चोटें कितने प्रकार की होती हैं और उनका वर्गीकरण क्या है? आघात की अवधारणा. चोटों का वर्गीकरण और विशेषताएँ बंद और खुली चोटों की अवधारणा

आपातकालीन स्रोतों से हानिकारक कारकों के संपर्क सहित बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को शरीर को नुकसान (आघात) का अनुभव हो सकता है। शरीर को होने वाली क्षति (आघात) में मानव ऊतकों और अंगों की अखंडता और कार्यों में व्यवधान शामिल है।

बाहरी प्रभाव की प्रकृति और ताकत के आधार पर, चोटों को बंद और खुली चोटों (बंद और खुली चोटों) में विभाजित किया जाता है।

बंद चोटें नरम ऊतकों की चोटें हैं और आंतरिक अंग, कंकाल प्रणाली, रक्त वाहिकाएं, आदि। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता को बनाए रखते हुए।

बंद चोटों में चोट, अव्यवस्था, मोच, ऊपरी और निचले छोरों के बंद फ्रैक्चर, खोपड़ी के बंद फ्रैक्चर आदि शामिल हैं। बंद चोटों के साथ, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता संरक्षित है, और क्षति का अनुमान अप्रत्यक्ष संकेतों से लगाया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, जब चोट लगती है, तो छोटी रक्त वाहिकाएं अक्सर फट जाती हैं। इस मामले में, त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त नहीं होती है, लेकिन चोट के स्थान पर, आंतरिक रक्तस्राव के कारण, यह बैंगनी या बैंगनी हो जाता है, सूज जाता है और दर्दनाक हो जाता है - एक खरोंच बन जाती है।

जब किसी जोड़ (टखने, घुटने, कोहनी, कंधे) के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्नायुबंधन के अलग-अलग तंतु टूट जाते हैं, आस-पास की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आसपास के ऊतकों में रक्तस्राव होता है और फैले हुए स्नायुबंधन की संयुक्त गुहा में रक्त जमा हो जाता है। इस मामले में, जोड़ आकार में बढ़ जाता है (सूजन हो जाता है), बिखरे हुए रक्त का नीला रंग त्वचा के माध्यम से चमकता है, और घायल क्षेत्र को छूने पर दर्द होता है।

खुली चोटें, या घाव, ऐसी चोटें हैं जिनमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की पूरी मोटाई (अक्सर गहरे ऊतकों और अंगों) की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है।

किसी भी घाव के विशिष्ट लक्षण हैं: त्वचा (त्वचा) की अखंडता को नुकसान; खून बह रहा है; दर्द।

आपातकालीन स्थिति में, घाव तब होते हैं जब कोई व्यक्ति किसी यांत्रिक हानिकारक कारक के संपर्क में आता है।

चोट का कारण बनने वाले विशिष्ट प्रकार के यांत्रिक क्षति कारक के आधार पर, घावों को काटा जाता है, काटा जाता है, छिद्रित किया जाता है, चोट पहुंचाई जाती है, घाव किया जाता है, या बंदूक की गोली से घाव किया जाता है।

क्षति की गहराई के आधार पर, घावों को सतही (उथली क्षति, जब केवल त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त होती है) और गहरे (त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के अलावा) में विभाजित किया जाता है। चमडी के नीचे की परत, मांसपेशियाँ और यहाँ तक कि हड्डियाँ भी)।

शरीर की गुहाओं के संबंध में, मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मर्मज्ञ घावों की विशेषता आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाना है, जो प्रभावित व्यक्ति की जटिल रोग संबंधी स्थिति का कारण बनता है।

सबसे आम खोपड़ी, छाती और पेट के मर्मज्ञ घाव हैं, जिनमें जटिल रोग संबंधी स्थितियां संभव हैं।

चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

बंद और खुली चोटों की सामान्य अवधारणा। घाव की अवधारणा, चोट का खतरा (रक्तस्राव, घाव का संदूषण, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान)।

खोपड़ी, छाती, पेट पर मर्मज्ञ घाव।

अपूतिता की अवधारणा. बाँझ सामग्री को संभालने के नियम।

एंटीसेप्टिक्स की अवधारणा। प्राथमिक ड्रेसिंग.

सिर और गर्दन पर, आँखों पर, माथे पर, कान पर, खोपड़ी पर पट्टियाँ, नीचला जबड़ा, ठोड़ी।

स्वयं और पारस्परिक सहायता के लिए पट्टियाँ लगाना। मेष-ट्यूबलर ड्रेसिंग।

छाती, पेट, मूलाधार पर पट्टियाँ।

बंद और खुली चोटों की सामान्य अवधारणा। घाव की अवधारणा, चोट का खतरा (रक्तस्राव, घाव का संदूषण, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान)

बंद और खुली क्षति के बारे में सामान्य अवधारणाएँ

आपातकालीन स्थितियों में अक्सर लोग घायल हो जाते हैं।

चोटबाहरी प्रभावों (शारीरिक, रासायनिक, मानसिक) के परिणामस्वरूप अंगों या ऊतकों की अखंडता और कार्य का उल्लंघन है, जिससे ऊतकों या अंगों में शारीरिक या शारीरिक विकार होते हैं, जो शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होते हैं।

निर्भर करना कार्रवाई की प्रणालीनिम्नलिखित प्रकार की चोटें प्रतिष्ठित हैं:

ध्वनिक,

परिवार,

बंद किया हुआ,

खुला,

उत्पादन,

पैतृक,

संयुक्त,

संयुक्त,

कपाल.

आइए खुली और बंद चोटों पर नजर डालें।

बंद चोटें- यह त्वचा और उसकी श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता से समझौता किए बिना मानव अंगों और ऊतकों को होने वाली क्षति है

खुली चोटें- ये ऐसी चोटें हैं जो मानव शरीर की सतह (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) की अखंडता का उल्लंघन करती हैं। ऐसी चोटों को कहा जाता है घाव.

इस प्रकार : घावत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली या शरीर के अंगों की अखंडता का उल्लंघन है।

प्रवेश की डिग्री के अनुसार, घावों को विभाजित किया गया है:

मर्मज्ञ -घायल प्रक्षेप्य (हृदय, फेफड़े, पेट, आंत, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय,) द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ मूत्राशयवगैरह।);

गैर मर्मज्ञ-आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना।

इसके अलावा, घाव हो सकते हैं:

सतही -उथला, जब केवल एक त्वचा क्षतिग्रस्त होती है;

गहरा -चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों को शामिल करना। आकार के आधार पर घावों को छोटे, मध्यम और व्यापक में विभाजित किया जाता है।

घटना की विधि के अनुसार घाव होते हैं:

1)कट -किसी नुकीली वस्तु के कारण, अक्सर चाकू, उस्तरा, कांच, आदि; वे चिकने किनारों की विशेषता रखते हैं और मध्यम या भारी मात्रा में रक्तस्राव करते हैं;

2 ) काटा हुआ -किसी तेज धार से गिरती हुई वस्तु द्वारा अपने तरीके से लगाया जाता है उपस्थितिकटे हुए घावों के समान। लेकिन अधिक गहराई में भिन्न;

3)कटा हुआ -चाकू, खंजर, कील, पिचकारी या अन्य नुकीली वस्तुओं से वार किया गया; ये संकीर्ण और गहरे घाव हैं;

4) चोट -बड़े द्रव्यमान या उच्च गति के कुंद घाव वाले हथियार के प्रभाव में होता है; जब शरीर गिरता है या संकुचित होता है, तो घाव के किनारे असमान होते हैं, रक्तस्राव कमजोर होता है। उनका आकार अनियमित (घुमावदार, "तारे के आकार का") है, किनारे असमान हैं। यह कार की चोटों, भारी वस्तुओं द्वारा संपीड़न में देखा जाता है। आमतौर पर ऐसे घाव अत्यधिक दूषित होते हैं। घाव में बड़ी मात्रा में मृत चोटग्रस्त ऊतक की उपस्थिति इन घावों को संक्रमण के विकास के लिए विशेष रूप से खतरनाक बनाती है। चोट लगने वाले घाव एक प्रकार के कटे हुए और कटे हुए घाव होते हैं।

5) फटा हुआ -खिंचने पर त्वचा के फटने के परिणामस्वरूप; ऐसे घावों के किनारे असमान होते हैं, रक्तस्राव कमजोर होता है, और महत्वपूर्ण दर्द होता है;

6)काटा हुआ-दिखने में चोट के निशान या जैसा दिखता है घाव, अक्सर पागल जानवरों की लार के साथ उनमें संक्रमण हो जाता है;

7) आग्नेयास्त्र- गोलियों और गोले के टुकड़ों के कारण; इन घावों की विशेषता एक छोटे गोल प्रवेश द्वार छेद की उपस्थिति है - गोली के प्रवेश का बिंदु, और एक बड़ा निकास छेद - वह स्थान जहां गोली शरीर से बाहर निकलती है; यदि कोई गोली शरीर में घुस जाती है और उसमें दो छेद हो जाते हैं, तो इस मामले में वे घाव के माध्यम से घाव की बात करते हैं; जब शरीर में गोली फंस जाती है तो अंधे घाव की बात करते हैं.

8) खोपड़ी पर घाव- घाव जिसमें त्वचा और ऊतक अलग हो जाते हैं और अंतर्निहित ऊतकों से पूरी तरह अलग हो जाते हैं। कुछ त्वचा आमतौर पर खो जाती है।

घावों का खतरा सदमे की घटना, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार का निर्माण और रक्त की हानि है।

आघात की अवधारणा. चोटों का वर्गीकरण और विशेषताएं.

चोट- ये कारक हैं बाहरी वातावरण, जिससे शरीर में दृश्य रूपात्मक परिवर्तनों के बिना ऊतक क्षति या कार्यात्मक हानि होती है।

क्षति अखंडता का उल्लंघन है या कार्यात्मक अवस्थाकिसी प्रकार के आघात के संपर्क में आने से उत्पन्न ऊतक। शरीर उचित सुरक्षात्मक अनुकूली प्रतिक्रिया के साथ क्षति का जवाब देता है।

वर्गीकरण

1. यांत्रिक चोटें- शरीर पर यांत्रिक बल का प्रभाव। यांत्रिक चोटों के कारण होने वाली चोटों को सर्जिकल, आकस्मिक, जन्म और युद्धकालीन में विभाजित किया गया है। वे खुले या बंद हो सकते हैं। दोनों अ-/प्रत्यक्ष, एकाधिक और एकल हैं।

बंद यांत्रिक क्षतित्वचा और श्लेष्म झिल्ली की शारीरिक अखंडता के संरक्षण द्वारा विशेषता। इनमें चोट या खरोंच, मोच, कोमल ऊतकों और पैरेन्काइमल अंगों का टूटना, जोड़ों की अव्यवस्था और हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन शामिल हैं। त्वचा की शारीरिक और ऊतकीय संरचना की ख़ासियत के कारण, इसमें अत्यधिक लोच और ताकत होती है। इसलिए, इसकी शारीरिक निरंतरता को गंभीर चोटों की स्थिति में भी संरक्षित किया जा सकता है, जब नीचे पड़े अंग और ऊतक खिंचाव, टूटने, कुचलने, कुचलने, फ्रैक्चर और यहां तक ​​कि विखंडन की स्थिति में होते हैं।

खुला यांत्रिक क्षति-घावों की विशेषता त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और अंतर्निहित कोमल ऊतकों, आंतरिक अंगों और हड्डियों को अलग करना है। वे बाहरी वातावरण के बार-बार होने वाले दर्दनाक प्रभावों के साथ-साथ विभिन्न सूक्ष्मजीवों के साथ प्रदूषण और संदूषण के प्रति बंद लोगों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं। इनमें विभिन्न प्रकार और प्रकृति के घाव, खुले फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं शामिल हैं। अभिघातजन्य यांत्रिक बल के अनुप्रयोग के स्थल पर प्रत्यक्ष यांत्रिक क्षति होती है। अप्रत्यक्ष - दर्दनाक प्रभाव के आवेदन के स्थान से एक निश्चित दूरी पर दिखाई देते हैं।

2. थर्मल चोटवे यांत्रिक की तुलना में कम आम हैं और जानवरों की त्वचा के उच्च (जलने) या निम्न (शीतदंश) तापमान के संपर्क में आने से जुड़े हैं।

3. बिजली की चोटशरीर के माध्यम से विद्युत प्रवाह या बिजली के पारित होने से संबंधित।

4. विकिरण चोटदीप्तिमान ऊर्जा या आयनीकरण विकिरण के अधिक या कम लंबे समय तक संपर्क से जुड़ा हुआ। इस प्रकार की चोट जानवरों में तत्काल रक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है और इसके लगने के तुरंत बाद पहचानी नहीं जाती है।

5. रासायनिक चोटएसिड, क्षार, भारी धातुओं के लवण, रासायनिक युद्ध एजेंटों और जानवरों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ रसायनों के ऊतकों के संपर्क का परिणाम है। कुछ रसायन मुख्य रूप से स्थानीय क्षति का कारण बनते हैं, जबकि अन्य, जब त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होते हैं, तो पूरे शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

7. मानसिक आघाततब होता है जब भय दृश्य और श्रवण विश्लेषक द्वारा बाहरी घटनाओं की धारणा के साथ-साथ सकल मानव प्रभाव के कारण होता है, जिससे जानवरों में भय पैदा होता है। यह चोट जानवरों में अधिक उत्तेजना और निरोधात्मक प्रक्रियाओं की तुलना में उत्तेजक प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ देखी जाती है। उपरोक्त प्रत्येक चोट तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र चोटों के प्रभाव में, शरीर में ऊतक क्षति, कार्यात्मक विकार और तीव्र प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाएं तुरंत होती हैं; पुरानी चोटों के मामले में, ये घटनाएं लंबे समय तक या बार-बार इसके संपर्क में रहने के बाद दिखाई देती हैं।

संयुक्त आघात को तब भी प्रतिष्ठित किया जाता है जब किसी एक आघात के ऊतकों पर प्रभाव, उदाहरण के लिए यांत्रिक, को रासायनिक या अन्य आघात के हानिकारक प्रभाव के साथ जोड़ दिया जाता है। तब शरीर में अधिक गंभीर क्षति होती है, जो अक्सर जानवर की मृत्यु में समाप्त होती है।

गंभीर चोटों के लागू होने के तुरंत बाद, और कभी-कभी उनके लागू होने के समय, पतन, सदमा, पक्षाघात, पक्षाघात विकसित होने का खतरा होता है, व्यक्तिगत ऊतकों, अंगों, शरीर के अंगों की हानि होती है और अचानक मृत्यु संभव है। यांत्रिक चोटें, विशेष रूप से घाव, रक्तस्राव के साथ होते हैं, जिससे अक्सर जानवर के जीवन को खतरा होता है। त्वचा को नुकसान होने से शरीर के आंतरिक वातावरण के ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा मिलती है और सामान्य या स्थानीय संक्रमण विकसित होने का खतरा पैदा होता है।

व्यापक, विशेष रूप से बंद, दर्दनाक विषाक्तता अक्सर विकसित होती है, जो मृत ऊतक के एंजाइमेटिक टूटने के उत्पादों के अवशोषण के कारण होती है। चोटों के प्रभाव में, ट्रॉफिक विकार अक्सर विकसित होते हैं, बिगड़ते हैं या पुनर्जनन को पूरी तरह से बाधित करते हैं। बड़ी क्षति और ऊतक परिगलन के साथ, अनुकूल उपचार के बाद भी, चोट के स्थान पर व्यापक निशान विकसित हो जाते हैं, जो किसी अंग या यहां तक ​​कि शरीर के पूरे हिस्से के कार्य को जटिल या पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं।

समान ताकत और प्रभाव की अवधि की चोटों के परिणाम शारीरिक और पर निर्भर करते हैं शारीरिक विशेषताएंक्षतिग्रस्त ऊतक और अंग, उनका महत्वपूर्ण महत्व, उनमें पिछले रोग परिवर्तनों की उपस्थिति, साथ ही कार्यात्मक स्थिति तंत्रिका तंत्रचोट लगने के समय और घायल जानवरों की प्रजाति की प्रतिक्रियाशीलता।

2. चोट की अवधारणा. चोट की रोकथाम का वर्गीकरण और सिद्धांत.

