साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आईजीएम और आईजीजी। साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक आईजीजी क्या है, क्या करें

सेवाएं उपचार कक्षअतिरिक्त भुगतान किया जाता है। लागत - 60 रूबल।

शोध के लिए सामग्री:रक्त का सीरम

अनुसंधान विधि:लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

तैयारी: 4 घंटे के उपवास के बाद नस से रक्त दान किया जा सकता है। रक्तदान के एक दिन पहले और दूसरे दिन गहन शारीरिक गतिविधि, शराब पीना, धूम्रपान करना। आप पानी पी सकते हैं.

विवरण:उच्च गुणवत्ता और परिमाणीकरणएंटीबॉडीआईजीएमऔरआईजीजीसाइटोमेगालोवायरस को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण – संक्रमणहर्पीस वायरस टाइप 5 (साइटोमेगालोवायरस) के कारण होता है। यह TORCH कॉम्प्लेक्स के संक्रमणों के समूह का हिस्सा है, जिसमें रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, साथ ही हर्पीस वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाली विकृति शामिल है। TORCH कॉम्प्लेक्स में शामिल संक्रमण बच्चे, भ्रूण और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं। यह वायरस किसी मरीज़ के निकट संपर्क से फैलता है जैविक तरल पदार्थ, यौन संपर्क, मां से भ्रूण में प्रत्यारोपण, प्रसव के दौरान, स्तनपान. सीएमवी विभिन्न ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं को संक्रमित और क्षतिग्रस्त करने में सक्षम है।

स्वस्थ व्यक्तियों में प्रतिरक्षा तंत्ररोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्न-श्रेणी का बुखार शामिल है, सिरदर्द, मायलगिया, ग्रसनीशोथ। जन्मजात संक्रमण के लक्षण पीलिया, निमोनिया, बढ़े हुए यकृत और गुर्दे हैं। श्रवण हानि, दृष्टि विकृति है, मानसिक मंदता, गंभीर उल्लंघनसीएनएस माइक्रोसेफली की ओर ले जाता है। तारीख तक सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्ससंक्रमण के चरण को सत्यापित करने और निर्धारित करने के लिए मुख्य उपकरण है, जिसमें विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का निर्धारण, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन के दो वर्गों के सकारात्मक परिणामों के लिए अम्लता सूचकांक की गणना शामिल है।

एंटीबॉडी आईजीएम वर्गकैसे के मुख्य संकेतक हैं तीव्र अवस्थासंक्रमण और पुनः संक्रमण/पुनःसक्रियण। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंटीबॉडी का यह वर्ग एक वर्ष से अधिक समय तक शरीर में प्रसारित हो सकता है। कुछ मामलों में, असंक्रमित विषयों में गलत सकारात्मकता का पता लगाया जा सकता है। आईजीएम परिणाम. इस प्रकार, आईजीएम एंटीबॉडी का अध्ययन विशेष रूप से अन्य सीरोलॉजिकल तरीकों के संयोजन में किया जाना चाहिए।

कक्षा जी के एंटीबॉडीज आईजीएम के बाद दिखाई देते हैं और लंबे समय तक शरीर में रहते हैं। इनका पता संक्रमण के तीव्र, जीर्ण और अव्यक्त चरणों के दौरान लगाया जाता है। आईजीएम के साथ एंटीबॉडी का पता लगाना, साथ ही 2 सप्ताह के अंतराल के साथ आईजीजी एकाग्रता में 4 गुना वृद्धि, सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण का संकेत दे सकती है। इन मामलों में, चरण को स्पष्ट करने के लिए संक्रामक प्रक्रियाएंटीबॉडी अम्लता सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है। वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर जैसे "प्रत्यक्ष" तरीकों के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है।

अध्ययन के लिए संकेत:

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं की जांच

गर्भवती महिलाएं जिनमें सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं (हर 3 महीने में)

वर्तमान संक्रमण के लक्षण वाली गर्भवती महिलाएं

इम्यूनो

संदिग्ध तीव्र सीएमवी संक्रमण वाले मरीज़ (चित्र)। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, अज्ञात मूल का निमोनिया)

पिछली परीक्षा का संदिग्ध परिणाम

व्याख्या:

संदर्भ मूल्य:

परिणामआईजीएम		व्याख्या
सकारात्मकता सूचकांक >1.0	"सकारात्मक"	एंटीबॉडी की उपस्थिति
सकारात्मकता सूचकांक 0.8 – 1.0	"संदिग्ध"	अनिश्चितता का क्षेत्र
सकारात्मकता सूचकांक<0,8	"नकारात्मक"	एंटीबॉडीज की अनुपस्थिति
परिणामआईजीजी		व्याख्या
>0.25 आईयू/एमएल	"सकारात्मक"	एंटीबॉडी की उपस्थिति, मात्रा
0.2 – 0.25 आईयू/एमएल	"संदिग्ध"	अनिश्चितता का क्षेत्र
<0,2 МЕ/мл	"नकारात्मक"	एंटीबॉडीज की अनुपस्थिति

आईजीजी(-)आईजीएम(-) - गर्भावस्था के दौरान बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है (हर 3 महीने में एक बार)।

IgG(+)IgM(-) - पिछले संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा, आगे किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं। यदि सक्रिय संक्रमण का संदेह है, तो आईजीजी टिटर की निगरानी के लिए 10-14 दिनों के बाद नमूना दोबारा भेजें।

आईजीजी(-)आईजीएम(+) - गलत सकारात्मक परिणाम या सक्रिय संक्रमण की शुरुआत को बाहर करने के लिए 3 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षण।

IgG(+)IgM(+) - संक्रमण का एक तीव्र चरण संभव है, एक अम्लता परीक्षण किया जाता है।

संदिग्ध - परिणाम किसी को एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है; 14 दिनों के बाद परीक्षण दोबारा लेने की सिफारिश की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस एलजीएम, सीएमवी आईजीएम मात्रात्मक एंटीबॉडी- आपको साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी या सीएमवी) के लिए आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

