कैसे समझें कि आपके बच्चे को लैक्टोज असहिष्णुता है। वयस्कों में लैक्टोज की कमी के लक्षण

एक डॉक्टर के रूप में, मुझे कभी-कभी वयस्कों में लैक्टेज की कमी से जूझना पड़ता है। इसका मतलब यह नहीं है कि यह बीमारी गंभीर है, लेकिन इससे मरीज़ों को बहुत चिंता होती है। अपने स्वयं के अनुभव और विश्वसनीय स्रोतों के आधार पर, मैं आपको दूध असहिष्णुता और उपचार के तरीकों के बारे में यथासंभव स्पष्ट रूप से बताने का प्रयास करूंगा।

लैक्टेज की कमी क्या है

लैक्टोज- लैटिन "लैक्टिस" से - दूध - चीनी, जो स्तनधारियों की सभी प्रजातियों के दूध में मुक्त रूप में पाया जाता है।

लैक्टेज़- आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक एंजाइम छोटी आंतऔर लैक्टोज़ के पाचन और टूटने में शामिल होता है।

लैक्टेज की कमी- एक ऐसी स्थिति जिसमें छोटी आंत में लैक्टोज - दूध शर्करा - को तोड़ने वाले एंजाइम की मात्रा या गतिविधि कम हो जाती है। नतीजतन, शरीर लैक्टोज, मुख्य रूप से डेयरी युक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से पचा नहीं पाता है, और यह बिना किसी बदलाव के बड़ी आंत में चला जाता है।

बड़ी आंत में रहता है बड़ी राशिबैक्टीरिया - अलग, "बुरा" और "अच्छा"। आम तौर पर, "अच्छे" लोग हावी होते हैं; वे भोजन के पाचन और प्रतिरक्षा के निर्माण में शामिल होते हैं, जो संक्रमण, कैंसर और अन्य बीमारियों से बचाता है।

बिना विभाजित दूध की चीनी "खराब" बैक्टीरिया के लिए पोषण का एक उत्कृष्ट स्रोत बन जाती है, जिससे उनका तेजी से प्रसार होता है और "अच्छे" रोगाणुओं का दमन होता है। एक स्थिति उत्पन्न होती है जिसे डॉक्टर डिस्बिओसिस या डिस्बिओसिस कहते हैं।

पाचन सामान्य है और लैक्टोज असहिष्णुता के साथ

लैक्टोज को सक्रिय रूप से "खाने" से, "खराब" बैक्टीरिया आंतों के लुमेन में बड़ी मात्रा में गैस और विभिन्न एसिड छोड़ते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और पानी को आकर्षित करते हैं। यह प्रक्रिया खमीर आटा के किण्वन के समान है। आंत की सामग्री छोटे गैस बुलबुले से भर जाती है और मात्रा में कई गुना बढ़ जाती है। यह सब सूजन, गड़गड़ाहट, पेट दर्द और दस्त को भड़काता है।

लैक्टेज की कमी लैक्टेज की कमी है

लैक्टेज की कमी का खतरा किसे है?

1. यदि आपके करीबी रिश्तेदारों में लैक्टेज की कमी है या है, तो संभावना है कि आप परिवार की "परंपराओं" को जारी रखेंगे। मैं आपको थोड़ी देर बाद बताऊंगा क्यों।
2. लैक्टोज असहिष्णुता उन लोगों में दुर्लभ है जिनके खेतों में पारंपरिक रूप से गायें होती हैं और मेज पर ताजा दूध होता है। इस प्रकार, यूरोपीय और रूसियों में केवल 6-16% में लैक्टेज की कमी है। लेकिन दक्षिण पूर्व एशिया के लोगों के बीच और उत्तरी अमेरिकायह आंकड़ा 70-100% है.
3. 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग डेयरी उत्पादों को अच्छी तरह सहन नहीं कर पाते हैं। उम्र के साथ, आंतों की श्लेष्मा पतली हो जाती है और लैक्टोज को तोड़ने वाले एंजाइम का कम उत्पादन करती है।
4. अंत में, छोटी आंत को प्रभावित करने वाली सभी बीमारियाँ हर तीसरे मामले में लैक्टेज की कमी के साथ होती हैं। तो, आंतों के संक्रमण के लिए, विषाक्त भोजनऔर सूजन छोटी आंतआहार से डेयरी उत्पादों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

जन्मजात लैक्टेज की कमी दुर्लभ है। लेकिन देखा गया है कि उम्र के साथ लगभग सभी लोग डेयरी उत्पादों को अच्छी तरह सहन नहीं कर पाते हैं।

लैक्टेज की कमी क्यों होती है और क्या होता है?

लैक्टोज असहिष्णुता पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है:

• पहले मामले में, इसमें बिल्कुल भी लैक्टेज नहीं होता है; दूध की थोड़ी मात्रा भी सूजन, पेट में गड़गड़ाहट और दस्त का कारण बन सकती है।
• दूसरे में, जब एंजाइम गतिविधि कम हो जाती है, तो आप अपनी भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए सीमित मात्रा में डेयरी उत्पादों का सेवन कर सकते हैं।

जन्मजात लैक्टेज की कमी - वंशानुगत रोग, जो जन्म के तुरंत बाद खुद को महसूस करता है और लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों के आहार से आजीवन बहिष्कार की आवश्यकता होती है।

वयस्कों को एक अन्य प्रकार की आनुवंशिक रूप से निर्धारित लैक्टोज असहिष्णुता का सामना करना पड़ता है - संवैधानिक लैक्टेज की कमी, जो धीरे-धीरे विकसित होती है। इस बीमारी का कारण जीन की "कमजोरी" है जो लैक्टेज एंजाइम की गतिविधि को एन्कोड करता है। यदि आपके पिता और माता ने यह "कमजोर" जीन आप तक पहुँचाया है, तो बीमारी की संभावना बहुत अधिक होगी।

डॉक्टर ऊपर वर्णित दोनों प्रकार के लैक्टेज की कमी कहते हैं प्राथमिक, अर्थात्, उनकी उपस्थिति जीवनशैली, पोषण या अन्य बीमारियों से प्रभावित नहीं होती है।

माध्यमिक लैक्टेज की कमीआंतों के रोगों की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है और जैसे ही शरीर रोग से जूझता है गायब हो जाता है।

जन्मजात लैक्टेज की कमी हमेशा के लिए होती है। द्वितीयक लैक्टेज की कमी उस बीमारी के साथ-साथ अपने आप दूर हो जाती है जिसके कारण यह हुई है

लैक्टोज असहिष्णुता कैसे प्रकट होती है?

लैक्टेज की कमी के लक्षणवे कुछ हद तक आंतों के संक्रमण की याद दिलाते हैं, अंतर यह है कि वे डेयरी या लैक्टोज युक्त अन्य उत्पादों के सेवन के 1-2 घंटे बाद होते हैं।

• पेट में सूजन और गड़गड़ाहट, व्यावहारिक रूप से आंतों से कोई गैस नहीं निकलती;
• पेट में दर्द जो इधर-उधर होता है;
• दिन में 10-12 बार तक दस्त;
• मल तरल, झागदार, हल्का पीला, खट्टी गंध वाला होता है;
• संभव मतली.

यदि आप हर बार एक गिलास दूध, आइसक्रीम, या कोई अन्य लैक्टोज युक्त उत्पाद पीने पर पेट में परेशानी का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि आपको लैक्टेज की कमी का संदेह हो तो क्या करें?

अपने आप

• खाने की डायरी रखेंऔर हर बार, इसमें नोट करें कि आपने कौन सा उत्पाद खाया और कितनी मात्रा में खाया, आपको क्या महसूस हुआ, आप कितनी बार और कैसे शौचालय गए।

डायरी रखने के कुछ हफ़्ते के भीतर, आप समझ जाएंगे कि आपका शरीर कितना लैक्टोज़ सहन करता है

• जितना संभव हो लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करने का प्रयास करें।और अपनी भावनाएं लिखें. फिर इन्हें अपने आहार में शामिल करें और धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाएं। उस क्षण को रिकॉर्ड करें जब पेट में परेशानी और दस्त दिखाई दें। इस तरह आप स्वतंत्र रूप से लैक्टोज असहिष्णुता की डिग्री का आकलन कर सकते हैं।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

• आनुवंशिक विश्लेषणजन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता के लिए. शोध के लिए गाल की भीतरी सतह से एक खुरचनी या नस से खून लिया जाता है। पढ़ाई के लिए तैयारी करने की जरूरत नहीं है. विश्लेषण दिखाएगा कि क्या आपके पास लैक्टेज "कमजोरी" जीन है, चाहे वह सक्रिय है या "बंद" है।

लैक्टोज असहिष्णुता की पुष्टि करने वाली एक प्रयोगशाला रिपोर्ट कुछ ऐसी ही दिखती है

• लैक्टोज सहिष्णुता परीक्षण.विश्लेषण खाली पेट किया जाता है। सबसे पहले, यह निर्धारित करने के लिए आपका रक्त लिया जाता है आधारभूतखून में शक्कर। फिर आप लैक्टोज़ घोल पीते हैं और रक्त परीक्षण दोहराया जाता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर समान रहता है, तो इसका मतलब है कि लैक्टोज अवशोषित नहीं हुआ है, और यह लैक्टेज की कमी को इंगित करता है।
• हाइड्रोजन सामग्री परीक्षणसाँस छोड़ने वाली हवा में. लैक्टेज की कमी के साथ आंतों में किण्वन प्रक्रिया के दौरान, बड़ी मात्रा में हाइड्रोजन निकलता है। आपको पीने के लिए एक विशेष लैक्टोज़ घोल दिया जाता है। यदि कुछ समय बाद साँस छोड़ने वाली हवा में "लेबल" हाइड्रोजन अणु पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि लैक्टोज एंजाइमों द्वारा टूटता नहीं है, बल्कि किण्वन में शामिल होता है।
• मल अम्लता विश्लेषणसामान्य रूप से कार्बोहाइड्रेट और विशेष रूप से लैक्टोज को पचाने की शरीर की क्षमता को दर्शाता है। अम्लता में वृद्धि लैक्टेज की कमी के पक्ष में बोलती है।

"लैक्टेज की कमी" का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा आंतों, अग्न्याशय और अन्य पाचन अंगों की बीमारियों की जांच और बहिष्कार के बाद किया जा सकता है।

लैक्टेज की कमी का इलाज कैसे करें

मुख्य बात है आहार

लैक्टेज की कमी के लिए, उन खाद्य पदार्थों को सीमित या पूरी तरह से समाप्त करने की सिफारिश की जाती है जिनमें बड़ी मात्रा में लैक्टोज होता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर लैक्टोज़-मुक्त और किण्वित दूध उत्पादों के सेवन की अनुमति देते हैं। केफिर और दही, बिना एडिटिव्स और खट्टा क्रीम के प्राकृतिक दही, पनीर और चीज में न्यूनतम मात्रा में लैक्टोज होता है। यह दूध के किण्वन और इन उत्पादों की तैयारी के दौरान लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा टूट जाता है।

