8. भावनात्मक विकार (उदासीनता, उत्साह, डिस्फोरिया, कमजोरी, भावनाओं की अपर्याप्तता, दुविधा, रोग संबंधी प्रभाव)।
भावनाएँ- सभी मानसिक क्रियाओं का कामुक रंग, लोगों का पर्यावरण और स्वयं के साथ उनके संबंधों का अनुभव।
1. उत्साह- अंतहीन आत्म-संतुष्टि, शांति, सोच की गति धीमी होने के साथ ऊंचा मूड। परमानंद- प्रसन्नता और असामान्य खुशी का अनुभव।
2. dysphoria- बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, कड़वाहट, विस्फोटकता और हिंसा की प्रवृत्ति के साथ उदास-क्रोधित मनोदशा।
3. भावनाओं का असंयम (कमजोरी)- भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को ठीक करने की क्षमता में कमी (मरीजों को छुआ जाता है, रोते हैं, भले ही यह उनके लिए अप्रिय हो, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता)
4. उदासीनता (भावनात्मक सुस्ती)- हर चीज़ के प्रति पूर्ण उदासीनता, कोई भी चीज़ रुचि या भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं जगाती (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया के साथ)।
5. भावनाओं की अपर्याप्तता- अपर्याप्त प्रभाव, विरोधाभासी भावनाएँ; भावनात्मक प्रतिक्रिया उस अवसर से मेल नहीं खाती जिसके कारण ऐसा हुआ (रोगी किसी रिश्तेदार की मृत्यु के बारे में बात करते समय हंसता है)
6. भावनात्मक दुविधा- द्वंद्व, भावनाओं का पृथक्करण (सिज़ोफ्रेनिया में)
7. पैथोलॉजिकल प्रभाव- मानसिक आघात के संबंध में होता है; गोधूलि स्तब्धता के साथ, भ्रमपूर्ण, मतिभ्रम संबंधी विकार, अनुचित व्यवहार प्रकट होते हैं, और गंभीर अपराध संभव हैं; मिनटों तक रहता है, नींद के साथ समाप्त होता है, पूर्ण साष्टांग प्रणाम, वनस्पति द्वारा व्यक्त; क्षीण चेतना की अवधि भूलने की बीमारी है।
9. अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम। भावात्मक विकारों के दैहिक लक्षण।
उन्मत्तसिंड्रोम - लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता: 1) सकारात्मक भावनाओं में वृद्धि के साथ मूड में तेजी से वृद्धि, 2) मोटर गतिविधि में वृद्धि, 3) त्वरित सोच। रोगी उत्साहित, लापरवाह, हँसते, गाते, नाचते, उज्ज्वल आशाओं से भरे होते हैं, अपनी क्षमताओं को अधिक महत्व देते हैं, दिखावटी कपड़े पहनते हैं और मजाक करते हैं। यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उन्मत्त चरण के दौरान देखा जाता है।
उन्मत्त अवस्था के मुख्य नैदानिक लक्षण:
ए) ऊंचा (विस्तृत) मूड: उच्च आत्माओं की स्थिति, अक्सर संक्रामक, और शारीरिक और भावनात्मक कल्याण की अतिरंजित भावना, व्यक्ति के जीवन की परिस्थितियों के लिए असंगत
बी) शारीरिक गतिविधि में वृद्धि: बेचैनी, इधर-उधर घूमना, लक्ष्यहीन हरकतें, बैठने या खड़े रहने में असमर्थता में प्रकट होता है।
वी) बातूनीपन बढ़ गयारोगी बहुत अधिक, जल्दी-जल्दी, अक्सर ऊंची आवाज में बोलता है और उसकी वाणी में अनावश्यक शब्द होते हैं।
जी) distractibility: छोटी-मोटी घटनाएँ और उत्तेजनाएँ जो आम तौर पर ध्यान आकर्षित नहीं करतीं, व्यक्ति का ध्यान खींच लेती हैं और उसे किसी भी चीज़ पर ध्यान बनाए रखने में असमर्थ बना देती हैं।
डी) नींद की आवश्यकता कम हो गई: कुछ मरीज़ आधी रात के शुरुआती घंटों में बिस्तर पर चले जाते हैं, जल्दी उठते हैं, थोड़ी नींद के बाद आराम महसूस करते हैं और अगले सक्रिय दिन की शुरुआत करने के लिए उत्सुक होते हैं।
इ) यौन असंयम: ऐसा व्यवहार जिसमें कोई व्यक्ति यौन संबंध बनाता है या सामाजिक प्रतिबंधों या प्रचलित सामाजिक परंपराओं की सीमा के बाहर कार्य करता है।
और) लापरवाह, लापरवाह या गैर-जिम्मेदाराना व्यवहार: ऐसा व्यवहार जिसमें कोई व्यक्ति असाधारण या अव्यवहारिक उद्यमों में संलग्न होता है, लापरवाही से पैसा खर्च करता है, या अपने जोखिम को समझे बिना संदिग्ध उद्यम करता है।
एच) सामाजिकता और परिचय में वृद्धि: दूरी की भावना का नुकसान और सामान्य सामाजिक प्रतिबंधों का नुकसान, बढ़ी हुई सामाजिकता और अत्यधिक परिचितता में व्यक्त।
और) विचारों की छलांग: सोच का एक अव्यवस्थित रूप, जो व्यक्तिपरक रूप से "विचारों के दबाव" के रूप में प्रकट होता है। वाणी तेज, बिना रुके, अपना उद्देश्य खो देती है और मूल विषय से दूर भटक जाती है। अक्सर तुकबंदी और श्लेष का प्रयोग करता है।
को) अतिरंजित आत्मसम्मान: किसी की अपनी क्षमताओं, संपत्ति, महानता, श्रेष्ठता या आत्म-मूल्य के बारे में अतिरंजित विचार।
अवसादसिंड्रोम - नकारात्मक भावनाओं में वृद्धि, मोटर गतिविधि की धीमी गति और धीमी सोच के साथ मूड में स्पष्ट कमी। रोगी का स्वास्थ्य खराब रहता है, वह दुःख, उदासी और उदासी से घिर जाता है। रोगी पूरे दिन एक ही स्थिति में लेटा रहता है या बैठा रहता है, अनायास बातचीत में शामिल नहीं होता है, बातचीत धीमी होती है, उत्तर एक-शब्दांश होते हैं और अक्सर बहुत देर से दिए जाते हैं। विचार उदास, बोझिल हैं, भविष्य के लिए कोई आशा नहीं है। उदासी को हृदय क्षेत्र में एक अत्यंत दर्दनाक, शारीरिक अनुभूति के रूप में अनुभव किया जाता है। चेहरे के भाव शोकपूर्ण, बाधित हैं। मूल्यहीनता और हीनता के बारे में विचार विशिष्ट हैं; आत्म-दोष के अतिरंजित विचार या अपराध और पापपूर्णता के भ्रम आत्मघाती विचारों और प्रवृत्तियों के प्रकट होने के साथ उत्पन्न हो सकते हैं। यह दर्दनाक मानसिक संज्ञाहरण की घटना के साथ हो सकता है - दर्दनाक असंवेदनशीलता, आंतरिक विनाश, पर्यावरण के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया का गायब होना। के लिए अवसादग्रस्तता सिंड्रोमउच्चारण द्वारा विशेषता दैहिक वनस्पति संबंधी विकारनींद की गड़बड़ी, भूख, कब्ज, टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस के रूप में; रोगियों का वजन कम हो जाता है, अंतःस्रावी कार्य गड़बड़ा जाते हैं। वयस्कों में अवसाद को कुछ संक्रामक और संवहनी मनोविकारों के साथ, प्रतिक्रियाशील मनोविकारों और न्यूरोसिस के हिस्से के रूप में भी देखा जा सकता है।
अवसाद के मुख्य नैदानिक लक्षण:
1) उदास मन: ख़राब मूड, उदासी, पीड़ा, निराशा, किसी भी चीज़ का आनंद लेने में असमर्थता, उदासी, अवसाद, निराशा की भावना आदि द्वारा व्यक्त।
2) हितों की हानि: सामान्य रूप से आनंददायक गतिविधियों में रुचि या आनंद की भावना में कमी या कमी।
3) ऊर्जा की हानि: थका हुआ, कमजोर या थका हुआ महसूस करना; उठने और चलने की क्षमता में कमी या ऊर्जा की हानि की भावना। कोई व्यवसाय शुरू करना, चाहे वह शारीरिक हो या बौद्धिक, विशेष रूप से कठिन या असंभव भी लगता है।
4) आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान की हानि: किसी की अपनी क्षमताओं और योग्यताओं में विश्वास की हानि, आत्मविश्वास पर निर्भर मामलों में शर्मिंदगी और विफलता की भावना, विशेष रूप से सामाजिक रिश्तों में, दूसरों के संबंध में हीनता की भावना और यहां तक कि कम मूल्य की भावना।
5) अनुचित आत्म-तिरस्कार या अपराधबोध: अतीत के किसी कार्य में अत्यधिक व्यस्तता जो दर्दनाक, अपर्याप्त और अनियंत्रित अनुभूति का कारण बनती है। कोई व्यक्ति किसी छोटी-मोटी असफलता या गलती के लिए खुद को कोस सकता है जिसे ज्यादातर लोग गंभीरता से नहीं लेते। उसे एहसास होता है कि अपराध बढ़ा-चढ़ाकर किया गया है या यह भावना बहुत लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता।
6) आत्मघाती विचार या व्यवहार: खुद को नुकसान पहुंचाने के लगातार विचार, ऐसा करने के तरीकों के बारे में लगातार सोचना या योजना बनाना।
7) सोचने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता. रोगी चिंतित है और शिकायत करता है कि उसका मस्तिष्क सामान्य से कम कार्यकुशल है। वह साधारण मुद्दों पर भी आसान निर्णय लेने में असमर्थ है, साथ ही आवश्यक जानकारी को अपने दिमाग में रखने में भी असमर्थ है। ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई विचारों पर ध्यान केंद्रित करने या उन वस्तुओं पर ध्यान देने में असमर्थता है जिनके लिए इसकी आवश्यकता होती है।
8) नींद संबंधी विकार:नींद में गड़बड़ी जो इस प्रकार प्रकट हो सकती है:
नींद की प्रारंभिक और अंतिम अवधि के बीच जागने की अवधि,
एक अवधि के बाद जल्दी उठना रात की नींद, यानी इसके बाद व्यक्ति को दोबारा नींद नहीं आती है,
नींद-जागने के चक्र में गड़बड़ी - व्यक्ति लगभग पूरी रात जागता रहता है और दिन में सोता है,
हाइपरसोमनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद की अवधि सामान्य से कम से कम दो घंटे अधिक होती है, जो सामान्य नींद के पैटर्न में एक निश्चित बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है।
9) भूख और वजन में बदलाव: भूख में कमी या वृद्धि के कारण शरीर के सामान्य वजन में 5% या उससे अधिक की कमी या वृद्धि होती है।
10) आनंद का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान (एन्हेडोनिया): पहले से आनंददायक गतिविधियों से आनंद प्राप्त करने की क्षमता का नुकसान। अक्सर व्यक्ति आनंद की आशा करने में सक्षम नहीं होता है।
11) सुबह अवसाद का बिगड़ना: कम या उदास मनोदशा जो दिन की शुरुआत में अधिक स्पष्ट होती है। जैसे-जैसे दिन बढ़ता है, अवसाद कम होता जाता है।
12) बार-बार रोना: बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार सिसकना।
13) भविष्य के बारे में निराशावाद: वास्तविक परिस्थितियों की परवाह किए बिना भविष्य का एक धूमिल दृश्य।
अवसाद की त्रिमूर्ति: मनोदशा, बुद्धि, मोटर कौशल में कमी।
अवसाद का संज्ञानात्मक त्रय: 1) स्वयं के व्यक्तित्व का विनाशकारी मूल्यांकन 2) बाहरी दुनिया का नकारात्मक मूल्यांकन 3) भविष्य का नकारात्मक मूल्यांकन।
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कई मामलों में, भावनात्मक विकारों का कारण विभिन्न जैविक और मानसिक रोग हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी। हालाँकि, ये कारण व्यक्तिगत प्रकृति के हैं। हालाँकि, ऐसे कारण हैं जो समाज के सभी वर्गों और यहाँ तक कि राष्ट्र को भी चिंतित करते हैं। ऐसे कारण, जैसा कि ए.बी. खोल्मोगोरोवा और एन.जी. गारनयान (1999) ने उल्लेख किया है, विशिष्ट मनोवैज्ञानिक कारक हैं (तालिका 17.1) और, विशेष रूप से, समाज में प्रोत्साहित किए जाने वाले और कई परिवारों में विकसित किए जाने वाले विशेष मूल्य और दृष्टिकोण। व्यक्तिगत चेतना की संपत्ति बनकर, वे भावनात्मक विकारों के लिए एक मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति पैदा करते हैं, जिसमें नकारात्मक भावनाओं और अवसादग्रस्तता और चिंतित राज्यों का अनुभव भी शामिल है।
खोल्मोगोरोवा और गरानियन ने अपने लेख में इसकी पुष्टि करते हुए कई तथ्य दिए हैं। अवसाद के अंतर-सांस्कृतिक अध्ययनों से पता चला है कि अवसादग्रस्त विकारों की घटनाएं उन संस्कृतियों में अधिक हैं जहां व्यक्तिगत उपलब्धि और सफलता और उच्चतम मानकों और मॉडलों का अनुपालन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (ईटन और वेइल, 1955ए, बी; पार्कर, 1962; किम, 1997). यह संयुक्त राज्य अमेरिका में विशेष रूप से सच है, जहां अवसाद अमेरिकी समाज का संकट बन गया है, जो सफलता और समृद्धि के पंथ को बढ़ावा देता है। यह अकारण नहीं है कि अमेरिकी परिवार का नारा है "जोन्सीज़ के बराबर रहो।"
अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य समिति के अनुसार, इस देश में दस में से एक व्यक्ति सामान्यीकृत चिंता विकार, एगोराफोबिया, पैनिक अटैक या सामाजिक भय के रूप में चिंता विकार से पीड़ित है या पीड़ित है। कम से कम 30 % चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों से मदद मांगने वाले लोग, सोमैटोमॉर्फिक विकारों से पीड़ित,अर्थात। मानसिक विकार, प्रच्छन्न दैहिक शिकायतें जिनका पर्याप्त भौतिक आधार नहीं है। इन रोगियों का, एक नियम के रूप में, अवसाद और चिंता के पैमाने पर स्कोर काफी बढ़ा हुआ है, लेकिन उन्हें इसके बारे में पता नहीं है।
इस अध्याय को लिखते समय, निम्नलिखित स्रोतों का उपयोग किया गया था: बचपन और किशोरावस्था के मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा की हैंडबुक / एड। एस यू त्सिरकिना। - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2000; बॉयको वी.वी.संचार में भावनाओं की ऊर्जा: स्वयं और दूसरों पर एक नजर। - एम., 1996; खम्स्काया ई.डी., बटोवा एन.या.मस्तिष्क और भावना: एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन। - एम., 1998.
तालिका 17.1 भावनात्मक विकारों का बहुभिन्नरूपी मॉडल
यहां तक कि के. हॉर्नी (1993) ने न्यूरोसिस का एक सामाजिक-सांस्कृतिक सिद्धांत बनाकर, उस सामाजिक मिट्टी की ओर ध्यान आकर्षित किया जो चिंता विकारों के विकास में योगदान करती है। यह ईसाई मूल्यों, उपदेश प्रेम और समान साझेदारी और वास्तव में मौजूदा भयंकर प्रतिस्पर्धा और शक्ति के पंथ के बीच एक वैश्विक विरोधाभास है। मूल्य संघर्ष का परिणाम किसी की अपनी आक्रामकता का विस्थापन और अन्य लोगों में इसका स्थानांतरण है (यह मैं नहीं हूं जो शत्रुतापूर्ण और आक्रामक है, बल्कि वे हैं जो मुझे घेरते हैं)। हॉर्नी के अनुसार, किसी की अपनी शत्रुता को दबाने से हमारे आस-पास की दुनिया को खतरनाक मानने और समाज द्वारा आक्रामकता पर प्रतिबंध के कारण, यानी सक्रिय रूप से खतरे का प्रतिकार करने पर इस खतरे का सामना करने में असमर्थ होने की धारणा के कारण चिंता में तेज वृद्धि होती है। इसे ताकत और तर्कवाद के पंथ द्वारा भी बढ़ावा दिया जाता है, जिससे नकारात्मक भावनाओं के अनुभव और अभिव्यक्ति पर प्रतिबंध लग जाता है। नतीजतन, वे लगातार जमा होते रहते हैं और मानस "बिना वाल्व के स्टीम बॉयलर" के सिद्धांत पर काम करता है।
और बी. खोल्मोगोरोवा और एन.जी. गारन्यायन ने, अपने द्वारा विकसित एक प्रश्नावली का उपयोग करते हुए, स्वस्थ और बीमार पुरुषों और महिलाओं में चार बुनियादी भावनाओं को प्रतिबंधित करने के दृष्टिकोण की उपस्थिति का पता लगाया। प्राप्त आँकड़े तालिका में प्रस्तुत किये गये हैं। 17.2.
तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों से संकेत मिलता है कि मरीज़ विभिन्न भावनाओं पर निषेध के स्तर में भिन्न हैं। पूर्व में, नकारात्मक भावनाओं पर प्रतिबंध अधिक स्पष्ट है। वहीं, पुरुषों और महिलाओं के डेटा की तुलना करने पर सांस्कृतिक अंतर दिखाई देता है। पुरुषों में डर पर अधिक प्रतिबंध है (एक साहसी व्यक्ति की छवि), और महिलाओं में क्रोध पर अधिक प्रतिबंध है (एक कोमल महिला की छवि)।
जैसा कि खोल्मोगोरोवा और गरानियन कहते हैं, "जीवन के प्रति तर्कसंगत दृष्टिकोण का पंथ, एक घटना के रूप में भावनाओं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण आंतरिक जीवनमनुष्य को सुपरमैन के आधुनिक मानक में व्यक्त किया जाता है - एक अभेद्य और भावनाओं से रहित व्यक्ति। अधिक से अधिक, भावनाओं को पंक रॉक कॉन्सर्ट और डिस्को में कूड़े के ढेर की तरह फेंक दिया जाता है। भावनाओं पर प्रतिबंध चेतना से उनके विस्थापन की ओर ले जाता है, और इसकी कीमत उनके मनोवैज्ञानिक प्रसंस्करण की असंभवता और दर्द के रूप में एक शारीरिक घटक की वृद्धि है। असहजताभिन्न स्थानीयकरण" (1999, पृष्ठ 64)।
तालिका 17.2 सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों में भावनाओं को प्रतिबंधित करने का दृष्टिकोण, %
17.2. व्यक्ति के भावनात्मक गुणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
प्रभावशाली उत्तेजना.यह अत्यधिक आसानी से हिंसक भावनात्मक विस्फोट पैदा करने की प्रवृत्ति है जो उस कारण के लिए अपर्याप्त है जो उन्हें पैदा करता है। यह क्रोध, क्रोध, जुनून के हमलों में खुद को प्रकट करता है, जो कभी-कभी मोटर उत्तेजना, विचारहीनता के साथ होता है खतरनाक कार्य. भावात्मक उत्तेजना वाले बच्चे और किशोर मनमौजी, संवेदनशील, संघर्षशील, अक्सर अत्यधिक सक्रिय और बेलगाम मज़ाक करने वाले होते हैं। वे बहुत चिल्लाते हैं और जल्दी क्रोधित हो जाते हैं; कोई भी निषेध उनमें द्वेष और आक्रामकता के साथ हिंसक विरोध प्रतिक्रिया का कारण बनता है। भावात्मक उत्तेजना उभरते मनोरोगी, न्यूरोसिस, पैथोलॉजिकल रूप से होने वाले यौवन संकट, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के मनोरोगी संस्करण, मिर्गी और अस्टेनिया की विशेषता है। उत्तेजक प्रकार के उभरते मनोरोगी और मिर्गी में, भावात्मक उत्तेजना एक प्रचलित उदास मनोदशा, क्रूरता, विद्वेष और प्रतिशोध के साथ संयोजन में प्रकट होती है।
चिड़चिड़ापनभावात्मक उत्तेजना की अभिव्यक्ति के रूपों में से एक है। यह आसानी से अत्यधिक नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने की प्रवृत्ति है, जिसकी गंभीरता उत्तेजना की ताकत के अनुरूप नहीं होती है। चिड़चिड़ापन एक पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व की संपत्ति हो सकती है (उदाहरण के लिए, एक्साइटेबल, एस्थेनिक, मोज़ेक प्रकार के मनोरोगी में) या, अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में, यह विभिन्न मूल (प्रारंभिक अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता, दर्दनाक मस्तिष्क) के एस्थेनिया का संकेत है चोट, गंभीर दैहिक रोग)। चिड़चिड़ापन भी डिस्टीमिया का एक लक्षण हो सकता है।
प्रभावशाली कमजोरीसभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक भावनात्मक संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) की विशेषता। स्थिति में छोटे-छोटे बदलाव या कोई अप्रत्याशित शब्द भी रोगी में अप्रतिरोध्य और असुधार्य हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है: रोना, छटपटाहट, क्रोध, आदि। एथेरोस्क्लोरोटिक और संक्रामक मूल के कार्बनिक मस्तिष्क विकृति के गंभीर रूपों के लिए भावनात्मक कमजोरी सबसे विशिष्ट है। बचपन में, यह मुख्य रूप से गंभीर संक्रामक रोगों के बाद गंभीर दमा की स्थिति में होता है।
भावात्मक कमजोरी की चरम सीमा है भावात्मक असंयम.यह गंभीर कार्बनिक मस्तिष्क विकृति (प्रारंभिक स्ट्रोक, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, मस्तिष्क के संक्रामक रोग) को इंगित करता है। बचपन में यह दुर्लभ है.
एक प्रकार की भावात्मक कमजोरी है गुस्सा,यानी, भाषण मोटर आंदोलन और विनाशकारी आक्रामक व्यवहार के साथ क्रोध के प्रभाव के तेजी से उभरने की प्रवृत्ति। यह दैहिक रोगों और केंद्रीय के अवशिष्ट कार्बनिक घावों से जुड़े अस्थि और मस्तिष्क संबंधी विकारों वाले रोगियों में प्रकट होता है तंत्रिका तंत्र. मिर्गी और अभिघातजन्य एन्सेफैलोपैथी में, क्रोध लंबे समय तक रहता है और क्रूर व्यवहार के साथ होता है।
प्रभावशाली चिपचिपाहट.कुछ विकृति विज्ञान (मिर्गी, एन्सेफलाइटिस) में, मुख्य रूप से अप्रिय अनुभवों पर अटके रहने की प्रवृत्ति के साथ संयोजन में भावात्मक चिपचिपाहट (जड़ता, कठोरता) देखी जा सकती है। मिर्गी में, भावात्मक चिपचिपाहट भावात्मक उत्तेजना और हिंसक, अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के साथ संयुक्त होती है। बचपन में, भावात्मक चिपचिपाहट अत्यधिक स्पर्शशीलता, परेशानियों पर ध्यान, आक्रोश और प्रतिशोध में प्रकट होती है।
पैथोलॉजिकल विद्वेष -मानसिक विकारों (उदाहरण के लिए, मिर्गी) से जुड़ा हुआ, एक दर्दनाक स्थिति के विषय द्वारा अपने स्रोत पर बदला लेने के विचारों के साथ एक अनुचित रूप से लंबे समय तक अनुभव। हालाँकि, प्रतिशोध के विपरीत, ऐसा अनुभव जरूरी नहीं कि कार्रवाई में साकार हो, बल्कि कई वर्षों तक बना रह सकता है, कभी-कभी जीवन भर, कभी-कभी एक अतिरंजित या जुनूनी लक्ष्य में बदल जाता है।
प्रभावशाली थकावटज्वलंत भावनात्मक अभिव्यक्तियों (क्रोध, क्रोध, दुःख, खुशी, आदि) की छोटी अवधि की विशेषता, जिसके बाद कमजोरी और उदासीनता शुरू हो जाती है। यह दमा की स्थिति के स्पष्ट रूप वाले लोगों के लिए विशिष्ट है।
परपीड़न -किसी व्यक्ति की एक पैथोलॉजिकल भावनात्मक संपत्ति, जो अन्य लोगों के प्रति क्रूरता से आनंद के अनुभव में व्यक्त होती है। परपीड़क कृत्यों की सीमा बहुत व्यापक है: तिरस्कार और मौखिक दुर्व्यवहार से लेकर गंभीर शारीरिक क्षति पहुंचाने वाली गंभीर पिटाई तक। स्वैच्छिक कारणों से हत्या करना भी संभव है।
स्वपीड़कवाद -केवल यौन साथी द्वारा किए गए अपमान और शारीरिक पीड़ा (पिटाई, काटने आदि) के माध्यम से यौन संतुष्टि प्राप्त करने की प्रवृत्ति।
सैडोमासोचिज़्म -परपीड़न और स्वपीड़कवाद का संयोजन।
17.3. भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का विकृत होना
जैसा कि वी.वी. बॉयको कहते हैं, विभिन्न विकृतियाँ भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कई प्रकार की विकृतियाँ पैदा करती हैं (चित्र 17.1)।
भावनात्मक अपर्याप्तता.कई विकृतियों (सिज़ोफ्रेनिया, पैथोलॉजिकल प्यूबर्टल संकट, मिर्गी, कुछ मनोरोगी) में, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं उस स्थिति के लिए अपर्याप्त हो जाती हैं जिसमें व्यक्ति खुद को पाता है। इन मामलों में, ऑटिज्म, भावनात्मक विरोधाभास, पैराथीमिया, पैरामीमिया, भावनात्मक द्वंद्व (द्वंद्व), भावनात्मक स्वचालितता और इकोमिमिया देखा जा सकता है।
ऑटिज़्म -यह किसी की आंतरिक दुनिया, भावनात्मक अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करके वास्तविकता से पलायन है। एक मनोविकृति संबंधी घटना के रूप में, यह अंतर्मुखता का एक दर्दनाक संस्करण है। यह वास्तविकता से भावनात्मक और व्यवहारिक अलगाव, संचार में कटौती या पूर्ण समाप्ति, "स्वयं में विसर्जन" में प्रकट होता है।
लक्षण वर्णन करने वाले मामले भावनात्मक विरोधाभास, 20वीं सदी की शुरुआत में वर्णित और चर्चा की गई। ए.एफ. लेज़रस्की, उस समय के अन्य वैज्ञानिकों की तरह, उन्हें मानसिक रूप से बीमार लोगों की विशेषता वाले विपरीत संघों की प्रबलता से जोड़ते थे। यह उन प्राणियों को नुकसान पहुँचाने या परेशान करने की इच्छा है जिनसे कोई व्यक्ति विशेष रूप से प्यार करता है, और ठीक उस समय जब वे सबसे प्रिय होते हैं। यह एक ईमानदार धार्मिक व्यक्ति में सेवा के दौरान निन्दात्मक शाप देने या किसी जंगली चाल से पवित्र समारोह को बाधित करने की अदम्य इच्छा की उपस्थिति है। लेज़रस्की ने यहां गंभीर दांत दर्द या अत्यधिक शर्म और अपमान की चेतना से प्राप्त होने वाली अनोखी खुशी को भी शामिल किया है, जिसका वर्णन एफ. एम. दोस्तोवस्की ने "नोट्स फ्रॉम द अंडरग्राउंड" में किया है।
भावनात्मक विरोधाभास की सभी अभिव्यक्तियों को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है। एक मामले में, यह रोगी में ऐसे अनुभवों का उद्भव है जो स्थिति के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इस विकार को कहा जाता है पैराथीमिया.उदाहरण के लिए, किसी अप्रिय घटना की सूचना मुस्कुराहट के साथ दी जाती है, और किसी खुशी की घटना की सूचना आंसुओं के साथ दी जाती है। अधिग्रहीत अभिव्यंजक क्रियाओं में ऐसा परिवर्तन सेरेब्रल कॉर्टेक्स को जैविक क्षति के साथ देखा जाता है। एक अन्य मामले में, भावनात्मक विरोधाभास को महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने और साथ ही साथ होने वाली छोटी घटनाओं के प्रति प्रतिक्रिया को मजबूत करने की विशेषता है। यह अपर्याप्तता जुड़ी हुई है मानसिक अनुपात.यह "छोटी-छोटी बातों पर अड़े रहना" या "बातचीत का मोल बनाना" है। रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का अनुमान लगाना कठिन है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा किसी प्रियजन की मृत्यु के प्रति उदासीन रह सकता है और टूटे हुए पेड़ पर फूट-फूट कर रो सकता है।
ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई व्यक्ति किसी विशेष मामले में भावनाओं को व्यक्त करने की उपयुक्तता और शुद्धता का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता खो देता है। उदाहरण के लिए, एक माँ भावनात्मक विरोधाभास प्रदर्शित करती है जब वह बच्चे के गंभीर अपराध को माफ कर देती है, लेकिन अनुशासन के मामूली उल्लंघन के बाद शांत नहीं हो पाती है। भावनात्मक विरोधाभास भी अभिव्यंजक कार्यों का एक विकृति है, जब अभिव्यक्ति जो हो रहा है उसके अर्थ के अनुरूप नहीं होती है। इस प्रकार, मस्तिष्क के एट्रोफिक रोगों के साथ, रोगी यह विचार खो देते हैं कि इस या उस क्रिया की आवश्यकता क्यों है और इसका अनुचित उपयोग करते हैं। तो, एक मरीज, अनुरोध के साथ डॉक्टर के पास जाता है, उसे सलाम करता है, बातचीत छोड़ देता है, शाप देता है, कृतज्ञता व्यक्त करता है - खुद को पार करता है, आदि।
भावनाओं की अनुचित अभिव्यक्ति का प्रकटीकरण मुंह बनाना है। इसे अतिरंजित, अतिरंजित, तेजी से बदलती चेहरे की गतिविधियों के रूप में समझा जाता है। उनकी अभिव्यंजना या भावनात्मक सामग्री के संदर्भ में, मुस्कराहट स्थिति के अनुरूप नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के चेहरे के भाव एक "अजीब" रंग प्राप्त कर लेते हैं। चेहरे पर मुस्कराहट के हल्के रूप हिस्टेरोफॉर्म सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हैं। कैरिकेचर और कैरिकेचर के साथ इसकी कठोर अभिव्यक्तियाँ और साथ ही उनके भावनात्मक निर्बलता के साथ कैटेटोनिक और हेबैफ्रेनिक सिंड्रोम की संरचना के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के साथ भी देखा जाता है।
पैरामिमिया -यह चेहरे के भावों और रोगी की भावनात्मक स्थिति की सामग्री के बीच एक विसंगति है। में पैथोलॉजिकल मोटर उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है चेहरे की मांसपेशियाँओह। इसी समय, चेहरे के भावों की कुछ मनमानी, उनकी पारस्परिकता और एक निश्चित भावना की बाहरी अभिव्यक्ति में एक-नुकीलीता बनी रह सकती है। पैरामिमिक्री की एक और अभिव्यक्ति असंगत चेहरे की अभिव्यक्ति है, जब चेहरे की मांसपेशियों के अलग-अलग समूह विभिन्न तीव्रता के साथ उत्तेजना की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और साथ ही उनका समन्वय और तालमेल खो जाता है। परिणामस्वरूप, विभिन्न, अक्सर विरोधाभासी, चेहरे की गतिविधियों का एक संयोजन देखा जाता है। उदाहरण के लिए, हर्षित, हँसती आँखों को कसकर दबाए गए "बुरे" मुँह के साथ जोड़ा जा सकता है, या, इसके विपरीत, हँसते हुए मुँह के साथ भयभीत, प्रश्नवाचक नज़र को जोड़ा जा सकता है। पैरामीमिया अंतर्जात मनोविकारों और मस्तिष्क के जैविक रोगों में कमी की स्थिति की विशेषता है; यह सबकोर्टिकल नाभिक के घावों के साथ एक कैटेटोनिक सिंड्रोम में प्रवेश करता है।
भावनात्मक द्वैत (द्विद्वंद्व)यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति एक ही वस्तु के संबंध में विभिन्न भावनाओं का अनुभव करता है: "मैं काम से थक गया हूं, मुझे छोड़ देना चाहिए, लेकिन इसके बिना यह उबाऊ होगा।" दुविधा एक विक्षिप्त व्यक्तित्व की विशेषता है। अपनी चरम अभिव्यक्ति में, भावनात्मक द्वंद्व व्यक्तित्व विभाजन की गहरी डिग्री का संकेत देता है।
"अनियंत्रित भावनाएँ"पीड़ित रोगियों में देखा गया प्रगतिशील पक्षाघातया बूढ़ा मनोभ्रंश, जो केवल वही सोचते हैं जो उनकी भावनाओं और इच्छाओं से मेल खाता है। प्रभाव भड़क उठता है, लेकिन जल्दी ही गायब हो जाता है। एक छोटी सी बात ऐसे रोगियों को खुश कर सकती है या उन्हें निराशा की ओर ले जा सकती है। यह भावनाओं के उपकोर्टिकल केंद्रों पर कॉर्टेक्स के निरोधात्मक प्रभाव के कमजोर होने के कारण है।
भावनात्मक स्वचालितताएँरोगी में यह भावना प्रकट होती है अपनी भावनाएंऔर मनोदशाएँ उसकी अपनी नहीं होतीं, बल्कि बाहर से उत्पन्न होती हैं।
इकोमिमियासाझेदार के अभिव्यंजक साधनों के स्वचालित पुनरुत्पादन की विशेषता। चेहरे के भाव, स्वर और हावभाव की अनजाने में नकल की जाती है। इकोमिमिया प्रतिक्रियाओं की स्वचालितता को बाधित करने के लिए आवश्यक मानसिक ऊर्जा की कमी के कारण होता है। इसका उदाहरण है चीख के जवाब में चीख, हंसी के जवाब में हंसी, गुस्से के जवाब में गुस्सा। यदि दोनों साझेदार इकोमीमिया से ग्रस्त हैं, तो उनकी भावनाएं पेंडुलम की तरह घूमती हैं, जिससे उनकी ताकत बढ़ती है।
यह घटना स्वस्थ और बीमार दोनों लोगों में देखी जाती है।
