लेजर नेत्र विच्छेदन. द्वितीयक मोतियाबिंद के लिए पश्च लेंस कैप्सूल का लेजर विच्छेदन

मोतियाबिंद जटिल और काफी जटिल होते हैं खतरनाक बीमारीजो अक्सर व्यक्ति को अंधेपन की ओर ले जाता है। पैथोलॉजी में स्वयं लेंस कैप्सूल का धुंधलापन शामिल होता है, जो नेत्र रोग विशेषज्ञों को इस बीमारी से निपटने की अनुमति देता है शल्यक्रिया. आधुनिक चिकित्सा इन उद्देश्यों के लिए एक कृत्रिम लेंस का उपयोग करती है, जो क्षतिग्रस्त लेंस को बदल देता है। हालाँकि, सर्जरी भी समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करती है, क्योंकि अक्सर इसके बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानद्वितीयक मोतियाबिंद विकसित हो जाता है, जिसके लिए बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, माध्यमिक मोतियाबिंद का लेजर डिस्किशन अक्सर किया जाता है। आइए आपको इस उपचार पद्धति के बारे में और बताते हैं।

रोग के लक्षण

बार-बार होने वाली बीमारी का मुख्य लक्षण धुंधली दृष्टि है। दृश्य तीक्ष्णता, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे कम हो जाती है, और ज्यादातर मामलों में रोगी को प्रकाश स्रोत के चारों ओर एक प्रभामंडल दिखाई देने लगता है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के कारण

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित होता है क्योंकि जब लेंस हटा दिया जाता है, तो लेंस एपिथेलियम की सभी कोशिकाएं नहीं हटाई जा सकती हैं, जो बाद में गुणा करना शुरू कर देती हैं, जिससे दृष्टि में धीरे-धीरे गिरावट आती है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद होने की संभावना 42-90% के बीच होती है। यह उम्र के कारण हो सकता है (बच्चों और मधुमेह वाले लोगों में, रोग अधिक बार विकसित होता है)। इसके अलावा, द्वितीयक मोतियाबिंद की उपस्थिति सर्जरी के प्रकार और लेंस की सामग्री पर निर्भर करती है।

द्वितीयक मोतियाबिंद का उपचार

लेकिन इस बीमारी से निपटने का एक अधिक प्रगतिशील तरीका लेजर विच्छेदन नामक प्रक्रिया है। इस तरह का पहला ऑपरेशन तीस साल से भी पहले किया गया था और तब से यह बेहद लोकप्रिय रहा है। दृष्टि सुधार के अन्य तरीकों की तुलना में विवेचन का लाभ न्यूनतम है दुष्प्रभावऔर संभावित जटिलताएँ।

यह ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• लेंस कैप्सूल में बादल छाने के कारण दृष्टि में उल्लेखनीय कमी;
• दृश्य हानि, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देती है;
• बहुत अधिक तेज रोशनी या खराब रोशनी के कारण गंभीर दृष्टि हानि।

लेज़र डिस्किशन के लिए अंतर्विरोधों पर भी विचार किया जाना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• परितारिका की सूजन;
• कॉर्निया पर निशान ऊतक या सूजन की उपस्थिति, जो डॉक्टर को अंतःकोशिकीय संरचना को देखने की अनुमति नहीं देती है;
• रेटिना की धब्बेदार सूजन.

सर्जरी की विशेषताएं

यह सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है जहां रोगी की रेटिना टूट जाती है या अलग हो जाती है।

माध्यमिक मोतियाबिंद का लेजर विच्छेदन केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है। प्रक्रिया शुरू होने से पहले, पुतलियों को फैलाने के लिए आंखों में दवाएं डाली जाती हैं। ये निम्नलिखित दवाएं हो सकती हैं: 2.5% फेनिलफ्राइन, 1.0% ट्रोपिकैमाइड, और 2% साइक्लोपेंटोलेट। पश्च कैप्सूल को बेहतर ढंग से देखने के लिए पुतली का फैलाव आवश्यक है। और अंदर संभावित वृद्धि को रोकने के लिए आंख का दबाववी पश्चात की अवधि, रोगी को 0.5% अप्राक्लोनिडाइन निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद मरीज महज 2 घंटे में घर जा सकेगा। इस ऑपरेशन के बाद आमतौर पर पट्टियाँ और टांके नहीं लगाए जाते हैं। सूजन से बचने के लिए मरीजों को इसका सेवन करने की सलाह दी जाती है आंखों में डालने की बूंदेंस्टेरॉयड के साथ.

सर्जरी के बाद जटिलताएँ

अधिकांश मामलों में, इस ऑपरेशन के बाद कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं, हालाँकि कभी-कभी निम्नलिखित स्थितियाँ हो सकती हैं:

• कॉर्निया की सूजन या सूजन;
• रेटिना का अलग होना या फटना;
• अंतर्गर्भाशयी लेंस का विस्थापन;
• रेटिना की धब्बेदार सूजन.

यह महत्वपूर्ण है कि एप्राक्लोनिडाइन लेना न भूलें, जो इंट्राओकुलर दबाव को बढ़ने नहीं देगा, और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए स्थानीय स्टेरॉयड लोटोप्रेडनोल या प्रेडनिसोलोन का भी उपयोग करें। आपकी आंखों को स्वास्थ्य!

लेज़र डिस्किलेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य कृत्रिम लेंस सर्जरी के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद का इलाज करना है। इसके संकेत क्या हैं और क्या इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद हैं? विवरण हमारे लेख में है।

इस आलेख में

लेंस के पिछले कैप्सूल पर बादल छाने जैसा विचलन नेत्रगोलकदृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय गिरावट आती है। आधुनिक नेत्र विज्ञान में, मोतियाबिंद हटाते समय विशेषज्ञ एक कैप्सूल छोड़ते हैं जिसमें एक कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि द्वितीयक मोतियाबिंद प्रत्यारोपित लेंस पर नहीं, बल्कि शेष कैप्सूल पर बढ़ना शुरू होता है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के बाद की अवधि में रोगियों में यह विसंगति बहुत आम है, यह सर्जरी के 2-5 साल बाद लगभग 40% रोगियों में होती है।

आज, बीमारी को खत्म करने के लिए, लेंस के पीछे के कैप्सूल के कोरप्रैक्सी की लेजर विधि का उपयोग किया जाता है - एक नए प्यूपिलरी उद्घाटन का गठन। यह काफी त्वरित, फिर भी अत्यधिक प्रभावी और कम-दर्दनाक प्रक्रिया है।

ये प्रक्रियाएँ ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर की त्रुटि से पूरी तरह से असंबंधित हैं। द्वितीयक मोतियाबिंद की उपस्थिति सेलुलर स्तर पर शरीर की प्रतिक्रिया से सटीक रूप से जुड़ी होती है, जब उपकला अनियमित आकार के कार्यात्मक रूप से निम्न तंतुओं में बदल जाती है, जिससे उनकी पारदर्शिता खो जाती है। बादल छाए रहना कैप्सूल के फाइब्रोसिस के कारण भी हो सकता है।

लेंस के पीछे के कैप्सूल के अपारदर्शिता के प्रकट होने का जोखिम

विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो माध्यमिक विकृति विज्ञान की प्रगति को प्रभावित कर सकते हैं दृश्य अंग. उनमें से:

• वह आयु वर्ग जिससे व्यक्ति संबंधित है. इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि बाद के बच्चों में लेज़र शल्य क्रियायह विसंगति वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। इसे और अधिक समझाया गया है उच्च स्तरऊतक पुनर्जनन, जो उपकला के कोशिका प्रवास का कारण बनता है। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो प्राथमिक मोतियाबिंद को हटाने के बाद शेष कैप्सूल में विभाजन का कारण बनती हैं।
• इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) का आकार। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे लेंस का चौकोर आकार रोगी के शरीर में बहुत तेजी से प्रवेश करता है, जिससे कैप्सूल को नुकसान होने का खतरा काफी कम हो जाता है।
• वह सामग्री जिससे IOL बनाया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि यदि इंट्राओकुलर लेंस ऐक्रेलिक के उच्च प्रतिशत वाले पदार्थ से बना है और इसे लेंस के पीछे के कैप्सूल में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो माध्यमिक मोतियाबिंद बहुत कम होता है। इसके विपरीत, सिलिकॉन आईओएल अक्सर विकृति का कारण बनते हैं।
• मधुमेहऔर कई सहवर्ती दृश्य रोग।

द्वितीयक विसंगति के लक्षण

लेंस को बदलने के लिए लेजर सर्जरी की समाप्ति के बाद, यह निर्धारित करना असंभव है कि रोग फिर से विकसित हुआ है या नहीं। समय की अवधि आरंभिक चरणद्वितीयक मोतियाबिंद के साथ पश्च कैप्सूल के अपारदर्शिता का विकास 2 से 10 वर्ष तक हो सकता है। इस अंतराल के बाद ही प्रकट हो सकते हैं स्पष्ट संकेतनेत्र रोग और वस्तुनिष्ठ दृष्टि की हानि। इसलिए, नैदानिक ​​तस्वीरलेंस के विरूपण के क्षेत्र के आधार पर पैथोलॉजी महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है, यदि यह इसकी परिधि में होती है, तो दृष्टि में गिरावट बिल्कुल नहीं देखी जा सकती है;

द्वितीयक मोतियाबिंद की घटना के साथ लेंस के पीछे के कैप्सूल में धुंधलापन अक्सर उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान पाया जाता है। यदि लगातार दृश्य हानि स्थापित हो गई है, भले ही इसे लेजर सर्जरी के दौरान बहाल किया गया हो, तो उपचार निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, कई अभिव्यक्तियों में घूंघट की उपस्थिति, खराब रोशनी में प्रभामंडल और चकाचौंध, संबंधित वस्तुओं की दोहरी दृष्टि, रंग धारणा की विकृति और निकट दृष्टि (मायोपिया) का विकास शामिल है। लेंस की पिछली सतह पर धुंधलापन एक या दोनों दृश्य अंगों पर दिखाई दे सकता है।

द्वितीयक मोतियाबिंद में लेंस के पीछे के कैप्सूल की अपारदर्शिता का उन्मूलन

विसंगति की विकृति का उपचार कैप्सुलोटॉमी की मदद से होता है - दृश्य प्रणाली के केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र को बादलों से मुक्त करना, जो प्रकाश किरणों को आंख में प्रवेश करने और दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाने की अनुमति देता है। कम सामान्यतः, यह प्रक्रिया विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके यंत्रवत् की जाती है, अधिक बार लेजर विधि. यह इस तथ्य के कारण है कि बाद की प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से गैर-दर्दनाक और बहुत तेज़ है, यह कई मिनट तक चलती है।

जबकि सर्जिकल हस्तक्षेप में धुंधली फिल्म का छांटना/विच्छेदन शामिल होता है। अक्सर, छेद का व्यास 3 मिमी होता है। सर्जिकल विधि के नुकसान ये हैं कि बाद में ये हो सकते हैं संक्रामक संक्रमणआंख, कॉर्निया की सूजन, झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होने पर हर्निया।

माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए पश्च कैप्सूल का लेजर विच्छेदन - विशेषताएं

लेंस के पीछे के कैप्सूल से बादल हटाने का काम लेजर बीम का उपयोग करके किया जाता है। इस विधि को विश्वसनीयता की उच्चतम डिग्री की विशेषता है, जो औसतन 1 एमजे/पल्स पर बीम की सटीक फोकसिंग और कम ऊर्जा खपत द्वारा प्राप्त की जाती है। लेजर उपकरण के साथ हस्तक्षेप वाली इस प्रक्रिया को पश्च कैप्सूल का विच्छेदन (सफाई) कहा जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान विशेषज्ञ कैप्सूल की पिछली सतह में जलाकर एक छेद बनाता है जिसके माध्यम से बादल को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन केवल कुछ मिनटों तक चलता है, और यदि यह सफल होता है, तो रोगी को 1-2 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को दर्द या अन्य असुविधा का अनुभव नहीं होगा; विशेषज्ञ पहले उसे स्थानीय एनेस्थीसिया देगा।

द्वितीयक मोतियाबिंद के लेंस के पीछे के कैप्सूल के लेजर विच्छेदन में निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य अंगों की कॉर्नियल सतह पर विशेष बूंदें लगाते हैं जो पुतलियों को फैलाती हैं और आंखों के दबाव में वृद्धि को भी रोकती हैं;
• लेजर किरणों के कई शॉट दागे जाते हैं, जिससे लेंस कैप्सूल में एक पारदर्शी खिड़की दिखाई देती है और द्वितीयक मोतियाबिंद समाप्त हो जाता है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को कोई पट्टी नहीं दी जाती है। पुनर्वास अवधि काफी जल्दी (औसतन एक महीने) और दर्द रहित तरीके से गुजरती है। इस दौरान व्यक्ति को कई नियमित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, नेत्र रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना पड़ता है और निर्धारित हार्मोनल ड्रॉप्स का उपयोग करना पड़ता है। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो पुनरावृत्ति जटिलताओं का जोखिम बहुत छोटा है, यह केवल 2% है।

विच्छेदन किसके लिए निर्धारित है और यह किसके लिए वर्जित है?

यदि द्वितीयक मोतियाबिंद होता है, तो निम्नलिखित रोगियों के लिए प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है:

• कैप्सूल की पिछली दीवार क्षतिग्रस्त हो गई, जिससे दृष्टि में उल्लेखनीय कमी आई;
• खराब सामाजिक अनुकूलनदृष्टि में कमी के साथ;
• तेज रोशनी या इसके विपरीत, खराब रोशनी में वस्तुओं को देखने में समस्याएँ।

ऐसे लोगों पर लेजर सर्जरी नहीं की जानी चाहिए:

• कॉर्निया पर निशान ऊतक;
• सूजन प्रक्रियाएं;
• जाल की सूजन;

पुतली की मोटाई 1 मिमी से बढ़ गई।

आंख का मोतियाबिंद मौत की सज़ा नहीं है; लेंस बदलने के एक साधारण ऑपरेशन से इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। शल्य चिकित्सामोतियाबिंद हैं बड़ी कामयाबीनेत्र विज्ञान, जिसने रोगियों को अपने आसपास की दुनिया को फिर से देखने में सक्षम बनाया।

लेकिन, दुर्भाग्य से, इसके बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से कोई भी अछूता नहीं है। स्यूडोफैकिया (लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलना) के सबसे गंभीर परिणामों में से एक है माध्यमिक मोतियाबिंद,लेकिन आधुनिक चिकित्सा के विकास के साथ, यह बिल्कुल भी घातक नहीं है।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद का उपचार

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, कुछ रोगियों में इसके विकसित होने का खतरा होता है देर से जटिलताएँद्वितीयक मोतियाबिंद कहा जाता है। रोग की विशेषता प्राथमिक रूप के समान लक्षण हैं, अर्थात, व्यक्ति की दृष्टि धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से खराब हो जाती है, वस्तुएं स्पष्टता खो देती हैं, उनकी रूपरेखा दोहरी और धुंधली हो जाती है। आँखों के सामने "पानी की धुंध" फिर से रोगी के पास लौट आती है। ऐसा बादल छाने के कारण होता है, अब, स्वयं लेंस का नहीं, क्योंकि उसके स्थान पर एक कृत्रिम लेंस होता है, बल्कि उसके पीछे के कैप्सूल का।

कई तरीके हैं माध्यमिक मोतियाबिंद का उपचार,विकसित होना लेंस बदलने के बाद.हाल तक, पोस्टऑपरेटिव रिलैप्स का उन्मूलन केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से ही पूरा किया जा सकता था। लेकिन कई कारणों से यह विधि धीरे-धीरे अप्रचलित हो गई नकारात्मक परिणामसर्जरी के दौरान ऐसा हो सकता है:

इन्हीं कारणों से नेत्र रोग विशेषज्ञों ने जांच करने से मना कर दिया सर्जिकल हस्तक्षेप. नेत्र लेजर के आगमन के साथ, उपचार एक नए, प्रगतिशील स्तर पर पहुंच गया है।

पारंपरिक चिकित्सा भी कई नुस्खे पेश करती है। बेशक, यह संभावना नहीं है कि वे बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, लेकिन विकास प्रक्रिया को धीमा करना संभव है:

इलाज से पहले लोक उपचारसुनिश्चित करें कि आपको किसी भी सामग्री से एलर्जी नहीं है और अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

द्वितीयक मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में, हार्मोनल और हर्बल तैयारियों की मदद से सफल चिकित्सीय उपचार संभव है।

बार-बार होने वाले मोतियाबिंद के लेजर विच्छेदन का पिछले 30 वर्षों से सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। यह विधि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ - एक महिला, द्वारा विकसित की गई थी कब काभौतिकी का अध्ययन किया. यह प्रक्रिया सुरक्षित साबित हुई है और प्रभावी तरीकापुनरावृत्ति से छुटकारा नेत्र रोग. इसमें सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।

लेजर से लगाए गए अंतःनेत्र चीरे सर्जिकल उपकरणों से लगाए गए चीरों की तुलना में सैकड़ों गुना कम दर्दनाक होते हैं। और कॉर्निया या इंट्राओकुलर लेंस को नुकसान होने का जोखिम कम हो जाता है। विशिष्ट सुविधाएंलेजर डिस्किशन विधि से बाह्य रोगी उपचार, तेजी से पुनर्वास और कम रुग्णता होती है। प्रक्रिया के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• दृश्यता की गंभीर हानि, विशेष रूप से अंधेरे और चमकदार रोशनी में;
• पश्च कैप्सूल का महत्वपूर्ण अपारदर्शिता, जो सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है।

आईरिस सूजन आदि के मामलों में ऑपरेशन को वर्जित किया गया है सूजन प्रक्रियाएँआँखें।

उपचार प्रक्रिया अत्यंत सरल है:

1. आंखों के बढ़ते दबाव को रोकने के लिए कॉर्निया पर एक दवा लगाई जाती है।
2. मरीजों को एक ऐसी दवा दी जाती है जो पुतलियों को फैलाती है, जिसके बाद उनमें से अधिकांश की दृष्टि में थोड़ा सुधार होता है।
3. लेंस के पिछले हिस्से में लेजर पल्स का उपयोग करके एक छेद किया जाता है, जिसके माध्यम से बादल वाला हिस्सा हटा दिया जाता है। लेज़र किरणों की स्थानीय क्रिया आपको सुरक्षित निकलने की अनुमति देती है, स्वस्थ ऊतककैप्सूल.
4. प्रक्रिया के तुरंत बाद, विरोधी भड़काऊ बूंदों का उपयोग करना और लेंस में चयापचय को स्थिर करना आवश्यक है।

का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है लोकल ऐनेस्थैटिक, रोगी को बिना पट्टियों, टांके और अस्पताल में भर्ती किए। प्रक्रिया के दो घंटे बाद, रोगी को बाह्य रोगी अवलोकन के लिए भेजा जाता है। लेजर सर्जरी कराने वाले अधिकांश लोगों को ऑपरेशन के तुरंत बाद उनकी दृष्टि में सुधार दिखाई देता है।

दुर्भाग्य से, दौरान लेजर उपचार, जटिलताओं का एक छोटा प्रतिशत है:

लेज़र डिस्किशन की कई अन्य जटिलताएँ, जैसे कि रेटिनल डिटेचमेंट, बढ़ गईं इंट्राऑक्यूलर दबाव, विकास की संभावना न्यूनतम है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के कारण

अब तक, डॉक्टर सटीक नाम नहीं बता सकते हैं द्वितीयक मोतियाबिंद का कारण.लेकिन रिलैप्स के विकास में मुख्य कारक प्राथमिक ऑपरेशन के बाद के अवशेष हैं पीछे की दीवारकैप्सूल, उपकला कोशिकाएं, हटाए गए लेंस। इसके बाद, वे बढ़ने लगते हैं, जिससे बार-बार बादल छाते हैं और दृष्टि में गिरावट आती है।

इस कारण के अलावा, अधिक या कम हद तक और भी कई कारण हैं, जो मोतियाबिंद के विकास की पुनरावृत्ति में योगदान करते हैं:

जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग माध्यमिक मोतियाबिंद की एक अच्छी रोकथाम है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

बीमारी बाद में शुरू होती है शल्य चिकित्सालेंस पहला लक्षण धुंधली दृष्टि है। विकास का कारण है उपकला कोशिकाएंप्राथमिक मोतियाबिंद जो सर्जरी के बाद लेंस की पिछली झिल्ली पर रहता है।

इसका इलाज लेजर विधि से बिना एनेस्थीसिया और चीर-फाड़ के किया जाता है। इस प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं. इसमें शेष कोशिकाओं को हटाना और उनकी वृद्धि को रोकना शामिल है। पुनर्वास अवधिकिसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं.

यदि सर्जरी के बाद आपकी दृष्टि खराब हो गई है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है व्यापक परीक्षाआँखें।

नेत्र रोगों में, जो अंधापन का कारण बनते हैं, मोतियाबिंद, या लेंस का धुंधलापन अग्रणी स्थान रखता है। अच्छा आधुनिक दवाईमैंने इस समस्या को सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात् मोतियाबिंद निष्कर्षण, से हल करना सीखा। में यह ऑपरेशन किया जाता है बाह्यरोगी सेटिंग, कम समय लगता है और इंसानों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

हालाँकि, सभी स्पष्ट सादगी के बावजूद, ऑपरेशन किया गया व्यक्ति बीमारी की पुनरावृत्ति से प्रतिरक्षित नहीं है। आंकड़े बताते हैं कि लगभग 50% वयस्क रोगी द्वितीयक मोतियाबिंद की शिकायत के साथ डॉक्टरों से परामर्श लेते हैं। बच्चों में, यह पुनरावृत्ति 90% मामलों में होती है। इस समस्या के समाधान के लिए द्वितीयक मोतियाबिंद का विच्छेदन निर्धारित किया जाता है। यह किस प्रकार का ऑपरेशन है और इसे कैसे किया जाता है? हर चीज़ को सुलझाना होगा.

द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास के कारण

यह मत सोचिए कि प्राथमिक मोतियाबिंद का इलाज लेजर से किया जाता है। धुंधले लेंस को हटाने के लिए डॉक्टर एक स्केलपेल का उपयोग करते हैं। स्केलपेल की सहायता से धुंधले लेंस को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक कृत्रिम लेंस लगा दिया जाता है। हालाँकि, इस मामले में, प्रभावित लेंस के कण आंख में रह सकते हैं, जो समय के साथ बढ़ने लगते हैं और पूरे पिछले कैप्सूल में फैल जाते हैं। फिर वे द्वितीयक मोतियाबिंद का कारण बनते हैं, जिसके लिए बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के लक्षण

द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास का सबसे महत्वपूर्ण संकेत दृष्टि का धीरे-धीरे कम होना है। एक नियम के रूप में, इस मामले में रोगी आंखों के सामने "फ्लोटर्स" या कोहरे की उपस्थिति के साथ-साथ प्रकाश स्रोत के चारों ओर एक प्रभामंडल की शिकायत करता है।

यदि निदान द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास की पुष्टि करता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ पश्च कैप्सूल को विच्छेदित करने का निर्णय लेते हैं।

अनुशासन प्रक्रिया क्या है?

बार-बार होने वाली बीमारी के इलाज के लिए लेजर विच्छेदन सबसे प्रगतिशील तरीका है। यह लेजर नेत्र उपकरण (YAG) का उपयोग करके किया जाता है। सूक्ष्मतम के माध्यम से लेजर किरण, एक अनुभवी विशेषज्ञ बढ़ती कोशिकाओं पर कार्य करता है, उन्हें नष्ट करता है और एक ऑप्टिकल उद्घाटन बनाता है। इस तरह के जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, रोगी को पूर्ण दृष्टि वापस मिल जाती है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

सर्जरी से पहले मरीज को दिया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, जिसकी बदौलत इस प्रक्रिया से उसे बिल्कुल भी असुविधा नहीं होती है। इसके अलावा, पुतलियों को फैलाने के लिए कॉर्निया पर दवाएं लगाई जाती हैं (फिनाइलफ्राइन ड्रॉप्स 2.5% या ट्रॉपिकैमाइड 1.0%)। आंखों के बढ़ते दबाव को रोकने के लिए एप्राक्लोनिडाइन 0.5% दवा दी जा सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलताओं की संभावना नहीं है, अक्सर, रोगी हस्तक्षेप के 2 घंटे के भीतर क्लिनिक छोड़ने में सक्षम होगा। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के बाद आपको कोई पट्टी या टांके लगाने की ज़रूरत नहीं पड़ेगी। सूजन से बचने के लिए मरीज को सर्जरी के बाद कुछ समय तक आंखों में बूंदें डालने की जरूरत होती है। स्टेरॉयड दवाएं. और एक सप्ताह के बाद, डॉक्टर के पास दोबारा जाना और सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उपचार सफल रहा। एक नियम के रूप में, द्वितीयक मोतियाबिंद का इलाज एक सत्र में किया जाता है और केवल पृथक मामलों में ही दो ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

विच्छेदन के लिए पूर्ण मतभेद

• आंख के कॉर्निया पर सूजन या निशान की उपस्थिति, जिसके कारण सर्जन इसकी संरचना की जांच नहीं कर सकता;
• आँख के कॉर्निया पर बादल छा जाना;
• अप्रतिपूरित मोतियाबिंद का विकास;
• परितारिका की सूजन.

इस ऑपरेशन के लिए सापेक्ष मतभेदों में प्राथमिक मोतियाबिंद को हटाने से केवल 6 महीने से कम की अवधि शामिल है।

पश्चात की जटिलताएँ

एक नियम के रूप में, 90% मामलों में, माध्यमिक मोतियाबिंद का विच्छेदन बिना किसी नकारात्मक परिणाम के सफलतापूर्वक किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, इस हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है:

• कॉर्निया की सूजन या सूजन;
• अंतर्गर्भाशयी लेंस का विस्थापन;
• रेटिना शोफ;
• रेटिना का टूटना या अलग होना।

इन मामलों में इसकी आवश्यकता है अतिरिक्त सहायतानेत्र रोग विशेषज्ञ मैं आपके स्वास्थ्य और स्पष्ट दृष्टि की कामना करता हूँ!

द्वितीयक मोतियाबिंद- लेंस के पीछे के कैप्सूल का अपारदर्शिता, जो प्रारंभिक ऑपरेशन के बाद 5 वर्षों के भीतर हो सकता है और विकसित हो सकता है। लोग अक्सर यह सोचने की गलती करते हैं कि द्वितीयक मोतियाबिंद की उपस्थिति ऑपरेशन करने वाले सर्जन की गैर-व्यावसायिकता के कारण होती है। यह कथन गलत है, क्योंकि अधिकांश मामलों में, द्वितीयक मोतियाबिंद केवल शरीर की विशेषताओं के कारण प्रकट होता है। अपारदर्शिता धीरे-धीरे विकसित होती है और लेंस कैप्सूल की पिछली सतह पर उपकला के प्रसार के कारण होती है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास के मुख्य लक्षणों में से एक दृष्टि का धीरे-धीरे कम होना है। अक्सर मरीज़ आंखों के सामने "फ्लोटर्स" की उपस्थिति, धुंधली दृष्टि और उज्ज्वल प्रकाश स्रोतों के आसपास प्रभामंडल की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। सामान्य तौर पर, लक्षण आँख के सामान्य मोतियाबिंद के समान ही होते हैं।

द्वितीयक मोतियाबिंद के इलाज के लिए लेंस के पिछले कैप्सूल का लेजर विच्छेदन एक प्रभावी तरीका माना जाता है।

लेज़र हस्तक्षेप (विवेचन) अत्यधिक प्रभावी है। विच्छेदन करते समय, कैप्सूल की पिछली दीवार में एक छेद बनाया जाता है, या तो लेजर से या शल्य चिकित्सा द्वारा। इस छेद के माध्यम से लेंस कैप्सूल के धुंधले ऊतक को हटा दिया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह पश्च कैप्सूल विच्छेदन की विधि है जो आधुनिक नेत्र विज्ञान में आंख के माध्यमिक मोतियाबिंद के इलाज की सबसे प्रभावी और मुख्य विधि है।

मरीज़ पोस्टीरियर लेंस कैप्सूल के लेजर विच्छेदन पर बहुत सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। ऑपरेशन के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूरी प्रक्रिया दर्द रहित है और रोगी को कोई महत्वपूर्ण असुविधा नहीं होती है।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार के हस्तक्षेप के बाद जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं, दृष्टि जल्दी से बहाल हो जाती है, और रोगी अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आता है।

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