दुकानों में, लैक्टोज मुक्त डेयरी उत्पादों के साथ अलमारियों की तलाश करें, वे अधिक महंगे हैं, लेकिन पाचन परेशान नहीं करते हैं

लापता एंजाइमों को बदलने के लिए गोलियों में एंजाइम

यदि आपका शरीर दूध शर्करा की न्यूनतम मात्रा पर भी प्रतिक्रिया करता है, तो डॉक्टर द्वारा निश्चित रूप से एंजाइम दवाओं का चयन और निर्धारण किया जाएगा। गोलियों में मौजूद एंजाइम लैक्टेज की तरह ही कार्य करते हैं और शरीर को लैक्टोज शर्करा को पचाने में मदद करते हैं। जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, उन्हें जीवन भर लेना होगा।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी के लिए, आहार आमतौर पर पर्याप्त होता है। जब शरीर बीमारी से उबर जाता है और लैक्टोज संश्लेषण बहाल करता है तो गोलियों में मौजूद एंजाइम इसकी पूर्ति कर सकते हैं।

लक्षणों का उपचार

रोगसूचक चिकित्सा रोग का नहीं, बल्कि उसके परिणामों का इलाज करती है। यदि आहार का पालन करते समय भी अप्रिय लक्षण बने रहते हैं तो दवाएँ लेने की आवश्यकता उत्पन्न होती है। दस्त के लिए, सूजन आदि के लिए सुधारात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं आंतों का शूल- दवाएं जो दर्दनाक ऐंठन से राहत देती हैं और "उपयोगी" माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करने के लिए आंतों से अतिरिक्त गैस निकालती हैं - हाइपोविटामिनोसिस से बचने के लिए लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की दवाएं - विटामिन।

लैक्टेज की कमी के कारण होने वाले आंतों के रोग का उपचार

उपचार हमेशा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है; यहां शौकिया कार्रवाई अस्वीकार्य है। उदाहरण के लिए, जब आंतों का संक्रमणएंटीबायोटिक्स और दवाएं लिखें जो शरीर से बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त उत्पादों को अवशोषित और हटा दें।

लैक्टेज की कमी का उपचार आहार चिकित्सा पर आधारित है। विकारों की प्रकृति और आहार द्वारा दिए जाने वाले प्रभाव को ध्यान में रखते हुए इसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं तो क्या नहीं खाना चाहिए?

सब कुछ व्यक्तिगत है. लैक्टोज के मुख्य वाहक के रूप में डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से त्यागने की आवश्यकता बहुत कम ही उठती है। ज्यादातर मामलों में, पूरा (मीठा) दूध छोड़ना ही पर्याप्त है, लेकिन आप किण्वित दूध उत्पाद, क्रीम और मक्खन स्वतंत्र रूप से खा सकते हैं। कभी-कभी शरीर "दूध" की बड़ी मात्रा के प्रति शत्रुतापूर्ण होता है, लेकिन 50-100 मि.ली. प्रतिदिन दूध किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। ऐसे मामलों में, आप सुरक्षित रूप से अपनी कॉफी में दूध मिला सकते हैं और अपने आप को सप्ताह में एक बार आइसक्रीम परोसने की अनुमति दे सकते हैं।

डेयरी उत्पाद चुनते समय वसा की मात्रा पर ध्यान दें। उत्पाद जितना अधिक मोटा होगा, उसमें लैक्टोज़ उतना ही कम होगा। उदाहरण के लिए, मक्खन हर कोई खा सकता है। इसमें बड़ी मात्रा में वसा (83% तक) और व्यावहारिक रूप से कोई प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट नहीं होता है।

उच्चतम वसा सामग्री वाला मक्खन लेना बेहतर है, इसमें सबसे कम लैक्टोज होता है

से किण्वित दूध उत्पादउन्हें चुनें जिनमें जीवित लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं - वे सामान्य अम्लता और "उपयोगी" आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेंगे। नरम युवा चीज़ों के बजाय परिपक्व सख्त किस्मों को प्राथमिकता दें। पनीर जितना अधिक समय तक पकता है, उसमें लैक्टोज उतना ही कम होता है।

हार्ड चीज में लैक्टोज कम होता है, और फोटो में दिख रहे द्जुगास चीज में बिल्कुल भी लैक्टोज नहीं होता है

अधिकांश लैक्टोज संपूर्ण दूध और उसके सांद्रणों में पाया जाता है। किण्वित दूध उत्पादों में थोड़ा लैक्टोज होता है क्योंकि दूध किण्वित होने पर यह लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा टूट जाता है।

सावधानी से! लैक्टोज केवल डेयरी उत्पादों में ही नहीं पाया जाता है

दूध को ब्रेड, कन्फेक्शनरी, सॉसेज, पेट्स, प्यूरी और तैयार सॉस में मिलाया जाता है। पकाए जाने पर, दूध की चीनी उत्पाद को स्वादिष्ट सुनहरा रंग देती है, और यहां तक ​​कि फ्रेंच फ्राइज़, चिप्स, क्रैकर और क्रोकेट में भी पाई जा सकती है। दुख की बात यह है कि लैक्टोज को हमेशा लेबल पर इंगित नहीं किया जाता है, इसलिए प्राथमिकता से इन "उपहारों" से बचना बेहतर है।

इसके अलावा, लैक्टोज का उपयोग अक्सर गोलियों, गोलियों, पाउडर और सिरप में फार्मास्युटिकल तैयारियों में एक बल्किंग एजेंट, स्वीटनर, स्वाद बढ़ाने वाले और स्वादिष्ट बनाने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है। इसलिए, मैं एनोटेशन को ध्यान से पढ़ने की सलाह देता हूं।

ऐसे उत्पाद जिनमें लगभग हमेशा दूध चीनी होती है:

• सॉसेज और हैम. न केवल "मांस" बल्कि उसकी पैकेजिंग भी;

सॉसेज में पीसा हुआ दूध या मट्ठा मिलाया जाता है।

• चीज़बर्गर, हैम्बर्गर, फास्ट फूड;
• सूखे अर्द्ध-तैयार उत्पाद: सूप, अनाज, प्यूरी, सॉस, पुडिंग;
• कोको पाउडर, सभी प्रकार की चॉकलेट, अतिरिक्त कड़वी चॉकलेट को छोड़कर;

यदि आप चॉकलेट नहीं छोड़ सकते हैं, तो अधिक कड़वी चॉकलेट को प्राथमिकता दें, क्योंकि दूध में लैक्टोज युक्त कई घटक होते हैं

• अखरोट का मक्खन;
• फ्रेंच फ्राइज़, चिप्स;
• बेकरी उत्पाद, पेस्ट्री, कन्फेक्शनरी;

लगभग सभी ब्रेड में दूध और इसलिए लैक्टोज़ होता है।

• पकौड़ी, पकौड़ी, क्रोकेट;
• सैकरिन गोलियाँ;
• स्वाद बढ़ाने वाले थोक मसाले। अक्सर निर्माता "स्वाद बढ़ाने वाला" लिखता है, लेकिन यह नहीं बताता कि यह पदार्थ लैक्टोज हो सकता है;

स्वाद बढ़ाने के साथ पास्ता मसाला। लैक्टोज लेबल पर सूचीबद्ध नहीं है, लेकिन यह वहां हो सकता है।

• तैयार सॉस: केचप, सरसों, मेयोनेज़;
• पोषक तत्वों की खुराक।

दूध की चीनी केवल डेयरी उत्पादों में ही नहीं पाई जाती है। इसे सॉसेज, बेकरी उत्पादों, कन्फेक्शनरी उत्पादों और यहां तक ​​कि कुछ दवाओं में भी मिलाया जाता है।

आप बिना किसी प्रतिबंध के क्या खा सकते हैं?

बड़ी संख्या में प्रतिबंध कभी-कभी लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों में भ्रम पैदा करते हैं। वहाँ क्या है? यह वास्तव में उतना डरावना नहीं है। बड़ी संख्या में उत्पादों में दूध चीनी नहीं होती है।

आप आत्मविश्वास के साथ प्राकृतिक सब्जियों, फलों, मेवों और असंसाधित खाद्य पदार्थों का आनंद ले सकते हैं

अगर आपको लैक्टेज की कमी है तो खाएं प्राकृतिक उत्पाद, जो अपनी प्रकृति से लैक्टोज मुक्त होते हैं। उत्पाद लेबल पढ़ें, और अर्ध-तैयार उत्पाद चुनते समय, उनकी संरचना की जांच करना सुनिश्चित करें।

कैल्शियम के बारे में क्या?

वैसे, दूध सिर्फ लैक्टेज की कमी वाले मरीजों के लिए ही नहीं, बल्कि पूरी तरह से खतरनाक है स्वस्थ लोग. 1997 में, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल ने दूध की खपत के संबंध में सिफारिशें प्रकाशित कीं। बाद में 2014 में स्वीडिश वैज्ञानिकों के शोध के परिणामों से उनकी पुष्टि हुई।

जैसा कि यह निकला, पूरे दूध के दुरुपयोग से हड्डियों से कैल्शियम की "लीचिंग" होती है और एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना बढ़ जाती है, और इसके साथ यह घातक है खतरनाक बीमारियाँहृदय और रक्त वाहिकाएँ। 1 गिलास - 250 मिलीलीटर स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है। प्रति दिन पूरा दूध, जो केवल 12 ग्राम लैक्टोज के बराबर है।

डेयरी उत्पाद कैल्शियम के मुख्य स्रोतों में से एक हैं, जो एक आवश्यक सूक्ष्म तत्व है मानव शरीर. और डेयरी उत्पादों के प्रति असहिष्णुता के मामले में, कई लोग आश्चर्य करते हैं कि दूध से नहीं तो कैल्शियम कहां से मिलेगा।

कैल्शियम से भरपूर उत्पाद और प्रति 100 ग्राम उत्पाद में इसकी मात्रा मिलीग्राम में

तिल कैल्शियम की मात्रा में अग्रणी है

मजबूत हड्डियों और दांतों के लिए शरीर को कैल्शियम की जरूरत होती है। यह चयापचय, मांसपेशियों के संकुचन, हार्मोन निर्माण और शरीर में होने वाली अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में शामिल होता है। अपने आहार से दूध को हटाते समय, आपको अपने आहार में कैल्शियम के अन्य स्रोतों को शामिल करने की आवश्यकता है।