आघात को विभिन्न कारकों के संयोजन के रूप में समझा जाता है, क्षति के कारणशरीर।

वर्तमान में, निम्नलिखित प्रकार की पशु चोटें प्रतिष्ठित हैं:

1. कृषि;

2. परिचालनात्मक;

3. खेल;

4. परिवहन;

5. यादृच्छिक;

7. चारा, इसके कारण और हानिकारक विशेषताओं के साथ।

1. कृषि चोटेंजानवरों को रखने के लिए चिड़ियाघर की स्वच्छता स्थितियों और नियमों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है (ड्राफ्ट, खराब निर्मित फर्श और तरल नालियां, नमी, खराब वेंटिलेशन, परिसर और उपकरणों की खराबी, अपर्याप्त चलने वाले क्षेत्र और व्यायाम, बड़े समूह आवास का अनुचित संगठन), जैसा कि साथ ही मशीनीकरण, स्वचालन और विद्युतीकरण (सुरक्षा नियमों का उल्लंघन) के अनुचित और लापरवाह उपयोग के कारण।

2. ऑपरेशनल चोटेंजानवरों के अनुचित और अत्यधिक शोषण के साथ देखा गया।

3. चोट लगने की घटनाएंशोषण का एक प्रकार होने के कारण यह मुख्यतः घोड़ों में देखा जाता है। अक्सर यह अनुचित प्रशिक्षण, अयोग्य प्रबंधन और जानवर की शारीरिक क्षमताओं को कम आंकने के साथ-साथ प्रतिस्पर्धा की स्थिति, इलाके आदि के कारण होता है।

4. परिवहन चोटेंरेल, सड़क, जल और वायु परिवहन द्वारा परिवहन के दौरान जानवरों में होता है। यह जानवरों के स्थैतिक-गतिशील तंत्र (कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र के मोच, मायोसिटिस, मायोपैथोसिस, गठिया, पोडोडर्माटाइटिस) को नुकसान के सापेक्ष द्रव्यमान और मौलिकता की विशेषता है। , वगैरह।)।

5. आकस्मिक चोटप्रकृति में मुख्य रूप से यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, विद्युत और विकिरण है। यह अक्सर मौसम संबंधी और प्राकृतिक आपदाओं से जुड़ा होता है। अन्य प्रकार की चोटों की तुलना में इसकी भविष्यवाणी करना और रोकना अधिक कठिन है।

6. सैन्य चोटें- युद्ध के दौरान जानवरों को होने वाली यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, विद्युत और विकिरण क्षति का एक सेट।

7. चोटों को खिलाओभोजन, भोजन की तैयारी, भोजन की गुणवत्ता, साथ ही चारागाह भूमि की स्थिति (धातु की वस्तुओं, जहरीली जड़ी-बूटियों आदि से संदूषण) से संबंधित।

चिकत्सीय संकेत

उपचार के लिए, एटियोट्रोपिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य सदमे और रोगसूचक कारणों को खत्म करना है, जिसमें एड्रेनालाईन का उपयोग, दीर्घकालिक (5-6 घंटे से अधिक) जलसेक थेरेपी, ऑक्सीजन थेरेपी और प्रशासन शामिल है। दवाइयाँ- स्थिति की गंभीरता और रोग की गतिशीलता के आधार पर, फुफ्फुसीय एडिमा, स्टेरॉयड हार्मोन, एनाल्जेसिक और अन्य से राहत के लिए एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक।

चिकत्सीय संकेत

आघात का स्तंभन चरण चोट के क्षण में विकसित होता है और कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को एक तेज, हिंसक उत्तेजना के रूप में प्रकट करता है: जानवर मजबूत आवाजें (चिल्लाना, गुर्राना, आदि) बनाता है, लड़ता है, और खुद को निर्धारण से मुक्त करने का प्रयास करता है। आंखें खुली हुई हैं, पुतलियाँ और नासिका छिद्र फैले हुए हैं, साँसें तेज़ चल रही हैं; नाड़ी लगातार चलती है, तीव्र पेट भरता है, रक्तचापबढ़ा हुआ। अधिक पसीना आ सकता है।

स्तंभन आघात के हल्के रूप और गंभीर दर्दनाक उत्तेजना की समाप्ति के साथ, जानवर सदमे की स्थिति से बाहर आ जाता है। मध्यम और विशेष रूप से गंभीर रूपों के मामलों में, स्तंभन चरण सदमे के सुस्त चरण में चला जाता है।

सदमे के सुस्त चरण को तीव्र अवसाद, "चेतना" बनाए रखते हुए सजगता में कमी की विशेषता है; नव प्रदत्त दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी; शरीर के सभी कार्यों में कमी, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां ढीली हो जाती हैं, जानवर लेट जाता है या गिर जाता है, गतिहीन पड़ा रहता है, श्रवण उत्तेजनाओं पर कमजोर प्रतिक्रिया करता है।

श्वास उथली, अनियमित और दुर्लभ हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है; नाड़ी कमजोर है, बार-बार, बमुश्किल ध्यान देने योग्य, रक्तचाप उत्तरोत्तर कम होता जाता है; कॉर्निया में कांच जैसी चमक होती है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं और प्रकाश के प्रति धीमी प्रतिक्रिया करती हैं; शरीर का तापमान 1-2°C कम हो जाता है; मल और मूत्र का अनैच्छिक पृथक्करण होता है।

रक्त धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है; प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है; हेमोडायनामिक्स बिगड़ जाता है, हृदय गतिविधि कमजोर हो जाती है; चयापचय बाधित है; गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है, ऑलिगुरिया और यहां तक ​​कि औरिया भी हो जाता है; अन्य अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति बदल जाती है।

अनुकूल पाठ्यक्रम और समय पर उपचार के साथ, सदमे का सुस्त चरण ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है, अन्य मामलों में यह तंत्रिका केंद्रों की कमी और केंद्रीय पक्षाघात की घटना के कारण लकवाग्रस्त चरण में चला जाता है। इस चरण के दौरान, शरीर का तापमान 2°C और यहां तक ​​कि 3°C तक कम हो जाता है और रक्तचाप बहुत कम हो जाता है। नाड़ी बमुश्किल बोधगम्य है, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति सजगता और अन्य प्रतिक्रियाएं अनुपस्थित हैं।

इलाज। तर्कसंगत चिकित्सादर्दनाक सदमा व्यापक होना चाहिए, जितनी जल्दी हो सके, जिसका उद्देश्य सभी बिगड़ा हुआ वनस्पति प्रक्रियाओं को ठीक करना और शरीर के कार्यात्मक विकारों को बहाल करना है।
सदमे के उपचार के बुनियादी सिद्धांत हैं:
1) चोट क्षेत्र से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दर्द आवेगों के प्रवाह की तत्काल समाप्ति (अवरुद्ध);
2) दर्दनाक जलन (आघात, सर्जरी, आदि) के कारण (स्रोत) को खत्म करना और तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करना;
3) हेमोडायनामिक्स की बहाली और रक्तचाप में वृद्धि;
4) विषाक्तता की समाप्ति और बिगड़ा हुआ चयापचय की बहाली।
दर्द आवेगों को अवरुद्ध करना नोवोकेन नाकाबंदी के तत्काल उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिसका प्रकार उस क्षति के प्रकार और स्थान से निर्धारित होता है जो दर्दनाक आघात का कारण बना। पर खुली चोटेंवक्ष गुहा (न्यूमोथोरैक्स) के अंगों के लिए, एक ग्रीवा वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है, और पेट और पैल्विक अंगों के लिए, सीलिएक नसों और सीमा रेखा सहानुभूति चड्डी की एक सुप्राप्लुरल नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है (वी.वी. मोसिन के अनुसार)। से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है अंतःशिरा प्रशासननोवोकेन (1 मिली/किग्रा की खुराक पर 0.25% घोल)। विटामिन सी, बीजे, बी6, बी12 तत्काल निर्धारित हैं। ऑपरेशन और चोटों, हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान लगने वाले झटके से राहत पाने के लिए तुरंत उपाय करें स्थानीय संज्ञाहरण(घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल) चोट के स्थान पर निर्भर करता है, जिसके बाद चोट के परिणाम समाप्त हो जाते हैं। छाती और पेट की गुहाओं में घुसने वाले घावों को सावधानीपूर्वक एंटीसेप्टिक उपचार के बाद टांके के साथ बंद कर दिया जाता है; आंतों के आगे बढ़ने के मामलों में, इसे पेट की गुहा में डाला जाता है। हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान दर्दनाक जलन को रोकने और राहत देने के लिए, 30% एथिल अल्कोहल में नोवोकेन का 2-3% घोल फ्रैक्चर क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है; यदि तंत्रिका ट्रंक को पिन किया जाता है, तो इसे हड्डी के टुकड़ों से मुक्त किया जाता है और एक स्थिर पट्टी लगाई जाती है।
दर्द प्रतिक्रियाओं को बंद करने के बाद, उपचार का उद्देश्य बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों को बहाल करना है। जानवर को पूर्ण आराम दिया जाता है।

दर्दनाक आघात के उपचार मेंरक्त के विकल्प और शॉक रोधी तरल पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है। प्रोटीन युक्त तरल पदार्थों का उपयोग रक्त के विकल्प के रूप में किया जाता है - कोलाइडल इन्फ्यूसिन, एमिनोपेप्टाइड, एमिनोक्रोविन, जिलेटिनॉल, आदि। सिंथेटिक उत्पादपॉलीग्लुसीन (डेक्सट्रान), पॉलीविनोल और पॉलीविनाइलपाइरालिडोन की सिफारिश की जाती है। संक्रमित रक्त विकल्प की खुराक दर्दनाक सदमे की गंभीरता, चोट की विशेषताओं और इसकी जटिलताओं पर निर्भर करती है - औसतन यह 3-4 से 5-6 लीटर तक होती है।
यह याद रखना चाहिए कि किसी भी एक ट्रांसफ्यूजन एजेंट को प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकतर विरोधी हैं।
आइए ध्यान दें कि ई. ए. असराटियन और आई. पोपोव द्वारा दर्दनाक सदमे के लिए सामान्य सर्जरी की कुछ पाठ्यपुस्तकों में अनुशंसित शॉक-रोधी तरल पदार्थों के नुस्खे, उनमें सोडियम क्लोराइड की अत्यधिक मात्रा के कारण पशु शरीर के लिए हानिरहित नहीं हैं। ई. ए. असराटियन के तरल में, इसकी खुराक चिकित्सीय खुराक से 8-10 गुना अधिक है, और आई. पोपोव के तरल में - 3-4 से अधिक है। इस संबंध में, एम. वी. प्लाखोटिन के नुस्खे के अनुसार "कपूर सीरम", जो एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है, ध्यान देने योग्य है। इसमें निम्नलिखित वस्तुएँ शामिल हैं: कपूर - 3 ग्राम, ग्लूकोज - 100 ग्राम, कैल्शियम क्लोराइड - 20 ग्राम, शारीरिक सोडियम क्लोराइड घोल - 2000 मिली। इसे बड़े जानवरों को 1500-2000 मिलीलीटर की खुराक पर, छोटे जानवरों को - 150-200 मिलीलीटर की खुराक पर अंतःशिरा में दिया जाता है। यह तरल द्वितीयक आघात के लिए भी प्रभावी है, एटिऑलॉजिकल कारकजो नशा और संक्रमण है. इन उद्देश्यों के लिए, हेक्सामेथिलीनटेट्रामाइन का 40% समाधान 40-50 मिलीलीटर (बड़े जानवरों) की खुराक में 10% कैल्शियम क्लोराइड और कैफीन की एक खुराक (अंतःशिरा) के साथ भी उपयोग किया जाता है। बाद के दोनों एजेंट विषहरण प्रदान करते हैं, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालते हैं, केशिका पारगम्यता को कम करते हैं और कोशिका की झिल्लियाँ. हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि दर्दनाक आघात के उपचार के सभी मामलों में मृत ऊतक का पूर्ण या आंशिक छांटना और सावधानीपूर्वक जल निकासी करना आवश्यक है।

दर्दनाक आघात की रोकथामयांत्रिक और अन्य प्रकार की चोटों को छोड़कर, जानवरों के रखरखाव, भोजन और शोषण में इष्टतम चिड़ियाघर की स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करने पर आधारित है। सर्जिकल ऑपरेशन करते समय, सर्जिकल शॉक को रोकने के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, स्थानीय संज्ञाहरणऔर विशेष नोवोकेन नाकाबंदी। इस प्रकार, सदमे को रोकने के लिए, पेट के ऑपरेशन से पहले एक सुप्राप्लुरल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है (वी.वी. मोसिन के अनुसार)। छाती के अंगों पर मर्मज्ञ घावों और ऑपरेशनों के दौरान प्लुरोपल्मोनरी शॉक को रोकने के लिए, वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी की जाती है, साथ ही पहले भी शल्य चिकित्साएक ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रशासित किया जाता है, जो पोस्टऑपरेटिव शॉक के विकास के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

सूजन की एटियलजि

सूजन के चरण

पहला चरणसूजन की विशेषता जलयोजन घटना (सूजन) है, यह सक्रिय हाइपरमिया, एक्सयूडीशन, एसिडोसिस, स्थानीय चयापचय संबंधी विकारों, रेडॉक्स प्रक्रियाओं और के परिणामस्वरूप सूजन की साइट पर होती है। एसिड बेस संतुलन. इसके बाद, बिगड़ा हुआ रक्त और लसीका परिसंचरण और एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं की सक्रियता, शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों के संचय और बढ़े हुए ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव के परिणामस्वरूप जलयोजन बढ़ जाता है।

पहले चरण में सामने आने वाली मुख्य प्रक्रियाएं निम्नलिखित तक सीमित हैं: सूजन के केंद्र में, मृत ऊतक और संक्रमण के अंतरालीय पाचन के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, और परिधि के साथ सीमा पर स्वस्थ ऊतक, क्षति क्षेत्र के स्थानीयकरण और सीमा (बाधाकरण) की प्रक्रियाएं और संक्रमण का प्राथमिक परिचय उत्पन्न होता है। सबसे पहले, एक सेलुलर अवरोध बनता है, जो धीरे-धीरे दानेदार अवरोध में बदल जाता है।

मृत ऊतक के एंजाइमैटिक टूटने के दौरान, ऊतक विनाश के विषाक्त उत्पाद (सड़न रोकनेवाला सूजन) या माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ (संक्रामक सूजन में) सूजन के स्थल पर जमा हो जाते हैं। इस मामले में, ऊतक कोशिकाएं अतिरिक्त रूप से परिगलित हो जाती हैं, ल्यूकोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और मर जाते हैं। संक्रामक सूजन के केंद्र के मध्य भाग में एंजाइमोलिसिस और फागोसाइटोसिस के परिणामस्वरूप, मृत ऊतक द्रवीभूत हो जाता है, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जमा हो जाता है, और एक फोड़ा गुहा धीरे-धीरे बनता है, जो एक दानेदार अवरोध द्वारा आसन्न अप्रकाशित ऊतकों से सीमांकित होता है। यह अवरोध संक्रमण के सामान्यीकरण और क्षतिग्रस्त ऊतकों में परिगलन के प्रसार को रोकता है। दानेदार अवरोध द्वारा शुद्ध गुहा का पूर्ण परिसीमन फोड़े की परिपक्वता को इंगित करता है। जैसे-जैसे यह परिपक्व होता है, सूजन संबंधी घटनाएं कमजोर पड़ने लगती हैं और सूजन दूसरे चरण में प्रवेश कर जाती है।

किसी हानिकारक एजेंट के प्रभाव के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में छोटी रक्त वाहिकाओं में प्रतिवर्ती ऐंठन उत्पन्न होती है; जल्द ही उनका विस्तार होता है, सक्रिय हाइपरमिया विकसित होता है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, रक्तचाप और स्थानीय चयापचय बढ़ जाता है। उसी समय, हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन और ल्यूकोटाक्सिन निकलते हैं, और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से पोटेशियम आयन और अन्य ऊतक टूटने वाले उत्पाद निकलते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कार्य करके, ये पदार्थ रक्त प्रवाह को और बढ़ाते हैं, स्थानीय रक्तचाप बढ़ाते हैं, केशिका पारगम्यता बढ़ाते हैं और रक्त के तरल भाग का उत्सर्जन बढ़ाते हैं। प्रारंभ में, छोटे आणविक प्रोटीन - एल्ब्यूमिन - एक्सयूडेट के साथ ऊतकों में प्रवेश करते हैं, बाद में ग्लोब्युलिन प्रोटीन और अंत में, फ़ाइब्रिनोजेन। उसी समय, ल्यूकोसाइट्स वाहिकाओं से पलायन करते हैं और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊतकों में जमा हो जाते हैं (विशेषकर प्यूरुलेंट सूजन के दौरान बड़ी संख्या में)।

सूजन वाले फोकस में ल्यूकोसाइट्स का संचय फागोसाइटोसिस के विकास और हानिकारक एजेंट पर एंजाइमेटिक कार्रवाई के साथ होता है।

वसा चयापचय के उल्लंघन से कोशिकाओं के टूटने और अध:पतन के कारण एक्सयूडेट में वसा और फैटी एसिड का संचय होता है। वसा का अधूरा ऑक्सीकरण होता है, और सूजन वाले स्थान पर बड़ी मात्रा में कम ऑक्सीकरण वाले उत्पाद जमा हो जाते हैं।

प्रोटीन का टूटना मेसेनकाइमल कोशिकाओं के एंजाइमों और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा स्रावित प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा किया जाता है। उनके प्रभाव में, सूजन वाली जगह पर पॉलीपेप्टाइड्स और अमीनो एसिड के बड़े अणु बनते हैं। कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन चयापचय और बाध्य कार्बन डाइऑक्साइड के कम ऑक्सीकृत उत्पादों के संचय के साथ हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि और एसिडोसिस का विकास होता है। प्रारंभ में, एसिडोसिस की भरपाई की जाती है खट्टे खाद्य पदार्थक्षारीय ऊतक भंडार (क्षतिपूर्ति एसिडोसिस) द्वारा बेअसर। इसके बाद, जब रक्त और लसीका परिसंचरण मुश्किल हो जाता है या सूजन वाली जगह पर पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता और भी अधिक बढ़ जाती है, और ऊतकों के क्षारीय भंडार समाप्त हो जाते हैं, विघटित एसिडोसिस होता है।

एक्सयूडेट में कोशिकाओं की मृत्यु और क्षय के कारण पोटेशियम आयनों की मात्रा बढ़ जाती है। सूजन जितनी अधिक तीव्र होती है, मल में उतना ही अधिक पोटैशियम जमा हो जाता है। उनका संचय संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, दर्द में वृद्धि, न्यूरो-डिस्ट्रोफिक घटना के विकास और कम व्यवहार्यता के साथ ऊतकों के नेक्रोटाइजेशन में योगदान देता है।

ऊतक तत्वों के टूटने के साथ-साथ बड़े अणु छोटे अणुओं में विभाजित हो जाते हैं, जिससे आणविक और आयनिक सांद्रता में वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, और इससे रक्त और प्रकाश परिसंचरण में और अधिक व्यवधान होता है और कोशिकाओं की कार्यात्मक स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसके साथ ही, ऑन्कोटिक दबाव भी बढ़ जाता है, यानी ऊतक कोलाइड्स का फैलाव और पानी को आकर्षित करने और बनाए रखने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है। सूजन की परिधि की ओर, ऑन्कोटिक दबाव, साथ ही हाइड्रोजन आयनों और पोटेशियम की सांद्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। वर्णित जैव-भौतिक-रासायनिक परिवर्तन जो सूजन के फोकस में विकसित होते हैं, जलयोजन घटना में योगदान करते हैं, यानी सूजन, मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त ऊतकों की, साथ ही प्रोटियोलिसिस और सक्रिय फागोसाइटोसिस में वृद्धि।

घोड़ों और कुत्तों में सूजन के पहले चरण में, सीरस (एसेप्टिक सूजन) या सीरस-प्यूरुलेंट (संक्रामक सूजन) का स्राव और मृत सब्सट्रेट का स्पष्ट प्रोटियोलिसिस (पिघलना) प्रबल होता है, जबकि बड़े पैमाने पर पशुऔर सूअरों में, सीरस-फाइब्रिनस या प्युलुलेंट-फाइब्रिनस स्राव को ज़ब्ती घटना के साथ देखा जाता है, प्रोटियोलिसिस कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। परिणामस्वरूप, इन जानवरों में मृत ऊतक सूजन वाली जगह पर लंबे समय तक बने रहते हैं। उनकी अस्वीकृति विकासशील प्युलुलेंट-सीमांकन सूजन के कारण होती है। ज़ब्ती की प्रक्रिया के साथ-साथ दानेदार अवरोध का निर्माण होता है, जिसके और ज़ब्ती मृत ऊतकों के बीच मवाद का अपेक्षाकृत छोटा संचय होता है। ज़ब्ती की प्रक्रिया के दौरान, मृत सब्सट्रेट भी एंजाइमेटिक पिघलने के अधीन होता है। मृत ऊतक का अलग किया हुआ टुकड़ा फिर धीरे-धीरे प्रोटियोलिटिक और अन्य एंजाइमों द्वारा नष्ट कर दिया जाता है, और खुली चोटों (घाव, जलन) में बाहरी वातावरण में खारिज कर दिया जाता है।

दूसरा चरणसूजन की विशेषता सूजन के सभी लक्षणों में कमी और पहले चरण में उत्पन्न होने वाले जैव-भौतिक-रासायनिक विकारों का क्रमिक सामान्यीकरण है। यह सूजन की जगह पर निर्जलीकरण घटना (सूजन) के विकास में योगदान देता है। जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन फोकस में प्रतिपूरक और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, साथ में संयोजी ऊतक कोलाइड्स, कोशिका झिल्ली का संघनन और केशिका पारगम्यता में कमी होती है। उसी समय, विकासशील दानेदार ऊतक द्वारा सूजन स्थल का अवरोधन (स्थानीयकरण) पूरा हो जाता है। इसके बाद, यह एक संयोजी ऊतक कैप्सूल में बदल सकता है, जिसके विकास के परिणामस्वरूप सूजन के स्रोत का अधिक सटीक अलगाव (एनकैप्सुलेशन) होता है। यदि इस चरण में एक्सयूडेटिव प्रक्रियाएं प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं पर प्रबल होती हैं, तो ऊतक क्षय उत्पादों और सूक्ष्मजीवों से शरीर की स्व-सफाई सामग्री को हटाकर होती है, उदाहरण के लिए, एक फोड़ा, बाहरी वातावरण में।

इसके बाद, सूजन वाली जगह पर पुनर्जनन मुख्य प्रक्रिया बन जाती है। इसके लिए धन्यवाद, सूजन के पहले चरण की परिवर्तनकारी (विनाशकारी) घटना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले ऊतक दोष को मुख्य रूप से संयोजी ऊतक तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो बाद में एक निशान में बदल जाते हैं। यह ट्राफिज्म और चयापचय के क्रमिक सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस संबंध में, सूजन क्षेत्र में, पोटेशियम और अंडर-ऑक्सीडाइज्ड उत्पादों की मात्रा कम हो जाती है, ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव और एसिडोसिस कम हो जाता है, स्राव काफी कम हो जाता है, ल्यूकोसाइट्स और उनके उत्सर्जन में कमी आती है। फागोसाइटिक प्रतिक्रिया. इसी समय, हिस्टियोसाइटिक तत्वों की संख्या बढ़ जाती है, मैक्रोफेज प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, और पुनर्जनन प्रक्रियाएं पहले चरण की तुलना में अधिक पूर्ण रूप से सामने आती हैं। रिकवरी आ रही है.

सूजन का परिणाम

अंतर करना पूर्ण रिज़ॉल्यूशन सूजन प्रक्रिया और सूजन प्रक्रिया का अधूरा समाधान।

सूजन प्रक्रिया का पूर्ण समाधान तब होता है जब क्षतिग्रस्त ऊतक को सूजन फोकस के स्थल पर बहाल किया जाता है और उनका कार्य बहाल किया जाता है। आमतौर पर, यह परिणाम अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर देखा जाता है। आंत्र पथ, श्वसन तंत्र, साथ ही मामूली चोटों के लिए।

सूजन प्रक्रिया का अधूरा समाधान तब होता है जब मृत ऊतक के स्थान पर संयोजी ऊतक बढ़ता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर अंगों या ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति के मामलों में देखी जाती है। अंगों की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

6. सूजन प्रक्रिया के विकास के चरण।

7. सीरस अभिव्यक्ति की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति।

8. सीरस-फाइब्रिनस सूजन की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति।

9. तंतुमय सूजन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति।

10. सड़न रोकनेवाला सूजन के उपचार के सिद्धांत।

एटियलजि और रोगजनन

अक्सर, प्युलुलेंट प्रक्रियाएं विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी के कारण होती हैं; इनकी एक बड़ी संख्या जानवर के आस-पास की वस्तुओं पर, स्वयं पर पाई जाती है, जो किसी भी आकस्मिक घाव के संक्रमण की स्थिति पैदा करती है।

उनका रोगजनक प्रभाव विषाक्त पदार्थों की रिहाई से जुड़ा होता है जो रक्त कोशिकाओं और एंजाइमों को नष्ट करते हैं जो प्रोटीन को जमाते और नष्ट करते हैं। मवाद में उनकी विषाक्तता तेजी से बढ़ जाती है, जो घावों से शुद्ध स्राव के साथ संक्रमण के विशेष खतरे को बताती है।

पुरुलेंट प्रक्रियाएं एस्चेरिचिया कोलाई के कारण हो सकती हैं, जो आंतों की सामग्री और जानवर के शरीर की दूषित सतह पर हमेशा बड़ी मात्रा में मौजूद होती है। एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाली प्रक्रिया को ऊतकों के पुटीय सक्रिय पिघलने की विशेषता है; यह शुद्ध प्रक्रियाओं के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है पेट की गुहा. यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का अवरोध कार्य बाधित हो जाता है, तो एस्चेरिचिया कोलाई सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और नशा और यहां तक ​​कि सेप्सिस का कारण बन सकता है।

न्यूमोकोकस एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है जो प्रकृति में फाइब्रिनस है; ऐसी प्रक्रियाओं का स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है।

रेशेदार - शुद्ध सूजनस्यूडोमोनास एरुगिनोसा से संक्रमित होने पर विकसित होता है, जो पसीने की ग्रंथियों से समृद्ध क्षेत्रों में त्वचा पर सैप्रोफाइट्स बनाता है। इसका विकास घाव में ऊतक पुनर्जनन को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है।

प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास में महत्वपूर्णरोगजनकों को लाने और फैलाने के तरीके हैं। क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली एक विश्वसनीय अवरोधक के रूप में काम करती हैं जिसके माध्यम से पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव प्रवेश नहीं कर सकते हैं। इस अवरोध को क्षति यांत्रिक आघात, थर्मल चोटों, रसायनों और अन्य दर्दनाक कारकों के परिणामस्वरूप हो सकती है। इस मामले में, क्षति का आकार रोगाणुओं के प्रवेश के लिए निर्णायक नहीं है। पूर्णांक में एक दोष के माध्यम से, रोगाणु अंतरकोशिकीय अंतराल, लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं और, लसीका के प्रवाह के साथ, गहरे ऊतकों में ले जाते हैं: त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियां और लिम्फ नोड्स. प्युलुलेंट प्रक्रिया का आगे प्रसार और विकास आक्रमणकारी रोगाणुओं की संख्या और उग्रता और जीव की प्रतिरक्षाविज्ञानी शक्तियों पर निर्भर करता है।

पुरुलेंट संक्रमण शरीर के उन क्षेत्रों में महत्वपूर्ण प्रतिरोध का सामना करता है जहां रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है।

वे क्षण जो पाइोजेनिक रोगाणुओं के विकास का पक्ष लेते हैं जब वे किसी दोष के माध्यम से प्रवेश करते हैं:

1. चोट के क्षेत्र में उनके लिए पोषक माध्यम की उपस्थिति (रक्तस्राव, मृत ऊतक):

2. कई प्रकार के रोगाणुओं का एक साथ प्रवेश - बहुसंक्रमण

3. बढ़ी हुई उग्रता के साथ रोगाणुओं का प्रवेश।

शुद्ध संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया में स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पूति

सेप्सिस विभिन्न रोगजनकों और उनके विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग है, जो रोगजनकों में अंतर के बावजूद, एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ शरीर की एक अजीब प्रतिक्रिया से प्रकट होता है।

वर्गीकरण

1. प्रकट होने के समय तक चिकत्सीय संकेतप्राथमिक और द्वितीयक सेप्सिस के बीच अंतर करें

प्राथमिक (क्रिप्टोजेनिक)-छिपा हुआ, स्वसंक्रमण से जुड़ा हुआ, जब सूजन का प्राथमिक फोकस नहीं पाया जा सकता है।

माध्यमिक- शरीर में एक शुद्ध फोकस के अस्तित्व की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

2. प्राथमिक फोकस के स्थानीयकरण के अनुसार: सर्जिकल, नाभि संबंधी, स्त्री रोग संबंधी।

3. रोगज़नक़ के प्रकार से: कोकल, कोलीबैसिलस, एनारोबिक।

4. स्रोत द्वारा: घाव, पश्चात, सूजन

5. विकास के समय तक: जल्दी (क्षति के क्षण से 10-14 दिन तक) और देर से (क्षति के क्षण से 2 सप्ताह या अधिक)।

6. प्रकार से नैदानिक ​​पाठ्यक्रम:

एकाएक बढ़ानेवाला- सूजन प्रक्रिया के तेजी से सामान्यीकरण की विशेषता। पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है, और अधिकतर मृत्यु।

मसालेदार-अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता। कोर्स की अवधि 2-4 सप्ताह है.

अर्धजीर्ण- अनुकूल परिणाम के साथ 6-12 सप्ताह तक रहता है

दीर्घकालिकयदि तीव्र सेप्सिस को ख़त्म करना संभव न हो तो यह हो जाता है पुरानी अवस्था, जो समय-समय पर तीव्रता और छूट के साथ वर्षों तक रहता है।

7. नैदानिक ​​और शारीरिक विशेषताओं के अनुसार: सेप्टीसीमिया (मेटास्टेसिस के बिना), सेप्टिकोपीमिया और पाइमिया (माध्यमिक मेटास्टैटिक प्युलुलेंट फ़ॉसी के साथ)।

रोगजनन

सेप्सिस विकास के तंत्र में, 3 कारक महत्वपूर्ण हैं:

1. माइक्रोबियल - रोगाणुओं की संख्या, प्रकार और उग्रता।

2. प्रवेश द्वार का प्रकार (ऊतक विनाश की प्रकृति या प्यूरुलेंट फोकस का आकार, उसका स्थान, इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की स्थिति)।

3. शरीर की प्रतिक्रियाशीलता, यानी शरीर की प्रतिरक्षा और निरर्थक प्रतिरोध की स्थिति।

सेप्सिस का विकास रोगज़नक़ के गुणों के कारण नहीं होता है, बल्कि स्थानीय इम्युनोबायोलॉजिकल तंत्र के एक तीव्र विकार के कारण होता है, जिसे शरीर दबाने में असमर्थ होता है, जिससे संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार के स्तर पर एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा होता है।

रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों को कई मामलों में जैविक रक्षा प्रणाली में खराबी के कारण नष्ट नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर सेप्सिस के रूप से निर्धारित होती है।

पूति

सेप्टीसीमिया सेप्सिस का एक विषैला रूप है। यह तीव्रता से या बिजली की तेजी से होता है, अक्सर मृत्यु के साथ।

गंभीर सामान्य नशा के साथ रक्त में विषाक्त पदार्थों के बड़े पैमाने पर प्रवाह की विशेषता। वहीं, खून में बैक्टीरिया भी पाए जाते हैं।

रक्त में विषाक्त पदार्थों और ऊतक टूटने वाले उत्पादों के प्रवेश से गंभीर अति-जलन होती है। परिधीय तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क।

इस संबंध में, सेप्टीसीमिया सुरक्षात्मक अनुकूली और इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के प्रारंभिक दमन के साथ होता है। नतीजतन, शरीर की सूजन फोकस को स्थानीयकृत करने की क्षमता दब जाती है और तीव्र अवायवीय प्रक्रियाएं होती हैं।

सेप्टिसीमिया की विशेषता गंभीर अवसाद, पानी और भोजन से इनकार, कैचेक्सिया, शरीर के तापमान में वृद्धि और लगातार बुखार है।

हेमोडायनामिक विकार तुरंत विकसित होते हैं: टैचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि। रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय की आवाजें धीमी हो जाती हैं। श्वास तेज हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली और बालों के बिना त्वचा के क्षेत्रों में सायनोसिस दिखाई देता है।

समय-समय पर, जानवरों में उत्तेजना विकसित होती है ऐंठन वाली अवस्था. उत्तेजना का स्थान सुस्ती ने ले लिया है, त्वचा और श्वेतपटल पीलियाग्रस्त हो गए हैं (लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस)।

कभी-कभी आप बढ़े हुए प्लीहा को महसूस कर सकते हैं, जो जानवर की ओर से एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के साथ होता है। चमड़े के नीचे रक्तस्राव कभी-कभी नोट किया जाता है।

कुत्तों में, स्वाद में विकृति, मतली और उल्टी, अत्यधिक दस्त - यह सब निर्जलीकरण की ओर ले जाता है।

बीमार जानवरों में, गंभीर ट्रॉफिक गड़बड़ी के कारण, घाव दिखाई देते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन का प्रतिशत तेजी से कम हो जाता है। रक्त में बिली रूबी की मात्रा बढ़ जाती है।

प्राथमिक फोकस में, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक, पुटीयएक्टिव या गैंग्रीनस ऊतक टूटने का पता लगाया जाता है।

पाइमिया

इसकी विशेषता बैक्टेरिमिया और प्युलुलेंट मेटास्टेसिस है विभिन्न अंग.

इस प्रक्रिया के दौरान, प्राथमिक फोकस से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं को विभिन्न अंगों की केशिकाओं में ले जाया जाता है, जहां वे बस जाते हैं, जिससे शुद्ध घाव बनते हैं।

कभी-कभी द्वितीयक संक्रमित रक्त के थक्के यहां बन सकते हैं और अन्य अंगों में चले जाते हैं, जहां द्वितीयक प्यूरुलेंट मेटास्टेस विकसित होते हैं।

सेप्टिकोपीमिया

सेप्टिकोपाइमिया के साथ, सुरक्षात्मक-अनुकूली, इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से दबाई नहीं जाती हैं। इसलिए सेप्टिकोपीमिया अधिक होता है अनुकूल पाठ्यक्रम. यह तीव्र और सूक्ष्म रूप से होता है।

मवेशियों और सूअरों में, माइक्रोबियल मेटास्टेसिस अधिक आम है लसीका वाहिकाओं; कुत्तों और घोड़ों में - मेटास्टेसिस का हेमटोजेनस मार्ग।

अल्सर विभिन्न अंगों और ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं, और एकल या एकाधिक हो सकते हैं। रक्त प्रवाह धीमा होने से ऊतकों में रोगाणुओं का बसना आसान हो जाता है। यह केशिकाओं की संरचना, हृदय गतिविधि के कमजोर होने, सामान्य कमजोरी, शरीर की संवेदनशीलता और अन्य कारणों पर निर्भर करता है।

सेप्सिस के मेटास्टैटिक रूपों में सामान्य परिवर्तन गंभीर सामान्य स्थिति, भोजन और पानी से इनकार की विशेषता है। उच्च शरीर का तापमान भी विशेषता है, लेकिन समय-समय पर छूट के साथ। शरीर के तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव 2-4 0C होता है। और जब तापमान गिरता है तो तेज़ पसीना आता है।

उतराने वाला बुखार सविरामिक बुखार के साथ संयुक्त होता है। तापमान में अस्थायी कमी के साथ इस प्रकार का बुखार रक्त में रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवाह में आवधिक कमी का संकेत देता है। यह आमतौर पर परिपक्वता और फोड़े के चारों ओर दानेदार अवरोध के गठन से जुड़ा होता है।

तापमान में एक नई वृद्धि मेटास्टैटिक फोकस से परे संक्रमण की एक माध्यमिक सफलता का संकेत देती है।

प्राथमिक घाव में स्थानीय परिवर्तन प्रगतिशील एडिमा, परिगलन, दानेदार अवरोध के विलंबित गठन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की विशेषता है।

लंबे समय तक या बड़े पैमाने पर विषाक्त-माइक्रोबियल जोखिम के परिणामस्वरूप, थर्मोरेग्यूलेशन बाधित होता है:

गंभीर सामान्य स्थिति में, अतालतापूर्ण नाड़ी कमजोर भरनाऔर रक्तचाप में कमी - तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

खेल, शब्द के व्यापक अर्थ में, प्रतिस्पर्धी आधार पर आयोजित लोगों की एक शारीरिक या मानसिक गतिविधि है। इसका मुख्य लक्ष्य कुछ शारीरिक या मानसिक कौशल को बनाए रखना या सुधारना है। इसके अलावा, खेल प्रतिभागियों और दर्शकों दोनों के लिए मनोरंजन हैं।

खेल चोटों की सामान्य विशेषताएँ.

खुली और बंद चोटों, छोटी चोटों, मध्यम और गंभीर चोटों की अवधारणा

आघात ऊतकों या अंगों की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है, जिसके संपर्क में आने से उनके कार्य में विकार होता है कई कारक पर्यावरण(यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, विकिरण, आदि)।

खेल की चोट उनके कार्य के विकार के साथ ऊतकों या अंगों की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है, जो शारीरिक शिक्षा और खेल के दौरान ऊतक की शारीरिक शक्ति से अधिक यांत्रिक कारक के प्रभाव के कारण होती है।

निम्नलिखित प्रकार की चोटें प्रतिष्ठित हैं:

• खुला (जिसमें त्वचा क्षतिग्रस्त हो);
• बंद (उनके साथ त्वचा बरकरार रहती है)।

चोटों की गंभीरता के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• ए) हल्के - ये चोटें हैं जो एथलीट के शरीर में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा नहीं करती हैं और सामान्य और खेल प्रदर्शन को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं;
• बी) मध्यम गंभीरता - ये ऐसी चोटें हैं जो एथलीट के शरीर में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा करती हैं और सामान्य और खेल प्रदर्शन को नुकसान पहुंचाती हैं;
• ग) गंभीर - ये ऐसी चोटें हैं जो एथलीट के स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट का कारण बनती हैं, जब अस्पताल में भर्ती होना या आउट पेशेंट के आधार पर दीर्घकालिक उपचार आवश्यक होता है।

खेल चोटों में, छोटी चोटें प्रबल होती हैं; खेल चोटों में बंद चोटों की प्रबलता भी होती है: चोट, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में मोच। में चोटें विभिन्न प्रकार केखेल अलग हैं.

पूर्व-चिकित्सा देखभाल डॉक्टर के हस्तक्षेप से पहले प्रदान की जाने वाली सहायता है। इसे पहले (स्वयं सहायता, पारस्परिक सहायता) और चिकित्सा में विभाजित किया गया है, जो पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा प्रदान किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक उपचार पीड़ित के कपड़े और जूते आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाने से शुरू होता है। इस मामले में, पीड़ित को अतिरिक्त आघात की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए; ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, पीड़ित के कपड़े और जूते पूरी तरह से उतारना असंभव है, खासकर ठंड के मौसम में। इस स्थिति में, शरीर का केवल वही हिस्सा छूटता है जहां चोट लगी थी।
2. पीड़ित के स्वस्थ पक्ष से शुरू करके उसके कपड़े उतार दिए जाते हैं।
3. यदि घाव पर कपड़ा चिपक गया है, तो आपको कपड़े को नहीं फाड़ना चाहिए; आपको इसे घाव के चारों ओर ट्रिम करना चाहिए।
4. गंभीर रक्तस्राव के मामले में, आपको तुरंत कपड़ों को काटना चाहिए और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को मुक्त करने के लिए इसे खोलना चाहिए।
5. निचले पैर और पैर में चोट लगने की स्थिति में, जूतों को एड़ी की सीवन के साथ काटा जाना चाहिए, और उसके बाद ही पहले एड़ी को मुक्त करते हुए हटाया जाना चाहिए।
6. किसी घायल अंग से कपड़े या जूते हटाते समय, एक सहायक को घायल अंग को पकड़ना चाहिए।

त्वचा को नुकसान

त्वचा को होने वाले नुकसान में शामिल हैं:

1. घर्षण;
2. घर्षण;
3. घाव.

घर्षण त्वचा को होने वाली क्षति है जो कपड़ों, जूतों, उपकरणों पर इसके एक निश्चित क्षेत्र के लंबे समय तक घर्षण या त्वचा के दो क्षेत्रों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है।

घर्षण त्वचा की एक सतही क्षति है जो तब होती है जब इसे किसी कठोर वस्तु के खिलाफ तेजी से रगड़ा जाता है, फिसलने या कठोर सतह पर गिरने पर होता है। खरोंच के साथ दर्द, जलन भी होती है और जैसे-जैसे क्षति ठीक होती है, "जकड़न" की भावना प्रकट होती है।

घाव त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ ऊतक क्षति है।

घाव यांत्रिक चोटों के सबसे आम परिणामों में से एक हैं। रक्तस्राव की संभावना, घाव में संक्रमण और गहरे ऊतकों और अंगों को नुकसान की संभावना के कारण घाव खतरनाक होते हैं।

घाव के मुख्य लक्षण हैं:

• ए) खून बह रहा है;
• बी) घाव के किनारों का विचलन;
• ग) दर्द;
• घ) शिथिलता।

दर्द, एक ओर, एक "आंतरिक संकट संकेत" है, और दूसरी ओर, दर्द पीड़ित की सामान्य स्थिति के बिगड़ने, महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान और गंभीर जटिलताओं के विकास के मुख्य कारणों में से एक है। . इसलिए, दर्द से लड़ना प्राथमिक चिकित्सा के मुख्य कार्यों में से एक है।

दर्द को खत्म करने या कम करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग करें:

1. घावों को बाँझ पट्टियों से बंद करना, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को हवा और अतिरिक्त प्रवेश के परेशान करने वाले प्रभाव से बचाता है विदेशी संस्थाएंऔर कपड़ों और स्ट्रेचर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों के आघात को समाप्त करता है।
2. स्थिरीकरण क्षति के क्षेत्र में तंत्रिका अंत की अतिरिक्त जलन को समाप्त करता है।
3. स्ट्रेचर पर उचित स्थान अनावश्यक मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, जो घायल ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
4. ठंड (बर्फ) का उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतकों में प्रारंभिक सूजन से राहत देता है।
5. झटके और झटकों को छोड़कर, पीड़ित को सावधानी से उठाएं या ले जाएं।
6. उपलब्ध दर्द निवारक दवाओं का उपयोग - एनलगिन, एस्पिरिन।

एसेप्सिस उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य घाव और पूरे शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

एंटीसेप्टिक्स चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य घाव और पूरे शरीर में सूक्ष्मजीवों को खत्म करना है।

त्वचा की क्षति का उपचार संयोजी ऊतक के कारण होता है और उपकला के पुनर्जनन के साथ होता है। त्वचा की एपिडर्मिस की हल्की क्षति एपिडर्मिस के पुनर्जनन के कारण पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

पुनर्जनन क्षतिग्रस्त या खोए हुए ऊतकों को पुनर्स्थापित करने की प्रक्रिया है।

घाव भरना पैथोलॉजिकल ऊतक पुनर्जनन की एक विशिष्ट प्रक्रिया है जो क्षति के बाद होती है।

चोट की अवधारणा

खरोंच शारीरिक अखंडता के स्पष्ट उल्लंघन के बिना नरम ऊतकों या अंगों पर एक बंद यांत्रिक चोट है।

चोट की गंभीरता के आधार पर घावों का वर्गीकरण:

• पहली डिग्री - एक छोटे से झटके से हल्की क्षति, कोई सूजन नहीं, चलने-फिरने में कोई रुकावट नहीं, हल्का दर्द;
• दूसरी डिग्री - क्षति जिसके कारण ऊतकों में रक्तस्राव होता है, चलने-फिरने में प्रतिबंध होता है, हिलने-डुलने से दर्द होता है, चोट वाली जगह पर दर्द होता है, मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है;
• तीसरी डिग्री - गंभीर क्षति, तेज़ दर्द, सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन, विकृति हो सकती है, त्वचा के रंग में बदलाव।

मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों की अवधारणा

मांसपेशियों, टेंडन या स्नायुबंधन में मोच आ गई।

चोट की गंभीरता के अनुसार मोच का वर्गीकरण:

• पहली डिग्री - यह 25% से कम मांसपेशी फाइबर, टेंडन या लिगामेंट्स का खिंचाव या टूटना है, जिसमें हल्का दर्द, हल्की सूजन होती है, और मांसपेशियों या जोड़ों की गतिशीलता पर कोई सीमा नहीं होती है;
• दूसरी डिग्री - यह सभी तंतुओं का 25 से 50% टूटना है, साथ में सूजन, चोट, दर्दनाक संवेदनशीलता, मांसपेशियों की गतिशीलता की कुछ सीमा या संयुक्त अस्थिरता;
• तीसरी डिग्री - 50% से लेकर सभी तंतुओं का पूर्ण रूप से टूटना, सूजन, अस्थिरता के साथ, मांसपेशियों का टूटना त्वचा के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

एक ही भार के तहत बार-बार लंबे समय तक खींचने से खिंचे जाने वाले ऊतकों की संरचना और गुण बदल जाते हैं और खिंचाव या फटने का कारण बन सकते हैं। इसी समय, ऊतकों की तन्यता बढ़ जाती है, और खिंचाव बंद होने के बाद लोच और रिकवरी कम हो जाती है। यह जोड़ों के लिगामेंटस तंत्र में बार-बार मोच आने पर देखा जाता है।

"पीएलडीपी" - "आराम, बर्फ, दबाव और ऊंचाई" - खेल चोटों के लिए स्व-उपचार की एक विधि

लगभग सभी खेल चोटों के उपचार और स्व-दवा का एक महत्वपूर्ण घटक RICE है। पीएलडीपी का मतलब आराम, बर्फ, दबाव, उदय है। चोट लगने के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए। चोट लगने के बाद पहले 15-20 मिनट में पीएलडीपी के उपयोग से एथलीट की रिकवरी कई दिनों या हफ्तों तक तेज हो जाती है। चोट लगने के बाद पहले 24 घंटों के भीतर पीएलडीपी के उपयोग से पुनर्वास का समय 50-70% कम हो जाता है।

पीएलडीपी का प्रारंभिक उपयोग सूजन को कम करना और रोकना संभव बनाता है, जो एक तरफ, एक स्थानीय सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रक्रिया है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गति पर प्रतिबंध के रूप में कार्य करता है, और दूसरी तरफ, वसूली में देरी करता है। और जितना अधिक प्रारंभिक सूजन को रोका जाएगा, एथलीट की रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी।

• आराम - चोट लगने पर खेल प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए। 24 से 72 घंटों की अवधि में (चोट की गंभीरता के आधार पर), पीएलडीपी के शेष घटकों को लागू करने के लिए पूर्ण स्थिरीकरण आवश्यक है।

स्थिरीकरण क्षतिग्रस्त होने पर शरीर के अंगों की गतिशीलता में कमी या गतिहीनता पैदा करना है।

चोटों के इलाज के आरंभ में आराम, बर्फ, दबाव पट्टियाँ और ऊँचाई को शामिल करने के लिए स्थिरीकरण आवश्यक है।

यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक अवधि पूरी होने के बाद, आराम सापेक्ष होना चाहिए, क्योंकि पूर्ण स्थिरीकरण की घटना के कारण एथलीट का स्वास्थ्य खराब हो जाता है। पेशी शोष, जोड़ों में अकड़न और हृदय संबंधी सहनशक्ति में कमी।

इसके विपरीत, प्रारंभिक गतिशीलता उपचार प्रक्रिया को तेज करती है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के विकास और पुनर्मिलन को उत्तेजित करती है, संयुक्त कैप्सूल में आसंजन के गठन को रोकती है और समन्वय और खेल-संबंधी कौशल बनाए रखने में मदद करती है, हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करती है, और सुरक्षित वापसी में तेजी लाती है। खेल।

• बर्फ - चोट वाली जगह को ठंडा करने से सूजन (सूजन, दर्द, लालिमा) के लक्षण कम हो जाते हैं।

बर्फ से उपचार को क्रायोथेरेपी कहा जाता है।

बर्फ का सबसे प्रभावी उपयोग चोट लगने के पहले 10-15 मिनट में होता है। बर्फ का उपयोग करने की विधि: क्षतिग्रस्त क्षेत्र को गीले तौलिये से ढकें और उस पर बर्फ लगाएं। तौलिया गीला होना चाहिए, क्योंकि सूखा तौलिया त्वचा को ठंडक से बचाएगा। बर्फ का उपयोग करने पर सर्दी, जलन और उसके बाद दर्द और सुन्नता महसूस होगी।

ठंडा करने की एक बहुत प्रभावी विधि को "बर्फ की मालिश" कहा जाता है। ऐसा करने के लिए, वे एक प्लास्टिक डिस्पोजेबल कप में पानी जमा करते हैं, फिर कप के ऊपरी किनारे को फाड़ देते हैं, जबकि कप का निचला हिस्सा एक इंसुलेटिंग पैड के रूप में रहता है, जिससे एथलीट क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर धीमी गति से मालिश कर सकता है। गोलाकार गति में. इस प्रकार की मालिश पीएलडीपी के दो तत्वों को जोड़ती है - बर्फ का उपयोग और दबाव।

पहले 72 घंटों में जितनी बार संभव हो बर्फ का उपयोग करना चाहिए। छोटी-मोटी चोटों के लिए पहले 24 घंटों तक बर्फ लगाना पर्याप्त है। चोट वाली जगह पर एक बार में 10 से 30 मिनट की अवधि के लिए बर्फ लगाई जाती है, लगाने के बीच का अंतराल 30-45 मिनट होता है।

• दबाव - चोट वाली जगह का संपीड़न, दबाव स्थिर और मध्यम होना चाहिए। चोट वाली जगह पर सूजन को कम करना जरूरी है।

चोट वाली जगह का संपीड़न शीतलन के दौरान या शीतलन के बाहर किया जा सकता है।

ठंडा होने पर, आप बर्फ की मालिश का उपयोग करके दबाव डाल सकते हैं या आइस पैक और घायल अंग पर दबाव पट्टी लगा सकते हैं।

उस अवधि के दौरान जब शीतलन नहीं किया जाता है, दबाव ड्रेसिंग के लिए एक लोचदार पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। चोट वाली जगह से 2-3 सेमी नीचे एक इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है और एक सर्पिल में ऊपर की ओर पट्टी बांधी जाती है, ओवरलैपिंग मोड़, एक समान अधिक संपीड़न के साथ शुरू होता है, और फिर अधिक ढीला होता है। किसी तंत्रिका या धमनी में चुभन से बचने के लिए समय-समय पर चोट वाली जगह पर त्वचा के रंग, तापमान और संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है।

• सूजन के दौरान बनने वाले द्रव के संचय को रोकने के लिए उठाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 24 से 72 घंटों तक ऊंचे स्थान पर रखना होगा। उदाहरण के लिए, निचले अंग में चोट वाले एथलीट को घायल अंग को ऊपर उठाने के लिए तकिये का उपयोग करके लेटना चाहिए।

पीएलडीपी प्राथमिक चिकित्सा और उपचार के प्रारंभिक चरण प्रदान करने की एक विधि है। यदि 24-48 घंटों के भीतर मांसपेशियों, टेंडन और लिगामेंट्स को नुकसान के लक्षण कम नहीं होते हैं या दर्द तेज हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

फ्रैक्चर खुले और बंद

फ्रैक्चर एक हड्डी को होने वाली क्षति है जो उसकी अखंडता को बाधित करती है। जब फ्रैक्चर होता है, तो हड्डी के आकार में विकृति या परिवर्तन, सूजन, दर्द और छूने पर संवेदनशीलता होती है।

दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर हैं। फ्रैक्चर भी प्रतिष्ठित हैं:

• बंद (बंद फ्रैक्चर के साथ, त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है)।

बंद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में गतिहीन करना, चोट वाली जगह पर ठंड (बर्फ) लगाना, सुनिश्चित करना कि घायल अंग ऊंचा है, और पीड़ित को ट्रॉमा विभाग में अस्पताल में भर्ती करना है।

• के साथ खोलें खुला फ्रैक्चरत्वचा की अखंडता टूट जाती है और टूटी हुई हड्डियों के सिरे त्वचा के माध्यम से बाहर आ जाते हैं)।

खुले फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार है रक्तस्राव को रोकना, बाँझ पट्टी लगाना, हड्डी के टुकड़ों को जगह पर सेट करने की कोशिश न करना, स्थिर करना, चोट वाली जगह पर ठंडा (बर्फ) लगाना, सुनिश्चित करें कि घायल अंग ऊंचा है और तत्काल अस्पताल में भर्ती करें एक विशेष विभाग में पीड़ित।

स्थिरीकरण स्थिरीकरण है. स्थिरीकरण घायल अंग को आराम प्रदान करता है, अतिरिक्त आघात को समाप्त करता है और दर्द को कम करता है, और दर्दनाक सदमे की रोकथाम है।

स्थिरीकरण नियम:

• ए) विश्वसनीय स्थिरीकरण के लिए, दो जोड़ों को स्थिर किया जाना चाहिए - फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे;
• बी) स्प्लिंट्स लगाने से पहले, त्वचा के नीचे स्थित हड्डी के उभार के नीचे एक मुलायम कपड़ा या रूई की एक परत लगाना आवश्यक है;
• ग) पीड़ित को अतिरिक्त चोट पहुंचाए बिना, स्प्लिंट सावधानी से लगाए जाने चाहिए;
• घ) इम्मोबिलाइज़र टिकाऊ और यथासंभव हल्का होना चाहिए।

रक्तस्राव, प्रकार, संकेत। खून रोकने के उपाय

रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है जब उनकी दीवारों की अखंडता या पारगम्यता का उल्लंघन होता है। रक्तस्राव की उत्पत्ति अलग-अलग होती है:

• दर्दनाक;
• गैर-दर्दनाक.

रक्तस्राव को इस आधार पर विभाजित किया जाता है कि क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्त कहाँ प्रवाहित होता है:

• बाहरी;
• आंतरिक।

रक्तस्राव भी प्रतिष्ठित है:

• ए. धमनी रक्तस्राव.

पर धमनी रक्तस्रावलाल रंग का रक्त तेजी से स्पंदित या तेज़ धारा में बहता है। रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने का एक तरीका टूर्निकेट लगाना और पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराना है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के नियम:

1. टूर्निकेट लगाने से पहले अंग को ऊपर उठाया जाता है;
2. टूर्निकेट लगाने से पहले, घाव के ऊपर खून बहने वाली नलिका को उंगली से दबाया जाता है, जिससे आप अनावश्यक जल्दबाजी के बिना टूर्निकेट लगाने की तैयारी कर सकते हैं। इसी उद्देश्य के लिए, आप अस्थायी रूप से घाव के ऊपर वाले जोड़ में अंग को सीमा तक मोड़ सकते हैं;
3. घाव के ऊपर उससे 5-7 सेमी की दूरी पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है शीर्ष बढ़त;
4. कपड़ा पहले उस स्थान पर लगाया जाता है जहां टूर्निकेट लगाया जाता है;
5. रक्तस्त्राव बंद होने तक ही टरनीकेट को कसना चाहिए;
6. आपको टूर्निकेट के नीचे एक नोट लगाना होगा जिसमें यह लिखा हो कि इसे किस समय लगाया गया था;
7. अक्षुण्ण वाहिकाओं के माध्यम से अंग के पोषण को सुनिश्चित करने के लिए, घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त पोत को पहले उंगली से दबाने के बाद, 30 मिनट के बाद टूर्निकेट को ढीला किया जाना चाहिए।

• बी. शिरापरक रक्तस्राव।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त गहरा होता है और गहरे लाल रंग की निरंतर धारा में बहता है। रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने का एक तरीका दबाव पट्टी लगाना और पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना है।

दबाव पट्टी लगाने के नियम:

1. खून बहने वाले घाव पर एक बाँझ कपड़ा लगाया जाता है, उसके ऊपर पट्टी या रूई का एक मोटा रोल रखा जाता है, जिस पर कसकर पट्टी बाँधी जाती है;
2. सही ढंग से लगाई गई दबाव पट्टी का संकेत रक्तस्राव का रुकना है (पट्टी गीली नहीं होती है)।

यदि रक्तस्राव बंद हो गया है, तो पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होने तक दबाव पट्टी नहीं हटाई जा सकती है। चिकित्सा संस्थान.

