बीमार व्यक्ति की आंखें क्यों बाहर निकल आती हैं? आंखों का फूलना या उभरी हुई आंखें एक बीमारी है

सामान्य रूप से स्थित नेत्रगोलक लगभग कक्षीय तल से आगे नहीं बढ़ता है और बाहरी किनारे पर थोड़ा स्थानांतरित हो जाता है। यदि कोई व्यक्ति स्वयं या दूसरों में नेत्रगोलक का असामान्य रोगविज्ञान विस्थापन देखता है, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है।

आँख आगे की ओर (एक्सोफ्थाल्मोस या उभार), पीछे की ओर (एनोफ्थाल्मोस) और दाहिनी ओर या बाईं तरफ(पार्श्व विस्थापन)। विस्थापन की प्रकृति अंतर्निहित कारण - बीमारी - द्वारा निर्धारित होती है।

उभरी हुई आंखें या एक्सोफथाल्मोस नेत्रगोलक का आगे की ओर विस्थापन है, और कुछ मामलों में - इसे बनाए रखते हुए आगे और बगल की ओर सामान्य आकारऔर आकार. एकतरफा एक्सोफ्थाल्मोस को एक नेत्रगोलक के फलाव की विशेषता है, द्विपक्षीय - दोनों।

एक आंख में एक्सोफथाल्मोस के कारण दृश्य अंगों की समस्याएं हैं, और दोनों आंखों में - अंतःस्रावी अंगों की समस्याएं हैं, श्वसन प्रणालीऔर अन्य बीमारियाँ। स्पंदित एक्सोफथाल्मोस लगभग हमेशा आंख या पेरीओकुलर ऊतकों की रक्त वाहिकाओं के रोगों का संकेत देता है। उभरी हुई नेत्रगोलक का दृश्य स्पंदन होता है। धड़कन स्वस्थ आंख के सामान्य उतार-चढ़ाव से कई गुना अधिक होती है।

एक्सोफथाल्मोस कैसे प्रकट होता है?

यदि आप बारीकी से देखें, तो आप एक बमुश्किल आरंभिक उभार भी देख सकते हैं। आमतौर पर श्वेतपटल (आंख की सफेद परत) बीच में होती है ऊपरी पलकऔर दिखाई नहीं देता, लेकिन उभरी हुई आँखों से यह साफ़ दिखाई देता है। साथ ही, रोगी की पलकें कम झपकती हैं, जिससे लगातार देखने का आभास होता है।

दर्पण का उपयोग करके स्वयं परीक्षण के दौरान रोगी द्वारा आंख के उभार को सीधे देखा जा सकता है, बिना आसपास के विशेष प्रशिक्षणऔर, निःसंदेह, रिसेप्शन पर डॉक्टर।

कम पलकें झपकाने के कारण, आंखें कम हाइड्रेटेड रहती हैं, यही कारण है कि एक्सोफथाल्मोस के साथ अक्सर सूखी आंखें, उनमें "रेत" का एहसास और जलन होती है। जब आंखों की पुतलियां काफी बाहर निकल आती हैं तो नींद के दौरान पलकें पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। इससे रात की नींद में समस्याएँ पैदा होती हैं, विशेष रूप से सोते समय, और कॉर्निया को यांत्रिक क्षति भी होती है, जिसमें वेध भी शामिल है।

एक्सोफथाल्मोस के कारण

एक्सोफ्थाल्मोस अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह बल्कि दर्दनाक स्थितियों से जुड़ी एक घटना है। एक्सोफथाल्मोस कक्षा, खोपड़ी या कुछ अन्य बीमारियों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। विशेष रूप से, एक्सोफ्थाल्मोस के कारण इस प्रकार हैं।

एक्सोफथाल्मोस के लक्षण क्या हैं?

एक्सोफथाल्मोस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• एक या दोनों नेत्रगोलक का ध्यान देने योग्य उभार;
• पैथोलॉजिकल रूप से स्थित नेत्रगोलक में धड़कन (हमेशा नहीं);
• आँखें पूरी तरह बंद करने में असमर्थता (उन्नत या गंभीर रूप में);
• सूखापन, दर्द, जलन, आँखों में "रेत";
• दोहरी दृष्टि;
• धुंधली दृष्टि।

निम्नलिखित लक्षण उभरी हुई आँखों से नहीं, बल्कि इसके कारणों से जुड़े हैं:

• नेत्रगोलक घुमाते समय दर्द;
• नेत्रगोलक को नियंत्रित करने में कठिनाई;
• सिरदर्द;
• कानों में शोर और "सीटी";
• चक्कर आना;
• थकान और उनींदापन.

नेत्र रोगों की विविधता के बीच, दो श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। कुछ विकृतियों को केवल विशेष रूप से ही पहचाना जा सकता है निदान उपकरण, जबकि अन्य के कारण स्पष्ट रूप से भिन्न हैं शारीरिक विकारदृश्य तंत्र में. एक्सोफथाल्मोस एक विकार है जो नग्न आंखों से देखा जा सकता है। नेत्रगोलक का बाहर निकलना या एक तरफ खिसक जाना सामान्य बात है। आज के लेख में हम देखेंगे कि यह बीमारी क्यों होती है और इलाज के क्या तरीके मौजूद हैं।

एक्सोफ्थाल्मोस - यह क्या है?

इस शब्द का अर्थ काफी है दुर्लभ बीमारी. रोजमर्रा की जिंदगी में आप एक और नाम पा सकते हैं - "उभरी हुई आंखें"। इसका विकास कक्षीय गुहा में स्थित रेट्रोबुलबर ऊतकों की संख्या में पैथोलॉजिकल वृद्धि के कारण होता है। इस विकार का कारण, बदले में, सूजन, न्यूरोडिस्ट्रोफिक या दर्दनाक प्रक्रियाएं हैं। एक्सोफ्थाल्मोस की अभिव्यक्तियाँ किसी भी उम्र में हो सकती हैं।

चिकित्सा में उभरी हुई आँखों का पहला मामला 18वीं शताब्दी के अंत में दर्ज किया गया था और यह थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी के कारण हुआ था। हालाँकि, पैथोलॉजी को विस्तृत विवरण केवल 20वीं सदी के मध्य में प्राप्त हुआ। उसी समय से इसका सक्रिय अध्ययन प्रारम्भ हुआ। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक्सोफ्थाल्मोस एक या अधिक बीमारियों की अभिव्यक्ति है, न कि एक स्वतंत्र विकार। पहले वाले हमेशा दृश्य तंत्र से जुड़े नहीं होते हैं; कभी-कभी इसका कारण अन्य अंगों के कार्यात्मक विकार में छिपा होता है। इसलिए ही क्रमानुसार रोग का निदानआपको बीमारी के स्रोत की पहचान करने और सही ढंग से चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देता है।

मुख्य कारण

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न खराबी दृश्य अंगएक्सोफथाल्मोस का कारण नहीं हो सकता। दूसरी ओर, समय पर उपचार के बिना छोड़ी गई बीमारी अक्सर जटिलताओं के विकास को भड़काती है। इनमें से सबसे खतरनाक माना जाता है दृष्टि की पूर्ण हानि।

