निंदनीय विचार मनोरोग. जुनूनी अवस्थाएँ (जुनून)

निंदनीय विचार. ऐसे विचार जो व्यक्ति के नैतिक और नैतिक गुणों, आदर्शों, विश्वदृष्टि, प्रियजनों के प्रति दृष्टिकोण आदि के बारे में रोगी के विचारों का खंडन करते हैं। इस कारण ये अत्यंत कष्टकारी होते हैं और रोगी को अवसादग्रस्त कर देते हैं।

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जुनूनी विचार, जिन्हें मनोचिकित्सा में जुनून कहा जाता है, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक हैं, हालांकि नरम रूपहो सकता है कि उनका इससे कोई संबंध न हो मानसिक विकार. साथ ही, व्यक्ति स्वयं अपनी स्थिति की पीड़ा से अवगत होता है, लेकिन इसके बारे में कुछ नहीं कर पाता है। प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति में निहित तर्कसंगत संदेह के विपरीत, रोगी को इसकी निराधारता के बारे में आश्वस्त होने के बाद भी जुनून गायब नहीं होता है। सामग्री के संदर्भ में, ऐसे विचार बहुत विविध हो सकते हैं और अनुभवी दर्दनाक परिस्थितियों, तनाव, दुर्गम संदेह और यादों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। विभिन्न मानसिक रोगों के लक्षण परिसर में जुनून भी शामिल है।

भ्रम संबंधी विकार की तरह, एक जुनून इसे दूर भगाने के किसी भी प्रयास के बावजूद रोगी की चेतना पर पूरी तरह से कब्ज़ा कर सकता है। यह जोर देने योग्य है कि जुनूनी विचार अंदर आते हैं शुद्ध फ़ॉर्मकाफी दुर्लभ हैं, अधिकतर ये फोबिया, मजबूरी (जुनूनी हरकतें) आदि से जुड़े होते हैं। चूंकि इस तरह का मानसिक विकार असुविधा पैदा करता है और लगभग सभी क्षेत्रों में जीवन को काफी जटिल बना देता है, रोगी, एक नियम के रूप में, जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने के तरीकों की तलाश करना शुरू कर देता है या तुरंत मनोचिकित्सक के पास जाता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के कारण हो सकता है कई कारण, हालाँकि वैज्ञानिकों को अभी तक इस घटना के एटियलजि के लिए कोई सटीक स्पष्टीकरण नहीं मिला है। आज तक, रोग संबंधी स्थिति की उत्पत्ति के बारे में केवल कुछ सामान्य परिकल्पनाएँ हैं। इस प्रकार, जैविक सिद्धांत के अनुसार, जुनून का कारण मस्तिष्क और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शारीरिक या परमाणु विशेषताओं में निहित है। न्यूरोट्रांसमीटर, सेरोटोनिन, डोपामाइन आदि के आदान-प्रदान में गड़बड़ी के कारण जुनून पैदा हो सकता है। संक्रामक और वायरल रोग, अन्य शारीरिक विकृति और गर्भावस्था जुनूनी अवस्था में वृद्धि को भड़का सकती है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति भी एक कारक है जो वर्णित मानसिक विकार को भड़का सकती है। इस सिद्धांत की पुष्टि के रूप में, हम समान जुड़वां बच्चों के साथ किए गए अध्ययनों का हवाला दे सकते हैं, जिनमें समान रूप से बीमारी के लक्षण थे।

मनोवैज्ञानिक परिकल्पना के अनुसार, जुनूनी विचार, कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं का परिणाम हैं जो परिवार, समाज आदि के प्रभाव में बन सकते हैं। संभावित कारणइस मानसिक विकार का विकास कम आत्मसम्मान, निरंतर आत्म-अपमान की इच्छा, साथ ही, इसके विपरीत, बढ़ा हुआ आत्म-सम्मान और प्रभुत्व की इच्छा हो सकता है। अक्सर, आत्म-सम्मान की समस्याएँ अवचेतन होती हैं।

यदि किसी व्यक्ति में आत्मविश्वास की कमी है तो कोई भी छिपा हुआ डर जुनून के रूप में प्रकट हो सकता है। जीवन में स्पष्ट प्राथमिकताओं और लक्ष्यों की कमी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि जुनूनी विचार वास्तविकता से भागने का एक तरीका बन जाते हैं या रोगी उन्हें अपने स्वार्थ और गैरजिम्मेदारी का बहाना मानते हैं।

अभिव्यक्तियों

अप्रतिरोध्य जुनूनी विचार जुनून की मुख्य अभिव्यक्ति हैं। पैथोलॉजिकल लक्षणइस तरह के विकार से उत्पन्न होने वाले को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

एक नियम के रूप में, जुनून के दौरान, एक व्यक्ति का चरित्र बदल जाता है - वह चिंतित, संदिग्ध, भयभीत और खुद के प्रति अनिश्चित हो जाता है। कभी-कभी जुनूनी-बाध्यकारी विकार मतिभ्रम के साथ होता है। जुनून अक्सर मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया जैसी विकृति का संकेत बन जाता है।

एक बच्चे में, जुनून अनुचित भय के साथ-साथ अंगूठा चूसने या बालों को छूने जैसी मजबूरियों में भी प्रकट हो सकता है। इस विकार वाले किशोर कुछ निरर्थक अनुष्ठान करने में सक्षम होते हैं, उदाहरण के लिए, सीढ़ियाँ गिनना या इमारतों की खिड़कियाँ गिनना। स्कूल जाने वाले बच्चे अक्सर इससे पीड़ित होते हैं अनुचित भयमृत्यु, स्वयं के रूप-रंग में व्यस्तता आदि। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के मानस की अस्थिरता को देखते हुए, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के मामले में, समय पर सहायता प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा अधिक गंभीर और समाप्त करने में कठिन मानसिक विकारों का विकास संभव है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के शारीरिक लक्षणों में शामिल हैं:

यदि आप रोग की अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज करते हैं, तो काफी अप्रिय और गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति में अवसाद, शराब या नशीली दवाओं की लत, परिवार के सदस्यों और सहकर्मियों के साथ संबंधों में समस्याएं विकसित हो सकती हैं और जीवन की समग्र गुणवत्ता में काफी गिरावट आएगी।

आक्रामक जुनून

मनोचिकित्सा में आक्रामक जुनून को विपरीत जुनूनी विचार कहा जाता है। रोगी के मन में किसी को शारीरिक नुकसान पहुँचाने, हिंसा करने या यहाँ तक कि हत्या करने के बारे में रोग संबंधी विचार हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अपने ही बच्चे का गला घोंटने, किसी रिश्तेदार को खिड़की से बाहर धकेलने आदि से डर सकता है। मृत्यु और आत्महत्या के बारे में जुनूनी विचार भी आक्रामक जुनून से संबंधित हैं, क्योंकि इस मामले में रोगी खुद को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर सकता है।

विरोधाभासी जुनूनी विचारों से पीड़ित लोगों को एक मजबूत डर का अनुभव होता है कि एक पल में वे इन आवेगों के आगे झुक सकते हैं। यदि आक्रामक जुनून कार्रवाई के लिए प्रेरणा नहीं है, तो वे मन में कुछ हिंसक कार्यों की स्पष्ट छवियां उत्पन्न करते हैं।

कभी-कभी विरोधाभासी जुनून इतने ज्वलंत और उज्ज्वल हो जाते हैं कि रोगी उन्हें वास्तविक यादों के साथ भ्रमित करना शुरू कर देता है। ऐसे लोग यह सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न जांच कर सकते हैं कि उन्होंने वास्तव में ऐसा कुछ नहीं किया है। चूँकि विकार उत्पन्न हो रहा है आक्रामक रूप, रोगी को अपने लिए और दूसरों के लिए खतरनाक बनाता है, सक्षम उपचारएक तत्काल आवश्यकता बन जाती है।

चिकित्सा

जुनूनी विचारों से निपटने के तरीके के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि विकार के हल्के रूपों को कुछ प्रयासों से स्वतंत्र रूप से ठीक किया जा सकता है। घर पर जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

जुनून के उपचार में थाई पद्धति शामिल हो सकती है, जैसे उन्हें लिखना। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे अपने विचारों को व्यक्त करने के लिए एक विशेष रूप से नामित नोटबुक में रिकॉर्ड करें नकारात्मक ऊर्जा. एक विकल्प के रूप में, आप अपने जुनूनी विचारों को अपने किसी करीबी के सामने व्यक्त कर सकते हैं - इससे आपको न केवल अपनी भावनाओं और भावनाओं को व्यक्त करने की अनुमति मिलेगी, बल्कि आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहायता भी प्राप्त होगी।

अपने स्वयं के जुनूनी विचारों पर काबू पाने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है जटिल उपचार, जिसमें ऊपर वर्णित सिफारिशों का पालन करना और समस्या को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना शामिल है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह केवल एक अस्थायी घटना है जिससे निपटा जा सकता है। यदि आप सोच की कुछ विशिष्ट विशेषताओं के कारण अपने दम पर जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, तो एक योग्य मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से संपर्क करना बेहतर है जो सुझाव देगा प्रभावी उपचारमनोचिकित्सीय और फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों के साथ-साथ दवाओं का उपयोग करना।

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा ने जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के उपचार में विशेष प्रभावशीलता दिखाई है, विशेष रूप से "विचार रोकना" विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, मनोविश्लेषण और लेन-देन संबंधी विश्लेषण का उपयोग करके उपचार में जुनूनी विचारों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें गेम तकनीकें शामिल हैं जो रोगी को मानसिक विकार के विकास की शुरुआत में ही अपने स्वयं के जुनून पर काबू पाने की अनुमति देती हैं। रोगी के चरित्र और मानस के आधार पर, मनोचिकित्सा सत्र व्यक्तिगत और समूह रूप में हो सकते हैं। मनोचिकित्सा के संयोजन में, सम्मोहन, जो बचपन में भी लागू होता है, अच्छे परिणाम ला सकता है।

जुनूनी विचार वे विचार और विचार हैं जो अनजाने में रोगी की चेतना पर आक्रमण करते हैं, जो उनकी सभी बेतुकी बातों को पूरी तरह से समझता है और साथ ही उनसे लड़ नहीं सकता है।

जुनूनी विचार सिंड्रोम नामक एक लक्षण परिसर का सार बनाते हैं जुनूनी अवस्थाएँ (मानसिक लक्षण जटिल)।यह सिंड्रोम, साथ में जुनूनी विचारशामिल जुनूनी भय(फोबिया) और कार्य करने की जुनूनी इच्छा.आम तौर पर ये दर्दनाक घटनाएं अलग-अलग नहीं होती हैं, बल्कि एक-दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं, जो मिलकर एक जुनूनी स्थिति बनाती हैं।

डी.एस. ओज़ेरेत्सकोवस्की का मानना ​​है कि सामान्य सिद्धांतजुनूनी अवस्थाओं को रोगी की ओर से उनके प्रति आम तौर पर आलोचनात्मक रवैये की उपस्थिति में चेतना में उनके प्रभुत्व का संकेत दिखाना चाहिए; एक नियम के रूप में, रोगी का व्यक्तित्व उनसे संघर्ष करता है, और यह संघर्ष कभी-कभी रोगी के लिए बेहद दर्दनाक रूप धारण कर लेता है।

घुसपैठ विचारकभी-कभी वे मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में छिटपुट रूप से प्रकट हो सकते हैं। वे अक्सर अधिक काम से जुड़े होते हैं, कभी-कभी रात की नींद हराम होने के बाद होते हैं, और आमतौर पर इसी प्रकृति के होते हैं दखल देने वाली यादें(एक राग, एक कविता की एक पंक्ति, एक संख्या, एक नाम, एक दृश्य छवि, आदि)। अक्सर, इसकी सामग्री में एक जुनूनी स्मृति एक भयावह प्रकृति के कुछ कठिन अनुभव को संदर्भित करती है। घुसपैठ करने वाली यादों की मुख्य संपत्ति यह है कि, उनके बारे में सोचने की अनिच्छा के बावजूद, ये विचार जुनूनी रूप से दिमाग में आते हैं।

