बूढ़ा मनोविकार- इस समूह मानसिक बिमारीजो 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होते हैं। ये विकार मानसिक और में कमी के साथ हैं बौद्धिक गतिविधि, किसी व्यक्ति द्वारा अर्जित कौशल का नुकसान।

कुछ स्रोतों में जानकारी है कि वृद्ध मनोविकृति वृद्ध मनोभ्रंश है। यह कथन पूर्णतः सत्य नहीं है। वृद्ध मनोविकृति के लक्षणों में से एक मनोभ्रंश हो सकता है, लेकिन यह संपूर्ण नहीं होगा। इस समूह के रोगों के मुख्य लक्षण मानसिक प्रकार के होते हैं। इसके अलावा, बुद्धि को पूरी तरह से संरक्षित किया जा सकता है।

सेनील साइकोसिस में पिक रोग के समान लक्षण होते हैं, साथ ही प्रीसेनाइल साइकोसिस भी होते हैं, जो अधिक विकसित होते हैं प्रारंभिक अवस्था. इससे बीमारी के प्रारंभिक चरण में निदान जटिल हो जाता है।

• साइट पर सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए कोई मार्गदर्शिका नहीं है!
• आपको सटीक निदान दे सकता है केवल डॉक्टर!
• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि स्वयं-चिकित्सा न करें, बल्कि किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

कारण

वृद्धावस्था मनोविकृति कोशिकाओं के एक समूह की क्रमिक, आयु-संबंधित मृत्यु के कारण होती है। आज तक, इन प्रक्रियाओं का कारण बनने वाले कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं लगाया जा सका है। विशेषज्ञ विभिन्न संस्करण सामने रखते हैं।

उदाहरण के लिए, कई अन्य एट्रोफिक प्रक्रियाओं की तरह, अनुमानित कारण आनुवंशिकता है। वास्तव में, में मेडिकल अभ्यास करना"पारिवारिक मनोभ्रंश" के मामले असामान्य नहीं हैं। प्रतिकूल बाहरी प्रभावऔर दैहिक विकृति रोग के विकास में उत्तेजक कारक हैं।

और एक संभावित कारणवृद्ध मनोविकृति की घटना मस्तिष्क में स्थानीयकृत अपक्षयी प्रक्रियाएं हैं। एक सिद्धांत है कि रोग विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रभाव में विकसित होता है।

वृद्ध मनोविकृति के अन्य कारणों में, विशेषज्ञ निम्नलिखित की पहचान करते हैं:

• भौतिक निष्क्रियता,
• अस्वास्थ्यकारी आहार
• नींद संबंधी विकार,
• दृष्टि और श्रवण का बिगड़ना।

लक्षण

रोग तीव्र रूप से हो सकता है या प्रोड्रोमल अवधि से पहले हो सकता है, जिसके साथ बढ़ती थकान, नींद में खलल, भूख न लगना और आत्म-देखभाल में कठिनाई होती है।

सभी वृद्ध मनोविकारों की विशेषता एक सहज पाठ्यक्रम है। वे धीरे-धीरे प्रगति करते हैं, जिससे मानसिक गतिविधि में गहरी गिरावट आती है।

वृद्धावस्था मनोविकृति के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• तेजी से थकान होना;
• चेतना का धुंधलापन;
• कभी-कभी मतिभ्रम;
• बड़बड़ाना;
• अनिद्रा;
• भूख में कमी;
• मोटर उत्साह.

ये सामान्य लक्षण हैं जो इस समूह की बीमारियों के विकास के अधिकांश मामलों में होते हैं। हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि वृद्ध मनोविकृति दो रूपों में होती है - तीव्र और जीर्ण। तदनुसार, उनकी व्यक्तिगत विशेषताएं अलग-अलग होंगी।

इस प्रकार, रोग के निम्नलिखित मुख्य लक्षण एक पुरानी बीमारी की विशेषता हैं:

• अवसादग्रस्तता और पागल सिंड्रोम की घटना;
• प्रलाप, मतिभ्रम के लंबे समय तक दौरे;
• बुद्धि और स्मृति के संरक्षण के साथ उत्पादक रोगों का विकास।

वृद्ध मनोविकृति के रूप

प्रशिया मनोविकृति के दो मुख्य रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। पहले के साथ चेतना का धुंधलापन आता है, दूसरे के साथ अवसादग्रस्तता और विक्षिप्त अवस्था का उदय होता है।

इसके अलावा, डॉक्टर हाइड्रोसायनिक मनोविकृति के अन्य रूपों में अंतर करते हैं:

सरल	यह स्वयं को व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों की सीमाओं के तेज होने के रूप में प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, मितव्ययिता लालच में बदल जाती है), एक परिवर्तन निजी खासियतें, अहंकेंद्रवाद की प्रवृत्ति, करीबी लोगों के प्रति उदासीनता का विकास, साथ ही अन्य समान नकारात्मक परिवर्तन।
विस्तारित	इसके साथ स्मृति हानि, स्थान और समय में भटकाव, अतीत में लौटना, दिन में उनींदापन आदि शामिल हैं बढ़ी हुई गतिविधिरात में।
अंतिम	यह कुछ ही हफ्तों में विस्तारित अवस्था से परिवर्तित हो सकता है, इसकी विशेषता यह है कि रोगी पूरी तरह से मैरास्मिक अवस्था की चपेट में आ जाता है और आगे बढ़ता है। घातक परिणामसहवर्ती बीमारी के कारण.
कन्फैब्युलेटरी	रोग के विकसित रूप के विकास का एक वैकल्पिक रूप, यह रोगी में भ्रमपूर्ण आविष्कारों की प्रबलता, अत्यधिक अच्छे स्वभाव की अभिव्यक्ति और सशक्त रूप से सही भाषण के उपयोग से प्रतिष्ठित है।

रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

तीव्र

रोग का तीव्र रूप अचानक उत्पन्न होता है। कभी-कभी यह प्रोड्रोमल अवधि से पहले होता है, जो रोगी की कमजोरी, बिगड़ा हुआ भूख और अनिद्रा द्वारा व्यक्त किया जाता है। वृद्धावस्था मनोविकृति का तीव्र रूप निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: मोटर बेचैनी; उधम मचाना; सोच का भ्रम. एक नियम के रूप में, यह भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति के साथ होता है, उदाहरण के लिए, रोगी अनुचित रूप से मानता है कि वह खतरे में है या किसी भौतिक क्षति के अधीन है। मतिभ्रम हो सकता है. वृद्ध मनोविकृति का तीव्र रूप दैहिक रोगों के बढ़ने का कारण बनता है, यदि वे इसके विकास का कारण बने। मनोविकृति 2-3 सप्ताह तक रह सकती है। दुर्लभ मामलों में, यह अवधि अधिक समय तक चलती है। रोग का तीव्र रूप दो प्रकारों में हो सकता है: लक्षण लगातार प्रकट होते रहते हैं; उनकी समय-समय पर तीव्रता होती रहती है। दूसरे मामले में, मरीज़ बीमारी के "प्रकोप" के बीच कमजोरी और उदासीनता महसूस करते हैं।

दीर्घकालिक

रोग का जीर्ण रूप स्वयं प्रकट हो सकता है विभिन्न संकेत. हम उन स्थितियों की पहचान कर सकते हैं जो अक्सर इसके साथ होती हैं: अवसादग्रस्त; पागल; मतिभ्रम; मतिभ्रम-पागल। वृद्धावस्था मनोविकृति का जीर्ण रूप अवसादग्रस्तता या उप-अवसादग्रस्तता अवस्थाओं द्वारा प्रकट होता है। उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है: आंतरिक खालीपन की अनुभूति; निराशावादी मनोदशा; सुस्ती, उदासीनता, जीवन में रुचि की हानि। रोग का दीर्घकालिक पाठ्यक्रम पागल भ्रम के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, रोगी को ऐसा लगता है कि अन्य लोग जानबूझकर उसे या उसकी संपत्ति को नुकसान पहुँचाने की कोशिश कर रहे हैं। भ्रमपूर्ण व्यवहार रोग के प्रारंभिक चरण में ही होता है। इस प्रकार, अनुपस्थिति में मरीज़ वस्तुनिष्ठ कारणवे पड़ोसियों या प्रियजनों के बारे में पुलिस के साथ-साथ अन्य अधिकारियों से शिकायत करना शुरू कर देते हैं, अपना निवास स्थान बदलना चाहते हैं, आदि। वृद्धावस्था मनोविकृति का जीर्ण रूप मतिभ्रम (मौखिक, मौखिक, दृश्य, स्पर्श) के साथ हो सकता है। ये स्थितियां अक्सर रोगी को लंबे समय तक परेशान करती हैं - 10-15 साल तक।

निदान

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में इसका निदान करना काफी कठिन होता है। यह रोग उन लक्षणों के पीछे छिपा हुआ है जो ट्यूमर, हृदय संबंधी और अन्य बीमारियों के लक्षण हैं जो अक्सर वृद्ध लोगों में होते हैं।

रोग के शामिल होने के चरण में प्रकट होने के बाद ही वृद्ध मनोविकृति की उपस्थिति के बारे में सटीक निष्कर्ष निकालना संभव है। निदान लक्षणों पर आधारित है और अतिरिक्त तरीकेकंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे अध्ययन।

यह उत्तरार्द्ध का उपयोग है जो वृद्ध मनोविकृति की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना और इसे समान लक्षणों वाले रोगों (उदाहरण के लिए, देर से सिज़ोफ्रेनिया) से अलग करना संभव बनाता है।

इलाज

वृद्धावस्था मनोविकृति को पूरी तरह से ठीक करने के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। इन स्थितियों में रखरखाव चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो लक्षणों की गंभीरता को कम कर देगी या उन्हें पूरी तरह खत्म कर देगी।

उपचार बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी हो सकता है। अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, मरीज को अस्पताल में भर्ती करने के लिए उसकी सहमति होती है चिकित्सा संस्थानरिश्तेदार देते हैं.

आमतौर पर, बीमारी के प्रारंभिक चरण में, रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। पर्यावरण में बदलाव उसकी स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और बीमारी के तेजी से बढ़ने का कारण बन सकता है।

निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. रोग का रूप और गंभीरता.
2. दैहिक रोगों की उपस्थिति और उनकी गंभीरता।
3. रोगी की सामान्य स्थिति.

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि किसी पुरानी बीमारी की तुलना में तीव्र वृद्ध मनोविकृति से निपटना आसान है। इसके उपचार में दैहिक रोगों का सुधार भी शामिल है जो इसके विकास का कारण बने।

यदि वृद्ध मनोविकृति स्वयं को अवसादग्रस्तता की स्थिति के रूप में प्रकट करती है, तो रोगी को मनोदैहिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। मनोविकृति की अन्य अभिव्यक्तियाँ ट्रिफ्टाज़िन, प्रोपाज़िन, सोनापैक्स, हेलोपरिडोल की मदद से समाप्त हो जाती हैं।

ये दवाएं काफी गंभीर हैं दुष्प्रभाव. अपने आप खुराक बढ़ाना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है।

वृद्ध मनोविकृति के लिए स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि यह रोग के जीर्ण रूप का कारण बन सकता है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में, रोगी बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाने में सक्षम होगा, जो उसके जीवन और उसके प्रियजनों के जीवन दोनों को जटिल बनाता है।

असरदार निवारक उपायबुढ़ापा मनोविकृति के विरुद्ध विकसित नहीं किया गया है। विशेषज्ञ बुलाते हैं सामान्य सिफ़ारिशें, जो वृद्ध लोगों को पूर्ण और स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति देता है:

• गतिविधि का पर्याप्त स्तर बनाए रखना;
• सामाजिक संबंध बनाए रखना;
• नए शौक की खोज करना जो वृद्ध लोगों के लिए सुलभ हो।

इसके अलावा, उभरती हुई दैहिक बीमारियों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि वे वृद्धावस्था मनोविकृति के विकास का कारण बन सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव

वृद्धावस्था मनोविकृति के उपचार में केवल नुस्खे ही शामिल नहीं हैं दवाएं, लेकिन मनोचिकित्सा भी।

यह एक साथ कई दिशाओं में प्रभाव डालता है:

• रोगी का ध्यान उसके व्यवहार की अतार्किकता पर केंद्रित करना और संभावित जटिलताएँजिसके कारण यह हो सकता है;
• सकारात्मक यादों के साथ उपचार, जिससे रोगी के मूड में सुधार होता है और चिंता कम करने में मदद मिलती है;
• समय और स्थान में रोगी का जबरन अभिविन्यास;
• मानसिक उत्तेजना के लिए खेलों का उपयोग करना, पहेलियाँ सुलझाना;
• कला चिकित्सा, संगीत सुनना, साथ ही अन्य तरीके जिनका रोगी पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

सेनील साइकोसिस उन बीमारियों के समूह को संदर्भित करता है जिनसे लोग पीड़ित हैं पृौढ अबस्था. अक्सर, बूढ़ा या बूढ़ा मनोविकृति खुद को अवसादग्रस्तता और व्यामोह की स्थिति, मनोभ्रंश के रूप में प्रकट करती है। बुढ़ापे में मानसिक गतिविधिव्यक्ति निर्बल हो जाता है, दरिद्र हो जाता है और विघटित हो जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से सामान्य है, यह उम्र बढ़ने के दौरान शरीर की विशेषता है, लेकिन साथ ही, बूढ़ा मनोभ्रंश एक रोग प्रक्रिया है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि वृद्धावस्था मनोभ्रंश पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यदि परिवार के सदस्यों में सेनेइल डिमेंशिया से पीड़ित लोग थे, तो इस मामले मेंयह जोखिम है कि यह रोग अन्य लोगों में भी प्रकट हो सकता है जो रिश्तेदार हैं।

वृद्ध मनोविकृति कैसे प्रकट होती है?

इस रोग में रोगी का व्यक्तित्व, उसके चरित्र की विशेषता लुप्त हो जाती है। इसके अलावा, रोगी के निर्णय का स्तर कम हो जाता है, व्यक्ति कुछ भी सीखने में सक्षम नहीं होता है, वह नए कौशल हासिल नहीं कर पाता है और याददाश्त कमजोर हो जाती है। एक व्यक्ति पहले तो उस अनुभव को भूलने लगता है जो उसने हाल ही में प्राप्त किया है, और कुछ समय बाद वह उस अनुभव को भूल जाता है जो उसे जीवन भर प्राप्त हुआ था।

रोगी को कुछ ऐसा याद रहता है जो उसके साथ कभी नहीं हुआ है, और उसकी वाणी अपनी वाचालता खो देती है और दुर्लभ हो जाती है। अंततः केवल शारीरिक आवश्यकताएं ही पूरी होती हैं प्राथमिक संपत्ति. मनोभ्रंश की पृष्ठभूमि में स्थितियाँ वैकल्पिक हो सकती हैं मनोरोगी चरित्र. ये एक चिंतित या क्रोधित प्रकार के अवसाद हैं, एक भ्रम की स्थिति की घटना, ईर्ष्या की भावना, भौतिक क्षति। ऐसे मरीज़ चेतना के भ्रम से पीड़ित होते हैं, जो दैहिक रोगों से जुड़ा होता है।

वृद्धावस्था मनोविकृति वाले मरीज़ अक्सर अवसाद का अनुभव करते हैं। वे मध्यम गंभीरता के होते हैं, लेकिन काफी समय तक बने रहते हैं लंबे समय तक. यह स्थिति एक व्यक्ति के निरंतर असंतोष की विशेषता है, वह उदास और चिड़चिड़ा है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल रोगों से पीड़ित है। कुछ मामलों में, रोगी में दैहिक रोगों की उपस्थिति से वृद्धावस्था मनोविकृति काफी बढ़ जाती है। आमतौर पर, सत्तर से अस्सी वर्ष की आयु के बीच के मरीज़ वृद्ध मनोविकृति के प्रति संवेदनशील होते हैं।

वृद्ध मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाता है?

वृद्ध मनोविकृति का उपचार काफी कठिन है, और, एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ सबसे पहले इसकी सलाह देते हैं लक्षणात्मक इलाज़. प्रत्येक मामले में चिकित्सीय आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। वृद्ध मनोविकृति के पाठ्यक्रम की प्रकृति, उपस्थिति जैसे पहलू सहवर्ती रोगजो एक जटिल कारक हो सकता है.

लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि हमारे समय में वृद्ध मनोभ्रंश से छुटकारा पाने के कोई उपाय नहीं हैं। मनोवैज्ञानिक इस समस्या के गंभीर अध्ययन में लगे हुए हैं, शोध चल रहा है। वृद्ध मनोविकृति के उपचार में रोगसूचक चिकित्सा को महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, जिस पर मुख्य जोर दिया जाता है।

यदि भ्रम या बेचैन व्यवहार है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जिनका शामक प्रभाव होता है। उदाहरण के लिए, सोनपैक्स, टिज़ेरसिन, छोटी खुराक में। अवसाद के मामले में, रोगी को एक साथ छोटी खुराक में संकेत दिया जाता है शामक, यह ,

अक्सर मानसिक विकारवृद्ध लोगों में देखा गया। यह इससे जुड़ा है प्राकृतिक प्रक्रियाउम्र बढ़ना, जिसमें कार्यात्मक अवस्थादिमाग।

अन्य मानसिक बीमारियों के साथ-साथ वृद्ध लोगों में अक्सर यह बीमारी पाई जाती है प्रीसेनाइलऔर बूढ़ामनोविकार. वे मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु का परिणाम हैं जो उम्र के साथ हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, वृद्ध मनोविकृति को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, वृद्ध मनोविकृति के इलाज से पूरी तरह इनकार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - यह रोग के लक्षणों को कमजोर करने में मदद करता है और रोगियों द्वारा खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम को कम करता है। मनोविकृति के लक्षणों की संभावना व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है - एक नियम के रूप में, 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को इसका खतरा होता है।

45-65 वर्ष की आयु में, लोगों में मुख्य रूप से प्रीसेनाइल साइकोसिस विकसित होता है, जिसे प्रीसेनाइल साइकोसिस भी कहा जाता है परिवर्तनकारी.

बूढ़ा मनोविकारयह आमतौर पर 65 वर्ष की आयु के बाद होता है और अवसाद आदि के रूप में प्रकट होता है पागल विकार. इसके लक्षण अभिव्यक्ति के रूप पर निर्भर करते हैं।

बुजुर्गों में मनोविकृति का मुख्य कारण मस्तिष्क शोष है, लेकिन ऐसे विशिष्ट कारक भी हैं जो रोग के विकास को प्रभावित करते हैं।

कारणवृद्ध मनोविकृति

• हार्मोनल परिवर्तन (रजोनिवृत्ति);
• दैहिक रोग (तीव्र, पुराने रोगों श्वसन प्रणाली, हृदय और रक्त वाहिकाएं);
• नींद और खाने के विकारों से जुड़े मनोदैहिक विकार;
• स्वयं की उम्र बढ़ने के बारे में तीव्र भावनाएँ, अक्सर - वृद्धावस्था अवसाद।

वृद्ध लोगों में मनोविकृति का प्रकट होना मनोभ्रंश, पिक रोग या अल्जाइमर रोग के विकास का संकेत दे सकता है।

वृद्धावस्था मनोविकृति के लक्षण

• चिंता और अवसाद में वृद्धि;
• अत्यधिक संदेह के दौरे (हाइपोकॉन्ड्रिया);
• उदास मनोदशा, उदासी;
• उपस्थिति विभिन्न रूपप्रलाप, साथ ही मतिभ्रम;
• सुस्ती या, इसके विपरीत, अति उत्तेजना (उत्तेजित अवसाद);
• भ्रम के हमले;
• बुद्धि में कमी;
• बढ़ी हुई सुझावशीलता, रूढ़िवादी सोच।

इस मामले में, मनोविकृति धीरे-धीरे बढ़ती है और मस्तिष्क के मानसिक कार्यों, यानी मनोभ्रंश, के पूर्ण विघटन की ओर ले जाती है।

वृद्धावस्था मनोविकृति का उपचार

जैसा कि हमने पहले कहा, वृद्ध मनोविकृति का इलाज नहीं किया जा सकता पूर्ण इलाज. वृद्ध लोगों में वृद्धावस्था मनोविकृति के उपचार में कोई विशिष्ट विधि नहीं होती, बल्कि एक उचित रूप से चयनित परिसर होता है उपचारात्मक उपायऔर नियमित देखभालरोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं।

प्रगतिशील वृद्ध मनोविकृति के परिणाम ये हैं बूढ़ा आदमीवह अपने जीवन में बदलाव को बिल्कुल भी स्वीकार नहीं करता है, इसलिए आपको ऐसे व्यक्ति को अस्पताल में रखने पर जोर नहीं देना चाहिए। इस मामले में, सबसे सही निर्णय एक मनोचिकित्सक को अपने घर पर बुलाना होगा, खासकर यदि रोगी पागलों की तरह व्यवहार करता है या मतिभ्रम या भ्रम से पीड़ित है।

आपके घर पर बुलाया गया मनोचिकित्सक क्या कर सकता है?

सबसे पहले, वह एक उपचार आहार निर्धारित कर सकता है और रिश्तेदारों को देखभाल की बारीकियों और रोगी और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करने से संबंधित आवश्यक सिफारिशें दे सकता है। मनोविकृति का उपचार जटिल है और इसमें दवाओं का नुस्खा भी शामिल है

हम सभी सपने देखते हैं जादुई गोलियाँजो अपरिहार्य बुढ़ापे को हमेशा के लिए हरा देगा। यह कोई रहस्य नहीं है कि आज कई वृद्ध लोग लंबे समय तक अपनी सुंदर उपस्थिति बनाए रखते हैं। उपस्थितिऔर ऊँचा शारीरिक गतिविधि. और फिर भी, वृद्ध मानसिक गिरावट का डर लगभग हर किसी से परिचित है। यदि किसी प्रियजन में लक्षण हों तो क्या करें? उम्र से संबंधित विकारमस्तिष्क का कार्य - वृद्ध मनोविकृति?

लैटिन में सेनील साइकोसिस शब्द "सेनिलिस" (लैटिन: "सेनील") से आया है और यह बुढ़ापे की बीमारियों को संदर्भित करता है। उम्र के साथ व्यक्ति की न केवल शारीरिक बल्कि मानसिक गतिविधि भी धीरे-धीरे कमजोर होती जाती है। बुजुर्गों के लिए यह प्रक्रिया स्वाभाविक है, लेकिन चेतना की अत्यधिक हानि रोगात्मक है।

मनोभ्रंश, लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति, व्याकुल अभिव्यक्तियाँ इसके मुख्य लक्षण माने जाते हैं खतरनाक बीमारी. इसमें सिज़ोफ्रेनिया और सेनील डिमेंशिया के लक्षण होते हैं। हालाँकि, वृद्धावस्था मनोविकृति की अवधारणा चेतना के केवल आंशिक, न कि पूर्णतः धुंधलापन को मानती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, इसे "मनोभ्रंश के कारण प्रलाप" और ICD-10 कोड F05.1 कहा जाता है

कारण

कई अलग-अलग कारक वृद्धावस्था मनोविकृति के विकास को भड़का सकते हैं:

1. वृद्ध मनोभ्रंश, उन्मत्त का विकास - अवसादग्रस्तता सिंड्रोमउम्र से संबंधित मस्तिष्क विकृति से संबंधित: अल्जाइमर रोग (मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु), पिक रोग (सेरेब्रल कॉर्टेक्स का विनाश और शोष)।
2. ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग। पश्चात की अवधि में, बुजुर्ग व्यक्ति में तीव्र मस्तिष्क सिंड्रोम का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।
3. आनुवंशिक प्रवृतियां।
4. तबादला भावनात्मक आघात, जिससे अभिघातज के बाद गंभीर तनाव उत्पन्न होता है।
5. कई दैहिक विकृति: श्वसन प्रणाली के विकार, जनन मूत्रीय अंग, दिल की विफलता, हाइपोविटामिनोसिस।
6. दीर्घकालिक अनिद्रा, शारीरिक निष्क्रियता, व्यवस्थित रूप से खराब पोषण, दृश्य हानि, श्रवण हानि।

अक्सर साथ संकेतित लक्षणवृद्ध लोग इसे उम्र का सामान्य लक्षण मानकर डॉक्टर के पास भी नहीं जाते। इससे इलाज में देरी होती है, जो वृद्ध मानसिक विकारों के उभरने का आधार बन सकता है।

यद्यपि सिद्धांतों का पालन स्वस्थ छविदुर्भाग्य से, जीवन बुढ़ापे में स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। कई वृद्ध लोगों ने उम्र से संबंधित चेतना संबंधी विकारों का भी अनुभव किया है सावधानी से ध्यान देनाको पौष्टिक भोजन, आहार और समय पर चिकित्सा जांच।

सौभाग्य से, हर बुजुर्ग व्यक्ति में वृद्धावस्था मनोविकृति विकसित नहीं होती है। इसके अलावा, प्रारंभिक उपचार के साथ, विचलन अक्सर अधिक गंभीर विकृति में विकसित नहीं होते हैं।

मुख्य लक्षण

प्राथमिक लक्षणों में गंभीर निरंतर थकान, अनिद्रा और भूख न लगना शामिल हैं। एक बुजुर्ग व्यक्ति असहायता का प्रदर्शन करना शुरू कर देता है और वास्तविकता में खो जाता है। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भ्रम, कभी-कभी पूर्ण विरूपण की हद तक मानसिक स्थितिव्यक्तित्व;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन;
• वात रोग;
• पूर्ण या आंशिक भूलने की बीमारी (स्मृति हानि);
• तीव्र रूप को उधम मचाते मोटर आंदोलन के साथ-साथ आंदोलनों के समन्वय के नुकसान की विशेषता है।

यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक बुजुर्ग व्यक्ति अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं होता है, और उसे डॉक्टर को देखने की आवश्यकता भी महसूस नहीं होती है।

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसका खतरा होता है, लेकिन कभी-कभी 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र में वृद्धावस्था संबंधी मनोविकृति देखी जाती है।

पैथोलॉजीज (प्रीसेनाइल) का एक अलग समूह है, जो समान तरीके से और समान लक्षणों के साथ विकसित होता है, लेकिन पहले से ही 45-60 वर्ष की आयु में। अध्ययनों से पता चला है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में प्रीसेनाइल और सेनेइल मनोविकृति अधिक बार देखी जाती है।

वृद्धावस्था मनोविकृति के रूप और प्रकार

चिकित्सा रोग के तीव्र और जीर्ण चरणों के बीच अंतर करती है। तीव्र विकृति अधिक सामान्य है। यह अचानक शुरू होने और ज्वलंत लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

व्याकुल भ्रम क्षीण चेतना का एक लगातार संकेत है। उदाहरण के लिए, रोगी अपने आसपास के लोगों के प्रति आक्रामक हो जाता है और उसे यकीन हो जाता है कि वे उसे या उसकी संपत्ति को नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। इससे पहले (1-3 दिन), एक नियम के रूप में, भूख में कमी और कमजोरी, अनिद्रा और स्थानिक भटकाव नोट किया जाता है। जैसे-जैसे चेतना की विकृति विकसित होती है, सोच और चिंता के बादल बढ़ते जाते हैं और मतिभ्रम प्रकट हो सकता है।

तीव्र चरण में विकृति कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रहती है, जबकि सामान्य शारीरिक स्थिति बिगड़ जाती है। लक्षण रुक-रुक कर या लगातार हो सकते हैं। रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टरों की तत्काल सहायता के बिना तीव्र वृद्ध मनोविकृति के क्या परिणाम संभव हैं: यह मन का एक मजबूत और गंभीर बादल है, जो खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचाता है।

क्रोनिक पैथोलॉजी मुख्य रूप से चेतना के बादल के हल्के लक्षणों के साथ होती है:

1. एक बुजुर्ग व्यक्ति स्वेच्छा से और बहुत सारी गैर-मौजूद घटनाओं को बताता है झूठी यादें. वह यह सब वर्तमान काल में देखता है।
2. मतिभ्रम नियमित हो जाता है। मतिभ्रम की तस्वीरें बहुत विश्वसनीय हैं, मात्रा और रंग से संपन्न हैं। रोगी लोगों, जानवरों को देखता है, उनसे बात करता है, काल्पनिक जीवन जीता है जीवन परिस्थितियाँ. वह स्पर्श संबंधी मतिभ्रम का अनुभव करता है: खुजली, जलन, दर्द। इस मामले में, रोगी असुविधा के उन कारणों की ओर इशारा करता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं: कीड़े, रेत, टुकड़े, आदि।
3. व्यामोह भ्रम.
4. मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम. भ्रम को मतिभ्रम के साथ जोड़ दिया जाता है, और सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। यह जीवन की लंबी अवधि (10-15 वर्ष तक) में विकसित हो सकता है।
5. अवसाद ( सामान्य लक्षणअधिकांश की नैदानिक ​​तस्वीर में मानसिक विकार), उदासीनता और कमजोरी के साथ। रोगी व्यक्ति को भविष्य की अनाकर्षकता तथा निराशा का अनुभव होता है। स्थिति के बिगड़ने से अत्यधिक चिंता और गंभीर मानसिक अशांति होती है।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के शरीर के उत्पादक कार्यों का दमन दूसरों के ध्यान में नहीं आ सकता है, जो केवल मामूली स्मृति विकारों में ही प्रकट होता है। हालाँकि, इस मामले में भी, किसी विशेषज्ञ की देखरेख के बिना, रोगी गंभीर खतरे में है।

निदान, उपचार और रोकथाम

इस बीमारी को क्लासिक अवसाद, बूढ़ा मनोभ्रंश और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से अलग करना महत्वपूर्ण है। परीक्षा के प्रारंभिक चरण में इसे बाहर करना भी आवश्यक है संवहनी विकार, ऑन्कोलॉजी और अन्य विकृति। के आधार पर निदान किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, और अतिरिक्त शोध(उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी)।

अपने दम पर या लोक उपचारवृद्धावस्था मनोविकृति का सफलतापूर्वक इलाज करना असंभव है। आपको तुरंत मनोचिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए। वृद्धावस्था में तीव्र मनोविकारों के उपचार के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है; केवल अस्पताल में ही उसे पूर्ण चिकित्सा मिलेगी और नर्सिंग देखभाल. सभी प्रकट लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, सहवर्ती रोगों की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, उपचार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इस्तेमाल किया गया दवाएं(चिकित्सा का कोर्स डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाता है):

1. एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन में शामक(अवसादग्रस्तता स्थितियों के सुधार के लिए)।
2. न्यूरोलेप्टिक्स (सामान्यीकरण)। चिंतित व्यवहार, भ्रम)।
3. ट्रैंक्विलाइज़र के साथ संयोजन में न्यूरोलेप्टिक्स (साथ गंभीर चिंता, अनिद्रा)।

यह बुजुर्ग व्यक्ति को सरल मानसिक और मानसिक गतिविधियों में व्यस्त रखने के लिए उपयोगी है शारीरिक गतिविधिक्योंकि यह मस्तिष्क को उत्तेजित करता है और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है तीव्र मनोविकृति. भी बड़ा मूल्यवानउसे मनोवैज्ञानिक पारिवारिक समर्थन और उचित घरेलू देखभाल प्राप्त है।

वीडियो में, मनोचिकित्सक मिखाइल टेट्युस्किन बीमारी के एक विशिष्ट मामले की जांच करते हैं। डॉक्टर लक्षणों और उपचार विधियों पर टिप्पणी करता है, और किसी बीमार व्यक्ति के साथ कैसे बातचीत करें, इसके बारे में प्रियजनों को सिफारिशें भी देता है।

निष्कर्ष

दुर्भाग्य से, आधुनिक दवाईअभी भी ऐसे तरीके नहीं पता हैं जो बुढ़ापा मनोभ्रंश और मस्तिष्क शोष को पूरी तरह खत्म कर दें। अगर मेडिकल सहायतासमय पर उपचार उपलब्ध कराने पर, तीव्र वृद्ध मनोविकृति, जिसके साथ लंबे समय तक चेतना का धुंधलापन नहीं रहता, अक्सर इलाज योग्य होता है।

वृद्धावस्था मनोविकृति का पुराना चरण अक्सर गंभीर परिणामों से भरा होता है: प्रगतिशील व्यक्तित्व विकार, यहां तक ​​कि आत्महत्या भी। इसका खतरा यह है कि स्पष्ट लक्षण अक्सर बहुत देर से प्रकट होते हैं - निदान नहीं किया जाता है प्राथमिक अवस्था, समय पर चिकित्सीय उपाय नहीं किये गये। इसलिए, इलाज के संदर्भ में, रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

वृद्धावस्था मनोविकारों के विकास की रोकथाम में नियमित शामिल है चिकित्सिय परीक्षण, भारी से परहेज तनावपूर्ण स्थितियांऔर बुढ़ापे में शरीर पर भावनात्मक अधिभार, शराब और नशीली दवाओं का प्रभाव।

यदि आपके बुजुर्ग रिश्तेदार में वृद्ध मनोभ्रंश और अन्य "उम्र से संबंधित" विकारों के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो घबराना नहीं, बल्कि समय रहते आवश्यक उपाय करना महत्वपूर्ण है। यह मत भूलिए कि जैसे-जैसे बुढ़ापा करीब आता है, हमारे रिश्तेदारों और दोस्तों को हमारे ध्यान, देखभाल और देखभाल की अधिक आवश्यकता होती है।

सेनील साइकोसिस (या सेनील साइकोसिस) विभिन्न कारणों की मानसिक बीमारियों का एक समूह है जो 60 वर्षों के बाद होता है। यह स्वयं को चेतना के बादल और विभिन्न एंडोफॉर्म विकारों (सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति जैसे) के उद्भव के रूप में प्रकट करता है। विभिन्न स्रोतों में आप यह जानकारी पा सकते हैं कि वृद्धावस्था मनोविकृति वृद्धावस्था मनोभ्रंश के समान है, कि वे एक ही चीज़ हैं। लेकिन ये पूरी तरह सच नहीं है. हां, वृद्ध मनोविकृति के साथ मनोभ्रंश भी हो सकता है, लेकिन इस मामले में यह संपूर्ण नहीं है। और प्रमुख विशेषताऐंवृद्ध मनोविकृति, अभी भी एक मानसिक विकार का चरित्र रखती है (कभी-कभी बुद्धि बरकरार रहती है)।

वृद्धावस्था मनोविकृति के तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं। तीव्र रूप चेतना के धुंधलेपन से प्रकट होते हैं, और जीर्ण रूप व्यामोह, अवसादग्रस्तता, मतिभ्रम और पैराफ्रेनिक अवस्थाओं की घटना से प्रकट होते हैं। उम्र की परवाह किए बिना, चिकित्सा उपचारऐसी शर्तें अनिवार्य हैं.

वृद्धावस्था मनोविकृति के तीव्र रूप

उनकी घटना दैहिक रोगों की उपस्थिति से जुड़ी है, यही कारण है कि उन्हें सोमैटोजेनिक कहा जाता है। इसका कारण विटामिन की कमी, हृदय विफलता, बीमारी हो सकता है मूत्र तंत्र, ऊपरी भाग के रोग श्वसन तंत्र, नींद की कमी, शारीरिक निष्क्रियता, सुनने और दृष्टि में कमी।

वृद्ध लोगों में ऐसी दैहिक बीमारियों का हमेशा समय पर निदान नहीं किया जाता है, और उपचार में अक्सर देरी होती है। इस आधार पर, परिणाम के रूप में वृद्धावस्था मनोविकृति का एक तीव्र रूप उत्पन्न होता है। यह सब एक बार फिर इस बात पर जोर देता है कि कैसे महत्वपूर्ण भूमिकावृद्ध लोगों में किसी भी दैहिक रोग का समय पर इलाज हो - उनका मानसिक स्वास्थ्य इस पर निर्भर हो सकता है।

आमतौर पर, वृद्ध मनोविकृति का तीव्र रूप अचानक होता है। लेकिन, कुछ मामलों में, तीव्र मनोविकृति की शुरुआत तथाकथित प्रोड्रोमल अवधि (1-3 दिन) से पहले होती है।

इस अवधि के दौरान, रोगी को कमजोरी और आत्म-देखभाल में समस्याओं का अनुभव होता है, स्थानिक अभिविन्यास मुश्किल हो जाता है, भूख और नींद में खलल पड़ता है। तब वस्तुतः तीव्र मनोविकृति का आक्रमण ही होता है।

इसमें व्यक्त किया गया है मोटर बेचैनी, उधम मचाना, सोच का भ्रम। विभिन्न पागल विचारऔर विचार (रोगी आमतौर पर मानता है कि वे उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं, उसकी संपत्ति छीनना चाहते हैं, आदि)। मतिभ्रम और भ्रम प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे कम हैं और एक स्थिर उपस्थिति रखते हैं। एक नियम के रूप में, जब तीव्र वृद्ध मनोविकृति विकसित होती है, तो दैहिक विकारों के लक्षण, जिसके कारण इसका विकास हुआ, भी खराब हो जाते हैं। मनोविकृति कई दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह तक रहती है। रोग स्वयं लगातार हो सकता है, या समय-समय पर तीव्रता के रूप में हो सकता है। तीव्रता के बीच की अवधि के दौरान, रोगी को कमजोरी और उदासीनता महसूस होती है। वृद्धावस्था मनोविकृति के तीव्र रूप का उपचार अधिमानतः अस्पताल में किया जाता है।

वृद्ध मनोविकृति के जीर्ण रूप

कई जीर्ण रूप हैं, और वे रोग के साथ आने वाले प्रमुख संकेतों (लक्षणों) द्वारा निर्धारित होते हैं।

अवसादग्रस्त अवस्थाएँ

अवसादग्रस्त अवस्थाएँ (महिलाओं में अधिक सामान्य)। हल्के मामलों में, सुस्ती, उदासीनता, वर्तमान की व्यर्थता और भविष्य की निरर्थकता की भावना होती है। गंभीर मामलों में, गंभीर चिंता उत्पन्न होती है, गहरा अवसाद, आत्म-दोष का प्रलाप, कोटार्ड सिंड्रोम तक उत्तेजना। रोग की अवधि आमतौर पर 12-17 वर्ष होती है, और फिर भी, रोगी की स्मृति विकार आमतौर पर गहरे नहीं होते हैं।

व्याकुल स्थिति

उन्हें दीर्घकालिक भ्रम की विशेषता होती है, जो आमतौर पर तत्काल वातावरण (रिश्तेदारों, पड़ोसियों) पर निर्देशित होते हैं। मरीज लगातार कहता है कि वह अपने ही घर में आहत और प्रताड़ित है और वे उससे छुटकारा पाना चाहते हैं। उसे ऐसा लगता है कि उसका निजी सामान चोरी हो रहा है या क्षतिग्रस्त हो रहा है। गंभीर मामलों में, भ्रामक विचार उत्पन्न होते हैं कि वे उसे नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं - उसे मारें, उसे जहर दें, आदि। रोगी स्वयं को अपने कमरे में बंद कर सकता है और अन्य व्यक्तियों की पहुंच को प्रतिबंधित कर सकता है। हालाँकि, बीमारी के इस रूप के साथ, व्यक्ति अपना ख्याल रखने में सक्षम होता है, और सामान्य तौर पर समाजीकरण संरक्षित रहता है। यह रोग विकसित होता है और कई वर्षों तक रहता है।

आमतौर पर मतिभ्रम के संयोजन के रूप में व्यक्त किया जाता है विभिन्न प्रकारपागल विचारों और सोच के साथ. यह रोग लगभग 60 वर्ष की आयु में प्रकट होता है और कई वर्षों तक, कभी-कभी 10-15 वर्ष तक रहता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर जल्दी से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के समान हो जाती है (उदाहरण के लिए, रोगी को संदेह है कि वे उसे मारना या लूटना चाहते हैं, और यह विभिन्न लक्षणों के साथ है) दृश्य मतिभ्रम, रोगी "आवाज़ें सुनता है", आदि)। स्मृति हानि धीरे-धीरे विकसित होती है, बीमारी के पहले चरण में ध्यान देने योग्य नहीं होती है, और बीमारी के कई वर्षों के बाद स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

सेनील पैराफ्रेनिया (कन्फैबुलोसिस)

रोग के विशिष्ट लक्षण अतीत से जुड़ी कई बातें हैं (रोगी खुद को प्रसिद्ध लोगों के साथ परिचितों और संबंधों का श्रेय देता है) प्रभावशाली लोग, भव्यता के भ्रम तक, स्वयं का अधिक आकलन होता है)। इस तरह की बातचीत "क्लिच" का रूप धारण कर लेती है, यानी, वे व्यावहारिक रूप से रूप या सामग्री में नहीं बदलते हैं। इस तरह के विकार 70 वर्ष या उससे अधिक की उम्र में होते हैं; स्मृति हानि प्रारंभिक चरण में स्पष्ट नहीं होती है और धीरे-धीरे विकसित होती है।

निःसंदेह, उम्र के कारण मानस का धीरे-धीरे टूटना आंशिक रूप से एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। हालाँकि, ऐसी बीमारियों के लक्षण स्वयं रोगी और उसके प्रियजनों दोनों के लिए दर्दनाक हो सकते हैं। अत्यंत गंभीर स्थितियों में, रोगी खुद को या दूसरों को अनजाने में नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों का उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है। जब तक कोई व्यक्ति जीवित है, आपको हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है पिछले साल काउनका जीवन आनंद और शांति से भर गया।

वृद्धावस्था मनोविकृति के उपचार के तरीके

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय रोगी के रिश्तेदारों की सहमति से डॉक्टर द्वारा किया जाता है। को ध्यान में रखकर उपचार किया जाता है सामान्य हालतरोगी: रोग के रूप और गंभीरता के साथ-साथ दैहिक रोगों की उपस्थिति और गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

पर अवसादग्रस्त अवस्थाएँएज़ाफेन, पाइराज़िडोल, एमिट्रिप्टिलाइन और मेलिप्रामाइन जैसी मनोदैहिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी एक निश्चित खुराक पर दो दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। वृद्धावस्था मनोविकृति के अन्य रूपों का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है: ट्रिफ्टाज़िन, प्रोपाज़िन, हेलोपरिडोल, सोनापैक्स। किसी भी प्रकार के वृद्ध मनोविकृति के उपचार में सुधारकों की नियुक्ति भी शामिल है (उदाहरण के लिए, साइक्लोडोल)।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और उपचार में सहवर्ती दैहिक रोगों का सुधार भी शामिल होना चाहिए।

डॉक्टर वृद्ध मनोविकृति के तीव्र रूपों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। लंबी अवधि के लिए, जीर्ण रूपआह बीमारी, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है, अक्सर दवाएं केवल लक्षणों से राहत देती हैं, लेकिन बीमारी बनी रहती है और जीवन भर व्यक्ति का साथ देती है। इसलिए, रोगी के परिवार और दोस्तों को धैर्य रखने, शांति और वफादारी दिखाने की जरूरत है - आखिरकार, उम्र से संबंधित मानसिक टूटना एक वस्तुनिष्ठ घटना है, यह बूढ़े व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है।

बूढ़ा मनोविकार

ई. वृद्ध मनोविकारों के तीव्र रूप लक्षणात्मक मनोविकार हैं।

वृद्ध मनोविकारों के कारण:

कुछ मामलों में, वृद्ध मनोविकृति का कारण शारीरिक निष्क्रियता, नींद की गड़बड़ी, कुपोषण, संवेदी अलगाव (दृष्टि, श्रवण में कमी) हो सकता है। चूंकि वृद्ध लोगों में दैहिक रोग का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए कई मामलों में इसके इलाज में देरी होती है। इसलिए, रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है और 50% तक पहुँच जाती है। अधिकांश भाग में, मनोविकृति तीव्र रूप से होती है; कुछ मामलों में, इसका विकास पर्यावरण में अस्पष्ट अभिविन्यास के एपिसोड के रूप में, आत्म-देखभाल में असहायता की उपस्थिति, थकान में वृद्धि के रूप में एक या कई दिनों तक चलने वाली प्रोड्रोमल अवधि से पहले होता है। , साथ ही नींद में खलल और भूख न लगना।

स्पष्ट रूप से चित्रित नैदानिक ​​चित्र बहुत कम आम हैं, अधिकतर प्रलाप या स्तब्धता।

यह रोग लगातार या बार-बार तीव्र होने के रूप में हो सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मरीज़ लगातार एडायनामिक एस्थेनिया और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की गुजरती या लगातार अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं।

वृद्ध मनोविकारों के रूप और लक्षण:

वृद्धावस्था मनोविकृति के जीर्ण रूप, जो अवसादग्रस्त अवस्था के रूप में होते हैं, महिलाओं में अधिक बार देखे जाते हैं। सबसे हल्के मामलों में, अवसादग्रस्तता की स्थिति उत्पन्न होती है, जो सुस्ती और गतिशीलता की विशेषता होती है; मरीज़ आमतौर पर ख़ालीपन की भावना की शिकायत करते हैं; वर्तमान महत्वहीन लगता है, भविष्य किसी भी संभावना से रहित है। कुछ मामलों में जीवन के प्रति घृणा की भावना उत्पन्न हो जाती है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल कथन लगातार आते रहते हैं, जो आमतौर पर कुछ मौजूदा दैहिक रोगों से जुड़े होते हैं। अक्सर ये "मूक" अवसाद होते हैं जिनमें किसी की मनःस्थिति के बारे में बहुत कम शिकायतें होती हैं।

व्याकुल अवस्थाएँ (मनोविकृति):

पैरानॉयड अवस्थाएं, या मनोविकृतियां, क्रोनिक पैरानॉयड व्याख्यात्मक भ्रमों द्वारा प्रकट होती हैं, जो तत्काल वातावरण (रिश्तेदारों, पड़ोसियों) में लोगों तक फैलती हैं - छोटे दायरे के तथाकथित भ्रम। मरीज़ आमतौर पर परेशान किए जाने, उनसे छुटकारा पाने की चाहत, जानबूझकर उनके भोजन, निजी सामान को नुकसान पहुँचाने या बस चोरी हो जाने के बारे में बात करते हैं। अक्सर वे मानते हैं कि "धमकाने" के द्वारा अन्य लोग अपनी मृत्यु को जल्दी करना चाहते हैं या अपार्टमेंट से "जीवित" रहना चाहते हैं। ऐसे कथन कि लोग उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें जहर देकर, बहुत कम आम हैं। रोग की शुरुआत में, भ्रमपूर्ण व्यवहार अक्सर देखा जाता है, जो आमतौर पर विभिन्न उपकरणों के उपयोग में व्यक्त किया जाता है जो किसी को रोगी के कमरे में प्रवेश करने से रोकते हैं, कम अक्सर विभिन्न को भेजी गई शिकायतों में सरकारी एजेंसियों, और निवास स्थान बदलने में। रोग जारी रहता है लंबे वर्षों तकक्रमिक कमी के साथ भ्रमात्मक विकार. सामाजिक अनुकूलनऐसे मरीजों को आमतौर पर कम तकलीफ होती है। अकेले मरीज अपना पूरा ख्याल रखते हैं और पूर्व परिचितों के साथ पारिवारिक और मैत्रीपूर्ण संबंध बनाए रखते हैं।

मतिभ्रम की स्थिति:

मतिभ्रम की स्थिति, या मतिभ्रम, मुख्य रूप से बुढ़ापे में प्रकट होते हैं। मौखिक और दृश्य मतिभ्रम (बोनट मतिभ्रम) होते हैं, जिसमें अन्य मनोविकृति संबंधी विकार अनुपस्थित होते हैं या अल्पविकसित या क्षणिक रूप में होते हैं। यह रोग गंभीर या पूर्ण अंधापन या बहरापन के साथ जुड़ा हुआ है। वृद्ध मनोविकारों के साथ, अन्य मतिभ्रम भी संभव है, उदाहरण के लिए स्पर्शनीय मतिभ्रम।

स्पर्शनीय मतिभ्रम:

मतिभ्रम-पागल स्थिति:

मतिभ्रम-विभ्रांत अवस्थाएँ अक्सर 60 वर्षों के बाद मनोरोगी जैसे विकारों के रूप में प्रकट होती हैं जो कई वर्षों तक बनी रहती हैं, कुछ मामलों में 10-15 तक। क्षति और डकैती (छोटे दायरे के भ्रम) के पागल भ्रम के कारण नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक जटिल हो जाती है, जो विषाक्तता और उत्पीड़न के अव्यवस्थित विचारों से जुड़ सकती है, जो तत्काल वातावरण में लोगों तक भी फैलती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से 70-80 वर्ष की आयु में बदलती है, पॉलीवोकल वर्बल हेलुसीनोसिस के विकास के परिणामस्वरूप, बोनट वर्बल हेलुसीनोसिस की अभिव्यक्तियों के समान। मतिभ्रम को व्यक्तिगत वैचारिक स्वचालितताओं के साथ जोड़ा जा सकता है - मानसिक आवाजें, खुलेपन की भावना, प्रतिध्वनि विचार।

सेनील पैराफ्रेनिया (सीनाइल कन्फैबुलोसिस):

एक अन्य प्रकार की पैराफ्रेनिक अवस्था सेनील पैराफ्रेनिया (सीनाइल कन्फैबुलोसिस) है। ऐसे रोगियों में 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग प्रमुख हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर को कई वार्तालापों की विशेषता है, जिसकी सामग्री अतीत से संबंधित है। मरीज़ असामान्य या महत्वपूर्ण घटनाओं में अपनी भागीदारी के बारे में बात करते हैं सामाजिक जीवन, उच्च-रैंकिंग वाले लोगों से मिलने और उन रिश्तों के बारे में जो आमतौर पर प्रकृति में कामुक होते हैं।

वृद्ध मनोविकृति के लक्षण:

अधिकांश क्रोनिक वृद्ध मनोविकारों की विशेषताएँ निम्नलिखित हैं: सामान्य संकेत: सीमा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविकारों का एक सेट, अधिमानतः एक सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता या पागल); तीव्रता मनोविकृति संबंधी विकार, जो किसी को उत्पन्न मनोविकृति को स्पष्ट रूप से योग्य बनाने की अनुमति देता है; उत्पादक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, आदि) का दीर्घकालिक अस्तित्व और केवल उनकी क्रमिक कमी; भीतर संयोजन लंबी अवधिबुद्धि के पर्याप्त संरक्षण के साथ उत्पादक विकार, विशेष रूप से स्मृति में; स्मृति विकार अक्सर कष्टकारी विकारों तक ही सीमित होते हैं (उदाहरण के लिए, ऐसे रोगी लंबे समय तक भावात्मक स्मृति बनाए रखते हैं - भावनात्मक प्रभावों से जुड़ी यादें)।

वृद्धावस्था मनोविकृति का निदान:

वृद्धावस्था मनोविकृति का निदान नैदानिक ​​चित्र के आधार पर स्थापित किया जाता है। वृद्ध मनोविकारों में अवसादग्रस्तता की स्थिति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में अवसाद से भिन्न होती है जो उत्पन्न हुई थी देर से उम्रपैरानॉयड मनोविकारों को देर से शुरू होने वाले सिज़ोफ्रेनिया और सेनेइल डिमेंशिया की शुरुआत में पैरानॉयड स्थितियों से अलग किया जाता है। बोनट के मौखिक मतिभ्रम को समान स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए जो कभी-कभी मस्तिष्क के संवहनी और एट्रोफिक रोगों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया में भी होती हैं; बोनट दृश्य मतिभ्रम - एक विक्षिप्त अवस्था के साथ नोट किया गया तीव्र रूपवृद्ध मनोविकृति. सेनील पैराफ्रेनिया को प्रेस्बियोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए, जो प्रगतिशील भूलने की बीमारी के लक्षणों की विशेषता है।

वृद्ध मनोविकारों का उपचार:

को ध्यान में रखकर उपचार किया जाता है शारीरिक हालतबीमार। साइकोट्रोपिक दवाओं में से (यह याद रखना चाहिए कि उम्र बढ़ने के कारण रोगियों की प्रतिक्रिया में बदलाव होता है), एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफीन, पायराजिडोल और मेलिप्रामाइन का उपयोग अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, दो दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए मेलिप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन। अन्य वृद्ध मनोविकारों के लिए, प्रोपेज़िन, स्टेलाज़िन (ट्रिफ्टाज़िन), हेलोपरिडोल, सोनापैक्स, टेरालेन का संकेत दिया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ सभी प्रकार के वृद्ध मनोविकारों का इलाज करते समय, सुधारकों (साइक्लोडोल, आदि) की सिफारिश की जाती है। दुष्प्रभावअधिक बार कंपकंपी और मौखिक हाइपरकिनेसिया द्वारा प्रकट होते हैं, जो आसानी से दूर हो जाते हैं क्रोनिक कोर्सऔर इलाज करना कठिन है। सभी मामलों में, रोगियों की दैहिक स्थिति की सख्त निगरानी आवश्यक है।

वृद्धावस्था मनोविकारों के तीव्र रूपों के मामले में पूर्वानुमान अनुकूल है समय पर इलाजऔर स्तब्धता की स्थिति की छोटी अवधि. दीर्घकालिक मौजूदा अस्पष्टताचेतना में निरंतर और, कुछ मामलों में, प्रगतिशील मनोदैहिक सिंड्रोम का विकास शामिल होता है। पुनर्प्राप्ति के संबंध में वृद्धावस्था मनोविकृति के पुराने रूपों के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति, बोनट विज़ुअल हेलुसीनोसिस और अन्य रूपों के लिए चिकित्सीय छूट संभव है - उत्पादक विकारों का कमजोर होना। विक्षिप्त अवस्था वाले मरीज़ आमतौर पर इलाज से इनकार कर देते हैं; प्रलाप की उपस्थिति के बावजूद उनके पास सर्वोत्तम अनुकूली क्षमताएं हैं।