ज्ञापन

1. कुछ लोग जन्म से ही लैक्टोज असहिष्णु होते हैं। लेकिन उम्र के साथ यह किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है।
2. यदि आपको एक गिलास दूध पीने के बाद हर बार सूजन, पेट में गड़गड़ाहट और दस्त का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा, आपकी बीमारी का कारण ढूंढेगा और उपचार लिखेगा।
3. यदि आपके पास लैक्टेज की कमी है, तो आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है। जन्मजात बीमारी के मामले में - जीवन भर। यदि लैक्टेज की कमी आंतों की बीमारी के साथ होती है - इस बीमारी के उपचार की अवधि के लिए।
4. लैक्टेज की कमी के लिए आहार में संपूर्ण डेयरी उत्पादों को बाहर करना या सीमित करना शामिल है। किण्वित दूध उत्पादों की अनुमति है।
5. उत्पाद खरीदते समय, उनके लेबल का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें और केवल वही चुनें जो लैक्टोज़-मुक्त हों।
6. कुछ खाद्य पदार्थों से बचना ही बेहतर है क्योंकि उनमें लैक्टोज हो सकता है, भले ही यह लेबल पर सूचीबद्ध न हो।
7. अपने आहार से दूध को हटाकर अपने शरीर को कैल्शियम प्रदान करने का ध्यान रखें।

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नवजात शिशु के लिए मां का दूध प्राकृतिक और सबसे वांछनीय भोजन है। लेकिन कभी-कभी बच्चे का शरीर इनमें से किसी एक को आत्मसात करने से इंकार कर देता है आवश्यक तत्वदूध में पाया जाता है, जिसे लैक्टोज कहा जाता है। इस विकार को लैक्टोज की कमी कहा जाता है, जिसके लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काफी पहले ही दिखने लगते हैं। प्रत्येक माता-पिता के लिए विशिष्ट अभिव्यक्तियों और उपचार के तरीकों को जानना उपयोगी होगा।

लैक्टोज दूध की चीनी है जो सभी स्तनधारी दूध में पाई जाती है। इस तत्व का मुख्य कार्य शरीर को सामान्य वृद्धि और विकास के लिए ऊर्जा प्रदान करना है। इसका आंतों के कार्य पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह लाभकारी लैक्टोबैसिली के निर्माण और विकास के लिए मुख्य तत्व है। लैक्टोज - महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वमस्तिष्क के विकास के लिए.

और एक उपयोगी संपत्तिदूध की चीनी शरीर की कैल्शियम को अवशोषित करने की क्षमता में सुधार करती है, जो जीवन के पहले महीनों में महत्वपूर्ण है। बच्चे के शरीर में लैक्टोज, ग्लूकोज और गैलेक्टोज का सामान्य अवशोषण डिस्बिओसिस की घटना को रोकता है।

विकारों के प्रकार एवं कारण

यह इस पर निर्भर करता है कि बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं, यह विकारके कई रूप हैं. उनमें से प्रत्येक के अपने कारण हो सकते हैं।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता

यह कई रूपों में मौजूद है, जो कारण में भिन्न है। प्राथमिक कमी तब होती है जब एंजाइम पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं होता है या शरीर से पूरी तरह अनुपस्थित होता है। लेकिन आंत की सतह बनाने वाली कोशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। यह प्रकार सबसे आम है.

जन्मजात रूप अत्यंत दुर्लभ और बहुत है गंभीर बीमारी. यदि समय पर आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

के कारण रोग विकसित होता है आनुवंशिक उत्परिवर्तनबच्चे का शरीर. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लैक्टोज की कमी के मुख्य लक्षण तेजी से निर्जलीकरण, ध्यान देने योग्य कम वजन या शरीर के वजन में अचानक कमी है।

कम वजन वाले या समय से पहले पैदा हुए बच्चों में, कभी-कभी कमी के एक क्षणिक रूप का निदान किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एंजाइम प्रणाली का गठन 12 सप्ताह में होता है। समय की एक और अवधि के बाद, यह अधिक सक्रिय हो जाता है और लैक्टेज को संसाधित करना शुरू कर देता है।

तो जब बच्चा पैदा होता है निर्धारित समय से आगे, या बहुत कम वजन होने पर, एंजाइम प्रणाली को पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं मिलता है, जिससे एंजाइम की कमी हो जाती है।

लैक्टोज की कमी के सबसे आम रूपों में से एक कार्यात्मक है। यह पाचन तंत्र या आंतों की कार्यप्रणाली में किसी गड़बड़ी के कारण प्रकट नहीं होता है। इसके होने का मुख्य कारण शिशुओं का सामान्य रूप से अधिक दूध पिलाना हो सकता है। शरीर के पास सभी परिणामी सामग्री को संसाधित करने का समय नहीं होता है, जो ठीक से पचने के बिना, आंतों में प्रवेश करता है और विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है।

इस विकार के द्वितीयक प्रकार में उन कोशिकाओं को नुकसान होता है जो लैक्टेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह सामान्य आंत्र कार्य को बाधित कर सकता है और इसका कारण बन सकता है सूजन प्रक्रिया. एंटरोसाइट्स का कामकाज और उत्पादन निलंबित है।

शरीर की विपरीत स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जिसकी विशेषता लैक्टेज एंजाइम की अत्यधिक मात्रा होती है। ऐसा तब होता है जब दूध पिलाने वाली मां के स्तनों में बड़ी मात्रा में दूध जमा हो जाता है। बच्चे के शरीर में अतिरेक होता है। एंजाइम की कमी वाले मामलों के विपरीत, इस स्थिति में उपचार शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है। नवजात शिशु के शरीर में लैक्टोज की मात्रा को सामान्य करने के लिए आहार को समायोजित करना ही काफी है।

कभी-कभी बच्चों को शरीर के लिए आवश्यक कार्बोहाइड्रेट से एलर्जी हो जाती है। इसके कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। इस मामले में लक्षण मुख्य लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। एकमात्र चीज़ जो शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है वह है त्वचा पर दाने।

इस बीमारी का खतरा

एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए यह बीमारी बेहद खतरनाक हो सकती है। सबसे पहले, विकार सभी अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है। आंतों की दीवारों की ऊपरी परत भी क्षतिग्रस्त हो जाती है और एंटरोसाइट्स का निर्माण रुक जाता है।

अपाच्य दूध चीनी उपस्थिति को भड़काती है और प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के विघटन में योगदान करती है जठरांत्र पथ. एक बार बच्चे के पेट में, लैक्टोज बढ़े हुए गैस गठन को भड़काता है और किण्वन प्रतिक्रिया का कारण बन जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चा बेचैन और चिड़चिड़ा हो जाता है और अपने पसंदीदा भोजन को अस्वीकार कर देता है।

नियमित आहार से इनकार करने से अचानक वजन कम होने लगता है। ऐसे में यह कारक बहुत हानिकारक है प्रारंभिक अवस्था, क्योंकि इससे सभी अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। एक कमजोर शरीर कई हानिकारक सूक्ष्म तत्वों की चपेट में आ जाता है। इससे डिस्ट्रोफी के रूप में जटिलताएं भी पैदा होती हैं।

भारी भोजन को झेलने में बच्चे का पेट असमर्थ होने के कारण, बच्चे को दस्त की समस्या हो जाती है। यह बीमारी एक वयस्क को असंतुलित कर सकती है, और एक नवजात शिशु के लिए यह घातक हो सकती है। के कारण बार-बार मल त्याग करनातेजी से निर्जलीकरण होता है।

रोग के विशिष्ट लक्षण

कारण के आधार पर, शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। लेकिन विविधता की परवाह किए बिना, कई हैं सामान्य सुविधाएंरोग। निम्नलिखित विशेषताओं के कारण एंजाइम प्रणाली का विकार निर्धारित किया जा सकता है:

• आहार और भोजन की प्रचुरता के बावजूद, बच्चे का आवश्यक वजन बढ़ना बंद हो जाता है। यह अवस्था एक निश्चित बिंदु तक बनी रहती है। यदि कोई सक्रिय उपाय नहीं किया गया, तो बच्चे का वजन तेजी से कम होने लगता है, जिसके अवांछनीय परिणाम होते हैं;
• असामान्य रूप से प्रकट होता है पेचिश होना, कभी-कभी प्रचुर झाग के साथ। साथ ही, तेज खट्टी गंध के साथ मल का रंग हरा हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि स्तनपान असहिष्णुता शिशुओं में दस्त को भड़काती है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में दृश्य व्यवधान, जो सूजन और विशिष्ट गर्भाशय गड़गड़ाहट में प्रकट होता है। भी गंभीर लक्षणशूल हो सकता है. यह सब नवजात शिशु को चिड़चिड़ा और मनमौजी बनाता है, जिस पर ध्यान भी आकर्षित करना चाहिए;

• कभी-कभी यह विकार शिशु में अकारण उल्टी के रूप में प्रकट होता है।

किसी भी मामले में, बच्चा उस उम्र में है जब आदर्श से किसी भी विचलन की घटना को निर्णायक और सक्रिय कार्रवाई का कारण बनना चाहिए। समय रहते अवांछित परिणामों को ख़त्म करने का यही एकमात्र तरीका है।

नैदानिक ​​प्रयोगशाला प्रक्रियाएं

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा वास्तव में लैक्टोज की कमी से पीड़ित है, डॉक्टर कई प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करते हैं। वे शिशु में प्रकट होने वाले विकार के कारणों और प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का सहारा ले सकते हैं:

• एक विशेष डायग्नोस्टिक पावर मोड का उपयोग किया जाता है। दूध की चीनी को बच्चे के आहार से बाहर रखा गया है। यदि वह विकार का कारण था, तो बच्चे की स्थिति में तुरंत सुधार होता है और लक्षण गायब हो जाते हैं;
• एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण शर्करा में अपर्याप्त वृद्धि को दर्शा सकता है। नवजात शिशु के शरीर में, यह लैक्टेज अपच की स्थिति में होता है;

• रक्त परीक्षण के बाद, हाइड्रोजन सांद्रता का अध्ययन करने के लिए कई घंटों तक बच्चे द्वारा छोड़ी गई हवा का नमूना लिया जाता है। स्थिति का निर्धारण करने के लिए यह भी एक काफी प्रभावी प्रक्रिया है;
• मल का विश्लेषण करना। यदि एंजाइम प्रणाली सामान्य रूप से कार्य कर रही है, तो मल में कोई कार्बोहाइड्रेट नहीं होना चाहिए। जीवन के पहले महीनों में बच्चों में, उनका एक छोटा प्रतिशत मल में मौजूद रहता है। लेकिन अगर शरीर लैक्टोज को पचाने से इनकार करता है, तो बच्चे के मल में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होंगे;
• विकार का निर्धारण करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका एंजाइम और एंटरोसाइट्स की गतिविधि का अध्ययन करने के लिए बायोप्सी है। यह बड़ी सटीकता के साथ बीमारी की पहचान करने में सक्षम है, लेकिन इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है;
• कारण और उसके बाद के वर्गीकरण को निर्धारित करने के लिए, जन्मजात असामान्यताओं के लिए आनुवंशिक अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

निदान में त्रुटियों को दूर करने के लिए ये सभी प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं। कम उम्र में, ऐसे कई कारण होते हैं जो दस्त, पेट खराब होने और बिगड़ा हुआ आंतों के कार्य की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण बन सकते हैं। इसी तरह के लक्षणों से बीमारी का पता लगाना मुश्किल हो जाता है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँअत्यंत महत्वपूर्ण।

