पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण. पैरानॉयड सिंड्रोम

भ्रम संबंधी सिंड्रोम मानसिक विकार हैं जो ऐसे अनुमानों की घटना के कारण होते हैं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं - पागल विचार, जिसकी भ्रांति में मरीज़ आश्वस्त नहीं हो पाते।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये विकार भी बढ़ने लगते हैं। भ्रम मानसिक बीमारी के सबसे विशिष्ट और सामान्य लक्षणों में से एक है। भ्रम की सामग्री बहुत भिन्न हो सकती है: उत्पीड़न का भ्रम, विषाक्तता का भ्रम, शारीरिक प्रभाव का भ्रम, क्षति का भ्रम, आरोप का भ्रम, ईर्ष्या का भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम, आत्म-अपमान का भ्रम, भव्यता का भ्रम। बहुत बार, विभिन्न सामग्री के प्रकार के भ्रम संयुक्त होते हैं।

भ्रम कभी भी मानसिक बीमारी का एकमात्र लक्षण नहीं होता; एक नियम के रूप में, इसे अवसाद या उन्मत्त अवस्था के साथ जोड़ा जाता है, अक्सर मतिभ्रम और छद्ममतिभ्रम (प्रभावी सिंड्रोम, मतिभ्रम सिंड्रोम देखें), भ्रम (भ्रम, गोधूलि स्थिति) के साथ। इस संबंध में, भ्रम संबंधी सिंड्रोम को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है, जो न केवल प्रलाप के विशेष रूपों द्वारा, बल्कि एक विशिष्ट संयोजन द्वारा भी प्रतिष्ठित होते हैं। विभिन्न लक्षणमानसिक विकार।

पैरानॉयड सिंड्रोम की विशेषता अलग-अलग सामग्री (आविष्कार, उत्पीड़न, ईर्ष्या, प्रेम, मुकदमेबाजी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल) के व्यवस्थित भ्रम से होती है। इस सिंड्रोम की विशेषता धीमे विकास के साथ प्रलाप में शामिल व्यक्तियों और घटनाओं के चक्र का क्रमिक विस्तार और साक्ष्य की एक जटिल प्रणाली है।

यदि आप सोच के "कष्ट बिंदु" को नहीं छूते हैं, तो रोगियों के व्यवहार में कोई महत्वपूर्ण उल्लंघन नहीं पाया जाता है। एक भ्रामक विचार के विषय के संबंध में, रोगी पूरी तरह से आलोचनात्मक नहीं होते हैं और उन्हें राजी नहीं किया जा सकता है, आसानी से उन लोगों को नामांकित कर लेते हैं जो उन्हें "दुश्मनों, उत्पीड़कों" के शिविर में शामिल करने की कोशिश कर रहे हैं। मरीज़ों की सोच और वाणी बहुत विस्तृत होती है, "उत्पीड़न" के बारे में उनकी कहानियाँ घंटों तक चल सकती हैं, उनका ध्यान भटकाना मुश्किल होता है। मनोदशा अक्सर कुछ हद तक उत्साहित होती है, रोगी आशावादी होते हैं - वे अपनी सहीता, "उचित कारण" की जीत में आश्वस्त होते हैं, हालांकि, उनके दृष्टिकोण से प्रतिकूल, बाहरी स्थिति के प्रभाव में, वे क्रोधित हो सकते हैं, तनावग्रस्त, सामाजिक प्रतिबद्ध खतरनाक कार्य. पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम में, कोई मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम नहीं होता है। व्यामोह के बीच अंतर करना आवश्यक है भ्रमात्मक सिंड्रोमएक "अति मूल्यवान विचार" से, जब वास्तविक जीवन की समस्या मानसिक रूप धारण कर लेती है स्वस्थ व्यक्तिअत्यधिक बड़ा (अतिमूल्यांकित) मूल्य। पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया (देखें) में होता है, अन्य मानसिक बीमारियों (जैविक मस्तिष्क क्षति, पुरानी शराब, आदि) में कम होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम की विशेषता उत्पीड़न के व्यवस्थित भ्रम, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम के साथ शारीरिक प्रभाव और मानसिक स्वचालितता की घटना है। आमतौर पर, मरीज़ मानते हैं कि उन्हें किसी प्रकार के संगठन द्वारा सताया जा रहा है, जिसके सदस्य उनके कार्यों, विचारों और कार्यों पर नज़र रख रहे हैं, क्योंकि वे उन्हें लोगों की नज़रों में अपमानित करना चाहते हैं या उन्हें नष्ट करना चाहते हैं। "पीछा करने वाले" उत्सर्जन करने वाले विशेष उपकरणों के साथ काम करते हैं विद्युतचुम्बकीय तरंगेंया परमाणु ऊर्जा, सम्मोहन, विचारों, कार्यों, मनोदशाओं, गतिविधियों को नियंत्रित करना आंतरिक अंग(मानसिक स्वचालितता की घटना)। मरीजों का कहना है कि उनके विचार उनसे छीन लिए जाते हैं, कि वे अन्य लोगों के विचारों में डालते हैं, कि वे यादें, सपने (वैचारिक स्वचालितता) बनाते हैं, कि वे विशेष रूप से अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं, दर्द का कारण बनते हैं, कि उनके दिल की धड़कन बढ़ जाती है या धीमी हो जाती है, पेशाब (सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म), कि वे अपनी भाषा (मोटर ऑटोमैटिज्म) बोलने के लिए विभिन्न आंदोलनों के लिए मजबूर होते हैं। पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम में, रोगियों का व्यवहार और सोच ख़राब हो जाती है। वे काम करना बंद कर देते हैं, उत्पीड़न से सुरक्षा की मांग करते हुए कई बयान लिखते हैं, और अक्सर खुद को किरणों और सम्मोहन (कमरे या कपड़ों को अलग करने के विशेष तरीके) से बचाने के लिए उपाय करते हैं। "उत्पीड़कों" के खिलाफ लड़ते हुए, वे सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकते हैं। पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया में होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक रोगों में कम आम है। तंत्रिका तंत्र(एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल सिफलिस, आदि)।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम को उत्पीड़न, प्रभाव और मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के भ्रम की विशेषता है, जो भव्यता के शानदार भ्रम के साथ संयुक्त है। मरीजों का कहना है कि वे महान लोग, देवता, नेता हैं, विश्व इतिहास का पाठ्यक्रम और जिस देश में वे रहते हैं उसका भाग्य उन पर निर्भर करता है। वे कई महान लोगों (भ्रमपूर्ण बातचीत) के साथ बैठकों के बारे में बात करते हैं, उन अविश्वसनीय घटनाओं के बारे में जिनमें वे भागीदार थे; साथ ही, उत्पीड़न के विचार भी हैं। ऐसे रोगियों में बीमारी के प्रति आलोचना और जागरूकता पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। पैराफ्रेनिक भ्रम सिंड्रोम सबसे अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया में देखा जाता है, कम अक्सर देर से उम्र के मनोविकारों (संवहनी, एट्रोफिक) में।

तीव्र व्यामोह. इस प्रकार के भ्रम सिंड्रोम के साथ, भय, चिंता और भ्रम के प्रभाव के साथ उत्पीड़न के तीव्र, ठोस, आलंकारिक, संवेदी भ्रम प्रबल होते हैं। भ्रमपूर्ण विचारों का कोई व्यवस्थितकरण नहीं है; भावात्मक भ्रम (देखें), व्यक्तिगत मतिभ्रम हैं। सिंड्रोम का विकास बेहिसाब चिंता, अस्पष्ट खतरे (भ्रमपूर्ण मनोदशा) की भावना के साथ किसी प्रकार के दुर्भाग्य की चिंताजनक प्रत्याशा की अवधि से पहले होता है। बाद में, रोगी को लगने लगता है कि वे उसे लूटना चाहते हैं, उसे मारना चाहते हैं, या उसके रिश्तेदारों को नष्ट करना चाहते हैं। भ्रमपूर्ण विचार परिवर्तनशील होते हैं और बाहरी स्थिति पर निर्भर करते हैं। दूसरों का हर इशारा और कार्य एक भ्रामक विचार का कारण बनता है ("एक साजिश है, वे संकेत दे रहे हैं, हमले की तैयारी कर रहे हैं")। रोगियों के कार्य भय और चिंता से निर्धारित होते हैं। वे अचानक कमरे से बाहर भाग सकते हैं, ट्रेन, बस छोड़ सकते हैं और पुलिस से सुरक्षा की मांग कर सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर की शांति के बाद, पुलिस में स्थिति का भ्रमपूर्ण आकलन फिर से शुरू हो जाता है, और इसके कर्मचारियों को "सदस्यों" के लिए गलत समझा जाता है। गिरोह का।" आमतौर पर, नींद बुरी तरह से बाधित हो जाती है और भूख नहीं लगती है। शाम और रात में प्रलाप का तीव्र रूप से बढ़ना इसकी विशेषता है। इसलिए, इन अवधियों के दौरान, रोगियों को अधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। तीव्र व्यामोह विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, शराबी, प्रतिक्रियाशील, नशा, संवहनी और अन्य मनोविकारों) के साथ हो सकता है।

अवशिष्ट भ्रम भ्रम संबंधी विकार हैं जो चेतना के धुंधलेपन के साथ उत्पन्न होने वाले मनोविकारों के बीत जाने के बाद भी बने रहते हैं। यह अलग-अलग समयावधि तक रह सकता है - कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक।

भ्रम संबंधी सिंड्रोम वाले रोगियों को एक मनोरोग क्लिनिक में मनोचिकित्सक के पास भेजा जाना चाहिए, तीव्र व्यामोह वाले रोगियों को - एक अस्पताल में। रेफरल में रोगी के व्यवहार और बयानों की विशेषताओं के बारे में काफी हद तक वस्तुनिष्ठ जानकारी (रिश्तेदारों और सहकर्मियों के शब्दों से) होनी चाहिए।

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पैरानॉयड सिंड्रोम

पैरानॉयड सिंड्रोम प्रतिक्रियाशील और कालानुक्रमिक दोनों तरह से विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर यह खराब व्यवस्थित (संवेदी भ्रम) पर हावी होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम को पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए - भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री में संभावित समानता के बावजूद, ये राज्य उनके "दायरे" और विकास की गति, साथ ही पाठ्यक्रम की विशेषताओं और दोनों में भिन्न हैं। आगे का पूर्वानुमान. पैरानॉयड सिंड्रोम में, भ्रम अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, छोटे विचारों से शुरू होता है और एक मजबूत, व्यवस्थित भ्रम प्रणाली में विकसित होता है जिसे रोगी स्पष्ट रूप से समझा सकता है। संवेदी भ्रम के साथ, जो आमतौर पर पैरानॉयड सिंड्रोम के हिस्से के रूप में विकसित होता है, व्यवस्थितकरण काफी कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रलाप या तो प्रकृति में शानदार है, या दर्दनाक लक्षणों में तेजी से वृद्धि के कारण, रोगी को अभी भी इसका बहुत कम एहसास होता है, जिसकी दुनिया की तस्वीर में यह अचानक प्रकट होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर, कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ मानसिक विकारों और द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीडी) (पूर्व में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) के ढांचे के भीतर विकसित हो सकता है। लेकिन फिर भी अक्सर पहले और आखिरी के साथ।

पैरानॉयड सिंड्रोम के रूप

यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरसबसे स्पष्ट रूप से, पैरानॉयड सिंड्रोम के ढांचे के भीतर, निम्नलिखित सामने आते हैं:

• भावात्मक-भ्रम सिंड्रोम, जहां संवेदी प्रलाप होता है और प्रभाव में परिवर्तन होता है, दो प्रकारों में हो सकता है: उन्मत्त-भ्रम और अवसादग्रस्त-भ्रम (अवसादग्रस्त-भ्रम सिंड्रोम), जो प्रमुख प्रभाव पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री यहां प्रभाव के "ध्रुव" के अनुरूप होगी: अवसाद के साथ, रोगी आत्म-दोष, निंदा, उत्पीड़न के विचार व्यक्त कर सकता है; और उन्माद के साथ - महानता, महान उत्पत्ति, आविष्कार, आदि के विचार।
• मतिभ्रम-भ्रम (मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम), जहां मतिभ्रम सामने आता है, जो भावात्मक-भ्रम संबंधी विकारों की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, लेकिन वे यहां अग्रभूमि में नहीं हैं।
• मानसिक स्वचालितता की उपस्थिति के साथ मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम - इस मामले में हम कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं,
• अन्य स्पष्ट और प्रमुख अन्य विकारों के बिना ही पैरानॉयड सिंड्रोम। यहाँ केवल अव्यवस्थित, कामुक प्रलाप ही व्याप्त है।

पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, न तो भ्रम होता है और न ही मतिभ्रम, विशेष रूप से अंतर्जात (कारण) की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक कारण) ऐसी बीमारियाँ जो "अपने आप दूर नहीं होती", उनके लक्षण केवल बढ़ते जाते हैं, और उपचार का सबसे बड़ा प्रभाव तब होता है जब यह जितनी जल्दी हो सके शुरू हो जाता है। दरअसल, ऐसा होता है कि कुछ मामलों में लोग वर्षों तक भ्रम की स्थिति में रहते हैं। लेकिन प्रियजनों को यह समझने की ज़रूरत है कि बीमारी का पूर्वानुमान और भविष्य में व्यक्ति का जीवन इतिहास, प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता और उसकी समयबद्धता पर निर्भर करता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए, मतिभ्रम और भ्रम की विशेषता वाले किसी भी विकार की तरह, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: आखिरकार, मौजूदा लक्षणों को प्रभावी ढंग से राहत देना आवश्यक है, और उससे पहले, व्यापक निदानऔर स्थिति का कारण निर्धारित करें। यह सब केवल अस्पताल सेटिंग में ही प्रभावी ढंग से लागू किया जा सकता है। नैदानिक ​​चित्र में मतिभ्रम या भ्रम की उपस्थिति हमेशा औषधीय चिकित्सा के उपयोग के लिए एक संकेत है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कुछ सामान्य लोग इसे कितनी नकारात्मक दृष्टि से देखते हैं, यह औषध विज्ञान के लिए धन्यवाद है कि मनोचिकित्सक दशकों से तीव्र मानसिक स्थितियों से सफलतापूर्वक निपटने में सक्षम हैं, जिससे रोगियों को सामान्य गतिविधि और पूरी तरह से जीने का अवसर मिलता है।

फिर, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मतिभ्रम के साथ संवेदी (अव्यवस्थित) भ्रम, स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए खतरे का स्रोत हो सकता है। इस प्रकार, उत्पीड़न के भ्रम के साथ (और यह सबसे सामान्य प्रकार के भ्रमों में से एक है), एक व्यक्ति भागना या अपना बचाव करना शुरू कर सकता है, जिससे उसके स्वयं के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है। आत्म-ह्रास का भ्रम, जो अक्सर अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम के साथ विकसित होता है, भी खतरनाक होता है।

अक्सर स्थिति इस तरह से विकसित होती है कि रोगी स्वयं अपनी स्थिति को दर्दनाक नहीं मानता है, और स्वाभाविक रूप से, न केवल रोगी उपचार की संभावना का विरोध करता है, बल्कि डॉक्टर के पास एक साधारण यात्रा का भी विरोध करता है। हालाँकि, प्रियजनों को यह समझने की ज़रूरत है कि किसी व्यक्ति की मदद करने का उसके साथ रोगी का इलाज करने के अलावा और कोई रास्ता नहीं है।

कुछ मनोचिकित्सक दुखद मामलों का उदाहरण देते हैं जब संवेदी भ्रम और मतिभ्रम के साथ एक पागल स्थिति पहली बार प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, में बचपन. लेकिन रिश्तेदार, रूढ़िवादिता के कारण, "बच्चे पर लेबल लगाना" नहीं चाहते, डॉक्टरों के पास नहीं, बल्कि चिकित्सकों के पास जाते हैं, धार्मिक अनुष्ठानों का सहारा लेते हैं, जो केवल बीमारी को ट्रिगर करता है, जिससे यह पुरानी हो जाती है। आप अक्सर ऐसे उदाहरण भी देख सकते हैं कि कैसे रिश्तेदार, अपने करीबी व्यक्ति की बीमारी की गंभीरता को न समझते हुए, वयस्कों के अस्पताल में भर्ती होने का पूरी ताकत से विरोध करते हैं।

हालाँकि, यदि रोगी की देखभाल करने वाला कोई है, लेकिन वह स्वयं गंभीर स्थिति में आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करना चाहता है, तो इन मामलों के लिए विशेष रूप से कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की संभावना प्रदान करता है। (के प्रावधान पर कानून का अनुच्छेद संख्या 29 मनोरोग देखभाल). यदि मरीज की स्थिति उसकी अपनी सुरक्षा या दूसरों की सुरक्षा को खतरे में डालती है तो कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का प्रावधान करता है। इसके अलावा, इस प्रकार की सहायता प्रदान की जा सकती है यदि रोगी बीमारी के कारण स्वयं इसकी मांग नहीं कर सकता है, या यदि उसे सहायता प्रदान करने में विफलता के कारण उसकी स्थिति और खराब हो जाएगी।

हमारे देश के प्रत्येक नागरिक को इस प्रकार की सहायता निःशुल्क प्राप्त करने का अधिकार है। हालाँकि, कई लोग प्रचार से, और यहाँ तक कि चिकित्सा सुविधा में समाप्त होने की संभावना से भी डरते हैं। यदि मनोरोग देखभाल के निजी प्रावधान के साथ-साथ पूर्ण गुमनामी का मुद्दा आपके लिए मौलिक महत्व का है, तो आपको एक निजी मनोरोग क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां एक उपचार विकल्प भी है जहां आपको पूरी तरह से गुमनाम रहने की पेशकश की जाएगी।

आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से इस प्रकार के विकार का इलाज करने, रोग के अंतर्निहित कारण का निदान करने और पेश करने में सक्षम है विभिन्न तरीकेइलाज।

इस प्रकार, केवल एक योग्य मनोचिकित्सक ही अंतर्निहित बीमारी का निर्धारण करने और पैरानॉयड सिंड्रोम के लिए गुणवत्तापूर्ण उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

महत्वपूर्ण: पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं। व्यवहार भले ही आपको कितना भी अजीब क्यों न लगे प्रियजन, जो तुरंत बदल गया है, आध्यात्मिक, धार्मिक या छद्म वैज्ञानिक स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश न करें। प्रत्येक विकार का एक वास्तविक, समझने योग्य और, अक्सर, हटाने योग्य कारण होता है।

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सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूप

सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूप एक अनोखा मानसिक विकार है जो बुद्धि और विश्वदृष्टि के क्षेत्र में गड़बड़ी की विशेषता है। इस बीमारी की विशेषता विशिष्ट विशेषताएं हैं, जिनका संयोजन विभिन्न लक्षणों के उद्भव में योगदान देता है। जुनून की स्थिति को उदासीनता के साथ बदलना, एकाग्रता और काम करने की क्षमता में कमी, स्मृति समस्याएं और तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना इस विकृति के कुछ लक्षण हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश पागल लोग समाज द्वारा स्थापित मानदंडों और नियमों का पालन करने का प्रयास करते हैं, लेकिन भ्रम सिंड्रोम का विकास मौलिक रूप से उनकी जीवनशैली को बदल देता है। आइए देखें कि पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है, इस विकृति के लक्षण और संकेत।

पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया एक प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया है जो मतिभ्रम और भ्रम के साथ-साथ असंगत भाषण और भावात्मक चपटेपन की विशेषता है।

मानसिक विकारों के कारण

मानसिक विकारों पर कई अध्ययन सिज़ोफ्रेनिया के पागल रूप के गठन के कारण की पहचान करने में विफल रहे हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, बीमारी के वंशानुगत संचरण की उच्च संभावना है, क्योंकि आंकड़े परिवार के सदस्यों के बीच मानसिक विकारों के लगातार संचरण का संकेत देते हैं। एक सिद्धांत यह भी है कि यह रोग बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि से जुड़ा है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह सिद्धांत दस्तावेजी तथ्यों द्वारा समर्थित नहीं है, क्योंकि सभी रोगियों को सेरोटोनिन के स्तर में कमी का अनुभव नहीं होता है, जो मस्तिष्क गतिविधि के लिए जिम्मेदार है।

मनोरोग के क्षेत्र में अधिकांश विशेषज्ञ इस राय पर कायम रहना पसंद करते हैं कि रोग का विकास कारकों के संयोजन के कारण होता है, जिनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति और बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क को उजागर किया जाना चाहिए। मानव आनुवंशिक कोड के अध्ययन से मानसिक विकारों की सक्रियता के लिए जिम्मेदार जीन की खोज करना संभव हो गया है। विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव से रोग विकास तंत्र की शुरुआत होती है।

रोग को ट्रिगर करने का तंत्र मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में दैनिक परिवर्तन के साथ-साथ उनके संश्लेषण में असंतुलन से निकटता से संबंधित है। यह न्यूरोट्रांसमीटर हैं जो मानसिक प्रतिक्रियाओं और हमारे आसपास की दुनिया की भावनात्मक धारणा के बीच संबंध के लिए जिम्मेदार हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, रोग के पहले लक्षण मस्तिष्क की गतिविधि को प्रभावित करने वाले पदार्थों के संश्लेषण में व्यवधान के कारण होते हैं। वैज्ञानिकों का कहना है कि विकृति विज्ञान के पूर्ण विकास के लिए बुरी आनुवंशिकता "बहुत कम" है। सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूप निम्नलिखित कारकों के प्रभाव से होने वाला एक मानसिक विकार है:

• किसी मानव व्यक्ति के विरुद्ध नैतिक, शारीरिक या यौन हिंसा;
• युवावस्था के दौरान मन-परिवर्तन करने वाली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• परिवार के भीतर प्रतिकूल माहौल;
• बचपन में अनुभव की गई दर्दनाक घटनाएँ;
• तंत्रिका तनाव के लंबे समय तक संपर्क में रहना।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के दो रूप हैं: भ्रमात्मक और मतिभ्रम।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस बीमारी के अधिकांश मरीज़ आसपास की दुनिया की बिगड़ा हुआ धारणा से जुड़ी समस्याओं से पीड़ित हैं। रोग का कोर्स श्रवण, दृश्य और दृश्य मतिभ्रम के हमलों के साथ होता है। प्रश्न में विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, भावनात्मक उत्तेजना, बढ़ी हुई चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, अकारण आक्रामकता और क्रोध का दौरा। में उल्लंघन बौद्धिक क्षेत्रविभिन्न जटिलताओं और उन्मादों के संयोजन में, वे अक्सर आत्महत्या से जुड़े विचारों का कारण बन जाते हैं।

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों के बीच, किसी को प्रकाश डालना चाहिए श्रवण मतिभ्रमऔर प्रलाप के दौरे। रोग के सबसे सामान्य लक्षणों के आधार पर, विकृति विज्ञान के उपप्रकार निर्धारित किए जाते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं: भावात्मक विकार, चिंता की निरंतर भावनाएँ, अस्थिर और शक्ति क्षेत्रों में गड़बड़ी, साथ ही कैटेटोनिया के हमले। आज, विशेषज्ञ रोग की अभिव्यक्ति के दो विशिष्ट रूपों की पहचान करते हैं:

1. कैटाटोनिक प्रकार;
2. अवसाद के साथ पैरानॉयड विकार उन्मत्त सिंड्रोमऔर चिंता का स्तर बढ़ गया।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है

मानसिक विकार के विकास में चार मुख्य चरण होते हैं। प्रारंभिक चरण में, रोग के लक्षण भ्रम के छोटे दौरों के रूप में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, एक स्थिर दोष की प्रासंगिक अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। विकास के एक निश्चित चरण में, एक स्थिर दोष की गंभीरता बढ़ जाती है, जिसके कारण रोगी लगातार अंधकारमय चेतना की स्थिति में रहता है। पैथोलॉजी का जीर्ण रूप बार-बार होने वाले रिलैप्स और एक्ससेर्बेशन के रूप में प्रकट होता है।

चूंकि सिज़ोफ्रेनिया का विकास कई क्षेत्रों में गड़बड़ी के साथ होता है मानसिक स्वास्थ्य, पैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान करना काफी सरल है। विशेषज्ञों के अनुसार, नैदानिक ​​कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचारों और कैटेटोनिया के हमलों की प्रवृत्ति की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक होता है।

महिलाओं में लक्षण और संकेत भ्रमपूर्ण विचारों और उनके आसपास की दुनिया की धारणा में बदलाव के रूप में देखे जाते हैं। अधिकांश मरीज़ों को पूरा यकीन है कि उनके इर्द-गिर्द तरह-तरह की साजिशें रची जा रही हैं। इससे रोगी को लगातार बाहरी प्रभावों से जूझना पड़ता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्वयं के प्रति नकारात्मक कार्यों का संदेह अक्सर रिश्तेदारों और निकटतम लोगों पर पड़ता है। आत्महत्या का प्रयास करने का मुख्य कारण अक्सर भ्रामक विचार होते हैं। पानी के नीचे सांस लेने या पक्षी की तरह उड़ने की क्षमता में दृढ़ विश्वास होने से रोगी को "मौजूदा" क्षमताओं को आज़माने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस बीमारी से ग्रस्त अधिकांश लोग ऐसा मानते हुए खुद को सामाजिक रूप से अलग-थलग कर लेते हैं दुनियाउनके प्रति शत्रुतापूर्ण.

