उपयोग के लिए फ़ेवरिन निर्देश। एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, फ़ेवरिन, एवोक्सिन, फ़्लूवोक्सामाइन

फेवरिन एंटीडिप्रेसेंट और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह की एक दवा है। कब उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकार केअवसाद, दवा विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

इसका उत्पादन कैसे होता है?

एंटीडिप्रेसेंट फेवरिन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। फ़ेवरिन के लिए केवल एक रिलीज़ फ़ॉर्म है। इनका आकार गोल, दोनों तरफ उत्तल होता है। रंग सफ़ेद या हल्का भूरा होता है। टेबलेट को लेपित किया जाता है और 291 या 313 अंकित किया जाता है। स्कोर टेबलेट को आसानी से दो भागों में विभाजित कर देता है।

गोलियाँ एक छाले में 15 टुकड़ों में, एक डिब्बे में एक या दो छाले में, या एक छाले में बीस गोलियाँ, एक डिब्बे में तीन छाले में बेची जाती हैं।

एक फ़ेवरिन टैबलेट में 50 या 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - मैलेट के रूप में फ़्लूवोक्सामाइन। सहायक घटक हैं कॉर्नस्टार्च, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज़, मैक्रोगोल, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

औषधीय प्रभाव

फ्लुवोक्सामाइन – सक्रिय पदार्थदवा, इस समूह के अन्य सक्रिय घटकों की तरह, सेरोटोनिन के तंत्रिका अवशोषण को रोकती है, जिससे मानव शरीर में सेरोटोनिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

दवा में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से बंधने की कम क्षमता होती है और यह हिस्टामिनर्जिक, कोलीनर्जिक और डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स से बंधती नहीं है, इसलिए इसका उपयोग बुजुर्ग रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

दवा के मौखिक प्रशासन के बाद, यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। फ़ेवरिन से पहला सुधार उपचार शुरू होने के एक दिन बाद देखा जा सकता है। अधिकतम रक्त सांद्रता आठ घंटे के बाद देखी जाती है।

दवा की कार्रवाई की दर भोजन के सेवन से प्रभावित नहीं होती है।

दवा प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ती है और यकृत द्वारा सक्रिय रूप से संसाधित होती है। औसतन, दवा के एक बार उपयोग के बाद आधा जीवन लगभग पंद्रह घंटे का होता है, लेकिन लंबे समय तक दवा लेने पर यह बढ़ जाता है।

दवा की संतुलन सांद्रता आधे महीने के भीतर हासिल कर ली जाती है। दवा की क्रिया की गति सभी के लिए समान होती है आयु के अनुसार समूह, साथ ही यकृत रोग वाले रोगियों के लिए भी।

11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के प्लाज्मा में दवा की संतुलन सांद्रता 11 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों की तुलना में दोगुनी है - खुराक चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। 11 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में, स्थिर-अवस्था सांद्रता वयस्कों के समान होती है।

दवा किसके लिए संकेतित है?

फेवरिन के संकेत काफी सीमित हैं। फ़ेवरिन के उपयोग के संकेतों में अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकार शामिल हैं। दवा का उपयोग विभिन्न प्रकार के अवसाद के लिए किया जाता है: सामाजिक अवसाद, उत्तेजना के साथ या नहीं, चिंता के साथ अवसाद।

मतभेद

फ़ेवरिन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, टिज़ैनिडाइन के साथ इसका उपयोग, कोई भी दवा जो मोनोमाइन ऑक्सीडेज को रोकती है, और साथ ही रेमेल्टेन के साथ भी इसका उपयोग वर्जित है। मौजूद सामान्य मतभेदइसके सभी प्रतिनिधियों के लिए औषधि समूह- उन्हें MAO अवरोधकों के समानांतर उपयोग के साथ-साथ उनके साथ उपचार की समाप्ति के बाद आधे महीने तक उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया गया है।

अन्यथा, यदि एमएओ अवरोधक दवाओं पर स्विच की आवश्यकता होती है, तो फेवरिन लेने के 7-9 दिन बाद उनके साथ उपचार शुरू होता है।

फ़्लूवोक्सामाइन सहित दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में इसका उपयोग वर्जित है।

दवा का उपयोग कैसे करें

फेवरिन के निर्देश गोलियों को चबाने और चूसने के खिलाफ चेतावनी देते हैं। एंटीडिप्रेसेंट फ़ेवरिन को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, टैबलेट को निगलने और बिना चबाए, खूब पानी से धोकर लिया जाता है।

वयस्कों में अवसाद

उपचार की शुरुआत में फेवरिन कैसे लें यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसे सोने से पहले लेने की सलाह दी जाती है। उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।

शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन सावधानी से किया जाता है। दैनिक खुराक 0.3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि 0.15 ग्राम से अधिक की खुराक निर्धारित की जाती है, तो उन्हें कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए।

जब संकेत अवसादग्रस्त अवस्थागायब हो जाने पर, अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रखरखाव खुराक में अगले छह महीने तक दवा लेना जारी रखना आवश्यक है।

वयस्कों में ओसीडी

ओसीडी के लिए फेवरिन और ट्रिफ्टाज़िन उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। छोटी खुराक से उपचार शुरू करें और शरीर की प्रतिक्रिया देखें। चार दिनों के बाद, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि अधिकतम प्रभावी खुराक नहीं मिल जाती।

