औसत दर्जे का मेनिस्कस फटने के लक्षण. मीडियल (आंतरिक) मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग में दरार का उपचार

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का खतरा क्या है, मेनिस्कस के सींगों को नुकसान का उपचार - ये प्रश्न रोगियों के लिए रुचिकर हैं। गति मानव प्रकृति द्वारा प्रदत्त सबसे खूबसूरत उपहारों में से एक है। चलना, दौड़ना-अंतरिक्ष में सभी प्रकार की गतियाँ इसी की बदौलत पूरी होती हैं जटिल सिस्टम, और काफी हद तक ऐसे छोटे उपास्थि पैड पर निर्भर करता है, जिसे अन्यथा मेनिस्कस कहा जाता है। यह घुटनों के जोड़ों के बीच स्थित होता है और किसी भी मानवीय हलचल के समय एक प्रकार के शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मेनिस्कस की चोट

औसत दर्जे का मेनिस्कस चलते समय आकार बदलता है, यही कारण है कि लोगों की चाल इतनी चिकनी और लचीली होती है। घुटने के जोड़ों में 2 मेनिस्कस होते हैं:

डॉक्टर मेनिस्कस को 3 भागों में विभाजित करते हैं:

• मेनिस्कस का शरीर ही;
• मेनिस्कस का पिछला सींग, यानी उसका आंतरिक भाग;
• मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग।

हालाँकि, आंतरिक भाग इस मायने में भिन्न है कि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है पोषण अभी भी होना चाहिए, यह आर्टिकुलर सिनोवियल तरल पदार्थ के निरंतर परिसंचरण के कारण होता है।

इस तरह के असामान्य गुण इस तथ्य को जन्म देते हैं कि यदि मेनिस्कस के पीछे के सींग पर चोट लगती है, तो, दुर्भाग्य से, यह अक्सर लाइलाज होता है, क्योंकि ऊतक ठीक नहीं हो पाता है। इसके अलावा, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक दरार का निर्धारण करना मुश्किल है। और यदि ऐसे निदान का संदेह हो, तो तत्काल शोध की आवश्यकता है।

अक्सर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके सही निदान निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन विकसित परीक्षणों की मदद से, जो संयुक्त विस्तार, स्क्रॉलिंग आंदोलनों के साथ-साथ दर्द की अनुभूति पर आधारित होते हैं, रोग का निर्धारण किया जा सकता है। उनमें से बहुत सारे हैं: रोश, लांडा, बैकोव, श्टीमैन, ब्रगार्ड।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है, तो तेज दर्द प्रकट होता है, और घुटने के क्षेत्र में गंभीर सूजन शुरू हो जाती है।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना होता है, तो गंभीर दर्द के कारण सीढ़ियों से नीचे जाना असंभव होता है। यदि मेनिस्कस आंशिक रूप से फट जाता है, तो उसे हिलाना लगभग असंभव हो जाता है: फटा हुआ हिस्सा जोड़ के अंदर स्वतंत्र रूप से लटक जाता है, जिससे थोड़ी सी भी हलचल होने पर दर्द होने लगता है।

यदि आपको क्लिक करने की आवाज़ कम दर्दनाक महसूस होती है, तो इसका मतलब है कि आँसू आ गए हैं, लेकिन वे आकार में छोटे हैं। जब आँसू एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, तो मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा क्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र की ओर बढ़ने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने की गति अवरुद्ध हो जाती है। जोड़ टेढ़ा हो जाता है। जब आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो घुटने को मोड़ना लगभग असंभव हो जाता है, और प्रभावित पैर शरीर के भार को झेलने में सक्षम नहीं होगा।

घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण

यदि घुटने के जोड़ में मेनिस्कस टियर होता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• दर्द जो अंततः संयुक्त स्थान में केंद्रित होगा;
• जांघ के सामने की मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होती है;
• संयुक्त गुहा में द्रव जमा होने लगता है।

एक नियम के रूप में, घुटने में मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी टूटना पूर्व-सेवानिवृत्ति उम्र के लोगों में उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण या एथलीटों में होता है जिनका भार मुख्य रूप से पैरों पर पड़ता है। यहां तक ​​कि अचानक हुई अजीब हरकत से भी दरार पड़ सकती है। बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबे समय तक और पुराना हो जाता है। अपक्षयी आंसू का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में सुस्त, दर्द भरे दर्द की उपस्थिति है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट का उपचार

उपचार के लाभकारी होने के लिए, रोग की गंभीरता और चोट के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है।

लेकिन सबसे पहले, जब क्षति हुई हो, तो दर्द से राहत पाना आवश्यक है। इस मामले में, दर्द निवारक इंजेक्शन और गोलियाँ जो सूजन को कम करेंगी, मदद करेंगी, और ठंडी सिकाई भी मदद करेगी।

आपको डॉक्टरों द्वारा जोड़ में छेद करने के लिए तैयार रहना होगा। फिर वहां जमा रक्त और तरल पदार्थ से संयुक्त गुहा को साफ करना आवश्यक है। कभी-कभी संयुक्त नाकाबंदी का उपयोग करना भी आवश्यक होता है।

ये प्रक्रियाएं शरीर के लिए तनावपूर्ण होती हैं और इनके बाद जोड़ों को आराम की जरूरत होती है। जोड़ों में गड़बड़ी से बचने और स्थिति को ठीक करने के लिए, सर्जन प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट लगाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा और घुटने के पैड आपको ठीक होने में मदद करेंगे; आपको ऐसा करने की आवश्यकता होगी शारीरिक चिकित्साऔर साथ चलना विभिन्न माध्यमों सेसहायता।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग को मामूली क्षति या टूटना पूर्वकाल का सींगअपूर्णता का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। यानी, आपको सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ दर्द निवारक, मैनुअल और भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होगी।

क्षति का उपचार कैसे किया जाता है? एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर अपरिहार्य होता है। विशेषकर यदि यह घुटने के जोड़ का पुराना औसत दर्जे का मेनिस्कस है। सर्जन को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को सिलने के कार्य का सामना करना पड़ता है, लेकिन यदि क्षति बहुत गंभीर है, तो इसे हटाना होगा। एक लोकप्रिय उपचार आर्थोस्कोपिक सर्जरी है, जो अक्षुण्ण ऊतक को संरक्षित करता है, केवल क्षतिग्रस्त हिस्सों को काटता है और दोषों को ठीक करता है। परिणामस्वरूप, सर्जरी के बाद जटिलताएँ बहुत कम होती हैं।

पूरी प्रक्रिया इस प्रकार है: पहले क्षति और उसकी सीमा निर्धारित करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थोस्कोप को 2 छेदों के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग शरीर को प्रभावित करते हुए फट जाता है, तो ऐसा होता है कि फटा हुआ टुकड़ा अपनी धुरी पर घूमता हुआ हिलता है। उसे तुरंत अपनी जगह पर लौटा दिया जाता है.

फिर मेनिस्कस को आंशिक रूप से काट दिया जाता है। विस्थापन को रोकने के लिए एक पतला "पुल" छोड़कर, इसे पीछे के सींग के आधार पर किया जाना चाहिए। अगला चरण शरीर या अगले सींग से फटे हुए टुकड़े को काटना है। फिर मेनिस्कस के भाग को उसका मूल संरचनात्मक आकार देने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में समय बिताना और पुनर्वास से गुजरना आवश्यक होगा।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना शामिल है। यह चोट निचले अंग पर अप्रत्यक्ष आघात का परिणाम है। मानव घुटने का जोड़ बहुत जटिल होता है। उनमें से प्रत्येक में 2 मेनिस्कस होते हैं। इनका निर्माण उपास्थि ऊतक द्वारा होता है। इनमें एक शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग होते हैं। मेनिस्की सदमे अवशोषण, गति की सीमा को सीमित करने और हड्डी की सतहों के मिलान के लिए आवश्यक हैं।

विराम के प्रकार

मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक प्रकार का फटना कहलाता है बंद चोटसंयुक्त यह विकृति अधिकतर वयस्कों में पाई जाती है। बच्चों में इस प्रकार की चोट दुर्लभ है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से 2 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। अंतराल को अक्सर साथ जोड़ दिया जाता है।

यह सबसे आम संयुक्त चोट है। जटिल टूटना का निदान मुख्य रूप से 18 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। यह सक्रिय जीवनशैली के कारण है। कभी-कभी दोनों मेनिस्कस को संयुक्त क्षति देखी जाती है।

इस समस्या की प्रासंगिकता इस तथ्य के कारण है कि अक्सर ऐसी चोट की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि।

सर्जिकल उपचार के बाद मरीज बैसाखी के सहारे चलते हैं। पूर्ण और अपूर्ण ऊतक टूटना के बीच अंतर किया जाता है। निम्नलिखित विकल्प ज्ञात हैं:

• अनुदैर्ध्य;
• खड़ा;
• पैचवर्क पूर्वाग्रह;
• रेडियल-अनुप्रस्थ;
• क्षैतिज;
• ऊतक कुचलने के साथ अपक्षयी;
• एकाकी;
• संयुक्त.