मतिभ्रम की अभिव्यक्ति

मतिभ्रम के हमले के दौरान एक विक्षिप्त सिज़ोफ्रेनिक एक आंतरिक आवाज़ की शक्ति के अधीन होता है जो उसके व्यवहार को नियंत्रित करती है। विशेषज्ञों के मुताबिक हमले का विरोध करें भीतर की आवाजेंलगभग असंभव। यह श्रवण मतिभ्रम है जो रोगी की जीवनशैली को काफी हद तक बदल देता है, जिससे सार्वजनिक प्रभाव का निरंतर प्रतिरोध होता है। सिज़ोफ्रेनिया को हमारे आस-पास की दुनिया की बढ़ती आलोचना के रूप में जाना जा सकता है। अलगाव की इच्छा अकारण आक्रामकता और दूसरों के कार्यों के कारण होने वाली निरंतर जलन के कारण होती है।

भ्रमात्मक सिंड्रोम स्वयं को व्यवस्थित भ्रम के रूप में प्रकट करता है, जो उत्पीड़न उन्माद, अनुचित क्रूरता और दूसरों के साथ संबंधों में समस्याओं के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह प्रलाप के दौरे हैं जो विभिन्न विचारों की उपस्थिति का कारण बनते हैं जो रोगी को लापरवाह कार्यों के लिए प्रेरित करते हैं। उदाहरण के तौर पर, हम कह सकते हैं कि आत्महत्या का प्रयास किसी के स्वयं के व्यक्तित्व को नष्ट करने की नहीं, बल्कि दूसरों को पीड़ा पहुँचाने की इच्छा के कारण हो सकता है। पागल भ्रम निरंतर ईर्ष्या के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह लक्षण सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि मानसिक धारणा के क्षेत्र में गड़बड़ी रोगी को शारीरिक रूप से खतरनाक कार्यों के लिए प्रेरित कर सकती है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की एक विशिष्ट विशेषता पैराफ्रेनिक और पैरानॉयड भ्रम की उपस्थिति है

रोग, मतिभ्रम हमलों के साथ, व्यवस्थित है। मतिभ्रम के दौरे बढ़ने का मुख्य कारण हैं आंतरिक तनाव, निराधार भय और स्नेहपूर्ण व्यवहार का उद्भव। बिल्कुल ये नैदानिक ​​लक्षणकैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम की विशेषता है, जो बाहरी आवाजों और बाहरी शोर की अनुभूति के रूप में प्रकट होता है। मरीज़ के सिर में उठने वाली ऐसी आवाज़ों को "छद्ममतिभ्रम" कहा जाता है।

पुरुषों में यह रोग झूठी छवियों के प्रकट होने के साथ हो सकता है जो विशिष्ट गंधों - अपघटन या रक्त की गंध - के साथ जुड़ाव का कारण बनते हैं। उपस्थिति यह लक्षणकुछ रिसेप्टर्स तक मस्तिष्क के आवेगों के संचरण में व्यवधान के कारण होता है।

रोग की विशेषताएं

सिज़ोफ्रेनिया के पागल प्रकार को तीव्र और जीर्ण रूपों में विभाजित किया गया है। रोग के तीव्र रूप में, भावात्मक उत्तेजना, भय की निराधार भावनाएं, चिंता और भ्रम सिंड्रोम जैसे लक्षणों की एक साथ घटना देखी जाती है। रोग के इस रूप की विशेषता आस-पास की वास्तविकता की धारणा में गड़बड़ी और स्तब्धता की स्थिति से अति सक्रियता तक सहज संक्रमण है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विचाराधीन बीमारी की गति धीमी है। विकास के प्रारंभिक चरण में, किसी व्यक्ति के व्यवहार में कई असामान्य हावभाव और शारीरिक गतिविधियां दिखाई देती हैं, जो विकार के पहले लक्षणों में से एक हैं। रोग के क्रमिक विकास से पिछले शौक में रुचि कम हो जाती है और संदेह बढ़ जाता है। कई मनोचिकित्सक रोगी ज्वलंत भावनाओं की कमी और सामान्य "खालीपन" की शिकायत करते हैं। यह स्थितिबढ़ सकता है तंत्रिका संबंधी विकार, जो जुनूनी उन्माद, काम करने की क्षमता में कमी और विचारों को अधिक महत्व देने के रूप में प्रकट होता है।

विकास के एक निश्चित चरण में, रोगी को स्पष्ट प्रतिरूपण का अनुभव होता है, जो भ्रम और चिंता के साथ होता है। किसी के स्वयं के व्यक्तित्व की धारणा में विकृतियाँ मतिभ्रम के हमलों की उपस्थिति में योगदान करती हैं, जो रोगी के सिर में बाहरी प्रभावों (राक्षसों, भगवान या एलियंस) से जुड़े होते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था को जुनून के रूप में जाना जाता है। प्रलाप के व्यवस्थित हमले और जुनूनी विचारभावनाओं की अभिव्यक्ति में कमी आती है। मतिभ्रम और भ्रम एक माध्यमिक स्थिति है जो मौखिक मतिभ्रम के साथ होती है। इस समस्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को प्रभाव के भ्रम और छद्म मतिभ्रम के हमलों का अनुभव होता है। छद्म मतिभ्रम रोगी के अपने विचार हैं, जिन्हें रोगी के कार्यों को निर्देशित करने वाली किसी और की आवाज़ के रूप में माना जाता है।

जब रोग कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम से जटिल हो जाता है, तो विशेषज्ञ निम्नलिखित की पहचान करते हैं: विशिष्ट लक्षण, मानसिक स्वचालितता और प्रभाव के भ्रम के रूप में। पूर्वानुमान सफल इलाजइस स्थिति में यह संभव नहीं है, क्योंकि रोगी के सभी कार्यों का उद्देश्य उसके स्वयं के व्यक्तित्व को नष्ट करना है। रोग का यह रूप अक्सर साथ रहता है विभिन्न दोषभाषण तंत्र के क्षेत्र में. यह बीमारी आसपास की दुनिया की भावनात्मक धारणा के क्षेत्र में गड़बड़ी की विशेषता भी है, जो जीवन में रुचि की पूर्ण या आंशिक हानि, भावनात्मक गतिविधि में कमी और उत्तेजनाओं की कमी से व्यक्त होती है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य कारण मस्तिष्क की शिथिलता है

निदान के तरीके

रोग का निदान सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की पहचान पर आधारित है, जिसका एक पागल रूप है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जिनके आधार पर निदान किया जाता है, में विभिन्न उन्माद, साथ ही दृश्य, स्वाद संबंधी और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम शामिल हैं। उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेषज्ञ की मदद लेने का एक अच्छा कारण है। विभेदक निदान परीक्षा हमें विकृति विज्ञान के एक विशिष्ट रूप की पहचान करने की अनुमति देती है। एक सटीक निदान करने के लिए, स्पष्ट रूप से परिभाषित विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक है।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि सिज़ोफ्रेनिया के पागल रूप के कई लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं मिरगी के दौरे. साथ ही, लंबे समय तक शराब का सेवन करने वाले लोगों में आसपास की दुनिया की धारणा में गड़बड़ी देखी जाती है। नशीली दवाएं. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रलाप की दिशा का रोगी के शौक से गहरा संबंध है। यदि कोई व्यक्ति बीमारी की शुरुआत से पहले प्रौद्योगिकी, अंतरिक्ष और अन्य दुनिया में रुचि रखता था, तो सिर में आवाज़ों की व्याख्या एलियंस के प्रभाव के रूप में की जा सकती है। जो लोग अपना ध्यान धर्म पर केंद्रित करते हैं वे अक्सर भगवान या शैतान से जुड़े मतिभ्रम का अनुभव करते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में कई अलग-अलग जटिलताएँ हैं। स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, उपचार कई महीनों तक किया जाना चाहिए। प्रश्न में विकृति विज्ञान का उपचार विशेष क्लीनिकों में किया जाता है। विशेषज्ञों के मुताबिक, समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेपहमें अनुकूल पूर्वानुमान की आशा करने की अनुमति देता है।

विभिन्न प्रकार के व्यामोह के लक्षण

पैरानॉयड सिंड्रोम एक विशेष प्रकार का मानसिक विकार है जो संपूर्ण को प्रभावित करता है मानसिक गतिविधिव्यक्ति और उसके व्यवहार को प्रभावित करता है। यह लगभग भ्रम की स्थिति पर आधारित है, जो विभिन्न मतिभ्रम, चिंता और मानसिक दमन से बढ़ जाती है।

सिंड्रोम की एक विशेषता यह है कि भ्रमपूर्ण विचार एक-दूसरे से संबंधित नहीं हैं और बहुविषयक हैं।

यह भय, चिंता, चल रहे अवसाद, संवेदी विकारों (मानसिक स्वचालितता) और कैटोनिक विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। मरीज़ भ्रमपूर्ण विचारों को काफी व्यापक सीमाओं के भीतर व्यवस्थित करते हैं: यदि कोई व्यक्ति नाम बता सकता है सही तारीखउसके उत्पीड़न की शुरुआत या चिंता की स्थिति, यह कैसे प्रकट होता है, वास्तव में कौन उसे देख रहा है, आदि, तो इस मामले में उसने व्यवस्थित प्रलाप किया है। लेकिन अक्सर, प्रलाप को केवल सामान्य शब्दों में और व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों में व्यवस्थित किया जाता है, उदाहरण के लिए, रोगी भोजन बनाते समय सावधान रह सकता है, इसके अलावा दरवाजे बंद कर सकता है, आगे बढ़ सकता है, "पीछा करने वालों" से बच सकता है।

डॉक्टर इस स्थिति के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों में अंतर करते हैं:

• आलंकारिक प्रलाप, पूर्वकल्पना पर प्रबल होता है;
• सभी प्रकार के मतिभ्रम, लेकिन अधिक बार श्रवण;
• प्रलाप का व्यवस्थितकरण;
• प्रलाप को अंतर्दृष्टि के रूप में प्रस्तुत किया जाता है;
• उत्पीड़न उन्माद;
• रिश्ते का भ्रम (अजनबी किसी चीज़ को देखते हैं और संकेत देते हैं);
• संवेदी विकार;
• छद्म मतिभ्रम.

इस बीमारी के विकास के भ्रमपूर्ण और भ्रामक रूप हैं। पहले मामले में, मरीज़ पीछे हट जाते हैं और मौन हो जाते हैं; उनका उपचार अधिक जटिल और निदान करना कठिन होता है। दूसरे मामले में, मतिभ्रम संबंधी विचलन प्रबल होते हैं, मरीज़ बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, और उनके उपचार के लिए पूर्वानुमान अधिक आशावादी होता है। यह सिंड्रोम तीव्र और में हो सकता है जीर्ण रूप. तीव्र रूप में, लक्षण प्रभावशाली ढंग से व्यक्त होते हैं, प्रलाप कम व्यवस्थित होता है।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम

मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम एक मानसिक स्थिति है जिसमें उत्पीड़न, शारीरिक प्रभाव और मानसिक स्वचालितता का उन्माद मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम से बढ़ जाता है। अक्सर यह सिंड्रोम भावात्मक-न्यूरोसिस जैसे विकारों वाले मानसिक विकारों से पहले होता है। प्रभाव के भ्रम बहुत विविध हैं: जादू और सम्मोहन से लेकर आधुनिक हथियारों, लेजर और विकिरण के प्रभाव तक। मरीजों में मानसिक स्वचालितता विकसित हो जाती है। यह एक साथ नहीं होता है, बल्कि जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अक्सर निम्नलिखित क्रम में होता है:

1. साहचर्य स्वचालितता सिर में तेजी से घूमने वाले विचारों और खुलेपन के प्रभाव के रूप में प्रकट होती है, जब ऐसा लगता है कि उनके आस-पास के लोग जानते हैं कि रोगी क्या सोच रहा है। कभी-कभी लोगों को ऐसा लगता है कि उनके दिमाग में निर्णय विदेशी हैं, वे बाहरी प्रभाव से थोपे गए हैं।
2. संवेदी स्वचालितताएँ अप्रिय संवेदनाओं के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं: धड़कन, मरोड़, तापमान।
3. मोटर ऑटोमैटिज़्म स्वयं को रोगियों की गतिविधियों और वाणी पर कार्य करने वाली बाहरी शक्ति के रूप में प्रकट करते हैं। उनका दावा है कि उन्हें दूसरे लोगों के विचारों को मानने के लिए मजबूर किया जाता है।

छद्मभ्रम, जो मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम के कारण होता है, उन छवियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो दूसरों के प्रभाव में दिमाग में पेश की जाती हैं, और मरीज़ उन्हें वास्तविक वस्तुओं से नहीं जोड़ते हैं और उन्हें थोपा हुआ मानते हैं।

अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम

यह सिंड्रोम किसी भी दर्दनाक अनुभव के संपर्क में आने के बाद सामान्य अवसाद और अवसाद में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। सबसे पहले, अनुभव कमोबेश पर्याप्त होता है, लेकिन फिर अनिद्रा, असहनीय उदासी और सामान्य सुस्ती विकसित हो सकती है।

विकास के 4 चरण हैं जिनसे अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम गुजरता है:

1. साइक्लोथैमिक चरण किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व का सामान्य दमन है। इसके साथ, आत्म-सम्मान कम हो जाता है, व्यक्ति जीवन की खुशियाँ खो देता है, निराशावाद विकसित होता है, भूख ख़त्म हो जाती है और कामेच्छा कम हो जाती है।
2. हाइपोथाइमिक अवस्था उदासी, निराशा और उदासी के प्रभाव में होती है। मरीज़ किसी भी चीज़ से खुश नहीं हैं, वे अब जीना नहीं चाहते। वे बीमारियों और मरने के तरीकों के बारे में सैद्धांतिक रूप से सोचते हैं। कोई भी समस्या एक असहनीय बोझ होती है।
3. उदासी अवस्था के दौरान, रोगियों के लिए जीवन लगभग शारीरिक पीड़ा जैसा होता है। आत्मघाती विचार कार्यों में परिवर्तित हो जाते हैं। उन्हें कोई भी मना नहीं कर पा रहा है.
4. भ्रम की अवस्था आत्म-दोष के भ्रम के साथ विकसित होती है, फिर पाप का प्रलाप जारी रहता है और शानदार उदासी के भ्रम के साथ समाप्त होता है, जब मरीज़ मानते हैं कि वे दुनिया की सभी बुराइयों के लिए दोषी हैं।

मैनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम

मैनिक-पैरानॉयड सिंड्रोम की विशेषता अनुचित रूप से ऊंचा मूड, बढ़ी हुई मोटर गतिविधि और मानसिक उत्तेजना है, जिसमें विचार और भाषण तेज हो जाते हैं। इसके अलावा, कामुकता, भूख बढ़ाना और आपके व्यक्तिगत गुणों का पुनर्मूल्यांकन करना संभव है। यह अक्सर द्विध्रुवी भावात्मक विकार में "प्रकोप" और एपिसोड के रूप में प्रकट होता है। विषाक्त, मादक और अन्य प्रकरणों के लिए भी। दवाओं, दवाओं या सर्जरी के बाद विकसित हो सकता है। किसी व्यक्ति के मन में अन्य लोगों, विशेषकर विपरीत लिंग के साथ संबंधों के बारे में भ्रमपूर्ण विचार हो सकते हैं। रोगी अपने जुनून की वस्तु का पीछा करने में सक्षम है। उत्पीड़न उन्माद की संभावित अभिव्यक्ति.