प्रति दिन 0.15 ग्राम तक की खुराक शाम को एक खुराक में ली जाती है, 0.15 ग्राम से अधिक की खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

यदि वांछित चिकित्सीय परिणाम तीन महीने के भीतर प्राप्त नहीं होता है, तो फ़ेवरिन के साथ उपचार की उपयुक्तता पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। वयस्कों में ओसीडी की पुरानी प्रकृति को देखते हुए, उपचार लंबे समय तक जारी रखा जा सकता है। उपचार जारी रखने की उपयुक्तता की उपस्थित चिकित्सक द्वारा समय-समय पर समीक्षा की जानी चाहिए।

चिकित्सीय प्रभाव का अनुभव करने वाले मरीजों को अतिरिक्त रूप से व्यवहारिक मनोचिकित्सा से गुजरना चाहिए।

आठ साल की उम्र से बच्चे

प्रारंभिक खुराक वयस्कों के लिए आधी होनी चाहिए। सोने से पहले दवा लेने की सलाह दी जाती है। वांछित परिणाम प्राप्त होने तक सप्ताह में एक बार धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की अनुमति है।

बच्चों के लिए प्रति दिन अधिकतम खुराक 0.2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि 50 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से अधिक हो जाती है, तो इसे दो या तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। यदि, टैबलेट को विभाजित करते समय, एक हिस्सा बड़ा हो जाता है, तो आपको इसे सोने से पहले पीना चाहिए।

फ़ेवरिन से उपचार बचपनकेवल ओसीडी के लिए अनुमति है; अन्य सभी मानसिक रोगों के लिए, दवा 18 वर्ष से कम उम्र में वर्जित है।

जब इसका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया गया, तो क्रोध, आक्रामकता और आत्मघाती विचारों जैसी विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं देखी गईं। इसलिए, सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही ओसीडी वाले बच्चे को दवा दी जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

फ़ेवरिन की अधिक मात्रा मतली, उल्टी, मल की गड़बड़ी, बेहोशी, सुस्ती और उनींदापन जैसे लक्षणों में प्रकट होती है। लक्षण बताए गए हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया। यकृत समारोह और आक्षेप में संभावित गड़बड़ी। गंभीर मामलों में, कोमा विकसित हो सकता है।

मौतों की रिपोर्टें अत्यंत दुर्लभ हैं। के साथ मामले दर्ज किए गए हैं अधिकतम खुराकप्रति दिन 12 ग्राम, जिसमें मरीज़ समय पर सहायता के प्रावधान से पूरी तरह ठीक हो गए।

यदि दवा की खुराक जानबूझकर अधिक की जाती है, तो अधिक गंभीर परिणाम संभव हैं।

दवा का कोई विशिष्ट मारक नहीं है। ओवरडोज़ के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से जितनी जल्दी संभव हो सके धोया जाता है और रोगसूचक उपचार किया जाता है। अनुशंसित प्रवेश सक्रिय कार्बन.

विपरित प्रतिक्रियाएं

फेवरिन के दुष्प्रभाव अवसाद के लक्षणों के समान हैं, इसलिए इन्हें एक-दूसरे से अलग करना काफी मुश्किल है।

हार्मोनल प्रणाली से वैसोप्रेसिन हार्मोन का असामान्य स्राव संभव है। चयापचय की ओर से, भूख में कमी जैसी प्रतिक्रिया अक्सर देखी जाती है, और शायद ही कभी शरीर के वजन में वृद्धि या कमी होती है।

कभी-कभी, फ़ेवरिन के प्रति प्रतिक्रियाएं जैसे मतिभ्रम, भ्रम, आक्रामकता और इससे भी अधिक दुर्लभ, उन्माद की घटना देखी गई। जब मतभेदों के विपरीत उपयोग किया जाता है, तो आत्मघाती विचार और व्यवहार विकसित हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजना, घबराहट, बेचैनी, अनिद्रा या उनींदापन के साथ दवा के प्रति प्रतिक्रिया कर सकता है। सिरदर्द और चक्कर आना, हाथ कांपना संभव है। यदि के लिए सिफ़ारिशें दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, खतरनाक सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

हृदय प्रणाली फ़ेवरिन के उपचार के प्रति त्वरित हृदय गति के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है, कम हो सकती है रक्तचाप, तचीकार्डिया। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में पेट दर्द, कब्ज, शुष्क मुँह, मतली और उल्टी शामिल हैं।

रोगी को महसूस हो सकता है पसीना बढ़ जाना, आर्थ्राल्जिया और मायलगिया कभी-कभी विकसित होते हैं। प्रजनन प्रणालीपुरुषों में देर से स्खलन और गैलेक्टोरिआ के साथ प्रतिक्रिया हो सकती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ रोगियों को पैनिक अटैक को खत्म करने के लिए फेवरिन और ट्रिफ्टाज़िन का संयोजन निर्धारित किया जाता है। सही उपचार आहार में ट्रिफ्टाज़िन और मानक फ़ेवरिन की छोटी सांद्रता शामिल होनी चाहिए।

