पलक की मांसपेशियाँ और उनका संरक्षण। चेहरे की शारीरिक रचना: आंखों के आसपास का क्षेत्र, ऊपरी और निचली पलकें

पलकें, गतिशील फ्लैप के रूप में, नेत्रगोलक की सामने की सतह को ढकती हैं और कई कार्य करती हैं:

ए) सुरक्षात्मक (हानिकारक बाहरी प्रभावों से)

बी) आंसू वितरण (आंदोलनों के दौरान आंसू समान रूप से वितरित होते हैं)

बी) कॉर्निया और कंजंक्टिवा की आवश्यक नमी बनाए रखें

डी) आंख की सतह से छोटे कणों को धो लें विदेशी संस्थाएंऔर उन्हें हटाने को बढ़ावा दें

पलकों के मुक्त किनारे लगभग 2 मिमी मोटे होते हैं और, जब तालु की दरार बंद हो जाती है, तो एक-दूसरे से कसकर फिट हो जाते हैं।

पलक का एक अग्र भाग, थोड़ा चिकना किनारा होता है, जहाँ से पलकें बढ़ती हैं, और एक पिछला, तेज़ किनारा होता है, जो नेत्रगोलक की ओर होता है और कसकर फिट होता है। पलक की पूरी लंबाई के साथ आगे और पीछे की पसलियों के बीच सपाट सतह की एक पट्टी होती है जिसे कहा जाता है अंतरसीमांत स्थान. पलकों की त्वचा बहुत पतली, आसानी से मुड़ने वाली, नाजुक मखमली बाल वाली, चिपचिपी होती है पसीने की ग्रंथियों. चमड़े के नीचे ऊतकढीला, पूरी तरह से वसा रहित। जब तालु संबंधी विदर खुला होता है, तो त्वचा ऊपरी पलकभौंह के उभार से थोड़ा नीचे, इससे जुड़ी लेवेटर मांसपेशी के तंतुओं द्वारा इसे अधिक गहराई तक खींचा जाता है। ऊपरी पलक, परिणामस्वरूप, यहां एक गहरी बेहतर ऑर्बिटोपैलेब्रल तह का निर्माण होता है। निचली पलक पर निचले कक्षीय मार्जिन के साथ एक कम स्पष्ट क्षैतिज तह मौजूद होती है।

पलकों की त्वचा के नीचे स्थित होता है ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी, जिसमें कक्षीय और तालु भाग प्रतिष्ठित हैं। कक्षीय भाग के तंतु ललाट प्रक्रिया से प्रारंभ होते हैं ऊपरी जबड़ाकक्षा की भीतरी दीवार पर और कक्षा के किनारे एक पूरा घेरा बनाकर अपने उद्गम स्थान पर जुड़े हुए हैं। पैल्पेब्रल भाग के तंतुओं की दिशा गोलाकार नहीं होती है और वे पलकों के आंतरिक और बाहरी स्नायुबंधन के बीच धनुषाकार तरीके से फैले होते हैं। उनका संकुचन नींद के दौरान और पलक झपकते समय तालु के विदर के बंद होने के कारण होता है। जब आप अपनी आंखें बंद करते हैं तो मांसपेशियों के दोनों हिस्से सिकुड़ते हैं।

पलक का आंतरिक स्नायुबंधन, ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया से घने बंडल के रूप में शुरू होकर, पैल्पेब्रल विदर के अंदरूनी कोने तक जाता है, जहां यह द्विभाजित होता है और दोनों पलकों के उपास्थि के अंदरूनी सिरों में बुना जाता है। इस स्नायुबंधन के पीछे के रेशेदार तंतु आंतरिक कोण से पीछे मुड़ते हैं और पीछे के लैक्रिमल शिखर से जुड़ जाते हैं। परिणामस्वरूप, पलकों के आंतरिक लिगामेंट और लैक्रिमल हड्डी के पूर्वकाल और पीछे के घुटनों के बीच एक रेशेदार स्थान बनता है, जिसमें लैक्रिमल थैली स्थित होती है।

पैलेब्रल भाग के तंतु, जो लिगामेंट के पीछे के घुटने से शुरू होते हैं और लैक्रिमल थैली के माध्यम से फैलते हुए, हड्डी से जुड़े होते हैं, लैक्रिमल मांसपेशी (हॉर्नर) कहलाते हैं। पलक झपकाने के दौरान, यह मांसपेशी लैक्रिमल थैली की दीवार को खींचती है, जिसमें एक वैक्यूम बनता है, जो लैक्रिमल कैनालिकुली के माध्यम से लैक्रिमल झील से आँसू चूसता है।

पलकों के किनारे, पलकों के तंतुओं और मेइबोमियन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के बीच चलने वाले मांसपेशी फाइबर, सिलिअरी मांसपेशी (रियोलान) बनाते हैं। जब इसे खींचा जाता है, तो पलक का पिछला किनारा आंख से कसकर चिपक जाता है।

ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है।

ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी के तालु भाग के पीछे एक घनी संयोजी प्लेट होती है जिसे पलक उपास्थि कहा जाता है, हालांकि इसमें उपास्थि कोशिकाएं नहीं होती हैं। उपास्थि पलकों के कंकाल के रूप में कार्य करती है और, अपनी हल्की उत्तलता के कारण, उन्हें उचित रूप देती है। कक्षीय मार्जिन के साथ, दोनों पलकों के उपास्थि घने टार्सो-कक्षीय प्रावरणी द्वारा कक्षीय मार्जिन से जुड़े होते हैं। उपास्थि की मोटाई में, पलक के किनारे के लंबवत, मेइबोमियन ग्रंथियां होती हैं जो वसायुक्त स्राव उत्पन्न करती हैं। उनकी उत्सर्जन नलिकाएं पिनहोल के माध्यम से अंतरसीमांत स्थान में निकलती हैं, जहां वे पलक के पीछे के किनारे के साथ एक नियमित पंक्ति में स्थित होती हैं। मेइबोमियन ग्रंथि स्राव का स्राव सिलिअरी मांसपेशी के संकुचन से सुगम होता है।

ग्रीस के कार्य:

ए) आँसुओं को पलक के किनारे से बहने से रोकता है

बी) आंसू को अंदर की ओर आंसुओं की झील की ओर निर्देशित करता है

सी) त्वचा को दाग-धब्बे से बचाता है

डी) छोटे विदेशी निकायों को बरकरार रखता है

डी) जब तालु संबंधी विदर बंद हो जाता है, तो यह पूरी तरह से सील हो जाता है

ई) कॉर्निया की सतह पर आँसू की केशिका परत के निर्माण में भाग लेता है, जिससे इसके वाष्पीकरण में देरी होती है

पलक के सामने के किनारे पर, पलकें दो या तीन पंक्तियों में बढ़ती हैं; ऊपरी पलक पर वे बहुत लंबी होती हैं और उनकी संख्या अधिक होती है। प्रत्येक पलक की जड़ के पास वसामय ग्रंथियाँ और संशोधित पसीने की ग्रंथियाँ होती हैं, जिनकी उत्सर्जन नलिकाएँ पलकों के बालों के रोम में खुलती हैं।

पलपेब्रल विदर के भीतरी कोने में अंतरसीमांत स्थान में, पलकों के औसत दर्जे के किनारे के झुकने के कारण, छोटी-छोटी ऊँचाईयाँ बनती हैं - लैक्रिमल पैपिला, जिसके शीर्ष पर छोटे छिद्रों के साथ लैक्रिमल पंक्टा गैप - का प्रारंभिक भाग होता है। लैक्रिमल कैनालिकुली.

उपास्थि के ऊपरी कक्षीय मार्जिन के साथ जुड़ा हुआ है लेवेटर सुपीरियरिस मांसपेशी, जो ऑप्टिक फोरामेन के क्षेत्र में पेरीओस्टेम से शुरू होता है। यह कक्षा की ऊपरी दीवार के साथ-साथ आगे बढ़ता है और, कक्षा के ऊपरी किनारे से ज्यादा दूर नहीं, चौड़ी कण्डरा में चला जाता है। इस कण्डरा के पूर्वकाल तंतु ऑर्बिक्युलिस पेशी के पैलेब्रल बंडल और पलक की त्वचा की ओर निर्देशित होते हैं। कण्डरा के मध्य भाग के तंतु उपास्थि से जुड़े होते हैं, और पीछे के भाग के तंतु बेहतर संक्रमणकालीन तह के कंजंक्टिवा तक पहुंचते हैं। मध्य भाग वास्तव में चिकने तंतुओं से बनी एक विशेष मांसपेशी का अंत होता है। यह मांसपेशी लेवेटर के अग्र सिरे पर स्थित होती है और इसके साथ निकटता से जुड़ी होती है। मांसपेशियों के टेंडन का ऐसा सामंजस्यपूर्ण वितरण जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाता है, पलक के सभी हिस्सों को एक साथ उठाने को सुनिश्चित करता है: त्वचा, उपास्थि, पलक के ऊपरी संक्रमणकालीन मोड़ का कंजाक्तिवा। संरक्षण: मध्य भाग, चिकने तंतुओं से युक्त, सहानुभूति तंत्रिका है, अन्य दो पैर ओकुलोमोटर तंत्रिका हैं।

पलक की पिछली सतह कंजंक्टिवा से ढकी होती है, जो उपास्थि से कसकर जुड़ी होती है।

आंतरिक प्रणाली से नेत्र धमनी की शाखाओं के कारण पलकों को प्रचुर मात्रा में वाहिकाओं की आपूर्ति होती है ग्रीवा धमनी, साथ ही बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली से चेहरे और मैक्सिलरी धमनियों से एनास्टोमोसेस। शाखाबद्ध होकर, ये सभी वाहिकाएँ धमनी मेहराब बनाती हैं - दो ऊपरी पलक पर और एक निचली पलक पर।

पलकों का संवेदनशील संक्रमण - पहली और दूसरी शाखाएँ त्रिधारा तंत्रिका, मोटर - चेहरे की तंत्रिका।

पलक का पीटोसिस, या ब्लेफेरोप्टोसिस, परितारिका के किनारे के संबंध में ऊपरी पलक का 2 मिमी से अधिक झुकना है। यह न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि एक निश्चित विकृति का लक्षण हो सकता है और विशेष रूप से बच्चों में, दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी का कारण बन सकता है।

पीटोसिस के लक्षण और वर्गीकरण और ऊपरी पलक के पीटोसिस की घटना

मुख्य लक्षण हैं:

• दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य ब्लेफेरोप्टोसिस;
• नींद भरी चेहरे की अभिव्यक्ति (द्विपक्षीय घावों के साथ);
• पीटोसिस की भरपाई करने की कोशिश करते समय माथे की त्वचा पर झुर्रियाँ बनना और भौंहों का हल्का सा ऊपर उठना;
• आंखों की थकान की तीव्र शुरुआत, दृष्टि के अंगों पर दबाव डालने पर असुविधा और दर्द की भावना, अत्यधिक आंसू आना;
• आँखें बंद करने का प्रयास करने की आवश्यकता;
• समय के साथ या तुरंत होने वाला स्ट्रैबिस्मस, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दोहरी दृष्टि;
• "स्टारगेज़र पोज़" (सिर को थोड़ा पीछे फेंकना), विशेष रूप से बच्चों की विशेषता और दृष्टि में सुधार लाने के उद्देश्य से एक अनुकूली प्रतिक्रिया है।

इन लक्षणों और पीटोसिस के विकास का तंत्र इस प्रकार है। पलक की मोटर कार्यप्रणाली और तालु विदर की चौड़ाई स्वर और संकुचन पर निर्भर करती है:

• लेवेटर सुपीरियर पलक (लेवेटर मांसपेशी), जो नियंत्रित करती है ऊर्ध्वाधर स्थितिअंतिम;
• ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी, जो आपको लगातार और जल्दी से आंख बंद करने की अनुमति देती है;
• ललाट की मांसपेशी, जो अधिकतम ऊपर की ओर टकटकी लगाकर पलक के संकुचन और संपीड़न को बढ़ावा देती है।

स्वर और संकुचन वृत्ताकार और ललाट की मांसपेशियों तक पहुंचने वाले तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में होते हैं चेहरे की नस. इसका केन्द्रक मस्तिष्क तने में संगत तरफ स्थित होता है।

लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशी न्यूरॉन्स के एक समूह (केंद्रीय पुच्छीय नाभिक के दाएं और बाएं बंडल) द्वारा संक्रमित होती है, जो नाभिक का हिस्सा होते हैं ओकुलोमोटर तंत्रिका, मस्तिष्क में भी स्थित है। वे अपनी और विपरीत दिशा की मांसपेशियों की ओर निर्देशित होते हैं।

वीडियो: ऊपरी पलक का पक्षाघात

पीटोसिस का वर्गीकरण

यह द्विपक्षीय और एकतरफा (70% में), सच्चा और गलत (स्यूडोप्टोसिस) हो सकता है। फाल्स पीटोसिस त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की अधिक मात्रा, पलक हर्निया, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की लोच में कमी के कारण होता है और, एक नियम के रूप में, एकतरफा अपवाद के साथ, द्विपक्षीय होता है। अंतःस्रावी रोगविज्ञानआँखें।

इसके अलावा, पलकों के शारीरिक और पैथोलॉजिकल झुकने के बीच अंतर किया जाता है। तंत्रिकाओं के उपरोक्त समूह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, रेटिना, हाइपोथैलेमस और मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं के साथ-साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट, लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों से जुड़े हुए हैं। इसलिए डिग्री मांसपेशी टोनऔर तालुमूल विदर की चौड़ाई शारीरिक अवस्थाकिसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति, थकान, क्रोध, आश्चर्य, दर्द की प्रतिक्रिया आदि के साथ घनिष्ठ संबंध होता है। इस मामले में ब्लेफेरोप्टोसिस द्विपक्षीय है और प्रकृति में अस्थिर, अपेक्षाकृत अल्पकालिक है।

सूजन प्रक्रियाओं के दौरान नेत्रगोलक या पलक को हिलाने वाली मांसपेशियों की चोटों या सूजन प्रक्रियाओं के कारण पैथोलॉजिकल पीटोसिस होता है मेनिन्जेसऔर प्रवाहकीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न स्तरों (परमाणु, सुपरान्यूक्लियर और हेमिस्फेरिक) में विकारों के साथ रोधगलन और मस्तिष्क ट्यूमर, सहानुभूति संक्रमण के विकार और मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों के संचरण, ऊपरी जड़ों को नुकसान के साथ मेरुदंड, ब्रैचियल प्लेक्सस (प्लेक्सोपैथी) के घाव, आदि।

रोग संबंधी स्थिति की डिग्री के आधार पर, निम्न हैं:

1. आंशिक पीटोसिस, या डिग्री I, जिसमें पुतली का 1/3 भाग ऊपरी पलक से ढका होता है।
2. अपूर्ण (द्वितीय डिग्री) - जब पुतली का आधा या 2/3 भाग ढका हुआ हो।
3. भरा हुआ ( तृतीय डिग्री) - पुतली का पूरा कवरेज।

कारण के आधार पर, ब्लेफेरोप्टोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. जन्मजात.
2. अधिग्रहीत।

जन्मजात विकृति विज्ञान

ऊपरी पलक का जन्मजात पीटोसिस होता है:

• जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम के साथ, जिसमें पीटोसिस को पुतली के संकुचन, नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं के फैलाव, चेहरे पर पसीने के कमजोर होने और नेत्रगोलक के बमुश्किल ध्यान देने योग्य गहरे स्थान के साथ जोड़ा जाता है;
• मार्कस-हुन सिंड्रोम (पैल्पेब्रोमैंडिबुलर सिनकिनेसिस) के साथ, जो एक झुकी हुई पलक है जो मुंह खोलने, चबाने, जम्हाई लेने या विस्थापन के दौरान गायब हो जाती है नीचला जबड़ाविपरीत दिशा में। यह सिंड्रोम ट्राइजेमिनल और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के नाभिक के बीच जन्मजात रोग संबंधी संबंध का परिणाम है;
• डुआन सिंड्रोम के साथ, जो स्ट्रैबिस्मस का एक दुर्लभ जन्मजात रूप है, जिसमें आंख को बाहर की ओर स्थानांतरित करने की कोई क्षमता नहीं होती है;
• पृथक पीटोसिस के कारण होता है पूर्ण अनुपस्थितिया असामान्य विकासलेवेटर या उसका कण्डरा। यह जन्मजात विकृति विज्ञानअक्सर विरासत में मिला हुआ और लगभग हमेशा द्विपक्षीय;
• जन्मजात मायस्थेनिया या लेवेटर इन्नेर्वतिओन की विसंगतियों के साथ;
• न्यूरोजेनिक एटियलजि, विशेष रूप से कपाल नसों की तीसरी जोड़ी के जन्मजात पैरेसिस के साथ।

वीडियो: बच्चों में ऊपरी पलक का जन्मजात पक्षाघात

बच्चों में ऊपरी पलक का जन्मजात पक्षाघात

एक्वायर्ड पीटोसिस

एक्वायर्ड पीटोसिस, एक नियम के रूप में, एकतरफा होता है और अक्सर चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, उम्र से संबंधित परिवर्तन, ट्यूमर या रोग (स्ट्रोक, आदि), जिसके परिणामस्वरूप लेवेटर पैरेसिस या पक्षाघात होता है।

परंपरागत रूप से, अर्जित रोग संबंधी स्थिति के निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं, जो मिश्रित प्रकृति के भी हो सकते हैं:

एपोन्यूरोटिक

सबसे आम कारण डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों और मांसपेशी एपोन्यूरोसिस की कमजोरी के परिणामस्वरूप ऊपरी पलक का उम्र से संबंधित अनैच्छिक झुकना है। कम सामान्यतः, इसका कारण दर्दनाक चोट या कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार हो सकता है।

मायोजेनिक

आमतौर पर मायस्थेनिया ग्रेविस या मायस्थेनिक सिंड्रोम, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, ब्लेफेरोफिमोसिस सिंड्रोम या नेत्र संबंधी मायोपैथी के परिणामस्वरूप होता है।

तंत्रिकाजन्य

यह मुख्य रूप से ओकुलोमोटर तंत्रिका के संक्रमण में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है - बाद के अप्लासिया सिंड्रोम के साथ, इसकी पैरेसिस, हॉर्नर सिंड्रोम, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, मधुमेह न्यूरोपैथी, इंट्राक्रानियल एन्यूरिज्म, नेत्र संबंधी माइग्रेन।

इसके अलावा, न्यूरोजेनिक पीटोसिस तब भी होता है जब सहानुभूति मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो हाइपोथैलेमिक क्षेत्र और मस्तिष्क के जालीदार गठन में शुरू होता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका की क्षति से जुड़ी ब्लेफेरोप्टोसिस को हमेशा पुतली के फैलाव और बिगड़ा हुआ नेत्र गति के साथ जोड़ा जाता है।

चेहरे के ऊपरी तीसरे भाग में, इसके एनालॉग्स (डिस्पोर्ट, ज़ीओमिन) की तरह, तंत्रिका से मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण में गड़बड़ी अक्सर होती है। इस मामले में, ब्लेफेरोप्टोसिस ख़राब कार्य से जुड़ा हो सकता है

लेवेटर में विष के प्रसार के परिणामस्वरूप पलक की क्रियाएं। हालाँकि, अक्सर यह स्थिति स्थानीय ओवरडोज़, ललाट की मांसपेशियों में पदार्थ के प्रवेश या प्रसार, इसकी अत्यधिक छूट और त्वचा की तह के बढ़ने के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

यांत्रिक

या पूरी तरह से पृथक पीटोसिस के कारण होता है सूजन प्रक्रियाऔर एडिमा, लेवेटर के पृथक घाव, निशान, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकक्षा में, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर, कक्षा के पूर्व भाग को नुकसान, चेहरे की मांसपेशियों का एकतरफा शोष, उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद, पलक का महत्वपूर्ण ट्यूमर गठन।

ब्लेफेरोप्लास्टी के बाद ऊपरी पलक का ब्लेफेरोप्टोसिस

यह सूचीबद्ध रूपों में से एक या उनके संयोजन के रूप में हो सकता है। यह पोस्टऑपरेटिव इंफ्लेमेटरी एडिमा के परिणामस्वरूप होता है, अंतरकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह मार्गों को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका बहिर्वाह बाधित होता है और ऊतक एडिमा भी विकसित होती है, मांसपेशियों या मांसपेशी एपोन्यूरोसिस को नुकसान होता है, साथ ही हेमटॉमस जो उनके कार्य को सीमित करते हैं, तंत्रिका शाखाओं के अंत को नुकसान, और खुरदरे आसंजन का निर्माण।

इस रोग संबंधी स्थिति का इलाज कैसे करें?

ऊपरी पलकों का एक्वायर्ड पीटोसिस

रूढ़िवादी उपचार विधियां और विभिन्न हैं शल्य चिकित्सा तकनीक. उनकी पसंद पैथोलॉजी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। अत्यंत अल्पावधि के रूप में सहायक विधिऊपरी पलक के पीटोसिस को ठीक करने के लिए पलक को चिपकने वाले प्लास्टर से ठीक किया जा सकता है। इस विधि का उपयोग मुख्य रूप से एक अस्थायी और अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है जब कंजंक्टिवा की सूजन संबंधी घटनाओं के साथ-साथ बोटुलिनम थेरेपी के बाद जटिलताओं को खत्म करना आवश्यक होता है।

बोटोक्स, डिस्पोर्ट, ज़ीओमिन के बाद ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार

यह प्रोसेरिन को प्रशासित करके, विटामिन "बी 1" और "बी 6" की बढ़ी हुई खुराक लेकर या उन्हें इंजेक्शन द्वारा समाधान में पेश करके, फिजियोथेरेपी (प्रोसेरिन, डार्सोनवल, गैल्वेनोथेरेपी के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन) करके किया जाता है। लेजर थेरेपी, चेहरे के ऊपरी तीसरे भाग के क्षेत्र की मालिश करें। साथ ही, ये सभी उपाय मांसपेशियों के कार्य की बहाली में केवल थोड़ा सा योगदान देते हैं। अधिकतर यह 1-1.5 महीने के भीतर अपने आप होता है।

गैर शल्य चिकित्सा

सर्जरी के बिना ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार झूठी ब्लेफ्रोप्टोसिस या, कुछ मामलों में, इस रोग संबंधी स्थिति के न्यूरोजेनिक रूप के साथ भी संभव है। उपरोक्त फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और मालिश के उपयोग के माध्यम से फिजियोथेरेपी कक्षों में सुधार किया जाता है। घर पर उपचार की भी सिफारिश की जाती है - मालिश, चेहरे के ऊपरी तीसरे भाग की मांसपेशियों को टोन और मजबूत करने के लिए जिमनास्टिक, लिफ्टिंग क्रीम, बर्च पत्तियों के जलसेक के साथ लोशन, अजमोद जड़ का काढ़ा, आलू का रस, बर्फ के टुकड़े के साथ उपचार उपयुक्त जड़ी बूटियों का आसव या काढ़ा।

ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए जिम्नास्टिक व्यायाम में शामिल हैं:

• आँखों की गोलाकार गति, सिर को स्थिर करके ऊपर, नीचे, दाएँ और बाएँ देखना;
• 10 सेकंड के लिए जितना संभव हो सके अपनी आँखें खोलें, जिसके बाद आपको अपनी आँखें कसकर बंद करनी होंगी और 10 सेकंड के लिए अपनी मांसपेशियों को तनाव देना होगा (प्रक्रिया को 6 बार तक दोहराएं);
• सिर को पीछे झुकाकर 40 सेकंड तक तेजी से पलकें झपकाने के बार-बार सत्र (7 तक);
• सिर को पीछे झुकाकर आँखें नीची करने के बार-बार सत्र (7 तक), 15 सेकंड के लिए नाक पर टकटकी लगाए रखना और उसके बाद विश्राम करना, और अन्य।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी रूढ़िवादी उपचार विधियां मुख्य रूप से चिकित्सीय नहीं हैं, बल्कि प्रकृति में निवारक हैं। कभी-कभी, ब्लेफेरोप्टोसिस के उपरोक्त रूपों की पहली डिग्री में, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रक्रिया की प्रगति में केवल मामूली सुधार या मंदी में योगदान करती है।

रोग संबंधी स्थिति के अन्य सभी मामलों में और II या III डिग्री के ब्लेफेरोप्टोसिस के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग आवश्यक है।

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पलक का पीटोसिस ऊपरी पलक के स्थान की एक विकृति है, जिसमें यह नीचे झुक जाती है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से तालु के विदर को ढक देती है। विसंगति का दूसरा नाम ब्लेफेरोप्टोसिस है।

आम तौर पर, पलक को आंख की परितारिका को 1.5 मिमी से अधिक ओवरलैप नहीं करना चाहिए। यदि यह मान पार हो गया है, तो वे ऊपरी पलक के पैथोलॉजिकल झुकने की बात करते हैं।

पीटोसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है जो महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है उपस्थितिव्यक्ति। यह दृश्य विश्लेषक के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, क्योंकि यह अपवर्तन में हस्तक्षेप करता है।

पलक पक्षाघात का वर्गीकरण और कारण

घटना के क्षण के आधार पर, पीटोसिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• अधिग्रहीत
• जन्मजात.

पलक के झुकने की डिग्री के आधार पर, ऐसा होता है:

• आंशिक: पुतली के 1/3 से अधिक भाग को कवर नहीं करता
• अधूरा: पुतली के आधे भाग को कवर करता है
• भरा हुआ: पलक पुतली को पूरी तरह ढक लेती है।

रोग का अधिग्रहीत प्रकार, एटियलजि (ऊपरी पलक के पीटोसिस का कारण) के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित है:

जहां तक ​​जन्मजात पीटोसिस के मामलों की बात है, यह दो कारणों से हो सकता है:

• ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के विकास में विसंगति। इसे स्ट्रैबिस्मस या एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जा सकता है।
• हराना तंत्रिका केंद्रओकुलोमोटर या चेहरे की तंत्रिका।

पीटोसिस के लक्षण

रोग की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति ऊपरी पलक का गिरना है, जिससे तालु संबंधी विदर आंशिक या पूर्ण रूप से बंद हो जाता है। साथ ही, लोग ललाट की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना तनाव देने की कोशिश करते हैं ताकि भौहें ऊपर उठें और पलक ऊपर की ओर खिंचे।

इस प्रयोजन के लिए, कुछ मरीज़ अपना सिर पीछे फेंकते हैं और एक विशिष्ट मुद्रा लेते हैं, जिसे साहित्य में ज्योतिषी की मुद्रा कहा जाता है।

झुकी हुई पलक झपकने की गति को रोकती है, जिससे आंखों में दर्द और थकान होती है। पलक झपकने की आवृत्ति में कमी से आंसू फिल्म की क्षति और विकास होता है। आंख में संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारी का विकास भी हो सकता है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

शैशवावस्था में पीटोसिस का निदान करना कठिन होता है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि बच्चा ज्यादातर समय सोता है और उसकी आंखें बंद रहती हैं। आपको बच्चे के चेहरे के हाव-भाव पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। कभी-कभी यह रोग दूध पिलाने के दौरान प्रभावित आंख के बार-बार झपकने के रूप में प्रकट हो सकता है।

अधिक उम्र में, निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर बच्चों में पीटोसिस का संदेह किया जा सकता है:

• पढ़ते या लिखते समय बच्चा अपना सिर पीछे फेंकने की कोशिश करता है। ऐसा ऊपरी पलक के झुकने पर दृश्य क्षेत्र की सीमा के कारण होता है।
• प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों में अनियंत्रित संकुचन। कभी-कभी इसे नर्वस टिक समझ लिया जाता है।
• दृश्य कार्य के बाद तेजी से थकान की शिकायत।

जन्मजात पीटोसिस के मामले एपिकेन्थस के साथ हो सकते हैं(पलक के ऊपर त्वचा की लटकती हुई परतें), कॉर्निया को नुकसान और ओकुलोमोटर मांसपेशियों का पक्षाघात। यदि किसी बच्चे में पीटोसिस को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे विकास प्रभावित होगा और दृष्टि में कमी आएगी।

निदान

इस बीमारी का निदान करने के लिए एक नियमित जांच ही पर्याप्त है। इसकी डिग्री निर्धारित करने के लिए, एमआरडी संकेतक की गणना करना आवश्यक है - पुतली के केंद्र और ऊपरी पलक के किनारे के बीच की दूरी। यदि पलक पुतली के मध्य को पार करती है, तो एमआरडी 0 है, यदि अधिक है, तो +1 से +5 तक, यदि निचली है, तो -1 से -5 तक।

एक व्यापक परीक्षा में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण;
• दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण;
• फंडस की जांच के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी;
• कॉर्निया की जांच;
• आंसू द्रव उत्पादन का अध्ययन;
• आंसू फिल्म के आकलन के साथ आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोग की सीमा का निर्धारण करते समय रोगी तनावमुक्त रहे और भौंहें सिकोड़ें नहीं। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय होगा.

बच्चों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, क्योंकि पीटोसिस को अक्सर आंखों के मंददृष्टि के साथ जोड़ दिया जाता है। ओरलोवा की तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना सुनिश्चित करें।

पीटोसिस का उपचार

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उन्मूलन मूल कारण निर्धारित करने के बाद ही किया जा सकता है

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार मूल कारण निर्धारित करने के बाद ही संभव है। यदि यह प्रकृति में न्यूरोजेनिक या दर्दनाक है, तो इसके उपचार में आवश्यक रूप से भौतिक चिकित्सा शामिल है: यूएचएफ, गैल्वनीकरण, वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन थेरेपी।

संचालन

ऊपरी पलक के जन्मजात पीटोसिस के मामलों के लिए, इसका सहारा लेना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसका उद्देश्य पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा करना है।

ऑपरेशन के मुख्य चरण:

यदि अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद भी ऊपरी पलक झुकी रहती है तो ऑपरेशन का भी संकेत दिया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद, आंख पर एक सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लगाई जाती है और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. घाव के संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

दवा

ऊपरी पलकें झुकने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, उपयोग करें निम्नलिखित विधियाँथेरेपी:

यदि बोटुलिनम इंजेक्शन के बाद ऊपरी पलक गिर जाती है, तो अल्फागन, आईप्रेट्रोपियम, लोपिडाइन और फिनाइलफ्राइन के साथ आंखों की बूंदें डालना आवश्यक है। ऐसी दवाएं बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देती हैं और परिणामस्वरूप, पलक ऊपर उठ जाती है।

आप पलकों के आसपास की त्वचा के लिए मेडिकल मास्क और क्रीम की मदद से बोटोक्स के बाद पलक को ऊपर उठाने की गति बढ़ा सकते हैं। पेशेवर भी आपकी पलकों की प्रतिदिन मालिश करने और स्टीम सॉना में जाने की सलाह देते हैं।

अभ्यास

एक विशेष जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स एक्स्ट्राओकुलर मांसपेशियों को मजबूत और कसने में मदद करता है। यह इनवोलुशनल पीटोसिस के लिए विशेष रूप से सच है, जो प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है।

ऊपरी पलक के पक्षाघात के साथ आँखों के लिए जिम्नास्टिक:

केवल ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए व्यायाम के एक सेट के नियमित प्रदर्शन से ही आपको प्रभाव दिखाई देगा।

लोक उपचार

विशेषकर ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार आरंभिक चरण, शायद घर पर। लोक उपचार सुरक्षित हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

लोक नुस्खेऊपरी पलक के पीटोसिस से निपटने के लिए:

नियमित उपयोग के साथ लोक उपचारन केवल मजबूत करें मांसपेशियों का ऊतक, बल्कि छोटी झुर्रियों को भी ठीक करता है।

से आश्चर्यजनक परिणाम प्राप्त किये जा सकते हैं जटिल अनुप्रयोगमास्क और मालिश. मालिश तकनीक:

1. अपने हाथों को जीवाणुरोधी एजेंट से उपचारित करें;
2. आंखों के आसपास की त्वचा से मेकअप हटाएं;
3. मालिश तेल से अपनी पलकों का उपचार करें;
4. आंख के भीतरी कोने से बाहरी कोने तक की दिशा में ऊपरी पलक पर हल्के हाथ से सहलाएं। निचली पलक का उपचार करते समय, विपरीत दिशा में जाएँ;
5. वार्म अप करने के बाद, आंखों के आसपास की त्वचा को 60 सेकंड के लिए हल्के से थपथपाएं;
6. फिर ऊपरी पलक की त्वचा पर लगातार दबाव डालें। ऐसा करते समय अपनी आंखों की पुतलियों को न छुएं;
7. अपनी आंखों को कैमोमाइल अर्क में भिगोए हुए कॉटन पैड से ढकें।

ऊपरी पलक के पीटोसिस का फोटो

दिनांक: 04/26/2016

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बहुत से लोग उस अनुभूति से परिचित हैं जब ऊपरी पलक फड़कती है। ऐसा क्यों हो रहा है? ऐसे संकेत देकर शरीर क्या कहना चाहता है और पलक को फड़कने से रोकने के लिए क्या किया जा सकता है? आख़िरकार, जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर- एक नाजुक उपकरण, और इसमें विभिन्न समस्याएं पूरी तरह से अप्रत्याशित तरीकों से प्रकट हो सकती हैं।

ऊपरी पलक का फड़कना: विशेषताएं

यह हाइपरकिनेसिस की अभिव्यक्ति है; यह तब होता है जब मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्रों में कोई खराबी होती है। अत्यधिक उत्तेजित न्यूरॉन्स मस्तिष्क में एक अनधिकृत आवेग भेजते हैं, जिससे जुनूनी हलचल होती है। अधिक बार ऊपरी पलक इस पर प्रतिक्रिया करती है, क्योंकि इसमें निचली पलक की तुलना में अधिक तंत्रिका अंत होते हैं। यह हमला बायीं और दायीं आंख की दोनों पलकों को प्रभावित कर सकता है।

कभी-कभी ऊपरी पलक का हल्का सा फड़कना किसी का ध्यान नहीं जाता, लेकिन ऐसा भी होता है कि शुरुआत में ऐसा होना शुरू हो जाता है पलक फड़कनादाहिनी आंख, लेकिन व्यक्ति लंबे समय तक इस पर ध्यान नहीं देता है। फिर वही घटना बायीं पलक को प्रभावित करती है। इसके बाद, भौंह और आंख का कोना ऊपर उठता है। इसके बाद, टिक आगे बढ़ता है, और सब कुछ अनैच्छिक रूप से नीचे आना शुरू हो जाता है।

पलक फड़कने से ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है, चिड़चिड़ापन हो जाता है और अक्सर इसके साथ मूड में बदलाव, सुस्ती, अन्यमनस्कता भी होती है। तेजी से थकान होना, निरंतर तनाव, भावनात्मक असंतुलन।

प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरकिनेसिस हैं। सेकेंडरी हाइपरकिनेसिस का कारण मस्तिष्क संबंधी गंभीर विकार हैं।

एक साधारण टिक के साथ, पलक लंबे समय तक नहीं फड़कती है, एक बार की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। जटिल होने पर, आंदोलनों को दोहराया और लंबा किया जाता है: पहले तो उनकी अवधि कुछ मिनटों से अधिक नहीं होती है, लेकिन बाद में घंटों तक नहीं रुकती है।

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रोग के कारण क्या हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो टिक्स की घटना को भड़काते हैं, और मुख्य है घबराहट और भावनात्मक थकावट।

यह लगातार तीव्र मानसिक गतिविधि, नींद की लगातार कमी, हिलना-डुलना, आराम की कमी, काम पर या परिवार में उत्पन्न होने वाली नियमित तनावपूर्ण स्थितियों से हो सकता है। कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

उपरोक्त कारण आमतौर पर व्यक्ति द्वारा स्वयं ही उकसाए जाते हैं, जिससे पलक फड़कने का सिंड्रोम होता है।

कभी-कभी कृमि की उपस्थिति भी होती है, जिसकी उपस्थिति का व्यक्ति को संदेह भी नहीं होता है। टिक की शुरुआत उपस्थिति के कारण होती है ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जब ऊपरी पलक की मांसपेशियों से जुड़ी विशिष्ट नसें दब जाती हैं। कभी-कभी यह एक अग्रदूत होता है गंभीर रोग: सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, पार्किंसंस रोग, मेनिनजाइटिस, इंट्राक्रैनील दबाव।

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रोकथाम के लिए क्या किया जा सकता है

अगर आपकी आंख बार-बार फड़कती है तो आप इसे नजरअंदाज नहीं कर सकते।प्रारंभिक चरण में, आपको अपनी स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि इस संकेत का कारण क्या है। आपको ध्यान से सोचने, मौलिक रूप से खुद को बदलने और अपनी प्राथमिकताओं और जीवन की लय को बदलने की जरूरत है।

1. सबसे पहली चीज़ जो करने की सलाह दी जाती है वह है कि अपने आहार से कॉफ़ी और मादक पेय को हटा दें।
2. यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक मेहनत करता है और शायद ही कभी आराम करता है, तो शायद एक छोटी छुट्टी लेना और उदाहरण के लिए, समुद्र में जाना उचित होगा। यदि यह संभव नहीं है, तो आप कई बार स्पा में जा सकते हैं: शारीरिक विश्राम प्रक्रियाएं न केवल शरीर को आराम देने का अवसर प्रदान करती हैं - मानसिक स्थिति भी सामान्य हो जाती है।
3. हल्के शामक का पूरा कोर्स पीना: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पेओनी का टिंचर कभी-कभी टिक के बारे में याद न रखने के लिए पर्याप्त होता है। कैमोमाइल और पुदीने की चाय. जेरेनियम की पत्तियों का आसव, शहद और नींबू के साथ केला।
4. उन्हीं जड़ी-बूटियों के अर्क से पलकों पर सेक करने से शांत प्रभाव पड़ता है।
5. रात में अच्छी नींद लें और ज़ोरदार गतिविधि और अच्छी नींद के बीच संतुलन बनाते हुए अपनी दैनिक दिनचर्या को समायोजित करें। यह कम से कम 7 - 9 घंटे तक चलना चाहिए, यह शरीर की जरूरतों पर निर्भर करता है।

यदि कंप्यूटर के साथ संचार किसी व्यक्ति की मुख्य गतिविधि से संबंधित है, तो हर घंटे अपनी आंखों को आराम देने की सिफारिश की जाती है, वस्तुतः 10, या 5 मिनट भी पर्याप्त है ताकि पलकें फड़कना आपको परेशान न करे।

यदि आप घर और काम पर समस्याओं से परेशान हैं, तो कम से कम एक बार किसी मनोवैज्ञानिक के पास जाने से आपको मनो-परेशान करने वाले कारक पर समझदारी से और संयम के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए व्यवहार की सही दिशा चुनने में मदद मिलेगी।

विशेषज्ञ विश्राम को बढ़ावा देने वाले व्यायाम बताएंगे और प्रदर्शित करेंगे।

और निःसंदेह, हमें शारीरिक शिक्षा, जिम में कसरत करना, पूल में तैरना के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

डेरा डालना, ताजी हवा, पार्क में घूमना, जंगल में - अत्यधिक परिश्रम और गंभीर बीमारियों के विकास से बचने के लिए यह सब मौजूद होना चाहिए।

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इन्हें गोलियों या गोलियों में लेने से विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी से बचने में मदद मिलती है।

प्रारंभिक चरण में, आप पैकेज पर बताई गई खुराक से थोड़ा अधिक कर सकते हैं, और फिर निर्देशों के अनुसार उनका उपयोग कर सकते हैं। लेकिन पोषण संबंधी सुधार सबसे महत्वपूर्ण है। मछली, मटर, चॉकलेट, केला, तिल के बीज, डिल, पालक, ब्रोकोली, कोको, प्याज और बादाम का सेवन मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी को पूरा करने में मदद करेगा।

विटामिन बी, समुचित कार्य के लिए आवश्यक है तंत्रिका तंत्र, अंडे, काली ब्रेड में पाया जाता है, गोमांस जिगर, खमीर, सेम, गेहूं के अंकुर। कभी-कभी डॉक्टर इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स के इंजेक्शन की सलाह देते हैं।

पर एलर्जीएंटीहिस्टामाइन गोलियों का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि बूंदें आंख की श्लेष्मा झिल्ली को सुखा देती हैं और उत्तेजित कर देती हैं इससे आगे का विकासआँख टिक.

यदि आप उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो पलकें फड़कना बंद हो जाएंगी, शरीर को आराम मिलेगा, ताकत मिलेगी और वर्तमान अधिक आनंदमय और खुशहाल लगेगा। लेकिन अगर कोई नतीजा नहीं निकलता है और लक्षण लगातार दिखते रहते हैं तो आपको तुरंत किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। विशेषज्ञ रोग की उत्पत्ति का निर्धारण करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यदि मूल रीढ़ की हड्डी में छिपा हुआ है, तो डॉक्टर आमतौर पर मदद से समस्या को खत्म कर देते हैं दवाएंऔर मालिश करें. लेकिन आपको केवल गोलियों पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। आवश्यक भौतिक चिकित्सास्थैतिक आसन से बचना चाहिए और शारीरिक गतिविधि बढ़ानी चाहिए।

डॉक्टर अक्सर एक्यूपंक्चर की सलाह देते हैं, साँस लेने के व्यायाम. नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने से आंखों की सूजन खत्म हो जाएगी। शुष्क श्लेष्मा झिल्ली के लिए ड्रॉप्स या डॉक्टर द्वारा निर्धारित सूजन-रोधी मलहम रोग को खत्म कर देंगे।

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पलकें गतिशील संरचनाएं हैं जो नेत्रगोलक को सामने से बचाती हैं। ऊपरी (पैल्पेब्रा सुपीरियर) और निचली (पैल्पेब्रा अवर) पलकें होती हैं। पलकों की गतिशीलता के कारण, अर्थात् उनके झपकने के कारण, आंसू द्रव आंख की सामने की सतह पर समान रूप से वितरित होता है, कॉर्निया और कंजंक्टिवा को मॉइस्चराइज़ करता है। ऊपरी और निचली पलकों का कनेक्शन मीडियल कमिसर (कमिश्रा मेडियालिस पैल्पेब्रारम) और लेटरल कमिसर (कमिसुरा लेटरलिस पैल्पेब्रारम) के माध्यम से होता है, जो क्रमशः आंख के बाहरी (एंगुलस ओकुली लेटरलिस) और आंतरिक कोने (एंगुलस ओकुली मेडियालिस) से शुरू होता है। .

आंतरिक कोने में, पलकों के जंक्शन से पहले लगभग 5 मिमी की दूरी पर, एक अवकाश बनता है - लैक्रिमल झील (लैकस लैक्रिमालिस)। इसके निचले भाग में एक गोल गुलाबी ट्यूबरकल होता है - लैक्रिमल कारुनकल (कारुनकुला लैक्रिमालिस), जिससे कंजंक्टिवा (प्लिका सेमिलुनारिस कंजंक्टिवा) का सेमीलुनर फोल्ड सटा होता है। खुली पलकों के बीच बादाम के आकार की जगह को पैल्पेब्रल फिशर (रीमा पैल्पेब्रारम) कहा जाता है। एक वयस्क में इसकी क्षैतिज लंबाई 30 मिमी और केंद्र में इसकी ऊंचाई 10 से 14 मिमी तक होती है। जब पलकें बंद हो जाती हैं, तो तालु संबंधी विदर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

पलकों में, दो प्लेटें पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित होती हैं - बाहरी (मस्कुलोक्यूटेनियस) और आंतरिक (कंजंक्टिवल-कार्टिलाजिनस)। पलकों की त्वचा में वसामय पसीने वाली ग्रंथियाँ होती हैं। पलकों का चमड़े के नीचे का ऊतक वसा से रहित होता है, इसलिए इसमें सूजन और रक्तस्राव आसानी से फैलता है, यह आसानी से मुड़ जाता है, जिससे ऊपरी और निचली सिलवटें बन जाती हैं जो उपास्थि के संबंधित किनारों से मेल खाती हैं। पलकों की उपास्थि (टारसस सुपीरियर एट इनफिरियर) लगभग 20 मिमी लंबी, 12 मिमी तक ऊंची और लगभग 1 मिमी मोटी थोड़ी उत्तल प्लेट की तरह दिखती है। निचली पलक पर उपास्थि की ऊंचाई 5-6 मिमी है; ऊपरी पलक पर उपास्थि अधिक स्पष्ट होती है। उपास्थि घने संयोजी ऊतक से बनी होती है और इसकी अपनी उपास्थि कोशिकाएँ नहीं होती हैं। ऊपर से और निचली दीवारआंखों के सॉकेट पलकों के स्नायुबंधन (लिग. पैल्पेब्रेल मेडियल एट लेटरेल) से जुड़े होते हैं।

उपास्थि का कक्षीय भाग सघन प्रावरणी (सेप्टम ऑर्बिटेल) के माध्यम से कक्षा के किनारों से जुड़ा होता है। उपास्थि में लम्बी वायुकोशीय ग्रंथियाँ (ग्लैंडुला टार्सेल्स) होती हैं, उनमें से लगभग 20 निचली पलक में और 25 ऊपरी पलक में होती हैं। ग्रंथियाँ समानांतर पंक्तियों में स्थित होती हैं, उनकी उत्सर्जन नलिकाएँ पलकों के पीछे के मुक्त किनारे के पास खुलती हैं। ग्रंथियों का लिपिड स्राव पलकों के इंटरकोस्टल स्थान को चिकना बनाता है, बनाता है बाहरी परतप्रीकॉर्नियल टियर फिल्म, जो आंसुओं को पलक के निचले किनारे से नीचे आने से रोकती है।

पलकों की पिछली सतह को ढकने वाली संयोजी ऊतक झिल्ली (कंजंक्टिवा) उपास्थि के साथ कसकर जुड़ी होती है। जब कंजंक्टिवा पलकों से नेत्रगोलक तक जाता है, तो यह गतिशील वॉल्ट बनाता है - ऊपरी और निचला। पलकों के किनारे, पैल्पेब्रल विदर का निर्माण करते हुए, सामने पूर्वकाल पसली द्वारा और पीछे पीछे की पसली द्वारा सीमित होते हैं। उनके बीच की 2 मिमी तक चौड़ी संकीर्ण पट्टी को इंटरकोस्टल (इंटरमार्जिनल) स्थान कहा जाता है; यहां 2-3 पंक्तियों में पलकों की जड़ें, वसामय ग्रंथियां (ज़ीस ग्रंथियां), संशोधित पसीने की ग्रंथियां (मोल ग्रंथियां), मेइबोमियन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के उद्घाटन स्थित हैं। आंख के अंदरूनी कोने पर, अंतरसीमांत स्थान संकरा हो जाता है और लैक्रिमल पैपिला (पैपिला लैक्रिमेलिस) में चला जाता है, जिसके शीर्ष पर एक उद्घाटन होता है - लैक्रिमल पंक्टम (पंक्टम लैक्रिमेल); यह लैक्रिमल झील में डूबा हुआ है और लैक्रिमल कैनालिकुलस (कैनालिकुलस लैसीमलिस) में खुलता है।

पलक की मांसपेशियाँ

पलकों की त्वचा के नीचे, उनकी गतिशीलता सुनिश्चित करते हुए, मांसपेशियों के दो समूह होते हैं - कार्रवाई की दिशा में विरोधी: आंख की गोलाकार मांसपेशी (एम. ऑर्बिक्युलिस ओकुली) और मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है (एम. लेवेटर पैल्पेब्रा) सुपीरियरिस)।

ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशीइसमें निम्नलिखित भाग होते हैं: ऑर्बिटल (पार्स ऑर्बिटलिस), पैल्पेब्रल, या सदियों पुराना (पार्स पैल्पेब्रालिस), और लैक्रिमल (पार्स लैक्रिमालिस)। कक्षीय भाग एक गोलाकार बेल्ट है, जिसके तंतु पलकों के औसत दर्जे के लिगामेंट (लिग. पैरपेब्रेल मेडियल) और मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। जब यह भाग सिकुड़ता है तो पलकें कसकर बंद हो जाती हैं। पैलेब्रल भाग के तंतु पलकों के औसत दर्जे के लिगामेंट से शुरू होते हैं और, एक चाप बनाते हुए, आंख के बाहरी कोने तक पहुंचते हैं, पलकों के पार्श्व लिगामेंट से जुड़ते हैं। जब यह मांसपेशी समूह सिकुड़ता है, तो पलकें बंद हो जाती हैं और झपकने लगती हैं।

लैक्रिमल भाग मांसपेशी फाइबर का एक समूह है जो लैक्रिमल हड्डी (ओएस लैक्रिमालिस) के पीछे के लैक्रिमल शिखर से शुरू होता है, फिर लैक्रिमल थैली (सैकस लैक्रिमालिस) के पीछे से गुजरता है, पैलेब्रल भाग के तंतुओं के साथ जुड़ता है। मांसपेशी फाइबर लैक्रिमल थैली को एक लूप में घेर लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, जब मांसपेशी सिकुड़ती है, तो लैक्रिमल थैली का लुमेन या तो फैलता है या संकीर्ण हो जाता है। इसके लिए धन्यवाद, लैक्रिमल नलिकाओं के साथ आंसू द्रव के अवशोषण और संचलन की प्रक्रिया होती है।

ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी के मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो मेइबोमियन ग्रंथियों (एम. सिलियारिस रियोलानी) की वाहिनी के आसपास पलकों की जड़ों के बीच स्थित होते हैं। तंतुओं का संकुचन उल्लिखित ग्रंथियों के स्राव को बढ़ावा देता है और पलकों के किनारे से नेत्रगोलक तक कसकर फिट बैठता है। वृत्ताकार मांसपेशी चेहरे की तंत्रिका की जाइगोमैटिक (आरआर. जाइगोमैटिकी) और टेम्पोरल (आरआर. टेम्पोरेलेस) शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है।

लेवेटर सुपीरियरिस मांसपेशी, ऑप्टिक कैनाल (कैनालिस ऑप्टिकस) के पास से शुरू होता है, नीचे चला जाता है सबसे ऊपर का हिस्सापरिक्रमा करता है और तीन मांसपेशी प्लेटों में समाप्त होता है। सतही प्लेट, एक विस्तृत एपोन्यूरोसिस बनाती है, टार्सो-ऑर्बिटल प्रावरणी को छिद्रित करती है और पलक की त्वचा के ऊपर समाप्त होती है। मध्य में चिकने रेशों की एक पतली परत होती है (एम. टार्सालिस सुपीरियर, एम. मुलेरी), आपस में गुंथी हुई शीर्ष बढ़तउपास्थि, सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं द्वारा संक्रमित। चौड़ी कंडरा के रूप में एक गहरी प्लेट कंजंक्टिवा के ऊपरी अग्र भाग तक पहुंचती है और वहां से जुड़ी होती है। सतही और गहरी प्लेटें ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती हैं।

निचली पलक पीछे हट जाती है निचली पलक की उपास्थि की मांसपेशी(एम. टार्सालिस अवर) और अवर रेक्टस मांसपेशी (एम. रेक्टस अवर) की फेशियल प्रक्रियाएं।

रक्त की आपूर्ति

पलकों को रक्त की आपूर्ति नेत्र धमनी (ए. ऑप्थाल्मिका) की शाखाओं के माध्यम से की जाती है, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली का हिस्सा है, साथ ही चेहरे और चेहरे से एनास्टोमोसेस के माध्यम से किया जाता है। मैक्सिलरी धमनी(एए. फेशियलिस एट मैक्सियाज्लारिस) बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली से। ये धमनियां शाखाएं बनाती हैं और धमनी मेहराब बनाती हैं: ऊपरी पलक पर दो, निचली पलक पर एक। धमनियां शिराओं से मेल खाती हैं, जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह मुख्य रूप से कोणीय शिरा (वी. एंग्युलारिस), लैक्रिमल ग्रंथि की शिरा (वी. लैक्रनालिस) और टेम्पोरल की ओर होता है। सतही नस(v. टेम्पोरलिस सुपरफिरियलिस)। इन नसों की संरचनात्मक विशेषताओं में वाल्वों की अनुपस्थिति और बड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस की उपस्थिति शामिल है। यह स्पष्ट है कि ऐसी विशेषताएं गंभीर विकास का कारण बन सकती हैं इंट्राक्रानियल जटिलताएँ, उदाहरण के लिए, चेहरे पर शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास के साथ।

लसीका तंत्र

पलकों पर लसीका नेटवर्क अच्छी तरह से विकसित होता है; इसके दो स्तर हैं, जो उपास्थि की पूर्वकाल और पश्च सतहों पर स्थित होते हैं। लसीका वाहिकाओंऊपरी पलकें प्रीऑरिकुलर में प्रवाहित होती हैं लिम्फ नोड्स, निचली पलक - सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में।

अभिप्रेरणा

चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं (एन. फेशियलिस) और ट्राइजेमिनल तंत्रिका (एन. ट्राइजेमिनस) की तीन शाखाएं, साथ ही बड़ी ऑरिक्यूलर तंत्रिका (एन. ऑरिक्युलिस माजोस) चेहरे की त्वचा को संवेदनशील संरक्षण प्रदान करती हैं। पलक की त्वचा और कंजंक्टिवा मैक्सिलरी तंत्रिका (एन. मैक्सिलारिस) की दो मुख्य शाखाओं द्वारा संक्रमित होती हैं - इन्फ्राऑर्बिटल (एन. इन्फ्राऑर्बिटलिस) और जाइगोमैटिक (एन. जाइगोमैटिकस) तंत्रिका।

पलक अनुसंधान के तरीके

पलकों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. पलकों की बाहरी जांच, स्पर्शन।

2. साइड (फोकल) लाइटिंग के साथ निरीक्षण।

3. ऊपरी और निचली पलकों को मोड़ते समय पलकों की श्लेष्मा झिल्ली का निरीक्षण।

4. बायोमाइक्रोस्कोपी।

पलकों के रोग

के कुल मरीजों की संख्या के बीच सूजन संबंधी बीमारियाँ 23.3% आंखों की पलकों की सूजन के मरीज हैं। आँखों के सहायक और सुरक्षात्मक तंत्र की विकृति अत्यधिक सामाजिक-आर्थिक महत्व की है, क्योंकि यह सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणअस्थायी विकलांगता और दृष्टि के अंग से महत्वपूर्ण जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

झाबोएडोव जी.डी., स्क्रीपनिक आर.एल., बारां टी.वी.