रोग का हरपीज ज़ोस्टर कोर्स। दाद के लक्षण और उपचार के तरीके

तरल पदार्थ से भरे फफोले के रूप में त्वचा पर चकत्ते बनने से प्रकट होने वाला रोग, जिसकी उपस्थिति गंभीर दर्द और जलन से पहले होती है - यह या तो हर्पीस ज़ोस्टर है (दाद छाजन). यह रोग वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस की सक्रियता के परिणामस्वरूप होता है, जो कई कारकों के संयोग के कारण वायरस वाहक की प्रतिरक्षा कमजोर होने तक अव्यक्त रहता है।

लगभग हमेशा, रोगी और उसका वातावरण इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: यह पता लगाने के लिए, आपको रोग के रोगजनन और हर्पस ज़ोस्टर के कारणों पर विस्तार से विचार करने की आवश्यकता है।

दाद का वायरस कैसे प्रकट होता है?

वायरस हर्पीसविरिडे, जो एक ही समय में दो बीमारियों का प्रेरक एजेंट है - चिकनपॉक्स और हर्पीस ज़ोस्टर, बाद के मामले में यह तंत्रिका तंतुओं के अंत को प्रभावित करता है। जब वनस्पति तंत्र इस प्रक्रिया में शामिल होता है तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंग प्रभावित हो सकते हैं और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस शुरू हो सकता है। यदि चिकनपॉक्स के साथ वायरस अपने एपिथेलियोट्रोपिक गुणों को प्रदर्शित करता है, तो हर्पीस ज़ोस्टर के साथ न्यूरोट्रोपिक वाले अग्रभूमि में होते हैं।

वायरस के सक्रिय होने के क्षण से 1-5 दिनों के भीतर, ए तेज़ दर्द.

इस अवधि के दौरान, निदान में त्रुटियां आम हैं; उदाहरण के लिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों की सूजन को रेडिकुलिटिस की अभिव्यक्तियों के लिए गलत माना जा सकता है।

शरीर में नशे के लक्षण प्रकट होते हैं: सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, तापमान में वृद्धि।

घटना के स्थानों में दर्द का लक्षणत्वचा छिल सकती है, खुजली और झुनझुनी दिखाई दे सकती है, संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है, यहां तक ​​कि त्वचा को हल्के से छूने या कपड़ों को रगड़ने से भी दर्द होता है।

थोड़ी देर बाद, वायरस से प्रभावित नसों के प्रक्षेपण में त्वचा पर एक वेसिकुलर एक्सेंथेमा दिखाई देता है। यह पानीदार (कम अक्सर खूनी) सामग्री वाले पुटिकाओं का एक बड़ा समूह है।

हर्पीस ज़ोस्टर की ख़ासियत यह है कि यह धड़ के केवल आधे हिस्से को प्रभावित करता है, चाहे शरीर का कोई भी हिस्सा प्रभावित हो।

3-4 सप्ताह के बाद, फफोले में तरल बादल बन जाता है, वे एक पपड़ी से ढक जाते हैं, जो गिर जाती है, और पीछे एक दाग छोड़ जाता है जो लंबे समय तक गायब नहीं होता है, जले के निशान के समान। यदि वायरस आंतरिक अंगों से जुड़ी नसों को प्रभावित करता है, दर्दनाक लक्षण, शूल या सूजन के समान।

हार की स्थिति में चेहरे की नसएक्सेंथेमा आंख, पलकों के कॉर्निया पर हो सकता है, सूजन संभव है लसीकापर्वप्रभावित पक्ष.

हर्पीस ज़ोस्टर में तब तक गंभीर दर्द होता है जब तक दाने ठीक नहीं हो जाते। अक्सर दर्द बहुत लंबे समय तक बना रहता है - कई महीनों या वर्षों तक। के अलावा दर्दप्रभावित क्षेत्रों में सुन्नता की अनुभूति हो सकती है, जो लंबे समय तक बनी रहती है।

दाद का कारण बनता है

दाद का मुख्य कारण उस व्यक्ति में मौजूद वायरस का सक्रिय होना है जिसे यह बीमारी है। छोटी माता. चिकनपॉक्स से पीड़ित होने के बाद, वायरस शरीर में रहता है, एक अव्यक्त (छिपे हुए) रूप में गुजरता है और तंत्रिका अंत को संक्रमित करना शुरू कर देता है जब शरीर आंशिक रूप से अपनी प्रतिरक्षा सुरक्षा खो देता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करने वाले कारक हो सकते हैं:

• वृद्धावस्था (60 और अधिक)
• तबादला ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर एचआईवी संक्रमण
• विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति
• तनाव, पुरानी थकान
• अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
• शक्तिशाली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)
• मधुमेह

यदि हर्पीज ज़ोस्टर के जोखिम कारक और कारण ज्ञात हैं, तो आप निवारक उपाय कर सकते हैं - तनाव से बचें, अपने काम और आराम के कार्यक्रम को अनुकूलित करें, और समय पर चिकित्सा जांच कराएं। शारीरिक व्यायाम और आहार में भोजन के अनुपात में वृद्धि प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करती है। ताज़ी सब्जियांऔर फल.

हर्पीस ज़ोस्टर से संक्रमित होने की संभावना

यह जानने में कि चिकनपॉक्स कितनी आसानी से फैलता है, मरीज़ इसमें रुचि रखते हैं: क्या दाद मनुष्यों में संक्रामक है?जिन लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है, उन्हें बीमारी के खुले लक्षणों वाले व्यक्ति से संक्रमण से डरने की ज़रूरत नहीं है। उनमें इस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है पुनः संक्रमणछोड़ा गया। एकमात्र चीज जिसके बारे में आपको चिंता करने की आवश्यकता है वह है आपके अपने वायरस का सक्रिय होना।

और जिन लोगों को चिकनपॉक्स का इतिहास नहीं है, उनके लिए दाद संक्रामक है। लेकिन उन्हें दाद नहीं, बल्कि चिकनपॉक्स होगा, क्योंकि इस प्रकार का दाद एक द्वितीयक संक्रमण है। आप हवाई बूंदों से या घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं; एक गर्भवती महिला प्लेसेंटा के माध्यम से अपने बच्चे तक वायरस पहुंचा सकती है।

दाद कब तक संक्रामक है?बिल्कुल उतने ही जितने कि त्वचा पर तरल पदार्थ के बुलबुले दिखाई देते हैं और फूट जाते हैं। जैसे ही वे खत्म हो जाते हैं, आपको संक्रमण के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। संक्रमण का स्रोत वह तरल पदार्थ है जो उनमें भरता है, इसलिए, यदि चकत्ते वाला कोई व्यक्ति उन्हें छूता है, और फिर अपने वातावरण के अन्य सदस्यों के लिए सुलभ वस्तुओं को छूता है, तो वह अपने आस-पास के लोगों को संक्रमण के खतरे में डाल देता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हर्पीस ज़ोस्टर का कारण बनने वाला वायरस बहुत अस्थिर होता है; यह सौर सूर्यातप, कीटाणुनाशक और उच्च तापमान के संपर्क में आने पर नष्ट हो जाता है।

कौन से परीक्षण निदान करने में मदद करेंगे?

नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि निदान इसके द्वारा किया जाता है उपस्थितिचकत्ते. यदि डॉक्टर को संदेह है (यह अधिक बार तब होता है जब रोग आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है), पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन के लिए बुलबुले तरल का एक बहुत ही सटीक और संवेदनशील विश्लेषण किया जाता है।

हरपीज ज़ोस्टर और बच्चे

कई माता-पिता इस प्रश्न को लेकर चिंतित हैं - बच्चों के लिए हर्पीस ज़ोस्टर छूत की बीमारीया नहीं?हम पूरे विश्वास के साथ कह सकते हैं कि किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद बच्चे में चिकनपॉक्स से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, अगर उसे अभी तक यह संक्रमण नहीं हुआ है। चिकनपॉक्स के बाद प्रतिरक्षा हासिल कर चुके बच्चों में हर्पीस ज़ोस्टर के मामले बहुत दुर्लभ हैं।

बच्चों में हर्पीस ज़ोस्टर के लिए, इसकी घटना का कारण और पूर्वापेक्षाएँ वयस्कों के समान ही कारक हैं: गंभीर बीमारी के बाद प्रतिरक्षा में कमी, हार्मोनल दवाएं लेना, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति। वह प्रकट होता है सामान्य गिरावटहाल चाल, उच्च तापमान, तंत्रिका क्षति के स्थल पर दर्द और असुविधा की उपस्थिति।

दाद दाद का उपचार

दाद जैसी बीमारी के कारण और उपचार एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। चूंकि रोग प्रकृति में वायरल है, इसलिए मुख्य दवाएं होंगी एंटी वाइरल(एसाइक्लोविर)। स्थिति को कम करने के लिए उपयोग करें दर्दनाशकऔर सूजनरोधी(बरालगिन, पेंटालगिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक), राहत देने वाला त्वचा में खुजलीमेन्थॉल और कैलामाइन के साथ मलहम और संपीड़ित।

दवा की एक परत के गठन में तेजी लाने, मुख्य सक्रिय पदार्थजो है एल्यूमीनियम एसीटेट(बुरोव का तरल), फुकॉर्ट्सिन, शानदार हरा। यदि न्यूरोपैथिक दर्द असहनीय हो जाए, तो इसे लेने के लिए आगे बढ़ें दर्दनाशक, जैसे ट्रामाडोल, ऑक्सीकोडोन, मेथाडोन।

दाद छाजन- एक छिटपुट संक्रमण जो कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ चिकनपॉक्स के चकत्ते के समान होती हैं, जो उसी वायरस के कारण होता है, लेकिन गंभीर, लंबे समय तक दर्द के साथ होता है। बीमारी से बचाव के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी को रोकना जरूरी है।

हरपीज ज़ोस्टर तीव्र के समूह से संबंधित है संक्रामक रोग. हर्पीस ज़ोस्टर त्वचा के कुछ क्षेत्रों में परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे शरीर में नशा और पृष्ठीय जड़ों में सूजन हो जाती है। मेरुदंडऔर फफोलेदार दाने का दिखना। एक नियम के रूप में, यह संक्रमण 10 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है, और दाद केवल उन्हीं लोगों में विकसित होता है जिन्हें चिकनपॉक्स हुआ हो। नस्लीय, लिंग और मौसमी कारकों का रोग की शुरुआत और प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

हर्पीस ज़ोस्टर के कारण

हर्पीस ज़ोस्टर का प्रेरक एजेंट, वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस, इंटरवर्टेब्रल तंत्रिका गैन्ग्लिया और रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों को प्रभावित करता है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो:

• उन प्रभावों के संपर्क में आना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं (कीमोथेरेपी, विकिरण उपचार, इम्यूनोथेरेपी, एचआईवी संक्रमण);
• अक्सर अत्यधिक काम किया जाता है या लगातार मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव होता है;
• कैंसर से पीड़ित;
• बुजुर्ग हैं और अपने स्वास्थ्य पर कम ध्यान देते हैं।

ये सभी कारक दाद का कारण बन सकते हैं, जिसके लक्षण वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के अव्यक्त रूप के सक्रियण के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। कई वर्षों से, दाद में कोई कमी नहीं रही होगी नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन प्रतिकूल कारकों के संयोग ने उन्हें जागने के लिए मजबूर कर दिया।

दाद के लक्षण

हर्पीस ज़ोस्टर के लक्षणों के चार समूह हैं: दर्द, संवेदनशीलता विकार, सामान्य नशा और त्वचा की अभिव्यक्तियाँ।

अक्सर, हर्पस ज़ोस्टर के साथ संवेदनशीलता संबंधी विकार चकत्ते और ठीक हुए अल्सर के क्षेत्र में देखे जाते हैं, लेकिन यह भी दिखाई दे सकते हैं स्वस्थ क्षेत्रत्वचा। सामान्य नशा के लक्षणों में शामिल हैं:

• कमजोरी;
• कम हुई भूख;
• मतली उल्टी;
• तापमान में वृद्धि;
• शरीर के वजन में कमी.

छालेदार दाने निकलने से कई दिन पहले दर्द होता है। वे रात में या किसी बाहरी उत्तेजना (ठंड, गर्मी, स्पर्श) के प्रभाव में तीव्र हो जाते हैं। जब हरपीज ज़ोस्टर का निदान किया जाता है, तो दर्द नसों के साथ स्थानीयकृत होता है और मध्यम से असहनीय तक हो सकता है। कुछ मामलों में, हर्पीस ज़ोस्टर के मरीज़ गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति को नोट करते हैं, जो सिर की स्थिति बदलने पर तेज हो जाता है।

हर्पीस ज़ोस्टर की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ भी नसों के साथ स्थानीयकृत होती हैं। वे छोटे लाल धब्बों की तरह दिखते हैं विभिन्न आकारया गहरे लाल किनारे से घिरे छोटे बुलबुले। ये बुलबुले पारदर्शी सामग्री से भरे होते हैं और कुछ हफ्तों के बाद गायब हो जाते हैं, और अपने पीछे केवल एक सूखी परत छोड़ जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति को उन्नत दाद का निदान किया जाता है, तो त्वचा की अभिव्यक्तियों का उपचार सामान्य से अधिक समय तक चल सकता है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया अक्सर त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करती है और त्वचा में प्रवेश करती है। ऐसे मामलों में छाले पूरी तरह ठीक भी हो जाते हैं, लेकिन गहरे निशान छोड़ जाते हैं। जहाँ तक दाने के स्थानीयकरण की बात है, अधिकांश रोगियों में यह चिकनपॉक्स की तरह ही पूरे शरीर में दिखाई देता है।

दाद की संभावित जटिलताएँ

गंभीर स्थिति में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमऔर अपर्याप्त उपचार से दाद गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। सबसे आम हैं:

• तंत्रिकाओं की मोटर शाखाओं को क्षति के परिणामस्वरूप होने वाला पक्षाघात;
• न्यूमोनिया, ग्रहणी, मूत्राशय;
• आँख के घाव बदलती डिग्रीभारीपन;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात और चेहरे का एक तरफ विकृत होना।

जटिलताओं के जोखिम के कारण, डॉक्टर मरीजों से स्व-दवा छोड़ने और तुरंत विशेष संस्थानों से मदद लेने का आग्रह करते हैं। यदि मरीज़ विशेष रूप से उपयोग करते हैं लोक उपचार, दाद कभी भी पूरी तरह से दूर नहीं होगा और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देगा।

दाद दाद का उपचार

मुख्य उपायों का उद्देश्य हर्पीस वायरस को नष्ट करना और दर्द की तीव्रता को कम करना है। आम तौर पर, चिकित्साकर्मीआवेदन करना एंटीवायरल दवाएं(मेटिसाज़ोन, एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, फैम्सिक्लोविर)। दर्द से राहत के लिए गैंग्लियन ब्लॉकर्स (पाइरीलीन, गैंग्लरॉन) का उपयोग किया जाता है। ध्यान दें कि दाने गायब होने और उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद भी गंभीर दर्द बना रह सकता है, इसलिए, अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, रोगियों को एनाल्जेसिक (एस्पिरिन, एनलगिन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन) की सिफारिश की जाती है। यदि गंभीर, उन्नत दाद का निदान किया जाता है, तो उपचार में लेना शामिल है आक्षेपरोधीऔर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड।

दाद दाद के लिए पारंपरिक उपचार

एक बार फिर मैं इस बात पर गौर करना चाहूंगा पारंपरिक उपचारहर्पीस ज़ोस्टर मुख्य के अतिरिक्त है चिकित्सा प्रक्रियाओंऔर कुछ न था। अन्यथा, रोगी को पक्षाघात और चेहरे की विशेषताओं की विकृति सहित कई गंभीर जटिलताओं का जोखिम होता है।

दाद में दर्द और खुजली से राहत के लिए, निम्नलिखित लोक उपचार पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• गंधकयुक्त या खारे पानी में तैरना;
• कड़वे बादाम के तेल से क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों को चिकनाई देना;
• नमक के साथ मिश्रित ब्रेड का सेक, जिसे शरीर पर दिन में 1-2 बार 20-30 मिनट के लिए लगाया जाता है;
• बर्डॉक की पत्तियों या इस पौधे के ताजे रस से बने लोक उपचार दाद में अच्छी तरह से मदद करते हैं। बस इस बात का ध्यान रखें कि कंप्रेस बनाने से पहले पत्तियों पर उबलता पानी डालकर 12 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। बर्डॉक के बजाय, आप ताज़ी टॉडफ्लैक्स जड़ी बूटी का उपयोग कर सकते हैं, जिसे दूध में उबाला जाता है और 1:1 के अनुपात में मक्खन के साथ मिलाया जाता है।

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शिंगल्स (दाद) है विषाणुजनित रोगत्वचा, जो एकतरफा चकत्ते के रूप में प्रकट होती है और गंभीर के साथ होती है दर्द सिंड्रोम. रोग का प्रेरक एजेंट चिकनपॉक्स वायरस है - हर्पीस ज़ोस्टर।

हर्पीस ज़ोस्टर त्वचा के कुछ क्षेत्रों में परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे शरीर में नशा होता है, रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में सूजन होती है और छालेदार दाने दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, यह संक्रमण 10 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है, और यह केवल उन व्यक्तियों में विकसित होता है जिन्हें चिकनपॉक्स हुआ हो।

साथ ही, त्वचा पर चकत्ते रोग की सबसे खराब अभिव्यक्ति नहीं हैं। हर्पीस ज़ोस्टर खतरनाक है क्योंकि यह परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। तंत्रिका अंत में होने के कारण, सक्रिय वायरस उनकी संरचना को नष्ट कर देता है, जिससे दाद में असहनीय दर्द और कई तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ पैदा होती हैं।

यह क्या है?

हर्पीस ज़ोस्टर वायरस सबसे पहले चिकनपॉक्स के दौरान शरीर में प्रवेश करता है। चिकनपॉक्स के चकत्तों के उन्मूलन का मतलब संक्रामक एजेंट की मृत्यु नहीं है। वायरस नियंत्रित है प्रतिरक्षा तंत्रकमजोर अवस्था में और चिकनपॉक्स के बाद शरीर में लगातार बना रहता है।

दाद है बाह्य अभिव्यक्तिहर्पस वायरस की कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय। यह रोग केवल उन्हीं लोगों में पंजीकृत होता है जिन्हें चिकनपॉक्स हुआ हो!

सक्रियणहर्पीस ज़ोस्टर को बढ़ावा मिलता है:

• अल्प तपावस्था,
• पिछला तीव्र श्वसन संक्रमण या इन्फ्लूएंजा (कोई अन्य बीमारी जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से कमजोर हो जाती है),
• तनाव,
• धूपघड़ी में जाना या सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहना,
• ऑन्कोलॉजी और विकिरण चिकित्सा,
• गंभीर संक्रमण - एचआईवी,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार,
• गर्भावस्था (अक्सर रोग बिना आगे बढ़ता है त्वचा के चकत्तेऔर गंभीर दर्द, लेकिन भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है)।

वर्गीकरण

हर्पीस ज़ोस्टर के नैदानिक ​​रूप इस प्रकार हो सकते हैं:

• गैंग्लियोक्यूटेनियस रूप;
• आंख और कान के रूप;
• परिगलित रूप (गैंग्रीनस);
• हर्पीस ज़ोस्टर का एक रूप जब यह स्वायत्त गैन्ग्लिया को प्रभावित करता है;
• मेनिंगोएन्सेफैलिटिक रूप;
• प्रसारित रूप;
• निष्फल रूप.

हम नीचे हर्पीस ज़ोस्टर के इन सभी रूपों और उनके पाठ्यक्रम की विशेषता वाले लक्षणों पर विचार करेंगे, लेकिन पहले हम इस बीमारी के मुख्य प्रकार पर विचार करेंगे।

क्या दाद मनुष्यों के लिए संक्रामक है?

शिंगल्स संक्रामक है और यह समझना महत्वपूर्ण है कि खतरनाक वायरल रोगविज्ञान के संचरण के कौन से मार्ग मौजूद हैं।

संक्रमण के निम्नलिखित तरीके संभव हैं:

1. हवाई बूंदों द्वारा, जिसमें वायरस संक्रमण के वाहक के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होता है, जहां से यह खांसने या छींकने के बाद हवा में प्रवेश करता है। इसके बाद, वायरस तब तक एरोसोल के रूप में रहता है जब तक कोई स्वस्थ व्यक्ति दूषित हवा में सांस नहीं ले लेता।
2. संपर्क द्वारा, जिसमें संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के सीधे संपर्क में आने के बाद वायरस स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाता है।

दाद कब तक संक्रामक है? बिल्कुल उतने ही जितने कि त्वचा पर तरल पदार्थ के बुलबुले दिखाई देते हैं और फूट जाते हैं। जैसे ही वे खत्म हो जाते हैं, आपको संक्रमण के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। संक्रमण का स्रोत वह तरल पदार्थ है जो उनमें भरता है, इसलिए, यदि चकत्ते वाला कोई व्यक्ति उन्हें छूता है, और फिर अपने वातावरण के अन्य सदस्यों के लिए सुलभ वस्तुओं को छूता है, तो वह अपने आस-पास के लोगों को संक्रमण के खतरे में डाल देता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हर्पीस ज़ोस्टर का कारण बनने वाला वायरस बहुत अस्थिर होता है; यह सौर सूर्यातप, कीटाणुनाशक और उच्च तापमान के संपर्क में आने पर नष्ट हो जाता है।

अधिकतर, प्रकोप शरद ऋतु और वसंत ऋतु में दर्ज किए जाते हैं।

• पर सौम्य रूप पैथोलॉजिकल प्रक्रियात्वचा की गांठें पुटिकाओं में परिवर्तित नहीं होती हैं।
• हालाँकि, रोग के गंभीर रूप में, वेसिक्यूलर वेसिकल्स अल्सर में बदल जाते हैं, जो कुछ समय बाद अल्सर करना शुरू कर देते हैं। इस मामले में, दाद लंबी हो जाती है और डेढ़ महीने तक रहती है।

हर्पीस ज़ोस्टर के लक्षण

किसी वयस्क में दाद के लक्षणों पर ध्यान न देना असंभव है। नैदानिक ​​तस्वीरघाव की जगह पर गंभीर दर्द और गंभीर जलन के साथ तीव्र शुरुआत होती है।

यह रोग क्षेत्र को प्रभावित करता है मानव शरीरअधिकतर एक तरफ.

हर्पस ज़ोस्टर के स्थानीयकरण के क्षेत्र हो सकते हैं:

1. गुप्तांग;
2. नितंब:
3. निचले और ऊपरी अंग;
4. इंटरकोस्टल क्षेत्र;
5. चेहरा (त्रिकोणीय तंत्रिका के साथ इसका हिस्सा);
6. नीचला जबड़ा;
7. सिर के पीछे;

यदि हर्पीस ज़ोस्टर चेहरे के हिस्से को प्रभावित करता है, तो दाने टर्नरी या चेहरे की तंत्रिका के साथ स्थित होंगे। यदि शरीर का कोई क्षेत्र प्रभावित होता है, तो दाने रीढ़ की नसों के साथ स्थित होंगे। इस तथ्य को 11 जोड़े में तंत्रिका गैन्ग्लिया में वायरस के उच्च संचय द्वारा समझाया गया है कपाल नसे, वी पिछले सींगरीढ़ की हड्डी के प्रत्येक आधे भाग में। इसलिए, त्वचीय अभिव्यक्तियाँ शामिल तंत्रिका के साथ स्थानीयकृत होती हैं।

विशेषज्ञ तीन अवधियों में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक में हर्पीस ज़ोस्टर के अपने लक्षण होते हैं:

रोग की शुरुआत

इस अवधि को प्रोड्रोमल कहा जाता है। इसके साथ सामान्य अस्वस्थता, मनो-वनस्पति (न्यूरोलॉजिकल) दर्द होता है, जिसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। अवधि प्रारम्भिक काल 48 घंटे से लेकर 4 दिन तक हो सकता है।

समानांतर में, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

1. कमज़ोर महसूस;
2. सिरदर्द;
3. शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर तक वृद्धि (बुखार अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन होता है);
4. ठंड लगना;
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में विकार और संबंधित अपच संबंधी विकार;
6. दर्द, जलन, खुजली, शरीर या चेहरे के उस क्षेत्र में गंभीर झुनझुनी जहां बाद में चकत्ते दिखाई देंगे;
7. जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं और छूने पर दर्दनाक और कठोर हो जाते हैं;
8. रोग के गंभीर मामलों में मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी देखी जाती है।

जब शरीर का तापमान गिरता है, तो नशे के रूप में इसके कारण होने वाले लक्षण काफी कमजोर हो जाते हैं।

दाने की अवधि

वह समय जब दाद की विशेषता वाले चकत्ते दिखाई देते हैं। दाने के लक्षण और प्रकृति गंभीरता पर निर्भर करते हैं सूजन प्रक्रिया. सबसे पहले, दाने घावों की तरह दिखते हैं गुलाबी धब्बेआकार में 2-5 मिमी, जिसके बीच में क्षेत्र होते हैं स्वस्थ त्वचा.

• रोग के विशिष्ट रूप में, अगले दिन, उनके स्थान पर पारदर्शी सीरस सामग्री वाले छोटे, बारीकी से समूहित पुटिकाएं और पुटिकाएं बन जाती हैं, जो 3-4 दिनों के बाद बादल बन जाती हैं।
• दाद के गंभीर गैंग्रीनस रूप में, पुटिकाओं की सामग्री रक्त के साथ मिश्रित हो सकती है और रंग में काला हो सकती है। हर्पेटिक चकत्ते का कोर्स लहर जैसा होता है, जैसा कि चिकनपॉक्स में होता है, यानी, वेसिकुलर तत्वों के साथ ताजा चकत्ते कई दिनों के अंतराल पर दिखाई देते हैं। बुलबुले शरीर को घेरते हुए एक स्थान से दूसरे स्थान तक रेंगते हुए प्रतीत होते हैं, इसलिए इस रोग का नाम पड़ा।
• सूजन प्रक्रिया के हल्के रूपों में, त्वचा की गांठों का फुंसियों में परिवर्तन नहीं होता है और उनका अल्सर नहीं होता है, और दाद की अभिव्यक्ति भी केवल एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की संभव है - दाने के बिना दर्द, अन्यथा इसे हर्पेटिक भी कहा जाता है नसों का दर्द और इसे अक्सर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या दिल के दर्द की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है। और इसलिए, अपर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

भूपर्पटी बनने की अवधि

दो सप्ताह (अधिकतम 1.5 सप्ताह) के बाद, उस स्थान पर जहां पहले चकत्ते थे, पीले से पीले रंग की पपड़ी बन जाती है। भूरा. वे स्थान जहां बुलबुले स्थित थे, अपना समृद्ध रंग खो देते हैं।

धीरे-धीरे, पपड़ियाँ झड़ जाती हैं, जिसके बाद त्वचा पर रंजकता के क्षेत्र रह जाते हैं।

दाद का दर्द

एक व्यक्ति को हमेशा तेज दर्द होता है जो त्वचा को हल्के से छूने पर भी होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस स्थानीयकृत है तंत्रिका कोशिकाएं, उनके काम में बाधा डालता है और कई बार तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। एक व्यक्ति जो दर्द अनुभव करता है उसकी तुलना जलने के दर्द से की जा सकती है। वे विशेष रूप से तब गंभीर हो जाते हैं जब पानी प्रभावित क्षेत्रों में चला जाता है। इस संबंध में, वैज्ञानिक अभी तक एक आम निर्णय पर नहीं पहुंचे हैं - क्या दाद के लिए स्नान करना उचित है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि जल प्रक्रियाएंइससे बचना ही बेहतर है, दूसरों का मानना ​​है कि इसके साथ स्नान करना भी बेहतर है समुद्री नमक, और फिर भी अन्य लोग केवल स्नान करने की सलाह देते हैं, जिसके बाद शरीर को केवल भीगने की आवश्यकता होगी।

दर्द की प्रकृति का वर्णन करते समय, मरीज़ बताते हैं कि यह सुस्त, जलन या उबाऊ हो सकता है, कुछ लोग इसकी तुलना प्रभावित क्षेत्र से विद्युत प्रवाह के पारित होने से करते हैं। मामूली यांत्रिक या थर्मल प्रभावों के बाद दर्द बढ़ जाता है। दाने पूरी तरह से चले जाने के बाद भी वे किसी व्यक्ति को परेशान करना जारी रख सकते हैं। ऐसा उन सभी लोगों में से लगभग 15% के साथ होता है जिन्हें दाद की समस्या है।

अवशिष्ट दर्द का कारण यह है कि वायरस ने तंत्रिका ऊतक को नष्ट कर दिया है, और उन्हें ठीक होने में कुछ समय लगेगा। अक्सर, बुढ़ापे में पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया कई महीनों तक बना रह सकता है, और युवा लोगों में यह दाने गायब होने के अधिकतम 10 दिनों के बाद गायब हो जाता है।

फोटो में दाद

असामान्य रूप

हर्पस ज़ोस्टर का विशिष्ट कोर्स ऊपर वर्णित है। कभी-कभी रोग एक असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है:

• गर्भपात रूप - जलमय पुटिकाओं के निर्माण की कोई अवस्था नहीं होती है। अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि में त्वचा के लाल चकत्तेदर्द उतना ही तीव्र है.
• बुलस रूप - पुटिकाएं आकार में बढ़ती हुई विलीन हो जाती हैं, जिससे बड़े व्यास के छाले बन जाते हैं।
• रक्तस्रावी रूप - त्वचा की केशिकाओं को नुकसान के साथ गहरे ऊतक विनाश से फफोले रक्त से भर जाते हैं। त्वचा पर निशान और डिम्पल बनने से उपचार होता है।
• गैंग्रीनस रूप-छालों की जगह गहरे छाले बन जाते हैं। उपचार में देरी होती है, और अंततः उनके स्थान पर खुरदरे निशान बन जाते हैं।

नतीजे

• रोग के गंभीर मामलों में, मोटर तंत्रिकाओं को नुकसान होने के कारण चेहरे का पक्षाघात या अन्य पक्षाघात हो सकता है।
• से उल्लंघन भी हो सकता है आंतरिक अंगजैसे निमोनिया, बीमारियाँ मूत्र तंत्र, ग्रहणी।
• यदि आँखें प्रभावित होती हैं, तो न्यूरिटिस हो सकता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर दृश्य तीक्ष्णता में काफी कमी आएगी।
• हर्पीस ज़ोस्टर के एक बहुत ही खतरनाक एन्सेफेलिटिक रूप के साथ, एक जटिलता मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है - एक गंभीर बीमारी जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।
• जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है, तो प्युलुलेंट प्रक्रियाएँ रोगी की स्थिति को बढ़ा देती हैं, और बीमारी के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में महीनों की देरी होती है।

नहीं के लिए पूर्वानुमान गंभीर रूपरोग अनुकूल है, आमतौर पर हर्पीस ज़ोस्टर का कोई पुनरावर्तन या गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। हालांकि, एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के बाद कमजोर लोगों में, आगे बढ़ना संभव है।

निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका, क्योंकि वे 100% सटीकता के साथ यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि समस्या का स्रोत कौन सा वायरस है।

हर्पस ज़ोस्टर के लिए परीक्षण:

• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया।
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण.
• सीरोलॉजिकल विधि.
• लिम्फोब्लास्टिक परिवर्तन परीक्षण (गर्भ में शिशुओं के लिए)।

सबसे आम परीक्षणों में से एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन है, जिसके लिए शीशी की सामग्री और रोगी का रक्त लिया जाता है। विश्लेषण आपको डीएनए और वायरस के प्रति एंटीबॉडी के अलगाव के माध्यम से हर्पीस वायरस के सटीक प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है।

दाद और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में दाद की समस्या काफी होती है अलार्म संकेत. अक्सर यह गर्भावस्था ही होती है जो एक पूर्वगामी कारक बन जाती है जो हर्पीस ज़ोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन को भड़काती है, जो कि गर्भवती माँ के शरीर में लंबे समय से "निष्क्रिय" है।

बहुत बार यह रोग अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे तंत्रिका तंत्र या मस्तिष्क को गंभीर क्षति के लक्षण के साथ पैदा होते हैं। नवजात शिशुओं का निदान किया जा सकता है जन्मजात अंधापनया बहरापन. गर्भपात, मृत जन्म या नवजात शिशु की मृत्यु की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

वयस्कों में दाद का इलाज कैसे करें

वयस्कों में दाद के अधिकांश मामले उपचार के बिना भी अपने आप ही ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, प्रभावी उपचार मौजूद है और यह बीमारी के लक्षणों से काफी हद तक राहत दिला सकता है और जटिलताओं को भी रोक सकता है।

हरपीज ज़ोस्टर के उपचार के लक्ष्य हैं:

1. पुनर्प्राप्ति में तेजी लाएं;
2. दर्द कम करें;
3. जटिलताओं को रोकें;
4. पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया विकसित होने की संभावना कम करें।
5. वाले लोगों के लिए औषधि उपचार आवश्यक है भारी जोखिमजटिलताएँ या रोग का लंबा कोर्स: प्रतिरक्षाविहीनता वाले व्यक्ति, रोगी
6. 50 वर्ष से अधिक पुराना. स्वस्थ और युवा लोगों में एंटीवायरल थेरेपी का लाभ सिद्ध नहीं हुआ है।

जटिल मामलों का इलाज घर पर (बाह्य रोगी) किया जाता है। आंखों और मस्तिष्क को नुकसान के साथ, संदिग्ध प्रसार प्रक्रिया वाले सभी लोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

दर्दनाशक

हर्पीस ज़ोस्टर के उपचार में दर्द से राहत प्रमुख बिंदुओं में से एक है। पर्याप्त दर्द से राहत सामान्य रूप से सांस लेना, चलना और मनोवैज्ञानिक असुविधा को कम करना संभव बनाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में इनका उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है। मादक दर्दनाशक, जैसे ऑक्सीकोडोन।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• डेक्सकेटोप्रोफेन
• आइबुप्रोफ़ेन
• नेपरोक्सन
• Ketorolac
• ketoprofen

पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया के लिए, कैप्साइसिन-आधारित उत्पाद प्रभावी हैं। राहत के लिए पसंद की दवा गंभीर दर्दऔर पोस्ट-ज़ोस्टर न्यूराल्जिया की रोकथाम अपने स्वयं के वायरोस्टैटिक गुणों और दर्द आवेग संचरण के चरण में परिधीय एनएमडीए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण अमांताडाइन सल्फेट है।

एंटीवायरल एजेंट

दाद के इलाज के लिए एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर और फैम्सिक्लोविर का उपयोग किया जाता है। वैलेसीक्लोविर एसाइक्लोविर का एक चयापचय अग्रदूत है और लीवर एंजाइम द्वारा पूरी तरह से इसमें परिवर्तित हो जाता है। एसाइक्लोविर अणु में वायरल डीएनए में एकीकृत होने की क्षमता होती है, जिससे इसकी प्रतिकृति और वायरल कणों के गुणन को रोका जा सकता है। फैम्सिक्लोविर शरीर में पेन्सिक्लोविर में बदल जाता है और उसी तरह कार्य करता है।

इन दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा कई अध्ययनों से साबित हुई है। पहले दाने के प्रकट होने के 72 घंटों के भीतर चिकित्सा शुरू करने पर, वे दर्द की गंभीरता को कम कर सकते हैं, रोग की अवधि को कम कर सकते हैं और पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया की संभावना को कम कर सकते हैं। फैम्सिक्लोविर और वैलेसीक्लोविर में एसाइक्लोविर की तुलना में अधिक सुविधाजनक आहार है, लेकिन उनके बारे में कम अध्ययन किया गया है और वे कई गुना अधिक महंगे हैं।

आक्षेपरोधी

आक्षेपरोधक ( आक्षेपरोधी) आमतौर पर मिर्गी के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें न्यूरोपैथिक दर्द को कम करने की क्षमता भी होती है। हर्पीस ज़ोस्टर के लिए, उनमें से कुछ का उपयोग किया जा सकता है, जैसे गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन।

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं सूजन और खुजली को कम करती हैं। कुछ अध्ययनों ने इनके संयोजन में अपनी क्षमता दिखाई है एंटीवायरल एजेंटरोग के हल्के और मध्यम रूपों के लक्षणों को कम करें।

इन आंकड़ों के बावजूद, सुरक्षा कारणों से हर्पीस ज़ोस्टर के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को स्वीकृति नहीं मिली है। वर्तमान में, इन दवाओं को इस बीमारी में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया गया है।

विटामिन थेरेपी और आहार

इसके अलावा, दाद के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित विटामिन लेने की सलाह दी जाती है:

• विटामिन ए;
• विटामिन ई;
• विटामिन सी।

ये विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट होने के कारण, सूजन पर प्रतिक्रिया करने के लिए कोशिकाओं की क्षमता को कम करते हैं और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने में भी मदद करते हैं।

• बी विटामिन.

इस समूह के विटामिन उपकला पुनर्जनन में सुधार करते हैं, एंटीबॉडी के निर्माण के साथ-साथ सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान, हर्पस ज़ोस्टर वाले रोगी को समृद्ध आहार लेने की सलाह दी जाती है पोषक तत्व, विटामिन और सूक्ष्म तत्व। भोजन को उबालकर या भाप में पकाकर खाने की सलाह दी जाती है और आपको नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन भी कम करना चाहिए।

• डेरी ( दूध, केफिर, मक्खन, पनीर);
• सब्ज़ियाँ ( चुकंदर, ब्रोकोली, गाजर, बैंगन, तोरी, कद्दू, टमाटर, मिर्च, प्याज);
• सफेद मांस;
• समुद्री भोजन ( सैल्मन, पाइक पर्च, हेरिंग);
• मेवे ( मूंगफली, पिस्ता, बादाम, अखरोट, काजू);
• फल ( अंगूर, खुबानी, सेब, कीवी, आलूबुखारा, खट्टे फल);
• अनाज ( जई, गेहूं, जौ अनाज);
• फलियां ( मटर, सेम);
• हरी चाय, गुलाब या रास्पबेरी वाली चाय।

यदि आपके पास दाद है तो क्या तैरना संभव है?

स्नान या शॉवर लेने के लिए दाद एक सख्त निषेध है। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए चकत्ते वाले क्षेत्रों और आस-पास की त्वचा को कभी भी गीला नहीं करना चाहिए।

हाथ/पैरों को आंशिक रूप से धोना, गर्दन और चेहरे को गीले कपड़े से पोंछना स्वीकार्य है, बशर्ते उन पर कोई चकत्ते न हों। इस मामले में, रोगी को एक व्यक्तिगत तौलिया दिया जाना चाहिए और उसके अंडरवियर को नियमित रूप से बदलना चाहिए।

दाद का दर्द कितने समय तक रहता है?

के बाद भी प्रभावी उपचार 70% रोगियों में, तीव्र दर्द कुछ समय (कई महीनों और वर्षों तक, औसतन 3-6 महीने) तक बना रहता है।

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया तंत्रिका ऊतक के विनाश के कारण होता है, और यह तंत्रिका ऊतक है जो लंबे समय तक ठीक होने की विशेषता है। इसलिए, बीमारी के पहले दिनों से ही व्यापक उपचार शुरू करना बहुत जरूरी है।

क्या दोबारा बीमार होना संभव है?

जब वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो यह चिकनपॉक्स का कारण बनता है ( छोटी माता).

हालाँकि, ठीक होने के बाद यह वायरस समाप्त नहीं होता है, बल्कि मानव शरीर में सुप्त अवस्था में रहता है। यह वायरस रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में तंत्रिका कोशिकाओं में स्पर्शोन्मुख रूप से छिपा रहता है। शरीर के संपर्क में आने पर वायरस सक्रिय हो जाता है नकारात्मक कारकजो रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करने में योगदान देता है। में इस मामले मेंयह रोग दोबारा उभरता है, केवल चिकनपॉक्स के रूप में नहीं, बल्कि हर्पीज ज़ोस्टर के रूप में। एक नियम के रूप में, भविष्य में दाद की पुनरावृत्ति नहीं देखी जाती है। सामान्य स्वास्थ्य वाले रोगियों में, दो प्रतिशत मामलों में हर्पीस ज़ोस्टर की पुनरावृत्ति देखी जाती है।

दस प्रतिशत लोगों में, निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में हर्पीस ज़ोस्टर की पुनरावृत्ति देखी जाती है:

• एचआईवी संक्रमण;
• एड्स;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मधुमेह;
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

इस संबंध में, बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के साथ-साथ हर्पीस ज़ोस्टर के विकास को रोकने के लिए, 2006 में वैरिसेला-ज़ोस्टर वायरस के खिलाफ एक टीका जारी किया गया था। इस टीके ने अच्छे परिणाम दिखाए, जिससे बीमारी विकसित होने का खतरा 51% कम हो गया।

वैक्सीन लाने का उद्देश्य कृत्रिम निर्माण करना है सक्रिय प्रतिरक्षावैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के संबंध में।

रोकथाम

कोई नहीं है विशिष्ट रोकथामहर्पस वायरस रोग. इसमें केवल प्राकृतिक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखना और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना शामिल हो सकता है।

इसे बनाए रखने से सुविधा होती है स्वस्थ छविजीवन, परित्याग बुरी आदतें, सक्रिय शारीरिक व्यवस्था, नियमों का पालन पौष्टिक भोजन, पर्याप्त नींद, सख्त होना, चलना ताजी हवा, पराबैंगनी किरणों के आक्रामक प्रभाव से बचना, सामंजस्यपूर्ण मनो-भावनात्मक स्थितिव्यक्ति।

पूर्वानुमान

हर्पीस ज़ोस्टर के एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। एक नियम के रूप में, पुनरावृत्ति नहीं होती है। केवल बहुत कमज़ोर लोगों में ही संक्रमण दोबारा सक्रिय हो सकता है।

शिंगल्स एक ऐसी बीमारी है जो एक निष्क्रिय वायरल संक्रमण का पुनर्सक्रियन है।

प्रेरक एजेंट वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस (हर्पीज़ वायरस टाइप 3) है। हर्पीज़ ज़ोस्टर की तीव्रता के बाहर, वायरस रीढ़ की हड्डी की जड़ों में स्थानीयकृत होता है। हर्पीस ज़ोस्टर रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल की पृष्ठीय जड़ों को नुकसान के साथ होता है तंत्रिका गैन्ग्लिया, बुखार, नशा और फफोलेदार दानेसंवेदी तंत्रिकाओं के साथ.

कारण

वायरस के संचरण के मुख्य मार्ग चिकनपॉक्स के समान हैं - हवाई बूंदें और संपर्क (फफोले के निर्वहन के माध्यम से)। दाद मौसमी है - ठंड के महीनों में इसकी घटना बढ़ जाती है। दाद से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आने पर बच्चे चिकनपॉक्स से संक्रमित हो सकते हैं।

रोग के विकास को उन व्यक्तियों में वायरस के पुनः सक्रियण के परिणामस्वरूप माना जाता है जिन्हें चिकनपॉक्स हुआ है; पुनर्सक्रियन के लिए ट्रिगर का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन इम्युनोडेफिशिएंसी, ट्यूमर वाले मरीज़, जिन्हें प्राप्त हुआ है विभिन्न चोटेंऔर नशीली दवाओं के आदी।

हर्पीस ज़ोस्टर के लक्षण

तीव्र शुरुआत, बुखार, स्पष्ट द्वारा विशेषता जलता दर्दभविष्य में होने वाले चकत्तों के स्थान पर। चकत्ते अलग-अलग संवेदी तंत्रिकाओं पर धुंधले गुलाबी धब्बों (3-5 सेमी) के रूप में दिखाई देते हैं, जिसके विपरीत 18-24 घंटों के बाद दर्दनाक फफोले के समूह बन जाते हैं।

अधिकतर घाव स्थित होते हैं छाती, लेकिन किसी भी संवेदी तंत्रिका के साथ और, एक नियम के रूप में, एक तरफ भी स्थित हो सकता है। दाने 2-4 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, लेकिन दर्द हफ्तों या महीनों तक बना रह सकता है।

हरपीज ज़ोस्टर का नेत्र संबंधी रूप
यह एक विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि को क्षति के साथ। चकत्ते ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ स्थानीयकृत होते हैं - आंख, नाक और चेहरे की त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली पर; अक्सर नेत्रगोलक इस प्रक्रिया में शामिल होता है।

गैंग्रीनस (नेक्रोटिक) रूप
यह निशान बनने के साथ त्वचा पर गहरे घावों के रूप में प्रकट होता है।

इनमें से कोई भी रूप हर्पीज ज़ोस्टर (मूत्र प्रतिधारण, कब्ज या दस्त) के लिए असामान्य लक्षणों के विकास के साथ तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त नोड्स को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह रोग एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है। अक्सर, ऐसे रोगियों में बड़े पैमाने पर त्वचा के घावों के साथ हर्पीस ज़ोस्टर विकसित हो जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से चिकनपॉक्स की याद दिलाता है।

रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान किया जाता है। अनुसंधान विधियों की शायद ही कभी आवश्यकता होती है

दाद दाद का उपचार

एंटीवायरल दवाएं, जब दाने की शुरुआत के 48 घंटों के भीतर उपयोग की जाती हैं, तो इसके समाधान में तेजी आती है और रोग के लक्षण खत्म हो जाते हैं, तीव्र चरण में दर्द कम हो जाता है, और सहवर्ती के लिए बिल्कुल संकेत दिया जाता है। गंभीर रोगऔर आंखों को नुकसान.

• एसाइक्लोविर 800 मिलीग्राम दिन में 5 बार हर 4 घंटे में (रात को छोड़कर) 7-10 दिन
• या फैम्सिक्लोविर 500-750 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए
• पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक - दर्द के लिए
• सिल्वर सल्फ़ैडज़िन - दाने के दमन के लिए शीर्ष पर
• आइडॉक्सुरिडीन - आंखों में डालने की बूंदें, आँख की क्षति के साथ।

दाने का समाधान आमतौर पर 14-21 दिनों के भीतर होता है। दर्द कई हफ्तों तक बना रह सकता है। हर्पीस ज़ोस्टर की जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

दाद है खतरनाक बीमारीजिसका कारण हर्पीस वायरस है। यह मानव त्वचा और तंत्रिका तंत्र दोनों को प्रभावित करता है और विशेषज्ञ इस स्थिति को बेहद गंभीर मानते हैं। वही संक्रामक एजेंट वयस्कों में एक गंभीर बीमारी के विकास को भड़काता है, हालांकि, दूसरा अक्सर फिर से होता है।

नीचे दी गई जानकारी पढ़ने के बाद, आप सीखेंगे कि दाद का इलाज कैसे करें और इसके लिए आपको किन मलहमों की आवश्यकता होगी, लेकिन किसी भी मामले में, बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

रोग के कारण

यह जानना महत्वपूर्ण है कि हर्पीस ज़ोस्टर वायरस (हर्पीज़ज़ोस्टर) सबसे पहले बीमारी के दौरान शरीर में प्रवेश करता है, और विशिष्ट चकत्ते के गायब होने का मतलब संक्रामक एजेंट का उन्मूलन नहीं है। रोगज़नक़ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निहित है उदास अवस्था, शरद ऋतु और वसंत ऋतु में सक्रिय होता है - पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए खतरनाक अवधि के दौरान।

हाइपोथर्मिया और तनाव के कारण दाद के लक्षण उत्पन्न होते हैं। वायरस का सक्रिय होना पिछले जैसे कारकों से भी सुगम होता है जुकामऔर लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना। डॉक्टर अक्सर धूपघड़ी में जाने को एक अवांछनीय गतिविधि के रूप में वर्गीकृत करते हैं जिससे चकत्ते का खतरा बढ़ जाता है।

गंभीर संक्रमण ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर दीर्घकालिक उपचार हार्मोनल दवाएंइन्हें हर्पीस ज़ोस्टर के विकास का कारण भी माना जाता है।

एक वायरल बीमारी के लक्षण

लोगों में दाद के लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं, क्योंकि रोगज़नक़ के स्थान पर तेज़ जलन महसूस होती है। सबसे अधिक बार, दाने चेहरे पर पाए जाते हैं - जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिकाएँ, यानी सिर के पीछे, माथे, गर्दन के साथ-साथ जननांग क्षेत्र में, छाती या पीठ पर।

शरीर कभी-कभी त्वचा के क्षेत्र में विशिष्ट चकत्ते से ढक जाता है - त्वचा के क्षेत्र जो एक कपाल से संक्रमण प्राप्त करते हैं या रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका, घाव तंतुओं के जाल के साथ स्थानीयकृत होते हैं।

डॉक्टर दाद को एक जटिल बीमारी कहते हैं और निम्नलिखित अवधियों में अंतर करते हैं:

• प्रोड्रोमल या प्रारंभिक;
• चकत्ते की अभिव्यक्ति;
• त्वचा के घावों के ठीक होने का चरण।

आम तौर पर आरंभिक चरणदाद की विशेषता अस्वस्थता है, और रोगियों को तंत्रिका संबंधी और सिरदर्द भी होता है, जबकि शरीर का तापमान शायद ही कभी बढ़ता है। कार्य बाधित है जठरांत्र पथ, एक बीमार व्यक्ति को क्षेत्र में खुजली और झुनझुनी का अनुभव होता है परिधीय तंत्रिकाएं, बाद में वहां चकत्ते दिखाई देंगे।

लिम्फ नोड्स अक्सर बड़े हो जाते हैं और असुविधा का कारण बनते हैं; गंभीर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण और जोड़ों में दर्द जैसे लक्षण संभव हैं।

दाद का कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी है, ऐसे में रोग काफी गंभीर होता है। उस अवधि के दौरान जब चकत्ते दिखाई देते हैं, एक व्यक्ति ढका हुआ हो जाता है, जिसके बीच स्वस्थ त्वचा के क्षेत्र दिखाई देते हैं। तस्वीरों के जरिए आप किसी खतरनाक बीमारी के लक्षणों को आसानी से पहचान सकते हैं।

मनुष्यों में हर्पीस ज़ोस्टर अपने विशिष्ट रूप में अगले दिन छोटे और स्थानीयकृत पुटिकाओं के गठन की विशेषता है - सीरस तरल पदार्थ के साथ पुटिकाएं, जो कुछ दिनों के बाद बादल बन जाती हैं।

दाद का गैंग्रीनस रूप कम आम है, जब पुटिकाओं की सामग्री काली होती है, क्योंकि वहां रक्त का मिश्रण होता है। हर्पेटिक त्वचा के घावों में सामान्य चिकनपॉक्स के समान एक तरंग जैसा पाठ्यक्रम होता है; पुटिकाएं शरीर के नए क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं, जो रोग के नाम को उचित ठहराती हैं।

हर्पीस ज़ोस्टर के हल्के रूप आम हैं, मरीज बिना दाने के दर्द की शिकायत करते हैं, यही कारण है कि डॉक्टर उन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के लिए भूल जाते हैं।

रोग की अंतिम अवधि में दाने के स्थान पर पपड़ी का निर्माण होता है; यह इसकी शुरुआत के औसतन 2 सप्ताह बाद होता है। समय के साथ, पुटिकाएं पीली पड़ जाती हैं और सूख जाती हैं, जिससे सूक्ष्म रंजकता निकल जाती है। कम बार, छाले खुलते हैं, कटाव दिखाई देता है, जो फुंसियों के विकास से भरा होता है।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो उसका शरीर स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी की गतिविधि के कारण होने वाले द्वितीयक संक्रमण के प्रति संवेदनशील होता है।

हर्पस ज़ोस्टर से दर्दनाक संवेदनाएँ

इस बीमारी के लक्षणों को फोटो से पहचानना आसान है, साथ ही यह एक अभिन्न लक्षण भी है विषाणुजनित संक्रमणबन जाता है संवेदनशीलता में वृद्धितंत्रिका अंत और, परिणामस्वरूप, तेज दर्दउस क्षेत्र में जहां संक्रामक एजेंट स्थानीयकृत है। यदि रोगी को घर पर उपचार निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर जल प्रक्रियाओं की आवश्यकता पर विचार करता है।

दाद स्नान करने के लिए एक निषेध हैपूरे शरीर में वायरस के प्रसार से बचने के लिए चकत्ते वाले क्षेत्रों को गीला करना उचित नहीं है। केवल हाथों और पैरों को आंशिक रूप से धोना और चेहरे और गर्दन को गीले तौलिये से पोंछना अनुमत है।

दाद का दर्द जलन जैसा होता है, कम अक्सर यह झुनझुनी जैसा होता है और हल्के से छूने या नमी के संपर्क में आने पर तेज हो जाता है। डॉक्टर इस पर ध्यान दें असहजताकुछ लोगों में यह संक्रमण बना रहता है जिन्हें यह संक्रमण हुआ है।

आम धारणा के विपरीत, रोग बढ़ता नहीं है, लेकिन तंत्रिका ऊतकों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। इस घटना को पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया कहा जाता है; यह रोगी की उम्र और शरीर की विशेषताओं के आधार पर 1 महीने से 1 वर्ष तक रहता है।

हर्पीस ज़ोस्टर की संक्रामकता की डिग्री

जो लोग बीमार हैं वे अक्सर पूछते हैं, क्या दाद संक्रामक है?यह जानना महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति को पहले चिकनपॉक्स हुआ हो, उसके रोगी के साथ बातचीत करने पर इस बीमारी से संक्रमित होने की संभावना कम होती है। हालाँकि, प्रतिरक्षा में कमी और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, रोग विकास की घटनाएं अधिक बार हो जाती हैं।

जिन सभी लोगों को दाद है, उनमें रोगज़नक़ के खिलाफ स्थिर सुरक्षा विकसित नहीं होती है, इसलिए किसी बीमार व्यक्ति के साथ संचार करते समय उनके संक्रमित होने का जोखिम होता है।

वायरल संक्रमण का निदान

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि बाहरी जांच से ज्यादातर मामलों में सही निदान किया जा सकता है, लेकिन प्रोड्रोमल अवधि में बीमारी को किसी अन्य बीमारी के लिए गलत माना जा सकता है। अक्सर, दाद पर ध्यान नहीं दिया जाता है, और फुफ्फुस, एनजाइना पेक्टोरिस और यहां तक ​​कि फुफ्फुसीय रोधगलन जैसी बीमारियों का गलत निदान किया जाता है।

कम ही बार इसे एक्जिमा या समझ लिया जाता है विसर्प, इसलिए इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है निम्नलिखित विधियों का उपयोग करनानिदान:

• माइक्रोस्कोपी;
• इम्युनोग्लोबुलिन टिटर का निर्धारण;
• पोषक माध्यम पर वायरस का बढ़ना।

ये विधियां डॉक्टरों को लक्षणों के आधार पर वयस्कों में हर्पीस ज़ोस्टर की सटीक पहचान करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

एक वायरल बीमारी का इलाज

जवानी में और स्वस्थ लोगमजबूत प्रतिरक्षा के साथ, से पीड़ित नहीं पुराने रोगोंऔर अन्य घटनाएं, इस बीमारी के इलाज में ज्यादा समय नहीं लगता है। सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करना होगा, जो त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए एक रेफरल लिखेगा, या आप सीधे निर्दिष्ट विशेषज्ञों के पास जा सकते हैं।

यदि दाने चेहरे की त्वचा को प्रभावित करते हैं तो रोग के गंभीर होने पर न्यूरोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार डॉक्टर संदर्भित करते हैं खतरनाक संक्रमणहर्पीस ज़ोस्टर, इस बीमारी के लिए ICD 10 कोड B02 है।

उपस्थित चिकित्सक और रोगी के लिए पहला काम दर्द और जलन से निपटना है, इसलिए दर्द निवारक दवाएँ लेना ही उचित है। पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन या एनेस्थेटिक जेल जैसी दवाएं खुजली और जलन को खत्म करने में मदद करती हैं, जिससे व्यक्ति अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आता है।

विशेषज्ञ मरीज को दवा भी लिख सकता है विशेष औषधियाँइस प्रकार के लाइकेन के उपचार के लिए:

• एसाइक्लोविर और अन्य एंटीवायरल गोलियाँ;
• एंटीबायोटिक्स;
• आक्षेपरोधी।

वृद्ध लोगों में दाद के उपचार का उद्देश्य वायरस का शक्तिशाली दमन करना है, इसलिए आपको 2 सप्ताह तक निर्धारित दवाएं लेने की आवश्यकता है। मरीजों को बीमारी की पूरी अवधि के दौरान लगातार एसाइक्लोविर दवा दी जाती है, दिन में कई बार 1 गोली दी जाती है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर दवा की दोगुनी खुराक लिख सकते हैं, हालाँकि, आप स्वयं गोलियों की संख्या नहीं बढ़ा सकते। अंतःशिरा प्रशासनयह दवा हर्पीस ज़ोस्टर के जटिल रूपों के लिए उपयोगी है।

एसाइक्लोविर दवा के आधार पर डॉक्टरों ने फैमविर विकसित किया - प्रभावी औषधिवायरस के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ, जो डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सख्ती से बेचा जाता है। इन गोलियों को बीमारी के 1 सप्ताह तक दिन में 3 बार लिया जाता है, और खुराक हमेशा रोगी की जांच और परीक्षण के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा इंगित की जाती है।

कम प्रतिरक्षा वाले मरीजों को इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए फैमविर की दोहरी खुराक दी जाती है। वैलेसीक्लोविर दवा का उपयोग एक समान योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन इसे ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है दुष्प्रभावगोलियाँ लेने से.

रोग के कारणों पर विचार कर चयन करना जरूरी है उपयुक्त उपचार. हर्पीस ज़ोस्टर के गैंग्रीनस रूप में उपचार की आवश्यकता होती है जीवाणुरोधी एजेंट- एरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, ऑक्सासिलिन और अन्य दवाएं जिनका उद्देश्य स्टेफिलोकोकस से लड़ना है।

मिर्गी से पीड़ित लोगों को अतिरिक्त गोलियां लेनी चाहिए जो ऐंठन के जोखिम को कम करती हैं। गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जिन्होंने रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की है।

बिना किसी अपवाद के सभी बीमार लोगों को हर्पीस ज़ोस्टर के उपचार की अवधि के दौरान ताजी हवा में चलने से लाभ होता है, साथ ही प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए विटामिन भी मिलते हैं।

बीमारी के दौरान त्वचा का उपचार

विशेषज्ञ जानते हैं कि दाद का इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए याद रखें कि स्व-उपचार करना या पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आना अस्वीकार्य है, क्योंकि इस मामले में वायरस अपनी गतिविधि बढ़ा देगा और इससे निपटना अधिक कठिन होगा। यही नियम चकत्ते बनने और ठीक होने के दौरान शरीर की देखभाल पर भी लागू होता है।

सस्ते और लोकप्रिय फॉर्मूलेशन शानदार हरे रंग का एक समाधान हैं, बोरिक एसिड और पोटेशियम परमैंगनेट में सूखने वाला प्रभाव होता है, लेकिन उनका उपयोग डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। वे कहीं अधिक प्रभावी साबित होते हैं एंटीवायरल मलहमऔर जैल:

• ज़ोविराक्स;
• एसाइक्लोविर;
• इन्फैगेल.

दाद के उपचार में उपचार शामिल है त्वचाऔर उचित उपचार की आवश्यकता है।डॉक्टर सलाह देते हैं कि चकत्ते का इलाज एंटीसेप्टिक्स से करें, सावधानी बरतें और डर्मिस को कीटाणुरहित करने के 30 मिनट बाद एंटीवायरल एजेंट लगाना शुरू करें।

इस प्रकार, प्रमुख निशान और रंजकता के गठन के बिना त्वचा जल्दी से ठीक हो जाएगी। यह जानना महत्वपूर्ण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का किसी भी रूप में उपयोग करना निषिद्ध है; वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं और शरीर वायरस को रोकने में असमर्थ होता है।

संभावित जटिलताएँ

बीमारी का एक गंभीर कोर्स चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उसका पक्षाघात हो जाता है, और डॉक्टर आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी भी देखते हैं - जननांग प्रणाली के रोग, और अन्य घटनाएं। अगर दाने चेहरे की त्वचा तक पहुंच जाएं तो दृष्टि हानि का खतरा बढ़ जाता है, जीवाण्विक संक्रमणपुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कई महीनों की देरी हो सकती है।

उच्च प्रतिरक्षा वाले लोगों में, दाद का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है; उन्हें गंभीर परिणामों का अनुभव नहीं होता है।