घर अक़ल ढ़ाड़ें औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। बुस्कोपैन, हायोसाइन और स्पैनिल दवाओं का सक्रिय पदार्थ हायोसायमाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड, उपयोग के लिए निर्देश और खुराक

अक़ल ढ़ाड़ें

औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। बुस्कोपैन, हायोसाइन और स्पैनिल दवाओं का सक्रिय पदार्थ हायोसायमाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड, उपयोग के लिए निर्देश और खुराक

हायोसायमाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड एक सक्रिय पदार्थ है जिसे एक पौधा एल्कलॉइड माना जाता है, एक अमोनियम यौगिक जो निम्नलिखित वनस्पतियों में पाया जाता है: बेलाडोना, स्कोपोलिया, साथ ही हेनबेन और धतूरा। एक बार पौधे से निकाले जाने के बाद, यह यौगिक एक क्रिस्टलीय पाउडर बनाता है सफ़ेद, जो पानी और अल्कोहल में आसानी से घुल जाता है।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय पदार्थकुछ में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड पाया जाता है दवाइयाँआह, जिसमें एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है, साथ ही कुछ एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होते हैं।

यह पौधा यौगिक तथाकथित एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। इस पदार्थ से युक्त तैयारी में एट्रोपिन जैसा प्रभाव होता है, जो पुतलियों के फैलाव के रूप में व्यक्त होता है, आवास का पक्षाघात जोड़ा जाता है, और थोड़ा बढ़ सकता है इंट्राऑक्यूलर दबाव, टैचीकार्डिया होता है, एवी चालन बढ़ जाता है।

इसके अलावा, पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं में छूट होती है, साथ ही पित्त पथ और मूत्र पथ, गर्भाशय, ब्रांकाई भी होती है, इसके अलावा, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड पेरिस्टाल्टिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, पसीने, लार और के स्रावी कार्य को कम कर देता है; श्लेष्मा ग्रंथियाँ.

दौरान आंतरिक उपयोगइस पौधे की संरचना में क्षारीय युक्त तैयारी, यह पाचन तंत्र से खराब रूप से अवशोषित होती है, इसके अलावा, इसमें प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कम बंधन होता है।

उपयोग के संकेत

मैं सूचीबद्ध करूंगा कि हायोसाइन में ब्यूटाइल ब्रोमाइड युक्त उत्पादों को कब उपयोग के लिए दर्शाया गया है:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्पास्टिक स्थितियों के लिए, साथ ही पित्त पथ और जेनिटोरिनरी, जैसे आंतों, पित्त और गुर्दे की शूल, और कोलेसिस्टिटिस के लिए;
स्पास्टिक प्रकृति के पित्त पथ के डिस्केनेसिया के साथ;
सीधे तीव्र चरण में होने वाले पेप्टिक अल्सर रोग के लिए;
अल्गोडिस्मेनोरिया (दर्दनाक माहवारी) के लिए एक प्रभावी उपाय।

संचालन करते समय एंडोस्कोपिक परीक्षामांसपेशियों को आराम देने के लिए पाचन तंत्र।

उपयोग के लिए मतभेद

मतभेदों के बीच ध्यान दिया जा सकता है संवेदनशीलता में वृद्धिहायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड, साथ ही अन्य बेलाडोना एल्कलॉइड्स के लिए, इसके अलावा, दवा का उपयोग कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए नहीं किया जाता है, साथ ही छह साल की उम्र से पहले और तथाकथित मेगाकोलोन (बड़ी आंत का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा) के लिए भी नहीं किया जाता है। .

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड तैयारियों के उपयोग पर प्रतिबंधों के बीच, आंतों में रुकावट के संदेह को नोट किया जा सकता है; प्रोस्टेट एडेनोमा सहित मूत्र पथ की रुकावट; हृदय रोगविज्ञान के साथ, विशेष रूप से तथाकथित अलिंद फ़िब्रिलेशन के साथ।

आवेदन और खुराक

इस पदार्थ से युक्त दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है, और खुराक के दौरान उन्हें मलाशय द्वारा भी प्रशासित किया जा सकता है दवाईएक योग्य डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना गया।

वयस्कों और छह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर दिन में तीन से पांच बार 10 से 20 मिलीग्राम की खुराक में दवा मौखिक रूप से दी जाती है। रेक्टली, दवा का उपयोग एक ही खुराक में किया जाता है, जो दिन में तीन बार तक एक या दो सपोसिटरी के बराबर होता है।

दुष्प्रभाव

मैं सक्रिय पदार्थ हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड युक्त दवाओं के उपयोग के जवाब में संभावित दुष्प्रभावों की सूची दूंगा: कुछ उनींदापन, भूलने की बीमारी (स्मृति हानि), खराब आवास, ग्लूकोमा, तेज रोशनी के प्रति आंखों की संवेदनशीलता में वृद्धि, सूखापन ग्रसनी और मौखिक गुहा, कब्ज नोट किया जाता है, इसके अलावा, मतली और उल्टी भी होती है।

त्वचा संबंधी प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में अन्य अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसे खुजली, दाने, लालिमा और सूजन त्वचा, सांस लेने में कठिनाई के साथ एनाफिलेक्टिक स्थितियों को बाहर नहीं रखा गया है। इसके अलावा, पसीना, शुष्क त्वचा और टैचीकार्डिया में भी कमी आती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाएंगे: फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, निगलने में कठिनाई, ऐंठन, क्षिप्रहृदयता, अतिताप, बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम संभव है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, में इसके अलावा, श्वसन गिरफ्तारी, साथ ही पैरेसिस मूत्राशयऔर आंतें.

ऐसे में मरीज को दिया जाता है अगला उपचार: पहला कदम पेट को कुल्ला करना है, जिसके बाद रोगी को दिया जाता है सक्रिय कार्बनऔर मैग्नीशियम सल्फेट, फ़ोर्स्ड डाययूरेसिस निर्धारित है, फ़िज़ोस्टिग्माइन हर घंटे या गैलेंटामाइन प्रशासित किया जाता है।

आंतों की पैरेसिस, साथ ही टैचीकार्डिया को खत्म करने के लिए, रोगी को नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट निर्धारित किया जाता है, इसके अलावा, मैग्नीशियम सल्फेट का संकेत दिया जाता है, यांत्रिक वेंटिलेशन प्रभावी होता है, और इसी तरह।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड युक्त तैयारी

सक्रिय पदार्थ हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड पाया जाता है दवाईबुस्कोपैन, हयोसिन, और स्पैनिल भी। सूचीबद्ध दवाएंफार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है, जो शीर्ष पर एक पतली खोल के साथ लेपित होते हैं, इसके अलावा, इसमें रेक्टल सपोसिटरी और एक समाधान होता है जिसे इंजेक्शन के लिए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;

निष्कर्ष

इस पौधे के एल्कलॉइड युक्त उत्पादों का उपयोग किसी योग्य विशेषज्ञ की सलाह पर ही किया जाना चाहिए। रोगी को निर्धारित दवा के उपयोग के निर्देशों का स्वतंत्र रूप से अध्ययन करना चाहिए।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड(समानार्थी शब्द ब्यूटाइलस्कोपोलामाइन, हायोसाइन-एन-ब्यूटाइल ब्रोमाइड; अंग्रेज़ी ब्यूटाइलस्कोपोलामाइन, अव्य. हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड) - एक औषधीय उत्पाद, एम-एंटीकोलिनर्जिक, एंटीस्पास्मोडिक, पेट में दर्द और परेशानी से राहत के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड - रासायनिक यौगिक

-9-ब्यूटाइल-7-(3-हाइड्रॉक्सी-1-ऑक्सो-2-फेनिलप्रोपॉक्सी)-9-मिथाइल-3-ऑक्सा-9-एज़ोनियम ट्राइसाइक्लोनोन ब्रोमाइड। अनुभवजन्य सूत्र C 21 H 30 BrNO 4 है।

हायोसायन ब्यूटाइल ब्रोमाइड हायोसायमाइन का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है, जो बेलाडोना, हेनबेन, धतूरा और स्कोपोलिया में पाया जाने वाला एक अल्कलॉइड है। इसमें सफेद क्रिस्टलीय पाउडर जैसा दिखता है, जो पानी में आसानी से घुलनशील, अल्कोहल में घुलनशील होता है। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का आणविक भार 440.38 है।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड - अंतर्राष्ट्रीय वर्ग नामदवा

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड एक अर्ध-सिंथेटिक परिधीय न्यूरोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक (मिनुश्किन ओ.एन. एट अल.) है।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का चिकनी मांसपेशियों के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, रक्त-मस्तिष्क बाधा से नहीं गुजरता है और नहीं होता है केंद्रीय कार्रवाई. लत नहीं.

साथ ही, यह पाया गया कि एक ही खुराक के साथ, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड में कम समय में सबसे बड़ी एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि होती है। यह संभवतः गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की चिकनी मांसपेशियों पर स्थित मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के लिए चयनात्मक बंधन के माध्यम से इसके दोहरे एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव और एक समानांतर नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव के कारण होता है, जो नैदानिक प्रभाव की तीव्र शुरुआत का कारण बनता है (बेलौसोवा एल.एन. एट अल।) :

बिजली के स्तर में कमी (की तुलना में%) आधारभूत) वी विभिन्न विभागएंटीस्पास्मोडिक दवा की एक खुराक के बाद खाली पेट जठरांत्र संबंधी मार्ग। यह देखा जा सकता है कि हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करता है

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड का उपयोग

गर्भवती महिलाओं, गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं या स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए ह्योसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड की सिफारिश नहीं की जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के उपयोग को संबोधित करने वाले व्यावसायिक चिकित्सा प्रकाशन

बेलौसोवा एल.एन., बैरिशनिकोवा एन.वी., ज़ुरालेवा एम.एस. और अन्य। परिधीय इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी // फार्माटेका के अनुसार एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं। - 2012. - नंबर 13.

मिनुश्किन ओ.एन., मास्लोवस्की एल.वी. पित्त पथ के कार्यात्मक विकारों का निदान और उपचार // स्तन कैंसर। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी. - 2010. - खंड 18. - संख्या 4।

वेबसाइट पर "साहित्य" अनुभाग में एक उपधारा "एनस्पास्मोडिक्स" है, जिसमें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए प्रकाशन शामिल हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग को संबोधित करते हैं।

सामान्य जानकारी

दवाओं के व्यापारिक नाम सक्रिय संघटक हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के साथ, जिसका देशों में पंजीकरण है (था)। पूर्व यूएसएसआर: हायोसाइन, स्पैस्मोब्रू, स्पैनियल और अन्य।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड में मतभेद हैं, दुष्प्रभावऔर अनुप्रयोग सुविधाएँ, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

उद्धरण के लिए:पेट दर्द के उपचार में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का महत्व। आरएमजे. 2012;35:1718.

साहित्य समीक्षा सार एल.ए. सैमुअल्स और मेटा-विश्लेषण ए.सी. द्वारा फोर्ड एट अल.