पृथक अंतराल पीछेइस चोट के सभी मामलों में से 30% में निदान किया जाता है।

क्षति के कारण

इस विकृति का विकास निचले पैर के मजबूत विस्तार या इसके तेज बाहरी घुमाव पर आधारित है। अनुदैर्ध्य अंतराल कई कारणों से होता है। मुख्य एटियलॉजिकल कारक हैं:

• कठोर सतह पर गिरना;
• चोटें;
• यातायात दुर्घटनाएं;
• मारपीट;
• गाउट और गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• मोच;
• सूक्ष्म आघात

मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना अक्सर अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात के कारण होता है। ऐसा आमतौर पर सर्दियों में होता है जब बर्फ होती है। सावधानी न बरतने, जल्दबाजी, नशा और लड़ाई-झगड़े सभी चोट पहुंचाने में योगदान करते हैं। अक्सर, टूटना तब होता है जब जोड़ निश्चित विस्तार में होता है। एथलीटों को भी इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। जोखिम समूह में फुटबॉल खिलाड़ी, फिगर स्केटर्स, जिमनास्ट और हॉकी खिलाड़ी शामिल हैं।

स्थायी क्षति मेनिस्कोपैथी का कारण बनती है। इसके बाद, तीव्र मोड़ बनाते समय, एक टूटना होता है। अपक्षयी क्षति पर अलग से प्रकाश डाला गया है। यह मुख्य रूप से बार-बार माइक्रोट्रामा वाले बुजुर्ग लोगों में होता है। इसका कारण प्रशिक्षण या लापरवाह कार्य गतिविधियों के दौरान तीव्र भार हो सकता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी क्षैतिज टूटना अक्सर गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यह पहले से पीड़ित टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर से सुगम होता है। गठिया के कारण मेनिस्कस को होने वाली क्षति एडिमा और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होती है। रेशे कम लचीले और टिकाऊ हो जाते हैं। वे भारी भार सहन करने में सक्षम नहीं हैं।

आमतौर पर, टूटने का कारण गाउट है। क्रिस्टल के कारण ऊतक आघात होता है यूरिक एसिड. कोलेजन फाइबर पतले और कम टिकाऊ हो जाते हैं।

अंतराल कैसे प्रकट होता है?

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है, तो निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• घुटने के क्षेत्र में दर्द;
• आंदोलनों का प्रतिबंध;
• चलते समय कट-कट की आवाज आना।

तीव्र अवधि में, प्रतिक्रियाशील सूजन विकसित होती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता निर्धारित की जाती है। यदि यह अधूरा है, तो लक्षण हल्के होते हैं। नैदानिक ​​लक्षण 2-4 सप्ताह तक बने रहते हैं। एक मध्यम फ्लैप आंसू की विशेषता है अत्याधिक पीड़ाऔर घुटने पर अंग विस्तार की सीमा।

बीमार व्यक्ति चल फिर सकता है. यदि उचित उपचार नहीं किया गया तो यह विकृति विज्ञानजीर्ण हो जाता है. ऊतक की सूजन के साथ संयुक्त गंभीर दर्द एक गंभीर टूटना की विशेषता है। ऐसे लोगों में, घुटने के क्षेत्र में छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। विकसित होना। घुटने के जोड़ की गुहा में रक्त जमा हो जाता है।

अपने पैर को सहारा देना कठिन है। गंभीर मामलों में, स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। घुटने का जोड़ गोलाकार हो जाता है। चोट लगने के 2-3 सप्ताह के बाद, एक सूक्ष्म अवधि विकसित होती है। यह स्थानीयकृत दर्द, बहाव और रुकावटों की विशेषता है। ठेठ विशिष्ट लक्षणरोश, बायकोवा और श्टीमैन-ब्रागार्डा। इस मेनिस्कस पैथोलॉजी के अपक्षयी रूप में, शिकायतें केवल काम के दौरान ही प्रकट हो सकती हैं।

रोगी परीक्षण योजना

निदान को स्पष्ट करने के बाद रेखीय विच्छेद का उपचार करना आवश्यक है। निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:

• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण;
• सीटी या एमआरआई;
• रेडियोग्राफी;
• आर्थोस्कोपी

निम्नलिखित मामलों में विभेदक निदान किया जाता है:

• विभिन्न एटियलजि का गठिया;
• गोनारथ्रोसिस;
• उपास्थि ऊतक का नरम होना;

यदि मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो संयुक्त ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के बाद उपचार शुरू होता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत जानकारीपूर्ण है। इसका लाभ विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति है। संकेतों के अनुसार आर्थ्रोस्कोपी की जाती है। यह एंडोस्कोपिक विधिअनुसंधान। घुटने की जांच चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए की जा सकती है। घुटने के जोड़ की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, आपको परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। अध्ययन बाह्य रोगी आधार पर किया जा सकता है।

उपचार की रणनीति

मेनिस्कस को आंशिक क्षति के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार के मुख्य पहलू हैं:

• प्लास्टर लगाना;
• दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
• घुटने के जोड़ का पंचर;
• शांति बनाए रखना;
• कोल्ड कंप्रेस लगाना;
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी.

यदि कारण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो जोड़ों के उपास्थि ऊतक को मजबूत करती हैं। इनमें चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन होते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में आर्थ्रा, टेराफ्लेक्स, डोना और शामिल हैं। दर्द को खत्म करने के लिए, NSAIDs निर्धारित हैं (इबुप्रोफेन, मोवालिस, डिक्लोफेनाक रिटार्ड)। इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है और संयुक्त क्षेत्र में त्वचा पर लगाया जाता है।

प्लास्टर हटाने के बाद बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। मरीजों को मोटर आराम बनाए रखना चाहिए। औसत दर्जे का मेनिस्कस के उपचार में तेजी लाने के लिए, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी, के संपर्क में आना) चुंबकीय क्षेत्र). अक्सर पंचर की आवश्यकता होती है। जोड़ में एक सुई डाली जाती है। यदि थोड़ी मात्रा में रक्त है, तो पंचर नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान एनाल्जेसिक और सूजनरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। दवाएं. गंभीर मामलों में, कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग और शरीर को अलग करना;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• विस्थापन टूटना;
• ऊतक कुचलना.

पुनर्निर्माण सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक बार किए जाते हैं। पूर्ण मेनिससेक्टोमी कम बार की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भविष्य में औसत दर्जे का मेनिस्कस हटाने से विकृत गोनार्थ्रोसिस का विकास हो सकता है। ऊतक बहाली के लिए विशेष डिज़ाइन का उपयोग किया जाता है। परिधीय और ऊर्ध्वाधर आँसू के मामले में, मेनिस्कस को सिल दिया जा सकता है।

ऐसा हस्तक्षेप तभी उचित है जब उपास्थि ऊतक में कोई अपक्षयी परिवर्तन न हो। पूर्ण मेनिससेक्टोमी केवल तभी की जा सकती है जब मेनिस्कस में बड़ा चीरा हो और गंभीर क्षति हो। वर्तमान में, आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनका लाभ कम आघात है। ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक दवाएं, फिजियोथेरेपी और व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। मरीजों को एक साल तक आराम की जरूरत होती है।

पूर्वानुमान एवं निवारक उपाय

घुटने के आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। यह गंभीर हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त घावों और असामयिक उपचार से बिगड़ जाता है। उपचार के बाद, दर्द गायब हो जाता है और गति की सीमा बहाल हो जाती है। कुछ मामलों में, चलते समय चाल में अस्थिरता और असुविधा देखी जाती है।

उचित देखभाल के बिना घुटने के जोड़ में बड़ी मात्रा में रक्त जमा होने से आर्थ्रोसिस हो सकता है।

वृद्धावस्था में सर्जरी की असंभवता के कारण इलाज मुश्किल हो सकता है। मध्य मेनिस्कस के सींगों के टूटने को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• पैरों की अचानक हरकत से बचें;
• कार्यस्थल और घर पर काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करें;
• शराब पीना बंद करो;
• झगड़ों में मत पड़ो;
• खेल खेलते समय घुटने के पैड पहनें;
• दर्दनाक गतिविधियों को छोड़ दें;
• बर्फीली परिस्थितियों के दौरान सावधान रहें;
• सर्दी के मौसम में धागों वाले जूते पहनें;
• चरम खेल छोड़ें;
• गठिया और आर्थ्रोसिस का तुरंत इलाज करें;
• अपने आहार में विविधता लाएं;
• और आगे बढ़ें;
• विटामिन और खनिज अनुपूरक लें;
• गठिया का समय पर इलाज करें और।

मेनिस्कस टियर वयस्कों और किशोरों में एक बहुत ही सामान्य विकृति है। गिरने या चोट और दर्द की स्थिति में, आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

घुटने के मध्य मेनिस्कस में चोट, जिसका उपचार गंभीरता पर निर्भर करेगा, एक सामान्य चोट है। घुटने के अंदर स्थित उपास्थि परत को मेनिस्कस कहा जाता है, यह 2 प्रकार की होती है - औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी)। वे शॉक-अवशोषित और स्थिरीकरण कार्य करते हैं।

घुटने का जोड़ सबसे जटिल जोड़ों में से एक है और सबसे अधिक भार सहन करता है। इसलिए, मेनिस्कस क्षति एक बहुत ही सामान्य घटना है। आँकड़ों के अनुसार, 70% से अधिक क्षति ठीक वहीं होती है। खेलों में शामिल एथलीटों को खतरा है व्यायाम, स्कीयर और स्पीड स्केटर्स। हालाँकि, सरल व्यायाम करके घर पर भी इसी तरह की चोट से छुटकारा पाया जा सकता है।

घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस की चोट का सबसे आम और खतरनाक प्रकार फटना है। इसके 3 रूप हैं:

1. उपास्थि ऊतक का स्वयं टूटना।
2. फिक्सिंग स्नायुबंधन का टूटना।
3. पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मेनिस्कस का टूटना।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो न केवल अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं, बल्कि गंभीर दर्द भी होता है, विशेषकर घुटने को फैलाते समय। यह लक्षण तब भी प्रकट होता है जब मीडियल मेनिस्कस का शरीर फट जाता है। इसके अलावा, रोगी को घायल घुटने में अप्रत्याशित शूटिंग संवेदनाएं भी दिखाई दे सकती हैं।

पृष्ठीय सींग का टूटना एक जटिल चोट है जिसमें घुटने का लॉक होना, झुकना और फिसलना शामिल है। प्रकार के अनुसार, ऐसे विराम रेडियल, क्षैतिज या संयुक्त हो सकते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षैतिज टूटने के साथ, घुटने के जोड़ की गतिशीलता उसके ऊतकों के अलग होने के कारण अवरुद्ध हो जाती है। रेडियल टूटना उपास्थि ऊतक के तिरछे और अनुप्रस्थ आँसू के गठन की विशेषता है। संयुक्त अंतरालपिछला सींग रेडियल और क्षैतिज चोट के लक्षणों को जोड़ता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना कुछ लक्षणों के साथ होता है, जो चोट के रूप पर निर्भर करते हैं और निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अत्याधिक पीड़ा;
• अंतरालीय रक्तस्राव;
• लाली और सूजन;
• घुटने के जोड़ का अवरुद्ध होना।

यदि कोई गंभीर चोट बढ़ती है जीर्ण रूपदर्द सिंड्रोम केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट होता है, और किसी भी आंदोलन के दौरान जोड़ में एक कर्कश ध्वनि सुनाई देती है। एक अतिरिक्त लक्षण क्षतिग्रस्त जोड़ की गुहा में श्लेष द्रव का जमा होना है। इस मामले में, जोड़ का उपास्थि ऊतक छूट जाता है और एक छिद्रपूर्ण स्पंज जैसा दिखता है। मीडियल मेनिस्कस के पूर्ववर्ती सींग या उसके पिछले हिस्से में चोटें बहुत कम होती हैं। इसका कारण इसकी न्यूनतम गतिशीलता है।

विशेषज्ञ पीछे के सींग के उपास्थि ऊतक के टूटने के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• तीव्र चोट;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• सक्रिय चलना;
• बार-बार और लंबे समय तक बैठना;
• अत्यधिक सक्रिय खेल;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन।

औसत दर्जे के मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर वृद्ध लोगों में होते हैं। इसके अलावा, यदि गंभीर चोटों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे अपक्षयी हो जाती हैं। ऐसे परिवर्तनों के संकेत अलग-अलग होते हैं - ये हैं द्रव से भरे सिस्ट का बनना, और मेनिस्कोपैथी का विकास, साथ ही उपास्थि का अलग होना और लिगामेंट का टूटना।

निदान एवं उपचार

घुटने के जोड़ की चोटों के निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: वाद्य विधियाँ, कैसे:

1. अल्ट्रासाउंड औसत दर्जे के मेनिस्कस को नुकसान के संकेत प्रकट कर सकता है, फटे हुए टुकड़ों की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है, और देख सकता है कि घुटने के जोड़ की गुहा में रक्त है या नहीं।
2. कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे आपको अंदर से सभी संभावित दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है।
3. एमआरआई विश्वसनीय रूप से टूटने से जुड़ी सभी चोटों का खुलासा करता है कार्टिलाजिनस परतघुटने का जोड़।

निदान के बाद, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के लिए इष्टतम उपचार विधियों का चयन किया जाता है। मीडियल मेनिस्कस की चोट का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कहां हुआ है और इसकी गंभीरता क्या है। इस मानदंड के आधार पर, उपचार 2 प्रकार के होते हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। रूढ़िवादी या चिकित्सीय तरीकेऐसे मामलों में उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जहां मामूली चोटें और दरारें हों। अगर आप समय रहते ऐसी बातों पर अमल करते हैं उपचारात्मक उपाय, तो वे काफी प्रभावी साबित होते हैं।

पहला कदम चोट की देखभाल प्रदान करना है, जिसमें घायल व्यक्ति को आराम देना, चोट वाली जगह पर ठंडा सेक लगाना, इंजेक्शन के साथ दर्द से राहत प्रदान करना और प्लास्टर लगाना शामिल है। रूढ़िवादी उपचार लेता है एक लंबी अवधिसमय और इसमें दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है दवाइयाँ, साथ ही फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी प्रक्रियाएं।

यदि क्षति और टूटना गंभीर है, तो औसत दर्जे का मेनिस्कस का इलाज सर्जरी के माध्यम से किया जाना चाहिए। यदि संभव हो, तो सर्जन विभिन्न जोड़तोड़ का उपयोग करके क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के फटने के उपचार के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन हैं:

सबसे उपयुक्त विधि का चयन सर्जन द्वारा किया जाता है।

पुनर्वास अवधि

ऐसी चोटों के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण जोड़ के सामान्य कामकाज की बहाली है। पुनर्वास प्रक्रिया की निगरानी किसी आर्थोपेडिस्ट या पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, पीड़ित को निम्नलिखित प्रक्रियाओं का एक सेट दिखाया जाता है:

• फिजियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• मालिश;
• संयुक्त विकास के लिए हार्डवेयर तरीके।

पुनर्वास गतिविधियाँ घर और अस्पताल दोनों जगह की जा सकती हैं। हालाँकि, अस्पताल में रहना बेहतर होगा। पुनर्वास पाठ्यक्रम की अवधि क्षति की डिग्री और किए गए उपचार के प्रकार से निर्धारित होती है। आमतौर पर पूर्ण पुनर्प्राप्ति 3 महीने के बाद होती है।

पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, सर्जरी के परिणामस्वरूप जोड़ के अंदर बनने वाली सूजन से राहत पाना महत्वपूर्ण है। सूजन लंबे समय तक बनी रह सकती है और जोड़ की पूरी तरह से ठीक होने में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसे खत्म करने के लिए लिम्फैटिक ड्रेनेज मसाज का इस्तेमाल कारगर रहेगा।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का फटना, इसकी गंभीरता के बावजूद, एक अनुकूल पूर्वानुमान है यदि मुख्य शर्त पूरी हो - समय पर उपचार।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का क्षैतिज टूटना सहवर्ती गंभीर चोटों के साथ हो तो पूर्वानुमान कम अनुकूल हो जाता है।

मेनिस्की बहुत महत्वपूर्ण हैं संरचनात्मक इकाइयाँघुटने का जोड़। वे रेशेदार उपास्थि की घुमावदार पट्टियाँ हैं जो जोड़ की हड्डियों के बीच स्थित होती हैं। आकार लम्बे किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है। उन्हें ज़ोन में विभाजित करने की प्रथा है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग); लम्बे सिरे वाले भाग मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींग हैं।

घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं: औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी)। उनके सिरे टिबिया से जुड़े होते हैं। औसत दर्जे का घुटने के अंदरूनी हिस्से में स्थित होता है और आंतरिक कोलेटरल लिगामेंट से जुड़ा होता है। इसके अलावा, बाहरी किनारे के साथ यह घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण सुनिश्चित होता है।

कैप्सूल से सटे मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस हिस्से में महत्वपूर्ण संख्या में केशिकाएं होती हैं और रक्त की आपूर्ति होती है। मध्य मेनिस्कस के इस भाग को लाल क्षेत्र कहा जाता है।

मध्य क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) में कम संख्या में वाहिकाएँ होती हैं और रक्त की आपूर्ति बहुत कम होती है। अंत में, आंतरिक क्षेत्र (श्वेत क्षेत्र) में कोई संचार प्रणाली नहीं है।

पार्श्व मेनिस्कस घुटने के बाहरी क्षेत्र पर स्थित होता है। यह औसत दर्जे की तुलना में अधिक गतिशील है और इसकी क्षति बहुत कम होती है।

मेनिस्कि बहुत अच्छा प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्य. सबसे पहले, वे संयुक्त आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। इसके अलावा, मेनिस्कि अंतरिक्ष में पूरे घुटने की स्थिति को स्थिर करता है। अंत में, उनमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पूरे पैर के व्यवहार के बारे में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परिचालन जानकारी भेजते हैं।

जब आंतरिक मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने की हड्डियों का संपर्क क्षेत्र 50-70% कम हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार 100% से अधिक बढ़ जाता है। बाहरी मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, संपर्क क्षेत्र 40-50% कम हो जाएगा, लेकिन भार 200% से अधिक बढ़ जाएगा।

मेनिस्कस एक कार्टिलेज पैड है जो जोड़ों के बीच बैठता है और शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मोटर गतिविधि के दौरान, मेनिस्कि अपना आकार बदल सकता है, जिससे चाल चिकनी हो जाती है और खतरनाक नहीं होती है।

घुटने के जोड़ में बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (मध्यवर्ती) मेनिस्कि होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस कम गतिशील होता है, इसलिए यह विभिन्न चोटों के प्रति संवेदनशील होता है, जिनमें से टूटने पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्रत्येक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल सींग, पश्च सींग और शरीर।

मेनिस्कस का पिछला सींग, जो आंतरिक भाग है, एक संचार प्रणाली की अनुपस्थिति की विशेषता है। श्लेष द्रव का परिसंचरण पोषण के लिए जिम्मेदार है।

इस संबंध में, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान अपरिवर्तनीय है, क्योंकि ऊतक पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। आघात का निदान करना कठिन है, यही कारण है अनिवार्य प्रक्रियाचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है.

