अगर आपकी रीढ़ की हड्डी में चोट है तो क्या करें? रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए योग्य प्राथमिक उपचार

रीढ़ की हड्डी की चोट को सबसे आम प्रकार की चोटों में से एक माना जाता है मानव शरीर. चोट की प्रकृति शारीरिक और से बहुत प्रभावित होती है शारीरिक विशेषताएंरीढ़ की हड्डी। इसलिए, युवा लोगों में, इस प्रकृति की चोटें वृद्ध लोगों की तुलना में बहुत कम होती हैं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सभी चोटों का 3 से 10% तक होती हैं। रीढ़ की हड्डी की किसी भी चोट को गंभीर चोट की श्रेणी में रखा जाता है। इसके अलावा, ऐसी चोटों को अन्य क्षति के साथ जोड़ा जाता है संरचनात्मक संरचनाएँ, जैसे रीढ़ की हड्डी, न्यूरोवस्कुलर प्लेक्सस। ऐसी चोटें अक्सर विकलांगता का कारण बनती हैं और मानव जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं।

रीढ़ की हड्डी विभिन्न तरीकों से क्षतिग्रस्त हो सकती है: गिरना अधिक ऊंचाई पर, कार दुर्घटना, भारी सामान उठाना। ऐसी चोटों से मोच आ सकती है रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विस्थापन, या रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर। अंतिम प्रकार की चोट को सबसे गंभीर माना जाता है क्योंकि इससे क्षति होती है मेरुदंडऔर अपरिवर्तनीय परिणाम. किसी भी स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। यदि चोट की प्रकृति पर सवाल है, तो इसे सुरक्षित रखना बेहतर है और पीड़ित का इलाज ऐसे करें जैसे कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हुआ हो।

रीढ़ की हड्डी की क्षति विषम है और इसका स्थानीयकरण, गंभीरता आदि अलग-अलग हो सकती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स में चोटें अधिक आम हैं; त्वचा के घाव भी मौजूद या अनुपस्थित हो सकते हैं; यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोट जितनी अधिक होगी, उल्लंघन उतना ही गंभीर होगा।

जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो होते हैं निम्नलिखित लक्षण, जो क्षति की मात्रा और चोट के स्थान पर निर्भर करता है:

अधिक गंभीर मामलों में, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के साथ, रीढ़ की हड्डी में झटका देखा जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के रिफ्लेक्स केंद्रों की गतिविधि में व्यवधान, अंगों के पक्षाघात और मूत्राशय और आंतों की गड़बड़ी की विशेषता है।

बेशक, चोट लगने के समय हमेशा पास में रहना संभव नहीं है। योग्य चिकित्सकया एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता, लेकिन प्राथमिक उपचार बिना किसी व्यक्ति को प्रदान किया जाना चाहिए चिकित्सीय शिक्षा. इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के कई नियमों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, जिस पर पीड़ित का जीवन और आगे के उपचार का परिणाम निर्भर करता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें?

ज्यादातर मामलों में, रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ तीव्र दर्द और पूर्ण या आंशिक गतिहीनता होती है। सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको लोगों के एक समूह की आवश्यकता है, कम से कम 3 लोग। आपको तुरंत कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन, फिर निम्नलिखित गतिविधियाँ करें:

1. यदि संभव हो तो दे दो;
2. पीड़ित को जितना संभव हो उतना कम हिलाएं;
3. ध्यान से उसे स्ट्रेचर पर रखें;
4. सदमे या कार्डियक अरेस्ट के मामलों में सांस लेने की निगरानी करें, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन करें;
5. ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, आपको गर्दन क्षेत्र में तात्कालिक साधनों से बने कॉलर को सुरक्षित करने की आवश्यकता है;
6. वक्ष या काठ की रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, पीड़ित को एक सख्त सतह पर लिटाया जाना चाहिए और चोट वाली जगह के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए;
7. यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो आपको उसे कंबल से ढंकना होगा और उसे गर्म पेय देना होगा;

रोगी को सही ढंग से ले जाना बहुत महत्वपूर्ण है, उसके स्वास्थ्य की आगे की स्थिति इस पर निर्भर करती है।. मरीज को लाने ले जाने के लिए आपको कम से कम 3 से 5 लोगों की जरूरत पड़ेगी. स्ट्रेचर उपलब्ध सामग्रियों से बनाए जा सकते हैं; उनकी सतह समतल होनी चाहिए। घायल रीढ़ के नीचे कोई तकिया या बोल्ट रखने की अनुमति नहीं है; पीड़ित को अपनी पीठ के बल सीधा लेटना चाहिए। एम्बुलेंस आने के बाद, आपको उन सभी कार्यों की रिपोर्ट करनी होगी जो उनके आने से पहले किए गए थे।

इसलिए रीढ़ की हड्डी में चोट या फ्रैक्चर मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है सभी पूर्व-चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है.

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा बचा सकती है मोटर गतिविधिपीड़ित और पुनर्वास अवधि को काफी कम कर देता है।

यदि आपकी रीढ़ की हड्डी में चोट है तो आपको क्या करना चाहिए? तुरंत चिकित्सा सहायता लें। हवाई पहुंच की जाँच करें. हालाँकि, ध्यान रखें कि यदि रीढ़ की हड्डी में चोट है, तो सिर, गर्दन या पीठ की कोई भी हरकत पक्षाघात का कारण बन सकती है या बिगड़ सकती है और यहाँ तक कि घातक भी हो सकती है।

इसका मतलब यह है कि, हवाई पहुंच प्रदान करते समय, आप पीड़ित के सिर को थोड़ा सा भी झुका या मोड़ नहीं सकते हैं। आप केवल अपनी ठुड्डी को थोड़ा ऊपर उठा सकते हैं, देख सकते हैं कि क्या आपके मुंह में कोई विदेशी वस्तु है, और यदि हैं, तो उन्हें हटा दें।

फिर अपनी नाड़ी को महसूस करें और अपनी सांसों को सुनें। यदि कोई नाड़ी नहीं है या व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो आगे बढ़ें अप्रत्यक्ष मालिशदिल.

एक जागरूक पीड़ित की मदद कैसे करें? पूछें कि क्या उसे अपने हाथ और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी या जलन महसूस होती है, और क्या वह अपने हाथ, पैर, पैर या उंगलियां हिला सकता है।

विस्तार से पूछें कि क्या हुआ. यदि आपको संदेह है कि पीड़ित की पीठ में चोट है, तो उसे न हिलाएं। एम्बुलेंस के आने का इंतज़ार करें.

