ऑपरेशन से स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर ठीक हो जाता है। महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के बारे में: विभिन्न चरणों में लक्षण, संकेत, जीवन पूर्वानुमान

23.10.2018

महिला प्रजनन अंगों के कैंसरयुक्त ट्यूमर का देर से पता चलने की मुख्य समस्या प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करने की समस्या है।

गर्भाशय कैंसर को स्टेज 1 कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है; इसका विकास बिना किसी लक्षण के होता है। यदि इसे पहचान लिया जाए और समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम की गारंटी है।

गर्भाशय कैंसर गर्भाशय ग्रीवा पर ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म या एंडोमेट्रियम को नुकसान में से एक है। इस कैंसरयुक्त बीमारी का निदान निष्पक्ष सेक्स में पचास वर्षों के बाद किया जाता है, लेकिन यह बीमारी "कायाकल्प" करने लगी है।

रोग के लक्षण

डॉक्टरों ने पाया है कि विकास के प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन ऐसे संकेत हैं जिनसे इसे पहचाना जा सकता है।

स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर को पांच मुख्य लक्षणों से पहचाना जाता है:

1. गर्भाशय से रक्तस्राव. डॉक्टर इसे कैंसर का पहला लक्षण मानते हैं। जब यह लक्षण रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद होता है, तो यह शुरुआत का संकेत देता है कैंसर. शुरू की गई थेरेपी काफी सफल है.
2. बलगम जैसा स्राव। इन स्रावों से संकेत मिलता है कि ऑन्कोलॉजिकल शिक्षा विकास के एक निश्चित स्तर तक पहुंच गई है। कभी-कभी आप गर्भाशय गुहा में ऐसे स्रावों का संचय देख सकते हैं। इस दौरान महिला को मासिक धर्म से पहले होने वाले दर्द के समान दर्द का अनुभव हो सकता है।
3. पानी जैसा स्राव. यह लक्षण बताता है कि यह विकसित हो रहा है कैंसर ट्यूमर. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ऐसा स्राव शुद्ध हो जाता है और एक अप्रिय गंध दिखाई देने लगती है।
4. पुरुलेंट डिस्चार्ज. यह गर्भाशय कैंसर का एक लक्षण है, जो संचित होने का संकेत देता है शुद्ध स्रावअंग गुहा में.
5. दर्दनाक संवेदनाएँ. प्रजनन प्रणाली में किसी प्रकार की विकृति विकसित हो जाती है। दर्द की प्रकृति कष्टदायक होती है और यह मुख्यतः शाम और रात में प्रकट होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द गुर्दे के दर्द के समान हो जाता है।

रोग का निदान

कैंसर का निदान ट्यूमर के विकास के चरण पर केंद्रित है। वह आपको उपचार पद्धति चुनने में मदद करेगी। यदि रोग का निदान किया जा सके प्राथमिक अवस्थाविकास हो तो रोग ठीक हो सकता है।

डालने के लिए सटीक निदान, जटिल निदान लागू करना आवश्यक है। केवल इस विधि की सहायता से ही रोग की अवस्था और प्रभावित क्षेत्र का पता लगाना संभव होगा।

निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मरीजों की शिकायतें. दूसरे शब्दों में, इतिहास संग्रह करना आवश्यक है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, रोगी के चिकित्सा इतिहास, उसके पिछले परीक्षणों और पैल्पेशन का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है। इस जानकारी को संसाधित करने के बाद, डॉक्टर कैंसर के विकास के संभावित कारणों का सुझाव देते हैं।
• दृश्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, यह प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके की जाती है। इस प्रकार, डॉक्टर गर्भाशय में विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति देख सकते हैं। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और अन्य रोग संबंधी संरचनाओं की जांच की जाती है। यदि, हालांकि, विकृति की पहचान की गई है, तो बायोप्सी निर्धारित की जाती है।
• बायोप्सी. यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो बाह्य रोगी सेटिंग में की जाती है। परिणामस्वरूप, जांच के लिए रोगी से प्रभावित जैविक सामग्री का एक टुकड़ा लिया जाता है। इसकी मदद से आप स्टेज 1 बीतने से पहले ही ऑन्कोलॉजी की पहचान कर सकते हैं। हालाँकि शैक्षिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप 40% मामलों में इसकी पहचान करना संभव है।
• साइटोलॉजिकल परीक्षा। यह तब किया जाता है जब डॉक्टर को कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है। ऐसा करने के लिए, परिणामी प्रभावित ऊतक के एक नमूने की जांच करना आवश्यक है।
• अल्ट्रासाउंड. इसे सबसे प्रभावी और इसलिए सबसे आम निदान पद्धति माना जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफीआपको सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद मिलेगी:

1. गर्भाशय गुहा में कैंसरयुक्त ट्यूमर.
2. क्षति क्षेत्र.
3. ट्यूमर संरचना.
4. स्थानीयकरण क्षेत्र.
5. उपांगों को क्षति.
6. संभावित मेटास्टेस।

• एमआरआई और सीटी. उन्हें इस प्रकार क्रियान्वित किया जाता है अतिरिक्त शोधकिए गए अल्ट्रासाउंड के लिए. उनकी मदद से, यह निर्धारित करना संभव होगा कि लिम्फ नोड्स और हड्डियां मेटास्टेस से प्रभावित हैं या नहीं। क्योंकि अल्ट्रासाउंड यह नहीं दिखा सकता।
• हिस्टेरोस्कोपी। यह एक आधुनिक निदान पद्धति है जिसका उपयोग कैंसर निदान को स्थापित करने या उसका खंडन करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसका उपयोग गर्भाशय कैंसर की जांच करने और नमूना लेने के लिए किया जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतकअनुसंधान के लिए। यह तरीका 100% कारगर है.

रोग का उपचार

महिला जननांग क्षेत्र में होने वाले कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं और वे सभी काफी प्रभावी हैं। इन सभी का उपयोग पारंपरिक तरीकों के समानांतर किया जाता है।

स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर निर्धारित होने के बाद, यह कहना असंभव है कि वे कितने समय तक जीवित रहेंगे। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा उपचार चुना गया है, बल्कि बीमारी के विकास पर भी निर्भर करता है।

चिकित्सा के कई तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। प्रथम-डिग्री कैंसर की विशेषता गर्भाशय गुहा में एक कैंसरयुक्त गठन की उपस्थिति है जिसे मेटास्टेसिस करने का समय नहीं मिला है। इस दौरान वहां रहेंगे शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस उपचार का परिणाम सकारात्मक है.

निष्कासन कई तरीकों से किया जाता है:

• रेडिकल निष्कासन, जिसमें गर्भाशय स्वयं हटा दिया जाता है, लेकिन अंडाशय, ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा रह जाते हैं।
• सबटोटल एक्सिशन, जिसमें केवल गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है।

केवल इस पद्धति के अपने मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस। फिर अन्य उपचार विधियों की आवश्यकता है:

1. विकिरण. इसे इस तरह से लागू किया जा सकता है स्वतंत्र विधिथेरेपी, और संयोजन में। आमतौर पर सर्जरी से पहले रोगी को विकिरण दिया जाता है, ताकि ट्यूमर का आकार थोड़ा कम हो जाए, या सर्जरी के बाद प्रोफिलैक्सिस के रूप में, ताकि बीमारी दोबारा न हो। यदि अन्य विधियां वर्जित हैं तो इस विधि का उपयोग किया जा सकता है। विकिरण दो तरह से किया जा सकता है: आंतरिक और बाहरी। आंतरिक, केवल अस्पताल में किया जाता है, और बाहरी का उपयोग बाह्य रोगी सेटिंग में किया जा सकता है। अक्सर प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए दो तरीकों को एक साथ अपनाया जाता है।
2. हार्मोनल उपचार. ऐसा माना जाता है कि यह विधि तभी मदद करेगी जब रोग का शीघ्र निदान हो जाए। इसका उपयोग एक अलग चिकित्सीय विधि के रूप में या समानांतर में किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
3. कीमोथेरेपी. इसका मतलब यह है कि ट्यूमर विभिन्न प्रकार से प्रभावित होगा रसायनजो कैंसर के विकास को रोक सकता है। इसका उपयोग इसके साथ संयोजन में किया जाना चाहिए चिकित्सीय तरीके. इस तरह का उपचार तब शुरू हो सकता है जब रोग की अवस्था का पता चल जाए, इसके दुष्प्रभाव भी होते हैं। इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है कैंसर की कोशिकाएं, यह विधि स्वस्थ लोगों को भी मार सकती है, जो रोगी की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

रोग का पूर्वानुमान

जब स्टेज 1 कैंसर का पता चलता है, तो पूर्वानुमान पांच साल की जीवित रहने की दर के साथ काफी अच्छा होता है। रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा यह रोग के समय पर निदान, चिकित्सा की चयनित विधि, रोगी की उम्र और उसके शरीर की स्थिति पर निर्भर करेगा।

अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए तो पांच साल तक जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच सकती है। हम कह सकते हैं कि ये कैंसर पर जीत है. हर डॉक्टर परिणामों का दावा नहीं कर सकता।

निवारक उपाय

जिन महिलाओं को इस बीमारी का खतरा हो सकता है, उन्हें डॉक्टर नियमित जांच कराने की सलाह देते हैं निवारक परीक्षाएं, विशेष औषधियों का प्रयोग करें, आचरण करें प्रतिस्थापन चिकित्सारजोनिवृत्ति के दौरान. पोषण और वजन घटाने का ख्याल रखना जरूरी है.

आज के वैज्ञानिकों ने एक टीका विकसित किया है जो कैंसर के विकास को रोकने में मदद करता है, यह पहली दवा है - गार्डासिल। आप अवरोधक गर्भनिरोधक का भी उपयोग कर सकते हैं। यह विधि कैंसर के खतरे को कम करने और यौन संचारित रोगों और मानव पेपिलोमावायरस की घटना को रोकने में मदद करेगी।

किए गए निवारक उपाय और जांच से गर्भाशय के कैंसर से बचने में मदद मिलेगी।

गर्भाशय ग्रीवा में एक घातक प्रक्रिया को सर्वाइकल कैंसर कहा जाता है। यदि ग्रंथि ऊतक प्रभावित होता है, तो रोग को हिस्टोलॉजिकल रूप से एडेनोकार्सिनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, अन्यथा त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा.

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर को नियमों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है अंतर्राष्ट्रीय प्रणालीटीएनएम, जिसका उपयोग ट्यूमर के प्रसार, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति और मेटास्टेस को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है लसीका तंत्र.

इस प्रणाली में, सर्वाइकल कैंसर के चरण 1 को टी1 के रूप में नामित किया गया है, जहां टी (ट्यूमर) व्यापकता का संकेतक है प्राथमिक ट्यूमर. इसका मतलब यह है कि घातक प्रक्रिया विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करती है। गर्भाशय का शरीर प्रभावित नहीं होता है। लेकिन चरण 1 का भी अपना वर्गीकरण है:

1. ट्यूमर प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है - टी1.
2. ऊतक में ट्यूमर के प्रवेश का सूक्ष्मदर्शी रूप से पता लगाया जा सकता है - टी1ए:

• स्ट्रोमा में ट्यूमर का बढ़ना (अंग का आधार, जिसमें शामिल है संयोजी ऊतक, जिसमें रक्त और लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं) 3 मिमी तक की गहराई और सतह पर 7 मिमी तक - T1a1;
• स्ट्रोमा में 5 मिमी गहराई तक और सतह पर 7 मिमी तक ट्यूमर का विकास - T1a2.

1. शारीरिक परीक्षण के दौरान या सूक्ष्मदर्शी रूप से ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, लेकिन आकार T1a और उसके उपप्रकारों से अधिक होगा - टी1बी:

• 4 मिमी आकार तक दृष्टिगत रूप से पता लगाने योग्य घाव - टी1बी1;
• दृष्टिगत रूप से पता लगाने योग्य घाव 4 मिमी से बड़ा – टी1बी

FIGO के अनुसार सर्वाइकल कैंसर के चरणों का एक और वर्गीकरण है:

• अवस्था मैं, टीएनएम के अनुसार टी1 के अनुरूप;
• अवस्था मैंएमें बांटें मैं एक।1 और मैं एक।2 और TNM के अनुसार चरणों T1a1 और T1a2 के बराबर है;
• अवस्था आई.बी.में बांटें आई.बी.1 और आई.बी.2 और टीएनएम के अनुसार चरणों टी1बी1 और टी1बी2 के बराबर है;

इस तथ्य के बावजूद कि टीएनएम क्लासिफायरियर बेहतर ज्ञात है, निदान में ट्यूमर का वर्णन शुरू में एफआईजीओ द्वारा किया जाता है। रूसी विशेषज्ञ अक्सर रूसी वर्णमाला के अक्षरों का उपयोग करते हैं। यह इस तरह दिख रहा है: ए 1, बी 1वगैरह।

सर्वाइकल कैंसर के प्रारंभिक चरण में तथाकथित सीटू कैंसर (चरण 0) शामिल है। चरण 1 के विपरीत, घातक कोशिकाओं ने अभी तक अंतर्निहित ऊतक में आक्रमण नहीं किया है (बढ़े नहीं हैं)। ट्यूमर कोशिकाएं बढ़ती हैं, लेकिन साथ ही मर भी जाती हैं, जो ट्यूमर को बढ़ने से रोकती है।

पर्याप्त और के साथ समय पर इलाजस्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति वाले रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर 90% से अधिक है।

इलाज

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है, जिसमें उनका संयोजन भी शामिल है। एक या दूसरे उपचार पद्धति या उनके संयोजन का चुनाव ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा), इसकी अवस्था, रोगी में सहवर्ती विकृति की उपस्थिति आदि पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण! यदि आपको किसी भी चरण में सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है, तो समय पर विशेषज्ञ से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको मंचों और अन्य संसाधनों पर उपचार के तरीकों की तलाश नहीं करनी चाहिए। इलाज ऑन्कोलॉजिकल रोगएक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसे एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में होना चाहिए। लोकविज्ञानशक्तिहीन.

सर्वाइकल ट्यूमर को हटाने के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन;
• चाकू संकरण;
• रेडिकल ट्रेचेलेक्टॉमी;
• पैल्विक प्रवेश;
• विभिन्न प्रकार की गर्भाशय-उच्छेदन.

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर (टी1ए और टी1बी) के उपचार के मामले में, हिस्टेरेक्टॉमी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में रेडिकल ट्रेचेलेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

ट्रेचेलेक्टॉमी गर्भाशय ग्रीवा, योनि का हिस्सा, इलियाक और लिम्फ नोड्स के समूह, साथ ही स्नायुबंधन के कुछ समूहों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने की प्रक्रिया है। इस तरह के ऑपरेशन का फायदा महिला के प्रजनन कार्य को सुरक्षित रखना होगा।

हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को निकालने के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। ऐसे हेरफेर के कई प्रकार वर्गीकृत हैं। स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का इलाज करते समय, प्रकार I, II और III का उपयोग किया जाता है (कुल 4 हैं)।

• टाइप I - चरण T1a1 और यथास्थान कैंसर के लिए प्रदर्शन किया जाता है। इसमें गर्भाशय और योनि का एक छोटा सा हिस्सा (1 सेमी तक) निकालना शामिल है;
• प्रकार II - चरणों T1a1, T1a2, T1b के लिए किया जाता है। इस प्रकार में रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी शामिल है। प्रस्तुत पूर्ण निष्कासनमूत्रवाहिनी के साथ गर्भाशय और योनि का एक छोटा सा हिस्सा (2 सेमी तक);
• टाइप III - चरण टी1बी पर प्रदर्शन किया जाता है। इसमें पैरावेजाइनल और पैरासर्विकल ऊतक, योनि का हिस्सा, गर्भाशय और गर्भाशय स्नायुबंधन को हटाना शामिल है।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के उपचार में, ऐसी चिकित्सा का उपयोग मुख्य रूप से सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। ऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जहां संयुक्त विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद होते हैं या जब रोगी इसे अच्छी तरह से सहन नहीं करता है। इस मामले में, आगे बढ़ने में सक्षम होने के लिए ट्यूमर को कम किया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा. इस प्रयोजन के लिए, साइटोस्टैटिक्स के प्रशासन के लिए विशेष योजनाएँ विकसित की गई हैं। आमतौर पर, रोगी को पॉलीकेमोथेरेपी के 3 पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है; यदि ट्यूमर साइटोस्टैटिक दवा के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया करता है (यह कम हो जाता है), तो ट्यूमर का छांटना संभव है।

विकिरण चिकित्सा

इस उपचार पद्धति को अकेले या कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. विकिरण चिकित्सा कई प्रकार की होती है:

• बाहरी बीम विकिरण थेरेपी - इस विधि के साथ, विकिरण स्रोत (आमतौर पर एक रैखिक त्वरक) ट्यूमर के संपर्क में नहीं आता है;
• इंट्राकेवेटरी रेडिएशन थेरेपी - विकिरण स्रोत ट्यूमर के सीधे संपर्क में है;
• संयुक्त विकिरण चिकित्सा - उपरोक्त दोनों विधियों को जोड़ती है।

विकिरण चिकित्सा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को स्थिर कर सकती है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है, लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकती है और पूरी तरह से ठीक भी कर सकती है।

इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं: फाइब्रॉएड, आसंजन, एंडोमेट्रैटिस, कुछ रोग जनन मूत्रीय अंग.

T1a1 और T1a2 के रूप में परिभाषित चरणों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करते समय, हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग आमतौर पर विकिरण चिकित्सा (बाहरी + संपर्क) के संयोजन में किया जाता है।

चरण टी1बी1 का इलाज करते समय, हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग बाहरी बीम विकिरण या कीमोथेरेपी के संयोजन में किया जाता है। विशेष रूप से संयुक्त विकिरण चिकित्सा का उपयोग करना संभव है।

स्टेज टी1बी2 का इलाज आमतौर पर कीमोथेरेपी से किया जाता है विकिरण चिकित्सा. कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग करना संभव है।

बीमारी के पूरी तरह से ठीक होने के बाद दोबारा बीमारी होने के खतरे से इंकार नहीं किया जा सकता है. यह छह महीने (या अधिक) के बाद हो सकता है। घातक प्रक्रिया की लाइलाजता को इंगित करता है। ट्यूमर मेटास्टेस के रूप में गर्भाशय ग्रीवा और किसी अन्य अंग दोनों में स्थित हो सकता है। उपचार के तरीकों के बारे में निर्णय व्यक्तिगत रूप से लिए जाते हैं। आमतौर पर वे सब कुछ मिला देते हैं संभावित तरीके. रोगी के जीवन की गुणवत्ता (प्रशामक चिकित्सा) में सुधार के लिए पॉलीकेमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

एटियलजि और रोगजनन

वैज्ञानिकों ने ऐसे कई कारकों की पहचान की है जो सर्वाइकल कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। उनमें से: धूम्रपान, जल्दी यौन जीवनऔर यौन साझेदारों का बार-बार बदलना। लेकिन अधिकतर संभावित कारणयह बीमारी ह्यूमन पैपिलोमावायरस टाइप 16 और 18 है, जो यौन संचारित होती है। गर्भाशय ग्रीवा में घातक प्रक्रिया के 75% तक मामले इसी वायरस से जुड़े होते हैं।

सामान्य ऑपरेशन के दौरान प्रतिरक्षा तंत्रशरीर, मानव पेपिलोमावायरस नष्ट हो जाता है। लेकिन अगर इसे दबा दिया जाए तो वायरस तुरंत विकसित हो जाता है, अपनी चपेट में ले लेता है जीर्ण रूपऔर प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावपर उपकला परतगर्भाशय ग्रीवा.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

घातक प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, जिससे निदान करना अधिक कठिन हो जाता है। इसलिए, नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच कराना बहुत जरूरी है। शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति में, सामान्य कमजोरी के रूप में सामान्य दैहिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, पसीना बढ़ जानारात में, वजन कम होता है और स्थिरता आती है कम श्रेणी बुखार. डिलीवरी पर सामान्य विश्लेषणरक्त, ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि), संभवतः मामूली एनीमिया और बढ़ी हुई गतिएरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)।

लक्षण जैसे: रक्तस्राव, धब्बे और अन्य स्राव, पेल्विक क्षेत्र में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, आदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के चरण 3-4 की विशेषता हैं; चरण 1 में वे बहुत कम ही दिखाई देते हैं।

सर्वाइकल कैंसर का निदान करने के लिए इसे लगाना जरूरी है एक जटिल दृष्टिकोण.

शारीरिक जाँच

इसमें महिला की सामान्य जांच शामिल है। परिधीय लिम्फ नोड्स और उदर गुहा का स्पर्शन। दर्पण का उपयोग करके और दो हाथों से कुर्सी पर बैठकर गर्भाशय ग्रीवा की जांच। एक मलाशय परीक्षा की आवश्यकता है।

प्रयोगशाला निदान

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ ग्रीवा नहर और मानव पैपिलोमा से स्मीयर लेते हैं। इसके बाद, आपको एक जैव रासायनिक और सामान्य की आवश्यकता है नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और मूत्र. रक्त सीरम, ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।

गैर-आक्रामक निदान विधियाँ

गैर-आक्रामक निदान के मुख्य तरीकों में पैल्विक अंगों और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है। टोमोग्राफिक परीक्षा (एमआरआई, पीईटी)। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेगी। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: सिस्टोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, आदि।

आक्रामक निदान विधियाँ

इन तरीकों में सटीक निदान के लिए बायोप्सी लेना, चरण का निर्धारण करना और ट्यूमर प्रसार शामिल है। कुछ मामलों में (मेटास्टेसिस की उपस्थिति), डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आवश्यक हो सकती है।

यदि स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का संदेह है, तो निदान करते समय इसे यौन संचारित रोगों से अलग (अलग) किया जाना चाहिए। कभी-कभी सिफलिस के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की सतह छोटे अल्सर से ढक जाती है, जो एक घातक प्रक्रिया के समान हो सकती है। इसके बाद, इसे एक्टोपिया, पेपिलोमा और गर्भाशय ग्रीवा की अन्य समान बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। यौन संचारित संक्रमणों से और गर्भाशय कैंसर से जो गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि तक फैल गया है।

में निवारक उपायसर्वाइकल कैंसर के खिलाफ लड़ाई में मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ थे, जिनका विकसित देशों में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। साथ ही, सर्वाइकल कैंसर और (डिसप्लेसिया) की घटनाओं को कम करने के लिए सकारात्मक आंकड़े पहले ही निर्धारित किए जा चुके हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि लगभग 9-13 वर्ष की आयु की लड़कियों और लड़कों को यौन गतिविधि से पहले टीका लगाया जाए। 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए भी टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