एल.ए. सैमुअल्स (सैमुअल्स एल.ए. फार्माकोथेरेपी अपडेट: पेट की ऐंठन के उपचार में हयोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड // क्लिनिकल मेडिसिन: थेरेप्यूटिक्स। 2009. खंड 1. पी. 647-665) उपचार में हयोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के महत्व पर साहित्य की समीक्षा शुरू करता है। पेट में ऐंठन वाला दर्द, इस कथन के साथ कि सिरदर्द, पीठ दर्द और चक्कर आने के बाद पेट दर्द चिकित्सा सहायता लेने के सबसे आम कारणों में से एक है। पेट दर्द क्षणिक और स्व-समाधान दोनों विकारों का एक लक्षण हो सकता है, और जीवन के लिए खतराऐसी स्थितियाँ जिनके लिए तत्काल आवश्यकता है चिकित्सीय हस्तक्षेप. पेट दर्द की व्याख्या करते समय सही निदान स्थापित करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके पीछे विभिन्न बीमारियाँ छिपी होती हैं, जो डॉक्टरों का काम है सामान्य चलन, सर्जन, इंटर्निस्ट, आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड (या स्कोपलामाइन-एन-ब्यूटाइल ब्रोमाइड, एन-ब्यूटाइलस्कोपोलामोनियम ब्रोमाइड और ब्यूटाइलस्कोपोलामाइन) इसके तंत्र के अनुसार उपचारात्मक प्रभावएक न्यूरोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक है।
एसिटाइलकोलाइन (एसीसीएच) पैरासिम्पेथेटिक के मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है तंत्रिका तंत्रऔर 2 प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है - मस्कैरेनिक और निकोटिनिक कोलीनर्जिक। उत्तेजित होने पर, प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका एसीएच को गैंग्लियन में छोड़ती है, और यह पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स के निकोटिनिक रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन तब लक्ष्य अंग में मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए एसीएच जारी करता है। कई प्रकार के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स ज्ञात हैं; हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की क्रिया के तंत्र के दृष्टिकोण से, चिकनी मांसपेशियों में स्थित एम3 रिसेप्टर्स सबसे अधिक रुचि रखते हैं। रक्त वाहिकाएं, ब्रांकाई और जठरांत्र पथ(जठरांत्र पथ), साथ ही विभिन्न ग्रंथियां श्वसन प्रणालीऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग. इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से अप्रत्यक्ष वासोडिलेशन (नाइट्रिक ऑक्साइड के गठन के कारण), ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में वृद्धि और ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि होती है। एम3 रिसेप्टर्स सिलिअरी बॉडी और आईरिस की मांसपेशियों में भी पाए जाते हैं, जहां वे आवास में शामिल होते हैं और पुतली के आकार को नियंत्रित करते हैं। एम2 और एम3 रिसेप्टर्स जेनिटोरिनरी सिस्टम के अंगों में पाए जाते हैं।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड में क्रिया का दोहरा तंत्र है। सबसे पहले, यह मस्कैरेनिक चिकनी मांसपेशी रिसेप्टर्स पर एसीएच की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, और इन अंगों की गतिशीलता को भी कम करता है। दूसरे, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड निकोटिनिक रिसेप्टर्स का एक गैर-प्रतिस्पर्धी अवरोधक है, जिसके कारण एक एंटीसेकेरेटरी प्रभाव का एहसास होता है, जो पाचन ग्रंथियों के स्राव में कमी से प्रकट होता है। बुस्कोपैन की क्रिया इसके ऊपरी और निचले हिस्सों सहित पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में महसूस की जाती है। इसलिए, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों में होने वाली ऐंठन, पित्त संबंधी शूल, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और प्राथमिक कष्टार्तव के लिए निर्धारित है। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का उपयोग नैदानिक अध्ययन (एक्स-रे, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी, कोलोनोस्कोपी) से पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन को रोकने के लिए किया जाता है।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड एक चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक है; इसका अणु ध्रुवीकृत होता है और पर्यावरण के पीएच की परवाह किए बिना ध्रुवता बनाए रखता है। इस संबंध में, जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा नगण्य रूप से अवशोषित होती है (8%), और प्रणालीगत जैवउपलब्धता 1% से कम है। इसके बावजूद निम्न स्तररक्त में, जो थोड़े समय के लिए दर्ज किया जाता है, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड और/या इसके मेटाबोलाइट्स क्रिया स्थल पर पाए जाते हैं। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करती है और प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कम बंधन रखती है।
एल.ए. सैमुअल्स प्रस्तुत करते हैं संक्षिप्त समीक्षापेट के गैर-विशिष्ट शूल और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), वृक्क शूल, कष्टार्तव, साथ ही प्रसव और नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान इसकी क्षमताओं के लिए हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का अध्ययन।
पेट में दर्द
("अविशिष्ट शूल") और आई.बी.एस
गैर-विशिष्ट कोलिकी पेट दर्द के लिए हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के नुस्खे का आधार इसका एंटीमस्करिनिक प्रभाव है। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रभाव रोगी द्वारा महसूस की गई ऐंठन में कमी या गायब होने के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की छूट से प्रकट होता है। यह प्रभाव पेट की विद्युत और बायोमैकेनिकल गतिविधि के एक अध्ययन में निष्पक्ष रूप से प्रदर्शित किया गया था: अंतःशिरा प्रशासन 20 मिलीग्राम हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के परिणामस्वरूप मैकेनिकल मोटर इंडेक्स में 50.9% की कमी और इलेक्ट्रिकल मोटर इंडेक्स में 36.5% की कमी आई।
दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा। दिन में 3 बार पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम की तुलना में, बार-बार होने वाले ऐंठन वाले पेट दर्द के लिए उनके संयोजन और प्लेसिबो का अध्ययन किया गया। 1637 रोगियों (1 सप्ताह के लिए प्लेसीबो के बाद) को 3 सप्ताह तक चलने वाले उपचार के आधार पर 4 समूहों में यादृच्छिक किया गया। प्लेसबो की तुलना में सभी उपचार समूहों में दर्द की गंभीरता (विजुअल एनालॉग स्केल (वीएएस) और मौखिक रेटिंग स्केल द्वारा मापी गई) सांख्यिकीय रूप से काफी कम हो गई थी। उपचार सभी समूहों, आवृत्तियों में अच्छी तरह से सहन किया गया था दुष्प्रभावसमूहों (प्लेसीबो सहित) के बीच महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
जी.एन. टाइटगैट ने पेट में ऐंठन दर्द और अन्य नैदानिक संकेतों के उपचार के लिए मौखिक और पैरेंट्रल हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के उपयोग के संबंध में साहित्य की समीक्षाएँ प्रकाशित की हैं। इनमें से पहले में 10 प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, जिसमें हायोसाइन के मौखिक और मलाशय प्रशासन की प्रभावशीलता और सुरक्षा की जांच की गई। दवा की प्रभावशीलता सभी अध्ययनों में स्थापित की गई है, जिसे लेखकों द्वारा ऐंठन से जुड़े पेट दर्द के लिए दवा के उपयोग का समर्थन करने के लिए सबूत के रूप में माना जाता है।
दूसरी समीक्षा पेट के दर्द/ऐंठन के उपचार के लिए जीबीबी के उपयोग पर साक्ष्य प्रदान करती है; नैदानिक परीक्षण में सुधार करना; पित्त और गुर्दे की शूल, जननांग पथ की ऐंठन के उपचार के लिए पैरेंट्रल प्रशासन के लिए; साथ ही प्रसव के दौरान और इसी तरह प्रशामक देखभाल. लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड है त्वरित कार्रवाईऔर अत्यधिक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने योग्य है, जो तीव्र पेट की ऐंठन, प्रसव पीड़ा और उपशामक देखभाल के लिए वितरण, और नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं से संबंधित संकेतों की एक श्रृंखला में इसके उपयोग का समर्थन करता है। पेट की गुहाजो स्पास्टिक संकुचन के साथ कठिन हो सकता है।
कार्यात्मक विकार के कारण होने वाले पेट दर्द के लिए हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के प्रभाव का भी अध्ययन किया गया है। एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, समानांतर-समूह तुलनात्मक अध्ययन आयोजित किया गया, जिसमें IBS के 712 मरीज़ शामिल थे। 4 सप्ताह तक मरीज. हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड + पेरासिटामोल, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड, पेरासिटामोल या प्लेसिबो निर्धारित किए गए थे। लक्षणों का आकलन करने के लिए वीएएस का उपयोग किया गया था। उपचार के अंत तक, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड समूह के 75% से अधिक रोगियों ने लक्षण राहत का अनुभव किया। प्लेसिबो और पेरासिटामोल की तुलना में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड समूह में पेट दर्द की तीव्रता में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई थी।
गुर्दे पेट का दर्द
एल.ए. सैमुअल्स ने 755 रोगियों से जुड़े 6 अध्ययनों का हवाला दिया है, जिसमें प्लेसबो, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स की तुलना में सहायक दर्द निवारक (मॉर्फिन और इंडोमेथेसिन के साथ) के रूप में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का मूल्यांकन किया गया है। यह निष्कर्ष निकाला गया कि हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड अकेले या ओपिओइड और एनएसएआईडी के संयोजन में गुर्दे की शूल के उपचार में प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनएसएआईडी निर्धारित करते समय एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत की गति और अवधि बेहतर होती है।
कष्टार्तव
एल.ए. सैमुअल्स ने प्राथमिक और माध्यमिक कष्टार्तव के लिए हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का उपयोग करने वाले 2 अध्ययनों की समीक्षा की। 120 महिलाओं के पहले डबल-ब्लाइंड क्रॉसओवर अध्ययन में, हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड और पेरासिटामोल की तुलना लाइसिन क्लोनिक्सिनेट और प्रोप्रिनॉक्स और प्लेसिबो से की गई थी। दोनों उपचार समूहों ने प्लेसबो की तुलना में व्यक्तिपरक दर्द रेटिंग में महत्वपूर्ण कमी देखी। एक दीर्घकालिक, ओपन-लेबल अध्ययन ने लगातार 3 वर्षों के दौरान लाइसिन क्लोनिक्सिनेट और हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के संयुक्त उपयोग की जांच की। मासिक धर्म चक्र 30 महिलाओं में. महिलाओं ने शुरू में बहुत गंभीर (10.7%), गंभीर (42.9%), या मध्यम (46.4%) दर्द की सूचना दी। अध्ययन के अंत तक, केवल 1 रोगी में मध्यम दर्द बना रहा।
प्रसव
कुछ लेखकों ने श्रम त्वरक के रूप में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के प्रभावों का अध्ययन किया है, इस तर्क के साथ कि यदि प्रसव पीड़ा को सुरक्षित रूप से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो प्रसव अवधि (और इसलिए प्रसव पीड़ा) को सुरक्षित रूप से कम किया जा सकता है। हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के उपयोग से मां या नवजात शिशु की ओर से महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में दवा प्रशासन और प्रसव के बीच की अवधि में सांख्यिकीय और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कमी आई।
नैदानिक परीक्षणों के दौरान पेट में दर्द और असुविधा
प्रक्रियाओं
