ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए ब्रोंकोग्राफी। ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार की विशेषताएं

ब्रोन्किइक्टेसिस (या ब्रोन्किइक्टेसिस) एक अधिग्रहित बीमारी है जो अपरिवर्तनीय होती है संरचनात्मक परिवर्तन(विस्तार, विकृति) और ब्रांकाई में पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रिया। सबसे अधिक बार यह विकृति विज्ञाननिचले क्षेत्रों को प्रभावित करता है श्वसन तंत्र, और ब्रांकाई की संरचना का उल्लंघन फेफड़े के एक खंड या लोब को प्रभावित कर सकता है, या फैला हुआ हो सकता है।

यह रोग बार-बार होने वाले ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण की पृष्ठभूमि पर होता है, और इसके मुख्य लक्षण खांसी और पीपयुक्त थूक हैं। आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर बचपन या कम उम्र (5 से 25 वर्ष तक) में विकसित होता है और लगभग 1-1.5% आबादी को प्रभावित करता है। इस लेख में हम पैथोलॉजी के कारणों और लक्षणों के साथ-साथ रोग के निदान और उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे। चलो परिणामों के बारे में बात करते हैं.

कारण और वर्गीकरण

बार-बार ब्रोंकाइटिस होने से ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास और ब्रोन्ची के विकृत क्षेत्रों की उपस्थिति के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इस ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति को भड़काने वाले कारकों को स्थापित किया गया है।

ब्रोन्किइक्टेसिस (ब्रोन्कियल विकृति के क्षेत्र) के कारणों में शामिल हैं:

• ब्रोन्कियल डिसप्लेसिया की जन्मजात प्रवृत्ति;
• बारंबार तथा;
• फेफड़े का फोड़ा;
• विदेशी संस्थाएं;
• श्वासनली और ब्रांकाई का निःश्वसन स्टेनोसिस;
• एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस;
• मौनियर-कुह्न सिंड्रोम;
• विलियम्स-कैंपबेल सिंड्रोम;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि

ऊपर वर्णित बीमारियाँ और स्थितियाँ श्वसन पथ से बलगम स्राव के तंत्र को काफी खराब कर देती हैं, और विभिन्न संक्रमणों (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, आदि) के संक्रमण के साथ ब्रोंची भर जाती है। चिपचिपे स्राव के साथ. ब्रोन्कियल ट्री में जमा हुआ थूक ब्रोंची के विस्तार और बाद में घाव (विरूपण) का कारण बन सकता है।

जांच से निम्नलिखित ब्रोन्किइक्टेसिस का पता चलता है:

• बेलनाकार;
• फ्यूसीफॉर्म;
• पवित्र;
• मिश्रित।

संक्रमण की अनुपस्थिति में, ब्रोन्कियल विकृति के ये क्षेत्र किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं, लेकिन जब एक रोगजनक सूक्ष्मजीव पेश किया जाता है, तो गुहाएं पूरी तरह से शुद्ध सामग्री से भर जाती हैं और खुद को लंबे समय तक चलने वाले के रूप में प्रकट करती हैं। जीर्ण सूजन. इस प्रकार, ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होना शुरू हो जाता है, जो ब्रोन्कियल ट्री की रुकावट और कठिन स्व-सफाई से बढ़ जाता है।

गंभीरता के अनुसार, पल्मोनोलॉजिस्ट चार रूपों में अंतर करते हैं इस बीमारी का(एर्मोलाव के अनुसार):

• रोशनी;
• व्यक्त;
• भारी;
• उलझा हुआ।

ब्रोन्किइक्टेसिस को भी इसकी व्यापकता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया:

• दाहिनी ओर;
• बाएं हाथ से काम करने वाला।

पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, संकेत दें फेफड़े का खंड. अक्सर, ब्रोन्किइक्टेसिस बाएं फेफड़े के बेसल या लिंगुलर खंड में या दाएं फेफड़े के बेसल खंड या मध्य लोब में स्थानीयकृत होता है।

लक्षण

ब्रोन्किइक्टेसिस की तीव्रता के दौरान रोगियों की मुख्य शिकायत पीपयुक्त थूक वाली खांसी है। स्राव की मात्रा भिन्न हो सकती है और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। कुछ गंभीर मामलों में, लगभग 30-300 (कभी-कभी 1000 तक) मिलीलीटर शुद्ध सामग्री को ब्रांकाई से अलग किया जा सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगी का बलगम एक जार में एकत्र किया गया समय के साथ अलग हो जाता है। ऊपरी परतइसमें लार की अशुद्धियाँ होती हैं और यह एक चिपचिपा श्लेष्मा तरल पदार्थ होता है, और निचले हिस्से में शुद्ध स्राव होता है। यह निचली परत की मात्रा है जो सूजन प्रक्रिया की तीव्रता निर्धारित कर सकती है।

सबसे प्रचुर मात्रा में थूक सुबह (जागने के तुरंत बाद) या शरीर की तथाकथित जल निकासी स्थितियों (स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ना, शरीर को आगे की ओर झुकाना आदि) के दौरान निकलता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थूक में दुर्गंध आने लगती है और वह तेजी से दुर्गंधयुक्त हो जाता है। कई मरीज़ शरीर की स्थिति बदलने की कोशिश करते समय बार-बार सांसों से दुर्गंध, सांस लेने में तकलीफ और खांसी बढ़ने की शिकायत करते हैं।

जब रोग बिगड़ जाता है, तो ब्रांकाई में शुद्ध सूजन के साथ शरीर में नशा भी होता है, और रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• पसीना आना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (38-39 डिग्री सेल्सियस तक);
• ठंड लगना.

श्रवण (सुनने) के दौरान, रोगी को कठिन साँस लेने और बड़ी संख्या में घरघराहट की आवाज़ सुनाई दे सकती है, जो विशेष रूप से सुबह में सुनाई देती है। थूक के एक बड़े हिस्से के निकलने के बाद मरीजों को शरीर के तापमान में निम्न ज्वर स्तर तक की कमी का भी अनुभव हो सकता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खांसी से हेमोप्टाइसिस हो सकता है। मरीजों को शिकायत हो सकती है सुस्त दर्दछाती क्षेत्र और घावों में परानसल साइनसनाक

रोग की प्रारंभिक (हल्की) अवस्था में उपस्थितिरोगी सामान्य होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस की गंभीरता बढ़ती है, रंग मटमैला हो जाता है और फूला हुआ हो जाता है। ऐसे रोगियों की उंगलियां ड्रमस्टिक के आकार की और नाखून घड़ी के चश्मे के आकार के होते हैं। इसके अलावा, शरीर का लंबे समय तक शुद्ध नशा और हाइपोक्सिमिया फैलाना सायनोसिस की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

निदान

ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान के लिए एक सूचनात्मक तरीका छाती का एक्स-रे है।

नैदानिक ​​परीक्षणब्रोन्किइक्टेसिस के लिए हमेशा विभिन्न उपायों का एक परिसर शामिल होता है:

• इतिहास लेना;
• श्रवण;
• शारीरिक जाँच;
• रेडियोग्राफी;
• ब्रोंकोग्राफी (मुख्य विधि);
• ब्रोंकोस्कोपी;
• थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• थूक की साइटोलॉजिकल जांच;
• स्पिरोमेट्री;
• शिखर प्रवाहमिति;
• सीटी स्कैन।

जैसा अतिरिक्त तरीकेरोगी की जांच निर्धारित की जा सकती है:

• पसीना क्लोराइड विश्लेषण;
• रूमेटोइड कारक का पता लगाने के लिए विश्लेषण;
• एस्परगिलस प्रीसिपिटिन के लिए परीक्षण;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, आदि।

इलाज

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए उपचार रणनीति का चुनाव रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है।

तीव्रता की अवधि के दौरान, थेरेपी का मुख्य लक्ष्य ब्रोन्कियल ट्री की शुद्ध सूजन को खत्म करना और ब्रोन्ची को साफ करना है। इसके लिए रोगी को जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं:

• सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन: ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, आदि;
• सेफलोस्पोरिन: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोटैक्सिम, आदि;
• जेंटामाइसिन;
• सल्फोनामाइड दवाएं: सल्फाडीमेथोक्सिन, बिसेप्टोल, आदि।

उन्हें अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और एंडोब्रोनचियली (चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी के दौरान) प्रशासित किया जा सकता है।

इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपिक जल निकासी के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन, राइबोन्यूक्लिज़, ट्रिप्सिन), डाइऑक्साइडिन, म्यूकोलाईटिक्स (ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन, आदि) का उपयोग किया जा सकता है। बीमारी की शुरुआत में, इन प्रक्रियाओं को सप्ताह में 2 बार किया जाता है, और फिर इन्हें हर 6-7 दिनों में एक बार इस्तेमाल किया जा सकता है। यह चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी आपको ब्रांकाई की दीवारों को धोने, शुद्ध स्राव को हटाने और प्रसव कराने की अनुमति देती है दवाइयाँसीधे ब्रोन्किइक्टेसिस के फॉसी में।

थूक के सबसे कुशल निष्कासन के लिए, रोगियों को यह निर्धारित किया जाता है:

• कफ निस्सारक;
• मालिश;
• साँस लेने के व्यायाम;
• खूब क्षारीय पेय पीना;
• वैद्युतकणसंचलन, आदि

सूजन को खत्म करने के बाद, रोगी को मिथाइलुरैसिल, रेटाबोलिल या नेराबोल, विटामिन बी और उच्च खुराक की दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। एस्कॉर्बिक अम्ल). स्थिर छूट के चरण में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार (एवपटोरिया, याल्टा, सोची, अलुपका, आदि) के पाठ्यक्रम आयोजित करना अत्यधिक वांछनीय है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार का संकेत उन मामलों में दिया जाता है, जहां फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों के उच्छेदन के बाद, पर्याप्त श्वसन क्रिया को बनाए रखना संभव होता है। बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ स्थितियाँ भी इसका एक संकेत हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, ब्रोन्कियल एम्बोलिज़ेशन किया जाता है और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एकतरफा ब्रोन्किइक्टेसिस के मामले में, ऑपरेशन के दौरान फेफड़े के प्रभावित हिस्सों को हटा दिया जाता है (चरम मामलों में, न्यूमेक्टॉमी की जा सकती है)। ब्रोन्कियल ट्री को द्विपक्षीय क्षति के मामले में, प्रत्येक के लिए डेटा का विश्लेषण करके सर्जिकल हस्तक्षेप करने की संभावना निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​मामला. ज्यादातर मामलों में इस तरह के ऑपरेशन के बाद मरीजों की स्थिति में काफी सुधार होता है, और आगे के नैदानिक ​​​​अवलोकन, एंटी-रिलैप्स उपचार और निवारक उपायों से पूरी तरह से ठीक होना संभव हो जाता है।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

न्यूमोथोरैक्स ब्रोन्किइक्टेसिस की गंभीर जटिलताओं में से एक है।

ब्रोन्किइक्टेसिस लंबे समय तक रहता है और अक्सर वसंत और शरद ऋतु में खराब हो जाता है। इसकी पुनरावृत्ति को उकसाया जाता है संक्रामक रोगश्वसन तंत्र या हाइपोथर्मिया.

पर्याप्त चिकित्सा की कमी और ब्रोन्किइक्टेसिस का लंबे समय तक गंभीर बने रहना बेहद प्रतिकूल पूर्वानुमान देता है और रोगी को विकलांगता की ओर ले जाता है। यह निम्नलिखित गंभीर बीमारियों और स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• आंतरिक अंगों का अमाइलॉइडोसिस;
• मेटास्टेटिक मस्तिष्क फोड़े.

पर्याप्त उपचार के साथ, इस विकृति का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। प्रभावी पाठ्यक्रमसूजन-रोधी दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस और स्पा उपचारइससे लगातार और लंबे समय तक छूट मिल सकती है, और कुछ मामलों में ब्रोन्किइक्टेसिस का सर्जिकल उपचार (हटाना) इस बीमारी से पूरी राहत की गारंटी देता है।

फेफड़ों में दमनकारी प्रक्रियाओं के समूह से निकटता से संबंधित हैं ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रांकाई का फैलाव, जो ब्रांकाई को संयुक्त क्षति के परिणामस्वरूप होता है और फेफड़े के ऊतक. कुछ मामलों में, यह रोग मुख्य, अग्रणी होता है, जिससे पूरे शरीर में परिवर्तन होता है, इसलिए इसे ब्रोन्किइक्टेसिस कहा जाना चाहिए।

अन्य मामलों में, ब्रांकाई का फैलाव एक स्वतंत्र बीमारी का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, बल्कि ब्रांकाई और फेफड़ों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है - और उनके लिए पुराने नाम ब्रोन्किइक्टेसिस या ब्रोन्किइक्टेसिस को बरकरार रखा जा सकता है, हालांकि प्रत्येक विशिष्ट मामले में यह है ब्रोन्किइक्टेसिस और ब्रोन्किइक्टेसिस के बीच की रेखा खींचना काफी कठिन है।

ब्रोन्किइक्टेसिस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में पहली बार 1819 में लाएनेक द्वारा वर्णित किया गया था और उसी समय से इस बीमारी का नैदानिक ​​​​अध्ययन शुरू हुआ।

ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण

"ब्रोन्किइक्टेसिस" नाम ही रोग प्रक्रिया के सार को समाप्त नहीं करता है, क्योंकि ब्रांकाई में परिवर्तन के अलावा फेफड़े के ऊतकों और अक्सर फुस्फुस में भी परिवर्तन होते हैं।

अधिग्रहीत और जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस के बीच अंतर किया जाना चाहिए। एक्वायर्ड ब्रोन्किइक्टेसिस जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस की तुलना में बहुत अधिक आम है और आमतौर पर विभिन्न कारणों (इन्फ्लूएंजा, खसरा, काली खांसी, आदि) के फोकल निमोनिया के बाद होता है, खासकर कई वर्षों की अवधि में बार-बार होने वाले निमोनिया के बाद। हालाँकि, फोकल निमोनिया के बाद केवल अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति ब्रोन्कियल दीवारों के विस्तार के लिए पर्याप्त नहीं है; ब्रोन्कियल दीवार के खिंचाव में योगदान देने वाला एक कारक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस भी है, जिसमें महीनों या वर्षों तक खांसी के आवेग ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास में योगदान करते हैं।

मुख्य रोगजनक कारक ब्रोन्कियल दीवार की लोच में कमी और इसके अनुपालन में वृद्धि है; यह श्वसन दबाव में वृद्धि से सुगम होता है - विशेष रूप से खांसते समय।

ब्रांकाई के आसपास फेफड़ों में क्रोनिक स्कारिंग सूजन प्रक्रियाएं, साथ ही फुफ्फुस का आयोजन, महत्वपूर्ण और प्रभावशाली हैं।

बेशक, ब्रोंकोस्पज़म के रूप में कई कार्यात्मक कारक ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास में भी महत्वपूर्ण हैं।

नतीजतन, ब्रोन्किइक्टेसिस की घटना में अग्रणी भूमिका दो कारकों के संयोजन की है - अवशिष्ट प्रभावफोकल निमोनिया से पीड़ित होने और ब्रोंकाइटिस और पेरिब्रोंकाइटिस की उपस्थिति के बाद, ब्रोन्कियल दीवारों की लोच बदल जाती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