वीडियो: प्रारंभिक चरण के सर्वाइकल कैंसर की सर्जरी

वीडियो: डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर का यथास्थान उपचार

हर दिन, दुनिया भर में लगभग डेढ़ हजार महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें सर्वाइकल कैंसर है। क्योंकि लक्षण बहुत देर से दिखाई देते हैं, इलाज की संभावना कम हो जाती है और जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। यदि स्टेज 1 पर सर्वाइकल कैंसर का निदान हो जाए तो इससे बचा जा सकता है।

इस अवस्था के विशिष्ट लक्षण

सर्वाइकल कैंसर (सीसी) का पता चलने के अधिकांश मामले तब होते हैं जब महिला की बीमारी पहले से ही उन्नत रूप में होती है। शीघ्र निदान कठिन होने का मुख्य कारण लक्षणों की अनुपस्थिति या हल्की गंभीरता है।

कैंसर का पहला चरण प्रारंभिक चरण होता है, जिसके दौरान उपकला कोशिकाएं तेजी से विभाजित होने लगती हैं। इसे नग्न आंखों से नोटिस करना असंभव है। यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच के दौरान इस बीमारी का पता नहीं लगा पाएंगे।

शुरुआत में ही कैंसर का पता लगाने से मदद मिलती है अनुकूल परिणाम 90% से अधिक मामलों में उपचार, इसलिए ऑन्कोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं:

हालाँकि ये लक्षण अन्य, कम कारणों से भी प्रकट हो सकते हैं गंभीर रोग, यदि वे प्रकट होते हैं तो डॉक्टर के पास जाना उचित है।

निदान

यदि किसी लड़की या महिला को सर्वाइकल कैंसर की शिकायत है, या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मुलाकात के दौरान इसकी पहचान की गई है, तो अधिक गहन निदान किया जाता है।

सबसे पहले कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर किया जाता है। एक विशेष ब्रश के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रीवा पर रोग के संदिग्ध फोकस से उपकला कोशिकाओं को एक विशेष ग्लास में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके बाद माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। इस तरह आप उन कोशिकाओं का पता लगा सकते हैं जो कैंसर पूर्व स्थिति या कैंसर का प्रमाण हैं।

यदि पीएपी परीक्षण असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाता है, तो एक अतिरिक्त कोल्पोस्कोपी या बायोप्सी की जाती है। चुनी गई विधि कोशिकाओं की संख्या और मौजूद परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करेगी।

साइटोलॉजिकल स्मीयर सर्वाइकल कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग विधि है, अर्थात। में आयोजित एक नियमित आधार परकैंसर के शीघ्र निदान के लिए. यह दृष्टिकोण विकृति विज्ञान की पहचान करने और उपचार परिणामों में सुधार करने के लिए सर्वोत्तम है।

उपकला में पाए गए परिवर्तन हमेशा कैंसर के विकास का कारण नहीं बनते हैं; इसके बावजूद, उपचार निर्धारित किया जाता है जो परिवर्तित कोशिकाओं को यंत्रवत् या थर्मल रूप से प्रभावित करता है। भविष्य में, इससे गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं और नवजात शिशु के समय से पहले जन्म और मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए, 25-30 वर्ष की आयु से इसकी अनुशंसा की जाती है।

यदि जांच के दौरान कैंसर का निदान करने का हर कारण मौजूद है, तो ट्यूमर के आकार और रोग की अवस्था को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त जांच की जाती है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं पहले ही फैल चुकी होती हैं और अधिक प्रभावित अंग हो सकते हैं। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एक्स-रे;
• सिस्टोस्कोपी;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के पहले चरण में, उपकला में परिवर्तन अन्य अंगों तक फैले बिना केवल गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करते हैं। इस चरण को 2 उपचरणों में विभाजित किया गया है:

1. इस स्तर पर, कैंसर कोशिकाओं की संख्या इतनी कम होती है कि उन्हें केवल माइक्रोस्कोप से ही देखा जा सकता है। प्रभावित क्षेत्र की चौड़ाई 7 मिमी और गहराई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. दूसरे उपचरण में, माइक्रोस्कोप का उपयोग किए बिना उपकला में परिवर्तन देखा जा सकता है, लेकिन उनकी चौड़ाई 4 सेमी से अधिक नहीं होती है।

उपचार के तरीके

यदि प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता चला था, जब प्रभावित क्षेत्र छोटा होता है और गर्भाशय, योनि और आसन्न ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है, तो कम-दर्दनाक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। यह इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और लेजर कॉटराइजेशन हो सकता है। वे केवल ट्यूमर को ही प्रभावित करते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है और रोगी सचेत हो जाता है।

यदि कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित उपकला गर्भाशय तक फैल जाती है या, तो गर्भाशय और कुछ मामलों में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ाने और कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए अक्सर विकिरण चिकित्सा दी जाती है। कीमोथेरेपी के साथ विकिरण का उपयोग भी स्वीकार्य है। किसी विशेष उपचार पद्धति का उपयोग करने की आवश्यकता परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कुछ समय लगेगा। यदि गर्भाशय को पूरी तरह से हटाए बिना विधियों का उपयोग किया गया था, तो प्रक्रिया में 2 सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद ठीक होने में 2-3 महीने लगते हैं।

संभावित जटिलताएँ

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का इलाज संभव है पूर्ण इलाज, लेकिन परिणामस्वरूप जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। उपचार का सबसे आम दुष्प्रभाव योनि का सिकुड़ना है। इसके कारण अंतरंग रिश्तेपार्टनर के साथ यह मुश्किल हो जाता है, क्योंकि सेक्स के दौरान ये उत्पन्न होते हैं असहजताऔर दर्द भी. इस समस्या से निपटने के लिए, डॉक्टर एक विशेष हार्मोन युक्त क्रीम लिख सकते हैं जो दीवारों की लोच बढ़ाएगी और चिकनाई की मात्रा बढ़ाएगी।

इस मामले में एक अन्य तरीका ट्यूब के रूप में विशेष योनि विस्तारकों का उपयोग करना होगा। वे हैं विभिन्न आकार, और उनका उपयोग योनि को फैलाने और इसे अधिक लचीला बनाने में मदद करता है।

अंडाशय को हटाने के कारण या विकिरण चिकित्सा के संपर्क के बाद, रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत और असंभवता संभव है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकती है:

• योनि का सूखापन;
• ज्वार;
• सेक्स में रुचि कम हो गई;
• छींकने या खांसने पर मूत्र असंयम;
• हड्डी के ऊतकों का पतला होना, जिससे भविष्य में ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

लक्षणों को कम स्पष्ट करने के लिए, अंडाशय में पहले उत्पादित हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि सर्वाइकल कैंसर के उपचार के दौरान लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, तो भविष्य में इससे शरीर से, विशेषकर पैरों से तरल पदार्थ की निकासी बाधित हो सकती है। परिणामस्वरूप, बड़ी सूजन हो सकती है। मालिश और विशेष संपीड़न वाले कपड़े इस समस्या से निपटने में मदद करेंगे।

कैंसर का एक सामान्य परिणाम भावनात्मक स्थिति में गिरावट है, जिससे अवसाद का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और अवसादरोधी दवाओं के कोर्स से बहुत लाभ होता है।

रोकथाम

निवारक उपायों का उद्देश्य सर्वाइकल कैंसर को जन्म देने वाले जोखिमों को कम करना है। इनमें रखरखाव जैसी सामान्य सिफ़ारिशें शामिल हैं स्वस्थ छविजीवन, व्यायाम, खान-पान की आदतें बदलना और त्याग करना बुरी आदतें, विशेष रूप से धूम्रपान से, और टीकाकरण जैसे संकीर्ण रूप से लक्षित लोगों से।

जो महिलाएं ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमित हैं, उन्हें खतरा होता है, इसलिए इस संक्रमण के खिलाफ टीका लगवाने से ट्यूमर को रोकने में मदद मिल सकती है।

इस प्रयोजन के लिए, विशेष टीकों का उपयोग किया जाता है जो शरीर को एचपीवी के ऑन्कोजेनिक प्रकार के संक्रमण से प्रभावी ढंग से बचाते हैं। यह तरीका तभी कारगर होगा जब यह वायरस अभी तक मरीज के शरीर में न हो। इसलिए, टीका लगवाने की सबसे अच्छी उम्र 10 से 26 वर्ष या यौन गतिविधि शुरू होने से पहले है।

पूर्वानुमान

पहले चरण में, इस तथ्य के कारण पूर्वानुमान सबसे अधिक होता है कि कैंसर अन्य अंगों में मेटास्टेसिस नहीं करता है। दरें निदान से पांच साल की अवधि पर आधारित हैं और पहले उपचरण के लिए 95-99% और दूसरे के लिए 80-90% हैं। जिन रोगियों को भविष्य में कैंसर का सामना करना पड़ा है, उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श में भाग लेने की आवश्यकता होती है।

सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में होने वाला चौथा सबसे आम कैंसर है। यह क्या है? (बीमारी को संक्षिप्त नाम "सीसी" कहा जा सकता है) महिला जननांग अंगों का एक घातक ट्यूमर है।

अधिकतर यह 45 वर्ष के बाद महिला आबादी को प्रभावित करता है। लेकिन पिछले कुछ सालों में यह बीमारी कुछ कम हो गई है।

ज्यादातर मामलों में, यह भयानक बीमारी बिना किसी लक्षण के और बिना किसी लक्षण के तेजी से बढ़ रही है, और स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का इलाज समय पर निर्धारित नहीं किया जाता है। इसकी पहचान केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने पर ही की जा सकती है।

कैंसर के कारण

• बड़ी संख्या में गर्भपात;
• सूजन संबंधी जननांग संक्रमण;
• यौन रोग;
• हार्मोन-आधारित दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• महिला और उसके पुरुष दोनों के लिए बड़ी संख्या में साझेदार;
• अंतरंग जीवन जो जल्दी शुरू हुआ;
• बहुत कम उम्र में गर्भावस्था;
• बुरी आदतें (मुख्यतः धूम्रपान);
• यौन स्वच्छता का उल्लंघन.

