कैसे पता करें कि आपको तपेदिक है या नहीं। तपेदिक की पहचान कैसे करें: सबसे महत्वपूर्ण लक्षण और निदान के तरीके

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फुफ्फुसीय तपेदिक एक बीमारी है मानव जाति के लिए जाना जाता हैबहुत समय पहले से. इन वर्षों में, केवल इसका नाम बदल गया (पहले तपेदिक को खपत कहा जाता था), लेकिन बीमारी का सार वही रहा। यह एक गंभीर बीमारी है जिससे कोई भी अछूता नहीं है।

यह न केवल अपने परिणामों के कारण भयानक है, बल्कि इसलिए भी कि यह किसी भी व्यक्ति के जीवन के सामाजिक घटक को सीधे प्रभावित करता है। और सामान्य तौर पर, फुफ्फुसीय तपेदिक को सुरक्षित रूप से एक सामाजिक बीमारी कहा जा सकता है। ऐसा क्यों है? यह और कई अन्य मुद्दे अच्छी तरह से समझने लायक हैं, क्योंकि यह हर किसी को प्रभावित कर सकता है।

तपेदिक क्या है?

यह एक संक्रामक रोग है जो हवाई बूंदों से फैलता है।

यह फुफ्फुसीय तपेदिक को बहुत खतरनाक बना देता है, क्योंकि इसमें महामारी बनने के लिए सभी आवश्यक शर्तें मौजूद हैं। तथापि आधुनिक समाजयह शायद ही कोई खतरा है. टीकाकरण के लिए "धन्यवाद" कहना उचित है। पुराने दिनों में, फुफ्फुसीय तपेदिक (खपत) एक वास्तविक हत्यारा बन सकता था (और अक्सर बन जाता था), जिसके लिए जिम्मेदार था बड़ी राशिजान चली गयी.

इस रोग का कारण क्या है? तपेदिक का आधार तथाकथित माइकोब्स्क्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस है, इसका दूसरा नाम कोच बैसिलस है। इस प्रकारइस बैक्टीरिया की खोज 19वीं सदी के अंत में रॉबर्ट कोच नामक वैज्ञानिक ने की थी। आज तक, माइकोब्स्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। वैसे, यह सूक्ष्म जीव न केवल मनुष्यों में, बल्कि कुछ पशु प्रजातियों में भी तपेदिक का कारण बन सकता है, जो केवल बीमारी के प्रसार को बढ़ाता है। एक नियम के रूप में, पालतू पशु प्रजातियाँ फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रति संवेदनशील होती हैं।

फेफड़े एकमात्र अंग नहीं हैं जिन्हें तपेदिक द्वारा लक्षित किया जा सकता है। लेकिन यह फुफ्फुसीय तपेदिक है जो बहुत अधिक आम है, और इसके सार का सबसे विस्तार से अध्ययन किया गया है। इस बीमारी से मृत्यु दर लगभग 16-19% है। जहां तक ​​बीमार लोगों की संख्या का सवाल है, इस पलरूस में, फेफड़ों में तपेदिक 100,000 में से लगभग 80 लोगों में पाया जाता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है। लेकिन आंकड़े कहते हैं कि महिलाओं में इस बीमारी का कोर्स कम सक्रिय होता है।

संक्रमण कैसे होता है और रोग का आगे विकास क्या होता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जीवाणु माइकोब्सेक्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस हवाई बूंदों से फैलता है। ऐसा किसी बीमार व्यक्ति से बात करने, उनके पास छींकने, खांसने या उनके साथ किसी करीबी संपर्क में आने पर हो सकता है। सबसे सटीक कथन यह होगा कि संपर्क की निकटता इतनी अधिक महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि एयरोसोल स्राव के रूप में माइकोब्स्क्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस का प्रवेश महत्वपूर्ण है।

इसके बाद, छड़ी मानव श्लेष्म झिल्ली पर और फिर शरीर के अंदर: फेफड़ों में या अंदर चली जाती है जठरांत्र पथ. इस मामले में, प्राथमिक तपेदिक संक्रमण होता है। ऐसे में अगर डंडा पेट में चला जाए तो ज्यादा बेहतर होगा। वहां इसे कठोर अम्ल-क्षारीय वातावरण के प्रभाव में घुलने का मौका मिलता है। यदि यह फेफड़ों में चला जाता है, तो तपेदिक होने की संभावना बहुत अधिक हो जाती है। वहां तपेदिक के विकास के लिए वातावरण अधिक अनुकूल है।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद पहली अवधि में, माइकोब्स्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से भी इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। ऊष्मायन अवधि अनिश्चित काल तक चल सकती है। ऊष्मायन अवधि उस समय समाप्त होती है जब शरीर संक्रमण का विरोध नहीं कर सकता। वैसे, ऊष्मायन अवधि के दौरान एक व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

जीवाणु इस अनुकूल अवधि का लाभ उठाता है और जितनी जल्दी हो सके अपनी संख्या में वृद्धि करता है। संक्रमण विशेष रूप से उन ऊतकों में अच्छी तरह से बढ़ता है जहां रक्त और लसीका परिसंचरण अच्छा होता है। उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे और लिम्फ नोड्स में।

बैक्टीरिया के बढ़ने के बाद, निर्णायक क्षण. इस दौरान बहुत कुछ तय होता है. यदि शरीर और उसकी प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से मजबूत है, तो माइकोब्स्क्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस मानव शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, जो रोग के विकास को रोकता है। इस मामले में, हम लगभग पूर्ण निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि उपचार से मदद मिलेगी। लेकिन अगर शरीर कमजोर हो जाता है, तो इसमें ऐसे कारक होते हैं जो इसे कमजोर करते हैं (पुरानी विटामिन की कमी, मधुमेह, एचआईवी, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों में, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि फुफ्फुसीय तपेदिक जल्द ही इसके रूप में विकसित हो जाएगा सक्रिय चरण, तेजी से विकास करने का अवसर प्राप्त करना।

इस बिंदु पर, एक और प्रश्न पर निर्णय लिया जा रहा है: क्या माइकोब्स्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित व्यक्ति संक्रामक होगा? इसलिए, यदि जीवाणु तथाकथित ग्रैनुलोमा से बाहर आता है, तो रोग एक खुले रूप में प्रवेश कर चुका है, जिसका अर्थ है कि रोगी सक्रिय रूप से संक्रमण जारी कर रहा है पर्यावरण. यदि बैक्टीरिया युक्त ग्रैनुलोमा ने अपनी अखंडता बरकरार रखी है, तो ऐसे व्यक्ति से संक्रमित होना लगभग असंभव है।

लेकिन अब यह पता लगाने का समय आ गया है कि तपेदिक के पहले लक्षण क्या हैं। यह प्रारंभिक और बाद के चरणों में कैसे प्रकट होता है? और इसके लक्षणों को स्वतंत्र रूप से कैसे निर्धारित किया जाए भयानक रोग? यह जानकारी हर व्यक्ति को होनी चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी को समय रहते रोकने या रोकने में मदद मिल सकती है।

बीमारी के लक्षण जिन्हें आप खुद पहचान सकते हैं

बेशक, तपेदिक का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका कब है प्रयोगशाला अनुसंधान, साथ ही एक डॉक्टर द्वारा पूरी जांच और उसके पेशेवर परामर्श के साथ। लेकिन ऐसे कई लक्षण हैं जो किसी व्यक्ति के लिए "जागृत होने वाली कॉल" होने चाहिए। वयस्कों और बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण लगभग समान होते हैं।

