रक्त में साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस) के लिए वर्ग एम, जी (आईजीएम, आईजीजी) के एंटीबॉडी का निर्धारण। आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस पॉजिटिव उपचार आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस पॉजिटिव का निर्धारण

यदि परीक्षण का परिणाम साइटोमेगालोवायरस है आईजीजी पॉजिटिव, बहुत से लोग चिंता करने लगे हैं। उनका मानना ​​है कि ये किसी छुपी बात की ओर इशारा करता है गंभीर बीमारीजिसका तुरंत इलाज करना जरूरी है. हालाँकि, रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति कोई संकेत नहीं है विकासशील विकृति विज्ञान. अधिकांश लोग साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं बचपनऔर उन्हें इसकी भनक तक नहीं लगती. इसलिए, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी (एटी) का सकारात्मक परीक्षण परिणाम उनके लिए आश्चर्य की बात है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है?

प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप 5 - साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) है। "हर्पीज़" नाम लैटिन शब्द "हर्पीज़" से लिया गया है, जिसका अर्थ है "रेंगना"। यह हर्पीस वायरस से होने वाली बीमारियों की प्रकृति को दर्शाता है। सीएमवी, उनके अन्य प्रतिनिधियों की तरह, कमजोर एंटीजन (तथाकथित सूक्ष्मजीव जो विदेशी आनुवंशिक जानकारी की छाप रखते हैं) हैं।

एंटीजन को पहचानना और निष्क्रिय करना प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य है। कमजोर वे हैं जो स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, प्राथमिक अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। रोग के लक्षण हल्के होते हैं और सामान्य सर्दी के लक्षणों से मिलते जुलते हैं।

संक्रमण का संचरण और प्रसार:

1. बचपन में, संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है।
2. वयस्क मुख्यतः यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित होते हैं।
3. प्रारंभिक आक्रमण के बाद, हर्पीस वायरस शरीर में स्थायी रूप से बस जाते हैं। इनसे छुटकारा पाना नामुमकिन है.
4. संक्रमित व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस का वाहक बन जाता है।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, तो सीएमवी छिप जाता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यदि शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो सूक्ष्मजीव सक्रिय हो जाते हैं। वे विकास का कारण बन सकते हैं गंभीर रोग. इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में वे प्रभावित होते हैं विभिन्न अंगऔर मानव प्रणाली। सीएमवी निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, एन्सेफलाइटिस और का कारण बनता है सूजन प्रक्रियाएँवी विभिन्न विभागप्रजनन प्रणाली। एकाधिक घावों के साथ, मृत्यु हो सकती है।

साइटोमेगालोवायरस विकासशील भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान पहली बार संक्रमित होती है, तो रोगज़नक़ उसके बच्चे में गंभीर विकासात्मक दोष पैदा करने की संभावना रखता है। यदि संक्रमण गर्भावस्था की पहली तिमाही में होता है, तो वायरस अक्सर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुनरावृत्ति भ्रूण के लिए काफी कम खतरा पैदा करती है। इस मामले में, बच्चे में विकास संबंधी दोषों का जोखिम 1-4% से अधिक नहीं होता है। एक महिला के रक्त में मौजूद एंटीबॉडीज रोगजनकों को कमजोर करती हैं और उन्हें भ्रूण के ऊतकों पर हमला करने से रोकती हैं।

केवल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि का निर्धारण करें बाह्य अभिव्यक्तियाँबहुत मुश्किल। इसलिए उपस्थिति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाप्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके शरीर में इसका पता लगाया जाता है।

वायरस की सक्रियता पर शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है

वायरस के आक्रमण के जवाब में, वे शरीर में बनते हैं। उनमें "कुंजी टू लॉक" सिद्धांत के अनुसार एंटीजन के साथ संयोजन करने की क्षमता होती है, जो उन्हें एक प्रतिरक्षा परिसर (एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया) में जोड़ता है। इस रूप में, वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

सीएमवी गतिविधि के विभिन्न चरणों में, अलग-अलग एंटीबॉडी बनते हैं। वे के हैं विभिन्न वर्ग. "निष्क्रिय" रोगजनकों के प्रवेश या सक्रियण के तुरंत बाद, वर्ग एम एंटीबॉडी दिखाई देने लगते हैं, उन्हें आईजीएम नामित किया जाता है, जहां आईजी एक इम्युनोग्लोबुलिन है। आईजीएम एंटीबॉडी एक संकेतक हैं त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता, अंतरकोशिकीय स्थान की रक्षा करना। वे आपको रक्तप्रवाह से वायरस को पकड़ने और हटाने की अनुमति देते हैं।

तीव्र अवस्था की शुरुआत में IgM सांद्रता सबसे अधिक होती है संक्रामक प्रक्रिया. यदि वायरस की गतिविधि को सफलतापूर्वक दबा दिया गया है, तो IgM एंटीबॉडी गायब हो जाते हैं। साइटोमेगालोवायरस आईजीएमसंक्रमण के बाद 5-6 सप्ताह तक रक्त में पाया जाता है। विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप में, राशि आईजीएम एंटीबॉडीजघटता है, लेकिन पूरी तरह ख़त्म नहीं होता। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की छोटी सांद्रता का पता लगाया जा सकता है लंबे समय तकजब तक प्रक्रिया ख़त्म नहीं हो जाती.