3 अध्ययनों में, सिग्मायोडोस्कोपी और/या कोलोनोस्कोपी के दौरान प्लेसबो (2 अध्ययन; 208 मरीज़) और ग्लूकागन (1 अध्ययन; 100 मरीज़) की तुलना में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया गया था। जब प्लेसीबो के साथ तुलना की गई, तो हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड प्राप्त करने वाले समूह में प्रक्रिया की अवधि में कमी साबित हुई। ग्लूकागन के साथ तुलना ने एंडोस्कोपिक प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए बाद वाले का पक्ष लिया।
इसका सबूत है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनहायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में छवि गुणवत्ता में सुधार करता है। यह पाया गया कि यकृत और अग्न्याशय की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में कमी के साथ थोड़ा बेहतर है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्रमाकुंचनहायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड।
IBS इनमें से एक है कार्यात्मक विकारगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जिसका अत्यधिक चिकित्सीय और सामाजिक महत्व है। इंटर्निस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर चयन करते हैं दवा से इलाजविशेष रूप से IBS के साथ पेट में दर्द। इस संबंध में, ए.सी. की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण बहुत रुचिकर है। फोर्ड, एन.जे. टैली, बी.एम. स्पीगल एट अल. .
आईबीएस की विशेषता पेट में दर्द और बेचैनी है और यह आंत्र की आदतों और आवृत्ति में बदलाव से जुड़ा है। के अनुसार महामारी विज्ञान अध्ययनजनसंख्या में IBS की घटना 5 से 20% तक होती है। IBS का सटीक कारण अज्ञात बना हुआ है, हालाँकि बहुत से लोग हैं पैथोलॉजिकल तंत्र. बिगड़ा हुआ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता कुछ रोगियों में मल की प्रकृति और आवृत्ति में परिवर्तन का कारण बनती है। चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, आंत की अतिसंवेदनशीलता और केंद्रीय दर्द की धारणा की विशेषताएं IBS के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण - पेट दर्द का आधार हैं।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि आईबीएस एक पुरानी स्थिति है जिसके दोबारा होने का खतरा होता है, जिसके लिए प्रभावी, सरल और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है सुरक्षित तरीकेइलाज। कुछ दवाएं जिनमें आईबीएस में गतिशीलता को सामान्य करने के लिए एक अच्छी तरह से परिभाषित क्रियाविधि थी, उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण उन पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। परंपरागत रूप से, आईबीएस रोगियों को आहार फाइबर का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है, जिसके बारे में माना जाता है कि इसका आंतों के संक्रमण समय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। दर्द से राहत और पेट में परिपूर्णता की भावना के लिए, विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। कई अध्ययनों के अनुसार, पेपरमिंट ऑयल में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है और यह आईबीएस के लिए एक ओवर-द-काउंटर उपाय है।
डेटा क्लिनिकल परीक्षणआईबीएस के लिए उपचार की प्रभावशीलता आमतौर पर असंगत है; तुलनात्मक उपचार विधियों में से किसी एक की श्रेष्ठता का निष्पक्ष मूल्यांकन करना मुश्किल हो सकता है। व्यवस्थित समीक्षाओं के निष्कर्ष भी मिश्रित थे। आईबीएस के रोगियों के उपचार के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों की सिफारिशें की जाती हैं।
एसी। फोर्ड, एन.जे. टैली, बी.एम. स्पीगल एट अल. मेडलाइन (1950 से अप्रैल 2008) और एम्बेस (1980 से अप्रैल 2008), नियंत्रित परीक्षणों के कोक्रेन रजिस्टर (2007) की एक साहित्य समीक्षा की: आईबीएस के साथ वयस्क रोगियों में अध्ययन में फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट तेल की तुलना प्लेसबो या बिना उपचार के की गई।
व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य आईबीएस के उपचार में फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट तेल की प्रभावशीलता का निर्धारण करना था। 615 साहित्यिक स्रोतों में से, 35 नियंत्रित अध्ययनों को विश्लेषण के लिए चुना गया: उनमें से 9 फाइबर की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं, 19 - एंटीस्पास्मोडिक्स, 3 - फाइबर और एंटीस्पास्मोडिक्स, 4 - पेपरमिंट ऑयल।
व्यवस्थित समीक्षा के प्राथमिक परिणाम में प्लेसबो की तुलना में फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट तेल की प्रभावशीलता का आकलन किया गया या उपचार के बाद आईबीएस या पेट दर्द के मुख्य लक्षणों से राहत देने में कोई उपचार नहीं किया गया। जब फाइबर निर्धारित किया गया था तब उपचार की अवधि 4 सप्ताह थी। 4 महीने तक, एंटीस्पास्मोडिक्स - 1 सप्ताह से। 6 महीने तक, पुदीना तेल - 4 सप्ताह से। 3 महीनों तक द्वितीयक परिणाम फाइबर या एंटीस्पास्मोडिक दवा के प्रकार और चिकित्सा की सुरक्षा के आधार पर प्रभावशीलता का निर्धारण करना है। उपचार प्रभाव को एक सापेक्ष जोखिम के रूप में व्यक्त किया गया था, जिसमें फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट ऑयल के साथ आईबीएस या पेट दर्द के मुख्य लक्षणों के लिए 95% आत्मविश्वास अंतराल का अनुमान लगाया गया था।
591 रोगियों पर किए गए 12 अध्ययनों में, फाइबर दिए गए 300 लोगों में से 155 (52%) लोगों में उपचार के बाद भी लक्षण बने रहे, जबकि 291 लोगों में से 168 (57%) लोगों को प्लेसबो या कम फाइबर वाला आहार दिया गया। इस प्रकार, लक्षणों के बने रहने का सापेक्ष जोखिम 0.87 था (95% सीआई 0.76-1.00, पी = 0.05), जिन रोगियों का इलाज करने की आवश्यकता थी (लक्षणों के बने रहने को रोकने के लिए फाइबर के साथ) उनकी संख्या 11 (95% सीआई 5) तक पहुंच गई -100). यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चोकर जैसे फाइबर के स्रोत की प्रभावशीलता के एक अलग विश्लेषण में, साइलियम की तैयारी के विपरीत, उनकी प्रभावशीलता (सापेक्ष जोखिम 1.02; 95% सीआई 0.82-1.27) साबित करना संभव नहीं था। फाइबर का एक स्रोत (0 .78; 95% सीआई 0.63-0.96)।
4 अध्ययनों (392 रोगियों) के विश्लेषण में, 195 प्लेसबो-उपचारित रोगियों में से 127 (65%) की तुलना में 197 रोगियों में से 52 (26%) में रोगसूचक लक्षण बने रहे। पेपरमिंट तेल के साथ लक्षण बने रहने का सापेक्ष जोखिम 0.43 (95% सीआई 0.32-0.59) था।
सबसे बड़ी रुचि ए.सी. द्वारा मेटा-विश्लेषण का हिस्सा है। फोर्ड, एन.जे. टैली, बी.एम. स्पीगल एट अल., जो आईबीएस के उपचार में एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की भूमिका का मूल्यांकन करता है। 12 विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के कुल 22 अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, जिसमें 1778 मरीज़ शामिल थे। वर्तमान में घरेलू डॉक्टरों के लिए उपलब्ध एंटीस्पास्मोडिक गुणों वाली दवाओं में से, इस समीक्षा में ओटिलोनियम, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड, पिनावेरियम, ट्राइमब्यूटिन, अल्वेरिन और मेबेवेरिन का अध्ययन शामिल था।
कुल मिलाकर, एंटीस्पास्मोडिक्स से उपचारित 905 रोगियों में से 350 (39%) में लगातार आईबीएस लक्षण थे, जबकि प्लेसीबो समूह में 873 में से 485 (56%) में सापेक्ष जोखिम 0.68 (95% सीआई 0.57-0.81) था। लगातार आईबीएस लक्षणों को रोकने के लिए इलाज के लिए आवश्यक रोगियों की संख्या 5 (95% सीआई 4-9) थी।
विशिष्ट एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का विश्लेषण करते समय, सर्वोत्तम प्रभावशीलता संकेतक ओटिलोनियम और हायोसाइन पाए गए। ओटिलोनियम (435 रोगियों) के 4 अध्ययनों में, एंटीस्पास्मोडिक प्राप्त करने वाले 216 रोगियों में से 111 (51%) में आईबीएस के लक्षण बने रहे, जबकि प्लेसबो प्राप्त करने वाले 219 में से 155 (71%) रोगियों में: सापेक्ष जोखिम 0.55 (95% सीआई 0. 31-) था। 0.97), और उपचार के लिए आवश्यक रोगियों की संख्या 4.5 (3.0-10.0) है। हायोसाइन के साथ 3 अध्ययनों (426 रोगियों) में, प्लेसबो प्राप्त करने वाले 211 रोगियों में से 97 (46%) की तुलना में 215 रोगियों में से 63 (29%) में आईबीएस लक्षणों की दृढ़ता का पता चला था। लगातार IBS लक्षणों के सापेक्ष जोखिम की गणना 0.63 (95% CI 0.51–0.78) के रूप में की गई थी। यह हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के उपयोग के साथ था कि 1 रोगी में लक्षणों की निरंतरता को रोकने के लिए इलाज किए जाने वाले रोगियों की संख्या का सबसे कम संकेतक प्राप्त किया गया था - 3.5 (2.0-25.0)।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड अध्ययन की कुछ विशेषताएं तालिका 1 में प्रस्तुत की गई हैं। 3 अध्ययनों में रोगियों की कुल संख्या 400 से अधिक थी, और उनमें से प्रत्येक में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड प्लेसबो की तुलना में काफी अधिक प्रभावी था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 1 अध्ययन में हायोसाइन प्रशासन की अवधि 1 महीने थी, और 2 अन्य में - 3 महीने, जो इंगित करता है कि दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी। जैसा कि व्यवस्थित समीक्षा के लेखकों द्वारा अनुशंसित किया गया है, यह एक सामान्य चिकित्सक के लिए समझ में आता है जो एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ आईबीएस के उपचार पर विचार कर रहा है, पहली पंक्ति की चिकित्सा के रूप में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के साथ शुरू करने के लिए, अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स को ध्यान में रखते हुए केवल तभी जब ऐसा उपचार विफल हो जाता है।
ट्राइमब्यूटिन (140 मरीज़) का उपयोग करने वाले 3 अध्ययनों का विश्लेषण किया गया। ट्राइमब्यूटिन का उपयोग करने वाले 70 में से 28 रोगियों (40%) में, आईबीएस और पेट दर्द के मुख्य लक्षण बने रहे, जबकि प्लेसबो लेने वाले 70 रोगियों में से 27 (39%) में इसकी तुलना की गई। परिकलित सापेक्ष जोखिम 1.08 (95% सीआई 0.72-1.61) था, जो आईबीएस के मुख्य लक्षणों के इलाज में ट्राइमब्यूटिन की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं करता था।
13 अध्ययनों (1379 रोगियों) के आंकड़ों के अनुसार, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के दौरान प्रतिकूल घटनाओं के बारे में निष्कर्ष निकाले गए। 704 में से कुल 101 रोगियों (14%) ने एंटीस्पास्मोडिक्स लेने पर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी, जबकि प्लेसीबो समूह के 675 रोगियों में से 62 (9%) ने प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी। किसी भी अध्ययन ने गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना नहीं दी। सबसे आम लक्षण शुष्क मुँह, चक्कर आना और धुंधली दृष्टि थे। प्रतिकूल घटनाओं का सापेक्ष जोखिम 1.62 (95% सीआई 1.05-2.50) था, जिन रोगियों को नुकसान हो सकता था उनकी संख्या 17.5 (7.0-217.0) थी।
इस प्रकार, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का दोहरा प्रभाव होता है - एंटीस्पास्मोडिक और एंटीसेक्रेटरी। ऐंठन वाले पेट दर्द, पित्त संबंधी शूल, ग्रासनली की ऐंठन, आईबीएस में इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। इसका प्रभाव "जठरांत्र पथ के बाहर" सिद्ध हो चुका है - गुर्दे की शूल, कष्टार्तव और प्रसव के लिए। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे नैदानिक परीक्षणों की गुणवत्ता में सुधार करता है, और कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान दर्द और ऐंठन को समाप्त करता है।