डॉक्टर सेरोक्वेल और फेवरिन के संयोजन के बारे में अच्छी बात करते हैं, लेकिन केवल वयस्कों में अवसाद के इलाज के लिए। आहार को फेनाज़ेपम और फेवरिन के साथ पूरक किया जा सकता है, लेकिन बाद की खुराक अंदर है इस मामले मेंउपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से गणना और चयन किया जाना चाहिए।

एमएओ अवरोधकों के साथ बातचीत की जानकारी मतभेद में दी गई है।

अन्य दवाओं के चयापचय पर प्रभाव

फेवरिन लीवर द्वारा चयापचयित होने वाली दवाओं के अवशोषण को काफी हद तक धीमा या पूरी तरह से रोक सकता है, इसलिए, उन्हें निर्धारित करने से पहले, अपने डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है। जिन दवाओं का चयापचय यकृत द्वारा किया जाता है, वे कम साफ़ हो सकती हैं, जिसका अर्थ है कि रक्त में उनकी सांद्रता अधिक होगी।

कार्बामाज़ेपाइन, थियोफिलाइन, मेथाडोन

फेवरिन के साथ-साथ टैक्रिन, मेक्सिलेटिन, फ़िनाइटोइन, साइक्लोस्पोरिन के साथ इन दवाओं को लेने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। उनकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है।

न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

फेवरिन दवा के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की सांद्रता एक साथ बढ़ सकती है, इसलिए, इन दवाओं को मिलाते समय, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की खुराक कम की जानी चाहिए।

इथेनॉल

फ़ेवरिन और अल्कोहल के संयोजन के साथ-साथ अल्कोहल युक्त दवाओं से बचने की सलाह दी जाती है। फ़ेवरिन और अल्कोहल के संयोजन का प्रभाव अप्रत्याशित हो सकता है और तत्काल प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

उपचार की विशेषताएं

आत्मघाती घटना का जोखिम स्थिर छूट होने तक बना रहता है, इसलिए उपचार के पहले छह महीनों में उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

फ़ेवरिन लेने के साथ हिलने-डुलने की दुर्बल आवश्यकता और स्थिर स्थिति बनाए रखने में असमर्थता हो सकती है। ऐसी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति चिकित्सा के पहले सप्ताह में संभव है। हालाँकि, खुराक को और बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लीवर और किडनी की बीमारी वाले मरीजों को कड़ी निगरानी में सबसे कम संभव खुराक के साथ इलाज शुरू करना चाहिए। लीवर एंजाइम की सक्रियता बढ़ने पर इलाज बंद कर दिया जाता है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास के कारण एंटीसाइकोटिक्स के साथ सहवर्ती उपचार खतरनाक हो सकता है।

रद्दीकरण पर प्रतिक्रिया

फेवरिन को बंद करने से पहले इसके प्रभाव का विश्लेषण करना चाहिए। फेवरिन की वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए। अन्यथा, प्रत्याहार सिंड्रोम होता है, यद्यपि नैदानिक ​​अनुसंधानयह नहीं दिखाया गया है कि दवा निर्भरता पैदा करने में सक्षम है।

सबसे अधिक बार, फेवरिन विदड्रॉल सिंड्रोम चक्कर आना, गलगंड और नींद की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। फ़ेवरिन दवा वापसी सिंड्रोम अत्यधिक उत्तेजना, जलन, मूड में बदलाव और सिरदर्द के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

अक्सर ये घटनाएं हल्की होती हैं और अपने आप ठीक हो जाती हैं, लेकिन कुछ रोगियों में ये बदतर हो सकती हैं। इसलिए, दवा को धीरे-धीरे बंद करने की सिफारिश की जाती है, और यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो पिछली खुराक पर वापस लौटें और इसे और भी धीरे-धीरे कम करें।

गर्भवती एवं स्तनपान कराने वाली महिलाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग निषिद्ध है, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में।

लागत और अनुरूपताएँ

फेवरिन की कीमत खुराक के साथ-साथ बिक्री के क्षेत्र पर भी निर्भर करती है। मूल्य 100 मिलीग्राम - प्रति पैकेज 1587 से 2029 रूबल तक। फेवरिन 50 मिलीग्राम की कीमत 911 से 1316 रूबल प्रति पैक है।

दवा के एनालॉग्स:

उपस्थित चिकित्सक को यह तय करना होगा कि पैक्सिल और फेवरिन के बीच कौन सा बेहतर है, लेकिन अधिक बार चुनाव बाद वाले के पक्ष में किया जाता है। ट्रूक्सल या फेवरिन चुनते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि उपलब्ध हो तो फेवरिन को ट्रूक्सल से बदल दिया जाए। दुष्प्रभाव. फ्लुओक्सेटीन और फेवरिन में से कौन सा बेहतर है, इसका निर्णय भी अपने डॉक्टर से लेना चाहिए, क्योंकि ये एक ही दवा हैं औषधीय समूह.