एक रोगी में, जुनूनी विचार सोच की संपूर्ण सामग्री को भर सकते हैं और इसके सामान्य प्रवाह को बाधित कर सकते हैं।

जुनूनी विचार बहुत अलग होते हैं पागल विचारतथ्य यह है कि, सबसे पहले, रोगी जुनूनी विचारों के प्रति आलोचनात्मक है, उनकी सभी पीड़ाओं और बेतुकेपन को समझता है, और, दूसरे, तथ्य यह है कि जुनूनी विचार आमतौर पर प्रकृति में चंचल होते हैं, अक्सर एपिसोडिक रूप से घटित होते हैं, जैसे कि हमलों में।

जुनूनी सोच की विशेषता संदेह और अनिश्चितता है, साथ ही चिंता की तनावपूर्ण भावना भी है। यह एक भावात्मक अवस्था है चिंताजनक तनाव, चिंताजनक अनिश्चितता - संदेहजुनूनी अवस्थाओं की एक विशिष्ट पृष्ठभूमि है।

दर्दनाक जुनूनी विचारों की सामग्रीविविध किया जा सकता है. सबसे आम तथाकथित है जुनूनी संदेह, जो हल्के ढंग से व्यक्त रूप में समय-समय पर स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है। रोगियों में, जुनूनी संदेह बहुत दर्दनाक हो जाता है। उदाहरण के लिए, रोगी को लगातार यह सोचने के लिए मजबूर किया जाता है कि क्या उसने दरवाज़े के हैंडल को छूकर अपने हाथों को दूषित कर लिया है, क्या उसने घर में संक्रमण ला दिया है, क्या वह दरवाज़ा बंद करना या लाइट बंद करना भूल गया है, क्या उसने महत्वपूर्ण कागजात छुपाए हैं, क्या उसने कुछ सही ढंग से लिखा या किया, आदि।

जुनूनी शंकाओं के कारण रोगी अत्यधिक अनिर्णय की स्थिति में रहता है, उदाहरण के लिए, वह किसी लिखे हुए पत्र को कई बार दोबारा पढ़ता है, बिना आश्वस्त हुए कि उसने उसमें कोई गलती तो नहीं की है, लिफाफे पर लिखे पते को कई बार जांचता है; यदि उसे एक ही समय में कई पत्र लिखने हों तो उसे संदेह होता है कि कहीं उसने लिफाफे आदि तो नहीं मिला दिये हैं। इस सब के साथ, रोगी को अपने संदेहों की बेरुखी का स्पष्ट रूप से एहसास होता है, और फिर भी वह उनसे लड़ने में असमर्थ होता है। हालाँकि, इन सबके साथ, मरीज अपेक्षाकृत जल्दी ही "आश्वस्त" हो जाते हैं कि उनके संदेह निराधार हैं।

कुछ गंभीर मामलों में, घुसपैठिए संदेह कभी-कभी झूठी यादें पैदा कर देते हैं। तो, मरीज़ सोचता है कि उसने स्टोर में जो खरीदा है उसके लिए उसने भुगतान नहीं किया है। उसे ऐसा लग रहा है कि उसने कोई चोरी की है. "मैं नहीं बता सकता कि मैंने ऐसा किया या नहीं।" ये झूठी यादें स्पष्ट रूप से जुनूनी, ख़राब विचार लेकिन कल्पना की तीव्र गतिविधि से उत्पन्न होती हैं।

कभी-कभी जुनूनी विचार बन जाते हैं जुनूनी या दर्दनाक दार्शनिकता।दर्दनाक दार्शनिकता के दौरान, कई सबसे बेतुके और ज्यादातर मामलों में अनसुलझे प्रश्न मन में उठते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, कौन गलती कर सकता है और किस प्रकार की? अभी जो कार गुजरी उसमें कौन बैठा था? यदि रोगी मौजूद न हो तो क्या होगा? क्या उसने किसी को किसी भी तरह से नुकसान पहुंचाया? और इसी तरह। कुछ मरीज़ों को एक प्रकार की जुनूनी "प्रश्नों के रूप में विचारों की उछाल" (यारेस) का अनुभव होता है।

कभी-कभी दखल देने वाले विचार आते हैं विपरीत विचार या बल्कि विपरीत आकर्षणजब मन में जुनूनी विचार और प्रेरणाएं उत्पन्न होती हैं जो किसी दी गई स्थिति के साथ तीव्र विरोधाभास में होती हैं: उदाहरण के लिए, चट्टान के किनारे पर खड़े होकर खाई में कूदने की जुनूनी इच्छा, किसी गंभीर मामले को हल करते समय बेतुके हास्य सामग्री वाले जुनूनी विचार मुद्दा, गंभीर स्थितियों में निन्दात्मक विचार, उदाहरण के लिए अंत्येष्टि के दौरान, आदि।

हम पहले ही ऊपर बता चुके हैं कि जुनूनी विचारों के साथ चिंता की तनावपूर्ण भावना भी जुड़ी होती है। चिंता की यह भावना जुनूनी अवस्था में प्रबल हो सकती है, चरित्र प्राप्त कर सकती है जुनूनी डर.

जुनूनी भय(फोबिया) एक बहुत ही दर्दनाक अनुभव है, जो धड़कन, कंपकंपी, पसीना आदि के साथ अकारण भय में व्यक्त होता है, जो कुछ, अक्सर सबसे सामान्य जीवन स्थितियों के संबंध में जुनूनी रूप से उत्पन्न होता है। मूल रूप से, ये विभिन्न परिस्थितियों में भय के साथ निरोधात्मक अवस्थाएँ हैं। इनमें शामिल हैं: बड़े चौराहों या चौड़ी सड़कों को पार करने का डर (एगोराफोबिया) - जगह का डर; बंद, तंग जगहों का डर (क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया), उदाहरण के लिए, संकीर्ण गलियारों का डर, इसमें लोगों की भीड़ के बीच होने का जुनूनी डर भी शामिल हो सकता है; नुकीली वस्तुओं का जुनूनी डर - चाकू, कांटे, पिन (ऐचमोफोबिया), उदाहरण के लिए, भोजन में कील या सुई निगलने का डर; शरमाने का डर (एरीटोफोबिया), जो चेहरे की लालिमा के साथ हो सकता है, लेकिन बिना लाली के भी हो सकता है; स्पर्श का डर, संदूषण (माइसोफोबिया); मृत्यु का डर (थानाटोफोबिया)। विभिन्न लेखकों, विशेष रूप से फ्रांसीसी, ने कई अन्य प्रकार के फोबिया का वर्णन किया है, जिसमें डर की उपस्थिति की संभावना का जुनूनी डर (फोबोफोबिया) भी शामिल है।

जुनूनी भय कभी-कभी कुछ व्यवसायों (पेशेवर फोबिया) में होता है, उदाहरण के लिए, कलाकारों, संगीतकारों और वक्ताओं के बीच, जिन्हें सार्वजनिक बोलने के संबंध में यह डर हो सकता है कि वे सब कुछ भूल जाएंगे और गलती करेंगे। जुनूनी भय अक्सर जुनूनी विचारों से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, किसी बीमारी के होने की संभावना के बारे में संदेह के कारण स्पर्श का डर प्रकट हो सकता है, जैसे कि सिफलिस, दरवाज़े के हैंडल को छूने से, आदि।

कुछ करने की जुनूनी इच्छाये आंशिक रूप से जुनूनी विचारों और भय से भी जुड़े होते हैं और सीधे तौर पर दोनों से उत्पन्न हो सकते हैं। कार्य करने की जुनूनी इच्छा इस तथ्य में व्यक्त होती है कि मरीज़ों को कोई न कोई कार्य करने की अत्यधिक आवश्यकता महसूस होती है। उत्तरार्द्ध पूरा होने के बाद, रोगी तुरंत शांत हो जाता है। यदि रोगी इस जुनूनी आवश्यकता का विरोध करने की कोशिश करता है, तो वह भावनात्मक तनाव की एक बहुत ही कठिन स्थिति का अनुभव करता है, जिससे वह केवल जुनूनी कार्रवाई करके ही छुटकारा पा सकता है।

जुनूनी क्रियाएं सामग्री में भिन्न हो सकती हैं - उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: बार-बार हाथ धोने की इच्छा; किसी भी वस्तु को गिनने की जुनूनी आवश्यकता - सीढ़ियों की सीढ़ियाँ, खिड़कियाँ, पास से गुजरने वाले लोग, आदि। (अरिथमोमेनिया), सड़क पर संकेत पढ़ना, विशेष रूप से अनुचित परिवेश में, सनकी शाप देने की इच्छा (कभी-कभी फुसफुसाहट में)। यह जुनूनी क्रिया विपरीत विचारों (ऊपर देखें) से जुड़ी है और इसे कोप्रोलिया कहा जाता है। कभी-कभी कुछ अभ्यस्त गतिविधियां करने की जुनूनी इच्छा होती है - सिर हिलाना, खांसना, मुंह बनाना। ये तथाकथित टिक्स कई मामलों में जुनूनी अवस्थाओं से निकटता से संबंधित हैं और अक्सर मनोवैज्ञानिक मूल के होते हैं।

अनेक जुनूनी व्यवहार तथाकथित प्रकृति के हो सकते हैं सुरक्षात्मक कार्रवाई , एक जुनूनी स्थिति से जुड़े दर्दनाक प्रभाव से छुटकारा पाने के लिए रोगियों द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, रोगी, दरवाज़े के हैंडल पर रूमाल लेता है, चिंता से छुटकारा पाने के लिए लगातार अपने हाथ धोता है; संक्रमण के डर से जुड़ा हुआ; दर्दनाक संदेह का अनुभव न करने के लिए जाँचता है कि दरवाज़ा एक निश्चित संख्या में बंद है या नहीं। कभी-कभी मरीज़ विभिन्न जटिलताओं के साथ आते हैं सुरक्षात्मक अनुष्ठानअपने आप को जुनूनी संदेहों और भय से बचाने के लिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, मृत्यु के जुनूनी भय से ग्रस्त हमारे मरीजों में से एक को कार्डियक अरेस्ट का खतरा होने की स्थिति में लगातार अपनी जेब में कपूर पाउडर रखने से शांति महसूस हुई, या जुनूनी संदेह वाले किसी अन्य मरीज को एक पत्र पढ़ना पड़ा जो उसने तीन बार लिखा था खुद को गलतियों आदि से बचाने के लिए।

जुनूनी विचार विक्षिप्त एपिसोडिक प्रकृति के हो सकते हैं ( न्यूरोसिस-जुनूनी अवस्थाएँ) या साइकस्थेनिया के साथ एक अधिक स्थायी पुरानी घटना हो, मनोरोगी के रूपों में से एक के रूप में, के. श्नाइडर की शब्दावली में, मनोरोगी के एनाकैस्टिक रूप के अनुरूप। सच है, साइकस्थेनिया के साथ भी, समय-समय पर जुनूनी अवस्थाओं में वृद्धि देखी जाती है, विशेष रूप से अधिक काम, थकावट, ज्वर संबंधी बीमारियों और मनो-दर्दनाक क्षणों के प्रभाव में। जुनूनी राज्यों के हमलों के पाठ्यक्रम की चरणबद्धता और आवधिकता ने कुछ लेखकों (हेइलब्रोनर, बोन्गेफ़र) को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए साइक्लोथैमिक संविधान के जुनूनी राज्यों के सिंड्रोम का श्रेय देने के लिए मजबूर किया। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है। बेशक, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्त चरण के दौरान जुनून अक्सर हो सकता है। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया और विशेष रूप से जुनूनी अवस्थाएँ और भी अधिक बार देखी जा सकती हैं शुरुआती अवस्थाबीमारी, साथ ही और भी बहुत कुछ देर के चरणसिज़ोफ्रेनिया के अकर्मण्य रूपों के साथ। कभी-कभी कठिनाइयाँ आती हैं क्रमानुसार रोग का निदानसिज़ोफ्रेनिया और एनाकैस्टिक मनोरोगी में जुनूनी अवस्थाओं के बीच, विशेष रूप सेकि कुछ लेखक एनाकैस्टिक विकास का वर्णन करते हैं मनोरोगी चरित्रसिज़ोफ्रेनिक दोष के कारण. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृढ़ता के अपने तत्वों में सिज़ोफ्रेनिक रूढ़िवादिता और स्वचालितता में जुनूनी अभिव्यक्तियों के साथ एक निश्चित समानता है - हालांकि, उन्हें जुनूनी विचारों और भय से उत्पन्न होने वाले माध्यमिक जुनूनी कार्यों से अलग किया जाना चाहिए। महामारी एन्सेफलाइटिस में हमलों के रूप में जुनूनी स्थितियों का भी वर्णन किया गया है। मिर्गी और मस्तिष्क के अन्य जैविक रोगों में भी जुनूनी अवस्थाएँ देखी गई हैं।

जुनूनी अवस्थाओं का वर्गीकरण, डी.एस. ओज़ेरेत्सकोवस्की (1950) भेद करते हैं: साइकस्थेनिया के लिए विशिष्ट जुनूनी अवस्थाएँ, सिज़ोफ्रेनिया में जुनूनी अवस्थाएँ, जो आंशिक प्रतिरूपण के अनुभवों से जुड़ी स्वचालितताएँ हैं; जुनूनी-बाध्यकारी विकार मिर्गी के साथ हो सकते हैं और इस बीमारी की विशेषता वाली विशेष स्थितियों के ढांचे के भीतर उत्पन्न हो सकते हैं। अंत में, महामारी एन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क के अन्य जैविक रोगों में जुनूनी अवस्थाएँ डी.एस. ओज़ेरेत्सकोव्स्की विशेष हिंसक राज्यों का एक समूह मानते हैं जिन्हें जुनूनी राज्यों से अलग किया जाना चाहिए। इस प्रकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार विभिन्न रोगों में हो सकते हैं। कुछ लेखक (काह्न, केहरर, यारेयस) पूरी तरह से निराधार रूप से मानते हैं कि शायद यह एक समजातीय वंशानुगत प्रवृत्ति का मामला है, जो विभिन्न कारणों के प्रभाव में प्रकट होता है।

कई लोगों ने जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगियों की चारित्रिक विशेषताओं की ओर इशारा किया। ये चिंतित और संदिग्ध (सुखानोव), असुरक्षित (के. श्नाइडर), संवेदनशील (क्रेश्चमर) व्यक्ति हैं। किसी भी मामले में, जुनूनी अवस्थाओं के गंभीर, लंबे मामलों में (जहां "लक्षणात्मक" जुनून को बाहर रखा जाता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ), हम चिंताजनक और संदिग्ध के अर्थ में मनोरोगी मिट्टी के बारे में बात कर रहे हैं। चरित्र जो मुख्य भावात्मक पृष्ठभूमि जुनूनी, मनोदैहिक अवस्थाओं का निर्माण करता है।

पी.बी. गन्नुश्किन ने साइकस्थेनिया को मनोरोगी के रूप में वर्गीकृत किया है। गन्नुश्किन द्वारा वर्णित मनोविश्लेषण के मुख्य चरित्र लक्षण अनिर्णय, डरपोकपन और स्थायी प्रवृत्तिसंदेह करने के लिए.

जानकारी का स्रोत: अलेक्जेंड्रोव्स्की यू.ए. सीमा रेखा मनोरोग. एम.: आरएलएस-2006. —1280 पी.
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जुनूनी विकार, मुख्य रूप से जुनूनी भय, का वर्णन प्राचीन डॉक्टरों द्वारा किया गया था। हिप्पोक्रेट्स (5वीं शताब्दी ईसा पूर्व) ने ऐसी अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​​​चित्रण प्रदान किए।

प्राचीन काल के डॉक्टरों और दार्शनिकों ने भय (फोबोस) को चार मुख्य "जुनून" में से एक के रूप में वर्गीकृत किया था, जिनसे बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं। चीन के ज़ेनो (336-264 ईसा पूर्व) ने अपनी पुस्तक "ऑन द पैशन्स" में भय को बुराई की अपेक्षा के रूप में परिभाषित किया है। उन्होंने डर के रूप में डर, डरपोकपन, शर्म, सदमा, भय और पीड़ा को भी शामिल किया। ज़ेनो के अनुसार, डर वह भय है जो स्तब्ध हो जाता है। लज्जा अपमान का भय है। कायरता कार्रवाई करने का डर है। सदमा - किसी असामान्य प्रदर्शन से डर। डर वह डर है जिससे जीभ छीन ली जाती है। पीड़ा अज्ञात का भय है। मुख्य प्रकारों का चिकित्सकीय वर्णन बहुत बाद में किया गया।

18वीं सदी के 30 के दशक में एफ. ल्यूरेट ने अंतरिक्ष के डर का वर्णन किया। 1783 में, मोरित्ज़ ने एपोप्लेक्सी के जुनूनी डर की टिप्पणियों को प्रकाशित किया। कुछ प्रकार के जुनूनी विकारों को एफ. पिनेल ने अपने वर्गीकरण के एक खंड "बिना प्रलाप के उन्माद" (1818) में अधिक विस्तार से दिया है। बी. मोरेल ने इन विकारों को भावनात्मक रोग संबंधी घटनाएं मानते हुए उन्हें "भावनात्मक प्रलाप" (1866) शब्द से नामित किया।

आर. क्रैफ़्ट-एबिंग ने 1867 में "जुनूनी विचार" (ज़्वांग्स्वोरस्टेलुंगेन) शब्द गढ़ा; रूस में, आई.एम. बालिंस्की ने "जुनूनी राज्यों" (1858) की अवधारणा का प्रस्ताव रखा, जो जल्दी ही शब्दकोष में प्रवेश कर गया घरेलू मनोरोग. एम. फालरेट के बेटे (1866) और लेग्रैंड डू सोले (1875) ने विभिन्न वस्तुओं को छूने के डर के साथ जुनूनी संदेह के रूप में दर्दनाक स्थितियों की पहचान की। इसके बाद, विभिन्न जुनूनी विकारों के विवरण सामने आने लगे, जिनके लिए विभिन्न शब्द पेश किए गए: विचार फिक्स (निश्चित, निश्चित विचार), जुनून (घेराबंदी, कब्ज़ा), आवेग विवेक (जागरूक इच्छाएं) और अन्य। फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों ने अक्सर "जुनून" शब्द का इस्तेमाल किया; जर्मनी में "अनंकस्म" और "अनंकस्टी" (ग्रीक अनंके से - चट्टान, भाग्य की देवी) शब्द स्थापित किए गए। कर्ट श्नाइडर का मानना ​​था कि अन्य मनोरोगियों में जुनून प्रदर्शित करने की प्रवृत्ति प्रदर्शित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है (1923)।

जुनून की पहली वैज्ञानिक परिभाषा कार्ल वेस्टफाल द्वारा दी गई थी: "... जुनूनी नाम से हमारा तात्पर्य ऐसे विचारों से होना चाहिए जो किसी व्यक्ति की चेतना की सामग्री में उसकी इच्छा के विपरीत और उसकी बुद्धि के साथ प्रकट होते हैं अन्यथा अप्रभावित और किसी विशेष भावनात्मक या कारण से नहीं किया जा रहा भावात्मक अवस्था; उन्हें ख़त्म नहीं किया जा सकता, वे विचारों के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं और उसे बाधित करते हैं; रोगी लगातार उन्हें अस्वस्थ, विदेशी विचारों के रूप में पहचानता है और अपनी स्वस्थ चेतना में उनका विरोध करता है; इन विचारों की सामग्री बहुत जटिल हो सकती है, अक्सर, अधिकांश भाग के लिए भी, यह अर्थहीन होती है, चेतना की पिछली स्थिति के साथ इसका कोई स्पष्ट संबंध नहीं होता है, लेकिन सबसे बीमार व्यक्ति के लिए भी यह समझ से बाहर लगता है, जैसे कि यह था हवा से उड़कर उसके पास पहुँचे” (1877)।

इस परिभाषा का सार, संपूर्ण, बल्कि बोझिल, बाद में मौलिक प्रसंस्करण के अधीन नहीं था, हालांकि जुनूनी विकारों की घटना में प्रभावों और भावनाओं की किसी भी महत्वपूर्ण भूमिका की अनुपस्थिति के सवाल को बहस योग्य माना गया था। वी.पी. ओसिपोव ने के. वेस्टफाल की इस थीसिस को पूरी तरह से सटीक नहीं माना, लेकिन फिर भी कहा कि वी. ग्रिसिंगर और अन्य सक्षम वैज्ञानिकों की राय के. वेस्टफाल की राय से मेल खाती है। डी. एस. ओज़ेरेत्सकोवस्की (1950), जिन्होंने इस समस्या का गहन अध्ययन किया, ने जुनूनी अवस्थाओं को इस प्रकार परिभाषित किया: पैथोलॉजिकल विचार, यादें, संदेह, भय, इच्छाएं, कार्य जो स्वतंत्र रूप से और रोगियों की इच्छाओं के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं, इसके अलावा, अपरिवर्तनीय रूप से और बड़ी निरंतरता के साथ। इसके बाद, ए. बी. स्नेज़नेव्स्की (1983) ने जुनून, या जुनूनी विकारों की अधिक स्पष्ट परिभाषा दी।

जुनून का सार रोगियों में उनकी पीड़ा के बारे में जागरूकता, उनके प्रति एक आलोचनात्मक दृष्टिकोण की उपस्थिति और उनके खिलाफ लड़ाई के साथ विचारों, विचारों, यादों, संदेह, भय, आकांक्षाओं, कार्यों, आंदोलनों का जबरन, हिंसक, अनूठा उद्भव है।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसउन लोगों में विभाजित किया गया है जो भावात्मक अनुभवों ("अमूर्त", "अमूर्त", "उदासीन") और भावात्मक, कामुक रूप से रंगीन (ए. बी. स्नेज़नेव्स्की, 1983) से जुड़े नहीं हैं। प्रभावित करने के संबंध में "तटस्थ" जुनूनी विकारों के पहले समूह में, "जुनूनी दार्शनिकता" की अक्सर होने वाली घटनाओं का वर्णन दूसरों की तुलना में पहले किया गया था। उनकी पहचान के लेखक डब्ल्यू ग्रिज़िंगर (1845) हैं, जिन्होंने ऐसी घटना को एक विशेष पदनाम भी दिया - ग्रुबेलसुचट। शब्द "जुनूनी दार्शनिकता" (या "बाँझ दार्शनिकता") का सुझाव वी. ग्रिसिंगर को उनके एक मरीज़ ने दिया था, जो लगातार बिना किसी महत्व की विभिन्न वस्तुओं के बारे में सोचता था और मानता था कि वह "पूरी तरह से खाली प्रकृति का दर्शन" विकसित कर रहा था। पी. जेनेट (1903) ने इस विकार को "मानसिक च्युइंग गम" कहा और एल. डू सोले ने इसे "मानसिक च्युइंग गम" (1875) कहा।

वी. पी. ओसिपोव (1923) उद्धृत ज्वलंत उदाहरणइस प्रकार का जुनूनी विकार लगातार उठते प्रश्नों के रूप में: "पृथ्वी एक निश्चित दिशा में क्यों घूमती है, विपरीत दिशा में क्यों नहीं?" यदि यह विपरीत दिशा में घूम जाए तो क्या होगा? क्या लोग वैसे ही रहेंगे या अलग तरह से? क्या वे भिन्न नहीं होंगे? वे कैसे दिखेंगे? यह स्क्रैप चार मंजिल लंबा क्यों है? यदि इसकी तीन मंजिलें होतीं, तो क्या इसमें वही लोग रहते, क्या यह एक ही मालिक की होती? क्या यह वही रंग होगा? क्या वह उसी सड़क पर खड़ा होगा? एस.एस.कोर्साकोव (1901) का उल्लेख है नैदानिक ​​उदाहरण, जिसे लेग्रैंड डू सोले ने उद्धृत किया था।

