घर स्वच्छता आँख जलाने वाला सूक्ष्म जीव। शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन

आँख जलाने वाला सूक्ष्म जीव। शरीर की बाहरी सतहों की थर्मल और रासायनिक जलन

15-10-2012, 06:52

विवरण

समानार्थी शब्द

आँखों को रासायनिक, तापीय, विकिरण क्षति।

आईसीडी-10 कोड

टी26.0. पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र की थर्मल जलन।

टी26.1. कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का थर्मल बर्न।

टी26.2.थर्मल बर्न के कारण टूटना और विनाश होता है नेत्रगोलक.

टी26.3.आँख और उसके अन्य भागों का थर्मल जलना adnexa.

टी26.4. अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के कारण आंख और उसके आस-पास की थर्मल जलन।

टी26.5. पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का रासायनिक जला।

टी26.6.कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का रासायनिक जला।

टी26.7.रासायनिक जलन से नेत्रगोलक फट जाता है और नष्ट हो जाता है।

टी26.8.आंख के अन्य हिस्सों और उसके आस-पास रासायनिक जलन।

टी26.9.अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के कारण आंख और उसके आस-पास की रासायनिक जलन।

टी90.4.पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में आंख की चोट का परिणाम।

वर्गीकरण

  • मैं डिग्री- हाइपरिमिया विभिन्न विभागकंजंक्टिवा और लिम्बल ज़ोन, कॉर्निया का सतही क्षरण, साथ ही पलकों की त्वचा का हाइपरमिया और उनकी सूजन, हल्की सूजन।
  • द्वितीय डिग्रीबी - आसानी से हटाने योग्य सफेद पपड़ी के गठन के साथ कंजंक्टिवा का इस्केमिया और सतही परिगलन, उपकला और स्ट्रोमा की सतही परतों को नुकसान के कारण कॉर्निया पर बादल छा जाना, पलकों की त्वचा पर फफोले का बनना।
  • तृतीय डिग्री- कंजंक्टिवा और कॉर्निया की गहरी परतों तक परिगलन, लेकिन नेत्रगोलक के सतह क्षेत्र के आधे से अधिक नहीं। कॉर्निया का रंग "मैट" या "पोर्सिलेन" होता है। ऑप्थाल्मोटोनस में परिवर्तन आईओपी या हाइपोटेंशन में अल्पकालिक वृद्धि के रूप में नोट किया जाता है। विषाक्त मोतियाबिंद और इरिडोसाइक्लाइटिस का संभावित विकास।
  • चतुर्थ डिग्री- गहरी क्षति, पलकों की सभी परतों का परिगलन (जलने तक)। नेत्रगोलक के आधे से अधिक की सतह पर संवहनी इस्किमिया के साथ कंजंक्टिवा और श्वेतपटल की क्षति और परिगलन। कॉर्निया "चीनी मिट्टी" है, सतह क्षेत्र के 1/3 से अधिक का ऊतक दोष संभव है, कुछ मामलों में छिद्र संभव है। माध्यमिक मोतियाबिंद और गंभीर संवहनी विकार - पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस।

एटियलजि

परंपरागत रूप से, रासायनिक (चित्र 37-18-21), थर्मल (चित्र 37-22), थर्मोकेमिकल और विकिरण जलता है.



नैदानिक ​​तस्वीर

आंखों में जलन के सामान्य लक्षण:

  • हानिकारक एजेंट के संपर्क की समाप्ति के बाद जलने की प्रक्रिया की प्रगतिशील प्रकृति (आंख के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों के कारण, विषाक्त उत्पादों का निर्माण और जलने के बाद स्व-नशा और ऑटोसेंसिटाइजेशन के कारण प्रतिरक्षात्मक संघर्ष की घटना) अवधि);
  • दोबारा लौटने की प्रवृत्ति सूजन प्रक्रियावी रंजितजलने के बाद विभिन्न समय पर;
  • सिंटेकिया, आसंजन, कॉर्निया और कंजंक्टिवा के बड़े पैमाने पर रोग संबंधी संवहनीकरण के विकास की प्रवृत्ति।
जलने की प्रक्रिया के चरण:
  • स्टेज I (2 दिनों तक) - प्रभावित ऊतकों के नेक्रोबायोसिस का तेजी से विकास, अत्यधिक जलयोजन, कॉर्निया के संयोजी ऊतक तत्वों की सूजन, प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड परिसरों का पृथक्करण, अम्लीय पॉलीसेकेराइड का पुनर्वितरण;
  • स्टेज II (2-18 दिन) - फाइब्रिनोइड सूजन के कारण स्पष्ट ट्रॉफिक विकारों की अभिव्यक्ति:
  • चरण III (2-3 महीने तक) - ऊतक हाइपोक्सिया के कारण ट्रॉफिक विकार और कॉर्निया का संवहनीकरण;
  • स्टेज IV (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक) घाव की अवधि है, कॉर्नियल कोशिकाओं द्वारा संश्लेषण में वृद्धि के कारण कोलेजन प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि।

निदान

निदान इतिहास और के आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर.

इलाज

आंखों की जलन के इलाज के बुनियादी सिद्धांत:

  • ऊतकों पर जलने वाले एजेंट के हानिकारक प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से आपातकालीन देखभाल का प्रावधान;
  • बाद में रूढ़िवादी और (यदि आवश्यक हो) शल्य चिकित्सा उपचार।
पीड़ित को आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, 10-15 मिनट के लिए पानी के साथ नेत्रश्लेष्मला गुहा को गहन रूप से कुल्ला करना आवश्यक है, जिसमें पलकों को अनिवार्य रूप से उलटना और लैक्रिमल नलिकाओं को धोना और विदेशी कणों को सावधानीपूर्वक निकालना शामिल है।

थर्मोकेमिकल बर्न के मामले में, यदि कोई भेदक घाव पाया जाता है, तो धुलाई नहीं की जाती है!


पलकों और नेत्रगोलक पर सर्जिकल हस्तक्षेप प्रारंभिक तिथियाँकेवल अंग के संरक्षण के उद्देश्य से किया जाता है। जले हुए ऊतकों की विट्रोक्टोमी, प्रारंभिक प्राथमिक (पहले घंटों और दिनों में) या विलंबित (2-3 सप्ताह के बाद) एक मुक्त त्वचा फ्लैप के साथ ब्लेफेरोप्लास्टी या संवहनी पेडिकल पर एक त्वचा फ्लैप के साथ-साथ आंतरिक सतह पर ऑटोम्यूकस ऊतक का प्रत्यारोपण पलकें, फोर्निक्स और श्वेतपटल का प्रदर्शन किया जाता है।

थर्मल बर्न के परिणामों के लिए पलकें और नेत्रगोलक पर नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप को जलने की चोट के 12-24 महीने बाद करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि शरीर के ऑटोसेंसिटाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्राफ्ट ऊतक में एलोसेंसिटाइजेशन होता है।

गंभीर जलन के लिए, चमड़े के नीचे 1500-3000 IU एंटीटेटनस सीरम इंजेक्ट करना आवश्यक है।

चरण I आंख की जलन का उपचार

नेत्रश्लेष्मला गुहा की दीर्घकालिक सिंचाई (15-30 मिनट के लिए)।

जलने के बाद पहले घंटों में रासायनिक न्यूट्रलाइज़र का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का बाद में उपयोग अनुचित है और जले हुए ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। रासायनिक निराकरण के लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

पर गंभीर लक्षणनशा दिन में एक बार अंतःशिरा द्वारा निर्धारित किया जाता है, रात में ड्रिप द्वारा बेल्विडॉन 200-400 मिलीलीटर (चोट के 8 दिन बाद तक), या 5% डेक्सट्रोज समाधान के साथ एस्कॉर्बिक अम्ल 200-400 मिलीलीटर की मात्रा में 2.0 ग्राम, या 4-10% डेक्सट्रान समाधान [सीएफ। कहते हैं वजन 30,000-40,000], 400 मिली अंतःशिरा में।

एनएसएआईडी

H1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स: क्लोरोपाइरामाइन (7-10 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में 3 बार मौखिक रूप से 25 मिलीग्राम), या लोरैटैडाइन (7-10 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में एक बार मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम), या फेक्सोफेनाडाइन (भोजन के बाद दिन में एक बार मौखिक रूप से 120-180 मिलीग्राम) 7-10 दिनों के लिए)।