में हाल ही मेंसमस्या विकट होती जा रही है मानसिक विकारजीवन शक्ति में कमी और मनोदशा में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है। मनोचिकित्सक इस स्थिति को अवसाद कहते हैं। और यह खतरनाक है क्योंकि यह रोगी के लिए आत्मघाती इरादे विकसित करने का आधार बन सकता है। इसलिए, मनोचिकित्सक इस बीमारी से निपटने की आवश्यकता पर जोर देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा अवसाद और जुनूनी स्थितियों दोनों से निपटने के लिए कई प्रभावी साधन प्रदान करती है, और उनमें से एक दवा "फ़ेवरिन" है, जिसके उपयोग के निर्देश आपके ध्यान में लाए जाएंगे।

दवा "फ़ेवरिन" आत्मघाती गतिविधि के कारक को कम करने में मदद करती है

वर्णित दवा के उपयोग का एक स्पष्ट लाभ यह है कि यह नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब नहीं करती है।

अवसाद के लिए दवा "फ़ेवरिन"।

अवसादरोधी दवाओं के साथ मानसिक विकारों का इलाज करते समय, आमतौर पर यह ध्यान में रखा जाता है कि प्रक्रिया कई चरणों में होनी चाहिए।

1. इनमें प्रमुख है डिप्रेशन का इलाज.
2. ठीक होने के बाद, बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है कि दूसरे चरण में इस बीमारी की रोकथाम शामिल होगी।
3. और आखिरी बात रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, क्योंकि एंटीडिप्रेसेंट लेने से अक्सर विभिन्न कारण होते हैं दुष्प्रभाव.

दवा "फ़ेवरिन" के लिए उपलब्ध मनोचिकित्सकों की समीक्षा से संकेत मिलता है कि सभी सूचीबद्ध चरणों में इसका उपयोग करना बेहतर है, और कई नहीं विभिन्न साधन, जो कारण बन सकता है अवांछित प्रतिक्रियाऔर यहां तक ​​कि मरीज की हालत भी खराब हो जाती है।

दवा "फ़ेवरिन" कैसे काम करती है?

दवा "फ़ेवरिन" एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई) है, दूसरे शब्दों में, एक दवा जो मानव शरीर में उल्लिखित पदार्थ के स्तर को बढ़ाने में मदद करती है।

मस्तिष्क में उत्पन्न खुशी के नामित हार्मोन के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि समतल और स्थिर होती है। यदि इसका स्तर कम है, तो भावनात्मक संतुलन हासिल करना बेहद मुश्किल है, और अक्सर पूरी तरह से असंभव है। ऐसे मामलों में, एसएसआरआई का उपयोग किया जाता है।

विशेष रूप से, दवा "फ़ेवरिन" के लिए निर्धारित है अवसादग्रस्तता विकार, जुनूनी अवस्थाएँ, सामाजिक भय की अभिव्यक्तियाँ (लोगों के साथ संपर्क से बचना या भीड़ में रहने का डर), साथ ही अन्य मानसिक विकार. विशेषज्ञों का कहना है कि मरीज की हालत में पहला सुधार इलाज शुरू करने के एक हफ्ते के भीतर होता है। यह आमतौर पर कमी से प्रकट होता है मोटर बेचैनीऔर रोगी की चिंता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 100 मिलीग्राम/दिन की खुराक निर्धारित करते समय, व्यावहारिक रूप से उनींदापन या उदासीनता के रूप में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। पर उच्च स्तरखुराक (300 मिलीग्राम/दिन तक), ये अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर दवा के साथ उपचार के दूसरे सप्ताह के बाद गायब हो जाती हैं।

दवा "फ़ेवरिन": मतभेद, दुष्प्रभाव

अधिकांश दवाओं की तरह, इस दवा के भी दुष्प्रभाव हैं। जिस दवा पर हम विचार कर रहे हैं उसे लेने के परिणामस्वरूप अक्सर मरीज़ उनींदापन, उदासीनता और मतली की शिकायत करते हैं। शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव और पाचन और स्वायत्त प्रणालियों में विकारों की अभिव्यक्तियाँ भी नोट की गईं।

इसके अलावा, जैसा कि समीक्षाओं से पता चलता है, कुछ रोगियों ने अनुभव किया घबराहट बढ़ गई, अनिद्रा, अकारण चिंता और यहां तक ​​कि मतिभ्रम भी। लेकिन, दवा "फ़ेवरिन" के लिए उपलब्ध उपयोग के निर्देशों के अनुसार, ऐसी अभिव्यक्तियों को आसानी से सहन किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ हफ़्ते के बाद वे चले जाते हैं। यदि सुधार नहीं होता है, तो आपको खुराक की समीक्षा करने या इस दवा को बंद करने के लिए अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

दवा "फ़ेवरिन" के लिए उपलब्ध मतभेद किसी भी तरह से सामने नहीं आते हैं:

• दवा बनाने वाले तत्वों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर के रोग;
• 8 वर्ष से कम आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

उपरोक्त के अलावा, विशेषज्ञ एक और बात पर जोर देते हैं: यदि रोगी पहले से ही कोई दवा ले रहा है, तो वर्णित दवा को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा "फ़ेवरिन" का उपयोग करते समय, आपको निश्चित रूप से इसके चिकित्सीय प्रभावों की कुछ विशेषताओं को याद रखना चाहिए।

सबसे पहले, फ़ेवरिन के निर्माताओं द्वारा दावा किया गया चिंता-विरोधी प्रभाव उपचार शुरू होने के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है। स्थिति में सुधार देखने के लिए, रोगी को धैर्य रखना होगा, क्योंकि पहले परिणाम 2-3 सप्ताह के बाद ही ध्यान देने योग्य होंगे। और सबसे पहले बीमारी का प्रकोप भी हो सकता है, जिससे बचा जाना चाहिए।

यदि रोगी बहुत अस्वस्थ महसूस करता है, तो अपने आप दवा लेना छोड़ना या बंद करना भी असंभव है। यदि आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, जो स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के बाद पेशेवर निर्णय लेगा। वैसे, दवा "फ़ेवरिन" के बारे में मनोचिकित्सकों की उपलब्ध समीक्षाएँ इस बात पर ज़ोर देती हैं कि इसके प्रति नकारात्मक रवैया कुछ रोगियों में धैर्य की कमी के कारण होता है।

जब उपचार प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट सुधार होता है, तो ऐसी स्थिति में आप स्वयं दवा लेना बंद नहीं कर सकते। रद्दीकरण डॉक्टर की देखरेख में और धीरे-धीरे किया जाता है, अन्यथा पुनरावृत्ति संभव है, और कभी-कभी रोगी की स्थिति और भी गंभीर हो जाती है।

मात्रा से अधिक दवाई

चूंकि इस दवा का उपयोग अवसाद या अवसाद से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए किया जाता है चिंता की स्थिति, तो इस दवा के ओवरडोज़ के मामले काफी आम हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि "फ़ेवरिन" दवा लेते समय अधिक मात्रा गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। मामलों घातक परिणामजानबूझकर खुराक बढ़ाने के परिणामस्वरूप अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन (दस्त, मतली, उल्टी, उनींदापन) और विकार हृदय दर(टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया) अभी भी ऐसे रोगियों में देखे जाते हैं, जो एक बार फिर स्व-दवा के खतरे को साबित करता है। दवा को गैर विषैले के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को पेट को कुल्ला करने और कोई शर्बत लेने की आवश्यकता होती है।

फ़ेवरिन से बच्चों और किशोरों का उपचार

मनोचिकित्सा में अवसादरोधी दवाओं से बच्चों और किशोरों के उपचार के बारे में गरमागरम बहस चल रही है। बाल चिकित्सा में अनुमोदित दवाओं की सूची काफी संकीर्ण है, लेकिन इसमें फेवरिन भी शामिल है। उपयोग के लिए संकेत, इस दवा के साथ चिकित्सा के परिणामों के बारे में विशेषज्ञों की समीक्षा - यह सब अभी भी चर्चा की जा रही है, लेकिन 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों के उपचार में दवा की प्रभावशीलता नगण्य लगती है। लंबे समय तक संदेह में.

युवा रोगियों के लिए, दवा, एक नियम के रूप में, 25 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है, और उपचार शुरू करने के तीसरे दिन ही वे सकारात्मक गतिशीलता दिखाते हैं। हालाँकि कुछ मामलों में खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

वृद्ध लोगों को फ़ेवरिन कैसे निर्धारित किया जाता है?

बुजुर्ग लोगों के लिए, वर्णित दवा भी है प्रभावी साधनअवसाद के खिलाफ लड़ाई में.

वैसे, बुजुर्ग मरीजों में चिंता के खिलाफ फेवरिन की गोलियां और कैप्सूल हैं मनोरोग अभ्यासबच्चों के इलाज की तुलना में इसका उपयोग बहुत अधिक बार किया जाता है। और अगर आप मानते हैं कि यह उपाय न केवल अवसाद के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है आतंक के हमले, लेकिन जीवन की गुणवत्ता पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, फिर वृद्ध लोगों के लिए कुछ मामलों में यह पूरी तरह से अपूरणीय हो जाता है।

स्व-चिकित्सा न करें!

जैसा कि आप देख सकते हैं, दवा "फ़ेवरिन" के बारे में उपलब्ध मनोचिकित्सकों की समीक्षाओं को इसकी प्रभावशीलता का पुख्ता सबूत माना जा सकता है। लेकिन इसकी कम विषाक्तता के उपरोक्त प्रमाणों के बावजूद, इस दवा को अपने लिए निर्धारित करना बहुत खतरनाक है। आख़िरकार, मानव मानस एक सूक्ष्म पदार्थ है जिसे आसानी से परेशान किया जा सकता है। और यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां कुछ विकार पहले से मौजूद हैं। यह दवा केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है, और इसे केवल निर्धारित खुराक में और डॉक्टर की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए!

रचना और रिलीज़ फॉर्म

एक छाले में 15 या 20 टुकड़े; एक कार्डबोर्ड पैक में 1, 2, 3 या 4 छाले होते हैं।

खुराक स्वरूप का विवरण

50 मिलीग्राम की गोलियाँ:गोल, उभयलिंगी गोलियाँ, सफेद फिल्म-लेपित; टैबलेट के एक तरफ एक लाइन है और लाइन के दोनों तरफ "291" का निशान है, दूसरी तरफ 7 आइकन के ऊपर एक "एस" है।

100 मिलीग्राम की गोलियाँ:अंडाकार, उभयलिंगी गोलियाँ, सफेद फिल्म-लेपित; टैबलेट के एक तरफ एक लाइन है और लाइन के दोनों तरफ "313" का निशान है, दूसरी तरफ 7 आइकन के ऊपर एक "एस" है।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- अवसादरोधी.

फार्माकोडायनामिक्स

मस्तिष्क के न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन के पुनर्ग्रहण को चुनिंदा रूप से रोकता है और नॉरएड्रेनर्जिक संचरण पर न्यूनतम प्रभाव की विशेषता है। फेवरिन® में अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक, हिस्टामिनर्जिक, एम-कोलिनर्जिक, डोपामिनर्जिक या सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स से जुड़ने की एक अव्यक्त क्षमता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। सीएमएक्स 3-8 घंटों के बाद पहुंच जाता है, संतुलन एकाग्रता - 10-14 दिनों के बाद। लीवर में प्राथमिक चयापचय के बाद पूर्ण जैवउपलब्धता 53% है। भोजन के साथ Fevarin® का एक साथ प्रशासन फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 80% है। वितरण की मात्रा - 25 लीटर/किग्रा.

फेवरिन® का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। यद्यपि साइटोक्रोम P450 का 2D6 आइसोनिजाइम फ़्लूवोक्सामाइन के चयापचय में मुख्य है, इस आइसोनिजाइम के कम कार्य वाले व्यक्तियों में रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता सामान्य चयापचय वाले व्यक्तियों की तुलना में बहुत अधिक नहीं है। रक्त प्लाज्मा से औसत T1/2, जो एक खुराक के लिए 13-15 घंटे है, बार-बार खुराक (17-22 घंटे) के साथ थोड़ा बढ़ जाता है, और रक्त प्लाज्मा में संतुलन एकाग्रता आमतौर पर 10-14 दिनों के बाद हासिल की जाती है।

फेवरिन® लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन (मुख्य रूप से ऑक्सीडेटिव डीमिथाइलेशन द्वारा) से कम से कम 9 मेटाबोलाइट्स से गुजरता है, जो किडनी के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। 2 मुख्य मेटाबोलाइट्स में बहुत कम औषधीय गतिविधि होती है। अन्य मेटाबोलाइट्स संभवतः औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं। फ्लुवोक्सामाइन साइटोक्रोम P450 1A2 को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है, साइटोक्रोम P450 2C और P450 3A4 को मध्यम रूप से रोकता है, और साइटोक्रोम P450 2D6 को थोड़ा रोकता है।

फ़्लूवोक्सामाइन का फार्माकोकाइनेटिक्स समान है स्वस्थ लोग, बुजुर्ग और गुर्दे की विफलता वाले रोगी। लिवर की बीमारी वाले मरीजों में मेटाबॉलिज्म कम हो जाता है।

6-11 वर्ष की आयु के बच्चों में प्लाज्मा में फ़्लूवोक्सामाइन की स्थिर-अवस्था सांद्रता किशोरों (12-17 वर्ष) की तुलना में दोगुनी है। किशोरों के रक्त प्लाज्मा में दवा की सांद्रता वयस्कों के समान होती है।

दवा फ़ेवरिन® के संकेत

विभिन्न मूल का अवसाद;

जुनूनी-बाध्यकारी विकार.

मतभेद

फ़्लूवोक्सामाइन मैलेट या दवा में शामिल किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

टिज़ैनिडाइन और एमएओ अवरोधकों का एक साथ उपयोग।

फ़्लूवोक्सामाइन के साथ उपचार अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधक को रोकने के 2 सप्ताह बाद या प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक लेने के एक दिन बाद शुरू किया जा सकता है। फ़्लूवोक्सामाइन को रोकने और किसी भी एमएओ अवरोधक के साथ चिकित्सा शुरू करने के बीच का समय अंतराल कम से कम एक सप्ताह होना चाहिए।

सावधानी से:

जिगर और गुर्दे की विफलता;

दौरे, मिर्गी का इतिहास;

वृद्धावस्था;

रक्तस्राव की प्रवृत्ति वाले रोगी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

बहुत कम संख्या में किए गए अवलोकनों के डेटा से गर्भावस्था पर फ़्लूवोक्सामाइन का कोई प्रतिकूल प्रभाव सामने नहीं आया। संभावित जोखिम अज्ञात. गर्भावस्था के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान फ़्लूवोक्सामाइन के उपयोग के बाद नवजात शिशुओं में वापसी सिंड्रोम के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।

Fevarin® कम मात्रा में प्रवेश करता है स्तन का दूध. इस लिहाज से इसका इस्तेमाल इस दौरान नहीं किया जा सकता स्तनपान.

दुष्प्रभाव

फेवरिन® के उपयोग से जुड़ा सबसे आम तौर पर देखा जाने वाला लक्षण मतली है, कभी-कभी उल्टी के साथ। यह खराब असर, एक नियम के रूप में, उपचार के पहले 2 सप्ताह में गायब हो जाता है।

के दौरान कुछ दुष्प्रभाव देखे गए क्लिनिकल परीक्षण, अक्सर फ़ेवरिन® के उपचार के बजाय अवसाद के लक्षणों से जुड़े थे।

आम हैं:अक्सर (1-10%) - अस्थेनिया, सिरदर्द, अस्वस्थता.

