ब्रुडज़िंस्की मेनिन्जियल लक्षण. कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण क्या हैं गर्दन में अकड़न कर्निग का लक्षण

ब्रुडज़िंस्की का चिन्ह एक समूह है विशेष लक्षणमेनिन्जियल से संबंधित, जो जलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है मेनिन्जेस. इसमें उनींदापन, गंभीर सिरदर्द, उल्टी और स्तब्धता शामिल हैं। ब्रुडज़िंस्की का लक्षण स्वयं रोगी की गर्दन के निष्क्रिय लचीलेपन के जवाब में घुटनों और कूल्हों का झुकना है। यह सबसे महत्वपूर्ण में से एक है प्रारंभिक संकेतमेनिनजाइटिस जैसी बीमारियाँ। इस बात का विशेष ध्यान रखना चाहिए कि यह लक्षणवयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है, हालाँकि रोगियों के लिए कम उम्रयह मेनिन्जियल विकारों के मामले में अधिक विशिष्ट है। साथ ही, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण की उपस्थिति की जाँच नियमित चिकित्सा परीक्षाओं पर लागू नहीं होती है।

लक्षणों के विकास के मुख्य कारण

मुख्य कारणों के लिए जो इसकी उपस्थिति को भड़का सकते हैं, तो, सबसे पहले, ऐसे संक्रमण को अलग करना आवश्यक है क्योंकि इस मामले में, इस बीमारी की शुरुआत के चौबीस घंटे बाद ही किसी व्यक्ति में लक्षण देखा जाएगा। इसके अलावा, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण को कब दर्ज किया जा सकता है तीव्र रूपरीढ़ की हड्डी का गठिया. भी यह चिह्नसबराचोनोइड रक्तस्राव की शुरुआत के दो से तीन मिनट बाद इसका पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, बाद वाले मामले में और मेनिनजाइटिस के मामले में, रीढ़ की हड्डी में स्थित तंत्रिका अंत के आसपास एक्सयूडेट या रक्तचाप के संचय के कारण मेनिन्जियल विकार देखे जाते हैं।

ब्रुडज़िंस्की के पाँच लक्षण

वर्तमान में, विशेषज्ञ ब्रुडज़िंस्की के पांच मुख्य लक्षणों की पहचान करते हैं। सबसे पहले, यह एक जाइगोमैटिक संकेत है, जो तथाकथित जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने के जवाब में घुटनों को मोड़कर निर्धारित किया जाता है। औसत ब्रुडज़िंस्की लक्षण, या, दूसरे शब्दों में, जघन लक्षण, रोगी पर दबाव डालकर तय किया जाता है, इस मामले में, डॉक्टर रोगी के पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर भी मोड़ता है। जाइगोमैटिक आर्च के नीचे गाल पर दबाव डालना और कंधों को ऊपर उठाना बुक्कल ब्रुडज़िंस्की संकेत है। ऊपरी (पश्चकपाल) चिन्ह तब निर्धारित होता है जब रोगी के पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर एक साथ सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ मुड़े होते हैं। पांचवें (निचले) लक्षण के बारे में भी कहा जाना चाहिए। यह उस समय तय होता है जब रोगी, जो अपनी पीठ के बल लेटा होता है, अपने पैर को कूल्हे के जोड़ पर मोड़ता है और घुटने पर फैलाता है।

नैदानिक ​​संकेतों की सूची

सूचीबद्ध ब्रुडज़िंस्की लक्षणों में से किसी के प्रकट होने की सूचना तुरंत डॉक्टर को दी जानी चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार के लक्षणों वाला व्यक्ति आमतौर पर गंभीर रूप से बीमार होता है और उसे निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है जीवन के संकेतऔर इंट्राक्रेनियल दबाव. इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं और कार्डियोवैस्कुलर परीक्षण आवश्यक हैं। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँरक्त, मूत्र, थूक और की संस्कृतियों के रूप में

कर्निग का लक्षण मस्तिष्क की परत में जलन की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले प्राथमिक लक्षणों में से एक है। यह स्थिति मैनिंजाइटिस, स्ट्रोक और मस्तिष्क के ऊतकों की अन्य विकृति में देखी जाती है। इस लक्षण का नाम रूसी डॉक्टर व्लादिमीर मिखाइलोविच कर्निग के नाम पर रखा गया है। उन्होंने मस्तिष्क क्षति के मामले में सजगता का अध्ययन किया, इस घटना की खोज की और इसका वर्णन किया।

कर्निग का लक्षण

निदान

सिंड्रोम का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर अपना पैर अंदर की ओर मोड़ लेता है कूल्हों का जोड़और घुटने पर, मोड़ का कोण नब्बे डिग्री है;
• अगले चरण में डॉक्टर पैर को सीधा करने की कोशिश करता है घुटने का जोड़.

यदि रोगी को मेनिन्जियल सिंड्रोम है, तो कम अंगपूरी तरह से तेजी नहीं आएगी. यह इस तथ्य के कारण है कि पैरों को मोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।

कर्निग के लक्षण क्यों प्रकट हो सकते हैं इसके कारण

चिकित्सा में, निम्नलिखित विकार हैं जो इस स्थिति का कारण बनते हैं:
• मेनिनजाइटिस - कर्निग सिंड्रोम रोग के पहले चरण में इस रोग का निदान करता है;
• हर्नियेटेड डिस्क, कैंसर मेरुदंड;
• सबराचोनोइड रक्तस्राव - इसके प्रकट होने के तुरंत बाद इसका पता लगाया जा सकता है। में इस मामले मेंकर्निग सिंड्रोम सकारात्मक परिणाम दिखाएगा;
• रीढ़ की हड्डी पर ट्यूमर - मुख्य विशेषताइस रोग में दर्द दिशा में स्थानीयकृत होता है रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका, मेनिन्जियल सिंड्रोम एक मामूली लक्षण होगा।

कर्निग चिन्ह की अभिव्यक्तियाँ

1. सकारात्मक परिणाम- ऐसे में पैर घुटनों पर पूरी तरह से सीधे नहीं हो पाते हैं। ऐसा निचले पैर की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। परिणाम से पता चलता है कि मस्तिष्क की झिल्लियाँ चिढ़ जाती हैं और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।
2. नकारात्मक परिणाम - तब प्रकट होता है जब रोगी को हेमिपेरेसिस (वृद्धि या कमी) होती है मांसपेशी टोन, जो एक तरफा है), के साथ तंत्रिका संबंधी रोग(अल्जाइमर या पार्किंसंस रोग)।

कौन सी बीमारियाँ सकारात्मक कर्निग सिंड्रोम का कारण बनती हैं?

जिगर के रोग

विकृति विज्ञान के लिए इस शरीर कातय सकारात्मक प्रतिक्रियाकर्निग का लक्षण. तथ्य यह है कि यकृत रोगों के साथ, बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है और पीलिया प्रकट होता है। ये कारक मेनिन्जियल परिवर्तन का कारण बनते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के ऊतकों पर कार्य करते हैं। लिवर की बीमारियों में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• रोगी की मजबूर मुद्रा - धनुषाकार धड़ और पीछे की ओर झुका हुआ पेट;
• गर्दन की मांसपेशियाँ कठोर हो जाती हैं,
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होने वाला गंभीर सिरदर्द;
• जांघ की पिछली मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं।

जीवाण्विक संक्रमण

बैक्टीरिया के कारण होने वाली कई बीमारियाँ मेनिनजाइटिस का कारण बनती हैं। इनमें साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया शामिल हैं। इन बीमारियों के साथ, रोगी एक सकारात्मक कर्निग लक्षण प्रदर्शित करता है, लेकिन इसके साथ अन्य लक्षण भी होते हैं:

• रोगी की गर्दन अकड़ जाती है;
• रोगी को "मुकाबला करने वाले कुत्ते" की मुद्रा अपनाने के लिए मजबूर किया जाता है - वह अपने पेट को खींचता है, अपनी पीठ को मोड़ता है, और अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाता है।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकार

मस्तिष्क के ऊतकों को कोई क्षति (सूजन, कैंसर, आघात के कारण) प्रकट होती है नैदानिक ​​लक्षण. वे आम तौर पर कर्निग के चिन्ह के साथ होते हैं। सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकारों की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• मज़बूत सिरदर्द,
• आक्षेप,
• चक्कर आना,
• चेतना की ख़राब कार्यप्रणाली,
• जी मिचलाना,
• गैगिंग.

ये लक्षण इसलिए उत्पन्न होते हैं क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय, विषाक्त और संवहनी परिवर्तन होते हैं। वे अंतरिक्ष में भटकाव, मतिभ्रम और बहरापन भी पैदा करते हैं। मस्तिष्क संबंधी विकारों की चरम सीमा कोमा द्वारा व्यक्त की जाती है। इस मामले में, सभी मेनिन्जियल सिंड्रोम बहुत स्पष्ट होते हैं।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

यह लक्षणों का एक समूह है जिसे मेनिन्जियल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम यह पहचानने में मदद करता है कि मेनिन्जेस को कोई क्षति हुई है या नहीं। यह मस्तिष्कावरणीय स्थिति को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है।

पाँच लक्षण विकल्प हैं:

• ब्रुडज़िंस्की का प्यूबिक सिंड्रोम - डॉक्टर प्यूबिक क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, यदि मस्तिष्क की परत में सूजन हो, तो रोगी अपने घुटनों को मोड़ लेगा;
• निचला लक्षण - डॉक्टर रोगी के पैर को घुटने से मोड़ता है, इस समय दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से मुड़ जाता है।

ये लक्षण पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा विकसित किए गए थे। कर्निग के लक्षण के साथ, उनका उपयोग न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि रोगी के मस्तिष्क की परत में सूजन है या नहीं।

यह सिंड्रोम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किसी व्यक्ति को मेनिनजाइटिस है या नहीं शिशु. यह इस तथ्य में निहित है कि शिशुबाहों के नीचे ले लो और उठाओ। में यह राज्यवह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है और उन्हें इसी अवस्था में रखता है, अपना सिर थोड़ा पीछे फेंकता है। स्वस्थ बच्चाइस स्थिति में आप अपने पैरों को स्वतंत्र रूप से मोड़ और सीधा कर सकेंगे।

