घर बच्चों की दंत चिकित्सा आधुनिक शास्त्रीय अभ्यास में विकिरण निदान। विकिरण निदान विधियाँ

आधुनिक शास्त्रीय अभ्यास में विकिरण निदान। विकिरण निदान विधियाँ

*निवारक परीक्षा (सबसे खतरनाक फेफड़ों की विकृति को बाहर करने के लिए वर्ष में एक बार फ्लोरोग्राफी की जाती है) *उपयोग के लिए संकेत

*मेटाबॉलिक और अंतःस्रावी रोग(ऑस्टियोपोरोसिस, गाउट, मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म, आदि) * उपयोग के लिए संकेत

*गुर्दे की बीमारियाँ (पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, आदि), जिस स्थिति में रेडियोग्राफी इसके विपरीत दाएं तरफा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के साथ की जाती है *उपयोग के लिए संकेत

*गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग (आंतों का डायवर्टीकुलोसिस, ट्यूमर, स्ट्रिक्चर्स, हायटल हर्निया, आदि)। *उपयोग के संकेत

*गर्भावस्था - संभावना है नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर विकिरण। *खून बह रहा है, खुले घावों. इस तथ्य के कारण कि लाल अस्थि मज्जा की वाहिकाएं और कोशिकाएं विकिरण के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं, रोगी को शरीर में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है। *रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, ताकि रोगी की स्थिति न बढ़े। *उपयोग के लिए मतभेद

*आयु। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक्स-रे की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि मानव शरीर युवावस्था से पहले एक्स-रे के संपर्क में रहता है। *मोटापा। कोई विरोधाभास नहीं है, लेकिन अधिक वजननिदान प्रक्रिया को जटिल बनाना। *उपयोग के लिए मतभेद

* 1880 में, फ्रांसीसी भौतिकविदों, भाइयों पियरे और पॉल क्यूरी ने देखा कि जब एक क्वार्ट्ज क्रिस्टल को दोनों तरफ से दबाया और खींचा जाता है, विद्युत शुल्क. इस घटना को पीजोइलेक्ट्रिसिटी कहा गया। लैंग्विन ने एक क्वार्ट्ज क्रिस्टल के चेहरों को उच्च आवृत्ति वाले प्रत्यावर्ती धारा जनरेटर से बिजली से चार्ज करने का प्रयास किया। उसी समय, उन्होंने देखा कि वोल्टेज में परिवर्तन के साथ क्रिस्टल समय के साथ दोलन करता है। इन कंपनों को बढ़ाने के लिए, वैज्ञानिक ने स्टील इलेक्ट्रोड शीट के बीच एक नहीं, बल्कि कई प्लेटें रखीं और प्रतिध्वनि प्राप्त की - कंपन के आयाम में तेज वृद्धि। इन लैंग्विन अध्ययनों ने विभिन्न आवृत्तियों के अल्ट्रासोनिक उत्सर्जक बनाना संभव बना दिया। बाद में, बेरियम टाइटेनेट, साथ ही अन्य क्रिस्टल और सिरेमिक पर आधारित उत्सर्जक दिखाई दिए, जो किसी भी आकार और आकार के हो सकते हैं।

* अल्ट्रासोनिक अनुसंधान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स वर्तमान में व्यापक है। मूल रूप से, अंगों और ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों को पहचानते समय, 500 किलोहर्ट्ज़ से 15 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। ध्वनि तरंगेंऐसी आवृत्तियों में शरीर के ऊतकों से गुजरने की क्षमता होती है, जो विभिन्न संरचना और घनत्व के ऊतकों की सीमा पर स्थित सभी सतहों से परावर्तित होती हैं। प्राप्त सिग्नल को एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण द्वारा संसाधित किया जाता है, परिणाम एक वक्र (इकोग्राम) या दो-आयामी छवि (तथाकथित सोनोग्राम - अल्ट्रासाउंड स्कैनोग्राम) के रूप में उत्पन्न होता है।

* अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के सुरक्षा मुद्दों का अध्ययन इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स इन ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनोकोलॉजी के स्तर पर किया जाता है। आज यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि अल्ट्रासाउंड का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। * अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधि का उपयोग दर्द रहित और व्यावहारिक रूप से हानिरहित है, क्योंकि यह ऊतक प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। अपनी हानिरहितता और सरलता के कारण, बच्चों और गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय अल्ट्रासाउंड विधि के सभी फायदे हैं। *क्या अल्ट्रासाउंड हानिकारक है?

*अल्ट्रासाउंड उपचार वर्तमान में, अल्ट्रासोनिक कंपन के साथ उपचार बहुत व्यापक हो गया है। 22 - 44 kHz की आवृत्ति और 800 kHz से 3 MHz तक का अल्ट्रासाउंड मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड थेरेपी के दौरान ऊतक में अल्ट्रासाउंड के प्रवेश की गहराई 20 से 50 मिमी तक होती है, जबकि अल्ट्रासाउंड में यांत्रिक, थर्मल, भौतिक-रासायनिक प्रभाव होता है, इसके प्रभाव में चयापचय प्रक्रियाएं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं सक्रिय होती हैं। थेरेपी में उपयोग की जाने वाली अल्ट्रासाउंड विशेषताओं में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी और सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है, यह रक्त और लसीका परिसंचरण को उत्तेजित करता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुनर्जनन प्रक्रियाएं; ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है। इसके लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड थेरेपी को आंतरिक रोगों, आर्थ्रोलॉजी, त्वचाविज्ञान, ओटोलरींगोलॉजी आदि के क्लिनिक में व्यापक आवेदन मिला है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं उपयोग किए गए अल्ट्रासाउंड की तीव्रता और प्रक्रिया की अवधि के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। आमतौर पर कम अल्ट्रासाउंड तीव्रता का उपयोग किया जाता है (0.05 - 0.4 W/cm2), कम अक्सर मध्यम (0.5 - 0.8 W/cm2)। अल्ट्रासाउंड थेरेपी निरंतर और स्पंदित अल्ट्रासोनिक कंपन मोड में की जा सकती है। एक्सपोज़र के सतत मोड का अधिक बार उपयोग किया जाता है। स्पंदित मोड में, थर्मल प्रभाव और समग्र अल्ट्रासाउंड तीव्रता कम हो जाती है। तीव्र बीमारियों के उपचार के साथ-साथ सहवर्ती हृदय रोगों वाले बच्चों और बुजुर्गों में अल्ट्रासाउंड थेरेपी के लिए पल्स मोड की सिफारिश की जाती है। नाड़ी तंत्र. अल्ट्रासाउंड शरीर के केवल 100 से 250 सेमी 2 के सीमित क्षेत्र को प्रभावित करता है, ये रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन या प्रभावित क्षेत्र हैं।

इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ विद्युत चालकता और अम्लता, पारगम्यता को बदलते हैं कोशिका की झिल्लियाँ. रक्त का अल्ट्रासाउंड उपचार इन घटनाओं के बारे में कुछ जानकारी देता है। इस तरह के उपचार के बाद, रक्त नए गुण प्राप्त कर लेता है - शरीर की सुरक्षा सक्रिय हो जाती है, संक्रमण, विकिरण और यहां तक ​​​​कि तनाव के प्रति इसकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। जानवरों पर प्रयोगों से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड का कोशिकाओं पर उत्परिवर्तजन या कैंसरकारी प्रभाव नहीं होता है - इसके संपर्क का समय और तीव्रता इतनी नगण्य है कि ऐसा जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाता है। और, फिर भी, डॉक्टरों ने, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने के कई वर्षों के अनुभव के आधार पर, अल्ट्रासाउंड थेरेपी के लिए कुछ मतभेद स्थापित किए हैं। ये हैं तीव्र नशा, रक्त रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ कोरोनरी हृदय रोग, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, निम्न रक्तचाप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक रोग, गंभीर न्यूरोटिक और अंतःस्रावी विकार. कई वर्षों की चर्चा के बाद यह स्वीकार किया गया कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड उपचार की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

*पिछले 10 वर्षों में, बड़ी संख्या में नए दवाइयाँ, एरोसोल के रूप में उत्पादित। इनका उपयोग अक्सर श्वसन संबंधी बीमारियों, पुरानी एलर्जी और टीकाकरण के लिए किया जाता है। 0.03 से 10 माइक्रोन तक के आकार के एरोसोल कणों का उपयोग ब्रांकाई और फेफड़ों को अंदर लेने और परिसर के उपचार के लिए किया जाता है। इन्हें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। यदि ऐसे एरोसोल कणों को विद्युत क्षेत्र में चार्ज किया जाता है, तो और भी अधिक समान रूप से बिखरने वाले (तथाकथित अत्यधिक बिखरे हुए) एरोसोल दिखाई देते हैं। अल्ट्रासोनिक उपचार औषधीय समाधान, ऐसे इमल्शन और सस्पेंशन प्राप्त करें जो लंबे समय तक अलग न हों और बने रहें औषधीय गुण. *फार्माकोलॉजिस्टों की मदद के लिए अल्ट्रासाउंड।

*अल्ट्रासाउंड से पूर्व-उपचारित ऊतकों में लिपोसोम्स, दवाओं से भरे वसा माइक्रोकैप्सूल का परिवहन भी बहुत आशाजनक निकला। अल्ट्रासाउंड द्वारा 42 - 45*C तक गर्म किए गए ऊतकों में, लिपोसोम स्वयं नष्ट हो जाते हैं, और दवा पदार्थ झिल्ली के माध्यम से कोशिकाओं में प्रवेश करता है जो अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में पारगम्य हो गए हैं। लिपोसोमल परिवहन कुछ तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के साथ-साथ ट्यूमर कीमोथेरेपी में बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि दवाएं केवल एक निश्चित क्षेत्र में केंद्रित होती हैं, अन्य ऊतकों पर बहुत कम प्रभाव डालती हैं। *फार्माकोलॉजिस्टों की मदद के लिए अल्ट्रासाउंड।

*कंट्रास्ट रेडियोग्राफी एक्स-रे परीक्षा विधियों का एक पूरा समूह है, विशेष फ़ीचरजो छवियों के नैदानिक ​​मूल्य को बढ़ाने के लिए अध्ययन के दौरान रेडियोपैक एजेंटों का उपयोग है। अक्सर, कंट्रास्ट का उपयोग खोखले अंगों का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जब उनके स्थान और मात्रा का आकलन करना आवश्यक होता है, संरचनात्मक विशेषताउनकी दीवारें, कार्यात्मक विशेषताएं।

इन विधियों का व्यापक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र प्रणाली के अंगों (यूरोग्राफी), फिस्टुलस पथ के स्थानीयकरण और सीमा का आकलन (फिस्टुलोग्राफी), संवहनी प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं और रक्त प्रवाह की दक्षता के एक्स-रे परीक्षण में उपयोग किया जाता है। एंजियोग्राफी), आदि

*कॉन्ट्रास्ट आक्रामक हो सकता है, जब एक कंट्रास्ट एजेंट को त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हुए शरीर की गुहा (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, अंतःधमनी) में इंजेक्ट किया जाता है, या गैर-आक्रामक होता है, जब कंट्रास्ट एजेंट को निगल लिया जाता है या अन्य के माध्यम से गैर-दर्दनाक रूप से इंजेक्ट किया जाता है प्राकृतिक मार्ग.

* एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट (दवाएं) नैदानिक ​​एजेंटों की एक श्रेणी हैं जो जैविक ऊतकों से एक्स-रे विकिरण को अवशोषित करने की उनकी क्षमता में भिन्न होती हैं। उनका उपयोग उन अंगों और प्रणालियों की संरचनाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है जिनका पारंपरिक रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है या खराब तरीके से पहचाना जाता है। * एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों को दो समूहों में बांटा गया है। पहले समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो शरीर के ऊतकों (एक्स-रे नकारात्मक) की तुलना में एक्स-रे विकिरण को कमजोर रूप से अवशोषित करती हैं, दूसरे समूह में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो जैविक ऊतकों (एक्स-रे सकारात्मक) की तुलना में एक्स-रे विकिरण को बहुत अधिक हद तक अवशोषित करती हैं।

*एक्स-रे नकारात्मक पदार्थ गैसें हैं: कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2), नाइट्रस ऑक्साइड (एन 2 ओ), वायु, ऑक्सीजन। इनका उपयोग अकेले अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी और बृहदान्त्र के विपरीत या एक्स-रे सकारात्मक पदार्थों (तथाकथित डबल कंट्रास्ट) के संयोजन में, पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए किया जाता है। थाइमस ग्रंथिऔर ग्रासनली (न्यूमोमीडियास्टीनम), बड़े जोड़ों की रेडियोग्राफी (न्यूमोआर्थ्रोग्राफी) के साथ।

*बेरियम सल्फेट का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन में सबसे अधिक किया जाता है। इसका उपयोग जलीय निलंबन के रूप में किया जाता है, जिसमें निलंबन की स्थिरता बढ़ाने, श्लेष्म झिल्ली के साथ अधिक आसंजन और स्वाद में सुधार करने के लिए स्टेबलाइजर्स, एंटीफोमिंग और टैनिंग एजेंट और स्वाद बढ़ाने वाले एजेंट भी जोड़े जाते हैं।

*यदि अन्नप्रणाली में किसी विदेशी वस्तु का संदेह हो, तो बेरियम सल्फेट का एक गाढ़ा पेस्ट उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी को निगलने के लिए दिया जाता है। उदाहरण के लिए, अनुसंधान के दौरान बेरियम सल्फेट के मार्ग को तेज़ करने के लिए छोटी आंत, इसे ठंडा करके पेश किया जाता है या इसमें लैक्टोज मिलाया जाता है।

*आयोडीन युक्त रेडियोपैक एजेंटों में, पानी में घुलनशील एजेंटों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है कार्बनिक यौगिकआयोडीन और आयोडीन युक्त तेल। * सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले पानी में घुलनशील कार्बनिक आयोडीन यौगिक हैं, विशेष रूप से वेरोग्राफिन, यूरोग्राफिन, आयोडैमाइड, ट्रायोमब्लास्ट। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ये दवाएं मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती हैं, जो यूरोग्राफी तकनीक का आधार है, जो किसी को गुर्दे, मूत्र पथ और मूत्राशय की स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है।

* पानी में घुलनशील कार्बनिक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग सभी मुख्य प्रकार की एंजियोग्राफी, मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस, अग्नाशयी वाहिनी की एक्स-रे परीक्षाओं के लिए भी किया जाता है। उत्सर्जन नलिकाएं लार ग्रंथियां, फिस्टुलोग्राफी

* तरल कार्बनिक आयोडीन यौगिकों को चिपचिपाहट वाहक (पेराफेरमेंटल, आयोडुरॉन बी, प्रोपीलियोडोन, चित्रास्ट) के साथ मिलाया जाता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी से जारी होता है ब्रोन्कियल पेड़, ब्रोंकोग्राफी के लिए उपयोग किया जाता है, ऑर्गेनोयोडीन यौगिकों का उपयोग लिम्फोग्राफी के लिए किया जाता है, साथ ही मेनिन्जियल रिक्त स्थान के विपरीत के लिए भी किया जाता है। मेरुदंडऔर वेंट्रिकुलोग्राफी

*कार्बनिक आयोडीन युक्त पदार्थ, विशेष रूप से पानी में घुलनशील पदार्थ, दुष्प्रभाव पैदा करते हैं (मतली, उल्टी, पित्ती, खुजली, ब्रोंकोस्पज़म, स्वरयंत्र शोफ, क्विन्के की सूजन, पतन, कार्डियक अतालता, आदि), जिसकी गंभीरता काफी हद तक निर्धारित होती है प्रशासन की विधि, स्थान और गति, दवा की खुराक, रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता और अन्य कारक *आधुनिक रेडियोपैक एजेंट विकसित किए गए हैं जिनके दुष्प्रभाव काफी कम हैं। ये तथाकथित डिमेरिक और नॉनऑनिक पानी में घुलनशील कार्बनिक आयोडीन-प्रतिस्थापित यौगिक (इओपामिडोल, आयोप्रोमाइड, ओम्निपेक, आदि) हैं, जो विशेष रूप से एंजियोग्राफी के दौरान काफी कम जटिलताओं का कारण बनते हैं।

आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली और तीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों में वर्जित है। यदि रेडियोकॉन्ट्रास्ट दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपातकालीन एंटीएलर्जिक उपायों का संकेत दिया जाता है - एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सोडियम थायोसल्फेट समाधान का अंतःशिरा प्रशासन, और यदि रक्तचाप गिरता है - एंटीशॉक थेरेपी।

*चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ *निम्न-क्षेत्र (चुंबकीय क्षेत्र शक्ति 0.02 - 0.35 टी) *मध्य-क्षेत्र (चुंबकीय क्षेत्र शक्ति 0.35 - 1.0 टी) *उच्च-क्षेत्र (चुंबकीय क्षेत्र शक्ति 1.0 टी और ऊपर - एक नियम के रूप में, 1.5 से अधिक) टी)

*चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर *चुंबक जो एक निरंतर उच्च तीव्रता वाला चुंबकीय क्षेत्र बनाता है (एनएमआर प्रभाव पैदा करने के लिए) *रेडियो फ्रीक्वेंसी कॉइल जो रेडियोफ्रीक्वेंसी पल्स (सतह और वॉल्यूमेट्रिक) उत्पन्न और प्राप्त करता है *ग्रेडिएंट कॉइल (चुंबकीय क्षेत्र को नियंत्रित करने के लिए) एमआर अनुभाग प्राप्त करें) * सूचना प्रसंस्करण इकाई (कंप्यूटर)

* चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर चुंबक के प्रकार लाभ 1) कम बिजली की खपत 2) कम परिचालन लागत निश्चित लागत 3) अनिश्चित रिसेप्शन का छोटा क्षेत्र 1) कम लागत प्रतिरोधक 2) कम द्रव्यमान (विद्युत चुंबक 3) नाइट को नियंत्रित करने की क्षमता) क्षेत्र 1) उच्च क्षेत्र शक्ति सुपरवायर 2) उच्च क्षेत्र एकरूपता 3) कम बिजली की खपत नुकसान 1) सीमित क्षेत्र शक्ति (0.3 टी तक) 2) उच्च द्रव्यमान 3) क्षेत्र नियंत्रण की कोई संभावना नहीं 1) उच्च बिजली खपत 2) सीमित क्षेत्र शक्ति (तक) 0.2 टी) 3) अनिश्चित स्वागत का बड़ा क्षेत्र 1) उच्च लागत 2) उच्च व्यय 3) तकनीकी जटिलता

*टी 1 और टी 2-भारित छवियाँ टी 1-भारित छवि: हाइपोइंटेंस मस्तिष्कमेरु द्रव टी 2-भारित छवि: हाइपरइंटेंस मस्तिष्कमेरु द्रव

*एमआरआई के लिए कंट्रास्ट एजेंट * पैरामैग्नेट्स - टी1 विश्राम समय को छोटा करके एमआर सिग्नल की तीव्रता बढ़ाते हैं और कंट्रास्ट के लिए "सकारात्मक" एजेंट हैं - बाह्यकोशिकीय (यौगिक डीटीपीए, ईडीटीए और उनके डेरिवेटिव - एमएन और जीडी के साथ) - इंट्रासेल्युलर (एमएन-) डीपीडीपी, एमएन. सीएल 2) - रिसेप्टर *सुपरपैरामैग्नेटिक एजेंट - टी 2 विश्राम समय को लंबा करके एमआर सिग्नल की तीव्रता को कम करते हैं और इसके विपरीत के लिए "नकारात्मक" एजेंट हैं - Fe 2 O 3 के कॉम्प्लेक्स और सस्पेंशन

* चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लाभ * सभी चिकित्सा इमेजिंग विधियों के बीच उच्चतम रिज़ॉल्यूशन * * कोई विकिरण जोखिम नहीं * अतिरिक्त क्षमताएं (एमआर एंजियोग्राफी, त्रि-आयामी पुनर्निर्माण, कंट्रास्ट के साथ एमआरआई, आदि) विभिन्न विमानों (अक्षीय) में प्राथमिक नैदानिक ​​​​छवियां प्राप्त करने की संभावना , ललाट, धनु, आदि)

*चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नुकसान *कम उपलब्धता, उच्च लागत *लंबा एमआर स्कैनिंग समय (चलती संरचनाओं का अध्ययन करने में कठिनाई) *कुछ धातु संरचनाओं (फेरो- और पैरामैग्नेटिक) वाले रोगियों का अध्ययन करने में असमर्थता *बड़ी मात्रा में दृश्य जानकारी का आकलन करने में कठिनाई ( सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच की सीमा)

आधुनिक निदान विधियों में से एक विभिन्न रोगहै सीटी स्कैन(सीटी, एंगेल्स, सेराटोव)। कंप्यूटेड टोमोग्राफी शरीर के अध्ययन किए गए क्षेत्रों की परत-दर-परत स्कैनिंग की एक विधि है। एक्स-रे के ऊतक अवशोषण पर डेटा के आधार पर, कंप्यूटर किसी भी चयनित विमान में आवश्यक अंग की एक छवि बनाता है। इस पद्धति का उपयोग आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, हड्डियों और जोड़ों के विस्तृत अध्ययन के लिए किया जाता है।

सीटी मायलोग्राफी एक ऐसी विधि है जो सीटी और मायलोग्राफी की क्षमताओं को जोड़ती है। इसे एक आक्रामक इमेजिंग विधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि इसमें सबराचोनोइड स्पेस में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता होती है। एक्स-रे मायलोग्राफी के विपरीत, सीटी मायलोग्राफी के लिए कम मात्रा में कंट्रास्ट एजेंट की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, सीटी मायलोग्राफी का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों की सहनशीलता, रोड़ा प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विभिन्न प्रकार केनाक से शराब आना, इंट्राक्रानियल और वर्टेब्रल-पैरावेर्टेब्रल स्थानीयकरण की सिस्टिक प्रक्रियाओं का निदान करना।

इसकी सूचना सामग्री में कंप्यूटेड एंजियोग्राफी पारंपरिक एंजियोग्राफी के करीब है और, पारंपरिक एंजियोग्राफी के विपरीत, जटिल के बिना किया जाता है शल्य प्रक्रियाएंजांच किए जा रहे अंग में एक इंट्रावास्कुलर कैथेटर डालने से जुड़ा हुआ। सीटीएंजियोग्राफी का लाभ यह है कि यह अध्ययन को 40-50 मिनट के भीतर बाह्य रोगी के आधार पर करने की अनुमति देता है, सर्जिकल प्रक्रियाओं से जटिलताओं के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, रोगी पर विकिरण के जोखिम को कम करता है और अध्ययन की लागत को कम करता है।

सर्पिल सीटी का उच्च रिज़ॉल्यूशन संवहनी प्रणाली के वॉल्यूमेट्रिक (3 डी) मॉडल के निर्माण की अनुमति देता है। जैसे-जैसे उपकरणों में सुधार हो रहा है, अनुसंधान की गति लगातार कम होती जा रही है। इस प्रकार, 6-सर्पिल स्कैनर पर गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों की सीटी एंजियोग्राफी के दौरान डेटा रिकॉर्डिंग का समय 30 से 50 सेकेंड और 16-सर्पिल स्कैनर पर 15-20 सेकेंड लगता है। वर्तमान में, 3डी प्रोसेसिंग सहित यह शोध लगभग वास्तविक समय में किया जाता है।

* पेट के अंगों (यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय) की जांच खाली पेट की जाती है। * अध्ययन से आधे घंटे पहले, अग्न्याशय के सिर और हेपेटोबिलरी ज़ोन के बेहतर दृश्य के लिए छोटी आंत के छोरों का कंट्रास्टिंग किया जाता है (आपको कंट्रास्ट एजेंट समाधान के एक से तीन गिलास पीने की आवश्यकता होती है)। * पैल्विक अंगों की जांच करते समय, दो सफाई एनीमा करना आवश्यक है: परीक्षा से 6-8 घंटे और 2 घंटे पहले। जांच से पहले, रोगी को एक घंटे के भीतर मूत्राशय को भरने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। *तैयारी

*एक्स-रे सीटी स्कैन पारंपरिक एक्स-रे की तरह ही मरीज को एक्स-रे के संपर्क में लाता है, लेकिन कुल विकिरण खुराक आमतौर पर अधिक होती है। इसलिए, आरसीटी केवल चिकित्सीय कारणों से ही किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान और छोटे बच्चों के लिए विशेष आवश्यकता के बिना आरसीटी करना उचित नहीं है। *आयोनाइजिंग विकिरण के संपर्क में आना

*विभिन्न प्रयोजनों के लिए एक्स-रे कक्ष में मोबाइल का एक अनिवार्य सेट होना चाहिए व्यक्तिगत निधिविकिरण सुरक्षा परिशिष्ट 8 सैन में दी गई है। पाई. एन 2. 6. 1. 1192 -03 "एक्स-रे कमरे, उपकरणों के डिजाइन और संचालन और एक्स-रे परीक्षाओं के संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।"

*एक्स-रे कक्ष चिकित्सा संस्थानों में अस्पताल और क्लिनिक के जंक्शन पर केंद्रीय रूप से स्थित होने चाहिए। ऐसे कार्यालयों को आवासीय भवनों के विस्तार और भूतल पर रखने की अनुमति है।

* कर्मियों की सुरक्षा के लिए, निम्नलिखित स्वच्छता आवश्यकताओं का उपयोग किया जाता है: शहद के लिए। कर्मियों की औसत वार्षिक प्रभावी खुराक 20 मीटर 3 इंच (0.02 सीवर्ट) या प्रभावी खुराक प्रति कार्य अवधि(50 वर्ष) - 1 सीवर्ट।

* व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के लिए, निवारक चिकित्सा एक्स-रे परीक्षा आयोजित करते समय वार्षिक प्रभावी खुराक 1 एम 3 वी (0.001 सीवर्ट) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक्स-रे विकिरण से सुरक्षा आपको केवल चिकित्सा संस्थानों में उपकरण का उपयोग करते समय किसी व्यक्ति की रक्षा करने की अनुमति देती है। आज कई प्रकार के सुरक्षात्मक उपकरण हैं, जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है: सामूहिक सुरक्षात्मक उपकरण, उनके दो उपप्रकार हैं: स्थिर और मोबाइल; प्रत्यक्ष अप्रयुक्त किरणों के विरुद्ध साधन; के लिए उपकरण सेवा कार्मिक; रोगियों के लिए अभिप्रेत सुरक्षात्मक उपकरण।

* एक्स-रे स्रोत क्षेत्र में बिताया गया समय न्यूनतम होना चाहिए। एक्स-रे स्रोत से दूरी. नैदानिक ​​अध्ययन के लिए, एक्स-रे ट्यूब के फोकस और जांच की जा रही वस्तु के बीच न्यूनतम दूरी 35 सेमी (त्वचा-फोकल दूरी) है। यह दूरी ट्रांसमिशन और रिकॉर्डिंग डिवाइस के डिज़ाइन द्वारा स्वचालित रूप से सुनिश्चित की जाती है।

* दीवारों और विभाजनों में पोटीन की 2-3 परतें होती हैं, जिन्हें विशेष मेडिकल पेंट से रंगा जाता है। फर्श भी विशेष सामग्रियों से परत दर परत बनाए जाते हैं।

* छतें जलरोधक हैं, विशेष की 2-3 परतों में बिछाई गई हैं। सीसे के साथ सामग्री. मेडिकल पेंट से रंगा गया। पर्याप्त रोशनी.

* एक्स-रे कक्ष का दरवाजा सीसे की शीट युक्त धातु का होना चाहिए। अनिवार्य "खतरे" चिह्न के साथ रंग (आमतौर पर) सफेद या ग्रे होता है। खिड़की के फ्रेम समान सामग्री से बने होने चाहिए।

* व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: एक सुरक्षात्मक एप्रन, कॉलर, बनियान, स्कर्ट, चश्मा, टोपी, अनिवार्य सीसा कोटिंग वाले दस्ताने।

* मोबाइल सुरक्षात्मक उपकरण में शामिल हैं: कर्मचारियों और रोगियों दोनों के लिए छोटी और बड़ी स्क्रीन, धातु या सीसे की शीट के साथ विशेष कपड़े से बनी एक सुरक्षात्मक स्क्रीन या पर्दा।

एक्स-रे कक्ष में उपकरणों का संचालन करते समय, सब कुछ ठीक से काम करना चाहिए और उपकरणों के उपयोग के लिए विनियमित निर्देशों का पालन करना चाहिए। उपयोग किए गए उपकरणों का अंकन आवश्यक है।

एकल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी विशेष रूप से कार्डियोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यह विधि रोगी के शरीर के चारों ओर एक पारंपरिक गामा कैमरे को घुमाने पर आधारित है। वृत्त के विभिन्न बिंदुओं पर विकिरण का पंजीकरण एक अनुभागीय छवि को फिर से बनाने की अनुमति देता है। *स्पेक्ट

SPECT का उपयोग कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी में, ब्रेन ट्यूमर के निदान के लिए, स्तन कैंसर की स्किन्टिग्राफी, यकृत रोगों और कंकाल स्किन्टिग्राफी के लिए किया जाता है। यह तकनीक स्किंटिग्राफी के विपरीत, 3डी छवियों के निर्माण की अनुमति देती है, जो गामा फोटॉन बनाने के समान सिद्धांत का उपयोग करती है, लेकिन केवल दो-आयामी प्रक्षेपण बनाती है।

SPECT रेडियोआइसोटोप लेबल वाले रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करता है, जिसके नाभिक रेडियोधर्मी क्षय की प्रत्येक घटना के दौरान केवल एक गामा किरण (फोटॉन) उत्सर्जित करते हैं (तुलना के लिए, PET रेडियोआइसोटोप का उपयोग करता है जो पॉज़िट्रॉन उत्सर्जित करता है)

*पीईटी पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी रेडियोन्यूक्लाइड्स द्वारा उत्सर्जित पॉज़िट्रॉन के उपयोग पर आधारित है। इलेक्ट्रॉनों के समान द्रव्यमान वाले पॉज़िट्रॉन सकारात्मक रूप से चार्ज होते हैं। उत्सर्जित पॉज़िट्रॉन तुरंत पास के इलेक्ट्रॉन के साथ संपर्क करता है, जिसके परिणामस्वरूप दो गामा-रे फोटॉन विपरीत दिशाओं में यात्रा करते हैं। इन फोटॉनों को विशेष डिटेक्टरों द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। फिर जानकारी को कंप्यूटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है और डिजिटल छवि में बदल दिया जाता है।

पॉज़िट्रॉन एक रेडियोन्यूक्लाइड के पॉज़िट्रॉन बीटा क्षय से उत्पन्न होते हैं जो एक रेडियोफार्मास्युटिकल का हिस्सा है जिसे अध्ययन से पहले शरीर में पेश किया जाता है।

पीईटी रेडियोन्यूक्लाइड की सांद्रता को मापना संभव बनाता है और इस प्रकार ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है।

एक उपयुक्त रेडियोफार्मास्यूटिकल का चयन पीईटी का उपयोग करके चयापचय, पदार्थों के परिवहन, लिगैंड-रिसेप्टर इंटरैक्शन, जीन अभिव्यक्ति इत्यादि जैसी विभिन्न प्रक्रियाओं का अध्ययन करना संभव बनाता है। जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के विभिन्न वर्गों से संबंधित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग पीईटी को काफी सार्वभौमिक बनाता है आधुनिक चिकित्सा का उपकरण. इसलिए, नए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का विकास और पहले से ही सिद्ध दवाओं के संश्लेषण के लिए प्रभावी तरीके वर्तमान में पीईटी पद्धति के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण बन रहे हैं।

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सिन्टीग्राफी - (लैटिन सिन्टी से - स्पार्कल और ग्रीक ग्राफो - चित्रण, लिखना) कार्यात्मक दृश्य की एक विधि जिसमें शरीर में रेडियोधर्मी आइसोटोप (आरपी) को शामिल करना और उनके द्वारा उत्सर्जित विकिरण का निर्धारण करके एक द्वि-आयामी छवि प्राप्त करना शामिल है।

1911 से रेडियोधर्मी अनुरेखकों का चिकित्सा में उपयोग पाया गया है; उनके संस्थापक ग्योर्गी डी हेव्स थे, जिसके लिए उन्हें पुरस्कार मिला नोबेल पुरस्कार. पचास के दशक के बाद से, क्षेत्र सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हुआ, रेडियोन्यूक्लाइड व्यवहार में आए, और वांछित अंग में उनके संचय और पूरे क्षेत्र में वितरण का निरीक्षण करना संभव हो गया। 20वीं सदी के उत्तरार्ध में, बड़े क्रिस्टल बनाने की प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, एक नया उपकरण बनाया गया - एक गामा कैमरा, जिसके उपयोग से छवियां - स्किंटिग्राम प्राप्त करना संभव हो गया। इस विधि को सिंटिग्राफी कहा जाता है।

*विधि का सार यह निदान विधि इस प्रकार है: रोगी को एक दवा के साथ, अक्सर अंतःशिरा में इंजेक्शन लगाया जाता है जिसमें एक वेक्टर अणु और एक मार्कर अणु होता है। एक वेक्टर अणु का किसी विशिष्ट अंग या संपूर्ण सिस्टम से जुड़ाव होता है। वह वह है जो यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि मार्कर ठीक वहीं केंद्रित है जहां इसकी आवश्यकता है। मार्कर अणु में γ-किरणों को उत्सर्जित करने की क्षमता होती है, जो बदले में, जगमगाहट कैमरे द्वारा कैप्चर की जाती है और एक पठनीय परिणाम में बदल जाती है।

*परिणामस्वरूप छवियाँ स्थिर हैं - परिणाम एक सपाट (द्वि-आयामी) छवि है। इस विधि का उपयोग अक्सर हड्डियों की जांच के लिए किया जाता है। थाइरॉयड ग्रंथिआदि गतिशील - कई स्थैतिक जोड़ने का परिणाम, गतिशील वक्र प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत, पित्ताशय के कार्य का अध्ययन करते समय) ईसीजी-सिंक्रनाइज़ अध्ययन - ईसीजी सिंक्रनाइज़ेशन टोमोग्राफिक मोड में हृदय के सिकुड़ा कार्य को देखने की अनुमति देता है .

सिंटिग्राफी को कभी-कभी एक संबंधित विधि, एकल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) के रूप में जाना जाता है, जो किसी को टोमोग्राम (त्रि-आयामी छवियां) प्राप्त करने की अनुमति देता है। अधिकतर, हृदय (मायोकार्डियम) और मस्तिष्क की जांच इस तरह से की जाती है

*सिंटिग्राफी विधि का उपयोग किसी मौजूदा और पहले से पहचानी गई बीमारी के लिए, किसी विकृति विज्ञान की संदिग्ध उपस्थिति के लिए, अंग क्षति की डिग्री को स्पष्ट करने, पैथोलॉजिकल फोकस की कार्यात्मक गतिविधि और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है।

*अंतःस्रावी ग्रंथि के अध्ययन की वस्तुएँ हेमेटोपोएटिक प्रणालीरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (मस्तिष्क के संक्रामक रोगों का निदान, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग) लसीका प्रणाली फेफड़े हृदय प्रणाली(मायोकार्डियल सिकुड़न का अध्ययन, इस्केमिक फ़ॉसी का पता लगाना, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का पता लगाना) पाचन अंग, उत्सर्जन प्रणाली के अंग, कंकाल प्रणाली (फ्रैक्चर, सूजन, संक्रमण, हड्डी के ट्यूमर का निदान)

आइसोटोप किसी विशेष अंग के लिए विशिष्ट होते हैं, इसलिए विभिन्न अंगों की विकृति का पता लगाने के लिए विभिन्न रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग किया जाता है। थैलियम-201, टेक्नेटियम-99 मीटर, थाइरॉयड ग्रंथि- आयोडीन-123, फेफड़े - टेक्नेटियम-99 एम, आयोडीन-111, लीवर - टेक्नेटियम-97 एम, इत्यादि

*रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के चयन के लिए मानदंड चयन के लिए मुख्य मानदंड नैदानिक ​​मूल्य/न्यूनतम विकिरण जोखिम का अनुपात है, जो निम्नलिखित में प्रकट हो सकता है: दवा को अध्ययन के तहत अंग तक जल्दी से पहुंचना चाहिए, इसमें समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए और जल्दी और पूरी तरह से समाप्त होना चाहिए। शरीर से. अणु के रेडियोधर्मी भाग का आधा जीवन इतना छोटा होना चाहिए कि रेडियोन्यूक्लाइड रोगी के स्वास्थ्य को कोई नुकसान न पहुँचाए। विकिरण जो किसी दी गई दवा की विशेषता है, पंजीकरण के लिए सुविधाजनक होना चाहिए। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स में मनुष्यों के लिए विषाक्त अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए और क्षय उत्पाद उत्पन्न नहीं होने चाहिए लंबी अवधिसड़न

*विशेष तैयारी की आवश्यकता वाले अध्ययन 1. 131 सोडियम आयोडाइड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि का कार्यात्मक अध्ययन। अध्ययन से 3 महीने पहले, रोगियों को इससे प्रतिबंधित किया जाता है: एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन आयोजित करना; आयोडीन युक्त दवाएं लेना; अध्ययन से 10 दिन पहले रद्द कर दिया जाता है शामकउच्च सांद्रता में आयोडीन युक्त। रोगी को सुबह खाली पेट रेडियोआइसोटोप निदान विभाग में भेजा जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन लेने के 30 मिनट बाद रोगी नाश्ता कर सकता है