विचारधारा. कुछ लोगों के लिए, एक स्पष्ट कामुक (भावनात्मक) स्वर चरित्र पर हावी हो जाता है विचारधारा,अर्थात्, कुछ उत्तेजनाओं के प्रति एक दर्दनाक घृणा जो अन्य लोगों के प्रति उदासीन या सुखद भी होती है। ऐसे लोग नरम, रोएंदार चीजों, मखमल, मछली की गंध, पीसने की आवाज आदि को छूना बर्दाश्त नहीं कर सकते।
भावात्मक दायित्वभावनात्मक पृष्ठभूमि की अस्थिरता, बाहरी परिस्थितियों पर इसकी निर्भरता, स्थिति में थोड़े से बदलाव के कारण मूड में बार-बार बदलाव की विशेषता। मनोदशा में सबसे आम परिवर्तन उत्साहित-भावुक से उदास-अश्रुपूर्ण, या उच्च से लेकर आत्मसंतुष्टि, उत्साह के साथ असंतोष, चिड़चिड़ापन, क्रोध, आक्रामकता के साथ बेचैनी तक होते हैं। संक्रामक, नशीले, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों सहित गंभीर दैहिक रोगों के संबंध में भावनात्मक अस्थिरता को एस्थेनिक, सेरेब्रस्थेनिक, एन्सेफैलोपैथिक सिंड्रोम में शामिल किया गया है। बच्चों में, भावनात्मक विकलांगता अक्सर अवशिष्ट कार्बनिक मस्तिष्क अपर्याप्तता के साथ-साथ विभिन्न मूल के उप-अवसादग्रस्तता राज्यों में विघटन की स्थिति में पाई जाती है।
पर भावनात्मक एकरसताभावनात्मक प्रतिक्रियाओं में लचीलेपन और बाहरी और आंतरिक प्रभावों पर स्वाभाविक निर्भरता का अभाव होता है। भावनाएँ नीरस हैं, वाणी शुष्क है, माधुर्य, कल्पना से रहित है, आवाज का स्वर मद्धिम है। चेहरे के भाव कमज़ोर हैं, हाव-भाव कमज़ोर हैं और एक ही प्रकार के हैं।
भावनात्मक संवेदनहीनता- यह सूक्ष्म भावनात्मक भेदभावों का नुकसान है, यानी कुछ भावनात्मक रूप से चार्ज की गई प्रतिक्रियाओं की उपयुक्तता निर्धारित करने और उन्हें खुराक देने की क्षमता। व्यक्ति अपनी पहले से निहित विनम्रता, चातुर्य और संयम खो देता है और दखल देने वाला और घमंडी हो जाता है। वह प्रियजनों के प्रति अपना लगाव खो देता है और अपने परिवेश में रुचि खो देता है। भावनात्मक कठोरता उन कार्बनिक विकारों में देखी जाती है जो बुद्धि को कम करते हैं (शराब, नशीली दवाओं की लत, उम्र बढ़ने की रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ)।
भावनात्मक नीरसता, शीतलता (कभी-कभी इसे "नैतिक मूर्खता", ओलोथिमिया भी कहा जाता है)आध्यात्मिक शीतलता, हृदयहीनता, आध्यात्मिक शून्यता की विशेषता। व्यक्ति का भावनात्मक भंडार अत्यंत सीमित है; इसमें ऐसी कोई प्रतिक्रिया नहीं है जिसमें नैतिक या सौंदर्य संबंधी भावनाएं शामिल हों। दूसरों के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण के साथ जोड़ा जा सकता है। वहीं, जब मां उसे गोद में लेकर दुलारती है तो बच्चा खुश नहीं होता, बल्कि उल्टे उसे दूर धकेल देती है। सिज़ोफ्रेनिया और कुछ प्रकार के व्यक्तित्व विकार में भावनात्मक शीतलता आम है। कभी-कभी एन्सेफलाइटिस सुस्ती में देखा जाता है।
पर भावनात्मक अनुभवों की सतहीपनमरीज़ के अनुभव उथले हैं, उस कारण से मेल नहीं खाते हैं जिसके कारण वे हुए हैं, और आसानी से बदल जाते हैं। अनुभवों की सतहीता को मानस और मानसिक शिशुवाद के कुछ पहलुओं की अपरिपक्वता के साथ जोड़ा जा सकता है।
हाइपोमिमिया- यह एक मोटर डिप्रेशन है जो चेहरे की मांसपेशियों में विकसित होता है। यह धीमी गति, स्वैच्छिक और अनैच्छिक अभिव्यंजक चेहरे की गतिविधियों की तीव्रता और विविधता में कमी के रूप में प्रकट होता है। चेहरे की विभिन्न गतिविधियों को कम करने को ही कहा जाता है चेहरे के भावों का ख़राब होना.एक अस्थायी घटना के रूप में हाइपोमिमिया अवसादग्रस्तता, कैटेटोनिक और अन्य सिंड्रोम में देखा जाता है, और एक प्रगतिशील घटना के रूप में - मस्तिष्क के उपकोर्विज्ञान केंद्रों को नुकसान के मामलों में (पार्किंसंस रोग, मनोभ्रंश के कुछ रूप)। यह सिज़ोफ्रेनिया, विषाक्त और अन्य मस्तिष्क घावों और कुछ मनोरोगी में देखा जाता है।
अमीमिया- यह हाइपोमिमिया की उच्चतम डिग्री है, जो चेहरे की मांसपेशियों की गतिहीनता, एक निश्चित चेहरे की अभिव्यक्ति ("मुखौटा जैसा चेहरा") की "ठंड" की विशेषता है, जो तब बनी रहती है जब रोगी जिस स्थिति में स्थित होता है उसमें परिवर्तन होता है।
अमीमिया जन्मजात अंधे लोगों की विशेषता है क्योंकि बच्चों में वयस्कों के चेहरे के भावों की नकल करने में असमर्थता होती है। वी. प्रीयर (प्रीयर, 1884) ने उनके चेहरे के भावों का वर्णन इस प्रकार किया है: “उनके चेहरे के भाव बहुत कम बदलते हैं, उनकी शारीरिक पहचान संगमरमर की मूर्ति की तरह गतिहीन और भावहीन लगती है, उनके चेहरे की मांसपेशियां मुश्किल से हिलती हैं, सिवाय इसके कि जब वे खाते हैं या कहते हैं; उनकी हँसी या मुस्कुराहट मजबूर लगती है; चूँकि आँखें शामिल नहीं हैं; उनमें से कुछ तो यह भी भूल जाते हैं कि उनके माथे पर शिकन कैसे डाली जाती है” (लाज़र्सकी, 1995, पृष्ठ 159 में उद्धृत)।
हाइपरमिया।पैथोलॉजिकल मामलों में, हाइपरमिया भावनाओं के अनुभव के कारण नहीं होता है। अभिव्यक्ति, मानो, यांत्रिक रूप से थोपी गई हो, साइकोफिजियोलॉजिकल विनियमन में गड़बड़ी के कारण होती है। उदाहरण के लिए, कैटेटोनिक उत्तेजना की स्थिति में, मरीज़ ज़ोर से हंसते हैं, सिसकते हैं, चिल्लाते हैं, विलाप करते हैं, नृत्य करते हैं, झुकते हैं, मार्च करते हैं और राजसी मुद्रा लेते हैं। शराबियों के नशे में होने पर भी ऐसा ही व्यवहार देखा जाता है।
"छद्म-प्रभावी प्रतिक्रियाओं" को प्रभावों की बाहरी अभिव्यक्ति की नकल के साथ जाना जाता है, जो माना जाता है कि विघटन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है बिना शर्त प्रतिवर्त. मरीज मुँह सिकोड़ते हैं, तीव्रता से इशारे करते हैं, और भद्दे ढंग से शाप देते हैं। सेरेब्रल स्क्लेरोसिस की विशेषता "हिंसक हँसी और रोना" है। मरीजों का कहना है कि उन्हें हंसने, रोने, खुश होने का नाटक करने या गुस्सा करने के लिए मजबूर किया जाता है।
हिस्टीरिया के दौरान अनैच्छिक रोना और हँसी देखी जाती है - "मैं रो रहा हूँ और रुक नहीं सकता।" रोगी सुबह फूट-फूट कर रो सकता है, जिसके बाद उसे राहत महसूस होती है। हंसी और मुस्कुराहट भी अनायास ही उभर आती है.
उन्मत्त अवस्था में अभिव्यक्ति का पुनर्जीवन भी देखा जाता है।
एलेक्सिथिमिया(शाब्दिक रूप से: "भावनाओं के लिए शब्दों के बिना") भावनात्मक स्थितियों को शब्दों में व्यक्त करने की कम क्षमता या कठिनाई है। हर कोई जानता है कि अपने अनुभवों को शब्दों में व्यक्त करना कितना कठिन हो सकता है। चुने गए शब्द अपर्याप्त रूप से ज्वलंत प्रतीत होते हैं और विभिन्न भावनात्मक स्थितियों और विशेष रूप से उनके रंगों को गलत तरीके से व्यक्त करते हैं। शब्द "एलेक्सिथिमिया" वैज्ञानिक साहित्य में 1968 में सामने आया, हालाँकि यह घटना डॉक्टरों को पहले से ही ज्ञात थी। एलेक्सिथिमिया स्वयं प्रकट होता है:
1) अपने स्वयं के अनुभवों को पहचानने और उनका वर्णन करने में कठिनाई;
2) भावनाओं और शारीरिक संवेदनाओं के बीच अंतर करने में कठिनाई;
3) प्रतीक करने की क्षमता में कमी, जैसा कि कल्पना और फंतासी की गरीबी से प्रमाणित है;
4) आंतरिक अनुभवों की तुलना में बाहरी घटनाओं पर अधिक ध्यान केंद्रित करना।
जैसा कि वी.वी. बॉयको कहते हैं, अलेक्सिथिमिया का कारण स्पष्ट नहीं है: या तो व्यक्ति के भावनात्मक प्रभाव फीके पड़ जाते हैं और इसलिए उन्हें शब्दों में व्यक्त करना मुश्किल होता है, या अनुभव काफी ज्वलंत होते हैं, लेकिन कमजोर बुद्धि उन्हें मौखिक रूप में व्यक्त नहीं कर पाती है। बॉयको का मानना है कि दोनों घटित होते हैं।
अवसादग्रस्त लक्षणों वाले रोगियों में एलेक्सिथिमिया की अभिव्यक्तियाँ देखी गई हैं (ड्रेचेवा, 2001)।
17.4. पैथोलॉजिकल भावनात्मक अवस्थाएँ
पैथोलॉजिकल प्रभाव और भ्रम.प्रभावशाली अवस्था की विशेषता किसी व्यक्ति में उत्पन्न होने वाले विचारों की मजबूत दृढ़ता होती है। पैथोलॉजिकल प्रभावों के साथ, यह घटना में स्वयं प्रकट होता है पागल विचार. भ्रमपूर्ण विचार, एक नियम के रूप में, रोगी के व्यक्तित्व के सबसे अंतरंग पहलुओं से जुड़े होते हैं, और इसलिए उनमें उनके प्रति एक जीवंत भावनात्मक रवैया पैदा करते हैं। प्रगतिशील पक्षाघात में भव्यता का भ्रम और उदासी में आत्म-दोष का भ्रम उनके भावनात्मक क्षेत्र की विशिष्टताओं के कारण उत्पन्न होता है। भावनाओं के साथ यह संबंध ही भ्रमपूर्ण विचारों की दृढ़ता और सभी तार्किक तर्कों के प्रति उनके प्रतिरोध की व्याख्या करता है। जी. गेफडिंग (1904) का मानना है कि चूंकि इसका कारण भावना द्वारा विचार की कंडीशनिंग है, केवल एक अन्य भावना, न कि अनुभव और कारण, इस विचार को हल या खंडित कर सकते हैं। रोगी को अपने प्रलाप की बेतुकीता का एहसास ठीक होने की अवधि के दौरान ही शुरू होता है, जब मस्तिष्क की दर्दनाक स्थिति के कारण होने वाली भावना पहले ही गायब हो चुकी होती है और भ्रमपूर्ण विचार केवल यादें, अनुभवों से रहित, एक संवेदी स्वर बन जाते हैं (क्रैपेलिन, 1899)
मानसिक कष्टदायक स्थितियाँ.ज़ेड फ्रायड (1894) के प्रारंभिक विचारों के अनुसार, जो उनके अनुरूप था मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत, एक बाहरी घटना किसी व्यक्ति में एक स्नेहपूर्ण प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जिसे किसी न किसी कारण से, उदाहरण के लिए नैतिक कारणों से, व्यक्त नहीं किया जा सकता है। एक व्यक्ति अपने प्रभाव को दबाने या भूलने की कोशिश करता है, लेकिन जब वह सफल हो जाता है, तो वह प्रभाव से जुड़ी उत्तेजना को "मुक्त" नहीं करता है। दमन जितना मजबूत होगा, प्रभाव उतना ही तीव्र होगा जो मानसिक दर्दनाक स्थिति के उद्भव को भड़काएगा। इस सिद्धांत पर आधारित थेरेपी का उद्देश्य किसी घटना या उससे जुड़े दमित विचार को उसके साथ जुड़ी भावना के साथ चेतना में वापस लाना है। इस वापसी से भावना का विमोचन (रेचन) होता है और दर्दनाक स्थिति के लक्षण गायब हो जाते हैं।
बाद में (1915), फ्रायड ने एक मानसिक दर्दनाक स्थिति के उद्भव को ड्राइव की ऊर्जा के दमन से जोड़ा, जो विषय में चिंता का कारण बनता है; तनाव की मुक्ति विभिन्न प्रकार की, अधिकतर सुखद, भावनाओं का कारण बनती है।
भय (भय)। मनोरोगी व्यक्तियों में अनुचित भय होता है जो किसी भी तार्किक तर्क को खारिज कर देता है और चेतना पर इस हद तक हावी हो जाता है कि यह इन लोगों के जीवन को दर्दनाक बना देता है। इस तरह के डर साइकस्थेनिया, डर न्यूरोसिस और एक्सपेक्टेशन न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों में भी होते हैं।
डर न्यूरोसिस वाले व्यक्तियों को "थाइमिक्स" में विभाजित किया जाता है - जो अस्पष्ट भय से पीड़ित होते हैं - और "फ़ोबिक्स" - जो विशिष्ट भय से पीड़ित होते हैं। विभिन्न फोबिया भी हैं:
अग्रोफ़ोबिया - वर्गों का डर;
एच्मोफोबिया - तेज वस्तुओं का डर;
सामाजिक भय - व्यक्तिगत संपर्कों का डर;
एरीटोफोबिया - शरमाने आदि का डर।
पी. जेनेट का कहना है कि मनोरोगियों को गतिविधि से, जीवन से डर लगता है।
बचपन में (अक्सर पूर्वस्कूली), भय एक पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व (ऑटिस्टिक, न्यूरोपैथिक, साइकस्थेनिक, असंगत, आदि) के लक्षण हो सकते हैं। इस मामले में, स्थिति बदलने पर डर पैदा होता है, मां की अनुपस्थिति में अपरिचित चेहरे या वस्तुओं का दिखना और अतिरंजित रूप में प्रकट होना। अन्य मामलों में, डर मनोविकृति की प्रोड्रोमल अवधि के लक्षण हो सकते हैं या इस रोग संबंधी स्थिति के दौरान प्रकट हो सकते हैं।
अविभेदित (व्यर्थ) भयएक व्यापक, गैर-विशिष्ट खतरे के अनुभव के साथ प्रोटोपैथिक भय के रूप में समझा जाता है। इसे सामान्य मोटर बेचैनी, दैहिक वनस्पति लक्षण (टैचीकार्डिया, चेहरे की लालिमा या पीलापन, पसीना, आदि) के साथ जोड़ा जाता है। अप्रिय दैहिक संवेदनाएँ संभव हैं, सोमाटोएल्गिया, सेनेस्टोपैथीज़ (किसी के शरीर के कुछ हिस्सों को विदेशी, अवज्ञाकारी के रूप में महसूस करना) के करीब। ऐसा डर अक्सर सामान्य सावधानी, एक भावना के साथ होता है संभावित ख़तरान केवल अजनबियों से, बल्कि अपनों से भी। यह न्यूरोसिस और गैर-न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया दोनों में हो सकता है।
रात का आतंकमुख्य रूप से प्रीस्कूल (पांच वर्ष की आयु से) और प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों में होता है। बच्चा अँधेरे से डरने लगता है, अकेले सोने से डरने लगता है, रात में उठकर चिल्लाने लगता है और डर से कांपने लगता है, फिर काफी देर तक सो नहीं पाता। रात के डर की घटना दिन के दौरान वास्तविक अनुभवों से पहले हो सकती है - डरावनी फिल्में देखते समय डर, दर्दनाक स्थितियां। अवसाद के मामलों में, सपनों में अक्सर मृत्यु से संबंधित विषय शामिल होते हैं।
रात का डर वयस्कों में भी मौजूद होता है। रात में वे और अधिक संदिग्ध हो जाते हैं। कुछ के लिए ऐसा प्रतीत होता है अनिद्रा का डर.जैसा कि एल.पी. ग्रिमैक लिखते हैं (1991), रात का डर एक प्रकार की प्रतीक्षा न्यूरोसिस के रूप में प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति अपनी आँखें बंद करके, सतर्क चेतना और "कंपन करती नसों" के साथ लगातार ध्यान केंद्रित करने के बीच एक अजीब संघर्ष के कारण लेटा होता है। सो जाने की इच्छा और अव्यक्त विश्वास के बारे में सोचा कि आप अभी भी सो नहीं पाएंगे।
हृदय और अवसादग्रस्त रोगियों में नींद का डरअक्सर "गहरी नींद" सो जाने के डर के कारण उत्पन्न होता है। इन मामलों में, मरीज़ खुद को न सोने के लिए मजबूर करते हैं। ए.पी. चेखव ने अपनी कहानी "ए बोरिंग स्टोरी" में ऐसे रोगियों के व्यवहार का विशद वर्णन किया है: "मैं आधी रात के बाद उठता हूं और अचानक बिस्तर से बाहर निकल जाता हूं। किसी कारण से मुझे ऐसा लग रहा है कि मैं अचानक मरने वाला हूँ। ऐसा क्यों लगता है? मेरे शरीर में एक भी अनुभूति नहीं है जो आसन्न अंत का संकेत दे, लेकिन मेरी आत्मा इस तरह के भय से पीड़ित है, जैसे कि मैंने अचानक एक बड़ी अशुभ चमक देखी हो।
मैं जल्दी से आग जलाता हूं, सीधे कैफ़े से पानी पीता हूं, फिर दौड़ता हूं खुली खिड़की. बाहर मौसम शानदार है... सन्नाटा, एक भी पत्ता नहीं हिल रहा। मुझे ऐसा लगता है कि हर कोई मुझे देख रहा है और मुझे मरते हुए सुन रहा है...
