45-50 साल के बाद महिला के रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर धीरे-धीरे कम होने लगता है। इससे रात में पसीना आना, अनिद्रा और हड्डियों से कैल्शियम का निकलना जैसे लक्षण हो सकते हैं।
विकल्प हार्मोन थेरेपीइसका उद्देश्य सिंथेटिक (कृत्रिम) हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग करके एस्ट्रोजेन की कमी की भरपाई करना और इन लक्षणों को रोकना है।
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आवश्यकता क्यों है?
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कमजोर या समाप्त कर सकती है, साथ ही रजोनिवृत्ति के कुछ परिणामों, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग, एट्रोफिक योनिशोथ (योनि म्यूकोसा की कमी) और अन्य के विकास के जोखिम को कम कर सकती है।
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता किसे है?
इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम कर सकती है, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन लेना हमेशा आवश्यक नहीं होता है और, सबसे महत्वपूर्ण, सुरक्षित होता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है:
गंभीर गर्म चमक से राहत पाने के लिए और रात का पसीनायदि ये लक्षण गंभीर असुविधा पैदा करते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में बाधा डालते हैं।
जब योनि में गंभीर सूखापन और असुविधा जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
यदि रजोनिवृत्ति से जुड़ी एकमात्र समस्या अवसाद है तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित नहीं की जाती है। हालाँकि हार्मोन कभी-कभी उदास मनोदशा से निपटने में मदद कर सकते हैं, अवसाद का इलाज अधिमानतः अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान किसे हार्मोन नहीं लेना चाहिए?
- आपको स्तन कैंसर हुआ है
- तुम थे
- क्या आपके पास है गंभीर बीमारीजिगर और जिगर की विफलता
- आपके रक्त में ट्राइग्लिसराइड का स्तर ऊंचा है
- आपके पैरों में गहरी शिरा घनास्त्रता हो गई है
- आप
- आप
- आप
हार्मोन लेना शुरू करने से पहले कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है?
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता है और आपको हार्मोन निर्धारित करने के लिए कोई मतभेद नहीं है, आपको निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा और निम्नलिखित परीक्षण कराने होंगे:
- ऊंचाई और वजन माप, परिभाषा।
- रक्तचाप माप.
- मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच और मैमोग्राफी (स्तन ग्रंथियों के रोगों को बाहर करने के लिए)
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच
- सामान्य रक्त विश्लेषण
- सामान्य मूत्र विश्लेषण
- रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को मापना
- रक्त शर्करा के स्तर को मापना
- (पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच)
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर अन्य परीक्षण या परीक्षा का आदेश दे सकता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं?
एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी सबसे अधिक हैं प्रभावी साधनरजोनिवृत्ति के लक्षणों (योनि का सूखापन, गर्म चमक, ऑस्टियोपोरोसिस) के उपचार में।
हार्मोन न केवल गोलियों के रूप में, बल्कि रूप में भी निर्धारित किए जा सकते हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, हार्मोनल पैच, चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण, योनि सपोजिटरीवगैरह। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए दवा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि आपके मासिक धर्म कितने समय पहले बंद हुए थे, कौन से लक्षण आपको परेशान करते हैं और आपको पहले कौन सी बीमारियाँ और सर्जरी हुई हैं।
यह बहुत है विभिन्न औषधियाँहार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए निर्धारित। हम रूस में उपलब्ध उनमें से कुछ की सूची देंगे:
- गोलियों (या ड्रेजेज) के रूप में: प्रेमारिन, हॉर्मोप्लेक्स, क्लिमोनॉर्म, क्लिमेन, प्रोगिनोवा, साइक्लो-प्रोगिनोवा, फेमोस्टन, ट्राइसेक्वेंस और अन्य।
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में: गाइनोडियन-डिपो, जिसे हर 4 सप्ताह में प्रशासित किया जाता है।
- हार्मोनल पैच के रूप में: एस्ट्राडर्म, क्लिमारा, मेनोरेस्ट
- त्वचा जैल के रूप में: एस्ट्रोजेल, डिविजेल।
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के रूप में: .
- योनि सपोजिटरी या योनि क्रीम के रूप में: ओवेस्टिन।
क्या मैं हार्मोन लेते समय गर्भवती हो सकती हूं?
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ओव्यूलेशन को नहीं रोकती है, जिसका अर्थ है कि आपके गर्भवती होने का सैद्धांतिक जोखिम अभी भी है। इसलिए, यदि आपकी उम्र 50 वर्ष या उससे अधिक है, तो आपको अपने अंतिम मासिक धर्म के बाद 1 वर्ष का अतिरिक्त उपयोग करना होगा, या यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से कम है, तो आपके अंतिम मासिक धर्म के बाद 2 वर्ष का अतिरिक्त उपयोग करना होगा।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कितने समय तक चल सकती है?
अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सुरक्षित है अगर यह 4-5 साल से अधिक न चले। हालाँकि, इस बात के प्रमाण हैं कि उपचार लगातार 7-10 वर्षों तक सुरक्षित हो सकता है। 10 साल या उससे अधिक समय तक हार्मोन लेने से डिम्बग्रंथि के कैंसर और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
दुर्भाग्य से, हार्मोन लेना बंद करने के बाद, कुछ लक्षण (योनि का सूखापन, मूत्र असंयम, आदि) वापस आ सकते हैं।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, हो सकता है दुष्प्रभाव. इनमें से कुछ प्रभाव सुरक्षित हैं और कुछ महीनों के बाद चले जाते हैं, अन्य प्रभाव रोकने का कारण बनते हैं। हार्मोनल उपचार.
वे अक्सर हार्मोनल उपचार के दौरान दिखाई देते हैं। अक्सर, यह केवल हल्की सी स्पॉटिंग होती है जो हार्मोनल थेरेपी शुरू होने के 3-4 महीने बाद दूर हो जाती है। अगर खूनी मुद्देलंबे समय तक रहता है, या हार्मोनल थेरेपी शुरू होने के 4 महीने बाद दिखाई देता है, तो महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है कि यह पॉलीप या एंडोमेट्रियल कैंसर नहीं है।
सूजन और संवेदनशीलता में वृद्धिस्तन संबंधी समस्याएं भी हार्मोनल उपचार का एक आम दुष्प्रभाव है, लेकिन ये लक्षण कुछ महीनों के बाद दूर हो जाते हैं।
शरीर में जल प्रतिधारण से सूजन और वजन बढ़ सकता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के जोखिम क्या हैं?
