कुत्ते में टीकाकरण से होने वाली एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का उपचार। कुत्तों में एनाफिलेक्टिक झटका: कारण और परिणाम

तीव्रग्राहिता(ग्रीक एना से एनाफिलेक्सिया - रिवर्स एक्शन + फिलैक्सिस - सुरक्षा, आत्मरक्षा) - स्थिति अतिसंवेदनशीलताशरीर में किसी विदेशी प्रोटीन (एंटीजन) का बार-बार आना।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा (फ्रेंच शॉक - झटका, धक्का, झटका) - सामान्य स्थितिएक जानवर का जीव, एंटीजन की एक अनुमेय खुराक की शुरूआत के कारण होता है और एक सामान्यीकृत तत्काल-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप मध्यस्थों की त्वरित बड़े पैमाने पर रिहाई होती है। मस्तूल कोशिकाओंऔर बेसोफिल्स। वे सभी जीव जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी विदेशी पेप्टाइड एजेंट के साथ एक ही मुठभेड़ की जानकारी को अपनी स्मृति में संग्रहीत करने में सक्षम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो जानवरों में एनाफिलेक्टिक सदमे को भड़काते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण में विभिन्न के शरीर पर प्रभाव शामिल हैं दवाइयाँऔर जानवरों और कीड़ों के जहर।

कोई भी दवा, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना (पैरेंट्रल, इनहेलेशन, मौखिक, त्वचीय, रेक्टल, आदि) एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का कारण बन सकती है। एनाफिलेक्सिस शुरू करने वाली दवाओं में पहले स्थान पर एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, वैनकोमाइसिन, आदि) हैं। इसके बाद, एनाफिलेक्सिस की घटनाओं के घटते क्रम में, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (मुख्य रूप से पायराज़ोलोन डेरिवेटिव), सामान्य एनेस्थेटिक्स, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं हैं। साहित्य में हार्मोन (इंसुलिन, एसीटीएच, प्रोजेस्टेरोन और अन्य), एंजाइम (स्ट्रेप्टोकिनेज, पेनिसिलिनेज, काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन, शतावरी), सीरम (उदाहरण के लिए, एंटी-टेटनस), टीके के प्रशासन के साथ एनाफिलेक्सिस के विकास के मामलों पर डेटा शामिल है। (एंटी-टेटनस, एंटी-रेबीज, आदि), कीमोथेराप्यूटिक एजेंट (विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, आदि), स्थानीय एनेस्थेटिक्स, सोडियम थायोसल्फ़ेट।

कुत्तों और बिल्लियों में एनाफिलेक्टिक शॉक हाइमनोप्टेरा (मधुमक्खी, भौंरा, सींग, ततैया), आर्थ्रोपोड (मकड़ियों, टारेंटयुला) और सांपों के जानवरों के काटने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इसका कारण उनके जहर में विभिन्न एंजाइमों (फॉस्फोलिपेज़ ए 1, ए 2, हायल्यूरोनिडेज़, एसिड फॉस्फेट इत्यादि) की उपस्थिति है, साथ ही पेप्टाइड्स (मेलिटिन, एपामिन, पेप्टाइड्स जो मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण का कारण बनते हैं) और बायोजेनिक एमाइन (हिस्टामाइन) हैं। , ब्रैडीकाइनिन, आदि)।

विकास तंत्र

हालाँकि, एनाफिलेक्टिक शॉक की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों की परवाह किए बिना, इसके विकास का शास्त्रीय तंत्र क्रमिक चरणों का एक झरना प्रतीत होता है:

प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएँ → पैथोकेमिकल प्रतिक्रियाएँ → पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में पहला चरण शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। प्रारंभ में, एंटीजन के साथ शरीर का प्राथमिक संपर्क होता है, दूसरे शब्दों में, इसकी संवेदनशीलता। उसी समय, शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजीई, कम अक्सर आईजीजी) का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसमें एंटीबॉडी के एफसी टुकड़े के लिए उच्च-आत्मीयता रिसेप्टर्स होते हैं और मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल पर तय होते हैं। तत्काल अतिसंवेदनशीलता की स्थिति 7-14 दिनों के बाद विकसित होती है और कई महीनों या कई वर्षों तक बनी रहती है। शरीर में अब कोई पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होता है, क्योंकि एनाफिलेक्सिस प्रतिरक्षात्मक रूप से विशिष्ट होता है, झटका केवल उस एंटीजन के कारण होता है जिसके प्रति संवेदनशीलता स्थापित की गई है, भले ही नगण्य मात्रा में प्राप्त हो।

