मस्तिष्क की सुल्सी और कनवल्शन, सुपरोलेटरल सतह
1
. पार्श्व नाली, सल्कस लेटरलिस (सिल्वियन नाली)।
2
. टेक्टमेंटल भाग, पार्स ऑपेरकुलरिस,
फ्रंटल ओपेरकुलम, ओपेरकुलम फ्रंटेल।
3
. त्रिकोणीय भाग, पार्स त्रिकोणीय।
4
. कक्षीय भाग, पार्स ऑर्बिटलिस।
5
. अवर ललाट गाइरस, गाइरस ललाट अवर।
6
. अवर फ्रंटल सल्कस, सुइकस फ्रंटलिस अवर।
7
. सुपीरियर फ्रंटल सल्कस, सुइकस फ्रंटलिस सुपीरियर।
8
. मध्य ललाट गाइरस, गाइरस ललाट मेडियस।
9
. सुपीरियर फ्रंटल गाइरस, गाइरस फ्रंटलिस सुपीरियर।
10
. अवर प्रीसेंट्रल सल्कस, सल्कस प्रीसेंट्रलिस अवर।
11
. प्रीसेन्ट्रल गाइरस, गाइरस प्रीसेन्ट्रलिस (पूर्वकाल)।
12
. सुपीरियर प्रीसेंट्रल सल्कस, सल्कस प्रीसेंट्रलिस सुपीरियर।
13
. सेंट्रल सल्कस, सल्कस सेंट्रलिस (रोलैंड्स सल्कस)।
14
. पोस्टसेंट्रल गाइरस, गाइरस पोस्टसेंट्रलिस (गाइरस सेंट्रलिस पोस्टीरियर)।
15
. इंट्रापैरिएटल सल्कस, सल्कस इंट्रापैरिएटलिस।
16
. सुपीरियर पार्श्विका लोब्यूल, लोबुलस पार्श्विका सुपीरियर।
17
. अवर पार्श्विका लोब्यूल, लोबुलस पार्श्विका अवर।
18
. सुप्रामार्जिनल गाइरस, गाइरस सुप्रामार्जिनलिस।
19
. एंगुलर गाइरस, गाइरस एंगुलरिस।
20
. पश्चकपाल ध्रुव, पोलस पश्चकपाल.
21
. अवर टेम्पोरल सल्कस, सुइकस टेम्पोरलिस अवर।
22
. सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस, गाइरस टेम्पोरलिस सुपीरियर।
23
. मध्य टेम्पोरल गाइरस, गाइरस टेम्पोरलिस मेडियस।
24
. अवर टेम्पोरल गाइरस, जाइरस टेम्पोरलिस अवर।
25
. सुपीरियर टेम्पोरल सल्कस, सुइकस टेम्पोरलिस सुपीरियर।
मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध की औसत दर्जे और निचली सतह के खांचे और घुमाव।
2 - कॉर्पस कैलोसम की चोंच,
3 - जेनु कॉर्पस कैलोसम,
4 - कॉर्पस कैलोसम का ट्रंक,
5 - कॉर्पस कैलोसम की नाली,
6 - सिंगुलेट गाइरस,
7 - सुपीरियर फ्रंटल गाइरस,
8 - सिंगुलेट ग्रूव,
9 - पैरासेंट्रल लोब्यूल,
10 - सिंगुलेट ग्रूव,
11 - प्रीक्यूनस,
12 - पैरिएटो-ओसीसीपिटल सल्कस,
14 - कैल्केरिन ग्रूव,
15 - भाषिक गाइरस,
16 - मेडियल ओसीसीपिटोटेम्पोरल गाइरस,
17 - ओसीसीपिटोटेम्पोरल ग्रूव,
18 - पार्श्व ओसीसीपिटोटेम्पोरल गाइरस,
19 - हिप्पोकैम्पस सल्कस,
20 - पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस।
मस्तिष्क तना (धनु खंड)
1 - मेडुला ऑबोंगटा; 2 - पुल; 3 - सेरेब्रल पेडन्यूल्स; 4 - थैलेमस; 5 - पिट्यूटरी ग्रंथि; 6 - सबट्यूबरकुलर क्षेत्र के नाभिक का प्रक्षेपण; 7 - कॉर्पस कैलोसम; 8 - पीनियल शरीर; 9 - चतुर्भुज के ट्यूबरकल; 10 - सेरिबैलम.
ब्रेन स्टेम (पीछे का दृश्य)।
1. थैलेमस
2. पूर्वकाल ट्यूबरकल
3. तकिया
4. औसत दर्जे का जीनिकुलेट शरीर
5. पार्श्व जीनिकुलेट शरीर
6. अंत पट्टी
7. गोलार्धों के पुच्छल नाभिक
8. मस्तिष्क की पट्टी
9. पीनियल ग्रंथि
10. पट्टा त्रिकोण
11. पट्टा
12. तृतीय निलय
13. पट्टे की टांका लगाना
14. चतुर्भुज के ट्यूबरकल
मस्तिष्क तना (पीछे का दृश्य)
ए. मेडुला ऑबोंगटा:
1. पश्च मध्य सल्कस
2. पतली किरण
3. पतली ट्यूबरकल
4. पच्चर के आकार का बीम
5. पच्चर के आकार का ट्यूबरकल
6. मध्यवर्ती नाली
7. वाल्व
8. अवर अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स
9. रॉमबॉइड फोसा
10. पश्चपार्श्व नाली
11. कोरॉइड प्लेक्सस
बी ब्रिज:
12. मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल
13. बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स
14. सुपीरियर मेडुलरी वेलम
15. लगाम
16. श्रवण पाश त्रिकोण
सी. मध्य मस्तिष्क:
17. दृश्य पहाड़ियाँ
18. श्रवण ट्यूबरकल
19. सेरेब्रल पेडन्यूल्स
ब्रेनस्टेम (पार्श्व पक्ष)
15. चतुर्भुज
16. सेरेब्रल पेडुनकल
17. थैलेमिक कुशन
18. पीनियल ग्रंथि
19. औसत दर्जे का जीनिकुलेट निकाय (श्रवण)
20. औसत दर्जे की जड़ें
21. पार्श्व जीनिकुलेट निकाय (दृश्य)
22. पार्श्व जड़ें (हैंडल)
23. ऑप्टिक ट्रैक्ट
ब्रेनस्टेम (धनु खंड)
7. पूर्वकाल कमिसर
8. मस्तूल निकाय
9. फ़नल
10. न्यूरोहाइपोफिसिस
11. एडेनोहाइपोफिसिस
12. ऑप्टिक चियास्म
13. प्रारंभिक क्षेत्र
14. पीनियल ग्रंथि
मस्तिष्क का धनु भाग.
1. कॉर्पस कैलोसम का ट्रंक
2. रोलर
3. घुटना
4. चोंच
5. लैमिना टर्मिनलिस
6. मस्तिष्क का पूर्वकाल संयोजी भाग
7. तिजोरी
8. तिजोरी के खंभे
9. स्तनधारी शरीर
10. पारदर्शी विभाजन
11. थैलेमस
12. इंटरथैलेमिक कमिसर
13. हाइपोथैलेमिक सल्कस
14. ग्रे ट्यूबरकल
15. फ़नल
16. पिट्यूटरी ग्रंथि
17. ऑप्टिक तंत्रिका
18. मुनरो का छेद
19. पीनियल ग्रंथि
20. एपिफ़िसियल कमिसर
21. मस्तिष्क का पश्च संयोजी भाग
22. चतुर्भुज
23. सिल्वियन एक्वाडक्ट
23. सिल्वियन एक्वाडक्ट
24. सेरेब्रल पेडुनकल
25. पुल
26. मेडुला ऑब्लांगेटा
27. सेरिबैलम
28. चौथा निलय
29. शीर्ष पाल
29. शीर्ष पाल
30. जाल
31. निचली पाल
मस्तिष्क (क्रॉस सेक्शन):
1 - द्वीप;
2 - खोल;
3 - बाड़;
4 - बाहरी कैप्सूल;
5 - ग्लोबस पैलिडस;
6 - तृतीय वेंट्रिकल;
7 - लाल कोर;
8 - टायर;
9 - मिडब्रेन एक्वाडक्ट;
10 - मध्य मस्तिष्क की छत;
11 - हिप्पोकैम्पस;
12 - सेरिबैलम
1 - आंतरिक कैप्सूल;
2 - द्वीप;
3 - बाड़;
4 - बाहरी कैप्सूल;
5 - दृश्य पथ;
6 - लाल कोर;
7 - काला पदार्थ;
8 - हिप्पोकैम्पस;
9 - सेरेब्रल पेडुनकल;
10 - पुल;
11 - मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
12 - पिरामिड पथ;
13 - जैतून गिरी;
14 - सेरिबैलम.
संरचना मेडुला ऑब्लांगेटा
1 - ऑलिवोसेरेबेलर ट्रैक्ट;
2 - जैतून गिरी;
3 - जैतून गिरी गेट;
4 - जैतून;
5 - पिरामिड पथ;
6 - हाइपोग्लोसल तंत्रिका;
7 - पिरामिड;
8 - पूर्वकाल पार्श्व नाली;
9 - सहायक तंत्रिका
मेडुला ऑबोंगटा (क्षैतिज खंड)
11. सीवन
12. औसत दर्जे का पाश
13. निचला जैतून
14. औसत दर्जे का जैतून
15. पृष्ठीय जैतून
16. जालीदार गठन
17. औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी
18. पृष्ठीय अनुदैर्ध्य प्रावरणी
सेरिबैलम की संरचना:
ए - नीचे का दृश्य,
बी - क्षैतिज खंड:
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अनुमस्तिष्क लोब
कृमि के टुकड़े
गोलार्ध लोब
सामने
11. उवुला सेरिबैलम
12. लिगामेंटस गाइरस
13. केंद्रीय
14. केंद्रीय लोब्यूल के पंख
15. स्लाइड के शीर्ष पर
16. अग्रभाग चतुष्कोणीय
पिछला
18. पिछला भाग चतुष्कोणीय
19. पत्ता
20. श्रेष्ठ पागल
21. ट्यूबरकल
22. अधम पागल
23. पिरामिड
24. पतला, द्विजठर (डी)
26. टॉन्सिल
टुकड़े-गांठदार
25. आस्तीन
28. टुकड़े-टुकड़े करना, पैर, निकट-टुकड़े करना
27. गाँठ
अनुमस्तिष्क नाभिक (ललाट खंड पर)।
ए. डिएनसेफेलॉन
बी मिडब्रेन
सी. सेरिबैलम
12. कीड़ा
13. गोलार्ध
14. नाली
15. छाल
16. सफ़ेद पदार्थ
17. ऊपरी पैर
18. तम्बू कोर
19. गोलाकार गुठली
20. कॉर्क गुठली
21. दांतेदार नाभिक
| 1 - सेरेब्रल पेडुनकल; |
| चावल। 261. सेरिबैलम (ऊर्ध्वाधर खंड): 1 - अनुमस्तिष्क गोलार्ध की ऊपरी सतह; |
मस्तिष्क के मध्य रेखा अनुदैर्ध्य खंड में थैलेमस और मस्तिष्क के अन्य भाग:
1- हाइपोथैलेमस; 2- तीसरे वेंट्रिकल की गुहा; 3- पूर्वकाल (सफ़ेद कमिसर);
4- मस्तिष्क तिजोरी; 5- कॉर्पस कैलोसम; 6- इंटरथैलेमिक फ्यूजन;
7- थैलेमस; 8- एपिथेलमस; 9- मिडब्रेन; 10- पुल; 11- सेरिबैलम;
12- मेडुला ऑब्लांगेटा।
चौथा वेंट्रिकल (वेंटिकुलस क्वार्टिस) और चौथे वेंट्रिकल का संवहनी आधार (टेला कोरियोइडिया वेंट्रिकुली क्वार्टी)।
ऊपर से देखें:
1-सेरिबैलम का लिंगुला;
2-ऊपरी मस्तिष्क पाल;
तीसरा चौथा वेंट्रिकल;
4-मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
चौथे वेंट्रिकल का 5-कोरॉइड प्लेक्सस;
6-स्पेनोइड नाभिक का ट्यूबरकल;
7-ट्यूबरकुलस न्यूक्लियस;
8-पश्च मध्यवर्ती नाली;
9-वेज बीम;
10-पार्श्व (पार्श्व) फ्युनिकुलस;
11-पतला बन;
12-पोस्टीरियर मीडियन सल्कस;
13-पश्च पार्श्व नाली;
चौथे वेंट्रिकल का 14-माध्यिका उद्घाटन (एपर्चर);
चौथे वेंट्रिकल का 15-संवहनी आधार;
16-श्रेष्ठ (पूर्वकाल) अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
17 ट्रोक्लियर तंत्रिका;
18-अवर कोलिकुलस (मिडब्रेन की छत);
19-सुपीरियर मेडुलरी वेलम का फ्रेनुलम;
20-सुपीरियर कोलिकुलस (मिडब्रेन की छत)।
चतुर्थ वेंट्रिकल:
1 - मध्यमस्तिष्क की छत;
2 - मध्य नाली;
3 - औसत दर्जे का उभार;
4 - बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
5 - मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
6 - चेहरे का ट्यूबरकल;
7 - अवर अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
8 - मेडुला ऑबोंगटा का पच्चर के आकार का ट्यूबरकल;
9 - मेडुला ऑबोंगटा का पतला ट्यूबरकल;
10 - मेडुला ऑबोंगटा का पच्चर के आकार का प्रावरणी;
11 - मेडुला ऑबोंगटा की पतली प्रावरणी
मस्तिष्क गोलार्द्धों की ऊपरी सतह
(लाल - ललाट लोब; हरा - पार्श्विका लोब; नीला - पश्चकपाल लोब):
1 - प्रीसेंट्रल गाइरस; 2 - सुपीरियर फ्रंटल गाइरस; 3 - मध्य ललाट गाइरस; 4 - पोस्टसेंट्रल गाइरस; 5 - बेहतर पार्श्विका लोब्यूल; 6 - अवर पार्श्विका लोब्यूल; 7 - पश्चकपाल ग्यारी; 8 - इंट्रापैरिएटल सल्कस; 9 - पोस्टसेंट्रल सल्कस; 10 - केंद्रीय नाली; 11 - प्रीसेंट्रल ग्रूव; 12 - अवर फ्रंटल सल्कस; 13 - सुपीरियर फ्रंटल सल्कस।
मस्तिष्क गोलार्द्धों की निचली सतह
(लाल - ललाट लोब; नीला - पश्चकपाल लोब; पीला - टेम्पोरल लोब; बकाइन - घ्राण मस्तिष्क):
1 - घ्राण बल्ब और घ्राण पथ; 2 - कक्षीय ग्यारी; 3 - अवर टेम्पोरल गाइरस; 4 - पार्श्व ओसीसीपिटोटेम्पोरल गाइरस; 5 - पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस; 6 - पश्चकपाल ग्यारी; 7 - घ्राण नाली; 8 - कक्षीय खांचे; 9 - अवर टेम्पोरल सल्कस।
सेरिब्रम के दाहिने गोलार्ध की पार्श्व सतह
लाल - ललाट लोब; हरा - पार्श्विका लोब; नीला - पश्चकपाल लोब; पीला - टेम्पोरल लोब:
1 - प्रीसेंट्रल गाइरस; 2 - सुपीरियर फ्रंटल गाइरस; 3 - मध्य ललाट गाइरस; 4 - पोस्टसेंट्रल गाइरस; 5 - सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस; 6 - मध्य टेम्पोरल गाइरस; 7 - अवर टेम्पोरल गाइरस; 8 - टायर; 9 - बेहतर पार्श्विका लोब्यूल; 10 - अवर पार्श्विका लोब्यूल; 11 - पश्चकपाल ग्यारी; 12 - सेरिबैलम; 13 - केंद्रीय नाली; 14 - प्रीसेंट्रल सल्कस; 15 - सुपीरियर फ्रंटल सल्कस; 16 - अवर फ्रंटल सल्कस; 17 - पार्श्व नाली; 18 - सुपीरियर टेम्पोरल सल्कस; 19 - अवर टेम्पोरल सल्कस।
सेरिब्रम के दाहिने गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह
(लाल - ललाट लोब; हरा - पार्श्विका लोब; नीला - पश्चकपाल लोब; पीला - टेम्पोरल लोब; बकाइन - घ्राण मस्तिष्क):
1 - सिंगुलेट गाइरस; 2 - पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस; 3 - औसत दर्जे का ललाट गाइरस; 4 - पैरासेंट्रल लोब्यूल; 5 - पच्चर; 6 - भाषिक गाइरस; 7 - मेडियल ओसीसीपिटोटेम्पोरल गाइरस; 8 - पार्श्व ओसीसीपिटोटेम्पोरल गाइरस; 9 - कॉर्पस कैलोसम; 10 - सुपीरियर फ्रंटल गाइरस; 11 - ओसीसीपिटोटेम्पोरल ग्रूव; 12 - कॉर्पस कैलोसम की नाली; 13 - सिंगुलेट नाली; 14 - पार्श्विका-पश्चकपाल नाली; 15 - कैल्केरिन ग्रूव।
डाइएनसेफेलॉन का अग्र भाग
15. तृतीय-निलय
16. इंटरथैलेमिक कमिसर
17. सफ़ेद पदार्थ की प्लेटें
18. सामने के सींग
19. माध्यिका नाभिक
20. वेंट्रोलेटरल नाभिक
21. सबथैलेमिक नाभिक
इंसुला
11. गोलाकार नाली
12. सेंट्रल सल्कस
13. लम्बा गाइरस
14. लघु संकल्प
15. दहलीज
पुल (क्रॉस सेक्शन)
ए. बेसिलर भाग
बी. एक्सल कवर
सी. समलम्बाकार शरीर
IV v - चौथा वेंट्रिकल
20. औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी
21. बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स
22. सीवन
23. क्रॉस फाइबर
24. ब्रिज कोर
25. अनुदैर्ध्य तंतु
26. जालीदार गठन
27. औसत दर्जे का पाश
28. पार्श्व पाश
29. रूब्रोस्पाइनल पुट
30. टेक्टोस्पाइनल ट्रैक्ट
मध्यमस्तिष्क का क्रॉस सेक्शन
के. छत
पी. टायर
एन. सेरेब्रल पेडुनकल
13. सिल्वियन एक्वाडक्ट
14. सिल्वियन एक्वाडक्ट
तृतीय. ओकुलोमोटर का नाभिक n.
चतुर्थ. ट्रोक्लियर तंत्रिका नाभिक
15. पश्च अनुदैर्ध्य किरण
16. औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य पी.
17. औसत दर्जे का पाश
18. पार्श्व पाश
19. लाल गुठली
20. सबस्टैंटिया नाइग्रा
21. टेक्टोस्पाइनल ट्रैक्ट
22. रूब्रोस्पाइनल ट्रैक्ट
23. जालीदार गठन
24. फ्रंटोपोंटिन पथ
25. कॉर्टिकोन्यूक्लियर मार्ग
26. कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट
27. ओसीसीपिटो-पैरिएटो-टेम्पोरो-पोंटीन
28. धूसर और सफेद पदार्थ
29. प्रीटेक्टल नाभिक
30. स्पिनोथैलेमिक ट्र.
31. ओकुलोमोटर तंत्रिका
रॉमबॉइड फोसा के नीचे की स्थलाकृति
1. शीर्ष पाल
2. निचला पाल
3. कोरॉइड प्लेक्सस
4. बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स
5. मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनेर्स
6. अवर अनुमस्तिष्क पेडुनेर्स
7. माध्यिका परिखा
8. औसत दर्जे का उत्कर्ष
9. सीमा कुंड
10. कपाल खात
11. पुच्छीय खात
12. नीला स्थान
13. वेस्टिबुलर क्षेत्र
14. मस्तिष्क की धारियाँ
15. चेहरे का ट्यूबरकल
16. हाइपोइड एन का त्रिकोण।
17. भटकता हुआ त्रिकोण एन.
18. स्वतंत्र नाल
19. सबसे पीछे का क्षेत्र
|
1 - बेहतर अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
2 - पिरामिड पथ;
3 - टेलेंसफेलॉन का पेडुनकल;
4 - मध्य अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
5 - पुल;
6 - अवर अनुमस्तिष्क पेडुनकल;
7 - जैतून;
8 - पिरामिड;
9 - पूर्वकाल माध्यिका विदर
प्रत्येक मस्तिष्क गोलार्ध के पूर्वकाल भाग में ललाट लोब, लोबस फ्रंटलिस होता है। यह सामने ललाट ध्रुव के साथ समाप्त होता है और नीचे पार्श्व खांचे, सल्कस लेटरलिस (सिल्वियन विदर) द्वारा सीमित होता है, और पीछे गहरे केंद्रीय खांचे (चित्र 124, 125) द्वारा सीमित होता है। सेंट्रल सल्कस, सल्कस सेंट्रलिस (रोलैंड्स सल्कस), ललाट तल में स्थित है। यह सेरेब्रल गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह के ऊपरी भाग में शुरू होता है, इसके ऊपरी किनारे को विच्छेदित करता है, गोलार्ध की सुपरोलेटरल सतह से बिना किसी रुकावट के नीचे उतरता है और पार्श्व सल्कस से थोड़ा पहले समाप्त होता है। केंद्रीय सल्कस के सामने, लगभग उसके समानांतर, प्रीसेंट्रल सल्कस, सल्कस प्रीसेंट्रलिस है। उत्तरार्द्ध नीचे की ओर समाप्त होता है, पार्श्व खांचे तक नहीं पहुंचता है। प्रीसेंट्रल सल्कस अक्सर मध्य भाग में बाधित होता है और इसमें दो स्वतंत्र सल्कस होते हैं। प्रीसेंट्रल सल्कस से, सुपीरियर और अवर फ्रंटल सल्सी, सूसी फ्रंटल्स सुपीरियर और अवर, आगे बढ़ते हैं। वे लगभग एक-दूसरे के समानांतर स्थित होते हैं और ललाट लोब की सुपरोलेटरल सतह को घुमावों में विभाजित करते हैं। पीछे के केंद्रीय खांचे और सामने के प्रीसेंट्रल खांचे के बीच प्रीसेंट्रल गाइरस, गाइरस प्रीसेंट्रलिस (पूर्वकाल) है। सुपीरियर फ्रंटल सल्कस के ऊपर सुपीरियर फ्रंटल गाइरस, गाइरस फ्रंटलिस सुपीरियर स्थित होता है, जो फ्रंटल लोब के ऊपरी हिस्से पर कब्जा कर लेता है। ऊपरी और निचले ललाट सल्सी के बीच मध्य ललाट गाइरस, गाइरस फ्रंटलिस मेडियस होता है। अवर ललाट खांचे से नीचे अवर ललाट गाइरस, गाइरस ललाट अवर है। पार्श्व सल्कस की शाखाएँ नीचे से इस गाइरस में फैली हुई हैं: आरोही शाखा, रेमस आरोही, और पूर्वकाल शाखा, रेमस पूर्वकाल। ये शाखाएँ विभाजित हो जाती हैं नीचे के भागललाट लोब, पार्श्व खांचे के पूर्वकाल भाग को तीन भागों में लटकाता है। टेगमेंटल भाग (फ्रंटल ऑपेरकुलम), पार्स ऑपेरकुलरिस (ऑपरकुलम फ्रंटेल), आरोही शाखा और प्रीसेंट्रल सल्कस के निचले हिस्से के बीच स्थित है। ललाट लोब के इस भाग को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह सल्कस की गहराई में स्थित इंसुला (इन्सुला) को ढकता है। त्रिकोणीय भाग, पार्स ट्राइएंगुलरिस, पीछे की ओर आरोही शाखा और सामने की ओर पूर्वकाल शाखा के बीच स्थित होता है। कक्षीय भाग, पार्स ऑर्बिटलिस, पूर्वकाल शाखा से नीचे की ओर स्थित होता है, जो ललाट लोब की निचली सतह तक जारी रहता है। इस बिंदु पर, पार्श्व सल्कस चौड़ा हो जाता है, यही कारण है कि इसे सेरेब्रम का पार्श्व फोसा, फोसा कहा जाता है। लेटरलिस (सेरेब्राइस)।
ललाट पालि. इस लोब की बाहरी सतह के पिछले भाग में सल्कस प्रीसेंट्रलिस, सल्कस सेंट्रलिस की दिशा के लगभग समानांतर चलता है। इसमें से दो खांचे अनुदैर्ध्य दिशा में फैले हुए हैं: सल्कस फ्रंटलिस सुपीरियर और सल्कस फ्रंटलिस इनफिरियर। इसके कारण, ललाट लोब को चार घुमावों में विभाजित किया जाता है - एक ऊर्ध्वाधर और तीन क्षैतिज। ऊर्ध्वाधर गाइरस, गाइरस प्रीसेंट्रलिस, सल्कस सेंट्रलिस और सल्कस प्रीसेंट्रलिस के बीच स्थित होता है।
ललाट लोब की क्षैतिज ग्यारीनिम्नलिखित:
1) सुपीरियर फ्रंटल, गाइरस फ्रंटलिस सुपीरियरजो ऊपर चला जाता है सल्कस फ्रंटैलिस सुपीरियर, गोलार्ध के ऊपरी किनारे के समानांतर, इसकी औसत दर्जे की सतह पर फैला हुआ;
2) मध्य ललाट गाइरस, गाइरस ललाट मेडियस, ऊपरी और निचले ललाट सुल्सी और के बीच फैला हुआ है
3) अवर ललाट गाइरस, गाइरस ललाट अवर, एस के बीच रखा गया अल्कस फ्रंटालिस अवरऔर पार्श्व नाली.
पार्श्व सल्कस की शाखाएँ, अवर ललाट गाइरस में प्रक्षेपित होकर, बाद वाले को विभाजित करती हैं तीन भाग: पार्स ऑपरक्यूलिस, निचले सिरे के बीच स्थित है सल्कस प्रीसेंट्रलिसऔर रेमस एसेंडेंस सुल्सी लेटरलिस, पार्स ट्राइएंगुलरिस, पार्श्व खांचे की दोनों शाखाओं के बीच स्थित है, और, अंत में, पार्स ऑर्बिटलिस, के सामने रखा गया रेमस पूर्वकाल सुल्सी लेटरलिस.
वैज्ञानिक फ्रंटल कॉर्टेक्स को प्रदर्शित संरचनाओं का एक समूह मानते हैं प्रारंभिक अवस्थाशारीरिक संरचना में स्पष्ट वैयक्तिकता। इन संरचनाओं में वे भी हैं जो नई हैं, " इंसान“वे क्षेत्र जो जीवन में बाद में विकसित होते हैं। इनमें फ़ील्ड 46 शामिल है.
फ़ील्ड 46 एक "मानवीय क्षेत्र" है, क्योंकि यह एक विकासवादी नियोप्लाज्म है जो देर से विभेदित होता है। फ़ील्ड 46 परिपक्व होने वाला अंतिम है और अपने मूल आकार के 630% तक पहुँच जाता है। क्योंकि यह क्षेत्र निरोधात्मक है, आप देख सकते हैं कि बच्चे अपनी गतिविधियों पर नियंत्रण नहीं रखते हैं और हर उस चीज़ को पकड़ लेते हैं जो अच्छी तरह से नहीं पड़ी है। यह व्यवहार बंदरों का विशिष्ट है।
सामान्य
बच्चों में मस्तिष्क के अग्र भाग को विशेष रूप से विकसित करना असंभव है। समाज में यह गलत धारणा है कि शारीरिक गतिविधि मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देती है, जिससे मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों का विकास होता है। शारीरिक गतिविधि मस्तिष्क के मोटर केंद्रों को भर देती है, जबकि मस्तिष्क का बाकी हिस्सा ' आराम', क्योंकि विभिन्न कार्य करते समय मस्तिष्क पूरे मस्तिष्क के बजाय विशिष्ट केंद्रों का उपयोग करता है।
उपरोक्त के आधार पर, ललाट लोब के विकास के लिए अभ्यास निर्धारित करने के लिए, हमें यह पता लगाना होगा कि ललाट लोब किन कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं, जिनकी सहायता से हम ललाट लोब को विकसित कर सकते हैं।
ललाट लोब, दूसरों की तरह, पदार्थों से बना होता है।
जगह
ललाट लोब गोलार्धों के अग्र भाग में स्थित होता है। ललाट लोब को पार्श्विका लोब से केंद्रीय सल्कस द्वारा और टेम्पोरल लोब से पार्श्व सल्कस द्वारा अलग किया जाता है। शारीरिक रूप से इसमें चार घुमाव होते हैं - ऊर्ध्वाधर और तीन क्षैतिज। कनवल्शन को खांचे द्वारा अलग किया जाता है। ललाट लोब कॉर्टेक्स के द्रव्यमान का एक तिहाई हिस्सा बनाता है।
सौंपे गए कार्य
विकासात्मक रूप से, ऐसा हुआ कि ललाट लोब का सक्रिय विकास सोच से जुड़ा नहीं है और बौद्धिक गतिविधि. मनुष्यों में ललाट लोब विकास के माध्यम से उत्पन्न हुए। जितना अधिक कोई व्यक्ति अपने समुदाय के भीतर भोजन साझा कर सकेगा, उतनी अधिक संभावना होगी कि समुदाय जीवित रह सकेगा। महिलाओं में, भोजन साझा करने के विशिष्ट उद्देश्य के लिए ललाट लोब उत्पन्न हुए। पुरुषों को यह क्षेत्र उपहार के रूप में मिला। उन सौंपे गए कार्यों के बिना जो महिलाओं के कंधों पर हैं, पुरुषों ने ललाट लोब का सबसे अधिक उपयोग करना शुरू कर दिया विभिन्न तरीके(सोचें, निर्माण करें, आदि) प्रभुत्व प्रदर्शित करने के लिए।
मूलतः, ललाट लोब हैं ब्रेक केंद्र. इसके अलावा, कई लोग पूछते हैं कि मस्तिष्क का बायां या दायां अग्र भाग किसके लिए जिम्मेदार है। प्रश्न सही ढंग से नहीं उठाया गया है, क्योंकि... बाएँ और दाएँ ललाट लोब में संबंधित क्षेत्र होते हैं जो विशिष्ट कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। मोटे तौर पर कहें तो, ललाट लोब इसके लिए जिम्मेदार हैं:
- सोच
- आंदोलनों का समन्वय
- व्यवहार का सचेत नियंत्रण
- स्मृति और भाषण केंद्र
- भावनाओं का प्रदर्शन
कौन से फ़ील्ड शामिल हैं?
क्षेत्र और उपक्षेत्र विशिष्ट कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं जिन्हें ललाट लोब के तहत सामान्यीकृत किया जाता है। क्योंकि मस्तिष्क की बहुरूपता बहुत बड़ी है; विभिन्न क्षेत्रों के आकारों का संयोजन एक व्यक्ति के व्यक्तित्व का निर्माण करता है। वो क्यों कहते हैं कि वक्त के साथ इंसान बदल जाता है. जीवन भर, न्यूरॉन्स मर जाते हैं, और शेष नए कनेक्शन बनाते हैं। यह विभिन्न कार्यों के लिए जिम्मेदार विभिन्न क्षेत्रों के बीच कनेक्शन के मात्रात्मक अनुपात में असंतुलन का परिचय देता है।
इतना ही नहीं भिन्न लोगफ़ील्ड के आकार अलग-अलग हैं, और कुछ लोगों के पास ये फ़ील्ड बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। बहुरूपतासोवियत शोधकर्ताओं एस.ए. द्वारा पहचाना गया था। सरकिसोव, आई.एन. फिलिमोनोव, यू.जी. शेवचेंको। उन्होंने दिखाया कि एक जातीय समूह के भीतर सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचना के व्यक्तिगत तरीके इतने महान हैं कि कोई सामान्य विशेषता नहीं देखी जा सकती है।
- फ़ील्ड 8 मध्य और ऊपरी ललाट ग्यारी के पीछे के हिस्सों में स्थित है। एक केंद्र है स्वैच्छिक गतिविधियाँआँख
- क्षेत्र 9 - पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स
- क्षेत्र 10 - पूर्वकाल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स
- फ़ील्ड 11 - घ्राण क्षेत्र
- क्षेत्र 12 - बेसल गैन्ग्लिया का नियंत्रण
- फ़ील्ड 32 - भावनात्मक अनुभवों का रिसेप्टर क्षेत्र
- क्षेत्र 44 - ब्रोका केंद्र (अन्य निकायों के सापेक्ष शरीर के स्थान के बारे में जानकारी संसाधित करना)
- फ़ील्ड 45 - संगीत और मोटर केंद्र
- फ़ील्ड 46 - सिर और आँख के घुमाव का मोटर विश्लेषक
- फ़ील्ड 47 - गायन का परमाणु क्षेत्र, भाषण मोटर घटक
- उपक्षेत्र 47.1
- उपक्षेत्र 47.2
- उपक्षेत्र 47.3
- उपक्षेत्र 47.4
- सबफ़ील्ड 47.5
घाव के लक्षण
घाव के लक्षण इस तरह से प्रकट होते हैं कि चयनित कार्य अब पर्याप्त रूप से नहीं किए जाते हैं। मुख्य बात यह है कि कुछ लक्षणों को आलस्य या इस मामले पर थोपे गए विचारों के साथ भ्रमित न करें, हालांकि यह फ्रंटल लोब रोगों का हिस्सा है।
- अनियंत्रित लोभी रिफ्लेक्सिस (शूस्टर रिफ्लेक्स)
- जब उंगलियों के आधार पर हाथ की त्वचा में जलन होती है तो अनियंत्रित लोभी रिफ्लेक्स (यानीशेव्स्की-बेखटेरेव रिफ्लेक्स)
- पैर की त्वचा की जलन के कारण पैर की उंगलियों का विस्तार (हरमन का संकेत)
- हाथ की अजीब स्थिति बनाए रखना (बैरे का संकेत)
- लगातार अपनी नाक रगड़ना (डफ का संकेत)
- वाक विकृति
- प्रेरणा की हानि
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- स्मृति हानि
निम्नलिखित चोटें और बीमारियाँ इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं:
- अल्जाइमर रोग
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
- स्ट्रोक्स
- ऑन्कोलॉजिकल रोग
ऐसी बीमारियों और लक्षणों से व्यक्ति की पहचान नहीं हो पाती है। एक व्यक्ति प्रेरणा खो सकता है, और व्यक्तिगत सीमाओं को परिभाषित करने की उसकी भावना धुंधली हो जाती है। जैविक आवश्यकताओं की संतुष्टि से जुड़ा आवेगपूर्ण व्यवहार संभव है। क्योंकि ललाट लोब का विघटन (निरोधात्मक) लिम्बिक प्रणाली द्वारा नियंत्रित जैविक व्यवहार की सीमाओं को खोलता है।
लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर
- मस्तिष्क में वाणी केंद्र कहाँ है?
- ब्रोका के केंद्र में स्थित है, अर्थात् अवर ललाट गाइरस के पीछे के भाग में
- मस्तिष्क में स्मृति केन्द्र कहाँ है?
- मेमोरी अलग-अलग हो सकती है (श्रवण, दृश्य, स्वादात्मक, आदि)। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सा केंद्र कुछ सेंसरों को संसाधित करता है, इस सेंसर से जानकारी उन केंद्रों में संग्रहीत की जाती है
ललाट लोब गोलार्धों के अग्र भागों पर कब्जा कर लेता है। इसे पार्श्विका लोब से केंद्रीय सल्कस द्वारा और टेम्पोरल लोब से पार्श्व सल्कस द्वारा अलग किया जाता है। ललाट लोब में चार ग्यारी होती हैं: एक ऊर्ध्वाधर - प्रीसेंट्रल और तीन क्षैतिज - ऊपरी, मध्य और अवर ललाट ग्यारी। कनवल्शन खांचे द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। ललाट लोब की निचली सतह पर, रेक्टस और ऑर्बिटल ग्यारी प्रतिष्ठित हैं। गाइरस रेक्टा गोलार्ध के भीतरी किनारे, घ्राण सल्कस और गोलार्ध के बाहरी किनारे के बीच स्थित होता है। घ्राण खालिका की गहराई में घ्राण बल्ब और घ्राण पथ स्थित होते हैं। मानव ललाट लोब कॉर्टेक्स का 25 - 28% हिस्सा बनाता है; ललाट लोब का औसत वजन 450 ग्राम है।
ललाट लोब का कार्य स्वैच्छिक आंदोलनों, भाषण के मोटर तंत्र, व्यवहार के जटिल रूपों के विनियमन और सोच प्रक्रियाओं के संगठन से जुड़ा हुआ है। कई कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण केंद्र ललाट लोब के घुमावों में केंद्रित होते हैं। पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस शरीर के अंगों के कड़ाई से परिभाषित प्रक्षेपण के साथ प्राथमिक मोटर क्षेत्र का "प्रतिनिधित्व" है। चेहरा गाइरस के निचले तीसरे में, हाथ मध्य तीसरे में और पैर ऊपरी तीसरे में "स्थित" है। ट्रंक को बेहतर फ्रंटल गाइरस के पीछे के हिस्सों में दर्शाया गया है। इस प्रकार, एक व्यक्ति को पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस में उल्टा और सिर नीचे की ओर प्रक्षेपित किया जाता है (चित्र 7)।
पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस, ललाट ग्यारी के आसन्न पीछे के हिस्सों के साथ मिलकर, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्यात्मक भूमिका निभाता है। यह स्वैच्छिक आंदोलनों का केंद्र है। केंद्रीय गाइरस के कोर्टेक्स में गहरी, तथाकथित पिरामिड कोशिकाओं से - केंद्रीय मोटर न्यूरॉन - मुख्य मोटर मार्ग- पिरामिडनुमा, या कॉर्टिकोस्पाइनल, पथ। मोटर न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाएं कॉर्टेक्स को छोड़ती हैं, एक शक्तिशाली बंडल में इकट्ठा होती हैं, गोलार्धों के केंद्रीय सफेद पदार्थ से गुजरती हैं और आंतरिक कैप्सूल के माध्यम से मस्तिष्क स्टेम में प्रवेश करती हैं; ब्रेनस्टेम के अंत में वे आंशिक रूप से डीक्यूसेट होते हैं (एक तरफ से दूसरी तरफ जाते हुए) और फिर रीढ़ की हड्डी में उतरते हैं। ये प्रक्रियाएँ धूसर पदार्थ में समाप्त होती हैं मेरुदंड. वहां वे परिधीय मोटर न्यूरॉन के संपर्क में आते हैं और केंद्रीय मोटर न्यूरॉन से आवेगों को उसमें संचारित करते हैं। स्वैच्छिक गति के आवेग पिरामिडीय मार्ग के साथ संचरित होते हैं।
चावल। 7. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस में एक व्यक्ति का प्रक्षेपण
सुपीरियर फ्रंटल गाइरस के पीछे के हिस्सों में कॉर्टेक्स का एक एक्स्ट्रामाइराइडल केंद्र भी होता है, जो तथाकथित एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की संरचनाओं के साथ शारीरिक और कार्यात्मक रूप से निकटता से जुड़ा होता है। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली एक मोटर प्रणाली है जो स्वैच्छिक गति में सहायता करती है। यह स्वैच्छिक आंदोलनों को "प्रदान" करने की एक प्रणाली है। फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पुराना होने के कारण, मनुष्यों में एक्स्ट्रामाइराइडल प्रणाली "सीखे गए" मोटर कृत्यों का स्वचालित विनियमन, सामान्य मांसपेशी टोन का रखरखाव, आंदोलनों को करने के लिए परिधीय मोटर प्रणाली की "तत्परता" और आंदोलनों के दौरान मांसपेशियों की टोन का पुनर्वितरण सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, यह सामान्य मुद्रा बनाए रखने में शामिल है।
मध्य ललाट गाइरस के पीछे के भाग में फ्रंटल ओकुलोमोटर केंद्र होता है, जो सिर और आंखों के सहवर्ती, एक साथ घूमने (विपरीत दिशा में सिर और आंखों के घूमने का केंद्र) को नियंत्रित करता है। इस केंद्र की जलन से सिर और आंखें विपरीत दिशा में मुड़ जाती हैं। तथाकथित ओरिएंटेशन रिफ्लेक्सिस (या "यह क्या है?" रिफ्लेक्सिस) के कार्यान्वयन में इस केंद्र का कार्य बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें बहुत कुछ है महत्वपूर्णजानवरों के जीवन को सुरक्षित रखने के लिए.
14.1. सामान्य प्रावधान
टेलेंसफेलॉन, या सेरेब्रम, कपाल गुहा के सुपरटेंटोरियल स्थान में स्थित है और दो बड़े से मिलकर बनता है
गोलार्द्धों (जेमिस्फेरियम सेरेब्रलिस),एक गहरे अनुदैर्ध्य भट्ठा द्वारा एक दूसरे से अलग किए गए (फिशुरा लॉन्गिट्यूडिनलिस सेरेब्री),जिसमें फाल्क्स सेरेब्री डूबा हुआ है (फाल्क्स सेरेब्री),ड्यूरा मेटर के दोहराव का प्रतिनिधित्व करना। मस्तिष्क गोलार्द्ध इसके द्रव्यमान का 78% बनाते हैं। प्रत्येक मस्तिष्क गोलार्द्ध में है लोब: ललाट, पार्श्विका, लौकिक, पश्चकपाल और लिम्बिक। वे सेरिबैलर टेंटोरियम (सबटेंटोरियल) के नीचे स्थित डाइएनसेफेलॉन और मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम की संरचनाओं को कवर करते हैं।
प्रत्येक मस्तिष्क गोलार्द्ध में है तीन सतहें: सुपरोलेटरल, या उत्तल (चित्र 14.1ए), - उत्तल, कपाल तिजोरी की हड्डियों का सामना करना; आंतरिक (चित्र 14.1 बी), बड़ी फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया के निकट, और निचला, या बेसल (चित्र 14.1 सी), खोपड़ी के आधार (इसके पूर्वकाल और मध्य जीवाश्म) और सेरिबैलम के टेंटोरियम की राहत को दोहराता है। प्रत्येक गोलार्ध में, तीन किनारे होते हैं: ऊपरी, निचला आंतरिक और निचला बाहरी, और तीन ध्रुव: पूर्वकाल (ललाट), पश्च (पश्चकपाल) और पार्श्व (लौकिक)।
प्रत्येक मस्तिष्क गोलार्द्ध की गुहा होती है मस्तिष्क का पार्श्व वेंट्रिकल, इस मामले में, बाएं पार्श्व वेंट्रिकल को पहले, दाएं - दूसरे के रूप में पहचाना जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल का एक केंद्रीय भाग पार्श्विका लोब में गहराई में स्थित होता है (लोबस पैरिटैलिस)और इससे निकले हुए तीन सींग: पूर्वकाल का सींग ललाट लोब में प्रवेश करता है (लोबस फ्रंटलिस),निचला - लौकिक तक (लोबस टेम्पोरलिस),पश्च - पश्चकपाल तक (लोबस ओसीसीपिटलिस)।प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल इंटरवेंट्रिकुलर के माध्यम से मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के साथ संचार करता है मुनरो छेद.
दोनों गोलार्द्धों की औसत दर्जे की सतह के केंद्रीय भाग सेरेब्रल कमिसर्स द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, जिनमें से सबसे विशाल कॉर्पस कॉलोसम और डाइएनसेफेलॉन की संरचनाएं हैं।
मस्तिष्क के अन्य भागों की तरह, टेलेंसफेलॉन में ग्रे और सफेद पदार्थ होते हैं। ग्रे पदार्थ प्रत्येक गोलार्ध में गहराई में स्थित होता है, वहां सबकोर्टिकल नोड्स बनाता है, और गोलार्ध की मुक्त सतहों की परिधि के साथ, जहां यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स बनाता है।
सबकोर्टिकल नोड्स की संरचना, कार्यों और उनके प्रभावित होने पर नैदानिक तस्वीर के वेरिएंट से संबंधित मुख्य मुद्दों पर अध्याय 5, 6 में चर्चा की गई है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स का क्षेत्र लगभग है
चावल। 14.1.मस्तिष्क के गोलार्ध.
ए - बाएं गोलार्ध की सुपरोलेटरल सतह: 1 - केंद्रीय सल्कस; 2 - अवर ललाट गाइरस का कक्षीय भाग; मैं - ललाट लोब; 3 - प्रीसेंट्रल गाइरस; 4 - प्रीसेंट्रल सल्कस; 5 - सुपीरियर फ्रंटल गाइरस; 6 - मध्य ललाट गाइरस; 7 - अवर ललाट गाइरस का टेगमेंटल भाग; 8 - अवर ललाट गाइरस; 9 - पार्श्व नाली; II - पार्श्विका लोब: 10 - पोस्टसेंट्रल गाइरस; 11 - पोस्टसेंट्रल सल्कस; 12 - इंट्रापैरिएटल सल्कस; 13 - सुपरमार्जिनल गाइरस; 14 - कोणीय गाइरस; III - टेम्पोरल लोब: 15 - सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस; 16 - सुपीरियर टेम्पोरल सल्कस; 17 - मध्य टेम्पोरल गाइरस; 18 - मध्य अस्थायी नाली; 19 - अवर टेम्पोरल गाइरस; IV - पश्चकपाल लोब: बी - दाएं गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह: 1 - पैरासेंट्रल लोब, 2 - प्रीक्यूनस; 3 - पार्श्विका-पश्चकपाल नाली; 4 - वेज, 5 - लिंगुअल गाइरस; 6 - पार्श्व ओसीसीपिटोटेम्पोरल गाइरस; 7 - पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस; 8 - हुक; 9 - तिजोरी; 10 - कॉर्पस कैलोसम; 11 - सुपीरियर फ्रंटल गाइरस; 12 - सिंगुलेट गाइरस; सी - सेरेब्रल गोलार्द्धों की निचली सतह: 1 - अनुदैर्ध्य इंटरहेमिस्फेरिक विदर; 2 - कक्षीय खांचे; 3 - घ्राण तंत्रिका; 4 - दृश्य चियास्म; 5 - मध्य टेम्पोरल सल्कस; 6 - हुक; 7 - अवर टेम्पोरल गाइरस; 8 - मस्तूल शरीर; 9 - सेरेब्रल पेडुनकल का आधार; 10 - पार्श्व ओसीसीपिटोटेम्पोरल गाइरस; 11 - पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस; 12 - संपार्श्विक नाली; 13 - सिंगुलेट गाइरस; 14 - भाषिक गाइरस; 15 - घ्राण नाली; 16 - सीधा गाइरस।
बाहरी परीक्षण के दौरान गोलार्धों की सतह का 3 गुना दिखाई देना। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क गोलार्द्धों की सतह मुड़ी हुई है और इसमें कई गड्ढे हैं - नाली (सुलसी सेरेब्री)और उनके बीच स्थित है संकल्प (ग्यारी सेरेब्री)।सेरेब्रल कॉर्टेक्स संवलन और खांचे की पूरी सतह को कवर करता है (इसलिए इसका दूसरा नाम पैलियम - क्लोक है), कभी-कभी मस्तिष्क के पदार्थ में बड़ी गहराई तक प्रवेश करता है।
मस्तिष्क गोलार्द्धों के खांचे और घुमावों की गंभीरता और स्थान एक निश्चित सीमा तक परिवर्तनशील होते हैं, लेकिन मुख्य ओटोजेनेसिस की प्रक्रिया के दौरान बनते हैं और स्थिर होते हैं, प्रत्येक सामान्य रूप से विकसित मस्तिष्क की विशेषता।
14.2. मस्तिष्क के गोलार्धों की मुख्य खाँचे और जाइरिल्स
गोलार्धों की सुपरोलैटरल (उत्तल) सतह (चित्र 14.1ए)। सबसे बड़ा और गहरा - पार्श्वकुंड (सल्कस लेटरलिस),या सिल्वियन नाली, - पार्श्विका लोब के ललाट और पूर्वकाल भागों को अवर टेम्पोरल लोब से अलग करता है। ललाट और पार्श्विका लोब अलग हो जाते हैं केंद्रीय, या रोलैंडिक, सल्कस(सल्कस सेंट्रलिस),जो गोलार्ध के ऊपरी किनारे को काटता है और इसकी उत्तल सतह के साथ नीचे और आगे की ओर निर्देशित होता है, जो पार्श्व खांचे से थोड़ा छोटा होता है। पार्श्विका लोब गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह के साथ चलने वाले पार्श्विका-पश्चकपाल और अनुप्रस्थ पश्चकपाल विदर द्वारा इसके पीछे स्थित पश्चकपाल लोब से अलग होता है।
ललाट लोब में, केंद्रीय गाइरस के सामने और उसके समानांतर, प्रीसेंट्रल (गाइरस प्रीसेंट्रलिस),या पूर्वकाल केंद्रीय, गाइरस, जो पूर्वकाल में प्रीसेंट्रल सल्कस से घिरा होता है (सल्कस प्रीसेंट्रलिस)।सुपीरियर और अवर फ्रंटल सल्सी, प्रीसेंट्रल सल्कस से पूर्वकाल में विस्तारित होती है, जो फ्रंटल लोब के पूर्वकाल भागों की उत्तल सतह को तीन फ्रंटल ग्यारी में विभाजित करती है - सुपीरियर, मिडिल और अवर (ग्यारी फ्रंटल्स सुपीरियर, मीडिया एट इनफिरियर)।
पार्श्विका लोब की उत्तल सतह का अग्र भाग केंद्रीय सल्कस के पीछे स्थित पोस्टसेंट्रल सल्कस से बना होता है। (गाइरस पोस्टसेंट्रलिस),या पश्च मध्य, गाइरस। यह पीछे की ओर पोस्टसेंट्रल सल्कस से घिरा होता है, जहां से इंट्रापैरिएटल सल्कस पीछे की ओर फैलता है। (सल्कस इंट्रापैरिएटलिस),ऊपरी और निचले पार्श्विका लोबूल को अलग करना (लोबुली पेरिएटेल्स सुपीरियर एट इनफिरियर)।अवर पार्श्विका लोब्यूल में, बदले में, सुपरमार्जिनल गाइरस प्रतिष्ठित होता है (गाइरस सुप्रामार्जिनैलिस),पार्श्व (सिल्वियन) विदर के पीछे के भाग और कोणीय गाइरस के आसपास (गिरस एंगुलरिस),सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस के पिछले भाग की सीमा पर।
मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब की उत्तल सतह पर खांचे उथले होते हैं और काफी भिन्न हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके बीच स्थित घुमावों की प्रकृति भी परिवर्तनशील होती है।
टेम्पोरल लोब की उत्तल सतह को ऊपरी और निचले टेम्पोरल सल्कस द्वारा विभाजित किया जाता है, जिसकी दिशा पार्श्व (सिल्वियन) विदर के लगभग समानांतर होती है, जो टेम्पोरल लोब की उत्तल सतह को ऊपरी, मध्य और निचले टेम्पोरल ग्यारी में विभाजित करती है। (ग्यरी टेम्पोरेलेस सुपीरियर, मीडिया एट इनफिरियर)।सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस पार्श्व (सिल्वियन) विदर के निचले होंठ का निर्माण करता है। इसकी सतह पर सामना करना पड़ रहा है
पार्श्व खांचे के किनारे, कई अनुप्रस्थ छोटे खांचे हैं जो उस पर छोटे अनुप्रस्थ घुमावों को उजागर करते हैं (हेशल के संकल्प), जिसे पार्श्व खांचे के किनारों को फैलाकर ही देखा जा सकता है।
पार्श्व (सिल्वियन) विदर का अग्र भाग एक विस्तृत तल के साथ एक अवसाद है, जो तथाकथित बनता है द्वीप (इंसुला),या इंसुला (ल्यूबस इंसुलैरिस)।इस द्वीप को ढकने वाले पार्श्व खाँचे के ऊपरी किनारे को कहा जाता है थका देना (ऑपरकुलम)।
गोलार्ध की आंतरिक (मध्यवर्ती) सतह (चित्र 14.1बी)। गोलार्ध की आंतरिक सतह का मध्य भाग डाइएनसेफेलॉन की संरचनाओं से निकटता से जुड़ा हुआ है, जहां से यह मस्तिष्क से संबंधित संरचनाओं द्वारा अलग किया जाता है। मेहराब (फोर्निक्स)और महासंयोजिका (महासंयोजिका)।उत्तरार्द्ध बाहरी रूप से कॉर्पस कैलोसम के खांचे से घिरा होता है (सल्कस कॉर्पोरिस कैलोसी),सामने के भाग से शुरू - चोंच (रोस्ट्रम)और इसके गाढ़े पिछले सिरे पर समाप्त होता है (स्प्लेनियम)।यहां कॉर्पस कैलोसम का खांचा गहरे हिप्पोकैम्पस खांचे (सल्कस हिप्पोकैम्पी) में गुजरता है, जो गोलार्ध के पदार्थ में गहराई से प्रवेश करता है, इसे पार्श्व वेंट्रिकल के निचले सींग की गुहा में दबाता है, जिसके परिणामस्वरूप सो- का निर्माण होता है। अमोनियम हार्न कहा जाता है।
कॉर्पस कैलोसम और हिप्पोकैम्पस सल्कस के खांचे से थोड़ा पीछे हटते हुए, कैलोसल-सीमांत, उपपार्श्विक और नाक सल्सी स्थित हैं, जो एक दूसरे की निरंतरता हैं। ये खांचे मस्तिष्क गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह के बाहरी धनुषाकार भाग को सीमांकित करते हैं, जिसे के रूप में जाना जाता है लिम्बिक लोब(लोबस लिम्बिकस)।लिम्बिक लोब में दो ग्यारी होती हैं। लिम्बिक लोब का ऊपरी भाग सुपीरियर लिम्बिक (श्रेष्ठ सीमांत), या घेरने वाला, गाइरस है (जीरस सिंजुली),निचला भाग अवर लिम्बिक गाइरस या सीहॉर्स गाइरस द्वारा निर्मित होता है (गिरस हिप्पोकैम्पि),या पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस (गिरस पैराहिप्पोकैम्पलिस),जिसके सामने एक हुक लगा हुआ है (अनकस)।
मस्तिष्क के लिम्बिक लोब के चारों ओर ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल और टेम्पोरल लोब की आंतरिक सतह की संरचनाएँ होती हैं। ललाट लोब की अधिकांश आंतरिक सतह पर सुपीरियर फ्रंटल गाइरस का औसत दर्जे का भाग रहता है। मस्तिष्क गोलार्ध के ललाट और पार्श्विका लोब के बीच की सीमा पर स्थित है पैरासेंट्रल लोब्यूल (लोबुलिस पैरासेंट्रलिस),जो गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह पर पूर्वकाल और पश्च केंद्रीय ग्यारी की निरंतरता है। पार्श्विका और पश्चकपाल लोब के बीच की सीमा पर, पार्श्विका-पश्चकपाल सल्कस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है (सल्कस पेरिटूओसीपिटलिस)।यह इसके निचले भाग से पीछे की ओर फैला हुआ है कैल्केरिन नाली (सल्कस कैल्केरिनस)।इन गहरी खांचों के बीच एक त्रिकोणीय आकार का गाइरस होता है जिसे पच्चर के नाम से जाना जाता है। (क्यूनस)।वेज के सामने मस्तिष्क के पार्श्विका लोब - प्रीक्यूनस से संबंधित एक चतुर्भुज गाइरस होता है।
गोलार्ध की निचली सतह (चित्र 14.1सी)। सेरेब्रल गोलार्ध की निचली सतह में ललाट, लौकिक और पश्चकपाल लोब की संरचनाएँ होती हैं। मध्य रेखा से सटे ललाट लोब का भाग रेक्टस गाइरस है (गाइरस रेक्टस)।बाह्य रूप से यह घ्राण ग्रूव द्वारा सीमांकित होता है (सल्कस ओल्फेक्टोरियस),जिसके नीचे घ्राण विश्लेषक की संरचनाएँ आसन्न हैं: घ्राण बल्ब और घ्राण पथ। इसके पार्श्व में, पार्श्व (सिल्वियन) विदर तक, ललाट लोब की निचली सतह तक फैले हुए, छोटे कक्षीय ग्यारी हैं (गाइरी ऑर्बिटलिस)।पार्श्व सल्कस के पीछे गोलार्ध की निचली सतह के पार्श्व भागों पर अवर टेम्पोरल गाइरस का कब्जा होता है। इसके मध्य में पार्श्व टेम्पोरो-ओसीसीपिटल गाइरस है (गाइरस ओसीसीपिटोटेम्पोरेलिस लेटरलिस),या फ्यूसीफॉर्म नाली। पहले-
इसके निचले हिस्से अंदर की तरफ हिप्पोकैम्पस गाइरस से सटे हुए हैं, और पीछे वाले भाग लिंगुअल से जुड़े हुए हैं (गाइरस लिंगुअलिस)या मीडियल टेम्पोरो-ओसीसीपिटल गाइरस (गाइरस ओसीसीपिटोटेम्पोरेलिस मेडियलिस)।उत्तरार्द्ध अपने पिछले सिरे के साथ कैल्केरिन खांचे से सटा हुआ है। फ्यूसीफॉर्म और लिंगुअल ग्यारी के पूर्वकाल भाग टेम्पोरल लोब से संबंधित हैं, और पीछे के भाग मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब से संबंधित हैं।
14.3. बड़े गोलार्धों का श्वेत पदार्थ
सेरेब्रल गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में तंत्रिका फाइबर होते हैं, मुख्य रूप से माइलिन, जो मार्ग बनाते हैं जो कॉर्टिकल न्यूरॉन्स और न्यूरॉन्स के समूहों के बीच संबंध प्रदान करते हैं जो थैलेमस, सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया और नाभिक बनाते हैं। मस्तिष्क गोलार्द्धों के श्वेत पदार्थ का मुख्य भाग इसकी गहराई में स्थित होता है अर्धवृत्ताकार केंद्र, या कोरोना रेडियेटा (कोरोना रैडिऐटा),मुख्य रूप से अभिवाही और अपवाही से मिलकर बना है अनुमानसेरेब्रल कॉर्टेक्स को सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया, नाभिक और डाइएनसेफेलॉन और मस्तिष्क स्टेम के जालीदार पदार्थ के साथ रीढ़ की हड्डी के खंडों से जोड़ने वाले मार्ग। वे विशेष रूप से थैलेमस और सबकोर्टिकल नोड्स के बीच सघन रूप से स्थित होते हैं, जहां वे अध्याय 3 में वर्णित आंतरिक कैप्सूल बनाते हैं।