“रोगी, 24 साल का, प्रसिद्ध कलाकार, संगीतकार, बुद्धिमान, बहुत समय का पाबंद, उत्कृष्ट प्रतिष्ठा प्राप्त है। जब वह सड़क पर होती है, तो उसे इस प्रकार के विचार सताते हैं: “क्या कोई खिड़की से मेरे पैरों पर गिरेगा? क्या यह पुरुष होगा या महिला? क्या यह व्यक्ति स्वयं को चोट पहुँचाएगा, स्वयं को मार डालेगा? यदि वह स्वयं को चोट पहुँचाता है, तो क्या वह अपने सिर या पैरों को चोट पहुँचाएगा? क्या फुटपाथ पर खून होगा? अगर वह तुरंत खुद को मार डालेगा तो मुझे कैसे पता चलेगा? क्या मुझे मदद के लिए पुकारना चाहिए, या दौड़ना चाहिए, या प्रार्थना करनी चाहिए, मुझे किस प्रकार की प्रार्थना करनी चाहिए? क्या वे इस दुर्भाग्य के लिए मुझे दोषी ठहराएंगे, क्या मेरे छात्र मुझे छोड़ देंगे? क्या मेरी बेगुनाही साबित करना संभव होगा? ये सभी विचार उसके मन में व्याप्त हो जाते हैं और उसे बहुत चिंता होने लगती है। वह खुद को कांपती हुई महसूस करती है. वह चाहती है कि कोई उसे उत्साहवर्धक शब्दों से आश्वस्त करे, लेकिन "अभी तक किसी को संदेह नहीं है कि उसके साथ क्या हो रहा है।"

कुछ मामलों में, ऐसे प्रश्न या संदेह कुछ बहुत ही महत्वहीन घटनाओं से संबंधित होते हैं। इस प्रकार, फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जे. बैलेर्गर (1846) एक रोगी के बारे में बात करते हैं।

“उसे संबंधित विभिन्न विवरणों के बारे में पूछने की आवश्यकता विकसित हुई सुंदर महिलाएं, जिससे उसकी मुलाकात हुई, भले ही पूरी तरह से संयोगवश।यह जुनून हमेशा से रहा है. कबरोगी को कहीं भी एक सुन्दर स्त्री दिखाई देती थी और वह आवश्यकता के अनुसार कार्य किये बिना नहीं रह पाता था; लेकिन दूसरी ओर, निस्संदेह, यह बहुत सारी कठिनाइयों से जुड़ा था। धीरे-धीरे उसकी स्थिति इतनी कठिन हो गई कि वह शांति से सड़क पर कुछ कदम भी नहीं चल पा रहा था। फिर वह इस विधि के साथ आया: वह अपनी आँखें बंद करके चलना शुरू कर दिया, और एक गाइड द्वारा उसका नेतृत्व किया गया। अगर कोई मरीज़ किसी महिला की पोशाक की सरसराहट सुनता है, तो वह तुरंत पूछता है कि जिससे वह मिला था वह सुंदर है या नहीं? गाइड से यह जवाब मिलने के बाद ही कि जिस महिला से उसकी मुलाकात हुई वह बदसूरत थी, मरीज शांत हो सका। तो चीजें बहुत अच्छी चल रही थीं, लेकिन एक रात वह रेलवे से यात्रा कर रहा था जब उसे अचानक याद आया कि स्टेशन पर रहते हुए, उसे पता नहीं चला कि टिकट बेचने वाला व्यक्ति सुंदर था या नहीं। फिर उसने अपने साथी को जगाया और उससे पूछने लगा कि वह व्यक्ति अच्छा है या नहीं? बमुश्किल जागने पर, वह तुरंत इसका पता नहीं लगा सका और कहा: "मुझे याद नहीं है।" यह मरीज़ को इतना उत्तेजित करने के लिए पर्याप्त था कि उसे एक भरोसेमंद व्यक्ति को यह पता लगाने के लिए वापस भेजना पड़ा कि सेल्सवुमेन कैसी दिखती थी, और मरीज यह बताने के बाद शांत हो गया कि वह बदसूरत थी।

वर्णित घटनाएँ, जैसा कि उदाहरणों से देखा जा सकता है, रोगियों में उनकी इच्छा के विरुद्ध, यादृच्छिक मूल के अंतहीन प्रश्नों की उपस्थिति से निर्धारित होती हैं, इन प्रश्नों का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है, वे अक्सर हल नहीं होते हैं, एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, जुनूनी रूप से उठते हैं; इच्छा के अतिरिक्त. एफ मेशेडे (1872) की आलंकारिक अभिव्यक्ति के अनुसार, ऐसे जुनूनी प्रश्न रोगी की चेतना में एक अंतहीन पेंच की तरह घुस जाते हैं।

जुनूनी गिनती, या अतालता, उठाए गए कदमों की संख्या, सड़क के किनारे बने घरों की संख्या, सड़क पर खंभों, पुरुष या महिला राहगीरों, कारों की संख्या, को सटीक रूप से गिनने और स्मृति में बनाए रखने की एक जुनूनी इच्छा है। अपनी लाइसेंस प्लेट आदि को जोड़ने की इच्छा। कुछ मरीज़ शब्दों को शब्दांशों और पूरे वाक्यांशों में विघटित करते हैं, उनके लिए अलग-अलग शब्दों का चयन इस तरह करते हैं कि अक्षरों की एक सम या विषम संख्या प्राप्त हो।

जुनूनी प्रतिकृतियों या स्मरणों को ओनोमेनिया कहा जाता है। इस घटना का वर्णन एम. चार्कोट (1887) और वी. मैग्नन (1897) द्वारा किया गया था। ऐसे विकारों में विकृति कला के कार्यों में पात्रों के पूरी तरह से अनावश्यक शब्दों और नामों को याद करने की जुनूनी इच्छा में व्यक्त की जाती है। अन्य मामलों में, उन्हें जुनूनी ढंग से पुनरुत्पादित किया जाता है और याद किया जाता है विभिन्न शब्द, परिभाषाएँ, तुलनाएँ।

एस. एस. कोर्साकोव (1901) के एक मरीज को कभी-कभी आधी रात में पुराने अखबारों में उस घोड़े का नाम देखना पड़ता था जिसने एक बार पुरस्कार जीता था - नाम याद रखने का उसका जुनून इतना मजबूत था। उन्हें इसकी बेतुकी बात समझ में आ गई, लेकिन जब तक उन्हें सही नाम नहीं मिल गया, तब तक शांत नहीं हुए।

विरोधाभासी विचार और निंदनीय विचार भी जुनूनी बन सकते हैं। साथ ही, रोगियों के मन में ऐसे विचार उत्पन्न होते हैं जो उनके विश्वदृष्टिकोण और नैतिक दिशानिर्देशों के विपरीत होते हैं। बीमारों की इच्छा और इच्छा के विरुद्ध, प्रियजनों को नुकसान पहुँचाने के विचार उन पर थोपे जाते हैं। धार्मिक लोगों में निंदक सामग्री के विचार होते हैं, वे धार्मिक विचारों से जुनूनी रूप से जुड़े होते हैं, वे अपने नैतिक और धार्मिक दिशानिर्देशों के विपरीत चलते हैं। अवास्तविक सामग्री के "अमूर्त" जुनून का एक उदाहरण एस. आई. कॉन्स्टोरम (1936) और उनके सह-लेखकों द्वारा निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अवलोकन है।

“रोगी जी., 18 वर्ष। परिवार में मनोविकृति का कोई मामला नहीं था। 3 वर्ष की आयु में, रोगी को, एक लंबे समय से वांछित खिलौना प्राप्त होने पर, उसने अप्रत्याशित रूप से अपनी माँ के सिर पर उससे वार कर दिया। 8 साल की उम्र से - स्पष्ट भय: प्रियजनों की मृत्यु का डर, कुछ सड़कों, पानी, संख्याओं आदि का डर। स्कूल में उन्होंने साहित्य में शानदार ढंग से अध्ययन किया, अन्य विषयों में खराब अध्ययन किया। युवावस्था के दौरान, मुझे अजीबोगरीब विचार और अवस्थाएँ सताने लगीं: मैं अपनी भौंहों और पलकों के जलने के डर से आग (माचिस, केरोसिन लैंप) से डरने लगा। यदि आपने किसी व्यक्ति को सड़क पर सिगरेट जलाते हुए देखा, तो आपका मूड पूरे दिन के लिए खराब हो जाता है, आप कुछ और नहीं सोच पाते हैं, जीवन का पूरा अर्थ खो जाता है। हाल ही में आग ने मरीजों को कम परेशान किया है. स्कूल से स्नातक होने के बाद, मैं फुफ्फुस रोग से पीड़ित हो गया, और उस समय लेटते समय पढ़ते समय डर लगता था - ऐसा लगता था जैसे भौहें किताब पर गिर रही हों। ऐसा लगने लगा कि भौहें हर जगह थीं - तकिए पर, बिस्तर पर। यह बहुत कष्टप्रद था, मेरा मूड खराब हो गया, मुझे गर्मी महसूस हुई और मैं उठ नहीं सका। उस समय, दीवार के पीछे एक मिट्टी के तेल का दीपक जल रहा था, उसे ऐसा लग रहा था जैसे कि उससे गर्मी निकल रही हो, उसकी पलकें जल रही हों, उसकी भौंहें उखड़ रही हों। छुट्टी के बाद, उन्हें एक पत्रिका में प्रशिक्षक के रूप में नौकरी मिल गई, लेकिन उन्हें धूप में रहने से डर लगता था ताकि उनकी भौहें न जल जाएँ। उन्हें काम पसंद आया. मैं इससे आसानी से निपट सकता था अगर किताब और कागज पर मेरी भौंहें गिराने के जुनूनी विचार हस्तक्षेप न करते। धीरे-धीरे, अन्य जुनून प्रकट हुए, जो किसी की भौंहों के डर से संबंधित थे। मैं दीवार के सामने बैठने से डरने लगा, क्योंकि "भौहें दीवार से चिपक सकती थीं।" उन्होंने मेज़ों और ड्रेसों से भौहें इकट्ठा करना और "उन्हें वापस अपनी जगह पर रखना" शुरू कर दिया। जल्द ही उन्हें काम छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा। मैंने दो महीने तक घर पर आराम किया, न पढ़ा, न लिखा। मुझे केरोसिन स्टोव से कम डर लगने लगा। छुट्टी पर उसे अच्छा महसूस हुआ, लेकिन अपनी भौहें खोने के विचार ने उसका साथ नहीं छोड़ा। "अपने चेहरे और हाथों से भौहें" धोने के लिए टेबल को दिन में कई बार धोएं। मैंने अपनी भौहें भिगो दीं ताकि वे सूखने से गिर न जाएं। जब मैं स्टेशन से 3 किलोमीटर पैदल चलकर घर गया, तो मैंने अपनी भौंहों को अपने हाथों से ढक लिया ताकि घर में जल रहे मिट्टी के तेल के दीपक से वे जल न जाएँ। उन्होंने स्वयं इसे असामान्य माना, लेकिन वे इस तरह के डर से छुटकारा नहीं पा सके। जल्द ही उन्हें फिर से नौकरी मिल गई, सर्दियों में उन्होंने डेमी-सीज़न कोट पहना, क्योंकि ऐसा लगता था कि सर्दियों के कोट पर भौहें थीं। फिर वह कमरे में प्रवेश करने से डरने लगा, ऐसा लग रहा था कि मेजों पर भौहें थीं जो उस पर उड़ जाएंगी, जिससे उसे धोने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। मैं फ़ोल्डर को अपने हाथ से छूने से डरता था। बाद में मुझे आंखों में कांच चले जाने का डर होने लगा. उसने काम छोड़ दिया और ज्यादातर घर पर पड़ा रहता है, "विचारों से जूझता रहता है", लेकिन उनसे छुटकारा नहीं पा सकता।

एम. फाल्रे (1866) और लेग्रैंड डू सोले (1875) द्वारा वर्णित जुनूनी संदेह जुनूनी भय के करीब हैं। ये अक्सर किसी के कार्यों की शुद्धता, किसी के कार्यों की शुद्धता और पूर्णता के बारे में संदेह होते हैं। मरीज़ों को संदेह होता है कि क्या उन्होंने दरवाज़े बंद कर दिए हैं, लाइटें बंद कर दी हैं, या खिड़कियाँ बंद कर दी हैं। पत्र गिराने से मरीज को संदेह होने लगता है कि उसने पता सही लिखा है या नहीं। ऐसे मामलों में, किसी के कार्यों की कई जाँचें होती हैं, और दोबारा जाँच के समय को कम करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, इसके विपरीत संदेह जुनूनी विचारों के रूप में उत्पन्न होते हैं। यह विपरीत दिशा में कार्य करने की प्रवृत्ति के साथ किसी के कार्यों की शुद्धता के बारे में अनिश्चितता है, जो समान रूप से महत्वपूर्ण, लेकिन या तो अप्राप्य या असंगत इच्छाओं के बीच आंतरिक संघर्ष के आधार पर महसूस की जाती है, जो स्वयं को मुक्त करने की एक अदम्य इच्छा के साथ होती है। तनाव की असहनीय स्थिति. पुन: नियंत्रण जुनून के विपरीत, जिसमें "पिछड़ी चिंता" प्रबल होती है, इसके विपरीत जुनूनी संदेह वर्तमान चिंता के आधार पर बनते हैं, वे वर्तमान समय में होने वाली घटनाओं तक विस्तारित होते हैं। विपरीत सामग्री के संदेह किसी भी अन्य फ़ोबिया के साथ संबंध के बिना एक अलग घटना के रूप में बनते हैं (बी. ए. वोलेल, 2002)।

इसके विपरीत जुनूनी संदेह का एक उदाहरण माना जाता है, उदाहरण के लिए, "प्रेम त्रिकोण" स्थिति की असाध्यता, क्योंकि किसी प्रियजन के साथ रहने के साथ-साथ परिवार की संरचना की हिंसा के बारे में विचार भी आते हैं, और, इसके विपरीत, परिवार के दायरे में रहना है स्नेह की वस्तु से अलग होने की असंभवता के बारे में दर्दनाक विचारों के साथ।

एस.ए. सुखानोव (1905) जुनूनी संदेह के क्लिनिक से एक उदाहरण देता है, जिसमें एक हाई स्कूल के छात्र का वर्णन किया गया है, जिसने अगले दिन के लिए अपना पाठ तैयार किया था, उसे संदेह था कि क्या वह सब कुछ अच्छी तरह से जानता है; फिर उसने खुद का परीक्षण करना शुरू किया, जो उसने सीखा था उसे दोहराने के लिए, शाम के दौरान कई बार ऐसा किया। उसके माता-पिता ने नोटिस करना शुरू कर दिया कि वह रात तक पाठ की तैयारी कर रहा था। जब पूछताछ की गई, तो बेटे ने बताया कि उसे इस बात पर कोई भरोसा नहीं था कि सब कुछ वैसा ही हुआ जैसा उसे होना चाहिए था, उसे हर समय खुद पर संदेह रहता था। डॉक्टरों से संपर्क करने और विशेष उपचार कराने का यही कारण था।

इस तरह के एक उल्लेखनीय मामले का वर्णन वी. ए. गिलारोव्स्की (1938) द्वारा किया गया था। उनके द्वारा देखे गए रोगियों में से एक, जो जुनूनी संदेह से पीड़ित था, का इलाज उसी मनोचिकित्सक द्वारा तीन साल तक किया गया था और इस अवधि के अंत में, एक अलग रास्ते से उसे देखने के बाद, उसे संदेह होने लगा कि क्या वह समाप्त हो गया है समान अंतिम नाम और प्रथम नाम वाला एक अन्य डॉक्टर। खुद को आश्वस्त करने के लिए, उन्होंने डॉक्टर से लगातार तीन बार अपना अंतिम नाम बोलने को कहा और तीन बार यह पुष्टि करने के लिए कहा कि वह उनका मरीज है और उनका इलाज किया जा रहा है।

व्यवहार में जुनूनी भय या फ़ोबिया विशेष रूप से अक्सर और सबसे विविध रूपों में सामने आते हैं। यदि जी. हॉफमैन (1922) के अनुसार साधारण फोबिया, डर का एक विशुद्ध रूप से निष्क्रिय अनुभव है, तो जुनूनी फोबिया डर या आम तौर पर एक नकारात्मक भावना और बाद को खत्म करने का एक सक्रिय प्रयास है। जुनूनी भय में अक्सर कामुकता और अनुभवों की कल्पना के तत्वों के साथ एक भावनात्मक घटक होता है।

ई. कॉर्डेस (1871) के अनुसार, दूसरों की तुलना में पहले, बड़े खुले स्थानों के डर, वर्गों के डर, या "स्क्वायर" डर का वर्णन किया गया था। ऐसे मरीज़ चौड़ी सड़कों और चौराहों को पार करने से डरते हैं (), क्योंकि उन्हें डर है कि इस समय उनके साथ कुछ घातक और अपूरणीय घटित हो सकता है (वे एक कार से टकरा जाएंगे, वे बीमार हो जाएंगे, और कोई भी मदद करने में सक्षम नहीं होगा) ). इस मामले में, शरीर में घबराहट, भय, अप्रिय संवेदनाएं विकसित हो सकती हैं - दिल की धड़कन, ठंड लगना, अंगों का सुन्न होना आदि। बंद स्थानों (क्लॉस्ट्रोफोबिया) या भीड़ के बीच में प्रवेश करते समय (एंथ्रोपोफोबिया) भी इसी तरह का डर विकसित हो सकता है। पी. जेनेट (1903) ने स्थिति के सभी फोबिया (एगोरा-, क्लौस्ट्रो-, एंथ्रोपो- और ट्रांसपोर्ट फोबिया) को दर्शाने के लिए एगोराफोबिया शब्द का प्रस्ताव रखा। इन सभी प्रकार के जुनूनी फ़ोबिया तथाकथित फ़ोबिया के उद्भव का कारण बन सकते हैं, जो अचानक उत्पन्न होते हैं और महत्वपूर्ण भय की विशेषता रखते हैं, सबसे अधिक बार मृत्यु का डर (थानाटोफ़ोबिया), सामान्यीकृत चिंता, धड़कन, गड़बड़ी के साथ वनस्पति मनोविश्लेषण की अचानक अभिव्यक्तियाँ हृदय दर, साँस लेने में कठिनाई (डिस्पेनिया), परहेज़ व्यवहार।

जुनूनी भय कथानक, सामग्री और अभिव्यक्ति में बहुत विविध हो सकते हैं। इसकी इतनी सारी किस्में हैं कि उन सभी को सूचीबद्ध करना असंभव है। लगभग हर घटना वास्तविक जीवनमरीजों में इसी तरह का डर पैदा हो सकता है। यह कहना पर्याप्त है कि जैसे-जैसे ऐतिहासिक काल बदलते हैं, वे बदलते हैं और "अद्यतन" होते हैं फ़ोबिक विकार, उदाहरण के लिए, ऐसी घटना भी आधुनिक जीवन, जैसे बार्बी गुड़िया खरीदने का फैशन सभी देशों में फैल गया है, उसने ऐसी गुड़िया (बार्बीफोबिया) खरीदने के डर को जन्म दिया है। फिर भी सबसे स्थिर सामान्य फ़ोबिया हैं। इस प्रकार, बहुत से लोग ऊंचे स्थान पर रहने से डरते हैं, उनमें ऊंचाई का डर (हाइप्सोफोबिया) विकसित हो जाता है, अन्य लोग अकेलेपन (मोनोफोबिया) से डरते हैं या, इसके विपरीत, सार्वजनिक रूप से रहने पर, लोगों के सामने बोलने से डरते हैं (सामाजिक भय) , बहुत से लोग चोट, लाइलाज बीमारी, बैक्टीरिया, वायरस (नोसोफोबिया, कैंसरोफोबिया, स्पीडोफोबिया, बैक्टीरियोफोबिया, वायरसोफोबिया), किसी भी प्रदूषण (माइसोफोबिया) से संक्रमण से डरते हैं। भय बन सकता है अचानक मौत(थानाटोफोबिया), जिंदा दफन होने का डर (टेफेफोबिया), तेज वस्तुओं का डर (ऑक्सीफोबिया), खाने का डर (सिटोफोबिया), पागल हो जाने का डर (लिसोफोबिया), लोगों के सामने शरमाने का डर (एरीटोफोबिया), जिसका वर्णन वी.एम. द्वारा किया गया है। बेखटेरेव (1897) "जुनूनी मुस्कान" (डर है कि मुस्कुराहट गलत समय पर और अनुचित तरीके से चेहरे पर दिखाई देगी)। एक जुनूनी विकार भी जाना जाता है, जिसमें किसी और की नज़र का डर शामिल होता है; कई मरीज़ अन्य लोगों की संगति में गैसों को बनाए न रख पाने के डर से पीड़ित होते हैं (पेटोफ़ोबिया)। अंत में, भय संपूर्ण, सर्वव्यापी (पैनफोबिया) हो सकता है या भय का भय विकसित हो सकता है (फोबोफोबिया)।

डिस्मोर्फोफोबिया (ई. मोर्सेली, 1886) - काल्पनिक बाहरी कुरूपता के विचारों से शारीरिक परिवर्तन का डर। मनोवृत्ति और घटी हुई मनोदशा के विचारों के साथ शारीरिक विकलांगता के विचारों का बार-बार संयोजन विशिष्ट है। दिखावा करने की प्रवृत्ति है, एक अस्तित्वहीन कमी को "सही" करने की इच्छा है (एम.वी. कोर्किना के अनुसार, 1969)।

जुनूनी हरकतें. ये विकार अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में ये फोबिया के साथ नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये डर के साथ विकसित हो सकते हैं, तो इन्हें अनुष्ठान कहा जाता है।

उदासीन जुनूनी क्रियाएं इच्छा के विरुद्ध की जाने वाली गतिविधियां हैं जिन्हें इच्छाशक्ति के प्रयास से रोका नहीं जा सकता (ए. बी. स्नेज़नेव्स्की, 1983)। हाइपरकिनेसिस के विपरीत, जो अनैच्छिक है, जुनूनी हरकतेंवे दृढ़ इच्छाशक्ति वाले होते हैं, लेकिन आदतन होते हैं, उनसे छुटकारा पाना कठिन होता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग लगातार अपने दाँत निकालते हैं, अन्य लोग अपने हाथों से अपने चेहरे को छूते हैं, अन्य लोग अपनी जीभ से हरकत करते हैं या अपने कंधों को एक विशेष तरीके से हिलाते हैं, अपनी नासिका से जोर-जोर से साँस छोड़ते हैं, अपनी उंगलियाँ चटकाते हैं, अपने पैर हिलाते हैं, अपनी भेंगापन करते हैं। आँखें; मरीज़ किसी भी शब्द या वाक्यांश को अनावश्यक रूप से दोहरा सकते हैं - "आप देख रहे हैं", "ऐसा बोलने के लिए", आदि। इसमें कुछ प्रकार के टिक्स भी शामिल हैं। कभी-कभी मरीज़ों में वोकलिज़ेशन के साथ सामान्यीकृत टिक्स विकसित हो जाते हैं (गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम, 1885)। बहुत से लोग कुछ प्रकार की पैथोलॉजिकल अभ्यस्त क्रियाओं (नाखून काटना, नाक काटना, अंगुलियों को चाटना या चूसना) को जुनूनी क्रियाओं के रूप में शामिल करते हैं। हालाँकि, उन्हें केवल तभी जुनून माना जाता है जब उनके साथ विदेशी, दर्दनाक और हानिकारक होने का अनुभव होता है। अन्य मामलों में, ये पैथोलॉजिकल (बुरी) आदतें हैं।

अनुष्ठान जुनूनी हरकतें हैं, क्रियाएं जो भय, जुनूनी संदेह की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं और सबसे पहले, सुरक्षा का अर्थ है, एक विशेष मंत्र जो परेशानी, खतरे, हर चीज से बचाता है जिससे मरीज डरते हैं। उदाहरण के लिए, दुर्भाग्य को रोकने के लिए, रोगी पढ़ते समय तेरहवें पृष्ठ को छोड़ देते हैं, और अचानक मृत्यु से बचने के लिए, वे काले रंग से बचते हैं। कुछ लोग अपनी जेब में ऐसी वस्तुएँ रखते हैं जो उनकी "सुरक्षा" करती हैं। एक मरीज को घर से निकलने से पहले तीन बार ताली बजानी पड़ी, इससे सड़क पर संभावित दुर्भाग्य से "बचाया" गया। अनुष्ठान जितने विविध हैं उतने ही विविध भी जुनूनी विकारबिल्कुल भी। एक जुनूनी अनुष्ठान (और अनुष्ठान जुनून बनाम जुनून से ज्यादा कुछ नहीं है) करने से कुछ समय के लिए स्थिति कम हो जाती है।

जुनूनी प्रवृत्तियों की पहचान रोगी की इच्छाओं के विपरीत, कुछ निरर्थक करने की इच्छा, कभी-कभी यहां तक ​​​​कि प्रकट होने से होती है। खतरनाक कार्रवाई. अक्सर ऐसे विकार युवा माताओं में अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने की तीव्र इच्छा में प्रकट होते हैं - मारने या खिड़की से बाहर फेंकने के लिए। ऐसे मामलों में, मरीज़ बेहद गंभीर भावनात्मक तनाव का अनुभव करते हैं, "उद्देश्यों का संघर्ष" उन्हें निराशा की ओर ले जाता है। कुछ लोग यह कल्पना करके भयभीत हो जाते हैं कि यदि वे वही करेंगे जो उन पर थोपा गया है तो क्या होगा। आवेगी आग्रहों के विपरीत, जुनूनी आग्रह आमतौर पर पूरे नहीं होते हैं।

वसीली कलेडा

देहाती मनोचिकित्सा: आध्यात्मिक और मानसिक विकारों के बीच अंतर करना

आध्यात्मिक बीमारियों और मानसिक बीमारी के बीच का संबंध उन समस्याओं में से एक है जिसका चर्च जीवन में पादरी और आम पादरी दोनों सदस्यों को लगातार सामना करना पड़ता है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि पुजारी ही वह पहला व्यक्ति होता है जिसके पास कोई व्यक्ति जाता है मानसिक विकार.

तीन जिंदगियां

वर्ष की शुरुआत में, किशोरों के बीच आत्महत्या की एक श्रृंखला के बारे में मीडिया में प्रकाशनों की लहर चल रही थी। लगभग उसी समय, एक पुजारी ने मुझसे अपनी आध्यात्मिक बेटी, एक किशोर लड़की को सलाह देने के अनुरोध के साथ संपर्क किया, जिसने अपने विश्वासपात्र के साथ बातचीत में बार-बार आत्महत्या का उल्लेख किया था। माशा (बदला हुआ नाम) अपनी मां के साथ अपॉइंटमेंट पर आई थी, लेकिन उसे समझ नहीं आया कि पुजारी ने उसकी बेटी को मनोचिकित्सक के पास क्यों भेजा। परिवार वालों को बेटी की हालत में कोई बदलाव नजर नहीं आया. माशा ने सफलतापूर्वक स्कूल से स्नातक किया और विश्वविद्यालय में प्रवेश की तैयारी कर रही थी। हमारी बातचीत के दौरान, उसने न केवल आत्मघाती विचारों की उपस्थिति की पुष्टि की, बल्कि यह भी कहा कि उसने खुद को इससे बाहर निकालने के लिए कई बार खिड़की खोली। माशा ने कुशलतापूर्वक अपनी स्थिति को अपने परिवार और दोस्तों से छुपाया और केवल अपने आध्यात्मिक पिता से अपने व्यक्तिगत अनुभवों के बारे में बात की। पिता ने लड़की को मनोचिकित्सक के पास जाने के लिए मनाने की बहुत कोशिश की. माशा को गंभीर अवसाद था जिसके कारण उसे अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा। यदि पादरी के प्रयास नहीं होते, तो वह शायद उन किशोरों की सूची में शामिल हो गई होती, जिन्होंने आत्महत्या कर ली और अपने परिवार और दोस्तों को भ्रम और निराशा में छोड़ दिया।

लगभग उसी समय " रोगी वाहन“मास्को के एक चर्च से एक कॉल आई। पुजारी ने युवक के पास एम्बुलेंस बुलाई। "आध्यात्मिक सुधार" के उद्देश्य से उस युवक ने पूरी तरह से खाना छोड़ दिया और केवल पानी पिया। अत्यधिक थकावट की स्थिति में, उन्हें अस्पताल ले जाया गया, जहाँ वे दस दिनों तक गहन देखभाल में रहे। गौरतलब है कि उनके माता-पिता ने उनकी हालत देखी, लेकिन कोई उपाय नहीं किया. दोनों मामलों में, लड़की और लड़का केवल इसलिए बच गए क्योंकि पुजारियों ने पहचान लिया कि उन्हें मानसिक विकार है।

तीसरी दुखद घटना भी मॉस्को में घटी. पुजारी ने, अक्षमता के कारण, उस युवक को दवा लेने से मना कर दिया, जो मदद के लिए उसके पास आया था, हालाँकि उसे कई साल पहले सिज़ोफ्रेनिक हमले का सामना करना पड़ा था। दो सप्ताह बाद मरीज ने आत्महत्या कर ली।

हमारे समाज में मानसिक बीमारियों और विकारों का प्रचलन काफी अधिक है। इस प्रकार, लगभग 15.5% आबादी मानसिक विकारों से पीड़ित है, जबकि लगभग 7.5% को मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता है। ये आँकड़े काफी हद तक शराब और नशीली दवाओं की लत से प्रभावित हैं। आत्महत्याओं के मामले में हमारा देश दुनिया में दूसरे स्थान पर है (प्रति 100,000 जनसंख्या पर 23.5 मामले)। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक 1980 से 2010 तक करीब दस लाख लोगों ने आत्महत्या की. रूसी नागरिक, जो हमारे समाज में गहरे आध्यात्मिक संकट का संकेत देता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मानसिक विकारों से पीड़ित लोग अन्य जगहों की तुलना में मदद के लिए चर्च की ओर अधिक रुख करते हैं। एक ओर, उनमें से अधिकांश को जीवन में आध्यात्मिक समर्थन, अर्थ और उद्देश्य केवल मंदिर में ही मिलते हैं। दूसरी ओर, जो कम महत्वपूर्ण नहीं है, तीव्रता के दौरान कई मानसिक विकारों का धार्मिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, जैसा कि डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर ने उल्लेख किया है। सर्जियस फिलिमोनोव, "आज लोग चर्च में ईश्वर को जानने की स्वतंत्र इच्छा से नहीं, बल्कि मुख्य रूप से संकट से बाहर निकलने के मुद्दे को हल करने के लिए आते हैं।" जीवन परिस्थितियाँ, जिसमें स्वयं या करीबी रिश्तेदारों में मानसिक बीमारी के विकास से जुड़े लोग शामिल हैं।

पादरी वर्ग के प्रशिक्षण में एक नया विषय

आज, कई सूबाओं ने मनोचिकित्सकों और पुजारियों के बीच सहयोग में गंभीर अनुभव प्राप्त किया है, जो 90 के दशक की शुरुआत में शुरू हुआ था। फिर, ट्रिनिटी-सर्जियस लावरा के विश्वासपात्र, आर्किमंड्राइट किरिल (पावलोव) के आशीर्वाद से, लावरा के पादरी, आर्किमंड्राइट थियोग्नोस्ट (अब सर्गिएव पोसाद के आर्कबिशप) के नेतृत्व में मॉस्को थियोलॉजिकल सेमिनरी में देहाती मनोचिकित्सा की कक्षाएं शुरू हुईं। . फादर थिओग्नोस्ट देहाती धर्मशास्त्र पढ़ाते हैं, जिसकी संरचना में देहाती मनोरोग पर एक चक्र शामिल है। इसके बाद, पादरी धर्मशास्त्र विभाग (2010 से - व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग) में पाठ्यक्रम "देहाती मनोचिकित्सा" आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर वोरोब्योव की पहल पर पीएसटीजीयू में और आर्किमेंड्राइट तिखोन (शेवकुनोव) की पहल पर सेरेन्स्की थियोलॉजिकल सेमिनरी में दिखाई दिया।

मनोरोग क्लिनिक में पहला अस्पताल चर्च 30 अक्टूबर, 1992 को मॉस्को के परम पावन पितृसत्ता और ऑल रशिया के एलेक्सी द्वितीय द्वारा मानसिक स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र में मरहम लगाने वाली भगवान की माँ के प्रतीक के सम्मान में पवित्रा किया गया था। स्वास्थ्य RAMS. फिर, मनोचिकित्सकों से बात करते हुए, परम पावन पितृसत्ता ने कहा: "मनोचिकित्सकों और वैज्ञानिकों को उनकी देखभाल के लिए सौंपे गए लोगों के आध्यात्मिक स्वास्थ्य की सेवा करने का कठिन और जिम्मेदार मिशन सौंपा गया है।" मानव आत्माएँ. एक मनोचिकित्सक की सेवा है सही मायने मेंस्वयं उद्धारकर्ता मसीह की सेवकाई की छवि में कला और पराक्रम, जो उन लोगों की मदद करने के लिए मानव पाप से ज़हरीले अस्तित्व की दुनिया में आए, जिन्हें सहायता, समर्थन और सांत्वना की आवश्यकता है।

पहली बार, मानव व्यक्तित्व की समग्र ईसाई समझ की अवधारणा पर आधारित, मनोचिकित्सा पर पुजारियों के लिए एक विशेष मार्गदर्शिका, रूसी मनोचिकित्सा में मान्यता प्राप्त अधिकारियों में से एक, रियाज़ान प्रांत के एक पुजारी के बेटे, प्रोफेसर द्वारा विकसित की गई थी। दिमित्री एवगेनिविच मेलेखोव (1899-1979)। उन्होंने सोवियत काल में धार्मिक अकादमियों और सेमिनारियों के छात्रों के लिए "पादरी मनोचिकित्सा" पाठ्यक्रम की अपनी अवधारणा लिखी। और यद्यपि वह "मनोचिकित्सा और आध्यात्मिक जीवन के मुद्दे" पुस्तक को पूरा करने में असमर्थ थे, मेलेखोव ने मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों के उपचार और देखभाल में एक मनोचिकित्सक और एक पुजारी के बीच सहयोग के बुनियादी सिद्धांत तैयार किए। यह कार्य लेखक की मृत्यु के तुरंत बाद एक टाइप किए गए संस्करण में प्रकाशित हुआ था। बाद में इसे पादरी की पुस्तिका में और बाद में कई संग्रहों में शामिल किया गया।

इस पुस्तक की केंद्रीय समस्याओं में से एक व्यक्ति में शारीरिक, मानसिक और आध्यात्मिक के बीच संबंध की समस्या है और तदनुसार, मानसिक और आध्यात्मिक बीमारियों के बीच संबंध है। पुरोहित विश्वासपात्र जॉर्जी (लावरोव), जो मेलेखोव की युवावस्था में प्रसिद्ध थे, जिन्होंने डेनिलोव्स्की मठ में काम किया था, ने इन बीमारियों के दो समूहों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर किया। उन्होंने कुछ से कहा: "तुम, बेबी, डॉक्टर के पास जाओ," और दूसरों से: "तुम्हारा डॉक्टरों से कोई लेना-देना नहीं है।" ऐसे मामले थे जब एक बुजुर्ग ने, किसी व्यक्ति को उसके आध्यात्मिक जीवन को समायोजित करने में मदद करते हुए, उसे मनोचिकित्सक के पास जाने की सलाह दी। या, इसके विपरीत, वह लोगों को आध्यात्मिक उपचार के लिए मनोचिकित्सक से अपने पास ले गया।

"मनोचिकित्सा और आध्यात्मिक जीवन के मुद्दे" पुस्तक में, मेलेखोव मानव व्यक्तित्व की पितृसत्तात्मक त्रिकोटोमस समझ से आगे बढ़े, इसे तीन क्षेत्रों में विभाजित किया: शारीरिक, मानसिक और आध्यात्मिक। इसके अनुसार, आध्यात्मिक क्षेत्र में बीमारी का इलाज एक पुजारी द्वारा किया जाता है, मानसिक बीमारी का इलाज एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, और शारीरिक बीमारी का इलाज एक सोमैटोलॉजिस्ट (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि) द्वारा किया जाता है। उसी समय, जैसा कि मेट्रोपॉलिटन एंथोनी (ब्लम) ने कहा, "कोई यह नहीं कह सकता कि आध्यात्मिक कहीं समाप्त होता है और आध्यात्मिक शुरू होता है: कुछ क्षेत्र हैं जहां पारस्परिक प्रवेश सबसे सामान्य तरीके से होता है।"

मानव व्यक्तित्व के तीनों क्षेत्र एक-दूसरे से घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। शारीरिक बीमारी अक्सर मानसिक और आध्यात्मिक जीवन को प्रभावित करती है। सेंट जॉन क्राइसोस्टॉम ने इसके बारे में चौथी शताब्दी में लिखा था: “और भगवान ने आत्मा की कुलीनता के अनुसार और उसकी आज्ञाओं को पूरा करने में सक्षम शरीर का निर्माण किया; किसी को भी नहीं, बल्कि तर्कसंगत आत्मा की सेवा करने के लिए जिस तरह की आवश्यकता थी, उसे बनाया, ताकि यदि ऐसा न हो, तो आत्मा के कार्यों को मजबूत बाधाओं का सामना करना पड़ेगा। यह बीमारियों के दौरान स्पष्ट होता है: जब शरीर की स्थिति अपनी उचित संरचना से थोड़ी सी भी विचलित हो जाती है, उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क गर्म या ठंडा हो जाता है, तो कई मानसिक क्रियाएं रुक जाती हैं।

इससे कुछ बुनियादी सवाल उठते हैं: क्या कोई व्यक्ति गंभीर रूप से पीड़ित हो सकता है शारीरिक बीमारी, मानसिक और आध्यात्मिक रूप से स्वस्थ रहने के लिए? यहाँ उत्तर स्पष्ट है. हम ऐसे उदाहरण न केवल संतों के जीवन और नए शहीदों के कारनामों से जानते हैं, बल्कि अपने समकालीनों के बीच भी जानते हैं। दूसरा प्रश्न: क्या आध्यात्मिक रूप से बीमार व्यक्ति औपचारिक रूप से मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ हो सकता है? हाँ शायद।

तीसरा प्रश्न यह है: क्या गंभीर अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया सहित गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति सामान्य आध्यात्मिक जीवन जी सकता है और पवित्रता प्राप्त कर सकता है? हाँ शायद। पीएसटीजीयू के रेक्टर रेव्ह. व्लादिमीर वोरोब्योव लिखते हैं कि “एक पुजारी को एक व्यक्ति को यह समझाना चाहिए कि मानसिक बीमारी कोई शर्म की बात नहीं है, यह किसी प्रकार की स्थिति नहीं है जिसे जीवन से मिटा दिया गया है। यह एक क्रॉस है. न तो ईश्वर का राज्य और न ही अनुग्रह का जीवन उसके लिए बंद है। अनुसूचित जनजाति। इग्नाटियस (ब्रायनचानिनोव) ने विशिष्ट उदाहरण दिए, “सेंट। निफ़ॉन बिशप चार साल तक पागलपन से पीड़ित रहे, सेंट। इसहाक और निकिता लंबे समय तक मानसिक क्षति से पीड़ित रहे। कुछ सेंट. रेगिस्तान के निवासी ने, खुद में पैदा हुए घमंड को देखते हुए, भगवान से प्रार्थना की कि वह उसे मानसिक क्षति और स्पष्ट राक्षसी कब्जे से पीड़ित होने की अनुमति दे, जिसे भगवान ने अपने विनम्र सेवक को अनुमति दे दी।

आध्यात्मिक और मानसिक बीमारियों के बीच संबंधों की समस्या के प्रति चर्च का रवैया सामाजिक अवधारणा के मूल सिद्धांतों (XI.5.) में स्पष्ट रूप से तैयार किया गया है: "व्यक्तिगत संरचना में अपने संगठन के आध्यात्मिक, मानसिक और शारीरिक स्तरों पर प्रकाश डालना, पवित्र पिताओं ने "प्रकृति से" विकसित होने वाली बीमारियों और राक्षसी प्रभाव के कारण होने वाली या किसी व्यक्ति को गुलाम बनाने वाले जुनून से उत्पन्न होने वाली बीमारियों के बीच अंतर किया। इस भेद के अनुसार, सभी मानसिक बीमारियों को कब्जे की अभिव्यक्तियों तक सीमित करना भी उतना ही अनुचित लगता है, जिसमें बुरी आत्माओं को बाहर निकालने के अनुष्ठान का अनुचित निष्पादन शामिल है, और किसी भी आध्यात्मिक विकार का विशेष रूप से इलाज करने का प्रयास करना शामिल है। नैदानिक ​​तरीके. मनोचिकित्सा के क्षेत्र में, मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए देहाती और चिकित्सा देखभाल का सबसे उपयोगी संयोजन, डॉक्टर और पुजारी की क्षमता के क्षेत्रों के उचित परिसीमन के साथ है।

आध्यात्मिक और मानसिक अवस्थाओं के बीच संबंध पर

दुर्भाग्य से, आधुनिक चर्च अभ्यास में "बुरी आत्माओं को भगाने" का संस्कार करने का उच्च प्रचलन उल्लेखनीय है। कुछ पुजारी, आध्यात्मिक बीमारियों और मानसिक बीमारियों के बीच अंतर किए बिना, आनुवंशिक रूप से निर्धारित गंभीर मानसिक बीमारियों वाले रोगियों को "अनुशासन" करने के लिए भेजते हैं। 1997 में, मॉस्को पादरी की एक डायोसेसन बैठक में पैट्रिआर्क एलेक्सी द्वितीय ने "फटकार" की प्रथा की निंदा की।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनकी बाह्य रूप से अभिव्यक्तियाँ समान हैं, लेकिन आध्यात्मिक या मानसिक जीवन से संबंधित हैं और तदनुसार, मौलिक रूप से भिन्न प्रकृति की हैं। आइए उनमें से कुछ के रिश्तों पर ध्यान दें: उदासी, निराशा और अवसाद; "गैर कब्ज़ा" का जुनून और भ्रम; "आकर्षण", उन्मत्त और अवसादग्रस्त-भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ।

आध्यात्मिक अवस्थाओं में उदासी और निराशा प्रतिष्ठित हैं। उदासी के साथ, आत्मा की हानि, शक्तिहीनता, मानसिक भारीपन और दर्द, थकावट, दुःख, बाधा और निराशा देखी जाती है। इसके मुख्य कारण के रूप में, पवित्र पिता वांछित चीज़ से वंचित (शब्द के व्यापक अर्थ में), साथ ही क्रोध और राक्षसों के प्रभाव पर ध्यान देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेंट जॉन कैसियन रोमन, इसके साथ-साथ, विशेष रूप से "अकारण दुःख" - "हृदय का अनुचित दुःख" पर जोर देते हैं।

अवसाद (लैटिन डिप्रेसियो से - दमन, उत्पीड़न) अब आध्यात्मिक नहीं है, बल्कि मानसिक विकार. आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, यह एक ऐसी स्थिति है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ लगातार (कम से कम दो सप्ताह) उदास, उदास, उदास मनोदशा हैं। उदासी, निराशा, रुचियों की हानि, प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, आत्म-सम्मान में कमी, भविष्य की निराशावादी धारणा के साथ। और साथ ही संचार की आवश्यकता की हानि और नींद में खलल, भूख में कमी, इसके पूर्ण अभाव तक, ध्यान केंद्रित करने और समझने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, अवसाद अक्सर अनुचित आत्म-निर्णय या अपराध की अत्यधिक भावनाओं और बार-बार मृत्यु के विचारों का कारण बनता है।

अवसाद की स्थिति में विश्वासियों को भगवान द्वारा परित्याग की भावना, विश्वास की हानि, "डरावनी असंवेदनशीलता", "हृदय में शीतलता" की उपस्थिति का अनुभव होगा, उनकी असाधारण पापपूर्णता, आध्यात्मिक मृत्यु के बारे में बात करें, शिकायत करें कि वे प्रार्थना नहीं कर सकते, पढ़ें आध्यात्मिक साहित्य. गंभीर अवसाद में अक्सर आत्मघाती विचार देखे जाते हैं। श्रद्धालु आमतौर पर कहते हैं कि वे आत्महत्या नहीं कर सकते, क्योंकि इसके लिए नरक उनका इंतजार कर रहा है। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है - और आपको इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है - वे आत्महत्या भी करते हैं, हालांकि थोड़ा कम, क्योंकि मानसिक पीड़ा सबसे गंभीर होती है और हर कोई इसे सहन करने में सक्षम नहीं होता है।

अवसादों में, प्रतिक्रियाशील अवसाद भी होते हैं जो दर्दनाक स्थितियों (उदाहरण के लिए, मृत्यु के बाद) के बाद होते हैं प्रियजन), और अंतर्जात ("अनुचित उदासी"), जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। अवसाद विशेष रूप से वृद्ध लोगों में आम है, जिनमें से आधे से अधिक मामलों में यह होता है। अवसाद अक्सर एक लंबा और क्रोनिक कोर्स (दो वर्ष से अधिक) तक ले जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2020 तक, अवसाद रुग्णता की संरचना में पहला स्थान लेगा और 60% आबादी को प्रभावित करेगा, और गंभीर अवसाद से मृत्यु दर, जो अक्सर आत्महत्या की ओर ले जाती है, अन्य कारणों में दूसरे स्थान पर होगी। इसका कारण पारंपरिक धार्मिक एवं पारिवारिक मूल्यों का ह्रास है।

आध्यात्मिक अवस्थाओं में, राक्षसी कब्ज़ा प्रमुख है। इस स्थिति को दर्शाने वाले दो उदाहरण यहां दिए गए हैं। उनमें से पहला बिशप स्टीफन (निकितिन; †1963) से जुड़ा है, जिन्होंने एक डॉक्टर के रूप में शिविर में पुरोहिती के लिए नियुक्त होने से पहले ही पवित्र उपहार धारण किए थे। एक दिन, एक डॉक्टर के रूप में, उन्हें शिविर निदेशक की बेटी से परामर्श करने के लिए कहा गया। जब वह उसके पास आया, तो वह अचानक कमरे के चारों ओर घूमने लगी और मंदिर को हटाने के लिए चिल्लाने लगी, और डॉक्टर को वहां से चले जाने के लिए कहा गया। आर्कबिशप मेलिटन (सोलोविएव; †1986) के जीवन से एक और उदाहरण। यह 1920 के दशक के उत्तरार्ध का है। एक दिन, देर शाम, लगभग रात में, वह सेंट के चित्र को एक अपार्टमेंट से दूसरे अपार्टमेंट में ले जा रहा था। क्रोनस्टेड के जॉन। एक आदमी उसकी ओर चल रहा था, जो अचानक चिल्लाने लगा और जॉन ऑफ क्रोनस्टेड का नाम पुकारने लगा। अर्थात्, जैसा कि कई पादरी ध्यान देते हैं, दानव के कब्जे का निर्धारण करने के लिए प्रमुख मानदंड, एक पवित्र चीज़ की प्रतिक्रिया है।

साथ ही, मानसिक बीमारियों में सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति शामिल होती है, जब अक्सर, विभिन्न भ्रमपूर्ण विषयों के साथ, रोगी खुद को दुनिया या ब्रह्मांड का शासक मानता है, एक मसीहा जिसे रूस या पूरी मानवता को विश्व बुराई, आर्थिक संकट से बचाने के लिए बुलाया जाता है। वगैरह। वे भी हैं भ्रमात्मक विकारजब रोगी को यकीन हो जाए कि उस पर राक्षसों या शैतानों ने कब्जा कर लिया है (यह इस बात पर निर्भर करता है कि वह किस संस्कृति से है)। इन मामलों में, राक्षसी कब्जे के विचार, साथ ही मसीहाई सामग्री के विचार, केवल गंभीर मानसिक बीमारी वाले रोगी के भ्रमपूर्ण अनुभवों का विषय हैं।

उदाहरण के लिए, पहले मानसिक हमले के रोगियों में से एक ने खुद को चेबुरश्का माना और उसके सिर में मगरमच्छ गेना की आवाज़ सुनी ( श्रवण मतिभ्रम), और अगले हमले में उसने कहा कि उस पर भूत सवार हो गया है अंधेरी ताकतें(राक्षसी कब्जे का प्रलाप) और आवाजें उन्हीं की हैं। अर्थात्, एक मामले में भ्रमपूर्ण अनुभवों का विषय बच्चों के कार्टून से जुड़ा था, दूसरे मामले में इसका धार्मिक अर्थ था। दोनों हमलों का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं से समान रूप से सफलतापूर्वक किया गया।

हमने ऐसी स्थितियों का सामना किया है जहां पुजारियों ने श्रवण मतिभ्रम को राक्षसी ताकतों का प्रभाव माना और मरीजों को डॉक्टरों को देखने की सलाह नहीं दी। हालाँकि इन रोगियों को नियमित रूप से साम्य प्राप्त हुआ, लेकिन उनकी मानसिक स्थिति में कोई बदलाव नहीं हुआ, जिसे राक्षस के कब्जे के मामले में ध्यान दिया जाना चाहिए था।

आध्यात्मिक अवस्थाओं में "प्रीलेस्ट" की स्थिति भी शामिल है, जिसकी सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति एक व्यक्ति द्वारा अपने व्यक्तित्व को अधिक महत्व देना और विभिन्न "आध्यात्मिक उपहारों" की गहन खोज है। तथापि यह लक्षण, रोगी की ताकत, ऊर्जा, एक विशेष आध्यात्मिक स्थिति, साइकोमोटर उत्तेजना, इच्छा विकार, रात की नींद की अवधि में कमी की भावना के साथ, उन्मत्त अवस्थाओं की अभिव्यक्तियों में से एक है। ऐसी अन्य स्थितियाँ भी हैं जब कोई व्यक्ति बहुत सक्रिय रूप से "अपने आध्यात्मिक विकास में संलग्न" होना शुरू कर देता है और अपने विश्वासपात्रों की बात सुनना बंद कर देता है।

कुछ समय पहले, एक लड़की के माता-पिता ने मुझसे संपर्क किया, जो लगभग एक साल पहले विश्वास में आई थी, लेकिन पिछले दो महीनों में उसका आध्यात्मिक जीवन बहुत तीव्र हो गया था। उसका वज़न इतना कम हो गया कि आंतरिक अंगों के ख़राब होने के कारण उसके जीवन को वास्तविक ख़तरा हो गया था। उसने सुबह लगभग दो घंटे प्रार्थना की, शाम को लगभग तीन बजे, और दोपहर में लगभग दो घंटे तक उसने कथिस्म और सुसमाचार और प्रेरितों के पत्र के कुछ अंश पढ़े। उसे हर रविवार को साम्य प्राप्त होता था, और उससे पहले, हर शनिवार को वह मठों में से एक में स्वीकारोक्ति के लिए लंबी कतार में खड़ी होती थी। वह कागज की कई शीटों के साथ कबूल करने आई थी। मंदिर में वह बार-बार बीमार हो जाती थी और उसे एम्बुलेंस बुलानी पड़ती थी। उसने अपने विश्वासपात्र के ये शब्द नहीं सुने कि वह एक स्कीमा नन नहीं है, कि उसे ऐसे प्रार्थना नियमों का पालन नहीं करना चाहिए। उसने अपने बुजुर्ग माता-पिता की विनती भी नहीं सुनी। उन्होंने कम से कम कभी-कभी अपने घर के पास एक मंदिर में जाने के लिए कहा, क्योंकि मठ में उसके साथ पूरा सप्ताहांत बिताना उनके लिए शारीरिक रूप से कठिन था, और वे उसे अकेले जाने नहीं दे सकते थे। उसने काम का सामना करना और अपने सहकर्मियों से संवाद करना बंद कर दिया। वह खुद को बीमार नहीं मानती थी, लेकिन उसने उन पुजारियों के बारे में नकारात्मक बातें कीं जिन्होंने उसके प्रार्थनापूर्ण "कारनामों" को सीमित करने की कोशिश की। अपने माता-पिता के दबाव में, वह निष्क्रिय रूप से दवाएँ लेने के लिए सहमत हो गई, जिससे धीरे-धीरे उसकी भूख और काम करने की क्षमता बहाल हो गई। प्रार्थना नियम(जिस पर विश्वासपात्र ने जोर दिया था) को सुबह और शाम की प्रार्थनाओं और सुसमाचार के एक अध्याय को पढ़ने तक सीमित कर दिया गया था।

यह स्पष्ट है कि किसी भी मठ में कोई मठाधीश या बुजुर्ग ऐसे "करतबों" के लिए किसी युवा नौसिखिए को आशीर्वाद नहीं देगा। किसी ने पुराने मठवासी नियम को रद्द नहीं किया है: जब आप किसी भाई को तेजी से बढ़ते हुए देखें, तो उसे नीचे खींच लें। जब कोई व्यक्ति खुद को आध्यात्मिक जीवन में "महान विशेषज्ञ" मानता है और अपने विश्वासपात्र की बात नहीं सुनता है, तो भ्रम की स्थिति के बारे में बात करना प्रथागत है। लेकिन में इस मामले मेंयह भ्रम नहीं था, बल्कि एक मानसिक बीमारी थी जिसने धार्मिक रूप धारण कर लिया।

जुनूनी अवस्थाएँ और उनके रूप

आध्यात्मिक और मानसिक बीमारियों के बीच संबंध के विषय पर चर्चा करते समय, जुनूनी अवस्थाओं (जुनून) की समस्या पर ध्यान देना आवश्यक है। वे रोगी के मन में अनैच्छिक, आमतौर पर अप्रिय और दर्दनाक विचारों, विचारों, यादों, भय और झुकाव के उद्भव की विशेषता रखते हैं, जिसके प्रति एक आलोचनात्मक रवैया और उनका विरोध करने की इच्छा बनी रहती है। मोटर संबंधी जुनून होते हैं, जब कोई व्यक्ति कुछ गतिविधियों को दोहराता है। उदाहरण के लिए, वह कई बार बंद दरवाजे के पास लौटता है और जाँचता है कि वह बंद है या नहीं। मानसिक बीमारी के साथ, ऐसा होता है कि रोगी झुक जाता है और अपना माथा फर्श पर मारता है (यह रूढ़िवादी ईसाइयों और मुसलमानों दोनों के साथ हुआ)। इसके अलावा, तथाकथित विरोधाभासी जुनून भी होते हैं, जब किसी व्यक्ति को मेट्रो में ट्रेन के नीचे किसी को फेंकने की अपरिहार्य इच्छा होती है, एक महिला को अपने बच्चे को चाकू मारने की इच्छा होती है।

ऐसा विचार रोगी के लिए बिल्कुल अलग होता है, वह भली-भांति समझता है कि ऐसा नहीं किया जा सकता, लेकिन यह विचार लगातार बना रहता है। विरोधाभासी जुनूनों में तथाकथित ईशनिंदा विचार भी शामिल हैं, जब कोई व्यक्ति पवित्र आत्मा, भगवान की माता और संतों के प्रति ईशनिंदा करता हुआ प्रतीत होता है। सिज़ोफ्रेनिक हमले के बाद अवसाद के चरण में मेरे एक मरीज़ की भी ऐसी ही स्थिति थी। उनके लिए, एक रूढ़िवादी व्यक्ति, ईशनिंदा विचार विशेष रूप से दर्दनाक थे। वह कबूल करने के लिए पुजारी के पास गया, लेकिन उसने उसे कबूल करने से इनकार कर दिया, यह कहते हुए कि पवित्र आत्मा के खिलाफ निन्दा को छोड़कर किसी व्यक्ति को सब कुछ माफ कर दिया जाएगा (सीएफ मैट 12:31)। वह क्या कर सकता था? उसने आत्महत्या का प्रयास किया. साइकोफार्माकोथेरेपी के बाद, संकेत दिया गया मनोविकृति संबंधी विकाररुक गया और भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति नहीं हुई।

निष्कर्ष

ऊपर उल्लेख किया गया है अवसादग्रस्त अवस्थाएँ, जुनून के भ्रम वाले राज्य, जुनून के साथ, उन्मत्त और अवसादग्रस्त-भ्रम वाले राज्यों के साथ आमतौर पर साइकोफार्माकोथेरेपी के लिए सफलतापूर्वक प्रतिक्रिया करते हैं, जो इन राज्यों के जैविक आधार को इंगित करता है। इसे मेट्रोपॉलिटन एंथोनी (सोरोज़्स्की) ने भी नोट किया था, जिन्होंने लिखा था कि " मनसिक स्थितियांयह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि हमारे मस्तिष्क और हमारे शरीर में भौतिकी, रसायन विज्ञान के संदर्भ में शारीरिक रूप से क्या हो रहा है तंत्रिका तंत्र. इसलिए, जब भी कोई व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार हो जाता है, तो इसे बुराई, पाप या राक्षस के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। बहुत बार यह राक्षसी जुनून या किसी पाप के परिणाम की तुलना में तंत्रिका तंत्र को किसी प्रकार की क्षति के कारण अधिक होता है जिसने किसी व्यक्ति को भगवान के साथ किसी भी संबंध से दूर कर दिया है। और यहां दवा अपने आप में आ जाती है और बहुत कुछ कर सकती है।”

मनोचिकित्सा के कई क्लासिक्स और आधुनिक शोधकर्ताओं ने नोट किया कि जीवन की ईसाई धारणा व्यक्ति को विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति प्रतिरोधी बनाती है। यह विचार लॉगोथेरेपी और अस्तित्व संबंधी विश्लेषण के सिद्धांत के संस्थापक विक्टर फ्रैंकल द्वारा बहुत स्पष्ट रूप से तैयार किया गया था: "धर्म एक व्यक्ति को आत्मविश्वास की भावना के साथ मुक्ति का आध्यात्मिक आधार देता है जो उसे कहीं और नहीं मिल सकता है।"

मानसिक और आध्यात्मिक बीमारियों के बीच अंतर करने की कठिनाई सभी उच्च शिक्षा संस्थानों में भविष्य के पुजारियों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रमों में अनिवार्य समावेश की आवश्यकता पर सवाल उठाती है। शिक्षण संस्थानोंदेहाती मनोचिकित्सा में रूसी रूढ़िवादी चर्च पाठ्यक्रम, साथ ही सामाजिक कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण के लिए मनोचिकित्सा में विशेष पाठ्यक्रम। प्रोफेसर आर्किमेंड्राइट साइप्रियन (कर्न) ने अपने मैनुअल "रूढ़िवादी देहाती मंत्रालय" में प्रत्येक पादरी के लिए इस ज्ञान की आवश्यकता के बारे में लिखा है, जिसमें देहाती मनोरोग के मुद्दों के लिए एक विशेष अध्याय समर्पित किया गया है। उन्होंने दृढ़तापूर्वक अनुशंसा की कि प्रत्येक पुजारी मनोचिकित्सा पर एक या दो किताबें पढ़ें, "ताकि किसी व्यक्ति में पाप के रूप में अंधाधुंध निंदा न हो, जो अपने आप में केवल मानसिक जीवन की एक दुखद विकृति है, एक रहस्य है, पाप नहीं, एक रहस्यमय आत्मा की गहराई, नैतिक पतन नहीं।”

पुजारी का कार्य, किसी व्यक्ति में मानसिक बीमारी के लक्षणों की पहचान करते समय, उसे स्थिति के बारे में गंभीर रूप से सोचने में मदद करना, उसे डॉक्टर को देखने के लिए प्रोत्साहित करना और यदि आवश्यक हो, तो व्यवस्थित उपचार प्राप्त करना है। दवाई से उपचार. पहले से ही ऐसे कई मामले हैं जहां मरीज, केवल पुजारी के अधिकार के कारण, उनके आशीर्वाद से, सहायक चिकित्सा लेते हैं और लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मनोचिकित्सकों और पुजारियों के बीच घनिष्ठ सहयोग और सक्षमता के क्षेत्रों के स्पष्ट चित्रण के साथ ही मनोरोग देखभाल में और सुधार संभव है।

टिप्पणियाँ:

डेटा विज्ञान केंद्रमानसिक स्वास्थ्य RAMS.

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साइप्रियन (कर्न), धनुर्धर। रूढ़िवादी देहाती मंत्रालय. पेरिस, 1957. पृ.255