यदि आप क्रोनिक क्षरण, एंडोर्सेविकोसिस, डिसप्लेसिया, एडेनोमैटोसिस और एंडोर्सेर्वाइटिस से छुटकारा नहीं पाते हैं तो घातक संरचनाएं प्रकट हो सकती हैं।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के लक्षण लगभग अदृश्य होते हैं। मरीज को किसी भी तरह की चिंता या परेशानी न हो इसलिए वह डॉक्टर के पास नहीं जाती।

एक नियम के रूप में, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का पता संयोग से चलता है, लेकिन तब यह विकास का पहला चरण नहीं होता है, लेकिन पहले से ही दूसरा होता है, यदि बदतर नहीं होता है। इसीलिए जितना संभव हो सके लड़कियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखने की आवश्यकता होती है, ताकि प्रारंभिक चरण छूट जाए।

पिछले 30 वर्षों में, घटनाओं की दर में कमी आई है। जागरूकता और जांच से सर्वाइकल कार्सिनोमा के निदान से मृत्यु दर को कम करने में मदद मिलती है, लेकिन इसकी घटना अभी भी चौंकाने वाली है।

2014 में, आक्रामक सर्वाइकल कैंसर के लगभग 13,000 नए मामले सामने आए।

स्टेज 1 कैंसर के कुछ लक्षण

यहां सर्वाइकल कैंसर के लक्षण दिए गए हैं, जो अक्सर बीमारी के शुरुआती चरण में लक्षणों को पहचानने और इस बीमारी से मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

1. पैर में दर्द।
   यह सूचक अक्सर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, लेकिन यह सबसे पहले में से एक है भौतिक लक्षणसमस्या। जब कैंसर कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है, तो अंग सूज जाएगा और अंग में रक्त का प्रवाह कम हो जाएगा। निचले अंग, जिससे आपके पैरों में दर्द और सूजन हो जाती है।
2. मूत्र त्याग करने में दर्द।
   गर्भाशय ग्रीवा और मूत्र पथ जितना आप सोच सकते हैं उससे कहीं अधिक आपस में जुड़े हुए हैं। मूत्र पथ में संक्रमण योनि की दीवारों से बैक्टीरिया के संदूषण का परिणाम हो सकता है और इसलिए, मेटास्टैटिक सर्वाइकल कैंसर मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियों में जलन और सूजन पैदा करेगा और पेशाब को बहुत दर्दनाक बना देगा। एक नियम के रूप में, यह बीमारी के फैलने का एक निश्चित संकेत होगा, जो आसपास के ऊतकों में मेटास्टेसिस करेगा, और उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर द्वारा तुरंत इसका निदान किया जाना चाहिए।
3. असामान्य स्राव.
   योनि स्राव अपेक्षाकृत गंधहीन और बिना किसी विशेष रंग का होना चाहिए। योनि में किसी समस्या के पहले लक्षणों में से एक डिस्चार्ज है, जिसका रंग और गंध अप्रिय होता है। कवकीय संक्रमणउपचार के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि वे रोग के आगे नियंत्रण में बाधा बन सकते हैं।
4. असामान्य रक्तस्राव.
   सबसे आम में से एक और चिंताजनक लक्षणभारी और अनिर्धारित रक्तस्राव है। असामान्य कोशिकाओं से लड़ते समय, महिला अंग एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाने का प्रयास करेगा, और परिणामस्वरूप, अनिर्धारित मासिक धर्म होगा।
5. असहज अनुभूतियाँ.
   संभोग के दौरान योनि में असहजता या अप्रिय उत्तेजना अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है, इसे कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
6. मासिक धर्म की अनियमितता.
   अधिकांश महिलाओं में सामान्यता या स्थिरता का एक स्तर होता है मासिक धर्म, साथ ही कोई भी अचानक परिवर्तन या मासिक धर्म न आना खराब स्वास्थ्य या घातक प्रकृति का संकेत हो सकता है। यदि अनियमितता बनी रहती है, तो आपको किसी भी दैनिक आहार या दवा में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए और अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए ताकि चिकित्सा निर्धारित की जा सके।
7. अनियमित पेशाब.
   मासिक धर्म चक्र के अनुरूप, मूत्र पथ को एक चक्र में कार्य करना चाहिए और अनियमित पेशाब या असंयम, या बहुत कम मात्रा, इनमें से एक है प्रारंभिक लक्षणरोग। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण मूत्र में रक्त का दिखना है, जो रोग की गंभीर अवस्था का संकेत दे सकता है।
8. पेडू में दर्द।
   कई महिलाओं के लिए पेल्विक क्षेत्र में दर्द होना असामान्य नहीं है, लेकिन गंभीर है तेज दर्दमासिक धर्म के बाहर पेल्विक क्षेत्र में कैंसर सिंड्रोम का संकेत हो सकता है।
9. पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
   कभी-कभी पैल्विक दर्द पीठ के निचले हिस्से की सहायक मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे वे सख्त हो जाती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आप पीठ के निचले हिस्से में किसी भी परेशानी के कारण पर ध्यान दें, क्योंकि यह अक्सर इस भयानक बीमारी का सबसे अज्ञात लक्षण होता है।
10. तेजी से वजन घटना और थकान।
    सर्वाइकल कैंसर स्टेज 1, स्टेज 2, 3 और 4, इस बीमारी के अन्य प्रकारों से अलग नहीं है, स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को कम कर देता है, परिणामस्वरूप, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या शरीर को कमजोर और थका हुआ भी बना सकती है। चूँकि भूख की कमी सभी प्रारंभिक चरण के सर्वाइकल कैंसर के लक्षण हैं।

बेशक, ऐसे निदान वाले प्रत्येक रोगी का प्रश्न होता है: "वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?" मेटास्टेसिस की शुरुआत तक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ सामान्य जीवन संभव है।

और यह हर महिला के लिए अलग तरह से होता है। आप सर्वाइकल कैंसर के पहले चरण जैसे निदान के साथ बहुत लंबे समय तक रह सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी तेजी से विकसित होना शुरू होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य तौर पर ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला ने कितनी जल्दी योग्य उपचार की मांग की। चिकित्सा देखभालकैंसर के पहले लक्षणों की पहचान करने के बाद।

कई मामलों में कहा गया है कि यदि रोगी पांच साल की जीवित रहने की सीमा को पार करने में सक्षम था, और पहले चरण में बीमारी का पता चलने के तुरंत बाद चिकित्सीय उपचार शुरू किया गया था, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: 85% गारंटी है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. बेशक, प्रतिशत अनुपात को शायद ही पूर्ण सफलता की गारंटी कहा जा सकता है, लेकिन यह देखते हुए कि कैंसर एक घातक बीमारी है, यह ट्यूमर पर पूरी जीत है।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर की खोज के बाद पहले वर्ष में, रोगी को नियोप्लाज्म के उपप्रकार के परीक्षण और निदान के परिणामों के आधार पर, शक्तिशाली का एक ब्लॉक निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय औषधियाँजिसका काम कैंसर कोशिकाओं को दबाना और नष्ट करना है।

उपचार के प्रारंभिक पाठ्यक्रम के परिणामों के आधार पर, हम पहले से ही इस बारे में बात कर सकते हैं कि ट्यूमर कैसे व्यवहार करता है, क्या यह कुछ पर प्रतिक्रिया करता है दवाइयाँ. इसके आधार पर, आगे का उपचार प्रोटोकॉल बनता है।

सामान्य तौर पर, स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर के साथ, लगभग सभी मरीज़ कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं। यदि कैंसर होता है तीव्र रूप, एक चरण से दूसरे चरण तक तेजी से बढ़ता है, तो तेजी से घातक परिणाम संभव होते हैं। लेकिन यह नियम का अपवाद है. समय पर चिकित्सा सहायता लेना और सही ढंग से चयनित चिकित्सीय उपचार पूर्ण वसूली या लम्बाई की गारंटी है सुखद जिंदगी 5 वर्ष या उससे अधिक की अवधि के लिए.

इतिहास ठीक होने का एक तथ्य जानता है, जब कैंसर के चौथे चरण से पीड़ित एक महिला के पास जीने के लिए केवल एक वर्ष था, लेकिन उसने हार नहीं मानी, अपने जीवन के लिए संघर्ष करती रही और बीमारी कम हो गई।

गर्भाशय कैंसर: प्रारंभिक अवस्था में रोग को कैसे पहचानें, उपचार के तरीके और प्रभावशीलता

स्त्री रोग संबंधी कैंसरों में सबसे पहले स्थान पर गर्भाशय कैंसर या एंडोमेट्रियल कैंसर है। रूस में हर साल इस बीमारी के 16 हजार तक नए मामले सामने आते हैं और मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है।

यह विकृति मुख्य रूप से 60 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन कम उम्र में भी हो सकती है। लगभग 40% मरीज़ रजोनिवृत्ति से पहले बीमार हो जाते हैं। पिछले दशक में, 29 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में घटना दर सबसे तेजी से बढ़ी है।

ट्यूमर के साथ लक्षण तेजी से शुरू होते हैं जो महिला को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करते हैं। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय कैंसर के 90% मामलों का निदान प्रारंभिक चरण में ही हो जाता है, जिससे रोग का निदान काफी बेहतर हो जाता है।

कारण और जोखिम कारक

कई कैंसर विकृति के लिए, उनकी घटना का सटीक कारण अज्ञात है। यह बात गर्भाशय कैंसर पर भी लागू होती है। पैथोलॉजी को "सभ्यता रोग" माना जाता है जो प्रतिकूलता के प्रभाव में उत्पन्न होता है बाहरी स्थितियाँ, पोषण संबंधी विशेषताएं और जीवनशैली।

गर्भाशय कैंसर के संभावित कारक:

• पहले मासिक धर्म में देरी;
• 55 वर्ष के बाद ही रजोनिवृत्ति;
• दीर्घकालिक एनोव्यूलेशन;
• अंतःस्रावी बांझपन;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और इन अंगों के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर (ब्रेनर कैंसर);
• मोटापा;
• मधुमेह;
• जेस्टजेन के साथ संयोजन के बिना एस्ट्रोजेन हार्मोन का दीर्घकालिक उपयोग;
• एंटीएस्ट्रोजेनिक दवाओं (टैमोक्सीफेन) के साथ उपचार;
• यौन गतिविधि या गर्भावस्था की कमी;
• करीबी रिश्तेदारों में बीमारी के मामले।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर हार्मोनल संतुलन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में गड़बड़ी की एक जटिल पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के मुख्य रोगजनक प्रकार:

पहले विकल्प में, मोटापे या मधुमेह के साथ संयोजन में ओव्यूलेशन विकार एस्ट्रोजन के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम, पर कार्य करते हुए, एस्ट्रोजेन इसकी कोशिकाओं के प्रसार और उनके हाइपरप्लासिया का कारण बनते हैं - आकार में वृद्धि और गुणों में बदलाव। धीरे-धीरे, हाइपरप्लासिया घातक हो जाता है, प्रीकैंसर और गर्भाशय कैंसर में विकसित होता है।

हार्मोन-निर्भर गर्भाशय कैंसर को अक्सर आंत, स्तन या अंडाशय के ट्यूमर के साथ-साथ डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसिस्टोसिस (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जाता है। यह ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है। यह प्रोजेस्टोजेन के प्रति संवेदनशील है और इसका कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है।

संकेत जो हार्मोन-निर्भर कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं:

• बांझपन, देर से रजोनिवृत्ति, एनोवुलेटरी रक्तस्राव;
• कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर और उनमें हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (थेकोमैटोसिस);
• मोटापा;
• एस्ट्रोजेन, एड्रेनल एडेनोमा या यकृत के सिरोसिस के साथ अनुचित उपचार, जिससे हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

स्वायत्त संस्करण अक्सर डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में विकसित होता है। कोई हार्मोनल निर्भरता नहीं है. ट्यूमर की विशेषता एक घातक पाठ्यक्रम है, जो तेजी से ऊतकों में और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से गहराई तक फैलता है।

मौजूद आनुवंशिक सिद्धांतकैंसर, जिसके अनुसार कोशिका उत्परिवर्तन को डीएनए में प्रोग्राम किया जाता है।

गर्भाशय के घातक ट्यूमर के गठन के मुख्य चरण:

• उत्तेजक कारकों के प्रभाव में ओव्यूलेशन की कमी और एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि;
• पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं का विकास - पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
• प्रारंभिक विकार - उपकला कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया के साथ एटिपिया;
• प्रीइनवेसिव कैंसर जो श्लेष्म झिल्ली से आगे नहीं फैलता है;
• मायोमेट्रियम में न्यूनतम प्रवेश;
• उच्चारित रूप.

