पैरानॉयड या पैरानॉयड मनोविकृति एक व्यक्तित्व विकार है जिसमें विभिन्न प्रकार के भ्रमपूर्ण विचार, अक्सर क्रियाएं और धमकियां शामिल होती हैं। अस्वाभाविक. मुखर जैविक कारणकोई बीमारी नहीं है. शायद पसंद हो पृथक सिंड्रोम, और सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति या शराब के दुरुपयोग (शराबी पागलपन) का परिणाम।
वर्गीकरण
व्यामोह प्रकार के मनोविकारों का सबसे आम वर्गीकरण भ्रमपूर्ण विचारों के प्रकारों पर आधारित है।
- भव्यता का प्रलाप. महाशक्तियों का श्रेय स्वयं को देना, पहचानना मशहूर लोग, पुस्तक नायक, पौराणिक पात्र और कोई अन्य लोकप्रिय व्यक्तित्व। आविष्कारों और खोजों का श्रेय लेना। भव्यता के धार्मिक भ्रम का एक प्रकार है, इस स्थिति में रोगी अक्सर एक नए धार्मिक पंथ का प्रमुख बन जाता है।
- इरोटोमैनिक भ्रम भव्यता के भ्रम के समान हैं और इसमें स्वयं को दूसरों से प्रेमपूर्ण स्नेह का श्रेय देना शामिल है। प्रसिद्ध व्यक्तित्व. ज्यादातर मामलों में यह बिना किसी यौन संदर्भ के रोमांटिक प्रेम है। लगाव की वस्तु आवश्यक रूप से रोगी से परिचित नहीं है।
- दैहिक प्रलाप. विश्वास करें कि आपको कोई शारीरिक चोट या कोई लाइलाज बीमारी है।
- उत्पीड़न का प्रलाप. यह दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। भ्रम संबंधी विकार का एक प्रकार जिसमें रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से उस पर या उसके रिश्तेदारों पर नजर रखी जा रही है।
- ईर्ष्या का प्रलाप. साथी या जीवनसाथी के विश्वासघात पर विश्वास। यह हाल के समय और अतीत दोनों को संदर्भित कर सकता है। यह इस विचार से और भी बढ़ सकता है कि बच्चे किसी और के पुरुष से पैदा होते हैं। भ्रम का यह संस्करण शराबी पागलपन की बहुत विशेषता है।
- भ्रम संबंधी विकार का अनिर्दिष्ट प्रकार। इस मामले में, या तो कई प्रकार के भ्रमों का संयोजन होता है, उदाहरण के लिए, भव्यता और उत्पीड़न, या शिकायतें जो भ्रम के उपरोक्त विकल्पों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। बकवास के कई विकल्प हैं. उदाहरण के लिए, मरीज़ आश्वस्त हो सकते हैं कि सभी लोगों की जगह दोहरे लोगों ने ले ली है, या कि मरीज़ के पास स्वयं एक दोहरा व्यक्ति है, कि मरीज़ एक वेयरवोल्फ है, कि उसके आस-पास हर कोई एक ही व्यक्ति है जो अपना रूप बदल रहा है।
पैरानॉयड साइकोसिस के लक्षण
सभी प्रकार के पागल व्यक्तित्व परिवर्तन में सामान्य विशेषताएं होती हैं:
- संदेह, अविश्वास. यही मुख्य है विशिष्ठ सुविधापागल मनोविकृति. संदेह पूरी तरह से निराधार, अक्सर बेतुके होते हैं। उनका लक्ष्य कोई भी हो सकता है, निकटतम परिवार से लेकर रोगी के साथ काम करने के लिए यात्रा करने वाला व्यक्ति तक। वह मनमाने ढंग से "निगरानी करने" या "अपराध की साजिश रचने" वाले लोगों में से एक या समूह का चयन करता है और बाद में उनके सभी शब्दों और कार्यों को रोगी के अनुमानों की पुष्टि के रूप में माना जाता है।
- दूसरों की बातें धमकी और संकेत समझी जाती हैं। यह न केवल उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें रोगी दुश्मन मानता है, बल्कि उसके आस-पास के सभी लोगों पर भी लागू होता है। रोगी पूरी तरह से हानिरहित वाक्यांशों में भी संकेत देखता है; ऐसा लगता है कि लोग उसे बहुत करीब से देख रहे हैं, आंख मार रहे हैं, उसकी पीठ पीछे किसी बात पर सहमत हो रहे हैं।
- मित्रों और सहकर्मियों द्वारा विश्वासघात के बारे में विचार. एक बार उभरने के बाद, इन विचारों को लगातार पुष्टि मिलती रहती है। रोगी तिरछी निगाहें देखता है, फुसफुसाहट सुनता है, और अपने आस-पास के सभी लोगों पर साजिश का संदेह करता है।
- आलोचना पर अनुचित प्रतिक्रिया. पैरानॉयड मनोविकृति सभी प्रकार की आलोचना के प्रति तीव्र अधीरता का कारण बनती है। रोगी द्वारा की गई छोटी-छोटी टिप्पणियाँ, किसी भी चीज़ को ठीक करने का प्रयास तीव्र नकारात्मक रूप से माना जाता है। रोगी इन इशारों में उसे नुकसान पहुंचाने, उससे नियोजित बुराई को छिपाने के लिए एक सामान्य साजिश के संकेत देखता है। यहां तक कि पूरी तरह से गंभीर चिंता को भी एक साजिश का मुखौटा माना जाता है।
- क्षमा करने में असमर्थता, आक्रोश। सभी शिकायतें, जिनमें दूरगामी शिकायतें भी शामिल हैं, रोगी को याद रहती हैं और प्रियजनों के लिए निरंतर निंदा के स्रोत के रूप में काम करती हैं। यहां तक कि ऐसे मामलों में जहां रोगी स्पष्ट रूप से गलत है, वह इसे स्वीकार नहीं करता है, और स्थिति को एक सार्वभौमिक साजिश की एक और पुष्टि के रूप में मानता है।
पैरानॉयड साइकोसिस की जटिलताएँ
पैरानॉयड साइकोसिस वाले रोगियों में लगातार संदेह और उच्च मनो-भावनात्मक तनाव विभिन्न सामाजिक और व्यक्तिगत परिणामों को जन्म देता है:
- जिम्मेदारी की भावना का अभाव. रोगी की अशांत स्थिति के लिए आमतौर पर उसके आस-पास के लोगों को दोषी ठहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्वयं स्थिति को बदलने के लिए प्रयास करना आवश्यक नहीं समझता है।
- ख़राब तनाव सहनशीलता. तनाव के जवाब में, अपर्याप्त ताकत वाली प्रतिक्रियाएं होती हैं, प्रभाव या अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियाँ अक्सर होती हैं।
- व्यसनों का उद्भव (शराबबंदी, नशीली दवाओं की लत)।
- इलाज से इंकार.