इस रोग से पीड़ित रोगियों के कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एक्सोफथाल्मोस की विशेषता वाली आंख के ऊतकों की क्षति एक खराबी के कारण होती है प्रतिरक्षा तंत्र. इस मामले में, रोगी की कक्षा में वसा ऊतक सूज जाता है, फिर मोटर मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं। यह घटना दोनों आँखों को प्रभावित करती है, लेकिन शुरुआत में केवल एक में ही दिखाई देती है।

अन्य कारणों के अलावा पैथोलॉजिकल प्रक्रियाडॉक्टर निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:

• सूजन रक्त वाहिकाएं, अश्रु ग्रंथियांआँख;
• जन्मजात मोतियाबिंद;
• कक्षीय नसों की वैरिकाज़ नसें;
• रक्तस्राव का कारण बनने वाली विभिन्न चोटें;
• कक्षीय ट्यूमर;
• आंख की बाहरी मांसपेशियों का पक्षाघात।

साथ ही, बीमारी के कारण स्थानीय प्रकृति की प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, धमनीविस्फार, घनास्त्रता, हाइड्रोसिफ़लस।

नैदानिक ​​तस्वीर

एक्सोफथाल्मोस के लक्षणों की गंभीरता आंख के बाहर निकलने की डिग्री पर निर्भर करती है। बमुश्किल ध्यान देने योग्य गड़बड़ी से रोगी को वस्तुतः कोई असुविधा नहीं होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है नैदानिक ​​तस्वीरनिम्नलिखित सुविधाओं के साथ संशोधित और पूरक:

• श्वेतपटल की सूजन और लालिमा;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• दोहरी दृष्टि।

नेत्रगोलक के विस्थापन के कारण, रोगी तालु संबंधी विदर को बंद करने की क्षमता खो देता है। इसलिए, वह धीरे-धीरे केराटोपैथी विकसित करता है। पैथोलॉजी के कारण कॉर्निया में संक्रमण और अल्सर हो जाता है।

एक्सोफ्थाल्मोस का वर्गीकरण

रोग को आमतौर पर काल्पनिक और सत्य में वर्गीकृत किया जाता है। पहले मामले में, रोग प्रक्रिया गंभीर मायोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। बीरोग का एक अधिक गंभीर रूप सच्चा एक्सोफथाल्मोस है। यह क्या है? यह रोग ट्यूमर या सूजन संबंधी विकारों के कारण होता है। यह तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

बदले में, सच्चे एक्सोफ्थाल्मोस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• स्थिर;
• धड़क रहा है;
• प्रगतिशील घातक;
• रुक-रुक कर।

इसमें एकतरफा एक्सोफथाल्मोस और द्विपक्षीय (दोनों आंखों को प्रभावित करता है) भी होता है।

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, उभरी हुई आंखें तीन प्रकार की होती हैं: थायरोटॉक्सिक, एडेमेटस और एंडोक्राइन मायोपैथी। आइए अब बारीकी से देखें कि उनमें से प्रत्येक क्या है।

थायरोटॉक्सिक एक्सोफथाल्मोस

इस प्रकार का रोग मुख्यतः महिलाओं में होता है। इसका विकास थायरॉइड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन के जहर से पहले होता है। कोमल ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। ऊपरी मांसपेशियाँ नेत्र कक्षा, पलक की गति, ऐंठन और आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।

जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, पैलेब्रल विदर का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है। सबसे पहले परिवर्तन विषम हैं. धीरे-धीरे तालु की दरार गहरी और चौड़ी हो जाती है। उसी समय, अन्य नेत्र संबंधी विकार प्रकट होते हैं: रोगी के लिए पलकें झपकाना और पास की वस्तुओं को देखना मुश्किल हो जाता है। बाह्य रूप से, ऐसा लगता है कि ऐसे व्यक्ति की "आँखें उभरी हुई" हैं।

कमी से प्रोटीन की असामान्य चमक हो जाती है। जब भी रोगी अपनी आंखें बंद करने की कोशिश करता है तो वे फड़कने लगती हैं ऊपरी पलकें. पुतली और कॉर्निया की गति पर उनकी बाधित प्रतिक्रिया देखी जाती है।

एडेमा एक्सोफ्थाल्मोस

रोग के इस रूप के विकास के कारणों को अभी भी कम समझा जा सका है। आज तक, केवल 70% रोगियों में व्युत्पत्ति स्पष्ट रूप से स्पष्ट है। आधे मामलों में, रोग प्रक्रिया प्रकृति में अंतःस्रावी होती है। 10% में, रोग संक्रमण की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। डॉक्टर शेष 10% को रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवनशैली से जोड़ते हैं।

एडेमेटस रूप की विशेषता नेत्रगोलक का गंभीर उभार है। ज्यादातर मामलों में, विकृति द्विपक्षीय है। केवल 10% रोगियों में एक आंख का एक्सोफथाल्मोस होता है। जिसमें दर्दनाक संवेदनाएँयह इतना तीव्र हो सकता है कि रोगियों को मादक दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं।

यदि उपचार तुरंत शुरू नहीं किया गया तो यह बीमारी केराटाइटिस का कारण बन सकती है। यह कॉर्निया की सूजन है, जिसमें दृष्टि तेजी से खराब हो जाती है।

अंतःस्रावी मायोपैथी

रोग के इस रूप की प्रकृति का थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोनल परिवर्तन से गहरा संबंध है। इसका विकास या तो हार्मोन के अत्यधिक स्राव या उनकी तीव्र कमी से होता है। विकार के मुख्य कारणों में, डॉक्टर तनाव, विकिरण जोखिम और आनुवंशिक प्रवृत्ति का नाम लेते हैं।

अंतःस्रावी मायोपैथी का मुख्य लक्षण दृश्य हानि है, जब सभी वस्तुएं सचमुच दो में विभाजित होने लगती हैं। तब नेत्रगोलक की गतिशीलता पर प्रतिबंध लग जाता है। लगभग 4-5 महीनों के बाद, फाइब्रोसिस विकसित होता है - इंट्राओकुलर ऊतक की अनियंत्रित वृद्धि।

निदान के तरीके

यदि आपको एक्सोफ्थाल्मोस पर संदेह है, तो आपको तुरंत निकटतम नेत्र विज्ञान विभाग से संपर्क करना चाहिए। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही विकार का निदान कर सकता है और उचित चिकित्सा का चयन कर सकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ इस मुद्दे से निपटता है। बीमारी की पुष्टि करने के लिए, उसके लिए एक अध्ययन करना पर्याप्त है - एक्सोफथाल्मोमेट्री।