2. 131-सोडियम आयोडाइड का उपयोग करके थायरॉइड ग्रंथि की सिंटिग्राफी रोगी को सुबह खाली पेट विभाग में भेजा जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन लेने के 30 मिनट बाद रोगी को नियमित नाश्ता दिया जाता है। दवा लेने के 24 घंटे बाद थायराइड स्किंटिग्राफी की जाती है। 3. 201-थैलियम क्लोराइड का उपयोग करके मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी। खाली पेट किया जाता है। 4. गतिशील स्किंटिग्राफीहिडा के साथ पित्त नलिकाओं का अध्ययन खाली पेट किया जाता है। अस्पताल की एक नर्स विभाग में रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स 2 लाती है कच्चे अंडे. 5. पायरोफॉस्फेट के साथ कंकाल प्रणाली की सिंटिग्राफी, रोगी को, एक नर्स के साथ, सुबह दवा के अंतःशिरा प्रशासन के लिए आइसोटोप निदान विभाग में भेजा जाता है। अध्ययन 3 घंटे के बाद किया जाता है। अध्ययन शुरू करने से पहले, रोगी को मूत्राशय खाली करना होगा।

*ऐसे अध्ययन जिनमें विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लिवर सिंटिग्राफी, त्वचा के ट्यूमर की रेडियोमेट्रिक जांच। गुर्दे की रेनोग्राफी और सिंटिग्राफी, गुर्दे और पेट की महाधमनी की एंजियोग्राफी, गर्दन और मस्तिष्क की वाहिकाएं, अग्न्याशय की सिंटिग्राफी। फेफड़े की स्किंटिग्राफी. बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा का निर्धारण) हृदय, फेफड़े और बड़े जहाजों का संचरण-उत्सर्जन अध्ययन, परटेक्नेटेट फ़्लेबोग्राफी लिम्फोग्राफी का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की सिंटिग्राफी, इजेक्शन अंश का निर्धारण

*विरोधाभास एक पूर्ण विपरीतान्तिका प्रयुक्त रेडियोफार्मास्युटिकल में शामिल पदार्थों से एलर्जी है। एक सापेक्ष विपरीत संकेत गर्भावस्था है। स्तनपान कराने वाले रोगी की जांच की अनुमति है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि जांच के 24 घंटे से पहले या दवा देने के बाद दूध पिलाना फिर से शुरू न करें।

*दुष्प्रभाव रेडियोधर्मी पदार्थों से एलर्जी, रक्तचाप में अस्थायी वृद्धि या कमी, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना

*अध्ययन के सकारात्मक पहलू न केवल निर्धारित करने की क्षमता उपस्थितिअंग, लेकिन शिथिलता भी, जो अक्सर कार्बनिक घावों की तुलना में बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है। इस तरह के अध्ययन से परिणाम स्थिर द्वि-आयामी चित्र के रूप में नहीं, बल्कि गतिशील वक्र, टॉमोग्राम या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में दर्ज किया जाता है। पहले बिंदु के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि स्किंटिग्राफी किसी अंग या प्रणाली को हुए नुकसान की मात्रा निर्धारित करना संभव बनाती है। इस विधि में रोगी की ओर से वस्तुतः किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, केवल एक निश्चित आहार का पालन करने और ऐसी दवाएं लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है जो दृश्यता में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं

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इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी मेडिकल रेडियोलॉजी की एक शाखा है जो वैज्ञानिक आधार विकसित करती है नैदानिक ​​आवेदनचिकित्सीय और नैदानिक ​​जोड़तोड़ विकिरण परीक्षा के नियंत्रण में किए गए। आर और का गठन। चिकित्सा में इलेक्ट्रॉनिक्स, स्वचालन, टेलीविजन की शुरूआत के साथ यह संभव हो गया। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी.

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी का उपयोग करके किए गए सर्जिकल हस्तक्षेपों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: * संकुचित ट्यूबलर संरचनाओं (धमनी, पित्त पथ, जठरांत्र पथ के विभिन्न भागों) के लुमेन की बहाली; *आंतरिक अंगों में गुहा संरचनाओं का जल निकासी; *रक्त वाहिकाओं के लुमेन का अवरोध *आवेदन का उद्देश्य

इंटरवेंशनल प्रक्रियाओं के लिए संकेत बहुत व्यापक हैं, जो विभिन्न प्रकार की समस्याओं से जुड़ा है जिन्हें इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी विधियों का उपयोग करके हल किया जा सकता है। आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थों का उपयोग करते समय सामान्य मतभेद रोगी की गंभीर स्थिति, तीव्र संक्रामक रोग, मानसिक विकार, हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे के कार्यों का विघटन हैं - संवेदनशीलता में वृद्धिआयोडीन की तैयारी के लिए. *संकेत

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के विकास के लिए रेडियोलॉजी विभाग के भीतर एक विशेष कार्यालय के निर्माण की आवश्यकता थी। अक्सर, यह इंट्राकेवेटरी और इंट्रावास्कुलर अध्ययन के लिए एक एंजियोग्राफिक कक्ष होता है, जो एक एक्स-रे सर्जिकल टीम द्वारा सेवा प्रदान की जाती है, जिसमें एक एक्स-रे सर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक विशेषज्ञ शामिल होता है। अल्ट्रासाउंड निदान, ऑपरेटिंग नर्स, एक्स-रे तकनीशियन, नर्स, फोटो लैब सहायक। एक्स-रे सर्जिकल टीम के कर्मचारियों को इसमें दक्ष होना चाहिए गहन देखभालऔर पुनर्जीवन.

एक्स-रे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप, जिसे सबसे अधिक मान्यता मिली है, एक्स-रे नियंत्रण के तहत की जाने वाली इंट्रावास्कुलर डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं हैं। उनके मुख्य प्रकार हैं एक्स-रे एंडोवास्कुलर फैलाव, या एंजियोप्लास्टी, एक्स-रे एंडोवस्कुलर प्रोस्थेटिक्स और एक्स-रे एंडोवस्कुलर रोड़ा

एक्स्ट्रावासल इंटरवेंशनल हस्तक्षेपों में एंडोब्रोनचियल, एंडोबिलरी, एंडोसोफेजियल, एंडोरिनरी और अन्य जोड़-तोड़ शामिल हैं। एक्स-रे एंडोब्रोनचियल हस्तक्षेप में ब्रोन्कियल ट्री का कैथीटेराइजेशन शामिल है, जो ब्रोन्कोस्कोप के लिए दुर्गम क्षेत्रों से रूपात्मक अध्ययन के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एक्स-रे टेलीविजन रोशनी के नियंत्रण में किया जाता है। श्वासनली की प्रगतिशील सख्ती के साथ, श्वासनली और ब्रांकाई के उपास्थि के नरम होने के साथ, अस्थायी और स्थायी धातु और नाइटिनोल कृत्रिम अंग का उपयोग करके एंडोप्रोस्थेटिक्स किया जाता है।


* 1986 में, रोएंटजेन ने एक नए प्रकार के विकिरण की खोज की, और उसी वर्ष प्रतिभाशाली वैज्ञानिक एक शव के विभिन्न अंगों के जहाजों को रेडियोपैक बनाने में कामयाब रहे। हालाँकि, सीमित तकनीकी क्षमताओं ने कुछ समय के लिए संवहनी एंजियोग्राफी के विकास में बाधा उत्पन्न की है। * वर्तमान में, रक्त वाहिकाओं और मानव अंगों के विभिन्न रोगों के निदान के लिए संवहनी एंजियोग्राफी एक काफी नई, लेकिन तेजी से विकसित होने वाली उच्च तकनीक विधि है।

* मानक एक्स-रे पर धमनियों, शिराओं, लसीका वाहिकाओं को देखना असंभव है, केशिकाओं को तो बिल्कुल भी नहीं, क्योंकि वे अपने आस-पास के नरम ऊतकों की तरह ही विकिरण को अवशोषित करते हैं। इसलिए, वाहिकाओं की जांच करने और उनकी स्थिति का आकलन करने में सक्षम होने के लिए, विशेष रेडियोपैक एजेंटों की शुरूआत के साथ विशेष एंजियोग्राफी विधियों का उपयोग किया जाता है।

प्रभावित नस के स्थान के आधार पर, कई प्रकार की एंजियोग्राफी को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1. सेरेब्रल एंजियोग्राफी - मस्तिष्क वाहिकाओं का अध्ययन। 2. थोरैसिक एओर्टोग्राफी - महाधमनी और उसकी शाखाओं का अध्ययन। 3. पल्मोनरी एंजियोग्राफी - फुफ्फुसीय वाहिकाओं की छवि। 4. उदर महाधमनी - उदर महाधमनी की जांच। 5. वृक्क धमनीविज्ञान - ट्यूमर, गुर्दे की चोटों और यूरोलिथियासिस का पता लगाना। 6. परिधीय धमनी विज्ञान - चोटों और रोड़ा रोगों में चरम सीमाओं की धमनियों की स्थिति का आकलन। 7. पोर्टोग्राफी - यकृत की पोर्टल शिरा का अध्ययन। 8. शिरापरक रक्त प्रवाह की प्रकृति निर्धारित करने के लिए फ़्लेबोग्राफी चरम सीमाओं की वाहिकाओं का अध्ययन है। 9. फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली रक्त वाहिकाओं का एक अध्ययन है। *एंजियोग्राफी के प्रकार

एंजियोग्राफी का उपयोग रक्त वाहिकाओं की विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है निचले अंग, विशेष रूप से धमनियों, शिराओं और लसीका मार्गों का स्टेनोसिस (संकुचन) या रुकावट (रोकावट)। इस पद्धति का उपयोग निम्न के लिए किया जाता है: * रक्तप्रवाह में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पहचान करना, * हृदय रोग का निदान करना, * गुर्दे के कार्य का आकलन करना; * ट्यूमर, सिस्ट, एन्यूरिज्म, रक्त के थक्के, धमनीशिरापरक शंट का पता लगाना; *रेटिनल रोगों का निदान; * खुले मस्तिष्क या हृदय की सर्जरी से पहले प्रीऑपरेटिव जांच। *अध्ययन के लिए संकेत

यह विधि इसके लिए वर्जित है: * थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की वेनोग्राफी; * तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ; * मानसिक बिमारी; * आयोडीन युक्त दवाओं या कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी प्रतिक्रियाएं; * गंभीर गुर्दे, यकृत और हृदय की विफलता; *रोगी की हालत गंभीर; * थायरॉइड डिसफंक्शन; * यौन संचारित रोगों। यह विधि रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ भ्रूण पर आयनकारी विकिरण के नकारात्मक प्रभावों के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित है। *विरोधाभास

1. वैस्कुलर एंजियोग्राफी है आक्रामक प्रक्रिया, जिसके लिए नैदानिक ​​हेरफेर से पहले और बाद में रोगी की स्थिति की चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। इन विशेषताओं के कारण, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और बाहर ले जाना आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधान: सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण और संकेतों के अनुसार कई अन्य परीक्षण। व्यक्ति को प्रक्रिया से कई दिन पहले कुछ ऐसी दवाएं लेना बंद करने की सलाह दी जाती है जो रक्त के थक्के जमने की प्रणाली को प्रभावित करती हैं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन)। *अध्ययन की तैयारी

2. रोगी को निदान प्रक्रिया शुरू होने से 6-8 घंटे पहले खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। 3. प्रक्रिया स्वयं का उपयोग करके की जाती है स्थानीय एनेस्थेटिक्स, व्यक्ति को आमतौर पर परीक्षण की पूर्व संध्या पर शामक (शांत करने वाली) दवाएं भी दी जाती हैं। 4. एंजियोग्राफी से पहले, प्रत्येक रोगी को कंट्रास्ट में उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण किया जाता है। *अध्ययन की तैयारी

* एंटीसेप्टिक समाधान और स्थानीय एनेस्थीसिया के साथ पूर्व-उपचार के बाद, त्वचा पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और आवश्यक धमनी पाई जाती है। इसमें एक विशेष सुई से छेद किया जाता है और इस सुई के माध्यम से वांछित स्तर तक एक धातु कंडक्टर डाला जाता है। इस कंडक्टर के साथ एक निश्चित बिंदु पर एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, और सुई सहित कंडक्टर को हटा दिया जाता है। पोत के अंदर होने वाले सभी हेरफेर एक्स-रे टेलीविजन के नियंत्रण में सख्ती से होते हैं। एक रेडियोपैक पदार्थ को कैथेटर के माध्यम से पोत में इंजेक्ट किया जाता है और उसी क्षण एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है, यदि आवश्यक हो तो रोगी की स्थिति बदल दी जाती है। *एंजियोग्राफी तकनीक