पीएच.डी. द्वारा तैयार सार। पर। ल्युटोव 1 मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. के नाम पर रखा गया। सेचेनोव

साहित्य
1. अमेरिको एम.एफ., मिरांडा जे.आर., कोरा एल.ए. रोमिरो एफ.जी. मानव पेट पर हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के विद्युत और यांत्रिक प्रभाव: एक गैर-आक्रामक दृष्टिकोण // फिजियोल मीज़। 2009. वॉल्यूम. 30(4). आर. 363-370.
2. म्यूएलर-लिस्नर एस., टाइटगट जी.एन., पाउलो एल.जी. और अन्य। बार-बार होने वाले ऐंठन वाले पेट दर्द वाले रोगियों के उपचार में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड की प्रभावकारिता और सहनशीलता पर प्लेसबो- और पेरासिटामोल नियंत्रित अध्ययन // एलिमेंट फार्माकोल थेर। 2006. वॉल्यूम. 23(12). आर. 1741-1718.
3. टाइटगैट जी.एन. हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड: पेट में ऐंठन और दर्द के उपचार में इसके उपयोग की समीक्षा // ड्रग्स। 2007. वॉल्यूम. 67(9). आर. 1343-1357.
4. टाइटगैट जी.एन. हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड - तीव्र पेट की ऐंठन में और पेट के निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं में सहायता के रूप में इसके पैरेंट्रल उपयोग पर एक समीक्षा // कर्र मेड रेस ओपिन। 2008.
5. शेफ़र ई., ईवे के. चिड़चिड़ा बृहदान्त्र का उपचार। चिड़चिड़े बृहदान्त्र वाले चलने-फिरने वाले रोगियों में बसकोपैन प्लस, बसकोपैन, पेरासिटामोल और प्लेसिबो की प्रभावकारिता और सहनशीलता // फोर्ट्सच्र मेड। 1990. वॉल्यूम. 108 (25). आर. 488-492.
6. सॉन्डर्स बी.पी., एल्स्बी बी., बोसवेल ए.एम., एटकिन डब्ल्यू., विलियम्स सी.बी. लचीली सिग्मायोडोस्कोपी // गैस्ट्रोइंटेस्ट एंडोस्क की जांच के लिए अंतःशिरा एंटीस्पास्मोडिक और रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया लाभकारी हैं। 1995. वॉल्यूम. 42(2). आर. 123-127.
7. वैगनर एम., क्लेसेन सी., रिफ़ एम. एट अल। श्वसन ट्रिगरिंग का उपयोग करके उच्च-रिज़ॉल्यूशन T2-भारित पेट चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग: छवि गुणवत्ता पर ब्यूटाइलस्कोपोलामाइन का प्रभाव // एक्टा रेडिओल। 2008. वॉल्यूम. 49(4). आर. 376-382.

सूत्र: C21H30BrNO4, रासायनिक नाम: -9-ब्यूटाइल-7-(3-हाइड्रॉक्सी-1-ऑक्सो-2-फेनिलप्रोपॉक्सी)-9-मिथाइल-3-ऑक्सा-9-एज़ोनियम ट्राइसाइक्लोनोन ब्रोमाइड।
औषधीय समूह:वेजीटोट्रोपिक एजेंट / एंटीकोलिनर्जिक एजेंट / एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।
औषधीय प्रभाव:एंटीस्पास्मोडिक, एम-एंटीकोलिनर्जिक।

औषधीय गुण

हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव को रोकता है। हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड में एट्रोपिन जैसे प्रभाव होते हैं: आवास का पक्षाघात, पुतलियों का फैलाव, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, एट्रियोवेंट्रिकुलर और सिनोट्रियल चालन का त्वरण, हृदय गति में वृद्धि, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की कार्यात्मक गतिविधि की उत्तेजना और साइनस नोड की स्वचालितता, विश्राम मूत्र और पित्त पथ, जठरांत्र पथ, ब्रांकाई, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियां, उत्सर्जन ग्रंथियों (श्लेष्म, लार, पसीना) के स्राव में कमी, क्रमाकुंचन धीमा। हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब रूप से अवशोषित होता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से खराब तरीके से बंधता है। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की सबसे बड़ी मात्रा जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत में पाई जाती है। पित्ताशय की थैलीऔर नलिकाएं और गुर्दे। यह मुख्य रूप से आंतों द्वारा, थोड़ी मात्रा में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जेनिटोरिनरी और पित्त पथ की स्पास्टिक स्थितियां (पित्त संबंधी शूल, वृक्क शूल, कोलेसिस्टिटिस, पाइलोरोस्पाज्म, आंतों का शूल), पित्ताशय और पित्त पथ के स्पास्टिक डिस्केनेसिया, अल्गोडिस्मेनोरिया, पेप्टिक अल्सर का तेज होना (के भाग के रूप में) जटिल उपचार), पाचन अंगों के कार्यात्मक और एंडोस्कोपिक नैदानिक अध्ययन (चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए)।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के प्रशासन की विधि और खुराक

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड को मौखिक रूप से लिया जाता है, मलाशय में प्रशासित किया जाता है, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए: 10-20 मिलीग्राम (1-2 सपोसिटरी) दिन में 3 बार मलाशय के रूप में दी जाती है या 10-20 मिलीग्राम दिन में 3-5 बार मौखिक रूप से ली जाती है।
विभिन्न रोगियों में हायोसाइन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में काफी अंतर को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें सामान्य खुराक का उपयोग करते समय मतिभ्रम और उत्तेजना विकसित होने की संभावना भी शामिल है। बुजुर्ग मरीजों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना बढ़ जाती है। उपचार के दौरान शराब का सेवन वर्जित है। गर्म मौसम में और गहन गतिविधियाँ करते समय इससे बचना चाहिए। शारीरिक गतिविधिअति ताप, साथ ही सौना और गर्म स्नान। उपचार के दौरान, आपको वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य गतिविधियाँ नहीं करनी चाहिए जहाँ यह आवश्यक हो। बढ़ी हुई गतिप्रतिक्रियाएँ और ध्यान. शुष्क मुँह को कम करने के लिए आप बर्फ के छोटे टुकड़ों का उपयोग कर सकते हैं, च्यूइंग गमशुगर-फ्री, लार का विकल्प। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 14 दिनों से अधिक समय तक शुष्क मुँह रहने से मसूड़ों, दांतों के इनेमल और फंगल संक्रमण के विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मुंह. दवा को धीरे-धीरे बंद किया जाना चाहिए (तेजी से वापसी के साथ, पसीना, मतली और चक्कर आना विकसित हो सकता है)।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य बेलाडोना एल्कलॉइड सहित), मायस्थेनिया ग्रेविस, कोण-बंद मोतियाबिंद, मेगाकोलोन, 6 वर्ष तक की आयु, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, टैचीअरिथमिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस, यांत्रिक आंत्र रुकावट, गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा।

उपयोग पर प्रतिबंध

आंत्र रुकावट का संदेह; क्षिप्रहृदयता की प्रवृत्ति; संचार प्रणाली की विकृति जिसमें हृदय गति में वृद्धि अवांछनीय है (आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया सहित, इस्केमिक रोगहृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, माइट्रल स्टेनोसिस, तीव्र रक्तस्राव); हाइपरथायरायडिज्म (संभवतः टैचीकार्डिया में वृद्धि); रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस; अतिताप (काम के दमन के कारण तापमान और बढ़ सकता है)। पसीने की ग्रंथियों); कमजोर और बुजुर्ग रोगियों में आंतों की कमजोरी (रुकावट विकसित होने का खतरा); हरनिया ख़ाली जगहडायाफ्राम, जो भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ संयुक्त है (पेट और अन्नप्रणाली की गतिशीलता में कमी और निचले ग्रासनली दबानेवाला यंत्र की शिथिलता से गैस्ट्रिक खाली होने में देरी हो सकती है और बिगड़ा हुआ कार्य के साथ स्फिंक्टर के माध्यम से गैस्ट्रोइसोफेगल भाटा बढ़ सकता है); 40 वर्ष से अधिक आयु (अनियंत्रित ग्लूकोमा का खतरा); लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध; अविशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन(आंतों की गतिशीलता का संभावित अवरोध, जिससे लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; इस तरह का तेज होना या प्रकट होना) गंभीर जटिलता, विषैले मेगाकॉलन के रूप में); जिगर की विफलता (चयापचय में कमी); ज़ेरोस्टोमिया (लंबे समय तक उपयोग से लार में और कमी हो सकती है); वृक्कीय विफलता(उत्सर्जन में कमी के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम); मायस्थेनिया ग्रेविस (एसिटाइलकोलाइन की क्रिया के अवरोध के कारण स्थिति खराब हो सकती है); पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ, विशेष रूप से युवा और दुर्बल रोगियों में (ब्रोन्कियल स्राव में कमी से स्राव गाढ़ा हो सकता है और ब्रोन्ची में प्लग का निर्माण हो सकता है); मूत्र प्रतिधारण या इसकी प्रवृत्ति या ऐसी बीमारियाँ जो मूत्र पथ में रुकावट के साथ होती हैं (प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के कारण मूत्राशय की गर्दन सहित); स्वायत्त (वानस्पतिक) न्यूरोपैथी (आवास और मूत्र प्रतिधारण का पक्षाघात बढ़ सकता है); गर्भावस्था का विषाक्तता (बढ़े हुए धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा); डाउन सिंड्रोम (संभवतः हृदय गति में वृद्धि और असामान्य रूप से फैली हुई पुतलियाँ); बच्चों में मस्तिष्क क्षति (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं); केंद्रीय पक्षाघातबच्चों में (एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट हो सकती है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के दौरान हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का उपयोग करना संभव है स्तनपान, यदि उपचार का अपेक्षित प्रभाव बच्चे या भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र:सूजन, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली (नाक गुहा और मुंह सहित), मतली, कब्ज और उल्टी;
मूत्र प्रणाली:मूत्र प्रतिधारण या पेशाब करने में कठिनाई;
दृष्टि का अंग:आवास का पैरेसिस, मायड्रायसिस, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, धुंधली दृष्टि;
हृदय प्रणाली:क्षिप्रहृदयता, धड़कन बढ़ जाना रक्तचाप;
तंत्रिका तंत्र:चक्कर आना, घबराहट, सिरदर्द, कमजोरी, भाषण हानि, गतिभंग, भ्रम या उत्तेजना (ज्यादातर बुजुर्ग रोगियों में), नींद की गड़बड़ी (उनींदापन या अनिद्रा), भूलने की बीमारी या स्मृति हानि (बुजुर्ग रोगियों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से पिछली स्मृति हानि वाले लोगों में);
एलर्जी:पित्ती या अन्य त्वचा अभिव्यक्तियाँ; अन्य: पसीना कम होना, शक्ति कम होना, त्वचा का लाल होना।

