मिसोप्रोस्टोल प्रशासन के बाद हो सकता है, हालांकि हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जुड़े वासोमोटर परिवर्तन भी इनमें से कुछ लक्षणों का कारण बन सकते हैं।
कुछ मामलों में, यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान होने वाले प्रभाव दवाओं के कारण होते हैं या गर्भपात की प्रक्रिया के कारण।
चिकित्सीय गर्भपात के बाद दर्द और ऐंठन
गर्भाशय की ऐंठन के कारण दर्द गर्भपात प्रक्रिया का एक अपेक्षित हिस्सा है। चिकित्सीय गर्भपात के लिए मेथोट्रेक्सेट/मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले अध्ययनों से 75% से अधिक महिलाओं में दौरे पड़ने की रिपोर्ट मिली है।
स्पिट्ज़ एट अल ने 63 दिन की गर्भवती महिलाओं में मिफेप्रिस्टोन 600 मिलीग्राम प्लस ओरल मिसोप्रोस्टोल 400 एमसीजी का सबसे बड़ा नैदानिक परीक्षण किया और बताया कि लगभग सभी महिलाओं (≥ 96%) को पेट दर्द का अनुभव हुआ। इस अध्ययन में, महिलाएं मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद अवलोकन के लिए 4 घंटे तक क्लिनिक में रहीं। अड़सठ प्रतिशत महिलाओं को कम से कम एक दर्द निवारक (आमतौर पर एसिटामिनोफेन) मिला, और 29% को ओपियेट भी मिला। जो महिलाएं ≥50 दिन की गर्भवती थीं, वे ≤49 दिन की गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक बार एनाल्जेसिक लेती थीं।
चिकित्सीय गर्भपात से जुड़े ऐंठन दर्द की गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। एक महिला द्वारा बताई गई असुविधा की मात्रा व्यक्तिगत और सांस्कृतिक कारकों पर निर्भर करेगी। मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के आहार का उपयोग करते हुए और खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित एक अमेरिकी अध्ययन में, स्पिट्ज एट अल ने दर्द की गंभीरता और गर्भकालीन आयु के बीच कोई संबंध नहीं पाया, लेकिन जो महिलाएं 50 से 63 दिनों की गर्भवती थीं, उनमें गंभीर दर्द की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना थी। महिला ≤ 49 दिन.
दर्द आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद चरम पर होता है और गर्भपात पूरा होने के तुरंत बाद धीरे-धीरे कम हो जाता है। एक अध्ययन में मौखिक प्रशासनमिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल जिसने ऐसे प्रभावों की निगरानी की, पेरोन एट अल ने पाया कि मिसोप्रोस्टोल लेने के 1 घंटे से भी कम समय में दर्द शुरू हुआ और 1 घंटे या उससे कम समय तक रहा।
दो अलग-अलग मौखिक मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल आहार के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि प्रशासन के मार्ग के आधार पर, मिसोप्रोस्टोल की प्रारंभिक खुराक के बाद दौरे शुरू होने का औसत समय 1.4 से 2.9 घंटे था। मेथोट्रेक्सेट और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने वाले अध्ययनों में, मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 3 घंटे बाद दर्द शुरू हुआ।
दर्द शायद ही कभी आसन्न जटिलताओं का संकेत होता है। हालाँकि, डॉक्टरों को मरीजों को क्लिनिक से संपर्क करने का निर्देश देना चाहिए जब दर्द के साथ बुखार, बेचैनी या भारी रक्तस्राव जैसे अन्य लक्षण भी हों। यदि दर्द बना रहता है, तो संक्रमण जैसी अंतर्निहित विकृति का पता लगाने के लिए जांच कराना अनिवार्य है।
जबकि दर्दनिवारक दवाएं चल रही हैं महत्वपूर्ण भूमिकाचिकित्सीय गर्भपात में, दर्द से निपटने का एक मुख्य साधन प्रक्रिया से पहले पर्याप्त परामर्श और प्रक्रिया के दौरान आत्मविश्वास है। दौरान प्रारंभिक चरणसलाहकारों को रोगियों को सूचित करना चाहिए कि उन्हें प्रारंभिक गर्भपात के बराबर ऐंठन का अनुभव हो सकता है। यह महिलाओं को मानसिक, भावनात्मक और तार्किक रूप से संवेदनाओं के लिए तैयार करने की अनुमति देगा (यानी, असुविधा की डिग्री का सही आकलन करें)। जब भी किसी डॉक्टर को टेलीफोन पर दर्द की शिकायत मिलती है, तो उसे कुछ घंटों के भीतर रोगी से संपर्क करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दर्द ठीक हो गया है।
दोनों गैर-मादक और मादक दर्दनाशकचिकित्सीय गर्भपात के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। जब मिफेप्रिस्टोन (या मेथोट्रेक्सेट) दिया जाता है, तो मुलाकात के समय चिकित्सकों को रोगी को या तो स्वयं दवा या दर्दनाशक दवाओं का नुस्खा उपलब्ध कराने पर विचार करना चाहिए।
एसिटामिनोफेन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन उपयुक्त गैर-मादक दवाएं हैं। एनएसएआईडी मिसोप्रोस्टोल की क्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि एनएसएआईडी प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ को रोकते हैं, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम है, लेकिन वे मिसोप्रोस्टोल जैसे बहिर्जात प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के प्रभाव को नहीं रोकते हैं।
कोडीन या ऑक्सीकोडोन जैसे मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग गैर-मादक एजेंटों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, क्लिनिक में चिकित्सीय गर्भपात कराने वाली लगभग 25% महिलाएं मादक दर्दनाशक दवाओं का अनुरोध करती हैं। इसके अतिरिक्त, कई महिलाएं अपने साथ हीटिंग पैड या बोतल रखना पसंद करती हैं गर्म पानीपेट के निचले हिस्से में ऐंठन से राहत मिल सकती है।
गर्भपात के बाद रक्तस्राव
चिकित्सीय गर्भपात से जुड़ा रक्तस्राव आमतौर पर रोगियों और चिकित्सकों के लिए चिंता का सबसे बड़ा स्रोत है। चिकित्सीय गर्भपात के दौरान स्राव की मात्रा सामान्य मानी जाती है यदि यह आम तौर पर मासिक धर्म के रक्त के नुकसान से अधिक न हो। इसके अलावा, रक्तस्राव की गुणवत्ता मासिक धर्म के रक्तस्राव से भिन्न हो सकती है। गर्भावस्था निष्कासन के दौरान महिलाओं को अक्सर रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, जो चिंताजनक हो सकता है अगर महिलाओं को इस संभावना के बारे में अच्छी तरह से जानकारी न हो।
बड़े पैमाने पर क्लिनिकल परीक्षणयोनि से रक्तस्राव लगभग उन सभी महिलाओं में हुआ जिनकी गर्भावस्था मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके सफलतापूर्वक पूरी की गई थी। जबकि रक्तस्राव चिकित्सीय गर्भपात का एक अपेक्षित परिणाम है, अत्यधिक रक्तस्राव जो चिकित्सीय गर्भपात का कारण बनता है महत्वपूर्ण परिवर्तनहीमोग्लोबिन एकाग्रता असामान्य है, जैसा कि हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए रक्त आधान या सर्जिकल आकांक्षा की आवश्यकता है।
2000 महिलाओं के एक बड़े बहुकेंद्रीय अध्ययन में, जिन्हें 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन और उसके बाद 800 एमसीजी मिसोप्रोस्टोल अंतःस्रावी रूप से दिया गया था, 0.4% रोगियों को रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सर्जिकल एस्पिरेशन की आवश्यकता थी। (नोट: यह दवा आहार एफडीए-अनुमोदित आहार से अलग है।) स्पिट्ज एट अल द्वारा रिपोर्ट की गई एफडीए-अनुमोदित दवा आहार का उपयोग करने वाली 2,121 महिलाओं के एक बहुकेंद्रीय अमेरिकी अध्ययन में, 2.6% महिलाओं को अत्यधिक रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सक्शन इलाज की आवश्यकता थी।