जब कोई व्यक्ति सीएमवी के संपर्क में आता है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली सीएमवी के खिलाफ आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन करके एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रदर्शित करती है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि 15 दिन से 3 महीने तक है। इस संक्रमण के साथ, गैर-बाँझ प्रतिरक्षा उत्पन्न होती है (अर्थात, वायरस का पूर्ण उन्मूलन नहीं देखा जाता है)। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी) के प्रति प्रतिरक्षा अस्थिर और धीमी है। किसी बहिर्जात वायरस से पुन:संक्रमण या किसी गुप्त संक्रमण का पुनर्सक्रियण संभव है। शरीर में लंबे समय तक बने रहने के कारण, वायरस रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है। विशिष्ट एंटीबॉडी इंट्रासेल्युलर वायरस के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होते हैं और इसके इंट्रासेल्युलर प्रतिकृति या कोशिका से कोशिका में फैलने को भी रोकते हैं। प्राथमिक संक्रमण के बाद रोगियों के सीरा में एंटीबॉडी होते हैं जो सीएमवी (पी28, पी65, पी150) के आंतरिक प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। ठीक हुए लोगों के सीरम में मुख्य रूप से एंटीबॉडी होते हैं जो झिल्ली ग्लाइकोप्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

सबसे बड़ा नैदानिक ​​महत्व प्रक्रिया की गतिविधि के संकेतक के रूप में आईजीएम का निर्धारण है, जो एक गंभीर रूप से चल रही बीमारी, पुन: संक्रमण, अति संक्रमण या पुनर्सक्रियन का संकेत दे सकता है। पहले सेरोनिगेटिव रोगी में एंटी-सीएमवी आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति प्राथमिक संक्रमण का संकेत देती है। किसी संक्रमण के अंतर्जात पुनर्सक्रियन के दौरान, IgM एंटीबॉडी अनियमित रूप से (आमतौर पर काफी कम सांद्रता में) बनते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने से प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई) का निर्धारण करना, संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों की समय-समय पर निगरानी करना और पूर्वव्यापी निदान में मदद करना संभव हो जाता है। गंभीर सीएमवी रोग में, साथ ही गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों में, सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन धीमा हो जाता है। यह कम सांद्रता में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने या एंटीबॉडी की सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति से प्रकट होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमणशरीर का एक व्यापक वायरल संक्रमण है, जो तथाकथित अवसरवादी संक्रमणों से संबंधित है, जो आमतौर पर गुप्त रूप से होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों (जीवन के पहले 3-5 वर्षों के बच्चों, गर्भवती महिलाओं - अधिक बार 2 और 3 तिमाही में) की पृष्ठभूमि के साथ-साथ जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण) वाले व्यक्तियों में देखी जाती हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग, ऑनकोहेमेटोलॉजिकल रोग, विकिरण, मधुमेह इत्यादि)।

साइटोमेगालो वायरस- हर्पीस वायरस परिवार का हिस्सा है। इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तरह, यह किसी व्यक्ति में जीवन भर बना रह सकता है। जोखिम समूह में 5-6 साल के बच्चे, 16-30 साल के वयस्क, साथ ही गुदा मैथुन करने वाले लोग शामिल हैं। बच्चे माता-पिता और संक्रमण के अव्यक्त रूपों वाले अन्य बच्चों से वायुजनित संचरण के प्रति संवेदनशील होते हैं। वयस्कों के लिए, यौन संचरण अधिक आम है। यह वायरस वीर्य और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में पाया जाता है। संक्रमण का ऊर्ध्वाधर संचरण (मां से भ्रूण तक) प्रत्यारोपण और बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

सीएमवी संक्रमण विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जाता है। सामान्य प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ लोगों में, प्राथमिक संक्रमण जटिलताओं के बिना होता है (और अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है)। दुर्लभ मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की एक तस्वीर विकसित होती है (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सभी मामलों का लगभग 10%), एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले मोनोन्यूक्लिओसिस से चिकित्सकीय रूप से अप्रभेद्य है। वायरस की प्रतिकृति रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के ऊतकों, मूत्रजनन पथ के उपकला, यकृत, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और पाचन तंत्र में होती है। जब अंग प्रत्यारोपण, प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा, एचआईवी संक्रमण के साथ-साथ नवजात शिशुओं में प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो सीएमवी एक गंभीर खतरा पैदा करता है, क्योंकि रोग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। हेपेटाइटिस, निमोनिया, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, रेटिनाइटिस, फैलाना एन्सेफैलोपैथी, बुखार, ल्यूकोपेनिया का विकास संभव है। यह बीमारी जानलेवा हो सकती है.

साइटोमेगालोवायरस इम्युनोडेफिशिएंसी के मामलों में खतरनाक है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। इसलिए, नियोजित गर्भावस्था से 5-6 महीने पहले, इन वायरस के संबंध में प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन करने, यदि आवश्यक हो, उपचार प्रदान करने, या रोकथाम और नियंत्रण प्रदान करने के लिए TORCH परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। जब एक गर्भवती महिला शुरू में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होती है (35-50% मामलों में) या गर्भावस्था के दौरान संक्रमण फिर से सक्रिय हो जाता है (8-10% मामलों में), तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित होता है। यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण 10 सप्ताह से पहले विकसित होता है, तो विकासात्मक दोष और गर्भावस्था के संभावित सहज समाप्ति का खतरा होता है। 11-28 सप्ताह में संक्रमित होने पर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और आंतरिक अंगों का हाइपो- या डिसप्लेसिया होता है। यदि संक्रमण बाद के चरण में होता है, तो क्षति सामान्यीकृत हो सकती है, जो एक विशिष्ट अंग को प्रभावित करती है (उदाहरण के लिए, भ्रूण हेपेटाइटिस) या जन्म के बाद दिखाई देती है (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, श्रवण हानि, अंतरालीय निमोनिया, आदि)। संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ मातृ प्रतिरक्षा, विषाणु और वायरस के स्थानीयकरण पर भी निर्भर करती हैं।

आज तक, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ कोई टीका विकसित नहीं किया गया है। ड्रग थेरेपी आपको छूट की अवधि बढ़ाने और संक्रमण की पुनरावृत्ति को प्रभावित करने की अनुमति देती है, लेकिन शरीर से वायरस को खत्म नहीं करती है।

इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है: साइटोमेगालोवायरस को शरीर से हटाया नहीं जा सकता है। लेकिन अगर आप इस वायरस से संक्रमण का थोड़ा सा भी संदेह होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें और आवश्यक परीक्षण कराएं, तो आप संक्रमण को कई वर्षों तक "निष्क्रिय" स्थिति में रख सकते हैं। इससे सामान्य गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे का जन्म सुनिश्चित होगा।

निम्नलिखित श्रेणियों के विषयों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रयोगशाला निदान विशेष महत्व रखता है:

गर्भावस्था की तैयारी कर रही महिलाएं

1. रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम
2. गर्भावस्था के दौरान जांच के दौरान प्राथमिक संक्रमण और बार-बार होने वाले संक्रमण के विभेदक निदान में कठिनाई
3. नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के गंभीर परिणाम

प्रेग्नेंट औरत

1. नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के गंभीर परिणाम
2. इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्थाएँ (सामान्यीकृत रूप)

नवजात शिशुओं में आईजीजी एंटीबॉडी के स्तर के लगातार बार-बार निर्धारण से जन्मजात संक्रमण (निरंतर स्तर) को नवजात संक्रमण (बढ़ते टाइटर्स) से अलग करना संभव हो जाता है। यदि बार-बार (दो सप्ताह के बाद) विश्लेषण करने पर आईजीजी एंटीबॉडी का अनुमापांक नहीं बढ़ता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है; यदि आईजीजी का अनुमापांक बढ़ता है, तो गर्भपात के मुद्दे पर विचार किया जाना चाहिए।

सीएमवी और टॉर्च
सीएमवी संक्रमण TORCH संक्रमणों के समूह का हिस्सा है (यह नाम लैटिन नामों के शुरुआती अक्षरों - टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस से बना है), जिन्हें बच्चे के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है। आदर्श रूप से, एक महिला को नियोजित गर्भावस्था से 2-3 महीने पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और टॉर्च संक्रमण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण कराना चाहिए, क्योंकि इस मामले में उचित चिकित्सीय या निवारक उपाय करना संभव होगा, और यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन के परिणामों की तुलना करें। गर्भावस्था के दौरान परीक्षाओं के परिणामों के साथ भविष्य में गर्भावस्था से पहले।

संकेत:

• गर्भावस्था की तैयारी;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
• एचआईवी संक्रमण, नियोप्लास्टिक रोग, साइटोस्टैटिक दवाएं लेने आदि के कारण प्रतिरक्षादमन की स्थिति;
• एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले संक्रमण की अनुपस्थिति में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर;
• अज्ञात प्रकृति का हेपाटो-स्प्लेनोमेगाली;
• अज्ञात एटियलजि का बुखार;
• वायरल हेपेटाइटिस के मार्करों की अनुपस्थिति में लीवर ट्रांसएमिनेस, गामा-जीटी, क्षारीय फॉस्फेट के बढ़े हुए स्तर;
• बच्चों में निमोनिया का असामान्य कोर्स;
• गर्भपात (रुकी हुई गर्भावस्था, बार-बार गर्भपात)।

तैयारी
सुबह 8 बजे से दोपहर 12 बजे के बीच रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। 4-6 घंटे के उपवास के बाद, खाली पेट रक्त निकाला जाता है। बिना गैस और चीनी के पानी पीने की अनुमति है। परीक्षा की पूर्व संध्या पर अधिक भोजन करने से बचना चाहिए।

परिणामों की व्याख्या


माप की इकाइयाँ: UE*

एक सकारात्मक परिणाम के साथ नमूना सकारात्मकता दर (एसपी*) दर्शाने वाली एक अतिरिक्त टिप्पणी दी जाएगी:

• सीपी >= 11.0 - सकारात्मक;
• केपी<= 9,0 - отрицательно;
• सीपी 9.0-11.0 - संदिग्ध।

महत्वपूर्ण!अनुसंधान की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, हाल ही में प्राथमिक संक्रमण की संभावना को स्पष्ट करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण के रूप में आईजीजी एंटीबॉडी एविडिटी अध्ययन किया जाता है।

नकारात्मक:

• सीएमवी संक्रमण 3-4 सप्ताह से अधिक समय पहले हुआ था;
• परीक्षा से 3-4 सप्ताह पहले की अवधि में संक्रमण को बाहर रखा गया है;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना नहीं है.

सकारात्मक:

• प्राथमिक संक्रमण या संक्रमण का पुनर्सक्रियन;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है।

"संदिग्ध"- एक सीमा रेखा मान जो परिणाम को "सकारात्मक" या "नकारात्मक" के रूप में वर्गीकृत करने के लिए विश्वसनीय रूप से (95% से अधिक की संभावना के साथ) अनुमति नहीं देता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसा परिणाम बहुत कम स्तर के एंटीबॉडी के साथ संभव है, जो विशेष रूप से, बीमारी की प्रारंभिक अवधि में हो सकता है। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, परिवर्तनों का आकलन करने के लिए 10-14 दिनों के बाद एंटीबॉडी स्तर का दोबारा परीक्षण उपयोगी हो सकता है।

*सकारात्मकता दर (पीआर) रोगी के नमूने के ऑप्टिकल घनत्व और थ्रेशोल्ड मान का अनुपात है। सीपी - सकारात्मकता गुणांक, एंजाइम इम्यूनोएसे में उपयोग किया जाने वाला एक सार्वभौमिक संकेतक है। सीपी परीक्षण नमूने की सकारात्मकता की डिग्री को दर्शाता है और प्राप्त परिणाम की सही व्याख्या के लिए डॉक्टर के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि सकारात्मकता दर नमूने में एंटीबॉडी की एकाग्रता के साथ रैखिक रूप से संबंधित नहीं है, इसलिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी सहित रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए सीपी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है - एक जैव रासायनिक अध्ययन का परिणाम जो रक्त में इस हर्पीसवायरस की उपस्थिति की पुष्टि करता है। अधिकांश मामलों में, शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति किसी वयस्क या बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है। लेकिन कम प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों के लिए यह बेहद, यहां तक ​​कि घातक भी है। सुरक्षा बलों के कमजोर होने के कारण, साइटोमेगालोवायरस तेजी से बढ़ते हैं और स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर आक्रमण करते हैं।

इस लेख में हम आईजीजी एंटीबॉडी के मुद्दे पर चर्चा करेंगे, जो मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के जवाब में उत्पन्न होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस की विशिष्ट विशेषताएं

साइटोमेगालोवायरस, हर्पीसविरिडे परिवार के बीटाहर्पेसविरिने उपपरिवार से वायरस का एक जीनस है। कई अध्ययनों के अनुसार, दुनिया की आबादी में बड़ी संख्या में वायरस वाहक और संक्रमण के अव्यक्त रूप वाले लोग हैं।

