संयोजी ऊतक मालिश
संयोजी ऊतक मालिश एक संयोजी ऊतक मालिश है जो प्रतिवर्ती रूप से परिवर्तित क्षेत्रों में की जाती है। इस प्रकार की मालिश का विकास 1929 में ई. डिके द्वारा किया गया था।
अंगों और प्रणालियों के विभिन्न रोगों में, शरीर के उन खंडों में अंतरालीय संयोजी ऊतक के स्वर में वृद्धि पाई गई, जिनका प्रभावित अंगों से जुड़ाव होता है। संयोजी ऊतक तीन संक्रमण परतों में स्थित होता है:
त्वचा के बीच और चमडी के नीचे की परत;
चमड़े के नीचे की परत के बीच और प्रावरणी;
धड़ और अंगों की प्रावरणी में।
ऊतक तनाव के इन बढ़े हुए क्षेत्रों को संयोजी ऊतक क्षेत्र कहा जाता है। इन क्षेत्रों में, त्वचा पर तनाव के साथ चलती उंगली प्रतिरोध महसूस करती है, जो सामान्य स्थिति का उल्लंघन है।
संयोजी ऊतक तकनीकमालिश
संयोजी ऊतक मालिश की मुख्य तकनीकें हैं: अनुदैर्ध्य स्ट्रोक, लघु स्ट्रोक, लंबा स्ट्रोक, रोलर तकनीक। इन तकनीकों का उपयोग शरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर प्रभावी ढंग से किया जाता है।
अनुदैर्ध्य स्ट्रोकएक या दोनों हाथों से किया जाता है, उंगलियां II-V एक साथ बंद होती हैं। लंबे मूवमेंट का प्रयोग अक्सर पीठ क्षेत्र पर किया जाता है, छाती, निचले और ऊपरी अंग। अनुदैर्ध्य स्ट्रोक की दिशा हमेशा नीचे से ऊपर (दुम से कपाल तक) होती है। इस तकनीक को एक हाथ से दूसरे हाथ तक वजन के साथ निष्पादित करना संभव है।
लघु आघातमालिश की गई सतह से 60-90° के कोण पर स्थित, एक हाथ की III-IV अंगुलियों से पैड (अंतिम फालेंज) के साथ प्रदर्शन किया जाता है। तकनीक का प्रदर्शन करते समय, उंगलियों को मालिश वाले क्षेत्र पर फिसलना नहीं चाहिए, बल्कि त्वचा के साथ अंतर्निहित हाथी को पकड़ना चाहिए, छाती के सामने मध्य रेखा से पीठ पर मध्य रेखा तक बढ़ते प्रभाव के साथ। सपाट हड्डी संरचनाओं (स्कैपुला, उरोस्थि, हंसली, इलियाक शिखा, त्रिकास्थि, आदि) पर एक तकनीक का प्रदर्शन करते समय, उपचारित क्षेत्र के किनारों की दिशा में आंदोलन किया जाता है। कटोरे का रिसेप्शन दाहिने हाथ के बाएं हाथ पर वजन के साथ किया जाता है। शॉर्ट स्ट्रोक तकनीक का उपयोग निदान और संकेत के अनुसार शरीर के विभिन्न क्षेत्रों पर किया जाता है।
रिसेप्शन लंबा स्ट्रोकएक हाथ की पहली उंगली की पार्श्व सतह द्वारा किया जाता है (आमतौर पर दाहिनी उंगली, बाईं ओर से बोझिल)। इस मामले में, पहली उंगली को अन्य से 90° के कोण पर (1I-V से) पीछे खींचा जाता है। उपयुक्त यह तकनीकपीछे के क्षेत्र पर, और सभी गतिविधियां बेनिंगहॉफ़ रेखाओं को ध्यान में रखते हुए की जाती हैं और रीढ़ की ओर, साथ ही दुम से कपाल तक निर्देशित होती हैं। लंबे स्ट्रोक की तकनीक एकतरफा प्रभाव की तकनीक है।
रोलर रोलर का स्वागतइस तथ्य में निहित है कि दोनों हाथों की पहली उंगलियां दूसरों से 90° के कोण पर हैं (II-V से) और उनके फालानक्स के सिरे बोझिल हैं। बेनिंगहॉफ़ की रेखाओं (चित्र) के साथ निदान को ध्यान में रखते हुए, आंदोलन केवल पीठ की पार्श्व सतह के साथ, रीढ़ की हड्डी की ओर धीरे-धीरे नीचे से ऊपर की ओर किया जाता है।
मुख्य पंक्तियाँदिशानिर्देश एनसंयोजी ऊतक का प्रदर्शन करते समयमालिश
(बेनिंगॉफ के अनुसार)
दिशानिर्देश:
संयोजी ऊतक मालिश शुरू करने से पहले, रोगी के निदान, आयु और पेशे को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। प्रतिवर्ती परिवर्तनों की पहचान करने की तकनीक लागू करें:
1) दृष्टिगत रूप से (सूजन, सिलवटें, विषम अवसाद, तनाव के क्षेत्र, रंग परिवर्तन);
2) पैल्पेशन-प्लानर स्ट्रोकिंग, हल्का दबाव, छोटे और अनुदैर्ध्य स्ट्रोक, स्थानांतरण, खिंचाव"
3) रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए - दर्द, खरोंच, दर्द, तनाव, कठोरता;
4) वाद्य यंत्र के रूप में।
अगर पहचान हो गई निदान क्षेत्रजो प्रभावित अंग से मेल खाता है, उदाहरण के लिए हृदय क्षेत्र, तो जोड़-तोड़ मूक क्षेत्रों (अमूर्त) से शुरू होनी चाहिए, और फिर इस बीमारी के लिए नैदानिक क्षेत्रों को प्रभावित करना चाहिए। इसके बाद, रोगी की वनस्पति अवस्था निर्धारित की जाती है (अर्थात शारीरिक - शांत, उत्तेजित, पसीना आना, आदि)। प्रक्रिया के दौरान, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह सलाह दी जाती है कि प्रमुख प्रश्न न पूछें, बल्कि व्यक्तिपरक संवेदनाओं पर ध्यान दें - दबाव की भावना, गरीब हालात, अस्वस्थता, चक्कर आना, आदि। प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, पता करें कि क्या रोगी को दर्द, थकान या भूख बढ़ गई है।
यदि संयोजी ऊतक मालिश के दौरान ठंड, "रोंगटे खड़े होना", "रोंगटे खड़े होना" या सुन्नता का एहसास होता है, तो यह पहला संकेत है जो दर्शाता है कि मालिश गलत तरीके से की गई थी। मालिश का परिणाम एक पैरासिम्पेथेटिक प्रतिक्रिया है - त्वचा की गर्मी, हल्कापन, लालिमा (हाइपरमिया) की भावना। यदि यह हासिल नहीं किया जा सकता है, तो लंबे स्ट्रोक तकनीक का उपयोग करके इलियाक शिखाओं और त्रिक क्षेत्र की सावधानीपूर्वक मालिश करना आवश्यक है।
संयोजी ऊतक मालिश की अवधि रोगी की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करती है। अत्यधिक तनावपूर्ण ऊतकों के मामले में, जोड़-तोड़ धीरे-धीरे, रुक-रुक कर किया जाना चाहिए।
एक नियम के रूप में, 1 प्रक्रिया 40-60 मिनट तक चलती है। इसके अलावा, बाद के सत्रों का समय (20-30 मिनट) कम हो जाता है, जो ऊतक तनाव के कमजोर होने पर निर्भर करता है। मालिश की त्वरित और छोटी अवधि के साथ, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। मालिश के बाद, रोगी घर जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 2 घंटे के बाद हास्य प्रतिक्रियाएं विकसित (प्रकट) होती हैं। यह सलाह दी जाती है कि संयोजी ऊतक मालिश प्रक्रिया के बाद रोगी भारी शारीरिक कार्य न करे। यदि प्रक्रिया के तुरंत बाद वह थका हुआ महसूस करता है, तो उसे थोड़ा सा (चीनी का एक टुकड़ा, चॉकलेट) खाने की ज़रूरत होती है, जो पैरासिम्पेथेटिक क्रिया की शुरुआत को काफी धीमा कर देता है।
पर तीव्र रोग, बहती नाक, माइग्रेन, दर्दनाक माहवारी के अपवाद के साथ - मालिश न करें।
प्रत्येक सत्र को छाती के निचले हिस्से और इलियाक शिखा को समतल रूप से सहलाकर पूरा करें।
रिफ्लेक्स ज़ोन का स्थान
क्षेत्र मूत्राशय इसका आकार गोल है, 3-कोपेक सिक्के के आकार का है और यह कोक्सीक्स क्षेत्र में गुदा के ऊपर स्थित है। इस क्षेत्र की जांच सैक्रोइलियक जोड़ों में ऊतक को सरकाकर की जाती है। रोगी की प्रारंभिक स्थिति एक मालिश सोफे पर बैठी है (आप लेट सकते हैं), मालिश चिकित्सक एक निचली कुर्सी पर रोगी के पीछे है।
आंत्र क्षेत्र नं./ दस्त का आभास होता है, लगभग 5 सेमी चौड़ा और ग्रेटर ट्रोकेन्टर और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के बीच में सबग्लूटियल फोल्ड के क्षेत्र में शुरू होता है, और त्रिकास्थि के बाहरी किनारे पर समाप्त होता है। यह क्षेत्र कब्ज से पीड़ित या इसके प्रति संवेदनशील व्यक्तियों में पाया जाता है। परीक्षा के दौरान, हथियार क्षेत्र की बाहरी सीमा पर लंबवत स्थित होते हैं।
जननांग क्षेत्र क्रमांक 1मूत्राशय क्षेत्र के ऊपर स्थित है और त्रिकास्थि के निचले दो तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेता है, इसमें एमेनोरिया, कष्टार्तव और मासिक धर्म में देरी के लिए एक चिकनी सतह होती है। इसकी जांच करते समय, ऊतक बाहरी सीमा के साथ रीढ़ की हड्डी के लंबवत स्थानांतरित हो जाता है, और फिर नीचे से ऊपर की ओर।
निचला सिर क्षेत्र नं.मैं (अनिद्रा क्षेत्र) त्रिकास्थि के निचले तीसरे भाग में स्थित है, जो ऊपर से जननांग क्षेत्र संख्या 1 से ढका हुआ है। इसका अलग से अध्ययन नहीं किया गया है।
जननांग क्षेत्र क्रमांक 2त्रिकास्थि के ऊपरी भाग में स्थित है।
आंत्र क्षेत्र क्रमांक 2ऊपर स्थित है ऊपरी सीमाकाठ की रीढ़ (2 कशेरुक) की पैरावेर्टेब्रल रेखाओं के साथ त्रिकास्थि। इसके ऊपर किडनी क्षेत्र आंशिक रूप से परतदार होता है (दस्त के लिए)।
शिरापरक-लसीका क्षेत्रइसके समानांतर इलियाक शिखा के ऊपर स्थित है। इसकी जांच करते समय, मालिश चिकित्सक अपनी कोहनियों को जितना संभव हो उतना फैलाता है ताकि उंगलियां रीढ़ की हड्डी के लंबवत निर्देशित हों, और ऊतक को इलियाक शिखा तक ले जाए बिना क्षेत्र के साथ ले जाएं। फिर ऊतकों को इस क्षेत्र की निचली सीमा के लंबवत नीचे से ऊपर की ओर स्थानांतरित किया जाता है (चित्र)।
किडनी क्षेत्र L2-L5 या L1-L2 के स्तर पर रीढ़ के दोनों किनारों पर स्थित है। इस क्षेत्र का पता लगाना कठिन है, क्योंकि इसमें हड्डी का आधार नहीं होता है और यह केवल मांसपेशियों पर स्थित होता है। तुलना के लिए रीढ़ की हड्डी के समानांतर, बाईं और दाईं ओर सममित रूप से ऊतक को नीचे से ऊपर की ओर ले जाकर इसका अध्ययन किया जाता है। इस क्षेत्र में मालिश आंदोलनों का क्रम नीचे दर्शाया गया है (चित्र)।
सिरदर्द क्षेत्र क्रमांक 2.(सिर का मध्य क्षेत्र मुख्य है)। यकृत और पेट के क्षेत्रों के बीच सीपी के स्तर पर रीढ़ के पास स्थित होता है।
यकृत एवं पित्ताशय क्षेत्र -दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे D6 - D12 के स्तर पर स्थित है। तुलना के लिए बाएँ और दाएँ पर सममित रूप से जाँच की गई। नरम ऊतकों को 1 और 2-5 अंगुलियों से मोड़कर पकड़ा जाता है, धीरे से पीछे खींचा जाता है और धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है। एक स्थान पर यह क्रिया 3-4 बार दोहराई जाती है (चित्र)।
हृदय और पेट क्षेत्र- हृदय क्षेत्र पेट क्षेत्र को कवर करता है। यह यकृत क्षेत्र के समान स्तर पर, केवल बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे स्थित होता है। अनुसंधान यकृत क्षेत्र के अध्ययन की तरह ही किया जाता है। मालिश किए गए ऊतक को रीढ़ की हड्डी के समानांतर नीचे से ऊपर की ओर ले जाकर लीवर और गैस्ट्रोकार्डियक ज़ोन की जांच की जा सकती है (चित्र)।
सिरदर्द क्षेत्र("सबसे महत्वपूर्ण") कंधे के ब्लेड के बीच स्थित है। इसकी ऊपरी सीमा कंधे के ब्लेड के ऊपरी भीतरी कोनों के स्तर पर है। इसकी जांच दोनों हाथों की हथेलियों को ऊपर से नीचे तक सहलाकर की जाती है (चित्र)। कंधे के ब्लेड के मध्य किनारों को छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है (आंदोलनों को 8 बार दोहराया जाता है)।
कंधे की कमर का क्षेत्रइन्फ्रास्पिनैटस फोसा में स्थित, इसका पार्श्व किनारा एक्रोमियन तक पहुंचता है। इसकी जांच II-IV अंगुलियों के पैड से रीढ़ की ओर ले जाकर की जाती है। फिर स्कैपुला की हड्डी में नीचे से ऊपर की ओर बदलाव किया जाता है (चित्र)।
हेड जोन नंबर 4(सिर का ऊपरी क्षेत्र) C7 के दोनों किनारों पर दो अनुप्रस्थ उंगलियों की चौड़ाई तक स्थित है (इसकी कुल चौड़ाई NW से TI (DI) तक है)। इस क्षेत्र का अन्वेषण नहीं किया जा रहा है (चित्र) .
पैरों का धमनी क्षेत्र("धूम्रपान क्षेत्र") इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से वृहद ट्रोकेन्टर तक एक नाल के रूप में स्थित है। इसका पता निचले छोरों की वाहिकाओं में किसी भी कार्यात्मक या जैविक परिवर्तन से लगाया जाता है।
संयोजी ऊतक मालिश
संयोजी ऊतक मालिश संयोजी ऊतक में रिफ्लेक्स ज़ोन की मालिश है। यह विधि 1929 में ई. डिके द्वारा विकसित की गई थी।
बीमारियों के लिए आंतरिक अंग, रक्त वाहिकाओं और जोड़ों में, चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक में स्पष्ट प्रतिवर्त परिवर्तन होते हैं, मुख्य रूप से इसकी लोच का उल्लंघन होता है।
चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक के तनाव में वृद्धि से इस क्षेत्र में शरीर की सतह की राहत में बदलाव, सूजन आदि के रूप में परिवर्तन होता है। वे मुख्य रूप से पीठ पर स्पर्श करते हैं और इसकी राहत को बदलते हैं। संयोजी ऊतक क्षेत्रों को उन खंडों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है जिनमें वे स्थित होते हैं और जिनसे शरीर के संबंधित अंग या सिस्टम संक्रमित होते हैं।
चित्र में. 51 योजनाबद्ध रूप से निम्नलिखित संयोजी ऊतक क्षेत्रों को दर्शाता है:
मूत्राशय क्षेत्र (0.5 सेमी व्यास) त्रिक क्षेत्र के निचले हिस्से में स्थित है; मरीज़ शिकायत करते हैं, उदाहरण के लिए, पैरों में ठंडक का अहसास (घुटनों तक), विभिन्न जलन के प्रति मूत्राशय की संवेदनशीलता;
पैरों की धमनियों के क्षेत्र - प्रभावित पक्ष पर ग्लूटल क्षेत्र में नाल जैसी वापसी; रोगी को बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन की शिकायत;
आंत्र क्षेत्र 1 - त्रिकास्थि के किनारे के मध्य तीसरे भाग से नीचे की ओर विस्तारित रिबन जैसा प्रत्यावर्तन; रोगी को कब्ज की शिकायत;
पैरों की नसों और लसीका वाहिकाओं के क्षेत्र - रिबन की तरह पीछे हटना, शिखा से 10 सेमी नीचे स्थानीयकृत इलीयुमत्रिकास्थि के मध्य तीसरे भाग से जांघ की ओर इसके समानांतर; रोगी को सूजन, पैर के अल्सर की प्रवृत्ति की शिकायत होती है;
जननांग क्षेत्र 1 - सैक्रोइलियक जोड़ों के बीच सपाट प्रत्यावर्तन; रोगी को कष्टार्तव की शिकायत;
आंत्र क्षेत्र 2 - इलियाक शिखाओं के ऊपरी आधे भाग के स्तर पर त्रिक क्षेत्र में सपाट प्रत्यावर्तन; रोगी को दस्त की प्रवृत्ति की शिकायत;
चावल। 51.दृश्यमान रिफ्लेक्स कनेक्टिंग ज़ोन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व
यकृत और पित्ताशय क्षेत्र - पर बड़ा सपाट प्रत्यावर्तन दाहिनी ओरछाती;
हृदय और पेट क्षेत्र - छाती के बाईं ओर बड़ा सपाट पीछे हटना; रोगी की शिकायतें दबाने वाली संवेदनाएँखाने से पहले पेट में, कार्यात्मक विकारहृदय गतिविधि;
सिर क्षेत्र - मुख्य रूप से कंधे के ब्लेड के बीच पीछे हटना; रोगी को विभिन्न कारणों से सिरदर्द की शिकायत होती है;
बांह क्षेत्र - कंधे के ब्लेड पर (प्रभावित पक्ष पर) सपाट वापसी; रोगी को कंधे में दर्द की शिकायत होती है।
प्रावरणी से सटे संयोजी ऊतक क्षेत्र त्वचा के समतल विस्थापन या त्वचा की तह विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
तलीय त्वचा का विस्थापन(चित्र 52, लहरदार रेखाएं) प्रावरणी के पास, हमेशा दो सममित स्थानों में, बिना दबाव के और बिना काटने की अनुभूति के की जाती हैं। पार्टियों के बीच मतभेदों की पहचान करने के लिए दोनों हाथों से परीक्षण करना आवश्यक है। त्वचा हड्डी के किनारे पर एक समकोण पर विस्थापित होती है। त्रिक क्षेत्र के निचले भाग से प्रारंभ करें। मालिश चिकित्सक अपनी अंगुलियों को हड्डी के किनारे से इतनी दूरी पर रखता है कि त्वचा को हड्डी के किनारे (विस्थापन सीमा) की ओर स्थानांतरित करना संभव हो सके।
चावल। 52.तलीय विस्थापन (लहरदार रेखाएं) और त्वचा-फोल्ड तकनीक (समानांतर रेखाएं) का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व
क्रिया का क्रम: त्रिकास्थि का किनारा, सैक्रोइलियक जोड़, इलियाक शिखा, त्रिकास्थि, निचली कोस्टल आर्क, छाती की पिछली सतह, स्कैपुला। इस मामले में, आरेख में प्रस्तुत सभी क्षेत्रों को स्पर्श किया जाता है।
त्वचा को मोड़ने की विधि (चित्र 2, समानांतर रेखाएं) के साथ, अंगूठे और अन्य उंगलियां त्वचा की तह बनाती हैं और इसे लोचदार रूप से पीछे खींचती हैं।
शारीरिक प्रभावशरीर पर संयोजी ऊतक की मालिश:
बढ़ा हुआ चयापचय;
ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार;
संयोजी ऊतक तनाव और तंत्रिका तंत्र की अवांछित प्रतिक्रियाओं का उन्मूलन।
चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक में तनाव बढ़ने के लक्षण:
तनावग्रस्त ऊतक डॉक्टर (मालिश चिकित्सक) की उंगली को स्पष्ट प्रतिरोध प्रदान करता है;
तनावग्रस्त ऊतकों को छूने पर दर्द होता है;
तनावग्रस्त ऊतक की मालिश करते समय, एक थर्मोग्राफिक प्रतिक्रिया एक विस्तृत बैंड के रूप में प्रकट होती है;
पर तेज बढ़ततनाव के कारण स्ट्रोक की जगह पर त्वचा की लकीर का बनना संभव है।
मालिश तकनीकइसमें तीसरी और चौथी अंगुलियों की युक्तियों से संयोजी ऊतक के तनाव को परेशान करना शामिल है।
मालिश तकनीकें निम्नलिखित प्रकार की होती हैं:
त्वचा - विस्थापन त्वचा और चमड़े के नीचे की परत के बीच किया जाता है;
चमड़े के नीचे - विस्थापन चमड़े के नीचे की परत और प्रावरणी के बीच किया जाता है;
प्रावरणी - प्रावरणी में विस्थापन किया जाता है।
सभी प्रकार के उपकरण तनाव द्वारा जलन की उपस्थिति से संयुक्त होते हैं।
आईपी में संयोजी ऊतक मालिश की जाती है। रोगी बैठा हो, करवट लेकर लेटा हो या पीठ के बल लेटा हो। आई.पी. अपने पेट के बल लेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
रोगी के लिए इष्टतम स्थिति करवट लेकर लेटना है, क्योंकि मांसपेशियाँ बेहतर आराम करती हैं, मालिश चिकित्सक अधिक शारीरिक और इस प्रकार उंगलियों, हाथों और कंधे की कमर की विकर्ण स्थिति में काम करता है, और रोगी अवांछित स्वायत्त प्रतिक्रियाओं को समाप्त कर देता है।
मालिश I-IV उंगलियों की युक्तियों से की जाती है और कभी-कभी केवल एक उंगली, उंगलियों के रेडियल, उलनार पक्षों या उंगलियों की पूरी सतह से की जाती है।
तलीय संयोजी ऊतक मालिशइसमें हड्डियों, मांसपेशियों या प्रावरणी के किनारों से संयोजी ऊतक के तल पर विस्थापन होता है। मुख्य मालिश क्रियाओं को चित्र में दिखाया गया है। 53.
मालिश तकनीक
अंगूठे और हाथ की अन्य उंगलियां केवल वैकल्पिक रूप से काम करती हैं, अन्यथा ऊतक "कुचल" जाते हैं;
अपने अंगूठे से ऊतकों को विस्थापित करते समय, कलाई के जोड़ों के क्षेत्र (रोटेशन जैसे आंदोलनों) को पकड़ना आवश्यक है, क्योंकि अन्यथा परिणाम सानना या फेल्टिंग होगा;
न केवल सतही ऊतक, बल्कि प्रावरणी से सटे ऊतक भी विस्थापित हो जाते हैं;
मालिश के दौरान विस्थापन बिना दबाव डाले किया जाता है।
चावल। 53.ऊपरी भाग के संयोजी ऊतक की मालिश के दौरान मालिश आंदोलनों की दिशा (ए)और निचला (बी)अंग
मालिश तकनीक
त्रिकास्थि के किनारे पर.पहली उंगलियों के पैड अंदर रखे जाते हैं अनुदैर्ध्य दिशात्रिकास्थि के किनारे पर. दोनों हाथों की फैली हुई उंगलियों को नितंबों (हड्डी के किनारे से लगभग 5 सेमी) पर रखें। चमड़े के नीचे के ऊतकों को हाथों की उंगलियों से अंगूठे की ओर ले जाया जाता है।
लुंबोसैक्रल जोड़ों पर.अंगूठे सहित उंगलियां त्रिकास्थि के किनारे पर रखी जाती हैं। मालिश गतिविधियाँ यहीं समाप्त होती हैं शीर्ष बढ़तइलियोसेक्रल जोड़.
त्रिकास्थि के किनारे से लेकर वृहत ग्रन्थि तक।मालिश उसी तरह शुरू होती है जैसे त्रिकास्थि के किनारों की मालिश करते समय। बड़े ट्रोकेन्टर की ओर नितंबों के ऊतकों की मालिश करने के लिए छोटे विस्थापन का उपयोग किया जाता है।
लुंबोसैक्रल जोड़ों से.बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ के समानांतर। ऊतकों को छोटे-छोटे विस्थापन के साथ रीढ़ की ओर ले जाया जाता है।
महान कटार पर.हाथ के अंगूठे को ट्रोकेन्टर क्षेत्र (लगभग ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की शुरुआत में) के पृष्ठीय भाग पर रखा गया है, शेष उंगलियां उदर पक्ष पर हैं। ट्रोकेन्टर की ओर ऊतकों की मालिश की जाती है।
ध्यान!