कई बड़े अध्ययनों में रक्त आधान की आवश्यकता वाली महिलाओं का अनुपात 0.2% था। इस प्रकार, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव एक वास्तविक, यद्यपि दुर्लभ, समस्या है। एक अध्ययन में, क्रेनिन और सहकर्मियों ने बताया कि जिन महिलाओं ने मिफेप्रिस्टोन लेने के 6 से 8 घंटे बाद मिसोप्रोस्टोल लिया, उन महिलाओं में अधिक गंभीर रक्तस्राव के एपिसोड (प्रति घंटे ≥ 3 पैड की आवश्यकता) कम हुए, उन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने इसे 24 घंटे बाद लिया। मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद ( 13% से 19%)। रक्त आधान की आवृत्ति में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था (प्रत्येक समूह में एक)। इन प्रभावों का जोखिम उन महिलाओं में कम हो सकता है जो ≤49 दिन की गर्भवती हैं उन महिलाओं की तुलना में जो 49 दिन की गर्भवती हैं। चिकित्सीय गर्भपात के बाद रक्तस्राव रोकने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके चिकित्सीय गर्भपात के बाद योनि से रक्तस्राव की अवधि अलग-अलग होती है विभिन्न अध्ययन. नैदानिक अनुसंधानसंयुक्त राज्य अमेरिका में आयोजित संकेत मिलता है औसत अवधि 14 से 17 दिनों तक रक्तस्राव, 1 से 69 दिनों तक की सीमा के साथ।
स्पिट्ज़ एट अल द्वारा किए गए क्लासिक अध्ययन में, भारी रक्तस्राव की सूचना देने वाली महिलाओं का अनुपात मिसोप्रोस्टोल लेने के दिन सबसे अधिक था और फिर बाद के दिनों में धीरे-धीरे कम हो गया। मिसोप्रोस्टोल लेने के तेरह दिन बाद, 77% महिलाओं ने रक्तस्राव को "डिस्चार्ज" के रूप में बताया, लेकिन उपचार के 30 दिन बाद, केवल 9% महिलाओं ने किसी प्रकार के डिस्चार्ज की सूचना दी। 58 दिनों के बाद यह संख्या घटकर 1% रह गई।
मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके सर्जिकल गर्भपात और चिकित्सीय गर्भपात के तुलनात्मक अध्ययन में पाया गया कि महिलाओं को अधिक समय तक रक्तस्राव होता है लंबी अवधिचिकित्सीय गर्भपात के बाद का समय, हालाँकि उपचार के बाद हीमोग्लोबिन में परिवर्तन दोनों तरीकों से तुलनीय थे।
सामान्य और असामान्य रक्तस्राव के बारे में अग्रिम मार्गदर्शन इस संभावना को कम कर देता है कि रक्तस्राव चिंता का कारण होगा। पर्याप्त परामर्श भी महिलाओं को अत्यधिक रक्तस्राव की तुरंत रिपोर्ट करने के लिए आश्वस्त करता है। अनुशंसित मार्गदर्शन महिलाओं से आग्रह करता है कि यदि वे लगातार 2 घंटों तक प्रति घंटे 2 से अधिक मोटे पूर्ण आकार के सैनिटरी पैड का उपयोग करती हैं तो वे अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
चूंकि महिलाएं गर्भधारण के उत्पादों को देखने के बारे में चिंतित हो सकती हैं, इसलिए चिकित्सकों को चिकित्सीय गर्भपात के रोगियों को सूचित करना चाहिए कि गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक भ्रूण के ऊतकों की पहचान नहीं की जा सकती है। वे एक गर्भकालीन थैली देख सकते हैं जो अंगूर की तरह दिखती है, या वे केवल रक्त के थक्के देख सकते हैं।
सभी चिकित्सकों के पास क्षमता का आकलन और पहचान करने के लिए स्पष्ट, प्रलेखित प्रक्रियाएं होनी चाहिए असामान्य रक्तस्राव, जिसमें आपातकालीन सहायता की आवश्यकता भी शामिल है।
यदि रोगी भारी या लगातार रक्तस्राव की शिकायत करता है, तो डॉक्टर को रक्तस्राव की डिग्री और अवधि स्पष्ट करनी चाहिए। यदि रोगी की प्रतिक्रियाएं सामान्य रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, प्रति घंटे 2 सेनेटरी पैड से कम) का संकेत देती हैं, तो चिकित्सक रोगी को आश्वस्त कर सकता है और फोन पर उसकी स्थिति की निगरानी कर सकता है। यदि मरीज मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद थोड़ा भारी रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, 2 घंटे के लिए प्रति घंटे 2 या 3 पैड पर संतृप्त) की रिपोर्ट करता है, तो टेलीफोन द्वारा करीबी निगरानी भी उचित हो सकती है यदि महिला अन्यथा ठीक है।
तीव्र रक्तस्राव, लंबे समय तक भारी रक्तस्रावया ऑर्थोस्टेसिस रोग के लक्षणों का शीघ्र मूल्यांकन किया जाना चाहिए। ऐसी स्थितियों में रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सक्शन इलाज की आवश्यकता हो सकती है या, आमतौर पर, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
जठरांत्र संबंधी परिणाम
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव आमतौर पर प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग (मिसोप्रोस्टोल) से संबंधित माना जाता है, लेकिन मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। मतली, उल्टी और दस्त भी दोनों से जुड़े हो सकते हैं प्रारंभिक गर्भावस्था, और गर्भपात प्रक्रिया के साथ ही।
चिकित्सीय गर्भपात के कई अध्ययनों में, मतली सबसे आम दुष्प्रभाव है। जठरांत्र पथ. मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल और मेथोट्रेक्सेट/मिसोप्रोस्टोल रेजिमेंस के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव की घटना लगभग समान है।
एक नियम के रूप में, मतली, उल्टी और दस्त स्व-सीमित और कम गंभीरता के होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सीक्वेल को मुख्य रूप से महिलाओं में आश्वासन और करुणा से मदद मिलती है, लेकिन इसका इलाज एंटीमेटिक्स या एंटीडायरियल्स से भी किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसे कोई निश्चित अध्ययन नहीं हैं जो चिकित्सीय गर्भपात के रोगियों में इन एजेंटों के लाभ को प्रदर्शित करते हों।
अध्ययनों से पता चलता है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव की घटनाएं उच्च मिसोप्रोस्टोल खुराक, तेजी से अवशोषण और बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ बढ़ती हैं। 49 दिन की गर्भवती महिलाओं की तुलना में 50 से 63 दिन की गर्भवती महिलाओं में मतली और उल्टी अधिक बार होती है। (नोट: ≤49 दिन की गर्भवती के लिए एफडीए-अनुमोदित आहार पर)
एल-रेफी एट अल ने बताया कि मौखिक मिसोप्रोस्टोल प्राप्त करने वाली महिलाओं की तुलना में इंट्रावैजिनल मिसोप्रोस्टोल प्राप्त करने वाली महिलाओं में उल्टी (31% से 44%) और दस्त (18% से 36%) की घटना काफी कम थी। मिफेप्रिस्टोन और मेथोट्रेक्सेट दोनों के लिए इंट्रावैजिनल मिसोप्रोस्टोल की सामान्य शुरुआती खुराक 800 एमसीजी है।
बताया गया है कि मुख बनाम योनि प्रशासन के प्रभाव समान हैं, हालांकि एक अध्ययन में दस्त की घटना काफी अधिक थी। में हाल ही मेंहालांकि, विनीकॉफ़ एट अल ने बताया कि महिलाओं में, बुक्कल प्रशासन के बाद के प्रभाव उन लोगों के समान थे जो मौखिक रूप से दवा लेते थे, बुक्कल समूह में थर्मोरेगुलेटरी प्रभाव की उच्च दर के अपवाद के साथ।
सब्लिंगुअल मिसोप्रोस्टोल, इसके तेजी से अवशोषण और उच्च शिखर सीरम स्तर के साथ, बुखार, ठंड लगने और की उच्च दर से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। जठरांत्र संबंधी लक्षणप्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में.