ब्रोन्कियल विस्तार के 2 मुख्य रूपों के बीच अंतर करना आवश्यक है - बेलनाकार और थैलीदार; बेलनाकार ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ ब्रोन्कस का एक समान विस्तार होता है, जिसकी दीवारें अधिकतर मोटी और हाइपरट्रॉफाइड होती हैं; आसपास के फेफड़े के ऊतक सामान्य या रेशेदार होते हैं। सैकुलर ब्रोन्किइक्टेसिस आमतौर पर मुख्य रूप से परिवर्तित फेफड़े के ऊतकों में विकसित होता है; वे विभिन्न आकारों में आते हैं - मुर्गी के अंडे तक; उनकी दीवारें अक्सर तेजी से क्षीण हो जाती हैं, आसपास के फेफड़े के ऊतक झुर्रीदार और क्षीण हो जाते हैं। फैली हुई ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, घुसपैठ कर लेती है और बाद में एट्रोफिक हो जाती है। सबम्यूकोसल ऊतक की वाहिकाएं अक्सर एन्यूरिज्मिक रूप से फैली हुई होती हैं और रक्तस्राव के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस के बेलनाकार और थैलीदार रूपों के अलावा, मिश्रित रूप भी होते हैं, जिन्हें फ्यूसीफॉर्म कहा जाता है; उनकी श्लेष्मा झिल्ली अधिक बार क्षीण होती है, कम अक्सर हाइपरट्रॉफाइड होती है, कभी-कभी अल्सरेशन या पॉलीपस वृद्धि दिखाई देती है, जो रक्तस्राव के स्रोत के रूप में काम करती है। ब्रोन्किइक्टेसिस के आसपास फेफड़े के ऊतकों के एटेलेक्टिक या वातस्फीति क्षेत्र होते हैं; कभी-कभी झुर्रीदार फेफड़े के ऊतकों में अलग-अलग "ब्रोन्किइक्टेटिक गुहाएं" होती हैं।

रोग के लक्षण

ब्रोन्किइक्टेसिस का प्रारंभिक चरण अक्सर लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन फिर रोगियों की मुख्य शिकायत लगातार खांसी होती है, जो अक्सर हमलों में होती है। थूक अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होता है, और कुछ मामलों में शुद्ध रक्त के निकलने के साथ समय-समय पर हेमोप्टाइसिस हो सकता है।

तथाकथित शुष्क ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ, उन्नत मामलों में भी, आमतौर पर थोड़ा थूक उत्पन्न होता है, लेकिन हेमोप्टाइसिस अक्सर होता है, जो रोगियों को उपचार लेने के लिए मजबूर करता है। चिकित्सा देखभाल. सूचीबद्ध शिकायतों के अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस वाले मरीज़ शिकायत करते हैं आवधिक वृद्धिबुखार, कमजोरी, थकान, कभी-कभी सांस की तकलीफ।

जांच करने पर, उंगलियां और यहां तक ​​कि पैर की उंगलियां आमतौर पर ड्रमस्टिक के रूप में और नाखून वॉच ग्लास के रूप में पाए जाते हैं, जो अक्सर गंभीर बीमारी के चरणों में देखा जाता है; इन मामलों में छाती में हल्की विकृति हो सकती है, जो फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की उपस्थिति से जुड़ी होती है। चेहरे और हाथ-पैरों में हल्का सा सायनोसिस देखा जा सकता है। सहवर्ती फुफ्फुसीय वातस्फीति की उपस्थिति के कारण होने वाले मध्यम टाइम्पेनाइटिस के अपवाद के साथ टक्कर, विशिष्ट परिवर्तन उत्पन्न नहीं करती है; आवाज कांपनाप्रायः नहीं बदला जाता। बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केआदर्श से कोई विशेष विचलन नहीं देखा जाता है; उत्तेजना की अवधि के दौरान, नाड़ी आमतौर पर तेज हो जाती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, और सायनोसिस बढ़ जाता है।

निदान

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान कठिन है। नैदानिक ​​​​डेटा के अलावा, एक्स-रे परीक्षा और, विशेष रूप से, ब्रोंकोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।

रेडियोग्राफ़ पर, कुछ मामलों में, आप ब्रांकाई के पाठ्यक्रम के अनुरूप ट्रैक देख सकते हैं, जो, यदि कोई संगत है नैदानिक ​​तस्वीरबेलनाकार ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव बनाता है। सैक्यूलर ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर गोल या अंडाकार छाया उत्पन्न करता है, जो कभी-कभी मधुकोश जैसी कोशिकाओं के रूप में अगल-बगल स्थित होती है।

सबसे सटीक परिणाम ब्रोंकोग्राफी द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो पिछले 40 वर्षों में व्यापक हो गया है। इस प्रयोजन के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को ब्रोन्कियल ट्री में इंजेक्ट किया जाता है - विशेष रूप से, आयोडोलिपोल (खसखस के तेल में आयोडीन का एक समाधान), आयोडिपिन, ब्रोमिनोल, आदि; ये पदार्थ रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और एक्स-रे छवि में अच्छा कंट्रास्ट प्रदान करते हैं। ब्रोंकोग्राफी पर बेलनाकार ब्रोन्किइक्टेसिस सामान्य ब्रांकाई की तुलना में व्यापक रैखिक छाया देता है, और सैक्युलर ब्रोन्किइक्टेसिस कंट्रास्ट एजेंट से भरी गोल या अंडाकार छाया देता है।

ब्रोंकोग्राफी सबसे अधिक में से एक है सटीक तरीकेब्रोन्किइक्टेसिस का निदान, एक बहुत ही मूल्यवान अतिरिक्त नैदानिक ​​तरीकेअनुसंधान और निश्चित रूप से उन मामलों में आवश्यक है जब सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

थूक की जांच से इसकी म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का पता चलता है, जो अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होती है। "शुष्क" ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ, थूक कम मात्रा में होता है, लेकिन रक्त के साथ मिश्रित होता है; ज्यादातर मामलों में बहुत अधिक थूक होता है - कभी-कभी 0.5 लीटर या उससे अधिक तक; अक्सर यह गंध के साथ तीन-परतीय होता है।

रक्त में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, विशेष रूप से रोग की तीव्रता के दौरान, अक्सर बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबाएं; आरओई आमतौर पर त्वरित होता है।

ड्रमस्टिक के आकार की उंगलियों का वर्णन हिप्पोक्रेट्स द्वारा किया गया था, और अभी भी फ्रांसीसी साहित्य में उन्हें हिप्पोक्रेटिक उंगलियां कहा जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ड्रमस्टिक के आकार की उंगलियां अन्य पुरानी श्वसन बीमारियों, क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता, लंबे समय तक सेप्टिक एंडोकार्टिटिस में और कभी-कभी यहां तक ​​​​कि में भी देखी जा सकती हैं। स्वस्थ लोग, लेकिन उनकी उपस्थिति ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए सबसे विशिष्ट है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की जटिलताएँ

ब्रोन्किइक्टेसिस की सामान्य जटिलताओं में से एक फुफ्फुसीय वातस्फीति है; ब्रोन्कियल धैर्य के विघटन के कारण, एल्वियोली का खिंचाव, रक्त वाहिकाओं का विस्मृति, फेफड़े के ऊतकों के लोचदार तत्वों की मृत्यु और वायुकोशीय सेप्टा का गायब होना न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ होता है; फेफड़ों में गैस विनिमय में गड़बड़ी होती है, जिससे सायनोसिस होता है और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। इसके बाद, एल्वियोली की मृत्यु और छोटे वृत्त की रक्त वाहिकाओं के विलुप्त होने के कारण, सभी आगामी परिणामों के साथ फुफ्फुसीय हृदय विफलता होती है।

अक्सर में सूजन प्रक्रियाफुफ्फुस शामिल है, विशेष रूप से परिधीय ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ, और फुफ्फुस आसंजन विकसित होते हैं, जो दर्द का कारण बनते हैं और आयाम में कमी का कारण बनते हैं साँस लेने की गतिविधियाँ, जो बदले में, थूक के ठहराव में योगदान देता है और इसे निकालना मुश्किल बना देता है।

एक गंभीर जटिलता फुफ्फुस एम्पाइमा का विकास है।

इसका वर्णन किया गया है गंभीर जटिलता, एक मस्तिष्क फोड़े की तरह, जो एम्बोलिक तरीकों से उत्पन्न होता प्रतीत होता है, हालांकि, हर कोई इसे पहचान नहीं पाता है।

लगभग 5-7% मामलों में होने वाली अन्य जटिलताएँ, आंतरिक अंगों के अमाइलॉइडोसिस का विकास हैं - विशेष रूप से, अमाइलॉइड नेफ्रोसिस; यह जटिलता अक्सर रोगी द्वारा ध्यान न दिए जाने पर उत्पन्न होती है; इसे हमेशा ध्यान में रखना चाहिए और रोगी के मूत्र की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि अमाइलॉइडोसिस की पहली अभिव्यक्ति अक्सर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, जब शरीर में नशे के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, तो सामान्य स्वास्थ्यकर उपाय बताए जाते हैं: रोगी के लिए ताजी, स्वच्छ हवा, अच्छा पोषकपर्याप्त प्रोटीन और विटामिन के साथ और प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना। बलगम के निष्कासन की सुविधा के लिए, रोगियों को ऐसी स्थिति लेने की सलाह दी जाती है जिसमें फैली हुई ब्रांकाई की सामग्री को सबसे अच्छी तरह से खाली किया जा सके - बगल में स्थिति, पेट पर, पीठ पर बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाकर, घुटने-कोहनी पर। स्थिति, आदि। तीव्रता के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स का उपयोग और विभिन्न रोगसूचक उपचार।

ब्रोन्किइक्टेसिस की आगे की अवधि में, ब्रोन्ची में संक्रमण के महत्वपूर्ण विकास और नशा के गंभीर लक्षणों के कारण, फेफड़ों के फोड़े और गैंग्रीन के उपचार के लिए अनुभाग में बताए गए सभी उपचारों का उपयोग किया जाना चाहिए। मुख्य उपायों का उद्देश्य संक्रमण से लड़ना और ब्रोन्कियल धैर्य को बहाल करना होना चाहिए - फैली हुई ब्रांकाई की सामग्री के बहिर्वाह में सुधार करना; इस प्रयोजन के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्राट्रैचियल प्रशासन और ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके ब्रांकाई से मवाद के चूषण का संकेत दिया जाता है।

यदि अमाइलॉइडोसिस के विकास का संदेह है, तो हेपेटोट्रोपिक दवाओं (कैम्पोलोन, एंटियानेमिन) और विटामिन बी 13 का व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है।

एकतरफा ब्रोन्किइक्टेसिस और रोगी की सामान्य संतोषजनक स्थिति के मामले में, सर्जिकल उपचार का सवाल उठाया जाता है - शीघ्र निष्कासनप्रभावित लोब्स या पूरा फेफड़ा। अनुभव हाल के वर्षअच्छा और लगातार दिखाया उपचारात्मक प्रभावलोबेक्टोमी और न्यूमोनेक्टॉमी के बाद, विशेषकर युवा लोगों में।

रोकथाम

ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास को रोकने के लिए, निमोनिया का सावधानीपूर्वक उपचार आवश्यक है जब तक कि वे पूरी तरह से समाप्त न हो जाएं और दोनों का उपयोग करके क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से लड़ें दवाएं, साथ ही विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय; गर्म, शुष्क जलवायु वाले क्षेत्रों में जलवायु उपचार का संकेत दिया गया है, व्यावसायिक खतरों ("धूल" व्यवसायों) के खिलाफ लड़ाई, धूम्रपान पर पूर्ण प्रतिबंध, भौतिक चिकित्सा, शरीर का सामान्य सख्त होना। में संक्रमण को रोकना बचपनब्रोन्किइक्टेसिस को भी रोकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस है पुरानी बीमारीब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम, ब्रोन्ची के कई पैथोलॉजिकल फैलाव के साथ - ब्रोन्किइक्टेसिस, जिसके श्लेष्म झिल्ली में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो कि प्यूरुलेंट जटिलताओं के साथ एक लंबे, आवर्ती और प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है।

यह बीमारी आमतौर पर 5 से 25 साल की उम्र के बीच होती है और इसका निदान किया जाता है, लेकिन परिपक्व और बुजुर्ग लोगों में इसके विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, हर बीमार महिला पर तीन बीमार पुरुष होते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस व्यापक है (औसतन प्रति 1000 निवासियों पर 15)। वाले लोगों में अधिक आम है बुरी आदतें. खराब पारिस्थितिकी वाले क्षेत्रों में घटना दर थोड़ी अधिक है।

ब्रोन्किइक्टेसिस किसके कारण विकसित होता है? कई कारण. वे ब्रोन्कियल दीवार की हीनता के आनुवंशिक निर्धारण, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के फेफड़ों पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण हो सकते हैं। प्रसवोत्तर अवधि में, ब्रांकाई विभिन्न श्वसन संक्रमणों, तपेदिक, ब्रांकाई के सिकाट्रिकियल संकुचन, के संपर्क से प्रभावित होने लगती है। विदेशी संस्थाएं, संपीड़न बढ़ गया लसीकापर्व, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, और उनका वेंटिलेशन भी बाधित होता है। मरीजों की उम्र उल्लेखनीय है. अधिकतर, यह रोग बचपन में ही प्रकट हो जाता है, जब बच्चा अक्सर विभिन्न प्रकार के निमोनिया से पीड़ित होने लगता है जुकाम. प्रारंभ में, इन संक्रमणों में खांसी के साथ बलगम भी निकलता है। हल्के रंग, और बाद के तीव्रता के दौरान - भूरे या हरे रंग का। अक्सर सहवर्ती विकृति के रूप में जाना जाता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस। बड़े पैमाने पर ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ, मरीज़ अक्सर मोटे हो जाते हैं टर्मिनल फालेंजउंगलियों और पैर की उंगलियों पर, जो हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण

• खांसने पर बलगम का स्राव हरे रंग का होता है और सड़न भरी गंध आती है। बड़ी मात्रा में स्वतंत्र रूप से निकलता है।
• थूक की अधिकतम मात्रा एक साथ, आमतौर पर सुबह के समय निकलती है। यह अंतरिक्ष में रोगी की एक निश्चित स्थिति से सुगम होता है। प्रतिदिन 200 मिलीलीटर से अधिक थूक निकल सकता है।
• थूक में रक्त (70% से अधिक रोगियों में नहीं)।
• परिश्रम करने पर सांस की तकलीफ़ (35% से अधिक मरीज़ नहीं)।
• सीने में दर्द जो प्रेरणा के साथ बदतर हो जाता है।
• सायनोसिस।
• उंगलियों और पैर की उंगलियों के अंतिम फालैंग्स का मोटा होना, उत्तल नाखून प्लेटें, यदि बचपन में शुरू हुई बीमारी कई वर्षों तक बनी रहती है।
• बचपन से ही बीमार रहने वाले रोगियों का मंद शारीरिक विकास।
• बुखार के साथ रोग का बढ़ना।

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान

• सामान्य रक्त परीक्षण: उत्तेजना के समय ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि। यदि ब्रोन्किइक्टेसिस होता है लंबे समय तक, एनीमिया संभव है।
• जैव रासायनिक अध्ययन: तीव्रता के दौरान सियालिक एसिड, फाइब्रिन, सेरोमुकोइड, α2- और γ-ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि। यदि बीमारी का कोर्स रीनल अमाइलॉइडोसिस और से जटिल है वृक्कीय विफलता, एक नियम के रूप में, क्रिएटिनिन और यूरिया का स्तर बढ़ जाता है।
• यूरिनलिसिस: रीनल अमाइलॉइडोसिस के विकास के साथ, मूत्र में प्रोटीन और कास्ट दिखाई देते हैं।
• थूक परीक्षण: न्यूट्रोफिल का उच्च प्रतिशत, विस्तृत माइक्रोबियल पैलेट। रोगाणुओं में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और स्यूडोमोनास एरागिनोसा अधिक पाए जाते हैं, कम बार - स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, अवायवीय वनस्पति। एक विशिष्ट विशेषताब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति थूक में स्यूडोमोनस एरुगिनोसा का पता लगाना है।
• एक्स-रे परीक्षाछाती के अंग: कुछ मामलों में, विशेष रूप से हल्के मामलों में, डेटा बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।
• ब्रोंकोग्राफी: जब किया जाता है, तो ब्रोन्किइक्टेसिस आमतौर पर साधारण एक्स-रे की तुलना में बेहतर दिखाई देता है।
• सीटी स्कैन: सूचना सामग्री के मामले में यह ब्रोंकोग्राफी से कमतर नहीं है।
• फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी: आपको सीमित क्षेत्र में क्षति के मामले में ब्रोन्कियल रुकावट को बाहर करने की अनुमति देता है।
• कार्य अध्ययन बाह्य श्वसन: वेंटिलेशन गड़बड़ी के प्रकार को निर्धारित करता है जो आमतौर पर ब्रोन्किइक्टेसिस की जटिलताओं के साथ होता है। प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण बहुत विशिष्ट हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार

यदि बीमारी पैदा करने वाले सूक्ष्म जीव का पता चल जाता है, तो विशिष्ट रोगज़नक़ पर कार्य करने वाली एटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों और शुद्ध थूक के लगातार पृथक्करण में, जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार लंबे समय तक किया जाता है। ब्रोन्कियल डाइलेटर्स का उपयोग उनकी रुकावट को खत्म करने और म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक्सपेक्टोरेंट्स के उपयोग और बिस्तर में जल निकासी की स्थिति अपनाने से ब्रांकाई में सुधार होता है बेहतर निर्वहनथूक. बहुत प्रभावी साधनब्रोन्किइक्टेसिस का पुनर्वास जीवाणुरोधी और की शुरूआत के साथ ब्रोंकोस्कोपी है रोगाणुरोधकों. लंबे समय तक छूट के साथ बीमारी का हल्का कोर्स, जीवाणुरोधी एजेंटकेवल उत्तेजना की अवधि के दौरान उपयोग किया जाता है। के लिए संकेत शल्य चिकित्साब्रोन्किइक्टेसिस एक एकतरफा सीमित (खंडीय) घाव है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है रूढ़िवादी उपचार. जटिलताओं के प्रकट होने से पहले सर्जिकल उपचार करने की सलाह दी जाती है: श्वसन विफलता और पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोग।

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

खुराक आहार (खुराक एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में दी जाती है): 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए मौखिक रूप से या गंभीर श्वसन पथ संक्रमण के लिए 40 किलोग्राम या उससे अधिक के शरीर के वजन के साथ - 875 मिलीग्राम दिन में 2 बार। या 500 मिलीग्राम 3 बार/दिन। अधिकतम रोज की खुराक 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए एमोक्सिसिलिन - 6 ग्राम। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए क्लैवुलैनीक एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को 1 ग्राम (एमोक्सिसिलिन) दिन में 3 बार दिया जाता है, यदि आवश्यक हो - दिन में 4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

उपचार की अवधि 14 दिनों तक है।

खुराक नियम: दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) से प्रशासित किया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए ब्रोन्किइक्टेसिस की तीव्रता के लिए, खुराक दिन में एक बार 1-2 ग्राम है। या हर 12 घंटे में 0.5-1 ग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है। 50 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन से अधिक की खुराक को 30 मिनट में अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खुराक नियम: दवा दिन में 1 या 2 बार मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियों को चबाएं नहीं और पर्याप्त मात्रा में तरल (0.5 से 1 गिलास तक) लें; आप इन्हें भोजन से पहले या भोजन के बीच में ले सकते हैं। ब्रोंकोइक्टेसिस की तीव्रता के लिए: 500 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार - 7-14 दिन।

गोलियाँ: 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को 1 गोली निर्धारित की जाती है। (30 मिलीग्राम) पहले 2-3 दिनों के लिए दिन में 3 बार। फिर दवा की खुराक को 1 टैबलेट तक कम किया जाना चाहिए। 2 बार/दिन.

विस्तारित रिलीज़ कैप्सूल:वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 1 कैप निर्धारित की जाती है। (75 मिलीग्राम) 1 बार/दिन। सुबह या शाम को खाने के बाद, बिना चबाये, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ।

सिरप 3 मिलीग्राम/1 मिली:वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 2-3 बार 2 स्कूप (30 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है। पहले 2-3 दिनों में. फिर 2 स्कूप दिन में 2 बार। बीमारी के गंभीर मामलों में, उपचार के पूरे दौरान खुराक कम नहीं की जाती है। अधिकतम खुराक दिन में 2 बार 4 स्कूप (60 मिलीग्राम) है।

मौखिक प्रशासन और साँस लेने के लिए समाधान(1 मिली = 20 बूँदें): वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को पहले 2-3 दिनों में दिन में 3 बार 4 मिली (30 मिलीग्राम) निर्धारित की जाती है। फिर दवा की खुराक को दिन में 2 बार 4 मिलीलीटर तक कम किया जाना चाहिए। मौखिक समाधान का उपयोग इनहेलेशन के रूप में भी किया जा सकता है: वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 1-2 बार, 2-3 मिलीलीटर (40-60 बूंदें, जो 15-22.5 मिलीग्राम के अनुरूप है) लेने की सलाह दी जाती है। एम्ब्रोक्सोल)।

ब्रोन्किइक्टेसिस ब्रोंची के निचले हिस्सों में होने वाली एक बीमारी है, जो प्यूरुलेंट सूजन के तेज होने के समय उनके अपरिवर्तनीय विस्तार की विशेषता है।

रोग, के साथ स्थायी उपचार, आसानी से नियंत्रित किया जाता है और बहुत कम ही रोगी की मृत्यु होती है। अन्यथा मौत का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होने की भी अधिक संभावना है धूम्रपान करने वाले लोगऔर ठंडे और आर्द्र क्षेत्रों के निवासी। यह निदान पहली बार 5-25 वर्ष की आयु में पता चलता है।

रोग के कारण

ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रारंभिक विकास के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। निम्नलिखित सिद्धांतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के विकास के दौरान आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जिसमें ब्रोंची की मांसपेशियां, ऊतक लोच और अन्य तंत्र जो ब्रोंची को अच्छे आकार में बनाए रखते हैं, पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होते हैं।
• बचपन में बार-बार निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, जो ब्रोन्कियल पेड़ के ऊतकों की संरचना में गड़बड़ी का कारण बनता है।
• फेफड़े का फोड़ा फेफड़े के ऊतकों की एक शुद्ध बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप छोटी ब्रांकाई के कामकाज में व्यवधान हो सकता है, जिससे उनमें पैथोलॉजिकल विस्तार हो सकता है।
• ब्रांकाई में विदेशी वस्तुएं भी ऊतक संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकती हैं, जिससे उनकी टोन और लोच कम हो सकती है।

फैली हुई ब्रांकाई में उत्तेजना के विकास और एक शुद्ध प्रक्रिया की घटना के कारण हैं:

• प्राकृतिक बलगम को साफ करने में ब्रांकाई की असमर्थता। इससे ठहराव और संक्रमण होता है।
• सर्दी और अन्य बीमारियों से पीड़ित होने के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है
• अल्प तपावस्था
• गले की खराश का बढ़ना

पहली बार, यदि नहीं आनुवंशिक उत्परिवर्तन, ब्रांकाई का फैलाव और ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास, वायुमार्ग में रुकावट के साथ ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने के बाद शुरू होता है। ब्रोन्कियल लुमेन में रुकावट के कारण रिफ्लेक्स खांसी होती है और प्रभावित ब्रांकाई का प्रतिपूरक विस्तार होता है जिससे रोगी के लिए सांस लेना आसान हो जाता है। ऐसे ब्रोंकाइटिस के बार-बार बढ़ने के बाद, ब्रोंची की दीवारों में ऊतकों की लोच कम हो जाती है, और उनका लुमेन अपने पिछले स्तर पर वापस नहीं आता है और विस्तारित रहता है। यह ब्रोन्किइक्टेसिस की शुरुआत है। इसके बाद, ब्रांकाई में मौजूद प्राकृतिक बलगम बाहर नहीं निकल पाता है, जिससे इसका कारण बनता है भीड़लुमेन में, जिससे पूर्वगामी कारकों के दौरान संक्रमण जुड़ा होता है।

रोग का वर्गीकरण

विभिन्न मानदंडों के आधार पर रोग वर्गीकरण कई प्रकार के होते हैं।

प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार:

• हल्के - वर्ष के दौरान 1-2 तीव्रता संभव है; छूट के दौरान, रोगियों को व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है और वे अपना काम पूरी तरह से कर सकते हैं।
• मध्यम गंभीरता - वर्ष में 3-4 बार तक तीव्रता, लंबे समय तक और अधिक गंभीर रूप से बनी रहती है। दिन के दौरान, 100 मिलीलीटर तक शुद्ध थूक (पीला) निकल सकता है। छूटने की अवधि के दौरान, खांसी और थूक लगातार मौजूद रहता है, लेकिन इसमें मवाद नहीं होता है और तीव्रता के दौरान की तुलना में इसकी मात्रा कम होती है। के लिए धैर्य शारीरिक कार्यघट जाती है, हल्के श्रम की आवश्यकता होती है।
• गंभीर - उत्तेजना काफी लंबी और बार-बार होती है, और कठिन होती है। प्रति वर्ष 5-6 तक तीव्रता हो सकती है, कभी-कभी इससे भी अधिक। प्रति दिन थूक की मात्रा 200 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है। छूट की अवधि लंबी नहीं होती है; मरीज़ कई शिकायतों से परेशान रहते हैं और पूरी तरह से अक्षम हो जाते हैं।

रोग के चरण के अनुसार:

• क्षमा
• तेज़ हो जाना

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार:

• एक तरफा आकार
• दो तरफा रूप

फैली हुई ब्रांकाई की संरचना के अनुसार:

• पवित्र
• बेलनाकार
• वैरिकाज़ (धुरी के आकार का)
• मिश्रित

इस प्रकार के ब्रोन्किइक्टेसिस को ब्रोंकोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है ( एक्स-रे परीक्षाब्रोन्कियल पेड़)।

घटना की अवधि के अनुसार:

• जन्मजात
• अधिग्रहीत

तीव्र अवधि के दौरान चरणों के अनुसार:

• ब्रोंकाइटिस की अवस्था (ब्रोंकाइटिस अवस्था)
• अभिव्यक्त अवस्था नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
• जटिलताओं की अवस्था (हर रोगी में मौजूद नहीं होती और हर तीव्रता के साथ नहीं)
• पुनर्प्राप्ति का चरण (प्रक्रिया का क्षीणन)

रोग के लक्षण

• रोग के लक्षण काफी भिन्न होते हैं और गंभीरता की डिग्री अलग-अलग होती है (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर)।
• ब्रोंकाइटिस के चरण में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों के बारे में चिंतित रहता है:
• ब्रोंकाइटिस जैसी खांसी, विशेष रूप से सुबह में गंभीर
• थूक (प्रति दिन 20 से 500 मिलीलीटर तक), प्रकृति में शुद्ध-सीरस
• शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ (सांस की तकलीफ के विकास के लिए व्यायाम की तीव्रता प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है)।

स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

खांसी पैरॉक्सिस्मल हो जाती है

बलगम शुद्ध हो जाता है और खांसी आती है पूरा मुँह, विशेषकर सुबह के समय या जब रोगी आगे की ओर झुकता है। इसका रंग पीला और अप्रिय सड़ी हुई गंध होती है। रोग की पहली अवधि की तुलना में इसकी मात्रा बढ़ जाती है

थोड़ी सी भी मेहनत करने पर भी सांस फूलने लगती है

सांस लेने और खांसने पर सीने में दर्द

शरीर का तापमान बढ़ना. बीमारी के हल्के मामलों में तापमान 37.5-37.8ºС तक पहुंच जाता है, गंभीर मामलों में यह 39-40ºС तक पहुंच जाता है। गंभीर मामलों में, जब खांसी के साथ बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है, तो तापमान काफी गिर सकता है।

सायनोसिस ( नीला रंगहोठों पर त्वचा) रोग के गंभीर मामलों में होती है।

प्रक्रिया के क्षीणन चरण की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

शरीर का तापमान सामान्य स्तर तक गिर जाता है

थूक की मात्रा कम हो जाती है और प्रकृति में सीरस हो जाता है (लगभग पारदर्शी, मवाद के मिश्रण के बिना)

खांसी कम तीव्र हो जाती है

सांस फूलने की गंभीरता कम होती है

छूट की अवधि के दौरान हल्की डिग्रीरोग की गंभीरता रोगी को परेशान नहीं करती है, रोग की मध्यम गंभीरता के साथ खांसी और थूक बना रहता है (पीपयुक्त नहीं और उतनी प्रचुर मात्रा में नहीं जितना तीव्र होने पर), और गंभीर मामलों में खांसी स्पष्ट होती है, बलगम बना रहता है, तकलीफ होती है सांसें हमें परेशान करती हैं (तीव्र उत्तेजना के दौरान की तुलना में कुछ हद तक)।

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान

इस बीमारी का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षण विधियों (टक्कर और गुदाभ्रंश) का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला निदानऔर वाद्य तरीके.

पर्कशन के दौरान, पल्मोनोलॉजिस्ट को पर्कशन ध्वनि या टाइम्पेनाइटिस की सुस्ती सुनाई देती है

गुदाभ्रंश पर - कठिन साँस लेना और बड़े और छोटे कैलिबर की नम तरंगें

पूर्ण रक्त गणना - श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि और त्वरित ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)

थूक परीक्षण - रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए कल्चर और संरचना का अध्ययन करने के लिए स्मीयर

बिना कंट्रास्ट के छाती के अंगों का एक्स-रे - फैली हुई ब्रांकाई का पता लगाया जाता है (ट्राम रेल का एक लक्षण)

ब्रोंकोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके ब्रांकाई का एक्स-रे है। विस्तार का आकार और उसका स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है

ब्रोंकोस्कोपी - एक विशेष कैमरे के साथ एंडोस्कोप का उपयोग करके ब्रोन्कियल ट्री की जांच, जिसके दौरान डॉक्टर मॉनिटर पर ब्रोन्कियल दीवारों की संरचना की जांच करते हैं

कंप्यूटेड टोमोग्राफी प्रक्रिया के स्थानीयकरण, फैली हुई ब्रांकाई के आकार आदि को स्पष्ट करने में मदद करती है।

बाह्य श्वसन क्रिया का अध्ययन - श्वसन विफलता की डिग्री निर्धारित करने और ब्रांकाई में प्रक्रिया की उलटने की संभावना निर्धारित करने में मदद करता है

रोग का उपचार

ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है औषधीय तरीके, सर्जिकल हस्तक्षेप, लोकविज्ञान।

रूढ़िवादी उपचार

सबसे पहले एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। अक्सर यह एमोक्सिक्लेव या ऑगमेंटिन, साथ ही सेफ्ट्रिएक्सोन (1 ग्राम दैनिक इंट्रामस्क्युलर) होता है।

थूक के स्त्राव में सुधार के लिए म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं बलगम को पतला करती हैं और इसे आसानी से और तेजी से निकालना सुनिश्चित करती हैं। ऐसी दवाओं का एक उदाहरण एसीसी (एसिटाइलसिस्टीन) है - 1 टैबलेट या 1 पाउच दिन में 3-4 बार कम से कम 10 दिनों के लिए। एम्ब्रोक्सोल भी कार्य का सामना करेगा - 1 गोली दिन में 3 बार।

ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग श्वसनी को चौड़ा करने के लिए किया जाता है, जो बलगम या मवाद से भरी होती है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। ये एट्रोवेंट, सेरेवेंट, वेंटोलिन और उनके एनालॉग हैं। इनका उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है, दिन में 2-5 बार 1-2 साँसें।

रोग के गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोलोन रोगी के वजन और उसकी बीमारी की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

शरीर के तापमान को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमाइड - प्रति दिन 2-4 गोलियाँ।

शल्य चिकित्सा

रोग की किसी भी गंभीरता के लिए 40 वर्ष तक, और अधिक में संकेत दिया गया है देर से उम्रकेवल यदि उपलब्ध हो जीवन के लिए खतराजटिलताएँ. सर्जिकल उपचार में फेफड़े के साथ-साथ ब्रोन्कस के प्रभावित क्षेत्र को हटाना शामिल है। यह ऑपरेशन तब किया जाता है, जब किसी अंग के टुकड़े को हटाने के बाद, शेष ब्रांकाई द्वारा पूरी तरह से सांस लेने की सुविधा प्रदान की जाएगी।

पारंपरिक उपचार

उपचार के पारंपरिक तरीकों का उद्देश्य थूक स्त्राव में सुधार करना है:

• केले की पत्तियों से रस निचोड़ें, इसे 1:1 शहद के साथ मिलाएं और 1 चम्मच दिन में 2-3 बार लें।
• आपको शलजम से रस निचोड़कर 1 बड़ा चम्मच दिन में 4-6 बार लेना है। शहद के साथ प्रयोग किया जा सकता है।
• काली मूली के रस को शहद के साथ 1:1 या 2:1 के अनुपात में मिलाएं और 1 चम्मच दिन में 3 बार लें।

पारंपरिक चिकित्सा, जैसे स्वतंत्र विधिइस बीमारी का इलाज बेहद खतरनाक है और इससे जटिलताएं हो सकती हैं और मरीज की मौत भी हो सकती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस का तेज होना

रोग की तीव्रता में निम्न स्थितियाँ शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव
• सांस की विफलता
• सेप्सिस (सामान्य रक्त विषाक्तता)
• फुफ्फुस एम्पाइमा (फुस्फुस का आवरण रोग)
• फुफ्फुसावरण (फुस्फुस का आवरण की सूजन)

ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का संयोजन)

रोकथाम

एक निवारक उपाय के रूप में, संक्रामक और का तुरंत इलाज करना आवश्यक है वायरल रोग श्वसन प्रणाली, हाइपोथर्मिया से बचें और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

आप हमारी वेबसाइट पर अनुभाग में सभी बीमारियों के लक्षण पा सकते हैं

यदि जांच से पता चला कि फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित हो गया है। इसका मतलब है कि फेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज इंतज़ार में है। यह कोई साधारण बात नहीं है, लेकिन अगर आप जीवन से प्यार करते हैं तो क्या यह कोई समस्या है? उपचार के बिना, ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है और जटिलताओं में विकसित होता है: वातस्फीति, एट्रोफिक ग्रसनीशोथ, और विकसित हो सकता है दमा.

मित्रो, नमस्कार! स्वेतलाना मोरोज़ोवा आपके साथ हैं। क्या आप इस पीड़ादायक एहसास को जानते हैं जब आप नहीं जानते कि आपके साथ क्या गलत है और आप दुनिया की हर चीज़ पर संदेह करते हैं? कभी-कभी "थ्री इन ए बोट, नॉट काउंटिंग ए डॉग" पुस्तक का नायक हर किसी में जाग जाता है - याद रखें जब उसने पुस्तकालय में बीमारियों की एक संदर्भ पुस्तक ली थी और पाया था कि उसे प्रसवपूर्व बुखार के अलावा उनमें से सभी बीमार हैं? तो चलिए बात करते हैं ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी बीमारी के बारे में। यह बहुत बार नहीं होता है, और इसे तुरंत पहचानना आसान नहीं है। और हम इसे ले लेंगे और इसका समाधान कर देंगे! आगे!

दोस्तों, आर्टिकल को आगे पढ़ें, इसमें बहुत सारी दिलचस्प बातें होंगी! और जो कोई भी चाहता है: अपने स्वास्थ्य को बहाल करना, पुरानी बीमारियों से छुटकारा पाना, ठीक से खाना शुरू करना और भी बहुत कुछ, आज से शुरू करना, इस पर जाएं और प्राप्त करें मुक्तवीडियो पाठ जिनसे आप सीखेंगे:

• आधुनिक विवाहित जोड़ों में बांझपन का कारण।
• बच्चे को कैसे खिलाएं?
• मांस का एक टुकड़ा हमारा मांस कैसे बन जाता है?
• आपको प्रोटीन की आवश्यकता क्यों है?
• कैंसर कोशिकाओं के कारण.
• कोलेस्ट्रॉल क्यों जरूरी है?
• स्केलेरोसिस के कारण.
• क्या मनुष्य के लिए कोई आदर्श प्रोटीन है?
• क्या शाकाहार स्वीकार्य है?

फेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार: हम इसका इलाज कैसे करेंगे?

आइए तुरंत इलाज शुरू करें। तो यह हमेशा कहां से शुरू होता है? यह सही है, चलो डॉक्टर के पास चलते हैं। और फिर निम्नलिखित है:

• एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज. प्राथमिक कार्य संक्रमण को फैलने से रोकना है. दवा की खुराक हमेशा प्रत्येक मामले के लिए अलग से निर्धारित की जाती है। मैं समझाऊंगा क्यों। यदि घाव गंभीर है, तो एंटीबायोटिक्स प्रतिदिन लेनी चाहिए, यहां तक ​​कि उपचार की अवधि के दौरान भी। यदि ब्रोन्किइक्टेसिस काफी आसानी से विकसित हो जाता है, तो यह आसान है।

इस मामले में, प्रशासन की विधि भिन्न हो सकती है: गोलियों, इन्हेलर, एरोसोल में, इंट्रामस्क्युलर के माध्यम से और अंतःशिरा इंजेक्शन. लेकिन सबसे प्रभावी तरीका ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके एंटीबायोटिक देना है। इस पर थोड़ा और विस्तार से।

साँस लेने के व्यायाम

यहां कुछ बारीकियां हैं। सबसे पहले, आपको एक विशेष तरीके से सांस लेने की ज़रूरत है, झटके में, यानी खांसी का अनुकरण करते हुए, लंबी साँस छोड़ने के साथ। दूसरे, अभ्यास के दौरान, कभी-कभी आपको उस स्थान पर टैप करने की आवश्यकता होती है, जहां, जैसा कि निर्धारित किया गया है, थूक का संचय होता है। छाती पर वार न करें बल्कि हल्के से थपथपाएं। कफ से राहत पाने के लिए फिर से इस तरह के जोड़-तोड़ की जरूरत होती है। और उत्तेजना की अवधि के दौरान जिमनास्टिक न करना ही बेहतर है।

तो, मुख्य पद, हर जगह झूठ बोल रहे हैं:

1. आईपी: पीठ पर. आपके पैर थोड़े ऊंचे होने चाहिए; आप एक बोल्स्टर/तकिया रख सकते हैं या अपने पैरों को सोफे के आर्मरेस्ट पर रख सकते हैं। एक हाथ पेट पर, दूसरा छाती पर। हम अपने पेट से शांति से सांस लेते हैं और सांस छोड़ने को फैलाने की कोशिश करते हैं। अपने हाथों का उपयोग करते हुए, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि श्वास पेट की है।
2. आईपी: पीठ पर, हाथ शरीर के साथ। जैसे ही आप साँस लेते हैं, अपनी भुजाओं को बगल में फैलाएँ, और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने घुटनों को अपने हाथों से अपनी छाती की ओर खींचें।
3. आईपी: पिछले वाले की तरह। जैसे ही आप सांस लें, अपनी बाहों को अपने सिर के पीछे उठाएं, जैसे ही आप सांस छोड़ें, अपना सीधा पैर उठाएं और साथ ही अपनी बाहों को नीचे करें।
4. आईपी: वही. साँस लेते हुए, हम अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं, अपनी पीठ को मोड़ने की कोशिश करते हैं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी सीधी भुजाओं को जितना संभव हो सके अपने सामने रखें, अपनी छाती को थोड़ा निचोड़ें।
5. आईपी: किनारे पर. अपने हाथ को अपने शरीर के साथ फर्श के पास फैलाएँ, और अपने खाली हाथ को अपने सिर के पीछे रखें। जैसे ही आप सांस लेते हैं, हम इसे ऊपर उठाते हैं, जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, हम इसे छाती तक नीचे लाते हैं, छाती पर दबाव डालने की कोशिश करते हैं।
6. आईपी: वही. जैसे ही हम साँस लेते हैं, हम अपने खाली हाथ को ऊपर उठाते हैं, और जैसे ही हम साँस छोड़ते हैं, हम एक साथ अपने घुटने को अपनी छाती की ओर खींचते हैं और घुटने की मदद करते हुए अपने हाथ को नीचे लाते हैं।
7. आईपी: पेट पर. जैसे ही आप सांस लें, अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे ले जाएं और उस तक पहुंचें। सबसे ऊपर का हिस्साधड़. जैसे ही हम साँस छोड़ते हैं, हम आईपी पर लौटते हैं।

सभी अभ्यास समान गतिविधियों पर आधारित हैं। उठाएँ, खींचें, दबाएँ, धीरे-धीरे और तीव्र साँस छोड़ते हुए साँस लें। आप मन में आने वाली कोई भी ऐसी ही गतिविधि कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि मुद्रा प्राकृतिक हो। "अपनी बायीं एड़ी को अपने दाहिने कान तक न पहुँचाएँ।"

फेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार: लोक सलाह

यह मत भूलो कि दवाओं के स्थान पर लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जा सकता है। केवल एक अतिरिक्त के रूप में. औषधीय जड़ी-बूटियों से बने छाती के अर्क को हर कोई जानता है। संभवतः सभी को खांसी होने पर यह दिया जाता था। लेकिन शुद्ध थूक के साथ, कुछ जड़ी-बूटियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, इसलिए हम हर चीज के बारे में डॉक्टर से सलाह लेते हैं।

कौन से नुस्खे सबसे प्रभावी माने जाते हैं:

• लहसुन। लहसुन के सिर को काटकर एक गिलास दूध में मिला देना चाहिए। परिणामी मिश्रण को धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें, फिर छान लें और भोजन से पहले दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लें।
• गाजर। अर्थात इसका रस. चाहे आप इसे स्वयं बनाएं या खरीदें, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। एक गिलास दूध में एक गिलास जूस मिलाएं और 2 बड़े चम्मच डालें। एल लिंडेन शहद, 6 घंटे के लिए एक अंधेरे कोने में अलग रख दें। कभी-कभी हम हस्तक्षेप करने आ जाते हैं. जब यह पक जाए तो दिन भर में 1 बड़ा चम्मच लें। एल 6 बार तक, पहले से गरम किया हुआ।
• शराब आसव. मुसब्बर के बड़े पत्ते, 4-5 टुकड़े लें, उबलते पानी में डालें और गूंध लें। हम कोशिश करते हैं कि रस न निचोड़ें। फिर पत्तियों को वाइन के साथ डालें और इसे 4 दिनों तक पकने दें। इसके बाद आप कला के अनुसार आसव ले सकते हैं। एल दिन में तीन बार।
• जड़ी बूटी। हमें कफ निस्सारक जड़ी-बूटियों की आवश्यकता है जो गीली खांसी के लिए ली जाती हैं। और यह है नद्यपान जड़, कैलेंडुला, जंगली मेंहदी, मार्शमैलो, कोल्टसफूट, सौंफ, ऋषि।

संकेतों का निर्धारण

ब्रोन्किइक्टेसिस का हमेशा तुरंत निदान नहीं किया जाता है। ऐसा कहा जा सकता है कि यह सब छलावरण के बारे में है। पहले तो यह निमोनिया जैसा दिखता है, फिर यह निमोनिया जैसा दिखता है और हर समय यह ब्रोंकाइटिस जैसा दिखता है। इसलिए अभी तस्वीर साफ ही की जा सकती है पूर्ण निदान, जिसमें एक्स-रे, ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोंकोग्राफी, श्वसन क्रिया का निर्धारण (पीक फ्लोमेट्री, स्पिरोमेट्री) शामिल है।

मुख्य लक्षण हैं:

• खाँसी। बहुत गीला, बार-बार। इसमें बहुत अधिक मात्रा में थूक होता है, इसमें एक विशिष्ट शुद्ध रंग होता है अप्रिय गंध. दिन का मेरा पसंदीदा समय सुबह है। लोग मुँह में मल भरकर उठते हैं। तब सुबह की शुरुआत कॉफ़ी से नहीं होती.
• अगर उन्हें चोट लगती है रक्त वाहिकाएं, तो बलगम में खून आने लगता है। यह पूरी तरह से निर्दोष नसों से लेकर हेमोप्टाइसिस और यहां तक ​​कि फुफ्फुसीय रक्तस्राव तक हो सकता है।
• यहां लगभग सभी लोग एनीमिया से पीड़ित हैं। स्वयं को विशिष्ट रूप से प्रकट करता है: पीलापन, कमजोरी, वजन कम होना। शारीरिक विकास में पिछड़ रहे हैं बच्चे तरुणाईबाद में शुरू होता है.
• उत्तेजना के दौरान, तापमान बढ़ जाता है, खांसी तेज हो जाती है, और अधिक बलगम भी आता है। ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण और नशा के सभी लक्षण।
• श्वसन विफलता विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट होती है: सांस की तकलीफ, सायनोसिस (सायनोसिस), पंजरपरिवर्तन। अक्सर अपने हाथों को देखना ही काफी होता है। श्वसन विफलता के लिए नाखून के फालेंजउंगलियाँ सूज जाती हैं और "ड्रमस्टिक्स" जैसी हो जाती हैं। और नाखूनों की तुलना "घड़ी के चश्मे" से की जाती है - सपाट, गोल।

ओह ये संक्रमण

अधिकांश लोगों को केवल तभी पता चलता है कि ऐसी कोई बीमारी होती है जब उन्हें या उनके बच्चों को इसका पता चलता है। तो यह बीमारी क्या है?

ब्रांकाई आकार बदलती है और फैलती है। दुर्भाग्य से, अपरिवर्तनीय रूप से, हमेशा के लिए। ब्रोन्कियल ट्रंक में ऐसे परिवर्तनों को ब्रोन्किइक्टेसिस कहा जाता है, जिसका उल्लेख मैंने आज कई बार किया है। उनमें प्यूरुलेंट थूक जमा हो जाता है, श्वसन क्रियाहीन हो जाता है.

दुर्लभ मामलों में, ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण जन्म से ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली का अविकसित होना है। लेकिन अधिकतर यह बीमारी बचपन में, 5 से 25 साल की उम्र में शुरू होती है, जब एक आक्रामक संक्रमण लगातार बच्चों की नाजुक ब्रांकाई पर आक्रमण करता है।

इस निदान वाले रोगियों का चिकित्सा इतिहास लगभग हमेशा कमज़ोरी के रिकॉर्ड से भरा होता है, बार-बार सर्दी लगना, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस - और यहाँ तैयार ब्रोन्किइक्टेसिस है।

यह निमोनिया से इस मायने में भिन्न है कि यहां फेफड़े के पैरेन्काइमा (सतह ऊतक) सूजन से प्रभावित नहीं होते हैं, और एटेलेक्टैसिस (फुला हुआ, ढीला, फेफड़ों के वे क्षेत्र जो छिद्र खो चुके हैं) नहीं बनते हैं।

यह कल्पना करना कठिन नहीं है कि यदि स्थिति शुरू हो गई तो क्या होगा। उपचार के बिना, ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होता है और जटिलताओं में बदल जाता है (सीओपीडी, वातस्फीति, हृदय, गुर्दे, श्वसन विफलता, एट्रोफिक ग्रसनीशोथ), और ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो सकता है। वैसे तो यहां अन्योन्याश्रित रिश्ता है. और ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण अस्थमा हो सकता है, और इसके विपरीत भी।

यदि अपेक्षा के अनुरूप इलाज किया जाए तो पूर्वानुमान अच्छा है। 80% मामलों में, यह सुनिश्चित करना संभव है कि तीव्रता वर्ष में एक बार से अधिक न हो। और कभी-कभी एक अच्छे ऑपरेशन की मदद से उन्हें ऐसी समस्या से पूरी तरह छुटकारा मिल जाता है।

मूलतः बस इतना ही।

दोस्तों बीमार मत पड़ो.

यह करने का समय आ गया है सही पसंदआपके स्वास्थ्य के लिए। इससे पहले कि बहुत देर हो जाए - कार्रवाई करें! अब आपके लिए 1000 साल पुराने नुस्खे उपलब्ध हैं। 100% प्राकृतिक ट्रेडो कॉम्प्लेक्स - यह आपके शरीर के लिए सबसे अच्छा उपहार है। आज ही अपना स्वास्थ्य बहाल करना शुरू करें!

शुभकामनाएं!