लैक्टेज की कमी के लिए उपचार प्रक्रियाएँ

इस विकार के इलाज के लिए डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं। विभिन्न क्रियाएं. अधिकांश महत्वपूर्ण कार्य- यथासंभव सावधानी से प्रभाव डालें बच्चों का शरीरतीव्र औषधियों के प्रयोग को छोड़कर। प्रकट लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन करता है, जिसमें पुनर्स्थापनात्मक कार्रवाई और लक्षणों और दस्त जैसी साइड जटिलताओं को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं शामिल होती हैं।

दवा सुधार केवल समय से पहले जन्मे बच्चों में ही सबसे प्रभावी होता है। लेकिन अगर बच्चे की हालत गंभीर है, तो भी डॉक्टर बायोकरेक्टिव दवाओं की मदद ले सकते हैं।

अब वहाँ है प्रभावी औषधियाँ, जिनकी समीक्षाएँ और तस्वीरें इंटरनेट पर पाई जा सकती हैं। लेकिन किसी भी मामले में आपको डॉक्टर की सलाह के बिना दवाओं का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, ताकि बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

वसूली सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतों और डिस्बिओसिस के प्रभाव को दूर करने के लिए डॉक्टर सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं औषधीय उत्पादबिफिडुम्बैक्टेरिन कहा जाता है। यह चिड़चिड़ा आंत्र कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव डालता है और शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। दवा का उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है।

चिकित्सा की एक और सिद्ध विधि पूर्व-व्यक्त माँ के दूध के साथ पहले से ही विभाजित एंजाइमों का मिश्रण खिलाना है। हालांकि, गंभीर विकार के मामले में, स्तन के दूध से पूर्ण परहेज की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, डॉक्टर के विवेक पर, विकल्प या विशेष चिकित्सा पोषण निर्धारित किया जाएगा।

औषध हस्तक्षेप

उपचार के पाठ्यक्रम में सुधारात्मक दवाओं का एक जटिल शामिल हो सकता है, या यह मुख्य आहार में केवल एक छोटा सा जोड़ हो सकता है। यहां सबसे आम और सिद्ध दवाएं हैं।

बच्चे के अग्न्याशय की मदद के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें इसके लिए आवश्यक सभी एंजाइम होते हैं। इनमें फेस्टल, मेज़िम फोर्ट, पैनक्रिएटिन और अन्य समान दवाएं शामिल हैं।

बिफिडुम्बैक्टेरिन के अलावा, प्रोबायोटिक्स हिलक फोर्ट और लाइनएक्स का उपयोग माइक्रोफ्लोरा और सामान्य आंतों के कार्य को बहाल करने के लिए किया जाता है।

रोगसूचक समस्याओं से राहत पाने की आवश्यकता के आधार पर सूजन-रोधी, अपच और दस्त-रोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपचार के संपूर्ण आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जिससे आप आवश्यकता पड़ने पर संपर्क कर सकें। लेकिन इंटरनेट पर कुछ सिद्ध वीडियो भी जानकारीपूर्ण हैं: डॉ. कोमारोव्स्की युवा माताओं के बीच लोकप्रिय हैं। लेकिन इससे आपके डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता समाप्त नहीं होती है।

चिकित्सीय पोषण

शिशु में हल्के विकार के मामले में, जो बहुत स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है, उपस्थित चिकित्सक खुद को एक सिफारिश तक सीमित कर सकता है उपचारात्मक पोषण. ऐसी दवाएं बहुत सावधान रहती हैं नाजुक शरीरनवजात, और वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है।

आहार का उद्देश्य बच्चे के शरीर से विकार के कारण को पूरी तरह से समाप्त करना है। अधिकांश दवाओं में या तो पहले से ही विभाजित एंजाइम होता है, जो सीधे अवशोषित होता है, या इसके सिंथेटिक विकल्प होते हैं।

नवजात शिशुओं के विशेष पोषण के लिए निम्नलिखित औषधियों का उपयोग किया जाता है:

• यदि डॉक्टरों ने कम-लैक्टोज उत्पादों का उपयोग निर्धारित किया है, तो अधिक बार यह न्यूट्रिलक, न्यूट्रिलन या हुमाला है;
• लैक्टोज़-मुक्त दवाओं में मैमेक्स, न्यूट्रिलन लैक्टोज़-मुक्त और नेन शामिल हैं।

कभी-कभी, बच्चे के पाचन में मदद करने वाले पोषक तत्वों की खुराक बेहद मददगार हो सकती है। वे एक युवा मां के लिए एक अनिवार्य मदद बन जाते हैं, यदि किसी अप्रिय विकार के कारण, बच्चे को स्तन का दूध पिलाने से मना किया जाता है, या वह स्वयं इसे देने से इनकार कर देता है।

उनके अलग-अलग नैदानिक ​​उद्देश्य हैं, स्वीकार्य आयुऔर निर्माता. पूरक चुनने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उनमें से सबसे आम हैं लैक्टेज एंजाइम, लैक्टेज बेबी और लैक्टज़ार।

बच्चे को पूरक आहार देना भी कम फायदेमंद नहीं हो सकता है, लेकिन इसे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि आंतों में अधिक जलन न हो। लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए खाद्य पदार्थों का वर्णन करने वाली एक डायरी रखने की सिफारिश की जाती है।

सब्जियों के साथ पूरक आहार शुरू करने की सलाह दी जाती है, कई दिनों तक एक-एक करके देना, धीरे-धीरे 2 सप्ताह में खुराक को 150 ग्राम तक बढ़ाना। फिर बच्चे को चावल, मक्का या कुट्टू का दलिया खिलाया जाता है। नवजात शिशुओं द्वारा उपभोग के लिए अनुमत अंतिम उत्पाद मांस है।

9-10 महीनों के बाद, बच्चों को थोड़ी मात्रा में किण्वित दूध उत्पाद - प्राकृतिक दही या केफिर देने की अनुमति है। खाए गए खाद्य पदार्थों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

कुछ खाद्य पदार्थ, दूसरों के विपरीत, बच्चों में जलन पैदा नहीं कर सकते, भले ही उनमें दूध की चीनी हो। इसलिए, खिलाते समय इन बातों पर ध्यान दें:

• अपच के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति - विशिष्ट गड़गड़ाहट या सूजन;
• कोई बढ़ा हुआ गैस निर्माण नहीं;
• सामान्य मल त्याग के दौरान अपरिवर्तित मल;

नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक गंभीर विकार है, खासकर बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में। यह कई सबसे अवांछनीय कारकों और जटिलताओं को जन्म देता है, कभी-कभी पहले से ही रक्षाहीन शरीर को नश्वर खतरे में डाल देता है।

और चूंकि एंजाइम प्रणाली के विकार के लक्षण काफी सामान्य हैं, इसलिए इसे सामान्य अपच से भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, यदि कोई लक्षण दिखाई दे तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए।

बस कुछ या तीन दशक पहले, युवा माताएँ उत्साहपूर्वक डेयरी रसोई की ओर दौड़ती थीं, इत्यादि डरावने शब्दजैसे "", "लैक्टोज असहिष्णुता" और "लैक्टेज की कमी" कोई नहीं जानता था। आज वे हर दूसरी मां की जीभ काट लेते हैं और बच्चों के क्लीनिकों के गलियारों में सरसराहट करते हुए अपने आस-पास के लोगों को भयभीत कर देते हैं। "शिशुओं में लैक्टेज की कमी" की अवधारणा का क्या अर्थ है और यह निदान कितना भयानक है? आइए इसे एक साथ समझें।

में हाल ही मेंलैक्टेज की कमी का सवाल अधिक से अधिक बार उठता है।

यह सब कहाँ से शुरू होता है

शायद हर कोई नहीं जानता कि लैक्टोज़ क्या है। लैक्टोज स्तनधारियों में स्तन के दूध में पाई जाने वाली चीनी है। दूध में इसकी मात्रा जितनी अधिक होगी, व्यक्ति की बुद्धि (दिमाग) उतनी ही अधिक होगी। जैविक प्रजाति. मनुष्यों में, दूध में लैक्टोज संतृप्ति की उच्चतम डिग्री होती है।

मां का दूध शिशु के विकास पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

चीनी मस्तिष्क के विकास पर बहुत प्रभाव डालती है और ऊर्जा उत्पादन (मुख्य रूप से मोटर ऊर्जा) को बढ़ावा देती है। बच्चे की आंतों में, बड़े लैक्टोज अणु समान नाम "लैक्टेज" वाले एंजाइम के संपर्क में आते हैं। लैक्टोज लैक्टेज द्वारा 2 छोटे और आसानी से पचने वाले अणुओं में टूट जाता है। पहला - ग्लूकोज - ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए उपयोग किया जाता है, दूसरा - गैलेक्टोज - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में शामिल होता है।

लैक्टेज की कमी से शिशु के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।

यदि लैक्टेज (एक पाचक एंजाइम) की गतिविधि कम है या बिल्कुल अनुपस्थित है, तो दूध की चीनी को छोटी और बड़ी आंतों के बैक्टीरिया खा जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटोजोआ तेजी से बढ़ते हैं। बच्चे का मल तरल हो जाता है। शिशु का पेट अक्सर और गंभीर रूप से सूजा हुआ रहता है। गैस बनने के साथ-साथ पेट और आंतों में दर्द भी होता है। वह स्थिति जब लैक्टेज एंजाइम काम करने से इंकार कर देता है, उसे विज्ञान में "लैक्टेज की कमी" कहा जाता है। आम लोग कभी-कभी "लैक्टेज़" नहीं, बल्कि "लैक्टोज़ की कमी" कहते हैं। यह पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि इस मामले में लैक्टोज़ पर्याप्त है।

कुछ युवा माता-पिता को इस प्रश्न का सामना करना पड़ता है: "" एक अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई दिनचर्या माताओं को खोजने की अनुमति देगी खाली समयघरेलू काम और आराम के लिए.

नवजात शिशु को पानी पिलाना चाहिए या नहीं, इस पर अभी भी बहस चल रही है। इस मुद्दे पर विभिन्न प्रकार की राय एकत्र की जाती है।

दोष खतरनाक है

लैक्टेज की कमी एक बहुत ही गंभीर बात है, इसका कारण यह है:

• बच्चे का वजन बढ़ना धीमा कर देता है;
• लैक्टोज (चीनी) के पूर्ण अवशोषण में हस्तक्षेप करता है;
• अन्य लाभकारी पदार्थों को अवशोषित करने और पचाने की क्षमता पोषक तत्व, माँ के दूध में उपलब्ध है।

क्या ऐसी विकृति के परिणामों का वर्णन करना उचित है?

सक्रियता क्यों कम हो रही है?

कम लैक्टेज गतिविधि के कारण क्या हैं? छोटी आंतबहुत छोटा बच्चा?

लैक्टेज की कमी हो सकती है:

1. परिणाम स्वरूप जन्मजात आनुवंशिक रोग(अत्यंत दुर्लभ घटना);
2. आंतों की अपरिपक्वता के कारण समय से पहले के बच्चों में देखा गया;

समय से पहले जन्मे बच्चे इस निदान के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

1. प्रगतिशील (वयस्क प्रकार) - बच्चे के जीवन के 12वें महीने के आसपास प्रकट होता है और बड़े होने और उसके बाद के जीवन भर गति प्राप्त करता है।

इस मामले में, छोटी आंत की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं रहती हैं, और लैक्टेज एंजाइम की गतिविधि बहुत कम या शून्य होती है। इस कमी को प्राथमिक कहा जाता है।

माध्यमिक लैक्टेज की कमीयह बच्चे को होने वाले आंतों के संक्रमण के कारण लैक्टेज-उत्पादक कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने, गाय के दूध में मौजूद प्रोटीन से एलर्जी, किसी पुरानी बीमारी या आंतों की सूजन के कारण होता है। माता-पिता प्राथमिक या काल्पनिक विकलांगताओं की तुलना में माध्यमिक विकलांगताओं का अधिक बार सामना करते हैं।

आंतों के रोगों से पीड़ित होने के बाद अपने बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

काल्पनिक लैक्टेज की कमीअनुचित स्तनपान के कारण हो सकता है। जिस बच्चे में पर्याप्त लैक्टेज का उत्पादन होता है, वह माँ के दूध के अत्यधिक उत्पादन के कारण लैक्टेज की कमी के लक्षणों से पीड़ित होता है।

बच्चा केवल आगे का दूध ही चूसता है, जो लैक्टोज से भरपूर होता है, पीछे के दूध तक नहीं पहुँचता, जो अधिक मोटा होता है (वसा का खेल होता है) महत्वपूर्ण भूमिकाटुकड़ों के पाचन में)। फोरमिल्क जल्दी पच जाता है और वास्तविक लैक्टेज की कमी के समान लक्षण पैदा करता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

लैक्टेज की कमी के लक्षण क्या हैं?

• बच्चे के पेट में सूजन और गैस बनना।
• बच्चा दूध पिलाने के दौरान और उसके बाद बेचैन व्यवहार करता है।

दूध पिलाते समय बच्चे की सनक एक निर्दयी संकेत है।

• शिशु का वजन अनियमित रूप से घटता है और उसका वजन भी ठीक से नहीं बढ़ता है।
• शिशु द्वारा उत्सर्जित मल में तीखी खट्टी गंध, तरल (या बहुत गाढ़ा) गाढ़ापन और झागदार संरचना होती है। मल त्याग बहुत बार-बार हो सकता है (प्रति दिन 10-12 बार से अधिक) या कई दिनों तक अनुपस्थित हो सकता है (फार्मूला खाने वाले शिशुओं के लिए विशिष्ट)।
• बच्चा अक्सर और प्रचुर मात्रा में।

टिप्पणी

लैक्टेज की कमी के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है:

• दूध पिलाने के दौरान शिशु स्तन से इंकार कर देता है या छोड़ देता है।
• भोजन करते समय, आप पेट में गड़गड़ाहट और गड़गड़ाहट सुन सकते हैं।

बच्चे के मल संबंधी समस्याओं से माँ को सचेत हो जाना चाहिए।

• वह रोती है और अपने पैरों को अपने पेट से दबाती है, उन्हें बेतरतीब ढंग से झटका देती है।
• मल में बिना पचे दूध की गांठें या गांठें हो सकती हैं। मल आमतौर पर स्पष्ट होता है। यह माध्यमिक एलएन के लिए विशिष्ट है।

एलएन के बीच अंतर

जीवन के पहले हफ्तों में प्राथमिक एफएन पर संदेह करना काफी मुश्किल है क्योंकि बच्चा छोटे हिस्से में मां का स्तन या बोतल खाता है। यह सब पेट में सूजन से शुरू होता है, बाद में दर्द प्रकट होता है, जिसके बाद मल त्यागने में समस्या होती है।

जीवन के पहले हफ्तों में लैक्टेज की कमी का पता लगाना मुश्किल होता है।

काल्पनिक एलएन के साथ, बच्चा अच्छा खाता है और उसका वजन बढ़ता है, लेकिन पेट में दर्द होता है। हरे रंग की टिंट और खट्टी गंध के साथ मल। इस मामले में, दूध पिलाने के बीच में मां का दूध लीक हो जाता है।

प्रिय माताओं, ऊपर सूचीबद्ध संकेतों और लक्षणों के आधार पर यह कहना असंभव है कि आपके बच्चे में लैक्टेज की कमी है, क्योंकि उनमें से कई कई अन्य बीमारियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में पूरी तरह फिट बैठते हैं। केवल एक विशेष विश्लेषण ही एलएन की उपस्थिति दिखा सकता है।

निदान के तरीके

आज, एलडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को कई तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है:

1. हाइड्रोजन परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: बच्चे को लैक्टोज दिया जाता है और वे साँस छोड़ते समय दूध चीनी लेने के बाद जारी हाइड्रोजन की संख्या को देखते हैं। संकेतों के आधार पर एलएन निर्धारित किया जाता है। इस प्रक्रिया से बच्चे का वजन काफी बढ़ जाता है असहजतालैक्टोज के सेवन के कारण। यह प्रक्रिया 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए बेकार है, क्योंकि उनके लिए हाइड्रोजन सामग्री मानक स्थापित नहीं किए गए हैं।
2. छोटी आंत से बायोप्सी (ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकालना)। विश्लेषण कष्टकारी है. एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए। यह बहुत ही कम निर्धारित किया जाता है।
3. सबसे आम, लेकिन बहुत आम नहीं प्रभावी तरीका- कार्बोहाइड्रेट के लिए स्टूल टेस्ट लेना। मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा की सीमा को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, और कई विशेषज्ञ अब जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए मानकों को महीने के आधार पर विभाजित करने की वकालत करते हैं। इस पद्धति का एक और नुकसान: यह एक निश्चित प्रकार के कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति नहीं दिखाता है, जो एलआई का निदान करते समय महत्वपूर्ण है।

मल विश्लेषण सबसे दर्द रहित तरीका है, लेकिन 100% परिणाम की गारंटी नहीं है।

1. (खाली पेट) लैक्टोज़ लेने के एक घंटे के भीतर, बच्चे का खून कई बार लिया जाता है। रक्त घटकों के संकेतकों के आधार पर, शर्करा के उतार-चढ़ाव को दर्शाते हुए एक घुमावदार रेखा खींची जाती है। इस विधि को लैक्टोज़ वक्र कहा जाता है।

लैक्टोज वक्र बच्चे के शरीर में शर्करा की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से दिखाएगा।

1. बच्चे के मल की अम्लता निर्धारित करने पर आधारित एक विश्लेषण। इसे कोप्रोग्राम कहा जाता है. यह निदान अन्य वर्णित शोध विधियों के संयोजन में डॉक्टर की पसंद और सिफारिश पर किया जाता है। अम्लता का स्तर 5.5 pH है। यदि मल से पता चलता है कि इसमें एसिड की मात्रा सामान्य से अधिक है (पीएच संख्या जितनी कम होगी, अम्लता उतनी ही अधिक होगी), तो यह एलआई का स्पष्ट संकेत है।

- यह माँ के लिए एक वास्तविक घटना है। हालाँकि, ऐसा कोई निश्चित समय नहीं है जब बच्चे को मुस्कुराना चाहिए। यह सब शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

हम शांति के लिए लड़ते हैं

बीमारी है तो पहचानने के तरीके हैं यानी इलाज है. यह क्या है, इसकी विशेषताएं क्या हैं?

बारीकियाँ 2:

• एलएन प्रकार.
• शिशु के पोषण का प्रकार (HW या IV)।

इन कारकों की गंभीरता के आधार पर, परीक्षणों और नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। तीव्र प्राथमिक एलआई के मामले में, बच्चे को लैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मूला निर्धारित किया जाता है: न्यूट्रिलक, न्यूट्रिलन, नेन, एनफैमिल लैक्टोफ़्री, हुमाना। लेकिन मिश्रण अंतिम उपाय है।

मूल रूप से, विशेषज्ञ प्रक्रिया के उचित संगठन के माध्यम से प्राकृतिक आहार को बनाए रखने की सलाह देते हैं स्तनपान. इसके अलावा, एक नर्सिंग मां को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। आहार पूरे गाय के दूध को आहार से बाहर करने पर आधारित है। आप इसे बकरी के दूध से बदल सकते हैं।

माँ को सख्त आहार सहना होगा।

दुर्लभ मामलों में, आपको गोमांस, मक्खन और सभी प्रकार के पके हुए माल को छोड़ना होगा। यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो आपको सभी डेयरी उत्पादों को छोड़ना होगा। सबसे अच्छा तरीका हैजब तक डॉक्टर अन्यथा अनुशंसा न करें, वह नर्सिंग मां के सामान्य आहार का पालन करेगी।

दूध में एंजाइम मिलाएं, बच्चे की हालत में सुधार होगा।

माध्यमिक एलएन के मामले में, डिस्बैक्टीरियोसिस से छुटकारा पाने को ऊपर वर्णित उपचार विधियों में जोड़ा जा सकता है। “डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज और/या जैसी दवाओं से किया जाता है। उनमें लैक्टोज होता है, इसलिए उनका उपयोग उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है,'' ई. कोमारोव्स्की चेतावनी देते हैं।

प्रारंभिक पूरक आहार

एलआई के लिए पूरक आहार शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन छह महीने से थोड़ा पहले। 4 महीने से हम देना शुरू करते हैं और बाद में - जूस, उसके बाद डेयरी-मुक्त अनाज।

एलआई वाले शिशुओं को पहले अतिरिक्त पूरक आहार की आवश्यकता होती है।

आइए एलएन को विकसित न होने दें

शिशुओं में एलएफ की रोकथाम कार्बोहाइड्रेट के लिए समय-समय पर मल परीक्षण है। इसके अलावा, लैक्टोज युक्त दवाएं और उत्पाद लेने से इनकार (किण्वित दूध उत्पाद एक अपवाद हो सकते हैं)।

आपका बच्चा जो व्यंजन खाता है उसकी संरचना की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

बच्चे की लैक्टोज (दूध की चीनी) को पचाने में असमर्थता के कारण होने वाली स्थिति को लैक्टोज असहिष्णुता कहा जाता है। चूँकि इस स्थिति का कारण शरीर में एंजाइम लैक्टेज की कमी है, इसलिए इसका दूसरा नाम "लैक्टेज की कमी" है। इस रोग संबंधी स्थिति के कारण क्या हैं और यदि यह उनके बच्चे में पाया जाता है तो माता-पिता को क्या करना चाहिए?

नवजात शिशुओं और शिशुओं में

नवजात शिशुओं में, लैक्टेज की कमी आमतौर पर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। अधिक हद तक, ऐसी जन्मजात असहिष्णुता एशियाई जीन के वाहकों में विकसित होती है। साथ ही, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में लैक्टेज की कमी आंतों के संक्रमण, एलर्जी या अन्य बीमारियों से जुड़ी हो सकती है।

समय से पहले जन्मे बच्चों में अक्सर लैक्टेज की कमी पाई जाती है, जो उनके पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के परिणामस्वरूप होती है।

बड़े बच्चों में

अधिकतर, लैक्टोज असहिष्णुता 9 से 12 वर्ष की आयु के बड़े बच्चों में विकसित होती है। जिन शिशुओं को अब स्तनपान नहीं कराया जाता है, उनके शरीर में लैक्टेज की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। हालाँकि यूरोपीय लोगों में ऐसे कई लोग हैं जिनके शरीर में बुढ़ापे तक सामान्य रूप से लैक्टेज का उत्पादन होता है।

बड़े बच्चों में, कई लोग दूध की चीनी बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं और इससे उन्हें कोई परेशानी नहीं होती है। असहिष्णुता के लक्षणों से बचने के लिए वे डेयरी उत्पादों से परहेज करते हैं। लेकिन के लिए छोटा बच्चायह रोग संबंधी स्थिति एक समस्या बन सकती है क्योंकि प्रारंभिक जीवन में दूध एक मुख्य भोजन है।

संकेत और लक्षण

हाइपोलैक्टेसिया (अपर्याप्त लैक्टेज) को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• पेटदर्द।
• जी मिचलाना।
• पेट फूलना, सूजन, पेट में गड़गड़ाहट।
• दस्त जो डेयरी उत्पाद खाने के एक से दो घंटे बाद दिखाई देता है।
• खाने के बाद बच्चे का बेचैन व्यवहार।

वर्गीकरण

लैक्टोज असहिष्णुता के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. जन्मजात.एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति जिसमें जन्म के तुरंत बाद बच्चे का वजन तेजी से घटता है, निर्जलीकरण से पीड़ित होता है और मृत्यु का खतरा होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आंतों की बायोप्सी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह नवजात शिशुओं को शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है, अक्सर बच्चे को 4-6 महीने के लिए लैक्टोज मुक्त आहार में बदल दिया जाता है, जिसके बाद बच्चे को थोड़ी मात्रा में लैक्टोज दिया जाता है।
2. संक्रमणकालीन.यह उन शिशुओं में होता है जो समय से पहले पैदा हुए थे।
3. प्राथमिक।स्तनपान की समाप्ति के बाद विकसित होता है। लैक्टोज असहिष्णुता का यह रूप बहुत आम है। यह एशिया, अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया के साथ-साथ अफ्रीकी महाद्वीप और द्वीपों पर रहने वाले लोगों के लिए विशिष्ट है प्रशांत महासागर. यह मानव पोषण के इतिहास के कारण है, क्योंकि अतीत में लोग मुख्य रूप से जानवरों का दूध खाते थे। यूरोपीय देश, अफ़्रीका और भारत के कुछ हिस्सों में। ऐसी लैक्टेज की कमी सूजन, मतली, डकार, दस्त और उल्टी से प्रकट होती है। लक्षण जीवन भर बदल सकते हैं। कुछ लोग लैक्टोज की थोड़ी मात्रा पर प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि अन्य बड़ी मात्रा को अवशोषित करने में सक्षम होते हैं।
4. माध्यमिक.संक्रमण, एलर्जी या अन्य कारणों से आंतों की क्षति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बाद, शरीर को लैक्टेज उत्पादन को बहाल करने में कई दिन या सप्ताह (उम्र के आधार पर) लगते हैं।
5. कार्यात्मक।पर प्रकट होता है स्वस्थ बच्चाजिसका वजन बढ़ रहा है, लेकिन गैस से पीड़ित है, बार-बार हरे रंग के साथ पानी जैसा मल आता है। ऐसे बच्चों में लैक्टेज की कमी का पता लगाने वाले परीक्षण गलत सकारात्मक होंगे। इस समस्या का कारण बच्चे को हिंद (वसा युक्त) स्तन के दूध की कमी, साथ ही अपरिपक्व एंजाइमेटिक सिस्टम है।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, लैक्टेज की कमी पूर्ण या आंशिक हो सकती है।

कारण

नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी (कमी का प्राथमिक रूप) का कारण अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

निम्नलिखित कारणों से इस विकृति विज्ञान के द्वितीयक रूप का विकास होता है, जिसे अधिग्रहित किया जाता है:

• छोटी आंत में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
• पिछले संक्रमण.
• पेट और आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।
• सीलिएक रोग होना.
• कीमोथेरेपी करना।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास।
• क्रोहन और व्हिपल रोग।

लैक्टोज को पचाने में समस्या होने पर शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं यहां दी गई हैं:

• अपचित लैक्टोज बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां ऑस्मोसिस के माध्यम से पानी भी प्रवेश करता है।
• यह दूध शर्करा बृहदान्त्र में बैक्टीरिया द्वारा संसाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप गैसें बनती हैं।
• मल में बिना पचे फैटी एसिड दिखाई देते हैं, जो बैक्टीरिया की गतिविधि के परिणामस्वरूप भी बनते हैं।
• आंत की परत में जलन हो जाती है, जिससे अतिरिक्त बलगम बनने लगता है।
• चूंकि मल आंतों से बहुत तेजी से गुजरता है, इसलिए इसका रंग हरा हो जाता है।
• परिणाम खट्टा, झागदार, हरा, तरल मल होगा, जिसके परीक्षण से चीनी (अपचित लैक्टोज) का पता चलेगा।

लैक्टोज और लैक्टेज के बीच अंतर

नाम की समानता अक्सर इन दो शब्दों के बीच भ्रम पैदा करती है:

• लैक्टोज एक बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण कार्बोहाइड्रेट है, जो दो अणुओं - गैलेक्टोज और ग्लूकोज के संयोजन द्वारा दर्शाया जाता है।
• शरीर को इसे तोड़ने और पचाने के लिए लैक्टेज की आवश्यकता होती है। यह छोटी आंत में उत्पन्न होने वाला एक एंजाइम है।

यदि पर्याप्त लैक्टेज नहीं है, तो लैक्टोज का टूटना नहीं होता है, यानी यह पच नहीं पाता है। इसीलिए इस स्थिति को लैक्टेज की कमी और लैक्टोज असहिष्णुता दोनों कहा जा सकता है।

यह दूध से होने वाली एलर्जी नहीं है

लैक्टेज की कमी को अक्सर डेयरी उत्पादों से एलर्जी के विकास के साथ भ्रमित किया जाता है। लेकिन ये बिल्कुल अलग समस्याएं हैं. दूध से एलर्जी लैक्टोज असहिष्णुता की तुलना में बहुत कम आम है और मृत्यु के जोखिम के साथ अधिक गंभीर स्थिति है।

यदि आपके बच्चे को दूध से एलर्जी है, तो उसे इस उत्पाद का सेवन वर्जित है। एक बार शरीर में, यहां तक ​​​​कि थोड़ी मात्रा में भी, दूध बच्चे को चकत्ते, खुजली, सांस लेने में कठिनाई और अन्य एलर्जी के लक्षण विकसित करने का कारण बनेगा।

लेकिन लैक्टेज की कमी से शरीर प्रक्रिया करने में सक्षम हो जाता है दूध उत्पादकम मात्रा में, उदाहरण के लिए, यदि आप एक समय में 100 मिलीलीटर दूध पीते हैं या 50 ग्राम तक दही खाते हैं।

क्या करें?

यदि बच्चे का मल हरे रंग का है, जबकि वह तरल और झागदार है, तो स्तनपान करने वाले बच्चे की माँ को यह सलाह दी जाती है:

• सुनिश्चित करें कि बच्चा सही तरीके से जुड़ा हुआ है और स्तन सही ढंग से पकड़ा हुआ है।
• केवल एक स्तन से तीन से पांच घंटे तक दूध पिलाने का प्रयास करें।
• चूँकि इस मामले में माँ के पास अक्सर बहुत सारा दूध होता है, इसलिए इस समय दूसरे स्तन को थोड़ा पंप करना होगा।

लैक्टोज असहिष्णुता के उपचार में आमतौर पर आहार से इस डिसैकराइड को खत्म करना या लैक्टेज युक्त दवाओं का उपयोग करना शामिल होता है। उसी समय, लक्षणों का इलाज किया जाता है और कारण समाप्त कर दिया जाता है (यदि लैक्टेज की कमी माध्यमिक है)।

स्तनपान करने वाले बच्चेलैक्टेज की तैयारी अक्सर निर्धारित की जाती है, क्योंकि बच्चे के आहार में मानव दूध की मात्रा कम करना अवांछनीय है। यदि ऐसी दवाओं का उपयोग करना असंभव है, तो बच्चे को कम-लैक्टोज फॉर्मूला में स्थानांतरित किया जाता है (पहले आंशिक रूप से, बच्चे के आहार में अधिकतम स्तन का दूध रखा जाता है, जिससे लैक्टेज की कमी के लक्षण पैदा नहीं होंगे)।

अपने बच्चे को फार्मूला दूध पिलाते समयऐसे उत्पाद का चयन करें जिसमें लैक्टोज़ की अधिकतम मात्रा हो जिससे कोई समस्या न हो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअपर्याप्तता. आप नियमित मिश्रण और लैक्टोज़-मुक्त को मिला सकते हैं या बच्चे को स्थानांतरित कर सकते हैं किण्वित दूध मिश्रण. यदि लैक्टेज की कमी महत्वपूर्ण है, तो बच्चे को केवल कम-लैक्टोज मिश्रण दिया जाता है।

लैक्टेज की कमी वाले बच्चे के लिए पूरक आहार तैयार करते समय, दूध का नहीं, बल्कि लैक्टोज-मुक्त फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है, और एक वर्ष के बाद, डेयरी उत्पादों को कम-लैक्टोज एनालॉग्स से बदल दिया जाता है।

यदि हाइपोलैक्टेसिया माध्यमिक है, तो अंतर्निहित विकृति विज्ञान के उपचार की अवधि के दौरान कम लैक्टोज आहार बनाए रखा जाता है। लैक्टोज युक्त उत्पाद ठीक होने के 1-3 महीने बाद धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं।

आवश्यक परीक्षण

यह निर्धारित करने के कई तरीके हैं कि आपको लैक्टोज़ असहिष्णुता है या नहीं:

1. कोप्रोग्राम. विश्लेषण फैटी एसिड की मात्रा के साथ-साथ पीएच प्रतिक्रिया भी निर्धारित करता है। यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं, तो मल अम्लीय होगा और फैटी एसिड की सांद्रता बढ़ जाएगी।
2. मल में कार्बोहाइड्रेट का पता लगाना. इसका उपयोग अक्सर लैक्टोज असहिष्णुता का पता लगाने के लिए किया जाता है, लेकिन अक्सर इसका परिणाम गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मक होता है। विधि कार्बोहाइड्रेट का पता लगाती है, लेकिन यह निश्चित रूप से नहीं दिखा सकती कि यह दूध की चीनी है। इसके परिणामों को अन्य परीक्षणों और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में ही ध्यान में रखा जाता है।
3. हाइड्रोजन सांस परीक्षण. एक बहुत ही सामान्य विधि में एक विशेष उपकरण का उपयोग करना शामिल होता है जो ग्लूकोज लेने के बाद व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा की जांच करता है। परीक्षण का उपयोग 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं किया जाता है।
4. लैक्टोज वक्र. सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है, फिर लैक्टोज़ का सेवन किया जाता है और कुछ घंटों बाद फिर से रक्त परीक्षण किया जाता है। परिणामों के आधार पर एक ग्राफ बनाया जाता है, जिसे लैक्टोज वक्र कहा जाता है। विधि बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, और इसका उपयोग है शिशुकुछ कठिनाइयों के साथ आता है।
5. आंत्र बायोप्सी. ये बहुत सटीक विधिलैक्टेज की कमी का निदान करने के लिए। इसमें छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली के छोटे हिस्से लेना शामिल है। इन सूक्ष्म क्षेत्रों में लैक्टेज गतिविधि निर्धारित की जाती है। इसकी दर्दनाक प्रकृति और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता के कारण विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
6. आनुवंशिक अनुसंधान. प्राथमिक कमी निर्धारित करने में मदद करता है। विधि का नुकसान इसकी उच्च लागत है।

इसके साथ कैसे जियें?