प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष शासक का उपयोग किया जाता है। विभाजनों के साथ एक पैमाने का उपयोग करते हुए, डॉक्टर कॉर्निया का आकार निर्धारित करता है और इसके उभारों के शीर्ष की तुलना करता है। इसके बाद, तालु विदर के आकार और अन्य बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है जिसमें पलकें पूरी तरह से बंद होना असंभव है।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोग प्रक्रिया की गंभीरता निर्धारित करता है। जब कॉर्निया का आकार 20 मिमी से अधिक होता है, और इसके उच्चतम बिंदुओं के बीच का अंतर 2 मिमी से अधिक होता है, तो हम एक्सोफथाल्मोस की बात करते हैं। यह क्या है, यह क्यों होता है और इससे कैसे निपटना है - इन सवालों का जवाब डॉक्टर को नियुक्ति के समय ही देना चाहिए।

एक्सोफ्थाल्मोमेट्री के समानांतर, रोगी को एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है अतिरिक्त शोध(थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, हार्मोन विश्लेषण, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की जांच, आदि)। परिणामों के आधार पर जटिल निदाननेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार का चयन करता है।

उपचार का विकल्प

उभरी हुई आंखें या एक्सोफथाल्मोस एक गंभीर विकृति है जिसके लिए दवा या दवा की भी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. दृश्य तंत्र की कार्यप्रणाली को सामान्य करें, मांसपेशियों से सूजन को दूर करें और व्यंजनों के माध्यम से नेत्रगोलक को उनके स्थान पर लौटाएँ पारंपरिक चिकित्सकसंभव नहीं लगता. बीमारी का इलाज एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, और यदि सर्जरी आवश्यक हो तो एक सर्जन द्वारा। थेरेपी में कई महीनों से लेकर 2-3 साल तक का समय लग सकता है।

एक्सोफथाल्मोस का उपचार हमेशा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को पैथोलॉजी की गंभीरता, रोगी के चिकित्सा इतिहास और सहवर्ती बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। यदि मुख्य लक्षणों से राहत मिल गई है तो थेरेपी को सफलतापूर्वक पूरा माना जाता है।

बीमारी से लड़ते थे विभिन्न औषधियाँ. उदाहरण के लिए, सूजन को खत्म करने के लिए लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड या डायकार्ब निर्धारित हैं। सेलुलर चयापचय को सामान्य करने के लिए, एक्टोवैजिन और प्रोसेरिन का उपयोग किया जाता है। यदि सूजन को रोकना आवश्यक है, तो डॉक्टर डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन लिख सकते हैं। पर गंभीर समस्याएंथायरॉइड ग्रंथि के साथ उपयोग की आवश्यकता होती है हार्मोनल दवाएं. उनके उपयोग की डॉक्टर द्वारा कड़ाई से निगरानी की जानी चाहिए।

कब रूढ़िवादी तरीकेकोई इलाज नहीं वांछित परिणाम, अनुशंसित शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. मानक सर्जरी में कक्षीय दीवारों को हटाकर कक्षा को चौड़ा करना शामिल है। इसके अतिरिक्त, वे आंखों की मांसपेशियों को आराम देते हैं।

ठीक होने का पूर्वानुमान

प्रत्येक विशिष्ट मामले में उभरी हुई आँखों के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। इसलिए, पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:

• समय पर निदान;
• पैथोलॉजी की गंभीरता की डिग्री;
• निर्धारित उपचार की शुद्धता;
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएँ।

हल्के और के साथ मध्यम डिग्रीएक्सोफ्थाल्मोस का पूर्वानुमान अनुकूल है। अधिक गंभीर मामलों में, सर्जिकल सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम के तरीके

एक्सोफथाल्मोस जैसी बीमारी के लिए, मुख्य लक्षण "उभरी हुई आंखें" है। यह एक अप्रिय विकार है जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। क्या इसकी घटना को रोकना संभव है?

प्रमुख नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार इस बीमारी से बचाव का आधार स्वस्थ जीवनशैली है। सही और तर्कसंगत रूप से खाना महत्वपूर्ण है, सभी बुरी आदतों को खत्म करने का प्रयास करें, बचें तनावपूर्ण स्थितियां. यदि आपको कोई नेत्र संबंधी रोग है, तो समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

दृष्टि और सिर के अंगों को दर्दनाक चोटों से बचाया जाना चाहिए। यदि आपको थायरॉयड विकृति का संदेह है, तो आपको तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

दुर्भाग्य से, बहुत सारे अलग-अलग नेत्र रोग हैं: उनमें से कुछ को केवल विशेष नेत्र विज्ञान उपकरणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, जबकि अन्य को दृष्टि के अंग में शारीरिक परिवर्तनों के कारण स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है।

एक्सोफथाल्मोस एक विकृति विज्ञान है जिसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है। जब ऐसा होता है, तो नेत्रगोलक आगे की ओर निकल जाता है और एक तरफ विस्थापित हो सकता है।

यह रोग कुछ रोगों का द्वितीयक लक्षण है आंतरिक अंगया शरीर की एक व्यक्तिगत, जन्मजात विशेषता।

एक्सोफ्थाल्मोस क्या है?

रोग के साथ, दृष्टि के अंग के रेट्रोबुलबर स्थान में ऊतक की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जो नेत्रगोलक के फैलाव में योगदान करती है।

ऊतकों का पैथोलॉजिकल विकास स्थानीय या सामान्य प्रकृति के सूजन, दर्दनाक या न्यूरोडिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होता है।

असमंजस भरी आँखें देर के चरणइसका विकास नग्न आंखों से देखा जा सकता है। रोगविज्ञान कई वर्षों में प्रगति कर सकता है या दो से तीन सप्ताह में विकसित हो सकता है।

महत्वपूर्ण उभार के साथ, नेत्रगोलक की गतिशीलता सीमित हो जाती है और दृष्टि ख़राब हो जाती है। नेत्र संबंधी रोगों में, एक्सोफथाल्मोस आमतौर पर एक आंख में विकसित होता है सामान्य बीमारियाँदोनों पर।

रोग रोगी के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना विकसित होता है।

वर्गीकरण

बीमारी को काल्पनिक और सत्य में वर्गीकृत करने की प्रथा है।

• काल्पनिकएक्सोफथाल्मोस का पता कक्षाओं की जन्मजात विषमता, तालु के विदर के चौड़ीकरण, से लगाया जाता है। असामान्य विकासकपाल.
• सत्यसूजन, सामान्य बीमारियों, चोटों और ट्यूमर में होता है।

रोग की प्रकृति के अनुसार इसे निरंतर, रुक-रुक कर और स्पंदनशील में विभाजित किया गया है।

• स्थिरज्यादातर मामलों में एक्सोफथाल्मोस कक्षीय गुहा में नियोप्लाज्म के कारण होता है।
• रुक-रुक करकक्षीय शिराओं की विकृति के कारण होता है। रोग के इस रूप की विशेषता केवल शारीरिक तनाव के क्षण में फलाव की उपस्थिति है, जिसके दौरान आंख की वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।
• pulsatingरोग का रूप आंख की धमनियों के धमनीविस्फार, चोटों के विकास के साथ होता है। एक विशेष लक्षणआंख पर एक स्पष्ट और ध्यान देने योग्य धड़कन है और पलक बंद होने पर सेब के ऊपरी हिस्से में शोर की रिकॉर्डिंग होती है। मुख्य संकेतों के साथ-साथ इसे दर्ज किया जाता है सिरदर्द, कानों में शोर। बाद में, माथे और कनपटी पर नसें स्पष्ट रूप से फैल जाती हैं।
• तेजी से विकास हो रहा है हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरीपिट्यूटरी हार्मोन के संश्लेषण में वृद्धि से जुड़े रोग का एक रूप। पलकों की सूजन कई दिनों में बढ़ जाती है, कंजंक्टिवा की केमोसिस का पता चलता है, और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं का पैरेसिस विकसित हो जाता है।

आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता. फैलने वाले विषैले गण्डमाला के साथ एडेमेटस एक्सोफथाल्मोस थायरॉयड ग्रंथि के अनुचित कामकाज और उसके बाद दोनों के कारण विकसित हो सकता है। पूर्ण निष्कासन, जो हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा है।

कारण

कारणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

स्थानीय उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• कक्षा या आस-पास के क्षेत्रों में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं। स्थानीय कारणों में आंखों की चोट, आंखों की नसों की विकृति और नेत्रगोलक क्षेत्र में रसौली भी शामिल हैं।
• सामान्य कारण - फैला हुआ गण्डमाला, जलशीर्ष, कपाल विकास असामान्यताएं, रोग हेमेटोपोएटिक प्रणाली. नाक के साइनस की सूजन भी एक्सोफ़थाल्मोस के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकती है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर नेत्रगोलक के फैलाव की डिग्री पर निर्भर करती है। बमुश्किल ध्यान देने योग्य फलाव से रोगी को असुविधा नहीं होती है। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• श्वेतपटल की सूजन और लालिमा।
• दोहरी दृष्टि और दृष्टि में कमी।
• पलकों के अधूरे बंद होने से शुष्क श्वेतपटल का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप केराटाइटिस का विकास होता है।
• नेत्रगोलक की गति की अनुपस्थिति या इसकी गंभीर सीमा कक्षा में एक रसौली या तीव्र सूजन प्रक्रिया का संकेत है।
• जांच करने पर वे पाए जाते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनफंडस - रक्तस्राव, न्यूरिटिस, तंत्रिका शोष।

ऑप्टिक तंत्रिका के लंबे समय तक संपीड़न और इसकी सूजन से पूर्ण अंधापन हो जाता है, जिसे भविष्य में ठीक नहीं किया जा सकता है।

निदान

केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही एक विशेष अध्ययन करके एक्सोफथाल्मोस का निदान कर सकता है एक्सोफ्थाल्मोमेट्री. यह एक एक्सोफ्थाल्मोमीटर या एक विशेष रूलर का उपयोग करके किया जाता है।

विभाजनों के साथ एक पैमाने का उपयोग करते हुए, डॉक्टर कॉर्निया का आकार निर्धारित करता है और इसके उभारों के शीर्ष की तुलना करता है। इसके बाद तालुमूल विदर का आकार और किसी की उपस्थिति नेत्र रोग, जिसमें पलकों का पूर्ण रूप से बंद होना असंभव है।

इन आंकड़ों के आधार पर, एक्सोफथाल्मोस को विभाजित किया गया है हल्की डिग्री, मध्यम और उच्चारित। एक्सोफ्थाल्मोमेट्री के दौरान कॉर्नियल आयामों का कोई भी मान जो 20 मिमी से अधिक है, साथ ही बीच में 2 मिमी अधिक अंतर है उच्चतम अंकउभरे हुए कॉर्निया को असामान्य माना जाता है। 28 मिमी या उससे अधिक का मान उच्चारित माना जाता है।

आंखों के आकार को मापने की प्रक्रिया के समानांतर, समस्या से संबंधित अन्य अंगों का परीक्षण और अध्ययन करना आवश्यक है: अल्ट्रासाउंड थाइरॉयड ग्रंथि, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की जांच करना, हार्मोन का विश्लेषण करना, आइसोटोप डायग्नोस्टिक्स और एक्स-रे का उपयोग करके आंखों के सॉकेट में असामान्य प्रक्रियाओं की उपस्थिति की जांच करना।

इलाज

निदान नैदानिक ​​तस्वीर, इतिहास लेने के आधार पर किया जाता है। पूर्ण परीक्षा. एक्सोफथाल्मोमेट्री आपको फलाव की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।

के लिए सफल इलाजपैथोलॉजी का मुख्य कारण स्थापित करना आवश्यक है, इसलिए रोगी का इलाज न केवल नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, बल्कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, चिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा भी किया जाता है।

मुख्य धारा उपचारात्मक उपायपैथोलॉजी के पहचाने गए कारण के आधार पर चयन किया जाता है।

• थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए, उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। आयोडीन, मर्काज़ोलिल की सूक्ष्म खुराक, रेडियोधर्मी आयोडीन. दवा का चुनाव हार्मोन परीक्षण पर निर्भर करता है। हार्मोन के स्तर के आधार पर, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करके पल्स थेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है।
• पर सूजन संबंधी घटनाएंएंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन थेरेपी और शामक दवाओं का उपयोग करें।
• आघात में स्पंदित एक्सोफथाल्मोस का उपयोग करके उपचार किया जाता है दबाव पट्टी, जो क्षतिग्रस्त वाहिका के घनास्त्रता की अनुमति देता है। इसके अतिरिक्त, हेमोस्टैटिक एजेंट निर्धारित हैं।
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का इलाज कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी से किया जाता है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
• यदि ऑप्टिक तंत्रिका के संपीड़न का पता लगाया जाता है, तो आंखों की झिल्लियों में दबाव को कम करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है। कुछ मामलों में, केवल सर्जरी ही पूर्ण अंधापन के विकास के जोखिम को कम कर सकती है।

पूर्वानुमान

चूँकि बीमारी के प्रत्येक मामले में कारण अलग-अलग हो सकते हैं, पूर्वानुमान इस पर निर्भर करेगा:

• एक विशिष्ट निदान से;
• निदान की समयबद्धता से;
• एक्सोफ़थाल्मोस की गंभीरता पर;
• चुने गए उपचार की शुद्धता पर;
• से व्यक्तिगत विशेषताएं;
• उपरोक्त सभी की समग्रता से.