इलाज
अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि रोगी से दूसरों के जीवन या स्वास्थ्य को खतरा हो, आत्महत्या की प्रवृत्ति हो, काम के दौरान क्षति होने की संभावना हो, गंभीर सामाजिक कुप्रथा हो - तो उपचार होना चाहिए रोगी की स्थितियाँ. यदि निदान को स्पष्ट करने के लिए आगे की जांच आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती होने की भी सिफारिश की जाती है।
अधिकांश मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं। लगातार प्रतिरोध के मामले में, रिश्तेदारों के साथ समझौते में जबरन अस्पताल में भर्ती का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
कपिंग के लिए तीव्र आक्रमणप्रलाप, मोटर उत्तेजना के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित हैं। रखरखाव चिकित्सा के लिए पसंद की दवाएं न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीसाइकोटिक्स हैं। उपचार के साथ अधिक रोगी अनुपालन प्राप्त करने के लिए उपचार की शुरुआत में देरी करना संभव है। रोगी को इसके बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है दुष्प्रभावदवाएँ - उनकी अप्रत्याशित उपस्थिति उत्पीड़क भ्रम और हानि को बढ़ाने में योगदान कर सकती है।
मनोचिकित्सा उपचार का एक अनिवार्य घटक है। रोगी और डॉक्टर के बीच अधिकतम विश्वास स्थापित करना महत्वपूर्ण है। पहले चरण में उपचार का लक्ष्य रोगी को नियमित रूप से दवाएँ लेने के लिए राजी करना है। उपचार की शुरुआत में भ्रमपूर्ण विचारों की असंगति पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। पैरानॉयड मनोविकृति मनोदशा में बदलाव, चिंता, से प्रकट होती है। बीमार महसूस कर रहा है. इन लक्षणों के इलाज पर जोर दिया जाना चाहिए। और जब दवाएँ काम करना शुरू करती हैं, तो धीरे-धीरे रोगी को जीवन में भ्रमपूर्ण विचारों की असुविधा दिखाती हैं और वास्तविक घटनाओं में उसकी रुचि जगाती हैं।
एक डॉक्टर और रिश्तेदारों के बीच स्पष्ट सहयोग आमतौर पर मुश्किल होता है, क्योंकि मरीज़ इसे एक "साजिश" मानता है। हालाँकि, ऐसा सहयोग आवश्यक है। परिवार को डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए, उसके नुस्खों के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए और रोगी के वातावरण में एक स्वस्थ माहौल बनाने में मदद करनी चाहिए।
चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, पागल मनोविकृति का हमेशा इलाज संभव नहीं होता है पूर्ण इलाज. थेरेपी की सफलता का मुख्य मानदंड सामाजिक संबंधों की बहाली और रोगी का सामाजिक जीवन के लिए अनुकूलन है, न कि भ्रमपूर्ण विचारों का गायब होना।
वीडियो - "पैरानॉयड सिंड्रोम"
ये मानसिक विकार हैं जो ऐसे अनुमानों के उभरने की विशेषता रखते हैं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं - भ्रमपूर्ण विचार, जिनकी भ्रांति पर मरीज़ आश्वस्त नहीं हो सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये विकार भी बढ़ने लगते हैं। भ्रम मानसिक बीमारी के सबसे विशिष्ट और सामान्य लक्षणों में से एक है। भ्रम की सामग्री बहुत भिन्न हो सकती है: उत्पीड़न के भ्रम, विषाक्तता के भ्रम, भ्रम शारीरिक प्रभाव, क्षति का भ्रम, आरोप का भ्रम, आत्म-अपमान का भ्रम, भव्यता का भ्रम। बहुत बार, विभिन्न सामग्री के प्रकार के भ्रम संयुक्त होते हैं।
भ्रम कभी भी मानसिक बीमारी का एकमात्र लक्षण नहीं होता; एक नियम के रूप में, इसे या के साथ जोड़ा जाता है उन्मत्त अवस्था, अक्सर मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम (देखें), चेतना के बादल (भ्रम, गोधूलि अवस्था) के साथ। इस संबंध में, भ्रमपूर्ण सिंड्रोम आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं, न केवल भिन्न होते हैं विशेष रूपबकवास, लेकिन एक विशिष्ट संयोजन भी विभिन्न लक्षणमानसिक विकार।
पैरानॉयड सिंड्रोमउत्पीड़न के व्यवस्थित भ्रम, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम के साथ शारीरिक प्रभाव और मानसिक स्वचालितता की घटना की विशेषता। आमतौर पर, मरीज़ मानते हैं कि उन्हें किसी प्रकार के संगठन द्वारा सताया जा रहा है, जिसके सदस्य उनके कार्यों, विचारों और कार्यों पर नज़र रख रहे हैं, क्योंकि वे उन्हें लोगों के रूप में अपमानित करना चाहते हैं या उन्हें नष्ट करना चाहते हैं। "पीछा करने वाले" उत्सर्जन करने वाले विशेष उपकरणों के साथ काम करते हैं विद्युतचुम्बकीय तरंगेंया परमाणु ऊर्जा, विचारों, कार्यों, मनोदशाओं, गतिविधियों को नियंत्रित करती है आंतरिक अंग(मानसिक स्वचालितता की घटना)। मरीजों का कहना है कि विचार उनसे छीन लिए जाते हैं, कि वे दूसरे लोगों के विचारों में डालते हैं, कि वे यादें, सपने (वैचारिक स्वचालितता) बनाते हैं, कि वे विशेष रूप से अप्रिय कारण बनते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, दर्द, तेज़ या धीमा पेशाब (सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म), आपको विभिन्न गतिविधियां करने, उनकी भाषा बोलने (मोटर ऑटोमैटिज्म) के लिए मजबूर करता है। पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम में, रोगियों का व्यवहार और सोच ख़राब हो जाती है। वे काम करना बंद कर देते हैं, उत्पीड़न से सुरक्षा की मांग करते हुए कई बयान लिखते हैं, और अक्सर खुद को किरणों से बचाने के लिए उपाय करते हैं (कमरे, कपड़ों को अलग करने के विशेष तरीके)। "उत्पीड़कों" के खिलाफ लड़ते हुए, वे सामाजिक कार्य कर सकते हैं खतरनाक कार्य. पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के साथ होता है, कम अक्सर जैविक रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र(, मस्तिष्क का उपदंश, आदि)।
पैराफ्रेनिक सिंड्रोमउत्पीड़न, प्रभाव, मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के भ्रम की विशेषता, भव्यता के शानदार भ्रम के साथ संयुक्त। मरीजों का कहना है कि वे महान लोग, देवता, नेता हैं, विश्व इतिहास का पाठ्यक्रम और जिस देश में वे रहते हैं उसका भाग्य उन पर निर्भर करता है। वे कई महान लोगों (भ्रमपूर्ण बातचीत) के साथ बैठकों के बारे में बात करते हैं, उन अविश्वसनीय घटनाओं के बारे में जिनमें वे भागीदार थे; साथ ही, उत्पीड़न के विचार भी हैं। ऐसे रोगियों में बीमारी के प्रति आलोचना और जागरूकता पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। पैराफ्रेनिक भ्रम सिंड्रोम सबसे अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया में देखा जाता है, मनोविकृति में कम बार देखा जाता है देर से उम्र(संवहनी, एट्रोफिक)।
इस प्रकार के भ्रम सिंड्रोम के साथ, भय, चिंता और भ्रम के प्रभाव के साथ उत्पीड़न के तीव्र, ठोस, आलंकारिक, संवेदी भ्रम प्रबल होते हैं। भ्रमपूर्ण विचारों का कोई व्यवस्थितकरण नहीं है; भावात्मक (देखें), व्यक्तिगत मतिभ्रम हैं। सिंड्रोम का विकास बेहिसाब चिंता, अस्पष्ट खतरे (भ्रमपूर्ण मनोदशा) की भावना के साथ किसी प्रकार के दुर्भाग्य की चिंताजनक प्रत्याशा की अवधि से पहले होता है। बाद में, रोगी को लगने लगता है कि वे उसे लूटना चाहते हैं, उसे मारना चाहते हैं, या उसके रिश्तेदारों को नष्ट करना चाहते हैं। भ्रमपूर्ण विचार परिवर्तनशील होते हैं और बाहरी स्थिति पर निर्भर करते हैं। दूसरों का हर इशारा और कार्य एक भ्रामक विचार का कारण बनता है ("एक साजिश है, वे संकेत दे रहे हैं, हमले की तैयारी कर रहे हैं")। रोगियों के कार्य भय और चिंता से निर्धारित होते हैं। वे अचानक कमरे से बाहर भाग सकते हैं, ट्रेन, बस छोड़ सकते हैं और पुलिस से सुरक्षा की मांग कर सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर की शांति के बाद, पुलिस में स्थिति का भ्रमपूर्ण आकलन फिर से शुरू हो जाता है, और इसके कर्मचारियों को "सदस्यों" के लिए गलत समझा जाता है। गिरोह का।" आमतौर पर यह तीक्ष्ण, अनुपस्थित होता है। शाम और रात में प्रलाप का तीव्र रूप से बढ़ना इसकी विशेषता है। इसलिए, इन अवधियों के दौरान, रोगियों को अधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। तीव्र व्यामोह विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों (शराबी, प्रतिक्रियाशील, संवहनी और अन्य मनोविकारों) के साथ हो सकता है।
अवशिष्ट प्रलाप - भ्रमात्मक विकार, चेतना के बादलों के साथ उत्पन्न मनोविकारों के पारित होने के बाद शेष। यह अलग-अलग समयावधि तक रह सकता है - कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक।
के मरीज भ्रमात्मक सिंड्रोमतीव्र व्यामोह वाले रोगियों को मनोरोग औषधालय में मनोचिकित्सक के पास भेजना आवश्यक है। रेफरल में रोगी के व्यवहार और बयानों की विशेषताओं के बारे में काफी हद तक वस्तुनिष्ठ जानकारी (रिश्तेदारों और सहकर्मियों के शब्दों से) होनी चाहिए।
यह अक्सर कई दिनों और हफ्तों में सूक्ष्म रूप से विकसित होता है। यह एक तीव्र बहुरूपी सिंड्रोम (पृ. 127 देखें) की जगह ले सकता है या न्यूरोसिस-जैसे, कम अक्सर मनोरोगी-जैसे विकारों और यहां तक कि कम बार एक पागल शुरुआत का अनुसरण कर सकता है। एक्यूट पैरानॉयड सिंड्रोम हफ्तों, 2-3 महीने तक रहता है; क्रोनिक कई महीनों और वर्षों तक बना रहता है। पैरानॉयड सिंड्रोम में बहुविषयक भ्रम शामिल होते हैं, जो मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता के साथ हो सकते हैं। नैदानिक तस्वीर के आधार पर, पैरानॉयड सिंड्रोम के निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम इस तथ्य से अलग है कि यह स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है श्रवण मतिभ्रम, जिसमें कभी-कभी घ्राण वाले भी जोड़ दिए जाते हैं। श्रवण मतिभ्रम के बीच, सबसे आम हैं नाम से पुकारना, अनिवार्य आवाजें जो रोगी को विभिन्न आदेश देती हैं, उदाहरण के