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निस्संदेह है प्रभावी तरीकाउपचार, और फिर भी, दीर्घकालिक हार्मोनल उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:
स्तन कैंसर। क्या हार्मोन थेरेपी स्तन कैंसर का कारण बनती है, यह अभी भी बहस का विषय है। वैज्ञानिक दुनिया. इस क्षेत्र में किए गए शोध परस्पर विरोधी परिणाम प्रदान करते हैं। हालाँकि, अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से स्तन कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है, खासकर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में लंबे समय तक इलाज के साथ।
अध्ययनों से पता चला है कि 5 साल या उससे अधिक समय तक कुछ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं का उपयोग करने से एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। एंडोमेट्रियल कैंसर का मुख्य लक्षण खूनी स्राव और अनियमित होना है गर्भाशय रक्तस्रावइसलिए, जब रजोनिवृत्त महिला में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे एक परीक्षा (एंडोमेट्रियल बायोप्सी) की आवश्यकता होती है।
हार्मोनल दवाएं लेने वाली महिलाओं में रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है। इसीलिए, यदि आपको पहले थ्रोम्बोसिस हुआ है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है।
में पथरी बनने का खतरा पित्ताशय की थैली(कोलेलिथियसिस) हार्मोनल दवाएं लेने वाली रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में थोड़ा बढ़ जाता है।
अंडाशयी कैंसर। लंबे समय तक हार्मोनल उपचार (10 वर्ष या अधिक) से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। 10 साल से कम समय तक चलने वाली हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इस जोखिम को नहीं बढ़ाती है।
आप इन जटिलताओं के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?
हार्मोनल थेरेपी की जटिलताओं और दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, सबसे पहले, आपके डॉक्टर के लिए यह आवश्यक है कि वह उस उपचार का चयन करें जो आपके लिए सही है। इस मामले में, डॉक्टर को दवा की सबसे छोटी खुराक लिखनी चाहिए जो वांछित प्रभाव देती है, और उपचार तब तक चलना चाहिए जब तक आवश्यक हो।
चूंकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी वर्षों तक चल सकती है, इसलिए आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे:
हार्मोनल उपचार की शुरुआत के एक महीने बाद आपको लेने की जरूरत है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त में वसा (लिपिड) का स्तर निर्धारित करने के लिए, यकृत कार्य संकेतक (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन), सामान्य विश्लेषणमूत्र, माप धमनी दबाव.
प्रत्येक आगामी दौरे पर: सामान्य मूत्र परीक्षण, रक्तचाप माप।
हर 2 साल में: रक्त में वसा (लिपिड) का स्तर, यकृत कार्य संकेतक (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन), रक्त शर्करा का स्तर, सामान्य मूत्रालय, मैमोग्राफी निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) प्रासंगिक हो जाती है।
शरीर अब आवश्यक मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं करता है, और हार्मोनल हेमोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए, संयुग्मित दवाएं लेने का निर्णय लिया जाना चाहिए।
और यदि अंडाशय को हटाने के बाद छोटी उम्र मेंहार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ही एकमात्र विकल्प बन जाता है पूरा जीवनबाद में, रजोनिवृत्ति के दौरान, कई महिलाएं संदेह से घिर जाती हैं कि क्या घटनाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करना और हार्मोनल गतिविधि में गिरावट की भरपाई करना उचित है।
इस तरह के एक महत्वपूर्ण निर्णय को पूरी जिम्मेदारी के साथ लिया जाना चाहिए और एचआरटी से संबंधित हर चीज का अध्ययन किया जाना चाहिए - इसका उद्देश्य, दवाओं की कार्रवाई का तंत्र, मतभेद और दुष्प्रभाव, साथ ही इसके द्वारा प्रदान किए जाने वाले संभावित लाभ।
एस्ट्रोजेन (शब्द "एस्ट्रोजन" अक्सर उपयोग किया जाता है) स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन का एक समूह है जो महिलाओं में कोशिकाओं और कुछ अन्य अंगों - अधिवृक्क प्रांतस्था, मस्तिष्क, द्वारा संश्लेषित होता है। अस्थि मज्जा, लिपोसाइट्स, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और यहां तक कि बालों के रोम भी।
फिर भी एस्ट्रोजन का मुख्य उत्पादक अंडाशय है।
अपवाद लिवियल है।
जीवंत उपाय
लिवियल रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए एक दवा है, जिसे बंद करने पर रक्तस्राव नहीं होता है। मूल बातें सक्रिय पदार्थदवा - टिबोलोन.
इसमें हल्का एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव, एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजेनिक गुण होते हैं।
टिबोलोन तेजी से अवशोषित होता है, इसकी कार्यशील खुराक बहुत कम होती है, मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त और मल में उत्सर्जित होते हैं। पदार्थ शरीर में जमा नहीं होता है।
लिवियल के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग प्राकृतिक और सर्जिकल रजोनिवृत्ति के संकेतों को खत्म करने और एस्ट्रोजेन की कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए किया जाता है।
लिवियल गर्भनिरोधक नहीं है.
यह ओओफोरेक्टॉमी के तुरंत बाद या अंतिम मासिक धर्म के रक्तस्राव के एक वर्ष बाद निर्धारित किया जाता है।
अधिक मात्रा के मामले में, रक्तस्राव हो सकता है।
दवा का उपयोग माइग्रेन, मिर्गी, के लिए सावधानी के साथ किया जाता है। मधुमेह, गुर्दे की बीमारियाँ, उच्च स्तररक्त में कोलेस्ट्रॉल.
