आँख का सहायक उपकरण. नेत्र रोगों के लक्षण एवं निदान

आंखों की बीमारियों के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन मुख्य कारण यह है कि बीमारी शुरू हुई दूसरों के उदाहरण से. इस तरह के संक्रमण जीवाणु कारक होते हैं, जिनमें बहुत महत्व होता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोकस, 2 चरम संक्रमण बेहद खतरनाक हैं और जल्दी ही आंखों की बीमारियों का कारण बन सकते हैं। लेकिन अधिक गंभीर परिणाम ट्रेपोनेमा पैलिडम, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस आदि के कारण हो सकते हैं।

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ICD-10 के अनुसार आँख और उसके एडनेक्सा के रोग

• पलकों के रोग, अश्रु वाहिनीऔर आँख की कुर्सियाँ
• कंजंक्टिवा के रोग
• श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी शरीर के रोग
• लेंस रोग
• रोग रंजितऔर रेटिना
• आंख का रोग
• रोग कांच काऔर नेत्रगोलक
• रोग नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर दृश्य मार्ग
• आँख की मांसपेशियों के रोग, सहवर्ती नेत्र गति, आवास और अपवर्तन के विकार
• दृश्य हानि और अंधापन

निदान रोगी की पहली कहानियों से शुरू हो सकता है। उसकी शिकायतों से ही यह पता लगाया जा सकता है कि किसी व्यक्ति को कौन सी बीमारी है। ऐसे लक्षण हैं जो नेत्र रोगों के लिए विशिष्ट हैं।

आँख में धब्बे या रेत का अहसास होना।पलकों का भारीपन कॉर्नियल पैथोलॉजी या क्रोनिक कंजंक्टिवाइटिस का संकेत देता है। नींद के बाद पलकों का चिपकना, तेज स्राव के साथ-साथ आंखों में केशिकाओं का फटना, दृश्य तीक्ष्णता में कमी के बिना, तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ का संकेत देता है।

पलक क्षेत्र में लालिमा और खुजली ब्लेफेराइटिस का संकेत हो सकती है।

फोटोफोबिया, पलकों की ऐंठन और बार-बार आंसू आना कॉर्निया को नुकसान का संकेत दे सकते हैं।

अचानक अंधापन प्रकाश से जलन के लिए जिम्मेदार उपकरण के नुकसान का संकेत दे सकता है। यह रेटिना में संचार संबंधी विकारों (ऐंठन, एम्बोलिज्म, थ्रोम्बोसिस), गंभीर चोटों या रेटिना डिटेचमेंट का भी संकेत दे सकता है।

आंखों में सफेदी मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और रेटिना संबंधी बीमारियों का संकेत हो सकती है।

आप दृष्टि और नेत्र समस्याओं की पहचान कैसे कर सकते हैं?

• ऑर्बिटोटोनोमेट्री।
• स्ट्रैबोमेट्री।
• कंजंक्टिवा की जांच.
• अध्ययन अश्रु अंग.
• साइड (फोकल) लाइटिंग।
• संचारित प्रकाश अनुसंधान.
• नेत्रदर्शन।
• ऑप्थाल्मोक्रोमोस्कोपी।
• बायोमाइक्रोस्कोपी।
• गोनियोस्कोपी।
• कॉर्निया की स्पर्श संवेदनशीलता का अध्ययन।
• आँख के हेमोडायनामिक्स का अध्ययन।
• ऑप्थाल्मोप्लेथिस्मोग्राफी।
• ऑप्थाल्मोस्फिग्मोग्राफी।
• रियोफथाल्मोग्राफी।
• अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी.
• ट्रांसिल्यूमिनेशन और डायफानोस्कोपी।
• रेटिना की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी।
• इकोफथाल्मोग्राफी, नेत्रगोलक की संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड विधि।

नेत्र रोग का उपचार

आंखों की समस्याओं से बचने के लिए बचाव का इलाज करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को बस एक स्वस्थ जीवन शैली जीने की ज़रूरत है। यदि आपको संक्रामक मार्ग से कोई नेत्र रोग होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समझें कि ये समस्याएं आपको हमेशा के लिए अंधा बना सकती हैं। आइए हम स्पष्ट करें कि शरीर के परस्पर जुड़े अंगों और प्रणालियों को भी बीमारियों के होने पर इलाज की आवश्यकता होती है बुरा प्रभावदृष्टि के अंगों को.

रोकथाम के लिए ले रहे हैं विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर खनिज. ऐसे में व्यक्ति को बीमार न पड़ने का मौका मिलेगा। बीमारी से बचने के लिए अपनी आंखों की जांच करवाएं और साल में एक बार अपने डॉक्टर से मिलें।

कोई अतिरिक्त?

यदि आप लेख में जोड़ सकते हैं या आंख और उसके उपांगों की बीमारी की अच्छी परिभाषा पा सकते हैं, तो इस पृष्ठ पर एक टिप्पणी छोड़ें। हम निश्चित रूप से शब्दकोश में जोड़ देंगे। हमें विश्वास है कि इससे सैकड़ों वर्तमान और भविष्य के व्यसन मनोचिकित्सकों को मदद मिलेगी।

आँख और उसके आस-पास के रोग - पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, नेत्रगोलक और आसपास के ऊतकों की संरचनाओं में सूजन, डिस्ट्रोफिक, एलर्जी, दर्दनाक प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। परिणामस्वरूप, प्रकाश किरणों की पारगम्यता और अपवर्तन, रेटिना या मस्तिष्क द्वारा आवेगों की धारणा, और आंसू द्रव के उत्पादन या जल निकासी में परिवर्तन बाधित हो जाते हैं। रोगों का उपचार एटियलॉजिकल और रोगसूचक है, जो रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। नेत्र रोगों की रोकथाम में दृश्य तनाव के नियम का पालन, विशेष पहनने के नियम शामिल हैं सुरक्षा कांचपर खतरनाक उद्योग, समय पर इलाजदैहिक रोग.

आँख की संरचना

दृष्टि का अंग एक जटिल न्यूरो-ऑप्टिकल प्रणाली है, जिसमें अपवर्तक लेंस की एक प्रणाली के साथ नेत्रगोलक, प्रकाश आवेगों को समझने वाली संरचनाएं और मस्तिष्क के दृश्य केंद्रों के रास्ते शामिल हैं, जिसमें प्राप्त संकेतों का विश्लेषण किया जाता है और छवि बनाई जाती है। संश्लेषित.

नेत्रगोलक एक गोल गठन है, जो बाहरी रूप से घने संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है, जो पूर्वकाल खंड में एक पारदर्शी कॉर्निया में बदल जाता है। मांसपेशियाँ जो सेब को हिलने देती हैं, श्वेतपटल से जुड़ी होती हैं।

श्वेतपटल का भीतरी भाग बड़े पैमाने पर वाहिकाओं से सुसज्जित है। कोरॉइड के सामने रेटिना है, जिसमें प्रकाश-संवेदनशील और रंग-बोधक संरचनाएं - छड़ें और शंकु शामिल हैं। एकत्रित जानकारी को चरणबद्ध दृश्य मार्ग के माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से प्रसारित किया जाता है पश्चकपाल लोबसेरेब्रल कॉर्टेक्स, जहां विश्लेषण केंद्र स्थित हैं।

आंतरिक सामग्री एक जेल है - एक कांच का शरीर जो सेब के आकार को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है।

परितारिका आंख के पूर्वकाल खंड में स्थित है, जो आंखों का रंग निर्धारित करती है और पुतली के व्यास को बदलकर फंडस में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करती है।

ऑप्टिकल, अपवर्तक संरचनाओं में कॉर्निया शामिल है, जिसमें एक निश्चित वक्रता होती है, और लेंस, आईरिस के पीछे स्थित होता है, जो एक समायोज्य फोकस वाला एक जीवित लेंस होता है। सिलिअरी मांसपेशी, जिसकी मदद से लेंस आंख से जुड़ा होता है, सिकुड़ती है और इसकी मोटाई बदलती है, जिससे आंख दूर या करीब की वस्तुओं को देखने के लिए अनुकूल हो जाती है।

दृष्टि के अंग का युग्म दूरबीन, धारणा की त्रि-आयामीता निर्धारित करता है।

बाहर से, आंख लैक्रिमल ग्रंथि द्वारा उत्पादित तरल पदार्थ से लगातार धुलती रहती है, जो पलकों की गति से कंजंक्टिवा की सतह पर फैल जाती है।

एटियलजि, नेत्र रोगों के कारण

आँखों और सहायक संरचनाओं के रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सामान्य प्रेरक कारक हैं:

• जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ;
• वंशानुगत निर्धारक;
• बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमण;
• एलर्जी;
• स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं;
• चयापचयी विकार;
• संवहनी समस्याएं;
• तंत्रिका विज्ञान;
• डिस्ट्रोफी;
• ऑन्कोलॉजी.

बल्कि, यदि पूर्वनिर्धारित स्थितियाँ हों तो बीमारियाँ विकसित होती हैं:

• दृश्य तंत्र का अत्यधिक तनाव;
• तनाव, शारीरिक अधिभार;
• उम्र: किशोरावस्था, बुढ़ापा;
• विटामिन, सेलेनियम, जिंक की कमी के साथ तर्कहीन आहार;
• पर्यावरणीय और औद्योगिक खतरे, धूल के स्तर में वृद्धि।

नेत्र रोग के लक्षण

रोगों की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं और संरचनाओं को नुकसान के कारण, स्थान और डिग्री पर निर्भर करती हैं।

• पर संक्रामक रोगहाइपरमिया, ऊतक शोफ, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति, आंख क्षेत्र और आसपास के तत्वों में दर्द, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना, फोटोफोबिया है।
• एलर्जी प्रक्रियाओं की विशेषता लैक्रिमेशन, गंभीर सूजन, खुजली और किसी एलर्जेन के संपर्क का इतिहास है।
• चोटों के कारण आंख के आकार में परिवर्तन, सेब के घटक भागों का नुकसान, संभावित अंतःकोशिकीय और बाहरी रक्तस्राव, मामूली से पूर्ण अंधापन तक दृश्य हानि, स्थानीय या व्यापक दर्द सिंड्रोम हो सकता है।
• जन्मजात विकृति प्रकाश संचरण, रंग धारणा और दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन की विशेषता है।
• मांसपेशियों या तंत्रिका संबंधी दोषों के कारण ओकुलोमोटर प्रणाली की विकृति के साथ, स्ट्रैबिस्मस होता है।

प्रत्येक के लिए अलग रोगलक्षणों का अपना सेट है।

• मायोपिया की विशेषता दूर की वस्तुओं की दृष्टि में कमी आना है, थकानआँख।
• मोतियाबिंद के साथ, लेंस ऊतक अपारदर्शी हो जाता है और प्रभावित आंख में दृष्टि धीरे-धीरे गायब हो जाती है।
• वर्णांध लोग रंगों में अंतर करने में असमर्थ होते हैं।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास, परीक्षा डेटा और अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

नेत्र विज्ञान परीक्षा में दृश्य तीक्ष्णता, अपवर्तन, बायोमाइक्रोस्कोपी, माप का निर्धारण शामिल है आंख का दबाव, फंडस परीक्षा।

इसके अतिरिक्त, अपेक्षित निदान के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

• केराटोटोपोग्राफी;
• लेजर बायोमेट्रिक्स;
• रेटिनोटोमोग्राफी;
• कंट्रास्ट के साथ एंजियोग्राफी;
• एमआरआई, सीटी;
• स्राव की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच;
• प्रभावित ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण।

नेत्र रोगों का उपचार

जटिल उपचारात्मक उपाययह कारक, घाव के स्थान, विभिन्न लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है, जिसमें औषधीय और गैर-औषधीय हस्तक्षेप शामिल हैं।

1. से दवाइयाँएंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, एंटीफंगल एजेंट, मियोटिक्स, मायड्रायटिक्स, मॉइस्चराइजिंग, कंजंक्टिवल रीजनरेटिंग पदार्थ निर्धारित हैं। अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है।
2. गैर-दवा प्रभाव को चश्मे या द्वारा दर्शाया जा सकता है संपर्क सुधार, उपचारात्मक व्यायाम, फिजियोथेरेपी।
3. संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

रोकथाम

नेत्र रोगों की रोकथाम में शामिल हैं:

• दृश्य स्वच्छता;
• दृश्य भार व्यवस्था का अनुपालन;
• संतुलित आहार;
• खतरनाक, धूल भरे उद्यमों में नेत्र सुरक्षा नियमों का अनुपालन;
• दैहिक रोगों का समय पर उपचार।

आँखों की क्षति के कारण.

