बवासीर का इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन। बवासीर का फोटोकैग्यूलेशन क्या है और इसके बारे में समीक्षाएं इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन

शल्य चिकित्साबवासीर क्लासिक और न्यूनतम आक्रामक हो सकता है। अगर शास्त्रीय तरीकेनोड्स को हटाना काफी छोटा है, फिर कोमल सर्जिकल तकनीकों को समझने में काफी समय लगता है। इस लेख में हम सिद्ध और के बारे में बात करेंगे प्रभावी तरीकाउपचार – इन्फ्रारेड जमावट.

बवासीर के "इलाज" के लिए टीवी पर विज्ञापित और फार्मेसियों में बेचे जाने वाले अधिकांश उपचार पूरी तरह से एक घोटाला हैं। पहले तो ऐसा लग सकता है कि बवासीर के लिए क्रीम और मलहम मदद करते हैं, लेकिन वास्तव में वे केवल बीमारी के लक्षणों को दूर करते हैं।

सरल शब्दों में, आप एक नियमित दर्द निवारक दवा खरीदते हैं, और बीमारी अधिक गंभीर अवस्था में विकसित होती रहती है।

बवासीर के लक्षण अधिक छुप सकते हैं गंभीर रोगमलाशय: आघात, आंत्र रक्तस्राव, नेक्रोटिक परिवर्तन और यहां तक ​​कि कैंसर भी।

हमनें अध्ययन किया है बड़ी राशिसामग्री और, सबसे महत्वपूर्ण बात, व्यवहार में बवासीर के अधिकांश उपचारों का परीक्षण किया गया। तो, यह पता चला कि एकमात्र दवा जो लक्षणों से राहत नहीं देती है, लेकिन वास्तव में बवासीर का इलाज करती है, वह बवासीर क्रीम है।

यह दवा फार्मेसियों में नहीं बेची जाती है और टीवी या इंटरनेट पर इसका विज्ञापन नहीं किया जाता है। सावधानी से! में हाल ही मेंकई नकली सामने आए हैं, यहां एकमात्र आधिकारिक वेबसाइट का लिंक है।

हेरफेर को अंजाम देने के लिए आपको एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होगी। यह आपको बवासीर पर टिप लाने की अनुमति देता है। यह जांच अवरक्त विकिरण की एक शक्तिशाली धारा बनाती है। एक बार ऊतक पर, प्रवाह थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है, जो कोशिका प्रोटीन को नष्ट कर देता है।

लेजर और इलेक्ट्रिक चाकू एक समान तरीके से काम करते हैं। केवल अवरक्त तरंगों के बजाय, वे वर्तमान और लेजर विकिरण से ऊतक को नष्ट कर देते हैं।

डॉक्टर द्वारा किरणों के प्रवाह को नोड के आधार (वह स्थान जहां से भोजन वाहिकाएं गुजरती हैं) की ओर निर्देशित किया जाता है। जांच रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देती है और बवासीर को पोषण से दूर कर देती है। कुछ समय के बाद, बवासीर परिगलन से गुजरता है, खारिज कर दिया जाता है, और मल त्याग के दौरान "धक्कों" बाहर आ जाते हैं। मलाशय की दीवार पर केवल एक पोस्टऑपरेटिव निशान रह जाता है।

इन्फ्रारेड जमावट को चरण 1 और चरण 2 आंतरिक बवासीर के लिए संकेत दिया गया है। केवल इस प्रकार की बवासीर का इलाज फोटोकोएगुलेटर से किया जा सकता है। पर देर के चरणइन्फ्रारेड जमावट सूजन वाली बवासीर से रक्तस्राव को आपातकालीन रूप से रोकने के लिए उपयुक्त है।

प्रक्रिया में अंतर्विरोध हैं:

1. तीव्र चरण में प्रोक्टाइटिस;
2. पैराप्रोक्टाइटिस;
3. मलाशय नालव्रण;
4. गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
5. क्रोहन रोग;
6. बवासीर का घनास्त्रता।

एनेस्थीसिया की अनुपस्थिति के कारण इस प्रक्रिया का उपयोग काफी बढ़ गया है स्थानीय संज्ञाहरण. डॉक्टर द्वारा किए गए जोड़-तोड़ संवेदनशीलता के क्षेत्र (डेंटेट लाइन के ऊपर) के बाहर हैं। सही तकनीकचालन हेरफेर के दौरान केवल थोड़ी असुविधा प्रदान करता है।

इन्फ्रारेड जमावट के लिए उच्च योग्य सर्जनों की आवश्यकता होती है। विकिरण प्रवाह है शक्तिशाली ऊर्जा, जो मानव शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बन सकता है।

प्रक्रिया की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

यदि फीडिंग पेडिकल के ऊतक पर अपर्याप्त थर्मल प्रभाव होता है तो रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, वाहिकाओं को पूरी तरह से दागदार नहीं किया जाता है। नोड डंठल को बार-बार जमाव या बंधाव द्वारा रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