रोगी को यकीन हो जाता है कि उसके आस-पास के लोग या लोगों का समूह उसके खिलाफ आपराधिक कृत्य की साजिश रच रहा है। अतिसंवेदनशील यह रोगलोग हर तरह के अधिकारियों के पास शिकायतों की झड़ी लगा देते हैं। उनमें आक्रामकता, अविश्वास विकसित हो जाता है और वे अपने आप में सिमट जाते हैं। यह सिंड्रोम अपहरण, डकैती आदि के वास्तविक तनाव से गुजरने के बाद विकसित हो सकता है। उपचार का उपयोग अक्सर दवा के साथ किया जाता है, क्योंकि मना करना बेकार है, डॉक्टर को केवल "दुश्मन का एजेंट" माना जाएगा।

भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम सिंड्रोम (पैरानॉयड, पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक)

पैरानॉयड सिंड्रोम (जीआर. व्यामोह - पागलपन) व्यवस्थित प्राथमिक (व्याख्यात्मक) भ्रम द्वारा प्रकट होता है। विभ्रम भ्रम का एक पर्याय व्याख्या का भ्रम है। प्रलाप की सामग्री कुछ विषयों तक सीमित है, कुछ घटनाओं की व्याख्या के रूप में महान दृढ़ता और व्यवस्थितकरण द्वारा प्रतिष्ठित है। किसी भी भ्रम की तरह, इसमें भी व्यक्तिपरक तर्क (पैरालोजिक) होता है। इस सिंड्रोम की तस्वीर में कोई धारणा विकार (भ्रम, मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता) नहीं हैं।

इस प्रकार, केवल तर्कसंगत अनुभूति प्रभावित होती है, न कि आसपास की दुनिया की वस्तुओं और घटनाओं की धारणा। चरित्र लक्षण: भावनात्मक (भावात्मक) तनाव, हाइपरमेनेसिया, सोच की संपूर्णता, आत्म-सम्मान में वृद्धि। दूसरों के प्रति संदेह और अविश्वास ध्यान देने योग्य है। मरीजों को अक्सर उनके विचारों को साकार करने में उनके विशेष जुनून और असाधारण गतिविधि से पहचाना जाता है।

प्राथमिक भ्रमपूर्ण विचार आम तौर पर अचानक उठता है, एक अंतर्दृष्टि की तरह, और पीड़ित द्वारा राहत की भावना के साथ व्यक्तिपरक रूप से माना जाता है, क्योंकि यह सब पहले इस विचार के अवचेतन गठन की एक लंबी और कठिन अवधि (भ्रमपूर्ण तत्परता की अवधि) से पहले था। . भ्रम की प्रणाली साक्ष्य की एक श्रृंखला पर बनी है जो व्यक्तिपरक तर्क (पैरालॉजिक) को प्रकट करती है। जो तथ्य भ्रमपूर्ण प्रणाली में फिट बैठते हैं उन्हें स्वीकार कर लिया जाता है, बाकी सभी चीजें जो प्रस्तुत की गई अवधारणा के विपरीत होती हैं उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है।

प्रलाप की घटना अस्पष्ट चिंता के रूप में तथाकथित भ्रमपूर्ण मनोदशा की स्थिति से पहले होती है, एक आसन्न खतरे की तनावपूर्ण भावना, नाखुशी, और जो कुछ भी हो रहा है उसके प्रति सतर्क धारणा, जिसने रोगी के लिए एक अलग तरह का अधिग्रहण कर लिया है। , विशेष अर्थ. जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, प्रलाप की उपस्थिति इस तथ्य से व्यक्तिपरक राहत के साथ होती है कि स्थिति स्पष्ट हो गई है और अस्पष्ट उम्मीदें और संदेह, अस्पष्ट धारणाएं अंततः एक स्पष्ट प्रणाली में बन गई हैं और स्पष्टता हासिल कर ली है (रोगी के दृष्टिकोण से) .

• ईर्ष्या का भ्रम - यह विश्वास कि एक साथी लगातार धोखा दे रहा है (इसके पक्ष में साक्ष्य की एक प्रणाली उभर रही है);
• प्यार का भ्रम - किसी व्यक्ति की ओर से रोगी के प्रति सहानुभूति (प्यार) की भावना का दृढ़ विश्वास, जो अक्सर प्रसिद्ध होता है;
• उत्पीड़न का भ्रम - एक दृढ़ विश्वास कि एक निश्चित व्यक्ति या लोगों का समूह रोगी को देख रहा है और एक विशिष्ट उद्देश्य के लिए उसका पीछा कर रहा है;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम - रोगियों का यह विश्वास कि वे एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित हैं।

पागल भ्रम की सामग्री के अन्य प्रकार भी आम हैं: सुधारवाद का प्रलाप, एक अलग (उच्च) मूल का प्रलाप, डिस्मोर्फोफोबिया का प्रलाप (बाद वाले में उसके शरीर या व्यक्ति की संरचना की गलतता या कुरूपता में रोगी का लगातार विश्वास होता है) भाग, मुख्य रूप से चेहरा)।

पैरानॉयड सिंड्रोम कई कार्यात्मकताओं में मौजूद होता है मानसिक विकार (प्रतिक्रियाशील मनोविकारऔर इसी तरह।)।

पैरानॉयड सिंड्रोम (मतिभ्रम-पैरानॉयड कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम और हेलुसीनोसिस को जोड़ता है), पैरानॉयड सिंड्रोम के विपरीत, अव्यवस्थित भ्रम की स्थिति का वर्णन करता है। यह प्रलाप है, आमतौर पर बेतुकी (बेहद बेतुकी) सामग्री का, जो मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। पैरानॉयड सिंड्रोम के विपरीत, पैरानॉयड सिंड्रोम में, भ्रम के निर्माण में न तो सख्त तार्किक तर्क होता है और न ही व्यक्तित्व के साथ मजबूत सामंजस्य होता है। प्रलाप इतना तर्कसंगत नहीं है जितना कि आलंकारिक, कामुक, क्योंकि यह अक्सर छद्म मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता (अलगाव का भ्रम) पर आधारित होता है। अनिवार्य लक्षण भावनात्मक (भावात्मक) तनाव और भ्रमपूर्ण उत्तेजना हैं।

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम का जीर्ण रूप सिज़ोफ्रेनिया में होता है।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम भव्यता के शानदार भ्रम, उत्पीड़न के भ्रम और मानसिक स्वचालितता की घटनाओं और प्रभाव में परिवर्तन के साथ प्रभाव को जोड़ता है।

रोगी स्वयं को शासक घोषित करते हैं: ब्रह्मांड का, पृथ्वी का, राज्यों के प्रमुख, सेनाओं के कमांडर-इन-चीफ, आदि। दुनिया का, मानवता का भाग्य, उनकी शक्ति में है; यह उनकी इच्छाओं पर निर्भर करता है कि युद्ध होगा या शाश्वत समृद्धि, आदि। अपनी शक्ति के बारे में बात करते हुए, वे आलंकारिक और भव्य तुलनाओं का उपयोग करते हैं, विशाल संख्याओं के साथ काम करते हैं, और शानदार घटनाओं के चक्र में शामिल होते हैं, वे न केवल हमारे समय के प्रसिद्ध आंकड़ों का वर्णन करते हैं, बल्कि लंबे समय से मृत लोगों का भी वर्णन करते हैं। शानदार बकवास की सामग्री तर्कों के तर्क से बंधी नहीं है, बेहद परिवर्तनशील है, और लगातार नए तथ्यों के साथ पूरक और समृद्ध होती है। एक नियम के रूप में, रोगियों का मूड ऊंचा होता है: कुछ हद तक ऊंचा से लेकर गंभीर रूप से उन्मत्त तक। डबल्स के भ्रम का लक्षण, गलत पहचान का लक्षण (कैपग्रस लक्षण), और इंटरमेटामोर्फोसिस (फ़्रीगोली) का लक्षण अक्सर देखा जाता है। सिंड्रोम की संरचना में, अतीत (पारिस्थितिकी भ्रम) और वर्तमान घटनाओं, साथ ही पूर्वव्यापी भ्रम दोनों से संबंधित छद्म मतिभ्रम और भ्रम द्वारा एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा किया जा सकता है, जिसमें अतीत को रोगी द्वारा अपने नए विश्वदृष्टि के अनुसार संशोधित किया जाता है। .

पैरानॉयड सिंड्रोमयह प्रतिक्रियात्मक और कालानुक्रमिक दोनों तरह से विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर यह खराब व्यवस्थित (कामुक प्रलाप) पर हावी होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम को पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए - हालांकि भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री समान हो सकती है, ये स्थितियां उनके "दायरे" और विकास की गति, साथ ही उनके पाठ्यक्रम की विशेषताओं और आगे के पूर्वानुमान दोनों में भिन्न होती हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम में, भ्रम अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, छोटे विचारों से शुरू होता है और एक मजबूत, व्यवस्थित भ्रम प्रणाली में विकसित होता है जिसे रोगी स्पष्ट रूप से समझा सकता है। संवेदी भ्रम के साथ, जो आमतौर पर पैरानॉयड सिंड्रोम के हिस्से के रूप में विकसित होता है, व्यवस्थितकरण काफी कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रलाप या तो प्रकृति में शानदार है, या दर्दनाक लक्षणों में तेजी से वृद्धि के कारण, रोगी को अभी भी इसका बहुत कम एहसास होता है, जिसकी दुनिया की तस्वीर में यह अचानक प्रकट होता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर, कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ मानसिक विकारों और द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीडी) (पूर्व में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) के ढांचे के भीतर विकसित हो सकता है। लेकिन फिर भी अक्सर पहले और आखिरी के साथ।

पैरानॉयड सिंड्रोम के रूप

इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से विशिष्ट लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, पैरानॉयड सिंड्रोम के ढांचे के भीतर निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• भावात्मक-भ्रम सिंड्रोम, जहां संवेदी प्रलाप होता है और प्रभाव में परिवर्तन होता है, वहां दो प्रकार हो सकते हैं: उन्मत्त-भ्रम और अवसादग्रस्त-भ्रम (अवसादग्रस्त-भ्रम सिंड्रोम), जो प्रमुख प्रभाव पर निर्भर करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री यहां प्रभाव के "ध्रुव" के अनुरूप होगी: अवसाद के साथ, रोगी आत्म-दोष, निंदा, उत्पीड़न के विचार व्यक्त कर सकता है; और उन्माद के साथ - महानता, महान उत्पत्ति, आविष्कार, आदि के विचार।
• मतिभ्रम-भ्रम (मतिभ्रम व्यामोह सिंड्रोम), जहां मतिभ्रम सामने आता है, जो भावात्मक-भ्रम संबंधी विकारों की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, लेकिन वे यहां अग्रभूमि में नहीं हैं।
• मानसिक स्वचालितता की उपस्थिति के साथ मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम- इस मामले में हम बात कर सकते हैं कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम,
• वास्तव में पैरानॉयड सिंड्रोमअन्य स्पष्ट और प्रमुख अन्य विकारों के बिना। यहाँ केवल अव्यवस्थित, कामुक प्रलाप ही व्याप्त है।

पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, न तो भ्रम और न ही मतिभ्रम, विशेष रूप से अंतर्जात (आंतरिक कारणों से उत्पन्न) रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपने आप दूर नहीं जाते हैं, उनके लक्षण केवल बढ़ते हैं, और जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने पर उपचार का सबसे अधिक प्रभाव होता है। दरअसल, ऐसा होता है कि कुछ मामलों में लोग वर्षों तक भ्रम की स्थिति में रहते हैं। लेकिन प्रियजनों को यह समझने की ज़रूरत है कि बीमारी का पूर्वानुमान और भविष्य में व्यक्ति का जीवन इतिहास, प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता और उसकी समयबद्धता पर निर्भर करता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए, मतिभ्रम और भ्रम की विशेषता वाले किसी भी विकार की तरह, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: आखिरकार, मौजूदा लक्षणों को प्रभावी ढंग से राहत देना आवश्यक है, और इससे पहले, एक व्यापक निदान करें और स्थिति के विकास का कारण निर्धारित करें। . यह सब केवल अस्पताल सेटिंग में ही प्रभावी ढंग से लागू किया जा सकता है। नैदानिक ​​चित्र में मतिभ्रम या भ्रम की उपस्थिति हमेशा औषधीय चिकित्सा के उपयोग के लिए एक संकेत है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कुछ सामान्य लोग इसे कितनी नकारात्मक दृष्टि से देखते हैं, यह औषध विज्ञान के लिए धन्यवाद है कि मनोचिकित्सक दशकों से तीव्र मानसिक स्थितियों से सफलतापूर्वक निपटने में सक्षम हैं, जिससे रोगियों को सामान्य गतिविधि और पूरी तरह से जीने का अवसर मिलता है।