*प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैथेटर को हटा दिया जाता है, और पंचर क्षेत्र पर एक बहुत तंग बाँझ पट्टी लगाई जाती है। बर्तन में डाला गया पदार्थ 24 घंटे के भीतर गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। यह प्रक्रिया लगभग 40 मिनट तक चलती है। *एंजियोग्राफी तकनीक

* प्रक्रिया के बाद रोगी की स्थिति * रोगी को 24 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। रोगी की भलाई की निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है, जो शरीर के तापमान को मापता है और आक्रामक हस्तक्षेप के क्षेत्र की जांच करता है। अगले दिन, पट्टी हटा दी जाती है और यदि व्यक्ति की स्थिति संतोषजनक है और पंचर क्षेत्र में कोई रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो उसे घर भेज दिया जाता है। * अधिकांश लोगों के लिए, एंजियोग्राफी कोई जोखिम पैदा नहीं करती है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, एंजियोग्राफी के दौरान जटिलताओं का जोखिम 5% से अधिक नहीं होता है।

*जटिलताओं में, सबसे आम निम्नलिखित हैं: * एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी प्रतिक्रियाएं (विशेष रूप से आयोडीन युक्त, क्योंकि उनका उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है) * कैथेटर सम्मिलन के स्थल पर दर्द, सूजन और हेमटॉमस * छेदन के बाद रक्तस्राव * विकास तक गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होना वृक्कीय विफलता* हृदय की किसी वाहिका या ऊतक को चोट * हृदय ताल की गड़बड़ी * हृदय संबंधी विफलता का विकास * दिल का दौरा या स्ट्रोक

विकिरण निदान विधियों के प्रकार

विकिरण निदान विधियों में शामिल हैं:

  • एक्स-रे निदान
  • रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान
  • अल्ट्रासाउंड निदान
  • सीटी स्कैन
  • थर्मोग्राफी
  • एक्स-रे निदान

कंकाल की हड्डियों और आंतरिक अंगों के अध्ययन के लिए यह सबसे आम (लेकिन हमेशा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नहीं!!!) विधि है। विधि पर आधारित है भौतिक नियम, जिसके अनुसार मानव शरीर विशेष किरणों - एक्स-रे तरंगों को असमान रूप से अवशोषित और बिखेरता है। एक्स-रे विकिरण एक प्रकार का गामा विकिरण है। एक एक्स-रे मशीन एक किरण उत्पन्न करती है जो मानव शरीर के माध्यम से निर्देशित होती है। जब एक्स-रे तरंगें अध्ययन के तहत संरचनाओं से गुजरती हैं, तो वे हड्डियों, ऊतकों, आंतरिक अंगों द्वारा बिखरी और अवशोषित होती हैं, और आउटपुट पर एक प्रकार की छिपी हुई संरचनात्मक तस्वीर बनती है। इसे देखने के लिए, विशेष स्क्रीन, एक्स-रे फिल्म (कैसेट) या सेंसर मैट्रिक्स का उपयोग किया जाता है, जो सिग्नल प्रोसेसिंग के बाद, आपको पीसी स्क्रीन पर अध्ययन के तहत अंग का एक मॉडल देखने की अनुमति देता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के एक्स-रे निदान प्रतिष्ठित हैं:

  1. रेडियोग्राफी एक्स-रे फिल्म या डिजिटल मीडिया पर एक छवि की ग्राफिक रिकॉर्डिंग है।
  2. फ्लोरोस्कोपी विशेष फ्लोरोसेंट स्क्रीन का उपयोग करके अंगों और प्रणालियों का अध्ययन है जिस पर एक छवि प्रक्षेपित की जाती है।
  3. फ्लोरोग्राफी एक एक्स-रे छवि का छोटा आकार है, जो एक फ्लोरोसेंट स्क्रीन की तस्वीर खींचकर प्राप्त की जाती है।
  4. एंजियोग्राफी - जटिल एक्स-रे तकनीकजिसकी सहायता से रक्त वाहिकाओं का अध्ययन किया जाता है। लसीका वाहिकाओं के अध्ययन को लिम्फोग्राफी कहा जाता है।
  5. कार्यात्मक रेडियोग्राफी - गतिशीलता का अध्ययन करने की क्षमता। उदाहरण के लिए, वे हृदय, फेफड़ों की जांच करते समय साँस लेने और छोड़ने के चरण को रिकॉर्ड करते हैं, या संयुक्त रोगों का निदान करते समय दो तस्वीरें (लचक, विस्तार) लेते हैं।

रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान

इस निदान पद्धति को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • विवो में। रोगी को रेडियोफार्मास्युटिकल (आरपी) के साथ शरीर में इंजेक्ट किया जाता है - एक आइसोटोप जो चुनिंदा रूप से जमा होता है स्वस्थ ऊतकऔर पैथोलॉजिकल फॉसी। विशेष उपकरण (गामा कैमरा, पीईटी, एसपीईसीटी) का उपयोग करके, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय को रिकॉर्ड किया जाता है, एक नैदानिक ​​​​छवि में संसाधित किया जाता है, और प्राप्त परिणामों की व्याख्या की जाती है।
  • कृत्रिम परिवेशीय। इस प्रकार के अध्ययन में, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को मानव शरीर में पेश नहीं किया जाता है, बल्कि निदान के लिए शरीर के जैविक मीडिया - रक्त, लसीका की जांच की जाती है। इस प्रकार के निदान के कई फायदे हैं - रोगी पर कोई विकिरण जोखिम नहीं, विधि की उच्च विशिष्टता।

इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स स्तर पर अनुसंधान की अनुमति देता है सेलुलर संरचनाएँ, अनिवार्य रूप से रेडियोइम्यूनोपरख की एक विधि है।

रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान का उपयोग एक स्वतंत्र के रूप में किया जाता है एक्स-रे निदान विधिनिदान करने के लिए (कंकाल की हड्डियों में मेटास्टेसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग), अंग की शिथिलता (गुर्दे, यकृत) और अंग स्थलाकृति की विशेषताओं के लिए एक और परीक्षा योजना निर्धारित करने के लिए।

अल्ट्रासाउंड निदान

यह विधि अल्ट्रासोनिक तरंगों (इकोलोकेशन के सिद्धांत) को प्रतिबिंबित या अवशोषित करने के लिए ऊतकों की जैविक क्षमता पर आधारित है। विशेष डिटेक्टरों का उपयोग किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड उत्सर्जक और उसके रिकॉर्डर दोनों होते हैं। इन डिटेक्टरों का उपयोग करके, अल्ट्रासाउंड की एक किरण को अध्ययन के तहत अंग तक निर्देशित किया जाता है, जो ध्वनि को "बीट" करता है और इसे सेंसर में वापस कर देता है। इलेक्ट्रॉनिक्स का उपयोग करके, वस्तु से परावर्तित तरंगों को संसाधित किया जाता है और स्क्रीन पर देखा जाता है।

अन्य तरीकों की तुलना में लाभ यह है कि शरीर पर विकिरण का प्रभाव नहीं पड़ता है।

अल्ट्रासाउंड निदान तकनीक

  • इकोोग्राफी एक "क्लासिक" अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। आंतरिक अंगों के निदान और गर्भावस्था की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।
  • डॉपलरोग्राफी तरल पदार्थ युक्त संरचनाओं (गति की गति का माप) का अध्ययन है। इसका उपयोग अक्सर संचार और हृदय प्रणाली के निदान के लिए किया जाता है।
  • सोनोएलास्टोग्राफी उनकी लोच (ऑन्कोपैथोलॉजी के मामले में और एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति) के एक साथ माप के साथ ऊतकों की इकोोजेनेसिटी का अध्ययन है।
  • वर्चुअल सोनोग्राफी - जोड़ती है अल्ट्रासाउंड निदानवास्तविक समय में टोमोग्राफ का उपयोग करके बनाई गई और अल्ट्रासाउंड मशीन पर पहले से दर्ज की गई छवि की तुलना के साथ।

सीटी स्कैन

टोमोग्राफी तकनीकों का उपयोग करके, आप अंगों और प्रणालियों को दो- और तीन-आयामी (वॉल्यूमेट्रिक) छवियों में देख सकते हैं।

  1. सीटी - एक्स-रे सीटी स्कैन. यह एक्स-रे निदान विधियों पर आधारित है। एक्स-रे की एक किरण शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों से होकर गुजरती है। एक्स-रे के क्षीणन के आधार पर, एक व्यक्तिगत टुकड़े की एक छवि बनती है। कंप्यूटर का उपयोग करके, प्राप्त परिणाम को संसाधित किया जाता है और छवि का पुनर्निर्माण (बड़ी संख्या में स्लाइस को जोड़कर) किया जाता है।
  2. एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद निदान। यह विधि बाहरी चुम्बकों के साथ सेल प्रोटॉन की परस्पर क्रिया पर आधारित है। कुछ कोशिका तत्वों में विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर ऊर्जा को अवशोषित करने की क्षमता होती है, जिसके बाद एक विशेष संकेत निकलता है - चुंबकीय अनुनाद. इस सिग्नल को विशेष डिटेक्टरों द्वारा पढ़ा जाता है और फिर कंप्यूटर पर अंगों और प्रणालियों की छवि में परिवर्तित किया जाता है। वर्तमान में सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है एक्स-रे निदान विधियाँ, क्योंकि यह आपको तीन स्तरों पर शरीर के किसी भी हिस्से की जांच करने की अनुमति देता है।

थर्मोग्राफी

विशेष उपकरणों द्वारा उत्सर्जित अवरक्त विकिरण को पंजीकृत करने की क्षमता के आधार पर त्वचाऔर आंतरिक अंग. वर्तमान में, निदान प्रयोजनों के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

निदान पद्धति चुनते समय, आपको कई मानदंडों द्वारा निर्देशित होना चाहिए:

  • विधि की सटीकता और विशिष्टता.
  • शरीर पर विकिरण का प्रभाव विकिरण के जैविक प्रभाव और नैदानिक ​​जानकारी का एक उचित संयोजन है (यदि एक पैर टूट गया है, तो रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है। यह प्रभावित क्षेत्र का एक्स-रे लेने के लिए पर्याप्त है)।
  • आर्थिक घटक. निदान उपकरण जितना जटिल होगा, जांच उतनी ही महंगी होगी।

निदान को सरल तरीकों से शुरू करना आवश्यक है, बाद में निदान को स्पष्ट करने के लिए अधिक जटिल तरीकों (यदि आवश्यक हो) का उपयोग करना आवश्यक है। परीक्षा की रणनीति एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। स्वस्थ रहो।

विकिरण निदान और विकिरण चिकित्सा रेडियोलॉजी के दो घटक हैं। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में इनका प्रयोग अधिकाधिक होता जा रहा है। इसे उनकी उत्कृष्ट सूचना सामग्री द्वारा समझाया जा सकता है।

विकिरण निदान एक व्यावहारिक अनुशासन है जो बड़ी संख्या में बीमारियों का पता लगाने और पहचानने के लिए विभिन्न प्रकार के विकिरण के उपयोग का अध्ययन करता है। यह सामान्य और रोगग्रस्त अंगों और प्रणालियों की आकृति विज्ञान और कार्यों का अध्ययन करने में मदद करता है मानव शरीर. विकिरण निदान कई प्रकार के होते हैं, और उनमें से प्रत्येक अपने तरीके से अद्वितीय है और आपको शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है।

विकिरण निदान: प्रकार

आज, विकिरण निदान की कई विधियाँ हैं। उनमें से प्रत्येक अपने तरीके से अच्छा है, क्योंकि यह आपको मानव शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में अनुसंधान करने की अनुमति देता है। विकिरण निदान के प्रकार:

  • एक्स-रे निदान.
  • रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान।
  • सीटी स्कैन।
  • थर्मोग्राफी।

ये एक्स-रे डायग्नोस्टिक विधियां केवल उस क्षेत्र में रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में डेटा प्रदान कर सकती हैं जहां वे जांच करते हैं। लेकिन अधिक उन्नत विधियां हैं जो अधिक विस्तृत और व्यापक परिणाम प्रदान करती हैं।

आधुनिक निदान पद्धति

आधुनिक विकिरण निदान तेजी से विकसित हो रही चिकित्सा विशिष्टताओं में से एक है। इसका सीधा संबंध भौतिकी, गणित, कंप्यूटर प्रौद्योगिकी और कंप्यूटर विज्ञान की सामान्य प्रगति से है।

विकिरण निदान एक ऐसा विज्ञान है जो बीमारियों को रोकने और पहचानने के लिए मानव शरीर के सामान्य और रोग-क्षतिग्रस्त अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्यप्रणाली का अध्ययन करने में मदद करने के लिए विकिरण का उपयोग करता है। यह निदान पद्धति एक भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकारोगियों की जांच और रेडियोलॉजिकल उपचार प्रक्रियाओं दोनों में, जो अध्ययन के दौरान प्राप्त जानकारी पर निर्भर करते हैं।

विकिरण निदान के आधुनिक तरीके किसी विशिष्ट अंग में विकृति विज्ञान की अधिकतम सटीकता के साथ पहचान करना और खोजने में मदद करना संभव बनाते हैं सबसे अच्छा तरीकाउसके इलाज के लिए.

निदान के प्रकार

नवीन निदान विधियों में बड़ी संख्या में नैदानिक ​​विज़ुअलाइज़ेशन शामिल हैं और डेटा अधिग्रहण के भौतिक सिद्धांतों में एक दूसरे से भिन्न हैं। लेकिन सभी तकनीकों का सामान्य सार उस जानकारी में निहित है जो संचारित, उत्सर्जित या परावर्तित विद्युत चुम्बकीय विकिरण या यांत्रिक कंपन को संसाधित करके प्राप्त की जाती है। परिणामी छवि का आधार कौन सी घटना है, इसके आधार पर विकिरण निदान को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययनों में विभाजित किया गया है:

  • एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स ऊतकों द्वारा एक्स-रे को अवशोषित करने की क्षमता पर आधारित है।
  • यह सेंसर की ओर ऊतकों में निर्देशित अल्ट्रासोनिक तरंगों की किरण के प्रतिबिंब पर आधारित है।
  • रेडियोन्यूक्लाइड - ऊतकों में जमा होने वाले आइसोटोप के उत्सर्जन की विशेषता है।
  • चुंबकीय अनुनाद विधि रेडियो आवृत्ति विकिरण के उत्सर्जन पर आधारित है, जो चुंबकीय क्षेत्र में अयुग्मित परमाणु नाभिक के उत्तेजना के दौरान होता है।
  • इन्फ्रारेड किरण अनुसंधान ऊतकों द्वारा इन्फ्रारेड विकिरण का सहज उत्सर्जन है।

इनमें से प्रत्येक विधि मानव अंगों में विकृति विज्ञान की सटीक पहचान करना संभव बनाती है और सकारात्मक उपचार परिणाम की अधिक संभावना देती है। विकिरण निदान फेफड़ों में विकृति को कैसे प्रकट करता है, और इसकी सहायता से क्या पता लगाया जा सकता है?

फेफड़ों की जांच

फैलाना फेफड़ों की क्षति दोनों अंगों में परिवर्तन है, जो बिखरे हुए फॉसी, ऊतक की मात्रा में वृद्धि और कुछ मामलों में, इन दो स्थितियों का संयोजन दर्शाती है। एक्स-रे और कंप्यूटर अनुसंधान विधियों के लिए धन्यवाद, फुफ्फुसीय रोगों की पहचान करना संभव है।

केवल आधुनिक अनुसंधान विधियां ही जल्दी और सटीक रूप से निदान स्थापित करना और अस्पताल सेटिंग में सर्जिकल उपचार शुरू करना संभव बनाती हैं। आधुनिक प्रौद्योगिकी के हमारे समय में, फेफड़ों के विकिरण निदान का बहुत महत्व है। अधिकांश मामलों में नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार निदान करना बहुत कठिन होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि फेफड़ों की विकृति गंभीर दर्द, तीव्र दर्द के साथ होती है सांस की विफलताऔर रक्तस्राव.

लेकिन सबसे गंभीर मामलों में भी, आपातकालीन विकिरण निदान डॉक्टरों और रोगियों की सहायता के लिए आता है।

अनुसंधान किन मामलों में दर्शाया गया है?

एक्स-रे डायग्नोस्टिक विधि आपको किसी समस्या के उत्पन्न होने पर तुरंत पहचानने की अनुमति देती है। जीवन के लिए खतरारोगी की स्थिति जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। तत्काल एक्स-रे निदान कई मामलों में उपयोगी हो सकता है। अधिकतर इसका उपयोग हड्डियों और जोड़ों, आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है। सिर और गर्दन, पेट और उदर गुहा, छाती, रीढ़, कूल्हे और लंबी ट्यूबलर हड्डियों की चोटें इंसानों के लिए बहुत खतरनाक हैं।

तरीका एक्स-रे परीक्षाएंटीशॉक थेरेपी दिए जाने के तुरंत बाद रोगी को निर्धारित किया जाता है। इसे मोबाइल डिवाइस का उपयोग करके सीधे आपातकालीन विभाग में किया जा सकता है, या रोगी को एक्स-रे कक्ष में ले जाया जा सकता है।

गर्दन और सिर की चोटों के मामले में, एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ लिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो खोपड़ी के अलग-अलग हिस्सों की विशेष छवियां जोड़ी जाती हैं। विशिष्ट संस्थानों में, मस्तिष्क वाहिकाओं की तीव्र एंजियोग्राफी की जा सकती है।

छाती पर चोट के मामले में, निदान एक सिंहावलोकन से शुरू होता है और प्रत्यक्ष और पार्श्व दृश्य के साथ किया जाता है। पेट और श्रोणि की चोटों के मामले में, कंट्रास्ट का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

अन्य विकृति के लिए भी तत्काल उपचार किया जाता है: तेज दर्दपेट में, खांसी के साथ खून आना और पाचन तंत्र से खून आना। यदि सटीक निदान स्थापित करने के लिए डेटा पर्याप्त नहीं है, तो एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

संदिग्ध उपस्थिति के मामलों में एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है विदेशी संस्थाएंवी श्वसन तंत्रया पाचन तंत्र.

सभी प्रकार की चोटों और जटिल मामलों में, न केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन, बल्कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन भी करना आवश्यक हो सकता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह या वह परीक्षण लिख सकता है।

रेडियोडायग्नोसिस के लाभ

इस शोध पद्धति को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है, इसलिए, इसके फायदों पर विचार करते हुए, मैं निम्नलिखित पर प्रकाश डालना चाहूंगा:

  • किरणों के प्रभाव में, ट्यूमर सिकुड़ जाते हैं, कुछ कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं, और शेष विभाजित होना बंद हो जाती हैं।
  • जिन बर्तनों से भोजन की आपूर्ति की जाती है उनमें से कई बर्तन बड़े हो गए हैं।
  • सबसे बड़ा लाभ कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज से मिलता है: फेफड़े, डिम्बग्रंथि और थाइमस।

लेकिन केवल सकारात्मक पहलू ही नहीं हैं यह विधि, नकारात्मक भी उपलब्ध हैं।

विकिरण निदान के नुकसान

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह शोध पद्धति चाहे कितनी भी अद्भुत क्यों न हो, इसके नकारात्मक पक्ष भी हैं। इसमे शामिल है:

  • उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभाव।
  • उपास्थि, हड्डियों, गुर्दे और मस्तिष्क जैसे अंगों की रेडियोधर्मी विकिरण के प्रति कम संवेदनशीलता।
  • इस विकिरण के प्रति आंतों के उपकला की अधिकतम संवेदनशीलता।

विकिरण निदान ने विकृति विज्ञान की पहचान करने में अच्छे परिणाम दिखाए हैं, लेकिन यह हर रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है।

मतभेद

यह शोध पद्धति कैंसर के सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। यह केवल कुछ मामलों में निर्धारित है:

  • बड़ी संख्या में मेटास्टेसिस की उपस्थिति।
  • विकिरण बीमारी.
  • प्रजनन प्रणाली की सबसे बड़ी वाहिकाओं और अंगों में कैंसर की जड़ों का अंतर्वर्धित होना।
  • बुखार।
  • गंभीर नशे के साथ मरीज की गंभीर स्थिति।
  • व्यापक कैंसरयुक्त घाव.
  • एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
  • रक्तस्राव के साथ कैंसरयुक्त ट्यूमर का विघटन।

निष्कर्ष

विकिरण निदान का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है और विशेष रूप से जटिल मामलों में त्वरित निदान करने में इसने बहुत अच्छे परिणाम दिखाए हैं। इसके उपयोग के लिए धन्यवाद, बहुत गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए निदान निर्धारित करना संभव हो गया। अपनी कमियों के बावजूद भी, ऐसे कोई अन्य अध्ययन नहीं हैं जो ऐसे परिणाम देंगे। इसलिए, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि विकिरण निदान वर्तमान में पहले स्थान पर है।

रोग की समस्याएँ अन्य समस्याओं की तुलना में अधिक जटिल और कठिन होती हैं जिन्हें एक प्रशिक्षित मस्तिष्क को हल करना पड़ता है।

एक राजसी और अंतहीन दुनिया चारों ओर फैली हुई है। और प्रत्येक व्यक्ति भी एक दुनिया है, जटिल और अद्वितीय। विभिन्न तरीकों से हम इस दुनिया का पता लगाने, इसकी संरचना और विनियमन के बुनियादी सिद्धांतों को समझने, इसकी संरचना और कार्यों को समझने का प्रयास करते हैं। वैज्ञानिक ज्ञान निम्नलिखित अनुसंधान तकनीकों पर आधारित है: रूपात्मक विधि, शारीरिक प्रयोग, नैदानिक ​​​​अनुसंधान, विकिरण और वाद्य विधियाँ। तथापि वैज्ञानिक ज्ञान ही निदान का पहला आधार है।यह ज्ञान एक संगीतकार के लिए शीट संगीत की तरह है। हालाँकि, एक ही नोट्स का उपयोग करते हुए, अलग-अलग संगीतकार एक ही टुकड़े का प्रदर्शन करते समय अलग-अलग प्रभाव प्राप्त करते हैं। निदान का दूसरा आधार कला एवं है निजी अनुभवचिकित्सक"विज्ञान और कला फेफड़े और हृदय की तरह एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, इसलिए यदि एक अंग विकृत है, तो दूसरा सही ढंग से कार्य नहीं कर सकता है" (एल. टॉल्स्टॉय)।

यह सब डॉक्टर की विशेष जिम्मेदारी पर जोर देता है: आखिरकार, हर बार रोगी के बिस्तर पर वह एक महत्वपूर्ण निर्णय लेता है। लगातार बढ़ोतरीज्ञान और रचनात्मकता की इच्छा - ये एक वास्तविक डॉक्टर के लक्षण हैं। "हमें हर चीज़ से प्यार है - ठंडी संख्याओं की गर्मी, और दिव्य दर्शन का उपहार..." (ए. ब्लोक)।

विकिरण सहित कोई भी निदान कहाँ से शुरू होता है? प्रणालियों और अंगों की संरचना और कार्यों का गहरा और ठोस ज्ञान स्वस्थ व्यक्तिइसके लिंग, आयु, संवैधानिक और व्यक्तिगत विशेषताओं की सभी विशिष्टता में। "प्रत्येक अंग के काम के उपयोगी विश्लेषण के लिए, सबसे पहले उसकी सामान्य गतिविधि को जानना आवश्यक है" (आई.पी. पावलोव)। इस संबंध में, पाठ्यपुस्तक के भाग III के सभी अध्याय संबंधित अंगों की विकिरण शरीर रचना और शरीर विज्ञान के संक्षिप्त सारांश के साथ शुरू होते हैं।

ड्रीम आई.पी. समीकरणों की एक प्रणाली के साथ मस्तिष्क की शानदार गतिविधि को पकड़ने की पावलोव की अवधारणा अभी भी साकार होने से बहुत दूर है। बहुमत के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंनैदानिक ​​जानकारी इतनी जटिल और व्यक्तिगत है कि इसे समीकरणों के योग के साथ व्यक्त करना अभी तक संभव नहीं है। हालाँकि, समान विशिष्ट प्रतिक्रियाओं की पुन: जांच ने सिद्धांतकारों और चिकित्सकों को पहचानने की अनुमति दी है विशिष्ट सिंड्रोमचोटें और बीमारियाँ, बीमारियों की कुछ छवियाँ बनाती हैं। यह निदान पथ पर एक महत्वपूर्ण कदम है, इसलिए, प्रत्येक अध्याय में, अंगों की सामान्य तस्वीर के विवरण के बाद, विकिरण निदान के दौरान सबसे अधिक बार पाए जाने वाले रोगों के लक्षणों और सिंड्रोम पर विचार किया जाता है। आइए हम केवल यह जोड़ें कि यह वह जगह है जहां डॉक्टर के व्यक्तिगत गुण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं: उसका अवलोकन और लक्षणों के बहुरूपदर्शक में अग्रणी घाव सिंड्रोम को समझने की क्षमता। हम अपने दूर के पूर्वजों से सीख सकते हैं। हमारा तात्पर्य नवपाषाण काल ​​के शैल चित्रों से है, जो आश्चर्यजनक रूप से घटना की सामान्य योजना (छवि) को सटीक रूप से प्रतिबिंबित करते हैं।

इसके अलावा, प्रत्येक अध्याय प्रदान करता है संक्षिप्त वर्णनकुछ सबसे आम और गंभीर बीमारियों की नैदानिक ​​तस्वीर जिनसे छात्र को विकिरण निदान विभाग में परिचित होना चाहिए


की और विकिरण चिकित्सा, और वरिष्ठ वर्षों में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा क्लीनिकों में रोगियों की देखरेख की प्रक्रिया में।

वास्तविक निदान रोगी की जांच से शुरू होता है, और इसके कार्यान्वयन के लिए सही कार्यक्रम चुनना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगों को पहचानने की प्रक्रिया में अग्रणी कड़ी, निश्चित रूप से, एक योग्य नैदानिक ​​​​परीक्षा बनी हुई है, लेकिन यह अब रोगी की जांच तक सीमित नहीं है, बल्कि एक संगठित, उद्देश्यपूर्ण प्रक्रिया है जो एक परीक्षा से शुरू होती है और इसमें विशेष तरीकों का उपयोग शामिल है, जिनमें विकिरण का प्रमुख स्थान है।

इन स्थितियों में, डॉक्टर या डॉक्टरों के समूह का काम कार्रवाई के एक स्पष्ट कार्यक्रम पर आधारित होना चाहिए, जो आवेदन करने की प्रक्रिया प्रदान करता है विभिन्न तरीकों सेअनुसंधान, यानी प्रत्येक डॉक्टर को मानक रोगी परीक्षण योजनाओं के एक सेट से लैस होना चाहिए। इन योजनाओं को उच्च नैदानिक ​​विश्वसनीयता, विशेषज्ञों और रोगियों के लिए प्रयास और धन में बचत, कम आक्रामक हस्तक्षेपों का प्राथमिकता उपयोग और रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के लिए विकिरण जोखिम में कमी सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस संबंध में, प्रत्येक अध्याय कुछ नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम के लिए विकिरण परीक्षा योजनाएं प्रदान करता है। यह सबसे सामान्य नैदानिक ​​स्थितियों में व्यापक रेडियोलॉजिकल जांच के मार्ग को रेखांकित करने का एक मामूली प्रयास है। आगे का काम इन सीमित योजनाओं से वास्तविक डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम की ओर बढ़ना है जिसमें रोगी के बारे में सभी डेटा शामिल होंगे।

व्यवहार में, अफसोस, परीक्षा कार्यक्रम का कार्यान्वयन कुछ कठिनाइयों से जुड़ा है: चिकित्सा संस्थानों के तकनीकी उपकरण अलग-अलग होते हैं, डॉक्टरों का ज्ञान और अनुभव और रोगी की स्थिति अलग-अलग होती है। "विट्स का कहना है कि इष्टतम प्रक्षेप पथ वह प्रक्षेप पथ है जिसके साथ रॉकेट कभी नहीं उड़ता है" (एन.एन. मोइसेव)। फिर भी, डॉक्टर को किसी विशेष रोगी के लिए सर्वोत्तम परीक्षा पथ चुनना होगा। चिह्नित चरणों को सामान्य योजना में शामिल किया गया है नैदानिक ​​अध्ययनमरीज़।

रोग का इतिहास डेटा और नैदानिक ​​चित्र

विकिरण परीक्षण के लिए संकेत स्थापित करना

विकिरण परीक्षण पद्धति का चयन करना और रोगी को तैयार करना

विकिरण परीक्षण करना


विकिरण विधियों का उपयोग करके प्राप्त अंग छवि का विश्लेषण


विकिरण विधियों का उपयोग करके अंग कार्य का विश्लेषण किया गया


वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के साथ तुलना

निष्कर्ष


विकिरण निदान को प्रभावी ढंग से संचालित करने और परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए रेडियोलॉजी अध्ययन, सख्त कार्यप्रणाली सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है।

पहला सिद्धांत: किसी भी रेडियोलॉजिकल जांच को उचित ठहराया जाना चाहिए। विकिरण प्रक्रिया करने के पक्ष में मुख्य तर्क नैदानिक ​​आवश्यकता प्राप्त करना होना चाहिए अतिरिक्त जानकारी, जिसके बिना पूर्ण व्यक्तिगत निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है।

दूसरा सिद्धांत: शोध पद्धति चुनते समय, रोगी पर विकिरण (खुराक) भार को ध्यान में रखना आवश्यक है।विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशानिर्देश निर्धारित करते हैं कि एक्स-रे परीक्षा में निस्संदेह नैदानिक ​​और पूर्वानुमान संबंधी प्रभावशीलता होनी चाहिए; अन्यथा, यह पैसे की बर्बादी है और विकिरण के अनावश्यक उपयोग के कारण स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा होता है। यदि विधियों की सूचना सामग्री समान है, तो उस विधि को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो रोगी को विकिरण के संपर्क में नहीं लाती है या सबसे कम महत्वपूर्ण है।

तीसरा सिद्धांत: विकिरण अनुसंधान करते समय, आपको अनावश्यक प्रक्रियाओं से बचते हुए, "आवश्यक और पर्याप्त" नियम का पालन करना चाहिए। आवश्यक अनुसंधान करने की प्रक्रिया- सबसे कोमल और बोझिल से लेकर अधिक जटिल और आक्रामक (सरल से जटिल की ओर)।हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कभी-कभी रोगी के उपचार की योजना बनाने के लिए उनकी उच्च सूचना सामग्री और महत्व के कारण जटिल नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप करना आवश्यक होता है।

चौथा सिद्धांत: विकिरण अनुसंधान का आयोजन करते समय, आर्थिक कारकों ("तरीकों की लागत प्रभावशीलता") को ध्यान में रखना आवश्यक है।किसी मरीज की जांच शुरू करते समय, डॉक्टर इसके कार्यान्वयन की लागत का अनुमान लगाने के लिए बाध्य है। कुछ विकिरण परीक्षाओं की लागत इतनी अधिक है कि उनका अनुचित उपयोग किसी चिकित्सा संस्थान के बजट को प्रभावित कर सकता है। हम रोगी के लाभ को पहले रखते हैं, लेकिन साथ ही हमें चिकित्सा उपचार के अर्थशास्त्र को नजरअंदाज करने का अधिकार नहीं है। इसे ध्यान में न रखने का अर्थ है विकिरण विभाग के कार्य को गलत ढंग से व्यवस्थित करना।



विज्ञान राज्य की कीमत पर व्यक्तियों की जिज्ञासा को संतुष्ट करने का सबसे अच्छा आधुनिक तरीका है।

विकिरण निदान ने पिछले तीन दशकों में महत्वपूर्ण प्रगति की है, मुख्य रूप से कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), अल्ट्रासाउंड (यूएस), और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की शुरूआत के कारण। हालाँकि, रोगी की प्रारंभिक जांच अभी भी पारंपरिक इमेजिंग विधियों पर आधारित है: रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी। पारंपरिक विकिरण अनुसंधान विधियाँ 1895 में विल्हेम कॉनराड रोएंटगेन द्वारा खोजे गए एक्स-रे के उपयोग पर आधारित हैं। उन्होंने वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों से भौतिक लाभ प्राप्त करना संभव नहीं माना, क्योंकि "... उनकी खोजें और आविष्कार मानवता से संबंधित हैं, और।" उन्हें पेटेंट, लाइसेंस, अनुबंध या लोगों के किसी समूह के नियंत्रण से किसी भी तरह से बाधा नहीं पहुंचाई जाएगी। परंपरागत एक्स-रे विधियाँअनुसंधान को प्रक्षेपण विज़ुअलाइज़ेशन विधियाँ कहा जाता है, जिसे बदले में, तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: प्रत्यक्ष एनालॉग विधियाँ; अप्रत्यक्ष एनालॉग तरीके; डिजिटल तरीके। प्रत्यक्ष एनालॉग तरीकों में, छवि सीधे विकिरण प्राप्त करने वाले माध्यम (एक्स-रे फिल्म, फ्लोरोसेंट स्क्रीन) में बनती है, जिसकी विकिरण पर प्रतिक्रिया अलग नहीं होती है, बल्कि स्थिर होती है। मुख्य एनालॉग अनुसंधान विधियां प्रत्यक्ष रेडियोग्राफी और प्रत्यक्ष फ्लोरोस्कोपी हैं। प्रत्यक्ष रेडियोग्राफी– विकिरण निदान की मूल विधि। इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी के शरीर से गुजरने वाली एक्स-रे सीधे फिल्म पर एक छवि बनाती हैं। एक्स-रे फिल्म को फोटोग्राफिक इमल्शन से लेपित किया जाता है जिसमें सिल्वर ब्रोमाइड क्रिस्टल होते हैं, जो फोटॉन ऊर्जा द्वारा आयनित होते हैं (विकिरण खुराक जितनी अधिक होगी, उतने अधिक सिल्वर आयन बनते हैं)। यह तथाकथित गुप्त छवि है. विकासशील प्रक्रिया के दौरान, धात्विक सिल्वर फिल्म पर काले क्षेत्र बनाता है, और फिक्सिंग प्रक्रिया के दौरान, सिल्वर ब्रोमाइड क्रिस्टल धुल जाते हैं और फिल्म पर पारदर्शी क्षेत्र दिखाई देते हैं। प्रत्यक्ष रेडियोग्राफी आपको सर्वोत्तम तरीके से स्थिर छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है संभावित तरीकेस्थानिक संकल्प। इस विधि का उपयोग छाती का एक्स-रे प्राप्त करने के लिए किया जाता है। वर्तमान में, कार्डियक एंजियोग्राफिक अध्ययन में पूर्ण-प्रारूप छवियों की एक श्रृंखला प्राप्त करने के लिए प्रत्यक्ष रेडियोग्राफी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। प्रत्यक्ष फ्लोरोस्कोपी (ट्रांसिल्युमिनेशन)इस तथ्य में निहित है कि रोगी के शरीर से गुजरने वाला विकिरण, फ्लोरोसेंट स्क्रीन से टकराकर एक गतिशील प्रक्षेपण छवि बनाता है। वर्तमान में, छवि की कम चमक और रोगी को उच्च विकिरण खुराक के कारण इस पद्धति का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। अप्रत्यक्ष फ्लोरोस्कोपीट्रांसिल्यूमिनेशन को लगभग पूरी तरह से बदल दिया गया। फ्लोरोसेंट स्क्रीन एक इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर का हिस्सा है, जो छवि की चमक को 5000 गुना से अधिक बढ़ा देता है। रेडियोलॉजिस्ट दिन के उजाले में काम करने में सक्षम था। परिणामी छवि को मॉनिटर द्वारा पुन: प्रस्तुत किया जाता है और इसे फिल्म, वीडियो रिकॉर्डर, चुंबकीय या ऑप्टिकल डिस्क पर रिकॉर्ड किया जा सकता है। अप्रत्यक्ष फ्लोरोस्कोपी का उपयोग गतिशील प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जैसे हृदय की सिकुड़न गतिविधि, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह

फ्लोरोस्कोपी का उपयोग इंट्राकार्डियल कैल्सीफिकेशन की पहचान करने, हृदय के बाएं वेंट्रिकल के विरोधाभासी स्पंदन, फेफड़ों की जड़ों में स्थित वाहिकाओं के स्पंदन आदि का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। विकिरण निदान के डिजिटल तरीकों में, प्राथमिक जानकारी (विशेष रूप से, एक्स की तीव्रता) -किरण विकिरण, प्रतिध्वनि संकेत, ऊतकों के चुंबकीय गुण) को एक मैट्रिक्स (संख्याओं की पंक्तियों और स्तंभों) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। डिजिटल मैट्रिक्स को पिक्सेल (दृश्य छवि तत्व) के मैट्रिक्स में बदल दिया जाता है, जहां प्रत्येक संख्या मान को ग्रे स्केल की एक विशेष छाया सौंपी जाती है। एनालॉग तरीकों की तुलना में विकिरण निदान के सभी डिजिटल तरीकों का एक सामान्य लाभ कंप्यूटर का उपयोग करके डेटा को संसाधित करने और संग्रहीत करने की क्षमता है। डिजिटल प्रक्षेपण रेडियोग्राफी का एक प्रकार डिजिटल (डिजिटल) घटाव एंजियोग्राफी है। सबसे पहले, एक देशी डिजिटल रेडियोग्राफ़ लिया जाता है, फिर एक कंट्रास्ट एजेंट के इंट्रावास्कुलर प्रशासन के बाद एक डिजिटल रेडियोग्राफ़ लिया जाता है, और फिर पहले को दूसरी छवि से घटा दिया जाता है। परिणामस्वरूप, केवल संवहनी बिस्तर की छवि बनाई जाती है। सीटी स्कैन- निकटवर्ती संरचनाओं की छवियों को ओवरलैप किए बिना अक्षीय तल में टोमोग्राफिक छवियां ("स्लाइस") प्राप्त करने की एक विधि। रोगी के चारों ओर घूमते हुए, एक्स-रे ट्यूब शरीर की लंबी धुरी (अक्षीय प्रक्षेपण) के लंबवत पंखे के आकार की किरणों का उत्सर्जन करती है। अध्ययन के तहत ऊतकों में, एक्स-रे फोटॉनों का एक हिस्सा अवशोषित या बिखरा हुआ होता है, जबकि दूसरे को विशेष अत्यधिक संवेदनशील डिटेक्टरों में वितरित किया जाता है, जो बाद में संचरित विकिरण की तीव्रता के आनुपातिक विद्युत संकेतों को उत्पन्न करता है। विकिरण की तीव्रता में अंतर का पता लगाने पर, सीटी डिटेक्टर एक्स-रे फिल्म की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। एक विशेष प्रोग्राम का उपयोग करके काम करने वाला एक कंप्यूटर (विशेष प्रोसेसर) विभिन्न दिशाओं में प्राथमिक बीम के क्षीणन का मूल्यांकन करता है और टोमोग्राफिक स्लाइस के विमान में प्रत्येक पिक्सेल के लिए "एक्स-रे घनत्व" संकेतक की गणना करता है।
जबकि स्थानिक रिज़ॉल्यूशन में पूर्ण-लंबाई रेडियोग्राफी से कमतर है, सीटी इसके विपरीत रिज़ॉल्यूशन में काफी बेहतर है। सर्पिल (या पेचदार) सीटी रोगी के साथ टेबल के ट्रांसलेशनल मूवमेंट के साथ एक्स-रे ट्यूब के निरंतर रोटेशन को जोड़ती है। अध्ययन के परिणामस्वरूप, कंप्यूटर रोगी के शरीर के एक बड़े हिस्से के बारे में जानकारी प्राप्त करता है (और संसाधित करता है), न कि एक खंड के बारे में। स्पाइरल सीटी विभिन्न स्तरों में दो-आयामी छवियों का पुनर्निर्माण करना संभव बनाता है और मानव अंगों और ऊतकों की तीन-आयामी आभासी छवियों के निर्माण की अनुमति देता है। सीटी है प्रभावी तरीकाहृदय ट्यूमर का पता लगाना, मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलताओं का पता लगाना, पेरिकार्डियल रोगों का निदान। मल्टीस्लाइस (बहु-पंक्ति) सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफ के आगमन के साथ, स्थिति का अध्ययन करना संभव है हृदय धमनियांऔर शंट. रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स (रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग)यह रोगी के शरीर के अंदर स्थित रेडियोधर्मी पदार्थ द्वारा उत्सर्जित विकिरण का पता लगाने पर आधारित है। रोगी को अंतःशिरा द्वारा (कम अक्सर साँस द्वारा) पेश किया जाता है, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स एक वाहक अणु है (जो रोगी के शरीर में दवा के वितरण का मार्ग और प्रकृति निर्धारित करता है), जिसमें एक रेडियोन्यूक्लाइड शामिल है - एक अस्थिर परमाणु जो रिहाई के साथ स्वचालित रूप से क्षय हो जाता है ऊर्जा। चूंकि गामा फोटॉन (उच्च-ऊर्जा विद्युत चुम्बकीय विकिरण) उत्सर्जित करने वाले रेडियोन्यूक्लाइड का उपयोग इमेजिंग उद्देश्यों के लिए किया जाता है, एक गामा कैमरा (सिंटिलेशन कैमरा) का उपयोग डिटेक्टर के रूप में किया जाता है। रेडियोन्यूक्लाइड के लिए हृदय के अध्ययन का उपयोग किया जाता है विभिन्न औषधियाँ, टेक्नेटियम-99टी, और थैलियम-201 के साथ लेबल किया गया। विधि आपको हृदय कक्षों की कार्यात्मक विशेषताओं, मायोकार्डियल परफ्यूजन, इंट्राकार्डियक रक्त निर्वहन के अस्तित्व और मात्रा पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। सिंगल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग का एक प्रकार है जिसमें एक गामा कैमरा घूमता है रोगी का शरीर. विभिन्न दिशाओं से रेडियोधर्मिता के स्तर का निर्धारण आपको टोमोग्राफिक अनुभागों (एक्स-रे सीटी के समान) का पुनर्निर्माण करने की अनुमति देता है। यह विधि वर्तमान में हृदय संबंधी अनुसंधान में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) पॉज़िट्रॉन और इलेक्ट्रॉनों के विनाश प्रभाव का उपयोग करता है। पॉज़िट्रॉन-उत्सर्जक आइसोटोप (15O, 18F) साइक्लोट्रॉन का उपयोग करके उत्पादित किए जाते हैं। रोगी के शरीर में, एक मुक्त पॉज़िट्रॉन निकटतम इलेक्ट्रॉन के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे दो γ-फोटॉन का निर्माण होता है, जो सख्ती से व्यासीय दिशाओं में बिखरते हैं। इन फोटॉनों का पता लगाने के लिए विशेष डिटेक्टर उपलब्ध हैं। यह विधि रेडियोन्यूक्लाइड्स और उनके साथ लेबल किए गए अपशिष्ट उत्पादों की एकाग्रता को निर्धारित करना संभव बनाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगों के विभिन्न चरणों में चयापचय प्रक्रियाओं का अध्ययन करना संभव होता है।रेडियोन्यूक्लाइड इमेजिंग का लाभ शारीरिक कार्यों का अध्ययन करने की क्षमता है, नुकसान कम स्थानिक संकल्प है। कार्डियोलॉजिकल अल्ट्रासाउंड अनुसंधान तकनीकमानव शरीर के अंगों और ऊतकों को विकिरण क्षति की संभावना न रखें और हमारे देश में पारंपरिक रूप से कार्यात्मक निदान से संबंधित हैं, जो एक अलग अध्याय में उनका वर्णन करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)- एक नैदानिक ​​इमेजिंग विधि जिसमें सूचना वाहक रेडियो तरंगें होती हैं। एक मजबूत समान चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर, रोगी के शरीर के ऊतकों के प्रोटॉन (हाइड्रोजन नाभिक) इस क्षेत्र की रेखाओं के साथ पंक्तिबद्ध हो जाते हैं और एक सख्ती से परिभाषित आवृत्ति के साथ एक लंबी धुरी के चारों ओर घूमना शुरू कर देते हैं। इस आवृत्ति (गुंजयमान आवृत्ति) के अनुरूप पार्श्व विद्युत चुम्बकीय रेडियो आवृत्ति दालों के संपर्क से ऊर्जा का संचय होता है और प्रोटॉन का विक्षेपण होता है। स्पंदन रुकने के बाद, प्रोटॉन अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं और संचित ऊर्जा को रेडियो तरंगों के रूप में छोड़ देते हैं। इन रेडियो तरंगों की विशेषताएं प्रोटॉन की सांद्रता और सापेक्ष स्थिति और अध्ययन के तहत पदार्थ में अन्य परमाणुओं के संबंधों पर निर्भर करती हैं। कंप्यूटर रोगी के चारों ओर स्थित रेडियो एंटेना से आने वाली जानकारी का विश्लेषण करता है और अन्य टोमोग्राफिक तरीकों में छवियों के निर्माण के समान सिद्धांत पर एक नैदानिक ​​​​छवि बनाता है।
एमआरआई रूपात्मक मूल्यांकन के लिए सबसे तेजी से विकसित होने वाली विधि है कार्यात्मक विशेषताएंहृदय और रक्त वाहिकाओं में विभिन्न प्रकार की लागू तकनीकें हैं। एंजियोकार्डियोग्राफिक विधिहृदय और रक्त वाहिकाओं (कोरोनरी सहित) के कक्षों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। फ्लोरोस्कोपी नियंत्रण के तहत पंचर विधि (सेल्डिंगर विधि का उपयोग करके) का उपयोग करके एक कैथेटर को पोत (अक्सर ऊरु धमनी) में डाला जाता है। अध्ययन की मात्रा और प्रकृति के आधार पर, कैथेटर को महाधमनी और हृदय कक्षों में आगे बढ़ाया जाता है और कंट्रास्ट किया जाता है - अध्ययन की जा रही संरचनाओं को देखने के लिए एक निश्चित मात्रा में कंट्रास्ट एजेंट का परिचय। अध्ययन को मूवी कैमरे से फिल्माया जाता है या कई प्रक्षेपणों में वीडियो रिकॉर्डर से रिकॉर्ड किया जाता है। मार्ग की गति और कंट्रास्ट एजेंट के साथ हृदय के जहाजों और कक्षों को भरने की प्रकृति, हृदय के निलय और अटरिया के कार्य की मात्रा और मापदंडों को निर्धारित करना संभव बनाती है, वाल्वों की स्थिरता, धमनीविस्फार, स्टेनोज़ और संवहनी अवरोध। साथ ही, रक्तचाप और ऑक्सीजन संतृप्ति (हृदय जांच) को मापना संभव है। एंजियोग्राफिक विधि के आधार पर, इसे वर्तमान में सक्रिय रूप से विकसित किया जा रहा है हस्तक्षेपीय रंडियोलॉजी- कई मानव रोगों के उपचार और सर्जरी के लिए न्यूनतम आक्रामक तरीकों और तकनीकों का एक सेट। इस प्रकार, बैलून एंजियोप्लास्टी, मैकेनिकल और एस्पिरेशन रिकैनलाइजेशन, थ्रोम्बेक्टोमी, थ्रोम्बोलिसिस (फाइब्रिनोलिसिस) रक्त वाहिकाओं के सामान्य व्यास और उनके माध्यम से रक्त प्रवाह को बहाल करना संभव बनाता है। वाहिकाओं की स्टेंटिंग (प्रोस्थेटिक्स) रेस्टेनोसिस और वाहिकाओं की अंतरंग टुकड़ी के लिए परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल बैलून एंजियोप्लास्टी के परिणामों में सुधार करती है, और एन्यूरिज्म के मामले में उनकी दीवारों को मजबूत करने की अनुमति देती है। बड़े-व्यास वाले बैलून कैथेटर का उपयोग वाल्वुलोप्लास्टी करने के लिए किया जाता है - स्टेनोटिक हृदय वाल्व का विस्तार। वाहिकाओं का एंजियोग्राफिक एम्बोलिज़ेशन आपको आंतरिक रक्तस्राव को रोकने और किसी अंग के कार्य को "बंद" करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, हाइपरस्प्लेनिज्म के साथ प्लीहा)। ट्यूमर का एम्बोलिज़ेशन उसके वाहिकाओं से रक्तस्राव के मामले में और रक्त की आपूर्ति को कम करने के लिए (सर्जरी से पहले) किया जाता है।
इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी, न्यूनतम इनवेसिव तरीकों और तकनीकों का एक जटिल होने के कारण, उन बीमारियों के सौम्य उपचार की अनुमति देती है जिनके लिए पहले सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती थी। आज, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के विकास का स्तर रेडियोलॉजी विशेषज्ञों के तकनीकी और व्यावसायिक विकास की गुणवत्ता को प्रदर्शित करता है। इस प्रकार, रेडियोलॉजी डायग्नोस्टिक्स मेडिकल इमेजिंग के विभिन्न तरीकों और तकनीकों का एक जटिल है, जिसमें जानकारी प्रसारित, उत्सर्जित और प्रतिबिंबित से प्राप्त और संसाधित की जाती है। विद्युत चुम्बकीय विकिरण। कार्डियोलॉजी में, रेडियोलॉजी डायग्नोस्टिक्स के लिए पिछले साल काइसमें महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं और इसने हृदय और संवहनी रोगों के निदान और उपचार दोनों में महत्वपूर्ण स्थान ले लिया है।

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