हल्के से मध्यम एक्सोफ्थाल्मोस के साथ, रोग का निदान अनुकूल हो सकता है यदि रोग के सटीक कारण या कारणों की समय पर पहचान की जाए और विशेषज्ञों से संपर्क करके सही ढंग से ठीक किया जाए।

एक्सोफथाल्मोस के किसी भी रूप के लिए, आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है ( प्लास्टिक सर्जरी), आगे की कार्रवाईयह नेत्र रोग के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

रोकथाम

सबसे पहले रोकथाम शामिल होनी चाहिए स्वस्थ छविज़िंदगी: उचित पोषण, मध्यम शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों को छोड़ना, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना; इससे पूरे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ेगी।

यदि किसी बीमारी के कारण डॉक्टर आपकी निगरानी कर रहा है, तो आपको उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है ताकि बीमारी के साथ कोई जटिलता न हो, जो दृश्य अंगों के रोगों में प्रकट हो सकती है।

आपको विशेष रूप से अपने सिर और आंखों को चोट लगने से बचाना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियां, आंखों की स्वच्छता की निगरानी करें, ईएनटी अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें, यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की खराबी का संदेह है, तो जांच कराएं, लें सामान्य विश्लेषणखून।

निष्कर्ष

कोई भी बीमारी किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, इसका कारण समय की कमी और बस कुछ बदलने की अनिच्छा भी है। एक्सोफथाल्मोस भी इन बीमारियों में से एक है, इसलिए, दृष्टि के जोखिम या यहां तक ​​कि इसे पूरी तरह से खोने के खतरे से बचने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना और चिकित्सा परामर्श में भाग लेना आवश्यक है।

अगर आप अपनी आंखों की सेहत को लेकर चिंतित हैं तो चिंता न करें खाली जगह, और डॉक्टर आपके संदेह की पुष्टि नहीं करता है, तो कई राय सुनने और निर्णय लेने के लिए दूसरे डॉक्टर के पास जाएँ। किसी बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है और यदि उपचार जारी रखा जाए तो संभावना बहुत अधिक होगी प्राथमिक अवस्थापता लगाना.

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थायराइड नेत्र रोग से पीड़ित लोग अतीत में या भविष्य में थायराइड की शिथिलता से पीड़ित रहे होंगे

थायराइड रोग आंखों को प्रभावित कर सकता है, जिससे मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं मुलायम कपड़ेआँख की सॉकेट के अंदर का भाग सूज जाता है। यह नेत्रगोलक को आगे की ओर धकेलता है और विभिन्न नेत्र लक्षणों का कारण बनता है। उपचार में आंखों की सुरक्षा के उपाय शामिल हैं: कृत्रिम आँसू, दवाओं का उपयोग, और कुछ मामलों में सर्जरी भी। थायरॉइड रोग का इलाज भी आवश्यक है।

आँखों की मांसपेशियों और वसायुक्त ऊतकों में सूजन

जब थायरॉयड रोग आंखों को प्रभावित करता है, तो कक्षा (आई सॉकेट) के भीतर नेत्रगोलक के आसपास की मांसपेशियों और वसायुक्त ऊतकों में सूजन हो जाती है। एडिमा इन ऊतकों की सूजन से जुड़ी है। आँख की कक्षा के अंदर सीमित स्थान होता है, इसलिए जब ऊतक सूज जाते हैं, तो नेत्रगोलक आगे की ओर बढ़ता है। इससे आंख के सामने की स्पष्ट खिड़की (कॉर्निया) अपनी सुरक्षा खो देती है। नेत्रगोलक इतनी आसानी से नहीं घूम सकता क्योंकि मांसपेशियों का अब इस पर नियंत्रण कम हो गया है। जब बीमारी बहुत गंभीर होती है, तो नेत्रगोलक से मस्तिष्क तक तंत्रिका कनेक्शन संकुचित और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। सूजन की यह अवधि उपचार के साथ होती है।

थायराइड नेत्र रोगइसे थायरॉइड ऑप्थैल्मोपैथी, डिस्टाइरॉइड नेत्र रोग, ऑप्थैल्मोपैथी, या ऑप्थैल्मिक ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है।

थायराइड नेत्र रोग के कारण

थायरॉयड ग्रंथि एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो गर्दन के सामने गले के शीर्ष (ट्रेकिआ) पर स्थित होती है। वह खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाजिस गति को नियंत्रित करने में रासायनिक प्रतिक्रिएंशरीर के ऊतकों (चयापचय दर) में होता है। थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रिय या कम सक्रिय हो सकती है। यह अक्सर एक ऑटोइम्यून बीमारी से जुड़ा होता है।

ऑटोइम्यून रोग और थायरॉयड ग्रंथि

प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर छोटे प्रोटीन (एंटीबॉडी) बनाती है जो विदेशी जीवों (बैक्टीरिया, वायरस) पर हमला कर सकती हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है. कुछ लोगों में ऑटोइम्यून बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं: उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है। ऑटोइम्यून थायराइड रोग (लेख देखें:) तब होता है जब शरीर के एंटीबॉडी ग्रंथि पर हमला करते हैं। कुछ लोगों में, ये वही एंटीबॉडीज़ नेत्रगोलक के आसपास के ऊतकों पर भी हमला कर सकते हैं। यह थायरॉयड नेत्र रोग है।यह ज्ञात नहीं है कि ऐसा कुछ लोगों में क्यों होता है और दूसरों में नहीं। इसलिए, थायरॉइड नेत्र रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अक्सर अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ी होती है। कुछ मामलों में, थायरॉयड नेत्र रोग तब भी होता है थाइरोइडठीक काम करता है। हालाँकि, थायरॉयड नेत्र रोग से पीड़ित लोगों में आमतौर पर थायरॉयड की शिथिलता का इतिहास होता है या उन्हें थायरॉयड की शिथिलता का अनुभव होने लगता है।

थायराइड नेत्र रोग की व्यापकता

यह दुर्लभ स्थिति हर साल 100,000 लोगों में से लगभग 16 महिलाओं और 3 पुरुषों को प्रभावित करती है। इनमें से अधिकतर लोगों को अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि की समस्या होती है, जो एक ऑटोइम्यून स्थिति के कारण होती है। यह आमतौर पर मध्य आयु में होता है। कुछ लोगों में ऐसे जीन होते हैं जो उनके जोखिम को बढ़ाते हैं गलग्रंथि की बीमारीआँख। इसके अलावा धूम्रपान करने वालों में यह खतरा बढ़ जाता है।

थायराइड नेत्र रोग के लक्षण

लक्षणों के कारण आंख के सॉकेट के ऊतकों में सूजन आ जाती है और नेत्रगोलक आगे की ओर धकेलने लगते हैं: 1) आंखें लाल और चिड़चिड़ी हो सकती हैं क्योंकि कॉर्निया प्रभावित होता है और उसमें चिकनाई कम होती है। 2) आंखें सूखी हो सकती हैं क्योंकि लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा आंसुओं का उत्पादन ख़राब हो जाता है। 3) आपकी आँखों में दर्द हो सकता है. 4) आँखें अधिक उभरी हुई दिखाई दे सकती हैं। 5) दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) विकसित हो सकती है क्योंकि मांसपेशियां इतनी सूज जाती हैं कि ठीक से काम नहीं कर पातीं।6) चालू देर के चरणबीमारी के साथ, दृष्टि धुंधली हो सकती है और रंग कम चमकीले दिखाई दे सकते हैं। दोनों नेत्रगोलक हमेशा एक ही सीमा तक प्रभावित नहीं होते हैं।

थायराइड नेत्र रोग का निदान

यदि थायरॉयड रोग पहले से ही ज्ञात हो तो आंख की जांच करके ही इसका निदान किया जा सकता है। निदान की पुष्टि के लिए कभी-कभी रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त में हार्मोन का स्तर यह संकेत दे सकता है कि थायरॉयड ग्रंथि कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। अधिक विशिष्ट परीक्षणरक्त में एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

यह देखने के लिए कि यह कितनी सक्रियता से काम कर रही है, आपको थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है। यदि आपका डॉक्टर विशेष रूप से आंखों की कक्षीय सूजन के बारे में चिंतित है, तो वह एमआरआई का आदेश दे सकता है, जो यह निर्धारित करेगा कि कौन से ऊतक सबसे अधिक प्रभावित हैं। डॉक्टर को यह भी मूल्यांकन करना चाहिए कि आप रंगों को कितनी अच्छी तरह देखते हैं परिधीय दृष्टि. यह दिखाने के लिए कि कौन सी मांसपेशियां ऑटोइम्यून प्रक्रिया से प्रभावित हुई हैं, आंखों की गति का परीक्षण किया जा सकता है। ये आकलन बीमारी के दौरान किए जाने चाहिए।

थायराइड नेत्र रोग का उपचार

यदि थायरॉयड नेत्र रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन कुछ महीनों या वर्षों में अपने आप ठीक हो जानी चाहिए। हालाँकि, सूजन के कारण होने वाले लक्षण (जैसे कि उभरी हुई आँखें) स्थायी रह सकते हैं क्योंकि खिंचे हुए कुछ ऊतक हमेशा अपने मूल आकार में वापस नहीं आ सकते हैं। उपचार का लक्ष्य सूजन की अवधि के दौरान होने वाली क्षति को सीमित करना है। थायराइड नेत्र रोग के उपचार के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।

थायराइड नेत्र रोग के उपचार के लिए दवाएं

रोग की प्रारंभिक अवस्था में तथा जब यह रोग होता है नरम रूप, कृत्रिम आँसू का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपको इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की आवश्यकता हो सकती है, दवाओं का एक परिवार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है जो असामान्य एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्रेडनिसोलोन जैसे स्टेरॉयड हैं। स्टेरॉयड के कुछ अधिक सामान्य दुष्प्रभावों का प्रतिकार करने के लिए आपको कुछ अन्य दवाएं (ओमेप्राज़ोल पेट की परत की रक्षा करती है) लेने की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको बहुत गंभीर बीमारी है, तो आपका डॉक्टर IV के माध्यम से दिए जाने वाले स्टेरॉयड का एक कोर्स लिख सकता है।

थायराइड नेत्र रोग का शल्य चिकित्सा उपचार

थायराइड नेत्र रोग से पीड़ित 100 में से लगभग 5 लोगों को गंभीर बीमारी होती है, जिसके परिणामस्वरूप नेत्र - संबंधी तंत्रिका(नेत्रगोलक के पिछले भाग और मस्तिष्क के बीच का संबंध) सिकुड़ जाता है। इससे आपकी पूरी दृष्टि ख़राब हो सकती है. इस मामले में, डॉक्टर डीकंप्रेसन को व्यवस्थित करने का निर्णय ले सकता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो सूजन वाले ऊतकों को फैलने के लिए कक्षा में जगह बनाती है। इससे तंत्रिका पर दबाव कम होता है। कुछ मामलों में इसे अंजाम दिया जा सकता है शल्य चिकित्सा, जिससे आप नेत्रगोलक को पीछे ले जा सकते हैं। कभी-कभी खिंची हुई मांसपेशियों को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी आपको हर चीज़ को उसकी जगह पर वापस लाने की अनुमति देती है। यदि लम्बे ऊतकों की समस्या है तो इसकी आवश्यकता है शल्य सुधारसूजन समाप्त होने के बाद, ऑपरेशन कक्षा में और फिर मांसपेशियों पर किया जाता है।

थायराइड नेत्र रोग के लिए अन्य उपचार

यदि दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) विकसित हो जाती है, तो आपका डॉक्टर संशोधित चश्मा लिख ​​सकता है जो एक आंख से दृष्टि को अवरुद्ध करता है; या डिप्लोपिया को रोकने के लिए अपनी आंखों को एक विशेष प्रिज्म से ढक लें। विकिरण चिकित्सा(रेडियोधर्मी पदार्थ के संपर्क में आकर उपचार) का उपयोग कुछ व्यक्तियों के लिए किया जा सकता है। लक्ष्य आंख में सूजन को कम करना है। इसका उपयोग उपचार के अन्य रूपों के साथ किया जाता है। थायराइड नेत्र रोग के लिए कई नए उपचार हैं जिनका अध्ययन किया जा रहा है। इसके अलावा, डॉक्टर असामान्य थायरॉइड फ़ंक्शन का इलाज करेंगे। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं (रेडियोधर्मी आयोडीन) या थायरॉइड सर्जरी निर्धारित की जाएंगी।

थायराइड नेत्र रोग के रोगियों के लिए सलाह: 1) धूम्रपान से बीमारी बढ़ती है, इसलिए धूम्रपान करना बंद कर दें बुरी आदत. 2) तेज रोशनी आंखों में जलन पैदा कर सकती है, ऐसे में ये उपयोगी होगी धूप का चश्मा. 3) यदि आप कार चलाते हैं और दोहरी दृष्टि रखते हैं, तो इसे प्रिज्म चश्मे से नियंत्रित करना सुनिश्चित करें।

थायराइड नेत्र रोग की जटिलताएँ।अधिकांश लोगों का विकास नहीं होता स्थायी जटिलताएँ. हालाँकि, ये कुछ लोगों में होते हैं, विशेषकर उन लोगों में जिनके इलाज में देरी हो रही है या जिनकी बीमारी गंभीर है। अधिक बार, जटिलताएँ वृद्ध लोगों, साथ ही धूम्रपान करने वालों और रोगियों में होती हैं मधुमेह. संभावित जटिलताएँ: 1) कॉर्निया को नुकसान; 2) लगातार भेंगापन या दोहरी दृष्टि; 3) क्षति नेत्र - संबंधी तंत्रिका, जिससे दृष्टि या रंग बोध में कमी आती है; 4) भद्दा रूप।

उपचार के कारण जटिलताएँ: 1) दुष्प्रभावप्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के उपयोग के कारण। 2) सर्जरी के कारण होने वाले दुष्प्रभाव: दोहरी दृष्टि (थायराइड नेत्र रोग वाले 100 में से 15 लोगों में); दृष्टि की हानि (थायराइड नेत्र रोग से पीड़ित 1,000 लोगों में से 1 से कम)।

थायराइड नेत्र रोग एक दीर्घकालिक बीमारी है। सूजन की अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों (आमतौर पर लगभग दो वर्ष) तक रहती है। हालाँकि, ज्यादातर लोगों में यह बीमारी पाई जाती है सौम्य रूपऔर केवल कृत्रिम आंसुओं के उपयोग के साथ-साथ नियमित दृष्टि परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। फिर यह रोग अपने आप ही दूर हो जाता है। गंभीर थायरॉयड नेत्र रोग वाले रोगियों के लिए, पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि निदान कितनी जल्दी किया जाता है और कितनी गहनता से इलाज किया जाता है। अंततः लगभग 4 में से 1 व्यक्ति की दृष्टि कम हो जाएगी।

एक्सोफथाल्मोस की उपस्थिति के लिए सबसे आम कारक नेत्र संबंधी रोग, कार्य विकार हैं अंत: स्रावी प्रणालीऔर खोपड़ी की चोटें. उभरी हुई आँखों का उपचार मुख्य रूप से ख़त्म करना है मुख्य लक्षणरोग, जिसके कारण विकृति उत्पन्न हुई। एक्सोफ़थाल्मोस किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है, चाहे वह किसी भी उम्र या लिंग का हो।

बग आंखें अक्सर दृश्य तीक्ष्णता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, और सही के अभाव में

उपचार में चला जाता है घातक रूपविकृति विज्ञान। एक्सोफथाल्मोस की विकृति को उभरी हुई आंखें भी कहा जाता है। यह नाम पूरी तरह से उचित माना जाता है, क्योंकि ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान नेत्रगोलक काफी आगे की ओर फैल जाते हैं, जिससे उभरी हुई आंखों का विशिष्ट प्रभाव पैदा होता है।

बग आइज़ नेत्रगोलक के विस्थापन के कारण होता है, जिसके कारण आंखें आगे या एक निश्चित दिशा की ओर बढ़ने लगती हैं। हालत में विशेष फ़ीचरइसे एक सफेद गैप माना जाता है जो परितारिका और ऊपरी पलक के बीच ध्यान देने योग्य होता है, यह विशेष रूप से नीचे देखने पर स्पष्ट होता है। साथ ही पलक की त्वचा का रंग ही बदल जाता है- इस जगह की त्वचा काफी गहरे रंग की होने लगती है।

एक्सोफथाल्मोस का विकास कक्षीय गुहा में निहित रेट्रोबुलबर ऊतकों की संख्या में पैथोलॉजिकल वृद्धि से शुरू होता है। यह विकार सूजन संबंधी, दर्दनाक या न्यूरोडिस्ट्रोफिक रोगों में होता है।

उभरी हुई आँखों का पहला मामला 18वीं शताब्दी के अंत में दर्ज किया गया था और यह थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी से जुड़ा था। लेकिन इस विकृति का अधिक विस्तार से वर्णन 20वीं सदी के मध्य में ही किया गया था। उसी समय से, घाव के सक्रिय अध्ययन की प्रक्रिया शुरू हुई।

कई इलाज करने वाले विशेषज्ञों का तर्क है कि एक्सोफथाल्मोस एक या कई बीमारियों की एक साथ अभिव्यक्ति है, न कि एक स्वतंत्र विकार। कुछ मामलों में रोग हमेशा सीधे मानव दृश्य प्रणाली से संबंधित नहीं हो सकते हैं मुख्य कारणमें छिपा हुआ कार्यात्मक विकारअंग. इसीलिए केवल एक विभेदक अध्ययन से बीमारी के स्रोत की पहचान करने में मदद मिलेगी, साथ ही उपचार चिकित्सा का सही चयन होगा।

दृश्य अंगों के कामकाज में विभिन्न कठिनाइयाँ एक्सोफथाल्मोस का कारण नहीं बन सकती हैं। दूसरी ओर, बिना छोड़ दिया उचित उपचारपैथोलॉजी अक्सर गंभीर घावों के विकास को भड़काती है। इनमें से सबसे खतरनाक माना जाता है दृष्टि की हानि।

ऐसे घावों वाले रोगियों के कई अध्ययनों से यह पुष्टि करने में मदद मिली है कि एक्सोफथाल्मोस के पाठ्यक्रम का वर्णन करने वाले नेत्र ऊतकों को नुकसान प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है। इस मामले में, रोगी की कक्षा में वसा ऊतक बहुत सूजने लगता है, और फिर मोटर मांसपेशियां भी इस घाव में शामिल हो जाती हैं। ऐसी प्रक्रियाएं एक साथ दो आंखों को प्रभावित करती हैं, लेकिन शुरुआत में केवल एक में ही दिखाई देती हैं।

रोग प्रक्रिया के विकास के अन्य कारणों में, डॉक्टर आमतौर पर पहचान करते हैं:

इसके अलावा, उभरी हुई आंखों के विकास के मुख्य कारक स्थानीय प्रसार की प्रक्रियाएं हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, धमनीविस्फार, घनास्त्रता, हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस।

बग-आंख वाले व्यक्ति में लक्षणों की गंभीरता सीधे तौर पर आंख के बाहर निकलने की दर पर निर्भर करेगी। एक मामूली उल्लंघन से रोगी को लगभग कोई दर्द या अन्य असुविधा नहीं होती है। जैसे-जैसे विकार की डिग्री विकसित होती है और बिगड़ती है, नैदानिक ​​तस्वीर बदलने लगती है, और उभरी हुई आंखें कुछ लक्षणों के साथ होती हैं:

• श्वेतपटल की सूजन और लालिमा;
• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• घटित होना ।

नेत्रगोलक की स्थिति में परिवर्तन के कारण, रोगी सामान्य रूप से तालु के विदर को बंद करने की क्षमता खो देता है। यही कारण है कि केराटोपैथी समय के साथ होती है। पैथोलॉजी के कारण कॉर्निया में संक्रमण और अल्सर का विकास होता है।

बग-आइडनेस पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है, लेकिन चिकित्सा में यह तीन मुख्य प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है:

सॉकेट्स से आंखों का थोड़ा सा उभार (15 से 18 मिलीमीटर तक), जो बिल्कुल सामान्य माना जाता है। जब उभरी हुई आंखें विकसित होती हैं, तो आपको इससे गुजरना पड़ता है व्यापक परीक्षानिदान के लिए डॉक्टर के पास सटीक निदान. एक्सोफ्थाल्मोस को केवल अंतर्निहित बीमारी को हराकर ही ठीक किया जा सकता है।

मुख्य विकृति जो एक्सोफ़थाल्मोस की ओर ले जाती हैं:

केवल एक संकीर्ण विशेषज्ञता वाले डॉक्टर के हस्तक्षेप से एक्सोफथाल्मोस के लक्षणों को खत्म करना संभव है।

उल्लंघन को आमतौर पर काल्पनिक और सत्य में विभाजित किया जाता है। काल्पनिक दृष्टि के साथ, पैथोलॉजी मायोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय रूप से विकसित होती है। क्षति का एक अधिक गंभीर रूप सच्चा एक्सोफथाल्मोस माना जाता है। इस मामले में, सूजन और सूजन के कारण उभरी हुई आंखें सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं ट्यूमर प्रक्रियाएं. यह तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

सच्ची उभरी हुई आँखों को भी कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• स्थिर;
• धड़क रहा है;
• रुक-रुक कर होने वाला;
• प्रगतिशील घातक.