टिबोलोन के साथ किसी भी प्रकार के रजोनिवृत्ति के उपचार में दवा का दैनिक मौखिक प्रशासन, प्रति दिन 1 टैबलेट (2.5 मिलीग्राम) शामिल है। एक लंबी अवधिसमय।
दवा लेने के 3 महीने बाद सुधार होता है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की निरंतर सांद्रता बनाए रखने के लिए दवा को दिन में एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।
लिवियल के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हो सकती है दुष्प्रभाव: शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव, गर्भाशय से रक्तस्राव, हाथ-पैरों में सूजन, सिरदर्द, दस्त, यकृत की शिथिलता।
संयुक्त फेमोस्टन
फेमोस्टोन - संयोजन औषधिएचआरटी के लिए. दवा का स्थानापन्न प्रभाव 2 घटकों द्वारा प्रदान किया जाता है: एस्ट्रोजन - एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टोजन - डाइड्रोजेस्टेरोन।
दवा में हार्मोन की खुराक और अनुपात रिलीज़ के रूप पर निर्भर करता है:
- 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 5 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन;
- 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन;
- 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन।
फेमोस्टोन में प्राकृतिक के समान एस्ट्राडियोल होता है, जो आपको एस्ट्रोजन की कमी की भरपाई करने और रजोनिवृत्ति के मनो-भावनात्मक घटक से राहत देने की अनुमति देता है: गर्म चमक, बढ़ी हुई उत्तेजना, मूड में बदलाव, माइग्रेन, अवसाद की प्रवृत्ति, हाइपरहाइड्रोसिस।
फेमोस्टोन के साथ एस्ट्रोजन थेरेपी रोकती है उम्र से संबंधित परिवर्तनश्लेष्मा झिल्ली मूत्र तंत्र: सूखापन, खुजली, पेशाब और संभोग में दर्द, जलन।
एस्ट्राडिओल खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों की कमजोरी की रोकथाम में।
डाइड्रोजेस्टेरोन, बदले में, उत्तेजित करता है स्रावी कार्यएंडोमेट्रियम, हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियोसाइट्स के कैंसरयुक्त अध:पतन के विकास को रोकता है, जिसका जोखिम एस्ट्रोडिओल लेने पर काफी बढ़ जाता है।
इस हार्मोन में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, एनाबॉलिक या एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होता है। संयोजन में, दवा आपको कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।
फेमोस्टोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जटिल और कम खुराक वाली है। यह शारीरिक और सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लिए निर्धारित है।
दवा निर्धारित करने के कारण के आधार पर खुराक और उपचार के नियमों को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
फेमोस्टोन के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ माइग्रेन, मतली, अपच, पैर में ऐंठन, योनि से रक्तस्राव, छाती और पैल्विक दर्द और शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
फेमोस्टोन के उपयोग से पोर्फिरीया के लिए थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।
एंजेलिक दवा
एंजेलिक दवा की संरचना में 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 2 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन शामिल हैं। यह दवाकमी की भरपाई करने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए निर्धारित।
ड्रोसपाइरोनोन प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टोजन का एक एनालॉग है। ये सबसे ज्यादा असरदार है जटिल उपचारहाइपोगोनाडिज्म, डिम्बग्रंथि डिस्ट्रोफी और रजोनिवृत्ति के साथ, चाहे इसका कारण कुछ भी हो।
एंजेलिक, फेमोस्टन की तरह, समाप्त कर देती है नैदानिक अभिव्यक्तियाँरजोनिवृत्ति.
इसके अलावा, एंजेलिक में एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है: इसका उपयोग एंड्रोजेनिक एलोपेसिया, सेबोरहिया और मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है।
ड्रोसपाइरोनोन सूजन, धमनी उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ने और छाती क्षेत्र में दर्द को बनने से रोकता है।
हार्मोन एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोन एक दूसरे की क्रिया को प्रबल बनाते हैं।
रिप्लेसमेंट थेरेपी दवा के क्लासिक गुणों के अलावा, एंजेलिक पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान मलाशय और एंडोमेट्रियल ऊतक के घातक अध: पतन को रोकता है।
दवा प्रति दिन 1 बार, 1 गोली ली जाती है।
संभावित दुष्प्रभाव: संक्षिप्त रक्तस्रावउपचार की शुरुआत में, सीने में दर्द, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, पेट दर्द, मतली, कष्टार्तव, सौम्य नियोप्लाज्मस्तन ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा में, एस्थेनिक सिंड्रोम, स्थानीय सूजन।
प्रोगिनोवा एचआरटी के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं से अलग है क्योंकि इसमें केवल 2 मिलीग्राम की मात्रा में एस्ट्राडियोल होता है।
अंडाशय और गर्भाशय को हटाने, रजोनिवृत्ति की शुरुआत और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के बाद एस्ट्रोजन की कमी की भरपाई के लिए दवा निर्धारित की जाती है। यदि गर्भाशय संरक्षित है, तो अतिरिक्त प्रोजेस्टोजन आवश्यक है।
प्रोगिनोवा दवा रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में दोनों समय निर्धारित की जाती है पूर्ण परीक्षा.
दवा के एक पैकेज में 21 गोलियाँ होती हैं, जिन्हें मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के बाद पहले 5 दिनों के दौरान या किसी भी समय यदि चक्र पूरा हो गया हो, दिन में एक बार लिया जाता है।
प्रोगिनोवा को रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान या रजोनिवृत्ति तक चक्रीय रूप से लगातार लिया जाता है।
दवा लेने से एस्ट्राडियोल के सामान्य दुष्प्रभाव और मतभेद हो सकते हैं।
आधुनिक औषधियाँहार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में न्यूनतम अनुमेय शामिल है उपचारात्मक खुराकएस्ट्राडियोल, और इसलिए कैंसर पैदा करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है।
हालाँकि, अकेले एस्ट्राडियोल लेना लंबे समय तक(2 वर्ष से अधिक) एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्राडियोल को प्रोजेस्टिन के साथ मिलाने से यह खतरा समाप्त हो जाता है।
बदले में, उत्तरार्द्ध एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है। वर्तमान में, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों पर इसके प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, एचआरटी के लिए हार्मोन के सबसे प्रभावी संयोजनों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।
उद्देश्य वैज्ञानिक अनुसंधानविकास के सबसे कम जोखिम के साथ सबसे प्रभावी प्रतिस्थापन चिकित्सा पद्धति विकसित करना है प्राणघातक सूजनऔर दुष्प्रभाव.
सामग्री
उम्र से संबंधित परिवर्तन जो एक महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं रजोनिवृत्ति, किसी को खुश मत करो. त्वचा रूखी और परतदार हो जाती है, चेहरे पर झुर्रियाँ पड़ने लगती हैं। सेक्स हार्मोन की कमी से दबाव बढ़ता है और कामेच्छा में कमी आती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के लक्षणों से निपटने में मदद करती है।
रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से हार्मोन गायब हो जाते हैं?
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन कम हो जाते हैं महत्वपूर्ण स्तरजिसके बाद महिला को मासिक धर्म आना बंद हो जाता है। में अंतिम चरणरजोनिवृत्ति के दौरान इनका स्राव बिल्कुल बंद हो जाता है, इस वजह से अंडाशय की कार्यक्षमता ख़त्म हो जाती है। सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी से कई चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जो मतली, टिनिटस और रक्तचाप में वृद्धि जैसी घटनाओं को भड़काते हैं।
रजोनिवृत्ति के तीन चरण होते हैं: प्रीमेनोपॉज, रजोनिवृत्ति, पोस्टमेनोपॉज। जो चीज उन्हें एकजुट करती है वह हार्मोन के स्तर में गिरावट की प्रक्रिया है। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, एस्ट्रोजन (महिला हबब) प्रबल होता है, दूसरे में - प्रोजेस्टेरोन (पुरुष)। पेरीमेनोपॉज़ में एस्ट्रोजन की कमी होती है, जो अनियमित होती है मासिक चक्र. रजोनिवृत्ति के दौरान, प्रोजेस्टेरोन का स्तर, जो गर्भाशय एंडोमेट्रियम की मोटाई को नियंत्रित करता है, गिर जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान, हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है, और अंडाशय और गर्भाशय का आकार कम हो जाता है।
रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी
रजोनिवृत्ति के दौरान महिला शरीर में होने वाले परिवर्तन इस प्रकार प्रकट होते हैं:
- मिजाज;
- अनिद्रा, चिंता;
- त्वचा की लोच और दृढ़ता कम हो जाती है;
- शरीर का वजन और मुद्रा में परिवर्तन;
- ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है;
- मूत्र असंयम होता है;
- पैल्विक अंग आगे को बढ़ाव;
- एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस का विकास;
- विघटन तंत्रिका तंत्र.
