चेहरे की जिम्नास्टिक और मालिश करते समय अच्छे परिणामों की कुंजी चेहरे की शारीरिक रचना का सटीक ज्ञान है।
एक महिला के लिए उम्र बढ़ने के खिलाफ लड़ाई आमतौर पर आंखों के आसपास की त्वचा से शुरू होती है, क्योंकि यहीं पर उम्र से संबंधित समस्याएं पहली बार सामने आती हैं: त्वचा अपनी ताजगी खो देती है, सूजन और बारीक झुर्रियां दिखाई देने लगती हैं।
और कोई आश्चर्य नहीं: आंख क्षेत्र में एपिडर्मिस की परत बहुत पतली है - केवल आधा मिलीमीटर। इसके अलावा, वहाँ लगभग कोई नहीं है वसामय ग्रंथियां, चमड़े के नीचे की वसा का एक "मुलायम पैड" और इसकी लोच बनाए रखने के लिए बहुत कम मांसपेशी। कोलेजन फाइबर (त्वचा का "मजबूती") यहां एक जाल के रूप में व्यवस्थित होते हैं, इसलिए पलकों की त्वचा आसानी से खींची जा सकती है। और चमड़े के नीचे के ऊतकों के ढीले होने के कारण इसमें सूजन होने का भी खतरा रहता है। इसके अलावा, वह लगातार गति में रहती है: उसकी आँखें झपकती हैं, तिरछी होती हैं, और "मुस्कुराती हैं।" नतीजतन, आंखों के आसपास की त्वचा पर विशेष रूप से तनाव पड़ता है।
इसलिए, आइए इस क्षेत्र से चेहरे की संरचना को समझना शुरू करें।
आँखों के आसपास के क्षेत्र की शारीरिक रचना
पलकें और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र एक एकल परिसर है जिसमें कई संरचनात्मक संरचनाएं शामिल हैं जो सर्जिकल हेरफेर के दौरान परिवर्तन से गुजरती हैं
पलकों की त्वचा शरीर पर सबसे पतली होती है। पलक की त्वचा की मोटाई एक मिलीमीटर से भी कम होती है।
अन्य शारीरिक क्षेत्रों के विपरीत, जहां त्वचा के नीचे स्थित है मोटा टिश्यू, पलकों की त्वचा के ठीक नीचे फ्लैट ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी स्थित होती है, जिसे पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है: आंतरिक, मध्य और बाहरी।
ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी का आंतरिक भाग ऊपरी और निचली पलकों की कार्टिलाजिनस प्लेटों के ऊपर स्थित होता है, मध्य भाग इंट्राऑर्बिटल वसा के ऊपर होता है, बाहरी भाग कक्षा की हड्डियों के ऊपर स्थित होता है और ऊपर की मांसपेशियों में बुना जाता है। माथे, और नीचे चेहरे के सतही मस्कुलोफेशियल सिस्टम (एसएमएएस) में।
ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी नेत्रगोलक की रक्षा करती है, पलकें झपकाने का कार्य करती है और "आंसू पंप" के रूप में कार्य करती है।
पलकों की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली एक सहायक कार्य करती है और इसे उपास्थि की पतली पट्टियों - टार्सल प्लेट्स, पार्श्व कैंथल टेंडन और कई अतिरिक्त स्नायुबंधन द्वारा दर्शाया जाता है।
बेहतर टार्सल प्लेट निचले किनारे पर स्थित होती है ऊपरी पलकऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के नीचे, और आमतौर पर 30 मिमी लंबा और 10 मिमी चौड़ा होता है, यह ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के आंतरिक भाग, लेवेटर पैलेब्रल मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस, मुलर की मांसपेशी और कंजंक्टिवा से मजबूती से जुड़ा होता है। अवर टार्सल प्लेट निचली पलक के ऊपरी किनारे पर स्थित होती है, आमतौर पर 28 मिमी लंबी और 4 मिमी चौड़ी होती है, और ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी, कैप्सुलोपालपेब्रल प्रावरणी और कंजंक्टिवा से जुड़ी होती है। पार्श्व कैंथल टेंडन ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी के नीचे स्थित होते हैं और इससे मजबूती से जुड़े होते हैं। वे टार्सल प्लेटों को कक्षा के हड्डीदार किनारों से जोड़ते हैं।
ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी के नीचे ऑर्बिटल सेप्टम भी होता है - एक पतली लेकिन बहुत मजबूत झिल्ली; एक किनारा नेत्रगोलक के आसपास की हड्डियों के पेरीओस्टेम में बुना जाता है, और दूसरा किनारा पलकों की त्वचा में बुना जाता है। कक्षीय सेप्टम कक्षा के भीतर इंट्राऑर्बिटल वसा को बनाए रखता है।
ऑर्बिटल सेप्टम के नीचे इंट्राऑर्बिटल फैट होता है, जो शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है और नेत्रगोलक को सभी तरफ से घेरता है।
ऊपरी और निचले इंट्राऑर्बिटल वसा के हिस्से को आंतरिक, केंद्रीय और बाहरी में विभाजित किया गया है। ऊपरी बाहरी हिस्से के पास है अश्रु ग्रंथि.
ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी आंख खोलती है और वसा की गद्दी के नीचे ऊपरी पलक में स्थित होती है। यह मांसपेशी बेहतर टार्सल उपास्थि से जुड़ी होती है।
ऊपरी पलक की त्वचा आमतौर पर लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशी से जुड़ी होती है। इस मांसपेशी से त्वचा के जुड़ाव के स्थान पर, जब आंख खुली होती है, तो ऊपरी पलक पर एक तह बन जाती है।
यह सुप्राऑर्बिटल फोल्ड भिन्न लोगबहुत अलग। उदाहरण के लिए, एशिया के लोगों में, यह कमज़ोर रूप से व्यक्त होता है या बिल्कुल भी नहीं; यूरोपीय लोगों में, यह अच्छी तरह से व्यक्त होता है।
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| 1 - मुलर मांसपेशी, 2 - ऊपरी पलक की लेवेटर मांसपेशी 3 - सुपीरियर रेक्टस मांसपेशी 4 - अवर रेक्टस मांसपेशी 5 - निचली तिरछी मांसपेशी 6 - कक्षीय हड्डियाँ 7 - आँख की गर्तिका का किनारा 8 - एसओओएफ - इन्फ्राऑर्बिटल वसा 9 - कक्षीय स्नायुबंधन 10 - कक्षीय पट 11 - इंट्राऑर्बिटल वसा 12 - कैप्सुलोपालपेब्रल प्रावरणी |
13 - अवर प्रीटार्सल मांसपेशी 14 - निचली टार्सल प्लेट 15 - सुपीरियर प्रीटार्सल मांसपेशी 16 - ऊपरी तर्सल प्लेट 17 - कंजंक्टिवा 18 - कड़ियाँ 19 - मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है 20 - कक्षीय पट 21 - इंट्राऑर्बिटल वसा 22 - भौहें 23 - भौंहों की चर्बी 24 - कक्षा की हड्डियाँ |
इन संरचनाओं के पीछे नेत्रगोलक ही है, जिसे कक्षा के पिछले भाग के माध्यम से आपूर्ति और संचारित किया जाता है।
आंख को गति देने वाली मांसपेशियां एक छोर पर नेत्रगोलक से जुड़ी होती हैं और उसकी सतह पर स्थित होती हैं, और दूसरे छोर पर वे कक्षा की हड्डियों से जुड़ी होती हैं।
मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसें छोटी शाखाएँ होती हैं चेहरे की नसऔर इसके बाहरी किनारों से सभी तरफ से ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी में प्रवेश करें।
निचली पलक और मध्य चेहरे की शारीरिक संरचनाएं निकटता से संबंधित हैं, और मध्य चेहरे की शारीरिक रचना में परिवर्तन प्रभावित करते हैं उपस्थितिनिचली पलक. पेरिऑर्बिटल वसा के कुछ हिस्सों के अलावा, चेहरे के मध्य भाग में वसायुक्त ऊतक की दो अतिरिक्त परतें मौजूद होती हैं।
ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के बाहरी भाग के नीचे इन्फ्राऑर्बिटल फैट (एसओओएफ) होता है। SOOF की सबसे अधिक मोटाई बाहर और किनारों पर होती है।
एसओओएफ चेहरे के सतही मस्कुलोएपोन्यूरोटिक सिस्टम (एसएमएएस) में गहरा होता है और जाइगोमैटिक प्रमुख और छोटी मांसपेशियों को ढकता है।
SOOF के अलावा, जाइगोमैटिक वसा की परत- त्रिकोण या तथाकथित के रूप में वसा का संचय। "पेंटिंग" वसा त्वचा के नीचे, एसएमएएस के ऊपर स्थित होती है।
मध्य चेहरे की उम्र बढ़ने के साथ अक्सर मलेर फैटी टिशू की शिथिलता होती है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे पर ध्यान देने योग्य जाइगोमैटिक या तथाकथित "पेंटिंग" बैग दिखाई देते हैं।
मध्य चेहरे की मुख्य सहायक संरचना ऑर्बिटोज़ायगोमैटिक लिगामेंट है, जो हड्डियों से लेकर लगभग कक्षा के किनारे से लेकर त्वचा तक चलती है। यह जाइगोमैटिक "पेंटिंग" बैग के निर्माण और उम्र के साथ दिखाई देने वाली पलक-गाल के अलगाव में योगदान देता है।
आदर्श अनुपातआँखें
एक नियम के रूप में, एक अच्छा सौंदर्य परिणाम तभी प्राप्त होता है जब आंख और पलकों का अनुपात चेहरे के अनुपात के अनुरूप हो। बाहर, पलकें और पैराऑर्बिटल क्षेत्र को कई संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है।
पैलेब्रल विदर ऊपरी और निचली पलकों के किनारे से बनता है। यदि आप आंख को मापते हैं, तो यह आमतौर पर क्षैतिज रूप से 30-31 मिमी और लंबवत रूप से 8-10 मिमी मापता है।
बाहरी कैन्थस आमतौर पर पुरुषों में आंतरिक कैन्थस से 2 मिमी ऊपर और महिलाओं में 4 मिमी ऊपर स्थित होता है, जो 10-15 डिग्री का झुकाव कोण बनाता है, अर्थात। पैलेब्रल विदर बाहर से अंदर और ऊपर से नीचे की ओर थोड़ा झुका हुआ होता है।
हालाँकि, आँख के बाहरी कोने की स्थिति उम्र के कारण बदल सकती है और आनुवंशिकता, नस्ल और लिंग से प्रभावित हो सकती है।
ऊपरी पलक का किनारा आमतौर पर परितारिका को लगभग 1.5 मिमी तक ढकता है, और निचली पलक परितारिका के निचले किनारे के ठीक नीचे शुरू होती है।
सामान्य स्थिति (उभार) नेत्रगोलककक्षा की हड्डी की दीवारों के सापेक्ष, यह 65% आबादी में देखा जाता है, और यह 15 से 17 मिमी तक होता है।
गहरी-सेट आँखों का प्रक्षेपण 15 मिमी से कम होता है, और उभरी हुई आँखों का प्रक्षेपण 18 मिमी से अधिक होता है।
परितारिका का आकार सभी लोगों में लगभग समान होता है, लेकिन स्क्लेरल त्रिकोण (त्रिकोण) का आकार सफ़ेदपरितारिका और आँख के कोनों के बीच) भिन्न हो सकते हैं।
आमतौर पर, नेज़ल स्क्लेरल त्रिकोण पार्श्व वाले से छोटा होता है और इसमें अधिक कुंठित कोण होता है।
पलकों की शिथिलता और उम्र बढ़ने के साथ, ये त्रिकोण आकार खो देते हैं, विशेषकर पार्श्व स्क्लेरल त्रिकोण।
ऊपरी पलक में क्षैतिज तह लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है, जो ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी से गुजरते हुए त्वचा में बुनी जाती है।
अतिरिक्त त्वचा और मांसपेशियां क्रीज पर लटक जाती हैं, जो एक निश्चित रेखा होती है। ऊपरी पलक की सिलवटें और उनके ऊपर लटकी त्वचा की मात्रा अलग-अलग नस्ल के लोगों के बीच भिन्न होती है और लिंग और उम्र से प्रभावित होती है।
यूरोपीय लोगों में ऊपरी पलक की तह पुरुषों में पुतली के केंद्र के माध्यम से खींची गई रेखा के साथ पलक के किनारे से लगभग 7 मिमी ऊपर होती है और महिलाओं में पलक के किनारे से 10 मिमी ऊपर होती है। में निचली पलकेंआह, ऐसी ही तहें हैं जो पलकों के किनारे से 2-3 मिमी नीचे हैं। आमतौर पर, निचली पलक की सिलवटें कम उम्र में अधिक ध्यान देने योग्य होती हैं और उम्र बढ़ने के साथ कम ध्यान देने योग्य होती हैं। एशियाई लोगों में, ऊपरी पलक की तह या तो निचली होती है - पलक के किनारे से 3-4 मिमी से अधिक नहीं या अनुपस्थित होती है।
महिला और पुरुष की आंखों के बीच अंतर कई अन्य बिंदुओं पर भी दिखाई देता है: पुरुषों में पैलेब्रल फिशर का झुकाव (बाहर से अंदर और ऊपर से नीचे तक) महिलाओं की तुलना में कम स्पष्ट होता है, आंख के ऊपर की हड्डी की संरचना अधिक भरी होती है और भौंह स्वयं आमतौर पर चौड़ी, निचली और कम घुमावदार होती है।
ऊपरी और निचली पलकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन
युवा पलकों की मुख्य विशेषताएं भौंह से ऊपरी पलक तक और निचली पलक से गाल और मध्य चेहरे तक फैली एक चिकनी रूपरेखा होती हैं। पलक-गाल का विभाजन कक्षा के किनारे पर स्थित होता है और आमतौर पर निचली पलक के किनारे से 5-12 मिमी नीचे होता है, त्वचा कोमल होती है और ऊतक भरे होते हैं। आंतरिक कैन्थस से बाहरी कैन्थस तक, आँख की क्षैतिज धुरी का ढलान ऊपर की ओर होता है।
इसके विपरीत, उम्र के साथ, आंखें खोखली दिखाई देती हैं, भौंहों और ऊपरी पलक, निचली पलक और गाल के बीच एक स्पष्ट सीमा होती है। अधिकांश लोगों में, ऊपरी और निचली दोनों पलकों के नीचे की ओर खिसकने के कारण उम्र के साथ तालु संबंधी विदर छोटी और/या गोल हो जाती है। पलक-गाल का विभाजन कक्षा के किनारे से काफी नीचे स्थित होता है, निचली पलक के किनारे से 15-18 मिमी, और आंतरिक कैन्थस से बाहरी कैन्थस तक ढलान नीचे की ओर हो जाता है। जो आंखों को और भी उदास लुक देता है।
एक युवा ऊपरी पलक में आमतौर पर न्यूनतम अतिरिक्त त्वचा होती है। डर्माटोकैलासिस, या अतिरिक्त त्वचा, उम्र बढ़ने वाली ऊपरी पलक की एक प्रमुख विशेषता है।
लगातार मांसपेशियों में संकुचन आंख के आसपास, माथे के ऊतकों का रेंगना और त्वचा के लोचदार गुणों की हानि के कारण तथाकथित का निर्माण होता है। " कौए का पैर- पंखे के आकार की झुर्रियाँ आँख के बाहरी कोने पर स्थित होती हैं और निचली पलक के नीचे महीन झुर्रियाँ होती हैं।
युवा निचली पलक में पलक और गाल के बीच एक चिकना, निरंतर संक्रमण क्षेत्र होता है, जिसमें उभरी हुई कक्षीय वसा, इंडेंटेशन या रंजकता नहीं होती है।
उम्र के साथ, कक्षा का प्रगतिशील कंकालीकरण होता है (आंख के चारों ओर की हड्डियों की राहत अधिक दिखाई देने लगती है), क्योंकि कक्षीय फ्रेम को कवर करने वाली चमड़े के नीचे की वसा शोष होती है और नीचे की ओर पलायन करती है। वसा के नीचे की ओर विस्थापन के परिणामस्वरूप गालों की उभार में कमी आती है।
इसके अलावा, निचली पलक पर रंजकता (त्वचा का काला पड़ना) या तथाकथित भी दिखाई दे सकती है। इन्फ्राऑर्बिटल डिप्रेशन के साथ या उसके बिना "आंखों के नीचे घेरे"।
पलक बैग या हर्निया ऑर्बिटल सेप्टम के कमजोर होने के कारण हो सकता है, जो फैलता है और ऑर्बिटल वसा को बाहर निकालने का कारण बनता है।
♦ निचली पलक की लंबाई (ऊंचाई) में वृद्धि
नासोलैक्रिमल ग्रूव और जाइगोमैटिक ग्रूव, जो उम्र के साथ दिखाई देते हैं, आंख क्षेत्र को एक अनैच्छिक रूप दे सकते हैं। उम्र बढ़ने के साथ जुड़े इंट्राऑर्बिटल वसा के शोष से आंखें धंसी हुई और कंकाल जैसी दिखाई दे सकती हैं।
आंखों के आसपास कई झुर्रियां त्वचा की लोच में कमी को दर्शा सकती हैं।
पलकों का बुढ़ापा. कारण और अभिव्यक्तियाँ
पलक क्षेत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का मुख्य कारण गुरुत्वाकर्षण बलों - आकर्षण के प्रभाव में चेहरे के स्नायुबंधन, मांसपेशियों और त्वचा का खिंचाव और कमजोर होना है। चेहरे के स्नायुबंधन की लोच कमजोर हो जाती है, वे लंबे हो जाते हैं, लेकिन हड्डियों और त्वचा से मजबूती से जुड़े रहते हैं।
नतीजतन, त्वचा पर स्नायुबंधन के न्यूनतम निर्धारण वाले अधिकांश मोबाइल क्षेत्रों में, गुरुत्वाकर्षण उभार के गठन के साथ ऊतक को नीचे की ओर खींचता है। वे गहरे वसायुक्त ऊतकों से भरे होते हैं, जैसे निचली या ऊपरी पलक की "फैटी हर्निया"।
जहां स्नायुबंधन त्वचा और मांसपेशियों को अधिक मजबूती से पकड़ते हैं, वहां गड्ढे या खांचे दिखाई देते हैं - राहत तह।
ऊपरी पलकों के क्षेत्र में, ये परिवर्तन आंख के बाहरी कोनों (बाहरी "बैग" - चित्र 1) और आंख के अंदरूनी कोनों के क्षेत्र में त्वचा और वसायुक्त ऊतक के ओवरहैंग की तरह दिख सकते हैं। भीतरी "बैग" - चित्र 2), केवल पूरी पलक के अंतराल पर या केवल बाहर की त्वचा का लटकना (डर्माटोकैलासिस - चित्र 3), संपूर्ण ऊपरी पलक का झुकना (पीटोसिस - चित्र 4)।
निचली पलकों के क्षेत्र में, ये परिवर्तन निचली पलक के झुकने (श्वेतपटल का एक्सपोज़र - चित्र 5), आंखों के आसपास की मांसपेशियों के निचले हिस्से में वृद्धि (ऑर्बिक्युलिस ओकुली की अतिवृद्धि -) जैसे दिख सकते हैं। चित्र 6), आंखों के नीचे "बैग" की उपस्थिति जब इंट्राऑर्बिटल वसा को ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी और ऑर्बिटल सेप्टम द्वारा कक्षा के अंदर बरकरार नहीं रखा जाता है, जिससे उनका स्वर खो जाता है ("फैटी हर्नियास" - चित्र 7, चित्र 8) ).
♦ पलकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का वर्गीकरण
निचली पलक क्षेत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तन समय के साथ विकसित होते हैं और इन्हें निम्नलिखित चार प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
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टाइप I- परिवर्तन निचली पलकों के क्षेत्र तक सीमित हैं; आंख के आसपास की मांसपेशियों की टोन कमजोर होना और कक्षीय वसा का उभार देखा जा सकता है। |
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टाइप II- परिवर्तन निचली पलकों की सीमाओं से परे तक फैलते हैं; आंखों के आसपास की मांसपेशियों की टोन कमजोर होना, त्वचा की टोन कमजोर होना और अतिरिक्त त्वचा का दिखना, गाल के ऊतकों का हल्का सा झुकना और पलक-गाल अलग होने का आभास देखा जा सकता है। . |
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तृतीय प्रकार- परिवर्तन पलकों की सीमा से लगे सभी ऊतकों को प्रभावित करते हैं, गालों और जाइगोमैटिक क्षेत्र के ऊतकों का कम होना, पलक-गाल का अलगाव बढ़ना, कक्षा का कंकालीकरण - कक्षा की हड्डियाँ दिखाई देने लगती हैं, नासोलैबियल सिलवटें गहरी हो जाती हैं। |
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चतुर्थ प्रकार- पलक-गाल के अलगाव का और कम होना, नासोलैक्रिमल खांचे का गहरा होना, तथाकथित की उपस्थिति। "मलेर" या जाइगोमैटिक "बैग", आंख के बाहरी कोनों का गिरना और श्वेतपटल का उजागर होना। |
यह वर्गीकरण पलक क्षेत्र में प्रत्येक प्रकार के उम्र से संबंधित परिवर्तनों की समस्याओं को हल करने में मदद करता है।
वर्गीकरण दर्शाता है कि निचली पलक क्षेत्र और मध्य चेहरे क्षेत्र की उम्र बढ़ना स्वाभाविक रूप से एक-दूसरे से संबंधित है, और कुछ मामलों में, एक क्षेत्र के बिना दूसरे के कायाकल्प से अपर्याप्त या असंतोषजनक परिणाम हो सकते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन परिवर्तनों की आधारशिलाओं में से एक पलकों और गालों में ऊतक की मात्रा का वास्तविक और स्पष्ट नुकसान है, और केवल इसकी बहाली से कभी-कभी स्थिति में सुधार हो सकता है।
पलकें, पलपेब्रे (ग्रीक ब्लेफेरॉन) , ऊपरी पलक, पैल्पेब्रा सुपीरियर, और निचली पलक, पैल्पेब्रा अवर, त्वचा की तहें हैं जो नेत्रगोलक के सामने को सीमित करती हैं।
जब पलकें बंद होती हैं, तो वे नेत्रगोलक को पूरी तरह से ढक लेती हैं; जब पलकें खुली होती हैं, तो उनके किनारे पलक की दरार (पैल्पेब्रल फिशर) को सीमित कर देते हैं, रीमा पैल्पेब्रारम;ऊपरी पलक निचली पलक से बड़ी होती है।
प्रत्येक पलक में, पलकों की आगे और पीछे की सतहें और दो किनारे होते हैं जो पलक की दरार बनाते हैं।
पलक की पूर्वकाल सतह, ऊपरी और निचली दोनों, पूर्वकाल पैल्पेब्रा की तरह, उत्तल होती है और त्वचा से ढकी होती है, जिसमें कई वसामय और पसीने की ग्रंथियों.
ऊपरी पलक शीर्ष पर सीमित है भौंह, सुपरसिलियम।भौंह आंख के गर्तिका के ऊपरी किनारे के साथ त्वचा का एक रिज जैसा प्रक्षेपण है। यह मध्य भाग में अधिक उत्तल होता है और बाहरी भाग में पतला हो जाता है। भौंहों की सतह प्रचुर मात्रा में छोटे-छोटे बालों से ढकी होती है। जब ऊपरी पलक को ऊपर उठाया जाता है, तो कक्षा के ऊपरी किनारे के स्तर पर इसकी त्वचा एक ध्यान देने योग्य बेहतर नाली बनाती है।
निचली पलक को पलक के नीचे एक हल्की सी नाली द्वारा गाल से अलग किया जाता है। जब पलक झुकती है, तो उसकी त्वचा कक्षा के निचले किनारे के स्तर पर, जैसे कि ऊपरी पलक के क्षेत्र में, एक निचली नाली बनाती है। पलक का कक्षीय किनारा इसकी त्वचा के आसन्न क्षेत्रों की त्वचा में संक्रमण का स्थान है।
पलकों की सतह के भीतरी किनारे पर कभी-कभी पलकों की हल्की सी ऊर्ध्वाधर तह दिखाई देती है, प्लिका पैल्पेब्रोनासैलिस, थोड़ा अवतल आकार वाला और अंदर से पलकों के मध्य स्नायुबंधन के चारों ओर झुका हुआ।
पलक का मुक्त किनारा 2 मिमी तक मोटा होता है। पलक का यह किनारा अपनी अधिकांश लंबाई के लिए आगे की ओर मुड़ा हुआ होता है, केवल मध्य भाग में वक्रता गायब हो जाती है।
यहां ऊपरी और निचली पलकों के किनारे क्रमशः ऊपर और नीचे की ओर मुड़े हुए होते हैं, और पलकों के औसत दर्जे का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़ते हैं, कमिसुरा पैल्पेब्रारम मेडियलिस,आंख का एक गोल मध्य कोना बनाएं, एंगुलस ओकुली मेडियलिस.
पलकों के पार्श्व भाग पर, पलकों के पार्श्व संयोजी भाग से जुड़ते हुए, कमिसुरा पैल्पेब्रारम लेटरलिस, आंख के तीव्र पार्श्व कोण, एंगुलस ओकुली लेटरलिस का निर्माण करते हैं।
ऊपरी और निचली पलकों के किनारों के बीच, आंख के भीतरी कोने पर, एक गुलाबी रंग का उभार होता है जिसे लैक्रिमल कारुनकल कहा जाता है, कारुनकुला लैक्रिमालिस,जिसके चारों ओर आंसुओं की झील है, लैकस लैक्रिमालिस।लैक्रिमल कारुनकल से अंदर की ओर कंजंक्टिवा का एक छोटा ऊर्ध्वाधर मोड़ होता है, जिसे कंजंक्टिवा का सेमीलुनर फोल्ड कहा जाता है, प्लिका सेमिलुनारिस कंजंक्टिवा,एक अवशेषी तीसरी पलक होना।
पलक का किनारा पलक की पूर्वकाल और पीछे की सतहों में गुजरता है, जो क्रमशः पलक के पूर्वकाल और पीछे के किनारों से अलग होता है, लिम्बिस पैल्पेब्राल्स पूर्वकाल एट पीछे.
पलक का अगला किनारा कुछ गोलाकार होता है। इसके पीछे पलक की मोटाई से कई बाल उभर आते हैं - पलकें, सिलिया,निचली पलक पर नीचे की ओर और ऊपरी पलक पर ऊपर की ओर मुड़ा हुआ होता है। वे तुरंत खुल जाते हैं उत्सर्जन नलिकाएंपलकों के बालों के रोम से जुड़ी वसामय और संशोधित पसीने की ग्रंथियाँ।
लैक्रिमल कारुनकल की बाहरी परिधि के स्तर पर आंख के मध्य कोने पर ऊपरी और निचली पलकों के किनारों पर एक छोटी सी ऊंचाई होती है - लैक्रिमल पैपिला, पैपिला लैक्रिमालिस. यहीं पर श्रेष्ठ और निम्न लैक्रिमल कैनालिकुली शुरू होती है। कैनालिकुली लैक्रिमेल्सजो पलक के शीर्ष पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले छिद्रों के साथ खुलते हैं - लैक्रिमल पंक्टा, पंक्टा लैक्रिमालिया।
पलक का पिछला किनारा सीधे पलक की पिछली सतह से होकर गुजरता है, जिसे पोस्टीरियर पैल्पेब्रा कहा जाता है।
पलक की पिछली सतह अवतल होती है और पलकों के कंजंक्टिवा से ढकी होती है, ट्यूनिका कंजंक्टिवा पैल्पेब्रारम. कंजंक्टिवा पलकों के पीछे के किनारे से शुरू होता है और ऊपरी और निचली पलकों के कक्षीय किनारे तक पहुंचकर, वापस मुड़ता है और नेत्रगोलक तक जाता है। कंजंक्टिवा के इस भाग को नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा कहा जाता है, ट्यूनिका कंजंक्टिवा बुल्बी. नेत्रगोलक के अग्र भागों को कवर करते हुए, कंजंक्टिवा कॉर्निया के लिंबस तक पहुंचता है, जिससे श्वेतपटल और कॉर्निया के जंक्शन पर एक कंजंक्टिवल रिंग बनती है, एनलस कंजंक्टिवा।नेत्रगोलक का कंजंक्टिवा श्वेतपटल से शिथिल रूप से जुड़ा होता है।
पलक के कंजंक्टिवा का नेत्रगोलक के कंजंक्टिवा में संक्रमण कंजंक्टिवा के ऊपरी और निचले फोर्निक्स का निर्माण करता है, फ़ोर्निसिस कंजंक्टिवा सुपीरियर और अवर,जो, कंजंक्टिवा के अन्य भागों के साथ मिलकर, कंजंक्टिवा थैली को सीमित करते हैं, सैकस कंजंक्टिवालिस, तालुमूल विदर की रेखा के साथ पूर्वकाल में खुलता है और आंखें बंद होने पर बंद हो जाता है।
ऊपरी और निचले फोर्निक्स के क्षेत्र में, कंजंक्टिवा सिलवटों की एक श्रृंखला बनाता है। कंजंक्टिवा की मोटाई में एकल कंजंक्टिवल ग्रंथियाँ होती हैं, ग्रंथि संयोजक।
त्वचा और कंजंक्टिवा के बीच स्थित पलक का हिस्सा कई संरचनाओं से बना होता है। सीधे त्वचा के नीचे ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी स्थित होती है।
ऊपरी पलक में, इस मांसपेशी के पीछे, मांसपेशी की एक कण्डरा होती है जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है, एम। लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस; यह मांसपेशी पेरीओस्टेम से शुरू होती है शीर्ष दीवारऑप्टिक कैनाल के सामने की कक्षा आगे बढ़ती है और, कक्षा के ऊपरी किनारे के पास, एक सपाट कण्डरा बन जाती है। उत्तरार्द्ध, ऊपरी पलक की मोटाई में प्रवेश करते हुए, दो प्लेटों में विभाजित होता है: एक सतही प्लेट, लैमिना सुपरफिशियलिस, जो पहले ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के पीछे स्थित होती है, और फिर, इसे अपने तंतुओं से छिद्रित करते हुए, पलक की त्वचा तक जाती है। , और एक गहरी प्लेट, लैमिना प्रोफुंडा, ऊपरी पलक के उपास्थि के ऊपरी किनारे से जुड़ी होती है।
ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी से अधिक गहरा और मुक्त किनारे के करीब, क्रमशः, पलक की ऊपरी उपास्थि होती है, टारसस सुपीरियर, और पलक की निचली उपास्थि, टारसस अवर, जो ऊपरी की तुलना में कुछ हद तक संकीर्ण है। वे रेशेदार उपास्थि ऊतक द्वारा बनते हैं और टिकाऊ होते हैं। पलक की उपास्थि में पीछे और पूर्वकाल की सतहें और दो किनारे होते हैं - कक्षीय और मुक्त।
कार्टिलाजिनस प्लेट की पिछली सतह तदनुसार अवतल होती है उत्तल सतहनेत्रगोलक और पलक के कंजंक्टिवा के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, जो इस क्षेत्र में कंजंक्टिवा की चिकनी सतह को निर्धारित करता है।
पलक उपास्थि की पूर्वकाल सतह उत्तल होती है और ढीले संयोजी ऊतक के माध्यम से ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी से जुड़ी होती है।
ऊपरी और निचली पलक की उपास्थि के मुक्त किनारे अपेक्षाकृत चिकने होते हैं और एक-दूसरे के सामने होते हैं। कक्षीय किनारे धनुषाकार होते हैं, और पलक के ऊपरी उपास्थि में यह वक्रता अधिक स्पष्ट होती है। पलक उपास्थि के मुक्त किनारे की लंबाई 20 मिमी, मोटाई 0.8-1.0 मिमी है; ऊपरी पलक की ऊंचाई 10-12 मिमी, निचली - 5-6 मिमी है।
उपास्थि के कक्षीय किनारों को कक्षीय प्रावरणी के माध्यम से कक्षा के संबंधित किनारे पर तय किया जाता है, प्रावरणी ऑर्बिटलिस,और ऊपरी और निचली पलक की उपास्थि की मांसपेशियाँ।
आंख के मध्य और पार्श्व कोनों के क्षेत्र में, पलकों के उपास्थि एक दूसरे से जुड़े होते हैं और पलकों के मध्य और पार्श्व स्नायुबंधन के माध्यम से कक्षा की संबंधित हड्डी की दीवारों से जुड़े होते हैं, लिगामेंट ए पैल्पेब्रारम मेडियल एट लेटरेल.
पलक के पार्श्व स्नायुबंधन को पलक के पार्श्व सिवनी द्वारा विभाजित किया जाता है, रैफ़े पैल्पेब्रालिस लेटरलिस, क्षैतिज रूप से स्थित है।
पलकों के उपास्थि, पलक के मुक्त किनारे के पास स्थित, इस भाग को एक निश्चित घनत्व देते हैं, जिसके कारण इसे पलक का कार्टिलाजिनस भाग कहा जाता है, पलक के बाकी हिस्सों के विपरीत, जो कम घना होता है और कहा जाता है पलक का कक्षीय भाग.
पलक उपास्थि की संबंधित छोटी ऊपरी और निचली मांसपेशियां पलकों की उपास्थि तक पहुंचती हैं। इन मांसपेशियों की ख़ासियत यह है कि, चिकनी मांसपेशी ऊतक से निर्मित होने के कारण, वे कंकाल की मांसपेशियों से जुड़ते हैं, उनके साथ पलकों के उपास्थि से जुड़ते हैं।
ऊपरी पलक की उपास्थि मांसपेशी, एम। टार्सालिस सुपीरियर, ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी से जुड़कर, ऊपरी उपास्थि के ऊपरी किनारे की आंतरिक सतह और पलक की उपास्थि की निचली मांसपेशी से जुड़ा होता है, एम। टार्सालिस अवर, अवर रेक्टस मांसपेशी के तंतुओं से जुड़कर, पलक के निचले उपास्थि के निचले किनारे पर तय होता है।
ऊपरी और निचली पलकों की कार्टिलाजिनस प्लेटों में विशिष्ट रूप से संशोधित वसामय ग्रंथियाँ स्थित होती हैं - पलक की उपास्थि की ग्रंथियाँ, ग्लैंडुला टारसेल्स;ऊपरी पलक में उनकी संख्या 27-40 है, निचली पलक में 17-22 हैं।
इन ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं पीछे के किनारे के करीब अंतरसीमांत स्थान में खुलती हैं, और मुख्य खंड पलक के कक्षीय किनारे की ओर निर्देशित होते हैं और, तदनुसार, पलक उपास्थि का विन्यास धनु तल में घुमावदार होता है। ग्रंथियों के मुख्य भाग के अंतिम भाग उपास्थि से आगे नहीं बढ़ते हैं। ऊपरी पलक में, ग्रंथियां पूरी कार्टिलाजिनस प्लेट पर कब्जा नहीं करती हैं, बल्कि इसे मुक्त छोड़ देती हैं शीर्ष बढ़त; निचली पलक में वे पूरी कार्टिलाजिनस प्लेट पर कब्जा कर लेते हैं।
ऊपरी पलक में, ग्रंथियां कार्टिलाजिनस प्लेट की पूरी लंबाई के साथ लंबाई में असमान होती हैं; मध्य भाग में ग्रंथियाँ लंबी होती हैं। निचली पलक में ग्रंथियों के आकार में इतना तेज अंतर नहीं होता है।
पलकों के बीच पलकों के मुक्त किनारे पर सिलिअरी ग्रंथियों की नलिकाएं भी खुलती हैं, ग्लैंडुला सिलियारेस, और करने के लिए बालों के रोमपलकें वसामय ग्रंथियों के लिए उपयुक्त हैं, ग्लैंडुला सेबेसी।
इन ग्रंथियों के अलावा, पलकों के निचले और ऊपरी कार्टिलेज में गैर-स्थायी लैक्रिमल कार्टिलाजिनस ग्रंथियां पाई जाती हैं।
सुपीरियर, अवर, बाहरी और आंतरिक रेक्टस मांसपेशियां
ऊपरी और निचला तिरछा
संरक्षण ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर और पेट की नसों द्वारा किया जाता है। ऊपरी तिरछा ब्लॉक-आकार का है। बाहरी रेक्टस पेट है, बाकी ओकुलोमोटर हैं।
तीन रेटिना न्यूरॉन्स के नाम बताइए
बाहरी – फोटोरिसेप्टर
मध्य - साहचर्य
आंतरिक - नाड़ीग्रन्थि
लैक्रिमल नलिकाओं की शारीरिक रचना
क्र.सं. रास्ते हैं: लैक्रिमल ओपनिंग, लैक्रिमल कैनालिकुली, लैक्रिमल सैक और नासोलैक्रिमल कैनाल।
क्र.सं. बिंदु पैल्पेब्रल विदर के मध्य कोण पर स्थित हैं, वे नेत्रगोलक का सामना कर रहे हैं। वे लैक्रिमल कैनालिकुली में गुजरते हैं, जिसमें ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज मोड़ होते हैं। इनकी लंबाई 8-10 मिमी होती है. क्षैतिज भाग इसके पार्श्व भाग पर अश्रु थैली में प्रवाहित होते हैं। क्र.सं. बैग शीर्ष पर बंद एक बेलनाकार गुहा है, जो 10-12 मिमी लंबा है। और 3-4 मिमी के व्यास के साथ. यह लैक्रिमल फोसा में स्थित है, यह प्रावरणी से घिरा हुआ है। नीचे यह नासोलैक्रिमल वाहिनी में गुजरता है, जो अवर नासिका शंख के नीचे खुलता है। लंबाई 14-20 मिमी, चौड़ाई 2-2.5 मिमी।
कौन सी मांसपेशी पलकों को कसकर बंद करना सुनिश्चित करती है? इसका संरक्षण
आँख की गोल मांसपेशी (कक्षीय और तालु भाग)
अन्तर्निहित - एन. फेशियलिस
लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस मांसपेशी, इसका संरक्षण
यह ऑप्टिक फोरामेन के क्षेत्र में कक्षा के पेरीओस्टेम से शुरू होता है। इस पेशी के दोनों पैर (सामने वाला - पलकों की त्वचा और वृत्ताकार पेशी के पलक बंडल तक, पिछला वाला - बेहतर संक्रमणकालीन तह के कंजंक्टिवा तक) ओकुलोमोटर तंत्रिका, इसके मध्य भाग द्वारा संक्रमित होते हैं ( पलकों के उपास्थि से जुड़ा हुआ), चिकने तंतुओं से मिलकर, सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है।
आंख की ऑप्टिकल प्रणाली में शामिल संरचनाओं का नाम बताइए। लेंस की संरचना और कार्य
प्रकाश-संचालन अनुभाग: कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष नमी, लेंस, कांच का
प्रकाश ग्रहण करने वाला भाग: रेटिना।
लेंस एक्टोडर्म से विकसित होता है। यह एक विशेष रूप से उपकला गठन है, जो एक कैप्सूल द्वारा आंख की बाकी झिल्लियों से अलग किया जाता है, और इसमें तंत्रिकाएं या रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसमें लेंस फाइबर और एक कैप्सूल कैप्सूल होता है (कैप्सूल का अगला भाग पुनर्जीवित होता है)। कालक्रम में एक भूमध्य रेखा और दो ध्रुव हैं: पूर्वकाल और पश्च। रिज के कॉर्टेक्स और न्यूक्लियस को भी अलग किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, इसमें एक कैप्सूल, कैप्सूल एपिथेलियम और फाइबर होते हैं।
कौन सी तंत्रिका बेहतर तिरछी मांसपेशी को संक्रमित करती है?
अवरोध पैदा करना
कंजंक्टिवा की परतों के नाम बताइए
स्तरीकृत स्तंभाकार उपकला
उपउपकला ऊतक (एडेनोइड)
आईरिस की संरचना और कार्य
ललाट तल में स्थित है. यह एक पतली, लगभग गोल प्लेट जैसा दिखता है। क्षैतिज व्यास 12.5 मिमी, ऊर्ध्वाधर 12 मिमी। केंद्र में पुतली है (आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों की मात्रा को नियंत्रित करने का कार्य करती है)। पूर्वकाल की सतह पर रेडियल धारियाँ और स्लिट-जैसे अवसाद (क्रिप्ट) हैं। पुतली के किनारे के समानांतर एक दाँतेदार कटक है। परितारिका को पूर्वकाल - मेसोडर्मल और पश्च - एक्टोडर्मल (रेटिना) वर्गों में विभाजित किया गया है।
कौन सी ग्रंथियाँ आँसू उत्पन्न करती हैं?
मुख्य रूप से क्राउज़ + लैक्रिमल ग्रंथि की छोटी सहायक नेत्रश्लेष्मला ग्रंथियां, रोग प्रक्रियाओं के दौरान सक्रिय होती हैं।
नेत्रगोलक की तीन झिल्लियों के नाम लिखिए
रेशेदार
संवहनी
जाल
पलकों की मुख्य संरचनात्मक परतों के नाम बताइए
पलकों की वृत्ताकार मांसपेशी
घनी संयोजी प्लेट (उपास्थि)
पलकों का कंजंक्टिवा
30. निचली और ऊपरी कक्षीय दरारों से प्रवेश करने और बाहर निकलने वाली संरचनाओं के नाम बताइए
अपर चौ. अंतर:
सभी ओकुलोमोटर तंत्रिकाएँ
मैं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा
वी. ओफ्थाल्मिका सुपर.
निचला चौ. अंतर:
अवर कक्षीय तंत्रिका
अवर कक्षीय शिरा
सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर सिंड्रोम क्या है?
कॉर्निया, ऊपरी पलक और माथे के होमोलेटरल आधे हिस्से के एनेस्थीसिया के साथ पूर्ण नेत्र रोग का संयोजन, जो ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर, पेट और ऑप्टिक तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण होता है; बेहतर कक्षीय विदर के क्षेत्र में ट्यूमर, एराक्नोइडाइटिस, मेनिन्जाइटिस के साथ देखा गया। ट्यूमर के लिए, संपीड़न के लिए:
एक्सोफ्थाल्मोस
मिड्रियाज़
भावनाओं में कमी. कॉर्निया
आँखों की गतिशीलता कम होना। सेब (नेत्र रोग)
रेटिना को रक्त आपूर्ति के स्रोतों का नाम बताइए
बाहरी परतें कोरॉइड हैं। आंतरिक - केंद्रीय रेटिना धमनी।
क्राउज़ की सहायक अश्रु ग्रंथियाँ क्या हैं? उनका कार्य
छोटे नेत्रश्लेष्मला ऊतक आंसुओं का मुख्य स्रोत हैं।
कोरॉइड का संवेदी संक्रमण
35. ऑप्टिक फोरामेन के माध्यम से प्रवेश करने और बाहर निकलने वाली संरचनाओं का नाम बताइए
कक्षा में: ए.ओफ्थाल्मिका; यह पता चला है - नेत्र - संबंधी तंत्रिका
कंजंक्टिवा के अनुभागों के नाम बताइए
पलक, - नेत्रगोलक, - संक्रमणकालीन तह
मानव आँख की जल निकासी प्रणाली के तीन खंडों के नाम बताइए
ट्रैबेकुला, - स्क्लेरल साइनस, - कलेक्टर नहरें
कौन सी संरचनाएं पूर्वकाल कक्ष के कोण का निर्माण करती हैं
अग्र भाग कॉर्नियोस्क्लेरल जंक्शन है, पिछला भाग परितारिका की जड़ है, शीर्ष सिलिअरी बॉडी है।
लेंस का लिगामेंटस उपकरण
लेंस डायाफ्राम, - हाइलॉइड-लेंस लिगामेंट
शारीरिक प्रकाशिकी
भौतिक अपवर्तन की माप की इकाई, इसकी विशेषताएँ
लेंस की ऑप्टिकल शक्ति को मापने के लिए फोकल लंबाई के व्युत्क्रम का उपयोग किया जाता है - डायोप्टर। एक डायोप्टर 1 मीटर की फोकल लंबाई वाले लेंस की अपवर्तक शक्ति है।
प्रकार नैदानिक अपवर्तनआँखें
एम्मेट्रोपिया
दीर्घदृष्टि
दृष्टिवैषम्य
क्लिनिकल अपवर्तन क्या है
सी.एल. अपवर्तन को स्पष्ट दृष्टि के एक और बिंदु, रेटिना के संबंध में मुख्य फोकस की स्थिति की विशेषता है।
4. नैदानिक अपवर्तन निर्धारित करने की विधियाँ
1) व्यक्तिपरक - सुधारात्मक लेंस का चयन
2) उद्देश्य - रेफ्रेक्टोमेट्री, ऑप्थाल्मोमेट्री, स्कीस्कोपी
दृष्टिवैषम्य के मुख्य प्रकारों के नाम बताइए
सही (सरल, जटिल, मिश्रित)
गलत
पीछे
आवास तंत्र
जब सिलिअरी मांसपेशी के तंतु सिकुड़ते हैं, तो लिगामेंट जिस पर इनकैप्सुलेटेड लेंस लटका होता है, शिथिल हो जाता है। इस लिगामेंट के तंतुओं के कमजोर होने से लेंस कैप्सूल के तनाव की मात्रा कम हो जाती है। इस स्थिति में, लेंस अधिक उत्तल आकार प्राप्त कर लेता है।
प्रकार ऑप्टिकल सुधारअपवर्तक त्रुटियाँ
कॉन्टेक्ट लेंस, चश्मा …।
एनिसोमेट्रोपिया, एनीसिकोनिया क्या है?
अनिसोमेट्रोपिया - दोनों आँखों का असमान अपवर्तन
एनीसिकोनिया - दोनों आँखों की रेटिना पर वस्तुओं की छवि का असमान आकार
एम्मेट्रोपिया वाले वयस्क की नेत्रगोलक का आगे-पीछे का आकार क्या होता है?
एम्मेट्रोपिक आंख में अपवर्तन के बाद समानांतर किरणों का मार्ग बनाएं
निकट दृष्टि नेत्र में अपवर्तन के बाद समानांतर किरणों का मार्ग बनाएं
हाइपरमेट्रोपिक आंख में अपवर्तन के बाद समानांतर किरणों का मार्ग बनाएं
स्पष्ट दृष्टि का निकटतम बिंदु क्या है? उसकी स्थिति किस पर निर्भर करती है?
आंख के सबसे नजदीक का बिंदु, जो आवास के आराम की स्थिति में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
एम्मेट्रोप, मायोप और हाइपरमेट्रोप में स्पष्ट दृष्टि के आगे के बिंदु का स्थान
एम्मेट्रोप - अनंत पर
मायोप - एक सीमित दूरी पर (केवल अपसारी किरणें रेटिना पर एकत्रित होती हैं)
हाइपरमेट्रोप काल्पनिक है, नकारात्मक स्थान में स्थित है - रेटिना के पीछे।
एम्मेट्रोप्स, मायोप्स, हाइपरमेट्रोप्स में कौन सी किरणें रेटिना पर केंद्रित होती हैं
मायोप - बिखरना
एम्मेट्रोप - समानांतर
हाइपरमेट्रोप - अभिसरण
मायोपिया के बुनियादी भौतिक पैरामीटर
अपवर्तक शक्ति आँख की लंबाई के अनुरूप नहीं है - यह बहुत बढ़िया है
एक सीमित दूरी पर स्पष्ट दृष्टि का एक और बिंदु
केवल अपसारी किरणें एकत्रित की जाती हैं
मुख्य फोकस रेटिना के सामने
हाइपरमेट्रोपिया के बुनियादी भौतिक पैरामीटर
मुख्य फोकस रेटिना के पीछे होता है, आंख में स्पष्ट दृष्टि, कमजोर अपवर्तन का कोई और बिंदु नहीं होता है।
नैदानिक अपवर्तन का अध्ययन करने के लिए व्यक्तिपरक तरीके
सुधारात्मक लेंस का चयन
19. नैदानिक अपवर्तन के निर्धारण के लिए वस्तुनिष्ठ तरीके
स्काईस्कोपी (छाया परीक्षण)
रेफ्रेक्टोमेट्री
नेत्रमिति
प्रेसबायोपिया क्या है? जब यह उठता है. उम्र के साथ यह कैसे बदलता है?
प्रेसबायोपिया स्पष्ट दृष्टि के निकटतम बिंदु से दूरी है।
उम्र के साथ, लेंस ऊतक सघन हो जाता है, इसलिए आंख की समायोजन क्षमता कम हो जाती है। स्पष्ट दृष्टि के निकटतम बिंदु से दूरी द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रकट।
- (एम. लेवेटर पैल्पेब्रा सुपीरियरिस, पीएनए, बीएनए, जेएनए) एनाट की सूची देखें। शर्तें... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश
क्रिप्टोफथाल्मस- (ग्रीक क्रिप्टोस हिडन और ऑप्थाल्मोस आई से), एक जन्मजात विकृति जिसमें यह तथ्य शामिल होता है कि नेत्रगोलक गाल से लेकर माथे तक लगातार त्वचा से ढका रहता है। कभी-कभी तालु विदर के स्थान पर एक अल्पविकसित छिद्र होता है, कभी-कभी... ...
सहायक अंग- नेत्रगोलक की मांसपेशियों (मिमी. बल्बी) के कारण नेत्रगोलक में गतिशीलता होती है। अवर तिरछी मांसपेशी (एम. ओब्लिकस अवर) को छोड़कर, वे सभी कक्षा की गहराई से आते हैं, जो चारों ओर एक सामान्य कण्डरा वलय (एनुलस टेंडिनस कम्युनिस) (चित्र 285) बनाते हैं... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस
आँख- कुछ अकशेरूकी जानवरों (विशेष रूप से, सेफलोपोड्स), सभी कशेरुक और मनुष्यों में प्रकाश उत्तेजना की धारणा के लिए एक अंग। अधिकांश अकशेरुकी प्राणियों में, दृष्टि का कार्य दृष्टि के कम जटिल अंगों द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए... ... महान सोवियत विश्वकोश
प्रमुख अंग- रिसेप्शन के लिए जिम्मेदार मुख्य बुनियादी उपकरण नेत्रगोलक (बल्बस ओकुली) है (चित्र 283, 285)। इसका आकार अनियमित गोलाकार है और यह कक्षा के अग्र भाग में स्थित है। नेत्रगोलक का अधिकांश भाग छिपा हुआ होता है, और देखने के लिए... ... मानव शरीर रचना विज्ञान का एटलस
फेशियल कोडिंग सिस्टम- सिर और गर्दन की मांसपेशियाँ फेशियल एक्शन कोडिंग सिस्टम (FACS) वर्गीकृत करने की एक प्रणाली है ... विकिपीडिया
लिक्टेनबर्ग- अलेक्जेंडर (अलेक्जेंडरलिच टेनबर्ग, 1880 में पैदा हुए), एक उत्कृष्ट आधुनिक जर्मन। मूत्र रोग विशेषज्ञ वह चेर्नी और नाराथ के सहायक थे। 1924 में, उन्हें सेंट कैथोलिक चर्च में मूत्रविज्ञान विभाग का प्रबंधन प्राप्त हुआ। बर्लिन में हेडविग, झुंड में... ... महान चिकित्सा विश्वकोश
पलटा- आई रिफ्लेक्स (अव्य। रिफ्लेक्सस पीछे मुड़ा, प्रतिबिंबित) शरीर की एक प्रतिक्रिया है जो केंद्रीय तंत्रिका की भागीदारी के साथ किए गए अंगों, ऊतकों या पूरे जीव की कार्यात्मक गतिविधि के उद्भव, परिवर्तन या समाप्ति को सुनिश्चित करती है। ... चिकित्सा विश्वकोश
पलकें- पलकें (पलपेब्रा) आंख के सहायक अंग हैं, जो अर्धवृत्ताकार फ्लैप की तरह दिखते हैं जो बंद होने पर नेत्रगोलक के सामने के हिस्से को ढकते हैं। आंख की खुली सतह को प्रतिकूल प्रभाव से बचाता है पर्यावरणऔर योगदान करें... चिकित्सा विश्वकोश
आँखो का आंदोलन- बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का आरेख: 1. सामान्य कण्डरा वलय 2. सुपीरियर रेक्टस मांसपेशी 3. अवर रेक्टस मांसपेशी 4. मीडियल रेक्टस मांसपेशी 5. पार्श्व रेक्टस मांसपेशी 6. सुपीरियर तिरछी मांसपेशी 8. अवर तिरछी मांसपेशी 9. लेवेटर सुपीरियर पैलिडम मांसपेशी 10. ... ...विकिपीडिया
पलकें- (पलपेब्रा) नेत्रगोलक के सामने स्थित संरचनाएँ। ऊपरी और निचली पलकें होती हैं जो तालु संबंधी विदर को सीमित करती हैं। ऊपरी पलक के ऊपर भौंह होती है। पलकें बाहर की तरफ त्वचा से, अंदर की तरफ कंजंक्टिवा से ढकी होती हैं, और उनकी मोटाई में घनी परतें होती हैं... ... मानव शरीर रचना विज्ञान पर शब्दों और अवधारणाओं की शब्दावली
पलकों की मांसपेशियों के रोग
पलक की गति दो मांसपेशियों के कार्य के कारण होती है: ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी (टी. ऑर्बिक्युलिस), जो पलकें बंद करती है, और मांसपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है (टी. लेव्यार पेरेड साइरेपोट)। ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी की जलन से पलकें सिकुड़ जाती हैं - ब्लेफरोस्पाज्म; इस मांसपेशी के पैरेसिस या पक्षाघात के कारण पलकों द्वारा नेत्रगोलक का अपर्याप्त बंद होना - लैगोफथाल्मोस; ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी के क्षतिग्रस्त होने से ऊपरी पलक झुक जाती है और झुक जाती है - पीटोसिस (r1°818)।
नेत्रच्छदाकर्ष- पलकों की ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी में ऐंठन। कॉर्निया के रोगों में प्रतिवर्ती रूप से होता है। यह विशेष रूप से तपेदिक-एलर्जी केराटोकोनजक्टिवाइटिस वाले बच्चों में स्पष्ट होता है। पलकें ऐंठकर सिकुड़ जाती हैं, फोटोफोबिया के कारण रोगी उन्हें खोलने में असमर्थ हो जाता है। लंबे समय तक ऐंठन के साथ, पलकों की स्थिर सूजन दिखाई देती है।
ब्लेफरोस्पाज्म एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें दोनों आंखों की गोलाकार मांसपेशियों के अनैच्छिक टॉनिक स्पास्टिक संकुचन होते हैं जो कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहते हैं - क्लोनिक (तीव्र और तीव्र पलक झपकाना); टॉनिक संकुचन (ऐंठन), जिससे तालु का विदर सिकुड़ जाता है और, वर्षों में, यहां तक कि पूरी तरह से बंद भी हो जाता है। यह बीमारी आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है और अक्सर पार्किंसंस रोग से जुड़ी होती है। महिलाएं तीन गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं। चेहरे, हाथ, पैर की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ मिलकर एक या दो तरफा ऐंठन हो सकती है। रोग के विकास का कारण घाव की केंद्रीय उत्पत्ति माना जाता है। तंत्रिका तंत्र. एक दर्दनाक टिक ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिकाशूल (जलन) के साथ हो सकता है, दंत क्षय, नाक के पॉलीप्स के साथ, न्यूरोइन्फेक्शन और मानसिक आघात के बाद, आंख के पूर्वकाल खंड के रोगों के कारण, इलेक्ट्रोफथाल्मिया आदि के कारण हो सकता है। यह अक्सर देखा जाता है कंजंक्टिवा और कॉर्निया के घावों के साथ, अक्सर 7-8 साल के बच्चों में संक्रमण के बाद, मानसिक आघात, जब कोई विदेशी शरीर पलकों के पीछे चला जाता है और कई नेत्र रोगों में, जब पलक की ऐंठन प्रतिवर्ती रूप से विकसित होती है।
ऐंठन लगभग हमेशा द्विपक्षीय होती है, आमतौर पर हल्की मरोड़ के साथ शुरू होती है, और समय के साथ चेहरे के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों में संकुचन और ऐंठन में विकसित हो सकती है। गंभीर मामलों में, रोग तब तक बढ़ सकता है जब तक कि रोगी लगभग अंधा न हो जाए। उत्तेजक कारक तनाव, तेज रोशनी और दृश्य तनाव हैं।
हेमीफेशियल ऐंठन के साथ विभेदक निदान किया जाता है; निदान को स्पष्ट करने के लिए एमआरआई या एमआरआई एंजियोग्राफी की आवश्यकता होती है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, एक्स्ट्रामाइराइडल रोग (एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस), मनोवैज्ञानिक स्थितियां ब्लेफरोस्पाज्म के साथ हो सकती हैं। रिफ्लेक्स ब्लफ़-रोस्पाज़्म से अंतर करें जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका (कॉर्नियल अल्सर) की शाखाओं को उत्तेजित करते समय होता है। विदेशी शरीरकॉर्निया में, इरिडोसाइक्लाइटिस)।
उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, पेरिऑर्बिटल नोवोकेन नाकाबंदी, मालिश, ब्रोमीन की तैयारी, दर्दनाशक दवाएं, 1% डाइकेन समाधान। अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है। लेकिन सामान्य रूप में औषधीय तरीकेब्लेफरोस्पाज्म का उपचार अप्रभावी है। में हाल ही मेंबोटुलिनम टॉक्सिन (प्रकार ए) के स्थानीय इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी के अस्थायी पक्षाघात का कारण बनता है।
यदि बोटुलिनम विष असहिष्णु है या इस दवा के साथ उपचार अप्रभावी है तो सर्जिकल उपचार (लिक्टोमी) किया जाता है।
ब्लेफेरोस्पाज्म का इलाज करना मुश्किल है; बोटुलिनम विष इंजेक्शन के बाद रोग की पुनरावृत्ति 3-4 महीनों के बाद होती है, जिसके लिए इंजेक्शन के बार-बार कोर्स की आवश्यकता होती है।
ऑर्बिक्युलिस पक्षाघात - लैगोफथाल्मोस(खरगोश की आँख) - तालु विदर का अधूरा बंद होना। यह शब्द एक नैदानिक स्थिति को दर्शाता है जिसमें चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के कारण, या चोटों और बीमारियों (ट्यूबरकुलस ल्यूपस; रेडिकल) के बाद निचली पलक या चेहरे के आसपास के ऊतकों में गंभीर निशान परिवर्तन की उपस्थिति के कारण तालु संबंधी विदर बंद नहीं होता है। के लिए संचालन घातक ट्यूमरमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र, जलन, आदि)। चेहरे की तंत्रिका को क्षति जन्मजात, अज्ञातहेतुक (बेल्स पाल्सी) हो सकती है, या हाइपोथर्मिया, कान रोग, मेनिनजाइटिस, एचआईवी संक्रमण और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। लैगोफथाल्मोस कभी-कभी पलकों की जन्मजात छोटीता के कारण भी होता है, लेकिन अधिकतर यह चेहरे और पलकों की त्वचा पर निशान पर निर्भर करता है और अक्सर नेत्रगोलक (एक्सोफथाल्मोस) के महत्वपूर्ण फलाव के कारण होता है; यह तब देखा जाता है जब आंख के पीछे और अन्य कक्षीय प्रक्रियाओं के दौरान ट्यूमर बढ़ता है।
वस्तुतः, प्रभावित हिस्से पर तालु संबंधी विदर काफी व्यापक है, निचली पलक झुकी हुई है और नेत्रगोलक से पीछे है। निचली पलक और लैक्रिमल पंक्टम के उलट जाने के कारण लैक्रिमेशन प्रकट होता है। पलकें बंद न होने के कारण नींद के दौरान आंखें खुली रहती हैं।
पलकों के अपूर्ण रूप से बंद होने के कारण, नेत्रगोलक का कुछ हिस्सा खुला रहता है, जिसके परिणामस्वरूप कंजंक्टिवा और कॉर्निया में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं, जैसे कि सुरक्षात्मक कार्यपलकें, और आंख की सामने की सतह लगातार उजागर रहती है बाहरी वातावरण, सूख जाता है, बादल बन जाता है। लैगोफथाल्मोस में केराटाइटिस एक अत्यंत गंभीर, दृष्टि-घातक जटिलता है, जब एक माध्यमिक प्युलुलेंट संक्रमण होता है, कॉर्नियल अल्सर और कॉर्निया में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।
उपचार लैगोफथाल्मोस के कारण पर निर्भर करता है। चेहरे के तंत्रिका पक्षाघात के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार किया जाता है। स्थानीय उपचारप्रारंभिक चरण में इसका उद्देश्य संक्रमण को रोकना, कॉर्निया और कंजंक्टिवा को सुखाना (कृत्रिम आंसू, 20% सोडियम सल्फासिल घोल, समुद्री हिरन का सींग तेल, एंटीबायोटिक मलहम, विशेष रूप से रात में, नियमित रूप से टपकाना) है। आंखों में डालने की बूंदेंएंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स के साथ)। लैक्रिमेशन को कम करने के लिए, पलक को अस्थायी रूप से एक पट्टी से कस दिया जाता है।
सर्जिकल करना संभव है पुनर्प्राप्ति कार्य- कॉर्निया को होने वाले नुकसान और अस्थायी पीटोसिस के निर्माण से बचने के लिए उपचार प्रक्रिया के दौरान (अस्थायी और लगातार लैगोफथाल्मोस दोनों के साथ) पलकों की पार्श्व और औसत दर्जे की सिलाई की जाती है। कार्यात्मक पुनर्वास के उद्देश्य से, सोने के प्रत्यारोपण को ऊपरी पलक में डाला जाता है, और इसे नेत्रगोलक के करीब खींचने के लिए निचली पलक को क्षैतिज रूप से छोटा भी किया जाता है।
ऊपरी पलक का गिरना (पीटोसिस)।रोग को अधिक या कम सीमा तक व्यक्त किया जा सकता है। पूर्ण पीटोसिस के साथ, पलक कॉर्निया और पुतली क्षेत्र के दो-तिहाई हिस्से को कवर करती है। पलक स्वयं पूरी तरह से गतिहीन है, और रोगी केवल ललाट की मांसपेशियों के तीव्र संकुचन द्वारा इसे थोड़ा ऊपर उठाने में कामयाब होता है; उसी समय, माथे की त्वचा सिलवटों में इकट्ठी हो जाती है, और रोगी का सिर पीछे की ओर झुक जाता है। अपूर्ण पीटोसिस के साथ, ऊपरी पलक कुछ गतिशीलता बरकरार रखती है।
पीटोसिस अक्सर जन्मजात होता है। इस मामले में, यह आमतौर पर द्विपक्षीय होता है और ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों के जन्मजात अविकसितता के कारण होता है। अधिक बार, अधिग्रहीत पीटोसिस होता है, जो आमतौर पर एकतरफा होता है और उस शाखा के पक्षाघात के कारण होता है ओकुलोमोटर तंत्रिका, जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को संक्रमित करता है। यदि ओकुलोमोटर तंत्रिका का ट्रंक प्रभावित होता है, तो इस मांसपेशी के साथ-साथ उसी तंत्रिका द्वारा संक्रमित अन्य आंख की मांसपेशियां भी प्रभावित होती हैं। एक्वायर्ड पीटोसिस परिधि में ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान पर निर्भर हो सकता है, मुख्य रूप से घावों के कारण, या इस तंत्रिका के केंद्रक को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो अक्सर मस्तिष्क के सिफलिस के साथ होता है।
ग्रीवा सहानुभूति जाल को नुकसान के साथ आंशिक पीटोसिस भी देखा जाता है, जिसकी शाखाएं मुलर मांसपेशी के चिकने तंतुओं को संक्रमित करती हैं, जो पलक को ऊपर उठाने में भी भाग लेती हैं; एक ही समय में, नेत्रगोलक का पीछे हटना (एनोफथाल्मोस) और पुतली का संकुचन (मिओसिस) एक साथ नोट किया जाता है। सूचीबद्ध संकेतसहानुभूति तंत्रिका का पक्षाघात तथाकथित हॉर्नर सिंड्रोम का गठन करता है।
पीटोसिस की तीन डिग्री होती हैं।
I - ऊपरी पलक कॉर्निया को पुतली क्षेत्र के ऊपरी तीसरे हिस्से तक कवर करती है।
II - ऊपरी पलक कॉर्निया को पुतली के मध्य तक ढकती है।
III - ऊपरी पलक पूरे पुतली क्षेत्र को कवर करती है।
द्विपक्षीय पीटोसिस (कभी-कभी विषम) एक ऑटोइम्यून प्रकृति की गंभीर प्रणालीगत बीमारी की विशेषता है - मायस्थेनिया ग्रेविस।
अक्सर दूरबीन डिप्लोपिया और नेत्रगोलक के निस्टागमॉइड आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।
इलाज।सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य पीटोसिस के कारण को खत्म करना होना चाहिए।
पीटोसिस के लिए सर्जिकल उपचार आमतौर पर 2 से 4 साल की उम्र के बीच किया जाता है। लगातार पीटोसिस के मामले में, वे झुकी हुई पलक को ऊपर उठाने के उद्देश्य से कई ऑपरेशनों में से एक का सहारा लेते हैं: अक्सर उस मांसपेशी को जोड़कर जो टांके के साथ ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है, ललाट की मांसपेशी से, और कभी-कभी बेहतर रेक्टस मांसपेशी से; अन्य मामलों में, वे ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा करने की कोशिश करते हैं, और इस तरह इसकी क्रिया को मजबूत करते हैं।
