पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया एक प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया है जिसकी विशेषता प्रबलता है गंभीर उल्लंघनपैराफ्रेनिया, पैरानॉयड या पैरानॉयड प्रकार के रूप में सोचना। निरंतर पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया मानसिक विकार के सबसे सामान्य रूपों में से एक है।
कारण
सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। शोधकर्ताओं का मानना है कि यह बीमारी प्रकृति में बायोसाइकोसोशल है। इसका विकास आनुवंशिकता, बचपन के मानसिक आघात और पालन-पोषण, शराब और नशीली दवाओं की लत, समाजीकरण और व्यक्तित्व लक्षणों से प्रभावित होता है।
लक्षण
महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर व्यामोहाभ खंडित मनस्कता– सोच में घोर गड़बड़ी. धारणा विकृत हो जाती है, और एक विशिष्ट, तार्किक रूप से निर्मित, व्यवस्थित और एकात्मक प्रलाप धीरे-धीरे बनता है।
भ्रम तब होता है जब रोगी ऐसे निष्कर्ष निकालता है जो वास्तविकता से मेल नहीं खाते। वह पूरी तरह से आश्वस्त है कि वह सही है, और उसके विचारों को सबसे तार्किक तर्कों से भी सही नहीं किया जा सकता है।
प्रलाप आत्मकेन्द्रित है। रोगी केवल अपने व्यक्तित्व के संबंध में ही विचार और निष्कर्ष निकालता है। प्रलाप भावनात्मक रूप से आवेशित है। विचार ज्वलंत भावनाएँ और उत्साह उत्पन्न करते हैं।
लोकप्रिय संस्कृति में, व्यामोह विशेष रूप से उत्पीड़नकारी भ्रम से जुड़ा हुआ है। हकीकत में ऐसा नहीं है. व्यामोह किसी पर आधारित है पागल विचार, जिसमें भव्यता, आविष्कार, असाधारण उत्पत्ति, ईर्ष्या, जहर, या लाइलाज संक्रमण होने का भ्रम हो सकता है।
पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया धीरे-धीरे विकसित होता है और इसका कोर्स निरंतर चलता रहता है। सोच संबंधी विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं:
- प्रारंभिक (प्रारंभिक) अवधि।
- पैरानॉयड सिंड्रोम.
- पागल.
- पैराफ्रेनिक।
- स्किज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश.
प्रारंभिक अवधि धारणा और मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम की तीव्र गड़बड़ी के साथ होती है। सबसे आम सिंड्रोम हैं प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति, जुनूनी सोच, एक लाइलाज बीमारी की उपस्थिति में विश्वास, असहजताअज्ञात स्थान के शरीर में.
शुरुआती दौर में मरीज एकांतप्रिय और अविश्वासी हो जाता है। संचार और रुचियों का दायरा संकीर्ण हो जाता है, भावनाएँ सपाट हो जाती हैं। उसमें कोई भी भावना जगाना मुश्किल है. प्रारंभिक अवधि मतिभ्रम सिंड्रोम और न्यूरोसिस जैसी स्थितियों के साथ हो सकती है। यह अवधि 10 वर्ष तक रहती है।
सिज़ोफ्रेनिया का पैरानॉयड प्रकार पैरानॉयड सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। यह सिंड्रोम एक भ्रमपूर्ण विचार के विकास की विशेषता है। रोगी का मानना है कि वह एक महान सुधारक, एक आविष्कारक है, कि उसे राजनीतिक दुश्मनों द्वारा सताया जा रहा है, रात में उस पर नजर रखी जा रही है, उसका फोन सुना जा रहा है या उसके ईमेल को इंटरसेप्ट किया जा रहा है।
गंभीर प्रलाप रोगी की स्वैच्छिक गतिविधि को बढ़ा देता है। उदाहरण के लिए, सरलता के प्रलाप के बीच, एक व्यक्ति दिन-रात एक खलिहान में बैठ सकता है और समय के माध्यम से यात्रा करने के लिए एक उपकरण बना सकता है या एक ऐसा उपकरण बना सकता है जो ग्रह पर सभी लोगों को भूख से बचाएगा। वे अपने उपकरण के आविष्कार और उपयोग के लिए पेटेंट जारी करने के अनुरोध के साथ प्रशासनिक संस्थानों का दौरा करते हैं, और मदद के अनुरोध के साथ प्रियजनों को परेशान करते हैं। इसका मतलब यह है कि व्यवहार भ्रम की सामग्री से निर्धारित होता है।
अगला पड़ाव - पैरानॉयड सिंड्रोम. यह गैर-व्यवस्थित भ्रमों में पागल भ्रम से भिन्न है, जो कई विषयों से संबंधित है। आमतौर पर सच्चे या छद्म मतिभ्रम के साथ। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में इस चरण में होने वाले सिंड्रोम:
- कैंडिडस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम। इसमें छद्म मतिभ्रम, प्रभाव का भ्रम (जहर, हिंसा, उत्पीड़न, धोखे, चोरी) और "पूर्णता" की भावना शामिल है, जब रोगी को लगता है कि कोई उसके सिर में विचारों को नियंत्रित करता है या पढ़ता है, उसके शरीर को नियंत्रित करता है या कार्य करता है।
- मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम. मतिभ्रम और भ्रम से युक्त है।
पैरानॉयड सिंड्रोम के चरण में पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण:
- चिंता, व्याकुलता;
- अविश्वास;
- अलगाव;
- खतरे के करीब आने का एहसास.
अगला चरण पैराफ्रेनिक सिंड्रोम (पैराफ्रेनिया) है। यह सोच की गंभीर अव्यवस्था है. कथानक (बकवास की सामग्री) में शानदार और बेतुके विषय शामिल हैं, जो वास्तविकता से पूरी तरह अलग हैं। पैराफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनोदशा और स्वैच्छिक गतिविधि बढ़ जाती है। रोगी किसी पागल विचार को साकार करने या उसका अनुसरण करने के लिए सब कुछ करता है। पैराफ्रेनिया के चरण में, मेगालोमैनिया विकसित हो सकता है - एक भ्रमपूर्ण विचार जब रोगी खुद को दुनिया का शासक मानता है, कि इस जीवन में उसका एक विशेष मिशन है, वह मानवता को अलौकिक सभ्यताओं के आक्रमण से बचा सकता है।
पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया के विकास का अंतिम चरण एक सिज़ोफ्रेनिक दोष है। यह अंतिम अवस्था है जो सिज़ोफैसिया के साथ होती है। यह एक भाषण विकार की विशेषता है जिसमें भाषण व्याकरणिक रूप से सही है, लेकिन इसकी सामग्री बेतुकी और अतार्किक है।
क्रोनिक पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया के साथ वनैरिक अवस्थाएं और भावनात्मक गड़बड़ी भी हो सकती है।
वनिरॉइड चेतना का एक विकार है जिसमें रोगी खुद को शानदार और बेतुकी सामग्री की मतिभ्रम वाली दुनिया में पाता है, जिसमें रोगी भाग लेता है। वह एक पक्षी में बदल सकता है और मंगल ग्रह के गड्ढों के ऊपर से उड़ सकता है; पानी की एक बूंद में बदल सकता है, जो उत्तरी ध्रुव की गहराई में एक हजार साल तक जमा रहता है। चित्रों में स्वप्न जैसे अनुभवों की विशेषता होती है जो वास्तविकता से बहुत कम जुड़े होते हैं।
वनिरॉइड अवस्था में, रोगी पूरी तरह से भटका हुआ और निष्क्रिय होता है। एक विशिष्ट लक्षण "दोहरी उपस्थिति" है: रोगी शानदार मतिभ्रम की दुनिया में है और साथ ही यह समझता है कि वह अस्पताल के बिस्तर पर है।
बहुत लगातार भावनात्मक अशांतिपैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में - अवसाद, हाइपोमेनिया, उन्माद और डिस्फोरिया। अक्सर, मानसिक विकार वाले मरीज़ इस स्थिति में होते हैं उच्च मनोदशाऔर शारीरिक गतिविधि।
निदान
पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए मानदंड:
- इनमें से कम से कम एक लक्षण:
- "प्रतिध्वनि" विचार, जिसमें रोगी को विश्वास होता है कि कोई उसके दिमाग में विचार डाल रहा है या उन्हें पढ़ रहा है;
- प्रभाव का भ्रम, जब रोगी को विश्वास होता है कि कोई शरीर को नियंत्रित कर रहा है;
- श्रवण मतिभ्रम;
- शानदार या बेतुकी सामग्री का प्रलाप जो उस संस्कृति से परे है जो रोगी में निहित है; उदाहरण के लिए, मौसम को नियंत्रित करने के लिए एक उपकरण का आविष्कार।
- निम्नलिखित में से कम से कम दो लक्षण:
- मतिभ्रम भ्रम के साथ होता है और कम से कम एक महीने तक रहता है;
- विखंडन, तर्क या स्पस्मोडिक सोच, नवविज्ञान;
- आंदोलन या कैटेटोनिया;
- नकारात्मक लक्षण: भावनाओं का चपटा होना, इच्छाशक्ति में कमी, अवसाद।
पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया का विभेदक निदान सिज़ोफ्रेनिया के अन्य रूपों और कुछ मनोविकृति संबंधी स्थितियों के साथ किया जाता है:
- सरल, कैटेटोनिक और हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया।
- जैविक मनोविकार.
- कार्बनिक मूल के पैरानॉयड सिंड्रोम।
- द्विध्रुवी भावात्मक सिंड्रोम, विशेष रूप से उन्माद के चरण में।
इलाज
पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का उद्देश्य है:
- मनोविकृति संबंधी विकारों के विकास को रोकें;
- औषधीय प्रभाव प्राप्त करें;
- रोगी की स्थिति को स्थिर करना;
- रोगी का पुनर्वास करें.
पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार रणनीति:
- गैर-दवा चिकित्सा: मनोचिकित्सा, समाजचिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा।
- दवाई से उपचार। यह एंटीसाइकोटिक्स पर आधारित है - दवाएं जो भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम लक्षणों से राहत देती हैं। इसके अलावा, अगर भ्रम या मतिभ्रम के साथ उत्तेजना और नींद में खलल भी हो तो अवसादरोधी, चिंता-विरोधी और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
मरीजों में प्रतिरोधी पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है। इसका मतलब यह है कि एंटीसाइकोटिक्स लेने के बाद भ्रम और मतिभ्रम समाप्त नहीं होते हैं। इस मामले में, मोनोलैटरल इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी निर्धारित की जाती है।
संपूर्ण पक्षाघात और मनोभ्रंश के बाद सिज़ोफ्रेनिया तीसरी सबसे अधिक अक्षम करने वाली बीमारी है।
पूर्वानुमान: एक तिहाई मरीज़ आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं और सामाजिक रूप से सक्रिय हो सकते हैं। एक छठा मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो जाता है, समाज का पूर्ण सदस्य बन जाता है और काम करने की क्षमता हासिल कर लेता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित महिलाएं कई वर्षों तक जीवित रहती हैं। इस विकार वाले लोगों में दूसरों की तुलना में आत्महत्या का खतरा अधिक होता है। लगभग 30% रोगियों ने आत्महत्या की योजना बनाई या प्रयास किया।
लगातार जारी रहने वाला सिज़ोफ्रेनिया कई रूपों की एक सामूहिक अवधारणा है, जिसका मुख्य कारण है जैविक कारण. इस मामले में पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव न्यूनतम है। शुरू पैथोलॉजिकल प्रक्रियाक्रमिक, व्यावहारिक रूप से कोई छूट नहीं। हालाँकि, बीमारी के दौरान, गतिविधि में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, हालाँकि पूर्ण गिरावट कभी नहीं होती है। नये का विकास दवाइयाँप्रक्रिया की गंभीरता को सुचारू करता है और लगातार प्रगतिशील और प्रेषण पाठ्यक्रम के बीच मिटाता है।
सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में प्रक्रिया की प्रगति अलग-अलग होती है - हल्के और हल्के से, मनोरोगी की याद दिलाते हुए, घातक तक, जिसमें विकलांगता शुरुआत से कई वर्षों के भीतर होती है।
सिज़ोफ्रेनिया अंतर्जात (वंशानुगत, अपने स्वयं के कानूनों के अनुसार आगे बढ़ने वाला) है, जो अक्सर शुरू होता है बचपनऔर जीवन भर एक व्यक्ति का साथ देता है। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि यह अवधारणा समान लक्षणों के साथ होने वाली कई बीमारियों को जोड़ती है। मुख्य गड़बड़ी सोच और धारणा से संबंधित है, साथ ही प्रभावित भी करती है।
सभी दिमागी प्रक्रियास्किज़ोफ्रेनिक में सुसंगतता, स्थिरता और निरंतरता के पृथक्करण या व्यवधान की विशेषता होती है। बौद्धिक क्षमताओं की तरह चेतना भी लंबे समय तक स्पष्ट रहती है।
किसी व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताएं समय के साथ तभी घटती हैं, जब उनका क्षय होता है सोच प्रक्रियाएं.
सामान्य लक्षण सभी रूपों की विशेषता:
- विचारों का प्रतिबिंब या "प्रतिध्वनि";
- किसी के अपने विचार चुराए हुए या बाहर से डाले गए माने जा सकते हैं;
- दूर से विचारों का प्रसारण;
- प्रलाप - सभी प्रकार;
- श्रवण मतिभ्रम, लगभग हमेशा तीसरे व्यक्ति में कार्यों पर टिप्पणी करना;
- जड़ता और पहल की कमी;
- आसपास के जीवन में घटनाओं के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया में कमी या पूर्ण समाप्ति।
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता निम्नलिखित रूपों की पहचान करता है:
- कैटेटोनिक;
- अविभाज्य;
- पोस्ट-स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद;
- अवशिष्ट या ;
- सरल;
- अन्य;
- अनिर्दिष्ट प्रपत्र.
आकार के अलावा, प्रवाह का प्रकार भी महत्वपूर्ण है:
- आवर्ती या आवधिक;
- पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील या फर कोट जैसा।
पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के प्रकारों का विभेदक निदान
चिकित्सकीय रूप से सीमित अलग - अलग प्रकारसिज़ोफ्रेनिया, अधिमानतः जितनी जल्दी हो सके इसे हल करने के लिए सामाजिक मुद्देरोगी, साथ ही सही उपचार रणनीति चुनें।
पैरानॉयड फॉर्म का विभेदक निदान निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:
सतत प्रवाह प्रकार
सिज़ोफ्रेनिया का निरंतर कोर्स माना जाता है क्लासिक प्रकार, जिसमें रोग की सभी विशेषताएं पूरी तरह से प्रकट होती हैं। प्रवाह में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- धीमी गति से दीर्घकालिक विकास, जड़ता की विशेषता;
- उत्पादक (भ्रम और मतिभ्रम) लक्षणों का क्रमिक विकास;
- नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ(प्रभाव का चपटा होना, इच्छाशक्ति में कमी) प्रोड्रोमल (बीमारी से पहले) चरण में शुरू होता है और जीवन भर तीव्र होता जाता है।
निरंतर प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन लगातार, कभी नहीं रुकता। स्थिति की गंभीरता बढ़ती जाती है, धीरे-धीरे व्यक्तित्व नष्ट हो जाता है। रोगी को देखकर, कोई यह देख सकता है कि प्रक्रिया का कम होना कभी भी रोग के निवारण या विराम की डिग्री तक नहीं पहुंचता है।
प्रभाव या मनोदशा में परिवर्तन भी सूक्ष्म, बमुश्किल ध्यान देने योग्य होते हैं। जैसे उतार-चढ़ाव दोध्रुवी विकारकभी नहीं होता. मूड खराब या बेहतर हो सकता है, लेकिन शायद ही कभी रोगात्मक रूप से असामान्य हो जाता है। बहुत तक देर के चरणजो कुछ हो रहा है उस पर एक व्यक्ति काफी भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है, समापन में चपटापन नोट किया जाता है।
इसके अलावा, निरंतर कोर्स के साथ, वनिरॉइड या स्वप्न जैसा भटकाव कभी नहीं होता है (स्थिति एक फिल्म देखने की याद दिलाती है जिसमें रोगी समय-समय पर भाग लेता है)। चेतना के एकाकी बादलों के क्षण में, रोगी एक ही समय में दो वास्तविकताओं में होता है: एक काल्पनिक और एक वास्तविक में।
निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं पूरी तरह से शुरुआत की उम्र पर निर्भर करती हैं। यदि शुरुआत बचपन या किशोरावस्था में होती है, जब व्यक्तित्व को बनने का समय नहीं मिला है और प्राथमिक शिक्षा पूरी नहीं हुई है, तो व्यक्ति जल्दी ही विकलांग हो जाता है। बाद में शुरुआत के साथ, व्यक्तित्व के स्वस्थ पहलू बीमारी का प्रतिरोध करते हैं, और संरक्षण लंबे समय तक रहता है।
सुस्त सिज़ोफ्रेनिया
सुस्त प्रक्रिया को कम प्रगतिशील प्रक्रिया भी कहा जाता है। हो सकता है कि कोई उत्पादक लक्षण ही न हों या वे हल्के हों। ICD-10 में, इस फॉर्म को अलग नहीं किया गया है, लेकिन व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए यह बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह आपको यह समझने की अनुमति देता है कि लंबे समय तक न्यूरोसिस या हाइपोकॉन्ड्रिया से पीड़ित रोगी ठीक क्यों नहीं होता है।
सुस्त प्रक्रिया निम्नलिखित मानसिक विकारों से मिलती जुलती है:
कुछ लेखक सुस्त प्रक्रिया की तुलना स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर से करते हैं। उत्तरार्द्ध को विलक्षण व्यवहार, साथ ही सोच और भावनाओं की विसंगतियों की विशेषता है। हालाँकि, इन विचलनों को सिज़ोफ्रेनिया के मानदंडों में "फिट" नहीं किया जा सकता है; पर्याप्त अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। साथ ही, नाम स्वस्थ व्यक्तिऐसी अभिव्यक्तियों के साथ यह असंभव है। पुराने लेखकों ने इस रूप को अव्यक्त कहा है, जिसका अर्थ है इसका छिपा हुआ मार्ग।
व्यामोहाभ खंडित मनस्कता
इस रूप को मध्यम-प्रगतिशील भी कहा जाता है। विशिष्ट उम्र 25 साल की उम्र में शुरू हुआ. सच्ची शुरुआत से प्रकट या खुली अभिव्यक्ति तक 5 से 20 साल लग सकते हैं।
यह सब चिंता से शुरू होता है, जिसकी पृष्ठभूमि में रिश्ते के बारे में अस्थिर जुनून और विचार विकसित होते हैं। धीरे-धीरे चरित्र बदलता है, संदेह और कठोरता जुड़ जाती है, व्यक्ति अपने आप में सिमट जाता है।
यह रूप उत्पीड़न या भ्रम के भ्रम से शुरू होता है शारीरिक प्रभाव, मानसिक स्वचालितता, मतिभ्रम।
सतत-वर्तमान सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