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करती है। उपरोक्त लक्षणों को दूर करके, सामान्य कायाकल्पशरीर, आकृति में परिवर्तन और जननांग अंगों के शोष को रोका जाता है। हालाँकि, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के अपने नुकसान भी हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोकार्डियल रोधगलन को भड़का सकता है और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, सजातीय प्रतिस्थापन चिकित्सा इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट को बढ़ावा देती है।
क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के लिए सुरक्षित है?
पीना हार्मोनल दवाएंरजोनिवृत्ति के दौरान, हर कोई ऐसा नहीं कर सकता। सबसे पहले, डॉक्टर एक चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, हेपेटोलॉजिस्ट और फेलोबोलॉजिस्ट के साथ एक परीक्षा निर्धारित करता है। यदि किसी महिला को निम्नलिखित बीमारियाँ हैं तो रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को वर्जित किया जाता है:
- अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव;
- आंतरिक जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
- गुर्दे या जिगर की विफलता;
- अंडाशय के एडिनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति;
- मधुमेह मेलेटस की गंभीर अवस्था;
- रक्त के थक्के में वृद्धि;
- लिपिड चयापचय विकार;
- मास्टोपैथी का बिगड़ना, दमा, मिर्गी, गठिया;
- हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के लिए हार्मोनल दवाएं
नई पीढ़ी के रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं का चयन स्थिति की अवधि और गंभीरता के साथ-साथ रोगी की उम्र के आधार पर किया जाता है। गंभीर रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आवश्यकता होती है। दवाएँ पैरेंट्रल या मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम से जुड़े विकारों के आधार पर, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
phytoestrogens
रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला शरीर में एस्ट्रोजेन का स्तर तेजी से कम हो जाता है, इसलिए इसका गठन होता है ख़राब कोलेस्ट्रॉल, वसा चयापचय बाधित हो जाता है, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। इन लक्षणों से बचने के लिए, डॉक्टर रजोनिवृत्ति के दौरान प्राकृतिक फाइटोहोर्मोन लेने की सलाह देते हैं। इन दवाओं का उपयोग हार्मोनल संतुलन को बाधित नहीं करता है, लेकिन लक्षणों को कम करता है। आहार अनुपूरक के साथ पादप पदार्थप्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग के रूप में कार्य करें जो बेचे नहीं जाते हैं उच्च कीमत. हार्मोन प्रतिस्थापन फाइटोएस्ट्रोजेन में शामिल हैं:
- Klimadinon। सक्रिय घटक- कोहोश रेसमोसा अर्क। इसकी मदद से हॉट फ्लैश की तीव्रता कम हो जाती है और एस्ट्रोजन की कमी दूर हो जाती है। थेरेपी आमतौर पर तीन महीने तक चलती है। दवा प्रतिदिन 1 गोली ली जाती है।
- फेमीकैप्स। एस्ट्रोजन के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है, ठीक करता है मनोवैज्ञानिक स्थिति, खनिज और विटामिन संतुलन में सुधार करता है। इसमें सोया लेसिथिन, विटामिन, मैग्नीशियम, पैशनफ्लावर, प्रिमरोज़ शामिल हैं। गोलियाँ, प्रति दिन 2 कैप्सूल लें। डॉक्टर कम से कम तीन महीने तक दवा लेने की सलाह देते हैं।
- याद आता है. हानिरहित होम्योपैथिक उपचार. पर सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव पड़ता है महिला शरीर,एस्ट्रोजन की कमी को दूर करता है। इसमें सीपिया, लैकेसिस, कोसिमिफुगा अर्क शामिल है। तीन-तीन माह के 2 कोर्स निर्धारित हैं।
जैव समान हार्मोन
रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, जैव-संबंधी हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे टैबलेट, क्रीम, जैल, पैच और सपोसिटरीज़ में शामिल हैं। ये हार्मोन 3-5 साल तक लिए जाते हैं जब तक कि माध्यमिक रजोनिवृत्ति के लक्षण गायब नहीं हो जाते। लोकप्रिय जैव-संबंधी हार्मोन प्रतिस्थापन दवाएं जो किफायती मूल्य पर बेची जाती हैं:
- फेमोस्टोन। संयोजन औषधि, एक महिला की जवानी को लम्बा खींचना। इसमें एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन होते हैं, जो प्राकृतिक के समान होते हैं। ये हार्मोन मनो-भावनात्मक और के लिए चिकित्सा प्रदान करते हैं स्वायत्त लक्षण. प्रति दिन 1 गोली निर्धारित।
- जैनीन. एक कम खुराक वाली संयोजन दवा जो ओव्यूलेशन को दबा देती है, जिससे निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण असंभव हो जाता है। इसका उपयोग न केवल गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत पाने के लिए शरीर में एस्ट्रोजन जारी करने के लिए दवा दी जाती है।
- डुफास्टन। यह प्रोजेस्टेरोन का व्युत्पन्न है. एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजन के नकारात्मक प्रभाव को रोकता है, कैंसर के खतरे को कम करता है। इसका उपयोग व्यक्तिगत उपचार के अनुसार दिन में 2-3 बार किया जाता है।
महिलाओं के लिए एस्ट्रोजन की तैयारी
स्त्री रोग विज्ञान में, रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन को आसान बनाने के लिए गोलियों में सिंथेटिक एस्ट्रोजन का उपयोग किया जाता है। महिला हार्मोन कोलेजन उत्पादन को नियंत्रित करते हैं और तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं। एस्ट्रोजन युक्त तैयारी:
- क्लिमोनॉर्म। एस्ट्रोजेन की कमी को पूरा करता है, जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के लिए उपचार प्रदान करता है, और हृदय संबंधी विकृति के जोखिम को कम करता है। निम्नलिखित योजना के अनुसार प्रतिदिन एक गोली लगाएं: 21 दिन, एक सप्ताह के ब्रेक के बाद और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
- प्रेमारिन. रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को सुविधाजनक बनाता है, ऑस्टियोपोरोसिस की घटना को रोकता है। चक्रीय उपयोग - 1.25 मिलीग्राम/दिन 21 दिनों के लिए, बाद में - 7 दिनों का ब्रेक।
- ओवेस्टिन। योनि उपकला को पुनर्स्थापित करता है, सूजन प्रक्रियाओं के लिए जननांग प्रणाली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। 3 सप्ताह तक प्रतिदिन 4 मिलीग्राम निर्धारित करें। चिकित्सा का कोर्स या उसका विस्तार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल गोलियां कैसे चुनें?
