घर निष्कासन निचले अंग की स्थलाकृति. सुप्रापिरिफोर्मे फोरामेन (फोरामेन सुप्रापिरिफोर्मे) - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के ऊपरी किनारे और बड़े कटिस्नायुशूल पायदान के बीच एक भट्ठा के आकार का उद्घाटन

निष्कासन

निचले अंग की स्थलाकृति. सुप्रापिरिफोर्मे फोरामेन (फोरामेन सुप्रापिरिफोर्मे) - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के ऊपरी किनारे और बड़े कटिस्नायुशूल पायदान के बीच एक भट्ठा के आकार का उद्घाटन

सुपरपिरिफॉर्मल छेद(फोरामेन सुप्रापिरिफोर्मे) - बीच में एक भट्ठा के आकार का छेद शीर्ष बढ़तपिरिफोर्मिस मांसपेशी और ग्रेटर कटिस्नायुशूल पायदान। बेहतर ग्लूटल वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ इससे होकर गुजरती हैं।

उपपीरा के आकार का छेद(फोरामेन इन्फ्रापेरिफॉर्म) - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के निचले किनारे और सैक्रोस्पिनस लिगामेंट के बीच एक भट्ठा जैसा उद्घाटन। फोरामेन कटिस्नायुशूल तंत्रिका, अवर ग्लूटियल वाहिकाओं और तंत्रिका, जांघ की पिछली त्वचीय तंत्रिका, आंतरिक जननांग वाहिकाओं और पुडेंडल तंत्रिका से होकर गुजरता है।

अवरूद्ध नहर(कैनालिस ऑबटुरेटोरियस) एक हड्डी-रेशेदार नहर है जो ऊपर प्यूबिक हड्डी के ऑबट्यूरेटर ग्रूव द्वारा, नीचे ऑबट्यूरेटर झिल्ली और बाहरी और आंतरिक ऑबट्यूरेटर मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती है। इसमें एक ही नाम की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ शामिल हैं।

मांसपेशियों में अंतर(लैकुना मस्कुलोरम) - वंक्षण लिगामेंट के नीचे की जगह का बाहरी हिस्सा, पूर्वकाल वंक्षण लिगामेंट, पीछे और पार्श्व इलियाक हड्डी से घिरा होता है, मध्य में इलियोपेक्टिनियल आर्क से घिरा होता है। इसमें शामिल हैं: इलियोपोसा मांसपेशी, ऊरु तंत्रिका और कुछ मामलों में जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका।

इलियोपेक्टिनियल आर्क(आर्कस इलियोपेक्टिनस) - प्रावरणी का एक संकुचित क्षेत्र जो इलियोपोसा मांसपेशी को कवर करता है, और वंक्षण लिगामेंट से पेल्विक हड्डी के इलियोप्यूबिक उभार तक जाता है।

संवहनी गैप(लैकुना वैसोरम) - वंक्षण लिगामेंट और पेल्विक हड्डी के बीच की जगह का आंतरिक भाग। पूर्वकाल वंक्षण लिगामेंट से घिरा होता है, पीछे पेक्टिनियल लिगामेंट (पेक्टिनस मांसपेशी का कंडरा, ऊपरी सतह से जुड़ा होता है) से घिरा होता है ऊपरी शाखाजघन हड्डी), पार्श्व में - इलियोपेक्टिनियल आर्च, मध्य में - लैकुनर (गिम्बरनेट) लिगामेंट (वंक्षण लिगामेंट के तंतु नीचे की ओर लिपटे हुए)। इसमें शामिल हैं: ऊरु धमनी और शिरा, ऊरु-जननांग तंत्रिका की ऊरु शाखा, फाइबर, रोसेनमुलर-पिरोगोव लिम्फ नोड। विशिष्ट ऊरु हर्निया के लिए निकास स्थल।

ऊरु त्रिभुज(ट्राइगोनम फेमोरेल, स्कार्पा का त्रिकोण) - जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र का हिस्सा, ऊपर वंक्षण लिगामेंट से घिरा होता है, पार्श्व में सार्टोरियस पेशी के अंदरूनी किनारे से, मध्य में एडक्टर लॉन्गस पेशी के बाहरी किनारे से घिरा होता है। त्रिभुज के नीचे इलियोपोसा मांसपेशी, पेक्टिनस मांसपेशी, लॉन्गस और एडिक्टर मैग्नस मांसपेशियां हैं।

