एपस्टीन बर्र वायरस (ईबीवी) हर्पीस संक्रमण के परिवार के प्रतिनिधियों में से एक है। वयस्कों और बच्चों में इसके लक्षण, उपचार और कारण भी साइटोमेगालोवायरस (संख्या 6 के अनुसार हर्पीस) के समान होते हैं। ईबीवी को ही हर्पीस नंबर 4 कहा जाता है. मानव शरीर में यह वर्षों तक सुप्त अवस्था में जमा रहता है, लेकिन जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो यह सक्रिय हो जाता है। तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है और बाद में - कार्सिनोमस (ट्यूमर) का गठन. एपस्टीन बर्र वायरस और कैसे प्रकट होता है, यह एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में कैसे फैलता है, और एपस्टीन बर्र वायरस का इलाज कैसे किया जाता है?
एपस्टीन बर्र वायरस क्या है?
वायरस को इसका नाम शोधकर्ताओं - प्रोफेसर और वायरोलॉजिस्ट माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र इवोना बर्र के सम्मान में मिला।
आइंस्टीन बार वायरस में अन्य हर्पीस संक्रमणों से दो महत्वपूर्ण अंतर हैं:
- यह मेजबान कोशिकाओं की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसके विपरीत, यह उनके विभाजन और ऊतक प्रसार की शुरुआत करता है। इस प्रकार ट्यूमर (नियोप्लाज्म) बनते हैं। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को प्रसार - पैथोलॉजिकल प्रसार कहा जाता है।
- गैन्ग्लिया में संग्रहीत नहीं मेरुदंड, और अंदर प्रतिरक्षा कोशिकाएं- कुछ प्रकार के लिम्फोसाइटों में (उनके विनाश के बिना)।
एपस्टीन बर्र वायरस अत्यधिक उत्परिवर्तजन है। पर द्वितीयक अभिव्यक्तिसंक्रमण, यह अक्सर पहली बैठक में पहले विकसित एंटीबॉडी की कार्रवाई का जवाब नहीं देता है।
वायरस की अभिव्यक्तियाँ: सूजन और ट्यूमर
एप्सटीन बर्र की बीमारी तीव्र रूपखुद प्रकट करना जैसे फ्लू, सर्दी, सूजन. लंबे समय तक, निम्न-श्रेणी की सूजन क्रोनिक थकान सिंड्रोम और ट्यूमर के विकास की शुरुआत करती है। इसी समय, विभिन्न महाद्वीपों में सूजन के पाठ्यक्रम और ट्यूमर प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण की अपनी विशेषताएं हैं।
चीनी आबादी में, वायरस अक्सर नासॉफिरिन्जियल कैंसर बनाता है। अफ्रीकी महाद्वीप के लिए - कैंसर ऊपरी जबड़ा, अंडाशय और गुर्दे। यूरोप और अमेरिका के निवासियों के लिए, संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियाँ अधिक विशिष्ट हैं - उच्च तापमान (2-3 या 4 सप्ताह के लिए 40º तक), बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।
एप्सटीन बर्र वायरस: यह कैसे फैलता है
एप्सटीन बार वायरस सबसे कम अध्ययन किया जाने वाला हर्पीस संक्रमण है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि इसके संचरण के मार्ग विविध और व्यापक हैं:
- हवाई;
- संपर्क करना;
- यौन;
- अपरा.
हवा के माध्यम से संक्रमण का स्रोत लोग हैं तीव्र अवस्थाबीमारियों(जो लोग खांसते हैं, छींकते हैं, अपनी नाक साफ करते हैं - यानी, वे नासॉफिरिन्क्स से लार और बलगम के साथ वायरस को आसपास के स्थान में पहुंचाते हैं)। दौरान गंभीर बीमारीसंक्रमण का प्रमुख तरीका हवाई है।
ठीक होने के बाद(तापमान में कमी और एआरवीआई के अन्य लक्षण) संक्रमण संपर्क से फैलता है(चुंबन, हाथ मिलाना, साझा व्यंजन, सेक्स के दौरान)। ईबीवी लंबे समय तक लसीका में रहता है लार ग्रंथियां. बीमारी के बाद पहले 1.5 वर्षों के दौरान एक व्यक्ति संपर्क के माध्यम से वायरस को आसानी से प्रसारित कर सकता है. समय के साथ, वायरस फैलने की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, शोध इस बात की पुष्टि करता है कि 30% लोगों की लार ग्रंथियों में वायरस जीवन भर बना रहता है। अन्य 70% में, शरीर एक विदेशी संक्रमण को दबा देता है, जबकि वायरस लार या बलगम में नहीं पाया जाता है, लेकिन रक्त के बीटा लिम्फोसाइटों में निष्क्रिय रहता है।
यदि किसी व्यक्ति के रक्त में कोई वायरस है ( वायरस वाहक) यह प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे में संचारित हो सकता है। इसी तरह यह वायरस रक्त संक्रमण से भी फैलता है।
संक्रमित होने पर क्या होता है
एपस्टीन-बार वायरस नासॉफरीनक्स, मुंह या के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है श्वसन अंग. श्लेष्म परत के माध्यम से, यह लिम्फोइड ऊतक में उतरता है, बीटा लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है, और मानव रक्त में प्रवेश करता है।
नोट: शरीर में वायरस का असर दोगुना होता है। कुछ संक्रमित कोशिकाएँ मर जाती हैं। दूसरा हिस्सा बंटने लगता है. एक ही समय में, तीव्र और जीर्ण अवस्था (गाड़ी) में विभिन्न प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं।
पर मामूली संक्रमणसंक्रमित कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। क्रोनिक कैरिज के मामले में, ट्यूमर के विकास के साथ कोशिका विभाजन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है (हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ ऐसी प्रतिक्रिया संभव है, लेकिन यदि सुरक्षात्मक कोशिकाएं पर्याप्त रूप से सक्रिय हैं, तो ट्यूमर का विकास नहीं होता है)।
वायरस का प्रारंभिक प्रवेश अक्सर बिना लक्षण के होता है। बच्चों में एप्सटीन बर्र वायरस संक्रमण केवल 8-10% मामलों में ही लक्षण दिखाई देते हैं. कम बार - संकेत बनते हैं सामान्य बीमारी(संक्रमण के 5-15 दिन बाद)। उपलब्धता तीव्र प्रतिक्रियासंक्रमण कम प्रतिरक्षा, साथ ही उपस्थिति को इंगित करता है कई कारक, जो शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं को कम करता है।
एपस्टीन बर्र वायरस: लक्षण, उपचार
वायरस द्वारा तीव्र संक्रमण या कम प्रतिरक्षा के साथ इसकी सक्रियता को सर्दी, तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से अलग करना मुश्किल है। एप्सटीन बार के लक्षण कहलाते हैं संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस. यह लक्षणों का एक सामान्य समूह है जो कई संक्रमणों के साथ होता है। उनकी उपस्थिति के आधार पर, रोग के प्रकार का सटीक निदान करना असंभव है; कोई केवल संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है।
सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों के अलावा, हेपेटाइटिस, गले में खराश और दाने के लक्षण हो सकते हैं. जब वायरस का इलाज पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है तो दाने की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं (ऐसा गलत उपचार अक्सर गलत निदान के कारण निर्धारित किया जाता है, यदि ईबीवी के निदान के बजाय, किसी व्यक्ति को गले में खराश या तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान किया जाता है)। एपस्टीन-बार - विषाणुजनित संक्रमणबच्चों और वयस्कों में, एंटीबायोटिक दवाओं से वायरस का उपचार अप्रभावी और जटिलताओं से भरा होता है.
