गुदा विदर का इलाज कैसे करें और इसके लक्षण क्या हैं। गुदा विदर: इलाज कैसे करें? महिलाओं में गुदा विदर के लक्षण कारण

गुदा में दरार- मलाशय की दीवार में एक दोष जिसमें रैखिक या दीर्घवृत्ताकार आकार होता है। औसतन, दरारें 1-1.5 सेमी लंबी, 0.2-0.5 सेमी चौड़ी और 0.1-0.2 सेमी गहरी होती हैं। गुदा विदर के प्रमुख लक्षण हैं: दर्द, स्फिंक्टर ऐंठन और मलाशय से रक्तस्राव।

सुंदर गुदा विदर बारम्बार बीमारीमलाशय की सभी विकृतियों में, यह बवासीर और बृहदांत्रशोथ के बाद तीसरे स्थान पर है। घटना दर 9% से 15% तक है। औसतन, प्रति 1000 वयस्कों पर गुदा विदर के 20 मामले होते हैं। महिलाओं को कष्ट होता है इस बीमारी कापुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक (समलैंगिक पुरुषों को छोड़कर, जिनके लिए यह प्रतिशत और भी अधिक हो सकता है)। अधिकतर मरीजों की उम्र 20 से 60 साल के बीच होती है। इस प्रकार, गुदा विदर से पीड़ित आधे से अधिक मरीज कामकाजी उम्र (21-40 वर्ष) के लोग हैं।

आमतौर पर, एक दरार गुदा की अनुमस्तिष्क दीवार (85%-90%) पर होती है, कम अक्सर पूर्वकाल कमिसर (10-15%) के क्षेत्र में, और इससे भी कम अक्सर दो दरारें एक दूसरे के विपरीत एक साथ दिखाई देती हैं पूर्वकाल और पीछे की दीवार(लगभग 1%). पीछे की दीवार पर दरार बनने का इतना उच्च प्रतिशत किसके द्वारा समझाया गया है शारीरिक विशेषतामलाशय के इस भाग में: 1) "यू" अक्षर के रूप में बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियों के बंडलों की एक विशेष दिशा, 2) गहरी क्रिप्ट (सिलवटों के बीच इंडेंटेशन), 3) एंटेरोपोस्टीरियर दिशा में कम फैली हुई मांसपेशियां .

मलाशय की शारीरिक रचना

मलाशय बड़ी आंत का अंतिम भाग है, जो बगल में स्थित होता है सिग्मोइड कोलन. मलाशय की लंबाई 12 से 17 सेमी तक भिन्न होती है। मलाशय के निम्नलिखित खंड प्रतिष्ठित हैं: सुप्रामुलरी, एम्पुलरी और पेरिनियल (गुदा नलिका)। अंतिम खंड की लंबाई केवल 1.5 सेमी - 3 सेमी है।
गुदा नहर, पेल्विक डायाफ्राम के नीचे, लेवेटर एनी मांसपेशी (एम. लेवेटर एनी) के नीचे स्थित होती है। गुदा नहर में एम्पुलरी भाग के संक्रमण की सीमा पर एक एनोरेक्टल लाइन (दाँतेदार, स्कैलप्ड) होती है। मलाशय की दीवार के निर्माण में 4 परतें भाग लेती हैं: 1) श्लेष्मा झिल्ली, 2) श्लेष्मा की मांसपेशीय प्लेट, 3) सबम्यूकोसा, 4) मांसपेशीय परत।

श्लेष्मा झिल्लीमलाशय में दो प्रकार की तहें बनती हैं: अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ। अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण एक अच्छी तरह से परिभाषित सबम्यूकोसल परत के कारण होता है, ऐसे सिलवटों को (मॉर्गनी कॉलम) भी कहा जाता है। ऐसे सिलवटों के बीच अवसाद (क्रिप्ट या मॉर्गनियन साइनस) बनते हैं; मल के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए उनमें बलगम जमा हो जाता है। ऐसे गड्ढों की संख्या 6 से 12 तक भिन्न होती है। उनमें से सबसे गहरा गुदा नहर की पिछली दीवार पर (2 सेमी तक) स्थित होता है - गुदा विदर होने का सबसे आम स्थान।
अनुदैर्ध्य सिलवटें मलाशय के ऊपरी हिस्सों में 3 से 7 तक स्थित होती हैं। पेचदार व्यवस्था के कारण, अनुदैर्ध्य तह मल के प्रगतिशील आंदोलन में योगदान करते हैं।

पेशीयइसे दो प्रकार के तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है: अनुदैर्ध्य और गोलाकार। अनुदैर्ध्य तंतु मलाशय की पूरी लंबाई में समान रूप से वितरित होते हैं। वृत्ताकार तंतु मल की गति में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। पूरे मलाशय में, तंतु गाढ़ेपन की एक श्रृंखला बनाते हैं और एक प्रकार के स्फिंक्टर के रूप में कार्य करते हैं।

रक्त की आपूर्ति और मलाशय का संक्रमण

धमनियाँ:

• सुपीरियर रेक्टल धमनी, अवर मेसेन्टेरिक धमनी की निरंतरता
• मध्य मलाशय धमनी, 70% मामलों में मौजूद होती है
• अवर मलाशय धमनियां, आंतरिक पुडेंडल धमनी की शाखाएं

वियना:

• बेहतर रेक्टल नस अवर मेसेन्टेरिक नस (सिस्टम) में बहती है पोर्टल नस)
• मध्य और अवर मलाशय शिराएँ आंतरिक इलियाक शिरा (अवर वेना कावा प्रणाली) में प्रवाहित होती हैं
• मलाशय में, दो शिरापरक प्रणालियाँ जुड़ती हैं: पोर्टल शिरा और अवर वेना कावा।

संरक्षण:

• पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएँ: शाखाएँ वेगस तंत्रिका, स्प्लेनचेनिक पेल्विक नसें।
• सहानुभूति तंत्रिकाएँ: ऊपरी, मध्य और निचले रेक्टल प्लेक्सस से शाखाएँ।
• धारीदार मांसपेशियों (बाह्य गुदा दबानेवाला यंत्र) तक जाने वाली दैहिक तंत्रिकाएं: पुडेंडल तंत्रिका (एन. पेडेंडस) के गुदा भाग की शाखाएं।

मलाशय के कार्य

• मल का अंतिम गठन, संचय और उत्सर्जन
• मलाशय में तरल पदार्थ और कुछ आयनों को अवशोषित करने की क्षमता होती है, लेकिन इसमें कोई पाचन प्रक्रिया नहीं होती है। इस गुण का उपयोग औषधि प्रशासन या पैरेंट्रल पोषण के लिए चिकित्सा में किया जाता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• बार-बार कब्ज होना, दस्त कम होना
• बड़ी आंत और मलाशय के रोग: कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, बवासीर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि।
• क्रोहन रोग गुदा नलिका में स्थानीयकृत होता है।
• आहार का उल्लंघन: अत्यधिक मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मादक पेय।
• अपरंपरागत यौन प्राथमिकताएँ. गुदा मैथुन.

उपचार का कोर्स 7-14 दिन

पोस्टरीसन ई. कोलाई की माइक्रोबियल कोशिकाओं को नष्ट कर दिया
सहायक पदार्थ: फिनोल, पायसीकारी ठोस वसा, हाइड्रॉक्सीस्टीयरेट, मैक्रोगोल-ग्लिसरीन

• immunostimulating
• कण्डूरोधी
• पुनर्प्राप्ति और उपचार को बढ़ावा देता है
• सूजनरोधी

सुबह और शाम, साथ ही प्रत्येक मल त्याग के बाद। 14-21 दिन का कोर्स. नटालसीड मुख्य पदार्थ सोडियम एल्गिनेट है, जो भूरे समुद्री शैवाल से प्राप्त एक प्राकृतिक घटक है।

• उच्चारण हेमोस्टैटिक प्रभाव (हेमोस्टैटिक)
• सूजनरोधी
• घाव भरने

मलाशय, दिन में 2 बार, एक सपोसिटरी। कोर्स की अवधि 7-14 दिन प्रोक्टोसन सक्रिय पदार्थ:

• सुखाने
• सूजनरोधी
• स्तम्मक
• दर्द निवारक
• घाव भरने

मल त्याग के बाद (अनुशंसित), दिन में 1-2 बार, 8-10 दिनों तक। सैलोफ़ॉक एक दवा चिरायता का तेजाब

• स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव
• घाव भरने का प्रभाव

दिन में 3 बार, मलाशय, 1 सपोसिटरी (500 मिलीग्राम) या 2 सूप। (प्रत्येक 250 मिलीग्राम)
बार-बार होने वाली तीव्रता को रोकने के लिए, दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम. प्रोपोलिस के साथ सपोजिटरी
सक्रिय संघटक: प्रोपोलिस

• जीवाणुरोधी क्रिया
• सूजनरोधी
• घाव भरने
• immunostimulating

1 सपोसिटरी, सोने से पहले, प्रतिदिन, 10-20 दिन। गहन उपचार - 1 सुपर. सुबह और शाम को.

• समुद्री हिरन का सींग के साथ मोमबत्तियाँ
• राहत मोमबत्तियाँ

गुदा विदर के लिए मलहम

मरहम का नाम	विवरण और रचना	प्रभाव	आवेदन
नाइट्रोग्लिसरीन मरहम 0.2%	नाइट्रोग्लिसरीन, लैनोलिन-वैसलीन बेस	रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, स्फिंक्टर को आराम देता है, दरार पर आघात को कम करता है, उपचार प्रक्रिया को तेज करता है	दिन में 2-4 बार, कोर्स 15-30 दिन।
अल्ट्रा-प्रोक्ट	मुख्य सक्रिय तत्व: ग्लुकोकोर्तिकोइद (फ्लूकोर्टिलोन) और संवेदनाहारी (सिन्कोकेन)	सूजनरोधी घाव भरने चतनाशून्य करनेवाली औषधि कण्डूरोधी	ट्यूब पर विशेष टिप लगाने के बाद, थोड़ी मात्रा में मलहम सीधे गुदा में निचोड़ें। दिन में 2 बार, पहले दिन 4 बार तक। उपचार का कोर्स 7 से 14 दिनों का है।
प्रोक्टोसन	सक्रिय पदार्थ: बुफेक्सामैक, बिस्मथ सबगैलेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट	सुखाने सूजनरोधी स्तम्मक दर्द निवारक घाव भरने	गुदा के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार। मलाशय में उपयोग के लिए, मल त्याग के बाद, एक एप्लिकेटर का उपयोग करके मलहम को मलाशय में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 8-10 दिन है।
levomekol	संयुक्त जीवाणुरोधी एजेंट: क्लोरैम्फेनिकॉल और मिथाइलुरैसिल	रोगाणुरोधी सूजनरोधी शीघ्र उपचार को बढ़ावा देता है।	दिन में 2 बार, कोर्स 7-10 दिन।
सोलकोसेरिल	डेयरी बछड़ों से रक्त हेमोडायलिसेट। रोकना विस्तृत श्रृंखलाप्राकृतिक कम आणविक भार वाले पदार्थ (अमीनो एसिड, ग्लाइकोलिपिड्स, न्यूक्लियोटाइड्स, आदि)	ऊतक मरम्मत प्रक्रियाओं को तेज करता है संवहनी विकास को मजबूत और उत्तेजित करता है मजबूत सुरक्षा तंत्रकोशिकाओं चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है	पूर्ण उपचार होने तक दिन में 1-2 बार
मरहम-बाम रतोवनिक	सामग्री: दूध वसा, समुद्री हिरन का सींग तेल। इचिनेसिया अर्क, मोम, विटामिन ई, आवश्यक तेल (चाय के पेड़, लैवेंडर, गुलाब)	सूजन के सभी लक्षणों से राहत देता है: दर्द, लालिमा, जलन। खुजली ऊतक मरम्मत प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है जीवाणुरोधी प्रभाव होता है एक विश्वसनीय सुरक्षात्मक अवरोध बनाता है	सुबह और शाम, प्रत्येक मल त्याग के बाद अनुशंसित पाठ्यक्रम की अवधि पूर्ण पुनर्प्राप्ति तक है।

गुदा विदर के लिए गोलियाँ और इंजेक्शन

सूजनरोधी औषधियाँ
उत्तेजना की रोकथाम के लिए सैलोफॉक दवा 15-30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन, 2 खुराक के लिए।
सैलोफॉक में एक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है। गुदा विदर के पुन: विकास के जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है।

विटामिन
विटामिन ए, ई का एक कॉम्प्लेक्स लेना बेहतर है, जो घाव भरने को बढ़ावा देता है और त्वचा के सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करता है।

रेचक
मल त्याग को नियंत्रित करने के लिए जुलाब का उपयोग किया जाता है। हर्बल उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है (उदाहरण के लिए, दवा सेनेड)। ऐसी दवाएं बृहदान्त्र की गतिविधियों को उत्तेजित करती हैं, जिससे अंतर्ग्रहण के 8-10 घंटे बाद मल त्याग होता है। सेनेड बड़ी आंत पर चुनिंदा तरीके से काम करता है और लत पैदा किए बिना इसकी सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करता है। सोने से पहले 1-2 गोलियाँ लें।

रेचक नॉर्मेज़।मुख्य सक्रिय संघटक लैक्टुलोज़ है। दवा मल को नरम करती है, उसकी मात्रा बढ़ाती है और आंतों की गतिविधि को उत्तेजित करती है। इसके अलावा, नॉर्मेज आंतों के माइक्रोफ्लोरा में सुधार करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है।

भोजन के बाद लें. वयस्क: पहले तीन दिनों के लिए प्रति दिन 15-40 मिलीलीटर, और फिर प्रति दिन 10-25 मिलीलीटर। औसतन, उपचार का कोर्स 1 से 3-4 महीने तक होता है।

नाकेबंदी
अवरोधों का उपयोग स्फिंक्टर ऐंठन को खत्म करने और दर्द से राहत देने के लिए किया जाता है। एक प्रकार की प्रभावी नाकाबंदी नोवोकेन-अल्कोहल नाकाबंदी है। इसे दरार के आधार के नीचे 1-2 सेमी गहराई में डाला जाता है। नोवोकेन 5-7 मिलीलीटर का 1% या 2% घोल इंजेक्ट करें, और फिर, सुई को हटाए बिना, 70% अल्कोहल का 1 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। इस प्रकार, गुदा दबानेवाला यंत्र का सतही और चमड़े के नीचे का हिस्सा संवेदनाहारी होता है। प्रति कोर्स 1 से 4 नाकाबंदी की आवश्यकता होती है, नाकाबंदी के बीच का अंतराल 3-5 दिन है।

गुदा विदर के लिए आहार

किण्वित दूध और पौधे-आधारित आहार की सिफारिश की जाती है। वे आंतों के कार्य को अच्छी तरह से नियंत्रित करते हैं: उबले हुए चुकंदर, गाजर, गेहूं की भूसी, आलूबुखारा। हालांकि, पौधे के फाइबर वाले भोजन की अधिकता मल की आवृत्ति को बढ़ा सकती है, गैस गठन को बढ़ा सकती है और रोग के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थ होने चाहिए: पनीर, अंडे, उबला हुआ मांस, शोरबा।

बाहर रखा जाना चाहिए: मसालेदार, नमकीन, खट्टे खाद्य पदार्थ, मसाला, शराब, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ। इसके अलावा, तरल के बारे में मत भूलना। प्रतिदिन 2.5-3 लीटर तक पानी पीने की सलाह दी जाती है। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ आंतों के माध्यम से मल को नरम करने और स्थानांतरित करने में मदद करेगा। यह सलाह दी जाती है कि दो सप्ताह तक रोगी को केवल क्लींजिंग एनीमा की मदद से ही मल त्यागना चाहिए।

गुदा विदर के लिए सफाई एनीमा

गुदा विदर के उपचार में सफाई एनीमा सबसे महत्वपूर्ण साधनों में से एक है।
सफाई एनीमा करने के नियम:

• 1 लीटर लें उबला हुआ पानीकमरे का तापमान
• वैसलीन मरहम के साथ एनीमा टिप और गुदा क्षेत्र को उदारतापूर्वक चिकनाई करें।
• टिप को गुदा विदर के विपरीत किनारे से गुदा में डाला जाता है
• एनीमा के 7-10 मिनट बाद रोगी शौचालय जा सकता है
• प्रक्रियाओं की आवृत्ति रोगी की मल त्याग की आवश्यकता पर निर्भर करती है
• में तीव्र अवधिबीमारी स्वतंत्र मल की अनुमति नहीं देती

गुदा विदर के लिए स्नान

आंतों को साफ करने के तुरंत बाद (एनीमा के बाद) स्नान किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) को एक कटोरी पानी में 35-36 डिग्री पर मिलाया जाता है। बैठ जाएं ताकि नितंब अलग-अलग फैल जाएं और गुदा मार्ग धुल जाए। प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है। स्नान के बाद, गुदा में सूजन-रोधी गुणों (नटाल्सिड, अल्ट्राप्रोक्ट, आदि) के साथ एक सपोसिटरी या मलहम डालने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार के हेरफेर को सोने से पहले दोहराया जाना चाहिए।

गुदा विदर के लिए सर्जरी

संकेत

• घने निशान किनारों और "सेंटिनल ट्यूबरकल" के साथ जीर्ण विदर
• रूढ़िवादी तरीकों से तीव्र दरारों के उपचार की अप्रभावीता

ऑपरेशन का उद्देश्य

• अल्सर के किनारों और तली को इस तरह से एक्साइज करें कि सभी परिवर्तित ऊतक निकल जाएं जो दरार को ठीक होने से रोकते हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

• ऑपरेशन सामान्य या के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. एनेस्थीसिया प्रक्रिया के बाद, गुदा नलिका में एक रेक्टल स्पेकुलम डाला जाता है। संकुचित स्फिंक्टर (डिवल्शन) को चौड़ा करना सुनिश्चित करें। फिर दरार को म्यूकोक्यूटेनियस त्रिकोण के रूप में एक एकल ब्लॉक के रूप में उत्सर्जित किया जाता है। ताकि निशान ऊतक का कोई निशान न रह जाए। यदि स्फिंक्टर ऐंठन है, तो ऑपरेशन आंतरिक स्फिंक्टर के 0.5 सेमी की गहराई तक पीछे की ओर विच्छेदन के साथ पूरा किया जाता है। जिसके बाद घाव खुला रहता है। या, मलाशय में डाली गई उंगली के नियंत्रण में एक लंबी स्केलपेल के साथ स्फिंक्टर का पार्श्व सबम्यूकोसल विच्छेदन किया जाता है। हालाँकि, इस विधि में जटिलताओं का प्रतिशत अधिक है जैसे: आंतरिक स्फिंक्टर की अपर्याप्तता और व्यापक चमड़े के नीचे के रक्तस्राव के गठन के साथ वाहिका को नुकसान।
• बवासीर के साथ क्रोनिक गुदा विदर के संयोजन के मामले में, म्यूकोक्यूटेनियस घावों की बहाली और म्यूकोक्यूटेनियस पुलों को छोड़ने वाले विदर के छांटने के साथ मिलिगन-मॉर्गन के अनुसार बवासीर को हटा दिया जाता है।
• सामान्य तौर पर, गुदा विदर को खत्म करने के लिए सर्जरी की अवधि 20 से 40 मिनट तक होती है।
• 94% मामलों में मरीज़ पूरी तरह ठीक हो जाता है।

पश्चात की अवधि

रोगी को नमक रहित आहार निर्धारित किया जाता है, और मरहम के साथ ड्रेसिंग प्रतिदिन लगाई जाती है। ऑपरेशन के बाद शाम तक या अगले दिन, रोगी चलना शुरू कर सकता है। 3-4वें दिन, मल को सफाई एनीमा द्वारा प्रेरित किया जाता है। घाव के किनारों को समय से पहले चिपकने से बचाने के लिए घाव की सतह को समय-समय पर मलहम से चिकना करना सुनिश्चित करें। मरीज को 7-10 दिनों के भीतर छुट्टी दे दी जाती है। घाव की पूरी तरह से चिकित्सा और स्फिंक्टर फ़ंक्शन की बहाली सर्जरी के 2-4 सप्ताह बाद होती है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

सर्जरी की तैयारी में बड़ी कठिनाइयाँ नहीं आती हैं, लेकिन बुनियादी सावधानियों का पालन करने में विफलता कई अप्रिय जटिलताओं का कारण बन सकती है।

सर्जरी की तैयारी में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• मानक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण उत्तीर्ण करना ( सामान्य विश्लेषणरक्त, मूत्र विश्लेषण, मल विश्लेषण, ईसीजी, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड) और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त (रेक्टोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, आदि)
• एक चिकित्सक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और यदि आवश्यक हो तो रोगी के साथ मौजूद अन्य विशेषज्ञों से परामर्श सहवर्ती विकृति.
• सर्जिकल क्षेत्र तैयार करना: बालों को शेव करना और पेरिनेम को अच्छी तरह से टॉयलेट करना
• विरेचन. सर्जरी से पहले एक घंटे के अंतराल पर सफाई एनीमा (1 लीटर), दूसरा शाम को और दूसरा सुबह।
• आहार। सर्जरी से एक या दो दिन पहले, आपको आसानी से पचने योग्य भोजन पर स्विच करना होगा जो पाचन तंत्र पर भार न डाले। लेकिन साथ ही, भोजन संतुलित, खनिज और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। अपने आहार में अधिक कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ (जैम, चीनी, शहद, आदि) शामिल करने की सलाह दी जाती है। उन खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर दें जो पेट फूलने और अत्यधिक आंतों की गतिविधि (स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मसालेदार, नमकीन, फलियां, आटा, आदि) का कारण बन सकते हैं। मादक पेय सख्त वर्जित है। ऑपरेशन के दिन आप एक कप चीनी या शहद वाली चाय पी सकते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के समय और ऑपरेशन के दौरान शरीर को ऊर्जा की जरूरत होती है। पश्चात की अवधि.

गुदा विदर के इलाज के पारंपरिक तरीके

यदि आप वास्तव में अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, तो दवाओं के किसी भी उपयोग, विशेष रूप से पारंपरिक दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रूप	मिश्रण	खाना पकाने की विधि	आवेदन का तरीका	प्रभाव
माइक्रोक्लीस्टर	कैलेंडुला, समुद्री हिरन का सींग का तेल	100 मिलीलीटर उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कैलेंडुला डालें, उबाल लें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। छान लें और 2 चम्मच डालें समुद्री हिरन का सींग का तेल	परिणामी मिश्रण का उपयोग माइक्रोएनीमा (50-200 मि.ली.) बनाने के लिए करें सोने से पहले एनीमा दें। पूरी तरह ठीक होने तक हर दिन।	सूजनरोधी रोगाणुरोधी पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में तेजी लाना स्थानीय को मजबूत करना प्रतिरक्षा तंत्र
सिट्ज़ स्नान (जलसेक)	कैमोमाइल, ऋषि, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला	20 ग्राम जड़ी-बूटियाँ बराबर मात्रा में लेकर मिला लें। 1.5 लीटर उबलता पानी डालें और छान लें। फिर गर्म पानी से 38-40 डिग्री तक पतला करें।	अधिमानतः 15-20 मिनट पहले नहा लें	चतनाशून्य करनेवाली औषधि हेमोस्टैटिक सूजन को कम करता है त्वचा की संवेदनशीलता और जलन को कम करता है पुनर्प्राप्ति और उपचार प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है स्थानीय रक्षा तंत्र को मजबूत करता है
बर्फ की मोमबत्ती	टैन्ज़ी, कैमोमाइल, वर्मवुड, केला, कैलेंडुला, ओक की छाल, लिंगोनबेरी पत्ती, कलैंडिन, सन्टी पत्ती, यारो, सन्टी कलियाँ।	उपलब्ध जड़ी-बूटियों को समान अनुपात में मिलाएं, मिश्रण का 1 गिलास 1 लीटर उबलते पानी में डालें और 5 मिनट तक उबालें। पूरी तरह ठंडा होने दें. फिर शोरबा को रबर के दस्ताने की उंगलियों में या विशेष बर्फ ट्रे में डालें। फ्रीजर में रखें.	पूरी तरह ठीक होने तक प्रतिदिन सोने से पहले गुदा में सपोजिटरी डालें।	हेमोस्टैटिक दर्द निवारक सूजनरोधी रोगाणुरोधी
लिफाफे	गाजर, लाल चुकंदर, बैल या सूअर का पित्त	गाजर और चुकंदर (3 भाग) को कद्दूकस करें और 1 भाग ताजा बैल या सूअर के पित्त के साथ मिलाएं	परिणामस्वरूप मिश्रण को एक साफ कपड़े पर फैलाया जाता है और 15-20 मिनट के लिए लगाया जाता है।	सूजन से राहत दिलाता है इसमें एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी प्रभाव होते हैं उपचार को बढ़ावा देता है
आलू और बेजर वसा से बनी मोमबत्तियाँ	भालू या बेजर वसा, प्रोपोलिस, अल्कोहल 70%, कच्चे आलू	40 जीआर में जोड़ें. वसा 40 जीआर. प्रोपोलिस और 40 जीआर. शराब 70%. हिलाएँ और 3 दिनों के लिए ठंडा करें।	कच्चे आलू से एक छड़ी या मोमबत्ती काट लें, इसे परिणामी मिश्रण में डुबोएं और गुदा में डालें। प्रक्रिया सोने से पहले करें।	ऐंठन का उन्मूलन दर्द से राहत सूजन को कम करता है पुनर्प्राप्ति और उपचार प्रक्रियाओं को तेज करता है

गुदा विदर की जटिलताएँ

• खून बह रहा है। क्रोनिक, कभी-कभी मामूली रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है।
• विदर के संक्रमण से प्यूरुलेंट प्रक्रिया आस-पास के ऊतकों में फैल सकती है और पैराप्रोक्टाइटिस (पेरी-रेक्टल ऊतक की सूजन) विकसित हो सकती है।
• दीर्घकालिक शुद्ध सूजनगुदा विदर से रेक्टल फिस्टुला का निर्माण हो सकता है।
• गुदा विदर का क्रोनिक कोर्स मलाशय के ट्यूमर रोगों के विकास में एक पूर्वगामी कारक बन सकता है।

गुदा विदर की रोकथाम

रोकथाम
ऐसा करने की अनुशंसा की जाती है:	इससे बचने की सलाह दी जाती है:
मल को सामान्य करें! आहार। कब्ज की रोकथाम. खाली पेट एक गिलास ठंडा पानी या जूस। रात में एक गिलास केफिर में एक चम्मच सूरजमुखी तेल मिलाएं। मध्यम शारीरिक गतिविधि, शारीरिक शिक्षा, तैराकी, आदि। आंतों के रोगों का समय पर और पूर्ण इलाज करें। खासतौर पर बवासीर को ठीक करने के लिए। प्रसव का उचित प्रबंधन एवं प्रसवोत्तर अवधि	अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से वे जो मलाशय में दबाव बढ़ाते हैं। पोषण में त्रुटियाँ (बहुत मसालेदार, नमकीन, शराब, आदि) लंबे समय तक कब्ज रहना यांत्रिक चोटेंमलाशय अल्प तपावस्था

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

गर्भावस्था के दौरान गुदा विदर - इसका इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था एक महिला के पूरे शरीर के लिए एक तनावपूर्ण अवधि होती है। इस दौरान बीमारी बढ़ने का खतरा अधिक रहता है पुराने रोगों. अक्सर, गर्भवती महिलाओं में कब्ज और बवासीर की समस्या बढ़ जाती है। बदले में, ये गुदा विदर के विकास में प्राथमिक कारक हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं प्रतिबंधित हैं, उपचार के वैकल्पिक तरीकों की तलाश करना आवश्यक है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो बीमारी से निपटने में मदद करेंगे और साथ ही मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे:

• मल को प्राकृतिक रूप से नियंत्रित करने के लिए सबसे पहले आहार आता है। आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर पर्याप्त तरल पदार्थ पीना चाहिए। अधिक ताजे फल और सब्जियाँ तथा ढेर सारा फाइबर युक्त अनाज खाएँ। आलूबुखारा, चुकंदर और किण्वित दूध उत्पाद आंतों में जमाव से अच्छी तरह निपटते हैं। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं को अपने भोजन की प्राथमिकताओं को बहुत अधिक सीमित नहीं करना चाहिए। चूँकि प्रकृति स्वाभाविक रूप से माँ और बच्चे दोनों के लिए सभी आवश्यक आवश्यकताओं को नियंत्रित करती है।
• यदि आहार के साथ अपने मल में सुधार करना संभव नहीं है, तो आप हल्के जुलाब का उपयोग कर सकते हैं: नॉर्मेज़, फिटोमुसिल, खाद्य चोकर। जो प्रस्तुत नहीं करेगा हानिकारक प्रभावमाँ और बच्चे के शरीर पर.
• तनावपूर्ण मल के लिए, तेल माइक्रोएनीमा (समुद्री हिरन का सींग, कैलेंडुला के साथ) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• निम्नलिखित दवाएं गुदा विदर को सीधे प्रभावित करने (सूजन, दर्द, उपचार को खत्म करने) के लिए प्रभावी और सुरक्षित हैं: समुद्री हिरन का सींग सपोसिटरी, प्रोपोलिस सपोसिटरी, राहत-अग्रिम सपोसिटरी, ऑरोबिन मरहम, कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला के साथ स्नान।
• व्यक्तिगत स्वच्छता। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रत्येक मल त्याग के बाद, गुदा क्षेत्र को जीवाणुरोधी साबुन, कैमोमाइल या कैलेंडुला जलसेक से धोएं, और त्वचा को वैसलीन तेल और बेबी क्रीम से चिकना करें।
• मध्यम शारीरिक गतिविधि. प्रकृति की सैर, तैराकी, आदि।
• महत्वपूर्ण! यदि आप वास्तव में अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, तो किसी विशेषज्ञ डॉक्टर (स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रोक्टोलॉजिस्ट) से परामर्श अवश्य लें।

एक बच्चे में गुदा विदर - इलाज कैसे करें?

गुदा दरारेंबच्चों में काफी आम है. अधिकतर ये तीव्र दरारें होती हैं, कम अक्सर ये पुरानी हो जाती हैं। बच्चों में गुदा विदर का सबसे आम कारण कब्ज, कम सामान्यतः दस्त और हेल्मिंथिक संक्रमण है। और, एक नियम के रूप में, मल सामान्य होने के बाद, दरारें अपने आप दूर हो जाती हैं। इस संबंध में, बच्चे के मल का सामान्यीकरण उपचार में सबसे आगे आता है। ऐसा करने के लिए, पहला कदम बच्चे के आहार की समीक्षा करना है; आहार में अधिक पादप खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल) और किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, आदि) शामिल हैं।

यह भी महत्वपूर्ण है पीने का शासन, बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ मिलना चाहिए ( शुद्ध पानी, जूस, फल पेय, कॉम्पोट्स)। हालाँकि, अकेले आहार अक्सर पर्याप्त नहीं होता है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक कारक कब्ज के अधिकांश मामलों में अंतर्निहित कारक बन जाता है।

गलत परिवार और सामाजिक शिक्षाबच्चे के मानस पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है और स्वचालित रूप से प्रभावित होता है शारीरिक हालत. इस मामले में, एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक या बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के इलाज में अपरिहार्य सहायता प्रदान करेगा। माता-पिता को तुरंत बीमारी पर संदेह करना चाहिए और निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान देना चाहिए: बच्चे की अनुचित चिंता, बच्चा पॉटी में नहीं जाना चाहता, या लंबे समय तक उस पर बैठा रहता है, तनाव करता है, रोता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, खून की बूंदों की उपस्थिति के लिए बच्चे के मल की जांच करें चारित्रिक लक्षणगुदा में दरार। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए या बाल रोग विशेषज्ञ, अधिक गंभीर बीमारियों को बाहर करने और उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए।

बच्चों में गुदा विदर के इलाज के लिए कुछ सुझाव:

• बच्चे के मल को सामान्य करें। आहार। मनोवैज्ञानिक कार्य. जुलाब (नॉर्मेज़, खाद्य चोकर, फाइटोमुसिल, आदि)। सफाई एनीमा.
• गुदा नलिका में दर्द और सूजन को खत्म करें, दरार की उपचार प्रक्रिया को तेज करें। अनुशंसित तैयारी: समुद्री हिरन का सींग के साथ सपोसिटरी, प्रोपोलिस के साथ सपोसिटरी, एल्गिनाटोल सपोसिटरी, पोस्टरिज़न सपोसिटरी, राहत सपोसिटरी, सोलकोसेरिल मरहम, ट्रॉक्सवेसिन मरहम, कैमोमाइल, ऋषि, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान, समुद्री हिरन का सींग, कैलेंडुला, आदि के साथ तेल माइक्रोएनीमा।
• व्यक्तिगत स्वच्छता। प्रत्येक मल त्याग के बाद गुदा क्षेत्र को अच्छी तरह से धोएं। शुष्क त्वचा पर बढ़ते आघात को खत्म करने के लिए त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और उसकी लोच बढ़ाने के लिए वैसलीन या बेबी क्रीम से चिकनाई करें।

बच्चे के जन्म के बाद गुदा विदर - इसका इलाज कैसे करें?

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया एक महिला के लिए एक गंभीर परीक्षा होती है, इस दौरान शरीर भारी तनाव का अनुभव करता है। मलाशय सहित पैल्विक अंग विशेष रूप से इस तरह के तनाव के अधीन होते हैं। यह बच्चे के जन्म के बाद गुदा विदर के विकास के उच्च प्रतिशत की व्याख्या करता है। प्रसवोत्तर अवधिइसमें कई विशेषताएं हैं और उनमें से एक यह है कि एक नर्सिंग मां मानक दवाओं की पूरी श्रृंखला नहीं ले सकती है, क्योंकि इससे दूध और बच्चे के स्वास्थ्य पर तुरंत प्रभाव पड़ेगा। हालाँकि, अनुपचारित तीव्र गुदा विदर आसानी से क्रोनिक विदर में बदल सकता है, और फिर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है।
बच्चे के जन्म के बाद गुदा विदर को सुरक्षित रूप से ठीक करने के तरीके के बारे में यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• किसी अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट से सलाह लें। क्योंकि साधारण गुदा विदर के लक्षणों की आड़ में भयानक बीमारियाँ छिपी हो सकती हैं।
• मल को सामान्य करें:
  1. आहार: पादप खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल, अनाज), डेयरी उत्पाद। उदाहरण: उबले हुए चुकंदर, आलूबुखारा, केफिर, आदि। पर्याप्त मात्रा में तरल 1.5 -2.5 लीटर है।
  2. जुलाब (नॉर्मेज़, डुफलैक, फाइटोमुसिल, खाद्य चोकर)
  3. सफाई एनीमा
• दर्द, सूजन, ऐंठन को दूर करें, उपचार प्रक्रिया को तेज करें:
  1. मोमबत्तियाँ: समुद्री हिरन का सींग के साथ, प्रोपोलिस, नटालसिड, पोस्टरिज़न के साथ
  2. मलहम: सोलकोसेरिल, रैटोवनिक बाम, एक्टोवैजिन और ट्रॉक्सवेसिन (सावधानी के साथ)
  3. स्नान: कैमोमाइल के साथ, कैलेंडुला के साथ, ऋषि के साथ, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ।
  4. माइक्रोकलाइस्टर्स: समुद्री हिरन का सींग के साथ, कैलेंडुला आदि के साथ।
• व्यक्तिगत स्वच्छता।

शौच के प्रत्येक कार्य के बाद धोना। गुदा क्षेत्र पर वैसलीन मरहम, बेबी क्रीम या अन्य मलहम (सोलकोसेरिल, रैटोवनिक बाम, आदि) लगाना।

बाहर घूमें

तैराकी, आदि

प्रसवोत्तर अवधि का उचित प्रबंधन

बच्चे के जन्म के बाद पहला मल त्याग जुलाब या एनीमा द्वारा किया जाना चाहिए।

पुरानी कब्ज के कारण गुदा विदर और बवासीर, इलाज कैसे करें?

आंतरिक और बाहरी बवासीर अक्सर गुदा विदर के साथ होते हैं। बवासीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुदा विदर की घटना के कारकों में से एक शिरापरक जमाव है, जिसमें मलाशय और गुदा को रक्त की आपूर्ति खराब होती है, जो इन संरचनाओं को विशेष रूप से कब्ज में विभिन्न दर्दनाक कारकों के प्रति संवेदनशील बनाती है। लेकिन व्यवहार में यह पूरी तरह से अलग तस्वीर बन जाती है। ज्यादातर मामलों में, पुरानी कब्ज, बवासीर और गुदा विदर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों, खराब आहार और गतिहीन जीवन शैली का परिणाम होते हैं। तो बड़ी आंत की विकृति के ऐसे त्रय की उपस्थिति आपके स्वास्थ्य और जीवन की स्थिति के बारे में सोचने का एक कारण है।

यह समझने के लिए कि बृहदान्त्र विकृति विज्ञान के इस परिसर का इलाज कैसे किया जाए, कारणों को विस्तार से समझना आवश्यक है।

चावल। नंबर 1. बवासीर, गुदा विदर और कब्ज के कारणों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

कारणों को एक उल्टे त्रिकोण के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसका शीर्ष त्रिक है: कब्ज, बवासीर, गुदा विदर। लेकिन इस त्रिकोण का आधार पेट के रोग हैं, अर्थात् गैस्ट्राइटिस और पेट के अल्सर, यानी उत्सर्जन के विकारों से जुड़ी विकृति। आमाशय रससूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, जठरांत्र पथ के प्रत्येक भाग की विभिन्न विकृतियाँ पाचन संबंधी विकारों को जन्म दे सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप कब्ज, बवासीर और गुदा विदर हो सकते हैं। अलग से, हम आदतन कब्ज को उजागर कर सकते हैं, जिसमें मलाशय में परिवर्तन इसके ampoule के खिंचाव के कारण होता है। चालू कर देना यह राज्यएक मनोवैज्ञानिक एवं तनाव कारक है।

लेकिन पूरी तरह से पाचन तंत्र के अधिकांश रोगों के कारण हैं:

• अनियमित, अनियमित पोषण , ठूस ठूस कर खाना;
• कुछ दवाएँ लेना;
• बुरी आदतें (शराब का दुरुपयोग);
• गतिहीन और गतिहीन जीवन शैली;
• संक्रमणों (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, वायरल हेपेटाइटिस, साल्मोनेलोसिस, पेचिश और अन्य), हेल्मिंथिक संक्रमण, आंतों की डिस्बिओसिस।

जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है, तो गुदा विदर, कब्ज और बवासीर की समस्याएं बिना किसी समस्या के दूर हो जाएंगी। विशिष्ट सत्कारमलाशय. और यह इन बीमारियों के कारणों का उन्मूलन है जो उनकी पुनरावृत्ति के विकास को रोक सकता है।

लेकिन इलाज से पहले आपको पाचन तंत्र की पूरी जांच करानी होगी। ऐसा करने के लिए, प्रोक्टोलॉजिस्ट के अलावा, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है।

कब्ज, बवासीर और गुदा विदर के लिए परीक्षा योजना:

3. बुरी आदतों की अस्वीकृति.

4. विकृति विज्ञान का औषध उपचार, जो मलाशय की बीमारियों का कारण बनता है।

5. दरारों और बवासीर का रूढ़िवादी उपचार -एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित।
मौखिक प्रशासन के लिए दवाएं:

• मिथाइलुरैसिल;
• विटामिन के (विकाससोल);
• जिन्कोर किला;
• लैक्टुलोज़ (डुफलैक, नॉर्मेज़);
• सैलोफ़ॉक और अन्य।

बाहरी उपयोग के लिए तैयारी (मलहम, जैल, क्रीम, रेक्टल सपोसिटरीज़):

• नेफ्लुअन;
• प्रोक्टोसन नियो;
• प्रोक्टोग्लिवेनोल;
• समुद्री हिरन का सींग मोमबत्तियाँगंभीर प्रयास।

6. शल्य चिकित्साइसका उपयोग तब किया जाता है जब दवा उपचार की पृष्ठभूमि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऑपरेशन का प्रकार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

गुदा विदर और बवासीर के उपचार का मूल सिद्धांत कारणों का उन्मूलन और व्यापक चिकित्सा है, और यह सब रोगी के आहार और जीवन शैली में आमूल-चूल सुधार की पृष्ठभूमि में होता है।

यदि छांटने की सर्जरी के बाद गुदा विदर ठीक नहीं होता है तो क्या करें?

क्रोनिक गुदा विदर के लिए गुदा विदर का छांटना शल्य चिकित्सा उपचार का मुख्य प्रकार है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा ऑपरेशन अपेक्षित परिणाम देता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब ऐसा ऑपरेशन अप्रभावी होता है। आइए जानें कि ऐसा क्यों हो सकता है।

सर्जरी के बाद गुदा विदर के कारण:

• शल्य चिकित्सा तकनीक यदि मलाशय दबानेवाला यंत्र (विच्छेदन) पर कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं हुआ है, तो गुदा विदर का छांटना कम प्रभावी होता है;
• ऑपरेशन की संभावित जटिलताएँ स्फिंक्टर ऐंठन के रूप में, जो मल के प्रतिरोध को बढ़ाता है और बार-बार गुदा विदर के विकास को बढ़ावा देता है;
• बिस्तर पर आराम का अनुपालन न करना , स्वच्छता नियम, पश्चात की अवधि में पश्चात घाव की अनुचित देखभाल;
• संक्रमण पश्चात का घाव;
• सर्जरी केवल दरार को ख़त्म करती है, कारण को नहीं इसकी घटना, इसलिए ऑपरेशन के बाद अपने आहार, जीवन शैली पर पुनर्विचार करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है;
• कब्ज और बवासीर सर्जरी के बाद गुदा विदर के ठीक होने में कमी आएगी, इसलिए जुलाब निर्धारित करना और बवासीर के इलाज की विधि पर निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

गुदा विदर को बाहर निकालने के लिए सर्जरी के बाद, उपचार 3-4 दिनों के भीतर होता है, अधिकतम 2-4 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान हो सकता है पश्चात की जटिलताएँ, जिनमें से कुछ को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

गुदा विदर की सर्जरी के बाद जटिलताओं का संकेत देने वाले लक्षण:

लेख के अनुभाग में गुदा विदर के इलाज के दिए गए तरीकों के बारे में और पढ़ें।

यदि उपचार प्रभावी है, तो गुदा विदर के लक्षण कुछ दिनों के बाद कम हो जाएंगे और 1-2 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाएंगे। आहार का निरंतर पालन, अर्थात्, उचित पोषण, व्यक्तिगत स्वच्छता, सामान्य नियमित मल त्याग गुदा विदर की पुनरावृत्ति को रोकने की कुंजी है।

गुदा विदर: फोटो, यह कैसा दिखता है?

तस्वीर: बवासीर के कारण पुरानी गुदा विदर। दरार के खुरदरे निशान के लक्षण एक दीर्घकालिक प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

रेक्टोस्कोपी का फोटो: गुदा विदर का "आंतरिक" भाग।

तस्वीर: पैराप्रोक्टाइटिस और रेक्टल फिस्टुला के लक्षण – गुदा विदर की शुद्ध जटिलताएँ।

फोटो: रेक्टल पॉलीप , जो गुदा से बाहर की ओर निकलता है - क्रोनिक गुदा विदर की जटिलता।

गुदा विदर का सर्जिकल उपचार. क्रोनिक गुदा विदर को छांटने के लिए सर्जरी यह एक "खूनी" हेरफेर है; सर्जिकल तकनीक के उल्लंघन से रेक्टल स्फिंक्टर की अपर्याप्तता हो सकती है।

गुदा विदर, या गुदा विदर, अलग-अलग गहराई का मलाशय म्यूकोसा का टूटना है। गुदा विदर उन लोगों में होता है जो गतिहीन जीवन जीते हैं या पुरानी कब्ज से पीड़ित होते हैं।

18% रोगियों में गुदा विदर का निदान किया जाता है जो मलाशय क्षेत्र में असुविधा के साथ उपस्थित होते हैं। वे प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक आम हैं।

गुदा विदर, जिसके लक्षण और उपचार पर हम विचार करेंगे, एक स्वतंत्र घटना हो सकती है जो विभिन्न दर्दनाक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। हालाँकि, बहुत अधिक बार गुदा में मलाशय म्यूकोसा और उपकला के दर्दनाक दोष विभिन्न प्रकार से जुड़े होते हैं सहवर्ती रोग(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गड़बड़ी, गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी, आंतरिक और बाहरी बवासीर)।

कारण

गुदा विदर के कारण आमतौर पर मलाशय में चोट या बवासीर और कब्ज जैसी अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं। गुदा क्षेत्र में म्यूकोसल दोष की उपस्थिति को बवासीर के समान कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

1. गुदा नलिका की श्लेष्मा झिल्ली को आघात, जो कब्ज के दौरान कठोर, सूखा मल त्यागने पर होता है। गुदा नहर के लंबे समय तक खिंचने से इसकी पिछली दीवार को दर्दनाक नुकसान होता है, खासकर पुरुषों में। गुदा नहर के इस क्षेत्र में दरारें बनने के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ होती हैं, क्योंकि गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियाँ यहाँ एकत्रित होती हैं। महिलाओं के बीच कमजोर बिंदुगुदा नलिका इसका अग्र भाग है, जहां भग, योनि और पेरिनेम का केंद्र एकत्रित होता प्रतीत होता है। इसलिए, गुदा नलिका के अगले भाग में दरारें महिलाओं में अधिक आम हैं। गुदा नहर की पार्श्व दीवारों पर दरारें शायद ही कभी होती हैं।
2. पाचन तंत्र के रोग- विभिन्न, गुदा विदर के गठन का कारण बन सकते हैं। आंकड़े बताते हैं कि बवासीर की सूजन से पीड़ित 95% रोगियों में गुदा में दरारें होती हैं।
3. व्यवधान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के और संबंधित बीमारियाँ (श्रोणि और मलाशय क्षेत्रों में जमाव, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनीविस्फार, आदि)।
4. ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग(जठरशोथ, पेट का अल्सर,)।
5. गर्भावस्था और प्रसव- बढ़ते हुए गर्भाशय का दबाव आंतरिक अंगबड़ी आंत सहित, मल त्याग में समस्याएं पैदा होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भवती माँगुदा में दरारें दिखाई दे सकती हैं। यह असाधारण नही है यह विकृति विज्ञानऔर युवा माताओं में, बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनियल फटने से गुदा विदर की उपस्थिति में मदद मिलती है।

आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि नवगठित म्यूकोसल दोष अपने आप ठीक हो जाएगा, खासकर यदि रोगी अपनी जीवनशैली और आहार में कुछ भी नहीं बदलता है। इसके अलावा, एक तीव्र दरार (इसके अस्तित्व के पहले 4 हफ्तों के दौरान इसे तीव्र माना जाता है) पुरानी हो सकती है, जो महीनों तक बनी रहती है और रोगी को शारीरिक और मानसिक संतुलन की स्थिति से दूर कर देती है।

यदि कोई व्यक्ति समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लेता है, तो घर पर गुदा विदर के इलाज के लिए मलहम या सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं, और केवल उन्नत मामलों में ही उन्हें पेश किया जाता है। शल्य चिकित्सा. माइक्रोक्रैक कई मिलीमीटर चौड़े हो सकते हैं, जबकि गहरी दरारें दो सेंटीमीटर तक पहुंच सकती हैं।

गुदा विदर के लक्षण

जब गुदा विदर होता है, तो सबसे महत्वपूर्ण और बुनियादी लक्षण दर्द और मामूली रक्तस्राव होता है (फोटो देखें)। अप्रिय संवेदनाएँशौच के बाद भी खुजली और जलन बनी रहती है। समय के साथ, स्फिंक्टर ऐंठन उनमें शामिल हो सकती है। ऐसे लक्षण रोग के किसी भी चरण में देखे जाते हैं।

हालाँकि, यदि तीव्र रूप में घाव विशेष उपचार के बिना कुछ हफ्तों में ठीक हो सकता है, तो पुरानी दरार बहुत लंबे समय तक बंद नहीं होती है। लंबे समय तक बैठने के दौरान दर्द, लगातार बेचैनी के कारण शौच से डर लगता है। परिणामस्वरूप, कब्ज प्रकट होता है, जिससे व्यक्ति की स्थिति और खराब हो जाती है। रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है और नींद में खलल पड़ता है।

बच्चों में गुदा विदर

वयस्कों की तुलना में बच्चे कुछ हद तक दरारों से पीड़ित होते हैं, लेकिन इसी तरह के लक्षण शिशुओं में भी हो सकते हैं। यदि किसी बच्चे को बीमारी का सामना करना पड़ता है, तो समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि दरार पुरानी न हो जाए और बहुत सारी जटिलताओं को भड़काने न पाए।

आपको अपने बच्चे का इलाज घर पर नहीं करना चाहिए। दवाओं के विपरीत, लोक उपचार केवल लक्षणों से राहत दे सकते हैं।

जीर्ण विदर

समय के साथ, बीमारी का तीव्र रूप क्रोनिक चरण में विकसित हो सकता है, खासकर यदि घाव की उचित देखभाल नहीं की जाती है या गलत दवाओं का उपयोग किया जाता है। अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं में गुदा विदर स्थायी हो जाता है, जिसे नई मां के शरीर में होने वाले प्राकृतिक परिवर्तनों से भी समझाया जाता है।

जीर्ण रूप में दर्द न केवल मल त्याग के दौरान या लंबे समय तक बैठने के बाद, बल्कि किसी भी मजबूर असुविधाजनक स्थिति या चलने के दौरान भी पीड़ा लाता है। खुजली, बेचैनी और रक्तस्राव में जोड़ा गया घबराहट का डरशौचालय के सामने.