लिए, भोजन से इनकार करना, आत्महत्या करना, किसी के प्रति आक्रामकता दिखाना, साथ ही ऐसी आवाजें जो रोगी के व्यवहार पर टिप्पणी करती हैं। कभी-कभी मतिभ्रमपूर्ण अनुभव दुविधा को दर्शाते हैं। उदाहरण के लिए, किसी की आवाज़ या तो आपको हस्तमैथुन करने के लिए मजबूर करती है, या इसके लिए आपको डांटती है। घ्राण मतिभ्रम आमतौर पर रोगी के लिए बेहद अप्रिय होता है - एक शव, गैस, रक्त, शुक्राणु आदि की गंध महसूस होती है। अक्सर रोगी को यह कहना मुश्किल हो जाता है कि उसे क्या गंध आती है, या गंध को असामान्य नाम देता है ("नीला-हरा") बदबू आ रही है") स्पष्ट मतिभ्रम के अलावा, किशोर विशेष रूप से "भ्रमपूर्ण धारणा" के भी शिकार होते हैं। रोगी को "महसूस" होता है कि पास के अपार्टमेंट में कोई छिपा हुआ है, हालाँकि उसने किसी को देखा या सुना नहीं है, वह अपनी पीठ पर दूसरों की निगाहों को "महसूस" करता है। कुछ समझ से बाहर या अवर्णनीय संकेतों के कारण ऐसा लगता है कि भोजन जहरीला या दूषित है, हालाँकि स्वाद या गंध में कोई बदलाव नहीं होता है। टेलीविज़न स्क्रीन पर एक प्रसिद्ध अभिनेत्री को देखने के बाद, एक किशोर को "पता चलता है" कि वह उससे मिलता जुलता है और इसलिए, वह उसकी असली माँ है। मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम में भ्रम या तो मतिभ्रम से निकटता से संबंधित हो सकता है या मतिभ्रम के अनुभवों से उत्पन्न नहीं हो सकता है। पहले मामले में, उदाहरण के लिए, जब मारने की धमकी देने वाली आवाजें सुनाई देती हैं, तो एक रहस्यमय संगठन, एक गिरोह के बारे में विचार पैदा होता है जो मरीज का पीछा कर रहा है। दूसरे मामले में, भ्रमपूर्ण विचार अपने आप पैदा होते प्रतीत होते हैं: किशोर आश्वस्त है कि वे उस पर हंस रहे हैं, हालांकि उसने कोई स्पष्ट उपहास नहीं देखा है, और बस दूसरों के चेहरे पर किसी भी मुस्कान को एक संकेत के रूप में माना जाता है किसी प्रकार की उसकी अपनी कमी। के बीच अलग - अलग प्रकारप्रलाप विशेष रूप से प्रभाव के प्रलाप की विशेषता है। इस सिंड्रोम में मानसिक स्वचालितताएं क्षणभंगुर घटना के रूप में घटित होती हैं। श्रवण छद्म मतिभ्रम अधिक लगातार हो सकता है: आवाजें कहीं बाहर से नहीं, बल्कि किसी के सिर के अंदर से सुनाई देती हैं। कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम [कैंडिंस्की वी. एक्स., 1880; क्लेराम्बोल्ट जी., 1920], साथ ही वयस्कों में, छद्म मतिभ्रम, विचारों में निपुणता या खुलेपन की भावना और प्रभाव का भ्रम [स्नेझनेव्स्की ए.वी., 1983] की विशेषता है। युवा और मध्यम आयु वर्ग के किशोरों में, दृश्य छद्म मतिभ्रम भी होता है: सिर के अंदर विभिन्न छवियां दिखाई देती हैं। ज्यामितीय आंकड़े, जाल, आदि। वृद्ध किशोरावस्था के लिए, श्रवण छद्ममतिभ्रम अधिक विशिष्ट होते हैं। मानसिक स्वचालितताओं में, सबसे आम हैं विचारों में "अंतराल", सिर में खालीपन के क्षणों की भावनाएँ, और कम अक्सर, विचारों का अनैच्छिक प्रवाह (मानसिकता)। आपके दिमाग में विचारों की ध्वनि गूंजने लगती है। ऐसा लगता है कि किसी के अपने विचार दूसरों द्वारा सुने जाते हैं या किसी तरह पहचाने जाते हैं (विचारों के खुलेपन का एक लक्षण)। कभी-कभी, इसके विपरीत, एक किशोर को लगता है कि वह स्वयं दूसरों के विचारों को पढ़ने, उनके कार्यों और कार्यों की भविष्यवाणी करने में सक्षम हो गया है। ऐसा महसूस हो सकता है कि कोई किशोर के व्यवहार को बाहर से नियंत्रित कर रहा है, उदाहरण के लिए, रेडियो तरंगों का उपयोग करना, उसे कुछ कार्य करने के लिए मजबूर करना, रोगी के हाथों को हिलाना, उसे कुछ शब्दों का उच्चारण करने के लिए प्रोत्साहित करना - भाषण मोटर मतिभ्रम जे. सेग्लास (1888) के बीच अलग - अलग रूपकैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम में प्रलाप, प्रभाव के प्रलाप और कायापलट के प्रलाप से सबसे अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है। पैरानॉयड सिंड्रोम का भ्रमपूर्ण संस्करण विभिन्न प्रकार के बहुविषयक भ्रमों से अलग है, लेकिन मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितताएं या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या छिटपुट रूप से होती हैं। किशोरावस्था में भ्रामक विचारों की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं। भ्रमपूर्ण रिश्तादूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। किशोर का मानना है कि हर कोई उसे एक विशेष तरीके से देखता है, मुस्कुराता है और एक-दूसरे से फुसफुसाता है। इस रवैये का कारण अक्सर किसी के रूप-रंग में दोषों में देखा जाता है - बदसूरत आकृति, साथियों की तुलना में छोटा कद। किशोर को यकीन है कि उसकी आँखों से वे अनुमान लगाते हैं कि वह हस्तमैथुन में लगा हुआ था, या कुछ अनुचित कृत्यों का संदेह है। परिवहन कारों में, आसपास घूर रही जनता के