मुश्किल। मैं खिड़की बंद करता हूँ और बिस्तर की ओर भागता हूँ। मैं अपनी नाड़ी महसूस करता हूं और, उसे अपने हाथ पर न पाकर, मैं उसे अपनी कनपटियों में, फिर अपनी ठुड्डी में और फिर अपने हाथ में ढूंढता हूं, और यह सब ठंडा, पसीने से लथपथ है। मेरी साँसें तेज़ होती जा रही हैं, मेरा शरीर काँप रहा है, मेरे सारे अंदरूनी भाग हरकत में हैं, मेरा चेहरा और गंजा सिर ऐसा महसूस हो रहा है जैसे उन पर मकड़ी का जाला लग रहा हो... मैं अपना सिर तकिये के नीचे छिपाता हूँ, अपनी आँखें बंद करता हूँ और इंतज़ार करता हूँ , रुको... मेरी पीठ ठंडी है, वह निश्चित रूप से अंदर खींची जा रही है, और मुझे ऐसा लग रहा है जैसे मौत निश्चित रूप से पीछे से, धीरे-धीरे मेरे पास आएगी... हे भगवान, कितना डरावना है! मैं अधिक पानी पीऊंगा, लेकिन मुझे अपनी आंखें खोलने में बहुत डर लगता है और मुझे अपना सिर उठाने में भी डर लगता है। मेरा आतंक बेहिसाब, पशुवत है, और मैं समझ नहीं पा रहा हूं कि मैं क्यों डरता हूं: क्या यह इसलिए है क्योंकि मैं जीना चाहता हूं, या क्योंकि एक नया, अज्ञात दर्द मेरा इंतजार कर रहा है?''1
ए मैथ्यूज (1991) के काम में नींद के एक अजीब डर का वर्णन किया गया है: “मेरे माता-पिता, भौतिक आवश्यकता का अनुभव नहीं कर रहे थे, फिर भी मुझे एक अतिरिक्त प्रतिशत खर्च करने की अनुमति नहीं दी। उन्होंने कहा कि मुझे याद रखना चाहिए कि "एक अच्छी सुबह" हम भिखारियों को जगा सकते थे। और इसलिए मैं कभी-कभी रात में बिस्तर पर लेट जाता हूं, अपनी आंखें बंद करने से डरता हूं, कहीं अगली सुबह मैं गरीबी, भूख और ठंड में न उठ जाऊं” (उद्धृत: फ़ेंको, 2000, पृष्ठ 95)।
विषाक्त और संक्रामक मनोविकारों में, रात के डर में गर्भपात संबंधी प्रलाप की घटनाएं शामिल होती हैं, और सिज़ोफ्रेनिया में यह भयावह सपनों से जुड़ा हो सकता है। मिर्गी के रोगियों में, रात्रि भय को उदासी और आक्रामकता के संकेत के साथ डिस्फोरिया से जोड़ा जा सकता है, और कभी-कभी इसके साथ भी। गोधूलि विकारचेतना।
वी. ब्रायसोव की एक कविता में रात्रि भय का वर्णन दिया गया है:
रात में आतंक अनुचित है
अथाह अँधेरे में यह तुम्हें जगा देगा
रात में आतंक अनुचित है
झुलसा हुआ खून ठंडा हो जाएगा
रात में आतंक अनुचित है
आपको बगलें झाँकने पर मजबूर कर देगा
रात में आतंक अनुचित है
निश्चल रहने के लिए पुरस्कार दिया जाएगा.
आप अपने दिल से कहेंगे:
“लड़ने के लिए बहुत हो गया! अँधेरा और सन्नाटा, और वहाँ कोई नहीं है!
अँधेरे में किसी का हाथ लगेगा...
आप अपने दिल से कहेंगे: "धड़कना बंद करो!"
सन्नाटे में कुछ कराहता है...
आप अपने दिल से कहेंगे: "धड़कना बंद करो!"
कोई आमने-सामने झुकाएगा।
इच्छाशक्ति पर दबाव डालना
आप चिल्लाएँगे: "खोखली मान्यताओं की बकवास!"
न्युरोसिसई. क्रेपेलिन (1902) के अनुसार, अपेक्षाएं यह हैं कि इससे पीड़ित व्यक्ति, किसी भी कार्य को करने में विफलता के डर से, इतनी भयभीत अपेक्षा की स्थिति में प्रवेश करते हैं कि उन्हें इस कार्य (यौन, पेशाब, आदि) को करने में लगातार कठिनाई का अनुभव होता है। डी।)।
यू मानसिक तौर से बीमारउत्पीड़न का एक अनुचित भय उत्पन्न होता है, उन्हें डर होता है कि उन्हें मार दिया जाएगा, गला घोंट दिया जाएगा, उनके रहने की जगह छीन ली जाएगी, आदि।
हाइपरथाइमिया। हाइपरथाइमिक साइकोपैथी, स्यूडोसाइकोपैथी और अंतर्जात रोगों के साथ, ऊंचा मूड देखा जा सकता है, जिसमें विभिन्न शेड्स होते हैं (चित्र 17.2)।
मोटर और भाषण उत्तेजना के संयोजन में, सोच और सहयोगी प्रक्रियाओं का त्वरण, गतिविधि की बढ़ती इच्छा, शक्ति, स्वास्थ्य, शक्ति की व्यक्तिपरक भावना, हाइपरथाइमिया एक उन्मत्त सिंड्रोम बनाता है।
शालीनताओलिगोफ्रेनिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के साथ होता है। रोगी एक क्षणिक बादल रहित वर्तमान में रहते हैं, संतुष्टि की भावना का अनुभव करते हैं, बाहरी स्थिति, दूसरों की मनोदशा और दृष्टिकोण, उनकी स्थिति और उनके भाग्य के प्रति उदासीनता, लापरवाही, अच्छे स्वभाव, अप्रिय घटनाओं के प्रति कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित प्रतिक्रियाओं के साथ। वे आलस्य से संतुष्ट हैं, टिप्पणियों और तिरस्कारों के प्रति उदासीन हैं।
उत्कर्ष,यानी, अत्यधिक प्रेरणा के साथ ऊंचा मूड, किसी के व्यक्तित्व, रूप-रंग, क्षमताओं के गुणों का अधिक आकलन, किशोरों में कई बाह्य रोगी उन्मादों में मुख्य विकार है। यह मनोरोगी व्यक्तित्वों और हाइपरथाइमिक और हिस्टेरिकल प्रकार के उच्चारित व्यक्तित्वों के लिए भी विशिष्ट है।
उत्साह -यह एक बढ़ी हुई लापरवाह और प्रसन्न मनोदशा है, जो गतिविधि की इच्छा के अभाव में शालीनता और संतुष्टि के साथ संयुक्त है। यूफोरिया की विशेषता बेहद खराब भाषण उत्पादन के साथ मानसिक गतिविधि का दमन है। यह अक्सर मानसिक मंदता और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक रोगों में देखा जाता है, जिससे मनोभ्रंश होता है।
महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर आनंदमय प्रभावखुशी, आनंद और प्रशंसा की झलक के साथ अनुभव की गई भावनाओं की असाधारण तीव्रता निहित है। यह आम तौर पर व्युत्पत्ति के साथ होता है और स्किज़ोफेक्टिव साइकोस की विशेषता है, जो आलंकारिक-कामुक प्रलाप और चेतना के वनैरिक क्लाउडिंग के साथ-साथ मिर्गी में कुछ प्रकार के भावनात्मक आभा के साथ होता है। यह स्वयं को मनोरोगी और उच्चारित व्यक्तित्वों में प्रकट कर सकता है।
मोरियाउन्मत्त उत्तेजना, आत्मसंतुष्ट उल्लास, लापरवाही, मूर्खता के साथ मनोभ्रंश का एक संयोजन है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक रोगों में प्रकट होता है।
हाइपोटिमिया- यह विभिन्न रंगों का घटा हुआ मूड है (चित्र 17.3)। यह डायस्टीमिक व्यक्तिगत उच्चारण, मनोरोगी जैसे "जन्मजात निराशावाद" (पी.बी. गनुश्किन), प्रक्रिया के बाद स्यूडोसाइकोपैथी, आत्महत्या के प्रयास के बाद और नशीली दवाओं की लत के साथ होता है। हाइपोटिमिया अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का मूल है और यह सोच की धीमी गति, मोटर मंदता, निराशावादी विचारों और दैहिक वनस्पति विकारों के संयोजन में प्रकट होता है। थकावट हो सकती है भुजबल, दर्द, नींद में खलल। जीवन के प्रति निराशावादी दृष्टिकोण बढ़ता है, आत्मसम्मान घटता है। नकारात्मक अनुभव बदतर हो जाते हैं - उदासी, अपराधबोध, चिंता, भय, उदासी। गहरे अवसाद का परिणाम आंतरिक अंगों, हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोग हो सकते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया की 5% आबादी अवसाद से पीड़ित है। अमेरिकी मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, अवसाद का अनुभव करने वालों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं की संख्या दोगुनी है। इन मतभेदों के कारण स्पष्ट नहीं हैं (ओस्ट्रोव, ऑफ़र, हॉवर्ड, 1989), लेकिन साथ ही इस बात के प्रमाण भी हैं कि कई लड़कियाँ किशोरावस्था से क्षतिग्रस्त आत्म-छवि, जीवन में अपेक्षाकृत कम अपेक्षाएँ और बहुत कम आत्मविश्वास के साथ उभरती हैं। लड़कों की तुलना में स्वयं और उनकी क्षमताएँ। आत्म-सम्मान में यह कमी, जो एक तिहाई लड़कियों में देखी गई है, लड़कों में भी मौजूद है, लेकिन यह कम स्पष्ट है। किशोर लड़कों और युवा पुरुषों में, अवसाद अक्सर टूटने के साथ होता है, और लड़कियों और युवा महिलाओं में - उल्लंघन के साथ खाने का व्यवहार(एनोरेक्सिया और बुलीमिया)।
अवसाद की उत्पत्ति गैर-पैथोलॉजिकल भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब लड़कियां अपने शरीर या चेहरे से असंतुष्ट होती हैं। सी. जंग ने कहा कि कभी-कभी अवसाद पहले आने वाली "खाली शांति" का रूप ले लेता है रचनात्मक कार्य. अवसाद की उपस्थिति किशोरावस्था में रोमांटिक संबंधों को जन्म दे सकती है, जो इस तथ्य से जुड़ा है कि अवसाद का अनुभव करने वाली लड़कियों में गर्भधारण की संख्या औसत "आदर्श" से तीन गुना अधिक है (होरोविट्ज़ एट अल., 1991, क्रेग में उद्धृत)। 2000, पृ. 633).