किसी की मदद कैसे करें अचेत? इसे हिलाओ मत! रीढ़ की हड्डी को हिलने-डुलने और आगे की चोट से बचाने के लिए शरीर, सिर और गर्दन के किनारों पर कंबल, तौलिये और कपड़े रखें। सुनिश्चित करें कि पीड़ित का शरीर सीधा पड़ा हो।

पीड़ित को कुछ भी पीने को न दें। सुनिश्चित करें कि उसकी गर्दन न मुड़े।

डॉक्टर क्या कर रहे हैं? आपकी रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने और रीढ़ की हड्डी को आगे की चोट से बचाने के लिए डॉक्टर तुरंत आपको स्थिर कर देंगे। उदाहरण के लिए, पीड़ित को एक लंबे बोर्ड पर रखा जा सकता है।

महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव

यदि क्षतिग्रस्त हो तंत्रिका तंत्रश्वास, रक्तचाप, हृदय ताल और तापमान प्रभावित हो सकते हैं; चिकित्सकों को जीवन-घातक परिवर्तनों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। दवाएँ और तरल पदार्थ देने के लिए एक हृदय मॉनिटर और IV स्थापित किया गया है। सांस लेने में सहायता के लिए ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है। गर्मी बनाए रखने के लिए विशेष कंबल या हीटिंग गद्दे की आवश्यकता हो सकती है।

श्वास बहाल करना

यदि रीढ़ की हड्डी का ऊपरी हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पीड़ित सांस लेने में असमर्थ हो सकता है और उसे अपनी जान बचाने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी।

अगर चोट थोड़ी नीचे, गर्दन पर है तो व्यक्ति सांस ले सकता है, लेकिन इस मामले मेंश्वसन संकट से इंकार नहीं किया जा सकता। डॉक्टरों को सांस लेने की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

स्पाइनल शॉक की संभावना

रीढ़ की हड्डी में आघात से रीढ़ की हड्डी में झटका लग सकता है। जिसमें रक्तचापगिरता है और नाड़ी धीमी हो जाती है। दबाव बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है अंतःशिरा आसवऔषधियाँ और खारा घोल।

दरारों का उपचार

एक छोटी सी दरार के लिए, केवल एक कठोर "कॉलर" की आवश्यकता हो सकती है। दरार ठीक होने तक (लगभग 10-12 सप्ताह) रोगी को दर्द निवारक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाएंगी। विशेष व्यायाम आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेंगे। चलते समय पीठ को कोर्सेट द्वारा सहारा दिया जाएगा।

गर्दन के फ्रैक्चर का इलाज

गर्दन के फ्रैक्चर के लिए, सिर और गर्दन को तीन महीने तक स्थिर रखने के लिए बाहरी कपाल कर्षण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, सिर को क्लैंप, रस्सियों, काउंटरवेट और अन्य उपकरणों के साथ तय किया गया है।

शल्य चिकित्सा

यदि रीढ़ की हड्डी में संपीड़न हो या कशेरुका में फ्रैक्चर हो जिसे किसी अन्य तरीके से ठीक नहीं किया जा सकता हो तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। ऑपरेशन के दौरान, स्लैब हड्डी का हिस्सा आसन्न कशेरुका से जुड़ा होता है।

ऑपरेशन के बाद, प्लास्टर लगाया जाता है और रोगी को एक विशेष बिस्तर पर रखा जाता है, जो लंबे समय तक गतिहीनता के दौरान बेडसोर से बचने में मदद करता है।

आपको और क्या जानने की जरूरत है

यदि पीठ की चोट के परिणामस्वरूप स्थायी पक्षाघात हो जाता है, तो रोगी को दीर्घकालिक देखभाल और विशेष उपकरणों की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए:

• व्हीलचेयर;
• खाने के लिए विशेष उपकरण;
• यांत्रिक पंखा;
• ऐसे कपड़े जो पहनने में आरामदायक हों।

अनुकूलन: पुनर्वास में सहायता

पुनर्वास उपायों का उद्देश्य लकवाग्रस्त व्यक्ति को बीमारी के बाद जीवन के अनुकूल ढलने में मदद करना है। इसमे शामिल है:

• समानुभूति;
• व्यसन और शरीर की छवि में परिवर्तन को समायोजित करने में सहायता;
• विशेष शौचालय कौशल में प्रशिक्षण;
• सार्थक लक्ष्य प्राप्त करने में सहायता करें।

जे. ज़ेकार्डी

"यदि आपको रीढ़ की हड्डी में चोट हो तो क्या करें"- अनुभाग से लेख

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक बहुत ही खतरनाक चोट है; यह पक्षाघात के विकास से भरा होता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर शेनया वक्षीय क्षेत्र में श्वसन और संचार अवरोध हो सकता है (क्योंकि मस्तिष्क से संकेत हृदय और फुफ्फुसीय मांसपेशियों तक नहीं पहुंचेंगे)। ऐसे में इससे मदद मिलेगी कृत्रिम श्वसन.

यदि आपको रीढ़ की हड्डी (पीठ या गर्दन) में चोट का संदेह है, तो पीड़ित को हिलाने की कोशिश न करें। इसके विपरीत, रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है कि पीड़ित, जहां तक ​​संभव हो, तब तक रहे, जब तक कि एम्बुलेंस उसी स्थिति में न आ जाए जिसमें वह पाया गया था।

रीढ़ की हड्डी में चोट का संदेह हो सकता है यदि:

संकेत हैं अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
- पीड़ित को गर्दन या पीठ में तेज दर्द की शिकायत होती है
- चोट पीठ या सिर पर गंभीर चोट से जुड़ी थी।
- पीड़ित को कमजोरी, सुन्नता या अंगों की बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की शिकायत होती है; अंगों का पक्षाघात; मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान।
- गर्दन या पीठ "मुड़ी हुई" दिखती है या अप्राकृतिक स्थिति में है।

यदि कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है (उदाहरण के लिए, यदि कोई नया खतरा पीड़ित को धमकाता है), तो उसे एक कठोर सतह पर (एक चौड़े बोर्ड पर, एक दरवाजे को उसके कब्जे से हटाकर, या एक लकड़ी के बोर्ड पर) लिटाया जाना चाहिए और बांध दिया जाना चाहिए ताकि वह चलते समय हिलता नहीं है. यह कार्य दो या तीन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए।

अगर कोई व्यक्ति बेहोश है तो उसे पेट के बल ऊपरी हिस्से के नीचे लिटा दिया जाता है छातीऔर माथे को मोड़ना, धँसी हुई जीभ या उल्टी के कारण दम घुटने से बचने के लिए।

परिवहन के दौरान, पीड़ित को एक बोर्ड या स्ट्रेचर से बांध दिया जाता है।

सरवाइकल रीढ़ की क्षति के मामले में

पीड़ित को एक सख्त सतह पर उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, और सिर और गर्दन को किनारों से लपेटे हुए कपड़े, कंबल, तकिए से बने दो रोल के साथ तय किया जाता है। यदि ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो, तो गर्दन और सिर को लपेटा जाता है एक नरम धुंध सर्कल, तात्कालिक सामग्री का उपयोग करके स्थिर किया जाता है। रूई या किसी अन्य नरम सामग्री का एक नरम सर्कल एक स्ट्रेचर पर रखा जाता है, पीड़ित के सिर को एक सर्कल पर रखा जाता है ताकि सिर का पिछला हिस्सा सर्कल के अंदर हो, और सिर की गति हो। सीमित। कभी-कभी शान्त्स कॉलर के रूप में गर्दन पर पट्टी लगाना संभव होता है। इस तरह की पट्टी से ग्रीवा रीढ़ में गतिशीलता सीमित होनी चाहिए, लेकिन सांस लेने और रक्त परिसंचरण में बाधा नहीं आनी चाहिए।

शांत कॉलर

ग्रीवा निर्धारण

मैक्सिलोफेशियल घावों, आंखों, नाक, कान, गर्दन को नुकसान के लिए पीपी।

मैक्सिलोफेशियल घाव.

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में क्षति के लक्षण क्षति की प्रकृति से निर्धारित होते हैं। बंद चोटों के साथ, दर्द, सूजन, चोट, चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों की विकृति, मुंह खोलने में कठिनाई और कभी-कभी चेहरे की विषमता देखी जाती है। गहरे घावों के साथ, अक्सर घाव से बाहर या मौखिक गुहा में भारी रक्तस्राव होता है, लार आना, भोजन और पानी लेने में कठिनाई, जीभ या जबड़े के टुकड़ों के विस्थापन के कारण श्वासावरोध के लक्षण, ऊपरी हिस्से का बंद होना श्वसन तंत्ररक्त का थक्का, एक विदेशी शरीर, स्वरयंत्र और श्वासनली की विकसित सूजन या रक्तगुल्म।

चेहरे पर देर से रक्तस्राव की उपस्थिति आमतौर पर चेहरे के गहरे हिस्सों, खोपड़ी के आधार की हड्डियों और कक्षा को नुकसान का संकेत देती है।

पर भारी रक्तस्रावतीव्र एनीमिया होता है, और गंभीर चोटों के मामले में, सदमा होता है।

मैक्सिलोफेशियल चोटों के लिए प्राथमिक उपचार।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की क्षति वाले पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय

कई विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए: पारंपरिक व्यक्तिगत गैस मास्क का उपयोग करने की असंभवता, चोटों की उपस्थिति और चोट की गंभीरता के बीच विसंगतियां, भारी रक्तस्राव की उपस्थिति, श्वासावरोध का लगातार खतरा, दबाव डालने की अवांछनीयता पट्टियाँ, पीड़ितों में निगलने में कठिनाई और खाने में असमर्थता।

में घायल हो गया मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रसक्रिय रूप से खोज करना आवश्यक है, क्योंकि चेहरे, जबड़े और जीभ पर क्षति और चोट के कारण, घायलों की वाणी ख़राब हो गई है और वे मदद के लिए नहीं पुकार सकते। इसके अलावा, 20% मामलों में, ऐसे पीड़ितों को चेतना के नुकसान के साथ मस्तिष्क में चोट और चोट का अनुभव होता है।

चेहरे के घावों पर एक बाँझ पट्टी लगानी चाहिए, जबकि चेहरे के नरम ऊतकों के लटकते हुए फ्लैप को सावधानी से अपनी जगह पर लगाना चाहिए। यह ऊतक की स्थिति को बनाए रखने, रक्तस्राव को तुरंत रोकने और ऊतक की सूजन को कम करने में मदद करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जबड़े और चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, दबाव पट्टी लगाना खतरनाक है, क्योंकि हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन अवांछनीय परिणामों के साथ हो सकता है।

उंगली के दबाव से अस्थायी उपाय के रूप में खतरनाक रक्तस्राव को रोक दिया जाता है ग्रीवा धमनीगर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के लिए, घाव पर पट्टी लगाने के बाद।

घायलों को बाहर निकालते समय पट्टी, उसके सुधार और पट्टी की व्यवस्थित निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है। सर्दियों में, यदि पट्टी रक्त और लार से संतृप्त हो जाती है, तो चेहरे पर शीतदंश से बचने के लिए इसे बदल देना चाहिए। गीली पट्टी जमने पर पीड़ित के लिए सांस लेना मुश्किल कर देती है। प्राथमिक चिकित्सा के कार्यों में शामिल हैं: श्वासावरोध को रोकना - अव्यवस्था (जीभ और जबड़े के टुकड़ों के विस्थापन से) और आकांक्षा (रक्त, बलगम और उल्टी की आकांक्षा)। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को नीचे की ओर या उसकी तरफ मुंह करके लिटा दिया जाता है।

निचले जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, निचले जबड़े पर स्लिंग के आकार की फिक्सिंग पट्टी लगाने से जीभ की अव्यवस्था समाप्त हो जाती है, जिससे टुकड़ों का विस्थापन समाप्त हो जाता है।

चावल। 79. गोफन के आकार की पट्टियाँ: ए - नाक पर; बी - ठोड़ी पर; सी, डी - पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों के लिए

जीभ के पीछे हटने या पीछे हटने के खतरे के मामलों में, इसका उपयोग करके इसे जल्दी और अच्छी तरह से ठीक किया जा सकता है कोना न चुभनेवाली आलपीनएक व्यक्तिगत पैकेज से, जीभ को ऊपर से नीचे या बाएं से दाएं पिन से छेदते हुए, फिर उसमें एक धागा बांध दिया जाता है। धागे को ऊपरी दांतों से बांधा जाता है, या गर्दन या छाती के चारों ओर लपेटी गई पट्टी से बांधा जाता है।

घायलों को बिना देरी किए बाहर निकाला जाना चाहिए।' उनमें से अधिकांश को, यदि कोई चोट न हो, तो पैदल भेजा जा सकता है, कुछ को बैठकर ले जाया जा सकता है, और केवल 15-20% को स्ट्रेचर पर निकालने की आवश्यकता होती है।

निचले जबड़े की अव्यवस्था.

जबड़े के जोड़ में मेम्बिबल का विस्थापन वृद्ध लोगों, मुख्य रूप से महिलाओं में सबसे आम है। द्विपक्षीय अव्यवस्था अधिक सामान्य है।

अभिलक्षणिक विशेषताजबड़े के जोड़ की अव्यवस्थाएं आम तौर पर बहुत अधिक बाहरी बल के बिना होती हैं, लेकिन केवल जोड़ में अत्यधिक हलचल के परिणामस्वरूप होती हैं, उदाहरण के लिए, जम्हाई लेने, उल्टी करने, दांत निकालने आदि के दौरान बहुत अधिक मुंह खोलने से।

जबड़े के जोड़ की अव्यवस्था को पहचानने से कोई कठिनाई नहीं होती है उपस्थितिऐसे रोगियों के लिए यह बहुत विशिष्ट है। निचला जबड़ा नीचे और आगे की ओर विस्थापित हो जाता है, मुंह बंद नहीं होता है, गाल चपटे हो जाते हैं, दांतों से काटना असंभव हो जाता है, मुंह से लार बहुत अधिक निकलती है और वाणी अस्पष्ट होती है। निचले जबड़े के आर्टिकुलर हेड के सामान्य स्थान पर, टखने के पूर्वकाल में, एक अवकाश होता है। स्वयं जोड़दार सिरनिचले जबड़े का जाइगोमैटिक आर्च के नीचे स्पर्श होता है। एकतरफा अव्यवस्था के साथ सूचीबद्ध संकेतकम उच्चारित। निचला जबड़ा अव्यवस्था के विपरीत दिशा में थोड़ा स्थानांतरित हो गया है।

प्राथमिक उपचार में केवल रोगी को डॉक्टर के पास भेजना शामिल है। किसी पट्टी की आवश्यकता नहीं है. डॉक्टर अव्यवस्था को कम करता है। जब सही ढंग से ठीक किया जाता है, तो जबड़ा, एक विशिष्ट क्लिकिंग ध्वनि के साथ, सेट हो जाता है सामान्य स्थिति. कटौती के बाद, आपको कई दिनों तक अपना मुंह चौड़ा करने, कठोर भोजन चबाने, जम्हाई लेने आदि से बचना चाहिए, यानी जोड़ों को आराम देना चाहिए।

दर्दनाक आँख की चोटें.