रोगी तेजी से जुलाब, एनीमा और सपोसिटरीज़ का सहारा लेता है, जिससे प्रक्रिया बढ़ जाती है। अनिद्रा और चिड़चिड़ापन बढ़ सकता है।

नतीजे

गुदा विदर की जटिलताओं में शामिल हैं:

1. तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस (जब संक्रमण मलाशय की श्लेष्म झिल्ली में एक दोष के माध्यम से आसपास के वसा ऊतक में प्रवेश करता है)।
2. गंभीर दर्द। सामान्यतः व्यक्त किया गया दर्द सिंड्रोमगुदा विदर के साथ यह गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन द्वारा समझाया गया है।
3. कोलाइटिस ( सूजन संबंधी रोगबड़ी आंत की अंदरूनी परत.
4. (प्रोस्टेट ग्रंथि के सूजन संबंधी घाव)।
5. भारी रक्तस्राव.
6. मलाशय के नालव्रण.

निदान

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट नियमित जांच के चरण में भी आसानी से गुदा विदर की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है, क्योंकि क्षेत्र सूजे हुए हैं और श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हैं। यदि क्रोनिक रेक्टल विदर आंतरिक रूप से स्थित है, तो एक डिजिटल परीक्षा की जाती है।

तो प्रोक्टोलॉजिस्ट इसका आकार निर्धारित कर सकता है और किनारों को महसूस कर सकता है। जब पल्पेशन में समस्या उत्पन्न होती है, तो एक सिग्मोइडोस्कोप को गुदा में डाला जाता है। यह उपकरण बीस सेंटीमीटर की गहराई पर मलाशय की जांच करना संभव बनाता है। यदि आवश्यक हो, कोलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी निर्धारित हैं।

गुदा विदर का इलाज कैसे करें

यदि इस समस्या का कारण कोई बीमारी है, तो इसका उपचार आवश्यक है, क्योंकि इसके प्रकट होने के कारण को समाप्त किए बिना गुदा विदर को ठीक करना असंभव है।

इसके अलावा, गुदा विदर का इलाज शुरू करते समय, आपको स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि यदि रोगी कब्ज से पीड़ित है तो कोई भी उपाय पर्याप्त प्रभावी नहीं होगा। कठोर मल गुदा को घायल कर देगा, इसलिए घाव को ठीक करना मुश्किल होगा, और समय-समय पर नई दरारें दिखाई दे सकती हैं। इसलिए, सभी रोगियों को कब्ज के लिए अनुशंसित आहार का पालन करना चाहिए।

किसी विशेष मामले में ऐसी बीमारी से निपटने के लिए विधि का चुनाव प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक जांच के बाद रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

गुदा नहर की दरारों का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

1. औषधि विधिएनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने और टूटे हुए मार्ग को ठीक करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स रोग की डिग्री पर निर्भर करता है और इसे रोगी द्वारा घर पर स्वतंत्र रूप से किया जाता है।
2. न्यूनतम आक्रामक विधिहै लेज़र निष्कासनअस्पताल की सेटिंग में दरारें.
3. परिचालन विधिएक अस्पताल में लेजर निष्कासन और स्फिंक्टेरोटॉमी भी की गई।

बेशक, वे रूढ़िवादी से शुरू करते हैं। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं:

1. दिन में 2-3 बार 10-20 मिनट तक गर्म स्नान करें। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, गुदा की मांसपेशियां आराम करती हैं।
2. वैसलीन से गुदा क्षेत्र का उपचार।
3. कब्ज की रोकथाम. ऐसा करने के लिए, आपको अधिक तरल पदार्थ, फल, सब्जियों का सेवन करना होगा या डॉक्टर से परामर्श करने के बाद रेचक लेना होगा।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं या आपको इसे तेजी से प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो आप मलहम और सपोसिटरी के उपयोग का सहारा ले सकते हैं।

गुदा में दरारों के लिए सपोजिटरी और मलहम

गुदा में दरारों के लिए विशेष सपोसिटरी या मलहम अक्सर दवाओं के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। वे आपको आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन से राहत देने की अनुमति देते हैं।

दर्द निवारक सपोजिटरी:

• इचथ्योल मोमबत्तियाँ;
• प्रोक्टोग्लिवेनोल;
• अल्ट्राप्रोक्ट;
• ग्लिसरीन सपोजिटरी;
• सैलोफ़ॉक;
• कैलेंडुला मोमबत्तियाँ;
• बेलाडोना के साथ बेटिओल;
• एनेस्टेज़ोल।

इनमें आमतौर पर कुछ प्रकार की एनाल्जेसिक होती है, जो गुदा में दर्द से राहत दिलाती है।

घाव भरने वाला और सूजन रोधीमोमबत्तियाँ:

1. राहत (इसमें शार्क लिवर ऑयल होता है, जिसमें सूजन-रोधी, हेमोस्टैटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं);
2. प्रोपोलिस। दवा तैयार करने के लिए इसे बारीक कद्दूकस पर पीस लें, मक्खन के साथ मिलाएं और घुलने तक गर्म करें। एक तरल समाधान प्राप्त करने के बाद, दवा को मोमबत्ती के आकार के स्नान में डाला जाता है;
3. मिथाइलुरैसिल। इस घटक वाले सपोजिटरी में घाव भरने का अच्छा प्रभाव होता है;
4. नटालसिड गुदा विदर के उपचार के लिए एक सूजन-रोधी दवा है जिसमें हार्मोनल घटक नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है;
5. पोस्टरीकृत. इस दवा में निष्क्रिय आंतों के बैक्टीरिया, साथ ही उनके अपशिष्ट उत्पाद भी शामिल हैं। उत्पाद बढ़ता है प्रतिरक्षा सुरक्षाऔर इसमें सूजनरोधी प्रभाव होता है;
6. हेपेट्रोमबिन टी - रेक्टल सपोसिटरीज़एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभावों के साथ मलाशय से रक्तस्राव को रोकने के लिए;
   विच हैज़ल ( होम्योपैथिक उपचारसंयंत्र आधारित)।

वे मलाशय की दरारों का इलाज करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।

कब्ज से राहत और मल नरम हो जाता है

अपने मल को नरम बनाकर और हर दिन अपनी मल त्याग को अधिक बार करके, आप गुदा के आसपास दरार होने के मुख्य कारणों में से एक को खत्म कर सकते हैं। मल त्याग को सुविधाजनक बनाने वाली दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।

1. सुविधाएँ, आंतों की सामग्री की मात्रा में वृद्धि: अगर या साइलियम (नेचुरोलैक्स, म्यूकोफॉक, फाइबरलेक्स) पर आधारित सब्जी, सेल्युलोज (फाइबरल, फाइबरकॉन) पर आधारित।
2. पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल: डुफलैक, नॉर्मेज़, लैक्टुलोज़ (मानक, आंतों के लिए गैर-परेशान करने वाला), सोर्बिटोल, मैक्रोगोल, लैक्टिओल (सभी जुलाब देखें)।
3. इमोलिएंट्स (वैसलीन और समुद्री हिरन का सींग तेल, नॉरगैलैक्स)। घर पर, गुदा दबानेवाला यंत्र की समस्याओं के लिए, मल त्याग से 10 मिनट पहले काउंटर माइक्रोएनीमा का उपयोग किया जाता है (100 मिलीलीटर पाश्चुरीकृत सूरजमुखी तेल और कमरे के तापमान पर 200 मिलीलीटर उबला हुआ पानी)।

लोक उपचार

घर पर गुदा विदर का इलाज करने के लिए, आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। वे सूजन से राहत देने और दर्द की तीव्रता को कम करने में मदद करेंगे।

1. दर्द से राहत के लिए साधारण आलू से बनी मोमबत्ती का प्रयोग करें। इसे एक कंद से सपोसिटरी के आकार में काटा जाता है, गुदा नहर में डाला जाता है, और पूरी रात उसी जगह पर छोड़ दिया जाता है। फिर जब आप मल त्याग करते हैं तो यह अपने आप बाहर आ जाता है। इसे मजबूत करना है उपचारात्मक प्रभाव, उपयोग से पहले शहद या तेल, जैसे समुद्री हिरन का सींग, में डुबोया जा सकता है। पाठ्यक्रम 10 मोमबत्तियाँ है.
2. यदि दरार गुदा नलिका में गहराई तक चली जाती है, तो आप चिकित्सीय माइक्रोएनीमा का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, 30 मिलीलीटर समुद्री हिरन का सींग तेल और कैमोमाइल फूल जलसेक मिलाएं, एक सिरिंज का उपयोग करके मिश्रण को गर्म करते समय सावधानी से गुदा में डालें और इसे तब तक रखें जब तक आपके पास पर्याप्त धैर्य न हो। प्रक्रिया 2 सप्ताह तक सोने से पहले की जानी चाहिए।
3. मोमबत्तियाँ. इन्हें तैयार करने के लिए आपको हॉप कोन (8 टुकड़े), अनसाल्टेड लार्ड (0.5 किग्रा), सेंट जॉन पौधा (3/4 कप जड़ी बूटी), 1.5 कप उबलते पानी की आवश्यकता होगी। हॉप्स और सेंट जॉन पौधा को उबालना चाहिए, 3 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए, गर्म कपड़े में लपेटना चाहिए। आसव को छान लें।

सिट्ज़ बाथ भी बहुत प्रभावी होते हैं। वे स्थानीय सूजन, दर्द से तुरंत राहत देने और घाव भरने में सहायता करते हैं। ऐसे स्नान के लिए आपको हर्बल अर्क की आवश्यकता होती है। उन्हीं का उपयोग आधार के रूप में किया जाता है: कैमोमाइल, नॉटवीड, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा, ओक छाल, इम्मोर्टेल। पानी गर्म होना चाहिए और प्रक्रिया कम से कम 20 मिनट तक चलनी चाहिए।

उचित पोषण एवं आहार

गुदा विदर के लिए आहार नियमित मल त्याग को बढ़ावा देना चाहिए, मल को नरम बनाना चाहिए और मलाशय में रक्त का ठहराव नहीं होना चाहिए।

1. एक व्यक्ति को प्रतिदिन 1.5 - 2 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है, जिससे मल भी नरम हो जाता है। एक दैनिक सेवन किण्वित दूध उत्पादरेचक प्रभाव देता है.
2. सफेद आटे से बनी ब्रेड से बचना आवश्यक है, क्योंकि यह आंतों को अवरुद्ध कर देती है, साथ ही मसालेदार मसाला, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन, और शराब, विशेष रूप से उच्च शक्ति वाले।
3. यह सलाह दी जाती है कि आहार का आधार सब्जियां और फल हों। इनमें मोटा फाइबर (आहारीय फाइबर) होता है, जो पाचन में सहायता करता है।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, दरारें व्यापक और ठीक करने में कठिन होती हैं गुदा मार्गप्रभावी उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता है। कई प्रभाव विकल्पों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम सर्जरी को लेटरल इंटरनल स्फिंक्टरोटॉमी कहा जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाते हैं और स्फिंक्टर मांसपेशी की विशिष्ट परतों को अलग करते हैं। यह मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने में मदद करता है, जिससे मल त्याग के दौरान तनाव पूरी तरह खत्म हो जाता है। घाव और स्क्लेरोज़िंग से प्रभावित दीवारों को सिलने और श्लेष्म झिल्ली को छांटने की विधि का भी उपयोग किया जाता है।

गुदा विदर का इलाज करने में कितना समय लगता है?

वयस्कों में गुदा विदर के उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और चुने गए उपचार आहार पर निर्भर करती है।

आहार का उपयोग करके दरारों का गैर-सर्जिकल उपचार, स्वच्छता प्रक्रियाएंऔर घर पर दवाएं कुछ ही दिनों में बीमारी के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं और 4-8 सप्ताह में पूरी तरह ठीक हो सकती हैं।

गुदा विदर के सर्जिकल उपचार की जटिलता और सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि रोग के विकास की डिग्री और किए गए ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है।

गुदा विदर मलाशय म्यूकोसा की क्षति (दरार) है जो गुदा नहर की दीवार के साथ होती है। यह रोग महिलाओं के साथ-साथ गुदा मैथुन करने वाले लोगों में अधिक पाया जाता है। ऐसे मामले हैं जब यह बीमारी बच्चों में होती है।

चरणों

गुदा में दरार के दो चरण होते हैं:

1. तीव्र मलाशय विदर. यह तब बनता है जब पाचन तंत्र के अंतिम भाग की श्लेष्मा झिल्ली की दीवारें अचानक फट जाती हैं। ऐसे घाव 2-3 दिनों के भीतर बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। दवाओं से उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है।
2. जीर्ण मलाशय विदर. रोग पुरानी अवस्था में प्रवेश करता है, जब किसी कारण से, तीव्र टूटना ठीक नहीं होता है। ऐसा तब भी होता है जब कोई व्यक्ति पुरानी कब्ज से पीड़ित हो। दरारें आकार में काफी बढ़ जाती हैं। साथ ही, वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा लगातार संक्रमण के संपर्क में रहते हैं। तनाव के दौरान, एक व्यक्ति को गुदा दबानेवाला यंत्र में ऐंठन का अनुभव होता है। परिणामस्वरूप घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जिससे व्यक्ति को गंभीर दर्द और परेशानी होती है।

गुदा दोष एकल या एकाधिक हो सकता है।

उत्तेजक कारक

वर्तमान में, रोग के कारणों को चिकित्सा द्वारा पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। लेकिन मुख्यतः कारण ये हैं:

• पुरानी कब्ज, इसके परिणाम और पेल्विक अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह। उपस्थिति के मुख्य कारण स्थिरताऔर कब्ज एक गतिहीन जीवन शैली है, लंबे समय तक शौचालय में बैठे रहना, भारी सामान उठाना, गतिहीन काम करना। यह कार्यालय कर्मियों, भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। शारीरिक संरचनाजठरांत्र संबंधी अंग;
• गुदा मैथुन के दौरान प्राप्त चोटें;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस);
• बवासीर. पर वैरिकाज - वेंसगुदा शिराओं में घनास्त्रता विकसित होती है। इससे गुदा में दरारें विकसित होने की संभावना भी काफी बढ़ जाती है। अक्सर बवासीर पेक्टेनोसिस के विकास का कारण बनता है, जिसका मलाशय की दीवारों की लोच और टोन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
• गर्भावस्था और प्रसव. विशेषकर यदि जटिलताएँ थीं।

जटिलताओं

यदि आप गुदा में दोष का इलाज नहीं करते हैं, तो आप विकास को भड़का सकते हैं निम्नलिखित जटिलताएँ: पैराप्रोक्टाइटिस, शौच के दौरान और बाद में रक्तस्राव (कुछ मामलों में बहुत प्रचुर मात्रा में), कोलाइटिस, प्युलुलेंट फिस्टुला का गठन, गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी, लगातार दर्दनाक संवेदनाएं (न केवल मल त्याग के दौरान, बल्कि चलने, बैठने पर भी), खुजली, विकास ऑन्कोलॉजिकल रोगआंतें.

गुदा में दरार की शिकायत पुरुषों के लिए बहुत खतरनाक होती है। संक्रामक सूजन प्रोस्टेट ग्रंथि तक फैल सकती है। परिणामस्वरूप, प्रोस्टेटाइटिस होता है।

गुदा विदर का समय पर उपचार आपको जीवन-घातक परिणामों के विकास से बचने की अनुमति देता है।

इलाज

इससे पहले कि आप मलाशय की दरारों का इलाज शुरू करें, एक पूर्ण विभेदक निदान (गुदा की डिजिटल जांच, एनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड) करना आवश्यक है। उपचार पद्धति का चुनाव इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा पूरी जांच के बाद किया जाएगा। चरित्र पर निर्भर करता है और नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणमलाशय दोष.

दरार के प्रारंभिक उपचार का उद्देश्य दर्द के लक्षणों को खत्म करना है मांसपेशी में ऐंठनदबानेवाला यंत्र और केवल तभी - जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने और दोष को स्वयं ठीक करने के लिए।

तीव्र मलाशय विदर के साथ, लगभग सत्तर प्रतिशत रोगियों में, उपचार करने वाले डॉक्टर के निर्देशों के सख्त पालन के साथ संयोजन में किए गए चिकित्सीय उपायों के बाद प्रभावी परिणाम काफी जल्दी प्राप्त किए जा सकते हैं: उचित खुराक, स्वच्छता, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, जीवनशैली में बदलाव।

उपचार का विकल्प

मनुष्यों में गुदा विदर के उपचार में शामिल हैं:

1. आहार का अनुपालन.
2. चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके. विशेष का प्रयोग औषधीय औषधियाँ(रेक्टल सपोसिटरीज़, क्रीम, मलहम)।
3. उपचार के ऑपरेटिव (सर्जिकल) तरीके।

आहार चिकित्सा

गुदा में दोष के उपचार में पहला कदम रोगी की जीवनशैली को बदलना, सामान्य बनाना है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में कब्ज के कारण को खत्म करता है। सबसे पहले, दरार के उपचार का उद्देश्य पुरानी कब्ज (या दस्त) की घटना को रोकना है।

जिन रोगियों के मलाशय में घाव है, उन्हें अपने मेनू से नमकीन, तला हुआ, गर्म, स्टार्चयुक्त, मसालेदार, खट्टा भोजन और निश्चित रूप से, मादक पेय को बाहर करना चाहिए।

गुदा में दोष वाले मरीजों को दलिया, वनस्पति तेल के साथ सलाद, चोकर के साथ रोटी (प्रति दिन 20 ग्राम से अधिक नहीं), श्लेष्म सूप और प्राकृतिक दही खाने की सलाह दी जाती है। क्रमाकुंचन में सुधार के लिए, फाइबर (आलूबुखारा, कीवी, सूखे खुबानी, केले, चुकंदर, अंजीर, उबले हुए गाजर, पके हुए सेब, आदि) के साथ-साथ डेयरी उत्पादों से भरपूर आहार की सिफारिश की जाती है। खूब सारे तरल पदार्थ पीना न भूलें।

यदि किसी व्यक्ति को दस्त है, तो गोभी, फलियां, को बाहर करना आवश्यक है। ताज़ी सब्जियांऔर फलों के पेड़ों के फल, खमीर आटा, दूध से बने कन्फेक्शनरी उत्पाद।

दवाई से उपचार

यदि किसी रोगी के मलाशय में दरार है जो एक महीने के भीतर ठीक नहीं होती है, तो तीव्र चरण से यह क्रोनिक चरण में चला जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में रेक्टल सपोसिटरी और मलहम का उपयोग शामिल है। स्फिंक्टर ऐंठन से राहत के लिए इंजेक्शन भी दिए जाते हैं।

आधुनिक औषध विज्ञान दवाओं की एक विशाल श्रृंखला प्रदान करता है। एक या दूसरे उपाय का चुनाव रोग के लक्षणों और सूजन प्रक्रिया की डिग्री पर निर्भर करता है।

रेक्टल सपोसिटरीज़

रेक्टल सपोसिटरीज़ सबसे प्रभावी दवा हैं। रेक्टल सपोसिटरीज़ में कम समय में शरीर में अवशोषित होने का गुण होता है। दवा का यह रूप कोकोआ मक्खन, वनस्पति और पशु हाइड्रोजनीकृत वसा के आधार पर बनाया जाता है, जो एक रेचक के रूप में भी कार्य करता है। यदि रोगी को गुदा में पुरानी दरार है, तो एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाले संयुक्त रेक्टल सपोसिटरी के साथ चिकित्सा की जाती है। सपोजिटरी का उपयोग मल त्याग के बाद दिन में दो बार किया जा सकता है। रेक्टल सपोसिटरीज़ को जो कम करते हैं दर्दनाक संवेदनाएँऔर गुदा नहर के पास खुजली को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• अनुज़ोल। दवा की संरचना में ज़ेरोफॉर्म, क्रासुहा, जिंक सल्फेट शामिल हैं;
• एनेस्टेज़ोल। इसमें शामिल हैं: एनेस्थेसिन, बिस्मथ सबगैलेट, मेन्थॉल, जिंक ऑक्साइड;
• प्रोक्टोसन. सामग्री: लिडोकेन, बिस्मथ सबगैलेट, बुफेक्सामैक, टाइटेनियम डाइऑक्साइड;
• बेलाडोना अर्क वाली मोमबत्तियाँ, आदि।

रेक्टल सपोसिटरीज़ जो सूजन प्रक्रिया को खत्म करती हैं, उपचार को उत्तेजित करती हैं और हेमोस्टैटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव डालती हैं, उनमें शामिल हैं:

• राहत;
• रकेलिफ़ एडवांस;
• पोस्टर आदि।

इस समूह की दवाएं बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान और रक्त के थक्के जमने के विकारों में वर्जित हैं। चयापचय प्रक्रियाओं और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावों को उत्तेजित करने के लिए, मिथाइलुरैसिल वाले सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। सी बकथॉर्न सपोसिटरीज़ उथले घावों के लिए अत्यधिक प्रभावी हैं।

अधिकांश चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सूजन को खत्म करने और बीमारी को ठीक करने के लिए रेक्टल सपोसिटरी चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका है।

रेचक

रेचक दवाओं का उपयोग करके, आप गुदा के आसपास दरार के मुख्य कारण से छुटकारा पा सकते हैं। शौच के कार्य को सुविधाजनक बनाने वाली दवाओं को नरम करने (नोर्गलैक्स) और शरीर की सफाई को बढ़ावा देने (नेचुरोलैक्स, मुकोफॉक, फाइबरलेक्स, फाइबरल, फाइबरकॉन, आदि) में विभाजित किया गया है।

मलहम

यदि रोगी को गंभीर दर्द हो तो ऐसी स्थिति में रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करना बहुत मुश्किल होता है। ऐसी स्थिति में रूढ़िवादी उपचारइसमें मलाशय में घावों के लिए मलहम और क्रीम का उपयोग शामिल है।

इस बीमारी का इलाज वसा-आधारित मलहम या क्रीम से किया जाना चाहिए जो गुदा के आसपास की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करते हैं।

ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो सूजन को खत्म करती हैं और घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करती हैं:

• अल्ट्राप्रोक्ट;
• ऑरोबिन;
• डेक्सपेंथेनॉल;
• बेपेंटेन;
• पेंटेसोल;
• सोलकोसेरिल;
• मिथाइलुरैसिल, आदि।

मल त्याग और स्नान के बाद दिन में एक या दो बार गुदा के आसपास मलहम या क्रीम लगाई जाती है।

शल्य चिकित्सा

यदि बीमारी दवाओं से ठीक नहीं हो सकती है दवाइयाँ 13-16 दिनों तक, फिर ऐसी स्थिति में उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इलाज करें ऑपरेटिव विधिकेवल क्रोनिक क्रैकिंग आवश्यक है.

सर्जरी का सार घाव को खत्म करना है। ऑपरेशन (छांटना) दो तरीकों से किया जा सकता है:

1. इलेक्ट्रोकोएगुलेटर।
2. लेजर.

जैसा कि कई मंचों से पता चला है, इसकी अनुशंसा की जाती है शल्य चिकित्सालेजर.

पारंपरिक उपचार

वर्तमान में चिकित्सा लोक तरीकेदवाओं के साथ संयोजन में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है दवाइयाँ. विभिन्न लोक चिकित्सा पद्धतियों की एक बड़ी संख्या है: काढ़े, चाय, सिट्ज़ स्नान।

लोक विधियों का उपयोग करके घर पर गुदा विदर का उपचार रोग के बढ़ने और उसके दौरान दोनों में किया जाता है पुरानी अवस्थाइसका कोर्स. बीमारी के बढ़ने के दौरान, पारंपरिक चिकित्सा दर्द के लक्षणों को कम करने, सूजन को खत्म करने और स्फिंक्टर ऐंठन से राहत देने में मदद करती है।

सर्जरी के बाद और पुरानी क्षति के मामले में, पारंपरिक चिकित्सा गुदा में क्षति के उपचार को बढ़ावा देती है।

• तेल, औषधीय जड़ी-बूटियों (सेंट जॉन पौधा, मदर हर्ब, औषधीय गेंदा) और शहद के साथ माइक्रोएनीमा;
• कमरे के तापमान पर सिट्ज़ स्नान (40 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं), संभवतः औषधीय पौधों या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ;
• मधुमक्खी गोंद और राल से बने मलहम (घर पर, अपने हाथों से)।

यह याद रखना चाहिए कि अकेले पारंपरिक चिकित्सा से बीमारी का इलाज करना असंभव है। अंतिम इलाज के बाद, रोग की शुरुआत को भड़काने वाले सभी कारणों (कब्ज, निष्क्रिय जीवनशैली, बवासीर, आदि) को समाप्त किया जाना चाहिए। यदि आप अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो अब आपकी गुदा में दरार नहीं होगी।

शिक्षा:रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.आई. पिरोगोव, चिकित्सा संकाय। उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिया. कोलोप्रोक्टोलॉजी के राज्य अनुसंधान केंद्र में प्राथमिक विशेषज्ञता कोलोप्रोक्टोलॉजी में है। सेंट पीटर्सबर्ग के सिटी साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर कोलोप्रोक्टोलॉजी में काम किया।

अनुभव:प्रोक्टोलॉजिस्ट। अनुभव मेडिकल अभ्यास करना- 25 वर्ष. चिकित्सा विषयों पर 40 से अधिक लेखों के लेखक। सम्मेलनों और संगोष्ठियों में नियमित भागीदार, जहां आधुनिक चिकित्सा की समस्याओं को शामिल किया जाता है।

कई बीमारियों का उच्च योग्य निदान और उपचार प्रदान करता है: बवासीर, गुदा दरारें, विभिन्न रोगबृहदान्त्र, सफलतापूर्वक निदान करता है प्रारम्भिक चरणपेरिअनल क्षेत्र और मलाशय के नियोप्लाज्म। बच्चों की परीक्षाएँ भी आयोजित करता है।

गुदा में दरार बड़ी आंत, अर्थात् मलाशय, का एक दोष है, जो गुदा में श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा टूटना है।

इसकी स्थिति के कारण इसे शर्मनाक और संवेदनशील मुद्दा माना जाता है। इसके अलावा, यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जो प्रोक्टोलॉजी में शीर्ष तीन में से एक है। वयस्क और बच्चे दोनों ही इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में आम है, इसकी घटना के लिए पूर्वनिर्धारित कारक हैं।

इसमे शामिल है:

• बार-बार कब्ज या दस्त (आमतौर पर कब्ज);
• रोग, मुख्य रूप से बड़ी आंत (कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, बवासीर);
• अस्वास्थ्यकर आहार (मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की प्रचुरता);
• शराब की खपत;
• भौतिक निष्क्रियता;
• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध;
• गुदा मैथुन का जुनून.

इस दोष के विकसित होने के तात्कालिक कारण हैं:

• प्रसव ( प्राकृतिक प्रसवमलाशय क्षेत्र में अत्यधिक तनाव पैदा कर सकता है);
• गुदा मैथुन के दौरान होने वाली यांत्रिक चोटें, मल त्याग के दौरान कठोर मल त्यागना, कठोर टॉयलेट पेपर का उपयोग करना, साथ ही गलत वाद्य परीक्षण;
• पुरानी कब्ज भी गुदा क्षेत्र पर अनावश्यक तनाव पैदा करती है;
• शारीरिक व्यायाम;
• संवहनी रोग (बवासीर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वास्कुलिटिस, आदि);
• अपर्याप्त स्वच्छता;
• आंतों के म्यूकोसा की सूजन.

क्रैकिंग के लक्षण और संकेत

संकेतों का एक मुख्य त्रय है:

• गुदा में दर्द;
• मलाशय से रक्तस्राव (मल में रक्त);
• स्फिंक्टर ऐंठन.

इसके अलावा, गुदा विदर की विशेषता गुदा में जलन होती है - यह विदर के संक्रमण का परिणाम है।

गुदा विदर के तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं।

तीव्र रूप की विशेषता है:

• मल त्याग के दौरान तीव्र दर्द, 15-20 मिनट के बाद दूर हो जाता है, एक स्पंदनशील चरित्र होता है;
• स्फिंक्टर ऐंठन जो दर्द को बढ़ाती है;
• खून बह रहा है ( चमकीला लाल रक्त, ड्रिप या जेट);
• परीक्षा के दौरान - मलाशय की दीवारों में से एक पर एक दर्दनाक, सूजन वाला क्षेत्र।

जीर्ण रूप की विशेषता है:

• शौच के बाद अव्यक्त दर्द (2-3 मिनट के बाद गायब हो जाता है), तनाव के दौरान, या यदि आहार का उल्लंघन किया जाता है;
• मल की सतह पर खून;
• मलाशय की दीवारों में से एक पर स्पष्ट संघनन;
• गुदा विदर के किनारे उभरे हुए हैं;
• संयोजी ऊतक निशान के साथ स्फिंक्टर साइट का प्रतिस्थापन;
• चक्रीय लक्षण.

निदान, मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि ऊपर वर्णित लक्षण प्रकट होते हैं, तो व्यक्ति को तुरंत प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। कुछ मामलों में, एक चिकित्सक द्वारा रेफरल किया जाता है। एक पोषण विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट भी मदद कर सकते हैं।

गुदा में दरार का निदान करने के लिए, अक्सर एक विशेषज्ञ के लिए गहन सर्वेक्षण और परीक्षा करना पर्याप्त होता है। जांच के दौरान, रोगी घुटने-कोहनी की स्थिति में या स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अपनी पीठ के बल लेटा होता है। कभी-कभी, स्फिंक्टर ऐंठन के कारण, एनेस्थीसिया के तहत हेरफेर किया जाता है।

परीक्षा के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मल विश्लेषण.

कभी-कभी वाद्य परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यह भी शामिल है:

• एनोस्कोपी,
• रेक्टोस्कोपी,
• इरिगोस्कोपी,

इन सभी अतिरिक्त तरीकों के लिए कार्यान्वित किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. डॉक्टर को अन्य, और अधिक को खारिज करने की आवश्यकता है खतरनाक बीमारियाँ, जैसे एड्स, क्रोहन रोग, कैंसर, सिफलिस, कोलन फिस्टुला, आदि।

गुदा विदर का इलाज कैसे करें?

इसकी गंभीरता के आधार पर, विकृति विज्ञान के उपचार के लिए कई दृष्टिकोणों पर चर्चा की गई है। उपचार रूढ़िवादी, लोक या शल्य चिकित्सा हो सकता है। और यद्यपि सर्जरी के बिना गुदा विदर का उपचार आमतौर पर काफी सफल होता है, फिर भी हम सभी विकल्पों पर विचार करते हैं।

दवा से इलाज

• लगभग सभी मामलों का इलाज दवा से किया जाता है तीव्र रूपरोग।
• रूढ़िवादी चिकित्सा घर पर स्वतंत्र रूप से की जाती है। उपचार की अवधि 2-8 सप्ताह (गंभीरता के आधार पर) है। वे गोलियों और अन्य प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं।
• जुलाब को टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है (यदि रोग कब्ज के कारण होता है), उदाहरण के लिए, डुफलैक, और एंटीस्पास्मोडिक्स, उदाहरण के लिए, ड्रोटावेरिन। रोगी को विटामिन ए और ई लेने की भी सलाह दी जाती है, जो पुनर्जनन और त्वचा की स्थिति में सुधार करते हैं।

लक्षणों के आधार पर चिकित्सा के अन्य रूप निर्धारित किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• स्नान. गंभीर मामलों में, उन्हें पोटेशियम परमैंगनेट या अन्य कीटाणुनाशक समाधान के समाधान के साथ करने की सिफारिश की जाती है।
• दरारों से मोमबत्तियाँ. उनके पास उपचारात्मक, एनाल्जेसिक या रेचक प्रभाव होता है। गंभीर दर्द की स्थिति में इनका उपयोग करना काफी मुश्किल होता है।
• मलहम. उनके पास उपचारात्मक या एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। गुदा के आसपास के क्षेत्र पर लगाएं।
• एनिमा। उपचार के एक कोर्स के रूप में निर्धारित।
• इंजेक्शन. दरार के आधार के नीचे एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली नाकाबंदी पेश की जाती है।

लोक उपचार

बड़ी संख्या में लोक उपचार हैं जो गुदा विदर के रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। यह महत्वपूर्ण है कि उनका उपयोग करने से पहले रोगी एक डॉक्टर से मिले जो मुख्य उपचार विकल्प की पेशकश करेगा, क्योंकि लोक उपचार का उपयोग केवल इसके पूरक के रूप में किया जा सकता है। वैकल्पिक चिकित्सा दवाएं दर्द, सूजन से राहत देने या उपचार में तेजी लाने में मदद कर सकती हैं।

घर पर स्वयं माइक्रोएनीमा तैयार करने के लिए, बुनियादी नियमों को जानना महत्वपूर्ण है:

• तरल का तापमान 37°C से अधिक नहीं होना चाहिए.
• भविष्य के माइक्रोएनेमा की मात्रा 30-50 मिली होगी।
• प्रशासन से पहले, यह सलाह दी जाती है कि आंतों को खाली कर दिया जाए।
• माइक्रोएनेमा की सामग्री आंतों में कम से कम एक घंटे तक रहनी चाहिए।

उपचार के लिए निम्नलिखित माइक्रोएनीमा लागू होते हैं:

• तेल आधारित। सूरजमुखी (शौच की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और मल को नरम करने के लिए), जैतून, अलसी और समुद्री हिरन का सींग का उपयोग किया जाता है।
• कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा और यारो के काढ़े पर आधारित (इनमें सूजन-रोधी, घाव भरने वाला प्रभाव होता है)।
• शहद के साथ (समान प्रभाव होता है)।

गुदा में दरारों के लिए मरहम उसी काढ़े (कैमोमाइल, यारो, सेंट जॉन पौधा के साथ) के आधार पर, सूरजमुखी या जैतून का तेल मिलाकर तैयार किया जाता है। वे प्रोपोलिस, स्प्रूस राल और खाली कद्दू के फूलों से मलहम भी बनाते हैं। उनका प्रभाव भी वैसा ही होगा.

मलहम को घर में रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। और यदि वांछित हो, तो उन्हें मलाशय में प्रशासित करने के लिए सपोसिटरी में रोल किया जा सकता है।

घरेलू स्नान के लिए, पहले से बताए गए काढ़े के अलावा, आप पोटेशियम परमैंगनेट के घोल का उपयोग कर सकते हैं, इसका एक कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। मुख्य बात यह है कि नहाने के लिए पानी का तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।

ऑपरेटिव विधि

क्रोनिक गुदा विदर के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित है। या गंभीर मामलों में, यदि दवा उपचार का वांछित प्रभाव नहीं हुआ। इस हेरफेर के दौरान, दरार के किनारों और अल्सर के निचले हिस्से को हटा दिया जाता है, जिससे घाव के प्राकृतिक उपचार में बाधा डालने वाले सभी ऊतक हटा दिए जाते हैं।

ऑपरेशन जनरल और अंडर दोनों तरह से किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. इसके लिए विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और पश्चात की अवधि औसतन 7-10 दिनों तक चलती है। इलाज के एक महीने बाद पूरी तरह ठीक होना संभव है।

दरारों के लिए आहार

कोई भी उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आहार में बदलाव की सलाह देगा। क्योंकि इस पूर्वगामी कारक को बनाए रखने से पुनर्प्राप्ति में मदद नहीं मिलेगी।

आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, लेकिन वहाँ है सामान्य नियम, लगभग सभी रोगियों पर लागू।

• पोषण से कब्ज को रोकना चाहिए। निम्नलिखित नाश्ता उपयोगी होगा: ठंडा जूस और 20 मिनट बाद। गर्म दलिया, साथ ही एक चम्मच वनस्पति तेलएक खाली पेट पर।
• चुकंदर, चोकर वाली रोटी और फल खाने से आंतों की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है।
• प्रति दिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ पीना और सूखे भोजन से परहेज करना मल को सख्त होने से रोकता है।

इस तरह के आहार में शराब, नमकीन, मसालेदार, तला हुआ और वसायुक्त भोजन वर्जित है।

एक बच्चे में गुदा विदर - उपचार

एक बच्चे में दरारें असामान्य नहीं हैं। यह आमतौर पर एक तीव्र रूप है जो अपने आप ठीक हो सकता है।

छोटी दरारों की प्रबलता कब्ज और दस्त से बचने के लिए उपचार में बच्चे के आहार को सामान्य करने को पहले स्थान पर रखती है।

ताजे फलों और सब्जियों के साथ-साथ डेयरी उत्पादों का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है। हमें तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा और व्यक्तिगत स्वच्छता पर नियंत्रण की आवश्यकता है।

किसी बच्चे में ऐसी समस्या के पहले मामले दर्द का डर पैदा कर सकते हैं और परिणामस्वरूप, कब्ज हो सकता है। ऐसी स्थिति में मनोवैज्ञानिक से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। यदि दरार ठीक नहीं होती है, तो आपको बच्चे को प्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन को दिखाना चाहिए।

प्रसव के बाद इलाज कैसे करें?

सामान्य तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद होने वाली दरार का इलाज छोटे बच्चों के इलाज के समान ही होता है। ये मोमबत्तियाँ, जुलाब, उपचार प्रभाव वाले स्नान हैं। यदि दरार के किनारे केराटाइनाइज्ड हो गए हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप (डेवल्शन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, स्फिंक्टरोटॉमी) का संकेत दिया जाता है।

गुदा विदर की संभावित जटिलताएँ

रोग के अनुपचारित तीव्र रूप के बार-बार होने वाले परिणाम हैं:

• पैराप्रोक्टाइटिस;
• मलाशय नालव्रण;
• पश्च पैरारेक्टल फोड़ा;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र की खुजली और सूजन।

जीर्ण रूप में, स्फिंक्टर की लंबे समय तक ऐंठन, इसकी कमजोरी और घाव का दबना भी संभव है।

इस प्रकार, एक प्रतीत होने वाली महत्वहीन बीमारी कई अप्रिय क्षणों और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसके अलावा, समान लक्षण अधिक खतरनाक बीमारियों को छिपा सकते हैं। इसलिए, एक स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली जीना आवश्यक है और पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने से न डरें।

गुदा विदर मानव गुदा की श्लेष्मा झिल्ली की संरचना में एक विकार है। अधिकतर ऐसा दोष पीछे की दीवार पर होता है। दरार का आकार आमतौर पर एक से दो सेंटीमीटर तक होता है। लेकिन इसके बावजूद, अगर इलाज न किया जाए तो यह बीमारी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकती है।

यह रोग मलाशय रोगों के क्षेत्र में सबसे आम समस्याओं में से एक है। इस रोग की पचास प्रतिशत से अधिक घटनाएँ महिलाओं में देखी जाती हैं, विशेषकर पच्चीस से चालीस वर्ष की आयु के बीच। यह गैर-पारंपरिक यौन रुझान वाले पुरुषों में अधिक बार होता है।

लेकिन केवल वयस्क ही गुदा विदर के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। बहुत कम ही, लेकिन फिर भी, यह बच्चों में हो सकता है। प्रीस्कूल और प्राइमरी स्कूल उम्र के बच्चे अक्सर इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। किसी भी लिंग के बच्चों में समान रूप से प्रकट होता है। इस मामले में, गुदा विदर का आकार कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है।

समय के साथ, दरार के किनारे मोटे हो जाते हैं, जिससे ऐसी नाजुक समस्या से छुटकारा पाना अधिक कठिन हो जाता है। और अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो गुदा में कई दरारें पड़ने की आशंका रहती है।

यदि आप प्रभावी उपचार प्रदान करते हैं, तो आप लगभग सभी मामलों में इस बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं। एकमात्र अपवाद है असामयिक आवेदनविशेषज्ञों से सहायता के लिए.

एटियलजि

गुदा विदर कई कारकों के कारण हो सकता है। इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• कठिन शारीरिक श्रम;
• लंबा;
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• गुदा में विदेशी वस्तु;
• गतिहीन जीवन शैली या काम करने की स्थितियाँ;
• गर्म मसालों से बना खाना खाना;
• कोई भी क्षति या चोट जो सीधे गुदा म्यूकोसा की संरचना को प्रभावित करती है;
• संक्रामक आंत्र रोग;
• मसालेदार ;
• प्रसव, जिसकी जटिलता ऐसी विकृति है;
• एनीमा, खासकर यदि यह प्रक्रिया गलत तरीके से की गई हो;
• - एक बच्चे में गुदा विदर का सबसे आम कारण;
• चिकित्सा परीक्षण के दौरान क्षति;
• विशिष्ट यौन संबंध - गुदा या समलैंगिक सेक्स।

किस्मों

यह रोग कई रूपों में मौजूद है और ये हो सकते हैं:

• तीव्र गुदा विदर - गठन एक महीने से भी कम समय पहले हुआ। इस प्रकार की क्षति एक निश्चित समय, लगभग डेढ़ महीने के बाद अपने आप ठीक हो जाती है;
• क्रोनिक गुदा विदर - लंबे समय तक अस्तित्व में रहने और कम रक्तस्राव के साथ होने की विशेषता।

लक्षण

रोग के कई लक्षण हैं:

• गुदा में तेज़ जलन, जो लगातार दर्द की अनुभूति में बदल सकती है;
• मल के साथ रक्त का हल्का स्राव (टॉयलेट पेपर पर आसानी से देखा जा सकता है)। इस मामले में, मल की संरचना और रंग नहीं बदलता है।

गुदा विदर के लक्षणों के पाठ्यक्रम और आवृत्ति के आधार पर, आप स्वतंत्र रूप से रोग के रूप में अंतर कर सकते हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएँ. तीव्र मामलों में, यह तीव्र होता है, बीस मिनट तक रहता है, केवल शौच की प्रक्रिया के दौरान ही व्यक्ति को परेशान करता है। क्रोनिक गुदा विदर बहुत स्पष्ट नहीं है, लगभग तीन मिनट तक रहता है, शौच के दौरान और बाद में असुविधा महसूस होती है;
• ऐंठन. जीर्ण रूप साथ नहीं है, लेकिन तीव्र रूप में, ऐंठन दर्द को बढ़ाती है और एक स्पंदनात्मक छाया जोड़ती है;
• रक्तस्राव - रोग के दोनों रूपों में रक्त का स्राव होता है, अंतर केवल मात्रा में होता है। जीर्ण - कुछ हद तक, तीव्र - अधिक मात्रा में एकाग्रता के साथ;
• स्पष्ट लक्षणों की पुनरावृत्ति जीर्ण रूप के लिए विशिष्ट है, लेकिन तीव्र रूप के लिए नहीं।

एक बच्चे के लिए, विशेष रूप से एक शिशु के लिए, लक्षणों की प्रस्तुति वयस्कों की तुलना में कुछ अलग होती है।

शिशुओं में, यह रोग इस प्रकार व्यक्त होता है:

• मल त्यागते समय तेज़ चीखना और रोना;
• मल का घनत्व;
• मल में बलगम की उपस्थिति;
• सो अशांति;
• गैसों की अनुपस्थिति;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• शिशु की चिंता और बेचैनी बढ़ गई।

एक बड़ा बच्चा हो सकता है:

• स्वतंत्र रूप से मल के उत्सर्जन में देरी;
• बेचैनी और गुदा में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति की शिकायत;
• दर्द के डर से बच्चा शौचालय जाने या पॉटी पर बैठने से इंकार कर सकता है।

जटिलताओं

अधिकांश बीमारियों की तरह, गुदा पेरिनेम की संरचना में विकार का परिणाम किसी वयस्क या बच्चे के स्वास्थ्य पर पड़ता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि वे सभी रोगियों में प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम पर निर्भर करते हैं।

गुदा विदर की जटिलताएँ हैं:

• लगातार रक्तस्राव (न केवल मल त्याग के दौरान);
• पूरे आंतों के म्यूकोसा में संक्रमण का प्रसार;
• मलाशय के आसपास की परत की सूजन (वसा कोशिकाओं से बनी);
• (पुरुषों में)।

निदान

रोगी को अंतिम निदान देने से पहले, डॉक्टर को कई प्रक्रियाएँ अपनानी होंगी निदान उपाय, जिसमें शामिल हैं:

• गुदा की जांच. ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डॉक्टर बाहरी संकेतों से रोग के रूप को अलग कर सके;
• नैदानिक ​​परीक्षण;
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके अनुसंधान करें।

एक जांच से डॉक्टर को बीमारी के प्रकार का निर्धारण करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि तीव्र और जीर्ण रूपगुदा दरारें दिखने में भिन्न होती हैं।

एक तीव्र रोग है:

• एक चिकनी भट्ठा का आकार, लंबाई में लगभग दो सेंटीमीटर;
• लोचदार किनारे;
• साफ़ तली.

क्रोनिक गुदा विदर का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• एक अंतराल के रूप में, लेकिन सीधे नहीं, बल्कि ज़िगज़ैग में;
• संकुचित और असमान किनारे;
• नीचे का भाग जख्मी है और उस पर भूरे रंग की कोटिंग है।

वाद्य अनुसंधान में शामिल हैं:

• एनोस्कोपी - अतिरिक्त रूप से डिजिटल परीक्षा का उपयोग करना;
• रेट्रोस्कोपी - पहचान करना संभावित रोगबृहदान्त्र;
• इरिगोस्कोपी - आंतों की क्षति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए;
• रेडियोग्राफी.

इलाज

गुदा विदर को ठीक करने के कई तरीके हैं:

• औषधीय रूप से;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

दवाओं और मलहमों से उपचार का उद्देश्य है:

• दर्द से राहत;
• छिद्र की ऐंठन से राहत;
• मल का सामान्यीकरण;
• उपचारात्मक।

रोग के प्रारंभिक चरण में सहायता मांगते समय, आप गुदा विदर के लिए विशेष मलहम या सपोसिटरी का उपयोग करके इससे छुटकारा पा सकते हैं, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और रोगी स्वतंत्र रूप से घर पर उपचार कर सकता है। हल्के जुलाब कब्ज से राहत दिलाने में मदद करेंगे।

गुदा विदर की सर्जरी केवल तभी की जाती है जब अन्य उपचारों से रोगी को मदद नहीं मिलती है, साथ ही पुरानी प्रकार की बीमारी के मामलों में भी। ऑपरेशन के दौरान, दरार के घने किनारों को हटा दिया जाता है और अल्सर के निचले हिस्से को साफ कर दिया जाता है। इस तरह के चिकित्सा हस्तक्षेप से उपचार में तेजी लाने में मदद मिलेगी, जिसके बाद रोगी की पूर्ण वसूली की गारंटी दी जा सकती है। ऑपरेशन की अवधि आधा घंटा है.

किसी भी उपचार पद्धति से गुजरने के बाद, व्यक्ति को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को इसका सेवन करने से मना किया जाता है:

• वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
• गर्म मसाले, सॉस और केचप;
• किसी भी मात्रा में मादक पेय।

गुदा विदर के लिए, आहार को निम्नलिखित से समृद्ध किया जाना चाहिए:

• फाइबर;
• दलिया;
• ताजे फल और सब्जियाँ;
• सूखे फल - विशेष रूप से सूखे खुबानी, किशमिश, आलूबुखारा और खजूर;
• किण्वित दूध उत्पाद।

इसके अलावा, ढेर सारा पानी और बिना चीनी वाली ग्रीन टी पिएं, दिन में कम से कम दो लीटर।

गुदा विदर का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है। नीचे सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों और पौधों से मलहम, काढ़े और टिंचर बनाए जाते हैं। व्यंजनों में शामिल हैं:

• मुसब्बर का नरम हिस्सा;
• यारो, सेंटॉरी, सेंट जॉन पौधा और वनस्पति तेल का मिश्रण;
• जंगली मैलो और कैमोमाइल;
• उबलते पानी में पका हुआ चोकर;
• अंडे और मछली का तेल;
• शाहबलूत की छाल;
• मदरवॉर्ट और केला;
• कैलेंडुला और पेओनी;
• गाजर, चुकंदर और बेजर वसा;
• समझदार।

लोक उपचारों में सिट्ज़ स्नान लेना शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

• दूध और प्याज से;
• कैमोमाइल;
• अनुक्रम;
• पुदीना, लेकिन पुदीना नहीं;
• पोटेशियम परमैंगनेट;
• समुद्री हिरन का सींग का तेल।

ऐसे स्नान प्रतिदिन दस मिनट से अधिक नहीं करना चाहिए। पूरी तरह ठीक होने तक इन्हें रोजाना इस्तेमाल करने की जरूरत है।

रोकथाम

गुदा विदर के लिए निवारक दवाएं इस तरह के विकार की घटना को पूरी तरह से रोक सकती हैं।

रोकथाम में सरल नियम शामिल हैं:

• के लिए छड़ी स्वस्थ छविजीवन, शराब और निकोटीन पूरी तरह से छोड़ दें;
• आहार में भरपूर मात्रा में विटामिन, फाइबर और अन्य पोषक तत्व शामिल होने चाहिए। यदि किसी बच्चे में गुदा विदर दिखाई दे तो आपको विशेष रूप से अपने आहार की निगरानी करनी चाहिए;
• शौच करने की इच्छा को न रोकें;
• जननांग अंगों की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना;
• अन्य गुदा रोगों का समय पर उपचार;
• शारीरिक गतिविधि, लेकिन अत्यधिक नहीं;
• प्रतिदिन लगभग आधा घंटा चलने में व्यतीत करें (गतिहीन जीवन शैली के साथ);
• यदि शौचालय में पांच मिनट बिताने के बाद भी शौच की प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है, तो इसे कुछ समय के लिए स्थगित करना बेहतर है;
• फलियां, पके हुए सामान और अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल का कम मात्रा में सेवन करें;
• भोजन बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं होना चाहिए;
• खूब सारे तरल पदार्थ पियें (प्रति दिन कम से कम दो लीटर)।

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