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस के कारण

ये बीमारी है संक्रामक प्रकृति. इससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में सूजन आ जाती है। मेनिनजाइटिस सभी सामान्य संक्रमणों में दसवें स्थान पर है।

मेनिनजाइटिस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• • कुछ प्रकार ले रहा हूँ दवाइयाँ: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स;
  • चेहरे या गर्दन का फुरुनकुलोसिस,
  • मस्तिष्क ट्यूमर या सिस्ट की उपस्थिति,

मेनिन्जेस की सूजन न केवल कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज लक्षण से होती है। इस बीमारी के और भी कई लक्षण हैं। यह बीमारी अचानक शुरू होती है और शुरू में फ्लू के समान होती है। निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

• गंभीर कमजोरी
• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया,
• पूरे शरीर में दर्दनाक संवेदनाएँ,
• भूख में कमी।

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगेंगे:

• उल्टी,
• आक्षेप,
• मज़बूत, असहनीय दर्द, जो सिर घुमाने या किसी शोर से तीव्र हो जाता है,
• त्वचा पर चकत्ते,
• स्ट्रैबिस्मस,
• भ्रम (साथ) गंभीर रूपमस्तिष्कावरण शोथ)।

इस लेख में हम आपको बताते हैं कि बाईं ओर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया कैसे प्रकट होता है।
कौन से लक्षण उपस्थिति का संकेत देते हैं इंटरकोस्टल न्यूराल्जियादाईं ओर, यहां पढ़ें

जोखिम वाले समूह

मेनिंगियल सिंड्रोम निम्नलिखित समूहों में होते हैं:

• • जिन लोगों में लंबे समय तककीमोथेरेपी दवाओं, साइटोस्टैटिक्स और कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार प्राप्त किया;
  • उन रोगियों में जिन्हें जीवाणु संक्रमण हुआ है या हो रहा है। उदाहरण के लिए: टॉक्सपोलाज्मोसिस या इचिनोकोकोसिस, आदि;
  • छोटे बच्चे, युवा और बुजुर्ग लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं;
  • एक जोखिम कारक टीकाकरण न होना है - यदि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, तो मेनिन्जियल सिंड्रोम की संभावना बढ़ जाती है;

• जिगर की बीमारियों, बैक्टीरिया से होने वाले संक्रमण से पीड़ित लोग;
• जिन रोगियों में सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकार होते हैं (उन्हें मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क के ऊतकों के कैंसर और अन्य सूजन के साथ देखा जा सकता है);
• उन स्थानों (अफ्रीकी देशों) का दौरा करना जहां मेनिनजाइटिस का प्रतिशत अधिक है - ऐसे देशों की यात्रा करते समय आवश्यक टीकाकरण करवाना उचित है।

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण क्या हैं?

यदि मेनिन्जियल संक्रमण या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, सबसे महत्वपूर्ण लक्षणप्राथमिक निदान स्थापित करने के लिए पोलिश और रूसी बाल रोग विशेषज्ञों - जोसेफ ब्रुडज़िंस्की और व्लादिमीर कर्निग के कार्यों के लिए धन्यवाद स्थापित किया गया है।

चिकित्सक द्वारा विकसित विधियाँ प्राथमिक निदानमेनिन्जेस के घाव अनुमति देते हैं लघु अवधिरोकथाम करते हुए आवश्यक चिकित्सीय उपचार प्रदान करें गंभीर परिणामरोग। आइए इस लेख में मस्तिष्क की चोट के लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

सिंड्रोम के लक्षण

ब्रुडज़िंस्की और कर्निग निर्धारण विधि में संक्रामक एजेंटों या दर्दनाक चोटों द्वारा मेनिन्जेस की जलन के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना शामिल है।

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम विशेष महत्व का है, क्योंकि यह किसी को वाद्य और प्रयोगशाला निदान से पहले प्रारंभिक चरण में बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सकारात्मक सिंड्रोम के कारण रोग हैं जैसे:

• सेप्सिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• कैंसर और मेटास्टेसिस;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के सौम्य ट्यूमर (लगभग हेमांगीओमा);
• मस्तिष्क रक्तस्राव, स्ट्रोक;
• पीप सूजन संबंधी बीमारियाँईएनटी अंग (ओटिटिस, साइनसाइटिस);
• फोड़ा;
• रीढ़ की हड्डी में खुले घाव.

वैज्ञानिक लंबे सालरोगियों की प्राथमिक सजगता पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के प्रभाव का अध्ययन किया गया। अनुसंधान के परिणामस्वरूप, वे गर्दन में मांसपेशियों के प्रतिरोध, निचले और ऊपरी छोरों और मस्तिष्क क्षति के बीच एक संबंध पाया गया।

कर्निग सिंड्रोम

20वीं सदी में विकसित, कर्निग लक्षण ने आज तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर विकृति का निदान करने में सहायता करें।

सकारात्मक कर्निग संकेत की जांच करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है और एक पैर को श्रोणि और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ दिया जाता है।

यह लक्षण रोगी के शरीर के दोनों तरफ दिखाई देता है।

नियम का अपवाद वे मामले हैं जब रोगी को, मेनिन्जेस को नुकसान के अलावा, पैरेसिस - मांसपेशियों का कमजोर होना होता है, तो कार्निग लक्षण शरीर के दोनों या एक तरफ नकारात्मक नहीं हो सकता है।

वृद्धावस्था में, फ्लेक्सर मांसपेशियों में टोन और संकुचन बढ़ने का खतरा होता है। इस मामले में, एक गलत-सकारात्मक सिंड्रोम नोट किया जा सकता है।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

ब्रुडज़िंस्की ने मेनिन्जेस को नुकसान के साथ अन्य आर्टिकुलर जोड़ों की सजगता का अध्ययन किया। सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए, रोगी को पीठ के बल लिटाकर घुटने के जोड़ों के अनैच्छिक लचीलेपन की जाँच करना आवश्यक है।

ऊपरी, मध्य, निचला ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम हैं।

अपरयह लक्षण गर्दन की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को दर्शाता है। जब कोई चिकित्सक रोगी की ठुड्डी को निष्क्रिय रूप से आगे बढ़ाने का प्रयास करता है छाती, गर्दन में एक साथ प्रतिरोध के साथ घुटने के जोड़ों में कसाव आता है।

औसतया एक सकारात्मक जघन लक्षण का पता तब चलता है, जब जघन की हड्डी पर दबाव डालने पर, पैरों में अनैच्छिक लचीलेपन की गति होती है।

निचलालक्षण कार्निग के साथ संयुक्त रूप से विकसित किया गया था और पहले वर्णित घटना को बिल्कुल दोहराता है: जब रोगी का पैर निष्क्रिय रूप से मुड़ा हुआ होता है, तो उसे घुटने पर सीधा करना संभव नहीं होता है।

इसके अलावा, ब्रुडज़िंस्की ने देखा कि जाइगोमैटिक आर्च के निचले बिंदु पर दबाव डालने पर, एक व्यक्ति अनजाने में ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को सिकोड़ता है, कंधों को कानों की ओर खींचता है, और झुकता भी है ऊपरी छोरकोहनियों पर.

सकारात्मक प्रतिक्रिया हो तो क्या करें?

सकारात्मक ब्रुडज़िंस्की और कर्निग सिंड्रोम मेनिन्जेस की विकृति की उपस्थिति का सुझाव देता है। हालाँकि, प्राथमिक निदान की पुष्टि सामान्य रूप से की जानी चाहिए नैदानिक ​​तस्वीर, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, रक्त परीक्षण, काठ और शारीरिक परीक्षण।

निदान परिणामों, रोग के प्रकार और डिग्री के आधार पर, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार का चयन करता है।

मस्तिष्कावरणीय संक्रमणएंटीबायोटिक्स लेने, ऊतकों में पानी और नमक के पुनर्अवशोषण को कम करने और शरीर से उनके त्वरित उत्सर्जन को कम करने के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर नियोप्लाज्म के मामले में, रोगी को चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर विकिरण चिकित्सा.

मस्तिष्क रक्तस्राव के लिएरोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं और रक्त के थक्कों को बढ़ने से रोकती हैं, तंत्रिका नेटवर्क को होने वाले नुकसान को रोकती हैं, और मुक्त कणों और अन्य विषाक्त पदार्थों के ऑक्सीकरण को रोकती हैं।

में गंभीर चरणरोग सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन है।

निष्कर्ष

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण प्रारंभिक चरण में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं।

संक्रामक घावों के समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में चिकित्सा रोगी की पूरी वसूली के साथ समाप्त होती है।

पहचान करते समय घातक ट्यूमरऔर घनास्त्रता, शीघ्र उपचाररोग के परिणामों को कम नहीं करता है, लेकिन कुछ रोगसूचक अभिव्यक्तियों को रोक सकता है।

मस्तिष्क की परत को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए, विशेषज्ञ संक्रामक रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा का समय पर उपचार करने की सलाह देते हैं। जीवाणु रोग, नियमित व्यायाम करें, नजर रखें रक्तचापऔर टिके रहो स्वस्थ छविज़िंदगी।

स्रोत: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/simptomy-kerniga-i-brudzinskogo.html

कर्निग्स, ब्रुडज़िंस्की, लेसेज के लक्षण: वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं और वे क्या संकेत देते हैं

कर्निग का लक्षण मस्तिष्क की परत में जलन की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले प्राथमिक लक्षणों में से एक है। यह स्थिति मैनिंजाइटिस, स्ट्रोक और मस्तिष्क के ऊतकों की अन्य विकृति में देखी जाती है। इस लक्षण का नाम रूसी डॉक्टर व्लादिमीर मिखाइलोविच कर्निग के नाम पर रखा गया है। उन्होंने मस्तिष्क क्षति के मामले में सजगता का अध्ययन किया, इस घटना की खोज की और इसका वर्णन किया।