यदि किसी महिला को रजोनिवृत्ति के दौरान स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। एचआरटी डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जाता है, क्योंकि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। व्यक्तिगत असहिष्णुता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले अक्सर सामने आते हैं। सबसे सुरक्षित हर्बल और होम्योपैथिक दवाएं हैं। लेकिन वे सभी रोगियों की मदद नहीं करते हैं, इसलिए नैदानिक संकेत और डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।
कीमत
सभी हार्मोनल दवाओं को फार्मेसी श्रृंखला में अलग-अलग कीमतों पर खरीदा जा सकता है या ऑनलाइन स्टोर (कैटलॉग से ऑर्डर) में खरीदा जा सकता है। बाद वाले संस्करण में, दवाएं सस्ती होंगी। फाइटोएस्ट्रोजेन की कीमतें 400 रूबल (क्लिमाडिनॉन टैबलेट 60 पीसी) से 2400 रूबल तक होती हैं। (फेमीकैप्स कैप्सूल 120 पीसी।)। एस्ट्रोजेन वाली दवाओं की लागत 650 रूबल (क्लिमोनॉर्म टैबलेट 21 पीसी) से 1400 रूबल तक भिन्न होती है। (ओवेस्टिन 1 मिलीग्राम/जी 15 ग्राम क्रीम)।
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इसमें उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, कोई विकृति विज्ञान नहीं। लेकिन रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक कठिन "चरण" है, जो महिला के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है। सेक्स हार्मोन की कमी से सेहत पर पड़ता है असर मनो-भावनात्मक स्थिति, दिखावट और आत्मविश्वास, पर यौन जीवन, प्रियजनों के साथ रिश्ते और यहां तक कि पर भी श्रम गतिविधि, सामान्य तौर पर जीवन की गुणवत्ता पर। इसलिए, इस अवधि में किसी भी महिला को पेशेवर डॉक्टरों और दोनों की मदद की आवश्यकता होती है विश्वसनीय समर्थनऔर आपके प्रियजनों से समर्थन।
रजोनिवृत्ति के दौरान स्थिति को कैसे कम करें?
रजोनिवृत्ति को आसान बनाने के लिए एक महिला क्या कर सकती है?- अपने आप में पीछे न हटें, इस तथ्य को स्वीकार करें कि रजोनिवृत्ति कोई बुराई या शर्म की बात नहीं है, यह सभी महिलाओं के लिए आदर्श है;
- एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
- अच्छे से आराम करो;
- पौधे-आधारित और कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के पक्ष में अपने आहार की समीक्षा करें;
- और आगे बढ़ें;
- हार मत मानो नकारात्मक भावनाएँ, छोटी-छोटी चीज़ों से भी सकारात्मकता प्राप्त करें;
- अपनी त्वचा का ख्याल रखें;
- सभी नियमों का पालन करें अंतरंग स्वच्छता;
- इसके लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लें निवारक परीक्षाऔर यदि शिकायतें हैं;
- अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन करें और अनुशंसित दवाएं लेना न छोड़ें।
- शरीर की स्थिति की निगरानी करें, रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों के विकास की पहचान करें और उन्हें रोकें;
- यदि आवश्यक हो, तो सेक्स हार्मोन के साथ उपचार निर्धारित करें - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
- लक्षणों का आकलन करें और उन्हें राहत देने के लिए दवाओं की सिफारिश करें।
- किसी महिला के भावनात्मक विस्फोटों पर धैर्य दिखाएं;
- ढेर सारी समस्याओं को अकेला न छोड़ें;
- प्रियजनों का ध्यान और देखभाल अद्भुत काम करती है;
- सकारात्मक भावनाएँ दें;
- शब्दों के साथ समर्थन: "मैं समझता हूँ", "यह सब अस्थायी है", "आप बहुत सुंदर और आकर्षक हैं", "हम आपसे प्यार करते हैं", "हमें आपकी ज़रूरत है" और उस मूड में सब कुछ;
- घरेलू बोझ हल्का करें;
- तनाव और परेशानियों से बचाएं;
- डॉक्टरों की यात्राओं और देखभाल और प्यार की अन्य अभिव्यक्तियों में भाग लें।
रजोनिवृत्ति का उपचार - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)
आधुनिक चिकित्सा का मानना है कि, शरीर विज्ञान के बावजूद, कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति का इलाज किया जाना चाहिए। और सबसे प्रभावी और पर्याप्त उपचारहार्मोनल विकार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। अर्थात्, स्वयं के सेक्स हार्मोन की कमी की भरपाई हार्मोनल दवाओं से की जाती है।हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का दुनिया भर में पहले से ही बड़े पैमाने पर सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। इस प्रकार, यूरोपीय देशों में, रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली आधी से अधिक महिलाएं इसे प्राप्त करती हैं। और हमारे देश में 50 में से केवल 1 महिला को ही ऐसा उपचार मिलता है। और यह सब इसलिए नहीं है कि हमारी दवा किसी तरह से पिछड़ रही है, बल्कि कई पूर्वाग्रहों के कारण है जो महिलाओं को प्रस्तावित हार्मोनल उपचार से इनकार करने के लिए मजबूर करते हैं। लेकिन कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि रजोनिवृत्ति के लिए ऐसी थेरेपी न केवल प्रभावी है, बल्कि बिल्कुल सुरक्षित भी है।
वे कारक जिन पर रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्भर करती है:
- समय पर प्रशासन और हार्मोन की वापसी;
- आमतौर पर हार्मोन की छोटी खुराक का उपयोग करें;
- प्रयोगशाला परीक्षणों के नियंत्रण में सही ढंग से चयनित दवाएं और उनकी खुराक;
- ऐसी दवाओं का उपयोग जिनमें प्राकृतिक सेक्स हार्मोन होते हैं जो अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के समान होते हैं, न कि उनके समकक्ष, केवल उनकी रासायनिक संरचना में समान होते हैं;
- संकेतों और मतभेदों का पर्याप्त मूल्यांकन;
- नियमित रूप से दवाएँ लेना।
रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी: पक्ष और विपक्ष
