आँख की सर्जरी कब करानी है. दृष्टि सुधार सर्जरी - सरल, किफायती, सुरक्षित, प्रभावी

आधुनिक नेत्र विज्ञान अभ्यास में, कई प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है जो प्रभावी दृष्टि सुधार करने में मदद करते हैं। प्रत्येक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने संकेत और मतभेद होते हैं, जिन्हें उपचार पद्धति चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सर्जरी की तैयारी

दृष्टि बहाल करने के लिए सर्जरी को रोगी की उम्र, समस्या और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। डॉक्टर को आपको बताना चाहिए कि सर्जरी की लागत कितनी है, इसकी तैयारी कैसे करें और इसके बाद क्या परिणाम हो सकते हैं।

• नेत्र शल्य चिकित्सा शुरू होने से पहले, रोगी को निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:
• मूत्र का विश्लेषण;
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
• रक्त जैव रसायन;
• कार्डियोग्राम;
• छाती का एक्स - रे;

यदि आपको मधुमेह है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से और किडनी की समस्या होने पर नेफ्रोलॉजिस्ट से अतिरिक्त राय लेना आवश्यक है।

संकेतों के अनुसार, एक आंख की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है, जिसके दौरान ली गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल और के लिए भेजा जाता है साइटोलॉजिकल परीक्षा. हो गया आकांक्षा बायोप्सीयदि रेटिनोब्लास्टोमा का संदेह है ( द्रोहआँखें)।

आप सीधे प्रयोगशाला में या क्लिनिक में ही पता लगा सकते हैं कि विश्लेषण की लागत कितनी है। मूल्य नीतिचिकित्सा संस्थान एक-दूसरे से थोड़े भिन्न हो सकते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप सेवाओं की सूची और लागत से पहले ही परिचित हो लें।

ऑपरेशन से पहले ही आपको हल्का नाश्ता करने की अनुमति है, लेकिन ऑपरेशन से 4 घंटे पहले से पहले नहीं। चेहरा साफ होना चाहिए प्रसाधन सामग्री, यह आपके बालों को पहले से धोने लायक है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आपको लंबे समय तक अपनी आंखों में पानी जाने से बचना होगा।

सलाह:विभिन्न विशेषज्ञों के परीक्षणों और परीक्षाओं से मतभेदों का पता लगाने में मदद मिलेगी नेत्र चिकित्साऔर संभावित जटिलताओं को रोकें।

आंखों की सर्जरी किस प्रकार की होती है?

कॉर्निया में धुंधलापन, मायोपिया की उपस्थिति में खोई हुई दृष्टि को बहाल करने या किसी नेत्र दोष को खत्म करने के लिए नेत्रगोलक पर सर्जरी की जाती है। आमतौर पर लेजर या अल्ट्रासाउंड उपचार का उपयोग किया जाता है।

मोतियाबिंद के लिए लेंस को हटाया जाता है और रेटिनल डिटेचमेंट इसके लिए एक संकेत है लेजर उपचार. आईरिस सर्जरी चिकित्सीय या के साथ की जानी चाहिए कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए: दृष्टि की बहाली, संरचनाओं को हटाना, आदि। शल्य चिकित्सा कांच कायदि यह क्षतिग्रस्त हो या हेमोफथाल्मिया (कांच के शरीर में रक्त) हो तो अवश्य करना चाहिए। जैसा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविट्रेक्टॉमी (कांच के शरीर को हटाना) का उपयोग किया जाता है।

जब रेटिना टूट जाता है या अलग हो जाता है तो लेजर तकनीक का उपयोग करके रेटिना पर सर्जरी की जाती है। पैनोफथालमिटिस के मामले में आमतौर पर कॉर्निया और नेत्रगोलक की सामग्री को हटा दिया जाता है ( शुद्ध सूजन). रोग की प्रगति और रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता में कमी का संकेत दिया गया है।

नेत्र विकृति को खत्म करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

• विट्रोक्टोमी;
• स्क्लेरोप्लास्टी

लेजर उपचार

सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीके सेदृष्टि बहाली लेजर सुधार है। अक्सर, इस नेत्र शल्य चिकित्सा का उपयोग मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, कांच के शरीर में परिवर्तन के मामले में, टुकड़ी या मोतियाबिंद की उपस्थिति में इसका संकेत दिया जाता है। इस प्रकार का उपयोग किया जाता है, लेकिन स्थायी प्रभाव प्राप्त करना असंभव है।

नेत्र रोगविज्ञान के लिए सबसे आम लेजर उपचार विधियों में फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) और लेजर केराटोमिलेसिस (लासिक) शामिल हैं। पीआरके कंप्यूटर नियंत्रण में किया जाता है, जिससे कॉर्निया की केवल एक निश्चित परत हटा दी जाती है और जोखिम कम हो जाता है नकारात्मक परिणाम. ऑपरेशन के बाद, मरीज को कॉर्निया की एक नई सतह का मॉडल तैयार किया जाता है। स्थानीय एनेस्थीसिया से बचने में मदद मिलती है दर्दनाक संवेदनाएँऑपरेशन के दौरान.

और ज्यादा के लिए आधुनिक तरीकेउपचार में लेसिक तकनीक का उपयोग करके आंखों की सर्जरी शामिल है, जो सभी उपचार विधियों में सबसे प्रभावी और सुरक्षित है। इस तरह के ऑपरेशन के संकेतों में मायोपिया की किसी भी डिग्री, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंख के कांच के शरीर में बादल छा जाना और रेटिना का अलग होना शामिल हो सकते हैं। वे बिना चीरा लगाए लेसिक करते हैं बाहरी सतहकॉर्निया. दोनों आँखों का इलाज एक साथ किया जा सकता है।

लेजर उपचार के लिए मतभेद:

• देर से गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• संक्रमण;
• सूजन और जलन;
• कॉर्नियल शोष.

विट्रोक्टोमी नेत्र सर्जरी में आंख के कांच के हास्य को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना शामिल है। इस प्रकार की सर्जरी काफी जटिल होती है और इसलिए इसे केवल उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों की मदद से ही किया जाता है। व्यापक अनुभव और उच्च योग्यता वाले सर्जन द्वारा विट्रोक्टोमी की जानी चाहिए। उपचार के लिए संकेत: कांच की गुहा में रक्तस्राव, आंख की चोट, धब्बेदार छेद या रेटिना डिटेचमेंट, कांच का ओपेसिफिकेशन।

विट्रोक्टोमी को बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण 2-3 घंटे के भीतर. ऐसा करने के लिए, पलक को ठीक करने के लिए एक पलक वीक्षक का उपयोग करें और एक सूक्ष्म चीरा लगाएं, जिसके बाद उपकरणों को कांच की गुहा में डाला जाता है। सर्जन विट्रीस ह्यूमर को हटा देता है और उसकी जगह एक कृत्रिम लेंस लगाता है। सिलिकॉन सामग्री या एक विशेष तरल का उपयोग कांच के विकल्प के रूप में किया जा सकता है।

उपचार के लिए मतभेद:

• कॉर्निया पर बहुत अधिक धुंधलापन;
• रक्त रोग;
• गर्भावस्था.

यह नेत्र चिकित्सा ऑपरेशन मजबूत करने के लिए किया जाता है बाहरी आवरणनेत्रगोलक. स्क्लेरोप्लास्टी मायोपिया के विकास को रोकने में मदद करती है, लेकिन दृष्टि को पूरी तरह से बहाल नहीं करती है।

सभी जोड़-तोड़ इसके तहत किये जाते हैं स्थानीय संज्ञाहरण, जिसके दौरान स्क्लेरा-रीइन्फोर्सिंग सामग्री से एक फ्लैप बनाया जाता है और पीछे रखा जाता है पीछे की दीवारनेत्रगोलक. इसके बाद, सामग्री आंख के बाहरी आवरण से कसकर बंध जाती है और रक्त वाहिकाओं के साथ बढ़ती है।

सुदृढीकरण फ्लैप से बनाया जा सकता है सिंथेटिक सामग्रीजैसे कि सिलिकॉन, या किसी जैविक विकल्प से। इसके अलावा, रोगी के ऊतक का उपयोग स्क्लेरोप्लास्टी के लिए किया जा सकता है। सभी जोड़तोड़ में लगभग 30 मिनट लगते हैं। समस्या के आधार पर, ऑपरेशन सरल, सरलीकृत या जटिल हो सकता है। स्क्लेरोप्लास्टी के लिए मतभेद: सामग्री से एलर्जी।

सलाह:पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, किसी ऑपरेशन को चुनते समय, आपको इसके सभी पेशेवरों और विपक्षों, साथ ही मतभेदों और पुनर्वास अवधि की अवधि को भी ध्यान में रखना चाहिए।

नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताएँ

चाहे किसी भी प्रकार की सर्जरी की जाए, मरीज को इसके लिए तैयार रहना चाहिए संभव विकासनकारात्मक परिणाम, जैसे कांच की गुहा में रक्तस्राव या कॉर्नियल ओपेसिफिकेशन।

लगभग सभी नेत्र संबंधी ऑपरेशनों के कभी-कभी अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• लेंस विस्थापन;
• रेटिना विच्छेदन;
• द्वितीयक मोतियाबिंद.

सभी जटिलताओं को प्रारंभिक और देर से विभाजित किया गया है, उनमें से कुछ अपने आप दूर हो सकती हैं, अन्य को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज घर जा सकता है, लेकिन उसे कुछ प्रतिबंधों का पालन करना होगा। शुरुआती दिनों में, संचालित आंख पर तनाव डालना और टीवी देखना, पढ़ना या कार चलाना सख्त मना है। एक महीने तक बचें शारीरिक गतिविधिया भारी वजन उठाना, जिससे टांके टूट सकते हैं या आंख का कृत्रिम लेंस उखड़ सकता है।

धूल से बचने के लिए बाहर जाने से पहले सुरक्षात्मक पट्टी या चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है विदेशी शरीरसंचालित आंख में. आपको अपनी आंखों में पानी जाने से भी बचना चाहिए। यदि कोई जटिलता या असुविधा होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और चिकित्सीय जांच करानी चाहिए।

एक अच्छी तरह से किया गया नेत्र संबंधी ऑपरेशन गंभीर जटिलताओं से बचते हुए दृष्टि बहाल करने में मदद करेगा। अत: सबसे अधिक को ही प्राथमिकता देना आवश्यक है सर्वोत्तम क्लीनिकसाथ अच्छे विशेषज्ञइस क्षेत्र में व्यापक अनुभव के साथ।

ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की जाती है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है आत्म उपचार. अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

हम इस बारे में आई माइक्रोसर्जरी एमएनटीके के मुख्य चिकित्सक से बात कर रहे हैं। शिक्षाविद एस.एन. फेडोरोव”, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार निकोलाई सोबोलेव।

तेज़, सुरक्षित, दर्द रहित

लिडिया युदिना, एआईएफ स्वास्थ्य: निकोलाई पेत्रोविच, एक व्यक्ति 90% जानकारी दृष्टि के माध्यम से प्राप्त करता है। इसलिए, स्वास्थ्य संबंधी सभी नुकसानों में से लोगों को सबसे ज्यादा डर अंधेपन का होता है। यह डर कितना जायज है? आजकल अंधापन कितनी बार विकसित होता है? और इससे कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं?

निकोले सोबोलेव: उम्र के साथ, नेत्र विकृति के विकास की आवृत्ति बढ़ जाती है - और सम्मानजनक उम्र तक पहुंचने वाले लगभग हर व्यक्ति को किसी न किसी नेत्र संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। 70% मामलों में, तीन बीमारियाँ अंधापन का कारण बनती हैं - मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और फंडस पैथोलॉजी, जो मधुमेह के साथ विकसित होती है। यदि इन बीमारियों का इलाज नहीं किया गया तो इससे दृष्टि की हानि हो सकती है। हालाँकि, डॉक्टरों के पास ऐसा होने से रोकने का अवसर है। अगर खुलासा हुआ तो प्रारम्भिक चरणरोग के पहले लक्षण - लेंस में परिवर्तन, वृद्धि इंट्राऑक्यूलर दबाव, रक्त शर्करा का स्तर, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन - अंधापन से बचने की गारंटी है। इसके अलावा, डॉक्टरों ने आज सर्जिकल हस्तक्षेप करना सीख लिया है जो बीमारी के शुरुआती चरणों में दृष्टि को पूरी तरह से बहाल कर देता है।

- ऐसा माना जाता है कि कोई सुरक्षित सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है। इसके बाद कितनी बार जटिलताएँ विकसित होती हैं शल्य चिकित्सानेत्र विज्ञान में?

आज आंखों की सर्जरी लगभग सुरक्षित है। जटिलताओं की घटना की गणना प्रतिशत के सौवें हिस्से में की जाती है; इसके अलावा, सभी जटिलताएँ अत्यधिक प्रतिवर्ती होती हैं और अतिरिक्त हस्तक्षेप से ठीक की जा सकती हैं। इसके अलावा, हस्तक्षेप इतनी जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है कि मरीज़ इसे ऑपरेशन के रूप में नहीं समझते हैं।

नेत्रगोलक 1% पर रहता है मानव शरीर. औसत अवधिमोतियाबिंद जैसे ऑपरेशन में केवल 3-7 मिनट लगते हैं। किसी एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता - केवल एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन एक उंगली से रक्त परीक्षण लेते समय त्वचा के पंचर के बराबर पंचर के माध्यम से किया जाता है। इस पहुंच के लिए टांके की भी आवश्यकता नहीं होती है।

डॉक्टर लेजर

- दुनिया में सबसे आम नेत्र संबंधी ऑपरेशन मोतियाबिंद के लिए लेंस रिप्लेसमेंट है। हमारे देश में प्रतिवर्ष लगभग 500 हजार ऑपरेशन किये जाते हैं।

यह सागर में एक बूंद है. में मोतियाबिंद परिपक्व उम्रलगभग सभी लोगों में विकसित होता है। इसलिए, रूस में लेंस प्रतिस्थापन ऑपरेशन को 3 गुना अधिक करने की आवश्यकता है - कम से कम 1.5 मिलियन सालाना। कई देशों में, एक बार जब किसी मरीज में मोतियाबिंद का निदान हो जाता है, तो वे तुरंत इसके हकदार हो जाते हैं निःशुल्क सर्जरी. यदि वह निर्णय स्थगित करता है, तो उसे भविष्य में इस सेवा के लिए भुगतान करना होगा। यह उचित है, क्योंकि मोतियाबिंद से पीड़ित रोगी धीरे-धीरे जीवन की गुणवत्ता और काम करने की क्षमता खो देता है।

हाल ही में हमारे देश ने संघीय अपनाया नैदानिक ​​दिशानिर्देशमोतियाबिंद के इलाज के लिए. यदि दृश्य तीक्ष्णता 50% से कम हो जाती है तो वे अनिवार्य शल्य चिकित्सा उपचार प्रदान करते हैं। कार्यान्वयन नई टेक्नोलॉजीऔर लेज़रों के उपयोग ने लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी को काफी हद तक स्वचालित बना दिया है।

- क्या इससे मरीज़ डर सकता है? आख़िरकार, लोगों पर निष्प्राण प्रौद्योगिकी से अधिक भरोसा किया जाता है।

वास्तव में, लेजर सर्जन के हाथों से कहीं बेहतर है। लेज़र ऊर्जा का सटीक मापन किया जाता है और यह पारंपरिक तकनीकों की तुलना में सर्जन के कार्यों को और भी अधिक सुरक्षित और सटीक बनाता है, जहाँ परिणाम सर्जन की योग्यता पर बहुत कम निर्भर करता है। लेजर के इस्तेमाल से आंख पर कोई निशान नहीं पड़ता है। थोड़े समय के बाद, आधुनिक उपकरणों की सहायता से भी हस्तक्षेप स्थल का पता लगाना असंभव है। आज लेजर की पेशकश की शिक्षाविद शिवतोस्लाव फेडोरोवऔर हमारे अन्य वैज्ञानिक, इसका उपयोग उपचार प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, दूरदर्शिता और मायोपिया के सुधार, फंडस पैथोलॉजी के उपचार में किया जाता है।

इसके अलावा, लेज़र के उपयोग से अनुवाद करना संभव हो जाता है सर्जिकल ऑपरेशनबाह्य रोगी स्तर तक. चूंकि हमने बिना टांके के ऑपरेशन करना सीख लिया है - पंचर के माध्यम से - मरीज को इलाज खत्म होने के बाद क्लिनिक में रहने की जरूरत नहीं है।

मास्को को? मास्को के लिए!

- मरीज उन क्लीनिकों में मुफ्त इलाज चाहते हैं जिन पर उन्हें भरोसा है। लेकिन, उदाहरण के लिए, कुछ क्षेत्रों में आपको अपने अनिवार्य चिकित्सा बीमा केंद्र पर इलाज के लिए लगभग तीन वर्षों तक इंतजार करना पड़ता है...

एमएनटीके "आई माइक्रोसर्जरी" सालाना लगभग 300 हजार ऑपरेशन करती है, और फिर भी प्रतीक्षा सूची बनी रहती है। कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" यह निर्धारित करता है कि रोगी को इलाज का अधिकार है चिकित्सा संस्थान, जिसमें वह आवश्यक समझता है। हालाँकि, 10 में से 9 मामलों में, व्यवहार में इस अधिकार को लागू करना असंभव है। आख़िरकार, इसके लिए रोगी को अपने निवास स्थान पर क्लिनिक के लिए रेफरल प्राप्त करना होगा। हालाँकि, यह हमेशा वहां जारी नहीं किया जाता है - आखिरकार, राज्य इस मामले में रोगी के इलाज के लिए जो पैसा आवंटित करता है, वह कहीं और चला जाता है। इसलिए, नेत्र संबंधी देखभाल प्रदान करने वाले क्लीनिकों के बीच कोई वास्तविक प्रतिस्पर्धा नहीं है। कैसे मुख्य चिकित्सककिसी संघीय क्लिनिक में, मैं न तो किसी मरीज को बिना रेफरल के मुफ्त इलाज के लिए स्वीकार कर सकता हूं, न ही इस रेफरल को स्वयं लिख सकता हूं। यदि इस हिस्से को व्यवस्थित किया जाता है, तो हम 2-3 गुना अधिक तीव्रता से काम करने के लिए तैयार हैं ताकि और भी अधिक मरीज़ों तक पहुंच प्राप्त हो सके आधुनिक प्रजातिमदद करना। रूसी नेत्र रोग विशेषज्ञ न केवल विश्व स्तर पर काम करते हैं, कुछ क्षेत्रों में हम अपने विदेशी सहयोगियों से भी आगे हैं।

हम न केवल उन्नत प्रौद्योगिकियां विकसित करते हैं, बल्कि, देश में 10 शाखाएं होने पर, 1-1.5 वर्षों के भीतर हम इसे क्षेत्रों में वितरित और कार्यान्वित करते हैं, जिससे पूरे रूस में नई प्रौद्योगिकियां उपलब्ध होती हैं।

महत्वपूर्ण!

मोतियाबिंद के पहले लक्षण

1. दृश्य तनाव के बाद थकान.
2. यह महसूस करना कि रोशनी की स्थिति के आधार पर दृष्टि बदलती है। उदाहरण के लिए, तेज़ रोशनी के मामले में यह अचानक खराब हो जाता है, लेकिन अंधेरे में यह बेहतर हो जाता है।
3. प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी।
4. वस्तुएँ स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देतीं - आकृतियाँ धुंधली हैं, और छवि दोहरी है।

एक समय था जब डॉक्टर एक ऐसे व्यक्ति को "वाक्य निदान" देते थे, जिसने किसी न किसी कारण से अपनी दृष्टि खो दी थी, जिसका अर्थ लाइलाज अंधापन था। सौभाग्य से, चिकित्सा अब अपने विकास में एक लंबा सफर तय कर चुकी है, जिसका श्रेय जाता है आधुनिक संचालनज्यादातर मामलों में यह दृष्टि को पूरी तरह बहाल करने में मदद करता है।

आप आज अपनी दृष्टि बहाल कर सकते हैं

बीस से अधिक उपचार विधियां पहले से ही ज्ञात हैं जो इससे छुटकारा दिला सकती हैं खतरनाक बीमारियाँ, जैसे मायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य।

किसी न किसी रूप में, विश्व अभ्यास से पता चलता है कि आज दृष्टि समस्याओं का सबसे प्रभावी और सुरक्षित समाधान लेजर का उपयोग करके नेत्र शल्य चिकित्सा है। यह वास्तव में रोगियों को यह आशा करने की अनुमति देता है कि वे अपनी दृष्टि बहाल कर लेंगे और सामान्य जीवन में लौट आएंगे।

उपरोक्त उपचार पद्धति के उच्च परिणामों के बावजूद, आपको यह याद रखना होगा कि लेजर का उपयोग करके आंखों की सर्जरी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। तथ्य यह है कि इसके उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं।

लेजर दृष्टि सुधार के लाभ

कई वर्षों से यह सिद्ध हो चुका है कि लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा निकट दृष्टि दोष को लगभग 100% ख़त्म कर देती है। उपरोक्त विधि केवल इसलिए प्रभावी है क्योंकि यह आपको आंख के कॉर्निया के सबसे जटिल दोषों को ठीक करने की अनुमति देती है।

आधुनिक तकनीक ने बनाया है लेजर सुधारदृष्टि यथासंभव सुरक्षित और सुलभ। सबसे पहले, उपरोक्त प्रक्रिया की प्रभावशीलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

पहली लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा पिछली शताब्दी के 80 के दशक में की गई थी। पिछले तीन दशकों में, डॉक्टरों ने इस क्षेत्र में प्रचुर अनुभव अर्जित किया है, और उपकरणों में नियमित रूप से सुधार किया जा रहा है। दूरदर्शिता, मायोपिया और दृष्टिवैषम्य के इलाज के लिए लेजर नेत्र सर्जरी एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है।

इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि लेजर दृष्टि सुधार एक दर्द रहित प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल है।

उपचार की उपरोक्त पद्धति का एक और निर्विवाद लाभ यह है कि इसमें रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के कई घंटे बाद, रोगी घर जा सकता है।

इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति अवधि में बहुत कम समय लगता है। औसतन, पुनर्वास अवधि एक सप्ताह है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

बेशक, सबसे पहले, विशेषज्ञ को किसी विशेष सर्जिकल हस्तक्षेप की व्यवहार्यता निर्धारित करनी चाहिए।

वह परिणामों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करता है कंप्यूटर निदानऔर प्रत्येक मामले में सटीक गणना करता है। कॉर्निया की संरचनात्मक परतों को नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए यह सब आवश्यक है। ऑपरेशन के प्रारंभिक चरण में, इसकी सुरक्षात्मक सतह को एक फ्लैप का उपयोग करके अलग किया जाता है। यह कार्यविधिमाइक्रोकेराटोम जैसे माइक्रोसर्जिकल उपकरण के बिना काम नहीं चल सकता। यह कॉर्निया की मध्य परतों तक पहुंच प्रदान करता है। इस प्रक्रिया की अवधि आमतौर पर तीन सेकंड से अधिक नहीं होती है, और रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

दूसरे चरण में, डॉक्टर कॉर्निया को आवश्यक आकार देता है, और अंतिम चरण में, कॉर्निया की सुरक्षात्मक परतों को "स्थान पर रख दिया जाता है।" यह सुनिश्चित करने के लिए कि पुनर्वास अवधि में यथासंभव कम समय लगे और जटिलताओं के साथ न हो, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, उसे सर्जरी के बाद कम से कम एक सप्ताह तक संचालित आंख की तरफ नहीं सोना चाहिए। दूसरे, आपको दृष्टि के अंग के साथ खिलवाड़ नहीं करना चाहिए या उस पर दबाव नहीं डालना चाहिए। तीसरा, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि पानी और साबुन "बहाल" आंख में न जाए। रोगी को तीन महीने तक पूल और स्नानघर में जाने से बचना चाहिए। इसके अलावा, बाहर जाते समय धूप का चश्मा पहनना अच्छा रहेगा।

कीमत

बेशक, आज लगभग सभी रूसी क्षेत्रों में लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा का अभ्यास किया जाता है। इश्यू की कीमत किसी विशेष दृष्टि संबंधी बीमारी के पैमाने पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के निदान में रोगी को लगभग 5,000 रूबल का खर्च आएगा, और इसके उपचार पर 25,000 रूबल का खर्च आएगा। एक मरीज में मोतियाबिंद ढूंढने में औसतन 3,500 रूबल का खर्च आता है और इसके इलाज के लिए आपको 40,000 रूबल का भुगतान करना होगा।

लेंस दोष

आज, नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर आंख के लेंस को बदलने के लिए सर्जरी करते हैं।

इस समस्या को हल करने के लिए, दर्द रहित और न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय, निश्चित रूप से, अल्ट्रासाउंड फेकोमल्सीफिकेशन है। आमतौर पर, आंख के लेंस को बदलने के लिए सर्जरी की जाती है बाह्यरोगी सेटिंगऔर इसका कोई गंभीर प्रतिबंध नहीं है।

यह सब स्थानीय एनेस्थीसिया से शुरू होता है, जिसमें दर्द निवारक दवाओं का उपयोग शामिल है आंखों में डालने की बूंदें. अगले चरण में, एक अल्ट्रासोनिक उपकरण एक छोटे चीरे के माध्यम से काम में आता है, लेंस को कुचलता है, इसे एक इमल्शन में बदल देता है, जिसे बाद में दृष्टि के अंग से हटा दिया जाता है। अंतिम चरण में, रोगी में एक कृत्रिम लेंस डाला जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट का समय लगता है। ऑपरेशन कक्ष में ही आँखें स्पष्ट रूप से देखना शुरू कर देती हैं, और प्रक्रिया के एक महीने बाद अंततः दृष्टि बहाल हो जाती है।

कई मरीज़ पहले ही उस उच्च परिणाम की सराहना कर चुके हैं जिसकी गारंटी उपरोक्त ऑपरेशन देता है। नेत्र माइक्रोसर्जरी आज उन्नत प्रौद्योगिकियों पर आधारित है जो लेंस द्रव्यमान को हटाने, लेंसेक्टॉमी करने, रेटिना के फोकल लेजर जमावट और दृष्टि को बहाल करने के लिए अन्य प्रक्रियाओं को करना संभव बनाती है।

मोतियाबिंद का इलाज

दृष्टि के अंग का एक और घातक रोग मोतियाबिंद है।

इससे लेंस की शिथिलता भी हो जाती है, जिससे व्यक्ति को ख़राब दिखाई देने लगता है।

बेशक, लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा समस्या को प्रभावी ढंग से हल कर सकती है। आज मोतियाबिंद का इलाज उपरोक्त प्रगतिशील पद्धति से अच्छी तरह से किया जाता है। हालाँकि, लेजर और पारंपरिक सर्जरी के बीच क्या अंतर है?

मुख्य अंतर दृष्टि के अंग, आंख के लेंस के आंतरिक ऊतकों तक पहुंच प्रदान करने की विधि और इसके विनाश की विधि में निहित है। अगर हम बात कर रहे हैं शास्त्रीय संचालन, फिर विशेष माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है। लेजर सर्जरी के मामले में, सभी क्रियाएं एक बीम के माध्यम से की जाती हैं, और दृष्टि के अंग की कोशिकाओं के साथ कोई संपर्क नहीं होता है।

उपचार की पारंपरिक पद्धति में लेंस को हटाने से पहले उसे कुचलने का काम अल्ट्रासाउंड के माध्यम से किया जाता है।

लेजर विधि अधिक तकनीकी तकनीकों का उपयोग करके इसके प्रभाव की डिग्री को कम करना संभव बनाती है।

आँख निकालना

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में शोष या जैसी जटिलताओं के साथ मैलिग्नैंट ट्यूमरआंखें, दृष्टि के अंग को संरक्षित करना और अंधेपन से बचना संभव नहीं है। फिर आंख निकालने के लिए सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है।

इसे निभाना बहुत जरूरी है उचित तैयारीउपरोक्त प्रक्रिया के लिए. यदि हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, और वयस्कों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण प्रदान किया जाता है (आई ड्रॉप, त्वचा के नीचे दवा का इंजेक्शन, आदि)।

अगले चरण में, रोगी लेता है क्षैतिज स्थितिऔर पलक वीक्षक की सहायता से उन्होंने उसे खोला नेत्रगोलक. दृष्टि के अंग का कंजाक्तिवा पूरी परिधि के साथ कट और अलग हो जाता है। फिर, एक विशेष हुक का उपयोग करके, कक्षा में प्रवेश होता है, जहां आंख की रेक्टस मांसपेशियों को काट दिया जाता है (तिरछी मांसपेशियों को नहीं छुआ जाता है)। एक बार जब मांसपेशियां अलग हो जाती हैं, तो ऑप्टिक तंत्रिका और तिरछी मांसपेशियों को उजागर करने के लिए आंख को थोड़ा बाहर की ओर खींचा जाता है, जिन्हें फिर अलग कर दिया जाता है। पर अंतिम चरणनेत्रगोलक को कक्षा से हटा दिया जाता है।

प्रेशर पैक और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करके रक्तस्राव को रोका जाता है।

सूजन के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स, स्थानीय मलहम और ड्रॉप्स निर्धारित किए जाते हैं।

मतभेद

निषेध करने वाले मतभेदों को याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है लेज़र शल्य क्रियादृष्टि के अंगों को. विशेष रूप से, इनमें शामिल हैं: मधुमेह, स्तनपान के दौरान गर्भावस्था की स्थिति, रेटिना टुकड़ी का इतिहास, कॉर्निया में अपक्षयी प्रक्रियाएं, अंतःस्रावी रोग, इत्यादि। उसे याद रखो अंतिम निर्णयकेवल एक डॉक्टर ही लेज़र आई माइक्रोसर्जरी की उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है।

आधुनिक नेत्र विज्ञान की नवोन्मेषी प्रौद्योगिकियाँ रोगी को अधिक परेशानी पैदा किए बिना, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, रक्त रहित और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित तरीके से आंखों की सर्जरी जल्दी (10-30 मिनट के भीतर) करना संभव बनाती हैं। ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए पुनर्वास अवधि अपेक्षाकृत कम होती है, और परिणाम, एक नियम के रूप में, रोगी की अपेक्षाओं से अधिक होते हैं। हालाँकि, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, नेत्र संबंधी ऑपरेशन की भी अपनी जटिलताएँ हो सकती हैं दुष्प्रभाव, जो नेत्र रोगों के आमूल-चूल शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लेते समय याद रखने योग्य है।

आंखों की सर्जरी निश्चित तौर पर की जाती है चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँविभिन्न सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करना, जो रोग की प्रकृति और दृष्टि के अंग की संरचनाओं में घाव के स्थान से निर्धारित होता है। आज सबसे आधुनिक ऑपरेशन वे हैं जिनमें मेडिकल लेजर सर्जन के उपकरण के रूप में कार्य करता है। इस तरह के हस्तक्षेप अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के इलाज के साथ-साथ कई अन्य नेत्र रोगों के इलाज के लिए किए जाएंगे।

स्वच्छपटलदर्शी

इस ऑपरेशन का दूसरा नाम कॉर्निया ट्रांसप्लांट है। यह रोगी के कॉर्निया के आकार और कार्य के नुकसान के मामले में, कॉर्निया के प्रभावित क्षेत्र को दाता ऊतक के साथ बदलकर किया जाता है। केराटोप्लास्टी के संकेतों में बीमारियों और चोटों से उत्पन्न जन्मजात और अधिग्रहित कॉर्नियल दोष शामिल हो सकते हैं, जो दृश्य प्रक्रिया को गंभीर रूप से जटिल बनाते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बिना, हस्तक्षेप बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, और 35 मिनट से अधिक नहीं रहता है। दर्द से राहत मिलती है आंखों में डालने की बूंदेंएक संवेदनाहारी के साथ, जिसके बाद सर्जन, माइक्रोस्कोप के नीचे, कॉर्निया के प्रभावित हिस्से को स्केलपेल या लेजर से काट देता है। इसके स्थान पर, स्वस्थ दाता ऊतक का एक कस्टम आकार का फ्लैप एक विशेष तरीके से सिल दिया जाता है।

जबकि ग्राफ्ट पूरी तरह से लगा हुआ है, डॉक्टर आंख पर एक सुरक्षात्मक लेंस लगा सकते हैं। पहले कुछ हफ्तों के लिए, एंटीबायोटिक आई ड्रॉप डालकर संक्रमण से सुरक्षा प्रदान की जाती है। 6-12 महीनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। टांके हटाने तक, संपूर्ण पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी की एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

केराटोप्लास्टी के संकेत निम्नलिखित कॉर्नियल घाव हैं:

• केराटोकोनस और केराटोग्लोबस का गंभीर रूप।
• डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
• विभिन्न प्रकृति का कॉर्निया मोतियाबिंद।
• अल्सर, चोटें, निशान, जलन।

केराटोप्लास्टी सर्जरी की मुख्य जटिलता डोनर ग्राफ्ट अस्वीकृति है। हाल के वर्षों में, का खतरा यह जटिलताकाफी कम हो जाता है, क्योंकि मूल ग्राफ्ट के विशेष उपचार के कारण दाता ऊतक बेहतर तरीके से जड़ें जमाते हैं।

तिर्यक

क्रॉस-लिंकिंग सर्जरी का सार कॉर्नियल ऊतकों को अधिक ताकत देने के लिए कॉर्नियल लिगामेंट्स को मजबूत करना है, जो कई बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक है।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक दिन में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, कॉर्नियल एपिथेलियम का हिस्सा एक यांत्रिक माइक्रोकेराटोम के साथ हटा दिया जाता है; सर्जन सर्जिकल क्षेत्र में विटामिन बी 2 की बूंदें डालता है, जो ऊतक को संतृप्त करता है। इसके बाद, आंख को विकिरणित किया जाता है, जिसके दौरान कॉर्नियल परत का एकाधिक (200-300%) घनत्व होता है। ऑपरेशन के बाद, आंख की अनुवर्ती जांच की जाती है और एक सुरक्षात्मक लेंस लगाया जाता है। कुछ समय बाद, रोगी को बूंदों के साथ उपचार और एक डॉक्टर के साथ एक अवलोकन कार्यक्रम निर्धारित करने के बाद घर भेज दिया जाता है, जिसका लगभग 6 महीने तक पालन किया जाना चाहिए। पूर्ण पुनर्प्राप्ति. ऑपरेशन का प्रभाव 10 साल से अधिक नहीं रहता है, फिर, एक नियम के रूप में, एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

आज, फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग अक्सर क्रॉस-लिंकिंग ऑपरेशन में किया जाता है। उच्च प्रौद्योगिकियाँ रोगी के लिए सर्जरी को सुरक्षित और कम दर्दनाक बनाती हैं, लेकिन इसकी लागत में काफी वृद्धि करती हैं।

क्रॉस-लिंकिंग के संकेत हैं:

• केराटोकोनस।
• कॉर्निया की डिस्ट्रोफी और अल्सर।
• कॉर्नियल ऊतक का उभार.

इस ऑपरेशन के जोखिमों और जटिलताओं में, विशेषज्ञों का नाम है: आंखों में जलन, कॉर्निया में बादल छाना, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सूजन, और पुनर्वास अवधि में वृद्धि।

रेटिना का लेजर जमाव

यह ऑपरेशन रक्तहीन विधि का उपयोग करके एक सुरक्षित मेडिकल लेजर का उपयोग करके रेटिना पर किया जाता है। इसे स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत 20 मिनट के लिए बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले, पुतली को फैलाने वाली बूंदों को रोगी की आंख पर लगाया जाता है, फिर एक विशेष सुरक्षात्मक लेंस लगाया जाता है, और इसके माध्यम से रेटिना को कम आवृत्ति वाली लेजर किरण के संपर्क में लाया जाता है। ऑपरेशन का सार क्षतिग्रस्त ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करके उन्हें गोंद करना है उच्च तापमानलेजर विकिरण.

70% मामलों में, रेटिना के लेजर जमावट के बाद वांछित प्रभाव प्राप्त होता है। आंखों में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और दृश्य तीक्ष्णता में काफी वृद्धि होती है। मरीज़ उसी दिन या दो दिन बाद घर लौट सकता है, यह निर्भर करता है चिकित्सा संस्थानजहां ऑपरेशन किया गया. प्रक्रिया के एक वर्ष के भीतर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण आवश्यक है।

रेटिना के लेजर जमाव के संकेत हैं:

• रेटिनल डिटेचमेंट, इसके डिस्ट्रोफी की प्रक्रियाएं।
• रेटिना शिरा घनास्त्रता.
• रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
• नेत्र ट्यूमर.
• उच्च निकट दृष्टि दोष वाली महिलाओं में प्रसव की तैयारी।

ऑपरेशन के संभावित जोखिमों और जटिलताओं में, विशेषज्ञों का नाम है: कंजाक्तिवा की सूजन, दृश्य तीक्ष्णता में क्षणिक कमी, और आंखों के सामने चमकीले धब्बे की उपस्थिति।

आपको यह जानना होगा कि रेटिना के लेजर जमाव के बाद, रोगी पर वजन उठाने और गतिविधियाँ करने में आजीवन प्रतिबंध रहता है। सक्रिय प्रजातिखेल

एक्साइमर लेजर दृष्टि सुधार

ऑपरेशन कई तकनीकों (PRK, LASIK, femtoLASIK, आदि) का उपयोग करके किया जा सकता है, जो कॉर्निया की वक्रता को बदलने के लिए कॉर्नियल स्ट्रोमा तक पहुंच की विधि में भिन्न होती हैं। अगला, कॉर्निया को प्रभावित करने के लिए ऊपरी परतकाट दिया जाता है, और प्रक्रिया के अंत में अपने मूल स्थान पर लौट आता है।

कॉर्निया की वक्रता में सीधा परिवर्तन एक एक्साइमर लेजर की ठंडी किरण से किया जाता है। डेटा नैदानिक ​​अध्ययनरोगी के कॉर्निया की व्यक्तिगत विशेषताओं को एक्सीमर लेजर सिस्टम के कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है, जो पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। हस्तक्षेप एक पलक विस्तारक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एक यांत्रिक केराटोम या लेजर बीम का उपयोग कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए किया जाता है, जो स्ट्रोमा तक पहुंच की अनुमति देता है। फिर, कॉर्नियल परत का हिस्सा तब तक अलग हो जाता है आवश्यक स्तर. बाद में, कटे हुए फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है।

ऑपरेशन शायद ही कभी कारण बनता है असहजताऔर 15 मिनट से अधिक नहीं रहता. सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता कम से कम 99% है, दृष्टि लगभग तुरंत बहाल हो जाती है।

लेज़र दृष्टि सुधार को एक कॉस्मेटिक ऑपरेशन माना जाता है और इसे रोगी के अनुरोध पर किया जाता है यदि:

• निकट दृष्टि दोष।
• दूरदर्शिता.
• दृष्टिवैषम्य.

इस हस्तक्षेप के जोखिमों और जटिलताओं के बीच, यह उजागर करने लायक है: दृष्टि का हाइपो- या हाइपरकरेक्शन, कॉर्निया की सूजन।

स्ट्रैबिस्मस सुधार

ऑपरेशन का उद्देश्य नेत्रगोलक की प्राकृतिक स्थिति को बहाल करके स्ट्रैबिस्मस के कारण होने वाले दृश्य और कॉस्मेटिक दोष को ठीक करना है। ऐसा हस्तक्षेप आम तौर पर 3 साल से कम उम्र के बच्चों पर किया जाता है, जिन्हें गंभीर स्ट्रैबिस्मस होता है, और 4-5 साल की उम्र के बच्चों पर किया जाता है। कमजोर डिग्रीरोग। वयस्कों में, स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी का केवल कॉस्मेटिक प्रभाव होता है और यह पहले से प्राप्त स्ट्रैबिस्मस के मामलों में किया जाता है जिसका ऑपरेशन नहीं किया गया है।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ढीलापन, जब अत्यधिक तनावग्रस्त आंख की मांसपेशी को काट दिया जाता है और कॉर्निया के पीछे एक नई जगह पर सिल दिया जाता है।
• मजबूती, जब अत्यधिक खिंची हुई आंख की मांसपेशियों से अतिरिक्त ऊतक को काट दिया जाता है और वापस एक साथ जोड़ दिया जाता है।

के अंतर्गत हस्तक्षेप किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर 30 मिनट से अधिक नहीं रहता. मरीज को सर्जरी के दिन छुट्टी दे दी जाती है और घर पर एक सप्ताह की पुनर्वास अवधि से गुजरना पड़ता है।

इसी तरह के संचालन के लिए संकेत दिए गए हैं:

• स्ट्रैबिस्मस की कोई भी डिग्री।
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का पक्षाघात और पक्षाघात।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी की सबसे आम जटिलता विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति है। यह केवल बच्चों में नेत्रगोलक के विकास की अवधि के दौरान ही संभव है।

अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन

यह गंभीर अपवर्तक त्रुटियों के मामले में प्राकृतिक लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलने का एक ऑपरेशन है, जब अधिक कोमल उपाय वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं। ऐसे ऑपरेशनों में उपयोग किए जाने वाले इंट्राओकुलर लेंस को प्रत्येक रोगी के लिए लिंग, उम्र और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सर्जरी के बाद दृश्य तीक्ष्णता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसकी अवधि 25 मिनट से अधिक नहीं होती है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक सूक्ष्म चीरा लगाता है, जिसके बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आंख के लेंस को इमल्सीफाइड किया जाता है और आंख से हटा दिया जाता है। इसके स्थान पर मेडिकल पॉलीमर से बना हाइपोएलर्जेनिक इंट्राओकुलर लेंस लगाया जाता है। किसी टांके की आवश्यकता नहीं है और मरीज उसी दिन घर जा सकता है।

अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन करने के संकेत हैं:

• मायोपिया की गंभीर डिग्री (-20D से) और हाइपरमेट्रोपिया (+20D से)।
• तेजी से गिरावट दृश्य कार्यअपवर्तक त्रुटि के कारण;
• ग्लूकोमा के जोखिम के साथ हाइपरमेट्रोपिया की उच्च डिग्री;
• लेजर दृष्टि सुधार करने में असमर्थता;
• प्रेस्बायोपिया।

विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता की पूर्ण बहाली की गारंटी की कमी को सर्जरी के जोखिमों पर विचार करते हैं।

मोतियाबिंद हटाना

मोतियाबिंद सर्जरी आंख के धुंधले लेंस को हटाने की सर्जरी है। इस हस्तक्षेप को करने के लिए सबसे कम दर्दनाक, और इसलिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली आधुनिक तकनीक अल्ट्रासाउंड और लेजर फेकमूल्सीफिकेशन है। मोतियाबिंद के किसी भी प्रकार और चरण में सर्जरी के संकेत दिए जा सकते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक सूक्ष्म चीरे के माध्यम से क्षतिग्रस्त लेंस में एक विशेष उपकरण लाता है, जो लेंस को द्रवीभूत करने और इसे बाहर लाने के लिए अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करता है। ऑपरेशन का अंतिम चरण एक कृत्रिम लेंस का प्रत्यारोपण है, जो पूरी तरह से प्राकृतिक लेंस के कार्यों को संभाल लेता है। टांके की आवश्यकता नहीं.

मोतियाबिंद हटाने के अन्य, अधिक दर्दनाक तरीके एक्स्ट्रा- और इंट्राकैप्सुलर निष्कर्षण ऑपरेशन हैं। इन तकनीकों में लेंस को हटाने के लिए एक बड़े चीरे की आवश्यकता होती है, और पश्चात टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

मोतियाबिंद हटाने का कार्य स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। हस्तक्षेप की अवधि लगभग 30 मिनट है। पुनर्वास अवधि कम से कम 2 सप्ताह तक चलती है, जिसके दौरान आई ड्रॉप से ​​उपचार जारी रहता है।

विट्रोक्टोमी

यह शल्य क्रिया से निकालनाआँख या उसके भाग का कांचयुक्त शरीर। हस्तक्षेप की मात्रा के आधार पर, ऑपरेशन स्थानीय या के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर लगभग 2-3 घंटे तक चलता है. कांच के आवश्यक भाग को सर्जिकल पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है, जिसके बाद सर्जन रेटिना के ऊतकों को संकुचित कर देता है या लेजर से दाग देता है।

विट्रोक्टोमी निम्नलिखित दृष्टि-घातक स्थितियों के लिए की जाती है:

• आँख में अत्यधिक रक्तस्राव, जिससे कांच का धुँधलापन हो जाता है।
• रेटिना डिटेचमेंट की रोकथाम.
• ऊतकों पर खुरदरे निशान.

विट्रोक्टोमी की सबसे आम जटिलताओं में आईओपी और कॉर्नियल एडिमा का बढ़ना है। बड़े प्रभावित क्षेत्रों में सर्जिकल हस्तक्षेप से दृष्टि की बहाली की गारंटी नहीं है।

एंटीग्लौकोमेटस ऑपरेशन

ऐसे ऑपरेशन वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं दवा से इलाज. लेजर एंटीग्लौकोमाटस ऑपरेशन दर्द रहित और न्यूनतम आक्रामक होते हैं; उनका उपयोग बंद-कोण और खुले-कोण मोतियाबिंद दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है। ऑपरेशन में लेजर बीम द्वारा निर्मित पथ के साथ अंतःकोशिकीय द्रव को निकालना शामिल है।

एक विशेष रूप से लोकप्रिय विधि शल्य चिकित्साओपन-एंगल ग्लूकोमा गैर-मर्मज्ञ गहरी स्क्लेरेक्टोमी है। सर्जिकल प्रक्रिया में कॉर्निया की परत को पतला करना शामिल होता है, जिसके बाद इंट्राओकुलर दबाव का स्तर कम हो जाता है।

एंटीग्लौकोमेटस ऑपरेशन जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़े नहीं होते हैं और इनकी अवधि कम होती है वसूली की अवधि. हालाँकि, ऑपरेशन के दौरान सीधे IOP में वृद्धि की संभावना है, और समय के साथ प्राप्त प्रभाव कम हो सकता है, जिसके लिए नए हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

स्क्लेरोप्लास्टी

यह प्रगतिशील मायोपिया के लिए निर्धारित एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। ऑपरेशन का उद्देश्य श्वेतपटल, आंख की बाहरी परत को मजबूत करना, प्रक्रिया को स्थिर करना और दृष्टि की गिरावट को रोकना है। उसी समय, दृष्टि की बहाली सामान्य पैरामीटरनहीं हो रहा। इस तरह के ऑपरेशन मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों पर किए जाते हैं सक्रिय गठनशरीर और आँख की वृद्धि.

हस्तक्षेप के दौरान, आंख की पिछली दीवार को एक विशेष सामग्री से मजबूत किया जाता है जो स्क्लेरल झिल्ली से जुड़ी होती है। यह नेत्रगोलक को ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में आगे बढ़ने से रोकता है और मायोपिया की प्रगति को रोकता है।

स्क्लेरोप्लास्टी का संकेत मायोपिया में दृश्य तीक्ष्णता में प्रति वर्ष 1 डायोप्टर से अधिक की कमी है।

ऑपरेशन को नियमित माना जाता है और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसलिए स्क्लेरोप्लास्टी से जटिलताओं के जोखिम कम हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, ऐसा हो सकता है एलर्जीइनपुट सामग्री पर. इसके अलावा, अपर्याप्त ऊतक निर्धारण से विस्थापन हो सकता है, जिसके लिए बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

संरचनाओं को हटाना

इस तरह के ऑपरेशन बहुत प्रभावी होते हैं, लेकिन बीमारी की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करते हैं। इन्हें तब किया जाता है जब चालाज़ियन, पर्टिगियम और कंजंक्टिवल सिस्ट का चिकित्सीय उपचार अप्रभावी होता है।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और 30 मिनट तक चलता है; आउट पेशेंट विधि रोगी को उसी दिन घर लौटने की अनुमति देती है।

सिस्ट या चालाज़ियन को हटाते समय, सर्जन चिमटी से संरचना को दबा देता है और एक विशेष स्पैटुला के साथ सामग्री को बाहर निकाल देता है। बर्तनों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, इसके बाद इसके तने का दाग़ना किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी की पलक के पीछे एक एंटीबायोटिक मलहम लगाया जाता है और आंख को 2-3 दिनों के लिए एक तंग बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है।

सभी मामलों में है भारी जोखिमरोग की पुनरावृत्ति और फिर से गठन की उपस्थिति। यदि ऐसा होता है तो दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आंख का एकीकरण

एन्यूक्लिएशन के दौरान मरीज की आंख पूरी तरह से निकाल दी जाती है। समान सर्जिकल हस्तक्षेपयदि आंख को बचाना असंभव है या पीप प्रक्रियाओं से साथी आंख को खतरा होने का खतरा है तो यह अंतिम उपाय है।

ऑपरेशन के दौरान, नेत्रगोलक को सॉकेट से पूरी तरह से हटा दिया जाता है और एक कॉस्मेटिक प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है, जो व्यावहारिक रूप से मूल आंख से अलग नहीं होता है।

ऐसे ऑपरेशन के लिए संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• आँख की गंभीर चोटें और ट्यूमर.
• अंधी आँख में सूजन प्रक्रियाएँ और दर्द।
• अंतिम चरण का मोतियाबिंद.

नेत्र संलयन के जोखिमों में से, सबसे आम घटना है सूजन प्रक्रियाजिसे एंटीबायोटिक बूंदों के उपयोग से रोका जाता है। कभी-कभी इम्प्लांट विस्थापित हो जाता है; इसके वांछित विस्थापन को बहाल करने के लिए आमतौर पर दोबारा ऑपरेशन किया जाता है।

नेत्र शल्य चिकित्सा की लागत

संचालन की कीमतें सीधे तौर पर हस्तक्षेप की जटिलता के स्तर और विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता से संबंधित होती हैं आपूर्ति. निजी क्लीनिकों और केंद्रों में, रोगी प्रबंधन की लागत भी कीमत में जोड़ी जाती है। पुनर्वास अवधि. हमारे क्लिनिक में आंखों की सर्जरी करने की लागत नीचे देखी जा सकती है।

रोगी के लिए सुविधाजनक समय पर आंखों की सर्जरी करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर होता है नेत्र विज्ञान क्लीनिकमाइक्रोसर्जरी और नेत्र शल्य चिकित्सा में शामिल। आमतौर पर ये निजी नेत्र विज्ञान केंद्र होते हैं जो भुगतान के आधार पर सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे क्लिनिक में नेत्र रोग विशेषज्ञ हर दिन ऐसे हस्तक्षेप करते हैं।