यदि निम्नलिखित कारक मौजूद हों तो किशोरों में अवसाद की संभावना बढ़ जाती है:
1) किसी के व्यक्तित्व के विकास और उसके भविष्य पर आलोचनात्मक रूप से विचार करने की क्षमता में वृद्धि, खासकर जब संभावित नकारात्मक परिणामों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है;
2) परिवार में समस्याएँ, आर्थिक कठिनाइयाँ और माता-पिता का स्वास्थ्य;
3) साथियों के बीच कम लोकप्रियता;
4) निम्न विद्यालय प्रदर्शन।
13 से 19 वर्ष की उम्र के बीच अवसाद के मध्यम और गंभीर रूप काफी दुर्लभ हैं, हालांकि उम्र के साथ घटना बढ़ती है, 16 और 19 वर्ष की उम्र में चरम पर होती है। हालाँकि, इसके लक्षण जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं (पीटरसन एट अल., 1993, क्रेग, 2000, पृष्ठ 631 में उद्धृत)।
शरद ऋतु या सर्दियों में, कई लोग गंभीर अवसाद का अनुभव करते हैं, जिसे मौसमी अवसाद कहा जाता है। उत्तेजित विकार" वसंत की शुरुआत के साथ, यह अवसाद दूर हो जाता है।
हाइपोथिमिया की अभिव्यक्तियों में से एक है डिस्फ़ोरिया.यह पैथोलॉजिकल प्रभाव, रोगी की उदासी, उदासी और चिड़चिड़ापन की विशेषता। यह हर चीज के प्रति असंतोष, शत्रुता, क्रोध और आक्रामकता की प्रवृत्ति ("पैथोलॉजिकल द्वेष", पूरी दुनिया के प्रति शत्रुता), अशिष्टता, निंदकता में प्रकट होता है। विभिन्न एटियलजि की अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को विभिन्न प्रकार की जैविक क्षति वाले रोगियों की विशेषता। मिर्गी के रोगियों के लिए यह मनोदशा की मुख्य पृष्ठभूमि है। बच्चों में, डिस्फ़ोरिया को डिस्टीमिया से अलग करना मुश्किल है।
उदासीहाइपोथिमिया की भी विशेषता है, क्योंकि यह खराब रूप से विभेदित है अवसादग्रस्तता प्रभाव. आंसूपन के साथ ऊब की शिकायतें मुख्य रूप से पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों की विशेषता हैं। बोरियत विभिन्न प्रकार के बचपन के अवसाद का मुख्य लक्षण है, जिसमें अगतिशील, कष्टकारी, दैहिक, अश्रुपूर्ण, शामिल हैं। अतृप्त- अवसाद। कुछ मामलों में, बोरियत की शिकायतें उदासी और चिंता को छुपा देती हैं।
चाहत -यह निराशाजनक है भावनात्मक स्थिति, जो गहरी उदासी, निराशा और मानसिक पीड़ा के अनुभव में प्रकट होता है। अपने क्लासिक रूप में, उदासी दर्दनाक शारीरिक संवेदनाओं के साथ होती है: छाती में जकड़न और भारीपन की भावना या उरोस्थि के पीछे दर्द। अंतर्जात अवसाद वाले बच्चों और किशोरों में, उदासी की शिकायतें अत्यंत दुर्लभ हैं; अक्सर वे अपने मूड को "उदासी", "अवसाद", "बोरियत" के रूप में परिभाषित करते हैं, इसलिए उनके उदास मूड का अंदाजा केवल इसी से लगाया जा सकता है अप्रत्यक्ष संकेत: हृदय, छाती के दाहिने आधे हिस्से, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और दर्द की शिकायत की उपस्थिति; छाती पर हाथ रखकर विशेष इशारे; साइकोमोटर आंदोलन के साथ अवसाद की वैकल्पिक अवधि; मानसिक पीड़ा की असहनीयता के बारे में खंडित बयान।
दैहिक स्थिति.अस्थेनिया (ग्रीक से। शक्तिहीनता - नपुंसकता, कमजोरी) तब उत्पन्न होती है विभिन्न रोग, साथ ही अत्यधिक मानसिक और शारीरिक तनाव, लंबे समय तक संघर्ष और नकारात्मक अनुभवों के साथ। यह न केवल कमजोरी और बढ़ी हुई थकान की विशेषता है, बल्कि भावनात्मक क्षेत्र में महत्वपूर्ण बदलावों की भी विशेषता है। भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार मूड बदलना, चिड़चिड़ापन और अशांति दिखाई देती है। एक व्यक्ति अपने स्वयं के निम्न मूल्य, शर्म, कायरता का अनुभव करता है। ये अनुभव अप्रत्याशित रूप से विपरीत स्थैतिक अनुभवों को जन्म दे सकते हैं।
वी.एल. लेवी और एल.जेड. वोल्कोव (1970) ने किशोरों में तीन प्रकार की पैथोलॉजिकल शर्मीलेपन की पहचान की।
1. स्किज़ोइड-अंतर्मुखी(संवैधानिक). एक समूह में एक किशोर के अलगाव, उसके गैर-अनुरूप व्यवहार, डिस्मोर्फोफोबिया और लोगों के साथ संचार में कमी ("मूल्यांकन से बचना") से जुड़ा हुआ है। यह रूप, ऑटिज्म के बहुत करीब, लगातार बना रहता है और चिकित्सीय पूर्वानुमान के मामले में सबसे प्रतिकूल है।
2. स्यूडोस्किज़ोइड।यह एक "जटिल" व्यक्ति में उसके मौजूदा शारीरिक दोषों, शारीरिक या सामाजिक हीनता (मोटापा, भेंगापन, हकलाना, अजीब नाम या उपनाम) के कारण होता है। केवल अजनबियों के साथ दिखाई देता है। शर्मीलेपन पर काबू पाने की कोशिश में किशोर अक्सर चुलबुलापन दिखाते हैं।
3. मनोविश्लेषणात्मक।वृद्धावस्था में आकांक्षाओं का कम स्तर, नेतृत्व की इच्छा की कमी और अनुरूपवादी व्यवहार इसकी विशेषता है। उपेक्षित शर्मीलापन "पलायन" के विभिन्न रूप ले सकता है, जिसमें शराब और नशीली दवाओं की लत भी शामिल है।
17.6. विभिन्न विकृति विज्ञान में भावनात्मक क्षेत्र
मानसिक मंदता (एमडीडी) और बौद्धिक हानि वाले बच्चों में भावनात्मक विकार।सिज़ोफ्रेनिक प्रकृति के प्रारंभिक विकारों में, गंभीर मानसिक अविकसितता के साथ, भावनात्मक अपरिपक्वता (अविकसितता)।यह पर्यावरण के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता की विशेषता है। कम उम्र में, "पुनरोद्धार परिसर" (मां, खिलौनों के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया) कमजोर हो जाता है या सुस्ती और उनींदापन हावी हो जाता है; में पूर्वस्कूली उम्रदूसरों और खेलों में कोई रुचि नहीं है या कम हो गई है। अधिक उम्र में, कोई करुणा, सहानुभूति, स्नेह की भावना नहीं होती है, और भावनाओं और रुचियों को खराब रूप से व्यक्त किया जाता है।
ई.वी. मिखाइलोवा (1998) के अनुसार, मानसिक मंदता वाले 7 साल के बच्चों में 70% मामलों में उच्च स्तर की चिंता होती है, जबकि सामान्य विकास वाले बच्चों में 40% होती है। लेखक इसका श्रेय इस तथ्य को देता है कि पहले वाले हमेशा प्रस्तुत स्थिति पर पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया व्यक्त करने में सक्षम नहीं होते हैं। टी. बी. पिसारेवा (1998) ने पाया कि बौद्धिक विकलांगता वाले 8-9 साल के बच्चे चेहरे के भावों से भावनाओं को पहचानने में सक्षम हैं, लेकिन उनकी विभेदीकरण सटीकता सामान्य बुद्धि वाले उनके साथियों की तुलना में कम है। मानसिक मंदता वाले बच्चों पर इसी तरह के आंकड़े डी. वी. बेरेज़िना (2000) द्वारा प्राप्त किए गए थे। तस्वीरों और रेखाचित्रों से जटिल भावनाओं को पहचानने में वे स्वस्थ स्कूली बच्चों से भी बदतर थे: आश्चर्य, घृणा, अवमानना, साथ ही एक तटस्थ चेहरे की अभिव्यक्ति। बुनियादी भावनाओं - खुशी, दुःख, क्रोध और भय - को पहचानने पर परिणाम जटिल भावनाओं को पहचानने की तुलना में बेहतर थे।
सामान्य भावनात्मक अपरिपक्वता के साथ-साथ अलग - अलग रूपमानसिक विकास में देरी और विशिष्ट भावनात्मक गड़बड़ी देखी जाती है।
पर मानसिक शिशुवादबच्चों का भावनात्मक क्षेत्र विकास के शुरुआती चरण में होता है, जो कि पहले की उम्र के बच्चे की मानसिक संरचना के अनुरूप होता है। भावनाएँ उज्ज्वल और जीवंत हैं, आनंद प्राप्त करने का मकसद प्रबल है (कोवालेव, 1995; ममाइचुक, 1996)।
पीरी सेरेब्रल-ऑर्गेनिक मूल की मानसिक मंदताभावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी दिखाई देती है: भावनाओं की जीवंतता और चमक नहीं होती है, उत्साह की प्रवृत्ति होती है, जो बाहरी तौर पर उनकी प्रसन्नता का आभास कराती है। लगाव और भावनात्मक अनुभव कम गहरे और विभेदित होते हैं। बच्चों में, नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि प्रबल होती है, बच्चे में डरपोकपन और भय की प्रवृत्ति होती है।
पर सोमैटोजेनिक मूल की मानसिक मंदताहीनता की भावना के साथ भय भी जुड़ा हुआ है।
मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता के साथमनोविकृत पालन-पोषण की स्थितियों के कारण वयस्कों के साथ संवाद करते समय डरपोकपन और शर्मीलापन देखा जाता है। चिंता और ख़राब मूड नोट किया जाता है (ममाइचुक, 1996)।
आई.पी. बुचकिना (2001) के अनुसार, मानसिक मंदता वाले किशोरों के बीच विरोधाभासों की पारस्परिकता होती है; ये किशोर अपने साथियों को कम आकर्षक मानते हैं और उम्मीद करते हैं कि वे स्वयं भी कम आकर्षक माने जाएंगे।
विक्षिप्त अभिव्यक्तियों वाले बच्चों की भावनात्मक विशेषताएं।ई. एस. श्टेपा (2001) का कहना है कि इन बच्चों में चिंता, तनाव और भावनात्मक अस्थिरता की विशेषता होती है। उनकी प्रमुख भावनात्मक विशेषताएं आक्रोश, संदेह और अपराधबोध हैं।
मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान के साथ भावनात्मक विकार।जैसा कि टी. ए. डोबरोखोटोवा (1974) ने खुलासा किया है, स्थानीय मस्तिष्क घावों के साथ, स्थायी भावनात्मक विकार ("भावनात्मक पक्षाघात" तक) और पैरॉक्सिस्मल (अस्थायी) भावात्मक विकार दोनों संभव हैं, जो या तो बिना किसी बाहरी कारण के अनायास होते हैं, या वास्तविक प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं। कारण, लेकिन इसके लिए अपर्याप्त. पहले प्रकार की कंपकंपी उदासी, भय, यहां तक कि डरावनी हमलों से जुड़ी है; वे आंत-वानस्पतिक प्रतिक्रियाओं और मतिभ्रम के साथ होते हैं। यह दाहिने टेम्पोरल लोब की संरचनाओं को नुकसान के साथ मिर्गी के लिए विशिष्ट है। दूसरे प्रकार के पैरॉक्सिज्म विभिन्न प्रभावों से जुड़े होते हैं जो मानस में स्थिर भावनात्मक और व्यक्तिगत परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।
के लिए पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिकटी. ए. डोब्रोखोतोवा के अनुसार, घाव का स्थानीयकरण, भावनाओं की क्रमिक दरिद्रता की विशेषता है, समग्र रूप से मानस में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्हें व्यक्त करने के अभिव्यंजक साधनों का गायब होना। के लिए अस्थायी घावसंरक्षित व्यक्तित्व लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार अवसाद और ज्वलंत पैरॉक्सिस्मल प्रभावों की विशेषता। हार के लिए ललाट क्षेत्रमस्तिष्क को भावनाओं की दरिद्रता, रोगी के व्यक्तित्व में स्थूल परिवर्तनों के साथ संयोजन में "भावनात्मक पक्षाघात" या उत्साह की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, सामाजिक भावनाएं सबसे पहले प्रभावित होती हैं।
ए. आर. लूरिया (1969) ने भावनात्मक और व्यक्तिगत परिवर्तनों (भावनात्मक उदासीनता, नीरसता, उत्साह, शालीनता, आदि) को सबसे महत्वपूर्ण लक्षणमस्तिष्क के ललाट लोब के घाव.
मस्तिष्क के दाएं और बाएं गोलार्धों को नुकसान के साथ भावनात्मक विकार।इस मुद्दे पर बुनियादी शोध की भी समीक्षा करने का प्रयास पूरी तरह निराशाजनक है; अकेले 1980 से पहले के 15 वर्षों में, 3,000 से अधिक पत्र प्रकाशित हुए (ब्रैडशॉ, 1980)। इसलिए, मैं मुख्य रूप से घरेलू लेखकों के कार्यों पर ध्यान केंद्रित करूंगा।
एस. वी. बबेनकोवा (1971), टी. ए. डोब्रोखोतोवा और एन. एन. ब्रागिना (1977) और कई अन्य लोगों ने, जब दाहिने गोलार्ध में ट्यूमर वाले रोगियों का अवलोकन किया, तो इस तथ्य की पुष्टि की। इसके विपरीत, यदि ट्यूमर बाएं गोलार्ध में है, तो रोगियों को अवसाद का अनुभव होता है। अधिकांश मामलों में मिर्गी क्लिनिक यह भी दर्शाता है कि जब मिर्गी का फोकस दाएं गोलार्ध में स्थानीयकृत होता है, तो रोगियों को भावनात्मकता में वृद्धि का अनुभव होता है (व्लासोवा, 1970; मन्नुखिन, 1971; चुप्रिकोव, 1970)।
सच है, शोधकर्ताओं द्वारा प्राप्त सभी डेटा इन विचारों से मेल नहीं खाते हैं। टी. ए. डोब्रोखोटोवा (1974) के अनुसार, दाएं गोलार्ध को नुकसान होने पर उत्साहपूर्ण प्रतिक्रियाएं और बाएं गोलार्ध को नुकसान होने पर अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं केवल तभी देखी जाती हैं जब फोकस गोलार्ध के पीछे के हिस्सों में स्थानीयकृत होता है। जब ललाट के लोब क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो भावनात्मक गड़बड़ी (उत्साहपूर्ण प्रतिक्रियाओं की ओर बदलाव) का संकेत घाव के पक्ष पर निर्भर नहीं करता है। जब टेम्पोरल लोब क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पीड़ा के स्पर्श के साथ अवसादग्रस्तता अनुभव नोट किए जाते हैं, और जब बायां लोब क्षतिग्रस्त होता है, तो अवसादग्रस्तता की भावनाएं हावी हो जाती हैं, और जब दाहिना लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उदासी, भय और भय व्याप्त हो जाता है। ए.पी. चुप्रिकोव एट अल (1979) के अध्ययन में इन आंकड़ों की आंशिक पुष्टि की गई।
चेहरे के भावों द्वारा भावनाओं की पहचान करने वाले रोगियों पर प्रयोगों में, यह पाया गया कि दाएं गोलार्ध की क्षति के साथ, चित्रित भावना के संकेत की परवाह किए बिना, पहचान बाएं गोलार्ध की क्षति की तुलना में खराब होती है (बोवर्स एट अल।, 1985; स्वेत्कोवा एट अल। , 1984).
ई.डी. खोम्सकाया और एन.वाई.ए. बटोवा (1998) के अनुसार, दाएं गोलार्ध (विशेष रूप से इसके ललाट लोब) को नुकसान वाले मरीज़ घाव के अन्य स्थानीयकरणों की तुलना में सबसे गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी प्रदर्शित करते हैं। यह भावनात्मक उत्तेजनाओं के साथ विभिन्न संज्ञानात्मक संचालन करते समय त्रुटियों की अधिकतम संख्या में प्रकट होता है, यहाँ तक कि स्पष्ट भावनाओं के संकेत और तौर-तरीकों को निर्धारित करने में अधिक असमर्थता में, याद रखने के लिए उन्हें प्रस्तुत किए गए भावनात्मक मानकों की खराब पहचान में, आदि (चित्र) 17.4 और 17.5).