अन्य पदार्थों के साथ हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की परस्पर क्रिया

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड एच1-एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (क्लोमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन सहित), क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, अमांताडाइन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड सहित) के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है। हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड और डोपामाइन प्रतिपक्षी (उदाहरण के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड) के एक साथ उपयोग से दोनों दवाओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव कमजोर हो जाता है। हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड से टैचीकार्डिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो बीटा-एड्रीनर्जिक दवाओं के कारण होता है। जब हायोसाइन के साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्यूटाइल ब्रोमाइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं: पुतलियों का फैलाव और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया में कमी, आवाज की कर्कशता, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, निगलने में कठिनाई, अतिताप, टैचीकार्डिया, त्वचा का फूलना, मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ चेतना , आक्षेप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, श्वसन गिरफ्तारी, मूत्राशय और आंतों का पैरेसिस। आवश्यक: सक्रिय चारकोल के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना और फिर 15% मैग्नीशियम सल्फेट के साथ, मजबूर ड्यूरिसिस, गैलेंटामाइन का बार-बार प्रशासन (हर 1 - 2 घंटे) या फिजियोस्टिग्माइन (हर 0.5 - 1 घंटे), टैचीकार्डिया और आंतों के पैरेसिस को खत्म करने के लिए, यह है हल्के आक्षेप और मध्यम उत्तेजना के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट के प्रशासन के लिए नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट का उपयोग करना संभव है; गंभीर मामलों में - ऑक्सीजन थेरेपी, सोडियम ऑक्सीबेट, कृत्रिम वेंटिलेशन; पेशाब करने में कठिनाई के लिए मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन; ग्लूकोमा के रोगियों में, यदि आवश्यक हो तो पाइलोकार्पिन का टपकाना, चोलिनोमिमेटिक्स का प्रणालीगत उपयोग संभव है।

हायोसायमाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड एक सक्रिय पदार्थ है जिसे एक पौधा एल्कलॉइड माना जाता है, एक अमोनियम यौगिक जो निम्नलिखित वनस्पतियों में पाया जाता है: बेलाडोना, स्कोपोलिया, साथ ही हेनबेन और धतूरा। एक बार पौधे से निकाले जाने के बाद, यह यौगिक एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर बनाता है जो पानी और अल्कोहल में आसानी से घुलनशील होता है।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय पदार्थ हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड कुछ दवाओं में पाया जाता है जिनमें एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है, साथ ही कुछ एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होते हैं।

यह पौधा यौगिक तथाकथित एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। इस पदार्थ से युक्त तैयारी में एट्रोपिन जैसा प्रभाव होता है, जो पुतलियों के फैलाव के रूप में व्यक्त होता है, आवास पक्षाघात होता है, इंट्राओकुलर दबाव थोड़ा बढ़ सकता है, टैचीकार्डिया होता है, और एवी चालन बढ़ जाता है।

इसकी संरचना में इस पौधे के अल्कलॉइड युक्त तैयारी के आंतरिक उपयोग के दौरान, यह पाचन तंत्र से खराब रूप से अवशोषित होता है, इसके अलावा, इसमें प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कम बंधन होता है।

उपयोग के संकेत

मांसपेशियों को आराम देने के लिए पाचन तंत्र की एंडोस्कोपिक जांच करते समय।

उपयोग के लिए मतभेद

मतभेदों के बीच, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के साथ-साथ अन्य बेलाडोना एल्कलॉइड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि देखी जा सकती है, इसके अलावा, दवा का उपयोग कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए नहीं किया जाता है, साथ ही छह साल की उम्र से पहले और तथाकथित के लिए भी; मेगाकोलोन (बड़ी आंत का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा)।

आवेदन और खुराक

इस पदार्थ से युक्त दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है, और उन्हें मलाशय द्वारा भी प्रशासित किया जाता है, और दवा की खुराक एक योग्य चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

दुष्प्रभाव

त्वचा संबंधी प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में अन्य अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसे खुजली, दाने, लालिमा और त्वचा की सूजन, और सांस लेने में कठिनाई के साथ एनाफिलेक्टिक स्थितियां भी संभव हैं। इसके अलावा, पसीना, शुष्क त्वचा और टैचीकार्डिया में भी कमी आती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाएंगे: फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, निगलने में कठिनाई, ऐंठन, क्षिप्रहृदयता, अतिताप, बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद संभव है, इसके अलावा, श्वसन अवरोध, साथ ही मूत्राशय और आंतों की पैरेसिस।

इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित उपचार दिया जाता है: पहला कदम पेट को कुल्ला करना है, जिसके बाद रोगी को सक्रिय चारकोल और मैग्नीशियम सल्फेट दिया जाता है, जबरन डाययूरेसिस निर्धारित किया जाता है, हर घंटे फिजियोस्टिग्माइन या गैलेंटामाइन दिया जाता है।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड युक्त तैयारी

सक्रिय पदार्थ हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड दवा बुस्कोपैन, हायोसाइन और स्पैनिल में भी पाया जाता है। सूचीबद्ध दवाएं फार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा गोलियों के रूप में उत्पादित की जाती हैं, जो ऊपर से एक पतली परत से लेपित होती हैं, इसके अलावा, इसमें रेक्टल सपोसिटरी और एक समाधान भी होता है जिसे इंजेक्शन के लिए अनुशंसित किया जाता है।

निष्कर्ष

स्वस्थ रहो!

प्रिय हमारे पाठकों! कृपया आपको मिली टाइपो को हाइलाइट करें और Ctrl+Enter दबाएँ। वहां क्या गलत है हमें लिखें.
- कृपया नीचे अपनी टिप्पणी करें! हम आपसे पूछते हैं! हमें आपकी राय जानने की जरूरत है! धन्यवाद! धन्यवाद!

सभी औषधियों का आधार एक विशिष्ट सक्रिय पदार्थ है। इसके अलावा, दवा में अतिरिक्त यौगिक भी होते हैं। उनका बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं हो सकता है। आज का लेख आपको बताएगा कि हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड क्या है। आप इसके उपयोग की विधि के बारे में जानेंगे और इसमें मौजूद तैयारियों से परिचित होंगे।

सक्रिय पदार्थ और उसके रिलीज़ फॉर्म का सामान्य विवरण

हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड एक एम-एंटीकोलिनर्जिक है। यह क्रिस्टलीय सफेद पाउडर के रूप में आता है। इसी रूप में यह पदार्थ कुछ दवाओं में शामिल होता है। दवा चिकनी मांसपेशियों पर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव डाल सकती है मानव शरीर. इसमें एट्रोपिन जैसा प्रभाव भी होता है (पुतलियों को फैलाता है, नाड़ी बढ़ाता है, ब्रांकाई, गर्भाशय, मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देता है, आंतों की गतिशीलता को धीमा करता है)।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड ड्रेजी टैबलेट और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। कम सामान्यतः, आप दवा को इंजेक्शन के समाधान के रूप में पा सकते हैं।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड: व्यापार नाम

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, वर्णित पदार्थ कुछ दवाओं में सक्रिय है। सबसे लोकप्रिय है बुस्कोपैन। गोलियों में 10 मिलीग्राम का मुख्य घटक होता है। रेक्टल सपोसिटरीज़ भी लोकप्रिय हैं। इनमें 10 मिलीग्राम हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड जैसे पदार्थ होते हैं। Buscopan बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है और इसकी कीमत 350 से 450 रूबल तक होती है।

वर्णित घटक के आधार पर बनाई गई एक अन्य दवा नियोस्कैपन है। यह पिछले वाले से कम लोकप्रिय है. अधिक बार इस उपाय का उपयोग आंतरिक रोगी उपचार के लिए किया जाता है चिकित्सा संस्थान. यह दवा इंजेक्शन समाधान के रूप में है। इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक शीशी में 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।

"बुस्कोपैन", "नियोस्कैपन" और हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड उनकी संरचना और क्रिया में एनालॉग हैं।

संकेत और मतभेद: एनोटेशन से जानकारी

दवा निम्नलिखित विकृति से पीड़ित रोगियों को दी जाती है:

जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन;
गुर्दे, पित्त और यकृत शूल;
जननांग पथ की ऐंठन;
पेप्टिक छालातीव्र अवस्था में पेट;
अल्गोडिस्मेनोरिया इत्यादि।

इस दवा का उपयोग रोगियों को नैदानिक और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। यह प्रीमेडिकेशन (एनेस्थीसिया की तैयारी के लिए) में उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल है।

अकेले हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड का उपयोग करना मना है। इसके उपयोग के लिए डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन लेना होगा। आपको दवा लेने से पहले मतभेदों पर भी ध्यान देना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

अतिसंवेदनशीलता और घटकों से एलर्जी की संभावना;
आंत्र रुकावट या इसका संदेह;
प्रोस्टेट एडेनोमा;
जननांग पथ की रुकावट;
टैचीकार्डिया या अतालता;
हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, जो अवसाद या सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होते हैं;
मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लेकिन जरूरत पड़ने पर डॉक्टर ऐसी सिफारिश कर सकते हैं। यदि स्तनपान के दौरान चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो स्तनपान के अस्थायी या पूर्ण समाप्ति के मुद्दे पर निर्णय लेना उचित है।

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड: उपयोग के लिए निर्देश

दवा के उपयोग की विधि सीधे उसके रिलीज़ फॉर्म पर निर्भर करती है। बाह्य रोगी उपचार के लिए, गोलियाँ और सपोसिटरी आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। अस्पताल सेटिंग में, प्राथमिकता इंजेक्शन समाधान का उपयोग करना है।

वयस्क रोगियों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को टैबलेट के रूप में 30 से 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है। इस भाग को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए। प्रति उपयोग 1 टैबलेट से अधिक का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। रेक्टल सपोसिटरीज़ को दिन में 3 बार, 1-2 सपोसिटरीज़, प्रशासित किया जाता है। अधिकतम रोज की खुराकइस रूप में दवा 60 मिलीग्राम है।

उपयोग के निर्देश 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन के रूप में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड पदार्थ की अनुशंसा नहीं करते हैं। इन स्थितियों में, दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के अनुसार और केवल व्यक्तिगत सिफारिशों के अनुसार ली जाती है।

अंत में

एंटीस्पास्मोडिक्स के पास है व्यापक अनुप्रयोगसर्जरी, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, प्रोक्टोलॉजी और चिकित्सा की अन्य शाखाओं में। निर्धारित दवाओं का उपयोग डॉक्टर के निर्देशों और सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए। यदि किसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के दुष्प्रभाव हैं जैसे उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, बढ़ी हुई उत्तेजना, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, अपच, इत्यादि। उपचार के दौरान पुरानी बीमारियाँ भी बिगड़ सकती हैं। अपनी सेहत का ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, दवा हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के एनालॉग्स प्रस्तुत किए जाते हैं, जिन्हें "समानार्थी" कहा जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर पर उनके प्रभाव में विनिमेय होती हैं, जिनमें एक या अधिक समान होते हैं सक्रिय सामग्री. समानार्थक शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि उत्पादन के देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर भी विचार करें।

औषधि का विवरण

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड- एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक। चिकनी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है आंतरिक अंग, उनकी सिकुड़न गतिविधि को कम कर देता है। बहिःस्रावी ग्रंथियों के स्राव में कमी का कारण बनता है। हृदय गति बढ़ जाती है. मायड्रायसिस का कारण बनता है, आवास का पक्षाघात, इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है।

एनालॉग्स की सूची

टिप्पणी! सूची में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के पर्यायवाची शब्द शामिल हैं, जिनकी संरचना समान है, इसलिए आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए, स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान के निर्माताओं को प्राथमिकता दें, पश्चिमी यूरोप, साथ ही पूर्वी यूरोप की प्रसिद्ध कंपनियां: केआरकेए, गेडियन रिक्टर, एक्टेविस, एगिस, लेक, हेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।

समीक्षा

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड दवा के बारे में साइट आगंतुकों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे सर्वेक्षण में शामिल लोगों की व्यक्तिगत भावनाओं को दर्शाते हैं और इस दवा के साथ इलाज के लिए आधिकारिक सिफारिश के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। हम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप किसी योग्य व्यक्ति से संपर्क करें चिकित्सा विशेषज्ञउपचार का एक व्यक्तिगत कोर्स चुनने के लिए।

आगंतुक सर्वेक्षण परिणाम

आगंतुक प्रदर्शन रिपोर्ट

साइड इफेक्ट्स की आगंतुक रिपोर्ट

अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी है

दो आगंतुकों ने लागत अनुमान की सूचना दी

	प्रतिभागियों		%
प्रिय	2		100.0%

दो आगंतुकों ने प्रति दिन सेवन की आवृत्ति की सूचना दी

मुझे हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड कितनी बार लेना चाहिए?
अधिकांश उत्तरदाता अक्सर इस दवा को दिन में 3 बार लेते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि अन्य सर्वेक्षण प्रतिभागी कितनी बार यह दवा लेते हैं।

एक आगंतुक ने समाप्ति तिथि की सूचना दी

रोगी की स्थिति में सुधार महसूस करने के लिए हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड को लेने में कितना समय लगता है?
ज्यादातर मामलों में, सर्वेक्षण प्रतिभागियों को 1 दिन के बाद उनकी स्थिति में सुधार महसूस हुआ। लेकिन यह उस अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता जिसके बाद आप सुधार करना शुरू कर देंगे। अपने डॉक्टर से जांच लें कि आपको यह दवा कितने समय तक लेनी है। नीचे दी गई तालिका प्रभावी कार्रवाई की शुरुआत पर सर्वेक्षण के परिणाम दिखाती है।

पंजीकरण संख्या:
पी एन014393/01
व्यापार पेटेंट नाम:बुस्कोपैन
एमएनआई या समूह का नाम:हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड
दवाई लेने का तरीका:
फिल्म लेपित गोलियाँ
मिश्रण:
1 टैबलेट में 10 मिलीग्राम हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड होता है
सहायक पदार्थ:कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल (कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट) 33 मिलीग्राम; सूखे मकई स्टार्च 30 मिलीग्राम; घुलनशील स्टार्च (हाइड्रोलाइज्ड आलू स्टार्च) 2 मिलीग्राम; कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 4 मिलीग्राम; टार्टरिक एसिड 0.5 मिलीग्राम; स्टीयरिक एसिड 0.5 मि.ग्रा.
शंख:पोविडोन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) 0.505 मिलीग्राम; सुक्रोज 41.182 मिलीग्राम; टैल्क 23.671 मिलीग्राम; अरबी गोंद (बबूल गोंद) 2.761 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड 1.802 मिलीग्राम; मैक्रोगोल 6000 (पॉलीथीन ग्लाइकोल) 0.055 मिलीग्राम; कारनौबा वैक्स 0.012 मिलीग्राम; सफेद मोम (सफेद मोम) 0.012 मिलीग्राम।
विवरण:सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, चीनी से लेपित। गंध लगभग अगोचर है
औषधीय समूह:एम कोलीनधर्मरोधी
एटीएक्स कोड:А03ВВ01

औषधीय गुण

इसका आंतरिक अंगों (जठरांत्र पथ, पित्त पथ, मूत्र पथ) की चिकनी मांसपेशियों पर स्थानीय एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पाचन ग्रंथियों के स्राव को कम करता है। स्थानीय एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को दवा की नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक और एंटीमस्करिनिक गतिविधि द्वारा समझाया गया है। एक चतुर्धातुक अमोनियम व्युत्पन्न होने के कारण, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कोई एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चतुर्धातुक अमोनियम व्युत्पन्न होने और उच्च ध्रुवता होने के कारण, हयोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से थोड़ा अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा का अवशोषण 8% है। औसत पूर्ण जैवउपलब्धता 1% से कम है। 20-400 मिलीग्राम की खुराक में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के एकल मौखिक प्रशासन के बाद, औसत चरम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 2 घंटे के बाद पहुंच गई और 0.11 से 2.04 एनजी/एमएल तक थी। मस्कैरेनिक और निकोटिनिक रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च आत्मीयता के कारण, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड मुख्य रूप से वितरित किया जाता है मांसपेशियों की कोशिकाएंउदर गुहा और श्रोणि के अंगों के साथ-साथ उदर अंगों के इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया में भी। प्लाज्मा प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) के साथ संबंध कम है और इसकी मात्रा लगभग 4.4% है। यह स्थापित किया गया था कि दवा (1 mmol की सांद्रता पर) इन विट्रो में कोलीन (1.4 nmol) के परिवहन के साथ परस्पर क्रिया करती है। उपकला कोशिकाएंमानव नाल.
100-400 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के बाद दवा का अंतिम आधा जीवन 6.2 से 10.6 घंटे तक था। चयापचय मुख्य रूप से एस्टर बांड के हाइड्रोलिसिस द्वारा किया जाता है। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा का उत्सर्जन मल और मूत्र में होता है। दवा के मौखिक प्रशासन के बाद: गुर्दे का उन्मूलन 2 से 5% है, आंतों के माध्यम से उन्मूलन 90% है। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड मेटाबोलाइट्स का गुर्दे से उत्सर्जन खुराक के 0.1% से कम है। 100-400 मिलीग्राम की खुराक में दवा के मौखिक प्रशासन के बाद, औसत निकासी मान 881 से 1420 एल/मिनट तक होता है, जबकि समान खुराक सीमा के लिए वितरण की संबंधित मात्रा 6.13 से 11.3 x 10 5 एल तक भिन्न होती है। जिसे कम प्रणालीगत जैवउपलब्धता द्वारा समझाया जा सकता है।
मूत्र में उत्सर्जित मेटाबोलाइट्स मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स से कमजोर रूप से जुड़ते हैं, इसलिए वे सक्रिय नहीं होते हैं और उनमें कोई गतिविधि नहीं होती है। औषधीय गुण.

उपयोग के संकेत

गुर्दे का दर्द, पित्त संबंधी शूल, पित्त पथ और पित्ताशय की स्पास्टिक डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, आंतों का शूल, पाइलोरोस्पाज्म, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणीतीव्र चरण में (के भाग के रूप में) जटिल चिकित्सा), अल्गोडिस्मेनोरिया।

मतभेद

हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड या दवा के किसी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता। मायस्थेनिया ग्रेविस, मेगाकोलोन।
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि.
बुस्कोपैन टैबलेट में 41.2 मिलीग्राम सुक्रोज होता है। अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक (10 गोलियाँ) में 411.8 मिलीग्राम सुक्रोज होता है। दुर्लभ के रोगी वंशानुगत विकार(फ्रुक्टोज असहिष्णुता), जैसे ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन या सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज की कमी, दवा नहीं लेनी चाहिए।
सावधानी से
दवा को निम्नलिखित नैदानिक स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए: संदिग्ध आंत्र रुकावट (पाइलोरिक स्टेनोसिस सहित); मूत्र पथ में रुकावट (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया सहित), टैचीअरिथमिया (आलिंद फिब्रिलेशन सहित), कोण-बंद मोतियाबिंद।
ऐसे मामलों में जहां अज्ञात मूल का पेट दर्द जारी रहता है या बिगड़ जाता है, या जब बुखार, मतली, उल्टी, मल की स्थिरता और मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन, पेट में कोमलता, निम्न रक्तचाप, बेहोशी, या मल में रक्त जैसे लक्षण एक साथ देखे जाते हैं। , तुरंत चिकित्सा सलाह लेने पर ध्यान देना चाहिए।
प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग और दवा और उसके चयापचयों के प्रवेश पर डेटा स्तन का दूधसीमित।
प्रजनन क्षमता पर दवा के प्रभाव पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।
एहतियाती उपाय के रूप में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर।
जब तक आपके डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया जाए, निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है:
वयस्क और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 1-2 गोलियाँ दिन में 3-5 बार पानी के साथ।
डॉक्टर की सलाह के बिना दवा का इस्तेमाल रोजाना 3 दिन से ज्यादा नहीं करना चाहिए।
दुष्प्रभाव
सूचीबद्ध कई अवांछनीय प्रभाव दवा के एंटीकोलिनर्जिक गुणों से जुड़े हो सकते हैं। एंटीकोलिनर्जिक दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और स्व-सीमित होते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, सांस की तकलीफ, त्वचा की प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, पित्ती, दाने, एरिथेमा, खुजली) और अतिसंवेदनशीलता की अन्य अभिव्यक्तियाँ
हृदय प्रणाली से:
tachycardia
पाचन तंत्र से:
शुष्क मुंह
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:
त्वचा पर छोटे छाले

पृष्ठ पर दी गई जानकारी चिकित्सक-चिकित्सक ई.आई. वासिलीवा द्वारा सत्यापित की गई थी।

उद्धरण के लिए:पेट दर्द के उपचार में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड का मूल्य // RMZh। 2012. क्रमांक 35. एस. 1718

साहित्य समीक्षा सार एल.ए. सैमुअल्स और मेटा-विश्लेषण ए.सी. द्वारा फोर्ड एट अल.

एल.ए. सैमुअल्स (सैमुअल्स एल.ए. फार्माकोथेरेपी अपडेट: पेट की ऐंठन के उपचार में हयोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड // क्लिनिकल मेडिसिन: थेरेप्यूटिक्स। 2009. खंड 1. पी. 647-665) उपचार में हयोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के महत्व पर साहित्य की समीक्षा शुरू करता है। पेट में ऐंठन वाला दर्द, इस कथन के साथ कि सिरदर्द, पीठ दर्द और चक्कर आने के बाद पेट दर्द चिकित्सा सहायता लेने के सबसे आम कारणों में से एक है। पेट दर्द क्षणिक और स्व-समाधान दोनों विकारों का लक्षण हो सकता है, और जीवन-घातक स्थितियों के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। पेट दर्द की व्याख्या करते समय सही निदान स्थापित करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके पीछे विभिन्न रोग छिपे होते हैं, जो सामान्य चिकित्सकों, सर्जनों, प्रशिक्षुओं, आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञों, बाल रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों का कार्य है।
हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड (या स्कोपलामाइन-एन-ब्यूटाइलब्रोमाइड, एन-ब्यूटाइलस्कोपोलामोनियम ब्रोमाइड और ब्यूटाइलस्कोपोलामाइन) इसके चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र के अनुसार एक न्यूरोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक है।
एसिटाइलकोलाइन (एसीसीएच) पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है और 2 प्रकार के रिसेप्टर्स - मस्कैरेनिक और निकोटिनिक कोलीनर्जिक पर कार्य करता है। उत्तेजित होने पर, प्रीगैंग्लिओनिक तंत्रिका एसीएच को गैंग्लियन में छोड़ती है, और यह पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स के निकोटिनिक रिसेप्टर्स पर कार्य करती है। पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन तब लक्ष्य अंग में मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए एसीएच जारी करता है। कई प्रकार के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स ज्ञात हैं; हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड की क्रिया के तंत्र के दृष्टिकोण से, सबसे दिलचस्प एम 3 रिसेप्टर्स हैं जो रक्त वाहिकाओं, ब्रांकाई और जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) की चिकनी मांसपेशियों में स्थित हैं, साथ ही श्वसन प्रणाली और जीआईटी की विभिन्न ग्रंथियाँ। इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना से अप्रत्यक्ष वासोडिलेशन (नाइट्रिक ऑक्साइड के गठन के कारण), ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में वृद्धि और ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि होती है। एम3 रिसेप्टर्स सिलिअरी बॉडी और आईरिस की मांसपेशियों में भी पाए जाते हैं, जहां वे आवास में शामिल होते हैं और पुतली के आकार को नियंत्रित करते हैं। एम2 और एम3 रिसेप्टर्स जेनिटोरिनरी सिस्टम के अंगों में पाए जाते हैं।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड में क्रिया का दोहरा तंत्र है। सबसे पहले, यह मस्कैरेनिक चिकनी मांसपेशी रिसेप्टर्स पर एसीएच की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, और इन अंगों की गतिशीलता को भी कम करता है। दूसरे, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड निकोटिनिक रिसेप्टर्स का एक गैर-प्रतिस्पर्धी अवरोधक है, जिसके कारण एक एंटीसेकेरेटरी प्रभाव का एहसास होता है, जो पाचन ग्रंथियों के स्राव में कमी से प्रकट होता है। बुस्कोपैन की क्रिया इसके ऊपरी और निचले हिस्सों सहित पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में महसूस की जाती है। इसलिए, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों में होने वाली ऐंठन, पित्त संबंधी शूल, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और प्राथमिक कष्टार्तव के लिए निर्धारित है। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का उपयोग नैदानिक अध्ययन (एक्स-रे, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी, कोलोनोस्कोपी) से पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन को रोकने के लिए किया जाता है।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड एक चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक है; इसका अणु ध्रुवीकृत होता है और पर्यावरण के पीएच की परवाह किए बिना ध्रुवता बनाए रखता है। इस संबंध में, जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा नगण्य रूप से अवशोषित होती है (8%), और प्रणालीगत जैवउपलब्धता 1% से कम है। निम्न रक्त स्तर के बावजूद, जो क्षणिक रूप से दर्ज किया जाता है, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड और/या इसके मेटाबोलाइट्स क्रिया स्थल पर पाए जाते हैं। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करती है और प्लाज्मा प्रोटीन के लिए कम बंधन रखती है।
एल.ए. सैमुअल्स पेट के दर्द और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), गुर्दे के दर्द, कष्टार्तव, साथ ही प्रसव और नैदानिक प्रक्रियाओं में इसकी क्षमता के लिए हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के अध्ययन का सारांश प्रदान करता है।
पेट में दर्द
("अविशिष्ट शूल") और आई.बी.एस
गैर-विशिष्ट कोलिकी पेट दर्द के लिए हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के नुस्खे का आधार इसका एंटीमस्करिनिक प्रभाव है। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रभाव रोगी द्वारा महसूस की गई ऐंठन में कमी या गायब होने के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों की छूट से प्रकट होता है। इस प्रभाव को पेट की विद्युत और बायोमैकेनिकल गतिविधि के एक अध्ययन में निष्पक्ष रूप से प्रदर्शित किया गया था: 20 मिलीग्राम हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के अंतःशिरा प्रशासन से यांत्रिक गतिशीलता सूचकांक में 50.9% की कमी आई, और विद्युत गतिशीलता सूचकांक में 36.5% की कमी आई।
दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा। दिन में 3 बार पेरासिटामोल 500 मिलीग्राम की तुलना में, बार-बार होने वाले ऐंठन वाले पेट दर्द के लिए उनके संयोजन और प्लेसिबो का अध्ययन किया गया। 1637 रोगियों (1 सप्ताह के लिए प्लेसीबो के बाद) को 3 सप्ताह तक चलने वाले उपचार के आधार पर 4 समूहों में यादृच्छिक किया गया। प्लेसबो की तुलना में सभी उपचार समूहों में दर्द की गंभीरता (विजुअल एनालॉग स्केल (वीएएस) और मौखिक रेटिंग स्केल द्वारा मापी गई) सांख्यिकीय रूप से काफी कम हो गई थी। उपचार सभी समूहों में अच्छी तरह से सहन किया गया था, और साइड इफेक्ट की घटना समूहों (प्लेसीबो सहित) के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थी।
जी.एन. टाइटगैट ने पेट में ऐंठन दर्द और अन्य नैदानिक संकेतों के उपचार के लिए मौखिक और पैरेंट्रल हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के उपयोग के संबंध में साहित्य की समीक्षाएँ प्रकाशित की हैं। इनमें से पहले में 10 प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, जिसमें हायोसाइन के मौखिक और मलाशय प्रशासन की प्रभावशीलता और सुरक्षा की जांच की गई। दवा की प्रभावशीलता सभी अध्ययनों में स्थापित की गई थी, जिसे लेखकों ने ऐंठन से जुड़े पेट दर्द के लिए दवा के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य के रूप में माना है।
दूसरी समीक्षा पेट के दर्द/ऐंठन के उपचार के लिए जीबीबी के उपयोग पर साक्ष्य प्रदान करती है; नैदानिक परीक्षण में सुधार करना; पित्त और गुर्दे की शूल, जननांग पथ की ऐंठन के उपचार के लिए पैरेंट्रल प्रशासन के लिए; साथ ही प्रसव के दौरान और उपशामक उपचार के रूप में भी। लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड तेजी से काम करता है और अत्यधिक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जो तीव्र पेट की ऐंठन, प्रसव और उपशामक देखभाल के लिए प्रसव, और नैदानिक और चिकित्सीय पेट की प्रक्रियाओं से संबंधित कई संकेतों में इसके उपयोग का समर्थन करता है जो मुश्किल हो सकते हैं स्पास्टिक संकुचन के साथ.
कार्यात्मक विकार के कारण होने वाले पेट दर्द के लिए हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के प्रभाव का भी अध्ययन किया गया है। एक डबल-ब्लाइंड, यादृच्छिक, समानांतर-समूह तुलनात्मक अध्ययन आयोजित किया गया, जिसमें IBS के 712 मरीज़ शामिल थे। 4 सप्ताह तक मरीज. हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड + पेरासिटामोल, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड, पेरासिटामोल या प्लेसिबो निर्धारित किए गए थे। लक्षणों का आकलन करने के लिए वीएएस का उपयोग किया गया था। उपचार के अंत तक, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड समूह के 75% से अधिक रोगियों ने लक्षण राहत का अनुभव किया। प्लेसिबो और पेरासिटामोल की तुलना में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड समूह में पेट दर्द की तीव्रता में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई थी।
गुर्दे पेट का दर्द
एल.ए. सैमुअल्स ने 755 रोगियों से जुड़े 6 अध्ययनों का हवाला दिया है, जिसमें प्लेसबो, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स की तुलना में सहायक दर्द निवारक (मॉर्फिन और इंडोमेथेसिन के साथ) के रूप में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का मूल्यांकन किया गया है। यह निष्कर्ष निकाला गया कि हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड अकेले या ओपिओइड और एनएसएआईडी के संयोजन में गुर्दे की शूल के उपचार में प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनएसएआईडी निर्धारित करते समय एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत की गति और अवधि बेहतर होती है।
कष्टार्तव
एल.ए. सैमुअल्स ने प्राथमिक और माध्यमिक कष्टार्तव के लिए हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का उपयोग करने वाले 2 अध्ययनों की समीक्षा की। 120 महिलाओं के पहले डबल-ब्लाइंड क्रॉसओवर अध्ययन में, हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड और पेरासिटामोल की तुलना लाइसिन क्लोनिक्सिनेट और प्रोप्रिनॉक्स और प्लेसिबो से की गई थी। दोनों उपचार समूहों ने प्लेसबो की तुलना में व्यक्तिपरक दर्द रेटिंग में महत्वपूर्ण कमी देखी। एक दीर्घकालिक, ओपन-लेबल अध्ययन ने 30 महिलाओं में लगातार 3 मासिक धर्म चक्रों के दौरान लाइसिन क्लोनिक्सिनेट और हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड के संयुक्त उपयोग की जांच की। महिलाओं ने शुरू में बहुत गंभीर (10.7%), गंभीर (42.9%), या मध्यम (46.4%) दर्द की सूचना दी। अध्ययन के अंत तक, केवल 1 रोगी में मध्यम दर्द बना रहा।
प्रसव
कुछ लेखकों ने श्रम त्वरक के रूप में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के प्रभावों का अध्ययन किया है, इस तर्क के साथ कि यदि प्रसव पीड़ा को सुरक्षित रूप से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो प्रसव अवधि (और इसलिए प्रसव पीड़ा) को सुरक्षित रूप से कम किया जा सकता है। हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के उपयोग से मां या नवजात शिशु की ओर से महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में दवा प्रशासन और प्रसव के बीच की अवधि में सांख्यिकीय और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण कमी आई।
नैदानिक परीक्षणों के दौरान पेट में दर्द और असुविधा
प्रक्रियाओं