आंखों की क्षति यांत्रिक ऊर्जा के संपर्क से जुड़ी है, उच्च तापमान, प्रकाश विकिरण /विशेषकर परमाणु विस्फोट के दौरान/, अम्ल, क्षार और अन्य रासायनिक पदार्थ/ओवी/.

घायल होने पर, पलकें, कंजंक्टिवा और कॉर्निया को विभिन्न क्षति हो सकती है। नेत्रगोलक के छिद्रित घावों को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और अक्सर कक्षा, नाक और सिर के अन्य क्षेत्रों की चोटों के साथ जोड़ा जाता है।

चोट के लक्षणों में आंखों में दर्द का दिखना, त्वचा और कंजंक्टिवा के नीचे सूजन और रक्तस्राव, विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, कॉर्निया में बादल छा जाना, गंभीर मामलों में, आंख की आंतरिक झिल्लियों का नुकसान भी शामिल है। नेत्रगोलक का पूर्ण विनाश।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आंख पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है; आंख के कंजंक्टिवा और कॉर्निया में विदेशी वस्तुएं अक्सर रेत के कण, कोयले और धातु के कणों के रूप में होती हैं। ऐसे में आंखों में तेज जलन, लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया उत्पन्न हो जाता है। विदेशी वस्तुओं को रुई के फाहे से हटा दिया जाता है या, इससे भी बेहतर, रुई के एक टुकड़े को छड़ी पर लपेटकर बोरिक एसिड या किसी अन्य घोल के घोल से गीला कर दिया जाता है। डॉक्टर द्वारा नेत्र उपकरणों का उपयोग करके कॉर्निया से विदेशी वस्तुएं हटा दी जाती हैं।

आंखों की थर्मल जलन त्वचा की थर्मल जलन से बहुत अलग नहीं होती है। बिजली की वेल्डिंग जैसी तेज चमकदार रोशनी होने पर हल्की जलन होती है। जलने के निशान तेज़ हैं, तेज दर्दआंखों में और फोटोफोबिया, जो विकिरण के कुछ घंटों बाद अचानक होता है, कंजाक्तिवा की लाली, लैक्रिमेशन, पलक की ऐंठन, और कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है।

प्राथमिक उपचार में ठंडे लोशन शामिल हैं। फिर आंखों में डाइकेन डालकर, कुल्ला करके उपचार किया जाता है बोरिक एसिड. काला चश्मा अवश्य पहनें।

रासायनिक जलनअम्ल और क्षार के संपर्क में आने पर आंखों की समस्याएं होती हैं। मृत ऊतक के बाद के अस्वीकृति के साथ एक पपड़ी बनती है, और इस स्थान पर एक निशान या कांटा दिखाई देता है।

प्राथमिक उपचार में आंखों को लगातार और भरपूर मात्रा में पानी से धोना और सूखी, साफ पट्टी लगाना शामिल है। यदि कोई विदेशी वस्तु डाली गई हो नेत्रगोलक, तो इसे हटाया नहीं जा सकता। इसे सावधानी से एक मुलायम कपड़े से ढंकना चाहिए, एक बाँझ पट्टी लगानी चाहिए और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। निकालना विदेशी शरीरइसे अपने आप न करें!!!

यदि पलक निकल जाती है, तो उसे धोया जाता है, एक रोगाणुहीन नैपकिन में रखा जाता है और माथे के क्षेत्र में लगाया जाता है। इसके बाद पीड़िता की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

दर्दनाक कान की चोटें.

कान की क्षति को शायद ही कभी अलग किया जाता है। अधिक बार, विशेष रूप से बंदूक की गोली के घावों के साथ, उन्हें आंख की सॉकेट, जबड़े या मस्तिष्क की चोटों के साथ जोड़ा जाता है। विशेष रूप से गंभीर क्षति बंदूक की गोली के घाव और विस्फोटक, शॉक तरंगों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। परमाणु विस्फोट. क्षति के लक्षण हैं घाव, टिनिटस, सुनने में कमी, कान से खून बहना, निचले जबड़े को हिलाने पर दर्द, कभी-कभी चक्कर आना, मतली, उल्टी और स्पष्ट मस्तिष्क द्रव का रिसाव। प्राथमिक उपचार में सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना शामिल है। यदि कान या उसका कोई हिस्सा फट गया है, तो शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को धोया जाता है, एक बाँझ नैपकिन में रखा जाता है और कान के पीछे लगाया जाता है। इसके बाद प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

नाक पर दर्दनाक चोटें.

नाक की क्षति को पृथक किया जा सकता है या एडनेक्सल मैक्सिलरी गुहाओं की क्षति के साथ संयोजन में किया जा सकता है। क्षति के लक्षणों में दर्द, नाक से खून आना, चोट लगना, नाक के आकार में बदलाव और कभी-कभी चेहरे की वातस्फीति शामिल हैं।

प्राथमिक उपचार में नाक से खून बहना बंद करना और सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना शामिल है। नाक से होने वाले मामूली रक्तस्राव को अक्सर पीड़ित को बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में उसके सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर लिटाकर रोका जा सकता है। नाक पर ठंडक लगाई जाती है और नाक के पंखों को सेप्टम के खिलाफ दबाया जाता है। यदि संभव हो तो, कैल्शियम क्लोराइड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल में भिगोया हुआ टैम्पोन नाक में डाला जाता है।

नाक से खून आना

नाक से खून आनाचोट, रक्तस्राव विकार, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है, या गंभीर शारीरिक परिश्रम के दौरान हो सकता है

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार:

1. रोगी को बैठाना सुविधाजनक है ताकि सिर शरीर से ऊंचा रहे;

2. रोगी के सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं ताकि रक्त नासोफरीनक्स और मुंह में प्रवेश न करे;

3.अगर आपकी नाक से खून बह रहा है तो आपको अपनी नाक नहीं साफ करनी चाहिए, क्योंकि... इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है!

4. नाक के पंख को सेप्टम पर दबाएं। इससे पहले, आप रुई के फाहे को नासिका मार्ग में डाल सकते हैं, सूखा या हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नेफ्थिज़िन 0.1% के 3% घोल से सिक्त किया हुआ (टैम्पोन 2.5-3 सेमी लंबे और 1-1.5 कोकून के रूप में रूई से तैयार किए जाते हैं) सेमी मोटी, बच्चों के लिए - 0 .5 सेमी);

5. सिर के पीछे और नाक के पुल पर 20 मिनट तक ठंडा रखें (आइस पैक)।

आपको डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

· यदि नाक से रक्त "धारा के रूप में बहता है" और 10-20 मिनट के भीतर अपने आप रुकने के प्रयास के बाद भी नहीं रुकता है;

· यदि नकसीर के अलावा, रक्त के थक्के जमने जैसी बीमारियाँ भी हों, मधुमेह, बढ़ोतरी रक्तचाप;

· यदि रोगी लगातार एस्पिरिन, हेपरिन, इबुप्रोफेन जैसी दवाएं लेता है;

· यदि रक्त बहुत अधिक मात्रा में बह रहा हो पीछे की दीवारग्रसनी, यानी गले में जाकर उठता है खूनी उल्टी;

· यदि आपको नाक से खून बहने के कारण बेहोशी या लगभग बेहोशी का अनुभव होता है;

· बार-बार होने वाले नकसीर के लिए।
नाक से खून बहने का आगे का उपचार एक ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है

गर्दन, श्वासनली, स्वरयंत्र, ग्रसनी और अन्नप्रणाली को नुकसान।

उनके लिए प्राथमिक उपचार.