हृदय प्रणाली से:अक्सर (1-10%) - धड़कन, क्षिप्रहृदयता; कभी-कभी (1% से कम) - पोस्टुरल हाइपोटेंशन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर (1-10%) - पेट दर्द, एनोरेक्सिया, कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह, अपच; शायद ही कभी (0.1% से कम) - बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर (1-10%) - घबराहट, चिंता, उत्तेजना, चक्कर आना, अनिद्रा या उनींदापन, कंपकंपी; कभी-कभी (1% से कम) - गतिभंग, भ्रम, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, मतिभ्रम; शायद ही कभी (0.1% से कम) - आक्षेप, उन्मत्त सिंड्रोम।

त्वचा से:अक्सर (1-10%) - पसीना आना; कभी-कभी (1% से कम) - अतिसंवेदनशीलता त्वचा प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, खुजली, वाहिकाशोफ); शायद ही कभी (0.1% से कम) - प्रकाश संवेदनशीलता।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:कभी-कभी (1% से कम) - आर्थ्राल्जिया, मायलगिया।

प्रजनन प्रणाली से:कभी-कभी (1% से कम) - विलंबित स्खलन; शायद ही कभी (0.1% से कम) - गैलेक्टोरिआ।

अन्य:शायद ही कभी (0.1% से कम) - शरीर के वजन में परिवर्तन; सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसी स्थिति, हाइपोनेट्रेमिया और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कमी सिंड्रोम; बहुत कम ही - पेरेस्टेसिया, एनोर्गास्मिया और स्वाद विकृति।

जब आप फ़्लूवोक्सामाइन लेना बंद कर देते हैं, तो वापसी के लक्षण विकसित हो सकते हैं - चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, मतली, चिंता (अधिकांश लक्षण हल्के और आत्म-सीमित होते हैं)। दवा बंद करते समय धीरे-धीरे खुराक कम करने की सलाह दी जाती है।

रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ- एक्चिमोसिस, पुरपुरा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

इंटरैक्शन

Fevarin® का उपयोग MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में नहीं किया जा सकता है।

फ्लुवोक्सामाइन साइटोक्रोम P450 1A2 और कुछ हद तक P450 2C और P450 3A4 का एक प्रबल अवरोधक है। जिन दवाओं को इन आइसोन्ज़ाइमों द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है, वे अधिक धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं और फ़्लूवोक्सामाइन के साथ सह-प्रशासित होने पर उनमें उच्च प्लाज्मा सांद्रता हो सकती है। यह उन दवाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी विशेषता कम अक्षांश है चिकित्सीय क्रिया. मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो तो खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है।

फ्लुवोक्सामाइन का साइटोक्रोम P450 2D6 पर न्यूनतम निरोधात्मक प्रभाव होता है और ऐसा प्रतीत होता है कि इसका गैर-ऑक्सीडेटिव चयापचय या गुर्दे के उत्सर्जन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

साइटोक्रोम P450 1A2.फ़ेवरिन® के एक साथ उपयोग के साथ, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन) और एंटीसाइकोटिक्स (क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन) के पहले से स्थिर स्तर में वृद्धि देखी गई, जो बड़े पैमाने पर साइटोक्रोमेस P450 1A2 द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं। इस संबंध में, इन दवाओं की खुराक में कमी की सिफारिश की जा सकती है।

फ़्लूवोक्सामाइन और कम चिकित्सीय प्रभाव वाली दवाएं लेने वाले मरीज़ जो साइटोक्रोम P450 1A2 (जैसे टैक्राइन, थियोफिलाइन, मेथाडोन, मैक्सिलेटिन) द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, उनकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

जब वारफारिन के साथ संयोजन में प्रयोग किया गया, तो यह देखा गया उल्लेखनीय वृद्धिप्लाज्मा वारफारिन सांद्रता और पीटी का लम्बा होना।

थियोरिडाज़िन के साथ फ़्लूवोक्सामाइन के सहवर्ती उपयोग से कार्डियोटॉक्सिसिटी के पृथक मामले सामने आए हैं।

फेवरिन® की अंतःक्रियाओं की जांच करने वाले अध्ययनों में, फेवरिन® के प्रशासन के बाद प्रोप्रानोलोल सांद्रता में वृद्धि देखी गई। इस संबंध में, फेवरिन® के अतिरिक्त प्रशासन के मामले में प्रोप्रानोलोल की खुराक को कम करने की सिफारिश करना संभव है।

फ़्लूवोक्सामाइन लेते समय प्लाज्मा कैफीन का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए, यदि आप बड़ी मात्रा में कैफीन युक्त पेय का सेवन करते हैं और यदि आप कैफीन के प्रतिकूल प्रभाव जैसे कंपकंपी, घबराहट, मतली, चिंता, अनिद्रा विकसित करते हैं, तो आपको फ़्लूवोक्सामाइन लेते समय कैफीन का सेवन कम करना चाहिए।

फ़्लूवोक्सामाइन और रोपिनिरोले को एक साथ लेने पर, बाद वाले की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है, जिससे ओवरडोज़ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, फ़्लूवोक्सामाइन के साथ उपचार के दौरान रोपिनिरोले की खुराक को नियंत्रित करने या इसे कम करने की सिफारिश की जाती है।

साइटोक्रोम P450 2C।फ़्लूवोक्सामाइन और कम चिकित्सीय प्रभाव वाली दवाएं लेने वाले और साइटोक्रोम P450 2C (फ़िनाइटोइन) द्वारा चयापचय से गुजरने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और इन दवाओं के खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है।

साइटोक्रोम P450 3A4.टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड - "सावधानियाँ" देखें।