निदान

सिंड्रोम का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर उसके पैर को कूल्हे के जोड़ और घुटने पर मोड़ता है, लचीलेपन का कोण नब्बे डिग्री होता है;
• अगले चरण में, डॉक्टर घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करने का प्रयास करता है।

यदि रोगी को मेनिन्जियल सिंड्रोम है, तो निचला अंग पूरी तरह से सीधा नहीं होगा. यह इस तथ्य के कारण है कि पैरों को मोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।

कर्निग के लक्षण क्यों प्रकट हो सकते हैं इसके कारण

चिकित्सा में, निम्नलिखित विकार हैं जो इस स्थिति का कारण बनते हैं:
• मस्तिष्कावरण शोथ- कर्निग सिंड्रोम इस बीमारी का निदान रोग के प्रारंभिक चरण में करता है;
• हर्नियेटेड डिस्क, रीढ़ की हड्डी के कैंसर के लिए;
• सबाराकनॉइड हैमरेज- इसका निर्धारण निकट भविष्य में इसके सामने आने के बाद किया जा सकेगा। इस मामले में, कर्निग सिंड्रोम सकारात्मक परिणाम दिखाएगा;
• रीढ़ की हड्डी पर ट्यूमर इस बीमारी का मुख्य लक्षण है; रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका की दिशा में दर्द एक माध्यमिक लक्षण होगा;

कर्निग चिन्ह की अभिव्यक्तियाँ

1. सकारात्मक परिणाम- ऐसे में पैर घुटनों पर पूरी तरह से सीधे नहीं हो पाते हैं। ऐसा निचले पैर की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। परिणाम से पता चलता है कि मस्तिष्क की झिल्लियाँ चिढ़ जाती हैं और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।
2. नकारात्मक परिणाम- यह तब प्रकट होता है जब रोगी को न्यूरोलॉजिकल रोगों (अल्जाइमर या पार्किंसंस रोग) के साथ हेमिपेरेसिस (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी, जो एकतरफा होती है) होती है।

कौन सी बीमारियाँ सकारात्मक कर्निग सिंड्रोम का कारण बनती हैं?

जिगर के रोग

इस अंग की विकृति के मामले में, कर्निग लक्षण की सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है। तथ्य यह है कि यकृत रोगों के साथ, बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है और पीलिया प्रकट होता है। ये कारक मेनिन्जियल परिवर्तन का कारण बनते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के ऊतकों पर कार्य करते हैं। लिवर की बीमारियों में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• रोगी की मजबूर मुद्रा - धनुषाकार धड़ और पीछे की ओर झुका हुआ पेट;
• गर्दन की मांसपेशियाँ कठोर हो जाती हैं,
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होने वाला गंभीर सिरदर्द;
• जांघ की पिछली मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं।

जीवाण्विक संक्रमण

बैक्टीरिया के कारण होने वाली कई बीमारियाँ मेनिनजाइटिस का कारण बनती हैं। इनमें साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया शामिल हैं। इन बीमारियों के साथ, रोगी एक सकारात्मक कर्निग लक्षण प्रदर्शित करता है, लेकिन इसके साथ अन्य लक्षण भी होते हैं:

• रोगी की गर्दन अकड़ जाती है;
• रोगी को "मुकाबला करने वाले कुत्ते" की मुद्रा अपनाने के लिए मजबूर किया जाता है - वह अपने पेट को खींचता है, अपनी पीठ को मोड़ता है, और अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाता है।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकार

मस्तिष्क के ऊतकों को कोई भी क्षति (सूजन, कैंसर, आघात के कारण) नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनती है। वे आम तौर पर कर्निग के चिन्ह के साथ होते हैं। सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकारों की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

ये लक्षण इसलिए उत्पन्न होते हैं क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय, विषाक्त और संवहनी परिवर्तन होते हैं। वे अंतरिक्ष में भटकाव, मतिभ्रम और बहरापन भी पैदा करते हैं। मस्तिष्क संबंधी विकारों की चरम सीमा कोमा द्वारा व्यक्त की जाती है। इस मामले में, सभी मेनिन्जियल सिंड्रोम बहुत स्पष्ट होते हैं।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

यह लक्षणों का एक समूह है जिसे मेनिन्जियल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम यह पहचानने में मदद करता है कि मेनिन्जेस को कोई क्षति हुई है या नहीं। यह मस्तिष्कावरणीय स्थिति को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है।

पाँच लक्षण विकल्प हैं:

• • ऊपरी लक्षणब्रुडज़िंस्की - एक व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर उसके सिर के पिछले हिस्से को उसकी छाती के करीब लाने की कोशिश करता है। यदि रोगी के मेनिन्जेस को नुकसान हुआ है, तो गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता के कारण सिर का पिछला भाग नीचे नहीं गिरेगा। उसी समय, व्यक्ति अनजाने में अपने पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ पर मोड़ देगा (मानो उन्हें छाती की ओर खींच रहा हो);
  • मुख लक्षणइसमें यह तथ्य शामिल है कि डॉक्टर मरीज के गाल की हड्डी के नीचे दबाता है। इस मामले में, रोगी अपना हाथ कोहनी पर उस तरफ मोड़ता है जिस तरफ से दबाव डाला जाता है। कभी-कभी रोगी अपनी कलाई ऊपर उठा लेता है;
  • जाइगोमैटिक चिन्ह- यह जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करके निर्धारित किया जाता है। इस समय, रोगी अपने घुटनों को मोड़ लेगा;

• जघन सिंड्रोमब्रुडज़िंस्की - डॉक्टर जघन क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, यदि मस्तिष्क की परत में सूजन हो, तो रोगी अपने घुटनों को मोड़ लेगा;
• निचला लक्षण- डॉक्टर मरीज के पैर को घुटने से मोड़ता है, इस समय दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से मुड़ जाता है।

ये लक्षण पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा विकसित किए गए थे। कर्निग के लक्षण के साथ, उनका उपयोग न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि रोगी के मस्तिष्क की परत में सूजन है या नहीं।

लेसेज का चिन्ह

यह सिंड्रोम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शिशु को मेनिनजाइटिस है या नहीं. इसमें शिशु को बाहों के नीचे लेना और ऊपर उठाना शामिल है। इस अवस्था में, वह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है और उन्हें इसी अवस्था में पकड़ता है, अपने सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंकता है। इस स्थिति में एक स्वस्थ बच्चा स्वतंत्र रूप से झुकेगा और अपने पैरों को सीधा करेगा।

मेनिनजाइटिस के कारण

यह रोग प्रकृति में संक्रामक है। इससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में सूजन आ जाती है। मेनिनजाइटिस सभी सामान्य संक्रमणों में दसवें स्थान पर है।

मेनिन्जेस की सूजन न केवल कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज लक्षण द्वारा विशेषता है. इस बीमारी के और भी कई लक्षण हैं। यह बीमारी अचानक शुरू होती है और शुरू में फ्लू के समान होती है। निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

• गंभीर कमजोरी
• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया,
• पूरे शरीर में दर्दनाक संवेदनाएँ,
• भूख में कमी।

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगेंगे:

• उल्टी,
• आक्षेप,
• गंभीर, असहनीय दर्द, जो सिर घुमाने या किसी शोर से तेज हो जाता है,
• त्वचा पर चकत्ते,
• स्ट्रैबिस्मस,
• भ्रम (मेनिनजाइटिस के गंभीर रूपों में)।

इस लेख में हम आपको बताते हैं कि बाईं ओर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया कैसे प्रकट होता है।
कौन से लक्षण दाहिनी ओर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, यहां पढ़ें

जोखिम वाले समूह

मेनिंगियल सिंड्रोम निम्नलिखित समूहों में होते हैं:

• • उन लोगों में जो लंबे समय से हैं कीमोथेरेपी दवाओं, साइटोस्टैटिक्स और कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार प्राप्त किया गया;
  • उन रोगियों में जो गुजर चुके हैं या जीवाणु संक्रमण से पीड़ित. उदाहरण के लिए: टॉक्सपोलाज्मोसिस या इचिनोकोकोसिस, आदि;
  • रोग के प्रति संवेदनशील छोटे बच्चे, जवान और बूढ़े;
  • जोखिम कारक है छूटा हुआ टीकाकरण- यदि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, तो मेनिन्जियल सिंड्रोम की संभावना बढ़ जाती है;

• लोगों को परेशानी हो रही है जिगर के रोग, बैक्टीरिया के कारण होने वाला संक्रमण;
• जिन मरीजों का निदान किया गया है मस्तिष्क संबंधी विकार(उन्हें मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क ऊतक कैंसर और अन्य सूजन के साथ देखा जा सकता है);
• भ्रमण स्थल (अफ्रीकी देश)जहां मेनिनजाइटिस का प्रतिशत अधिक है, ऐसे देशों की यात्रा करते समय आवश्यक टीकाकरण करवाना उचित है।

एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है आनुवंशिक प्रवृतियांमेनिनजाइटिस और अन्य बीमारियाँ जो मेनिन्जियल सिंड्रोम का कारण बनती हैं।

स्रोत: http://zdolovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kerniga.html

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की का संकेत

मस्तिष्क की परत की विभिन्न बीमारियाँ बहुत खतरनाक होती हैं, इसलिए समय रहते उनकी पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। ऐसा होता है कि बार-बार सिरदर्द होने के कारण मरीज तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।

लेकिन यह संकेत सूजन, मस्तिष्क के संक्रमण या स्ट्रोक का संकेत दे सकता है। शीघ्र और सटीक निदान के लिए, अधिकांश डॉक्टर कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षण परीक्षण का उपयोग करते हैं।

इससे आप सही निदान कर सकते हैं और समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं।

किन लक्षणों के लिए ऐसी जांच करानी चाहिए?

