श्रवण मतिभ्रम - मतिभ्रम का एक रूप जब ध्वनियों की धारणा श्रवण उत्तेजना के बिना होती है। श्रवण मतिभ्रम का एक सामान्य रूप है जिसमें व्यक्ति एक या अधिक आवाजें सुनता है।
श्रवण मतिभ्रम के प्रकार
सरल श्रवण मतिभ्रम
Acoasma
मुख्य लेख: अकस्मात
गैर-वाक् मतिभ्रम विशेषता है। इस प्रकार के मतिभ्रम के साथ, एक व्यक्ति शोर, फुसफुसाहट, दहाड़ और भिनभिनाहट की अलग-अलग आवाजें सुनता है। अक्सर कुछ वस्तुओं और घटनाओं से जुड़ी सबसे विशिष्ट ध्वनियाँ होती हैं: कदम, दस्तक, चरमराती फ़्लोरबोर्ड, इत्यादि।
स्वनिम
सबसे सरल भाषण धोखे चिल्लाहट, व्यक्तिगत शब्दांश या शब्दों के टुकड़ों के रूप में विशिष्ट होते हैं।
जटिल श्रवण मतिभ्रम
संगीत सामग्री का मतिभ्रम
इस प्रकार के मतिभ्रम के साथ, कोई संगीत वाद्ययंत्र बजाना, गायन, गाना बजानेवालों, ज्ञात धुनों या उसके अंशों और यहां तक कि अपरिचित संगीत को भी सुन सकता है।
संगीतमय मतिभ्रम के संभावित कारण:
- धातु-अल्कोहल मनोविकार: अक्सर ये अश्लील गीत, अश्लील गाने, शराबी समूहों के गाने होते हैं।
- मिर्गी मनोविकृति: मिर्गी मनोविकृति में, संगीत मूल के मतिभ्रम अक्सर किसी अंग की ध्वनि, पवित्र संगीत, चर्च की घंटियों के बजने, जादुई, "स्वर्गीय" संगीत की आवाज़ जैसे दिखते हैं।
- एक प्रकार का मानसिक विकार।
मौखिक (मौखिक) मतिभ्रम
मौखिक मतिभ्रम के साथ, व्यक्तिगत शब्द, वार्तालाप या वाक्यांश सुने जाते हैं। बयानों की सामग्री बेतुकी हो सकती है, किसी भी अर्थ से रहित हो सकती है, लेकिन अक्सर मौखिक मतिभ्रम उन विचारों और विचारों को व्यक्त करते हैं जो रोगियों के प्रति उदासीन नहीं होते हैं। एस.एस. कोर्साकोव ने इस तरह के मतिभ्रम को एक उज्ज्वल संवेदी खोल में पहने हुए विचारों के रूप में माना। वी. ए. गिलारोव्स्की ने बताया कि मतिभ्रम संबंधी विकार सीधे तौर पर संबंधित हैं भीतर की दुनियाव्यक्ति, उसकी मन:स्थिति. वे उल्लंघन व्यक्त करते हैं मानसिक गतिविधि, व्यक्तिगत गुण, रोग की गतिशीलता। विशेष रूप से, उनकी संरचना में अन्य मानसिक प्रक्रियाओं के विकारों का पता लगाया जा सकता है: सोच (उदाहरण के लिए, इसका विखंडन), इच्छाशक्ति (इकोलिया), और इसी तरह।
उनके कथानक के आधार पर बड़ी संख्या में मौखिक मतिभ्रम होते हैं। उनमें से हैं:
- टिप्पणी (मूल्यांकनात्मक) मतिभ्रम. रोगी के व्यवहार के बारे में आवाजों की राय परिलक्षित होती है। एक राय के अलग-अलग अर्थ हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, परोपकारी या निर्णयात्मक। "आवाज़ें" वर्तमान, अतीत के कार्यों या भविष्य के इरादों का वर्णन और मूल्यांकन कर सकती हैं।
- धमकी. उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों के अनुरूप, मतिभ्रम एक खतरनाक चरित्र प्राप्त कर सकता है। हत्या, यातना और बदनामी की काल्पनिक धमकियाँ समझी जाती हैं। कभी-कभी उनमें स्पष्ट रूप से व्यक्त परपीड़क भाव होते हैं।
- अनिवार्य मतिभ्रम. एक प्रकार का मौखिक मतिभ्रम जो सामाजिक रूप से खतरनाक है। इसमें कुछ करने के आदेश या कार्यों पर प्रतिबंध शामिल हैं, ऐसे कार्य करना जो सीधे तौर पर सचेत इरादों का खंडन करते हैं: जिसमें आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुंचाने का प्रयास करना, भोजन, दवा लेने से इनकार करना या डॉक्टर से बात करना आदि शामिल हैं। मरीज़ अक्सर इन आदेशों को व्यक्तिगत रूप से लेते हैं।
संभावित कारण
मानसिक रोगियों के मामले में श्रवण मतिभ्रम का एक मुख्य कारण सिज़ोफ्रेनिया है। ऐसे मामलों में, मरीज़ स्ट्रिएटम, हाइपोथैलेमस और पैरालिमिनल क्षेत्रों के थैलेमिक और सबकोर्टिकल नाभिक की गतिविधि में लगातार वृद्धि दर्शाते हैं; पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा पुष्टि की गई। रोगियों के एक अन्य तुलनात्मक अध्ययन में टेम्पोरल व्हाइट मैटर और टेम्पोरल ग्रे मैटर वॉल्यूम (आंतरिक और बाहरी भाषण के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्र) में वृद्धि पाई गई। निहितार्थ यह है कि मस्तिष्क में कार्यात्मक और संरचनात्मक दोनों असामान्यताएं श्रवण मतिभ्रम का कारण बन सकती हैं, लेकिन दोनों में एक आनुवंशिक घटक हो सकता है। यह ज्ञात है कि मूड विकार भी श्रवण मतिभ्रम का कारण बन सकता है, लेकिन वे मनोविकृति के कारण होने वाले मतिभ्रम की तुलना में अधिक हल्के होते हैं। श्रवण मतिभ्रम अल्जाइमर रोग जैसे गंभीर तंत्रिका-संज्ञानात्मक विकारों (मनोभ्रंश) की एक अपेक्षाकृत सामान्य जटिलता है।
अनुसंधान से पता चला है कि श्रवण मतिभ्रम, विशेष रूप से टिप्पणी करने वाली आवाजें और लोगों को खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के लिए कहने वाली आवाजें, उन मानसिक रोगियों में बहुत अधिक आम हैं, जिन्होंने बचपन में शारीरिक या यौन शोषण का अनुभव किया था, उन मानसिक रोगियों की तुलना में, जिनके साथ बचपन में दुर्व्यवहार नहीं किया गया था। इसके अलावा, हिंसा का रूप जितना मजबूत होगा (अनाचार या बच्चों के शारीरिक और यौन शोषण दोनों का संयोजन), मतिभ्रम की डिग्री उतनी ही मजबूत होगी। यदि हिंसा की कई घटनाएँ हुईं, तो इससे मतिभ्रम विकसित होने का जोखिम भी प्रभावित हुआ। यह देखा गया है कि बचपन में यौन शोषण के शिकार लोगों में मतिभ्रम की सामग्री में फ्लैशबैक (दर्दनाक अनुभव की यादों के फ्लैशबैक) और दर्दनाक अनुभव के अधिक प्रतीकात्मक अवतार दोनों शामिल हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला जो 5 साल की उम्र से अपने पिता द्वारा यौन शोषण का शिकार हो रही थी, उसने "उसके सिर के बाहर पुरुषों की आवाज़ें और उसके सिर के अंदर बच्चों के चिल्लाने की आवाज़ें सुनीं।" एक अन्य मामले में, जब एक मरीज को मतिभ्रम का अनुभव हुआ और उसे खुद को मारने के लिए कहा गया, तो उसने आवाज को अपराधी के रूप में पहचाना।
निदान और उपचार के तरीके
दवाइयों
श्रवण मतिभ्रम के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं मनोविकाररोधी औषधियाँ, जो डोपामाइन चयापचय को प्रभावित करते हैं। यदि मुख्य निदान एक भावात्मक विकार है, तो अवसादरोधी या मूड स्टेबलाइजर्स का अक्सर अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। ये दवाएं किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देती हैं, लेकिन अनिवार्य रूप से उपचार नहीं हैं, क्योंकि वे सोच विकार के मूल कारण को खत्म नहीं करते हैं।
मनोवैज्ञानिक उपचार
संज्ञानात्मक चिकित्सा को श्रवण मतिभ्रम की आवृत्ति और परेशानी को कम करने में मदद करने के लिए पाया गया, विशेष रूप से अन्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति में। यह पाया गया कि गहन सहायक चिकित्सा से श्रवण मतिभ्रम की आवृत्ति कम हो गई और रोगी की मतिभ्रम के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ गई, जिससे उनमें उल्लेखनीय कमी आई। नकारात्मक प्रभाव. अन्य संज्ञानात्मक और व्यवहारिक उपचारों का उपयोग मिश्रित सफलता के साथ किया गया है।
प्रायोगिक और वैकल्पिक उपचार
में पिछले साल काश्रवण मतिभ्रम के लिए जैविक उपचार के रूप में दोहरावदार ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) का अध्ययन किया गया। टीएमएस बोलने के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकल क्षेत्रों की तंत्रिका गतिविधि को प्रभावित करता है। शोध से पता चला है कि जब टीएमएस का उपयोग एंटीसाइकोटिक उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है कठिन मामले, श्रवण मतिभ्रम की आवृत्ति और तीव्रता कम हो सकती है। अपरंपरागत तरीकों का एक अन्य स्रोत अंतर्राष्ट्रीय ध्वनि-सुनवाई आंदोलन की खोज है।
वर्तमान शोध
गैर-मनोवैज्ञानिक लक्षण
श्रवण मतिभ्रम पर शोध जारी है जो किसी विशेष मानसिक बीमारी का लक्षण नहीं है। बहुधा श्रवण मतिभ्रमयुवावस्था से पहले के बच्चों में मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बिना होता है। इन अध्ययनों में पाया गया कि बच्चों का उल्लेखनीय रूप से उच्च प्रतिशत (उत्तरदाताओं का 14% तक) बिना किसी ध्वनि या आवाज के सुनते हैं। बाहरी कारण; हालाँकि यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोचिकित्सकों का मानना है कि "ध्वनियाँ" श्रवण मतिभ्रम के उदाहरण नहीं हैं। श्रवण मतिभ्रम को "ध्वनियों" या सामान्य से अलग करना महत्वपूर्ण है आंतरिक संवाद, क्योंकि ये घटनाएँ मानसिक बीमारी की विशेषता नहीं हैं।