बीच, अपरिचित साथियों से घिरे होने पर रिश्ते के विचार तीव्र हो जाते हैं। उत्पीड़न का भ्रमअक्सर जासूसी फिल्मों से प्राप्त जानकारी से जुड़ा होता है। किशोर का पीछा विशेष संगठनों, विदेशी खुफिया सेवाओं, आतंकवादियों और मुद्रा व्यापारियों के गिरोह, डाकू गिरोह और माफिया द्वारा किया जाता है। हर जगह भेजे गए एजेंट उस पर नज़र रखते और प्रतिशोध की तैयारी करते देखे जाते हैं। प्रभाव का प्रलापसमय की प्रवृत्तियों को भी संवेदनशील ढंग से प्रतिबिंबित करता है। यदि पहले हम अक्सर सम्मोहन के बारे में बात करते थे, अब - दूर से विचारों और आदेशों के टेलीपैथिक प्रसारण के बारे में, अदृश्य की क्रिया के बारे में लेजर बीम, रेडियोधर्मिता, आदि मानसिक स्वचालितताएँ ("वे आपके सिर से विचार चुराते हैं," "वे आपके सिर में आदेश डालते हैं") और बेतुके हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम ("उन्होंने रक्त खराब कर दिया," "उन्होंने जननांगों को प्रभावित किया," आदि) भी हो सकते हैं प्रभाव के विचारों से जुड़े रहें। पी.) दूसरे लोगों के माता-पिता की बकवासकी विशेषता बताई गई है किशोरावस्था[सुखारेवा जी.ई., 1937]। रोगी को "पता चलता है" कि उसके माता-पिता सौतेले माता-पिता हैं, कि वह बचपन में ही गलती से उनके साथ रह गया था ("भ्रमित हो गया") प्रसूति अस्पताल"), कि वे इसे महसूस करते हैं और इसलिए उसके साथ बुरा व्यवहार करते हैं, उससे छुटकारा पाना चाहते हैं, उसे कैद कर लेते हैं पागलखाने. वास्तविक माता-पिता प्रायः उच्च पद पर आसीन होते हैं। डिस्मॉर्फोमेनिक प्रलापसुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले डिस्मोर्फोमैनिया से भिन्न होता है जिसमें काल्पनिक विकृतियों को किसी के बुरे प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है या एक और भ्रमपूर्ण व्याख्या प्राप्त होती है (खराब आनुवंशिकता, गलत शिक्षा, माता-पिता को अधिकार की परवाह नहीं थी शारीरिक विकासऔर इसी तरह।)। संक्रमण का प्रलापकिशोरों का अक्सर अपनी मां के प्रति शत्रुतापूर्ण रवैया होता है, जिन पर अशुद्ध होने और संक्रमण फैलाने का आरोप लगाया जाता है। यौन संचारित रोगों से संक्रमित होने के बारे में विचार विशेष रूप से आम हैं, विशेषकर उन किशोरों में जिन्होंने संभोग नहीं किया है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलापकिशोरावस्था में, यह अक्सर शरीर के दो क्षेत्रों को प्रभावित करता है - हृदय और जननांग। यदि मानसिक आघात के बाद पैरानॉयड सिंड्रोम उत्पन्न हुआ हो तो प्रतिक्रियाशील पैरानॉयड के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए। वर्तमान में, किशोरों में प्रतिक्रियाशील व्यामोह काफी दुर्लभ हैं। उनका सामना फोरेंसिक मनोरोग जांच की स्थिति में किया जा सकता है [नटालेविच ई.एस. एट अल., 1976], साथ ही एक किशोर और उसके प्रियजनों के जीवन और कल्याण के लिए एक वास्तविक खतरे के परिणामस्वरूप (डाकुओं द्वारा हमले) , आपदाएँ, आदि)। प्रतिक्रियाशील व्यामोह की तस्वीर आमतौर पर उत्पीड़न और संबंध के भ्रम तक ही सीमित है। मतिभ्रम (आमतौर पर भ्रामक) अनुभव समय-समय पर उत्पन्न होते हैं और सामग्री में हमेशा भ्रम से निकटता से संबंधित होते हैं। किशोरों में प्रतिक्रियाशील व्यामोह के विकास को निरंतर खतरे और अत्यधिक मानसिक तनाव के वातावरण द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, खासकर यदि उन्हें नींद की कमी के साथ जोड़ा जाता है, जैसा कि महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान नाजियों द्वारा अस्थायी रूप से कब्जे वाले क्षेत्रों में हुआ था। देशभक्ति युद्ध[स्कनवी ई.ई., 1962]। लेकिन मानसिक आघात भी सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के लिए एक उत्तेजक हो सकता है। मानसिक आघात की उत्तेजक भूमिका तब स्पष्ट हो जाती है जब दर्दनाक स्थिति बीत जाने के बाद भी पैरानॉयड सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है, और यह भी कि उत्पीड़न और रिश्तों के भ्रम अन्य प्रकार के भ्रमों से जुड़ जाते हैं जो किसी भी तरह से मानसिक अनुभवों से उत्पन्न नहीं होते हैं। आघात, और, अंत में, यदि मतिभ्रम बढ़ती जगह पर कब्जा करना शुरू कर रहा है नैदानिक तस्वीरऔर मानसिक स्वचालितता के कम से कम क्षणभंगुर लक्षण प्रकट होते हैं। लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील व्यामोह किशोरावस्था की विशेषता नहीं है।
परिचय
शब्द "पैरानॉयड" लक्षणों, सिंड्रोम या व्यक्तित्व प्रकारों को संदर्भित कर सकता है। पैरानॉयड लक्षण भ्रमपूर्ण मान्यताएं हैं जो अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) उत्पीड़न से जुड़ी होती हैं। पैरानॉयड सिन्ड्रोम वे सिन्ड्रोम हैं जिनमें विक्षिप्त लक्षणलक्षणों के एक विशिष्ट समूह का हिस्सा बनें; इसका एक उदाहरण पैथोलॉजिकल ईर्ष्या या इरोटोमेनिया (नीचे वर्णित) होगा। पैरानॉयड (सन) व्यक्तित्व प्रकार की विशेषता ऐसे लक्षणों से होती है जैसे किसी के स्वयं के व्यक्ति पर अत्यधिक एकाग्रता, वृद्धि, वास्तविक या काल्पनिक अपमान के प्रति दर्दनाक संवेदनशीलता और दूसरों द्वारा स्वयं की उपेक्षा, अक्सर आत्म-महत्व, जुझारूपन और आक्रामकता की अतिरंजित भावना के साथ संयुक्त होती है। . "पैरानॉयड" शब्द वर्णनात्मक है, निदानात्मक नहीं। अगर हम योग्य हैं यह लक्षणया सिंड्रोम पागलपन के रूप में, तो यह अभी तक एक निदान नहीं है, बल्कि इसके रास्ते पर केवल एक प्रारंभिक चरण है। इस संबंध में, हम उस स्थिति के साथ एक सादृश्य बना सकते हैं जब स्तब्धता की उपस्थिति या।
पैरानॉयड सिंड्रोम वर्गीकरण और निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पेश करते हैं। इसका कारण इन्हें दो समूहों में बांटकर समझाया जा सकता है. पहले समूह में ऐसे मामले शामिल हैं जब प्राथमिक के संबंध में पागल लक्षण प्रकट होते हैं मानसिक बिमारी, जैसे सिज़ोफ्रेनिया, भावात्मक विकार या जैविक मानसिक विकार। दूसरे समूह में, पागल लक्षणों की उपस्थिति में, कोई अन्य - प्राथमिक - मानसिक विकार का पता नहीं चलता है; इस प्रकार, विचित्र लक्षण स्वतंत्र रूप से उत्पन्न हुए प्रतीत होते हैं। इस पुस्तक में, DSM-IIIR और ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, "" शब्द दूसरे समूह पर लागू होता है। यह दूसरे समूह के साथ है कि वर्गीकरण और निदान के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ और भ्रम जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, इस बात पर बहुत बहस हुई है कि क्या यह स्थिति सिज़ोफ्रेनिया के विकास में एक विशेष रूप या चरण है - या क्या इसे पूरी तरह से स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए। चूँकि ऐसी समस्याएँ अक्सर सामने आती रहती हैं क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, एक पूरा अध्याय उन्हें समर्पित है।
यह अध्याय सबसे आम पागल लक्षणों की पहचान से शुरू होता है; निम्नलिखित उनके कारणों का एक सिंहावलोकन है। इसके बाद किया जाता है संक्षिप्त जानकारीसंबंधित व्यक्तित्व विकार के बारे में. इसके बाद प्राथमिक मानसिक विकारों की चर्चा होती है, जैसे जैविक मानसिक अवस्थाएँ, भावात्मक विकारऔर, जिस पर अक्सर होते हैं विक्षिप्त अभिव्यक्तियाँ. पुस्तक के अन्य अध्यायों में इन बीमारियों पर विस्तार से चर्चा की गई है, जबकि यहां नीचे चर्चा की गई बीमारियों से उन्हें अलग करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। साथ ही, पैराफ्रेनिया को एक विशेष स्थान दिया जाता है; इन शब्दों पर ऐतिहासिक संदर्भ में चर्चा की गई है। इसके बाद यह कई विशिष्ट पागल लक्षणों और सिंड्रोमों का वर्णन करता है, जिनमें से कुछ काफी सामान्य हैं और कुछ बेहद दुर्लभ हैं। निष्कर्ष में, स्थिति का आकलन करने और व्याकुल अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के इलाज के बुनियादी सिद्धांतों को रेखांकित किया गया है। .
पागलपन के लक्षण
जैसा कि परिचय में बताया गया है, सबसे आम भ्रांतिपूर्ण भ्रम धारणा हैकुटोर्नी ()। शब्द "पैरानॉयड" कम सामान्य प्रकार के भ्रमों को भी संदर्भित करता है - भव्यता, ईर्ष्या; कभी-कभी प्रेम, मुकदमेबाजी या धर्म से जुड़े भ्रम। यह उल्टा लग सकता है कि ऐसा अलग - अलग प्रकारभ्रमों को एक श्रेणी में रखा जाना चाहिए। हालाँकि, इसका कारण यह है कि केंद्रीय विकार, जिसे "पैरानॉयड" शब्द से परिभाषित किया गया है, बातचीत, अन्य लोगों के साथ व्यक्ति के संबंध के संबंध में विचारों और दृष्टिकोणों की एक दर्दनाक विकृति है। यदि किसी को यह गलत या निराधार विश्वास है कि उसे सताया जा रहा है, या धोखा दिया जा रहा है, या ऊँचा उठाया जा रहा है, या उससे प्यार किया जा रहा है प्रसिद्ध व्यक्ति, तो प्रत्येक मामले में इसका मतलब यह है कि व्यक्ति अपने और अन्य लोगों के बीच संबंधों की व्याख्या दर्दनाक रूप से विकृत तरीके से करता है। अध्याय में कई पागल लक्षणों पर चर्चा की गई है। 1, लेकिन पाठकों की सुविधा के लिए यहां मुख्य का संक्षेप में वर्णन किया जाएगा। निम्नलिखित परिभाषाएँ पीएसई शब्दावली से ली गई हैं (विंग एट अल 1974 देखें)।
रिश्ते के विचारअत्यधिक शर्मीले लोगों में होता है। व्यक्ति इस भावना से छुटकारा पाने में असमर्थ है कि सार्वजनिक परिवहन, रेस्तरां या अन्य सार्वजनिक स्थानों पर उस पर ध्यान दिया जा रहा है, और उसके आस-पास के लोग बहुत सी चीजें नोटिस करते हैं जिन्हें वह छिपाना पसंद करेगा। एक व्यक्ति को यह एहसास होता है कि ये संवेदनाएं उसके भीतर पैदा होती हैं और वास्तव में वह अन्य लोगों की तुलना में अधिक विशिष्ट नहीं है। लेकिन वह मदद नहीं कर सकता, लेकिन उन्हीं संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है, जो किसी भी संभावित परिस्थिति के लिए पूरी तरह से असंगत हैं।