क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन के बाद शरीर में आईजीजी एंटीबॉडीज का निर्माण होता है। वे रोगज़नक़ों को नष्ट करने में मदद करते हैं। जब संक्रमण पूरी तरह से ख़त्म हो जाता है, तो पुन: संक्रमण को रोकने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी रक्तप्रवाह में रहता है। द्वितीयक संक्रमण के मामले में आईजीजी एंटीबॉडीजरोगजन्य प्रक्रिया के विकास को रोकते हुए, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को शीघ्रता से नष्ट करें।

वायरल संक्रमण के आक्रमण के जवाब में, क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन भी बनते हैं, वे विभिन्न जैविक तरल पदार्थों (लार, मूत्र, पित्त, लैक्रिमल, ब्रोन्कियल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्राव) में पाए जाते हैं और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं। IgA एंटीबॉडी में एक स्पष्ट अवशोषण-विरोधी प्रभाव होता है। वे वायरस को कोशिकाओं की सतह पर चिपकने से रोकते हैं। संक्रामक एजेंटों के नष्ट होने के 2-8 सप्ताह बाद आईजीए एंटीबॉडी रक्तप्रवाह से गायब हो जाते हैं।

विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता हमें उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है सक्रिय प्रक्रियाऔर इसके चरण का आकलन करें। एंटीबॉडी की मात्रा का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख(एलिसा)।

लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

एलिसा विधि गठित प्रतिरक्षा परिसर की खोज पर आधारित है। एक विशेष टैग एंजाइम का उपयोग करके एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है। एंटीजन को एंजाइम-लेबल प्रतिरक्षा सीरम के साथ संयोजित करने के बाद, मिश्रण में एक विशेष सब्सट्रेट जोड़ा जाता है। यह एक एंजाइम द्वारा टूट जाता है और प्रतिक्रिया उत्पाद में रंग परिवर्तन का कारण बनता है। रंग की तीव्रता का उपयोग बाध्य एंटीजन और एंटीबॉडी अणुओं की संख्या का आकलन करने के लिए किया जाता है। एलिसा डायग्नोस्टिक्स की विशेषताएं:

1. विशेष उपकरणों का उपयोग करके परिणामों का स्वचालित रूप से मूल्यांकन किया जाता है।
2. यह मानवीय कारक के प्रभाव को कम करता है और त्रुटि मुक्त निदान सुनिश्चित करता है।
3. एलिसा की विशेषता है उच्च संवेदनशील. यह एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है, भले ही नमूने में उनकी सांद्रता बेहद कम हो।

एलिसा आपको विकास के पहले दिनों में ही बीमारी का निदान करने की अनुमति देता है। इससे पहले लक्षण प्रकट होने से पहले संक्रमण का पता लगाना संभव हो जाता है।

एलिसा परिणामों को कैसे समझें

रक्त में एटी की उपस्थिति सीएमवी आईजीएमसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण की गतिविधि को इंगित करता है। यदि आईजीजी एंटीबॉडी की मात्रा नगण्य (नकारात्मक परिणाम) है, तो प्राथमिक संक्रमण हुआ है। आदर्श सीएमवी आईजीजी 0.5 IU/ml है. यदि कम इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है।

ऐसे मामलों में, जहां एक साथ आईजीएम एंटीबॉडी की उच्च सांद्रता के साथ, आईजीजी की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता लगाया जाता है, रोग की तीव्रता देखी जाती है, और प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित होती है। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि प्राथमिक संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था।

यदि IgM और IgA एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में IgG पॉजिटिव दिखाई देता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, और साइटोमेगालोवायरस के प्रति एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित हो गई है। इसीलिए पुनः संक्रमणगंभीर विकृति का कारण नहीं बनेगा.

जब विश्लेषण इंगित करता है नकारात्मक संकेतकसभी एंटीबॉडीज़, शरीर साइटोमेगालोवायरस से परिचित नहीं है और उसने इसके खिलाफ सुरक्षा विकसित नहीं की है। ऐसे में गर्भवती महिला को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। यह संक्रमण उसके भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक है। आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक संक्रमण सभी गर्भवती महिलाओं में से 0.7-4% में होता है। महत्वपूर्ण बिंदु:

• दो प्रकार के एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीए) की एक साथ उपस्थिति किसकी ऊंचाई का संकेत है तीव्र अवस्था;
• आईजीजी की अनुपस्थिति या उपस्थिति प्राथमिक संक्रमण को दोबारा होने से अलग करने में मदद करती है।

यदि आईजीए एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है और क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन अनुपस्थित हैं, तो प्रक्रिया शुरू हो जाती है जीर्ण रूप. यह लक्षणों के साथ हो सकता है या गुप्त रूप से हो सकता है।

रोग प्रक्रिया की गतिशीलता के अधिक सटीक आकलन के लिए, एलिसा परीक्षण हर 1-2 सप्ताह में 2 या अधिक बार किए जाते हैं। यदि वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा कम हो जाती है, तो शरीर सफलतापूर्वक दबा देता है विषाणुजनित संक्रमण. यदि एंटीबॉडी की सांद्रता बढ़ती है, तो रोग बढ़ता है।

इसे परिभाषित भी किया गया है. बहुत से लोग इसका मतलब नहीं समझते। एविडिटी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के बंधन की ताकत को दर्शाती है। इसका प्रतिशत जितना अधिक होगा, संबंध उतना ही मजबूत होगा। संक्रमण के प्रारंभिक चरण में कमजोर बंधन बनते हैं। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है, वे मजबूत होते जाते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी की उच्च अम्लता किसी को प्राथमिक संक्रमण को पूरी तरह से बाहर करने की अनुमति देती है।

एलिसा परिणामों के मूल्यांकन की विशेषताएं

परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन करते समय, आपको उनके मात्रात्मक महत्व पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इसे आकलन में व्यक्त किया जाता है: नकारात्मक, कमजोर सकारात्मक, सकारात्मक या दृढ़ता से सकारात्मक।

एटी का पता लगाना सीएमवी कक्षाएम और जी की व्याख्या हाल के प्राथमिक संक्रमण (3 महीने से अधिक पहले नहीं) के संकेत के रूप में की जा सकती है। उनके कम संकेतक प्रक्रिया के क्षीणन का संकेत देंगे। हालाँकि, सीएमवी के कुछ उपभेद एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं, जिसमें वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन 1-2 साल या उससे अधिक समय तक रक्त में प्रसारित हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस में आईजीजी के अनुमापांक (संख्या) में कई बार वृद्धि एक पुनरावृत्ति का संकेत देती है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले, संक्रामक प्रक्रिया की अव्यक्त (निष्क्रिय) अवस्था में इम्युनोग्लोबुलिन जी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यह संकेतक महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब प्रक्रिया पुनः सक्रिय होती है, तो लगभग 10% मामलों में आईजीएम एंटीबॉडी जारी नहीं होती हैं। वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति एक माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन के कारण होती है, जो विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी के अतिउत्पादन की विशेषता है।

यदि गर्भधारण से पहले इम्युनोग्लोबुलिन जी की संख्या बढ़ गई है, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बढ़ने की उच्च संभावना है। इस मामले में, आपको पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आंकड़ों के अनुसार, 13% गर्भवती महिलाओं में बार-बार संक्रमण (पुनर्सक्रियण) होता है। कभी-कभी सीएमवी के अन्य उपभेदों के साथ द्वितीयक संक्रमण देखा जाता है।

यदि नवजात शिशु में आईजीजी पॉजिटिव है, तो इसका मतलब है कि बच्चा इस दौरान संक्रमित था अंतर्गर्भाशयी विकास, बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के तुरंत बाद। आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति मां से बच्चे तक पहुंच सकती है। शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है।

के बारे में सक्रिय चरणएक महीने के अंतराल पर किए गए 2 परीक्षणों के परिणामों में आईजीजी टिटर में कई गुना वृद्धि से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का संकेत मिलेगा। यदि आप बच्चे के जीवन के पहले 3-4 महीनों के दौरान बीमारी का इलाज शुरू कर देते हैं, तो गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाएगी।

सीएमवी का पता लगाने के अन्य तरीके

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बीमार लोगों में, एंटीबॉडी का हमेशा पता नहीं चलता है। इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के कारण होती है, जो एंटीबॉडी बनाने में असमर्थ होती है। नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों को ख़तरा होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले लोगों के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है। उनमें इसका पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है। यह विशेष एंजाइमों के गुणों पर आधारित है जो रोगजनकों के डीएनए का पता लगाते हैं और उसके टुकड़ों की बार-बार नकल करते हैं। डीएनए अंशों की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण, दृश्य पहचान संभव हो जाती है। विधि आपको साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने की अनुमति देती है, भले ही एकत्रित सामग्री में इस संक्रमण के केवल कुछ अणु मौजूद हों।

रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक मात्रात्मक पीसीआर प्रतिक्रिया की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है विभिन्न अंग(गर्भाशय ग्रीवा में, गले की श्लेष्मा झिल्ली पर, गुर्दे में, लार ग्रंथियां). यदि किसी स्मीयर या स्क्रैपिंग का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है पीसीआर विधिसकारात्मक परिणाम दिखाएगा, यह किसी सक्रिय प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देगा।

यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया सक्रिय है या हाल ही में बंद हुई है।

डालने के लिए सटीक निदान, एक साथ 2 विधियों का उपयोग करें: एलिसा और पीसीआर।

यह भी निर्धारित किया जा सकता है साइटोलॉजिकल परीक्षालार और मूत्र की तलछट. एकत्रित सामग्रीसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशेषता वाली कोशिकाओं की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया गया।

वायरस से संक्रमण के दौरान ये कई गुना बढ़ जाते हैं। संक्रमण के प्रति इस प्रतिक्रिया ने साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को दूसरा नाम दिया - साइटोमेगाली। परिवर्तित कोशिकाएँ उल्लू की आँख की तरह दिखती हैं। बढ़े हुए कोर में एक पट्टी के आकार के प्रकाश क्षेत्र के साथ एक गोल या अंडाकार समावेश होता है।

चेतावनी के संकेत

समय पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए, आपको इसके विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का तीव्र रूप बच्चों और वयस्कों में दर्द और गले में खराश के साथ होता है। लिम्फ नोड्सगर्दन के क्षेत्र में वृद्धि. रोगी व्यक्ति सुस्त और उनींदा हो जाता है और काम करने की क्षमता खो देता है। उसे सिरदर्द और खांसी होने लगती है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है और यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ सकता है। कभी-कभी त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बों के रूप में दाने निकल आते हैं।

साइटोमेगाली के जन्मजात रूप वाले शिशुओं में बढ़े हुए यकृत और प्लीहा होते हैं। हाइड्रोसिफ़लस का पता लगाया जा सकता है हीमोलिटिक अरक्तताया निमोनिया. यदि साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस विकसित हो जाता है, तो बच्चे को पीलिया हो जाता है। उसका पेशाब गहरा हो जाता है और मल का रंग फीका पड़ जाता है। कभी-कभी नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एकमात्र संकेत पेटीचिया होता है। वे गहरे लाल-बैंगनी रंग के गोल बिंदीदार धब्बे हैं। इनका आकार एक बिन्दु से लेकर एक मटर तक होता है। पेटीचिया को महसूस नहीं किया जा सकता क्योंकि वे त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उभरे हैं।

निगलने और चूसने की क्रियाओं में विकार प्रकट होते हैं। वे कम शारीरिक वजन के साथ पैदा होते हैं। स्ट्रैबिस्मस और मांसपेशी हाइपोटोनिया अक्सर बारी-बारी से पाए जाते हैं बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों।

यदि पृष्ठभूमि में ऐसे संकेत दिखाई देते हैं सकारात्मक परिणामआईजीजी एंटीबॉडी टेस्ट के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

सेवाएं उपचार कक्षअतिरिक्त भुगतान किया जाता है। लागत - 60 रूबल।

शोध के लिए सामग्री:रक्त का सीरम

अनुसंधान विधि:लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

तैयारी: 4 घंटे के उपवास के बाद नस से रक्त दान किया जा सकता है। रक्तदान के एक दिन पहले और दूसरे दिन गहन शारीरिक गतिविधि, शराब पीना, धूम्रपान करना। आप पानी पी सकते हैं.