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल के बीच अंतराल की लंबाई भी एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है। क्रेनिन एट अल ने बताया कि मिफेप्रिस्टोन लेने के 6 से 8 घंटे बाद योनि मिसोप्रोस्टोल का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं में मतली और उल्टी उन महिलाओं की तुलना में कम थी, जिन्होंने मिफेप्रिस्टोन लेने के 24 घंटे बाद उसी तरह इसका इस्तेमाल किया था।
दुर्लभ मामले में जहां सेप्सिस जुड़ा हुआ है बोटुलिनम बैक्टीरिया,चिकित्सीय गर्भपात के बाद, गंभीर मतली और उल्टी के लक्षण 24 घंटे से अधिक समय के बाद शुरू होते हैं बादमिसोप्रोस्टोल का प्रशासन. इसके विपरीत, दवा के सामान्य प्रभाव जो अपेक्षित हो सकते हैं वे पहले कुछ घंटों के भीतर होते हैं और आमतौर पर अल्पकालिक और आत्म-सीमित होते हैं।
थर्मोरेग्यूलेशन में परिवर्तन
शब्द "थर्मोरेगुलेटरी परिवर्तन" बुखार, ठंड या गर्म संवेदनाओं को संदर्भित करता है जो चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया के दौरान हो सकता है। चिकित्सीय गर्भपात में उपयोग की जाने वाली किसी दवा के कारण या हार्मोनल परिवर्तन के कारण अल्पकालिक बुखार या ठंड लग सकती है। थर्मोरेग्यूलेशन में बदलाव की रिपोर्ट सभी अध्ययनों में व्यापक रूप से भिन्न होती है और मापे जा रहे पैरामीटर (बुखार, गर्मी, ठंड) पर निर्भर करती है।
स्पिट्ज़ एट अल ने एफडीए-अनुमोदित मिफेप्रिस्टोन/मिसोप्रोस्टोल आहार का उपयोग करने वाली 4% महिलाओं में बुखार की रिपोर्ट दी है। मिसोप्रोस्टोल के बाद मेथोट्रेक्सेट के एक आहार में, क्रेनिन एट अल ने मेथोट्रेक्सेट लेने के बाद 15% विषयों में और मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद 31% विषयों में व्यक्तिपरक बुखार या ठंड लगने की सूचना दी। ओरल मेथोट्रेक्सेट और इंट्रावैजिनल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करते हुए क्रेनिन एट अल द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में 30% से 44% महिलाओं में बुखार, गर्मी या ठंड लगने की सूचना मिली। मिफेप्रिस्टोन-मिसोप्रोस्टोल के साथ गर्भपात के लगभग सभी अध्ययन, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से जुड़े बुखार और ठंड के प्रभावों का वर्णन करते हैं।
थर्मोरेग्यूलेशन में बदलाव के लिए आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बुखार का इलाज एसिटामिनोफेन या एनएसएआईडी से कर सकते हैं। 38 डिग्री या उससे अधिक का तापमान जो ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग के बावजूद कई घंटों तक बना रहता है, या मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के कई दिनों बाद विकसित होता है, संक्रमण का संकेत दे सकता है। संक्रमण एक दुर्लभ जटिलता है जो चिकित्सीय गर्भपात के कई दिनों बाद हो सकती है। के बारे में तीव्र संक्रमणभ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया के दौरान समय दिया गयासूचना नहीं की।
सिरदर्द और चक्कर आना
चिकित्सीय गर्भपात के लगभग 20% रोगियों में सिरदर्द और चक्कर आते हैं। जब गंभीर रक्तस्राव वाला रोगी चक्कर आने की रिपोर्ट करता है, तो चिकित्सक को इस संभावना पर विचार करना चाहिए कि महत्वपूर्ण रक्त हानि हाइपोवोल्मिया का कारण बन रही है। डॉक्टर को मरीज से रक्तस्राव की मात्रा और कमजोरी जैसे संबंधित लक्षणों के बारे में पूछना चाहिए। विपुल पसीनाऔर हल्कापन. भारी रक्तस्राव के साथ इस प्रकार के लक्षणों का अनुभव करने वाले मरीजों को तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
सबसे अधिक बार चक्कर आते हैं हल्का लक्षणजो अनायास ही दूर हो जाता है. यदि आप आराम करें, धीरे-धीरे स्थिति बदलें और किसी की मदद से चलें तो आप इससे छुटकारा पा सकते हैं। सिरदर्द का इलाज एनाल्जेसिक से किया जा सकता है। मिफेप्रिस्टोन, मेथोट्रेक्सेट, या मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से जुड़ी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।
चिकित्सीय गर्भपात के बाद अनुवर्ती कार्रवाई
गर्भपात के पूरा होने का निर्धारण करने और जटिलताओं की जांच करने के लिए सभी चिकित्सीय गर्भपात रोगियों का अनुवर्ती महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय गर्भपात से पहले परामर्श के दौरान, चिकित्सक को अनुवर्ती मुलाक़ातों की तारीख और समय की पुष्टि करनी चाहिए और रोगी को लिखित निर्देश देना चाहिए। इन दौरों का समय उपयोग की जाने वाली दवा गर्भपात पद्धति के आधार पर अलग-अलग होगा, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट लेने के 2 सप्ताह के भीतर होने चाहिए।
चिकित्सीय गर्भपात का चयन सर्जिकल गर्भपात कराने की संभावित आवश्यकता को बाहर नहीं करता है। मिसोप्रोस्टोल, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किया जाने वाला चिकित्सीय गर्भपात का एक मानक घटक, टेराटोजेनिक जोखिम से जुड़ा है। इस प्रकार, जब भी चिकित्सा उपचार गर्भावस्था को सफलतापूर्वक समाप्त करने में विफल हो जाता है तो सर्जिकल गर्भपात की आवश्यकता होती है।
फॉलो-अप रोगी को गर्भनिरोधक के बारे में निर्णय लेने और चिकित्सक को रोगी की आवश्यकता के अनुसार अन्य स्वास्थ्य-संबंधी सेवाएं प्रदान करने का अवसर भी प्रदान करता है। इसके अलावा, यह बैठक चिकित्सक को रोगियों की जांच करने की अपनी क्षमता और क्षमता में सुधार करने का अवसर प्रदान करती है, और रोगी को प्रक्रिया पूरी होने की भावना प्राप्त करने में भी मदद कर सकती है।
तैयारी में गर्भकालीन आयु और निषेचित अंडे का स्थान निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर और एक इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड शामिल है। यह भी निर्दिष्ट किया गया है कि महिला के पास है या नहीं पुराने रोगों, जो दवा में रुकावट के लिए मतभेद बन सकता है। प्रक्रिया से पहले, नमकीन, वसायुक्त, या स्मोक्ड कुछ भी न खाएं; चिकित्सीय गर्भपात के बाद, आपको तब तक स्नान नहीं करना चाहिए या पूल में नहीं जाना चाहिए जब तक कि सब कुछ खत्म न हो जाए। आप रुकावट से 3 घंटे पहले और 2 घंटे से कम समय बाद कुछ नहीं खा सकते।
चिकित्सीय गर्भपात की प्रभावशीलता
गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन सामान्य से अधिक दर्दनाक अवधियों के रूप में प्रकट होता है। व्यवधान दक्षता 95% है। चिकित्सीय गर्भपात का लाभ यह है कि इसकी आवश्यकता नहीं होती है जेनरल अनेस्थेसिया. आप बस एक गोली लें और उसे डॉक्टर के सामने लें। 72 घंटों के बाद, आप क्लिनिक में वापस जाते हैं जहां आपको गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए एक गोली दी जाती है। एक दिन बाद भारी रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
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गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति का समय
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की अवधि: 5-6 सप्ताह। पूर्ण होने के बाद चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. दुष्प्रभाव: मतली, सिरदर्द. गंभीर हृदय विफलता, तपेदिक, उच्च रक्तचाप और फाइब्रॉएड, मोटापा और मधुमेह के साथ हृदय दोषों के लिए वर्जित।
चिकित्सीय गर्भपात कैसे किया जाता है?
गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन महिला और डॉक्टर के बीच प्रारंभिक बातचीत से शुरू होता है। उसके बारे में जानकारी है संभावित मतभेदऔर जटिलताएँ और विधि का सार। इसके बाद, वे एचआईवी, हेपेटाइटिस, आरएच कारक और वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर के लिए रक्त परीक्षण करते हैं और तारीख स्पष्ट करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करते हैं। महिला सहमति पर हस्ताक्षर करती है।
जहाँ तक दर्द की बात है, यह सब अवधि पर निर्भर करता है: गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, दर्द उतना ही अधिक तीव्र होगा।
चिकित्सकीय गर्भपात के बाद महिला को गर्भनिरोधक दिया जाता है। गर्भधारण तुरंत हो सकता है, इसलिए आपको तुरंत सुरक्षा का उपयोग शुरू करना होगा।
चरणों
किसी भी स्थिति में, एक महिला चिकित्सीय गर्भपात के निम्नलिखित चरणों से गुजरती है:
- एक महिला एक क्लिनिक को कॉल करती है और एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेती है, जिससे संकेत मिलता है कि वह गर्भपात कराना चाहती है। दवा. 3 घंटे पहले भोजन नहीं किया जाता.
- अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड करता है।
- आपको इसके बारे में चेतावनी दी जाती है संभावित जटिलताएँप्रक्रिया और इसके मतभेद, एक परिचयात्मक बातचीत का संचालन करें।
- आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर फ्रांस या रूस में उत्पादित दवाओं में से एक का चयन करें।
- यदि रुकावट से कुछ समय पहले आपके पास परीक्षण नहीं थे तो परीक्षण का भी आदेश दिया जा सकता है। परिणाम 1 दिन में तैयार हो जाते हैं।
- दवा डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है।
- 72 घंटों के भीतर मासिक धर्म के समान दर्द और स्राव दिखाई देने लगता है।
- दर्द और रक्तस्राव की शुरुआत के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन लिया जाता है। 5 दिनों के भीतर, निषेचित अंडा पूरी तरह से बाहर आ जाता है।
- अगला चरण एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड है।
याद रखें कि योनि बैक्टीरिया का घर है। यही कारण है कि चिकित्सीय गर्भपात से पहले पैप स्मीयर किया जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है, तो बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी जहरीला सदमा भी लग जाता है घातक, लेकिन वे हठपूर्वक इस बारे में चुप रहते हैं।
ऐसा क्लिनिक चुनें जिसके डॉक्टर लंबे समय से चिकित्सीय गर्भपात प्रक्रियाएं कर रहे हों। इससे जटिलताओं को न्यूनतम रखने में मदद मिलेगी।
चिकित्सकीय गर्भपात के लिए गोलियाँ
चिकित्सीय गर्भपात के लिए गोलियाँ: मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन, मिफेप्रेक्स, मिफोलियन, आरयू-486। सक्रिय पदार्थइन सभी दवाओं में से - मिफेप्रिस्टोन। यह एक जटिल अणु है जिसका जटिल प्रभाव पड़ता है महिला शरीर, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए दृढ़ संकल्पित। यदि गोलियाँ लेने से पहले अनियमितता थी मासिक धर्म, समस्या और भी बदतर हो सकती है।
चिकित्सीय गर्भपात उन दवाओं के साथ किया जाता है जिनमें मिफेप्रिस्टोन शामिल है: मिफेगिन, मिफेप्रेक्स, मिफोलियन, आरयू-486। विशेषज्ञ हमेशा एक महिला को इन दवाओं को लेने के लिए सावधानीपूर्वक तैयार करते हैं। डॉक्टर रोगी के साथ चिकित्सा इतिहास, उन सभी बीमारियों के बारे में चर्चा करता है जो उसे थीं या थीं।
मिफेप्रिस्टोन
मिफेप्रिस्टोन गर्भावस्था का समर्थन करने वाले हार्मोन के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।
मिफेप्रिस्टोन के साथ गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन सर्जरी की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, आप पुष्टि करते हैं कि आप जानते हैं कि भविष्य में निषेचित अंडे के अधूरे निष्कासन के कारण सर्जिकल गर्भपात की आवश्यकता हो सकती है। मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद, दूसरे दिन आप क्लिनिक में वापस आते हैं और एक और दवा लेते हैं जो 1 घंटे के भीतर भ्रूण को बाहर निकाल देती है। खूनी स्राव 10 दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद आप अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड के लिए आते हैं। पृथक मामलों में, दवा लेने के बाद दस्त, चक्कर आना और मतली संभव है।
मिफेप्रिस्टोन में निम्नलिखित मतभेद हैं:
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय गर्भावस्था।
- सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान.
- लेयोमायोमा।
- गुर्दे और जिगर की विफलता.
- रक्त का थक्का जमने का विकार.
- एनीमिया.
- दमा।
- महिला जननांग क्षेत्र के रोग.
इसे लेने के बाद आपको पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, चक्कर आना और उल्टी का अनुभव हो सकता है। तापमान काफी बढ़ सकता है. कोई भी दर्दनिवारक या ज्वरनाशक दवा न लें - वे गर्भपात को रोक सकते हैं। आप अंतिम उपाय के रूप में एनलगिन या नो-शपा ले सकते हैं। गर्भपात करने वाले डॉक्टर को बुलाना बेहतर है। वे तुम्हें दे देंगे आपातकालीन नंबर, जिस पर आप सलाह ले सकते हैं। यदि किसी कारण से आप इस डॉक्टर से संपर्क नहीं कर सकते हैं, यदि आपको गंभीर दर्द है, लगातार उल्टी होनाऔर यदि आपको बुखार है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
मिफेगिन
मिफेगिन का उपयोग करके गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन इलाज का एक विकल्प है। असफल परिणाम 5% मामलों में निषेचित अंडे का अधूरा निष्कर्षण संभव है।
मिफेगिन एक प्रोजेस्टेरोन विरोधी है। इसके प्रभाव में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली अस्वीकृत होने लगती है। गोलियों से गर्भपात शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है, इसे पूरी तरह से हानिरहित नहीं कहा जा सकता।
डॉक्टर के पास पहली यात्रा में कुर्सी पर एक परीक्षा, रोगी के साथ परामर्श, उचित कागज पर हस्ताक्षर करना - गर्भपात के लिए सहमति, अवधि की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड और गोलियों की पहली खुराक शामिल है। अगली यात्रा 72 घंटों में होनी चाहिए। इस दौरे के दौरान, भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकालने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग किया जाता है। क्लिनिक में आपको 1.5 घंटे तक निगरानी में रहना होगा। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो आपको नो-शपा दिया जा सकता है। संक्षिप्त दस्त हो सकता है.
12-16 दिनों के बाद आपको अल्ट्रासाउंड कराने की जरूरत होती है। यदि किसी कारण से गर्भावस्था जारी रहती है, तो नियमित गर्भपात किया जाता है।
यात्राओं के बीच, आप सॉना नहीं जा सकते या शराब नहीं पी सकते।
पेनक्रॉफ़्टन
पेनक्रॉफ्टन के साथ गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन सर्जिकल गर्भपात का एक विकल्प है। चिकित्सीय गर्भपात के लाभ रूसी दवापेनक्रॉफ़्टन:
- गर्भधारण के बाद दूसरे दिन गर्भावस्था की शीघ्र समाप्ति (उदाहरण के लिए, यदि आप हिंसा की शिकार हैं)।
- यदि उपकरणों को खराब ढंग से निष्फल किया गया है, तो हेपेटाइटिस होने का कोई खतरा नहीं है, जैसा कि गर्भपात के दौरान होता है।
- कम दाम।
- क्यूरेटेज से गर्भाशय पर निशान या छेद हो सकता है, जिससे जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। पेनक्रॉफ्टन लेने पर ऐसा नहीं होता है।
- प्रजनन क्षमता तुरंत बहाल हो जाती है।
- किसी एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं.
- अस्पताल जाने की जरूरत नहीं.
- गर्भपात के बाद अवसाद का खतरा कम हो जाता है।
यह दवा 1990 में विकसित की गई थी। यह गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करके भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकाल देता है। पेनक्रॉफ़्टन से 7 सप्ताह तक गर्भावस्था का गर्भपात संभव है। इसका उपयोग केवल क्लीनिकों में ही किया जा सकता है। मरीज को एक बार 3 गोलियाँ दी जाती हैं और वह घर चली जाती है। फिर, 72 घंटों के बाद, उसे एक दवा दी जाती है जो भ्रूण को बाहर निकाल देती है, जिसका इस दौरान विकास रुक जाता है। 16 दिनों के बाद, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाता है (दुर्लभ)।
पैनक्रॉफ्टन लेते समय, कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, एक नियम के रूप में, ये केवल मतली और कमजोरी की भावना है, 4 घंटे के भीतर शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है।
misoprostol
कीव में मिसोप्रोस्टोल के साथ गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन कई विशिष्ट क्लीनिकों में किया जा सकता है। मिसोप्रोस्टोल - गर्भपात की एक दवा नवीनतम पीढ़ी. इसकी क्रिया के तहत गर्भाशय की मांसपेशियों के काम के परिणामस्वरूप, निषेचित अंडे को बाहर धकेल दिया जाता है।
यह विधि मनोवैज्ञानिक आघात को समाप्त करती है और युवा अशक्त लड़कियों के लिए सबसे उपयुक्त है।
65-85% मामलों में 1-15 दिनों के बाद गर्भपात होता है। 1-3 दिनों के बाद प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग की शुरूआत से यह आंकड़ा 88-98% तक बढ़ जाता है। पेनक्रॉफ़्टन का उपयोग करके समान परिणाम प्राप्त किए गए। इस प्रकार, आज चिकित्सीय गर्भपात प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए इष्टतम आहार 36-72 घंटों के बाद प्रोस्टाग्लैंडीन की शुरूआत के साथ 600 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन है।
डुफास्टन
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद डुप्स्टन को गर्भपात के बाद की अवधि में निर्धारित किया जाता है। 16वें दिन, अल्ट्रासाउंड के बाद, डुप्स्टन को 10 दिनों के लिए दिन में दो बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। डुप्स्टन एक सक्रिय प्रोजेस्टोजन है। इसका उपयोग कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए किया जाता है। इसे लेने पर कोई अवांछित दुष्प्रभाव नहीं होते हैं हार्मोनल विकार. डुप्स्टन यकृत कोशिकाओं और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है।
डुप्स्टन के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको मल्टीविटामिन या विशेष दवाएँ लिख सकते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्स, जिनका उपयोग किया जाता है तनावपूर्ण स्थितियां. गर्भपात, चाहे सर्जिकल हो या मेडिकल, एक महिला के लिए तनावपूर्ण होता है। परिणामस्वरूप, न केवल तंत्रिका तंत्र, लेकिन दिल भी. कभी-कभी गर्भपात के बाद मनोविकृति विकसित हो जाती है। पहली प्रतिक्रिया हमेशा राहत देने वाली होती है। लेकिन तब महिला को अक्सर पश्चाताप का अनुभव होता है, उसका आत्म-सम्मान कम हो जाता है और हर साल इस दिन वह रो सकती है। जो हुआ उसे समझने से मदद मिलती है. आप अपने बच्चे के लिए शोक मना सकते हैं। प्रियजनों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन, दुर्भाग्य से, पति हमेशा यह नहीं समझ पाता है कि उसकी पत्नी अचानक उसके प्रति ठंडी क्यों हो गई। अंततः अपराधबोध से छुटकारा पाने की प्रक्रिया लंबी हो सकती है। गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन आमतौर पर महिलाओं के लिए सहन करना आसान होता है और इसका उनकी मानसिक स्थिति पर इतना गहरा प्रभाव नहीं पड़ता है।
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चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के परिणाम मुख्य रूप से मतली, दस्त और 12 सप्ताह तक मासिक धर्म की देरी, सिरदर्द, ठंड लगना, एंडोमेट्रैटिस हैं। ये अत्यंत दुर्लभ हैं दुष्प्रभाव, जैसे कि क्विन्के की एडिमा, गर्भाशय का टूटना और विषाक्त सदमा। जहरीले सदमे से मृत्यु हो सकती है।
3% मामलों में गर्भावस्था बाधित नहीं होती है। फिर आपको स्क्रैपिंग करनी होगी. परिणामस्वरूप, सूजन संबंधी बीमारियाँ खराब हो सकती हैं, आसंजन और बांझपन विकसित हो सकता है - तुरंत नहीं, कभी-कभी एक महिला गर्भवती हो जाती है और बच्चे को जन्म देती है, लेकिन सूजन कई बार बिगड़ जाती है और बांझपन की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था के दौरान तंत्रिका तंत्र का पुनर्निर्माण होता है। शरीर गर्भधारण करने के लिए तैयार है। चिकित्सीय गर्भपात कृत्रिम रूप से इस प्रक्रिया को रोक देता है। यही कारण है कि न्यूरोसिस, तथाकथित, इतने आम हैं। गर्भपात के बाद का सिंड्रोम. चिकित्सीय गर्भपात के साथ बीमारियाँ शायद ही कभी जुड़ी होती हैं थाइरॉयड ग्रंथि, चेरनोबिल दुर्घटना के साथ सब कुछ समझाते हुए। परन्तु सफलता नहीं मिली। थाइरोइडगर्भावस्था का समर्थन करने वाले हार्मोन के नियमन में भाग लेता है, हालांकि अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि जितना स्पष्ट नहीं। यह स्पष्ट है कि लोग हताशा और योजनाओं के अचानक विफल होने के कारण गर्भपात कराते हैं। लेकिन अगर आप इसके बारे में सोचें, तो कोई सुरक्षित गर्भपात नहीं है। हममें से अधिकांश को दांतों में सड़न, टॉन्सिलाइटिस या राइनाइटिस की समस्या होती है। ये संक्रामक फ़ॉसी हैं। किसी भी विधि से कराए गए गर्भपात के बाद महिला का रोग प्रतिरोधक तंत्र. योनि से हानिकारक बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। योनि से संक्रमण होने का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है, क्योंकि यह निकटतम स्थित होता है, लेकिन सैद्धांतिक रूप से, रक्तप्रवाह के माध्यम से, संक्रमण शरीर के किसी भी स्रोत से, यहां तक कि एक हिंसक दांत से भी गर्भाशय के अंदर प्रवेश कर सकता है।
बेशक, सूचीबद्ध परिणाम सबसे अधिक बार सर्जिकल गर्भपात के दौरान होते हैं। लेकिन चिकित्सीय गर्भपात के साथ भी, जब निषेचित अंडे को बाहर निकाल दिया जाता है तो गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है। इन द्वारों से संक्रमण आसानी से प्रवेश कर जाता है।
न्यूनतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, गर्भावस्था का चिकित्सकीय समापन आपके शरीर को आराम के साथ समाप्त होना चाहिए। चिकित्सीय गर्भपात के बाद 3 सप्ताह से पहले एक महीने तक व्यायाम न करें, संभोग न करें, स्नान न करें या खुले पानी में न तैरें, सॉना, स्विमिंग पूल में न जाएं या स्नान न करें।
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चोट
चिकित्सीय गर्भपात का नुकसान प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के कारण होता है। गर्भाशय को कोई आघात नहीं होता है, इसलिए पारंपरिक गर्भपात की तुलना में जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। एक सामान्य जटिलता भ्रूण का अधूरा निष्कासन (लगभग 10%) है। दीर्घकालिक गर्भाशय रक्तस्राव. "गर्भावस्था की गोलियाँ" लेने के बाद विषाक्त सदमे के ज्ञात मामले हैं।
जटिलताओं
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद गंभीर जटिलताओं का अनुभव करना दुर्लभ है, लेकिन फिर भी संभव है। सबसे पहले, यह दवा के प्रभाव की कमी या अधूरा गर्भपात है। मासिक धर्म अनियमित या बहुत भारी भी हो सकता है। संभावित एलर्जी. यदि कोई चेतावनी के संकेतआपको तुरंत उस क्लिनिक से सलाह लेनी चाहिए जहां गर्भपात किया गया था।
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स्राव होना
गर्भावस्था की चिकित्सकीय समाप्ति के बाद स्राव आम तौर पर भूरे रंग का होता है, खून के साथ, और अक्सर परेशान करने वाला होता है, भले ही भारी रक्तस्राव पहले ही बंद हो चुका हो। सभी संदेहों को दूर करने के लिए, गर्भपात के बाद 14-16 दिनों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और अल्ट्रासाउंड कराना सुनिश्चित करें। यदि चिकित्सीय गर्भपात के डेढ़ महीने बाद भी स्राव बंद नहीं होता है, तो यह इंगित करता है कि हार्मोनल प्रणाली में खराबी आ गई है। इस स्थिति को ठीक करने के लिए, आपका डॉक्टर लिख सकता है गर्भनिरोधक गोली(मिनी-गोलियाँ या संयुक्त)।
आपको पीले डिस्चार्ज पर भी ध्यान देना चाहिए। ये एक संकेत हो सकता है शुद्ध सूजन, जो इस तथ्य के कारण विकसित हुआ कि आपने कुछ समय तक एक मृत बच्चे को अपने अंदर रखा। पीला स्रावचिकित्सकीय गर्भपात के बाद ई. कोलाई के गुणन का संकेत हो सकता है।
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खून बह रहा है
गर्भावस्था का चिकित्सकीय समापन सबसे अधिक माना जाता है सुरक्षित तरीके सेहालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि यह हानिरहित है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भपात के बाद भारी रक्तस्राव होने लगता है। इससे खून की कमी हो सकती है, जीवन के लिए खतरा. इस मामले में, आपको लेटने और कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन, इस तथ्य को छिपाए बिना कि आपका चिकित्सीय गर्भपात हुआ था। चिकित्सीय गर्भपात के बाद मासिक धर्म की शुरुआत तक हल्का रक्तस्राव, मासिक धर्म रक्तस्राव से अधिक नहीं, सामान्य माना जाता है। यदि आपको एक घंटे में एक से अधिक बदलना है रात्रि पैड, चिकित्सा सहायता लें।
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दर्द
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद दर्द की तीव्रता प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है। ये गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होते हैं। दर्द कितना गंभीर होगा यह दर्द की सीमा और गर्भावस्था की अवस्था पर निर्भर करता है। दर्दनिवारक के लिए असहनीय दर्दडॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए क्योंकि इनमें से कई दवाएं गर्भपात को रोक सकती हैं। चिकित्सीय गर्भपात के बाद दर्द दो दिनों तक रहता है। जो दर्द सामान्य मासिक धर्म के दर्द से थोड़ा अधिक तीव्र होता है उसे सामान्य माना जाता है। कई मासिक धर्म चक्र भी दर्दनाक हो सकते हैं। यदि दर्द और रक्तस्राव बहुत तीव्र और लंबे समय तक रहता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको फिजियोथेरेपी या स्त्री रोग संबंधी मालिश का कोर्स लिख सकती हैं। गर्भाशय में संक्रमण के विकास से बचने के लिए, 16वें दिन एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड अवश्य किया जाना चाहिए, भले ही आपको कोई शिकायत न हो। पेट में दर्द, बुखार, हरा और रूखा स्राव ये सभी संक्रमण के लक्षण हैं। गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन, सभी नियमों के अनुसार, तीन दौरों में किया जाता है, शायद ही कभी ऐसे परिणाम होते हैं। चिकित्सकीय गर्भपात के दौरान 98% जटिलताएँ चिकित्सकीय सिफ़ारिशों की अनदेखी से जुड़ी होती हैं।
तापमान
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद तापमान आमतौर पर 37.5ºC से अधिक नहीं बढ़ता है और 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है। 37.2C तक का तापमान लगभग 10 दिनों तक बना रह सकता है। यह प्रोजेस्टेरोन के बढ़े हुए स्तर से जुड़ा है। इलाज में देरी संभव संक्रामक प्रक्रियागर्भाशय में बांझपन हो जाता है। खून का थक्का जमना और बुखार, अत्यधिक रक्तस्राव इसका कारण होना चाहिए अल्ट्रासाउंड जांचडॉक्टर द्वारा निर्धारित तिथि से पहले पेल्विक अंग (आमतौर पर गर्भपात के 14-16 दिन बाद)। यदि गर्भपात के बाद बुखार और अस्वस्थता दिखाई देती है, तो डॉक्टर को घर बुलाएं।
जी मिचलाना
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद मतली सभी महिलाओं में नहीं देखी जाती है और लंबे समय तक नहीं रहती है। यदि आप दवा लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी करते हैं, तो दुर्भाग्यवश, गोलियाँ काम नहीं करेंगी। आपको वैक्यूम गर्भपात के लिए भेजा जाएगा।
यदि कोई महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द से बहुत परेशान है, तो उसे नो-शपा दी जा सकती है। एस्पिरिन नहीं लेनी चाहिए. मतली के लिए आप Cerucal ले सकते हैं। यह रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके वमनरोधी प्रभाव डालता है। दवा की अधिकतम सांद्रता 30 मिनट के बाद पहुँच जाती है। आधा जीवन 5 घंटे है. वयस्क खुराक- 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार। संभावित दुष्प्रभाव: सिरदर्द, बढ़ी हुई थकान, भय, क्षिप्रहृदयता, त्वचा में खुजली. मतभेद: व्यक्तिगत संवेदनशीलता, अंतड़ियों में रुकावट, मिर्गी।
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद स्वास्थ्य लाभ
गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद पुनर्प्राप्ति में कई गतिविधियाँ शामिल होनी चाहिए। गर्भपात एक गंभीर आघात है, चाहे इसे कैसे भी किया जाए। चिकित्सीय गर्भपात के बाद, अपने लिए कुछ समय निकालें विशेष ध्यान 2-3 महीने के भीतर. भारी वस्तुएं न उठाएं। अपने परिवार से सफ़ाई में मदद करने के लिए कहें। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको प्रक्रियाएं और स्त्री रोग संबंधी मालिश लिख सकती है। यदि आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने की सलाह देता है तो फिजियोथेरेपी कक्ष में जाना सुनिश्चित करें। गर्भपात के बाद, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और तंत्रिका संबंधी विकार. तनाव और सर्दी से बचें - गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति से शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। से जल प्रक्रियाएंपहले डेढ़ महीने तक केवल वर्षा की अनुमति है। कब्ज को रोकें. अपना अंडरवियर नियमित रूप से बदलें। पहले महीने के लिए, महत्वपूर्ण शक्ति भार और खेल को बाहर करें। आप गर्भपात के बाद अपने पहले मासिक धर्म के बाद सेक्स कर सकती हैं। मिफेप्रिस्टोन शराब के सेवन के साथ असंगत है। हम मैमोग्राम कराने की भी सलाह देते हैं।
लिंग
1999 के बाद से, हर दूसरी महिला गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन करा चुकी है। अफ़सोस, ये आँकड़े हैं। बहुत कम महिलाएँ अपने जीवन में गर्भपात के बिना रह पाती हैं। इसके बाद खूनी स्राव अगले दो सप्ताह तक रहता है। इस दौरान बेशक आपको सेक्स से दूर रहना चाहिए। यदि इस अनुशंसा का पालन नहीं किया गया तो सूजन का खतरा बढ़ जाता है। यही बात मासिक धर्म के दौरान अंतरंगता पर भी लागू होती है।
गर्भावस्था
चिकित्सीय समाप्ति के बाद गर्भधारण की योजना 3 महीने से पहले नहीं बनाने की सलाह दी जाती है। पहले होने वाली गर्भधारण में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। 95% में गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन गर्भधारण की आगे की संभावना को प्रभावित नहीं करता है; आप अगले चक्र में गर्भवती हो सकती हैं, इसलिए गर्भनिरोधक का ध्यान रखें। चिकित्सीय गर्भपात के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर कमजोर हो जाती है, इसलिए यदि आप शरीर को बहाल नहीं करते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान आपको किसी प्रकार का संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद मासिक धर्म गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद मासिक धर्म सामान्यतः तुरंत वापस आ जाता है। 20 दिनों तक की अवधि की देरी को सामान्य माना जाता है। लेकिन 70% महिलाएं समय पर पहुंचती हैं। यदि आपको चिकित्सीय गर्भपात के बाद मासिक धर्म के दौरान गंभीर ऐंठन दर्द का अनुभव होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - ऐसा तब होता है जब पूरा भ्रूण बाहर नहीं आया हो।
कीव में, आप यूआरओ-प्रो मेडिकल सेंटर से संपर्क कर सकते हैं। गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन 5-6 सप्ताह पर किया जाता है। 2 दिनों में एक और यात्रा की आवश्यकता होगी. इन दिनों में रक्तस्राव शुरू हो जाता है। 16 दिनों के बाद, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
आप कीव क्लिनिक "डेमेट्रा" (पॉज़्न्याकी जिला) से संपर्क करके भी फार्माबोर्ट प्राप्त कर सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी और निवारक परीक्षाएंमहिलाओं के लिए किफायती दामों पर, एसटीडी, रजोनिवृत्ति, विकारों का उपचार मासिक धर्म समारोह. याद रखें कि जब बीमारियों का सिलसिला गुप्त होता है तो वह स्पष्ट नहीं होता गंभीर लक्षण, जैसे रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द। नियमित जांच से बचने में मदद मिलती है गंभीर रोग, सहित। आंकलोजिकल कैंसरयुक्त ट्यूमर कभी भी स्वस्थ ऊतक पर नहीं होता है।
केंद्र 300 प्रकार के परीक्षण करता है। यहां आप चिकित्सीय गर्भपात के बाद आराम से पुनर्वास से गुजर सकते हैं, प्राप्त करें मनोवैज्ञानिक सहायतायदि आवश्यक है।
अटलांटा मेडिकल सेंटर भी कीव में नीपर के बाएं किनारे पर स्थित है। यहां आप प्रारंभिक चरण (6-7 सप्ताह) में गर्भावस्था का चिकित्सकीय समापन करा सकती हैं। केंद्र यौन संचारित संक्रमणों, स्त्री रोग संबंधी और यौन संचारित रोगों का भी इलाज करता है, और स्त्री रोग संबंधी और सामान्य मालिश प्रदान करता है।
कीव में लेप्स बुलेवार्ड पर क्लिनिक डोरोसलिख में आप 1200 UAH (अल्ट्रासाउंड शामिल) की किफायती कीमत पर गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन करा सकते हैं। यहां आपको समझ मिलेगी. केंद्र के स्त्रीरोग विशेषज्ञ जानते हैं कि किसी भी उम्र की महिला इससे प्रतिरक्षित नहीं है अवांछित गर्भ 100%, भले ही वह गर्भनिरोधक उपाय अपनाती हो। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया चिकित्सीय गर्भपात आपके स्वास्थ्य पर किसी भी तरह से प्रभाव नहीं डालेगा। प्रक्रिया होगीफार्माबोर्ट प्रोटोकॉल में निर्धारित सभी नियमों के अनुसार। चिकित्सीय गर्भपात के लिए, क्लिनिक मिफेप्रिस्टोन दवा का उपयोग करता है, जो लंबे समय से खुद को विश्वसनीय और प्रभावी साबित कर चुकी है। इसे महिलाएं अच्छी तरह सहन कर लेती हैं। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद खूनी निर्वहनआपको फिर से नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।
खुद को बखूबी साबित भी किया है चिकित्सा केंद्रसड़क पर "वेमर"। एन. बज़ाना (कीव)। यहां चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है जल्दी- मासिक धर्म के पहले दिन से 42 दिन तक। गर्भाशय का सामान्य आकार, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की अनुपस्थिति और अनुवर्ती परीक्षा के दौरान कोई असुविधा नहीं होना एक सफल चिकित्सा गर्भपात का संकेत देता है। क्लिनिक के डॉक्टर दुष्प्रभावों को न्यूनतम रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ कोल्पाइटिस, योनिशोथ और गर्भाशय उपांगों की सूजन, पॉलीप्स और एंडोमेट्रियोसिस का भी इलाज करते हैं। केंद्र का मूत्र रोग विशेषज्ञ गुर्दे की बीमारियों के उपचार में सहायता प्रदान करता है मूत्राशय, और सूजन संबंधी बीमारियाँपुरुषों में प्रोस्टेट और यौन विकार।
जैसा कि आप देख सकते हैं, विकल्प चिकित्सा क्लिनिक, गर्भावस्था का चिकित्सकीय समापन करना व्यापक है। चिकित्सीय गर्भपात की विधि को डब्ल्यूएचओ ने महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे कोमल बताया है।