मेनिस्कस की चोटें विभिन्न बीमारियों और अन्य कारणों से हो सकती हैं। जोखिम बढ़ाने वाले सभी कारणों को जानकर आप आदर्श स्वास्थ्य बनाए रखने की गारंटी दे सकते हैं।

• यांत्रिक चोटेंतीसरे पक्ष के यांत्रिक प्रभाव के कारण प्राप्त किया जा सकता है। खतरा क्षति की संयुक्त प्रकृति के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कई तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चोट वैश्विक हो सकती है और इसमें घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना, पार्श्व मेनिस्कस के शरीर का टूटना और संयुक्त कैप्सूल का फ्रैक्चर शामिल है। इस स्थिति में, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए और विचारशील होना चाहिए, क्योंकि केवल इस मामले में ही इससे बचा जा सकता है अवांछित जटिलताएँऔर सभी कार्यों को पुनर्स्थापित करें।
• आनुवंशिक कारणकरने के लिए एक पूर्ववृत्ति का सुझाव दें विभिन्न रोगजोड़। रोग वंशानुगत या जन्मजात विकार हो सकते हैं। कई मामलों में, घुटने के जोड़ की पुरानी बीमारियाँ इस तथ्य के कारण विकसित होती हैं कि मेनिस्कि जल्दी खराब हो जाती है, पोषण की कमी होती है, और घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है। अपक्षयी क्षति जल्दी प्रकट हो सकती है। कार्टिलाजिनस लिगामेंट्स और मेनिस्कि को नुकसान हो सकता है छोटी उम्र में.
• पिछली या पुरानी बीमारियों के कारण होने वाली संयुक्त विकृति को आमतौर पर जैविक प्रकार की क्षति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। परिणामस्वरूप, रोगजनकों के संपर्क में आने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। मेनिस्कस के सींग या शरीर का टूटना, घर्षण और टुकड़ों का अलग होना सूजन प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूची केवल मुख्य कारणों का प्रतिनिधित्व करती है।

उपास्थि प्लेट की एक आम चोट पूर्ण या अपूर्ण टूटना है। पेशेवर एथलीट और नर्तक, जिनकी विशेषज्ञता में उच्च भार शामिल है, अक्सर घायल हो जाते हैं। वृद्ध लोगों में चोट लगने की घटनाएं घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप होती हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• बढ़ा हुआ खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाकों में दौड़ना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• क्रोनिक आर्टिकुलर पैथोलॉजीज जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

कार्टिलाजिनस तत्वों की चोट के लक्षण उपास्थि ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक राजकोषीय क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1 (हल्का)। घायल अंग की हरकत सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। घुटने की टोपी के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• ग्रेड 2 की चोट गंभीर दर्द के साथ होती है। बाहरी मदद से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ाते हुए चल सकते हैं, लेकिन जोड़ किसी भी समय अवरुद्ध हो सकता है। सूजन धीरे-धीरे और भी अधिक हो जाती है त्वचा का आवरणरंग बदलता है;
• तीसरी डिग्री के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान इतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है कि इसे सहन करना असंभव है। यह घुटने की टोपी के स्थान पर सबसे अधिक दर्द करता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है. घुटने का आकार बड़ा हो जाता है और त्वचा अपना स्वस्थ रंग बदलकर बैंगनी या नीला कर लेती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. यदि आप घुटने की टोपी को दबाते हैं तो दर्द तेज हो जाता है अंदरऔर अंग का एक साथ विस्तार (बाज़ोव का पैंतरेबाज़ी);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेटता है, तो हथेली बिना किसी समस्या के घायल घुटने के नीचे से गुजर जाती है (भूमि का संकेत)।

निदान करने के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि किस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाए।

मेनिस्कस उपास्थि ऊतक है जिसमें फाइबर होते हैं और घुटने के जोड़ के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। यह दो अर्धचंद्राकार जैसा दिखता है, उनके सिरों को सींग कहा जाता है।

छोटा अर्धचंद्र मेनिस्कस का बाहरी (पार्श्व) भाग है, और बड़ा अर्धचंद्र आंतरिक (मध्यवर्ती) भाग है।

ब्रेक विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• अनुलंब और क्षैतिज;
• तिरछा और अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींगों का टूटना।

लेकिन सबसे अधिक बार, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, क्योंकि यह कम गतिशील होता है।

कारण

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं स्वस्थ शरीर. इससे पहले विभिन्न स्तरों पर उल्लंघन होना चाहिए: स्थानीय और सामान्य।

उनका एक स्पष्ट संबंध है, जो विकृति विज्ञान के विकास को दर्दनाक चोटों से अलग करता है, जब घुटने के जोड़ पर केवल यांत्रिक प्रभाव ही पर्याप्त होता है। निस्संदेह, चोटें और जोड़ों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव अपक्षयी परिवर्तनों के निर्माण में प्रमुख कारक हैं, लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं:

• घुटने के जोड़ का डिसप्लेसिया।
• मोटापा।
• गठिया.
• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया.
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• संक्रामक रोग(तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस)।
• रोग संयोजी ऊतक(ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
• अंतःस्रावी विकृति (हाइपोथायरायडिज्म)।
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ.

घुटने के जोड़ में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से चयापचय, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और के कारण होती हैं संवहनी विकार, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ घटित हो सकता है जो अनिवार्य रूप से 50 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से विकसित होते हैं। अधिकांश मामलों में प्रतिकूल कारकों का संयुक्त प्रभाव होता है।

अब विशेषज्ञ टूटने का केवल एक ही कारण बताते हैं - तीव्र चोट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जोड़ पर कोई अन्य प्रभाव सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि वहाँ हैं निम्नलिखित कारकटूटने की आशंका वाले जोखिम:

• जन्मजात संयुक्त कमजोरी;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर दौड़ना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• एक पैर को ज़मीन से ऊपर उठाए बिना उस पर की जाने वाली घूर्णी गतिविधियाँ;
• लंबे समय तक बैठना;
• तीव्र चलना.

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान एक पॉलीटियोलॉजिकल रोग संबंधी स्थिति है जो किसके प्रभाव में विकसित होती है कई कारक:

• घुटने के क्षेत्र पर गतिज बल का प्रभाव किसी झटके या गिरने के रूप में होता है।
• घुटने का अत्यधिक लचीलापन, जिससे मेनिस्कस को सुरक्षित करने वाले स्नायुबंधन में तनाव होता है।
• टिबिया के स्थिर होने के साथ फीमर का घूमना।
• बार-बार और लंबी सैर करना।
• जन्मजात परिवर्तन जो घुटने के स्नायुबंधन, साथ ही इसके उपास्थि की ताकत में कमी का कारण बनते हैं।
• घुटने की कार्टिलाजिनस संरचनाओं में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, जिससे उनका पतला होना और क्षति होती है। इस कारणअधिकतर वृद्ध लोगों में होता है।

कारणों का पता लगाने से डॉक्टर को न केवल इष्टतम उपचार का चयन करने की अनुमति मिलती है, बल्कि पुनरावृत्ति की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें भी मिलती हैं।

पार्श्व मेनिस्कस के पिछले सींग में चोट है अलग चरित्रविभिन्न रोगियों में. चोट के कारण काफी हद तक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, चोट का कारण अक्सर यांत्रिक प्रभाव होता है। बुजुर्ग रोगियों में, पीछे के सींग के फटने का कारण अक्सर मेनिस्कल ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन होता है।

महिलाओं में, बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पुरुषों की तुलना में कम बार होता है, और यह टूटना आमतौर पर प्रकृति में जैविक होता है। बच्चों और किशोरों में, आमतौर पर अजीब हरकत के कारण पीछे का सींग भी टूट जाता है।

यांत्रिक प्रभाव से उत्पन्न चोट दो प्रकार की हो सकती है संभावित कारण: सीधा झटका या घुमाव। में सीधा असर इस मामले मेंघुटने पर जोरदार प्रहार से जुड़ा हुआ।

प्रभाव के क्षण में पीड़ित का पैर आमतौर पर स्थिर हो जाता है। घुटने के जोड़ पर पैर के अजीब, तेज मोड़ से भी पिछले सींग को नुकसान संभव है।

मेनिस्कस में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से चोट लगने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

चोट के घूर्णी तंत्र का तात्पर्य है कि पैर को स्थिर रखते हुए टखने के तेज मोड़ (घूर्णन) की स्थिति में मेनिस्कस का टूटना होता है। इस तरह के घूर्णन के साथ टिबिया और फीमर के शंकु विपरीत दिशाओं में स्थानांतरित हो जाते हैं। टिबिया से जुड़े रहने पर मेनिस्कस भी विस्थापित हो जाता है। यदि अत्यधिक विस्थापन होता है, तो टूटने का खतरा अधिक होता है।

विराम के प्रकार

हाथ-पैरों पर अधिकांश चोटें आंतरिक भाग (70% से अधिक) पर होती हैं। बाहरी भाग कम बार (लगभग 20%) प्रभावित होता है। और दोनों प्रकार के मेनिस्कस को नुकसान के केवल 5% मामले हैं।

निम्नलिखित प्रकार के ब्रेक प्रतिष्ठित हैं:

• ऊर्ध्वाधर अंतराल (अनुदैर्ध्य);
• तिरछा;
• अपक्षयी;
• अनुप्रस्थ (रेडियल);
• क्षैतिज रूप से;
• सींगों पर चोट (आगे या पीछे)।