साइटोमेगालोवायरस में सीरम आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने के तथ्य को मानव संक्रमण के प्रमाण के रूप में मान्यता दी गई है। यह एक संकेतक है कि मानव शरीर पहले ही रोगज़नक़ का सामना कर चुका है। अधिकांश वयस्क अपने जीवनकाल के दौरान हर्पीसवायरस परिवार के इन सदस्यों से संक्रमित हो जाते हैं, जिनमें से 15% मामले बचपन में होते हैं।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश पर प्रतिरक्षा प्रणाली का ध्यान नहीं जाता है। यह तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है - उच्च आणविक प्रोटीन इम्युनोग्लोबुलिन, या आईजी। जब वे वायरस के संपर्क में आते हैं, तो एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनते हैं। इस रूप में, संक्रामक रोगजनक आसानी से टी-लिम्फोसाइटों की चपेट में आ जाते हैं - ल्यूकोसाइट रक्त इकाई की कोशिकाएं जो विदेशी प्रोटीन के विनाश के लिए जिम्मेदार होती हैं।

प्रतिरक्षा रक्षा के प्रारंभिक चरण में, केवल आईजीएम से साइटोमेगालोवायरस का उत्पादन होता है। वे सीधे रक्त में साइटोमेगालोवायरस को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। लेकिन ये एंटीबॉडीज़ केवल रोगजनकों की गतिविधि को कम करते हैं, इसलिए उनकी एक निश्चित मात्रा कोशिकाओं में प्रवेश करने का प्रबंधन करती है। तब IgM का उत्पादन धीमा हो जाता है और जल्द ही पूरी तरह बंद हो जाता है। केवल अकर्मण्य दीर्घकालिक संक्रमण के मामलों में ही ये एंटीबॉडीज़ प्रणालीगत परिसंचरण में हमेशा मौजूद रहती हैं।

जल्द ही प्रतिरक्षा प्रणाली आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। इम्युनोग्लोबुलिन संक्रामक एजेंटों को नष्ट करने की प्रक्रिया में शामिल हैं। लेकिन वायरस नष्ट होने के बाद ये इंसान के खून में हमेशा के लिए रह जाते हैं। एंटीबॉडीज जी सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। यदि पुन: प्रस्तुत किया जाता है, तो साइटोमेगालोवायरस का तुरंत पता लगाया जाएगा और तुरंत नष्ट कर दिया जाएगा।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के बाद 2-8 सप्ताह तक, आईजीजी और इम्युनोग्लोबुलिन ए एंटीबॉडी एक साथ रक्त में प्रसारित होते हैं। उनका मुख्य कार्य मानव शरीर की कोशिकाओं की सतह पर एजेंटों के सोखने को रोकना है। रोगज़नक़ों के अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करने के तुरंत बाद IgA का उत्पादन बंद हो जाता है।

सीएमवी एंटीबॉडीज़ के लिए किसका परीक्षण किया जाना चाहिए?

प्रतिरक्षा में तीव्र कमी के साथ, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) सक्रिय हो जाता है, लेकिन यह आमतौर पर बच्चों और वयस्कों में गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा नहीं करता है। चिकित्सकीय रूप से, संक्रमण बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द और जोड़ों के दर्द और नाक बहने से प्रकट होता है। अर्थात्, यह स्वयं को लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के रूप में प्रच्छन्न करता है, जो बचपन में व्यापक होते हैं। इसलिए, यदि किसी बच्चे को बार-बार सर्दी होती है, तो आगे की चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करने के लिए आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित मामलों में जैव रासायनिक विश्लेषण का भी संकेत दिया गया है:

• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• नवजात शिशुओं में विकास संबंधी विकारों के कारणों की पहचान करना;
• प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति या घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं के साथ कीमोथेरेपी की तैयारी;
• अन्य लोगों को रक्त चढ़ाने के लिए रक्त दान करने की योजना (दान)।

जब तीव्र या क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं तो आईजीजी परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है। तो पुरुषों में अंडकोष और प्रोस्टेट प्रभावित हो सकते हैं; महिलाओं में, सूजन गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय, योनि और अंडाशय की आंतरिक परत को अधिक प्रभावित करती है।

पता लगाने की विधि

एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख करके आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। अध्ययन अत्यधिक संवेदनशील और जानकारीपूर्ण है. यदि आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस किसी व्यक्ति के रक्त में प्रसारित होता है, तो उनका निश्चित रूप से पता लगाया जाएगा। विश्लेषण आपको संक्रमण के रूप और उसके पाठ्यक्रम के चरण को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

अपेक्षाकृत कम समय में प्रयोगशाला सेटिंग में रक्तप्रवाह में आईजीएम या आईजीजी साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना संभव है। एंजाइम इम्यूनोएसे एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। शिरापरक रक्त सीरम का उपयोग आमतौर पर जैविक नमूने के रूप में किया जाता है। इसे कई कुओं के साथ इरेज़र प्लेटों में रखा गया है। उनमें से प्रत्येक में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी के लिए एक विशिष्ट शुद्ध एंटीजन होता है।

आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम का मतलब है कि व्यक्ति इस वायरस से प्रतिरक्षित है और इसका वाहक है।

इसके अलावा, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सक्रिय चरण में है या किसी व्यक्ति के लिए कोई गारंटीकृत खतरा है - यह सब उसकी अपनी शारीरिक स्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करता है। गर्भवती महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न है - यह विकासशील भ्रूण पर है कि वायरस बहुत गंभीर प्रभाव डाल सकता है।

आइए विश्लेषण परिणामों के अर्थ को अधिक विस्तार से देखें...

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी विश्लेषण: अध्ययन का सार

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी परीक्षण का मतलब मानव शरीर के विभिन्न नमूनों में वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की तलाश करना है।

संदर्भ के लिए: आईजी "इम्युनोग्लोबुलिन" (लैटिन में) शब्द का संक्षिप्त रूप है। इम्युनोग्लोबुलिन एक सुरक्षात्मक प्रोटीन है जो वायरस को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले प्रत्येक नए वायरस के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है, और एक वयस्क में, इन पदार्थों की विविधता बहुत अधिक हो जाती है। सरलता के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को एंटीबॉडी भी कहा जाता है।

जी अक्षर इम्युनोग्लोबुलिन के वर्गों में से एक के लिए एक पदनाम है। आईजीजी के अलावा, मनुष्यों में ए, एम, डी और ई वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन भी होते हैं।

जाहिर है, अगर शरीर ने अभी तक वायरस का सामना नहीं किया है, तो उसने अभी तक उसके अनुरूप एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया है। और यदि शरीर में वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं, और उनके लिए परीक्षण सकारात्मक है, तो, परिणामस्वरूप, वायरस पहले ही किसी बिंदु पर शरीर में प्रवेश कर चुका है। विभिन्न वायरस के खिलाफ एक ही वर्ग के एंटीबॉडी एक-दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, इसलिए आईजीजी परीक्षण काफी सटीक परिणाम देता है।