अनेक कारणों में से, बीमारियाँ पैदा कर रहा हैआँख, सबसे पहले मैं प्रकाश डालना चाहता हूँ संक्रामक कारणजो दृष्टि के अंग में सूजन संबंधी घावों का कारण बनता है। इनमें बैक्टीरिया एजेंट भी शामिल हैं उच्चतम मूल्यस्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, गोनोकोकस हैं, अंतिम दो सबसे गंभीर घावों का कारण बनते हैं, और ट्रेपोनेमा पैलिडम, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और अन्य बहुत कम बार घावों का कारण बनते हैं।

आंखों को नुकसान पहुंचाने वाले वायरल रोगजनकों में वायरस भी शामिल है हर्पीज सिंप्लेक्स, हर्पीस ज़ोस्टर वायरस, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, एडेनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस।

इसके अलावा, दृष्टि के अंग की सूजन संबंधी बीमारियां रोगजनक कवक के कारण हो सकती हैं, जिसमें एस्परगिलोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस शामिल हैं; प्रोटोजोआ में क्लैमाइडिया, प्लास्मोडिया और टॉक्सोप्लाज्मा शामिल हैं।

ये सभी संक्रामक एजेंट न केवल सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं, बल्कि बाद में अन्य गैर-भड़काऊ बीमारियों के विकास को भी भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद (लेंस का बादल)।

आंखों की क्षति का एक अन्य सामान्य कारण विसंगतियां और विकृतियां हैं।

आंखों की चोटें भी काफी आम हैं, जिनमें, कुछ मामलों में, चोट ही बड़ी भूमिका नहीं निभाती, बल्कि इससे होने वाली जटिलताएं और परिणाम अहम भूमिका निभाते हैं।

नेत्र रोगों का एक अन्य सामान्य कारण उम्र के साथ जुड़े अपक्षयी परिवर्तन हैं। सभी अंग समय के साथ बूढ़े हो जाते हैं, और दृश्य विश्लेषक कोई अपवाद नहीं है। ये परिवर्तन कई तंत्रों में व्यवधान पैदा करते हैं जो इस प्रकृति की सबसे गंभीर बीमारियाँ हैं; प्राथमिक मोतियाबिंदऔर उम्र से संबंधित मोतियाबिंद।

अन्य कारणों में, ट्यूमर और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं।

खैर, आखिरी कारण, लेकिन कम महत्वपूर्ण नहीं, अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति है जो आंख को प्रभावित कर सकती है। इन विकृति विज्ञान में शामिल हैं हाइपरटोनिक रोग(रेटिना वाहिकाओं में परिवर्तन की ओर जाता है), क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस(रेटिना वाहिकाएँ भी प्रभावित होती हैं), गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, एनीमिया (नेत्र वाहिकाओं के धमनीविस्फार प्रकट हो सकते हैं), ल्यूकेमिया (नेत्र माइक्रोकिरकुलेशन ख़राब है), रक्तस्रावी प्रवणता(रेटिना वाहिकाओं का रक्तस्राव), पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की विकृति (लेंस अपारदर्शिता), मधुमेह(रेटिना वाहिकाएं प्रभावित होती हैं), गठिया (यूवाइटिस), मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस (पैरेसिस) ऑकुलोमोटर तंत्रिकाएँ, दृश्य क्षेत्रों की हानि) और दंत रोग।

नेत्र रोगों के लक्षण एवं निदान.

जब मरीज पहली बार उसके कार्यालय में आता है तो डॉक्टर को महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त होती है। इस बिंदु पर आप एक राय बना सकते हैं दृश्य कार्यमरीज़। एक मरीज जिसने हाल ही में अपनी दृष्टि खो दी है, वह बहुत सावधानी से और झिझकते हुए आगे बढ़ेगा, उस मरीज के विपरीत जिसने लंबे समय से अपनी दृष्टि खो दी है। फोटोफोबिया के साथ, रोगी उज्ज्वल प्रकाश से दूर हो जाएगा, और रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होने पर, वह प्रकाश स्रोत की तलाश करेगा और अपनी आँखें खुली रखेगा।

एक सामान्य जांच से चेहरे पर निशान दिख सकते हैं, जो चोट या सर्जरी का संकेत देंगे। माथे की त्वचा पर वेसिकुलर चकत्ते की उपस्थिति और पलक की ऐंठन का संकेत मिलेगा हर्पीस संक्रमणनेत्रगोलक.

रोगी की शिकायतों के आधार पर, कोई पहले से ही किसी न किसी बीमारी का अनुमान लगा सकता है, और सभी शिकायतों के बीच केवल उन शिकायतों को उजागर करना आवश्यक है जो नेत्र रोगों की विशेषता हैं।

कुछ लक्षण केवल किसी विशेष नेत्र रोग के इतने लक्षणपूर्ण होते हैं कि केवल उनके आधार पर ही निदान की कल्पना की जा सकती है, उदाहरण के लिए, आंख में धब्बे या रेत की अनुभूति और पलकों का भारीपन कॉर्निया विकृति या क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और चिपकने का संकेत देता है। दृश्य तीक्ष्णता को कम किए बिना, प्रचुर मात्रा में स्राव और आंख की लाली के साथ सुबह में पलकें, पलक क्षेत्र में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ और खुजली की उपस्थिति का संकेत देती हैं; फोटोफोबिया, पलकों की ऐंठन और अत्यधिक लैक्रिमेशन कॉर्निया को नुकसान का संकेत देते हैं, और अचानक अंधापन प्रकाश प्राप्त करने वाले उपकरण को नुकसान की विशेषता है।

कुछ शिकायतें, जैसे धुंधली दृष्टि, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिनल रोगों के रोगियों द्वारा प्रस्तुत की जाएंगी, लेकिन यदि दृष्टि में कमी धीरे-धीरे होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह मोतियाबिंद या ग्लूकोमा है, और अचानक दृष्टि की हानि संचार संबंधी विकारों की विशेषता है। रेटिना (ऐंठन, एम्बोलिज्म, घनास्त्रता), गंभीर आघात या रेटिना टुकड़ी।

दृश्य तीक्ष्णता में तीव्र कमी गंभीर दर्दविशेषता तीव्र आक्रमणग्लूकोमा या तीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस।

शिकायतों के बाद, वे जांच शुरू करते हैं, मैं आंख और उसके उपांगों की बाहरी जांच से शुरू करता हूं, जो पहचाना जा सकता है वह ऊपर लिखा गया है, उसके बाद वे कक्षा और आसपास के ऊतकों की जांच के लिए आगे बढ़ते हैं, आंख की स्थिति का आकलन करते हैं कक्षा में, इसके लिए वे एक्सोफ्थाल्मोमेट्री (संरेखण की डिग्री का आकलन, कक्षा की हड्डी की अंगूठी से नेत्रगोलक की वापसी) का उपयोग करते हैं।

ऑर्बिटोटोनोमेट्री, कक्षा में नेत्रगोलक के विस्थापन की डिग्री का निर्धारण, इस मामले में प्रत्येक 50 ग्राम बदलाव के लिए लगभग 1.2 मिमी दबाव के साथ एक सामान्य नेत्रगोलक को ट्यूमर या गैर-ट्यूमर एक्सोफथाल्मोस में अंतर करना संभव है;

स्ट्रैबोमेट्री - भेंगी हुई आंख के विचलन के कोण का माप। पलकों की जांच साधारण जांच और पैल्पेशन द्वारा की जाती है, जिसमें पलकों के आकार, पलकों के बढ़ने की दिशा, तालु के विदर की चौड़ाई पर ध्यान दिया जाता है, औसतन यह 12 मिमी है।

कंजंक्टिवा की जांच इसके लिए निचली पलक को नीचे खींचा जा सकता है और ऊपरी पलक को बाहर निकाला जा सकता है।

लैक्रिमल अंगों की जांच, उनकी भी जांच की जाती है और पल्पेट किया जाता है, और लैक्रिमल ग्रंथि के आगे बढ़ने, उसकी सूजन या सूजन का पता लगाया जा सकता है।

नेत्रगोलक के अग्र भाग के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए पार्श्व (फोकल) प्रकाश का उपयोग किया जाता है। यह विधि नेत्रगोलक के अग्र भाग में सूक्ष्म परिवर्तन के लिए है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, श्वेतपटल, कॉर्निया, आंख के पूर्वकाल कक्ष, परितारिका का मूल्यांकन किया जाता है, पुतली का मूल्यांकन किया जाता है (पुतली की चौड़ाई निर्धारित की जाती है, प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया, सहवर्ती प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है), लेंस सामान्य रूप से दिखाई नहीं देता है।

संचरित प्रकाश में परीक्षण, इस विधि का उद्देश्य नेत्रगोलक (कॉर्निया, नमी, पूर्वकाल कक्ष, लेंस, कांच) के ऑप्टिकली पारदर्शी मीडिया की जांच करना है। इन माध्यमों की अस्पष्टता का पता लगाया जा सकता है।

ऑप्थाल्मोस्कोपी एक ऐसी विधि है जिसे नीचे से परावर्तित होने वाली प्रकाश की किरणों में रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और कोरॉइड की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कई प्रकार हैं: रिवर्स ऑप्थाल्मोस्कोपी, रिवर्स ऑप्थाल्मोस्कोपी प्रत्यक्ष रूपइलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करना।

ओफ्थाल्मोक्रोमोस्कोपी आपको आंखों में शुरुआती बदलाव देखने की अनुमति देती है जो सामान्य रोशनी में दिखाई नहीं देते हैं।

