आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2007 (आदेश संख्या 764)
थर्मल और रासायनिक जलन अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण(T30)
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
थर्मल जलनपर सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है त्वचा का आवरणलपटें, भाप, गर्म तरल पदार्थ और शक्तिशाली तापीय विकिरण।
रासायनिक जलनआक्रामक पदार्थों के त्वचा के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, अक्सर एसिड और क्षार के मजबूत समाधान, जो थोड़े समय के भीतर ऊतक परिगलन का कारण बन सकते हैं।
प्रोटोकॉल कोड: E-023 "शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन"
प्रोफ़ाइल:आपातकाल
मंच का उद्देश्य:स्थिरीकरण महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कार्यशरीर
ICD-10-10 के अनुसार कोड: T20-T25 शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल जलन, उनके स्थान द्वारा निर्दिष्ट
शामिल: थर्मल और रासायनिक जलन:
प्रथम डिग्री [एरिथेमा]
दूसरी डिग्री [छाले] [एपिडर्मिस का नुकसान]
तीसरी डिग्री [अंतर्निहित ऊतकों का गहरा परिगलन] [त्वचा की सभी परतों का नुकसान]
T20 सिर और गर्दन की थर्मल और रासायनिक जलन
सम्मिलित:
आंखें और चेहरे, सिर और गर्दन के अन्य क्षेत्र
विस्का (क्षेत्र)
खोपड़ी (कोई भी क्षेत्र)
नाक (सेप्टम)
कान (कोई भी भाग)
आँख और उसके क्षेत्र तक सीमित adnexa(टी26.-)
मुँह और ग्रसनी (T28.-)
T20.0 सिर और गर्दन का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी20.1 सिर और गर्दन का थर्मल बर्न, प्रथम डिग्री
टी20.2 थर्मल बर्नसिर और गर्दन दूसरी डिग्री
टी20.3 सिर और गर्दन का थर्ड डिग्री थर्मल बर्न
टी20.4 सिर और गर्दन की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी20.5 सिर और गर्दन की रासायनिक जलन, प्रथम डिग्री
टी20.6 सिर और गर्दन की रासायनिक जलन, दूसरी डिग्री
T20.7 सिर और गर्दन की रासायनिक जलन, तीसरी डिग्री
टी21 धड़ का थर्मल और रासायनिक जलन
सम्मिलित:
पार्श्व पेट की दीवार
गुदा
इंटरस्कैपुलर क्षेत्र
स्तन ग्रंथि
कमर वाला भाग
लिंग
लेबिया (प्रमुख) (लघु)
दुशासी कोण
पीछे (कोई भी भाग)
छाती की दीवारें
पेट की दीवारें
ग्लूटियल क्षेत्र
बहिष्कृत: थर्मल और रासायनिक जलन:
स्कैपुलर क्षेत्र (T22.-)
बगल (T22.-)
टी21.0 धड़ का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी21.1 धड़ का थर्मल बर्न, प्रथम डिग्री
टी21.2 धड़ का थर्मल बर्न, दूसरी डिग्री
टी21.3 धड़ का थर्ड डिग्री थर्मल बर्न
टी21.4 धड़ का रासायनिक जला, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी21.5 धड़ का रासायनिक जला, प्रथम डिग्री
टी21.6 धड़ का रासायनिक जला, दूसरी डिग्री
टी21.7 धड़ का रासायनिक जला, तीसरी डिग्री
T22 क्षेत्र में थर्मल और रासायनिक जलन कंधे करधनीऔर ऊपरी अंग, कलाई और हाथ को छोड़कर
सम्मिलित:
स्कैपुलर क्षेत्र
अक्षीय क्षेत्र
भुजाएँ (सिर्फ कलाई और हाथ के अलावा कोई भी भाग)
बहिष्कृत: थर्मल और रासायनिक जलन:
इंटरस्कैपुलर क्षेत्र (T21.-)
केवल कलाई और हाथ (T23.-)
टी22.0 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी22.1 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग का थर्मल बर्न, पहली डिग्री
टी22.2 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग का थर्मल बर्न, दूसरी डिग्री
टी22.3 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग का थर्मल बर्न, तीसरी डिग्री
टी22.4 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी22.5 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की रासायनिक जलन, पहली डिग्री
टी22.6 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की रासायनिक जलन, दूसरी डिग्री
T22.7 कलाई और हाथ को छोड़कर, कंधे की कमर और ऊपरी अंग की रासायनिक जलन, तीसरी डिग्री
टी23 कलाई और हाथ की थर्मल और रासायनिक जलन
सम्मिलित:
अंगूठा (नाखून)
उंगली (नाखून)
टी23.0 कलाई और हाथ का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी23.1 कलाई और हाथ का थर्मल बर्न, प्रथम डिग्री
टी23.2 कलाई और हाथ की थर्मल जलन, दूसरी डिग्री
टी23.3 कलाई और हाथ का थर्ड डिग्री थर्मल बर्न
टी23.4 कलाई और हाथ की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी23.5 कलाई और हाथ की रासायनिक जलन, प्रथम डिग्री
टी23.6 कलाई और हाथ की रासायनिक जलन, दूसरी डिग्री
टी23.7 कलाई और हाथ की रासायनिक जलन, तीसरी डिग्री
T24 थर्मल और रासायनिक जलन कूल्हों का जोड़और कम अंगटखने और पैर को छोड़कर
शामिल: पैर (टखने और पैर को छोड़कर कोई भी भाग)
बहिष्कृत: केवल थर्मल और रासायनिक जलन टखने संयुक्तऔर पैर (T25.-)
T24.0 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की थर्मल जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी24.1 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की थर्मल जलन, पहली डिग्री
टी24.2 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की थर्मल जलन, दूसरी डिग्री
टी24.3 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की थर्मल जलन, तीसरी डिग्री
T24.4 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी24.5 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की रासायनिक जलन, पहली डिग्री
टी24.6 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की रासायनिक जलन, दूसरी डिग्री