शरीर में एंटीजन के दोबारा प्रवेश (एंटीजन के प्रवेश की अनुमति देना) से यह दो एंटीबॉडी अणुओं से जुड़ जाता है, जिससे प्राथमिक (हिस्टामाइन, कीमोअट्रेक्टेंट्स, चाइमेज, ट्रिप्टेस, हेपरिन, आदि) और द्वितीयक (सिस्टीन) का स्राव होता है। ​ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, थ्रोम्बोक्सेन, प्लेटलेट्स का कारक सक्रियण, आदि) मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से मध्यस्थ। एनाफिलेक्टिक शॉक का तथाकथित "पैथोकेमिकल" चरण होता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के पैथोफिजियोलॉजिकल चरण को संवहनी, मांसपेशियों और पर जारी मध्यस्थों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन) के प्रभाव की विशेषता है। स्रावी कोशिकाएंउनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण - G1 और G2। "शॉक ऑर्गन्स" के उपरोक्त मध्यस्थों द्वारा हमला, जो चूहों और चूहों में आंत और रक्त वाहिकाएं हैं; खरगोशों में - फेफड़ेां की धमनियाँ; कुत्तों में - आंतों और यकृत शिराओं में गिरावट का कारण बनता है नशीला स्वर, कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी और हृदय गति में वृद्धि, ब्रांकाई, आंतों और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन में कमी, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, रक्त का पुनर्वितरण और बिगड़ा हुआ जमावट।

नैदानिक ​​तस्वीर

बिल्लियों और कुत्तों में विशिष्ट एनाफिलेक्टिक सदमे की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत स्पष्ट है। इसे तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है - पूर्वाभास का चरण, ऊंचाई का चरण और सदमे से उबरने का चरण। एनाफिलेक्टिक शॉक के तीव्र विकास के दौरान शरीर के उच्च स्तर के संवेदीकरण के मामले में, पूर्ववर्ती चरण अनुपस्थित हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक सदमे की गंभीरता पहले दो चरणों - पूर्ववर्ती और चरम चरणों की विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाएगी।

पूर्ववर्ती चरण का विकास समाधान करने वाले एंटीजन के शरीर में पैरेंट्रल प्रवेश के बाद 3-30 मिनट के भीतर या इसके मौखिक प्रवेश या जमा एंटीजन से निकलने के 2 घंटे के भीतर होता है। इंजेक्शन वाली दवाएं. साथ ही, एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में शामिल व्यक्तियों को आंतरिक परेशानी, चिंता, ठंड लगना, कमजोरी, धुंधली दृष्टि, चेहरे और अंगों की त्वचा की कमजोर स्पर्श संवेदनशीलता, पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द का अनुभव होता है। अक्सर दिखावा होता है त्वचा की खुजली, सांस लेने में कठिनाई, पित्ती और क्विन्के की एडिमा का विकास। अग्रदूतों के चरण को एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की ऊंचाई के चरण से बदल दिया जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को चेतना की हानि, गिरने का अनुभव होता है रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस, सांस की तकलीफ, अनैच्छिक पेशाबऔर शौच.

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का पूरा होना अगले 3-4 हफ्तों में शरीर की क्षतिपूर्ति के साथ व्यक्ति के सदमे से बाहर आने का चरण है। हालाँकि, इस अवधि के दौरान, रोगियों में विकास हो सकता है तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम, विकार मस्तिष्क परिसंचरण, एलर्जिक मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, पोलिनेरिटिस, सीरम बीमारी, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, हीमोलिटिक अरक्तताऔर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से संवहनी, मांसपेशी और स्रावी कोशिकाएं "शॉक अंग" जारी मध्यस्थों के अधिक संपर्क में थीं, एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण निर्भर करेंगे। एनाफिलेक्टिक शॉक के पाठ्यक्रम के हेमोडायनामिक, एस्फिक्सियल, पेट और सेरेब्रल वेरिएंट को अलग करना पारंपरिक रूप से स्वीकार किया जाता है।

हेमोडायनामिक वैरिएंट के साथहाइपोटेंशन, अतालता और अन्य वनस्पति-संवहनी परिवर्तन प्रबल होते हैं।

श्वासावरोधक प्रकार के साथमुख्य है सांस की तकलीफ, ब्रोंको- और लैरींगोस्पास्म का विकास।

उदर संस्करण मेंआंतों की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, अधिजठर दर्द, पेरिटोनियल जलन के लक्षण और अनैच्छिक शौच नोट किए जाते हैं।

सेरेब्रल वेरिएंट के साथप्रमुख अभिव्यक्ति है साइकोमोटर आंदोलन, ऐंठन और मेनिन्जियल लक्षण।

निदान

एनाफिलेक्टिक शॉक का निदान मुश्किल नहीं है और आमतौर पर स्पष्ट विशेषता पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरकिसी व्यक्ति को डंक मारने वाले हाइमनोप्टेरा कीड़े, जहरीले आर्थ्रोपोड, जानवरों के काटने के बाद और साथ ही दवा देने के दौरान देखी जाने वाली बीमारियाँ।

इलाज

एनाफिलेक्टिक शॉक के उपचार के सिद्धांत शॉक-रोधी उपायों के अनिवार्य कार्यान्वयन का प्रावधान करते हैं, गहन देखभालऔर व्यक्ति के सदमे से बाहर आने की अवस्था में उपचार।

कलन विधि उपचारात्मक उपायप्रदान करने के ढांचे के भीतर आपातकालीन सहायताइस प्रकार प्रकट होता है. जहरीले जानवरों, कीड़ों के काटने या किसी व्यक्ति के लिए एलर्जी पैदा करने वाली दवाओं के सेवन की स्थिति में, एंटीजन के प्रवेश स्थल के ऊपर के अंग पर एक शिरापरक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए और उस क्षेत्र में एड्रेनालाईन का 0.1% घोल इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यदि कोई कीड़ा डंक मार रहा हो मुलायम ऊतकबाद वाले को हटा दें और इस स्थान पर बर्फ लगाएं, और फिर एड्रेनालाईन का 0.1% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। यदि आवश्यक हो (उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर), 5 मिनट के बाद 0.1% एड्रेनालाईन समाधान का इंजेक्शन दोहराएं। एनाफिलेक्टिक शॉक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें। इन्हें 4-6 घंटे के बाद दोबारा दिया जा सकता है।

कम करना नकारात्मक परिणामएनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, एंटीहिस्टामाइन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है, जिसके प्रशासन से एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद मिलती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के श्वासावरोधक संस्करण में, जब ब्रोंकोस्पज़म और/या लैरींगोस्पाज़्म विकसित होता है, तो उपरोक्त दवाओं के अलावा, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी के साथ संयोजन में यूफिलिन। अधिक गंभीर मामलों में या यदि प्रदान की गई चिकित्सा अप्रभावी है, तो ट्रेकियोस्टोमी का सहारा लिया जाता है।

किसी व्यक्ति के सदमे से उबरने के चरण में गतिविधियों में ऊपर वर्णित एल्गोरिदम के अनुसार निरंतर सहायता, सलाइन, ग्लूकोज समाधान आदि देकर शरीर के पुनर्जलीकरण के साथ गहन चिकित्सा शामिल है। 5 मिनट में तेजी से अंतःशिरा में, और फिर ड्रिप का उपयोग करके धीरे-धीरे अंतःशिरा में।

पूर्वानुमान

एनाफिलेक्टिक शॉक का पूर्वानुमान सतर्क है। इस द्वारा समझाया गया है यह विकृति विज्ञानयह प्रतिरक्षा सक्षम स्मृति कोशिकाओं के कारण होता है जो व्यक्ति के शरीर में महीनों और वर्षों तक जीवित रहती हैं। इस संबंध में, शरीर के असंवेदनशीलता की अनुपस्थिति में, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने की लगातार संभावना बनी रहती है। इसकी पुष्टि एल. डाउड और बी. ज़्वेइमन के परिणामों से होती है, जिन्होंने संकेत दिया कि रोगियों में, एनाफिलेक्सिस के लक्षण 1-8 घंटे (बाइफैसिक एनाफिलेक्सिस) के बाद फिर से प्रकट हो सकते हैं या 24-48 घंटे (लंबे समय तक एनाफिलेक्सिस) तक बने रह सकते हैं। इसके पहले संकेत.

रोकथाम

एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकने के संदर्भ में, तीन दिशाएँ हैं। पहली दिशा में अनुमति देने वाले एजेंट के साथ व्यक्ति के संपर्क को बाहर करना शामिल है। दूसरी दिशा जानवरों को दवाएँ उपलब्ध कराने से पहले उनकी सहनशीलता का परीक्षण करने पर आधारित है चिकित्सा देखभाल. इस उद्देश्य के लिए, उपयोग के लिए इच्छित समाधान की 2-3 बूंदें जानवर को सब्लिंगुअल स्पेस में लागू की जाती हैं या इसे 0.1-0.2 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, इसके बाद क्रमशः 30 और 2-3 मिनट के लिए निरीक्षण किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खुजली, पित्ती, आदि की उपस्थिति शरीर की संवेदनशीलता को इंगित करती है और, परिणामस्वरूप, परीक्षण दवा का उपयोग करने की असंभवता।

पशु चिकित्सा केंद्र"डोब्रोवेट"

एनाफिलेक्सिस एक तत्काल (प्रथम) प्रकार की अतिसंवेदनशीलता है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकारों में से एक है। यह प्रतिक्रिया किसी विदेशी एजेंट (एलर्जी) के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक पैथोलॉजिकल संस्करण है। इस प्रतिक्रिया का परिणाम शरीर में ऊतक क्षति है।

में सामान्य स्थितियाँजब कोई एंटीजन पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है प्रतिरक्षा तंत्र. वह इसे पहचानती है, इसकी संरचना का विश्लेषण करती है, जिसे बाद में स्मृति कोशिकाओं द्वारा याद किया जाता है। एंटीजन की प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो भविष्य में रक्त प्लाज्मा में रहता है। इसलिए, अगली बार जब कोई एंटीजन शरीर में प्रवेश करता है, तो एंटीबॉडी तुरंत हमला करते हैं और उसे बेअसर कर देते हैं, जिससे बीमारी को विकसित होने से रोका जा सकता है।

एलर्जी एक एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की समान प्रतिक्रिया है, एकमात्र अंतर यह है कि एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया में उस कारण की प्रतिक्रिया की ताकत का अनुपातहीन अनुपात होता है जिसने इसे उकसाया था।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं 5 प्रकार की होती हैं:

मैं प्रकार - एनाफिलेक्टिक या तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाएं। वे एंटीजन के साथ समूह ई (आईजीई) और जी (आईजीजी) के एंटीबॉडी की परस्पर क्रिया और मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों पर परिणामी परिसरों के अवसादन के कारण उत्पन्न होते हैं। इस अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन निकलता है, जिसका स्पष्ट शारीरिक प्रभाव होता है। एंटीजन के जानवर के शरीर में प्रवेश करने के बाद प्रतिक्रिया होने का समय कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक होता है। इनमें एनाफिलेक्टिक शॉक, पित्ती, एलर्जी रिनिथिस, एटोपिक दमा, क्विंके की सूजन।

टाइप II – साइटोटॉक्सिक(या साइटोलिटिक) प्रतिक्रियाएं।

तृतीय प्रकार – प्रतिरक्षा जटिल प्रतिक्रियाएं(आर्थस घटना)।

चतुर्थ प्रकार – देर से अतिसंवेदनशीलता, या विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो एंटीजन के शरीर में प्रवेश करने के 24 घंटे या उससे अधिक समय बाद विकसित होती हैं।

वी प्रकार -उत्तेजक प्रतिक्रियाएँअतिसंवेदनशीलता

कुत्तों में एनाफिलेक्सिस के विश्वसनीय रूप से पुष्टि किए गए कारणों में से हैं:

1. हाइमनोप्टेरा परिवार के कीट के काटने - चार पंखों वाले (मधुमक्खी, ततैया, सींग, अग्नि चींटियाँ)
2. कुछ कीमोथेरेपी एजेंट, कंट्रास्ट एजेंट और एंटीबायोटिक्स
3. रक्त आधान

लक्षण

एनाफिलेक्सिस में, त्वचा, श्वसन, हृदय और जठरांत्र प्रणाली सबसे अधिक शामिल होती हैं। 80-90% मामलों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती हैं। अधिकांश वयस्क रोगियों में पित्ती, एरिथेमा, खुजली और एडिमा का कुछ संयोजन होता है - वाहिका की दीवार की बढ़ी हुई छिद्रता। हालाँकि, जिन कारणों को अभी भी कम समझा गया है, कुछ कुत्तों में एनाफिलेक्टिक शॉक के श्वसन लक्षण प्रदर्शित होने की अधिक संभावना है, साथ में त्वचा के लक्षण. यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एनाफिलेक्सिस के कुछ सबसे गंभीर मामले त्वचा की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में होते हैं। प्रारंभ में, एक नियम के रूप में, खुजली और लाली होती है। फिर, थोड़े समय में, अन्य लक्षण विकसित होते हैं:

• त्वचाविज्ञान/नेत्र: लैक्रिमेशन, पित्ती, बढ़ी हुई संवहनी प्रतिक्रिया (वाहिकाओं को तेजी से इंजेक्ट किया जाता है), खुजली, अतिताप और सूजन।
• श्वसन: नाक बंद होना, नाक बहना, नासिका (नाक से स्राव), छींक आना, सांस लेने में तकलीफ, खांसी, स्वर बैठना।
• हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएं: चक्कर आना, कमजोरी, बेहोशी, सीने में दर्द, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग: डिस्पैगिया, मतली, उल्टी, दस्त, सूजन,
• न्यूरोलॉजिकल: सिरदर्द, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, (बहुत दुर्लभ और अक्सर हाइपोटेंशन से जुड़ा हुआ)

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना

कुत्तों में, हिस्टामाइन मुख्य रूप से जारी होता है जठरांत्र पथवी पोर्टल नस, जिससे यकृत धमनी वासोडिलेशन होता है और यकृत धमनी रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। इसके अलावा, पोर्टल सिस्टम में हिस्टामाइन की रिहाई महत्वपूर्ण शिरापरक बहिर्वाह बाधा उत्पन्न करती है, जिससे प्रतिरोध में वृद्धि होती है संवहनी दीवारकुछ ही सेकंड में सामान्य से 220% तक। परिणामस्वरूप, हृदय में शिरापरक रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। जिगर से हृदय तक रक्त की शिरापरक वापसी कम हो जाती है हृदयी निर्गमऔर इसलिए हाइपोवोल्मिया में योगदान देता है और ऊतकों तक ऑक्सीजन वितरण में कमी आती है। ऑक्सीजन वितरण में कमी और हाइपोवोलेमिक शॉक के कारण, आम है चिकत्सीय संकेतपतन और शामिल हैं तीव्र घटनाआंत्रशोथ (कभी-कभी प्रकृति में रक्तस्रावी)।

एनाफिलेक्सिस उपचार के सामान्य सिद्धांत

कुत्तों में एनाफिलेक्टिक शॉक होता है आपातकाल, तत्काल पहचान और हस्तक्षेप की आवश्यकता है। रोगी प्रबंधन और पूर्वानुमान प्रारंभिक प्रतिक्रिया की गंभीरता और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। दुर्दम्य या बहुत गंभीर एनाफिलेक्सिस वाले रोगी (हृदय और/या गंभीर)। श्वसन संबंधी लक्षण) से अधिक का अवलोकन किया जाना चाहिए लंबी अवधिगहन चिकित्सा इकाई में समय.

संदिग्ध एनाफिलेक्सिस वाले रोगियों के लिए सहायक देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वायुमार्ग प्रबंधन (जैसे, बैग या मास्क वेंटिलेशन समर्थन, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, यदि आवश्यक हो तो ट्रेकियोस्टोमी)
• उच्च प्रवाह केंद्रित ऑक्सीजन के साथ ऑक्सीजन थेरेपी
• हृदय की निगरानी और/या पल्स ऑक्सीमेट्री
• अंतःशिरा पहुंच प्रदान करना (बड़ा चैनल)
• अंतःशिरा तनाव बोलस द्रव प्रशासन

दवाई से उपचार:प्रारंभ में, तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के उपचार के लिए आपातकालीन देखभाल के हिस्से के रूप में, एड्रेनालाईन 0.2-0.5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर और एंटीहिस्टामाइन, उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन 1-4 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

मेडवेट में गहन देखभाल पशुचिकित्सक
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व्यापकता के कारण खाद्य योज्य, स्वाद और परिरक्षकों, वर्तमान सदी को सही मायने में "एलर्जी का युग" कहा जा सकता है, क्योंकि यह विकृति लगभग हर जगह होती है। और न केवल लोगों के बीच, बल्कि हमारे छोटे भाइयों के बीच भी। यह स्थिति बेहद खतरनाक है. उदाहरण के लिए, कुत्तों में एनाफिलेक्टिक सदमे से अक्सर पालतू जानवर की मृत्यु हो जाती है, क्योंकि मालिकों को हमेशा लक्षणों के बारे में पता नहीं होता है, जब वे दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत पशु चिकित्सा क्लिनिक में ले जाना चाहिए।

इसे ही अत्यंत भारी कहा जाता है रोग संबंधी स्थिति. मूलतः, यह एक मजबूत, सामान्यीकृत है एलर्जी की प्रतिक्रिया, एक संवेदनशील जानवर के शरीर में एक निश्चित एंटीजन के बार-बार प्रवेश की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होना। वैसे, एनाफिलेक्सिस का अध्ययन सबसे पहले कुत्तों के उदाहरण के तौर पर किया गया था। यदि आप शब्द को देखें, तो इसमें दो भाग होते हैं: "एना", यानी "रिवर्स" और "फिलैक्स", जिसका अर्थ है "सुरक्षा"। अर्थात्, इसके लिए शब्द का अनुवाद "असामान्य, अत्यधिक सुरक्षा" के रूप में किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि एनाफिलेक्टिक शॉक तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रवेश करने वाले किसी पदार्थ के प्रति अपर्याप्त, अत्यधिक प्रतिक्रिया होती है। यह घटना पहली बार तब दर्ज की गई थी जब प्रायोगिक कुत्तों को समुद्री एनीमोन के तम्बू से अर्क के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया गया था।

मुख्य प्रकार

"अग्रणी" घाव के आधार पर, विशेषज्ञ कुत्तों में एनाफिलेक्टिक सदमे के पांच प्रकारों की पहचान करते हैं:

• पतन (हेमोडायनामिक प्रकार)।

• श्वासावरोधक।

• सेरेब्रल.

• उदर.

• थ्रोम्बोम्बोलिक।

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हेमोडायनामिक शॉक की विशेषता परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेज बदलाव (पतन की उपस्थिति), साथ ही साथ अन्य घटनाएं हैं जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में संचार संबंधी विकारों के कारण होती हैं (सहित) फुफ्फुसीय शोथ)। हालाँकि, उत्तरार्द्ध श्वासावरोधक किस्म के लिए अधिक विशिष्ट है, जब श्वसन पथ की ऐंठन विशेष रूप से स्पष्ट होती है। सबसे अस्वाभाविक सेरेब्रल संस्करण है, जब कुत्ते को गंभीर मानसिक विकार होते हैं। वह असामान्य रूप से सक्रिय हो जाती है, बिना रुके या थकान के लक्षण दिखाए (मस्तिष्क क्षति के क्लासिक लक्षण) गोल-गोल दौड़ने लगती है। एक नियम के रूप में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में गहरे कार्यात्मक विकारों से बाद की मृत्यु के साथ सब कुछ समाप्त हो जाता है। हल्के संस्करण में, कुत्ता गंभीर भय के लक्षण दिखाता है, पसीना बहाता है, कराहता है और सबसे दूरस्थ और अंधेरे कोनों में छिप जाता है।

पेट के रूप के लक्षण पहले तो गंभीर रूप के लक्षणों के समान होते हैं: कुत्ता किस कारण से रोता है गंभीर दर्द, किसी को पेट को छूने की अनुमति नहीं देता है, दिखाई देने वाली श्लेष्म झिल्ली पीली हो जाती है और ठंडी हो जाती है। अक्सर होता है

एनाफिलेक्टिक शॉक जानवर के शरीर की एक स्थिति है, जिसका कारण एंटीजन की प्राप्त खुराक है।

रोग के कारण

कुत्तों में एनाफिलेक्सिस के कई कारण हैं।

1. कीड़े का काटना। कुत्ते के शरीर में जहर का अंतर्ग्रहण एनाफिलेक्टिक शॉक का सबसे आम कारण है। एनाफिलेक्सिस मधुमक्खी, भौंरा, ततैया, टारेंटयुला, सांप या मकड़ी के काटने से हो सकता है।
2. दवाइयाँ। एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बन सकता है दवाएं. सबसे आम रोगजनक एंटीबायोटिक्स, सामान्य एनेस्थेटिक्स, सूजन-रोधी दवाएं हैं गैर-स्टेरायडल दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाले, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट।
3. हार्मोन और सीरम. एनाफिलेक्टिक शॉक इंसुलिन, एसीटीएच, प्रोजेस्टेरोन और अन्य दवाओं के प्रशासन के कारण हो सकता है।
4. एंजाइम। स्ट्रेप्टोकिनेज, ट्रिप्सिन, एस्पेरेगिनेज और काइमोट्रिप्सिन के कृत्रिम प्रशासन से एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है।
5. टीके और कीमोथेरेपी दवाएं। एनाफिलेक्सिस विन्क्रिस्टाइन, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन जैसी दवाओं के कारण हो सकता है।

रोग के लक्षण

कारण चाहे जो भी हो, सदमे के लक्षण एक जैसे ही होते हैं। एनाफिलेक्सिस के पहले लक्षण हैं:

1. त्वचा में जलन - लालिमा, छाले, दाने।
2. एंजिनोन्यूरोटिक एडिमा - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की गहरी परतों की सूजन।
3. मतली, उल्टी, संभव दस्त।

प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस सबसे अधिक है खतरनाक रूपएक रोग जो कुत्ते के जिगर को प्रभावित करता है। इस बीमारी के पहले लक्षण श्वसन विफलता, उल्टी, प्रतिक्रिया में कमी, और हृदय या मांसपेशी पतन का संभावित विकास हैं।

रोग का उपचार

यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कुत्ते के मालिक को तत्काल सदमे-रोधी उपाय करने चाहिए। यदि किसी काटने या दवा के कारण झटका लगता है, तो निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए।

1. घायल अंग पर एक टूर्निकेट (शिरापरक) लगाएं, जो जहर या दवा के प्रवेश बिंदु के ऊपर स्थित होना चाहिए।
2. उस स्थान पर 0.1% एड्रेनालाईन समाधान इंजेक्ट करें जहां एंटीजन प्राप्त हुआ था।
3. काटने से प्राप्त डंक को हटाने के लिए बर्फ या पहले से ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा लगाना जरूरी है।
4. एड्रेनालाईन घोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें।

यदि कोई जानवर एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव करता है, तो आपको तुरंत पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए - घर पर डॉक्टर को बुलाएं या अपने पालतू जानवर को स्वयं पशु चिकित्सालय ले जाएं। पशु को पुनर्जीवन प्राप्त होने के बाद, उपचार केवल पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

डॉक्टर एनाफिलेक्सिस को एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया कहते हैं, जो कुछ मामलों में इसका कारण बनती है घातक परिणाम. अधिकतर, यह शरीर में कुछ पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण होता है जो अस्वीकृति का कारण बनते हैं। कभी-कभी वे भोजन के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं, कभी-कभी खरोंच या इंजेक्शन के माध्यम से। मदद लेने में देरी से एनाफिलेक्टिक शॉक, श्वसन विफलता और हृदय विफलता हो सकती है। अकर्मण्यता का परिणाम मृत्यु है। हालाँकि, सहायता प्रदान करना संभव है।

कौन से पदार्थ कुत्तों में एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकते हैं?

वास्तव में, बहुत सारे विकल्प हैं, लेकिन सबसे आम हैं। यहां उनकी एक अनुमानित सूची दी गई है:

• टीके और दवाएं
• खाद्य उत्पाद
• कुछ हार्मोन और एंटीबायोटिक्स
• कीड़े का काटना

कुत्तों में एनाफिलेक्सिस के लक्षण

एनाफिलेक्सिस के लक्षण बहुत अप्रिय हो सकते हैं:

• सदमे की स्थिति
• आक्षेप
• दस्त
• मसूड़े पीले पड़ जाते हैं और अंग ठंडे हो जाते हैं
• उल्टी
• दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, लेकिन नाड़ी कमज़ोर हो जाती है

सब में महत्त्वपूर्ण विशिष्ट सुविधाएं- चेहरे के क्षेत्र में सूजन.

एनाफिलेक्सिस से पीड़ित कुत्ते की मदद करना

इस दृष्टिकोण से उच्च स्तर परइस बीमारी के खतरे के लिए मालिकों से विशेष दक्षता की आवश्यकता होती है। यथाशीघ्र अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करें। आपको तत्काल एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) देने की आवश्यकता होगी। कुछ मिनटों की देरी आपकी जान ले सकती है। कभी-कभी पशुचिकित्सक स्थिति के आधार पर अंतःशिरा में दवाएँ (द्रव/ऑक्सीजन) दे सकते हैं।

क्या कुत्तों में एनाफिलेक्सिस को रोकना संभव है?

दुर्भाग्य से, एलर्जेनिक पदार्थ की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। और यदि कुत्ते में एनाफिलेक्सिस, दाने या एंजियोएडेमा पहले से ही हो चुका है, तो केवल ध्यान देना और ध्यान देना बाकी है कि कौन से पदार्थ इन घटनाओं का कारण बने। कुत्ते में एलर्जी पैदा करने वाली दवाओं और टीकों के उपयोग के संबंध में पशुचिकित्सक के साथ सहयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस बारे में जानकारी उसके उपचार रिकॉर्ड में शामिल की जानी चाहिए।

टीकाकरण के दौरान कुत्ते को असुविधा का अनुभव हो सकता है। और अगर, इसके अलावा, कोई एलर्जी प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो एक विशेषज्ञ को स्थिति को अधिक नियंत्रण में लेने की आवश्यकता होती है। यदि आपके कुत्ते को टीका लगाने की आवश्यकता है, तो इसे पहले लगाया जाना चाहिए हिस्टमीन रोधी. और तभी, टीका लगने के बाद, आप लगभग 20-30 मिनट तक प्रतिक्रिया देख सकते हैं। कुछ मामलों में, आप कुछ टीकों को दूसरे टीकों से बदल सकते हैं।

क्या आप जानते हैं कि…
टीकों में कभी-कभी संरक्षक के रूप में एंटीबायोटिक्स होते हैं। और यदि आपके कुत्ते को किसी एंटीबायोटिक से एलर्जी है, तो टीकों की उपस्थिति की जांच करना उचित है। यदि आप उपयोग से पहले ऐसा करते हैं, तो आप समस्याओं से बच सकते हैं।

परिस्थिति।आपका पालतू जानवर भोजन और दवा से पीड़ित नहीं है, लेकिन कीड़े के काटने के प्रति बहुत संवेदनशील है। क्या करें?

1. सबसे पहले काटने से कोई गंभीर समस्या उत्पन्न होने से पहले पशुचिकित्सक से परामर्श लेना जरूरी होगा। वह आपको विकल्प बताएगा परिचालन सहायताक्विन्के की एडिमा के विकास के मामले में या तीव्र रूपतीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया।

2. आपको एड्रेनालाईन की खुराक के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज रखने की सलाह दी जा सकती है। यदि कोई प्रतिक्रिया विकसित होने लगती है, तो आप पशुचिकित्सक के आने से पहले इसे प्राथमिक चिकित्सा के रूप में उपयोग कर सकते हैं। चूँकि यह केवल प्रिस्क्रिप्शन द्वारा बेचा जाता है, आप इसे डॉक्टर की अनुशंसा के बिना नहीं खरीद सकते।

एक योजना बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है आपातकालीन देखभालयात्रा के दौरान जब त्वरित पशु चिकित्सा हस्तक्षेप संभव नहीं है। अपने पालतू जानवर को काटने से पूरी तरह बचाना भी असंभव है।

टिप्पणी!एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कभी-कभी पहले के बाद नहीं, बल्कि टीके के बार-बार प्रशासन के बाद होती है। इसलिए, अगर पहली बार सब कुछ ठीक रहा, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई एलर्जी नहीं होगी। वैक्सीन के 3, 5 या 10 इंजेक्शन के बाद भी पहली बार एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की तीव्रता इस बात पर निर्भर नहीं करती कि जानवर कितना पुराना है। हालाँकि, कुत्ते की एलर्जी की सामान्य प्रवृत्ति के कारण मालिकों को इसके लिए प्रेरित होना चाहिए विशेष ध्यानइलाज संभावित अभिव्यक्तियाँतीव्रग्राहिता. यदि त्वचा पर चकत्ते या सूजन पहले ही दिखाई दे चुकी है, तो दवाओं के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया किसी भी समय हो सकती है।