स्त्री रोग विज्ञान में उपयोग की जाने वाली सूजनरोधी दवाओं के लिए एक संक्षिप्त मार्गदर्शिका। सूजन रोधी दवाएं नई गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं की सूची

वे सबसे आम दवाएं हैं और लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है। आख़िरकार, दर्द और सूजन अधिकांश बीमारियों के साथ होते हैं। और कई रोगियों के लिए, ये दवाएं राहत पहुंचाती हैं। लेकिन इनका इस्तेमाल खतरे से जुड़ा है दुष्प्रभाव. और सभी रोगियों को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना उनका उपयोग करने का अवसर नहीं मिलता है। इसलिए, वैज्ञानिक नई-नई दवाएं बनाते हैं और यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि वे अत्यधिक प्रभावी रहें और उनका कोई दुष्प्रभाव न हो। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं में ये गुण होते हैं।

इन दवाओं का इतिहास

1829 में सैलिसिलिक एसिड प्राप्त हुआ और वैज्ञानिकों ने मनुष्यों पर इसके प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया। नए पदार्थों को संश्लेषित किया गया और ऐसी दवाएं सामने आईं जो दर्द और सूजन को खत्म करती थीं। और एस्पिरिन के निर्माण के बाद, वे उपस्थिति के बारे में बात करने लगे नया समूहऐसी दवाएं जिनका ओपियेट्स के समान नकारात्मक प्रभाव नहीं होता है और बुखार और दर्द के इलाज में अधिक प्रभावी होती हैं। इसके बाद, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग लोकप्रिय हो गया। दवाओं के इस समूह को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इनमें स्टेरॉयड यानी हार्मोन नहीं होते हैं और इनके इतने मजबूत दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। लेकिन फिर भी इनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सौ से अधिक वर्षों से, वैज्ञानिक एक ऐसी दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं जो प्रभावी ढंग से काम करे और जिसका कोई दुष्प्रभाव न हो। और केवल में पिछले साल काऐसे गुणों वाली नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त की गई हैं।

ऐसी दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

मानव शरीर में कोई भी सूजन दर्द, सूजन और ऊतक हाइपरमिया के साथ होती है।

इन सभी प्रक्रियाओं को विशेष पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जिनकी सूची बढ़ रही है, इन पदार्थों के निर्माण को प्रभावित करती हैं। इसके कारण, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं, गर्मी और सूजन गायब हो जाती है और दर्द कम हो जाता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से पता लगाया है कि इन दवाओं की प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि वे एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को प्रभावित करती हैं, जिसके माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं। लेकिन हाल ही में पता चला कि यह कई रूपों में मौजूद है। और उनमें से केवल एक विशिष्ट सूजन एंजाइम है। कई एनएसएआईडी इसके दूसरे रूप पर कार्य करते हैं, और इसलिए दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। और नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाले एंजाइमों को प्रभावित किए बिना सूजन पैदा करने वाले एंजाइमों को दबा देती हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है?

दोनों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ उपचार व्यापक है चिकित्सा संस्थान, और रोगियों द्वारा आत्म-राहत के दौरान दर्द के लक्षण. ये दवाएं दर्द से राहत देती हैं, बुखार और सूजन को कम करती हैं और रक्त के थक्के को कम करती हैं। उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में प्रभावी है:

संयुक्त रोगों, गठिया, चोट, मांसपेशियों में खिंचाव और मायोसिटिस के लिए (एक सूजनरोधी एजेंट के रूप में)। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत देने में बहुत प्रभावी हैं।

इन्हें अक्सर सर्दी और संक्रामक रोगों के लिए ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है।

सिरदर्द, गुर्दे और यकृत शूल, ऑपरेशन के बाद और मासिक धर्म से पहले दर्द के लिए एनाल्जेसिक के रूप में इन दवाओं की सबसे अधिक मांग है।

दुष्प्रभाव

अक्सर, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव होते हैं: मतली, उल्टी, अपच संबंधी विकार, अल्सर और गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

इसके अलावा, ये दवाएं किडनी की गतिविधि को भी प्रभावित करती हैं, जिससे उनके कार्यों में व्यवधान होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, मूत्र के निकलने में देरी होती है और अन्य विकार होते हैं।

यहां तक ​​कि नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी रोगी के हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव से मुक्त नहीं हैं; वे रक्तचाप में वृद्धि, तेजी से दिल की धड़कन और सूजन का कारण बन सकती हैं।

इन दवाओं के उपयोग के बाद अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना और उनींदापन होता है।

1. इन दवाओं को लंबे कोर्स में नहीं लिया जा सकता, ताकि दुष्प्रभाव न बढ़ें।

2. आपको नई दवा धीरे-धीरे, छोटी खुराक में लेना शुरू करनी होगी।

3. इन दवाओं को केवल पानी के साथ लें, और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आपको कम से कम एक गिलास पानी पीना होगा।

4. आप एक ही समय में कई एनएसएआईडी नहीं ले सकते। इससे चिकित्सीय प्रभाव नहीं बढ़ेगा, लेकिन नकारात्मक प्रभाव अधिक होगा।

5. स्व-दवा न करें; केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।

7. इन दवाओं से उपचार के दौरान आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए। इसके अलावा, एनएसएआईडी कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, वे उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के प्रभाव को कम करते हैं।

एनएसएआईडी के रिलीज़ फॉर्म

इन दवाओं के सबसे लोकप्रिय टैबलेट रूप हैं। लेकिन ये वही हैं जो पेट की बेसल परत पर सबसे मजबूत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाए और बिना किसी दुष्प्रभाव के काम करना शुरू कर दे, इसके लिए इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जो संभव है, हालांकि हमेशा नहीं।

इन दवाओं के उपयोग का एक और अधिक सुलभ रूप रेक्टल सपोसिटरीज़ है। इनका पेट पर कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन ये आंतों के रोगों के लिए वर्जित हैं।

स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए, बाहरी दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। एनएसएआईडी मलहम, समाधान और क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं जो प्रभावी रूप से युद्ध की संवेदनाओं से राहत दिलाते हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

अक्सर, इन दवाओं को उनके अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जाता है रासायनिक संरचना. एसिड और गैर-एसिड से प्राप्त दवाएं हैं। एनएसएआईडी को उनकी प्रभावशीलता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। उनमें से कुछ सूजन से बेहतर राहत देते हैं, उदाहरण के लिए, डिकोफेनाक, केटोप्रोफेन या मोवालिस दवाएं। अन्य दर्द के लिए अधिक प्रभावी हैं - केटोनल या इंडोमेथेसिन। ऐसे भी हैं जिनका उपयोग अक्सर कम करने के लिए किया जाता है उच्च तापमान- दवाएं "एस्पिरिन", "नूरोफेन" या "नीस"। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं भी एक अलग समूह में शामिल हैं; वे अधिक प्रभावी हैं और उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

एनएसएआईडी, एसिड डेरिवेटिव

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं की सबसे बड़ी सूची एसिड से संबंधित है। इस समूह में उनके कई प्रकार हैं:

सैलिसिलेट्स, जिनमें से सबसे आम एस्पिरिन है;

पायराज़ोलिडाइन्स, उदाहरण के लिए, दवा "एनलगिन";

जिनमें इंडोलैसिटिक एसिड होता है - दवा "इंडोमेथेसिन" या "एटोडोलैक";

संजात प्रोपियॉनिक अम्ल, उदाहरण के लिए, दवा "इबुप्रोफेन" या "केटोप्रोफेन";

ऑक्सिकैम नई गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं, जिनमें पिरोक्सिकैम या मेलॉक्सिकैम दवा शामिल है;

केवल दवा "एमिज़ोन" आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है।

गैर-एसिड एनएसएआईडी

इन दवाओं के दूसरे समूह में गैर-एसिड दवाएं शामिल हैं। इसमे शामिल है:

सल्फोनामाइड्स, उदाहरण के लिए, दवा "निमेसुलाइड";

कॉक्सिब डेरिवेटिव - रोफेकोक्सिब और सेलेकॉक्सिब;

अल्कानोन्स, उदाहरण के लिए, दवा "नेबेमेटन"।

विकासशील फार्मास्युटिकल उद्योग लगातार नई दवाएं बना रहा है, लेकिन अक्सर उनकी संरचना पहले से ही ज्ञात गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समान होती है।

सबसे प्रभावी एनएसएआईडी की सूची

1. दवा "एस्पिरिन" सबसे पुरानी चिकित्सा दवा है, जो अभी भी सूजन प्रक्रियाओं और दर्द के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। अब इसका उत्पादन अन्य नामों से किया जाता है। यह पदार्थ "बफ़रन", "इंस्टप्रिन", "नोवांडोल", "अप्सरिन उप्सा", "फोर्टल्गिन एस" और कई अन्य दवाओं में पाया जा सकता है।

2. दवा "डिक्लोफेनाक" 20वीं सदी के 60 के दशक में बनाई गई थी और अब यह बहुत लोकप्रिय है। इसका उत्पादन "वोल्टेरेन", "ऑर्टोफेन", "डिक्लैक", "क्लोडिफेन" और अन्य नामों से किया जाता है।

3. दवा "इबुप्रोफेन" ने खुद को एक प्रभावी एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट साबित कर दिया है, जिसे मरीज़ भी आसानी से सहन कर लेते हैं। इसे "डोलगिट", "सोलपाफ्लेक्स", "नूरोफेन", मिग 400" और अन्य नामों से भी जाना जाता है।

4. दवा "इंडोमेथेसिन" में सबसे मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसका उत्पादन "मेटिंडोल", "इंडोवाज़िन" और अन्य नामों से किया जाता है। ये जोड़ों के लिए सबसे आम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं हैं।

5. रीढ़ और जोड़ों के रोगों के इलाज में "केटोप्रोफेन" दवा भी काफी लोकप्रिय है। आप इसे "फास्टम" नाम से खरीद सकते हैं। "बिस्ट्रम", "केटोनल" और अन्य।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

वैज्ञानिक लगातार नई दवाएं विकसित कर रहे हैं जो अधिक प्रभावी होंगी और कम दुष्प्रभाव वाली होंगी।

आधुनिक एनएसएआईडी इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, केवल उन एंजाइमों पर जो सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम प्रभाव डालते हैं और रोगियों के उपास्थि ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं। आप इन्हें साइड इफेक्ट के डर के बिना लंबे समय तक ले सकते हैं। इन दवाओं के फायदे भी शामिल हैं एक लंबी अवधिउनके कार्य, जिसके कारण उन्हें कम बार लिया जा सकता है - दिन में केवल एक बार। इन दवाओं के नुकसान काफी शामिल हैं उच्च कीमत. ऐसे आधुनिक एनएसएआईडी दवा "निमेसुलाइड", "मेलोक्सिकैम", "मोवालिस", "आर्ट्रोसन", "अमेलोटेक्स", "नीस" और अन्य हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए एनएसएआईडी

जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के रोग अक्सर रोगियों को असहनीय पीड़ा का कारण बनते हैं। गंभीर दर्द के अलावा, इस मामले में सूजन, हाइपरमिया और चलने में कठोरता होती है। एनएसएआईडी लेना सबसे अच्छा है; वे सूजन प्रक्रियाओं के मामलों में 100% प्रभावी हैं। लेकिन चूंकि वे इलाज नहीं करते हैं, बल्कि केवल लक्षणों से राहत देते हैं, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल बीमारी की शुरुआत में दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

ऐसे मामलों में बाहरी एजेंट सबसे प्रभावी होते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं "डिक्लोफेनाक" दवा हैं, जो "वोल्टेरेन" नाम से रोगियों में बेहतर जानी जाती हैं, साथ ही "इंडोमेथेसिन" और "केटोप्रोफेन" भी हैं, जिनका उपयोग मलहम और दोनों के रूप में किया जाता है। मौखिक रूप से. दर्द से राहत के लिए ब्यूटाडियोन, नेप्रोक्सन और निमेसुलाइड दवाएं अच्छी हैं। आर्थ्रोसिस के लिए सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गोलियां हैं; मेलोक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब या पिरोक्सिकैम दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा का चुनाव व्यक्तिगत होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर को इसका चयन करना चाहिए।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग विभिन्न विकृति के लिए किया जाता है; वे ऊतकों में दर्द, बुखार और सूजन से राहत देते हैं। अधिकांश आर्थोपेडिक समस्याओं को दवाओं के इस समूह के बिना हल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि मरीज़ काफी गंभीर दर्द से परेशान होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता में बाधा डालते हैं।

किसी विशेष दवा के संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, एनएसएआईडी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, खासकर अगर दवा को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, ऐसी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिसका खतरा दवा के लंबे समय तक उपयोग से बढ़ जाता है।

उत्पादों की रेंज

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द सिंड्रोम से पूरी तरह राहत देती हैं, तेज बुखार को कम करती हैं और शरीर के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया को रोकती हैं। यह प्रभाव उन एंजाइमों को रोककर प्राप्त किया जाता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसके अलावा, वे व्यक्ति को दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को कम करती हैं और इसके विकास को रोकती हैं सूजन प्रक्रिया, यह एनाल्जेसिक की तुलना में दवा का एक बड़ा फायदा है जो केवल दर्द से राहत देता है।

वर्गीकरण

कुछ दशक पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के केवल 7 समूह ज्ञात थे, लेकिन आजकल 15 से अधिक हैं। एनएसएआईडी अपने कारण काफी लोकप्रिय हैं जटिल क्रियाऔर अच्छा प्रभाव, इस प्रकार उन्होंने बाजार से ओपिओइड एनाल्जेसिक, जो श्वसन क्रिया को दबा देती थी, को प्रतिस्थापित कर दिया।

ऐसी दवाओं के दो वर्गीकरण हैं। वे नए और पुराने, साथ ही अम्लीय और गैर-अम्लीय में विभाजित हैं। पुरानी दवाओं में इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, नूरोफेन आदि शामिल हैं। नई पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं निमेसुलाइड आदि हैं।

एनएसएआईडी एसिड हैं या नहीं, इसके आधार पर उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• फ़िनिलैसिटिक एसिड पर आधारित तैयारी। इस अम्ल का उपयोग इत्र बनाने में किया जाता है क्योंकि इसकी गंध शहद जैसी होती है। यह पदार्थ भी एम्फ़ैटेमिन का हिस्सा है और रूसी संघ में नियंत्रण में है।
• एन्थ्रानिलिक एसिड का उपयोग करके बनाए गए उत्पाद। इस अम्ल का उपयोग रंग और फ्लेवर बनाने में किया जाता है।
• पाइराज़ोलोन की तैयारी।
• आइसोनिकोटिनिक एसिड का उपयोग करके बनाई गई तैयारी।
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव।
• सैलिसिलेट्स।
• ऑक्सीकैम।
• पाइराज़ोलिडाइन्स।

नई पीढ़ी

यह कोई रहस्य नहीं है कि पुराने एनएसएआईडी में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि उनमें पर्याप्त मजबूत सूजनरोधी प्रभाव नहीं होता है। परंपरागत रूप से, इसे इस तरह समझाया जा सकता है कि दवाएं 2 प्रकार के एंजाइम COX-1 और COX-2 को रोकती हैं, पहला शरीर की रक्षा के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा सूजन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है।

इस प्रकार, पुरानी पीढ़ी के एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से, रोगियों को पेट में गड़बड़ी का अनुभव हुआ, क्योंकि इसकी सुरक्षात्मक परत नष्ट हो गई थी। परिणामस्वरूप, अल्सर और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं सामने आईं।

जैसा कि यह निकला, साइड इफेक्ट को कम करना और साथ ही दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाना काफी संभव है, यदि आप एक ऐसी दवा विकसित करते हैं जो COX-2 को दबा देगी, व्यावहारिक रूप से COX-1 एंजाइम को प्रभावित किए बिना। हाल के वर्षों में, नई पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं विकसित की गई हैं जो यही काम करती हैं। नीचे हम सबसे लोकप्रिय नए उत्पादों को देखते हैं।

यह नई पीढ़ी की सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं में से एक है। इसका उत्पादन जर्मनी और स्पेन में होता है, और यह टैबलेट, मलहम, इंजेक्शन और सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। मोवालिस एक बहुत अच्छा दर्द निवारक है, तेज बुखार और सूजन से राहत देता है, और इसके कुछ मतभेद हैं।

जोड़ों की सूजन और अपक्षयी बीमारियों के लिए लिया जाता है, विशेष रूप से विभिन्न गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए, गाउट हमलों के लिए, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए, जोड़ों में गंभीर दर्द के लिए। इस दवा का बड़ा लाभ डॉक्टर की देखरेख में इसे लंबे समय तक लेने की क्षमता है, जो गंभीर संयुक्त विकृति के लिए बिल्कुल आवश्यक है।

मोवालिस का उपयोग करना बहुत आसान है; आपको केवल एक दिन में एक गोली लेनी होगी, क्योंकि दवा काफी लंबे समय तक चलती है। उत्पाद की 20 गोलियों वाले पैकेज की लागत लगभग 600 रूबल है।

nimesulide

नई पीढ़ी का एक अन्य लोकप्रिय उत्पाद निमेसुलाइड है। यह सक्रिय रूप से विभिन्न रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति विज्ञान के लिए। इस उपाय का बड़ा फायदा यह है कि यह न केवल सूजन, गर्मी और दर्द से राहत देता है, बल्कि उपास्थि ऊतक को नष्ट करने वाले एंजाइम को भी बेअसर करता है।

निमेसुलाइड गोलियाँ महंगी नहीं हैं, 20 टुकड़ों के लिए आपको 40 रूबल से अधिक का भुगतान नहीं करना होगा। इसके एनालॉग भी हैं, उदाहरण के लिए Nise। इस उत्पाद को टैबलेट, बाहरी उपयोग के लिए जेल या सस्पेंशन के लिए पाउडर के रूप में खरीदा जा सकता है। 20 Nise टैबलेट और 20 ग्राम जेल के लिए आपको लगभग 200 रूबल का भुगतान करना होगा।

ज़ेफोकैम

यह दवा गंभीर दर्द के लिए विशेष रूप से प्रभावी है; इसे अक्सर अनिर्दिष्ट दर्द के साथ-साथ जोड़ों के दर्द के लिए भी निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, गठिया, संधिशोथ, आर्थ्रोसिस और गठिया के गंभीर चरण और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

दिलचस्प बात यह है कि ज़ेफोकैम की क्रिया मॉर्फिन के बराबर है, लेकिन यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है और नशे की लत नहीं है। दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जो रोग की गंभीरता के आधार पर न्यूनतम खुराक की गणना कर सकता है।

केसेफोकम का उत्पादन अंतःशिरा और के लिए गोलियों और समाधान के रूप में किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. गोलियों की कीमत आवश्यक खुराक के आधार पर 300 से 500 रूबल तक होती है, और इंजेक्शन के लिए 5 ampoules की कीमत लगभग 700 रूबल होगी।

रोफेकोक्सिब

यह दवा दर्द, सूजन और जलन से राहत दिलाती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से आर्थोपेडिक पैथोलॉजी के लिए किया जाता है, विशेष रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस और दांत दर्द के लिए भी। यह उत्पाद मलहम और गोलियों के रूप में डेनेबोल नाम से बेचा जाता है।

सेलेकॉक्सिब

में यह दवा बहुत कारगर है गंभीर दर्द, जबकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसका बिल्कुल भी नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जो दवा का एक बड़ा फायदा है। इसका उत्पादन 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में किया जाता है। 10 कैप्सूल की कीमत 250 रूबल है।

संकेत

एनएसएआईडी का उपयोग विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, बुखार, विभिन्न कारणों के दर्द के लिए किया जाता है। इन दवाओं में उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होता है, और प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है, जिससे बच्चों में एनएसएआईडी का उपयोग सुविधाजनक हो जाता है। नई पीढ़ी की दवाओं का संकेत निम्नलिखित मामलों में दिया गया है:

• गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट;
• बेखटेरेव की बीमारी;
• हड्डियों और जोड़ों के विभिन्न रोगों में दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कोमल ऊतकों की सूजन, सिनोवाइटिस, बर्साइटिस;
• दांत दर्द;
• सर्जरी के बाद दर्द;
• बुखार।

मतभेद

नई पीढ़ी के उत्पादों में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• तीव्र अवस्था में पेट का अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर प्रतिक्रिया (विशेष रूप से दाने, ब्रोंकोस्पज़म);
• गंभीर हृदय विकृति;
• गंभीर गुर्दे की विकृति;
• गंभीर यकृत रोगविज्ञान;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ बुढ़ापा;
• शराबखोरी;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• बच्चों की उम्र 12 साल तक.

उपचार की अवधि के दौरान, शराब पीने या धूम्रपान करने की सिफारिश नहीं की जाती है, और यदि रोगी एंटीकोआगुलंट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, सिरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एंटीप्लेटलेट एजेंट ले रहा है तो सावधानी के साथ उपचार करना भी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विशेष रूप से लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव को कम करने के लिए विकसित की गईं। इसलिए, इन दवाओं का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और हाइलिन कार्टिलेज पर भी विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन फिर भी, लंबे समय तक उपयोग से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• कब्ज़ की शिकायत;
• सिरदर्द;
• सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
• चक्कर आना;
• पदोन्नति रक्तचाप;
• तेजी से थकान होना;
• सूखी खांसी की उपस्थिति;
• श्वास कष्ट।

साइड इफेक्ट से बचने के लिए, उत्पाद लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और दवा के निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है। उत्पाद का सही ढंग से उपयोग करना और खुराक से अधिक नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम होगा।

क्या बदलना है

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब दर्द आपको आश्चर्यचकित कर देता है, और आपके पास आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा नहीं होती है। इस मामले में, आप विभिन्न का उपयोग करके इसके सेवन को अस्थायी रूप से बदल सकते हैं लोक उपचार: रगड़ना, मलहम, संपीड़ित। लेकिन आपको ऐसे तरीकों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और बुनियादी उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

38.5 डिग्री से ऊपर शरीर के तापमान को राहत देने के लिए रगड़ा जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को नंगा किया जाना चाहिए, और कमरे में ड्राफ्ट को बाहर रखा जाना चाहिए। शरीर को गर्म पानी से पोंछना चाहिए और त्वचा पर अपने आप सूखने देना चाहिए, इससे शरीर तेजी से ठंडा होगा। वयस्कों को पोंछा जा सकता है उच्च तापमानवोदका को पानी से पतला करें या पानी में थोड़ा सा सिरका मिलाएं। बच्चों को विशेष रूप से पानी से पोंछा जाता है।

आप आयोडीन, एनलगिन और वोदका के मिश्रण का उपयोग करके जोड़ों की विकृति के कारण होने वाले दर्द से राहत पा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 8 एनलगिन की गोलियों को पीसकर पाउडर बना लें, इसमें 50 मिली अल्कोहल और 50 मिली आयोडीन मिलाएं, सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें। परिणामी गूदे को दिन में दो बार दर्द वाले जोड़ पर रगड़ें।

और कॉम्फ्रे.

उत्पादों के बारे में (वीडियो)

लगभग सभी मामलों में सूजन प्रक्रिया आमवाती विकृति के साथ होती है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है। यही कारण है कि जोड़ों के रोगों के उपचार का एक प्रमुख क्षेत्र सूजनरोधी उपचार है। दवाओं के कई समूहों का यह प्रभाव होता है: गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी), प्रणालीगत के लिए ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और स्थानीय अनुप्रयोग, आंशिक रूप से, केवल जटिल उपचार के भाग के रूप में - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

इस लेख में हम पहले सूचीबद्ध दवाओं के समूह - एनएसएआईडी - को देखेंगे।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)

यह दवाओं का एक समूह है जिसका प्रभाव सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक होता है। उनमें से प्रत्येक की गंभीरता दवा से दवा में भिन्न होती है। इन दवाओं को नॉनस्टेरॉइडल कहा जाता है क्योंकि ये संरचना में भिन्न होती हैं हार्मोनल दवाएं, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। उत्तरार्द्ध में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है, लेकिन साथ ही उनमें स्टेरॉयड हार्मोन के नकारात्मक गुण भी होते हैं।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का तंत्र

NSAIDs की क्रिया का तंत्र COX एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज की किस्मों का उनका गैर-चयनात्मक या चयनात्मक निषेध (निषेध) है। COX हमारे शरीर के कई ऊतकों में पाया जाता है और विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है: प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्टेसाइक्लिन, थ्रोम्बोक्सेन और अन्य। प्रोस्टाग्लैंडिंस, बदले में, सूजन के मध्यस्थ होते हैं, और उनमें से जितना अधिक होगा, सूजन प्रक्रिया उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी। NSAIDs, COX को रोककर, ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करते हैं, और सूजन प्रक्रिया वापस आ जाती है।

एनएसएआईडी नुस्खे का नियम

कुछ एनएसएआईडी के कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि इस समूह की अन्य दवाओं में ऐसे लक्षण नहीं होते हैं। यह क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण है: प्रभाव औषधीय पदार्थविभिन्न प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज के लिए - COX-1, COX-2 और COX-3।

कॉक्स 1 स्वस्थ व्यक्तिलगभग सभी अंगों और ऊतकों में पाया जाता है, विशेष रूप से पाचन तंत्र और गुर्दे में, जहां यह अपना कार्य करता है आवश्यक कार्य. उदाहरण के लिए, COX द्वारा संश्लेषित प्रोस्टाग्लैंडिंस गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने, इसमें पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाए रखने, स्राव को कम करने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड का, पीएच बढ़ाना, फॉस्फोलिपिड्स और बलगम का स्राव, कोशिका प्रसार (प्रजनन) को उत्तेजित करना। COX-1 को रोकने वाली दवाएं न केवल सूजन वाली जगह पर, बल्कि पूरे शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर में कमी लाती हैं, जिससे नकारात्मक परिणाम, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

COX-2, एक नियम के रूप में, स्वस्थ ऊतकों में अनुपस्थित है या पाया जाता है, लेकिन नगण्य मात्रा में। इसका स्तर सीधे सूजन के दौरान और उसके स्रोत पर ही बढ़ जाता है। दवाएं जो चयनात्मक रूप से COX-2 को रोकती हैं, हालांकि अक्सर व्यवस्थित रूप से ली जाती हैं, घाव पर विशेष रूप से कार्य करती हैं, जिससे उसमें सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है।

COX-3 भी दर्द और बुखार के विकास में शामिल है, लेकिन इसका सूजन से कोई लेना-देना नहीं है। कुछ NSAIDs विशेष रूप से इस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं और COX-1 और 2 पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं। हालांकि, कुछ लेखकों का मानना ​​है कि COX-3, एंजाइम के एक स्वतंत्र आइसोफॉर्म के रूप में मौजूद नहीं है, और COX- का एक प्रकार है। 1: इन प्रश्नों के लिए अतिरिक्त शोध करने की आवश्यकता है।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

मौजूद रासायनिक वर्गीकरणसक्रिय पदार्थ अणु की संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। हालाँकि, जैव रासायनिक और औषधीय शब्द संभवतः पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए कम रुचि रखते हैं, इसलिए हम आपको एक और वर्गीकरण प्रदान करते हैं, जो COX निषेध की चयनात्मकता पर आधारित है। इसके अनुसार, सभी NSAIDs को इसमें विभाजित किया गया है:
1. गैर-चयनात्मक (सभी प्रकार के COX को प्रभावित करता है, लेकिन मुख्य रूप से COX-1):

• इंडोमिथैसिन;
• केटोप्रोफेन;
• पाइरोक्सिकैम;
• एस्पिरिन;
• डिक्लोफेनाक;
• एसाइक्लोफेनाक;
• नेपरोक्सन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

2. गैर-चयनात्मक, COX-1 और COX-2 को समान रूप से प्रभावित करने वाला:

• लोर्नोक्सिकैम।

3. चयनात्मक (COX-2 को रोकें):

• मेलोक्सिकैम;
• निमेसुलाइड;
• एटोडोलैक;
• रोफेकोक्सिब;
• सेलेकॉक्सिब।

ऊपर सूचीबद्ध कुछ दवाओं में वस्तुतः कोई सूजन-रोधी प्रभाव नहीं होता है, बल्कि उनमें एनाल्जेसिक (केटोरोलैक) या ज्वरनाशक प्रभाव (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) होता है, इसलिए हम इस लेख में इन दवाओं के बारे में बात नहीं करेंगे। आइए उन एनएसएआईडी के बारे में बात करें जिनका सूजनरोधी प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स के बारे में संक्षेप में

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे पाचन तंत्र में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं, उनकी जैव उपलब्धता लगभग 70-100% होती है। वे अम्लीय वातावरण में बेहतर अवशोषित होते हैं, और गैस्ट्रिक पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव से अवशोषण धीमा हो जाता है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता दवा लेने के 1-2 घंटे बाद निर्धारित की जाती है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा 90-99% तक रक्त प्रोटीन से बंध जाती है, जिससे कार्यात्मक रूप से सक्रिय कॉम्प्लेक्स बनते हैं।

वे अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, विशेष रूप से सूजन के स्रोत और श्लेष द्रव (संयुक्त गुहा में स्थित) में। एनएसएआईडी मूत्र के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होते हैं। दवा के आधार पर आधा जीवन व्यापक रूप से भिन्न होता है।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में इस समूह में दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है:

• घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• , साथ ही पाचन तंत्र के अन्य अल्सरेटिव घाव;
• ल्यूको- और थ्रोम्बोपेनिया;
• भारी और;
• गर्भावस्था.

एनएसएआईडी के मुख्य दुष्प्रभाव

ये हैं:

• अल्सरोजेनिक प्रभाव (जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास को भड़काने के लिए इस समूह में दवाओं की क्षमता);
• अपच संबंधी विकार (पेट की परेशानी, आदि);
• ब्रोंकोस्पज़म;
• गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव (गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होना, रक्तचाप में वृद्धि, नेफ्रोपैथी);
• जिगर पर विषाक्त प्रभाव (रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि);
• रक्त पर विषाक्त प्रभाव (अप्लास्टिक एनीमिया तक गठित तत्वों की संख्या में कमी, प्रकट);
• गर्भावस्था का लम्बा होना;
• (त्वचा पर चकत्ते, एनाफिलेक्सिस)।

2011-2013 में प्राप्त एनएसएआईडी दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट की संख्या

एनएसएआईडी थेरेपी की विशेषताएं

चूँकि इस समूह की दवाएँ, अधिक या कम हद तक, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं, उनमें से अधिकांश को भोजन के बाद, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ, और, अधिमानतः, बनाए रखने के लिए दवाओं के समानांतर उपयोग के साथ लिया जाना चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग. एक नियम के रूप में, प्रोटॉन पंप अवरोधक यह भूमिका निभाते हैं: ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल और अन्य।

एनएसएआईडी के साथ उपचार न्यूनतम अनुमेय समय और न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों, साथ ही बुजुर्ग रोगियों को, आमतौर पर औसत चिकित्सीय खुराक से कम खुराक निर्धारित की जाती है, क्योंकि इन श्रेणियों के रोगियों में प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं: सक्रिय पदार्थ दोनों का प्रभाव होता है और लंबी अवधि में समाप्त हो जाता है। .
आइए एनएसएआईडी समूह की व्यक्तिगत दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इंडोमेथेसिन (इंडोमेथेसिन, मेथिंडोल)

रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ, कैप्सूल।

इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (एक साथ चिपकना) को रोकता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 2 घंटे बाद निर्धारित की जाती है, आधा जीवन 4-11 घंटे है।

एक नियम के रूप में, 25-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

ऊपर सूचीबद्ध दुष्प्रभाव इस दवा के लिए काफी स्पष्ट हैं, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है, जिससे अन्य दवाओं का स्थान मिलता है जो इस संबंध में अधिक सुरक्षित हैं।

डिक्लोफेनाक (अलमीरल, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोबरल, नक्लोफेन, ओल्फेन और अन्य)

रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ, कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान, सपोसिटरी, जेल।

इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 20-60 मिनट के बाद हासिल की जाती है। लगभग 100% रक्त प्रोटीन से अवशोषित होता है और पूरे शरीर में पहुँचाया जाता है। श्लेष द्रव में दवा की अधिकतम सांद्रता 3-4 घंटों के बाद निर्धारित की जाती है, इसका आधा जीवन 3-6 घंटे है, रक्त प्लाज्मा से - 1-2 घंटे। मूत्र, पित्त और मल में उत्सर्जित।

एक नियम के रूप में, वयस्कों के लिए डाइक्लोफेनाक की अनुशंसित खुराक दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से 50-75 मिलीग्राम है। अधिकतम रोज की खुराक 300 मिलीग्राम के बराबर. मंदबुद्धि रूप, एक गोली (कैप्सूल) में 100 ग्राम दवा के बराबर, दिन में एक बार लिया जाता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एकल खुराक 75 मिलीग्राम होती है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है। जेल के रूप में दवा को सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा पर एक पतली परत में लगाया जाता है, आवेदन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है।

एटोडोलैक (एटोल किला)

रिलीज फॉर्म: 400 मिलीग्राम कैप्सूल।

इस दवा के सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुण भी काफी स्पष्ट हैं। इसमें मध्यम चयनात्मकता है - यह मुख्य रूप से सूजन वाली जगह पर COX-2 पर कार्य करता है।

मौखिक रूप से लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। जैवउपलब्धता भोजन सेवन और एंटासिड दवाओं से स्वतंत्र है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 60 मिनट के बाद निर्धारित की जाती है। 95% रक्त प्रोटीन से बंधता है। रक्त प्लाज्मा से आधा जीवन 7 घंटे है। यह शरीर से मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

इसका उपयोग रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी के आपातकालीन या दीर्घकालिक उपचार के लिए किया जाता है: साथ ही किसी भी एटियलजि के दर्द सिंड्रोम के मामले में भी।
भोजन के बाद दिन में 1-3 बार दवा 400 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। यदि दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है, तो दवा की खुराक को हर 2-3 सप्ताह में एक बार समायोजित किया जाना चाहिए।

अंतर्विरोध मानक हैं। दुष्प्रभाव अन्य एनएसएआईडी के समान होते हैं, हालांकि, दवा की सापेक्ष चयनात्मकता के कारण, वे कम बार दिखाई देते हैं और कम स्पष्ट होते हैं।
कुछ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, विशेष रूप से एसीई अवरोधकों के प्रभाव को कम कर देता है।

एसेक्लोफेनाक (एर्टल, डिक्लोटोल, ज़ेरोडोल)

100 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

समान विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ डाइक्लोफेनाक का एक योग्य एनालॉग।
मौखिक प्रशासन के बाद, यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा जल्दी और लगभग 100% अवशोषित हो जाता है। एक ही समय पर भोजन करने पर अवशोषण की दर धीमी हो जाती है, लेकिन इसकी मात्रा वही रहती है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से लगभग पूरी तरह बंध जाता है और इस रूप में पूरे शरीर में फैल जाता है। श्लेष द्रव में दवा की सांद्रता काफी अधिक होती है: यह रक्त में अपनी सांद्रता के 60% तक पहुँच जाती है। औसत आधा जीवन 4-4.5 घंटे है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

दुष्प्रभावों में, अपच, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, चक्कर आना ध्यान दिया जाना चाहिए: ये लक्षण अक्सर होते हैं, 100 में से 1-10 मामलों में। अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं बहुत कम देखी जाती हैं, विशेष रूप से, एक से कम रोगियों में प्रति 10,000.

रोगी को न्यूनतम दवा देकर साइड इफेक्ट की संभावना को कम किया जा सकता है प्रभावी खुराककम से कम संभव समय में.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एसिक्लोफेनाक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव को कम करता है।

पिरोक्सिकैम (पिरोक्सिकैम, फेडिन-20)

रिलीज़ फॉर्म: 10 मिलीग्राम की गोलियाँ।

सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभावों के अलावा, इसमें एंटीप्लेटलेट प्रभाव भी होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित। एक साथ भोजन का सेवन अवशोषण की दर को धीमा कर देता है, लेकिन इसके प्रभाव की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 3-5 घंटों के बाद देखी जाती है। जब दवा को मौखिक रूप से लेने की तुलना में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है तो रक्त में सांद्रता बहुत अधिक होती है। 40-50% श्लेष द्रव में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में पाया जाता है। लीवर में कई तरह के बदलाव आते हैं। मूत्र और मल में उत्सर्जित. अर्ध-जीवन 24-50 घंटे है।

एनाल्जेसिक प्रभाव गोली लेने के आधे घंटे के भीतर प्रकट होता है और पूरे दिन बना रहता है।

दवा की खुराक बीमारी के आधार पर भिन्न होती है और एक या अधिक खुराक में प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम तक होती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव मानक हैं।

टेनोक्सिकैम (टेक्सामेन-एल)

रिलीज फॉर्म: इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।

प्रति दिन 2 मिलीलीटर (दवा का 20 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाएं। गंभीर मामलों में - एक ही समय में लगातार 5 दिनों तक प्रति दिन 40 मिलीग्राम 1 बार।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम, लारफिक्स, लोराकम)

रिलीज फॉर्म: 4 और 8 मिलीग्राम की गोलियां, 8 मिलीग्राम दवा युक्त इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।

मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2-3 बार 8-16 मिलीग्राम है। गोली को भोजन से पहले खूब पानी के साथ लेना चाहिए।

एक बार में 8 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है। प्रति दिन प्रशासन की आवृत्ति: 1-2 बार। उपयोग से तुरंत पहले इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम है।
बुजुर्ग रोगियों को लोर्नोक्सिकैम की खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं है; हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, किसी भी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले व्यक्तियों को इसे सावधानी से लेना चाहिए।

मेलॉक्सिकैम (मोवालिस, मेलबेक, रेवमोक्सिकैम, रेकोक्सा, मेलॉक्स और अन्य)

रिलीज़ फ़ॉर्म: 7.5 और 15 मिलीग्राम की गोलियाँ, एक ampoule में 2 मिलीलीटर का इंजेक्शन समाधान जिसमें 15 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, रेक्टल सपोसिटरीज़ जिसमें 7.5 और 15 मिलीग्राम मेलोक्सिकैम भी होता है।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक। एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं की तुलना में कम आम, यह गुर्दे की क्षति और गैस्ट्रोपैथी जैसे दुष्प्रभावों का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, उपचार के पहले कुछ दिनों में दवा को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। 1-2 मिलीलीटर घोल को मांसपेशियों में गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। जब तीव्र सूजन प्रक्रिया थोड़ी कम हो जाती है, तो रोगी को मेलॉक्सिकैम के टैबलेट फॉर्म में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसे भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन में 7.5 मिलीग्राम 1-2 बार मौखिक रूप से लिया जाता है।

सेलेकोक्सिब (सेलेब्रेक्स, रेवमोक्सिब, ज़्यसेल, फ्लोगोक्सिब)

रिलीज फॉर्म: दवा के 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

COX-2 का एक विशिष्ट अवरोधक, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता होती है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा नहीं करता है।

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब को 1-2 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन संभव है, जठरांत्र रक्तस्राव, एग्रानुलोसाइटोसिस और।

रोफेकोक्सिब (डेनेबोल)

रिलीज फॉर्म: 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, गोलियों वाले 1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान।

स्पष्ट सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुणों वाला एक अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक। इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली और गुर्दे के ऊतकों पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में महिलाओं, स्तनपान के दौरान, पीड़ित या गंभीर व्यक्तियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित।

लंबे समय तक दवा की उच्च खुराक लेने पर, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एटोरिकॉक्सीब (आर्कोक्सिया, एक्सिनेफ़)

रिलीज़ फ़ॉर्म: 60 मिलीग्राम, 90 मिलीग्राम और 120 मिलीग्राम की गोलियाँ।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक। यह गैस्ट्रिक प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को प्रभावित नहीं करता है और प्लेटलेट फ़ंक्शन पर कोई प्रभाव नहीं डालता है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है। अनुशंसित खुराक सीधे रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और 1 खुराक में प्रति दिन 30-120 मिलीग्राम के बीच भिन्न होती है। बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजित करने की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, वे 1 वर्ष या उससे अधिक (गंभीर आमवाती रोगों के लिए) एटोरिकॉक्सीब लेने वाले रोगियों द्वारा नोट किए जाते हैं। श्रेणी विपरित प्रतिक्रियाएं, इस मामले में उत्पन्न होने वाला, अत्यंत व्यापक है।

निमेसुलाइड (निमेजेसिक, निमेसिल, निमिड, अपोनिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड और अन्य)

रिलीज फॉर्म - 100 मिलीग्राम की गोलियां, दवा की 1 खुराक वाले पाउच में मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दाने - 100 मिलीग्राम प्रत्येक, एक ट्यूब में जेल।

स्पष्ट सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव वाला एक अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

भोजन के बाद दिन में दो बार 100 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लें। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जेल को प्रभावित क्षेत्र पर हल्के से त्वचा पर रगड़ते हुए लगाया जाता है। आवेदन की आवृत्ति - दिन में 3-4 बार।

बुजुर्ग रोगियों को निमेसुलाइड निर्धारित करते समय, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। यदि खुराक कम की जानी चाहिए गंभीर उल्लंघनरोगी का यकृत और गुर्दे कार्य करते हैं। हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है, जिससे लीवर की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, निमेसुलाइड लेने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। स्तनपान के दौरान भी दवा को वर्जित किया गया है।

नबूमेथॉन (सिनमेटन)

रिलीज़ फ़ॉर्म: 500 और 750 मिलीग्राम की गोलियाँ।

गैर-चयनात्मक COX अवरोधक।

एक वयस्क रोगी के लिए एकल खुराक भोजन के दौरान या बाद में 500-750-1000 मिलीग्राम है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, खुराक को प्रति दिन 2 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

दुष्प्रभाव और मतभेद अन्य गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के समान हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संयुक्त गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

ऐसी दवाएं हैं जिनमें एनएसएआईडी समूह से दो या अधिक सक्रिय पदार्थ होते हैं, या विटामिन या अन्य दवाओं के संयोजन में एनएसएआईडी होते हैं। मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं।

• डोलारेन. इसमें 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम और 500 मिलीग्राम पैरासिटामोल होता है। इस दवा में, डाइक्लोफेनाक के स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव को पेरासिटामोल के मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। भोजन के बाद दिन में 2-3 बार 1 गोली मौखिक रूप से लें। अधिकतम दैनिक खुराक 3 गोलियाँ है।
• न्यूरोडिक्लोविट। कैप्सूल में 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक, विटामिन बी1 और बी6, साथ ही 0.25 मिलीग्राम विटामिन बी12 होता है। यहां, डाइक्लोफेनाक के एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बी विटामिन द्वारा बढ़ाया जाता है, जो तंत्रिका ऊतक में चयापचय में सुधार करता है। दवा की अनुशंसित खुराक 1-3 खुराक में प्रति दिन 1-3 कैप्सूल है। भोजन के बाद पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ दवा लें।
• 75 मिलीग्राम की मात्रा में डाइक्लोफेनाक के अलावा इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित ओल्फेन-75 में 20 मिलीग्राम लिडोकेन भी होता है: समाधान में बाद की उपस्थिति के कारण, दवा के इंजेक्शन कम दर्दनाक हो जाते हैं मरीज।
• फैनिगन. इसकी संरचना डोलरेन के समान है: 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम और 500 मिलीग्राम पेरासिटामोल। दिन में 2-3 बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है।
• फ़्लैमिडेज़। बहुत दिलचस्प, दूसरों से अलग औषधीय उत्पाद. 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक और 500 मिलीग्राम पेरासिटामोल के अलावा, इसमें 15 मिलीग्राम सेराटियोपेप्टिडेज़ भी होता है, जो एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम है और इसमें फाइब्रिनोलिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और डीकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होते हैं। सामयिक उपयोग के लिए टैबलेट और जेल के रूप में उपलब्ध है। गोली भोजन के बाद एक गिलास पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती है। एक नियम के रूप में, 1 गोली दिन में 1-2 बार निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 3 गोलियाँ है। जेल का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है, इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।
• मैक्सीगेसिक. संरचना और क्रिया में फ्लेमिडेज़ के समान एक दवा, जिसका वर्णन ऊपर किया गया है। अंतर विनिर्माण कंपनी में है।
• डिप्लो-पी-फार्मेक्स। इन गोलियों की संरचना डोलरेन के समान है। खुराकें समान हैं.
• डॉलर जो उसी।
• डोलेक्स। जो उसी।
• ओक्सालगिन-डीपी। जो उसी।
• सिनेपार. जो उसी।
• डिलोकेन। ओल्फेन-75 की तरह, इसमें डाइक्लोफेनाक सोडियम और लिडोकेन होते हैं, लेकिन दोनों सक्रिय तत्व आधी खुराक में होते हैं। तदनुसार, यह कार्रवाई में कमजोर है।
• डोलरेन जेल. इसमें सोडियम डाइक्लोफेनाक, मेन्थॉल, अलसी का तेल और मिथाइल सैलिसिलेट शामिल हैं। इन सभी घटकों में, किसी न किसी हद तक, सूजन-रोधी प्रभाव होता है और एक-दूसरे के प्रभाव को प्रबल करते हैं। जेल को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है।
• निमिड फोर्टे। 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड और 2 मिलीग्राम टिज़ैनिडाइन युक्त गोलियाँ। यह दवा निमेसुलाइड के सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभावों को टिज़ैनिडाइन के मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाले) प्रभाव के साथ सफलतापूर्वक जोड़ती है। कब उपयोग किया जाता है अत्याधिक पीड़ाऐंठन के कारण होता है कंकाल की मांसपेशियां(लोकप्रिय - जब जड़ें पिंच की जाती हैं)। भोजन के बाद भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ दवा को मौखिक रूप से लें। अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 2 गोलियाँ है। उपचार की अधिकतम अवधि 2 सप्ताह है।
• निज़ालिड। निमाइड फोर्टे की तरह, इसमें समान खुराक में निमेसुलाइड और टिज़ैनिडाइन होते हैं। अनुशंसित खुराकें समान हैं।
• अलीट। घुलनशील गोलियाँ जिनमें 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड और 20 मिलीग्राम डाइसाइक्लोवेरिन होता है, जो मांसपेशियों को आराम देता है। भोजन के बाद एक गिलास तरल के साथ मौखिक रूप से लें। इसे 5 दिनों से अधिक समय तक दिन में 2 बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है।
• नैनोगन. इस दवा की संरचना और अनुशंसित खुराक ऊपर वर्णित एलिट दवा के समान हैं।
• ऑक्सीजन. जो उसी।

सूजनरोधी औषधियाँ मैं

ऐसी दवाएं जो एराकिडोनिक एसिड के जमाव या परिवर्तन को रोककर सूजन प्रक्रिया को दबाती हैं। पी. एस को. ऐसी दवाएं शामिल न करें जो अन्य तंत्रों के माध्यम से सूजन प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं, विशेष रूप से, "बुनियादी" एंटीह्यूमेटिक दवाएं (गोल्ड साल्ट, डी-पेनिसिलिन, सल्फासालजीन), (कोलचिसिन), क्विनोलिन डेरिवेटिव (क्लोरोक्वीन)।

पी.एस. के दो मुख्य समूह हैं: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं।

पी.एस. के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए संकेत। मुख्यतः पैथोइम्यून हैं। प्रणालीगत रोगों के तीव्र चरण में इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है संयोजी ऊतक(संयोजी ऊतक), गठिया, सारकॉइडोसिस, एल्वोलिटिस, गैर-संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियाँत्वचा।

शरीर के कई कार्यों पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन देखें) और इन दवाओं के उपयोग की नियमितता पर कई बीमारियों (आदि) के पाठ्यक्रम की निर्भरता के संभावित गठन (वापसी की खतरनाक अभिव्यक्तियाँ) ) उनके नुस्खे के अनुसार पी. एस. कुछ सावधानी बरतें और उनके निरंतर उपयोग की अवधि को कम करने का प्रयास करें। दूसरी ओर, सभी पी. एस. के बीच. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में सबसे स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए उनके उपयोग के लिए एक सीधा संकेत एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो रोगी के जीवन या क्षमता के लिए खतरनाक है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, हृदय की संचालन प्रणाली में, आंखों में) , वगैरह।)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभाव उनकी दैनिक खुराक, उपयोग की अवधि, प्रशासन के मार्ग (स्थानीय, प्रणालीगत), साथ ही दवा के गुणों (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि की गंभीरता, प्रभाव, आदि) पर निर्भर करते हैं। जब स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, तो स्थानीय संक्रामक जटिलताओं के विकास के साथ संक्रामक एजेंटों के प्रतिरोध में स्थानीय कमी संभव है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कुशिंग, स्टेरॉयड, गैस्ट्रिक स्टेरॉयड, स्टेरॉयड के प्रणालीगत उपयोग के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास, सोडियम और जल प्रतिधारण, पोटेशियम हानि, धमनी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, संक्रामक जटिलताओं (मुख्य रूप से तपेदिक), मनोविकृति का विकास, कई में वापसी सिंड्रोम रोग (उपचार बंद करने के बाद गंभीर लक्षण), अधिवृक्क अपर्याप्तता (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के बाद)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रणालीगत उपयोग के लिए मतभेद: तपेदिक और अन्य संक्रामक रोग, मधुमेह, (रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि सहित), पेट और ग्रहणी, धमनी उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, मानसिक विकार,। जब स्थानीय रूप से (श्वसन पथ) उपयोग किया जाता है, तो मुख्य विपरीत शरीर के उसी क्षेत्र में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति होती है।

पी.एस. के रूप में उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के रिलीज के मुख्य रूप नीचे दिए गए हैं।

बेकलेमेथासोन- खुराक (बीक्लोमेट-ईज़ीहेलर) और साँस लेने के लिए खुराक दमा(एल्डेसीन, बेक्लाज़ोन, बेकलोमेट, बेकलोकोर्ट, बेकलोफोर्ट, बीकोटाइड) या 0.05, 0.1 और 0.25 पर एलर्जिक राइनाइटिस (बेकोनेस, नासोबेक) के लिए इंट्रानैसल उपयोग के लिए एमजीएक खुराक में. ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, दैनिक मान 0.2-0.8 के बीच होता है एमजी. कैंडिडिआसिस के विकास को रोकने के लिए मुंहऔर ऊपरी श्वसन तंत्रदवा के प्रत्येक साँस के बाद मौखिक पानी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की शुरुआत में, कभी-कभी स्वर बैठना और गले में खराश दिखाई देती है, जो आमतौर पर पहले सप्ताह के भीतर गायब हो जाती है।

betamethasone(सेलेस्टोन) - गोलियाँ 0.5 एमजीऔर 1 की शीशियों में घोल एमएल (4 एमजी) अंतःशिरा, इंट्रा-आर्टिकुलर, सबकोन्जंक्टिवल प्रशासन के लिए; डिपो फॉर्म ("डिप्रोस्पैन") - 1 की शीशी में घोल एमएल (2 एमजीबीटामेथासोन डिसोडियम फॉस्फेट और 5 एमजीइंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए धीरे-धीरे अवशोषित बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट)।

त्वचा संबंधी उपयोग के लिए - "बेटनोवेट" (0.1%), "डिप्रोलीन" (0.05%), "कुटेरिड" (0.05%), "सेलेस्टोडर्म" (0.1%) नाम से क्रीम और ट्यूब।

budesonide(बुडेसोनाइड माइट, बुडेसोनाइड फोर्टे, पल्मिकॉर्ट) - 0.05 और 0.2 पर खुराक एमजीएक खुराक में, साथ ही 0.2 का खुराक पाउडर एमजी(पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर) ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए साँस लेना (चिकित्सीय खुराक 0.2-0.8) एमजी/दिन); एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा, सोरायसिस के लिए बाहरी उपयोग के लिए 0.025% मरहम ("एपुलिन") (त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-2 बार एक पतली परत लगाएं)।

हाइड्रोकार्टिसोन(सोलु-कॉर्टिफ़, सोपोलकॉर्ट एन) - इंजेक्शन सस्पेंशन 5 एमएलबोतलों में (25 एमजीपहले में एमएल), साथ ही 1 के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान एमएल (25 एमजी) और इंजेक्शन के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर, 100 एमजीआपूर्ति किए गए विलायक के साथ। अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है (25)। एमजीदवा, छोटे में - 5 एमजी). बाहरी उपयोग के लिए यह 0.1% क्रीम, मलहम, लोशन, इमल्शन ("लैटिकॉर्ट", "लोकॉइड" नाम से) और 1% मलहम ("कोर्टेड") के रूप में उपलब्ध है।

जब इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा ऑस्टियोपोरोसिस के विकास और जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तनों की प्रगति का कारण बन सकती है। इसलिए, इसका उपयोग विकृत आर्थ्रोसिस वाले रोगियों में माध्यमिक सिनोवाइटिस के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

डेसोनाइड(प्रीनेसिड) - 10 की बोतलों में 0.25% घोल एमएल(आंख) और 0.25% आँख का मरहम (10 जीएक ट्यूब में)। एक पानी में घुलनशील, हैलोजन-मुक्त ग्लाइकोकॉर्टिकॉइड जिसमें स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है। इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केली ब्लेफेराइटिस, कॉर्निया को रासायनिक क्षति के लिए संकेत दिया गया है। बूंदों का उपयोग दिन के दौरान किया जाता है (1-2 बूंदें दिन में 3-4 बार), और आंखों के मरहम का उपयोग रात में किया जाता है।

डेक्सामेथासोन(डेकडान, डेक्साबीन, डेक्सावेन, डेक्साज़ोन, डेक्सामेड, डेक्सोना, डेटाज़ोन, फोर्टेकोर्टिन, फोर्टेकोर्टिन) - 0.5, 1.5 और 4 की गोलियाँ एमजी; 1 की शीशियों में घोल एमएल (4 एमजी), 2 एमएल(4 या 8 एमजी) और 5 एमएल (8 मिलीग्राम/एमएल) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में) प्रशासन के लिए; 10 और 15 की बोतलों में 0.1% घोल एमएल(आई ड्रॉप) और 10 की बोतलों में 0.1% आई सस्पेंशन एमएल. फ्लोराइडयुक्त सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइदएक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव के साथ। प्रणालीगत चिकित्सा के दौरान दवा का पैरेंट्रल उपयोग लंबा नहीं होना चाहिए (एक सप्ताह से अधिक नहीं)। 4-8 मौखिक रूप से निर्धारित हैं एमजीदिन में 3-4 बार.

क्लोबेटासोल(डरमोवेट) - ट्यूबों में 0.05% क्रीम और मलहम। सोरायसिस, एक्जिमा, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए उपयोग किया जाता है। सुधार होने तक त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 1-2 बार एक पतली परत लगाएं। दुष्प्रभाव: स्थानीय त्वचा.

माजिप्रेडोन- प्रेडनिसोलोन का पानी में घुलनशील सिंथेटिक व्युत्पन्न: 1 की शीशी में इंजेक्शन के लिए समाधान एमएल(30 पीसी।) अंतःशिरा (धीमी) या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, साथ ही जिल्द की सूजन, एक्जिमा, डायपर दाने, लाल के लिए बाहरी उपयोग के लिए 0.25% इमल्शन मरहम (डेपरज़ोलन) लाइकेन प्लानस, डिस्कॉइड ल्यूपस, सोरायसिस, ओटिटिस एक्सटर्ना। त्वचा पर (तलवों और हथेलियों पर - नीचे) एक पतली परत लगाएं संपीड़न पट्टियाँ) दिन में 2-3 बार। अपनी आँखों में मरहम जाने से बचें! लंबे समय तक उपयोग से प्रणालीगत दुष्प्रभाव संभव हैं।

methylprednisolone(मेड्रोल, मेटाइप्रेड, सोलु-मेड्रोल, अर्बाज़ोन) - 4, 16, 32 और 100 की गोलियाँ एमजी; शुष्क पदार्थ 250 एमजीऔर 1 जीअंतःशिरा प्रशासन के लिए सहवर्ती विलायक के साथ ampoules में; डिपो फॉर्म ("डेपो-मेड्रोल") - 1, 2 और 5 की बोतलों में इंजेक्शन के लिए एमएल (40 मिलीग्राम/एमएल), हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि के दीर्घकालिक (6-8 दिनों तक) दमन की विशेषता। मुख्य रूप से प्रणालीगत चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है (, प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक, ल्यूकेमिया, विभिन्न प्रकारसदमा, अधिवृक्क अपर्याप्तता, आदि)। डेपो-मेड्रोल को इंट्रा-आर्टिकुलर (20-40) प्रशासित किया जा सकता है एमजीबड़े जोड़ों में, 4-10 एमजी- छोटे में)। दुष्प्रभाव प्रणालीगत हैं.

मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट("एडवांटन") - मरहम 15 जीट्यूबों में. के लिए इस्तेमाल होता है विभिन्न रूपएक्जिमा. दिन में एक बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं। लंबे समय तक उपयोग से, एरिथेमा, त्वचा शोष और मुँहासे जैसे तत्व संभव हैं।

मोमेटासोन- खुराक वाला एयरोसोल (1 खुराक - 50 एमसीजी) एलर्जिक राइनाइटिस के लिए इंट्रानैसल उपयोग के लिए (दवा "नैसोनेक्स"); 0.1% क्रीम, मलहम (ट्यूबों में), लोशन, सोरायसिस, एटोपिक और अन्य जिल्द की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है (दवा "एलोकॉम")।

प्रति दिन 1 बार 2 खुराक का इंट्रानैसल साँस लेना। मरहम और क्रीम को दिन में एक बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत में लगाया जाता है; के लिए बालों वाले भागत्वचा पर लोशन का उपयोग करें (कुछ बूँदें दिन में एक बार मलें)। लंबे समय तक उपयोग से प्रणालीगत दुष्प्रभाव संभव हैं।

प्रेडनिसोन(एपीओ-प्रेडनिसोन) - 5 और 50 की गोलियाँ एमजी. नैदानिक ​​आवेदनसीमित।

प्रेडनिसोलोन(डेकोर्टिन एन, मेडोप्रेड, प्रेडनिसोल) - 5, 20, 30 और 50 की गोलियाँ एमजी; 1 की शीशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान एमएलजिसमें 25 या 30 हों एमजीप्रेडनिसोलोन या 30 एमजीमाज़िप्रेडोन (ऊपर देखें); 1 की शीशियों में इंजेक्शन के लिए निलंबन एमएल (25 एमजी); 5 की शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर एमएल (25 एमजी); 10 की बोतलों में नेत्र निलंबन एमएल (5 मिलीग्राम/एमएल); ट्यूबों में 0.5% मलहम। प्रणालीगत चिकित्सा के लिए, इसका उपयोग मेथिलप्रेडनिसोलोन के समान मामलों में किया जाता है, लेकिन इसकी तुलना में यह प्रणालीगत दुष्प्रभावों के अधिक तेजी से विकास के साथ अधिक मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव प्रदर्शित करता है।

ट्राईमिसिनोलोन(एज़माकोर्ट, बर्लिकोर्ट, केनाकोर्ट, केनलॉग, नाज़ाकोर्ट, पोल्कोर्टोलोन, ट्राईकोर्ट, ट्राईकोर्ट, फ्लोरोकोर्ट) - 4 गोलियाँ एमजी; ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए साँस लेने के लिए खुराक वाले एरोसोल (1 खुराक - 0.1 एमजी) और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए इंट्रानैसल उपयोग के लिए (1 खुराक - 55 एमसीजी); 1 की बोतलों और ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान और निलंबन एमएल(10 या 40 एमजी); त्वचा संबंधी उपयोग के लिए 0.1% क्रीम, 0.025% और 0.1% मलहम (ट्यूबों में); दंत चिकित्सा में सामयिक उपयोग के लिए 0.1% (केनलॉग ओराबेस दवा)। प्रणालीगत और स्थानीय चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है; नेत्र विज्ञान में स्थानीय उपयोग निषिद्ध है। जब इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासित किया जाता है (बड़े जोड़ों में 20-40 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों में - 4-10 एमजी) अवधि उपचारात्मक प्रभाव 4 सप्ताह तक पहुंच सकता है. और अधिक। दवा का उपयोग मौखिक रूप से और त्वचा पर दिन में 2-4 बार किया जाता है।

फ्लुमेथासोन(लोरिंडीन) - 0.02% लोशन। बाहरी उपयोग के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद। संयोजन मलहम में शामिल। सोरायसिस, एक्जिमा, एलर्जिक डर्मेटाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। दिन में 1-3 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत लगाएं। अपनी आँखों में दवा जाने से बचें! व्यापक त्वचा घावों के लिए, इसका उपयोग केवल थोड़े समय के लिए किया जाता है।

फ्लुनिसोलाइड(इंगाकोर्ट, सिंटारिस) - ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए साँस लेने के लिए खुराक वाले एरोसोल (1 खुराक - 250) एमसीजी) और एलर्जिक राइनाइटिस के लिए इंट्रानैसल उपयोग के लिए (1 खुराक - 25 एमसीजी). दिन में 2 बार निर्धारित।

fluocinolone(सिनलर, सिनाफ्लान, फ्लुकोर्ट, फ्लुसिनर) - 0.025% क्रीम, ट्यूबों में मलहम। फ्लुमेथासोन की तरह ही उपयोग किया जाता है।

फ्लुटिकासोन(क्यूटिवेट, फ्लिक्सोनेज़, फ्लिक्सोटाइड) - मीटर्ड एयरोसोल (1 खुराक - 125 या 250 एमसीजी) और रोटाडिस्क में पाउडर (खुराक: 50, 100, 250 और 500 एमसीजी) ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए साँस लेना के लिए; एलर्जिक राइनाइटिस के लिए इंट्रानैसल उपयोग के लिए खुराक वाला जलीय स्प्रे। दिन में 2 बार लगाएं.

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(एनएसएआईडी) विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के पदार्थ हैं, जिनमें सूजन-रोधी के अलावा, एक नियम के रूप में, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गतिविधि भी होती है। एनएसएआईडी समूह में सैलिसिलिक एसिड (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मेसालजीन), इंडोल (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक), पाइराज़ोलोन (फेनिलबुटाज़ोन, क्लोफ़ेज़ोन), फेनिलएसेटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक), प्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, फ्लर्बिप्रोफेन, केटोप्रोफेन), ऑक्सीकैम ( मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम) और अन्य रासायनिक समूह (बेंज़ाइडामाइन, नाबुमेटोन, निफ्लुमिक एसिड, आदि)।

एनएसएआईडी की सूजनरोधी क्रिया का तंत्र उनके एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (सीओएक्स) के निषेध से जुड़ा है, जो एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टेसाइक्लिन और थ्रोम्बोक्सेन में बदलने के लिए जिम्मेदार है। साइक्लोऑक्सीजिनेज के दो आइसोफॉर्म हैं। COX-1 संवैधानिक, "उपयोगी" है, जो थ्रोम्बोक्सेन A 2, प्रोस्टाग्लैंडीन E 2, प्रोस्टेसाइक्लिन के निर्माण में भाग लेता है। COX-2 एक "प्रेरक" एंजाइम है जो सूजन प्रक्रिया में शामिल प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को उत्प्रेरित करता है। अधिकांश एनएसएआईडी समान रूप से COX-1 और COX-2 को रोकते हैं, जिससे एक ओर, सूजन प्रक्रिया का दमन होता है, और दूसरी ओर, सुरक्षात्मक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में कमी आती है, जो पेट में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बाधित करता है और गैस्ट्रोपैथी के विकास को रेखांकित करता है। अर्थात्, एनएसएआईडी की मुख्य क्रिया के तंत्र में उनकी मुख्य "पक्ष" क्रियाओं के विकास के लिए एक तंत्र भी शामिल है, जिन्हें पी.एस. के रूप में उनके इच्छित उपयोग के लिए अधिक सही ढंग से अवांछनीय कहा जाता है।

एनएसएआईडी का उपयोग मुख्य रूप से रुमेटोलॉजी में किया जाता है। उनके उपयोग के संकेतों में अन्य प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग शामिल हैं: जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां; अपक्षयी संयुक्त रोगों में माध्यमिक; माइक्रोक्रिस्टलाइन (चोंड्रोकैल्सीनोसिस, हाइड्रॉक्सीपैटाइट); एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया. जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, एनएसएआईडी का उपयोग अन्य सूजन प्रक्रियाओं (एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, फ़्लेबिटिस, आदि) के साथ-साथ तंत्रिकाशूल, मायलगिया और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के लिए भी किया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट गुण (यह अपरिवर्तनीय रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकता है; अन्य दवाओं में यह प्रभाव दवा के आधे जीवन के भीतर प्रतिवर्ती होता है) ने थ्रोम्बोसिस की रोकथाम के लिए कार्डियो- और एंजियोलॉजी में इसके उपयोग को प्रेरित किया।

किसी भी एनएसएआईडी की एक खुराक केवल एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करती है। दवा का सूजनरोधी प्रभाव नियमित उपयोग के 7-10 दिनों के बाद दिखाई देता है। एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव की निगरानी क्लिनिकल (सूजन में कमी, दर्द की गंभीरता) और प्रयोगशाला डेटा के अनुसार की जाती है। यदि 10 दिनों के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा को एनएसएआईडी समूह की किसी अन्य दवा से बदल दिया जाना चाहिए। स्थानीय सूजन प्रक्रिया (बर्साइटिस, एन्थेसाइटिस, मध्यम रूप से गंभीर) के मामले में, उपचार स्थानीय खुराक रूपों (मलहम, जैल) से शुरू होना चाहिए और केवल अगर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्रणालीगत चिकित्सा का सहारा लिया जाना चाहिए (मौखिक रूप से, सपोसिटरी में, पैरेन्टेरली)। तीव्र गठिया (उदाहरण के लिए, गाउट) वाले रोगियों के लिए, दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन का संकेत दिया जाता है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण के लिए क्रोनिक गठियाएक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने वाली दवा के अनुभवजन्य चयन के साथ प्रणालीगत एनएसएआईडी थेरेपी तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए।

सभी एनएसएआईडी में तुलनीय सूजनरोधी प्रभाव होते हैं, जो लगभग एस्पिरिन के बराबर होते हैं। समूह मतभेद मुख्य रूप से एनएसएआईडी की कार्रवाई से संबंधित नहीं बल्कि दुष्प्रभावों से संबंधित हैं।

सभी एनएसएआईडी में आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं, सबसे पहले, तथाकथित एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी, जो मुख्य रूप से पेट के एंट्रम को प्रभावित करती है (श्लेष्म झिल्ली का एरिथेमा, रक्तस्राव, क्षरण, अल्सर); संभवतः गैस्ट्रिक. अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों में कब्ज शामिल है। वृक्क साइक्लोऑक्सीजिनेज का निषेध चिकित्सकीय रूप से द्रव प्रतिधारण (कभी-कभी धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के साथ), तीव्र विकास या मौजूदा प्रगति के रूप में प्रकट हो सकता है। वृक्कीय विफलता, हाइपरकेलेमिया। प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करके, एनएसएआईडी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर सहित रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकता है, और एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। एनएसएआईडी के दुष्प्रभावों की अन्य अभिव्यक्तियों में त्वचा (खुजली, गर्भाशय ग्रीवा की शिथिलता) शामिल हैं। - (अक्सर इंडोमिथैसिन का उपयोग करते समय), टिनिटस, दृश्य गड़बड़ी, कभी-कभी (भ्रम), साथ ही दवा के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता से जुड़े दुष्प्रभाव (पित्ती, क्विन्के की एडिमा)।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मतभेद: 1 वर्ष तक (कुछ दवाओं के लिए - 12 वर्ष तक); "एस्पिरिन"; पेट में नासूरऔर ग्रहणी; गुर्दे या यकृत की विफलता, सूजन; इतिहास में एनएसएआईडी के प्रति बढ़ी हुई, आगामी, व्यक्तिगत असहिष्णुता (अस्थमा के दौरे, पित्ती), गर्भावस्था के अंतिम तिमाही, स्तनपान।

चयनित एनएसएआईडी दवाएं नीचे सूचीबद्ध हैं।

लाइसिन एसिटाइलसैलिसिलेट(एस्पिज़ोल) - इंजेक्शन के लिए पाउडर 0.9 जीआपूर्ति किए गए विलायक के साथ बोतलों में। मुख्य रूप से बुखार के लिए, 0.5-1 की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है जी; दैनिक खुराक - 2 तक जी.

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिलाइट, एस्पिरिन, एस्पिरिन यूपीएसए, एसेसल, एसाइलपाइरिन, बफ़रिन, मैग्निल, नोवांडोल, प्लिडोल, सैलोरिन, स्प्रिट-लाइम, आदि) - 100, 300, 325 और 500 की गोलियाँ एमजी, "उत्साही गोलियाँ" 325 और 500 एमजी. एक पी. एस के रूप में निर्धारित 0.5-1 जीदिन में 3-4 बार (3 तक)। जी/दिन); घनास्त्रता की रोकथाम के लिए, सहित। बार-बार होने वाले रोधगलन का उपयोग 125-325 की दैनिक खुराक में किया जाता है एमजी(अधिमानतः 3 खुराक में)। अधिक मात्रा लेने पर कानों में चक्कर आने लगते हैं। बच्चों में, एस्पिरिन के उपयोग से रेये सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

बेंज़ाइडामाइन(टैंटम) - गोलियाँ 50 प्रत्येक एमजी; एक ट्यूब में 5% जेल. त्वचा पर लगाने पर इसका अवशोषण अच्छा होता है; हाथ-पैर की नसों पर ऑपरेशन के बाद मुख्य रूप से फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के लिए उपयोग किया जाता है। 50 मौखिक रूप से निर्धारित हैं एमजीदिन में 4 बार; जेल को प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है और अवशोषित होने तक धीरे-धीरे रगड़ा जाता है (दिन में 2-3 बार)।

दंत चिकित्सा (मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस) में उपयोग के लिए और ईएनटी अंगों (लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के रोगों के लिए, दवा "टैंटम वर्डे" का उत्पादन किया जाता है - 3 के लोजेंज एमजी; 120 की बोतलों में 0.15% घोल एमएलऔर मीटर्ड खुराक एयरोसोल (1 खुराक - 255 एमसीजी) सामयिक उपयोग के लिए।

स्त्री रोग में, दवा "टैंटम रोज़" का उपयोग किया जाता है - सामयिक उपयोग के लिए 0.1% समाधान, 140 एमएल 0.5 युक्त बैगों में एक समान समाधान तैयार करने के लिए डिस्पोजेबल सिरिंज और सूखे पदार्थ में जीबेंज़ाइडामाइन हाइड्रोक्लोराइड और अन्य सामग्री (9.4 तक)। जी).

जब मौखिक रूप से लिया जाता है और स्थानीय रूप से लागू दवा का पुनरुत्पादक प्रभाव होता है, तो दुष्प्रभाव संभव होते हैं: शुष्क मुँह, मतली, सूजन, नींद की गड़बड़ी, मतिभ्रम। मतभेद: 12 वर्ष से कम आयु, गर्भावस्था और स्तनपान, दवा का बढ़ा हुआ उपयोग।

डाईक्लोफेनाक(वेरल, वोल्टेरेन, वोट्रेक्स, डिक्लोजन, डिक्लोमैक्स, नक्लोफ, नक्लोफेन, ऑर्टोफेन, रुमाफेन, आदि) - 25 और 50 की गोलियाँ एमजी; मंदबुद्धि गोलियाँ 75 एवं 100 एमजी; 50 प्रत्येक एमजी; कैप्सूल और मंदबुद्धि कैप्सूल (75 और 100 प्रत्येक एमजी); 3 और 5 की शीशियों में इंजेक्शन के लिए 2.5% घोल एमएल(75 और 125 एमजी); रेक्टल 25, 50 और 100 एमजी; 5 की बोतलों में 0.1% घोल एमएल- आई ड्रॉप (दवा "नाक्लोफ"); ट्यूबों में 1% जेल और 2% मलहम। मौखिक रूप से, वयस्कों को 75-150 निर्धारित किया जाता है एमजी/दिन 3 खुराक में (मंदबुद्धि रूप 1-2 खुराक में); इंट्रामस्क्युलरली - 75 एमजी/दिन (75 के अपवाद के रूप में एमजीदिन में 2 बार)। किशोर संधिशोथ के लिए, सटीक खुराक 3 से अधिक नहीं होनी चाहिए मिलीग्राम/किग्रा. जेल और मलहम (प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा पर) का उपयोग दिन में 3-4 बार किया जाता है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है; दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं.

आइबुप्रोफ़ेन(ब्रुफेन, बुराना, इबुसान, आईप्रेन, मार्कोफेन, पेरोफेन, सोलपाफ्लेक्स, आदि) - 200, 400 और 600 की गोलियाँ एमजी; 200 गोलियाँ एमजी; विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल प्रत्येक 300 एमजी; 100 की बोतलों में 2% और 2% सस्पेंशन एमएलऔर 60 और 120 की बोतलों में निलंबन एमएल (100 एमजी 5 बजे एमएल) मौखिक प्रशासन के लिए. मौखिक रूप से वयस्कों में चिकित्सीय खुराक 1200-1800 है एमजी/दिन (अधिकतम - 2400 एमजी/दिन) 3-4 खुराक में। दवा "सोलपाफ्लेक्स" (लंबे समय तक काम करने वाली) 300-600 पर निर्धारित है एमजीदिन में 2 बार. (अधिकतम दैनिक खुराक 1200 एमजी). अधिक मात्रा से लीवर की खराबी हो सकती है।

इंडोमिथैसिन(इंडोबीन, इंडोमिन, मेथिंडोल) - गोलियाँ और ड्रेजेज प्रत्येक 25 एमजी; मंदबुद्धि गोलियाँ 75 प्रत्येक एमजी; कैप्सूल 25 और 50 एमजी; रेक्टल सपोसिटरीज़ 50 और 100 एमजी; 1 और 2 की शीशियों में इंजेक्शन के लिए समाधान एमएल(30 प्रत्येक एमजीपहले में एमएल); ट्यूबों में त्वचा संबंधी उपयोग के लिए 1% जेल और 5% मलहम। मौखिक रूप से वयस्कों के लिए चिकित्सीय खुराक 75-150 है एमजी/दिन (3 खुराक में), अधिकतम - 200 एमजी/दिन प्रति दिन 1 बार उपयोग करें। (रात में)। पर तीव्र आक्रमणगठिया के रोगियों को दवा 50 लेने की सलाह दी जाती है एमजीहर 3 एच. अधिक मात्रा के मामले में, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना (कभी-कभी वृद्धि के साथ संयुक्त), साथ ही मतली, भटकाव संभव है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रेटिनो- और रेटिना और कॉर्निया में दवा के जमाव के कारण मनाया जाता है।

ketoprofen(एक्ट्रोन, केटोनल, नेवॉन, ऑरुवेल, प्रोन्टोकेट स्प्रे) - 50 कैप्सूल एमजी, गोलियाँ 100 एमजीऔर मंदबुद्धि गोलियाँ 150 और 200 एमजी; 5% समाधान (50 मिलीग्राम/एमएल) मौखिक प्रशासन के लिए (बूंदें); इंजेक्शन समाधान (50 मिलीग्राम/एमएल) 2 की शीशियों में एमएल; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए लियोफिलाइज्ड सूखा पदार्थ और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समान, 100 प्रत्येक एमजीआपूर्ति किए गए विलायक के साथ बोतलों में; मोमबत्तियाँ 100 प्रत्येक एमजी; ट्यूबों में 5% क्रीम और 2.5% जेल; 5% समाधान (50 मिलीग्राम/एमएल) बाहरी उपयोग के लिए प्रत्येक 50 एमएलएक स्प्रे बोतल में. 50-100 पर मौखिक रूप से निर्धारित एमजीदिन में 3 बार; मंदबुद्धि गोलियाँ - 200 एमजीप्रति दिन 1 बार. भोजन के दौरान या 150 एमजीदिन में 2 बार; सपोजिटरी, साथ ही क्रीम और जेल का उपयोग दिन में 2 बार किया जाता है। (रात में और सुबह में)। 100 को इंट्रामस्क्युलर तरीके से प्रशासित किया जाता है एमजीदिन में 1-2 बार; अंतःशिरा प्रशासनकेवल एक अस्पताल में उत्पादित (ऐसे मामलों में जहां इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन संभव नहीं है), 100-300 की दैनिक खुराक में एमजी 2 दिन से अधिक नहीं. अनुबंध।

क्लोफ़ेज़ोन(पर्क्लूसोन) कैप्सूल, सपोसिटरी और मलहम के रूप में क्लोफेक्सामाइड और फेनिलबुटोज़ोन का एक समआण्विक यौगिक है। फेनिलबुटाज़ोन से अधिक समय तक रहता है; 200-400 पर निर्धारित एमजीदिन में 2-3 बार. दवा को अन्य पायराज़ोलोन डेरिवेटिव के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

मेज़ालाज़ीन(5-एजीए, सैलोसिनल, सैलोफॉक), 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड - 0.25 और 0.5 की ड्रेजेज और एंटरिक-लेपित गोलियां जी; रेक्टल सपोसिटरीज़ 0.25 और 0.5 जी; एनीमा में उपयोग के लिए निलंबन (4 जी 60 तक एमएल) डिस्पोजेबल कंटेनरों में। क्रोहन रोग के लिए उपयोग किया जाता है, गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पोस्टऑपरेटिव एनास्टोमोसिटिस, जटिल बवासीर। इन रोगों की तीव्र अवस्था में 0.5-1 जीदिन में 3-4 बार, रखरखाव चिकित्सा और तीव्रता की रोकथाम के लिए - 0.25 जीदिन में 3-4 बार.

मेलोक्सिकैम(मोवालिस) - गोलियाँ 7.5 एमजी; रेक्टल सपोसिटरीज़ 15 प्रत्येक एमजी. यह मुख्य रूप से COX-2 को रोकता है, और इसलिए अन्य NSAIDs की तुलना में इसका अल्सरोजेनिक प्रभाव कम स्पष्ट होता है। आर्थ्रोसिस के रोगियों में माध्यमिक सूजन के लिए चिकित्सीय खुराक - 7.5 एमजी/दिन; रुमेटीइड गठिया के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक का उपयोग करें - 15 एमजी(2 खुराक में)।

नबूमेथोन(रेलाफेन) - 0.5 और 0.75 की गोलियाँ जी. लगभग 24 के टी1/2 के साथ एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है एच. रुमेटीड गठिया के लिए अत्यधिक प्रभावी। दिन में एक बार निर्धारित। खुराक 1 में जी, यदि आवश्यक हो - 2 तक जी/दिन (2 खुराक में)। एनएसएआईडी में आम साइड इफेक्ट्स के अलावा: इओसिनोफिलिक निमोनिया, एल्वोलिटिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, नेफियोटिक सिंड्रोम, हाइपरयुरिसीमिया विकसित होने की संभावना।

नेपरोक्सन(एपो-नेप्रोक्सन, एप्रानेक्स, डैप्रोक्स, नाल्जेसिन, नेप्रोबीन, नेप्रोसिन, नोरिटिस, प्रोनाक्सेन) - 125, 250, 275, 375, 500 और 550 की गोलियाँ एमजी; मौखिक निलंबन (25 मिलीग्राम/एमएल) 100 की बोतलों में एमएल; रेक्टल सपोसिटरीज़ 250 और 500 एमजी. एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। 250-550 निर्धारित एमजीदिन में 2 बार; गाउट के तीव्र हमले के लिए, पहली खुराक 750 है एमजी, फिर हर 8 एचप्रत्येक 250-500 एमजी 2-3 दिनों के लिए (जब तक हमला बंद न हो जाए), जिसके बाद खुराक कम कर दी जाती है।

निफ्लुमिक एसिड(डोनालगिन) - कैप्सूल 0.25 जी. आमवाती रोगों की तीव्रता के लिए 0.25 निर्धारित है जीदिन में 3 बार। (अधिकतम 1 जी/दिन), सुधार होने पर, खुराक घटाकर 0.25-0.5 कर दी जाती है जी/दिन गाउट के तीव्र हमले के लिए, पहली खुराक 0.5 है जी, मे २ एच - 0,25 जीऔर 2 के बाद और एच - 0,25 जी.

पाइरोक्सिकैम(एपीओ-पिरोक्सिकैम, ब्रेक्सिक-डीटी, मोवोन, पिरोकैम, रेमॉक्सिकैम, रॉक्सिकैम, सैनिकैम, फेल्डेन, हॉटेमिन, एराज़ोन) - 10 और 20 की गोलियाँ और कैप्सूल एमजी; घुलनशील गोलियाँ 20 प्रत्येक एमजी; 2% समाधान (20 मिलीग्राम/एमएल) 1 और 2 की शीशियों में इंजेक्शन के लिए एमएल; रेक्टल सपोसिटरीज़ 10 और 20 एमजी; ट्यूबों में 1% क्रीम, 1% और 2% जेल (त्वचा संबंधी उपयोग के लिए)। अवशोषण के बाद, यह श्लेष द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है; टी 1/2 30 से 86 तक एच. प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और सपोसिटरी में निर्धारित। 20-30 की खुराक पर एमजी(अधिकतम खुराक - 40 एमजी/दिन); पहले दिन गाउट के तीव्र हमले के दौरान 40 एमजीएक बार, अगले 4-6 दिनों में - 20 एमजीदिन में 2 बार. (के लिए दीर्घकालिक उपचारगाउट दवा की सिफारिश नहीं की जाती है)।

सुलिन्दक(क्लिनोरिल) - गोलियाँ 200 एमजी. दिन में 2-3 बार निर्धारित। चिकित्सीय खुराक 400-600 है एमजी/दिन

टेनोक्सिकैम(टेनिकम, टेनोक्टिल, टिलकोटिल, टोबिटिल) - गोलियाँ और कैप्सूल प्रत्येक 20 एमजी; रेक्टल सपोसिटरीज़ 10 प्रत्येक एमजी. श्लेष द्रव में अच्छी तरह प्रवेश करता है; टी 1/2 60-75 एच. दिन में एक बार निर्धारित। औसतन 20 एमजी. गाउट के तीव्र हमले के मामले में, पहले दो दिनों में अधिकतम दैनिक खुराक दी जाती है - 40 एमजी. विशेष दुष्प्रभाव: चारों ओर सूजन, दृश्य गड़बड़ी; अंतरालीय, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, संभावित।

फेनिलबुटाज़ोन(ब्यूटाडियोन) - 50 एवं 150 की गोलियाँ एमजी, गोलियाँ 200 प्रत्येक एमजी; इंजेक्शन के लिए 20% समाधान (200 मिलीग्राम/एमएल) 3 की शीशियों में एमएल; ट्यूबों में 5% मलहम। 150 पर मौखिक रूप से निर्धारित एमजीदिन में 3-4 बार. मरहम एक पतली परत में (बिना रगड़े) प्रभावित जोड़ या अन्य प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है (त्वचाशोथ, त्वचा की जलन, कीड़े के काटने के लिए, सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिसआदि) दिन में 2-3 बार। गहरे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मामले में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। अन्य एनएसएआईडी में अप्लास्टिक और एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने की अधिक संभावना है।

फ्लर्बिप्रोफेन(फ्लूगैलिन)-50 एवं 100 की गोलियाँ एमजी, मंदबुद्धि कैप्सूल 200 प्रत्येक एमजी; रेक्टल सपोसिटरीज़ 100 प्रत्येक एमजी. चिकित्सीय खुराक 150-200 है एमजी/दिन (3-4 खुराक में), अधिकतम दैनिक खुराक 300 एमजी. रिटार्ड कैप्सूल का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है।

द्वितीय सूजनरोधी औषधियाँ

सूजन प्रक्रियाओं को कम करने की क्षमता अलग-अलग होती है रासायनिक संरचना. इस संबंध में सबसे सक्रिय हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन और उनके सिंथेटिक विकल्प हैं - तथाकथित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि), जो, इसके अलावा, एक मजबूत एंटी-एलर्जी प्रभाव रखते हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार के दौरान, उनके दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं: चयापचय संबंधी विकार, शरीर में सोडियम और पानी का प्रतिधारण और रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अल्सर और ग्रहणी, इम्यूनोसप्रेशन, आदि। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों में प्राकृतिक हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, इन दवाओं को लेने पर, अधिवृक्क प्रांतस्था के अपर्याप्त कार्य के लक्षण विकसित हो सकते हैं। इस संबंध में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार निरंतर किया जाना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षणबिना डॉक्टर की सलाह के इनका इस्तेमाल करना खतरनाक है। कई मलहमों और सस्पेंशनों में भी शामिल है (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन मरहम, मलहम "फ़्टोरोकोर्ट", "सिनालार", "लोकाकोर्टेन", "लोरिंडेन एस", "सेलेस्टोडर्म वी", आदि) जो त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं। और श्लेष्मा झिल्ली. इन का उपयोग करें खुराक के स्वरूपआपको इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना भी नहीं करना चाहिए। इस मामले में, कुछ त्वचा रोग और अन्य गंभीर जटिलताएँ बढ़ सकती हैं।

एक पी. एस के रूप में तथाकथित गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं में से कुछ दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनलगिन, एमिडोपाइरिन, ब्यूटाडियोन और गुणों में समान दवाएं (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, आदि)। वे सूजन-रोधी गतिविधि में ग्लूकोकार्टोइकोड्स से कमतर हैं, लेकिन उनके कम स्पष्ट दुष्प्रभाव भी हैं, जो उन्हें जोड़ों, मांसपेशियों और आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है।

एक मध्यम सूजनरोधी प्रभाव (टैनिन, टैनलबिन, ओक छाल, रोमाज़ुलोन, बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट, डर्माटोल, आदि) द्वारा भी डाला जाता है, जिनका उपयोग मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सूजन संबंधी घावों के लिए किया जाता है। ऊतकों के प्रोटीन पदार्थों के साथ एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाकर, वे श्लेष्म झिल्ली और प्रभावित सतह को जलन से बचाते हैं और सूजन प्रक्रिया के आगे विकास को रोकते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन प्रक्रियाओं के लिए, विशेष रूप से बच्चों में, उन्हें निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्टार्च, सन बीज, चावल का पानी, आदि से बलगम; उनमें सूजनरोधी प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे केवल श्लेष्मा झिल्ली की सतह को जलन से बचाते हैं। दवाओं को निर्धारित करते समय आवरण एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है, जो मुख्य एजेंटों के अलावा, एक चिड़चिड़ा प्रभाव भी डालते हैं।

दवाओं के सूचीबद्ध समूह सीधे सूजन के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके विपरीत, कीमोथेराप्यूटिक दवाएं - सल्फोनामाइड दवाएं, आदि - में विशिष्ट सूजन-रोधी गुण होते हैं, जो मुख्य रूप से कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने और संक्रामक रोगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने की उनकी क्षमता से निर्धारित होते हैं। इनका उपयोग सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है संक्रामक उत्पत्तिकेवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार।

- लेक. वीए में, सूजन की अत्यधिक अभिव्यक्तियाँ। प्रक्रियाएँ। रसायन में अंतर. कार्रवाई की संरचना और तंत्र पी. के विभाजन को निर्धारित करते हैं। स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाओं के लिए। स्टेरॉयड पी. एस. रसायन शास्त्र में संरचना 11,17 डायहाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड्स से संबंधित है। साथ में... ... रासायनिक विश्वकोश

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के अधिकांश संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से रोगसूचक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। इन्हें बुखार कम करने, सूजन दबाने और कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है दर्दनाक संवेदनाएँ.

आज, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित 25 से अधिक विभिन्न दवाएं हैं। किसी दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण को बहुत कम उपयोगी माना जाता है। सबसे बड़ी रुचि ऐसी दवाएं हैं जिनमें स्पष्ट ज्वरनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की दर कम होती है।

श्वसन तंत्र और ईएनटी अंगों के रोगों के लिए निर्धारित की जा सकने वाली सूजनरोधी दवाओं की सूची:

• पेरासिटामोल.
• Citramon।
• पैनाडोल अतिरिक्त.
• कोल्ड्रेक्स।
• टेराफ्लू।
• फेमिज़ोल।
• फ़र्वर्क्स।
• एस्पिरिन-एस.
• आइबुप्रोफ़ेन।
• निसे.
• निमेसुलाइड।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही जानता है कि कौन सी सूजनरोधी गोलियाँ, कैप्सूल, पाउडर, मिश्रण या सिरप प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रभावी होंगे।

आवेदन की विशेषताएं

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कार्रवाई के समान सिद्धांत होते हैं, जिनके उपयोग से सूजन प्रक्रिया, बुखार और दर्द समाप्त हो जाता है। पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी में, NSAIDs को प्राथमिकता दी जाती है, जिनमें अधिक स्पष्ट ज्वरनाशक और सूजन-रोधी गुण होते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि इसके कारण भारी जोखिमएक साथ कई एनएसएआईडी लेने पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना अत्यधिक अवांछनीय है। इसी समय, उनका चिकित्सीय प्रभाव बढ़ता नहीं है, बल्कि तेजी से बढ़ता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर, विशेषकर पाचन तंत्र पर।

पर गंभीर समस्याएंसाथ जठरांत्र पथ(उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर) नई पीढ़ी की आधुनिक चयनात्मक एनएसएआईडी दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, जिनकी संभावना बहुत कम है दुष्प्रभाव. बिना प्रिस्क्रिप्शन के इन दवाओं को खरीदने की संभावना के बावजूद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए।

खुमारी भगाने

मुख्य के साथ नैदानिक ​​लक्षण जुकामपेरासिटामोल प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। इसे उचित खुराक में लेने से तेज बुखार को तुरंत कम करना, अस्वस्थता और थकान से राहत, दर्द से राहत आदि संभव है। दवा के मुख्य लाभ:

• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।
• तेज़ ज्वरनाशक प्रभाव.
• अधिकांश रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कम जोखिम.
• अन्य समान सूजनरोधी दवाओं की तुलना में, इसकी लागत अपेक्षाकृत कम है, जो इसे आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ बनाती है।

पेरासिटामोल के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। टेबलेट, पाउडर, में इस्तेमाल किया जा सकता है रेक्टल सपोसिटरीज़, इंजेक्शन, आदि। दवा को मौखिक रूप से लेने या इसे मलाशय में देने से आप अधिक प्रभावी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। औसत अवधिउपचार 5-7 दिन. इस ज्वरनाशक दवा के साथ लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अनुशंसा नहीं की जाती है। आम तौर पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 2-3वें दिन सर्दी कम होने लगती है। अगर आपकी हालत काफी बिगड़ जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि रोगी को दवा के घटकों से एलर्जी है या गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो पेरासिटामोल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकास को दुष्प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• एनीमिया.
• प्लेटलेट काउंट कम होना.
• गुर्दे पेट का दर्द।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, त्वचा की लालिमा, विभिन्न चकत्ते, आदि)।

सबसे तेज़ परिणाम प्राप्त करने के प्रयास में, कुछ मरीज़ इसमें लिखे निर्देशों को अनदेखा कर देते हैं आधिकारिक निर्देशउपयोग के लिए, और एक सूजनरोधी दवा की खुराक लें जो अनुशंसित अधिकतम से अधिक हो। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• पेट क्षेत्र में पीलापन, मतली, उल्टी और दर्द की उपस्थिति।
• यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है और दवा की बहुत अधिक खुराक ली जाती है, तो गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं। अतालता, अग्नाशयशोथ, और केंद्रीय के गंभीर विकार तंत्रिका तंत्र.

यदि ओवरडोज़ की गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, तो मेथिओनिन या एन-एसिटाइलसिस्टीन निर्धारित करना आवश्यक है, जो प्रभावी एंटीडोट्स (एंटीडोट) हैं। इसके अलावा, पेरासिटामोल का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ दवा के अंतःक्रिया को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (कौमारिन डेरिवेटिव) के साथ-साथ उपयोग से बाद के प्रभाव में वृद्धि होती है। बार्बिटुरेट्स के साथ मिलाने पर ज्वरनाशक प्रभाव काफी कम हो जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ (फार्मासिस्ट या डॉक्टर) आपको सर्वोत्तम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा चुनने में मदद करेगा।

पैनाडोल अतिरिक्त

पैनाडोल एक्स्ट्रा को एक संयुक्त एनएसएआईडी दवा माना जाता है, जिसमें सक्रिय पदार्थ के रूप में न केवल पेरासिटामोल, बल्कि कैफीन भी होता है। दोनों घटक एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाते हैं। पेरासिटामोल दर्द से राहत देता है और बुखार से राहत देता है। कैफीन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाकर मस्तिष्क में पेरासिटामोल की एकाग्रता को बढ़ाकर, कैफीन दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

पैनाडोल एक्स्ट्रा सर्दी से राहत दिलाने में मदद करता है, तीव्र तोंसिल्लितिस, लैरींगोफेरीन्जाइटिस और श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति। अधिकांश वयस्क और बच्चे इस सूजनरोधी दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। आम तौर पर, विशेष समस्याएँसक्शन और उत्सर्जन वाली कोई दवा नहीं है। पैनाडोल एक्स्ट्रा उन रोगियों को निर्धारित नहीं है जिन्हें सक्रिय पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। दुर्लभ मामलों में, दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• स्कैचकोव रक्तचाप.
• जिगर के कार्यात्मक विकार.
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (लालिमा, चकत्ते, खुजली, आदि)।

उपयोग और अनुशंसित खुराक के विवरण के लिए कृपया आधिकारिक निर्देश पढ़ें। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वयस्क रोगी प्रति दिन अधिकतम 8 गोलियाँ ले सकता है। दवा के औषधीय गुणों को ध्यान में रखते हुए, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। सूजन रोधी गोलियाँ पैनाडोल एक्स्ट्रा की कीमत लगभग 45 रूबल प्रति पैक है।

कोल्ड्रेक्स

ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक रोगों के लिए कोल्ड्रेक्स का उपयोग किया जा सकता है। यह एक जटिल सूजनरोधी दवा है जिसमें शामिल हैं:

• पेरासिटामोल.
• कैफीन.
• फिनाइलफ्राइन.
• टेरपिनहाइड्रेट।
• एस्कॉर्बिक अम्ल।

इसकी बहुघटक संरचना को ध्यान में रखते हुए, कोल्ड्रेक्स में बहुत विविधता है औषधीय प्रभाव:

1. पेरासिटामोल की उपस्थिति तापमान को सामान्य करती है, दर्द से राहत देती है और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करती है।
2. एस्कॉर्बिक एसिड श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
3. संकुचन के लिए परिधीय वाहिकाएँफिनाइलफ्राइन प्रभावित ऊतकों की सूजन में वृद्धि को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
4. टेरपिन हाइड्रेट ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है और थूक के निष्कासन की सुविधा देता है।
5. कैफीन पेरासिटामोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है।

कोल्ड्रेक्स की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक को रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• दवा के सक्रिय अवयवों से एलर्जी।
• जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार.
• संचार प्रणाली के रोग.
• उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
• थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि।
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। खुराक और उपयोग की आवृत्ति आधिकारिक निर्देशों में विस्तार से निर्दिष्ट है। उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ दवा की अंतःक्रिया को ध्यान में रखा जाना चाहिए। समूह की दवाओं के साथ एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स आदि को संयोजित करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। जब बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। कोल्ड्रेक्स टैबलेट के एक पैकेज की कीमत 160 रूबल से है।

एनएसएआईडी दवाओं (टैबलेट, कैप्सूल, आदि) की सूची को लगातार अद्यतन किया जाता है और नई दवाओं के साथ पूरक किया जाता है जिनमें अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव और कम विषाक्त गुण होते हैं।

फ़ेरवेक्स

संयुक्त नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि फ़ेरवेक्स है, जो आज ऊपरी श्वसन पथ के अधिकांश सर्दी के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा का औषधीय प्रभाव कैसे महसूस किया जाता है:

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव पेरासिटामोल की विशेषता है।
• स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना और ऊतक बहाली सुनिश्चित करता है एस्कॉर्बिक अम्ल.
• फेनिरामाइन में एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, जो नाक गुहा में बलगम उत्पादन को कम करने, नाक से सांस लेने में सुधार करने, छींकने, आंखों से पानी आने आदि को खत्म करने में मदद करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि फ़ेरवेक्स को काफी माना जाता है सुरक्षित दवा, सभी मरीज़ इसका उपयोग नहीं कर सकते। इस दवा का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों और बीमारियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए:

• सक्रिय अवयवों (पेरासिटामोल, एस्कॉर्बिक एसिड और फेनिरामाइन) से एलर्जी।
• के साथ गंभीर समस्याएँ पाचन तंत्र(उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर)।
• गंभीर गुर्दे की हानि.
• पोर्टल हायपरटेंशन।
• शराबखोरी.
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।
• गर्भावस्था और स्तनपान.

बच्चे 15 वर्ष की उम्र से Fervex का उपयोग कर सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

• कार्यात्मक यकृत विफलता.
• कोण-बंद मोतियाबिंद.
• बिलीरुबिन चयापचय के जन्मजात विकार (उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम)।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• बुढ़ापे में.

अनुशंसित खुराक पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालाँकि, मतली, पेट में दर्द, खुजली, त्वचा का लाल होना, चकत्ते और अन्य चीजें हो सकती हैं। एलर्जी. अनुचित लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक से काफी अधिक होने से गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा लेना बंद कर दें और पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

सूजन-रोधी दवा के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। फ़ेरवेक्स पाउच की सामग्री को गर्म पानी (200 मिली) में घोलकर पूरी तरह पिया जाता है। अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार तक है। अगली नियुक्ति 4 घंटे से पहले नहीं होना चाहिए। गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकारों के मामले में, अनुप्रयोगों के बीच अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाएं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम पांच दिनों तक का है। बुखार कम करने के लिए इसे 3 दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है। फ्रांसीसी कंपनी यूपीएसए फ़ेरवेक्स के मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर का उत्पादन करती है। आप इसे प्रति पैकेज 360 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं, जिसमें 8 पाउच हैं।

आधुनिक सूजनरोधी दवाओं की पूरी सूची फार्मास्युटिकल संदर्भ पुस्तक में पाई जा सकती है।

एस्पिरिन-एस

आज, एस्पिरिन-एस को श्वसन प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के रोगसूचक उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक माना जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक और एस्कॉर्बिक एसिड युक्त, यह सर्दी (बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, आदि) की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने में सक्षम है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है।

एस्पिरिन-एस फॉर्म में उपलब्ध है जल्दी घुलने वाली गोलियाँ, जो पानी में जल्दी घुल सकता है। सर्दी-जुकाम के अधिकांश रोगियों के लिए यह फॉर्म बहुत सुविधाजनक है। विशेष रूप से गंभीर गले में खराश के साथ, जब साधारण गोलियों या गर्म पेय का उपयोग बहुत अप्रिय अनुभूति पैदा करता है। इसके अलावा, यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि उच्च तापमान पर एस्कॉर्बिक एसिड नष्ट हो जाता है। इसे ठंडे पानी में घोलकर, हम विटामिन सी के सभी औषधीय गुणों को संरक्षित करते हैं। दवा का अवशोषण काफी जल्दी होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव की तत्काल शुरुआत सुनिश्चित करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तलछट के गठन के बिना पानी में पूरी तरह से घुलनशील है, जिससे इसकी संभावना कम हो जाती है। विभिन्न प्रकारदुष्प्रभाव।

हालाँकि, दवा के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग से कई अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• चक्कर आना।
• सिरदर्द.
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• साँस की परेशानी।
• तंद्रा.
• सुस्ती.
• रक्तस्राव में वृद्धि.
• एलर्जी (खुजली, चकत्ते, त्वचा की लाली, आदि)।

एस्पिरिन-एस की अधिक मात्रा के मामले में, शरीर में एसिड-बेस संतुलन को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को सामान्य करने के लिए विशेष समाधान पेश किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रेट)। उपक्रमों उपचारात्मक उपायइसका उद्देश्य एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इसके मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन को बढ़ाना होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संदिग्ध बच्चों में विषाणुजनित संक्रमणऐसी दवाओं का उपयोग न करें जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, क्योंकि रेये सिंड्रोम जैसी अधिक गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह लंबे समय तक उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और बढ़े हुए यकृत के रूप में प्रकट होता है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएस्पिरिन-सी लेने से बचना बेहतर है, जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करता है। साथ ही, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर से यूरिक एसिड को हटाने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इससे इलाज के दौरान दवागाउट से पीड़ित रोगियों को एक और हमले का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन-एस एक प्रतिबंधित दवा है। शुरुआती दौर में यह अक्सर उकसाता है जन्म दोषभ्रूण में विकास, बाद के चरणों में यह प्रसव को रोकता है।

स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी बायर कंज्यूमर केयर एजी एस्पिरिन-एस इफ्यूसेंट टैबलेट के मुख्य निर्माताओं में से एक है। दवा के एक पैकेज (10 टुकड़े) की लागत लगभग 250 रूबल है।

आइबुप्रोफ़ेन

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में इबुप्रोफेन शामिल हो सकता है। अब इसे बुखार के नियंत्रण के लिए सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक माना जाता है दर्द सिंड्रोम. व्यापक रूप से न केवल चिकित्सीय बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास में भी उपयोग किया जाता है। एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी ज्वरनाशक दवा होने के कारण, इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है।

यदि उचित संकेत हों, तो इसका उपयोग बच्चों के जीवन के पहले दिनों से ही रोगी और प्रयोगशाला दोनों स्थितियों में इलाज के लिए किया जा सकता है। बच्चों को रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में इबुप्रोफेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें दवा के अन्य रूपों की तुलना में कई फायदे हैं:

• प्रशासन की सरलता एवं दर्द रहितता।
• अतिरिक्त विशेष उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है.
• त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है।
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है.
• आंतों की परिपूर्णता दवा के अवशोषण और प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम घटना.

अधिकांश रोगियों को इबुप्रोफेन के उपचार के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में अवांछित प्रभावअभी भी संभव हैं, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• कम हुई भूख।
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• सिरदर्द।
• तंद्रा.
• घबराहट.
• श्रवण और दृष्टि हानि।
• रक्तचाप में वृद्धि.
• बढ़ी हृदय की दर।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• एडेमा सिंड्रोम.
• गुर्दे की शिथिलता.
• एलर्जी (चकत्ते, खुजली, त्वचा की लाली, क्विन्के की सूजन, आदि)।

यह ध्यान देने योग्य है कि इबुप्रोफेन के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची काफी लंबी है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे दवा के आधिकारिक निर्देशों में पढ़ें। उपचार के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों पर टिके रहना भी बेहतर है। यदि दवा अप्रभावी है या स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। विशेष ध्यानपाचन तंत्र की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए, जो गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ चिकित्सा के प्रति बहुत संवेदनशील है। आज, इबुप्रोफेन विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उपलब्ध है:

• इबुफेन।
• नूरोफेन।
• सलाह।
• फास्पिक।
• Yprene.

ये दवाएं विदेशी और घरेलू दोनों तरह से उत्पादित की जाती हैं दवा कंपनियां. दवा की लागत न केवल रिलीज के रूप पर निर्भर करेगी, बल्कि सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर भी निर्भर करेगी। उदाहरण के लिए, रूसी दवा कंपनी सिंटेज़ के इबुप्रोफेन टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 40 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं करना चाहिए।

निसे

कुछ डॉक्टर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए Nise दवा की सिफारिश कर सकते हैं, जो बुखार और दर्द के साथ होते हैं। इस आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा में शामिल हैं सक्रिय पदार्थनिमेसुलाइड. इसे कब लेना चाहिए गंभीर लक्षणरोग। उदाहरण के लिए, Nise 10-12 घंटों में तापमान नीचे लाने में सक्षम है। वह सिरदर्द, थकान, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से भी राहत दिला सकता है। हालाँकि, यदि 3-4 दिनों के भीतर कोई पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, दवा का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि निमेसुलाइड का भ्रूण की वृद्धि और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ अंदर प्रवेश कर सकता है स्तन का दूध, इसलिए उपचार के दौरान आपको स्विच करने की आवश्यकता है कृत्रिम आहार. पर सही पालननिर्देशों में निर्दिष्ट दवा के उपयोग के लिए सभी सिफारिशों में व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी गई है। दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित हो सकता है:

• मतली, उल्टी, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकार।
• सिरदर्द, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।
• रक्तचाप बढ़ना, सांस लेने में दिक्कत होना।
• बुनियादी रक्त मापदंडों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एनीमिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, आदि)।
• गुर्दे और यकृत के कामकाज में प्रतिवर्ती कार्यात्मक समस्याएं।
• दाने, खुजली, एरिथेमा, त्वचा की लाली और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जिन रोगियों को पाचन तंत्र, विशेष रूप से पेप्टिक अल्सर की समस्या है, उन्हें Nise को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए। छोटे चिकित्सीय पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में सर्दी के मुख्य लक्षणों से सफलतापूर्वक निपटते हैं। विदेशी दवा कंपनियाँ मुख्य रूप से Nise के उत्पादन में विशेषज्ञ हैं, इसलिए दवा के घरेलू एनालॉग्स की तुलना में कीमत अक्सर थोड़ी अधिक होगी। भारत में बनी गोलियों के एक पैकेज (20 पीसी) की कीमत लगभग 180 रूबल होगी।

एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनते समय, किसी विशेषज्ञ की राय की उपेक्षा न करें।