निरंतर सिज़ोफ्रेनिया का व्याकुल रूप अक्सर मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। भ्रमपूर्ण संरचनाओं में निम्नलिखित सामग्री हो सकती है:
इलाज
एक कठिन और जटिल कार्य, क्योंकि भ्रमपूर्ण संरचना को नष्ट करने में वर्षों लग सकते हैं। इसे अंत तक करना हमेशा संभव नहीं होता है; सभी मरीज़ बीमारी की गंभीर समझ हासिल नहीं कर पाते हैं।
एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य के सभी समूहों का उपयोग किया जाता है। ट्रिफ्टाज़िन, माज़ेप्टिल, रिस्पेरिडोन और अन्य में उत्कृष्ट एंटी-डिलीरियम प्रभाव होते हैं।
आपको जीवन भर दवाएँ लेनी होंगी, अन्यथा गंभीर स्थिति से बचा नहीं जा सकता। लंबे समय तक उपयोग करना सुविधाजनक होता है, जब एक इंजेक्शन 3-4 सप्ताह के लिए पर्याप्त होता है। मनोचिकित्सा की संभावनाएँ सीमित हैं, क्योंकि सोच में हमेशा गड़बड़ी रहती है।
बीमारी के लिए कोई भी दोषी नहीं है; चिकित्सा विकास के इस चरण में वर्तमान स्थिति को बदलना असंभव है। जो कुछ हुआ आपको उससे सहमत होना होगा। यदि संभव हो तो, यदि स्थिति अनुमति दे तो रोगी को कम से कम थोड़े समय के लिए घर ले जाने की सलाह दी जाती है। दवाएँ नियमित रूप से लेनी चाहिए, और तीव्रता के पहले संकेत पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें या एक विशेष एम्बुलेंस टीम को कॉल करें।
सिज़ोफ्रेनिया के निरंतर पाठ्यक्रम को उत्पादक लक्षणों और संज्ञानात्मक हानि के क्रमिक विकास के साथ धीमी, निष्क्रिय दीर्घकालिक विकास की विशेषता है। रोग के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षण, रोग के प्रोड्रोमल चरण में भी ध्यान देने योग्य, धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
इस प्रकार के पाठ्यक्रम में छूट, उच्चारण की विशेषता नहीं है भावात्मक विकारऔर वनैरिक स्थितियाँ।
सिज़ोफ्रेनिया के निरंतर पाठ्यक्रम के दौरान प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री भिन्न हो सकती है: हल्के व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ सुस्त से लेकर घातक सिज़ोफ्रेनिया के मोटे तौर पर प्रगतिशील रूपों तक।
रोग की शुरुआत की उम्र निरंतर सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।
सुस्त सिज़ोफ्रेनियाबीसवीं शताब्दी के 70 के दशक के रूसी लेखकों ने इसे मस्तिष्क गतिविधि के अपेक्षाकृत उथले विकार के रूप में वर्णित किया है, जो बहुरूपी के धीमे विकास से प्रकट होता है, जिसे अक्सर नकारात्मक (सरल रूप के कुछ मामले) न्यूरोसिस जैसे लक्षणों (जुनूनी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल) द्वारा दर्शाया जाता है। हिस्टेरिकल) या पागल भ्रम। मनोरोगी जैसी, भावात्मक अवस्थाएं, प्रतिरूपण के लक्षण, हालांकि वे इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया में होते हैं, यहां अपेक्षाकृत कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं।
बीमारी के पहले चरण में व्यक्तिगत प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व लक्षण तेज होने लगे, फिर, जैसे-जैसे नकारात्मक लक्षण बढ़े, वे मिट गए और विकृत हो गए। "व्यक्तित्व की संकीर्णता" "ऊर्जा क्षमता में कमी" पर हावी है।
मध्यम रूप से प्रगतिशील या पागल सिज़ोफ्रेनियाआमतौर पर 25 वर्ष से अधिक उम्र। पहले चरण में, रोग का कोर्स धीमा होता है, और इसकी अवधि धीमी होती है प्रारम्भिक कालभिन्न हो सकते हैं - 5 से 20 वर्ष तक।
शुरुआत में रिश्तों के बारे में चिंता और अस्थिर विचारों के अल्पकालिक एपिसोड होते हैं। संदेह, अलगाव, कठोरता और भावनात्मक उदासीनता धीरे-धीरे बढ़ती है।
प्रकट चरण को उत्पीड़न के भ्रम, शारीरिक प्रभाव, छद्म मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम की विशेषता है। इसके बाद, सिज़ोफ्रेनिया मतिभ्रम-विभ्रम घटना की प्रबलता के साथ आगे बढ़ता है, कुछ मामलों में मतिभ्रम हावी होता है, दूसरों में - भ्रम, दूसरों में - मिश्रित अवस्थाएँ। पहले संस्करण में, रोग की शुरुआत में, न्यूरोसिस-जैसे और मनोरोगी-जैसे विकार नोट किए जाते हैं, दूसरे में - पागलपन वाले। "बीमारी के एक सिंड्रोमिक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण (एल्गाज़िना एल.एम., 1958)" के दौरान लक्षणों का एक लहरदार कोर्स और आवधिक तीव्रता देखी जाती है।
मध्यम रूप से प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के मतिभ्रम संस्करण की पहली अभिव्यक्तियों को अल्पविकसित रूप से व्यक्त भ्रमपूर्ण व्याख्या के साथ मौखिक भ्रम माना जा सकता है। इसके बाद, सरल मतिभ्रम प्रकट होते हैं, फिर संवाद या एकालाप के रूप में वास्तविक मौखिक मतिभ्रम, बाद के मामले में, अक्सर अनिवार्य प्रकृति के होते हैं। छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति का पहला संकेत टिप्पणी प्रकार माना जा सकता है मौखिक मतिभ्रम("विचारों और कार्यों पर टिप्पणी करने वाली आवाज़ें")। कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम की गतिशीलता एक निश्चित अनुक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है: खुलेपन का एक लक्षण; आइडिएशनल, सेनेस्टोपैथिक, इडियोमोटर, मोटर ऑटोमैटिज्म। रोग की नैदानिक तस्वीर में, संकेत हो सकते हैं भ्रमपूर्ण प्रतिरूपण. पाठ्यक्रम के अंतिम चरण में, भ्रम की एक शानदार सामग्री के साथ मतिभ्रम पैराफ्रेनिया, संभवतः मतिभ्रम मूल का, देखा जाता है।
प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के भ्रमपूर्ण संस्करण के लिए, रोग के दौरान भ्रमपूर्ण चक्र के विकार प्रबल होते हैं, और पाठ्यक्रम की सिंड्रोमिक गतिशीलता खुद को पैरानॉयड, पैरानॉयड और पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के क्रमिक परिवर्तन के रूप में प्रकट करती है।
व्यवस्थित व्यामोह भ्रम के मामले में, पाठ्यक्रम को एक सुस्त चरित्र की विशेषता है: भ्रम की एक प्रणाली धीरे-धीरे बनती है, व्यक्तित्व में परिवर्तन प्रीमॉर्बिड विशेषताओं के तेज होने की विशेषता है। इसके बाद, "कमजोर होती भावनात्मक आजीविका" की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रमपूर्ण कथानक से परे जाने वाली हर चीज में कठोरता, पांडित्य, आत्म-केंद्रितता, अलगाव और रुचि की हानि ध्यान देने योग्य है। रोग के अंतिम चरण में, भ्रम तंत्र का विस्तार रुक गया और भ्रम संबंधी गतिविधि कम हो गई। सामान्य निष्क्रियता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, तर्क और संपूर्णता प्रकट हुई। क्षणिक तीव्रता तनावपूर्ण प्रभाव और प्रियजनों के प्रति नकारात्मक रवैये के रूप में प्रकट हुई।
घातक सिज़ोफ्रेनियाआमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में, यौवन संकट के दौरान शुरू होता है। यह इतना सामान्य नहीं है और सिज़ोफ्रेनिया के कुल रोगियों की संख्या का 5% से अधिक नहीं है।
रोग के घातक पाठ्यक्रम के अधिकांश मामलों को संभवतः "न्यूक्लियर सिज़ोफ्रेनिया" के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, जिसे पहले से मौजूद सकारात्मक लक्षणों के विघटन के साथ "भावनात्मक तबाही" की तीव्र शुरुआत की विशेषता माना जाता है।
पहले से ही बीमारी के पहले चरण में, एक "रोक" होता है। मानसिक विकास": धारणा की असंभवता नई जानकारी, नकारात्मक लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ ("ऊर्जा क्षमता में कमी", "भावनात्मक क्षेत्र की दरिद्रता")।
रोग की प्रारंभिक अवधि में सिर में भारीपन, विचारों में भ्रम, क्या हो रहा है या पढ़ने में कठिनाई हो रही है, की शिकायत हो सकती है। “रोगी पर्याप्त खाता है, हालांकि धीरे-धीरे और बिना आनंद के, ... लेकिन अगर उसकी देखभाल नहीं की जाती है, तो वह खुद शायद ही कभी खाना मांगता है। वह बहुत सोता है, या कम से कम ऊंघता है; अगर उसे टहलने की सलाह दी जाए तो वह अनिच्छा से ही टहलता है। यदि उनसे उनकी स्थिति के बारे में पूछा जाता है, तो वे धीरे-धीरे और चुपचाप उत्तर देते हैं कि उनका सिर भारी है, और आम तौर पर खुद को संक्षिप्त उत्तरों तक ही सीमित रखते हैं” (चिज़ वी.एफ., 1911)।
पारिवारिक संबंधों में उल्लेखनीय परिवर्तन उल्लेखनीय है। जो रोगी घर के बाहर निष्क्रिय रहते हैं, उन्हें परिवार में अशिष्टता और संवेदनहीनता की विशेषता होती है। मरीज़ आमतौर पर अपने पिता के प्रति तीव्र शत्रुतापूर्ण रवैया और अपनी माँ के प्रति अत्याचारी रवैया दिखाते हैं, जो अक्सर दर्दनाक लगाव की भावना के साथ जुड़ा होता है।
शुरुआत की नैदानिक तस्वीर यौवन संकट से मिलती जुलती है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम की विकृति संदेह से परे है।
रोग की शुरुआत में, रोगियों में विशेष रुचियाँ विकसित हो जाती हैं जो वास्तविकता से अलग और अनुत्पादक होती हैं, और उनमें स्वयं के परिवर्तन की भावना पैदा होती है। जो कुछ हो रहा है उसे समझने का प्रयास "आध्यात्मिक नशा" ("दार्शनिक नशा") के लक्षणों के साथ होता है। मरीज़ जटिल दार्शनिक पुस्तकों को पढ़ना शुरू कर देते हैं, उनमें से बड़े अंशों की नकल करते हैं, जबकि बाद में निरर्थक और बेतुकी टिप्पणियाँ करते हैं। अन्य मामलों में, उन चीजों को इकट्ठा करने के लिए एक अत्यंत मूल्यवान जुनून दिखाई देता है जिनकी किसी को ज़रूरत नहीं है, उन्हीं स्थानों पर जाने और अजीब उपकरणों का निर्माण करने की इच्छा होती है।
अभिव्यक्ति बहुरूपी, सिन्ड्रोमिक अपूर्ण उत्पादक लक्षणों के साथ "बड़े" रूप में प्रकट होती है: भावात्मक उतार-चढ़ाव, खराब व्यवस्थित प्रलाप, व्यक्तिगत लक्षणमानसिक स्वचालितता, झिलमिलाहट हेबेफ्रेनिक लक्षण, कैटेटोनिक लक्षण।
तेजी से, 3-4 वर्षों के भीतर, प्रतिरोधी अंत अवस्थाएँ बनती हैं, जिनकी विशेषता होती है नकारात्मक लक्षण, शिशुवाद के लक्षणों के साथ व्यवहार का प्रतिगमन।
साहित्य में अलगाव की आवश्यकता के संकेत मिलते हैं विभिन्न रूपघातक सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम: सरल, हेबेफ्रेनिक, ल्यूसिड कैटेटोनिया, पैरानॉयड हेबेफ्रेनिया।
सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी को सामान्य वर्गीकरण में लाने का प्रयास विभिन्न डॉक्टरों द्वारा किया गया अलग समय. पैथोलॉजी का पहली बार विस्तृत वर्णन 1911 में यूजेन ब्लूलर द्वारा किया गया था। उन्होंने सिज़ोफ्रेनिया के रूपों और प्रकारों का वर्णन किया, जिनका उपयोग आज भी बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है।
सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार
नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार रोग के दो मुख्य प्रकार हैं: 
- पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील;
- निरंतर प्रगतिशील.
पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील प्रकार
कोट-लाइक या पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेसिव सिज़ोफ्रेनिया आवर्तक और लगातार बहने वाले रूप के बीच एक मध्यवर्ती प्रकार का कोर्स है। मुख्य विशेषतातीव्र, स्पस्मोडिक नैदानिक अभिव्यक्तियों में विकृति। वे अचानक उत्पन्न होते हैं और हमले की गंभीरता के आधार पर अनिश्चित काल तक रह सकते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया का यह रूप विकसित होने लगता है प्रारंभिक अवस्था. एक नियम के रूप में, ये बच्चे हैं पूर्वस्कूली उम्र, इस अवधि के दौरान पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं। वे स्वयं को समाज से अलगाव और दूरी के रूप में प्रकट करते हैं; बच्चा अकेले समय बिताना पसंद करता है। मुझे आने में दिक्कत हो रही है KINDERGARTEN, और फिर स्कूल।
फर कोट-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के संबंध में, इसमें दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया है: चरण और फर कोट। चरण की अवधि नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है, जबकि प्रारंभिक चरण में, उभरते संकेत रोगी और उसके आसपास के लोगों को बहुत परेशान नहीं करते हैं। लेकिन समय के साथ, चरण एक और अवधि में चला जाता है - फर कोट। यह उत्पादक लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है, जैसे मतिभ्रम, भ्रम और कैटेटोनिया की अभिव्यक्तियाँ। रोगी अक्सर उत्तेजना की स्थिति में होते हैं और विचित्र व्यवहार कर सकते हैं।
चरण और फर कोट वैकल्पिक होते हैं, प्रत्येक अवधि का समय अलग-अलग होता है। कुछ मामलों में, एक स्थिति दूसरी द्वारा प्रतिस्थापित किए बिना कई वर्षों तक बनी रह सकती है। दूसरे विकल्प में, फर कोट में चरण परिवर्तन पूरे वर्ष और कभी-कभी कई बार होता है। विकार जितना लंबा रहता है, एक स्थिति से दूसरी स्थिति में परिवर्तन के बीच का अंतराल उतना ही कम हो जाता है। इसी समय, सकारात्मक लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं, और नकारात्मक संकेत तेजी से मानव मानस को अवशोषित कर लेते हैं। कभी-कभी उत्पादक लक्षण विकसित हो सकते हैं जीर्ण रूपऔर चरण के दौरान भी नहीं रुकते।
उपचार का लक्ष्य नकारात्मक लक्षणों के विकास की दर को कम करना और एक अन्य मानसिक प्रकरण (फर कोट) की शुरुआत को रोकना है। उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, कई एंटीसाइकोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो, एंटीडिपेंटेंट्स, साथ ही मनोचिकित्सा।
निरंतर प्रगतिशील प्रकार का
इस प्रकार की बीमारी विकसित हो सकती है अलग-अलग उम्र में, दो सबसे अतिसंवेदनशील आयु अवधि- किशोर और 23 वर्ष के बाद। अधिक बार, पुरुष विकृति विज्ञान के निरंतर पाठ्यक्रम से पीड़ित होते हैं, जबकि महिलाएं पैरॉक्सिस्मल प्रकार के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। अपेक्षाकृत नैदानिक तस्वीर, यह आंशिक रूप से सिज़ोफ्रेनिया के रूप पर निर्भर करता है। विशेष फ़ीचरयह लगातार प्रगतिशील प्रकार का होता है, जिसमें रोग अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँचकर, इसी स्तर पर बना रहता है, भले ही वह अधिक कमजोर न हो। छूट दुर्लभ है और केवल पर्याप्त और निरंतर उपचार के साथ ही होती है। यदि उपचार बंद कर दिया गया तो स्थिति निश्चित रूप से खराब हो जाएगी। पैरॉक्सिस्मल प्रकार की तरह, सहज छूट नहीं देखी जाती है।
विकार आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, जिसकी शुरुआत व्यक्तित्व परिवर्तन और संबंधित नकारात्मक लक्षणों से होती है। स्वैच्छिक और भावनात्मक दरिद्रता देखी जाती है, मरीज़ अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ के प्रति उदासीन हो जाते हैं। थोड़ी देर बाद, उत्तेजना बढ़ सकती है और दूसरों के प्रति आक्रामकता भी हो सकती है। बाद में सकारात्मक संकेत प्रकट होते हैं, वे मतिभ्रम और भ्रम में व्यक्त होते हैं, इस अवधि के दौरान रोग अपने चरम पर पहुंच जाता है। उपचार के बिना, विकृति का परिणाम अपरिवर्तनीय स्किज़ोफ्रेनिक दोष होता है। सबसे प्रतिकूल पाठ्यक्रम किशोरावस्था में रोग की प्रारंभिक शुरुआत के साथ देखा जाता है। इस अवधि के दौरान, घातक पागलपन या अराल तरीकानिरंतर सिज़ोफ्रेनिया।
आवर्तक प्रकार
इस प्रकार के विवरण के अनुसार, यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं (20-40 वर्ष) को प्रभावित करता है। पैथोलॉजी को ज्वलंत और गंभीर मानसिक एपिसोड की घटना की विशेषता है, जिसके बाद दीर्घकालिक छूट होती है। ओब्लिगेट लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और व्यक्तित्व में परिवर्तन मानसिक घटनाओं की एक श्रृंखला के बाद ही देखा जाना शुरू होता है। जब पहले या दूसरे एपिसोड के बाद छूट मिलती है, तो रोगी बिल्कुल स्वस्थ लगता है, कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं देखा जाता है। मनोविकारों के विकास के तीन विकल्प हो सकते हैं:
- वनैरिक कैटेटोनिया, यह स्थिति या तो स्तब्धता में प्रकट होती है। रोगी लंबे समय तक असहज और अप्राकृतिक स्थिति में रह सकता है; यह स्थिति अक्सर उत्परिवर्तन, यानी पूर्ण चुप्पी के साथ होती है। इस मामले में, न केवल शरीर असहज स्थिति लेता है, बल्कि चेहरे के भाव भी गायब हो जाते हैं, यह एक मुखौटा जैसा हो जाता है। कैटेटोनिया स्वयं को उत्तेजना की स्थिति के रूप में भी प्रकट कर सकता है, रूढ़िवादी क्रियाएं और आवेगपूर्ण आक्रामकता प्रकट होती है। रोगी अपने रास्ते में आने वाली हर चीज़ को तोड़ और नष्ट कर सकता है;
- एक अवसादग्रस्त-विक्षिप्त स्थिति भय और चिंता के साथ अवसाद में प्रकट होती है। मंचन और निंदा के भ्रम, साथ ही मौखिक भ्रम भी पैदा होते हैं। छूट के दौरान, काम करने की क्षमता बनी रहती है, हालाँकि थोड़ी कम हो जाती है। छूट के साथ कुछ हद तक निराशावादी पृष्ठभूमि वाली चिंता की भावना भी आती है;
- इस मामले में द्विध्रुवी सिज़ोफ्रेनिया, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता है अचानक परिवर्तनमनोदशा, भावनात्मक पृष्ठभूमि। मानसिक प्रकरण के विकास के इसी रूप के साथ आत्महत्या के बार-बार मामले सामने आते हैं। अक्सर उन्मत्त और के बीच एक विकल्प होता है अवसादग्रस्त अवस्था. इस स्थिति में, रोगी को बोलने में परेशानी, विचारों में अचानक कमी और अधूरापन, अनुपस्थित-दिमाग और खराब नींद का अनुभव होता है।
सिज़ोफ्रेनिया के दौरान स्थिति के ठीक होने और बिगड़ने की गहराई में एक महत्वपूर्ण भूमिका निर्भर करती है 
निर्धारित चिकित्सा. यह महत्वपूर्ण है कि कैसे दवा से इलाज, और रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ मनोचिकित्सा। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, दवाओं का एक विशिष्ट सेट निर्धारित किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँहावी होना। एंटीसाइकोटिक दवाएं हमेशा उपचार का आधार होती हैं, और लक्षणों के आधार पर, उन्हें एंटीडिप्रेसेंट, नॉट्रोपिक्स, विटामिन, साइकोट्रोपिक पदार्थ आदि के साथ पूरक किया जाता है।
ऐसे व्यक्ति पर क्रोधित होने में जल्दबाजी न करें जो दूसरों से भिन्न व्यवहार करता हो। आपको विशेष रूप से किसी प्रियजन, परिवार के किसी सदस्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए। यदि समस्या एक से अधिक बार दोहराई गई है, तो सिज़ोफ्रेनिया के प्रकारों का अध्ययन करें, कौन जानता है, शायद प्राप्त ज्ञान एक खतरनाक बीमारी के खिलाफ लड़ाई में उपयोगी होगा।
अस्तित्व विभिन्न प्रकार केसिज़ोफ्रेनिया का कोर्स
अजीब बीमारी है बाहरी संकेतजो व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। इसके अलावा, यह अक्सर रोगी के लिए उतना अधिक नहीं होता जितना उसके आस-पास के लोगों के लिए होता है; यही कारण है कि इसे सामाजिक रूप से खतरनाक माना जाता है। सिज़ोफ्रेनिया - सिज़ो से आ रहा है, यानी विभाजन और फ़्रेन - कारण। बीमारी को अधिक विस्तार से समझने के लिए, आपको अध्ययन करना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया क्या है, प्रकार और बीमारी का कोर्स।
सबसे पुरानी प्रतीत होने वाली कुरूपतापूर्ण स्थिति का व्यावसायिक वर्णन 20वीं सदी की शुरुआत में किया गया था। इससे पहले, डॉक्टर समझते थे कि एक व्यक्ति किसी प्रकार के विकार से पीड़ित है, लेकिन वे कभी भी प्रकारों और प्रवृत्तियों का वर्णन, वर्गीकरण और पहचान करने के बिंदु पर नहीं पहुंचे। ऐसे प्रयास जर्मन डॉक्टर कहलबाउम कार्ल द्वारा किए गए थे, जिन्होंने एक शोध प्रबंध लिखा था जिसमें समस्या को वर्गीकृत करने के लिए केवल कदम उठाए गए थे।
1911 में प्रसिद्ध मनोचिकित्सकस्विट्ज़रलैंड से, यूजेन ब्लूलर ने "सिज़ोफ्रेनिक साइकोस का समूह" नामक कृति बनाई। काम की अवधारणा अभी भी आधुनिक मनोचिकित्सकों के लिए शुरुआती बिंदु है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया, पाठ्यक्रम के रूप और प्रकार लगभग अलमारियों पर रखे गए हैं। इसके लिए धन्यवाद, एक जटिल बीमारी का इलाज करना आसान हो गया है, और चरणों में, उनमें से प्रत्येक के लिए उपयुक्त दवाओं और तरीकों का उपयोग करना।
सिज़ोफ्रेनिया: पाठ्यक्रम के मुख्य रूप और प्रकार
स्विस मनोचिकित्सक ने सिज़ोफ्रेनिया के चार मुख्य रूपों की पहचान की:
- पागल;
- कैटेटोनिया
- हेबेफ्रेनिया
- सिज़ोफ्रेनिया (सरल)।
महत्वपूर्ण: निदान करने से पहले, एक विशेषज्ञ को इतिहास एकत्र करने और अन्य कारकों के संयोजन का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।
सिज़ोफ्रेनिया - जैसा कि आधुनिक मनोचिकित्सक इसे परिभाषित करते हैं
में आधुनिक दवाई, सिज़ोफ्रेनिक विकारएक बहुरूपी स्थिति या कई प्रकार के विकार हैं जो एक साथ प्रकट होते हैं - इसमें विचार प्रक्रियाओं, संवेदनशीलता के प्रकार होते हैं। अक्सर, समस्या भावनात्मक सोच, अनुचित व्यवहार - भ्रम, मतिभ्रम, वाणी, सोच और व्यवहार में भ्रम के माध्यम से प्रकट होती है। शुरुआती चरणों में ही उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्नत चरणों में विकार न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी अपूरणीय क्षति का कारण बन सकता है।
सिज़ोफ्रेनिया के तहत, डॉक्टर एक पूरी श्रृंखला पर विचार करते हैं मानसिक विकार
महत्वपूर्ण: निदान और उपचार में एक पेशेवर विशेषज्ञ कभी भी रोग की अभिव्यक्तियों के एक या समूह पर भरोसा नहीं करता है, क्योंकि कारक अन्य प्रकार की मानसिक बीमारियों का कारण हो सकते हैं। वे अक्सर संक्रामक या दर्दनाक मस्तिष्क घावों के कारण हो सकते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
मनोचिकित्सकों का कहना है कि महिलाओं में मानसिक विकारों के लक्षण अधिक प्रकट होते हैं सौम्य रूपपुरुषों की तुलना में. लेकिन फिर भी, सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षण हैं:
- भ्रम;
- मतिभ्रम;
- गलतपट;
- सोच में छवियों की सहजता;
- ग़लत ढंग से व्यक्त भावनाएँ;
- भ्रामक, भ्रमित भाषण;
- अजीब, असामान्य व्यवहार.
- भ्रम, भ्रम, मतिभ्रम, भ्रमित विचार विखंडन, अलगाव से प्रकट होते हैं वास्तविक जीवन, असंगत, भ्रमित भाषण के साथ। इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी आवाजें सुनता है, डर से जुड़े भ्रमपूर्ण वाक्य बोलता है, दूसरों से ऊपर उठने का प्रयास करता है, आदि।
- वास्तविकता की गलत धारणा परिचित प्रतीत होने वाली, सामान्य चीज़ों, ध्वनियों आदि के प्रति अनुचित व्यवहार में प्रकट होती है। रोगी को संगीत की आवाज़, दस्तक, या वास्तविक दुनिया से संपर्क टूट जाने के कारण भय का अनुभव हो सकता है, वह खुद को एक पेड़, बादल, फूल आदि के रूप में देख सकता है।
- ग़लत ढंग से व्यक्त की गई भावनाएँ या उनका पूर्ण विलोपन एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया है बाह्य कारक. रोगी किसी प्रियजन के अंतिम संस्कार में हंस सकता है, या जब उसकी पसंदीदा टीम जीतती है तो रो सकता है, या बिल्कुल भी भावना नहीं दिखा सकता है। आपको इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि क्या व्यक्ति लगातार दोहराई जाने वाली हरकतें और नीरस हावभाव करता है।
आप कई संकेतों के आधार पर किसी व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया के विकास पर संदेह कर सकते हैं
मानसिक विकारों के प्रकार
सिज़ोफ्रेनिया के रूपों और प्रकारों के अलावा, ये हैं:
- निरंतर;
- प्रगतिशील (कोट जैसा, पैरॉक्सिस्मल);
- आवर्ती.
पहले दो प्रकार, जिनमें संबंध है, सबसे आम हैं। विकार जीवन भर प्रकट होते हैं, रोगी का दौरा किया जाता है जुनूनी अवस्थाएँ, वे ग़लत समझते हैं दुनिया. सिज़ोफ्रेनिया के निरंतर प्रकार के साथ भ्रम, भय, शिकायत करने की इच्छा, विभिन्न अधिकारियों से संपर्क करना, एक ही प्रदर्शन में भाग लेना आदि शामिल हो सकते हैं। दूसरा - लगातार प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया मतिभ्रम और आवाज़ के साथ हो सकता है। उसी समय, रोगी चेतना में स्पष्ट अंतराल प्रदर्शित करता है, जिसके दौरान वह पूरी तरह से सामान्य महसूस करता है और किसी को भी उसके व्यवहार में कोई अजीबता नजर नहीं आती है।
महत्वपूर्ण: क्या बहुत समय"उज्ज्वल" चेतना, मनोविकृति के हमले उतने ही तीव्र होंगे।
सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स: रूप
एक या दूसरे रोगसूचकता की प्रबलता के आधार पर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें पैरानॉयड, हेबैफ्रेनिक, कैटेटोनिक और सरल शामिल हैं।
- पैरानॉयड- भावनात्मक धारणा और सोच बाधित हो जाती है, रोगी की प्रतिक्रिया अतार्किक हो जाती है, भ्रम और आत्म-प्रशंसा के जुनून के साथ। मस्तिष्क में डोपामिनर्जी की गतिविधि से जुड़ी प्रक्रियाओं को दबाने के लिए थेरेपी की जाती है, और एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- हेबेफ्रेनिकरोग के तीव्र चरणों को संदर्भित करता है, रोगी को मूर्खतापूर्ण, अनुचित व्यवहार, अत्यधिक उत्तेजना, बिना किसी कारण के हँसी, मूड में बदलाव, आक्रामकता, क्रोध का अनुभव होता है। उपचार व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।
- तानप्रतिष्टम्भीस्तब्धता या मोटर कार्यों की अत्यधिक गतिविधि के साथ। रोगी या तो पूरी तरह से आज्ञा का पालन कर सकता है या बिना स्पष्टीकरण के कार्य करने से इनकार कर सकता है; आक्रामकता संभव है।
- अराल तरीकाएक व्यक्ति में समय के साथ सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनता है पूर्ण उदासीनता, किसी भी प्रकार की उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, किसी के व्यक्तित्व और उसके आस-पास की दुनिया के प्रति उदासीनता उत्पन्न होती है। नतीजतन, रोगी खुद को सभी से अलग करने का प्रयास करता है, घर नहीं छोड़ता है और संचित ज्ञान और अनुभव खो जाता है।
- निरंतर, निम्न-श्रेणी का सिज़ोफ्रेनिया- एक अन्य प्रकार का क्लासिक विकार। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, तीव्र चरणों की अभिव्यक्ति के बिना विकार की डिग्री में वृद्धि होती है।
सिज़ोफ्रेनिया का एक रूप कुछ लक्षणों की प्रबलता में दूसरे से भिन्न होता है
रोग का निदान
बीमारी को स्थापित करने के लिए, सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स, कोर्स के प्रकार, डॉक्टर अपनाते हैं क्रमानुसार रोग का निदान, अर्थात्, कुछ विधियों का उपयोग करके रोग को अन्य प्रकार के मानसिक विकारों से अलग करना। फिर इसे स्थापित किया जाता है सटीक निदानउचित उपचार के साथ.
रोग का कारण नहीं हो सकता:
- चोटें;
- पागलपन;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- मध्य भाग में ट्यूमर तंत्रिका तंत्र, दिमाग;
- मस्तिष्क रोग - मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, फोड़ा और अन्य प्रकार के संक्रामक रोग।
मानसिक विकारों का कारण अवसादरोधी दवाओं, डिगॉक्सिन आदि का अनियंत्रित उपयोग हो सकता है।
केवल एक योग्य मनोचिकित्सक ही सटीक निदान कर सकता है।
सिज़ोफ्रेनिक स्थिति विशेषज्ञों के लिए चिंता का विषय है अगर यह 6 महीने से अधिक समय तक बनी रहे। ऐसे मामलों में, आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए पर्याप्त उपचार. जबकि बीमारी के उन्नत रूप गंभीर परिणाम दे सकते हैं फेफड़े का उपचारविकारों में कम से कम समय लगेगा और अधिकतम लाभ होगा।