एंटीऑक्सीडेंट: मिथाइलथाइलपाइरिडिनॉल (1% घोल, 1 मिली इंट्रामस्क्युलर या 0.5 मिली पैराबुलबरली दिन में एक बार, 10-15 इंजेक्शन के कोर्स के लिए)।

दर्दनाशक: मेटामिज़ोल सोडियम (50%, दर्द के लिए 1-2 मिली इंट्रामस्क्युलर) या केटोरोलैक (दर्द के लिए 1 मिली इंट्रामस्क्युलर)।

नेत्रश्लेष्मला गुहा में टपकाने की तैयारी

गंभीर परिस्थितियों में और जल्दी पश्चात की अवधिटपकाने की आवृत्ति दिन में 6 बार तक पहुँच सकती है। जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया कम होती जाती है, टपकाने के बीच की अवधि बढ़ती जाती है।

जीवाणुरोधी एजेंट:सिप्रोफ्लोक्सासिन (आई ड्रॉप 0.3%, 1-2 बूँदें दिन में 3-6 बार), या ओफ़्लॉक्सासिन (आई ड्रॉप 0.3%, 1-2 बूँदें दिन में 3-6 बार), या टोब्रामाइसिन 0.3% (आई ड्रॉप, 1-2 दिन में 3-6 बार बूँदें)।

रोगाणुरोधकों: पिक्लोक्सीडाइन 0.05% 1 बूंद दिन में 2-6 बार।

ग्लुकोकोर्तिकोइद: डेक्सामेथासोन 0.1% (आई ड्रॉप, 1-2 बूंदें दिन में 3-6 बार), या हाइड्रोकार्टिसोन ( आँख का मरहमनिचली पलक के लिए 0.5% दिन में 3-4 बार), या प्रेडनिसोलोन (आई ड्रॉप 0.5% 1-2 बूंद दिन में 3-6 बार)।

एनएसएआईडी: डाइक्लोफेनाक (मौखिक रूप से 50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार भोजन से पहले, कोर्स 7-10 दिन) या इंडोमिथैसिन (मौखिक रूप से 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार भोजन के बाद, कोर्स 10-14 दिन)।

मायड्रायटिक्स: साइक्लोपेंटोलेट (आई ड्रॉप्स 1%, 1-2 बूंदें दिन में 2-3 बार) या ट्रोपिकैमाइड (आई ड्रॉप्स 0.5-1%, 1-2 बूंदें दिन में 2-3 बार) फिनाइलफ्राइन (आई ड्रॉप्स 2.5) के साथ संयोजन में % 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार)।

कॉर्निया पुनर्जनन के उत्तेजक:एक्टोवैजिन (निचली पलक के लिए आई जेल 20%, दिन में 1-3 बार एक बूंद), या सोलकोसेरिल (निचली पलक के लिए आई जेल 20%, दिन में 1-3 बार एक बूंद), या डेक्सपेंथेनॉल (आई जेल 5%) निचली पलक के लिए दिन में 2-3 बार 1 बूंद)।

शल्य चिकित्सा:सेक्टोरल कंजंक्टिवोटॉमी, कॉर्नियल पैरासेन्टेसिस, कंजंक्टिवल और कॉर्नियल नेक्रक्टोमी, जीनोप्लास्टी, कॉर्नियल बायोकवरिंग, पलक प्लास्टिक सर्जरी, लैमेलर केराटोप्लास्टी।

स्टेज II आँख की जलन का उपचार

दवाओं के समूह जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, शरीर में ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करते हैं और ऊतक हाइपोक्सिया को कम करते हैं, उन्हें उपचार में जोड़ा जाता है।

फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक: 25 इंजेक्शन के कोर्स के लिए एप्रोटीनिन 10 मिली अंतःशिरा; घोल को दिन में 3-4 बार आंखों में डालें।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर: लेवामिसोल 150 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 3 दिनों के लिए (7 दिनों के ब्रेक के साथ 2-3 कोर्स)।

एंजाइम की तैयारी:प्रणालीगत एंजाइम, 5 गोलियाँ दिन में 3 बार, भोजन से 30 मिनट पहले, 150-200 मिलीलीटर पानी के साथ, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।

एंटीऑक्सीडेंट: मिथाइलथाइलपाइरिडिनॉल (1% घोल 0.5 मिली पैराबुलबर्ली प्रति दिन 1 बार, 10-15 इंजेक्शन के कोर्स के लिए) या विटामिन ई (5%) तेल का घोल, 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से, 20-40 दिन)।

शल्य चिकित्सा:स्तरित या मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी।

उपचार IIIआंखों में जलन के चरण

ऊपर वर्णित उपचार में निम्नलिखित को जोड़ा गया है।

लघु-अभिनय मायड्रायटिक्स:साइक्लोपेंटोलेट (आई ड्रॉप 1%, 1-2 बूंदें दिन में 2-3 बार) या ट्रोपिकैमाइड (आई ड्रॉप 0.5-1%, 1-2 बूंदें दिन में 2-3 बार)।

उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ:बीटाक्सोलोल (0.5% आई ड्रॉप, दिन में 2 बार), या टिमोलोल (0.5% आई ड्रॉप, दिन में 2 बार), या डोरज़ोलैमाइड (2% आई ड्रॉप, दिन में 2 बार)।

शल्य चिकित्सा:केराटोप्लास्टी द्वारा आपातकालीन संकेत, एंटीग्लूकोमेटस ऑपरेशन।

चरण IV आँख की जलन का उपचार

निम्नलिखित को उपचार में जोड़ा गया है:

ग्लूकोकार्टिकोइड्स:डेक्सामेथासोन (पैराबुलबार या कंजंक्टिवा के नीचे, 2-4 मिलीग्राम, 7-10 इंजेक्शन के कोर्स के लिए) या बीटामेथासोन (2 मिलीग्राम बीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट + 5 मिलीग्राम बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट) पैराबुलबार या कंजंक्टिवा के नीचे प्रति सप्ताह 1 बार 3-4 इंजेक्शन। ट्रायमिसिनोलोन 20 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार, 3-4 इंजेक्शन।

इंजेक्शन के रूप में एंजाइम की तैयारी:

  • फ़ाइब्रिनोलिसिन [मानव] (400 इकाइयाँ पैराबुलबार):
  • कोलेजनेज़ 100 या 500 केई (बोतल की सामग्री 0.5% प्रोकेन घोल, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या इंजेक्शन के लिए पानी में घोल दी जाती है)। सबकोन्जंक्टिवाली इंजेक्ट किया जाता है (सीधे घाव में: आसंजन, निशान, एसटी, आदि। इलेक्ट्रोफोरेसिस, फोनोफोरेसिस का उपयोग करके, और त्वचा पर भी लगाया जाता है। उपयोग करने से पहले, रोगी की संवेदनशीलता की जांच करें, जिसके लिए 1 केई को रोगग्रस्त आंख के कंजंक्टिवा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और 48 घंटे तक निरीक्षण किया गया। अनुपस्थिति एलर्जी की प्रतिक्रियाउपचार 10 दिनों तक किया जाता है।

गैर-दवा उपचार

फिजियोथेरेपी, पलकों की मालिश।

काम के लिए अक्षमता की अनुमानित अवधि

घाव की गंभीरता के आधार पर 14-28 दिन लगते हैं। जटिलताएँ होने या दृष्टि हानि होने पर विकलांगता संभव है।

आगे की व्यवस्था

आपके निवास स्थान पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कई महीनों (1 वर्ष तक) तक निरीक्षण। ऑप्थाल्मोटोनस, सीटी स्थिति, रेटिना की निगरानी। यदि आईओपी में लगातार वृद्धि हो रही है और दवा से कोई क्षतिपूर्ति नहीं हो रही है, तो एंटीग्लूकोमेटस सर्जरी संभव है। दर्दनाक मोतियाबिंद के विकास के साथ, धुंधले लेंस को हटाने का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान

यह जलने की गंभीरता, हानिकारक पदार्थ की रासायनिक प्रकृति, पीड़ित के अस्पताल में भर्ती होने के समय और दवा चिकित्सा की शुद्धता पर निर्भर करता है।

पुस्तक से लेख: .

यह आंख की जलन है आपातकाल, आवश्यकता है तुरंत कार्रवाई. आंखों की जलन, चाहे थर्मल हो या रासायनिक, सबसे खतरनाक होती है और दृष्टि हानि का कारण बन सकती है। कास्टिक पदार्थ कॉर्निया को सीमित या व्यापक क्षति पहुंचा सकते हैं। जलने के परिणाम घोल के प्रकार और सांद्रता, पीएच, पदार्थ की अवधि और तापमान पर निर्भर करते हैं।

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आईसीडी-10 कोड

टी26.4 आंख और उसके आस-पास की थर्मल जलन अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण

टी26.9 ​​आंख और उसके उपांग की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण

आँखों में जलन के कारण

आंखों की क्षति अक्सर रसायनों, थर्मल एजेंटों, विभिन्न विकिरणों और विद्युत प्रवाह के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है।

  • क्षार(बुझा हुआ या बुझा हुआ चूना, चूना मोर्टार) आंखों के संपर्क में आने पर सबसे गंभीर जलन पैदा करता है, जिससे नेक्रोसिस होता है और ऊतक संरचना नष्ट हो जाती है। कंजंक्टिवा हरे रंग का हो जाता है और कॉर्निया चीनी मिट्टी के सफेद रंग का हो जाता है।
  • एसिड. एसिड से जलना क्षारीय जलन जितना गंभीर नहीं होता है। एसिड कॉर्निया प्रोटीन को जमने का कारण बनता है, जो आंख की गहरी संरचनाओं को नुकसान से बचाता है।
  • पराबैंगनी विकिरण. धूपघड़ी में टैनिंग करने के बाद या यदि आप चमकदार चीजें देखते हैं तो पराबैंगनी विकिरण से आंखों में जलन हो सकती है सूरज की किरणेंपानी या बर्फ की सतह से परावर्तित।
  • गरम गैसें और तरल पदार्थ. जलने की अवस्था तापमान और जोखिम की अवधि पर निर्भर करती है।
  • विशेषता विद्युत का झटकादर्द रहितता, स्वस्थ और मृत ऊतक के बीच एक स्पष्ट अंतर है। गंभीर जलन से आंखों में रक्तस्राव और रेटिना में सूजन हो जाती है। कॉर्निया में भी बादल छा जाते हैं। बिजली के करंट के संपर्क में आने पर अक्सर दोनों आंखें प्रभावित होती हैं।

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वेल्डिंग से आँख जलना

जब वेल्डिंग मशीन चलती है, तो एक विद्युत चाप उत्पन्न होता है जो पराबैंगनी विकिरण उत्सर्जित करता है। यह विकिरण इलेक्ट्रोऑप्थैल्मिया (श्लेष्म झिल्ली की गंभीर जलन) का कारण बन सकता है। घटना के कारणों में सुरक्षा नियमों का पालन न करना, शक्तिशाली पराबैंगनी और अवरक्त विकिरण और वेल्डिंग के दौरान उत्पन्न धुएं का आंखों पर प्रभाव शामिल है। लक्षण: अनियंत्रित लैक्रिमेशन, तेज दर्द, आँख हाइपरमिया, सूजी हुई पलकें, नेत्रगोलक हिलाने पर दर्द, फोटोफोबिया। यदि इलेक्ट्रोफथाल्मिया होता है, तो अपनी आंखों को अपने हाथों से रगड़ना मना है, क्योंकि रगड़ने से केवल दर्द तेज होता है और सूजन फैलती है। आंखों को तुरंत धोना जरूरी है। यदि जलने से रेटिना क्षतिग्रस्त नहीं हुई है, तो एक से तीन दिनों के भीतर दृष्टि बहाल हो जाएगी।

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जोखिम

चरणों

जलन चार चरणों में होती है। क्रमशः पहला सबसे आसान है, चौथा सबसे भारी है।

  • पहली डिग्री पलकें और कंजाक्तिवा की लाली, कॉर्निया का धुंधलापन है।
  • दूसरी डिग्री - पलकों की त्वचा पर फफोले और कंजंक्टिवा पर सतही फिल्में बन जाती हैं।
  • तीसरी डिग्री - पलकों की त्वचा में नेक्रोटिक परिवर्तन, कंजंक्टिवा पर गहरी फिल्में जो व्यावहारिक रूप से नहीं हटाई जाती हैं और एक धुंधला कॉर्निया जो अपारदर्शी कांच जैसा दिखता है।
  • चौथी डिग्री कॉर्निया के गहरे अपारदर्शिता के साथ त्वचा, कंजंक्टिवा और श्वेतपटल का परिगलन है। नेक्रोटिक क्षेत्रों के स्थान पर एक अल्सर बन जाता है, जिसकी उपचार प्रक्रिया निशान के साथ समाप्त होती है।

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आँख में जलन का निदान

एक नियम के रूप में, आंखों में जलन का निदान करने में कोई समस्या नहीं होती है। आधार पर स्थापित किया गया विशिष्ट लक्षणऔर रोगी या घटना के गवाहों का साक्षात्कार लेना। निदान यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। परीक्षण और परीक्षा का उपयोग करना: डॉक्टर उस कारक का निर्धारण करता है जो जलने का कारण बना और एक निष्कर्ष निकालता है।

स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद तीव्र अवधि, क्षति का आकलन करने के लिए, वाद्य और विभेदक निदान करने की सिफारिश की जाती है - पलक लिफ्टर का उपयोग करके आंख की बाहरी जांच, इंट्राओकुलर दबाव को मापना, कॉर्निया पर अल्सर की पहचान करने के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी करना और ऑप्थाल्मोस्कोपी करना।

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आंखों की जलन का इलाज

आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि किस पदार्थ के कारण जलन हुई। में जितनी जल्दी हो सकेआंख से जलन को दूर करना जरूरी है। इसे टिश्यू या रुई के फाहे से हटाया जा सकता है। यदि संभव हो, तो सामग्री को कंजंक्टिवा से हमेशा के लिए हटा दिया जाता है ऊपरी पलकऔर इसे टैम्पोन से साफ करें। फिर प्रभावित आंख को पानी या दो कीटाणुनाशक घोल से धो लें प्रतिशत समाधानबोरिक एसिड, तीन प्रतिशत टैनिन घोल या अन्य तरल पदार्थ। कई मिनटों तक बार-बार धोना चाहिए। साथ में होने वाली जलन को कम करने के लिए गंभीर दर्दऔर डर, आप रोगी को बेहोश कर सकते हैं और शामक दे सकते हैं।

आप ड्रिप एनेस्थीसिया के लिए डाइकेन सॉल्यूशन (0.25-0.5%) का उपयोग कर सकते हैं। फिर आंख को पूरी आंख को ढकने वाली एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है, और फिर रोगी को आगे की दृष्टि-बचत कदमों के लिए तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है। भविष्य में, पलकों के संलयन और कॉर्निया के विनाश को रोकने के लिए लड़ना आवश्यक है।

पलकों पर धुंध का एक पैड लगाने की सलाह दी जाती है, जिसे एसेरिन 0.03% की बूंदों का उपयोग करके एंटीसेप्टिक मरहम में भिगोया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आई ड्रॉप का उपयोग करने की अनुमति है:

  • टोब्रेक्स 0.3% (हर घंटे 1-2 बूँदें डालें; मतभेद - दवा के किसी भी घटक के प्रति असहिष्णुता; जन्म से ही बच्चों को दी जा सकती है।),
  • साइनिसेफ़ 0.5% (दिन में आठ बार तक हर दो घंटे में 1-2 बूंदें, खुराक को दिन में चार बार तक कम करना। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दुष्प्रभाव– स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।),
  • क्लोरैम्फेनिकॉल 0.25% की बूंदें पिपेट के साथ दिन में तीन बार डाली जाती हैं, एक बूंद)
  • टॉफॉन 4% बूँदें (स्थानिक रूप से, दिन में 3-4 बार दो या तीन बूँदें टपकाने के रूप में। मतभेद और दुष्प्रभावनहीं),
  • गंभीर स्थितियों में, डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है (स्थानीय रूप से और इंजेक्शन दोनों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, 4-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में तीन से चार बार)।

क्षतिग्रस्त आंख को सूखने न दें। ऐसा होने से रोकने के लिए, वैसलीन और ज़ेरोफॉर्म मरहम के साथ उदार स्नेहन लागू करें। एंटी-टेटनस सीरम प्रशासित किया जाता है। आंख के कॉर्निया के जलने की स्थिति में शरीर के सामान्य समर्थन के लिए पुनर्वास अवधिविटामिन निर्धारित करने की अनुशंसा की जाती है। इनका उपयोग मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

आंतरिक रोगी उपचार का लक्ष्य आंखों की कार्यप्रणाली को यथासंभव सुरक्षित रखना है। पहली और दूसरी डिग्री के जलने के लिए, पूर्वानुमान अनुकूल है। अंतिम दो के साथ इसे दिखाया गया है शल्य चिकित्सा- परत-दर-परत या मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी।

जलने का तीव्र चरण बीत जाने के बाद, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, होम्योपैथिक उपचारऔर हर्बल उपचार.

