बेंस जोन्स प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण। बेन्स-जोन्स प्रोटीन, मूत्र: इम्यूनोफिक्सेशन, मात्रा निर्धारण

अलावा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं।

बेन्स जोन्स प्रोटीन को कई प्रकार के कैंसर के लिए मूत्र में पाया जा सकता है; इसका निर्धारण निदान निर्धारित करने में मदद करता है और निर्धारित उपचार की गुणवत्ता के मार्कर के रूप में कार्य करता है।

अध्ययन के लिए संकेत

पेशाब में स्वस्थ व्यक्तिबेन्स जोन्स प्रोटीन शामिल नहीं हो सकता।

मूत्र का यह तत्व एक कम आणविक भार प्रोटीन है जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन की हल्की श्रृंखलाएं होती हैं। यह प्रोटीन कई घातक घावों के गठन के चरण में प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संसाधित होना शुरू हो जाता है।

उत्पादित प्रोटीन रक्त प्रवाह के साथ वाहिकाओं के माध्यम से चलता है, गुर्दे में प्रवेश करता है और पेशाब के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

यदि परीक्षण किए गए मूत्र में बेन्स जोन्स प्रोटीन पाया जाता है, तो यह संकेत दे सकता है कि रोगी में निम्न विकसित हो गया है:

• - बीमारी संचार प्रणाली, जिसमें ट्यूमर अस्थि मज्जा में स्थानीयकृत होते हैं।
• प्लाज़्मासिटोमस प्लाज़्मा कोशिकाओं की नियोप्लास्टिक प्रकृति की एक विकृति है। यह रोग बार-बार और गंभीर संक्रमण और हड्डियों के विनाश का कारण बनता है।
• प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रोटीन चयापचय के विकार की विशेषता है।
• - एक घातक पाठ्यक्रम के साथ मोनोक्लोनल गैमोपैथी।
• इडियोपैथिक मोनोक्लोनल गैमोपैथी इम्युनोग्लोबुलिन के पैथोलॉजिकल उत्पादन के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारी है। शरीर में इस तरह के विकार से किडनी और अन्य अंगों की शिथिलता हो जाती है।
• – कैंसर, ढकना अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा।
• - प्रारंभिक मेटास्टेसिस के साथ घातक हड्डी ऊतक घाव।
• एन्डोथेलिओसिस - विकृति विज्ञान रक्त वाहिकाएं.

यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि मूत्र अंगों के माध्यम से बेंस जोन्स प्रोटीन के निकलने से किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रोटीन शरीर विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं जो गुर्दे की नलिकाओं की संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह फैंकोनी सिंड्रोम, डिस्ट्रोफी और रीनल अमाइलॉइडोसिस का कारण बनता है।

मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन

मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होना चाहिए, असाधारण मामलों में इसके निशान पाए जा सकते हैं। यदि मूत्र परीक्षण के दौरान प्रोटीन का पता चलता है, तो इस स्थिति को प्रोटीनुरिया कहा जाता है।

कुछ रोगों में मूत्र के अधिक सटीक अध्ययन से कम आणविक भार वाले प्रोटीन का पता चलता है; इस तरह के परिवर्तन को प्रीरेनल प्रोटीनूरिया कहा जाता है। इस विकृति की विशेषता वृक्क नलिकाओं और फिल्टर को नुकसान नहीं है, और यदि गुर्दे सामान्य रूप से कार्य करते हैं, तो प्रोटीन निकायों का कोई पुनर्अवशोषण नहीं होता है।

एक्स्ट्रारेनल या गलत प्रोटीनूरिया गुर्दे की शिथिलता का कारण नहीं बनता है और अक्सर एक संक्रामक या घातक प्रक्रिया का संकेत देता है।

लगभग 2/3 मामलों में मायलोमा के रोगियों में प्रोटीनुरिया पाया जाता है।इसके अलावा, इनमें से 20% मरीज़ बेंस-जोन्स मायलोमा से पीड़ित हैं।

बी-प्रतिरक्षा प्रणाली में हास्य परिवर्तन के परिणामस्वरूप मूत्र में कम आणविक भार प्रोटीन का विभेदन संभव है। बेंस जोन्स प्रोटीन की खोज को सबसे महत्वपूर्ण में से एक माना जाता है नैदानिक ​​लक्षणउपरोक्त बीमारियाँ.

शोध करते समय, प्रोटीनुरिया को सही ढंग से वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है - λ प्रोटीन में κ प्रोटीन की तुलना में अधिक नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

परीक्षण कैसे कराएं?

बेंस-जोन्स यूरोप्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण की गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि मरीज जैविक तरल पदार्थ के संग्रह और दान के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन कैसे करते हैं।

मूल रूप से, प्रयोगशाला तकनीशियन कई नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• यदि आप लगभग एक सप्ताह तक अतिरिक्त लीवर और मांस खाना बंद कर दें तो परिणाम विश्वसनीय होंगे। परीक्षण से एक दिन पहले, आपको कार्बोनेटेड पेय, शराब पीने की ज़रूरत नहीं है, और आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की ज़रूरत है जो मूत्र के रंग में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि चुकंदर, ब्लैकबेरी, गाजर, ब्लूबेरी। डॉक्टर कुछ दवाओं के उपयोग पर रोक लगा सकते हैं, इसलिए आपको हमेशा किए जा रहे उपचार के बारे में सूचित करना चाहिए।
• मूत्र को एक साफ कंटेनर में एकत्र करना आवश्यक है - यह एक विशेष फार्मास्युटिकल कंटेनर या ढक्कन वाला कांच का जार हो सकता है। कंटेनर को पहले उबलते पानी से धोना चाहिए।
• प्रोटीन सुबह के मूत्र में, उसके मध्य भाग में पाया जाता है। सबसे पहले आपको जैल या साबुन का उपयोग किए बिना खुद को धोना होगा। अध्ययन के लिए 50 मिलीलीटर तरल पर्याप्त है।
• परीक्षण को उसके संग्रह के क्षण से दो घंटे के भीतर अनुसंधान केंद्र में पहुंचा दिया जाना चाहिए।

