न दें, शरीर को न खींचें, चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी न बाँधें, या पीड़ित को हिलाएँ नहीं।

दवाई से उपचार

आंतरिक रक्तस्राव का सबसे अच्छा इलाज समय पर मदद और सर्जरी है। इस विकृति के लिए चिकित्सा अस्पताल की सेटिंग में, स्त्री रोग, सर्जरी, न्यूरोसर्जरी विभागों में की जाती है - रक्त हानि के स्रोत के आधार पर।

डॉक्टर सबसे पहले रक्त को रोकते हैं, उसकी क्षति की पूर्ति करते हैं और परिसंचरण में सुधार करते हैं। भौतिक समाधान, ग्लूकोज, बाकी का उपयोग करें दवाएंरोगी की स्थिति के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

किन मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है?

मरीज की हालत गंभीर होने पर सर्जरी जरूरी है। व्यक्ति को प्राथमिक उपचार देने के बाद उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया है। विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हैं और फिर उपाय करते हैं।

यदि द्रव की सांद्रता का स्थान फुफ्फुस गुहा है, तो उपचार ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, यदि फेफड़ों का इलाज किया जाता है - सर्जन द्वारा, इंट्राक्रैनील क्षति के मामले में - न्यूरोसर्जन द्वारा, गर्भाशय क्षति के मामले में - स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा।

यदि स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो सर्जरी की आवश्यकता होगी.

डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना, क्षति की मात्रा की भरपाई करना और रक्त आपूर्ति में सुधार करना है। मरीजों को अक्सर सदमे का अनुभव होता है, जिसमें आंतरिक अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

ऐसे मामलों में, रोगियों को रक्त चढ़ाया जाता है, ग्लूकोज और सेलाइन चढ़ाया जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो दाग़कर रक्तस्राव को रोक दिया जाता है, लेकिन अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, ब्रोन्कियल टैम्पोनैड किया जाता है। यदि पेट का हिस्सा खून से भर गया है, तो तत्काल लैपरोटॉमी की जाती है। यदि क्षति इंट्राक्रैनियल है, तो ट्रेपनेशन किया जाता है। अल्सर के मामले में, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है; आंतों में दरार के मामले में, सर्जरी की जाती है और उन्हें सिल दिया जाता है।

यदि किसी महिला को अस्थानिक गर्भावस्था (ट्यूब फटना) है, तो विकृति को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव

इस स्थिति को समय से पहले प्लेसेंटा टूटना भी कहा जाता है और इसमें किसी विशेषज्ञ के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में, औसत या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय "पत्थर में बदल जाता है", जिसे छूने पर महसूस करना आसान होता है;
• भ्रूण की हृदय गतिविधि बाधित होती है, हाइपोक्सिया होता है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित);
• महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• स्वास्थ्य खराब हो जाता है.

मातृ शराब के सेवन, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका गिनती, पेट की चोट, एलर्जी से अलगाव उत्पन्न होता है दवाएं, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

नतीजे

कोई भी रक्तस्राव किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा करता है, और आंतरिक रक्तस्राव तो और भी अधिक खतरा पैदा करता है। इस स्थिति में रक्तचाप अचानक कम हो जाता है और हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

यदि रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में चला जाता है, तो उनकी गतिविधि बाधित हो जाती है। यदि वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं, तो ऊतक परिगलन होता है। रक्त जो कुछ समय तक अंगों की गुहाओं में रहता है (परिसंचारित नहीं होता) बैक्टीरिया के प्रजनन और संक्रमण विकसित करने के लिए एक उपयुक्त स्थान बन जाता है।

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है। शरीर से खून बह रहा है, हृदय और मस्तिष्क की गतिविधि बाधित हो गई है। यदि कोई व्यक्ति मदद करने में सफल होता है, तो उसे प्राप्त होगा एक लंबी अवधिपुनर्प्राप्ति, और यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव हमेशा एक महिला के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है और मौत का कारण बन सकता है। इसलिए नजरअंदाज करें यह लक्षणयह इसके लायक नहीं है, और यदि आपको किसी विकृति विज्ञान पर संदेह है, तो आपको तत्काल कार्रवाई करनी चाहिए। डॉक्टर किस प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव में अंतर करते हैं? उनमें क्या लक्षण हैं? क्या घर पर अपने आप खून की कमी को रोकना संभव है? हम इसी बारे में बात करेंगे.