बायोमाइक्रोस्कोपी आंख के ऊतकों की एक इंट्राविटल माइक्रोस्कोपी है जो किसी को विभिन्न प्रकाश स्थितियों और छवि आकारों के तहत नेत्रगोलक के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों की जांच करने की अनुमति देती है। यह एक विशेष उपकरण, स्लिट लैंप का उपयोग करके किया जाता है।

गोनियोस्कोपी पूर्वकाल कक्ष के कोण का अध्ययन करने की एक विधि है। स्लिट लैंप और गोनियोस्कोप का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया। अनुसंधान इंट्राऑक्यूलर दबाव, कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है: अस्थायी रूप से (पैल्पेशन), एक टोनोमीटर, गैर-संपर्क विधि का उपयोग करके।

कॉर्निया की स्पर्श संवेदनशीलता का अध्ययन, विभिन्न स्थानों पर बालों से कॉर्निया को छूना और उसकी संवेदनशीलता का आकलन करना। यह विशेष उपकरणों (अधिक सटीक रूप से) का उपयोग करके भी किया जा सकता है, जैसे ऑप्टिकल-इलेक्ट्रॉनिक एस्थेसियोमर्स।

नेत्र हेमोडायनामिक्स का अध्ययन: ऑप्थाल्मोडायनेमोमेट्री (स्तर का निर्धारण)। रक्तचापकेंद्रीय धमनी में और केंद्रीय शिरारेटिना), ऑप्थाल्मोप्लेथिस्मोग्राफी (हृदय संकुचन के दौरान होने वाली आंखों की मात्रा में उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड और मापा जाता है), ऑप्थाल्मोस्फिग्मोग्राफी (इंट्राओकुलर दबाव में नाड़ी के उतार-चढ़ाव को रिकॉर्ड और मापा जाता है), रियोफथाल्मोग्राफी (आंख के ऊतकों में रक्त प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग का मात्रात्मक मूल्यांकन), डॉपलर अल्ट्रासाउंड (निर्धारित करता है रैखिक गतिऔर आंतरिक कैरोटिड और कक्षीय धमनियों में रक्त प्रवाह की दिशा)।

नेत्रगोलक का ट्रांसिल्युमिनेशन और डायफानोस्कोपी, अंतःनेत्र संरचनाओं का आकलन करता है।

रेटिना की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रेटिना वाहिकाओं का मूल्यांकन।

इकोफथाल्मोग्राफी, नेत्रगोलक की संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड विधि। एन्टोप्टोमेट्री, मूल्यांकन कार्यात्मक अवस्थारेटिना और सब कुछ दृश्य विश्लेषक, मैकेनोफॉस्फीन (उस पर दबाव डालने पर आंख में चमक के रूप में एक घटना), ऑटोफथाल्मोस्कोपी (आंख का माध्यम अपारदर्शी होने पर रेटिना की सुरक्षा निर्धारित करने के लिए), लाइट स्ट्रिप परीक्षण (उसी के लिए)।

दृष्टि के अंग के कार्यों का अध्ययन करने की विधियाँ। केंद्रीय दृष्टि की जांच, गोलोविन-शिवत्सेव तालिका का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण। अध्ययन परिधीय दृष्टि, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके फ़ॉर्स्टर परिधि का निर्धारण, विशेष कंप्यूटर का उपयोग करके अधिक आधुनिक। रंग धारणा का अध्ययन करने के तरीके, रबकिन विधि (पॉलीक्रोमैटिक टेबल) या विशेष उपकरणों का उपयोग - एनोमैलोस्कोप। अधिक जानकारी के लिए दूरबीन दृष्टि का अध्ययन, पेंसिल से प्रयोग, हथेली में "छेद" से परीक्षण करें सटीक परिभाषाविशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। प्रकाश धारणा का अध्ययन, क्रावकोव परीक्षण, एक रिकॉर्डिंग अर्ध-स्वचालित एडाप्टोमीटर पर अध्ययन।

नेत्र रोगों से बचाव.

रोकथाम में संक्रामक और को बाहर करना शामिल है दर्दनाक कारण, जो काफी हद तक सही और पर निर्भर करता है स्वस्थ छविज़िंदगी। कब स्पर्शसंचारी बिमारियोंया चोट लगने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए उचित उपचारगंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए जो न केवल बीमारी के तुरंत बाद, बल्कि भविष्य में भी उत्पन्न हो सकती हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि अन्य अंग और प्रणालियाँ ऐसी बीमारियाँ पैदा कर सकती हैं तो उनका इलाज करना आवश्यक है नकारात्मक प्रभावदृष्टि के अंगों को.

भी निवारक उपायइसमें विशेष विटामिन और खनिज लेना भी शामिल होगा जो आंखों के लिए फायदेमंद हैं (विशेषकर उम्र के साथ), चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस पहनना, इन उपायों को करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;

दृष्टि के अंग की सालाना जांच करने का प्रयास करें, विशेष रूप से जब आपकी उम्र बढ़ती है, तो उन विकृति की पहचान करने के लिए जिनका इलाज बाद में करने की तुलना में आसान और सस्ता होता है, यदि कोई असामान्यता या कुछ भी असामान्य होता है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है;

ICD-10 के अनुसार आँख और उसके एडनेक्सा के रोग

पलकों, आंसू नलिकाओं और कक्षाओं के रोग
कंजंक्टिवा के रोग
श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी शरीर के रोग
लेंस रोग
कोरॉइड और रेटिना के रोग
आंख का रोग
कांच के शरीर और नेत्रगोलक के रोग
ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के रोग
आँख की मांसपेशियों के रोग, सहवर्ती नेत्र गति, आवास और अपवर्तन के विकार
दृश्य हानि और अंधापन
आँख और उसके एडनेक्सा के अन्य रोग

आंख के उपांग तंत्र में पलकें, कंजाक्तिवा, आंसू पैदा करने वाले और आंसू निकालने वाले अंग और रेट्रोबुलबार ऊतक शामिल हैं।

पलकें(palpebrae)

पलकों का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है। पलकें एक जटिल संरचनात्मक संरचना है जिसमें दो परतें शामिल हैं - मस्कुलोक्यूटेनियस और कंजंक्टिवल-कार्टिलाजिनस।

पलकों की त्वचा पतली और बहुत गतिशील होती है, पलकें खोलने पर स्वतंत्र रूप से सिलवटों में एकत्रित हो जाती है और बंद होने पर भी स्वतंत्र रूप से सीधी हो जाती है। गतिशीलता के कारण, त्वचा को आसानी से किनारों पर खींचा जा सकता है (उदाहरण के लिए, निशान से, जिससे पलकें मुड़ जाती हैं या उलट जाती हैं)। प्लास्टिक सर्जरी में त्वचा की विस्थापनशीलता, गतिशीलता, खिंचाव और हिलने-डुलने की क्षमता का उपयोग किया जाता है।

चमड़े के नीचे के ऊतक को एक पतली और ढीली परत द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें वसायुक्त समावेशन कम होता है। नतीजतन, स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं और चोटों के कारण रक्तस्राव के कारण यहां स्पष्ट सूजन आसानी से हो जाती है। घाव की जांच करते समय, त्वचा की गतिशीलता और चमड़े के नीचे के ऊतकों में घायल वस्तु के बड़े विस्थापन की संभावना को याद रखना आवश्यक है।

पलक के मांसपेशीय भाग में ऑर्बिक्युलिस पल्ली मांसपेशी, लेवेटर मांसपेशी होती है ऊपरी पलक, रिओलन मांसपेशियां (पलकों की जड़ में पलक के किनारे के साथ संकीर्ण मांसपेशी पट्टी) और हॉर्नर मांसपेशियां (लैक्रिमल थैली को कवर करने वाली गोलाकार मांसपेशी से मांसपेशी फाइबर)।

ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी में पैल्पेब्रल और ऑर्बिटल बंडल होते हैं। दोनों बंडलों के तंतु पलकों के आंतरिक स्नायुबंधन से शुरू होते हैं - एक शक्तिशाली रेशेदार क्षैतिज कॉर्ड, जो ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया के पेरीओस्टेम का गठन होता है। पैल्पेब्रल और कक्षीय भागों के तंतु धनुषाकार पंक्तियों में चलते हैं। बाहरी कोने के क्षेत्र में कक्षीय भाग के तंतु दूसरी पलक से गुजरते हैं और एक पूर्ण चक्र बनाते हैं। ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है।

ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी में 3 भाग होते हैं: पूर्वकाल भाग त्वचा से जुड़ा होता है, मध्य भाग उपास्थि के ऊपरी किनारे से जुड़ा होता है, और पीछे का भाग कंजंक्टिवा के ऊपरी अग्र भाग से जुड़ा होता है। यह संरचना पलकों की सभी परतों को एक साथ उठाने को सुनिश्चित करती है। मांसपेशियों के आगे और पीछे के हिस्से ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा, मध्य भाग ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं।

ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के पीछे एक घनी संयोजी ऊतक प्लेट होती है जिसे पलक उपास्थि कहा जाता है, हालांकि इसमें उपास्थि कोशिकाएं नहीं होती हैं। उपास्थि पलकों को हल्का सा उभार देती है जो नेत्रगोलक के आकार का अनुसरण करती है। उपास्थि कक्षा के किनारे से घने टार्सो-कक्षीय प्रावरणी द्वारा जुड़ा हुआ है, जो कक्षा की स्थलाकृतिक सीमा के रूप में कार्य करता है। कक्षा की सामग्री में वह सब कुछ शामिल है जो प्रावरणी के पीछे स्थित है।

उपास्थि की मोटाई में, पलकों के किनारे के लंबवत, संशोधित वसामय ग्रंथियाँ - मेइबोमियन ग्रंथियाँ होती हैं। उनकी उत्सर्जन नलिकाएं अंतरसीमांत स्थान से बाहर निकलती हैं और पलकों के पीछे के किनारे पर स्थित होती हैं। मेइबोमियन ग्रंथियों का स्राव पलकों के किनारों पर आंसुओं के अतिप्रवाह को रोकता है, एक लैक्रिमल धारा बनाता है और इसे लैक्रिमल झील में निर्देशित करता है, त्वचा को धब्बेदार होने से बचाता है, और प्रीकॉर्नियल फिल्म का हिस्सा है जो कॉर्निया को सूखने से बचाता है .