कारण
गैर-मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ श्रवण मतिभ्रम के कारण स्पष्ट नहीं हैं। श्रवण मतिभ्रम में आंतरिक आवाज की भूमिका की खोज करते हुए, डरहम विश्वविद्यालय के डॉक्टर चार्ल्स फर्नीहो ने मनोविकृति के बिना लोगों में श्रवण मतिभ्रम की उत्पत्ति के लिए दो वैकल्पिक परिकल्पनाएं प्रस्तुत की हैं। दोनों संस्करण आंतरिक आवाज के आंतरिककरण की प्रक्रिया के शोध पर आधारित हैं।
आंतरिक आवाज का आंतरिककरण
- प्रथम स्तर (बाहरी संवाद)किसी अन्य व्यक्ति के साथ बाहरी संवाद बनाए रखना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए जब कोई बच्चा अपने माता-पिता से बात करता है।
- दूसरा स्तर (निजी भाषण)बाहरी संवाद संचालित करने की क्षमता शामिल है; यह देखा गया है कि बच्चे गुड़ियों या अन्य खिलौनों से खेलते समय खेल की प्रक्रिया पर टिप्पणी करते हैं।
- तीसरा स्तर (विस्तारित आंतरिक भाषण)वाणी का प्रथम आंतरिक स्तर है। आपको स्वयं पढ़ते समय या सूचियाँ देखते समय आंतरिक एकालाप आयोजित करने की अनुमति देता है।
- चौथा स्तर (आंतरिक वाणी का संक्षेपण)आंतरिककरण प्रक्रिया का अंतिम स्तर है। आपको विचार के अर्थ को समझने के लिए विचारों को शब्दों में व्यक्त करने की आवश्यकता के बिना बस सोचने की अनुमति देता है।
आंतरिककरण विकार
मिश्रणआंतरिक आवाज अधिग्रहण की सामान्य प्रक्रिया के दौरान व्यवधान उत्पन्न हो सकता है जब कोई व्यक्ति अपनी आंतरिक आवाज को पहचानने में असमर्थ होता है। इस प्रकार, आंतरिककरण के पहले और चौथे स्तर मिश्रित हैं।
विस्तार
जब कोई दूसरा प्रकट होता है तो विकार आंतरिक आवाज के आंतरिककरण में प्रकट हो सकता है। जो किसी व्यक्ति को पराया लगता है; समस्या तब होती है जब चौथा और पहला स्तर स्थानांतरित हो जाता है।
इलाज
साइकोफार्माकोलॉजिकल उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। मनोविज्ञान में शोध से पता चला है कि किसी मरीज के इलाज में पहला कदम यह पहचानना है कि जो आवाजें वह सुनता है वह उसकी कल्पना की उपज हैं। इसे समझने से मरीज़ों को अपने जीवन पर नियंत्रण हासिल करने में मदद मिलती है। अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप श्रवण मतिभ्रम के प्रबंधन को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन इसे साबित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
दु: स्वप्न- धारणा विकार, जब कोई व्यक्ति मानसिक विकारों के कारण कुछ ऐसा देखता है, सुनता है, महसूस करता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं है। यह, जैसा कि वे कहते हैं, किसी वस्तु के बिना धारणा है।
मृगतृष्णा - भौतिकी के नियमों पर आधारित घटनाएं - को मतिभ्रम के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। भ्रम की तरह, मतिभ्रम को इंद्रियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। आमतौर पर पृथक श्रवण, तस्वीर, सूंघनेवाला, स्वाद, स्पर्शनीयऔर सामान्य ज्ञान के तथाकथित मतिभ्रम, जिसमें अक्सर आंत संबंधी और मांसपेशियों संबंधी मतिभ्रम शामिल होते हैं। संयुक्त मतिभ्रम भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, रोगी सांप को देखता है, उसकी फुफकार सुनता है और उसका ठंडा स्पर्श महसूस करता है)।
सभी मतिभ्रम, भले ही वे संबंधित हों तस्वीर, श्रवणया इंद्रियों के अन्य धोखे, में विभाजित हैं सत्यऔर छद्म मतिभ्रम.
सच्चा मतिभ्रमहमेशा बाहर की ओर प्रक्षेपित होते हैं, एक वास्तविक, ठोस रूप से मौजूदा स्थिति से जुड़े होते हैं ("आवाज़" एक वास्तविक दीवार के पीछे से आती है; "शैतान", अपनी पूंछ लहराते हुए, एक वास्तविक कुर्सी पर बैठता है, अपने पैरों को अपनी पूंछ से उलझाता है, आदि) , अक्सर रोगियों को उनके वास्तविक अस्तित्व के बारे में कोई संदेह नहीं होता है, वास्तविक चीजों के रूप में मतिभ्रम के लिए ज्वलंत और प्राकृतिक। वास्तविक मतिभ्रम कभी-कभी रोगियों द्वारा वास्तव में मौजूदा वस्तुओं और घटनाओं की तुलना में और भी अधिक स्पष्ट और स्पष्ट रूप से माना जाता है।
छद्म मतिभ्रमसत्य से अधिक बार, वे निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं द्वारा चित्रित होते हैं:
ए) अक्सर रोगी के शरीर के अंदर प्रक्षेपित होता है, मुख्य रूप से उसके सिर में ("आवाज़" सिर के अंदर सुनाई देती है, रोगी के सिर के अंदर वह एक बिजनेस कार्ड देखता है जिस पर अश्लील शब्द लिखे होते हैं, आदि);
छद्म मतिभ्रम, सबसे पहले वी. कैंडिंस्की द्वारा वर्णित, विचारों से मिलते जुलते हैं, लेकिन उनसे भिन्न हैं, जैसा कि वी. कैंडिंस्की ने स्वयं निम्नलिखित विशेषताओं पर जोर दिया है:
1) मानवीय इच्छा से स्वतंत्रता;
2) जुनून, हिंसा;
3) छद्म मतिभ्रम छवियों की पूर्णता, औपचारिकता।
बी) भले ही छद्म मतिभ्रम संबंधी विकारों को किसी के अपने शरीर के बाहर प्रक्षेपित किया जाता है (जो बहुत कम बार होता है), तो उनमें वास्तविक मतिभ्रम की वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की विशेषता का अभाव होता है और वे वास्तविक स्थिति से पूरी तरह से असंबंधित होते हैं। इसके अलावा, मतिभ्रम के क्षण में, यह वातावरण कहीं गायब हो जाता है, इस समय रोगी केवल अपनी मतिभ्रम छवि को मानता है;
ग) छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति, रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में कोई संदेह पैदा किए बिना, हमेशा इन आवाजों या दृश्यों से प्रेरित, धांधली की भावना के साथ होती है। छद्म मतिभ्रम, विशेष रूप से, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम का एक अभिन्न अंग है, जिसमें प्रभाव का भ्रम भी शामिल है, यही कारण है कि रोगियों को यकीन है कि "दृष्टि" उन्हें "विशेष उपकरणों का उपयोग करके दी गई थी", "आवाज़ें निर्देशित होती हैं" ट्रांजिस्टर के साथ सीधे सिर में।"
श्रवण मतिभ्रमअक्सर कुछ शब्दों, भाषणों, वार्तालापों (ध्वनियों), साथ ही व्यक्तिगत ध्वनियों या शोरों (एकोस्म्स) के बारे में रोगी की पैथोलॉजिकल धारणा में व्यक्त किया जाता है। मौखिक मतिभ्रम सामग्री में बहुत विविध हो सकता है: तथाकथित कॉल से (रोगी अपने नाम या उपनाम को बुलाने वाली आवाज को "सुनता है") से लेकर पूरे वाक्यांश या यहां तक कि एक या अधिक आवाजों द्वारा उच्चारित लंबे भाषण तक।
मरीजों की हालत के लिए सबसे खतरनाक है अनिवार्य मतिभ्रम, जिसकी सामग्री अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, रोगी चुप रहने, किसी को मारने या मारने, खुद को घायल करने का आदेश सुनता है। इस तथ्य के कारण कि इस तरह के "आदेश" एक मतिभ्रम व्यक्ति की मानसिक गतिविधि की विकृति का परिणाम हैं, इस तरह के दर्दनाक अनुभव वाले मरीज़ स्वयं और दूसरों दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकते हैं, और इसलिए उन्हें विशेष पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है।
मतिभ्रम धमकी दे रहा हैरोगी के लिए भी बहुत अप्रिय हैं, क्योंकि वह खुद को संबोधित धमकियों को सुनता है, कम अक्सर - अपने करीबी लोगों को: वे "उसे चाकू मारकर हत्या करना चाहते हैं," "उसे फांसी पर लटका देना चाहते हैं," "उसे बालकनी से फेंक देना," आदि।
को श्रवण मतिभ्रमइसमें टिप्पणीकारों को भी शामिल किया जाता है जब रोगी जो कुछ भी सोचता है या करता है उसके बारे में "भाषण सुनता है"।
एक 46 वर्षीय रोगी, पेशे से एक फ़रियर, जो कई वर्षों से शराब का सेवन कर रहा था, उसने "आवाज़ों" के बारे में शिकायत करना शुरू कर दिया जो "उसे पास नहीं जाने देती": "अब वह खालें सिल रहा है, लेकिन यह बुरी है, उसकी हाथ काँप रहे हैं,'' ''मैंने आराम करने का फैसला किया,'' ''मैं वोदका के लिए गया था।'', ''उसने कितनी अच्छी त्वचा चुराई'', आदि।
विरोधी (विपरीत) मतिभ्रमइस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी "आवाज़ों" के दो समूहों या दो "आवाज़ों" (कभी-कभी एक दाईं ओर और दूसरी बाईं ओर) को विरोधाभासी अर्थ के साथ सुनता है ("चलो अब उनसे निपटते हैं।" - "नहीं, चलो रुको, वह उतना बुरा नहीं है।" ; "इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है, मुझे कुल्हाड़ी दे दो।" - "इसे मत छुओ, यह बोर्ड पर है")।
दृश्य मतिभ्रमया तो प्राथमिक हो सकता है (ज़िगज़ैग, चिंगारी, धुआं, आग की लपटों के रूप में - तथाकथित फोटोप्सिया), या उद्देश्य, जब रोगी अक्सर जानवरों या लोगों को देखता है (जिनमें वह जानता है या जानता है) जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं, कीड़े, पक्षी (ज़ूप्सिया), वस्तुएं या कभी-कभी मानव शरीर के अंग, आदि। कभी-कभी ये संपूर्ण दृश्य, पैनोरमा हो सकते हैं, उदाहरण के लिए एक युद्ध का मैदान, कई दौड़ने वाले, मुंह बनाने वाले, शैतानों से लड़ने वाला नरक (पैनोरमिक, फिल्म जैसा)। "दर्शन" सामान्य आकार के हो सकते हैं, बहुत छोटे लोगों, जानवरों, वस्तुओं आदि के रूप में (लिलिपुटियन मतिभ्रम) या बहुत बड़े, यहां तक कि विशाल (स्थूल, गुलिवेरियन मतिभ्रम) के रूप में भी। कुछ मामलों में, रोगी स्वयं को, अपनी छवि (दोहरा मतिभ्रम, या ऑटोस्कोपिक) देख सकता है।
कभी-कभी रोगी अपने पीछे, नज़रों से दूर कुछ "देखता" है (एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम)।
घ्राण मतिभ्रमअक्सर अप्रिय गंधों की एक काल्पनिक धारणा का प्रतिनिधित्व करते हैं (रोगी को सड़ते हुए मांस, जलने, क्षय, जहर, भोजन की गंध आती है), कम अक्सर - एक पूरी तरह से अपरिचित गंध, और यहां तक कि कम अक्सर - कुछ सुखद की गंध। अक्सर, घ्राण मतिभ्रम वाले मरीज़ खाने से इनकार कर देते हैं, क्योंकि उन्हें यकीन होता है कि "उन्हें ज़हरीला पदार्थ मिलाया जा रहा है" या "सड़ा हुआ मानव मांस खिलाया जा रहा है।"
स्पर्शनीय मतिभ्रमशरीर को छूने की अनुभूति, जलन या ठंड (थर्मल मतिभ्रम), जकड़ने की भावना (हैप्टिक मतिभ्रम), शरीर पर कुछ तरल की उपस्थिति (हाइग्रिक मतिभ्रम), और शरीर पर कीड़े रेंगने की अनुभूति में व्यक्त होते हैं। रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे उसे काटा, गुदगुदी या खरोंचा जा रहा है।
आंत संबंधी मतिभ्रम- में उपस्थिति का एहसास अपना शरीरकुछ वस्तुएँ, जानवर, कीड़े ("पेट में एक मेंढक बैठता है", "अंदर)। मूत्राशयटैडपोल कई गुना बढ़ गए हैं", "दिल में एक कील ठोक दी गई है")।
सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम- धारणा के दृश्य भ्रम, आमतौर पर शाम को सोने से पहले, आंखें बंद होने पर दिखाई देते हैं (उनका नाम ग्रीक हिप्नोस - नींद से आया है), जो उन्हें वास्तविक मतिभ्रम की तुलना में छद्म मतिभ्रम से अधिक संबंधित बनाता है (असली से कोई संबंध नहीं है) परिस्थिति)। ये मतिभ्रम एकल, एकाधिक, दृश्य-जैसे, कभी-कभी बहुरूपदर्शक हो सकते हैं ("मेरी आँखों में किसी प्रकार का बहुरूपदर्शक है," "अब मेरे पास अपना टीवी है")। रोगी को कुछ चेहरे, मुंह बनाते हुए, जीभ बाहर निकालते हुए, आंख मारते हुए, राक्षस, विचित्र पौधे दिखाई देते हैं। बहुत कम बार, ऐसे मतिभ्रम किसी अन्य संक्रमणकालीन अवस्था के दौरान हो सकते हैं - जागने पर। इस तरह के मतिभ्रम, जो आंखें बंद होने पर भी होते हैं, हिप्नोपॉम्पिक कहलाते हैं।
ये दोनों प्रकार के मतिभ्रम अक्सर प्रलाप कंपकंपी या किसी अन्य मादक मनोविकृति के पहले अग्रदूतों में से एक होते हैं।
कार्यात्मक मतिभ्रम- वे जो इंद्रियों पर काम करने वाली वास्तविक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ और केवल इसकी कार्रवाई के दौरान उत्पन्न होते हैं। वी. ए. गिलारोव्स्की द्वारा वर्णित एक उत्कृष्ट उदाहरण: रोगी, जैसे ही नल से पानी बहना शुरू हुआ, उसने शब्द सुने: "घर जाओ, नादेन्का।" जब नल चालू किया गया, तो श्रवण मतिभ्रम भी गायब हो गया। दृश्य, स्पर्श और अन्य मतिभ्रम भी हो सकते हैं। कार्यात्मक मतिभ्रम वास्तविक उत्तेजना की उपस्थिति से वास्तविक मतिभ्रम से भिन्न होता है, हालांकि उनकी एक पूरी तरह से अलग सामग्री होती है, और भ्रम से इस तथ्य से भिन्न होता है कि उन्हें वास्तविक उत्तेजना के समानांतर माना जाता है (यह किसी प्रकार की "आवाज़ों" में परिवर्तित नहीं होता है) ""दर्शन," आदि)।
सुझाए गए और प्रेरित मतिभ्रम. सम्मोहन सत्र के दौरान इंद्रियों का मतिभ्रमपूर्ण धोखा पैदा किया जा सकता है, जब कोई व्यक्ति सूँघेगा, उदाहरण के लिए, गुलाब की गंध, और उस रस्सी को फेंक देगा जो उसके चारों ओर "घुमा" रही है। मतिभ्रम के लिए एक निश्चित तत्परता के साथ, मतिभ्रम तब भी प्रकट हो सकता है जब इंद्रियों के ये धोखे अब अनायास प्रकट नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति अभी-अभी प्रलाप से पीड़ित हुआ है, विशेष रूप से शराबी प्रलाप)। लिपमैन का लक्षण - हल्के से दबाने से दृश्य मतिभ्रम उत्पन्न होना आंखोंधैर्यवान, कभी-कभी दबाव में उचित सुझाव भी जोड़ना चाहिए। खाली शीट का लक्षण (रीचर्ड का लक्षण) यह है कि रोगी को सफेद कागज की एक खाली शीट को बहुत ध्यान से देखने और यह बताने के लिए कहा जाता है कि वह वहां क्या देखता है। एशफेनबर्ग के लक्षण के साथ, रोगी को स्विच ऑफ फोन पर बात करने के लिए कहा जाता है; इस तरह, श्रवण मतिभ्रम की घटना के लिए तत्परता की जाँच की जाती है। अंतिम दो लक्षणों की जाँच करते समय, आप सुझाव का सहारा भी ले सकते हैं, उदाहरण के लिए: "देखो, आप इस चित्र के बारे में क्या सोचते हैं?", "आपको यह कुत्ता कैसा लगता है?", "यह महिला आवाज़ आपको क्या बता रही है फोन पर?"
कभी-कभी, सुझाए गए मतिभ्रम (आमतौर पर दृश्य) में एक प्रेरित चरित्र भी हो सकता है: हिस्टेरिकल चरित्र लक्षणों वाला एक स्वस्थ लेकिन सुझाव देने वाला व्यक्ति, रोगी का अनुसरण करते हुए, शैतान, स्वर्गदूतों, कुछ उड़ने वाली वस्तुओं आदि को "देख" सकता है। और भी शायद ही कभी, प्रेरित मतिभ्रम कुछ लोगों में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर बहुत कम समय के लिए छोटी अवधिऔर उस स्पष्टता, कल्पना, चमक के बिना, जैसा कि रोगियों में होता है।
दु: स्वप्न - एक दर्दनाक विकार का लक्षण(यद्यपि कभी-कभी अल्पकालिक, उदाहरण के लिए, साइकोटोमिमेटिक दवाओं के प्रभाव में)। लेकिन कभी-कभी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत कम ही, वे स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं (सम्मोहन में सुझाए गए, प्रेरित) या दृष्टि के अंगों (मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी, आदि) और सुनवाई के विकृति के साथ।
मतिभ्रम अक्सर प्राथमिक होते हैं (प्रकाश की चमक, ज़िगज़ैग, बहु-रंगीन धब्बे, पत्तियों का शोर, गिरता पानी, आदि), लेकिन धारणा के उज्ज्वल, आलंकारिक श्रवण या दृश्य भ्रम के रूप में भी हो सकते हैं।
एक 72 वर्षीय रोगी, जिसमें प्रकाश धारणा (द्विपक्षीय मोतियाबिंद) के स्तर तक दृष्टि की हानि थी, जिसमें कोई नहीं था मानसिक विकारयाददाश्त में थोड़ी कमी के अलावा, एक असफल ऑपरेशन के बाद, वह कहने लगी कि उसने दीवार पर कुछ लोगों को देखा, जिनमें ज्यादातर महिलाएं थीं। फिर ये लोग "दीवार से बाहर आ गए और असली लोगों की तरह बन गए। फिर एक लड़की की बाहों में एक छोटा कुत्ता दिखाई दिया। थोड़ी देर तक वहां कोई नहीं था, फिर एक सफेद बकरी दिखाई दी।" बाद में, रोगी ने कभी-कभी इस बकरी को "देखा" और अपने आस-पास के लोगों से पूछा कि घर में अचानक एक बकरी क्यों आ गई। मरीज को कोई अन्य मानसिक विकृति नहीं थी। एक महीने बाद, दूसरी आंख के सफल ऑपरेशन के बाद, मतिभ्रम पूरी तरह से गायब हो गया और अनुवर्ती (5 वर्ष) के दौरान, रोगी में स्मृति हानि के अलावा कोई मानसिक विकृति नहीं पाई गई।
ये 17वीं सदी के प्रकृतिवादी चार्ल्स बोनट के प्रकार के तथाकथित मतिभ्रम हैं, जिन्होंने मोतियाबिंद से पीड़ित अपने 89 वर्षीय दादा में जानवरों और पक्षियों के रूप में मतिभ्रम देखा था।