अधिकांश लोग अनुचित रूप से किसी भी हार्मोन के साथ उपचार से सावधान रहते हैं; इस बारे में हर किसी के अपने तर्क और भय हैं। लेकिन कई बीमारियों के लिए हार्मोनल उपचार ही एकमात्र रास्ता है। मूल सिद्धांत यह है कि यदि शरीर में किसी चीज़ की कमी है, तो उसे अंतर्ग्रहण द्वारा पूरा किया जाना चाहिए। तो, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स और अन्य की कमी के साथ उपयोगी पदार्थएक व्यक्ति सचेत रूप से या अवचेतन स्तर पर भी गायब पदार्थों की उच्च सामग्री वाला भोजन खाने की कोशिश करता है, या लेता है खुराक के स्वरूपविटामिन और सूक्ष्म तत्व। हार्मोन के साथ भी ऐसा ही है: यदि शरीर किसी भी कारण से अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, तो उन्हें विदेशी हार्मोन से फिर से भरना होगा, क्योंकि किसी भी हार्मोनल बदलाव के साथ, शरीर में एक से अधिक अंग और प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं।महिला हार्मोन के साथ रजोनिवृत्ति के उपचार के संबंध में सबसे आम पूर्वाग्रह:
1. "रजोनिवृत्ति सामान्य है, लेकिन इसका उपचार अप्राकृतिक है"
, माना जाता है कि हमारे सभी पूर्वजों ने इसका अनुभव किया है - और मैं इससे बच जाऊंगा। हाल तक, रजोनिवृत्ति की समस्याएं महिलाओं के लिए एक बंद और "शर्मनाक" विषय थीं, लगभग यौन रोगों की तरह, इसलिए इसका इलाज सवाल से बाहर था। लेकिन रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को हमेशा परेशानी झेलनी पड़ती है। और हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उस समय की महिलाएं बिल्कुल अलग थीं आधुनिक महिलाएं. पिछली पीढ़ी बहुत पहले वृद्ध हो गई थी, और अधिकांश लोगों ने इस तथ्य को हल्के में ले लिया था। आजकल, सभी महिलाएं यथासंभव अच्छी और जवान दिखने का प्रयास करती हैं। स्वागत महिला हार्मोनन केवल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करेगा, बल्कि युवावस्था को भी लम्बा खींचेगा उपस्थिति, इसलिए आंतरिक स्थितिशरीर।
2. "हार्मोनल दवाएं अप्राकृतिक हैं।"
"सिंथेटिक्स" के विरुद्ध नए रुझान, के लिए स्वस्थ छविजीवन और हर्बल तैयारी. इसलिए, रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए ली जाने वाली हार्मोनल दवाएं, हालांकि संश्लेषण द्वारा उत्पादित होती हैं, प्राकृतिक होती हैं, क्योंकि उनकी रासायनिक संरचना एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के बिल्कुल समान होती है, जो एक युवा महिला के अंडाशय द्वारा उत्पादित होती हैं। एक ही समय में प्राकृतिक हार्मोन, जो पौधों और जानवरों के रक्त से निकाले जाते हैं, हालांकि मानव एस्ट्रोजन के समान होते हैं, फिर भी संरचना में अंतर के कारण खराब रूप से अवशोषित होते हैं।
3. "हार्मोनल उपचार का मतलब हमेशा अतिरिक्त वजन होता है।"
रजोनिवृत्ति अक्सर अतिरिक्त वजन से प्रकट होती है, इसलिए हार्मोनल स्तर को सही करके वजन बढ़ने से बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, न केवल एस्ट्रोजेन, बल्कि प्रोजेस्टेरोन भी संतुलित खुराक में लेना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि सेक्स हार्मोन मोटापे के खतरे को नहीं बढ़ाते हैं, लेकिन इसके विपरीत। जबकि पादप हार्मोन (फाइटोएस्ट्रोजेन) अतिरिक्त वजन से नहीं लड़ेंगे।
4. "हार्मोनल थेरेपी के बाद, लत विकसित होती है।"
हार्मोन औषधि नहीं हैं. देर-सबेर, एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन में कमी आ जाती है, फिर भी उसे उनके बिना रहना पड़ता है। और सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोनल थेरेपी केवल धीमी हो जाती है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत को सुविधाजनक बनाती है, लेकिन इसे बाहर नहीं करती है, यानी, रजोनिवृत्ति किसी भी मामले में होगी।
5. "हार्मोन के कारण अनचाहे स्थानों पर बाल उग आएंगे।"
रजोनिवृत्ति के बाद कई महिलाओं में चेहरे पर बाल उग आते हैं, और यह महिला सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होता है, इसलिए एचआरटी लेने से इस प्रक्रिया को रोका जा सकेगा और इसमें देरी होगी।
6. "हार्मोन लीवर और पेट को मार देते हैं।"
एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दवाओं के दुष्प्रभावों के बीच, वास्तव में यकृत विषाक्तता के संबंध में बिंदु हैं। लेकिन एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोन की सूक्ष्म खुराक आमतौर पर यकृत समारोह को प्रभावित नहीं करती है, यकृत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाएं लेने पर समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं; आप गोलियों के स्थान पर जैल, मलहम और त्वचा पर लगाए जाने वाले अन्य खुराक रूपों का उपयोग करके यकृत पर विषाक्त प्रभाव को बायपास कर सकते हैं। एचआरटी का पेट पर कोई परेशान करने वाला प्रभाव नहीं पड़ता है।
7. "सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।"
सेक्स हार्मोन की कमी से ही खतरा बढ़ जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, साथ ही उनकी अधिकता भी। महिला सेक्स हार्मोन की उचित रूप से चयनित खुराक हार्मोनल स्तर को सामान्य करती है, जिससे यह जोखिम कम हो जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि केवल एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग न किया जाए - प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजन के कई नकारात्मक प्रभावों को बेअसर कर देता है। एचआरटी को समय पर रोकना भी महत्वपूर्ण है, 60 साल के बाद ऐसी थेरेपी गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के लिए वास्तव में खतरनाक है।
8. "अगर मैं रजोनिवृत्ति को अच्छी तरह से सहन कर लेती हूं, तो मुझे एचआरटी की आवश्यकता क्यों है?"