वर्गीकरण

गर्भाशय के कैंसर को ट्यूमर के आकार, उसमें प्रवेश के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है मांसपेशी परत, आसपास के अंगों में प्रसार, लिम्फ नोड्स को नुकसान और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति। टीएनएम स्टेजिंग सिस्टम और इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (एफआईजीओ) स्टेजिंग दोनों का उपयोग किया जाता है।

एक ट्यूमर जो एंडोमेट्रियम से आगे नहीं बढ़ता है उसे प्रीइनवेसिव कहा जाता है। इसे कार्सिनोमा इन सीटू, टिस या चरण 0 के रूप में नामित किया गया है।

गर्भाशय कैंसर के 4 चरण होते हैं

1. ट्यूमर केवल गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है:

• एंडोमेट्रियम (T1a या IA);
• मायोमेट्रियम आधी गहराई तक (T1b या IB);
• मायोमेट्रियम की आधे से अधिक गहराई (T1c या IC)।

2. गर्भाशय ग्रीवा में घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं:

• केवल ग्रंथि परत (T2a या IIA) में;
• ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा (T2b या IIB) की गहरी परतों में प्रवेश करता है।

3. ट्यूमर योनि, उपांग या लिम्फ नोड्स तक फैलता है:

• गर्भाशय और/या उपांग (T3a या IIIA) की बाहरी सीरस परत को नुकसान;
• योनि तक फैल गया (T3b या IIIB);
• पेल्विक या पेरी-महाधमनी लिम्फ नोड्स (एन1 या IIIC) में मेटास्टेस होते हैं।

4. मेटास्टेस के साथ स्टेज 4 गर्भाशय कैंसर:

• मूत्राशय या मलाशय में (T4 या IVA);
• फेफड़ों, यकृत, हड्डियों, दूर के लिम्फ नोड्स (एम1 या आईवीबी) तक।

इसके अलावा, वहाँ हैं विभिन्न डिग्रीट्यूमर कोशिकाओं का विभेदन: G1 (सेल परिपक्वता की उच्च डिग्री) से 3 (खराब विभेदित ट्यूमर) तक। विभेदन जितना अधिक स्पष्ट होगा, ट्यूमर उतना ही धीमा बढ़ेगा और इसके मेटास्टेसाइज होने की संभावना उतनी ही कम होगी। खराब विभेदित कैंसर के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है।

सूक्ष्म संरचना के आधार पर, निम्नलिखित रूपात्मक प्रकार के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एडेनोकार्सिनोमा;
• प्रकाश कोशिका;
• स्क्वैमस;
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस;
• सीरस;
• श्लेष्मा;
• अविभाज्य.

रूपात्मक प्रकार काफी हद तक घातकता को निर्धारित करता है। इस प्रकार, अविभाजित कैंसर का कोर्स प्रतिकूल है, लेकिन स्क्वैमस सेल ट्यूमर के साथ ठीक होने की संभावना काफी अधिक है।

नियोप्लाज्म एक्सोफाइटिक रूप से (गर्भाशय के लुमेन में), एंडोफाइटिक रूप से (गर्भाशय की मोटाई में) बढ़ सकता है। मांसपेशी दीवार) या एक मिश्रित चरित्र है।

कैंसर गर्भाशय के कोष और शरीर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है निचला खंडट्यूमर कम पाया जाता है।

लक्षण

अक्सर, एक मरीज़ को प्रारंभिक चरण में गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षणों का अनुभव होने पर डॉक्टर से परामर्श लेना पड़ता है। सबसे पहले, यह युवा महिलाओं में अनियमित रक्तस्राव है जो मासिक धर्म चक्र के साथ मेल नहीं खाता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं का अनुभव गर्भाशय रक्तस्राव. युवा रोगियों में हल्का प्रदर विकसित हो जाता है।

रक्तस्राव न केवल एंडोमेट्रियल कैंसर के साथ होता है, बल्कि कई अन्य बीमारियों के साथ भी होता है। इससे जुड़ी कठिनाइयां भी हैं शीघ्र निदानबीमारी, विशेषकर युवा महिलाओं में। उन्हें निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के लिए लंबे समय तक देखा जा सकता है।

गर्भाशय कैंसर के अन्य लक्षण बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। जब अंग गुहा में रक्त जमा हो जाता है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। लंबा दर्द सिंड्रोमतब होता है जब एक ट्यूमर उपांगों पर बढ़ता है और पूरे पेरिटोनियम में फैल जाता है।

गर्भाशय कैंसर के कारण प्रचुर मात्रा में पानी जैसा या श्लेष्मा स्राव वृद्ध महिलाओं में आम है।

यदि मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो, तो बार-बार दर्दनाक पेशाब हो सकता है। यदि मलाशय शामिल है, तो कब्ज, मल त्याग के दौरान दर्द और मल में रक्त दिखाई देता है।

कैंसर रोगविज्ञान के सामान्य लक्षण कमजोरी, प्रदर्शन में गिरावट, मतली, भूख न लगना, वजन कम होना हैं।

गर्भाशय कैंसर कितनी जल्दी विकसित होता है?

उच्च स्तर के विभेदन के साथ, ट्यूमर कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है। खराब रूप से विभेदित रूप हैं उच्च गतिघातक कोशिकाओं का प्रसार. इस मामले में, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ट्यूमर कई महीनों के भीतर विकसित हो सकता है।

रूप-परिवर्तन

कैंसर कोशिकाओं का प्रसार लसीका पथ, रक्त वाहिकाओं और पेरिटोनियम के माध्यम से संभव है।

लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस निकटतम (क्षेत्रीय) पेल्विक लिम्फ नोड्स में होता है। प्रारंभिक चरण और उच्च विभेदन (G1-G2) पर, लिम्फ नोड के शामिल होने की संभावना 1% से अधिक नहीं होती है। यदि कैंसर कोशिकाएं मायोमेट्रियम पर आक्रमण करती हैं, तो मेटास्टेसिस का जोखिम 6% तक बढ़ जाता है। यदि ट्यूमर एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करता है, गर्भाशय की दीवार में गहराई तक प्रवेश करता है या गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है, तो 25% रोगियों में लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस पाए जाते हैं।

हेमटोजेनस मेटास्टेसिस बाद में होता है। ट्यूमर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़ों, हड्डियों और यकृत तक जाती हैं।

जब गर्भाशय की बाहरी परत बढ़ती है और फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त हो जाती है तो पेरिटोनियम और ओमेंटम पर इम्प्लांटेशन मेटास्टेस होते हैं।

निदान

के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन जल्दी पता लगाने केकोई शिक्षा प्रदान नहीं की जाती. ऐसा माना जाता है कि समय पर पहचान के लिए आपको केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सालाना निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण, जिनमें से सबसे आम सीए-125 है, आमतौर पर नहीं किया जाता है। उसे माना जाता है अतिरिक्त विधिउपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने के लिए।

सबसे सरल निदान विधि एक विशेष सिरिंज और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (एस्पिरेशन बायोप्सी) के साथ गर्भाशय की सामग्री की आकांक्षा है। प्रारंभिक चरण में, इस पद्धति की सूचना सामग्री 36% से अधिक नहीं होती है, व्यापक ट्यूमर के साथ, 90% रोगियों में इसके लक्षण पाए जा सकते हैं। अध्ययन की सटीकता बढ़ाने के लिए इसे बार-बार किया जा सकता है। एस्पिरेशन बायोप्सी में गर्भाशय ग्रीवा नहर के फैलाव की आवश्यकता नहीं होती है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर का वाद्य निदान:

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड: रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में एंडोमेट्रियम की मोटाई 4 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• एंडोमेट्रियम के एक संदिग्ध क्षेत्र की बायोप्सी और इसकी सूक्ष्म जांच के साथ हिस्टेरोस्कोपी।

ट्यूमर की सीमा और लिम्फ नोड्स को नुकसान निर्धारित करने के लिए, श्रोणि का एमआरआई किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के विपरीत, यह विधि स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करती है लसीकापर्व 82% रोगियों में।

फेफड़ों में मेटास्टेस को बाहर करने के लिए उनके एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

क्या अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का कैंसर दिखाई देता है?

यदि बुजुर्ग महिलाओं या रजोनिवृत्ति से पहले रोगियों में एम-इको (एंडोमेट्रियल मोटाई) में 4 मिमी से अधिक की वृद्धि दर्ज की जाती है, तो डॉक्टर को गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड डेटा के प्रति सतर्क होना चाहिए।

यदि युवा महिलाओं में एम-इको मान 12 मिमी से अधिक है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है आकांक्षा बायोप्सी. यदि यह मान 5-12 मिमी है, तो हिस्टेरोस्कोपी और लक्षित बायोप्सी की जाती है (संदिग्ध क्षेत्र से सामग्री लेना)।

यदि अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर का पता चलता है, तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• गर्भाशय का आकार और आकृति;
• मायोमेट्रियल संरचना;
• ट्यूमर का स्थान;
• मायोमेट्रियम में अंकुरण की गहराई;
• आंतरिक ग्रसनी, अंडाशय और लिम्फ नोड्स को नुकसान।

अतिरिक्त जानकारी रंग डॉपलर मैपिंग द्वारा प्रदान की जाती है - रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच, जो गर्भाशय और ट्यूमर फोकस के जहाजों में रक्त प्रवाह की गति और तीव्रता का आकलन करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी - सबसे महत्वपूर्ण विधिनिदान, ट्यूमर की गंभीरता और सीमा का आकलन करने और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेने की अनुमति देता है।

यदि गर्भाशय कैंसर का संदेह है, तो ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम की दीवारों का अलग-अलग निदान इलाज करना आवश्यक है।

घाव के न्यूनतम आकार के साथ गर्भाशय कैंसर का पता कैसे लगाएं?