सामान्य तौर पर हम कह सकते हैं कि बिल्कुल नहीं विशिष्ट लक्षण, जो विशेष रूप से तपेदिक की विशेषता हैं।

लेकिन, उदाहरण के लिए, अगर वहाँ है तो आपको चिंता करनी चाहिए कब कालगातार खांसी, जिसके साथ बलगम और कुछ मामलों में रक्त का सक्रिय उत्पादन होता है। सांस लेने में तकलीफ होने लगती है और कभी-कभी व्यक्ति के लिए सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है।

इसके साथ ही, अक्सर सूखी खांसी का सामना करना पड़ता है, इसलिए थूक या रक्त का उत्पादन एक परिभाषित संकेत नहीं है। और हेमोप्टाइसिस स्वयं में होता है देर के चरणफेफड़े का क्षयरोग। यह फेफड़ों में रक्तस्राव की घटना के कारण होता है, जिसका परिणाम इतना अप्रिय और बहुत ही होता है चिंताजनक लक्षण. तपेदिक के और क्या लक्षण हो सकते हैं?

सांस की तकलीफ भी एक लक्षण है जो फुफ्फुसीय तपेदिक के उन्नत चरणों में देखा जाता है। इस वक्त सबसे ज्यादा इस शरीर कापहले से ही प्रभावित है, जिससे बीमार व्यक्ति के लिए सांस लेना काफी मुश्किल हो जाता है। परिणामस्वरूप, सांस लेने में तकलीफ होती है। ऑक्सीजन की कमी की भरपाई किसी भी चीज़ से करना बहुत मुश्किल है, लेकिन अगर यह संभव भी है (ऑक्सीजन मास्क और अन्य उपकरणों के साथ), तो यह रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि और गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है।

लेकिन फिर भी एक है एक स्पष्ट संकेतफेफड़े का क्षयरोग। और इसे तपेदिक नशा कहा जाता है। इसे कैसे पहचानें? क्षय रोग का नशा शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• अचानक और बिना प्रेरणा के वजन कम होना;
• गालों पर लाल रंग का एक असामान्य और पहले से न देखा गया ब्लश;
• एक ही समय में पूरे शरीर में त्वचा का अस्वस्थ पीलापन होता है;
• लगातार उनींदापन जो बाद में भी बनी रहती है लंबी नींद(यह मस्तिष्क के नशे के कारण होता है);
• 37.2 से 38.3 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि ( कम श्रेणी बुखार);
• भूख में परिवर्तन (इसकी पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर अधिक खाने की सीमा तक उल्लेखनीय वृद्धि तक);
• रात में शरीर से पसीना निकलता है, जिसके कारण व्यक्ति अक्सर तथाकथित ठंडे पसीने से जग जाता है।

हालाँकि, अक्सर पहले चरण में, फुफ्फुसीय तपेदिक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है और इसके मालिक द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस मामले में, केवल समय पर नैदानिक ​​अनुसंधान, जिनमें से कई से हर कोई परिचित है। हम वास्तव में किन तरीकों के बारे में बात कर रहे हैं?

फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान

रोग के उपरोक्त सभी लक्षण एवं लक्षण प्राथमिक कहे जा सकते हैं। वे स्वयं व्यक्ति को ध्यान देने योग्य हो सकते हैं लेकिन चिकित्सा यहीं तक सीमित नहीं है। मंचन के लिए सटीक निदानकई पहले से स्थापित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है जो रोग की उपस्थिति, उसके चरण और विकास को सटीक रूप से निर्धारित करेंगे।

सबसे सामान्य प्रकार की परीक्षा, जिससे हर कोई परिचित है, फ्लोरोग्राफी है। वर्तमान में, हर साल अरबों लोग ऐसा करते हैं। इस तरह के हेरफेर से फेफड़ों और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में किसी भी बदलाव का पता चलता है। यह विधिवाद्य है. इसी समूह में छाती का एक्स-रे भी शामिल है, सीटी स्कैन, ब्रोंकोस्कोपी और कुछ अन्य।

फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला तरीकों के लिए, थूक और ब्रोन्कियल धुलाई की बैक्टीरियोस्कोपी अब सबसे अधिक उपयोग की जाती है। परिणामी सामग्री को एक परीक्षण के अधीन किया जाता है, जिसके दौरान बैक्टीरिया माइकोब्स्क्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस को एक विशिष्ट रंग में रंगा जाता है। इसके साथ ही इसे अंजाम दिया जा सकता है प्रयोगशाला अध्ययनफुफ्फुस द्रव, फेफड़े, फुस्फुस और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी।

और अंत में, बीमारी का पता लगाने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीके। इनमें प्रसिद्ध मंटौक्स परीक्षण भी शामिल है। किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे 2 ट्यूबरकुलेटेड इकाइयाँ इंजेक्ट की जाती हैं, जो उन पर शरीर की प्रतिक्रिया को देखने में मदद करती हैं। लेकिन आज हम यह तथ्य बता सकते हैं कि मंटौक्स परीक्षण एक पुरानी पद्धति है। अक्सर यह गलत सकारात्मक परिणाम देता है, जिससे मरीज और डॉक्टर दोनों चिंतित हो जाते हैं।

बहुत अधिक उन्नत और आधुनिक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणडायस्किंटेस्ट कहा जा सकता है। यह फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने के लिए एक त्वरित परीक्षण है। यह विशिष्ट तपेदिक प्रोटीन के साथ एक ही चमड़े के नीचे इंजेक्शन पर आधारित है। त्रुटि की संभावना न्यूनतम है, और इसलिए दुनिया भर के विशेषज्ञ मंटौक्स परीक्षण के बजाय डायक्सिंटेस्ट का उपयोग करना पसंद करते हैं।

अत्यंत जटिल और निदान करने में कठिन मामलों में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग किया जा सकता है, जो फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों के समूह से भी संबंधित है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार

इस बीमारी के उपचार में कई घटक शामिल हैं। बेशक, सब कुछ उसकी अभिव्यक्ति और रूप पर निर्भर करता है।

उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त यह है कि इसे विशेष क्लीनिकों में किया जाना चाहिए, जिन्हें तपेदिक औषधालय भी कहा जाता है। ऐसे उपाय संक्रमण को और अधिक फैलने से रोकने के लिए रोगी के समाज के साथ संपर्क को सीमित करने की इच्छा से जुड़े हैं।

उपचार विशेष तपेदिक विरोधी रोगाणुरोधी दवाओं पर आधारित है जो जीवाणु माइकोब्सेक्टेरियम ट्यूबरकुलोसिस की गतिविधि को दबाते हैं। ऐसी दवाओं से उपचार काफी प्रभावी होता है, खासकर शुरुआती दौर में। लेकिन उनके अपने ठोस नुकसान भी हैं। इस प्रकार, समय के साथ, दवा के प्रभाव के प्रति असंवेदनशील उपभेदों की संख्या बढ़ जाती है।

तपेदिक के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग जटिलताओं की उपस्थिति में रोग के उन्नत रूपों के लिए किया जाता है। जहां तक ​​बाद की बात है, इनमें विभिन्न रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स, एम्पाइमा और कुछ अन्य शामिल हो सकते हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के अगले चरण का उद्देश्य अपरिहार्य तपेदिक नशा को खत्म करना है। रोगाणुरोधी औषधियों के सेवन से भी नशा होता है। शरीर के नशे को कम करने के लिए, विभिन्न विटामिन, शर्बत, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, आसव चिकित्साऔर अन्य तत्व.