यह याद रखना चाहिए कि ट्रोकेन्टर के ऊपर के ऊतक अक्सर सूजे हुए होते हैं और मालिश के दबाव के प्रति संवेदनशील होते हैं।
कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से लेकर शरीर की पार्श्व सतह तक।हाथों के अंगूठे स्पिनस प्रक्रियाओं पर रीढ़ की हड्डी के साथ रखे जाते हैं, शेष उंगलियां इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के पार्श्व किनारे पर स्थित होती हैं। मालिश आंदोलनों को अनुप्रस्थ दिशा में (पूरी पीठ से एक्सिलरी लाइन तक) ऊतक विस्थापन के साथ शांत गति से किया जाता है।
इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के क्षेत्र में।हाथों के अंगूठे को रीढ़ की हड्डी के साथ स्पिनस प्रक्रियाओं पर रखा जाता है, तर्जनी को मांसपेशियों के पार्श्व किनारे पर रखा जाता है। ऊतक बड़े पैर के अंगूठे की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं। मध्य किनारे पर मांसपेशियों को विस्थापित करने के लिए अपने अंगूठे का उपयोग करें। मालिश चिकित्सक केवल लघु ऊतक विस्थापन करता है। काठ क्षेत्र की मालिश के लिए इस तकनीक की सिफारिश की जाती है।
पार्श्व दिशा में स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे से।अंगूठे को कंधे के ब्लेड के किनारे पर रखा जाता है, लेकिन कंधे के ब्लेड और रीढ़ के बीच के ऊतक पर नहीं। छोटे-छोटे स्थानांतरण आंदोलनों के साथ, मालिश चिकित्सक ऊतक को एक्रोमियन की ओर ले जाता है।
चमड़े के नीचे की वसा परत की मालिश
तनाव ठीक करना- यह संयोजी ऊतक में एक तनाव है जो संयोजी ऊतक क्षेत्रों की पहचान होने पर तुरंत काटने की अनुभूति का कारण बनता है।
मुख्य मालिश तकनीकें हैं: अनुदैर्ध्य और लघु गति (स्ट्रोक), रोलर तकनीक।
अनुदैर्ध्य गति (स्ट्रोक) मालिश चिकित्सक के एक या दोनों हाथों से की जाती है। गति की दिशा नीचे से ऊपर (दुम से कपाल तक) होती है। इस मूवमेंट का उपयोग पीठ, छाती और अंगों में किया जाता है।
मालिश की जाने वाली सतह के लंबवत स्थित तीसरी-चौथी उंगलियों के पैड के साथ एक छोटा आंदोलन (स्ट्रोक) किया जाता है, इस तकनीक के दौरान उंगलियों को फिसलना नहीं चाहिए;
चावल। 54.बेनिंगहॉफ़ के अनुसार त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों में खिंचाव के लिए सबसे बड़ी प्रतिरोध रेखाओं का स्थान: ए)शरीर की पूर्वकाल सतह; बी)शरीर की पिछली सतह
पार्श्व सतह द्वारा एक लंबी गति (स्ट्रोक) की जाती है अँगूठाएक हाथ (संभवतः मालिश चिकित्सक के दूसरे हाथ से वजन के साथ)। तकनीक को पीछे के क्षेत्र में किया जाता है, आंदोलनों (बेनिंगहॉफ़ की रेखाओं को ध्यान में रखते हुए) रीढ़ की ओर, साथ ही दुम से कपाल तक निर्देशित होती हैं (चित्र 54)।
रोलर का स्वागत. मालिश करने वाले के दोनों हाथों के अंगूठे मालिश वाले क्षेत्र के लंबवत होते हैं। गति केवल पीठ की पार्श्व सतह के साथ, बेनिंगहॉफ रेखाओं के साथ रीढ़ की ओर (नीचे से ऊपर तक) की जाती है।
चमड़े के नीचे की वसा परत की मालिश की विधि।मालिश आंदोलनों को चमड़े के नीचे के ऊतकों और प्रावरणी के बीच हड्डियों, मांसपेशियों या प्रावरणी के किनारे पर लंबवत निर्देशित छोटे आंदोलनों के रूप में किया जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतकों का विस्थापन विस्थापन की संभावित सीमा तक किया जाता है। ऊतक तनाव की डिग्री के आधार पर यह पथ 1-3 सेमी है।
चिकित्सीय तनाव, जिसमें तुरंत कम या ज्यादा तेज काटने की अनुभूति होती है।
प्रावरणी मालिश तकनीक.मालिश चिकित्सक अपनी अंगुलियों को हल्के दबाव में ऊतक में गहराई तक रखता है - प्रावरणी के किनारे की ओर; ऐसे में मरीज को कोई दबाव या दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। एक तेज़, तीखी अनुभूति तुरंत होती है, जैसे "तेज चाकू"।
मालिश करते समय, प्रावरणी पर केवल छोटे आंदोलनों के साथ काम किया जाता है।
मालिश करते समय, यह याद रखना चाहिए कि उंगलियों को मालिश वाले क्षेत्र पर बिना दबाव के रखा जाना चाहिए, संयोजी ऊतक क्षेत्र में उंगलियां चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक से बाहर नहीं आनी चाहिए, चिकित्सीय तनाव के दौरान तनाव बल बिना दबाव के लगाया जाता है। ऊतक. हड्डियों, मांसपेशियों और प्रावरणी के किनारे पर न जाएं। न केवल सतही, बल्कि प्रावरणी से सटे ऊतक को भी विस्थापित करने की सिफारिश की जाती है। मालिश चिकित्सक को तनाव द्वारा जलन प्राप्त करनी चाहिए।
त्वचा की मालिश तकनीक.बशर्ते कि त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के बीच विस्थापन परत में संयोजी ऊतक क्षेत्र हों, उन्हें त्वचा मालिश तकनीकों का उपयोग करके मालिश किया जाना चाहिए।
मालिश तकनीक. त्वचा की परतों के साथ पुच्छ से कपाल क्षेत्रों तक मालिश की क्रियाएं की जाती हैं (शरीर पर वे अनुप्रस्थ दिशा में और अंगों पर अनुदैर्ध्य दिशा में मालिश करते हैं)। मालिश नितंबों और जांघ की मांसपेशियों से शुरू होती है, फिर काठ और निचली वक्षीय रीढ़ तक जाती है। केवल उन मामलों में जहां किसी दिए गए क्षेत्र में ऊतक तनाव (संयोजी ऊतक क्षेत्र) कम हो गया है, छाती के ऊपरी हिस्सों में मालिश की जाती है। उंगलियों को त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के बीच रखा जाता है (दबाव के बिना!)। सिलवटों के साथ चिकित्सीय तनाव से हल्की सी काटने की अनुभूति होनी चाहिए। मालिश क्रियाएं रुक-रुक कर और लगातार दोनों तरह से की जाती हैं।
ध्यान!
मालिश त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के बीच विस्थापित परत में ठीक से की जानी चाहिए। त्वचा की मालिश करते समय, न केवल पथपाकर किया जाता है, बल्कि तनाव से जलन भी होती है (इसके बिना कोई वांछित प्रभाव नहीं होगा)।
आई.पी. रोगी: बच्चे पेट के बल लेटे या बैठे, वयस्क करवट लेकर लेटे या बैठे।
मालिश तकनीक
नितंबों और जांघों के क्षेत्र में मालिश करें।मालिश चिकित्सक उंगलियों को त्रिक कशेरुकाओं (गुदा गुना के ऊपर) की स्पिनस प्रक्रियाओं पर रखता है। चिकित्सीय तनाव नितंब की उत्तलता के ऊपर और नीचे की ओर छोटे चापों में लगातार किया जाता है। L5 कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया तक मालिश आंदोलनों को एक दूसरे के बगल में कसकर किया जाता है। लुंबोसैक्रल जोड़ पर, मालिश आंदोलनों को इलियाक शिखा के समानांतर किया जाता है [आंदोलनों की दिशा पार्श्व से औसत दर्जे के वर्गों तक भी संभव है (छवि 55)]।
काठ क्षेत्र और निचली वक्षीय रीढ़ में मालिश करें।उंगलियां काठ और निचले वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर स्थित होती हैं। चिकित्सीय तनाव को एक्सिलरी लाइन के मध्य में लगाया जाता है। मालिश आंदोलनों को स्कैपुला के निचले कोण तक किया जाता है (चित्र 56)।
शरीर की सामने की सतह की मालिश करें।रोगी को लापरवाह स्थिति में रखा गया है। मालिश की गतिविधियां लंबी, निरंतर होनी चाहिए, एक्सिलरी लाइन के मध्य से (कोस्टल आर्च के नीचे) रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के किनारे तक (लगभग उरोस्थि तक)। इलियाक शिखा के ऊपर, पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ से जघन सिम्फिसिस तक मालिश गतिविधियां जारी रहती हैं (चित्र 57)।
कंधे की कमर और गर्दन के क्षेत्र में मालिश करें।मालिश चिकित्सक की उंगलियों को वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं (स्कैपुला के निचले कोनों के स्तर पर) पर रखा जाना चाहिए। चिकित्सीय तनाव तिरछे ऊपर की ओर ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के ऊपर और कंधे के ब्लेड के ऊपर से डेल्टॉइड मांसपेशी के निचले हिस्से तक किया जाता है। मालिश आंदोलनों को एक दूसरे के बगल में (एक्रोमियन तक) किया जाता है। C7 कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया पर, पार्श्व से औसत दर्जे के क्षेत्रों से सूजन या दर्द वाले क्षेत्र की दिशा में छोटी गोलाकार मालिश की जाती है। इसके बाद ही स्पिनस प्रक्रियाओं में हलचल होती है (चित्र 58)।
चावल। 55.लुंबोसैक्रल क्षेत्र और श्रोणि के संयोजी ऊतक मालिश के दौरान मालिश आंदोलनों की दिशा
चावल। 56.खंड Th 12-Th6 और श्रोणि के स्तर पर पीठ क्षेत्र की संयोजी ऊतक मालिश के दौरान मालिश आंदोलनों की दिशा
चावल। 57.छाती के संयोजी ऊतक मालिश के दौरान मालिश आंदोलनों की दिशा (ए)और पेट (बी)
चावल। 58.गर्दन क्षेत्र के संयोजी ऊतक मालिश के दौरान मालिश आंदोलनों की दिशा (ए)और कंधे की करधनी (बी)
गर्दन क्षेत्र की मालिश.मालिश आंदोलनों को पार्श्व से मध्य क्षेत्रों तक क्षैतिज दिशा में किया जाता है (थोड़े ऊतक तनाव के साथ - दुम से कपाल तक सिर के पीछे तक)।
अंगों की मालिश.मालिश आंदोलनों को सिलवटों के साथ अनुदैर्ध्य दिशा में (समीपस्थ से दूरस्थ वर्गों तक) किया जाता है। मालिश के दौरान रोगी के बैठने की स्थिति ऊपरी छोर, निचले अंगों की मालिश करते समय अपनी पीठ के बल लेटें।
दिशा-निर्देश
मालिश चिकित्सक को ऊतक तनाव को ध्यान में रखते हुए, मालिश की गति को बदलकर काटने की संवेदनाओं की गंभीरता को नियंत्रित करना चाहिए:
उंगलियों का कोण जितना छोटा होगा, वे ऊतक पर उतना ही अधिक सतही रूप से कार्य करेंगे;
यदि तेज काटने की अनुभूति हो, तो उंगलियों के स्थान पर ध्यान देना आवश्यक है;
काटने की अनुभूति सही खुराक का संकेत नहीं है; यह किसी को संयोजी ऊतक क्षेत्रों की उपस्थिति, रोगी की पर्याप्त प्रतिक्रिया आदि का न्याय करने की अनुमति देता है सही तकनीकमालिश.
यदि मालिश तकनीक कठोरता से की जाती है, तो त्वचा में रक्तस्राव संभव है।
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संयोजी ऊतक मालिश संयोजी ऊतक में रिफ्लेक्स ज़ोन की मालिश है। यह विधि 1929 में ई. डिके द्वारा विकसित की गई थी,
आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं और जोड़ों के रोगों में, चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक में स्पष्ट प्रतिवर्त परिवर्तन होते हैं, मुख्य रूप से इसकी लोच का उल्लंघन होता है।
संयोजी ऊतक मालिश चयापचय को बढ़ाती है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, संयोजी ऊतक में तनाव को समाप्त करती है और अवांछित प्रतिक्रियाएँतंत्रिका तंत्र।
चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक में तनाव बढ़ने के लक्षण:
डॉक्टर (मालिश चिकित्सक) की उंगली को स्पष्ट प्रतिरोध प्रदान करता है;
दर्द टटोलने पर होता है;
मालिश करते समय, एक विस्तृत बैंड के रूप में एक डर्मोग्राफिक प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
वोल्टेज में तेज वृद्धि के साथ, स्ट्रोक की जगह पर एक त्वचा की लकीर बन सकती है।
मालिश तकनीक: तीसरी और चौथी अंगुलियों के पैड से संयोजी ऊतक को तनाव दें।
मालिश तकनीक: त्वचा - विस्थापन त्वचा और चमड़े के नीचे की परत के बीच किया जाता है; चमड़े के नीचे - विस्थापन चमड़े के नीचे की परत और प्रावरणी के बीच किया जाता है; प्रावरणी - प्रावरणी में विस्थापन किया जाता है।
सभी प्रकार की प्रौद्योगिकी एक है तनाव से जलन (चित्र 4.4-4.5)।
संयोजी ऊतक की मालिश रोगी को प्रारंभिक स्थिति में बैठाकर, करवट से लिटाकर या उसकी पीठ के बल लिटाकर की जाती है। आपके पेट के बल लेटने की शुरुआती स्थिति अनुशंसित नहीं है। रोगी की करवट लेकर लेटने की स्थिति को इष्टतम माना जाता है, क्योंकि मांसपेशियां बेहतर आराम करती हैं, और मालिश चिकित्सक की उंगलियों, हाथों और कंधे की कमर की विकर्ण स्थिति अधिक शारीरिक और किफायती होती है: रोगी अवांछित वनस्पति प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है।
मालिश J-IV उंगलियों की उंगलियों से की जाती है, कभी-कभी सिर्फ एक उंगली से, उंगलियों के रेडियल, उलनार किनारों या उंगलियों की पूरी सतह से।
तनाव से जलन पूरे हाथ से की जाती है, किसी भी स्थिति में केवल उंगलियों, हाथ या अग्रभाग से नहीं।
समतल संयोजी ऊतक मालिश में संयोजी ऊतक को समतल के साथ - हड्डियों, मांसपेशियों या प्रावरणी के किनारों से ले जाना शामिल है।
चावल। ¥.5.
मालिश की दिशा
स्कैपुला की मांसपेशियों की संयोजी ऊतक मालिश के दौरान हलचल।
मालिश तकनीक
त्रिकास्थि के किनारे पर. पहली उंगलियों के पैड त्रिकास्थि के किनारे पर अनुदैर्ध्य रूप से रखे गए हैं; दोनों हाथों की फैली हुई उंगलियों को नितंबों (हड्डी के किनारे से लगभग 5 सेमी) पर रखें। चमड़े के नीचे के ऊतकों को हाथों की उंगलियों से पहली उंगलियों तक ले जाया जाता है।
लुंबोसैक्रल जोड़ों पर. पहली सहित उंगलियां, त्रिकास्थि के किनारे पर रखी जाती हैं। मालिश गतिविधियां इलियोसेक्रल जोड़ों के ऊपरी किनारे पर समाप्त होती हैं।
त्रिकास्थि के किनारे से लेकर वृहत ग्रन्थि तक। मालिश उसी तरह शुरू होती है जैसे त्रिकास्थि के किनारों की मालिश करते समय। बड़े ट्रोकेन्टर की ओर नितंबों के ऊतकों की मालिश करने के लिए छोटे विस्थापन का उपयोग किया जाता है।
लुंबोसैक्रल जोड़ों से. बेहतर पूर्वकाल इलियाक रीढ़ के समानांतर। छोटी-छोटी हरकतों से ऊतकों को रीढ़ की हड्डी तक ले जाया जाता है।
महान कटार पर. हाथों की पहली अंगुलियों को ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र (लगभग ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी की शुरुआत में) के पृष्ठीय भाग पर रखा जाता है, शेष अंगुलियों को उदर पक्ष पर रखा जाता है। ट्रोकेन्टर की ओर ऊतकों की मालिश की जाती है।
चमड़े के नीचे की वसा परत और प्रावरणी की मालिश। चिकित्सीय तनाव संयोजी ऊतक में एक तनाव है जो संयोजी ऊतक क्षेत्रों की पहचान होने पर तुरंत काटने की अनुभूति पैदा करता है।
मालिश तकनीक. मालिश आंदोलनों को चमड़े के नीचे के ऊतकों और प्रावरणी के बीच किया जाता है - ये हड्डियों, मांसपेशियों या प्रावरणी के किनारे पर लंबवत निर्देशित "छोटी" गतिविधियां हैं। उन्हें हड्डियों, मांसपेशियों या प्रावरणी के किनारों के साथ एक के बगल में ले जाया जाता है।
चमड़े के नीचे की मालिश करते समय, उंगलियों को चमड़े के नीचे की परत और प्रावरणी के बीच, ऊतक तनाव के आधार पर, हड्डी, मांसपेशी या प्रावरणी के किनारे से कुछ सेंटीमीटर की दूरी पर रखा जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतकों का विस्थापन संभावित शिफ्ट सीमा तक किया जाता है - ऊतक तनाव की डिग्री के आधार पर 1-3 सेमी।
चिकित्सीय तनाव को अधिक या कम तीव्र, काटने वाली अनुभूति की उपस्थिति की विशेषता है।
प्रावरणी मालिश करते समय, उंगलियों को ऊतक की गहराई में हल्के दबाव में रखा जाता है - प्रावरणी के किनारे की ओर; ऐसे में मरीज को कोई दबाव या दर्द महसूस नहीं होना चाहिए। एक तेज़, तीखी अनुभूति तुरंत होती है, जैसे "तेज चाकू"। मालिश करते समय, प्रावरणी पर केवल छोटे आंदोलनों के साथ काम किया जाता है।
त्वचा की मालिश. यदि त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के बीच विस्थापन परत में संयोजी ऊतक क्षेत्र हैं, तो त्वचा मालिश तकनीकों का उपयोग करके उनकी मालिश की जानी चाहिए।
मालिश तकनीक. त्वचा की परतों के साथ पुच्छ से कपाल क्षेत्रों तक मालिश की क्रियाएं की जाती हैं (शरीर पर वे अनुप्रस्थ दिशा में मालिश करते हैं, अंगों पर - अनुदैर्ध्य दिशा में)। मालिश नितंबों और जांघ की मांसपेशियों से शुरू होती है, फिर काठ और निचली वक्षीय रीढ़ तक जाती है। ऐसे मामलों में जहां किसी दिए गए क्षेत्र में ऊतक तनाव (संयोजी ऊतक क्षेत्र) कम हो गया है, छाती के ऊपरी हिस्सों में मालिश की जाती है।
मालिश करते समय, उंगलियों को त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के बीच रखा जाता है (दबाव के बिना!)। सिलवटों के साथ चिकित्सीय तनाव से हल्की सी काटने की अनुभूति होनी चाहिए। मालिश क्रियाएं रुक-रुक कर और लगातार दोनों तरह से की जाती हैं।
पेरीओस्टियल मालिश
पेरीओस्टियल मसाज एक प्रकार का एक्यूप्रेशर है जो हड्डी की सतहों पर किया जाता है। यह विधि 1928 में वोल्ग्लर द्वारा विकसित की गई थी।
पेरीओस्टियल मसाज का शरीर पर प्रभाव:
रक्त परिसंचरण में स्थानीय वृद्धि;
कोशिकाओं का पुनर्जनन, विशेष रूप से पेरीओस्टियल ऊतक;
एनाल्जेसिक प्रभाव;
पेरीओस्टेम की मालिश की गई सतह पर तंत्रिका मार्गों से जुड़े अंगों पर प्रतिवर्त प्रभाव;
हृदय गतिविधि की दक्षता में वृद्धि;
श्वास भ्रमण में सुधार;
स्वर का सामान्यीकरण और पेट की क्रमाकुंचन गति की उत्तेजना।
पेरीओस्टियल मालिश की विशेषता पेरीओस्टेम पर एक स्थानीय प्रभाव, कठिन-से-पहुंच ऊतक परतों तक पहुंचने की क्षमता है जिसे चिकित्सीय या संयोजी ऊतक मालिश के माध्यम से काम नहीं किया जा सकता है, और आंतरिक अंगों पर एक तीव्र, लंबे समय तक प्रतिवर्त प्रभाव होता है।
पेरीओस्टियल मालिश की विधियाँ और तकनीकें
रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ के बल, उसके पेट के बल, उसकी करवट पर या बैठने की होती है। हड्डी की सतह के साथ बेहतर संपर्क के लिए, यह क्षेत्र में होना चाहिए उपचार बिंदु(जेआईटी) चाल मुलायम कपड़े, मुख्य रूप से मांसपेशियाँ।
अपनी उंगली से दबाव बढ़ाकर, थोड़ा सा भी ऊतक प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है, फिर मालिश चिकित्सक अपनी उंगली से जेटीटी क्षेत्र में गोलाकार गति करता है। वृत्त का व्यास 5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।
उंगली का दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन त्वचा से संपर्क बाधित नहीं होता है।
कॉस्मेटिक मालिश
चेहरे, गर्दन और सिर की मालिश चेहरे और गर्दन की त्वचा की उम्र बढ़ने से रोकने, शिथिलता का इलाज करने के तरीकों में से एक है वसामय ग्रंथियां(शुष्क या तैलीय त्वचा), चेहरे का चिपचिपापन, पैरेसिस चेहरे की नस, बालों का झड़ना। इसके अलावा, मालिश से चेहरे के समग्र स्वरूप में सुधार होता है, त्वचा में कसाव और प्राकृतिक रंग बरकरार रहता है। चेहरे की स्व-मालिश (मैनुअल या किसी उपकरण का उपयोग करके) की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे समस्या हो सकती है अवांछनीय परिणाम: त्वचा में खिंचाव, झुर्रियों का गहरा होना, चेहरे के अंडाकार में बदलाव, संक्रमण।
चेहरे की मालिश रेखाएँ मुख्य रूप से केंद्र से परिधि तक स्थित होती हैं: ठोड़ी के मध्य से कान के लोब की ओर, मध्य से होंठ के ऊपर का हिस्साऔर आंख के बाहरी कोने से - ट्रैगस तक कान; माथे के मध्य से - लौकिक खोखले तक।
चेहरे की मालिश में चेहरे की त्वचा, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की मालिश शामिल होती है। सामान्य तकनीकेंचेहरे की मालिश दोनों दिशाओं में चेहरे की मध्य रेखा से निर्देशित जल निकासी लसीका वाहिकाओं के संरचनात्मक स्थान के अनुरूप होनी चाहिए। माथे के क्षेत्र में लसीका वाहिकाओंखोपड़ी के किनारे के लगभग समानांतर स्थित, मंदिरों में वे नीचे की ओर उतरते हैं, कान क्षेत्र के पास वे कोने तक पहुंचते हैं नीचला जबड़ा. नाक, आंख और गर्दन के ऊपरी आधे हिस्से की लसीका वाहिकाएं भी निचले जबड़े के कोण की ओर निर्देशित होती हैं; होठों और निचले जबड़े की वाहिकाएँ - इसके कोण से अलग-अलग दूरी पर; ठोड़ी की लसीका वाहिकाएँ सीधे सबमांडिबुलर क्षेत्र के मध्य तक उतरती हैं।
चेहरे की मालिश करते समय, पथपाकर, रगड़ना, सानना, उबटन लगाना और कंपन का उपयोग किया जाता है।
एक मालिश पाठ्यक्रम 15-20 सत्रों का होता है, जो वर्ष में 2-3 बार किया जाता है। रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ के बल लेटने, बैठने की होती है। गर्दन के आगे और पीछे की मालिश के साथ चेहरे की मालिश की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए; अधिक मात्रा का निराशाजनक प्रभाव पड़ता है और इसलिए, मालिश का प्रभाव कम हो जाता है।
क्रीम, प्लास्टिक और चिकित्सीय-कॉस्मेटिक मालिश पर आधारित कॉस्मेटिक मालिश हैं।
क्रीम से कॉस्मेटिक मालिश
इस प्रकारमालिश का उद्देश्य सुधार करना है सामान्य रूप से देखेंचेहरे, चेतावनी समय से पूर्व बुढ़ापा,सूखापन, झुर्रियाँ, सूजन आदि को दूर करता है।
चेहरे की मालिश के लिए संकेत:
चेहरे की त्वचा का वसामय स्राव कम होना;
चेहरे और गर्दन की त्वचा की उम्र बढ़ने की शुरुआत (निवारक मालिश);
सूजन त्वचा, चेहरे की सूजन;
चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस;
स्क्लेरोडर्मा;
ताजा हाइपरट्रॉफिक निशान.
चेहरे की मालिश के लिए मतभेद:
ज्वरग्रस्त अवस्था;
तीव्र सूजन प्रक्रियाएँ(फुरुनकल, कार्बुनकल, फोड़ा);
चेहरे की त्वचा के रोग (पस्ट्यूल, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, दाद, आदि);
गंभीर हाइपरट्रिकोसिस;
चपटे मस्से.
बुनियादी मालिश तकनीकें
स्ट्रोकिंग स्वतंत्र रूप से की जाती है, मालिश करने वाले के हाथों की मांसपेशियों को यथासंभव आराम दिया जाता है। मालिश करने वाले के हाथ का रोगी के चेहरे की त्वचा से पूर्ण संपर्क होना चाहिए।
रगड़ को हथेली की सतह या बीच से किया जाता है इंटरफैलेन्जियल जोड़उंगलियों को मुट्ठी में बांध लिया जाता है, जिसका ऊतकों पर गहरा प्रभाव पड़ता है।
सानना: मालिश चिकित्सक उंगलियों के अंतिम भाग से ऊतकों को पकड़ता है और छोटी, काफी तेज गति से उन्हें हड्डियों पर दबाता है।
कंपन हाथ की कई अंगुलियों के फालेंजों की पामर सतह द्वारा किया जाता है।
टैपिंग सभी अंगुलियों की हथेली की सतह पर की जाती है; गतिविधियाँ रुक-रुक कर होती हैं, एक दूसरे का अनुसरण करने वाले अलग-अलग झटकों के रूप में।
चॉपिंग का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब गर्दन के पीछे की त्वचा पर वसायुक्त जमाव की उपस्थिति में मालिश की जाती है। हाथ के उलनार किनारे से किया जाने वाला प्रदर्शन, हाथों को तेज़ी से और लयबद्ध रूप से चलना चाहिए। हथेलियाँ एक दूसरे के सामने, उंगलियाँ खुली हुई। प्रहार की ताकत, कोमलता और लोच उंगलियों के बंद होने की डिग्री पर निर्भर करती है।
संयोजी ऊतक मालिश रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों में संयोजी ऊतक की मालिश है। इस प्रकार की मालिश का विकास 1929 में हुआ था।
पर विभिन्न रोगअंगों और प्रणालियों में, प्रभावित अंगों के साथ सामान्य संक्रमण वाले शरीर के खंडों में अंतरालीय संयोजी ऊतक के स्वर में वृद्धि पाई गई। संयोजी ऊतक तीन संक्रमण परतों में स्थित होता है - त्वचा और चमड़े के नीचे की परत के बीच, चमड़े के नीचे की परत और प्रावरणी के बीच, और धड़ और अंगों के प्रावरणी में। ऊतक के इन अत्यधिक तनाव वाले क्षेत्रों को संयोजी ऊतक क्षेत्र कहा जाता है। इन क्षेत्रों में, त्वचा पर तनाव के साथ चलती उंगली प्रतिरोध महसूस करती है।
चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक में प्रतिवर्ती परिवर्तन वाले क्षेत्र, त्वचा के करीब, आर्टिकुलर गठिया के साथ, बच्चों में पोलियो के साथ देखे जाते हैं, और प्रावरणी के करीब के क्षेत्र अधिक आम हैं पुराने रोगों.
चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतकों के सतही क्षेत्र अक्सर गेड के क्षेत्रों के साथ मेल खाते हैं। हालाँकि, गेड के क्षेत्र तापमान उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील हैं। इसके विपरीत, त्वचा के करीब चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतकों के क्षेत्र दिखाई देते हैं दर्दनाक संवेदनाएँस्पर्शन के साथ और यहां तक कि पथपाकर के साथ भी। पीछे के क्षेत्र में, संबंधित क्षेत्रों में सूजन से चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतकों का पता लगाया जाता है। चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक के क्षेत्र एक-दूसरे से जुड़े हुए होते हैं, जैसे आंत-आंत संबंधी प्रतिवर्त वाले आंतरिक अंग। चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतकों की सतह परतों में प्रतिवर्त परिवर्तन वाले क्षेत्र केवल तीव्र बीमारियों में या पुरानी बीमारियों के तेज होने की अवधि के दौरान देखे जाते हैं। तीव्र घटनाओं की समाप्ति के बाद, ये क्षेत्र गायब हो जाते हैं। गहरी परतों में, संयोजी ऊतक क्षेत्र ध्यान देने योग्य रहते हैं। वे निम्नलिखित मामलों में पाए जाते हैं:
- तीव्र घटनाओं की समाप्ति के बाद;
- कार्यात्मक परिवर्तन के साथ;
- चिकित्सकीय स्वस्थ लोग, जिनके पिता को पेट की बीमारियाँ थीं, और जिनकी माँ को माइग्रेन था।
तथाकथित नैदानिक रूप से मूक क्षेत्र हैं। इन क्षेत्रों को छूना अधिक कठिन है, लेकिन ये चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। चमड़े के नीचे के संयोजी ऊतक के क्षेत्र मुख्य रूप से पीठ, नितंबों, जांघों, त्रिकास्थि, छाती और कंधे के ब्लेड पर पाए जाते हैं। चिकित्सकीय रूप से शांत क्षेत्र सबसे संवेदनशील स्थान या सबसे कम प्रतिरोध वाले स्थान हैं।
संयोजी ऊतक क्षेत्रों की पहचान करने के 3 तरीके हैं:
- रोगी का साक्षात्कार (कार्यात्मक विकारों के लिए);
- जैविक परिवर्तनों की पहचान;
- वनस्पति में असंतुलन की पहचान करना तंत्रिका तंत्र.
संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया और मालिश. तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रोगों में संयोजी ऊतक क्षेत्र काफी स्पष्ट होते हैं। एक विशिष्ट मालिश तकनीक के प्रभाव में, तनाव संयोजी ऊतकोंघट जाती है. संयोजी ऊतकों की प्रतिक्रिया न केवल आंतरिक अंगों और खंडों के लिए, बल्कि संपूर्ण के लिए भी विशिष्ट होती है स्वायत्त प्रणाली. इसका परिणाम उसके स्वर का सामान्यीकरण है। इसलिए संयोजी ऊतक मालिश एक समग्र तकनीक है न कि केवल एक स्थानीय उपचार। यह स्थापित किया गया है कि संयोजी ऊतकों में शिकायतें और प्रतिवर्त परिवर्तन जितना अधिक स्पष्ट होता है, संयोजी ऊतक मालिश के लिए न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होती है। संयोजी ऊतक मालिश त्वचा और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कुछ प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।
संयोजी ऊतक मालिश के प्रति व्यक्तिपरक संवेदनाएं और त्वचा की प्रतिक्रियाएं. संयोजी ऊतक मालिश के दौरान, रोगी को उन स्थानों पर दर्द और खरोंच महसूस होती है जहां संयोजी ऊतक तनावग्रस्त होते हैं। यह अनुभूति मालिश के लिए विशिष्ट है। गहरे संयोजी ऊतकों की मालिश करते समय - चमड़े के नीचे की परत और प्रावरणी के बीच - बहुत मजबूत खरोंच होती है। कभी-कभी मरीज़ों को ये संवेदनाएँ अप्रिय लगती हैं। पहली संयोजी ऊतक मालिश प्रक्रिया से पहले, रोगी को इन संवेदनाओं के लिए तैयार करना आवश्यक है। मालिश की शुद्धता की निगरानी के लिए रोगी को मालिश चिकित्सक को अपनी भावनाओं के बारे में बताना चाहिए। जैसे-जैसे संयोजी ऊतकों में तनाव ख़त्म होता जाता है, खरोंचने और कटने का एहसास भी कम हो जाता है। मालिश जितनी धीमी गति से की जाती है, काटने और खरोंचने की संवेदनाओं को सहन करना उतना ही आसान होता है। एंजियोस्पैस्टिक और तीव्र गुर्दे की बीमारियों में, ये संवेदनाएँ अनुपस्थित होती हैं।
संयोजी ऊतक मालिश के दौरान, एक त्वचा प्रतिक्रिया एक पट्टी के रूप में प्रकट होती है - हाइपरमिया। जब संयोजी ऊतकों में गंभीर तनाव होता है, तो मालिश स्थल पर सूजन दिखाई देती है जिसे उंगलियों से आसानी से महसूस किया जा सकता है। जैसे-जैसे तनाव कम होता है, मालिश के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया भी कम हो जाती है। असाधारण मामलों में, ये प्रतिक्रियाएँ प्रक्रिया समाप्त होने के 36 घंटे बाद तक रह सकती हैं। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि कभी-कभी मालिश वाले क्षेत्र में खुजली दिखाई दे सकती है। रुमेटीइड गठिया के साथ, मालिश के दौरान ये संवेदनाएं कम स्पष्ट होती हैं, लेकिन कभी-कभी "चोट" दिखाई देती हैं। मालिश चिकित्सक को रोगी को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। बहुत गहरी गलत मालिश का संकेत दर्द है। उसी समय, मालिश चिकित्सक को नरम और धीमी गति से काम करना जारी रखना चाहिए।
स्वायत्त प्रतिक्रियाएं. संयोजी ऊतक मालिश आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है reflexively. रिसेप्टर तंत्र से, जलन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तक फैलती है। मालिश चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि मालिश रोगी को कैसे प्रभावित करती है। संयोजी ऊतक मालिश मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक विभाग के माध्यम से शरीर को प्रभावित करती है। पैरासिम्पेथेटिक प्रतिक्रिया के लक्षण "रोंगटे खड़े होना" और पीली त्वचा हैं। हास्य संबंधी प्रतिक्रियाएं तंत्रिका प्रतिक्रियाओं से निकटता से संबंधित होती हैं और धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं, प्रक्रिया समाप्त होने के 1-2 घंटे बाद दिखाई देती हैं। यदि मालिश के बाद रोगी को थकान महसूस हो तो उसे घर पर ही आराम करना चाहिए, अन्यथा उसे थकान हो सकती है सिरदर्दया पतन भी. यदि मालिश के तुरंत बाद रोगी को थकान महसूस होती है, तो उसे कुछ (चॉकलेट, चीनी) खाने की सलाह दी जाती है।
संयोजी ऊतक कोशिकाओं से बना होता है और अंतरकोशिकीय पदार्थ. संयोजी ऊतक होते हैं जालीदार कोशिकाएँऔर फ़ाइब्रोसाइट्स, जो बनते हैं सेल्युलर नेटवर्कजहां वसा और बेसोफिल कोशिकाएं स्थित होती हैं। संयोजी ऊतक में जालीदार फाइबर होते हैं जो झिल्ली और कोलेजन फाइबर बनाते हैं जो अच्छी तरह से फैलते हैं।
ये सभी फाइबर त्वचा, फेफड़े, वाहिका की दीवारों और संयुक्त कैप्सूल में पाए जाते हैं।
जालीदार संयोजी ऊतक प्लीहा, लिम्फ नोड्स में पाया जाता है। अस्थि मज्जा. वे रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम (आरईएस) का हिस्सा बनते हैं। जालीदार ऊतक होता है वसा कोशिकाएं, विशेषकर छोटी रक्त वाहिकाओं के आसपास। इस ऊतक में उच्च पुनर्योजी क्षमता होती है।
रेशेदार संयोजी ऊतकों में कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। ये तंतु त्वचा को अंतर्निहित ऊतकों से जोड़ते हैं, वे मांसपेशियों के बंडलों के बीच भी स्थित होते हैं जहां रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। एक दूसरे के सापेक्ष अन्य ऊतकों का विस्थापन ऐसे संयोजी ऊतक की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इनमें से कुछ फाइबर एक तनावपूर्ण नेटवर्क बनाते हैं और टेंडन और लिगामेंट्स, कैप्सूल और डर्मिस में पाए जाते हैं।
इस प्रकार, संयोजी ऊतक त्वचा, संवहनी प्रावरणी, तंत्रिका चड्डी के आवरण, आंतरिक अंगों (स्ट्रोमा), टेंडन और स्नायुबंधन का आधार बनाते हैं। संयोजी ऊतक शरीर के सभी हिस्सों को जोड़ता है, उसे आकार देता है और विभिन्न खंडों को मुक्त गति की अनुमति देता है।
खुराक देने की प्रक्रियाएँ
मालिश प्रतिदिन, सप्ताह में कम से कम 4 बार की जाती है। सप्ताह में एक बार मसाज सफल नहीं होती. यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो बेहतर स्थिति बनाए रखने के लिए सप्ताह में एक बार मालिश की जा सकती है। उपचार के एक कोर्स के लिए - 12-18 प्रक्रियाएं, गंभीर एंजियोस्पैस्टिक स्थितियों में - 30 प्रक्रियाएं या अधिक। कोर्स पूरा करने के बाद 8-12 सप्ताह का ब्रेक होता है। शिकायतों की अनुपस्थिति में, संयोजी ऊतक मालिश प्रक्रियाओं को बहुत बार करना वर्जित है। शायद ही कभी मालिश नहीं की जा सकती। रोगी को उपचार के लिए अपने आहार को अनुकूलित करना चाहिए: प्रक्रिया से 2 घंटे पहले धूम्रपान न करें, शराब न पियें। आपको शराब नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि ऊतकों में मौजूदा परिवर्तन और संबंधित प्रतिक्रियाएं मालिश में बाधा डालती हैं। यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो मालिश का कोर्स बढ़ा दिया जाता है।
मालिश सत्र के बाद आपको 2 घंटे तक धूम्रपान नहीं करना चाहिए।
अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ संयोजी ऊतक मालिश का संयोजन
हल्की, थर्मल और शॉर्ट-वेव प्रक्रियाओं के साथ मालिश का संयोजन अवांछनीय है। ऐसे संयोजनों के साथ, उल्लंघन प्रकट होते हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। मालिश के बाद जिम्नास्टिक किया जाता है। यदि रोगी स्नान करता है तो उसे सुबह के समय नहाना चाहिए और शाम को दोपहर के भोजन के बाद मालिश करनी चाहिए।
संयोजी ऊतक, वास्तव में, मानव शरीर का मुख्य समर्थन है, जो स्ट्रोमा और डर्मिस का निर्माण करता है। इसमें कोशिकाएँ होती हैं विभिन्न प्रकार के(ऑस्टियोसाइट्स, ऑस्टियोक्लास्ट्स, ऑस्टियोब्लास्ट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, फ़ाइब्रोक्लास्ट्स, चोंड्रोब्लास्ट्स, मैक्रोफेज, मस्तूल कोशिकाओं, मेलानोसाइट्स, एंडोथेलियल कोशिकाएं)। इसमें सुरक्षात्मक, सहायक और पोषण संबंधी कार्य हैं। संयोजी ऊतक शरीर में तरल, जेल, रेशेदार और ठोस अवस्था में पाया जाता है। संयोजी ऊतक उपास्थि, जोड़ और हैं संयुक्त कैप्सूल, हड्डियाँ, कण्डरा और स्नायुबंधन, श्लेष द्रव, वाहिकाएँ और केशिकाएँ, लसीका और रक्त, परितारिका और श्वेतपटल, प्रावरणी, माइक्रोग्लिया, बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स और अंतरकोशिकीय द्रव। संयोजी ऊतक तंतु झिल्ली बनाते हैं और उनकी विस्तारशीलता अच्छी होती है। त्वचा के नीचे स्थित कोलेजन फाइबर गहरे ऊतकों के साथ संचार प्रदान करते हैं। सभी अंगों का सामान्य कामकाज संयोजी ऊतक की स्थिति पर निर्भर करता है।
संयोजी ऊतक, जिसमें वसा कोशिकाएं होती हैं और पुन: उत्पन्न करने की उच्च क्षमता होती है, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं। इसकी वसा कोशिकाएँ और केशिकाएँ इसे घेरे रहती हैं।
शरीर में संयोजी ऊतक क्षेत्र होते हैं, उन्हें ऊतक के अत्यधिक तनाव वाले क्षेत्र कहा जाता है। ये क्षेत्र चमड़े के नीचे की परत और त्वचा के बीच, अंगों और धड़ के संयोजी ऊतक झिल्ली में स्थित होते हैं।
संयोजी ऊतक शरीर के सभी अंगों और भागों के बीच संबंध का आधार है, शरीर को आकार देता है और इसे सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। यह त्वचा, जोड़ों का निर्माण करता है, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका चड्डी, हड्डियों, आंतरिक अंगों, कण्डरा का आवरण।
आर्टिकुलर गठिया, बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस, स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, फ्लैट पैर, फ्रैक्चर, रक्त रोग, आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना, रेटिना डिटेचमेंट, लिगामेंट टूटना, संयुक्त हाइपरमोबिलिटी - यह बहुत दूर है पूरी सूचीसंयोजी ऊतक के सामान्य कामकाज में व्यवधान से जुड़े रोग।
संयोजी ऊतक मालिश की ख़ासियत यह है कि, पारंपरिक के विपरीत, यह सरल नहीं है स्थानीय प्रभाव, लेकिन एक पूरी तकनीक।
ऐसी मालिश के प्रभाव में, संयोजी ऊतक क्षेत्रों में अत्यधिक तनाव दूर हो जाता है और स्वर सामान्य हो जाता है। चूँकि हमारा शरीर वस्तुतः संयोजी ऊतक से "रचा हुआ" है, और यह पूरे शरीर के द्रव्यमान का लगभग आधा हिस्सा बनाता है, एक स्वस्थ मानव स्थिति के लिए इसका सामान्य कामकाज बेहद महत्वपूर्ण है।
यदि संयोजी ऊतकों में परिवर्तन स्पष्ट होते हैं तो मालिश के दौरान प्रतिक्रियाएं अधिक दृढ़ता से देखी जाती हैं। दूसरे शब्दों में, प्रतिक्रियाएँ जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और त्वचा से जुड़ी होती हैं। इसलिए, रोगियों को ऐसा अनुभव हो सकता है असहजतासंयोजी ऊतक मालिश के दौरान, एक विशिष्ट खरोंच और यहां तक कि काटने के रूप में। इसीलिए संयोजी ऊतक मालिश में चिकनी, मुलायम, धीमी गति से मालिश की जाती है। प्रक्रिया को यथासंभव प्रभावी और दर्द रहित बनाने के लिए, रोगी को ऑस्टियोपैथिक विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए कि वह मालिश के दौरान कैसा महसूस करता है। आपको आश्वस्त करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयोजी ऊतकों में जितना अधिक तनाव दूर होता है, असुविधा उतनी ही कम होती है।
कुछ मरीज़ इस तथ्य से चिंतित हैं कि उपचार के दौरान और उसके बाद भी (लगभग दो दिनों तक) कुछ समय के लिए त्वचा पर धारियाँ, सूजन और खुजली दिखाई दे सकती है। उन्हें कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है (जैसे कि रूमेटाइड गठिया), और काफी मजबूती से। हालाँकि, जब संयोजी ऊतकों की कार्यप्रणाली सामान्य होने लगती है, तो ये सभी घटनाएं गायब हो जाती हैं।
जैसा कि आप जानते हैं, सभी मानव त्वचा रिसेप्टर्स से ढकी होती है जो आवेगों को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र तक पहुंचाती है। संयोजी ऊतक मालिश के दौरान, पैरासिम्पेथेटिक विभाग (यानी, गैन्ग्लिया जो या तो अंगों में या उनके पास स्थित होते हैं) पर रिसेप्टर्स के माध्यम से प्रभाव पड़ता है। त्वचा में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, पीलापन) प्रक्रिया के दौरान एक पैरासिम्पेथेटिक प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है। हास्य प्रतिक्रियाएँ सत्र के एक या दो घंटे बाद हो सकती हैं, और वे अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं।
विभिन्न स्नायुशूल और जैविक रोग, संधिशोथ ऊतक घाव, संधिशोथ संयुक्त रोग, आंतरिक अंगों की शिथिलता - इन सभी बीमारियों के लिए, संयोजी ऊतक मालिश निर्धारित की जा सकती है।
मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि यदि वे संयोजी ऊतक मालिश का कोर्स कर रहे हैं, तो इस अवधि के लिए अन्य प्रक्रियाओं को त्यागने की सलाह दी जाती है जो न केवल ऑस्टियोपैथ के प्रयासों को नकार सकती हैं, बल्कि नई जटिलताएँ भी दे सकती हैं जिन्हें बाद में ठीक करना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, आपको प्रकाश, शॉर्ट-वेव और थर्मल प्रक्रियाओं से बचना चाहिए। लेकिन मालिश सत्र के बाद आप कुछ शारीरिक व्यायाम कर सकते हैं।
संयोजी ऊतक मालिश प्रक्रिया के अंत में, रोगी को "देर से" हास्य प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए। यदि एंजियोस्पैस्टिक रोग या चक्कर आते हैं तो उसे लगभग एक या दो घंटे आराम करना चाहिए। यदि सत्र के बाद रोगी को थकान महसूस होती है, तो उसे तुरंत कुछ भोजन (आमतौर पर चॉकलेट, जो खोई हुई ऊर्जा की भरपाई करता है) लेने की सलाह दी जा सकती है। यदि मरीज ठीक महसूस करता है तो वह सुरक्षित रूप से घर जा सकता है। हालाँकि, उसे याद रखना चाहिए कि मालिश प्रक्रिया के बाद भारी काम करना अवांछनीय है। शारीरिक कार्य, जो उपचार के परिणाम को बेअसर कर सकता है।
संयोजी ऊतक मालिश का मानक कोर्स 12 से 18 सत्रों तक होता है। यदि रोगी की एंजियोस्पैस्टिक स्थिति गंभीर है, तो इस स्थिति में सत्रों की संख्या 30 या उससे अधिक तक बढ़ सकती है। पहले मालिश सत्र की अवधि 40 मिनट से 60 मिनट तक है। इसके बाद, समय घटाकर आधा घंटा कर दिया जाता है (यह प्रक्रिया का न्यूनतम समय है)। मालिश सत्र शुरू होने से कुछ घंटे पहले शराब पीना या धूम्रपान करना मना है। शरीर पर अल्कोहल का प्रभाव ऐसा होता है कि यह प्रक्रिया के सामान्य संचालन में बाधा उत्पन्न करता है। यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो मालिश सामान्य से अधिक समय तक चल सकती है, और इसके अंत में आपको दो घंटे तक धूम्रपान से बचना चाहिए। संयोजी ऊतक मालिश का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, आपको 2 से 3 महीने का ब्रेक लेना होगा।