एंडोमेट्रियल कैंसर के शुरुआती चरणों का पता लगाने के लिए एक आधुनिक तरीका फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स है। शरीर में विशेष पदार्थ प्रविष्ट किये जाते हैं जो चुनिंदा रूप से कैंसर कोशिकाओं में जमा होते हैं। जब गर्भाशय की आंतरिक सतह को लेजर से विकिरणित किया जाता है, तो ये पदार्थ चमकने लगते हैं। यह आपको 1 मिमी तक के ट्यूमर फॉसी को देखने और लक्षित बायोप्सी लेने की अनुमति देता है। प्रारंभिक चरण में, ऐसे निदान की संवेदनशीलता 80% तक पहुँच जाती है।

निदान की अंततः गर्भाशय इलाज द्वारा पुष्टि की जाती है। यदि ट्यूमर अंग के ऊपरी भाग में स्थित है, तो इसे 78% मामलों में पहचाना जाता है, और व्यापक घावों के साथ - 100% मामलों में।

गर्भाशय कैंसर को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

इलाज

यदि किसी महिला में प्रजनन प्रणाली के घातक ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर का उपचार तीन तरीकों के विभिन्न संयोजनों पर आधारित है:

रोग के किसी भी चरण में किए जाने वाले उपचार की मुख्य विधि गर्भाशय और उपांग को हटाना है। यदि कोई खराब विभेदित ट्यूमर है या यह अंग की मांसपेशियों की परत में गहराई से प्रवेश करता है, तो पेल्विक लिम्फ नोड्स, जिनमें मेटास्टेस हो सकते हैं, अतिरिक्त रूप से हटा दिए जाते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था वाली 90% महिलाओं में ऑपरेशन किया जाता है। दूसरों के लिए, यह गंभीर होने के कारण वर्जित है सहवर्ती रोग. सर्जिकल हस्तक्षेप के नए तरीकों के विकास से सर्जिकल उपचार की संभावनाओं का विस्तार करना संभव हो गया है।

यदि ट्यूमर 3 मिमी से अधिक गहराई तक प्रवेश नहीं करता है, तो इसे हिस्टेरोस्कोपी के दौरान एब्लेशन ("दागना") द्वारा हटाया जा सकता है। इस तरह आप अंग को बचा सकते हैं। हालाँकि, घाव के अपूर्ण निष्कासन की संभावना काफी अधिक है, इसलिए, ऐसे उपचार के बाद, किसी विशेष संस्थान में ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी आवश्यक है।

गर्भाशय कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा स्वतंत्र विधिउपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल तभी जब अंग को निकालना असंभव हो। अक्सर, बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण (सहायक रेडियोथेरेपी) दिया जाता है।

यह संयोजन निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• मायोमेट्रियम में नियोप्लाज्म का गहरा अंकुरण;
• ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा तक फैल गया;
• लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस;
• खराब रूप से विभेदित या गैर-एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर।

आधुनिक उपचार विधियाँ: रेडियोथेरेपी - आईएमआरटी और ब्रैकीथेरेपी। आईएमआरटी विधि में आसपास के ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ ट्यूमर का लक्षित विकिरण शामिल है। ब्रैकीथेरेपी ट्यूमर साइट में विशेष रेडियोधर्मी पदार्थों का परिचय है जो सीधे कैंसर कोशिकाओं पर कार्य करते हैं।

युवा महिलाओं में एंडोमेट्रियल प्रीकैंसर के लिए, प्रोजेस्टिन के साथ हार्मोनल थेरेपी संभव है। ये हार्मोन ट्यूमर पर एस्ट्रोजन के सक्रिय प्रभाव को रोकते हैं, जिससे इसकी आगे वृद्धि रुक ​​जाती है। हार्मोन का उपयोग उन्नत (प्रसारित) कैंसर के साथ-साथ इसकी पुनरावृत्ति के लिए भी किया जाता है। उनकी दक्षता 25% से अधिक नहीं है.

प्रारंभिक चरण में, एक निश्चित योजना के अनुसार हार्मोन लेना लगभग एक वर्ष तक चलता है। थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी बायोप्सी का उपयोग करके की जाती है। यदि परिणाम अनुकूल है, तो अगले 6 महीनों में सामान्य मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। इसके बाद, सामान्य गर्भावस्था संभव है।

कीमोथेरेपी खराब रूप से विभेदित गर्भाशय कैंसर और गैर-एंडोमेट्रियोइड ट्यूमर, प्रसारित और आवर्ती कैंसर के लिए निर्धारित की जाती है, यदि ट्यूमर जेस्टाजेन के प्रभाव का जवाब नहीं देता है। इसकी प्रकृति उपशामक है, अर्थात इसका उद्देश्य कम करना है गंभीर लक्षणट्यूमर के कारण होता है, लेकिन बीमारी का इलाज नहीं करता है। एंथ्रासाइक्लिन, टैक्सेन और प्लैटिनम डेरिवेटिव के समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव (सहायक) कीमोथेरेपी निर्धारित नहीं है।

घर पर महिला को ज्यादा आराम की जरूरत होती है। उसके आस-पास के लोगों को उसकी रक्षा करनी चाहिए भावनात्मक तनाव. परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (चीनी) को छोड़कर, पशु वसा, तले हुए और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, मसाले, चॉकलेट और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर, गर्भाशय कैंसर के लिए पोषण पूर्ण और विविध है। डेयरी उत्पाद और पादप खाद्य पदार्थ बहुत उपयोगी होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि कुछ पौधे ट्यूमर से निपटने या रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करते हैं:

चरण के आधार पर उपचार की रणनीति

गर्भाशय के कैंसर को कैसे ठीक किया जाए, इसका प्रश्न डॉक्टर द्वारा प्राप्त सभी नैदानिक ​​जानकारी के गहन विश्लेषण के बाद तय किया जाता है। यह काफी हद तक ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है।

स्टेज 1 कैंसर के लिए, गर्भाशय और उपांगों को पूरी तरह से हटाने का उपयोग किया जाता है (कुल हिस्टेरेक्टॉमी और एडनेक्सेक्टॉमी)।

यदि निम्नलिखित सभी शर्तें पूरी होती हैं तो यह ऑपरेशन किया जाता है:

• मध्यम और उच्च ट्यूमर भेदभाव;
• गठन अंग गुहा के आधे से भी कम हिस्से पर कब्जा करता है;
• मायोमेट्रियल वृद्धि की गहराई 50% से कम है;
• पूरे पेरिटोनियम में ट्यूमर फैलने का कोई संकेत नहीं है (पेरिटोनियल धुलाई में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं)।

यदि मांसपेशियों की परत में प्रवेश की गहराई उसकी मोटाई के आधे से अधिक है, तो सर्जरी के बाद इंट्रावागिनल विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

अन्य सभी मामलों में, जननांग अंगों को हटाने के लिए पेल्विक और, कुछ मामलों में, पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स को छांटना शामिल है। सर्जरी के दौरान महाधमनी के पास स्थित नोड्स को छेद दिया जाता है और तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। इसके परिणामों के आधार पर, इन संरचनाओं को हटाने का निर्णय लिया जाता है।

सर्जरी के बाद रेडिएशन का इस्तेमाल किया जाता है। यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो केवल विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसे उपचार की प्रभावशीलता कम होती है।

स्टेज 1 पर हार्मोनल थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

स्टेज 2 कैंसर के लिए, रोगियों को गर्भाशय, उपांग, पेल्विक (कभी-कभी पैरा-महाधमनी) लिम्फ नोड्स और पोस्टऑपरेटिव विकिरण थेरेपी को हटाने की सलाह दी जाती है। विकिरण एक संयुक्त योजना के अनुसार किया जाता है: अंतःस्रावी और दूर से।

स्टेज 3 कैंसर के लिए, संयुक्त सर्जरी और विकिरण उपचार. यदि ट्यूमर श्रोणि की दीवारों में विकसित हो गया है, तो इसे पूरी तरह से हटाना असंभव है। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा योनि के माध्यम से और दूर से निर्धारित की जाती है।

यदि रेडियोथेरेपी और सर्जरी को वर्जित किया गया है, तो उपचार ट्यूमर की हार्मोनल संवेदनशीलता पर निर्भर करता है: या तो प्रोजेस्टिन या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

चरण 4 के ट्यूमर के लिए, हार्मोन के साथ संयोजन में प्रशामक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ अन्य अंगों में कैंसर के दूर के मेटास्टेस को नष्ट करने में मदद करते हैं।

ट्यूमर की पुनरावृत्ति का इलाज हार्मोन और कीमोथेरेपी के उपयोग से भी किया जाता है। श्रोणि क्षेत्र में बार-बार होने वाले घावों के लिए, प्रशामक रेडियोथेरेपी की जाती है। उपचार के बाद पहले 3 वर्षों के दौरान पुनरावृत्ति सबसे अधिक बार होती है। वे मुख्य रूप से योनि, लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में स्थानीयकृत होते हैं।

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, रोग संबंधी परिवर्तनों को पहचानना लगभग असंभव है। गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर का विकास अक्सर नहीं देखा जाता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैंसर के साथ गर्भपात, गर्भनाल का रुकना, भ्रूण की मृत्यु और भारी रक्तस्राव. इन मामलों में, आपातकालीन प्रसव के बाद हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।

इस घटना में कि एक युवा महिला ने उपचार का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है अच्छा प्रभाव, वह भविष्य में गर्भवती हो सकती है। प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए डॉक्टर पाठ्यक्रम लिखते हैं हार्मोन थेरेपी, सामान्य प्रजनन कार्य को बहाल करना।

वे गर्भाशय कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं?

यह बीमारी का पता चलने की अवस्था और हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। हार्मोन-निर्भर संस्करण के साथ, 85-90% रोगी 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। बुजुर्ग महिलाओं में स्वायत्त रूप में यह आंकड़ा 60-70% है। हालाँकि, किसी भी रूप के तीसरे चरण में, एक तिहाई रोगियों में 5 वर्ष से अधिक की जीवन प्रत्याशा दर्ज की जाती है, और चौथे चरण में - केवल 5% मामलों में।

स्टेज 1 और 2 गर्भाशय कैंसर का उपचार और निदान

स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर जैसे निदान से निश्चित रूप से एक महिला को खुद को संभालने के लिए मजबूर होना चाहिए, क्योंकि उपचार और रोग का निदान डॉक्टर को देखने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। ग्रेड 1 के लिए जीवित रहने की दर 93% तक पहुँच जाती है; उन्नत रोग अनुकूल पूर्वानुमानों के साथ इतना उदार नहीं है - 10% तक।

कैंसर या जिंदगी, कौन जीतेगा?

बहुत अप्रिय स्त्री रोगगर्भाशय कैंसर की तरह, रोग का निदान बहुत भिन्न हो सकता है। ये एंडोमेट्रियल शरीर कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि हैं, जो बेहद खतरनाक हैं।

शोध के अनुसार, यह रोग महिलाओं में पाए जाने वाले शीर्ष पांच प्रमुख कैंसर रोगों में चौथे स्थान पर है (स्तन, आंत और त्वचा कैंसर के बाद दूसरा)।

हालाँकि, भयावह संख्याएँ (बीमारियों का एक तिहाई), रोगियों को डराती नहीं हैं, लेकिन व्यर्थ हैं।

एंडोमेट्रियल शरीर के घातक नवोप्लाज्म सभी महिलाओं में से लगभग 3% को प्रभावित करते हैं। कई लोगों में इसका निदान नहीं किया जा सकता क्योंकि कोई लक्षण नहीं होते (पहले चरण में, दूसरे चरण में भी)।

रोग के चरण

घातक ट्यूमर का विकास निम्नलिखित योजना के अनुसार होता है:

• पहले चरण में, एक ट्यूमर बनता है जो एंडोमेट्रियल शरीर से आगे नहीं बढ़ता है।
• 2 तारीख को, घाव प्रजनन अंग में ही हो जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा तक फैल जाते हैं।
• तीसरे चरण में, घातक वृद्धि अगली परत - पैरामीट्रिक ऊतक को कवर करती है। मेटास्टेस होते हैं (उन्हें योनि में देखा जा सकता है)।
• चौथी डिग्री में, ट्यूमर पैल्विक अंगों में प्रवेश करते हैं; उनका आकार सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है मूत्र तंत्र, आंतें। मेटास्टेसिस रोगी के शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है।

जोखिम समूह

निम्नलिखित श्रेणियों के मरीज़ अधिक जोखिम में हैं:

1. जो लोग रजोनिवृत्ति का अनुभव कर रहे हैं (या पहले ही बीत चुका है)। गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार प्रोजेस्टेरोन का कम उत्पादन होता है। लेकिन एस्ट्रोजन काम करना जारी रखता है।
2. शरीर के अतिरिक्त वजन से पीड़ित होना। प्रत्येक अतिरिक्त 10 किलो कैंसर की संभावना को कई गुना बढ़ा देता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मोटापा हार्मोन उत्पादन को प्रभावित करता है।
3. गर्भाशय शरीर के असाध्य रोग, क्षरण, सूजन प्रक्रियाएँ, हाइपरप्लासिया।
4. गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन (निशान, टांके) होना।
5. अपरीक्षित। दुर्भाग्य से, वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के प्रति एक महिला का लापरवाह रवैया कैंसर के पहले और दूसरे चरण से अधिक गंभीर चरण में संक्रमण की ओर ले जाता है, जब भविष्य में मातृत्व या यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए कोई उम्मीद नहीं होती है।

पहले चरण में कैंसर इस तथ्य से अलग है कि यह रोगियों और डॉक्टरों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देता है। घातक घाव एंडोमेट्रियम में स्थानीयकृत होते हैं और आगे नहीं फैलते हैं। लगभग 10 में से 9 महिलाएं इलाज के बाद पांच साल के भीतर ठीक हो जाती हैं और कुछ मामलों में बच्चे पैदा करती हैं।

बाद में आवेदन करने वालों के लिए परिणाम इतने अच्छे नहीं हैं। चौथी डिग्री के बाद केवल हर दसवां व्यक्ति ही जीने के अधिकार की लड़ाई जारी रख सकता है।

कैंसर किसे अपना शिकार चुनता है?