पारंपरिक तरीकों से जलने का उपचार

जितना हो सके गाजर खाना जरूरी है, क्योंकि इसमें कैरोटीन होता है, जो हमारी आंखों के लिए फायदेमंद होता है।

अपने आहार में मछली का तेल शामिल करें। इसमें नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ और पॉलीसेचुरेटेड एसिड होते हैं जो ऊतक बहाली को बढ़ावा देते हैं।

इलेक्ट्रिक वेल्डिंग से लगी मामूली जलन के लिए आप आलू को आधा काटकर अपनी आंखों पर लगा सकते हैं।

हर्बल उपचार

सूखे तिपतिया घास के फूलों का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है और एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए उपयोग करें.

सूखी थाइम (एक चम्मच) को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है। इसे एक घंटे तक पकने दें। बाहरी रूप से लगाएं.

बीस ग्राम कुचले हुए केले के पत्तों को एक कप उबलते पानी में डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। बाहरी उपयोग के लिए।

होम्योपैथिक उपचार

  • ओकुलोहील - इस दवा का उपयोग आंखों में जलन और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए किया जाता है। सूजनरोधी। वयस्कों के लिए निर्धारित: एक या दो बूँदें दिन में दो बार। कोई मतभेद नहीं हैं. कोई ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं हैं।
  • म्यूकोसा कंपोजिटम - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, कटाव संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, तीन दिनों के लिए प्रतिदिन एक ampoule निर्धारित किया जाता है। कोई ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं हैं। कोई मतभेद नहीं हैं.
  • जेल्सेमिनम। जेल्सेमिनम। सक्रिय पदार्थ जेल्सीमियम सदाबहार पौधे के भूमिगत भाग से बनाया जाता है। तीव्र राहत के लिए अनुशंसित भयानक दर्दआँख में, मोतियाबिंद. वयस्क प्रतिदिन तीन से पांच बार 8 दाने लेते हैं।
  • औरम. औरम. अंगों और ऊतकों के गहरे घावों के लिए एक उपाय। वयस्कों के लिए अनुशंसित सेवन: 8 दाने दिन में 3 बार। इसका कोई मतभेद नहीं है.

इस लेख में दी गई सभी पारंपरिक और गैर-पारंपरिक उपचार विधियां केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। जो चीज़ एक व्यक्ति पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है वह दूसरे व्यक्ति पर काम नहीं कर सकती। इसलिए, स्वयं-चिकित्सा न करें, किसी विशेषज्ञ से मिलें।

रोकथाम

विशेषज्ञों का कहना है कि ज्यादातर मामलों में, जलने से रोका जा सकता है। निवारक उपायों को कम किया जा सकता है आसान निष्पादनज्वलनशील तरल पदार्थों, रसायनों, घरेलू रसायनों और विद्युत उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियम। जब आप तेज़ धूप में हों, तो पहनें धूप का चश्मा. जिन मरीजों को कॉर्नियल जलन हुई है, उन्हें सलाह दी जाती है कि चोट लगने के बाद एक साल तक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जाए।

आक्रामक रसायनों के संपर्क के कारण दृष्टि के अंगों में रासायनिक जलन होती है। वे नेत्रगोलक के अग्र भाग को नुकसान पहुंचाते हैं, अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं: दर्द, जलन और दृष्टि संबंधी समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

आंखों में जलन होना कोई बीमारी नहीं है, लेकिन रोग संबंधी स्थितियदि आप समय रहते किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लें तो इसे दूर किया जा सकता है।

लक्षणों की सूची:

  1. तेज दर्दआँखों में. लेकिन इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि नेत्रगोलक को दबाने पर दर्द क्यों होता है। यह जानकारी.
  2. कंजंक्टिवा की लाली.
  3. बेचैनी, जलन, जलन।
  4. आंसू उत्पादन में वृद्धि.

दृष्टि के अंग में रासायनिक क्षति पर ध्यान न देना कठिन है। यह सब स्पष्ट लक्षणों के बारे में है, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

रासायनिक पदार्थ धीरे-धीरे क्रिया करते हैं। एक बार आंखों की त्वचा पर, वे जलन पैदा करते हैं, लेकिन अगर जलन पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो इसकी अभिव्यक्तियां और तेज हो जाएंगी।

आक्रामक अभिकर्मक धीरे-धीरे पलकों और आंखों की त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं। दी गई "चोटों" की सीमा और उनकी गंभीरता का आकलन 2-3 दिनों के बाद किया जा सकता है। लेकिन मनुष्यों में पलकों के रोग किस प्रकार के होते हैं और कौन सी बूंदों का उपयोग करना चाहिए, इसका संकेत इस लेख में दिया गया है।

जलने का वर्गीकरण


वीडियो में आंख में रासायनिक जलन का वर्णन दिखाया गया है:

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

  1. पलकों की त्वचा की सतह को नुकसान।
  2. कंजंक्टिवा के ऊतकों में विदेशी पदार्थों की उपस्थिति। लेकिन बच्चों में आंखों के कंजंक्टिवाइटिस के लक्षण क्या हो सकते हैं, यह यहां देखा जा सकता है।
  3. ऊपर का स्तर अंदर आंख का दबाव(नेत्र उच्च रक्तचाप)।

अभिकर्मकों के संपर्क में आने पर त्वचा को व्यापक क्षति होती है। पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिससे नेत्रगोलक के पूर्वकाल भागों में लालिमा और जलन होती है।

नेत्र परीक्षण के दौरान, विदेशी पदार्थों के कणों का पता लगाया जाता है; वे नैदानिक ​​​​परीक्षण के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। अनुसंधान करने से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि किस पदार्थ के कारण क्षति हुई (एसिड, क्षार)।

अभिकर्मक नेत्रगोलक के कुछ हिस्सों पर एक विशेष तरीके से कार्य करते हैं। संपर्क के परिणामस्वरूप "शुष्कता" या म्यूकोसल सतह सूख जाती है और अंतःनेत्र दबाव के स्तर में वृद्धि होती है। लेकिन वयस्कों में उच्च नेत्र दबाव के लक्षण क्या हैं, इस लेख में विस्तार से बताया गया है।

लक्षणों की समग्रता का आकलन करने से रोगी के लिए सही निदान करने में मदद मिलती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ जलने की डिग्री निर्धारित करता है, आचरण करता है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर उठाता है पर्याप्त उपचार.

आईसीडी-10 कोड

  • टी26.5 - रासायनिक जलन और पलक के आसपास का क्षेत्र;
  • टी26.6 - कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली को नुकसान के साथ अभिकर्मकों के साथ रासायनिक जलन;
  • टी26.7 - ऊतक क्षति के साथ गंभीर रासायनिक जलन जिससे नेत्रगोलक फट जाता है;
  • टी26.8 - आंख के अन्य भागों को प्रभावित करने वाली रासायनिक जलन;
  • टी26.9 ​​- एक रासायनिक जलन जिसने नेत्रगोलक के गहरे हिस्सों को प्रभावित किया।

यदि नेत्रगोलक, पलकें और कंजाक्तिवा के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रोगी को प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।

तो, इसके प्रावधान के सिद्धांत:


अपनी आँखों को बहते पानी से न धोएं और न ही कॉस्मेटिक क्रीम का प्रयोग करें। इससे लक्षण बिगड़ सकते हैं रसायनों के संपर्क में आना.

एक बार त्वचा पर, क्रीम शीर्ष पर एक सुरक्षात्मक आवरण बनाती है, जिसके परिणामस्वरूप आक्रामक अभिकर्मकों का प्रभाव बढ़ जाता है। इस कारण इसे लागू नहीं किया जाना चाहिए त्वचाक्रीम या अन्य कॉस्मेटिक उत्पाद।

आप कौन सी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:


पोटेशियम परमैंगनेट का घोल कमजोर होना चाहिए, यह आक्रामक पदार्थों के प्रभाव को बेअसर करने में मदद करेगा। आप पोटेशियम परमैंगनेट को पतला कर सकते हैं, फुरेट्सिलिन तैयार कर सकते हैं, या बस गर्म, हल्के नमकीन पानी से अपनी दृष्टि को धो सकते हैं।

आपको जितनी बार संभव हो, हर 20-30 मिनट में अपनी आँखें धोनी चाहिए। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो आप दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं: इबुप्रोफेन, एनलगिन या कोई अन्य दर्द निवारक।

इलाज

रासायनिक जलन के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर पर्याप्त चिकित्सा का चयन करेगा और अस्वीकार्य लक्षणों को कम करने में मदद करेगा।

उपचार के लिए अक्सर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

एंटीसेप्टिक्स शामिल हैं संयोजन चिकित्सा, वे सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं और नरम ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देते हैं, सूजन और लालिमा से राहत देते हैं।

सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे मृत्यु में योगदान करते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोराऔर कोशिका पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है।

सूजन-रोधी दवाओं में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स भी शामिल हैं; वे जीवाणुरोधी दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं। नियमित उपयोग से, वे अप्रिय लक्षणों की तीव्रता को कम कर देते हैं।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है। वे दर्द की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं।

यदि अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर में वृद्धि होती है (अक्सर क्षार के संपर्क में आने पर इसका निदान किया जाता है), तो ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप के लक्षणों को कम करती हैं।

मानव आंसुओं पर आधारित औषधियाँ। वे चिढ़ कंजाक्तिवा को नरम करने और सूजन प्रक्रिया के संकेतों को कम करने में मदद करते हैं, पलक की सूजन और आंशिक रूप से अतिताप को दूर करते हैं।

आंखों की जलन के लिए निर्धारित दवाओं की सूची:

सोलकोसेरिल एक मरहम के रूप में उपलब्ध है; दवा काफी हद तक उपचार प्रक्रिया को तेज करती है और ऊतक के गंभीर घावों से बचने में मदद करती है। और एक पदार्थ के रूप में टॉरिन नेत्रगोलक के कुछ हिस्सों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को "रोकता" है।

टिमोलोल वह पदार्थ है जिसे नेत्र रोग विशेषज्ञ तब पसंद करते हैं जब उच्च अंतःकोशिकीय दबाव के लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि बरौनी एक्सटेंशन के बाद आंख में रासायनिक जलन हो तो क्या करें?

बरौनी एक्सटेंशन करते समय जल जाना कई कारणों से होता है। यह गर्मी - थर्मल क्षति या रसायनों (पलकों की त्वचा या गोंद के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क) के कारण हो सकता है।

यदि आपको बरौनी एक्सटेंशन की समस्या है, तो आपको निम्नलिखित प्रक्रियाएं अपनानी चाहिए:

  • अपनी आंखों को पोटैशियम परमैंगनेट के घोल से धोएं। लेकिन अगर आपकी आंख में धूल का एक कण चला जाए तो उसे धोने के लिए क्या उपयोग करें, लिंक में दी गई जानकारी आपको समझने में मदद करेगी।
  • सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए टॉरिन या किसी अन्य बूंद को नेत्रगोलक में टपकाएं (आप मानव आंसुओं पर आधारित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं);
  • मदद के लिए डॉक्टर से सलाह लें.

यदि क्षति स्थानीय है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। चूंकि केवल एक डॉक्टर ही स्थिति की गंभीरता का आकलन करने और रोगी को पर्याप्त सहायता प्रदान करने में सक्षम होगा।

वीडियो में बरौनी एक्सटेंशन के बाद आंखों में जलन होती है:

यदि गोंद त्वचा पर लग जाए तो ब्लेफेराइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियां होने की संभावना रहती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, उचित उपाय करना और जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। लेकिन कोसोप्ट आई ड्रॉप्स का सही तरीके से उपयोग कैसे करें और उनकी कीमत क्या है, यह इस लेख में देखा जा सकता है।

आपको बरौनी एक्सटेंशन को हटाने की भी आवश्यकता होगी, क्योंकि गोंद पलकों की त्वचा को परेशान करता है और अप्रिय लक्षणों को बढ़ाता है।

दृष्टि के अंगों में रासायनिक जलन एक गंभीर चोट है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आप स्वयं प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं, लेकिन बाद का उपचार अधिमानतः डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

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थर्मल और रासायनिक जलन आंख और उसके आस-पास के क्षेत्र तक सीमित है

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का थर्मल बर्न

कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का थर्मल बर्न

थर्मल जलन से नेत्रगोलक फट जाता है और नष्ट हो जाता है

आंख के अन्य हिस्सों और उसके आस-पास का थर्मल बर्न

अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के कारण आंख और उसके आस-पास की थर्मल जलन

पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का रासायनिक जला

कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का रासायनिक जला

रासायनिक जलन से नेत्रगोलक फट जाता है और नष्ट हो जाता है

आंख के अन्य हिस्सों और उसके आस-पास रासायनिक जलन

अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के कारण आंख और उसके आस-पास की रासायनिक जलन

सब छिपाओ | सब कुछ प्रकट करो

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण। 10वां संशोधन।

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ICD-10, T26, थर्मल और रासायनिक जलन आंख और उसके आस-पास के क्षेत्र तक सीमित है

ICD-10 क्लासिफायर के बारे में अधिक जानकारी

डेटाबेस में प्लेसमेंट की तिथि 03/22/2010

वर्गीकरणकर्ता की प्रासंगिकता: रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन

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मुख्य पृष्ठ → ​​चोटें, जहर और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम → थर्मल और रासायनिक जलन → आंखों और आंतरिक अंगों की थर्मल और रासायनिक जलन → थर्मल और रासायनिक जलन, आंख के क्षेत्र और उसके उपांग तक सीमित

कोड नाम
टी26.0 पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का थर्मल बर्न
टी26.1 कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का थर्मल बर्न
टी26.2 थर्मल जलन से नेत्रगोलक फट जाता है और नष्ट हो जाता है
टी26.3 आंख के अन्य हिस्सों और उसके आस-पास का थर्मल बर्न
टी26.4 अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के कारण आंख और उसके आस-पास की थर्मल जलन
टी26.5 पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का रासायनिक जला
टी26.6 कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का रासायनिक जला
टी26.7 रासायनिक जलन से नेत्रगोलक फट जाता है और नष्ट हो जाता है
टी26.8 आंख के अन्य हिस्सों और उसके आस-पास रासायनिक जलन
टी26.9 अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के कारण आंख और उसके आस-पास की रासायनिक जलन

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इसके अलावा कुछ फार्मेसियों के लिए, दवा बुकिंग फ़ंक्शन भी उपलब्ध है। इसकी मदद से, आप फार्मेसी से सीधे वेबसाइट पर दिन के अंत तक अपनी कीमत पर एक दवा अलग रखने के लिए कह सकते हैं, जिसे आप बाद में खरीदेंगे, उदाहरण के लिए, काम से लौटते समय।

अपने शहर में फार्मेसियों में दवाओं को सबसे प्रभावी ढंग से खोजने के लिए साइट के निर्देश पढ़ें।

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल - 2015

थर्मल और रासायनिक जलन आंख और एडनेक्सा तक सीमित (T26)

नेत्र विज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुशंसित
अनुभवी सलाह
पीवीसी पर आरएसई "रिपब्लिकन सेंटर फॉर हेल्थ डेवलपमेंट"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
दिनांक 15 अक्टूबर 2015
प्रोटोकॉल नंबर 12

जलन आंख और उसके आस-पास के क्षेत्र तक सीमित है- यह रासायनिक, थर्मल और विकिरण हानिकारक एजेंटों के कारण नेत्रगोलक और आंख के आसपास के ऊतकों को होने वाली क्षति है।

प्रोटोकॉल नाम:थर्मल और रासायनिक जलन आंख और उसके आस-पास के क्षेत्र तक सीमित है।

ICD-10 कोड:

T26.0 पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का थर्मल बर्न
टी26.1 कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का थर्मल बर्न
टी26.2 थर्मल बर्न के कारण नेत्रगोलक फट जाता है और नष्ट हो जाता है
टी26.3 आंख के अन्य हिस्सों और उसके आस-पास का थर्मल बर्न
टी26.4 आंख और उसके आस-पास की थर्मल जलन, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
टी26.5 पलक और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र का रासायनिक जलन
टी26.6 कॉर्निया और कंजंक्टिवल थैली का रासायनिक जलन
टी26.7 रासायनिक जलन से नेत्रगोलक फट जाता है और नष्ट हो जाता है
T26.8 आंख के अन्य हिस्सों और उसके आस-पास रासायनिक जलन
टी26.9 ​​आंख और उसके उपांग की रासायनिक जलन, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण


प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
एएलटी - अळणीने अमिनोट्रांसफेरसे

एएसटी - एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस
चतुर्थ - अंतःशिरा
वी\एम - इंट्रामस्क्युलर
जीकेएस - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स
आईएनआर - अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात
पी\बी - पैराबुलबार
पी\सी - सूक्ष्म रूप से
पीटीआई- प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक
यूडी - साक्ष्य का स्तर
ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा

प्रोटोकॉल विकास/संशोधन की तिथि: 2015

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, डॉक्टर सामान्य चलन, नेत्र रोग विशेषज्ञ।

प्रदान की गई सिफारिशों के साक्ष्य की डिग्री का आकलन।
साक्ष्य स्तर का पैमाना:


स्तर
प्रमाण 		प्रकार
प्रमाण
यह साक्ष्य बड़ी संख्या में अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए यादृच्छिक परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण से आता है।
कम गलत-सकारात्मक और गलत-नकारात्मक त्रुटि दर के साथ यादृच्छिक परीक्षण।
साक्ष्य कम से कम एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए यादृच्छिक परीक्षण के परिणामों पर आधारित है। के साथ यादृच्छिक परीक्षण उच्च स्तरझूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक त्रुटियाँ

तृतीय

 साक्ष्य अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए, गैर-यादृच्छिक अध्ययनों पर आधारित हैं। रोगियों के एक समूह के साथ नियंत्रित अध्ययन, एक ऐतिहासिक नियंत्रण समूह के साथ अध्ययन, आदि।
साक्ष्य गैर-यादृच्छिक अध्ययन से आते हैं। अप्रत्यक्ष तुलनात्मक, वर्णनात्मक सहसंबंधी और केस अध्ययन
वी साक्ष्य पर आधारित नैदानिक ​​मामलेऔर उदाहरण

वर्गीकरण


नैदानिक ​​वर्गीकरण
प्रभावित करने वाले कारक के आधार पर:
· रासायनिक;
· थर्मल;
· रेडियल;
· संयुक्त.

क्षति के संरचनात्मक स्थान के अनुसार:
· सहायक अंग (पलकें, कंजाक्तिवा);
· नेत्रगोलक (कॉर्निया, कंजंक्टिवा, श्वेतपटल, अंतर्निहित संरचनाएं);
· कई आसन्न संरचनाएँ.

क्षति की गंभीरता के अनुसार:
· I डिग्री - हल्का;
· द्वितीय डिग्री - मध्यम डिग्री;
· III (ए और बी) डिग्री - गंभीर;
· IV डिग्री - बहुत गंभीर.

निदान


बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:
आपातकालीन देखभाल के चरण में किए गए नैदानिक ​​उपाय:
· चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का संग्रह।
बाह्य रोगी आधार पर की जाने वाली बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक ​​परीक्षाएं:
· विज़ोमेट्री (यूडी - सी);
· ऑप्थाल्मोस्कोपी (यूडी - सी);

· आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी (यूडी-सी)।
बाह्य रोगी आधार पर की जाने वाली अतिरिक्त नैदानिक ​​जाँचें:
· परिधि (यूडी - सी);
· टोनोमेट्री (यूडी - सी);
क्षति को बाहर करने के लिए नेत्रगोलक की इकोबायोमेट्री आंतरिक संरचनाएँनेत्रगोलक (यूडी - सी);

रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और परीक्षण की तारीख से 10 दिनों से अधिक की अवधि के बाद अस्पताल स्तर पर की जाने वाली बुनियादी (अनिवार्य) नैदानिक ​​परीक्षाएं:
· शिकायतों का संग्रह, चिकित्सा इतिहास और जीवन इतिहास;
· सामान्य विश्लेषणखून;
· सामान्य मूत्र विश्लेषण;
· जैव रासायनिक विश्लेषणखून ( कुल प्रोटीन, इसके अंश, यूरिया, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त ग्लूकोज);
· कोगुलोग्राम (पीटीआई, फाइब्रिनोजेन, एफए, थक्के बनने का समय, आईएनआर);
· सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
· एलिसा विधि का उपयोग करके एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
· एलिसा विधि द्वारा रक्त सीरम में HBsAg का निर्धारण;
· एलिसा विधि द्वारा रक्त सीरम में हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति कुल एंटीबॉडी का निर्धारण;
· एबीओ प्रणाली के अनुसार रक्त समूह का निर्धारण;
रक्त के आरएच कारक का निर्धारण;
· विज़ोमेट्री (यूडी - सी);
· ऑप्थाल्मोस्कोपी (यूडी - सी);
· कॉर्नियल सतह दोषों का निर्धारण (यूडी - सी);
· आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी (यूडी-सी);
· ईसीजी.
रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और परीक्षण की तारीख से 10 दिन से अधिक समय बीत जाने के बाद अस्पताल स्तर पर अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ की गईं:
· परिधि (यूडी - सी);
· टोनोमेट्री (यूडी - सी);
· नेत्रगोलक की इकोबायोमेट्री, नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाओं को होने वाले नुकसान को बाहर करने के लिए (यूडी - सी)*;
कक्षा का एक्स-रे (यदि पलकें, कंजाक्तिवा और नेत्रगोलक को संयुक्त क्षति के संकेत हैं, तो बाहर करें) विदेशी संस्थाएं) (यूडी - एस)।

निदान के लिए नैदानिक ​​मानदंड:
शिकायतें और इतिहास
शिकायतों:
· आँख में दर्द;
· लैक्रिमेशन;
· गंभीर फोटोफोबिया;
· ब्लेफ़रोस्पाज्म;
· दृश्य तीक्ष्णता में कमी.
इतिहास:
· आंख की चोट की परिस्थितियों का स्पष्टीकरण (जलने का प्रकार, प्रकार)। रासायनिक पदार्थ).

वाद्य अध्ययन:
विज़ोमेट्री - दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
· बायोमाइक्रोस्कोपी - क्षति की गंभीरता के आधार पर, नेत्रगोलक की संरचनाओं की अखंडता का उल्लंघन;
· ऑप्थाल्मोस्कोपी - फंडस रिफ्लेक्स का कमजोर होना;
· कॉर्निया सतह दोषों का निर्धारण - जलने की गंभीरता के आधार पर कॉर्निया क्षति का क्षेत्र;

विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत:
मूल्यांकन के लिए एक चिकित्सक से परामर्श करें सामान्य हालतशरीर।

क्रमानुसार रोग का निदान


क्रमानुसार रोग का निदान.
तालिका - 1. गंभीरता के आधार पर आंखों में जलन का विभेदक निदान

जलने की डिग्री चमड़ा कॉर्निया कंजंक्टिवा और श्वेतपटल
मैं त्वचा की हाइपरिमिया, एपिडर्मिस की सतही छूटना। द्वीपयुक्त फ़्लोरेसिन धुंधलापन, कुंद सतह हाइपरिमिया, आइलेट धुंधलापन
द्वितीय फफोलों का बनना, संपूर्ण बाह्यत्वचा का छिल जाना। फिल्म जिसे आसानी से हटाया जा सकता है, डीपिथेलियलाइजेशन, निरंतर धुंधलापन। पीलापन, धूसर फिल्में जो आसानी से हटा दी जाती हैं।
तृतीय ए त्वचा की सतही परतों का परिगलन (रोगाणु परत तक) स्ट्रोमा और बोमन की झिल्ली का सतही अपारदर्शिता, डेसिमेट की झिल्ली की तह (यदि इसकी पारदर्शिता संरक्षित है)। पीलापन और रसायन.
तृतीय में त्वचा की पूरी मोटाई का परिगलन स्ट्रोमा में गहरे बादल छा जाना, लेकिन परितारिका में शुरुआती बदलाव के बिना, लिंबस में संवेदनशीलता का तीव्र उल्लंघन। चमकदार श्वेतपटल का एक्सपोज़र और आंशिक अस्वीकृति।
चतुर्थ न केवल त्वचा का, बल्कि गहरा परिगलन भी चमड़े के नीचे ऊतक, मांसपेशियाँ, उपास्थि। इसके साथ-साथ कॉर्निया में बदलाव के साथ-साथ डेसिमेट की झिल्ली ("पोर्सिलेन प्लेट") का अलग होना, परितारिका का अपचयन और पुतली की गतिहीनता, पूर्वकाल कक्ष और लेंस की नमी का धुंधला हो जाना। संवहनी पथ में खुले श्वेतपटल का पिघलना, पूर्वकाल कक्ष और लेंस, कांच के शरीर की नमी का धुंधला होना।

तालिका - 2. आंख की रासायनिक और थर्मल जलन का विभेदक निदान
क्षति की प्रकृति क्षार जलन एसिड से जलना
क्षति का प्रकार द्रवीकरण परिगलन जमावट परिगलन
प्राथमिक कॉर्नियल ओपेसिफिकेशन की तीव्रता ख़राब तरीके से व्यक्त किया गया दृढ़ता से व्यक्त किया गया
क्षति की गहराई कॉर्नियल अपारदर्शिता ऊतक क्षति की गहराई के अनुरूप नहीं है कॉर्नियल अपारदर्शिता ऊतक क्षति की गहराई से मेल खाती है
आंख की गुहा संरचनाओं को नुकसान तेज़ धीमा
इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास तेज़ धीमा
न्यूट्रलाइज़र 2% बोरिक एसिड समाधान
सोडा घोल का 3% बाइकार्बोनेट

इलाज


उपचार के लक्ष्य:
· आँख के ऊतकों की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया में कमी;
· दर्द से राहत;
· आंख की सतह (उपकलाकरण) की बहाली।

उपचार रणनीति:
· पहली डिग्री के जलने के लिए - उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है;
· II-IV डिग्री के जलने के लिए - अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

दवा से इलाज:
आपातकालीन अवस्था में दवा उपचार प्रदान किया जाता है:


बाह्य रोगी के आधार पर दवा उपचार प्रदान किया जाता है (जलने के लिए)।मैं डिग्री) :
· यदि पलकों और कंजंक्टिवा पर कोई पाउडरयुक्त रासायनिक पदार्थ या उसके टुकड़े हैं, तो इसे नम रूई या धुंध से हटा दें;
· स्थानीय एनेस्थेटिक्स (ऑक्सीबुप्रोकेन 0.4% या प्रोक्सिमेटाकेन 0.5%), नेत्रश्लेष्मला गुहा में एक बार 1-2 बूंदें (यूडी - सी);
· नेत्रश्लेष्मला गुहा को ठंडे (12 0 -18 0 C) बहते पानी या इंजेक्शन के पानी से प्रचुर मात्रा में, लंबे समय तक (कम से कम 20 मिनट) धोना (धोते समय रोगी की आंखें खुली होनी चाहिए);

मायड्रायटिक्स (दवाओं का चयन डॉक्टर के विवेक पर है) - विकास को रोकने के लिए साइक्लोपेंटोलेट 1%, ट्रोपिकैमाइड 1%, फिनाइलफ्राइन ऑप्थेल्मिक 2.5% और 10% एपिबुलबार 1-2 बूंदें 3-5 दिनों के लिए दिन में 3 बार तक संवहनी पथ (यूडी - सी) के पूर्वकाल भाग में सूजन प्रक्रिया का;

रोगी स्तर पर दवा उपचार प्रदान किया जाता है:
बर्न्सद्वितीयडिग्री:
स्थानीय एनेस्थेटिक्स (ऑक्सीबुप्रोकेन 0.4% या प्रोक्सिमेटाकेन 0.5%), नेत्रश्लेष्मला गुहा को धोने से पहले टपकाने के रूप में, तुरंत पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, यदि आवश्यक हो तो दर्द से राहत (यूडी - सी);
· रासायनिक जलन के मामले में, प्रचुर मात्रा में, दीर्घकालिक (कम से कम 20 मिनट), क्षार के लिए न्यूट्रलाइज़र (2% बोरिक एसिड समाधान या 5% साइट्रिक एसिड समाधान या 0.1% लैक्टिक एसिड समाधान या) के साथ नेत्रश्लेष्मला गुहा की निरंतर सिंचाई 0.01% एसिटिक एसिड घोल), एसिड के लिए (2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल)। जलने के बाद पहले घंटों के दौरान रासायनिक न्यूट्रलाइज़र का उपयोग किया जाता है; बाद में, इन दवाओं का उपयोग अनुचित है और जले हुए ऊतकों (यूडी - सी) पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है;
· पर थर्मल बर्नठंडे (120-180C) बहते पानी/इंजेक्शन वाले पानी से धोना (कुल्ला करते समय मरीज की आंखें खुली होनी चाहिए)।
· जब एक मर्मज्ञ घाव का पता चलता है तो थर्मोकेमिकल जलने की स्थिति में धुलाई नहीं की जाती है;
· स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंट(क्लोरैम्फेनिकॉल ऑप्थेल्मिक 0.25% या सिप्रोफ्लोक्सासिन ऑप्थेल्मिक 0.3% या ओफ़्लॉक्सासिन ऑप्थेल्मिक 0.3%) - 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और नेत्रश्लेष्मला गुहा को धोने के तुरंत बाद वयस्क, साथ ही 5-7 दिनों के लिए एपिबुलबेरिक रूप से दिन में 4 बार 1 बूंद (रोकथाम के लिए) संक्रामक जटिलताएँ) (यूडी - सी);
· स्थानीय बाहरी उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट (ओफ़्लॉक्सासिन ऑप्थेल्मिक 0.3% या टोब्रामाइसिन 0.3%) - 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए जली हुई सतह पर दिन में 2-3 बार (संकेतों के अनुसार) (यूडी - सी);
· गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (डाइक्लोफेनाक ऑप्थेल्मिक 0.1%) - 1 बूंद दिन में 4 बार एपिबुलबेरिक रूप से (उपकला दोषों की अनुपस्थिति में) 8-10 दिनों के लिए। (यूडी - सी);
मायड्रायटिक्स - एट्रोपिन ऑप्थेल्मिक 1% (वयस्क), 0.5%, 0.25%, 0.125% (बच्चे) 1 बूंद प्रति दिन 1 बार एपिबुलबेरली, साइक्लोपेंटोलेट 1%, ट्रोपिकैमाइड 1%, फिनाइलफ्राइन ऑप्थेल्मिक 2.5% और 10% एपिबुलबार 1-2 बूंदें संवहनी पथ (यूडी - सी) के पूर्वकाल भाग में सूजन प्रक्रिया की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से दिन में 3 बार तक;
· पुनर्जनन उत्तेजक, केराटोप्रोटेक्टर्स (डेक्सपेंथेनॉल 5 मिलीग्राम) - 1 बूंद दिन में 3 बार एपिबुलबार। नेत्रगोलक की पूर्वकाल सतह की ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए, क्षरण (यूडी - सी) के उपचार में तेजी लाने के लिए;
· बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव के साथ: गैर-चयनात्मक "बी" ब्लॉकर्स (टिमोलोल 0.25% और 0.5%) -। इसके लिए वर्जित: ब्रोन्कियल रुकावट, प्रति मिनट 50 बीट से कम मंदनाड़ी, प्रणालीगत हाइपोटेंशन; कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (डोरज़ोलैमाइड 2%, या ब्रिनज़ोलैमाइड 1%) - एपिबुलबार 1 बूंद दिन में 2 बार (यूडी - सी);
· दर्द के लिए - आवश्यकतानुसार एनाल्जेसिक (केटोरोलैक 1 मिली आई.एम.) (यूडी - सी);

बर्न्सतृतीय- चतुर्थडिग्री(इसके अतिरिक्त उपरोक्त को सौंपा गया):
· संदूषण के कारण होने वाले नशे को कम करने के लिए चमड़े के नीचे एंटीटेटनस सीरम 1500-3000 IU जले हुए घाव;
· गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - डाइक्लोफेनाक 50 मिलीग्राम भोजन से पहले दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से, कोर्स 7-10 दिन (यूडी - सी);
· जीसीएस (डेक्सामेथासोन 0.4%) उप 0.5 मिली प्रतिदिन/हर दूसरे दिन (5-7 दिनों से पहले नहीं - संकेत के अनुसार, तीव्र चरण में नहीं ट्राईमिसिनोलोन 4% 0.5 मिली उप 1 बार)। सूजन रोधी, सूजन रोधी, एलर्जी रोधी, एक्सयूडेटिव उद्देश्यों के लिए (यूडी - सी);
· जीवाणुरोधी औषधियाँ(जले हुए रोग के चरण 1 और 2 में गंभीर जलन के संकेतों के अनुसार) एंटरली/पेरेंटरली - एज़िथ्रोमाइसिन 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम - 1 टीबी 5-7 दिनों के लिए दिन में 2 बार, 3 दिनों के भीतर दिन में एक बार 0.5 या 0.25 मिली। ; सेफुरोक्सिम 750 मिलीग्राम दिन में 2 बार 5-7 दिनों के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन 1.0 IV दिन में 1 बार 5-7 दिनों के लिए (एलई - सी)।

गैर-दवा उपचार:
· सामान्य मोड II-III, तालिका संख्या 15।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:
आंखों की जलन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपतृतीय- चतुर्थ चरण:
· नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
· कंजंक्टिवा और कॉर्निया की नेक्रक्टोमी;
· ब्लेफेरोप्लास्टी, ब्लेफेरोरैफी;
· परत-दर-परत और मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी, कॉर्निया की बायो-कोटिंग।

एक रोगी सेटिंग में सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया गया:

कंजंक्टिवोटॉमी(आईसीडी-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
संकेत:
· कंजाक्तिवा की स्पष्ट सूजन;
लिम्बल इस्किमिया का खतरा।
मतभेद:
सामान्य दैहिक स्थिति.

कंजंक्टिवा और कॉर्निया की नेक्रक्टोमी(आईसीडी-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
संकेत:
· परिगलन के foci की उपस्थिति।
मतभेद:
सामान्य दैहिक स्थिति.

blepharoplasty(प्रारंभिक प्राथमिक), ब्लेफेरोरैफी(आईसीडी-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
संकेत:
· पलकों में गंभीर रूप से जलने की चोटें, साथ ही तालु के विदर को पूरी तरह से बंद करने की असंभवता;
मतभेद:
सामान्य दैहिक स्थिति.

स्तरित/मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी, कॉर्निया की बायो-कोटिंग(आईसीडी-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99)।
संकेत:
· चिकित्सीय और अंग-संरक्षण उद्देश्यों के लिए कॉर्निया के छिद्र/छिद्रण का खतरा।
मतभेद:
सामान्य दैहिक स्थिति.

आगे की व्यवस्था:
· जलने के लिए हल्की डिग्रीगंभीरता, बाह्य रोगी क्लिनिक स्तर पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में बाह्य रोगी उपचार;
· रोगी के उपचार की समाप्ति के बाद, रोगी को आवश्यक सिफारिशों (औषधालय परीक्षाओं की मात्रा और आवृत्ति) के साथ निवास स्थान (1 वर्ष तक) पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जाता है।
· पुनर्निर्माण सर्जरी (चोट लगने के एक साल से पहले नहीं) - पलकों की प्लास्टिक सर्जरी, कंजंक्टिवल कैविटी, केराटोप्रोस्थेसिस, केराटोप्लास्टी।

उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:
· सूजन प्रक्रिया से राहत;
कॉर्निया का पूर्ण उपकलाकरण;
· कॉर्नियल पारदर्शिता की बहाली;
· बढ़ोतरी दृश्य कार्य;
· पलक और कंजाक्तिवा में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की अनुपस्थिति;
· द्वितीयक जटिलताओं का अभाव;
· संवहनीकृत कॉर्निया मोतियाबिंद का गठन.

उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ (सक्रिय तत्व)।
azithromycin
एट्रोपिन
बोरिक एसिड
brinzolamide
डेक्सामेथासोन
Dexpanthenol
डाईक्लोफेनाक
डोरज़ोलैमाइड
Ketorolac
साइट्रिक एसिड
दुग्धाम्ल
सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट
ऑक्सीबुप्रोकेन
ओफ़्लॉक्सासिन
प्रोक्सीमेटाकेन
एंटीटेटनस सीरम (सीरम टेटनस)
टिमोलोल
टोब्रामाइसिन
ट्रोपिकैमाइड
एसीटिक अम्ल
phenylephrine
chloramphenicol
सेफ्ट्रिएक्सोन
सेफुरोक्सिम
Cyclopentolate
सिप्रोफ्लोक्सासिं

अस्पताल में भर्ती होना


अस्पताल में भर्ती होने के संकेत, अस्पताल में भर्ती होने के प्रकार का संकेत:

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· आंखों और उसके उपांगों में मध्यम या अधिक गंभीरता की जलन।
के लिए संकेत नियोजित अस्पताल में भर्ती: नहीं

जानकारी

स्रोत और साहित्य

  1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आरसीएचआर की विशेषज्ञ परिषद की बैठकों का कार्यवृत्त, 2015
    1. प्रयुक्त साहित्य की सूची (प्रोटोकॉल के पाठ में सूचीबद्ध स्रोतों के वैध शोध संदर्भ आवश्यक हैं): 1) नेत्र रोग: पाठ्यपुस्तक/अंडर. ईडी। वी.जी. कोपेवा. - एम.: मेडिसिन, 2002. - 560 पी. 2) दज़ालियाश्विली ओ.ए., गोर्बन ए.आई. गंभीर बीमारियों और आंखों की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार। - दूसरा संस्करण, संशोधित। और अतिरिक्त - सेंट पीटर्सबर्ग: हिप्पोक्रेट्स, 1999. - 368 पी। 3) पुचकोव्स्काया एन.ए., याकिमेंको एस.ए., नेपोमनीशचया वी.एम. आँख जलती है. - एम.: मेडिसिन, 2001. - 272 पी. 4) नेत्र विज्ञान: राष्ट्रीय मार्गदर्शक/एड. एस.ई. एवेटिसोवा, ई.ए. एगोरोवा, एल.के. मोशेतोवा, वी.वी. नेरोएवा, ख.पी. तखचिडी. - एम.: जियोटार-मीडिया, 2008. - 944 पी। 5) ईगोरोव ई.ए., अलेक्सेव वी.एन., अस्ताखोव यू.एस., ब्रज़ेस्की वी.वी., ब्रोवकिना ए.एफ., एट अल। तर्कसंगत फार्माकोथेरेपीनेत्र विज्ञान में: अभ्यास करने वाले डॉक्टरों के लिए एक गाइड / एड। ईडी। ई.ए. एगोरोवा। - एम.: लिटेरा, 2004. - 954 पी. 6) एटकोव ओ.यू., लियोनोवा ई.एस. रोगी प्रबंधन योजना "नेत्र विज्ञान" साक्ष्य-आधारित चिकित्सा, GEOTAR - मीडिया, मॉस्को, 2011, पीपी. 83-99। 7) दिशानिर्देश: कार्य हानि डेटा संस्थान। आँख। एनसिनिटास (सीए): कार्य हानि डेटा संस्थान; 2010. विभिन्न पी. 8) ईगोरोवा ई.वी. और अन्य। तकनीकी सर्जिकल हस्तक्षेपपलक क्षेत्र \\ मेटर में व्यापक पोस्ट-आघात संबंधी दोषों और विकृतियों के लिए। 111 यूरो-एशियाई सम्मेलन। नेत्र शल्य चिकित्सा में. - 2003, येकातेरिनबर्ग। - साथ। 33

जानकारी


योग्यता संबंधी जानकारी के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:

1) इसरगेपोवा बोटागोज़ इस्काकोवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, जेएससी "कज़ाख रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ आई डिजीज" के वैज्ञानिक और नवीन अनुसंधान प्रबंधन विभाग के प्रमुख।
2) मखमबेटोव दास्तान ज़केनोविच - पहली श्रेणी के नेत्र रोग विशेषज्ञ, जेएससी "कज़ाख रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ आई डिजीज"।
3) मुखमेदज़ानोवा गुलनारा केनेसोव्ना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, आरएसई "कज़ाख राष्ट्रीय" में आरएसई के नेत्र विज्ञान विभाग के सहायक चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। असफेंदियारोवा एस.डी.
4) ज़ुसुपोवा गुलनारा दरिगेरोवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर।

हितों के टकराव का खुलासा नहीं:नहीं

समीक्षक:शुस्टरोव यूरी अर्कादेविच - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, कारागांडा राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में आरएसई, नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख।

प्रोटोकॉल की समीक्षा के लिए शर्तों का संकेत:
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