टी24.7 टखने और पैर को छोड़कर, कूल्हे के जोड़ और निचले अंग की रासायनिक जलन, तीसरी डिग्री
T25 टखने और पैर क्षेत्र की थर्मल और रासायनिक जलन
शामिल: पैर की अंगुली
T25.0 टखने और पैर क्षेत्र की थर्मल जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
टी25.1 टखने और पैर क्षेत्र की थर्मल जलन, पहली डिग्री
टी25.2 टखने और पैर क्षेत्र की थर्मल जलन, दूसरी डिग्री
टी25.3 टखने और पैर क्षेत्र का थर्मल बर्न, तीसरी डिग्री
टी25.4 टखने और पैर क्षेत्र का रासायनिक जला, अनिर्दिष्ट
टी25.5 टखने और पैर क्षेत्र की रासायनिक जलन, प्रथम डिग्री
टी25.6 टखने और पैर क्षेत्र की रासायनिक जलन, दूसरी डिग्री
T25.7 टखने और पैर क्षेत्र की रासायनिक जलन, तीसरी डिग्री
एकाधिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के थर्मल और रासायनिक जलन (T29-T32)
T29 शरीर के कई क्षेत्रों में थर्मल और रासायनिक जलन
इसमें शामिल हैं: T20-T28 में से एक से अधिक में वर्गीकृत थर्मल और रासायनिक जलन
T29.0 शरीर के कई क्षेत्रों में थर्मल जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
T29.1 शरीर के कई क्षेत्रों का थर्मल जलना, यह दर्शाता है कि प्रथम डिग्री से अधिक नहीं जला है
टी29.2 शरीर के कई क्षेत्रों का थर्मल जलना, यह संकेत देता है कि दूसरी डिग्री से अधिक नहीं जला है
T29.3 शरीर के कई क्षेत्रों का थर्मल बर्न, कम से कम एक तिहाई डिग्री जलने का संकेत देता है
T29.4 शरीर के कई क्षेत्रों में रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट डिग्री
T29.5 शरीर के कई क्षेत्रों में रासायनिक जलन, यह दर्शाता है कि प्रथम डिग्री रासायनिक जलन से अधिक नहीं
टी29.6 शरीर के कई क्षेत्रों में रासायनिक जलन, यह दर्शाता है कि रासायनिक जलन दूसरी डिग्री से अधिक नहीं है
T29.7 शरीर के कई क्षेत्रों में रासायनिक जलन, कम से कम एक का संकेत देती है रासायनिक जलनथर्ड डिग्री
T30 अनिर्दिष्ट स्थान का थर्मल और रासायनिक जलन
बहिष्कृत: एक निर्दिष्ट क्षेत्र से प्रभावित थर्मल और रासायनिक जलन
शरीर की सतहें (T31-T32)
T30.0 अनिर्दिष्ट डिग्री का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
T30.1 प्रथम डिग्री थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट स्थान
T30.2 दूसरी डिग्री का थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट स्थान
T30.3 थर्ड डिग्री थर्मल बर्न, अनिर्दिष्ट स्थान
T30.4 अनिर्दिष्ट डिग्री, अनिर्दिष्ट स्थान का रासायनिक जला
T30.5 प्रथम डिग्री रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट स्थान
T30.6 दूसरी डिग्री का रासायनिक जला, अनिर्दिष्ट स्थान
T30.7 तृतीय डिग्री रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट स्थान
T31 थर्मल बर्न को प्रभावित शरीर की सतह के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है
ध्यान दें: इस श्रेणी का उपयोग प्राथमिक सांख्यिकीय विकास के लिए केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां थर्मल बर्न का स्थान निर्दिष्ट नहीं है; यदि स्थानीयकरण स्पष्ट किया गया है, तो इस रूब्रिक को, यदि आवश्यक हो, रूब्रिक T20-T29 के साथ एक अतिरिक्त कोड के रूप में उपयोग किया जा सकता है
T31.0 शरीर की सतह का 10% से कम थर्मल बर्न
T31.1 शरीर की सतह का 10-19% थर्मल बर्न
T31.2 शरीर की सतह का 20-29% थर्मल बर्न
टी31.3 शरीर की सतह का 30-39% थर्मल बर्न
टी31.4 शरीर की सतह का 40-49% थर्मल बर्न
टी31.5 शरीर की सतह का 50-59% थर्मल बर्न
टी31.6 शरीर की सतह का 60-69% थर्मल बर्न
T31.7 शरीर की सतह का 70-79% थर्मल बर्न
T31.8 शरीर की सतह का 80-89% थर्मल बर्न
T31.9 शरीर की सतह का 90% या अधिक थर्मल जलना
T32 रासायनिक जलन को प्रभावित शरीर की सतह के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है
ध्यान दें: इस श्रेणी का उपयोग प्राथमिक विकास आंकड़ों के लिए केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां रासायनिक जलने का स्थान निर्दिष्ट नहीं है; यदि स्थानीयकरण स्पष्ट किया गया है, तो इस रूब्रिक को, यदि आवश्यक हो, रूब्रिक T20-T29 के साथ एक अतिरिक्त कोड के रूप में उपयोग किया जा सकता है
T32.0 शरीर की सतह का 10% से कम रासायनिक जलन
टी32.1 शरीर की सतह का 10-19% रासायनिक जला
टी32.2 शरीर की सतह का 20-29% रासायनिक जला
टी32.3 शरीर की सतह का 30-39% रासायनिक जला
टी32.4 शरीर की सतह का 40-49% रासायनिक जला
टी32.5 शरीर की सतह का 50-59% रासायनिक जला
टी32.6 शरीर की सतह का 60-69% रासायनिक जला
T32.7 शरीर की सतह का 70-79% रासायनिक जला
T31.8 शरीर की सतह का 80-89% रासायनिक जला
T32.9 शरीर की सतह का 90% या अधिक रासायनिक जला
वर्गीकरण
जलने की स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों की गंभीरता ऊतक क्षति की गहराई और प्रभावित सतह के क्षेत्र पर निर्भर करती है।
जलने की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
पहली डिग्री की जलन - लगातार हाइपरमिया और त्वचा में घुसपैठ।
दूसरी डिग्री का जलना - एपिडर्मिस का छिलना और फफोले का बनना।
IIIa डिग्री का जलना - डर्मिस और उसके डेरिवेटिव की गहरी परतों के संरक्षण के साथ त्वचा का आंशिक परिगलन।
IIIb डिग्री का जलना - सभी त्वचा संरचनाओं (एपिडर्मिस और डर्मिस) की मृत्यु।
IV डिग्री का जलना - त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों का परिगलन।
जले हुए क्षेत्र का निर्धारण:
1. "नौ का नियम।"
2. प्रमुख - 9%।
3. एक ऊपरी अंग - 9%.
4. एक निचली सतह - 18%।
5. शरीर की आगे और पीछे की सतह - 18% प्रत्येक।
6. जननांग और पेरिनेम - 1%।
7. "हथेली" नियम सशर्त है, हथेली का क्षेत्रफल शरीर के कुल सतह क्षेत्र का लगभग 1% है।
जोखिम कारक और समूह
1. एजेंट की प्रकृति.
2. जलने की स्थितियाँ।
3. एजेंट एक्सपोज़र का समय।
4. जली हुई सतह का आकार.
5. बहुघटकीय क्षति.
6. परिवेश का तापमान.
निदान
नैदानिक मानदंड
जलने पर क्षति की गहराई निम्नलिखित के आधार पर निर्धारित की जाती है चिकत्सीय संकेत.
प्रथम श्रेणी का जलनाहाइपरमिया और त्वचा की सूजन, साथ ही जलन और दर्द से प्रकट होता है। सूजन संबंधी परिवर्तन कुछ ही दिनों में कम हो जाते हैं, एपिडर्मिस की सतही परतें छिल जाती हैं और पहले सप्ताह के अंत तक उपचार शुरू हो जाता है।
दूसरी डिग्री का जलनात्वचा में गंभीर सूजन और हाइपरिमिया के साथ-साथ पीले रंग के स्राव से भरे फफोले बन जाते हैं। एपिडर्मिस के नीचे, जिसे आसानी से हटाया जा सकता है, एक चमकदार गुलाबी, दर्दनाक घाव की सतह होती है। दूसरी डिग्री के रासायनिक जलने के लिए, फफोले का बनना सामान्य नहीं है, क्योंकि एपिडर्मिस नष्ट हो जाता है, एक पतली नेक्रोटिक फिल्म बनती है, या पूरी तरह से खारिज हो जाती है।
थर्ड डिग्री बर्न के लिएसबसे पहले, या तो सूखी हल्की भूरी पपड़ी बनती है (लौ जलने से) या सफेद-भूरे रंग की गीली पपड़ी (भाप के संपर्क में आने से) बनती है। गर्म पानी). कभी-कभी मोटी दीवारों वाले छाले द्रव्य से भरे होते हैं।
IIIb डिग्री के जलने के लिएमृत ऊतक एक पपड़ी बनाता है: आग से जलने के लिए - सूखा, घना, गहरा भूरा; गर्म तरल पदार्थ और भाप से जलने के लिए - हल्का भूरा, नरम, आटा जैसा गाढ़ापन।
IV डिग्री का जलनाउनके स्वयं के प्रावरणी (मांसपेशियों, कण्डरा, हड्डियों) के नीचे स्थित ऊतकों की मृत्यु के साथ होते हैं। पपड़ी मोटी, घनी होती है, कभी-कभी जलने के निशान के साथ।
पर गहरी एसिड जलनआम तौर पर एक सूखी, घनी पपड़ी बनती है (जमाव परिगलन), और जब क्षार से प्रभावित होता है, तो पपड़ी पहले 2-3 दिनों के लिए नरम होती है (द्रवीकरण परिगलन), स्लेटी, और बाद में यह शुद्ध पिघलने लगता है या सूख जाता है।
बिजली जलनावे लगभग हमेशा गहरे (IIIb-IV डिग्री) होते हैं। करंट के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर, करंट के सबसे छोटे मार्ग के साथ शरीर की संपर्क सतहों पर, कभी-कभी ग्राउंडिंग ज़ोन में, तथाकथित "वर्तमान निशान" पर ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो सफेद या सफेद जैसे दिखते हैं। भूरे रंग के धब्बे, जिनके स्थान पर घनी पपड़ी बन जाती है, मानो आसपास की अक्षुण्ण त्वचा के संबंध में दबा दी गई हो।
बिजली के जलने को अक्सर थर्मल जलने के साथ जोड़ दिया जाता है, जो इलेक्ट्रिक आर्क फ्लैश या कपड़ों के जलने के कारण होता है।
मुख्य की सूची निदान उपाय:
1. शिकायतों का संग्रह और सामान्य चिकित्सीय इतिहास।
2. सामान्य चिकित्सीय दृश्य परीक्षा।
3.मापन रक्तचापपरिधीय धमनियों पर.
4. नाड़ी परीक्षण.
5. हृदय गति माप।
6. श्वसन दर माप।
7. सामान्य चिकित्सीय स्पर्शन।
8. सामान्य चिकित्सीय टक्कर.
9. सामान्य चिकित्सीय गुदाभ्रंश।
अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची:
1. पल्स ऑक्सीमेट्री।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का पंजीकरण, व्याख्या और विवरण।
क्रमानुसार रोग का निदान
क्रमानुसार रोग का निदानस्थानीय नैदानिक लक्षणों के आकलन के आधार पर किया गया। घाव की गहराई निर्धारित करें, विशेष रूप से जलने के बाद पहले मिनटों और घंटों में, जब बाहरी समानता देखी जाती है विभिन्न डिग्रीजलना काफी कठिन होता है। एजेंट की प्रकृति और उन स्थितियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनके तहत चोट लगी है। सुई चुभोने, बाल उखाड़ने, जली हुई सतह को अल्कोहल स्वैब से छूने पर दर्द की प्रतिक्रिया का अभाव; अल्पकालिक उंगली के दबाव के बाद "केशिकाओं के खेल" का गायब होना इंगित करता है कि घाव ग्रेड IIIबी से कम नहीं है। यदि सूखी पपड़ी के नीचे चमड़े के नीचे की घनास्त्र नसों का एक पैटर्न देखा जा सकता है, तो जला विश्वसनीय रूप से गहरा (IV डिग्री) है।
रासायनिक जलन के साथ, घाव की सीमाएँ आमतौर पर स्पष्ट होती हैं, और अक्सर धारियाँ बन जाती हैं - मुख्य घाव की परिधि से फैली हुई प्रभावित त्वचा की संकीर्ण धारियाँ। उपस्थितिजलने का क्षेत्र रसायन के प्रकार पर निर्भर करता है। सल्फ्यूरिक एसिड से जलने पर पपड़ी भूरे या काले रंग की होती है, नाइट्रिक एसिड से जलने पर यह पीले-हरे रंग की होती है, और हाइड्रोक्लोरिक एसिड से जलने पर यह हल्के पीले रंग की होती है। में प्रारंभिक तिथियाँआपको उस पदार्थ की गंध भी आ सकती है जिसके कारण जलन हुई है।
इलाज
उपचार की रणनीति
उपचार का लक्ष्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को स्थिर करना है।सबसे पहले, हानिकारक एजेंट की कार्रवाई को रोकना और हटाना आवश्यक हैथर्मल विकिरण, धुआं, विषाक्त उत्पादों के संपर्क के क्षेत्र से पीड़ितदहन। यह आमतौर पर एम्बुलेंस आने से पहले ही किया जाता है। गर्म में भीगा हुआतरल पदार्थ, कपड़े तुरंत हटा देना चाहिए।
समाप्ति के तुरंत बाद जले हुए ऊतकों का स्थानीय हाइपोथर्मिया (ठंडा होना)।थर्मल एजेंट की कार्रवाई अंतरालीय की तेजी से कमी में योगदान करती हैतापमान, जो इसके हानिकारक प्रभाव को कमजोर कर देता है। इसके लिए हो सकता हैपानी, बर्फ, बर्फ, विशेष शीतलन पैक का उपयोग किया जाता था, खासकर जबसीमित क्षेत्र जलता है।
रसायनों में भीगे कपड़ों को हटाने के बाद रासायनिक जलन के लिएपदार्थ, और 10-15 मिनट तक प्रचुर मात्रा में धोएं (यदि देर से लगाया जाए, तो न लगाएं)।30-40 मिनट से भी कम समय में) प्रभावित क्षेत्र में बड़ी मात्रा में ठंड लग जाती हैपानी, बढ़ाने वाले रासायनिक न्यूट्रलाइज़र का उपयोग करना शुरू करेंप्राथमिक चिकित्सा की प्रभावशीलता. फिर प्रभावित क्षेत्रों पर एक सूखा कपड़ा लगाया जाता है।सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग.
नुकसान पहुंचाने वाला एजेंट | निराकरण के साधन |
नींबू | 20% चीनी घोल वाले लोशन |
पांगविक अम्ल | ग्लिसरीन या नीबू के दूध से ड्रेसिंग |
क्रोमिक एसिड | 5% सोडियम थायोसल्फेट घोल से ड्रेसिंग* |
हाइड्रोफ्लुओरिक अम्ल |
एल्यूमीनियम कार्बोनेट या ग्लिसरीन मिश्रण के %5 घोल से ड्रेसिंग और मैग्नीशियम ऑक्साइड |
बोरोहाइड्राइड यौगिक | के साथ पट्टी बांधें अमोनिया |
सेलेनियम ऑक्साइड | 10% सोडियम थायोसल्फेट घोल वाली ड्रेसिंग* |
एल्यूमीनियम जैविक सम्बन्ध |
प्रभावित सतह को गैसोलीन, मिट्टी के तेल, अल्कोहल से पोंछना |
सफेद फास्फोरस |
3-5% समाधान के साथ पट्टी कॉपर सल्फेटया 5% समाधान पोटेशियम परमैंगनेट* |
एसिड | सोडियम बाईकारबोनेट* |
क्षार | 1% समाधान एसीटिक अम्ल, 0.5-3% समाधान बोरिक एसिड* |
फिनोल | 40-70% एथिल अल्कोहल* |
क्रोमियम यौगिक | 1% हाइपोसल्फाइट घोल |
मस्टर्ड गैस | 2% क्लोरैमाइन घोल, कैल्शियम हाइपोक्लोराइड* |
थर्मल क्षति के मामले में, जले हुए क्षेत्रों से कपड़े नहीं हटाए जाते हैं, बल्कि काटकर सावधानीपूर्वक हटा दिए जाते हैं। इसके बाद पट्टी लगाई जाती है और अगर पट्टी न हो तो. किसी भी साफ कपड़े का प्रयोग करें. ड्रेसिंग को लगाने से पहले उसे साफ न करें।फंसे हुए कपड़ों से जली हुई सतह, फफोले हटा दें (छेदें)।
दूर करना। दर्द सिंड्रोम, विशेष रूप से व्यापक रूप से जले हुए पीड़ितों के साथशामक दवाएं दी जानी चाहिए - डायजेपाम* 10 मिलीग्राम-2.0 मिली IV (सेडक्सेन, एलेनियम, रिलेनियम,सिबज़ोन, वैलियम), दर्द निवारक - मादक दर्दनाशक(प्रोमेडोल(ट्राइमेपाइरीडीन हाइड्रोक्लोराइड) 1%-2.0 मिली, मॉर्फिन 1%-2.0 मिली, फेंटेनल 0.005%-1.0 मिली IV),और उनकी अनुपस्थिति में - कोई भी दर्दनिवारक (बैरलगिन 5.0 मिली IV, एनलगिन 50% -2.0 IV, केटामाइन 5% - 2.0* मिली IV) और एंटिहिस्टामाइन्स- डिफेनहाइड्रामाइन 1% -1.0एमएल* IV (डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन, सुप्रास्टिन)।
यदि रोगी को मतली, उल्टी न हो, प्यास न लगे तो भी यह आवश्यक है0.5-1.0 लीटर तरल पीने के लिए राजी करें।
शरीर की सतह के 20% से अधिक के कुल क्षेत्र को कवर करने वाले जले हुए गंभीर रूप से बीमार रोगी,तुरंत शुरू करें आसव चिकित्सा: अंतःशिरा धारा ग्लूकोज-नमकघोल (0.9% सोडियम क्लोराइड घोल*, ट्राइसोल*, 5-10% ग्लूकोज घोल*), मात्रा में,हेमोडायनामिक मापदंडों का स्थिरीकरण सुनिश्चित करना।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
- शरीर की सतह का 15-20% से अधिक प्रथम डिग्री का जलना;
शरीर की सतह के 10% से अधिक क्षेत्र पर दूसरी डिग्री का जलना;
- क्षेत्र पर IIIa डिग्री की जलनशरीर की सतह का 3-5% से अधिक;
- IIIb-IV डिग्री की जलन;
- चेहरा, हाथ, पैर जलना,मूलाधार;
- रासायनिक जलन, विद्युत आघात और विद्युत जलन।
सभी पीड़ित जो जलने की स्थिति में हैं, गंभीर रूप से सदमे में हैं
3. *सोडियम थायोसल्फेट 30% -10.0 मिली, एम्प।
4. *एथिल अल्कोहल 70% -10.0, fl.
5. *बोरिक एसिड 3% -10.0 मिली, शीशी।
6. *कैल्शियम हाइपोक्लोराइड, पोर.
7. *फेंटेनल 0.005% -1.0 मिली, एम्प।
8. *मॉर्फिन 1% -1.0 मिली, एम्प।
9. *सिबज़ोन 10 मिलीग्राम-2.0 मिली, एम्प।
10. *ग्लूकोज 5% -500.0 मिली, शीशी।
11. * ट्रिसोल - 400.0 मिली, फ़्लोरिडा।
*-आवश्यक (महत्वपूर्ण) सूची में शामिल औषधियाँ दवाइयाँ.
जानकारी
स्रोत और साहित्य
- कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (28 दिसंबर, 2007 का आदेश संख्या 764)
- 1. नैदानिक दिशानिर्देशपर आधारित साक्ष्य आधारित चिकित्सा: प्रति. अंग्रेज़ी से / ईडी। यू.एल. शेवचेंको, आई.एन. डेनिसोवा, वी.आई. कुलकोवा, आर.एम. खैतोवा. -दूसरा संस्करण, संशोधित - एम.: जियोटार-मेड, 2002. - 1248 पी.: बीमार। 2. आपातकालीन चिकित्सकों के लिए गाइड / एड। वी.ए. मिखाइलोविच, ए.जी. मिरोशनिचेंको - तीसरा संस्करण, संशोधित और विस्तारित - एसपीबी.: बिनोम। ज्ञान प्रयोगशाला, 2005.-704पी. 3. आपातकालीन स्थितियों में प्रबंधन रणनीति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल। डॉक्टरों के लिए गाइड./ए.एल. वर्टकिन - अस्ताना, 2004.-392 पी। 4. बिर्तानोव ई.ए., नोविकोव एस.वी., अक्षलोवा डी.जेड. निदान और उपचार के लिए नैदानिक दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल का विकास, ध्यान में रखते हुए आधुनिक आवश्यकताएँ. दिशानिर्देश. अल्माटी, 2006, 44 पी. 5. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री का आदेश दिनांक 22 दिसंबर, 2004 संख्या 883 "आवश्यक (महत्वपूर्ण) दवाओं की सूची के अनुमोदन पर।" 6. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री का आदेश दिनांक 30 नवंबर, 2005 संख्या 542 "कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 7 दिसंबर, 2004 संख्या 854 में संशोधन और परिवर्धन शुरू करने पर" आवश्यक (महत्वपूर्ण) दवाओं की सूची के गठन के लिए निर्देशों का अनुमोदन।”
जानकारी
कजाख राष्ट्रीय के एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग, आंतरिक चिकित्सा संख्या 2 के प्रमुख चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। एस.डी. एस्फेंडियारोवा - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर टरलानोव के.एम.
कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय के एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग, आंतरिक चिकित्सा संख्या 2 के कर्मचारियों के नाम पर। एस.डी. एस्फेंडियारोवा: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर वोडनेव वी.पी.; चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर द्युसेम्बायेव बी.के.; चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर अख्मेतोवा जी.डी.; चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर बेदेलबेवा जी.जी.; अलमुखमबेटोव एम.के.; लोज़किन ए.ए.; माडेनोव एन.एन.
अल्माटी के आपातकालीन चिकित्सा विभाग के प्रमुख राज्य संस्थानडॉक्टरों के लिए उन्नत प्रशिक्षण - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर राखीम्बेव आर.एस.
अल्माटी स्टेट इंस्टीट्यूट फॉर एडवांस्ड मेडिकल स्टडीज के आपातकालीन चिकित्सा विभाग के कर्मचारी: चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर सिलाचेव यू.वाई.ए.; वोल्कोवा एन.वी.; खैरुलिन आर.जेड.; सेडेंको वी.ए.
संलग्न फाइल
ध्यान!
- स्वयं-चिकित्सा करने से आप अपने स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकते हैं।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट गाइड" पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के साथ आमने-सामने परामर्श की जगह नहीं ले सकती और न ही लेनी चाहिए। अवश्य संपर्क करें चिकित्सा संस्थानयदि आपको कोई बीमारी या लक्षण है जो आपको परेशान करता है।
- दवाओं के चयन और उनकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से अवश्य चर्चा करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है सही दवाऔर रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए इसकी खुराक दी जाती है।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लीकेशन"मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "बीमारियाँ: चिकित्सक की निर्देशिका" पूरी तरह से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के आदेशों को अनधिकृत रूप से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
- मेडएलिमेंट के संपादक इस साइट के उपयोग से होने वाली किसी भी व्यक्तिगत चोट या संपत्ति की क्षति के लिए ज़िम्मेदार नहीं हैं।
आंखों में जलन थर्मल, रासायनिक या विकिरण के संपर्क के कारण हो सकती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गंभीर दर्द, धुंधली दृष्टि, पलकों की सूजन, कंजंक्टिवा के साथ - बाहरी झिल्ली जो नेत्रगोलक को ढकती है।
ICD-10 कोड: T26 थर्मल और रासायनिक जलन आंख और उसके आस-पास तक सीमित है
जलने के लक्षण
फोटो में किसी रसायन के संपर्क में आने से आंख में रासायनिक जलन दिखाई देती है।दृष्टि का अंग क्षतिग्रस्त हो सकता है:
- खुली आग;
- उबलता पानी और भाप;
- नेत्रगोलक पर रासायनिक प्रभाव (चूना, अम्ल और क्षार);
- कम बार यह पराबैंगनी और अवरक्त विकिरण से प्रभावित होता है;
- दृष्टि के अंगों को आयनीकृत क्षति विकिरण स्रोतों के प्रभाव में होती है।
जलने के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
फोटो में आंखों में जलन के लक्षण और संकेत- हल्की सी तीव्रता तेज दर्द, लालिमा और आसपास के ऊतकों की हल्की सूजन से प्रकट होती है। मार खाने का एहसास होता है विदेशी शरीर, वस्तुओं की दृष्टि के विपरीत का उल्लंघन, धुंधली दृष्टि।
- प्रभाव में उच्च तापमानदृष्टि के अंगों पर, कंजाक्तिवा मर जाता है। परिणामस्वरूप, अल्सर बन जाते हैं, जिससे पलक और नेत्रगोलक का विलय हो जाता है।
- जब कॉर्निया, आंख का अगला उत्तल भाग, क्षतिग्रस्त हो जाता है, लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया होता है, तो दृष्टि साधारण गिरावट से लेकर पूर्ण हानि तक क्षीण हो जाती है।
- जब आंख की परितारिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो पुतली के फैलाव और संकुचन को नियंत्रित करती है और रेटिना पर बादल छा जाते हैं, तो दृष्टि का अंग सूज जाता है और दृष्टि कम हो जाती है। परिणामी घावों के संक्रमण से क्षति होती है, और गहरे रासायनिक जलने से आंख में छेद हो जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।
प्रारंभिक सहायता दुर्घटना स्थल पर की जाती है - इसमें आँख को धोना और दवाएँ लगाना शामिल है। चिकित्सा सुविधा में अधिक गहन उपचार प्रदान किया जाता है।
जले निदान के तरीके
घटनास्थल पर दृश्य मूल्यांकन का उपयोग करके आंख की जलन का निदानआंखों में जलन का निदान इतिहास और नैदानिक तस्वीर के आधार पर किया जाता है। इतिहास रोगी और दुर्घटना के समय उपस्थित लोगों के साक्षात्कार से प्राप्त जानकारी का सारांश है। नैदानिक तस्वीरलक्षणों (बीमारी की एकल अभिव्यक्तियाँ) और सिंड्रोम (बीमारी की घटना और विकास की समग्रता) के साथ इतिहास को पूरक करता है।
आंखों की जलन का उपचार
दुर्घटनास्थल पर प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है, फिर रोगी को नेत्र विज्ञान केंद्र ले जाया जाता है। आँख में जलन का इलाज निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:
प्राथमिक उपचार उपाय
- प्रभावित आंख को सेलाइन या पानी से खूब धोएं।
- धुलाई अश्रु वाहिनी, विदेशी निकायों को हटाना।
- दर्द निवारक दवाओं का टपकाना।
इसके बाद अस्पताल में इलाज
- साइटोप्लेजिक एजेंटों का टपकाना जो कम करता है दर्दनाक संवेदनाएँऔर आसंजन के गठन को रोकें।
- आंसू के विकल्प और एंटीऑक्सीडेंट का उपयोग किया जाता है।
- कॉर्निया बहाली प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, आंखों पर जैल लगाया जाता है।
जब जटिल प्रकृति और आंखों की क्षति के बड़े क्षेत्र के मामले में दवा के बिना इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए, कॉर्निया के रासायनिक जलने के साथ, सक्रिय पदार्थमिटाना शल्य चिकित्सा पद्धति. संचालित सर्जिकल हस्तक्षेपनेत्रगोलक या कंजंक्टिवा पर.
संभावित पूर्वानुमान
जलने के बाद आँखों में छाले का अत्यधिक बढ़नाआंखों में जलने की चोट का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होता है। प्रदान की गई विशेष चिकित्सा देखभाल की तात्कालिकता और दवा चिकित्सा की शुद्धता महत्वपूर्ण है।
गंभीर चोटों के मामले में, कंजंक्टिवल प्लेन आमतौर पर बनता है, बढ़ता है और घटता है दृश्य समारोहऔर पूर्ण शोषदृष्टि की पूर्ण हानि के साथ नेत्रगोलक। आंख में जलन के बाद उपचार के सफल परिणाम के बाद, रोगी की एक वर्ष तक विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाती है।
जलने से होने वाली जटिलताएँ
आँख में जलन के बाद कॉर्निया और श्वेतपटल पर जटिलताओं का एक उदाहरणजलने के बाद रोग प्रक्रिया अक्सर सूजन की पुनरावृत्ति के साथ लंबी हो जाती है। कॉर्नियल पुनर्जनन यहीं समाप्त नहीं होता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिसूजन प्रक्रिया के दमन के साथ संयोजी ऊतक।
कॉर्निया ऊतक की उपचार प्रक्रिया की एक जटिलता दृष्टि में गिरावट, कॉर्निया की बार-बार सूजन या क्षरण और ऊतक का सख्त होना है। लंबे समय तकऑपरेशन के बाद.
गंभीर मामलों में, ग्लूकोमा विकसित हो सकता है, जिससे न केवल दृष्टि कम हो जाती है, बल्कि रंग की समझ भी खत्म हो जाती है। और दृष्टि के अंग में पूर्ण चयापचय के उल्लंघन से इसकी आपूर्ति में गिरावट आती है पोषक तत्व. अक्सर चोट वर्षों बाद अवसादग्रस्त अवस्था या रक्तचाप में कमी के रूप में रोगी की अत्यधिक उत्तेजना के रूप में प्रकट होती है।
आंखों में जलन से कैसे बचें?
आंखों की गंभीर चोट को रोकने के लिए, संभालते समय सख्त सुरक्षा सावधानियों का पालन करें:
- रसायन;
- ऐसे पदार्थ जो आसानी से ज्वलनशील होते हैं;
- घरेलू रसायन.
आंखों को विकिरण क्षति से बचाने के लिए आपको हल्के फिल्टर वाले सुरक्षात्मक चश्मे का उपयोग करना चाहिए।
आंखों में जलन की चोट एक जटिल चोट है। लेकिन अगर मरीज को तुरंत सक्षमता प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल, निदान सही ढंग से किया गया था, दृष्टि के अंग को बचाया जा सकता है।
फोटो में कॉर्निया की व्यापक जलन और उसके बाद आंखों की जलन ठीक होती दिखाई दे रही हैयदि आगे का इलाजएक विशेष क्लिनिक में पूरी तरह से किया गया था, फिर नेत्रगोलक ऊतक की बहाली सफल होती है, और डॉक्टरों द्वारा जटिलताओं का पता नहीं लगाया जाता है।
के साथ संपर्क में
यह आंख की जलन है आपातकाल, आवश्यकता है तुरंत कार्रवाई. आंखों की जलन, चाहे थर्मल हो या रासायनिक, सबसे खतरनाक होती है और दृष्टि हानि का कारण बन सकती है। कास्टिक पदार्थ कॉर्निया को सीमित या व्यापक क्षति पहुंचा सकते हैं। जलने के परिणाम घोल के प्रकार और सांद्रता, पीएच, पदार्थ की अवधि और तापमान पर निर्भर करते हैं।
, , , ,
आईसीडी-10 कोड
टी26.4 आंख और उसके आस-पास की थर्मल जलन, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
टी26.9 आंख और उसके उपांग की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
आँखों में जलन के कारण
आंखों की चोटें अक्सर इसके संपर्क में आने से होती हैं रसायन, थर्मल एजेंट, विभिन्न विकिरण, विद्युत प्रवाह।
- क्षार(बुझा हुआ या बुझा हुआ चूना, चूना मोर्टार) आंखों के संपर्क में आने पर सबसे गंभीर जलन पैदा करता है, जिससे नेक्रोसिस होता है और ऊतक संरचना नष्ट हो जाती है। कंजंक्टिवा हरे रंग का हो जाता है और कॉर्निया चीनी मिट्टी के सफेद रंग का हो जाता है।
- एसिड. एसिड से जलना क्षारीय जलन जितना गंभीर नहीं होता है। एसिड कॉर्निया प्रोटीन को जमने का कारण बनता है, जो आंख की गहरी संरचनाओं को नुकसान से बचाता है।
- पराबैंगनी विकिरण. धूपघड़ी में टैनिंग करने के बाद या यदि आप चमकदार चीजें देखते हैं तो पराबैंगनी विकिरण से आंखों में जलन हो सकती है सूरज की किरणेंपानी या बर्फ की सतह से परावर्तित।
- गरम गैसें और तरल पदार्थ. जलने की अवस्था तापमान और जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है।
- विशेषता विद्युत का झटकादर्द रहितता, स्वस्थ और मृत ऊतक के बीच एक स्पष्ट अंतर है। गंभीर जलन से आंखों में रक्तस्राव और रेटिना में सूजन हो जाती है। कॉर्निया में भी बादल छा जाते हैं। बिजली के करंट के संपर्क में आने पर अक्सर दोनों आंखें प्रभावित होती हैं।
, , ,
वेल्डिंग से आँख जलना
जब वेल्डिंग मशीन चलती है, तो एक विद्युत चाप उत्पन्न होता है जो पराबैंगनी विकिरण उत्सर्जित करता है। यह विकिरण इलेक्ट्रोऑप्थैल्मिया (श्लेष्म झिल्ली की गंभीर जलन) का कारण बन सकता है। घटना के कारणों में सुरक्षा नियमों का पालन न करना, शक्तिशाली पराबैंगनी और अवरक्त विकिरण और वेल्डिंग के दौरान उत्पन्न धुएं का आंखों पर प्रभाव शामिल है। लक्षण: अनियंत्रित लैक्रिमेशन, तेज दर्द, आँख हाइपरमिया, सूजी हुई पलकें, हिलने पर दर्द आंखों, फोटोफोबिया। यदि इलेक्ट्रोफथाल्मिया होता है, तो अपनी आंखों को अपने हाथों से रगड़ना मना है, क्योंकि रगड़ने से केवल दर्द तेज होता है और सूजन फैलती है। आंखों को तुरंत धोना जरूरी है। यदि जलने से रेटिना क्षतिग्रस्त नहीं हुई है, तो एक से तीन दिनों के भीतर दृष्टि बहाल हो जाएगी।
, , ,
जोखिम
चरणों
जलन चार चरणों में होती है। क्रमशः पहला सबसे आसान है, चौथा सबसे भारी है।
- पहली डिग्री पलकें और कंजाक्तिवा की लाली, कॉर्निया का धुंधलापन है।
- दूसरी डिग्री - पलकों की त्वचा पर फफोले और कंजंक्टिवा पर सतही फिल्में बन जाती हैं।
- तीसरी डिग्री - पलकों की त्वचा में नेक्रोटिक परिवर्तन, कंजंक्टिवा पर गहरी फिल्में जो व्यावहारिक रूप से नहीं हटाई जाती हैं और एक धुंधला कॉर्निया जो अपारदर्शी कांच जैसा दिखता है।
- चौथी डिग्री कॉर्निया के गहरे अपारदर्शिता के साथ त्वचा, कंजंक्टिवा और श्वेतपटल का परिगलन है। नेक्रोटिक क्षेत्रों के स्थान पर एक अल्सर बन जाता है, जिसकी उपचार प्रक्रिया निशान के साथ समाप्त होती है।
, , , , , ,
आँख में जलन का निदान
एक नियम के रूप में, आंखों में जलन का निदान करने में कोई समस्या नहीं होती है। आधार पर स्थापित किया गया विशिष्ट लक्षणऔर रोगी या घटना के गवाहों का साक्षात्कार लेना। निदान यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। परीक्षण और परीक्षा का उपयोग करना: डॉक्टर उस कारक का निर्धारण करता है जो जलने का कारण बना और एक निष्कर्ष निकालता है।
स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद तीव्र अवधि, क्षति का आकलन करने के लिए, वाद्य यंत्र और कार्य करने की अनुशंसा की जाती है क्रमानुसार रोग का निदान- आईलिड लिफ्टर का उपयोग करके आंख की बाहरी जांच, माप इंट्राऑक्यूलर दबाव, कॉर्निया, ऑप्थाल्मोस्कोपी पर अल्सर की पहचान करने के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी का संचालन करें।
, , , ,
आंखों की जलन का उपचार
तत्काल देखभाल, का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि कौन सा पदार्थ जलने का कारण बना। में जितनी जल्दी हो सकेआंख से जलन को दूर करना जरूरी है। इसे टिश्यू या रुई के फाहे से हटाया जा सकता है। यदि संभव हो, तो सामग्री को कंजंक्टिवा से हमेशा के लिए हटा दिया जाता है ऊपरी पलकऔर इसे टैम्पोन से साफ करें। फिर प्रभावित आंख को पानी या दो कीटाणुनाशक घोल से धो लें प्रतिशत समाधानबोरिक एसिड, तीन प्रतिशत टैनिन घोल या अन्य तरल पदार्थ। कई मिनटों तक बार-बार धोना चाहिए। साथ में होने वाली जलन को कम करने के लिए गंभीर दर्दऔर डर, आप रोगी को बेहोश कर सकते हैं और शामक दे सकते हैं।
आप ड्रिप एनेस्थीसिया के लिए डाइकेन सॉल्यूशन (0.25-0.5%) का उपयोग कर सकते हैं। इसके बाद आंख पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है, जिससे पूरी आंख ढक जाती है और फिर मरीज को तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है। आगे की कार्रवाईदृष्टि को सुरक्षित रखने के लिए. भविष्य में, पलकों के संलयन और कॉर्निया के विनाश को रोकने के लिए लड़ना आवश्यक है।
अपनी पलकों पर धुंध का एक पैड लगाने की सलाह दी जाती है, जो भीगा हुआ हो एंटीसेप्टिक मरहम, एसेरिन ड्रॉप्स 0.03% का उपयोग करें। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आई ड्रॉप का उपयोग करने की अनुमति है:
- टोब्रेक्स 0.3% (हर घंटे 1-2 बूँदें डालें; मतभेद - दवा के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता; जन्म से ही बच्चों को दी जा सकती है।),
- साइनिसेफ़ 0.5% (दिन में आठ बार तक हर दो घंटे में 1-2 बूंदें, खुराक को दिन में चार बार तक कम करना। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दुष्प्रभाव– स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।),
- क्लोरैम्फेनिकॉल 0.25% की बूंदें पिपेट के साथ दिन में तीन बार डाली जाती हैं, एक बूंद)
- टॉफॉन 4% बूँदें (स्थानिक रूप से, दिन में 3-4 बार दो या तीन बूँदें टपकाने के रूप में। मतभेद और दुष्प्रभावनहीं),
- गंभीर स्थितियों में, डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है (स्थानीय रूप से और इंजेक्शन दोनों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, 4-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में तीन से चार बार)।
क्षतिग्रस्त आंख को सूखने न दें। ऐसा होने से रोकने के लिए, वैसलीन और ज़ेरोफॉर्म मरहम के साथ उदार स्नेहन लागू करें। एंटी-टेटनस सीरम प्रशासित किया जाता है। आंख के कॉर्निया के जलने की स्थिति में शरीर के सामान्य समर्थन के लिए पुनर्वास अवधिविटामिन निर्धारित करने की अनुशंसा की जाती है। इनका उपयोग मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।
रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
आंतरिक रोगी उपचार का लक्ष्य आंखों की कार्यप्रणाली को यथासंभव सुरक्षित रखना है। पहली और दूसरी डिग्री के जलने के लिए, पूर्वानुमान अनुकूल है। अंतिम दो के साथ इसे दिखाया गया है शल्य चिकित्सा- परत-दर-परत या मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी।
जलने का तीव्र चरण बीत जाने के बाद, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, होम्योपैथिक उपचारऔर हर्बल उपचार.
पारंपरिक तरीकों से जलने का उपचार
जितना हो सके गाजर खाना जरूरी है, क्योंकि इसमें कैरोटीन होता है, जो हमारी आंखों के लिए फायदेमंद होता है।
अपने आहार में शामिल करें मछली की चर्बी. इसमें नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ और पॉलीसेचुरेटेड एसिड होते हैं जो ऊतक बहाली को बढ़ावा देते हैं।
इलेक्ट्रिक वेल्डिंग से लगी मामूली जलन के लिए आप आलू को आधा काटकर अपनी आंखों पर लगा सकते हैं।
हर्बल उपचार
सूखे तिपतिया घास के फूलों का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है और एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए उपयोग करें.
सूखी थाइम (एक चम्मच) को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। इसे एक घंटे तक पकने दें। बाहरी रूप से लगाएं.
बीस ग्राम कुचले हुए केले के पत्तों को एक कप उबलते पानी में डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। बाहरी उपयोग के लिए।
होम्योपैथिक उपचार
- ओकुलोहील - इस दवा का उपयोग आंखों में जलन और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए किया जाता है। सूजनरोधी। वयस्कों के लिए निर्धारित: एक या दो बूँदें दिन में दो बार। कोई मतभेद नहीं हैं. कोई ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं हैं।
- म्यूकोसा कंपोजिटम - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, कटाव संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, तीन दिनों के लिए प्रतिदिन एक ampoule निर्धारित किया जाता है। कोई ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं हैं। कोई मतभेद नहीं हैं.
- जेल्सेमिनम। जेल्सेमिनम। सक्रिय पदार्थजेल्सीमियम सदाबहार पौधे के भूमिगत भाग से निर्मित। तीव्र राहत के लिए अनुशंसित भयानक दर्दआँख में, मोतियाबिंद. वयस्क प्रतिदिन तीन से पांच बार 8 दाने लेते हैं।
- औरम. औरम. अंगों और ऊतकों के गहरे घावों के लिए एक उपाय। वयस्कों के लिए अनुशंसित सेवन: 8 दाने दिन में 3 बार। इसका कोई मतभेद नहीं है.
इस लेख में दिए गए सभी पारंपरिक हैं और नहीं पारंपरिक तरीकेउपचार केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। जो चीज़ एक व्यक्ति पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है वह दूसरे व्यक्ति पर काम नहीं कर सकती। इसलिए, स्वयं-चिकित्सा न करें, किसी विशेषज्ञ से मिलें।
रोकथाम
विशेषज्ञों का कहना है कि ज्यादातर मामलों में, जलने से रोका जा सकता है। निवारक कार्रवाईतक कम किया जा सकता है आसान निष्पादनज्वलनशील तरल पदार्थों, रसायनों, घरेलू रसायनों और विद्युत उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियम। जब आप तेज़ धूप में हों, तो पहनें धूप का चश्मा. जिन मरीजों को कॉर्नियल जलन हुई है, उन्हें सलाह दी जाती है कि चोट लगने के बाद एक साल तक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाए।