अब इस पर कोई बहस नहीं करेगा मानसिक स्वास्थ्यसबसे सीधा प्रभाव शारीरिक स्वास्थ्य पर पड़ता है। लेकिन परिणामों के मामले में इन दोनों अवधारणाओं के बीच ऐसे सीधे संबंध की कल्पना करना मुश्किल है मानसिक विकार, बुलाया " भोजन विकार».

खाने के विकार क्या हैं?

खान-पान संबंधी विकार या खान-पान संबंधी विकार सामान्य खान-पान व्यवहार से विचलन हैं। सामान्यता का अर्थ है नियमित पौष्टिक भोजन, जिससे मनुष्य को कोई शारीरिक या मानसिक परेशानी नहीं होती है। लेकिन खाने के विकारों के मामले में, जोर या तो आपके आहार में कटौती करने या इसकी वृद्धि को बढ़ा-चढ़ाकर करने पर केंद्रित हो जाता है। साथ ही, यह "आहार पोषण" और "खाने के विकार" जैसी अवधारणाओं के बीच अंतर करने लायक है।

आहार का लक्ष्य स्वास्थ्य को बहाल करना है; आदर्श रूप से, इसे हमेशा एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और आहार में कुछ प्रतिबंध केवल वसूली और कभी-कभी वजन घटाने में योगदान करते हैं। अगर हम खाने के विकारों के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब सबसे पहले, किसी के सामान्य आहार को बदलने के लिए डॉक्टरों द्वारा अनियंत्रित अनधिकृत संचालन से है, जो अंततः वसूली नहीं करता है, बल्कि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट और कभी-कभी मृत्यु तक पहुंच जाता है, क्योंकि शरीर तत्काल आवश्यकता है संतुलित आहारसामान्य जीवन के लिए, अन्यथा आपको परेशानी की उम्मीद करनी चाहिए।

आइए खाने के विकारों के मुख्य विशिष्ट मामलों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

- पैथोलॉजिकल व्यवहार जिसमें एक व्यक्ति विशेष रूप से पतलेपन की प्रमुख इच्छाओं और वजन बढ़ने के डर से प्रेरित होकर खाने से इंकार कर देता है। अक्सर, एनोरेक्टिक के वजन के संबंध में मामलों की वास्तविक स्थिति उसके बारे में उसके विचारों से मेल नहीं खाती है, यानी, रोगी खुद सोचता है कि वह बहुत मोटा है, जबकि वास्तव में उसका वजन शायद ही जीवन के लिए पर्याप्त कहा जा सकता है।

एनोरेक्सिया के मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं: घुसपैठ विचारस्वयं के मोटापे के बारे में, पोषण के क्षेत्र में किसी समस्या की उपस्थिति से इनकार, खाने के तरीकों का उल्लंघन (भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना, खड़े होकर खाना), अवसाद, भावनाओं पर खराब नियंत्रण, परिवर्तन सामाजिक व्यवहार(परिहार, एकांत, प्राथमिकताओं और रुचियों में अचानक परिवर्तन)।

एनोरेक्सिया के शारीरिक लक्षण: मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं (अमेनोरिया - मासिक धर्म की अनुपस्थिति, अल्गोमेनोरिया - दर्दनाक माहवारी), हृदय संबंधी अतालता, लगातार कमजोरी, ठंड महसूस होना और गर्म होने में असमर्थता, मांसपेशियों में ऐंठन।

एनोरेक्सिया के परिणाम भयानक होते हैं। सुंदरता के आधुनिक आदर्श की खोज में, जो कि पतलेपन पर जोर दिया जाता है, एनोरेक्सिक्स अन्य घटकों के बारे में भूल जाते हैं। परिणामस्वरूप, मरीज़ डरावने दिखने लगते हैं: अपर्याप्त सेवन के कारण पोषक तत्वत्वचा शुष्क और पीली हो जाती है, सिर पर बाल झड़ जाते हैं और चेहरे और पीठ पर छोटे-छोटे बाल दिखाई देते हैं, कई सूजन दिखाई देती है, नाखूनों की संरचना बाधित हो जाती है, और यह सब कंकाल के रूप में प्रगतिशील डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। त्वचा के नीचे उभरा हुआ.

लेकिन इन सबकी तुलना मरीज़ों की मौत के ख़तरे से नहीं की जा सकती. आंकड़ों के मुताबिक, अगर एनोरेक्सिया का इलाज न किया जाए तो हर दसवें मरीज की मौत हो जाती है। मृत्यु हृदय की खराबी के परिणामस्वरूप, शरीर के सभी कार्यों में सामान्य अवरोध के कारण या इसके कारण हो सकती है।

बुलिमिया नर्वोसा- एक खाने का विकार, जो किसी की भूख को नियंत्रित करने में असमर्थता में प्रकट होता है, दर्दनाक भूख के आवधिक मुकाबलों में व्यक्त होता है, जिसे संतुष्ट करना बहुत मुश्किल होता है।

बुलिमिया से पीड़ित लोगों को भूख न लगने पर भी खाने की जुनूनी इच्छा का अनुभव होता है। अक्सर यह व्यवहार मोटापे की ओर ले जाता है, लेकिन यह एक आवश्यक संकेतक नहीं है, क्योंकि कई मरीज़, अपराध की भावना से प्रेरित होकर, उल्टी को प्रेरित करके भोजन का पेट खाली करना पसंद करते हैं। बुलिमिया से पीड़ित मरीजों के कार्य करने का पैटर्न अलग-अलग हो सकता है, लेकिन मूल रूप से यह रोग हमले जैसी खाने की इच्छा (अचानक भूख बढ़ने की अभिव्यक्ति), रात में अधिक खाने (रात में भूख बढ़ जाती है) या लगातार लगातार अवशोषण में प्रकट होता है। खाना।

बुलिमिया के मानसिक लक्षण समान होते हैं मानसिक लक्षणएनोरेक्सिया, लेकिन शारीरिक लक्षण भिन्न होते हैं। यदि अत्यधिक भूख से ग्रस्त कोई बुलिमिक खाना खाना बंद नहीं करता है, तो इसका स्वाभाविक और सबसे कम परिणाम मोटापा होगा। हालाँकि, यदि रोगी प्रत्येक भोजन के बाद पेट खाली करना पसंद करता है, तो स्थिति और भी खराब हो जाती है।

सबसे पहले, बुलिमिक्स, एनोरेक्टिक्स की तरह, उनके व्यवहार को छिपाने की कोशिश करेंजब तक संभव हो, यदि उत्तरार्द्ध में यह स्वयं को बहुत तेज़ी से प्रकट करता है (रिश्तेदारों को पता चलता है कि व्यक्ति कुछ भी नहीं खाता है), तो पहले में उनकी स्थिति को अपेक्षाकृत लंबे समय तक छिपाना संभव है, क्योंकि उल्टी की मदद से वजन को सामान्य सीमा के भीतर स्थिर अवस्था में रखा जाता है और व्यक्ति अक्सर अच्छी भूख प्रदर्शित करता है, जो उसे रोकता नहीं है, हालांकि, वह जो भी खाता है उसे थोड़ी देर के बाद नाली में बहा देता है। इसलिए, प्रियजनों को यह एहसास भी नहीं हो सकता है कि उनके बगल में एक व्यक्ति है जिसे मदद की सख्त ज़रूरत है। आख़िरकार, कुछ समय बाद और आपके शरीर के साथ इस तरह के हेरफेर के परिणामस्वरूप, आपका स्वास्थ्य विफल हो जाता है।

दूसरे, उल्टी में शामिल है आमाशय रस, जिसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कुछ अन्य पाचन एजेंट होते हैं। ये पदार्थ, जब नियमित रूप से उल्टी को प्रेरित करते हैं, तो अन्नप्रणाली की नाजुक दीवारों को नष्ट कर देते हैं, जो इस तरह के प्रभाव के लिए बिल्कुल भी इरादा नहीं है, अल्सर का कारण बनते हैं। मौखिक गुहा भी प्रभावित होती है, दांतों का इनेमल नष्ट हो जाता है और दांतों के खराब होने का वास्तविक खतरा होता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि जो लोग एनोरेक्टिक्स की तरह बुलिमिया के लिए ऐसी "वजन नियंत्रण विधि" का उपयोग करते हैं, उन्हें पर्याप्त लाभ नहीं मिलता है अच्छा पोषक, क्योंकि भोजन को पचने का समय नहीं मिल पाता है, जिससे भविष्य में बिल्कुल वैसी ही समस्याओं का खतरा होता है शारीरिक मौतऔर मृत्यु.

इन दो प्रकार के खाने के विकारों के अलावा, शोधकर्ताओं ने कई अन्य की पहचान की है। उदाहरण के लिए, ऑर्थोरेक्सिया (केवल सही स्वस्थ भोजन खाने की जुनूनी इच्छा), चयनात्मक भोजन विकार (जब कोई व्यक्ति आवश्यक रूप से केवल कुछ खाद्य पदार्थ खाने का प्रयास करता है, अन्य सभी और नए अपरिचित खाद्य पदार्थों से परहेज करता है), अखाद्य चीजें खाना, जुनूनी-बाध्यकारी अधिक खाना ( जब खाना सुरक्षित रहने की जुनूनी इच्छा के कारण होता है और जब ) एक "अनुष्ठान" की भूमिका निभाता है।

ईटिंग डिसऑर्डर क्लिनिक के संस्थापक और निदेशक, मनोवैज्ञानिक, खाने के विकारों के विशेषज्ञ, एनोरेक्सिया, बुलिमिया और बाध्यकारी अधिक खाने के इलाज के तरीकों के लेखक।

भोजन संबंधी विकारों का उपचार और ठीक होने का मार्ग

खाने के विकार पर कैसे काबू पाएं और अपना आत्मविश्वास कैसे हासिल करें

एनोरेक्सिया और बुलिमिया का इलाज करा रहे कई मरीज़ आश्वस्त हैं कि वे कभी भी खुश नहीं हो पाएंगे, कि उन्हें पतला और सुंदर होने के लिए लगातार सख्त आहार लेने के लिए मजबूर किया जाएगा, कि उन्हें कभी भी पीड़ा, दर्द से छुटकारा नहीं मिलेगा। पतले और एथलेटिक फिगर की दौड़ से लगातार थकान। लेकिन यह वैसा नहीं है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि कुछ भी असंभव नहीं है और सब कुछ आपके हाथ में है।एक योग्य चिकित्सक, खान-पान संबंधी विकारों के विशेषज्ञ की मदद, प्रियजनों का समर्थन और खुद पर काम करना आपको अवसादग्रस्त विचारों, वजन कम करने के विनाशकारी तरीकों से बचा सकता है और छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। भोजन की लतऔर जीवन में आत्मविश्वास, खुशी और आनंद पुनः प्राप्त करें।

खाने के विकार से कैसे छुटकारा पाएं, कहां से शुरुआत करें?

सबसे पहले, आपको अपने अंदर यह स्वीकार करने की ताकत ढूंढनी होगी कि कोई समस्या है। यह मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि आप अभी भी मानते हैं (कहीं गहराई से) कि बुलिमिया या एनोरेक्सिया के माध्यम से वजन कम करना सफलता, खुशी और आत्मविश्वास की कुंजी है। भले ही आप "बौद्धिक रूप से" समझते हों कि यह बिल्कुल सच नहीं है, आपके लिए पुरानी आदतों को तोड़ना मुश्किल हो सकता है।

अच्छी खबर यह है कि यदि आप बदलाव के प्रति गंभीर हैं और मदद माँगने को तैयार हैं, तो आप सफल होंगे। लेकिन इसके लिए ये समझना जरूरी है पूर्ण पुनर्प्राप्तिअस्वास्थ्यकर खान-पान के व्यवहार को केवल "भूलना" पर्याप्त नहीं है। आपको उस लड़की से फिर से "परिचित" होना होगा जो इन बुरी आदतों, वजन कम करने के विचारों और "आदर्श तस्वीर" की इच्छा के पीछे छिपी है।

अंतिम पुनर्प्राप्ति केवल तभी संभव है जब आप सीखें:

• अपनी भावनाओं को सुनो.
• अपने शरीर को महसूस करो.
• अपने आप को स्वीकार करें.
• खुद से प्यार करो।

आपको लग सकता है कि आप इस कार्य का सामना करने में असमर्थ हैं। लेकिन याद रखें - आप अकेले नहीं हैं। योग्य विशेषज्ञ आपकी मदद के लिए हमेशा तैयार रहते हैं, आपको बस पहला कदम उठाने की जरूरत है!

चरण एक: सहायता प्राप्त करें

आप ऐसे मुद्दे के बारे में अजनबियों से संपर्क करने से डर सकते हैं और बहुत शर्मिंदा हो सकते हैं, लेकिन अगर आप वास्तव में अपनी लत से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो आपको अपने डर पर काबू पाना होगा। मुख्य बात किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना है जो वास्तव में आपका समर्थन कर सके और आपकी आलोचना या आलोचना किए बिना आपकी बात सुन सके। यह कोई करीबी दोस्त या परिवार का सदस्य या कोई ऐसा व्यक्ति हो सकता है जिस पर आप भरोसा करते हैं। आप किसी चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के साथ इस समस्या पर चर्चा करने में अधिक सहज महसूस कर सकते हैं।

अपने वार्ताकार को अपनी बीमारी के बारे में कैसे बताएं?

किसी बीमार व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में कैसे बताया जाए, इसके बारे में कोई स्पष्ट नियम नहीं हैं। लेकिन समय और स्थान पर ध्यान दें - आदर्श रूप से, किसी को भी आपको हड़बड़ाना या बाधित नहीं करना चाहिए।

बातचीत कहां से शुरू करें.यह शायद सबसे कठिन बात है. आप बस इतना कह सकते हैं: “मुझे आपके सामने एक बहुत ही महत्वपूर्ण बात कबूल करनी है। मेरे लिए इस बारे में बात करना बहुत मुश्किल है, इसलिए अगर आप मुझे बात करने देंगे और मेरी बात ध्यान से सुनेंगे तो मैं बहुत आभारी रहूंगा। इसके बाद, आप इस बारे में बात कर सकते हैं कि आपकी बीमारी कैसे उत्पन्न हुई, यह सब कैसे शुरू हुआ; आपके अनुभवों, भावनाओं, नई आदतों और आपके खाने के विकार ने आपके जीवन को कैसे बदल दिया है।

धैर्य रखें।आपके मित्र या परिवार के सदस्य को संभवतः आपकी स्वीकारोक्ति पर बहुत भावनात्मक प्रतिक्रिया होगी। वे हैरान, चकित, भ्रमित, परेशान और यहां तक ​​कि नाराज भी हो सकते हैं। यह संभव है कि उन्हें यह भी पता नहीं होगा कि आपकी स्वीकारोक्ति का ठीक से जवाब कैसे देना है। उन्होंने जो सुना है उसे पचाने दें। अपने खाने के विकार की विशिष्ट विशेषताओं का यथासंभव विस्तार से वर्णन करने का प्रयास करें।

बताएं कि आपका वार्ताकार वास्तव में आपका समर्थन कैसे कर सकता है।उदाहरण के लिए, कहें कि वह समय-समय पर आपकी भलाई की जांच कर सकता है, पूछ सकता है कि क्या आपने किसी विशेषज्ञ से मदद मांगी है, एक स्वस्थ भोजन योजना बनाने में आपकी मदद कर सकता है, आदि।

आज, रोगियों के पास अनेकों तक पहुंच है विभिन्न विकल्पउपचार, लेकिन प्रक्रियाओं का बिल्कुल वही दृष्टिकोण या तरीका खोजना बहुत महत्वपूर्ण है जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो।

• क्षेत्र में एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ खोजें भोजन विकार
• चयनित विशेषज्ञ के पास विशेषज्ञता "मनोचिकित्सा" या "चिकित्सा" में उच्च शिक्षा होनी चाहिए, साथ ही मनोविज्ञान के क्षेत्र में उच्च शिक्षा और खाने के विकारों के उपचार में पर्याप्त अनुभव होना चाहिए।
• खाने के विकार के इलाज के पहले चरण में आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करना चाहिए। खाने के विकार के चरण में ही इन सभी विशेषज्ञों से संपर्क किया जाना चाहिए। हमारा क्लिनिक सभी आवश्यक विशेषज्ञों को नियुक्त करता है सफल समापनपुनर्प्राप्ति चरण.

चरण 2: एक दीर्घकालिक उपचार योजना बनाएं

एक बार जब आप अपने स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों का समाधान कर लेते हैं, तो आपकी व्यक्तिगत "उपचार टीम" आपके खाने के विकार के लिए दीर्घकालिक उपचार योजना बना सकती है। इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

व्यक्तिगत या समूह मनोचिकित्सा.खाने के विकार के विशेषज्ञ के साथ काम करना उन अंतर्निहित मुद्दों को उजागर करने के लिए आवश्यक है जो खाने के विकार का कारण बने। एक विशेषज्ञ आपको अपना आत्म-सम्मान बहाल करने में मदद करेगा, और आपको यह भी सिखाएगा कि तनाव पर सही ढंग से प्रतिक्रिया कैसे करें भावनात्मक अनुभव. प्रत्येक विशेषज्ञ की अपनी उपचार पद्धतियाँ होती हैं, इसलिए उसके साथ पहले से चर्चा करना महत्वपूर्ण है कि आप उपचार के दौरान क्या परिणाम की उम्मीद करते हैं।

पारिवारिक चिकित्सा.पारिवारिक थेरेपी आपको और आपके परिवार के सदस्यों को यह समझने में मदद कर सकती है कि खाने का विकार आपके रिश्तों को कैसे प्रभावित करता है और पारिवारिक समस्याएं किस तरह के विकास को गति दे सकती हैं इस बीमारी काऔर इसे ठीक होने से भी रोकते हैं। आप फिर से सीखेंगे कि एक-दूसरे से कैसे संपर्क करें, एक-दूसरे का सम्मान करें और समर्थन कैसे करें...

आंतरिक रोगी उपचार।दुर्लभ मामलों में, आपको अस्पताल में भर्ती होने और आंतरिक रोगी उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, गंभीर एनोरेक्सिया और गंभीर बुलीमिया के लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है। आप दिन के 24 घंटे विशेषज्ञों की निगरानी में रहेंगे, जिससे आपके ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाएगी। जैसे ही डॉक्टर आश्वस्त हो जाएं कि आपकी स्थिति स्थिर है, आप घर पर इलाज जारी रख सकते हैं।

चरण 3: स्व-सहायता रणनीतियाँ सीखें

समस्या का समाधान विशेषज्ञों को सौंपते समय यह न भूलें कि उपचार में आपका व्यक्तिगत योगदान भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। जितनी तेजी से आप यह पता लगाएंगे कि वास्तव में किस कारण से आपमें खाने का विकार विकसित हुआ है, और जितनी तेजी से आप इस समस्या को हल करने के "स्वस्थ" तरीके सीखेंगे, उतनी ही तेजी से आप बेहतर हो जाएंगे।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया पर कैसे काबू पाएं: आप क्या कर सकते हैं और आपको क्या करने से बचना चाहिए
सही:
अपने आप को उन लोगों के सामने असुरक्षित होने दें जिन पर आप भरोसा करते हैं हर भावना को पूरी तरह से अनुभव करें खुले रहें और अप्रिय भावनाओं को नज़रअंदाज न करें जब आप बुरा महसूस करें तो प्रियजनों को आपको सांत्वना देने दें (नकारात्मकता खाने के बजाय) अपने आप को अपनी सभी भावनाओं को स्वतंत्र रूप से अनुभव करने की अनुमति दें
गलत:
अपनी भावनाओं और संवेदनाओं को नजरअंदाज करें कुछ भावनाओं के कारण लोगों को आपको अपमानित करने या शर्मिंदा करने की अनुमति देना भावनाओं से बचें क्योंकि वे आपको असहज बनाती हैं चिंता करें कि आप नियंत्रण और संयम खो देंगे अप्रिय भावनाएँ खाओ

भोजन के साथ स्वस्थ संबंध कैसे बनाएं

हालाँकि भोजन अपने आप में कोई समस्या नहीं है, लेकिन इसके साथ स्वस्थ संबंध बनाना आपके ठीक होने के लिए आवश्यक है। जब भोजन की बात आती है तो कई रोगियों को अपने व्यवहार को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल लगता है - वे अक्सर पहले अपने आहार को गंभीर रूप से सीमित कर देते हैं, और फिर अचानक टूट जाते हैं और हाथ में आने वाली हर चीज को अनियंत्रित रूप से अवशोषित करना शुरू कर देते हैं। आपका कार्य इष्टतम संतुलन खोजना है।

सख्त पोषण नियमों के बारे में भूल जाओ।गंभीर भोजन प्रतिबंध और दिन के दौरान आप जो कुछ भी खाते हैं उसकी निरंतर निगरानी खाने के विकार के विकास को गति प्रदान कर सकती है। इसीलिए उन्हें स्वस्थ लोगों से बदलना बहुत महत्वपूर्ण है। भोजन संबंधी आदतें. उदाहरण के लिए, यदि आप लगातार खुद को मिठाइयों तक ही सीमित रखते हैं, तो इस "नियम" को कम से कम थोड़ा नरम करने का प्रयास करें। आप कभी-कभी अपने आप को आइसक्रीम या कुकी खाने की अनुमति दे सकते हैं।

परहेज़ करना बंद करो.जितना अधिक आप अपने आप को भोजन से दूर रखेंगे, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप इसके बारे में लगातार सोचते रहेंगे और यहाँ तक कि इसके प्रति आसक्त हो जाते हैं। इसलिए इस बात पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय कि आपको क्या "नहीं" खाना चाहिए, पौष्टिक खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करें जो आपको ऊर्जा और जीवन शक्ति देंगे। भोजन को अपने शरीर के लिए ईंधन के रूप में सोचें। आपका शरीर अच्छी तरह जानता है कि उसे कब अपने ऊर्जा भंडार को फिर से भरने की आवश्यकता है। उसे सुनो। केवल तभी खाएं जब आपको वास्तव में भूख लगी हो, और जैसे ही आपका पेट भर जाए तो खाना बंद कर दें।

खाने के नियमित शेड्यूल पर टिके रहें।आपको कुछ भोजन छोड़ने की आदत हो सकती है या लंबे समय तकवहां कुछ भी नहीं है। लेकिन याद रखें कि जब आप कब काकुछ भी मत खाओ, तुम्हारे सारे विचार केवल भोजन के बारे में ही रहेंगे। इससे बचने के लिए हर 3-4 घंटे में कुछ न कुछ जरूर खाएं। अपने मुख्य भोजन और नाश्ते की पहले से योजना बनाएं और उन्हें छोड़ें नहीं!

अपने शरीर को सुनना सीखें।यदि आपको खाने का विकार है, तो आपने संभवतः अपने शरीर द्वारा भेजे जाने वाले भूख और तृप्ति संकेतों को अनदेखा करना सीख लिया है। अब शायद आप उन्हें पहचान भी न पाएं. आपका काम इन प्राकृतिक संकेतों पर प्रतिक्रिया देना फिर से सीखना है ताकि आप अपनी शारीरिक आवश्यकताओं के अनुसार अपने भोजन की योजना बना सकें।

आप जो हैं उसी रूप में खुद को स्वीकार करना और प्यार करना सीखें।

जब आप अपना आत्म-मूल्य केवल अपनी उपस्थिति पर आधारित करते हैं, तो आप अपने अन्य गुणों, उपलब्धियों और क्षमताओं के बारे में भूल जाते हैं जो आपको आकर्षक बनाते हैं। अपने दोस्तों और परिवार के सदस्यों के बारे में सोचें। क्या वे आपके दिखने के तरीके से आपसे प्यार करते हैं? संभावना है, आपकी उपस्थिति उन चीजों की सूची में निचले स्थान पर है जो वे आपके बारे में पसंद करते हैं, और आप शायद उन्हें मूल्यों के लगभग समान पैमाने पर रेट करते हैं। तो आपकी शक्ल-सूरत आपके लिए इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

आप कैसे दिखते हैं इस पर बहुत अधिक ध्यान देने से आत्म-सम्मान में कमी और आत्मविश्वास में कमी आ सकती है। लेकिन आप स्वयं को सकारात्मक, "सामंजस्यपूर्ण" तरीके से समझना सीख सकते हैं:

अपने सकारात्मक गुणों की एक सूची बनाएं।उन सभी चीजों के बारे में सोचें जो आपको अपने बारे में पसंद हैं। बुद्धिमान? अच्छा? रचनात्मक? वफादार? हंसमुख? आपके आस-पास के लोग आपके क्या अच्छे गुण मानते हैं? अपनी प्रतिभाओं, कौशलों और उपलब्धियों की सूची बनाएं। उन नकारात्मक गुणों के बारे में भी सोचें जो आपमें नहीं हैं।

आपको अपने शरीर के बारे में क्या पसंद है उस पर ध्यान दें।जब आप दर्पण में देखते हैं तो खामियां ढूंढने के बजाय, मूल्यांकन करें कि आपको अपनी शक्ल-सूरत में क्या पसंद है। यदि आप स्वयं को "अपूर्णताओं" से विचलित पाते हैं, तो स्वयं को याद दिलाएँ कि कोई भी पूर्ण नहीं है। यहां तक ​​कि सुपर मॉडल्स ने भी अपनी तस्वीरों को रीटच किया है।

अपने बारे में नकारात्मक तरीके से सोचना बंद करें।जैसे ही आप नोटिस करें कि आप फिर से नकारात्मक सोचना शुरू कर रहे हैं, खुद की कड़ी आलोचना कर रहे हैं, आलोचना कर रहे हैं, या दोषी महसूस कर रहे हैं, रुकें। अपने आप से पूछें, क्या आपके पास ऐसे निर्णयों का कोई वास्तविक आधार है? आप उनका खंडन कैसे कर सकते हैं? याद रखें, किसी चीज़ पर आपका विश्वास सत्य की गारंटी नहीं है।

अपने लिए कपड़े पहनें, दूसरों के लिए नहीं।आपके द्वारा पहने जाने वाले कपड़ों में आपको आरामदायक होना चाहिए। ऐसे कपड़े चुनें जो आपके व्यक्तित्व को उजागर करें और आपको आरामदायक और आत्मविश्वासी महसूस कराएं।

फ़ैशन पत्रिकाओं से छुटकारा पाएं.भले ही आप जानते हों कि इन पत्रिकाओं की सभी तस्वीरें पूरी तरह से फोटोशॉप्ड हैं, फिर भी वे आपमें असुरक्षा और हीनता की भावना पैदा कर सकती हैं। जब तक आप आश्वस्त न हो जाएं कि वे आपके आत्मसम्मान को नुकसान नहीं पहुंचा रहे हैं, तब तक उनसे दूर रहना ही सबसे अच्छा है।

अपने शरीर को लाड़-प्यार दें.अपने शरीर के साथ दुश्मन जैसा व्यवहार करने के बजाय, इसे किसी मूल्यवान चीज़ के रूप में देखें। अपने आप को मालिश, मैनीक्योर, फेशियल, मोमबत्ती की रोशनी में स्नान, या सुगंधित लोशन या इत्र जो आपको पसंद हो, का आनंद लें।

सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।आपके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के लिए गतिशीलता आवश्यक है। यदि यह आउटडोर प्रशिक्षण है तो यह सबसे अच्छा है।

भोजन संबंधी विकारों को रोकने के लिए युक्तियाँ

खान-पान संबंधी विकारों का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है। रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए प्राप्त परिणामों को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

खाने के विकार की पुनरावृत्ति को कैसे रोकें?

अपने चारों ओर एक "सहायता समूह" इकट्ठा करें।अपने आसपास ऐसे लोगों को रखें जो आपका समर्थन करते हैं और आपको स्वस्थ और खुश देखना चाहते हैं। ऐसे लोगों से बचें जो आपकी ऊर्जा ख़त्म करते हैं, अव्यवस्थित खान-पान को बढ़ावा देते हैं या आपको बुरा महसूस कराते हैं। उन दोस्तों के साथ घूमने से बचें जो हमेशा आपके वजन में बदलाव पर टिप्पणी करते हैं। ये सभी टिप्पणियाँ अच्छे इरादों से नहीं, बल्कि ईर्ष्या से दी गई हैं।

अपने जीवन को किसी सकारात्मक चीज़ से भरें।उन चीज़ों के लिए समय निकालें जो आपको खुशी और संतुष्टि देती हैं। कुछ ऐसा प्रयास करें जो आप हमेशा से करना चाहते थे, कुछ नया सीखें, कोई शौक चुनें। आपका जीवन जितना स्वस्थ होगा, आप भोजन और वजन कम करने के बारे में उतना ही कम सोचेंगे।

आपको दुश्मन को दृष्टि से जानने की जरूरत है।तय करें कि किन परिस्थितियों में पुनरावृत्ति की संभावना सबसे अधिक है - छुट्टियों के दौरान, परीक्षा सत्र के दौरान या "स्विमसूट सीज़न" के दौरान? सबसे पहचानें खतरनाक कारकऔर एक "कार्य योजना" विकसित करें। उदाहरण के लिए, इन समयों के दौरान, आप अपने खान-पान संबंधी विकार विशेषज्ञ से अधिक बार मिलना चाह सकते हैं या अपने परिवार और दोस्तों से अतिरिक्त भावनात्मक समर्थन मांग सकते हैं।

उन इंटरनेट साइटों से बचें जो अस्वस्थ शारीरिक छवि व्यवहार को बढ़ावा देती हैं।उन सूचना संसाधनों से बचें जो एनोरेक्सिया और बुलीमिया का विज्ञापन और प्रोत्साहन करते हैं। इन साइटों के पीछे वे लोग हैं जो अपने शरीर और आहार के प्रति अपने अस्वास्थ्यकर रवैये को सही ठहराने की कोशिश कर रहे हैं। उनके द्वारा दिया जाने वाला "समर्थन" खतरनाक है और यह केवल आपके ठीक होने में बाधा बनेगा।

अपना सख्ती से पालन करें व्यक्तिगत योजनाइलाज।किसी खान-पान संबंधी विकार विशेषज्ञ या अपने उपचार के अन्य भागों के साथ अपॉइंटमेंट न छोड़ें, भले ही आपको सुधार दिखाई दे। आपकी "उपचार टीम" द्वारा विकसित सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

उभरी हुई हड्डियों की हद तक पतलापन, जीवन का एकमात्र अर्थ जिम और आहार, या समाज की चेतना में रेफ्रिजरेटर पर अनियंत्रित छापे लोगों की पसंद और इच्छाशक्ति के संकेतक के रूप में स्थापित हो गए हैं। यह कोई समस्या नहीं लगती: जो लोग थक गए हैं उन्हें बस खाना शुरू करना होगा, और जो लोग पतला होना चाहते हैं-ज़्यादा खाना बंद करो. समाधान तर्कसंगत लगता है यदि आप नहीं जानते कि इन लोगों को खाने संबंधी विकार हैं।खान-पान संबंधी विकारों के बारे में कई मिथक और गलतफहमियां हैं, और वे मामलों की संख्या में वृद्धि में योगदान करते हैं। साइट बताती है कि यह वास्तव में क्या है और ऐसे विकारों के खतरे क्या हैं।

आरपीपी क्या है?

भोजन संबंधी विकार (ईडी)-यह ईटिंग डिसऑर्डर सिंड्रोम का एक समूह है जिसे मानसिक विकार माना जाता है। ये विकार कई प्रकार के होते हैं, लेकिन सबसे प्रसिद्ध हैं-ये हैं एनोरेक्सिया, बुलिमिया और बाध्यकारी या मनोवैज्ञानिक अधिक भोजन। इसके अलावा, ये विकार किसी व्यक्ति के जीवन भर एक साथ हो सकते हैं या एक-दूसरे की जगह ले सकते हैं।

एनोरेक्सिया-मोटापे और ढीले फिगर का मनोरोग संबंधी डर, जो एक जुनून बन जाता है। इस जुनून के प्रभाव में लोग अपना वजन कम कर लेते हैं और अपनी वजन सीमा बहुत कम कर लेते हैं-ऐसा विकृत धारणा के कारण होता है अपना शरीर. वजन कम हो जाता है शारीरिक मानदंड, के जैसा लगना सहवर्ती बीमारियाँ: हार्मोनल, चयापचय और अंग संबंधी शिथिलता।

ब्युलिमिया-अत्यधिक खाने और गंभीर वजन नियंत्रण चिंता वाला एक विकार। मरीज़ खाने और ज़्यादा खाने की अपनी शैली विकसित करते हैं: जब खाने के बाद उल्टी होती है या जुलाब और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। बुलिमिया अक्सर एनोरेक्सिया के ठीक होने के बाद रोगियों में होता है।

बाध्यकारी या मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक खाना-एक विकार जो अत्यधिक खाने के रूप में प्रकट होता है। भोजन के सेवन पर नियंत्रण खो जाता है: लोग गंभीर तनाव के समय, या बस थोड़े समय में, भूख महसूस किए बिना बड़ी मात्रा में भोजन खाते हैं। अत्यधिक खाने की प्रवृत्ति के साथ या तो अपराध बोध, अकेलापन, शर्म, चिंता और आत्म-घृणा की भावनाएँ आ जाती हैं या उनकी जगह ले लेती हैं।

खाने के विकारों की घटनाओं पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं: इन बीमारियों का व्यापक उपचार बहुत पहले शुरू नहीं हुआ था, और इस बारे में विशेषज्ञों के पास बहुत कम लोग गए थे। सर्वेक्षण में 237 लोगों को शामिल किया गया था जिन्होंने खाने के विकारों का अनुभव किया था। अधिकांश उत्तरदाताओं (42%) ने एनोरेक्सिया का अनुभव किया, अन्य 17% ने- बुलिमिया, 21% - एनोरेक्सिया और बुलिमिया का संयोजन। 6% भूख न लगने और अत्यधिक खाने की प्रवृत्ति से पीड़ित थे-4% एनोरेक्सिया, बुलिमिया और अधिक खाने के बारी-बारी से हमले-4%, सभी एक साथ सूचीबद्ध- 6%.