3 अध्ययनों में, सिग्मायोडोस्कोपी और/या कोलोनोस्कोपी के दौरान प्लेसबो (2 अध्ययन; 208 मरीज़) और ग्लूकागन (1 अध्ययन; 100 मरीज़) की तुलना में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया गया था। जब प्लेसीबो के साथ तुलना की गई, तो हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड प्राप्त करने वाले समूह में प्रक्रिया की अवधि में कमी साबित हुई। ग्लूकागन के साथ तुलना ने एंडोस्कोपिक प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए बाद वाले का पक्ष लिया।
इस बात के प्रमाण हैं कि हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में छवि गुणवत्ता में सुधार करता है। जब हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड द्वारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता कम हो गई तो यकृत और अग्न्याशय की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग थोड़ी बेहतर पाई गई।
IBS गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकारों में से एक है, जिसका अत्यधिक चिकित्सीय और सामाजिक महत्व है। इंटर्निस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर विशेष रूप से आईबीएस में पेट दर्द के लिए दवा उपचार का चयन करते हैं। इस संबंध में, ए.सी. की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण बहुत रुचिकर है। फोर्ड, एन.जे. टैली, बी.एम. स्पीगल एट अल. .
आईबीएस की विशेषता पेट में दर्द और बेचैनी है और यह आंत्र की आदतों और आवृत्ति में बदलाव से जुड़ा है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, जनसंख्या में IBS की घटना 5 से 20% तक होती है। IBS का सटीक कारण अज्ञात बना हुआ है, हालाँकि कई रोग संबंधी तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं। बिगड़ा हुआ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता कुछ रोगियों में मल की प्रकृति और आवृत्ति में परिवर्तन का कारण बनती है। चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, आंत की अतिसंवेदनशीलता और केंद्रीय दर्द की धारणा की विशेषताएं IBS के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण - पेट दर्द का आधार हैं।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि आईबीएस एक पुरानी स्थिति है जिसके दोबारा होने का खतरा होता है, जिसके लिए प्रभावी, सरल और सुरक्षित उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ दवाएं जिनमें आईबीएस में गतिशीलता को सामान्य करने के लिए एक अच्छी तरह से परिभाषित क्रियाविधि थी, उनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण उन पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। परंपरागत रूप से, आईबीएस रोगियों को आहार फाइबर का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है, जिसके बारे में माना जाता है कि इसका आंतों के संक्रमण समय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। दर्द से राहत और पेट में परिपूर्णता की भावना के लिए, विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। कई अध्ययनों के अनुसार, पेपरमिंट ऑयल में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है और यह आईबीएस के लिए एक ओवर-द-काउंटर उपाय है।
आईबीएस के लिए उपचार की प्रभावशीलता पर नैदानिक अध्ययनों के डेटा आमतौर पर विरोधाभासी होते हैं, तुलनात्मक उपचार विधियों में से किसी एक की श्रेष्ठता का निष्पक्ष मूल्यांकन करना मुश्किल हो सकता है। व्यवस्थित समीक्षाओं के निष्कर्ष भी मिश्रित थे। आईबीएस के रोगियों के उपचार के लिए विभिन्न दृष्टिकोणों की सिफारिशें की जाती हैं।
एसी। फोर्ड, एन.जे. टैली, बी.एम. स्पीगल एट अल. मेडलाइन (1950 से अप्रैल 2008) और एम्बेस (1980 से अप्रैल 2008), नियंत्रित परीक्षणों के कोक्रेन रजिस्टर (2007) की एक साहित्य समीक्षा की: आईबीएस के साथ वयस्क रोगियों में अध्ययन में फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट तेल की तुलना प्लेसबो या बिना उपचार के की गई।
व्यवस्थित समीक्षा का उद्देश्य आईबीएस के उपचार में फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट तेल की प्रभावशीलता का निर्धारण करना था। 615 साहित्यिक स्रोतों में से, 35 नियंत्रित अध्ययनों को विश्लेषण के लिए चुना गया: उनमें से 9 फाइबर की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं, 19 - एंटीस्पास्मोडिक्स, 3 - फाइबर और एंटीस्पास्मोडिक्स, 4 - पेपरमिंट ऑयल।
व्यवस्थित समीक्षा के प्राथमिक परिणाम में प्लेसबो की तुलना में फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट तेल की प्रभावशीलता का आकलन किया गया या उपचार के बाद आईबीएस या पेट दर्द के मुख्य लक्षणों से राहत देने में कोई उपचार नहीं किया गया। जब फाइबर निर्धारित किया गया था तब उपचार की अवधि 4 सप्ताह थी। 4 महीने तक, एंटीस्पास्मोडिक्स - 1 सप्ताह से। 6 महीने तक, पुदीना तेल - 4 सप्ताह से। 3 महीनों तक द्वितीयक परिणाम फाइबर या एंटीस्पास्मोडिक दवा के प्रकार और चिकित्सा की सुरक्षा के आधार पर प्रभावशीलता का निर्धारण करना है। उपचार प्रभाव को एक सापेक्ष जोखिम के रूप में व्यक्त किया गया था, जिसमें फाइबर, एंटीस्पास्मोडिक्स और पेपरमिंट ऑयल के साथ आईबीएस या पेट दर्द के मुख्य लक्षणों के लिए 95% आत्मविश्वास अंतराल का अनुमान लगाया गया था।
591 रोगियों पर किए गए 12 अध्ययनों में, फाइबर दिए गए 300 लोगों में से 155 (52%) लोगों में उपचार के बाद भी लक्षण बने रहे, जबकि 291 लोगों में से 168 (57%) लोगों को प्लेसबो या कम फाइबर वाला आहार दिया गया। इस प्रकार, लक्षणों के बने रहने का सापेक्ष जोखिम 0.87 था (95% सीआई 0.76-1.00, पी = 0.05), जिन रोगियों का इलाज करने की आवश्यकता थी (लक्षणों के बने रहने को रोकने के लिए फाइबर के साथ) उनकी संख्या 11 (95% सीआई 5) तक पहुंच गई -100). यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चोकर जैसे फाइबर के स्रोत की प्रभावशीलता के एक अलग विश्लेषण में, साइलियम की तैयारी के विपरीत, उनकी प्रभावशीलता (सापेक्ष जोखिम 1.02; 95% सीआई 0.82-1.27) साबित करना संभव नहीं था। फाइबर का एक स्रोत (0 .78; 95% सीआई 0.63-0.96)।
4 अध्ययनों (392 रोगियों) के विश्लेषण में, 195 प्लेसबो-उपचारित रोगियों में से 127 (65%) की तुलना में 197 रोगियों में से 52 (26%) में रोगसूचक लक्षण बने रहे। पेपरमिंट तेल के साथ लक्षण बने रहने का सापेक्ष जोखिम 0.43 (95% सीआई 0.32-0.59) था।
सबसे बड़ी रुचि ए.सी. द्वारा मेटा-विश्लेषण का हिस्सा है। फोर्ड, एन.जे. टैली, बी.एम. स्पीगल एट अल., जो आईबीएस के उपचार में एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की भूमिका का मूल्यांकन करता है। 12 विभिन्न एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के कुल 22 अध्ययनों का विश्लेषण किया गया, जिसमें 1778 मरीज़ शामिल थे। वर्तमान में घरेलू डॉक्टरों के लिए उपलब्ध एंटीस्पास्मोडिक गुणों वाली दवाओं में से, इस समीक्षा में ओटिलोनियम, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड, पिनावेरियम, ट्राइमब्यूटिन, अल्वेरिन और मेबेवेरिन का अध्ययन शामिल था।
कुल मिलाकर, एंटीस्पास्मोडिक्स से उपचारित 905 रोगियों में से 350 (39%) में लगातार आईबीएस लक्षण थे, जबकि प्लेसीबो समूह में 873 में से 485 (56%) में सापेक्ष जोखिम 0.68 (95% सीआई 0.57-0.81) था। लगातार आईबीएस लक्षणों को रोकने के लिए इलाज के लिए आवश्यक रोगियों की संख्या 5 (95% सीआई 4-9) थी।
विशिष्ट एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का विश्लेषण करते समय, सर्वोत्तम प्रभावशीलता संकेतक ओटिलोनियम और हायोसाइन पाए गए। ओटिलोनियम (435 रोगियों) के 4 अध्ययनों में, एंटीस्पास्मोडिक प्राप्त करने वाले 216 रोगियों में से 111 (51%) में आईबीएस के लक्षण बने रहे, जबकि प्लेसबो प्राप्त करने वाले 219 में से 155 (71%) रोगियों में: सापेक्ष जोखिम 0.55 (95% सीआई 0. 31-) था। 0.97), और उपचार के लिए आवश्यक रोगियों की संख्या 4.5 (3.0-10.0) है। हायोसाइन के साथ 3 अध्ययनों (426 रोगियों) में, प्लेसबो प्राप्त करने वाले 211 रोगियों में से 97 (46%) की तुलना में 215 रोगियों में से 63 (29%) में आईबीएस लक्षणों की दृढ़ता का पता चला था। लगातार IBS लक्षणों के सापेक्ष जोखिम की गणना 0.63 (95% CI 0.51–0.78) के रूप में की गई थी। यह हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के उपयोग के साथ था कि 1 रोगी में लक्षणों की निरंतरता को रोकने के लिए इलाज किए जाने वाले रोगियों की संख्या का सबसे कम संकेतक प्राप्त किया गया था - 3.5 (2.0-25.0)।
हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड अध्ययन की कुछ विशेषताएं तालिका 1 में प्रस्तुत की गई हैं। 3 अध्ययनों में रोगियों की कुल संख्या 400 से अधिक थी, और उनमें से प्रत्येक में हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड प्लेसबो की तुलना में काफी अधिक प्रभावी था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 1 अध्ययन में हायोसाइन प्रशासन की अवधि 1 महीने थी, और 2 अन्य में - 3 महीने, जो इंगित करता है कि दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी। जैसा कि व्यवस्थित समीक्षा के लेखकों द्वारा अनुशंसित किया गया है, यह एक सामान्य चिकित्सक के लिए समझ में आता है जो एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ आईबीएस के उपचार पर विचार कर रहा है, पहली पंक्ति की चिकित्सा के रूप में हायोसाइन ब्यूटाइलब्रोमाइड के साथ शुरू करने के लिए, अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स को ध्यान में रखते हुए केवल तभी जब ऐसा उपचार विफल हो जाता है।
ट्राइमब्यूटिन (140 मरीज़) का उपयोग करने वाले 3 अध्ययनों का विश्लेषण किया गया। ट्राइमब्यूटिन का उपयोग करने वाले 70 में से 28 रोगियों (40%) में, आईबीएस और पेट दर्द के मुख्य लक्षण बने रहे, जबकि प्लेसबो लेने वाले 70 रोगियों में से 27 (39%) में इसकी तुलना की गई। परिकलित सापेक्ष जोखिम 1.08 (95% सीआई 0.72-1.61) था, जो आईबीएस के मुख्य लक्षणों के इलाज में ट्राइमब्यूटिन की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं करता था।
13 अध्ययनों (1379 रोगियों) के आंकड़ों के अनुसार, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के दौरान प्रतिकूल घटनाओं के बारे में निष्कर्ष निकाले गए। 704 में से कुल 101 रोगियों (14%) ने एंटीस्पास्मोडिक्स लेने पर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी, जबकि प्लेसीबो समूह के 675 रोगियों में से 62 (9%) ने प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी। किसी भी अध्ययन ने गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना नहीं दी। सबसे आम लक्षण शुष्क मुँह, चक्कर आना और धुंधली दृष्टि थे। प्रतिकूल घटनाओं का सापेक्ष जोखिम 1.62 (95% सीआई 1.05-2.50) था, जिन रोगियों को नुकसान हो सकता था उनकी संख्या 17.5 (7.0-217.0) थी।
इस प्रकार, हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड का दोहरा प्रभाव होता है - एंटीस्पास्मोडिक और एंटीसेक्रेटरी। ऐंठन वाले पेट दर्द, पित्त संबंधी शूल, ग्रासनली की ऐंठन, आईबीएस में इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। इसका प्रभाव "जठरांत्र पथ के बाहर" सिद्ध हो चुका है - गुर्दे की शूल, कष्टार्तव और प्रसव के लिए। हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे नैदानिक परीक्षणों की गुणवत्ता में सुधार करता है, और कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान दर्द और ऐंठन को समाप्त करता है।