मूत्र में बेंस जोन्स यूरोप्रोटीन को खोजने के सबसे आम तरीकों में से एक है एकत्रित मूत्र निस्पंद को 4:1 के अनुपात में एसीटेट बफर के साथ मिलाना। इसके बाद, मिश्रण को पानी के स्नान में 60 डिग्री तक गर्म किया जाता है, इससे यह तथ्य सामने आता है कि प्रोटीन जल्दी से जम जाता है और इसकी एकाग्रता की गणना करना संभव हो जाता है।

कम आणविक भार प्रोटीन की सांद्रता को इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेटिक अध्ययन का उपयोग करके भी निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन अंशों की प्रोटीन श्रृंखलाओं के विरुद्ध विशिष्ट सीरा का उपयोग किया जाता है।

सबसे कम सांद्रता पर, बेंस जोन्स यूरोप्रोटीन को सल्फोसैलिसिलिक एसिड के साथ की गई वर्षा प्रतिक्रिया का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

स्राव

शरीर में उत्पादित इम्युनोग्लोबिन के प्रकार के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• प्रकाश श्रृंखलाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - बेंस-जोन्स यूरोप्रोटीन का उत्पादन।
• ग्लोमेरुलोपैथी, यानी अन्य प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन।

गुर्दे में रोग संबंधी परिवर्तनों के अन्य संयोजनों से इंकार नहीं किया जा सकता है। नेफ्रोपैथी का विकास मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग और क्रोनिक कोर्स वाले लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसी बीमारियों का परिणाम है।

बेंस-जोन्स प्रोटीन में 40 kDa से अधिक द्रव्यमान वाले अणु नहीं होते हैं, इस वजह से वे आसानी से गुर्दे के फिल्टर से गुजरते हैं, जिसके बाद वे लाइसोसोम की मदद से अमीनो एसिड और ऑलिगोपेप्टाइड में टूट जाते हैं।

गुर्दे से गुजरने वाली प्रकाश श्रृंखलाओं की अधिकता कैटोबोलिक डिसफंक्शन के विकास को भड़काती है, जिससे वृक्क नलिकाओं के ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन हो सकते हैं।

प्रोटीन निकाय पुनर्अवशोषण को रोकते हैं, और यदि प्रकाश श्रृंखला तम्मा हॉर्सफॉल नामक प्रोटीन के साथ मिलती है, तो दूरस्थ में गुर्दे की नलीप्रोटीन सिलेंडर बनने लगते हैं।

मल्टीपल मायलोमा के लिए

मल्टीपल मायलोमा शरीर में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है, जो सामान्य पूर्ण के बजाय हल्के इम्युनोग्लोबुलिन श्रृंखला के उत्पादन की विशेषता है। रोग का निदान करते समय, प्रोटीन निकायों की मात्रात्मक सामग्री निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।

मायलोमा का उपप्रकार रक्त सीरम परीक्षण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। बेंस जोन्स प्रोटीन और इसकी मात्रात्मक सामग्री का निर्धारण किडनी स्ट्रोमा के स्केलेरोसिस की व्याख्या करता है, जिसके कारण होता है वृक्कीय विफलता.

मायलोमास में, गुर्दे की विफलता अक्सर रोगी की मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण बन जाती है।

मल्टीपल मायलोमा के मुख्य लक्षण:

• हड्डी में लगातार या रुक-रुक कर दर्द होना।
• पेशाब प्रक्रिया के विकार.
• शरीर में द्रव प्रतिधारण.
• शरीर पर हेमटॉमस जो सबसे महत्वहीन कारकों के प्रभाव में होता है।

मायलोमा का निदान अक्सर 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में होता है। उनके इतिहास से पता चलता है आनुवंशिक प्रवृतियां, प्रतिरक्षादमन, मोटापे की प्रवृत्ति, रेडियोधर्मी और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना।

बेंस जोन्स प्रोटीन का निर्धारण

मूत्र में एक विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाने के लिए, आपको इसका उपयोग करना चाहिए विशेष विधियाँप्रयोगशाला निदान. इम्यूनोफिक्सेशन विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके प्रोटीन को अलग किया जाता है, फिर विशेष सीरा का उपयोग करके इम्यूनोफिक्सेशन किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी के साथ प्रोटीन के बंधने से प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जिसकी संरचना का आकलन धुंधला होने के बाद किया जाता है।

वे विधियाँ जो 100 डिग्री तक गर्म करने या ठंडा करने के बाद द्वितीयक वर्षा का उपयोग करती हैं, उन्हें बेंस-जोन्स यूरोप्रोटीन की पहचान के लिए अविश्वसनीय माना जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन की प्रकाश श्रृंखला निर्धारित करने के लिए संकेतक स्ट्रिप्स उपयुक्त नहीं हैं।

मायलोमा एक बार-बार होने वाली बीमारी है जिसमें मानव शरीर में प्लाज्मा कोशिकाओं से घातक नवोप्लाज्म बनते हैं। ऐसी कोशिकाओं का कोड बदल जाता है और वे सामान्य रूप से कार्य करने के बजाय रक्त में पैथोलॉजिकल पैराप्रोटीन छोड़ देते हैं। बीटा जोन्स मायलोमा की पहचान 19वीं सदी के अंत में की गई थी और वैज्ञानिक अभी भी इस बीमारी की प्रकृति के बारे में बहस कर रहे हैं।

बेंस जोन्स मायलोमा में मायलोमा के अन्य रूपों से कुछ अंतर हैं। इस रोग की विशेषता रक्त में एम-क्लास ग्लोब्युलिन की अनुपस्थिति और मूत्र में एक विशेष प्रोटीन की उपस्थिति है। मूत्र में पाए जाने वाले प्रोटीन के इलेक्ट्रोफोरेसिस और इम्यूनोकेमिकल अध्ययन के बाद एक विश्वसनीय निदान स्थापित किया जाता है। ऐसे प्रोटीन बहुत आसानी से हाइपरप्रोटीनेमिया और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया को प्रकट करते हैं, जो बीमारी के तत्काल संकेत हैं।

समग्र पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का निदान किया जाता है और मायलोमा का रूप। अगर बीमारी ही असर करती है मुलायम कपड़े, जो लगभग 5-7% मामलों में होता है, इसका इलाज संभव है क्योंकि अस्थि मज्जा प्रभावित नहीं होती है। यह रोग रोगियों में होता है युवाऔर इसका एक अतिरिक्त नाम है - नरम ऊतक प्लास्मेसीटोमा। रोग प्रभावित करता है एयरवेज, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग।