पलकों को रक्त की आपूर्ति अस्थायी पक्ष से लैक्रिमल धमनी की शाखाओं द्वारा और नाक की ओर से - एथमॉइड धमनी से की जाती है। दोनों नेत्र धमनी की टर्मिनल शाखाएँ हैं। पलक वाहिकाओं का सबसे बड़ा संचय इसके किनारे से 2 मिमी की दूरी पर स्थित है। इसे सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटों के साथ-साथ पलकों के मांसपेशी बंडलों के स्थान को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। पलक के ऊतकों की उच्च विस्थापन क्षमता को ध्यान में रखते हुए, प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को न्यूनतम हटाना वांछनीय है।

पलकों से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह ऊपरी नेत्र शिरा में जाता है, जिसमें कोई वाल्व नहीं होता है और चेहरे की त्वचीय नसों के साथ-साथ साइनस और पर्टिगोपालाटाइन फोसा की नसों के साथ कोणीय शिरा के माध्यम से एनास्टोमोसेस होता है। सुपीरियर ऑर्बिटल नस, बेहतर ऑर्बिटल विदर के माध्यम से कक्षा छोड़ती है और कैवर्नस साइनस में प्रवाहित होती है। इस प्रकार, चेहरे की त्वचा और साइनस से संक्रमण तेजी से कक्षा और कैवर्नस साइनस में फैल सकता है।

ऊपरी पलक का क्षेत्रीय लिम्फ नोड सबमांडिबुलर लिम्फ नोड है, और निचला एक सबमांडिबुलर लिम्फ नोड है। संक्रमण के प्रसार और ट्यूमर के मेटास्टेसिस के दौरान इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कंजंक्टिवा

कंजंक्टिवा एक पतली श्लेष्मा झिल्ली है जो पलकों की पिछली सतह और नेत्रगोलक की सामने की सतह को कॉर्निया तक रेखाबद्ध करती है। कंजंक्टिवा एक श्लेष्मा झिल्ली है जो रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से भरपूर होती है। वह किसी भी जलन पर आसानी से प्रतिक्रिया देती है।

कंजंक्टिवा पलक और आंख के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा (थैली) बनाती है, जिसमें आंसू द्रव की केशिका परत होती है।

औसत दर्जे की दिशा में, कंजंक्टिवल थैली आंख के अंदरूनी कोने तक पहुंचती है, जहां लैक्रिमल कारुनकल और कंजंक्टिवा (अवशिष्ट तीसरी पलक) का सेमीलुनर फोल्ड स्थित होता है। पार्श्व में, नेत्रश्लेष्मला थैली की सीमा पलकों के बाहरी कोने से आगे तक फैली हुई है। कंजंक्टिवा सुरक्षात्मक, मॉइस्चराइजिंग, ट्रॉफिक और अवरोधक कार्य करता है।

कंजंक्टिवा के 3 खंड होते हैं: पलकों का कंजंक्टिवा, फोरनिक्स का कंजंक्टिवा (ऊपरी और निचला) और नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा।

कंजंक्टिवा एक पतली और नाजुक श्लेष्म झिल्ली है, जिसमें सतही उपकला और गहरी सबम्यूकोसल परत होती है। कंजंक्टिवा की गहरी परत में लिम्फोइड तत्व और लैक्रिमल ग्रंथियों सहित विभिन्न ग्रंथियां होती हैं, जो कॉर्निया को कवर करने वाली सतही आंसू फिल्म के लिए म्यूसिन और लिपिड का उत्पादन प्रदान करती हैं। क्राउज़ की सहायक लैक्रिमल ग्रंथियाँ सुपीरियर फ़ॉर्निक्स के कंजंक्टिवा में स्थित होती हैं। वे चरम स्थितियों में नहीं बल्कि सामान्य में आंसू द्रव के निरंतर उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। ग्रंथियों की संरचना में सूजन हो सकती है, जो लिम्फोइड तत्वों के हाइपरप्लासिया, ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि और अन्य घटनाओं (फोलिकुलोसिस, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के साथ होती है।

पलकों का कंजंक्टिवा(ट्यून. कंजंक्टिवा पैल्पेब्रारम) नम, हल्के गुलाबी रंग का, लेकिन काफी पारदर्शी, इसके माध्यम से आप पलकों के उपास्थि (मेइबोमियन ग्रंथियों) की पारभासी ग्रंथियों को देख सकते हैं। पलक के कंजंक्टिवा की सतह परत मल्टीरो कॉलमर एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है, जिसमें बड़ी संख्या में गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं जो बलगम पैदा करती हैं। सामान्य शारीरिक स्थितियों में यह बलगम बहुत कम होता है। गॉब्लेट कोशिकाएं अपनी संख्या बढ़ाकर और स्राव बढ़ाकर सूजन पर प्रतिक्रिया करती हैं। जब पलक का कंजंक्टिवा संक्रमित हो जाता है, तो गॉब्लेट सेल डिस्चार्ज म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट हो जाता है।

बच्चों में जीवन के पहले वर्षों में, यहां एडेनोइड संरचनाओं की अनुपस्थिति के कारण पलकों का कंजाक्तिवा चिकना होता है। उम्र के साथ, आप रोम के रूप में सेलुलर तत्वों के फोकल संचय के गठन का निरीक्षण करते हैं, जो कंजंक्टिवा के कूपिक घावों के विशेष रूपों को निर्धारित करते हैं।

ग्रंथियों के ऊतकों में वृद्धि से सिलवटों, अवसादों और उभारों की उपस्थिति होती है जो कंजंक्टिवा की सतह की राहत को जटिल बनाते हैं, पलकों के मुक्त किनारे की दिशा में इसके मेहराब के करीब, सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है;

फोरनिक्स का कंजंक्टिवा। फोर्निक्स (फोर्निक्स कंजंक्टिवा) में, जहां पलकों का कंजंक्टिवा नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा में गुजरता है, उपकला बहुस्तरीय बेलनाकार से बहुपरतीय फ्लैट में बदल जाती है।

वॉल्ट क्षेत्र के अन्य वर्गों की तुलना में, कंजंक्टिवा की गहरी परत अधिक स्पष्ट है। यहां कई ग्रंथि संरचनाएं अच्छी तरह से विकसित हैं, जिनमें छोटी अतिरिक्त लैक्रिमल जेली (क्राउज़ ग्रंथियां) भी शामिल हैं।

कंजंक्टिवा की संक्रमणकालीन परतों के नीचे ढीले फाइबर की एक स्पष्ट परत होती है। यह परिस्थिति फॉर्निक्स के कंजंक्टिवा को आसानी से मोड़ने और सीधा करने की क्षमता निर्धारित करती है, जो नेत्रगोलक को पूर्ण गतिशीलता बनाए रखने की अनुमति देती है। कंजंक्टिवल फोर्निक्स में सिकाट्रिकियल परिवर्तन आंखों की गति को सीमित कर देते हैं। कंजंक्टिवा के नीचे ढीला फाइबर सूजन प्रक्रियाओं या कंजेस्टिव संवहनी घटनाओं के दौरान यहां एडिमा के गठन में योगदान देता है। ऊपरी कंजंक्टिवल फोर्निक्स निचले वाले की तुलना में चौड़ा होता है। पहले की गहराई 10-11 मिमी है, और दूसरे की 7-8 मिमी है। आमतौर पर, कंजंक्टिवा का ऊपरी फोरनिक्स बेहतर ऑर्बिटोपैलपेब्रल ग्रूव से परे फैला होता है, और निचला फोरनिक्स अवर ऑर्बिटोपैल्पेब्रल फोल्ड के स्तर पर होता है। ऊपरी फोरनिक्स के ऊपरी बाहरी भाग में, पिनपॉइंट छिद्र दिखाई देते हैं, ये लैक्रिमल ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं के मुंह हैं

नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा(कंजंक्टिवा बुल्बी)। यह नेत्रगोलक को ढकने वाले एक गतिशील भाग और अंतर्निहित ऊतक से जुड़े हुए लिंबस क्षेत्र के एक भाग के बीच अंतर करता है। लिंबस से, कंजंक्टिवा कॉर्निया की पूर्वकाल सतह तक जाता है, जिससे इसकी उपकला, ऑप्टिकली पूरी तरह से पारदर्शी परत बनती है।

श्वेतपटल और कॉर्निया के कंजंक्टिवा के उपकला की आनुवंशिक और रूपात्मक समानता एक भाग से दूसरे भाग में रोग प्रक्रियाओं के संक्रमण की संभावना निर्धारित करती है। यह ट्रेकोमा के शुरुआती चरण में भी होता है, जो निदान के लिए आवश्यक है।

नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा में, गहरी परत के एडेनोइड तंत्र का खराब प्रतिनिधित्व होता है, यह कॉर्निया क्षेत्र में पूरी तरह से अनुपस्थित है; नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा का स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम गैर-केराटिनाइजिंग है और सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत इस संपत्ति को बरकरार रखता है। नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा पलकों और फोर्निक्स के कंजंक्टिवा की तुलना में बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में होता है, जो संवेदनशील तंत्रिका अंत (पहली और दूसरी शाखा) से सुसज्जित होता है त्रिधारा तंत्रिका). इस संबंध में, यहां तक ​​कि छोटे के संयुग्मक थैली में प्रवेश विदेशी संस्थाएंया रसायन बहुत अप्रिय अनुभूति का कारण बनते हैं। यह कंजंक्टिवा की सूजन के साथ अधिक महत्वपूर्ण है।

नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा हर जगह एक ही तरह से अंतर्निहित ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है। परिधि के साथ, विशेष रूप से आंख के ऊपरी बाहरी हिस्से में, कंजंक्टिवा ढीले ऊतक की एक परत पर स्थित होता है और यहां इसे एक उपकरण के साथ स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है। इस परिस्थिति का उपयोग प्लास्टिक सर्जरी करते समय किया जाता है जब कंजंक्टिवा के वर्गों के स्थानांतरण की आवश्यकता होती है।

लिंबस की परिधि के साथ, कंजंक्टिवा काफी मजबूती से तय होता है, जिसके परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण सूजन के साथ, इस स्थान पर एक कांच का शाफ्ट बनता है, जो कभी-कभी कॉर्निया के किनारों पर लटक जाता है।

कंजंक्टिवा का संवहनी तंत्र पलकों और आंखों की सामान्य संचार प्रणाली का हिस्सा है। मुख्य संवहनी वितरण इसकी गहरी परत में स्थित हैं और मुख्य रूप से माइक्रोसर्कुलर नेटवर्क के लिंक द्वारा दर्शाए जाते हैं। कंजंक्टिवा की कई इंट्राम्यूरल रक्त वाहिकाएं इसके सभी संरचनात्मक घटकों की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करती हैं।

कंजंक्टिवा (कंजंक्टिवल, पेरिकोर्नियल और अन्य प्रकार के संवहनी इंजेक्शन) के कुछ क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के पैटर्न को बदलकर, नेत्रगोलक की विकृति से जुड़े रोगों और विशुद्ध रूप से कंजंक्टिवल मूल के रोगों का विभेदक निदान संभव है।

पलकों और नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा को ऊपरी और निचली पलकों की धमनी मेहराबों और पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है। पलकों की धमनी मेहराब लैक्रिमल और पूर्वकाल एथमॉइडल धमनियों से बनती है। पूर्वकाल सिलिअरी वाहिकाएँ पेशीय धमनियों की शाखाएँ हैं जो नेत्रगोलक की बाहरी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। प्रत्येक पेशीय धमनी से दो पूर्वकाल सिलिअरी धमनियाँ निकलती हैं। एक अपवाद बाहरी रेक्टस मांसपेशी की धमनी है, जो केवल एक पूर्वकाल सिलिअरी धमनी को छोड़ती है।

कंजंक्टिवा की ये वाहिकाएं, जिसका स्रोत नेत्र धमनी है, आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली से संबंधित हैं। हालाँकि, पलकों की पार्श्व धमनियाँ, जिनसे नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा के हिस्से की आपूर्ति करने वाली शाखाएँ निकलती हैं, सतही अस्थायी धमनी के साथ जुड़ जाती हैं, जो बाहरी कैरोटिड धमनी की एक शाखा है।

नेत्रगोलक के अधिकांश कंजंक्टिवा में रक्त की आपूर्ति ऊपरी और निचली पलकों की धमनी मेहराब से निकलने वाली शाखाओं द्वारा की जाती है। ये धमनी शाखाएँ और साथ वाली नसें कंजंक्टिवल वाहिकाएँ बनाती हैं, जो असंख्य तनों के रूप में दोनों पूर्वकाल सिलवटों से श्वेतपटल के कंजंक्टिवा तक जाती हैं। स्क्लेरल ऊतक की पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां लिंबस की ओर रेक्टस टेंडन के लगाव के क्षेत्र से ऊपर चलती हैं। इससे 3-4 मिमी दूर, पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों को सतही और छिद्रित शाखाओं में विभाजित किया जाता है, जो श्वेतपटल के माध्यम से आंख में प्रवेश करती हैं, जहां वे परितारिका के बड़े धमनी चक्र के निर्माण में भाग लेती हैं।

पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की सतही (आवर्ती) शाखाएँ और साथ वाली शिरापरक चड्डी पूर्वकाल नेत्रश्लेष्मला वाहिकाएँ हैं। नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं की सतही शाखाएं और उनके साथ जुड़कर पीछे की नेत्रश्लेष्मला वाहिकाएं नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा के वाहिकाओं के सतही (उपउपकला) शरीर का निर्माण करती हैं। इस परत में बल्बर कंजंक्टिवा के माइक्रोसर्कुलर बेड के तत्वों की सबसे बड़ी संख्या होती है।

पूर्वकाल सिलिअरी धमनियों की शाखाएं, एक दूसरे के साथ जुड़कर, साथ ही पूर्वकाल सिलिअरी नसों की सहायक नदियाँ, लिंबस की सीमांत परिधि, या कॉर्निया के पेरिलिम्बल संवहनी नेटवर्क का निर्माण करती हैं।

अश्रु अंग

लैक्रिमल अंगों में दो अलग-अलग स्थलाकृतिक रूप से अलग-अलग विभाग होते हैं, अर्थात् आंसू-उत्पादक और लैक्रिमल-डिस्चार्ज भाग। आंसू सुरक्षात्मक कार्य करता है (कंजंक्टिवल थैली से विदेशी तत्वों को धो देता है), ट्रॉफिक (कॉर्निया को पोषण देता है, जिसमें अपनी वाहिकाएं नहीं होती हैं), जीवाणुनाशक (इसमें गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा रक्षा कारक होते हैं - लाइसोजाइम, एल्ब्यूमिन, लैक्टोफेरिन, बी-लाइसिन, इंटरफेरॉन) , मॉइस्चराइजिंग कार्य (विशेष रूप से कॉर्निया, इसकी पारदर्शिता बनाए रखना और प्रीकॉर्नियल फिल्म का हिस्सा होना)।

आंसू पैदा करने वाले अंग.

अश्रु ग्रंथि(ग्लैंडुला लैक्रिमालिस) इसकी शारीरिक संरचना में लार ग्रंथियों के समान है और इसमें 25-40 अपेक्षाकृत अलग लोब्यूल में एकत्रित कई ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के पार्श्व भाग द्वारा लैक्रिमल ग्रंथि को दो असमान भागों, ऑर्बिटल और पैलेब्रल में विभाजित किया जाता है, जो एक संकीर्ण इस्थमस द्वारा एक दूसरे के साथ संचार करते हैं।

लैक्रिमल ग्रंथि (पार्स ऑर्बिटलिस) का कक्षीय भाग कक्षा के ऊपरी बाहरी भाग में इसके किनारे पर स्थित होता है। इसकी लंबाई 20-25 मिमी, व्यास - 12-14 मिमी और मोटाई - लगभग 5 मिमी है। आकार और आकार में, यह एक बीन जैसा दिखता है, जो अपनी उत्तल सतह के साथ लैक्रिमल फोसा के पेरीओस्टेम से सटा होता है। ग्रंथि सामने टार्सो-ऑर्बिटल प्रावरणी से ढकी होती है, और पीछे यह ऑर्बिटल ऊतक के संपर्क में होती है। ग्रंथि कैप्सूल और पेरिऑर्बिटा के बीच फैले संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा ग्रंथि को अपनी जगह पर बनाए रखा जाता है।

ग्रंथि का कक्षीय भाग आमतौर पर त्वचा के माध्यम से स्पर्श करने योग्य नहीं होता है, क्योंकि यह कक्षा के हड्डी के किनारे के पीछे स्थित होता है जो यहां लटका हुआ है। जब ग्रंथि बड़ी हो जाती है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, सूजन या प्रोलैप्स), तो पल्पेशन संभव हो जाता है। ग्रंथि के कक्षीय भाग की निचली सतह ऊपरी पलक को उठाने वाली मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस का सामना करती है। ग्रंथि की स्थिरता नरम है, रंग भूरा-लाल है। ग्रंथि के अग्र भाग की लोबें इसके पिछले भाग की तुलना में अधिक मजबूती से बंद होती हैं, जहां वे वसायुक्त समावेशन द्वारा ढीले हो जाते हैं।

लैक्रिमल ग्रंथि के कक्षीय भाग की 3-5 उत्सर्जन नलिकाएं अवर लैक्रिमल ग्रंथि के पदार्थ से गुजरती हैं, इसके उत्सर्जन नलिकाओं का हिस्सा प्राप्त करती हैं।

अश्रु ग्रंथि का पल्पेब्रल या धर्मनिरपेक्ष भागकुछ हद तक पूर्वकाल में और बेहतर लैक्रिमल ग्रंथि के नीचे, सीधे कंजंक्टिवा के बेहतर फोरनिक्स के ऊपर स्थित होता है। अगर मैं इसे अंदर बाहर कर दूं ऊपरी पलकऔर जब आंख को अंदर और नीचे की ओर घुमाते हैं, तो निचली लैक्रिमल ग्रंथि सामान्य रूप से पीले रंग के ट्यूबरस द्रव्यमान के हल्के उभार के रूप में दिखाई देती है। ग्रंथि की सूजन (डाक्रियोडेनाइटिस) के मामले में, ग्रंथि ऊतक की सूजन और संघनन के कारण इस स्थान पर अधिक स्पष्ट उभार पाया जाता है। लैक्रिमल ग्रंथि के द्रव्यमान में वृद्धि इतनी महत्वपूर्ण हो सकती है कि यह नेत्रगोलक को भी नष्ट कर देती है।

निचली लैक्रिमल ग्रंथि ऊपरी लैक्रिमल ग्रंथि से 2-2.5 गुना छोटी होती है। इसका अनुदैर्ध्य आकार 9-10 मिमी, अनुप्रस्थ - 7-8 मिमी और मोटाई - 2-3 मिमी है। अवर अश्रु ग्रंथि का अग्र किनारा कंजंक्टिवा से ढका होता है और यहां स्पर्श किया जा सकता है।

निचली लैक्रिमल ग्रंथि के लोब्यूल्स एक-दूसरे से शिथिल रूप से जुड़े होते हैं, इसकी नलिकाएं आंशिक रूप से ऊपरी लैक्रिमल ग्रंथि की नलिकाओं के साथ विलीन हो जाती हैं, कुछ स्वतंत्र रूप से कंजंक्टिवल थैली में खुलती हैं। इस प्रकार, ऊपरी और निचली अश्रु ग्रंथियों की कुल 10-15 उत्सर्जन नलिकाएं होती हैं।

दोनों अश्रु ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं एक छोटे से क्षेत्र में केंद्रित होती हैं। इस स्थान पर कंजंक्टिवा में निशान परिवर्तन (उदाहरण के लिए, ट्रेकोमा के साथ) नलिकाओं के विस्मृति के साथ हो सकता है और कंजंक्टिवल थैली में जारी अश्रु द्रव में कमी हो सकती है। लैक्रिमल ग्रंथि केवल विशेष मामलों में ही क्रिया में आती है जब बहुत अधिक आंसुओं की आवश्यकता होती है (भावनाएं, आंख में विदेशी एजेंट का प्रवेश)।

सामान्य अवस्था में सभी कार्यों को करने के लिए 0.4-1.0 मि.ली. छोटे-छोटे आँसू निकलते हैं सहायक अश्रुक्राउज़ (20 से 40) और वोल्फ़्रिंग (3-4) की ग्रंथियाँ, कंजंक्टिवा की मोटाई में अंतर्निहित होती हैं, विशेष रूप से इसके ऊपरी संक्रमणकालीन मोड़ के साथ। नींद के दौरान, आंसू स्राव तेजी से धीमा हो जाता है। बुलेवार्ड कंजंक्टिवा में स्थित छोटी कंजंक्टिवल लैक्रिमल ग्रंथियां, प्रीकोर्नियल टियर फिल्म के निर्माण के लिए आवश्यक म्यूसिन और लिपिड का उत्पादन प्रदान करती हैं।

आंसू एक बाँझ, पारदर्शी, थोड़ा क्षारीय (पीएच 7.0-7.4) और कुछ हद तक ओपलेसेंट तरल है, जिसमें 99% पानी और लगभग 1% कार्बनिक और अकार्बनिक भाग (मुख्य रूप से सोडियम क्लोराइड, साथ ही सोडियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट, कैल्शियम सल्फेट और फॉस्फेट) होते हैं। ).

विभिन्न भावनात्मक अभिव्यक्तियों के साथ, लैक्रिमल ग्रंथियां, अतिरिक्त तंत्रिका आवेग प्राप्त करके, अतिरिक्त तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं जो आंसुओं के रूप में पलकों से बहती है। हाइपर- या, इसके विपरीत, हाइपोसेक्रिएशन की ओर आंसू स्राव में लगातार गड़बड़ी होती है, जो अक्सर तंत्रिका चालन या उत्तेजना की विकृति का परिणाम होता है। इस प्रकार, पक्षाघात के साथ लैक्रिमेशन कम हो जाता है चेहरे की नस(सातवीं जोड़ी), विशेष रूप से इसकी जीनिकुलेट इकाई को नुकसान के साथ; ट्राइजेमिनल तंत्रिका पक्षाघात (वी जोड़ी), साथ ही कुछ विषाक्तता और तेज बुखार के साथ गंभीर संक्रामक रोगों में। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं या इसके संक्रमण के क्षेत्रों की रासायनिक, दर्दनाक तापमान जलन - कंजंक्टिवा, आंख के पूर्वकाल भाग, नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, ड्यूरा मेटर विपुल लैक्रिमेशन के साथ होते हैं।

लैक्रिमल ग्रंथियों में संवेदनशील और स्रावी (वानस्पतिक) संक्रमण होता है। लैक्रिमल ग्रंथियों की सामान्य संवेदनशीलता (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से लैक्रिमल तंत्रिका द्वारा प्रदान की गई)। स्रावी पैरासिम्पेथेटिक आवेगों को पहुँचाया जाता है अश्रु ग्रंथियांमध्यवर्ती तंत्रिका (एन. इंटरमेड्रस) के तंतु, जो चेहरे की तंत्रिका का हिस्सा है। लैक्रिमल ग्रंथि के सहानुभूति फाइबर बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।

लैक्रिमल नलिकाएं।

वे कंजंक्टिवल थैली से आंसू द्रव को निकालने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक कार्बनिक तरल के रूप में आंसू नेत्रश्लेष्मला गुहा बनाने वाली शारीरिक संरचनाओं की सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि और कार्य को सुनिश्चित करता है। मुख्य लैक्रिमल ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं, जैसा कि ऊपर बताया गया है, कंजंक्टिवा के ऊपरी फोर्निक्स के पार्श्व भाग में खुलती हैं, जो एक लैक्रिमल "शॉवर" की झलक बनाती है। यहां से आंसू कंजंक्टिवल थैली में फैल जाता है। पलकों की पिछली सतह और कॉर्निया की पूर्वकाल सतह केशिका विदर - लैक्रिमल स्ट्रीम (रिवस लैक्रिमालिस) को सीमित करती है। पलकों को हिलाने से आंसू आंसू की धारा के साथ आंख के अंदरूनी कोने की ओर बढ़ते हैं। यहां तथाकथित लैक्रिमल झील (लैकस लैक्रिमालिस) है, जो पलकों के औसत दर्जे के क्षेत्रों और सेमीलुनर फोल्ड द्वारा सीमित है।

लैक्रिमल नलिकाओं में स्वयं लैक्रिमल ओपनिंग्स (पंक्टम लैक्रिमेल), लैक्रिमल कैनालिकुली (कैनालिकुली लैक्रिमेल्स), लैक्रिमल सैक (सैकस लैक्रिमेलिस), और नासोलैक्रिमल डक्ट (डक्टस नासोलैक्रिमेलिस) शामिल हैं।

लैक्रिमल पंक्टा(पंक्टम लैक्रिमेल) संपूर्ण लैक्रिमल तंत्र के प्रारंभिक उद्घाटन हैं। इनका सामान्य व्यास लगभग 0.3 मिमी है। लैक्रिमल पंक्टा छोटे शंक्वाकार प्रक्षेपणों के शीर्ष पर स्थित होते हैं जिन्हें लैक्रिमल पैपिला (पैपिला लैक्रिमालिस) कहा जाता है। उत्तरार्द्ध दोनों पलकों के मुक्त किनारे की पिछली पसलियों पर स्थित हैं, ऊपरी वाला लगभग 6 मिमी है, और निचला वाला उनके आंतरिक संयोजिका से 7 मिमी दूर है।

लैक्रिमल पैपिला नेत्रगोलक का सामना करते हैं और लगभग उससे सटे होते हैं, जबकि लैक्रिमल पंक्टा लैक्रिमल झील में डूबे होते हैं, जिसके नीचे लैक्रिमल कारुन्कल (कारुनकुला लैक्रिमालिस) होता है। पलकों का निकट संपर्क, और इसलिए नेत्रगोलक के साथ लैक्रिमल उद्घाटन, टार्सल मांसपेशी, विशेष रूप से इसके औसत दर्जे के वर्गों के निरंतर तनाव से सुगम होता है।

लैक्रिमल पैपिला के शीर्ष पर स्थित छिद्र संगत पतली नलिकाओं में ले जाते हैं - सुपीरियर और अवर लैक्रिमल कैनालिकुली. वे पूरी तरह से पलकों की मोटाई में स्थित होते हैं। दिशा के अनुसार प्रत्येक नलिका एक छोटे तिरछे ऊर्ध्वाधर और एक लंबे क्षैतिज भाग में विभाजित होती है। लैक्रिमल कैनालिकुली के ऊर्ध्वाधर खंडों की लंबाई 1.5-2 मिमी से अधिक नहीं होती है। वे पलकों के किनारों पर लंबवत चलते हैं, और फिर लैक्रिमल कैनालिकुली क्षैतिज दिशा लेते हुए नाक की ओर मुड़ जाती है। नलिकाओं के क्षैतिज खंड 6-7 मिमी लंबे होते हैं। लैक्रिमल कैनालिकुली का लुमेन हर जगह एक जैसा नहीं होता है। वे झुकने वाले क्षेत्र में कुछ हद तक संकुचित होते हैं और क्षैतिज खंड की शुरुआत में एम्पुलरली चौड़े होते हैं। कई अन्य ट्यूबलर संरचनाओं की तरह, लैक्रिमल कैनालिकुली में तीन-परत संरचना होती है। बाहरी, साहसी झिल्ली नाजुक, पतले कोलेजन और लोचदार फाइबर से बनी होती है। मध्य पेशीय परत को चिकनी पेशी कोशिकाओं के बंडलों की एक ढीली परत द्वारा दर्शाया जाता है, जो स्पष्ट रूप से नलिकाओं के लुमेन को विनियमित करने में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। श्लेष्म झिल्ली, कंजंक्टिवा की तरह, स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। लैक्रिमल कैनालिकुली की यह व्यवस्था उन्हें फैलने की अनुमति देती है (उदाहरण के लिए, यांत्रिक तनाव के तहत - शंक्वाकार जांच की शुरूआत)।

लैक्रिमल कैनालिकुली के टर्मिनल खंड, प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से या एक-दूसरे के साथ विलय करते हुए, एक व्यापक जलाशय के ऊपरी भाग में खुलते हैं - लैक्रिमल थैली। लैक्रिमल कैनालिकुली के मुंह आमतौर पर पलकों के औसत दर्जे के स्तर पर स्थित होते हैं।

अश्रु थैली(सैकस लैक्रिमेल) नासोलैक्रिमल वाहिनी का ऊपरी, विस्तारित भाग बनाता है। स्थलाकृतिक रूप से, यह कक्षा से संबंधित है और हड्डी के अवकाश में इसकी मध्य दीवार में स्थित है - लैक्रिमल थैली का फोसा। लैक्रिमल थैली एक झिल्लीदार ट्यूब होती है जो 10-12 मिमी लंबी और 2-3 मिमी चौड़ी होती है। इसका ऊपरी सिरा अंधी तरह समाप्त होता है, इस स्थान को लैक्रिमल थैली का वॉल्ट कहा जाता है। नीचे की दिशा में, लैक्रिमल थैली संकरी हो जाती है और नासोलैक्रिमल वाहिनी में चली जाती है। लैक्रिमल थैली की दीवार पतली होती है और इसमें एक श्लेष्म झिल्ली और ढीले संयोजी ऊतक की एक सबम्यूकोसल परत होती है। श्लेष्मा झिल्ली की भीतरी सतह कम संख्या में श्लेष्मा ग्रंथियों के साथ मल्टीरो कॉलमर एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है।

लैक्रिमल थैली विभिन्न संयोजी ऊतक संरचनाओं द्वारा निर्मित एक प्रकार के त्रिकोणीय स्थान में स्थित होती है। थैली लैक्रिमल फोसा के पेरीओस्टेम द्वारा मध्य में सीमित होती है, जो सामने पलकों के आंतरिक लिगामेंट और उससे जुड़ी टार्सल मांसपेशी से ढकी होती है। टार्सो-ऑर्बिटल प्रावरणी लैक्रिमल थैली के पीछे चलती है, जिसके परिणामस्वरूप यह माना जाता है कि लैक्रिमल थैली प्रीसेप्टल रूप से, सेप्टम ऑर्बिटेल के सामने, यानी कक्षीय गुहा के बाहर स्थित होती है। इस संबंध में, लैक्रिमल थैली की शुद्ध प्रक्रियाएं बहुत कम ही कक्षा के ऊतकों को जटिलताएं देती हैं, क्योंकि थैली को इसकी सामग्री से घने फेशियल सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है - जो संक्रमण के लिए एक प्राकृतिक बाधा है।

लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, आंतरिक कोण की त्वचा के नीचे, एक बड़ा और कार्यात्मक होता है महत्वपूर्ण जहाज– कोणीय धमनी (a.angularis)। यह बाहरी और आंतरिक प्रणालियों के बीच की एक कड़ी है मन्या धमनियों. आंख के भीतरी कोने पर एक कोणीय नस बनती है, जो फिर चेहरे की नस में जाती रहती है।

नासोलैक्रिमल वाहिनी(डक्टस नासोलैक्रिमैलिस) लैक्रिमल थैली की एक प्राकृतिक निरंतरता है। इसकी लंबाई औसतन 12-15 मिमी, चौड़ाई 4 मिमी है, प्रवाह इसी नाम की हड्डी नहर में स्थित है। चैनल की सामान्य दिशा ऊपर से नीचे, आगे से पीछे, बाहर से अंदर की ओर है। नासोलैक्रिमल वाहिनी का मार्ग नासिका पुल की चौड़ाई के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होता है नाशपाती के आकार का उद्घाटनखोपड़ी

नासोलैक्रिमल वाहिनी की दीवार और बोनी नहर के पेरीओस्टेम के बीच शिरापरक वाहिकाओं का एक घनी शाखाओं वाला नेटवर्क होता है, यह अवर टरबाइनेट के कैवर्नस ऊतक की निरंतरता है। शिरापरक संरचनाएँ विशेष रूप से वाहिनी के मुँह के आसपास विकसित होती हैं। नाक के म्यूकोसा की सूजन के परिणामस्वरूप इन वाहिकाओं में रक्त भरने से नलिका और उसके आउटलेट में अस्थायी संपीड़न होता है, जो आंसुओं को नाक में जाने से रोकता है। इस घटना को हर कोई तीव्र बहती नाक के दौरान लैक्रिमेशन के रूप में जानता है।

वाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली दो-परत स्तंभाकार उपकला से पंक्तिबद्ध होती है; यहां छोटी शाखाओं वाली ट्यूबलर ग्रंथियां पाई जाती हैं। नासोलैक्रिमल वाहिनी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और अल्सरेशन से घाव हो सकते हैं और इसकी लगातार संकीर्णता हो सकती है।

नासोलैक्रिमल वाहिनी के आउटलेट सिरे का लुमेन होता है भट्ठा के आकार का: इसका उद्घाटन निचले नासिका मार्ग के सामने, नाक के प्रवेश द्वार से 3-3.5 सेमी दूर स्थित होता है। इस छिद्र के ऊपर एक विशेष तह होती है जिसे लैक्रिमल फोल्ड कहा जाता है, जो श्लेष्मा झिल्ली के दोहराव का प्रतिनिधित्व करती है और आंसू द्रव के विपरीत प्रवाह को रोकती है।

प्रसवपूर्व अवधि में, नासोलैक्रिमल वाहिनी का मुंह एक संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा बंद हो जाता है, जो जन्म के समय तक ठीक हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह झिल्ली बनी रह सकती है, जिसकी आवश्यकता होती है अत्यावश्यक उपायइसे हटाने के लिए. देरी से डैक्रियोसिस्टाइटिस के विकास का खतरा होता है।