भ्रमपूर्ण रिश्ताका प्रतिनिधित्व करता है इससे आगे का विकासदृष्टिकोण के सरल विचार; विचारों की मिथ्याता का एहसास नहीं होता। व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि पूरा पड़ोस उसके बारे में गपशप कर रहा है, जो संभव नहीं है, या वह खुद का उल्लेख टेलीविजन कार्यक्रमों या समाचार पत्रों के पन्नों पर पा सकता है। वह रेडियो पर किसी को उस प्रश्न से संबंधित बात करते हुए सुनता है जिसके बारे में वह अभी सोच रहा था, या वह कल्पना करता है कि उसका पीछा किया जा रहा है, उसकी हरकतों पर नज़र रखी जा रही है, और वह जो कहता है उसे टेप रिकॉर्डर पर रिकॉर्ड किया जा रहा है।
. विषय का मानना है कि कोई व्यक्ति या संगठन या कोई ताकत या शक्ति उसे किसी तरह से नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रही है - उसकी प्रतिष्ठा को बर्बाद करने के लिए, शारीरिक नुकसान पहुंचाने के लिए, उसे पागलपन की ओर ले जाने के लिए, या यहां तक कि उसे कब्र तक ले जाने के लिए।
यह लक्षण विभिन्न रूप लेता है - विषय की सरल धारणा से कि लोग उसे सता रहे हैं, जटिल और विचित्र भूखंडों तक जिसमें किसी भी प्रकार के शानदार निर्माण का उपयोग किया जा सकता है।
में मेडिकल अभ्यास करनाकई शब्दों का उपयोग किया जाता है जो मानसिक स्थिरता के विकारों को जोड़ते हैं, जो भ्रम, उत्पीड़न और नुकसान के भ्रम और मतिभ्रम के साथ होते हैं।
पैरानॉयड (पैरानॉयड) सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो भ्रम, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम और सिंड्रोम की अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता है। यह उत्पीड़न और शारीरिक या मानसिक चोट पहुँचाने के विचार में व्यक्त किया गया है।
यह शब्द फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों अर्नेस्ट चार्ल्स लासेगु (1852) और जीन-पियरे फाल्रेट (1854) की बदौलत सामने आया। उनके द्वारा पैरानॉयड सिंड्रोम को "उत्पीड़क द्वारा पीछा किया गया" सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया गया था। चिकित्सा स्रोतों में आप इस स्थिति के लिए निम्नलिखित नाम पा सकते हैं: मतिभ्रम-भ्रम, व्यामोह, या मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम।
दूसरे शब्दों में, पैरानॉयड सिंड्रोम एक अनुचित धारणा है जो ज्यादातर मामलों में उत्पीड़न से जुड़ी होती है। भ्रम एक अलग प्रकृति का हो सकता है: यह पहली अभिव्यक्तियों से अंतिम लक्ष्य (परिणाम) तक एक स्पष्ट रूप से नियोजित निगरानी प्रणाली हो सकती है, या इसमें ऐसी निश्चितता नहीं हो सकती है। दोनों ही मामलों में, किसी के अपने व्यक्तित्व पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित किया जाता है।
पैरानॉयड सिंड्रोम (अन्य ग्रीक से: पागलपन + उपस्थिति) मानसिक विकारों के साथ होता है और रोगी के व्यवहार को बदल देता है। इसके लक्षण विकार की गहराई को दर्शाते हैं।
रोगी के अलगाव और अविश्वास के कारण, रोगी के सावधानीपूर्वक अवलोकन के माध्यम से अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान किया जा सकता है।
विकार का विकास और रोगी के कार्यों की प्रकृति
सिंड्रोम का विकास कई वर्षों तक जारी रह सकता है। व्यक्ति बंद है, उसका सारा ध्यान स्वयं पर केंद्रित है। रोगी दूसरों को एक खतरे के रूप में देखता है और अपने प्रति एक अमित्र रवैया रखता है। एक नियम के रूप में, अन्य लोग ऐसे व्यक्ति का मूल्यांकन उच्च आत्मसम्मान वाले, बंद और वास्तविकता से दूर एक आत्म-केंद्रित व्यक्ति के रूप में करते हैं।
छोटे-छोटे विचारों से भ्रम की स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है। प्रलाप को व्यवस्थित किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी यह साबित कर सकता है कि उसका डर किस पर आधारित है। अव्यवस्थित अभिव्यक्ति के साथ पागल विचाररोगी खो जाता है और संदेह का कारण नहीं बता पाता, बल्कि हर किसी में एक दुश्मन और उत्पीड़क देखता है। उत्पीड़न का भ्रम बिना होता है.
रोगी का दृढ़ विश्वास कि दुश्मन उस पर नज़र रख रहे हैं और किसी व्यक्ति के विचारों, इच्छाओं और कार्यों को नियंत्रित करने के लिए कुछ क्रियाओं का उपयोग करना मानसिक स्वचालितता कहा जाता है।
स्पष्ट प्रभाव की प्रकृति के अनुसार मानसिक स्वचालितता को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:
मरीज़ अपने दुश्मनों से "खुद को बचाने" के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। वे उत्पीड़न से बचाने और सुरक्षात्मक कपड़े सिलने की मांग करते हुए कई बयान लिखते हैं। उनकी हरकतें दूसरों के लिए खतरनाक हो जाती हैं. उदाहरण के लिए, वे किसी अपार्टमेंट में बिजली के तारों को नष्ट कर सकते हैं ताकि दुश्मन उनके उपकरणों का उपयोग न कर सकें।
विकार कहाँ से शुरू होता है?
अब तक, चिकित्सा को सटीक कारण या उत्तेजक कारकों के जटिल नाम बताना मुश्किल हो गया है। इस घटना का बहुत भिन्न एटियलजि हो सकता है। सिंड्रोम किसके कारण बनता है? आनुवंशिक प्रवृतियां, तंत्रिका तंत्र की जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियाँ, जो मस्तिष्क की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन की विशेषता होती हैं।
मादक या मनोदैहिक दवाओं के उपयोग या शराब के दुरुपयोग के मामलों में, पैरानॉयड सिंड्रोम का कारण स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। लंबे समय तक मजबूत प्रभाव में रहने वाले लोगों में व्यामोह की एक अल्पकालिक घटना देखी जा सकती है।
इस विकार के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम इसके रोगियों को होता है मानसिक बिमारीवी जीर्ण रूप(अक्सर स्किज़ोफ्रेनिक्स), कभी-कभी (, और अन्य) वाले रोगी।
चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि पैरानॉयड सिंड्रोम सबसे अधिक बार पुरुषों में देखा जाता है।
और विचलन के पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं छोटी उम्र में(20 वर्ष की आयु से)।
कुछ मामलों में, विशिष्ट लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है।
नैदानिक तस्वीर
रोगियों के अलगाव और संदेह के कारण मानसिक विकारों के निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। एक संख्या है अप्रत्यक्ष लक्षण, जिसके द्वारा पैरानॉयड सिंड्रोम का निदान किया जाता है:
- सहकर्मियों और दोस्तों के प्रति लगातार संदेह;
- यह विश्वास कि आपके आस-पास हर कोई आपके खिलाफ साजिश रच रहा है;
- हानिरहित टिप्पणियों के प्रति अनुचित रवैया, उनमें छिपे खतरे की तलाश;
- गंभीर शिकायतें;
- प्रियजनों पर विश्वासघात और बेवफाई का संदेह।
इसके बाद, श्रवण मतिभ्रम, उत्पीड़न उन्माद, माध्यमिक व्यवस्थित भ्रम विकसित होते हैं (रोगी स्पष्ट रूप से बताता है कि निगरानी कैसे और किस दिन शुरू हुई, और यह कैसे प्रकट होती है) और संवेदी हानि।
पैरानॉयड सिंड्रोम विकास के भ्रमपूर्ण या मतिभ्रम पथ के साथ आगे बढ़ता है। विकार की भ्रमपूर्ण प्रकृति अधिक जटिल और आवश्यक है दीर्घकालिक उपचार. इसका कारण मरीज़ की किसी से संपर्क करने की अनिच्छा है। मतिभ्रम एक तीव्र मानसिक विकार के रूप में हो सकता है। उसे इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है सौम्य रूपरोगी के संचार कौशल के कारण विचलन। उपचार के लिए पूर्वानुमान काफी इष्टतम है।
अभिव्यक्तियों मानसिक विकारविभिन्न रूपों में व्यक्त किया गया है।
स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने या यहां तक कि हत्या करने के उद्देश्य से रोगी की निरंतर निगरानी की भावना के अलावा, इस स्थिति की विशेषता है 
मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम। अक्सर, यह स्थिति एक मजबूत प्रतिक्रिया के बाद होती है, जो आक्रामकता और न्यूरोसिस में प्रकट होती है (इसलिए दूसरा नाम भावात्मक पैरानॉयड सिंड्रोम)। भय की एक तीव्र निरंतर भावना और विभिन्न प्रकार के भ्रमपूर्ण विचार होते हैं।
यह स्थिति निरंतर विकास की विशेषता है। पैरानॉयड सिंड्रोम के गठन के चरण मतिभ्रम प्रकारएक निश्चित क्रम रखें:
- उभरते विचारों में तेजी से बदलाव, रोगी को दृढ़ विश्वास होता है कि बाहरी लोग उसके विचारों को पढ़ सकते हैं और उन्हें प्रभावित कर सकते हैं;
- अगले चरण में हृदय गति में वृद्धि की विशेषता होती है, जिसे रोगी महसूस करता है, वापसी के लक्षण, आक्षेप और अतिताप;
- विकृति विज्ञान के इस रूप के अंतिम चरण में, रोगी अपने अवचेतन को बाहर से नियंत्रित करने में आत्मविश्वास प्राप्त करता है।
इनमें से प्रत्येक चरण में, मतिभ्रम अस्पष्ट छवियों या धुंधले धब्बों के रूप में प्रकट होता है। रोगी यह नहीं बता सकता कि उसने क्या देखा, लेकिन वह अपनी सोच पर किसी बाहरी प्रभाव के प्रति आश्वस्त है।
निराशा जनक बीमारी
अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए गए हैं:
- आत्मसम्मान में कमी आ जाती है, जीवन का आनंद गायब हो जाता है, यौन इच्छा नहीं रह जाती;
- रोगी में आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित हो जाती है;
- तब आत्महत्या का जुनूनी विचार प्रकट होता है;
- प्रलाप सभी अभिव्यक्तियों में नोट किया जाता है।
यह स्थिति अक्सर जटिल मानसिक आघात की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होती है। उदास अवस्था और अवसाद से नींद में खलल पड़ता है, और फिर उसकी पूर्ण अनुपस्थिति हो जाती है। व्यवहार में संकोच आ जाता है. यह स्थिति 3 महीने के भीतर विकसित होती है। रोगी का वजन अचानक कम हो जाता है और हृदय प्रणाली में समस्याएं विकसित हो जाती हैं।
उन्मत्त स्पेक्ट्रम
इस अवस्था में रोगी को अत्यधिक उत्तेजना का अनुभव होता है। वह तेजी से सोचता है और अपने विचारों को व्यक्त करता है। अक्सर यह स्थिति शराब और नशीली दवाओं के सेवन के कारण उत्पन्न होती है।
अवचेतन के भावनात्मक विस्फोट हिंसक कृत्यों को करने के उद्देश्य से विपरीत लिंग के उत्पीड़न की ओर ले जाते हैं। यह तस्वीर गंभीर तनाव के कारण देखी जा सकती है।
नैदानिक मानदंड
रोगी के संचार कौशल में कमी के कारण, निदान तुरंत नहीं किया जा सकता है, लेकिन दीर्घकालिक अवलोकन और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद किया जा सकता है।
छोटी-छोटी बातों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, अनुभवों की विशिष्टता का आकलन किया जाता है - व्यक्तित्व का अधिक आकलन और अत्यधिक विवरण पैरानॉयड सिंड्रोम को अन्य एटियलजि के विकारों के समान लक्षणों से अलग करते हैं।
उपचार दृष्टिकोण
पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए अस्पताल की स्थितियों की आवश्यकता होती है। बीमार व्यक्ति के परिजनों को यह बात समझनी चाहिए महत्वपूर्ण भूमिकाउपचार के पूर्वानुमान में शामिल है जल्दी पता लगाने केविकृति विज्ञान। यह स्थितियह अपने आप दूर नहीं होता है, बल्कि लक्षणों में वृद्धि की विशेषता रखता है।
प्रत्येक मामले में चिकित्सा कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवाएं लिखते हैं (, 
इत्यादि), जिसकी सहायता से रोगी को मन की स्थिर अवस्था में लाया जाता है। समय बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है और एक सप्ताह से एक महीने तक हो सकता है।
पहली अभिव्यक्तियों में शुरू की गई थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है खतरनाक लक्षण. रोगी शीघ्र ही स्थिर स्थिति में आ जाता है मानसिक हालत. पर देर से आवेदनस्थिति बदतर हो जाती है और उपचार में अधिक समय लगता है।
मरीज के परिजनों को यह जानना जरूरी है पूर्ण पुनर्प्राप्तिऐसे रोगियों में इसे हासिल करना असंभव है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, प्रियजन बीमारी को और अधिक बिगड़ने से रोक सकते हैं।
