साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम। भावात्मक विकार: विशेषताएँ, विकारों के प्रकार, लक्षण और उपचार के तरीके अवसादग्रस्तता प्रभाव

सभी मौजूदा मानसिक विकारों में, अंतिम स्थान पर समूह का कब्जा नहीं है भावात्मक विकार. भावात्मक विकार, जिन्हें मनोदशा संबंधी विकार भी कहा जाता है, दुनिया भर में व्यापक हैं। मनोदशा संबंधी विकार पृथ्वी के सभी निवासियों में से 25% को प्रभावित करते हैं, और उनमें से केवल एक चौथाई को ही पर्याप्त उपचार मिल पाता है। अधिकांश मरीज़ अपनी स्थिति के बारे में नहीं जानते हैं और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक नहीं समझते हैं।

भावात्मक विकारों की विविधता के बीच, तीन मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अवसाद;
• दोध्रुवी विकार;
• चिंता विकार।

वैज्ञानिक विकारों के इस समूह के सही वर्गीकरण के बारे में बहस जारी रखते हैं। बनाने में कठिनाई एकीकृत वर्गीकरणबहुमुखी प्रतिभा, कारणों और लक्षणों की विविधता और पूर्ण शारीरिक और जैव रासायनिक अनुसंधान विधियों की कमी से जुड़ा हुआ है।

दुर्भाग्य से, मनोदशा संबंधी विकार अन्य बीमारियों के लक्षणों के पीछे छिपे हो सकते हैं, जिससे किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी होती है। इस प्रकार, छिपे हुए अवसाद से पीड़ित रोगियों पर वर्षों तक चिकित्सक निगरानी रखते हैं और बिना किसी लाभ के विभिन्न दवाएँ लेते हैं। केवल भाग्य से ही वे मनोचिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लेने और विशिष्ट उपचार शुरू करने में सफल होते हैं।

मनोदशा संबंधी विकार रोगियों को पीड़ा से तबाह कर देते हैं, परिवारों को नष्ट कर देते हैं और उन्हें उनके भविष्य से वंचित कर देते हैं। हालाँकि, दवाएँ और मनोचिकित्सा सहित काफी प्रभावी उपचार मौजूद हैं।

मानसिक विकारों का एक समूह है जो भावनात्मक स्थिति में अवसाद या उत्थान की ओर परिवर्तन की विशेषता है। शामिल विभिन्न आकारअवसाद और उन्माद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, भावात्मक विकलांगता, बढ़ी हुई चिंता, डिस्फ़ोरिया। मूड पैथोलॉजी गतिविधि और वनस्पति लक्षणों के सामान्य स्तर में कमी या वृद्धि के साथ होती है। विशिष्ट निदानइसमें मनोचिकित्सक द्वारा बातचीत और अवलोकन, प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक परीक्षा शामिल है। उपचार में फार्माकोथेरेपी (एंटीडिप्रेसेंट्स, एंग्जियोलाइटिक्स, मूड स्टेबलाइजर्स) और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

आईसीडी -10

F30-F39मनोदशा संबंधी विकार [भावात्मक विकार]

सामान्य जानकारी

भावात्मक विकारों के पर्यायवाची नाम भावनात्मक विकार, मनोदशा संबंधी विकार हैं। उनका प्रचलन बहुत व्यापक है, क्योंकि वे न केवल एक स्वतंत्र मानसिक विकृति के रूप में, बल्कि तंत्रिका संबंधी और अन्य दैहिक रोगों की जटिलता के रूप में भी बनते हैं। यह तथ्य निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है - लोग अस्थायी, स्थितिजन्य अभिव्यक्तियों के लिए खराब मनोदशा, चिंता और चिड़चिड़ापन का कारण बनते हैं। आंकड़ों के अनुसार, विकार भावनात्मक क्षेत्र 25% आबादी में अलग-अलग गंभीरता होती है, लेकिन योग्य सहायताउनमें से केवल एक चौथाई ही प्राप्त होता है। कुछ प्रकार के अवसाद की विशेषता मौसमी होती है, अधिकतर यह रोग सर्दियों में बिगड़ जाता है।

कारण

भावनात्मक विकार बाहरी और द्वारा उकसाए जाते हैं आंतरिक कारण. मूलतः वे विक्षिप्त, अंतर्जात या रोगसूचक होते हैं। सभी मामलों में, एक भावात्मक विकार के गठन की एक निश्चित प्रवृत्ति होती है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का असंतुलन, चिंतित, संदिग्ध और स्किज़ोइड चरित्र लक्षण। रोग की शुरुआत और विकास को निर्धारित करने वाले कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• मनोवैज्ञानिक प्रतिकूल कारक.भावनात्मक गड़बड़ी किसी दर्दनाक स्थिति या लंबे समय तक तनाव से उत्पन्न हो सकती है। सबसे आम कारण मृत्यु हैं प्रियजन(पति/पत्नी, माता-पिता, बच्चा), झगड़े और घरेलू हिंसा, तलाक, वित्तीय स्थिरता की हानि।
• दैहिक रोग.एक प्रभावित विकार किसी अन्य बीमारी की जटिलता हो सकता है। यह सीधे तौर पर शिथिलता के कारण होता है तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियां जो हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर का उत्पादन करती हैं। मूड में गिरावट गंभीर लक्षणों (दर्द, कमजोरी), रोग के प्रतिकूल पूर्वानुमान (विकलांगता, मृत्यु की संभावना) के कारण भी होती है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।भावनात्मक प्रतिक्रिया की विकृति वंशानुगत हो सकती है शारीरिक कारण- मस्तिष्क संरचनाओं की संरचनात्मक विशेषताएं, न्यूरोट्रांसमिशन की गति और उद्देश्यपूर्णता। इसका एक उदाहरण द्विध्रुवी भावात्मक विकार है।
• प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन.प्रभावित अस्थिरता कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म, यौवन या रजोनिवृत्ति के बाद अंतःस्रावी परिवर्तनों से जुड़ी होती है। हार्मोन के स्तर में असंतुलन भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्सों के कामकाज को प्रभावित करता है।

रोगजनन

अधिकांश भावनात्मक विकारों का पैथोलॉजिकल आधार पीनियल ग्रंथि, लिम्बिक और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की शिथिलता है, साथ ही न्यूरोट्रांसमीटर - सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के संश्लेषण में परिवर्तन भी है। सेरोटोनिन शरीर को प्रभावी ढंग से तनाव का विरोध करने और चिंता को कम करने की अनुमति देता है। इसके अपर्याप्त उत्पादन या विशिष्ट रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी से अवसाद होता है। नॉरपेनेफ्रिन शरीर को जागृत और सक्रिय रखता है संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, सदमे से निपटने, तनाव पर काबू पाने और खतरे का जवाब देने में मदद करता है। इस कैटेकोलामाइन की कमी से एकाग्रता, चिंता, साइकोमोटर चिड़चिड़ापन और नींद में खलल जैसी समस्याएं पैदा होती हैं।

पर्याप्त डोपामाइन गतिविधि ध्यान और भावनाओं के परिवर्तन, मांसपेशियों की गतिविधियों के नियमन को सुनिश्चित करती है। कमी एंधेडोनिया, सुस्ती, उदासीनता, अधिकता - मानसिक तनाव, उत्तेजना से प्रकट होती है। न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज को प्रभावित करता है। भावात्मक विकारों के मामले में, इसे बाहरी कारणों से उकसाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, तनाव, या आंतरिक कारक - रोग, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की वंशानुगत विशेषताएं।

वर्गीकरण

में मनोरोग अभ्यासनैदानिक ​​चित्र के दृष्टिकोण से भावनात्मक विकारों का व्यापक वर्गीकरण है। अवसादग्रस्तता, उन्मत्त और चिंता स्पेक्ट्रम विकार, द्विध्रुवी विकार हैं। मौलिक वर्गीकरण भावात्मक प्रतिक्रियाओं के विभिन्न पहलुओं पर निर्भर करता है। इसके अनुसार, वे भेद करते हैं:

1. भावनाओं की अभिव्यक्ति में गड़बड़ी.अत्यधिक तीव्रता को भावात्मक हाइपरस्थेसिया कहा जाता है, कमजोरी को भावात्मक हाइपोस्थेसिया कहा जाता है। में इस समूहइसमें संवेदनशीलता, भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक दरिद्रता, उदासीनता शामिल है।
2. भावनाओं की पर्याप्तता का उल्लंघन.द्विपक्षीयता के साथ, बहुदिशात्मक भावनाएं एक साथ मौजूद रहती हैं, जो आसपास की घटनाओं पर सामान्य प्रतिक्रिया को रोकती है। अपर्याप्तता को प्रभाव की गुणवत्ता (अभिविन्यास) और प्रभावशाली उत्तेजनाओं के बीच विसंगति की विशेषता है। उदाहरण: दुखद समाचार के सामने हँसी और खुशी।
3. भावनात्मक स्थिरता का उल्लंघन.भावनात्मक अस्थिरता बार-बार और अनुचित मनोदशा परिवर्तन से प्रकट होती है, विस्फोटकता क्रोध, क्रोध और आक्रामकता के एक ज्वलंत अनियंत्रित अनुभव के साथ बढ़ती भावनात्मक उत्तेजना से प्रकट होती है। कमजोरी के साथ, भावनाओं में उतार-चढ़ाव देखा जाता है - अशांति, भावुकता, मनमौजीपन, चिड़चिड़ापन।

मनोदशा संबंधी विकारों के लक्षण

विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर उनके रूप से निर्धारित होती है। अवसाद के मुख्य लक्षण अवसाद, लंबे समय तक उदासी और उदासी की स्थिति और दूसरों में रुचि की कमी है। मरीजों को निराशा की भावना, अस्तित्व की अर्थहीनता, अपनी स्वयं की दिवालियापन और बेकारता की भावना का अनुभव होता है। बीमारी की हल्की डिग्री के साथ, प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, अशांति, भूख की अस्थिरता और नींद आने में समस्या होती है।

मध्यम अवसाद की विशेषता पेशेवर गतिविधियों और घरेलू कर्तव्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थता है - थकान और उदासीनता बढ़ जाती है। मरीज़ घर पर अधिक समय बिताते हैं, संचार के बजाय अकेलापन पसंद करते हैं, किसी भी शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचते हैं, महिलाएं अक्सर रोती हैं। समय-समय पर आत्महत्या के विचार आते हैं, अत्यधिक उनींदापन या अनिद्रा विकसित होती है और भूख कम हो जाती है। गंभीर अवसाद के साथ, रोगी अपना लगभग सारा समय बिस्तर पर बिताते हैं, वर्तमान घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं, और खाने या स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने का प्रयास करने में असमर्थ होते हैं।

नकाबपोश अवसाद को एक अलग नैदानिक ​​रूप के रूप में पहचाना जाता है। इसकी ख़ासियत अनुपस्थिति है बाहरी संकेतभावनात्मक संकट, दर्द से इनकार और ख़राब मूड। एक ही समय में, विभिन्न दैहिक लक्षण- सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, चक्कर आना, मतली, सांस लेने में तकलीफ, बदलाव रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, पाचन संबंधी विकार। दैहिक डॉक्टरों की जांच से बीमारियों का पता नहीं चलता और दवाएं अक्सर अप्रभावी होती हैं। डिप्रेशन का निदान हो गया है देर से मंचक्लासिक रूप की तुलना में. इस समय तक, मरीज़ों को अस्पष्ट चिंता, घबराहट, अनिश्चितता और अपनी पसंदीदा गतिविधियों में रुचि कम होने का एहसास होने लगता है।

पर उन्मत्त अवस्थामूड अस्वाभाविक रूप से ऊंचा हो जाता है, सोचने और बोलने की गति तेज हो जाती है, व्यवहार में सक्रियता देखी जाती है, चेहरे के भाव खुशी और उत्साह को दर्शाते हैं। मरीज़ आशावादी होते हैं, लगातार मज़ाक करते हैं, समझदारी भरी बातें करते हैं, समस्याओं का अवमूल्यन करते हैं और गंभीर बातचीत में शामिल नहीं हो पाते हैं। वे सक्रिय रूप से इशारे करते हैं, अक्सर अपनी स्थिति बदलते हैं, और अपनी सीटों से उठ जाते हैं। मानसिक प्रक्रियाओं का फोकस और एकाग्रता कम हो जाती है: मरीज़ अक्सर विचलित हो जाते हैं, फिर से प्रश्न पूछते हैं, और जो कार्य उन्होंने अभी शुरू किया है उसे छोड़ देते हैं, इसके स्थान पर कुछ और दिलचस्प काम कर देते हैं। डर की भावना कम हो जाती है, सावधानी कम हो जाती है, शक्ति और साहस की भावना प्रकट होती है। सभी कठिनाइयाँ महत्वहीन लगती हैं, समस्याएँ हल होने योग्य लगती हैं। यौन इच्छा और भूख बढ़ती है, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। गंभीर विकार के साथ, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, अकारण आक्रामकता प्रकट होती है, और कभी-कभी भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम की स्थिति प्रकट होती है। उन्माद और अवसाद के चरणों की बारी-बारी से होने वाली चक्रीय घटना को द्विध्रुवी भावात्मक विकार कहा जाता है। जब लक्षण हल्के होते हैं, तो वे साइक्लोथिमिया की बात करते हैं।

चिंता विकारों की विशेषता निरंतर चिंता, तनाव की भावनाएं और भय हैं। मरीज़ नकारात्मक घटनाओं की आशंका में रहते हैं, जिनकी संभावना आमतौर पर बहुत कम होती है। गंभीर मामलों में, चिंता उत्तेजना में बदल जाती है - साइकोमोटर उत्तेजना, बेचैनी से प्रकट होती है, हाथों को "मोड़ना", और कमरे के चारों ओर घूमना। मरीज़ आरामदायक स्थिति, शांत जगह ढूंढने की कोशिश करते हैं, लेकिन कोई फायदा नहीं होता। बढ़ी हुई चिंता वनस्पति लक्षणों के साथ आतंक हमलों के साथ होती है - सांस की तकलीफ, चक्कर आना, श्वसन ऐंठन, मतली। भयावह प्रकृति के जुनूनी विचार बनते हैं, भूख और नींद में खलल पड़ता है।

जटिलताओं

पर्याप्त उपचार के बिना दीर्घकालिक भावात्मक विकार रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देते हैं। हल्के रूप पूर्ण होने से रोकते हैं व्यावसायिक गतिविधि- अवसाद के साथ, किए गए कार्य की मात्रा कम हो जाती है, उन्मत्त के साथ और चिंता की स्थिति- गुणवत्ता। मरीज़ या तो सहकर्मियों और ग्राहकों के साथ संचार से बचते हैं, या पृष्ठभूमि में संघर्ष भड़काते हैं चिड़चिड़ापन बढ़ गयाऔर नियंत्रण कम हो गया. पर गंभीर रूपअवसाद, आत्महत्या के प्रयासों के कार्यान्वयन के साथ आत्मघाती व्यवहार विकसित होने का जोखिम होता है। ऐसे रोगियों को रिश्तेदारों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है या चिकित्सा कर्मि.

निदान

एक मनोचिकित्सक मानसिक विकारों के लिए चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक प्रवृत्ति का अध्ययन करता है। लक्षणों, उनकी शुरुआत और दर्दनाक और तनावपूर्ण स्थितियों के साथ संबंधों को सटीक रूप से स्पष्ट करने के लिए, रोगी और उसके तत्काल परिवार के साथ एक नैदानिक ​​​​साक्षात्कार किया जाता है, जो अधिक संपूर्ण और वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करने में सक्षम होते हैं (रोगी अपनी स्थिति के बारे में गंभीर नहीं हो सकते हैं या अत्यधिक कमजोर हो सकते हैं) ). पैथोलॉजी के विकास में एक स्पष्ट मनोवैज्ञानिक कारक की अनुपस्थिति में, सही कारणों को स्थापित करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। को विशिष्ट तरीकेअध्ययन में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​बातचीत.रोगी के साथ बातचीत के दौरान, मनोचिकित्सक परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में सीखता है, पहचान करता है भाषण विशेषताएँ, भावनात्मक संकट का संकेत। अवसाद के साथ, रोगी धीरे-धीरे, सुस्ती से, चुपचाप बोलते हैं और प्रश्नों का उत्तर एक अक्षरों में देते हैं। उन्मत्त होने पर, वे बातूनी होते हैं, उज्ज्वल विशेषणों, हास्य का उपयोग करते हैं और बातचीत का विषय तुरंत बदल देते हैं। चिंता की विशेषता वाणी में भ्रम, असमान गति और कम ध्यान है।
• अवलोकन।भावनात्मक और व्यवहारिक अभिव्यक्ति का प्राकृतिक अवलोकन अक्सर किया जाता है - डॉक्टर चेहरे के भाव, रोगी की हावभाव संबंधी विशेषताओं, मोटर कौशल की गतिविधि और उद्देश्यपूर्णता और वनस्पति लक्षणों का मूल्यांकन करता है। मानकीकृत अभिव्यक्ति निगरानी योजनाएं हैं, जैसे विस्तृत चेहरे की अभिव्यक्ति विश्लेषण तकनीक (फास्ट)। परिणाम से अवसाद के लक्षण प्रकट होते हैं - मुँह और आँखों के कोने झुकना, झुर्रियाँ, चेहरे पर शोकपूर्ण अभिव्यक्ति, हरकतों में कठोरता; उन्माद के लक्षण - मुस्कुराना, एक्सोफथाल्मोस, बढ़ा हुआ स्वरचेहरे की मांसपेशियाँ.
• साइकोफिजियोलॉजिकल परीक्षण.वे मानसिक और शारीरिक तनाव, भावनाओं की गंभीरता और स्थिरता, उनकी दिशा और गुणवत्ता का आकलन करने के लिए तैयार किए जाते हैं। इस्तेमाल किया गया रंग परीक्षणए.एम. एटकाइंड द्वारा संबंध, आई.जी. बेस्पाल्को और सह-लेखकों द्वारा सिमेंटिक डिफरेंशियल की विधि, ए.आर. लुरिया द्वारा संयुग्मित मोटर क्रियाओं की तकनीक। परीक्षण पुष्टि करते हैं मनो-भावनात्मक विकारअचेतन विकल्पों की एक प्रणाली के माध्यम से - रंग स्वीकृति, मौखिक क्षेत्र, जुड़ाव। परिणाम की व्याख्या व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
• प्रोजेक्टिव तकनीकें.इन तकनीकों का उद्देश्य अचेतन के चश्मे से भावनाओं का अध्ययन करना है व्यक्तिगत गुण, चारित्रिक विशेषता, सामाजिक संबंध. थीमैटिक एपरसेप्शन टेस्ट, रोसेनज़वेग फ्रस्ट्रेशन टेस्ट, रोर्सर्च टेस्ट, "ड्राइंग ऑफ ए पर्सन" टेस्ट, "ड्राइंग ऑफ ए पर्सन इन द रेन" टेस्ट का उपयोग किया जाता है। परिणाम अवसाद, उन्माद, चिंता, आक्रामकता की प्रवृत्ति, आवेग, असामाजिकता, निराश आवश्यकताओं की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाते हैं जो भावनात्मक विचलन का कारण बनते हैं।
• प्रश्नावली.विधियाँ स्व-रिपोर्ट पर आधारित हैं - रोगी की भावनाओं, चरित्र लक्षण, स्वास्थ्य स्थिति और पारस्परिक संबंधों की विशेषताओं का आकलन करने की क्षमता। अवसाद और चिंता (बेक प्रश्नावली, अवसादग्रस्त लक्षण प्रश्नावली), जटिल भावनात्मक और व्यक्तिगत तकनीकों (डेरोगैटिस, एमएमपीआई (एसएमआईएल), ईसेनक परीक्षण) के निदान के लिए संकीर्ण रूप से केंद्रित परीक्षणों का उपयोग व्यापक है।

मनोदशा संबंधी विकारों का उपचार

भावनात्मक विकारों के लिए उपचार का नियम एटियलजि के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, रोग की प्रकृति. सामान्य उपचार आहार में तीव्र लक्षणों से राहत, कारण का उन्मूलन (यदि संभव हो), मनोचिकित्सीय और सामाजिक कार्य शामिल हैं जिनका उद्देश्य अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाना है। एक जटिल दृष्टिकोणनिम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• दवा से इलाज।अवसाद के रोगियों को अवसादरोधी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है - ऐसी दवाएं जो मूड और प्रदर्शन में सुधार करती हैं। चिंता के लक्षणों का इलाज चिंताजनक दवाओं से किया जा सकता है। इस समूह की दवाएं तनाव से राहत देती हैं, विश्राम को बढ़ावा देती हैं और चिंता और भय को कम करती हैं। नॉर्मोटिमिक्स में एंटीमैनिक गुण होते हैं, जो अगले भावात्मक चरण की गंभीरता को काफी हद तक कम कर देते हैं और इसकी शुरुआत को रोकते हैं। एंटीसाइकोटिक दवाएं मानसिक और मोटर उत्तेजना, मनोवैज्ञानिक लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम) को खत्म करती हैं। साइकोफार्माकोथेरेपी के समानांतर, पारिवारिक बैठकें आयोजित की जाती हैं, जिसमें वे एक तर्कसंगत आहार, शारीरिक गतिविधि, अच्छा पोषण, धीरे-धीरे रोगी को घरेलू गतिविधियों में शामिल करने, एक साथ चलने और खेल खेलने की आवश्यकता पर चर्चा करते हैं। कभी-कभी घर के सदस्यों के साथ पैथोलॉजिकल पारस्परिक संबंध होते हैं जो विकार का समर्थन करते हैं। ऐसे मामलों में, समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा सत्र आवश्यक हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

भावात्मक विकारों का परिणाम मनोवैज्ञानिक और रोगसूचक रूपों में, समय पर और अपेक्षाकृत अनुकूल होता है जटिल उपचाररोग को उलटने में योगदान देता है। प्रभाव के वंशानुगत विकार होते हैं क्रोनिक कोर्सइसलिए, रोगियों को सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चिकित्सा के आवधिक पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। रोकथाम में बचना भी शामिल है बुरी आदतें, रिश्तेदारों के साथ करीबी, भरोसेमंद रिश्ते बनाए रखना, अवलोकन करना सही मोडदिनों से अच्छी नींद, बारी-बारी से काम और आराम करना, शौक और रुचियों के लिए समय आवंटित करना। वंशानुगत बोझ और अन्य जोखिम कारकों के मामले में, नियमित जांच आवश्यक है। निवारक निदानमनोचिकित्सक पर.

आत्महत्या के विचार आना

क्षीण एकाग्रता

जीवन में रुचि की कमी

सहनशीलता

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि

प्रदर्शन में कमी

चिंता

बिगड़ना सामान्य हालत

मानसिक क्षमताओं का ह्रास

हीनता की भावना

भावात्मक विकार (syn. मूड स्विंग्स) - नहीं अलग रोग, लेकिन रोग संबंधी स्थितियों का एक समूह जो किसी व्यक्ति के मनोदशा के आंतरिक अनुभवों और बाहरी अभिव्यक्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है। ऐसे परिवर्तनों से कुसमायोजन हो सकता है।

पैथोलॉजी के सटीक स्रोत फिलहाल चिकित्सकों के लिए अज्ञात हैं। हालाँकि, यह माना जाता है कि उनकी घटना मनोसामाजिक कारकों, आनुवंशिक प्रवृत्ति और कुछ आंतरिक अंगों की शिथिलता से प्रभावित हो सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर में कई लक्षण शामिल हैं, लेकिन मुख्य माने जाते हैं निष्क्रियता और उदासीनता, नींद में खलल, आत्महत्या के जुनूनी विचार, भूख की कमी और मतिभ्रम।

ऐसे विकारों का निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है और यह जीवन इतिहास के संग्रह और अध्ययन पर आधारित होता है। चूँकि ऐसी स्थितियाँ अन्य विकृति (कार्बनिक भावात्मक विकार) के परिणामस्वरूप हो सकती हैं, इसलिए रोगी को विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए।

उपचार का क्रम है रूढ़िवादी तरीकेथेरेपी, जिसमें अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग, एक मनोचिकित्सक के साथ रोगी का काम शामिल है। चिकित्सा की पूर्ण कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस श्रेणी की विकृति के लिए कई कोड निर्दिष्ट किए गए हैं। मनोदशा संबंधी विकारों के लिए, ICD-10 कोड F30 - F39 होगा।

एटियलजि

लोगों में भावनात्मक व्यक्तित्व विकार विकसित होने के अंतर्निहित कारणों को फिलहाल पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। मनोचिकित्सा के क्षेत्र में कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह ऐसी प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान के कारण है:

• एपिफ़िसियल;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी;
• लिम्बिक.

उनका नकारात्मक प्रभावइस तथ्य के कारण हो सकता है कि सिस्टम के कामकाज में गड़बड़ी से लिबरिन और मेलाटोनिन की चक्रीय रिहाई होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ नींद और जागने, यौन गतिविधि और पोषण की सर्कैडियन लय का उल्लंघन होता है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति के प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता। उदाहरण के लिए, प्रत्येक दूसरे रोगी में (भावात्मक विकारों की किस्मों में से एक) पारिवारिक इतिहास से जुड़ा होता है - समान उल्लंघनमाता-पिता में से कम से कम एक में देखा गया।

आनुवंशिकीविदों का सुझाव है कि विसंगति गुणसूत्र 11 पर स्थित जीन में उत्परिवर्तन के कारण हो सकती है, जो एक विशिष्ट एंजाइम के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है जो अधिवृक्क ग्रंथियों (कैटेकोलामाइन के उनके उत्पादन) के कामकाज को नियंत्रित करता है।

मनोसामाजिक कारक उत्तेजक के रूप में कार्य कर सकते हैं। सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तनावपूर्ण स्थितियों के दीर्घकालिक प्रभाव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, जिससे इसकी कमी और गठन होता है अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. अधिकांश महत्वपूर्ण कारकइस श्रेणी में शामिल माना जाता है:

• आर्थिक स्थिति में गिरावट;
• किसी प्रियजन या प्रियजन की मृत्यु;
• परिवार, स्कूल या कार्य समुदाय के भीतर झगड़े - सबसे अधिक संभावना है कि इसी कारण से बच्चों और किशोरों में भावात्मक विकार विकसित होते हैं।

इसके अलावा, ऐसे उल्लंघन चल रहे या की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं पूर्ण अनुपस्थितिकुछ रोगों के लिए चिकित्सा:

• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• , और दूसरे अंतःस्रावी विकृति;
• घातक ट्यूमर;
• मानसिक व्यक्तित्व विकार.

ऐसे ज्ञात मामले हैं जहां पूर्वगामी कारक हैं:

• न्यूरोट्रांसमीटर की मौसमी कमी - मौसमी भावात्मक विकार विकसित होता है;
• गर्भावस्था का समय या प्रसवोत्तर अवधि;
• किशोरावस्था;
• मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक लत - मादक अवसाद मूड विकारों के समूह का एक अभिन्न अंग है;
• यौन हिंसा.

चिकित्सक इस रोग के विकसित होने के बढ़ते जोखिम को कुछ विशिष्ट लक्षणों से जोड़ते हैं:

• स्थिरता;
• रूढ़िवादिता;
• बढ़ी हुई ज़िम्मेदारी;
• सुव्यवस्था की अत्यधिक इच्छा;
• मूड में बदलाव की प्रवृत्ति;
• बार-बार चिंतित और संदिग्ध अनुभव;
• स्किज़ोइड या साइकस्थेनिक लक्षणों की उपस्थिति।

असामान्य स्थिति के विकास का एक संभावित कारण किसी व्यक्ति और समाज के आंतरिक विरोधाभासों में निहित हो सकता है।

वर्गीकरण

मनोचिकित्सा में, भावात्मक विकारों के कई मुख्य रूपों को अलग करने की प्रथा है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न होते हैं। अस्तित्व:

1. अवसादग्रस्तता विकार. मोटर मंदता, प्रवृत्ति होती है नकारात्मक सोच, खुशी की भावना का अनुभव करने में असमर्थता और बार-बार मूड में बदलाव।
2. उन्मत्त विकार. उन्हें उच्च मनोदशा और मानसिक उत्तेजना, उच्च मोटर गतिविधि की विशेषता है।
3. द्विध्रुवी विकार या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति। उन्मत्त और अवसादग्रस्त चरणों का एक विकल्प होता है, जो एक दूसरे को प्रतिस्थापित कर सकता है या सामान्य मानसिक स्थिति के साथ वैकल्पिक हो सकता है।
4. चिंता अशांति। व्यक्ति भय, आंतरिक बेचैनी और चिंता की अनुचित उपस्थिति की शिकायत करता है। ऐसे मरीज़ लगभग हमेशा आपदा, समस्याओं, परेशानियों या त्रासदियों के आने की आशंका की स्थिति में रहते हैं। गंभीर मामलों में, पैनिक अटैक विकसित होते हैं।

कुछ भावात्मक मनोदशा विकारों का अपना वर्गीकरण होता है। होता है डिप्रेशन:

• नैदानिक ​​(प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार) - लक्षण स्पष्ट होते हैं;
• कम - लक्षणों की गंभीरता कम तीव्र है;
• असामान्य - विशिष्ट लक्षणभावनात्मक अस्थिरता से पूरित;
• मनोवैज्ञानिक - अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न मतिभ्रम उत्पन्न होते हैं;
• उदासी - अपराध की भावना विकसित होती है;
• अनैच्छिक - मोटर कार्यों में कमी या महत्वपूर्ण हानि है;
• प्रसवोत्तर - विशिष्ट लक्षण तब प्रकट होते हैं जब एक महिला बच्चे को जन्म देती है;
• बार-बार होने वाला विकार सबसे अधिक होता है प्रकाश रूप, अवसाद के एपिसोड की एक छोटी अवधि की विशेषता है।

अलग से, शराबी अवसाद और मौसमी भावात्मक विकार को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उन्मत्त अवस्था दो प्रकार की होती है:

• उपरोक्त लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ क्लासिक उन्माद;
• हाइपोमेनिया - लक्षण हल्के होते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के पाठ्यक्रम के प्रकारों में निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• सही ढंग से रुक-रुक कर - अवसाद, उन्माद और "प्रकाश" अंतराल का एक व्यवस्थित विकल्प है;
• ग़लत ढंग से प्रत्यावर्तन - चरणों का एक यादृच्छिक प्रत्यावर्तन होता है;
• दोहरा - अवसाद को तुरंत उन्माद से बदल दिया जाता है या इसके विपरीत, ऐसे दो एपिसोड के बाद एक "उज्ज्वल" अंतराल होता है;
• गोलाकार - अवसाद और उन्माद के एक व्यवस्थित विकल्प द्वारा विशेषता, लेकिन कोई "प्रकाश" अंतराल नहीं है।

एक एपिसोड की अवधि एक सप्ताह से लेकर 2 साल तक भिन्न हो सकती है, और औसत अवधिचरण - कई महीने। "प्रकाश" अवधि 3 से 7 वर्ष तक होती है।

विकृति विज्ञान का एक समूह है जिसे "क्रोनिक मूड डिसऑर्डर" कहा जाता है:

• - लक्षण नैदानिक ​​​​अवसाद के समान हैं, और संकेत कम तीव्र लेकिन लंबे समय तक चलने वाले हैं;
• - स्थिति द्विध्रुवी विकार के समान है, परिवर्तन देखा जाता है हल्का तनावऔर हाइपरथाइमिया;
• - अनुचित रूप से व्यक्त किया गया उच्च मनोदशा, शक्ति और जोश में वृद्धि, अपर्याप्त आशावाद और उच्च आत्मसम्मान;
• हाइपोथिमिया - लगातार कम मूड, मोटर गतिविधि और भावनात्मकता की विशेषता;
• पुरानी चिंता;
• या स्वयं, किसी भी घटना और आसपास की दुनिया के प्रति पूर्ण उदासीनता।

लक्षण

प्रभावशाली विकारों की, उनके पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लक्षण:

• बाहरी दुनिया में रुचि की कमी;
• लंबे समय तक उदासी और उदासी की स्थिति;
• निष्क्रियता और उदासीनता;
• एकाग्रता की समस्या;
• अस्तित्व की व्यर्थता और व्यर्थता की भावना;
• नींद में खलल, उसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक;
• कम हुई भूख;
• प्रदर्शन में कमी;
• अपनी जान लेने के बारे में विचारों का उद्भव;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, लेकिन जांच के दौरान कोई दैहिक रोग नहीं पाया गया।

उन्मत्त काल द्विध्रुवी विकारनिम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता:

• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• एक अच्छा मूड;
• त्वरण सोच प्रक्रियाएं;
• लापरवाही;
• अप्रेरित आक्रामकता;
• मतिभ्रम या भ्रम.

अवसादग्रस्तता चरण की विशेषता है:

• चिड़चिड़ापन;
• बार-बार मूड बदलना;
• विचार प्रक्रियाओं का बिगड़ना;
• सुस्ती.

चिंता की स्थिति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• जुनूनी विचार;
• अनिद्रा;
• भूख की कमी;
• लगातार चिंता और भय;
• श्वास कष्ट;
• बढ़ी हृदय की दर;
• लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

उन्मत्त स्पेक्ट्रम स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• असामान्य चिड़चिड़ापन या, इसके विपरीत, 4 या अधिक दिनों तक उच्च मनोदशा;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• असामान्य बातूनीपन, परिचितता और मिलनसारिता;
• एकाग्रता की समस्या;
• नींद की आवश्यकता कम हो गई;
• यौन गतिविधि में वृद्धि;
• लापरवाही और गैरजिम्मेदारी.

बच्चों और किशोरों में प्रभावशाली व्यक्तित्व विकार थोड़ा अलग तरीके से होता है, क्योंकि दैहिक और स्वायत्त नैदानिक ​​​​संकेत सामने आते हैं।

बच्चों में अवसाद के लक्षण:

• अँधेरे का डर और रात के अन्य डर;
• नींद न आने की समस्या;
• पीली त्वचा;
• पेट और छाती में दर्द;
• मनोदशा और अशांति में वृद्धि;
• तेज़ गिरावटभूख;
• तेजी से थकान होना;
• पहले से पसंदीदा खिलौनों में रुचि की कमी;
• धीमापन;
• सीखने की अयोग्यता।

किशोरों में उन्माद के साथ एक असामान्य पाठ्यक्रम भी देखा जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• आँखों में अस्वस्थ चमक;
• अनियंत्रितता;
• बढ़ी हुई गतिविधि;
• चेहरे की त्वचा;
• त्वरित भाषण;
• अकारण हँसी.

कुछ मामलों में, सहवर्ती लक्षण देखे जाते हैं - वे जो भावात्मक रोग स्थितियों के मुख्य लक्षणों की पृष्ठभूमि से पहले या विकसित होते हैं।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण बच्चों, किशोरों या वयस्कों में होते हैं, तो आपको जल्द से जल्द मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

एक अनुभवी विशेषज्ञ प्राथमिक निदान के चरण में ही सही निदान कर सकता है, जो कई जोड़तोड़ों को जोड़ता है:

• रोग के पारिवारिक इतिहास का अध्ययन करना - आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान करना;
• रोगी के चिकित्सा इतिहास से सीधे परिचित होना - उन समस्याओं का पता लगाना जो दैहिक रोगों में भावात्मक विकारों का कारण बन सकती हैं;
• जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण;
• संपूर्ण शारीरिक परीक्षण;
• पूर्ण मनोरोग परीक्षण;
• रोगी या उसके रिश्तेदारों का एक विस्तृत सर्वेक्षण - घटना का पहला समय और विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता स्थापित करने के लिए।

अधिक पूर्ण चिकित्सा परीक्षणऔर अन्य विशेषज्ञों (उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट) के साथ परामर्श उन मामलों में आवश्यक है जहां मूड विकार एक प्राथमिक बीमारी के कारण होता है। कोई व्यक्ति किस डॉक्टर के पास जाता है, उसके आधार पर विशिष्ट प्रयोगशाला और वाद्य निदान निर्धारित किए जाएंगे।

विभेदक मनोविश्लेषण की आवश्यकता है उत्तेजित विकारऐसी बीमारियों से:

• मिर्गी;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मानसिक बीमारियां;
• अंतःस्रावी विकृति।

इलाज

चिकित्सा का आधार रूढ़िवादी तरीके हैं जिनमें दवाएँ लेना शामिल है। इस प्रकार, भावात्मक विकारों के उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करना है:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• ट्रैंक्विलाइज़र;
• चयनात्मक और गैर-चयनात्मक अवरोधक;
• मूड स्टेबलाइजर्स;
• मूड स्टेबलाइजर्स।

यदि दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो वे इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी की ओर रुख करते हैं।

उपचार अभ्यास में, बहुत महत्वपूर्णभावात्मक विकारों के लिए मनोचिकित्सा है, जो हो सकती है:

• व्यक्तिगत या पारिवारिक;
• व्यवहारिक और पारस्परिक;
• सहायक और संज्ञानात्मक;
• गेस्टाल्ट थेरेपी और साइकोड्रामा।

रोकथाम और पूर्वानुमान

ऊपर वर्णित विकारों के विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको कुछ सरल अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है। भावात्मक विकारों की रोकथाम में निम्नलिखित नियम शामिल हैं।

विभिन्न भावनात्मक प्रक्रियाएँमानव मानस का एक अभिन्न अंग हैं। हम सुखद क्षणों में खुशी मनाते हैं, जब हम कुछ खो देते हैं तो हम दुखी होते हैं, हम अपने प्रियजनों से बिछड़ने के बाद तरसते हैं। भावनाएँ और भावनाएँ हमारे व्यक्तित्व का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं और सोच, व्यवहार, धारणा, निर्णय लेने और प्रेरणा पर बहुत बड़ा प्रभाव डालती हैं। समय-समय पर मूड में बदलाव होना अलग-अलग स्थितियाँ- यह स्वाभाविक है. इंसान चौबीसों घंटे मुस्कुराने की मशीन नहीं है. हालाँकि, यह हमारी भावुकता है जो मानस को अधिक कमजोर बनाती है, इसलिए, तनावपूर्ण वातावरण का बढ़ना, आंतरिक जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन और अन्य कारक सभी प्रकार के मूड विकारों का कारण बन सकते हैं। भावनात्मक विकार कितने प्रकार के होते हैं? उन्हें कैसे पहचानें? सबसे विशिष्ट लक्षण क्या हैं?

भावात्मक विकार से क्या तात्पर्य है?

हमेशा भावनाओं की अभिव्यक्ति जो किसी व्यक्ति के लिए विशिष्ट नहीं होती है या उनकी बहुत उज्ज्वल अभिव्यक्ति को मूड विकार नहीं कहा जा सकता है। कोई भी व्यक्ति कुछ परिस्थितियों में क्रोध, चिंता या निराशा दिखाने में सक्षम है। यह अवधारणा भावनात्मक स्पेक्ट्रम के विकारों पर आधारित है जो दृश्य उत्तेजना के अभाव में होती है और एक निश्चित अवधि के लिए देखी जाती है। उदाहरण के लिए, आपकी पसंदीदा टीम द्वारा गोल किए जाने पर अत्यधिक खुशी और उत्साहपूर्ण मनोदशा स्वाभाविक है, लेकिन बिना किसी कारण के लगातार कई दिनों तक उच्च स्तर का उत्साह बीमारी का संकेत है। इसके अलावा, निदान करने के लिए, केवल अशांत मनोदशा ही पर्याप्त नहीं है; भावात्मक विकार (संज्ञानात्मक, दैहिक, आदि) के अन्य लक्षण भी मौजूद होने चाहिए। यद्यपि मुख्य विकार विशेष रूप से भावनात्मक क्षेत्र और प्रभाव से संबंधित हैं सामान्य स्तरमानवीय गतिविधि। मूड डिसऑर्डर, अनुचित भावनाओं की तीव्र अभिव्यक्ति के रूप में, अक्सर अन्य मानसिक बीमारियों में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम की स्थिति और व्यक्तित्व विकार।

भावात्मक विकारों के मुख्य कारण और तंत्र

मनोदशा संबंधी विकार कई कारकों के कारण हो सकते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण अंतर्जात हैं, विशेष रूप से, आनुवंशिक प्रवृत्ति। गंभीर प्रकार के अवसाद, उन्माद की अभिव्यक्ति, द्विध्रुवी और चिंता-अवसादग्रस्तता विकारों पर आनुवंशिकता का विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। बुनियादी आंतरिक जैविक कारक- ये अंतःस्रावी व्यवधान, न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में मौसमी परिवर्तन, उनकी पुरानी कमी और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में अन्य परिवर्तन हैं। हालाँकि, किसी पूर्ववृत्ति की उपस्थिति मूड विकार के विकास की गारंटी नहीं देती है। यह कुछ पर्यावरणीय प्रभावों के प्रभाव में हो सकता है। उनमें से कई हैं, यहां मुख्य हैं:

• तनावपूर्ण माहौल में लंबे समय तक रहना;
• बचपन में किसी रिश्तेदार की हानि;
• यौन समस्याएँ;
• किसी प्रियजन के साथ रिश्ता टूटना या तलाक;
• प्रसवोत्तर तनाव, गर्भावस्था के दौरान बच्चे की हानि;
• किशोरावस्था के दौरान मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
• बच्चे की अनुपस्थिति मधुर संबंधमाता - पिता के साथ।

भावात्मक रोगों के विकसित होने का खतरा कुछ व्यक्तित्व विशेषताओं के साथ भी जुड़ा हुआ है: दृढ़ता, रूढ़िवादिता, जिम्मेदारी, सुव्यवस्था की इच्छा, स्किज़ोइड और साइकस्थेनिक लक्षण, मूड में बदलाव की प्रवृत्ति और चिंताजनक और संदिग्ध अनुभव। कुछ समाजशास्त्रियों पर आधारित है सैद्धांतिक विकासतर्क है कि भावात्मक विकारों के मुख्य कारण, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता स्पेक्ट्रम, किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व और समाज की संरचना के बीच विरोधाभासों में निहित हैं।

मनोदशा विकार के विशिष्ट लक्षण

भावनात्मक गड़बड़ी (आवर्ती, एपिसोडिक या क्रोनिक) प्रकृति में एकध्रुवीय अवसादग्रस्तता या उन्मत्त हो सकती है, साथ ही द्विध्रुवीय भी हो सकती है, जिसमें उन्माद और अवसाद की वैकल्पिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। उन्माद के मुख्य लक्षण ऊंचे मूड हैं, जो त्वरित भाषण और सोच के साथ-साथ मोटर उत्तेजना के साथ होते हैं। भावात्मक मनोदशा संबंधी विकार जिनमें इस प्रकार हैं भावनात्मक लक्षण, जैसे उदासी, निराशा, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, उदासीनता की भावना को अवसादग्रस्तता के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कुछ भावात्मक सिंड्रोम चिंता-फ़ोबिक अभिव्यक्तियों और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ हो सकते हैं। संज्ञानात्मक और चिंताजनक लक्षणसाथ ही, वे मुख्य भावनात्मक लोगों के संबंध में गौण हैं। मनोदशा संबंधी विकार इस तथ्य से भिन्न होते हैं कि वे लोगों की दैनिक गतिविधियों और उनके कार्यों में व्यवधान उत्पन्न करते हैं सामाजिक कार्य. मरीजों को अक्सर ऐसा अनुभव होता है अतिरिक्त लक्षण, जैसे अपराधबोध की भावनाएँ, मनोसंवेदी अभिव्यक्तियाँ, विचार की गति में परिवर्तन, वास्तविकता का अपर्याप्त मूल्यांकन, नींद और भूख में गड़बड़ी, प्रेरणा की कमी। ऐसी बीमारियों पर किसी का ध्यान नहीं जाता शारीरिक हालतशरीर, वजन, बाल और त्वचा की स्थिति सबसे अधिक प्रभावित होती है। गंभीर, लंबे रूप अक्सर व्यक्तित्व और व्यवहार पैटर्न में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनते हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवें संशोधन में, मनोदशा संबंधी विकारों को एक अलग श्रेणी के रूप में पहचाना जाता है और F30 से F39 तक कोडित किया जाता है। उनके सभी प्रकारों को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. उन्मत्त प्रसंग. इसमें हाइपोमेनिया (मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बिना हल्की उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ), मनोविकृति के बिना उन्माद और उनके विभिन्न प्रकारों के साथ उन्माद (पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया के साथ उन्मत्त-भ्रम की स्थिति सहित) शामिल हैं।
2. द्विध्रुवी भावात्मक विकार. यह मनोविकृति के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। उन्मत्त और अवसादग्रस्त अवस्थाओं के बीच परिवर्तन हो सकते हैं बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. वर्तमान प्रकरणों की गंभीरता अलग-अलग है।
3. अवसादग्रस्त अवस्थाएँ। इसमें मनोविकृति के साथ हल्के से लेकर गंभीर तक, अलग-अलग गंभीरता के अलग-अलग एपिसोड शामिल हैं। इसमें प्रतिक्रियाशील, मनोवैज्ञानिक, मनोवैज्ञानिक, असामान्य, प्रच्छन्न अवसाद और चिंता-अवसादग्रस्तता प्रकरण शामिल हैं।
4. आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार. यह उन्माद की अभिव्यक्तियों के बिना अलग-अलग गंभीरता के अवसाद के बार-बार होने वाले एपिसोड के साथ होता है। आवर्ती विकार या तो अंतर्जात या मनोवैज्ञानिक हो सकता है, और मनोविकृति के साथ या उसके बिना भी हो सकता है। मौसमी भावात्मक विकार को आवर्ती के रूप में भी वर्णित किया गया है।
5. क्रोनिक भावात्मक सिंड्रोम. इस समूह में साइक्लोथाइमिया (हल्के उत्साह से हल्के अवसादग्रस्त अवस्था तक कई मूड स्विंग), डिस्टीमिया (क्रोनिक लो मूड, जो बार-बार होने वाला विकार नहीं है) और अन्य स्थिर रूप शामिल हैं।
6. मिश्रित और अल्पकालिक आवर्तक विकार सहित अन्य सभी प्रकार की बीमारियों को एक अलग श्रेणी में विभाजित किया गया है।

मौसमी मनोदशा संबंधी विकारों की विशेषताएं

मौसमी भावात्मक विकार आवर्ती अवसाद का एक रूप है जो काफी आम है। यह सभी बुनियादी चीजें बचाता है अवसादग्रस्तता लक्षणहालाँकि, इसमें अंतर यह है कि इसका प्रकोप वर्ष की शरद ऋतु-सर्दियों या वसंत ऋतु में होता है। विभिन्न सैद्धांतिक और व्यावहारिक अध्ययनों से पता चलता है कि मौसमी भावात्मक विकार सर्कैडियन लय के कारण शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में चक्रीय परिवर्तन के कारण होता है। " जैविक घड़ी»लोग इस सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं: जब अंधेरा हो जाता है, तो सोने का समय हो जाता है। लेकिन अगर सर्दियों में शाम 5 बजे के आसपास अंधेरा हो जाता है, तो कार्य दिवस 20:00 बजे तक चल सकता है। न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में प्राकृतिक परिवर्तन और कुछ लोगों में मजबूर गतिविधि की अवधि के बीच विसंगति व्यक्ति के लिए आने वाले सभी परिणामों के साथ मौसमी भावात्मक विकार को भड़का सकती है। इस तरह का आवर्ती विकार अवसादग्रस्त अवधियों का हो सकता है अलग-अलग अवधि के, उनकी गंभीरता भी भिन्न-भिन्न होती है। बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ लक्षण जटिल चिंताजनक-संदिग्ध या उदासीन प्रकृति का हो सकता है। मौसमी भावात्मक विकार किशोरों में दुर्लभ है और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में होने की संभावना नहीं है।

बच्चों और किशोरों में भावात्मक विकारों के बीच अंतर

ऐसा लगता है, अच्छा, एक बच्चे को किस प्रकार का भावनात्मक विकार हो सकता है? उनका पूरा जीवन खेल और मनोरंजन है! समय-समय पर मूड में बदलाव बच्चे के व्यक्तित्व के विकास के लिए विशेष रूप से खतरनाक नहीं होते हैं। वास्तव में, बच्चों में भावात्मक विकार मेल नहीं खाते नैदानिक ​​मानदंडपूरी तरह से. हो सकता है कि बच्चे के पास कुछ हो अवसादग्रस्त अवस्थाके बजाय हल्के संज्ञानात्मक हानि के साथ बड़ी मंदी. बचपन के मूड विकारों के मुख्य लक्षण वयस्कों से भिन्न होते हैं। बच्चे में दैहिक विकार होने की संभावना अधिक होती है: बुरा सपना, के बारे में शिकायतें असहजता, भूख न लगना, कब्ज, कमजोरी, त्वचा का पीला पड़ना। एक बच्चा या किशोर व्यवहार का एक असामान्य पैटर्न प्रदर्शित कर सकता है: वह खेलने और संवाद करने से इनकार करता है, अलग-थलग व्यवहार करता है और धीमा हो जाता है। बच्चों के साथ-साथ किशोरों में भी मनोदशा संबंधी विकार संज्ञानात्मक लक्षणों का कारण बन सकते हैं जैसे एकाग्रता में कमी, याद रखने में कठिनाई और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन। किशोरों और बच्चों में चिंता-उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि वे व्यवहार मॉडल में सबसे अधिक परिलक्षित होती हैं। बच्चा अनुचित रूप से एनिमेटेड, बेकाबू, अथक हो जाता है, अपनी क्षमताओं का खराब आकलन करता है और किशोरों को कभी-कभी उन्माद का अनुभव होता है।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

कुछ लोगों के लिए, भावनात्मक समस्याओं और मनोदशा में बदलाव के लिए मनोवैज्ञानिकों की मदद लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं लग सकता है। बेशक, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब मनोदशा संबंधी विकार अपने आप दूर हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि यह मौसमी बार-बार होने वाली बीमारी है। लेकिन कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व और स्वास्थ्य पर परिणाम बेहद नकारात्मक हो सकते हैं। सबसे पहले, यह चिंता-प्रभावी विकारों पर लागू होता है और गहरा अवसादऐसे मनोविकारों के साथ जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व, विशेषकर एक किशोर के व्यक्तित्व को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। गंभीर संज्ञानात्मक हानि पेशेवर और रोजमर्रा की गतिविधियों को प्रभावित करती है, माता-पिता में से किसी एक की चिंता-उन्मत्त मनोविकृति बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है, किशोरों में अवसाद अक्सर आत्महत्या के प्रयासों का कारण बन जाता है, लंबे समय तक भावनात्मक विकार किसी व्यक्ति के व्यवहार पैटर्न को बदल सकते हैं। नकारात्मक परिणामसामान्य रूप से मानस के लिए और विशेष रूप से व्यक्तित्व संरचना के लिए अपरिवर्तनीय हो सकता है; उन्हें कम करने के लिए, समय पर मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। भावात्मक विकारों का उपचार आमतौर पर व्यापक रूप से उपयोग करके निर्धारित किया जाता है दवाइयाँऔर मनोचिकित्सा के तरीके.

अवसाद केवल अवसाद के अस्थायी प्रकरण नहीं हैं जो हर किसी को प्रभावित करते हैं। यह एक बीमारी है. अवसाद एक मानसिक बीमारी है जो मूड में लगातार कमी (दो सप्ताह से अधिक), जीवन में रुचि की कमी, ध्यान और स्मृति में गिरावट की विशेषता है। मोटर मंदता. उपचार का एक आवश्यक तत्व मनोचिकित्सा है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं और लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक मनोचिकित्सक के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करते हैं, तो पूर्वानुमान अनुकूल है।

बार-बार होने वाला अवसादग्रस्तता विकार

इस विकार की विशेषता खराब मूड, कम सोच आदि के बार-बार होने वाले एपिसोड हैं मोटर गतिविधि. अवसाद की घटनाओं के बीच पूर्ण स्वास्थ्य (मध्यांतर) की अवधि होती है। सहायक देखभाल करने से मध्यांतर को यथासंभव लम्बा करने में मदद मिलती है और रोग को दोबारा बढ़ने से रोका जा सकता है। दवाई से उपचारऔर व्यक्तिगत मनोचिकित्सा.

द्विध्रुवी भावात्मक विकार

द्विध्रुवी भावात्मक विकार (जिसे द्विध्रुवी अवसादग्रस्तता विकार, उन्मत्त अवसाद, के रूप में भी जाना जाता है) गहरा अवसाद) अवसाद के बार-बार होने वाले एपिसोड, (हाइपो) उन्माद, मिश्रित चरण (उन्माद और अवसाद के जंक्शन पर) और उनके बीच संभावित विराम (मध्यांतर) के साथ एक बीमारी है।

Cyclothymia

साइक्लोथाइमिया - मूड का बारी-बारी से उतार-चढ़ाव शारीरिक गतिविधि. मूड हर कुछ दिनों या हफ्तों में बदलता है, जो व्यक्ति के निर्णयों, उत्पादकता और दूसरों के साथ संचार को प्रभावित करता है। साइक्लोथिमिया द्विध्रुवी विकार और अन्य मानसिक बीमारियों का अग्रदूत हो सकता है।

dysthymia

डिस्टीमिया दीर्घकालिक "हल्का" अवसाद है। एक व्यक्ति लगातार, व्यावहारिक रूप से उज्ज्वल अंतराल के बिना, उदास, निराशावादी, महत्वपूर्ण ऊर्जा और उत्साह से रहित होता है। यह रोग प्रगति करके द्विध्रुवी भावात्मक विकार में बदल सकता है। उपचार मनोचिकित्सा है, इसके अतिरिक्त दवाएं (अवसादरोधी, मूड स्थिरिकारी) भी हैं।

हाइपोमेनिया

हाइपोमेनिया भावात्मक विकारों के समूह की एक बीमारी है, जो उन्माद का हल्का, मिटाया हुआ रूप है। हाइपोमेनिया की विशेषता ऊंचे मूड से होती है, जिसे अक्सर चिड़चिड़ापन के साथ जोड़ा जाता है। मनोदशा आमतौर पर व्यक्ति के लिए सामान्य से अधिक बढ़ जाती है; इसे व्यक्तिपरक रूप से प्रेरणा की स्थिति, ताकत का उछाल, "उबलती ऊर्जा" के रूप में महसूस किया जाता है।

उन्माद

भावात्मक विकारों में रोगों का एक समूह है अभिलक्षणिक विशेषताजो एक भावनात्मक उभार है. ये उन्मत्त स्पेक्ट्रम विकार हैं। भिन्न अवसादग्रस्तता विकार, जिसमें मनोदशा काफी कम हो जाती है और व्यक्ति जीवन में रुचि खो देता है, उन्मत्त विकारइसके विपरीत, शक्ति की वृद्धि, जीवन की परिपूर्णता की भावना की विशेषता होती है। उच्च स्तरगतिविधि।

आधुनिक मनोचिकित्सक मनोवैज्ञानिक अवसाद को किसी ऐसे क्षेत्र में अत्यधिक नकारात्मक घटनाओं के लिए स्वस्थ मानस की तीव्र और दीर्घकालिक प्रतिक्रिया कहते हैं जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण है। इसे "प्रतिक्रियाशील अवसाद" भी कहा जाता है, इस बात पर जोर देते हुए कि यह अवसाद त्रासदी के प्रति एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया है।

क्रोनिक डिप्रेशन दो या अधिक वर्षों (बच्चों में एक वर्ष) तक चलने वाला लगातार अवसाद है, जिसके दौरान रोगी अवसाद के लक्षण दिखाता है, लेकिन अपेक्षाकृत कमजोर रूप में। क्रॉनिक डिप्रेशन महिलाओं में अधिक होता है, क्योंकि... पुरुष बिना किसी स्पष्ट कारण के स्थायी अवसाद की स्थिति में दो या अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ, और महिलाओं में, संवैधानिक विशेषताओं के कारण, वे तुरंत दिखाई देते हैं।

मुखौटा या छिपा हुआ अवसाद एक अवसाद है जिसमें विभिन्न प्रकार की दैहिक, शारीरिक शिकायतें (मुखौटे) सामने आती हैं - उरोस्थि में खुजली और दर्द से लेकर सिरदर्द और कब्ज तक - और अवसाद के लक्षण (मोटर और मानसिक गतिविधि में कमी, दर्दनाक नकारात्मक) आत्महत्या (एन्हेडोनिया) तक के अनुभव या तो पृष्ठभूमि में या तीसरी योजना में चले जाते हैं, या बाहरी रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं।

कारण अंतर्जात अवसाद, जो आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित होने के कारण, बाहरी तनाव या दर्दनाक वातावरण में नहीं, बल्कि स्वयं व्यक्ति के भीतर निहित होता है: व्यक्ति के आनुवंशिकी और पारिवारिक आनुवंशिकता में, जो न्यूरोट्रांसमीटर, व्यक्तिगत कारकों (अत्यधिक शुद्धता, पांडित्य, सटीकता और) के आदान-प्रदान में गड़बड़ी का निर्धारण करता है। बलिदान, साथ ही अपनी राय व्यक्त करने और बचाव करने में कठिनाई)।

मौसमी भावात्मक विकार एक प्रकार का अंतर्जात अवसाद है, एक ऐसी स्थिति जो सीधे तौर पर बाहरी तनाव या कारणों से संबंधित नहीं होती है। अक्सर वर्ष के एक ही समय में प्रकट होता है। रोग की तीव्रता शरद ऋतु-सर्दियों (कम अक्सर वसंत) अवधि में होती है।

तनाव एक गंभीर दर्दनाक घटना या दीर्घकालिक है नकारात्मक प्रभाव- अवसाद पैदा करता है, अवसाद के लक्षण (उदास मनोदशा, थकान, काम करने में कठिनाई) स्थिति को बढ़ा देते हैं। आप किसी मनोचिकित्सक की सहायता से रोग संबंधी दुष्चक्र से बाहर निकल सकते हैं।