उपचार के दौरान, आपको ऑक्सीजन की कमी से भी जूझना होगा, जो, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के कारण होता है। हाइपोक्सिया के उन्मूलन से रोग के पाठ्यक्रम और उपचार में काफी सुविधा होती है। इस प्रयोजन के लिए, श्वास को सामान्य करने के लिए कुछ उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें ऑक्सीजन मास्क भी शामिल हैं। ऑक्सीजन सांद्रकपरिसर और कुछ अन्य के लिए.

सामान्य तौर पर, उपचार समय पर किया जाना चाहिए, इसमें स्पष्ट रूप से सोचा-समझा कार्यक्रम होना चाहिए, व्यवस्थितता और निरंतरता होनी चाहिए। उपचार के दौरान हर समय, रोगी को किसी विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए। वैसे, यह पल्मोनोलॉजिस्ट और फ़ेथिसियाट्रिशियन जैसे डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

पर कहाँ सर्वोत्तम उपायकिसी से भी, यहां तक ​​कि सबसे ज्यादा से भी ज्यादा प्रभावी उपचार- यह रोकथाम है. तपेदिक का उपचार वर्षों तक, और कभी-कभी जीवन भर भी चल सकता है। और रोकथाम में बहुत कम समय और मेहनत लगेगी।

क्षय रोग: रोकथाम

टीकाकरण ही रोकथाम का आधार है इस बीमारी का. जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, यह सामाजिक रोग. यह महत्वपूर्ण कारक. उतनी ही महत्वपूर्ण बात यह है कि यह हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक फैल सकता है। इसलिए, एक व्यक्ति जो असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व नहीं करता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, काम पर लगातार बड़ी संख्या में लोगों के संपर्क में रहता है, संक्रमित हो सकता है। इस और अन्य मामलों में, टीकाकरण से संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी।

फिलहाल अब और नहीं हैं प्रभावी तरीकाटीकाकरण से अधिक रोकथाम के लिए। इसके अतिरिक्त, उन व्यक्तियों के साथ सभी संपर्कों को सीमित करना आवश्यक है जो तपेदिक के संभावित वाहक हैं। जोखिम में रहने वालों में वे लोग शामिल हैं जिनका कोई निश्चित निवास स्थान नहीं है, एचआईवी संक्रमित लोग और जेल में सज़ा काट रहे लोग, और कुछ अन्य श्रेणियों के लोग जो असामाजिक और विकृत जीवनशैली जी रहे हैं। ये वे लोग हैं जो अक्सर फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित होते हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए, वयस्कों और बच्चों में सालाना फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी कराना सार्थक है। यह अनिवार्य चिकित्सा उपायों की सूची में शामिल है जिनसे प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर गुजरना चाहिए। यह वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होता है। इसके अलावा टीकाकरण के मामले में भी कोई भेदभाव नहीं है. वयस्कों और बच्चों दोनों को टीकाकरण की आवश्यकता है।

इस प्रकार, आज का ज्ञान फुफ्फुसीय तपेदिक जैसी बीमारी के मुद्दे पर आपके ज्ञान को मजबूत करने में मदद करेगा। इससे संक्रमित न होने या समय रहते बीमारी को पहचानने, फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षणों के आधार पर बीमारी को रोकने, इलाज करने में मदद मिलेगी। प्रभावी उपचार. और स्वास्थ्य किसी को निराश न करे! प्रत्येक व्यक्ति का जीवन पूर्ण हो सकता है और होना भी चाहिए। और भौतिक राज्यइसमें प्राथमिक भूमिकाओं में से एक निभाता है।

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वैज्ञानिकों को मिस्र की ममियों में इस संक्रमण के लक्षण मिले हैं: तपेदिक बहुत "पुराना" है। WHO के अनुसार, यह अभी भी दुनिया भर में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है। कैसे करें पहचान प्रारंभिक संकेतसंक्रमण और इसका इलाज कैसे करें? आइए इसका पता लगाएं।

लोगों को अभी भी तपेदिक क्यों होता है?

कोच बैसिलस (संक्रमण का प्रेरक एजेंट) में एक विशेष खोल होता है जो इसे रोगाणुरोधी दवाओं का विरोध करने में मदद करता है। वैज्ञानिकों ने रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी सूक्ष्म जीव से संक्रमण के 558 हजार नए मामले दर्ज किए हैं प्रभावी औषधितपेदिक के खिलाफ. इसके अलावा, माइकोबैक्टीरिया बेहद धीमी गति से बढ़ते हैं, जिससे डॉक्टरों का काम जटिल हो जाता है।

हालाँकि, घटनाएँ प्रति वर्ष लगभग 2% कम हो रही हैं, और WHO की योजना 2030 तक महामारी को पूरी तरह से ख़त्म करने की है।

यह रोग कहाँ से आता है?

1882 तक तपेदिक के कारण अज्ञात थे, जब रॉबर्ट कोच ने प्रेरक एजेंट - एक जीवाणु की खोज की माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस. किसी और की तरह स्पर्शसंचारी बिमारियों, इसके दो मुख्य कारण हैं: किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क और कमजोर प्रतिरक्षा. खतरे में हैं बच्चे, बुजुर्ग, बेघर लोग, जेल के कैदीऔर जो लोग रोगी के लगातार संपर्क में हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

• अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से कम से कम 20 सेकंड तक धोएं;
• अन्य लोगों के कप और स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग न करें;
• नियमित रूप से चलें चिकित्सा परीक्षण: कानून के मुताबिक, हर 3 साल में एक बार रूसी पास हो सकते हैं निःशुल्क चिकित्सा जांच;
• एक संतुलित आहार खाएं;
• खेल खेलें और अधिक बार बाहर रहें।

के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें आधुनिक तरीकेतपेदिक का निदान एवं रोकथाम संभव है

फुफ्फुसीय तपेदिक कोच बेसिलस के कारण होने वाली एक संक्रामक विकृति है, जो घाव के विभिन्न नैदानिक ​​​​और रूपात्मक रूपों की विशेषता है। फेफड़े के ऊतक.

रूपों की विविधता लक्षणों में परिवर्तनशीलता का कारण बनती है। फुफ्फुसीय तपेदिक (खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ) और नशा के लक्षणों के लिए सबसे विशिष्ट श्वसन विकार ( लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार, पसीना, कमजोरी)।

आगे, हम देखेंगे कि फुफ्फुसीय तपेदिक क्या है, रोग के कौन से रूप हैं और कोई व्यक्ति उनसे कैसे संक्रमित होता है, साथ ही आज वयस्कों में प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षण और उपचार के तरीके भी देखेंगे।

फुफ्फुसीय तपेदिक क्या है?

फुफ्फुसीय तपेदिक एक संक्रामक रोग है। यह शरीर में एक रोगज़नक़ - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रवेश के कारण विकसित होता है। मानव शरीर में प्रवेश करके, बैक्टीरिया स्थानीय सूजन का कारण बनता है, जो छोटे उपकला ग्रैनुलोमा के गठन में प्रकट होता है।

भले ही माइकोबैक्टीरिया घुस गया हो मानव शरीर, यह एक तथ्य नहीं है कि आप तुरंत फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण देख सकते हैं - बीमारी की संभावना एक सौ प्रतिशत नहीं है। के रूप में दिखाया चिकित्सा अनुसंधान, कोच बैसिलस स्वयं कई लोगों के शरीर में मौजूद होता है आधुनिक लोगउनमें से हर दसवां व्यक्ति एक अप्रिय बीमारी से पीड़ित है।

अगर रोग प्रतिरोधक तंत्रपर्याप्त रूप से मजबूत होने के कारण, यह सफलतापूर्वक संक्रामक एजेंट का प्रतिरोध करता है, और समय के साथ इसके प्रति एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है।

क्योंकि कोच का बेसिलस तेजी से बढ़ता हैवी अस्वच्छ स्थितियाँ, एक राय है कि यह बीमारी केवल गरीबों में होती है, लेकिन समाज में उम्र और स्थिति की परवाह किए बिना, किसी को भी तपेदिक हो सकता है।

तपेदिक के रूप

WHO के अनुसार, दुनिया की 1/3 आबादी माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, हर साल 8-9 मिलियन लोग तपेदिक से बीमार हो जाते हैं और 2-3 मिलियन लोग इस बीमारी की जटिलताओं से मर जाते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि तपेदिक विशेष रूप से उन लोगों से फैलता है जिनके पास बीमारी का खुला रूप है। ख़तरा तो हैतथ्य यह है कि कुछ परिस्थितियों में रोगी को स्वयं रोग के बंद रूप से खुले रूप में संक्रमण के बारे में पता नहीं चल पाता है।

घटना की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. प्राथमिक। यह तब विकसित होता है जब रोगी पहली बार कोच बेसिलस के संपर्क में आता है। जिस मानव शरीर में सबसे पहले संक्रमण फैलता है वह आसानी से संक्रमित हो सकता है। रोग ले सकता है छिपा हुआ रूप, लंबे सालशरीर में रहना और "जागना" केवल तभी जब रोगी की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है;
2. माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिककार्यालय में बार-बार संपर्क में आने पर या संक्रमण के पुनः सक्रिय होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है प्राथमिक ध्यान. बुनियादी नैदानिक ​​रूपमाध्यमिक तपेदिक का प्रतिनिधित्व फोकल, घुसपैठ, फैला हुआ, कैवर्नस (रेशेदार-गुफाओं वाला), सिरोसिस, ट्यूबरकुलोमा द्वारा किया जाता है।

फेफड़े का क्षयरोग
फैलाया	फेफड़े के ऊतकों में बड़ी संख्या में कोच बैसिलस की उच्च सांद्रता वाले छोटे घने क्षेत्र बनते हैं। यह सूक्ष्म या दीर्घकालिक हो सकता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है और वर्षों तक आपको परेशान नहीं कर सकता है।
ज्वार या बाजरे जैसा	रोग के मिलिअरी रूप की विशेषता सूजन के स्रोत से संक्रमण की सफलता है नाड़ी तंत्र. थोड़े समय में, संक्रमण न केवल फेफड़ों के ऊतकों को, बल्कि किसी भी अंग और प्रणाली को भी प्रभावित करता है, और ग्रैनुलोमा को पीछे छोड़ देता है।
सीमित या फोकल	एक या दो में घटना द्वारा विशेषता फेफड़े के खंडअलग-अलग अवधि के कई विशिष्ट फ़ॉसी (व्यास में 3 से 10 मिमी तक)। इस चरण की प्रगति से घावों का विस्तार, उनका संलयन और संभावित विघटन होता है।
घुसपैठिया	तपेदिक फ़ॉसी की पहचान एक या दोनों फेफड़ों में की जाती है, जिसके केंद्र में परिगलन का एक क्षेत्र होता है। इसमें कोई भी नैदानिक ​​लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है और एक्स-रे पर संयोग से इसका पता चल जाता है।
गुफाओंवाला	इसकी विशेषता यह है कि जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, प्रभावित अंग पर गुहाएं बन जाती हैं। कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस में महत्वपूर्ण रेशेदार विकृति नहीं होती है, लेकिन यह उन रोगियों में हो सकता है जो पहले से ही बीमारी के अन्य रूपों से प्रभावित हैं। एक्स-रे का उपयोग करके गुहा का पता लगाया जा सकता है।
रेशेदार	रेशेदार फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, गुहाओं के निर्माण के अलावा, फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन दिखाई देते हैं, जिससे इसकी कार्य करने की क्षमता का नुकसान होता है। श्वसन क्रियाएँ. संक्रमण फेफड़ों और ब्रांकाई को प्रभावित करता है। फेफड़ों में, जैसे-जैसे रोग का रूप विकसित होता है, ब्रोन्किइक्टेसिस होता है।
क्षय रोग	फेफड़ों में 5 सेमी व्यास तक के जीवाश्म क्षेत्र बनते हैं, वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक का खुला रूप (संक्रामक)

यह रूप सबसे खतरनाक है. फेफड़े सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन अन्य अंग भी इसमें शामिल हो सकते हैं। संक्रमण तब होता है जब संक्रामक एजेंट साँस के माध्यम से अंदर चला जाता है। खुले रूप वाले रोगी को अलग किया जाना चाहिए। इस शब्द का अर्थ है कि एक व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक है क्योंकि वह पर्यावरण में सक्रिय माइकोबैक्टीरिया छोड़ता है। खुले रूप की उपस्थिति का निर्धारण थूक स्मीयर की जांच करके किया जा सकता है।

माइकोबैक्टीरिया धूल पर भी जीवित रह सकते हैं, इसलिए समान वस्तुओं का उपयोग करते समय उनसे संक्रमित होना बहुत आसान है। इसके अलावा, सार्वजनिक संस्थानों और परिवहन का उपयोग, यहां तक ​​कि अल्पकालिक भी, एक व्यक्ति से कई अन्य लोगों में तपेदिक के खुले रूप के संचरण का कारण बन सकता है।

बंद तपेदिक

फुफ्फुसीय तपेदिक के बंद रूप में रोगी द्वारा पर्यावरण में कोच बेसिली की रिहाई शामिल नहीं होती है। इस रूप को टीबी- कहा जाता है, और इसका मतलब है कि जिस व्यक्ति को यह बीमारी है वह दूसरों को संक्रमित नहीं कर पाएगा।

बंद तपेदिक रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव से जुड़ा है, जो शारीरिक और आंतरिक रूप ले सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़े के क्षेत्र, एपिडर्मल पर बीसी के प्रभाव में ट्यूबरकुलिन परीक्षणसंक्रमित रोगियों में 80% मामलों में गारंटी होती है सकारात्मक परिणाम. परीक्षण एवं वाद्य परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि आवश्यक है।

अन्य विशेषताएं इस तथ्य पर आधारित हैं कि मरीज़ अस्वस्थ महसूस नहीं करते हैं - उनमें कोई विकास नहीं होता है अप्रिय लक्षण, फेफड़ों या अन्य शरीर प्रणालियों के समस्याग्रस्त कामकाज का संकेत देता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रारंभिक चरण के लक्षण