साइटोमेगालोवायरस की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि एक बार यह शरीर को संक्रमित कर देता है, तो यह हमेशा के लिए उसमें बना रहता है। कोई भी दवा या थेरेपी आपको इससे पूरी तरह छुटकारा दिलाने में मदद नहीं करेगी। लेकिन चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ एक मजबूत सुरक्षा विकसित करती है, इसलिए वायरस शरीर में अदृश्य और व्यावहारिक रूप से हानिरहित रूप में मौजूद रहता है, लार ग्रंथियों, कुछ रक्त कोशिकाओं और आंतरिक अंगों की कोशिकाओं में बना रहता है। वायरस के अधिकांश वाहकों को अपने शरीर में इसके अस्तित्व के बारे में भी पता नहीं है।

आपको इम्युनोग्लोबुलिन के दो वर्गों - जी और एम - के बीच एक दूसरे से अंतर को भी समझने की आवश्यकता है।

IgM तेज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं। वे आकार में बड़े होते हैं और वायरस के प्रवेश पर सबसे तेज़ संभव प्रतिक्रिया के लिए शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। हालाँकि, IgM प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति नहीं बनाता है, और इसलिए, 4-5 महीनों के बाद उनकी मृत्यु के साथ (यह औसत इम्युनोग्लोबुलिन अणु का जीवनकाल है), उनकी मदद से वायरस के खिलाफ सुरक्षा गायब हो जाती है।

आईजीजी एंटीबॉडी हैं जो एक बार उत्पन्न होने पर शरीर द्वारा क्लोन कर ली जाती हैं और जीवन भर एक विशिष्ट वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाए रखती हैं। वे पिछले वाले की तुलना में बहुत छोटे हैं, लेकिन बाद में आईजीएम के आधार पर उत्पन्न होते हैं, आमतौर पर संक्रमण के दब जाने के बाद।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: यदि साइटोमेगालोवायरस-विशिष्ट आईजीएम रक्त में मौजूद है, तो इसका मतलब है कि शरीर अपेक्षाकृत हाल ही में इस वायरस से संक्रमित हुआ है और, शायद, वर्तमान में संक्रमण बढ़ रहा है। विश्लेषण के अन्य विवरण अधिक सूक्ष्म विवरणों को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं।

विश्लेषण परिणामों में कुछ अतिरिक्त डेटा का डिकोडिंग

केवल सकारात्मक आईजीजी परीक्षण के अलावा, परीक्षण के परिणामों में अन्य डेटा भी हो सकता है। उपस्थित चिकित्सक को उन्हें समझना और व्याख्या करना चाहिए, लेकिन स्थिति को समझने के लिए उनमें से कुछ के अर्थ जानना उपयोगी है:

1. एंटी- साइटोमेगालोवायरस IgM+, एंटी- साइटोमेगालोवायरस IgG-: साइटोमेगालोवायरस-विशिष्ट IgM शरीर में मौजूद होता है। रोग तीव्र अवस्था में होता है; सबसे अधिक संभावना है कि संक्रमण हाल ही में हुआ हो;
2. एंटी-साइटोमेगालोवायरस IgM-, एंटी-साइटोमेगालोवायरस IgG+: रोग की निष्क्रिय अवस्था। संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, शरीर ने एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की है, और शरीर में फिर से प्रवेश करने वाले वायरल कण जल्दी से समाप्त हो जाते हैं;
3. एंटी-साइटोमेगालोवायरस IgM-, एंटी-साइटोमेगालोवायरस IgG-: सीएमवी संक्रमण के प्रति कोई प्रतिरक्षा नहीं है। जीव ने पहले कभी इसका सामना नहीं किया था;
4. एंटी-साइटोमेगालोवायरस IgM+, एंटी-साइटोमेगालोवायरस IgG+: वायरस का पुनः सक्रिय होना, संक्रमण का बढ़ना;
5. एंटीबॉडी अम्लता सूचकांक 50% से नीचे: शरीर का प्राथमिक संक्रमण;
6. एंटीबॉडी अम्लता सूचकांक 60% से ऊपर: वायरस, वाहक या संक्रमण के जीर्ण रूप के प्रति प्रतिरक्षा;
7. अम्लता सूचकांक 50-60%: अनिश्चित स्थिति, अध्ययन कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाना चाहिए;
8. अम्लता सूचकांक 0 या नकारात्मक: शरीर साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं है।

यह समझा जाना चाहिए कि यहां वर्णित विभिन्न स्थितियों के प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं। तदनुसार, उन्हें उपचार के लिए व्यक्तिगत व्याख्या और दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में सीएमवी संक्रमण के लिए एक सकारात्मक परीक्षण: आप बस आराम कर सकते हैं

प्रतिरक्षा-सक्षम लोगों में, जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग नहीं हैं, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के सकारात्मक परीक्षण से कोई चिंता नहीं होनी चाहिए। रोग की अवस्था चाहे जो भी हो, मजबूत प्रतिरक्षा के साथ यह आम तौर पर बिना किसी लक्षण के और बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, केवल कभी-कभी बुखार, गले में खराश और अस्वस्थता के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम के रूप में खुद को व्यक्त करता है।

केवल यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि परीक्षण बाहरी लक्षणों के बिना भी संक्रमण के सक्रिय और तीव्र चरण का संकेत देते हैं, तो विशुद्ध रूप से नैतिक दृष्टिकोण से, रोगी को स्वतंत्र रूप से एक या दो सप्ताह की अवधि के लिए सामाजिक गतिविधि को कम करने की आवश्यकता होती है: सार्वजनिक रूप से कम रहें, रिश्तेदारों से मुलाकात सीमित करें, छोटे बच्चों और विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के साथ संवाद न करें (!)। इस समय, रोगी वायरस का सक्रिय प्रसारक है और ऐसे व्यक्ति को संक्रमित करने में सक्षम है जिसके लिए सीएमवी संक्रमण वास्तव में खतरनाक हो सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में आईजीजी की उपस्थिति

शायद सबसे खतरनाक वायरस विभिन्न प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए साइटोमेगालोवायरस है: जन्मजात, अधिग्रहित, कृत्रिम। उनका सकारात्मक आईजीजी परीक्षण परिणाम संक्रमण की जटिलताओं का अग्रदूत हो सकता है जैसे:

• हेपेटाइटिस और पीलिया;
• साइटोमेगालोवायरस निमोनिया, जो दुनिया के विकसित देशों में 90% से अधिक एड्स रोगियों की मृत्यु का कारण है;
• पाचन तंत्र के रोग (सूजन, पेप्टिक अल्सर का तेज होना, आंत्रशोथ);
• एन्सेफलाइटिस, गंभीर सिरदर्द, उनींदापन और, उन्नत स्थितियों में, पक्षाघात के साथ;
• रेटिनाइटिस आंख की रेटिना की सूजन है, जिससे इम्युनोडेफिशिएंसी वाले पांचवें मरीज में अंधापन हो जाता है।

इन रोगियों में साइटोमेगालोवायरस में आईजीजी की उपस्थिति रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम और किसी भी समय संक्रमण के सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के साथ इसके बढ़ने की संभावना को इंगित करती है।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक परीक्षण परिणाम

गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के विश्लेषण के परिणाम यह निर्धारित कर सकते हैं कि भ्रूण के वायरस से प्रभावित होने की कितनी संभावना है। तदनुसार, यह परीक्षण परिणामों के आधार पर है कि उपस्थित चिकित्सक कुछ चिकित्सीय उपायों के उपयोग पर निर्णय लेता है।

गर्भवती महिलाओं में आईजीएम से साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षण या तो प्राथमिक संक्रमण या बीमारी की पुनरावृत्ति का संकेत देता है। किसी भी मामले में, यह स्थिति का काफी प्रतिकूल विकास है।

यदि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में यह स्थिति देखी जाती है, तो वायरस से निपटने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है, क्योंकि मां के प्राथमिक संक्रमण से भ्रूण पर वायरस के टेराटोजेनिक प्रभाव का खतरा अधिक होता है। पुनरावृत्ति के साथ, भ्रूण की क्षति की संभावना कम हो जाती है, लेकिन फिर भी बनी रहती है।

बाद में संक्रमण के साथ, बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होना या जन्म के समय संक्रमित होना संभव है। तदनुसार, भविष्य में विशिष्ट गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति विकसित की जाएगी।

इस मामले में विशिष्ट आईजीजी की उपस्थिति से डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि वह प्राथमिक संक्रमण से जूझ रहा है या दोबारा हो रहा है। यदि मां में ये हैं, तो इसका मतलब है कि उसमें वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, और संक्रमण का बढ़ना प्रतिरक्षा प्रणाली के अस्थायी रूप से कमजोर होने के कारण होता है। यदि साइटोमेगालोवायरस के लिए कोई आईजीजी नहीं है, तो यह इंगित करता है कि मां गर्भावस्था के दौरान पहली बार वायरस से संक्रमित हुई थी, और भ्रूण के साथ-साथ मां के पूरे शरीर पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ने की संभावना है।

विशिष्ट चिकित्सीय उपाय करने के लिए, स्थिति के कई अतिरिक्त मानदंडों और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है। हालाँकि, IgM की मात्र उपस्थिति पहले से ही इंगित करती है कि भ्रूण को खतरा है।

नवजात शिशुओं में आईजीजी की उपस्थिति: इसका क्या मतलब है?

नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस में आईजीजी की उपस्थिति यह दर्शाती है कि बच्चा या तो जन्म से पहले, या जन्म के समय, या उसके तुरंत बाद संक्रमण से संक्रमित था।

मासिक अंतराल पर दो परीक्षणों में आईजीजी टिटर में चार गुना वृद्धि से नवजात सीएमवी संक्रमण का स्पष्ट संकेत मिलता है। इसके अलावा, यदि नवजात शिशु के रक्त में विशिष्ट आईजीजी की उपस्थिति जीवन के पहले तीन दिनों में ही देखी जाती है, तो वे आमतौर पर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की बात करते हैं।

बच्चों में सीएमवी संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या काफी गंभीर लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है और इसमें यकृत की सूजन, कोरियोरेटिनाइटिस और उसके बाद स्ट्रैबिस्मस और अंधापन, निमोनिया, पीलिया और त्वचा पर पेटीचिया की उपस्थिति जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस का संदेह है, तो डॉक्टर को उसकी स्थिति और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक साधनों का उपयोग करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

यदि आप सीएमवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं तो क्या करें

यदि आपका परीक्षण साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक है, तो आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण स्वयं किसी भी परिणाम का कारण नहीं बनता है, और इसलिए, स्पष्ट स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति में, उपचार बिल्कुल न करना और वायरस के खिलाफ लड़ाई को शरीर को ही सौंपना समझ में आता है।

सीएमवी संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, और इसलिए उनका उपयोग केवल तत्काल आवश्यकता के मामलों में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में। इन स्थितियों में उपयोग करें:

1. गैन्सीक्लोविर, जो वायरस के गुणन को रोकता है, लेकिन साथ ही पाचन और हेमटोपोइएटिक विकारों का कारण बनता है;
2. इंजेक्शन के रूप में पनावीर, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है;
3. फोस्कार्नेट, जो किडनी की समस्याएं पैदा कर सकता है;
4. प्रतिरक्षा सक्षम दाताओं से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन;
5. इंटरफेरॉन।

इन सभी दवाओं का उपयोग डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, वे केवल इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले मरीजों या उन लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जिन्हें कीमोथेरेपी या अंग प्रत्यारोपण निर्धारित किया जाता है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली का कृत्रिम दमन शामिल होता है। केवल कभी-कभी ही वे गर्भवती महिलाओं या शिशुओं का इलाज करते हैं।

किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि यदि पहले रोगी के लिए साइटोमेगालोवायरस के खतरे के बारे में कोई चेतावनी नहीं थी, तो प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सब कुछ ठीक है। और इस मामले में साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षण केवल पहले से ही गठित प्रतिरक्षा की उपस्थिति के तथ्य के बारे में सूचित करेगा। बस इस रोग प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखना बाकी है।

गर्भवती महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के खतरे के बारे में वीडियो

साइटोमेगालोवायरस एक हर्पेटिक प्रकार का सूक्ष्मजीव है जो अवसरवादी है और 90% लोगों के शरीर में गुप्त रूप से रहता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है और संक्रमण के विकास की ओर ले जाती है। रोग का निदान करने के लिए, साइटोमेगालोवायरस आईजीएम के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है - जो रक्त में संक्रामक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करता है।

अध्ययन के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, साइटोमेगालोवायरस सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और स्पर्शोन्मुख है; कभी-कभी शरीर के सामान्य नशा के हल्के लक्षण प्रकट होते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास नहीं होता है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं और इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले लोगों के लिए, तीव्र संक्रमण खतरनाक हो सकता है।

यदि निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं तो सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नासिकाशोथ;
• गले में खराश;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन, जिसमें वायरस केंद्रित होता है;
• जननांग अंगों की सूजन.

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस को सामान्य तीव्र श्वसन रोग से अलग करना मुश्किल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करती है, इसलिए इस मामले में आपको अतिरिक्त रूप से इम्यूनोडेफिशियेंसी की जांच करनी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस को सर्दी से अलग करने का सबसे आसान तरीका बीमारी के समय से है। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं; दाद संक्रमण 1-1.5 महीने तक तीव्र रूप में रह सकता है।

इस प्रकार, विश्लेषण निर्धारित करने के संकेत इस प्रकार हैं:

1. गर्भावस्था.
2. इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण के कारण, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना, या जन्मजात)।
3. सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति (बीमारी को पहले एपस्टीन-बार वायरस से अलग किया जाना चाहिए)।
4. नवजात शिशु में सीएमवी का संदेह।

रोग के संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान परीक्षण न केवल लक्षणों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए, बल्कि स्क्रीनिंग के लिए भी किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे पहले एंटीबॉडी का उत्पादन करके रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीव के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है। एंटीबॉडीज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं, एक जटिल संरचना वाले बड़े प्रोटीन अणु जो वायरस और बैक्टीरिया के खोल बनाने वाले प्रोटीन से बंधने में सक्षम होते हैं (इन्हें एंटीजन कहा जाता है)। सभी इम्युनोग्लोबुलिन को कई वर्गों (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी, आदि) में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली में अपना कार्य करता है।

आईजीएम श्रेणी के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो किसी भी संक्रमण के खिलाफ पहली सुरक्षात्मक बाधा हैं। जब सीएमवी वायरस शरीर में प्रवेश करता है तो वे तत्काल उत्पन्न होते हैं, उनके पास कोई विशिष्टता नहीं होती है और उनका जीवनकाल छोटा होता है - 4-5 महीने तक (हालांकि अवशिष्ट प्रोटीन जिनमें एंटीजन के लिए बंधन का गुणांक कम होता है, संक्रमण के बाद 1-2 साल तक रह सकते हैं) ).

इस प्रकार, IgM इम्युनोग्लोबुलिन का विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• साइटोमेगालोवायरस से प्राथमिक संक्रमण (इस मामले में, रक्त में एंटीबॉडी की सांद्रता अधिकतम होती है);
• रोग का बढ़ना - वायरल सूक्ष्मजीवों की संख्या में तेज वृद्धि की प्रतिक्रिया में आईजीएम की सांद्रता बढ़ जाती है;
• पुन: संक्रमण - वायरस के एक नए प्रकार से संक्रमण।

आईजीएम अणुओं के अवशेषों के आधार पर, समय के साथ, आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, जिनकी एक विशिष्टता होती है - वे एक विशेष वायरस की संरचना को "याद" रखते हैं, जीवन भर बने रहते हैं और संक्रमण को तब तक विकसित नहीं होने देते जब तक कि प्रतिरक्षा पूरी तरह से मजबूत न हो जाए। सिस्टम कम हो गया है. आईजीएम के विपरीत, विभिन्न वायरस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी में स्पष्ट अंतर होता है, इसलिए उनके लिए विश्लेषण अधिक सटीक परिणाम देता है - उनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि किस वायरस ने शरीर को संक्रमित किया है, जबकि आईजीएम के लिए विश्लेषण केवल सामान्य रूप से संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि प्रदान करता है। समझ।

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में आईजीजी एंटीबॉडी बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि दवाओं की मदद से इसे पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। संक्रमण की तीव्रता समाप्त होने के बाद, लार ग्रंथियों, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों पर थोड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव रह जाते हैं, यही कारण है कि उन्हें पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके जैविक तरल पदार्थों के नमूनों में पता लगाया जा सकता है। वायरस की आबादी को आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा सटीक रूप से नियंत्रित किया जाता है, जो साइटोमेगाली को तीव्र होने से रोकता है।

परिणामों को डिकोड करना

इस प्रकार, एंजाइम इम्यूनोएसे न केवल साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि संक्रमण के बाद की अवधि भी निर्धारित करता है। दोनों प्रमुख प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी को एक साथ माना जाता है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

आईजीएम	आईजीजी	अर्थ
–	–	किसी व्यक्ति ने कभी भी साइटोमेगालोवायरस का सामना नहीं किया है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली इससे "परिचित नहीं" है। यह देखते हुए कि लगभग सभी लोग इससे संक्रमित हैं, स्थिति बहुत दुर्लभ है।
–	+	अधिकांश लोगों के लिए सामान्य. इसका मतलब है कि अतीत में वायरस के साथ संपर्क हुआ था, और शरीर ने इसके खिलाफ एक स्थायी सुरक्षा विकसित कर ली है।
+	–	तीव्र प्राथमिक संक्रमण - संक्रमण हाल ही में हुआ, "तेज" इम्युनोग्लोबुलिन सक्रिय हो गए, लेकिन सीएमवी के खिलाफ अभी तक कोई स्थायी सुरक्षा नहीं है।
+	+	जीर्ण संक्रमण का बढ़ना। दोनों प्रकार के एंटीबॉडी तब सक्रिय होते हैं जब शरीर पहले वायरस का सामना कर चुका होता है और स्थायी सुरक्षा विकसित कर चुका होता है, लेकिन यह अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है। ऐसे संकेतक प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर रूप से कमजोर होने का संकेत देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक आईजीएम एंटीबॉडी परिणाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन मौजूद हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है; तीव्र संक्रमण से भ्रूण के विकास को खतरा होता है। इस मामले में जटिलताएँ 75% मामलों में होती हैं।

एंटीबॉडी की वास्तविक उपस्थिति के अलावा, एंजाइम इम्यूनोएसे प्रोटीन की अम्लता गुणांक का मूल्यांकन करता है - एंटीजन से बंधने की उनकी क्षमता, जो नष्ट होने पर कम हो जाती है।

अम्लता अध्ययन के परिणाम इस प्रकार हैं:

• >60% - साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, संक्रामक एजेंट शरीर में मौजूद होते हैं, यानी रोग जीर्ण रूप में होता है;
• 30-60% - रोग की पुनरावृत्ति, वायरस की सक्रियता के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो पहले एक अव्यक्त रूप में थी;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - कोई प्रतिरक्षा नहीं, कोई सीएमवी संक्रमण नहीं था, शरीर में कोई रोगजनक नहीं हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को सकारात्मक परीक्षण परिणामों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - साइटोमेगालोवायरस को दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में काफी सक्षम है। हालाँकि, यदि परिणाम बीमारी के तीव्र चरण का संकेत देते हैं, तो आपको स्वस्थ लोगों, विशेषकर गर्भवती महिलाओं के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए, क्योंकि इससे वायरस फैलने की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक आईजीएम परिणाम

गर्भावस्था की योजना बना रही या पहले से ही बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस के पिछले संक्रमण के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। एंटीबॉडीज़ के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे इसमें बचाव के लिए आता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन अलग-अलग तरीके से किया जाता है। सबसे सुरक्षित विकल्प सकारात्मक आईजीजी और नकारात्मक आईजीएम है - चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि महिला के पास वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा है, जो बच्चे को पारित हो जाएगी, और कोई जटिलताएं नहीं होंगी। यदि सकारात्मक आईजीएम का पता चला है तो जोखिम भी छोटा है - यह एक माध्यमिक संक्रमण को इंगित करता है जिससे शरीर लड़ने में सक्षम है, और भ्रूण के लिए कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होंगी।

यदि किसी भी वर्ग की कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण को रोकने के लिए उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना संभोग से बचें;
• अन्य लोगों के साथ लार साझा करने से बचें - चुंबन न करें, बर्तन, टूथब्रश आदि साझा न करें;
• स्वच्छता बनाए रखें, विशेष रूप से बच्चों के साथ खेलते समय, जो, यदि वे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, तो लगभग हमेशा वायरस के वाहक होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है;
• डॉक्टर से मिलें और साइटोमेगालोवायरस की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए आईजीएम का परीक्षण करवाएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होना बहुत आसान है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है। यह शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति के खिलाफ सुरक्षा का एक तंत्र है। अन्य अव्यक्त वायरस की तरह, गर्भावस्था के दौरान पुराना साइटोमेगालोवायरस सक्रिय हो सकता है; हालाँकि, केवल 2% मामलों में ही भ्रूण में संक्रमण होता है।

यदि आईजीएम एंटीबॉडी का परिणाम सकारात्मक है और आईजीजी एंटीबॉडी का परिणाम नकारात्मक है, तो गर्भावस्था के दौरान स्थिति सबसे खतरनाक होती है। वायरस भ्रूण में प्रवेश कर सकता है और उसे संक्रमित कर सकता है, जिसके बाद संक्रमण का विकास बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकता है। कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और जन्म के बाद सीएमवी के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा विकसित होती है; 10% मामलों में, जटिलता तंत्रिका या उत्सर्जन प्रणाली के विकास की विभिन्न विकृति है।

12 सप्ताह से कम की गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है - एक अविकसित भ्रूण बीमारी का विरोध नहीं कर सकता है, जिससे 15% मामलों में गर्भपात हो जाता है।

एक IgM एंटीबॉडी परीक्षण केवल रोग की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है; अतिरिक्त परीक्षणों के माध्यम से बच्चे को होने वाले जोखिम का आकलन किया जाता है। कई कारकों के आधार पर, बच्चे में जटिलताओं और जन्मजात दोषों की संभावना को कम करने में मदद के लिए उचित गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति विकसित की जाती है।

संतान पर सकारात्मक परिणाम

एक भ्रूण कई तरीकों से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है:

• अंडे के निषेचन के दौरान शुक्राणु के माध्यम से;
• नाल के माध्यम से;
• एमनियोटिक झिल्ली के माध्यम से;
• प्रसव के दौरान.

यदि मां में आईजीजी एंटीबॉडीज हैं, तो बच्चे में भी वे लगभग 1 वर्ष की आयु तक मौजूद रहेंगे - प्रारंभ में वे मौजूद होते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण मां के साथ एक सामान्य संचार प्रणाली साझा करता है, फिर उसे स्तन के दूध की आपूर्ति होती है। जैसे ही स्तनपान बंद हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और बच्चा वयस्कों से संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

नवजात शिशु में सकारात्मक आईजीएम इंगित करता है कि बच्चा जन्म के बाद संक्रमित था, लेकिन मां में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं। यदि सीवीएम पर संदेह है, तो न केवल एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख की जाती है, बल्कि पीसीआर भी की जाती है।

यदि बच्चे के शरीर की अपनी सुरक्षा संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• शारीरिक विकास में मंदी;
• पीलिया;
• आंतरिक अंगों की अतिवृद्धि;
• विभिन्न सूजन (निमोनिया, हेपेटाइटिस);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव - मानसिक मंदता, जलशीर्ष, एन्सेफलाइटिस, सुनने और दृष्टि की समस्याएं।

इस प्रकार, यदि मां से विरासत में मिले आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में आईजीएम एंटीबॉडी का पता चलता है, तो बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, सामान्य प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु का शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपट लेगा। अपवाद गंभीर ऑन्कोलॉजिकल या प्रतिरक्षाविज्ञानी बीमारियों वाले बच्चे हैं, जिनका कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

यदि परिणाम सकारात्मक हो तो क्या करें?

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति का शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में सक्षम होता है, इसलिए यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो कुछ नहीं किया जा सकता है। किसी भी तरह से प्रकट न होने वाले वायरस का उपचार केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करेगा। दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण संक्रामक एजेंट सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो गया हो।

आईजीजी एंटीबॉडी होने पर गर्भावस्था के दौरान उपचार भी आवश्यक नहीं है। यदि केवल आईजीएम परीक्षण सकारात्मक है, तो दवा आवश्यक है, लेकिन इसका उद्देश्य तीव्र संक्रमण को रोकना और साइटोमेगालोवायरस को अव्यक्त रूप में परिवर्तित करना है। यह याद रखना चाहिए कि सीएमवी के लिए दवाएं भी शरीर के लिए असुरक्षित हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही किया जा सकता है - स्व-दवा से विभिन्न प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

इस प्रकार, सकारात्मक आईजीएम सीएमवी संक्रमण के सक्रिय चरण को इंगित करता है। इसे अन्य परीक्षण परिणामों के साथ संयोजन में माना जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को परीक्षण संकेतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।