पेरोनियल तंत्रिका की सतही शाखा. पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान के लक्षण

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी अक्सर बच्चों और वयस्कों में होती है। निदान करने के लिए परीक्षाओं की भी आवश्यकता होती है।

सामान्य पेरोनियल तंत्रिका (एन. पेरोनियस कम्युनिस, L4-L5, S1-S2) दूसरी टर्मिनल शाखा है सशटीक नर्व, टर्मिनल शाखाओं में विघटित होने से पहले, बाहरी त्वचीय तंत्रिका सामान्य पेरोनियल तंत्रिका से निकलती है, पैर की पार्श्व और पिछली सतह को संक्रमित करती है, और पैर की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका के साथ एक एनास्टोमोसिस भी बनाती है, जो सुरल तंत्रिका को जन्म देती है ( ऊपर वर्णित है)। इसके बाद, सामान्य पेरोनियल तंत्रिका फाइबुला के सिर की गर्दन तक पहुंचती है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जिससे सतही, गहरी और आवर्ती तंत्रिकाएं बनती हैं।

एक स्पा रिसॉर्ट में स्वस्थ त्वचा उपचार का आनंद ले रही एक युवा लड़की का चित्र।

सतही पेरोनियल तंत्रिका लंबी और छोटी पेरोनियस मांसपेशियों को संक्रमित करती है (पैर के बाहरी किनारे को ऊपर उठाती है और अपहरण करती है)। पैर के मध्य तीसरे के स्तर पर, सतही शाखा त्वचा के नीचे से निकलती है, जिससे औसत दर्जे की पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका (पैर के अंदरूनी किनारे, पहली पैर की अंगुली और दूसरे इंटरडिजिटल स्थान को अंदर ले जाती है) और मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका (पैर के अंदरूनी किनारे को अंदर करती है) बनाती है। पैर का निचला तीसरा भाग, पैर का पृष्ठ भाग और तीसरा और चौथा इंटरडिजिटल स्थान)।

गहरी पेरोनियल तंत्रिका एक्सटेंसर डिजिटोरम लॉन्गस (अंक 2-5 और पैर को टखने के जोड़ पर फैलाती है, साथ ही पैर को फैलाती और अपहरण करती है), टिबियलिस पूर्वकाल मांसपेशी (टखने के जोड़ पर पैर को फैलाती है, आंतरिक किनारे को ऊपर उठाती है) को संक्रमित करती है। पैर का), एक्सटेंसर हेलुसिस लॉन्गस (विस्तारित)। अँगूठापैर और टखने के जोड़ पर पैर के विस्तार में भाग लेता है)। पैर पर, गहरी पेरोनियल तंत्रिका डिजिटोरम के छोटे एक्सटेंसर (2-5 अंगुलियों तक फैली हुई), पहली पैर की अंगुली के छोटे एक्सटेंसर (1 पैर की अंगुली को फैलाती है और इसे बाहर की ओर ले जाती है) और 1 इंटरडिजिटल स्पेस को संक्रमित करती है।

जब सामान्य पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो टखने के जोड़ में पैर का विस्तार और उसके बाहरी किनारे का उच्चारण ख़राब हो जाता है, और एक "घोड़े का पैर" बनता है - जो पैर के लगातार तल के लचीलेपन से प्रकट होता है। एक स्टेपपेज या "मुर्गा चाल" प्रकट होती है, जिसमें रोगी, ताकि पैर का पिछला हिस्सा फर्श को न छूए, अपने पैरों को ऊंचा उठाता है; निचले अंग को नीचे करते समय, सतह पहले उंगलियों को छूती है, और फिर पूरे पैर को . पैर की पूर्वकाल बाहरी सतह की मांसपेशियों का शोष होता है, उसी क्षेत्र में संवेदनशीलता विकार होता है, पैर पर पृष्ठीय सतह पर हाइपोस्थेसिया होता है, जिसमें 1 इंटरडिजिटल स्पेस शामिल होता है।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें इसका उपयोग शामिल होना चाहिए दवाइयाँ, फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, विद्युत और चुंबकीय उत्तेजना, रिफ्लेक्सोलॉजी, जल उपचार।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी एक बीमारी है जो पेरोनियल तंत्रिका की क्षति या संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस स्थिति के कई कारण हैं. लक्षण तंत्रिका के माध्यम से आंतरिक मांसपेशियों और त्वचा के क्षेत्रों में आवेगों के संचालन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, मुख्य रूप से पैर और उसके पैर की उंगलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों की कमजोरी, साथ ही निचले पैर की बाहरी सतह के साथ संवेदनशीलता में कमी होती है। , पैर का पिछला हिस्सा और उसके पैर की उंगलियां। इस विकृति का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। इस लेख से आप जान सकते हैं कि पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी का कारण क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

यह समझने के लिए कि रोग कहां से आता है और कौन से लक्षण इसकी विशेषता बताते हैं, आपको पेरोनियल तंत्रिका की शारीरिक रचना के बारे में कुछ जानकारी से परिचित होना चाहिए।

एक छोटा सा शारीरिक शैक्षिक कार्यक्रम

पेरोनियल तंत्रिका त्रिक जाल का हिस्सा है। तंत्रिका तंतु कटिस्नायुशूल तंत्रिका के भाग के रूप में जाते हैं और इससे पॉप्लिटियल फोसा के स्तर पर या थोड़ा ऊपर एक अलग सामान्य पेरोनियल तंत्रिका में अलग हो जाते हैं। यहां, पेरोनियल तंत्रिका का सामान्य धड़ पोपलीटल फोसा के बाहरी तरफ निर्देशित होता है, जो फाइबुला के सिर के चारों ओर घूमता है। इस स्थान पर यह सतही रूप से स्थित होता है, केवल प्रावरणी और त्वचा से ढका होता है, जो बाहर से तंत्रिका के संपीड़न के लिए पूर्व शर्त बनाता है। पेरोनियल तंत्रिका फिर सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित हो जाती है। तंत्रिका के विभाजन से कुछ ऊपर, एक और शाखा निकलती है - पैर की बाहरी त्वचीय तंत्रिका, जो पैर के निचले तीसरे भाग के क्षेत्र में टिबियल तंत्रिका की शाखा से जुड़ती है, जिससे सुरल तंत्रिका बनती है। सुरल तंत्रिका पैर के निचले तीसरे भाग, एड़ी और पैर के बाहरी किनारे के पश्चवर्ती भाग को संक्रमित करती है।

पेरोनियल तंत्रिका की सतही और गहरी शाखाओं को निचले पैर की मांसपेशियों की मोटाई के सापेक्ष उनके पाठ्यक्रम के कारण यह नाम दिया गया है। सतही पेरोनियल तंत्रिका मांसपेशियों को संरक्षण प्रदान करती है जो पैर के बाहरी किनारे को ऊंचाई प्रदान करती है, जैसे कि पैर को घुमा रही हो, और पैर के पृष्ठ भाग की संवेदनशीलता भी बनाती है। गहरी पेरोनियल तंत्रिका पैर और पैर की उंगलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती है, और पहले इंटरडिजिटल स्पेस में स्पर्श और दर्द की अनुभूति प्रदान करती है। तदनुसार, एक या किसी अन्य शाखा का संपीड़न, पैर के बाहर की ओर क्षीण अपहरण, पैर की उंगलियों और पैर को सीधा करने में असमर्थता और क्षीण संवेदनशीलता के साथ होता है। विभिन्न विभागपैर। तंत्रिका तंतुओं के मार्ग, उसके विभाजन के स्थान और पैर की बाहरी त्वचीय तंत्रिका की उत्पत्ति के अनुसार, संपीड़न या क्षति के लक्षण थोड़े अलग होंगे। कभी-कभी पेरोनियल तंत्रिका द्वारा व्यक्तिगत मांसपेशियों और त्वचा क्षेत्रों के संक्रमण का ज्ञान उपयोग से पहले तंत्रिका संपीड़न के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है। अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के कारण

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी की घटना विभिन्न स्थितियों से जुड़ी हो सकती है। यह हो सकता है:

• चोटें (विशेष रूप से अक्सर यह कारण पैर के ऊपरी बाहरी हिस्से की चोटों के लिए प्रासंगिक होता है, जहां तंत्रिका सतही रूप से और फाइबुला के बगल में स्थित होती है। इस क्षेत्र में फाइबुला का फ्रैक्चर हड्डी के टुकड़ों से तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है। और यहां तक ​​कि इस कारण से लगाया गया प्लास्टर पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है। फ्रैक्चर एकमात्र दर्दनाक कारण नहीं है। इस क्षेत्र में गिरने और चोट लगने से भी पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी हो सकती है);
• पेरोनियल तंत्रिका का उसके मार्ग के किसी भी भाग पर संपीड़न। ये तथाकथित टनल सिंड्रोम हैं - ऊपरी और निचला। ऊपरी सिंड्रोमविकसित होता है जब सामान्य पेरोनियल तंत्रिका को फाइबुला के सिर तक बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के तीव्र दृष्टिकोण के साथ न्यूरोवस्कुलर बंडल के हिस्से के रूप में संकुचित किया जाता है। आमतौर पर, यह स्थिति कुछ विशेष व्यवसायों के लोगों में विकसित होती है जो मजबूर हैं लंबे समय तकएक निश्चित स्थिति बनाए रखें (उदाहरण के लिए, सब्जियों, जामुन, लकड़ी की छत और पाइप परतों के हार्वेस्टर - एक "बैठने" की स्थिति) या बार-बार ऐसी हरकतें करें जो संपीड़ित हो न्यूरोवास्कुलर बंडलइस क्षेत्र में (सीमस्ट्रेस, फैशन मॉडल)। संपीड़न "पैर से पैर" की स्थिति के कारण हो सकता है, जिसे कई लोग पसंद करते हैं। निचला कार्पल टनल सिंड्रोमयह तब विकसित होता है जब गहरी पेरोनियल तंत्रिका पीठ पर संकुचित होती है टखने संयुक्तलिगामेंट के नीचे या पैर के पिछले हिस्से पर पहली मेटाटार्सल हड्डी के आधार के क्षेत्र में। असुविधाजनक (तंग) जूते पहनने और लगाने पर इस क्षेत्र में संपीड़न संभव है प्लास्टर का सांचा;
• पेरोनियल तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी (तंत्रिका इस्किमिया, जैसे कि तंत्रिका का "स्ट्रोक");
• नहीं सही स्थानलंबे ऑपरेशन के दौरान पैर (पैर) या रोगी की गंभीर स्थिति, गतिहीनता के साथ। इस मामले में, तंत्रिका अपने सबसे सतही स्थान पर संकुचित हो जाती है;
• ग्लूटल क्षेत्र (जहां पेरोनियल तंत्रिका है) में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करते समय तंत्रिका तंतुओं में प्रवेश करना अभिन्न अंगसशटीक नर्व);
• पेरोनियल सहित कई नसों को नुकसान के साथ गंभीर संक्रमण;
• विषैले घाव परिधीय तंत्रिकाएं(उदाहरण के लिए, गंभीर गुर्दे की विफलता, गंभीर मधुमेह, दवा और शराब का उपयोग);
• मेटास्टेसिस और ट्यूमर नोड्स द्वारा तंत्रिका के संपीड़न के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग।

बेशक, कारणों के पहले दो समूह सबसे आम हैं। बाकी पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी का कारण बहुत कम होते हैं, लेकिन उन्हें नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है।

लक्षण

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के नैदानिक ​​​​संकेत इसके घाव के स्थान (मार्ग के साथ) और इसकी घटना की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

इस प्रकार, एक तीव्र चोट के साथ (उदाहरण के लिए, टुकड़ों के विस्थापन और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ फाइबुला का फ्रैक्चर), सभी लक्षण एक साथ उत्पन्न होते हैं, हालांकि पहले दिन दर्द और अंग की गतिहीनता के कारण सामने नहीं आ सकते हैं। यदि पेरोनियल तंत्रिका धीरे-धीरे घायल हो जाती है (बैठने पर, असुविधाजनक जूते पहनने पर, और अन्य समान स्थितियों में), तो कुछ समय के बाद लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देंगे।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के सभी लक्षणों को मोटर और संवेदी में विभाजित किया जा सकता है। उनका संयोजन घाव के स्तर पर निर्भर करता है (जिसके लिए शारीरिक जानकारी ऊपर प्रस्तुत की गई थी)। आइए क्षति के स्तर के आधार पर पेरोनियल तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लक्षणों पर विचार करें:

• तंत्रिका के उच्च संपीड़न के साथ (कटिस्नायुशूल तंत्रिका के तंतुओं के भाग के रूप में, पॉप्लिटियल फोसा के क्षेत्र में, यानी, तंत्रिका को सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित करने से पहले), निम्नलिखित होते हैं:

1. पैर की पूर्ववर्ती सतह, पैर के पृष्ठ भाग की संवेदनशीलता में गड़बड़ी। यह स्पर्श की अनुभूति की कमी, दर्दनाक जलन और केवल स्पर्श, गर्मी और ठंड के बीच अंतर करने में असमर्थता हो सकती है;
2. दर्दनाक संवेदनाएँनिचले पैर और पैर की पार्श्व सतह के साथ, बैठने पर स्थिति खराब हो जाती है;
3. पैर और उसके पैर की उंगलियों के विस्तार का उल्लंघन, तक पूर्ण अनुपस्थितिसमान हलचलें;
4. कमजोरी या पैर के बाहरी किनारे का अपहरण करने में असमर्थता (इसे उठाएं);
5. अपनी एड़ियों पर खड़े होने और उनकी तरह चलने में असमर्थता;
6. चलते समय, रोगी को अपना पैर ऊंचा उठाने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि उसके पैर की उंगलियां न पकड़ें; पैर नीचे करते समय, पहले पैर की उंगलियां सतह पर गिरती हैं, और फिर पूरा तलवा; चलते समय, पैर घुटने पर अत्यधिक झुक जाता है और कूल्हे के जोड़. इस चाल को एक ही नाम के पक्षी और जानवर की चाल के अनुरूप "मुर्गा" ("घोड़ा", पेरोनियल, स्टेपपेज) कहा जाता है;
7. पैर एक "घोड़े" का रूप धारण कर लेता है: यह नीचे लटक जाता है और पैर की उंगलियों को मोड़कर अंदर की ओर मुड़ा हुआ प्रतीत होता है;
8. पेरोनियल तंत्रिका के न्यूरोपैथी के कुछ अनुभव के साथ, मांसपेशियों की हानि (शोष) पैर की पूर्ववर्ती सतह के साथ विकसित होती है (स्वस्थ अंग की तुलना में मूल्यांकन किया जाता है);

• जब पैर की बाहरी त्वचीय तंत्रिका संकुचित होती है, तो पैर की बाहरी सतह पर असाधारण रूप से संवेदनशील परिवर्तन (संवेदनशीलता में कमी) होते हैं। यह बहुत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, क्योंकि पैर की बाहरी त्वचीय तंत्रिका टिबियल तंत्रिका की एक शाखा से जुड़ती है (बाद वाले के तंतु संरक्षण की भूमिका निभाते हैं);
• सतही पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान के निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. पैर की पार्श्व सतह के निचले हिस्से, पैर के पिछले हिस्से और पहली चार उंगलियों में जलन के संकेत के साथ दर्द;
2. इन्हीं क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी;
3. अपहरण में कमजोरी और पैर के बाहरी किनारे का ऊंचा होना;

• पेरोनियल तंत्रिका की गहरी शाखा को नुकसान के साथ है:

1. पैर और उसके पैर की उंगलियों के विस्तार की कमजोरी;
2. पैर का हल्का सा गिरना;
3. पहले और दूसरे पैर की उंगलियों के बीच पैर के पिछले हिस्से में संवेदनशीलता में कमी;
4. प्रक्रिया के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ - पैर के पृष्ठीय भाग की छोटी मांसपेशियों का शोष, जो एक स्वस्थ पैर की तुलना में ध्यान देने योग्य हो जाता है (हड्डियां अधिक स्पष्ट रूप से उभरी हुई होती हैं, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान डूब जाते हैं)।

यह पता चला है कि पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान का स्तर स्पष्ट रूप से कुछ लक्षणों को निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, पैर और उसके पैर की उंगलियों के विस्तार का चयनात्मक उल्लंघन हो सकता है, दूसरों में इसके बाहरी किनारे की ऊंचाई हो सकती है, और कभी-कभी केवल संवेदी विकार हो सकते हैं।

इलाज

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी का उपचार काफी हद तक इसकी घटना के कारण से निर्धारित होता है। कभी-कभी तंत्रिका को दबाने वाली कास्ट को बदलना उपचार का मुख्य विकल्प बन जाता है। यदि कारण असुविधाजनक जूते हैं, तो उन्हें बदलने से भी ठीक होने में मदद मिलती है। यदि कारण विद्यमान है सहवर्ती विकृति विज्ञान(मधुमेह मेलेटस, कैंसर), तो इस मामले में, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, और पेरोनियल तंत्रिका को बहाल करने के अन्य उपाय अप्रत्यक्ष (यद्यपि अनिवार्य) होंगे।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, ज़ेफोकैम, निमेसुलाइड और अन्य)। वे कम करने में मदद करते हैं दर्द सिंड्रोम, तंत्रिका क्षेत्र में सूजन से राहत, सूजन के लक्षण दूर;
• बी विटामिन (मिल्गामा, न्यूरोरुबिन, कॉम्बिलिपेन और अन्य);
• तंत्रिका चालन में सुधार के साधन (न्यूरोमाइडिन, गैलेंटामाइन, प्रोसेरिन और अन्य);
• पेरोनियल तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए दवाएं (ट्रेंटल, कैविंटन, पेंटोक्सिफायलाइन और अन्य);
• एंटीऑक्सीडेंट (बर्लिशन, एस्पा-लिपॉन, टियोगम्मा और अन्य)।

में सक्रिय एवं सफल जटिल उपचारफिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है: चुंबकीय चिकित्सा, एम्प्लिपल्स, अल्ट्रासाउंड, औषधीय पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन, विद्युत उत्तेजना। मालिश और एक्यूपंक्चर द्वारा पुनर्प्राप्ति की सुविधा प्रदान की जाती है (सभी प्रक्रियाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोगी के मतभेदों को ध्यान में रखते हुए)। भौतिक चिकित्सा के परिसरों की सिफारिश की जाती है।

"मुर्गा" की चाल को सही करने के लिए, विशेष ऑर्थोस का उपयोग किया जाता है जो पैर को सही स्थिति में ठीक करता है, इसे गिरने से रोकता है।

अगर रूढ़िवादी उपचारअसर नहीं होता तो सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अक्सर यह पेरोनियल तंत्रिका के तंतुओं को दर्दनाक क्षति के मामले में करना पड़ता है, विशेष रूप से पूर्ण टूटने के साथ। जब तंत्रिका पुनर्जनन नहीं होता है, रूढ़िवादी तरीकेशक्तिहीन हो जाओ. ऐसे मामलों में, तंत्रिका की शारीरिक अखंडता बहाल हो जाती है।
जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, पेरोनियल तंत्रिका कार्य के ठीक होने और उसकी बहाली के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

पेरोनियल तंत्रिका के महत्वपूर्ण संपीड़न के मामलों में भी सर्जिकल उपचार रोगी के लिए मोक्ष बन जाता है। इस मामले में, पेरोनियल तंत्रिका को दबाने वाली संरचनाएं काट दी जाती हैं या हटा दी जाती हैं। यह तंत्रिका आवेगों के मार्ग को बहाल करने में मदद करता है। और फिर उपरोक्त का उपयोग करें रूढ़िवादी तरीकेतंत्रिका को "लाओ"। पूर्ण पुनर्प्राप्ति.

इस प्रकार, पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी एक बीमारी है परिधीय प्रणाली, जिससे उत्पन्न हो सकता है कई कारण. मुख्य लक्षण निचले पैर और पैर में बिगड़ा संवेदनशीलता के साथ-साथ पैर और उसके पैर की उंगलियों के विस्तार की कमजोरी से जुड़े हैं। उपचार की रणनीति काफी हद तक पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के कारण पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक रोगी के लिए, रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त हैं; दूसरे के लिए, रूढ़िवादी और दोनों शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

शैक्षिक फिल्म "परिधीय तंत्रिकाओं की न्यूरोपैथी। क्लिनिक, निदान और उपचार की विशेषताएं” (23:53 से):

पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण आपकी एड़ी पर खड़े होकर किया जा सकता है: यदि आप आसानी से उन पर खड़े हो सकते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, अन्यथा आपको एसयूआई के बारे में अधिक सीखना चाहिए। ध्यान दें कि न्यूरोपैथी, न्यूरोपैथी, न्यूरिटिस शब्द एक ही विकृति विज्ञान के अलग-अलग नाम हैं।

शारीरिक प्रमाण पत्र

न्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें तंत्रिका क्षति होती है जो प्रकृति में गैर-भड़काऊ होती है। यह रोग निचले अंगों में अपक्षयी प्रक्रियाओं, चोटों या संपीड़न के कारण होता है। एसयूआई के अलावा, टिबियल तंत्रिका न्यूरोपैथी भी है। मोटर या संवेदी तंतुओं की क्षति के आधार पर, उन्हें मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी में भी विभाजित किया जाता है।

सूचीबद्ध विकृतियों में पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी व्यापकता में अग्रणी है।

आइए पेरोनियल तंत्रिका की शारीरिक रचना पर विचार करें - त्रिक जाल का मुख्य भाग, जिसके तंतु कटिस्नायुशूल तंत्रिका का हिस्सा होते हैं, जो पैर के ऊरु भाग के निचले तीसरे भाग के स्तर पर इससे निकलते हैं। पॉप्लिटियल फोसा वह जगह है जहां ये तत्व सामान्य पेरोनियल तंत्रिका में अलग हो जाते हैं। यह फाइबुला के सिर के चारों ओर एक सर्पिल प्रक्षेपवक्र के साथ झुकता है। तंत्रिका के "पथ" का यह भाग सतह के साथ-साथ चलता है। इसलिए, यह केवल संरक्षित है त्वचा, और इसलिए बाहरी प्रभाव में है नकारात्मक कारकजो उसे प्रभावित करता है.

फिर पेरोनियल तंत्रिका विभाजित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सतही और गहरी शाखाएँ बन जाती हैं। पहले के "जिम्मेदारी के क्षेत्र" में मांसपेशियों की संरचनाओं का संरक्षण, पैर का घूमना और उसके पृष्ठीय भाग की संवेदनशीलता शामिल है।

गहरी पेरोनियल तंत्रिका उंगलियों को फैलाने का काम करती है, जिसकी बदौलत हम दर्द और स्पर्श महसूस कर पाते हैं। किसी भी शाखा का संपीड़न पैर और उसके पैर की उंगलियों की संवेदनशीलता को बाधित करता है; एक व्यक्ति अपने फालैंग्स को सीधा नहीं कर सकता है। सुरल तंत्रिका का कार्य पैर के निचले तीसरे भाग, एड़ी और पैर के बाहरी किनारे के पश्चवर्ती भाग को संक्रमित करना है।

आईसीडी-10 कोड

शब्द "ICD-10" रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का संक्षिप्त रूप है, जिसे 2010 में इसके दसवें संशोधन के अधीन किया गया था। दस्तावेज़ में आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में ज्ञात सभी बीमारियों को नामित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कोड शामिल हैं। इसमें न्यूरोपैथी को गैर-भड़काऊ प्रकृति की विभिन्न नसों को नुकसान द्वारा दर्शाया जाता है। ICD-10 में, SUI को कक्षा 6 - रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है तंत्रिका तंत्र, और विशेष रूप से मोनोन्यूरोपैथी के लिए, इसका कोड G57.8 है।

कारण और किस्में

इस रोग की उत्पत्ति और विकास कई कारणों से होता है:

• विभिन्न चोटें: फ्रैक्चर के कारण नस दब सकती है;
• गिरता है और मारता है;
• चयापचयी विकार;
• इसकी पूरी लंबाई के साथ एमएन का संपीड़न;
• विभिन्न संक्रमण जिनके विरुद्ध एसयूआई विकसित हो सकता है;
• गंभीर सामान्य बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोआर्थराइटिस, जब सूजन वाले जोड़ तंत्रिका को संकुचित करते हैं, जिससे न्यूरोपैथी का विकास होता है;
• किसी भी स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म जो तंत्रिका चड्डी को संकुचित कर सकते हैं;
• जब कोई व्यक्ति गंभीर बीमारी या लंबी सर्जरी के कारण गतिहीन हो जाता है तो पैरों की गलत स्थिति;
• गुर्दे की विफलता, मधुमेह के गंभीर रूप, शराब, नशीली दवाओं की लत के कारण विषाक्त तंत्रिका क्षति;
• जीवनशैली: कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधि - किसान, कृषि श्रमिक, फर्श और पाइप परतें, आदि - आधे झुके हुए राज्य में बहुत समय बिताते हैं और तंत्रिका के संपीड़न (निचोड़ने) का जोखिम उठाते हैं;
• एमएन को रक्त आपूर्ति के विकार।

यदि कोई व्यक्ति असुविधाजनक जूते पहनता है और अक्सर एक पैर को दूसरे पैर पर रखकर बैठता है तो न्यूरोपैथी विकसित हो सकती है।

पेरोनियल तंत्रिका के घाव प्राथमिक और माध्यमिक होते हैं।

1. प्राथमिक प्रकार की विशेषता है सूजन संबंधी प्रतिक्रिया, जो शरीर में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं की परवाह किए बिना होता है। यह स्थिति उन लोगों में होती है जो नियमित रूप से एक पैर पर भार डालते हैं, उदाहरण के लिए, कुछ खेल अभ्यास करते समय।
2. द्वितीयक प्रकार के घाव किसी व्यक्ति में पहले से मौजूद बीमारियों की जटिलताएँ हैं। सबसे अधिक बार, पेरोनियल तंत्रिका कई विकृति के कारण होने वाले संपीड़न के परिणामस्वरूप प्रभावित होती है: टखने के जोड़ के फ्रैक्चर और अव्यवस्था, टेनोसिनोवाइटिस, अभिघातजन्य आर्थ्रोसिस, सूजन संयुक्त कैप्सूल, विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि। द्वितीयक प्रकार में न्यूरोपैथी और एमएन न्यूराल्जिया शामिल हैं।

लक्षण एवं संकेत

के लिए नैदानिक ​​तस्वीररोग विशेषता है बदलती डिग्रीप्रभावित अंग में संवेदना की हानि. न्यूरोपैथी के लक्षण और लक्षण प्रकट होते हैं:

• अंग की शिथिलता - उंगलियों के सामान्य लचीलेपन और विस्तार में असमर्थता;
• पैर की अंदर की ओर हल्की सी समतलता;
• अपनी एड़ियों पर खड़े होने या उन पर चलने में असमर्थता;
• सूजन;
• पैरों के हिस्सों में संवेदनशीलता का नुकसान - पैर, पिंडली, जांघ, अंगूठे और तर्जनी के बीच का क्षेत्र;
• दर्द जो तब और बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति बैठने की कोशिश करता है;
• एक या दोनों पैरों में कमजोरी;
• पैर के विभिन्न हिस्सों में जलन - यह पैर की उंगलियों या पिंडली की मांसपेशियों में जलन हो सकती है;
• निचले शरीर में गर्मी को ठंड में बदलने की अनुभूति;
• प्रभावित अंग की मांसपेशियों का शोष देर के चरणबीमारियाँ, आदि

एसयूआई का एक विशिष्ट लक्षण पैर के "लटकने" के कारण चाल में बदलाव, उस पर खड़े होने में असमर्थता और चलते समय घुटनों को बहुत अधिक मोड़ना है।

निदान

पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी सहित किसी भी बीमारी की पहचान करना, एक न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट का विशेषाधिकार है, यदि रोग का विकास फ्रैक्चर के कारण होता है। जांच के दौरान, रोगी के घायल पैर की जांच की जाती है, फिर उस क्षेत्र की पहचान करने के लिए उसकी संवेदना और कार्यक्षमता का परीक्षण किया जाता है जहां तंत्रिका प्रभावित होती है।

कई परीक्षाओं के माध्यम से निदान की पुष्टि और स्पष्टीकरण किया जाता है:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी - मांसपेशियों की गतिविधि निर्धारित करने के लिए;
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी - तंत्रिका आवेगों की गति की जांच करने के लिए;
• रेडियोग्राफी, जो उपयुक्त संकेत होने पर की जाती है;
• नसों के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करने के लिए उचित दवाओं की शुरूआत के साथ ट्राइजेनिक बिंदुओं की चिकित्सीय और नैदानिक ​​नाकाबंदी;
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - ये सटीक, अत्यधिक जानकारीपूर्ण तकनीकें प्रकट करती हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनविवादास्पद मामलों में.

इलाज

पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है।

जटिल विधियों के उपयोग से अधिक दक्षता प्रदर्शित की जाती है: यह आवश्यक शर्तएक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए. हम दवा, फिजियोथेरेपी आदि के बारे में बात कर रहे हैं शल्य चिकित्सा तकनीकइलाज। डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

दवाइयाँ

ड्रग थेरेपी में रोगी को निम्नलिखित लेना शामिल है:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं: डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, ज़ेफोकैम, सूजन, सूजन और दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ज्यादातर मामलों में, वे पेरोनियल तंत्रिका के एक्सोनल न्यूरोपैथी (एक्सोनोपैथी) के लिए निर्धारित हैं;
• बी विटामिन;
• बर्लिशन, टियोगामा दवाओं द्वारा दर्शाए गए एंटीऑक्सिडेंट;
• तंत्रिका के साथ आवेगों के संचालन में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं: प्रोसेरिन, न्यूरोमिडिन;
• चिकित्सीय एजेंट जो प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं: केविटन, ट्रेंटल।

निषिद्ध स्थायी उपयोगदर्दनिवारक दवाएं, जिनके लंबे समय तक इस्तेमाल से स्थिति और खराब हो जाएगी!

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो न्यूरोपैथी के उपचार में उच्च प्रभावशीलता प्रदर्शित करती हैं:

• मालिश, सहित. चीनी बिंदी;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• विद्युत उत्तेजना;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• व्यायाम चिकित्सा. पहली कक्षाएं एक अनुभवी प्रशिक्षक की भागीदारी से आयोजित की जानी चाहिए, जिसके बाद रोगी घर पर स्वतंत्र रूप से चिकित्सीय अभ्यास करने में सक्षम होगा;
• वैद्युतकणसंचलन;
• ताप चिकित्सा.

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के लिए मालिश एक विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है, और इसलिए इसे स्वयं करना निषिद्ध है!

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रूढ़िवादी तरीके अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन तंत्रिका फाइबर के दर्दनाक टूटने के लिए निर्धारित है। संभव:

सर्जरी के बाद व्यक्ति को लंबी रिकवरी की जरूरत होती है। इस अवधि के दौरान यह सीमित है शारीरिक गतिविधि, जिसमें भौतिक चिकित्सा अभ्यास करना भी शामिल है।

घावों और दरारों की पहचान करने के लिए संचालित अंग की दैनिक जांच की जाती है, यदि पता चलता है, तो पैर को आराम प्रदान किया जाता है - रोगी विशेष बैसाखी के साथ चलता है। यदि घाव हैं, तो उनका उपचार एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है।

लोक उपचार

पेरोनियल तंत्रिका के न्यूरोपैथी के उपचार में आवश्यक सहायता पारंपरिक चिकित्सा द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें महत्वपूर्ण संख्या में नुस्खे हैं।

1. नीली और हरी मिट्टी में ऐसे गुण होते हैं जो बीमारी के इलाज में उपयोगी होते हैं। कच्चे माल को छोटी-छोटी गोलियां बनाकर धूप में सुखा लें और किसी बंद ढक्कन वाले जार में रख लें। उपयोग करने से पहले, कमरे के तापमान पर पानी का उपयोग करके मिट्टी के एक हिस्से को तब तक पतला करें जब तक आपको दलिया जैसी स्थिरता प्राप्त न हो जाए। कपड़े पर कई परतें लगाएं और क्षतिग्रस्त तंत्रिका के ऊपर की त्वचा पर लगाएं। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक मिट्टी पूरी तरह से सूख न जाए। उपयोग के बाद पट्टी को जमीन में गाड़ देना चाहिए - यही सलाह चिकित्सक देते हैं। प्रत्येक प्रक्रिया के लिए, एक नई मिट्टी की गेंद का उपयोग करें।
2. पहले नुस्खे के विपरीत, दूसरे में मौखिक प्रशासन के लिए एक पदार्थ तैयार करना शामिल है: बीज निकालने के बाद, पके हुए खजूर को मांस की चक्की का उपयोग करके पीस लिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव्यमान का सेवन भोजन के बाद दिन में तीन बार 2-3 चम्मच किया जाता है। यदि वांछित है, तो खजूर को दूध के साथ पतला किया जाता है। उपचार का कोर्स लगभग 30 दिनों तक चलता है।
3. का उपयोग करके संपीड़ित करता है बकरी का दूध, जिससे धुंध को गीला किया जाता है और फिर प्रभावित तंत्रिका के ऊपर त्वचा के क्षेत्र पर कुछ मिनट के लिए लगाया जाता है। प्रक्रिया ठीक होने तक दिन में कई बार की जाती है।
4. एसयूआई के इलाज में लहसुन भी मदद करेगा। 4 लौंग को बेलन की सहायता से पीस लीजिये, पानी डाल कर उबाल लीजिये. काढ़े को आंच से हटाने के बाद, प्रत्येक नथुने से 5-10 मिनट तक भाप लें।
5. प्राकृतिक सेब साइडर सिरके का उपयोग करके अपना चेहरा धोएं, ध्यान रखें कि यह आपकी आँखों में न जाए।
6. एक गिलास उबलते पानी में तेज पत्ते की 6 पत्तियां डालें, फिर धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं। स्थिति में सुधार होने तक परिणामी काढ़े को दिन में 3 बार अपनी नाक पर लगाएं।
7. क्रमशः 2 और 3 बड़े चम्मच तारपीन और पानी को अच्छी तरह मिलाकर प्राप्त उत्पाद को ब्रेड के एक टुकड़े के ऊपर डालें और इसे पैर के प्रभावित क्षेत्र पर 7 मिनट के लिए लगाएं। अपने पैर को तुरंत गर्म करने और बिस्तर पर जाने के लिए सोने से पहले ऐसा करें। पूरी तरह ठीक होने तक प्रक्रियाओं की आवृत्ति हर दो दिन में एक बार होती है। नुस्खा की प्रभावशीलता यह है कि तारपीन एक उत्कृष्ट वार्मिंग एजेंट है।
8. रात में, छिलके वाले नींबू के छिलके को, जैतून के तेल से पहले से चिकना करके, प्रभावित पैर के तलवे पर बांध दें।

व्यंजनों पारंपरिक औषधि- उपायों के परिसर के कुछ हिस्सों में से एक, और इसलिए इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए पारंपरिक उपचारएनएमएन.

परिणाम और रोकथाम

एसयूआई एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है पर्याप्त उपचार, अन्यथा व्यक्ति को अंधकारमय भविष्य का सामना करना पड़ेगा। संभावित संस्करणघटनाओं का विकास - काम करने की क्षमता के आंशिक नुकसान के साथ विकलांगता, क्योंकि अक्सर एसयूआई की एक जटिलता पैरेसिस होती है, जो अंगों की ताकत में कमी से प्रकट होती है। हालाँकि, यदि कोई व्यक्ति उपचार के सभी चरणों से गुजरता है, तो स्थिति में काफी सुधार होता है।

फाइबुलर तंत्रिका की न्यूरोपैथी किसके कारण होती है? कई कारण, इसलिए इसे रोकना बेहतर है।

1. खेलों में सक्रिय रूप से शामिल लोगों को पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए। टनल सिंड्रोम, जिसे कम्प्रेशन-इस्केमिक न्यूरोपैथी भी कहा जाता है। वे इसे संपीड़न कहते हैं क्योंकि जब तंत्रिका तने एक संकीर्ण सुरंग से गुजरते हैं, तो वे संकुचित हो जाते हैं, और इस्केमिक - तंत्रिकाओं के पोषण में व्यवधान के कारण।
2. आपको विशेष आरामदायक जूतों में प्रशिक्षण लेने की आवश्यकता है।
3. विकृति को रोकने के लिए पैरों और पैरों पर तनाव कम करने के लिए वजन कम करना।
4. जो महिलाएं हाई हील्स पसंद करती हैं, उन्हें दिन के दौरान इन्हें उतारकर और समय निकालकर अपने पैरों को आराम देना चाहिए उपचारात्मक व्यायामहाथ-पैरों में रक्त संचार को सामान्य करने के लिए।

आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस और देखभाल करने वाला रवैया यह सुनिश्चित करने की कुंजी है कि पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी आपको बायपास कर देगी।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी कैसे प्रकट होती है?

तंत्रिका तंत्र मानव शरीर के मुख्य परिसरों में से एक है। इसमें सिर और शामिल हैं मेरुदंड, शाखाएँ। उत्तरार्द्ध के लिए धन्यवाद, पूरे शरीर में आवेगों का तेजी से आदान-प्रदान होता है। एक अनुभाग की विफलता का पूरे सिस्टम पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन कुछ अनुभागों के प्रदर्शन में गिरावट आ सकती है। पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो किसी सूजन प्रक्रिया के कारण नहीं होती है।

टिबियल तंत्रिका भी क्षतिग्रस्त है और प्रभावी उपचार की आवश्यकता है। रोग अपक्षयी प्रक्रियाओं, आघात या संपीड़न के कारण प्रकट होता है। पेरोनियल तंत्रिका को पूरे सिस्टम में मुख्य में से एक माना जाता है, इसलिए इसके दबने से बीमारी हो जाती है। आमतौर पर पैर प्रभावित होते हैं। रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी;
• टिबियल तंत्रिका न्यूरोपैथी;
• संवेदी विकृति विज्ञान.

वैज्ञानिक दृष्टिकोण से सभी प्रकार की बीमारियाँ डॉक्टरों के लिए रुचिकर होती हैं। वे "नसों का दर्द" खंड में शामिल हैं। पेरोनियल तंत्रिका महत्वपूर्ण है, जिस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

रोग की विशेषताएं

इस बीमारी को "पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी" भी कहा जाता है। इस बीमारी को फुट ड्रॉप सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। यह सब निचले पैर और अंगों के अन्य हिस्सों पर तनाव डालता है। चूंकि पेरोनियल तंत्रिका में माइलिन आवरण के साथ मोटे फाइबर शामिल होते हैं, यह वह है जो चयापचय संबंधी विकारों से प्रभावित होता है।

आँकड़ों के आधार पर, विकृतिविज्ञान 60% लोगों में प्रकट होता है, और केवल 30% में यह तंत्रिका क्षति से जुड़ा होता है। डॉक्टर पढ़ रहा है शारीरिक विशेषताएंबीमारी, क्योंकि यह हमें विकृति विज्ञान का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। और जब समय पर मदद नहीं मिलती है, तो अंगों का पक्षाघात हो सकता है।

शारीरिक विशेषताएं

पेरोनियल तंत्रिका कटिस्नायुशूल तंत्रिका का हिस्सा है, और यह जांघ के नीचे स्थित है। इसमें कई फाइबर होते हैं। पॉप्लिटियल फोसा के क्षेत्र में, इसके सभी भाग पेरोनियल तंत्रिका से जुड़े होते हैं। यह केवल त्वचा से ढका हुआ है, और इसलिए अलग है बाहरी प्रभावउसके लिए प्रतिकूल.

फिर इसे 2 भागों में बांटा गया है: सतही और गहरा। पहला अन्तर्वासना का कार्य करता है मांसपेशी तंत्र, पैर का घूमना, उसकी संवेदनशीलता। और उंगलियों के विस्तार के साथ-साथ शरीर के इस हिस्से की संवेदनशीलता के लिए गहरी तंत्रिका आवश्यक है।

इसके किसी भी हिस्से के उल्लंघन से संवेदनशीलता में गिरावट आती है विभिन्न भागपैर, टाँगें, जिससे फालेंजों को सीधा करना असंभव हो जाता है।

इसलिए, पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी हो सकती है विभिन्न लक्षण, यह सब क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करता है। अक्सर ज्ञान शारीरिक संरचनाआपको डॉक्टर के पास जाने से पहले पैथोलॉजी का स्तर निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि समय पर पेशेवर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो न्यूरोमा नामक ट्यूमर विकसित होने का खतरा होता है।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

पैथोलॉजी की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है कई कारक. इनमें मुख्य हैं:

• तंत्रिका क्षेत्र का संपीड़न, जो संवहनी बंडल की संरचनाओं पर दबाव के कारण होता है;
• असुविधाजनक स्थिति जिसमें व्यक्ति लंबे समय तक रहता है;
• पैर में इसके संक्रमण के क्षेत्र में संपीड़न;
• अंग को रक्त की आपूर्ति में गिरावट;
• संक्रमण;
• चोटें;
• ऑन्कोलॉजी;
• विषाक्त विकृति;
• प्रणालीगत रोग.

इन्हीं कारकों के कारण टिबियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। पैथोलॉजी के कारण विविध हैं, लेकिन किसी भी मामले में उपचार और पुनर्प्राप्ति आवश्यक है। यह तंत्रिका को और अधिक दबने से रोकेगा।

लक्षण

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी में शामिल हैं विभिन्न संकेतरोगविज्ञान के आधार पर, दर्द वाले क्षेत्र का स्थान। सभी लक्षण मुख्य एवं सहवर्ती हैं। पहले समूह में दर्दनाक अंग की संवेदनशीलता में गिरावट शामिल है। और दूसरे लक्षण अलग-अलग हैं अलग-अलग स्थितियाँ, लेकिन आमतौर पर स्वयं प्रकट होते हैं:

• पैरों की सूजन;
• असुविधा की उपस्थिति;
• ऐंठन और ऐंठन;
• हिलने-डुलने पर दर्द होना।

उदाहरण के लिए, सामान्य ट्रंक रोग में पैर को मोड़ने में कठिनाई होती है, जिससे पैर झुका हुआ हो जाता है। चलते समय व्यक्ति अपने पैर को घुटने से मोड़ लेता है ताकि पैर फर्श को नुकसान न पहुंचाए। वह अपना पैर पहले अपने पैर की उंगलियों पर रखता है, और फिर धीरे-धीरे अपने पूरे पैर पर रखता है। संवेदी क्षति के साथ-साथ मोटर क्षति भी देखी गई है। मरीजों को अक्सर निचले पैर के बाहरी हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, जो बैठने पर और भी बदतर हो जाता है। मांसपेशी शोष धीरे-धीरे प्रकट होता है, और पेरोनियल तंत्रिका पैरेसिस हो सकता है।

यदि गहरी शाखा क्षतिग्रस्त है, तो पैर का गिरना बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है। लेकिन इस स्थिति में विभिन्न उल्लंघन भी होते हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो छोटी मांसपेशी शोष के रूप में एक जटिलता होगी। पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के साथ, लक्षण कम संवेदनशीलता और दर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं। जांच करने पर, एक व्यक्ति को पैर के उच्चारण में कमजोरी का पता चलता है।

निदान संबंधी विशेषताएं

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के लिए, उपचार किए गए निदान पर निर्भर करता है। गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा के लिए पैथोलॉजी की समय पर पहचान और मुख्य बीमारी का उपचार आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी का इतिहास आवश्यक है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोग चार्ट से परिचित हो जाता है और लक्षणों, शिकायतों और भलाई पर एक सर्वेक्षण करता है। यह निर्धारित करेगा कि टिबियल तंत्रिका न्यूरोपैथी है या नहीं।

फिर विशेषज्ञ वाद्य परीक्षा विधियों का उपयोग करता है। प्रक्रियाएं यह निर्धारित करेंगी कि पेरोनियल तंत्रिका का न्यूरिटिस है या नहीं। विशेष परीक्षण मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने में मदद करेंगे, और त्वचा की संवेदनशीलता का विश्लेषण सुई से किया जाता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी और इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी का उपयोग भी आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं का उपयोग करके क्षति की सीमा निर्धारित करना संभव होगा।

जांच का एक प्रभावी तरीका अल्ट्रासाउंड है, जिसमें डॉक्टर दर्दनाक क्षेत्रों की जांच करते हैं। उन अतिरिक्त विकारों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है जिनके लक्षण और कारण समान हैं। इसी उद्देश्य से उनकी नियुक्ति की गयी है अतिरिक्त प्रक्रियाएँ. उनके साथ, टिबियल तंत्रिका का न्यूरिटिस निर्धारित किया जाता है।

सभी नैदानिक ​​कार्य पूरा करने के बाद, डॉक्टर निर्धारित करता है आवश्यक धन. ऐसा हो सकता है उपचार प्रक्रियाएं, और ड्रग्स। उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने से उत्कृष्ट परिणाम मिलते हैं।

थेरेपी नियम

उपचार के सिद्धांत कारण निर्धारित करने पर आधारित हैं। कुछ मामलों में, आपको बस उस प्लास्टर कास्ट को बदलने की ज़रूरत है जो तंत्रिका संपीड़न का कारण बन रही है। यदि यह असुविधाजनक जूतों के कारण है, तो आपको उन्हें नए, आरामदायक जूतों से बदलने की जरूरत है। पक्षाघात के लिए, पेरोनियल तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना आवश्यक है।

अक्सर लोग बड़ी संख्या में बीमारियाँ लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं। टिबियल तंत्रिका या पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी मधुमेह मेलेटस, ऑन्कोलॉजी और गुर्दे की विफलता के कारण प्रकट हो सकती है। इसलिए, उस बीमारी को खत्म करना महत्वपूर्ण है जो बीमारी का कारण बनी। शेष प्रक्रियाएँ अतिरिक्त के रूप में कार्य करेंगी।

दवाई से उपचार

दवा उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है। न्यूरोपैथी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं सूजन-रोधी दवाएं हैं। उत्पाद चुनते समय, विशेषज्ञ परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखता है। डॉक्टर डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, ज़ेफोकैम लिखते हैं। सूजन और दर्द को कम करने, रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए इनकी आवश्यकता होती है।

बी विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट की भी आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, बर्लिशन, थियोगामा। तंत्रिका के साथ आवेगों के मार्ग को बहाल करने के लिए दवाएं: प्रोसेरिन, न्यूरोमिडिन। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए कैविटॉन और ट्रेंटल का उपयोग किया जाता है। आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए; सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

यदि सुरल तंत्रिका या अंग का अन्य भाग प्रभावित होता है, तो भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• चुंबकीय चिकित्सा;
• विद्युत उत्तेजना;
• मालिश;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• पेरोनियल तंत्रिका पैरेसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा।

अक्सर गतिविधियाँ संयोजन में की जाती हैं, जिससे उत्कृष्ट परिणाम मिलते हैं। एक प्रभावी प्रक्रियाएक चिकित्सीय मालिश है. आपको इसे घर पर नहीं रखना चाहिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। अन्यथा, आप न केवल उपचार धीमा कर सकते हैं, बल्कि स्थिति भी खराब कर सकते हैं। यही बात व्यायाम चिकित्सा पर भी लागू होती है। पहली प्रक्रियाएं किसी विशेषज्ञ की देखरेख में की जानी चाहिए, और फिर उन्हें घर पर भी किया जा सकता है।

सर्जिकल तरीके

जब पारंपरिक तरीकों से मदद नहीं मिलती तो डॉक्टर सर्जरी करते हैं। यह आमतौर पर तंत्रिका तंत्र पर आघात के लिए आवश्यक होता है। तंत्रिका विघटन, न्यूरोलिसिस और प्लास्टिक सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है।

एक बार ऑपरेशन पूरा हो जाने पर पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इस समय मरीज सीमित मात्रा में जिम्नास्टिक कर सकता है। दर्द वाले क्षेत्र का लगातार निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है ताकि वहां दरारें या घाव न दिखें। यदि वे प्रकट होते हैं, तो उपचार के लिए एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशेष बैसाखियों का भी उपयोग किया जाता है। डॉक्टर अन्य सिफारिशें व्यक्तिगत रूप से प्रदान करता है।

नतीजे

पेरोनियल तंत्रिका क्षति के साथ, उपचार वसूली को प्रभावित करता है। यदि आप समय पर और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार उपचार करते हैं, तो स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता देखी जाएगी। रोग के जटिल पाठ्यक्रम और देर से उपाय करने से कार्य क्षमता में गिरावट आती है।

यह रोग सबसे जटिल में से एक है। इसका संबंध हो सकता है संवहनी विकार, नशा, विषाक्त प्रभाव। लेकिन महत्वपूर्ण कारणविकृति चोटें हैं। यह जटिलता में ही प्रकट होता है मोटर गतिविधि, ए उपचारात्मक उपायरोग का कारण बनने वाले कारकों के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से प्रक्रियाएं निर्धारित करता है।

नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस बहुत जल्दी ठीक हो जाता है

सामान्य पेरोनियल तंत्रिका, लैटिन नामजिनमें से नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस सेक्रल प्लेक्सस की तंत्रिका है। यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका की निरंतरता के रूप में बनता है, पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में उत्तरार्द्ध के विभाजन का क्षेत्र।

पेरोनियल तंत्रिका कहाँ स्थित है?

पोपलीटल फोसा में समीपस्थ शीर्ष से पेरोनियल तंत्रिका अपने पार्श्व पक्ष की ओर दिशा लेती है। यह सीधे बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी की औसत दर्जे की सीमा के नीचे, बछड़े की मांसपेशी के पार्श्व सिर और उसके बीच स्थित होता है। इसके सिर के क्षेत्र में फाइबुला के चारों ओर तंत्रिका सर्पिल होती है, जो यहां केवल त्वचा और प्रावरणी से ढकी होती है।

इस भाग में, आर्टिकुलर गैर-स्थायी शाखाएं पेरोनियल तंत्रिका के ट्रंक से निकलती हैं, घुटने के जोड़ में कैप्सूल के पार्श्व भागों तक जाती हैं। दूर से, पेरोनियल तंत्रिका पेरोनियस लॉन्गस मांसपेशी के प्रारंभिक खंड की मोटाई से गुजरती है, जहां यह अपनी दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है - सतही और गहरी।

इस प्रकार, सामान्य पेरोनियल तंत्रिका शाखाएँ होती हैं:

• पार्श्व त्वचीय तंत्रिका;
• रेशेदार संयोजक;
• सतही पेरोनियल तंत्रिका;
• गहरी पेरोनियल तंत्रिका.

बछड़े पर पार्श्व त्वचीय तंत्रिका, जिसका लैटिन नाम नर्वस क्यूटेनियस सुरे लेटरलिस है: यह पोपलीटल फोसा में उत्पन्न होती है, जिसके बाद यह बछड़े की मांसपेशियों के पार्श्व सिर तक जाती है, इन स्थानों में पैरों के प्रावरणी को छेदती है, शाखाएं बनाती हैं पैरों की पार्श्व सतहों की त्वचा, पार्श्व टखनों तक पहुंचती है।

पेरोनियल कनेक्टिंग तंत्रिका, जिसे लैटिन में रेमस कम्युनिकन्स फाइबुलरिस कहा जाता है, सामान्य पेरोनियल तंत्रिका के ट्रंक से शुरू हो सकती है, कभी-कभी पार्श्व त्वचीय तंत्रिका से, फिर, गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी का अनुसरण करते हुए, इसके और क्रुरल प्रावरणी के बीच की जगह में स्थित होती है। , उत्तरार्द्ध को छिद्रित करता है, फिर त्वचा में शाखा करता है, औसत दर्जे की त्वचीय क्रुरल तंत्रिका के साथ एकजुट होता है।

सतही पेरोनियल तंत्रिका, जिसका लैटिन नाम नर्वस फाइबुलरिस सुपरफिशियलिस है, लंबी पेरोनियल मांसपेशियों के सिरों के बीच से गुजरती हुई, कुछ दूरी तक नीचे चलती है। पेरोनियस ब्रेविस मांसपेशी के क्षेत्र में औसत दर्जे की सतह की ओर बढ़ते हुए, तंत्रिका की यह शाखा पैर के निचले तीसरे भाग में प्रावरणी को छेदती है, इसके टर्मिनल घटकों में शाखा करती है:

सतही पेरोनियल तंत्रिका की शाखाओं का कार्य लंबी और छोटी पेरोनियल मांसपेशियों को संक्रमित करना है;

गहरी पेरोनियल तंत्रिका, जिसे लैटिन में नर्वस फाइबुलरिस प्रोफंडस कहा जाता है, लंबी पेरोनियल मांसपेशियों के प्रारंभिक खंडों की मोटाई, पैरों के पूर्वकाल इंटरमस्कुलर सेप्टा और लंबी एक्सटेंसर उंगलियों को छेदती है, फिर इंटरोससियस झिल्ली की पूर्वकाल सतह पर स्थित होती है। टिबिअल पूर्वकाल वाहिकाओं के पार्श्व भाग।

गहरी पेरोनियल तंत्रिका के निम्नलिखित कार्य हैं:

• यह पैर और पैर की उंगलियों को फैलाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है;
• उंगलियों के बीच पहली जगह में स्पर्श या दर्द की अनुभूति प्रदान करता है।

पेरोनियल तंत्रिका - क्षति के लक्षण

चूंकि कुछ स्थानों पर छोटी टिबियल तंत्रिका सतही रूप से गुजरती है, केवल त्वचा और प्रावरणी द्वारा कवर की जाती है, पेरोनियल तंत्रिका में संपीड़न या क्षति होने की संभावना काफी अधिक है।

ऐसी क्षति निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• पैर को बाहर की ओर खींचने में असमर्थता;
• पैर और पैर की उंगलियों को सीधा करने में असमर्थता;
• में संवेदनशीलता की गड़बड़ी विभिन्न विभागपैर।

तदनुसार, चूंकि तंत्रिका तंतुओं को सिंचित किया जाता है, संपीड़न के स्थान और क्षति की डिग्री के आधार पर, लक्षण थोड़े भिन्न होंगे। और पेरोनियल तंत्रिका की विशेषताओं का कम से कम सतही ज्ञान, व्यक्तिगत मांसपेशियों या त्वचा के क्षेत्रों में इसका संक्रमण किसी व्यक्ति को यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि परीक्षा के लिए डॉक्टर से संपर्क करने से पहले ही पेरोनियल तंत्रिका का संपीड़न है।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी

न्यूरोपैथी जैसी बीमारी के क्लिनिक में, पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी एक काफी सामान्य विकृति है। पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान, न्यूरोपैथी के रूप में, और चोट के परिणामस्वरूप, और संपीड़न-इस्केमिक सिंड्रोम के रूप में, आंकड़ों के अनुसार पहले स्थान पर है।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• चोटें - अक्सर यह कारण पैर के ऊपरी बाहरी हिस्से की चोटों के दौरान प्रासंगिक होता है, जहां तंत्रिका हड्डी के बगल से सतही रूप से गुजरती है: इस क्षेत्र में हड्डी के फ्रैक्चर से हड्डी के टुकड़ों द्वारा तंत्रिका को नुकसान हो सकता है, इसके अलावा, न्यूरोपैथी पेरोनियल तंत्रिका प्लास्टर कास्ट के प्रभाव से भी प्रकट हो सकती है;
• जब टिबियल तंत्रिका अपने मार्ग के किसी भी हिस्से पर संकुचित हो जाती है - विशेषज्ञ इस घटना को टनल सिंड्रोम कहते हैं - ऊपरी और निचला: आमतौर पर ऊपरी टनल सिंड्रोम उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास कुछ पेशे होते हैं और उन्हें काफी लंबे समय तक कुछ पदों को बनाए रखने के लिए मजबूर किया जाता है, उदाहरण के लिए , सब्जी और बेरी हार्वेस्टर में, "स्क्वैटिंग" स्थिति से लकड़ी की छत की परतों में, जबकि गहरी पेरोनियल तंत्रिका के संपीड़न से अवर सुरंग न्यूरोपैथी विकसित होती है पीछे की ओरटखने का जोड़, सीधे लिगामेंट के नीचे;
• पेरोनियल तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी - तंत्रिका के इस्किमिया के साथ, जैसे कि तंत्रिका का "स्ट्रोक" हुआ हो;
• लंबे ऑपरेशन के दौरान या रोगी की गंभीर स्थिति के परिणामस्वरूप पैर की गलत स्थिति, जो गतिहीनता के साथ होती है: इस मामले में, तंत्रिका सतह के निकटतम स्थान पर संकुचित हो जाती है;
• गंभीर संक्रमण जो नितंब क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के परिणामस्वरूप तंत्रिका तंतुओं में प्रवेश करते हैं, उस स्थान पर जहां पेरोनियल तंत्रिका अभी भी कटिस्नायुशूल तंत्रिका का एक घटक है;
• गंभीर संक्रमण जो पेरोनियल तंत्रिका सहित कई नसों को नुकसान पहुंचाते हैं;
• विषाक्त क्षति, उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं या अल्कोहल के उपयोग से गंभीर गुर्दे की विफलता या गंभीर मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप;
• मेटास्टेसिस के साथ कैंसर और ट्यूमर नोड्स द्वारा तंत्रिका का संपीड़न।

स्वाभाविक रूप से, पहले दो कारण वास्तव में बहुत अधिक सामान्य हैं, हालांकि, पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के शेष कारण, हालांकि बहुत दुर्लभ हैं, फिर भी भड़काते हैं यह विकृति विज्ञान, इसलिए आपको उन्हें छूट नहीं देनी चाहिए।

न्यूरोपैथी के लक्षण

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण मुख्य रूप से मार्ग के साथ घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं और निश्चित रूप से, घाव कितना गहरा है।

उदाहरण के लिए, अचानक चोट लगने पर, उदाहरण के लिए, फाइबुला के फ्रैक्चर के साथ इसके टुकड़ों का विस्थापन, जिससे तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, न्यूरोपैथी के सभी लक्षण एक साथ होते हैं, हालांकि पहले दिनों में रोगी ध्यान नहीं दे सकता है उन्हें गंभीर दर्द और प्रभावित अंग की गतिहीनता के कारण।

जबकि पेरोनियल तंत्रिका को धीरे-धीरे होने वाली क्षति, उदाहरण के लिए, बैठने के दौरान, असुविधाजनक जूते पहनने और अन्य स्थितियों में, लक्षण धीरे-धीरे एक निश्चित लंबी अवधि में उत्पन्न होते हैं।

विशेषज्ञों ने सभी लक्षणों को इसमें विभाजित किया है:

उनका संयोजन क्षति के स्तर पर निर्भर करता है। क्षति की डिग्री के आधार पर, नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस न्यूरोपैथी के अलग-अलग लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए,

• उच्च संपीड़न के साथ निम्नलिखित क्षति होती है:
• पैर की पूर्ववर्ती पिंडली या पृष्ठीय भाग की संवेदनशीलता क्षीण होती है - स्पर्श से किसी भी अनुभूति की कमी हो सकती है, दर्दनाक उत्तेजनाओं और साधारण स्पर्शों के बीच अंतर करने में असमर्थता, ठंड से गर्मी;
• निचले पैर और पैर की पार्श्व सतहों पर दर्द, बैठने से बढ़ जाना;
• पैर या उसके पैर की उंगलियों को सीधा करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, इस तरह की हरकत करने की पूरी असंभवता तक;
• पैर के बाहरी किनारे का अपहरण करने या उसे उठाने में कमजोरी या पूर्ण असमर्थता;
• अपनी एड़ियों पर खड़े होने और उन पर चलने में असमर्थता;
• चलते समय पैर को जबरदस्ती ऊपर उठाना: रोगी को ऐसा करना पड़ता है ताकि उंगलियां न पकड़ें, इसके अलावा, पैर नीचे करते समय, पहले पैर की उंगलियां फर्श की सतह पर गिरती हैं और उसके बाद ही तलवा, और पैर झुकता है चलते समय कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर बहुत अधिक दबाव (इस चाल को "मुर्गा की चाल" कहा जाता है) ", "घोड़ा", साथ ही पेरोनियल या स्टेपपेज;
• पैर "घोड़े" जैसा दिखता है: यह नीचे लटकता है और अंदर की ओर मुड़ा हुआ लगता है, और पैर की उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं;
• यदि न्यूरोपैथी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो वजन में कमी या निचले पैर की मांसपेशियों की बाहरी सतह के साथ शोष विकसित हो सकता है;
• बाहरी त्वचीय टिबियल तंत्रिका के संपीड़न से विशेष रूप से संवेदी परिवर्तन होते हैं - बाहरी सतह पर संवेदनशीलता में कमी, और यह विकृति बहुत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है, क्योंकि बाहरी त्वचीय टिबियल तंत्रिका टिबियल तंत्रिका की एक शाखा, तंतुओं से जुड़ी होती है। जो अंतःकरण की भूमिका निभाता प्रतीत होता है।

सतही पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान निम्नलिखित लक्षणों से होता है:

• पैर की पार्श्व सतह के निचले हिस्से, पैर के पिछले हिस्से और पहली चार उंगलियों पर जलन के संकेत के साथ दर्द;
• इन्हीं क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी;
• अपहरण में कमजोरी या पैर के बाहरी हिस्से का ऊंचा होना।

पेरोनियल तंत्रिका की गहरी शाखा को नुकसान निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• पैर का हल्का सा गिरना;
• पैर और उंगलियों को फैलाते समय कमजोरी;
• पहले और दूसरे पैर की उंगलियों के बीच के क्षेत्र में पैर के पृष्ठीय भाग पर संवेदनशीलता में कमी;
• एक लंबी प्रक्रिया के साथ, न्यूरोपैथी से पैर के पृष्ठ भाग की छोटी मांसपेशियों का शोष हो सकता है: यह केवल रोगग्रस्त और स्वस्थ पैर की तुलना करने पर ही ध्यान देने योग्य हो जाता है, जब पहले की हड्डियाँ अधिक स्पष्ट रूप से उभरी हुई होती हैं, और इंटरडिजिटल रिक्त स्थान स्पष्ट रूप से डूब जाते हैं।

इस प्रकार, न्यूरोपैथी नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस, क्षति की डिग्री के आधार पर, कुछ लक्षणों द्वारा स्पष्ट रूप से परिभाषित की जाती है। कुछ मामलों में, पैर या पैर की उंगलियों के विस्तार की प्रक्रिया में एक चयनात्मक गड़बड़ी होती है, दूसरों में - पैर के बाहरी किनारे को ऊपर उठाने में, और कभी-कभी न्यूरोपैथी केवल संवेदी विकारों की ओर ले जाती है।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरोपैथी का उपचार

किसी तंत्रिका की न्यूरोपैथी का उपचार काफी हद तक उस कारण से निर्धारित होता है जिससे यह उत्पन्न होती है। कभी-कभी छोटी टिबियल तंत्रिका को दबाने वाले प्लास्टर कास्ट का सामान्य प्रतिस्थापन भी एक उपचार हो सकता है। यदि कारण असुविधाजनक जूते हैं, तो उन्हें बदलने से भी ठीक होने में मदद मिलती है। यदि कारण रोगी की सहवर्ती विकृति में निहित है, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, कैंसर, तो इस मामले में पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, और शेष उपाय पेरोनियल तंत्रिका को बहाल करने की दिशा में जाएंगे और अनिवार्य होते हुए भी होंगे। अप्रत्यक्ष.

बुनियादी दवाएं, जिनकी सहायता से विशेषज्ञ पेरोनियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी का इलाज करते हैं, निम्नलिखित हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, ज़ेफोकैम, निमेसुलाइड और अन्य - इनका उपयोग किसी भी तंत्रिकाशूल के लिए किया जाता है, जिसमें तृतीयक तंत्रिका में सूजन भी शामिल है: वे दर्द को कम करने, सूजन से राहत देने और सूजन को खत्म करने में मदद करते हैं;
• बी विटामिन, जैसे मिल्गामा, न्यूरोरुबिन, साथ ही कॉम्बिलीपेन, आदि;
• दवाएं जो तंत्रिका चालन में सुधार करती हैं - हम न्यूरोमिडिन, गैलेंटामाइन, प्रोज़ेरिन और अन्य के बारे में बात कर रहे हैं;
• नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए आवश्यक दवाएं ट्रेंटल, कैविंटन, साथ ही पेंटोक्सिफाइलाइन और अन्य हैं;
• एंटीऑक्सीडेंट - एस्पा-लिपॉन, बर्लिशन, टियोगम्मा, आदि।

वसूली

न केवल जटिल उपचार अपेक्षित है दवाई से उपचार, लेकिन फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार भी। बाद वाला शामिल है निम्नलिखित विधियाँफिजियोथेरेपी:

• अल्ट्रासाउंड;
• एम्प्लिपल्स;
• औषधीय पदार्थों के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• विद्युत उत्तेजना.

वसूली को न केवल बढ़ावा दिया जाता है दवा से इलाजऔर फिजियोथेरेपी, लेकिन मालिश और एक्यूपंक्चर भी। किसी भी मामले में, छोटी टिबियल तंत्रिका का इलाज व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, दवाओं के चयन के साथ और रोगी के मतभेदों को ध्यान में रखते हुए।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित भौतिक चिकित्सा परिसर भी टिबियल तंत्रिका को बहाल कर सकते हैं। "मुर्गा" चाल को सही करने के लिए, विशेषज्ञ विशेष ऑर्थोसेस का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो पैर को झुकने से रोकने के लिए सही स्थिति में ठीक करते हैं।

जब रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा ले सकते हैं। अक्सर, किसी दर्दनाक चोट के दौरान सर्जरी करनी पड़ती है, जब नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस के तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, विशेष रूप से लंबे समय तक क्षति के साथ।

जब तंत्रिका पुनर्जनन नहीं होता है, तो रूढ़िवादी तरीकों से उपचार बेकार है। ऐसे मामलों में, नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस की शारीरिक अखंडता को बहाल करना आवश्यक है। जितनी तेजी से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाएगा, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा और पैथोलॉजी द्वारा बिगड़ा हुआ नर्वस फाइबुलरिस कम्युनिस के कार्यों को बहाल करने के लिए पूर्वानुमान बेहतर होगा।

क्षति के कुछ अपेक्षाकृत हल्के मामलों में, लोक उपचार के साथ उपचार भी संभव है।

मिश्रित तंत्रिका कटिस्नायुशूल तंत्रिका की दो मुख्य शाखाओं में से एक है और मुख्य रूप से LIV, LV और SI जड़ों के तंतुओं से उत्पन्न होती है।

मोटर फाइबर मुख्य रूप से पैर के एक्सटेंसर (एम. टिबियलिस एन्टीरियर), उंगलियों के एक्सटेंसर (मिमी. एक्सटेंसोरस डिजिटोरम) और पैर को बाहर की ओर मोड़ने वाली मांसपेशियों (मिमी. पेरोनी) को संक्रमित करते हैं।

संवेदनशील तंत्रिका तंतु पैर की बाहरी सतह (एन. क्यूटेनियस सुरे लेटरलिस) और पैर और उंगलियों के पृष्ठ भाग (एन. पेरोनियस सुपरफिशियलिस और एन. पेरोनियस प्रोफंडस से त्वचीय शाखाएं) की त्वचा को संक्रमित करते हैं, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 96.

यदि पेरिटोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैर और उंगलियों का विस्तार (पृष्ठीय लचीलापन), साथ ही पैर का बाहरी घुमाव असंभव है। अकिलिस रिफ्लेक्स (एन. टिबियलिस) संरक्षित है।

संवेदी विकार निचले पैर की बाहरी सतह और पैर के पिछले हिस्से पर होते हैं (चित्र 96 देखें)।

पैर की उंगलियों में आर्टिकुलर-मांसपेशियों की संवेदना ख़राब नहीं होती है (एन. टिबियलिस से संवेदनशीलता के संरक्षण के कारण)। दर्द आमतौर पर हल्का या अनुपस्थित होता है; यही बात ट्रॉफिक विकारों पर भी लागू होती है।

जब पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैर नीचे लटक जाता है, थोड़ा अंदर की ओर मुड़ जाता है, पैर की उंगलियां थोड़ी मुड़ जाती हैं (पेस इक्विनोवारस - चित्र 97)। निचले पैर की पूर्वकाल बाहरी सतह पर मांसपेशियों की बर्बादी ध्यान देने योग्य है। रोगी की चाल बहुत विशिष्ट हो जाती है ("पेरोनियल", "मुर्गा जैसा", रुकना): रोगी, लटकते पैर के अंगूठे से फर्श को न छूने के लिए, अपने पैर को ऊंचा उठाता है और पहले पैर के अंगूठे से कदम बढ़ाता है, फिर पैर के बाहरी किनारे के साथ और अंत में, तलवे के साथ।

चावल। 97. पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान के साथ "लटकता हुआ" पैर।

चावल। 98. टिबियल तंत्रिका को नुकसान के साथ पेस कैल्केनस।

पेरोनियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त होने पर होने वाले आंदोलन विकारों को निर्धारित करने के लिए, संकेतित चाल के अलावा, निम्नलिखित बुनियादी परीक्षण हैं।

1. विस्तार (पृष्ठीय लचीलापन) और पैर का बाहरी घुमाव, साथ ही पैर की उंगलियों का विस्तार असंभव है।

2. अपनी एड़ियों के बल खड़ा होना और चलना असंभव है।

एन. टिबियलिस (टिबियल तंत्रिका)

मिश्रित तंत्रिका n की दूसरी मुख्य शाखा है। इस्चियाडिसी और LIV से SIII जड़ों तक के तंतुओं से उत्पन्न होता है। कार्यात्मक रूप से, यह काफी हद तक पेरोनियल तंत्रिका का विरोधी है।

इसके मोटर फाइबर पैर के फ्लेक्सर्स (एम. ट्राइसेप्स सुरे, यानी एम. सोलियस और तथाकथित गैस्ट्रोकनेमी के दो सिर), उंगलियों के फ्लेक्सर्स (मिमी. फ्लेक्सोरेस डिजिटोरम) और मांसपेशियां जो पैर को मध्य में घुमाते हैं (मुख्य रूप से एम. टिबियलिस) को संक्रमित करते हैं। पश्च)।

संवेदनशील तंत्रिका तंतु पैर की पिछली सतह (एन. क्यूटेनियस सुरे मेडियलिस), उंगलियों के तलवे और तल की सतह को टर्मिनल फालैंग्स की पृष्ठीय सतह में प्रवेश के साथ (आरआर. क्यूटेनई एनएन से। प्लांटारेस लेटरलिस और मेडियलिस) और पैर का बाहरी किनारा (एन. सुरालिस, पेरोनियल और टिबियल तंत्रिकाओं के तंतुओं के एनास्टोमोसेस से बना), जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 96.

टिबियल तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से पैर और पैर की उंगलियों को मोड़ने वाली (प्लांटर फ्लेक्सन) और पैर को मध्य में घुमाने वाली मांसपेशियों में पक्षाघात हो जाता है। अकिलिस रिफ्लेक्स खो गया है।

चित्र में दर्शाए गए क्षेत्रों में संवेदी विकार होते हैं। 96, यानी निचले पैर की पिछली सतह पर, उंगलियों के तलवों और तल की सतहों पर, उनके टर्मिनल फालैंग्स के पीछे। पैर की उंगलियों में आर्टिकुलर-मांसपेशियों की अनुभूति जबकि एन. कार्य संरक्षित है। पेरोनी को कोई नुकसान नहीं होता है (यह तभी बाधित होता है जब दोनों नसें संयुक्त रूप से प्रभावित होती हैं, यानी, पेरोनियल और टिबिअल या कटिस्नायुशूल तंत्रिका का मुख्य ट्रंक)।

मांसपेशी शोष आम तौर पर महत्वपूर्ण होता है और पैर की मांसपेशियों के पीछे के समूह (एम. ट्राइसेप्स सुरे) और एकमात्र (पैर का गहरा आर्क, इंटरमेटाटार्सल रिक्त स्थान का पीछे हटना) से संबंधित होता है।

पैर एक विस्तार की स्थिति में है; उभरी हुई एड़ी, गहरी मेहराब और पैर की उंगलियों की "पंजे वाली" स्थिति पेस कैल्केनस नाम निर्धारित करती है (चित्र 98)।

चलना मुश्किल है, लेकिन "लटकते" पेरोनियल पैर से कम: इस मामले में, पैर के मौजूदा विस्तार के कारण रोगी एड़ी पर खड़ा होता है।

एन के घावों में गति संबंधी विकारों को निर्धारित करने के लिए परीक्षण। टिबियलिस हैं: 1) पैर और पैर की उंगलियों को मोड़ने (प्लांटर फ्लेक्सन) में असमर्थता और पैर को अंदर की ओर मोड़ना और 2) पैर की उंगलियों पर चलने में असमर्थता।

प्रभावित होने पर दर्द एन. टिबियलिस (और ट्रंक में इसके तंतु। इस्चियाडिसी) एक नियम के रूप में उत्पन्न होते हैं, और अक्सर बेहद तीव्र होते हैं। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के ट्रंक में टिबियल तंत्रिका और उसके बंडलों में चोट लगने से कारण संबंधी सिंड्रोम हो सकता है। वासोमोटर-स्रावी-ट्रॉफिक विकार भी आमतौर पर महत्वपूर्ण होते हैं। इस संबंध में, टिबिअल तंत्रिका और मध्यिका तंत्रिका के बीच एक निश्चित समानता है, यही कारण है कि, क्षतिग्रस्त होने पर कारण और ट्रॉफिक विकारों के संबंध में, कोई ऊपर बताई गई बातों का उल्लेख कर सकता है। इस अध्याय के सामान्य रोगसूचकता अनुभाग और मध्यिका तंत्रिका के घावों के विवरण में।

पेरोनियल तंत्रिका न्यूरिटिस एक बीमारी है जो एक सूजन प्रक्रिया है जो तंत्रिका फाइबर को यांत्रिक, रासायनिक या अंतर्जात क्षति के कारण होती है।

पेरोनियल तंत्रिका की शारीरिक रचना

पेरोनियल तंत्रिका त्रिक जाल से निकलती है। तंत्रिका तंतु कटिस्नायुशूल तंत्रिका का हिस्सा हैं, स्तर पर घुटने का जोड़तंत्रिका बंडल को दो भागों में विभाजित किया गया है: टिबियल और पेरोनियल तंत्रिकाएं, जो पैर के निचले तीसरे भाग में सुरल तंत्रिका से जुड़ती हैं।

पेरोनियल तंत्रिका में कई ट्रंक होते हैं और एक्सटेंसर मांसपेशियों, मांसपेशियों जो पैर के बाहरी घुमाव की अनुमति देते हैं, और पैर की उंगलियों की मांसपेशियों को संक्रमित करती है।

कारण

शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, पेरोनियल तंत्रिका की संवेदनशीलता बढ़ गई है और चोटों से ग्रस्त है निचले अंगटिबिअल की तुलना में अधिक बार: तंत्रिका ट्रंक लगभग हड्डी की सतह के साथ चलता है और व्यावहारिक रूप से मांसपेशी बंडलों द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

पेरोनियल तंत्रिका का न्यूरिटिस चोट, हाइपोथर्मिया, या असुविधाजनक स्थिति में अंग के लंबे समय तक रहने के कारण हो सकता है। इसके अलावा, सूजन निम्न कारणों से उत्पन्न हो सकती है:

• तीव्र संक्रामकमाइक्रोबियल और वायरल प्रकृति के रोग: दाद, इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, टाइफाइड बुखार।
• दीर्घकालिकसंक्रमण, जिसमें यौन संचारित संक्रमण भी शामिल है: उदाहरण के लिए, सिफलिस या तपेदिक से तंत्रिका क्षति होती है।
• रीढ़ की हड्डी के रोगों के साथ अपक्षयीरीढ़ की हड्डी की नलिका में परिवर्तन या संकुचन की ओर ले जाना।
• जटिलताओंतंत्रिका ट्रंक की चोट के बाद.
• निचला सुरंगसिंड्रोम.
• उल्लंघन रक्त की आपूर्तितंत्रिका: इस्केमिया, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, धमनियों या नसों को नुकसान।
• लंबे समय तक चलने वाली बीमारियाँ विकारों का कारण बनती हैं चयापचय प्रक्रियाएं: चीनी मधुमेहदोनों प्रकार, संक्रामक और गैर-संक्रामक मूल का हेपेटाइटिस, गाउट, ऑस्टियोपोरोसिस।
• विषाक्तशराब, नशीली दवाओं, आर्सेनिक या भारी धातुओं के लवण से तंत्रिकाओं को क्षति।
• बैरल मारना आसनास्थिकनितंब में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाते समय तंत्रिका।
• ग़लत पदऐसे मामलों में जहां रोगी को लंबे समय तक गतिहीन रहने के लिए मजबूर किया जाता है, पैर।

अक्सर, पेशेवर एथलीटों में पेरोनियल तंत्रिका को नुकसान होता है जो अत्यधिक प्राप्त करते हैं शारीरिक गतिविधिउनके पैरों पर चोट लग जाती है और वे अक्सर घायल हो जाते हैं।

लक्षण

लक्षणों की गंभीरता रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है; लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: बिगड़ा हुआ गतिशीलता और अंग की संवेदनशीलता में परिवर्तन। निम्नलिखित लक्षण तंत्रिका के गहरे संपीड़न का संकेत देंगे:

• दर्द, स्पर्श और तापमान में कमी संवेदनशीलतापैर की सतहों को बगल और सामने से, साथ ही पैर के पीछे से, उंगलियों के क्षेत्र में। विकार पहली, दूसरी और तीसरी उंगली के भाग को प्रभावित करते हैं।
• दर्दपैर और पैर की पार्श्व सतह के क्षेत्र में, यह अंग की गति और लचीलेपन के साथ तेज होता है।
• के साथ कठिनाइयाँ विस्तारपैर की उंगलियां, गतिशीलता की पूर्ण सीमा तक।
• कमजोरीया पैर के बाहरी किनारे को उठाने में असमर्थता, पिंडली के बाहरी तरफ पैर को अपहरण करना असंभव है।
• खड़े रहने में असमर्थता एड़ीया उन पर चलो.
• "मुर्गा"चाल: पैर घुटने पर अत्यधिक मुड़ा हुआ है और कूल्हों का जोड़, पैर पहले पैर की उंगलियों पर रहता है, और उसके बाद ही एड़ी पर, जबरन लंगड़ापन होता है, और सामान्य रूप से चलने की क्षमता खो जाती है।
• वह पैर शिथिलताऔर अंदर की ओर मुड़ जाता है, उंगलियां मुड़ जाती हैं, अंग को उसकी शारीरिक स्थिति में लौटा देता है सामान्य स्थितिऔर रोगी अपनी अंगुलियों को सीधा नहीं कर पाता।
• एफ्रोफियापैर की मांसपेशियाँ, उनका द्रव्यमान एक स्वस्थ अंग की तुलना में कम हो जाता है, और ट्रॉफिक अल्सर बन सकता है।
• परिवर्तन रंग कीप्रभावित क्षेत्र में त्वचा: पैर की पार्श्व सतह और पैर के पीछे, त्वचा पीली हो जाती है, न्यूरिटिस विकसित होने पर बैंगनी या नीला रंग प्राप्त कर लेती है, और कभी-कभी त्वचा के क्षेत्रों का काला पड़ना देखा जाता है।

सतही तंत्रिका क्षति के साथ, लक्षण कुछ अलग होते हैं:

• उमड़ती असहजता, पैर और उंगलियों के पीछे जलन और दर्द, साथ ही पैर के निचले हिस्से में, इन क्षेत्रों की संवेदनशीलता थोड़ी बदल जाती है।
• देखा कमजोरीपैर और अंगुलियों को हिलाने पर पैर की अंगुलियों को फैलाने में कठिनाई होती है, पहली और दूसरी अंगुलियां विशेष रूप से प्रभावित होती हैं।
• पैर शिथिलताथोड़ा सा, उंगलियां मुड़ती नहीं हैं।
• एट्रोफिकघटनाएँ केवल निचले पैर को थोड़ा प्रभावित करती हैं; इस मामले में, पैर और पैर की उंगलियों की छोटी मांसपेशियां ज्यादातर अपक्षयी परिवर्तनों से प्रभावित होती हैं।
• प्रभावित पैर की तुलना स्वस्थ पैर से करने पर यह ध्यान देने योग्य हो जाता है डूबइंटरडिजिटल रिक्त स्थान, विशेषकर पहली और दूसरी अंगुलियों के बीच।

यदि तंत्रिका की मोटर शाखा प्रभावित नहीं होती है, तो मांसपेशी फाइबर की संरचना में बदलाव के बिना, केवल संवेदी लक्षण देखे जाएंगे।

निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• आयोजित सर्वे- यह निर्धारित करने के लिए कि लक्षण पहली बार कब प्रकट हुए, जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र किया जाता है। शिकायतों की प्रकृति के आधार पर, कारण निर्धारित किया जा सकता है: अभिघातजन्य न्यूरिटिस आमतौर पर चोट के तुरंत बाद विकसित होता है, इस मामले में सभी लक्षण कुछ दिनों के भीतर अचानक उत्पन्न होते हैं। यदि न्यूरिटिस का कारण था पुरानी बीमारी, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ेंगे।
• प्रदर्शन किया डायग्नोस्टिकपरीक्षा: स्वस्थ और रोगग्रस्त पैर की तुलना की जाती है, मांसपेशी शोष की डिग्री और प्रभावित अंग की स्थिति की गणना की जाती है। विशेषज्ञ पैर, पैर की उंगलियों, त्वचा के रंग और पैर की उंगलियों के बीच की जगह की स्थिति पर ध्यान देता है।
• रोगी को कुछ कार्य करने की आवश्यकता होगी अभ्यासजो विशेषज्ञ को यह समझने में मदद करेगा कि तंत्रिका के किस हिस्से को पकड़ लिया गया है: रोगी को पैर को ऊपर उठाने, पैर की उंगलियों को सीधा करने, पैर की अंगुली को ऊपर उठाने और एड़ी पर खड़े होने के लिए कहा जाता है। तंत्रिका क्षति की सीमा का अंदाजा प्रदर्शन की गई गतिविधियों की सीमा से लगाया जा सकता है।
• संवेदनशीलता विकारों को निर्धारित करने के लिए, त्वचा परीक्षण किया जाता है। परीक्षण: वे त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों की त्वचाविज्ञान करते हैं, मेडिकल सुई से सतह को छेदते हैं। तापमान संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, गर्म और ठंडे पानी का परीक्षण किया जाता है।
• यदि न्यूरिटिस चोट से उत्पन्न हुआ था, तो यह निर्धारित है एक्स-रेअध्ययन।
• इसका उपयोग मांसपेशियों और तंत्रिका बंडलों की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विद्युतपेशीलेखन.

एक बार निदान हो जाने पर, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

दवा से इलाज

न्यूरिटिस के उपचार का उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है, और इसके आधार पर, यह अलग-अलग होगा।

संक्रामक प्रकृति की सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है एंटीवायरल एजेंट. दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ, सल्फोनामाइड्स का उपयोग सहायक एजेंटों के रूप में किया जाता है।

अगर जांच के दौरान इसका खुलासा हुआ गंभीर बीमारी, थेरेपी का उद्देश्य इसे खत्म करना या ठीक करना है: मधुमेह रोगियों को इंसुलिन और इसी तरह की दवाएं दी जाती हैं; यदि कैंसर का पता चलता है, तो वे कीमोथेरेपी या रेडियो तरंग विकिरण का सहारा लेते हैं; तपेदिक के इलाज के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि सूजन अंग की गलत स्थिति के कारण होती है, उदाहरण के लिए, बहुत तंग पट्टी या प्लास्टर के गलत अनुप्रयोग के कारण, तो कारण समाप्त हो जाता है। कुछ मामलों में, लक्षणों को खत्म करने के लिए प्लास्टर ब्रेस बदलना पर्याप्त है।

कोर्स शुरू करने से पहले, आपको अपने आप को सभी संभावित मतभेदों से परिचित कराना होगा दुष्प्रभावदवाएं, खुराक और दवा लेने के नियम का सावधानीपूर्वक पालन करें। पाठ्यक्रम की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• सूजनरोधीगैर-स्टेरायडल दवाएं। गोलियों के रूप में और मलहम और क्रीम दोनों के रूप में उपयोग किया जाता है, वे प्रभावी रूप से सूजन से राहत देते हैं, दर्द और सूजन से राहत देते हैं। फॉर्म का चुनाव विकार की गंभीरता पर निर्भर करता है: यदि सूजन दर्द के साथ होती है और अन्य तरीकों से राहत नहीं मिल सकती है, तो इंजेक्शन की एक श्रृंखला की जाती है। दवा की खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है, फिर रोगी को टैबलेट के रूप में और फिर स्थानीय एजेंटों में स्थानांतरित किया जाता है।
• औषधियाँ जो सुधार लाती हैं रक्त की आपूर्ति. ऑक्सीजन और ग्लूकोज के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करने और एट्रोफिक घटनाओं को रोकने के लिए, कई एक्टोवैजिन और सोलकोसेरिल निर्धारित हैं, जो तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से प्रभावित करते हैं, एट्रोफिक घटनाओं को रोकते हैं, और न्यूरॉन्स और मांसपेशियों के पोषण की शीघ्र बहाली में योगदान करते हैं। फाइबर कोशिकाएं.
• एंटीऑक्सीडेंट- कोशिकाओं से मुक्त कणों और सूजन वाले उत्पादों को हटाएं, तंत्रिका कोशिकाओं को हाइपोक्सिया से लड़ने में मदद करें।
• विटामिन ग्रुप बी- तंत्रिका संचालन में सुधार और न्यूरोपैथी की जटिलताओं को रोकने के लिए।

दवाओं का संयोजन एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, स्व-दवा सख्ती से वर्जित है।

प्रक्रियाओं

थेरेपी को प्रभावी बनाने के लिए, विभिन्न प्रक्रियाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेप्यूटिकएम्प्लीमुल्स, मैग्नेटिक थेरेपी का उपयोग करके एक्सपोज़र - प्रक्रियाएं सूजन के लक्षणों को दूर करने, ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं की स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं।
• मांसपेशियों की स्थिति बनाए रखने के लिए - उत्तेजना गतिशीलधाराएँ - यह शोष को रोकता है और कंकाल की मांसपेशियों को कार्यशील स्थिति में बनाए रखता है।
• वैद्युतकणसंचलन।दवाओं को सीधे उपचार स्थल तक पहुंचाने के लिए उपयोग किया जाता है। दवाओं का संयोजन रोग के कारण पर निर्भर करता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है।
• वसूली संवेदनशीलताऔर अंग गतिशीलता - एक्यूपंक्चर और मालिश - विभिन्न तरीकों का संयोजन सकारात्मक परिणाम देता है और सूजन के तीव्र चरण के बीत जाने के बाद अंग के कार्यों को जल्दी से बहाल करने में मदद करता है।
• पैर को बहाल करने के लिए आर्थोपेडिक संरचनाएं संरचनात्मक रूप सेसही स्थिति, ऑर्थोसिस पहनने से चाल को सही करने में भी मदद मिलती है।
• पुनर्वास के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है शारीरिक प्रशिक्षण, व्यायाम का एक सेट रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, मांसपेशियों को गतिशीलता में वापस लाने और सभी गतिविधियों को पूर्ण रूप से बहाल करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन लागू किया जाता है यदि:

1. उल्लंघन अखंडताएक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर तंत्रिका बंडल। यदि महत्वपूर्ण तंत्रिका चोट है, तो दवाएं काम नहीं करेंगी, न ही कोई अन्य रूढ़िवादी तरीके काम करेंगे। इस मामले में ऑपरेशन का उद्देश्य तंत्रिका को बहाल करना है।
2. यदि नस दब गई है तो सर्जरी से बचा जा सकता है अंगमरीज़। सर्जन उन संरचनाओं को काट देता है या हटा देता है जिनके कारण न्यूरोपैथी की शुरुआत हुई।

पुनर्वास अवधि के दौरान, चिकित्सा का उद्देश्य आवेगों के संचालन को बहाल करना और अंगों की गतिशीलता को अधिकतम संभव सीमा तक बहाल करना है।

संभावित जटिलताएँ

उपचार के बिना, रोग लंबा खिंच जाता है और कई प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• दर्ददीर्घकालिक प्रकृति का, जिससे मरीज़ के जीवन की गुणवत्ता ख़राब हो रही है।
• प्रतिबंधित पैर की गतिशीलता, "मुर्गा" चाल - हानि को जन्म देगी आसन, लंगड़ापन और, अंततः, स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता।
• शराबी अवसादजो धमकी देता है घातकया किसी अंग का विच्छेदन।
• पोषण से संबंधित अल्सर, मांसपेशी शोष - इस मामले में गतिशीलता बहाल करना समस्याग्रस्त होगा।

उपचार के बिना संक्रामक न्यूरिटिस पोलीन्यूरोपैथी के विकास के साथ-साथ शरीर को सेप्टिक क्षति के लिए खतरनाक है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, पहली बार उल्लंघन नज़र आने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।