दूसरे वर्गीकरण के अनुसार, तीन प्रकार के एक्सोफथाल्मोस पहचाने जाते हैं: थियोरेटॉक्सिक, एंडोक्राइन मायोपैथी और एडिमा।

थायरोटॉक्सिक क्षति

इस प्रकार का विकार अधिकतर मामलों में महिलाओं में होता है।. इसका गठन थायरॉयड ग्रंथि में थायरॉयड हार्मोन के साथ विषाक्तता की प्रक्रिया से पहले होता है। इस मामले में, कोमल ऊतक क्षति प्रक्रिया में बिल्कुल भी भाग नहीं लेते हैं। आंख की कक्षा की ऊपरी मांसपेशियां, जो पलक की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार होती हैं, ऐंठन और बड़ी हो जाती हैं।

जैसे-जैसे लक्षण बढ़ता है, पैलेब्रल विदर का तीव्र विस्तार होने लगता है। पहले चरण में, परिवर्तन विषम होते हैं और लगभग स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। लेकिन समय के साथ यह अंतर और भी बड़ा होता जाता है। इस प्रक्रिया के साथ-साथ, अन्य नेत्र संबंधी परिवर्तन भी होते हैं: रोगी को पलकें झपकाने और अपनी दृष्टि को एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर ले जाने के लिए कुछ प्रयास करना पड़ता है। पर उपस्थितिऐसा लग सकता है कि व्यक्ति की आंखें उभरी हुई हैं।

आंसू द्रव का निम्न स्तर प्रोटीन की असामान्य चमक को भड़काता है। जैसे ही रोगी अपनी आँखें बंद करने की कोशिश करता है, ऊपरी पलकें अप्रत्याशित रूप से फड़कने लगती हैं। जब पुतली और कॉर्निया हिलते हैं तो एक बाधित प्रतिक्रिया होती है।

इस प्रकार की उभरी हुई आँखों के विकास के कारणों का अब तक बहुत कम अध्ययन किया गया है।. आज, केवल सत्तर प्रतिशत रोगियों में ही विकृति विज्ञान की व्युत्पत्ति स्पष्ट हो पाती है। आधे मामलों में, विकृति प्रकृति में अंतःस्रावी होती है। 10 प्रतिशत में यह शरीर में संक्रमण के साथ बनता है। डॉक्टर शेष दस प्रतिशत को मरीज के मेडिकल इतिहास और खराब जीवनशैली से जोड़ने के आदी हैं।

उभरी हुई आँखों के सूजे हुए प्रकार का वर्णन नेत्रगोलक के एक मजबूत उभार द्वारा किया जाता है। अधिकतर, उभरी हुई आंखें द्विपक्षीय प्रकार की होती हैं। केवल दस प्रतिशत की एक आंख में एक्सोफथाल्मोस होता है। इस मामले में, दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि रोगी को मादक दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं।

यदि आप शुरू नहीं करते हैं समय पर इलाज, घाव केराटाइटिस विकसित हो सकता है। यह कॉर्निया की झिल्लियों की सूजन है, जिसमें दृष्टि की तीक्ष्णता बहुत तेजी से कम हो जाती है।

अंतःस्रावी रोग

इस रूप की प्रकृति से गहरा संबंध है हार्मोनल विकारथायरॉयड ग्रंथि में. इस विकृति को हार्मोन की तीव्र रिहाई, या, इसके विपरीत, उनकी कमी से बढ़ावा मिलता है। रोग के मुख्य कारणों में विशेषज्ञ तनाव को पहचानते हैं, भावनात्मक विकार, विकिरण जोखिम और आनुवंशिक प्रवृत्ति।

मुख्य लक्षण दृश्य प्रणाली का विकार है, जिसमें आस-पास की सभी वस्तुएं दोहरी होने लगती हैं। बाद में, आप नेत्रगोलक की गतिशीलता में एक सीमा देख सकते हैं। चार से पांच महीनों के बाद, फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है - आंख के अंदर ऊतक की अनियंत्रित वृद्धि।

बुनियादी निदान विधियाँ

यदि आपको किसी बीमारी की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको तुरंत निकटतम नेत्र विज्ञान विभाग में जाना चाहिए. रोग का निदान एवं सही उपचार चिकित्सा का चयन तभी हो सकता है अनुभवी डॉक्टर. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ इस मुद्दे से निपटता है। रोग की पुष्टि करने के लिए, उसे रोगी के साथ केवल एक अध्ययन करने की आवश्यकता है - एक्सोफथाल्मोमेट्री।

अध्ययन करते समय एक विशेष रूलर का उपयोग किया जाता है। विभाजनों के साथ एक सामान्य पैमाने का उपयोग करते हुए, डॉक्टर आंख के कॉर्निया का व्यास निर्धारित करता है और इसके उभारों की भी जांच करता है। इसके बाद, पैलेब्रल फिशर की चौड़ाई की जांच की जाती है और उन बीमारियों की उपस्थिति की जांच की जाती है जिनके दौरान आंख को पूरी तरह से बंद करना असंभव है।

प्राप्त निदान के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ विकृति विज्ञान की गंभीरता निर्धारित करता है। यदि आंख के सॉकेट का आकार 20 मिलीमीटर के व्यास से अधिक है, और इसके उच्चतम बिंदुओं के बीच का अंतर दो मिलीमीटर के निशान से परे है, तो यह किसी व्यक्ति में उभरी हुई आंखों को इंगित करता है। यह क्या है और इससे कैसे निपटना है, डॉक्टर अपॉइंटमेंट पर ही जवाब दे पाएंगे। एक्सोफथाल्मोमेट्री के साथ-साथ, रोगी को कई दवाएं दी जाती हैं अतिरिक्त प्रक्रियाएँ(थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, हार्मोन का निदान, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की जांच)। शोध के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करता है.

संभव इलाज

उभरी हुई आंख एक गंभीर घाव है जिसके लिए दवा या दवा की भी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. दृश्य तंत्र की गतिविधि को सामान्य करें, समाप्त करें सूजन प्रक्रियाएँमांसपेशियों में और नेत्रगोलक को नुस्खे की मदद से अपनी जगह पर लौटाएं पारंपरिक चिकित्सकयह निश्चित रूप से काम नहीं करेगा. उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए; यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जन इसमें शामिल होगा और ऑपरेशन करेगा। थेरेपी दो से तीन साल तक चल सकती है।

पैथोलॉजी का उपचार हमेशा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके शरीर में विकृति विज्ञान की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर विकार की गंभीरता, उभरी हुई आंखों के रूप और एक्सोफथाल्मोस के सहवर्ती घावों की उपस्थिति को ध्यान में रखने के लिए बाध्य है। यदि मुख्य समस्या समाप्त हो गई है और लक्षण कम हो गए हैं तो उपचार पूरा माना जाता है।

क्षति से निपटने के लिए, विभिन्न दवाएं. उदाहरण के लिए, एडिमा से छुटकारा पाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं: लासिक्स, डायकार्ब और फ़्यूरोसेमाइड। प्रोसेरिन और एक्टोवैजिन का उपयोग कोशिकाओं में चयापचय को सामान्य करने के लिए किया जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि में गंभीर समस्याएं हैं, तो उपचार आवश्यक है हार्मोनल एजेंट. उनका उपयोग चिकित्सक की पूर्ण देखरेख में होना चाहिए।.

ध्यान दें, केवल आज!