चिकित्सीय गर्भपात के दौरान दर्द गर्भाशय (इसकी मांसपेशियों की परत) के संकुचन के कारण होता है। मिफेप्रिस्टोन (पहले चरण में ली जाने वाली दवा) का गर्भाशय की टोन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे लेते समय आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है। मिसोप्रोस्टोल का मुख्य योगदान (साइटोटेक, दूसरे चरण में लिया गया) चिकित्सीय गर्भपात के लिए कॉम्प्लेक्स का गर्भपात प्रभाव तीव्र उत्तेजना है गर्भाशय संकुचन(गर्भाशय संकुचन). संकुचन के कारण, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा से बाहर निकल जाता है। लेकिन यह प्रभाव, निश्चित रूप से, विपरीत प्रभाव डालता है - यह ऐंठन वाला दर्द है। निचले पेट में दर्द मिसोप्रोस्टोल लेने के 0.5-4 घंटे बाद दिखाई देता है, और बहुत अलग तीव्रता का हो सकता है, व्यक्तिपरक रूप से सूक्ष्म से लेकर असहनीय तक। प्रकृति दर्दनाक संवेदनाएँहो सकता है: ऐंठन, खींचना, दबाना। यदि दर्द तीव्र है, काटने की प्रकृति का है, तो यह इसकी उपस्थिति का संकेत दे सकता है अस्थानिक गर्भावस्थाऔर इस मामले में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।दर्द की तीव्रता गर्भावस्था की अवधि के सीधे आनुपातिक होती है और काफी हद तक महिला की व्यक्तिगत दर्द सीमा पर निर्भर करती है। दर्द की अवधि कई घंटों से लेकर एक दिन तक होती है, औसतन लगभग 3-4 घंटे। दर्द की लंबी अवधि आमतौर पर अपेक्षाकृत लंबी गर्भावस्था से जुड़ी होती है, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय के लिए निषेचित अंडे को बाहर निकालना अधिक कठिन होता है। गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे के निष्कासन के बाद, दर्द आमतौर पर शांत हो जाता है। पेनी 2006 में जी. ने अपने अध्ययन के दौरान सुझाव दिया कि गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन से गुजरने वाले मरीज़ अपने दर्द को 10-बिंदु पैमाने पर आंकें, जहां: "1" - हल्का दर्द, और "10" का अर्थ है असहनीय दर्द। प्राप्त सांख्यिकीय डेटा नीचे दिया गया है:
- मध्यम दर्द (3-5 अंक) - 25%;
- बहुत गंभीर और गंभीर दर्द (6-8 अंक) - 40%;
- असहनीय दर्द (9-10 अंक) – 10%।
दर्द की तीव्रता गर्भावस्था की अवधि के सीधे आनुपातिक होती है और काफी हद तक महिला की व्यक्तिगत दर्द सीमा पर निर्भर करती है। दर्द की अवधि कई घंटों से लेकर एक दिन तक होती है, औसतन लगभग 3-4 घंटे। दर्द की लंबी अवधि आमतौर पर अपेक्षाकृत लंबी गर्भावस्था से जुड़ी होती है, क्योंकि इस स्थिति में गर्भाशय के लिए निषेचित अंडे को बाहर निकालना अधिक कठिन होता है। गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे के निष्कासन के बाद, दर्द आमतौर पर शांत हो जाता है। पेनी 2006 में जी. ने अपने अध्ययन के दौरान सुझाव दिया कि गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन से गुजरने वाले मरीज़ अपने दर्द को 10-बिंदु पैमाने पर आंकें, जहां: "1" हल्का दर्द है, और "10" असहनीय दर्द है। प्राप्त सांख्यिकीय आंकड़े नीचे दिये गये हैं:
- मध्यम दर्द (3-5 अंक) - 25%;
- बहुत गंभीर और गंभीर दर्द (6-8 अंक) - 40%;
- असहनीय दर्द (9-10 अंक) – 10%।
जैसा कि आप जानते हैं, गर्भपात 20 सप्ताह से अधिक की अवधि में किया गया गर्भावस्था का कृत्रिम समापन है। यह या तो सर्जिकल या मेडिकल हो सकता है। यह उल्लेखनीय है कि गंभीर दर्दगर्भपात के बाद यह प्रकट हो सकता है कि यह कैसे किया गया था, और ऐसा लक्षण बिल्कुल भी असामान्य नहीं है।
गर्भपात के बाद दर्द के कारण
सबसे पहले, आइए देखें संभावित परिणामगर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति शल्य चिकित्सा, जो सबसे दर्दनाक है। सर्जरी अक्सर बहुत दर्दनाक होती है, जिसमें शामिल हैं इस मामले में- गर्भाशय की दीवारों पर संभावित चोट। गर्भपात के बाद ये नुकसान कुछ समय तक महसूस हो सकते हैं।
दर्द का एक अन्य कारण पहले से फैले हुए गर्भाशय का अपनी ओर संकुचन हो सकता है सामान्य आकार. हालाँकि, बाद वाला तभी होता है जब गर्भावस्था काफी देर से समाप्त हुई हो - 13वें सप्ताह के बाद।
यदि घायल गर्भाशय में प्रवेश किया जाता है तो एक महिला को दर्द का अनुभव भी हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक संक्रमण हुआ और श्लेष्मा झिल्ली में सूजन शुरू हो गई। दर्द के अलावा पेट की गुहा, जटिलताओं के लक्षण हैं उच्च तापमान, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द। इस मामले में, एक योग्य मेडिकल सहायताजितनी जल्दी हो सके जरूरत है.
गर्भपात के बाद पेट दर्द का एक अन्य कारण निषेचित अंडे का अधूरा निष्कासन हो सकता है - इसके अवशेष गर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं, जो रक्तस्राव के साथ संबंधित संवेदनाओं का कारण बनता है। शरीर पर समय से पहले तनाव भी दर्द पैदा कर सकता है: तीव्र खेल या गर्भपात के तुरंत बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू करना।
सबूत के रूप में चिकित्सा आँकड़े, हर दसवां मरीज़ जिसने गर्भावस्था का कृत्रिम समापन किया था शल्य चिकित्सा पद्धति, सर्जरी के बाद उन्हें कुछ समय के लिए दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है।
चिकित्सकीय गर्भपात के बाद दर्द
चिकित्सीय गर्भपात सर्जिकल गर्भपात से मौलिक रूप से भिन्न है। इसका सार यह है कि भ्रूण स्वतंत्र रूप से गर्भाशय गुहा को इसके प्रभाव में छोड़ देता है दवाइयों. दूसरे शब्दों में कहें तो गर्भपात हो जाता है। और अगर गर्भावस्था का सर्जिकल समापन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, तो दवा, निश्चित रूप से, दर्द से राहत के बिना काम करती है। तदनुसार, फार्मास्यूटिकल्स की मदद से किए गए गर्भपात के बाद दर्द गर्भपात के दौरान एक महिला द्वारा अनुभव किए गए दर्द के समान ही होता है।
चिकित्सीय गर्भपात के दौरान संवेदनाएं संकुचन की याद दिलाती हैं: वे बहुत तीव्र हो सकती हैं और, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के साथ होती हैं। निषेचित अंडे की अस्वीकृति के बाद दर्दनाक संवेदनाएँकम हो जाओ
डॉक्टर ऐसे गर्भपात के दौरान एंटीस्पास्मोडिक्स लेने पर स्पष्ट रूप से रोक लगाते हैं - वे गर्भाशय के संकुचन को रोकते हुए, निषेचित अंडे के निष्कासन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकते हैं।
कभी-कभी महिलाओं को गर्भपात के बाद स्तन में दर्द होता है, जिसमें चिकित्सीय गर्भपात भी शामिल है। डॉक्टर इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि स्तन ग्रंथियां हार्मोनल तनाव पर बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करती हैं। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, वे तुरंत बच्चे को दूध पिलाने की तैयारी शुरू कर देती हैं, और गर्भपात के दौरान, विपरीत प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं होती है, जो एक निश्चित असुविधा का कारण बनती है, जो अक्सर बहुत दर्दनाक होती है। और हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्भावस्था का कृत्रिम समापन अक्सर स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर के गठन को भड़काता है। इसलिए, यदि स्तन में घनी गांठें और सूजन दिखाई दे, तो आपको तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर हर महिला को गर्भपात के बाद पूरी जांच कराने की सलाह देते हैं, भले ही वह गर्भपात के बाद दर्द से परेशान हो या नहीं। इससे पुनर्वास का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम विकसित करना संभव हो जाएगा ताकि भविष्य में कोई अप्रिय, अकेले दुखद, परिणाम उत्पन्न न हों।