आंसू द्रव, आंख की सामने की सतह को सिंचित करते हुए, आंशिक रूप से वाष्पित हो जाता है, और अतिरिक्त आंसू झील में एकत्रित हो जाता है। आंसू उत्पादन का तंत्र पलकें झपकाने की गति से निकटता से संबंधित है। इस प्रक्रिया में मुख्य भूमिका लैक्रिमल कैनालिकुली की पंप जैसी क्रिया को दी जाती है, जिसकी केशिका लुमेन, पलकों के खुलने से जुड़ी उनकी इंट्राम्यूरल पेशीय परत के स्वर के प्रभाव में फैलती है और तरल पदार्थ को सोख लेती है। लैक्रिमल झील से. जब पलकें बंद हो जाती हैं, तो नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं और आंसू अश्रु थैली में समा जाते हैं। लैक्रिमल थैली के चूषण प्रभाव का कोई छोटा महत्व नहीं है, जो पलक झपकने के दौरान पलकों के औसत दर्जे के लिगामेंट के कर्षण और उनकी गोलाकार मांसपेशियों के हिस्से के संकुचन के कारण बारी-बारी से फैलता और सिकुड़ता है, जिसे हॉर्नर की मांसपेशी के रूप में जाना जाता है। नासोलैक्रिमल वाहिनी के साथ आंसुओं का आगे बहिर्वाह लैक्रिमल थैली की निष्कासन क्रिया के परिणामस्वरूप होता है, और आंशिक रूप से गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में भी होता है।

सामान्य परिस्थितियों में लैक्रिमल नलिकाओं के माध्यम से आंसू द्रव का मार्ग लगभग 10 मिनट तक चलता है। लैक्रिमल झील से (3% कॉलरगोल, या 1% फ्लोरेसीन) को लैक्रिमल थैली (5 मिनट - कैनालिक्यूलर परीक्षण) और फिर नाक गुहा (5 मिनट - सकारात्मक नाक परीक्षण) तक पहुंचने के लिए लगभग इतना ही समय आवश्यक है।

H00. गार्डियोलम और चालाज़ियन

• H00.0. होर्डिओलम और पलकों की अन्य गहरी सूजन
• H00.1. पलक की ग्रंथि में गांठ

H01. पलकों की अन्य सूजन

• H01.0. ब्लेफेराइटिस
• H01.1. पलक की गैर-संक्रामक त्वचा रोग
• H01.8. पलक की अन्य निर्दिष्ट सूजन
• H01.9. पलक की सूजन, अनिर्दिष्ट

H02. पलकों के अन्य रोग

• H02.0. सदी के एंट्रोपियन और ट्राइकियासिस
• H02.1. सदी का एक्ट्रोपियन
• H02.2. लैगोफथाल्मोस
• H02.3. ब्लेफेरोकैलासिस
• एच02.4. पलक का पक्षाघात
• एच02.5. पलक के कार्य को प्रभावित करने वाले अन्य रोग
• H02.6. सदी का ज़ैंथेलस्मा
• H02.7. पलक और पेरीओकुलर क्षेत्र के अन्य अपक्षयी रोग
• H02.8. सदी की अन्य निर्दिष्ट बीमारियाँ
• H02.9. सदी का रोग, अनिर्दिष्ट

H03*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पलक के घाव

H04. अश्रु तंत्र के रोग

• H04.0. डैक्रियोडेनाइटिस
• एच04.1. लैक्रिमल ग्रंथि के अन्य रोग
• एच04.2. अश्रुपात
• एच04.3. आंसू नलिकाओं की तीव्र और अनिर्दिष्ट सूजन
• एच04.4. जीर्ण सूजनअश्रु वाहिनी
• एच04.5. आंसू नलिकाओं का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता
• एच04.6. अन्य आंसू वाहिनी में परिवर्तन
• एच04.8. अश्रु तंत्र के अन्य रोग
• H04.9. अश्रु तंत्र का रोग, अनिर्दिष्ट

H05. नेत्र गर्तिका के रोग

• H05.0. कक्षा की तीव्र सूजन
• H05.1. कक्षा की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ
• H05.2. एक्सोफथैल्मिक स्थितियाँ
• एच05.3. कक्षीय विकृति
• एच05.4. एनोफ्थाल्मोस
• एच05.5. एक न हटाया गया पिंड जो बहुत समय पहले कक्षा में प्रवेश करने वाली चोट के कारण कक्षा में प्रवेश कर गया था
• H05.8. अन्य नेत्र गर्तिका रोग
• एच05.9. कक्षा का रोग, अनिर्दिष्ट

H06*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अश्रु तंत्र और कक्षा के घाव

एच10. आँख आना

• एच10.0. म्यूकोप्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एच10.1. तीव्र एटोपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एच10.2. अन्य तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एच10.3. तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथअनिर्दिष्ट
• एच10.4. क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एच10.5. ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस
• एच10.8. अन्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एच10.9. नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अनिर्दिष्ट

एच11. कंजंक्टिवा के अन्य रोग

• H11.0. pterygium
• एच11.1. नेत्रश्लेष्मला अध:पतन और जमाव
• एच11.2. नेत्रश्लेष्मला घाव
• एच11.3. नेत्रश्लेष्मला रक्तस्राव
• एच11.4. अन्य नेत्रश्लेष्मला संवहनी रोग और सिस्ट
• एच11.8. कंजंक्टिवा के अन्य निर्दिष्ट रोग
• एच11.9. कंजंक्टिवा का रोग, अनिर्दिष्ट

एच13*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजंक्टिवा के घाव

• एच13.0*. कंजंक्टिवा पर फाइलेरिया का आक्रमण (बी74.-)
• एच13.1*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एच13.2*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ
• एच13.3*. ओकुलर पेम्फिगॉइड (L12. -)
• एच13.8*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कंजंक्टिवा के अन्य घाव

H15-H22. श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका और सिलिअरी शरीर के रोग

एच15. श्वेतपटल रोग

• एच15.0. श्वेतपटलशोध
• एच15.1. एपिस्क्लेरिटिस
• एच15.8. अन्य श्वेतपटल घाव
• एच15.9. श्वेतपटल का रोग, अनिर्दिष्ट

एच16. स्वच्छपटलशोथ

• एच16.0. कॉर्निया संबंधी अल्सर
• एच16.1. अन्य सतही स्वच्छपटलशोथनेत्रश्लेष्मलाशोथ के बिना
• एच16.2. केराटोकोनजक्टिवाइटिस
• एच16.3. इंटरस्टिशियल (स्ट्रोमल) और गहरी केराटाइटिस
• एच16.4. कॉर्नियल नव संवहनीकरण
• एच16.8. केराटाइटिस के अन्य रूप
• एच16.9. केराटाइटिस, अनिर्दिष्ट

एच17. कॉर्निया पर घाव और बादल छा जाना

• एच17.0. चिपकने वाला ल्यूकोमा
• एच17.1. अन्य केंद्रीय कॉर्नियल अपारदर्शिताएँ
• एच17.8. अन्य निशान और कॉर्नियल अपारदर्शिता
• एच17.9. कॉर्नियल निशान और अपारदर्शिता, अनिर्दिष्ट

एच18. अन्य कॉर्नियल रोग

• एच18.0. कॉर्निया में रंजकता और जमाव
• एच18.1. बुलस केराटोपैथी
• एच18.2. अन्य कॉर्नियल शोफ
• एच18.3. कॉर्निया की झिल्लियों में परिवर्तन
• एच18.4. कॉर्नियल अध:पतन
• एच18.5. वंशानुगत कॉर्नियल डिस्ट्रोफी
• एच18.6. keratoconus
• एच18.7. अन्य कॉर्नियल विकृति
• एच18.8. कॉर्निया के अन्य निर्दिष्ट रोग
• एच18.9. कॉर्निया का रोग, अनिर्दिष्ट

एच19*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में श्वेतपटल और कॉर्निया के घाव

एच20. इरिडोसाइक्लाइटिस

• H20.0. तीव्र और अर्धतीव्र इरिडोसाइक्लाइटिस
• एच20.1. क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस
• एच20.2. लेंस-प्रेरित इरिडोसाइक्लाइटिस
• एच20.8. अन्य इरिडोसाइक्लाइटिस
• एच20.9. इरिडोसाइक्लाइटिस, अनिर्दिष्ट

एच21. आईरिस और सिलिअरी बॉडी के अन्य रोग

• एच21.0. हाइपहेमा
• एच21.1. आईरिस और सिलिअरी बॉडी के अन्य संवहनी रोग
• एच21.2. आईरिस और सिलिअरी बॉडी का अध: पतन
• एच21.3. आईरिस की पुटी, सिलिअरी बॉडी और आंख का पूर्वकाल कक्ष
• एच21.4. पुतली झिल्ली
• एच21.5. परितारिका और सिलिअरी शरीर के अन्य प्रकार के आसंजन और टूटना
• एच21.8. आईरिस और सिलिअरी बॉडी के अन्य निर्दिष्ट रोग
• एच21.9. आईरिस और सिलिअरी बॉडी का रोग, अनिर्दिष्ट

एच22*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आईरिस और सिलिअरी बॉडी के घाव

• एच22.0*. अन्यत्र वर्गीकृत संक्रामक रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
• एच22.1*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में इरिडोसाइक्लाइटिस
• एच22.8*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आईरिस और सिलिअरी बॉडी के अन्य घाव

H25-H28. लेंस रोग

एच25. बूढ़ा मोतियाबिंद

• एच25.0. प्रारंभिक वृद्ध मोतियाबिंद
• एच25.1. बूढ़ा परमाणु मोतियाबिंद
• एच25.2. बूढ़ा पलक मोतियाबिंद
• एच25.8. अन्य वृद्ध मोतियाबिंद
• एच25.9. बूढ़ा मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट

एच26. अन्य मोतियाबिंद

• एच26.0. बचपन, किशोर और प्रीसेनाइल मोतियाबिंद
• एच26.1. दर्दनाक मोतियाबिंद
• एच26.2. जटिल मोतियाबिंद
• एच26.3. दवा-प्रेरित मोतियाबिंद
• एच26.4. द्वितीयक मोतियाबिंद
• एच26.8. अन्य निर्दिष्ट मोतियाबिंद
• एच26.9. मोतियाबिंद, अनिर्दिष्ट

एच27. अन्य लेंस रोग

• एच27.0. अफ़किया
• एच27.1. लेंस लूक्रसेशन
• एच27.8. अन्य निर्दिष्ट लेंस रोग
• एच27.9. लेंस रोग, अनिर्दिष्ट

एच28*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोतियाबिंद और अन्य लेंस घाव

• एच28.0*. मधुमेह मोतियाबिंद (E10-E14 एक सामान्य चौथे लक्षण के साथ.3)
• एच28.1*. अन्य रोगों में मोतियाबिंद अंत: स्रावी प्रणाली, खाने के विकार और अन्यत्र वर्गीकृत चयापचय संबंधी विकार
• एच28.2*. अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में मोतियाबिंद
• एच28.8*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में लेंस के अन्य घाव

H30-H36. कोरॉइड और रेटिना के रोग

एच30. कोरियोरेटिनल सूजन

• एच30.0. फोकल कोरियोरेटिनल सूजन
• एच30.1. फैली हुई कोरियोरेटिनल सूजन
• एच30.2. पश्च साइक्लाइटिस
• एच30.8. अन्य कोरियोरेटिनल सूजन
• एच30.9. कोरियोरेटिनल सूजन, अनिर्दिष्ट

एच31. कोरॉइड के अन्य रोग

• एच31.0. कोरियोरेटिनल घाव
• एच31.1. यूवीए का अध:पतन
• एच31.2. कोरॉइड की वंशानुगत डिस्ट्रोफी
• एच31.3. रक्तस्राव और कोरॉइड का टूटना
• एच31.4. आँख का कोरोइडल पृथक्करण
• एच31.8. कोरॉइड के अन्य निर्दिष्ट रोग
• एच31.9. कोरॉइड रोग, अनिर्दिष्ट

एच32*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोरियोरेटिनल विकार

एच33. रेटिना का अलग होना और टूटना

• एच33.0. रेटिनल फटने के साथ रेटिनल डिटेचमेंट
• एच33.1. रेटिनोस्किसिस और रेटिनल सिस्ट
• एच33.2. सीरस रेटिनल डिटेचमेंट
• एच33.3. रेटिनल डिटेचमेंट के बिना रेटिनल का फटना
• एच33.4. ट्रैक्शन रेटिनल डिटेचमेंट
• एच33.5. रेटिना डिटेचमेंट के अन्य रूप

एच34. रेटिना संवहनी रोड़ा

• एच34.0. क्षणिक रेटिना धमनी रोड़ा
• एच34.1. केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा
• एच34.2. अन्य रेटिना धमनी अवरोध
• एच34.8. अन्य रेटिना संवहनी अवरोध
• एच34.9. रेटिना संवहनी रोड़ा, अनिर्दिष्ट

एच35. अन्य रेटिना रोग

• एच35.0. पृष्ठभूमि रेटिनोपैथी और रेटिना संवहनी परिवर्तन
• एच35.1. प्रीरेटिनोपैथी
• एच35.2. अन्य प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी
• एच35.3. धब्बेदार और पश्च ध्रुव अध:पतन
• एच35.4. परिधीय रेटिना अध: पतन
• एच35.5. वंशानुगत रेटिनल डिस्ट्रोफी
• एच35.6. रेटिना रक्तस्राव
• एच35.7. रेटिना की परतों का टूटना
• एच35.8. अन्य निर्दिष्ट रेटिनल विकार
• एच35.9. रेटिनल रोग, अनिर्दिष्ट

एच36*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेटिना के घाव

• एच36.0*. डायबिटिक रेटिनोपैथी (E10-E14 एक सामान्य चौथे संकेत के साथ.3)
• एच36.8*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अन्य रेटिनल विकार

H40-H42. आंख का रोग

एच40. आंख का रोग

• एच40.0. ग्लूकोमा का संदेह
• एच40.1. प्राथमिक खुला कोण मोतियाबिंद
• एच40.2. प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद
• एच40.3. अभिघातज के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद
• एच40.4. ग्लूकोमा द्वितीयक है सूजन संबंधी रोगआँखें
• एच40.5. अन्य नेत्र रोगों की तुलना में ग्लूकोमा द्वितीयक है
• एच40.6. दवाओं के कारण होने वाला द्वितीयक मोतियाबिंद
• एच40.8. अन्य मोतियाबिंद
• एच40.9. ग्लूकोमा, अनिर्दिष्ट

एच42*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ग्लूकोमा

• एच42.0*. अंतःस्रावी तंत्र के रोगों में ग्लूकोमा, पोषण संबंधी विकार और चयापचय संबंधी विकार
• एच42.8*. अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में ग्लूकोमा

H43-H45. कांच के शरीर और नेत्रगोलक के रोग

एच43. कांच संबंधी रोग

• एच43.0. कांच का नुकसान (प्रोलैप्स)
• एच43.1. कांच का रक्तस्राव
• एच43.2. कांच के कांच में क्रिस्टलीय जमाव
• एच43.3. अन्य कांचयुक्त अपारदर्शिताएँ
• एच43.8. अन्य कांच संबंधी रोग
• एच43.9. कांच का रोग, अनिर्दिष्ट

एच44. नेत्रगोलक रोग

• एच44.0. पुरुलेंट एंडोफ्थालमिटिस
• एच44.1. अन्य एंडोफ्थालमिटिस
• एच44.2. अपक्षयी निकट दृष्टि
• एच44.3. नेत्रगोलक के अन्य अपक्षयी रोग
• एच44.4. आँख की हाइपोटोनी
• एच44.5. नेत्रगोलक की अपक्षयी स्थितियाँ
• एच44.6. न हटाया गया (बहुत पहले आंख में फंसा हुआ) चुंबकीय विदेशी शरीर
• एच44.7. न हटाया गया (आंख में बहुत पहले से) गैर-चुंबकीय विदेशी शरीर
• एच44.8. नेत्रगोलक के अन्य रोग
• एच44.9. नेत्रगोलक का रोग, अनिर्दिष्ट

एच45*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच के शरीर और नेत्रगोलक के घाव

• एच45.0*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच का रक्तस्राव
• एच45.1*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में एंडोफथालमिटिस
• एच45.8*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कांच के शरीर और नेत्रगोलक के अन्य घाव

H46-H48. ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के रोग

एच46. ऑप्टिक निउराइटिस

एच47. ऑप्टिक (द्वितीय) तंत्रिका और दृश्य मार्गों के अन्य रोग

• एच47.0. ऑप्टिक तंत्रिका के रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
• एच47.1. पैपिल्डेमा, अनिर्दिष्ट
• एच47.2. ऑप्टिक शोष
• एच47.3. अन्य ऑप्टिक तंत्रिका रोग
• एच47.4. ऑप्टिक चियास्म घाव
• एच47.5. दृश्य मार्गों के अन्य भागों के घाव
• एच47.6. दृश्य कॉर्टिकल क्षेत्र के घाव
• एच47.7. दृश्य मार्गों के रोग, अनिर्दिष्ट

एच48*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक (द्वितीय) तंत्रिका और दृश्य मार्गों के घाव

• एच48.0*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष
• एच48.1*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस
• एच48.8*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य पथ के अन्य घाव

H49-H52. आँख की मांसपेशियों के रोग, सहवर्ती नेत्र गति, आवास और अपवर्तन के विकार

एच49. लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस

• H49.0. तीसरा (ओकुलोमोटर) तंत्रिका पक्षाघात
• एच49.1. चौथा (ट्रोक्लियर) तंत्रिका पक्षाघात
• एच49.2. छठा (पेट) तंत्रिका पक्षाघात
• एच49.3. पूर्ण (बाह्य) नेत्र रोग
• एच49.4. प्रगतिशील बाह्य नेत्र रोग
• H49.8. अन्य लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस
• एच49.9. लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट

H50. स्ट्रैबिस्मस के अन्य रूप

• H50.0. अभिसरण सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस
• H50.1. अपसारी सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस
• H50.2. लंबवत स्ट्रैबिस्मस
• H50.3. आंतरायिक हेटरोट्रॉपी
• H50.4. अन्य और अनिर्दिष्ट हेटरोट्रॉपियाँ
• H50.5. हेटरोफोरिया
• H50.6. यांत्रिक स्ट्रैबिस्मस
• H50.8. अन्य निर्दिष्ट प्रकार के स्ट्रैबिस्मस
• H50.9. स्ट्रैबिस्मस, अनिर्दिष्ट

H51. अन्य सहवर्ती नेत्र गति विकार

• H51.0. टकटकी पक्षाघात
• एच51.1. अभिसरण अपर्याप्तता (अपर्याप्त और अत्यधिक अभिसरण)
• एच51.2. इंट्रान्यूक्लियर नेत्र रोग
• एच51.8. अन्य निर्दिष्ट सहवर्ती नेत्र गति विकार
• एच51.9. संयुग्मित नेत्र गति विकार, अनिर्दिष्ट

एच52. अपवर्तक और आवास विकार

• H52.0. दीर्घदृष्टि
• एच52.1. निकट दृष्टि दोष
• एच52.2. दृष्टिवैषम्य
• एच52.3. अनिसोमेट्रोपिया और अनिसेइकोनिया
• एच52.4. प्रेसबायोपिया
• एच52.5. आवास विकार
• एच52.6. अन्य अपवर्तक त्रुटियाँ
• H52.7. अपवर्तक त्रुटि, अनिर्दिष्ट

H53-H54. दृश्य हानि और अंधापन

एच53. दृष्टि विकार

• एच53.0. एनोप्सिया के कारण एम्ब्लियोपिया
• एच53.1. व्यक्तिपरक दृश्य विकार
• एच53.2. द्विगुणदृष्टि
• एच53.3. अन्य दूरबीन दृष्टि विकार
• एच53.4. दृश्य क्षेत्र दोष
• एच53.5. रंग दृष्टि विसंगतियाँ
• एच53.6. रतौंधी
• एच53.8. अन्य दृष्टि विकार
• एच53.9. दृश्य हानि, अनिर्दिष्ट

एच54. अंधापन और कम दृष्टि

• एच54.0. दोनों आंखों में अंधापन
• एच54.1. एक आँख में अंधापन, दूसरी आँख में दृष्टि कम होना
• एच54.2. दोनों आँखों में दृष्टि कम होना
• एच54.3. दोनों आँखों में अनिर्दिष्ट दृष्टि हानि
• एच54.4. एक आंख में अंधापन
• एच54.5. एक आँख की दृष्टि कम होना
• एच54.6. एक आँख में दृष्टि की अनिर्दिष्ट हानि
• एच54.7. अनिर्दिष्ट दृष्टि हानि

H55-H59. आँख और उसके एडनेक्सा के अन्य रोग

एच55. निस्टागमस और अन्य अनैच्छिक नेत्र गति

एच57. आंख और एडनेक्सा के अन्य रोग

• एच57.0. प्यूपिलरी अंश असामान्यता
• एच57.1. आँख का दर्द
• एच57.8. आंख और उसके एडनेक्सा के अन्य अनिर्दिष्ट रोग
• एच57.9. आँख और उसके उपांग का विकार, अनिर्दिष्ट

एच58*. अन्य शीर्षकों में वर्गीकृत रोगों में आंख और उसके एडनेक्सा के अन्य घाव

• एच58.0*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पुतली की कार्यप्रणाली की असामान्यताएँ
• एच58.1*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में दृश्य हानि
• एच58.8*. अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आँख और उसके एडनेक्सा के अन्य विकार

H59. आँख और उसके आस-पास के घाव चिकित्सा प्रक्रियाओं

• H59.0. मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कांच का सिंड्रोम
• H59.8. चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आँख और उसके आस-पास के अन्य घाव
• H59.9. चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद आँख और उसके उपांग को क्षति, अनिर्दिष्ट

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