आइए हम आपको मेस्कस टियर के प्रकार और उपचार के प्रकारों के बारे में अधिक बताते हैं।

मध्य मेनिस्कस के पिछले सींग का फटना

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कई लोगों को संयुक्त राजकोषीय चोटों का अनुभव होता है जिसमें पीछे या पूर्वकाल के सींग का फटना या उखड़ना शामिल होता है।

• घुटने के जोड़ के कैप्सूल में मेनिस्कस के एक हिस्से का टूटना या दिखना, घर्षण या क्षति के कारण फट जाना, ट्रॉमेटोलॉजी में सबसे आम मामलों में से एक है। इस प्रकार की क्षति में आम तौर पर मेनिस्कस के हिस्से को फाड़कर टुकड़े का निर्माण शामिल होता है।
• आँसू ऐसी चोटें हैं जिनमें मेनिस्कस का हिस्सा फट जाता है। ज्यादातर मामलों में, टूटना सबसे पतले हिस्सों में होता है, जिन्हें मोटर गतिविधि में सक्रिय भाग लेना चाहिए। सबसे पतले और सबसे कार्यात्मक भाग मेनिस्कि के सींग और किनारे हैं।

उस मुख्य प्रेरक कारक पर निर्भर करता है जिसके कारण विकास हुआ रोग संबंधी स्थितिघुटने की कार्टिलाजिनस संरचनाएं, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और पैथोलॉजिकल अपक्षयी क्षति की पहचान की जाती है।

चोट कितने समय पहले लगी थी या कितनी देर पहले लगी थी, इसकी कसौटी के अनुसार रोग संबंधी विकारइस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता से औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को ताजा और पुरानी क्षति का पता चलता है। शरीर और मध्य मेनिस्कस के पिछले सींग की संयुक्त क्षति की भी अलग से पहचान की गई थी।

टूटने के लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान अक्सर शारीरिक व्यायाम के दौरान होता है: इलाके पर दौड़ना, एक पैर पर घूमना, अचानक फेफड़े और अन्य स्थितियां।

निर्भर करना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमध्य मेनिस्कस में तीव्र और जीर्ण आँसू होते हैं। पहले रूप की एक विशिष्ट विशेषता अचानक प्रकृति का तीव्र दर्द है, जो संयुक्त विदर की रेखा के साथ स्थानीयकृत होता है, जहां संभवतः कार्टिलाजिनस परत को नुकसान हुआ है।

घुटने में मीडियल मेनिस्कस फटने के अन्य विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• मोटर क्षमता की गंभीर सीमा (यदि फटा हुआ क्षेत्र जोड़ की गति को अवरुद्ध करता है);
• हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में रक्तस्राव);
• सूजन

ध्यान दें: जब घुटना मुड़ता है तो व्यक्ति को हमेशा तीव्र दर्द महसूस नहीं होता है। यह पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय अधिक बार दिखाई देता है। यह इंटरकार्टिलाजिनस स्पेसर के अंदरूनी हिस्से में चोट का एक प्रमुख संकेत है।

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना घुटने की अप्राकृतिक स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट के बाद उपास्थि गुहा के दबने के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत चरम चोट लगने के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ पैर पर कदम रखने में सक्षम होगा। ऐसा होता है कि दर्द एक हल्की क्लिक से पहले होता है। थोड़ी देर बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कील ठोंक दी गई हो, मोड़-विस्तार प्रक्रिया के दौरान दर्द तेज हो जाता है।
2. चोट लगने के बाद एक निश्चित समय के बाद दिखाई देने वाली सूजन।
3. संयुक्त अवरोधन, जाम होना। यह लक्षणइसे मीडियल मेनिस्कस के टूटने का मुख्य कारण माना जाता है; यह घुटने की हड्डियों द्वारा कार्टिलाजिनस भाग की यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद स्वयं प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, मेनिस्कस के लाल क्षेत्र के घायल होने पर जोड़ के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है।

मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण घुटने के जोड़ में तेज दर्द है। जब पिछला सींग फट जाता है, तो दर्द मुख्य रूप से पोपलीटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यदि आप घुटने को ध्यान देने योग्य दबाव के साथ छूते हैं, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है। दर्द के कारण हिलना-डुलना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

जानकारी पढ़ना

लक्षण

जब घुटने के जोड़ का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दो विशिष्ट अवधि होती हैं - तीव्र और पुरानी। तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक चलती है और इसमें कई दर्दनाक लक्षण होते हैं।

मेनिस्कस क्षति का क्षण आमतौर पर घुटने के क्षेत्र में कर्कश ध्वनि और तेज दर्द से निर्धारित होता है। चोट लगने के बाद पहली अवधि में, परिश्रम के दौरान व्यक्ति के साथ कर्कश ध्वनि और दर्द होता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ना)।

घुटने के क्षेत्र में सूजन विकसित हो जाती है। अक्सर मेनिस्कस के फटने के साथ जोड़ में रक्तस्राव भी होता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के फटने की संख्या बहुत अधिक होती है विशिष्ट लक्षण. मेनिस्कस के आंतरिक पिछले सींग पर चोट लगने से घुटने के अंदर तीव्र दर्द होता है। जब आप उस क्षेत्र में अपनी उंगली से दबाते हैं जहां मेनिस्कस का सींग घुटने के लिगामेंट से जुड़ा होता है, तो तेज दर्द प्रकट होता है। पिछले सींग के टूटने से घुटने के जोड़ में गति में रुकावट आती है।

लचीलेपन की गतिविधियों को निष्पादित करके अंतर को निर्धारित किया जा सकता है। यह पैर को सीधा करने और निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ने पर तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है।

दर्द तब भी होता है जब पैर घुटने पर जोर से मुड़ा होता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को क्षति की गंभीरता के अनुसार, उन्हें मामूली, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

मेनिस्कस के सींगों सहित छोटे आँसू (आंशिक), घुटने के क्षेत्र में दर्द और हल्की सूजन की विशेषता है। चोट के ऐसे लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद दिखना बंद हो जाते हैं।

चोट की मध्यम गंभीरता के साथ, तीव्र अवधि के सभी विचारित लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन वे प्रकृति में सीमित होते हैं और शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रकट होते हैं, जैसे कूदना, ऊपर जाना झुके हुए तल, बैठना। उपचार के बिना, चोट का यह रूप पुराना हो जाता है। यह डिग्री औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल और पीछे के सींग के कुछ आँसू के लिए विशिष्ट है।

गंभीर चोट के साथ, घुटने का दर्द और सूजन स्पष्ट हो जाती है; संयुक्त गुहा में रक्तस्राव होता है। मेनिस्कस से सींग पूरी तरह से टूट जाता है और इसके हिस्से जोड़ों के अंदर चले जाते हैं, जिससे गति में रुकावट आती है। व्यक्ति का स्वतंत्र आवागमन कठिन हो जाता है। गंभीर चोट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक टूटना.

इस चोट के बाद व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है और घुटने में सूजन आ सकती है।

यदि आपको सीढ़ियों से नीचे उतरते समय दर्द का अनुभव होता है, तो आपको मेनिस्कस के पिछले हिस्से के फटने का संदेह हो सकता है।

जब मेनिस्कस फट जाता है, तो एक हिस्सा अलग हो सकता है, जिसके बाद यह ढीला होकर लटक जाएगा और घुटने के जोड़ के पूर्ण कामकाज में बाधा डालेगा। छोटे-छोटे घावों के कारण चलने में कठिनाई हो सकती है और घुटने के जोड़ में दर्दनाक क्लिक की आवाजें आ सकती हैं।

एक बड़ा चीरा घुटने के जोड़ की रुकावट की ओर ले जाता है, इस तथ्य के कारण कि मेनिस्कस का फटा हुआ और लटकता हुआ हिस्सा बिल्कुल केंद्र में चला जाता है और विभिन्न गतिविधियों में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान एक उल्लंघन तक सीमित है मोटर गतिविधिघुटने का जोड़ और घुटने का लचीलापन।

कभी-कभी चोट लगने पर दर्दनाक संवेदनाएँवे विशेष रूप से मजबूत होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोई व्यक्ति अपने पैर पर कदम नहीं रख सकता है। अन्य मामलों में, केवल कुछ गतिविधियाँ करते समय, जैसे कि सीढ़ियाँ चढ़ना या उतरना, दर्द का कारण बन सकता है।

तीव्र विच्छेदन.

इस मामले में, एक व्यक्ति घुटने की सूजन से पीड़ित हो सकता है, जो कम से कम समय में विकसित होता है और विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

अपक्षयी टूटना.