मस्तिष्क क्षति व्यक्त की गई है विभिन्न संकेत. इनमें से प्रमुख है तेज़ सिरदर्द. यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है या अन्य लक्षणों के साथ होता है, तो रोगी को कर्निग या ब्रुडज़िंस्की के लक्षण की जांच करना आवश्यक है। समय रहते यह निर्धारित करना आवश्यक है कि सूजन शुरू हो गई है। यह निदान किन मामलों में किया जाता है:

• गंभीर सिरदर्द के लिए;
• आक्षेप;
• भूख में कमी, मतली और उल्टी;
• चक्कर आना;
• चेतना की गड़बड़ी;
• शरीर के तापमान में 39º से ऊपर की वृद्धि;
• रोगी का भटकाव, सुस्ती, गंभीर कमजोरी;
• मतिभ्रम;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता;
• अक्सर रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - अपनी पीठ को झुकाता है और अपने पेट को खींचता है।

यदि रोगी के सिर या रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट है तो डॉक्टर निश्चित रूप से कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षणों के लिए रोगी की जाँच करेंगे। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियाया साइनसाइटिस, सेप्सिस और कुछ अन्य स्थितियाँ।

कर्निग का लक्षण क्या है?

ये एक है महत्वपूर्ण संकेत, जो आपको मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है। इसका नाम रूसी संक्रामक रोग डॉक्टर कर्निग के नाम पर रखा गया है। वह यह निर्धारित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि मेनिन्जेस को होने वाली क्षति का कितनी जल्दी पता लगाया जा सकता है। इस लक्षण को करने की तकनीक सरल है, इसलिए इसे घर पर भी किया जा सकता है। इसके लिए क्या आवश्यक है:

• रोगी को उसकी पीठ पर लिटाएं;
• एक पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर 90º तक मोड़ें;
• फिर इसे सीधा करने का प्रयास करें.

यदि पैर को सीधा नहीं किया जा सकता है तो कर्निग का संकेत सकारात्मक माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि, सूजन प्रक्रिया या रक्तस्राव के दौरान मेनिन्जेस को नुकसान होने के कारण, मांसपेशियों में जाने वाले तंत्रिका आवेग बाधित हो जाते हैं।

और फ्लेक्सर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। एक सकारात्मक परिणाम बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और मेनिन्जेस की जलन का भी संकेत देता है। आख़िरकार, सभी तंत्रिका तंतुओं का मस्तिष्क से घनिष्ठ संबंध होता है।

इसलिए, निचले छोरों की कार्यप्रणाली के आधार पर अक्सर मेनिन्जेस की स्थिति की जांच की जाती है।

यदि रोगी के घुटने से मुड़े हुए पैर को सीधा करना असंभव है, तो यह मेनिन्जेस को नुकसान का संकेत देता है।

सकारात्मक कर्निग चिन्ह क्या दर्शाता है?

अक्सर, यह प्रतिक्रिया मेनिन्जियल मस्तिष्क घावों के साथ होती है। लेकिन कर्निग चिन्ह अन्य मामलों में भी सकारात्मक हो सकता है:

• बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ गंभीर जिगर की क्षति के साथ;
• कुछ जीवाणु संक्रमण, जैसे साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया, भी मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं;
• सिर की चोटों के लिए जिससे रक्तस्राव या सूजन हो;
• लेकिन कभी-कभी घाव वाले वृद्ध लोगों में सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है कंकाल की मांसपेशियांइसलिए, इस मामले में, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

यदि आपको किसी पर संदेह है मस्तिष्क संबंधी विकारब्रुडज़िंस्की के लक्षण पर प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। इसका नाम एक पोलिश डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने तंत्रिका संबंधी विकारों का अध्ययन किया था और एक ऐसी परीक्षण विधि की खोज करने वाले पहले व्यक्ति थे जो मस्तिष्क की झिल्लियों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। ब्रुडज़िंस्की परीक्षण कई प्रकार के होते हैं।

• शीर्ष लक्षण का पता किसी भी मस्तिष्क क्षति से लगाया जाता है। इसका परीक्षण इस प्रकार किया जाता है: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसे अपना सिर आगे की ओर झुकाने और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती पर दबाने के लिए कहा जाता है। एक डॉक्टर भी ऐसा कर सकता है. ऐसा परीक्षण सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी अनैच्छिक रूप से अपने पैरों को मोड़ता है, और ठुड्डी पश्चकपाल मांसपेशियों की ऐंठन के कारण छाती को नहीं छू सकती है।
• पर प्युलुलेंट मैनिंजाइटिससकारात्मक निकला औसत लक्षणब्रुडज़िंस्की। इसे जांचने के लिए आपको पीठ के बल लेटे हुए रोगी के प्यूबिस पर दबाव डालना होगा। पर सकारात्मक लक्षणरोगी के पैर अनैच्छिक रूप से मुड़ जाते हैं।
• चेक का भी अक्सर उपयोग किया जाता है निचला लक्षणब्रुडज़िंस्की। ऐसा करने के लिए, आपको रोगी के पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ पर मोड़ना होगा। दूसरा पैर अनायास ही उसके साथ झुक जाता है।

ब्रुडज़िंस्की पद्धति का उपयोग करके कई प्रकार के निदान हैं

ये सबसे आम सत्यापन विधियाँ हैं। लेकिन कभी-कभी के लिए अतिरिक्त निदानएक मुख लक्षण का उपयोग किया जाता है, जब जाइगोमैटिक आर्च के नीचे गाल पर दबाव डालने पर रोगी अनैच्छिक रूप से अपनी बाहों को मोड़ लेता है, और एक जाइगोमैटिक लक्षण भी होता है - जब गाल की हड्डी पर थपथपाया जाता है, तो घुटनों का झुकाव देखा जाता है। ये सभी विधियाँ डॉक्टर को मेनिन्जेस की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान कर सकती हैं।

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

मस्तिष्क की विभिन्न विकृतियाँ और सूजन संबंधी बीमारियाँ काफी आम हैं। वे प्रकृति में बैक्टीरिया या वायरल हो सकते हैं या अन्य कारणों से हो सकते हैं।

लेकिन सभी मामलों में कर्निग और ब्रुडज़िंस्की लक्षण पर सकारात्मक प्रतिक्रिया होगी। वे मेनिन्जेस को हुए नुकसान की प्रकृति के आधार पर कमजोर या मजबूत दिखाई दे सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसा सत्यापन व्यापक रूप से किया जाए।

कई लक्षण मौजूद होने पर ही निदान किया जा सकता है।

लेकिन किसी भी मामले में, गंभीर सिरदर्द के साथ, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए ब्रुडज़िंस्की या कर्निग पद्धति का उपयोग करके रोगी की जांच करने की सलाह दी जाती है। इस तरह से किन बीमारियों की पहचान की जा सकती है:

• मेनिनजाइटिस चालू प्रारम्भिक चरण;
• मस्तिष्क में सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• हर्नियेटेड डिस्क;
• रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
• आघात।

इस तरह के परीक्षण का उपयोग करते समय, प्रारंभिक चरण में बीमारी को पहचानना संभव है

यदि इन लक्षणों पर आपकी प्रतिक्रिया सकारात्मक हो तो क्या करें?

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को रक्त परीक्षण, सीटी, एमआरआई या एक्स-रे से गुजरना होगा। इससे असाइन करने में मदद मिलेगी सही उपचार. यह सलाह दी जाती है कि इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाए, फिर कई मामलों में ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा। उपचार की विशेषताएं पहचानी गई बीमारी पर निर्भर करती हैं:

• मेनिनजाइटिस के लिए - एंटीबायोटिक्स, विषहरण, जल-नमक संतुलन की बहाली;
• ट्यूमर के लिए - सर्जरी या कीमोथेरेपी;
• स्ट्रोक के लिए - न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीकोआगुलंट्स और अन्य दवाएं।

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण डॉक्टर को रोगी की पहली जांच के दौरान निदान करने की अनुमति देते हैं। मस्तिष्क में सूजन या रक्तस्राव की उपस्थिति का समय पर पता लगाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

स्रोत: http://MoyaSpina.ru/diagnostics/simptom-kerniga-brudzinskogo

मेनिन्जियल जलन के लक्षण: कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गॉर्डन और अन्य

इस घटना को जो भी कहा जाए: मेनिन्जेस की जलन के लक्षण (मेनिन्जियल लक्षण जटिल) या मस्तिष्कावरणीय लक्षण, हम हमेशा मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में एक ही प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं - तंत्रिका तंत्र की उच्च संरचनाओं के ऊतकों में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के दौरान एक विकार के साथ नशा की प्रक्रिया।

और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नशा किस एजेंट के कारण होता है:

• चाहे किसी के स्वयं के क्रोनिक माइक्रोबियल संक्रमण की गतिविधि, "सुप्त", लेकिन सही समय पर कई वर्षों के हाइबरनेशन से अचानक "जागृत" हो;
• क्या यह किसी सुपर-न्यू वायरस का "आयात" था;
• क्या कोई जहरीला रसायन (तकनीकी या घरेलू) उत्पाद या एलर्जेन रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है।

क्योंकि सभी मामलों में लक्षण लगभग एक जैसे ही होंगे। और यहां तक ​​कि मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से में रक्तस्राव के दौरान, मेनिन्जेस पर यांत्रिक दबाव के मामले में, किसी के स्वयं के ऊतकों के विनाश से विषाक्त उत्पाद बनते हैं, जिससे तंत्रिका प्रक्रियाओं के ठीक ट्यूनिंग में विकार पैदा होता है।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, कई शोध विधियां हैं - नैदानिक, वाद्य और प्रयोगशाला दोनों। बदले में, नैदानिक ​​लोगों में, मेनिन्जेस की जलन के कई सबसे विश्वसनीय लक्षण हैं, जो सदियों की चिकित्सा पद्धति द्वारा शानदार ढंग से "परीक्षण" किए गए हैं।

लक्षण परिसर के क्लासिक सिंड्रोम-रिफ्लेक्सिस में चिकित्सा विज्ञान और न्यूरोलॉजी के "पिता" के नाम हैं जिन्होंने कई साल पहले पहली बार उनकी खोज की थी: कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गॉर्डन और अन्य।

सामान्य सिद्धांत और तंत्र

प्रक्रिया का सार यह है कि स्थित मेनिन्जेस पर एक रासायनिक हमले के जवाब में तंत्रिका संरचनाएँचिकनी मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों दोनों की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया के साथ, रिफ्लेक्स आर्क बंद हो जाता है। उत्तरार्द्ध की प्रतिक्रिया विशेष रूप से मजबूत और अशिष्टता से ध्यान देने योग्य है, और इसलिए इसे आसानी से नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

अनिवार्य सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ध्वनि और प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता, मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही बुखार और भ्रम (लक्षण जो मेनिनजाइटिस के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं हैं) - खोपड़ी पर टैप करने से घटना बढ़ जाती है , रीढ़, साथ ही शरीर को छूने से ओपिसथोटोनस भी अनिवार्य रूप से बनता है।

यह उस क्लासिक मुद्रा का नाम है, जिसे प्रभावित मेनिन्जेस में सूजन और सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण होने वाली पीड़ा से राहत पाने के लिए रोगी द्वारा खोजा और अपनाया जाता है।

ओपिसथोटोनस एक शरीर है जो अपनी तरफ लेटा हुआ है और सिर तेजी से सीमा तक पीछे की ओर झुका हुआ है, पैर चाकू की तरह मुड़े हुए हैं और पेट और छाती की ओर खींचे हुए हैं, हाथ मुड़े हुए हैं और उसी तरह शरीर से दबे हुए हैं।

इसके दिखने का मतलब है कि इसे पहचानने का समय आ गया है पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिसयह पहुंच चुका है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण और गर्दन में अकड़न

न्युकल मांसपेशियों की कठोरता की डिग्री का आकलन करने के लिए, डायग्नोस्टिक न्यूरोलॉजिस्ट का हाथ रोगी के सिर के पीछे रखा जाता है और उसकी ठोड़ी के साथ छाती की सतह तक पहुंचने के लिए रोगी की गर्दन को मोड़ा जाता है; परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन सिर द्वारा शरीर के निर्दिष्ट स्तर तक "यात्रा" की गई दूरी से किया जाता है।

बूढ़े लोगों पर किए जाने पर यह परीक्षण पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हो सकता है - उम्र के कारण उनकी गर्दन की मांसपेशियां अकड़ जाती हैं, साथ ही बच्चों में भी।

गर्दन की कठोरता के अलावा - रोगी के सिर को छाती की ओर झुकाने के प्रयास में तनावग्रस्त ग्रीवा और पश्चकपाल मांसपेशियों द्वारा प्रतिवर्ती प्रतिरोध, मेनिन्जियल लक्षण परिसर ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है।

ब्रुडज़िंस्की के चार लक्षण हैं:

1. सकारात्मक श्रेष्ठ पश्चकपालयह लक्षण घुटने और कूल्हे के जोड़ों में निचले छोरों के लचीलेपन से प्रकट होता है, साथ ही गर्दन को मोड़ने और रोगी के सिर को आगे की ओर झुकाने के प्रयास के साथ शरीर के साथ जुड़ जाता है।
2. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण जघन मध्य- जघन क्षेत्र पर दबाव डालने पर शरीर में खिंचाव और दोनों कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दोनों निचले छोरों के लचीलेपन से प्रकट होता है।
3. प्रतिपक्षी(शाब्दिक अनुवाद: दूसरी तरफ) या लक्षण का निचला संस्करण दूसरे अंग का फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स है जब उसके पैर की जांघ को रोगी के पेट में लाया जाता है, जिसे निदानकर्ता द्वारा घुटने के जोड़ पर एक समकोण पर मोड़ा जाता है ( पूरी तरह से नहीं)।
4. पर मुख संस्करणलक्षण, जाइगोमैटिक आर्च के नीचे गाल पर दबाव डालने से दोनों कंधे पलटा उठते हैं और रोगी की दोनों भुजाएं कोहनी के जोड़ों पर मुड़ती और झुकती हैं। जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने वाले संस्करण में, घुटनों पर पैरों का एक प्रतिवर्त अनैच्छिक झुकना होता है।

कर्निग रिफ्लेक्सिस

मेनिन्जेस की बढ़ी हुई जलन कर्निगी के लक्षण की जाँच करते समय भी होती है, जो दो चरणों में की जाती है।

रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाने के बाद, पहले चरण में, न्यूरोलॉजिस्ट शोधकर्ता रोगी के पैर को कूल्हे और घुटने के दोनों जोड़ों पर समकोण पर मोड़ता है।

फिर रोगी को घुटने पर पैर को सीधा करने का प्रयास करने के लिए कहा जाता है, जिससे निचले पैर को मोड़ने वाली मांसपेशियों से तेज प्रतिरोध की प्रतिक्रिया होती है। किसी मरीज में दर्द का तेज बढ़ना शोधकर्ता को तब भी ध्यान देने योग्य होता है, जब मरीज बेहोशी की हालत में होता है - इस मामले में, परीक्षण का दूसरा चरण जांच करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के कारण मेनिन्जेस की जलन के अलावा, कर्निग संकेत सकारात्मक हो सकता है और:

साथ ही, यह नकारात्मक भी हो सकता है, जैसे मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी के साथ हेमिपेरेसिस के मामले में, या किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी में, उदाहरण के लिए पार्किंसंस रोग।

मेनिन्जियल जलन के अन्य लक्षण

यदि आवश्यक हो तो यह भी लें:

1. मस्तिष्कावरणीय गुइलैन का परीक्षणयह दूसरे पैर की क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी (एम. गुआड्रिसेप्स फेमोरिस) के अनैच्छिक संकुचन के रूप में एक प्रतिक्रिया है, जो विपरीत पैर की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के शरीर के संपीड़न की प्रतिक्रिया के रूप में होती है। मेनिनजाइटिस के लिए पैथोग्नोमोनिक है स्वस्थ व्यक्तियह प्रतिबिम्ब अनुपस्थित है।
2. निदानात्मक रूप से सांकेतिक एवं मूल्यवान भी है जाँच गॉर्डन का लक्षण, विस्तार से प्रकट होता है - या बड़े (आई) पैर के पृष्ठीय लचीलेपन-विस्तार से जब जांच करने वाला डॉक्टर रोगी के निचले पैर की मांसपेशियों को निचोड़ता है।
3. रिफ्लेक्स मांसपेशी के अलावा - फ्लेक्सर और एक्सटेंसर प्रतिक्रियाएं, दर्द में वृद्धि दर्दजब रोगी होश में हो तो दबाव डालने से यह प्राप्त होता है केरेरा अंक. मस्तिष्कावरणीय स्थिति के लिए नैदानिक ​​मूल्यट्राइजेमिनल बिंदु होते हैं (शाखाओं की त्वचा के नीचे निकास बिंदु के नाम पर)। त्रिधारा तंत्रिकाये क्रमशः सुप्राऑर्बिटल, इन्फ्राऑर्बिटल और मेंटल), और ओसीसीपिटल - ओसीसीपिटल हैं। मेनिन्जेस को बड़े पैमाने पर, द्विपक्षीय रूप से फैली हुई क्षति के साथ, शरीर के दोनों किनारों पर संकेतित बिंदुओं पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाएगा, एकतरफा क्षति के साथ - केवल एक तरफ।

निदान की राह पर अन्य मील के पत्थर

क्लासिक लक्षणों के अलावा, चिढ़ मेनिन्जेस के अन्य लक्षण और लक्षण भी हैं, जैसे:

• लोबज़िन का परीक्षण- बाहरी श्रवण नहर की दीवार पर दबाव पड़ने पर दर्द बढ़ जाना;
• फ़्लैटौ घटना- जब सिर आगे की ओर झुका होता है, तो रोगी की पुतलियाँ फैल जाती हैं;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस परीक्षण: जब जाइगोमैटिक आर्च पर टक्कर होती है, तो सिरदर्द तेज हो जाता है और चेहरे की मांसपेशियों में प्रतिवर्ती संकुचन होता है;
• पुलाटोव्स्की या क्रैनियोफेशियल रिफ्लेक्स- खोपड़ी के सबसे हल्के आघात के साथ भी दर्द की गंभीर अभिव्यक्ति।

जहां तक ​​बच्चों का सवाल है, सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• लेसेज का चिन्ह(या लटकने का लक्षण) - मैनिंजाइटिस से पीड़ित एक बच्चा, बगल से उठा हुआ, अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है, उन्हें इस स्थिति में तब तक पकड़कर रखता है जब तक कि वह नीचे न आ जाए;
• एक लक्षण जिसे "पॉट फूटने की आवाज़" कहा जाता है, जो तब होता है जब शिशुओं में एक बड़े फॉन्टानेल पर टक्कर होती है, साथ ही इसका दर्दनाक तनाव और अकारण उभार भी होता है।

एक लक्षण कभी भी पर्याप्त नहीं होता

उपर्युक्त संकेतों - मेनिन्जियल संकेतों की "लौह" विश्वसनीयता के बावजूद, किसी को निदान करने में केवल उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि गलत निदान से रोगी प्रबंधन की रणनीति में त्रुटियां होती हैं।

केवल एक विशेषज्ञ - एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट - अध्ययनों के एक जटिल डेटा के विश्लेषण के आधार पर निदान की पुष्टि या अस्वीकार कर सकता है।

• सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस क्यों प्रकट होते हैं?

कर्निग के लक्षण (रिफ्लेक्स, सिंड्रोम) की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से की जाती है:

• घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर को 90 डिग्री के कोण पर मोड़ना पहला चरण है;
• घुटने पर पैर का विस्तार दूसरा चरण है।

रिफ्लेक्स को सकारात्मक माना जाता है जब निचले पैर की कंकाल की मांसपेशियों की रिफ्लेक्स ऐंठन के कारण घुटने के जोड़ को पूरी तरह से फैलाना असंभव होता है।

मेनिनजाइटिस, बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के साथ मेनिन्जेस की जलन के साथ कर्निग का संकेत दोनों तरफ सकारात्मक है। यह हेमेटोमा (रक्त का सीमित संचय) के साथ खोपड़ी की चोटों के मामलों में भी दिखाई देता है।

यदि रोगी को हेमिपेरेसिस (मांसपेशियों की टोन में एकतरफा वृद्धि या कमी) है तो सिंड्रोम नकारात्मक होगा तंत्रिका संबंधी रोग(अल्जाइमर, पार्किंसंस)।

कंकाल की मांसपेशियों के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग रोगियों में शारीरिक रूप से सकारात्मक सिंड्रोम देखा जा सकता है।

अंतर शारीरिक अवस्थाऔर पैथोलॉजी को ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम से मदद मिलेगी, जो मेनिन्जियल मुद्रा को उत्तेजित करके मेनिन्जेस को नुकसान के संकेत प्रकट करता है।

5 विकल्प हैं:

• अपर ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम सकारात्मक है, जब कोई व्यक्ति सिर को छाती तक नहीं ला सकता है;
• जाइगोमैटिक ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम का आकलन जाइगोमैटिक आर्च को टैप करके किया जाता है। इस मामले में, घुटनों का झुकाव देखा जाएगा;
• बुक्कल - अग्रबाहुएं मुड़ी हुई होती हैं और गालों पर दबाव के साथ कंधे ऊपर उठे होते हैं;
• सकारात्मक प्यूबिक रिफ्लेक्स को प्यूबिक क्षेत्र पर दबाव डालने पर घुटनों के लचीलेपन की विशेषता होती है;
• लोअर ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम - जब घुटने के जोड़ पर पैर को मोड़ने की कोशिश की जाती है, तो दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से पेट की ओर आ जाता है। मस्तिष्कावरणीय परिवर्तनों के साथ विकृति देखी जाती है।

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट को मस्तिष्क क्षति के स्तर के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

यदि रोगी को अल्जाइमर रोग है, तो उपरोक्त सजगता की उपस्थिति मस्तिष्क के ऊतकों के क्षरण की डिग्री का संकेत देगी।

जिगर की बीमारी और मेनिन्जियल रिफ्लेक्सिस

जिगर की बीमारी, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि और पीलिया के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों पर पदार्थ के विषाक्त प्रभाव के कारण मेनिन्जियल परिवर्तन होता है। वे निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करते हैं:

• गर्दन में अकड़न;
• जबरदस्ती मुद्रा;
• जांघ के पीछे की मांसपेशियों का टॉनिक तनाव;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण सिरदर्द;
• धनुषाकार शरीर;
• पेट में दर्द होना।

70 μmol/l से अधिक बिलीरुबिन के साथ पीलिया यकृत रोग एक पेरिकार्डियल घर्षण रगड़ ("एपिस्टेनोकार्डियक पेरीकार्डिटिस") के साथ होता है, जिसे बोटकिन द्वारा पहचाना गया था। वैज्ञानिक ने सक्रिय रूप से हेपेटाइटिस पर शोध किया और मस्तिष्क पर वायरस के विशिष्ट प्रभाव का निर्धारण किया। इसके बाद, पैथोलॉजी का नाम उनके नाम पर रखा गया - बोटकिन रोग।

जीवाणुजन्य रोगों में कर्निग सिंड्रोम

कुछ जीवाणु रोग (सैल्मोनेलोसिस, डिप्थीरिया, शिगेलोसिस) मेनिन्जेस में सूजन संबंधी परिवर्तन का कारण बनते हैं। संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कर्निग का लक्षण अन्य मेनिन्जियल लक्षणों के साथ होता है:

• "स्पॉटिंग डॉग" मुद्रा - पीठ झुकी हुई है, पेट पीछे की ओर है, बाहें छाती से सटी हुई हैं;
• गर्दन में अकड़न।

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की रिफ्लेक्स जीवाण्विक संक्रमणइसे कंकाल की मांसपेशियों के एंटीलजिक प्रतिरोध से अलग किया जाना चाहिए।

बच्चों में, पार्किंसनिज़्म और मायोटोनिया के साथ समान लक्षण देखे जाते हैं। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण पैथोलॉजी के मेनिन्जियल कारण को निर्धारित करने या बाहर करने में मदद करते हैं।

सिंड्रोम का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर उसके पैर को कूल्हे के जोड़ और घुटने पर मोड़ता है, लचीलेपन का कोण नब्बे डिग्री होता है;
• अगले चरण में, डॉक्टर घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करने का प्रयास करता है।

यदि रोगी को मेनिन्जियल सिंड्रोम है, तो निचला अंग पूरी तरह से सीधा नहीं होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पैरों को मोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।

कर्निग के लक्षण क्यों प्रकट हो सकते हैं इसके कारण

चिकित्सा में, निम्नलिखित विकार हैं जो इस स्थिति का कारण बनते हैं:
• मेनिनजाइटिस - कर्निग सिंड्रोम रोग के पहले चरण में इस रोग का निदान करता है;
• हर्नियेटेड वर्टेब्रल डिस्क, रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
• सबराचोनोइड रक्तस्राव - इसके प्रकट होने के तुरंत बाद इसका पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, कर्निग सिंड्रोम सकारात्मक परिणाम दिखाएगा;
• रीढ़ की हड्डी पर ट्यूमर इस बीमारी का मुख्य लक्षण है; रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका की दिशा में दर्द एक माध्यमिक लक्षण होगा;

कर्निग चिन्ह की अभिव्यक्तियाँ

1. एक सकारात्मक परिणाम यह होता है कि इस स्थिति में पैर घुटनों पर पूरी तरह से सीधे नहीं हो पाते हैं। ऐसा निचले पैर की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। परिणाम से पता चलता है कि मस्तिष्क की झिल्लियाँ चिढ़ जाती हैं और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।
2. एक नकारात्मक परिणाम तब प्रकट होता है जब रोगी को न्यूरोलॉजिकल रोगों (अल्जाइमर या पार्किंसंस रोग) के साथ हेमिपेरेसिस (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी, जो एकतरफा होती है) होती है।

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कौन सी बीमारियाँ सकारात्मक कर्निग सिंड्रोम का कारण बनती हैं?

जिगर के रोग

इस अंग की विकृति के मामले में, कर्निग लक्षण की सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है। तथ्य यह है कि यकृत रोगों के साथ, बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है और पीलिया प्रकट होता है। ये कारक मेनिन्जियल परिवर्तन का कारण बनते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के ऊतकों पर कार्य करते हैं। लिवर की बीमारियों में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• रोगी की मजबूर मुद्रा - धनुषाकार धड़ और पीछे की ओर झुका हुआ पेट;
• गर्दन की मांसपेशियाँ कठोर हो जाती हैं,
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होने वाला गंभीर सिरदर्द;
• जांघ की पिछली मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं।

जीवाण्विक संक्रमण

बैक्टीरिया के कारण होने वाली कई बीमारियाँ मेनिनजाइटिस का कारण बनती हैं। इनमें साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया शामिल हैं। इन बीमारियों के साथ, रोगी एक सकारात्मक कर्निग लक्षण प्रदर्शित करता है, लेकिन इसके साथ अन्य लक्षण भी होते हैं:

• रोगी की गर्दन अकड़ जाती है;
• रोगी को "मुकाबला करने वाले कुत्ते" की मुद्रा अपनाने के लिए मजबूर किया जाता है - वह अपने पेट को खींचता है, अपनी पीठ को मोड़ता है, और अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाता है।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकार

मस्तिष्क के ऊतकों को कोई भी क्षति (सूजन, कैंसर, आघात के कारण) नैदानिक ​​लक्षणों का कारण बनती है। वे आम तौर पर कर्निग के चिन्ह के साथ होते हैं। सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकारों की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• तीक्ष्ण सिरदर्द,
• आक्षेप,
• चक्कर आना,
• चेतना की ख़राब कार्यप्रणाली,
• जी मिचलाना,
• गैगिंग.

ये लक्षण इसलिए उत्पन्न होते हैं क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय, विषाक्त और संवहनी परिवर्तन होते हैं। वे अंतरिक्ष में भटकाव, मतिभ्रम और बहरापन भी पैदा करते हैं। मस्तिष्क संबंधी विकारों की चरम सीमा कोमा द्वारा व्यक्त की जाती है। इस मामले में, सभी मेनिन्जियल सिंड्रोम बहुत स्पष्ट होते हैं।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

यह लक्षणों का एक समूह है जिसे मेनिन्जियल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम यह पहचानने में मदद करता है कि मेनिन्जेस को कोई क्षति हुई है या नहीं। यह मस्तिष्कावरणीय स्थिति को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है।

पाँच लक्षण विकल्प हैं:

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• ब्रुडज़िंस्की का प्यूबिक सिंड्रोम - डॉक्टर प्यूबिक क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, यदि मस्तिष्क की परत में सूजन हो, तो रोगी अपने घुटनों को मोड़ लेगा;
• निचला लक्षण - डॉक्टर रोगी के पैर को घुटने से मोड़ता है, इस समय दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से मुड़ जाता है।

ये लक्षण पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा विकसित किए गए थे। कर्निग के लक्षण के साथ, उनका उपयोग न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि रोगी के मस्तिष्क की परत में सूजन है या नहीं।

यह सिंड्रोम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शिशु को मेनिनजाइटिस है या नहीं। इसमें शिशु को बाहों के नीचे लेना और ऊपर उठाना शामिल है। इस अवस्था में, वह अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है और उन्हें इसी अवस्था में पकड़ता है, अपने सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंकता है। इस स्थिति में एक स्वस्थ बच्चा स्वतंत्र रूप से झुकेगा और अपने पैरों को सीधा करेगा।

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस के कारण

यह रोग प्रकृति में संक्रामक है। इससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में सूजन आ जाती है। मेनिनजाइटिस सभी सामान्य संक्रमणों में दसवें स्थान पर है।

मेनिनजाइटिस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• • कुछ प्रकार की दवाएँ लेना: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स;
  • चेहरे या गर्दन का फुरुनकुलोसिस,
  • मस्तिष्क ट्यूमर या सिस्ट की उपस्थिति,

मेनिन्जेस की सूजन न केवल कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज लक्षण से होती है। इस बीमारी के और भी कई लक्षण हैं। यह बीमारी अचानक शुरू होती है और शुरू में फ्लू के समान होती है। निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट:

• गंभीर कमजोरी
• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया,
• पूरे शरीर में दर्दनाक संवेदनाएँ,
• भूख में कमी।

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगेंगे:

• उल्टी,
• आक्षेप,
• गंभीर, असहनीय दर्द, जो सिर घुमाने या किसी शोर से तेज हो जाता है,
• त्वचा पर चकत्ते,
• स्ट्रैबिस्मस,
• भ्रम (मेनिनजाइटिस के गंभीर रूपों में)।

इस लेख में हम आपको बताते हैं कि बाईं ओर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया कैसे प्रकट होता है।
कौन से लक्षण दाहिनी ओर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, यहां पढ़ें

सिंड्रोम के लक्षण

ब्रुडज़िंस्की और कर्निग निर्धारण विधि में संक्रामक एजेंटों या दर्दनाक चोटों द्वारा मेनिन्जेस की जलन के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना शामिल है।

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम विशेष महत्व का है, क्योंकि यह किसी को वाद्य और प्रयोगशाला निदान से पहले प्रारंभिक चरण में बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सकारात्मक सिंड्रोम के कारण रोग हैं जैसे:

वैज्ञानिक कई वर्षों से मरीजों की प्राथमिक सजगता पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। शोध के परिणामस्वरूप, उन्होंने गर्दन, निचले और ऊपरी छोरों की मांसपेशियों में प्रतिरोध और मस्तिष्क क्षति के बीच एक संबंध की खोज की।

कर्निग सिंड्रोम

20वीं सदी में विकसित, कर्निग लक्षण ने आज तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर विकृति के निदान में सहायक है।

सकारात्मक कर्निग संकेत की जांच करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है और एक पैर को श्रोणि और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ दिया जाता है।

इसके बाद, डॉक्टर घुटने के जोड़ पर इस पैर को निष्क्रिय रूप से सीधा करने की कोशिश करता है, लेकिन एक्सटेंसर की बढ़ती कठोरता के कारण यह असंभव हो जाता है।

यह लक्षण रोगी के शरीर के दोनों तरफ दिखाई देता है।

नियम का अपवाद वे मामले हैं जब रोगी को, मेनिन्जेस को नुकसान के अलावा, पैरेसिस - मांसपेशियों का कमजोर होना होता है, तो कार्निग लक्षण शरीर के दोनों या एक तरफ नकारात्मक नहीं हो सकता है।

वृद्धावस्था में, फ्लेक्सर मांसपेशियों में टोन और संकुचन बढ़ने का खतरा होता है। इस मामले में, एक गलत-सकारात्मक सिंड्रोम नोट किया जा सकता है।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

ब्रुडज़िंस्की ने मेनिन्जेस को नुकसान के साथ अन्य आर्टिकुलर जोड़ों की सजगता का अध्ययन किया। सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए, रोगी को पीठ के बल लिटाकर घुटने के जोड़ों के अनैच्छिक लचीलेपन की जाँच करना आवश्यक है।

ऊपरी, मध्य, निचला ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम हैं।

शीर्ष लक्षण गर्दन की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को दर्शाता है। जब डॉक्टर निष्क्रिय रूप से रोगी की ठुड्डी को छाती के पास लाने की कोशिश करता है, तो घुटने के जोड़ों में अकड़न होती है और साथ ही गर्दन में प्रतिरोध होता है।

मध्य या जघन सकारात्मक लक्षण का पता तब चलता है, जब जघन की हड्डी पर दबाव डालने पर पैरों में अनैच्छिक लचीलेपन की गति होती है।

निचला लक्षण कर्निग के साथ संयुक्त रूप से विकसित किया गया था और पहले वर्णित घटना को बिल्कुल दोहराता है: जब रोगी का पैर निष्क्रिय रूप से मुड़ा हुआ होता है, तो उसे घुटने पर सीधा करना संभव नहीं होता है।

इसके अलावा, ब्रुडज़िंस्की ने देखा कि जाइगोमैटिक आर्च के निचले बिंदु पर दबाव डालने पर, एक व्यक्ति अनजाने में ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को सिकोड़ता है, कंधों को कानों की ओर खींचता है, और कोहनी पर ऊपरी अंगों को भी मोड़ता है।

मुख्य बात यह है कि गलतियाँ न करें...

यह कोई संयोग नहीं है कि मेनिन्जियल संकेतों का यह नाम है, क्योंकि अधिकांश मामलों में उनके प्रकट होने का कारण मेनिनजाइटिस है। इसके विभिन्न रूपों की पहचान कुछ लक्षणों से होती है, लेकिन इसका आधार मेनिन्जियल है।

मेनिनजाइटिस के लिए, इसके अलावा सूजन प्रक्रियाएँमस्तिष्क में, ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं मस्तिष्कमेरु द्रव, और यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं में से एक है। ऐसे कई कारण हैं जो मेनिन्जियल सिंड्रोम के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, लेकिन विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी को प्रभावित नहीं करते हैं:

• अत्यधिक धूप सेंकना
• पानी से मानव शरीर की अत्यधिक संतृप्ति (आमतौर पर गंभीर निर्जलीकरण के बाद होती है)
• गंभीर संक्रामक रोग (साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा)
• मद्य विषाक्तता
• क्षणिक विकार मस्तिष्क परिसंचरण(पीएनएमसी)
• एलर्जी
• मस्तिष्क ट्यूमर
• शरीर को रेडियोधर्मी क्षति

उपरोक्त सभी मेनिन्जियल सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकते हैं, लेकिन इस स्थिति में उपचार मेनिनजाइटिस के उपचार से भिन्न होता है।

इसके अलावा, "स्यूडोमेनिअल लक्षण" जैसी कोई चीज़ होती है, जो कुछ बीमारियों में होती है जो मेनिन्जेस को नुकसान से जुड़ी नहीं होती हैं ( मानसिक विकार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)। इसीलिए सभी अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना और सही निदान करना महत्वपूर्ण है।

वर्गीकरण

अब समय आ गया है कि सीधे लक्षणों पर गौर किया जाए, जिन्हें आमतौर पर मेनिन्जियल कहा जाता है। मेनिन्जियल लक्षण परिसर में शामिल हैं:

ए - कुत्ते की ओर इशारा करते हुए मुद्रा, बी - कर्निग का संकेत, सी - ब्रुडज़िंस्की का संकेत

• कर्निग का लक्षण
• ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम
• सिरदर्द
• उल्टी
• बेखटरेव का लक्षण
• गॉर्डन का पलटा
• गुइलेन का प्रतिवर्त
• ले सेज सिंड्रोम
• गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
• "इंगित करने वाले कुत्ते" की मुद्रा की उपस्थिति
• अतिसंवेदनशीलता

कर्निग लक्षण जैसे सिंड्रोम का निदान करने के लिए, रोगी को लापरवाह स्थिति लेने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर उसके पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर 90° के कोण पर मोड़ते हैं। लचीलापन निर्बाध रूप से होता है, लेकिन विस्तार के साथ समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। इसलिए, जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव के कारण रोगी स्वयं ऐसा नहीं कर सकता है।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

ब्रुडज़िंस्की मेनिन्जियल सिंड्रोम के कई रूप हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. बुक्कल.
2. निचला।
3. ऊपरी.
4. औसत।

बुक्कल - डॉक्टर मरीज के गाल पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप बांहें अनैच्छिक रूप से मुड़ जाती हैं कोहनी का जोड़, साथ ही एक अनोखा श्रग।

निचला - रोगी के बैठने पर उसका एक पैर मुड़ जाता है, दूसरा पहले के साथ अपने आप मुड़ जाता है।

ऊपरी - रोगी का सिर आगे की ओर झुका हुआ होता है, और पैर अपने आप मुड़े हुए होते हैं।

मध्यम - रोगी के प्यूबिस पर दबाव डालने पर पैर मुड़ जाते हैं।

अक्सर, मेनिनजाइटिस में केर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम एक साथ होते हैं।

सिरदर्द

जब मेनिनजाइटिस होता है, तो रोगी को लगातार सिरदर्द होता है और एक मिनट के लिए भी नहीं रुकता। यह सबसे स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षणों में से एक है।

उल्टी

ऐसी अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी रोगी में गैग रिफ्लेक्सिस हो सकता है प्राथमिक लक्षणजैसे मतली. गंभीर सिरदर्द की पृष्ठभूमि में अचानक उल्टी होती है और इसकी विशेषता जोरों से उल्टी आना है।

कुछ मामलों में, उल्टी के बाद सिरदर्द की तीव्रता में कमी आती है।

बेचटेरू सिंड्रोम

मेनिन्जियल एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का निदान रोगी के गाल की हड्डी को उंगली से थपथपाकर किया जाता है। इस थपथपाहट से चेहरे के उस हिस्से में तेज सिरदर्द होता है जहां सूजन होती है, इसके अलावा, यह हिस्सा दर्द की गंभीर स्थिति में सिकुड़ जाता है।

गॉर्डन मेनिंगियल सिंड्रोम का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इस प्रकार किया जाता है: डॉक्टर रोगी के निचले पैर के चारों ओर अपना हाथ लपेटता है और मजबूत संपीड़न लगाता है। परिणामस्वरूप, रोगी अशुद्ध हो जाता है अँगूठापैर और उंगलियां भी अलग-अलग दिशाओं में मुड़ जाती हैं।

गुइलेन रिफ्लेक्स

रोगी को लेटने की स्थिति लेने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर एक पैर की जांघ की सामने की सतह पर दबाव डालता है या उसे निचोड़ता है। परिणामस्वरूप, विपरीत पैर अनायास ही घुटने पर झुक जाता है।

लेसेज सिंड्रोम

यह लक्षण शिशुओं के लिए विशिष्ट है, और ज्यादातर मामलों में इसका निदान उनमें किया जाता है। रोगी ऊपर उठ जाता है बगलफर्श के ऊपर, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के पैर अनैच्छिक रूप से कस जाते हैं (छाती तक खिंच जाते हैं)।

गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न

यह स्थिति पश्चकपाल और ग्रीवा की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी की विशेषता है और सरल कार्यों को करने में असमर्थता या कठिनाई में प्रकट होती है, जैसे कि सिर को मोड़ना या झुकाना।

अक्सर, मांसपेशियों में अकड़न छोटे बच्चों की विशेषता होती है, लेकिन मेनिनजाइटिस के लक्षण के रूप में नहीं, बल्कि इस तथ्य के कारण कि परिधीय तंत्रिका तंत्रपूरी तरह से गठित नहीं. इसलिए, बीमारी का व्यापक रूप से निदान करना और कई कारकों पर आधारित होना बेहद महत्वपूर्ण है।

इशारा करते हुए कुत्ते की मुद्रा

कुछ स्रोतों में "कॉक्ड हैमर" पोज़ जैसा नाम है। यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है: रोगी अपना सिर पीछे फेंकता है, धड़ तनावग्रस्त और लम्बा होता है, बाहों को छाती से कसकर दबाया जाता है, पैर भी वक्ष क्षेत्र तक खींचे जाते हैं।

अतिसंवेदनशीलता

मेनिंगियल हाइपरस्थेसिया सिंड्रोम, या बढ़ी हुई रोशनी और शोर संवेदनशीलता, रोगी द्वारा तेज रोशनी और तेज आवाज की दर्दनाक धारणा के रूप में प्रकट होती है। इस कारण से, रोगी को एक अंधेरे कमरे में रहने की सलाह दी जाती है और, यदि संभव हो तो, परेशान करने वाली आवाज़ों को पूरी तरह से खत्म कर दें।

बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

जहाँ तक बच्चों की बात है, प्रारंभिक अवस्थामेनिन्जियल लक्षणों के आधार पर रोग का निदान करना कठिन है, क्योंकि उनमें से अधिकांश स्वयं प्रकट नहीं होते हैं।

बच्चों का मुख्य लक्षण ले सेज सिंड्रोम है, साथ ही गंभीर सिरदर्द भी है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है और उदासीनता विकसित करता है।

सामान्य सिद्धांत और तंत्र

प्रक्रिया का सार यह है कि मेनिन्जेस में स्थित तंत्रिका संरचनाओं पर एक रासायनिक हमले के जवाब में, एक रिफ्लेक्स चाप बंद हो जाता है, साथ ही चिकनी मांसपेशियों और मांसपेशियों दोनों से मांसपेशियों की प्रतिक्रिया होती है। कंकाल. उत्तरार्द्ध की प्रतिक्रिया विशेष रूप से मजबूत और अशिष्टता से ध्यान देने योग्य है, और इसलिए इसे आसानी से नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

अनिवार्य सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ध्वनि और प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता, मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही बुखार और भ्रम (लक्षण जो मेनिनजाइटिस के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं हैं) - खोपड़ी पर टैप करने से घटना बढ़ जाती है , रीढ़, साथ ही शरीर को छूने से ओपिसथोटोनस भी अनिवार्य रूप से बनता है।

यह उस क्लासिक मुद्रा का नाम है, जिसे प्रभावित मेनिन्जेस में सूजन और सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण होने वाली पीड़ा से राहत पाने के लिए रोगी द्वारा खोजा और अपनाया जाता है।

ओपिसथोटोनस एक शरीर है जो अपनी तरफ लेटा हुआ है और सिर तेजी से सीमा तक पीछे की ओर झुका हुआ है, पैर चाकू की तरह मुड़े हुए हैं और पेट और छाती की ओर खींचे हुए हैं, हाथ मुड़े हुए हैं और उसी तरह शरीर से दबे हुए हैं।

इसके प्रकट होने का मतलब है कि पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की पहचान करने का समय आ गया है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण और गर्दन में अकड़न

न्युकल मांसपेशियों की कठोरता की डिग्री का आकलन करने के लिए, डायग्नोस्टिक न्यूरोलॉजिस्ट का हाथ रोगी के सिर के पीछे रखा जाता है और उसकी ठोड़ी के साथ छाती की सतह तक पहुंचने के लिए रोगी की गर्दन को मोड़ा जाता है; परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन सिर द्वारा शरीर के निर्दिष्ट स्तर तक "यात्रा" की गई दूरी से किया जाता है।

बूढ़े लोगों पर किए जाने पर यह परीक्षण पर्याप्त विश्वसनीय नहीं हो सकता है - उम्र के कारण उनकी गर्दन की मांसपेशियां अकड़ जाती हैं, साथ ही बच्चों में भी।

गर्दन की कठोरता के अलावा - रोगी के सिर को छाती की ओर झुकाने के प्रयास में तनावग्रस्त ग्रीवा और पश्चकपाल मांसपेशियों द्वारा प्रतिवर्ती प्रतिरोध, मेनिन्जियल लक्षण परिसर ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है।

ब्रुडज़िंस्की के चार लक्षण हैं:

मेनिन्जेस की बढ़ी हुई जलन कर्निगी के लक्षण की जाँच करते समय भी होती है, जो दो चरणों में की जाती है।

रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाने के बाद, पहले चरण में, न्यूरोलॉजिस्ट शोधकर्ता रोगी के पैर को कूल्हे और घुटने के दोनों जोड़ों पर समकोण पर मोड़ता है।

फिर रोगी को घुटने पर पैर को सीधा करने का प्रयास करने के लिए कहा जाता है, जिससे निचले पैर को मोड़ने वाली मांसपेशियों से तेज प्रतिरोध की प्रतिक्रिया होती है। किसी मरीज में दर्द का तेज बढ़ना शोधकर्ता को तब भी ध्यान देने योग्य होता है, जब मरीज बेहोशी की हालत में होता है - इस मामले में, परीक्षण का दूसरा चरण जांच करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के कारण मेनिन्जेस की जलन के अलावा, कर्निग संकेत सकारात्मक हो सकता है और:

• अत्यधिक इंट्राकैनायल दबाव के साथ;
• खोपड़ी की चोट के साथ;
• मस्तिष्क के ऊतकों में हेमेटोमा की उपस्थिति में।

साथ ही, यह नकारात्मक भी हो सकता है, जैसे मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी के साथ हेमिपेरेसिस के मामले में, या किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी में, उदाहरण के लिए पार्किंसंस रोग।

मेनिन्जियल जलन के अन्य लक्षण

यदि आवश्यक हो तो यह भी लें:

सूत्रों का कहना है

• https://spinazdoov.ru/neurology/simptom-kerniga-brudzinskogo.html
• http://zdolovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kerniga.html
• https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/simptomy-kerniga-i-brudzinskogo.html
• https://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/meningealnye-simptomy.html
• http://NeuroDoc.ru/diagnostics/simptomy/razdrazheniya-mozgovyx-obolochek.html

कर्निग चिन्ह का नाम रूसी व्लादिमीर मिखाइलोविच कर्निग के नाम पर रखा गया है।

कारण

कुछ प्रकार के विकार हैं जो कर्निग लक्षण का कारण बन सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (डिस्क हर्नियेशन या रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर की उपस्थिति);
• मेनिनजाइटिस (कर्निग के मेनिन्जियल लक्षण का पता रोग के प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है);
• सैक्रोलम्बर डिस्क का कैरिना (एक सकारात्मक कर्निग संकेत निर्धारित होता है, और कटिस्नायुशूल दर्द एक या दोनों तरफ होता है);
• रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर (पहला संकेत स्थानीय दर्द है या दर्दनाक संवेदनाएँरीढ़ की हड्डी के साथ);
• सबराचोनोइड रक्तस्राव (रक्तस्राव की शुरुआत से कुछ मिनट पहले, सकारात्मक कर्निग लक्षण प्रकट हो सकते हैं और)।

निदान

कर्निग के लक्षण का निदान दो चरणों में किया जाता है। निम्नलिखित किया जाता है:

1. रोगी के पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर 90 डिग्री के कोण पर मुड़े होते हैं।
2. पैर घुटनों पर फैले हुए हैं।

सकारात्मक कर्निग संकेत के साथ, घुटने के जोड़ पर पैरों को पूरी तरह से सीधा करना असंभव है। इसका कारण एक प्रतिवर्ती ऐंठन है जो निचले पैर की कंकाल की मांसपेशियों में होती है। दोनों तरफ एक सकारात्मक रिफ्लेक्स मेनिनजाइटिस की उपस्थिति को इंगित करता है, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है, जिससे मेनिन्जेस में जलन होती है।

जब कर्निग चिन्ह नकारात्मक होता है, तो रोगी को तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण हेमिपेरेसिस होता है। बुजुर्ग लोगों को सकारात्मक कर्निग संकेत के बारे में गलतफहमी हो सकती है, खासकर मांसपेशियों में अकड़न के मामले में।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम विकृति विज्ञान और शारीरिक स्थितियों को अलग करने में मदद करता है। यह मेनिन्जियल मुद्रा को उत्तेजित करके मेनिन्जेस को नुकसान के संकेतों का पता लगाता है। कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो मस्तिष्क क्षति की सीमा के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

इलाज

भले ही कर्निग के लक्षण किस बीमारी के प्रकट होने के कारण हुए हों, उपचार केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही किया जाना चाहिए। अस्पताल में उपचार कराने की सलाह दी जाती है। छोटे बच्चों का इलाज करते समय यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो परिणाम विनाशकारी और अप्रत्याशित हो सकते हैं। कर्निग के लक्षण या उसकी अनुपस्थिति वाले रोगों के अनियंत्रित उपचार से पूर्ण बहरापन या मृत्यु भी हो सकती है।

आज तक, ऐसी कोई विधि नहीं है जो इन बीमारियों को पूरी तरह से रोकना संभव बनाती हो। सच है, विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं कि मरीज़ अपनी प्रतिरक्षा बढ़ाएं और समय पर निवारक जांच कराएं।