इलियोपेक्टिनियल नाली(सल्कस इलियोपेक्टिनस) ऊरु त्रिभुज के ऊपरी भाग में एक अंतरपेशीय नाली है, जो औसत दर्जे की तरफ पेक्टिनस मांसपेशी द्वारा, पार्श्व की तरफ इलियोपोसा मांसपेशी द्वारा सीमित होती है। इसमें ऊरु धमनी और शिरा शामिल है।

पूर्वकाल ऊरु नाली(सल्कस फेमोरेलिस पूर्वकाल) - ऊरु त्रिकोण के निचले हिस्से में इलियोपेक्टिनियल खांचे की निरंतरता। यह मध्य भाग पर लंबे और बड़े योजकों द्वारा सीमित होता है, पार्श्व पक्ष पर विशाल मेडियालिस पेशी द्वारा सीमित होता है। इसमें ऊरु धमनी और शिरा और सफ़िनस तंत्रिका शामिल हैं।

ऊरु चैनल(कैनालिस फेमोरेलिस) ऊरु त्रिकोण के सुपरोमेडियल भाग में एक संकीर्ण त्रिकोणीय इंटरफेशियल गैप है। नहर की दीवारें हैं: सामने - जांघ के उचित प्रावरणी की सतही पत्ती के अर्धचंद्राकार किनारे का ऊपरी सींग, पीछे - पेक्टिनियल प्रावरणी, पार्श्व में - ऊरु शिरा का प्रावरणी आवरण। नहर में एक आंतरिक उद्घाटन (ऊरु वलय) और एक बाहरी ( चमड़े के नीचे की अंगूठी). स्वस्थ व्यक्तियों में, यह फाइबर से भरा होता है और लसीका वाहिकाओं. ऊरु हर्निया के बाहर निकलने का शारीरिक मार्ग।

फीमर रिंग(एनुलस फेमोरेलिस) - ऊरु नहर का आंतरिक उद्घाटन, सबसे औसत दर्जे का खंड संवहनी लकुना. इसकी सीमाएँ: सामने - वंक्षण बंधन, पीछे - पेक्टिनियल लिगामेंट, ऊरु शिरा का पार्श्व-फेशियल म्यान, मध्य में - लैकुनर लिगामेंट। जब ऊरु हर्निया बनता है, तो यह उसका हर्नियल छिद्र होता है।

चमड़े के नीचे की अंगूठी(हायटस सेफेनस पीएनए, फोसा ओवलिस बीएनए; साइनस ओवल फोसा) - ऊरु नहर का बाहरी उद्घाटन, फाल्सीफॉर्म किनारे द्वारा पार्श्व रूप से सीमित, ऊपर और नीचे, क्रमशः फाल्सीफॉर्म किनारे के ऊपरी और निचले सींगों द्वारा, औसत दर्जे का पेक्टिनियल प्रावरणी।

ड्राइविंग चैनल(कैनालिस एडक्टोरियस, गंटर कैनाल, सिन. फेमोरल-पोप्लिटियल कैनाल) - जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र और पॉप्लिटियल फोसा को जोड़ने वाला एक इंटरफेशियल स्थान। इसकी तीन दीवारें (मध्यवर्ती, पार्श्व और पूर्वकाल) और तीन उद्घाटन (ऊपरी, अवर और पूर्वकाल) हैं। औसत दर्जे की दीवार एडक्टर मैग्नस मांसपेशी द्वारा बनाई जाती है, पार्श्व दीवार विशाल मेडियलिस मांसपेशी द्वारा बनाई जाती है, पूर्वकाल की दीवार रेशेदार लैमिना वैस्टोएडक्टोरिया द्वारा बनाई जाती है, जो इन मांसपेशियों के बीच फैलती है। सुपीरियर फोरामेन ऊरु धमनी और सैफनस तंत्रिका में प्रवेश करता है और बाहर निकलता है ऊरु शिरा. पॉप्लिटियल नस निचले छिद्र में प्रवेश करती है और बाहर निकल जाती है जांघिक धमनी. लैमिना वास्टोएडक्टोरिया में पूर्वकाल के उद्घाटन से, सैफनस तंत्रिका और घुटने की अवरोही धमनी नहर से निकलती है, और घुटने की अवरोही नस प्रवेश करती है।

पोपेलेटियम फोसा(फोसा पॉप्लिटिया) - घुटने के पीछे के क्षेत्र में एक हीरे के आकार का गड्ढा, जो फाइबर से भरा होता है और ऊपर और पार्श्व में बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों द्वारा, ऊपर और मध्य में सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशियों द्वारा, नीचे पार्श्व में और मध्य में सिरों द्वारा घिरा होता है। जठराग्नि मांसपेशी. पोपलीटल शामिल है लिम्फ नोड्स, टिबियल तंत्रिका (सबसे सतही रूप से स्थित है), पॉप्लिटियल नस और धमनी (सबसे गहराई से स्थित है) ("नेवा")। फोसा का निचला भाग डिस्टल एपिफेसिस की पिछली सतह बनाता है जांध की हड्डी, घुटने के जोड़ का कैप्सूल, पॉप्लिटस मांसपेशी।

टखने-पोप्लिटल नहर(कैनालिस क्रूरोपोप्लिटस, ग्रुबर कैनाल) पैर के पीछे के क्षेत्र में एक इंटरमस्क्यूलर कैनाल है, जो पॉप्लिटियल फोसा के निचले कोने से शुरू होती है और इसके टेंडन (पैर के निचले तीसरे भाग) के मूल में सोलस मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे पर समाप्त होती है। ). घिरा हुआ: पूर्वकाल में टिबिअलिस पीछे की मांसपेशी द्वारा, पीछे में पैर और एकमात्र मांसपेशी की प्रावरणी की गहरी परत द्वारा, पार्श्व में फ्लेक्सर हैलुसिस लॉन्गस मांसपेशी द्वारा, मध्य में फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस मांसपेशी द्वारा। इसमें पीछे की टिबियल धमनी और नसें, टिबियल तंत्रिका शामिल होती है। पैर की इंटरोससियस झिल्ली में पूर्वकाल के उद्घाटन के माध्यम से, नहर पूर्वकाल टिबियल धमनी को छोड़ देती है।

निचली मस्कुलरफाइबुलर नहर(कैनालिस मस्कुलोपेरोनस अवर) - टखने-पोप्लिटियल नहर की एक शाखा, सीमित टांग के अगले भाग की हड्डीऔर फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस। इसमें पेरोनियल धमनी और शिरा शामिल है।

सुपीरियर मस्कुलरफिबुलर कैनाल(कैनालिस मस्कुलोपेरोनस सुपीरियर) पैर के पार्श्व ऑस्टियो-रेशेदार बिस्तर में एक स्वतंत्र मांसपेशी-हड्डी नहर है, जो फाइबुला की गर्दन और पेरोनियस लॉन्गस मांसपेशी द्वारा सीमित होती है। चैनल एक आम प्रसारण करता है पेरोनियल तंत्रिका, जो सतही और गहरी पेरोनियल तंत्रिकाओं में भी विभाजित है।

मेडियल प्लांटर गुरुरस(सल्कस प्लांटारिस मेडियलिस) - उंगलियों के छोटे फ्लेक्सर और अपहरणकर्ता बड़े पैर की मांसपेशी द्वारा सीमित इंटरमस्क्यूलर ग्रूव। इसमें मीडियल प्लांटर धमनी और शिरा, मीडियल प्लांटर तंत्रिका शामिल हैं।

पार्श्व तलीय नाली(सल्कस प्लांटारिस लेटरलिस) एक इंटरमस्कुलर ग्रूव है जो फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस और छोटी उंगली की मांसपेशी के अपहरणकर्ता से घिरा होता है। इसमें पार्श्व तल की धमनी और शिरा, पार्श्व तल का तंत्रिका शामिल है।

स्प्लैन्चनोलॉजी

नाशपाती के आकार का छेद

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. प्रथम स्वास्थ्य देखभाल. - एम.: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोशचिकित्सा शर्तें। - एम।: सोवियत विश्वकोश. - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "नाशपाती के आकार का छेद" क्या है:

नाशपाती के आकार का छिद्र देखें... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

अपरटुरा- (अव्य.), अनात। एक शब्द जो एक छिद्र को दर्शाता है; एक चैनल या गुहा आँख की ओर खुलता है। इस अर्थ में, फोरामेन शब्द का प्रयोग कभी-कभी शरीर रचना विज्ञान में किया जाता है। उदाहरण: ए. पिरिफोर्मिस नाशपाती के आकार का उद्घाटन; ए. साइनस स्फेनोइडैलिस साइनस ओपनिंग... ...

रिनोप्लास्टी- राइनोप्लास्टी। ऐसे समय में जब राइनोप्लास्टी ही प्लास्टिक सर्जरी की एकमात्र सामग्री थी, पुराने सर्जन (टैग्लिया कोज़ी, ग्राफ़, कार्प्यू, डाइफ़ेनबैक, आदि) राइनोप्लास्टी को विशेष रूप से प्रतिस्थापन के माध्यम से नाक के पुनर्निर्माण की कला मानते थे... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

- (एपर्टुरा पिरिफोर्मिस, पीएनए, बीएनए, जेएनए; पर्यायवाची पिरिफॉर्म एपर्चर) नाक गुहा का पूर्वकाल बोनी उद्घाटन, ऊपरी जबड़े के नाक के निशान और नाक की हड्डियों के पूर्वकाल किनारों द्वारा सीमित ... चिकित्सा विश्वकोश

I मांसपेशियाँ (मस्कुली; पर्यायवाची मांसपेशियाँ) कार्यात्मक रूप से, अनैच्छिक और स्वैच्छिक मांसपेशियाँ प्रतिष्ठित हैं। अनैच्छिक मांसपेशियाँ चिकनी (बिना धारीदार) से बनती हैं मांसपेशियों का ऊतक. यह खोखले अंगों की पेशीय झिल्लियों, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का निर्माण करता है... चिकित्सा विश्वकोश

- ? † क्रैसिगिरिनस ... विकिपीडिया

- (फ्लैगेलेटा एस. मास्टिगोफोरा, तालिका देखें। फ्लैगेलेट्स, फ्लैगेलेटा) प्रोटोजोआ (प्रोटोजोआ) का वर्ग। इस प्रकार के अन्य सभी प्रतिनिधियों की तरह, उनके पास एक शरीर होता है जिसमें केवल एक कोशिका होती है, जो प्रोटोप्लाज्म और एक न्यूक्लियोलस के साथ एक नाभिक का प्रतिनिधित्व करती है... ... विश्वकोश शब्दकोश एफ.ए. ब्रॉकहॉस और आई.ए. एप्रोन

अगला पारिस्थितिक समूह, जो गैस्ट्रोमाइसेट्स की प्रजातियों की सबसे बड़ी संख्या को कवर करता है, खुले स्थानों की मिट्टी के सैप्रोफाइट्स हैं: घास के मैदान, मैदान, अर्ध-रेगिस्तान और रेगिस्तान। इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में गैस्ट्रोमाइसेट्स की अपनी विशिष्ट प्रजातियाँ हैं... ... जैविक विश्वकोश

मांसपेशियों- मांसपेशियों। मैं. ऊतक विज्ञान. आम तौर पर रूपात्मक रूप से, संकुचनशील पदार्थ के ऊतक को प्रोटोप्लाज्म में इसके विशिष्ट तत्वों के विभेदन की उपस्थिति की विशेषता होती है। तंतुमय संरचना; उत्तरार्द्ध स्थानिक रूप से उनकी कमी की दिशा में उन्मुख हैं और ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

विषय की सामग्री की तालिका "कूल्हे का जोड़ (आर्टिकुलेशियो कॉक्सए)। जांघ का पिछला क्षेत्र।":

ग्लूटियल क्षेत्र के न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं की स्थलाकृति। सुपीरियर ग्लूटियल न्यूरोवास्कुलर बंडल। जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल। ऑलकॉक चैनल.

ग्लूटल क्षेत्र की सभी धमनियाँ और तंत्रिकाएँबड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के माध्यम से, सुप्रा- और इन्फ्रापिरिफॉर्म उद्घाटन के माध्यम से श्रोणि गुहा से बाहर निकलें (चित्र 4.11, 4.12 देखें)।

सुप्रागिरीफॉर्म फोरामेन से(ग्लूटस मेडियस मांसपेशी के निचले किनारे और पिरिफोर्मिस के ऊपरी किनारे के बीच) बाहर आता है सुपीरियर ग्लूटियल न्यूरोवास्कुलर बंडल.

सुपीरियर ग्लूटियल धमनी, एक। ग्लूटिया सुपीरियर, श्रोणि गुहा में आंतरिक इलियाक धमनी के पीछे के ट्रंक से उत्पन्न होता है। सुप्रागिरिफोर्मिस फोरामेन से बाहर निकलने के बाद, यह पिरिफोर्मिस मांसपेशी, ग्लूटस मैक्सिमस, ग्लूटस मेडियस और मिनिमस को रक्त की आपूर्ति करता है। एक ही नाम की नसें, एक प्लेक्सस बनाती हैं, बेहतर ग्लूटल धमनी को कवर करती हैं, और बेहतर ग्लूटल तंत्रिका, ग्लूटस सुपीरियर, वाहिकाओं के संबंध में नीचे और बाहर की ओर स्थित होती है और ऊपर सूचीबद्ध मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

इन्फ़्रापिरिफ़ॉर्म उद्घाटन के माध्यम से(पिरिफोर्मिस मांसपेशी के निचले किनारे और बेहतर जेमेलस मांसपेशी के बीच) कटिस्नायुशूल तंत्रिका, अवर ग्लूटल और जननांग न्यूरोवस्कुलर बंडल सबग्लूटियल स्थान में प्रवेश करते हैं।

इस छेद में सबसे पार्श्व स्थित है एन। Ischiadicus, सबसे बड़ी तंत्रिका मानव शरीर. कटिस्नायुशूल तंत्रिका सबसे प्रमुख तंत्रिका है, इसलिए इसे इन्फ्रापिरिफोर्मिस फोरामेन और अन्य न्यूरोवस्कुलर बंडलों का पता लगाने के लिए एक आंतरिक मील का पत्थर माना जा सकता है। औसत दर्जे का से सशटीक नर्वजांघ की पीछे की त्वचीय तंत्रिका, एन. क्यूटेनस फेमोरिस पोस्टीरियर, और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ आने वाली धमनी, ए हैं। कॉमिटन्स एन. इस्चियाडिसी, अवर ग्लूटियल धमनी से उत्पन्न होती है।

इसके बाद कटिस्नायुशूल तंत्रिका हैनीचे की ओर निर्देशित है, जबकि इसके सामने ऊपर से नीचे तक सुपीरियर जेमेलस मांसपेशी, ऑबट्यूरेटर इंटर्नस टेंडन, अवर जेमेलस मांसपेशी और क्वाड्रेटस फेमोरिस मांसपेशी हैं। तंत्रिका के पीछे ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी स्थित होती है। ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के निचले किनारे के नीचे से निकलते हुए, कटिस्नायुशूल तंत्रिका सतही रूप से स्थित होती है और केवल प्रावरणी लता द्वारा ढकी होती है।

यहां, ग्लूटल फोल्ड के चौराहे के बिंदु और ग्लूटस मैक्सिमस के निचले किनारे के समोच्च पर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संचालन संज्ञाहरण का प्रदर्शन किया जा सकता है। सुई प्रविष्टि बिंदु को खोजने के लिए, आप ऊपर प्रस्तुत त्वचा पर तंत्रिका के प्रक्षेपण का भी उपयोग कर सकते हैं।

अवर ग्लूटियल धमनी, एक। ग्लूटिया हीन, बेहतर ग्लूटियल धमनी से 2-3 गुना पतला। धमनी एक ही नाम की शिराओं और अवर ग्लूटल तंत्रिका, ग्लूटस अवर की शाखाओं से घिरी होती है। इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन में, यह बंडल कटिस्नायुशूल तंत्रिका और जांघ के पीछे की त्वचीय तंत्रिका के मध्य में स्थित होता है। इन्फ्रापिरिफोर्मिस फोरामेन से बाहर निकलने पर, धमनी और तंत्रिका शाखाओं में विभाजित हो जाती हैं जो ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की मोटाई और पिरिफोर्मिस मांसपेशी में प्रवेश करती हैं, जहां अवर और बेहतर ग्लूटल धमनियां एनास्टोमोज होती हैं।

जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल

जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल(ए. एट वी. पुडेन्डे इंटरने और एन. पुडेन्डस) सबसे मध्य में इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन में स्थित है। इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन से बाहर निकलने पर, जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल सैक्रोस्पिनस लिगामेंट, लिग पर स्थित होता है। सैक्रोस्पाइनल, और इस्चियम की रीढ़, छोटे कटिस्नायुशूल रंध्र के ऊपरी किनारे का निर्माण करती है (चित्र 4.11 देखें)। फिर बंडल सैक्रोट्यूबेरस लिगामेंट, लिग के नीचे छोटे कटिस्नायुशूल फोरामेन से होकर गुजरता है। सैक्रोट्यूबेरेल, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी की आंतरिक सतह पर। उत्तरार्द्ध इस्चियोनल फोसा की पार्श्व दीवार का हिस्सा है और ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी और उसके प्रावरणी द्वारा कवर किया गया है। इस प्रावरणी के विभाजन से तथाकथित ओलकोक नहर बनती है, जिसमें जननांग न्यूरोवास्कुलर बंडल गुजरता है। इसमें एन. पुडेन्डस वाहिकाओं से नीचे की ओर और मध्य में स्थित होता है।

नाक गुहा, कैवम नासी, एक नाशपाती के आकार के उद्घाटन, एपर्टुरा पिरिफोर्मिस के साथ सामने खुलती है; पीछे, युग्मित उद्घाटन, चोआने, इसे ग्रसनी गुहा से जोड़ती है। बोनी नाक सेप्टम, सेप्टम नासी ओस्सियम के माध्यम से, नाक गुहा को दो पूरी तरह से सममित हिस्सों में विभाजित नहीं किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सेप्टम सख्ती से धनु नहीं होता है, लेकिन किनारे की ओर विचलित हो जाता है। नासिका गुहा के प्रत्येक आधे भाग में 5 दीवारें होती हैं: ऊपरी, निचली, पार्श्व, मध्य और पश्च।

पार्श्व दीवार की संरचना सबसे जटिल होती है: इसमें (आगे से पीछे की ओर) निम्नलिखित हड्डियाँ शामिल होती हैं: नाक की हड्डी, शरीर की नाक की सतह और ललाट प्रक्रिया ऊपरी जबड़ा, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया, अवर शंख, तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट और स्पेनोइड हड्डी की पेटीगॉइड प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट।

नाक का पर्दासेप्टम नासी ओस्सियम नाक गुहा के प्रत्येक आधे हिस्से की औसत दर्जे की दीवार की तरह है। यह एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट, वोमर, ललाट की हड्डी के स्पाइना नासिका के ऊपर, क्राइस्टा स्फेनोइडैलिस, ऊपरी जबड़े की क्राइस्टा नासिका के नीचे और तालु की हड्डी से बनता है।

सबसे ऊपर की दीवारयह ललाट की हड्डी के एक छोटे से भाग, एथमॉइड हड्डी के लैमिना क्रिब्रोसा और आंशिक रूप से स्फेनॉइड हड्डी द्वारा निर्मित होता है।

निचली दीवार, या नीचे की संरचना में शामिल हैं तालु प्रक्रियामैक्सिला और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट, जो तालु ओस्सियम का निर्माण करती है; इसके अग्र भाग में तीक्ष्ण नलिका, कैनालिस इनसिसिवस का उद्घाटन ध्यान देने योग्य है।

नाक गुहा की पार्श्व दीवार पर, तीन नासिका शंख अंदर की ओर लटके होते हैं, जो तीन नासिका मार्ग को एक दूसरे से अलग करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला।

नाक का नाशपाती के आकार का उद्घाटन, एपर्टुरा पिरिफोर्मिस नासी, नीचे और आंशिक रूप से आंख के सॉकेट के बीच स्थित होता है। मध्य रेखा में पाइरीफॉर्म उद्घाटन के निचले किनारे पर, पूर्वकाल नाक रीढ़, स्पाइना नासालिस पूर्वकाल, आगे की ओर उभरी हुई है, जो नाक के बोनी सेप्टम में पीछे की ओर जारी रहती है।

1.22. नाक: गुहा, परानासल साइनस, उनके कार्य, नाक गुहा के साथ परानासल साइनस का संचार, प्रकार और विसंगतियाँ।

कैवी नास की संरचना में नाक गुहा ही शामिल है परानसल साइनस: साइनस फ्रंटेल्स, सेल्युला एथमोइडेल्स, लेबिरिंटि एथमोइडेल्स, साइनस मैक्सिलारेस, साइनस स्फेनोइडेल्स। नासिका गुहा सामने एपर्टुरा पिरिफोर्मिस और पीछे चोआने खोलती है। नाक गुहा दो हिस्सों में विभाजित है, सेप्टम नासी ओस्सियम, जिसमें परानासल साइनस और एथमॉइडल लेबिरिंथ खुलते हैं।

एपर्टुरा पेरिफोर्मिस सीमित है: स्पाइना नासलिस पूर्वकाल (नीचे); ऊपरी जबड़े की नासिका छिद्र (किनारों से); नाक के मुक्त किनारे। हड्डियाँ (ऊपर)। सेप्टम नासी ऑसम ऊपर लैमिना पर्पेंडिक्युलिस और वोमर (नीचे और पीछे) बनाता है। Choanae - अंडाकार आकार का छेद, अनुभाग। गधा करोड़। ओपनर

पार्श्व दीवार से तीन नासिका शंख अंदर की ओर लटके रहते हैं, जो विभाजित होते हैं। एक दूसरे के बीच नासिका मार्ग. शैल: कोनोना नासोलिस सुपीरियर, कोनोना नासोलिस मीडिया, कोनोना नासोलिस अवर। चालें: मीटस नासी सुपीरियर, मीडिया, अवर। ऊपरी भाग के पहले भाग में, सेल्युला एथमोइडेल्स पोस्टेरियस खुलता है। रिकेसस स्फेनोएथमोइडैलिस में, जो नासिका शंख में स्थित होता है, साइनस स्फेनोइडैलिस खुलता है। साइनस मैक्सिलारिस मध्य मांस में खुलता है। अंतिम साइनस के उद्घाटन को प्रोसेसस इन्सिनैटस द्वारा वर्गों में विभाजित किया गया है: एंटेरियोइन्फ़िरियर और पोस्टेरोसुपीरियर। उत्तरार्द्ध अंतराल सेमीलुनारिस है, यानी। गुहा का प्रवेश द्वार दाढ़ की हड्डी साइनस. सबसे ऊपर का हिस्सायह फांक (इन्फंडिबुलम एथमोइडेल) मध्य मांस को साइनस फ्रंटलिस से जोड़ता है। निचले नासिका मार्ग के पास कैनालिस नासोलैक्रिमैलिस है, जिसके माध्यम से आंसू द्रव प्रवेश करता है नाक का छेद. नाक कनेक्शन के माध्यम से. कदम। बुध गली कोशिकाओं को पुनः प्रकाशित करें के.-बी. ललाट साइनस सूज जाता है। ललाट साइनस (फ्रैक्टाइटिस) में नाक बहने की प्रक्रिया।

ये शारीरिक संबंध संक्रमण की व्याख्या करते हैं सूजन प्रक्रियाललाट साइनस (फ्रंटल साइनसाइटिस) में नाक बहने के साथ। निचला नासिका मार्ग, मीटस नासी अवर, अवर शंख और नाक गुहा के नीचे के बीच से गुजरता है; इसके पूर्वकाल खंड में, नासोलैक्रिमल नहर खुलती है, जिसके माध्यम से अश्रु द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है। इससे पता चलता है कि रोते समय, नाक से स्राव बढ़ जाता है और इसके विपरीत, जब आपकी नाक बहती है, तो आपकी आँखों में पानी आ जाता है।

नाक साइनस की सामान्य गतिविधि के लिए, आउटलेट द्वार लगातार खुले रहते हैं। एडिमा के कारण, आउटलेट के उद्घाटन बंद हो जाते हैं - एड। उल्लंघन गैस विनिमय सीमित है और फिर साइनस में हवा का प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, इसलिए गाढ़ापन होता है। आँसू। झिल्ली, स्राव उत्पादों का संचय, सक्रियण। वायरस और जीवाणु वनस्पति और विकास। आरंभिक चरणसड़न रोकनेवाला सूजन प्रक्रिया. परानासल साइनस गले और नाक की गुहाओं के बीच एक सुरक्षात्मक बाधा है। नाक और परानासल साइनस की सबसे आम बीमारियाँ हैं: साइनसाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस (पूर्व-अस्थमा के रूप में माना जाता है), एलर्जिक राइनाइटिस।

नवजात शिशुओं में 1 वर्ष से लेकर वायु धारण करने वाली हड्डियों का कोई न्यूमेटाइजेशन नहीं होता है एक्स-रेआप ललाट साइनस देख सकते हैं, फिर यह धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन इसकी पूर्ण अनुपस्थिति संभव है; एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं नोट करती हैं। जीवन के पहले वर्षों में. दांत बदलने की अवधि के दौरान गोयमोर का साइनस पूर्ण विकास तक पहुंचता है और इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता होती है।

परानासल साइनस के विकास (उत्पत्ति) के प्रकार और विसंगतियाँ।

1. परानासल साइनस के प्राकृतिक उद्घाटन का हाइपोजेनेसिस, जिससे उनके वातन में व्यवधान होता है।

2. परानासल साइनस का हाइपरजेनेसिस।

3. विभिन्न संख्या(5-17) एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं।

4. परानासल साइनस का डिसजेनेसिस, जो नाक के आकार और उसकी संरचनाओं के उल्लंघन की विशेषता है।

5. ललाट साइनस की अनुपस्थिति.

6. असामान्य स्थानों (डिस्टोपिया) में विभिन्न नाक संरचनाओं का विकास।

7. साइनस और नाक संरचनाओं की उत्पत्ति।

8. एथमॉइडल बुल्ला की हाइपरजेनेसिस।

ये छिद्र बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के किनारों पर बनते हैं क्योंकि पिरिफोर्मिस मांसपेशी इससे होकर गुजरती है (चित्र 28)

चावल। 28. सुप्रापाइरीफॉर्म (ए) और इन्फ्रापिरिफॉर्म (बी) फोरैमिना (बिंदीदार रेखाओं द्वारा हाइलाइट किया गया)

1 - पिरिफोर्मिस मांसपेशी, 2 - सैक्रोट्यूबेरस लिगामेंट, 3 - सैक्रोस्पिनस लिगामेंट, 4 - ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी, 5 - ग्लूटस मेडियस मांसपेशी, 6 - ग्लूटस मिनिमस मांसपेशी

सुप्रापिरिफॉर्म फोरामेन (ए)तक सीमित है:

पिरिफोर्मिस मांसपेशी का ऊपरी किनारा

वृहत कटिस्नायुशूल रंध्र का ऊपरी किनारा;

इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन (बी)तक सीमित है:

पिरिफोर्मिस मांसपेशी की निचली सीमा

वृहत कटिस्नायुशूल रंध्र का निचला किनारा

5. कटिस्नायुशूल तंत्रिका का बिस्तर

साथ कड़ाई से बोलते हुए, ऐसी वस्तु स्थलाकृतिक-शारीरिक संरचनाओं के नामकरण में शामिल है कम अंगछोड़ा गया। हालाँकि, इस सेलुलर स्थान को मानव शरीर की सबसे बड़ी तंत्रिका की स्थलाकृति में अभिविन्यास के लिए उजागर किया जाना चाहिए। यह ग्लूटियल क्षेत्र और जांघ के पीछे स्थित होता है (चित्र 29)।

ग्लूटियल क्षेत्र में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका का बिस्तर सीमित है:

पीछे - ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी;

सामने - पैल्विक मांसपेशियाँ:

पिरिफोर्मिस मांसपेशी

ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी

क्वाड्रैटस फेमोरिस मांसपेशी

चावल। 29. कटिस्नायुशूल तंत्रिका का बिस्तर। तंत्रिका के मार्ग को एक बिंदीदार रेखा द्वारा दर्शाया जाता है।

1 - ग्लूटस मैक्सिमस (खुला हुआ), 2 - पिरिफोर्मिस, 3 - ऑबट्यूरेटर इंटर्नस, 4 - क्वाड्रेटस फेमोरिस, 5 - इस्चियाल ट्यूबरोसिटी, 6 - एडिक्टर मैग्नस, 7 - विशालस लेटरलिस, 8 - बाइसेप्स फेमोरिस का छोटा सिर, 9 - लंबा सिर बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी (कट ऑफ), 10 - सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी, 11 - सेमीटेंडिनोसस मांसपेशी (कट ऑफ), 12 - पॉप्लिटियल फोसा

जांघ के पीछे के क्षेत्र में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका का बिस्तर सीमित है:

सामने - योजक मैग्नस मांसपेशी;

औसत दर्जे का - सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी;

पार्श्व - बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी।

नीचे, कटिस्नायुशूल तंत्रिका का बिस्तर संचार करता है घुटने की चक्की खात।