विवरण:उच्च गुणवत्ता और परिमाणीकरणएंटीबॉडीआईजीएमऔरआईजीजीसाइटोमेगालोवायरस को साइटोमेगालोवायरस संक्रमण – संक्रमणहर्पीस वायरस टाइप 5 (साइटोमेगालोवायरस) के कारण होता है। यह TORCH कॉम्प्लेक्स के संक्रमणों के समूह का हिस्सा है, जिसमें रूबेला, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, साथ ही हर्पीस वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाली विकृति शामिल है। TORCH कॉम्प्लेक्स में शामिल संक्रमण बच्चे, भ्रूण और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं। यह वायरस किसी मरीज़ के निकट संपर्क से फैलता है जैविक तरल पदार्थ, यौन संपर्क, मां से भ्रूण में प्रत्यारोपण, प्रसव के दौरान, स्तनपान. सीएमवी विभिन्न ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं को संक्रमित और क्षतिग्रस्त करने में सक्षम है।

स्वस्थ व्यक्तियों में प्रतिरक्षा तंत्ररोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में निम्न-श्रेणी का बुखार शामिल है, सिरदर्द, मायलगिया, ग्रसनीशोथ। जन्मजात संक्रमण के लक्षण पीलिया, निमोनिया, बढ़े हुए यकृत और गुर्दे हैं। श्रवण हानि, दृष्टि विकृति है, मानसिक मंदता, गंभीर उल्लंघनसीएनएस माइक्रोसेफली की ओर ले जाता है। तारीख तक सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्ससंक्रमण के चरण को सत्यापित करने और निर्धारित करने के लिए मुख्य उपकरण है, जिसमें विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का निर्धारण, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन के दो वर्गों के सकारात्मक परिणामों के लिए अम्लता सूचकांक की गणना शामिल है।

आईजीएम एंटीबॉडीज संक्रमण की तीव्र अवस्था और पुन:संक्रमण/पुन:सक्रियण दोनों का मुख्य संकेतक हैं। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंटीबॉडी का यह वर्ग एक वर्ष से अधिक समय तक शरीर में प्रसारित हो सकता है। कुछ मामलों में, असंक्रमित विषयों में इसका पता लगाना संभव है गलत सकारात्मक परिणामआईजीएम. इस प्रकार, आईजीएम एंटीबॉडी का अध्ययन विशेष रूप से अन्य सीरोलॉजिकल तरीकों के संयोजन में किया जाना चाहिए।

कक्षा जी के एंटीबॉडीज आईजीएम के बाद दिखाई देते हैं और लंबे समय तक शरीर में रहते हैं। इनका पता संक्रमण के तीव्र, जीर्ण और अव्यक्त चरणों के दौरान लगाया जाता है। आईजीएम के साथ एंटीबॉडी का पता लगाना, साथ ही 2 सप्ताह के अंतराल के साथ आईजीजी एकाग्रता में 4 गुना वृद्धि, सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण का संकेत दे सकती है। इन मामलों में, संक्रामक प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने के लिए, एंटीबॉडी अम्लता सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है। वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर जैसे "प्रत्यक्ष" तरीकों के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है।

अध्ययन के लिए संकेत:

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं की जांच

गर्भवती महिलाएं जिनमें सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं (हर 3 महीने में)

वर्तमान संक्रमण के लक्षण वाली गर्भवती महिलाएं

इम्यूनो

संदिग्ध तीव्र सीएमवी संक्रमण वाले मरीज़ (चित्र)। संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार, बढ़े हुए जिगर और प्लीहा, अज्ञात मूल का निमोनिया)

पिछली परीक्षा का संदिग्ध परिणाम

व्याख्या:

संदर्भ मूल्य:

परिणामआईजीएम		व्याख्या
सकारात्मकता सूचकांक >1.0	"सकारात्मक"	एंटीबॉडी की उपस्थिति
सकारात्मकता सूचकांक 0.8 – 1.0	"संदिग्ध"	अनिश्चितता का क्षेत्र
सकारात्मकता सूचकांक<0,8	"नकारात्मक"	एंटीबॉडीज की अनुपस्थिति
परिणामआईजीजी		व्याख्या
>0.25 आईयू/एमएल	"सकारात्मक"	एंटीबॉडी की उपस्थिति, मात्रा
0.2 – 0.25 आईयू/एमएल	"संदिग्ध"	अनिश्चितता का क्षेत्र
<0,2 МЕ/мл	"नकारात्मक"	एंटीबॉडीज की अनुपस्थिति

आईजीजी(-)आईजीएम(-) - गर्भावस्था के दौरान बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होती है (हर 3 महीने में एक बार)।

IgG(+)IgM(-) - पिछले संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा, आगे किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं। यदि सक्रिय संक्रमण का संदेह है, तो आईजीजी टिटर की निगरानी के लिए 10-14 दिनों के बाद नमूना दोबारा भेजें।

आईजीजी(-)आईजीएम(+) - गलत सकारात्मक परिणाम या सक्रिय संक्रमण की शुरुआत को बाहर करने के लिए 3 सप्ताह के बाद पुन: परीक्षण।

IgG(+)IgM(+) - संक्रमण का एक तीव्र चरण संभव है, एक अम्लता परीक्षण किया जाता है।

संदिग्ध - परिणाम किसी को एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है, 14 दिनों के बाद परीक्षण दोबारा लेने की सिफारिश की जाती है;

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीएम वर्ग की एंटीबॉडी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की तीव्र अवधि के दौरान मानव शरीर में उत्पादित विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन हैं और इस बीमारी का प्रारंभिक सीरोलॉजिकल मार्कर हैं।

समानार्थक शब्द रूसी

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए आईजीएम वर्ग की एंटीबॉडी।

अंग्रेजी पर्यायवाची

एंटी-सीएमवी-आईजीएम, सीएमवी एंटीबॉडी, आईजीएम।

अनुसंधान विधि

इलेक्ट्रोकेमिलुमिनसेंट इम्यूनोएसे (ईसीएलआईए)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त.

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

परीक्षण से 30 मिनट पहले तक धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है। इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तरह, यह किसी व्यक्ति में जीवन भर बना रह सकता है। सामान्य प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ लोगों में, प्राथमिक संक्रमण जटिलताओं के बिना होता है (और अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है)। हालाँकि, साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था के दौरान (बच्चे के लिए) और इम्युनोडेफिशिएंसी के दौरान खतरनाक है।

साइटोमेगालोवायरस विभिन्न जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से संक्रमित हो सकता है: लार, मूत्र, वीर्य, ​​रक्त। इसके अलावा, यह मां से बच्चे में (गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान) फैलता है।

एक नियम के रूप में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी रोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा दिखता है: तापमान बढ़ जाता है, गले में दर्द होता है और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। तब वायरस कोशिकाओं के अंदर निष्क्रिय अवस्था में रहता है। लेकिन अगर शरीर कमजोर हो गया तो वायरस फिर से बढ़ना शुरू हो जाएगा।

एक महिला के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या वह पहले सीएमवी से संक्रमित हुई है क्योंकि यही निर्धारित करता है कि उसे गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा है या नहीं। यदि वह पहले भी संक्रमित हो चुकी है, तो जोखिम न्यूनतम है। गर्भावस्था के दौरान, पुराना संक्रमण बढ़ सकता है, लेकिन यह रूप आमतौर पर गंभीर परिणाम नहीं देता है।

यदि किसी महिला को अभी तक सीएमवी नहीं हुआ है, तो वह जोखिम में है और उसे साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यह वह संक्रमण है जो गर्भावस्था के दौरान मां को पहली बार हुआ था जो बच्चे के लिए खतरनाक है।

गर्भवती महिला में प्राथमिक संक्रमण के दौरान, वायरस अक्सर बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि वह बीमार पड़ जायेंगे. एक नियम के रूप में, सीएमवी संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। हालाँकि, लगभग 10% मामलों में यह जन्मजात विकृति की ओर ले जाता है: माइक्रोसेफली, सेरेब्रल कैल्सीफिकेशन, दाने और प्लीहा और यकृत का बढ़ना। यह अक्सर बुद्धि और बहरेपन में कमी के साथ होता है, और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है।

इस प्रकार, गर्भवती माँ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या वह पहले सीएमवी से संक्रमित हुई है। यदि ऐसा है, तो संभावित सीएमवी के कारण जटिलताओं का जोखिम नगण्य हो जाता है। यदि नहीं, तो आपको गर्भावस्था के दौरान विशेष देखभाल करने की आवश्यकता है:

• असुरक्षित यौन संबंध से बचें,
• किसी अन्य व्यक्ति की लार के संपर्क में न आएं (चुंबन न करें, बर्तन, टूथब्रश आदि साझा न करें),
• बच्चों के साथ खेलते समय स्वच्छता के नियमों का पालन करें (यदि लार या मूत्र उन पर लग जाए तो अपने हाथ धोएं),
• यदि सामान्य अस्वस्थता के लक्षण हों तो सीएमवी की जांच कराएं।

इसके अलावा, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो (उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या एचआईवी के कारण) तो साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है। एड्स में, सीएमवी गंभीर है और रोगियों में मृत्यु का एक सामान्य कारण है।

साइटोमेगालोवायरस के मुख्य लक्षण:

• रेटिना की सूजन (जिससे अंधापन हो सकता है),
• कोलाइटिस (बृहदांत्र की सूजन),
• ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की सूजन),
• तंत्रिका संबंधी विकार (एन्सेफलाइटिस, आदि)।

एंटीबॉडी का उत्पादन वायरल संक्रमण से लड़ने का एक तरीका है। एंटीबॉडी के कई वर्ग हैं (आईजीजी, आईजीएम, आईजीए, आदि), जो अपने कार्यों में भिन्न होते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) आमतौर पर रक्त में सबसे पहले दिखाई देता है (अन्य प्रकार के एंटीबॉडी की तुलना में पहले)। फिर उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है (यह प्रक्रिया कई महीनों तक चल सकती है)। यदि अव्यक्त संक्रमण बढ़ जाता है, तो आईजीएम स्तर फिर से बढ़ जाएगा।

इस प्रकार, IgM का पता लगाया जाता है:

• प्राथमिक संक्रमण के दौरान (इस मामले में IgM स्तर उच्चतम होता है),
• रोग के बढ़ने के दौरान (साथ ही पुन: संक्रमण के दौरान, यानी वायरस के नए रूप से संक्रमण के दौरान)।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• गर्भावस्था के दौरान।
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ (विशेषकर, एचआईवी संक्रमण के साथ)।
• जब सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण होते हैं (यदि परीक्षण एपस्टीन-बार वायरस प्रकट नहीं करते हैं)।
• यदि नवजात बच्चों में सीएमवी संक्रमण का संदेह हो।
• गर्भावस्था के दौरान:
  • रोग के लक्षणों के लिए,
  • यदि अल्ट्रासाउंड से भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं का पता चलता है,
  • स्क्रीनिंग के लिए.

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण अक्सर लक्षणहीन होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, तापमान बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स, यकृत और/या प्लीहा बढ़ जाते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, सीएमवी संक्रमण के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं: सामान्य अस्वस्थता से लेकर रेटिनाइटिस, कोलाइटिस, एन्सेफलाइटिस आदि तक।

• नवजात शिशु के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है यदि बच्चा:
  • पीलिया, एनीमिया,
  • बढ़ी हुई प्लीहा और/या यकृत,
  • सिर का आकार सामान्य से छोटा है,
  • सुनने या देखने में दिक्कत है,
  • तंत्रिका संबंधी विकार (मानसिक मंदता, आक्षेप) हैं।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य

परिणाम: नकारात्मक.

एस/सीओ अनुपात (सिग्नल/कटऑफ़): 0 - 0.7।

नकारात्मक परिणाम

• वर्तमान में कोई सीएमवी संक्रमण नहीं है। यदि किसी विशेष बीमारी के लक्षण हैं, तो वे किसी अन्य रोगज़नक़ के कारण होते हैं। इस मामले में, सीएमवी अव्यक्त रूप में मौजूद हो सकता है। हालाँकि, यदि संक्रमण हाल ही में (कई दिन पहले) हुआ है, तो IgM एंटीबॉडी को अभी तक रक्त में प्रकट होने का समय नहीं मिला है।

सकारात्मक परिणाम

• हालिया संक्रमण (प्राथमिक संक्रमण)। प्राथमिक संक्रमण के दौरान, आईजीएम का स्तर तीव्रता के दौरान की तुलना में अधिक होता है।

  प्राथमिक संक्रमण के बाद कई महीनों तक IgM का पता लगाया जा सकता है।

• गुप्त संक्रमण का बढ़ना।



महत्वपूर्ण लेख

• कभी-कभी आपको यह पता लगाने की आवश्यकता होती है कि क्या नवजात शिशु साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है। इस उद्देश्य के लिए, पीसीआर का उपयोग किया जाता है और एंटीबॉडी का अतिरिक्त निर्धारण किया जाता है। यदि बच्चे के रक्त में आईजीएम पाया जाता है, तो इसका मतलब है कि वह वास्तव में सीएमवी से संक्रमित है।
• पुनः संक्रमण क्या है? प्रकृति में सीएमवी की कई किस्में मौजूद हैं। इसलिए, यह संभव है कि पहले से ही एक प्रकार के वायरस से संक्रमित व्यक्ति दूसरे प्रकार के वायरस से संक्रमित हो जाए।

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ।

साहित्य

• गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए एडलर एस.पी. स्क्रीनिंग। इन्फेक्ट डिस ऑब्स्टेट गाइनकोल। 2011:1-9.
• गोल्डमैन की सेसिल मेडिसिन 24वां संस्करण। गोल्डमैन एल, शेफ़र ए.आई., संस्करण।
• लेज़ारोटो टी. एट अल. साइटोमेगालोवायरस जन्मजात संक्रमण का सबसे आम कारण क्यों है? विशेषज्ञ रेव विरोधी संक्रमित थर्म। 2011; 9(10): 841-843.

साइटोमेगालोवायरस एक हर्पेटिक प्रकार का सूक्ष्मजीव है जो अवसरवादी है और 90% लोगों के शरीर में गुप्त रूप से रहता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है और संक्रमण के विकास की ओर ले जाती है। रोग का निदान करने के लिए, साइटोमेगालोवायरस आईजीएम के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है - जो रक्त में संक्रामक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करता है।

अध्ययन के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, साइटोमेगालोवायरस सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और स्पर्शोन्मुख है; कभी-कभी शरीर के सामान्य नशा के हल्के लक्षण प्रकट होते हैं, जिससे जटिलताओं का विकास नहीं होता है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं और इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले लोगों के लिए, तीव्र संक्रमण खतरनाक हो सकता है।

यदि निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं तो सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे किया जाता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नासिकाशोथ;
• गले में खराश;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• लार ग्रंथियों की सूजन और सूजन, जिसमें वायरस केंद्रित होता है;
• जननांग अंगों की सूजन.

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस को सामान्य तीव्र श्वसन रोग से अलग करना मुश्किल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को इंगित करती है, इसलिए इस मामले में आपको अतिरिक्त रूप से इम्यूनोडेफिशियेंसी की जांच करनी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस को सर्दी से अलग करने का सबसे आसान तरीका बीमारी के समय से है। तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं; दाद संक्रमण 1-1.5 महीने तक तीव्र रूप में रह सकता है।

इस प्रकार, विश्लेषण निर्धारित करने के संकेत इस प्रकार हैं:

1. गर्भावस्था.
2. इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण के कारण, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना, या जन्मजात)।
3. सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति (बीमारी को पहले एपस्टीन-बार वायरस से अलग किया जाना चाहिए)।
4. नवजात शिशु में सीएमवी का संदेह।

रोग के संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान परीक्षण न केवल लक्षणों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए, बल्कि स्क्रीनिंग के लिए भी किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे पहले एंटीबॉडी का उत्पादन करके रक्त में किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीव के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करती है। एंटीबॉडीज़ इम्युनोग्लोबुलिन हैं, एक जटिल संरचना वाले बड़े प्रोटीन अणु जो वायरस और बैक्टीरिया के खोल बनाने वाले प्रोटीन से बंधने में सक्षम होते हैं (इन्हें एंटीजन कहा जाता है)। सभी इम्युनोग्लोबुलिन को कई वर्गों (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी, आदि) में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली में अपना कार्य करता है।

आईजीएम श्रेणी के इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी हैं जो किसी भी संक्रमण के खिलाफ पहली सुरक्षात्मक बाधा हैं। जब सीएमवी वायरस शरीर में प्रवेश करता है तो वे तत्काल उत्पन्न होते हैं, उनके पास कोई विशिष्टता नहीं होती है और उनका जीवनकाल छोटा होता है - 4-5 महीने तक (हालांकि अवशिष्ट प्रोटीन जिनमें एंटीजन के लिए बंधन का गुणांक कम होता है, संक्रमण के बाद 1-2 साल तक रह सकते हैं) ).

इस प्रकार, IgM इम्युनोग्लोबुलिन का विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• साइटोमेगालोवायरस से प्राथमिक संक्रमण (इस मामले में, रक्त में एंटीबॉडी की सांद्रता अधिकतम होती है);
• रोग का बढ़ना - वायरल सूक्ष्मजीवों की संख्या में तेज वृद्धि की प्रतिक्रिया में आईजीएम की सांद्रता बढ़ जाती है;
• पुन: संक्रमण - वायरस के एक नए प्रकार से संक्रमण।