स्वरयंत्र और श्वासनली की मर्मज्ञ चोटें सांस की तकलीफ, पैरॉक्सिस्मल खांसी, हेमोप्टाइसिस और झागदार रक्त की रिहाई, निगलने में कठिनाई, ध्वनि विकार (स्वर बैठना, स्वर बैठना, एफ़ोनिया) के साथ होती हैं।

यदि घाव का मार्ग पर्याप्त चौड़ा नहीं है, तो साँस छोड़ने वाली हवा कठिनाई से बाहर आती है और अंदर प्रवेश करती है चमड़े के नीचे ऊतकगर्दन और मीडियास्टिनम स्वरयंत्र, श्वासनली, बड़ी वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं, जिससे गंभीर परिणामों के साथ दम घुटने लगता है।

ग्रसनी में घाव के साथ निगलने में दर्द होता है, घाव से लार और भोजन का निकलना, श्वसन विफलता, कभी-कभी एपिग्लॉटिस की सूजन के कारण श्वासावरोध का विकास होता है। ग्रीवा अन्नप्रणाली के पृथक मर्मज्ञ घाव बहुत दुर्लभ हैं, अधिक बार, अन्नप्रणाली और पड़ोसी अंगों की चोटों का एक संयोजन देखा जाता है।

दर्द, निगलने में कठिनाई, घाव से लार और बलगम का रिसाव, चमड़े के नीचे की वातस्फीति, ग्रीवा ग्रासनली में प्रवेश करने वाली चोट के सबसे आम लक्षण हैं। ग्रसनी, स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार में एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना शामिल है। यदि स्वरयंत्र और श्वासनली में कोई खुला घाव है जिसके माध्यम से घायल व्यक्ति सांस लेता है, तो पट्टी नहीं लगाई जाती है, बल्कि गर्दन पर धुंध का पर्दा लगा दिया जाता है। घायलों को तत्काल भेजा जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानसिर को आगे की ओर झुकाकर बैठने की स्थिति में या बगल की स्थिति में (लेकिन पीठ पर नहीं)। यदि अन्नप्रणाली में चोट लगने का संदेह हो, तो घायल को भोजन या पानी नहीं दिया जाना चाहिए।

बड़े घाव रक्त वाहिकाएंगर्दन की चोटों के परिणामस्वरूप जीवन-घातक रक्तस्राव होता है। ऐसे घायल लोग अक्सर चोट लगने की जगह पर ही मर जाते हैं। यदि गर्दन की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एयर एम्बोलिज्म हो सकता है। घाव थाइरॉयड ग्रंथिअक्सर महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ भी होता है।

बड़ी वाहिकाओं की क्षति के लिए प्राथमिक उपचार में रक्तस्राव वाहिका पर उंगली का दबाव या घाव टैम्पोनैड शामिल है। इस्तेमाल किया जा सकता है दबाव पट्टी, मिकुलिच की विधि के अनुसार टूर्निकेट।

4. आवेदन तकनीक पट्टियोंएक और दोनों आँखों पर, कान पर एक नियति पट्टी, एक "बोनट" पट्टी, नाक और ठोड़ी पर गोफन के आकार की पट्टियाँ, सिर और गर्दन के पीछे एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी, एक "लगाम" पट्टी।

रीढ़ की हड्डी में चोट बहुत खतरनाक होती है, इसलिए पीड़ित को हिलाने-डुलाने से मना किया जाता है। अनुचित परिवहन अपरिवर्तनीय पक्षाघात और विभिन्न गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट को गंभीर चोट माना जाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचार समय पर, सावधानीपूर्वक और सही तरीके से प्रदान किया जाना चाहिए।

बंद रीढ़ की हड्डी की जड़ी-बूटियों को 3 समूहों में बांटा गया है:

1. चोट के साथ रीढ़ की हड्डी की नलिका की सामग्री को नुकसान नहीं होता है।
2. रीढ़ की हड्डी और कॉडा इक्विना को नुकसान के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट।
3. विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में चोट.

पर खुली चोटेंउपकला की अखंडता का उल्लंघन है। यदि रीढ़ की हड्डी घायल हो जाती है, तो मस्तिष्क के पदार्थ का कुचलना, रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों का संपीड़न हो सकता है।

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• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण लक्षण;
• चेतना के स्तर में परिवर्तन;
• गर्दन मोड़ने में असमर्थता;
• अभिव्यक्ति गंभीर दर्दपीठ, गर्दन के क्षेत्र में;
• पीठ और गर्दन अप्राकृतिक स्थिति में हैं;

रीढ़ के किसी भी हिस्से में चोट का संकेत देने वाले सबसे स्पष्ट लक्षण तीव्र दर्द और पूर्ण (आंशिक) गतिहीनता हैं।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जिसके लिए चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के लक्षण:

• पीठ की मांसपेशियों में तनाव है;
• मूत्र और मल का सहज स्राव होता है;
• दर्द टटोलने पर नोट किया जाता है;
• गर्दन असामान्य स्थिति में है;
• अंगों का पक्षाघात.

प्राथमिक चिकित्सा

ऐसे लक्षण मौजूद होने पर प्राथमिक उपचार शुरू कर देना चाहिए। आपातकालीन देखभाल. प्राथमिक चिकित्सारीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के मामले में निम्नलिखित क्रियाएं करना शामिल है:

1. पीड़ित को चोट की डिग्री स्थापित करना।
2. यदि आवश्यक हो, तो पीड़ित को संवेदनाहारी औषधि प्रदान करें।
3. आवश्यकता और आवश्यक उपकरणों के बिना परिवहन को हटा दें।
4. पीड़ित को सावधानी से स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है।
5. रोगी के वायुमार्ग की निगरानी करना आवश्यक है।
6. यदि ग्रीवा रीढ़ घायल हो जाती है, तो एक विशेष कॉलर का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाना चाहिए, जो गर्दन क्षेत्र से जुड़ा होता है।
7. यदि चोट छाती पर लगी है, काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक कठोर सतह पर रखा जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त क्षेत्र के नीचे एक रोलर रखें।
8. यदि पीड़ित होश में है, तो शॉक-रोधी चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है (उसे गर्म पेय प्रदान करें, उसे कंबल, गर्म कपड़ों से ढक दें)।
9. पीड़ित का परिवहन यथासंभव सावधान रहना चाहिए।
10. रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए आपातकालीन देखभाल कई लोगों (3-5 लोगों) द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। पीड़ित को नुकसान न पहुँचाने के लिए यह आवश्यक है।
11. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

सरवाइकल चोट

सभी रीढ़ की हड्डी की चोटों में से लगभग 20% ग्रीवा रीढ़ की चोट के कारण होती हैं। ऐसी चोट से मृत्यु दर 35-44% है। सबसे आम चोटें 5वीं और 6वीं ग्रीवा कशेरुकाओं में होती हैं। सबसे आम ग्रीवा चोटें हैं:

• अव्यवस्थाएं;
• फ्रैक्चर;
• फ्रैक्चर-विस्थापन.

अधिकांश ग्रीवा रीढ़ की चोटें अप्रत्यक्ष हिंसा के परिणामस्वरूप होती हैं। हिंसा के निम्नलिखित तंत्र प्रतिष्ठित हैं:

• लचीलापन;
• विस्तारक;
• संपीड़न;
• लचीलापन-घूर्णन.

गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा प्रदान की जानी चाहिए, जिसमें शामिल हैं: एक ट्रॉमा सर्जन, एक न्यूरोसर्जन, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट।

सर्वाइकल स्पाइन की चोट वाले पीड़ित को ले जाते समय, सिर को ठीक करने के लिए शान्त्स कार्डबोर्ड-वैडिंग कॉलर और बश्माकोव पट्टी का उपयोग करना आवश्यक है।

खोपड़ी में फ्रैक्चर

मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और मेनिन्जेस पर चोट लगने की संभावना के कारण खोपड़ी की चोट का खतरा बढ़ जाता है। खोपड़ी की चोट से मस्तिष्क की चोट निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• खोपड़ी की हड्डी पर मस्तिष्क का प्रभाव;
• हड्डी के टुकड़ों को मस्तिष्क के ऊतकों में दबाना;
• खोपड़ी में रक्त के रिसाव के प्रभाव में मस्तिष्क का संपीड़न।

दोनों खुले और बंद फ्रैक्चर. यदि अगले मिनटों या घंटों में पेशेवर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो चोट समाप्त हो जाएगी घातक. मस्तिष्क की चोट और इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन तंत्रिका तंत्र की खराबी को भड़काता है। सब कुछ अत्यंत बाधित है महत्वपूर्ण कार्य(साँस लेना, दिल की धड़कन)।

खोपड़ी के फ्रैक्चर के लक्षण:

• खोपड़ी के आकार में परिवर्तन;
• फ्रैक्चर के क्षेत्र में तालु पर क्रंचिंग;
• मुँह, कान, नाक से रक्तस्राव;
• आँख, नाक, ग्रसनी, कान में रक्तस्राव का बनना।

ये लक्षण खोपड़ी के फ्रैक्चर की उपस्थिति का संकेत देते हैं। पीड़ित की जांच किसी विशेषज्ञ से कराई जानी चाहिए।

ऐसे स्पष्ट लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• श्रवण, दृष्टि हानि;
• होश खो देना;
• सिरदर्द;
• चेहरे की मांसपेशियों की शिथिलता;
• उल्टी;
• वाणी की हानि;
• साँस की परेशानी;
• अंगों का पक्षाघात.

खोपड़ी के फ्रैक्चर की उपस्थिति में प्राथमिक आपातकालीन सहायता प्रदान करने में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं।
2. यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन उपाय करें।
3. घाव पर रोगाणुहीन पट्टी लगायें।
4. घाव पर हड्डी के टुकड़े जमाना या निकालना मना है।
5. गर्दन को ठीक करने की जरूरत है.
6. यदि पीड़ित होश में है तो दर्द निवारक दवाएँ दें।
7. सिर को स्थिर स्थिति लेनी चाहिए। सिर और गर्दन को ठीक करने से परिवहन के दौरान पीड़ित को चोट कम लगती है।
8. पीड़ित को स्ट्रेचर पर ले जाते समय सिर और गर्दन को स्थिर स्थिति में रखना आवश्यक है।
9. उल्टी होने पर रोगी को पूरे शरीर के बल करवट लेनी चाहिए, ग्रीवा क्षेत्र में नहीं।

रीढ़ की हड्डी में क्षति के अप्रत्याशित परिणाम होते हैं और अक्सर विकलांगता या मृत्यु हो जाती है। क्या जानना महत्वपूर्ण है और प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?

आंकड़ों के मुताबिक, रीढ़ की हड्डी में चोट वाले पीड़ित की तस्वीर एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति की है। वृद्धावस्था में, पुरुष और महिलाएं समान आवृत्ति से प्रभावित होते हैं। बचपन की चोटें बहुत कम होती हैं; ये मुख्य रूप से जन्म की चोटें होती हैं।

स्पाइनल कॉलम चोटों के प्रकार क्या हैं?

दर्दनाक कारक की प्रकृति से, कोई यह निर्धारित कर सकता है कि चोट किस प्रकार की क्षति से संबंधित है।

कार दुर्घटनाओं और मोटरसाइकिल चालकों में क्षति ग्रीवा क्षेत्र. ब्रेक लगाने पर तथाकथित व्हिपलैश होता है: पहले एक तेज मोड़, और फिर सिर को पीछे की ओर उतना ही तेज फेंकना। महिलाओं की मांसपेशियां थोड़ी कमजोर होती हैं और इसलिए उनमें व्हिपलैश से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

जो लोग लापरवाही से गोता लगाते हैं उनके कारण सर्वाइकल स्पाइन घायल हो जाती है।

ऊंचाई से गिरना निचले वक्ष और श्रोणि क्षेत्र के फ्रैक्चर का एक संयोजन है। शक्ति के प्रकारचोट लगने के कारणों में खेल और भारी सामान उठाना भी शामिल है।

क्षति के स्थान के अनुसार, उन्हें निम्नलिखित में विभाजित किया गया है: ग्रीवा रीढ़, वक्ष, काठ, त्रिक, कोक्सीक्स का फ्रैक्चर।

स्वभाव से: चोट, जोड़दार टूटन और स्नायुबंधन का टूटना, स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर, मेहराब और कशेरुक शरीर, अव्यवस्था, उदात्तता, विस्थापन। चोटों को सरल और जटिल (रीढ़ की हड्डी की चोट) में विभाजित करना चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

जिस कोण और बल को निर्देशित किया जाता है वह एक और वर्गीकरण देता है:

1. पच्चर के आकार का फ्रैक्चर. कशेरुक शरीर की झिल्ली की अखंडता से समझौता किया जाता है। यह एक पच्चर के आकार का हो जाता है। इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।
2. वेज-कम्युनेटेड। कशेरुका पूरी तरह क्षतिग्रस्त हो गई है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षतिग्रस्त हो गई है। आवश्यक है शल्य चिकित्सा, रीढ़ की हड्डी की क्षति के रूप में एक संभावित जटिलता।
3. फ्रैक्चर-विस्थापन. रीढ़ की हड्डी का शरीर नष्ट हो जाता है। लिगामेंटस उपकरण और डिस्क क्षतिग्रस्त हो गए हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है. रीढ़ की हड्डी को संभावित नुकसान.
4. संपीड़न. कशेरुका शरीर में ऊर्ध्वाधर दरार. उपचार हड्डी के टुकड़ों के अलग होने की डिग्री पर निर्भर करता है।

चोट के लक्षण: रोगी को फैला हुआ दर्द महसूस होता है, चोट वाली जगह पर सूजन और चोट, संवेदनशीलता में कमी और बिगड़ा हुआ मोटर कार्य पाया जाता है।

चोट लगने का कारण खराब मौसम में गिरना, अक्षम गोताखोरी, कोई दुर्घटना या किसी कुंद वस्तु से झटका हो सकता है।