तंत्रिका तंतु जो एक गोलार्ध के कॉर्टेक्स के हिस्सों को जोड़ते हैं, कहलाते हैं साहचर्य. ये तंतु और इनके बनने वाले बंधन जितने छोटे होते हैं, ये उतने ही अधिक सतही स्थित होते हैं; लंबे साहचर्य कनेक्शन, गहराई में स्थित, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अपेक्षाकृत दूर के क्षेत्रों को जोड़ते हैं (चित्र 14.2 और 14.3)।
वे तंतु जो मस्तिष्क गोलार्द्धों को जोड़ते हैं और इसलिए एक सामान्य अनुप्रस्थ दिशा रखते हैं, कहलाते हैं कमिश्नरी, या चिपकने वाला. कमिसुरल फाइबर मस्तिष्क गोलार्द्धों के समान क्षेत्रों को जोड़ते हैं, जिससे उनके कार्यों के संयोजन की संभावना पैदा होती है। वे बनाते हैं तीन कमिश्नरबड़ा मस्तिष्क: उनमें से सबसे विशाल मस्तिष्क है महासंयोजिका (महासंयोजिका),इसके अलावा, कमिसुरल फाइबर बनाते हैं पूर्वकाल कमिश्नर, कॉर्पस कैलोसम की चोंच के नीचे स्थित है (रोस्ट्रम कॉर्पोरिस कोलोसम)और दोनों घ्राण क्षेत्रों को जोड़ने के साथ-साथ फॉर्निक्स का कमिशन (कमिसुरा फ़ोर्निसिस),या हिप्पोकैम्पस कमिसर, दोनों गोलार्धों के अमोनियन सींगों की संरचनाओं को जोड़ने वाले तंतुओं द्वारा निर्मित होता है।
कॉर्पस कॉलोसम के पूर्वकाल भाग में ललाट लोबों को जोड़ने वाले तंतु होते हैं, फिर पार्श्विका और टेम्पोरल लोबों को जोड़ने वाले तंतु होते हैं, और कॉर्पस कॉलोसम का पिछला भाग मस्तिष्क के पश्चकपाल लोबों को जोड़ता है। पूर्वकाल कमिसर और फोर्निक्स कमिसर मुख्य रूप से दोनों गोलार्धों के प्राचीन और पुराने कॉर्टेक्स के क्षेत्रों को एकजुट करते हैं; पूर्वकाल कमिसर, इसके अलावा, उनके मध्य और निचले टेम्पोरल ग्यारी के बीच एक संबंध प्रदान करता है।
14.4. घ्राण प्रणाली
फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में, एक बड़े मस्तिष्क का विकास गठन से जुड़ा होता है घ्राण तंत्र, जिनके कार्य जानवरों की व्यवहार्यता के संरक्षण में योगदान करते हैं और मानव जीवन के लिए कोई छोटा महत्व नहीं रखते हैं।
चावल। 14.2.सेरेब्रल गोलार्धों में एसोसिएशनल कॉर्टिकल-कॉर्टिकल कनेक्शन [वी.पी. के अनुसार। वोरोब्योव]।
1 - ललाट लोब; 2 - जेनु कॉर्पस कैलोसम; 3 - कॉर्पस कैलोसम; 4 - धनुषाकार तंतु; 5 - ऊपरी अनुदैर्ध्य बीम; 6 - सिंगुलेट गाइरस; 7 - पार्श्विका लोब, 8 - पश्चकपाल लोब; 9 - ऊर्ध्वाधर वर्निक बीम; 10 - कॉर्पस कैलोसम का स्प्लेनियम;
11 - निचली अनुदैर्ध्य किरण; 12 - सबकॉलोसल बंडल (फ्रंटो-ओसीसीपिटल निचला बंडल); 13 - तिजोरी; 14 - टेम्पोरल लोब; 15 - हिप्पोकैम्पस गाइरस का हुक; 16 - हुक टफ्ट्स (फासिकुलस अनसिनैटस)।
चावल। 14.3.सेरेब्रल गोलार्धों का मायलोआर्किटेक्चर।
1 - प्रक्षेपण फाइबर; 2 - कमिसुरल फाइबर; 3 - साहचर्य तंतु।
14.4.1. घ्राण तंत्र की संरचना
घ्राण प्रणाली के पहले न्यूरॉन्स के शरीर श्लेष्म झिल्ली में स्थित होते हैं नाक, मुख्य रूप से नासिका पट का ऊपरी भाग और ऊपरी नासिका मांस। घ्राण कोशिकाएं द्विध्रुवी होती हैं। उनके डेंड्राइट श्लेष्म झिल्ली की सतह तक फैलते हैं और यहां विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ समाप्त होते हैं, और अक्षतंतु क्लस्टर तथाकथित में घ्राण तंतु (फ़िली ओल्फैक्टोरी),जिनकी प्रत्येक तरफ संख्या लगभग बीस है। ऐसा घ्राण तंतुओं का एक बंडल और पहली कपाल, या घ्राण, तंत्रिका का निर्माण करता है(चित्र 14.4)। ये धागे एथमॉइड हड्डी के माध्यम से पूर्वकाल (घ्राण, घ्राण) कपाल खात में प्रवेश करें और समाप्त करें कोशिकाएँ यहाँ स्थित हैं घ्राण बल्ब. घ्राण बल्ब और निकटतम स्थित घ्राण पथ, वास्तव में, सेरेब्रम के पदार्थ के उभार का परिणाम हैं जो ओटोजेनेसिस के दौरान बनते हैं और इससे संबंधित संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं।
घ्राण बल्बों में कोशिकाएं होती हैं जो दूसरे न्यूरॉन्स के शरीर हैं घ्राण मार्ग, जिसके अक्षतंतु बनते हैं घ्राण पथ (ट्रैक्टी ओल्फैक्टोरी),घ्राण खांचे के नीचे स्थित, ललाट लोब की बेसल सतह पर स्थित सीधे घुमावों के पार्श्व में। घ्राण पथ पीछे की ओर निर्देशित होते हैं अवचेतन घ्राण केन्द्रों के लिए. पूर्वकाल छिद्रित प्लेट के पास, घ्राण पथ के तंतुओं को मध्य और पार्श्व बंडलों में विभाजित किया जाता है, जिससे प्रत्येक तरफ एक घ्राण त्रिकोण बनता है। भविष्य में ये रेशे उपयुक्त रहेंगे घ्राण विश्लेषक के तीसरे न्यूरॉन्स के शरीर में स्थित है
चावल। 14.4.घ्राण विश्लेषक.
1 - घ्राण कोशिकाएं; 2 - घ्राण तंतु (एक साथ मिलकर वे घ्राण तंत्रिकाएँ बनाते हैं); 3 - घ्राण बल्ब; 4 - घ्राण पथ; 5 - घ्राण त्रिकोण; 6 - पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस; 7 - घ्राण विश्लेषक का प्रक्षेपण क्षेत्र (सरलीकृत आरेख)।
पेरियामिगडाला और सबकॉलोसल क्षेत्रों में, सेप्टम पेलुसिडम के नाभिक में, पूर्वकाल कमिसर के पूर्वकाल में स्थित होता है। पूर्वकाल कमिसर दोनों घ्राण क्षेत्रों को जोड़ता है और मस्तिष्क की लिम्बिक प्रणाली के साथ उनका संबंध भी प्रदान करता है। घ्राण विश्लेषक के तीसरे न्यूरॉन्स के कुछ अक्षतंतु, मस्तिष्क के पूर्वकाल कमिसर से गुजरते हुए, पार हो जाते हैं।
तीसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु सबकोर्टिकल घ्राण केंद्रों में स्थित घ्राण विश्लेषक, के लिए शीर्षक फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पुरानी छाल टेम्पोरल लोब की मेडियोबैसल सतह (पिरिफोर्मिस और पैराहिप्पोकैम्पल ग्यारी और अनकस तक), जहां प्रक्षेपण घ्राण क्षेत्र स्थित है, या घ्राण विश्लेषक का कॉर्टिकल अंत (ब्रॉडमैन के अनुसार फ़ील्ड 28)।
इस प्रकार घ्राण प्रणाली एकमात्र संवेदी प्रणाली है जिसमें विशिष्ट आवेग रिसेप्टर्स से कॉर्टेक्स तक के रास्ते में थैलेमस को बायपास करते हैं। एक ही समय पर घ्राण प्रणाली का मस्तिष्क की लिम्बिक संरचनाओं के साथ विशेष रूप से स्पष्ट संबंध है, और इसके माध्यम से प्राप्त जानकारी का राज्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है भावनात्मक क्षेत्रऔर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य। गंध सुखद या अप्रिय हो सकती है, वे भूख, मनोदशा को प्रभावित करती हैं, और विशेष रूप से मतली और उल्टी में विभिन्न प्रकार की स्वायत्त प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं।
14.4.2. सामयिक निदान के लिए गंध की अनुभूति और उसके विकारों के महत्व का अध्ययन
गंध की स्थिति की जांच करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी को गंध का एहसास होता है, क्या ये संवेदनाएं दोनों तरफ समान हैं, क्या रोगी कथित गंध की प्रकृति को अलग करता है, क्या उसे घ्राण मतिभ्रम है - पैरॉक्सिस्मल संवेदनाएं वह गंध जो वातावरण में अनुपस्थित है।
गंध की अनुभूति का अध्ययन करने के लिए, वे गंधयुक्त पदार्थों का उपयोग करते हैं, जिनकी गंध तीखी नहीं होती (तीखी गंध नाक के म्यूकोसा में स्थित ट्राइजेमिनल तंत्रिका रिसेप्टर्स में जलन पैदा कर सकती है) और रोगी को पता चल जाती है (अन्यथा इसे पहचानना मुश्किल होता है) गंध की विकृति)। गंध की भावना को प्रत्येक तरफ अलग से जांचा जाता है, जबकि दूसरा नथुना बंद होना चाहिए। आप गंधयुक्त पदार्थों (पुदीना, टार, कपूर, आदि) के कमजोर समाधानों के विशेष रूप से तैयार किए गए सेट का उपयोग कर सकते हैं; तात्कालिक साधन (राई की रोटी, साबुन, केला, आदि) का उपयोग व्यावहारिक कार्यों में भी किया जा सकता है।
गंध की अनुभूति में कमी - हाइपोस्मिया, गंध की अनुभूति की कमी - एनोस्मिया, गंध की तीव्र अनुभूति - हाइपरोस्मिया, गंध की विकृति - डिसोस्मिया, उत्तेजना के अभाव में गंध की अनुभूति - पेरोस्मिया, एक अप्रिय गंध की व्यक्तिपरक अनुभूति जो वास्तव में मौजूद है और नासोफरीनक्स में कार्बनिक विकृति के कारण होती है - कैकोस्मिया, गैर-मौजूद गंध जो रोगी को पैरॉक्सिस्मल रूप से महसूस होती है - घ्राण मतिभ्रम - अक्सर टेम्पोरल लोब मिर्गी की घ्राण आभा होती है, जो विभिन्न कारणों से हो सकती है, विशेष रूप से टेम्पोरल लोब का ट्यूमर।
दोनों तरफ हाइपोस्मिया या एनोस्मिया आमतौर पर तीव्र सर्दी की स्थिति, इन्फ्लूएंजा के कारण नाक के म्यूकोसा को हुए नुकसान का परिणाम है। एलर्जी रिनिथिस, श्लेष्मा झिल्ली का शोष
क्रोनिक राइनाइटिस और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण नाक। नाक के म्यूकोसा (एट्रोफिक राइनाइटिस) के शोष के साथ क्रोनिक राइनाइटिस, स्जोग्रेन की बीमारी एक व्यक्ति को लगातार एनोस्मिया की ओर ले जाती है। द्विपक्षीय हाइपोस्मिया हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, हाइपोगोनाडिज्म, गुर्दे की विफलता, भारी धातुओं, फॉर्मेल्डिहाइड आदि के साथ लंबे समय तक संपर्क के कारण हो सकता है।
एक ही समय पर एकतरफा हाइपोस्मिया या एनोस्मिया अक्सर इंट्राक्रैनियल ट्यूमर का परिणाम होता है, अक्सर पूर्वकाल कपाल (घ्राण) फोसा का मेनिंगियोमा, जो 10% तक इंट्राक्रानियल मेनिंगियोमास के साथ-साथ ललाट लोब के कुछ ग्लियाल ट्यूमर के लिए जिम्मेदार है। पैथोलॉजिकल फोकस के किनारे घ्राण पथ के संपीड़न के कारण घ्राण विकार उत्पन्न होते हैं और एक निश्चित समय के लिए रोग का एकमात्र फोकल लक्षण हो सकते हैं। ट्यूमर का दृश्य सीटी या एमआरआई स्कैनिंग द्वारा प्रदान किया जा सकता है। जैसे-जैसे घ्राण खात के मेनिंगियोमास बड़े होते जाते हैं, वे आमतौर पर विकसित होते जाते हैं मानसिक विकार, फ्रंटल सिंड्रोम की विशेषता (अध्याय 15 देखें)।
पूर्वकाल सेरेब्रल कमिसर के स्तर पर मार्गों के अधूरे क्रॉसिंग के कारण, इसके सबकोर्टिकल केंद्रों के ऊपर स्थित घ्राण विश्लेषक के हिस्सों को एकतरफा क्षति, आमतौर पर गंध की भावना में महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है। टेम्पोरल लोब के मेडियोबैसल भागों के कॉर्टेक्स की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से जलन, मुख्य रूप से पैराहिपोकैम्पल गाइरस और इसके अनकस, पैरॉक्सिस्मल घटना का कारण बन सकते हैं घ्राण मतिभ्रम. रोगी को अचानक, बिना किसी कारण के, एक अप्रिय गंध आने लगती है, जो अक्सर अप्रिय प्रकृति की होती है (जले, सड़े, सड़े, झुलसे आदि की गंध)। मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब के मध्यस्थ क्षेत्रों में मिरगीजन्य फोकस की उपस्थिति में घ्राण संबंधी मतिभ्रम मिर्गी के दौरे की आभा का प्रकटीकरण हो सकता है। समीपस्थ भाग को नुकसान, विशेष रूप से घ्राण विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत, मध्यम द्विपक्षीय (विपरीत दिशा में अधिक) हाइपोस्मिया और गंध को पहचानने और अलग करने की क्षमता में कमी (घ्राण एग्नोसिया) का कारण बन सकता है। घ्राण विकार का उत्तरार्द्ध रूप, जो बुढ़ापे में स्वयं प्रकट होता है, संभवतः इसके प्रक्षेपण घ्राण क्षेत्र में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण प्रांतस्था की शिथिलता से जुड़ा होता है।
14.5. लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स
1878 में पी. ब्रोका(ब्रोका पी., 1824-1880) "बड़े सीमांत, या लिम्बिक, लोब" कहा जाता है (लैटिन लिंबस - किनारे से) हिप्पोकैम्पस और सिंगुलेट गाइरस को एकजुट करता है, कॉरपस कैलोसम के स्प्लेनियम के ऊपर स्थित सिंगुलेट गाइरस के इस्थमस द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।
1937 में डी. पपेट्स(पेपेज़ जे.) ने प्रयोगात्मक डेटा के आधार पर, मुख्य रूप से गंध की भावना प्रदान करने में मस्तिष्क गोलार्द्धों की औसत दर्जे की संरचनाओं की भागीदारी की पहले से मौजूद अवधारणा पर एक तर्कसंगत आपत्ति सामने रखी। वह सुझाव दिया गया कि सेरेब्रल गोलार्ध के मेडियोबैसल भागों का मुख्य भाग, जिसे तब घ्राण मस्तिष्क (राइनेंसफेलॉन) कहा जाता है, जिसमें लिम्बिक लोब शामिल है, रूपात्मक आधार का प्रतिनिधित्व करता है तंत्रिका तंत्रस्नेहपूर्ण व्यवहार, और उन्हें नाम के अंतर्गत संयोजित किया गया"भावनात्मक चक्र"जिसमें हाइपोथैलेमस शामिल था,
थैलेमस के पूर्वकाल नाभिक, सिंगुलेट कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस और उनके कनेक्शन। तब से, इन संरचनाओं को शरीर विज्ञानियों द्वारा भी बुलाया जाने लगा है पपेट्स के चारों ओर।
अवधारणा "आंत मस्तिष्क"पी.डी. द्वारा सुझाया गया मैकलीन (1949), इस प्रकार एक जटिल शारीरिक और शारीरिक संघ को नामित किया गया, जिसे 1952 से कहा जाने लगा "लिम्बिक सिस्टम"।बाद में यह पता चला कि लिम्बिक प्रणाली विविध कार्यों के प्रदर्शन में शामिल है, और अब इसका अधिकांश भाग, जिसमें सिंगुलेट और हिप्पोकैम्पल (पैराहिपोकैम्पल) ग्यारी शामिल है, आमतौर पर लिम्बिक क्षेत्र में संयुक्त हो जाता है, जिसका संरचनाओं के साथ कई संबंध होते हैं। जालीदार गठन, इसके साथ बना रहा है लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स, जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है।
वर्तमान में करने के लिए लिम्बिक लोब डेंटेट गाइरस और हिप्पोकैम्पस गाइरस को कवर करने वाले पुराने कॉर्टेक्स (आर्कियोकॉर्टेक्स) के तत्वों को विशेषता देने की प्रथा है; पूर्वकाल हिप्पोकैम्पस का प्राचीन कॉर्टेक्स (पेलियोकॉर्टेक्स); साथ ही सिंगुलेट गाइरस का मध्य, या मध्यवर्ती, कॉर्टेक्स (मेसोकॉर्टेक्स)। अवधि "लिम्बिक सिस्टम"इसमें लिम्बिक लोब और संबंधित संरचनाओं के घटक शामिल हैं - एंटोरहिनल (अधिकांश पैराहिपोकैम्पल गाइरस पर कब्जा) और सेप्टल क्षेत्र, साथ ही एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स और मास्टॉयड बॉडी (ड्यूस पी., 1995)।
मस्तूल शरीर इस प्रणाली की संरचनाओं को मध्य मस्तिष्क और जालीदार गठन से जोड़ता है। लिम्बिक प्रणाली में उत्पन्न होने वाले आवेगों को थैलेमस के पूर्वकाल नाभिक के माध्यम से सिंगुलेट गाइरस और सहयोगी तंतुओं द्वारा निर्मित मार्गों के साथ नियोकोर्टेक्स तक प्रेषित किया जा सकता है। हाइपोथैलेमस में उत्पन्न होने वाले आवेग ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स और थैलेमस के औसत दर्जे के पृष्ठीय नाभिक तक पहुंच सकते हैं।
कई प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया कनेक्शन लिम्बिक संरचनाओं और ट्रंक के डाइएनसेफेलॉन और मौखिक भागों (थैलेमस, हाइपोथैलेमस, पुटामेन, फ्रेनुलम, मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के गैर-विशिष्ट नाभिक) के कई संरचनाओं के साथ-साथ परस्पर संबंध और अन्योन्याश्रयता सुनिश्चित करते हैं। सबकोर्टिकल नाभिक (ग्लोबस पैलिडस, पुटामेन, कॉडेट न्यूक्लियस) और सेरेब्रल गोलार्धों के नए कॉर्टेक्स के साथ, मुख्य रूप से टेम्पोरल और फ्रंटल लोब के कॉर्टेक्स के साथ।
फ़ाइलोजेनेटिक, रूपात्मक और साइटोआर्किटेक्टोनिक मतभेदों के बावजूद, उल्लिखित कई संरचनाएं (लिम्बिक क्षेत्र, थैलेमस की केंद्रीय और औसत दर्जे की संरचनाएं, हाइपोथैलेमस, ब्रेनस्टेम का जालीदार गठन) आमतौर पर तथाकथित में शामिल हैं लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स,जो कई कार्यों के एकीकरण के क्षेत्र के रूप में कार्य करता है, विभिन्न प्रभावों के लिए शरीर की मल्टीमॉडल, समग्र प्रतिक्रियाओं के संगठन को सुनिश्चित करता है, जो विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में स्पष्ट होता है।
लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं में बड़ी संख्या में इनपुट और आउटपुट होते हैं, जिसके माध्यम से कई अभिवाही और अपवाही कनेक्शन के बंद घेरे गुजरते हैं, जो इस कॉम्प्लेक्स में शामिल संरचनाओं के संयुक्त कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। और सेरेब्रल कॉर्टेक्स सहित मस्तिष्क के सभी भागों के साथ उनकी अंतःक्रिया।
लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं में, संवेदनशील आवेगों का एक अभिसरण होता है जो संवेदी अंगों के रिसेप्टर क्षेत्रों सहित इंटरो- और एक्सटेरोसेप्टर्स में उत्पन्न होते हैं। इसी आधार पर लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स होता है सूचना का प्राथमिक संश्लेषणशरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिति के साथ-साथ शरीर को प्रभावित करने वाले कारकों के बारे में बाहरी वातावरण, और प्राथमिक आवश्यकताएं, जैविक प्रेरणाएं और संबंधित भावनाएं बनती हैं।
लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स भावनात्मक क्षेत्र की स्थिति निर्धारित करता है, आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) की सापेक्ष स्थिरता, साथ ही ऊर्जा आपूर्ति और मोटर कृत्यों के सहसंबंध को बनाए रखने के उद्देश्य से वनस्पति-आंत संबंधों के नियमन में भाग लेता है। चेतना का स्तर, स्वचालित आंदोलनों की संभावना, मोटर और मानसिक कार्यों की गतिविधि, भाषण, ध्यान, नेविगेट करने की क्षमता, स्मृति, जागरूकता और नींद में परिवर्तन इसकी स्थिति पर निर्भर करता है।
लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं को नुकसान विभिन्न प्रकार के नैदानिक लक्षणों के साथ हो सकता है: एक स्थायी और पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के भावनात्मक क्षेत्र में स्पष्ट परिवर्तन, एनोरेक्सिया या बुलिमिया, यौन विकार, स्मृति हानि, विशेष रूप से कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लक्षण, जिसमें रोगी वर्तमान घटनाओं को याद रखने की क्षमता खो देता है (वर्तमान घटनाएं 2 मिनट से अधिक समय तक स्मृति में बनी रहती हैं), वनस्पति-अंतःस्रावी विकार, नींद संबंधी विकार, भ्रम और मतिभ्रम के रूप में मनोसंवेदी विकार, चेतना में परिवर्तन, एकिनेटिक उत्परिवर्तन की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, मिर्गी के दौरे।
आज तक, लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स में शामिल आकृति विज्ञान, शारीरिक संबंध, लिम्बिक क्षेत्र के कार्य और अन्य संरचनाओं का अध्ययन करने के लिए बड़ी संख्या में अध्ययन किए गए हैं, हालांकि, इसके नुकसान की नैदानिक तस्वीर के शरीर विज्ञान और विशेषताओं की अभी भी आवश्यकता है। स्पष्टीकरण आज. इसके कार्य के बारे में अधिकांश जानकारी है विशेष रूप से पैराहिप्पोकैम्पल क्षेत्र के कार्य, पशु प्रयोगों में प्राप्त किया गया जलन, निष्कासन या स्टीरियोटैक्सिस के तरीके। इस प्रकार प्राप्त किया गया परिणामों को मनुष्यों तक विस्तारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क गोलार्ध के मध्यस्थ क्षेत्रों के घावों वाले रोगियों की नैदानिक टिप्पणियाँ विशेष महत्व की हैं।
XX सदी के 50-60 के दशक में। साइकोसर्जरी के विकास के दौरान, द्विपक्षीय सिंगुलोटॉमी (सिंगुलेट गाइरस का विच्छेदन) द्वारा असाध्य मानसिक विकारों और क्रोनिक दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार पर रिपोर्टें सामने आईं, जबकि चिंता, जुनूनी स्थिति का प्रतिगमन हुआ। साइकोमोटर आंदोलन, दर्द सिंड्रोम, जिसे भावनाओं और दर्द के निर्माण में सिंगुलेट कॉर्टेक्स की भागीदारी के प्रमाण के रूप में मान्यता दी गई थी। उसी समय, बाइसिंगुलोटॉमी ने गहरी व्यक्तिगत गड़बड़ी, भटकाव, किसी की स्थिति की गंभीरता में कमी और उत्साह को जन्म दिया।
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोसर्जिकल संस्थान में हिप्पोकैम्पस घावों के 80 सत्यापित नैदानिक टिप्पणियों का विश्लेषण एन.एन. द्वारा मोनोग्राफ में प्रस्तुत किया गया है। ब्रैगिना (1974)। लेखक इस निष्कर्ष पर पहुँचता है कि टेम्पोरल मेडियोबैसल सिंड्रोम इसमें आंत-वनस्पति, मोटर और मानसिक विकार शामिल हैं, जो आमतौर पर एक जटिल रूप में प्रकट होते हैं। एन.एन. की सभी प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। ब्रैगिन इसे "चिड़चिड़ाहट" और "निरोधात्मक" घटनाओं की प्रबलता के साथ पैथोलॉजी के दो मुख्य बहुक्रियात्मक वेरिएंट में कम कर देता है।
इनमें से पहला शामिल है भावनात्मक विकार, मोटर बेचैनी (बढ़ी हुई उत्तेजना, वाचालता, चिड़चिड़ापन, आंतरिक चिंता की भावना), भय की घबराहट, महत्वपूर्ण उदासी, विभिन्न आंत संबंधी विकार (नाड़ी, श्वास में परिवर्तन, जठरांत्र संबंधी विकार, बढ़ा हुआ तापमान, बढ़ा हुआ पसीना, आदि) के साथ। लगातार मोटर बेचैनी की पृष्ठभूमि में, इन रोगियों को अक्सर मोटर उत्तेजना के हमलों का अनुभव होता है।
निया. रोगियों के इस समूह के ईईजी को एकीकरण (तीव्र और तेज अल्फा लय, फैलाना बीटा दोलन) की दिशा में हल्के मस्तिष्क परिवर्तन की विशेषता थी। बार-बार अभिवाही उत्तेजना के कारण स्पष्ट ईईजी प्रतिक्रियाएं हुईं, जो सामान्य लोगों के विपरीत, उत्तेजनाओं को बार-बार प्रस्तुत किए जाने के कारण दूर नहीं हुईं।
मेडियोबैसल सिंड्रोम का दूसरा ("निरोधात्मक") संस्करण मोटर मंदता (उदास मनोदशा, दरिद्रता और धीमा होना) के साथ अवसाद के रूप में भावनात्मक गड़बड़ी की विशेषता है। दिमागी प्रक्रिया, गतिशीलता में परिवर्तन, एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम की याद दिलाता है। पहले समूह में नोट किए गए विसेरोवैगेटिव पैरॉक्सिज्म कम विशिष्ट हैं। इस समूह के रोगियों के ईईजी को सामान्य मस्तिष्क परिवर्तनों की विशेषता थी, जो गतिविधि के धीमे रूपों (अनियमित, धीमी अल्फा लय, थीटा दोलनों के समूह, फैलाना डेल्टा तरंगों) की प्रबलता में प्रकट हुए थे। ध्यान आकर्षित किया तीव्र गिरावटईईजी प्रतिक्रियाशीलता.
इन दो चरम सीमाओं के बीच व्यक्तिगत लक्षणों के संक्रमणकालीन और मिश्रित संयोजन वाले मध्यवर्ती भी थे। इस प्रकार, उनमें से कुछ में उत्तेजित अवसाद के अपेक्षाकृत कमजोर लक्षण बढ़े हुए हैं मोटर गतिविधिऔर थकान, सेनेस्टोपैथिक संवेदनाओं की प्रबलता के साथ, संदेह, कुछ रोगियों में पागल स्थिति तक पहुंचना, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप। एक अन्य मध्यवर्ती समूह को रोगी की कठोरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसादग्रस्त लक्षणों की अत्यधिक तीव्रता से अलग किया गया था।
ये डेटा हमें व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं, भावनाओं, मानसिक स्थिति विशेषताओं और कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि पर हिप्पोकैम्पस और लिम्बिक क्षेत्र की अन्य संरचनाओं के दोहरे (सक्रिय और निरोधात्मक) प्रभाव के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं। फिलहाल मुश्किल है क्लिनिकल सिंड्रोमइस प्रकार को प्राथमिक फोकल नहीं माना जाना चाहिए। बल्कि, उन्हें मस्तिष्क गतिविधि के संगठन की बहु-स्तरीय प्रणाली के बारे में विचारों के आलोक में विचार करने की आवश्यकता है।
एस.बी. बुक्लिना (1997) ने सिंगुलेट गाइरस के क्षेत्र में धमनीशिरा संबंधी विकृतियों वाले 41 रोगियों की जांच से डेटा प्रदान किया। ऑपरेशन से पहले, 38 रोगियों में, स्मृति विकार सामने आए, और उनमें से पांच में कोर्साकोव सिंड्रोम के लक्षण थे; तीन रोगियों में, कोर्साकोव सिंड्रोम ऑपरेशन के बाद उत्पन्न हुआ, जबकि स्मृति दोषों में वृद्धि की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध था सिंगुलेट गाइरस के विनाश की डिग्री, साथ ही साथ कॉर्पस कॉलोसम की आसन्न संरचनाओं की रोग प्रक्रिया की भागीदारी, जबकि एमनेस्टिक सिंड्रोम विकृति के पक्ष और लंबे सिंगुलेट गाइरस के साथ इसके स्थानीयकरण पर निर्भर नहीं करता था।
पहचाने गए एमनेस्टिक सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं श्रवण-मौखिक उत्तेजनाओं के पुनरुत्पादन के विकार, समावेशन और संदूषण के रूप में निशानों की बिगड़ा हुआ चयनात्मकता, और एक कहानी व्यक्त करते समय अर्थ को बनाए रखने में विफलता थी। अधिकांश रोगियों की स्थिति का आकलन करने में गंभीरता कम हो गई थी। लेखक ने ललाट घावों वाले रोगियों में भूलने संबंधी दोषों के साथ इन विकारों की समानता पर ध्यान दिया, जिसे सिंगुलेट गाइरस और ललाट लोब के बीच कनेक्शन की उपस्थिति से समझाया जा सकता है।
अधिक लिम्बिक क्षेत्र में सामान्य रोग प्रक्रियाएं स्वायत्त-आंत कार्यों के गंभीर विकारों का कारण बनती हैं।
महासंयोजिका(महासंयोजिका)- मस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच सबसे बड़ा संयोजी भाग। इसके अग्र भाग, विशेषकर कैलोसम का घुटना
शरीर (जेनु कॉर्पोरिस कैलोसी),ललाट लोब, मध्य भाग - कॉर्पस कैलोसम के ट्रंक को कनेक्ट करें (ट्रंकस कॉर्पोरिस कैलोसी)- गोलार्धों के अस्थायी और पार्श्विका वर्गों, पीछे के वर्गों, विशेष रूप से कॉर्पस कॉलोसम के स्प्लेनियम के बीच संबंध प्रदान करें (स्प्लेनियम कॉर्पोरिस कैलोसी),पश्चकपाल पालियों को जोड़ें।
कॉर्पस कैलोसम के घाव आमतौर पर रोगी के मानसिक विकारों के साथ होते हैं। इसके अग्र भाग के नष्ट होने से "ललाट मानस" (सहजता, कार्य योजना का उल्लंघन, व्यवहार, आलोचना, की विशेषता) का विकास होता है फ्रंटल कॉलस सिंड्रोम - अकिनेसिया, अमिमिया, एस्पोंटेनिटी, एस्टासिया-अबासिया, अप्राक्सिया, समझ सजगता, मनोभ्रंश)। पार्श्विका लोबों के बीच संबंधों के पृथक्करण से विकृति उत्पन्न होती है समझ "शरीर आरेख" और अप्राक्सिया की उपस्थिति मुख्यतः बाएँ हाथ में। टेम्पोरल लोब का पृथक्करण प्रकट हो सकता है बाहरी वातावरण की धारणा में गड़बड़ी, इसमें सही अभिविन्यास का नुकसान (भूलने की बीमारी, भ्रम, जो पहले ही देखा जा चुका है उसका सिंड्रोम) और इसी तरह।)। कॉर्पस कैलोसम के पीछे के हिस्सों में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को अक्सर दृश्य एग्नोसिया के लक्षणों की विशेषता होती है।
14.6. सेरेब्रल कॉर्टेक्स की वास्तुकला
सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचना विषम है। संरचना में कम जटिल जो फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया के प्रारंभ में उत्पन्न होती है प्राचीन छाल (आर्कियोकोर्टेक्स) और पुरानी छाल (पेलियोकोर्टेक्स), संबंधित ज्यादातर लिम्बिक लोब को दिमाग सेरेब्रल कॉर्टेक्स (95.6%) का अधिकांश भाग फाइलोजेनी की दृष्टि से बाद में बनने के कारण कहलाता है नई छाल (नियोकॉर्टेक्स) और इसकी बहुत अधिक जटिल बहुपरत संरचना है, लेकिन इसके विभिन्न क्षेत्रों में यह विषम भी है।
इस कारण कॉर्टेक्स का वास्तुशिल्प इसके कार्य के साथ एक निश्चित संबंध में है, इसके अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया गया है। कॉर्टेक्स के साइटोआर्किटेक्टोनिक्स के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक वी.ए. थे। बेट्ज़ (1834-1894), जिन्होंने 1874 में पहली बार मोटर कॉर्टेक्स (बेट्ज़ कोशिकाओं) की बड़ी पिरामिड कोशिकाओं का वर्णन किया और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को मुख्य क्षेत्रों में विभाजित करने के सिद्धांतों को निर्धारित किया। इसके बाद, कई शोधकर्ताओं ने कॉर्टेक्स की संरचना के सिद्धांत के विकास में एक महान योगदान दिया - ए. कैम्बेल, ई. स्मिथ, के. ब्रोडमैन, ऑस्कर वोग्ट और सेसिलिया वोग्ट, एस. वोग्ट)। कॉर्टिकल आर्किटेक्टोनिक्स के अध्ययन में महान उपलब्धियाँ मेडिकल साइंसेज अकादमी के ब्रेन इंस्टीट्यूट (एस.ए. सरकिसोव, एन.आई. फिलिमोनोव, ई.पी. कोनोनोवा, आदि) की टीम की हैं।
नए प्रांतस्था की संरचना का मुख्य प्रकार (चित्र 14.5), जिसके साथ इसके सभी वर्गों की तुलना की जाती है वह कॉर्टेक्स है, जिसमें 6 परतें होती हैं (ब्रोडमैन के अनुसार होमोटाइपिक कॉर्टेक्स)।
परत I आणविक, या आंचलिक है, सबसे सतही, कोशिकाओं में खराब, इसके तंतुओं की दिशा मुख्य रूप से कॉर्टेक्स की सतह के समानांतर होती है।
परत II - बाहरी दानेदार। इसमें बड़ी संख्या में घनी स्थित छोटी दानेदार तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं।
परत III - छोटे और मध्यम पिरामिड, सबसे चौड़े। इसमें पिरामिडनुमा कोशिकाएँ होती हैं, जिनका आकार असमान होता है, जो अधिकांश कॉर्टिकल क्षेत्रों में इस परत को उप-परतों में विभाजित करने की अनुमति देता है।
परत IV - आंतरिक दानेदार। इसमें गोल और कोणीय आकार की घनी स्थित छोटी दानेदार कोशिकाएँ होती हैं। यह परत सबसे अधिक परिवर्तनशील है
चावल। 14.5.सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर ज़ोन का साइटोआर्किटेक्चर और मायलोआर्किटेक्चर।
बाएँ: I - आणविक परत; II - बाहरी दानेदार परत; III - छोटे और मध्यम पिरामिडों की परत; चतुर्थ - आंतरिक दानेदार परत; वी - बड़े पिरामिडों की परत; VI - बहुरूपी कोशिकाओं की परत; दाईं ओर - मायलोआर्किटेक्टोनिक्स के तत्व।
कुछ क्षेत्रों में (उदाहरण के लिए, फ़ील्ड 17) इसे उप-परतों में विभाजित किया गया है, और कुछ स्थानों पर यह तेजी से पतला हो जाता है और यहां तक कि पूरी तरह से गायब हो जाता है।
परत V - बड़े पिरामिड, या नाड़ीग्रन्थि। इसमें बड़ी पिरामिडनुमा कोशिकाएँ होती हैं। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में, परत को उप-परतों में विभाजित किया जाता है; मोटर क्षेत्र में इसमें तीन उप-परतें होती हैं, जिसके मध्य में बेट्ज़ विशाल पिरामिड कोशिकाएं होती हैं, जो 120 माइक्रोन के व्यास तक पहुंचती हैं।
परत VI - बहुरूपी कोशिकाएँ, या बहुरूपी। इसमें मुख्य रूप से त्रिकोणीय धुरी के आकार की कोशिकाएँ होती हैं।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचना में अलग-अलग परतों की मोटाई में परिवर्तन, पतले होने या गायब होने, या के कारण बड़ी संख्या में भिन्नताएं होती हैं।
इसके विपरीत, उनमें से कुछ को मोटा करने और उप-परतों में विभाजित करने से (ब्रोडमैन के अनुसार हेटरोटाइपिक क्षेत्र)।
प्रत्येक सेरेब्रल गोलार्ध के कॉर्टेक्स को कई क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: पश्चकपाल, श्रेष्ठ और अवर पार्श्विका, पोस्टसेंट्रल, सेंट्रल ग्यारी, प्रीसेंट्रल, फ्रंटल, टेम्पोरल, लिम्बिक, इंसुलर। उनमें से प्रत्येक सुविधाओं के अनुसार कई क्षेत्रों में विभाजित है, इसके अलावा, प्रत्येक क्षेत्र का अपना पारंपरिक क्रमिक पदनाम होता है (चित्र 14.6)।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, अध्ययन और नैदानिक टिप्पणियों सहित शारीरिक के साथ-साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स के वास्तुशिल्प के अध्ययन ने कॉर्टेक्स में कार्यों के वितरण के मुद्दे को हल करने में काफी हद तक योगदान दिया है।
14.7. कॉर्टल का प्रक्षेपण और संबद्धता क्षेत्र
कुछ कार्यों के निष्पादन में सेरेब्रल कॉर्टेक्स और उसके व्यक्तिगत वर्गों की भूमिका के सिद्धांत को विकसित करने की प्रक्रिया में, अलग-अलग, कभी-कभी विरोध करने वाले, दृष्टिकोण थे। इस प्रकार, सबसे जटिल, मानसिक तक, सभी मानव क्षमताओं और कार्यों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सख्ती से स्थानीय प्रतिनिधित्व के बारे में एक राय थी (स्थानीयकरणवाद, मनोविश्लेषणवाद)। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों की पूर्ण कार्यात्मक तुल्यता के बारे में एक अन्य राय ने इसका विरोध किया था (समक्षमतावाद).
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कार्यों के स्थानीयकरण के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण योगदान आई.पी. द्वारा दिया गया था। पावलोव (1848-1936)। उन्होंने कॉर्टेक्स (विश्लेषक के कॉर्टिकल सिरे) के प्रक्षेपण क्षेत्रों की पहचान की व्यक्तिगत प्रजातिसंवेदनशीलता) और उनके बीच स्थित सहयोगी क्षेत्रों ने मस्तिष्क में निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं का अध्ययन किया, उनके प्रभाव पर कार्यात्मक अवस्थासेरेब्रल कॉर्टेक्स। प्रक्षेपण और सहयोगी क्षेत्रों में कॉर्टेक्स का विभाजन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के काम के संगठन की समझ में योगदान देता है और विशेष रूप से सामयिक निदान में व्यावहारिक समस्याओं को हल करने में खुद को उचित ठहराता है।
प्रक्षेपण क्षेत्र मुख्य रूप से सरल विशिष्ट शारीरिक क्रियाएं प्रदान करते हैं, मुख्य रूप से एक निश्चित तौर-तरीके की संवेदनाओं की धारणा। उनके पास आने वाले प्रक्षेपण मार्ग इन क्षेत्रों को परिधि में रिसेप्टर क्षेत्रों से जोड़ते हैं जो उनके साथ कार्यात्मक पत्राचार में हैं। प्रक्षेपण कॉर्टिकल ज़ोन के उदाहरण पश्च केंद्रीय गाइरस (ज़ोन) का क्षेत्र हैं सामान्य प्रकारसंवेदनशीलता) या पश्चकपाल लोब (प्रक्षेपी दृश्य क्षेत्र) के मध्य भाग पर स्थित कैल्केरिन सल्कस का क्षेत्र।
एसोसिएशन क्षेत्र कॉर्टेक्स का परिधि से सीधा संबंध नहीं है। वे प्रक्षेपण क्षेत्रों के बीच स्थित हैं और इन प्रक्षेपण क्षेत्रों और अन्य सहयोगी क्षेत्रों के साथ उनके कई सहयोगी संबंध हैं। साहचर्य क्षेत्रों का कार्य कई प्राथमिक और अधिक जटिल घटकों का उच्च विश्लेषण और संश्लेषण करना है। यहां, अनिवार्य रूप से, मस्तिष्क में प्रवेश करने वाली जानकारी को समझा जाता है और विचार और अवधारणाएं बनाई जाती हैं।
जी.आई. 1969 में पोलाकोव ने मनुष्यों और कुछ जानवरों के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के वास्तुशिल्प की तुलना के आधार पर उस साहचर्य की स्थापना की
चावल। 14.6.सेरेब्रल कॉर्टेक्स के वास्तुशिल्प क्षेत्र [ब्रॉडमैन के अनुसार]। ए - बाहरी सतह; बी - औसत दर्जे की सतह।
मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ज़ोन 50% बनाते हैं, उच्च (एंथ्रोपॉइड) वानरों के कॉर्टेक्स में - 20%, निचले वानरों में यही आंकड़ा 10% है (चित्र 14.7)। कॉर्टेक्स के साहचर्य क्षेत्रों के बीच मानव मस्तिष्क, उसी लेखक ने अलग करने का प्रस्ताव रखा द्वितीयक और तृतीयक क्षेत्र. द्वितीयक साहचर्य क्षेत्र प्रक्षेपण क्षेत्रों के निकट होते हैं। वे प्राथमिक संवेदनाओं का विश्लेषण और संश्लेषण करते हैं जो अभी भी एक विशिष्ट फोकस बरकरार रखता है।
तृतीयक संघ क्षेत्र मुख्य रूप से द्वितीयक क्षेत्रों के बीच स्थित हैं और पड़ोसी क्षेत्रों के ओवरलैप क्षेत्र हैं। वे मुख्य रूप से कॉर्टेक्स की विश्लेषणात्मक गतिविधि से संबंधित हैं, जो उनके सबसे जटिल बौद्धिक और भाषण अभिव्यक्तियों में मनुष्यों की विशेषता वाले उच्च मानसिक कार्यों को प्रदान करते हैं। तृतीयक की कार्यात्मक परिपक्वता-
चावल। 14.7. प्राइमेट्स के विकास के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण और एसोसिएशन जोन का भेदभाव [जी.आई. के अनुसार] पॉलाकोव]। ए - निचले वानर का मस्तिष्क; बी - महान वानर का मस्तिष्क; सी - मानव मस्तिष्क. बड़े बिंदु प्रक्षेपण क्षेत्र दर्शाते हैं, छोटे बिंदु साहचर्य क्षेत्र दर्शाते हैं। निचले बंदरों में, एसोसिएशन जोन कॉर्टेक्स क्षेत्र के 10% पर कब्जा कर लेते हैं, उच्च बंदरों में - 20%, मनुष्यों में - 50%।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सामाजिक क्षेत्र सबसे देर से घटित होते हैं और केवल एक अनुकूल सामाजिक वातावरण में। अन्य कॉर्टिकल क्षेत्रों के विपरीत, दाएं और बाएं गोलार्धों के तृतीयक क्षेत्रों की विशेषता स्पष्ट होती है कार्यात्मक विषमता.
14.8. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के घावों का सामयिक निदान
14.8.1. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्रों को नुकसान की अभिव्यक्तियाँ
प्रत्येक सेरेब्रल गोलार्ध के कॉर्टेक्स में, केंद्रीय गाइरस के पीछे, 6 प्रक्षेपण क्षेत्र होते हैं।
1. पार्श्विका लोब के पूर्वकाल भाग में, पश्च केंद्रीय गाइरस के क्षेत्र में (साइटोआर्किटेक्टोनिक क्षेत्र 1, 2, 3) स्थित सामान्य प्रकार की संवेदनशीलता का प्रक्षेपण क्षेत्र(चित्र 14.4)। यहां स्थित कॉर्टेक्स के क्षेत्र शरीर के विपरीत आधे हिस्से के रिसेप्टर तंत्र से सामान्य प्रकार की संवेदनशीलता के प्रक्षेपण पथों के साथ आने वाले संवेदनशील आवेग प्राप्त करते हैं। कॉर्टेक्स के इस प्रक्षेपण क्षेत्र का खंड जितना ऊंचा होता है, शरीर के विपरीत आधे हिस्से के निचले हिस्से में इसका प्रक्षेपण कनेक्शन होता है। शरीर के जिन हिस्सों में व्यापक रिसेप्शन होता है (जीभ, हाथ की हथेली की सतह) प्रक्षेपण क्षेत्रों के क्षेत्र के अपर्याप्त बड़े हिस्से के अनुरूप होते हैं, जबकि शरीर के अन्य हिस्सों (समीपस्थ अंग, धड़) का एक छोटा सा क्षेत्र होता है कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व.
सामान्य प्रकार की संवेदनशीलता के कॉर्टिकल ज़ोन की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से जलन सेरेब्रल कॉर्टेक्स (संवेदनशील जैकसोनियन जब्ती) के परेशान क्षेत्रों के अनुरूप शरीर के कुछ हिस्सों में पेरेस्टेसिया के हमले की ओर ले जाती है, जो एक माध्यमिक सामान्यीकृत पैरॉक्सिज्म में विकसित हो सकती है। सामान्य प्रकार की संवेदनशीलता के विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत को नुकसान शरीर के विपरीत आधे हिस्से के संबंधित क्षेत्र में हाइपोएस्थेसिया या एनेस्थीसिया के विकास का कारण बन सकता है, जबकि हाइपोएस्थेसिया या एनेस्थीसिया का क्षेत्र ऊर्ध्वाधर परिसंचरण का हो सकता है या रेडिक्यूलर खंडीय प्रकार। पहले मामले में, संवेदनशीलता विकार होंठ, अंगूठे के क्षेत्र में या अंग के बाहर के भाग में एक गोलाकार सीमा के साथ, कभी-कभी मोजे या दस्ताने की तरह, पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत पक्ष में प्रकट होता है। दूसरे मामले में, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता का क्षेत्र एक पट्टी के आकार का होता है और हाथ या पैर के अंदरूनी या बाहरी किनारे पर स्थित होता है; यह इस तथ्य से समझाया गया है कि अंगों के आंतरिक पक्ष को सामने और बाहरी हिस्से को सामान्य प्रकार की संवेदनशीलता के विश्लेषक के प्रक्षेपण क्षेत्र के पीछे के हिस्सों में दर्शाया गया है।
2. दृश्य प्रक्षेपण क्षेत्रस्थित कैल्केरिन ग्रूव (क्षेत्र 17) के क्षेत्र में पश्चकपाल लोब की औसत दर्जे की सतह के प्रांतस्था में। इस क्षेत्र में, कॉर्टेक्स की IV (आंतरिक दानेदार) परत को माइलिन फाइबर के एक बंडल द्वारा दो उप-परतों में अलग किया जाता है। फ़ील्ड 17 के अलग-अलग खंड दोनों आंखों के रेटिना के समानार्थी हिस्सों के कुछ हिस्सों से आवेग प्राप्त करते हैं; इस मामले में, रेटिना के समानार्थी हिस्सों के निचले हिस्सों से आने वाले आवेग पहुंचते हैं
कैल्केरिन सल्कस के निचले होंठ का कॉर्टेक्स, और रेटिना के ऊपरी हिस्सों से आने वाले आवेग इसके ऊपरी होंठ के कॉर्टेक्स की ओर निर्देशित होते हैं।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा दृश्य प्रक्षेपण क्षेत्र को नुकसान होने से पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत दिशा में चतुर्थांश या पूर्ण समानार्थी हेमियानोपिया की उपस्थिति होती है। कॉर्टिकल क्षेत्रों 17 या उन तक जाने वाले प्रक्षेपण दृश्य मार्गों को द्विपक्षीय क्षति से पूर्ण अंधापन हो सकता है। दृश्य प्रक्षेपण क्षेत्र के कॉर्टेक्स की जलन दृश्य क्षेत्रों के विपरीत हिस्सों के संबंधित हिस्सों में फोटोप्सिया के रूप में दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
3. श्रवण प्रक्षेपण क्षेत्रस्थित पार्श्व (सिल्वियन) विदर (फ़ील्ड 41 और 42) के निचले होंठ पर हेशल की ग्यारी के प्रांतस्था में, जो वास्तव में सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस का हिस्सा हैं। कॉर्टेक्स के इस क्षेत्र की जलन घटना का कारण बन सकती है श्रवण मतिभ्रम(शोर, बजना, सीटी बजना, भनभनाहट आदि की अनुभूति के हमले)। एक तरफ श्रवण प्रक्षेपण क्षेत्र के नष्ट होने से दोनों कानों में सुनने की क्षमता में थोड़ी कमी आ सकती है, विशेषकर पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत वाले कान में।
4 और 5. घ्राण और स्वाद संबंधी प्रक्षेपण क्षेत्रहैं मस्तिष्क के वॉल्टेड गाइरस (लिम्बिक क्षेत्र) की औसत दर्जे की सतह पर। उनमें से पहला पैराहिप्पोकैम्पल गाइरस (फ़ील्ड 28) में स्थित है। स्वाद का प्रक्षेपण क्षेत्र आमतौर पर ऑपेरकुलर कॉर्टेक्स (क्षेत्र 43) में स्थानीयकृत होता है। गंध और स्वाद के प्रक्षेपण क्षेत्रों की जलन उनके विकृति का कारण बन सकती है या संबंधित घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम के विकास को जन्म दे सकती है। गंध और स्वाद के प्रक्षेपण क्षेत्रों के कार्य के एकतरफा नुकसान से क्रमशः दोनों तरफ गंध और स्वाद की भावना में थोड़ी कमी आ सकती है। एक ही विश्लेषक के कॉर्टिकल सिरों का द्विपक्षीय विनाश क्रमशः दोनों तरफ गंध और स्वाद की अनुपस्थिति से प्रकट होता है।
6. वेस्टिबुलर प्रक्षेपण क्षेत्र. इसका स्थानीयकरण निर्दिष्ट नहीं किया गया है। साथ ही, यह ज्ञात है कि वेस्टिबुलर उपकरण में कई शारीरिक और कार्यात्मक कनेक्शन होते हैं। यह संभव है कि कॉर्टेक्स में वेस्टिबुलर प्रणाली के प्रतिनिधित्व का स्थानीयकरण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है क्योंकि यह पॉलीफोकल है। एन.एस. ब्लागोवेशचेन्स्काया (1981) का मानना है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में वेस्टिबुलर प्रोजेक्शन ज़ोन को कई शारीरिक और कार्यात्मक परिसरों द्वारा दर्शाया जाता है जो एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, जो क्षेत्र 8 में, ललाट, लौकिक और पार्श्विका लोब के जंक्शन पर और क्षेत्र में स्थित होते हैं। केंद्रीय ग्यारी का, और यह माना जाता है कि कॉर्टेक्स के इन क्षेत्रों में से प्रत्येक अपना कार्य करता है. फ़ील्ड 8 टकटकी का एक मनमाना केंद्र है, इसकी जलन पैथोलॉजिकल फ़ोकस के विपरीत दिशा में टकटकी के मोड़ का कारण बनती है, प्रायोगिक निस्टागमस की लय और प्रकृति में परिवर्तन, विशेष रूप से मिर्गी के दौरे के तुरंत बाद। टेम्पोरल लोब के कॉर्टेक्स में संरचनाएं होती हैं जिनकी जलन से चक्कर आते हैं, जो विशेष रूप से टेम्पोरल लोब मिर्गी में प्रकट होता है; केंद्रीय ग्यारी के कॉर्टेक्स में वेस्टिबुलर संरचनाओं के प्रतिनिधित्व के क्षेत्रों को नुकसान धारीदार मांसपेशियों के स्वर की स्थिति को प्रभावित करता है। नैदानिक टिप्पणियों से पता चलता है कि परमाणु-कॉर्टिकल वेस्टिबुलर मार्ग आंशिक रूप से विच्छेदन से गुजरते हैं।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध प्रक्षेपण क्षेत्रों की जलन के संकेत प्रकृति के अनुरूप मिर्गी के दौरे की आभा की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।
आई.पी. पावलोव ने प्रीसेंट्रल गाइरस के कॉर्टेक्स पर विचार करना संभव माना, जो मुख्य रूप से शरीर के विपरीत आधे हिस्से के मोटर कार्यों और मांसपेशी टोन को प्रभावित करता है, जिसके साथ यह मुख्य रूप से कॉर्टिकोन्यूक्लियर और कॉर्टिकोस्पाइनल (पिरामिडल) मार्गों से जुड़ा होता है, प्रक्षेपण क्षेत्र के रूप में कहा गया मोटर विश्लेषक.यह क्षेत्र व्याप्त है सबसे पहले, फ़ील्ड 4, जिस पर शरीर का विपरीत आधा भाग मुख्य रूप से उल्टे रूप में प्रक्षेपित होता है। इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में विशाल पिरामिड कोशिकाएं (बेट्ज़ कोशिकाएं) शामिल हैं, जिनमें से अक्षतंतु पिरामिड पथ के सभी तंतुओं का 2-2.5% बनाते हैं, साथ ही मध्यम और छोटी पिरामिड कोशिकाएं, जो समान अक्षतंतु के साथ मिलकर बनती हैं फ़ील्ड 4 (अधिक व्यापक फ़ील्ड 6) से सटे क्षेत्र में स्थित कोशिकाएं, मोनोसिनेप्टिक और पॉलीसिनेप्टिक कॉर्टिको-मस्कुलर कनेक्शन के कार्यान्वयन में भाग लेती हैं। मोनोसिनेप्टिक कनेक्शन व्यक्तिगत धारीदार मांसपेशियों के संकुचन के आधार पर मुख्य रूप से तेज़ और सटीक लक्ष्य-निर्देशित क्रियाएं प्रदान करते हैं।
निचले मोटर क्षेत्र की क्षति आमतौर पर विपरीत दिशा में विकास की ओर ले जाती है ब्रैकियोफेशियल (ह्यूमरोफेशियल) सिंड्रोम या लिंगुओफेशियल-ब्राचियल सिंड्रोम, जो अक्सर विकार वाले रोगियों में देखा जाता है मस्तिष्क परिसंचरणमध्य मस्तिष्क धमनी के बेसिन में, यह चेहरे, जीभ और बांह की मांसपेशियों, मुख्य रूप से केंद्रीय प्रकार के कंधे की संयुक्त पैरेसिस को प्रकट करता है।
मोटर ज़ोन कॉर्टेक्स (फ़ील्ड 4 और 6) की जलन से इस क्षेत्र पर प्रक्षेपित मांसपेशियों या मांसपेशी समूहों में ऐंठन की उपस्थिति होती है। अधिकतर ये जैकसोनियन मिर्गी प्रकार के स्थानीय दौरे होते हैं, जो द्वितीयक सामान्यीकृत मिर्गी दौरे में बदल सकते हैं।
14.8.2. सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सहयोगी क्षेत्रों को नुकसान की अभिव्यक्तियाँ
कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्र के बीच हैं सहयोगी क्षेत्र.वे मुख्य रूप से कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्रों की कोशिकाओं से आवेग प्राप्त करते हैं। साहचर्य क्षेत्रों में, प्रक्षेपण क्षेत्रों में प्राथमिक प्रसंस्करण से गुजरने वाली जानकारी का विश्लेषण और संश्लेषण होता है। बेहतर पार्श्विका लोब्यूल के प्रांतस्था के सहयोगी क्षेत्र प्राथमिक संवेदनाओं का संश्लेषण प्रदान करते हैं; इसलिए, जटिल प्रकार की संवेदनशीलता यहां बनती है, जैसे स्थानीयकरण की भावना, वजन की भावना, दो-आयामी स्थानिक भावना, साथ ही जटिल गतिज संवेदनाएँ।
इंटरपैरिएटल सल्कस के क्षेत्र में एक सहयोगी क्षेत्र होता है जो भागों से निकलने वाली संवेदनाओं का संश्लेषण प्रदान करता है अपना शरीर. कॉर्टेक्स के इस क्षेत्र को नुकसान पहुंचता है ऑटोटोपग्नोसिया, वे। अपने शरीर के अंगों की ग़लत पहचान या अज्ञानता, या स्यूडोमेलिया - एक अतिरिक्त हाथ या पैर होने का एहसास, साथ ही स्वरोगज्ञानाभाव - बीमारी के संबंध में उत्पन्न होने वाले शारीरिक दोष के बारे में जागरूकता की कमी (उदाहरण के लिए, किसी अंग का पक्षाघात या पैरेसिस)। आमतौर पर, सभी प्रकार के ऑटोटोपाग्नोसिया और एनोसोग्नोसिया तब होते हैं जब रोग प्रक्रिया दाईं ओर स्थित होती है।
अवर पार्श्विका लोब्यूल को नुकसान प्राथमिक संवेदनाओं के संश्लेषण में विकार या संश्लेषित जटिल संवेदनाओं की तुलना करने में असमर्थता के रूप में प्रकट हो सकता है जो एक बार धारणा में समान था।
उसी तरह, जिसके परिणामों के आधार पर पहचान होती है" (वी.एम. बेखटेरेव)। यह द्वि-आयामी स्थानिक भावना (ग्राफोस्थेसिया) और त्रि-आयामी स्थानिक भावना (स्टीरियोग्नोसिस) के उल्लंघन से प्रकट होता है - asteregnosis.
ललाट लोब (फ़ील्ड 6, 8, 44) के प्रीमोटर ज़ोन को नुकसान होने की स्थिति में, ललाट गतिभंग आमतौर पर होता है, जिसमें अभिवाही आवेगों (काइनेस्टेटिक एफेरेन्टेशन) का संश्लेषण होता है, जो आंदोलनों के दौरान अंतरिक्ष में शरीर के अंगों की बदलती स्थिति का संकेत देता है। , बाधित है.
जब ललाट लोब के पूर्वकाल भागों के कॉर्टेक्स का कार्य, जिसका सेरिबैलम के विपरीत गोलार्ध (फ्रंटोपोंटिन-सेरेबेलर कनेक्शन) के साथ संबंध होता है, ख़राब हो जाता है, तो पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत दिशा में स्टेटोकाइनेटिक विकार उत्पन्न होते हैं। (ललाट गतिभंग)। स्टेटोकाइनेटिक्स के देर से विकसित होने वाले रूपों का उल्लंघन - सीधा खड़ा होना और सीधा चलना - विशेष रूप से स्पष्ट हैं। परिणामस्वरूप, रोगी को अनिश्चितता और अस्थिर चाल का अनुभव होता है। चलते समय शरीर पीछे की ओर झुक जाता है (हेनर का लक्षण) वह अपने पैरों को एक सीधी रेखा में रखता है (फॉक्स वॉक) कभी-कभी चलते समय पैरों में "ब्रैडिंग" होती है। ललाट लोब के पूर्वकाल भागों को नुकसान वाले कुछ रोगियों में एक अजीब घटना विकसित होती है: पक्षाघात और पैरेसिस की अनुपस्थिति और अपने पैरों को पूरी तरह से हिलाने की क्षमता के कारण, रोगी खड़े नहीं हो सकते हैं (अस्तासिया) और पैदल चलें (अबासिया)।
कॉर्टेक्स के सहयोगी क्षेत्रों को नुकसान अक्सर उच्च मानसिक कार्यों के विकारों की नैदानिक अभिव्यक्तियों के विकास की विशेषता है (अध्याय 15 देखें)।
