एक व्यक्ति सफलतापूर्वक कार्य कर सकता है और नया ज्ञान प्राप्त कर सकता है संज्ञानात्मक कार्यदिमाग। बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, अक्सर इस कार्य का उल्लंघन होता है, जो उनके सामान्य अस्तित्व को खतरे में डालता है। गंभीर मानसिक मंदता से जुड़ी समस्या. यह स्वयं बच्चे और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए कठिन है। पैथोलॉजी के लक्षणों को जानने से वयस्कों को बच्चे में मौजूदा असामान्यताओं को तुरंत नोटिस करने और विशेषज्ञ से मदद लेने की अनुमति मिलेगी।

कारण

मानसिक मंदता अक्सर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पाई जाती है, लेकिन कुछ मामलों में इसका निदान स्कूल जाने की उम्र में ही किया जाता है।

पैथोलॉजी को एक अलग श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है - ओलिगोफ्रेनिया। यह भाषण, मोटर कौशल, सामाजिक अनुकूलन और नए ज्ञान और कौशल प्राप्त करने की क्षमता की समस्याओं में प्रकट होता है।

यह रोग अक्सर प्रकृति में गैर-प्रगतिशील होता है, अर्थात यह समय के साथ विकसित नहीं होता है।लेकिन कभी-कभी, अभाव में उपचारात्मक उपाय, पैथोलॉजी प्रगति कर रही है। रोग की पृष्ठभूमि में अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक विकार. मरीजों का निदान गंभीर है मानसिक मंदताडाउन सिंड्रोम या ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के समान लक्षण होते हैं।

पैथोलॉजी की घटना को जन्म देने वाले कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। पैथोलॉजी की घटना को भड़काने वाले कारकों को बाहरी और आंतरिक या अंतर्जात और बहिर्जात में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजी के कारणों में शामिल हैं:

पैथोलॉजी निम्न की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकती है:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• विकिरण का बढ़ा हुआ स्तर;
• माता-पिता द्वारा नशीली दवाओं या मादक पेय पदार्थों का उपयोग;
• आय का निम्न स्तर.

बाद के मामले में, रोगी को भोजन से आवश्यक सूक्ष्म तत्व प्राप्त नहीं होते हैं।

रोग का वर्गीकरण

बच्चों में मानसिक मंदता के साथ, न केवल संज्ञानात्मक, बल्कि यह भी मनोवैज्ञानिक कार्यदिमाग। इसलिए, रोगी के लिए संगठित समूहों में रहना कठिन होता है। एक वर्ष की आयु से पहले हल्के स्तर की विकृति का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि इस समय बच्चा अभी तक बात करना और जानकारी का विश्लेषण करना नहीं जानता है।

पैथोलॉजी की डिग्री को आमतौर पर बच्चे की बुद्धि के स्तर (आईक्यू) के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।खुफिया मूल्यांकन के परिणामों को इस प्रकार समझा जाता है:

साथ में बुद्धि का स्तर, उसके व्यवहार का प्रकार और साथ देने वालों की उपस्थिति मनोवैज्ञानिक विकार. रोग के गंभीर रूप वाले बच्चों में, निम्नलिखित विकार नोट किए जाते हैं:

मूढ़ता से ग्रस्त रोगियों की सभी इच्छाएँ प्राकृतिक आवश्यकताओं की संतुष्टि से संबंधित हैं। गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों के व्यवहार में सुस्ती, सुस्ती या अनियंत्रित मोटर गतिविधि की विशेषता होती है।

मूर्खता को आगे 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

पूर्ण मूर्खता के साथ, एक व्यक्ति में लगभग सभी इच्छाओं का अभाव होता है, और आसपास की दुनिया की धारणा के कार्य ख़राब हो जाते हैं। व्यवहार में वे जानवरों के समान हैं: वे जोर से चिल्लाते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं पर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करते हैं, और अपना ख्याल नहीं रख पाते हैं।

रोग के विशिष्ट रूप में रोगियों की प्रवृत्ति अधिक स्पष्ट होती है। वे इशारों या ध्वनियों का उपयोग करके अपनी इच्छाओं या असुविधाओं को संप्रेषित कर सकते हैं। इस मामले में, भाषण कौशल पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

बोलने वाले बेवकूफ बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने और व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करने में सक्षम होते हैं। के लिए कौशल संज्ञानात्मक गतिविधियाद कर रहे हैं।

बच्चों के लिए कार्यक्रम

गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए कार्यक्रम कई प्रोफाइल के विशेषज्ञों - शिक्षकों, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है। ऑर्थोपेडिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट भी बच्चों के इलाज में भाग लेते हैं।

थेरेपी का मुख्य लक्ष्य मरीजों को बुनियादी स्व-देखभाल कौशल सिखाना और उन्हें अनुकूलित करने में मदद करना है पर्यावरण. इस प्रयोजन के लिए, कई विशिष्ट केंद्र बनाए गए हैं जिनमें बच्चों को एक सरलीकृत योजना के अनुसार पढ़ाया जाता है। पुनर्वास तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करने वाले उपकरणों, पेशेवर मालिश चिकित्सकों और काइनेसियोथेरेपिस्टों की मदद से होता है। इन गतिविधियों से बच्चे को आवश्यक कौशल सिखाने की संभावना बढ़ जाती है।

किशोरों को विशेष केंद्रों में भी प्रशिक्षित किया जाता है। प्राथमिक लक्ष्य पाठ्यक्रम- रोगी को समय और स्थान में नेविगेट करना सिखाएं, साथ ही स्वतंत्र रूप से बुनियादी क्रियाएं करना सिखाएं - शौचालय जाएं, कंप्यूटर पर सरल काम करें।

मध्यम या हल्के मनोभ्रंश से पीड़ित लोग अपनी देखभाल करने और ऐसी नौकरियों में काम करने में सक्षम होते हैं जिनमें बौद्धिक क्षमताओं की आवश्यकता नहीं होती है।

के कारण कार्यात्मक विकारमस्तिष्क में ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। हालाँकि, विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​समय पर चिकित्सा घटनाएँकिसी भी स्तर की मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए जीवित रहने के पूर्वानुमान में सुधार किया जा सकता है। गंभीर विकृति वाले बच्चों को, एक नियम के रूप में, जीवन भर बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। कैसे अधिक स्पष्ट लक्षणरोग, मृत्यु का जोखिम जितना अधिक होगा।

चिकित्सा

मानसिक रूप से मंद बच्चों का उपचार केवल जटिल प्रभाव से ही सफल होगा, अर्थात केवल से नहीं व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रशिक्षण को साथ जोड़ना होगा दवाएं. रोग संबंधी स्थिति को ठीक करने के लिए, बच्चों को नॉट्रोपिक्स - पिरासेटम, अमिनालोन, पैंटोगम निर्धारित किया जाता है। स्वागत का उद्देश्य नॉट्रोपिक दवाएं- मस्तिष्क कोशिकाओं में चयापचय को तेज करें। इसी उद्देश्य से, रोगियों को बी विटामिन और अमीनो एसिड निर्धारित किए जाते हैं।

परेशान व्यवहार के मामले में, रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीसाइकोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है। इस समूह में दवाओं की खुराक और उपचार का नियम एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। के बजाय दवाएंउदाहरण के लिए, नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जा सकता है दवाइयाँप्राकृतिक उत्पत्ति - चीनी लेमनग्रास, जिनसेंग टिंचर। पौधे कार्य को सक्रिय करते हैं तंत्रिका तंत्र. हालाँकि, कुछ मामलों में उत्तेजक पदार्थ मनोविकृति को भड़काते हैं। इसलिए धनराशि स्वीकार कर रहे हैं पारंपरिक औषधिडॉक्टरों के परामर्श के बाद ही यह संभव है।

गंभीर बच्चे पैदा करने का जोखिम कम करें मानसिक मंदताकिसी आनुवंशिकीविद् से विवाहित जोड़ों की काउंसलिंग संभव है। यदि बच्चा बीमार होने का खतरा हो, तो दम्पत्तियों को प्रसव पूर्व परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• उल्ववेधन;
• मातृ रक्त सीरम में भ्रूणप्रोटीन का अध्ययन।

एमनियोसेंटेसिस भ्रूण में आनुवंशिक और चयापचय संबंधी असामान्यताओं का पता लगा सकता है। यह विश्लेषणवी अनिवार्य 35 वर्ष से अधिक उम्र की सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित।

रूबेला वैक्सीन को अनुसूची में शामिल करने के लिए धन्यवाद राष्ट्रीय टीकाकरण, गंभीर मानसिक विकृति के कारणों में से एक को खत्म करने में कामयाब रहे। के खिलाफ एक टीका साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, जो कुछ मामलों में मनोभ्रंश की ओर भी ले जाता है।

गंभीर मानसिक मंदता एक लाइलाज निदान है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चों और वयस्कों को जीवन भर बाहरी मदद की ज़रूरत होती है क्योंकि वे हल्के से मध्यम बीमारी वाले लोगों की तरह स्व-देखभाल कौशल का पूरी तरह से सामना नहीं कर सकते हैं। मनोभ्रंश के कई रूप हैं: पूर्ण, वाक् और विशिष्ट। पहले मामले में, मरीज़ सीखने में सक्षम नहीं होते हैं और चेहरे के भाव और हावभाव की मदद से अपनी इच्छाओं को व्यक्त नहीं कर सकते हैं, और उनकी जीवन प्रत्याशा स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत कम है।

मानसिक मंदता के लक्षण

योजना

1. मानसिक मंदता के लक्षण

2. मानसिक मंदता के प्रकार

3. मानसिक मंदता की डिग्री

1. मानसिक मंदता के लक्षण

मानसिक मंदता संज्ञानात्मक गतिविधि की एक गंभीर, अपरिवर्तनीय प्रणालीगत हानि है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में व्यापक कार्बनिक क्षति के परिणामस्वरूप होती है।

इस परिभाषा में, तीन विशेषताओं की उपस्थिति पर जोर दिया जाना चाहिए:

1) सेरेब्रल कॉर्टेक्स को जैविक फैलाना क्षति;

2) प्रणालीगत बौद्धिक हानि;

3) इस विकार की गंभीरता और अपरिवर्तनीयता.

इनमें से कम से कम एक संकेत की कमी यह संकेत देगी कि हम मानसिक मंदता से नहीं, बल्कि किसी अन्य प्रकार की डिसोंटोजेनेसिस से निपट रहे हैं। वास्तव में:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को जैविक क्षति के अभाव में मानसिक गतिविधि का अविकसित होना शैक्षणिक उपेक्षा का संकेत है, जिसे ठीक किया जा सकता है;

मस्तिष्क को स्थानीय क्षति से एक या दूसरे मानसिक कार्य की हानि या विकार हो सकता है (सुनने, बोलने, स्थानिक ज्ञान में कमी, दृश्य बोधऔर इसी तरह), लेकिन साथ ही समग्र रूप से बुद्धि संरक्षित रहती है और दोष के लिए मुआवजे की संभावना होती है;

मस्तिष्क संरचनाओं के कार्यात्मक विकार संज्ञानात्मक गतिविधि में अस्थायी दोष पैदा कर सकते हैं, जिन्हें कुछ शर्तों के तहत समाप्त किया जा सकता है;

बुद्धि में नगण्य कमी किसी व्यक्ति की कुछ प्रकार की जटिल संज्ञानात्मक गतिविधियों में महारत हासिल करने की क्षमता को सीमित करती है, लेकिन स्वतंत्र की सफलता को प्रभावित नहीं करती है सामाजिक अनुकूलनव्यक्ति;

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति आवश्यक रूप से संज्ञानात्मक कार्यों की हानि का कारण नहीं बनती है, लेकिन भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और असंगत विकास के विकारों का कारण बन सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी दोषविज्ञानी इस परिभाषा से सहमत नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एल.एम. शिपित्स्याना का मानना ​​है कि हल्की मानसिक मंदता के साथ, जैविक मस्तिष्क क्षति हमेशा नहीं होती है। कुछ वैज्ञानिक उन मामलों को शामिल करने के लिए मानसिक मंदता की अवधारणा का विस्तार करते हैं जहां प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण विकासात्मक देरी पूर्व निर्धारित होती है। सामाजिक स्थिति, अभाव, शैक्षणिक उपेक्षा। दरअसल, शैक्षणिक उपेक्षा इतनी गहरी हो सकती है कि इससे उच्च तंत्रिका गतिविधि में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

बच्चा विशेष रूप से भाषण में सबसे महत्वपूर्ण उच्च मानसिक कार्यों के गठन की संवेदनशील अवधि को याद करता है, और वास्तव में विकास के प्राकृतिक चरण पर रुक जाता है।

डी.एम. की परिभाषा के अनुसार. इसेवता (2005), मानसिक मंदता एटियलॉजिकल रूप से भिन्न (वंशानुगत, जन्मजात, जीवन के पहले वर्षों में प्राप्त), गैर-प्रगतिशील का एक संयोजन है रोग संबंधी स्थितियाँ, जिसके परिणामस्वरूप बौद्धिक दोष की प्रबलता के साथ सामान्य मानसिक अविकसितता होती है और सामाजिक अनुकूलन में जटिलताएँ पैदा होती हैं।

2. मानसिक मंदता के प्रकार

घटना के समय के आधार पर, मानसिक मंदता को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - मानसिक मंदता और मनोभ्रंश।

मानसिक मंदतायह एक प्रकार की मानसिक मंदता है जो जन्मपूर्व, जन्म के समय या बचपन की प्रारंभिक (तीन वर्ष तक) अवधि में मस्तिष्क को जैविक क्षति के परिणामस्वरूप होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण मानसिक अविकसितता होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ओलिगोफ्रेनिया को परिभाषित नहीं किया गया है एटिऑलॉजिकल कारक, लेकिन मस्तिष्क पर इन कारकों का प्रारंभिक प्रभाव। यानी बहुत ही विविध वंशानुगत, जन्मजात, अर्जित अनिष्टमयताप्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में सामान्य मानसिक अविकसितता पूर्व निर्धारित होती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमनोभ्रंश के विपरीत, ओलिगोफ्रेनिया इसकी घटना के कारणों पर निर्भर नहीं करता है, जिसमें दोष की संरचना कुछ हद तक एटियोलॉजिकल कारकों द्वारा निर्धारित होती है।

उदाहरण के लिए, रोगजनन और मनोवैज्ञानिक विशेषताएँआघात संबंधी मनोभ्रंश और तंत्रिका संक्रमण से उत्पन्न मनोभ्रंश से पीड़ित बच्चों में, जबकि आघात या संक्रमण से पूर्व निर्धारित मानसिक मंदता में समान लक्षण होते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, नवजात शिशु के मस्तिष्क का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है। कॉर्क संरचनाओं का निर्माण, कॉर्टिकल न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन की स्थापना, और तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन व्यक्ति के मानसिक विकास के समानांतर होता है और काफी हद तक बच्चे द्वारा प्राप्त अनुभव पर निर्भर करता है।

के माध्यम से बुरा प्रभावप्रारंभिक अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर, न्यूरॉन्स अपरिपक्व या अवरुद्ध हो जाते हैं और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाते हैं, जो उनके बीच संबंध बनाने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। ओलिगोफ्रेनिया में न्यूरोडायनामिक्स को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऑबट्यूरेटर फ़ंक्शन की कमजोरी, कनेक्शन की अस्थिरता, जड़ता और कमजोरी की विशेषता है। तंत्रिका प्रक्रियाएं, आंतरिक निषेध की अपर्याप्तता, उत्तेजना का अत्यधिक विकिरण, जटिल वातानुकूलित सजगता के निर्माण में कठिनाइयाँ।

इसलिए, ओलिगोफ्रेनिक बच्चे का मानसिक विकास असामान्य आधार पर होता है। शुरुआती समयसेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान होने से उन कार्यों का अधिक स्पष्ट अविकसित विकास होता है जिनमें अधिक हैं एक लंबी अवधिपकना, जो बदले में, उस पदानुक्रम को निर्धारित करता है जिसमें नियामक प्रणालियाँ और उच्चतम स्तरकिसी मानसिक कार्य का संगठन। ओलिगोफ्रेनिया में प्राथमिक दोष मस्तिष्क के पूर्ण अविकसितता से जुड़ा है, विशेष रूप से फ़ाइलोजेनेटिक रूप से सबसे कम उम्र के सहयोगी क्षेत्रों में।

ओलिगोफ्रेनिया में द्वितीयक दोष, वी.वी. के लिए। लेबेडिंस्की, एक गोलाकार चरित्र है, जो अविकसितता के दो निर्देशांक द्वारा पूर्व निर्धारित है: "नीचे से ऊपर तक" - प्राथमिक मानसिक कार्यों की अपर्याप्तता मौखिक-तार्किक सोच की उत्पत्ति के लिए एक प्रतिकूल आधार बनाती है; "ऊपर से नीचे तक" - सोच के उच्च रूपों का अविकसित होना प्राथमिक के पुनर्गठन को रोकता है दिमागी प्रक्रिया, विशेष रूप से, तार्किक स्मृति, स्वैच्छिक ध्यान, संदर्भ धारणा और इसी तरह का गठन। द्वितीयक दोष का निर्माण सांस्कृतिक अभाव से पूर्व निर्धारित होता है।

ओलिगोफ्रेनिया में डिसोंटोजेनेसिस की संरचना में, इंटरएनालाइज़र कनेक्शन का उल्लंघन होता है और, तदनुसार, व्यक्तिगत कार्यों का अलगाव होता है। ओलिगोफ्रेनिक बच्चों की विशेषता भाषण को क्रिया से अलग करना, समझ, याद रखने से सामग्री की समझ को अलग करना है।

ओलिगोफ्रेनिया में एक अवशिष्ट (गैर-प्रगतिशील) चरित्र होता है, अर्थात इसमें प्रगति की प्रवृत्ति नहीं होती है - गंभीरता की डिग्री को गहरा करने की। यह परिस्थिति और सापेक्ष संरक्षण हल्की डिग्रीप्रेरक-आवश्यकता, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, गतिविधि की उद्देश्यपूर्णता, एन्सेफैलोपैथिक की अनुपस्थिति और मानसिक विकारविकास की संतोषजनक गतिशीलता और शैक्षणिक प्रभाव की प्रभावशीलता की संभावना प्रदान करें। लेकिन गतिशीलता में ओलिगोफ्रेनिया के साथ मानसिक विकाससभी चरणों में अविकसितता की घटनाएँ देखी जाती हैं।

ओलिगोफ्रेनिया के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

एक बौद्धिक दोष की उपस्थिति, जो मोटर कौशल, भाषण, धारणा, स्मृति, ध्यान, के विकारों के साथ मिलती है। भावनात्मक क्षेत्र, व्यवहार के मनमाने ढंग से रूप;

पूर्ण बौद्धिक कमी, अर्थात्, सभी न्यूरोसाइकिक कार्यों का अविकसित होना, मानसिक प्रक्रियाओं की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;

एक बौद्धिक दोष का पदानुक्रम, अर्थात्, सभी न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाओं के अविकसित होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सोच के अमूर्त रूपों की अत्यधिक अपर्याप्तता। सोच का अविकसित होना सभी मानसिक प्रक्रियाओं के दौरान परिलक्षित होता है: धारणा, स्मृति, ध्यान। सबसे पहले, अमूर्तता और सामान्यीकरण के सभी कार्य, आवश्यक विशेषताओं के आधार पर तुलना, और आलंकारिक अर्थ की समझ प्रभावित होती है; मस्तिष्क की विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक गतिविधि से जुड़े मानसिक गतिविधि के घटक बाधित हो जाते हैं।

साथ ही, उच्च मानसिक कार्य, जो बाद में बनते हैं और इच्छाशक्ति की विशेषता रखते हैं, प्राथमिक कार्यों की तुलना में कम विकसित होते हैं। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में, यह जटिल भावनाओं और व्यवहार के स्वैच्छिक रूपों के अविकसित होने के रूप में सामने आता है। नतीजतन, ओलिगोफ्रेनिया को मानसिक विकास विकारों की गैर-प्रगति, समग्रता और पदानुक्रम, और संज्ञानात्मक गतिविधि के व्यक्तिगत पहलू के सापेक्ष संरक्षण की विशेषता है। मानसिक मंदता का यह चिन्हित प्रकार मनोभ्रंश से भिन्न है।

पागलपनयह एक प्रकार की मानसिक मंदता है जो दो से तीन वर्षों के बाद की अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है और इसके परिणामस्वरूप बौद्धिक क्षमताओं में उल्लेखनीय कमी आती है और पहले से ही गठित मानसिक कार्यों का आंशिक पतन होता है।

चूंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निर्माण मुख्य रूप से 16-18 वर्ष की आयु में पूरा होता है, गिरावट की घटनाएं मानसिक अविकसितता के साथ होती हैं

मनोभ्रंश में डिसोंटोजेनेसिस की प्रकृति ओटोजेनेटिक अविकसितता के साथ कई गठित मानसिक कार्यों के घोर उल्लंघन के संयोजन से निर्धारित होती है। प्रारंभिक गठन(फ्रंटल सिस्टम), परिणामस्वरूप, फ्रंटल-सबकोर्टिकल इंटरैक्शन प्रभावित होता है। व्यक्तिगत कॉर्टिकल फ़ंक्शंस के आंशिक नुकसान के साथ, भावनात्मक क्षेत्र के विकार मुख्य रूप से देखे जाते हैं, अक्सर असंयमित ट्रेनों के साथ, उद्देश्यपूर्ण गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी और समग्र रूप से व्यक्तित्व।

क्षति से इन्सुलेशन घटनाएँ होती हैं व्यक्तिगत प्रणालियाँ, जटिल पदानुक्रमित संबंधों का पतन, अक्सर बुद्धि और व्यवहार के सकल प्रतिगमन के साथ।

मनोभ्रंश की विशेषता मानसिक कार्यों की आंशिक हानि है। इसका मतलब यह है कि उनमें से कुछ अधिक क्षतिग्रस्त हैं, जबकि अन्य कम। संज्ञानात्मक गतिविधि की जटिलताएँ सोच में गड़बड़ी के कारण पूर्व निर्धारित नहीं होती हैं, बल्कि फोकस, ध्यान, स्मृति, धारणा, भावनाओं के सकल विकारों के साथ-साथ उपलब्धि की इच्छा की बेहद कम तीव्रता के कारण होती हैं। मनोभ्रंश में, न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सोच की जड़ता, तेजी से थकावट और अव्यवस्था होती है। मानसिक गतिविधिआम तौर पर।

व्याख्यान संख्या 2. मानसिक मंदता के रूप, कारण और डिग्री

3. मानसिक मंदता की डिग्री.

4. ओलिगोफ्रेनिया के रूप।

5. मनोभ्रंश के रूप.

1. मानसिक मंदता के रूप.

मानसिक मंदता को अलग करने का पहला प्रयास 1806 में फिलिप पिनेल द्वारा किया गया था, जिन्होंने मानसिक मंदता को "इडोटिया" शब्द से नामित किया था और इसके चार प्रकारों की पहचान की थी। इस वर्गीकरण में सबसे पहले मनोभ्रंश को जन्मजात और अर्जित रूपों में विभाजित किया गया था, जो आज भी मौजूद है। आधुनिक नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक अवधारणाओं के अनुसार मानसिक मंदता को दो मुख्य तरीकों से दर्शाया जा सकता है ओलिगोफ़्रेनिया और मनोभ्रंश के रूप. ये रूप रोगजनक (हानिकारक) कारक की कार्रवाई की अवधि में भिन्न होते हैं।

पर मानसिक मंदता रोगजनक प्रभाव प्रसवपूर्व, प्रसवोत्तर या प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि (जीवन के पहले 2-3 वर्ष, जब सबसे महत्वपूर्ण मानसिक कार्य अभी तक नहीं बने होते हैं) में होता है, जो मानसिक विकास की ऐसी तस्वीर को अविकसितता के रूप में जन्म देता है, और यह अविकसितता है सभी मानसिक कार्यों के विकास में पूर्ण अंतराल और बौद्धिक दोष की गैर-प्रगति (कोई वृद्धि नहीं)। मानसिक मंदता के रूपों में, ओलिगोफ्रेनिया, या सामान्य मानसिक अविकसितता, सबसे आम है। इस मामले में, सबसे बड़ी अपर्याप्तता, उच्च मानसिक कार्यों में पाई जाती है संज्ञानात्मक क्षेत्रव्यक्तित्व, क्योंकि शारीरिक आधारउनकी संरचनाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ऊपरी परतें हैं, जो प्रभावित होती हैं। ऐसे बच्चों की प्रतिपूरक क्षमताएं इस तथ्य के कारण तेजी से सीमित (हालांकि पूरी तरह से बाहर नहीं) हैं कि जैविक मस्तिष्क क्षति प्रकृति में फैली हुई है, यानी। पूरा क्षेत्र प्रभावित है ऊपरी परतेंसेरेब्रल कॉर्टेक्स। यह मानदंड मानसिक मंदता के सबसे विशिष्ट भाग को संदर्भित करता है, न कि इन स्थितियों की संपूर्ण श्रृंखला को। तो, डी.एन. इसेव का तर्क है कि ".. मानसिक मंदता के साथ, फाइलो- और ओटोजेनेटिक रूप से सबसे कम उम्र के मस्तिष्क प्रणालियों की समग्रता और प्रमुख अविकसितता हमेशा नहीं होती है। मानसिक अविकसितता अधिक प्राचीन गहरी संरचनाओं के प्रमुख घाव के कारण हो सकती है, जो जीवन के अनुभव और सीखने के संचय में बाधा डालती है।

पर पागलपन रोगजनक कारक 2-3 वर्षों के बाद की अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, जब मस्तिष्क की अधिकांश प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी होती हैं और विकार पहले से बने कार्यों के नुकसान के संकेत देता है। साथ ही, वे कार्य जो हाल ही में आकार ले चुके हैं या गठन की संवेदनशील अवधि में हैं, उन्हें सबसे अधिक क्षति होती है। इस प्रकार, मनोभ्रंश से पीड़ित बच्चों के विकास की एक और विशेषता मानसिक कार्यों के विकास में एक निश्चित अतुल्यकालिकता (असमानता) है, जो कुछ कार्यों के संरक्षण और दूसरों के पतन के कारण होती है।

यदि अविकसितता के संकेतों को क्षति के संकेतों के साथ जोड़ दिया जाए, तो हम बात करते हैं ओलिगोफ्रेनिक मूल का मनोभ्रंश .

2. मानसिक मंदता के कारण.

ओलिगोफ़्रेनिया के कारण

ओलिगोफ्रेनिया के कारण बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) प्रकृति के विभिन्न कारक हो सकते हैं जो मस्तिष्क के कार्बनिक विकारों का कारण बनते हैं।

घटना के समय के अनुसार मस्तिष्क घावों का वर्गीकरण:

प्रसवपूर्व (बच्चे के जन्म से पहले);

अंतर्गर्भाशयी (प्रसव के दौरान);

प्रसवोत्तर (प्रसव के बाद)।

रोगजनक कारकों द्वारा मस्तिष्क घावों का वर्गीकरण:

हाइपोक्सिक (ऑक्सीजन की कमी के कारण);

विषाक्त (चयापचय संबंधी विकार);

सूजन (एन्सेफलाइटिस और रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ मेनिनजाइटिस);

दर्दनाक (दुर्घटनाएं, साथ ही मस्तिष्क का संपीड़न जन्म का समय, रक्तस्राव के साथ);

गुणसूत्र आनुवंशिक (डाउन रोग, फेलिंग रोग, आदि);

अंतःस्रावी हार्मोनल;

अपक्षयी;

इंट्राक्रानियल नियोप्लाज्म (ट्यूमर)।

विशेष रूप से ध्यान देने योग्य कारकों का एक समूह है जो मानसिक मंदता का कारण बनता है - शराब, नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों का सेवन। सबसे पहले, शराब और नशीली दवाओं (विषाक्त पदार्थों) के टूटने वाले उत्पाद, मां और भ्रूण की सामान्य संचार प्रणाली के कारण, विकासशील भ्रूण को जहर देते हैं। दूसरे, शराब और नशीली दवाओं (साथ ही उनके विकल्प) का लंबे समय तक उपयोग माता-पिता के आनुवंशिक तंत्र में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन का कारण बनता है और क्रोमोसोमल और अंतःस्रावी रोगबच्चा।

मनोभ्रंश के कारण

1) गंभीर आघात, मस्तिष्क ट्यूमर या किसी जहरीले पदार्थ (उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड), थायरॉयड ग्रंथि की कम गतिविधि, एन्सेफलाइटिस, विटामिन बी 12 की कमी, एड्स, आदि की क्रिया के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश, जो मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं , युवा लोगों में अचानक विकसित होता है;

2) अधिकांश विशिष्ट कारण: प्रगतिशील रोग. हालाँकि, यह बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है वृद्धावस्था का मनोभ्रंशअल्जाइमर रोग, पिक रोग, साइनाइड डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग (असामान्य) के परिणामस्वरूप, लेकिन डिमेंशिया उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा नहीं है, यह मानसिक क्षमताओं में गंभीर गिरावट है जो समय के साथ बढ़ती है। जबकि स्वस्थ वृद्ध वयस्क कभी-कभी विवरण याद नहीं रखते हैं, मनोभ्रंश से पीड़ित लोग हाल की घटनाओं को पूरी तरह से भूल सकते हैं;

3) मस्तिष्क के संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश (स्ट्रोक के बाद की अवधि में);

4) मानसिक बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) के परिणामस्वरूप विकसित होने वाला मनोभ्रंश।

मानसिक मंदता की मध्यम डिग्री (हल्की मूर्खता)

यह मानसिक अविकसितता की औसत डिग्री है, जो मानसिक रूप से विकलांग लोगों की कुल संख्या का 10% है। इसका कारण वंशानुगत दोष और जैविक मस्तिष्क क्षति के परिणाम दोनों हो सकते हैं। इसकी विशेषता मुख्य रूप से बेडौल होना है संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं(ठोस, असंगत, धीमी सोच) और अमूर्त अवधारणाएँ बनाने में असमर्थता। आईक्यू 35-49 या 54 के बीच होता है।

स्थैतिक और लोकोमोटर कार्य. वे काफी देरी से विकसित होते हैं और पर्याप्त रूप से विभेदित नहीं होते हैं। उनका समन्वय, सटीकता और गति की गति ख़राब होती है। गतिविधियां धीमी और अनाड़ी होती हैं, जो गठन में बाधा डालती हैं जटिल तंत्रदौड़ना और कूदना (काइनेटिक अप्राक्सिया)। मानसिक रूप से मंद लोगों को दी गई गतिविधियों या मुद्राओं (पोस्टुरल अप्राक्सिया) को भी दोहराने में कठिनाई होती है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस अक्सर प्रकट होता है। उन्हें ऐसी गतिविधियाँ करने में बहुत कठिनाई होती है जिनमें गतिविधियों को बदलने या त्वरित बदलाव की आवश्यकता होती है। कुछ में, मोटर अविकसितता आंदोलनों की एकरसता, उनकी गति की धीमी गति, सुस्ती और अजीबता से प्रकट होती है। दूसरों में, बढ़ी हुई गतिशीलता को फोकस की कमी, अव्यवस्था और आंदोलनों के समन्वय की कमी के साथ जोड़ा जाता है। मोटर अविकसितता में गंभीर दोष स्व-देखभाल कौशल के निर्माण में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं जिसके लिए उंगलियों की बारीक गतिविधियों की आवश्यकता होती है: जब जूते बांधना, बटन बांधना, रिबन बांधना (ड्रेसिंग का अप्राक्सिया)। सबसे अधिक विकास में देरी वाले लोगों को इसकी आवश्यकता होती है निरंतर सहायताकई घरेलू कामों में, और उनमें से कुछ देखरेख में।

ध्यान विकार. सबका ध्यान ख़राब हो गया है. इसे आकर्षित करना कठिन है, अस्थिर और विचलित करने वाला है। अत्यधिक कमजोर सक्रिय ध्यान लक्ष्य की प्राप्ति को रोकता है। अनुकूल परिस्थितियों में, इसमें काफी सुधार किया जा सकता है, शिक्षक के साथ कक्षाओं में अधिक सक्रिय समावेश प्राप्त करना संभव है, महारत हासिल गतिविधि को करने की प्रक्रिया में स्विच करना।

संवेदना और धारणा की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी. संवेदी क्षेत्र अत्यंत क्षीण है। दृश्य, श्रवण और अन्य विश्लेषकों का विकास पिछड़ गया है। अक्सर देखने और सुनने की गंभीर विसंगतियाँ होती हैं। हालाँकि, भले ही वे संरक्षित हों, बहुत से लोग नहीं जानते कि उनका उपयोग कैसे किया जाए। वस्तुओं और घटनाओं का बोध होता है सामान्य रूपरेखा. धारणा की कोई गतिविधि नहीं है, वे जो अनुभव करते हैं उसकी विशेषताओं की पहचान करने और उनकी तुलना किसी अन्य वस्तु की विशेषताओं से करने में सक्षम नहीं हैं। कथित जानकारी का विश्लेषण, खोज और पूरी तरह से समझने में असमर्थता अराजक, अकेंद्रित गतिविधि की ओर ले जाती है। परिणामस्वरूप, वे स्वयं स्थिति से निपट नहीं सकते और उन्हें निरंतर मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। उभरती संवेदी क्षमताओं के सुधार से इन बच्चों के पुनर्वास में सुधार हो सकता है।

विचार विकार. मध्यम मानसिक रूप से मंद लोगों के पास जानकारी और विचारों की आपूर्ति बहुत सीमित होती है। उन्हें मौजूदा विचारों के साथ काम करने में कठिनाई होती है। उनकी सोच ठोस, असंगत और धीमी गति से चलने वाली होती है। यहाँ तक कि दृश्य सोच का विकास भी प्रभावित होता है। अमूर्त अवधारणाओं का निर्माण या तो दुर्गम है या सबसे प्राथमिक सामान्यीकरणों तक ही सीमित है। उन्हें कपड़ों और जानवरों का समूह बनाना सिखाया जा सकता है। वे केवल विशिष्ट वस्तुओं पर ही मतभेद स्थापित करने में सक्षम होते हैं। वे अमूर्त अवधारणाओं के साथ काम करने में पूरी तरह से असमर्थ हैं। वैचारिक सामान्यीकरण बड़ी कठिनाई से बनते हैं या स्थितिजन्य स्तर पर होते हैं।

ये सोच विकार दृश्य और व्यावहारिक समस्याओं को हल करते समय वस्तुओं के बेहद अपर्याप्त उपयोग में प्रकट होते हैं: रोजमर्रा की जिंदगी, खेल, रचनात्मक, जिसमें एक दृश्य या प्रस्तुत उदाहरण समाधान के साधन के रूप में कार्य करता है। ऐसे मरीज़ नहीं जानते कि किसी विषय का विश्लेषण कैसे किया जाए, तुलना, स्थानांतरण और लक्षित खोज की तकनीकों को कैसे लागू किया जाए। कार्य के अलग-अलग हिस्सों के बीच संबंध स्थापित करके उन्हें कठिन बना दिया जाता है। इस वजह से, प्रतिक्रियाओं में फोकस, गति और सटीकता की कमी, एक क्रिया से दूसरी क्रिया पर स्विच करना; उनमें आत्म-नियंत्रण विकसित नहीं हुआ है।

सबसे प्राथमिक चित्र के कथानक के आधार पर एक सुसंगत कहानी लिखना संभव नहीं है: अक्सर चित्रित व्यक्तिगत वस्तुओं का नाम दिया जाता है। वे चित्रों को क्रम में व्यवस्थित नहीं कर सकते, एक ही कथानक से एकजुट नहीं कर सकते, और जो हो रहा है उसके क्रम को नहीं समझ सकते। निर्णय ख़राब हैं, और सुनी-सुनाई सलाह और सिफ़ारिशों की पुनरावृत्ति हैं।

कुछ मध्यम मानसिक रूप से विकलांग लोग सभी अक्षरों को सीखते हैं, उन्हें अक्षरों में जोड़ते हैं, और यहां तक ​​कि छोटे पाठ भी पढ़ते हैं। लेकिन वे जो पढ़ते हैं उसे समझ नहीं पाते। वे इसे खंडित रूप से समझते हैं और इसलिए सामग्री को असंबद्ध अंशों में व्यक्त करते हैं। वे सामग्री को अनजाने में, यंत्रवत् आत्मसात कर लेते हैं। वे क्रमिक गिनती में महारत हासिल करते हैं और विशिष्ट सामग्री पर सरल अंकगणितीय परिचालन करते हैं। वे शीर्ष दस में संक्षेप में गिनती करने में विफल रहते हैं। वे समस्याओं का समाधान नहीं कर सकते: समस्या की स्थिति स्मृति में नहीं रखी जाती है, और अर्थ संबंधी संबंध स्थापित नहीं होते हैं।

समस्याओं को हल करते समय मध्यम मानसिक मंदता की मुख्य कठिनाइयाँ: 1. अनुपस्थिति या अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रेरणा, कार्य से बचने, मानसिक निष्क्रियता के कारण कार्य की कमजोर स्वीकृति; 2. कार्य में अभिविन्यास की कमी, अर्थात्। कड़ियों के बीच संबंध को समझना; 3. किसी कार्य को पूरा करने के लिए अपनी गतिविधियों को "सार्थक" ढंग से व्यवस्थित करने में असमर्थता, अर्थात एक क्रिया से दूसरी क्रिया में क्रमिक संक्रमण, क्रियाओं के बीच संबंध बनाना, किसी समस्या को हल करने के लिए दृश्य सहायता का सही ढंग से उपयोग करने में असमर्थता।

वाणी विकार. मरीज़ों में वाणी की समझ और उपयोग धीरे-धीरे विकसित होता है, 3-5 साल की देरी से, और इसका अंतिम गठन सीमित होता है। भाषण विकास आमतौर पर मानसिक मंदता की डिग्री से मेल खाता है। साथ ही, बच्चा वार्ताकार के भाषण को बहुत सीमित सीमा तक समझता है, स्वर, हावभाव और चेहरे की गतिविधियों को संतोषजनक ढंग से पकड़ लेता है।

भविष्य में, विशेष रूप से शिक्षकों के प्रभाव में, भाषण विकसित होता है, लेकिन इसकी समझ अंततः निर्धारित होती है निजी अनुभव. अभिव्यंजक भाषण एकल शब्दों या छोटे वाक्यों तक सीमित है। शब्दावली ख़राब है, जिसमें सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले शब्द और अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। कई वर्षों के प्रशिक्षण के बाद, वे घरेलू वस्तुओं और सब्जियों के नाम सीखते हैं।

भाषण का उच्चारण पक्ष दोषपूर्ण है, भाषण लगभग मॉड्यूलेशन से रहित है, स्पष्ट जीभ-बंधन है, कई शब्दों की संरचना और व्याकरणवाद का उल्लंघन है। सबसे आम पूर्वसर्गों का उपयोग किया जाता है, बच्चे पूर्वसर्गों को भ्रमित करते हैं और उन्हें बदल देते हैं।

वे संचार उद्देश्यों के लिए अपने भाषण का उपयोग करने की क्षमता विकसित करने का प्रबंधन करते हैं। संचार की प्रक्रिया में, वे जानते हैं कि अपनी ज़रूरत की चीज़ों के लिए दूसरों से कैसे पूछना है और प्रश्न पूछने का साहस कैसे करना है। दुर्लभ मामलों में, बच्चे का भाषण पहले से सुने गए स्वर (इकोलेलिक भाषण) में उच्चारित अर्थहीन क्लिच की एक धारा है। इस विकार की उत्पत्ति सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के प्रमुख घाव या हाइड्रोसिफ़लस से जुड़ी हुई है। 20% मध्यम मानसिक रूप से मंद बच्चों में, कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों को नुकसान के कारण भाषण बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है।

स्मृति विकार. मेमोरी पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है: इसकी मात्रा छोटी है, लेकिन किशोरावस्थायह बढ़ सकता है, हल्के मानसिक रूप से मंद बच्चों में पाए जाने वाले स्तर तक पहुंच सकता है। दीर्घकालिक स्मृति में बेहतर सुधार होता है अल्पावधि स्मृति. कैप्चर की गई सामग्री को पुन: प्रस्तुत करते समय, विकृति अक्सर उत्पन्न होती है। स्वैच्छिक स्मरणशक्ति क्षीण होती है। तार्किक और यांत्रिक स्मृति दोनों प्रभावित होती हैं। सुधारात्मक स्कूल कार्यक्रम (8वीं प्रकार) के अनुसार मध्यम मानसिक मंदता वाले बच्चे अशिक्षित हैं।

उनमें से एक छोटा सा हिस्सा (मुख्य रूप से अच्छी यांत्रिक स्मृति के कारण) पढ़ने, लिखने और बुनियादी गणना के लिए आवश्यक बुनियादी कौशल में महारत हासिल करता है। शिक्षण कार्यक्रम(विशेष कक्षाओं में सुधारात्मक विद्यालयया बोर्डिंग स्कूल) उन्हें सीमित क्षमता विकसित करने और तत्काल वातावरण में स्व-सेवा कौशल और अभिविन्यास की सीमा का विस्तार करने का अवसर दे सकते हैं। मुश्किल से अर्जित ज्ञान को याद की गई घिसी-पिटी बातों की तरह यंत्रवत् लागू किया जाता है।

कई वर्षों में कार्य की क्रमिक जटिलता के साथ बार-बार दृश्य प्रदर्शनों के माध्यम से प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, किशोरों को कार्य समुदाय में काम और जीवन के लिए तैयार करना संभव है। श्रम पाठों के अलावा, श्रम प्रक्रियाओं से संबंधित पढ़ने और संख्यात्मक कौशल को मजबूत करना आवश्यक है। मध्यम मानसिक रूप से मंद वयस्क, शांत और मार्गदर्शन के प्रति उत्तरदायी, आमतौर पर प्रशिक्षक के निरंतर निर्देशों के साथ सरल व्यावहारिक कार्य करने में सक्षम होते हैं। स्वतंत्र कार्य गतिविधिउनके लिए दुर्गम है.

भावनात्मक-वाष्पशील विकार. स्वतंत्र जीवन संभव नहीं है. हालाँकि, ऐसे लोग गतिशील, शारीरिक रूप से सक्रिय और अधिकतर लक्षण दिखाने वाले हो सकते हैं सामाजिक विकास, अर्थात। संपर्क स्थापित करने, संवाद करने और शिक्षकों द्वारा आयोजित बुनियादी सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम हैं।

मध्यम मानसिक रूप से मंद लोगों के सबसे विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण हैं: पहल की कमी, स्वतंत्रता, मानस की जड़ता, दूसरों की नकल करने की प्रवृत्ति, नकारात्मकता के साथ सुझावशीलता का संयोजन, जड़ता और कठोरता के साथ गतिविधि में अस्थिरता।

उनके स्नेहपूर्ण जीवन की सापेक्ष अखंडता उनके बारे में अन्य लोगों के आकलन के प्रति उनकी संवेदनशीलता में परिलक्षित होती है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन में भावनात्मक विविधता की कमी, अविभाज्य भावनाएं, साथ ही उनकी जड़ता और कठोरता शामिल है। उनका आत्म-सम्मान अद्वितीय है: वे स्वयं को पहले स्थान पर, अपने मित्र को दूसरे स्थान पर और अपने शिक्षक को तीसरे स्थान पर रखते हैं। इसे वयस्कों की तुलना में साथियों के प्रति उनकी बेहतर समझ से समझाया जा सकता है। सुधार प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, उनका आत्म-सम्मान अक्सर बदला जा सकता है। वे इसका श्रेय अपने शिक्षकों को देने लगते हैं।

भले ही व्यक्तित्व के परिपक्व होने पर आवेग उत्पन्न होते हैं, वे कमजोर होते हैं और जल्दी ही समाप्त हो जाते हैं।

विशेषता अतुल्यकालिकविकास अलग - अलग क्षेत्रमानसिक स्वास्थ्य: कुछ में कार्यों के परिणामों की तुलना में दृश्य-स्थानिक कौशल का स्तर उच्च होता है जो भाषण के विकास पर निर्भर करता है। दूसरों में, काफी अनाड़ीपन कुछ सफलता के साथ जुड़ा हुआ है सामाजिक संपर्कऔर बुनियादी बातचीत. भाषण विकास के स्तर अलग-अलग होते हैं: कुछ मरीज़ साधारण बातचीत में भाग ले सकते हैं, दूसरों के पास केवल अपनी बुनियादी ज़रूरतों को संप्रेषित करने के लिए पर्याप्त भाषण आरक्षित होता है। कुछ मरीज़ कभी भी वाणी का उपयोग करने की क्षमता हासिल नहीं कर पाते, हालाँकि वे समझ सकते हैं सरल निर्देशऔर कुछ हद तक उनकी वाणी संबंधी कमी की भरपाई के लिए मैन्युअल संकेत सीखें। मध्यम मानसिक रूप से मंद बच्चों के मानस के विभिन्न क्षेत्रों के विकास में इस तरह की विषमता स्पष्ट रूप से जैविक मस्तिष्क घावों के परिणामों से संबंधित है।

बच्चों के एक छोटे से हिस्से को संचार की कोई आवश्यकता नहीं है। अधिकांश में विकासात्मक विकार होते हैं जिनका बड़ा प्रभाव पड़ता है नैदानिक ​​तस्वीर: कुछ अच्छे स्वभाव वाले और मिलनसार होते हैं; अन्य लोग बेचैन, क्रोधी, आक्रामक हैं; फिर भी अन्य लोग जिद्दी और आलसी हैं; चौथे सुस्त, अकर्मण्य, निष्क्रिय हैं।

कई लोगों ने कामुकता के निषेध सहित बढ़ी हुई और विकृत प्रवृत्तियों का अनुभव किया है। वे आवेगपूर्ण कार्यों के प्रति प्रवृत्त होते हैं। अक्सर मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। मध्यम मानसिक रूप से मंद बच्चों में, तंत्रिका संबंधी लक्षण(पेरेसिस, पक्षाघात), साथ ही शारीरिक विकृतियों के लक्षण: अंगों, उंगलियों का अविकसित होना, सिर के गठन में गड़बड़ी, अविकसित होना आंतरिक अंग, हाइपोजेनिटलिज्म, चेहरे, आंखों, कानों के दोष। संभव दैहिक अभिव्यक्तियाँसंबंधित रोग ( दमा, पेट में नासूर)।

हल्के मानसिक मंदता वाले अधिकांश लोग सहायता के बिना सामना करने में सक्षम हैं। बुनियादी मानसिक विकारकभी-कभी अन्य न्यूरोसाइकिक विकृति से जटिल - न्यूरोसिस, मनोविकृति। हालाँकि, उनकी वाणी के सीमित विकास के कारण उन्हें पहचानना मुश्किल हो जाता है।