मायलोमा के कारण

मायलोमा का सटीक कारण अभी तक पहचाना नहीं जा सका है। लेकिन घटना उन कारकों से प्रभावित होती है जो अन्य कैंसर संरचनाओं का भी कारण बनते हैं। मुख्य कारण:

किन्ही कारणों से खराबी आ जाती है प्रतिरक्षा तंत्र, जिसके परिणामस्वरूप बी लिम्फोसाइटों का परिवर्तन बदल जाता है। इसमें प्लाज्मा कोशिकाओं की घातक वृद्धि शामिल है। ट्यूमर कोशिकाएं बनती हैं जो कंकाल प्रणाली को प्रभावित करती हैं। पैथोलॉजिकल कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की जगह ले लेती हैं, और हेमटोपोइएटिक विकार विकसित होते हैं: थक्के जमना, एनीमिया। परिणामस्वरूप, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और मूत्र में प्रोटीन आने लगता है और गुर्दे प्रभावित होते हैं। बेंस जोन्स मायलोमा में, पैराप्रोटीन पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएं हैं।

लक्षण

बेंस जोन्स मायलोमा के मुख्य लक्षण:

• हड्डी का दर्द जो दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता;
• सहज फ्रैक्चर;
• कमजोरी और तापमान में उतार-चढ़ाव;
• कार्य में अनियमितता जठरांत्र पथ, अपच संबंधी लक्षण;
• त्वचा के नीचे रक्तस्राव और रक्तस्राव;
• धुंधली दृष्टि।

इसके अलावा, प्रतिरक्षा में कमी होती है: अक्सर सर्दी होती है, और संक्रमण होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर को हड्डियों पर ट्यूमर, हड्डियों और रीढ़ की विकृति, नसों में दर्द और बहुत कुछ दिखाई दे सकता है। नसों के दबने से चक्कर आना, टिन्निटस, आक्षेप, पैरेसिस और वाणी संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं।

निदान

निदान के लिए, एक विशिष्ट प्रोटीन निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण पर्याप्त है। सुबह के मूत्र का एक औसत भाग (कम से कम 50 मिली) एकत्र किया जाता है और इम्यूनोफिक्सेशन विधि का उपयोग करके जांच की जाती है। निर्धारण के बाद वैद्युतकणसंचलन प्रतिरक्षा कोशिकाएंआपको इम्युनोग्लोबुलिन श्रृंखलाओं के एंटीबॉडी के लिए प्रोटीन के बंधन को निर्धारित करने की अनुमति देता है। बाइंडिंग प्रक्रिया का आकलन स्टेनिंग द्वारा किया जाता है।

इसके अलावा, बेंस जोन्स प्रोटीन का निर्धारण एसीटेट बफर के साथ किया जाता है। इसे मूत्र में मिलाया जाता है और 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है। एक विशिष्ट अवक्षेप एक रोगजनक प्रोटीन की उपस्थिति को इंगित करता है। प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए अन्य तरीके, जैसे 100 डिग्री तक गर्म करना या विशेष कागज को धुंधला करना, 100% प्रभावी नहीं हैं और इसलिए इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है और मुख्य रूप से विभेदक निदान करने के लिए किया जाता है।

इलाज

और बेंस-जोन्स मायलोमा का प्रदर्शन केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। निदान की पुष्टि के बाद, विकिरण चिकित्सा और साइटोटोक्सिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कीमोथेरेपी में साइक्लोफॉस्फ़ामाइड और सार्कोलिसिन का स्पष्ट प्रभाव होता है। सरकोलिसिन को प्रति दिन 300 मिलीग्राम अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। अक्सर प्रेडनिसोलोन के साथ संयोजन में, जो दवा की प्रभावशीलता को 70% तक बढ़ा देता है।

राहत के लिए रखरखाव चिकित्सा के साथ-साथ दवाओं की भी आवश्यकता होती है सहवर्ती लक्षण(उल्टी, दस्त, बढ़ जाना घबराहट उत्तेजनावगैरह।)। चीजों को आगे बढ़ाने के लिए तंत्रिका तंत्रसेरुकल, टिज़ेरसिन या हेलोपरिडोल निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स एक महीने से अधिक का है और इस पूरे समय रोगी को अस्पताल में ही रहना चाहिए। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा ब्लॉकों के बीच, ऊपर वर्णित योजना के अनुसार बाह्य रोगी रखरखाव उपचार किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी प्रभावी हैं और हाइपरकैल्सीमिया और ऑटोइम्यून जटिलताओं के लिए उच्च खुराक में निर्धारित किए जा सकते हैं।

उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण मूत्र में एक विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति की निरंतर निगरानी करना है। विश्लेषण साप्ताहिक रूप से किया जाता है और यदि बेंस जोन्स प्रोटीन की मात्रा लगातार कम हो जाती है तो उपचार प्रभावी माना जाता है।

विकिरण चिकित्सा 4000 रेड्स तक की कुल खुराक के साथ, एकाधिक हड्डी फ्रैक्चर को रोक सकती है।
प्लास्मोफोरेसिस भी लोकप्रिय है। यह ऑपरेशनइसमें रोगी के शरीर से रक्त निकालना (1 लीटर तक) और लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री के साथ इसे वापस पुराना करना शामिल है। यह प्रक्रिया गंभीर एनीमिया और एज़ोटेमिया के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

चूंकि उपचार के दौरान संक्रमण होने का उच्च जोखिम होता है, इसलिए उन्हें निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, जिसमें एक मजबूत जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। ऐसी दवाओं में, डोनर गामा ग्लोब्युलिन को 6-10 खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने की आवश्यकता होती है। अन्य जटिलताओं का इलाज रोगसूचक तरीके से किया जाता है, और चूंकि इस प्रकार के मायलोमा के साथ वे लगभग हमेशा होते हैं, इसलिए उपचार व्यापक होना चाहिए और संभावित परिणामों को रोकना चाहिए।