एप्सटीन बर्र संक्रमण के लक्षण
19वीं सदी में इस बीमारी को असामान्य बुखार कहा जाता था, जिसमें लिवर और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और गले में दर्द होता है। 21वीं सदी के अंत में, इसे अपना नाम मिला - एपस्टीन-बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या एपस्टीन-बार सिंड्रोम।
तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण:
- तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण - बीमार महसूस कर रहा है, बुखार, नाक बहना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
- हेपेटाइटिस के लक्षण: बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (बढ़े हुए प्लीहा के कारण), पीलिया।
- गले में खराश के लक्षण: गले में खराश और लालिमा, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।
- सामान्य नशा के लक्षण: कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
- श्वसन अंगों की सूजन के लक्षण: सांस लेने में कठिनाई, खांसी।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत: सिरदर्दऔर चक्कर आना, अवसाद, नींद की गड़बड़ी, ध्यान, स्मृति।
क्रोनिक वायरस वाहक के लक्षण:
- क्रोनिक थकान सिंड्रोम, एनीमिया.
- विभिन्न संक्रमणों की बार-बार पुनरावृत्ति होना- बैक्टीरियल, वायरल, फंगल। अक्सर श्वसन संक्रमण, पाचन संबंधी समस्याएं, फोड़े, चकत्ते।
- ऑटोइम्यून बीमारियाँ - रूमेटाइड गठिया(जोड़ों का दर्द), ल्यूपस एरिथेमेटोसस (त्वचा पर लालिमा और चकत्ते), स्जोग्रेन सिंड्रोम (लार और लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन)।
- कैंसर विज्ञान(ट्यूमर).
एप्सटीन बर्र वायरस के साथ सुस्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति अक्सर अन्य प्रकार के हर्पीज या जीवाणु संक्रमण विकसित करता है। यह बीमारी व्यापक हो जाती है और इसका निदान और इलाज करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, आइंस्टीन वायरस अक्सर अन्य संक्रामक रोगों की आड़ में होता है। पुराने रोगोंलहर जैसी अभिव्यक्तियों के साथ - समय-समय पर तीव्रता और छूट के चरण।
वायरस वाहक: दीर्घकालिक संक्रमण
सभी प्रकार के हर्पीस वायरस जीवन भर मानव शरीर में रहते हैं। संक्रमण अक्सर बिना लक्षण के होता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन भर शरीर में रहता है।(बीटा लिम्फोसाइटों में संग्रहीत)। इस मामले में, एक व्यक्ति को अक्सर यह एहसास नहीं होता है कि वह एक वाहक है।
वायरस की गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित की जाती है। सक्रिय रूप से गुणा करने और प्रकट होने के अवसर के बिना, एपस्टीन-बार संक्रमण तब तक निष्क्रिय रहता है जब तक प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करती है।
ईबीवी सक्रियण सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के महत्वपूर्ण रूप से कमजोर होने के साथ होता है. इसके कमजोर होने के कारण हो सकते हैं क्रोनिक विषाक्तता (शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, कृषि शाकनाशी), टीकाकरण, कीमोथेरेपी और विकिरण, ऊतक या अंग प्रत्यारोपण, अन्य ऑपरेशन, लंबे समय तक तनाव . सक्रियण के बाद, वायरस लिम्फोसाइटों से खोखले अंगों (नासोफरीनक्स, योनि, मूत्रवाहिनी नहर) की श्लेष्म सतहों तक फैल जाता है, जहां से यह अन्य लोगों तक पहुंचता है और संक्रमण का कारण बनता है।
चिकित्सीय तथ्य:जांच किए गए कम से कम 80% लोगों में हर्पीस वायरस पाए जाते हैं। बार संक्रमण ग्रह की अधिकांश वयस्क आबादी के शरीर में मौजूद है।
एपस्टीन बर्र: निदान
एप्सटीन बर्र वायरस के लक्षण संक्रमण के लक्षणों के समान हैं साइटोमेगालो वायरस(भी हर्पेटिक संक्रमणसंख्या 6 के अंतर्गत, जो दीर्घकालिक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में प्रकट होता है)। इसके बाद ही हर्पीस के प्रकार में अंतर करना और सटीक प्रेरक वायरस का नाम बताना संभव है प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, मूत्र, लार परीक्षण।
एप्सटीन बर्र वायरस के परीक्षण में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं:
- एप्सटीन बर्र वायरस के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है। इस विधि को कहा जाता है एलिसा ( एंजाइम इम्यूनोपरख) संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा निर्धारित करता है. इस मामले में, प्रकार एम के प्राथमिक एंटीबॉडी और प्रकार जी के माध्यमिक एंटीबॉडी रक्त में मौजूद हो सकते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम किसी संक्रमण के साथ शरीर की पहली बातचीत के दौरान या जब यह निष्क्रिय अवस्था से सक्रिय होता है, तब बनता है। क्रोनिक कैरिएज के दौरान वायरस को नियंत्रित करने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी का गठन किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन का प्रकार और मात्रा हमें संक्रमण की प्रधानता और इसकी अवधि का न्याय करने की अनुमति देती है (जी निकायों के एक उच्च अनुमापांक को हाल ही में संक्रमण का निदान किया जाता है)।
- लार या शरीर के अन्य जैविक तरल पदार्थ (नासॉफरीनक्स से बलगम, जननांगों से स्राव) की जांच की जाती है। इस परीक्षा को कहा जाता है पीसीआर, इसका उद्देश्य तरल नमूनों में वायरल डीएनए का पता लगाना है. पता लगाने के लिए पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारददहा विषाणु. हालाँकि, एपस्टीन बर्र वायरस का निदान करते समय, यह विधि कम संवेदनशीलता दिखाती है - केवल 70%, हर्पीस प्रकार 1, 2 और 3 - 90% का पता लगाने की संवेदनशीलता के विपरीत। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बारा वायरस हमेशा जैविक तरल पदार्थों में मौजूद नहीं होता है (संक्रमित होने पर भी)। क्योंकि पीसीआर विधियह संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के विश्वसनीय परिणाम प्रदान नहीं करता है; इसका उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में किया जाता है। लार में एपस्टीन-बार - कहते हैं कि एक वायरस है। लेकिन यह नहीं दिखाता कि संक्रमण कब हुआ, और क्या सूजन प्रक्रिया वायरस की उपस्थिति से जुड़ी है।
बच्चों में एप्सटीन बर्र वायरस: लक्षण, विशेषताएं
एपस्टीन-बार वायरस सामान्य (औसत) प्रतिरक्षा वाले बच्चे में प्रकट नहीं हो सकता है दर्दनाक लक्षण. इसलिए, प्रीस्कूल और छोटे बच्चों में वायरस का संक्रमण विद्यालय युगअक्सर सूजन, बुखार या बीमारी के अन्य लक्षणों के बिना, किसी का ध्यान नहीं जाता है।
बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस किशोरावस्थादर्दनाक संक्रमण होने की अधिक संभावना है- मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा, गले में खराश)। यह कम सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होता है (प्रतिरक्षा के बिगड़ने का कारण हार्मोनल परिवर्तन है)।
बच्चों में एपस्टीन-बार रोग की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- रोग की ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है - वायरस के मुंह और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद यह 40-50 दिनों से घटकर 10-20 दिन हो जाती है।
- पुनर्प्राप्ति का समय प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। एक बच्चे की रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ अक्सर एक वयस्क की तुलना में बेहतर काम करती हैं (जैसा कि बुरी आदतों और गतिहीन जीवन शैली से पता चलता है)। इसलिए बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।
बच्चों में एपस्टीन-बार का इलाज कैसे करें? क्या उपचार व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है?
बच्चों में एपस्टीन बर्र वायरस: तीव्र संक्रमण का उपचार
चूंकि ईबीवी सबसे कम अध्ययन किया जाने वाला वायरस है, इसलिए इसके उपचार पर भी शोध चल रहा है। बच्चों के लिए, केवल वही दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सभी की पहचान के साथ दीर्घकालिक परीक्षण के चरण को पार कर चुकी हैं दुष्प्रभाव. वर्तमान में ईबीवी के लिए कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुशंसित हो। इसीलिए बाल चिकित्सा उपचारसामान्य रखरखाव चिकित्सा से शुरू होता है, और केवल मामलों में तत्काल आवश्यकता(बच्चे की जान को खतरा) का इस्तेमाल किया जाता है एंटीवायरल दवाएं. तीव्र संक्रमण के चरण में या क्रोनिक कैरिएज का पता चलने पर एप्सटीन बार वायरस का इलाज कैसे करें?
में तीव्र अभिव्यक्ति एप्सटीन-बार वायरसबच्चे का लक्षणानुसार उपचार किया जाता है। यानी, जब गले में खराश के लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे गरारे करते हैं और गले का इलाज करते हैं; जब हेपेटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो लीवर को सहारा देने के लिए दवाएं दी जाती हैं। लंबे समय तक चलने वाले कोर्स के मामले में, शरीर को विटामिन और खनिज समर्थन की आवश्यकता होती है - इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं. मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने पर टीकाकरण कम से कम 6 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाता है।
क्रोनिक कैरिज का इलाज तब तक नहीं किया जा सकता जब तक कि इसके साथ अन्य संक्रमण और सूजन की बार-बार अभिव्यक्ति न हो। बारंबार के साथ जुकामप्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय आवश्यक हैं- सख्त करने की प्रक्रिया, चलता रहता है ताजी हवा, शारीरिक शिक्षा, विटामिन और खनिज परिसरों।
एप्सटीन बर्र वायरस: एंटीवायरल दवाओं से उपचार
वायरस के लिए विशिष्ट उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब शरीर अपने आप संक्रमण से नहीं निपट सकता। एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें? उपचार के कई क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है: वायरस का प्रतिकार करना, स्वयं की प्रतिरक्षा का समर्थन करना, इसे उत्तेजित करना और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के पूर्ण विकास के लिए स्थितियां बनाना। इस प्रकार, एपस्टीन-बार वायरस के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
- इंटरफेरॉन (एक विशिष्ट प्रोटीन जो वायरस के हस्तक्षेप पर मानव शरीर में उत्पन्न होता है) पर आधारित इम्यूनोस्टिमुलेंट और मॉड्यूलेटर। इंटरफेरॉन-अल्फा, आईएफएन-अल्फा, रीफेरॉन।
- ऐसी दवाएं जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो कोशिकाओं के अंदर वायरस के प्रसार को रोकते हैं। ये हैं वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), फैम्सिक्लोविर (फैमविर), गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन), और फोस्कार्नेट। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है, पहले 7 दिनों की सिफारिश की जाती है अंतःशिरा प्रशासनऔषधियाँ।
जानना महत्वपूर्ण है: एपस्टीन बर्र वायरस के खिलाफ एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर की प्रभावशीलता पर शोध चल रहा है और वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। अन्य दवाएं - गैन्सीक्लोविर, फैमविर - भी अपेक्षाकृत नई हैं और उनका अपर्याप्त अध्ययन किया गया है विस्तृत सूचीदुष्प्रभाव (एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, हृदय, पाचन)। इसलिए, यदि एपस्टीन-बार वायरस का संदेह है, तो साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के कारण एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार हमेशा संभव नहीं होता है।
अस्पतालों में उपचार के दौरान हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हार्मोन हैं जो सूजन को दबाते हैं (वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर कार्य नहीं करते हैं, वे केवल सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं)। उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन।
- इम्युनोग्लोबुलिन - प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए (अंतःशिरा द्वारा प्रशासित)।
- थाइमिक हार्मोन - रोकथाम के लिए संक्रामक जटिलताएँ(थाइमलिन, थाइमोजेन)।
यदि एपस्टीन बर्र वायरस के कम अनुमापांक का पता लगाया जाता है, तो उपचार पुनर्स्थापनात्मक हो सकता है - विटामिनएस (एंटीऑक्सीडेंट के रूप में) और नशा कम करने वाली दवाएं ( शर्बत). यह रखरखाव चिकित्सा है. यह किसी भी संक्रमण, बीमारी, निदान के लिए निर्धारित है, जिसमें एपस्टीन-बार वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण भी शामिल है। सभी श्रेणी के बीमार लोगों के लिए विटामिन और शर्बत से उपचार की अनुमति है।
एप्सटीन बर्र वायरस का इलाज कैसे करें
चिकित्सा अनुसंधान प्रश्न: एपस्टीन-बार वायरस - यह क्या है - खतरनाक संक्रमणया एक शांत पड़ोसी? क्या यह वायरस से लड़ने या प्रतिरक्षा बनाए रखने पर ध्यान देने लायक है? और एपस्टीन बर्र वायरस का इलाज कैसे करें? डॉक्टरों के जवाब मिश्रित हैं। और जब तक पर्याप्त आविष्कार नहीं हो जाता प्रभावी औषधिवायरस से बचने के लिए, आपको शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर भरोसा करना चाहिए।
एक व्यक्ति में संक्रमण के विरुद्ध सभी आवश्यक रक्षा प्रतिक्रियाएं होती हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों से बचाव के लिए अच्छा पोषण, विषाक्त पदार्थों को सीमित करना, साथ ही सकारात्मक भावनाएं और तनाव का अभाव आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता और वायरस से संक्रमण तब होता है जब यह कमजोर हो जाता है। यह दीर्घकालिक विषाक्तता, दीर्घकालिक चिकित्सा से संभव हो जाता है दवाइयाँ, टीकाकरण के बाद।
वायरस का सबसे अच्छा इलाज है शरीर बनाओ स्वस्थ स्थितियाँ, इसे विषाक्त पदार्थों से साफ़ करें, प्रदान करें अच्छा पोषक , संक्रमण के खिलाफ अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने का अवसर दें।
एपस्टीन-बार वायरस की खोज अपेक्षाकृत हाल ही में, 1964 में की गई थी, और यह हर्पीसवायरस परिवार, उपपरिवार गामा से संबंधित है। दिलचस्प बात यह है कि एप्सटीन बर्र वायरस कई बीमारियों का कारण बन सकता है।
संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसमें वर्तमान में बीमारी के लक्षण हैं या नहीं।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या, जैसा कि इसे चुंबन रोग भी कहा जाता है। संक्रमण बच्चों और युवाओं (40 वर्ष तक की आयु तक) में आम है। वायरस निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:
लार के माध्यम से (चुंबन या मुख मैथुन के दौरान);
हाथ मिलाते समय;
पर सामान्य उपयोगखिलौने, घरेलू सामान;
रक्त आधान द्वारा.
एपस्टीन बर्र वायरस वाहकों की व्यापकता बहुत अधिक है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 35 वर्ष से अधिक उम्र के 95% लोगों तक पहुंचती है। बच्चे, एक नियम के रूप में, अपनी माताओं से संक्रमित होते हैं विकासशील देश 5 साल से कम उम्र के आधे बच्चे इस वायरस से संक्रमित हैं। यदि संक्रमण हुआ है कम उम्र, तो, एक नियम के रूप में, बीमारी की तस्वीर बल्कि "धुंधली" होती है और इसे एक अन्य बीमारी माना जा सकता है। इसकी व्यापकता के कारण, आइए इसके बारे में हमारी वेबसाइट www.site पर लेख "एपस्टीन बार वायरस: लक्षण, निदान, परिणाम" में बात करें।
एपस्टीन-बार वायरस की विशेषता 30-60 दिनों तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि है, फिर रोगज़नक़ पूरी तरह से सक्रिय हो जाता है और नाक, ग्रसनी और श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों की कोशिकाओं में गुणा करना शुरू कर देता है। लसीकापर्व.
एपस्टीन बर्र वायरस के निम्नलिखित लक्षण हैं:
ठंड के साथ तापमान में 38-40C की वृद्धि;
सिरदर्द;
गंभीर कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना;
गले में ख़राश, विशेषकर निगलते समय;
पसीना आना;
कभी-कभी ऐसा होता है सटीक दानेशरीर पर
धीरे-धीरे, एपस्टीन-बार वायरस रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। यह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ है। आमतौर पर वायरस प्लीहा, लार ग्रंथियों, किसी भी समूह के लिम्फ नोड्स, गर्भाशय ग्रीवा और यकृत में पाया जाता है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता सबमांडिबुलर, सर्वाइकल और पोस्टऑरिकुलर लिम्फ नोड्स का बढ़ना है। गले में खराश लगभग एक सप्ताह तक रहती है।
एक बीमार व्यक्ति में, वायरस के प्रभाव में, ल्यूकोसाइट्स - "श्वेत रक्त कोशिकाएं" - की संख्या कम हो जाती है, जिसका पता बीमार व्यक्ति के रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है।
यदि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी है (उदाहरण के लिए, एड्स के साथ), तो पीलिया के साथ यकृत और प्लीहा के बढ़ने की संभावना है।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक से दो महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है, कभी-कभी पहले भी।
एप्सटीन बर्र वायरस के परिणाम
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं, लेकिन आपको उनके घटित होने की संभावना को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए:
प्लीहा का फटना बहुत खतरनाक होता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है;
रक्त संरचना में परिवर्तन (लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स में कमी);
तंत्रिका तंत्र के घाव - एन्सेफलाइटिस, ऐंठन सिंड्रोम, अनुमस्तिष्क विकार;
हृदय की मांसपेशियों की सूजन - मायोकार्डिटिस, हृदय की परत - पेरिकार्डिटिस।
एप्सटीन बर्र वायरस का निदान
के आधार पर निदान किया जाता है विशिष्ट लक्षणऔर एपस्टीन-बार वायरस के प्रति रोगी के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर का अध्ययन करना।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के बीच कोई संबंध नहीं पहचाना गया है।
वायरस से होने वाली एक अन्य बीमारी बर्किट लिंफोमा है। यह एक ट्यूमर प्रक्रिया है जो ऊपरी या लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है नीचला जबड़ा, गुर्दे, अंडाशय। यह बीमारी केवल अफ़्रीका में चार से आठ साल के बच्चों में होती है।
निदान लिम्फोब्लास्ट और लिम्फ नोड्स में वायरस का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।
इसके अलावा, एपस्टीन-बार वायरस लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और के विकास में योगदान कर सकता है घातक ट्यूमरनासॉफरीनक्स।
यथाविधि, ट्यूमर प्रक्रियाएंवायरस के प्रभाव में विकसित होना बहुत ही कम होता है, आमतौर पर आनुवंशिक प्रवृत्ति या इम्यूनोडेफिशियेंसी के कारण।
इसकी खोज पिछली सदी के साठ के दशक में वैज्ञानिक एम.ई. ने की थी। एपस्टीन और उनके सहायक आई. बर्र एक घातक ट्यूमर की कोशिकाओं के सूक्ष्म अध्ययन के दौरान, जिसे बाद में बर्किट लिंफोमा के रूप में जाना जाने लगा।
संचरण मार्ग
वे बचपन और किशोरावस्था में संक्रमित हो जाते हैं। हालाँकि इसके वितरण की विशेषताओं का अध्ययन 40 वर्षों से किया जा रहा है, लेकिन वे पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। यह एरोसोल, संक्रामक माध्यमों से संक्रमित होता है, और यह किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से, मां के दूध के माध्यम से और यौन रूप से (मौखिक सेक्स के दौरान) भी फैल सकता है।
बचपन में संक्रमण खिलौनों के माध्यम से होता है जिन पर वाहक की लार रहती है। छिपा हुआ रूप. वयस्कों में, प्रसार विशिष्ट है खतरनाक वायरसलार के साथ चुंबन करते समय. यह विधि बहुत सामान्य और परिचित मानी जाती है।
घुसपैठ लार ग्रंथियां, थाइमस, मुंह और नासोफरीनक्स की कोशिकाएं, एपस्टीन-बार वायरस मानव शरीर को संक्रमित करना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, गुप्त प्रतिरक्षा विकसित हो सकती है खुला प्रपत्र, जो कई खतरनाक बीमारियों का कारण बनता है।
रोगजनन
रोगजनन में 4 चरण होते हैं:
पहले चरण मेंयह मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, यह लार नलिकाओं और नासोफरीनक्स में प्रवेश करता है, जहां यह स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करते हुए गुणा करता है।
दूसरे चरण मेंलसीका मार्गों के माध्यम से लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, बी-लिम्फोसाइट्स और डेंड्राइटिक कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनका हिमस्खलन जैसा प्रसार होता है, जिससे लिम्फ नोड्स में सूजन और वृद्धि होती है।
तीसरा चरण- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होते हैं, साथ ही अन्य महत्वपूर्ण अंग: हृदय, फेफड़े, आदि।
चौथा चरणउत्पादन द्वारा विशेषता विशिष्ट प्रतिरक्षाएक वायरस के विरुद्ध जो निम्नलिखित परिणाम उत्पन्न करता है:
- पूर्ण पुनर्प्राप्ति;
- या संक्रमण पुराना हो जाता है।
इसके दो ज्ञात रूप हैं - विशिष्ट और असामान्य। एक सामान्य व्यक्ति में सभी लक्षण होते हैं विशिष्ट रोग, असामान्य में - केवल 2-3 लक्षण (शायद एक भी)। प्रयोगशाला परीक्षण डेटा के आधार पर असामान्य लोगों की पहचान की जाती है।
गंभीरता के संदर्भ में, यह हल्का, मध्यम रूप से गंभीर और गंभीर हो सकता है। गंभीर मामलों में, शरीर का तापमान अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है, ज्वर की स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, लिम्फ नोड्स बहुत बढ़ जाते हैं, साथ ही प्लीहा और कभी-कभी यकृत भी बढ़ जाता है।
एडेनोओडाइटिस लंबे समय तक बना रहता है, टॉन्सिल गंभीर रूप से हाइपरमिक होते हैं, जीभ पर परत चढ़ी होती है, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट स्तर सामान्य से अधिक होता है।
निदान
निदान रोगी की शिकायतों, प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के डेटा के आधार पर किया जाता है।
निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं:
1. संकेतक सामान्य विश्लेषणखून। बी वायरस की शुरूआत के बाद, लिम्फोसाइट्स संक्रमित हो जाते हैं, और उनका सक्रिय प्रजनन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया से रक्त में उनकी सांद्रता में वृद्धि होती है। ऐसी कोशिकाओं को वैज्ञानिक रूप से "एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ" कहा जाता है।
संक्रमित में ईएसआर संकेतक, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य से अधिक है। प्लेटलेट्स भी बढ़ते हैं या, इसके विपरीत, कम हो सकते हैं, हीमोग्लोबिन के स्तर के साथ भी (हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून प्रकृति का एनीमिया देखा जाता है)। माइक्रोस्कोप से जांच करने पर डॉक्टर उनकी पहचान कर लेते हैं।
2. के लिए सटीक परिभाषावायरस से संक्रमित होने पर पहचान के लिए परीक्षण के लिए रक्त लिया जाता है एंटीजन के विरुद्ध एंटीबॉडी. जब एंटीजन रक्त में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाता है प्रतिरक्षा तंत्र.
3. खाली पेट नस से लिए गए रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण करते समय, तीव्र चरण में प्रोटीन का ऊंचा बिलीरुबिन स्तर पाया जाना यकृत रोग का संकेत देता है;
एएलटी, एएसटी, एलडीएच शरीर की कोशिकाओं में पाए जाने वाले विशेष प्रोटीन हैं। जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे रक्त में प्रवेश कर जाते हैं और उनकी वृद्धि यकृत, अग्न्याशय या हृदय की बीमारी का संकेत देती है।
4. एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक ईएनटी डॉक्टर, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक हेमेटोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श आयोजित किया जाता है। के अनुसार, अंतिम निष्कर्ष रक्त के थक्के जमने के परीक्षणों के साथ नैदानिक अध्ययनों के आधार पर निकाले जाते हैं एक्स-रेनासॉफरीनक्स और छाती, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।
प्रारंभिक एपस्टीन बर्र वायरस के लक्षण,यह दर्शाता है कि मरीज संक्रमित है
उद्भवन तीव्र रूपकार्यान्वयन के बाद लगभग एक सप्ताह तक रहता है। रोगी में तीव्र श्वसन रोग जैसी तस्वीर विकसित होने लगती है।
ये हैं शुरुआती लक्षण:
- तापमान गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है, रोगी कांप उठता है;
- गले में दर्द होता है, आप सूजे हुए टॉन्सिल पर पट्टिका देख सकते हैं;
- टटोलने पर, जबड़े के नीचे, गर्दन पर, कमर और बगल में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा महसूस होता है।
रक्त परीक्षण के दौरान, असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति देखी जाती है - युवा कोशिकाएं जो लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के समान होती हैं।
व्यक्ति जल्दी थक जाता है, भूख और कार्यक्षमता कम हो जाती है। शरीर और बांहों पर दानेदार दाने देखे जा सकते हैं। गतिविधियां बाधित हैं जठरांत्र पथ. मरीजों को अक्सर मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है। वे अक्सर अनिद्रा आदि से पीड़ित रहते हैं क्रोनिक सिंड्रोमथकान।
सम्बंधित रोग
अधिकांश खतरनाक बीमारीजो कारण हो सकता है उसे फिलाटोव रोग माना जाता है, या इसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी कहा जाता है। इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर लगभग एक सप्ताह होती है, लेकिन 2 महीने तक चल सकती है।
शुरुआत में, रोगी को ठंड लगना और अस्वस्थता महसूस होने लगती है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है, गला सूज जाता है, रोगी जल्दी थक जाता है और अच्छी नींद नहीं आती है।
शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है और गंभीर स्तर तक पहुंच जाता है - 40 डिग्री तक, रोगी को बुखार होता है। वायरल संक्रमण का मुख्य परिभाषित लक्षण पॉलीएडेनोपैथी है, जो प्रकट होने के 5-6 दिन बाद प्रकट होता है और सभी लिम्फ नोड्स के बढ़ने की विशेषता है। पैल्पेशन के दौरान वे थोड़े दर्दनाक हो जाते हैं।
मतली और पेट दर्द के कारण उल्टी होने लगती है। त्वचा अपरिवर्तित रहती है, लेकिन कभी-कभी दाद संबंधी चकत्ते देखे जाते हैं। तालु टॉन्सिल में सूजन हो जाती है पीछे की दीवारग्रसनी से मवाद निकलता है। नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, साथ में नाक से आवाज भी आती है।
बाद में, प्लीहा बढ़ जाती है (स्प्लेनोमेगाली की घटना), जो 2-3 सप्ताह के बाद सामान्य हो जाती है। इसके साथ शरीर पर दाने, पपल्स और धब्बे, रोजोला धब्बे, साथ ही रक्तस्राव भी होता है।
कभी-कभी पीलिया भी हो जाता है हल्की डिग्रीगहरे रंग के मूत्र के साथ.
जिस व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, वह अब बीमार नहीं रहेगा, बल्कि जीवन भर इसका वाहक बना रहेगा। एपस्टीन बर्र वायरस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है: मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीरस मेनिनजाइटिस, और एन्सेफेलोमाइलाइटिस का भी खतरा हो सकता है।
एप्सटीन-बार वायरस से संक्रमित लोगों में अन्य बीमारियाँ भी विकसित हो सकती हैं:
- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
- प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
- लिंफोमा, जिसमें बर्किट का लिंफोमा भी शामिल है;
- नासॉफरीनक्स के घातक ट्यूमर;
- लार ग्रंथियों, जठरांत्र प्रणाली में रसौली;
- जननांगों और त्वचा के हर्पेटिक घाव;
- बालों वाली ल्यूकोपेनिया; क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- प्रोलिफ़ेरेटिव सिंड्रोम, जो अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में या जन्म से विकसित होता है।
जैसे-जैसे संक्रमण विकसित होता है, बी लिम्फोसाइट्स इतनी बढ़ जाती हैं कि उनकी कार्यप्रणाली महत्वपूर्ण हो जाती है आंतरिक अंगउल्लंघन किया जाता है. कई बच्चे जिनमें जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता होती है, इस बीमारी से मर जाते हैं। जो लोग बच जाते हैं वे लिंफोमा, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस या हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया से पीड़ित होते हैं।
इलाज
लड़के के पास एपस्टीन बर्रा है संक्रमण का उपचार विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए संक्रामक रोग, और यदि ट्यूमर का पता नियोप्लाज्म के रूप में लगाया जाता है - एक ऑन्कोलॉजिस्ट। गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों को उचित आहार और बिस्तर पर आराम के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
सक्रिय उपचार फागोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए दवाओं के उपयोग से शुरू होता है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं की एक एंटीवायरल स्थिति बनती है।
निम्नलिखित नुस्खों की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है:
- इंटरफेरॉन की तैयारी - अल्फा: एसाइक्लोविर और आर्बिडोल, विवेरॉन, वाल्ट्रेक्स और आइसोप्रिनोसिन;
- रोफेरॉन और रीफेरॉन-ईसी का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
- पेंटाग्लोबिन और इंट्राग्लोबिन जैसे इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन, जो अच्छे परिणाम भी देता है;
- इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं: डेरिनैट, लाइकोपिड और ल्यूकिनफेरॉन;
- जैविक उत्तेजक (सोलकोसेरिल और एक्टोवैजिन)।
उपचार में सहायक भूमिका विटामिन और एंटीएलर्जिक दवाओं, जैसे तवेगिल और सुप्रास्टिन के जटिल सेवन द्वारा निभाई जाती है।
पहचान करते समय गले में पीपयुक्त खराशएंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स एक सप्ताह या 10 दिनों (सेफ़ाज़ोलिन या टेट्रासाइक्लिन) के लिए निर्धारित किया जाता है।
जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो ज्वरनाशक पेरासिटामोल गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, और खांसी होने पर, म्यूकल्टिन या लिबेक्सिन गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। यदि नाक से सांस लेने में कठिनाई हो तो नेफ्थिज़िन ड्रॉप्स मदद कर सकती हैं।
व्यवस्थित प्रयोगशाला निगरानी के तहत इंटरफेरॉन-अल्फा निर्धारित करके रोगियों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। तीन से चार महीने के बाद आपको रक्तदान की जरूरत पड़ती है जैव रासायनिक विश्लेषणप्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण और पीसीआर निदान के लिए।
गंभीरता और जटिलताओं के साथ-साथ इसके प्रकार (तीव्र या दीर्घकालिक) के आधार पर उपचार में दो से तीन सप्ताह या कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है।
यदि किसी बीमारी का पता चलता है तो बचने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों की लार की जांच करना जरूरी है पुनः संक्रमणसंक्रमण।
एपस्टीन बर्र खतरनाक क्यों है?
चेहरे पर यह अपनी जटिलताओं के कारण गंभीर खतरा पैदा करता है। रोग की शुरुआत में, पहले हफ्तों में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है। अक्सर मेनिनजाइटिस, मनोविकृति और हेमिप्लेजिया होते हैं।
कभी-कभी एपस्टीन बर्र वायरस एक ऑटोइम्यून को उत्तेजित करता है हेमोलिटिक एनीमिया. पेट में दर्द का प्रकट होना, फैलना बायां कंधा, एक टूटी हुई प्लीहा का संकेत दे सकता है। टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ, कभी-कभी ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट देखी जाती है।
गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन बर्र वायरस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है और इसके महत्वपूर्ण अंगों और लिम्फ नोड्स की विकृति का कारण बन सकता है।
एपस्टीन बर्र वायरस के खिलाफ निवारक उपाय
वायरस से डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इसके संक्रमण से बचना नामुमकिन है। वयस्कों में पहले से ही प्रतिरक्षा होती है, क्योंकि वे बाद में एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी विकसित करते हैं पिछली बीमारीबचपन में.
अगर किसी बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है तो उसे संक्रमण से ज्यादा बचाने की जरूरत नहीं है। यह देखा गया है: जितनी जल्दी बच्चे एपस्टीन बर्र वायरस से बीमार होंगे, बीमारी का कोर्स उतना ही कमजोर होगा। शायद उन्हें इसका एहसास भी नहीं होगा. और जो बच्चे बीमार हैं उनमें जीवन भर के लिए प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी।
उन लोगों के लिए जिनके पास है कमजोर प्रतिरक्षाशरीर को इस वायरस के संक्रमण से बचाने के लिए फिलहाल एक खास वैक्सीन विकसित की जा रही है।
सबसे प्रभावी रोकथाम एपस्टीन बर्र वायरस के कारण होने वाली प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना माना जाता है।
यहां अनिवार्य निवारक उपाय हैं:
- जन्म से ही सख्त करने की सलाह दी जाती है। बच्चों को धीरे-धीरे शरीर के तापमान पर गर्म पानी में तैरने और ताजी हवा में चलने की आदत डालनी चाहिए ठंडा पानीजीवन भर डुबाने के लिए.
- रख-रखाव स्वस्थ छविजीवन, सक्षमता से, वैज्ञानिकआपको सही आहार बनाने की आवश्यकता है संतुलित पोषणपरिचय के साथ ताज़ी सब्जियांऔर फल. उनमें मौजूद विटामिन और सूक्ष्म तत्व विशेष मल्टीविटामिन होने चाहिए उच्च स्तरशरीर को सहारा दें.
- प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली किसी भी दैहिक बीमारी से बचें।
- मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव भी शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है।
- हमें "आंदोलन ही जीवन है" के आदर्श वाक्य के अनुसार जीना चाहिए, किसी भी मौसम में बाहर बहुत समय बिताना चाहिए, संभावित खेलों में शामिल होना चाहिए: सर्दियों में स्कीइंग, गर्मियों में तैराकी।
किसने कहा कि दाद का इलाज करना मुश्किल है?
- क्या आप दाने वाले क्षेत्रों में खुजली और जलन से पीड़ित हैं?
- छाले दिखने से आपका आत्मविश्वास बिल्कुल नहीं बढ़ता...
- और यह किसी तरह से शर्मनाक है, खासकर यदि आप जननांग दाद से पीड़ित हैं...
- और किसी कारण से, डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित मलहम और दवाएं आपके मामले में प्रभावी नहीं हैं...
- इसके अलावा, निरंतर पुनरावृत्ति पहले से ही आपके जीवन का हिस्सा बन गई है...
- और अब आप किसी भी अवसर का लाभ उठाने के लिए तैयार हैं जो आपको दाद से छुटकारा पाने में मदद करेगा!
एक कारगर उपायदाद से मौजूद है. और पता लगाएं कि ऐलेना मकारेंको ने 3 दिनों में जननांग दाद से खुद को कैसे ठीक किया!
एपस्टीन बर्र वायरस (ईबीवी) के अधिकांश शोधकर्ता इसे हर्पीसवायरस टाइप 4 परिवार के सदस्य के रूप में वर्गीकृत करते हैं। इस प्रकार के हर्पीस वायरस को दुनिया में सबसे आम माना जाता है, क्योंकि 99% वयस्क आबादी और 1 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 60% बच्चे इसके वाहक हैं। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि एपस्टीन बर्र वायरस के वाहक, एक नियम के रूप में, उन बीमारियों से पीड़ित नहीं होते हैं जो इस वायरस के कारण हो सकते हैं यदि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य करती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, एबस्टीन-बार वायरस विकास का कारण बन सकता है तीव्र घावशरीर के विभिन्न अंग और प्रणालियाँ।
इस वायरस की खोज 1960 में की गई थी, लेकिन वायरस की रोगजनकता और अन्य विशेषताओं का अध्ययन अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है। इस प्रकार के हर्पीस वायरस की संरचना जटिल होती है और इसका आकार गोलाकार होता है। हाल ही में यह पाया गया कि 16 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बच्चों को ईबीवी के कारण होने वाली हल्की बीमारी का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, ये बीमारियाँ होती हैंसौम्य रूप सर्दी या आंत संबंधी विकार जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। रोग के तीव्र चरण का अनुभव करने के बाद, शरीर वायरस के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति हो सकती है, इसलिए बीमारी की पहली अभिव्यक्ति पर आपको तत्काल मदद लेने की आवश्यकता है।चिकित्सा देखभाल
वायरस की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना। फिलहाल, इस वायरस से इतनी बड़ी संख्या में लोगों की मौत के कारण अज्ञात हैं, लेकिन वायरस के शोधकर्ता इस सूक्ष्मजीव की अनूठी संरचना की ओर इशारा करते हैं, जिसमें 85 से अधिक प्रोटीन प्रोटीन शामिल हैं जिनमें वायरस का डीएनए होता है। वायरस की उच्च रोगजनकता और मेजबान कोशिकाओं में तेजी से प्रवेश करने और गुणा करना शुरू करने की इसकी क्षमता इस तथ्य से समझाई जाती है कि वायरसएक मेजबान के बिना हो सकता है और न केवल संपर्क से, बल्कि हवाई बूंदों द्वारा भी प्रसारित हो सकता है।
एपस्टीन बर्र वायरस के कई शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह वायरस अपनी विशेषता वाली बीमारियों को पैदा करने की क्षमता के कारण खतरनाक नहीं है तीव्र पाठ्यक्रम, लेकिन कुछ शर्तों के तहत, ईबीवी वायरस का रोगजनक डीएनए घातक ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो, एक नियम के रूप में, एबस्टीन-बार वायरस द्वारा अंग क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं:
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
- लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
- सामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी;
- दाद;
- प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
- नासॉफरीनक्स में घातक नवोप्लाज्म;
- आंतों और पेट में घातक ट्यूमर;
- रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान;
- लार ग्रंथियों के घातक ट्यूमर;
- लिंफोमा;
- मौखिक गुहा का ल्यूकोप्लाकिया।
अन्य बातों के अलावा, ईबीवी की उपस्थिति बैक्टीरिया और फंगल रोगों के विकास को भड़का सकती है। ईबीवी वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का कोर्स पैराटोन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, प्लीहा टूटना, से जटिल हो सकता है। वृक्कीय विफलता, अग्नाशयशोथ, श्वसन विफलता, मायोकार्डिटिस। वर्तमान में, इस हर्पस वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियों का कोई स्पष्ट वर्गीकरण नहीं है, इसलिए डॉक्टर अस्पष्ट वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसमें सामान्य का पदनाम शामिल होता है विशिष्ट विशेषताएंमौजूदा विकृति विज्ञान का विकास और पाठ्यक्रम। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: संक्रमण का समय, रोग का रूप, रोग की गंभीरता, गतिविधि चरण, जटिलताओं की उपस्थिति, आदि।
एपस्टीन बर्र वायरस क्या लक्षण पैदा कर सकता है?
ईबीवी के साथ देखे गए लक्षण बेहद विविध हैं और काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर के कौन से अंग और सिस्टम प्रभावित हुए हैं। ईबीवी के सभी लक्षणों को औपचारिक रूप से सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है। एपस्टीन-बार वायरस द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- ठंड लगना;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- कमजोरी;
- शरीर में दर्द;
- सूजी हुई लिम्फ नोड्स;
- त्वचा पर दाने;
- गले में सूजन के लक्षण;
- गले की लाली;
- गला खराब होना।
यथाविधि, सामान्य लक्षणप्राथमिक संक्रमण के प्रति शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के मामले में ही देखा जाता है। यदि बीमारी कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि पर होती है, तो लक्षण व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों को नुकसान होने पर प्रकट हो सकते हैं सूजन प्रक्रियागुर्दे, यकृत, हृदय और अन्य अंगों में। किसी वायरस के संपर्क में आने पर तंत्रिका तंत्रबहिष्कृत नहीं गंभीर दर्द, व्यक्तिगत मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ मोटर क्षमता, संकुचन, पैरेसिस और कई अन्य अभिव्यक्तियाँ।
एपस्टीन-बार वायरस की ऊष्मायन अवधि लगभग 4-5 सप्ताह तक रहती है, इसलिए, यदि बच्चों के समूह में मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया गया था, तो सबसे अधिक संभावना है, बीमार बच्चे के साथ संपर्क बनाए रखने वाले अन्य बच्चे भी बीमार पड़ जाएंगे।
ऊष्मायन अवधि के बाद, रोगियों को तुरंत शरीर के तापमान और सामान्य लक्षणों में वृद्धि का अनुभव होता है।
इस समय डॉक्टर के पास जाना और उपचार के संबंध में योग्य सलाह लेना और रक्त परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है अनुचित चिकित्सान केवल गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, बल्कि जीर्ण रूपरोग।
एपस्टीन बर्र वायरस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान और उपचार
ज्यादातर मामलों में, मरीज़ पहले से ही कई विशिष्ट लक्षण होने पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। यह आपको वायरल संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। शरीर में एप्सटीन बर्र वायरस के निदान में कई अध्ययन शामिल हैं। सबसे पहले, टिटर निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है आईजीएम एंटीबॉडी. 1:40 के ऊंचे टिटर वाला रक्त परीक्षण शरीर में ईबीवी क्षति के लिए एक नैदानिक मानदंड है। एक समान अनुमापांक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता है।
एक बार बुनियादी रक्त परीक्षण हो जाने के बाद, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और एंजाइम इम्यूनोएसे भी किया जा सकता है। इसके बाद इसे अंजाम दिया गया पूर्ण निदानरोगी की स्थिति के अनुसार उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि मानव यकृत वायरस के खिलाफ एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, पाठ्यक्रम के तीव्र चरण की उपस्थिति में लक्षणों के इलाज के उद्देश्य से दवाएं लेना आवश्यक है। गर्भावस्था और गंभीर जटिलताओं के साथ रोग का कोर्स रोगी के उपचार के लिए कारण हैं। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यदि गर्भवती मां मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार पड़ जाए तो गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। हालाँकि, भ्रूण के संक्रमण और बच्चे में वायरस के संचरण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इस मामले में उपचार के सही कोर्स से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि गर्भावस्था भविष्य में जटिलताओं के बिना आगे बढ़े। ऐसे मामलों में जहां बीमारी का कोर्स जटिल नहीं है, मरीजों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
उपचार का आधार विभिन्न प्रकार की एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं हैं, जो वायरल संक्रमण के फॉसी को जल्दी से खत्म कर सकती हैं। महत्वपूर्ण भूमिकारोगी की स्थिति को कम करने में भूमिका निभाएं दवाइयाँ, जिसका उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है, अर्थात्, ज्वरनाशक, दर्द निवारक, एंटीएलर्जिक दवाएं, गरारे करना, विटामिन कॉम्प्लेक्स. अतिरिक्त उपचार के रूप में, कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, पुदीना, ओक जड़, जिनसेंग, कैलेंडुला, आदि के काढ़े का उपयोग किया जा सकता है।
रोग के सक्रिय चरण के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि 2 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होती है।
बच्चों में सबसे आम बीमारियाँ वायरल हैं। इसका कारण यह है कि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अभी पर्याप्त मजबूत नहीं है, अपरिपक्व है और उसके लिए बाहर से आने वाले कई खतरों का सामना करना हमेशा आसान नहीं होता है। लेकिन अगर इन्फ्लूएंजा और चिकनपॉक्स के बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा गया है, और यहां तक कि खसरे के साथ भी माताओं के लिए सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो इस दुनिया में ऐसे वायरस हैं, जिनके नाम ही माता-पिता को पवित्र भय से भर देते हैं।
इनमें से एक कम अध्ययन किया गया और बहुत आम है एपस्टीन-बार वायरस। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तोता एवगेनी कोमारोव्स्की से अक्सर उनके बारे में पूछा जाता है।
यह क्या है
ईबीवी - एप्सटीन बर्र वायरस। ग्रह पर सबसे आम वायरस में से एक। यह पहली बार ट्यूमर के नमूनों में पाया गया था और 1964 में अंग्रेजी प्रोफेसर माइकल एपस्टीन और उनके सहायक यवोन बर्र द्वारा इसका वर्णन किया गया था। यह हर्पीस वायरस का चौथा प्रकार है।
द्वारा चिकित्सा आँकड़े 5-6 वर्ष की आयु के आधे बच्चों और 97% वयस्कों के रक्त परीक्षणों में पिछले संक्रमण के निशान पाए जाते हैं, और उन्हें स्वयं भी अक्सर इसके बारे में पता नहीं चलता है, क्योंकि अधिकांश लोगों में ईबीवी बिना किसी लक्षण के, किसी का ध्यान नहीं जाता है।
एक बच्चा विभिन्न तरीकों से संक्रमित हो सकता है। सबसे अधिक बार - EBV से जारी किया जाता है जैविक तरल पदार्थ, आमतौर पर लार के साथ। इस कारण से, वायरस के कारण होने वाले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को "चुंबन रोग" कहा जाता है।
संक्रमण रक्त और उसके घटकों के संक्रमण के दौरान, रोगी के साथ साझा की गई चीजों और खिलौनों के माध्यम से हो सकता है, और गर्भावस्था के दौरान वायरस संक्रमित मां से प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में फैलता है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान ईबीवी हवा के माध्यम से और दाता से प्राप्तकर्ता तक आसानी से फैलता है।
जोखिम में एक वर्ष से कम उम्र के वे बच्चे हैं जो सक्रिय रूप से सीख रहे हैं हमारे चारों ओर की दुनियामुँह के माध्यम से, हर उस वस्तु और चीज़ का स्वाद लेने की कोशिश करना जो उनके हाथ लग सकती है। एक और "समस्या" उम्र 3 से 6 साल के बच्चे हैं जो नियमित रूप से उपस्थित होते हैं KINDERGARTENऔर उनके अनेक संपर्क हैं।
ऊष्मायन अवधि 1 से 2 महीने तक होती है, जिसके बाद बच्चों का विकास होता है स्पष्ट लक्षणकई वायरल संक्रमणों की विशेषता।
हालाँकि, जटिल नाम वाला वायरस अपने आप में उतना डरावना नहीं है जितना कि यह तथ्य कि इसके परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हैं। एक बच्चे में यह पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, जबकि दूसरे में यह गंभीर स्थितियों और यहां तक कि कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।
वीईबी के बारे में कोमारोव्स्की
एवगेनी कोमारोव्स्की ने माता-पिता से एपस्टीन-बार वायरस के आसपास अनावश्यक उन्माद पैदा न करने का आग्रह किया। उनका मानना है कि अधिकांश बच्चे बचपन में ही इस एजेंट का सामना कर चुके हैं, और उनकी प्रतिरक्षा ने इसे "याद" कर लिया है और इसे पहचानने और इसका विरोध करने में सक्षम है।
आइए अब संक्रामक मोनोकुलोसिस के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की से सुनें।
वे लक्षण जो किसी बच्चे में ईबीवी का संदेह करते हैं, काफी अस्पष्ट हैं:
- चिड़चिड़ापन, अशांति, मनोदशा में वृद्धि और लगातार अकारण थकान।
- लिम्फ नोड्स का हल्का या अधिक ध्यान देने योग्य इज़ाफ़ा। सबसे अधिक बार - सबमांडिबुलर और कान के पीछे। यदि संक्रमण गंभीर है तो यह पूरे शरीर में फैल जाता है।
- भूख न लगना, पाचन संबंधी समस्याएँ।
- खरोंच।
- उच्च तापमान (40.0 तक)।
- गले में खराश (जैसे गले में खराश और ग्रसनीशोथ के साथ)।
- भारी पसीना आना.
- यकृत और प्लीहा के आकार में मामूली वृद्धि। यह किसी बच्चे में हो सकता है दुखता दर्दपेट में.
- पीलिया त्वचा. यह लक्षण अत्यंत दुर्लभ है।
कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि केवल शिकायतों और कुछ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर निदान करना असंभव है, क्योंकि बच्चे की स्थिति गले में खराश, एंटरोवायरस और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस जैसी होगी।
एपस्टीन-बार वायरस की पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है प्रयोगशाला निदानरोगी के रक्त के नमूने, जिसमें जैव रासायनिक विश्लेषण, सीरोलॉजिकल परीक्षण, पीसीआर शामिल हैं, और एक इम्यूनोग्राम और आचरण करने की भी सलाह दी जाती है अल्ट्रासाउंड जांचपेट के अंग - यकृत और प्लीहा।
कोमारोव्स्की अक्सर ईबीवी की तुलना चिकनपॉक्स से करते हैं। दोनों बीमारियों को कम उम्र में आसानी से सहन किया जा सकता है, व्यक्ति जितना छोटा होगा, बीमारी उतनी ही सरल होगी और परिणाम भी कम होंगे। प्राथमिक संक्रमण जितना पुराना होगा, इसकी संभावना उतनी ही अधिक होगी गंभीर जटिलताएँ.
कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार
एवगेनी ओलेगोविच ने चेतावनी दी है कि ईबीवी से जुड़ी बीमारियों में से एक, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। आमतौर पर, ऐसा नुस्खा गलत होता है जब डॉक्टर मोनोन्यूक्लिओसिस को सामान्य बैक्टीरियल गले में खराश समझने की गलती करता है। इस मामले में, एक्सेंथेमा विकसित हो सकता है।
एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, सामान्य बच्चे जो एचआईवी और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य गंभीर विकारों से पीड़ित नहीं हैं, उन्हें ईबीवी के कारण होने वाले मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। एंटीवायरल उपचार, और इससे भी अधिक, उन्हें इम्युनोस्टिमुलेंट देने की तत्काल आवश्यकता नहीं है। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ को विश्वास है कि बच्चे का शरीर अपने आप ही इस खतरे से निपटने में सक्षम है।
यदि बीमारी का कोर्स गंभीर है, जो कोमारोव्स्की के अनुसार, बहुत दुर्लभ है, तो अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। वहां, सबसे अधिक संभावना है, एंटीहर्पेटिक दवाओं का उपयोग किया जाएगा (काफी उचित रूप से)।
अन्य सभी मामलों में, रोगसूचक उपचार ही पर्याप्त है। इसमें ज्वरनाशक दवाएं (यदि तापमान 38.5-39.0 से ऊपर है), गले की खराश को कम करने वाली दवाएं (लोजेंज, एंटीसेप्टिक्स, गरारे), मलहम, जैल और त्वचा पर गंभीर चकत्ते के लिए एंटीसेप्टिक्स वाले बाहरी स्प्रे शामिल हैं।
