सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के सक्रिय व्यक्तित्व का निर्माण। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में व्यक्तित्व निर्माण संबंधी विकार

यह लेख सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के व्यक्तिगत और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकास की विशेषताओं का खुलासा करता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और व्यवहार की इन विशेष विशेषताओं की घटना के कारणों का विस्तार से वर्णन किया गया है।

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"व्यक्तित्व विकास की विशेषताएं

और सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र"

अधिकांश मामलों में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में व्यक्तित्व विकास बहुत ही अनोखे तरीके से होता है, हालाँकि सामान्य रूप से विकसित होने वाले बच्चों के व्यक्तित्व विकास के नियमों के अनुसार ही होता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के गठन की विशिष्ट विशेषताएं दो कारकों द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं:

• रोग की प्रकृति से जुड़ी जैविक विशेषताएं;
• सामाजिक स्थितियाँ - परिवार में एक बच्चे का पालन-पोषण और शिक्षा करना और

संस्थान।

दूसरे शब्दों में, एक ओर, बच्चे के व्यक्तित्व का विकास और निर्माण, उसकी गति और वाणी के प्रतिबंध से जुड़ी असाधारण स्थिति से काफी प्रभावित होता है; दूसरी ओर, बच्चे की बीमारी और उसके आसपास के माहौल के प्रति परिवार का रवैया। इसलिए आपको यह बात हमेशा याद रखनी चाहिए निजी खासियतेंसेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे इन दो कारकों के घनिष्ठ संपर्क का परिणाम हैं।

भावनात्मक और भावनात्मक अभिव्यक्तियों के आधार पर, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एक मामले में, बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना, सभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता होती है। आमतौर पर, ये बच्चे निसंकोच, उधम मचाने वाले, बेचैन, चिड़चिड़ापन और जिद्दी स्वभाव के होते हैं। ये बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं: कभी-कभी वे अत्यधिक शोरगुल वाले और हंसमुख होते हैं, कभी-कभी वे अचानक सुस्त, रोने वाले और चिड़चिड़े हो जाते हैं। मूड में बदलाव की प्रवृत्ति को अक्सर भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की जड़ता के साथ जोड़ा जाता है। इसलिए, एक बार जब बच्चा रोना या हंसना शुरू कर देता है, तो वह रुक नहीं सकता। व्यवहार संबंधी विकार स्वयं को मोटर अवरोध, आक्रामकता, दूसरों के प्रति विरोध प्रतिक्रियाओं, बच्चे के लिए एक नए वातावरण में तीव्र होने और थकान के रूप में प्रकट कर सकते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले सभी बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार नहीं देखे जाते हैं।

बच्चों के एक बड़े समूह में, निषेध की प्रक्रिया उत्तेजना की प्रक्रिया पर हावी होती है। ऐसे बच्चों में निष्क्रियता, पहल की कमी, अनिर्णय और सुस्ती की विशेषता होती है। पसंद की कोई भी स्थिति उन्हें असमंजस में डाल देती है। उनके कार्यों में सुस्ती और सुस्ती की विशेषता होती है। इन बच्चों को नए वातावरण में अभ्यस्त होने में कठिनाई होती है, वे बदलती परिस्थितियों के अनुकूल नहीं बन पाते हैं और नए लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में उन्हें बहुत कठिनाई होती है। बच्चों की इस श्रेणी में व्यक्तिगत विकास संबंधी ऐसे विकार हैं जैसे गतिविधि के लिए प्रेरणा में कमी, चलने-फिरने, गिरने, नींद और संचार से जुड़े डर। डर के क्षण में, वे शारीरिक परिवर्तन (हृदय गति और श्वास में वृद्धि, वृद्धि) का अनुभव करते हैं मांसपेशी टोन, पसीना आता है, लार और हाइपरकिनेसिस बढ़ जाता है)। वे सामाजिक संपर्कों को सीमित करने का प्रयास करते हैं। इन विकारों का कारण अक्सर बच्चे की अत्यधिक सुरक्षात्मक परवरिश और किसी शारीरिक दोष पर प्रतिक्रिया होती है।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित लगभग सभी बच्चे व्यक्तिगत अपरिपक्वता प्रदर्शित करते हैं, जो भोले-भाले निर्णयों, रोजमर्रा की जिंदगी में खराब अभिविन्यास और में व्यक्त होता है। व्यावहारिक मुदेज़िंदगी। स्वतंत्र व्यावहारिक गतिविधियों में संलग्न होने के लिए आश्रित दृष्टिकोण, असमर्थता और अनिच्छा आसानी से बन जाती है। परेशानी जाहिर की सामाजिक अनुकूलनडरपोकपन, शर्मीलापन और अपने हितों के लिए खड़े होने में असमर्थता जैसे व्यक्तित्व लक्षणों के निर्माण में योगदान करते हैं। यह बढ़ी हुई संवेदनशीलता, स्पर्शशीलता, अलगाव और प्रभावशालीता के साथ संयुक्त है।

उपरोक्त संक्षेप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का मानसिक विकास संज्ञानात्मक गतिविधि, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और व्यक्तित्व के गठन के उल्लंघन की विशेषता है। इसलिए, इस श्रेणी के बच्चों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों का सामना करना पड़ता है महत्वपूर्ण कार्य- मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और का प्रावधान सामाजिक सहायताइन विकारों की रोकथाम और सुधार में।

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"सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के व्यक्तित्व विकास और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की ख़ासियतें"

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सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का व्यक्तित्व उनकी बीमारी के प्रभाव में और दूसरों के, विशेष रूप से परिवार के, उनके प्रति दृष्टिकोण के प्रभाव में बनता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी मानसिक शिशुवाद के साथ होती है। मानसिक शिशुवाद को बच्चे के व्यक्तित्व के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता के रूप में समझा जाता है। इसे वाष्पशील गतिविधि से जुड़ी उच्च मस्तिष्क संरचनाओं के विलंबित गठन द्वारा समझाया गया है। बच्चे की बुद्धि आयु मानकों के अनुरूप हो सकती है। सामान्य तौर पर, मानसिक शिशुवाद का आधार बाद की प्रचलित अपरिपक्वता के साथ बौद्धिक और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्रों की परिपक्वता की असंगति है।

सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा अपने व्यवहार में खुशी की भावना से निर्देशित होता है; ऐसे बच्चे अक्सर अहंकारी होते हैं। वे खेलों के प्रति आकर्षित होते हैं, वे आसानी से सुझाव देने योग्य होते हैं और स्वयं पर स्वैच्छिक प्रयास करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसके साथ मोटर अवरोध, भावनात्मक अस्थिरता और तेजी से थकान भी होती है। इसलिए ये जानना बहुत ज़रूरी है विशेषताएँसेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र बनने के क्रम में सही रणनीतिव्यवहार और शिक्षा.

व्यक्तित्व के निर्माण का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के निर्माण से गहरा संबंध है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र है मनो-भावनात्मक स्थितिव्यक्ति। लियोन्टीव ए.एन. तीन प्रकार की भावनात्मक प्रक्रियाओं को अलग करता है: प्रभाव, वास्तविक भावनाएँ और भावनाएँ। प्रभाव मजबूत और अपेक्षाकृत अल्पकालिक होते हैं भावनात्मक अनुभव, के साथ दृश्यमान परिवर्तनउस व्यक्ति के व्यवहार में जो उन्हें अनुभव करता है। भावनाएँ स्वयं एक दीर्घकालिक स्थिति हैं, जो किसी न किसी व्यवहारिक क्रिया के साथ जुड़ी होती हैं, और हमेशा सचेत रूप से महसूस नहीं की जाती हैं। भावनाएँ मौजूदा रिश्तों का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब और अनुभव हैं। सभी भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ दिशा की विशेषता होती हैं - सकारात्मक या नकारात्मक। सकारात्मक भावनाएँ (खुशी, आनंद, ख़ुशी आदि) तब उत्पन्न होती हैं जब ज़रूरतें, इच्छाएँ संतुष्ट होती हैं और किसी गतिविधि का लक्ष्य सफलतापूर्वक प्राप्त हो जाता है। एक नकारात्मक भावना (भय, क्रोध, भय, आदि) उस गतिविधि को अव्यवस्थित कर देती है जो इसकी घटना की ओर ले जाती है, लेकिन हानिकारक प्रभावों को कम करने या समाप्त करने के उद्देश्य से कार्यों को व्यवस्थित करती है। भावनात्मक तनाव पैदा होता है.

पूर्वस्कूली बचपन की विशेषता आम तौर पर शांत भावनात्मकता, मजबूत भावनात्मक विस्फोटों की अनुपस्थिति और छोटी-छोटी बातों पर संघर्ष होता है।

"इच्छा" शब्द मानसिक जीवन के उस पक्ष को दर्शाता है, जो विभिन्न बाधाओं को पार करते हुए सचेत रूप से निर्धारित लक्ष्य की दिशा में कार्य करने की व्यक्ति की क्षमता में व्यक्त होता है। दूसरे शब्दों में, इच्छा स्वयं पर शक्ति है, किसी के कार्यों पर नियंत्रण है, किसी के व्यवहार का सचेतन विनियमन है। विकसित इच्छाशक्ति वाले व्यक्ति में दृढ़ संकल्प, बाहरी और आंतरिक बाधाओं पर काबू पाना, मांसपेशियों और तंत्रिका तनाव पर काबू पाना, आत्म-नियंत्रण और पहल की विशेषता होती है। इच्छाशक्ति की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ बचपन में ही देखी जाती हैं, जब बच्चा एक लक्ष्य प्राप्त करने का प्रयास करता है: प्रयास करते हुए, बाधाओं पर काबू पाते हुए, एक खिलौना प्राप्त करना। इच्छाशक्ति की पहली अभिव्यक्तियों में से एक - स्वैच्छिक गतिविधियाँ, जिसका विकास, विशेष रूप से, सेंसरिमोटर छवि की जागरूकता और अखंडता की डिग्री पर निर्भर करता है।

पूर्वस्कूली बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का विकास कई स्थितियों पर निर्भर करता है।

साथियों के साथ बच्चे के संचार की प्रक्रिया में भावनाएँ और भावनाएँ बनती हैं। अपर्याप्त भावनात्मक संपर्कों से भावनात्मक विकास में देरी हो सकती है।

परिवार में अनुचित संचार से साथियों के साथ संवाद करने की आवश्यकता में कमी आ सकती है।

अनुभवों से भरपूर खेल में भावनाएँ और भावनाएँ बहुत तीव्रता से विकसित होती हैं।

भावनाओं और अनुभूतियों को इच्छा द्वारा नियंत्रित करना कठिन है। इसलिए, गंभीर परिस्थितियों में बच्चे की भावनाओं का मूल्यांकन न करें - केवल उसकी नकारात्मक भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप को सीमित करें।

सेरेब्रल पाल्सी वाले प्रीस्कूलर के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के लिए, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र को प्रभावित करने वाली मनो-दर्दनाक परिस्थितियाँ हैं:

) साथियों से अमित्र व्यवहार का अनुभव करना, अस्वीकार किए जाने की स्थिति या "उपहास का लक्ष्य", दूसरों से अत्यधिक ध्यान;

) बच्चों की टीम में पारस्परिक संबंधों में बदलाव और सीमित संपर्कों के साथ-साथ अस्पताल में भर्ती होने की घटनाओं के कारण सामाजिक अभाव की स्थितियाँ, क्योंकि अधिकांश मरीज़ लंबी अवधि के लिए अस्पतालों और सैनिटोरियम में हैं;

) माँ से अलग होने या अधूरे परिवार के कारण भावनात्मक अभाव की स्थितियाँ, क्योंकि 25% मामलों में पिता अपने परिवार को छोड़ देते हैं;

) चिकित्सा प्रक्रियाओं (पलस्तर, अंगों पर ऑपरेशन) से जुड़ा मानसिक आघात, जिसके बाद कुछ बच्चे प्रतिक्रियाशील अवस्था का अनुभव करते हैं, क्योंकि वे तत्काल परिणाम, त्वरित इलाज की आशा करते हैं, जबकि उन्हें ऐसा करना पड़ता है। दीर्घकालिक उपचार, एक नई मोटर स्टीरियोटाइप का विकास;

) पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस और स्थानिक हानि के कारण सीखने की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ;

) श्रवण और दृष्टि दोषों के कारण संवेदी अभाव की स्थितियाँ।

उपरोक्त परिस्थितियों के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

बढ़ी हुई उत्तेजना. बच्चे बेचैन, उधम मचाने वाले, चिड़चिड़े स्वभाव के होते हैं अप्रेरित आक्रामकता. उन्हें अचानक मूड में बदलाव की विशेषता होती है: वे या तो अत्यधिक हंसमुख होते हैं, या अचानक मनमौजी होने लगते हैं, थके हुए और चिड़चिड़े लगने लगते हैं। सामान्य स्पर्श, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रभाव में भी भावनात्मक उत्तेजना उत्पन्न हो सकती है, विशेष रूप से ऐसे वातावरण में तीव्र होती है जो बच्चे के लिए असामान्य है।

निष्क्रियता, पहल की कमी, शर्मीलापन। पसंद की कोई भी स्थिति उन्हें असमंजस में डाल देती है। उनके कार्यों में सुस्ती और सुस्ती की विशेषता होती है। ऐसे बच्चों को नई परिस्थितियों में ढलने में बहुत कठिनाई होती है और अजनबियों से संपर्क बनाने में भी कठिनाई होती है।

3. चिंता का अनुभव करने की बढ़ती प्रवृत्ति, लगातार तनाव की भावना। एक बच्चे की विकलांगता जीवन के व्यावहारिक रूप से सभी क्षेत्रों में सफल होने में उसकी विफलता को निर्धारित करती है। कई मनोवैज्ञानिक ज़रूरतें अधूरी रह जाती हैं. इन परिस्थितियों के संयोजन से होता है बढ़ा हुआ स्तरचिंता और चिंता. चिंता आक्रामकता, भय, डरपोकपन और कुछ मामलों में उदासीनता और उदासीनता की ओर ले जाती है। तालिका 1 के विश्लेषण से पता चलता है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में चिंता का अनुभव करने की बढ़ती प्रवृत्ति होती है, चिंता प्रतिक्रिया की घटना के लिए कम सीमा होती है, लगातार तनाव महसूस होता है, और उनके "मैं" के लिए खतरा महसूस होता है। में अलग-अलग स्थितियाँऔर चिंता की स्थिति को बढ़ाकर उनका जवाब दें।

तालिका 1 सामान्य परिस्थितियों में और सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में चिंता की अभिव्यक्तियाँ

चिंता का स्तर सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे स्वस्थ बच्चे उच्च6114मध्यम3976निम्न-10

भय और चिंता का आपस में गहरा संबंध है। उम्र से संबंधित भय के अलावा, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे विक्षिप्त भय का अनुभव करते हैं, जो अनसुलझे अनुभवों के प्रभाव में बनते हैं। मोटर हानि, दर्दनाक अनुभवों की उपस्थिति, और बच्चे के साथ अपने संबंधों में माता-पिता की चिंता भी इन अनुभवों में योगदान करती है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के डर की गुणात्मक विशेषताएं स्वस्थ बच्चों के डर से भिन्न होती हैं। चिकित्सा कर्मियों के साथ बातचीत के व्यापक दर्दनाक अनुभव के कारण, चिकित्सा भय इस विशेषता में एक बड़ी भूमिका निभाता है। और बढ़ी हुई अतिसंवेदनशीलता और भेद्यता भी अपर्याप्त भय को जन्म दे सकती है, बड़ी संख्या में सामाजिक रूप से मध्यस्थता वाले भय का उदय हो सकता है। डर मामूली कारकों के प्रभाव में भी पैदा हो सकता है - एक अपरिचित स्थिति, प्रियजनों से अल्पकालिक अलगाव, नए चेहरों और यहां तक ​​​​कि नए खिलौनों की उपस्थिति, तेज आवाज। कुछ बच्चों में यह मोटर उत्तेजना, चीखने-चिल्लाने के रूप में प्रकट होता है, दूसरों में - सुस्ती के रूप में, और दोनों ही मामलों में यह त्वचा के पीले या लाल होने, हृदय गति और सांस लेने में वृद्धि, कभी-कभी ठंड लगने और तापमान में वृद्धि के साथ होता है। तालिका 2 का विश्लेषण करते हुए, हम सामान्य बच्चों और सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भय की उपस्थिति को नोट कर सकते हैं।

तालिका 2। उम्र की गतिशीलताआशंका

भय के प्रकार सामान्य हैं सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भय के प्रकार माँ की अनुपस्थिति; अजनबियों की उपस्थिति. परी-कथा वाले जानवर, पात्र; अँधेरा; अकेलापन; चिकित्सीय भय; सज़ा का डर; स्कूल में उपस्थिति, मृत्यु, प्राकृतिक आपदाएं, अंधेरी ताकतें: अंधविश्वास, भविष्यवाणियाँ। सामाजिक भय: तात्कालिक वातावरण की सामाजिक आवश्यकताओं के साथ असंगति; मानसिक और शारीरिक विकृति। माँ की अनुपस्थिति; अजनबियों की उपस्थिति. परी-कथा वाले जानवर, पात्र; अँधेरा. चिकित्सीय भय(सामान्य बच्चों को छोड़कर, विख्यात और स्वस्थ बच्चों में) - भय मालिश उपचार, डॉक्टर द्वारा स्पर्श स्पर्श। अकेलेपन, ऊंचाई, आंदोलन का डर। रात का आतंक। न्यूरोटिक भय, जो बच्चों के बयानों में व्यक्त किए गए थे: "वे फाड़ देंगे, एक हाथ या पैर काट देंगे," "वे पूरी तरह से कास्ट डाल देंगे, और मैं सांस नहीं ले पाऊंगा।" सामाजिक भय। बीमारी और मौत का डर. अनुचित भय - कमरे में किसी और की उपस्थिति का एहसास, दीवार पर आपकी छाया, अंधेरे छिद्रों (छत में छेद, वेंटिलेशन ग्रिल्स) के खतरे का डर।

तालिका 3 के विश्लेषण से पता चलता है, उल्लेखों की आवृत्ति के आधार पर, कि सामाजिक रूप से मध्यस्थता वाली प्रकृति के भय की श्रेणी सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए महत्वपूर्ण थी। डर पैदा होता है कि उनके माता-पिता उन्हें छोड़ देंगे, दूसरे उन पर हँसेंगे, स्वस्थ साथी उनके साथ नहीं खेलेंगे। ये डर किसी के दोष के बारे में जागरूकता और उसे अनुभव करने के कारण होते हैं।

तालिका 3. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों और स्वस्थ बच्चों में विभिन्न भय की घटना की आवृत्ति (% में)।

तालिका 3 में डेटा का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में चिकित्सा और सामाजिक रूप से मध्यस्थता वाले डर का प्रतिशत अन्य सभी पर हावी है, जबकि डर स्वस्थ बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है। परी-कथा नायकऔर अंधकार.

सामान्य तौर पर, स्वस्थ बच्चों की तुलना में सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे अक्सर डर, क्रोध, शर्म, पीड़ा आदि जैसी नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करते हैं। सकारात्मक भावनाओं पर नकारात्मक भावनाओं के प्रभुत्व के कारण शरीर की सभी प्रणालियों पर बार-बार अत्यधिक दबाव पड़ने के साथ उदासी, उदासी की स्थिति का बार-बार अनुभव होता है।

नींद विकार। सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों को बुरे सपने आते हैं, वे चिंता से सोते हैं और उन्हें सोने में कठिनाई होती है।

प्रभावोत्पादकता में वृद्धि। इसके लिए धन्यवाद, वे दूसरों के व्यवहार के प्रति संवेदनशील होते हैं और उनके मूड में मामूली बदलाव का भी पता लगाने में सक्षम होते हैं। यह प्रभावशालीता अक्सर दर्दनाक होती है; पूरी तरह से तटस्थ स्थितियाँ उनमें नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं।

थकान बढ़ना. सुधारात्मक और शैक्षिक कार्य की प्रक्रिया में, कार्य में अत्यधिक रुचि होने पर भी, बच्चा जल्दी थक जाता है, रोने लगता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और काम करने से इंकार कर देता है। कुछ बच्चे थकान के परिणामस्वरूप बेचैन हो जाते हैं: बोलने की गति तेज़ हो जाती है, और वह कम समझ में आने लगती है; हाइपरकिनेसिस में वृद्धि हुई है; आक्रामक व्यवहार स्वयं प्रकट होता है - बच्चा आस-पास की वस्तुओं और खिलौनों को फेंक सकता है।

बच्चे की कमजोर स्वैच्छिक गतिविधि। कोई भी गतिविधि जिसमें संयम, संगठन और उद्देश्यपूर्णता की आवश्यकता होती है, वह उसके लिए कठिनाइयों का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, यदि प्रस्तावित कार्य ने उसके लिए अपना आकर्षण खो दिया है, तो उसके लिए प्रयास करना और जो काम उसने शुरू किया है उसे पूरा करना बहुत मुश्किल है। ए. शिशकोव्स्काया ने बच्चे की इच्छा को प्रभावित करने वाले कारकों पर ध्यान दिया:

बाहरी (बीमारी की स्थिति और प्रकृति, बीमार बच्चे के प्रति दूसरों का रवैया);

आंतरिक (बच्चे का अपने प्रति और अपनी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण)।

एक बड़ी हद तक पैथोलॉजिकल विकाससेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र को अनुचित पालन-पोषण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। खासकर यदि माता-पिता शिक्षा में सत्तावादी रुख अपनाते हैं। ये माता-पिता मांग करते हैं कि बच्चा बच्चे के मोटर विकास की बारीकियों को ध्यान में रखे बिना, सभी आवश्यकताओं और कार्यों को पूरा करे। अक्सर, एक बीमार बच्चे की अस्वीकृति के साथ उसे एक सामाजिक रूप से असफल व्यक्ति के रूप में माना जाता है जो जीवन में कुछ भी हासिल नहीं कर सकता, छोटा और कमजोर। इससे माता-पिता के जीवन में बच्चा एक बोझ जैसा महसूस होने लगता है। भावनात्मक अस्वीकृति की स्थितियों में, माता-पिता की ओर से अपर्याप्त ध्यान के साथ, ऐसे बच्चों की भावनात्मक प्रोफ़ाइल में विपरीत विशेषताएं शामिल होंगी: लगातार प्रभावित करने की प्रवृत्ति और भेद्यता, नाराजगी और हीनता की भावना।

हाइपोप्रोटेक्शन भी बच्चे की भावनात्मक अस्वीकृति का एक प्रकार है। इस तरह के पालन-पोषण में बच्चे को उसके अपने हाल पर छोड़ दिया जाता है, माता-पिता को उसमें कोई दिलचस्पी नहीं होती और वे उस पर नियंत्रण नहीं रखते। हाइपोगार्डियनशिप की स्थितियाँ स्वैच्छिक दृष्टिकोण के निर्माण में देरी का कारण बनती हैं और भावात्मक विस्फोटों के दमन को रोकती हैं। इन बच्चों में भावात्मक स्राव अपर्याप्त होगा बाहरी प्रभाव. वे खुद को रोक नहीं पाएंगे और झगड़े और आक्रामकता पर उतारू हो जाएंगे।

आइए अत्यधिक सुरक्षात्मक पालन-पोषण पर विचार करें, जब रिश्तेदारों का सारा ध्यान बच्चे की बीमारी पर केंद्रित होता है। साथ ही, वे अत्यधिक चिंता करते हैं कि बच्चा गिर सकता है या उसे चोट लग सकती है, और हर कदम पर उसकी स्वतंत्रता को सीमित कर देते हैं। बच्चा जल्दी ही इस रवैये का आदी हो जाता है। इससे बच्चे की प्राकृतिक गतिविधि, वयस्कों पर निर्भरता और आश्रित दृष्टिकोण का दमन होता है। संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ (वह अपने माता-पिता की भावनाओं को तीव्रता से समझता है, जिसके बीच, एक नियम के रूप में, चिंता और निराशा प्रबल होती है), यह सब बच्चे को पहल की कमी, डरपोक और अपनी क्षमताओं के बारे में अनिश्चित होने की ओर ले जाता है।

पारिवारिक पालन-पोषण की विशेषताएं सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में इच्छाशक्ति के विकास को प्रभावित करती हैं। स्तर से स्वैच्छिक विकाससेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को तीन समूहों में बांटा गया है।

समूह (37%) - भावनात्मक-वाष्पशील स्वर, वाष्पशील शिशुवाद में सामान्य कमी की विशेषता। यह किसी के व्यवहार को विनियमित करने में असमर्थता और कभी-कभी अनिच्छा के साथ-साथ सामान्य सुस्ती, सुधारात्मक प्रभाव प्राप्त करने और अध्ययन में दृढ़ता की कमी में प्रकट होता है। मरीज़ों की भूमिका में अभ्यस्त होने के कारण, बच्चे अपनी स्वतंत्रता को कमज़ोर करते हैं और आश्रित मनोवृत्ति प्रदर्शित करते हैं।

समूह (20%) - उच्च स्तर के स्वैच्छिक विकास की विशेषता। पर्याप्त आत्म-सम्मान में प्रकट होता है, सही परिभाषाउनकी क्षमताएं, शरीर और व्यक्तित्व के प्रतिपूरक संसाधनों का जुटाना। बच्चे सक्रिय रूप से बीमारी और उसके परिणामों से लड़ रहे हैं, हासिल करने में दृढ़ता दिखा रहे हैं उपचारात्मक प्रभाव, अपनी पढ़ाई में दृढ़ता, अपनी स्वतंत्रता का विकास करना, स्व-शिक्षा में संलग्न होना।

समूह (43%) - स्वैच्छिक विकास का औसत स्तर। स्वास्थ्य की स्थिति, कल्याण और कई अन्य परिस्थितियों के आधार पर, बच्चे कभी-कभी पर्याप्त स्वैच्छिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। में शैक्षिक कार्यइसका संबंध रुचि, वर्तमान आकलन और उपचार के परिप्रेक्ष्य से है।

इस प्रकार, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं काफी हद तक न केवल बीमारी की बारीकियों पर निर्भर करती हैं, बल्कि मुख्य रूप से बच्चे के आसपास के लोगों के रवैये पर भी निर्भर करती हैं: माता-पिता, शिक्षक। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के परिवारों में एक विशेष अंतर-पारिवारिक मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट होता है। परिवार में मनोवैज्ञानिक स्थिति हमेशा बच्चे के सामान्य पालन-पोषण के लिए अनुकूल नहीं होती है। ऐसे परिवारों में पालन-पोषण का प्रमुख प्रकार अत्यधिक सुरक्षा है।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। बच्चे या तो आसानी से उत्तेजित हो सकते हैं या पूरी तरह से निष्क्रिय हो सकते हैं। बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी अक्सर नींद संबंधी विकारों, नकारात्मक भावनाओं की प्रबलता के साथ प्रभाव क्षमता में वृद्धि, थकान में वृद्धि और कमजोर स्वैच्छिक गतिविधि के साथ होती है।

3. व्यावहारिक भाग

व्यक्तित्व विशेषताएँ

मस्तिष्क पक्षाघात ( मस्तिष्क पक्षाघात) केंद्रीय की एक बीमारी है तंत्रिका तंत्र, जिसमें मस्तिष्क के एक (या कई) हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मोटर और मांसपेशियों की गतिविधि, आंदोलनों के समन्वय, दृष्टि, श्रवण के कार्यों के साथ-साथ भाषण और मानस के गैर-प्रगतिशील विकारों का विकास होता है। मुख्य कारण मस्तिष्क पक्षाघातहाइपोक्सिया से जुड़ा हुआ है, यानी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के मस्तिष्क या प्रसव के दौरान नवजात शिशु के मस्तिष्क में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ। रूप मस्तिष्क पक्षाघातऔर रोग की गंभीरता एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। पर हल्की डिग्रीबच्चा प्रशिक्षित है, स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम है और उसमें आत्म-देखभाल कौशल है। इंटरमीडिएट की डिग्री आवश्यक अतिरिक्त सहायतावयस्कों से. गंभीर बीमारी से ग्रस्त बच्चे मस्तिष्क पक्षाघातपूरी तरह से दूसरों पर निर्भर होने पर, बौद्धिक विकास मध्यम और गंभीर के बीच उतार-चढ़ाव करता रहता है मानसिक मंदता. बीमार बच्चे के माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि उनके बच्चे के सामने सबसे पहली समस्याएँ होंगी:

1. मोटर क्षेत्र में स्पष्ट गड़बड़ी।
2. अपर्याप्त भाषण विकास, और कुछ मामलों में पूर्ण अनुपस्थितिभाषण।
3. आसपास की दुनिया की घटनाओं के बारे में ज्ञान का एक छोटा सा भंडार।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों में व्यक्तित्व निर्माण और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं दो कारकों द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं:

• जैविक विशेषताएंरोग की प्रकृति से संबंधित;
• सामाजिक स्थिति- परिवार के बच्चे और शिक्षकों पर प्रभाव।

दूसरे शब्दों में, एक ओर, बच्चे के व्यक्तित्व का विकास और निर्माण, उसकी गति और वाणी के प्रतिबंध से जुड़ी असाधारण स्थिति से काफी प्रभावित होता है; दूसरी ओर, बच्चे की बीमारी और उसके आसपास के माहौल के प्रति परिवार का रवैया। इसलिए, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताएं इन दो कारकों की घनिष्ठ बातचीत का परिणाम हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता, यदि चाहें, तो सामाजिक प्रभाव कारक को कम कर सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी सहित विकासात्मक विसंगतियों वाले बच्चे की व्यक्तित्व विशेषताएँ, सबसे पहले, उसके गठन की स्थितियों से जुड़ी होती हैं, जो एक सामान्य बच्चे के विकास की स्थितियों से काफी भिन्न होती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों में देरी होती है मानसिक विकासतथाकथित की तरह मानसिक शिशुवाद. मानसिक शिशुवाद को बच्चे के व्यक्तित्व के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता के रूप में समझा जाता है। इसे वाष्पशील गतिविधि से जुड़ी उच्च मस्तिष्क संरचनाओं (मस्तिष्क के अग्र भागों) के विलंबित गठन द्वारा समझाया गया है। जबकि, बच्चे की बुद्धि आयु मानकों के अनुरूप हो सकती है भावनात्मक क्षेत्रबेडौल रहता है.

मानसिक शिशुवाद के साथ, निम्नलिखित व्यवहार संबंधी विशेषताएं नोट की जाती हैं: अपने कार्यों में, बच्चे मुख्य रूप से आनंद की भावना से निर्देशित होते हैं, वे आत्म-केंद्रित होते हैं, एक टीम में उत्पादक रूप से काम करने में असमर्थ होते हैं, या दूसरों के हितों के साथ अपनी इच्छाओं को सहसंबंधित करने में असमर्थ होते हैं, और उनके सभी व्यवहार में "बचकानापन" का एक तत्व है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता के लक्षण वयस्कता तक बने रह सकते हैं विद्यालय युग. वे गेमिंग गतिविधियों में बढ़ती रुचि, उच्च सुझावशीलता और स्वयं के ऊपर इच्छाशक्ति का प्रयोग करने में असमर्थता में खुद को प्रकट करेंगे। यह व्यवहार अक्सर भावनात्मक अस्थिरता, मोटर अवरोध और थकान के साथ होता है।

सूचीबद्ध व्यवहार संबंधी विशेषताओं के बावजूद, भावनात्मक-वाष्पशील विकार स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं।

एक मामले में यह होगा बढ़ी हुई उत्तेजना. इस प्रकार के बच्चे बेचैन, उधम मचाने वाले, चिड़चिड़े और अकारण आक्रामकता के शिकार होते हैं। उन्हें अचानक मूड में बदलाव की विशेषता होती है: वे या तो अत्यधिक हंसमुख होते हैं, या अचानक मनमौजी होने लगते हैं, थके हुए और चिड़चिड़े लगने लगते हैं।

इसके विपरीत, दूसरी श्रेणी को अलग किया जाता है सहनशीलता, पहल की कमी, अत्यधिक शर्मीलापन। पसंद की कोई भी स्थिति उन्हें असमंजस में डाल देती है। उनके कार्यों में सुस्ती और सुस्ती की विशेषता होती है। ऐसे बच्चों को नई परिस्थितियों में ढलने में बहुत कठिनाई होती है और अजनबियों से संपर्क बनाने में भी कठिनाई होती है। उनकी विशेषता है विभिन्न प्रकारभय (ऊंचाई, अंधेरे, आदि का)। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में ये व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विशेषताएं बहुत अधिक आम हैं।

लेकिन दोनों प्रकार के विकास की विशेषता वाले कई गुण हैं। विशेष रूप से, मस्कुलोस्केलेटल विकारों से पीड़ित बच्चों में, यह अक्सर देखा जा सकता है नींद संबंधी विकार. उन्हें बुरे सपने सताते हैं, वे चिंता से सोते हैं और उन्हें सोने में कठिनाई होती है।

कई बच्चे अलग-अलग होते हैं प्रभावोत्पादकता में वृद्धि. आंशिक रूप से, इसे मुआवजे के प्रभाव से समझाया जा सकता है: बच्चे की मोटर गतिविधि सीमित है, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंद्रियां, इसके विपरीत, उच्च विकास प्राप्त करती हैं। इसके लिए धन्यवाद, वे दूसरों के व्यवहार के प्रति संवेदनशील होते हैं और उनके मूड में मामूली बदलाव का भी पता लगाने में सक्षम होते हैं। हालाँकि, यह प्रभावशालीता अक्सर दर्दनाक होती है; पूरी तरह से तटस्थ स्थितियाँ और निर्दोष बयान उनमें नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

थकान बढ़ना- सेरेब्रल पाल्सी वाले लगभग सभी बच्चों की एक और विशिष्ट विशेषता। सुधारात्मक और शैक्षिक कार्य की प्रक्रिया में, कार्य में अत्यधिक रुचि होने पर भी, बच्चा जल्दी थक जाता है, रोने लगता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और काम करने से इंकार कर देता है। कुछ बच्चे थकान के परिणामस्वरूप बेचैन हो जाते हैं: बोलने की गति तेज़ हो जाती है, और वह कम समझ में आने लगती है; हाइपरकिनेसिस में वृद्धि हुई है; आक्रामक व्यवहार स्वयं प्रकट होता है - बच्चा आस-पास की वस्तुओं और खिलौनों को फेंक सकता है।

एक अन्य क्षेत्र जिसमें शिक्षकों को गंभीर चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है स्वैच्छिक गतिविधिबच्चा। कोई भी गतिविधि जिसमें संयम, संगठन और उद्देश्यपूर्णता की आवश्यकता होती है, वह उसके लिए कठिनाइयों का कारण बनती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मानसिक शिशुवाद, सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों की विशेषता, बच्चे के व्यवहार पर एक महत्वपूर्ण छाप छोड़ती है। उदाहरण के लिए, यदि प्रस्तावित कार्य ने उसके लिए अपना आकर्षण खो दिया है, तो उसके लिए प्रयास करना और जो काम उसने शुरू किया है उसे पूरा करना बहुत मुश्किल है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की संक्षिप्त विशेषताएं

1. शारीरिक और मोटर विशेषताएं. मोटर विकारों के साथ, मोटर विकास का पूरा पाठ्यक्रम बदल जाता है, जो न्यूरोसाइकिक कार्यों के गठन, विषय-संबंधित व्यावहारिक गतिविधियों के विकास, एकीकृत मस्तिष्क गतिविधि और मानसिक विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। सेरेब्रल पाल्सी में, मांसपेशियों के कार्यों पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा नियंत्रण के कारण गति संबंधी विकार होते हैं। तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता के दौरान, वे बदल जाते हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँरोग। तो, 1.5 - 2 महीने के बाद, स्ट्रैबिस्मस प्रकट हो सकता है। जीवन के पहले छह महीनों में, और कभी-कभी 4 साल तक, आंदोलन संबंधी विकारमांसपेशियों में शिथिलता और कम स्वर के रूप में प्रकट होते हैं। फिर, धीरे-धीरे, मांसपेशियों की शिथिलता तेजी से बढ़ती गतिशीलता का मार्ग प्रशस्त करती है, जो होठों और जीभ की मांसपेशियों, मांसपेशियों को प्रभावित करती है कंधे करधनीऔर हाथ, पैर की मांसपेशियाँ। 4-6 वर्षों की अवधि में, लगातार मांसपेशियों की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हिंसक गतिविधियां दिखाई देती हैं। किशोरावस्था तक, विभिन्न रोगियों में सेरेब्रल पाल्सी की अभिव्यक्तियाँ तेजी से एक समान हो जाती हैं।

2. रोबोटिक स्तर काफी कम किया गया। सेरेब्रल पाल्सी के साथ, मानसिक प्रक्रियाओं की सुस्ती और थकावट व्यक्त की जाती है; अन्य गतिविधियों के लिए कम स्विचेबिलिटी।

3. मानसिक विकास का स्तर. सेरेब्रल पाल्सी में, मानसिक विकास विकारों का तंत्र मस्तिष्क क्षति के समय, स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। इस निदान वाले बच्चों के लिए दो विकल्प हैं:

• मानसिक विकास की दर में अस्थायी देरी (समय पर सुधारात्मक कार्य के साथ, सामान्य स्तर को प्राप्त करना संभव है);
• लगातार, हल्की बौद्धिक विकलांगता की स्थिति जो प्रतिवर्ती है।

4. भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं: भावनात्मक उत्तेजना, मोटर अवरोध, चिड़चिड़ापन, मनमौजीपन, अशांति, विरोध प्रतिक्रिया या निषेध, शर्मीलापन।

5.बुद्धि विकास का स्तर. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में बौद्धिक विकलांगता की विशेषता होती है, जिसमें एक असमान, असंगत चरित्र होता है, जो इसके विकास के प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क को जैविक क्षति के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में कम संज्ञानात्मक गतिविधि होती है, जो कक्षाओं में रुचि की कमी, एकाग्रता के निम्न स्तर और धीमेपन में प्रकट होती है।

6. भाषण विकास का स्तर. सेरेब्रल पाल्सी के साथ, भाषण विकारों की आवृत्ति 80% है। भाषण विकारों के मुख्य रूप हैं: विलंबित भाषण विकास, डिसरथ्रिया, आलिया, बिगड़ा हुआ लिखित भाषण (डिस्ग्राफिया)।

7.ध्यान: अपर्याप्त एकाग्रता और मात्रा.

8. धारणा: धीरे से।

9. याद: यांत्रिक मेमोरी की मात्रा कम हो जाती है।

निष्कर्ष: सेरेब्रल पाल्सी सहित मस्कुलोस्केलेटल विकार वाले बच्चों को सामाजिक अनुकूलन, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता और विशेष शिक्षा स्थितियों की प्रक्रिया में सहायता की आवश्यकता होती है।

व्यक्तित्व निर्माण के मनोवैज्ञानिक तंत्र सामान्य रूप से विकसित होने वाले बच्चे और विकासात्मक विकारों वाले बच्चे दोनों के लिए समान हैं, लेकिन अलग-अलग स्थितियाँयह गठन विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चे में व्यक्तित्व विकास के विशिष्ट पैटर्न के उद्भव की ओर ले जाता है।

प्रजातियों के बीच असामान्य विकाससेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अक्सर मानसिक शिशुवाद के प्रकार के विकासात्मक विलंब का अनुभव करते हैं (अनुभाग के अंत में पाठ देखें)। मानसिक शिशुवाद का आधार बाद की अपरिपक्वता के साथ बौद्धिक और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्रों की परिपक्वता की असंगति है। शिशुवाद में मानसिक विकास व्यक्तिगत मानसिक कार्यों की असमान परिपक्वता की विशेषता है। हालाँकि, जैसा कि एम.एस. पेवज़नर कहते हैं, "शिशुवाद के सभी रूपों में, व्यक्तित्व का अविकसित होना प्रमुख और निर्णायक लक्षण है।" रूसी साहित्य में मानसिक शिशुवाद को एक विशेष प्रकार के विकास संबंधी विकार के रूप में उजागर किया गया है, जो देर से विकसित होने वाले बच्चों की अपरिपक्वता पर आधारित है। मस्तिष्क तंत्र(टी.ए. व्लासोवा, एम.एस. पेवज़नर)। सरल (सरल) मानसिक शिशुवाद प्रतिष्ठित है; इसमें सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद भी शामिल है। इस रूप में, मानसिक अपरिपक्वता बच्चे की गतिविधि के सभी क्षेत्रों में प्रकट होती है, लेकिन मुख्य रूप से भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में। मानसिक शिशुवाद के सरल रूप के साथ-साथ जटिल रूप भी हैं - तथाकथित जैविक शिशुवाद।

“सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के असामान्य विकास के प्रकारों में, मानसिक शिशुवाद के प्रकार के मानसिक विकास में देरी वाले बच्चे सबसे आम हैं।

मानसिक शिशुवाद का आधार बाद की अपरिपक्वता के साथ बौद्धिक और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्रों की परिपक्वता की असंगति है। शिशुवाद में मानसिक विकास व्यक्तिगत मानसिक कार्यों की असमान परिपक्वता की विशेषता है। रूसी साहित्य में मानसिक शिशुवाद को एक विशेष प्रकार के विकास संबंधी विकार के रूप में उजागर किया गया है, जो देर से बनने वाली मस्तिष्क प्रणालियों की अपरिपक्वता पर आधारित है (टी.ए. व्लासोवा, एम.एस. पेवज़नर, 1973)।

इसमें सरल (सरल) मानसिक शिशुवाद (वी.वी. कोवालेव, 1973) है, और इसमें सामंजस्यपूर्ण शिशुवाद (जी.ई. सुखारेवा, 1959) भी शामिल है। इस रूप में, मानसिक अपरिपक्वता बच्चे की गतिविधि के सभी क्षेत्रों में प्रकट होती है, लेकिन मुख्य रूप से भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में (एम.एस. पेवज़नर, 1982)।

मानसिक शिशुवाद के सरल रूप के साथ-साथ जटिल रूपों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। जटिल शिशु रोग की अभिव्यक्ति के कई रूपों का वर्णन किया गया है (एम.एस. पेवज़नर, 1982; वी.वी. कोवालेव, 1973)। हालाँकि, जैसा कि एम. एस. पेवज़नर कहते हैं, "शिशुवाद के सभी रूपों में, व्यक्तित्व का अविकसित होना प्रमुख और निर्णायक लक्षण है।"

मानसिक शिशुवाद का मुख्य लक्षण स्वैच्छिक गतिविधि के उच्च रूपों का अविकसित होना माना जाता है। अपने कार्यों में, बच्चे मुख्य रूप से आनंद की भावना, वर्तमान क्षण की इच्छा से निर्देशित होते हैं। वे आत्मकेंद्रित होते हैं, अपने हितों को दूसरों के हितों के साथ जोड़ने और टीम की मांगों का पालन करने में असमर्थ होते हैं। में बौद्धिक गतिविधिआनंद की भावनाओं की प्रबलता भी व्यक्त की जाती है, बौद्धिक रुचियां स्वयं खराब रूप से विकसित होती हैं: इन बच्चों को उद्देश्यपूर्ण गतिविधि के उल्लंघन की विशेषता होती है। वी.वी. कोवालेव (1973) के अनुसार, ये सभी विशेषताएं मिलकर "स्कूल अपरिपक्वता" की घटना का निर्माण करती हैं, जो स्कूली शिक्षा के पहले चरण में उभरती है।

सेरेब्रल पाल्सी में अपरिपक्व मस्तिष्क को नुकसान इस तथ्य की ओर जाता है कि कॉर्टिकल मस्तिष्क संरचनाएं, विशेष रूप से देर से बनने वाले ललाट क्षेत्र, असमान रूप से और धीमी गति से परिपक्व होते हैं, जो मानसिक शिशुवाद जैसे व्यक्तित्व परिवर्तन का कारण बनता है। हालाँकि, इस प्रकार के व्यक्तित्व विचलन के विकास के लिए एक विशिष्ट शर्त अनुचित परवरिश, मोटर से जुड़ी गतिविधियों पर प्रतिबंध है वाक विकृति.

बीमार बच्चों की अपरिपक्वता, मुख्य रूप से उनके भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में, अक्सर हाई स्कूल की उम्र तक बनी रहती है और उनके स्कूल, काम और सामाजिक अनुकूलन में बाधा डालती है। यह अपरिपक्वता असंगत है. अहंकार के लक्षणों के साथ मानसिक अपरिपक्वता के संयोजन के मामले हैं, कभी-कभी तर्क करने की प्रवृत्ति के साथ; बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता जुड़ी होती है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँकामुकता. वरिष्ठ स्कूली उम्र के बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता के लक्षण, व्यवहार में प्रकट, खेल गतिविधियों में रुचि में वृद्धि, स्वैच्छिक प्रयास की कमजोरी, अनफोकस्ड बौद्धिक गतिविधि, बढ़ी हुई सुझावशीलता, हालांकि, बच्चों की तुलना में एक अलग रंग है प्रारंभिक अवस्था. सच्ची जीवंतता और प्रसन्नता के बजाय, मोटर अवरोध और भावनात्मक अस्थिरता यहां प्रबल होती है; खेल गतिविधि की गरीबी और एकरसता, आसान थकावट और जड़ता है। भावनाओं की अभिव्यक्ति में बच्चों जैसी जीवंतता और सहजता का अभाव है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले स्कूली बच्चों में मानसिक शिशुवाद की ख़ासियत जो हमने देखी वह यह थी कि यह जटिल था। सेरेब्रल पाल्सी वाले स्कूली बच्चों में जटिल मानसिक शिशुवाद के तीन प्रकारों की पहचान की गई है। जटिल शिशुवाद का पहला न्यूरोपैथिक संस्करण न्यूरोपैथी की अभिव्यक्तियों के साथ मानसिक शिशुवाद का संयोजन है (वी.वी. कोवालेव, 1973)।

न्यूरोपैथी, या जन्मजात बचपन की घबराहट, बढ़ी हुई उत्तेजना और तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त कार्यों की महत्वपूर्ण अस्थिरता की विशेषता है। न्यूरोपैथी से पीड़ित बच्चों में विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, भावनात्मक उत्तेजना, थकावट और अक्सर व्यवहार में अवरोध होता है, जो हर नई चीज़ के डर और डर के रूप में प्रकट होता है।

मानसिक शिशुवाद के न्यूरोपैथिक संस्करण के साथ, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में स्वतंत्रता की कमी, संकोच, डरपोकपन और आत्मविश्वास की कमी के साथ बढ़ी हुई सुझावशीलता का संयोजन होता है। वे आम तौर पर अपनी माँ से अत्यधिक जुड़े होते हैं, उन्हें नई परिस्थितियों के अनुकूल ढलने में कठिनाई होती है, और स्कूल के लिए अभ्यस्त होने में उन्हें लंबा समय लगता है। स्कूल में, उनमें से कई में डरपोकपन, शर्मीलापन, कायरता, पहल की कमी, प्रेरणा का निम्न स्तर और कभी-कभी बढ़े हुए आत्म-सम्मान के मामले सामने आते हैं। ये सभी विशेषताएं स्कूल और सामान्य रूप से सामाजिक वातावरण में अनुकूलन में गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं। नेतृत्व की इच्छा में असंतोष, अहंकेंद्रितता और आत्मविश्वास की कमी, बढ़े हुए अवरोध और भय के कारण बच्चों को अक्सर स्थितिजन्य संघर्ष के अनुभव होते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मानसिक शिशुवाद के विक्षिप्त संस्करण के साथ, निष्क्रिय विरोध प्रतिक्रियाएं प्रबल होती हैं। वे खाने से इनकार करने, कुछ व्यक्तियों के साथ मौखिक संचार (चयनात्मक उत्परिवर्तन), घर या स्कूल छोड़ने में खुद को प्रकट करते हैं; कभी-कभी वे स्वयं को व्यक्तिगत दैहिक वनस्पति कार्यों के विकारों के रूप में प्रकट करते हैं: उल्टी, एन्यूरिसिस (मूत्र असंयम), एन्कोपेरेसिस (मल असंयम)

बहुत कम बार, आत्मघाती व्यवहार निष्क्रिय विरोध के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है, जो केवल विचारों और विचारों में या आत्महत्या के प्रयास में प्रकट होता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले छात्रों में निष्क्रिय विरोध की सबसे आम अभिव्यक्ति शिक्षक या शिक्षक की कुछ मांगों को पूरा करने से इंकार करना हो सकता है। परिवार में अनुचित पालन-पोषण की स्थिति में - माता-पिता की आवश्यकताओं को पूरा करने से इंकार करना।

सेरेब्रल पाल्सी वाले स्कूली बच्चों में जटिल मानसिक शिशुवाद का दूसरा प्रकार चिड़चिड़ी कमजोरी के लक्षणों के साथ मानसिक शिशुवाद का एक संयोजन है। इस प्रकार को साहित्य में जटिल शिशु रोग के सेरेब्रोस्थेनिक संस्करण के रूप में वर्णित किया गया है (वी. कोवालेव, 1973)। इन बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता की अभिव्यक्तियाँ बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना, बिगड़ा हुआ ध्यान, अक्सर स्मृति और कम प्रदर्शन के साथ संयुक्त होती हैं। इन स्कूली बच्चों के व्यवहार में चिड़चिड़ापन और संयम की कमी होती है; इन स्कूली बच्चों की विशेषता अत्यधिक मानसिक थकान और मानसिक तनाव के प्रति असहिष्णुता के साथ दूसरों के साथ संघर्ष करने की प्रवृत्ति है। इन बच्चों को पढ़ाने में कठिनाइयाँ न केवल भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के अविकसित होने से जुड़ी हैं, बल्कि उनकी बढ़ती थकान और सक्रिय ध्यान में तेजी से कमी के साथ भी जुड़ी हैं। उनका मूड बेहद अस्थिर होता है, जिसमें असंतोष और चिड़चिड़ापन का भाव होता है। इन बच्चों को अपने कार्यों पर निरंतर ध्यान और अनुमोदन की आवश्यकता होती है; अन्यथा, असंतोष और क्रोध का विस्फोट उत्पन्न होता है, जो आमतौर पर आंसुओं में समाप्त होता है। वे अक्सर व्यवहार के भावनात्मक रूप से उत्तेजक रूपों का प्रदर्शन करते हैं, हालांकि, उनके लिए एक नए वातावरण में, इसके विपरीत, बढ़ा हुआ अवरोध प्रकट हो सकता है।

इस समूह के बच्चे अक्सर अपने साथियों के साथ गलत संबंध रखते हैं, जो उनके व्यक्तित्व के आगे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। स्कूली उम्र की एक विशेषता नए का उद्भव है सामाजिक आवश्यकताएंसाथियों के समूह में अपना स्थान खोजें। यदि यह आवश्यकता पूरी नहीं होती है, तो विभिन्न भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जो आक्रोश और क्रोध, अलगाव और कभी-कभी आक्रामक व्यवहार के रूप में प्रकट होती हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले स्कूली बच्चों में जटिल मानसिक शिशुवाद का तीसरा प्रकार घरेलू मनोचिकित्सकों (जी.ई. सुखारेवा, 1965; एस.एस. मन्नुखिन, 1968; आदि) द्वारा वर्णित तथाकथित जैविक शिशुवाद को संदर्भित करता है।

जैविक शिशुवाद का आधार बौद्धिक गतिविधि की गड़बड़ी के साथ भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता का संयोजन है, जो सामान्यीकरण ऑपरेशन के विकास में निम्न स्तर के साथ जड़ता, सोच की धीमी गतिशीलता के रूप में प्रकट होता है। ये बच्चे अक्सर मोटर की दृष्टि से निरुत्साहित, आत्मसंतुष्ट होते हैं, उनकी लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि बुरी तरह ख़राब हो जाती है, और उनके कार्यों और कार्यों के आलोचनात्मक विश्लेषण का स्तर कम हो जाता है।

उनकी बढ़ी हुई सुझावशीलता हठ और कम ध्यान अवधि की अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त है। इन बच्चों में, पहले से विचार किए गए वेरिएंट की तुलना में बिगड़ा हुआ ध्यान, स्मृति और प्रदर्शन के स्तर में कमी के अधिक स्पष्ट मामले देखे गए हैं।

कार्बनिक शिशुवाद की अभिव्यक्ति अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-अस्थिर रूप में देखी जाती है, जब फ्रंटो-सेरेबेलर संरचनाओं की क्षति या अविकसितता होती है। यह लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि, प्रेरणा, यानी के विकास में फ्रंटल कॉर्टेक्स द्वारा निभाई गई भूमिका के कारण है। मानसिक विकास का वह स्तर जो व्यक्तित्व के तथाकथित मूल के निर्माण के लिए आवश्यक है। जैविक शिशुवाद में भावनात्मक-वाष्पशील विकारों की विशेषता बड़ी असामंजस्य है। "बचकानापन", बढ़ी हुई सुझावशीलता, स्वतंत्रता की कमी और निर्णय लेने में भोलापन के लक्षणों के साथ-साथ, इन बच्चों में "निराशाजनक" ड्राइव की प्रवृत्ति और अपर्याप्त रूप से विकसित आलोचनात्मकता की विशेषता होती है; वे आवेग के तत्वों को जड़ता की अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ते हैं। नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक परीक्षण के दौरान, ये बच्चे शुरू में सीखने के लिए निम्न स्तर की व्यक्तिगत तत्परता दिखाते हैं। उनके आत्म-सम्मान और आकांक्षाओं के स्तर को अपर्याप्त रूप से बढ़ाया गया था; सफलता पर कोई पर्याप्त प्रतिक्रिया भी नहीं हुई. अतिरिक्त प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर पर्यावरणइन बच्चों में चारित्रिक विचलन विकसित होने की प्रवृत्ति देखी गई उत्तेजक प्रकार. बच्चे बेचैन, चिड़चिड़े, आवेगी हो गए, स्थिति को पर्याप्त रूप से ध्यान में रखने में असमर्थ हो गए, और स्वयं और अपने व्यवहार के प्रति उदासीन हो गए। व्यवहार के ऐसे रूप जड़ जमाते गए।” मस्त्युकोवा ई.एम. सेरेब्रल पाल्सी वाले छात्रों के व्यक्तित्व की विशेषताएं: छात्रों के मनोवैज्ञानिक विकास की विशेषताएं विशेष विद्यालयमस्कुलोस्केलेटल विकार वाले बच्चों के लिए / एड। टी.ए. व्लासोवा। - एम., 1985.)

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकास और गठन में विशिष्ट विशेषताएं दोनों से जुड़ी हो सकती हैं जैविक कारक(बीमारी की प्रकृति), और सामाजिक परिस्थितियों के साथ (परिवार और संस्था में बच्चे का पालन-पोषण और शिक्षा)। मोटर कार्यों की हानि की डिग्री सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील और व्यक्तित्व के अन्य क्षेत्रों की हानि की डिग्री निर्धारित नहीं करती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील विकार और व्यवहार संबंधी विकार एक मामले में बढ़ती उत्तेजना, सभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता में प्रकट होते हैं। आमतौर पर, ये बच्चे बेचैन, उधम मचाने वाले, असहिष्णु, चिड़चिड़ापन और जिद्दी स्वभाव के होते हैं। इन बच्चों की विशेषता तेजी से मूड बदलना है: कभी-कभी वे अत्यधिक हंसमुख और शोरगुल वाले होते हैं, कभी-कभी वे अचानक सुस्त, चिड़चिड़े और रोने वाले हो जाते हैं।

इसके विपरीत, बच्चों के एक बड़े समूह में सुस्ती, निष्क्रियता, पहल की कमी, अनिर्णय और सुस्ती की विशेषता होती है। ऐसे बच्चों को नए वातावरण में ढलने में कठिनाई होती है और वे तेजी से बदलती परिस्थितियों के अनुकूल नहीं बन पाते हैं। बाहरी स्थितियाँ, नए लोगों के साथ बातचीत स्थापित करने में बहुत कठिनाई होती है, ऊंचाई, अंधेरे और अकेलेपन से डरते हैं। डर के क्षण में, उन्हें हृदय गति और सांस लेने में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, पसीना, बढ़ी हुई लार और हाइपरकिनेसिस का अनुभव होता है। कुछ बच्चों को अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के प्रति अत्यधिक चिंता की विशेषता होती है। अधिक बार, यह घटना उन बच्चों में देखी जाती है जिनका पालन-पोषण ऐसे परिवार में होता है जहाँ सारा ध्यान बच्चे की बीमारी और बच्चे की स्थिति में थोड़े से बदलाव पर केंद्रित होता है माता-पिता को चिंता का कारण बनता है।

कई बच्चे अत्यधिक प्रभावशाली होते हैं: वे आवाज़ के लहजे पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं, प्रियजनों के मूड में थोड़ा सा बदलाव देखते हैं, और तटस्थ प्रतीत होने वाले प्रश्नों और सुझावों पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में अक्सर नींद संबंधी विकार होते हैं: उन्हें सोने में कठिनाई होती है, बेचैनी से नींद आती है और भयानक सपने आते हैं। सुबह बच्चा सुस्त, मनमौजी उठता है और पढ़ाई से इनकार करता है। ऐसे बच्चों का पालन-पोषण करते समय, दैनिक दिनचर्या को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, यह शांत वातावरण में होना चाहिए, सोने से पहले, शोर-शराबे वाले खेलों से बचें, विभिन्न तीव्र उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से बचें और टेलीविजन देखने को सीमित करें।

सेरेब्रल पाल्सी वाले लगभग सभी बच्चों में बढ़ी हुई थकान आम है। वे जल्दी ही सुस्त या चिड़चिड़े और रोने लगते हैं और उन्हें किसी काम पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। यदि वे असफल होते हैं, तो वे तुरंत इसमें रुचि खो देते हैं और इसे आगे बढ़ाने से इनकार कर देते हैं। कुछ बच्चों को इसके परिणामस्वरूप थकान का अनुभव होता है मोटर बेचैनी. बच्चा उपद्रव करना शुरू कर देता है, इशारे करता है और तीव्रता से मुंह बनाना शुरू कर देता है, उसकी हाइपरकिनेसिस तेज हो जाती है और लार टपकने लगती है। बोलने की गति तेज़ हो जाती है, यह दूसरों के लिए अस्पष्ट और समझ से बाहर हो जाती है। खेल-खेल में बच्चा सारे खिलौने छीनने की कोशिश करता है और तुरंत उन्हें बिखेर देता है। ऐसे बच्चे में सभी प्रकार की गतिविधियों के संगठन और उद्देश्यपूर्णता का विकास बड़ी कठिनाई से होता है और इसके लिए स्वैच्छिक प्रक्रियाओं की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है।

मस्कुलोस्केलेटल विकारों से पीड़ित बच्चों की स्वैच्छिक गतिविधि की अपनी विशेषताएं होती हैं। एन.एम. द्वारा अनुसंधान साराएवा में अवलोकन, प्रयोग और अन्य तरीके शामिल थे जिससे सेरेब्रल पाल्सी वाले 120 किशोरों की स्वैच्छिक गतिविधि का अध्ययन करना संभव हो गया। प्राप्त आंकड़ों ने उन कारकों को उप-विभाजित करना संभव बना दिया है जो सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के अस्थिर क्षेत्र की विशेषताओं को उद्देश्य वाले लोगों में निर्धारित करते हैं, जिसमें बीमारी की स्थिति, एक चिकित्सा संस्थान में लंबे समय तक रहना, गतिविधि का कृत्रिम प्रतिबंध, विशेष रवैया शामिल है। बीमार बच्चे के प्रति दूसरों का, और व्यक्तिपरक, जैसे किशोर का अपनी बीमारी और आत्मसम्मान के प्रति रवैया।

स्वैच्छिक विकास के स्तर के अनुसार, विषयों के बीच तीन मुख्य समूह पाए गए।

पहले समूह को भावनात्मक-वाष्पशील स्वर में सामान्य कमी, व्यवहार में अस्थिरता और अस्थिर शिशुवाद की विशेषता है। यह एक किशोर की अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता और कभी-कभी अनिच्छा में, सामान्य सुस्ती में, कुछ में उदासीनता के बिंदु तक पहुंचने में और दूसरों में अत्यधिक असंयम में, सुधारात्मक और दोनों को प्राप्त करने में पर्याप्त दृढ़ता की कमी में प्रकट होता है। शैक्षणिक कार्यों में पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव और अच्छे परिणाम। रोगी की भूमिका में अभ्यस्त होने के कारण, किशोर अपनी स्वतंत्रता को कमजोर करते हैं और आश्रित दृष्टिकोण प्रदर्शित करते हैं। ऐसे किशोरों की संख्या 37% है सामान्य रचनाअध्ययन किया.

दूसरे समूह में किशोर शामिल हैं जिनका स्वैच्छिक विकास का स्तर काफी ऊँचा है। पर्याप्त आत्मसम्मान रखने और अपनी क्षमताओं का सही निर्धारण करने के कारण, इस समूह के किशोर दीर्घकालिक स्वैच्छिक प्रयासों के आधार पर शरीर और व्यक्तित्व की प्रतिपूरक शक्तियों को जुटाने में सक्षम होते हैं। वे सक्रिय रूप से बीमारी और उसके परिणामों से लड़ते हैं, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दृढ़ रहते हैं, संयमी और धैर्यवान होते हैं, अपने अध्ययन में दृढ़ता दिखाते हैं, अपनी स्वतंत्रता विकसित करते हैं और स्व-शिक्षा में संलग्न होते हैं। जांच किए गए लोगों की कुल संख्या में से 20% ऐसे बच्चे थे।

तीसरे समूह में शामिल किशोरों के स्वैच्छिक विकास के स्तर को औसत के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। उनके स्वास्थ्य की स्थिति, कल्याण और कई अन्य परिस्थितियों के आधार पर, किशोर कभी-कभी पर्याप्त स्वैच्छिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। शैक्षिक कार्यों में यह रुचि, वर्तमान ग्रेड, चिकित्सा गतिविधियों में - चिकित्सीय परिप्रेक्ष्य आदि से जुड़ा है। ऐच्छिक विकास की अवधियों को ऐच्छिक गतिविधि के स्तर में कमी से प्रतिस्थापित किया जाता है। इस समूह में अध्ययन किए गए किशोरों की कुल संख्या का 43% शामिल था।

उपरोक्त समूहों में अलग-अलग गंभीरता के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों वाले किशोर शामिल हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से पीड़ित किशोरों के साथ सुधारात्मक और पुनर्स्थापनात्मक कार्य के लिए विख्यात वाष्पशील मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है। बच्चों के पहले समूह, जिनकी कमजोर इच्छाशक्ति केवल उनकी भलाई और बीमारी को बढ़ाती है, पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसे प्रत्येक बच्चे के लिए संभावनाओं का निर्माण, व्यक्तित्व के मजबूत-इच्छाशक्ति वाले पक्ष के विकास पर एक मनोवैज्ञानिक, शिक्षक, भाषण चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों का केंद्रित कार्य, मजबूत-इच्छाशक्ति वाले किशोरों (दूसरे समूह) की नकल करने से इच्छाशक्ति को काफी मजबूत किया जा सकता है। बच्चे और उनके सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास में योगदान करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा स्वयं को वैसे ही पहचानना शुरू करे जैसे वह है, ताकि वह धीरे-धीरे अपनी बीमारी और अपनी क्षमताओं के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित कर सके। इसमें अग्रणी भूमिका माता-पिता और शिक्षकों की है: उनसे बच्चा अपने और अपनी बीमारी का मूल्यांकन और विचार उधार लेता है। वयस्कों की प्रतिक्रिया और व्यवहार के आधार पर, वह खुद को या तो एक विकलांग व्यक्ति के रूप में देखेगा जिसके पास जीवन में सक्रिय स्थान लेने का कोई मौका नहीं है, या एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो सफलता प्राप्त करने में काफी सक्षम है।

व्यक्तित्व का पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल गठन (संबंध में व्यक्तित्व का मनोवैज्ञानिक रूप से निर्धारित विकास)। दीर्घकालिक कार्रवाईमनोविश्लेषणात्मक कारक और अनुचित पालन-पोषण) सेरेब्रल पाल्सी वाले अधिकांश बच्चों में देखा जाता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में नकारात्मक चरित्र लक्षण काफी हद तक अतिसुरक्षात्मक पालन-पोषण के प्रकार के कारण बनते और समेकित होते हैं, जो कई लोगों के लिए विशिष्ट है (ऐसे परिवार जहां मोटर क्षेत्र के विकृति वाले बच्चों को पाला जाता है। इस तरह के पालन-पोषण से प्राकृतिक का दमन होता है। गतिविधि जो बच्चे के लिए संभव हो। माता-पिता, इस डर से कि बच्चा गिर जाएगा, बर्तन गिरा देगा, गलत तरीके से कपड़े पहन लेगा, वे उसे स्वतंत्रता से वंचित कर देते हैं, वे उसके लिए सब कुछ करना पसंद करते हैं। इससे यह तथ्य सामने आता है कि बच्चा निष्क्रिय हो जाता है और उदासीन, स्वतंत्रता के लिए प्रयास नहीं करता है, उसमें आश्रित दृष्टिकोण, अहंकारवाद और वयस्कों पर निरंतर निर्भरता की भावना, आत्मविश्वास की कमी, डरपोकपन, भेद्यता, शर्मीलापन, अलगाव, व्यवहार के निरोधात्मक रूप विकसित होते हैं। कुछ बच्चों में प्रदर्शनकारी की इच्छा होती है व्यवहार और दूसरों के साथ छेड़छाड़ करने की प्रवृत्ति।

कुछ मामलों में, गंभीर मोटर और भाषण विकारों और अक्षुण्ण बुद्धि वाले बच्चों में, व्यवहार के निरोधात्मक रूप प्रकृति में प्रतिपूरक होते हैं। बच्चों में धीमी प्रतिक्रिया, गतिविधि और पहल की कमी होती है। वे जानबूझकर व्यवहार के इस रूप को चुनते हैं और इस तरह अपने मोटर और वाक् विकारों को छिपाने की कोशिश करते हैं। कुशल भाषण देने वाले, बच्चे, उच्चारण दोषों को छिपाते हुए, एकाक्षर में प्रश्नों का उत्तर देते हैं, कभी भी स्वयं प्रश्न नहीं पूछते हैं, और उनके लिए उपलब्ध मोटर कार्यों को करने से इनकार करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के व्यक्तित्व के विकास में विचलन परिवार में पालन-पोषण की एक अलग शैली के साथ भी उत्पन्न हो सकता है। कई माता-पिता सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे के पालन-पोषण में अनुचित रूप से कठोर रुख अपनाते हैं। ये माता-पिता मांग करते हैं कि बच्चा सभी आवश्यकताओं और कार्यों को पूरा करे, लेकिन बच्चे के मोटर विकास की बारीकियों को ध्यान में नहीं रखते हैं। अक्सर, ऐसे माता-पिता, यदि बच्चा उनकी मांगों को पूरा नहीं करता है, तो सजा का सहारा लेते हैं। यह सब बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और उसकी शारीरिक और मानसिक स्थिति को खराब करता है।

किसी बच्चे की हाइपर-कस्टडी या हाइपो-कस्टडी की स्थितियों में, उसकी मोटर और अन्य क्षमताओं के पर्याप्त मूल्यांकन के निर्माण के लिए सबसे प्रतिकूल स्थिति उत्पन्न होती है।

किसी बच्चे के शारीरिक दोष के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का अध्ययन करना व्यक्तित्व, आत्म-जागरूकता, आत्म-सम्मान का अध्ययन करने के लिए एक आवश्यक शर्त है, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल विकारों वाले बच्चों के व्यक्तित्व को शिक्षित करने पर उचित कार्य करने के लिए भी एक शर्त है।

ई. एस. कलिज़्न्युक ने पाया कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में दोष के बारे में जागरूकता 7-8 वर्ष की आयु में अधिक होती है और यह उनके साथियों के निर्दयी रवैये के साथ-साथ सामाजिक अभाव के बारे में उनकी चिंताओं से जुड़ा होता है। मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएँउन्होंने ऐसे बच्चों में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को दो विकल्पों में विभाजित किया:

निष्क्रिय-रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ संयुक्त विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं - हाइपोस्थेनिक संस्करण (अत्यधिक भेद्यता, शर्मीलापन, डरपोकपन, एकांत की प्रवृत्ति, आदि);

व्यवहार के आक्रामक-रक्षात्मक रूप - हाइपरस्थेनिक संस्करण (भावात्मक असंयम, संघर्ष और आक्रामकता के लिए तत्परता)।

न्यूरोटिक स्तर पर होने वाली मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं को उनकी नैदानिक ​​गंभीरता के अनुसार तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) एस्थेनोफोबिक, 2) एस्थेनोडिप्रेसिव और 3) हिस्टेरिकल घटक के समावेश के साथ पॉलीमॉर्फिक सिंड्रोम।

एस्थेनोफोबिक अभिव्यक्तियों वाले बच्चे नए वातावरण में डरपोक, शर्मीले, शर्मिंदा और संकोची होते हैं। विकास के प्रारंभिक काल में उनमें भय और संवेदनशीलता में वृद्धि देखी जाती है। विकास की सामान्य मंदता के कारण पहला आयु संकट (2-4 वर्ष में) कुछ हद तक विलंबित होता है। मोटर और भाषण कार्यों में महारत हासिल करने की उम्र (3 - 5 वर्ष) अक्सर विक्षिप्त अभिव्यक्तियों, दैहिक वनस्पति क्षेत्र के विकारों, आदतन उल्टी की प्रवृत्ति, एन्यूरिसिस, आंसूपन और मनोदशा की विशेषता होती है। दूसरा आयु संकट (11 - 12 वर्ष), जो एस्थेनोन्यूरोटिक अभिव्यक्तियों में वृद्धि की विशेषता है, अक्सर मोटर विघटन के सिंड्रोम के साथ संयोजन में, व्यक्तित्व विकास का एक प्रभावशाली चरण है। और यद्यपि इस उम्र में दोष का वास्तविक अनुभव अभी तक नहीं देखा गया है, बच्चों को उनके प्रति स्वस्थ साथियों के निर्दयी रवैये जैसी मनो-दर्दनाक स्थिति का सामना करना पड़ता है। इस स्थिति को पूर्णतः समाप्त करना असंभव होने के कारण इसमें वृद्धि हुई भावनात्मक उत्तेजना, जो कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ संयोजन में अभिव्यक्ति के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है विभिन्न प्रकार केफ़ोबिक प्रतिक्रियाएं. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की भावनात्मक प्रतिक्रिया की एक अनूठी विशेषता महत्वहीन बाहरी प्रभावों के प्रभाव में भय का प्रभाव विकसित करने की प्रवृत्ति है।

एस्थेनोडिप्रेसिव प्रकार की प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों में, उनकी शारीरिक हीनता के बारे में जागरूकता सामने आती है। उनमें समाज में मज़ाकिया होने के प्रति असुरक्षा और भय बढ़ गया है अनजाना अनजानी, और इसलिए भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से जितना संभव हो सके खुद को बचाने की इच्छा - एक प्रकार का अलगाव, कुछ मामलों में आत्मघाती विचारों के साथ स्पष्ट एस्थेनोडिप्रेसिव सिंड्रोम के स्तर तक पहुंचना।

हाइपरस्थेनिक प्रतिक्रियाओं वाले बच्चों में बहुरूपी लक्षण होते हैं। पहले के दौरान उम्र का संकटविक्षिप्त अभिव्यक्तियों के साथ, व्यवहार में अधिक स्पष्ट विचलन अक्सर पाए जाते हैं - मोटर विघटन, जिद्दीपन, नकारात्मकता, हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं इत्यादि।

बच्चों में शारीरिक अपर्याप्तता का अनुभव देखा गया विभिन्न उम्र के. किशोरावस्था और युवावस्था के दौरान ये सबसे अधिक तीव्र होते हैं। इन अवधियों को बौद्धिक, भावनात्मक और प्रभावित करने वाली बहुपक्षीय प्रक्रियाओं की विशेषता है दृढ़ इच्छाशक्ति वाला क्षेत्र. में किशोरावस्थाएक वयस्क की विशेषताएं सक्रिय रूप से बन रही हैं। किशोर को स्वयं यह एहसास होने लगता है कि वह वयस्कता के करीब पहुंच रहा है और स्वतंत्रता के लिए प्रयास करता है। चलने-फिरने संबंधी विकार वाले बच्चों के लिए, उम्र से संबंधित कठिनाइयाँ शारीरिक विकलांगता से जुड़े तीव्र मानसिक आघात से पूरित होती हैं।

टी.वी. एसिपोवा द्वारा तीन वर्षों तक किए गए एक अध्ययन ने शारीरिक दोष के प्रति उनके दृष्टिकोण के संदर्भ में मोटर हानि वाले बच्चों के बीच तीन मुख्य समूहों को अलग करने का आधार दिया।

पहले समूह के बच्चे, सबसे समृद्ध, बीमारी के परिणामों को पूरी तरह से समझते हैं, गंभीरता से अपनी ताकत और क्षमताओं का आकलन करते हैं, और कठिनाइयों को दूर करने के लिए तैयार होते हैं। एक नियम के रूप में, अपने दृढ़ संकल्प और मजबूत इरादों वाले गुणों के कारण, वे अपनी पढ़ाई में सफलता प्राप्त करते हैं और टीम में स्थापित हो जाते हैं स्वस्थ लोग, ज़िन्दगी में।

दूसरे समूह के बच्चों के लिए, उदास मनोदशा और उनकी स्थिति में सुधार में विश्वास की हानि विशिष्ट है। इसका इन बच्चों के जीवन और गतिविधियों के सभी क्षेत्रों पर प्रभाव पड़ता है और उनके साथ चिकित्सीय, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य जटिल हो जाता है।

तीसरे समूह में वे किशोर शामिल हैं जो अपनी बीमारी के बारे में अपेक्षाकृत शांत हैं। कुछ के लिए, इसे दूसरों द्वारा शारीरिक अपर्याप्तता के मुआवजे के रूप में समझाया गया है। गुणों का विकास करनाऔर कुछ उपलब्धियाँ (कुछ खेलों में सफलता, अच्छा शैक्षणिक प्रदर्शन, सामाजिक कार्य, आदि), दूसरों के लिए - परिवार में खराब होना, निर्भरता, दूसरों के लिए - समग्र रूप से व्यक्तित्व का अपर्याप्त विकास। इस समूह के किशोरों में उनकी क्षमताओं का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन या उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया नहीं होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, शारीरिक अपर्याप्तता का अनुभव कुछ लोगों को बीमारी से लड़ने, पूरी तरह से जगह लेने के लिए प्रेरित करता है। सामाजिक जीवनदूसरों के लिए, ये अनुभव केंद्र स्तर पर आने लगते हैं और किशोर को सक्रिय जीवन से दूर ले जाते हैं।

शारीरिक दोष के प्रति मस्कुलोस्केलेटल विकार वाले किशोरों की प्रतिक्रियाओं में अंतर, जैसा कि इस अध्ययन से पता चलता है, बच्चे के व्यक्तित्व के अभिविन्यास से निर्धारित होता है: कुछ के लिए, अनुभव उनकी उपस्थिति पर बढ़ते ध्यान से जुड़े होते हैं, यानी। दोष के कॉस्मेटिक पक्ष में, दूसरों को व्यक्तित्व की आंतरिक सामग्री, बौद्धिक और नैतिक पक्षों में रुचि होती है। के लिए उचित विकासव्यक्ति के लिए केवल दोष के कॉस्मेटिक पक्ष पर लक्षित अनुभवों पर काबू पाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह किसी शारीरिक बीमारी के इलाज से नहीं, बल्कि सक्षमता से हासिल किया जा सकता है मनोवैज्ञानिक कार्यबच्चे के साथ.

ई. हेसरमैन के अनुसार, गंभीर सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ बौद्धिक रूप से प्रतिभाशाली बच्चे समान गंभीरता की शारीरिक क्षति वाले अन्य बच्चों की तुलना में अपने दोष से कम पीड़ित होते हैं। ये बच्चे अपनी नैसर्गिक प्रतिभा का धन्यवाद करते हैं उच्चतम स्तरमुआवज़ा।

अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि जिन लोगों को किशोरावस्था में मस्कुलोस्केलेटल विकार (खेल में चोट, परिवहन दुर्घटना, आदि) हो गए थे, उन्हें अपने शारीरिक दोष का सबसे अधिक अनुभव होता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के व्यक्तित्व विकास की विशेषताओं का अध्ययन करने के पहलुओं में से एक - किशोरों के चरित्र का उच्चारण - आई.यू. लेवचेंको द्वारा माना गया था। जिन लोगों की जांच की गई, उनमें से केवल उन प्रकार के उच्चारण के एक हिस्से की पहचान करना संभव था जो स्वस्थ किशोरों की जांच के दौरान पाए जाते हैं: एस्थेनोन्यूरोटिक (20%), संवेदनशील (19%), अस्थिर (22%), साइकोस्थेनिक (21%)। एस्टेनोन्यूरोटिक, साइकोएस्थेनिक और संवेदनशील प्रकार के उच्चारण वाले सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति उल्लेखनीय थी, जो स्वस्थ किशोरों में बहुत कम देखी गई थी।

एक अस्थिर प्रकार का चरित्र उच्चारण, जो सामान्य रूप से उतना ही सामान्य है, जांच किए गए लोगों के समूह में उच्च आवृत्ति के साथ पहचाना गया था। विश्लेषण के अनुसार, मानसिक विकास की विशेषताएं, किसी की बीमारी की गंभीरता का आकलन करने में गंभीरता की कमी - इन सभी ने हमें इन बच्चों में अस्थिर प्रकार के उच्चारण की विशेषताओं के निर्माण में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति की अग्रणी भूमिका मानने की अनुमति दी।

अध्ययन के दौरान, आई.यू. लेवचेंको ने हाइपरथाइमिक, लैबाइल और साइक्लोइड प्रकार के चरित्र उच्चारण वाले बच्चों की पहचान नहीं की। उन्होंने सुझाव दिया कि इस श्रेणी के बच्चों में इस प्रकार के संवैधानिक रूप से निर्धारित लक्षण एक स्थिर या गतिहीन जीवन शैली, एक दोष के अनुभव और अन्य कारकों के प्रभाव में समाप्त हो जाते हैं।

आई. यू. लेवचेंको द्वारा किशोरों पर किए गए एक अन्य अध्ययन ने निम्नलिखित परिणाम दिए:

अपनी माँ के साथ संबंधों के विश्लेषण से पता चला कि लगभग 90% बच्चों ने उनके साथ अपने संबंधों का अत्यधिक सकारात्मक मूल्यांकन किया, लेकिन मूल्यांकन में कुछ अस्पष्टता थी - वही बच्चों ने माँ की बढ़ती चिड़चिड़ापन और उसके साथ बार-बार होने वाले झगड़ों पर ध्यान दिया। बच्चों से पूछे गए प्रश्नों पर कार्रवाई करते समय, निम्नलिखित डेटा प्राप्त हुए: 30% बच्चों ने कहा कि उनकी माँ उनसे प्यार करती थी: 60% ने उनका वर्णन किया सकारात्मक लक्षण("मेरी माँ बहुत दयालु हैं")। 10% बच्चों ने स्पष्ट उत्तर देने से इनकार कर दिया, एक तीव्र आक्रामक प्रतिक्रिया देखी गई ("कई माताएँ मातृत्व के योग्य नहीं हैं"; "यदि माँ चाहती, तो वह अंतरिक्ष में उड़ जाती");

अपने पिता के प्रति दृष्टिकोण के विश्लेषण से पता चला: 19% बच्चों ने पिता और बच्चे के बीच प्यार के बारे में बात की; 64% का मानना ​​था कि उनके पिता उनके पालन-पोषण पर बहुत कम ध्यान देते हैं ("पिता बहुत काम करते हैं," "पिता शायद ही कभी मेरे साथ काम करते हैं," "पिता शायद ही कभी मेरे साथ खेलते हैं"), जिसका मुख्य कारण बच्चे ने अपने स्वयं के दोष को माना;

आधे से अधिक बच्चों का भविष्य के प्रति तीव्र नकारात्मक रवैया है ("मुझे भविष्य क्रूर लगता है," "कठिन," "भारी," "बहुत खुश नहीं," आदि), और फिर भी उनमें से कुछ ने इस संभावना को स्वीकार किया अपने स्वयं के भविष्य के सकारात्मक विकास ("मैं सर्वश्रेष्ठ की आशा करता हूं", "मुझे आशा है कि मैं अपने प्यार से मिलूंगा", कि "मैं शादी करूंगा", "मैं स्कूल खत्म करूंगा", आदि), 17% विषयों ने अपनी क्षमताओं में विश्वास व्यक्त किया, अपना भविष्य बनाने की इच्छा दिखाई, अपनी मानसिक और शारीरिक क्षमता का उपयोग करने के लिए ("मैं खुद पर भरोसा करता हूं", "मुझे अपनी क्षमताओं पर भरोसा है", "मैं कोशिश करूंगा कि मैं कमजोर न होऊं" , वगैरह।)। समूह के 11% ने स्पष्ट अहंकारवाद और भविष्य में अवसरों के प्रति अपर्याप्त रवैया दिखाया, 2% ने चमत्कार की आशा की;

बच्चों के भय और चिंताओं के संबंध में निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है: 50% बच्चों के लिए, सबसे भयानक बात एक गंभीर की संभावना प्रतीत होती है संघर्ष की स्थितिआपके अपने सूक्ष्म समाज में; 30% वस्तु-संबंधित भय का अनुभव करते हैं ("मुझे लिफ्ट से डर लगता है," "मुझे कक्षा की चाबी खोने का डर है," "मुझे जंगली जानवरों से डर लगता है," आदि); 14% - दूसरों को अपनी हीनता का एहसास होने की संभावना के बारे में भय व्यक्त किया, 6% - अपने स्वयं के स्वास्थ्य के लिए डर;

स्वयं के प्रति बच्चों के दृष्टिकोण को इस प्रकार दर्शाया जा सकता है: 80% विषयों ने स्वयं को अपने माता-पिता और शिक्षकों की अनुमति से अधिक गंभीर जिम्मेदारी लेने में सक्षम माना। ये बच्चे महत्वपूर्ण वयस्कों की ओर से अत्यधिक सुरक्षा के तथ्य से अवगत हैं, इसे अनावश्यक मानते हैं। केवल 15% ही माता-पिता की देखभाल को हल्के में लेते हैं और इससे वंचित होने पर चिंता व्यक्त करते हैं। यह पता चला कि 5% बच्चे हाइपोप्रोटेक्शन की स्थिति में बड़े हुए, स्कूल के बाहर मुख्य रूप से वृद्ध, वंचित किशोरों के साथ संवाद किया, उनमें "नकली बड़े होने" की प्रवृत्ति थी और नकारात्मक, असामाजिक उदाहरणों की नकल की।

इस अध्ययन के परिणामों के अनुसार, 90% बच्चे अपने स्वयं के दोष के बारे में पूरी तरह से जागरूक थे, खुद को अक्षम मानते थे, जानबूझकर अपनी क्षमताओं को सीमित करते थे, और स्वस्थ साथियों के साथ संचार को अपने लिए आवश्यक नहीं मानते थे। वे थे विशिष्ट लक्ष्यऔर उनके भविष्य के बारे में पूर्वानुमान, और अपने स्वयं के अवास्तविक अवसरों को सीधे मौजूदा दोष से जोड़ दिया। 8% बच्चों ने, अपने स्वयं के दोष को महसूस करते हुए, सामान्य रूप से विकासशील बच्चों के साथ संवाद करने के अवसर से खुद को वंचित नहीं किया, लेकिन समान विकासात्मक विसंगति वाले लोगों के प्रति कुछ आक्रामकता देखी गई; स्पष्ट लक्ष्यों की कमी थी, प्रवृत्ति थी समाज विरोधी व्यवहार, कार्यों के प्रति जागरूकता की कमी। 2% विषयों को अपने स्वयं के दोष के बारे में स्पष्ट जागरूकता नहीं थी, वे अत्यधिक आत्मविश्वासी थे, और उन्होंने अपने लिए "आकर्षक" कार्य और लक्ष्य निर्धारित किए।

इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में व्यक्तित्व का विकास बहुत ही अनोखे तरीके से होता है, हालांकि सामान्य रूप से विकासशील बच्चों के व्यक्तित्व विकास के समान नियमों के अनुसार। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के व्यक्तित्व विकास की विशिष्टताएँ जैविक और सामाजिक दोनों कारकों द्वारा निर्धारित होती हैं। बीमारी की स्थिति में बच्चे का विकास, साथ ही प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियाँ, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे के व्यक्तित्व के सभी पहलुओं के निर्माण पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

गंभीर बीमारियों से कोई भी अछूता नहीं है। और अगर परिवार में परेशानी होती है - बच्चा पैदा होता है, तो हर माता-पिता बीमारी के बारे में सब कुछ जानना चाहते हैं और यह कैसे विकसित होता है।

आइए सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के विकास की कुछ विशेषताओं पर विचार करें।

बीमारी के बारे में संक्षेप में

- इस समूह क्रोनिक सिंड्रोमप्रगति की संभावना नहीं, मोटर विकारों की विशेषता।

वे मस्तिष्क रोगों के लिए गौण हैं। कभी-कभी, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, रोग की गलत प्रगति होती है। इस बीमारी से पीड़ित कुछ बच्चे अलग-अलग डिग्री तक मानसिक गतिविधि की विकृति का अनुभव करते हैं।

यह रोग मस्तिष्क के कॉर्टेक्स, ब्रेनस्टेम या सबकोर्टिकल क्षेत्रों में रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। इस विकृति की घटना प्रति 1000 नवजात शिशुओं में दो मामले हैं।

बच्चे का मनो-भावनात्मक और व्यक्तिगत विकास

बच्चे के मनो-भावनात्मक विकास के विचलन की डिग्री सामान्य संकेतककई कारकों पर निर्भर करता है. और सबसे पहले, यह बच्चे का मानसिक विकास और उसके मस्तिष्क को नुकसान की डिग्री है। हालाँकि, बच्चे के आस-पास के लोगों का रवैया भी कम महत्वपूर्ण नहीं है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मनो-भावनात्मक असामान्यताएं अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती हैं। इस प्रकार, कुछ बच्चे अत्यधिक चिड़चिड़े, उत्तेजित होते हैं और पूरे दिन उनके मूड में अचानक बदलाव होते हैं।

इसके विपरीत, कुछ लड़के शर्मीले, डरपोक होते हैं, उन्हें दूसरों से संपर्क बनाने में कठिनाई होती है और वे अपने कार्यों में पहल नहीं दिखाते हैं।

अधिकांश बच्चों में शिशुवाद प्रकार के विलंबित मानसिक विकास की विशेषता होती है। इसका मतलब यह है कि वे व्यक्तित्व के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के अविकसितता को प्रदर्शित करते हैं।

ऐसे मामलों में बुद्धिमत्ता आदर्श के अनुरूप हो सकती है। हालाँकि, यह भावनात्मक क्षेत्र है जो अपरिपक्व होने का पता चलता है।

एक बीमार बच्चे के माता-पिता को पता होना चाहिए कि उसके मानसिक विकास, उसके चरित्र निर्माण आदि की सारी जिम्मेदारी उनकी है। अत्यधिक देखभाल और करुणा अंततः इस तथ्य को जन्म देगी कि वह अपने आप में और भी अधिक सिमट जाएगा और एक व्यक्ति के रूप में विकसित नहीं हो पाएगा।

बच्चों के व्यवहार की प्रकृति

सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े मानसिक विकास संबंधी विकारों के मामलों में, बच्चों के व्यवहार में निम्नलिखित विशेषताएं देखी जाती हैं:

• बच्चा मुख्य रूप से आनंद से जुड़ी भावनाओं से निर्देशित होता है;
• बच्चों में आत्मकेंद्रितता की विशेषता होती है;
• वे एक टीम में उद्देश्यपूर्ण ढंग से काम नहीं कर सकते;
• वे नहीं जानते कि अपने हितों को अपने आस-पास के लोगों के हितों के साथ कैसे जोड़ा जाए;
• व्यवहार में शिशुत्व के तत्व मौजूद हैं;
• हाई स्कूल की उम्र में भी, ऐसे बच्चों की खेलों में रुचि बढ़ जाती है;
• वे अत्यंत विचारोत्तेजक हैं, स्वयं पर स्वैच्छिक प्रयास करने में असमर्थ हैं;
• व्यवहार की विशेषता भावनाओं की अस्थिरता, निषेध भी है;
• बच्चे जल्दी थक जाते हैं;
• उन्हें नई परिस्थितियों के साथ तालमेल बिठाने में कठिनाई होती है, उन्हें कई तरह के डर होते हैं - अक्सर ऊंचाई, अंधेरे आदि का डर होता है;
• बच्चे दूसरों की मनोदशा और व्यवहार के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, जो बढ़ती प्रभाव क्षमता में परिलक्षित होता है: जो घटनाएं अन्य बच्चों के लिए तटस्थ होती हैं, वे उनमें हिंसक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं।
• बुरे सपने और रात की चिंता असामान्य नहीं हैं।

शारीरिक विकास की विशेषताएं

सेरेब्रल पाल्सी में बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि रीढ़ की हड्डी, संकुचन और अन्य विकृति की वक्रता की ओर ले जाती है आंतरिक अंग. जटिलताओं को रोकने के लिए मांसपेशियों की टोन बनाना बहुत महत्वपूर्ण है।

माता-पिता का सारा काम और ध्यान मोटर कार्यों के सही गठन पर केंद्रित होना चाहिए। सबसे उपयुक्त हस्तक्षेप मालिश और चिकित्सीय व्यायाम होंगे।

कक्षाओं में मुख्य बात उनकी प्रारंभिक शुरुआत के साथ-साथ निरंतरता भी है। इलाज की सफलता इसी पर निर्भर करेगी.

रोग की गंभीरता के आधार पर व्यायाम का एक सेट चुना जाता है, व्यक्तिगत विशेषताएंविकास। सुधारात्मक कार्य से महत्वपूर्ण कौशल का निर्माण होता है, जैसे चलने की क्षमता और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता।

अर्जित कौशल को रोजमर्रा की जिंदगी में अनुकूलित किया जाना चाहिए, जब तक वे स्वचालित न हो जाएं तब तक लगातार अभ्यास किया जाना चाहिए।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के मोटर विकास की विशेषताएं:

• आउटडोर खेलों में उसकी रुचि को प्रोत्साहित करना आवश्यक है;
• आपको ठीक मोटर कौशल विकसित करने की आवश्यकता है;
• आपके शरीर की सही छवि बनाना भी आवश्यक है;
• दूसरों के साथ संचार को प्रोत्साहित करना भी महत्वपूर्ण है;
• हर अवसर पर, बच्चे की आत्म-देखभाल कौशल विकसित करना आवश्यक है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में ठीक मोटर कौशल का विकास:

भाषण विकास

सेरेब्रल पाल्सी वाले सभी बच्चों पर किसी न किसी हद तक नजर रखी जाती है। उनकी गंभीरता की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि कितना नुकसान हुआ है मस्तिष्क संरचनाएँ.

ऐसे बच्चों के लिए समस्या, सबसे पहले, पूर्ण संचार और संज्ञानात्मक गतिविधि की अनुपस्थिति या सीमा है। ये परिस्थितियाँ बच्चे की शब्दावली के धीमे विकास में योगदान करती हैं।

विशेष रूप से चयनित द्वारा बच्चे के भाषण विकास को सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है व्यक्तिगत पाठ. वो अनुमति देते हैं:

• हमारे आसपास की दुनिया के बारे में आवश्यक ज्ञान विकसित करना;
• अपनी शब्दावली का विस्तार करें;
• दूसरों के साथ संचार स्थापित करें.

ऐसे बच्चों को खेलना बहुत पसंद होता है, उन्हें इसकी नितांत आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह केवल अन्य बच्चों और माता-पिता के साथ ही किया जाना चाहिए, अकेले नहीं।

माता-पिता के लिए नोट

बच्चे के पालन-पोषण में अत्यधिक करुणा और अत्यधिक प्रभावोत्पादकता होती है।

माता-पिता को चाहिए:

• इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित न करें कि बच्चा दोषपूर्ण है;
• जितनी बार संभव हो, आपको बच्चे की प्रशंसा करने, उसे सक्रिय कार्य करने के लिए प्रोत्साहित करने और उन्हें प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है;
• सही आत्मसम्मान के निर्माण को बढ़ावा देना अनिवार्य है;
• यदि आवश्यक हो, तो आपको विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

तो, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का विकास अपना होता है विशिष्ट सुविधाएं. सबसे पहले, माता-पिता को घबराने की ज़रूरत नहीं है और हर संभव तरीके से शारीरिक विकलांगता पर ज़ोर देने की ज़रूरत नहीं है।

इसके विपरीत, हमें उसे समाज में जीवन के अनुकूल ढलने, बीमारी की अभिव्यक्तियों को कम करने और सही आत्म-सम्मान बनाने में मदद करने की आवश्यकता है।