IgM अणुओं के अवशेषों के आधार पर, समय के साथ, IgG इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, जिनकी एक विशिष्टता होती है - वे एक विशेष वायरस की संरचना को "याद" रखते हैं, जीवन भर बने रहते हैं और संक्रमण को तब तक विकसित नहीं होने देते जब तक कि प्रतिरक्षा पूरी तरह से मजबूत न हो जाए। सिस्टम कम हो गया है. आईजीएम के विपरीत, विभिन्न वायरस के खिलाफ आईजीजी एंटीबॉडी में स्पष्ट अंतर होता है, इसलिए उनके लिए विश्लेषण अधिक सटीक परिणाम देता है - उनका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि किस वायरस ने शरीर को संक्रमित किया है, जबकि आईजीएम के लिए विश्लेषण केवल सामान्य रूप से संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि प्रदान करता है। समझ।

साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में आईजीजी एंटीबॉडी बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि दवाओं की मदद से इसे पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। संक्रमण की तीव्रता समाप्त होने के बाद, लार ग्रंथियों, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों पर थोड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव रह जाते हैं, यही कारण है कि उन्हें पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके जैविक तरल पदार्थों के नमूनों में पता लगाया जा सकता है। वायरस की आबादी को आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा सटीक रूप से नियंत्रित किया जाता है, जो साइटोमेगाली को तीव्र होने से रोकता है।

परिणामों को डिकोड करना

इस प्रकार, एंजाइम इम्यूनोएसे न केवल साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है, बल्कि संक्रमण के बाद की अवधि भी निर्धारित करता है। दोनों प्रमुख प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी को एक साथ माना जाता है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की गई है:

आईजीएम	आईजीजी	अर्थ
–	–	किसी व्यक्ति ने कभी भी साइटोमेगालोवायरस का सामना नहीं किया है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली इससे "परिचित नहीं" है। यह देखते हुए कि लगभग सभी लोग इससे संक्रमित हैं, स्थिति बहुत दुर्लभ है।
–	+	अधिकांश लोगों के लिए सामान्य. इसका मतलब है कि अतीत में वायरस के साथ संपर्क हुआ था, और शरीर ने इसके खिलाफ एक स्थायी सुरक्षा विकसित कर ली है।
+	–	तीव्र प्राथमिक संक्रमण - संक्रमण हाल ही में हुआ, "तेज" इम्युनोग्लोबुलिन सक्रिय हो गए, लेकिन सीएमवी के खिलाफ अभी तक कोई स्थायी सुरक्षा नहीं है।
+	+	जीर्ण संक्रमण का बढ़ना। दोनों प्रकार के एंटीबॉडी तब सक्रिय होते हैं जब शरीर पहले वायरस का सामना कर चुका होता है और स्थायी सुरक्षा विकसित कर चुका होता है, लेकिन यह अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है। ऐसे संकेतक प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर रूप से कमजोर होने का संकेत देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक आईजीएम एंटीबॉडी परिणाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन मौजूद हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है; तीव्र संक्रमण से भ्रूण के विकास को खतरा होता है। इस मामले में जटिलताएँ 75% मामलों में होती हैं।

एंटीबॉडी की वास्तविक उपस्थिति के अलावा, एंजाइम इम्यूनोएसे प्रोटीन की अम्लता गुणांक का मूल्यांकन करता है - एंटीजन से बंधने की उनकी क्षमता, जो नष्ट होने पर कम हो जाती है।

अम्लता अध्ययन के परिणाम इस प्रकार हैं:

• >60% - साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, संक्रामक एजेंट शरीर में मौजूद होते हैं, यानी रोग जीर्ण रूप में होता है;
• 30-60% - रोग की पुनरावृत्ति, वायरस की सक्रियता के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो पहले एक अव्यक्त रूप में थी;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - कोई प्रतिरक्षा नहीं, कोई सीएमवी संक्रमण नहीं था, शरीर में कोई रोगजनक नहीं हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को सकारात्मक परीक्षण परिणामों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - साइटोमेगालोवायरस को दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में काफी सक्षम है। हालाँकि, यदि परिणाम बीमारी के तीव्र चरण का संकेत देते हैं, तो आपको स्वस्थ लोगों, विशेषकर गर्भवती महिलाओं के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए, क्योंकि इससे वायरस फैलने की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक आईजीएम परिणाम

गर्भावस्था की योजना बना रही या पहले से ही बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस के पिछले संक्रमण के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। एंटीबॉडीज़ के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे इसमें बचाव के लिए आता है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन अलग-अलग तरीके से किया जाता है। सबसे सुरक्षित विकल्प सकारात्मक आईजीजी और नकारात्मक आईजीएम है - चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि महिला के पास वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा है, जो बच्चे को पारित हो जाएगी, और कोई जटिलताएं नहीं होंगी। यदि सकारात्मक आईजीएम का पता चला है तो जोखिम भी छोटा है - यह एक माध्यमिक संक्रमण को इंगित करता है जिससे शरीर लड़ने में सक्षम है, और भ्रूण के लिए कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होंगी।

यदि किसी भी वर्ग की कोई एंटीबॉडी नहीं पाई जाती है, तो गर्भवती महिला को बहुत सावधान रहना चाहिए। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण को रोकने के लिए उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना संभोग से बचें;
• अन्य लोगों के साथ लार साझा करने से बचें - चुंबन न करें, बर्तन, टूथब्रश आदि साझा न करें;
• स्वच्छता बनाए रखें, विशेष रूप से बच्चों के साथ खेलते समय, जो, यदि वे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं, तो लगभग हमेशा वायरस के वाहक होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है;
• डॉक्टर से मिलें और साइटोमेगालोवायरस की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए आईजीएम का परीक्षण करवाएं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित होना बहुत आसान है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है। यह शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति के खिलाफ सुरक्षा का एक तंत्र है। अन्य अव्यक्त वायरस की तरह, गर्भावस्था के दौरान पुराना साइटोमेगालोवायरस सक्रिय हो सकता है; हालाँकि, केवल 2% मामलों में ही भ्रूण में संक्रमण होता है।

यदि आईजीएम एंटीबॉडी का परिणाम सकारात्मक है और आईजीजी एंटीबॉडी का परिणाम नकारात्मक है, तो गर्भावस्था के दौरान स्थिति सबसे खतरनाक होती है। वायरस भ्रूण में प्रवेश कर सकता है और उसे संक्रमित कर सकता है, जिसके बाद संक्रमण का विकास बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकता है। कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है, और जन्म के बाद सीएमवी के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा विकसित होती है; 10% मामलों में, जटिलता तंत्रिका या उत्सर्जन प्रणाली के विकास की विभिन्न विकृति है।

12 सप्ताह से कम की गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है - एक अविकसित भ्रूण बीमारी का विरोध नहीं कर सकता है, जिससे 15% मामलों में गर्भपात हो जाता है।

एक IgM एंटीबॉडी परीक्षण केवल रोग की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है; अतिरिक्त परीक्षणों के माध्यम से बच्चे को होने वाले जोखिम का आकलन किया जाता है। कई कारकों के आधार पर, बच्चे में जटिलताओं और जन्मजात दोषों की संभावना को कम करने में मदद के लिए उचित गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति विकसित की जाती है।

संतान पर सकारात्मक परिणाम

एक भ्रूण कई तरीकों से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है:

• अंडे के निषेचन के दौरान शुक्राणु के माध्यम से;
• नाल के माध्यम से;
• एमनियोटिक झिल्ली के माध्यम से;
• प्रसव के दौरान.

यदि मां में आईजीजी एंटीबॉडीज हैं, तो बच्चे में भी वे लगभग 1 वर्ष की आयु तक मौजूद रहेंगे - प्रारंभ में वे मौजूद होते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण मां के साथ एक सामान्य संचार प्रणाली साझा करता है, फिर उसे स्तन के दूध की आपूर्ति होती है। जैसे ही स्तनपान बंद हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और बच्चा वयस्कों से संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

नवजात शिशु में सकारात्मक आईजीएम इंगित करता है कि बच्चा जन्म के बाद संक्रमित था, लेकिन मां में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं। यदि सीवीएम पर संदेह है, तो न केवल एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख की जाती है, बल्कि पीसीआर भी की जाती है।

यदि बच्चे के शरीर की अपनी सुरक्षा संक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• शारीरिक विकास में मंदी;
• पीलिया;
• आंतरिक अंगों की अतिवृद्धि;
• विभिन्न सूजन (निमोनिया, हेपेटाइटिस);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव - मानसिक मंदता, जलशीर्ष, एन्सेफलाइटिस, सुनने और दृष्टि की समस्याएं।

इस प्रकार, यदि मां से विरासत में मिले आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में आईजीएम एंटीबॉडी का पता चलता है, तो बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, सामान्य प्रतिरक्षा वाले नवजात शिशु का शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपट लेगा। अपवाद गंभीर ऑन्कोलॉजिकल या प्रतिरक्षाविज्ञानी बीमारियों वाले बच्चे हैं, जिनका कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

यदि परिणाम सकारात्मक हो तो क्या करें?

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति का शरीर अपने आप ही संक्रमण से निपटने में सक्षम होता है, इसलिए यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो कुछ नहीं किया जा सकता है। किसी भी तरह से प्रकट न होने वाले वायरस का उपचार केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करेगा। दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण संक्रामक एजेंट सक्रिय रूप से विकसित होने लगता है।

आईजीजी एंटीबॉडी होने पर गर्भावस्था के दौरान उपचार भी आवश्यक नहीं है। यदि केवल आईजीएम परीक्षण सकारात्मक है, तो दवा आवश्यक है, लेकिन इसका उद्देश्य तीव्र संक्रमण को रोकना और साइटोमेगालोवायरस को अव्यक्त रूप में परिवर्तित करना है। यह याद रखना चाहिए कि सीएमवी के लिए दवाएं भी शरीर के लिए असुरक्षित हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने पर ही किया जा सकता है - स्व-दवा से विभिन्न प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

इस प्रकार, सकारात्मक आईजीएम सीएमवी संक्रमण के सक्रिय चरण को इंगित करता है। इसे अन्य परीक्षण परिणामों के साथ संयोजन में माना जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को परीक्षण संकेतों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गुमनाम रूप से

क्या साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है?

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं, मेरा वायरस के लिए परीक्षण किया गया था, साइटोमेगालोवायरस आईजीजीनकारात्मक, आईजीएम सकारात्मक 1.2 जब मानक 1.0 है। अवधि 11 सप्ताह. क्या इससे बच्चे को गंभीर खतरा है? हर्पीस भी सकारात्मक है, लेकिन यह आईजीजी है और, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यह खतरनाक नहीं है। और परीक्षण लेने से पहले भी, मुझे थोड़ा खाना पड़ा और खाली पेट परीक्षण नहीं किया, क्योंकि खाली पेट पर कोई उल्टी कर सकता है और बेहोश हो सकता है, क्या इससे प्रभाव पड़ सकता है और गलत परिणाम आ सकता है?

कृपया यूएसी को समझें

किसी प्रकार के वायरल संक्रमण के बाद बच्चे 1.9 का दोबारा परीक्षण किया गया, जहां मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं फिसल गईं। हीमोग्लोबिन (एचजीबी) 125 ग्राम/लीटर लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) 4.41 10^12/लीटर सफेद रक्त कोशिकाएं (डब्ल्यूबीसी) 7.4 10^3/μl हेमटोक्रिट (एचसीटी) 38.3% औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (एमसीवी) 86.7 एफएल 80-100 एफएल एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री (एमसीएच) 28.3 पीजी/एमएल 27-34 पीजी/एमएल एरिथ्रोसाइट्स की एनिसोसाइटोसिस दर 13.3% 11.5-14.5% (आरडीडब्ल्यू_सीवी) प्लेटलेट्स (पीएलटी) 345 10^3/μl ईएसआर 7 मिमी/घंटा ल्यूकोसाइट फॉर्मूला: बैंड न्यूट्रोफिल 1% 1- 6% खंडित न्यूट्रोफिल 30.5% 47-72% ईोसिनोफिल 2.9% 0.5-5% मोनोसाइट्स 14.1% 3-11% लिम्फोसाइट्स...