आम तौर पर, प्रक्रिया के बाद, रोगी को पश्चात की अवधि के 7-10 दिनों में गुदा से हल्का रक्तस्राव का अनुभव होता है। यह मृत नोड को अस्वीकार किया जा रहा है। आमतौर पर मरीज को इस बारे में चेतावनी दी जाती है।

किसी भी ऑपरेशन के लिए संक्रमण एक संभावित परिदृश्य है। अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और आप इस जटिलता के जोखिम को कम कर सकते हैं।

सर्जरी के दौरान दर्द यह दर्शाता है कि डॉक्टर ने गलती की है। यदि हेरफेर डेंटेट लाइन के ऊपर हुआ, तो गंभीर दर्दटालने का प्रबंध करता है। आंतों में हल्की असुविधा और जलन हो सकती है।

में पश्चात की अवधिदर्द भी मध्यम है. डॉक्टर 2-3 दिनों के लिए एनएसएआईडी लिख सकते हैं। आमतौर पर ये संवेदनशीलता को दूर करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

मूत्र प्रतिधारण आंत में हेरफेर के प्रति शरीर की एक प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया है। निकटता के कारण यह पुरुषों के लिए विशिष्ट है प्रोस्टेट ग्रंथि. इस समस्या को खत्म करने के लिए मूत्र को कैथेटर के माध्यम से छोड़ा जाता है। मुख्य बात यह है कि इसे बर्दाश्त न करें और समय पर डॉक्टर से सलाह लें।

तो, हम तकनीक के मुख्य पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध करते हैं:

1. यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है;
2. केवल के लिए उपयोग किया जाता है शुरुआती अवस्थाआंतरिक बवासीर;
3. इसका उपयोग रक्तस्राव को तत्काल रोकने के लिए किया जा सकता है;
4. रोग की प्रारंभिक अवस्था में विधि की प्रभावशीलता 75% है। 5 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति होती है;
5. विधि में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है;
6. दर्द सिंड्रोमपश्चात की अवधि में महत्वहीन है;
7. आप प्रति सत्र 1 नोड का इलाज कर सकते हैं; प्रक्रिया 10-14 दिनों के बाद दोहराई जाती है;
8. फोटोकैग्यूलेशन से जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

गर्मी से बवासीर का इलाज करने की विधि सुलभ और प्रभावी है। रोग के प्रारंभिक चरण में, यह आपको रोग के लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

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पिछले कुछ वर्षों में इसका प्रयोग प्रोक्टोलॉजी में किया जाने लगा है। नवीन पद्धतिबवासीर का उपचार - इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन।

अपनी सादगी और उच्च प्रभावशीलता के कारण यह व्यापक रूप से लोकप्रिय है। जब सही ढंग से किया जाता है, तो प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित होती है।

प्रक्रिया की विशेषताएँ

यह एक इन्फ्रारेड फोटोकोएगुलेटर का उपयोग करके बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। इस प्रकार, अवरक्त विकिरण थर्मल ऊर्जा के साथ हेमोराहाइडल पेडिकल के ऊतक को प्रभावित करता है, जिससे एक जमावट प्रभाव होता है।

प्रक्रिया के बाद, जले हुए स्थान पर एक पपड़ी बन जाती है, जो बाद में शौच के दौरान बाहर आ जाती है। हल्के थर्मल प्रभाव के कारण, निशान ऊतक की गहरी परत बनने की कोई संभावना नहीं होती है।

ऑपरेशन की अवधि कई सेकंड है. एक प्रक्रिया के दौरान अधिकतम तीन बवासीर का इलाज किया जा सकता है। फोटोकैग्यूलेशन को 3 सप्ताह के बाद पहले नहीं दोहराया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को तापमान में मामूली वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

अन्य तकनीकों (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) के विपरीत, यह प्रक्रिया विद्युत प्रवाह का उपयोग नहीं करती है, जो इलेक्ट्रोड को गलत तरीके से रखे जाने पर जलने की संभावना को समाप्त कर देती है।

यह तकनीक बवासीर का इलाज नहीं करती, बल्कि इसके परिणामों को ख़त्म कर देती है।यदि रोग का उपचार न किया जाए तो यह कुछ समय बाद पुनः प्रकट हो सकता है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन करने की प्रक्रिया

प्रक्रिया लगभग 18 सेमी के व्यास और 6-8 सेमी की ट्यूब लंबाई के साथ एक एनोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, बाहरी प्रकाश स्रोतों या फाइबर इलुमिनेटर का उपयोग किया जाता है।

उपकरण को गुदा नलिका में डाला जाता है ताकि हेमोराहाइडल नोड उसकी ट्यूब के लुमेन में स्थित रहे।

यदि एक बड़े बवासीर नोड का इलाज किया जा रहा है, तो नोड की सतह को 3-4 बिंदुओं पर अतिरिक्त रूप से जमा देना आवश्यक है।

पुनर्वास और संभावित जटिलताएँ

फोटोकैग्यूलेशन के बाद, रोगी को 24 घंटे तक निगरानी में रखा जा सकता है असहजतागुदा नहर क्षेत्र में. 1-2 सप्ताह के बाद, रक्तस्राव विकसित हो सकता है क्योंकि बवासीर गिर जाती है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन से गुजरने वाले मरीजों को कब्ज से बचने के लिए जितना संभव हो उतना फाइबर युक्त भोजन खाने और पीने की सलाह दी जाती है दैनिक मानदंडपानी।

प्रक्रिया के बाद एक महीने तक भारी भोजन, शराब और शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

ज्यादातर मामलों में, बवासीर को खत्म करने के लिए एक प्रक्रिया ही पर्याप्त होती है। रोग की अवस्था जितनी अधिक उन्नत होगी, फोटोकैग्यूलेशन चक्रों की संख्या उतनी ही अधिक होगी सफल इलाज. प्रक्रिया के कुल एक से छह चक्र किए जा सकते हैं।

इस तकनीक का एक नुकसान दोबारा होने की कम संभावना है।तो, कुछ मामलों में जमावट नस, बवासीर की गांठ को खिलाने से अधूरापन हो सकता है और रोग का पुन: विकास हो सकता है।

यह स्थिति तब होती है जब अवरक्त विकिरण का संपर्क समय पर अपर्याप्त था या बवासीर के पूरे क्षेत्र को कवर नहीं करता था।

फोटोकोएग्यूलेशन के बाद 5 वर्षों के दौरान, पुनरावृत्ति का 15% जोखिम होता है।

प्रक्रिया के बाद, हेमोराहाइडल ऊतक के परिगलन या घनास्त्रता और भारी रक्तस्राव के विकास का न्यूनतम जोखिम होता है। यदि जमाव हुआ हो तो घनास्त्रता हो सकती है स्वस्थ ऊतकबवासीर नोड के आसपास।

रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, सर्जरी के बाद पहले 14 दिनों में एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल दवाएं लेने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

उपयोग के संकेत

यदि आंतरिक बवासीर एनोरेक्टल लाइन के समान स्तर पर स्थित हैं, तो इन्फ्रारेड जमावट के लिए संकेत चरण I-II के गोलाकार संयुक्त बवासीर की उपस्थिति है। इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग चरण I और II के आंतरिक रक्तस्राव बवासीर के इलाज के लिए भी किया जाता है।

सौंपना यह कार्यविधिइस घटना में कि बवासीर का आकार लेटेक्स रिंग के लिए पर्याप्त नहीं है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव नोड्स, शेष या लिगेटिंग को खत्म करना आवश्यक हो तो तकनीक का भी उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, रक्तस्रावी रक्तस्राव को रोकने के लिए इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है।

रोग के अंतिम चरण में, संयुक्त उपचार विधियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है- उदाहरण के लिए, लेटेक्स रिंग्स के साथ लिगेशन के साथ इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का संयोजन।

मतभेद

चरण III और IV के बवासीर के लिए इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। साथ ही, यदि रोगी को गुदा नलिका की कोई विकृति है - क्रिप्टाइटिस, तो यह तकनीक लागू नहीं होती है। गुदा में दरार, रेक्टल फिस्टुला, आदि।

बवासीर के घनास्त्रता या प्रोक्टाइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के मामले में यह प्रक्रिया सख्ती से वर्जित है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन करने वाले क्लिनिक

रूस और विदेशों में, कई क्लीनिक इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रियाएं करते हैं।

इस तकनीक का उपयोग चिकित्सा केंद्रों द्वारा किया जाता है:

• ऑन-क्लिनिक।
• यूनियन क्लिनिक.
• ऑक्सफोर्ड मेडिकल.
• डेल्टाक्लिनिक.
• ओरिस.

घरेलू क्लीनिकों में, एक बवासीर को हटाने की लागत 2,500 से 6,000 रूबल तक हो सकती है।

फोटोकैग्यूलेशन की लागत डॉक्टर के परामर्श और प्रारंभिक निदान की लागत में जोड़ दी जाती है, जो प्रत्येक अस्पताल में अलग-अलग होती है।

बवासीर का इन्फ्रारेड जमाव प्रभावित क्षेत्रों पर थर्मल प्रभाव की एक प्रक्रिया है, जिससे आंतरिक और बाहरी दोनों संरचनाओं को हटाने की अनुमति मिलती है। लेजर बीम को नोड के पैर पर निर्देशित किया जाता है, जिससे उस पर ऊतक में कमी आती है, जिसके कारण इसमें रक्त का प्रवाह रुक जाता है, जिससे समस्या क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है। यह विधिउपचार काफी त्वरित है और रोगी को दर्द नहीं होता है, हालांकि दुर्लभ मामलों में दर्द प्रकट हो सकता है।

और अगले ही दिन व्यक्ति रोजमर्रा की गतिविधियाँ और चिंताएँ शुरू कर सकता है। लेजर उपचार के बाद डॉक्टर केवल वजन उठाने की सलाह नहीं देते हैं। शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कई दिनों तक चलती है, इसलिए यह समय बना रह सकता है उच्च संवेदनशीलएनोरेक्टल क्षेत्र में.

इन्फ्रारेड जमावट कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया के दौरान, बवासीर के द्विध्रुवी जमावट के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो दिशा बनाता है लेजर किरणहैलोजन-टंगस्टन लैंप का उपयोग करना। ताप किरण का प्रभाव बहुत ऊपर होता है छोटी अवधि, केवल लगभग 3 सेकंड। मलाशय में जाने के लिए एक प्रबुद्ध एनोस्कोप का उपयोग किया जाता है, इसकी सहायता से अंदर स्थित बवासीर का पता लगाया जाता है।

यह प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक स्थिति में की जाती है, बहुत कम ही पार्श्व या घुटनों के बल एक सोफे पर की जाती है।

बवासीर का जमाव एक बार या कई बार किया जा सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस मरीज ने आवेदन किया है चिकित्सा देखभाल. लेकिन दोबारा प्रक्रिया आधे महीने के बाद ही की जानी चाहिए।

यदि पर्याप्त बड़े नोड देखे जाते हैं, तो लेज़र एक्सपोज़रएक साथ कई बिंदुओं पर होता है, आमतौर पर एक सत्र में इनसे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होता है।

लेजर जमावट जैसी प्रक्रिया के बाद, एक व्यक्ति को कई घंटों तक असुविधा का अनुभव होता है, साथ में मामूली दर्द भी होता है, जो आमतौर पर ठीक हो जाता है।

कई लेजर जमावट विधियाँ

• ट्रांसम्यूकोसल निष्कासन (एक तीव्र किरण का उपयोग किया जाता है, जिसकी लंबाई 0.9-1.4 माइक्रोन होती है, जो नोड की नोक के दाग़ने से शुरू होती है, धीरे-धीरे आधार की ओर बढ़ती है);
• सबडर्मल-सबम्यूकोसल छांटना (नोड का एक ट्रांसडर्मल पंचर किया जाता है, जिसके बाद अंदर से उस पर एक लेजर लगाया जाता है, जो रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है);
• फोम स्क्लेरोथेरेपी के साथ लेजर जमावट (नोड के बीम के संपर्क में आने के बाद, फोम के रूप में एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ पेश किया जाता है, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र एक साथ चिपक जाते हैं)।

इस उपचार पद्धति का उपयोग कब किया जाता है?

इस पद्धति का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके चरण 1-3 हैं। इसके अलावा, संकेत इस प्रकार होने चाहिए:

• विकास आंतरिक बवासीरचरण 1-2 पर;
• चरण 1-2 में संयुक्त बवासीर, और नोड्स एनोरेक्टल लाइन से कम नहीं होने चाहिए);
• आंतरिक नोड्स, जिनमें से खून निकल रहा है, लेटेक्स के छल्ले के साथ बंधन के बाद बंद नहीं किया गया।

इसलिए, रोगी को अपने स्वास्थ्य के प्रति पर्याप्त रूप से चौकस रहने की आवश्यकता है, और कब जरा सा संकेतविशेषज्ञों से मदद लें.

प्रक्रिया के दौरान जटिलताएँ

बवासीर के द्विध्रुवी जमाव से कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. सबसे पहले, यह प्रक्रिया पूरी तरह से पूरी नहीं हो सकती है; इस मामले में, नोड में रक्त का प्रवाह बंद नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे धीरे-धीरे विकसित होने वाली सूजन के साथ घनास्त्रता जैसी बीमारी हो जाती है।
2. दूसरे, कभी-कभी चरण 3-4 में बवासीर का इलाज करते समय, जब गांठें पर्याप्त हो जाती हैं बड़े आकार, उन्हें एक समय में हटाना असंभव है, इसलिए कई सत्रों का उपयोग किया जाता है।
3. तीसरा, लेजर विधिकेवल बवासीर को दूर करता है, लेकिन उनके होने का कारण अछूता रहता है। इसलिए, बाद में उभार बन सकते हैं।

यदि रोगी देर से मदद मांगता है, तो नोड्स का फैलाव देखा जाता है, जो रक्तस्राव के साथ होता है। इस मामले में, सकारात्मक परिणाम के लिए संयुक्त उपचार पद्धति का उपयोग करना आवश्यक है।

परिणाम उत्कृष्ट माना जाता है जब बवासीर का बढ़ना बंद हो जाता है, रक्तस्राव बंद हो जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति के साथ-साथ व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक मनोदशा में भी सुधार होता है।

ऐसे मामले होते हैं जब उपचार का परिणाम संरक्षण होता है मामूली रक्तस्रावऔर नोड्स का अस्थायी नुकसान। लेजर जमावट के बाद, रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है। यह रोगी की अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही के कारण प्रकट होता है।

बवासीर से कैसे बचें

ऐसी बीमारी से बचने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• एक सक्रिय जीवनशैली अपनाएं, जितना संभव हो उतना घूमें, खेल खेलें, भले ही आपके पास गतिहीन नौकरी हो, आप हर घंटे छोटे शारीरिक व्यायाम कर सकते हैं;
• आपको अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है, आपको तला हुआ, मसालेदार, नमकीन भोजन जितना संभव हो उतना कम खाने की ज़रूरत है, हर दिन सब्जियां और फल, साथ ही डेयरी उत्पाद खाएं, सुनिश्चित करें कि कब्ज जितना संभव हो उतना कम हो, क्योंकि वे मुख्य हैं बीमारी का कारण, जितना संभव हो उतना कम मिठाई और स्टार्चयुक्त भोजन खाएं;
• बिस्तर पर जाने से पहले एक गिलास केफिर और सुबह खाली पेट एक गिलास पानी पीना बेहतर है, इससे पाचन तंत्र के अच्छे कामकाज को बढ़ावा मिलता है;
• आपको प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी पीने की ज़रूरत है, साथ ही विभिन्न कॉम्पोट, पेय, हरा या हर्बल चाय, आपको काली चाय और कॉफी का जितना संभव हो उतना कम सेवन करने की आवश्यकता है, और मीठे कार्बोनेटेड पेय का भी जितना संभव हो उतना कम सेवन करना चाहिए;
• मना करना बेहतर है बुरी आदतें, जैसे शराब पीना और धूम्रपान करना, और अधिक खाने से भी बचें।

इलाज का खर्च

बवासीर के अवरक्त जमावट की कीमत विभिन्न क्लीनिकएक दूसरे से अलग। सबसे पहले, यह रोग की अवस्था, बवासीर की संख्या, साथ ही इसके कार्यान्वयन की तकनीक पर निर्भर करता है। यदि हम औसत लागत लें, तो एक बवासीर को हटाने में 6,500 रूबल का खर्च आएगा। यदि आप उपयोग करते समय कई संरचनाओं को हटा देते हैं जटिल उपचार, तो लागत 30,000 से 50,000 रूबल तक हो सकती है।

एक व्यक्ति को यह याद रखना चाहिए कि समय पर उपचार से आप थोड़ा समय और काफी कम धनराशि खर्च करके बीमारी के पहले लक्षणों से जल्दी और दर्द रहित तरीके से छुटकारा पा सकते हैं।

जब बवासीर 3 या 3 तक विकसित हो जाती है, तो रोगी को इससे जुड़ी कई समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है सामान्य हालतस्वास्थ्य। इस अवस्था में व्यक्ति को लगातार असुविधा भी महसूस होती है दर्दनाक संवेदनाएँ. रोग बढ़ने पर उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं दे सकता है।

आज, कई न्यूनतम आक्रामक तरीके ज्ञात हैं जो अनुमति देते हैं कम समयबिना खून और दर्द वाली बवासीर जैसी अप्रिय बीमारी से छुटकारा पाएं। इन तरीकों में से एक बवासीर का अवरक्त जमावट है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन विधि अपेक्षाकृत नई है, हालांकि, ऑपरेशन की सादगी और इसकी सुरक्षा के कारण इसे पहले ही प्रोक्टोलॉजी में व्यापक लोकप्रियता मिल चुकी है।

फोटोकैग्यूलेशन विधि का विवरण

इन्फ्रारेड जमावट बवासीर के न्यूनतम आक्रामक उपचार की एक विधि है, जिसका उपयोग किया जाता है उपचारात्मक प्रभावअवरक्त किरणों। अवरक्त तरंगों की निर्देशित किरणें बवासीर के आधार पर लागू होती हैं, जिसकी गर्मी से ऊतक जमाव होता है। परिणामस्वरूप, नोड को आवश्यक पोषण मिलना बंद हो जाता है और समय के साथ मर जाता है।

प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कोगुलेटर। इसमें एक पावर यूनिट, एक हैंड एप्लिकेटर और गर्मी प्रतिरोधी पॉलिमर टिप के साथ एक कठोर क्वार्ट्ज लाइट गाइड शामिल है।

उपकरण का संचालन सिद्धांत इस प्रकार है: एक कम वोल्टेज वाला लैंप इन्फ्रारेड विकिरण की एक धारा को क्वार्ट्ज लाइट गाइड में प्रसारित करता है। उस सामग्री के लिए धन्यवाद जिससे प्रकाश गाइड बनाया जाता है (एक विशेष बहुलक), अवरक्त प्रकाश प्रकाश ऊर्जा की शक्ति को खोए बिना आंतरिक बवासीर के श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचता है। टाइमर 0.5-3 सेकंड के भीतर थर्मल संपर्क की क्रिया को नियंत्रित करता है।

एक बार नोड के अंदर, अवरक्त प्रवाह थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है, जिसके प्रभाव में ऊतक जम जाते हैं। प्रभाव की तीव्रता नाड़ी की अवधि पर निर्भर करती है।

बहुत से लोग नोड्स के फोटोकैग्यूलेशन को लेकर भ्रमित होते हैं। दरअसल, ये दो अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं। बवासीर के लेजर जमावट की अपनी बारीकियां और विशेषताएं हैं।

संकेत और मतभेद

चरण 1-2 के आंतरिक बवासीर के उपचार के लिए नोड्स के इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का संकेत दिया गया है। विशेष रूप से, इसका उपयोग बवासीर की रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के लिए किया जाता है।

तकनीक विशेष रूप से बवासीर के चरण 1 पर प्रभावी होती है, जब गांठें अभी भी इतनी छोटी होती हैं कि बवासीर के बंधन की आवश्यकता होती है, साथ ही बाद के चरणों में बहुत छोटे रक्तस्राव वाले नोड्स को खत्म करने के लिए जिन्हें प्रोक्टोलॉजिस्ट बंधाव द्वारा या हेमोराहाइडेक्टोमी के परिणामस्वरूप नहीं हटा सकता है। .

पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, नोड्स के फोटोकैग्यूलेशन को अन्य न्यूनतम आक्रामक या कट्टरपंथी तकनीकों के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। लेकिन ग्रेड 3-4 बवासीर के इन्फ्रारेड जमावट को एकमात्र उपचार पद्धति के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है।

किसी रोगी में एनोरेक्टल ज़ोन की विकृति की पहचान करते समय विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, जैसे: रेक्टल फ़िस्टुला, क्रिप्टाइटिस, संयुक्त बवासीर।

फायदे और नुकसान

इन्फ्रारेड जमावट के कई फायदे हैं। विशेष रूप से, इस विधि की विशेषता है:

• चरण 1-2 बवासीर के लिए अत्यधिक प्रभावी;
• छोटी अवधि - प्रक्रिया के लिए आधे घंटे से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है;
• अनुपस्थिति दर्दनाक संवेदनाएँ- इसकी पुष्टि कई रोगी समीक्षाओं से होती है;
• सर्जरी के लिए रोगी की प्रारंभिक तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं;
• वास्तविक अनुपस्थिति पुनर्वास अवधि- अगले दिन ही रोगी जीवन की सामान्य लय में लौट सकता है;
• रक्तहीनता;
• कोई पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं.

इसके अलावा, कई मरीज़, समीक्षाओं को देखते हुए, इसकी आकर्षक कीमत के कारण इस पद्धति को पसंद करते हैं।

बेशक, अन्य न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों की तरह, इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन के भी नुकसान हैं:

• नोड के पैर के अपर्याप्त जमाव के साथ, नोड के घनास्त्रता या परिगलन जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं;
• शौच के दौरान मृत ऊतक के अलग होने या उपचारित म्यूकोसा पर आघात के कारण रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

हालाँकि, प्रक्रिया का मुख्य नुकसान यह है कि यह बवासीर के मूल कारण को समाप्त नहीं करता है, बल्कि केवल इसके परिणामों को समाप्त करता है, इसलिए यह संभव है कि कुछ समय बाद बवासीर फिर से बन जाए।

आंकड़ों के अनुसार, इन्फ्रारेड जमावट के बाद बवासीर की पुनरावृत्ति 5 वर्षों के भीतर लगभग 15% रोगियों में विकसित होती है।सौभाग्य से, नोड्स का फोटोकैग्यूलेशन कई बार किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन एक सरल प्रक्रिया है और इसके लिए रोगी से किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह उस दिन किया जा सकता है जिस दिन रोगी पूरी तरह से निदान से गुजरने के बाद, प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करता है।

हालाँकि, डॉक्टर सलाह देते हैं कि जमावट से एक दिन पहले और उसके बाद के दिन भारी भोजन न करें। बात यह है कि बचने के लिए अप्रिय जटिलताएँ, प्रक्रिया के दिन रोगी के लिए मल त्याग करना अत्यधिक अवांछनीय है।

फोटोकैग्यूलेशन से कुछ घंटे पहले क्लींजिंग एनीमा करने या जुलाब से आंतों को साफ करने से भी कोई नुकसान नहीं होगा।

ऑपरेशन की तकनीक

ऑपरेशन के दौरान, रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति में ऑपरेटिंग टेबल पर होता है, या अंदर स्थित होता है विशेष कुर्सीअपने पैरों को सहारे पर रखकर या उन्हें अपने पेट की ओर खींचकर।

एक प्रबुद्ध एनोस्कोप को गुदा में डाला जाता है ताकि हेमोराहाइडल नोड प्रोक्टोलॉजिस्ट को स्पष्ट रूप से दिखाई दे। इसके बाद, कोगुलेटर की नोक को एनोस्कोप में डाला जाता है और जमावट प्रक्रिया शुरू होती है।

नोड को दागने में 1-2 सेकंड का समय लगता है। डॉक्टर विभिन्न कोणों से नोड को प्रभावित करता है। यदि यह बड़ा है, तो इसकी सतह अतिरिक्त रूप से जमा हो जाती है।

एक सत्र में आप अधिकतम तीन नोड्स को प्रभावित कर सकते हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, प्रति प्रक्रिया केवल एक बवासीर निकाली जाती है। दोहराए गए सत्रों के बीच का अंतराल 10-14 दिनों से कम नहीं होना चाहिए। घाव की प्रकृति के आधार पर, रोगी को 1 से 6 फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

जब जमावट प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो इससे रोगी को कोई दर्द नहीं होता है।

ऑपरेशन के बाद

उपचार समाप्त होने के बाद, रोगी डॉक्टरों की देखरेख में कई घंटों तक अस्पताल में रहता है; बाद में, बशर्ते कि कोई जटिलता न हो, उसे छोड़ दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, मरीजों ने नोट किया कि उन्हें एनोरेक्टल क्षेत्र में शरीर के तापमान में स्थानीय वृद्धि महसूस हुई, और बहुत कम ही किसी तेज चीज से चुभने का एहसास हो सकता है। एक नियम के रूप में, ये घटनाएं हेरफेर के एक घंटे के भीतर अपने आप गायब हो जाती हैं।

सफल जमावट के साथ, रोगी अनुभव करता है:

• रुकना;
• आकार में नोड्स की कमी.

भविष्य में, नहीं शारीरिक गतिविधि, शौच के दौरान गांठें बाहर नहीं गिरतीं।

यदि ग्रेड 3 बवासीर वाले रोगी पर इन्फ्रारेड जमावट किया गया था, तो उसे रक्तस्राव की अस्थायी समाप्ति का अनुभव हुआ, हालांकि, इसके बाद की बहाली को बाहर नहीं रखा गया है, हालांकि कुछ हद तक।

बवासीर के चरण 3-4 में, अन्य तरीकों के साथ संयोजन में इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, जमावट की मदद से वे रक्तस्राव रोकते हैं, और इसकी मदद से वे अपने नुकसान को रोकते हैं।

संभावित जटिलताएँ

फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रिया अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और जटिलताएँ शायद ही कभी होती हैं।

यदि जमाव एक संवेदनशील क्षेत्र में किया गया था - पेक्टिनियल लाइन के नीचे, तो मरीजों को प्रक्रिया के बाद 1-1.5 सप्ताह के भीतर मामूली दर्द महसूस हुआ। इस मामले में, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी रेक्टल सपोसिटरीज़ प्रभावी हैं।

इसके अलावा, उपचार के लगभग एक सप्ताह बाद, मृत बवासीर के गिरने के कारण रक्तस्राव हो सकता है। इस जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को कब्ज से बचने और इसका सेवन न करने की सलाह दी जाती है दवाइयाँ, प्रक्रिया के बाद 4-5 दिनों तक रक्त को पतला करने को बढ़ावा देता है।

और ज्यादा के लिए गंभीर जटिलताएँअवरक्त जमावट में शामिल हैं:

• बवासीर का घनास्त्रता - बहुत बड़े क्षेत्र को दागने और सूजन प्रक्रिया के बाद के विकास के कारण हो सकता है;
• बवासीर स्थल का परिगलन, जो संभवतः अत्यधिक लंबे समय तक जमावट का परिणाम है। कुछ मामलों में, परिगलन हल्के रक्तस्राव के साथ होता है।

उपरोक्त जटिलताओं के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने और रोगसूचक उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

नोड्स के जमावट की लागत

बवासीर के इन्फ्रारेड जमावट की प्रक्रिया की कीमत क्षेत्र और चुने हुए क्लिनिक पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत सस्ती है और लगभग सभी रोगियों के लिए उपलब्ध है। तो, मॉस्को क्लीनिक में इसकी लागत 2.5 से 6 हजार रूबल तक है।

प्रॉक्टोलॉजी बवासीर के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों की पेशकश कर सकती है। विकासों में से एक हाल के वर्षबवासीर का इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन बन गया। यह प्रक्रिया कार्यान्वयन में आसानी और अच्छे परिणामों के कारण लोकप्रिय है।

गिर जाना

निम्नलिखित स्थितियाँ प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं:

• प्रोक्टाइटिस का तीव्र चरण;
• मलाशय में फिस्टुला की उपस्थिति;
• पैराप्रोक्टाइटिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• बवासीर का घनास्त्रता;
• क्रोहन रोग।

प्रक्रिया की सूक्ष्मताएँ

बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट एक ऑपरेशन है जो एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है। इसके लिए फोटोकोएगुलेटर का उपयोग किया जाता है। विकिरण पैर के ऊतकों को ही प्रभावित करता है, जो जमावट प्रभाव का कारण बनता है।

प्रक्रिया को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, इसे लागू करने से पहले तैयारी की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, हेरफेर की पूर्व संध्या पर, आपको निम्नलिखित तरीकों में से एक में आंतों को साफ करने की आवश्यकता है:

• सर्जरी से पहले शाम को और जोड़-तोड़ से पहले सुबह;
• जुलाब का उपयोग. माइक्रोलैक्स बढ़िया काम करता है।

प्रक्रिया रोगी द्वारा स्वीकृत स्थितियों में से एक में की जाती है:

• अपनी पीठ के बल, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठे (पैर आपके पेट से सटे हुए);
• घुटने-कोहनी की स्थिति में;
• साइड पर।

डिवाइस (कोगुलेटर) एक संरचना है जिसमें एक बिजली इकाई, एक पॉलिमर टिप के साथ एक कठोर प्रकाश गाइड और एक मैनुअल एप्लिकेटर होता है। नोड के ऊतक में प्रवेश करके, अवरक्त प्रकाश किरण तापीय ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है जो ऊतक को प्रभावित करती है। गर्मी के संपर्क में आने से जमाव होता है - नोड कोशिकाओं की मृत्यु।

हेरफेर के लिए 18 मिमी व्यास और 6 से 8 सेमी की लंबाई वाले एक एनोस्कोप का भी उपयोग किया जाता है। प्रकाश व्यवस्था के लिए एक फाइबर इलुमिनेटर या बाहरी प्रकाश स्रोत का उपयोग किया जाता है।

डिवाइस को गुदा में डाला जाता है ताकि नोड एनोस्कोप के लुमेन में स्थित हो। कोगुलेटर की नोक को ट्यूब के लुमेन में डाला जाता है और इस तरह रखा जाता है कि यह हेमोराहाइडल पेडिकल के प्रक्षेपण में हो। एक्सपोज़र के दौरान, श्लेष्म झिल्ली के खिलाफ टिप को हल्के से दबाना आवश्यक है। प्रत्येक नोड पर, एक दूसरे से 0.5 की दूरी पर 3-4 बिंदुओं पर दाग़ना किया जाता है। नोड के आकार और शरीर विज्ञान की विशेषताओं के आधार पर, बीम के संपर्क की अवधि 1-3 सेकंड है।

जोड़तोड़ के बाद, दाग़ने की जगह पर एक पपड़ी बन जाती है, जिसे बाद में मल त्याग के दौरान हटा दिया जाता है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं की संख्या रोग की अवस्था और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। आमतौर पर 1 से 6 प्रक्रियाएं की जाती हैं पूर्ण इलाज. इस प्रक्रिया में कुछ सेकंड लगते हैं, जिसके दौरान 1 से 3 नोड्स संसाधित होते हैं। 3 सप्ताह की पश्चात अवधि की समाप्ति के बाद ही दोबारा प्रक्रिया की जा सकती है।

अन्य तरीकों के विपरीत, बवासीर के फोटोकैग्यूलेशन के लिए विद्युत प्रवाह के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, जो कि आंत के अंदर डिवाइस को सही ढंग से नहीं रखे जाने पर जलन पैदा कर सकता है।

इस पद्धति का उद्देश्य परिणामों को खत्म करना है, न कि बवासीर का इलाज करना।

ऑपरेशन के परिणाम

ऑपरेशन की सफलता के लिए मुख्य निर्धारक कारक हैं:

• मल के साथ मृत गांठों का नष्ट होना;
• रक्तस्राव रोकना.

यदि इलाज अस्थायी हो जाता है, तो एक प्रक्रिया को "संतोषजनक" रेटिंग प्राप्त हो सकती है, और गुदारक्त समय-समय पर निकलता रहता है।

रक्तस्राव की पुनरावृत्ति और बवासीर के आगे बढ़ने पर परिणाम असंतोषजनक माना जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति रक्त वाहिका के अधूरे जमावट के कारण हो सकती है।

यदि इन्फ्रारेड किरण के संपर्क में नोड के पूरे क्षेत्र को कवर नहीं किया गया या समय में पर्याप्त नहीं था, तो सर्जरी के बाद 5 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति का जोखिम 15% तक बढ़ जाता है।

इस तरह के आधुनिक हेरफेर के बाद भी, कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• नोड्स का घनास्त्रता;
• आंतों के म्यूकोसा का परिगलन;
• दर्द सिंड्रोम;
• खून बह रहा है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को ऑपरेशन के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव हो सकता है। बवासीर गिरने के कुछ सप्ताह बाद रक्तस्राव हो सकता है।

• अतिरिक्त सिफ़ारिशें

पुनर्वास प्रक्रिया सफल होने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. अपने आहार को फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से भरने और दैनिक मात्रा में पानी पीने की सलाह दी जाती है। इससे मोटर कौशल में सुधार और कब्ज से राहत मिलेगी।
2. यह शराब और भारी भोजन छोड़ने लायक है।
3. ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो गैस बनने का कारण बनते हैं।
4. कार्बोनेटेड पेय भी प्रतिबंधित हैं।
5. पूरी तरह ठीक होने तक शारीरिक गतिविधि को स्थगित करना बेहतर है।
6. सर्जरी के बाद पहले दो से तीन हफ्तों में आपको एस्पिरिन और अन्य नहीं लेना चाहिए गैर-स्टेरायडल दवाएंभारी रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए।

किसी भी मामले में, उच्च-गुणवत्ता वाले ऑपरेशन के लिए यह आवश्यक है कि इसे पूरा किया जाए पेशेवर चिकित्सकअनुभव के साथ, चूँकि सभी जोड़-तोड़ सटीक होने चाहिए और गतिविधियाँ समन्वित होनी चाहिए। आवेदन आधुनिक प्रौद्योगिकियाँप्रोक्टोलॉजी में आपको जल्दी और कुशलता से समाप्त करने की अनुमति मिलेगी अप्रिय लक्षणरोग।