गर्भाशय के शरीर में कोई घातक वृद्धि नहीं होती है सटीक परिभाषाकारण। प्रत्येक रोगी, चाहे जोखिम में हो या नहीं, व्यक्तिगत होता है।

लेकिन यह स्पष्ट रूप से स्थापित है कि यह रोग हार्मोन-निर्भर है और एस्ट्रोजन से जुड़ा है। निम्नलिखित कारक इसे भड़का सकते हैं:

1. देर से प्रसव, जब एक महिला 30 साल की उम्र (पहला बच्चा) के करीब गर्भवती होने का फैसला करती है।
2. बांझपन, साथ ही मासिक धर्म की अनुपस्थिति, ओव्यूलेशन, मासिक धर्म की अनियमितता जैसे लक्षण भी।
3. देर से रजोनिवृत्ति, जब मासिक धर्म अभी भी होता है, लेकिन ओव्यूलेशन नहीं होता है।
4. शरीर का अतिरिक्त वजन.
5. हार्मोनल असंतुलन, काम में दिक्कतें अंत: स्रावी प्रणाली. उदाहरण के लिए, मधुमेह.
6. हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग सहित हार्मोनल दवाओं के साथ अनियंत्रित उपचार।
7. गर्भाशय की स्थिति, जैसे कटाव, निशान। क्षतिग्रस्त ऊतकों पर अक्सर असामान्य वृद्धि विकसित होती है।
8. उच्च रक्तचाप।
9. एचआईवी, पेपिलोमा से संक्रमण।
10. लगातार यौन रोग होना।

एक विशेष श्रेणी में वे महिलाएं शामिल हैं जो पहले से ही स्तन कैंसर जैसी बीमारी का सामना कर चुकी हैं - स्वयं या करीबी रिश्तेदारों में। ऐसी स्थितियों के दुष्परिणाम होते हैं आनुवंशिक प्रवृतियांया पहले से ही चल रहे तंत्रघातक वृद्धि का गठन.

विभेदन एक नियोप्लाज्म का उस ऊतक से संबंध है जिस पर यह स्थानीयकृत होता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर संरचना में एंडोमेट्रियम के जितना करीब होगा, सफल निदान के साथ उच्च गुणवत्ता वाला उपचार करना उतना ही आसान होगा। इसकी प्रकृति जितनी भिन्न है, यह उतना ही कठिन है।

इस प्रकार, अत्यधिक विभेदित नियोप्लाज्म के साथ पुनर्प्राप्ति के चौथे चरण में, स्थिति में 36% सुधार होता है, जबकि खराब विभेदित ट्यूमर वाले रोगियों में - केवल 18%, 2 गुना कम।

यह रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। निम्नलिखित संकेतक संकेत हो सकते हैं।

• पहले चरण में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है; रोग का निदान आकस्मिक रूप से किया जाता है (जब महिला प्रजनन प्रणाली की अन्य बीमारियों का इलाज किया जा रहा हो) या उसके दौरान निर्धारित दौराऔर किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच।
• खून बह रहा है। प्रसव उम्र के रोगियों में, वे मासिक धर्म के साथ मेल खा सकते हैं या उनके बीच हो सकते हैं; रजोनिवृत्ति के दौरान, कम रक्तस्राव होता है, जिससे आपको सतर्क हो जाना चाहिए (विशेषकर यदि आपको लंबे समय से मासिक धर्म नहीं आया है)। रक्त या खूनी निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकता है। कभी-कभी वे परिश्रम की अवधि के दौरान होते हैं (भारी वजन उठाना, मल त्याग के दौरान तनाव)।
• बेली. इस तरह के श्लेष्म स्राव में हल्का रंग हो सकता है, कभी-कभी एक अलग रंग (यदि स्पर्शसंचारी बिमारियों), शुद्ध स्राव निकलता है।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द जो संकुचन जैसा दिखता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिला को शरीर के इस व्यवहार को विशेष रूप से सुनना चाहिए। यह लक्षण प्रजनन अंग के अंदर स्रावित तरल पदार्थ के जमा होने से जुड़ा होता है, जहां से मांसपेशियों की परत इसे बाहर निकालने की कोशिश करती है।
• मलाशय में असुविधा की भावना और मूत्राशय. ऐसा लगता है कि वे पूरी तरह से खाली नहीं हुए हैं (वे ट्यूमर पर दबाव डालते हैं, कभी-कभी वे पेल्विक अंगों में विकसित हो जाते हैं)। मूत्र और मल में रक्त और बलगम पाया जाता है।

उपचार और उसकी सफलता सीधे तौर पर कैंसर की अवस्था पर निर्भर करती है। समय पर निदानशुरुआत में ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

कार्य: जांच करें और इलाज करें

कैंसर का उपचार मुख्य रूप से इसकी समय पर पहचान से जुड़ा है, विशेषकर पहले चरण में।

निदान

रोग का निर्धारण करने के लिए निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. पैल्पेशन और सर्वेक्षण. डॉक्टर शिकायतें दर्ज करता है, रोगी की पिछली बीमारियों और उनके परिणामों का अध्ययन करता है।
2. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी (मुख्य प्रजनन अंग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि) पर दर्पण का उपयोग करके जांच। उसी समय, एक मलाशय परीक्षा संभव है (ट्यूमर की उपस्थिति के लिए जो आंतों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है)।
3. बायोप्सी, या प्रभावित ऊतक से अर्क। सामग्री को एक पतली सुई से हटा दिया जाता है विस्तृत विश्लेषण. यदि कोई घातक वृद्धि है, तो उपकरण 45% मामलों में इसे दिखाएगा।
4. उस अंग से ऊतक के एक टुकड़े का अध्ययन जिसमें एक घातक ट्यूमर के विकास का संदेह है - गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा।
5. ऐसे का प्रयोग तकनीकी साधन, जैसे अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी। तकनीक की लोकप्रियता संभावित ऑन्कोलॉजी की पूरी तस्वीर का निदान करने में निहित है। डॉक्टर न केवल विकास स्थल का पता लगाते हैं, बल्कि मेटास्टेस की पहचान करने के लिए आस-पास के अंगों की भी जांच करते हैं।
6. कोल्पोस्कोपी। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं जिसके माध्यम से वे प्रजनन अंग की 40 गुना बढ़ी हुई छवि की जांच करते हैं।

इलाज

निदान किए जाने के बाद, कट्टरपंथी उपचार निर्धारित किया जाता है।

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। सबसे संभावित विकल्प यह है कि विशेषज्ञ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का सुझाव देंगे। हालाँकि, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और प्रजनन प्रणाली के अन्य अंग पीछे रह जाते हैं। दूसरे विकल्प में, केवल एंडोमेट्रियम को हटा दिया जाता है।
• कभी-कभी समस्या के सर्जिकल समाधान के लिए मतभेद होते हैं (मुख्य रूप से, ये इससे जुड़ी बीमारियाँ हैं रक्त वाहिकाएं- उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस)। इस मामले में, विकिरण का उपयोग किया जाता है। इस विधि का प्रयोग गंभीर मामलों में किया जाता है। इस उपचार का उद्देश्य मौजूदा को दूर करना है घातक ट्यूमरऔर नई संरचनाओं को रोकने के लिए. रेडियोधर्मी पदार्थों को योनि के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी इंट्राकैवेटरी विकिरण थेरेपी को बाहरी विकिरण थेरेपी के साथ जोड़ दिया जाता है। जटिलताओं (विषाक्तता) का खतरा है, लेकिन ऐसा उपचार उचित है। इससे मरीज की जान बचाने में मदद मिलती है.
• कीमोथेरेपी. ऐसी औषधियों का उपयोग किया जाता है जो कोशिका विभाजन को रोकती हैं। दुर्भाग्य से, स्वस्थ ऊतक भी प्रभावित होते हैं और इसके दुष्प्रभाव भी होते हैं।
• क्रायोकोएग्यूलेशन। निम्न तापमान स्थितियों की क्रिया के आधार पर। क्षतिग्रस्त ऊतक को जमा दिया जाता है और फिर हटा दिया जाता है। इस पद्धति की व्यवहार्यता तब अधिक होती है जब ट्यूमर अभी विकसित हो रहा हो, इसके स्थान छोटे हों और कोई मेटास्टेसिस न हो।
• हार्मोनल औषधियाँ. वास्तव में, वे स्वतंत्र चिकित्सा (बीमारी की शुरुआत में उपचार) और सर्जरी या कीमोथेरेपी के संयोजन के रूप में सकारात्मक परिणाम देते हैं।

गर्भाशय शरीर की घातक बीमारी के पहले चरण के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; रोग के विकास और प्रत्येक नए चरण की शुरुआत के साथ, वसूली का प्रतिशत कम हो जाता है। कैंसर की वृद्धि को बढ़ने से रोकने के लिए, वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं को अधिक गंभीरता से लेना आवश्यक है। आपको "महिला" पेपिलोमा वायरस के खिलाफ टीकाकरण के बारे में भी अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इज़राइल में गर्भाशय कैंसर का उपचार

गर्भाशय कैंसर उन अनेक कैंसरों में से एक है जिन पर काबू पा लिया गया है। इस लड़ाई में पहले स्थान पर इजराइल के डॉक्टरों का अधिकार है। व्यावसायिकता, रोगियों के प्रति गंभीर रवैया और उनके द्वारा निर्धारित उपचार के उच्च परिणामों के बारे में जानकर, दुनिया भर से महिलाएं उनकी आकांक्षा रखती हैं।

तेज, सटीक निदान, सर्वोत्तम संचालन प्रक्रियाओं और नवीनतम दवाओं तक पहुंच, उपकरणों का कुशल उपयोग ऐसे फायदे हैं जो मरीजों को देश के क्लीनिकों का उच्च स्तर दिखाते हैं।

इज़राइल में गर्भाशय कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

• शल्य चिकित्सा द्वारा - ट्यूमर को एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है;
• औषधीय और हार्मोनल दवाएं ट्यूमर को रोकती हैं और इसे कम करने में मदद करती हैं;
• किरणें - विकिरण की छोटी खुराक के साथ पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को प्रभावित करना;
• कीमोथेरेपी दवाएं.

एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके कैंसर के उपचार के सर्जिकल तरीके हस्तक्षेप की आक्रामकता को काफी कम कर सकते हैं और शरीर पर बदसूरत निशान नहीं छोड़ते हैं। उपचार की रणनीति चुनते समय, अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से सबसे कोमल और साथ ही प्रभावी दृष्टिकोण का ध्यान रखेंगे। रेडियोथेरेपी के लिए, सबसे कोमल तरीकों को चुना जाता है, और कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है ताकि उपचार के बाद महिला के शरीर को इसके दुष्प्रभावों का सामना न करना पड़े। चिकित्सा के बाद, रोगी को हमेशा व्यापक पुनर्वास से गुजरना पड़ता है।

किसी भी स्थिति में, संपर्क करने और उपचार प्राप्त करने के बाद, गर्भाशय कैंसर एक भयानक निदान से एक उपद्रव में बदल जाएगा या पुरानी बीमारी, नियंत्रण और सुधार की आवश्यकता है।

स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर, इलाज कैसे करें?

महिला प्रजनन अंगों के कैंसरयुक्त ट्यूमर का देर से पता चलने की मुख्य समस्या विकास के प्रारंभिक चरण में इसका निदान करने की समस्या है।

इसमें स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर भी शामिल है, क्योंकि इसका विकास बिना किसी लक्षण के प्रकट हुए होता है। यदि फिर भी इसकी पहचान कर ली जाए और समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम की गारंटी है।

गर्भाशय कैंसर गर्भाशय ग्रीवा पर ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म या एंडोमेट्रियम को नुकसान में से एक है। इस कैंसरयुक्त बीमारी का निदान निष्पक्ष सेक्स में पचास वर्षों के बाद किया जाता है, लेकिन यह बीमारी "कायाकल्प" करने लगी है।

रोग के लक्षण

वैज्ञानिकों ने पाया है कि विकास के प्रारंभिक चरण में यह बीमारी किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होती है, लेकिन फिर भी कुछ ऐसे लक्षण होते हैं जिनके द्वारा इसे पहचाना जा सकता है। स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर को पांच मुख्य लक्षणों से पहचाना जाता है, ये हैं:

1. गर्भाशय से रक्तस्राव. डॉक्टर इसे कैंसर का पहला लक्षण मानते हैं। जब यह लक्षण रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद होता है, तो यह कैंसर की शुरुआत का संकेत देता है। इस समय शुरू की गई थेरेपी काफी सफल होती है।
2. बलगम जैसा स्राव। इस तरह के निर्वहन से पता चलता है कि ऑन्कोलॉजिकल शिक्षा विकास के एक निश्चित स्तर तक पहुंच गई है। कुछ मामलों में, गर्भाशय गुहा में ऐसे स्राव का संचय देखा जा सकता है। कभी-कभी इस दौरान महिला को मासिक धर्म से पहले होने वाले दर्द जैसा दर्द महसूस हो सकता है।
3. पानी जैसा स्राव. यह लक्षण सटीक रूप से इंगित करता है कि एक कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो रहा है। प्रगति पर है इससे आगे का विकासरोग, ऐसा स्राव शुद्ध और खूनी हो जाता है, इसके अलावा, एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।
4. पुरुलेंट डिस्चार्ज. यह चारित्रिक लक्षणगर्भाशय के कैंसर के लिए, जो इस अंग की गुहा में संचित शुद्ध स्राव को इंगित करता है।
5. दर्दनाक संवेदनाएँ. इससे पता चलता है कि प्रजनन प्रणाली में किसी प्रकार की विकृति विकसित हो रही है। दर्द की प्रकृति कष्टदायक होती है और यह मुख्यतः शाम और रात में प्रकट होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द गुर्दे के दर्द के समान हो जाता है।

रोग का निदान

कैंसर के निदान का उद्देश्य ट्यूमर के विकास के चरण को निर्धारित करना है। वह आपको उपचार पद्धति चुनने में मदद करेगी। यदि विकास के प्रारंभिक चरण में ही रोग का निदान किया जा सके, तो रोग ठीक हो सकता है।

एक सटीक निदान करने के लिए, एक व्यापक निदान लागू करना आवश्यक है। केवल इस विधि की सहायता से ही रोग की अवस्था और प्रभावित क्षेत्र का पता लगाना संभव होगा।

निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मरीजों की शिकायतें. दूसरे शब्दों में, इतिहास संग्रह करना आवश्यक है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, रोगी के चिकित्सा इतिहास, उसके पिछले परीक्षणों और पैल्पेशन का सावधानीपूर्वक अध्ययन करता है। इस जानकारी को संसाधित करने के बाद, डॉक्टर कैंसर के विकास के संभावित कारणों का सुझाव देते हैं।
• दृश्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, यह प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके की जाती है। इस प्रकार, डॉक्टर गर्भाशय में विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति देख सकते हैं। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और अन्य रोग संबंधी संरचनाओं की जांच की जाती है। यदि, हालांकि, विकृति की पहचान की गई है, तो बायोप्सी निर्धारित की जाती है।
• बायोप्सी. यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जो बाह्य रोगी सेटिंग में की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, आगे की जांच के लिए रोगी से प्रभावित जैविक सामग्री का एक टुकड़ा लिया जाता है। इसकी मदद से आप ऑन्कोलॉजी की पहचान दूसरे चरण से गुजरने से पहले ही कर सकते हैं। हालाँकि शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान केवल चालीस प्रतिशत मामलों में ही इसकी पहचान संभव हो पाती है।
• साइटोलॉजिकल परीक्षा। यह तब किया जाता है जब डॉक्टर को कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह होता है। ऐसा करने के लिए, परिणामी प्रभावित ऊतक के एक नमूने की जांच करना आवश्यक है।
• अल्ट्रासाउंड. इसे सबसे प्रभावी और इसलिए सबसे आम निदान पद्धति माना जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी:

1. गर्भाशय गुहा में कैंसरयुक्त ट्यूमर.
2. क्षति क्षेत्र.
3. ट्यूमर संरचना.
4. स्थानीयकरण क्षेत्र.
5. उपांगों को क्षति.
6. संभावित मेटास्टेस।

• एमआरआई और सीटी. इन्हें अल्ट्रासाउंड स्कैन के अतिरिक्त अध्ययन के रूप में किया जाता है। उनकी मदद से, यह निर्धारित करना संभव होगा कि लिम्फ नोड्स और हड्डियां मेटास्टेस से प्रभावित हैं या नहीं। क्योंकि अल्ट्रासाउंड यह नहीं दिखा सकता।
• हिस्टेरोस्कोपी। यह सबसे आधुनिक निदान पद्धति है, जिसका प्रयोग किया जाता है अनिवार्यकैंसर निदान स्थापित करने या उसका खंडन करने के लिए। प्रक्रिया एक एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसका उपयोग गर्भाशय कैंसर की जांच करने के लिए किया जाता है, और क्षतिग्रस्त ऊतक को आगे की जांच के लिए एकत्र किया जाता है। यह तरीका 100% कारगर है.

रोग का उपचार

महिला जननांग क्षेत्र में होने वाले कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं और वे सभी काफी प्रभावी हैं। इन सभी का उपयोग पारंपरिक तरीकों के समानांतर किया जाता है।

स्टेज 1 गर्भाशय कैंसर निर्धारित होने के बाद, यह कहना असंभव है कि वे कितने समय तक जीवित रहेंगे। यह इस पर निर्भर करता है कि कौन सा उपचार चुना गया है, बल्कि रोग की प्रगति पर भी निर्भर करता है।

चिकित्सा के कई तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। प्रथम-डिग्री कैंसर की विशेषता गर्भाशय गुहा में एक कैंसरयुक्त गठन की उपस्थिति है जिसे मेटास्टेसिस करने का समय नहीं मिला है। इसलिए, इस अवधि के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है। इस उपचार का परिणाम सकारात्मक है.

निष्कासन कई तरीकों से किया जाता है:

• रेडिकल निष्कासन, जिसमें गर्भाशय स्वयं हटा दिया जाता है, लेकिन अंडाशय, ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा रह जाते हैं।
• सबटोटल एक्सिशन, जिसमें केवल गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है।

केवल इस पद्धति के अपने मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस। फिर अन्य उपचार विधियों की आवश्यकता है:

1. विकिरण. इसका उपयोग चिकित्सा की एक स्वतंत्र पद्धति के रूप में या संयोजन में किया जा सकता है। आमतौर पर सर्जरी से पहले रोगी को विकिरण दिया जाता है, ताकि ट्यूमर का आकार थोड़ा कम हो जाए, या सर्जरी के बाद प्रोफिलैक्सिस के रूप में, ताकि बीमारी दोबारा न हो। यदि अन्य विधियां वर्जित हैं तो इस विधि का उपयोग किया जा सकता है। विकिरण दो तरह से किया जा सकता है: आंतरिक और बाहरी। आंतरिक, केवल अस्पताल में किया जाता है, और बाहरी का उपयोग बाह्य रोगी सेटिंग में किया जा सकता है। अक्सर प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए दो तरीकों को एक साथ अपनाया जाता है।
2. हार्मोनल उपचार. ऐसा माना जाता है कि यह विधि तभी मदद करेगी जब रोग का शीघ्र निदान हो जाए। इसका उपयोग एक अलग चिकित्सीय पद्धति के रूप में या सर्जरी के समानांतर किया जा सकता है।
3. कीमोथेरेपी. इसका मतलब यह है कि ट्यूमर विभिन्न रसायनों के संपर्क में आएगा जो कैंसर के विकास को रोक सकते हैं। इसका उपयोग अन्य चिकित्सीय तरीकों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। रोग की किसी भी अवस्था का निदान करते समय ऐसा उपचार शुरू किया जा सकता है, केवल इसके दुष्प्रभाव होते हैं। इस तथ्य के अलावा कि इसका कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, यह विधि स्वस्थ कोशिकाओं को भी मार सकती है, जो नकारात्मक प्रभाव डालती है सामान्य स्थितिबीमार।

रोग का पूर्वानुमान

जब स्टेज 1 कैंसर का पता चलता है, तो पूर्वानुमान पांच साल की जीवित रहने की दर के साथ काफी अच्छा होता है। रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा यह रोग के समय पर निदान, उपचार की प्रभावी रूप से चयनित विधि, रोगी की उम्र और उसके शरीर की स्थिति पर निर्भर करेगा।

अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए तो पांच साल तक जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच सकती है। हम कह सकते हैं कि ये कैंसर पर जीत है. बहुत से डॉक्टर ऐसे परिणामों का दावा नहीं कर सकते।

निवारक उपाय

जिन महिलाओं को इस बीमारी का खतरा हो सकता है, उन्हें डॉक्टरों द्वारा नियमित निवारक जांच कराने, विशेष दवाओं का उपयोग करने और रजोनिवृत्ति के दौरान प्रतिस्थापन चिकित्सा से गुजरने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आपको उचित पोषण और अतिरिक्त वजन कम करने का भी ध्यान रखना होगा।

आज के वैज्ञानिकों ने एक टीका विकसित किया है जो कैंसर के विकास को रोकने में मदद करता है; यह पहली दवा है - गार्डासिल। आप अवरोधक गर्भनिरोधक का भी उपयोग कर सकते हैं। यह विधि न केवल कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करेगी, बल्कि विभिन्न यौन संचारित रोगों, साथ ही मानव पेपिलोमावायरस की घटना को भी रोकेगी।

याद रखें कि निवारक उपायों और परीक्षाओं से गर्भाशय कैंसर की घटना से बचने में मदद मिलेगी।