इस प्रकार, रक्त रोग मायलोमा है गंभीर बीमारी, ऑन्कोलॉजिकल समूह से संबंधित। यदि आपको मायलोमा की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको तत्काल एक हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए जो आवश्यक कार्य करेगा नैदानिक ​​अध्ययनऔर एक सक्षम और प्रभावी उपचार आहार तैयार करें। यह याद रखने योग्य है कि समय पर उपचार ठीक होने की कुंजी है उच्च गुणवत्ताभविष्य में जीवन।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए हार्डवेयर और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। सब में महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल परीक्षणघातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति और विकास का पता लगाने के लिए, ट्यूमर मार्कर ट्यूमर के विकास के संकेतक हैं। वे बायोमोलेक्युलस का एक संग्रह हैं, जिनकी रक्त या मूत्र में सामग्री कैंसर की प्रगति के साथ बढ़ती है।

नैदानिक ​​​​निदान में, 15-20 प्रकार के ट्यूमर मार्कर निर्धारित किए जाते हैं, जो कुछ प्रकार के ट्यूमर और शरीर में उनके स्थान के अनुरूप होते हैं। शरीर में ट्यूमर मार्कर पहले से दिखाई देने लगते हैं गंभीर लक्षणट्यूमर का निर्माण। उनकी एकाग्रता का समय पर मूल्यांकन विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करना संभव बनाता है।

मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन मायलोमा का एक ऑनकोइंडिकेटर है, जो कंकाल प्रणाली (प्लास्मोसाइट्स) के हेमेटोपोएटिक ऊतक की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला एक घातक ट्यूमर है। में स्वस्थ शरीरप्लास्मोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं। प्रभाव में नकारात्मक कारकप्लाज्मा कोशिकाओं की परिपक्वता बाधित होती है, और एक समूह बनता है ट्यूमर कोशिकाएं, असामान्य प्रोटीन पैराप्रोटीन को संश्लेषित करना।

महत्वपूर्ण! एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में बेन्स जोन्स ट्यूमर मार्कर नहीं होता है।

बेन्स जोन्स ट्यूमर मार्कर के बारे में

कोई भी प्रोटीन उच्च आणविक भार वाला होता है कार्बनिक पदार्थएक प्रोटीन जिसमें अल्फा अमीनो एसिड होता है जो पेप्टाइड बॉन्ड द्वारा एक श्रृंखला में जुड़ा होता है। अपने छोटे आणविक भार के कारण, बेंस जोन्स प्रोटीन प्रणालीगत परिसंचरण में नहीं रहता है, बल्कि रक्त के माध्यम से सीधे मूत्र प्रणाली के अंगों में प्रवेश करता है, और मूत्र के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है।

इसलिए, ट्यूमर मार्कर की उपस्थिति, अन्यथा बेंस-जोन्स प्रोटीनुरिया, मूत्र में निर्धारित होती है, न कि रक्त में, अधिकांश कैंसर संकेतकों की तरह। घातक प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन प्रोटीन सांद्रता द्वारा किया जाता है। कम आणविक भार प्रोटीन वृक्क तंत्र के ग्लोमेरुलर फिल्टर की पारगम्यता को बढ़ाता है और ट्यूबलर एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाता है। पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

जबकि अल्फा अमीनो एसिड मूत्र प्रणाली में होते हैं, इसके अणु मूत्राशय, मूत्रमार्ग की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, और गुर्दे की कैलीस और श्रोणि के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। उच्च विषाक्तता होने के कारण, यह पदार्थ गुर्दे को जहर देता है और नष्ट कर देता है, जिससे अंगों में शिथिलता आ जाती है, जिससे गुर्दे की विफलता के विकास का खतरा होता है।

इस तथ्य के अलावा कि बेंस जोन्स प्रोटीन गुर्दे द्वारा अवशोषित नहीं होता है, यह अन्य प्रोटीन के साथ सहसंबंध में प्रवेश करने में सक्षम है, जिससे नष्ट हुए उपकला (गुर्दे की नलिकाओं में तथाकथित सिलेंडर) से प्रोटीन कास्ट का निर्माण होता है। ), में कैलकुली (पत्थर) का निर्माण मूत्राशय.

कोई भी प्रोटीनुरिया (मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन की उपस्थिति) गुर्दे की ग्लोमेरुलर सूजन का संकेत है। बेन्स जोन्स प्रोटीन का पता लगाना है नैदानिक ​​संकेतघातक प्रक्रिया. आगे निदान करने पर, 75% मामलों में इसकी पुष्टि हो जाती है। प्रोटीन को इसका नाम ब्रिटिश चिकित्सक हेनरी बेन्स-जोन्स के नाम पर मिला, जिन्होंने पहली बार 1847 में ट्यूमर मार्कर की पहचान की थी।

बेंस जोन्स प्रोटीनुरिया

बेंस-जोन्स प्रोटीनुरिया की परिभाषा, सबसे पहले, मल्टीपल मायलोमा को इंगित करती है। यह ट्यूमर प्रकृति में घातक है, लेकिन कैंसर नहीं है, क्योंकि यह ऊतकों से नहीं, बल्कि प्लाज्मा कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। रोग के तीन रूप हैं:

• फैलाना, अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाना;
• फैलाना-फोकल, अस्थि मज्जा और कुछ अन्य अंगों (विशेष रूप से, गुर्दे) को प्रभावित करता है;
• मल्टीपल मायलोमा, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

मायलोमा की विशेषता हड्डी की अत्यधिक कमजोरी है, बार-बार फ्रैक्चर होना, हड्डी में दर्द। रोग वृक्क तंत्र में फैलता है, रोगी में तेजी से मायलोमा नेफ्रोपैथी विकसित हो जाती है, जिससे वृक्क क्षति होती है।

मायलोमा के अलावा, मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन का पता लगाना निम्नलिखित विकृति का संकेत हो सकता है:

• फैंकोनी सिंड्रोम और रीनल अमाइलॉइडोसिस ख़राब प्रोटीन चयापचय की विशेषता वाली बीमारियाँ हैं;
• लसीका ऊतक, प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स (लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया) की घातक बीमारी;
• हेमेटोपोएटिक ट्यूमर और लसीका तंत्र(लिम्फोसारकोमा);
• नई हड्डी का निर्माण, के साथ प्रारंभिक अभिव्यक्तिपूरे शरीर में मेटास्टेसिस (स्टियोसारकोमा);
• प्लाज्मा कोशिकाओं को नुकसान (प्लास्मोसाइटोमा);
• रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम का घातक अध: पतन (एंडोथेलियोसिस);
• प्रणालीगत पैथोलॉजिकल प्रक्रियाहड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोमलेशिया) के बिगड़ा हुआ खनिजकरण से जुड़ा हुआ;
• लिम्फोइड ऊतक का ऑन्कोलॉजी (लिम्फोग्रानुलोमेटो);
• हेमेटोपोएटिक अंगों का घातक ट्यूमर (वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया)।

प्रत्येक की सटीक पुष्टि करना संभव निदान, बेंस जोन्स प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण पर्याप्त नहीं है। मरीज़ को चाहिए व्यापक परीक्षा.

अध्ययन के लिए संकेत

बेन्स जोन्स प्रोटीन मूत्र परीक्षण है विशिष्ट अनुसंधान, जो हर प्रयोगशाला में नहीं किया जाता है। मूत्र दान करने के लिए एक रेफरल एक ऑन्कोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है यदि रोगी को रोगसूचक शिकायतें हैं जो संभावित ऑन्कोलॉजिकल विकृति में से एक के संकेतों के अनुरूप हैं।

अध्ययन एक जटिल प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड यौगिक (एमाइलॉइड) के वृक्क ऊतक में बाह्यकोशिकीय जमाव के साथ प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट चयापचय के निदान विकार के लिए निर्धारित है - वृक्क तंत्र का एमाइलॉयडोसिस रोग।

पर एक नियमित आधार परचिकित्सा की गतिशीलता की निगरानी के लिए हड्डी और लसीका तंत्र के घातक घावों वाले रोगियों से विश्लेषण लिया जाता है। इसके अलावा, प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास (सूचीबद्ध शरीर प्रणालियों में ऑन्कोलॉजिकल रोग) वाले लोगों के लिए अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

विश्लेषण की तैयारी के नियम

बेंस जोन्स प्रोटीन का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण के वस्तुनिष्ठ परिणाम की गारंटी केवल प्रारंभिक तैयारी शर्तों के अनुपालन से होती है। रोगी को फार्मेसी से मूत्र के लिए एक विशेष बाँझ कंटेनर खरीदना होगा। यह सुविधाजनक, सस्ता और विश्वसनीय है। मूत्र दान करने से पहले सात दिनों तक अपना आहार बदलने की सलाह दी जाती है। प्रोटीन उत्पादों (मांस और ऑफल, मछली, समुद्री भोजन, स्मोक्ड मीट) को खत्म करना आवश्यक है।

दो दिनों के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थ जो मूत्र को दागदार बनाते हैं (चुकंदर, शतावरी, गाजर, रूबर्ब, ब्लैकबेरी) को मेनू से बाहर रखा गया है। अल्कोहल युक्त पेय, कार्बोनेटेड पानी और नींबू पानी निषिद्ध है। आपको 2-3 दिनों के भीतर इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए। दवाइयाँ(मल्टीविटामिन सहित जो मूत्र का रंग और गंध बदलते हैं)।

महिलाओं के लिए, प्रतिबंध योनि गर्भ निरोधकों, औषधीय सपोसिटरी और वाउचिंग पर लागू होता है। एंटीसेप्टिक समाधान. परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको खेल प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए और बाहर कर देना चाहिए शारीरिक गतिविधि, हाइपोथर्मिया से बचें। सुबह उठते ही पेशाब इकट्ठा करना जरूरी है। सबसे सटीक शोध डेटा मूत्र के औसत हिस्से द्वारा प्रदान किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, आपको पहले शौचालय में पेशाब करना चाहिए, फिर तैयार प्राथमिक चिकित्सा कंटेनर में, और फिर वापस शौचालय में जाना चाहिए। माइक्रोस्कोपी के लिए 50 मिलीलीटर मूत्र पर्याप्त है। मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको बाहरी जननांग के लिए एक स्वच्छता प्रक्रिया अपनानी चाहिए। साबुन या जेल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। महिलाओं के लिए परीक्षा देने का सर्वोत्तम समय मध्य है मासिक धर्म.

मूत्र एकत्र करने से पहले, योनि की ग्रंथियों से स्राव को कंटेनर में प्रवेश करने से रोकने के लिए योनि को रुई के फाहे या टैम्पोन से ढक देना चाहिए। मूत्र वाले कंटेनर को कसकर बंद किया जाना चाहिए और दो घंटे के भीतर जांच के लिए पहुंचाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर परीक्षण का आदेश दे सकते हैं दैनिक मानदंडमूत्र. इस मामले में, प्रति दिन उत्सर्जित सारा मूत्र तीन लीटर की क्षमता वाले एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

महत्वपूर्ण! तैयारी की शर्तों का पालन करने में विफलता अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गलत उपचार निर्धारित किया जाएगा।

प्रोटीन निर्धारण के लिए प्रयोगशाला विधि

गुर्दे में निस्पंदन और पुनर्अवशोषण के बाद, मूत्र में 30-150 मिलीग्राम/दिन से अधिक प्रोटीन निर्धारित नहीं होता है, जिनमें से अधिकांश एल्ब्यूमिन होता है। इसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता है और नियमित मूत्र परीक्षण से इसका पता नहीं चलता है। जब मानक पार हो जाता है, तो प्रोटीनमेह विकसित होता है, जो गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है।

वहीं, केवल बेंस-जोन्स प्रोटीन में ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति होती है। सौम्य पैराप्रोटीनीमिया में, यह पदार्थ मूत्र में नहीं पाया जाता है। मूत्र में पैराप्रोटीन की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग किया जाता है। विश्लेषण की इलेक्ट्रोफोरेटिक विधि का उपयोग करके, प्रोटीन अंशों के अणुओं को श्रेणी और आकार के आधार पर समूहीकृत किया जाता है।

प्रोटीन अणु, जैसे कोई भी विद्युत आवेशित कण विद्युत क्षेत्र में गति करते हैं, इसलिए, जब मूत्र के नमूने पर एक निरंतर वोल्टेज लागू किया जाता है, तो वे चलना शुरू कर देते हैं: सकारात्मक रूप से चार्ज - कैथोड में, नकारात्मक रूप से चार्ज - एनोड में। अणुओं के अलग होने के बाद, सीरम मिलाया जाता है, जो इसके साथ प्रतिक्रिया करके पैराप्रोटीन को रंग देता है। बेंस जोन्स प्रोटीनूरिया तीव्र रंगाई से प्रकट होता है।

बेंस जोन्स प्रोटीन का पता लगाने का एक अन्य तरीका ऑक्सीकरण और हीटिंग का उपयोग करके पदार्थ को अलग करना है। सोडियम एसीटेट और युक्त एक बफर समाधान एसीटिक अम्ल(4:1 के अनुपात में), फिर 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, ठंडा किया जाता है। परिणामस्वरूप, प्रोटीन एक अवक्षेप में परिवर्तित हो जाता है, जिसे अल्कोहल और ईथर में धोया जाता है। अंतिम तराजू को तौला जाता है।

आगे निदान

यदि बेंस-जोन्स पैराप्रोटीन का पता लगाया जाता है, तो हार्डवेयर और प्रयोगशाला परीक्षण सहित मल्टीपल मायलोमा का व्यापक निदान निर्धारित किया जाता है। हार्डवेयर प्रक्रियाओं में कंकाल की हड्डियों का एक्स-रे, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), सर्पिल सीटी ( सीटी स्कैन).

में प्रयोगशाला निदानइसमें शामिल हैं:

• सामान्य विश्लेषणखून। पैथोलॉजी में, हीमोग्लोबिन में कमी, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, साथ ही प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति दर्ज की जाती है।
• रक्त की जैव रसायन. एकाग्रता का स्तर बढ़ा हुआ है यूरिक एसिड, यूरिया और क्रिएटिनिन, हाइपरकैल्सीमिया (कैल्शियम के स्तर में वृद्धि)।
• कोगुलोग्राम. यह रक्त के थक्के जमने का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• अस्थि मज्जा कोशिकाओं (प्लास्मेसाइट्स) का साइटोजेनेटिक अध्ययन। गुणसूत्र विकृति के निर्धारण के लिए आवश्यक।

मूत्र में पैराप्रोटीन की उपस्थिति का मतलब सकारात्मक परीक्षण परिणाम है, इसकी अनुपस्थिति का मतलब नकारात्मक परिणाम है।

अलग से, अस्थि मज्जा कोशिकाओं (बायोप्सी) का एक संग्रह एक मायलोग्राम संकलित करने के लिए निर्धारित किया जाता है - गुणात्मक और मात्रात्मक सामग्री का आकलन। ज्यादातर मामलों में मायलोमा का निदान उन पुरुषों में होता है जो साठ वर्ष की आयु पार कर चुके हैं। मृत्यु दर का कारण न केवल ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास है, बल्कि सहवर्ती प्रगतिशील गुर्दे की विफलता भी है।

यह रोग एक निश्चित बिंदु तक लक्षण रहित होता है, जो समय पर (देर से) निदान का मुख्य कारण है। बेंस जोन्स प्रोटीन सामग्री के लिए मूत्र विश्लेषण ऑन्कोपैथोलॉजी की पहचान करना संभव बनाता है प्राथमिक अवस्थाविकास, जिससे संभावना काफी बढ़ जाती है प्रभावी उपचार.

यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो इसे लागू किया जाता है विकिरण चिकित्साऔर कीमोथेरेपी (घातक कोशिकाओं को खत्म करने के लिए)। एक विशेष चिकित्सा के रूप में, रोगी को प्रयोगशाला में विकसित दवाएं दी जाती हैं, जो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित होती हैं जो ट्यूमर के विकास को रोक सकती हैं।

परिणाम

बेन्स जोन्स प्रोटीन अस्थि मज्जा कैंसर का मुख्य प्रयोगशाला संकेतक है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में यह पदार्थ अनुपस्थित होता है। यदि आपके डॉक्टर ने बेन्स जोन्स प्रोटीन की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए मूत्र परीक्षण का आदेश दिया है, तो इसके अच्छे कारण हैं। विश्लेषण की तैयारी के नियमों के अनुसार मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए। इससे शोध परिणामों की अधिकतम निष्पक्षता सुनिश्चित होगी।

प्रोटीन, जिसका नाम इसके खोजकर्ता बेन्स जोन्स के नाम पर रखा गया था, की खोज की गई और इसे 1847 में पहला ट्यूमर मार्कर बताया गया। वर्तमान में विश्वसनीय निदान के लिए पसंदीदा तरीका मैलिग्नैंट ट्यूमरप्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएँ. प्रोटीन संरचना को 22 से 24 केडीए के आणविक भार वाले मोनोमर्स द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में इम्युनोग्लोबुलिन की हल्की श्रृंखलाएं होती हैं। जब मूत्र को 60 ℃ तक गर्म किया जाता है, तो प्रोटीन एक सफेद अवक्षेप के रूप में दिखाई देता है, जो तापमान बढ़ने पर घुल जाता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, अलग-अलग प्रकाश श्रृंखला क्लोन पाए जाते हैं, जो एक ही प्रकार के प्लाज्मा सेल द्वारा निर्मित होते हैं। इस मामले में, प्रत्येक रोगी में कई अलग-अलग प्रकाश प्रोटीन श्रृंखलाएं या एक प्रकार का पता लगाया जा सकता है। एक और अभिलक्षणिक विशेषताएकाधिक मायलोमा - पूर्ण अनुपस्थितिया गंभीर रूप से कम अमीनो एसिड सामग्री (मेथिओनिन, हिस्टिडीन)। प्रोटीन क्रिस्टल के निर्माण के साथ मूत्र नलिकाओं में प्रोटीन अणुओं के अनियंत्रित क्रिस्टलीकरण के ज्ञात मामले हैं।

विश्लेषण प्रारंभिक चरण में कैंसर का निदान करना संभव बनाता है, जो समय पर उपचार रणनीति विकसित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। परिणाम की सही व्याख्या एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

अध्ययन के लिए संकेत

रोगियों को मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन विश्लेषण के लिए एक रेफरल दिया जाता है:

• यदि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी को संश्लेषित करने वाली प्लाज्मा कोशिकाओं के शरीर में एक घातक ट्यूमर के विकास का संदेह है;
• वृक्क अमाइलॉइडोसिस के निदान के चरण में - सामान्य प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं में अमाइलॉइड जमा हो जाते हैं। अनुपस्थिति समय पर निदानऔर सही रणनीतिउपचार की ओर ले जाता है गंभीर रूपवृक्कीय विफलता;
• मल्टीपल मायलोमा की आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग जिनके रिश्तेदारों में पहले से ही इस बीमारी का निदान किया गया है;
• रान्डेल रोग (कोशिकाओं में प्रकाश श्रृंखलाओं का जमाव) के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

मूत्र विश्लेषण की तैयारी की विधि

बेन्स जोन्स प्रोटीन के लिए मूत्र रोगी की प्रारंभिक तैयारी के बाद दिया जाता है। सबसे विश्वसनीय परिणामों के लिए, बायोमटेरियल एकत्र करने से 24 घंटे पहले मादक पेय पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, अपने डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श के बाद, परीक्षण से 2 दिन पहले कोई भी मूत्रवर्धक लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है।

डायग्नोस्टिक स्क्रीनिंग के लिए, दैनिक मूत्र (मल त्याग के दौरान मूत्र सहित) या औसत सुबह का हिस्सा एकत्र करने की अनुमति है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा बायोमटेरियल के प्रकार का चयन किया जाता है। मूत्र को एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे पहले प्रयोगशाला से प्राप्त किया जा सकता है। इस मामले में, जननांग अंगों का शौचालय पहले से नहीं किया जाता है। एकत्रित बायोमटेरियल को +2 से +8 ℃ के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इसे यथाशीघ्र निकटतम प्रयोगशाला विभाग में पहुंचाने की सलाह दी जाती है।

बेंस जोन्स प्रोटीन का निर्धारण

सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन द्वारा निदान पर्याप्त नहीं है, क्योंकि इस तकनीक में पेप्टाइड अणुओं का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशीलता नहीं है।

बेंस जोन्स प्रोटीन की मात्रात्मक सामग्री के लिए मूत्र के विश्लेषण का नैदानिक ​​और पूर्वानुमान संबंधी महत्व है। यह इस तथ्य के कारण है कि गुर्दे में बड़ी मात्रा में प्रोटीन का प्रवेश विकास को उत्तेजित करता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ: वृक्क नलिकाओं की कमी, गंभीर चरण की वृक्क विफलता और ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास। यह देखा गया है कि इन लक्षणों के विकसित होने का जोखिम बहिर्जात मूल के कारकों से बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, बढ़ा हुआ स्तररक्त में कैल्शियम, एक्स-रे कंट्रास्ट तकनीकों और कुछ दवाओं का उपयोग करके निदान का उपयोग।

पसंदीदा निदान पद्धति मूत्र वैद्युतकणसंचलन है जिसके बाद प्रोटीन घटकों का प्रतिरक्षण किया जाता है। इसके अलावा, विधि की संवेदनशीलता इतनी अधिक है कि यह बीमारी की शुरुआत के चरण में भी विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनगुर्दे के कार्य में. बेंस जोन्स प्रोटीन की मात्रा निर्धारित करने से आप चुनी गई उपचार रणनीति की प्रभावशीलता या इसके सुधार की आवश्यकता निर्धारित कर सकते हैं।

सकारात्मक परिणाम की आवश्यकता है अतिरिक्त शोधप्रोटीन टाइपिंग के उद्देश्य से। इस तथ्य को कप्पा श्रृंखलाओं की तुलना में लैम्ब्डा प्रकार के प्रोटीन के विनाशकारी प्रभाव की स्थापित उच्च डिग्री के दृष्टिकोण से समझाया गया है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

आम तौर पर, प्रत्येक व्यक्ति पूर्ण अणुओं के साथ इम्युनोग्लोबुलिन की थोड़ी मात्रा में मुक्त श्रृंखला का उत्पादन करता है। शृंखलाएँ तटस्थ रूप से आवेशित होती हैं और इनका आणविक भार अत्यंत कम होता है। यह तथ्य उनके लिए ग्लोमेरुलर झिल्ली के माध्यम से प्राथमिक मूत्र में फ़िल्टर करना संभव बनाता है, जिसके बाद गुर्दे के समीपस्थ नलिकाओं में पुन: अवशोषण और चयापचय होता है।

अल्बुमिनुरिया - मूत्र के साथ प्रोटीन का स्राव मायलोमा, मोनोक्लोनल गैमोपैथी, साथ ही लिम्फोसाइटिक प्रकृति के अस्थि मज्जा ट्यूमर में देखा जाता है।

जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता गलत सकारात्मक परिणामपीछे की ओर स्व - प्रतिरक्षित रोग(प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रुमेटीइड गठिया)।

मल्टीपल मायलोमा (रस्टिट्स्की-काहलर रोग) एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो गठन की विशेषता है घातक ट्यूमरप्लाज्मा कोशिकाओं में. पैथोलॉजी का स्थान अस्थि मज्जा है। उम्र और बीमारी की घटनाओं के बीच एक सहसंबंध निर्धारित किया गया है; 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग अधिक प्रभावित होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, बेंस जोन्स प्रोटीनुरिया मल्टीपल मायलोमा से पीड़ित 70% लोगों की विशेषता है। साथ ही, इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी ए और आईजी जी) के पूरे अणुओं के संश्लेषण के साथ-साथ प्रकाश श्रृंखलाओं का सक्रिय उत्पादन होता है विभिन्न विकल्प. रोग के सभी मामलों में से 20% में, विशेष रूप से हल्की श्रृंखलाएँ उत्पन्न होती हैं।

सामान्य रूप से कार्य करने वाले इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में कमी से व्यक्ति की प्राकृतिक सुरक्षा कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सहवर्ती संक्रामक रोगों का विकास होता है।

उपचार शामिल है एक जटिल दृष्टिकोण, कीमोथेरेपी के तरीकों का संयोजन, रोगी के शरीर पर विकिरण का प्रभाव, साथ ही शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब महत्वपूर्ण अंगों की कार्यक्षमता सीमित हो जाती है।

संकेत देने वाले पहले ट्यूमर मार्करों में से एक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीवी मानव शरीर, - मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन। विश्लेषण का उद्देश्य बढ़ती की पहचान करना है कैंसरयुक्त ट्यूमर, अर्थात् मायलोमा - कर्कट रोग, अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं से बढ़ रहा है। मायलोमा से पीड़ित अधिकांश लोगों के मूत्र में बेन्स जोन्स प्रोटीन का परीक्षण सकारात्मक होता है। यह तथ्य बताता है कि ट्यूमर मार्कर इस प्रकार के संदिग्ध कैंसर का संकेत है।

मूत्र में बेन्स जोन्स प्रोटीन की उपस्थिति कुछ बीमारियों का संकेत देती है।

बेंस जोन्स प्रोटीन एक प्रोटीन है जो कुछ बीमारियों के कारण मूत्र में दिखाई देता है। चिकित्सा में इस प्रक्रिया को प्रोटीनुरिया कहा जाता है।

जब प्रोटीन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है प्रयोगशाला अनुसंधानजब मूत्र को 60° के तापमान तक गर्म किया जाता है। इस के साथ तापमान की स्थितियह व्यवस्थित हो जाता है। यदि तरल को उबाला जाता है, तो पदार्थ घुल जाएगा और मूत्र ठंडा होने पर फिर से जम जाएगा। प्रोटीन की यह क्षमता बेंस जोन्स प्रोटीनुरिया को अन्य प्रकार के प्रोटीनुरिया से अलग करती है। इस पदार्थ का आधार इम्युनोग्लोबुलिन की प्रकाश मुक्त श्रृंखलाओं से बने पॉलिमर से बना है।

बेन्स जोन्स अमीनो एसिड बीमारी के दौरान जारी होता है और प्रयोगशाला में मूत्र को गर्म करने पर देखा जाता है।

इसकी खोज सबसे पहले अंग्रेजी वैज्ञानिक, रसायनज्ञ, मेडिसिन के डॉक्टर हेनरी बेंस-जोन्स ने मल्टीपल मायलोमा वाले एक रोगी के मूत्र के रासायनिक अध्ययन के दौरान की थी। मूत्र का ऑक्सीकरण, उसके बाद का निस्पंदन और तापन बेंस-जोन्स निकायों का पता लगाने में मदद करता है। फिर परिणामी अवक्षेप को मुख्य तरल से अलग किया जाता है, पानी, अल्कोहल, ईथर में धोया जाता है और अंत में तौला जाता है। अधिकांश रोगियों में सकारात्मक परिणामट्यूमर मार्कर मल्टीपल मायलोमा की पुष्टि करता है, हालांकि, मूत्र में ऐसे प्रोटीन की उपस्थिति अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकती है:

• लिम्फोसारकोमा;
• ल्यूकेमिया;
• ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों की पैथोलॉजिकल कोमलता)।

अनुसंधान के लिए संकेत

अक्सर, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट या हेमेटोलॉजिस्ट आपको इस प्रकार के विश्लेषण से गुजरने के लिए निर्देशित करते हैं। यदि किसी मरीज को मायलोमा, प्लास्मेसीटोमा (प्लाज्मा कोशिकाओं को नष्ट करने वाली बीमारी) होने का संदेह हो तो इसे निर्धारित किया जाता है हड्डी का ऊतक), प्राथमिक एमिलॉइडोसिस (प्रोटीन चयापचय का एमिलॉइड विकार), ओस्टियोसारकोमा (तेजी से बढ़ने वाला हड्डी का कैंसर), क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा और ट्यूमर शामिल है) लिम्फ नोड्स), लसीका ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर), एंडोथेलियोसिस (रक्त वाहिकाओं को नुकसान), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (लिम्फोइड ऊतकों की सूजन)।

विश्लेषण के लिए सावधानीपूर्वक प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। सभी तैयारियां सही ढंग से पूरी करने के बाद ही आप सही परिणाम पर भरोसा कर सकते हैं। आपको परीक्षा से एक सप्ताह पहले तैयारी शुरू करनी होगी। इस अवधि के दौरान, मांस व्यंजन और यकृत को आहार से बाहर रखा जाता है। परीक्षण से एक दिन पहले, मेनू से उन सभी खाद्य पदार्थों को हटा दें जो मल पर दाग डाल सकते हैं (गाजर, ब्लैकबेरी, चुकंदर)। कार्बोनेटेड और मादक पेय से बचने की सलाह दी जाती है।

एक निश्चित आहार का पालन करते हुए, बेंस जोन्स प्रोटीन परीक्षण के लिए एक सप्ताह पहले से तैयारी करें।

आपको मूत्र को एक विशेष बाँझ कंटेनर (किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है) में एकत्र करने की आवश्यकता है। यदि कंटेनर खरीदना संभव नहीं है, तो आप एक छोटा कांच का जार ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे के फल की प्यूरी या सरसों से)। कंटेनर को पहले से अच्छी तरह से धोया, धोया और सुखाया जाना चाहिए। में इस मामले मेंमूत्र का मध्य भाग मूल्यवान होता है। नमूना सुबह जल्दी एकत्र किया जाता है: पेशाब की शुरुआत शौचालय में की जाती है, मध्य भाग - तैयार व्यंजनों में, अंतिम भाग (मूत्र के अवशेष) - फिर से शौचालय में।

बेंस जोन्स ट्यूमर मार्कर के परीक्षण के लिए, आपको कम से कम 50 मिलीलीटर एकत्रित तरल पदार्थ की आवश्यकता होगी।

शौचालय जाने से पहले पेरिनेम को बिना साबुन के पानी से अच्छी तरह धो लें और साफ तौलिये से पोंछकर सुखा लें। महिलाओं के लिए चक्र के बीच में बेंस-जोन्स प्रोटीन निकायों के लिए मूत्र का परीक्षण करना बेहतर होता है, जब वह सुनिश्चित हो सकती है कि मासिक धर्म प्रवाह मूत्र के साथ कंटेनर में नहीं आएगा, क्योंकि इससे विश्लेषण की गुणवत्ता प्रभावित होगी। एकत्रित मूत्र परीक्षण के 2 घंटे से अधिक समय बाद प्रयोगशाला में नहीं पहुंचना चाहिए।