जी. सैकेम एट अल. (सैकेइम एट अल., 1982) ने पैथोलॉजिकल हंसी और रोने के मामलों का विश्लेषण किया और निष्कर्ष निकाला कि पहला दाएं तरफ के घावों से जुड़ा है, और दूसरा बाएं तरफ के घावों से जुड़ा है। दाहिने गोलार्ध को हटाने के लिए की गई सर्जरी के परिणामस्वरूप लगातार उत्साहपूर्ण मनोदशा बनी रही।
दाएं गोलार्ध के संवहनी घावों वाले मरीज़ सकारात्मक भावनाओं की तुलना में नकारात्मक भावनाओं के चेहरे के भावों को पहचानने में कम सटीक होते हैं, उन्हें बदतर समझते हैं, और बाएं गोलार्ध में घावों वाले रोगियों की तुलना में उन्हें खुद को बदतर चित्रित करते हैं (बोरोड एट अल।, 1986)। भावनात्मक रूप से नकारात्मक कहानी का प्रत्यक्ष स्मरण और पुनरुत्पादन दाहिने गोलार्ध को नुकसान वाले रोगियों में अधिक क्षीण था (वेक्स्लर, 1973)।
टी. ए. डोब्रोखोटोवा के अनुसार, जब दायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त होता है, तो कंपकंपी भावनात्मक परिवर्तन अधिक बार होते हैं, और जब बायां गोलार्ध क्षतिग्रस्त होता है, तो स्थिर भावनात्मक गड़बड़ी होती है।
बी.आई. बेली (1975, 1987), एल.आई. मोस्कोविचीयूट और ए.आई. काडिन (1975), आर. गार्डनर एट अल (1959) दाएं गोलार्ध के रोगियों में भावनात्मक क्षेत्र की अक्षमता और उनकी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता पर ध्यान देते हैं।
मानसिक रूप से बीमार रोगियों में भावनात्मक विकार।एस. वेंडरबर्ग और एम. मैटिसन (वैंडरबर्ग, मैटिसन, 1961) ने पाया कि मानसिक रूप से बीमार रोगियों में चेहरे के भावों द्वारा भावनाओं की पहचान कितनी ख़राब होती है। यह पाया गया कि पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीज़ अन्य सिज़ोफ्रेनिक रोगियों की तुलना में भावनाओं की पर्याप्त परिभाषाओं का प्रतिशत अधिक देते हैं।
शराब के रोगियों की भावनात्मक विशेषताएं। मेंमनोचिकित्सकों के कार्यों से पता चलता है कि शराबी गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों के भावनात्मक क्षेत्र में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं (कोर्साकोव, 1913; क्रेपेलिन, 1912)। भावनात्मक अनुभव उथले, सतही हो जाते हैं और कुछ उत्साह प्रकट होता है (पोर्टनोव, पायटनिट्स्काया, 1971; एंटिन, 1979; ग्लैट, 1967)।
सह-लेखकों के साथ वी. एफ. मतवेव (19 87) शराब के दौरान बुनियादी भावनाओं में परिवर्तन का अध्ययन किया। इस प्रयोजन के लिए, के. इज़ार्ड द्वारा भावनाओं के आत्म-मूल्यांकन की विधि (विभेदक भावनाओं का पैमाना) का उपयोग किया गया था। नशे के बाद की अवधि में वापसी के लक्षणों से राहत मिलने के बाद रोगियों का सर्वेक्षण किया गया। स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में रोगियों में, शर्म, अपराधबोध (जो उनके प्रति दूसरों के रवैये को देखते हुए आश्चर्य की बात नहीं है) और खुशी (जो संभवतः आत्म-आलोचना में कमी के साथ जुड़ा हुआ है) काफी अधिक स्पष्ट थे। अन्य भावनाएँ (आश्चर्य, उदासी, क्रोध, घृणा, अवमानना, भय) भी रोगियों में अधिक स्पष्ट थीं, लेकिन अंतर महत्वपूर्ण नहीं थे।
17.7. भावनात्मक रूप से मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं
भावनात्मक अनुभव विभिन्न मानसिक विकारों को जन्म दे सकते हैं, जिनकी विभिन्न संस्कृतियों में अपनी-अपनी विशेषताएँ और नाम होते हैं। इन राज्यों का विवरण टी. पी. कोरोलेंको और जी. वी. फ्रोलोवा (1979) की पुस्तक में दिया गया है।
मैक्सिकन-अमेरिकी संस्कृति में ये राज्य "सुस्टो" और "बिलिस" हैं। सुस्तो अवस्थाअनुभवी भय का परिणाम है, और बाद का स्रोत या तो प्राकृतिक (आपदा, दुर्घटना, किसी जानवर का अचानक हमला, आदि) या "अलौकिक", रहस्यमय - आत्माओं, भूतों, जादू टोने का डर हो सकता है। इस स्थिति के घटित होने का कारण किसी व्यक्ति का यह अनुभव भी हो सकता है कि वह "जैसा उसे करना चाहिए" वैसा कार्य नहीं कर सका, कि वह अपनी सामाजिक भूमिका का सामना करने में विफल रहा।
नतीजतन, एक व्यक्ति बेचैन हो जाता है, अपनी भूख खो देता है, प्रियजनों और सामान्य रूप से जीवन में रुचि खो देता है। शारीरिक कमजोरी पैदा होती है, अपनी शक्ल-सूरत, शालीनता और परंपराओं के प्रति उदासीनता, जिनका वह अब तक सम्मान करता आया है। व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत करता है, दुखी हो जाता है और अपने आप में खो जाता है। यह सभ्य दुनिया के लोगों के अवसाद के समान है।
यह स्थिति बच्चों में विशेष रूप से तीव्र होती है, संभवतः उनकी अधिक सुझावशीलता के कारण।
बिली की हालतऐसा माना जाता है कि यह क्रोध के अनुभव के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का स्राव बढ़ जाता है। यह स्थिति "सुस्तो" से भी अधिक गंभीर है, क्योंकि इसमें अपच और उल्टी भी होती है।
फिलीपींस और अफ्रीका के विभिन्न क्षेत्रों में, एक स्थिति कहा जाता है "अमोक"।यह कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की स्थिति के समान है, लेकिन भूलने की बीमारी (रोगियों को बीमारी की अवधि से कुछ भी याद नहीं है) और भ्रम और मतिभ्रम की अनुपस्थिति की उपस्थिति में इससे भिन्न है। अमोघ अवस्था में मरीज खुद को गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचा सकते हैं या आत्महत्या कर सकते हैं।
ऐसा माना जाता है कि यह स्थिति लंबे समय तक दमन से जमा हुए क्रोध और विरोध की नकारात्मक भावनाओं का परिणाम है, जो बाहरी रूप से व्यक्त उदासीनता के तहत छिपी हुई थी। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि अमेरिकी सैनिकों के बीच "अमोक" तब विकसित हुआ जब उन्होंने खुद को फिलीपींस में पाया।
हडसन खाड़ी और लेक ओंटारियो तटों पर रहने वाले एस्किमो में दो अन्य मनो-भावनात्मक विकार विकसित होते हैं: व्हिटिको और विंडिगो। एस्किमो जनजाति के लोग मानते हैं कि "विचिको" एक अलौकिक आकृति है, जो बर्फ से बना एक विशाल मानव कंकाल है जो लोगों को निगल जाता है। "vgshmko" प्रकार का मनोविकृति मोहित होने और अपने ही बच्चों और रिश्तेदारों के भक्षक बनने की संभावना के डर से शुरू होती है। इस डर से व्यक्ति की नींद उड़ जाती है, उसे मतली, उल्टी और आंतों के विकार हो जाते हैं। मन उदास हो जाता है. पारंपरिक शैमैनिक "उपचार" के बाद राहत मिलती है।
अचानक डर से हिस्टीरिया जैसी स्थिति विकसित हो सकती है - "लता"।व्यक्ति भयभीत, चिंतित हो जाता है और एकांत की तलाश में रहता है। सबसे पहले, वह अपने स्वयं के शब्दों और अन्य लोगों के वाक्यांशों को दोहराना शुरू करता है जो उसके लिए सबसे अधिक आधिकारिक हैं। इसके बाद, रोगी दूसरों के हावभाव और कार्यों की नकल करना शुरू कर देता है, भले ही यह उसके जीवन के लिए खतरनाक हो। अन्य मामलों में, वह इशारों और कार्यों को पुन: उत्पन्न करता है जो दूसरों में देखे गए कार्यों के विपरीत होते हैं।
ऐसे रोगियों में क्रोध, संशयवाद और अश्लील भाषा की विशेषता होती है। अक्सर, यह दर्दनाक मानसिक स्थिति मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग महिलाओं के लिए विशिष्ट होती है, लेकिन यह पुरुषों में भी हो सकती है।
विभिन्न रोगों की घटना में "नकारात्मक" भावनाओं की भूमिका।मानव स्वास्थ्य पर मजबूत और निरंतर "नकारात्मक" भावनाओं का नकारात्मक प्रभाव सर्वविदित है। कन्फ्यूशियस ने यह भी तर्क दिया कि धोखा दिया जाना और लूटा जाना इसे याद रखना जारी रखने से बहुत कम है, और जर्मन दार्शनिक डब्ल्यू हम्बोल्ट ने तर्क दिया कि नकारात्मक विचारों को स्मृति में रखना धीमी आत्महत्या के समान है।
जैसा कि शिक्षाविद के.एम. बायकोव ने लिखा है, जो दुःख आंसुओं में प्रकट नहीं होता वह अन्य अंगों को रुला देता है। डॉक्टरों के अनुसार, 80% मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन या तो तीव्र मानसिक आघात के बाद या लंबे समय तक मानसिक (भावनात्मक) तनाव के बाद होता है।
मजबूत और लंबे समय तक "नकारात्मक" भावनाएं (लंबे समय तक रहने वाले क्रोध सहित) पैदा होती हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनजीव में: पेप्टिक छाला, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, उत्सर्जन प्रणाली के रोग, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, स्ट्रोक, विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म का विकास। एम. सेलिगमैन (सेलिगमैन, 1974) ने ओझाओं के प्रभाव में लोगों की मृत्यु का अध्ययन करते हुए पाया कि कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति डर से मर सकता है।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि क्रोध को रोकने से रक्तचाप बढ़ जाता है और बार-बार दोहराए जाने पर अंततः बढ़ जाता है उच्च रक्तचाप. यह प्रतीत होता है कि स्वयंसिद्ध कथन कई वैज्ञानिकों के बीच संदेह पैदा करता है। उदाहरण के लिए, हार्बर्ग, ब्लेकलॉक और रोपर (1979, जैसा कि मैके एट अल, 1997 में उद्धृत किया गया है) ने लोगों से पूछा कि वे एक क्रोधी, अत्याचारी बॉस के साथ कैसा व्यवहार करेंगे। कुछ ने जवाब दिया कि वे ऐसी स्थिति से निपटने की कोशिश करेंगे (रिहाई के बिना गुस्सा), दूसरों ने जवाब दिया कि वे दृढ़ता से विरोध करेंगे और उच्च अधिकारियों से शिकायत करेंगे (रिहाई के साथ गुस्सा), और फिर भी दूसरों ने कहा कि वे खोजने की कोशिश करेंगे आपसी भाषाबॉस के शांत होते ही उसके साथ (विकासशील स्थिति पर नियंत्रण)।
यह पता चला कि उच्चतम धमनी दबावउन लोगों में से था जो अपना गुस्सा उतारने के लिए तैयार थे, और उन लोगों में सबसे निचले स्तर पर था जो अपने वरिष्ठों के साथ बातचीत करना चाहते थे। इन आंकड़ों से यह पता चलता है कि उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति में आक्रामक व्यवहार प्रदर्शित करने की अधिक संभावना होती है (और यह तर्कसंगत है, क्योंकि क्रोध और उच्च रक्तचाप दोनों स्पष्ट रूप से रक्त में एड्रेनालाईन के बढ़े हुए स्तर के कारण होते हैं)।
ऐसा लगता है कि ये तथ्य उच्च रक्तचाप की घटना में निरंतर न्यूरो-भावनात्मक तनाव की भूमिका को नकारते नहीं हैं। प्राप्त आंकड़ों का आकलन करने में लेखकों की गलती यह है कि वे क्रोध (क्रोध) व्यक्त करने के तरीके और रक्तचाप के बीच संबंध पर विचार करने में बहुत सीधे हैं। उनके द्वारा प्राप्त डेटा केवल नॉरपेनेफ्रिन पर एड्रेनालाईन की व्यापकता के कारण किसी व्यक्ति के आक्रामक व्यवहार की संवैधानिक प्रवृत्ति को इंगित करता है, और ऊंचा रक्तचाप केवल इस व्यापकता का एक माध्यमिक संकेत है और क्रोध व्यक्त करने के तरीके को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन दूसरी ओर, इन आंकड़ों को आक्रामक व्यवहार का सबूत नहीं माना जा सकता है कारणउच्च रक्तचाप।
बी.आई. डोडोनोव इस राय को अतिरंजित मानते हैं कि "नकारात्मक" भावनाएं हमेशा शरीर में रोग संबंधी परिवर्तन लाती हैं। उनका मानना है कि सबकुछ मौजूदा हालात पर निर्भर करता है. हालाँकि, स्थिति इतनी भूमिका नहीं निभाती है, बल्कि व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं, कुछ परिस्थितियों पर उसकी प्रतिक्रिया भूमिका निभाती है। इसलिए लोगों के बीच यह बात नहीं उठी सामूहिक मनोविकृति"भविष्यवक्ताओं" की भविष्यवाणी के संबंध में कि दुनिया का अंत वर्ष 2000 के आगमन के साथ होगा, हालांकि, नए साल के बाद कुछ विक्षिप्त अंग्रेज अवसाद में पड़ गए क्योंकि "वे बहुत डरे हुए थे, लेकिन कुछ नहीं हुआ।"
"सकारात्मक" भावनाओं के प्रभाव के संबंध में, पी. वी. सिमोनोव ने राय व्यक्त की कि वे हानिरहित हैं। वह लिखते हैं, "विज्ञान अत्यधिक आनंद से उत्पन्न होने वाली मानसिक बीमारियों, न्यूरोसिस, उच्च रक्तचाप, हृदय रोगों को नहीं जानता है।" "पहले से ही बीमार जीव पर खुशी के झटके के हानिकारक प्रभाव के अनूठे मामले इस पैटर्न का खंडन नहीं कर सकते" (1970, पृष्ठ 72)।
भावनाओं और संवेदनाओं की विकृति
भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ पैथोलॉजिकल भी हो सकती हैं।
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इससे सुविधा होती है कई कारण. पैथोलॉजिकल भावनाओं का स्रोत चरित्र लक्षण और उनसे जुड़े भावनात्मक रिश्ते हैं। उदाहरण के लिए, एक चरित्र विशेषता के रूप में शर्मीलापन की घटना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है भय और चिंता की पैथोलॉजिकल स्थिति,मांग करने वाले व्यक्ति में इच्छाओं का असंतोष प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है गुस्सा,और न माँगने के लिए - अनुपालन, समर्पण; साथ ही, क्रोध अत्यधिक उत्तेजना की दर्दनाक स्थिति पैदा कर सकता है, और अनुपालन के बाद, तंत्रिका तंत्र की एक दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भावनात्मक विकृति है महत्वपूर्णविभिन्न मानसिक विकारों के बीच. यहां भावनात्मक उत्तेजना के महत्व पर ध्यान देना बेहद जरूरी है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक उत्तेजना में इस हद तक कमी आना कि मजबूत उत्तेजनाएं भी भावनाएं पैदा नहीं करतीं, जिसे आमतौर पर कहा जाता है कामुक नीरसता,इसके विपरीत भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि,जब कमजोर उत्तेजनाएं भी हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, जो न्यूरस्थेनिया की विशेषता है।
भावनात्मक विकारों में शामिल हैं मनोवस्था संबंधी विकार,जैसे: अवसाद, डिस्फोरिया, उत्साह।