खून की कमी के कई कारण होते हैं और ये जीवन के हर दौर में उत्पन्न होते हैं कई कारक. अपने अभ्यास में, डॉक्टर उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करते हैं:

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो घातक ट्यूमर विकसित हो सकते हैं।

• बेकार लुक- मुख्य बाह्य लक्षणदेरी की ओर मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होगा। में इस मामले मेंरक्तस्राव प्रजनन अंगों के उत्पादन में गड़बड़ी के कारण होता है महिला हार्मोनअंतःस्रावी ग्रंथियों में.
• हाइपोटोनिक- मायोमेट्रियल टोन में कमी के कारण विकसित होता है।
• निर्णायक लुक- तब होता है जब तारगोन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के बीच असंतुलन की उपस्थिति में हार्मोनल प्रणाली खराब हो जाती है। जब कोई महिला इसे लेती है तो रक्त की हानि होती है और विकसित होती है हार्मोनल दवाएं, जैसे गर्भनिरोधक।

पैथोलॉजिकल रक्त हानि के लक्षण

कभी-कभी अज्ञात होने पर मासिक धर्म, एक महिला गलती से गर्भाशय रक्तस्राव को सिर्फ एक और अवधि के रूप में समझती है। पहले को दूसरे से कैसे अलग करें? खून की कमी के सामान्य लक्षणों के संबंध में, इनमें शामिल हैं:

• चक्कर आना,
• सामान्य कमज़ोरी,
• पीली त्वचा,
• मतली और उल्टी के दौरे,
• कुछ मामलों में - बेहोशी, हाइपोटेंशन, कमजोर नाड़ी।

स्थानीय संकेतों द्वारा गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे पहचानें:

• योनि से रक्तस्राव,
• मासिक धर्म के दौरान वे बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों के साथ आते हैं, जो विकृति का संकेत भी दे सकते हैं,
• मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि, जब मासिक धर्म सामान्य से 6-8 दिनों तक अधिक समय तक रहता है।

इन संकेतों में शामिल हैं और।

क्या गर्भाशय से रक्तस्राव को अपने आप रोकना संभव है?

पैथोलॉजिकल रक्त हानि के असामान्य विकास की स्थिति में, एम्बुलेंस आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा में पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार से उपचार शामिल हो सकते हैं।

डॉक्टर के पास जाने से पहले, घर पर और किशोरी तथा रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं दोनों को क्या करना चाहिए?

लोक उपचार:

महिला को पीने के लिए काढ़ा देने के अलावा, उसके पैरों के नीचे एक तकिया रखकर क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, जिससे उन्हें शरीर से ऊपर उठाया जाता है। रोगी को अपने पेट पर ठंडा हीटिंग पैड या आइस पैक रखना चाहिए। 15 मिनट के लिए छोड़ दें, 5 मिनट के लिए ब्रेक लें और फिर शरीर पर फिर से ठंडक लगाएं। यह तकनीक रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण कर देगी और खून की कमी को कम कर देगी।

एक महिला को लगातार शराब पीने की ज़रूरत होती है और अगर वह खून की कमी को रोक नहीं पाती है तो उसे निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

उन्हीं तरीकों का उपयोग करके, आप चिकित्सा सहायता आने से पहले थक्के के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव को रोक सकते हैं।

पैथोलॉजिकल रक्त हानि का खतरा और संभावित परिणाम

किसी भी गर्भाशय रक्तस्राव की तीव्रता में तेजी से वृद्धि होती है - यह लंबे समय तक नहीं रुक सकता है, इसे रोकना मुश्किल और कभी-कभी असंभव होता है। किसी न किसी प्रकार की विकृति के विकास के कारण निम्नलिखित खतरे और समस्याएँ उत्पन्न होती हैं:

गर्भाशय से रक्तस्राव के कारण जो भी हों, उपचार केवल इतना ही नहीं होना चाहिए पारंपरिक तरीके. पूरी तस्वीर को समझने के लिए इस पर गौर करना जरूरी है व्यापक परीक्षा, जिसके बाद डॉक्टर उचित दवाएं लिखेंगे।

वीडियो में गर्भाशय रक्तस्राव रोकने के पारंपरिक तरीके: