निरोधी प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। आक्षेपरोधी

आक्षेपरोधीमांसपेशियों की ऐंठन, साथ ही मिर्गी के दौरे को कम करने या पूरी तरह खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूहदवाओं का उपयोग उन दौरों के लिए किया जा सकता है जिनकी उत्पत्ति की प्रकृति भिन्न हो।

यदि कोई व्यक्ति अक्सर ऐसी अभिव्यक्तियों से परेशान होता है, तो डॉक्टर को देखने का यह पहला कारण है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ विकास का संकेत दे सकती हैं गंभीर रोगदोनों तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के आधार पर।

• किसी व्यक्ति में आक्षेप हो सकता है अलग-अलग अवधिजीवन की शुरुआत बचपन से होती है। अधिकांश सामान्य कारणउनकी अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाता है:
• मस्तिष्क में जन्मजात विकृतियाँ। ऐसे मामलों में बचपन से ही दौरे पड़ने शुरू हो जाते हैं।
• ऊतकों की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति।
• आवश्यक सूक्ष्म तत्वों की कमी।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• एआरवीआई के साथ उच्च तापमान।
• विषाक्तता के परिणामस्वरूप शरीर का नशा।
• मिर्गी.

समस्या से छुटकारा पाने के लिए आपको लगाना होगा सटीक निदान. विशेष रूप से ध्यान में रखते हुए आक्षेपरोधक दवाओं को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है व्यक्तिगत विशेषताएंमानव शरीर।

जब ऐंठन होती है, तो व्यक्ति को न केवल ऐंठन का अनुभव होता है, बल्कि तेज ऐंठन का भी अनुभव होता है दर्दनाक संवेदनाएँ. कार्रवाई आक्षेपरोधीइसका उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, संकेतों से राहत देना और दर्द से राहत देना होना चाहिए। इन दवाओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाए बिना दर्द को कम करना चाहिए और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना चाहिए।

कोई निरोधीपैथोलॉजी की जटिलता और विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, दवाएं आजीवन उपयोग और रोग के व्यक्तिगत चरणों दोनों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

दौरे के लिए चिकित्सा की मूल बातें

ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों का उपचार व्यापक होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। उनका उद्देश्य शरीर के तापमान को कम करना और दर्द को खत्म करना है।
• दर्दनिवारक औषधियाँ.
• उपचार मांसपेशियों की ऐंठन.
• बाहरी उपयोग की तैयारी, मलहम और जैल, जिनका उपयोग मांसपेशियों में ऐंठन के दौरान सूजन वाले क्षेत्रों के इलाज के लिए किया जाता है।
• तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए शामक।
• दर्द निवारक दवाओं का उद्देश्य दर्द के लक्षणों को खत्म करना है।

निर्धारित दवाओं में से कुछ में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में देरी करने का प्रभाव होता है।

आक्षेपरोधी दवाओं के मुख्य समूहों में शामिल हैं:

• इमिनोस्टिलबेन्स - इनका उद्देश्य मांसपेशियों के तनाव को दूर करना है; इन्हें लेने के बाद रोगी के मूड में सुधार देखा जाता है।
• बार्बिटुरेट्स आक्षेपरोधी होते हैं जिनका शामक प्रभाव होता है। इस समूह की दवाएं लेते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि वे रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं।
• बेंजोडायजेपाइन-आधारित निरोधी दवा। इस प्रकार की दवाओं का स्पष्ट प्रभाव होता है; इन्हें अक्सर मिर्गी और दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।
• नसों के दर्द के दौरान व्यक्तिगत मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए सक्सिनाइन एंटीकॉन्वल्सेंट हैं। आपको इस प्रकार की दवा सावधानी से लेनी चाहिए, क्योंकि मतली और नींद में खलल जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।

दवाओं का नुस्खा दौरे की उत्पत्ति की प्रकृति पर आधारित है।

मिर्गी की दवा

कोई भी दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें कई मतभेद होते हैं। लोकप्रिय निरोधी दवाओं में शामिल हैं:

• बेन्ज़ोबामिल- दवा का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और विषाक्तता कम होती है। यह उत्पाद गुर्दे की विकृति और हृदय रोग वाले लोगों के लिए वर्जित है।
• प्राइमिडॉन- एक निरोधी दवा जिसका उपयोग किया जाता है गंभीर रूपमिर्गी. इसका न्यूरॉन्स पर शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
• फेनिटॉन- तंत्रिका अंत के मामूली अवरोध के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपाय। यह बार-बार दौरे पड़ने वाले रोगियों को दी जाती है।
• Voltaren- रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए एक निरोधी।

पैर की ऐंठन के लिए दवाएं

ऐंठन पिंडली की मासपेशियांयह अक्सर संवहनी विकृति, पिछली चोटों के साथ-साथ शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी के कारण होता है। आप पैरों के लिए ऐंठनरोधी दवाओं की मदद से ऐंठन से राहत पा सकते हैं। गोलियाँ और मलहम का उपयोग संयोजन में किया जा सकता है।

पैर की ऐंठन के लिए सबसे लोकप्रिय निरोधी दवाएं हैं:

• डेट्रालेक्स- दवा शिरापरक तनाव को कम कर सकती है। यह रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए निर्धारित है। नियमित उपयोग से दौरे की घटना कम हो जाएगी। डेट्रालेक्स रात की ऐंठन, पैरों में भारीपन के लिए निर्धारित है। शिरापरक अपर्याप्तता. यह ऐंठन रोधी उपाय न केवल राहत देता है अप्रिय लक्षण, लेकिन पैथोलॉजी के कारण को भी समाप्त कर देता है। एक निरोधी दवा की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, इससे राहत मिलती है सूजन प्रक्रियाऔर रक्त प्रवाह बेहतर होता है। जैसा दुष्प्रभावएलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं. इस संबंध में, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

• वेनोफ्लेबिनदानों के रूप में पैर की ऐंठन के लिए एक दवा है। इससे छुटकारा पाने में मदद मिलती है दर्दनाक संवेदनाएँवैरिकाज़ नसों के साथ. गोलियाँ भोजन से आधे घंटे पहले, 8 दाने दिन में 4 बार ली जाती हैं। उन्हें जीभ के नीचे घोलने की जरूरत है। पर गंभीर स्थिति 40 दानों को पानी में घोलकर एक बार में पिया जाता है। से दुष्प्रभावदवा की अधिक मात्रा के कारण एलर्जी हो सकती है।

• वेनारस- पैर की ऐंठन के लिए गोलियाँ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बढ़ाना, रक्त प्रवाह बहाल करना। पैरों में भारीपन, शिरापरक अपर्याप्तता के लिए निर्धारित। उपचार के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है वैरिकाज - वेंसगर्भावस्था के दौरान नसें। उपचार का कोर्स एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

• ट्रॉक्सवेसिन- एक निरोधी जिसका उद्देश्य उन्मूलन करना है पुरानी समस्याएँसाथ रक्त वाहिकाएं. मुख्य सक्रिय घटक केशिका की नाजुकता को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है। उत्पाद का उपयोग चोटों के बाद किया जाता है, वैरिकाज - वेंस, उच्च रक्तचाप।

• रूटास्कॉर्बिन- दौरे रोधी गोलियों का यह नाम बहुत से लोग जानते हैं। इनका पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उत्पाद का उपयोग विटामिन की कमी, केशिकाओं को नुकसान, पैरों में सूजन के लिए किया जाता है।

अक्सर, मानव शरीर में कुछ घटकों की कमी के कारण अंगों में ऐंठन होती है। इस मामले में, पैर की ऐंठन के लिए गोलियों में पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम जैसे ट्रेस तत्व होने चाहिए।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एस्पार्कम - दवा में पोटेशियम और मैग्नीशियम होता है। इसका उपयोग अंगों में ऐंठन के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।
• प्रोपेनोर्म एक एंटीकॉन्वल्सेंट है जिसके कई दुष्प्रभाव हैं। पूर्ण चिकित्सीय सलाह के बिना इसे नहीं लेना चाहिए। प्रोपेनोर्म का उपयोग अंगों में ऐंठन के पूर्ण उपचार के लिए किया जाता है।
• कैल्शियम डी3 एक निरोधी दवा है जो शरीर में कैल्शियम की शीघ्र पूर्ति करने के लिए दी जाती है।
• मैग्नीशियम बी6 - सुधार में मदद करता है घबराहट उत्तेजनामांसपेशियों। दुष्प्रभाव हो सकते हैं एलर्जी.

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

चूँकि किसी भी निरोधी औषधि का अवसादक प्रभाव होता है तंत्रिका तंत्र, साथ ही श्वसन केंद्र पर, बच्चों के लिए दवाओं का चयन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी दवाओं को कई मानदंडों को पूरा करना होगा। इनका बच्चे के मानस पर दमनात्मक प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए। बच्चों को केवल हाइपोएलर्जेनिक और गैर-नशे की दवाएँ दी जा सकती हैं।

निम्नलिखित दवाएँ अक्सर बच्चों को दी जाती हैं:

• कार्बमेज़पाइन- यह दवा नसों के दर्द से पीड़ित रोगियों में दर्द को कम करती है। दवा लेने के कई दिनों के बाद, चिंता की भावना कम हो जाती है, किशोरों में आक्रामकता कम हो जाती है और मूड में उल्लेखनीय सुधार होता है। मिर्गी के दौरे कम हो जाते हैं। दवा तीन साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित है।

• ज़ेप्टोल- एनाल्जेसिक प्रभाव वाली पैर की ऐंठन के लिए एक दवा। यह टर्नरी न्यूराल्जिया और मिर्गी के लिए निर्धारित है। यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है और तीन साल की उम्र से बच्चों के लिए है।
• वाल्परिन- एक निरोधी दवा जो सांस लेने में बाधा नहीं डालती। दवा रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है और इसे जन्म से ही बच्चों को दिया जा सकता है। अधिकतर इसका उपयोग दौरे के कारण होता है उच्च तापमान. तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है।

• कन्वुलेक्स- हल्के शामक प्रभाव वाले बच्चों के लिए आक्षेपरोधी। यह विभिन्न उत्पत्ति के आक्षेपों से निपटने में सक्षम है। यह उत्पाद टैबलेट, ड्रॉप्स और कैप्सूल में उपलब्ध है।
• सिबज़ोनयह एक ट्रैंक्विलाइज़र है जिसका प्रभाव निरोधी होता है। इसे सावधानी से लेना चाहिए क्योंकि यह रक्तचाप को कम कर सकता है। गोलियों में और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए उपलब्ध है। एक वर्ष की आयु के बच्चों में दौरे से राहत के लिए इसे निर्धारित किया जा सकता है।

यदि किसी बच्चे को ऐंठन का अनुभव होता है, तो अपनी ओर से कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए। माता-पिता को तत्काल एम्बुलेंस बुलाने और बच्चे के आने तक उसकी निगरानी करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा नहीं दी जानी चाहिए।

यदि रात में ऐंठन नियमित रूप से होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सही दवाओं का सही चयन करने के लिए इस घटना के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

तंत्रिकाशूल के लिए आक्षेपरोधी दवाएं चिकित्सा में बहुत लोकप्रिय हैं। सबसे पहले, वे निर्णय लेते हैं मुख्य प्रश्न- शरीर में हमलों को भड़काने वाली प्रक्रियाओं को खत्म करें। लेकिन वे एनाल्जेसिक, शामक और कभी-कभी कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी प्रदान करने में सक्षम हैं।

एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं का एक समूह है जो मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करता है। उनका तंत्र मस्तिष्क से विभागों तक आवेगों का संचरण है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र. ऐसी दवाओं में साइड इफेक्ट्स और मतभेदों की काफी बड़ी सूची होती है, और इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

बीमारी के प्रकार के आधार पर, नसों के दर्द के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग केवल एक निश्चित अवधि के लिए या, इसके विपरीत, जीवन भर बनाए रखने के लिए किया जा सकता है। आवश्यक शर्तेंशरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि.

उदाहरण के लिए, नसों के दर्द के लिए मिर्गीरोधी गोलियाँ त्रिधारा तंत्रिकाविश्राम प्रयोजनों के लिए एकल खुराक निर्धारित की जा सकती है चेहरे की मांसपेशियाँ. जबकि, मिर्गी के निदान के साथ, आपको लगातार गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है।

नसों के दर्द के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट लेने का मुख्य उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन से छुटकारा पाना है।

एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स में शरीर पर कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्र हो सकते हैं:

• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स की उत्तेजना। इस प्रकार, न्यूरॉन्स द्वारा आवेग उत्पादन की आवृत्ति कम हो जाती है, और निषेध प्रक्रिया में भी सुधार होता है;
• तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र में पोटेशियम और सोडियम चैनलों के कार्यों को रोककर न्यूरॉन्स के बीच आवेगों को प्रसारित करने की प्रक्रिया को धीमा करना;
• ग्लूटामेट रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी या पूर्ण अवरोधन। इस संबंध में, न्यूरॉन्स में विद्युत आवेगों की संख्या कम हो जाती है।

दवाओं की कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के बावजूद, उनका मुख्य लक्ष्य रोगी को अनैच्छिक मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाना है।

आक्षेपरोधी दवाओं के मुख्य समूह

आक्षेपरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं विभिन्न प्रकार केबीमारियाँ, चाहे वह ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया हो या सशटीक नर्वकटिस्नायुशूल. लेकिन यह जरूरी है कि दवा का चयन डॉक्टर द्वारा जांच के आधार पर किया जाए।

नसों के दर्द के लिए उपयोग की जाने वाली आक्षेपरोधी दवाओं का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• वैल्प्रोएट। मौखिक और अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जा सकता है। वे मस्तिष्क में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। हेपेटाइटिस, पोरफाइरिया और गर्भावस्था की उपस्थिति में निषिद्ध;
• बार्बिटुरेट्स। उनकी क्रिया मस्तिष्क की उत्तेजना की डिग्री को कम करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव प्रदान करने पर आधारित है। अक्सर एनेस्थेटिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। उनका नुकसान शरीर की लत की संभावना है और इस कारण से ली गई खुराक को बढ़ाने की आवश्यकता है;
• इमिनोस्टिलबेनेस। एंटीसाइकोटिक पदार्थों और दर्दनाशक दवाओं का संश्लेषण करना। तंत्रिका तंत्र को शांत करें;
• बेंजोडायजेपाइन-आधारित दवाएं। एक बार शरीर में, उनका शांत और सम्मोहक प्रभाव होता है। पास होना सीधा प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर, ट्रैंक्विलाइज़र की तरह;
• सक्सिनिमाइड्स। उनमें मस्तिष्क से आने वाले ऐंठन वाले आवेगों के प्रति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता होती है।

यह एक ज्ञात तथ्य है कि किसी भी एंटीकॉन्वल्सेंट दवा लेने से मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के अतिरिक्त उपयोग से अधिक प्रभाव पड़ेगा केंद्रीय कार्रवाई. लेकिन वे, मिर्गीरोधी दवाओं की तरह, डॉक्टर के नुस्खे के बिना उपलब्ध नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होती है।

दवाओं की सूची

तंत्रिका संबंधी हमले के दौरान मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं विस्तृत विविधता में प्रस्तुत की जाती हैं।

उनमें से सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हैं:

• कार्बामाज़ेपिन। इमिनोस्टिलबेन्स के समूह से संबंधित है। शरीर में दौरे की प्रक्रिया को रोकने के अलावा, यह एक अवसादरोधी के रूप में कार्य करता है। उल्लेखनीय रूप से कम कर देता है दर्द सिंड्रोम. लेकिन इस प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है, क्योंकि दवा संचयी प्रकृति की होती है और इसका प्रभाव 2-3 दिनों में हो सकता है। एक नियम के रूप में, उपचार का कोर्स दीर्घकालिक है। कुछ मामलों में, रोगी को चक्कर आना और उनींदापन का अनुभव हो सकता है;
• क्लोनाज़ेपम। यह दवा बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है। इसे लेने से मांसपेशियों को आराम मिलता है, तंत्रिका तंत्र शांत होता है और परिणामस्वरूप, नींद सामान्य हो जाती है। यह विशेष रूप से तंत्रिकाशूल के लिए प्रासंगिक है, जो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की विशेषता है। दुष्प्रभाव हो सकते हैं चिड़चिड़ापन बढ़ गया, सुस्ती और अवसाद;
• फेनोबार्बिटल। यह दवा बार्बिट्यूरेट्स के समूह का हिस्सा है। इसका बीमार शरीर पर शामक, शांतिदायक प्रभाव होता है और इसे अक्सर नींद की गोली के रूप में उपयोग किया जाता है। इसे छोटी खुराक में लिया जाता है और इसे धीरे-धीरे बंद करने की आवश्यकता होती है। रक्तचाप और साँस लेने में समस्याएँ बढ़ सकती हैं;
• फ़िनाइटोइन। एक काफी मजबूत दवा, जिसकी क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स को रोकना, साथ ही स्थिति को स्थिर करना है कोशिका की झिल्लियाँ. साइड इफेक्ट्स में उल्टी, मतली, चक्कर आना और शरीर कांपना शामिल हैं;
• सोडियम वोल्प्रोएट. कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है. इसका उपयोग अक्सर न केवल नसों के दर्द के लिए, बल्कि मौजूदा मिर्गी के लिए भी किया जाता है। दवा रोगी की मानसिक स्थिति को सामान्य करती है, उसे शांत करती है और चिंता से राहत दिलाती है। कुछ मामलों में इसे लेने पर पेट खराब हो सकता है।

प्रस्तुत सूची आज उपलब्ध निरोधी दवाओं की संपूर्ण श्रृंखला नहीं है। लेकिन जैसा कि आप देख सकते हैं, उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं, और इसलिए शुरुआत में सही दवाओं का चयन करना महत्वपूर्ण है।

मिर्गी - पुरानी बीमारीमस्तिष्क, समकालिक न्यूरोनल डिस्चार्ज का पैथोलॉजिकल फोकस बनाने की प्रवृत्ति की विशेषता है और प्रमुख, छोटे दौरे और मिर्गी समकक्षों द्वारा प्रकट होता है।

मिर्गी के उपचार में मोनोथेरेपी के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है - एक विशिष्ट दवा का आजीवन उपयोग। कभी-कभी द्वि- और त्रिचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जब रोगी दो या दो से अधिक दवाएँ लेता है। पॉलीथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब एक दवा के साथ मोनोथेरेपी प्रभावी नहीं होती है।

बुनियादी दृष्टिकोण

एंटीपीलेप्टिक दवाएं दवाओं का एक समूह है जो दौरे के विकास को रोकती हैं और तीव्र मिर्गी के दौरे को रोकती हैं।

में पहली बार क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसब्रोमाइड्स का प्रयोग किया गया। उनकी कम प्रभावशीलता के बावजूद, उन्हें 18वीं सदी के मध्य से 20वीं सदी की शुरुआत तक निर्धारित किया गया था। 1912 में, फेनोबार्बिटल दवा को पहली बार संश्लेषित किया गया था, लेकिन दवा के व्यापक दुष्प्रभाव थे। 20वीं सदी के मध्य तक शोधकर्ताओं ने फ़िनाइटोइन, ट्राइमेथाडियोन और बेंज़ोबार्बिटल को संश्लेषित नहीं किया था, जिसके कम दुष्प्रभाव थे।

विकास के दौरान, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने ऐसे सिद्धांत बनाए जिनका पालन किया जाना चाहिए आधुनिक औषधियाँमिर्गी के इलाज के लिए:

• उच्च गतिविधि;
• कार्रवाई की अवधि;
• पाचन अंगों में अच्छा अवशोषण;
• कम विषाक्तता;
• बहुमत पर प्रभाव पैथोलॉजिकल तंत्रमिर्गी;
• निर्भरता की कमी;
• दीर्घकालिक उपयोग के लिए कोई दुष्प्रभाव नहीं।

किसी भी फार्माकोलॉजिकल थेरेपी का लक्ष्य दौरे को पूरी तरह खत्म करना है। लेकिन यह केवल 60% रोगियों में ही हासिल हो पाता है। बाकी मरीज़ दवा असहिष्णुता या एंटीपीलेप्टिक दवाओं के प्रति लगातार प्रतिरोध विकसित करते हैं।

रोग का आधार है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसमें मस्तिष्क समकालिक रूप से उत्तेजित होता है बड़ा समूहन्यूरॉन्स, जिसके कारण मस्तिष्क शरीर को अनियंत्रित और अनुचित आदेश जारी करता है। नैदानिक ​​तस्वीरलक्षण पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं का उद्देश्य झिल्ली क्षमता को स्थिर करना है चेता कोषऔर उनकी उत्तेजना को कम करना।

मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी दवाओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, उनकी क्रिया का मूल सिद्धांत तंत्र ज्ञात है - मस्तिष्क न्यूरॉन्स की उत्तेजना का निषेध।

उत्तेजना ग्लूटामिक एसिड की क्रिया पर आधारित है, जो तंत्रिका तंत्र का मुख्य उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है। दवाएं, उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल, कोशिका में ग्लूटामेट के रिसेप्शन को अवरुद्ध करती हैं, यही कारण है कि इलेक्ट्रोलाइट्स Na और Ca झिल्ली में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन की क्रिया क्षमता नहीं बदलती है।

अन्य एजेंट, जैसे वैल्प्रोइक एसिड, ग्लूटामाइन रिसेप्टर विरोधी हैं। वे ग्लूटामेट को मस्तिष्क कोशिका के साथ संपर्क करने से रोकते हैं।

तंत्रिका तंत्र में, कोशिका-उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर के अलावा, निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर भी होते हैं। वे सीधे कोशिका उत्तेजना को दबा देते हैं। निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर का एक विशिष्ट प्रतिनिधि गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) है। बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाएं GABA रिसेप्टर्स से बंधती हैं और उन पर कार्य करती हैं, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध उत्पन्न होता है।

सिनैप्टिक क्लीफ्ट्स में - वह स्थान जहां दो न्यूरॉन्स संपर्क में आते हैं - वहां एंजाइम होते हैं जो कुछ न्यूरोट्रांसमीटर का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, निषेध प्रक्रियाओं के बाद, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के छोटे अवशेष सिनैप्टिक फांक में रहते हैं। आम तौर पर, इन अवशेषों का उपयोग एंजाइमों द्वारा किया जाता है और बाद में नष्ट कर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, टियागाबिन दवा शेष गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के उपयोग को रोकती है। इसका मतलब यह है कि निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता इसके संपर्क में आने के बाद कम नहीं होती है, और यह पड़ोसी न्यूरॉन के पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में उत्तेजना को रोकती है।

निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड एंजाइम ग्लूटामेट डिकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग करके उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट को विभाजित करके प्राप्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, गेबापेंटिन दवा अधिक गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड का उत्पादन करने के लिए ग्लूटामेट के उपयोग को तेज करती है।

उपरोक्त सभी दवाओं का अप्रत्यक्ष प्रभाव होता है। हालाँकि, ऐसी दवाएं हैं (कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन या वैल्प्रोएट) जो सीधे कोशिका के शरीर क्रिया विज्ञान को प्रभावित करती हैं। न्यूरॉन झिल्ली में चैनल होते हैं जिनके माध्यम से सकारात्मक और नकारात्मक चार्ज वाले आयन प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं। कोशिका में और उसके आस-पास उनका अनुपात इसे, कोशिकाओं, झिल्ली क्षमता और बाद के अवरोध या उत्तेजना की संभावना को निर्धारित करता है। कार्बामाज़ेपाइन वोल्टेज-गेटेड चैनलों को अवरुद्ध करता है और उन्हें खुलने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप आयन कोशिका में प्रवेश नहीं करते हैं और न्यूरॉन उत्तेजित नहीं होता है।

दवाओं की सूची से यह स्पष्ट है कि डॉक्टर के पास मिर्गी-रोधी दवाओं का आधुनिक शस्त्रागार है विभिन्न समूह, जो कोशिका उत्तेजना और निषेध के कई तंत्रों को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

एंटीपीलेप्टिक दवाओं को न्यूरोट्रांसमीटर और आयनिक प्रणालियों पर उनके प्रभाव के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. ऐसी दवाएं जो सिनैप्टिक फांक में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की मात्रा को उत्तेजित और बढ़ाकर निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाती हैं।
2. ऐसी दवाएं जो ग्लूटामिक एसिड रिसेप्टर्स को रोककर न्यूरॉन्स की उत्तेजना को रोकती हैं।
3. ऐसी दवाएं जो तंत्रिका कोशिकाओं के वोल्टेज-गेटेड आयन चैनलों पर कार्य करके झिल्ली क्षमता को सीधे प्रभावित करती हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं

मिरगीरोधी दवाओं की तीन पीढ़ियाँ हैं। तीसरी पीढ़ी रोग के उपचार में सबसे आधुनिक और अध्ययनित साधन है।

नई पीढ़ी की मिरगीरोधी दवाएं:

• ब्रिवरसेटम।
• वैलोसेमाइड।
• गैनाक्सोलोन।
• करबरसेट।
• Karisbamat.
• लैकोसामाइड।
• लॉसिगमोन।
• प्रीगैबलिन।
• रेटिगाबालिन।
• रूफिनामाइड।
• सफ़ीनामाइड।
• सेलेट्रासेटम।
• सेरोटोलाइड।
• स्टिरिपेंटोल।
• तालमपैनल।
• फ्लोरोफेल्बामेट।
• फ़ॉस्फेनिथिओन.
• डीपी-वैल्प्रोइक एसिड।
• एस्लिकर्बामाज़ेपाइन।

इनमें से 13 दवाओं का पहले से ही प्रयोगशालाओं में परीक्षण किया जा रहा है नैदानिक ​​अनुभव. इसके अलावा, इन दवाओं का न केवल अध्ययन किया जा रहा है प्रभावी उपचारमिर्गी, बल्कि अन्य भी मानसिक विकार. सबसे अधिक अध्ययन की गई और पहले से ही अध्ययन की गई दवाएं प्रीगैबलिन और लैकोसामाइड हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

अधिकांश मिर्गीरोधी दवाएं न्यूरॉन्स की गतिविधि को दबा देती हैं, जिससे उनमें अवरोध उत्पन्न होता है। इसका मतलब यह है कि सबसे आम प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बेहोशी और विश्राम है। दवाएं एकाग्रता और साइकोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की गति को कम करती हैं। ये गैर-विशिष्ट हैं विपरित प्रतिक्रियाएं, सभी मिर्गीरोधी दवाओं की विशेषता।

कुछ दवाओं के विशिष्ट दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल कुछ मामलों में उकसाते हैं कैंसररक्त और नरमी हड्डी का ऊतक. वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित तैयारी अंगों के कांपने और अपच का कारण बनती है। कार्बामाज़ेपाइन लेते समय, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि और चेहरे पर सूजन दिखाई देती है।

कई दवाएं, विशेष रूप से वैल्प्रोइक एसिड पर आधारित दवाएं, दोषपूर्ण भ्रूण विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं के लिए इन दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटीकोनवल्सेटिव (मिर्गीरोधी) दवाएं

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणआक्षेपरोधी दवाइयाँएंटीकॉन्वेलसेंट बार्बिटुरेट्स (बेंज़ोबामाइल, बेंज़ोनल, हेक्सामिडाइन, फ़ेनोबार्बिटल), हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स (डिफेनिन), ऑक्साज़ोलिडाइनडियोन डेरिवेटिव्स (ट्राइमेथिन), स्यूसिनिमाइड्स (प्यूफेमिड, सक्सिलेप), इमिनोस्टिलबेन्स (कार्बामाज़ेपिन), बेंज़ोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स (क्लोनाज़ेपम), वैल्प्रोएट्स (एसीडिप्रोल), में विभाजित हैं। विभिन्न आक्षेपरोधी (मेथिंडीयोन, मायडोकलम, क्लोराकोन)

एसीडिप्रोल (एसीडिप्रोलम)

समानार्थी शब्द:सोडियम वैल्प्रोएट, एपिलेप्सिन, डेपाकिन, कोनवुलेक्स, कोनवुल्सोविन, डिप्लेक्सिल, एपिकिन, ऑर्फिलेप्ट, वाल्प्रिन, डेपाकेन, डेप्राकिन, एपिलिम, एवरिडेन, लेप्टिलन, ऑर्फिरिल, प्रोपिमल, वाल्पाकिन, वाल्पोरिन, वाल्प्रोन, आदि।

औषधीय प्रभाव.एक मिर्गीरोधी दवा है विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

एसिडिप्रोल में न केवल एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) प्रभाव होता है। इससे मरीज़ों की मानसिक स्थिति और मूड में सुधार होता है। एसेडिप्रोल में एक ट्रैंक्विलाइजिंग (चिंता से राहत देने वाला) घटक पाया गया है, और अन्य ट्रैंक्विलाइज़र के विपरीत, यह भय की स्थिति को कम करते हुए, उनींदापन (बढ़ती उनींदापन का कारण), शामक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव) और मांसपेशियों पर प्रभाव नहीं डालता है। रिलैक्सेंट (मांसपेशियों को आराम देने वाला) प्रभाव।

उपयोग के संकेत।वयस्कों और बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारमिर्गी: सामान्यीकृत दौरे के विभिन्न रूपों के लिए - छोटे (अनुपस्थिति), बड़े (ऐंठन) और बहुरूपी; पर फोकल दौरे(मोटर, साइकोमोटर, आदि)। दवा अनुपस्थिति दौरे (स्मृति की पूर्ण हानि के साथ चेतना की अल्पकालिक हानि) और छद्म-अनुपस्थिति (स्मृति हानि के बिना चेतना की अल्पकालिक हानि) के लिए सबसे प्रभावी है।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद मौखिक रूप से एसीडिप्रोल लें। छोटी खुराकें लेकर शुरुआत करें, धीरे-धीरे उन्हें 1-2 सप्ताह में बढ़ाएं। जब तक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त न हो जाए; फिर एक व्यक्तिगत रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है।

उपचार की शुरुआत में वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.3-0.6 ग्राम (1-2 गोलियाँ) है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 0.9-1.5 ग्राम कर दिया जाता है। एक खुराक- 0.3-0.45 ग्राम अधिक रोज की खुराक- 2.4 ग्राम.

बच्चों के लिए खुराक का चयन उम्र, रोग की गंभीरता और चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आमतौर पर, बच्चों के लिए दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 20-50 मिलीग्राम है, उच्चतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम/किग्रा है। उपचार 15 मिलीग्राम/किग्रा से शुरू किया जाता है, फिर वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को साप्ताहिक रूप से 5-10 मिलीग्राम/किग्रा बढ़ाया जाता है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में बांटा गया है। बच्चों के लिए दवा को तरल रूप में लिखना सुविधाजनक है। दवाई लेने का तरीका- एसिडिप्रोल सिरप।

एसिडिप्रोल का उपयोग अकेले या अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

मिर्गी के छोटे रूपों के लिए, वे आमतौर पर केवल एसिडिप्रोल के उपयोग तक सीमित होते हैं।

खराब असर।संभावित दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त (दस्त), पेट दर्द, एनोरेक्सिया (भूख की कमी), उनींदापन, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं। एक नियम के रूप में, ये घटनाएँ अस्थायी हैं।

एसिडिप्रोल की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से, अस्थायी रूप से बालों का झड़ना संभव है।

दुर्लभ, लेकिन एसिडिप्रोल की सबसे गंभीर प्रतिक्रियाएं यकृत, अग्न्याशय की शिथिलता और रक्त के थक्के का बिगड़ना हैं।

मतभेद.यह दवा यकृत और अग्न्याशय की शिथिलता, रक्तस्रावी प्रवणता (रक्तस्राव में वृद्धि) के मामलों में वर्जित है। पहले 3 महीनों में दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। गर्भावस्था (बाद की तारीख में, इसे कम खुराक में ही निर्धारित किया जाता है यदि अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं अप्रभावी हों)। गर्भावस्था के दौरान एसिडिप्रोल का उपयोग करते समय साहित्य टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाले) प्रभाव के मामलों पर डेटा प्रदान करता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा दूध में उत्सर्जित होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 और 100 टुकड़ों के पैक में 0.3 ग्राम की गोलियाँ; 120 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में 5% सिरप, एक खुराक चम्मच के साथ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, अंधेरी जगह में।

बेंज़ोबामिल (बेंज़ोबामाइलम)

समानार्थी शब्द:बेंज़ामाइल, बेंज़ॉयलबार्बामाइल।

औषधीय प्रभाव.इसमें निरोधी, शामक (शांत करने वाला), कृत्रिम निद्रावस्था का और हाइपोटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाला) गुण होते हैं। बेंज़ोनल और फ़ेनोबार्बिटल से कम विषैला।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्य रूप से उत्तेजना के फोकस के उप-स्थानीयकरण के साथ, मिर्गी का "डाइनसेफेलिक" रूप, बच्चों में स्टेटस एपिलेप्टिकस।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के बाद अंदर. वयस्कों के लिए खुराक 0.05-0.2 ग्राम (0.3 ग्राम तक) दिन में 2-3 बार है, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, 0.05 से 0.1 ग्राम तक दिन में 3 बार। बेंज़ोबामिल का उपयोग निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), सूजन-रोधी और डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकना या रोकना) चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जा सकता है। लत के मामले में (लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ कमजोर या प्रभाव की कमी), बेंज़ोबामाइल को अस्थायी रूप से फेनोबार्बिटल और बेंज़ोनल की बराबर खुराक के साथ जोड़ा जा सकता है, इसके बाद उन्हें बेंज़ोबामाइल के साथ फिर से प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

बेंज़ोबामाइल और फ़ेनोबार्बिटल का समतुल्य अनुपात 2-2.5:1 है।

खराब असर।दवा की बड़ी खुराक से उनींदापन, सुस्ती, निम्न रक्तचाप, गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति), बोलने में कठिनाई हो सकती है।

मतभेद.गुर्दे और यकृत को उनके कार्यों में हानि के साथ क्षति, हृदय गतिविधि का विघटन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. कसकर सीलबंद कंटेनर में।

बेंज़ोनल (बेंज़ोनलम)

समानार्थी शब्द:बेंज़ोबार्बिटल।

औषधीय प्रभाव.एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; फ़ेनोबार्बिटल के विपरीत, इसका कोई कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी के ऐंठन वाले रूप, जिनमें कोज़ेवनिकोव मिर्गी, फोकल और जैकसोनियन दौरे शामिल हैं।

प्रशासन की विधि और खुराक.अंदर। वयस्कों के लिए एकल खुराक - 0.1-0.2 ग्राम, दैनिक - 0.8 ग्राम, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर - एकल खुराक 0.025-0.1 ग्राम, दैनिक - 0.1-0.4 ग्राम। दवा की सबसे प्रभावी और सहनीय खुराक। अन्य आक्षेपरोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

खराब असर।उनींदापन, गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति), डिसरथ्रिया (भाषण विकार)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।

गेक्सामिडाइन (गेक्सामिडीनम)

समानार्थी शब्द:प्राइमिडोन, मिज़ोलिन, प्राइमाक्लोन, सर्टन, डीऑक्सीफेनोबार्बिटोन, लेपिमिडीन, लेस्पिरल, लिस्केन्टिन, मिज़ोडिन, माइलप्सिन, प्रिलेप्सिन, प्रिमोलिन, प्रिज़ोलिन, सेडिलेन, आदि।

औषधीय प्रभाव.इसका एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव है, इसकी औषधीय गतिविधि फेनोबार्बिटल के करीब है, लेकिन एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।

उपयोग के संकेत।विभिन्न उत्पत्ति (उत्पत्ति) की मिर्गी, मुख्य रूप से ग्रैंड मल दौरे। बहुरूपी (विभिन्न) मिर्गी के लक्षणों वाले रोगियों का इलाज करते समय, इसका उपयोग अन्य निरोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से 1-2 खुराक में 0.125 ग्राम, फिर दैनिक खुराक 0.5-1.5 ग्राम तक बढ़ा दी जाती है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 0.75 ग्राम, दैनिक - 2 ग्राम।

खराब असर।खुजली, त्वचा के चकत्ते, हल्की उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), मतली; पर दीर्घकालिक उपचारएनीमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), लिम्फोसाइटोसिस (रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि)।

मतभेद.यकृत, गुर्दे और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.125 और 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

डिफेनिन (डिफेनिनम)

समानार्थी शब्द:फ़िनाइटोइन, डिफ़ेंटोइन, इपैनुटिन, हाइडेंटोइनल, सोडेंटन, एलेप्सिन, डिजीडेंटोइन, डिलान्टिन सोडियम, डिफ़ेडन, इप्टोइन, हाइडेंटल, फेंगिडॉन, सोलेंटोइन, सोलेंटिल, ज़ेंट्रोपिल, आदि।

औषधीय प्रभाव.एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है; लगभग कोई सम्मोहक प्रभाव नहीं है.

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः बड़े-बड़े दौरे। डिफेनिन कार्डियक अतालता के कुछ रूपों में प्रभावी है, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा के कारण होने वाली अतालता में।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के बाद मौखिक रूप से, "/2 गोलियाँ दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 3-4 गोलियों तक बढ़ा दी जाती है। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 8 गोलियाँ है।

खराब असर।कंपकंपी (हाथों का कांपना), गतिभंग (गति का बिगड़ा हुआ समन्वय), डिसरथ्रिया (भाषण विकार), निस्टागमस (नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति), आंखों में दर्द, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना, त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी बुखार, जठरांत्र संबंधी विकार, ल्यूकोसाइटोसिस (संख्या में वृद्धि) रक्त में ल्यूकोसाइट्स), मेगालोब्लास्टिक एनीमिया

मतभेद.जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ, हृदय क्षति, गर्भावस्था, कैचेक्सिया (अत्यधिक थकावट)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10 टुकड़ों के पैकेज में 0.117 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

कार्बामाज़ेपाइन (कार्बामाज़ेपिनम)

समानार्थी शब्द:स्टैज़ेपिन, टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन, एमिज़ेपाइन, कार्बाग्रेटिल, कार्बाज़ेप, माज़ेटोल, सिमोनिल, न्यूरोटोल, टेग्रेटल, टेम्पोरल, ज़ेप्टोल, आदि।

औषधीय प्रभाव.कार्बामाज़ेपाइन में एक स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) और मध्यम एंटीडिप्रेसेंट और नॉर्मोथिमिक (मूड-सुधार) प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग साइकोमोटर मिर्गी, ग्रैंड माल दौरे, मिश्रित रूपों (मुख्य रूप से साइकोमोटर अभिव्यक्तियों के साथ ग्रैंड माल दौरे के संयोजन के साथ), स्थानीय रूपों (पोस्ट-आघात और पोस्ट-एन्सेफैलिटिक मूल) के लिए किया जाता है। यह छोटे दौरे के लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए मौखिक रूप से (भोजन के दौरान) निर्धारित, दिन में 2-3 बार 0.1 ग्राम ("/2 गोलियाँ) से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 0.8-1.2 ग्राम (4-6 गोलियाँ) प्रति दिन करें।

बच्चों के लिए औसत दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 20 मिलीग्राम है, अर्थात। औसतन, 1 वर्ष से कम आयु में - प्रति दिन 0.1 से 0.2 ग्राम तक; 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 0.2-0.4 ग्राम; 5 से 10 वर्ष तक -0.4-0.6 ग्राम; 10 से 15 वर्ष तक -0.6-1 ग्राम प्रति दिन।

कार्बामाज़ेपाइन को अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग की तरह, पिछली दवा की खुराक में कमी के साथ, कार्बामाज़ेपाइन उपचार में परिवर्तन धीरे-धीरे होना चाहिए। कार्बामाज़ेपाइन से उपचार भी धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

विभिन्न हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण हिंसक स्वचालित आंदोलनों) वाले रोगियों में कई मामलों में दवा की प्रभावशीलता का प्रमाण है। 0.1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक धीरे-धीरे (4-5 दिनों के बाद) बढ़ाकर 0.4-1.2 ग्राम प्रति दिन कर दी गई। 3-4 सप्ताह के बाद. खुराक को घटाकर 0.1-0.2 ग्राम प्रति दिन कर दिया गया, फिर वही खुराक 1-2 सप्ताह के लिए प्रतिदिन या हर दूसरे दिन निर्धारित की गई।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) में कार्बामाज़ेपिन का एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित है, दिन में 0.1 ग्राम से शुरू करके, फिर खुराक को प्रति दिन 0.1 ग्राम बढ़ाया जाता है, यदि आवश्यक हो तो 0.6-0.8 ग्राम (3-4 खुराक में) किया जाता है। प्रभाव आमतौर पर उपचार शुरू होने के 1-3 दिन बाद होता है। दर्द गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है (प्रति दिन 0.1-0.2 ग्राम तक)। दवा लंबे समय के लिए निर्धारित है; यदि समय से पहले दवा बंद कर दी जाए तो दर्द दोबारा हो सकता है। वर्तमान में, कार्बामाज़ेपाइन को सबसे अधिक में से एक माना जाता है प्रभावी साधनइस बीमारी के साथ.

खराब असर।दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। कुछ मामलों में, भूख में कमी, मतली, और शायद ही कभी - उल्टी, सिरदर्द, उनींदापन, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), बिगड़ा हुआ आवास (बिगड़ा हुआ) दृश्य बोध). साइड इफेक्ट्स में कमी या गायब होना तब होता है जब दवा अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती है या खुराक कम कर दी जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी), हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन) का भी प्रमाण है ऊतक), त्वचा प्रतिक्रियाएं, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (त्वचा की सूजन)। यदि ये प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो दवा लेना बंद कर दें।

कार्बामाज़ेपाइन से उपचारित मिर्गी के रोगियों में मानसिक विकारों की घटना की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपिन के साथ उपचार के दौरान, रक्त चित्र की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना आवश्यक है। पहले 3 महीनों में दवा लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भावस्था. साइड इफेक्ट बढ़ने की संभावना के कारण कार्बामाज़ेपाइन को अपरिवर्तनीय मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियालामाइड, आदि, फ़राज़ोलिडोन) के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। फेनोबार्बिटल और हेक्सामिडाइन कार्बामाज़ेपिन की एंटीपीलेप्टिक गतिविधि को कमजोर करते हैं।

मतभेद.यह दवा हृदय चालन विकारों और यकृत क्षति के लिए वर्जित है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 और 100 टुकड़ों के पैक में 0.2 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

क्लोनाज़ेपम (क्लोनाज़ेपामम)

समानार्थी शब्द:एंटेलेप्सिन, क्लोनोपिन, इक्टोरिल, इक्टोरिविल, रावाट्रिल, रावोट्रिल, रिवाट्रिल, रिवोट्रिल, आदि।

औषधीय प्रभाव.क्लोनाज़ेपम में शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, चिंताजनक (चिंता-विरोधी) और निरोधी प्रभाव होता है। क्लोनाज़ेपम का निरोधात्मक प्रभाव इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक मजबूत है, और इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से ऐंठन स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। मिर्गी के रोगियों में क्लोनाज़ेपम लेने से दौरे कम आते हैं और उनकी तीव्रता कम हो जाती है।

उपयोग के संकेत।क्लोनाज़ेपम का उपयोग बच्चों और वयस्कों में मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशियों के बंडलों का हिलना), साइकोमोटर संकट और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ मिर्गी के छोटे और बड़े रूपों के लिए किया जाता है। इसका उपयोग कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में भी किया जाता है, विशेषकर जैविक मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में।

प्रशासन की विधि और खुराक.क्लोनाज़ेपम के साथ उपचार छोटी खुराक से शुरू होता है, इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाता है। रोगी की स्थिति और दवा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक अलग-अलग होती है। दवा प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक हर तीसरे दिन खुराक को धीरे-धीरे 0.5-1 मिलीग्राम बढ़ाएं। आमतौर पर प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चों के लिए, क्लोनाज़ेपम निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है: नवजात शिशु और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.1-1 मिलीग्राम प्रति दिन, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 1.5-3 मिलीग्राम प्रति दिन, 6 से 16 वर्ष की आयु तक - 3-6 मिलीग्राम प्रति दिन. दिन. दैनिक खुराक को 3 खुराक में बांटा गया है।

खराब असर।दवा लेते समय, गति समन्वय विकार, चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति (अवसाद की स्थिति), बढ़ी हुई थकान और मतली संभव है। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, व्यक्तिगत रूप से इष्टतम खुराक का चयन करना आवश्यक है, छोटी खुराक से शुरू करके और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना।

मतभेद. तीव्र रोगजिगर और गुर्दे, मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी), गर्भावस्था। MAO अवरोधकों और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ न लें। परिवहन चालकों और ऐसे व्यक्तियों द्वारा काम के एक दिन पहले या काम के दौरान दवा नहीं ली जानी चाहिए जिनके काम के लिए त्वरित मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है। दवा से उपचार के दौरान आपको शराब पीने से बचना चाहिए।

दवा प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध में प्रवेश करती है। इसे गर्भवती महिलाओं या स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 या 50 टुकड़ों के पैक में 0.001 ग्राम (1 मिलीग्राम) की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

मेथिंडीओन (मेथिंडीओनम)

समानार्थी शब्द:इंडोमिथैसिन, इंटेबैन।

औषधीय प्रभाव.एक एंटीकॉन्वेलसेंट जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दबाव नहीं डालता, भावात्मक (भावनात्मक) तनाव को कम करता है और मूड में सुधार करता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, विशेष रूप से अस्थायी रूप में और दर्दनाक उत्पत्ति (उत्पत्ति) की मिर्गी।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए मौखिक रूप से (भोजन के बाद), प्रति खुराक 0.25 ग्राम। बार-बार दौरे पड़ने वाली मिर्गी के लिए, दिन में 6 बार 1"/2-2 घंटे के अंतराल पर (दैनिक खुराक 1.5 ग्राम)। दुर्लभ दौरों के लिए, वही एकल खुराक दिन में 4-5 बार (1-1.25 ग्राम प्रति दिन) ).रात या सुबह में दौरे के लिए, अतिरिक्त 0.05-0.1 ग्राम फेनोबार्बिटल या 0.1-0.2 ग्राम बेंज़ोनल निर्धारित किया जाता है। मनोविकृति संबंधी विकारमिर्गी के रोगियों में, 0.25 ग्राम दिन में 4 बार। यदि आवश्यक हो, तो मेथिंडीयोन के साथ उपचार को फेनोबार्बिटल, सेडक्सेन और यूनोक्टिन के साथ जोड़ा जाता है।

खराब असर।चक्कर आना, मतली, उंगलियों का कांपना (हिलना)।

मतभेद.गंभीर चिंता, तनाव.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।

Mydocalm

समानार्थी शब्द:टॉलपेरिसन हाइड्रोक्लोराइड, मिडेटन, मेनोपेटोल, मायोडोम, पिपेटोप्रोपानोन।

औषधीय प्रभाव.पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को दबाता है और कम करता है बढ़ा हुआ स्वरकंकाल की मांसपेशियां।

उपयोग के संकेत।रोगों के साथ वृद्धि हुई मांसपेशी टोन, पक्षाघात सहित ( पूर्ण अनुपस्थितिस्वैच्छिक गतिविधियाँ), पैरेसिस (शक्ति और/या गतिविधियों की सीमा में कमी), पैरापलेजिया (ऊपरी या का द्विपक्षीय पक्षाघात) निचले अंग), एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (उनकी मात्रा और कंपकंपी में कमी के साथ आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय)।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से दिन में 3 बार 0.05 ग्राम, खुराक में धीरे-धीरे 0.3-0.45 ग्राम प्रति दिन की वृद्धि के साथ; इंट्रामस्क्युलर रूप से, 10% घोल का 1 मिली दिन में 2 बार; अंतःशिरा (धीरे-धीरे) प्रति दिन 1 बार 10 मिलीलीटर सेलाइन में 1 मिलीलीटर।

खराब असर।कभी-कभी हल्का नशा, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना, नींद में खलल महसूस होना।

मतभेद.पहचाना नहीं गया।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 30 टुकड़ों के पैकेज में ड्रेजे 0.05 ग्राम; 5 टुकड़ों के पैकेज में 10% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

प्यूफेमिड (प्यूफेमिड)

औषधीय प्रभाव.निरोधात्मक क्रिया.

उपयोग के संकेत।मिर्गी के विभिन्न रूपों जैसे पेटिट माल (मामूली दौरे), साथ ही टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए भोजन से पहले मौखिक रूप से, दिन में 3 बार 0.25 ग्राम से शुरू करके, यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 1.5 ग्राम प्रति दिन करें; 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.125 ग्राम, 7 वर्ष से अधिक उम्र के - 0.25 ग्राम दिन में 3 बार।

खराब असर।मतली, अनिद्रा. मतली के लिए, भोजन के 1-1/2 घंटे बाद, अनिद्रा के लिए सोने से 3-4 घंटे पहले दवा लिखने की सलाह दी जाती है।

मतभेद.तीव्र यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ, हेमेटोपोएटिक डिसफंक्शन, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरकिनेसिस (अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन के कारण हिंसक स्वचालित गतिविधियां)।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. गहरे रंग के कांच के जार में।

सुक्सिलेप

समानार्थी शब्द:एथोसक्सिमाइड, अज़ामाइड, पाइकनोलेप्सिन, रोंटन, ज़ारोंटिन, एटोमल, एटिमल, पेमालिन, पेटिनिमिड, सुसीमल, आदि।

औषधीय प्रभाव.निरोधात्मक क्रिया.

उपयोग के संकेत।मिर्गी के छोटे रूप, मायोक्लोनिक दौरे (व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की ऐंठन)।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से (भोजन के साथ लिया गया) 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ 0.75-1.0 ग्राम प्रति दिन (3-4 विभाजित खुराकों में)।

खराब असर।अपच संबंधी विकार (पाचन संबंधी विकार); कुछ मामलों में, सिरदर्द, चक्कर आना, त्वचा पर चकत्ते, ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और एग्रानुलोसाइटोसिस ( तीव्र गिरावटरक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या)।

मतभेद.गर्भावस्था, स्तनपान.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

ट्राइमेथिन (ट्राइमेथिनम)

समानार्थी शब्द:ट्राइमेथाडियोन, पीटिमल, ट्रिडियन, ट्राइमेडल, एब्सेंथोल, एडियन, एपिडियन, पेटिडियन, ट्रेपल, ट्रॉक्सीडॉन।

औषधीय प्रभाव.इसमें एक निरोधी प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः पेटिट माल (मामूली दौरे)।

प्रशासन की विधि और खुराक.भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से, 0.25 ग्राम दिन में 2-3 बार, बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर - 0.05 से 0.2 ग्राम तक दिन में 2-3 बार।

खराब असर।फोटोफोबिया, त्वचा पर चकत्ते, न्यूट्रोपेनिया (रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी), एग्रानुलोसाइटोसिस (रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स में तेज कमी), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि), मोनोसाइटोसिस (बढ़ी हुई) रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या)।

मतभेद.जिगर और गुर्दे की खराबी, रोग नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर हेमेटोपोएटिक अंग।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर.

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटलम)

समानार्थी शब्द:एडोनल, एफेनल, बार्बेनिल, बार्बीफेन, डॉर्मिरल, एपैनल, एपिसेडल, फेनेमल, गार्डेनल, हिप्नोटल, मेफाबार्बिटल, न्यूरोबार्ब, निर्वोनल, ओम्निबार्ब, फेनोबार्बिटोन, सेडोनल, सेवेनल, सोमोनल, ज़ेडोनल आदि।

औषधीय प्रभाव.आमतौर पर इसे सम्मोहक माना जाता है। हालाँकि, वर्तमान में उच्चतम मूल्ययह एक मिर्गीरोधी दवा के रूप में है।

छोटी खुराक में इसका शांत प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी का इलाज; सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे (ग्रैंड माल) के साथ-साथ के लिए भी उपयोग किया जाता है फोकल हमलेवयस्कों और बच्चों में. इसके निरोधी प्रभाव के कारण, यह कोरिया (तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी जिसमें मोटर उत्तेजना और असंगठित गतिविधियों के साथ), स्पास्टिक पक्षाघात और विभिन्न ऐंठन प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है। अन्य दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक्स, वैसोडिलेटर्स) के साथ संयोजन में छोटी खुराक में शामक के रूप में इसका उपयोग तंत्रिका वनस्पति विकारों के लिए किया जाता है। नींद की गोली के रूप में.

प्रशासन की विधि और खुराक.मिर्गी के इलाज के लिए, वयस्कों को दिन में 2 बार 0.05 ग्राम की खुराक से शुरू करने और दौरे बंद होने तक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है, लेकिन प्रति दिन 0.5 ग्राम से अधिक नहीं। बच्चों के लिए, दवा उम्र के अनुसार छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है (उच्चतम एकल और दैनिक खुराक से अधिक नहीं)। उपचार लंबे समय तक किया जाता है। मिर्गी के लिए फेनोबार्बिटल लेना धीरे-धीरे बंद करना आवश्यक है, क्योंकि दवा के अचानक बंद होने से दौरे और यहां तक ​​कि मिर्गी की स्थिति का विकास हो सकता है।

मिर्गी के इलाज के लिए फेनोबार्बिटल को अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इन संयोजनों को मिर्गी के रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है सामान्य हालतबीमार।

एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में, फेनोबार्बिटल को 0.01-0.03-0.05 ग्राम की खुराक में दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।

मौखिक रूप से वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल खुराक - 0.2 ग्राम; दैनिक - 0.5 ग्राम।

अन्य शामक दवाओं के साथ फेनोबार्बिटल का सहवर्ती उपयोग सक्रिय औषधियाँ(शामक) शामक-कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है और श्वसन अवसाद के साथ हो सकता है।

खराब असर।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का दमन, रक्तचाप में कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं ( त्वचा के लाल चकत्तेआदि), रक्त सूत्र में परिवर्तन।

मतभेद.यह दवा लीवर और किडनी को गंभीर क्षति के साथ उनके कार्यों में हानि, शराब, नशीली दवाओं की लत, मायस्थेनिया ग्रेविस ( मांसपेशियों में कमजोरी). इसे पहले 3 महीनों में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था (भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव/हानिकारक प्रभाव से बचने के लिए/) और जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं।

प्रपत्र निकालें. पाउडर; बच्चों के लिए 0.005 ग्राम और वयस्कों के लिए 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

ग्लूफ़ेरल (ग्लूफ़ेरलम)

एक संयुक्त दवा जिसमें फेनोबार्बिटल, ब्रोमिज़ल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, कैल्शियम ग्लूकोनेट शामिल है।

उपयोग के संकेत।

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्कों के लिए, भोजन के बाद, स्थिति के आधार पर, प्रति खुराक 2-4 गोलियाँ। अधिकतम दैनिक खुराक 10 गोलियाँ है। उम्र के आधार पर बच्चों को प्रति खुराक 1/2 से 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 5 गोलियाँ है।

दुष्प्रभाव और मतभेद.

रिलीज़ फ़ॉर्म।युक्त गोलियाँ: फेनोबार्बिटल - 0.025 ग्राम, ब्रोमिज़ल - 0.07 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.005 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.2 ग्राम, एक नारंगी कांच के जार में 100 टुकड़े।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

पैग्लुफेरल-1,2,3 (पैग्लुफेरालम-1,2,3)

एक संयुक्त दवा जिसमें फेनोबार्बिटल, ब्रोमिज़ल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट शामिल है।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से प्रमुख टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ मिर्गी के लिए।

प्रशासन की विधि और खुराक.सामग्री के विभिन्न अनुपात विभिन्न विकल्पपग्लुफर्शट गोलियाँ व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना संभव बनाती हैं। दिन में 1-2 बार 1-2 गोलियाँ लेना शुरू करें।

दुष्प्रभाव और मतभेद.फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पैग्लुफेरल गोलियाँ 1, 2 और 3, जिनमें क्रमशः: फेनोबार्बिटल - 0.025; 0.035 या 0.05 ग्राम, ब्रोमिनेटेड - 0.1; 0.1 या 0.15 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट -0.0075; 0.0075 या 0.01 ग्राम, पेपावरिन हाइड्रोक्लोराइड -0.015; 0.015 या 0.02 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट - 0.25 ग्राम, 40 टुकड़ों के नारंगी कांच के जार में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

सेरेस्की मिश्रण (मिक्सटियो सेरेस्की)

कॉम्प्लेक्स पाउडर जिसमें फेनोबार्बिटल, ब्रोमिज़ल, सोडियम कैफीन बेंजोएट, पैपावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट शामिल हैं।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है।

उपयोग के संकेत।मुख्य रूप से प्रमुख टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ मिर्गी के लिए।

प्रशासन की विधि और खुराक. 1 पाउडर दिन में 2-3 बार (बीमारी के हल्के रूपों के लिए, कम वजन वाले घटकों वाला पाउडर लें, अधिक गंभीर रूपों के लिए, अधिक वजन वाले घटकों वाला पाउडर लें /रिलीज़ फॉर्म देखें।/)।

दुष्प्रभाव और मतभेद.फेनोबार्बिटल के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर युक्त: फेनोबार्बिटल - 0.05-0.07-0.1-0.15 ग्राम, ब्रोमिसल - 0.2-0.3 ग्राम, सोडियम कैफीन बेंजोएट - 0.015-0.02 ग्राम, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड - 0.03 -0.04 ग्राम, कैल्शियम ग्लूकोनेट -0.5-1.0 ग्राम।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित।

फेलिलेप्सिन (फालि-लेप्सिन)

फ़ेनोबार्बिटल और स्यूडोनोरेफ़ेड्रिन युक्त एक संयोजन दवा।

औषधीय क्रिया इसके घटक घटकों के गुणों के कारण होती है। स्यूडोनोरेफेड्रिन का समावेश, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर मध्यम उत्तेजक प्रभाव होता है, कुछ हद तक फेनोबार्बिटल के निरोधात्मक प्रभाव (उनींदापन, प्रदर्शन में कमी) को कम करता है।

उपयोग के संकेत। विभिन्न आकारमिर्गी.

प्रशासन की विधि और खुराक.वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, प्रति दिन 1/2 टैबलेट (50 मिलीग्राम) से शुरू करके, धीरे-धीरे खुराक को 0.3-0.45 ग्राम (3 विभाजित खुराकों में) तक बढ़ा सकते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.1 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

क्लोराकोनम (क्लोराकोनम)

समानार्थी शब्द:बेक्लामिड, गिबिकॉन, निड्रान, पोसेड्रान, बेंज़क्लोरप्रोपामाइड।

औषधीय प्रभाव.एक स्पष्ट निरोधी प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।मिर्गी, मुख्यतः बड़े-बड़े दौरे के साथ; साइकोमोटर आंदोलनमिर्गी प्रकृति; बार-बार दौरे पड़ने के साथ (अन्य निरोधी दवाओं के साथ संयोजन में); यह गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के रोगियों और जिन्हें लीवर की बीमारी है, उनके लिए निर्धारित है।

प्रशासन की विधि और खुराक.मौखिक रूप से 0.5 ग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, प्रति दिन 4 ग्राम तक; बच्चे - 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2-4 बार (उम्र के आधार पर)।

खराब असर।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर चिड़चिड़ा प्रभाव। दीर्घकालिक उपचार के साथ, यकृत, गुर्दे और रक्त गणना के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 टुकड़ों के पैक में 0.25 ग्राम की गोलियाँ।

जमा करने की अवस्था।सूची बी. ठंडी, सूखी जगह पर।

आक्षेप विभिन्न मूल केयह वयस्कों की तुलना में बच्चों में छह गुना अधिक बार होता है। वे निर्जलीकरण, तरल पदार्थ और खनिजों का असंतुलन, पोटेशियम और मैग्नीशियम की गंभीर कमी, हाइपोथर्मिया, विषाक्तता, नशा, मिर्गी, नहर में तंत्रिका दबना आदि का परिणाम हो सकते हैं। दौरे के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों में होते हैं, क्योंकि यदि ऐंठन को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क शोफ को गंभीर क्षति से भरा होता है। आक्षेपरोधी दवाएं बचाव के लिए आती हैं।

दौरे के कारण की पहचान करने के बाद बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को अन्य दवाओं (एंटी-इंफ्लेमेटरी, एनाल्जेसिक, एंटीवायरल, सेडेटिव) के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बीमारी की पूरी तस्वीर का ध्यानपूर्वक अध्ययन करेगा, इस बात को ध्यान में रखेगा कि दिन के किस समय बच्चे को सबसे अधिक दौरे पड़ते हैं, वे कितनी बार होते हैं, और क्या उन्हें उत्तेजित करता है। उपचार आमतौर पर डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल में होता है।

आक्षेपरोधी दवाओं से उपचार के लिए भी बहुत कुछ की आवश्यकता होगी अतिरिक्त शोध- ईसीजी, एमआरआई, आदि।

वे कैसे काम करते हैं?

आक्षेपरोधी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, उसे दबाती हैं, जिससे ऐंठन वाली ऐंठन रुक जाती है। हालाँकि, निरोधी दवाओं के कुछ प्रतिनिधियों का एक अतिरिक्त प्रभाव होता है - वे श्वसन केंद्र को दबाते हैं, और यह बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। दौरे के विरुद्ध ऐसे श्वसन अवसादों में बार्बिट्यूरेट्स और मैग्नीशियम सल्फेट शामिल हैं।

जो दवाएं बच्चे की सांस लेने पर थोड़ा प्रभाव डालती हैं वे हैं बेंजोडायजेपाइन, फेंटेनल के साथ ड्रॉपरिडोल और लिडोकेन।

अपेक्षाकृत सौम्य बेंजोडायजेपाइन (सिबज़ोन, सेडक्सन) की मदद से, आप किसी भी मूल के दौरे से निपट सकते हैं। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवेगों के प्रसार को रोकते हैं।

फेंटेनल के साथ ड्रॉपरिडोल का उपयोग अक्सर बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

लिडोकेन, जब तेजी से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो सेलुलर स्तर पर कार्य करके किसी भी दौरे को रोकता है - आयन कोशिका झिल्ली में अधिक आसानी से प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

बार्बिटुरेट्स में, सबसे प्रसिद्ध फेनोबार्बिटल और हेक्सेनल हैं।"फेनोबार्बिटल" लंबे समय तक कार्य करता है, लेकिन इसे लेने का प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं होता है, और दौरे को रोकने में समय कभी-कभी निर्णायक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, दवा का असर तेजी से होता है। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, यह प्रशासन के केवल 5 घंटे बाद होता है, और दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - से जठरांत्र पथफेनोबार्बिटल दोगुनी तेजी से अवशोषित होता है।

वे बच्चों को हेक्सेनल न लिखने का प्रयास करते हैं, क्योंकि इसका उन पर बहुत गहरा प्रभाव पड़ता है श्वसन प्रणाली, इसे एनेस्थेटिक्स की तरह दबाना।

मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग बाल चिकित्सा में भी बहुत कम किया जाता है, मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा और मैग्नीशियम असंतुलन से जुड़े दौरे को खत्म करने के लिए।

अधिकांश महत्वपूर्ण कारकबच्चों में दौरे का इलाज करते समय, दवा की इष्टतम खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। इसकी गणना व्यक्तिगत रूप से सख्ती से की जाती है; विशेषज्ञ छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करने की कोशिश करते हैं, धीरे-धीरे उन्हें आवश्यकतानुसार बढ़ाते हैं।

उत्तर देने के लिए सबसे कठिन सवाल यह है कि एंटीकॉन्वल्सेंट के साथ उपचार का कोर्स कितने समय तक चलता है। कोई एकल मानक नहीं है, क्योंकि बच्चे को इन्हें पहले लेना होगा पूर्ण पुनर्प्राप्ति, या जीवन भर, यदि दौरे गंभीर वंशानुगत विकृति से जुड़े हों।

वर्गीकरण

प्रभाव की विधि के अनुसार और सक्रिय पदार्थसभी आक्षेपरोधी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• इमिनोस्टिलबेनेस।उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और अवसादरोधी प्रभाव वाली एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं। मूड में सुधार करता है, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करता है।
• वैल्प्रोएट।एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, जिनमें शामक प्रभाव प्रदान करते हुए मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता होती है। वे मूड में भी सुधार करते हैं और सामान्य बनाते हैं मनोवैज्ञानिक स्थितिमरीज़।
• बार्बिटुरेट्स।वे दौरे को पूरी तरह से रोकते हैं, रक्तचाप कम करते हैं और काफी स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं।
• सुकिमिनिड्स।ये निरोधी दवाएं हैं, जो उन मामलों में अपरिहार्य हैं जहां नसों के दर्द के साथ व्यक्तिगत अंगों में ऐंठन को खत्म करना आवश्यक है।
• बेंजोडायजेपाइन।इन दवाओं की मदद से, लंबे समय तक ऐंठन वाले दौरे को दबा दिया जाता है; मिर्गी के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बाल चिकित्सा विरोधी जब्ती दवाओं को कई महत्वपूर्ण मानदंडों को पूरा करना चाहिए। उनका मानस पर दमनात्मक प्रभाव नहीं होना चाहिए, लत या निर्भरता का कारण नहीं बनना चाहिए, और दवाएं हाइपोएलर्जेनिक होनी चाहिए।

माता-पिता में न तो नैतिकता है और न ही क़ानूनी क़ानूनबच्चों को ऐसी गंभीर दवाओं का चयन स्वयं करना चाहिए। सभी आक्षेपरोधक रूसी फार्मेसियाँकेवल नुस्खे की प्रस्तुति पर ही बेचे जाते हैं, जो ऐंठन की स्थिति के कारणों को स्थापित करने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए निरोधी दवाओं की सूची

"कार्बामाज़ेपाइन". इमिनोसबेन श्रेणी की इस मिरगीरोधी दवा के कई फायदे हैं। यह उन लोगों में दर्द को कम करता है जो नसों के दर्द से पीड़ित हैं। मिर्गी में दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है; दवा लेने के कई दिनों के बाद, चिंता में कमी आती है, किशोरों और बच्चों में आक्रामकता में कमी आती है। दवा काफी धीरे-धीरे अवशोषित होती है, लेकिन यह पूरी तरह से और लंबे समय तक काम करती है। उत्पाद टेबलेट में उपलब्ध है. कार्बामाज़ेपाइन 3 वर्ष की आयु से बच्चों को निर्धारित किया जाता है।

"ज़ेप्टोल". इमिनोस्टिलबेन्स जैसी मिर्गी-रोधी दवा नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के उत्पादन को दबाकर मूड में सुधार करती है और दर्द से राहत देती है। यह दवा मिर्गी और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए निर्धारित है। यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। बच्चों को तीन साल की उम्र से दवा दी जा सकती है।

"वालपैरिन". वाओप्रोएट समूह की निरोधी दवा। दवा सांस लेने में बाधा नहीं डालती है, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है और इसका मध्यम शामक प्रभाव होता है। "वालपेरिन" मिर्गी के इलाज के लिए, कार्बनिक मस्तिष्क घावों से जुड़े दौरे के लिए, ज्वर संबंधी दौरे (जन्म से 6 वर्ष तक के बच्चों में उच्च तापमान पर ऐंठन) के लिए निर्धारित है।

"एपिलेप्सिन". यह निरोधी दवा न केवल मिर्गी के इलाज के लिए, बल्कि बचपन के टिक्स के साथ-साथ बच्चों में ज्वर के दौरे के लिए भी निर्धारित है। दवा मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों, गोलियों, सूखे पदार्थ के रूप में उपलब्ध है अंतःशिरा इंजेक्शनऔर ड्रॉपर, साथ ही सिरप के रूप में। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सिरप में दवा ले सकते हैं। 3 वर्ष की आयु से, दवा के अन्य रूपों की अनुमति है।

"कन्वुलेक्स". वैप्रोएट समूह की निरोधी दवा में हल्का शामक प्रभाव और मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता होती है। दवा आपको मिर्गी से लेकर ज्वर तक, विभिन्न मूल के दौरे की एक विस्तृत श्रृंखला से निपटने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कोनवुलेक्स उन बच्चों के लिए निर्धारित है जिनके पास है द्विध्रुवी विकार. रिलीज़ फॉर्म अलग-अलग होते हैं - इंजेक्शन की बाद की तैयारी के लिए सूखे पदार्थों से लेकर कैप्सूल और टैबलेट तक। दवा के तथाकथित "बच्चों के" रूप मौखिक बूंदें और सिरप हैं।कैप्सूल और टैबलेट 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वर्जित हैं। उन्हें कॉन्वुलेक्स का केवल तरल रूप ही दिया जा सकता है।

"फेनोबार्बिटल". यह निरोधी दवा बार्बिट्यूरेट्स की श्रेणी से संबंधित है। यह श्वसन केंद्र सहित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों को दबा देता है। सम्मोहक प्रभाव होता है. मिर्गी के इलाज के लिए बच्चे को दवा दी जाएगी, गंभीर उल्लंघननींद, स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, कई दौरे के साथ जो मिर्गी की अभिव्यक्तियों से जुड़े नहीं हैं। टेबलेट में उपलब्ध है. जन्म से ही बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है।

"क्लोनाज़ेपम". बेंजोडायजेपाइन समूह का सबसे प्रतिभाशाली प्रतिनिधि। मिर्गी, गांठदार ऐंठन और एटोनिक दौरे वाले किसी भी उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत। अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान में उपलब्ध है।

"सिबज़ोन"- निरोधी प्रभाव वाला ट्रैंक्विलाइज़र। रक्तचाप कम हो सकता है. विभिन्न उत्पत्ति की मांसपेशियों की ऐंठन के लिए उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान में उपलब्ध है। कपिंग के लिए उपयोग किया जाता है मिरगी के दौरेऔर एक वर्ष की आयु के बच्चों में ज्वर के दौरे पड़ना।

इसके अलावा, एंटीलेप्सिन, इक्टोरिल, रिवोट्रिल, पुफेमिड, रोंटन, एटिमल और सेरेस्की का मिश्रण बचपन के दौरों के खिलाफ प्रभावी हैं।

जो नहीं करना है?

यदि आपके बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो स्वयं इसका कारण जानने का प्रयास न करें। पुकारना " रोगी वाहन"और जब आप डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें - वह किस प्रकार के ऐंठन का अनुभव कर रहा है, दर्द सिंड्रोम कितना गंभीर है, ऐंठन की अवधि पर ध्यान दें। यह सारी जानकारी बाद में विशेषज्ञों के लिए सही निदान स्थापित करने में उपयोगी होगी।

आपको अपने बच्चे को अपनी मर्जी से कोई भी आक्षेपरोधी दवा नहीं देनी चाहिए। इसके अलावा, अपने बच्चे को पानी या भोजन न दें, क्योंकि उनके कण श्वसन पथ में जा सकते हैं और दम घुटने का कारण बन सकते हैं।

बच्चे की जीभ पकड़ने की कोशिश न करें. यह एक आम धारणा है। बच्चा अपनी जीभ नहीं निगल सकता, लेकिन जबड़ा खोलने की कोशिश में घायल हुए दांतों के टुकड़े उसकी श्वसन नली में चले जाएं तो उसका दम घुट सकता है।

एक बच्चे को ऐंठन की स्थिति में न रखें निश्चित स्थान. इससे जोड़ों में गंभीर चोट, मोच और मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की दौरे के बारे में विस्तार से बात करते हैं:

रूसी बाल रोग विशेषज्ञ संघ के एक डॉक्टर से माता-पिता के लिए सलाह: