पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने की विधि परीक्षण। पैरेन्काइमल रक्तस्राव क्या है और इसे कैसे रोकें

पैरेन्काइमल रक्तस्राव शरीर की गुहा, यानी आंतरिक में रक्तस्राव की प्रक्रिया है। यह घटना यांत्रिक क्षति या कुछ प्रकार की बीमारी को भड़का सकती है। यह स्थिति मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। यदि गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो, जैसे कि कार दुर्घटना के बाद, तो व्यक्ति को ऐसा करना चाहिए शल्य चिकित्साजो जीवन बचाने में मदद करेगा.

आंतरिक रक्तस्राव की सामान्य विशेषताएं

ऐसा रक्तस्राव तब होता है जब ऊतक घायल हो जाता है आंतरिक अंग. इस स्थिति का निदान आमतौर पर बहुत कठिन होता है।

सबसे अधिक बार रक्तस्राव होता है:

• यांत्रिक क्षति के कारण;
• नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप;
• गंभीर बीमारी के कारण.

लक्षण छिपे या हल्के हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको ऐसी प्रक्रिया के विकास का संदेह है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। चिकित्सा संस्थान संचालन करेगा पूर्ण परीक्षा, जो हमें कारण की पहचान करने और भविष्यवाणी करने की अनुमति देगा।

एक वयस्क के लिए घातक रक्त हानि लगभग 2.5 लीटर है। इस मामले में, व्यक्ति की जान बचाने के लिए रक्त आधान किया जाता है। सर्जरी के दौरान और उसके बाद कई दिनों तक ट्रांसफ्यूजन किया जाता है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के परिणामस्वरूप, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाओं और रक्त बनाने वाले अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों में कमी हो जाती है।

किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, गंभीर दर्द. चयापचय प्रक्रिया बाधित हो जाती है, शरीर पीड़ित होने लगता है और गंभीर तनाव का अनुभव करने लगता है। अगर आपको ऐसी कोई समस्या है तो आपको तुरंत डॉक्टरी सहायता लेनी चाहिए।

कौन से अंग इस समस्या से पीड़ित हो सकते हैं?

पैरेन्काइमल रक्तस्राव आमतौर पर निम्नलिखित अंगों में होता है:

• जिगर;
• गुर्दे;
• फेफड़े;
• तिल्ली.

इन अंगों की ख़ासियत यह है कि ये मोटे और रक्त-आपूर्ति वाले पैरेन्काइमा से बने होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों का मुख्य कार्य उन पदार्थों को फ़िल्टर करना है जिनकी शरीर को आवश्यकता नहीं है।

इस प्रकार का रक्तस्राव हो सकता है:

• यांत्रिक क्षति के कारण जिसमें ऊतक टूटना हुआ;
• अंग रोग के कारण, विशेष रूप से ट्यूमर की उपस्थिति के कारण;
• संक्रामक घावों के कारण;
• कैंसर के परिणामस्वरूप.

खराब रक्त का थक्का जमने से स्थिति बिगड़ सकती है। जो मरीज़ खराब रक्त के थक्के से पीड़ित हैं, उन्हें जोखिम होता है, क्योंकि रक्तस्राव न केवल यांत्रिक क्षति से, बल्कि किसी भी समय हो सकता है।

इस मामले में, रक्त की हानि नगण्य हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य को कोई विशेष नुकसान नहीं पहुंचा सकती है; दूसरे मामले में, रक्तस्राव इतना गंभीर हो सकता है कि आपातकालीन सर्जरी के बिना इसे रोकना असंभव होगा; इस घटना के परिणामस्वरूप, तीव्र गिरावटरक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और आयरन की मात्रा, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

यदि भारी रक्तस्राव होता है, तो रोगी को रक्तस्रावी सदमे का अनुभव हो सकता है। तेजी से रक्त की हानि से हृदय गति रुक ​​जाती है और मृत्यु हो जाती है।

हालत का ख़तरा

पैरेन्काइमल रक्तस्राव एक जीवन-घातक और स्वास्थ्य-घातक स्थिति है। इस घटना के साथ, रक्त आसपास के ऊतक, अंग गुहा, शरीर गुहा में प्रवाहित होता है।

रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर इन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• शिरापरक;
• केशिका;
• धमनीय

पहला प्रकार तब बनता है जब लीवर घायल हो जाता है और विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जाता है जो काफी तेज़ी से विकसित होने लगते हैं। इस प्रकार के रक्तस्राव के साथ, रक्तस्रावी सदमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

केशिका प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसकी शुरुआत अक्सर छूट जाती है। रक्त छोटे-छोटे हिस्सों में बहता है, जिससे शरीर में आयरन और लाल रक्त कोशिकाओं में तेजी से कमी आती है। इसके अलावा, यह विकसित हो रहा है सूजन प्रक्रियावी पेट की गुहा.

स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैरेन्काइमल अंग अपने आप रक्तस्राव को रोकने में सक्षम नहीं हैं, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त को रोकने की प्रक्रिया सुनिश्चित करने में अंगों की अक्षमता उनकी संरचना और उनके ऊतकों के अंदर से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं की ऐंठन की अनुपस्थिति के कारण होती है।

इस स्थिति का कारण बनता है अपरिवर्तनीय परिणामरोगी के शरीर में. व्यक्ति अस्वस्थ, कमजोर और चक्कर महसूस करता है। अगर समय रहते खून की कमी को नहीं रोका गया तो शरीर मर जाएगा।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ऐसा रक्तस्राव, जो काफी तेज़ी से विकसित होता है, तुरंत ही अपने आप ज्ञात हो जाता है। हालाँकि, यदि रक्तस्राव धीमा है, तो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअनुपस्थित या पूर्णतः अदृश्य हो सकता है।

इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर और तेज़ थकान;
• चक्कर आना;
• पीने की लगातार इच्छा;
• पीलापन त्वचा;
• ठंड लगना;
• दबाव में गिरावट।

इसके अलावा, विशेष नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं जो प्रभावित अंग के आधार पर होती हैं।

निम्नलिखित स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• रक्त का निष्कासन;
• उदर गुहा में तीव्र दर्द;
• मूत्र के रंग में परिवर्तन;
• छाती क्षेत्र में दबाव की उपस्थिति;
• श्वास कष्ट।

फेफड़ों में रक्तस्राव अक्सर तब होता है जब पसलियां टूट जाती हैं, जब तेज हड्डियां श्वसन अंगों के ऊतकों को छेद देती हैं। और घाव तपेदिक या ऑन्कोलॉजी के कारण भी हो सकता है।

तिल्ली अक्सर यांत्रिक आघात के कारण फट जाती है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप)। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है; किसी भी देरी से रोगी की जान जा सकती है।

जब ट्यूमर दब जाता है या फट जाता है तो किडनी को चोट लगने की आशंका रहती है। इस स्थिति में पेशाब का रंग गहरा हो जाता है और तेज दर्द होता है।

किसी भी मामले में, स्थिति में विशेषज्ञों से तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत कॉल करें एम्बुलेंस.

प्राथमिक चिकित्सा एवं सर्जरी

सबसे पहले, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:

• पेट की चोटों की उपस्थिति;
• यांत्रिक क्षति छाती;
• रक्तगुल्म और खरोंच का गठन;
• क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में तेज दर्द;
• पसीना;
• ठंड लगना और बुखार;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• दबाव में तीव्र कमी.

यदि आपको ऐसी स्थिति विकसित होने का संदेह है, तो रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि अस्पताल के बाहर ऐसी प्रक्रिया को रोकना असंभव है।

डॉक्टरों के आने से पहले, आपको यह करना होगा:

1. रोगी को लिटा दें और पैरों को ऊपर उठाएं।
2. क्षति के संदिग्ध क्षेत्र को ठंडा करें।

जब एम्बुलेंस आएगी, तो विशेषज्ञ पीड़ित को अस्पताल ले जाएंगे और दवाएं देंगे जैसे:

• Etamsylate;
• विकासोल;
• अमीनोकैप्रोइक एसिड.

दवाएं रक्तस्राव को नहीं रोकेंगी, लेकिन रोगी की स्थिति में सुधार करेंगी। दबाव बनाए रखने के लिए, विशेषज्ञ अंतःशिरा में एक विशेष समाधान देना शुरू करेंगे।

एक बार जब मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा जहां आपातकालीन प्रक्रियाएं की जाएंगी।

सर्जरी करने से पहले, निम्नलिखित उपाय पहले से किए जाएंगे:

1. सामान्य परीक्षण.
2. अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड जांच).
3. एक्स-रे।

यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो डॉक्टर परीक्षण करेंगे आपातकालीन सर्जरी. अन्यथा, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है।

ऐसे रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं, उनमें से हैं:

• एक विशेष स्पंज से सुखाना;
• ओमेंटम की हेमिंग;
• प्रभावित हिस्से का विच्छेदन;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• विशेष सीमों का उपयोग करके सिलाई करना।

ऑपरेशन के दौरान, रक्त आधान किया जाता है, और यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान भी कई बार की जाती है। इसके अलावा, खारा घोल डाला जाता है और डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) और कई अंग विफलता के विकास को रोकने के उद्देश्य से रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, इसलिए इसमें देरी नहीं की जा सकती। जितनी जल्दी इस पर अमल होगा शल्य चिकित्सा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। सफल सर्जरी से मरीज की जान बचाई जा सकती है।

किसी चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना

जैसे ही पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाएगा, विशेषज्ञ निम्नलिखित गतिविधियाँ करना शुरू कर देंगे:

• कुंद या तेज आघात के लिए रोगी का मूल्यांकन करें।
• किसी संक्रामक रोग के विकास की जाँच करें।
• ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण लेना।
• बाह्य परीक्षण और स्पर्शन.
• नाड़ी, दबाव, तापमान जैसे बुनियादी मापदंडों का मापन।

सर्जिकल हस्तक्षेप (पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने की एक विधि) किए जाने के बाद, रोगी को यह करना होगा दीर्घकालिक उपचारएक अस्पताल सेटिंग में. यहां तक ​​की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएंइस प्रक्रिया के विकास को हमेशा नहीं रोका जा सकता। यह इस तथ्य के कारण है कि अंगों की एक बहुत ही "नाजुक" संरचना के साथ एक विशिष्ट संरचना होती है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, रोगी को लगातार रक्त, प्लाज्मा और प्लेटलेट द्रव्यमान चढ़ाया जाता है। यदि अंग को सिलना संभव नहीं है, तो विच्छेदन किया जाता है - पूर्ण या आंशिक। विशेषज्ञों का कार्य रोगी को बड़े रक्त हानि से सदमे का अनुभव होने से रोकना है। ऐसा करने के लिए, परिसंचरण को बहाल करने के लिए एक प्रक्रिया अपनाई जाती है।

विशेष रूप से खतरनाक विकल्पउन्हें तब माना जाता है जब मिश्रित प्रकार का आंतरिक रक्तस्राव होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

- खून का बहाव है बाहरी वातावरण, प्राकृतिक शरीर की गुहाएँ, अंग और ऊतक। पैथोलॉजी का नैदानिक ​​महत्व रक्त हानि की भयावहता और दर पर निर्भर करता है। लक्षण: कमजोरी, चक्कर आना, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, बेहोशी। बाहरी रक्तस्राव का पता लगाना मुश्किल नहीं है, क्योंकि स्रोत नग्न आंखों को दिखाई देता है। आंतरिक रक्तस्राव का निदान करने के लिए, स्थान के आधार पर, विभिन्न वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है: पंचर, लैप्रोस्कोपी, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन, एंडोस्कोपी, आदि। उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है।

आईसीडी -10

आर58रक्तस्राव को अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है

सामान्य जानकारी

रक्तस्राव – रोग संबंधी स्थिति, जिसमें वाहिकाओं से रक्त बाहरी वातावरण में या शरीर के आंतरिक अंगों, ऊतकों और प्राकृतिक गुहाओं में डाला जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान, विशेष रूप से थोड़े समय के भीतर, रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है और इसका कारण बन सकता है घातक परिणाम. रक्तस्राव का उपचार, इसकी घटना के कारण के आधार पर, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पेट के सर्जन, वक्ष सर्जन, न्यूरोसर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट और कुछ अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है।

वर्गीकरण

उस स्थान को ध्यान में रखते हुए जिसमें रक्त बहता है, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बाहरी रक्तस्राव - बाहरी वातावरण में। घाव, खुले फ्रैक्चर या कुचले हुए नरम ऊतक के रूप में एक दृश्यमान स्रोत होता है।
• आंतरिक रक्तस्राव - बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाले प्राकृतिक शरीर के गुहाओं में से एक में: मूत्राशय, फेफड़े, पेट, आंतें।
• छिपा हुआ रक्तस्राव- ऊतकों या शरीर के गुहाओं में जो बाहरी वातावरण के साथ संचार नहीं करते हैं: इंटरफेशियल स्पेस में, मस्तिष्क के निलय, संयुक्त गुहा, पेट, पेरिकार्डियल या फुफ्फुस गुहा में।

एक नियम के रूप में, में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसछिपे हुए रक्तस्राव को आंतरिक भी कहा जाता है, हालांकि, रोगजनन, लक्षण, निदान और उपचार की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्हें एक अलग उपसमूह में विभाजित किया जाता है।

क्षतिग्रस्त वाहिका के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी रक्तस्राव. तब होता है जब धमनी की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। अलग उच्च गतिखून की कमी से जीवन को खतरा होता है। रक्त चमकीला लाल रंग का होता है और एक तनावपूर्ण, स्पंदित धारा में बहता है।
• शिरापरक रक्तस्राव. यह तब विकसित होता है जब शिरा की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। समान व्यास की धमनी क्षतिग्रस्त होने की तुलना में रक्त हानि की दर कम होती है। रक्त गहरा है, चेरी रंग के साथ, एक समान धारा में बहता है, और आमतौर पर कोई धड़कन नहीं होती है। यदि बड़े शिरापरक तने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सांस लेने की लय में धड़कन देखी जा सकती है।
• केशिका रक्तस्राव. तब होता है जब केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्त ओस या संघनन ("रक्त ओस" का लक्षण) जैसी अलग-अलग बूंदों में निकलता है।
• पैरेन्काइमल रक्तस्राव. यह तब विकसित होता है जब पैरेन्काइमल अंग (प्लीहा, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, अग्न्याशय), कैवर्नस ऊतक और रद्दी हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इन अंगों और ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, क्षतिग्रस्त वाहिकाएं आसपास के ऊतकों द्वारा संकुचित नहीं होती हैं और सिकुड़ती नहीं हैं, जिससे रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण कठिनाइयां होती हैं।
• मिश्रित रक्तस्राव. तब होता है जब नसें और धमनियां एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसका कारण, एक नियम के रूप में, विकसित धमनी-शिरा नेटवर्क वाले पैरेन्काइमल अंगों की चोट है।

गंभीरता के आधार पर, रक्तस्राव हो सकता है:

• फेफड़े (500 मिलीलीटर से अधिक रक्त या रक्त की मात्रा का 10-15% से अधिक की हानि नहीं)।
• औसत (500-1000 मिली या 16-20% बीसीसी का नुकसान)।
• गंभीर (1-1.5 लीटर या 21-30% बीसीसी की हानि)।
• भारी (1.5 लीटर से अधिक या बीसीसी के 30% से अधिक की हानि)।
• घातक (2.5-3 लीटर या रक्त की मात्रा का 50-60% की हानि)।
• बिल्कुल घातक (3-3.5 लीटर या रक्त की मात्रा का 60% से अधिक की हानि)।

उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, दर्दनाक रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो अपरिवर्तित अंगों और ऊतकों पर चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और पैथोलॉजिकल रक्तस्राव, जो परिणामस्वरूप होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकिसी अंग में या संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता का परिणाम हैं।

घटना के समय के आधार पर, ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र के विशेषज्ञ प्राथमिक, प्रारंभिक माध्यमिक और देर से माध्यमिक रक्तस्राव के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक रक्तस्राव चोट के तुरंत बाद विकसित होता है, प्रारंभिक माध्यमिक रक्तस्राव सर्जरी के दौरान या उसके बाद होता है (उदाहरण के लिए, किसी बर्तन की दीवार से फिसलने वाले संयुक्ताक्षर के परिणामस्वरूप), और देर से माध्यमिक रक्तस्राव कई दिनों या हफ्तों के बाद होता है। देर से होने वाले द्वितीयक रक्तस्राव का कारण रक्तवाहिका की दीवार का पिघलना है जिसके बाद दमन होता है।

रक्तस्राव के लक्षण

संख्या को सामान्य सुविधाएंविकृति विज्ञान में चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ, अत्यधिक प्यास, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, रक्तचाप में कमी, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), चक्कर आना और बेहोशी शामिल हैं। इन लक्षणों की गंभीरता और विकास की गति रक्तस्राव की दर से निर्धारित होती है। क्रोनिक रक्त हानि की तुलना में तीव्र रक्त हानि को सहन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि बाद के मामले में शरीर के पास होने वाले परिवर्तनों के लिए आंशिक रूप से "अनुकूलित" होने का समय होता है।

स्थानीय परिवर्तन चोट या रोग प्रक्रिया की विशेषताओं और रक्तस्राव के प्रकार पर निर्भर करते हैं। बाहरी रक्तस्राव के साथ, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है। जब पेट से रक्तस्राव होता है, तो मेलेना (टेरी ब्लैक) होता है पेचिश होना) और उल्टी में परिवर्तन गहरे रंग का खून. ग्रासनली से रक्तस्राव के साथ, खूनी उल्टी भी संभव है, लेकिन रक्त गहरे रंग की बजाय चमकीला, लाल होता है। आंतों से रक्तस्राव मेलेना के साथ होता है, लेकिन विशिष्ट गहरे रंग की उल्टी अनुपस्थित होती है। यदि फेफड़ा क्षतिग्रस्त हो, तो चमकीला लाल रंग का, हल्का झागदार खून खांसी के साथ आता है। से खून बहने के लिए गुर्दे क्षोणीया मूत्राशय में रक्तमेह की विशेषता होती है।

छुपे हुए रक्तस्राव सबसे खतरनाक और निदान करने में सबसे कठिन होते हैं, इन्हें केवल इसके द्वारा ही पहचाना जा सकता है; अप्रत्यक्ष संकेत. साथ ही, गुहाओं में जमा होने वाला रक्त आंतरिक अंगों को संकुचित कर देता है, जिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जो कुछ मामलों में विकास का कारण बन सकता है। खतरनाक जटिलताएँऔर मरीज की मौत. हेमोथोरैक्स के साथ सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ और छाती के निचले हिस्सों में टकराव की आवाज कमजोर हो जाती है (आसंजन के साथ) फुफ्फुस गुहाऊपरी या मध्य भाग में संभावित नीरसता)। हेमोपेरिकार्डियम के साथ, मायोकार्डियम के संपीड़न के कारण, हृदय गतिविधि बाधित हो जाती है, और हृदय गति रुकना संभव है। उदर गुहा में रक्तस्राव पेट की सूजन और उसके झुके हुए हिस्सों में टक्कर की ध्वनि की सुस्ती से प्रकट होता है। जब कपाल गुहा में रक्तस्राव होता है, तो तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं।

सीमा से बाहर खून बह रहा है संवहनी बिस्तरएक उच्चारण है नकारात्मक प्रभावपूरे शरीर के लिए. रक्तस्राव के कारण रक्त की मात्रा कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, हृदय की गतिविधि ख़राब हो जाती है, अंगों और ऊतकों को कम ऑक्सीजन मिलती है। लंबे समय तक या व्यापक रक्त हानि के साथ, एनीमिया विकसित होता है। थोड़े समय में बीसीसी की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान दर्दनाक और हाइपोवोलेमिक सदमे का कारण बनता है। शॉक फेफड़ा विकसित होता है, आयतन कम हो जाता है वृक्क निस्पंदन, ओलिगुरिया या औरिया होता है। यकृत में परिगलन का फॉसी बनता है, और पैरेन्काइमल पीलिया संभव है।

रक्तस्राव के प्रकार

घावों से खून बहना

प्राथमिक उपचार में एनेस्थीसिया और स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण शामिल है। पर खुले फ्रैक्चरघाव पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है। मरीज को आपातकालीन कक्ष या ट्रॉमा विभाग में ले जाया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, क्षतिग्रस्त खंड की रेडियोग्राफी निर्धारित है। खुले फ्रैक्चर के लिए, पीएसओ किया जाता है, अन्यथा उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है। हेमर्थ्रोसिस के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए, एक संयुक्त पंचर किया जाता है। दर्दनाक आघात के मामले में, उचित आघात-रोधी उपाय किए जाते हैं।

अन्य चोटों से रक्तस्राव

टीबीआई छिपे हुए रक्तस्राव और कपाल गुहा में हेमेटोमा गठन से जटिल हो सकता है। साथ ही, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर हमेशा नहीं देखा जाता है, और चोट के बाद पहले घंटों में मरीज़ संतोषजनक महसूस कर सकते हैं, जो निदान को जटिल बनाता है। बंद पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, फुस्फुस का आवरण को नुकसान कभी-कभी देखा जाता है, आंतरिक रक्तस्राव और हेमोथोरैक्स के गठन के साथ। उदर गुहा में कुंद आघात के साथ, क्षतिग्रस्त यकृत, प्लीहा या खोखले अंगों (पेट, आंत) से रक्तस्राव संभव है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के कारण पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसी चोटें आघात के तीव्र विकास की विशेषता होती हैं, तत्काल योग्य सहायता के बिना, आमतौर पर मृत्यु हो जाती है;

काठ का क्षेत्र में चोट लगने की स्थिति में, गुर्दे का फटना या टूटना संभव है। पहले मामले में, रक्त की हानि नगण्य है; मूत्र में रक्त की उपस्थिति से रक्तस्राव का संकेत मिलता है; दूसरे मामले में, काठ के क्षेत्र में दर्द के साथ, तेजी से बढ़ती रक्त हानि की तस्वीर होती है। पेट के निचले हिस्से में चोट लगने के साथ, मूत्रमार्ग और मूत्राशय का टूटना हो सकता है।

दर्दनाक प्रकृति के सभी आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में दर्द से राहत, आराम सुनिश्चित करना और रोगी को एक विशेष चिकित्सा सुविधा में तत्काल पहुंचाना शामिल है। संस्था. मरीज को अंदर रखा गया है क्षैतिज स्थितिउठे हुए पैरों के साथ. बर्फ के साथ ठंडा (ब्लिस्टर या हीटिंग पैड) लगाएं ठंडा पानी). यदि ग्रासनली या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह हो, तो रोगी को खाने या पीने की अनुमति नहीं है।

पर प्रीहॉस्पिटल चरणयदि संभव हो, तो सदमा-रोधी उपाय करें और रक्त की मात्रा की पूर्ति करें। मेडिकल स्कूल में प्रवेश पर. स्थापना जारी है आसव चिकित्सा. नैदानिक ​​उपायों की सूची चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है। टीबीआई के मामले में, न्यूरोसर्जन से परामर्श, खोपड़ी का एक्स-रे और इकोईजी निर्धारित है, हेमोथोरैक्स के मामले में - छाती का एक्स-रे, के मामले में

क्षतिग्रस्त वाहिका की रूपात्मक संरचना और रक्त के बाहर निकलने की प्रकृति के आधार पर, केशिका, शिरापरक, धमनी और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केशिका रक्तस्रावतब होता है जब रक्त वाहिकाओं की सबसे छोटी टर्मिनल शाखाएं - केशिकाएं - क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह अक्सर त्वचा, मांसपेशियों के ऊतकों और चोट के घावों के साथ होता है। मामलों में खुली क्षतिघाव की सतह पर रक्त बूंदों के रूप में दिखाई देता है जो एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं और बाहर निकल जाते हैं या घाव में रह जाते हैं; चोट लगने पर, क्षतिग्रस्त ऊतकों में छोटे-छोटे रक्तस्राव बन जाते हैं।

केशिका रक्तस्राव आमतौर पर घाव के अल्पकालिक टैम्पोनैड के बाद, या हल्के से संपीड़ित पट्टी लगाने के बाद अपने आप बंद हो जाता है। यह केवल कम रक्त के थक्के, अपर्याप्त यकृत समारोह और हीमोफिलिया के मामलों में बहुत लंबा और प्रचुर मात्रा में हो सकता है।

नस से खून आनाघावों में देखा गया शिरापरक वाहिकाएँऔर क्षतिग्रस्त वाहिका के परिधीय सिरे से निरंतर प्रवाह में बहने वाले गहरे लाल रक्त द्वारा इसे आसानी से पहचाना जा सकता है। रक्त धारा फव्वारे की तरह नहीं बहती। यह केवल उन मामलों में स्पंदित होता है जहां कटी हुई नस सीधे बड़ी धमनी से सटी होती है, या परिणामस्वरूप साँस लेने की गतिविधियाँखून बहने पर छाती बड़ी नसहृदय के निकट स्थित है.

समाप्ति के दौरान, शिरापरक रक्तस्राव बढ़ जाता है, और प्रेरणा के दौरान, छाती के चूषण प्रभाव के कारण, यह कम हो जाता है। गहरी प्रेरणा से उत्पन्न नकारात्मक शिरापरक दबाव वायु अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है। शिरापरक दबाव बढ़ने से क्षतिग्रस्त नस से रक्तस्राव बढ़ जाता है। इसलिए, हृदय रोगों के ऑपरेशन के साथ नसों में रक्त का ठहराव, निचले सिर पर या ढीले टूर्निकेट के तहत अंगों पर ऑपरेशन के साथ गंभीर शिरापरक रक्तस्राव होता है।

शिरापरक रक्तस्राव का परिणाम भिन्न होता है। गहरी स्थित बड़ी नसों (कावा, ऊरु, इलियाक, पोर्टल, आदि) को नुकसान होने की स्थिति में, तेजी से और भारी रक्त हानि के कारण रक्तस्राव आमतौर पर घातक होता है।

छोटी नसों में चोट लगने पर रक्तस्राव कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। यह अपने आप रुक जाता है या घाव टैम्पोनैड द्वारा आसानी से रोका जा सकता है, दबाव पट्टी.

धमनी रक्तस्रावक्षति के कारण हुआ धमनी वाहिका. उच्च रक्तचापवी धमनी तंत्र, रक्त में प्रचुर ऑक्सीजन सामग्री, धमनी की दीवार में बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर विशिष्ट चरित्र निर्धारित करते हैं धमनी रक्तस्राव. रक्त का रंग लाल, चमकीला लाल होता है। यह कटी हुई धमनी से एक फव्वारे या स्पंदित धारा में बहती है। संपार्श्विक की प्रचुरता के साथ, कटे हुए बर्तन के केंद्रीय और परिधीय सिरे से खून बहता है; हालाँकि, परिधीय सिरे से रक्तस्राव कमज़ोर होता है। इसलिए, रक्तस्राव को मुख्य रूप से घाव और हृदय के बीच स्थित वाहिका के अंत से लंबे समय तक रोका गया है।

बड़ी धमनियों से रक्तस्राव के कारण यदि तत्काल सहायता न दी जाए तो जानवर जल्दी ही मर जाता है। उदाहरण के लिए, काटते समय ग्रीवा धमनीकुछ स्रोतों के अनुसार, घोड़े 10-15 मिनट के बाद मर जाते हैं, दूसरों के अनुसार - 45-55 मिनट के बाद।

भारी रक्त हानि से उत्पन्न हेमोडायनामिक विकार विकास का कारण बनते हैं गंभीर परिणामख़ून की हानि से भी अधिक हद तक। 1935 में एस.आई. स्पासोकुकोत्स्की ने "खून की हानि की मात्रा पर नहीं, बल्कि संचार प्रक्रिया के विघटन की डिग्री पर" ध्यान दिया।

पैरेन्काइमल रक्तस्रावपैरेन्काइमल अंगों, स्पंजी हड्डियों और कैवर्नस ऊतक पर चोट के साथ देखा गया। घाव की पूरी सतह से सबसे छोटी धमनियों और शिराओं से रक्त बहता है, जैसे स्पंज से पानी बहता है।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव अनिवार्य रूप से मिश्रित होता है, लेकिन चूंकि कई नसों से रक्तस्राव प्रबल होता है, इसलिए बहने वाला रक्त रंग में शिरापरक रक्त जैसा दिखता है। पैरेन्काइमल अंगों में कटी हुई वाहिकाएँ सिकुड़ती नहीं हैं, ऊतक में गहराई तक नहीं जाती हैं और ऊतक द्वारा स्वयं संकुचित नहीं होती हैं, इसलिए रक्तस्राव बहुत अधिक होता है और अक्सर रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा होता है।

एक ही प्रकार का रक्तस्राव एक टूर्निकेट के साथ एक अंग के लंबे समय तक या अत्यधिक संकुचन के बाद विकसित होता है। इस मामले में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के पक्षाघात के कारण रक्तस्राव होता है; इसलिए वे उसे बुलाते हैं निर्बल, या लकवाग्रस्त, रक्तस्राव.

पैरेन्काइमल रक्तस्राव को अक्सर साधारण टैम्पोनैड, एक दबाव पट्टी, संपीड़न टांके लगाने या ऊतक टैम्पोनैड के उपयोग से रोका जाता है।

बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव

रक्तस्राव के स्थान के आधार पर, रक्तस्राव बाहरी या आंतरिक हो सकता है।

बाहरी या खुले रक्तस्राव के साथ, रक्त किसी घाव या प्राकृतिक छिद्र से बाहरी वातावरण में बहता है, और इसलिए इसे पहचानना मुश्किल नहीं है। आंतरिक, या बंद, रक्तस्राव के साथ, रक्त बाहर दिखाई नहीं देता है; यह ऊतकों या शारीरिक गुहाओं (फुस्फुस, पेरिटोनियम, जोड़, खोपड़ी, आदि) में जमा हो जाता है; इसलिए, अंतरालीय और अंतःगुहा रक्तस्राव के बीच अंतर करने की प्रथा है।

रक्तस्राव को संयुक्त कहा जाता है यदि रक्त बहता है और साथ ही किसी गुहा में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस गुहा जब इंटरकोस्टल धमनी घायल हो जाती है। संयुक्त रूप से नाक से रक्तस्राव (एपिस्टेक्सिस), मूत्र में रक्तस्राव (हेमेटुइया) आदि होता है।

क्षतिग्रस्त वाहिका की क्षमता के आधार पर अंतरालीय रक्तस्राव, शारीरिक संरचनाऊतक और ढीले फाइबर की मात्रा बहुत विविध है। तो, वे भेद करते हैं: एक्चिमोज़- सटीक रक्तस्राव; पोटेही- धब्बों के रूप में छोटे, तेजी से सीमित रक्तस्राव; निगरानी- अनिश्चित सीमाओं के साथ सपाट, छोटी-छोटी चोट के निशान; भराव- व्यापक चोटें जो तब होती हैं जब केशिकाएं और छोटी वाहिकाएं घायल हो जाती हैं और अंत में, रक्तगुल्म तब होता है जब धमनी या शिरापरक ट्रंक या उनकी बड़ी शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, इंट्राकेवेटरी रक्तस्राव की विशेषता रक्त के बहाव से होती है शारीरिक गुहाएँ, जिससे रक्तस्राव को उनके अनुरूप नाम प्राप्त होते हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ में रक्तस्राव को हेमर्थ्रोसिस कहा जाता है; रीढ़ की हड्डी की नहर की गुहा में - हाओमेटोराचिस; पेरिटोनियल गुहा में - हेमेटोपरिटोनियम; छाती गुहा में - हेमोथोरैक्स; गर्भाशय में - हेमेटोमेट्रा; आँख में - हीमोफथाल्मस, आदि।

सामान्य लक्षणआंतरिक रक्तस्राव कमजोरी, नाड़ी में गिरावट और दृश्य श्लेष्म झिल्ली के एनीमिया द्वारा व्यक्त किया जाता है। खोखले अंगों (मूत्राशय, पेट, आंत) में रक्तस्राव को मूत्र में रक्त के निकलने से पहचाना जाता है, खूनी उल्टी, मल में रक्त की उपस्थिति। संरचनात्मक गुहाओं में रक्तस्राव के साथ, उदाहरण के लिए, फुफ्फुस गुहा में, सांस की प्रगतिशील कमी, टक्कर ध्वनि की सुस्ती और कमजोर होना वायुकोशीय श्वास. अत्यधिक अंतरालीय रक्तस्राव कभी-कभी हीमोग्लोबिनुरिया का कारण बनता है।

पेट अंदर मानव शरीर- सबसे असुरक्षित क्षेत्र, चोटें और मारपीट यहां आम हैं, खासकर किशोरावस्था. उनमें से अधिकतर कोई ख़तरा पैदा नहीं करते और उन्हें आपात्कालीन स्थिति की आवश्यकता नहीं होती चिकित्सीय हस्तक्षेप, लेकिन कुछ के काफी गंभीर परिणाम होते हैं। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ आंतरिक अंगों की चोटें अस्पताल में भर्ती होने के सामान्य कारणों में से एक हैं। यदि घाव के दौरान पैरेन्काइमल रक्तस्राव होता है और समय पर ध्यान नहीं दिया जाता है और रोका नहीं जाता है, तो इससे मृत्यु सहित जटिलताओं का खतरा होता है।

पैरेन्काइमल अंग क्या हैं? ये ऐसे अंग हैं, जिनमें से अधिकांश में गुहा नहीं होती है, जिनमें से मुख्य ऊतक प्रचुर मात्रा में जाल से सुसज्जित होते हैं। मनुष्यों में पैरेन्काइमल अंग शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं: श्वसन, ऊतक पोषण और सफाई सुनिश्चित करना।

इस समूह में शामिल हैं:

• फेफड़े- ऑक्सीजन का मुख्य आपूर्तिकर्ता और कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोगकर्ता, फेफड़े के ऊतकछोटी केशिकाओं और एल्वियोली के नेटवर्क के माध्यम से गैस विनिमय सुनिश्चित करता है;
• जिगर- पदार्थों के टूटने के दौरान बने विषाक्त पदार्थों से रक्त को शुद्ध करने के लिए एक "कारखाना" इसके अलावा, यह कुछ एंजाइमों के उत्पादन में शामिल है;
• तिल्ली- साथ में एक महत्वपूर्ण हेमटोपोइएटिक अंग अस्थि मज्जा, युवा परिपक्व कोशिकाओं के लिए एक भंडारण स्थान है और उन कोशिकाओं के निपटान के लिए एक जगह है जिन्होंने अपना जीवन बिताया है;
• अग्न्याशय – मुख्य भाग, इंसुलिन का उत्पादन;
• गुर्दे द्रव और घुले हुए अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं।

पैरेन्काइमल अंगों के मुख्य ऊतक में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, और थोड़ी सी चोट भी बड़े पैमाने पर नुकसान पहुंचा सकती है।

वे खतरनाक क्यों हैं?

आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त का प्रवाह होता है: आसपास के ऊतकों में, अंग गुहा में, मुक्त गुहा (फुफ्फुस, पेट, श्रोणि) में। प्रभावित वाहिका के अनुसार, निम्न हैं: धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव। उदाहरण के लिए, चोट लगने पर शिरापरक रक्तस्राव हो सकता है पोर्टल नसयकृत, लक्षणों में तेजी से वृद्धि, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, और रक्तस्रावी सदमे के विकास की संभावना की विशेषता है।

विकास के कारण

• आंकड़ों के मुताबिक, संवहनी क्षति का मुख्य कारण चोट है।
• , जिससे तपेदिक जैसी ऊतक क्षति होती है।
• में घातक नवोप्लाज्म अंतिम चरणजब ट्यूमर विघटित हो जाता है तो रक्तस्राव होता है।
• सौम्य नियोप्लाज्म, उनके टूटने की स्थिति में।

प्रत्येक पैरेन्काइमल अंग के अपने स्वयं के अधिकांश अंग होते हैं सामान्य कारण, रक्तस्राव के विकास के संकेत और विशेषताएं।

पसलियों के टूटने पर फेफड़े अक्सर उनके तेज किनारों से घायल हो जाते हैं। इसलिए, यदि पसली के फ्रैक्चर का संदेह है, तो कसकर पट्टी बांधना सख्त वर्जित है। तपेदिक और कैंसर के कारण रक्तस्राव भी एक सामान्य कारण है। रक्तस्राव के मुख्य लक्षण हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ और सीने में जकड़न हैं।

तिल्ली. किशोरों में इस अंग पर चोट लगने की आशंका अधिक होती है। अक्सर प्रारंभिक रक्तस्राव कैप्सूल के नीचे होता है। कुछ ही दिनों बाद, अत्यधिक खिंचाव के कारण, कैप्सूल फट जाता है, जिससे जमा हुआ द्रव गुहा में चला जाता है।

अग्न्याशय में चोट लगना एक दुर्लभ घटना है, साथ ही रक्तस्राव भी एक दुर्लभ घटना है; रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले मुख्य कारण सिस्ट और घातक ट्यूमर हैं।

गुर्दे आमतौर पर काफी तेज़ प्रहार या संपीड़न के साथ-साथ सिस्ट के फटने से घायल हो जाते हैं। गुर्दे से रक्तस्राव मूत्र के एक विशिष्ट रंग () और गंभीर दर्द के साथ होता है, यह अंग के लुमेन और श्रोणि गुहा दोनों में हो सकता है;

लक्षण

सामान्य उपाय (जहाज का दबाव, एक टूर्निकेट का अनुप्रयोग)। इस मामले मेंकाम नहीं करते। मुख्य कार्य मरीज को जल्द से जल्द निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना है।

एम्बुलेंस आने से पहले, व्यक्ति को लिटाया जाना चाहिए और रक्तस्राव की संदिग्ध जगह पर ठंडक लगानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप बर्फ के साथ हीटिंग पैड, थर्मल पैक या ठंडे पानी की एक नियमित बोतल का उपयोग कर सकते हैं। रक्तचाप में तेजी से कमी के साथ, पैर का सिरा हृदय के स्तर से 30-40 सेंटीमीटर ऊपर उठ जाता है।

यदि आवश्यक हो तो श्वास और हृदय गति की निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है; पुनर्जीवन के उपाय. पीड़ित को दर्द निवारक, भोजन और पेय सहित कोई भी दवा देना वर्जित है; यदि आप बहुत प्यासे हैं, तो आपको पानी से अपना मुँह कुल्ला करने की अनुमति है।

हॉस्पिटल जाते समय

अस्पताल की सेटिंग में, निदान में पीड़ित का इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा शामिल होती है:

• एक महत्वपूर्ण बिंदु छाती, पेट, पैल्विक गुहाओं में कुंद आघात या मर्मज्ञ घाव की उपस्थिति है;
• संभावित रोग संक्रामक प्रकृतिया रसौली;
• स्पर्शन और टक्कर परीक्षा;
• मानक मापदंडों में परिवर्तन - रक्तचाप, हृदय गति, शरीर का तापमान।
• चिकित्सीय परीक्षण से तीव्र रक्त हानि के लक्षण प्रकट होते हैं।

यदि पेट या पैल्विक गुहा के अंगों को नुकसान होने का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती है। यदि आवश्यक हो तो एंडोस्कोपी की जाती है।

अस्पताल सेटिंग में चिकित्सा देखभाल

निश्चित उपचार, रक्तस्राव पर नियंत्रण और खोए हुए रक्त की मात्रा की बहाली, अस्पताल की सेटिंग में होती है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकना कोई आसान काम नहीं है। विकासोल और अमीनोकैप्रोइक एसिड जैसी हेमोस्टैटिक दवाएं वांछित प्रभाव नहीं डालती हैं। आमतौर पर आपको इसका सहारा लेना पड़ता है शल्य चिकित्सा पद्धतिहस्तक्षेप, लेकिन फिर भी नाजुक पैरेन्काइमा ऊतक अक्सर टूट जाता है और खून बहता है।

जैसा सहायक विधियाँडायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग करें, हेमोस्टैटिक स्पंज का अनुप्रयोग, संपूर्ण का आधान रक्तदान किया, प्लाज्मा और प्लेटलेट द्रव्यमान। यदि किसी अंग की टांके लगाना संभव नहीं है, तो उसे काट दिया जाता है या हटा दिया जाता है। इसके बाद, मुख्य कार्य तीव्र रक्त हानि से सदमे के विकास को रोकना और आवश्यक परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चोट के दौरान पैरेन्काइमल रक्तस्राव अपने आप नहीं रुक सकता है, और हर घंटे और दिन का नुकसान पीड़ित की स्थिति को खराब करता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है। मिश्रित रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होता है, अगर समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई तो मृत्यु हो सकती है।

पेट अंदर मानव शरीर- सबसे असुरक्षित क्षेत्र; इस क्षेत्र में क्षति अक्सर होती है, विशेषकर बचपन में।

उनमें से अधिकांश खतरनाक नहीं हैं और उन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। लेकिन कुछ चोटों के कारण रक्तस्राव होता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव अस्पताल में भर्ती होने के सामान्य कारणों में से एक है। यदि इसका समय पर पता नहीं लगाया गया और रोका नहीं गया, तो यह जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

कारण

• आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य कारण:
• रक्त वाहिकाओं और अंगों को चोट.वायरल रोग
• जो ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन करते हैं, उदाहरण के लिए, तपेदिक।घातक ट्यूमर
• प्रगति के अंतिम चरण में, वे नियोप्लाज्म के विघटन के दौरान पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव का कारण बनते हैं।सौम्य ट्यूमर

उनके टूटने के अधीन।

इन कारकों के अलावा, प्रत्येक व्यक्तिगत अंग के अपने सबसे सामान्य कारण होते हैं:

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है मानव स्वास्थ्य के लिए उच्च जोखिम के बावजूद, रक्तस्राव का हमेशा तुरंत पता नहीं चलता है। अक्सर ऐसा होता है कि खून की कमी का असर नहीं होतासामान्य हालत

• बीमार। प्रगति के प्रारंभिक चरण में पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण:
• कमजोरी।
• तंद्रा..
• बार-बार चक्कर आना
• तीव्र प्यास.
• आँखों में अंधेरा छा जाना।
• पसीना आना.

बेहोशी. रक्तचाप:

• मामूली रक्त हानि के साथ, रक्तचाप में थोड़ी कमी और हृदय गति में वृद्धि देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, यह बिना किसी लक्षण के विकसित होता है, जो पैदा करता है बड़ा ख़तरारोगी के लिए, क्योंकि आंतरिक रक्तस्राव अपने आप नहीं रुकेगा।
• मध्यम रक्तस्राव की विशेषता पल्स दर में 110 बीट प्रति मिनट की वृद्धि और सिस्टोलिक दबाव में 85 मिमीएचजी से नीचे की कमी है। कला। इसके अलावा, लोगों को शुष्कता का अनुभव होता है मुंह, सामान्य कमजोरी, उदासीनता, गतिहीनता, भ्रम, पीली त्वचा, सर्दी का गठन चिपचिपा पसीना.
• गंभीर रक्त हानि के मामलों में, सिस्टोलिक दबाव 80 mmHg से नीचे चला जाता है। कला।, और नाड़ी की दर 115 बीट/मिनट से अधिक है। पीड़िता भी सामने आती है पैथोलॉजिकल उनींदापन, अंगों का कांपना, त्वचा का मुरझाना, तेजी से सांस लेना, दुर्बल करने वाली प्यास, सायनोसिस और एक्रोसायनोसिस।
• बड़े पैमाने पर पैरेन्काइमल रक्तस्राव की विशेषता रक्तचाप में 60 mmHg तक की गिरावट है। कला। और हृदय गति 160 बीट/मिनट तक बढ़ गई। व्यक्ति जोर-जोर से सांस लेने लगता है, उसकी त्वचा पीली पड़ जाती है, दुर्लभ मामलों में उसका रंग भूरा हो जाता है। चेहरे के नैन-नक्श तेज़ हो जाते हैं, आँखें धँस जाती हैं।
• घातक रक्त हानि उपस्थिति के साथ होती है बेहोशी की अवस्था. ऐसे मामले में, दबाव 60 mmHg से नीचे चला जाता है। कला। या पता नहीं चलता है, नाड़ी घटकर 10 बीट/मिनट हो जाती है, अंगों में ऐंठन, एगोनल श्वास, फैली हुई पुतलियाँ और शुष्क त्वचा दिखाई देती है। मूल रूप से, यह स्थिति अपरिवर्तनीय है - कुछ समय बाद रोगी को पीड़ा का अनुभव होने लगता है, जिसके बाद उसकी मृत्यु हो जाती है।

रक्तस्राव कैसे रोकें

पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव रोकने के कई तरीके हैं:

• एक विशेष हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग करना।
• ओमेंटम पर टांके लगाकर या अंग के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाकर।
• विद्युत जमावट.
• हेमोस्टैटिक दवाओं (विकाससोल, एतमज़िलाट) का उपयोग।

प्राथमिक उपचार

यदि किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण हैं जो पैरेन्काइमल रक्तस्राव का संकेत देते हैं, तो उसे तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए। मानक तरीकेरक्त को रोकना, जिसमें पट्टी या टूर्निकेट लगाना शामिल हो सकता है, इस मामले में बेकार है। केवल एक सर्जन ही किसी व्यक्ति की मदद कर सकता है, क्योंकि घर पर पैरेन्काइमल रक्तस्राव को रोकने का कोई तरीका नहीं है। लेकिन साथ ही, जब किसी व्यक्ति में आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो तो क्या करना चाहिए, इस पर कई सिफारिशें हैं। प्राथमिक चिकित्सा निम्नलिखित क्रम में प्रदान की जाती है:

1. सबसे पहले आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और व्यक्ति की स्थिति का यथासंभव सटीक वर्णन करना होगा।
2. रोगी को क्षैतिज सतह, जैसे कि ज़मीन, पर उसके पैरों को ऊपर उठाकर लिटाना आवश्यक है।
3. संदिग्ध रक्तस्राव वाली जगह पर बर्फ लगानी चाहिए।

शल्य चिकित्सा उपचार

आंतरिक रक्तस्राव को रोकने का मुख्य तरीका सर्जरी है। रोगी की जांच (एक्स-रे, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड) के बाद, एक जरूरी ऑपरेशन किया जाता है। यदि संदिग्ध परीक्षण परिणाम सामने आते हैं, तो सर्जन लेप्रोस्कोपिक निदान शुरू कर सकता है। नकसीर रोकने के उपाय:

• ओमेंटम को सिलना।
• हेमोस्टैटिक स्पंज का उपयोग.
• पर जटिल टांके लगाना क्षतिग्रस्त ऊतक.
• भोजन पात्र का एम्बोलिज़ेशन।
• अंग के प्रभावित भाग को हटाना।
• रक्त वाहिकाओं का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

साथ ही साथ शल्य चिकित्सारोगी को रक्त आधान और प्रशासन दिया जाता है खारा समाधान. सर्जन का मुख्य कार्य एकाधिक अंग विफलता और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम की प्रगति को रोकना है, जिसमें रक्त का थक्का जमना बाधित होता है।

यह खतरनाक क्यों है?

जब रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में प्रवेश करता है, तो उनका कार्य बाधित हो जाता है। यदि रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो ऊतक की मृत्यु शुरू हो जाती है। रक्त, जो कब काअंग गुहाओं में स्थित, यह बैक्टीरिया के प्रसार और सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण है।
यदि पीड़ित को शीघ्र उपलब्ध नहीं कराया गया चिकित्सा देखभालऔर खून की कमी को पूरा नहीं कर सकता, वहाँ है भारी जोखिमघातक परिणाम. शरीर से खून की कमी हो जाती है, जिससे हृदय और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।