रोगी एम., 35 वर्ष, लंबे समय तकशराब का सेवन करने वाला, बाद में पिछला निमोनियामुझे डर का अनुभव होने लगा और नींद ख़राब और बेचैनी से आने लगी। शाम को, उसने उत्सुकता से अपनी पत्नी को बुलाया और फर्श लैंप की छाया की ओर इशारा करते हुए कहा, "इस बदसूरत चेहरे को दीवार से हटा दो।" बाद में मैंने मोटी, बहुत लंबी पूँछ वाला एक चूहा देखा, जो अचानक रुका और "घृणित, कर्कश आवाज़" में पूछा: "क्या तुमने शराब पीना ख़त्म कर दिया?" रात के करीब, मैंने चूहों को फिर से देखा, वे अचानक मेज पर कूद पड़े, और "इन प्राणियों को डराने के लिए" टेलीफोन सेट को फर्श पर फेंकने की कोशिश की। जब अस्पताल में भर्ती कराया गया आपातकालीन कक्ष, अपने चेहरे और हाथों को महसूस करते हुए, उसने चिढ़कर कहा: "ऐसा क्लिनिक, लेकिन मकड़ियों को पाला गया था, मेरे चेहरे पर मकड़ी के जाले चिपक गए थे।"
मतिभ्रम सिंड्रोम(मतिभ्रम) - स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रचुर मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, स्पर्श) का प्रवाह, 1-2 सप्ताह (तीव्र मतिभ्रम) से लेकर कई वर्षों (क्रोनिक मतिभ्रम) तक रहता है। मतिभ्रम के साथ भावात्मक विकार (चिंता, भय) भी हो सकते हैं पागल विचार. हेलुसीनोसिस शराब, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, सिफिलिटिक एटियलजि सहित कार्बनिक मस्तिष्क घावों में देखा जाता है।
मतिभ्रम एक ऐसी छवि है जो किसी बाहरी उत्तेजना की उपस्थिति के बिना किसी व्यक्ति के दिमाग में प्रकट होती है। वे कई का उपयोग करते समय गंभीर थकान के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं दवाइयाँमनोदैहिक प्रभाव और कुछ न्यूरोलॉजिकल रोगों और कुछ के लिए मानसिक बिमारी. दूसरे शब्दों में, मतिभ्रम अवास्तविक धारणाएं हैं, किसी वस्तु के बिना एक छवि, उत्तेजना के बिना उत्पन्न होने वाली संवेदनाएं। जो छवियां वास्तव में मौजूदा उत्तेजनाओं द्वारा समर्थित नहीं हैं, उन्हें संवेदी अंगों की धारणा की प्रक्रियाओं में त्रुटि के रूप में दर्शाया जा सकता है, जब रोगी कुछ ऐसा महसूस करता है, देखता या सुनता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है।
ऐसे मतिभ्रम हैं जिनमें कामुकतापूर्ण चमकीला रंग और प्रेरकता है। उन्हें बाह्य रूप से प्रक्षेपित किया जा सकता है, वे सच्ची धारणाओं से भिन्न नहीं होते हैं और सत्य कहलाते हैं। इसके अलावा, आंतरिक श्रवण या दृश्य विश्लेषक द्वारा देखे जाने वाले मतिभ्रम होते हैं, जो चेतना के आंतरिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और कुछ के प्रभाव के परिणामस्वरूप महसूस होते हैं। बाहरी बल, उत्तेजक दृश्य, जैसे आवाजें। इन्हें छद्ममतिभ्रम कहा जाता है।
मतिभ्रम के कारण
काल्पनिक छवियां, जो वास्तव में मौजूद उत्तेजनाओं द्वारा समर्थित नहीं हैं और दृश्य प्रणाली से जुड़ी हैं, रोगियों द्वारा विभिन्न प्रकार की वस्तुओं या घटनाओं को देखने की विशेषता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं जिनमें वे भाग ले सकते हैं।
मनुष्यों में ये मतिभ्रम अल्कोहल युक्त पदार्थों (अर्थात, यह अल्कोहल की अभिव्यक्तियों में से एक है) के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जब मादक दवाओं के साथ-साथ एलएसडी, कोकीन, आदि जैसे मनो-उत्तेजक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, अवसादरोधी), कुछ कार्बनिक टिन संरचनाएं। इसके अलावा, दृश्य काल्पनिक छवियां, साथ ही श्रवण मतिभ्रम कुछ बीमारियों (पेडुनकुलर हेलुसिनोसिस) की विशेषता है।
इसलिए, दृश्य मतिभ्रम एक तथाकथित दृश्य भ्रम है, जो वास्तविकता की एक अशांत धारणा है। इस रोग में रोगी वास्तविक वस्तुओं को काल्पनिक छवियों से अलग नहीं कर पाता है।
"ऊपर से आवाज" द्वारा दिए गए आदेश, अदृश्य मित्रों से प्रशंसा के शब्द, चिल्लाहट - बाहर से मतिभ्रम का संदर्भ लें श्रवण प्रणाली. इन्हें अक्सर कब देखा जाता है सिज़ोफ्रेनिक विकार, साधारण आंशिक दौरे, अल्कोहलिक मतिभ्रम के साथ होते हैं, विभिन्न विषाक्तता के परिणाम होते हैं।
काल्पनिक गंधों की अनुभूति घ्राण संबंधी गलत धारणाओं की विशेषता है, जो उन रोगियों में भी पाई जाती है जो अक्सर सड़ांध, सड़ांध आदि की बेहद अप्रिय "गंध" महसूस करते हैं। इसके अलावा, घ्राण मतिभ्रम मस्तिष्क दोषों, अर्थात् टेम्पोरल लोब के घावों के कारण हो सकता है। हर्पीस वायरस के कारण होने वाले आंशिक दौरे और एन्सेफलाइटिस, घ्राण काल्पनिक धारणाओं के साथ-साथ, स्वाद मतिभ्रम का कारण भी बनते हैं, जिसमें रोगियों को मुंह में सुखद या घृणित स्वाद महसूस होता है।
धमकी भरी प्रकृति का मौखिक मतिभ्रम मरीज़ की खुद के खिलाफ मौखिक धमकियों की लगातार धारणा में व्यक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, उन्हें ऐसा लगता है कि उन्हें काट कर मार डाला जाएगा, नपुंसक बना दिया जाएगा, या ज़हर पीने के लिए मजबूर किया जाएगा।
विरोधाभासी काल्पनिक धारणाओं में एक सामूहिक संवाद का चरित्र होता है - आवाज़ों का एक समूह उग्र रूप से रोगी की निंदा करता है, मांग करता है कि उसे परिष्कृत यातना दी जाए या उसे मौत की सजा दी जाए, जबकि दूसरा समूह झिझकते हुए उसका बचाव करता है, डरपोक ढंग से यातना को स्थगित करने के लिए कहता है, आश्वासन देता है कि रोगी की हालत में सुधार हो जाएगा, वह शराब पीना बंद कर देगा और दयालु हो जाएगा। इस प्रकार के विकार की विशेषता यह है कि आवाज़ों का एक समूह रोगी को सीधे संबोधित नहीं करता है, बल्कि एक दूसरे के साथ संवाद करता है। अक्सर वे रोगी को बिल्कुल विपरीत आदेश देते हैं (एक ही समय पर सो जाना और नृत्य करना)।
वाक् मोटर मतिभ्रम की विशेषता रोगी का यह विश्वास है कि किसी ने जीभ और मुंह की मांसपेशियों को प्रभावित करके उसके स्वयं के वाक् तंत्र पर कब्जा कर लिया है। कभी-कभी उच्चारण तंत्र ऐसी आवाजों का उच्चारण करता है जो दूसरों द्वारा नहीं सुनी जाती हैं। कई शोधकर्ता वर्णित काल्पनिक धारणाओं को छद्म मतिभ्रम संबंधी विकारों की विविधताओं के लिए जिम्मेदार मानते हैं।
व्यक्तियों में दृश्य मतिभ्रम, उनकी व्यापकता के संदर्भ में, श्रवण मतिभ्रम के बाद मनोचिकित्सा में दूसरे स्थान पर है। वे प्राथमिक भी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति धुआं, कोहरा, प्रकाश की चमक देखता है), यानी, अपूर्ण निष्पक्षता और वस्तुनिष्ठ सामग्री की उपस्थिति के साथ, अर्थात् ज़ूप्सी (जानवरों के दर्शन), पॉलीओपिक (भ्रमपूर्ण वस्तुओं की कई छवियां) , राक्षसी (पौराणिक पात्रों, शैतानों, एलियंस के दर्शन), डिप्लोपिक (दोहरे भ्रामक चित्रों के दर्शन), नयनाभिराम (रंगीन परिदृश्य के दर्शन), एंडोस्कोपिक (किसी के शरीर के अंदर की वस्तुओं के दर्शन), दृश्य-सदृश (कथानक-संबंधी काल्पनिक के दर्शन) दृश्य), ऑटोविसेरोस्कोपिक (किसी के आंतरिक अंगों की दृष्टि)।
ऑटोस्कोपिक काल्पनिक धारणाओं में रोगी को अपने स्वयं के एक या अधिक युगलों का अवलोकन करना, उनके व्यवहारिक आंदोलनों और शिष्टाचार की पूरी तरह से नकल करना शामिल होता है। नकारात्मक ऑटोस्कोपिक गलत धारणाएं होती हैं जब रोगी दर्पण की सतह पर अपना प्रतिबिंब देखने में असमर्थ होता है।
मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब और पार्श्विका भाग में कार्बनिक विकारों के मामले में, शराब की लत में, पोस्टऑपरेटिव हाइपोक्सिया के मामलों में, गंभीर मनोवैज्ञानिक घटनाओं की उपस्थिति के कारण ऑटोस्कोपी देखी जाती है।
सूक्ष्म मतिभ्रम धारणा के धोखे में व्यक्त किया जाता है, जो लोगों के आकार में एक भ्रामक कमी का प्रतिनिधित्व करता है। इस तरह के मतिभ्रम अक्सर संक्रामक उत्पत्ति, शराब, क्लोरोफॉर्म विषाक्तता और ईथर नशा के मनोविकारों में पाए जाते हैं।
धारणा का स्थूल भ्रम - रोगी बढ़े हुए जीवित प्राणियों को देखता है। पॉलीओपिक काल्पनिक धारणाओं में रोगी को कई समान काल्पनिक छवियां दिखाई देती हैं, जैसे कि कार्बन कॉपी के रूप में बनाई गई हो।
एडेलोमोर्फिक मतिभ्रम दृश्य विकृतियां हैं जिनमें आकृतियों की स्पष्टता, रंगों की चमक और त्रि-आयामी विन्यास की कमी होती है। कई वैज्ञानिक इसका श्रेय देते हैं इस प्रकारएक विशेष प्रकार के छद्म मतिभ्रम के विकार, जो सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है।
एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम में रोगी कुछ घटनाओं या लोगों को कोणीय दृष्टि (अर्थात दृष्टि के सामान्य क्षेत्र के बाहर) से देखता है। जब रोगी अपना सिर किसी अस्तित्वहीन वस्तु की ओर घुमाता है, तो ऐसे दृश्य तुरंत गायब हो जाते हैं। हेमियानोप्सिक मतिभ्रम की विशेषता दृष्टि के आधे हिस्से की हानि है और यह मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाले कार्बनिक विकारों के साथ देखा जाता है।
चार्ल्स बोनट के मतिभ्रम धारणा की सच्ची विकृतियाँ हैं, जो तब देखी जाती हैं जब विश्लेषकों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रेटिना डिटेचमेंट या ग्लूकोमा के साथ, दृश्य मतिभ्रम, और ओटिटिस के साथ - श्रवण भ्रम।
घ्राण मतिभ्रम बहुत अप्रिय, कभी-कभी घृणित और यहां तक कि दम घुटने वाली गंध की गलत धारणा है (उदाहरण के लिए, रोगी को एक सड़ती हुई लाश की गंध आती है, जो वास्तव में मौजूद नहीं है)। अक्सर, घ्राण मतिभ्रम को घ्राण मतिभ्रम से अलग नहीं किया जा सकता है। ऐसा होता है कि एक ही रोगी में दोनों विकार हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऐसा रोगी खाने से इंकार कर देता है। घ्राण प्रकार की भ्रामक धारणाएं विभिन्न मानसिक बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन वे मुख्य रूप से मस्तिष्क के कार्बनिक दोषों की विशेषता हैं और अस्थायी क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं।
स्वाद संबंधी मतिभ्रम अक्सर घ्राण संबंधी भ्रामक धारणाओं के संयोजन में देखा जाता है, जो सड़न, मवाद आदि के स्वाद की अनुभूति में प्रकट होता है।
स्पर्श संबंधी मतिभ्रम में रोगी को शरीर पर कुछ तरल पदार्थ दिखाई देना (हाइग्रिक), उच्च या निम्न तापमान की किसी चीज को छूना (थर्मल मतिभ्रम), शरीर के पीछे से पकड़ना (हैप्टिक), कीड़ों की उपस्थिति की भ्रामक अनुभूति होती है। या त्वचा के नीचे (आंतरिक जूपैथी), त्वचा पर कीड़ों या अन्य छोटे जीवों का रेंगना (बाहरी जूपैथी)।
कुछ वैज्ञानिक मुंह में किसी विदेशी वस्तु को महसूस करने के लक्षण को स्पर्श संबंधी मतिभ्रम के रूप में वर्गीकृत करते हैं, उदाहरण के लिए, धागा, बाल, पतले तार, जो टेट्राएथिल लेड डिलिरियम में देखा जाता है। यह लक्षण, वास्तव में, तथाकथित ऑरोफरीन्जियल काल्पनिक धारणाओं की अभिव्यक्ति है। स्पर्शनीय भ्रामक विचार कोकीन मनोविकारों, विभिन्न एटियलजि की चेतना के भ्रमपूर्ण बादल और सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता हैं। सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर स्पर्श संबंधी मतिभ्रम जननांग क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।
कार्यात्मक मतिभ्रम वास्तव में मौजूदा उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं और उत्तेजना के अंत तक जीवित रहते हैं। उदाहरण के लिए, पियानो की धुन की पृष्ठभूमि में, रोगी एक साथ पियानो की ध्वनि और एक आवाज सुन सकता है। जब राग समाप्त हो जाता है तो मायावी स्वर भी लुप्त हो जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो, रोगी एक साथ एक वास्तविक उत्तेजना (पियानो) और एक आदेशात्मक आवाज को महसूस करता है।
विश्लेषक के आधार पर कार्यात्मक मतिभ्रम भी विभाजित होते हैं। रिफ्लेक्स मतिभ्रम कार्यात्मक मतिभ्रम के समान हैं; वे एक विश्लेषक की काल्पनिक धारणाओं की उपस्थिति में व्यक्त होते हैं जब दूसरे के संपर्क में आते हैं और पहले विश्लेषक की उत्तेजना के दौरान विशेष रूप से मौजूद होते हैं। उदाहरण के लिए, किसी निश्चित चित्र को देखते समय रोगी को त्वचा पर किसी गीली चीज़ का स्पर्श (रिफ्लेक्सिव हाईग्रिक मतिभ्रम) महसूस हो सकता है। जैसे ही रोगी चित्र देखना बंद कर देगा, अप्रिय संवेदनाएँ गायब हो जाएँगी।
काइनेस्टेटिक (साइकोमोटर) गलत धारणाएं रोगियों के शरीर के अलग-अलग हिस्सों की गतिविधियों की संवेदनाओं में प्रकट होती हैं जो उनकी इच्छा के विरुद्ध होती हैं, लेकिन वास्तव में कोई हलचल नहीं होती है।
किसी व्यक्ति में परमानंद मतिभ्रम तब पाया जाता है जब वह परमानंद की स्थिति में होता है। वे अपनी रंगीनता, कल्पनाशीलता और भावनात्मक क्षेत्र पर प्रभाव से प्रतिष्ठित हैं। अक्सर धार्मिक, रहस्यमय सामग्री की विशेषता होती है। दृश्य और श्रवण के साथ-साथ जटिल भी हैं। कई दवाएं मतिभ्रम पैदा करती हैं, लेकिन वे हमेशा सकारात्मक भावनाओं के साथ नहीं होती हैं।
मतिभ्रम है साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, स्पष्ट जागरूकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट एकाधिक मतिभ्रम की उपस्थिति की विशेषता।
भ्रम और मतिभ्रम प्लाउट के मतिभ्रम का निर्माण करते हैं, जो स्पष्ट चेतना में उत्पीड़न के भ्रम के साथ संयुक्त मौखिक (कम अक्सर घ्राण और दृश्य) काल्पनिक धारणाएं हैं। मतिभ्रम का यह रूप मस्तिष्क के सिफलिस जैसी बीमारी के साथ होता है।
एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकृति का हेलुसीनोसिस महिला आबादी में अधिक बार देखा जाता है। साथ ही, सबसे पहले, भ्रामक धारणाओं को बंद कर दिया जाता है; जैसे-जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, एक तीव्रता देखी जाती है विशेषणिक विशेषताएंजैसे कि याददाश्त कम होना, कम होना बौद्धिक गतिविधि, . विकृत धारणाओं की सामग्री अक्सर प्रकृति में तटस्थ होती है और साधारण रोजमर्रा के मामलों से संबंधित होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के गहरा होने के साथ, भ्रामक धारणाएं तेजी से शानदार चरित्र धारण कर सकती हैं।
बच्चों में मतिभ्रम को अक्सर भ्रम समझ लिया जाता है, जो वास्तविक जीवन की वस्तुओं के बारे में बच्चों की अपर्याप्त धारणा है। इसके अलावा, छोटे बच्चों के लिए भ्रम देखना एक शारीरिक मानक माना जाता है, क्योंकि उनकी मदद से कल्पना का विकास होता है।
मतिभ्रम विभिन्न वस्तुओं के अनायास प्रकट होने वाले प्रकार हैं, जो रंग-बिरंगेपन, वस्तुओं और कार्यों की धारणा की विशेषता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं।
बच्चों में मतिभ्रम वैज्ञानिकों द्वारा निरंतर अध्ययन का विषय है। हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि श्रवण मतिभ्रम लगभग 10% छात्रों में दिखाई देता है प्राथमिक स्कूल. बच्चों में काल्पनिक धारणाओं का घटित होना उनके लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
मतिभ्रम का उपचार
के लिए प्रभावी उपचारधारणा की गड़बड़ी, उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जिसने इस स्थिति की उपस्थिति को उकसाया।
मतिभ्रम, क्या करें? आज इलाज के कई तरीके विकसित हो गए हैं अलग - अलग प्रकारमतिभ्रम. लेकिन कई बीमारियों के लिए, थेरेपी का उद्देश्य उस बीमारी को ठीक करना है जो मतिभ्रम का कारण बनती है और लक्षणों को खत्म करना या कम करना है। चूंकि पृथक रूप में मतिभ्रम काफी दुर्लभ हैं। वे अक्सर किसी शृंखला का अभिन्न अंग होते हैं मनोरोगी सिंड्रोम, अक्सर प्रलाप के विभिन्न रूपों के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर काल्पनिक धारणाओं की उपस्थिति, विशेष रूप से बीमारी की शुरुआत में, आमतौर पर रोगी को प्रभावित करती है और उत्तेजना, भावनाओं और चिंता के साथ होती है।
अब तक, मतिभ्रम के प्रभावी उपचार के बारे में मुद्दा विवादास्पद है, लेकिन लगभग सभी चिकित्सक एक बात पर सहमत हैं: उपचार को व्यक्तिगत रूप से लक्षित किया जाना चाहिए।
सबसे पहले इसका बहिष्कार करना जरूरी है विभिन्न रोगऔर नशा, जो अक्सर ऐसे कारक होते हैं जो इस स्थिति की उपस्थिति को भड़काते हैं। तो आपको ध्यान देना चाहिए दवाइयाँरोगी द्वारा उपयोग किया जाता है। चूंकि नैदानिक अभ्यास में ऐसे कई मामले सामने आए हैं, जब विभिन्न विश्लेषकों की धारणा में त्रुटियों का इलाज करने के लिए, कुछ दवाओं को लेना बंद करना ही पर्याप्त था।
मतिभ्रम की उपस्थिति से पीड़ित लोगों को मन में उठने वाले काल्पनिक विचारों के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण की विशेषता हो सकती है, आलोचनात्मक नहीं। व्यक्ति को यह एहसास हो सकता है कि जो आवाज़ें वह सुनता है या जो दृश्य वह देखता है वे वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं, या वह सोच सकता है कि वे सच हैं। अक्सर, मरीज़ बिल्कुल वास्तविक दृश्य देख सकते हैं जो वास्तविकता से मेल खाते हैं, उदाहरण के लिए, रिश्तेदारों की भागीदारी के साथ घटनाओं का अवलोकन करना।
इस स्थिति से पीड़ित कुछ रोगी काल्पनिक धारणाओं को वास्तविकता से अलग करने में सक्षम होते हैं, जबकि अन्य असमर्थ होते हैं; कुछ लोग शरीर में परिवर्तन महसूस कर सकते हैं जो आसन्न मतिभ्रम का अग्रदूत होते हैं। करीबी लोग किसी व्यक्ति में इस विकार की उपस्थिति को उसके व्यवहार से देख सकते हैं, अर्थात् उसके हावभाव, चेहरे के भाव, कार्यों को देखकर, उसके द्वारा बोले गए शब्दों को सुनकर, जो आसपास की वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अक्सर मरीज़, "मनोरोग अस्पताल" में भर्ती होने के डर से या अपने भ्रमपूर्ण विचारों के कारण, लक्षणों को छिपाने और मतिभ्रम अनुभवों को फैलाने की कोशिश करते हैं।
मतिभ्रम से पीड़ित रोगी की विशेषता एकाग्रता और सतर्कता होती है। वह आस-पास की जगह को ध्यान से देख सकता है, किसी चीज़ को ध्यान से सुन सकता है, या अपने अवास्तविक वार्ताकारों के जवाब में चुपचाप अपने होंठ हिला सकता है। ऐसा होता है यह राज्यव्यक्तियों में समय-समय पर होता है। ऐसे मामलों में, यह एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि मतिभ्रम के एक भी प्रकरण को न चूकें। रोगियों के चेहरे के भाव अक्सर काल्पनिक धारणाओं की सामग्री से मेल खाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे आश्चर्य, भय, क्रोध और कम अक्सर खुशी और प्रसन्नता को दर्शाते हैं।
धारणा की जीवंतता की विशेषता वाले मतिभ्रम के साथ, वे सुनी गई आवाज़ों पर ज़ोर से प्रतिक्रिया कर सकते हैं, अपने कान बंद कर सकते हैं, अपने हाथों से अपनी नाक पकड़ सकते हैं, अपनी आँखें बंद कर सकते हैं और अस्तित्वहीन राक्षसों से लड़ सकते हैं।
मतिभ्रम, क्या करें? प्री-मेडिकल चरण में, मुख्य बात बीमार व्यक्ति और उसके वातावरण की सुरक्षा है। इसलिए, संभावित खतरनाक और दर्दनाक कार्यों को रोकना आवश्यक है।
वास्तविकता की गलत धारणा से पीड़ित व्यक्तियों के इलाज की जिम्मेदारी, सबसे पहले, उनके निकटतम सर्कल - उनके रिश्तेदारों - पर आती है।
चिकित्सा चरण में, सबसे पहले एक इतिहास एकत्र किया जाता है, जो दृश्यमान, श्रव्य और महसूस किया जाता है उसकी प्रकृति को स्पष्ट किया जाता है, और रोगी की चिकित्सा, देखभाल के तरीकों और निगरानी का सटीक निदान और निर्धारण करने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है।
उपचार उत्तेजना के हमलों को रोकने पर केंद्रित है और इसका उद्देश्य भ्रम और मतिभ्रम जैसे लक्षणों को खत्म करना है। इस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनहेलोपरिडोल या ट्राइसेडिल के साथ संयोजन में टिज़ेर्सिन या अमीनाज़िन। रोगी को एक गंभीर मानसिक बीमारी की उपस्थिति में एक मनोरोग क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जो मतिभ्रम की उपस्थिति को भड़काता है।
रोगियों को सहायता प्रदान करने में विफलता खतरनाक है क्योंकि यह विकार बढ़ सकता है और क्रोनिक (हेलुसीनोसिस) बन सकता है, खासकर शराब जैसे गंभीर कारकों की उपस्थिति में। रोगी अपने सभी मतिभ्रमों को वास्तविकता से अलग करने में असमर्थ है, और जैसे-जैसे समय बीतता है वह सोचने लगता है कि यह आदर्श है। 
मनोविज्ञान में विशेष ध्यानहोने वाले मतिभ्रम पर ध्यान केंद्रित करता है विभिन्न प्रकार केऔर लक्षण. उनकी घटना के कारण अक्सर मस्तिष्क में होते हैं, जहां संबंधित छवियां, ध्वनियां और संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं जिनका अस्तित्व नहीं है। मनोवैज्ञानिक मतिभ्रम वाले व्यक्ति का इलाज करने की आवश्यकता के बारे में बात करते हैं, क्योंकि वे स्वास्थ्य का संकेत नहीं देते हैं।
मतिभ्रम का अर्थ है किसी ऐसी चीज़ का इंद्रियों द्वारा अनुभव करना जो वास्तविकता में नहीं है। आप दूसरी दुनिया के द्वार देख सकते हैं, अपने आस-पास मौजूद राक्षसों को देख सकते हैं, आवाजें सुन सकते हैं, आदि। प्राचीन काल में, इन अभिव्यक्तियों को सामान्य और वांछनीय भी माना जाता था। लोगों ने सोचा कि इस तरह वे दिव्य लोकों से जुड़ रहे हैं, जो उन्हें ज्ञान या शक्ति प्रदान कर सकता है।
मतिभ्रम प्राप्त करने का सबसे आदिम तरीका बड़ी मात्रा में विशेष मशरूम या अल्कोहल का उपयोग है। दवाओं के बारे में मत भूलिए, जिसके प्रभाव में लोग कुछ संवेदनाओं का भी अनुभव करते हैं।
मतिभ्रम एक भ्रम है, एक धोखा है, एक मृगतृष्णा है जिसका वास्तविकता में कोई अस्तित्व नहीं है। कुछ वैज्ञानिक इसे यह कहकर समझाते हैं कि मस्तिष्क में संकेत अलग-अलग स्थानों पर दिखाई देते हैं, यही कारण है कि चित्र मिश्रित हो जाते हैं और वास्तविकता को विकृत करना शुरू कर देते हैं।
हालाँकि, और भी बहुत कुछ है पैथोलॉजिकल कारणमतिभ्रम की घटना. ये वे बीमारियाँ हैं जब मस्तिष्क की गतिविधि बाधित हो जाती है। ऐसी कई मानसिक बीमारियाँ हैं जिनके लक्षणों में से एक के रूप में मतिभ्रम भी शामिल है।
सभी प्रकार के मतिभ्रम का उपचार विशेष रूप से दवा से किया जाता है। केवल डॉक्टर ही स्वास्थ्य को बहाल करने या सुधारने में मदद कर सकते हैं।
मतिभ्रम क्या हैं?
लोग अक्सर मतिभ्रम शब्द का प्रयोग करते हैं। यह क्या है? यह आसपास की दुनिया की धारणा है, वास्तविक बाहरी उत्तेजना के बिना एक तस्वीर की उपस्थिति। सरल शब्दों में, एक व्यक्ति एक कुर्सी देख सकता है, हालांकि वास्तव में यह केवल पेड़ों से घिरा हुआ है।
यह अत्यधिक काम करने का परिणाम हो सकता है, जब लोग अक्सर आत्म-सुखदायक के लिए विभिन्न औषधीय और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग करते हैं, साथ ही गंभीर तंत्रिका संबंधी रोग. बाहरी दुनिया में ऐसी कोई उत्तेजना नहीं है जिसे किसी व्यक्ति द्वारा देखा या महसूस किया जा सके। वह ऐसी छवियाँ देखता है जो मौजूद नहीं हैं, ध्वनियाँ जो सुनाई नहीं देतीं, संवेदनाएँ देखता है जो उसके आस-पास की दुनिया द्वारा उत्पन्न नहीं होती हैं। मतिभ्रम इंद्रियों द्वारा धारणा की एक त्रुटि है जब कोई व्यक्ति कुछ सुनता है, देखता है या महसूस करता है जो वास्तव में वहां नहीं है।
परंपरागत रूप से, मतिभ्रम को निम्न में विभाजित किया गया है:
- सच - छवियां जो बाहरी रूप से प्रक्षेपित होती हैं और वास्तविक वस्तुओं से भिन्न नहीं होती हैं, उनमें प्रेरकता और कामुक रूप से उज्ज्वल रंग होता है;
- छद्ममतिभ्रम किसी बाहरी शक्ति के प्रभाव के परिणामस्वरूप चेतना के आंतरिक क्षेत्र में प्रक्षेपित संवेदनाएँ हैं।
छद्म मतिभ्रम एक हिंसक और दखल देने वाली प्रकृति का होता है, जिसमें रोगी वास्तव में तीसरे पक्ष से प्रभावित होता प्रतीत होता है। वह लोगों पर अविश्वास करना, एलियंस पर विश्वास करना शुरू कर देता है। दूसरी दुनिया की ताकतें, क्योंकि यही एकमात्र तरीका है जिससे वह अपनी संवेदनाओं की घटना को समझा सकता है।
मतिभ्रम को इससे अलग किया जाना चाहिए:
- मृगतृष्णा वे छवियां हैं जो भौतिकी के नियमों का पालन करती हैं।
- भ्रम वास्तव में विद्यमान वस्तुओं की एक विकृत धारणा है।
मतिभ्रम उन वास्तविक वस्तुओं, लोगों और घटनाओं की उपस्थिति के बिना प्रकट होता है जिनका व्यक्ति उल्लेख करता है।
मतिभ्रम के प्रकार
मतिभ्रम विभिन्न प्रकार के होते हैं, जो उस इंद्रिय पर निर्भर करते हैं जिसके माध्यम से उन्हें महसूस किया जाता है:
- तस्वीर।
- श्रवण.
- घ्राणनाशक।
- स्वाद देना।
- सामान्य: पेशीय और आंत संबंधी।
श्रवण मतिभ्रम को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- प्राथमिक: आवाज़ें, शोर, ध्वनियाँ।
- मौखिक, जो अनिवार्य हैं, भाषण मोटर, टिप्पणी, धमकी, भ्रामक धारणा के विपरीत।
अनिवार्य मतिभ्रम एक आदेशात्मक प्रकृति के होते हैं और अक्सर रोगी को बुरा कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं। वह विरोध करने में असमर्थ है, इसलिए वह अपने और दूसरों दोनों के लिए खतरनाक हो जाता है। रोगी अपनी उंगली काट सकता है, किसी को मार सकता है या मार सकता है, चोरी कर सकता है आदि।
खतरनाक मतिभ्रम उन आवाज़ों को सुनने में व्यक्त किया जाता है जो रोगी को किसी चीज़ से धमकाती हैं: मारने, अपमानित करने, मारने आदि।
विरोधाभासी मतिभ्रम एक दूसरे पर निर्देशित दो आवाज़ों के बीच एक संवाद है। एक स्वर से रोगी की निंदा की जा सकती है और सजा की आवश्यकता के बारे में बात की जा सकती है। एक और आवाज़ सज़ा टालने की संभावना की ओर इशारा करते हुए, डरपोक होकर उसका बचाव करेगी। आवाजें एक-दूसरे से बात करती हैं, मरीज को केवल वही आदेश देती हैं जो एक-दूसरे के विपरीत होते हैं।
वाक् मोटर मतिभ्रम इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे किसी बल ने उसकी आवाज, जीभ और मुंह पर कब्जा कर लिया है और अब उसके माध्यम से कुछ संदेश प्रसारित कर रहा है। अक्सर इंसान सोचता है कि वह कोई दूसरी भाषा बोल रहा है, जबकि असल में वह अपनी ही भाषा बोल रहा होता है।
दृश्य मतिभ्रम दूसरा सबसे आम है और इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- प्राथमिक: धुआं, प्रकाश की चमक, कोहरा।
- विषय:
- ज़ूप्सिया जानवरों की दृष्टि है।
- पॉलीओपिक - कई समान, कार्बन-कॉपी भ्रामक वस्तुओं की दृष्टि।
- डेमोनोमैनियाक - पौराणिक कथाओं के पात्रों, एलियंस के दर्शन।
- डिप्लोपिक - दोहरी छवियों का दर्शन।
- नयनाभिराम - उज्ज्वल चित्रों का दर्शन।
- दृश्य-सा - कुछ कथा-पंक्तियों का दर्शन।
- एंडोस्कोपिक - आपके शरीर के अंदर अन्य वस्तुओं को देखना।
- ऑटोविसेरोस्कोपिक - किसी के आंतरिक अंगों की दृष्टि।
- ऑटोस्कोपिक - रोगी के व्यवहार की नकल करने वाले लोगों को देखना। कभी-कभी यह खुद को दर्पण में देखने में असमर्थता है।
- सूक्ष्मदर्शी - लोगों को कम आकार में देखना।
- स्थूलदर्शी - वस्तुओं को बड़ा करके देखना।
- एडेलोमोर्फिक - वस्तुओं को बिना विन्यास या आकार के अस्पष्ट देखना।
- एक्स्ट्राकैम्पल - कोणीय दृष्टि वाले दर्शन। जब आप अपना सिर उनकी दिशा में घुमाते हैं, तो दिखाई देना बंद हो जाता है।
- हेमियानोप्सिया - दृष्टि के आधे हिस्से की हानि।
चार्ल्स बोनट के मतिभ्रम इंद्रियों द्वारा धारणा के सच्चे उल्लंघन के साथ उनकी उपस्थिति को दर्शाते हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ, श्रवण मतिभ्रम हो सकता है, और रेटिना टुकड़ी के साथ, दृश्य मतिभ्रम हो सकता है।
घ्राण मतिभ्रम अक्सर घ्राण भ्रम के साथ ओवरलैप होता है, जब कोई व्यक्ति सोचता है कि वह घृणित प्रकृति की गंध सुनता है। उदाहरण के लिए, वह किसी सड़ते हुए शरीर की गंध को सूँघ सकता है। इसके कारण अक्सर भोजन से इंकार कर दिया जाता है।
स्वाद संबंधी मतिभ्रम के साथ घ्राण मतिभ्रम भी हो सकता है, जब मुंह में सड़ा हुआ स्वाद महसूस हो सकता है, आदि।
स्पर्श संबंधी मतिभ्रम शरीर पर संवेदनाओं में व्यक्त किया जाता है, जिन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- हाइग्रिक - शरीर पर तरल पदार्थ की अनुभूति।
- थर्मल - कम या अधिक तापमान वाली किसी वस्तु को छूना।
- हैप्टिक - पीछे से घेरा।
- आंतरिक या बाह्य ज़ोपेथी त्वचा पर या उसके नीचे कीड़ों की अनुभूति है।
विश्लेषक के आधार पर, मतिभ्रम को निम्न में विभाजित किया गया है:
- पलटा - दूसरे के संपर्क में आने के बाद एक विश्लेषक की जलन।
- साइकोमोटर (कीनेस्थेटिक) - वास्तविक दुनिया में किसी भी हलचल के अभाव में शरीर के अलग-अलग हिस्सों में हलचल की अनुभूति।
- परमानंद - परमानंद के प्रभाव में ज्वलंत, भावनात्मक छवियां।
बच्चों में मतिभ्रम को अक्सर भ्रम समझ लिया जाता है जो छोटे लोगों को उनके आसपास की दुनिया को समझने में मदद करता है।
मतिभ्रम के कारण
दृश्य मतिभ्रम वे दृश्य हैं जो वास्तविक जीवन की किसी भी चीज़ द्वारा समर्थित नहीं होते हैं। मरीज इनमें भाग ले सकता है। उनकी घटना के कारण शराब का दुरुपयोग (डिलीरियम डेलीरियम), ड्रग्स, साइकोस्टिमुलेंट्स (एलएसडी, कोकीन, आदि), दवाएं (उदाहरण के लिए, एंटीडिप्रेसेंट) हो सकते हैं।
दृश्य और श्रवण दोनों प्रकार के मतिभ्रम का एक अन्य कारण मानसिक बीमारी है, उदाहरण के लिए, पेडुनकुलर, सिज़ोफ्रेनिया, आंशिक दौरे। विषाक्तता के प्रभाव पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।
घ्राण मतिभ्रम विभिन्न मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया), मस्तिष्क दोष (टेम्पोरल लोब को नुकसान) का परिणाम है। दाद के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस आंशिक दौरेन केवल घ्राण, बल्कि स्वाद संबंधी मतिभ्रम भी भड़काते हैं।
स्पर्शनीय मतिभ्रम एक परिणाम हो सकता है। यह दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का भी कारण बनता है। अप्रिय संवेदनाएँशरीर के अंदर एन्सेफलाइटिस या सिज़ोफ्रेनिया के कारण हो सकता है।
मतिभ्रम उनकी भावुकता और जीवंतता से पहचाना जाता है। दृष्टि जितनी उज्ज्वल और अधिक भावुक होगी अधिक लोगउनमें शामिल हो जाता है. अन्यथा, वह बस उदासीन बना रहता है।
वैज्ञानिक मतिभ्रम की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों की स्पष्ट रूप से पहचान नहीं कर सकते हैं। कारण अस्पष्ट और अज्ञात बने हुए हैं। हालाँकि, एक और कारक सामने आता है - सामूहिक सुझाव, जब बड़ी संख्या में लोग वही देख सकते हैं जो उन्हें देखने के लिए प्रेरित किया गया है। इसे "सामूहिक मनोविकृति" कहा जाएगा, जब स्वस्थ लोग केवल बाहरी प्रभावों के आगे झुक जाते हैं।
मतिभ्रम के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- उम्र बढ़ने। शरीर में बदतर के लिए अपरिहार्य परिवर्तन होते रहते हैं। मनोभ्रंश, व्यामोह और अन्य बीमारियाँ विभिन्न दृष्टियों को भड़का सकती हैं।
- उदास मनोदशा, मृत्यु का भय, निराशावाद और बढ़ी हुई चिंता भी विभिन्न दृष्टियों को उकसाती है।
- हेलुसीनोजेनिक मशरूम लेना।
यहां वेबसाइट पर बीमारियों की एक सूची दी गई है मनोरोग देखभालसाइट जो मतिभ्रम भड़काती है:
- शराब मनोविकृति.
- एक प्रकार का मानसिक विकार।
- एक ब्रेन ट्यूमर.
- हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस.
- उपदंश.
- संक्रामक रोग।
- सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस।
- अल्प तपावस्था।
- हृदय रोगों का निवारण.
- रक्त वाहिकाओं और हृदय के आमवाती रोग।
- मनोभ्रंश।
- मनोविकृति.
मतिभ्रम के लक्षण
मतिभ्रम उनके लक्षणों में केवल इस बात से भिन्न होता है कि वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं। दृश्य मतिभ्रम घ्राण मतिभ्रम से भिन्न होगा। हालाँकि, उन सभी में एक ही लक्षण होता है - किसी ऐसी चीज़ को देखना जो अस्तित्व में नहीं है।
लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा के नीचे हलचल की दृष्टि, आंतरिक अंगों में परिवर्तन।
- ऐसी गंध आती है जिसे कोई और नहीं सूंघ सकता।
- ऐसी आवाजें सुनना जिन्हें कोई और नहीं सुन सकता।
- उनकी वास्तविक अनुपस्थिति में दरवाजे पटकने, खटखटाने, पदचाप, संगीत सुनना।
- ऐसे पैटर्न, जीव, रोशनी देखना जिन्हें कोई और नहीं देखता।
मुख्य लक्षण यह है कि व्यक्ति कुछ ऐसा देखता या सुनता है जो दूसरों के लिए उपलब्ध नहीं है। दुनिया में कुछ भी नहीं हो रहा है, लेकिन रोगी कुछ प्राणियों, ध्वनियों, गंधों आदि की उपस्थिति के बारे में बात करता है।
मतिभ्रम बाहरी दुनिया दोनों में हो सकता है और मानव शरीर को प्रभावित कर सकता है। यदि वे प्रचुर मात्रा में हैं और भ्रम के साथ हैं, तो हम मतिभ्रम के बारे में बात कर रहे हैं। यह विकार अक्सर एक दीर्घकालिक स्थिति बन जाता है जिसमें रोगी व्यवस्थित व्यवहार, दृष्टि या आवाज के प्रति आलोचनात्मक रवैया और दक्षता बनाए रख सकता है।
मनोभ्रंश से पीड़ित लोग अक्सर दृश्य मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। व्यामोह से पीड़ित व्यक्तियों को स्वाद संबंधी, घ्राण संबंधी या स्पर्श संबंधी मतिभ्रम का अनुभव होता है।
मतिभ्रम का उपचार
मतिभ्रम का इलाज शुरू करने से पहले, डॉक्टर उनकी घटना के कारणों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच करते हैं। मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना है जिसने बीमारी को उकसाया है, अन्यथा इसका उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना या कम करना है।
उपचार का कोई स्पष्ट तरीका नहीं है, क्योंकि मतिभ्रम के कई कारण होते हैं। औषधि में प्रयोग किया जाता है व्यक्तिगत दृष्टिकोण, जहां डॉक्टर क्या इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं उसके आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है।
यदि दवाएँ या मनोदैहिक पदार्थ लेने से मतिभ्रम उत्पन्न होता है, तो उन्हें उपयोग से बाहर रखा जाता है। यदि विषाक्तता का पता चला है तो रोगी के शरीर को भी साफ किया जाता है।
रोगी को अलग-थलग कर दिया जाता है: या तो घर में बंद कर दिया जाता है या मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। दवाओं का उपयोग तनाव दूर करने के साथ-साथ मतिभ्रम और भ्रम को खत्म करने के लिए किया जाता है। टिज़ेरसिन, अमीनाज़िन, हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
व्यक्तिगत मनोचिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य बहाल करना है मानसिक स्वास्थ्यव्यक्ति। मतिभ्रम के कारणों और लक्षणों के आधार पर उपायों का सेट व्यक्तिगत है।
पूर्वानुमान
उपचार से इंकार करना उचित नहीं है। मतिभ्रम एक प्रगतिशील बीमारी है जो रोगी की स्थिति को और खराब कर देगी। में पूर्वानुमान इस मामले मेंनिराशा होगी, क्योंकि व्यक्ति वास्तविक और काल्पनिक में अंतर करने में सक्षम नहीं है।
उपचार की कमी का परिणाम केवल बीमारी का विकास हो सकता है, जब कोई व्यक्ति वास्तविकता से और अधिक दूर हो जाता है, अपनी ही दुनिया में डूब जाता है। मतिभ्रम के प्रभाव के आधार पर, जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है या अपरिवर्तित रह सकती है।
यदि मतिभ्रम बीमारी या मनोदैहिक पदार्थों के उपयोग के कारण होता है, तो रोगी अपनी मदद करने में सक्षम नहीं होगा। उसका शरीर ढह जाएगा, उसकी चेतना बदलने लगेगी, जिससे रोगी के जीवन पर सवाल खड़ा हो जाएगा: वह कितने समय तक जीवित रहेगा?
मतिभ्रम किसी व्यक्ति की स्वस्थ स्थिति का संकेत नहीं देता है। यदि वे होते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो मस्तिष्क समारोह को बहाल करने के उद्देश्य से व्यक्तिगत उपचार शुरू करेगा।
भ्रम
भ्रम किसी वास्तविक मौजूदा वस्तु की विकृत धारणा है (ई. एस्क्विरोल, 1817)।
भ्रम होने पर वस्तु की पहचान नष्ट हो जाती है। अतिरिक्त प्रश्नों में से एक: भ्रम मनोसंवेदी विकारों से किस प्रकार भिन्न है? ये दोनों ही वास्तविकता की विकृत धारणा हैं। कायापलट के साथ, वस्तुओं की पहचान संरक्षित रहती है, लेकिन भ्रम के साथ, यह खो जाती है।
भ्रम मनोविकृति का पूर्ण संकेत नहीं है। हमारी रोजमर्रा की जिंदगी में भ्रम काफी आम है। हम जंगल में घूम रहे हैं, मशरूम चुन रहे हैं, और ऐसा लगता है जैसे यह एक टोपी है। वे नीचे झुके - और यह एक पत्ता है। हमने एक पत्ता देखा, लेकिन फिर निर्णय लिया कि यह एक मशरूम है। एक चिड़चिड़ेपन की ज़रूरत तो है ही.
यदि आप विभिन्न भ्रमों का अनुभव करना चाहते हैं, तो आपको रात में कब्रिस्तान से गुजरना होगा। कई ऑप्टिकल भ्रम हैं. उदाहरण के लिए, पानी के गिलास में खड़ा चम्मच घुमावदार दिखता है।
मानसिक वास्तविकता से जुड़े भ्रम:
- भावात्मक (प्रभावकारी) भ्रम (प्रभाव भावनात्मक तनाव है, एक व्यक्ति डर के मारे कमरे में प्रवेश करता है, दरवाजा खोलता है, कमरे में रोशनी कम है - पर्दे के बजाय उसे एक छिपा हुआ व्यक्ति दिखाई देता है; या टाई के बजाय उसे एक सांप दिखाई देता है)
- मौखिक (दो लोग मौसम के बारे में बात कर रहे हैं, और एक व्यक्ति जिसे मौखिक भ्रम है वह यह नहीं सुनना शुरू कर देता है कि वे मौसम के बारे में क्या कह रहे हैं, बल्कि यह कि वे उसे मारने जा रहे हैं। यानी, कोई चिड़चिड़ाहट होनी चाहिए - दूसरे का भाषण लोग)। व्याख्या का प्रलाप भी है - रोगी मौसम के बारे में बात कर रहे लोगों के बगल में खड़ा है। वह इस भाषण को सुनता है, लेकिन इसकी व्याख्या अपने तरीके से करता है (वे बारिश के बारे में बात करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे मुझे मार डालेंगे और गोली नहीं सुनी जाएगी)।
- पेरिडोलिक (ग्रीक पैरा से - एकल और ईदोस - छवि)। 1866 में के. कहलबौम द्वारा वर्णित। वे अब स्वस्थ लोगों में नहीं पाए जाते हैं, वे शुरुआत हैं तीव्र मनोविकृति. और अक्सर वे सच्चे दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति के अग्रदूत होते हैं। प्रलाप कंपकंपी के साथ होता है। यह एक हिंसक रूप है दृश्य छवि. एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की वस्तु की आवश्यकता होती है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति वॉलपेपर देखता है। कांच पर पैटर्न ठंढा है, शाखाएं आपस में जुड़ी हुई हैं।
एक व्यक्ति एक पैटर्न (ड्राइंग) को देखता है, और अचानक उसके बजाय उसे एक मुस्कुराते हुए कुत्ते का थूथन दिखाई देता है। या किसी डायन का चेहरा.
पेरिडोलिक भ्रम तीव्र मनोविकारों की शुरुआत है।
मतिभ्रम एक धारणा है जो वास्तविक वस्तु के बिना होती है। एस्क्विरोल, 1917
हम जाली निर्माण को देखते हैं, यह कम हो गया है - यह मेटामोर्फोप्सिया (माइक्रोप्सिया के रूप में) है। भ्रम उत्पन्न होने के लिए एक उत्तेजना की आवश्यकता होती है, और यह विकृत होती है। जब मतिभ्रम होता है, तो इस उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है।
मतिभ्रम किसी बाहरी उत्तेजना की उपस्थिति के बिना पिछली धारणा का एक संवेदी अनुभव है। मरीज़ों का मतिभ्रम सच्ची धारणा है, कोई काल्पनिक चीज़ नहीं। मतिभ्रम का अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए, उसकी व्यक्तिपरक संवेदी संवेदनाएं उतनी ही वैध हो जाती हैं जितनी कि उससे आ रही हैं बाहर की दुनिया(डब्ल्यू ग्रिज़िंगर)।
मतिभ्रम पहले से ही मनोविकृति का एक बिना शर्त संकेत है। मानसिक स्वास्थ्य में मतिभ्रम स्वस्थ व्यक्तिउत्पन्न नहीं होते.
सम्मोहन की अवस्था में आप किसी व्यक्ति को सुझाव दे सकते हैं कि वह मछली पकड़ रहा है और वह बैठकर मछली पकड़ेगा। लेकिन उसकी मानसिक स्थिति एक सम्मोहन विशेषज्ञ द्वारा प्रेरित होकर बदल गई है।
न्यूरोसिस के साथ, कोई मतिभ्रम नहीं हो सकता है। वे केवल मनोविकृति में ही हो सकते हैं।मतिभ्रम केवल प्रमुख मनोरोगों में होता है। यह मानसिक स्तरविकार, मनोविकृति का स्तर।
मनोविकृति- मानसिक गतिविधि का घोर विघटन, जिससे घोर कुसमायोजन होता है।
मतिभ्रम को इंद्रियों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: दृश्य, श्रवण (मौखिक), स्पर्श, घ्राण, स्वाद संबंधी, आंत संबंधी (सामान्य ज्ञान का मतिभ्रम), आदि। सबसे आम श्रवण और दृश्य मतिभ्रम हैं।
मनोचिकित्सा में मतिभ्रम को एक गैर-विशिष्ट विकार माना जाता है जो कई बीमारियों में हो सकता है, लेकिन उनकी घटना की कुछ विशेषताओं पर जोर दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, श्रवण मतिभ्रम अक्सर अंतर्जात (आंतरिक, पुरानी) बीमारियों में होता है। दृश्य - बहिर्जात रोगों (आघात, नशा...) के लिए। और, उदाहरण के लिए, घ्राण मतिभ्रम की उपस्थिति इंगित करती है कि दर्दनाक प्रक्रिया एक प्रगतिशील चरित्र प्राप्त करना शुरू कर रही है। ऐसा अक्सर नहीं होता. सिज़ोफ्रेनिया अक्सर घ्राण मतिभ्रम के साथ शुरू होता है, और फिर रोगी का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। अंतर्जात रोगश्रवण छद्ममतिभ्रम विशेषता है (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में)। रोगियों में बहिर्जात रोगवास्तविक दृश्य मतिभ्रम होगा। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लगभग हर दूसरा रोगी कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम का अनुभव करता है, जिसका एक लक्षण श्रवण छद्ममतिभ्रम है। सिज़ोफ्रेनिया की गतिशीलता दीर्घकालिक होती है। यह 10-15 साल तक चल सकता है. मतिभ्रम दूर नहीं हो सकता है, लेकिन उसकी जगह दूसरे मतिभ्रम ले लेते हैं। यह अनिवार्य मतिभ्रम से शुरू हो सकता है और फिर दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। एक आवाज थी - कई आवाजें थीं...
मतिभ्रम – मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम, हमेशा चेतना की एक स्पष्ट स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है और एक विश्लेषक के भीतर मतिभ्रम छवियों के प्रवाह की विशेषता होती है।
मतिभ्रम केवल मतिभ्रम की उपस्थिति है (कोई अन्य लक्षण नहीं हैं)। बहुधा - श्रवण विश्लेषक. इस स्थिति को अल्कोहलिक वर्बल हेलुसिनोसिस कहा जाएगा। स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, रोगी को निंदनीय सामग्री की आवाजें सुनाई देने लगती हैं (वे उसकी निंदा करते हैं)। मनोविकृति कम से कम तीव्र शराब के दूसरे चरण में होती है। आवाजें कहती हैं: "जीव, तुम नशे में हो गए, बच्चे भूखे हैं, और तुम पीते हो... तुम जीवित नहीं रहोगे, हमने तुम्हें मारने का फैसला किया है।" आगे वे बताते हैं कि असल में वे उसे कैसे मारेंगे।
- अनिवार्य
यह एक आदेश है। जब मरीज़ इन मतिभ्रम का अनुभव करते हैं, तो उन्हें अनुच्छेद 29ए के तहत जबरन अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी स्वयं और दूसरों के लिए ख़तरा उत्पन्न करता है। रोगी को आदेश दिया जा सकता है: "कोने के आसपास पहला व्यक्ति दिखाई देगा - आपको उसे मारना होगा।" बीमार विरोध नहीं कर सकता. या दूसरा उदाहरण: आवाज़ें कहती हैं: एक उस्तरा लो, अपनी नस काट लो। फिर कहते हैं: खून कम है, गर्दन काट दो। उसी समय, माँ अंदर आई और मरीज़ चमत्कारिक ढंग से बच गया। एक और उदाहरण। मरीज़ सड़क पर चल रहा था, आवाज़ें आईं, "सीधे जाओ।" वह चलकर नदी के पास पहुंचा। तभी आवाजें आती हैं: "रुको, रुको, अब हम नाव ढूंढेंगे।" वह खड़ा रहा, इंतजार करता रहा, कुछ नहीं मिला और वापस चला गया। आवाज़ें मरीज़ को कुछ करने से भी रोक सकती हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें डॉक्टर से बात करने या खाने से रोकना।
- अनुनयकर्ता (यदि अनिवार्यता एक सीधा आदेश है ("खुद को मार डालो"), तो अनुनयकर्ता कहते हैं: "एक भयानक मौत आपका इंतजार कर रही है। इसलिए, हम आपको एक कृत्रिम निद्रावस्था में डाल देंगे, आपके हाथों को सुन्न कर देंगे, आप अपनी पुष्पांजलि काट देंगे और चुपचाप मर जाएंगे, शांति से।" मरीज नसें काट रहा था, वह चमत्कारिक रूप से बच गई)।
- धमकी देना (हम मार डालेंगे, चाकू मार देंगे, मार डालेंगे)।