वयस्कों में तपेदिक के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं। अवधि उद्भवन(वायरस से संक्रमण के क्षण से लेकर पहले ध्यान देने योग्य लक्षणों के प्रकट होने तक का समय) कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षणों को गलती से एआरवीआई के साथ भ्रमित कर दिया जाता है, और बीमारी का वास्तविक कारण केवल नियमित फ्लोरोग्राफी के दौरान ही पता लगाया जा सकता है।

तपेदिक के पहले लक्षण कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन फिर धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इसमे शामिल है:

• 3 सप्ताह तक बलगम के साथ खांसी;
• रक्तपित्त;
• लगातार उच्च तापमान;
• थकान, उदासीनता, कम प्रदर्शन;
• अप्रत्याशित मिजाज, चिड़चिड़ापन;
• किलोग्राम का अचानक नुकसान;
• भूख में कमी।

जरूरी नहीं कि लक्षण तुरंत दिखाई दें: एक नियम के रूप में, एक या दो पहले दिखाई देते हैं (और यह जरूरी नहीं कि खांसी हो) या दो, उसके बाद अन्य दिखाई देते हैं। यदि ये लक्षण सामूहिक रूप से 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की गंभीर आवश्यकता है।

अपनी भूख पर ध्यान दें, रोगियों में यह बहुत जल्दी कम हो जाती है। पहला अभिलक्षणिक विशेषताबच्चों और वयस्कों में तपेदिक - अचानक वजन कम होना और लंबे समय तक खांसी रहना।

कारण

मनुष्यों में इस बीमारी के प्रेरक एजेंट जीनस माइकोबैक्टीरियम के बैक्टीरिया हैं, या अधिक सटीक रूप से: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

मुख्य उत्तेजक कारक शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों में हो सकता है:

• यदि किसी व्यक्ति को गंभीर दैहिक रोग हैं;
• पुरानी शराबबंदी;
• शरीर की थकावट.

जैसा कि शोध के दौरान पता चला, संक्रामक एजेंट को किसी भी आक्रामक प्रभाव के प्रति बढ़े हुए प्रतिरोध की विशेषता है, यह शराब, एसिड या क्षार से डरता नहीं है; तपेदिक मिट्टी, बर्फ में जीवित रह सकता है, और जर्मन वैज्ञानिक द्वारा पहचाने गए विनाश के तरीकों ने प्रत्यक्ष प्रभाव का सुझाव दिया सूरज की किरणें, हीटिंग, क्लोरीन युक्त एंटीसेप्टिक घटक।

फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक हैं:

• धूम्रपान;
• कुपोषण (विटामिन और पशु प्रोटीन की कमी);
• शारीरिक थकान;
• न्यूरोसाइकिक ओवरस्ट्रेन (तनाव);
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• मादक द्रव्यों का सेवन;
• अल्प तपावस्था;
• बार-बार वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण;
• जेल में सज़ा काट रहा हूँ;
• टीमों की भीड़भाड़;
• अपर्याप्त वेंटिलेशन वाले कमरों में रहना।

संचरण मार्ग

1. हमारे शरीर में माइकोबैक्टीरिया का प्रवेश आमतौर पर हवा या वायुजनित मार्ग से होता है। संपर्क, प्रत्यारोपण और पोषण संबंधी (भोजन) मार्ग बहुत कम आम हैं।
2. श्वसन प्रणाली स्वस्थ व्यक्तिमाइक्रोबियल प्रवेश से सुरक्षित विशेष तंत्र, श्वसन पथ की तीव्र या पुरानी बीमारियों में काफी कमजोर हो जाता है।
3. पुरानी आंतों की बीमारियों के मामले में संक्रमण का आहार मार्ग संभव है जो इसमें अवशोषण कार्यों को ख़राब करता है।

प्रवेश का मार्ग चाहे जो भी हो, माइकोबैक्टीरिया प्रवेश कर जाते हैं लिम्फ नोड्स. आगे वहां से लसीका वाहिकाओंवे पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण

रोग की ऊष्मायन अवधि एक से तीन महीने तक हो सकती है। खतरा यह है कि बीमारी की शुरुआती अवस्था में लक्षण साधारण जैसे ही होते हैं श्वसन संक्रमण. जैसे ही छड़ी शरीर में प्रवेश करती है, यह रक्त के माध्यम से सभी अंगों में फैलना शुरू हो जाती है, और संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं।

तपेदिक में व्यक्ति शुरुआत में ही कमज़ोर महसूस करता है। कार्यक्षमता कम हो जाती है, उदासीनता प्रकट होती है, रोगी लगातार सोना चाहता है और रोगी जल्दी थक जाता है। नशे के लक्षण काफी समय तक दूर नहीं होते।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण:

• लगातार खांसी;
• सांस की तकलीफ, जो तपेदिक के संक्रमण के बाद धीरे-धीरे बढ़ती है, मामूली शारीरिक गतिविधि के साथ भी होती है;
• घरघराहट, सुनते समय डॉक्टर द्वारा नोट किया गया (सूखा या गीला);
• रक्तपित्त;
• सीने में दर्द जो गहरी साँस लेने या आराम करने पर होता है;
• ऊंचा शरीर का तापमान: 37 डिग्री या उससे अधिक तक;
• आँखों में दर्दनाक चमक, पीलापन, गालों पर लाली।

तपेदिक के साथ तापमान आमतौर पर रात में बढ़ जाता है। बुखार होता है, थर्मामीटर 38 डिग्री तक दिखा सकता है.

अधिक जीवाणु गतिविधि के साथ, मरीज़ इसकी शिकायत कर सकते हैं:

• अचानक तापमान 39° तक बढ़ जाता है - विशेष रूप से दिन के अंत में;
• करधनी में दर्द छातीऔर कंधे क्षेत्र;
• कंधे के ब्लेड के नीचे ऐंठन (यदि बीमारी ने फुस्फुस को प्रभावित किया है);
• सूखी लगातार खांसी;
• नींद के दौरान भारी पसीना आना।

इसी तरह के लक्षण प्राथमिक तपेदिक की विशेषता हैं - इसका मतलब है कि व्यक्ति को पहले इस बीमारी का सामना नहीं करना पड़ा है।

खांसी में खून आना और तीव्र खांसी होना दर्दनाक संवेदनाएँसाँस लेते समय - अधिकांश खतरनाक लक्षणवयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक. इस अवस्था में बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है। रोग के फॉसी तेजी से विभिन्न अंग प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली भी प्रभावित हो सकती है।

गंभीर मामलों में, रोगी को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव होता है:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• कार्डियोपल्मोनरी विफलता;
• अंगों की सूजन;
• उदर जलोदर;
• बुखार;
• अचानक वजन कम होना;
• पिंजरे में दर्दनाक संवेदनाएँ;

काफी हद तक, तपेदिक फेफड़ों को प्रभावित करता है - लगभग 90% मामलों में। हालाँकि, माइकोबैक्टीरिया अन्य अंगों के लिए भी खतरनाक हो सकता है। रोगी को तपेदिक का निदान किया जा सकता है मूत्र तंत्र, हड्डियाँ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पाचन अंग। इस मामले में रोग के लक्षण प्रभावित अंगों की खराबी के कारण होते हैं।

विकास के चरण

जब रोगज़नक़ फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो निम्नलिखित होता है:

1. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में बस जाता है, फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है और इसका कारण बनता है सूजन संबंधी प्रतिक्रिया(विशिष्ट निमोनिया का फोकस)।
2. इसके बाद, वे मैक्रोफेज रक्षकों से घिरे होते हैं, जो उपकला कोशिकाओं में बदल जाते हैं, एक प्रकार के कैप्सूल के रूप में रोगज़नक़ के चारों ओर खड़े होते हैं और प्राथमिक तपेदिक फोकस बनाते हैं।
3. कुछ माइकोबैक्टीरिया इस सुरक्षा को भेदने में कामयाब हो जाते हैं, फिर वे रक्तप्रवाह के माध्यम से लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां वे कोशिकाओं के संपर्क में आते हैं प्रतिरक्षा रक्षाऔर प्रतिक्रियाओं का एक जटिल कारण बनता है जो विशिष्ट सेलुलर प्रतिरक्षा बनाता है।
4. सूजन होती है और इसे एक अधिक उन्नत प्रतिक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें मैक्रोफेज भी भाग लेते हैं, यह उनकी गतिविधि है जो यह निर्धारित करती है कि शरीर की तपेदिक-विरोधी रक्षा प्रभावी होगी या नहीं;

फुफ्फुसीय तपेदिक के चरण	लक्षण
प्राथमिक घाव	कोच का बेसिलस पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह अवस्था नवजात शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। कोई गंभीर लक्षणनशे के अनुपस्थित, अस्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। शरीर का तापमान लंबे समय तक 37 डिग्री या उससे अधिक पर रहता है।
अव्यक्त	दूसरी डिग्री रोग का चरण है, जिसे अव्यक्त या अव्यक्त कहा जाता है। इस चरण के लक्षणों में दम घुटने वाली खांसी, तापमान में स्थिर लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि और शारीरिक कमजोरी शामिल हैं। माइकोबैक्टीरिया काफी धीरे-धीरे बढ़ते हैं, क्योंकि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली लगातार उनसे लड़ती है। दुर्लभ मामलों में, यदि रोगी को गंभीर प्रतिरक्षा विकार है, तो फुफ्फुसीय तपेदिक बहुत तेज़ी से बढ़ता है।
सक्रिय	तृतीय डिग्री - इस अवस्था में तपेदिक खुल जाता है। क्या इस रोग से ग्रस्त व्यक्ति संक्रामक है? निश्चित रूप से हां। शुरुआती चरणों में लक्षणों में रक्त के साथ थूक का सक्रिय स्राव, पसीना आना (विशेषकर रात में), और गंभीर थकान शामिल हैं।
पतन	प्रतिकूल परिस्थितियों में, पहले से ठीक हुआ रोग पुनर्जन्म लेता है। पुराने घावों में बैक्टीरिया "जागृत" हो जाते हैं या नया संक्रमण हो जाता है। में रोग उत्पन्न होता है खुला प्रपत्र. शरीर के नशे और ब्रोंकोपुलमोनरी अभिव्यक्तियों के लक्षण हैं।

निदान

निदान में कई चरण होते हैं:

• इतिहास संबंधी डेटा का संग्रह (क्या शिकायतें, क्या तपेदिक के रोगियों के साथ संपर्क थे, आदि)।
• नैदानिक ​​परीक्षण।
• रेडियोग्राफी।
• प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त और मूत्र परीक्षण)।
• बलगम की तीन बार सूक्ष्मदर्शी एवं बैक्टीरियोलॉजिकल जांच।
• यदि आवश्यक हो, तो कई विशेष परीक्षाएं की जाती हैं: ब्रोंकोस्कोपी, फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी, आणविक जैविक निदान, आदि।

यदि आपको संदेह है संभावित उपलब्धतारोग, एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। इस मामले में, रोग के प्रेरक एजेंट का एक एंटीजन मानव त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और कुछ दिनों के बाद इंजेक्शन साइट और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अध्ययन किया जाता है। यदि संक्रमण होता है, तो प्रतिक्रिया काफी स्पष्ट होगी: दाग बड़ा है।

नैदानिक ​​परिणामों के आधार पर, फुफ्फुसीय तपेदिक को इससे अलग किया जाता है:

• फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस,
• परिधीय फेफड़ों का कैंसर,
• सौम्य और मेटास्टैटिक ट्यूमर,
• न्यूमोमायकोसिस,
• फेफड़ों में सिस्ट, फोड़ा, सिलिकोसिस, फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं का असामान्य विकास।

अतिरिक्त नैदानिक ​​खोज विधियों में ब्रोंकोस्कोपी शामिल हो सकती है, फुफ्फुस पंचर, फेफड़े की बायोप्सी।

तपेदिक का संयोजन और हाल ही मेंबिल्कुल भी दुर्लभ नहीं है. हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि जिन लोगों को तपेदिक हुआ है उनमें फेफड़ों का कैंसर विकसित होता है 10 गुना अधिक बार होता है.

फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार

तपेदिक का उपचार एक बहुत लंबी, प्रणालीगत प्रक्रिया है। बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए आपको काफी मेहनत और धैर्य रखने की जरूरत है। घर पर खुद को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि कोच की छड़ी समय के साथ कई दवाओं की आदी हो जाती है और संवेदनशीलता खो देती है।

डॉक्टर मरीजों को लिखते हैं:

• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• घर पर साँस लेने के व्यायाम;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं;
• घर पर बीमारी के लिए विशेष भोजन;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

वयस्कों के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब बीमारी के दौरान फेफड़े की गंभीर क्षति के कारण उसके हिस्से को निकालना आवश्यक हो।

वयस्कों में प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का उपचार

• रिफैम्पिसिन;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• आइसोनियाज़िड;
• एथियोनामाइड और उनके एनालॉग्स।

फार्माकोथेरेपी दो चरणों में होती है। प्रारंभिक चरण में, उच्च चयापचय वाले बैक्टीरिया को दबाने के लिए गहन उपचार निर्धारित किया जाता है, और अंतिम चरण में, कम चयापचय गतिविधि वाले शेष सूक्ष्मजीवों को अवरुद्ध करने का निर्धारण किया जाता है। उपयोग की जाने वाली तपेदिक विरोधी दवाओं के मुख्य समूह में शामिल हैं:

• आइसोनियाज़िड
• रिफैम्पिसिन
• पायराज़ीनामाईड
• एथेमब्युटोल
• स्ट्रेप्टोमाइसिन

यदि बैक्टीरिया मुख्य समूह की दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, तो आरक्षित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• केनामाइसिन
• एमिकासिन
• साइक्लोसेरीन
• प्रोथियोनामाइड
• इथियोनामाइड।

फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार प्रथम-पंक्ति दवाओं से शुरू होना चाहिए, यदि वे अप्रभावी हैं, तो अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे अच्छा समाधान दवाओं के कई समूहों का उपयोग करना है।

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे फ़ेथिसियाट्रिशियन के साथ साप्ताहिक नियुक्ति के साथ, बाह्य रोगी के आधार पर उपचार प्राप्त होता है।

विचार किया जाना चाहिएबाह्य रोगी उपचार केवल तभी संभव है जब फुफ्फुसीय तपेदिक के एक गैर-संक्रामक रूप का निदान किया जाता है, जिसमें यह दूसरों को संक्रमित नहीं करेगा।

थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन इस बात से नहीं किया जाता है कि फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज में कितना समय लगता है, बल्कि निम्नलिखित मानदंडों से तय किया जाता है:

1. जीवाणु उत्सर्जन बंद हो जाता है, जिसकी पुष्टि सूक्ष्म परीक्षण और थूक संस्कृति द्वारा की जाती है (कुछ विदेशी शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि केवल यह मानदंड ठीक हुए तपेदिक की पुष्टि के लिए पर्याप्त है);
2. तपेदिक की सूजन के लक्षण, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला दोनों, गायब हो जाते हैं;
3. प्रक्रिया का केंद्र, रेडियोग्राफ़ पर ध्यान देने योग्य, पुनः प्राप्त होता है, जिससे अवशिष्ट निष्क्रिय परिवर्तन होते हैं;
4. रोगी की कार्यक्षमता एवं कार्य करने की क्षमता पुनः बहाल हो जाती है।

स्पा उपचार

इस प्रकार को फेफड़े के ऊतकों के झुलसने, पुनर्जीवन और उसमें होने वाले परिवर्तनों के संघनन के चरण में तपेदिक के फोकल, घुसपैठ, प्रसारित रूपों के लिए संकेत दिया जाता है। सर्जिकल ऑपरेशन. स्पा उपचारइसमें शामिल हैं:

• फार्माकोथेरेपी;
• आहार संबंधी भोजन;
• जलवायु के लाभकारी प्रभाव;
• फिजियोथेरेपी;
• शारीरिक चिकित्सा।

संचालन

फुफ्फुसीय तपेदिक की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा, यदि जटिल कीमोथेरेपी के 3-9 महीनों के बाद फेफड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाएं - गुहाएं या बड़ी केसियस संरचनाएं - कम नहीं होती हैं।

भी शल्य चिकित्सा पद्धतियाँजटिलताएँ विकसित होने पर तपेदिक के उपचार का संकेत दिया जाता है:

• ब्रांकाई का स्टेनोसिस और विकृति,
• क्रोनिक एम्पाइमा (व्यापक प्युलुलेंट घाव),
• एटेलेक्टैसिस (फेफड़े के ऊतकों के पतन के क्षेत्र) और फोड़े।

रोकथाम

1. सामाजिक रोकथाम (राज्य स्तर पर किया गया) लोगों के जीवन और स्वास्थ्य, तपेदिक के संबंध में शैक्षिक कार्य आदि में सुधार के उपायों का एक समूह है।
2. स्वच्छता रोकथाम में तपेदिक संक्रमण के केंद्र में विभिन्न उपाय शामिल हैं।
3. विशिष्ट - बीसीजी के साथ टीकाकरण और पुनः टीकाकरण।
4. केमोप्रोफिलैक्सिस एक तपेदिक-रोधी दवा का प्रशासन है जो उपचार के उद्देश्य से नहीं, बल्कि उन लोगों को रोकथाम के उद्देश्य से दिया जाता है जो तपेदिक के रोगी के संपर्क में रहे हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक है खतरनाक बीमारी, जिसका इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में और अधिमानतः प्रारंभिक चरण में किया जाना चाहिए। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, वर्ष में 1-2 बार निदान करवाएं और निवारक उपायों का पालन करें।

गिर जाना

ऐसी बीमारी को कुछ सटीकता के साथ निर्धारित करना काफी कठिन है, और रोगी स्वयं इसका निदान नहीं कर सकता है। सबसे पहले, क्योंकि तपेदिक के कई रूप और लक्षण हो सकते हैं। इसके अलावा, यह मार भी सकता है विभिन्न अंग, और केवल फेफड़े ही नहीं, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है। इसके अलावा, इस स्थिति को कई अन्य बीमारियों से अलग करना काफी मुश्किल है, उदाहरण के लिए, निमोनिया से, जो बहुत अधिक आम है।

हालाँकि, स्वयं का अवलोकन कर रहे हैं विशिष्ट लक्षणनीचे वर्णित यह बीमारी रोगी के लिए तुरंत चिकित्सा सुविधा में जाने का एक कारण होनी चाहिए। वास्तव में, यदि तपेदिक वास्तव में प्रकट होता है, तो न्यूनतम देरी भी आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है।

शुरुआती लक्षण

घर पर तपेदिक की पहचान कैसे करें? शुरुआती लक्षणनिदान में प्रमुख भूमिका निभाते हैं इस राज्य का. देर से लक्षण, अक्सर, पहले से ही बहुत दृढ़ता से व्यक्त किए जाते हैं और जब तक वे प्रकट होते हैं तब तक रोगी किसी न किसी तरह से इलाज शुरू कर चुका होता है और डॉक्टर से परामर्श ले चुका होता है। शुरुआती चरणों में, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं और इसलिए उन्हें समय पर पहचानना काफी मुश्किल होता है। लेकिन यह इस चरण में है कि बीमारी का इलाज सबसे सफलतापूर्वक किया जाता है।

तपेदिक ब्रोन्कोएडेनाइटिस

रोग का एक काफी सामान्य रूप। लगभग उतनी ही बार होता है फेफड़े की क्षति. वास्तव में, इसमें बहुत कुछ समानता है। लक्षण लगभग पूरी तरह से समान हैं, हालांकि पैथोलॉजी केवल अंग की जड़ों को प्रभावित करती है। बच्चों में, लक्षण आमतौर पर पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं; निम्न-श्रेणी का बुखार शायद ही कभी देखा जाता है, कभी-कभी बढ़ जाता है।

खांसी नहीं है. यह केवल तब प्रकट होता है जब बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के परिणामस्वरूप ब्रांकाई संकुचित हो जाती है। परिणामस्वरूप भी पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक निश्चित अवधि के लिए, रोगी संक्रमण की बढ़ती संभावना वाले समूह से संबंधित होता है, क्योंकि वह रोग के पुन: विकास के अधीन हो सकता है। या फिर उसे किसी भिन्न रूप में तपेदिक विकसित हो सकता है।

मस्तिष्क तपेदिक

यक्ष्मा मेनिन्जेसतेजी से विकसित होता है और हमेशा होता है तीव्र पाठ्यक्रम. रोग पहले से ही स्पष्ट लक्षण उत्पन्न करता है आरंभिक चरण, बच्चों और वयस्कों दोनों में। अक्सर यह स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होता है, बल्कि फुफ्फुसीय तपेदिक की जटिलता के रूप में विकसित होता है। निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. सिरदर्द;
2. चक्कर आना;
3. उल्टी;
4. मस्तिष्क संबंधी विकार;
5. जी मिचलाना;
6. उच्च शरीर का तापमान.