अवसाद– भावात्मक अवस्था, एक नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन, संज्ञानात्मक विचार और व्यवहार की सामान्य निष्क्रियता की विशेषता।
व्यक्तिपरक रूप से, अवसाद की स्थिति में एक व्यक्ति कठिन, दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करता है, जैसे अवसाद, उदासी और निराशा। प्रेरणाएँ, उद्देश्य, स्वैच्छिक गतिविधि कम हो जाती हैं। अवसाद की पृष्ठभूमि में मृत्यु के विचार उत्पन्न होते हैं, आत्म-ह्रास और आत्महत्या की प्रवृत्ति प्रकट होती है। उदास मनोदशा के अलावा, विचारात्मक - मानसिक, साहचर्य - और मोटर मंदता विशेषता है। अवसादग्रस्त रोगी निष्क्रिय होते हैं। अधिकांशतः वे एकांत स्थान पर सिर झुकाए बैठे रहते हैं। विभिन्न वार्तालाप उनके लिए कष्टकारी होते हैं। आत्मसम्मान कम हो जाता है. समय की धारणा बदल गई है, और यह कष्टदायक लंबे समय तक बहता रहता है।
अवसाद की कार्यात्मक स्थितियाँ हैं, जो सामान्य मानसिक कार्यप्रणाली के ढांचे के भीतर स्वस्थ लोगों में संभव हैं, और रोग संबंधी स्थितियाँ, जो मनोरोग सिंड्रोम में से एक हैं। कम स्पष्ट स्थिति को आमतौर पर उपअवसाद कहा जाता है।
उपअवसाद- मनोदशा में कमी, अवसाद के स्तर तक न पहुँचना, कई दैहिक रोगों और न्यूरोसिस में देखा जाता है।
dysphoria– चिड़चिड़ापन, क्रोध, उदासी के साथ ख़राब मूड, अतिसंवेदनशीलतादूसरों के कार्यों के प्रति, आक्रामकता के विस्फोट की प्रवृत्ति के साथ। मिर्गी में होता है. डिस्फोरिया मस्तिष्क के जैविक रोगों में सबसे विशिष्ट है, मनोरोगी के कुछ रूपों में - विस्फोटक, मिरगी।
उत्साह- एक बढ़ी हुई हर्षित, प्रसन्न मनोदशा, शालीनता और लापरवाही की स्थिति जो वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों के अनुरूप नहीं है, जिसमें चेहरे और सामान्य मोटर पुनरुद्धार और साइकोमोटर उत्तेजना देखी जाती है। आपके आस-पास की हर चीज़ चमकीले इंद्रधनुषी रंगों में दिखाई देती है, सभी लोग आकर्षक और दयालु लगते हैं। दूसरा लक्षण है वैचारिक उत्तेजना: विचार आसानी से और तेजी से प्रवाहित होते हैं, एक जुड़ाव एक साथ कई लोगों को पुनर्जीवित करता है, स्मृति समृद्ध जानकारी पैदा करती है, लेकिन ध्यान अस्थिर, बेहद विचलित करने वाला होता है, जिसके कारण उत्पादक गतिविधि की क्षमता बहुत सीमित होती है। तीसरा लक्षण मोटर उत्तेजना है। मरीज़ों में निरंतर गति, वे सब कुछ करते हैं, लेकिन अंत तक कुछ भी नहीं लाते हैं, वे अपनी सेवाओं और सहायता से अपने आसपास के लोगों के साथ हस्तक्षेप करते हैं।
भावनाओं की अस्थिरता भावनात्मक अस्थिरता के रूप में प्रकट होती है। भावात्मक दायित्व बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के मूड में हल्का सा बदलाव, कुछ हद तक उदासी से बढ़कर बेहतर होना। यह अक्सर हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के रोगों में या दैहिक रोगों आदि के बाद अस्थेनिया की पृष्ठभूमि में देखा जाता है।
भावनात्मक दुविधाविरोधी भावनाओं के एक साथ अस्तित्व की विशेषता। इस मामले में, मनोदशा में एक विरोधाभासी परिवर्तन देखा जाता है, उदाहरण के लिए, दुर्भाग्य एक हर्षित मनोदशा का कारण बनता है, और एक हर्षित घटना उदासी का कारण बनती है। यह न्यूरोसिस, चरित्र उच्चारण और कुछ दैहिक रोगों में देखा जाता है।
इसका अवलोकन भी किया जाता है भावनाओं की दुविधा– असंगति, एक निश्चित वस्तु के साथ कई अनुभवी भावनात्मक संबंधों की असंगति। एक विशिष्ट मामले में भावनाओं की द्विपक्षीयता इस तथ्य के कारण होती है कि किसी जटिल वस्तु की व्यक्तिगत विशेषताएं किसी व्यक्ति की जरूरतों और मूल्यों पर अलग-अलग प्रभाव डालती हैं, एक विशेष मामलाभावनाओं की द्विपक्षीयता किसी वस्तु के प्रति स्थिर भावनाओं और उनसे विकसित होने वाली परिस्थितिजन्य भावनाओं के बीच एक विरोधाभास है।
हालाँकि, यह देखा जा सकता है भावनाओं की अपर्याप्तता,जिसे कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया में व्यक्त किया जा सकता है, जब भावना उस उत्तेजना के अनुरूप नहीं होती है जिसके कारण यह हुई।
उदासीनता- बाहरी दुनिया की घटनाओं के प्रति दर्दनाक उदासीनता, किसी की अपनी स्थिति; किसी भी गतिविधि में रुचि का पूर्ण नुकसान, यहां तक कि किसी की उपस्थिति में भी। व्यक्ति मैला-कुचैला और मैला-कुचैला हो जाता है। उदासीनता से ग्रस्त लोग अपने परिवार और दोस्तों के साथ रुखा और उदासीन व्यवहार करते हैं। अपेक्षाकृत बरकरार मानसिक गतिविधि के साथ, वे महसूस करने की क्षमता खो देते हैं।
एक व्यक्ति के रूप में उसके विकास के लिए उसकी भावनाओं का निर्माण सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। केवल स्थिर भावनात्मक संबंधों का विषय बनने से ही आदर्श, जिम्मेदारियाँ और व्यवहार के मानदंड गतिविधि के वास्तविक उद्देश्यों में बदल जाते हैं। मानवीय भावनाओं की अत्यधिक विविधता को उसकी आवश्यकताओं की वस्तुओं, उनकी घटना की विशिष्ट स्थितियों और उन्हें प्राप्त करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों के बीच संबंधों की जटिलता से समझाया गया है।
भावनाओं और भावनाओं की विकृति - अवधारणा और प्रकार। "भावनाओं और भावनाओं की विकृति" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।
मनश्चिकित्सा। डॉक्टरों के लिए गाइड बोरिस दिमित्रिच त्स्यगानकोव
अध्याय 14 भावनाओं की विकृति (प्रभावशीलता)
भावनाओं की विकृति (प्रभावशीलता)
अंतर्गत भावना(अक्षांश से. इमोनियो - उत्तेजित करना, सदमा देना) समझना व्यक्तिपरक प्रतिक्रियाविभिन्न आंतरिक और बाह्य उत्तेजनाओं के प्रभाव में एक व्यक्ति का। शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की लगभग किसी भी अभिव्यक्ति के साथ, भावनाएं विभिन्न घटनाओं और स्थितियों के महत्व को प्रत्यक्ष अनुभवों के रूप में प्रतिबिंबित करती हैं और आंतरिक विनियमन के मुख्य तंत्रों में से एक के रूप में कार्य करती हैं। मानसिक गतिविधिऔर आवश्यकताओं (प्रेरणाओं) को संतुष्ट करने के उद्देश्य से व्यवहार। प्रभाव भावनात्मक उत्तेजना को भी दर्शाता है और विभिन्न स्थितियों और स्थितियों में किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को दर्शाता है, जो उसके अनुभव की विशेषताओं को दर्शाता है।
मनोचिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकों में, ज्यादातर मामलों में, हमें सामान्य भाग में एक स्पष्ट सूत्रीकरण मिलता है: प्रभाव के संबंध में खुशी या नाराजगी उस अवधारणा का गठन करती है जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं। यदि हम "भावनाओं", "मनोदशा", "भावना", "प्रभाव" की अवधारणाओं को अलग करना चाहते हैं ताकि वे व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए उपयुक्त हो जाएं, तो हमें पहले यह स्थापित करना होगा कि मानसिक कार्य में केवल सैद्धांतिक, वास्तविक नहीं। विचाराधीन मानसिक गुणों का विभाजन हो सकता है। ई. ब्लूलर इस बात पर जोर देते हैं कि किसी भी, यहां तक कि सबसे सरल प्रकाश संवेदना के साथ, हम गुणों (रंग, रंग), तीव्रता और संतृप्ति के बीच अंतर करते हैं। इसी प्रकार, हम अनुभूति (बुद्धि), भावना और इच्छा की प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं, हालांकि हम जानते हैं कि ऐसी कोई मानसिक प्रक्रिया नहीं है जो तीनों गुणों की विशेषता न हो, भले ही उनमें से एक सामने आ जाए, फिर दूसरा . इसलिए, जब हम किसी प्रक्रिया को भावात्मक कहते हैं, तो हम जानते हैं कि हम किसी चीज़ का अमूर्तीकरण कर रहे हैं, जैसे हम रंग की तीव्रता की परवाह किए बिना उस पर विचार करते हैं। हमें हमेशा स्पष्ट रूप से अवगत होना चाहिए कि जिस प्रक्रिया को हम भावनात्मक कहते हैं उसका एक बौद्धिक और वाष्पशील पक्ष भी होता है, जिसे इस मामले में हम एक महत्वहीन कारक के रूप में नजरअंदाज कर देते हैं। बौद्धिक कारक के लगातार मजबूत होने और भावात्मक कारक के कमजोर होने से अंततः एक प्रक्रिया उत्पन्न होती है जिसे हम बौद्धिक कहते हैं। इस प्रकार, हम सभी मानसिक प्रक्रियाओं को पूरी तरह से भावनात्मक और पूरी तरह से सशर्त में विभाजित नहीं कर सकते हैं, लेकिन केवल मुख्य रूप से भावनात्मक और मुख्य रूप से भावनात्मक में, और मध्यवर्ती प्रक्रियाएं हो सकती हैं। मनोरोग संबंधी लक्षणों और सिंड्रोमों के वर्णन के लिए एक समान विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण अब विकसित किया गया है घरेलू मनोरोग(एस. यू. सर्किन, 2005)।
अधिकांश अन्य मनोवैज्ञानिक शब्दों की तरह, "भावना" शब्द का मूल अर्थ कुछ कामुक था। यह आधुनिक शब्द "संवेदना" के समतुल्य था और अभी भी इस मूल की छाप रखता है। एक व्यक्ति को चुभन महसूस होती है, उसके चेहरे पर मक्खी रेंगती हुई महसूस होती है; एक व्यक्ति को ठंड का अहसास होता है या ऐसा महसूस होता है कि उसके पैरों के नीचे से जमीन हिल रही है। इस प्रकार, ई. ब्लूलर का मानना है, यह अस्पष्ट शब्द मनोचिकित्सा के प्रयोजनों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। इसके बजाय, शब्द "प्रभावशीलता" व्यावहारिक रूप से सटीक है, जिसका उपयोग न केवल उचित अर्थों में प्रभावों को व्यक्त करने के लिए किया जाना चाहिए, बल्कि सभी प्रकार के अनुभवों में खुशी और नाराजगी की हल्की भावनाओं को भी निर्दिष्ट करना चाहिए।
इनमें से किसी एक अनुभव की प्रधानता के अनुसार, हाइपोथिमियाऔर हाइपरथाइमिया(ग्रीक से ????? - मनोदशा, भावना, इच्छा)।
हाइपोटिमिया,या अवसाद, जो सामान्य मानसिक स्वर में कमी की विशेषता है, पर्यावरण की खुशी और सुखद धारणा की हानि, उदासी या उदासी की उपस्थिति के साथ। हाइपोटिमिया अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के गठन का आधार है।
अवसादग्रस्तता सिंड्रोमविशिष्ट मामलों में, यह मानसिक गतिविधि के अवरोध के लक्षणों की एक त्रयी की विशेषता है: उदास, उदास मनोदशा, धीमी सोच और मोटर मंदता। इन संरचनात्मक तत्वों की गंभीरता भिन्न-भिन्न हो सकती है, जो प्रतिबिंबित करती है विस्तृत श्रृंखलामानसिक तनाव में कमी और कुछ सामान्य असुविधा के साथ हल्की उदासी से अवसाद, उदासी की भावना के साथ गहरा अवसाद जो "दिल को फाड़ देता है" और किसी के अस्तित्व की पूर्ण अर्थहीनता और निरर्थकता का दृढ़ विश्वास। उसी समय, सब कुछ एक उदास रोशनी में माना जाता है - वर्तमान, अतीत और भविष्य। कई मरीज़ उदासी को न केवल मानसिक दर्द के रूप में देखते हैं, बल्कि हृदय के क्षेत्र में एक दर्दनाक शारीरिक अनुभूति, "हृदय पर एक पत्थर", "प्रीकार्डिएक उदासी" (महत्वपूर्ण अवसाद) के रूप में भी देखते हैं। इस अवस्था में कुछ मरीज़ अन्य अल्जीक संवेदनाओं का भी अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, उनमें से कुछ कहते हैं कि "सोचने में दर्द होता है।" वी. एम. मोरोज़ोव ने ऐसी संवेदनाओं को "डिसेनेस्थेसिया" शब्द देने का प्रस्ताव रखा, जिसका अर्थ है सामान्य संवेदनशीलता का उल्लंघन। अवसाद में डिसेनेस्थेसिया की विशेषता यह है कि मानसिक दर्द और अवसाद से संबंधित अभिव्यक्तियाँ शारीरिक दर्द से संबंधित अभिव्यक्तियों के साथ विलीन हो जाती हैं, जो रोगियों के भाषण ("सिर में खालीपन", "हृदय में लालसा", आदि) में परिलक्षित होती है। . साहचर्य प्रक्रिया का धीमा होना विचारों के पूर्व, प्राकृतिक और सहज प्रवाह के नुकसान में प्रकट होता है जो उनके लिए सामान्य था, जिनमें से कुछ ही हैं, वे धीरे-धीरे बहते हैं, उनकी पूर्व जीवंतता और हल्कापन अब मौजूद नहीं है, तीक्ष्णता सोच खो गई है. विचार, एक नियम के रूप में, अप्रिय घटनाओं पर तय होते हैं: संभावित बीमारी, किसी की अपनी गलतियाँ, गलतियाँ, कठिनाइयों को दूर करने में असमर्थता, सबसे सामान्य, सरल कार्य करना; मरीज विभिन्न गलत, "बुरे" कार्यों के लिए खुद को दोषी ठहराना शुरू कर देते हैं, जो उनकी राय में, दूसरों को नुकसान पहुंचाते हैं (आत्म-दोष के विचार)। कोई भी वास्तविक सुखद घटनाएँ ऐसी निराशावादी मानसिकता को नहीं बदल सकतीं। ऐसे मरीज़ प्रश्नों का उत्तर एकाक्षर में देते हैं, उत्तर लंबी चुप्पी के बाद आते हैं। मोटर मंदतायह स्वयं को धीमी गति से चलने और बोलने में प्रकट करता है, जो शांत हो जाता है, अक्सर अस्पष्ट हो जाता है, और खराब तरीके से नियंत्रित होता है। मरीजों के चेहरे के भाव उदास होते हैं, मुंह के कोने झुके हुए होते हैं, मरीज मुस्कुरा नहीं पाते, चेहरे पर दुख के भाव हावी रहते हैं और लंबे समय तक वही मुद्रा बनी रहती है। अवसाद के विकास के चरम पर, पूर्ण गतिहीनता (अवसादग्रस्तता स्तब्धता) प्रकट होती है। मोटर अवरोध कई रोगियों को, जो अपने स्वास्थ्य की दर्दनाक स्थिति के कारण जीवन से निराश हैं, आत्महत्या करने की अनुमति नहीं देता है, हालांकि उनके मन में आत्मघाती विचार आते हैं। इसके बाद, वे इस बारे में बात करते हैं कि कैसे उन्होंने सपना देखा कि कोई उन्हें मार डालेगा, और उन्हें "मानसिक पीड़ा" से बचाएगा।
उन्मत्त सिंड्रोम (हाइपरथाइमिया)उत्तेजना की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की एक त्रय की उपस्थिति की विशेषता: एक ऊंचा, हर्षित मनोदशा, संघों के प्रवाह में तेजी और मोटर आंदोलन, अदम्य गतिविधि की इच्छा। अवसाद की तरह, भावात्मक त्रय के अलग-अलग घटकों की गंभीरता भिन्न-भिन्न होती है।