खाने के विकार से कौन पीड़ित है?

एनोरेक्सिया और बुलिमिया कहा जाता है महिलाओं के रोग, क्योंकि यह विकार मुख्य रूप से किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं को प्रभावित करता है, यह पुरुषों में दुर्लभ है; सर्वेक्षण साइट ने समान वितरण दिखाया: 97% लोग खाने के विकार से पीड़ित थे- महिला।

इसके अलावा, अधिकांश लोग (80.2%) 10 से 18 वर्ष की आयु के बीच खाने के विकार से बीमार पड़ गए। 16% उत्तरदाता 18 से 25 वर्ष के बीच के थे। उत्तरदाताओं की बहुत कम संख्या 25 वर्ष से अधिक उम्र की थी।

खाने का विकार खतरनाक क्यों है?

सबसे आम विकार-एनोरेक्सिया। एनोरेक्सिया के मरीज़ खुद को अत्यधिक थकावट की स्थिति में ले आते हैं: हर दसवें मरीज़ की इससे मृत्यु हो जाती है। इसमें अगर हम बीमारों की कम उम्र को भी जोड़ दें तो स्थिति और भी तनावपूर्ण हो जाती है. 10-18 वर्ष की आयु में शरीर का निर्माण होता है: आंतरिक अंग, हड्डियाँ, मांसपेशियाँ बढ़ती हैं, हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, मानस अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है। ऐसी स्थिति में शरीर के लिए थकावट का सामना करना मुश्किल होता है। गहन भावनात्मक पृष्ठभूमि, इसमें फिट होने की इच्छा"सौंदर्य मानक, एक टीम में रिश्ते स्थापित करने में कठिनाइयाँ, पहला प्यार-यह खाने के विकारों के विकास के लिए उपजाऊ भूमि है। बड़ों पर अविश्वास, डर कि वे हंसेंगे, शर्मिंदगी कि वे सामना नहीं कर सके, जो उन्हें मदद मांगने से रोकता है, और स्वयं किसी विशेषज्ञ के पास जाने में असमर्थता से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है।

हर कोई अपने आप इस बीमारी का सामना नहीं कर सकता। यह न केवल शारीरिक थकावट के बारे में है, बल्कि बीमार व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति के बारे में भी है, क्योंकि खान-पान में गड़बड़ी-ये मानसिक विकार हैं. हमने उत्तरदाताओं से यह चुनने के लिए कहा कि वे बीमारी के कारण किन भावनाओं और भावनाओं का अनुभव करते हैं। 237 लोगों में से, आधे से अधिक ने प्रस्तावित सभी विकल्पों को चुना: भय, अकेलापन, चिंता, उदासीनता और उदासीनता, मरने की इच्छा और शर्म। साथ ही 31 लोगों ने विकल्प चुना"अन्य" . उन्होंने जो अनुभव किया उसका वर्णन किया:

• निराशा, यह महसूस करना कि मैं कुछ भी नहीं बदल सकता
• असहायता, यह महसूस करना कि सब कुछ नरक में जा रहा है
• अपने आप से और अपने शरीर से नफरत
• खुद पर और दूसरों पर गुस्सा और गुस्सा
• स्वास्थ्य और भविष्य के लिए डर
• किसी की कथित सफलता और इच्छाशक्ति पर खुशी और गर्व
• कि मैं ऐसा हूं - अस्तित्व के योग्य नहीं
• पैनिक अटैक, आतंक, उन्माद
• अपने आप पर, अपने शरीर और अपने जीवन पर नियंत्रण खोना
• भोजन के बारे में बात करने वालों से नफरत
• कम से कम किसी को जरूरत पड़ने की असहनीय इच्छा।

इसके अलावा, खान-पान संबंधी विकारों के कारण होने वाली कुछ स्वास्थ्य समस्याएं स्थायी होती हैं। पूरा शरीर थकावट से ग्रस्त हो जाता है। पेट अक्सर "खड़ा हो जाता है" और भोजन को पचा नहीं पाता। यदि मरीज मूत्रवर्धक और जुलाब, विशेष रूप से फ्लुओक्सेटीन जैसे अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करते हैं, तो गुर्दे, यकृत और हृदय विफल हो जाते हैं। दाँत टूटकर गिरने लगते हैं।

दूसरा ख़तरा यह है कि यह ज्ञात नहीं है कि खाने के विकार को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है या नहीं। कई लोग दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर लेते हैं, लेकिन फिर कुछ घटनाएं ट्रिगर बन जाती हैं जो सब कुछ फिर से शुरू कर देती हैं। हमलों की संख्या कम करना-पहले से बड़ी कामयाबीखाने के विकारों के खिलाफ लड़ाई में।

खाने के विकार का क्या कारण है?

खान-पान संबंधी विकार वाले मरीजों ने साइट को बताया कि उनके विकारों की शुरुआत किस कारण से हुई। कहानियाँ विविध हैं, लेकिन अधिकांश कहानियाँ सहपाठियों, मित्रों और परिवार द्वारा अपमान के साथ-साथ समाज में रूढ़िवादिता के बारे में बात करती हैं:"सौंदर्य मानकइंस्टाग्राम तस्वीरों में, पतलेपन की लोकप्रियता, और मानसिक विकारों का रोमांटिककरण। लेकिन कुछ कहानियाँ सचमुच डरावनी हैं:

"मेरे पिता ने मेरे साथ दुर्व्यवहार किया, और मैंने फैसला किया कि मैं भोजन के लायक नहीं हूं। इस तरह मैंने खुद को दंडित किया।"

"मुझे गुप्त सिज़ोफ्रेनिया है। खान-पान संबंधी विकार इस बीमारी का परिणाम है। मैंने उन आवाजों के कारण खाना खाने से इनकार कर दिया, जिनसे पता चलता था कि मैं बदसूरत और मोटी हूं।"

"किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद, एनोरेक्सिया प्रकट हुआ, और फिर, प्रतिबंधों के कारण, बुलिमिया।"

"बचपन से ही मुझे इस या उस भोजन के "नुकसान" के बारे में बताया गया था, मैंने लगातार सुना था "एक लड़की को पतला होना चाहिए", "आपको पतला होना चाहिए"। मेरी माँ को खाने की बीमारी है, अब मैं खुद ठीक हो रहा हूँ और उसकी मदद करना। मैंने नजरअंदाज कर दिया, लेकिन ऐसे बयान अभी भी अवचेतन में समान रूप से जमा थे। यह पूरी प्रक्रिया उस व्यक्ति के इस बयान से शुरू हुई कि मैं "मोटा" हूं और अब मैं खुद को मोटा मानता हूं। अब मैं मेरे फिगर के बारे में जो कुछ भी वे मुझे बताते हैं, उसे मैं "बुरा" मानती हूं।

"15 साल वह उम्र है जब शरीर बदलना शुरू होता है, शरीर का वजन बढ़ता है। छह महीने में मेरा वजन थोड़ा बढ़ गया: 46-48 से 54 किलो तक, मेरे दोस्तों ने ऐसा कहना अपना कर्तव्य समझा घर पर और इस बात से आश्वस्त था, कि एमएफ (थोड़ा खाना) से बेहतर कुछ नहीं है, लेकिन सब कुछ इतना अच्छा नहीं हो सका, और तीसरे साल से मैं बुलिमिया से पीड़ित हूं, मुझे लगता है कि मैं मर जाऊंगा इससे जल्द ही.

"किसी ने भी मुझसे कभी प्यार नहीं किया। मुझे नहीं पता कि इसका कारण क्या है, शायद यह मेरी त्वचा का रंग है या मेरे चेहरे की विशेषताएं: जब मैं इससे थक गया, तो मैंने अपना वजन कम करना शुरू कर दिया और वर्कआउट... 5 घंटे जिम, जापानी डाइट से मेरा वजन कम हुआ, लेकिन 5 किलो वजन कम नहीं हो सका - और मुझे 10 साल तक उल्टियां और उल्टियां होने लगीं।'

यह कैसे निर्धारित करें कि आपको या आपके किसी प्रियजन को खाने का विकार हो सकता है

बाहर से, आप देख सकते हैं कि किसी व्यक्ति का व्यवहार बदल गया है या नहीं। भोजन से इनकार करना या इसका अत्यधिक सेवन, अत्यधिक कैलोरी जलाना-यह सोचने का एक कारण है कि क्या सब कुछ ठीक है।

इसके अलावा, क्लार्क इंस्टीट्यूट ऑफ साइकाइट्री ने ईटिंग एटिट्यूड टेस्ट (ईएटी) विकसित किया। परीक्षण का उद्देश्य स्क्रीनिंग करना है: यह विकार की उपस्थिति का सटीक निर्धारण नहीं करता है, लेकिन यह इसके होने की संभावना या प्रवृत्ति की पहचान करता है। ईएटी-26 परीक्षण के एक संस्करण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 26 प्रश्न होते हैं, और कभी-कभी दूसरे भाग में 5 अन्य प्रश्न होते हैं। परीक्षण स्वतंत्र रूप से वितरित किया जाता है और इसका उपयोग कोई भी कर सकता है और इसे पास भी कर सकता है। इंटरनेट पर, ईएटी-26 को पूरा किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यहांमनोवैज्ञानिकों की वेबसाइटें .

एक और तरीका - अपना बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जांचें। यह महत्वपूर्ण है यदि आप देखते हैं कि किसी व्यक्ति का वजन तेजी से घट रहा है या बढ़ रहा है। बीएमआई निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं, लेकिन सबसे सरल और सटीक क्वेटलेट इंडेक्स है। इसकी गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

मैं = एमएच²,

कहाँ:

• मी किलोग्राम में शरीर का वजन है;
• एच - मीटर में ऊँचाई।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति का वजन = 70 किलोग्राम, ऊंचाई = 168 सेमी। इस मामले में बॉडी मास इंडेक्स की गणना निम्नानुसार की जाती है:

बीएमआई = 70: (1.68 × 1.68) = 24.8

अब बीएमआई को मूल्यों की तालिका के विरुद्ध जाँचने की आवश्यकता है:

हमारे उदाहरण में, बीएमआई सामान्य मूल्य में शामिल है। यह ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है कि वजन व्यक्तिगत होता है और कई संकेतकों पर निर्भर करता है: कंकाल प्रणाली, विकास मांसपेशी तंत्र, लिंग, आंतरिक अंगों की स्थिति। लेकिन अगर आप जांचें कि किसी व्यक्ति का बीएमआई कैसे बदला है, तो आप समझ सकते हैं कि क्या यह अलार्म बजाने लायक है। खासकर अगर यह अचानक हुआ हो.

लेकिन अधिक महत्वपूर्ण - किसी व्यक्ति का निरीक्षण करें और उससे बात करें। आरपीपी-यह एक मानसिक विकार है जो भौतिक शरीर को तुरंत प्रभावित नहीं कर सकता है। आपको बस अपने प्रियजनों और स्वयं के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है। किसी व्यक्ति को ऐसी बीमारी से अकेले छोड़ने से बेहतर है कि अलार्म बजा दिया जाए और पता चले कि सब कुछ ठीक है, जो अक्सर जीत जाता है। यदि आपको संदेह है कि कुछ गड़बड़ है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है। पर प्रारम्भिक चरणयदि हर चीज की उपेक्षा की जाती है तो मनोवैज्ञानिक से थेरेपी मदद करती है-किसी मनोचिकित्सक के पास जाओ. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमार लोगों को लावारिस न छोड़ा जाए.

आप अकेले नहीं हैं और आप इसे संभाल सकते हैं: खान-पान संबंधी विकार वाले लोग एक-दूसरे से क्या चाहते हैं?

साइट ने सर्वेक्षण प्रतिभागियों से अपनी भावनाओं के बारे में बात करने और संघर्ष कर रहे लोगों को सलाह देने के लिए कहा। हम नाम न छापने की शर्त पर उनमें से कुछ को उद्धृत कर रहे हैं।

"शुरू मत करो। मैं कई बार लगभग मर चुका था, मेरा दिल इसे बर्दाश्त नहीं कर सका... बीमार अंग और अधिक वज़नतमाम कोशिशों के बावजूद. जहां भी संभव हो मदद मांगें. एक समय मेरे साथ रहने वाले मेरे रिश्तेदारों ने मुझे रोका। अब कोई नहीं है. अपनी माँ, पिताजी, बहन के साथ आगे बढ़ें, उन्हें आपको ऐसे देखने दें जैसे आप आत्महत्या कर रहे हों। क्योंकि वास्तव में यह अचेतन आत्महत्या है।"

"मैं कहना चाहता हूं कि इस प्रकार का मानसिक विकार भयानक है। यह आपको पूरी तरह से नष्ट कर देता है, और आप विरोध नहीं करते हैं, इसके विपरीत, आप केवल अपनी बीमारी की प्रशंसा करते हैं, अपने आप को रसातल के और भी करीब धकेल देते हैं। आप वास्तव में खुश रहने के पात्र हैं उन प्रेरणाओं और विचारों के बिना अद्भुत जीवन जो आपके मन और शरीर को नष्ट कर देते हैं। अपने आप से प्यार करें और हर चीज के लिए भोजन और पैमाने पर संख्या को दोष देना बंद करें। समझें कि आप सुंदर हैं और आपको बहुत कुछ पढ़ने, आगे बढ़ने और जानने के लिए भूख की आवश्यकता नहीं है सख्त आहार की अवधि के दौरान आपने निषिद्ध भोजन से खुद को विचलित करने की कोशिश की, मैं और भी अधिक कहूंगा: वास्तव में आत्म-विकास और जीवन का आनंद लेने के लिए, भोजन आपके पेट में होना चाहिए नए लक्ष्यों के लिए, यह कार्यदिवस पर आपकी हलचल को रोकता है, आपकी आत्माओं को ऊपर उठाता है - और यह ठीक है, यह सोचना बंद करें कि आपकी माँ के स्वादिष्ट रात्रिभोज का आनंद लेना घृणित है और इसलिए आपको उसे छोड़ना नहीं चाहिए काल्पनिक "आदर्श" की दिशा. फिर से शुरू करो, लेकिन बिना भूख के!"

“जब मैं बहुत पतला था, तो उन्होंने सड़क पर मेरी तस्वीरें लीं और मुझ पर उंगली उठाई। मुझे पतला होना पसंद था, लेकिन यह एक निरंतर कमजोरी थी, यहां तक ​​​​कि किसी सख्त चीज पर बैठने और स्नान करने में भी असमर्थता, क्योंकि हड्डियां खराब हो गई थीं। बाहर निकल आए और यह बहुत दर्दनाक हो गया। क्षमा करें, नितंबों पर जलन भी दर्दनाक है, मेरे बाल झड़ रहे हैं, त्वचा छिपकली जैसी हो गई है और मुझे दो साल से मासिक धर्म नहीं आया है और मेरा जठरांत्र संबंधी मार्ग भी उतने ही समय से काम नहीं कर रहा है समय और यह भोजन के बारे में एक निरंतर चिंता है जिसमें मेरा सारा समय बर्बाद हो जाता है और मैं घर पर चित्र नहीं बना सकता, गिटार नहीं बजा सकता या लिख ​​नहीं सकता और ज्यादा बातचीत नहीं कर पाता।
ठीक होने का निर्णय लेने के बाद, मैंने ज्यादा नहीं खाया, सब कुछ थोड़ा-थोड़ा करके किया गया, जीत के बाद जीत। 1.5 वर्षों में वजन बढ़ाना कठिन हो गया, यह दूसरों के लिए लगभग अगोचर था। लेकिन वे मुझे और अधिक जानने लगे। आँखों में फिर चमक आ गई। मेरे प्रियजन आँसुओं की हद तक खुश थे कि मैं आखिरकार खा रहा था और मर नहीं रहा था!
मुझे दो साल में पहली बार मासिक धर्म आया। पहले तो मुझे इस पर विश्वास नहीं हुआ. मैं रोने लगा. मैंने अपनी माँ को बताया और वह भी रो पड़ी। यह पिताजी के जन्मदिन पर हुआ, और जब पिताजी को शाम को पता चला, तो वह मेरे कमरे में आये और मुझे गले लगा लिया। वह इस तरह कभी नहीं रोया..."

"खाने के बाद एक साल तक उल्टी करने के बाद, मेरी त्वचा ख़राब हो गई, मेरे दाँत टूटने लगे, मेरे बाल झड़ने लगे, मुझे पेट की समस्याएँ हो गईं, और मेरे दांतों की स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं ने मुझे परेशान कर दिया। मुझे एहसास हुआ कि ऐसा नहीं हुआ है इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मेरा वजन कितना अधिक है: वजन कम करना स्वास्थ्य और तंत्रिकाओं को खोने के लायक नहीं है।"

खाने के विकार (जिसे खाने के विकार या खाने के विकार भी कहा जाता है) जटिल मनोवैज्ञानिक विकृति का एक समूह है ( एनोरेक्सिया, बुलीमिया, ऑर्थोरेक्सिया, बाध्यकारी अधिक खाने का विकार, व्यायाम करने की बाध्यकारी इच्छावगैरह। ) जो किसी व्यक्ति में पोषण, वजन आदि समस्याओं से प्रकट होता है उपस्थिति.

हालाँकि, वजन एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मार्कर नहीं है क्योंकि यह बीमारी सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों को भी प्रभावित कर सकती है।

खान-पान संबंधी विकारों का अगर तुरंत और पर्याप्त तरीकों से इलाज न किया जाए, तो यह एक स्थायी बीमारी बन सकती है और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों (हृदय, जठरांत्र, अंतःस्रावी, हेमटोलॉजिकल, कंकाल, केंद्रीय) के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है। तंत्रिका तंत्र, त्वचाविज्ञान, आदि) और, गंभीर मामलों में, मृत्यु का कारण बनता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर 5-10 गुना अधिकबजाय स्वस्थ लोगएक ही उम्र और लिंग.

ये विकार वर्तमान में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि हाल के दशकों में शुरुआत की उम्र धीरे-धीरे कम हो गई है। एनोरेक्सियाऔर बुलीमियाजिसके परिणामस्वरूप 8-9 वर्ष तक की लड़कियों में मासिक धर्म शुरू होने से पहले ही बीमारियों का निदान तेजी से होने लगता है।

यह बीमारी न केवल किशोरों को, बल्कि बच्चों को भी युवावस्था तक पहुंचने से पहले प्रभावित करती है, जिसके उनके शरीर और मानस पर कहीं अधिक गंभीर परिणाम होते हैं। बीमारी की शुरुआत जल्दी होने से बीमारी और भी बढ़ सकती है भारी जोखिमकुपोषण के कारण अपरिवर्तनीय क्षति, विशेष रूप से उन ऊतकों में जो अभी तक पूर्ण परिपक्वता तक नहीं पहुँचे हैं, जैसे हड्डियाँ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

समस्या की जटिलता को देखते हुए, शीघ्र हस्तक्षेप का विशेष महत्व है; यह आवश्यक है कि विभिन्न विशेषज्ञता वाले विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ) सक्रिय रूप से एक दूसरे के साथ सहयोग करें ताकि लक्ष्य हासिल किया जा सके। शीघ्र निदानऔर त्वरित कार्रवाई कर रहे हैं.

आधिकारिक अनुमान के मुताबिक, 95,9% जो लोग खान-पान संबंधी विकारों से पीड़ित हैं औरत।एनोरेक्सिया नर्वोसा की घटना महिलाओं में प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर कम से कम 8 नए मामले हैं, जबकि पुरुषों में यह 0.02 और 1.4 नए मामलों के बीच है। विषय में बुलीमिया, प्रत्येक वर्ष प्रति 100 हजार लोगयह करना है महिलाओं में 12 नए मामले और पुरुषों में लगभग 0.8 नए मामले।

कारण और जोखिम कारक

हम जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं, कारणों के बारे में नहीं।

वास्तव में, ये जटिल एटियलजि के विकार हैं जिनमें आनुवंशिक, जैविक और मनोसामाजिक कारक रोगजनन में एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं।

एसोसिएशन "यूएसएल अम्ब्रिया 2" के सहयोग से उच्च स्वच्छता संस्थान द्वारा तैयार किए गए खाने के विकारों पर सर्वसम्मति दस्तावेज़ में, निम्नलिखित विकारों को पूर्वगामी कारकों के रूप में नोट किया गया था:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• , नशीली दवाओं की लत, शराब की लत;
• संभावित प्रतिकूल/दर्दनाक घटनाएँ, पुरानी बचपन की बीमारियाँ और जल्दी भोजन खिलाने में कठिनाइयाँ;
• पतले होने के लिए बढ़ा हुआ सामाजिक-सांस्कृतिक दबाव (मॉडल, जिमनास्ट, नर्तक, आदि);
• पतलेपन का आदर्शीकरण;
• उपस्थिति से असंतोष;
• कम आत्मसम्मान और पूर्णतावाद;
• नकारात्मक भावनात्मक स्थिति.

संकेत और लक्षण

खान-पान संबंधी विकारों के सामान्य लक्षणों में खान-पान, वजन और दिखावट संबंधी समस्याएं शामिल हैं। हालाँकि, प्रत्येक विकल्प स्वयं को एक निश्चित तरीके से प्रकट करता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा

यह उच्चतम मृत्यु दर वाली एक मनोरोग विकृति है (बीमारी की शुरुआत से पहले 10 वर्षों के दौरान इन रोगियों में मृत्यु का जोखिम उसी उम्र की सामान्य आबादी की तुलना में 10 गुना अधिक है)।

जो लोग एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित हैं वे वजन बढ़ने से डरते हैं और लगातार ऐसे व्यवहार में लगे रहते हैं जो अत्यधिक परहेज़, उल्टी या बहुत तीव्र व्यायाम के माध्यम से उनका वजन बढ़ने से रोकते हैं।

शुरुआत धीरे-धीरे और घातक होती है, भोजन सेवन में धीरे-धीरे कमी आती है। कैलोरी का सेवन कम करने में अंशों को कम करना और/या कुछ खाद्य पदार्थों को समाप्त करना शामिल है।

पहली अवधि में, हम वजन घटाने, बेहतर छवि, सर्वशक्तिमानता की भावना से जुड़े व्यक्तिपरक कल्याण के एक चरण का निरीक्षण करते हैं, जो भूख को नियंत्रित करने की क्षमता देता है; बाद में शरीर की रेखाओं और आकार को लेकर चिंताएं जुनूनी हो जाती हैं।

वजन कम होने का डर वजन घटाने के साथ कम नहीं होता है, यह आमतौर पर वजन घटाने के साथ-साथ बढ़ता है।

सामान्य प्रथाओं में अत्यधिक व्यायाम (बाध्यकारी/जुनूनी), दर्पणों, कपड़ों के आकार और तराजू की निरंतर निगरानी, ​​कैलोरी की गिनती, कई घंटों तक खाना, और/या भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना शामिल है।

जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण कैलोरी सेवन और वजन में कमी के कारण भी बढ़ जाते हैं।

प्रभावित लोग इस बात से बिल्कुल इनकार करते हैं कि वे अंदर हैं खतरनाक स्थितिउनके स्वास्थ्य और जीवन के लिए और किसी भी उपचार के विरुद्ध।

आत्म-सम्मान का स्तर शारीरिक फिटनेस और वजन से प्रभावित होता है, जिसमें वजन कम होना आत्म-अनुशासन का संकेत है, वजन बढ़ना नियंत्रण की हानि के रूप में माना जाता है। आमतौर पर, जब उनका वजन घटता है तो वे परिवार के सदस्यों के दबाव में नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए आते हैं।

वजन कम करने के लिए, भोजन के सेवन से परहेज करने के अलावा, रोगी निम्नलिखित तरीकों का सहारा ले सकते हैं:

• बाध्यकारी व्यायाम;
• जुलाब, एनोरेक्सजेनिक दवाएं, मूत्रवर्धक लेने का सहारा लें;
• उल्टी भड़काना.

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोगों में:

• वसा जमा और मांसपेशी शोष के गायब होने के साथ अत्यधिक पतलापन;
• शुष्क, झुर्रीदार त्वचा, चेहरे और अंगों पर रोएं का दिखना; वसामय उत्पादन और पसीने में कमी; त्वचा का पीला रंग;
• ठंड के संपर्क में आने के कारण हाथ और पैर नीले पड़ जाते हैं ();
• पर निशान या घट्टा पीछे की ओरउंगलियाँ (रसेल का संकेत), उल्टी प्रेरित करने के लिए गले में लगातार उंगलियाँ रखने के कारण;
• सुस्त और पतले बाल;
• अपारदर्शी इनेमल वाले दांत, क्षय और कटाव, मसूड़ों की सूजन, बढ़े हुए पैरोटिड ग्रंथियाँ(बार-बार स्व-प्रेरित उल्टी और बाद में मुंह में अम्लता में वृद्धि के कारण);
• (गति कम करो हृदय दर), अतालता, और हाइपोटेंशन;
• पेट में ऐंठन, गैस्ट्रिक खाली करने में देरी;
• कब्ज, बवासीर, रेक्टल प्रोलैप्स;
• नींद बदल जाती है;
• (गायब हो जाना, कम से कम 3 लगातार चक्र) या गड़बड़ी;
• यौन रुचि की हानि;
• और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ गया;
• स्मृति हानि, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• अवसाद (संभावित आत्मघाती विचार), आत्म-नुकसान व्यवहार, चिंता,;
• इलेक्ट्रोलाइट स्तर में तेजी से उतार-चढ़ाव संभव है महत्वपूर्ण परिणामहृदय के लिए (कार्डियक अरेस्ट तक)।

ब्युलिमिया

मुख्य विशेषता जो इसे एनोरेक्सिया से अलग करती है वह बार-बार अधिक खाने की उपस्थिति है।

यह ऐसे प्रकरणों का कारण बनता है जिनमें कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन खाया जाता है (अकेले बुलिमिक संकट, योजनाबद्ध, खाने की विशिष्ट दर)। इससे पहले मन की बेचैनी, पारस्परिक तनाव की स्थिति, शरीर के वजन और आकार के प्रति असंतोष की भावना, खालीपन और अकेलेपन की भावना होती है। अत्यधिक खाने के बाद डिस्फोरिया में अल्पकालिक कमी हो सकती है, लेकिन इसके बाद आमतौर पर उदास और आत्म-आलोचनात्मक मनोदशा होती है।

बुलिमिया से पीड़ित लोग वजन बढ़ने से रोकने के लिए बार-बार प्रतिपूरक व्यवहार करते हैं, जैसे सहज उल्टी, जुलाब, मूत्रवर्धक या अन्य दवाओं का अत्यधिक उपयोग और अत्यधिक शारीरिक व्यायाम.

बुलिमिक संकट के साथ नियंत्रण खोने की भावना भी आती है; अलगाव की भावनाएँ, कुछ लोग व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के समान अनुभवों की रिपोर्ट करते हैं।

अक्सर बीमारी की शुरुआत आहार प्रतिबंधों के इतिहास या भावनात्मक आघात के बाद जुड़ी होती है जिसमें व्यक्ति हानि या निराशा की भावनाओं से निपटने में असमर्थ होता है।

अधिक खाना और प्रतिपूरक व्यवहार औसतन तीन महीने तक सप्ताह में एक बार होता है।

सहज उल्टी (80-90%) वजन बढ़ने के डर के अलावा, शारीरिक परेशानी की भावना को भी कम कर देती है।

बड़ी मात्रा में भोजन का अनियंत्रित सेवन (अत्यधिक खाने की बाध्यता )

अत्यधिक खाने के विकार की विशेषता एक सीमित अवधि में बार-बार खाने की अनिवार्यता और भोजन के दौरान भोजन पर नियंत्रण की कमी है (उदाहरण के लिए, ऐसा महसूस होना कि आप खाना बंद नहीं कर सकते हैं या आप क्या या कितना खाना चाहते हैं उस पर नियंत्रण नहीं कर सकते हैं)। खाओ)।

अत्यधिक खाने की घटनाएँ निम्नलिखित में से कम से कम तीन से जुड़ी हैं:

• सामान्य से अधिक तेजी से खाना;
• जब तक आपके पास न हो तब तक खाएं दर्दनाक एहसासभीड़भाड़;
• बिना भूख लगे खूब खाओ;
• आपके द्वारा निगले गए भोजन की मात्रा के बारे में शर्मिंदगी के कारण अकेले भोजन करना;
• बहुत अधिक खाने के बाद आत्म-घृणा, अवसाद या अत्यधिक अपराधबोध महसूस करना।

अत्यधिक खाने से परेशानी, परेशानी होती है और यह पिछले छह महीनों में सप्ताह में कम से कम एक बार बिना किसी प्रतिपूरक व्यवहार या विकार के औसतन होता है।

खान-पान पर प्रतिबंधात्मक व्यवहार

खान-पान पर प्रतिबंध मुख्य रूप से किशोरावस्था की विशेषता है, हालाँकि, यह वयस्कों में भी हो सकता है।

यह एक खाने का विकार है (उदाहरण के लिए, भोजन में रुचि की स्पष्ट कमी; भोजन की संवेदी विशेषताओं के आधार पर भोजन से परहेज; चिंता)। अप्रिय परिणामभोजन का सेवन), जो पोषण के योगदान का पर्याप्त रूप से आकलन करने में लगातार विफलता से प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, यह उकसाता है:

• महत्वपूर्ण वजन में कमी या, बच्चों में, अपेक्षित वजन या ऊंचाई हासिल करने में विफलता;
• महत्वपूर्ण पोषण संबंधी कमियाँ;
• आंत्र पोषण या मौखिक पोषण अनुपूरकों पर निर्भरता;
• मनोसामाजिक कार्यप्रणाली में स्पष्ट हस्तक्षेप।

इस विकार में कई विकार शामिल हैं जिन्हें अन्य शब्दों से बुलाया जाता है: जैसे कार्यात्मक डिस्पैगिया, उन्मादपूर्ण गांठया घुटन का भय(घुटने के डर से ठोस भोजन खाने में असमर्थता); चयनात्मक भोजन विकार(कुछ खाद्य पदार्थों तक सीमित पोषण, हमेशा एक जैसा, आमतौर पर कार्बोहाइड्रेट, जैसे ब्रेड-पास्ता-पिज्जा); ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा(सही खाने की जुनूनी इच्छा, केवल खाएं स्वस्थ भोजन); भोजन निओफोबिया(किसी भी नए भोजन से भययुक्त परहेज)।

चिंतन विकार

मेरिसिज्म या रोमिनेशन डिसऑर्डर की विशेषता कम से कम 1 महीने की अवधि में भोजन को बार-बार उल्टी करना है। पुनरुत्थान अन्नप्रणाली या पेट से भोजन का पुनरुत्थान है।

बार-बार उल्टी आने का संबंध नहीं है जठरांत्र विकारया अन्य बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस); यह विशेष रूप से एनोरेक्सिया नर्वोसा के दौरान नहीं होता है, बुलिमिया नर्वोसा, अत्यधिक खाने का विकार, या प्रतिबंधात्मक खाने का व्यवहार।

यदि लक्षण मानसिक मंदता या व्यापक विकास संबंधी विकार, या बौद्धिक विकलांगता और अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के दौरान उत्पन्न होते हैं, तो वे अपने आप में इतने गंभीर होते हैं कि आगे नैदानिक ​​​​ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

छापे का पाइका नाप का अक्षर

सिसरो एक खाने का विकार है जो कम से कम 1 महीने की अवधि में गैर-खाद्य पदार्थों के लगातार सेवन की विशेषता है। सामान्य रूप से लिए जाने वाले पदार्थ उम्र और उपलब्धता के आधार पर अलग-अलग होते हैं, और इसमें लकड़ी, कागज (जाइलोफैगी), साबुन, मिट्टी (जियोफैगी), बर्फ (पैगोफैगी) शामिल हो सकते हैं।

इन पदार्थों का सेवन व्यक्तिगत विकास के स्तर के अनुरूप नहीं है।

खाने के ये व्यवहार सांस्कृतिक या सामाजिक रूप से स्वीकृत मानक प्रथाओं का हिस्सा नहीं हैं। इसका संबंध हो सकता है मानसिक मंदताया दीर्घकालिक संस्थागतकरण के साथ दीर्घकालिक मानसिक विकार

यदि खाने का व्यवहार किसी अन्य मानसिक विकार (बौद्धिक विकलांगता, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार, सिज़ोफ्रेनिया) या चिकित्सीय स्थिति (गर्भावस्था सहित) के संदर्भ में होता है, तो यह इतना गंभीर है कि आगे नैदानिक ​​​​ध्यान देने की आवश्यकता है।

जटिलताओं

कुपोषण (शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करना) और उन्मूलन व्यवहार (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, इलेक्ट्रोलाइट्स, किडनी फ़ंक्शन) के प्रभाव के कारण खाने के विकारों के गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं, सबसे आम तौर पर एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ।

खान-पान संबंधी विकार वाली महिलाओं में प्रसवकालीन जटिलताएँ अधिक होती हैं और उनमें प्रसवोत्तर अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इन कारणों से, मूल्यांकन चिकित्सीय जटिलताएँइस क्षेत्र में विशेषज्ञों की आवश्यकता है।

एनोरेक्सिया, लंबी अवधि में इसका कारण बन सकता है:

• अंतःस्रावी विकार ( प्रजनन प्रणाली, थाइरॉयड ग्रंथि, तनाव हार्मोन और वृद्धि हार्मोन);
• विशिष्ट पोषण संबंधी कमी: विटामिन की कमी, अमीनो एसिड या आवश्यक फैटी एसिड की कमी;
• चयापचय परिवर्तन (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरएज़ोटेमिया, केटोसिस, केटोनुरिया, हाइपरयुरिसीमिया, आदि);
• प्रजनन क्षमता में समस्या और कामेच्छा में कमी;
• हृदय संबंधी विकार (ब्रैडीकार्डिया और अतालता);
• त्वचा और उपांगों में परिवर्तन;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर जटिलताएँ (ऑस्टियोपेनिया और बाद में हड्डी की कमजोरी और बढ़ा हुआ खतराफ्रैक्चर);
• हेमटोलॉजिकल परिवर्तन (आयरन की कमी के कारण माइक्रोसाइटिक और हाइपोक्रोमिक, न्यूट्रोफिल में कमी के साथ ल्यूकोपेनिया);
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (विशेष रूप से महत्वपूर्ण पोटेशियम की कमी, हृदय गति रुकने के जोखिम के साथ);
• अवसाद (संभवतः आत्महत्या का विचार)।

ब्युलिमियाकारण हो सकता है:

• तामचीनी का क्षरण, मसूड़ों की समस्याएं;
• जल प्रतिधारण, सूजन निचले अंग, सूजन;
• अन्नप्रणाली को नुकसान के कारण तीव्र, निगलने संबंधी विकार;
• पोटेशियम के स्तर में कमी;
• रजोरोध या अनियमित मासिक चक्र।

खान-पान संबंधी विकारों का उपचार

उपचार के हर स्तर पर खाने के विकारों के लिए पोषण संबंधी पुनर्वास, चाहे बाह्य रोगी हो या आंशिक या पूर्ण अस्पताल में भर्ती के साथ गहन, एक व्यापक अंतःविषय दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर किया जाना चाहिए जिसमें पोषण संबंधी जटिलताओं के अलावा, पोषण के साथ मनोरोग/मनोचिकित्सा उपचार का एकीकरण शामिल है। , खाने के व्यवहार संबंधी विकारों की विशिष्ट मनोविकृति और मौजूद हो सकने वाली सामान्य मनोविकृति के साथ।

बहु-विषयक हस्तक्षेप का संकेत विशेष रूप से तब दिया जाता है जब खाने का विकार मनोविकृति अल्पपोषण या अधिक खाने के साथ सह-अस्तित्व में होता है।

उपचार के दौरान, यह लगातार ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुपोषण और इसकी जटिलताएं, यदि कोई हो, खाने के विकार मनोविकृति के रखरखाव में योगदान करती हैं और मनोरोग/मनोचिकित्सा उपचार में हस्तक्षेप करती हैं और, इसके विपरीत, यदि वजन की बहाली और आहार प्रतिबंध का उन्मूलन जुड़ा नहीं है मनोविकृति में सुधार, पुनः पतन की संभावना अधिक है।

उपचार की तीव्रता के आधार पर, अंतःविषय टीम में शामिल हो सकते हैं निम्नलिखित पेशेवर:डॉक्टर (मनोचिकित्सक/बाल न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट), पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, नर्स, पेशेवर शिक्षक, मनोरोग पुनर्वास विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट।

बहु-विषयक चिकित्सकों के होने से खान-पान संबंधी विकार के साथ-साथ गंभीर चिकित्सा और मानसिक समस्याओं वाले जटिल रोगियों के प्रबंधन की सुविधा मिलती है। इसके अतिरिक्त, खाने के विकार और कैलोरी और संज्ञानात्मक प्रतिबंध की मनोविकृति, साथ ही अंततः उत्पन्न होने वाली शारीरिक, मानसिक और पोषण संबंधी जटिलताओं को इस दृष्टिकोण के माध्यम से उचित रूप से संबोधित किया जा सकता है।

वास्तव में, खाने के विकारों से पीड़ित लोगों को मनोरोग और मानसिक स्वास्थ्य दोनों हस्तक्षेप प्राप्त होने चाहिए। मनोवैज्ञानिक पहलू, साथ ही पोषण संबंधी, भौतिक और सामाजिक-पर्यावरणीय पहलू। इन हस्तक्षेपों को उम्र, विकार के प्रकार के साथ-साथ नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और रोगी में अन्य विकृति की उपस्थिति के आधार पर भी अस्वीकार किया जाना चाहिए।

दिलचस्प

कोई भी खान-पान विकार इसका कारण बन सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ. एक नियम के रूप में, यह पर आधारित है मनोवैज्ञानिक कारक. इसलिए जरूरी है कि विशेषज्ञों के साथ मिलकर इनसे छुटकारा पाया जाए।

समस्याओं के प्रकार

विशेषज्ञ जानते हैं कि खान-पान संबंधी विकार अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यह रोगी के निदान और स्थिति पर निर्भर करेगा।

विकारों के सबसे लोकप्रिय प्रकार हैं:

इनमें से किसी भी विकार से पीड़ित लोगों को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, बुलिमिया नर्वोसा के साथ, वजन सामान्य सीमा के भीतर या निचली सीमा से थोड़ा नीचे हो सकता है। वहीं, लोग खुद भी नहीं समझ पाते कि उन्हें ईटिंग डिसऑर्डर है। उनकी राय में, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसी कोई भी स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति अपने लिए आहार संबंधी नियम बनाने का प्रयास करता है और उनका सख्ती से पालन करता है, खतरनाक है। उदाहरण के लिए, 16 घंटे के बाद खाने से पूर्ण इनकार, सख्त प्रतिबंध या वसा खाने से पूर्ण इनकार, सहित पौधे की उत्पत्ति, सावधान रहना चाहिए.

क्या देखें: खतरनाक लक्षण

यह समझना हमेशा संभव नहीं होता कि किसी व्यक्ति को खाने का विकार है। आपको इस बीमारी के लक्षण जानने की जरूरत है। एक छोटा सा परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या कोई समस्या है। आपको बस निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना होगा:

• क्या आपको डर है कि आपका वजन बढ़ जाएगा?
• क्या आप बार-बार भोजन के बारे में सोचते रहते हैं?
• क्या आप भूख लगने पर खाना खाने से मना कर देते हैं?
• क्या आप कैलोरी गिन रहे हैं?
• क्या आप भोजन को छोटे टुकड़ों में काटते हैं?
• क्या आप समय-समय पर अनियंत्रित खान-पान का अनुभव करते हैं?
• क्या लोग अक्सर आपसे कहते हैं कि आप पतले हैं?
• क्या आपको वजन कम करने की जुनूनी इच्छा है?
• क्या आपको खाने के बाद उल्टी होती है?
• आपको मिला
• क्या आप तेज़ कार्बोहाइड्रेट (बेक्ड सामान, चॉकलेट) खाने से इनकार करते हैं?
• क्या आपके मेनू में केवल आहार संबंधी व्यंजन शामिल हैं?
• क्या आपके आस-पास के लोग आपको यह बताने की कोशिश कर रहे हैं कि आप और अधिक खा सकते हैं?

यदि आपने इन प्रश्नों का उत्तर 5 से अधिक बार "हां" में दिया है, तो आपके लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। वह बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने और सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति चुनने में सक्षम होगा।

एनोरेक्सिया के लक्षण

खाने से इंकार करना लोगों में मानसिक विकारों के परिणामस्वरूप होता है। कोई भी सख्त आत्म-संयम, भोजन का असामान्य चयन एनोरेक्सिया की विशेषता है। वहीं, मरीजों को लगातार यह डर बना रहता है कि वे बेहतर हो जाएंगे। एनोरेक्सिया वाले मरीज़ सामान्य की स्थापित निचली सीमा से 15% कम हो सकते हैं। उन्हें मोटापे का डर हमेशा सताता रहता है। उनका मानना ​​है कि वजन सामान्य से कम होना चाहिए.

इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित लोगों की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• महिलाओं में एमेनोरिया की उपस्थिति (मासिक धर्म की कमी);
• शरीर के कामकाज में व्यवधान;
• यौन इच्छा की हानि.

खाने का यह विकार अक्सर इसके साथ होता है:

• मूत्रवर्धक और जुलाब लेना;
• आहार से उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• उल्टी प्रेरित करना;
• भूख कम करने के उद्देश्य से दवाएँ लेना;
• घर और अंदर लंबे और थका देने वाले वर्कआउट जिमवजन कम करने के लक्ष्य के साथ.

अंतिम निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की पूरी जांच करनी चाहिए। यह आपको अन्य समस्याओं को बाहर करने की अनुमति देता है जो लगभग उसी तरह से प्रकट होती हैं। इसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

बुलीमिया के लक्षण लक्षण

लेकिन भोजन संबंधी विकार वाले लोगों में एनोरेक्सिया के अलावा और भी बहुत कुछ विकसित हो सकता है। विशेषज्ञ बुलिमिया जैसी न्यूरोजेनिक बीमारी का निदान कर सकते हैं। इस स्थिति में, रोगी समय-समय पर इस पर नियंत्रण खो देते हैं कि वे कितना खाते हैं। उनमें लोलुपता की भावना है। एक बार जब ज़्यादा खाना पूरा हो जाता है, तो मरीज़ों को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। पेट में दर्द होता है, मतली होती है, और अक्सर लोलुपता के एपिसोड उल्टी के साथ समाप्त होते हैं। इस तरह के व्यवहार के लिए अपराध बोध, आत्म-घृणा और यहां तक ​​कि अवसाद भी पैदा होता है यह विकारखाने का व्यवहार. यह संभावना नहीं है कि आप स्वयं उपचार करने में सक्षम होंगे।

मरीज उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना या जुलाब लेकर इस तरह के अधिक खाने के परिणामों को खत्म करने की कोशिश करते हैं। आप इस समस्या के विकसित होने का संदेह कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति भोजन के बारे में विचारों से परेशान रहता है, बार-बार अधिक खाने लगता है, और समय-समय पर भोजन के लिए एक अनूठा लालसा महसूस करता है। अक्सर बुलिमिया के एपिसोड एनोरेक्सिया के साथ वैकल्पिक होते हैं। यदि इलाज न किया जाए तो इस बीमारी से तेजी से वजन घट सकता है, लेकिन साथ ही शरीर में स्थापित संतुलन भी गड़बड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, वहाँ हैं गंभीर जटिलताएँ, और कुछ मामलों में, मृत्यु संभव है।

अनिवार्य रूप से अधिक खाने के लक्षण

खाने के विकार से कैसे छुटकारा पाया जाए, इसका पता लगाते समय बहुत से लोग यह भूल जाते हैं कि ऐसी समस्याएं बुलिमिया और एनोरेक्सिया तक ही सीमित नहीं हैं। डॉक्टरों को भी अत्यधिक खाने की मजबूरी जैसी बीमारी का सामना करना पड़ रहा है। अपनी अभिव्यक्तियों में यह बुलिमिया जैसा दिखता है। लेकिन अंतर यह है कि इससे पीड़ित लोग नियमित उपवास नहीं करते हैं। ऐसे मरीज़ जुलाब या मूत्रवर्धक नहीं लेते हैं और उल्टी नहीं कराते हैं।

इस बीमारी के साथ, भोजन में लोलुपता और आत्म-संयम की अवधि वैकल्पिक हो सकती है। हालांकि ज्यादातर मामलों में, ज्यादा खाने की घटनाओं के बीच लोग लगातार कुछ न कुछ खाते रहते हैं। यही कारण है कि वजन काफी बढ़ जाता है। कुछ के लिए, यह केवल समय-समय पर हो सकता है और अल्पकालिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, बस ऐसे ही कुछ निश्चित लोगतनाव पर प्रतिक्रिया करें, मानो समस्याओं को खा रहे हों। भोजन की मदद से, अत्यधिक खाने से पीड़ित लोग आनंद प्राप्त करने और खुद को नई सुखद संवेदनाएं प्रदान करने का अवसर तलाशते हैं।

विचलन के विकास के कारण

किसी भी पोषण संबंधी विकार के लिए, आप विशेषज्ञों की भागीदारी के बिना नहीं कर सकते। लेकिन मदद तभी प्रभावी होगी जब खान-पान संबंधी विकारों के कारणों की पहचान की जा सके और उन्हें खत्म किया जा सके।

अक्सर, रोग का विकास निम्नलिखित कारकों से शुरू होता है:

• उच्च आत्म-मानक और पूर्णतावाद;
• दर्दनाक अनुभवों की उपस्थिति;
• बचपन में उपहास के कारण तनाव का अनुभव और किशोरावस्थाके बारे में ;
• कम उम्र में यौन शोषण से उत्पन्न मानसिक आघात;
• परिवार में आकृति और उपस्थिति के लिए अत्यधिक चिंता;
• विभिन्न खान-पान संबंधी विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

इनमें से प्रत्येक कारण से आत्म-धारणा क्षीण हो सकती है। एक व्यक्ति, अपनी शक्ल-सूरत की परवाह किए बिना, खुद पर शर्मिंदा होगा। ऐसी समस्या वाले लोगों की पहचान इस बात से की जा सकती है कि वे खुद से खुश नहीं हैं, वे अपने शरीर के बारे में बात भी नहीं कर पाते हैं। वे जीवन में सभी असफलताओं का श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि उनका स्वरूप असंतोषजनक है।

किशोरों में समस्याएँ

अक्सर खाने संबंधी विकार किशोरावस्था के दौरान शुरू होते हैं। बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और उसकी शक्ल अलग हो जाती है। इसी समय, टीम में मनोवैज्ञानिक स्थिति भी बदल जाती है - इस समय बच्चों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे प्रथागत दिखें, न कि स्थापित मानकों से आगे बढ़ें।

अधिकांश किशोर अपनी शक्ल-सूरत को लेकर चिंतित रहते हैं और इस पृष्ठभूमि में उनमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं विकसित हो सकती हैं। यदि परिवार ने बच्चे में उद्देश्य, पर्याप्त आत्म-सम्मान के विकास के लिए पर्याप्त समय नहीं दिया और भोजन के प्रति स्वस्थ दृष्टिकोण नहीं पैदा किया, तो जोखिम है कि उसमें खाने का विकार विकसित हो जाएगा। बच्चों और किशोरों में, यह रोग अक्सर कम आत्मसम्मान की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। साथ ही, वे काफी समय तक अपने माता-पिता से सब कुछ छुपाने में भी कामयाब होते हैं।

ये समस्याएं, एक नियम के रूप में, 11-13 वर्ष की आयु में - यौवन के दौरान विकसित होती हैं। ऐसे किशोर अपना सारा ध्यान अपनी शक्ल-सूरत पर केंद्रित करते हैं। उनके लिए यही एकमात्र साधन है जो उन्हें आत्मविश्वास हासिल करने की अनुमति देता है। कई माता-पिता इसे सुरक्षित रखते हैं, इस डर से कि उनके बच्चे में खाने का विकार विकसित हो गया है। किशोरों के साथ, दिखावे और दिखावे को लेकर सामान्य व्यस्तता के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है रोग संबंधी स्थिति, जिस पर अलार्म बजाने का समय आ गया है। यदि माता-पिता देखते हैं कि उनका बच्चा:

• उन आयोजनों में शामिल न होने का प्रयास करता है जहाँ दावतें होंगी;
• कैलोरी जलाने के लिए शारीरिक गतिविधि पर बहुत समय व्यतीत करता है;
• अपनी शक्ल-सूरत से बहुत असंतुष्ट;
• जुलाब और मूत्रवर्धक का उपयोग करता है;
• वजन नियंत्रण के प्रति जुनूनी;
• खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री और हिस्से के आकार की निगरानी के बारे में अत्यधिक ईमानदार है।

लेकिन कई माता-पिता सोचते हैं कि बच्चों को खाने का विकार नहीं हो सकता। साथ ही, वे 13-15 साल की उम्र के अपने किशोरों को बच्चा ही मानते हैं और पैदा हुई बीमारी की ओर से आंखें मूंद लेते हैं।

खान-पान संबंधी विकारों के संभावित परिणाम

उन समस्याओं को कम आंकें जो पैदा कर सकती हैं संकेतित लक्षण, यह वर्जित है। आख़िरकार, इनका न केवल स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है। बुलिमिया, एनोरेक्सिया की तरह, कारण बनता है वृक्कीय विफलताऔर हृदय रोग. पर बार-बार उल्टी होनाजिससे पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, निम्नलिखित समस्याएं विकसित हो सकती हैं:

• गुर्दे और पेट की क्षति;
• अनुभूति लगातार दर्दपेट में;
• क्षय का विकास (यह गैस्ट्रिक रस के लगातार संपर्क के कारण शुरू होता है);
• पोटेशियम की कमी (हृदय की समस्याएं पैदा करती है और मृत्यु का कारण बन सकती है);
• रजोरोध;
• "हम्सटर" गालों की उपस्थिति (लार ग्रंथियों के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के कारण)।

एनोरेक्सिया के साथ, शरीर उस स्थिति में चला जाता है जिसे भुखमरी कहा जाता है। निम्नलिखित संकेत इसका संकेत दे सकते हैं:

• बालों का झड़ना, भंगुर नाखून;
• एनीमिया;
• महिलाओं में रजोरोध;
• हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप में कमी;
• लगातार चक्कर आना;
• पूरे शरीर में बालों के झड़ने की उपस्थिति;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास - हड्डियों की बढ़ती नाजुकता की विशेषता वाली बीमारी;
• जोड़ के आकार में वृद्धि.

जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उतनी ही जल्दी इससे छुटकारा पाना संभव होगा। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होना भी जरूरी है।

मनोवैज्ञानिक मदद

खान-पान संबंधी स्पष्ट विकार वाले कई लोग मानते हैं कि उन्हें कोई समस्या नहीं है। लेकिन चिकित्सा सहायता के बिना स्थिति को ठीक करना असंभव है। आख़िरकार, आप यह समझ नहीं पा रहे हैं कि खाने के विकार के लिए मनोचिकित्सा कैसे करें। यदि रोगी विरोध करता है और इलाज से इनकार करता है, तो मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है। पर संकलित दृष्टिकोणआप किसी व्यक्ति को समस्याओं से छुटकारा दिलाने में मदद कर सकते हैं। आख़िर कब गंभीर उल्लंघनअकेले मनोचिकित्सा पर्याप्त नहीं होगी. इस मामले में, दवा उपचार भी निर्धारित है।

मनोचिकित्सा का उद्देश्य अपनी छवि पर काम करने वाले व्यक्ति पर केंद्रित होना चाहिए। उसे अपने शरीर का पर्याप्त मूल्यांकन और स्वीकार करना शुरू करना चाहिए। भोजन के प्रति नजरिया ठीक करना भी जरूरी है। लेकिन उन कारणों पर काम करना महत्वपूर्ण है जिनके कारण ऐसा उल्लंघन हुआ। खान-पान संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों का कहना है कि उनके मरीज़ अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और बार-बार दौरे पड़ने का खतरा होता है। नकारात्मक भावनाएँजैसे चिंता, अवसाद, क्रोध, उदासी।

उनके लिए, भोजन में कोई भी प्रतिबंध या अधिक खाना, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि उनकी स्थिति को अस्थायी रूप से कम करने का एक तरीका है। उन्हें अपनी भावनाओं और भावनाओं को प्रबंधित करना सीखना होगा, इसके बिना वे खाने के विकार से उबर नहीं पाएंगे। इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए इस पर किसी विशेषज्ञ से चर्चा करने की जरूरत है। लेकिन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी की सही जीवनशैली का विकास करना है।

जिन लोगों के पारिवारिक रिश्ते मुश्किल होते हैं या काम पर लगातार तनाव रहता है, वे समस्या से छुटकारा पाने के लिए और भी बुरा काम करते हैं। इसलिए, मनोचिकित्सकों को दूसरों के साथ संबंधों पर भी काम करना चाहिए। जितनी जल्दी व्यक्ति को यह एहसास होगा कि उसे कोई समस्या है, उससे छुटकारा पाना उतना ही आसान होगा।

वसूली की अवधि

मरीजों के लिए सबसे कठिन काम आत्म-प्रेम विकसित करना है। उन्हें स्वयं को एक व्यक्ति के रूप में समझना सीखना होगा। केवल पर्याप्त आत्म-सम्मान के साथ ही कोई बहाल हो सकता है भौतिक राज्य. इसलिए, पोषण विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों (और कुछ मामलों में मनोचिकित्सकों) को ऐसे रोगियों पर एक साथ काम करना चाहिए।

पेशेवरों को आपके खाने के विकार को दूर करने में मदद करनी चाहिए। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एक पोषण योजना तैयार करना;
• जीवन में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का समावेश;
• अवसादरोधी दवाएं लेना (केवल कुछ संकेत होने पर ही आवश्यक);
• आत्म-धारणा और दूसरों के साथ संबंधों पर काम करना;
• चिंता जैसे मानसिक विकारों का उपचार।

यह महत्वपूर्ण है कि उपचार अवधि के दौरान रोगी को सहायता मिले। आख़िरकार, लोग अक्सर टूट जाते हैं, उपचार से ब्रेक लेते हैं, और एक निश्चित समय के बाद नियोजित कार्य योजना पर लौटने का वादा करते हैं। कुछ लोग खुद को ठीक भी मान लेते हैं, हालांकि उनका खान-पान का व्यवहार लगभग अपरिवर्तित रहता है।