विकृति (खिंचाव) के लक्षण: तीव्र दर्द, सीमित गति और रेडिकुलिटिस की घटना हो सकती है। यह चोट आमतौर पर किसी भारी वस्तु को अचानक उठाने के बाद लगती है।

कशेरुकाओं की अव्यवस्था और उदात्तता के साथ, तीव्र दर्द प्रकट होता है, पीड़ित का सिर या धड़ एक मजबूर स्थिति में होता है, और गति तेजी से सीमित होती है।

फ्रैक्चर और फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन के लक्षण चोट की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करते हैं। यह पीठ और गर्दन में दर्द है। मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी, हाथ और पैर का सुन्न होना।

पीड़ित को चलने में कठिनाई हो सकती है या उसके अंगों की गति पूरी तरह खत्म हो सकती है (पक्षाघात)।

प्रीहॉस्पिटल चरण में प्राथमिक उपचार

पहले क्षण से, यदि सिर और रीढ़ क्षतिग्रस्त हो, तो पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए और चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। कोई आत्म उपचारस्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है।

यथासंभव सावधानी से, इसमें कई चरण शामिल हैं:

• पीड़ित का चेहरा ऊपर करके किसी सख्त सतह पर रखें, उसे बैठने या खड़े होने की अनुमति न दें;
• कपड़े का एक रोल बनाएं और गर्दन के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक सुरक्षित करें;
• शरीर को समान स्तर पर ले जाना और पकड़ना;
• रोगी को अनावश्यक रूप से स्थानांतरित न करें;
• इसे लावारिस न छोड़ें;
• चेतना, नाड़ी और श्वास का निरीक्षण करें;
• तुरंत एम्बुलेंस बुलाएँ या पीड़ित को स्वयं चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाएँ।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा के सिद्धांत

एक चिकित्सा संस्थान में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में शामिल हैं: नाड़ी, रक्तचाप की निरंतर निगरानी, ​​सहायक दवाओं का प्रशासन।

आगे का उपचार स्थिरीकरण, विशेष उपकरणों, कोर्सेट और कॉलर का उपयोग करके कर्षण का उपयोग करके किया जाता है।

तंत्रिका जड़ों के संरक्षित लक्षणों और व्यापक रीढ़ की विकृति के साथ, अपूर्ण अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घावों के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि पीठ की चोटों के परिणाम काफी हद तक चोट लगने के क्षण से लेकर उपचार शुरू होने तक की समयावधि से निर्धारित होते हैं। लगभग हमेशा, अपर्याप्त रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पीड़ित की बीमारी को और खराब कर देती है। उपचार एक जटिल, लंबा चरण है जिस पर ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और पुनर्वास विशेषज्ञ काम करते हैं। वे किसी व्यक्ति के भावी जीवन और प्रदर्शन के लिए पूर्वानुमान निर्धारित करते हैं।

अतिरिक्त स्रोत:

1. ट्रॉमेटोलॉजी पर चयनित व्याख्यान पॉलाकोव वी.ए. अनुभाग: आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी। लाइब्रेरी www.MEDLITER.ru - इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल पुस्तकें।
2. आपातकालीन आघात विज्ञान पर नैदानिक ​​​​व्याख्यान गिरशिन एस.जी. अनुभाग: आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी। लाइब्रेरी www.MEDLITER.ru - इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल पुस्तकें।
3. एकाधिक और संयुक्त चोटें सोकोलोव वी.ए. अनुभाग: आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी। लाइब्रेरी www.MEDLITER.ru - इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल पुस्तकें।

स्वस्थ रहो!

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी में बंद आघात सभी चोटों की कुल संख्या का 0.3% से अधिक नहीं होता है।

बंद रीढ़ की हड्डी की चोटों के तीन समूह हैं।

1. रीढ़ की हड्डी की नहर की सामग्री को नुकसान पहुंचाए बिना रीढ़ की हड्डी को नुकसान।

2. रीढ़, रीढ़ की हड्डी और कॉडा इक्विना को नुकसान।

3. केवल रीढ़ की हड्डी को नुकसान।

खुली रीढ़ की चोटें वे होती हैं जिनमें त्वचा की अखंडता से समझौता किया जाता है। मर्मज्ञ चोटें (ड्यूरा मेटर की अखंडता का उल्लंघन) और गैर-मर्मज्ञ (ड्यूरा मेटर) हैं मेनिन्जेसक्षतिग्रस्त नहीं)।

रीढ़ की हड्डी के घावों के नैदानिक ​​​​रूप: हिलाना, चोट लगना, संपीड़न, हेमटोमीलिया (रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में रक्तस्राव, सुप्रा- और इंट्राथेकल रक्तस्राव, एपिड्यूरल और सबराचोनोइड रक्तस्राव, दर्दनाक रेडिकुलिटिस)। रीढ़ की हड्डी की चोट की रोग संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, किसी को रीढ़ की हड्डी की शारीरिक अखंडता के आंशिक विघटन, रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों के संपीड़न के साथ मस्तिष्क के पदार्थ को कुचलने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी में चोट- अत्यधिक निषेध के प्रकार के प्रतिवर्ती कार्यात्मक परिवर्तन।

चिकित्सकीय रूप से, रीढ़ की हड्डी के आघात की विशेषता शुरुआत की प्रतिवर्तीता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. हम क्षणिक पैरेसिस, पक्षाघात, पैल्विक अंगों के क्षणिक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। पैथोलॉजिकल घटना का गायब होना, जब रोगी को व्यावहारिक रूप से ठीक माना जा सकता है (यह चोट और चोट के बीच नैदानिक ​​​​अंतर है), कई मिनटों और घंटों से लेकर 2-3 सप्ताह तक होता है (चोट की गंभीरता के आधार पर)। रीढ़ की हड्डी का संलयन कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों (नेक्रोसिस, रक्तस्राव, आदि) का एक संयोजन है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के तुरंत बाद, पक्षाघात और पैरेसिस होता है, साथ में मांसपेशियों में हाइपोटोनिया, एरेफ्लेक्सिया, संवेदनशीलता संबंधी विकार और पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है। गंभीर चोट लगने की स्थिति में बदलती डिग्रीरिकवरी तीसरे सप्ताह तक होती है, महत्वपूर्ण शारीरिक क्षति के साथ - 4-5 सप्ताह तक।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न. इस तथ्य के कारण कि रीढ़ की हड्डी हड्डी नहर में स्थित है, इसे इसके द्वारा संपीड़ित किया जा सकता है:

कशेरुक निकायों के मेहराब द्वारा टुकड़ों के विस्थापन के साथ रीढ़ की हड्डी के बंद और बंदूक की गोली के फ्रैक्चर;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हर्नियल विस्तार;

धातु विदेशी निकाय;

एपिड्यूरल हेमटॉमस।

ऊपरी ग्रीवा क्षेत्र को नुकसान होने की स्थिति में (I-IV)। ग्रीवा कशेरुक) सभी चार अंगों का स्पास्टिक पक्षाघात, सभी प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान, और पैल्विक विकार विकसित होते हैं। जब मस्तिष्क स्टेम इस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो बल्बर लक्षण, श्वसन संकट, हृदय संबंधी विकार, उल्टी, हिचकी, निगलने में कठिनाई।

यदि निचला ग्रीवा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है (गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना, V-VII ग्रीवा कशेरुकाओं का स्तर), ऊपरी छोरों का शिथिल पक्षाघात और निचले छोरों का स्पास्टिक पक्षाघात विकसित होता है; क्षति के स्तर से नीचे सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान पर ध्यान दें, रेडिकुलर दर्द ऊपरी छोर. हानि छाती रोगोंलोअर स्पास्टिक पैरापलेजिया, लोअर पैराएनेस्थेसिया और पैल्विक विकारों के साथ। यदि काठ की रीढ़ क्षतिग्रस्त हो जाती है (स्तर X-XII वक्ष और I काठ कशेरुक), शिथिल पक्षाघात विकसित होता है निचले अंग, पैल्विक विकार। सिस्टिटिस और बेडसोर जल्दी दिखाई देते हैं। कभी-कभी एक सिंड्रोम विकसित हो जाता है तीव्र उदर. कॉडा इक्विना को नुकसान के साथ है परिधीय पक्षाघातनिचले छोर, निचले छोर और पेरिनेम में संवेदनशीलता की हानि, पैरों में रेडिक्यूलर दर्द, सिस्टिटिस, पैल्विक विकार, बेडसोर। रीढ़ की हड्डी की क्षति के अपेक्षित स्तर से नीचे व्यक्तिगत मांसपेशियों के स्वैच्छिक संकुचन का संरक्षण शारीरिक टूटन को बाहर करता है और आंशिक क्षति का संकेत देता है।

तत्काल देखभाल. मुख्य बात रीढ़ की हड्डी का स्थिरीकरण है, जिसे टूटी हुई कशेरुकाओं के विस्थापन को रोकना चाहिए; परिवहन के दौरान रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या पुनः आघात को रोकने के लिए; रीढ़ की हड्डी की नहर के जहाजों को नुकसान और अतिरिक्त और इंट्रा-ट्रंक हेमेटोमा के गठन को रोकने के लिए। रीढ़ की हड्डी को मध्यम विस्तार की स्थिति में स्थिर रखा जाना चाहिए।

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, घटना स्थल पर गर्दन पर एक विशाल कपास-धुंध पट्टी लगाई जाती है, जिससे सिर को बगल की ओर और आगे की ओर झुकने से रोका जा सके। शान्त्ज़ का कार्डबोर्ड-वैडिंग कॉलर सर्वोत्तम निर्धारण प्रदान करता है। परस्पर लंबवत विमानों में लगाए गए दो क्रेमर सीढ़ी स्प्लिंट का उपयोग करके बश्माकोव पट्टी का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा कशेरुक और सिर का बहुत विश्वसनीय निर्धारण किया जाता है।

वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, रोगी को बैकबोर्ड - किसी भी कठोर सतह - पर रखा जाता है। ढाल को कम्बल से ढक दिया गया है। यदि गैर-लचीली सतह या काठ क्षेत्र में बनाना संभव नहीं है बड़ा घाव, पीड़ित को उसके पेट के बल एक नियमित मुलायम स्ट्रेचर पर लिटाया जाता है। उसी समय, मुड़े हुए कंबल, बैकपैक आदि के बोल्स्टर को छाती और श्रोणि के नीचे रखा जाता है।

यदि रीढ़ की हड्डी एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो परिवहन के दौरान धड़ की निष्क्रिय गतिविधियों और क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं के अतिरिक्त विस्थापन को रोकने के लिए पीड़ित को स्ट्रेचर से बांधना चाहिए। ऐसे पीड़ितों को स्थानांतरित करने के लिए तीन लोग होने चाहिए: एक सिर पकड़ता है, दूसरा अपने हाथ पीठ और पीठ के निचले हिस्से के नीचे रखता है, तीसरा - श्रोणि के नीचे और घुटने के जोड़. आदेश पर हर कोई एक ही समय में रोगी को उठाता है, अन्यथा रीढ़ की हड्डी का खतरनाक मोड़ और अतिरिक्त चोट संभव है।

स्थिरीकरण से पहले, 1% एनलगिन समाधान (1 मिली) को मजबूत के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है दर्द सिंड्रोम- प्रोमेडोल 2% का समाधान

1 मिली या मॉर्फिन 1% 1 मिली, ओम्पोनोन 2% 1 मिली। खुली रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरेट्सिलिन के समाधान के साथ घाव का सावधानीपूर्वक इलाज करें, एक सड़न रोकनेवाला नैपकिन लागू करें, जो एक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ अच्छी तरह से तय हो गया है। पीड़िता न्यूरोसर्जिकल विभाग वाले अस्पताल में भर्ती है।

रीढ़ की हड्डी का आघात शरीर की सबसे गंभीर चोटों में से एक है, जो इसकी संरचना की जटिलता, इसकी बड़ी सीमा और स्वयं और इसमें निहित संरचनाओं दोनों के उच्च कार्यात्मक महत्व के कारण है। चोट दीर्घकालिक और तीव्र दोनों तरह के जोखिम से विकसित हो सकती है। बाद के मामले में, पूर्वानुमान काफी हद तक पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा के सही प्रावधान पर निर्भर करता है।

तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण और लक्षण

• सर्वाइकल स्पाइन की चोटें बहुत खतरनाक होती हैं, जो सभी स्पाइनल चोटों का 20% तक होती हैं। एक अजीब प्रकार, जो केवल ग्रीवा रीढ़ की विशेषता है, एक "व्हिपलैश" चोट है, जब चलती गाड़ी के अचानक ब्रेक लगाने के दौरान, कैब में बैठे व्यक्ति को धक्का लगता है। इस मामले में, ग्रीवा क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति और सिर की सीमित गतिशीलता विशिष्ट है।
• किसी भी हिस्से पर लगने वाली अधिकांश चोटों में तीव्र दर्द या रीढ़ की हड्डी में हिलने-डुलने में असमर्थता शामिल होती है।
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे अंगों और पैल्विक अंगों को लकवा मार सकता है।

प्राथमिक उपचार के नियम क्षति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं

• किसी भी स्थिति में, आपको यथाशीघ्र एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए!
• यदि पीड़ित को हिलाना या उसकी जांच करना आवश्यक हो, तो उसे एक सख्त, सपाट सतह (डामर या जमीन) पर लिटाना चाहिए।

पीड़ित को अपनी बाहों में या कंबल पर न ले जाएं! इससे उसकी हालत खराब हो सकती है.

आपके कार्य:

1. पीड़ित को सावधानी से समतल सतह पर लिटाएं।
2. अपनी रीढ़ की हड्डी को मोड़ने से बचें।
3. यदि ग्रीवा रीढ़ की हड्डी टूट गई है, तो गर्दन पर रूई की एक मोटी परत लगाकर इसे ठीक करें, जिसे सुरक्षित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कॉलर में अखबार मोड़कर।
4. अपनी गर्दन और कंधों के नीचे तकिए या कपड़ों का बंडल रखें।
5. ऐम्बुलेंस बुलाएं चिकित्सा देखभालट्रॉमेटोलॉजी विभाग में पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करने के लिए।

यह जानकारी आपको केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। किसी चिकित्सीय स्थिति के निदान और उपचार के संबंध में विशिष्ट सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।