एक तार्किक सवाल है, लेकिन रजोनिवृत्ति के हार्मोनल उपचार का मुख्य लक्ष्य गर्म चमक से राहत देना नहीं है, बल्कि रजोनिवृत्ति से जुड़ी बीमारियों, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, मानसिक विकार, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकना है। ये ऐसी विकृतियाँ हैं जो अधिक अवांछनीय और खतरनाक हैं।
रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल थेरेपी के अभी भी कुछ नुकसान हैं।गलत तरीके से चयनित, अर्थात् एस्ट्रोजन दवाओं की उच्च खुराक, वास्तव में नुकसान पहुंचा सकती है।
एस्ट्रोजन की उच्च खुराक लेने से संभावित दुष्प्रभाव:
- मास्टोपैथी का विकास और स्तन कैंसर का खतरा बढ़ गया;
- दर्दनाक माहवारी और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, ओव्यूलेशन की कमी;
- विकास में योगदान दे सकता है सौम्य ट्यूमरगर्भाशय और उपांग;
- थकान और भावनात्मक अस्थिरता;
- कोलेलिथियसिस विकसित होने का खतरा बढ़ गया;
- गर्भाशय हाइपरप्लासिया के विकास के कारण गर्भाशय रक्तस्राव;
- रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने का खतरा बढ़ गया।
1. रजोनिवृत्ति के लिए अंतरंग स्वच्छता उत्पाद न केवल रूखेपन को दूर करने के लिए, बल्कि विभिन्न दैनिक रोकथाम के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं सूजन प्रक्रियाएँप्रजनन नलिका। दुकानों और फार्मेसियों की अलमारियों पर भी इनकी काफी संख्या है। ये जैल, पैंटी लाइनर, वाइप्स हैं। रजोनिवृत्ति में एक महिला को दिन में कम से कम दो बार, साथ ही संभोग के बाद भी खुद को धोना चाहिए।
अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ:
- उत्पाद में लैक्टिक एसिड होना चाहिए, जो आम तौर पर योनि के बलगम में पाया जाता है और एसिड-बेस संतुलन निर्धारित करता है;
- इसमें क्षार और साबुन का घोल नहीं होना चाहिए;
- जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ घटक शामिल होने चाहिए;
- धोने के लिए जेल में संरक्षक, रंग या आक्रामक सुगंध नहीं होनी चाहिए;
- जेल से महिला में जलन या खुजली नहीं होनी चाहिए;
- पैंटी लाइनर रंगीन या सुगंधित नहीं होना चाहिए और इसमें शामिल नहीं होना चाहिए सिंथेटिक सामग्रीऔर नाजुक अंतरंग क्षेत्र को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए।
- यह आरामदायक होना चाहिए, संकीर्ण नहीं;
- प्राकृतिक कपड़ों से मिलकर बनता है;
- त्वचा पर दाग या दाग नहीं पड़ना चाहिए;
- हमेशा साफ रहना चाहिए;
- मिटा देना चाहिए कपड़े धोने का साबुनया खुशबू रहित पाउडर, जिसके बाद कपड़े को अच्छी तरह से धोना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के लिए विटामिन
रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के शरीर में कई प्रणालियों, अंगों और प्रक्रियाओं में परिवर्तन होते हैं। सेक्स हार्मोन की कमी से हमेशा चयापचय धीमा हो जाता है। विटामिन और सूक्ष्म तत्व प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं। यानी उनकी गति तेज हो जाती है चयापचय प्रक्रियाएं, अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में भी भाग लेते हैं और सुरक्षा बढ़ाते हैं, रजोनिवृत्ति, गर्म चमक के लक्षणों को कम करते हैं और हार्मोनल थेरेपी की सहनशीलता में सुधार करते हैं। इसलिए, 30 के बाद और विशेष रूप से 50 वर्षों के बाद एक महिला को बस उपयोगी पदार्थों के साथ अपने भंडार को फिर से भरने की आवश्यकता होती है।हां, कई विटामिन और सूक्ष्म तत्व भोजन के साथ हमारे पास आते हैं, वे सबसे उपयोगी होते हैं और बेहतर अवशोषित होते हैं। लेकिन रजोनिवृत्ति में यह पर्याप्त नहीं है, इसलिए अन्य तरीकों से विटामिन प्राप्त करना आवश्यक है - ये दवाएं हैं और जैविक रूप से सक्रिय योजक(आहारीय पूरक)।
ज्यादातर मामलों में, एक महिला को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें विटामिन के सभी समूह और आवश्यक सूक्ष्म तत्व एक साथ होते हैं, और यह सब दैनिक आवश्यकता के लिए संतुलित होता है। ऐसी दवाओं का चुनाव जैविक भी है सक्रिय पदार्थबहुत बड़े, हर स्वाद और बजट के लिए, वे कैप्सूल, टैबलेट, सिरप, समाधान के रूप में हो सकते हैं। उनमें से कुछ 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया:
- हाइपोट्रिलोन;
- डोपेल हर्ट्ज़ सक्रिय रजोनिवृत्ति;
- महिला 40 प्लस;
- ऑर्थोमोल फेमिन;
- क्यूई-क्लिम;
- हाइपोट्रिलोन;
- स्त्रीलिंग;
- एस्ट्रोवेल;
- क्लिमाडिनोन यूनो और अन्य।
रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से विटामिन और सूक्ष्म तत्व सबसे महत्वपूर्ण हैं?
1. विटामिन ई (टोकोफ़ेरॉल)
- यौवन और सौंदर्य का विटामिन। आपके स्वयं के एस्ट्रोजेन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। यह त्वचा, बालों और नाखूनों की स्थिति में भी सुधार करता है। मौखिक सेवन के अलावा, विटामिन ई को त्वचा देखभाल उत्पादों में शामिल किया जाना चाहिए।
2. विटामिन ए (रेटिनोल)
– किसी भी महिला के लिए अपरिहार्य भी है. इसके शरीर पर कई सकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं:
- एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव, शरीर के ऊतकों को हानिकारक मुक्त कणों से मुक्त करता है;
- अंडाशय और उनके स्वयं के एस्ट्रोजेन के उत्पादन का अनुकरण करता है;
- त्वचा पर सकारात्मक प्रभाव: विकास को रोकता है
अधिकांश महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति अप्रिय लक्षणों से भरी होती है जो जीवन के सामान्य प्रवाह में बाधा डालती है। इसलिए, समय पर विशेषज्ञों के पास जाने पर, एक महिला को नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करके हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। जो पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षणों से राहत दिला सकता है और कम कर सकता है संभावित जोखिमजटिलताएँ.
क्लिमोनॉर्म नई पीढ़ी की एचआरटी दवाओं में से एक है
कार्रवाई एचआरटीरजोनिवृत्ति में. लक्षणों को खत्म करने के लिए नई पीढ़ी की दवाएं। नशीली दवाएं लेने के दुष्परिणाम
डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं के उपयोग को पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने का एकमात्र तरीका मानते हैं। जेड जीटीमहिला सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के अनुरूप हैं। उन्हें अलग किया जा सकता है पर:
- ZGT, जिसमें केवल एस्ट्रोजन होता है।
- ZGTसंयुक्त क्रिया, जिसमें शामिल है एस्ट्रोजनऔर प्रोजेस्टेरोन.
आवेदन gzt शायदन केवल प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के दौरान, बल्कि कृत्रिम रजोनिवृत्ति के दौरान भी।इनमें से किसी भी मामले में, दवाओं का उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि उनके पूर्ण मतभेद हैं:
- यदि स्तन ग्रंथि की हिस्टोलॉजिकल जांच कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करती है।
- अंतर्विरोधों में न केवल स्तन कैंसर, बल्कि कोई भी एंडोमेट्रियल कैंसर भी शामिल है।
- मेलेनोमास।
- ऊपरी या के जहाजों का रोग निचले अंग. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
- कोई भी रोग जो प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है।
- यकृत में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
- रोग पैत्तिकनलिकाओं
- हृदय प्रणाली के कामकाज में कोई असामान्यता।
- शरीर में एस्ट्रोजन की उपस्थिति आश्रित ट्यूमर(एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड)।
अन्य दवाओं की तरह साइक्लो-प्रोगिनोवा में भी कई मतभेद हैं
नई पीढ़ी की दवाएं कैसे काम करती हैं?