• बी. केशिका रक्तस्राव।

केशिका रक्तस्राव के साथ, रक्त धीरे-धीरे फैलने वाले स्थान पर या दुर्लभ बूंदों में बहता है। घाव पर दबाव पट्टी लगाना एक अस्थायी रोक विधि है।

• डी. पैरेन्काइमल रक्तस्राव।

पैरेन्काइमल पैरेन्काइमल अंगों से आंतरिक रक्तस्राव है।

के लिए प्राथमिक उपचार पैरेन्काइमल रक्तस्राव- पेट क्षेत्र पर ठंड (बर्फ), पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराना।

रक्त की हानि एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान और रक्त के कुछ हिस्से की हानि के परिणामस्वरूप होती है, जो कई पैथोलॉजिकल और अनुकूली प्रतिक्रियाओं की विशेषता होती है। खून की कमी का कारण रक्तस्राव है।

रक्तस्राव ऊतकों या शरीर के गुहाओं में बिखरे हुए रक्त का संचय है; रक्तस्राव हमेशा रक्तस्राव का परिणाम होता है।

रक्त की हानि के परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी एक ट्रिगर के रूप में कार्य करती है जो शरीर में प्रतिपूरक और रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बनती है।

शरीर के वजन में 15 मिली/किग्रा से अधिक (या परिसंचारी रक्त की मात्रा का 25% से अधिक) रक्त की हानि सदमे का कारण बनती है, और परिसंचारी रक्त की मात्रा के आधे से अधिक की अचानक हानि घातक है।

रक्त हानि के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• चरण 1 - प्रारंभिक;
• चरण 2 - मुआवज़ा;
• चरण 3 - टर्मिनल।

दर्दनाक अव्यवस्थाएँ

अव्यवस्था दो जोड़दार हड्डियों का लगातार विस्थापन है, जिसमें उनका आपसी संपर्क बाधित हो जाता है। पूर्ण अव्यवस्था के मामले में:

• हड्डी का सिर आर्टिकुलर सॉकेट से बाहर आ जाता है या जोड़ बनाने वाली हड्डियाँ अलग हो जाती हैं।

अपूर्ण अव्यवस्था (उदात्तीकरण) के मामले में, आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों का आंशिक संपर्क बनाए रखा जाता है।

प्रत्येक अव्यवस्था कम या ज्यादा स्पष्ट चोट, खिंचाव और मांसपेशियों और आसपास के ऊतकों के आंशिक रूप से टूटने के साथ होती है। अधिकांश अव्यवस्थाओं की विशेषता संयुक्त कैप्सूल का टूटना है। छोटे जहाजों का टूटना हमेशा दर्दनाक अव्यवस्था के साथ होता है, जो इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव का कारण बनता है। प्रत्येक अव्यवस्था एक प्रतिवर्त मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है, जो यह सुनिश्चित करती है कि विस्थापित हड्डी एक नई स्थिति में बनी हुई है।

सभी अव्यवस्थाओं का एक विशिष्ट लक्षण विस्थापित हड्डियों के सिरों के विस्थापन के कारण जोड़ के आकार में परिवर्तन है।

अव्यवस्था का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण शिथिलता है। सक्रिय गतिविधियाँ असंभव या कुछ हद तक संभव हैं, निष्क्रिय गतिविधियाँ भी सीमित हैं।

प्राथमिक उपचार में चोट वाली जगह पर बर्फ लगाना, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को इलास्टिक पट्टी से ठीक करना, शरीर के घायल हिस्से को ऊपर उठाना और एथलीट को तत्काल ट्रॉमा विभाग तक पहुंचाना शामिल है।

अव्यवस्था को कम करना एक आपातकालीन उपाय है; चोट लगने के क्षण से लेकर अव्यवस्था को कम करने तक जितना अधिक समय बीतता है, इसे पूरा करना उतना ही कठिन होता है।

यह याद रखना चाहिए कि आप अकेले अव्यवस्था को कम नहीं कर सकते।

मस्तिष्क आघात। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप खोपड़ी और मस्तिष्क को होने वाली क्षति है।

अभिघातजन्य मस्तिष्क चोटें (टीबीआई) को निम्न में विभाजित किया गया है:

• 1. बंद टीबीआई.

बंद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक मस्तिष्क की चोट है जिसमें खोपड़ी के नरम ऊतक और हड्डियां बरकरार रहती हैं या आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (नरम ऊतक घाव)।

• 2. टीबीआई खोलें.

एक खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट एपोन्यूरोसिस की अखंडता के विघटन के साथ-साथ खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ सिर के नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है।

आघात एक रूप है बंद चोटमस्तिष्क, नैदानिक ​​लक्षणों की प्रतिवर्तीता की विशेषता। यह कपाल की सामग्री के प्रभाव आंदोलनों के दौरान होता है।

मस्तिष्क संलयन प्रभाव और प्रति-प्रभाव के तंत्र के माध्यम से खोपड़ी की हड्डियों की भीतरी दीवार पर मस्तिष्क पर सीधी चोट का परिणाम है। यह अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति है.

मस्तिष्क संपीड़न बंद सिर की चोट के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है। बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट के दौरान मस्तिष्क का संपीड़न मेनिन्जेस की धमनी और शिरापरक वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्तस्राव के कारण होता है।

मस्तिष्क संपीड़न की एक ख़ासियत यह है कि संपीड़न के लक्षण चोट के समय तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होते हैं (समय की एक तथाकथित हल्की अवधि होती है, जो एक से कई हफ्तों तक रहती है)।

मुक्केबाजी के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें विशेष ध्यान देने योग्य हैं।

ग्रोग्गी एक ऐसी स्थिति है जो निचले जबड़े पर एक मजबूत झटका के कारण वेस्टिबुलर तंत्र को झटका लगने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। मुख्य लक्षण चक्कर आना है।

नॉकआउट एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जिसमें चेतना की अल्पकालिक हानि होती है।

नॉकडाउन नॉकआउट की एक कमजोर अभिव्यक्ति है, चेतना संरक्षित है, केवल अभिविन्यास की हानि, समन्वय की हानि, चक्कर आना और टिनिटस देखा जाता है।

बंद सिर की चोट के लिए प्राथमिक उपचार सिर पर ठंडक (बर्फ) और एक विशेष चिकित्सा सुविधा में तत्काल अस्पताल में भर्ती करना है।

थकान और अधिक काम की अवधारणा

थकान शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में एक अस्थायी कमी है, जो गहन या लंबे समय तक काम करने के कारण होती है और प्रदर्शन में कमी के रूप में व्यक्त होती है।

थकान एक ऐसी स्थिति है जो मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव में होती है; थकान को एथलीट के शरीर के लिए पैथोलॉजिकल या हानिकारक नहीं माना जा सकता है। थोड़ी सी थकान के साथ, चयापचय बढ़ता है, मांसपेशियों की टोन बढ़ती है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। थकान के बिना प्रशिक्षण का प्रभाव असंभव है।

अत्यधिक थकान एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब थकान की घटनाएं स्तरित हो जाती हैं, जब एथलीट का शरीर एक निश्चित समय के लिए एक गतिविधि या दूसरे प्रतियोगिता से उबर नहीं पाता है।

अत्यधिक थकान व्यायाम के बाद थकान की भावना, स्वास्थ्य में गिरावट, नींद, थकान में वृद्धि और अस्थिर मनोदशा के सामान्य से अधिक लंबे समय तक बने रहने में प्रकट होती है। साथ ही, खेल प्रदर्शन महत्वपूर्ण बदलावों के बिना रहता है या थोड़ा कम हो जाता है, नए मोटर कौशल के निर्माण में, जटिल सामरिक समस्याओं को हल करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, और तकनीक में त्रुटियाँ भी उत्पन्न हो सकती हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से, शक्ति संकेतकों में कमी, समन्वय में गिरावट और व्यायाम के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में वृद्धि का निर्धारण करना संभव है।

लगातार शारीरिक तनाव

तंत्रिका और हास्य विनियमन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण शरीर की कार्यात्मक स्थिति में अत्यधिक परिश्रम एक तेज कमी है विभिन्न कार्य, चयापचय प्रक्रियाएं और होमोस्टैसिस। यह शारीरिक गतिविधि के दौरान ऊर्जा संसाधनों के लिए शरीर की जरूरतों और उन्हें संतुष्ट करने की कार्यात्मक क्षमताओं के बीच विसंगति के कारण होता है।

क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन अपर्याप्त तनाव के संपर्क में आने के कारण एथलीटों के शरीर के अंगों और प्रणालियों की शिथिलता है - शारीरिक और मानसिक दोनों। इस मामले में, इन भारों का अनुपात बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे संयुक्त हैं नकारात्मक प्रभावउनमें से प्रत्येक के अपेक्षाकृत छोटे मूल्यों पर भी खुद को प्रकट किया जा सकता है।

बुनियादी नैदानिक ​​रूपदीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक तनाव:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का क्रोनिक ओवरस्ट्रेन (ओवरट्रेनिंग)।
2. दीर्घकालिक अत्यधिक परिश्रम कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
3. रक्त प्रणाली का क्रोनिक ओवरस्ट्रेन।
4. गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रणाली का क्रोनिक ओवरवॉल्टेज और प्रतिरक्षा तंत्र.
5. दीर्घकालिक अत्यधिक परिश्रम पाचन तंत्र.
6. मूत्र प्रणाली का क्रोनिक ओवरस्ट्रेन।
7. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन (ओवरट्रेनिंग)

ओवरट्रेनिंग एक एथलीट के शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो कुसमायोजन द्वारा प्रकट होती है, प्रशिक्षण के दौरान प्राप्त कार्यात्मक तत्परता के स्तर का उल्लंघन, शरीर प्रणालियों की गतिविधि के विनियमन में बदलाव, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अंतर्निहित भागों के बीच एक इष्टतम संबंध। तंत्रिका तंत्र, मोटर प्रणाली और आंतरिक अंग।

ओवरट्रेनिंग सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना, निषेध या उनकी गतिशीलता की प्रक्रियाओं के ओवरस्ट्रेन पर आधारित है। इसलिए, ओवरट्रेनिंग का रोगजनन न्यूरोसिस के रोगजनन के समान है; इसलिए, इस स्थिति के प्रमुख लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन हैं। भी बड़ा मूल्यवानओवरट्रेनिंग के रोगजनन में, अंतःस्रावी तंत्र एक भूमिका निभाता है, मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था।

जी सेली (1960) के अनुसार, एक तनावकर्ता (मजबूत उत्तेजना) के प्रभाव में, शरीर में एक सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम या तनाव विकसित होता है, जिसके दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के पूर्वकाल लोब की गतिविधि बढ़ जाती है। यह परिवर्तन अंत: स्रावी प्रणालीतीव्र मांसपेशी गतिविधि के लिए शरीर में अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विकास का निर्धारण करें। हालाँकि, दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक परिश्रम से अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी हो सकती है और, तदनुसार, शरीर में पहले से विकसित अनुकूली प्रतिक्रियाओं में व्यवधान हो सकता है।

ओवरट्रेनिंग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों की कार्यात्मक स्थिति भी बदल जाती है, जो विभिन्न आंत संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होती है।

क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन के कारण एथलीटों में ओवरट्रेनिंग विकसित होती है।

एक एथलीट में ओवरट्रेनिंग हो सकती है:

1. अत्यधिक प्रशिक्षण भार (प्रशिक्षण की मात्रा और उसकी तीव्रता में तेज वृद्धि) के मामले में, जब एथलीट के शरीर की अनुकूली क्षमताएं पार हो जाती हैं।
2. जब प्रतियोगिता का कार्यक्रम पर्याप्त पुनर्प्राप्ति अंतराल के बिना बहुत तंग हो।
3. अपर्याप्त पुनर्प्राप्ति के मामले में, जो प्रशिक्षण प्रक्रिया की तीव्र तीव्रता के साथ नोट किया जाता है।
4. तनाव की बढ़ती संख्या के मामले में अपर्याप्त नींद और अपर्याप्त पोषण जैसे कारक शामिल हैं।

प्रशिक्षण की किसी भी अवधि के दौरान ओवरट्रेनिंग हो सकती है, हालाँकि, तैयारी की अवधि में ऐसा बहुत कम होता है। जैसे-जैसे फिटनेस की स्थिति में सुधार होता है, इसके विकास की संभावना धीरे-धीरे बढ़ती जाती है, यानी। मुख्य प्रशिक्षण अवधि के दौरान.

ओवरट्रेनिंग की स्थिति में प्रशिक्षित होने की स्थिति भी शामिल है, क्योंकि ओवरट्रेनिंग के लिए, एक नियम के रूप में, उच्च स्तर का प्रशिक्षण होना आवश्यक है।

उच्च स्तर के प्रशिक्षण और मजबूत प्रेरणा वाला एक एथलीट लगातार प्रशिक्षण के इष्टतम स्तर और "ओवरट्रेनिंग" के बीच एक महीन रेखा पर चलता है।

ओवरट्रेनिंग विशेष रूप से अक्सर एथलीटों में होती है जब वे अपने पहले प्राप्त व्यक्तिगत परिणामों के करीब पहुंच रहे होते हैं और उनसे आगे निकलने का प्रयास करते हैं, यानी, जब एथलीट अपनी अनुकूली क्षमताओं की सीमा के करीब पहुंच रहा होता है।

अत्यधिक प्रशिक्षण को गहन प्रशिक्षण भार के साथ होने वाली थकान से अलग करना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, पर्याप्त रिकवरी से फिटनेस में सुधार होता है और एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार होता है। अपर्याप्त पुनर्प्राप्ति के साथ थकान की निरंतर भावना होती है, एथलीट प्रशिक्षण में अधिक प्रयास करता है, और प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं के परिणाम कम हो जाते हैं।

एल.ए. बुचेंको ओवरट्रेनिंग के 3 चरणों की पहचान करता है (एक दूसरे से स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं):

• कोई शिकायत नहीं, नींद में खलल संभव - सोने में कठिनाई, बार-बार जागना;
• खेल परिणामों में वृद्धि की कमी, खेल परिणामों में कमी अक्सर कम देखी जाती है।

वस्तुनिष्ठ रूप से:

• उच्च गति वाले भार के लिए हृदय प्रणाली की अनुकूलनशीलता में गिरावट होती है (15 सेकंड की दौड़ के बाद, एक नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के बजाय, असामान्य प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं);
• बेहतरीन मोटर समन्वय का विकार है।

इस स्तर पर, एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार करने के लिए, एथलीट प्रशिक्षण भार बढ़ाता है और इससे ओवरट्रेनिंग की प्रगति होती है।

• ओवरट्रेनिंग का चरण 2: कई शिकायतें सामने आती हैं:
• उनींदापन, नींद संबंधी विकार बढ़ते हैं - सोने का समय लंबा हो जाता है, नींद सतही, बेचैन करने वाली हो जाती है, बार-बार सपने आते हैं, अक्सर प्रकृति में बुरे सपने आते हैं, नींद आवश्यक आराम और स्वास्थ्य लाभ प्रदान नहीं करती है;
• उदासीनता, सुस्ती, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, भूख में कमी;
• हृदय क्षेत्र में असुविधा;
• थकान, धीमा प्रदर्शन, मांसपेशियों की हानि;
• जटिल कार्यों के अंत में अनुचित प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना शारीरिक व्यायाम;
• प्रशिक्षण के प्रति अनिच्छा.

वस्तुनिष्ठ रूप से:

• चेहरे का पीलापन, नीले होंठ, आँखों के नीचे नीलापन, धँसी हुई आँखें, त्वचा का मुरझाना (पीली त्वचा पर शिरापरक नेटवर्क का बढ़ा हुआ पैटर्न);
• तंत्रिका तंत्र का विघटन कार्यों की दैनिक आवधिकता और दैनिक रूढ़िवादिता में परिवर्तन में प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, एथलीट में सभी कार्यात्मक संकेतकों में अधिकतम वृद्धि उन घंटों के दौरान नहीं देखी जाती है जब वह आमतौर पर प्रशिक्षण लेता है, बल्कि देर शाम या सुबह जल्दी, जब वह प्रशिक्षण नहीं ले रहा होता है;
• आंदोलन समन्वय विकार होता है;
• चरित्र परिवर्तन जैवविद्युत गतिविधिदिमाग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, शारीरिक गतिविधि के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया (बहुत बढ़िया), इसके बाद की रिकवरी अवधि में मंदी, कार्डियक गतिविधि की लय में गड़बड़ी, सहनशक्ति भार के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अनुकूलन में गिरावट ( 3 मिनट की दौड़ के बाद असामान्य प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति)। आराम करने पर, मध्यम मंदनाड़ी और सामान्य दबाव के बजाय, क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में वृद्धि या तीव्र मंदनाड़ी और रक्तचाप में कमी होती है;
• श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन - आराम के समय महत्वपूर्ण क्षमता में कमी, एमवीएल में कमी;
• बेसल चयापचय में वृद्धि, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय - आराम के समय रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में कमी;
• शरीर के वजन में कमी (शरीर में प्रोटीन के टूटने के कारण), एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन प्रकट होता है;
• पसीना बढ़ जाना;
• महिला एथलीटों में मासिक धर्म संबंधी शिथिलता;
• एथलीटों में क्षीण शक्ति;
• कमी, विशेष रूप से, संक्रामक रोगों के प्रतिरोध;
• मांसपेशियों की ताकत और लोच में कमी, स्नायुबंधन की लोच, जो खेल चोटों की घटना में योगदान करती है।

खेल प्रदर्शन में गिरावट जारी है. ओवरट्रेनिंग का चरण 3:

न्यूरस्थेनिया विकसित हो जाता है। न्यूरस्थेनिया के हाइपरस्थेनिक और हाइपोस्थेनिक रूप हैं।

हाइपरस्थेनिक रूप निरोधात्मक प्रक्रिया के कमजोर होने का परिणाम है, जबकि हाइपोस्थेनिक रूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजक प्रक्रिया के अत्यधिक तनाव के कारण होता है।

न्यूरस्थेनिया के हाइपरस्थेनिक रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ - बढ़ गईं तंत्रिका उत्तेजना, थका हुआ महसूस करना, थकावट, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा।

न्यूरस्थेनिया के हाइपोस्थेनिक रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य कमजोरी, थकावट, उदासीनता, थकान और दिन के समय उनींदापन हैं।

एस्थेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें बढ़ती थकान, बार-बार मूड में बदलाव, नींद संबंधी विकार आदि शामिल हैं।

ओवरट्रेनिंग का उपचार तभी सफल होगा जब इसके कारण बनने वाले सभी कारणों को समाप्त कर दिया जाएगा।

ओवरट्रेनिंग का चरण 1:

• प्रतियोगिताओं में भाग लेना प्रतिबंधित किया जाना चाहिए (खराब परिणाम दिखाने का कोई मतलब नहीं है);
• 2-4 सप्ताह के लिए अपना प्रशिक्षण नियम बदलें (हल्के भार के साथ सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण नियम);
• उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि पहले चरण का इलाज सफलतापूर्वक किया जाता है, और तीसरे चरण का असफल होता है।

ओवरट्रेनिंग का चरण 2:

• प्रशिक्षण 1-2 सप्ताह के लिए रद्द कर दिया जाता है और उसके स्थान पर सक्रिय आराम कर दिया जाता है;
• फिर 1-2 महीने - सामान्य प्रशिक्षण व्यवस्था के क्रमिक समावेश के साथ सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण;

ओवरट्रेनिंग का चरण 3:

• अस्पताल सेटिंग में उपचार;
• फिर सक्रिय आराम;
• 2-3 महीनों में प्रशिक्षण व्यवस्था में क्रमिक समावेशन;
• प्रतियोगिताओं में भाग लेने से बचें.

स्टेज 1 ओवरट्रेनिंग को एथलीट के लिए बिना किसी परिणाम के समाप्त कर दिया जाता है।

दूसरे और विशेष रूप से तीसरे चरण के ओवरट्रेनिंग का परिणाम हो सकता है दीर्घकालिक गिरावटखेल प्रदर्शन.

रोकथाम:

• एथलीटों को दर्दनाक स्थिति में प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं में भाग लेने की अनुमति न दें;
• प्रकोपों ​​​​को साफ करना आवश्यक है दीर्घकालिक संक्रमण;
• "स्पोर्ट्स फॉर्म" की स्थिति में, गहन प्रशिक्षण भार को कम भार के साथ वैकल्पिक करना आवश्यक है, खासकर प्रतियोगिताओं में एथलीट की भागीदारी के बाद;
• प्रशिक्षण, आराम, अध्ययन और पोषण व्यवस्था को अनुकूलित किया जाना चाहिए।

कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन के 4 कोर्स विकल्प हैं:

• 1) डिस्ट्रोफिक;
• 2) अतालता;
• 3) उच्च रक्तचाप;
• 4) हाइपोटोनिक।

1. डिस्ट्रोफिक वैरिएंट।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन डिसऑर्डर सिंड्रोम) क्रोनिक शारीरिक अत्यधिक परिश्रम के कारण मायोकार्डियल चयापचय का एक विकार है।

ए.जी. द्वारा वर्गीकरण डेम्बो:

• चरण 1 - टी तरंग में कमी।
• चरण 2 - द्विध्रुवीय टी तरंग।
• स्टेज 3 - नकारात्मक लहरटी।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी मायोकार्डियल चयापचय का एक विकार है।

2. अतालतापूर्ण संस्करण।

एथलीटों में अतालता उन लोगों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं। साइनस नोड दमन से जुड़ी लय गड़बड़ी की घटनाओं में सबसे बड़ा अंतर देखा जाता है। केवल हृदय क्षति और अतिरिक्त हृदय संबंधी कारणों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी, आदि) की अनुपस्थिति का प्रमाण हमें विकारों को जोड़ने की अनुमति देता है हृदय दरअपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ.

खेल चिकित्सा में, अपेक्षाकृत सुरक्षित अतालता की भी आवश्यकता होती है विशेष ध्यान, कब से शारीरिक गतिविधिवे गंभीर विकारों के विकास को भड़का सकते हैं।

3. हाइपोटोनिक वैरिएंट।

महिलाओं में सबसे आम, अक्सर अत्यधिक कुशल एथलीटों में पाया जाता है।

रक्त प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक तनाव

रक्त प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक तनाव एथलीटों में एनीमिया की घटना है।

एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या या रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन सामग्री में सामान्य कमी के कारण होती है।

एथलीटों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर में आयरन की कमी के कारण होने वाला एनीमिया है।

एनीमिया अक्सर धावकों और लंबी और अति-लंबी दूरी के धावकों में दर्ज किया जाता है।

ऐसा देखा गया है कि एनीमिया शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करता है ऑक्सीजन भुखमरीअंग और ऊतक - हाइपोक्सिया, डिस्ट्रोफी विकसित होती है।

गैर-विशिष्ट रक्षा प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन

एथलीटों की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया शारीरिक गतिविधि के आधार पर बदलती रहती है। आर.एस. सुज़ालनित्सकी और वी.ए. लेवांडो (2003) ने एथलीटों की प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन की गतिशीलता का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जिसमें 4 चरण शामिल हैं:

1. मैं - लामबंदी चरण;
2. मैं - मुआवजा चरण;
3. मैं - विघटन चरण;
4. मैं पुनर्प्राप्ति चरण हूं.

1. जुटाव चरण को प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में वृद्धि की विशेषता है, जो शारीरिक भंडार के सामान्य जमाव का संकेत देता है। तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाएँ न्यूनतम हो जाती हैं, सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है, और प्रदर्शन बढ़ता है।
2. लोड की तीव्रता बढ़ने की अवधि के दौरान क्षतिपूर्ति चरण देखा जाता है; कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतक बढ़ते हैं जबकि अन्य घटते हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र की स्पष्ट सक्रियता के कारण घटना पहले चरण की घटना से भिन्न नहीं होती है।
3. उच्च भार की अवधि के दौरान विघटन चरण मनाया जाता है - बड़ी मात्रा में काम के साथ अधिकतम 80-90%। सभी इम्यूनोलॉजिकल मापदंडों में भारी कमी आई है। प्रतिरक्षा प्रणाली का भौतिक भंडार ख़त्म होने के कगार पर है। इस चरण में घटना अपने चरम पर पहुंच जाती है। द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी उत्पन्न होती है।
4. पुनर्प्राप्ति चरण को प्रतिस्पर्धा के बाद की अवधि में, भार में कमी के समय नोट किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल पैरामीटर धीरे-धीरे सामान्य हो रहे हैं।

पाचन तंत्र का दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक तनाव

पाचन तंत्र का क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या छिपी हुई रोग प्रक्रियाओं की नियामक भूमिका के उल्लंघन का परिणाम है। पाचन तंत्र के क्रोनिक ओवरस्ट्रेन के विकास के लिए, अपर्याप्त भार के लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है।

पाचन तंत्र के क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन को दो सिंड्रोमों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• अपच और जिगर का दर्द.

1. डिस्पेप्टिक सिंड्रोम एक एकल, आमतौर पर दीर्घकालिक भार के दौरान या उसके तुरंत बाद उल्टी से प्रकट होता है जो एथलीट के शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं से अधिक होता है।
2. लिवर पेन सिंड्रोम एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसका मुख्य लक्षण है तेज दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो लंबे समय तक गहन प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी भार के दौरान सीधे एथलीटों में होता है।

हेपेटिक दर्द सिंड्रोम अक्सर एथलीटों में लंबी और मैराथन दौड़ के दौरान, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, साइकिलिंग और लंबी और तीव्र शारीरिक गतिविधि से जुड़ी अन्य प्रकार की खेल गतिविधियों के दौरान होता है।

यकृत दर्द सिंड्रोम के कारण:

• हेमोडायनामिक;
• कोलेस्टेटिक.

प्राथमिक चिकित्सा। एक दर्दनाक हमले से राहत पाने के लिए, भार को रोकना आवश्यक है, इससे दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है। यदि दर्द गायब नहीं हुआ है, तो गहरी, लयबद्ध सांस लेने और यकृत क्षेत्र की आत्म-मालिश की सिफारिश की जाती है।

मूत्र प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक तनाव

शारीरिक गतिविधि मूत्र प्रणाली पर बहुत अधिक मांग रखती है।

मूत्र प्रणाली का क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन प्रोटीन्यूरिक और हेमट्यूरिक सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किया जाता है; उन्हें अलग या संयुक्त किया जा सकता है।

• प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है।
• हेमट्यूरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है।

एथलीटों में प्रोटीनूरिया और हेमट्यूरिया की व्याख्या जटिल है। कामकाजी, खेल, मार्चिंग प्रोटीनुरिया - 3-9% और 10 अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं के क्रम के हेमट्यूरिया के बारे में एक राय है, जबकि अधिकतम बदलाव भार के अंत में होना चाहिए।

साथ ही, एथलीटों में प्रोटीनुरिया और हेमट्यूरिया एक ओर पुरानी शारीरिक अत्यधिक परिश्रम का परिणाम हो सकता है, और दूसरी ओर मूत्र प्रणाली के रोगों का प्रकटन हो सकता है। इसलिए, इन सिंड्रोम वाले एथलीटों की जांच करना आवश्यक है।

बेहोशी की स्थिति. घटना की परिभाषा, कारण और तंत्र। बेहोशी के लक्षण, प्राथमिक उपचार, बचाव

बेहोशी (सिंकोप) की स्थिति।

बेहोशी (सिंकोप) चेतना की अचानक, अल्पकालिक, प्रतिवर्ती हानि है। बेहोशी तीव्र, क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण होती है।

इस्केमिया किसी अंग या ऊतक के संवहनी नेटवर्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण रक्त की आपूर्ति में कमी है। यह सबसे महत्वपूर्ण रोग प्रक्रिया है, जो शरीर की कोशिकाओं के हाइपोक्सिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

बेहोशी सबसे ज्यादा होती है प्रकाश रूपतीव्र संवहनी अपर्याप्तता.

इन बेहोशी मंत्रों के विकास का तंत्र। प्रणालीगत वासोडिलेशन के साथ परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी और हृदय गति में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण एथलीटों को रक्तचाप में तेज कमी का अनुभव होता है।

बेहोशी स्वयं को चेतना की अचानक हानि के रूप में प्रकट कर सकती है, लेकिन अधिक बार यह प्रीसिंकोप (प्रीसिंकोप) स्थिति से पहले होती है। इस स्थिति में चेतना का अचानक हल्का धुंधलापन, आंखों का अंधेरा, चक्कर आना, मतली, कानों में घंटियाँ बजना, ठंडे हाथ और पैर और सामान्य कमजोरी शामिल हैं। पीलापन, अधिक पसीना आना और रक्तचाप में कमी देखी जाती है। यदि बेहोशी से पहले की स्थिति हो तो पीड़ित धीरे-धीरे फर्श पर लेट जाता है। अचानक चेतना खोने के साथ, गिरना तेजी से होता है और पीड़ित को चोट लग सकती है।

बेहोशी को सिंकोप भी कहा जाता है। बेहोशी के दौरान चेतना खोने की अवधि आमतौर पर 5 से 22 सेकंड तक होती है। चेतना की बहाली जल्दी होती है, अभिविन्यास तुरंत बहाल हो जाता है, चिंता, भय की भावना (विशेषकर यदि बेहोशी पहली बार विकसित हुई है), और सामान्य कमजोरी कुछ समय तक बनी रहती है।

रिफ्लेक्स न्यूरोजेनिक मूल (मनोवैज्ञानिक, ऑर्थोस्टेटिक, गुरुत्वाकर्षण, वासोवागल) और रोगसूचक बेहोशी की बेहोशी होती है।

लक्षणात्मक बेहोशी विभिन्न रोगों का लक्षण है। बेहोशी हृदय की पहली, कभी-कभी एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक बेहोशी.

मनोवैज्ञानिक बेहोशी का विकास प्रतिवर्ती विस्तार से जुड़ा है परिधीय वाहिकाएँ, जिससे हृदय की कार्यक्षमता में कमी आती है और तदनुसार, मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है।

ज्यादातर अक्सर खड़े होने पर तनाव के दौरान होता है। उत्तेजक कारक हैं: अचानक डर, नस से रक्त लेना, रक्त का प्रकार, शल्य चिकित्सा, नकारात्मक भावनाएँ, दर्द, भरे हुए कमरे में रहना, परिवहन, एक सीमित स्थान में, थकान, आदि।

मनोवैज्ञानिक बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार।

चेतना की वापसी के बाद, पीड़ित को धीरे-धीरे ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। तीव्र संक्रमण के साथ, बेहोशी दोबारा हो सकती है, और बार-बार बेहोश होने की अवधि पिछली बार की तुलना में बहुत अधिक लंबी होती है। यदि आप फिर से होश खो बैठते हैं, तो चिकित्सा सहायता लें।

वसोवागल सिंकोप।

उत्तेजक कारक सिर का एक तेज मोड़, साइनोकैरोटिड साइनस के क्षेत्र पर दबाव, एक तंग कॉलर और छाती का मजबूत संपीड़न हैं।

वासोवागल सिंकोप का विकास निम्न से जुड़ा है:

1. परिधीय वाहिकाओं के अचानक प्रतिवर्त विस्तार के साथ, जिससे कार्डियक आउटपुट में तेज कमी आती है और सेरेब्रल हाइपोक्सिया का विकास होता है;
2. वेगस तंत्रिका द्वारा कार्डियक गतिविधि के अचानक प्रतिवर्त दमन के साथ पूर्ण कार्डियक अरेस्ट तक।

पहले मामले में, साधारण बेहोशी की नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है। इस मामले में प्राथमिक उपचार मनोवैज्ञानिक बेहोशी के समान ही है।

दूसरे मामले में, रक्त परिसंचरण के अचानक बंद होने की नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है। इस मामले में प्राथमिक उपचार रक्त परिसंचरण के अचानक बंद होने के समान ही है।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप.

कार्यात्मक और जैविक ऑर्थोस्टेटिक बेहोशी हैं।

लंबे समय तक गतिहीनता के दौरान कार्यात्मक ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप होता है। ऊर्ध्वाधर स्थितिया क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में तेजी से संक्रमण के दौरान।

ऑर्गेनिक ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप का मुख्य कारण धमनी हाइपोटेंशन है।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप का विकास निचले छोरों की वाहिकाओं में रक्त के जमाव के कारण होता है, जो कार्डियक आउटपुट में तेज कमी के साथ होता है और तदनुसार, मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है।

ऑर्थोस्टेटिक बेहोशी की घटना को भड़काने वाले कारक हैं उच्च परिवेश का तापमान, अधिक काम करना, कुछ दवाएं (विशेष रूप से मूत्रवर्धक) लेना और सौना का दौरा करना।

यह अचानक विकसित होता है, सामान्य कमजोरी, संतुलन की हानि, मतली, कानों में घंटियाँ बजना, आँखों का अंधेरा, ठंडा पसीना, पीली त्वचा, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, तेजी से उथली साँस लेना। बेहोशी कुछ सेकंड तक रहती है। ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में छोड़ देना चाहिए, चेहरा ऊपर करना चाहिए, या क्षैतिज स्थिति में उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए, तंग कपड़े और कॉलर को ढीला करना चाहिए, उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए, हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए ताजी हवा. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को परेशान करना आवश्यक है, ऐसा करने के लिए, ठंडे पानी से स्प्रे करें, अमोनिया को अंदर आने दें, इसमें एक कपास झाड़ू को गीला करें और इसे नाक पर लाएं। एक नियम के रूप में, ये सरल उपाय पर्याप्त हैं; क्षैतिज स्थिति में, बेहोशी जल्दी बंद हो जाती है, चेतना लौट आती है, गाल गुलाबी हो जाते हैं और आँखें खुल जाती हैं।

गुरुत्वाकर्षण बेहोश हो गया.

मध्यम और लंबी दूरी दौड़ने, स्केटिंग, साइकिल चलाने, स्कीइंग के बाद एथलीटों में ग्रेविटी बेहोशी हो सकती है, अगर एथलीट फिनिश लाइन के तुरंत बाद रुक जाता है और दूरी पूरी करने के बाद गतिहीन रहता है।

गुरुत्वाकर्षण बेहोशी का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि दौड़ने के दौरान एथलीट के शरीर में रक्त का एक महत्वपूर्ण पुनर्वितरण होता है, निचले छोरों के जहाजों का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है और उन्हें धमनी रक्त की प्रचुर आपूर्ति होती है। जब एक एथलीट अचानक रुक जाता है, तो नसों के माध्यम से हृदय तक रक्त की गति में मुख्य कारकों में से एक - तथाकथित "मांसपेशी पंप" बंद हो जाता है और हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में तेज कमी होती है, जैसे जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट तेजी से कम हो जाता है और सेरेब्रल हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

गुरुत्वाकर्षण बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार एथलीट को अपने पैरों को ऊपर उठाकर एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए, उसके पैरों को एक लोचदार पट्टी के साथ कसकर बांधा जाना चाहिए, या उसके पैरों पर परिधि से केंद्र तक निचोड़ने वाले स्ट्रोक किए जाने चाहिए। इन घटनाओं के बाद, एथलीट आमतौर पर जल्दी से होश में आ जाता है।

रोकथाम में समापन के बाद मांसपेशियों के काम को अचानक नहीं बल्कि धीरे-धीरे बंद करना शामिल है; इसके लिए, एथलीट को धीरे-धीरे तेज दौड़ से धीमी गति से दौड़ना चाहिए, और फिर अपनी सांस को गहरा करते हुए टहलना शुरू करना चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमिया की अवधारणा. खेल के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के विकास की परिभाषा, कारण और तंत्र, हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा, रोकथाम

हाइपोग्लाइसीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो रक्त शर्करा के स्तर में कमी के कारण होती है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार अक्सर शारीरिक गतिविधि के दौरान एथलीटों में होते हैं। तीव्र शारीरिक गतिविधि एथलीटों में हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकती है।

अल्ट्रा-रनिंग प्रतियोगिताओं, मल्टी-घंटे रोड साइक्लिंग दौड़, अल्ट्रा-डिस्टेंस क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, मल्टी-घंटे तैराकी आदि के दौरान एथलीटों में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ भूख की तीव्र भावना, थकान की भावना, चिंता, मानसिक जलन, भाषण हानि और बेतुकी हरकतें संभव हैं (उदाहरण के लिए, अंत से शुरू तक आंदोलन में बदलाव)।

यदि इस समय कार्बोहाइड्रेट नहीं लिया जाता है, तो हाइपोग्लाइसेमिक बेहोशी विकसित हो जाती है।

हाइपोग्लाइसेमिक सिंकोप की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: चक्कर आना, ठंडा पसीना, कांपना, शायद चेतना की हानि।

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लिए प्राथमिक उपचार यदि हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के साथ चेतना का नुकसान नहीं होता है, तो पीड़ित को पीने के लिए मीठी चाय, चीनी की कुछ गांठें या दानेदार चीनी के कुछ चम्मच दिए जाने चाहिए।

आवश्यक चिकित्सा देखभाल के अभाव में, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित हो जाता है, जिसके लिए पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा हाइपोग्लाइसीमिया का अगला चरण है। कोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैथोलॉजिकल अवरोध की सबसे महत्वपूर्ण डिग्री है, जो चेतना की गहरी हानि, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति सजगता की कमी और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में विकार की विशेषता है। कोमा विभिन्न बीमारियों की एक गंभीर जटिलता है, जिससे उनका पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाता है।

गर्मी और लू. परिभाषा, कारण, गर्मी और लू के लक्षण, प्राथमिक उपचार, रोकथाम

हाइपरथर्मिया (अति ताप) शरीर के थर्मल संतुलन का उल्लंघन है, शरीर का अधिक गरम होना, जो आमतौर पर परिवेश के तापमान में वृद्धि और थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

इस मामले में ओवरहीटिंग का मुख्य तंत्र गर्मी हस्तांतरण में एक महत्वपूर्ण कमी है, क्योंकि बाहरी वातावरण का तापमान जितना अधिक होता है, शरीर द्वारा उतनी ही कम गर्मी निकलती है, क्योंकि गर्मी रिलीज का वेक्टर शरीर या अंतरिक्ष से निर्देशित होता है कम तापमान के साथ शरीर या स्थान का उच्च आंतरिक तापमान।

ओवरहीटिंग अधिक तेज़ी से होती है, अगर बढ़े हुए परिवेश के तापमान की स्थिति में, बढ़ी हुई मांसपेशियों का काम करना आवश्यक हो (कम गर्मी हस्तांतरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊर्जा उत्पादन में वृद्धि), साथ ही साथ कुछ मौसम संबंधी परिस्थितियों में भी। इस प्रकार, अधिक गरम होने पर अधिक तीव्रता से विकास होता है उच्च तापमानवातावरण, उच्च आर्द्रता और हवा (हवा) की गति की कमी के साथ, क्योंकि इससे पसीने की रिहाई और इसके वाष्पीकरण की तीव्रता में कमी के कारण गर्मी हस्तांतरण में तेज गिरावट आती है। तंग कपड़े भी अधिक गर्मी में योगदान करते हैं, खासकर उच्च बाहरी तापमान की स्थिति में शारीरिक कार्य के दौरान।

हीट स्ट्रोक एक रोग संबंधी स्थिति है जो बहिर्जात और अंतर्जात गर्मी के प्रभाव में थर्मोरेग्यूलेशन के विघटन के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो अपर्याप्त पसीने के कारण शरीर द्वारा समय पर बाहरी वातावरण में जारी नहीं की जाती है।

थर्मोरेग्यूलेशन शरीर में गर्मी हस्तांतरण और गर्मी उत्पादन को विनियमित करके शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने का शारीरिक कार्य है।

गर्मी हस्तांतरण तंत्र के उल्लंघन और शरीर में गर्मी के अत्यधिक संचय से पूरे शरीर में गंभीर विकार पैदा होते हैं, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में।

सनस्ट्रोक हीट स्ट्रोक है जो सीधे सूर्य की रोशनी के तीव्र या लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होता है।

सनस्ट्रोक और हीटस्ट्रोक के विकास के तंत्र और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं। वे केवल एटियोलॉजी में भिन्न होते हैं: सनस्ट्रोक के मामले में, शारीरिक सीमा से ऊपर शरीर में गर्मी के संचय का प्रमुख कारक सूर्य की अवरक्त विकिरण और पहाड़ी रेगिस्तानी क्षेत्र की अंतर्निहित मिट्टी और कुछ हद तक संवहन है। आसपास की हवा की गर्मी.

स्वस्थ व्यक्तियों में उत्तेजक कारक भारी शारीरिक गतिविधि, न्यूरोसाइकिक तनाव और शरीर का अतिरिक्त वजन हैं।

हीट स्ट्रोक (सनस्ट्रोक) अक्सर अचानक विकसित होता है, हालांकि, कई रोगियों को हीट स्ट्रोक के विलंबित रूप का अनुभव हो सकता है, जिसमें क्षति के पहले संकेत की उपस्थिति (पसीना बंद होना) और स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लगातार हाइपरथर्मिया) की घटना के बीच होता है। , पतन, आदि) इसमें 3 से 24 घंटे लगते हैं। हीट स्ट्रोक के इस रूप के साथ, प्रोड्रोमल अवधि सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, कानों में घंटी बजने की भावना और कभी-कभी फोटोफोबिया द्वारा प्रकट होती है। फिर आता है मोटर बेचैनीऔर वाणी विकार. चेतना में संभावित परिवर्तन, साइकोमोटर उत्तेजना, बार-बार पेशाब आना, बहुमूत्रता। जब हीट स्ट्रोक होता है, तो कोमा, संभवतः प्रलाप और मतिभ्रम विकसित होता है।

ताप (सूर्य) स्ट्रोक की 3 डिग्री होती हैं:

• पहली डिग्री - हल्का।

एक सामान्य अस्वस्थता है, सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, धुंधली दृष्टि, उनींदापन, तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाना, चेहरे और सिर का लाल होना, मध्यम पसीना आना, तेजी से सांस लेना, टैचीकार्डिया, रक्तचाप थोड़ा बदल जाता है।

• दूसरी डिग्री - औसत।

गंभीर स्तब्धता, कमजोरी, उल्टी, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाना, महत्वपूर्ण पसीना, बेहोशी के दौरे, उथली, तेजी से सांस लेना, गंभीर क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी है।

• तीसरी डिग्री - गंभीर.

बेहोशी की स्थिति है, साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम, पीड़ित का चेहरा और आंखों का कंजंक्टिवा हाइपरमिक है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, त्वचा सूखी है, "जल रही है", तापमान 42 डिग्री तक बढ़ जाता है, आक्षेप, प्रगतिशील टैचीकार्डिया, साँस उथली, तेज़, गैर-लयबद्ध, थ्रेडी नाड़ी, रक्तचाप में तेज गिरावट।

हीटस्ट्रोक और सनस्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

हल्के मामलों में, पीड़ित को तुरंत लेकिन सावधानी से छाया में, ठंडी जगह पर ले जाना, उसका सिर थोड़ा ऊपर उठाकर पीठ के बल लिटाना, उसके कपड़े उतारना, उसे आराम और ताजी हवा तक पर्याप्त पहुंच प्रदान करना और लिटा देना पर्याप्त है। उसके सिर पर ठंडा सेक.

गंभीर मामलों में, सबसे पहले, पीड़ित को छायादार, ठंडी जगह पर ले जाना और उसे ठंडा करना आवश्यक है; इसके लिए आप बर्फ के टुकड़े या पानी या हवा की धारा के शीतलन प्रभाव का उपयोग कर सकते हैं। सिर और गर्दन को स्थानीय रूप से आइस पैक से ठंडा किया जाना चाहिए, और आइस पैक को ऊरु वाहिकाओं के प्रक्षेपण और बगल वाले क्षेत्र में कमर के क्षेत्र में भी रखा जाना चाहिए। इसके बाद, पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

थर्मल पतन अत्यधिक गर्मी के कारण होने वाला एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है।

पतन एक तीव्र रूप से विकसित होने वाली संवहनी अपर्याप्तता है, जो सबसे पहले, संवहनी स्वर में गिरावट के साथ-साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा में तीव्र कमी से होती है। इस मामले में, हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह में कमी, कार्डियक आउटपुट में कमी और रक्तचाप में गिरावट होती है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया होता है, महत्वपूर्ण संकेत उदास हो जाते हैं महत्वपूर्ण कार्यशरीर।

हाइपरथर्मिया के प्रति हृदय प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण थर्मल पतन होता है।

आमतौर पर, पतन की शुरुआत सिरदर्द, चक्कर आना, गर्मी की भावना, मतली, कमजोरी, सुस्ती, आंखों का अंधेरा और धड़कन से पहले होती है।

थर्मल पतन अचानक होता है, लेकिन आमतौर पर अल्पकालिक होता है। त्वचा- पीला, नम, गंभीर कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी।

हीट स्ट्रोक के विपरीत, थर्मल पतन के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन 38.5 0 C से अधिक नहीं; थर्मल पतन का एक विशिष्ट संकेत है विपुल पसीना. थर्मल पतन के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को जल्दी लेकिन सावधानी से छाया में, ठंडी जगह पर ले जाना, तंग, गर्म कपड़े उतारना, उसके निचले अंगों को ऊपर उठाकर पीठ के बल लिटाना, उसे आराम देना और ताजी हवा तक पर्याप्त पहुंच प्रदान करना, ठंड लगाना आवश्यक है। उसके सिर पर सेक या आइस पैक लगाएं, उसे ठंडा पेय दें।

हाइपोथर्मिया (सामान्य शीतलन) और शीतदंश। परिभाषा, संकेत, कारण, प्राथमिक उपचार, रोकथाम

कम तापमान के प्रभावों की समस्या पर विस्तृत घरेलू और विदेशी साहित्य के बावजूद, इन घावों के वर्गीकरण में फिलहाल कोई एकता नहीं है। इसे आम तौर पर केवल ठंड के संपर्क में आने पर सामान्य और स्थानीय रोग संबंधी अभिव्यक्तियों में अंतर करने के लिए स्वीकार किया जाता है।

क्रायोट्रॉमा (ठंड की चोट) एक घाव है जो मानव शरीर पर कम परिवेश के तापमान की क्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

तीव्र ठंड की चोटों में शामिल हैं:

1. हाइपोथर्मिया (ठंड, पैथोलॉजिकल हाइपोथर्मिया, सामान्य शीतलन) ठंड से होने वाली क्षति के कारण होने वाली एक सामान्य रोग संबंधी अभिव्यक्ति है (उनके नाम अलग-अलग हैं, और कोई भी आम तौर पर स्वीकृत शब्द नहीं है)।
2. शीतदंश ठंड से होने वाली क्षति के कारण होने वाली एक स्थानीय रोग संबंधी अभिव्यक्ति है।

शीतदंश में योगदान देने वाले एटियोलॉजिकल कारक:

ए. मौसम संबंधी स्थितियां।

हाइपोथर्मिया की घटना में योगदान देने वाला मुख्य एटियलॉजिकल कारक कम बाहरी तापमान है। तापमान जितना कम होगा और जितना अधिक समय तक इसके संपर्क में रहेगा, शीतदंश और सामान्य हाइपोथर्मिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी। निम्न तापमान के हानिकारक प्रभावों में योगदान होता है:

• बढ़ी हुई हवा की नमी;
• हवा और बर्फ़ीला तूफ़ान;
• तापमान में अचानक और तेजी से बदलाव;
• शीत क्रिया की अवधि.

बी. कारक जो यांत्रिक रूप से रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं:

• तंग, कसने वाले कपड़े और जूते।

बी. स्थानीय ऊतक प्रतिरोध को कम करने वाले कारक:

• पिछला शीतदंश;
• गतिहीनता और अंगों का अत्यधिक लचीलापन;
• पक्षाघात;
• चरम सीमाओं के संवहनी रोग।

डी. ऊतकों के समग्र प्रतिरोध को कम करने वाले कारक:

• रक्त की हानि;
• दर्दनाक सदमा;
• थकावट;
• सुस्ती;
• भूख;
• शराब
• धूम्रपान.

सभी प्रकार की ठंड से होने वाली क्षति में सामान्य रूप से ऊतक तापमान में कमी, संवहनी ऐंठन के कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, रक्त का ठहराव और रक्त के थक्कों का बनना शामिल है, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया और फिर नेक्रोसिस होता है।

शीतदंश के रोगजनन में, परिधीय परिसंचरण में व्यवधान और, सबसे ऊपर, माइक्रोकिर्युलेटरी प्रणाली का बहुत महत्व है। प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की शीघ्र बहाली प्रभावी उपचार का आधार है।

1. शीतदंश।

शीतदंश ठंड के संपर्क में आने से उत्पन्न एक स्थानीय घाव है, जिसमें शरीर के केवल एक हिस्से में तापमान कम हो जाता है।

शीतदंश ठंडक के कारण होने वाली ऊतक क्षति है। शरीर के प्रभावित क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और रक्त की आपूर्ति तेजी से बिगड़ जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से बंद हो जाती है, जिससे ऊतक क्षति होती है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

जब रोग प्रक्रिया के दौरान शीतदंश होता है, तो निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ए) शीतदंश की पूर्व-प्रतिक्रियाशील (अव्यक्त) अवधि कम तापमान की शुरुआत से लेकर ऊतक तापमान की वसूली की शुरुआत तक की अवधि है। इस अवधि में ऊतक तापमान में कमी की विशेषता होती है, जिससे व्यवधान होता है
• ठंड के संपर्क में आने वाले क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और ऊतक चयापचय। पीलापन और संवेदनशीलता की कमी ("सुन्नता") नोट की जाती है। पूर्व-प्रतिक्रिया अवधि में, शीतदंश की डिग्री निर्धारित करना असंभव है;
• बी) शीतदंश की प्रतिक्रियाशील अवधि गर्म होने, ऊतक तापमान की बहाली के बाद की अवधि है। प्रतिक्रियाशील अवधि के दौरान, घाव की गहराई और गंभीरता के आधार पर, सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं: दर्द, सूजन, कंजेस्टिव हाइपरमिया या नेक्रोसिस। यह इस अवधि के दौरान है कि शीतदंश की डिग्री निर्धारित की जाती है।

शीतदंश के घावों की गंभीरता के अनुसार (स्थानीय ठंड के घाव) को 4 डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. I डिग्री - सबसे हल्की डिग्री - त्वचा शुरू में पीली होती है, फिर नीली, संगमरमरी हो जाती है, सूजन और दर्द दिखाई देता है (अपरिवर्तनीय क्षति के बिना त्वचा में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण), 5-7 दिनों के बाद ये घटनाएं बिना किसी परिणाम के गायब हो जाती हैं;
2. I डिग्री - त्वचा पीली, नीली और सूजी हुई होती है, पहले दिनों में पारदर्शी द्रव से भरे फफोले होते हैं; बिना किसी निशान के उपचार 2-3 सप्ताह के बाद होता है;
3. I डिग्री - त्वचा तेजी से पीली और सूजी हुई है, कोई संवेदनशीलता नहीं है, रक्तस्रावी स्राव के रूप में छाले, त्वचा परिगलन। कुछ दिनों के बाद, त्वचा काली पड़ जाती है, सूखी या गीली पपड़ी में बदल जाती है, जिसे बाद में खारिज कर दिया जाता है, जिससे दानेदार घाव बन जाते हैं और बाद में निशान बन जाते हैं;
4. I डिग्री - कोमल ऊतकों का परिगलन, कभी-कभी अंग की हड्डियों का परिगलन होता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, ठंड के संपर्क में आने से रोकना और पीड़ित को गर्म करना आवश्यक है। पीड़ित को गर्म, मीठी चाय या कॉफ़ी देना ज़रूरी है।

शीतदंश से अंग (हाथ और पैर), नाक, गाल और कान सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

कान, गाल, नाक के शीतदंश के मामले में, इन क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, उन्हें साफ हाथ या मुलायम कपड़े से तब तक रगड़ना आवश्यक है जब तक कि वे लाल न हो जाएं, फिर उन्हें शराब से उपचारित करें और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाएं। आपको शीतदंश वाले क्षेत्रों को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि यह न केवल गर्मी में योगदान देता है, बल्कि प्रभावित ऊतकों को और ठंडा करता है, जिसका तापमान हमेशा बर्फ के तापमान से अधिक होता है। इसके अलावा, बर्फ से रगड़ने से त्वचा की सतह परत को नुकसान हो सकता है और ये सूक्ष्म आघात संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार बन सकते हैं।

यदि अंग शीतदंशित हैं, तो प्रभावित क्षेत्र को यथाशीघ्र गर्म करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, प्रभावित क्षेत्र को एक साफ ऊनी दस्ताने या मुलायम कपड़े से तब तक रगड़ें जब तक कि सक्रिय हाइपरमिया के लक्षण दिखाई न दें, फिर शराब से इलाज करें, गर्मी-रोधक पट्टियां लगाएं, अंग को ऊपर उठाएं और पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराएं।

गर्मी-इन्सुलेटिंग ड्रेसिंग लगाने की तकनीक

शीतदंश वाले क्षेत्र पर स्टेराइल ड्राई वाइप्स लगाए जाते हैं, उनके ऊपर रूई की एक मोटी परत लगाई जाती है, रूई पर धातु की पन्नी लगाने की सलाह दी जाती है। पूरी पट्टी को एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। ऊनी या फर की वस्तुएं, कंबल आदि का उपयोग गर्मी-इन्सुलेटिंग पट्टी के रूप में किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके गर्मी-इन्सुलेटिंग पट्टी लगाई जाती है और तब तक नहीं हटाई जाती जब तक कि प्रभावित क्षेत्रों में गर्मी और झुनझुनी की अनुभूति न हो जाए।

2. हाइपोथर्मिया (सामान्य शीतलन)।

हाइपोथर्मिया एक ऐसी स्थिति है जो थर्मोरेग्यूलेशन के अनुकूली तंत्र की थकावट के परिणामस्वरूप होती है, जब बाहरी शीतलन के प्रभाव में पूरे मानव शरीर का तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है और सभी महत्वपूर्ण कार्य तब तक दबा दिए जाते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

हाइपोथर्मिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब बाहरी वातावरण के संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में तेज गिरावट होती है।

जब हाइपोथर्मिया होता है, तो शरीर के अनुकूली थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र का उल्लंघन होता है, जिससे शरीर का तापमान स्थिर बना रहता है, जिसकी कमी बढ़ने लगती है। इससे चयापचय प्रक्रियाओं में रुकावट आती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों की गतिविधि में गड़बड़ी से प्रकट होती है।

हाइपोथर्मिया न केवल 0 0 C से नीचे परिवेश के तापमान पर हो सकता है, बल्कि 0 0 C से ऊपर के तापमान पर भी हो सकता है।

सामान्य हाइपोथर्मिया के विकास में, रोग प्रक्रिया की दो अवधियों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पूर्व-प्रतिक्रियाशील (अव्यक्त) अवधि कम तापमान की शुरुआत से लेकर ऊतक तापमान की वसूली की शुरुआत तक की अवधि है;
2. प्रतिक्रियाशील अवधि वार्मिंग के बाद की अवधि है, जब ऊतक का तापमान बहाल हो जाता है।

हाइपोथर्मिया के विकास के 3 चरण हैं:

• चरण 1 - हल्का (गतिशील रूप) - यह पूरे जीव की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है। शरीर के सभी कार्यों (तंत्रिका, हृदय, श्वसन प्रणाली, चयापचय) में वृद्धि होती है। शरीर बढ़ी हुई गर्मी उत्पादन के साथ ठंडक के प्रति प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि, इस चरण के अंत में, महत्वपूर्ण संकेत कम होने लगते हैं।

शरीर का तापमान - 35-33 0 C. त्वचा का पीलापन या मध्यम रूप से नीलापन, त्वचा का मुरझाना, "हँस के उभार" का दिखना और ठंड लगना विशिष्ट हैं। हरकतें धीमी, सुस्त हैं, अंग "जंजीरों में जकड़े हुए" लगते हैं। पीड़ित को लगता है गंभीर कमजोरी, भाषण कठिन है (शब्दों को शब्दांशों में उच्चारण करते हुए खींचा जाता है), चेतना स्पष्ट रूप से उदास है। ब्रैडीकार्डिया देखा जा सकता है, रक्तचाप सामान्य है, सांस लेने में दिक्कत नहीं है।

• स्टेज 2 - मध्यम गंभीरता (स्तब्ध रूप) - यह सुरक्षात्मक निषेध की प्रतिक्रिया है। बुनियादी जीवन शक्तियाँ दबा दी जाती हैं।

शरीर का तापमान 32-29 0 C. त्वचा पीली, नीली, संगमरमरी और छूने पर ठंडी होती है। गंभीर उनींदापन, चेतना का अवसाद, एक खाली नज़र और चेहरे के भावों की कमी है। गतिविधियाँ अत्यंत कठिन हैं - आरंभिक कठोरता। ब्रैडीकार्डिया - 52-32 बीट प्रति मिनट तक, रक्तचाप सामान्य या थोड़ा कम हो जाता है, श्वास दुर्लभ और उथली हो जाती है (8-12 प्रति मिनट)।

• चरण 3 - गंभीर (ऐंठन वाला रूप) - यह महत्वपूर्ण कार्यों का विलुप्त होना है।

शरीर का तापमान 29 0 C से नीचे है, कोई चेतना नहीं है। आक्षेप देखा जाता है, विशेष रूप से चबाने वाली मांसपेशियों का लंबे समय तक ऐंठन संकुचन, और जीभ काटी जा सकती है। ऊपरी छोरअंदर झुकना कोहनी के जोड़, उन्हें सीधा करना कठिन है, कठोरता के कारण कभी-कभी असंभव भी होता है। निचले अंग मुड़े हुए हैं, पेट की मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हैं। त्वचा पीली, नीली, ठंडी होती है। ब्रैडीकार्डिया - 34-32 बीट प्रति मिनट, रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है या बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होता है। साँस लेना बहुत दुर्लभ है, 3-4 प्रति मिनट, उथली, रुक-रुक कर, घरघराहट। पुतलियाँ संकुचित होती हैं और प्रकाश के प्रति ख़राब प्रतिक्रिया करती हैं। 25-22 0 C से कम शरीर के तापमान पर, पुनरुद्धार की संभावना नहीं है। हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक उपचार

हाइपोथर्मिया एक बहुत ही गंभीर चोट है, लेकिन समय पर और उचित रूप से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के साथ, पीड़ितों के लिए रिकवरी हासिल की जा सकती है, जिनमें गंभीर हाइपोथर्मिया वाले लोग भी शामिल हैं।

हाइपोथर्मिया के मामले में हल्की डिग्रीठंड के संपर्क में आने से होने वाले सभी विकारों को खत्म करने के लिए पीड़ित को अकेले गर्म करना ही पर्याप्त है।

स्थानीय और, विशेष रूप से, सामान्य वार्मिंग में बहुत समय लगता है, और हाइपोथर्मिया की अवधि को जितना संभव हो उतना कम करना आवश्यक है, क्योंकि घावों की गंभीरता न केवल पीड़ित के शरीर के तापमान में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करती है। हाइपोथर्मिया की अवधि पर. इसलिए, पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसे गर्म करने के लिए लपेटा जाता है और ठीक होने के रास्ते में गर्म किया जाता है। सामान्य तापमानशव. यदि पीड़ित निगल सकता है तो उसे गर्म, मीठी चाय या कॉफी देनी चाहिए। सर्वोत्तम विधिऊतक के तापमान को बहाल करने के लिए अंदर से गर्माहट दी जाती है, जिसके लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय अंगों पर थर्मल इंसुलेटिंग पट्टियां लगाई जाती हैं।

अस्पताल में पीड़ित की गहन और लंबे समय तक वार्मिंग की जाती है।

रोकथाम

हाइपोथर्मिया और शीतदंश की रोकथाम है:

• एक ओर, सुरक्षा में (तर्कसंगत गर्म, हल्के, जलरोधक, अच्छी तरह से चुने हुए कपड़ों और जूतों का उपयोग);
• दूसरी ओर, ठंड के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में।

एथलीटों में तंत्रिका तंत्र के रोग

एथलीटों में न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी) और न्यूरोसिस सबसे आम हैं।

1. न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया।

न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया एक ऐसी स्थिति है जो अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के केंद्रीय और स्वायत्त विनियमन के उल्लंघन के कारण होती है। मुख्य कारण तनाव या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन है, जो स्वायत्त प्रणाली के सहानुभूतिपूर्ण या पैरासिम्पेथेटिक भाग की गतिविधि में वृद्धि को भड़काता है, जो हृदय प्रणाली, श्वसन और अन्य प्रणालियों में कार्यात्मक परिवर्तनों से प्रकट होता है।

न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• क) उच्च रक्तचाप प्रकार का एनसीडी;
• बी) हाइपोटोनिक प्रकार का एनसीडी;
• ग) हृदय प्रकार का एनसीडी;
• घ) मिश्रित प्रकार का एनडीसी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार का एनसीडी "बॉर्डरलाइन धमनी उच्च रक्तचाप" है। यह रक्तचाप में छोटी और क्षणिक वृद्धि और विभिन्न प्रकार के तंत्रिका-वनस्पति लक्षणों (भावनात्मक विकलांगता, नींद की गड़बड़ी, थकान, हृदय गति में वृद्धि, पसीना, आदि) की विशेषता है।

हाइपोटोनिक प्रकार का एनसीडी "न्यूरोसर्क्युलेटरी एस्थेनिया" है। इसकी विशेषता रक्तचाप में 100/60 से नीचे की कमी और विभिन्न प्रकार के लक्षण (कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, उनींदापन, सुस्ती, बेहोश होने की प्रवृत्ति, मोशन सिकनेस, आदि) हैं।

हृदय प्रकार का एनसीडी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विकार पर आधारित एक बीमारी है। एथलीट हृदय क्षेत्र में बेचैनी और दर्द की शिकायत करते हैं; दर्द अक्सर महत्वपूर्ण प्रतियोगिताओं से कुछ दिन पहले उत्साह और अनुभवों से जुड़ा होता है।

मिश्रित प्रकार का एनडीसी।

2. न्यूरोसिस।

न्यूरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग हैं जो मनोवैज्ञानिक कारकों के संपर्क में आने से होते हैं, जिनकी पहचान स्वायत्त विकार हैं। मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में अस्थायी कमी इसकी विशेषता है।

खेल अभ्यास में, न्यूरोसिस के सबसे आम रूप हैं:

• ए) न्यूरस्थेनिया,
• बी) जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस,
• ग) कार्डियोन्यूरोसिस।

न्यूरस्थेनिया है मनोवैज्ञानिक बीमारीन्यूरोसिस के समूह से, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति चिड़चिड़ी कमजोरी की स्थिति है - बढ़ी हुई थकावट और पुनर्स्थापनात्मक मानसिक प्रक्रियाओं की धीमी गति।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस: नैदानिक ​​​​तस्वीर में मुख्य बात जुनून की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं। एथलीटों में देखी गई जुनूनी अवस्थाएँ घुसपैठ विचारप्रतियोगिताओं में हारने के बारे में, बीमारी का डर (फोबिया), घर के अंदर रहने का डर (क्लॉस्ट्रोफोबिया)। फ़ोबिया मूलतः पैथोलॉजिकल निष्क्रिय रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं हैं।

कार्डियोन्यूरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर आधारित एक बीमारी है। एथलीट हृदय क्षेत्र में बेचैनी और दर्द की शिकायत करते हैं; दर्द अक्सर महत्वपूर्ण प्रतियोगिताओं से कुछ दिन पहले उत्साह और अनुभवों से जुड़ा होता है।

एथलीटों में हृदय प्रणाली के रोग

1. उच्च रक्तचाप (एचडी) - आवश्यक उच्च रक्तचाप।

यह उच्च रक्तचाप के लगातार उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्तचाप में प्राथमिक वृद्धि है तंत्रिका विनियमन. उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसका प्रमुख लक्षण संवहनी स्वर के विनियमन के न्यूरोफंक्शनल विकारों के कारण रक्तचाप में वृद्धि है।

उच्च रक्तचाप को रोगसूचक उच्च रक्तचाप से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें रक्तचाप में वृद्धि रोग के लक्षणों में से एक है।

उच्च रक्तचाप की घटना में मुख्य महत्व लंबे समय तक या गंभीर चिंता, मानसिक और न्यूरोसाइकिक अधिभार के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ओवरस्ट्रेन को दिया जाता है।

आपको यह जानना होगा कि चोट लगने के बाद उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है।

सौम्य और घातक पाठ्यक्रम हैं उच्च रक्तचाप.

ए.एल. के अनुसार उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण मायसनिकोव के अनुसार, वह रोग के 3 चरणों को अलग करता है, जिनमें से प्रत्येक को चरणों (ए और बी) में विभाजित किया गया है।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ-साथ एचडी मृत्यु दर का मुख्य कारण है।

2. इस्केमिक रोगहृदय (सीएचडी)।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) बीमारियों का एक समूह है जिसमें शामिल हैं:

• ए) एनजाइना पेक्टोरिस,
• बी) रोधगलन,
• ग) कोरोनरी धमनी काठिन्य।

इन रोगों का मुख्य कारक कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रक्त आपूर्ति के लिए मायोकार्डियल आवश्यकता और इसके वास्तविक कार्यान्वयन के बीच पत्राचार के उल्लंघन पर आधारित है। यह विसंगति रक्त आपूर्ति में कमी या मायोकार्डियम में रक्त आपूर्ति की तीव्र वृद्धि की आवश्यकता के साथ हो सकती है।

A. एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) एक सामान्य बीमारी है, प्रमुख है नैदानिक ​​लक्षणजो कोरोनरी परिसंचरण के तीव्र लेकिन क्षणिक उल्लंघन के कारण होने वाले सीने में दर्द के हमले हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान दर्द तीव्र, निचोड़ने वाला, उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत, विकिरणित होता है बायां हाथ, बायां कंधा, मृत्यु के भय की भावना के साथ। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से इस दर्द से राहत मिलती है।

एनजाइना के हमले का आधार मायोकार्डियल इस्किमिया है, जो उन स्थितियों में विकसित होता है जब कोरोनरी धमनियों से कार्यशील मायोकार्डियम में बहने वाला रक्त अपर्याप्त हो जाता है।

वहाँ हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस और
• आराम के समय एनजाइना.

एनजाइना का सबसे आम कारण कोरोनरी स्केलेरोसिस (एथेरोस्क्लेरोसिस) है हृदय धमनियांदिल); शायद कोरोनरी ऐंठन (ऐंठन के परिणामस्वरूप हृदय की कोरोनरी धमनियों के लुमेन का अस्थायी संकुचन)।

बी. मायोकार्डियल रोधगलन एक ऐसी बीमारी है जो बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक फोकस के गठन की विशेषता है।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल रोधगलन का मुख्य कारण है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसकी विशेषता है प्रणालीगत क्षतिधमनियां, संवहनी दीवार के ऊतकों में चयापचय परिवर्तन के कारण होती हैं।

दिल का दौरा पड़ने में योगदान देने वाली स्थितियाँ अधिक काम, तनाव और धूम्रपान हैं।

रोगजनन जटिल है. यह कोरोनरी थ्रोम्बोसिस (कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त के थक्कारोधी प्रणाली के विकारों) पर आधारित है।

वी.पी. ओब्राज़त्सोव और एन.डी. स्ट्रैज़ेस्को ने मायोकार्डियल रोधगलन के 3 प्रकारों की पहचान की:

• एंजाइनल (सबसे आम और दर्द के रूप में प्रकट होता है, दर्द लंबे समय तक रहता है और नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिल सकती है);
• दमा संबंधी (हृदय अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा के हमले से शुरू होता है);
• उदर (पेट में दर्द होता है)।

निदान के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विशेष महत्व है (ईसीजी का उपयोग करके, मायोकार्डियल रोधगलन की उपस्थिति, इसका स्थानीयकरण, घाव की गहराई और सीमा स्थापित की जाती है)।

मायोकार्डियल रोधगलन, निशान के गठन के साथ समाप्त होकर, फोकल, पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है।

बी. कार्डियोस्क्लेरोसिस हृदय की मांसपेशियों की एक बीमारी है जो इसमें निशान ऊतक के विकास के कारण होती है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस प्रतिष्ठित है:

• एथेरोस्क्लेरोटिक (कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम) और
• मायोकार्डियल (किसी भी एटियलजि के मायोकार्डिटिस का परिणाम)। एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया बढ़ने का खतरा होता है।

3. मायोकार्डिटिस।

मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम की फोकल या फैली हुई सूजन है। क्षति की व्यापकता के अनुसार, मायोकार्डिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• फोकल,
• फैलाना.

मायोकार्डिटिस के विकास का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारक वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण हैं।

मायोकार्डिटिस अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण या कूपिक टॉन्सिलिटिस के 2-3 सप्ताह बाद होता है। गंभीर कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, हृदय क्षेत्र में दर्द, व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, रक्तचाप कम हो जाता है, बेहोशी होती है, बनी रहती है कम श्रेणी बुखार. ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन कराना अत्यावश्यक है। आपको यह जानना होगा कि अज्ञात, सुस्त मायोकार्डिटिस मृत्यु का कारण बन सकता है।

विभिन्न संक्रमणों के दौरान मायोकार्डियम में सूजन संबंधी परिवर्तन इसका परिणाम हैं एलर्जी की प्रतिक्रियाएक सूक्ष्म जीव द्वारा संवेदनशील जीव। एक माइक्रोबियल एंटीजन या उसका विष, हृदय की मांसपेशियों पर कार्य करके, उसमें ऑटोएंटीजन के निर्माण का कारण बनता है। इसके जवाब में, शरीर ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो मायोकार्डियम में व्यापक परिवर्तन का कारण बनता है।

पाठ्यक्रम के अनुसार, मायोकार्डिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• मसालेदार,
• अर्धतीव्र।

अधिकांश मामलों में मायोकार्डिटिस अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों का स्केलेरोसिस विकसित हो सकता है - मायोकार्डियल कार्डियोस्क्लेरोसिस।

4. सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस।

एंडोकार्डिटिस हृदय वाल्वों को नुकसान के साथ एंडोकार्डियम का एक सूजन संबंधी घाव है।

सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस एक ऐसी बीमारी है, जिसमें सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय वाल्व के अल्सरेशन के साथ एंडोकार्डियम को सूजन संबंधी क्षति होती है। यह रोग कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, थकान, हल्का बुखार और अत्यधिक पसीना आने से प्रकट होता है।

5. गठिया.

गठिया एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें संयोजी ऊतक की सूजन संबंधी क्षति होती है, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली की, इस प्रक्रिया में जोड़ों की बार-बार भागीदारी होती है (हालांकि, जोड़ों की क्षति सौम्य होती है और बाद में विकृति के साथ नहीं होती है) ). गठिया एक प्रणालीगत रोग है।

गठिया का प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है।

यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर) के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। निम्न श्रेणी का बुखार, कमजोरी और पसीना आने लगता है। 1-3 सप्ताह के बाद, नए प्रकट होते हैं, जो हृदय को नुकसान का संकेत देते हैं - धड़कन, हृदय के कामकाज में रुकावट की भावना, हृदय क्षेत्र में भारीपन या दर्द की भावना, सांस की तकलीफ, फिर जोड़ों में दर्द ( टखना, घुटना, कंधा, कोहनी)। जोड़ों के दर्द की विशेषता घाव की अस्थिरता और समरूपता है।

गठिया हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है - रूमेटिक मायोकार्डिटिस। रूमेटिक मायोकार्डिटिस को रूमेटिक एंडोकार्टिटिस - रूमेटिक कार्डिटिस के साथ जोड़ा जाता है। सबसे अधिक प्रभावित मित्राल वाल्व. हृदय दोष विकसित हो जाता है। समय पर उपचार से रूमेटिक कार्डिटिस हृदय रोग के बिना समाप्त हो सकता है।

गठिया के गंभीर मामलों में, मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम की क्षति को रूमेटिक पेरीकार्डिटिस के साथ जोड़ा जा सकता है, यानी। हृदय की सभी झिल्लियाँ आमवाती प्रक्रिया (पैन-कार्डिटिस) में शामिल होती हैं।

6. हृदय दोष.

हृदय दोष हृदय का एक शारीरिक दोष है जो इसके कार्य को ख़राब कर देता है।

हृदय रोग लगातार बना रहता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहृदय की संरचना में, उसके कार्य को बाधित करता है।

हृदय दोष हैं:

1. जन्मजात.

जन्मजात हृदय दोष हैं:

• इंटरट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का बंद न होना;
• गैर संघ डक्टस आर्टेरीओसस;
• फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस।

जन्मजात दोष गर्भावस्था के 1-5 सप्ताह में भ्रूण में हृदय के ख़राब विकास के कारण होते हैं। कारण:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• नशा;
• गंभीर मानसिक आघात;
• कुछ दवाएँ लेना;
• विकिरण.

2. खरीदा हुआ।

अर्जित हृदय दोष बहुत अधिक सामान्य हैं।

अधिग्रहीत हृदय दोष वाल्वुलर तंत्र के घाव हैं (वाल्व की क्षति के साथ जुड़ी वाल्वुलर अपर्याप्तता, या हृदय के कक्षों के माध्यमिक विरूपण के साथ वाल्व रिंग का स्टेनोसिस)।

अधिग्रहीत हृदय दोषों का मुख्य कारण गठिया है, कम अक्सर - सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय आघात।