फिर, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मतिभ्रम के साथ संवेदी (अव्यवस्थित) भ्रम, स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए खतरे का स्रोत हो सकता है। इस प्रकार, उत्पीड़न के भ्रम के साथ (और यह सबसे सामान्य प्रकार के भ्रमों में से एक है), एक व्यक्ति भागना या अपना बचाव करना शुरू कर सकता है, जिससे उसके स्वयं के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है। आत्म-ह्रास का भ्रम, जो अक्सर अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम के साथ विकसित होता है, भी खतरनाक होता है।

अक्सर स्थिति इस तरह से विकसित होती है कि रोगी स्वयं अपनी स्थिति को दर्दनाक नहीं मानता है, और स्वाभाविक रूप से, न केवल रोगी उपचार की संभावना का विरोध करता है, बल्कि डॉक्टर के पास एक साधारण यात्रा का भी विरोध करता है। हालाँकि, प्रियजनों को यह समझने की ज़रूरत है कि किसी व्यक्ति की मदद करने का उसके साथ रोगी का इलाज करने के अलावा और कोई रास्ता नहीं है।

कुछ मनोचिकित्सक दुखद मामलों का उदाहरण देते हैं जब संवेदी भ्रम और मतिभ्रम के साथ एक पागल स्थिति पहली बार प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, बचपन में। लेकिन रिश्तेदार, रूढ़िवादिता के कारण, "बच्चे पर लेबल लगाना" नहीं चाहते, डॉक्टरों के पास नहीं, बल्कि चिकित्सकों के पास जाते हैं, धार्मिक अनुष्ठानों का सहारा लेते हैं, जो केवल बीमारी को ट्रिगर करता है, जिससे यह पुरानी हो जाती है। आप अक्सर ऐसे उदाहरण भी देख सकते हैं कि कैसे रिश्तेदार, अपने करीबी व्यक्ति की बीमारी की गंभीरता को न समझते हुए, वयस्कों के अस्पताल में भर्ती होने का पूरी ताकत से विरोध करते हैं।

हालाँकि, यदि रोगी की देखभाल करने वाला कोई है, लेकिन वह स्वयं गंभीर स्थिति में आवश्यक उपचार प्राप्त नहीं करना चाहता है, तो इन मामलों के लिए विशेष रूप से कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की संभावना प्रदान करता है। (मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर कानून का अनुच्छेद संख्या 29)। यदि मरीज की स्थिति उसकी अपनी सुरक्षा या दूसरों की सुरक्षा को खतरे में डालती है तो कानून अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का प्रावधान करता है। इसके अलावा, इस प्रकार की सहायता प्रदान की जा सकती है यदि रोगी बीमारी के कारण स्वयं इसकी मांग नहीं कर सकता है, या यदि उसे सहायता प्रदान करने में विफलता के कारण उसकी स्थिति और खराब हो जाएगी।

हमारे देश के प्रत्येक नागरिक को इस प्रकार की सहायता निःशुल्क प्राप्त करने का अधिकार है। हालाँकि, कई लोग प्रचार से, और यहाँ तक कि चिकित्सा सुविधा में समाप्त होने की संभावना से भी डरते हैं। यदि मनोरोग देखभाल के निजी प्रावधान के साथ-साथ पूर्ण गुमनामी का मुद्दा आपके लिए मौलिक महत्व का है, तो आपको एक निजी मनोरोग क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां एक उपचार विकल्प भी है जहां आपको पूरी तरह से गुमनाम रहने की पेशकश की जाएगी।

आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से इस प्रकार के विकार का इलाज करने, बीमारी के अंतर्निहित कारण का निदान करने और विभिन्न उपचार विकल्प पेश करने में सक्षम है।

इस प्रकार, केवल एक योग्य मनोचिकित्सक ही अंतर्निहित बीमारी का निर्धारण करने और पैरानॉयड सिंड्रोम के लिए गुणवत्तापूर्ण उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

महत्वपूर्ण: पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं। अचानक बदल गए किसी प्रियजन का व्यवहार आपको कितना भी अजीब क्यों न लगे, आध्यात्मिक, धार्मिक या छद्म-वैज्ञानिक स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश न करें। प्रत्येक विकार का एक वास्तविक, समझने योग्य और, अक्सर, हटाने योग्य कारण होता है।

पेशेवरों से संपर्क करें. वे निश्चित रूप से मदद करेंगे.

पैरानॉयड सिंड्रोम.विभिन्न सामग्रियों (ईर्ष्या, आविष्कार, उत्पीड़न, सुधारवाद, आदि) की व्याख्या का प्राथमिक व्यवस्थित प्रलाप, कभी-कभी अन्य उत्पादक विकारों की पूर्ण अनुपस्थिति में एक मोनोलक्षण के रूप में विद्यमान होता है। यदि उत्तरार्द्ध उत्पन्न होता है, तो वे पैरानॉयड संरचना की परिधि पर स्थित होते हैं और इसके अधीन होते हैं। सोच की एक पैरालॉजिकल संरचना ("कुटिल सोच") और भ्रमपूर्ण विवरण द्वारा विशेषता।

उन मुद्दों पर सही निर्णय और निष्कर्ष निकालने की क्षमता जो भ्रमपूर्ण विश्वासों को प्रभावित नहीं करती है, उल्लेखनीय रूप से क्षीण नहीं होती है, जो भ्रम निर्माण के कैटेथिमिक (अर्थात, भावनात्मक रूप से रंगीन विचारों के एक अचेतन परिसर से जुड़ा हुआ है, और मूड में सामान्य परिवर्तन नहीं) तंत्र को इंगित करता है। . भ्रमपूर्ण भ्रम ("स्मृति मतिभ्रम") के रूप में स्मृति गड़बड़ी हो सकती है। इसके अलावा, कल्पना के मतिभ्रम भी होते हैं, जिनकी सामग्री प्रमुख अनुभवों से जुड़ी होती है। जैसे-जैसे प्रलाप का विस्तार होता है, घटनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पैथोलॉजिकल व्याख्याओं का उद्देश्य बन जाती है। अतीत की घटनाओं की भ्रामक व्याख्या भी की जाती है। पैरानॉयड सिंड्रोम आमतौर पर कई की पृष्ठभूमि पर होता है उच्च मनोदशा(विस्तृत भ्रम) या उपअवसाद (संवेदनशील, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम)।

विकास के सुदूर चरणों में भ्रम की सामग्री एक मेटालोमैनियाक चरित्र प्राप्त कर सकती है। पैराफ्रेनिया के विपरीत, भ्रम व्याख्यात्मक बना रहता है और इसका दायरा वास्तविकता में मौलिक रूप से जो संभव है उसके दायरे से आगे नहीं जाता है ("भविष्यवक्ता, उत्कृष्ट खोजकर्ता, प्रतिभाशाली वैज्ञानिक और लेखक, महान सुधारक", आदि)। ये क्रोनिक हैं, कई वर्षों या दशकों से विद्यमान हैं, और मसालेदार विकल्पपैरानॉयड सिंड्रोम. क्रोनिक पैरानॉयड भ्रम अक्सर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होने वाले भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया में देखे जाते हैं। ऐसे मामलों में प्रलाप आमतौर पर एकविषयक होता है। इस संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता कि बीमारी का एक स्वतंत्र रूप है - व्यामोह।

फर-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के हमलों की संरचना में तीव्र, आमतौर पर कम व्यवस्थित पागल स्थिति अधिक आम होती है। भ्रमपूर्ण अवधारणा ढीली, अस्थिर है और इसमें झूठे निर्णयों के क्रिस्टलीकरण के कई अलग-अलग विषय या केंद्र हो सकते हैं।

कुछ लेखक पैरानॉयड और पैरानॉयड सिंड्रोम के बीच अंतर करना उचित मानते हैं (ज़ाविल्यांस्की एट अल., 1989)। रोगी के लिए एक प्रमुख मनो-दर्दनाक स्थिति के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले क्रोनिक, व्यवस्थित, अतिमूल्यवान भ्रम (अतिमूल्यांकित विचारों से शुरू) को पैरानॉयड कहा जाता है। संवैधानिक, उत्तर-प्रक्रियात्मक या जैविक मूल के प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व की व्याकुल और मिरगी संबंधी विशेषताएं भ्रम के विकास में योगदान करती हैं। भ्रम निर्माण के तंत्र जैविक विकारों के बजाय मनोवैज्ञानिक विकारों से जुड़े हैं - "मनोवैज्ञानिक-प्रतिक्रियाशील" भ्रम निर्माण। इस व्याख्या में पैरानॉयड सिंड्रोम को ढांचे के भीतर विचार करना उचित है पैथोलॉजिकल विकासव्यक्तित्व।

पैरानॉयड या मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम।इसमें उत्पीड़क सामग्री, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता, भावात्मक विकारों की अन्य घटनाओं के भ्रमपूर्ण विचार शामिल हैं। तीव्र और जीर्ण मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम होते हैं।

​	पैरानॉयड सिंड्रोम साथ देता है

तीव्र व्यामोह एक विशिष्ट अभिविन्यास के उत्पीड़न (धारणा के भ्रम के रूप में) का एक तीव्र संवेदी भ्रम है, जिसमें मौखिक भ्रम, मतिभ्रम, भय, चिंता, भ्रम और भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री को प्रतिबिंबित करने वाला असामान्य व्यवहार शामिल है। यह सिज़ोफ्रेनिया, नशा और मिर्गी मनोविकारों में देखा जाता है। तीव्र व्याकुलता की स्थिति विशेष परिस्थितियों में भी हो सकती है (अनिद्रा से जुड़ी लंबी यात्राएँ, शराब का नशा, भावनात्मक तनाव, सोमैटोजेनीज़) - एस.जी. ज़िसलिन द्वारा वर्णित सड़क या स्थितिजन्य व्याकुलता।

अपने पूर्ण रूप में मानसिक स्वचालितताएं हिंसा, आक्रमण, किसी की अपनी मानसिक प्रक्रियाओं, व्यवहार और शारीरिक कृत्यों के अनुभव का प्रतिनिधित्व करती हैं। निम्नलिखित प्रकार की मानसिक स्वचालितताएँ प्रतिष्ठित हैं।

साहचर्य या वैचारिक स्वचालितता -अलगाव और हिंसा के अनुभव के साथ होने वाली मानसिक गतिविधि, स्मृति, धारणा, भावनात्मक क्षेत्र की गड़बड़ी: विचारों का प्रवाह, विचारों का गैर-रोक प्रवाह, मानसिक गतिविधि की नाकाबंदी की स्थिति, निवेश के लक्षण, दिमाग पढ़ना, यादों को खोलने का लक्षण , छद्म मतिभ्रम छद्म स्मृतियाँ, यादों में अचानक देरी, आलंकारिक मानसिकवाद की घटनाएँ और आदि।

वैचारिक स्वचालितता की अभिव्यक्तियों में श्रवण और दृश्य छद्म मतिभ्रम के साथ-साथ पूरी श्रृंखला भी शामिल है भावात्मक विकार: "बनाई गई" मनोदशा, "प्रेरित" भय, क्रोध, परमानंद, "प्रेरित" उदासी या उदासीनता, आदि। स्वचालितता के इस समूह में "बनाए गए" सपने शामिल हैं। वैचारिक स्वचालितता के समूह में श्रवण मौखिक और दृश्य छद्म मतिभ्रम का समावेश सोच प्रक्रियाओं के साथ उनके घनिष्ठ संबंध के कारण होता है: मौखिक छद्म मतिभ्रम मौखिक के साथ, और दृश्य छद्म मतिभ्रम सोच के आलंकारिक रूपों के साथ।

सेनेस्टोपैथिक या संवेदी स्वचालितता -विभिन्न सेनेस्टोपैथिक संवेदनाएँ, जिनकी उपस्थिति मरीज़ों के संपर्क से जुड़ी होती है बाहरी ताक़तें. इसके अलावा, इसमें घ्राण, स्वाद संबंधी, स्पर्शनीय और एंडोसोमेटिक छद्ममतिभ्रम शामिल हैं। संवेदी स्वचालितता में भूख, स्वाद, गंध, यौन इच्छा आदि में विभिन्न परिवर्तन शामिल हैं क्रियात्मक जरूरत, साथ ही नींद संबंधी विकार, स्वायत्त विकार (टैचीकार्डिया, पसीना बढ़ जाना, उल्टी, दस्त, आदि), "कारण", रोगियों के अनुसार, बाहर से।

काइनेस्टेटिक या मोटर स्वचालितता -गतिविधि के लिए आवेग, व्यक्तिगत गतिविधियां, क्रियाएं, कार्य, अभिव्यंजक कार्य, हाइपरकिनेसिस जो हिंसा के अनुभव से उत्पन्न होते हैं। ग्रहणशील प्रक्रियाएँ निर्मित होने की घटना के साथ भी घटित हो सकती हैं: "वे तुम्हें देखने, सुनने, सूँघने, मेरी आँखों से देखने के लिए मजबूर करते हैं...", आदि।

वाक् मोटर स्वचालितता -जबरन बोलने, लिखने के साथ-साथ काइनेस्टेटिक मौखिक और ग्राफिक मतिभ्रम की घटनाएं।

मानसिक स्वचालितता का निर्माण एक निश्चित क्रम में होता है। वैचारिक स्वचालितता के विकास के पहले चरण में, "अजीब, अप्रत्याशित, जंगली, समानांतर, प्रतिच्छेदन" विचार प्रकट होते हैं, व्यक्तित्व की संपूर्ण संरचना के लिए सामग्री में विदेशी: "मैं ऐसा कभी नहीं सोचता ..." उसी समय, आवश्यक विचारों में अचानक रुकावट आ सकती है। अलगाव विचारों की सामग्री से संबंधित है, लेकिन स्वयं सोचने की प्रक्रिया से नहीं ("मेरे विचार, लेकिन बहुत अजीब हैं")।

तब व्यक्ति की स्वयं की सोच गतिविधि की भावना खो जाती है: "विचार तैरते हैं, अपने आप चलते हैं, बिना रुके बहते हैं..." या मानसिक गतिविधि की नाकाबंदी की स्थिति उत्पन्न होती है। इसके बाद, अलगाव पूर्ण हो जाता है - अपने स्वयं के विचारों से संबंधित होने की भावना पूरी तरह से खो जाती है: "विचार मेरे नहीं हैं, कोई मेरे बारे में सोच रहा है, मेरे सिर में अन्य लोगों के विचार हैं ..." अंत में, एक भावना उत्पन्न होती है जैसे कि विचार "बाहर से आते हैं, सिर में पेश किए जाते हैं, निवेश करते हैं..." अन्य लोगों के साथ "टेलीपैथिक" संपर्क उत्पन्न होते हैं, दूसरों के विचारों को सीधे पढ़ने और दूसरों के साथ मानसिक रूप से संवाद करने की क्षमता प्रकट होती है। साथ ही, मरीज़ दावा कर सकते हैं कि कभी-कभी वे सोचने की क्षमता से वंचित हो जाते हैं या उन्हें "विचारों से बाहर निकाल दिया जाता है" या "चोरी कर दिया जाता है"।

मौखिक छद्ममतिभ्रम का विकास निम्नानुसार हो सकता है। सबसे पहले, किसी के अपने विचारों की ध्वनि की घटना उत्पन्न होती है: "विचार सिर में सरसराहट और ध्वनि करते हैं।" तब आपकी अपनी आवाज आपके दिमाग में सुनाई देने लगती है, "आवाज़", और कभी-कभी "गूंज" की तरह, आपके विचारों को दोहराती हुई। इसे आंतरिक वाक् मतिभ्रम कहा जा सकता है। बयानों की सामग्री धीरे-धीरे विस्तारित होती है (बयान, टिप्पणियाँ, सलाह, आदेश, आदि), जबकि आवाज "दोगुनी, कई गुना" होती है।

तब मेरे दिमाग में "दूसरे लोगों की आवाज़ें" सुनाई देती हैं। उनके बयानों की सामग्री रोगियों की वास्तविकता और व्यक्तित्व से अलग होकर अधिक से अधिक विविध होती जा रही है। दूसरे शब्दों में कहें तो आंतरिक बोलचाल की प्रक्रिया का अलगाव भी एक निश्चित क्रम में बढ़ता जाता है। अंत में, "बनाई गई, प्रेरित आवाज़ें" की घटना उत्पन्न होती है। आवाज़ें विभिन्न विषयों पर बोलती हैं, जो अक्सर व्यक्तिगत अनुभवों से अलग होती हैं, कभी-कभी बेतुकी और शानदार जानकारी देती हैं: "कानों के पीछे की आवाज़ें स्थानीय विषयों के बारे में बोलती हैं, लेकिन सिर में वे राष्ट्रीय विषयों के बारे में बोलती हैं।" इसलिए आवाज़ों द्वारा कही गई बातों के अलगाव की डिग्री भिन्न हो सकती है।

गतिज स्वचालितता की गतिशीलता आम तौर पर ऊपर वर्णित लोगों के अनुरूप होती है। सबसे पहले, कार्रवाई के लिए पहले से असामान्य आवेग और आवेगपूर्ण इच्छाएं प्रकट होती हैं, और रोगियों के लिए अजीब और अप्रत्याशित कार्य और क्रियाएं की जाती हैं। व्यक्तिपरक रूप से, उन्हें किसी के स्वयं के व्यक्तित्व से संबंधित माना जाता है, हालांकि सामग्री में असामान्य है। कार्य में थोड़ी रुकावट आ सकती है। इसके बाद, कार्य और कार्य किसी की अपनी गतिविधि की भावना के बिना, अनैच्छिक रूप से किए जाते हैं: "मैं इसे बिना देखे ही करता हूं, और जब मैं इसे नोटिस करता हूं, तो इसे रोकना मुश्किल होता है।" कार्रवाई के आवेगों की नाकाबंदी या "पक्षाघात" की स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं।

अगले चरण में, गतिविधि अपनी स्वयं की गतिविधि और हिंसा के अलगाव के स्पष्ट अनुभव के साथ आगे बढ़ती है: "कोई चीज़ भीतर से धक्का दे रही है, संकेत दे रही है, आवाज नहीं, बल्कि कुछ अंदरूनी शक्ति..."हिंसा के संकेत के साथ अंतराल अनुक्रम का भी अनुभव किया जाता है। मोटर स्वचालितता के विकास के अंतिम चरण में, एक भावना प्रकट होती है कि मोटर कार्य बाहर से किए जाते हैं: "मेरा शरीर नियंत्रित होता है... कोई मेरे हाथों को नियंत्रित करता है... एक हाथ मेरी पत्नी का है, दूसरा मेरे सौतेले पिता का है।" मेरे पैर मेरे हैं... वे मेरी आँखों से देखते हैं... ''एक भावना के साथ बाहरी प्रभावकार्रवाई के लिए आवेगों की नाकाबंदी की स्थिति उत्पन्न होती है।

वाक् मोटर स्वचालितता के विकास का क्रम समान हो सकता है। सबसे पहले, अलग-अलग शब्दों या वाक्यांशों को तोड़ दिया जाता है, जो रोगी के विचारों की दिशा से अलग होते हैं, सामग्री में बेतुके होते हैं। अक्सर व्यक्तिगत शब्द अचानक भूल जाते हैं या विचारों का सूत्रीकरण बाधित हो जाता है। तब वाणी के साथ होने वाली अपनी गतिविधि की भावना खो जाती है: "भाषा अपने आप बोलती है, मैं इसे कहूंगा, और फिर जो कहा गया था उसका अर्थ सामने आता है... कभी-कभी मैं बात करना शुरू कर देता हूं..." या पर छोटी अवधिजीभ रुक जाती है और आज्ञा नहीं मानती। इसके बाद, किसी के अपने भाषण के संबंध में अलगाव और हिंसा की भावना पैदा होती है:

"ऐसा लगता है जैसे मैं नहीं बोलता, बल्कि मेरे अंदर कुछ है... मेरा साथी भाषा का उपयोग कर रहा है, और मैं बोलना बंद नहीं कर पा रहा हूं..." उत्परिवर्तन के एपिसोड को हिंसक के रूप में अनुभव किया जाता है। अंत में, भाषण की बाहरी निपुणता की भावना पैदा होती है: “अजनबी मेरी भाषा बोलते हैं... वे मेरी भाषा में व्याख्यान देते हैं अंतर्राष्ट्रीय विषय, और इस समय मैं किसी भी चीज़ के बारे में नहीं सोच रहा हूँ..." सहज भाषण के नुकसान की स्थितियाँ बाहरी घटनाओं से भी जुड़ी होती हैं। भाषण मोटर स्वचालितता का विकास गतिज की उपस्थिति के साथ शुरू हो सकता है मौखिक मतिभ्रम: भाषण के अनुरूप कलात्मक तंत्र की गति की अनुभूति होती है, और शब्दों के अनैच्छिक मानसिक उच्चारण का विचार होता है। इसके बाद, आंतरिक एकालाप एक मौखिक-ध्वनिक अर्थ प्राप्त करता है, और जीभ और होंठों की हल्की सी हलचल दिखाई देती है। अंतिम चरण में, ज़ोर से शब्दों के वास्तविक उच्चारण के साथ सच्ची कलात्मक गतिविधियाँ उत्पन्न होती हैं।

सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म आमतौर पर कुछ मध्यवर्ती चरणों को दरकिनार करते हुए तुरंत विकसित होता है। केवल कुछ मामलों में, इसके प्रकट होने से पहले, कोई सेनेस्टोपैथिक संवेदनाओं के अलगाव की घटना को बता सकता है: "भयानक सिरदर्द, और साथ ही ऐसा लगता है कि यह मेरे साथ नहीं, बल्कि किसी और के साथ हो रहा है..."

मानसिक स्वचालितता की संरचना में, क्लेरम्बोल्ट ने दो प्रकार की ध्रुवीय घटनाओं को प्रतिष्ठित किया: सकारात्मक और नकारात्मक। पहले की सामग्री किसी की रोग संबंधी गतिविधि है कार्यात्मक प्रणाली, दूसरे, संबंधित प्रणाली की गतिविधियों का निलंबन या नाकाबंदी। विचार विकारों के क्षेत्र में सकारात्मक स्वचालितताएं विचारों का एक हिंसक प्रवाह, निवेशित विचारों का एक लक्षण, खुली यादों का एक लक्षण, बनाई गई भावनाएं, प्रेरित सपने, मौखिक और दृश्य छद्मभ्रम आदि हैं।

उनके एंटीपोड, यानी, नकारात्मक स्वचालितताएं, मानसिक गतिविधि में रुकावट, वापसी का एक लक्षण, विचारों को बाहर निकालना, स्मृति की अचानक हानि, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, नकारात्मक श्रवण और हो सकती हैं। दृश्य मतिभ्रमउपलब्धि की भावना के साथ उत्पन्न होना, सपनों से जबरन वंचित करना आदि। सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म के क्षेत्र में, ये क्रमशः संवेदनाएं पैदा करेंगे और बाहरी रूप से संवेदनशीलता का नुकसान करेंगे, काइनेस्टेटिक ऑटोमैटिज्म में - हिंसक क्रियाएं और विलंबित मोटर प्रतिक्रियाओं की स्थिति, हानि निर्णय लेने की क्षमता, गतिविधि के लिए आवेगों की नाकाबंदी। भाषण मोटर स्वचालितता में, ध्रुवीय घटना को बोलने के लिए मजबूर किया जाएगा और अचानक भाषण में देरी होगी।

क्लेरम्बॉल्ट के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया में नकारात्मक घटनाएं अधिक होती हैं, खासकर यदि बीमारी कम उम्र में शुरू होती है। वास्तव में, सकारात्मक और नकारात्मक स्वचालितता को जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार, जबरन बोलना आमतौर पर मानसिक गतिविधि की नाकाबंदी की स्थिति के साथ होता है: "जीभ बोलती है, लेकिन इस समय मैं कुछ भी नहीं सोच रहा हूं, कोई विचार नहीं हैं।"

मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम में उत्पन्न होने वाली आत्म-जागरूकता की विकार स्वयं की मानसिक प्रक्रियाओं के अलगाव की घटना, उनके पाठ्यक्रम की हिंसा का अनुभव, दोहरी व्यक्तित्व और एक आंतरिक विरोधी दोहरे की चेतना, और बाद में - ए द्वारा व्यक्त की जाती हैं। बाहरी ताकतों द्वारा प्रभुत्व की भावना. विकार की स्पष्ट प्रकृति के बावजूद, रोगियों में आमतौर पर रोग के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण का अभाव होता है, जो बदले में, आत्म-जागरूकता की एक गंभीर विकृति का संकेत भी दे सकता है। अलगाव की घटना में वृद्धि के साथ-साथ, व्यक्तिगत स्व के क्षेत्र का विनाश भी बढ़ता है।

कुछ मरीज़ यह भी "भूल" जाते हैं कि यह क्या है, उनका अपना स्व; पुरानी स्व-अवधारणा अब मौजूद नहीं है। किसी के स्वयं के नाम से उत्पन्न होने वाले कोई भी मानसिक कार्य नहीं हैं; यह एक पूर्ण अलगाव है जो आंतरिक स्व के सभी पहलुओं में फैल गया है। साथ ही, विनियोग के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति नई क्षमताओं और विशेषताओं को "प्राप्त" कर सकता है जो पहले उसमें अंतर्निहित नहीं थे। कभी-कभी परिवर्तनशीलता की घटना देखी जाती है - न केवल रोगी, बल्कि अन्य (या अधिकतर अन्य) भी बाहरी प्रभाव और विभिन्न प्रकार के हिंसक हेरफेर की वस्तु होते हैं, उनकी अपनी भावनाओं को दूसरों पर प्रक्षेपित किया जाता है। प्रक्षेपण के विपरीत, रोगी को दर्दनाक अनुभवों से व्यक्तिपरक रूप से मुक्त नहीं किया जाता है।

खुलेपन का अनुभव विभिन्न प्रतिध्वनि लक्षणों के प्रकट होने से होता है। प्रतिध्वनि विचारों का एक लक्षण - रोगी के अनुसार, उसके आस-पास के लोग, जो वह अभी सोच रहा था, उसे ज़ोर से दोहराते हैं। मतिभ्रम प्रतिध्वनि - बाहर से आने वाली आवाजें रोगी के विचारों को दोहराती हैं, "दोहराती" हैं। किसी के अपने विचारों की ध्वनि का एक लक्षण - विचार तुरंत दोहराए जाते हैं, वे स्पष्ट रूप से "सरसराहट करते हैं, सिर में ध्वनि करते हैं, और दूसरों द्वारा सुनाई देते हैं।" प्रत्याशित प्रतिध्वनि - आवाजें रोगी को चेतावनी देती हैं कि वह कुछ समय बाद क्या सुनेगा, देखेगा, महसूस करेगा या करेगा। क्रियाओं की प्रतिध्वनि - आवाजें रोगी के कार्यों, इरादों को बताती हैं: "मेरी तस्वीरें खींची जा रही हैं, मेरे कार्यों को रिकॉर्ड किया जा रहा है..." ऐसा होता है कि रोगी के लिए आवाजें पढ़ी जाती हैं, लेकिन वह केवल पाठ देखता है।

आवाज़ें दोहरा सकती हैं और उद्देश्यों और व्यवहार पर टिप्पणी कर सकती हैं, उन्हें एक या दूसरा मूल्यांकन दे सकती हैं, जो खुलेपन के अनुभव के साथ भी है: "हर कोई मेरे बारे में जानता है, मेरे लिए कुछ भी नहीं रहता है।" लिखने की प्रतिध्वनि - आवाजें वही दोहराती हैं जो रोगी लिख रहा है। वाणी की प्रतिध्वनि - आवाजें वह सब कुछ दोहराती हैं जो रोगी ने किसी से जोर से कहा था। कभी-कभी आवाज़ें मरीज़ को वही बात दोहराने के लिए मजबूर करती हैं जो उसने दूसरों से कही है, या, इसके विपरीत, मानसिक रूप से या ज़ोर से वही बात दोबारा कहने के लिए कहती है जो उसने किसी से सुनी है, और मरीज़, एक प्रतिध्वनि की तरह, इसे दोहराता है। यहां "भ्रमपूर्ण व्यक्तित्व" बाहरी दुनिया के साथ संपर्क से वंचित प्रतीत होता है, इसे रोगी की मदद से स्थापित किया जाता है।

इस लक्षण का कोई नाम नहीं है, लेकिन हम इसे सशर्त रूप से इको-रोगी घटना कहेंगे। उपरोक्त प्रतिध्वनि परिघटना कई पुनरावृत्तियों के रूप में पुनरावृत्त हो सकती है। इस प्रकार, एक रोगी (वह 11 वर्ष का है) के पास ऐसे एपिसोड होते हैं जो दो से तीन घंटे तक चलते हैं, जब अन्य लोगों द्वारा किसी और की आवाज में कही गई बात उसके सिर में तीन से पांच बार दोहराई जाती है। एक शब्द अधिक बार दोहराया जाता है. दोहराव के दौरान, वह समझता है कि क्या बदतर हो रहा है और वह टीवी नहीं देख सकता। अन्य इकोफेनोमेना घटित होती हैं। इस प्रकार, दूसरों के भाषण को बाहर या सिर से आने वाली आवाज़ों द्वारा दोहराया जा सकता है - प्रतिध्वनि-एलियन भाषण का एक लक्षण।

बाहरी प्रक्षेपण वाली आवाज़ें कभी-कभी आंतरिक आवाज़ों द्वारा दोहराई जाती हैं - इकोवॉइस का एक लक्षण। खुलेपन का अनुभव प्रतिध्वनि लक्षणों की अनुपस्थिति में भी देखा जा सकता है, और सबसे प्रत्यक्ष तरीके से उत्पन्न होता है: "मुझे लगता है कि मेरे विचार हर किसी को ज्ञात हैं... एक भावना है कि भगवान मेरे बारे में सब कुछ जानता है - मैं अंदर हूं उसके सामने एक खुली किताब की तरह... आवाज़ें खामोश हैं, जिसका मतलब है कि वे सुन रही हैं कि मैं क्या सोचता हूँ"।

शारीरिक और मानसिक प्रभाव का प्रलाप- शरीर पर प्रभाव में विश्वास, दैहिक और दिमागी प्रक्रियाविभिन्न बाहरी ताकतें: सम्मोहन, जादू टोना, किरणें, बायोफिल्ड, आदि।

अलगाव की उपरोक्त वर्णित घटनाओं के अलावा, मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम में, विपरीत घटनाएं घटित हो सकती हैं - विनियोग की घटना, जो कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम का एक सक्रिय या उलटा संस्करण बनाती है। इस मामले में, रोगी यह विश्वास व्यक्त करते हैं कि वे स्वयं दूसरों पर सम्मोहक प्रभाव डालते हैं, अपने व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, अन्य लोगों के विचारों को पढ़ने में सक्षम होते हैं, बाद वाले अपनी शक्ति के साधन में बदल जाते हैं, गुड़िया, कठपुतली, अजमोद की तरह व्यवहार करते हैं। , आदि। अलगाव की घटनाओं और कार्यों के संयोजन को वी.आई. अक्करमैन (1936) ने सिज़ोफ्रेनिया का एक लक्षण माना।

मानसिक स्वचालितता सिंड्रोम के मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण रूप हैं। उनमें से पहले में, विभिन्न छद्म मतिभ्रम प्रबल होते हैं, जो मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया में तीव्र मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति के दौरान देखे जाते हैं, दूसरे में - भ्रमपूर्ण घटनाएं जो लंबे समय से चल रहे पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में हावी होती हैं। व्याख्यात्मक प्रकार के क्रोनिक स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम में, साहचर्य स्वचालितताएं समय के साथ सामने आती हैं। फर-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के हमलों की संरचना में सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म प्रबल हो सकता है। स्पष्ट-कैटेटोनिक अवस्थाओं में, गतिज स्वचालितताएँ एक महत्वपूर्ण स्थान रखती हैं। सिज़ोफ्रेनिया के अलावा, मानसिक स्वचालितता की घटनाएं बहिर्जात-कार्बनिक, तीव्र और पुरानी मिर्गी मनोविकारों में हो सकती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, कई शब्दों का उपयोग किया जाता है जो मानसिक स्थिरता के विकारों को जोड़ते हैं, जो भ्रम, उत्पीड़न और नुकसान के भ्रम और मतिभ्रम के साथ होते हैं।

पैरानॉयड (पैरानॉयड) सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो भ्रम, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम और सिंड्रोम की अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता है। यह उत्पीड़न और शारीरिक या मानसिक चोट पहुँचाने के विचार में व्यक्त किया गया है।

यह शब्द फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों अर्नेस्ट चार्ल्स लासेगु (1852) और जीन-पियरे फाल्रेट (1854) की बदौलत सामने आया। उनके द्वारा पैरानॉयड सिंड्रोम को "उत्पीड़क द्वारा पीछा किया गया" सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया गया था। चिकित्सा स्रोतों में आप इस स्थिति के लिए निम्नलिखित नाम पा सकते हैं: मतिभ्रम-भ्रम, व्यामोह, या मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम।

दूसरे शब्दों में, पैरानॉयड सिंड्रोम एक अनुचित धारणा है जो ज्यादातर मामलों में उत्पीड़न से जुड़ी होती है। भ्रम एक अलग प्रकृति का हो सकता है: यह पहली अभिव्यक्तियों से अंतिम लक्ष्य (परिणाम) तक एक स्पष्ट रूप से नियोजित निगरानी प्रणाली हो सकती है, या इसमें ऐसी निश्चितता नहीं हो सकती है। दोनों ही मामलों में, किसी के अपने व्यक्तित्व पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित किया जाता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम (अन्य ग्रीक से: पागलपन + उपस्थिति) मानसिक विकारों के साथ होता है और रोगी के व्यवहार को बदल देता है। इसके लक्षण विकार की गहराई को दर्शाते हैं।

रोगी के अलगाव और अविश्वास के कारण, रोगी के सावधानीपूर्वक अवलोकन के माध्यम से अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान किया जा सकता है।

विकार का विकास और रोगी के कार्यों की प्रकृति

सिंड्रोम का विकास कई वर्षों तक जारी रह सकता है। व्यक्ति बंद है, उसका सारा ध्यान स्वयं पर केंद्रित है। रोगी दूसरों को एक खतरे के रूप में देखता है और अपने प्रति एक अमित्र रवैया रखता है। एक नियम के रूप में, अन्य लोग ऐसे व्यक्ति का मूल्यांकन उच्च आत्मसम्मान वाले, बंद और वास्तविकता से दूर एक आत्म-केंद्रित व्यक्ति के रूप में करते हैं।

छोटे-छोटे विचारों से भ्रम की स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है। प्रलाप को व्यवस्थित किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी यह साबित कर सकता है कि उसका डर किस पर आधारित है। जब कोई भ्रामक विचार व्यवस्थित रूप से प्रकट नहीं होता है, तो रोगी खो जाता है और संदेह का कारण नहीं बता पाता है, बल्कि हर किसी को दुश्मन और उत्पीड़क के रूप में भी देखता है। उत्पीड़न का भ्रम बिना होता है.

रोगी का दृढ़ विश्वास कि दुश्मन उस पर नज़र रख रहे हैं और किसी व्यक्ति के विचारों, इच्छाओं और कार्यों को नियंत्रित करने के लिए कुछ क्रियाओं का उपयोग करना मानसिक स्वचालितता कहा जाता है।

स्पष्ट प्रभाव की प्रकृति के अनुसार मानसिक स्वचालितता को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

मरीज़ अपने दुश्मनों से "खुद को बचाने" के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। वे उत्पीड़न से बचाने और सुरक्षात्मक कपड़े सिलने की मांग करते हुए कई बयान लिखते हैं। उनकी हरकतें दूसरों के लिए खतरनाक हो जाती हैं. उदाहरण के लिए, वे किसी अपार्टमेंट में बिजली के तारों को नष्ट कर सकते हैं ताकि दुश्मन उनके उपकरणों का उपयोग न कर सकें।

विकार कहाँ से शुरू होता है?

अब तक, चिकित्सा को सटीक कारण या उत्तेजक कारकों के जटिल नाम बताना मुश्किल हो गया है। इस घटना का बहुत भिन्न एटियलजि हो सकता है। सिंड्रोम किसके कारण बनता है? आनुवंशिक प्रवृतियां, तंत्रिका तंत्र की जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियाँ, जो मस्तिष्क की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन की विशेषता होती हैं।

मादक या मनोदैहिक दवाओं के उपयोग या शराब के दुरुपयोग के मामलों में, पैरानॉयड सिंड्रोम का कारण स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। लंबे समय तक मजबूत प्रभाव में रहने वाले लोगों में व्यामोह की एक अल्पकालिक घटना देखी जा सकती है।

इस विचलन के विकसित होने के जोखिम में मुख्य रूप से पुरानी मानसिक बीमारी (अक्सर सिज़ोफ्रेनिक्स) वाले रोगी होते हैं, कभी-कभी (, और अन्य) वाले रोगी होते हैं।

चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि पैरानॉयड सिंड्रोम सबसे अधिक बार पुरुषों में देखा जाता है।

और विचलन के पहले लक्षण कम उम्र (20 वर्ष से) में प्रकट हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, विशिष्ट लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोगियों के अलगाव और संदेह के कारण मानसिक विकारों के निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। एक संख्या है अप्रत्यक्ष लक्षण, जिसके द्वारा पैरानॉयड सिंड्रोम का निदान किया जाता है:

• सहकर्मियों और दोस्तों के प्रति लगातार संदेह;
• यह विश्वास कि आपके आस-पास हर कोई आपके खिलाफ साजिश रच रहा है;
• हानिरहित टिप्पणियों के प्रति अनुचित रवैया, उनमें छिपे खतरे की तलाश;
• गंभीर शिकायतें;
• प्रियजनों पर विश्वासघात और बेवफाई का संदेह।

इसके बाद, श्रवण मतिभ्रम, उत्पीड़न उन्माद, माध्यमिक व्यवस्थित भ्रम विकसित होते हैं (रोगी स्पष्ट रूप से बताता है कि निगरानी कैसे और किस दिन शुरू हुई, और यह कैसे प्रकट होती है) और संवेदी हानि।

पैरानॉयड सिंड्रोम विकास के भ्रमपूर्ण या मतिभ्रम पथ के साथ आगे बढ़ता है। विकार की भ्रमपूर्ण प्रकृति अधिक जटिल और आवश्यक है दीर्घकालिक उपचार. इसका कारण मरीज़ की किसी से संपर्क करने की अनिच्छा है। मतिभ्रम एक तीव्र मानसिक विकार के रूप में हो सकता है। इसे रोगी के संचार कौशल के कारण विचलन के हल्के रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उपचार के लिए पूर्वानुमान काफी इष्टतम है।

मानसिक विकार की अभिव्यक्तियाँ विभिन्न रूपों में व्यक्त होती हैं।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने या यहां तक ​​कि हत्या करने के उद्देश्य से रोगी की निरंतर निगरानी की भावना के अलावा, इस स्थिति की विशेषता है मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम। अक्सर, यह स्थिति एक मजबूत प्रतिक्रिया के बाद होती है, जो आक्रामकता और न्यूरोसिस में प्रकट होती है (इसलिए दूसरा नाम भावात्मक पैरानॉयड सिंड्रोम)। भय की एक तीव्र निरंतर भावना और विभिन्न प्रकार के भ्रमपूर्ण विचार होते हैं।

यह स्थिति निरंतर विकास की विशेषता है। मतिभ्रम प्रकार के पैरानॉयड सिंड्रोम के गठन के चरणों का एक निश्चित क्रम होता है:

• उभरते विचारों में तेजी से बदलाव, रोगी को दृढ़ विश्वास होता है कि बाहरी लोग उसके विचारों को पढ़ सकते हैं और उन्हें प्रभावित कर सकते हैं;
• अगले चरण में हृदय गति में वृद्धि की विशेषता होती है, जिसे रोगी महसूस करता है, वापसी के लक्षण, आक्षेप और अतिताप;
• विकृति विज्ञान के इस रूप के अंतिम चरण में, रोगी अपने अवचेतन को बाहर से नियंत्रित करने में आत्मविश्वास प्राप्त करता है।

इनमें से प्रत्येक चरण में, मतिभ्रम अस्पष्ट छवियों या धुंधले धब्बों के रूप में प्रकट होता है। रोगी यह नहीं बता सकता कि उसने क्या देखा, लेकिन वह अपनी सोच पर किसी बाहरी प्रभाव के प्रति आश्वस्त है।

निराशा जनक बीमारी

अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए गए हैं:

• आत्मसम्मान में कमी आ जाती है, जीवन का आनंद गायब हो जाता है, यौन इच्छा नहीं रह जाती;
• रोगी में आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित हो जाती है;
• तब आत्महत्या का जुनूनी विचार प्रकट होता है;
• प्रलाप सभी अभिव्यक्तियों में नोट किया जाता है।

यह स्थिति अक्सर जटिल मानसिक आघात की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होती है। उदास अवस्था और अवसाद से नींद में खलल पड़ता है, और फिर उसकी पूर्ण अनुपस्थिति हो जाती है। व्यवहार में संकोच आ जाता है. यह स्थिति 3 महीने के भीतर विकसित होती है। रोगी का वजन अचानक कम हो जाता है और हृदय प्रणाली में समस्याएं विकसित हो जाती हैं।

उन्मत्त स्पेक्ट्रम

इस अवस्था में रोगी को अत्यधिक उत्तेजना का अनुभव होता है। वह तेजी से सोचता है और अपने विचारों को व्यक्त करता है। अक्सर यह स्थिति शराब और नशीली दवाओं के सेवन के कारण उत्पन्न होती है।

अवचेतन के भावनात्मक विस्फोट हिंसक कृत्यों को करने के उद्देश्य से विपरीत लिंग के उत्पीड़न की ओर ले जाते हैं। यह तस्वीर गंभीर तनाव के कारण देखी जा सकती है।

नैदानिक ​​मानदंड

रोगी के संचार कौशल में कमी के कारण, निदान तुरंत नहीं किया जा सकता है, लेकिन दीर्घकालिक अवलोकन और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद किया जा सकता है।

छोटी-छोटी बातों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, अनुभवों की विशिष्टता का आकलन किया जाता है - व्यक्तित्व का अधिक आकलन और अत्यधिक विवरण पैरानॉयड सिंड्रोम को अन्य एटियलजि के विकारों के समान लक्षणों से अलग करते हैं।

उपचार दृष्टिकोण

पैरानॉयड सिंड्रोम के उपचार के लिए अस्पताल की स्थितियों की आवश्यकता होती है। बीमार व्यक्ति के परिजनों को यह बात समझनी चाहिए महत्वपूर्ण भूमिकाउपचार के पूर्वानुमान में पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाना शामिल है। यह स्थिति अपने आप दूर नहीं होती है, बल्कि लक्षणों में वृद्धि होती है।

प्रत्येक मामले में चिकित्सा कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवाएं लिखते हैं (, इत्यादि), जिसकी सहायता से रोगी को मन की स्थिर अवस्था में लाया जाता है। समय बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है और एक सप्ताह से एक महीने तक हो सकता है।

पहली अभिव्यक्तियों में शुरू की गई थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है खतरनाक लक्षण. रोगी शीघ्र ही स्थिर मानसिक स्थिति में लौट आता है। यदि उपचार में देरी की जाती है, तो स्थिति बिगड़ जाती है और उपचार में अधिक समय लगता है।

मरीज के रिश्तेदारों को यह जानना जरूरी है कि ऐसे मरीजों का पूरी तरह ठीक होना असंभव है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, प्रियजन बीमारी को और अधिक बिगड़ने से रोक सकते हैं।

पैरानॉयड या पैरानॉयड मनोविकृति एक व्यक्तित्व विकार है जिसमें विभिन्न प्रकार के भ्रमपूर्ण विचार, अक्सर क्रियाएं और धमकियां शामिल होती हैं। अस्वाभाविक. रोग का कोई स्पष्ट जैविक कारण नहीं है। शायद पसंद हो पृथक सिंड्रोम, और सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति या शराब के दुरुपयोग (शराबी पागलपन) का परिणाम।

वर्गीकरण

व्यामोह प्रकार के मनोविकारों का सबसे आम वर्गीकरण भ्रमपूर्ण विचारों के प्रकारों पर आधारित है।

1. भव्यता का प्रलाप. महाशक्तियों का श्रेय स्वयं को देना, पहचान करना मशहूर लोग, पुस्तक नायक, पौराणिक पात्र और कोई अन्य लोकप्रिय व्यक्तित्व। आविष्कारों और खोजों का श्रेय लेना। भव्यता के धार्मिक भ्रम का एक प्रकार है, इस स्थिति में रोगी अक्सर एक नए धार्मिक पंथ का प्रमुख बन जाता है।
2. इरोटोमैनिक भ्रम भव्यता के भ्रम के समान हैं और इसमें स्वयं को दूसरों से प्रेमपूर्ण स्नेह का श्रेय देना शामिल है। प्रसिद्ध व्यक्तित्व. ज्यादातर मामलों में यह बिना किसी यौन संदर्भ के रोमांटिक प्रेम है। लगाव की वस्तु आवश्यक रूप से रोगी से परिचित नहीं है।
3. दैहिक प्रलाप. विश्वास करें कि आपको कोई शारीरिक चोट या कोई लाइलाज बीमारी है।
4. उत्पीड़न का प्रलाप. यह दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है। भ्रम संबंधी विकार का एक प्रकार जिसमें रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से उस पर या उसके रिश्तेदारों पर नजर रखी जा रही है।
5. ईर्ष्या का प्रलाप. साथी या जीवनसाथी के विश्वासघात पर विश्वास। यह हाल के समय और अतीत दोनों को संदर्भित कर सकता है। यह इस विचार से और भी बढ़ सकता है कि बच्चे किसी और के पुरुष से पैदा होते हैं। भ्रम का यह संस्करण शराबी पागलपन की बहुत विशेषता है।
6. भ्रम संबंधी विकार का अनिर्दिष्ट प्रकार। इस मामले में, या तो कई प्रकार के भ्रमों का संयोजन होता है, उदाहरण के लिए, भव्यता और उत्पीड़न, या शिकायतें जो भ्रम के उपरोक्त विकल्पों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। बकवास के कई विकल्प हैं. उदाहरण के लिए, मरीज़ आश्वस्त हो सकते हैं कि सभी लोगों की जगह दोहरे लोगों ने ले ली है, या कि मरीज़ के पास स्वयं एक दोहरा व्यक्ति है, कि मरीज़ एक वेयरवोल्फ है, कि उसके आस-पास हर कोई एक ही व्यक्ति है जो अपना रूप बदल रहा है।

पैरानॉयड साइकोसिस के लक्षण

सभी प्रकार के पागल व्यक्तित्व परिवर्तन में सामान्य विशेषताएं होती हैं:

• संदेह, अविश्वास. यह व्यामोह मनोविकृति की मुख्य विशिष्ट विशेषता है। संदेह पूरी तरह से निराधार, अक्सर बेतुके होते हैं। उनका लक्ष्य कोई भी हो सकता है, निकटतम परिवार से लेकर रोगी के साथ काम करने के लिए यात्रा करने वाला व्यक्ति तक। वह मनमाने ढंग से "निगरानी करने" या "अपराध की साजिश रचने" वाले लोगों में से एक या समूह का चयन करता है और भविष्य में उनके सभी शब्दों और कार्यों को रोगी के अनुमानों की पुष्टि के रूप में माना जाता है।
• दूसरों की बातें धमकी और संकेत समझी जाती हैं। यह न केवल उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें रोगी दुश्मन मानता है, बल्कि उसके आस-पास के सभी लोगों पर भी लागू होता है। रोगी पूरी तरह से हानिरहित वाक्यांशों में भी संकेत देखता है; ऐसा लगता है कि लोग उसे बहुत करीब से देख रहे हैं, आंख मार रहे हैं, उसकी पीठ पीछे किसी बात पर सहमत हो रहे हैं।
• मित्रों और सहकर्मियों द्वारा विश्वासघात के बारे में विचार. एक बार उभरने के बाद, इन विचारों को लगातार पुष्टि मिलती रहती है। रोगी तिरछी निगाहें देखता है, फुसफुसाहट सुनता है, और अपने आस-पास के सभी लोगों पर साजिश का संदेह करता है।
• आलोचना पर अनुचित प्रतिक्रिया. पैरानॉयड मनोविकृति सभी प्रकार की आलोचना के प्रति तीव्र अधीरता का कारण बनती है। रोगी द्वारा की गई छोटी-छोटी टिप्पणियाँ, किसी भी चीज़ को ठीक करने का प्रयास तीव्र नकारात्मक रूप से माना जाता है। रोगी इन इशारों में उसे नुकसान पहुंचाने, उससे नियोजित बुराई को छिपाने के लिए एक सामान्य साजिश के संकेत देखता है। यहां तक ​​कि पूरी तरह से गंभीर चिंता को भी एक साजिश का मुखौटा माना जाता है।
• क्षमा करने में असमर्थता, आक्रोश। सभी शिकायतें, जिनमें दूरगामी शिकायतें भी शामिल हैं, रोगी को याद रहती हैं और प्रियजनों के लिए निरंतर निंदा के स्रोत के रूप में काम करती हैं। यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां रोगी स्पष्ट रूप से गलत है, वह इसे स्वीकार नहीं करता है, और स्थिति को एक सार्वभौमिक साजिश की एक और पुष्टि के रूप में मानता है।

पैरानॉयड साइकोसिस की जटिलताएँ

पैरानॉयड साइकोसिस वाले रोगियों में लगातार संदेह और उच्च मनो-भावनात्मक तनाव विभिन्न सामाजिक और व्यक्तिगत परिणामों को जन्म देता है:

1. जिम्मेदारी की भावना का अभाव. रोगी की अशांत स्थिति के लिए आमतौर पर उसके आस-पास के लोगों को दोषी ठहराया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्वयं स्थिति को बदलने के लिए प्रयास करना आवश्यक नहीं समझता है।
2. ख़राब तनाव सहनशीलता. तनाव के जवाब में, अपर्याप्त ताकत वाली प्रतिक्रियाएं होती हैं, प्रभाव या अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियाँ अक्सर होती हैं।
3. व्यसनों का उद्भव (शराबबंदी, नशीली दवाओं की लत)।
4. इलाज से इंकार.

इलाज

अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यदि रोगी से दूसरों के जीवन या स्वास्थ्य को खतरा है, आत्महत्या की प्रवृत्ति है, काम के दौरान क्षति होने की संभावना है, गंभीर सामाजिक कुप्रथा है, तो उपचार एक रोगी सेटिंग में होना चाहिए। यदि निदान को स्पष्ट करने के लिए आगे की जांच आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती होने की भी सिफारिश की जाती है।

अधिकांश मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त हो सकते हैं। लगातार प्रतिरोध के मामले में, रिश्तेदारों के साथ समझौते में जबरन अस्पताल में भर्ती का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।

मोटर उत्तेजना के साथ प्रलाप के तीव्र हमलों से राहत पाने के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किए जाते हैं। रखरखाव चिकित्सा के लिए पसंद की दवाएं न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीसाइकोटिक्स हैं। उपचार के साथ अधिक रोगी अनुपालन प्राप्त करने के लिए उपचार की शुरुआत में देरी करना संभव है। रोगी को दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है - उनकी अप्रत्याशित उपस्थिति उत्पीड़न और नुकसान के भ्रम को बढ़ाने में योगदान कर सकती है।

मनोचिकित्सा उपचार का एक अनिवार्य घटक है। रोगी और डॉक्टर के बीच अधिकतम विश्वास स्थापित करना महत्वपूर्ण है। पहले चरण में उपचार का लक्ष्य रोगी को नियमित रूप से दवाएँ लेने के लिए राजी करना है। उपचार की शुरुआत में भ्रमपूर्ण विचारों की असंगति पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। पैरानॉयड मनोविकृति मनोदशा में बदलाव, चिंता, से प्रकट होती है। बीमार महसूस कर रहा है. इन लक्षणों के इलाज पर जोर दिया जाना चाहिए। और जब दवाएँ काम करना शुरू करती हैं, तो धीरे-धीरे रोगी को जीवन में भ्रमपूर्ण विचारों की असुविधा दिखाती हैं और वास्तविक घटनाओं में उसकी रुचि जगाती हैं।

एक डॉक्टर और रिश्तेदारों के बीच स्पष्ट सहयोग आमतौर पर मुश्किल होता है, क्योंकि मरीज़ इसे एक "साजिश" मानता है। हालाँकि, ऐसा सहयोग आवश्यक है। परिवार को डॉक्टर पर भरोसा करना चाहिए, उसके नुस्खों के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए और रोगी के वातावरण में एक स्वस्थ माहौल बनाने में मदद करनी चाहिए।

चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, पागल मनोविकृति का हमेशा इलाज संभव नहीं होता है पूर्ण इलाज. थेरेपी की सफलता का मुख्य मानदंड सामाजिक संबंधों की बहाली और रोगी का सामाजिक जीवन के लिए अनुकूलन है, न कि भ्रमपूर्ण विचारों का गायब होना।

वीडियो - "पैरानॉयड सिंड्रोम"