चूंकि एक महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति के दौरान सभी विकार एस्ट्रोजेन के अपर्याप्त उत्पादन और प्रोजेस्टेरोन की अधिकता से जुड़े होते हैं, दवाओं का उपयोग gztकमी को पूरा करने और भलाई को सामान्य करने में मदद करता है।
आवेदन gztनई पीढ़ी पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को समाप्त करती है:
- ज्वार-भाटा। ऊपरी शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि, साथ में पसीना आना, तेज़ हृदय गति और चिंता की भावना।
- सभी श्लेष्मा झिल्लियों का सूखना। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को कमी का अनुभव होता है सामान्य स्तररक्त में सेक्स हार्मोन, जो समस्याओं का कारण बनता है वी:मूत्र प्रणाली; उत्सर्जन और अंग प्रणाली प्रजनन कार्य. श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है और पतली हो जाती है, जिससे उपस्थिति होती है अप्रिय लक्षण(असंयम, पेरिनेम में खुजली, ठीक होने का तेज होना कक्षा).
- उच्च रक्तचाप, तचीकार्डिया।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का व्यवस्थित विकार, गंभीर मनोदशा परिवर्तन।
ज्वार सबसे चमकीले होते हैं पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति का एक लक्षण, जोहाइपोथैलेमस द्वारा शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में विफलता के रूप में प्रकट होता है।इस विफलता को सुगम बनाया गया है एस्ट्रोजन की कमी, जोनियुक्ति द्वारा आसानी से समाप्त किया जा सकता है gzt.
क्लिमेन मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है
नशीली दवाओं के उपयोग के परिणाम
चूंकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं में एस्ट्राडियोल की उच्च मात्रा होती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बिना लंबे समय तक उपयोग एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म की घटना से भरा होता है।
इसलिए, यदि पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको स्वयं चिकित्सा नहीं लिखनी चाहिए। सबसे अच्छा समाधान होगा:
- रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर की जांच करवाएं।
- जाँच करना थाइरॉयड ग्रंथिप्रति फ़ंक्शन.
- उचित उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
कौन सी दवाओं को एचआरटी दवाएं माना जाता है? व्यापार के नाम और उपयोग की विधियाँ
फार्मेसियों में आप 50 से अधिक प्रकार की दवाएं पा सकते हैं जिनका उपयोग किया जाता है, भिन्न के अंतर्गत व्यापार के नाम . उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जो केवल प्रशासन की विधि में भिन्न हैं:
- मौखिक रूप से. मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ.
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.
- ट्रांसडर्मलसामयिक औषधियाँ.
- अंतर्गर्भाशयीपरिचय।
रोग की गंभीरता या व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए, शरीर में दवा देने की विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। दवा प्रशासन का सबसे आम रूप मौखिक है।
आपका डॉक्टर आपको चुनने के लिए दवाओं की एक सूची पेश कर सकता है। औषधीय गुण, लेकिन विभिन्न व्यापारिक नामों के साथ। जिसके कारण, आप स्वतंत्र रूप से अपने बजट के आधार पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवा का चयन कर सकते हैं।
फेमोस्टोन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है
सबसे आम उपाय जो पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं:
व्यापरिक नाम | सक्रिय पदार्थ | औषधीय गुण और उपयोग के लिए संकेत |
दवा में दो मुख्य घटक होते हैं: लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एस्ट्राडियोल। | पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। इसके उपयोग के लिए कई संकेत हैं:
दवा के उपयोग के लिए कई मतभेद भी हैं:
क्लिमोनॉर्म लेते समय स्त्री रोग संबंधी और सामान्य चिकित्सा परीक्षाओं की नियमितता पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। के साथ संयोजन में गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक गोली, क्योंकि क्लिमोनॉर्म की अधिक मात्रा का खतरा अधिक होता है। |
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एस्ट्राडियोल वैलेरेट, नॉरगेस्ट्रेल | यह दवा लक्षणों से राहत देने वाली दवाओं के समूह से संबंधित है रजोनिवृत्ति के लक्षण. दवाएस्ट्राडियोल वैलेरेट की सामग्री के कारण यह महिला के शरीर में सामान्य हार्मोनल स्तर को प्रभावित नहीं करता है, यह प्रजनन आयु की महिलाओं को सामान्य होने में मदद करता है मासिक धर्म, और रजोनिवृत्ति के दौरान, पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करें। मनो-भावनात्मक विकृति और स्वायत्त विकारों के इलाज के लिए दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
दवा में मतभेद भी हैं:
यह दवा गर्भनिरोधक के रूप में निर्धारित नहीं है। |
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एस्ट्राडियोल वैलेरेट, साइप्रोटेरोन एसीटेट | एस्ट्रोजेन और एंटीएंड्रोजन युक्त दवा में एक स्पष्ट हिस्टोजेनिक गुण होता है। यह एक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवा है जो शरीर में महिला सेक्स हार्मोन की कमी को पूरी तरह से पूरा करती है। मासिक धर्म के रक्तस्राव की नियमितता को बहाल करने के लिए प्रजनन आयु की महिलाओं को निर्धारित किया जा सकता है। साइप्रोटेरोन एसीटेट की सामग्री के लिए धन्यवाद, यह गर्भाशय के पतले उपकला को नवीनीकृत करने, बनाए रखने में मदद करता है जननांग प्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना. रजोनिवृत्ति के दौरान पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति और एस्ट्रोजन की कमी के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करता है। कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति में, ओओफोरेक्टोमी के बाद रोगियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। लेकिन इसकी भी एक संख्या होती है दुष्प्रभाव:
निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग निषिद्ध है: गर्भावस्था, स्तनपान, एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति। |
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एस्ट्राडियोल, डाइड्रोजेस्टेरोन | दवा का प्रयोग किया जाता है हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप मेंरजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन की कमी के साथ। सभी लक्षणों पर बढ़िया काम करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन के दौरान शरीर मेंरजोनिवृत्ति, और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हृदय प्रणाली की जटिलताओं को रोकने की समस्या को हल करने में मदद करता है। दवा का उपयोग तब तक किया जाना चाहिए जब तक शरीर की अतिसंतृप्ति के कारण जटिलताओं का कोई खतरा न हो। अन्य हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं की तरह, फेमोस्टोन में भी कई मतभेद हैं:
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क्लिमोडियन | एस्ट्राडियोल वैलेरेट, डायनोगेस्ट | यह दवा एस्ट्राडियोल वैलेरेट युक्त दवाओं का एक एनालॉग है, और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की एक नई पीढ़ी का साधन है। अंतर्विरोध एक ही समूह की दवाओं के साथ मेल खाते हैं, लेकिन ओवरडोज़ के परिणामों में क्लिमोडियन उनसे भिन्न होता है:
इसीलिए दवा का इस्तेमाल विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में ही किया जाना चाहिए। |