इससे ग्रस्त लोगों के लिए पूर्वानुमान रोग संबंधी स्थितिआमतौर पर अनुकूल. जो लोग लैक्टोज असहिष्णु हैं, उनमें से अधिकांश अपनी पसंद से डेयरी उत्पादों का सेवन नहीं करते हैं (बिना सवाल पूछे, वे कहते हैं कि उन्हें ये पसंद नहीं हैं)।

निम्नलिखित उत्पादों में कोई लैक्टोज़ नहीं है:

• सब्ज़ियाँ;
• वनस्पति तेल;
• पास्ता;
• फल;
• कच्ची मछली;
• अंडे;
• कच्चा मांस;
• सब्जी और फलों का रस;
• मेवे;
• अनाज;
• फलियां;
• सोया पेय, सोया मांस और सोया दही;

• आप बिक्री पर ऐसा दूध पा सकते हैं जिसमें लैक्टोज़ नहीं होता है। इस दूध में चीनी पहले से ही गैलेक्टोज और ग्लूकोज में टूट गई है, इसलिए यदि आपके पास लैक्टेज की कमी है तो इस दूध उत्पाद का सेवन किया जा सकता है।
• यदि आपको लैक्टोज असहिष्णुता है, तो आपको अधिक डेयरी उत्पादों का सेवन करना चाहिए जिनमें यह कार्बोहाइड्रेट पहले से ही किण्वित होता है। ऐसे उत्पाद हार्ड चीज, दही और अन्य किण्वित दूध उत्पाद हैं।
• चॉकलेट दूध एक अच्छा विकल्प है क्योंकि कोको में लैक्टेज उत्पादन को प्रोत्साहित करने की क्षमता होती है, जो दूध के अवशोषण में सुधार करती है।
• यदि आपके पास लैक्टेज की कमी है, तो भोजन के साथ दूध पीने की सलाह दी जाती है। अगर दूध को अनाज के साथ मिला दिया जाए तो बहुत अच्छा है। प्रति सर्विंग दूध की मात्रा 100 मिलीलीटर तक होनी चाहिए।
• याद रखें कि मलाई रहित दूध में दूध की चीनी होती है। इस दूध से वसा हटा दी जाती है, लैक्टोज़ नहीं।
• लैक्टोज न केवल दूध में, बल्कि अन्य उत्पादों में भी पाया जाता है - मधुमेह रोगियों के लिए उत्पाद, कन्फेक्शनरी, सॉस, ब्रेड, मार्जरीन, क्रीम, गाढ़ा दूध, चिप्स और कई अन्य। भले ही सामग्री की सूची यह नहीं कहती है कि उत्पाद में लैक्टोज है, इस कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति का अंदाजा अन्य घटकों - दूध पाउडर, मट्ठा या पनीर की उपस्थिति से लगाया जा सकता है।
• आपको यह भी पता होना चाहिए कि कुछ दवाओं में लैक्टोज़ शामिल होता है। दूध की चीनी नो-शपे, बिफिडुम्बैक्टेरिन, मोटीलियम, सेरुकल, एनैप, गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं में पाई जा सकती है।
• लैक्टोज बच्चों के पोषण के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। इसकी संरचना को मानव दूध के करीब लाने के लिए इसे दूध के फार्मूले में जोड़ा जाना चाहिए।

लैक्टेज की कमी (एलडी)- यह एक जन्मजात या अर्जित परिस्थिति है, जब लैक्टेज एंजाइम की कमी (या अनुपस्थिति) के कारण दूध शर्करा (लैक्टोज) का टूटना होता है, यानी शरीर दूध जैसे उत्पाद को स्वीकार नहीं करता है। अक्सर यह बीमारी छोटे बच्चों में आम होती है, जिनके लिए दूध पोषण का मुख्य स्रोत होता है। लेकिन ये अभिव्यक्तियाँ वयस्क आबादी (लगभग 15%) में भी पाई जा सकती हैं।

• झाग के साथ अस्वाभाविक हरा रंग;
• सूजन

जीवन के पहले 6 महीनों में शिशुओं में लैक्टेज की कमी के लक्षण अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी बेहद घातक है। दस्त, वजन घटाने और निर्जलीकरण के अलावा, यह सूक्ष्म तत्वों के लगातार अनुचित अवशोषण को भड़का सकता है, जो बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण हैं। लैक्टेज की कमी आंतों पर सबसे ज्यादा असर डालती है। चीनी का अनस्प्लिट रूप उचित आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह क्रमाकुंचन को प्रभावित करता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों और किण्वन के संचय और वृद्धि की ओर जाता है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी होती है नकारात्मक प्रभावरोग प्रतिरोधक क्षमता के लिए.

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दस्त (दस्त);
• शूल;
• आंतों में सुस्पष्ट गड़गड़ाहट;
• मल बार-बार, तरलीकृत, खट्टी गंध और झागदार दिखाई देता है;
• बच्ची रोती है।

लैक्टेज की कमी की मुख्य अभिव्यक्तियों के अलावा, खतरनाक लक्षणजो स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचाते हैं। अर्थात्:

• बार-बार दस्त होना;
• वजन में कमी (या उम्र के अनुसार स्पष्ट वजन में कमी);
• भूख में कमी, साथ ही भोजन से पूर्ण इनकार;
• निर्जलीकरण;
• शिशु में घबराहट या स्पष्ट सुस्ती;
• प्रत्येक भोजन के साथ उल्टी होना।

लैक्टेज की कमी - लक्षण

जितना अधिक लैक्टोज युक्त भोजन शरीर में प्रवेश करेगा, लैक्टेज की कमी की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही अधिक गंभीर होंगी। निर्जलीकरण और कम शरीर का वजन एलआई के सबसे गंभीर संकेतक हैं। इस रोग में मल में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है।

लैक्टेज की कमी के प्रकार

लैक्टेज की कमी दो प्रकार की होती है: प्राथमिक और द्वितीयक। शिशुओं में लैक्टेज की कमी किसी न किसी रूप में मौजूद हो सकती है।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी

लैक्टेज एंजाइम की कमी के कारण होता है, लेकिन बच्चे में इससे जुड़ी कोई असामान्यता नहीं होती है उपकला कोशिकाएंआंतें.

प्राथमिक लैक्टेज की कमी को इसमें विभाजित किया गया है:

1. जन्मजात. जन्मजात लैक्टेज की कमी लैक्टेज उत्पादन की एक असामान्य प्रक्रिया है, जो काफी दुर्लभ है और इसे जीन उत्परिवर्तन द्वारा समझाया जा सकता है। जीवन के शुरुआती हफ्तों में, बच्चे के पास होता है महत्वपूर्णलैक्टेज की कमी के निदान के दौरान। आख़िरकार, यदि कोई एंजाइम नहीं है या यह बहुत छोटी खुराक में मौजूद है, तो यह संभव है मौत. इस विकल्प के साथ, सक्षम चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। शिशुओं में जन्मजात लैक्टेज की कमी के मुख्य लक्षण हैं:

• उम्र के अनुसार वजन कम होना या कम होना;
• निर्जलीकरण जो जल्दी होता है।

लैक्टेज की कमी से पीड़ित शिशुओं को सख्त लैक्टोज-मुक्त आहार की आवश्यकता होती है। इस व्यवस्था का लंबे समय तक पालन किया जाना चाहिए।

बीसवीं सदी की शुरुआत तक, इसी तरह की बीमारी वाले बच्चे निराशाजनक रूप से बर्बाद हो जाते थे।

आजकल, एलएन को एक विशेष आहार से प्रभावी ढंग से ठीक किया जाता है जिसमें लैक्टोज शामिल नहीं होता है।

1. संक्रमणकालीन. यह मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे (समय से पहले) जन्मे बच्चों या सामान्य से कम वजन वाले बच्चों में पाया जाता है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में एंजाइम प्रणाली का निर्माण होता है और 24वें सप्ताह में इसकी सक्रियता शुरू हो जाती है। जब कोई बच्चा समय से पहले पैदा होता है, तो एंजाइम प्रणाली अभी तक इस तरह से नहीं बनी है कि वह स्तन के दूध में पाए जाने वाले लैक्टोज के उच्च गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण के लिए तैयार हो सके। अक्सर, क्षणिक लैक्टेज की कमी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह जल्द ही गायब हो जाती है।
2. कार्यात्मक। यह प्राथमिक लैक्टेज की कमी का सबसे आम प्रकार है। इसका लैक्टेज उत्पादन की विकृति और विकारों से कोई लेना-देना नहीं है। इसका कारण अक्सर बच्चे को सामान्य से अधिक दूध पिलाना होता है। आने वाली दूध चीनी की बड़ी मात्रा में एंजाइम द्वारा संसाधित होने का समय नहीं होता है। शिशुओं में कार्यात्मक लैक्टेज की कमी का एक अन्य स्रोत स्तन के दूध का अपर्याप्त पोषण मूल्य हो सकता है। फिर, ऐसा दूध जठरांत्र संबंधी मार्ग में बहुत तेजी से प्रवेश करता है, और लैक्टोज अपचित रूप में बड़ी आंत में प्रवेश करता है। यह लैक्टेज की कमी की अभिव्यक्तियों को भड़काता है।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी

इस बीमारी की विशेषता लैक्टेज की कमी भी है, लेकिन एंटरोसाइट्स के गठन और कामकाज में गड़बड़ी के साथ।

आंत्र उपकला कोशिकाएं (एंटरोसाइट्स)विभिन्न रोगों (आंत्रशोथ, रोटावायरस संक्रमण) के साथ-साथ ग्लूटेन या किसी भी भोजन से होने वाली एलर्जी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। विकिरण के संपर्क से एंटरोसाइट्स के कामकाज में भी गड़बड़ी होती है। आंत के एक खंड को हटाना या जन्मजात विकृति विज्ञानछोटी आंत गठन में गड़बड़ी भड़काती है एन्तेरोच्य्तेस .

यह संभव है कि यह रोग लैक्टेज के निर्माण में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित हुआ हो। यह छोटी आंत के म्यूकोसा की किसी भी सूजन के साथ हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंजाइम उपकला विल्ली के शीर्ष पर स्थित है। यदि आंत्र क्रिया में कोई रुकावट हो, आरंभिक चरणलैक्टेज ग्रस्त है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, लैक्टेज की गतिशीलता भी बदलती है। इसकी कमी पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय की शिथिलता का संकेत भी दे सकती है। थाइरॉयड ग्रंथि. यदि किसी बच्चे में कार्यात्मक एलआई के संकेतक हैं, लेकिन उसका वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है और अच्छी तरह से विकसित हो रहा है, तो, एक नियम के रूप में, उपचार नहीं किया जाता है।

लैक्टेज की कमी का निदान

रोगी की उम्र के कारण (रोगी आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के होते हैं), लैक्टेज की कमी का निदान करना बहुत मुश्किल है। और सर्वेक्षण के नतीजे अक्सर ग़लत हो सकते हैं.

एलएन पर संदेह होने पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षाएं:

1. छोटी आंत की बायोप्सी. यह अत्यंत दुर्लभ रूप से और केवल उन मामलों में किया जाता है जहां जन्मजात एलएन का संदेह होता है। यह जांच का काफी महंगा तरीका है, लेकिन सबसे सटीक है। तथापि, यह विधिरक्तस्राव या जांच के ग्रहणी में फंसने जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।
2. आहार निदान विधि. यह विधि दूध चीनी युक्त भोजन के पूर्ण (अस्थायी) इनकार पर आधारित है।

यदि एफएन की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं, तो रोग के बारे में निष्कर्ष सिद्ध हो जाते हैं।

आहार निदान- विधि सुलभ और को संदर्भित करती है सही तरीकारोग की पहचान करना. लेकिन यह तरीका अपनी कमियों से रहित नहीं है। इसलिए, बच्चे मनमौजी हो सकते हैं और नया फार्मूला दूध लेने से इनकार कर सकते हैं।

1. मल में अम्लता और शर्करा की मात्रा का विश्लेषण। जब पीएच अम्लीय वातावरण (5.5 से कम) में चला जाता है, साथ ही जब मल में 0.25% से अधिक कार्बोहाइड्रेट होते हैं, तो आपको लैक्टेज की कमी का संदेह होना शुरू हो सकता है। लेकिन अक्सर ये संकेतक अन्य आंतों की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं।
2. हाइड्रोजन सांस परीक्षण. इस विश्लेषण की अलग-अलग आवश्यकताओं के कारण, इसकी पद्धति बड़े बच्चों पर अधिक लागू होती है। यदि आंतों में लैक्टुलोज किण्वन शुरू हो जाता है, तो अनिवार्य रूप से हाइड्रोजन का उत्पादन होगा। हाइड्रोजन रक्त द्वारा अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है और साँस छोड़ने वाली हवा के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। जब लैक्टुलोज की मात्रा बहुत अधिक होगी, तो हाइड्रोजन बहुत अधिक होगी। यह लैक्टेज की कमी का संकेत हो सकता है।

ग्लूकोज के स्तर की जांच के लिए बच्चे का रक्त परीक्षण लिया जाता है
परीक्षण कई चरणों में किया जाता है:

1. ग्लूकोज के स्तर के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है। मुख्य शर्त खाली पेट पर विश्लेषण करना है, यानी रक्त लेने से पहले भोजन को बाहर रखा जाता है।
2. रोगी को लैक्टोज समाधान दिया जाता है, और कुछ घंटों के बाद, विश्लेषण के लिए फिर से रक्त लिया जाता है।

जीवन के पहले हफ्तों में शिशुओं में, यह परीक्षण लगभग हमेशा दिखा सकता है सकारात्मक परिणाम. दरअसल, इस स्तर पर, बच्चे केवल आंशिक रूप से लैक्टोज को पचाते हैं। अक्सर ऐसे परीक्षण केवल कार्यात्मक विकलांगता का संकेत देते हैं।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी: उपचार

यदि क्षणिक या कार्यात्मक एलआई का इलाज आसानी से किया जा सकता है, तो "जन्मजात एलआई" के रूप में रोग का निदान उपचार में कठिनाइयों का संकेत देता है।

एलडी की अभिव्यक्तियों से निपटने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

1. आहार में परिवर्तन.

दूध में चीनी युक्त खाद्य पदार्थों से बिल्कुल परहेज करने से नवजात शिशुओं की समस्याएँ हल नहीं होंगी। आख़िरकार, लैक्टोज़ एक प्राकृतिक प्रोबायोटिक है। यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया जाना चाहिए.

केवल लैक्टेज की कमी के बहुत तीव्र रूपों के मामले में और चरम अवधि के दौरान लैक्टोज को पूरी तरह से छोड़ना सार्थक है। यह कार्यात्मक एलएन पर लागू नहीं होता है (आने वाला लैक्टोज केवल कम होता है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं होता है)। शरीर में स्वीकार्य लैक्टोज की खुराक को मल में शर्करा का परीक्षण करके बदल दिया जाता है।

1. प्राकृतिक एवं कृत्रिम आहार।

आप बिक्री पर ऐसे कई उत्पाद पा सकते हैं जो कम या बिना लैक्टोज सामग्री वाले उत्पाद पेश करते हैं। लेकिन क्या प्राकृतिक आहार को अस्वीकार करना और कृत्रिम आहार अपनाना हमेशा आवश्यक है? स्तनपान को ख़त्म करने की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए विशेष एंजाइमों की खुराक की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, पहले से निकाले गए दूध में एक एंजाइम मिलाया जाता है और नवजात को दूध पिलाने से पहले दिया जाता है।

यदि बच्चे को कृत्रिम फार्मूला खिलाया जाता है, तो इसे कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त में बदलना आवश्यक है।

मिश्रित आहार पद्धति को भी प्रोत्साहित किया जाता है। यह विशेष रूप से उन अवधियों के दौरान सच है जब लक्षणों की तीव्रता से पहचान की जाती है।

1. एलआई की अभिव्यक्ति वाले बच्चों में पूरक आहार की विशेषताएं

ऐसे बच्चों को अत्यधिक सावधानी के साथ पूरक आहार देना आवश्यक है और प्रत्येक उत्पाद के शरीर पर प्रभाव को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें। पूरक आहार की शुरुआत सब्जियों की प्यूरी से होती है। दलिया को पानी से सख्ती से पतला किया जाता है। प्राथमिकता चावल, एक प्रकार का अनाज और मकई से बना दलिया है। कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पादों को केवल 8 महीने के बाद ही अनुमति दी जाती है, और उसके बाद केवल छोटी खुराक में। बच्चे में पेट का दर्द, अत्यधिक उल्टी, दस्त या बेचैनी जैसे कोई लक्षण नहीं होने चाहिए। निषिद्ध। एक वर्ष के बाद पनीर दिया जा सकता है।

1. खाए गए भोजन की मात्रा

लैक्टेज की कमी की पहचान करते समय, मुख्य मानदंड बच्चे को अधिक दूध न पिलाना है। सबसे बढ़िया विकल्पबार-बार भोजन दिया जाएगा, लेकिन छोटे हिस्से में। फिर बच्चा आवश्यकतानुसार लैक्टेज बनाना शुरू कर देगा, लेकिन एंजाइम लैक्टोज की बढ़ी हुई खुराक का सामना करने में सक्षम नहीं होंगे। अक्सर, भोजन की मात्रा कम करने से (बशर्ते कि बच्चे का वजन उसकी उम्र के लिए उचित सामान्य वजन पर हो), एलआई की समस्या हल हो जाती है।

1. दवाओं का एक कोर्स.डॉक्टर संभवतः अग्न्याशय ("") के लिए एंजाइम युक्त दवाओं का एक कोर्स लेने की सलाह देंगे, जो आंत्र पथ की गतिविधि को सुविधाजनक बनाते हैं।
2. प्रोबायोटिक्स.वे आंतों में माइक्रोफ़्लोरा के अच्छे कामकाज के लिए आवश्यक हैं। लेकिन दवाइयाँउनकी संरचना में लैक्टोज को शामिल नहीं किया जाना चाहिए।
3. लक्षणात्मक इलाज़।पर बार-बार दस्त होनाऔर बेचैनी, विशेषज्ञ दस्त और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के लिए दवाएं लिखते हैं।

कार्यात्मक एलएन को अच्छी तरह से चुने गए आहार (लैक्टोज युक्त नियमित दूध फार्मूले या) की मदद से काफी अच्छी तरह से समाप्त किया जा सकता है स्तन का दूधकृत्रिम लैक्टोज मुक्त मिश्रण के साथ)।

एक नर्सिंग मां का पोषण और स्तनपान की विशेषताएं

डॉक्टर स्तनपान कराने वाली महिलाओं को संपूर्ण दूध से पूरी तरह परहेज करने की सलाह देते हैं। यह प्रतिबंध किण्वित दूध उत्पादों पर लागू नहीं होता है। कोई विशेष निर्देश या सलाह नहीं है, लेकिन डॉक्टर भोजन की विशेषताओं पर ध्यान देने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि "सामने"माँ का दूध लैक्टोज़ से भरपूर होता है। अगर दूध बहुत हो तो "सामने"दूध को व्यक्त किया जाना चाहिए, और अधूरे दूध के बाद बच्चे को तथाकथित "हिंद" वसायुक्त दूध के साथ स्तन से लगाया जाना चाहिए। एक बार दूध पिलाने के दौरान स्तन बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेषज्ञों के बीच यह राय सामने आ सकती है कि यदि किसी बच्चे में लैक्टोज की कमी है, तो माँ को सूखे दूध के फार्मूले के पक्ष में स्तनपान छोड़ देना चाहिए। लेकिन मिश्रण में लैक्टोज बिल्कुल कम या पूरी तरह लैक्टोज मुक्त होना चाहिए। यह विधि एलएन के तीव्र रूपों के लिए अपनाई जाती है। लेकिन अक्सर, स्तनपान न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है।

त्वरित और प्रभावी परिणामों के लिए, उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। अर्थात्: एंजाइमों के साथ कम लैक्टोज आहार और प्रोबायोटिक्स के एक कोर्स को शामिल करें।

डॉ. कोमारोव्स्की: लैक्टेज़ और लैक्टोज़ (वीडियो):

यदि शिशु का वजन और विकास सामान्य है तो उसमें बीमारी पर ध्यान देने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, जन्मजात या गंभीर रूप बच्चे के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लगातार एलआई के साथ, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है और विकासात्मक देरी विकसित हो सकती है।