मूड सुखद आनंद से लेकर, जिसमें चारों ओर सब कुछ हर्षित, धूप वाले रंगों में रंगा हुआ है, उत्साही-उल्लासित या गुस्से में उतार-चढ़ाव हो सकता है। संघों के त्वरण में विचारों के त्वरित और आसान प्रवाह के साथ सुखद राहत से लेकर "विचारों की छलांग" तक की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो एक ही समय में अपने लक्ष्य अभिविन्यास को खो देती है, "भ्रम" ("भ्रमित उन्माद") की डिग्री तक पहुंच जाती है। ”)। मोटर क्षेत्र मोटर कौशल के पुनरुद्धार की दिशा में एक सामान्य प्रवृत्ति दर्शाता है, जो अराजक, निरंतर उत्तेजना के स्तर तक पहुंच सकता है। उन्मत्त सिंड्रोम की विशेषता ध्यान भटकना है, जो रोगियों को उनके द्वारा शुरू किए गए भाषण या उनके द्वारा शुरू किए गए कार्य को पूरा करने की अनुमति नहीं देता है। बातचीत में, यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि, इसकी तेज़ गति के बावजूद, यदि संवाद करने की इच्छा है, तो कोई उत्पादकता नहीं है, डॉक्टर वह जानकारी प्राप्त नहीं कर सकता है जो उसके लिए आवश्यक है (उदाहरण के लिए, अनुक्रम का पता लगाएं) अस्पताल में भर्ती होने से पहले रोगी के जीवन की घटनाएँ, आदि)। उन्मत्त अवस्था में, मरीज़ कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत नहीं करते हैं, वे शारीरिक और मानसिक शक्ति में वृद्धि महसूस करते हैं, और कहते हैं कि उनके पास "ऊर्जा का एक बड़ा प्रभार" है। महिलाएं कामुक हो जाती हैं, दावा करती हैं कि हर कोई उनसे प्यार करता है, पुरुष नग्न अतिकामुकता की खोज करते हैं। मरीज़ विभिन्न क्षेत्रों में अपनी असाधारण क्षमताओं के प्रति आश्वस्त होते हैं, जो भव्यता के भ्रम के स्तर तक पहुँच सकते हैं। साथ ही, विभिन्न प्रकार की रचनात्मकता की इच्छा प्रकट होती है, मरीज़ कविता, संगीत, पेंटिंग परिदृश्य, चित्र बनाते हैं, जिससे सभी को "असाधारण प्रतिभाओं" की उपस्थिति का आश्वासन मिलता है। वे कह सकते हैं कि वे "महान खोजों की दहलीज पर हैं", "विज्ञान को मोड़ने" में सक्षम हैं, नए कानून बना सकते हैं जिनके द्वारा पूरी दुनिया जी सकेगी, आदि।
भाषण आंदोलन उन्माद का एक निरंतर साथी है; मरीज़ ज़ोर से बोलते हैं, लगातार, कभी-कभी, एक वाक्यांश समाप्त किए बिना, वे एक नया विषय शुरू करते हैं, वार्ताकार को बाधित करते हैं, चिल्लाना शुरू करते हैं, उग्र रूप से इशारे करते हैं, ज़ोर से गाना शुरू करते हैं, बिना यह महसूस किए कि वे व्यवहार कर रहे हैं। स्थिति के अनुपयुक्त ढंग से, अशोभनीय ढंग से। कई मामलों में, लिखते समय साहचर्य प्रक्रिया का त्वरण प्रकट होता है; मरीज़ साक्षरता और स्वच्छता पर ध्यान नहीं देते हैं, वे अलग-अलग, असंबंधित शब्द लिख सकते हैं, जिससे जो लिखा गया है उसका सार समझना असंभव है।
उन्मत्त रोगियों की एक बहुत ही विशिष्ट उपस्थिति यह है कि वे अत्यधिक उत्तेजना प्रदर्शित करते हैं: रोगी अत्यधिक उत्तेजित होते हैं, उनका चेहरा हाइपरमिक होता है, लगातार भाषण उत्तेजना के कारण, मुंह के कोनों में लार जमा हो जाती है, वे जोर से हंसते हैं, और एक स्थान पर नहीं बैठ सकते हैं . भूख बढ़ती है, लोलुपता विकसित होती है। हाइपरथाइमिया के रंगों के आधार पर, कोई "हंसमुख उन्माद", अनुत्पादक उन्माद, क्रोधित उन्माद, मूर्खता के साथ उन्माद को अलग कर सकता है, जिसमें मूड ऊंचा होता है, लेकिन कोई हल्कापन नहीं होता है, सच्ची खुशी, मोटर उत्तेजना दिखावटी चंचलता के साथ प्रबल होती है, या वहाँ यह एक चित्र व्यवहारवाद है, सपाट और निंदक चुटकुलों की प्रवृत्ति है।
आसान विकल्प उन्मत्त अवस्थाएँहाइपोमेनिया के रूप में नामित, वे, उप-अवसाद की तरह, साइक्लोथिमिया (अधिक) के साथ देखे जाते हैं विस्तृत विवरणविभिन्न प्रकार के अवसाद और उन्माद के लिए, "भावात्मक अंतर्जात मनोविकृति" अनुभाग देखें)।
मोरिया- एक ऐसी स्थिति जिसमें कुछ उदासीनता, लापरवाही के साथ मनोदशा में उत्थान का संयोजन होता है, जबकि ड्राइव में अवरोध और कभी-कभी चेतना की हानि देखी जा सकती है। यह अक्सर मस्तिष्क के अग्र भाग को क्षति के साथ देखा जाता है।
dysphoria- उदासी, उदासी, गुस्सैलपन के साथ क्रोधित मनोदशा, चिड़चिड़ापन, किसी भी बाहरी उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, क्रूर कड़वाहट की हल्की शुरुआत, विस्फोटकता। स्थिति को सुस्त असंतोष, चंचलता, कभी-कभी द्वेष और क्रोध के विस्फोट, धमकियों और अचानक हमला शुरू करने की क्षमता के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। डिस्फोरिया का एक प्रकार है मोरोस- एक उदास, गुस्सैल, चिड़चिड़ी मनोदशा जो जागने के तुरंत बाद होती है ("बाएं पैर पर उठती है")।
उत्साह- संतुष्टि, लापरवाही, शांति की भावना के साथ ऊंचा मूड। जैसा कि ए. ए. पोर्टनोव (2004) ने उल्लेख किया है, आई. एन. पायटनित्सकाया की टिप्पणियों का हवाला देते हुए, एनेस्थीसिया के दौरान उत्साह मानसिक और दैहिक दोनों प्रकृति की कई सुखद संवेदनाओं से बना है। इसके अलावा, प्रत्येक दवा में उत्साह की एक विशेष संरचना होती है। उदाहरण के लिए, जब मॉर्फिन या अफ़ीम का नशा किया जाता है, तो मरीज़ दैहिक सुख, शांति और आनंद की स्थिति का अनुभव करते हैं। पहले ही सेकंड में, शरीर में पेश की गई ओपियेट काठ और पेट के निचले हिस्से में गर्मी और सुखद "हवादार" अहसास का कारण बनती है, जो छाती और गर्दन के क्षेत्र में लहरों में उठती है। उसी समय, सिर "हल्का" हो जाता है, छाती खुशी से फट जाती है, रोगी के अंदर सब कुछ आनन्दित होता है, जैसे उसके चारों ओर सब कुछ आनन्दित होता है, जिसे उज्ज्वल और स्पष्ट रूप से माना जाता है, फिर शालीनता, सुस्ती, आलसी शांति और संतुष्टि की स्थिति होती है फिर सेट हो जाता है। जिसे कई मरीज़ "निर्वाण" शब्द से परिभाषित करते हैं। कैफीन, कोकीन और लिसेर्जिसाइड के कारण होने वाला उत्साह एक अलग प्रकृति का होता है। इसे सुखद दैहिक संवेदनाओं के साथ उतना नहीं जोड़ा जाता जितना कि बौद्धिक उत्तेजना के साथ। मरीजों को लगता है कि उनके विचार समृद्ध, उज्जवल हो गए हैं, उनका ज्ञान स्पष्ट और अधिक उपयोगी हो गया है; वे मानसिक उत्थान के आनंद का अनुभव करते हैं। शराब और बार्बिटुरेट विषाक्तता के साथ एक अन्य प्रकार का उत्साह देखा जाता है। आत्म-संतुष्टि, डींगें हांकना, कामुक निषेध, शेखी बघारने वाली बातूनीपन - ये सभी नशीले या उत्साहपूर्ण प्रभाव की अभिव्यक्तियाँ हैं, जिन्हें शराब और नशीली दवाओं की लत वाले रोगी पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करते हैं। यूफोरिया की विशेषता निष्क्रियता, निष्क्रियता है और उत्पादकता में कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है।
परमानंद- प्रसन्नता, असाधारण खुशी, प्रेरणा, खुशी, प्रेरणा, प्रशंसा, उन्माद में बदलने का अनुभव।
डर, घबराहट- जीवन, स्वास्थ्य और कल्याण को खतरे में डालने वाली किसी चीज़ की अपेक्षा से जुड़े आंतरिक तनाव की उपस्थिति वाली स्थिति। अभिव्यक्ति की डिग्री अलग-अलग हो सकती है - छाती में जकड़न की भावना के साथ हल्की चिंता और बेचैनी से लेकर, "हृदय का लुप्त होना" से लेकर मदद के लिए चिल्लाने, भागने, फेंकने जैसी घबराहट भरी भयावहता तक। प्रचुर मात्रा में वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ - शुष्क मुँह, शरीर कांपना, त्वचा के नीचे "हंस धक्कों" की उपस्थिति, पेशाब करने, शौच करने की इच्छा, आदि।
भावात्मक दायित्व- मनोदशा में तेज उतार-चढ़ाव, इसके बढ़ने से लेकर महत्वपूर्ण कमी तक, भावुकता से लेकर आंसूपन तक।
उदासीनता- जो हो रहा है उसके प्रति पूर्ण उदासीनता, किसी की स्थिति, स्थिति, भविष्य के प्रति उदासीन रवैया, पूर्ण विचारहीनता, किसी भी भावनात्मक प्रतिक्रिया का नुकसान। ई. ब्लूलर (1911) ने सिज़ोफ्रेनिया में उदासीनता को "कब्र की शांति" कहा।
भावनात्मक सुस्तीभावात्मक नीरसता - भावात्मक प्रतिक्रिया का कमजोर होना, अपर्याप्तता या पूर्ण हानि, भावनात्मक अभिव्यक्तियों की गरीबी, आध्यात्मिक शीतलता, असंवेदनशीलता, नीरस उदासीनता। सिज़ोफ्रेनिया या एक विशेष प्रकार के मनोरोगी की विशेषता।
पैराथिमिया(प्रभाव की अपर्याप्तता) उस प्रभाव की अभिव्यक्ति की विशेषता है जो गुणात्मक रूप से उस कारण से असंगत है जो इसे पैदा करता है, उस घटना के लिए अपर्याप्त है जो इसका कारण बनता है। ऐसे मरीज़, किसी दुखद घटना की रिपोर्ट करते समय, अनुचित तरीके से हंस सकते हैं, मज़ाक कर सकते हैं, अवसर के लिए अनुचित मज़ा दिखा सकते हैं और, इसके विपरीत, हर्षित घटनाओं के बारे में जानकारी की उपस्थिति में उदासी और उदासी में पड़ सकते हैं। ई. ब्लूलर के अनुसार, पैराथिमिया, ऑटिस्टिक सोच की विशेषता हो सकती है, क्योंकि यह भावात्मक सोच है जो सख्त तर्क के नियमों का पालन नहीं करती है।
अध्याय 3 मस्तिष्क की विकृति विज्ञान वाक् चिकित्सा एक विज्ञान है जिसका उद्देश्य वाक् विकारों का अध्ययन करना और अध्ययन करना है विभिन्न प्रकार केभाषण विकार, साथ ही उनकी रोकथाम और सुधार के तरीके; अभिन्न है अभिन्न अंगदोषविज्ञान का उद्देश्य
अध्याय 3 ओकुलोमोटर सिस्टम की पैथोलॉजी ओकुलोमोटर सिस्टम की पैथोलॉजी, जिसकी दृश्य अभिव्यक्ति आमतौर पर स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस, हेटरोट्रोपिया) होती है, अक्सर होती है - 1.5-2.5% बच्चों में। इस विकृति विज्ञान के लिए नेत्र रुग्णता की संरचना में
अध्याय 20. त्वचा वाहिकाओं की विकृति सामान्य जानकारी रोगों का यह काफी बड़ा समूह वास्कुलिटिस, या त्वचा के एंजियाइटिस के नाम से एकजुट है। नाम से यह पता चलता है कि अधिकांश भाग में विकृति विज्ञान का यह समूह प्रकृति में सूजन वाला है। उनकी सामान्य विशेषता
अध्याय 3. हेमोस्टैटिक प्रणाली की विकृति हेमोस्टैटिक प्रणाली के विकारों और उनके नैदानिक महत्व के निदान के लिए बुनियादी तरीके हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन करने के लिए क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली विधियों को प्लेटलेट-संवहनी हेमोस्टेसिस, जमावट की विशेषता वाले तरीकों में विभाजित किया जा सकता है।
व्याख्यान संख्या 16. नवजात काल की विकृति विज्ञान। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रसवकालीन विकृति। नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. सेप्सिस 1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एटियोलॉजी की प्रसवकालीन विकृति। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति भ्रूण में रक्त की कमी के परिणामस्वरूप होती है
अध्याय 12 धारणा की विकृति धारणा है जटिल सिस्टमजानकारी प्राप्त करने और परिवर्तित करने की प्रक्रिया, जो शरीर को आसपास की दुनिया में वस्तुनिष्ठ वास्तविकता और अभिविन्यास को प्रतिबिंबित करने के कार्यों का एहसास करने की अनुमति देती है। अहसास के साथ-साथ
अध्याय 15 चेतना की विकृति चेतना मानव मस्तिष्क का सर्वोच्च एकीकृत कार्य है। यह चेतना है, जो अपनी सभी अभिव्यक्तियों में वास्तविकता को प्रतिबिंबित करती है, जो आसपास की दुनिया और किसी के स्वयं के व्यक्तित्व के साथ-साथ उद्देश्यपूर्ण सक्रिय ज्ञान की प्रक्रिया को रेखांकित करती है।
अध्याय 17 प्रभावी कार्यों की विकृति विज्ञान
अध्याय 9. अवचेतन से नकारात्मक भावनाओं का स्वतंत्र निष्कासन। तनाव के परिणाम (नकारात्मक भावनाओं के लिए मजबूत या लंबे समय तक संपर्क), शारीरिक चोटों, ऑपरेशन के परिणाम अजीबोगरीब गठन की ओर ले जाते हैं
अध्याय 10. भावनाओं और बीमारियों के बीच संबंध एक सामान्य और परिवर्तित मानसिक स्थिति वाला व्यक्ति समान स्थितियों में अलग-अलग निर्णय लेता है। उत्तरी सांग राजवंश के दार्शनिक शाओ योंग45 (1011-1077) ने तर्क दिया कि भावनाएँ सभी बीमारियों का कारण हैं। चीनी विभाजन
6. त्वचा के रोग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, संवेदी अंगों की विकृति और ऑस्टियोआर्टिकुलर पैथोलॉजी शरीर में इन प्रणालियों के बीच घनिष्ठ संबंध है। त्वचा और संवेदी अंगों का उपकला आवरण एक रोगाणु परत से विकसित होता है - एक्टोडर्म (से)।
अध्याय 4 लेंस की विकृति लेंस एक पारदर्शी, प्रकाश-अपवर्तक पिंड है, जिसका आकार उभयलिंगी लेंस जैसा होता है, जो आंख में परितारिका और के बीच स्थित होता है। कांच का. कॉर्निया के बाद, लेंस ऑप्टिकल सिस्टम का दूसरा अपवर्तक माध्यम है
अध्याय 7. ऑकुलोमोटर उपकरण की विकृति नेत्र गति बारह बाहरी मांसपेशियों के संयुक्त जटिल कार्य के कारण पूरी होती है, प्रत्येक आंख में छह: चार सीधी (ऊपरी, आंतरिक, बाहरी और निचली) और दो तिरछी (ऊपरी और निचली)। सभी मांसपेशियां (निचली मांसपेशियों को छोड़कर)।
अध्याय 3. पैथोलॉजी मेटाबोलाइट्स - पैथोलॉजी और क्लिनिक मेटाबोलाइट्स में प्रमुख कारक - जीवित पदार्थ की राख, सेलुलर और ऊतक चयापचय के अपशिष्ट, यदि उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है, तो अंतिम चयापचय उत्पादों की रिहाई के लिए चैनलों को अवरुद्ध और अव्यवस्थित कर देते हैं।
अध्याय IV भावनाओं और भावनाओं की दुनिया हमारे जीवन में विभिन्न प्रकार की भावनात्मक घटनाएं सामने आती हैं। प्रत्येक व्यक्ति किसी न किसी स्तर तक इनका अनुभव करने में सक्षम है। लेकिन भावनाओं की अभिव्यक्ति में व्यक्तिगत विशेषताएं भी होती हैं, जो कई पर निर्भर करती हैं
अध्याय 19 लिम्बिक प्रणाली और भावनाओं का जीवविज्ञान* * *इस बिंदु तक, हमने अपने शरीर के बारे में बात की है और बाद के वर्षों में शारीरिक रूप से युवा कैसे बनें। अब हम जीवन के बौद्धिक और भावनात्मक पक्ष पर चर्चा करना चाहेंगे, क्योंकि अक्सर ऐसा ही होता है