एक अन्य प्रकार का तपेदिक मस्तिष्क क्षति है तपेदिक मैनिंजाइटिस. यह बच्चों में स्वतंत्र रूप से या फुफ्फुसीय रूप के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में यह अस्वस्थता, कब्ज, नींद में खलल और चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट होता है। फिर मतली और उल्टी, पेट में दर्द और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी विकसित होती है।

रैपिड टेस्ट का उपयोग

फार्मासिस्ट तपेदिक के लिए विभिन्न तीव्र परीक्षण बेचते हैं जो शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं। वे बहुत सटीक नहीं हैं, लेकिन अनुमानित परिणाम प्राप्त करने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है।

अन्य निदान विधियाँ

तपेदिक की जांच कैसे कराएं? निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. ट्यूबरकुलिन परीक्षण (मंटौक्स, डायस्किंटेस्ट, आदि);
2. एक्स-रे फेफड़ों में तपेदिक के फॉसी को दर्शाने वाली मुख्य विधि है;
3. रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण;
4. पीसीआर और बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानशरीर द्रव।

इन आंकड़ों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि तपेदिक का कारण बनने वाला जीवाणु शरीर में मौजूद है।

निष्कर्ष

लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी का कोई भी सटीक निदान संभव नहीं है चिकित्सा संस्थानये नहीं हो सकता। अगर आप अपने आप में गौर करें समान लक्षण, घबराएं नहीं - जरूरी नहीं कि वे तपेदिक के बारे में बात कर रहे हों। लेकिन फिर भी तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।

उपलब्धियों के बावजूद आधुनिक दवाईवयस्क आबादी में फुफ्फुसीय तपेदिक एक खतरनाक और सक्रिय बीमारी बनी हुई है।

रूस में, उपभोग लाइलाज था; न केवल आम लोग, बल्कि मशहूर हस्तियाँ भी इससे मर गईं: बेलिंस्की, चेखव, डेज़रज़िन्स्की। आजकल, यदि संक्रमित व्यक्ति समय पर डॉक्टर से सलाह ले तो इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

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फुफ्फुसीय तपेदिक किसे होता है?

रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षण

1. रात में अत्यधिक पसीना आना। अगली सुबह व्यक्ति सचमुच भीगा हुआ उठता है।
2. शाम को नियमित वृद्धि।
3. अनुत्पादक खांसीबिना थूक स्त्राव के.
4. हल्के भार और सामान्य नींद के पैटर्न से भी थकान में वृद्धि।
5. कम हुई भूख।
6. सिरदर्द।

सूचीबद्ध मुख्य लक्षणों के अलावा प्राथमिक अवस्थाएक वयस्क को अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं: टैचीकार्डिया, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़ों में घरघराहट और सीटी बजना।

बाद में, खांसी भी जुड़ जाती है, कभी-कभी खून के साथ भी।

यदि आपको तपेदिक का संदेह हो तो क्या करें?

यदि उपरोक्त लक्षण तीन सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं तो आपको वास्तव में चिंता करने की ज़रूरत है।

आपको अपने स्थानीय डॉक्टर से मिलना चाहिए, जो रेफरल जारी करेगा सामान्य परीक्षणऔर फ्लोरोग्राफी। सच है, यह अध्ययन हमेशा फेफड़ों में तपेदिक की उपस्थिति नहीं दिखाता है, खासकर प्रारंभिक चरण में, यदि घाव शीर्ष पर, पीठ के करीब स्थित होते हैं।

सामान्य परीक्षण दिखाएंगे:

• बढ़ा हुआ ईएसआर;
• मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• लिम्फोसाइट सामग्री में कमी.

किफायती और त्वरित विधिप्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान करने के लिए एक-चरणीय रैपिड परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। वे ऑनलाइन स्टोर और फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।

में विशेष स्थितियांवयस्कों द्वारा किया गया - पारंपरिक तरीकातपेदिक का निदान, जो पहले से ही 50 वर्ष से अधिक पुराना है। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर या पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। ड्रग ट्यूबरकुलिन, जिसमें हानिरहित तपेदिक बैक्टीरिया होता है, को अग्रबाहु की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि तीन दिनों के बाद इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं बचा है, तो परिणाम नकारात्मक है।

जो लोग पहले या वर्तमान में संक्रमित हुए हैं उनमें अभी भी लालिमा और सूजन के महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक का पता लगाने के लिए एक अधिक सार्वभौमिक और संवेदनशील तरीका है। यह मंटौक्स का आधुनिक संस्करण है।

हालाँकि, डीएसटी और मंटौक्स परीक्षण तीव्रता के दौरान नहीं किया जा सकता है पुराने रोगों, चर्म रोग, एलर्जीऔर तपेदिक असहिष्णुता।

ऐसी स्थिति में एक वैकल्पिक तरीका निर्धारित करना है प्रतिरक्षा प्रतिक्रियारक्त में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति में। चूँकि नमूना मानव शरीर के अंदर नहीं, बल्कि उससे लिए गए रक्त में लिया जाता है, इसलिए परीक्षण में कोई परिणाम नहीं होता है विपरित प्रतिक्रियाएंऔर मतभेद.

में आधुनिक क्लीनिकपोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके निदान किया जाता है। यह प्रारंभिक चरण में तपेदिक बैसिलस के डीएनए टुकड़ों का तुरंत पता लगाता है। यह एक महंगी विधि है जिसके लिए उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

रोग के रूप और अवस्था का निर्धारण

फुफ्फुसीय तपेदिक के एक रूप का निदान करने की एक सामान्य विधि है एक्स-रे टोमोग्राफी(फ़्लोरोग्राफी), एक अधिक सटीक विधि कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।

जटिल में निदान उपायथूक का जीवाणु संवर्धन भी आवश्यक हो सकता है। पोषक माध्यम में थूक में मौजूद रोगाणुओं के बढ़ने से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणु की संवेदनशीलता निर्धारित करना और अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना संभव हो जाता है।

एक सामान्य निदान पद्धति तपेदिक रोधी औषधालय में बार-बार बलगम संग्रह करना है। जब रोगी खांसता है तो उसके थूक का स्मीयर लिया जाता है, कांच पर रखा जाता है, उसमें एक पदार्थ मिलाया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। यदि कोच के बैसिलस का पता लगाना संभव है, तो यह फुफ्फुसीय तपेदिक के एक खुले रूप का संकेत देता है। इस विश्लेषण में लगभग 3 महीने लगेंगे.

सावधानियां एवं रोकथाम के उपाय

यदि आपको फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह है तो सबसे पहली बात यह है कि अपने प्रियजनों की रक्षा करें। केवल व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें। अपने कपड़े और बर्तन दूसरों से अलग धोएं।

यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग के बंद रूप का पता चल जाता है, तो इसे खुला होने से रोकना महत्वपूर्ण है, जिसमें फुफ्फुसीय तपेदिक संक्रामक हो जाता है।

तपेदिक के उद्भव और विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आयोजित करें;
• जोखिम वाले लोगों को अपनी प्रतिरक्षा बढ़ानी चाहिए, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना चाहिए;
• संतुलित आहार, काम और आराम बनाए रखें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• अपनी भलाई की बारीकी से निगरानी करें और अपने शरीर की सुनें।

प्रतिरक्षा प्रणाली का एक उत्कृष्ट प्राकृतिक उत्तेजक मधुमक्खी पालन उत्पाद हैं - छत्ते, शहद, बीब्रेड, पराग।

तपेदिक कोई मज़ाक की चीज़ नहीं है। इससे मर जाता है अधिक लोगकिसी भी अन्य संक्रमण की तुलना में. प्रारंभिक अवस्था में भी इस रोग का उपचार, कई दवाओं के संयोजन से, लंबा और शरीर के लिए कठिन होता है। उपचार के लिए व्यक्ति को बहुत समय और प्रयास की आवश्यकता होगी। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि शुरुआत न करें, और आदर्श रूप से, बीमारी को उत्पन्न न होने दें!

उपचार की जटिलता और अवधि, भारी जोखिमसंक्रमण तपेदिक को संक्रमित लोगों की संख्या के मामले में दुनिया में अग्रणी स्थानों में से एक बनाता है। एक पल्मोनोलॉजिस्ट तपेदिक से संक्रमण के तरीके और रोकथाम के उपाय बताता है।

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