चालीस वर्ष के बाद बहुत से लोग अपक्षयी राजकोषीय आंसुओं से पीड़ित होते हैं जो दीर्घकालिक होते हैं।

घुटने में बढ़े हुए दर्द और सूजन का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता, क्योंकि इनका विकास धीरे-धीरे होता है।

मेनिस्कस टियर के संकेतों पर पहले ही पिछले लेखों में अधिक विस्तार से चर्चा की जा चुकी है, इसलिए हम केवल मुख्य बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे। आमतौर पर, चोट तब लगती है जब जोड़ के हिस्से एक विशिष्ट क्षण में (अर्थात् टूटने के समय) अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं। कम सामान्यतः, यह उपास्थि दब जाने के परिणामस्वरूप होता है।

टिप्पणी! एक नियम के रूप में, एक टूटना जोड़ को अन्य क्षति के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में यह - एक टूटना - विभेदक निदान के दौरान पहचानना इतना आसान नहीं है।

1. तेज दर्द. यह चोट के समय विशेष रूप से तीव्र होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। कभी-कभी आप दर्द प्रकट होने से पहले घुटने में एक विशिष्ट क्लिक सुन सकते हैं। थोड़ी देर बाद दर्द कम हो जाता है और व्यक्ति फिर से चल सकता है, लेकिन यह उसके लिए आसान नहीं है।

   अगली सुबह, एक अलग दर्द महसूस होता है - जैसे कि घुटने में कोई कील ठोक दी गई हो - जो केवल मुड़ने/विस्तारित होने पर ही तेज होता है।

2. सूजन। आमतौर पर यह तुरंत नहीं, बल्कि चोट लगने के कई घंटों बाद प्रकट होता है।
3. जोड़ का "जैमिंग" (नाकाबंदी)। यह मीडियल मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण है, जो तब होता है जब उपास्थि का अलग हिस्सा हड्डियों से दब जाता है और अंग के मोटर कार्य ख़राब हो जाते हैं। जानने योग्य बात यह है कि यह लक्षण मोच वाले स्नायुबंधन के साथ भी देखा जाता है, इसलिए दर्द का सही कारण निदान के बाद ही पता चल सकता है।
4. रक्त का इंट्रा-आर्टिकुलर संचय (हेमर्थ्रोसिस)। ऐसा तब होता है जब शॉक-अवशोषित उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

आज, दवा तीव्र और पुरानी (उन्नत) टूटन के बीच अंतर करती है, जो हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के कारण संभव है। इस प्रकार, एक "ताज़ा" टूटने के किनारे चिकने होते हैं और हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है। पुरानी चोट के मामलों में, उपास्थि बहु-फाइबर होती है और तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन होती है।

निदान

मेनिस्कोपैथी के बारे में एक निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए, एक इमेजिंग परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसमें रेडियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है।

बाद की विधि के महत्वपूर्ण फायदे हैं, क्योंकि यह आपको इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है और इसमें विकिरण जोखिम नहीं होता है। टोमोग्राफी परिणामों के आधार पर, मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है (स्टोलर के अनुसार):

• 1 - फोकल परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 2 - रैखिक परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 3 - परिवर्तन मेनिस्कस की सतह तक पहुँचते हैं।

हम सच्चे विराम के बारे में केवल बाद वाले मामले में ही बात कर सकते हैं। इसके अलावा, छवि स्पष्ट रूप से कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अव्यवस्था, आकार में परिवर्तन और एक सींग के अलग होने को दर्शाती है।

ऊपर वर्णित सभी लक्षणों की तरह, तीव्र दर्द कोई मज़ाक की बात नहीं है। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के उपास्थि ऊतक के अन्य प्रकार के टूटने पर डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।

चिकित्सा संस्थान में, पीड़िता की जांच की जाएगी और उसे रेफर किया जाएगा:

1. एक्स-रे, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब टूटने के लक्षण दिखाई देते हैं। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, टूटना निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

उपरोक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी संयुक्त गुहा में विशेष सूक्ष्म उपकरणों के अतिरिक्त परिचय के बाद दृश्य नियंत्रण के तहत चिकित्सीय हेरफेर करना भी संभव बनाता है।

इलाज

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का उपचार (मध्यवर्ती मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के समान) चोट की जगह और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, विधि निर्धारित की जाती है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार।

रूढ़िवादी (चिकित्सीय) विधि छोटे और मध्यम टूटने के लिए लागू होती है। यह उपचार कई चिकित्सीय उपायों पर आधारित है और अक्सर प्रभावी होता है।

पहला कदम चोट लगने की स्थिति में सहायता प्रदान करना है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है; घुटने के अंदरूनी हिस्से पर ठंडा सेक लगाएं; एक संवेदनाहारी इंजेक्शन का प्रबंध करें; प्लास्टर पट्टी लगाएं. यदि आवश्यक हो तो तरल पदार्थ को छेदना चाहिए।

आमतौर पर, रूढ़िवादी पद्धति में 6-12 महीनों तक दीर्घकालिक उपचार शामिल होता है। यदि कोई रुकावट है तो सबसे पहले, घुटने के जोड़ को छोटा किया जाता है (पुनर्स्थापित किया जाता है)। नाकाबंदी को दूर करने के लिए मैनुअल तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पहले 3 हफ्तों के लिए, आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए, और घुटने के जोड़ को प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग करके स्थिर किया जाना चाहिए।

जब उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसे पुनर्स्थापित करना और जोड़ना आवश्यक होता है। इस उद्देश्य के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड लेने का एक कोर्स निर्धारित है।

चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त दवाओं के उपयोग को रक्षक के रूप में अनुशंसित किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) और अन्य लेने से दर्दनाक लक्षणों और सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए।

सूजन को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, मलहम (अमज़ान, वोल्टेरेन, डोलिट और अन्य) के रूप में बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में फिजियोथेरेपी और विशेष चिकित्सीय अभ्यास का एक कोर्स शामिल है। चिकित्सीय मालिश अच्छा प्रभाव देती है।

घुटने के जोड़ की मेनिस्कोपैथी का उपचार व्यापक तरीके से आवश्यक है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव भिन्न हो सकता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

और सबसे पहले, दर्द वाले पैर पर भार कम करना आवश्यक है। आप एक इलास्टिक पट्टी या घुटने का ऑर्थोसिस पहन सकते हैं, लेकिन एक कास्ट के साथ जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना मौलिक रूप से गलत है - इससे इसके कार्य में सुधार नहीं होगा, लेकिन संकुचन हो जाएगा।

मेनिस्कि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए लगातार और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है।

दवाई से उपचार

घुटने के जोड़ की विकृति, जिसमें मेनिस्कि की क्षति भी शामिल है, के उपयोग की आवश्यकता होती है दवाएं. तीव्र टूटन के लिए दवाएं विशेष रूप से आवश्यक हैं, लेकिन पुरानी प्रक्रियाओं को दवाओं के बिना प्रभावी ढंग से ठीक नहीं किया जा सकता है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। मेनिस्कस की स्थिति में सुधार और लक्षणों को कम करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• चयापचय.
• संवहनी.
• विटामिन.

सभी दवाएं किसी विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार ही लेनी चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

मेनिस्कस की अखंडता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, कई प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, लेजर और तरंग उपचार, मैग्नेटो-, पैराफिन- और बालनोथेरेपी।

प्रत्येक मामले में उनमें से कौन सा संकेत दिया गया है यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। लेकिन किसी को फिजियोथेरेपी के पृथक उपयोग से स्पष्ट प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - इसका उपयोग केवल अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

मेनिस्कस आँसू के साथ भी, भौतिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसमें जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल होना चाहिए - पूर्वकाल और पीछे के समूह। यह आपको घुटने को स्थिर करने और उसकी अस्थिरता को खत्म करने की अनुमति देता है। लेकिन आपको व्यायाम के दौरान अभी भी सावधान रहना चाहिए और अचानक होने वाली हरकतों से बचना चाहिए, खासकर घूर्णी गतिविधियों से।

रूढ़िवादी उपाय छोटे-छोटे घावों के साथ-साथ वृद्ध लोगों के लिए भी अच्छे हैं, जो अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण दिखाते हैं।

संचालन

यदि स्टोलर के अनुसार आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस का घाव ग्रेड 3 तक पहुंच जाता है, महत्वपूर्ण आकार का होता है और गंभीर लक्षणों के साथ होता है, साथ ही यदि पिछली चिकित्सा अप्रभावी होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सभी संकेत होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि सर्जरी कब शुरू होनी चाहिए, लेकिन इसमें देरी करने का कोई मतलब नहीं है।

सर्जिकल उपचार का सबसे आम तरीका आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग मेनिससेक्टोमी (आंशिक निष्कासन), सिवनी, प्रत्यारोपण या मेनिस्कस प्रतिस्थापन करने के लिए किया जा सकता है।

घुटने का दर्द अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास और मेनिस्कल टूटन के कारण हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है। क्या उपयोग करना बेहतर है - रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी - नैदानिक ​​​​स्थिति से निर्धारित होता है।

बाद सटीक निदानयदि निदान किया जा सके, तो अस्पताल में उपचार शुरू करना आवश्यक है।

छोटे-मोटे ब्रेक के लिए यह जरूरी है रूढ़िवादी उपचार. रोगी सूजनरोधी और दर्दनिवारक दवाएं लेता है, मैनुअल थेरेपी और फिजिकल थेरेपी से गुजरता है।

गंभीर क्षति के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फटे मेनिस्कस को सिलना चाहिए। यदि पुनर्स्थापना संभव नहीं है, तो मेनिस्कस को हटा दिया जाना चाहिए और मेनिसेक्टॉमी की जानी चाहिए।

हाल ही में, आर्थोस्कोपी, जो एक है आक्रामक तकनीक. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आर्थ्रोस्कोपी एक कम-दर्दनाक विधि है जो पश्चात की अवधि में जटिलताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सर्जरी के बाद, रोगी को चिकित्सक की देखरेख में कुछ समय अस्पताल में बिताना चाहिए। में अनिवार्यपूर्ण पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देने के लिए पुनर्वास उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। पुनर्वास में चिकित्सीय व्यायाम, एंटीबायोटिक्स और निवारक दवाएं शामिल हैं। सूजन प्रक्रियाएँ.

यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको प्रदान करने की आवश्यकता है प्राथमिक चिकित्साऔर एक एम्बुलेंस को बुलाओ। जब तक डॉक्टर नहीं आ जाते, पीड़ित को हिलने-डुलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। दर्द से राहत पाने और गंभीर सूजन से बचने के लिए बर्फ लगाएं।

जब आपातकालीन तकनीशियन आएंगे, तो वे आपको दर्दनिवारक इंजेक्शन देंगे। इसके बाद, पीड़ित को प्रताड़ित किए बिना, अस्थायी स्प्लिंट लगाना संभव होगा।

घुटने के जोड़ को स्थिर करने और क्षति को बदतर होने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ और रक्त को निकालना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, लेकिन जरूरी है।

इलाज कैसे किया जाए यह फाड़ की ताकत और स्थान पर निर्भर करता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी के बीच चयन करना है।

विकल्प

यदि उपास्थि के किनारे फटे हुए हैं और फ्लैप गति को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी शल्य चिकित्सा. यदि एक-दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति गड़बड़ा जाती है, या मेनिस्कस कुचल जाता है, तो आप इसके बिना भी नहीं रह सकते।

सर्जन निम्नलिखित हस्तक्षेप कर सकता है:

• उपास्थि फ्लैप को सीना;
• पूरे जोड़ या पीछे के सींग को हटा दें;
• बायोइनर्ट सामग्री से बने फिक्सिंग भागों के साथ उपास्थि के हिस्सों को सुरक्षित करें;
• जोड़ के इस हिस्से का प्रत्यारोपण करें;
• घुटने के जोड़ के आकार और स्थिति को बहाल करें।

के लिए तीव्र रूपक्रोनिक नहीं हो गया है, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति होने लगती है, वे चीथड़ों में बदल जाते हैं। ऊतक के नष्ट होने से उपास्थि का अध:पतन होता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने की आर्थ्रोसिस और गतिहीनता होती है।

रूढ़िवादी उपचार के चरण

रूढ़िवादी विधि का उपयोग तीव्र उन्नत अवस्था में किया जाता है प्रारम्भिक चरणरोग का कोर्स. रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके थेरेपी में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) से सूजन, दर्द और सूजन से राहत।
• घुटने के जोड़ के "जैमिंग" के मामलों में, रिपोजिशन का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या ट्रैक्शन का उपयोग करके पुनः संरेखण किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी.
• मासोथेरेपी.
• फिजियोथेरेपी.

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ जोड़ों का उपचार।
• लोक उपचार से उपचार।
• एनाल्जेसिक से दर्द से राहत.
• प्लास्टर लगाना (डॉक्टर की सलाह के अनुसार)।

शल्य चिकित्सा उपचार के चरण

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है या यदि रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिली है।

सर्जिकल तरीकेफटे उपास्थि की बहाली में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि का आंशिक निष्कासन;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - दाता मेनिस्कस को रोगी के पास ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि का प्रत्यारोपण;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि की सिलाई (मामूली क्षति के लिए की गई);
• आर्थ्रोस्कोपी - उपास्थि के साथ आगे की छेड़छाड़ करने के लिए घुटने को दो स्थानों पर पंचर करना (उदाहरण के लिए, टांके लगाना या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

इस प्रकार की चोट का, किसी भी अन्य चोट की तरह, चोट के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि लंबे समय तक इलाज न किया जाए, तो दरार पुरानी हो सकती है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे घुटने के जोड़ की उपास्थि का विनाश, सूजन, इसकी संरचना में परिवर्तन और आर्थ्रोसिस हो सकता है। इन परेशानियों से बचने के लिए आपको चोट लगते ही तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार विधि

घुटने के मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का इलाज आमतौर पर सर्जरी के बिना किया जाता है। गंभीर आघात के अपवाद के साथ, आवश्यकता है परिचालन सहायता. उपचार कई चरणों में होता है:

1. यदि जोड़ में कोई रुकावट है, तो उसे हटा देना चाहिए। इसका प्रयोग करके किया जाता है मैन्युअल तरीकेया जोड़ के हार्डवेयर कर्षण के साथ।
2. सूजन-रोधी दवाओं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) से सूजन से राहत मिलती है।
3. दर्द निवारक दवाओं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) से दर्द से राहत।
4. दर्द और सूजन से राहत मिलने के बाद फिजिकल थेरेपी, फिजिकल थेरेपी और मसाज शुरू करना जरूरी है।
5. सबसे लंबा चरण उपास्थि की बहाली है जो मेनिस्कि को बनाती है। इस प्रयोजन के लिए, चोंड्रोइटिन सल्फेट और हायल्यूरोनिक एसिड युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं को लंबे समय तक लेना पड़ता है; एक कोर्स छह महीने तक चल सकता है। उपास्थि की गिरावट को रोकने के लिए इन्हें हर साल दोहराया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, जोड़ के कर्षण के बाद, एक कास्ट लगाया जाता है। यह जोड़ को एक निश्चित समय के लिए आराम और गतिहीनता प्रदान करने के लिए किया जाता है। लेकिन ऐसा उपाय सभी मामलों में नहीं किया जाता है.

शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके

ऐसी स्थिति में जब उपरोक्त उपचार पद्धति का क्षतिग्रस्त हिस्से पर वांछित प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। यदि मेनिस्कस का शरीर स्वयं क्षतिग्रस्त है, तो अक्सर इसे सिल दिया जा सकता है।

मेनिस्कस के सींग की क्षति का इलाज करने के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ वर्तमान में बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि उन्हें अप्रभावी या हानिकारक भी माना जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोटॉमी। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को हटाना है, जो घुटने को पूरी तरह से खोलकर किया जाता है।

घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों का उद्देश्य वर्तमान में इसे संरक्षित करना या बहाल करना है। वे कई प्रकार में आते हैं:

1. आंशिक मेनिससेक्टोमी. इस मामले में, घाव के स्थान पर मेनिस्कस के किनारों को काट दिया जाता है और शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है।
2. आर्थोस्कोपी। एक ऑपरेशन जो घुटने के जोड़ में तीन छेद करके किया जाता है। हेरफेर के लिए आवश्यक उपकरण उनमें से एक में पेश किए गए हैं। दूसरा खारा घोल प्राप्त करता है और उपास्थि, संचित रक्त आदि के अनावश्यक कणों को धो देता है। तीसरे पंचर में एक कैमरा डाला जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन घुटने के अंदर होने वाली हर चीज को देख सकता है, और इस तरह पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
3. प्रत्यारोपण. मरीज को दाता मेनिस्कस प्रत्यारोपण प्राप्त होता है।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स। घुटने के जोड़ में एक कृत्रिम अंग डाला जाता है।

ऑपरेशन किसी भी विधि से किया जाए, उसके बाद घुटने के जोड़ को पूरा आराम और ठंड के प्रभाव से बचाव जरूरी है।

एक वस्तुनिष्ठ निदान किए जाने के बाद, जोड़ की कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन के स्थान और गंभीरता का निर्धारण करते हुए, डॉक्टर एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है। इसमें कार्रवाई के कई क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें रूढ़िवादी चिकित्सा, शल्य चिकित्सा शामिल है शल्य चिकित्सा, साथ ही बाद में पुनर्वास।

अधिकतर सभी गतिविधियाँ एक-दूसरे की पूरक होती हैं और क्रमिक रूप से निर्धारित की जाती हैं।
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बिना सर्जरी के इलाज

यदि मीडियल मेनिस्कस (ग्रेड 1 या 2) के पीछे के सींग को आंशिक क्षति का निदान किया गया है, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। इसमें विभिन्न दवाओं का उपयोग शामिल है औषधीय समूह(गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन की तैयारी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स), फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी स्नान, ओज़ोकेराइट)।

चिकित्सीय उपायों के दौरान, घुटने के जोड़ के लिए कार्यात्मक आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए।
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शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य औसत दर्जे का मेनिस्कस की शारीरिक अखंडता को बहाल करना है, जो सामान्य स्थिति की अनुमति देता है कार्यात्मक अवस्थाभविष्य में घुटने का जोड़.

ओपन एप्रोच या आर्थोस्कोपी का उपयोग करके सर्जरी की जा सकती है। आधुनिक आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप को पसंद की तकनीक माना जाता है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और पश्चात और पुनर्वास अवधि की अवधि को काफी कम कर सकता है।

छोटे-छोटे घावों के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। जोड़ अवरुद्ध होने पर पंचर अच्छे परिणाम देता है - रक्त निकालने से जोड़ को "मुक्त" करने और रुकावट को खत्म करने में मदद मिलती है। आगे के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना शामिल है: उपचारात्मक व्यायाम, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और मालिश।

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के दौरान, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि, यदि पीछे के सींग को गंभीर क्षति होती है, तो यह उपाय राजकोषीय ऊतक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं होगा। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का कोर्स अक्सर एक वर्ष से अधिक समय तक चलता है, जो समय के साथ उपचार को बढ़ाता है।

महत्वपूर्ण टूट-फूट के लिए, सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मेनिस्कस के हिस्से को आर्थोस्कोपिक तरीके से हटाना है। पूर्ण निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस की अनुपस्थिति में पूरा भार घुटने के उपास्थि पर पड़ता है, जिससे उनका तेजी से घिसाव होता है।

शल्य चिकित्सा

मेनिस्कस पर चोट के मामले में, निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल हेरफेर के संकेत हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि कुचल जाती है और ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• राजकोषीय सींगों पर गंभीर चोटें;
• पिछले सींग का फटना;
• आर्टिकुलर सिस्ट.

निम्नलिखित किस्मों का पालन करें शल्य प्रक्रियाएंशॉक-अवशोषित कार्टिलाजिनस प्लेट के पीछे के सींग को नुकसान होने की स्थिति में:

1. फटे हुए तत्वों या मेनिस्कस का उच्छेदन। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण फाड़ के साथ किया जाता है;
2. नष्ट हुए ऊतकों की बहाली;
3. नष्ट हुए ऊतकों को प्रत्यारोपण से बदलना;
4. मेनिस्कस टांके लगाना। ताजा चोट लगने की स्थिति में ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है और तत्काल चिकित्सा सहायता मांगी जाती है।

आइए घुटने की चोटों के लिए सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के पूर्ण उच्छेदन पर निर्भर करता है। यह ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

मेनिस्कस को पुनर्स्थापित करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक चिकनी सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

एक दाता अंग को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि दाता सामग्री की अस्वीकृति संभव है।

क्षतिग्रस्त ऊतकों को सिलना

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट हुए उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप देता है सकारात्मक नतीजे, यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और क्षतिग्रस्त सतह के ठीक होने की संभावना है।

सिलाई केवल ताजा क्षति के लिए की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। सभी फायदों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है।

ऑपरेशन करने के लिए, आर्टिकुलर कैविटी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ उपकरणों को डाला जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, चीरों के माध्यम से खारा घोल की आपूर्ति की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी तकनीक न केवल इसके कार्यान्वयन के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इसलिए भी कि घायल अंग की वास्तविक स्थिति को एक साथ देखना संभव है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के बाद निदान करते समय आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग निदान विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

सर्जरी के बारे में सोचते समय लोग अक्सर गलत चीजों के बारे में चिंता करते हैं और महत्वपूर्ण चीजों को नजरअंदाज कर देते हैं। समीक्षा से आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि ऑपरेशन उपयोगी है या नहीं।

मेगन92 2 सप्ताह पहले

मुझे बताओ, कोई जोड़ों के दर्द से कैसे निपटता है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक दवाएं लेता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं प्रभाव से लड़ रहा हूं, कारण से नहीं... वे बिल्कुल भी मदद नहीं करते हैं!

दरिया 2 सप्ताह पहले

जब तक मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा, मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों के दर्द से जूझता रहा। और मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में बहुत पहले ही भूल गया था। चीजें ऐसी ही हैं

मेगन92 13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

मेगन92, यही मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) ठीक है, मैं इसकी नकल बनाऊंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

क्या यह घोटाला नहीं है? वे इंटरनेट पर क्यों बेचते हैं?

युलेक26 10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं?.. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं क्योंकि स्टोर और फार्मेसियां ​​क्रूर मार्कअप वसूलती हैं। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जांचा और उसके बाद ही भुगतान किया। और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक

10 दिन पहले संपादक की प्रतिक्रिया

सोन्या, नमस्ते. जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। फ़िलहाल आप केवल यहीं से ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक वेबसाइट. स्वस्थ रहो!

सोन्या 10 दिन पहले

मैं क्षमा चाहता हूं, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी पर ध्यान नहीं दिया। फिर, यह ठीक है! सब कुछ ठीक है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर किया जाता है। बहुत-बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने इसे आज़माया है? पारंपरिक तरीकेजोड़ों का उपचार? दादी को गोलियों पर भरोसा नहीं, बेचारी कई सालों से दर्द से जूझ रही है...

एंड्री एक सप्ताह पहले

जो लोग लोक उपचारमैंने कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं मिली, यह केवल बदतर हो गया...

एक बरकरार घुटने के जोड़ में 2 कार्टिलाजिनस इनले होते हैं: पार्श्व और औसत दर्जे का। ये टैब अर्धचंद्राकार आकार के होते हैं। बाहरी मेनिस्कस का आधार काफी घना होता है, यह अधिक गतिशील होता है, और तदनुसार यह बहुत कम बार घायल होता है। आंतरिक मेनिस्कस पर्याप्त लचीला नहीं है, इसलिए मध्य मेनिस्कस को सबसे अधिक नुकसान होता है।

मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना।

आजकल, योग्य विशेषज्ञ किसी को बुलाते हैं मुख्य कारणऔसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने की उत्पत्ति। इसका कारण तीव्र आघात है। कुछ अतिरिक्त कारक भी हैं जो उपरोक्त चोट की घटना में योगदान करते हैं।
- एक मजबूत छलांग, जैसे कि बहुत सपाट सतह पर लगाई जाती है।
- पैर को उठाए बिना, एक पैर पर घूमना।
- अत्यधिक सक्रिय चलना या लंबे समय तक बैठना।
- जोड़ों की बीमारी के कारण चोट लगना।
- कमजोर जोड़ों या स्नायुबंधन के रूप में विकृति।
जब मीडियल मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो रोगी को तुरंत तेज दर्द महसूस होता है जो लंबे समय तक रहता है। दर्द महसूस होने से पहले व्यक्ति को क्लिक जैसी आवाज सुनाई देती है। रोगी को आंतरिक मेनिस्कस की नाकाबंदी का अनुभव हो सकता है; यह रोगसूचकता मेनिस्कस के फटे हिस्से को हड्डियों के बीच दब जाने के परिणामस्वरूप होती है। रोगी को हेमर्थ्रोसिस विकसित हो जाता है। थोड़े समय के बाद, रोगी को इस जोड़ में सूजन का अनुभव होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान क्षति के गठन के दौरान जोड़ों के हिस्सों की गलत स्थिति के कारण होता है। योग्य विशेषज्ञ घुटने के ऊपरी हिस्से में क्षति के पहले लक्षणों को जानने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं। उपरोक्त भाग में दो प्रकार की क्षति होती है।
- यदि जोड़ थोड़ा अंदर की ओर मुड़ा हुआ हो, तो परिणामस्वरूप दर्दनाक टूटना होता है यह जोड़एक घूर्णन गति उत्पन्न होती है।
- डिजनरेटिव रप्चर आमतौर पर 45 से 50 साल की उम्र में होता है। अक्सर इस रूप की क्षति बार-बार होने वाले सूक्ष्म आघात के कारण होती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग, उपचार के तरीके।

यदि उपरोक्त प्रकार के मेनिस्कस का टूटना हल्का या मध्यम गंभीर है, तो उपचार रूढ़िवादी तरीके से निर्धारित किया जाता है। मरीज को जबरदस्ती न करने की सख्त सलाह दी जाती है शारीरिक व्यायामदुखते घुटने पर. ऐसा करने के लिए, रोगी को बैसाखी दी जाती है और ताजी हवा में लंबी सैर को कम करना आवश्यक है। बिस्तर पर आराम करना जरूरी नहीं है, व्यक्ति घर का सारा काम काफी शांति से कर सकता है। दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए, रोगी को दिन में कम से कम 3 बार चोट वाली जगह पर 15-20 मिनट के लिए आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है। बर्फ को ज्यादा देर तक रखना मना है, इससे त्वचा को नुकसान हो सकता है।
इस चोट वाले व्यक्ति को इलास्टिक पट्टियाँ पहननी चाहिए। पट्टी न केवल सूजन को तेजी से दूर करने में मदद करेगी, बल्कि घुटने की गतिशीलता को भी काफी हद तक सीमित कर देगी। विशेषज्ञों को रोगी को यह दिखाना होगा कि पट्टी को कैसे समायोजित किया जाए। टीवी देखते या पढ़ते समय आपका पैर आपके हृदय से थोड़ा ऊपर होना चाहिए। अगर वे आपको परेशान करते हैं गंभीर दर्द, पेरासिटामोल या गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है।
यदि रूढ़िवादी उपचार नहीं दिखता है वांछित परिणाम, रोगी को सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया है। सर्जिकल हस्तक्षेप कई प्रकार के होते हैं।
1. मेनिस्कस बहाली। इस प्रकार का हस्तक्षेप काफी सौम्य है और चालीस वर्ष से कम उम्र के रोगियों पर किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि उनके उपास्थि ऊतक स्वस्थ हैं।
2. उपास्थि ऊतक को गंभीर क्षति होने पर मेनिस्कस को हटाने का निर्देश दिया जाता है। यह ऑपरेशन बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से जटिलताएं हो सकती हैं।
3. यदि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को बहाल करना संभव नहीं है तो मेनिस्कस प्रत्यारोपण निर्धारित किया जाता है। प्रत्यारोपण कृत्रिम सामग्री से किया जाता है या कोई दाता होता है।
ऑपरेशन से कुछ दिन पहले डॉक्टर मरीज से बातचीत करते हैं और ऑपरेशन की प्रगति के बारे में विस्तार से बताते हैं। सर्जरी की निर्धारित तिथि से कुछ सप्ताह पहले, रोगी को तंबाकू और शराब का सेवन पूरी तरह से बंद करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे रक्त के थक्कों का खतरा काफी कम हो जाएगा। यदि चोट लगने के 2 महीने के भीतर ऑपरेशन किया जाए तो सफलता की संभावना बढ़ जाती है।
ऑपरेशन के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। जिस समय कोई व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में लौटता है उसका सीधा संबंध इस बात से होता है कि सर्जरी कितनी अच्छी तरह हुई और सर्जरी के बाद की अवधि कितने समय तक चलती है।