फ़्लूवोक्सामाइन और कम चिकित्सीय प्रभाव वाली दवाएं लेने वाले और साइटोक्रोम P450 3A4 (जैसे कार्बामाज़ेपिन, साइक्लोस्पोरिन) द्वारा चयापचय से गुजरने वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और इन दवाओं के खुराक समायोजन की सिफारिश की जाती है।

जब फ़्लूवोक्सामाइन के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो बेंजोडायजेपाइन जो ऑक्सीडेटिव चयापचय से गुजरते हैं, जैसे कि ट्रायज़ोलम, मिडाज़ोलम, अल्प्राज़ोलम और डायजेपाम, उनके प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि कर सकते हैं। फ़्लूवोक्सामाइन लेते समय इन बेंजोडायजेपाइन की खुराक कम की जानी चाहिए।

ग्लूकोरोनाइडेशन।फ्लुवोक्सामाइन का प्लाज्मा डिगॉक्सिन सांद्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

वृक्क उत्सर्जन.फ्लुवोक्सामाइन का एटेनोलोल के प्लाज्मा सांद्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोडायनामिक प्रतिक्रियाएं।सेरोटोनर्जिक दवाओं (ट्रिप्टान, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर), ट्रामाडोल के साथ फ़्लूवोक्सामाइन के संयुक्त उपयोग के मामले में, फ़्लूवोक्सामाइन के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है ("सावधानियां" देखें)।

फ्लुवोक्सामाइन का उपयोग लिथियम की तैयारी के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जो फार्माकोथेरेपी के प्रति खराब प्रतिक्रिया देते हैं। लिथियम और संभवतः ट्रिप्टोफैन फ़ेवरिन® के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ाते हैं और इसलिए इस संयोजन के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

मौखिक एंटीकोआगुलंट्स और फ़्लूवोक्सामाइन एक साथ लेने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। ऐसे रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर,बिना चबाये और थोड़ी मात्रा में पानी पियें।

अवसाद।अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 50 या 100 मिलीग्राम (एक बार, शाम को) है। प्रारंभिक खुराक को धीरे-धीरे प्रभावी स्तर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, प्रभावी दैनिक खुराक, आमतौर पर 100 मिलीग्राम, व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है। 150 मिलीग्राम से ऊपर की दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए। डब्ल्यूएचओ की आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार, अवसादग्रस्तता प्रकरण के बाद कम से कम 6 महीने की छूट तक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए। अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, प्रति दिन 1 बार 100 मिलीग्राम फेवरिन® लेने की सिफारिश की जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार.इसे 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम फेवरिन® की खुराक से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। प्रभावी दैनिक खुराक आमतौर पर 100 से 300 मिलीग्राम तक होती है। प्रभावी दैनिक खुराक तक पहुंचने तक खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए, जो वयस्कों में 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 150 मिलीग्राम तक की खुराक एकल खुराक के रूप में ली जा सकती है, अधिमानतः शाम को। 150 मिलीग्राम से ऊपर की दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए खुराक: प्रारंभिक - 1 खुराक के लिए 25 मिलीग्राम/दिन, रखरखाव - 50-200 मिलीग्राम/दिन। दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 100 मिलीग्राम से ऊपर की दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि दवा पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है, तो व्यक्तिगत रूप से चयनित दैनिक खुराक पर उपचार जारी रखा जा सकता है। यदि 10 सप्ताह के उपचार के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो फ़्लूवोक्सामाइन बंद कर देना चाहिए। अब तक, कोई व्यवस्थित अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है जो इस सवाल का जवाब दे सके कि फ्लुवोक्सामाइन के साथ उपचार कितने समय तक किया जा सकता है, हालांकि, जुनूनी-बाध्यकारी विकार प्रकृति में क्रोनिक हैं, और इसलिए इसे फेवरिन® के साथ उपचार को आगे बढ़ाने की सलाह दी जा सकती है। इस दवा के प्रति अच्छे प्रतिक्रिया वाले रोगियों में 10 सप्ताह। न्यूनतम प्रभावी रखरखाव खुराक का चयन व्यक्तिगत आधार पर सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सक उन रोगियों में सहवर्ती मनोचिकित्सा की सलाह देते हैं जिन्होंने फार्माकोथेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया दी है।

लीवर या किडनी की विफलता से पीड़ित रोगियों का उपचार सख्त चिकित्सकीय देखरेख में सबसे कम खुराक से शुरू होना चाहिए।

नियत के अभाव नैदानिक ​​अनुभवबच्चों में अवसाद के इलाज के लिए फ़ेवरिन® की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सबसे विशिष्ट हैं जठरांत्रिय विकार(मतली, उल्टी और दस्त), उनींदापन और चक्कर आना। इसके अलावा भी खबरें आ रही हैं हृदय संबंधी विकार(टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन), ​​यकृत की शिथिलता, दौरे और यहां तक ​​कि कोमा भी। आज तक, Fevarin® के जानबूझकर ओवरडोज़ के मामलों की 300 से अधिक रिपोर्टें आई हैं। एक मरीज को प्राप्त फेवरिन® की उच्चतम दर्ज की गई खुराक 12 ग्राम थी; रोगसूचक उपचार के परिणामस्वरूप यह रोगी ठीक हो गया। सहवर्ती फार्माकोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेवरिन® के जानबूझकर ओवरडोज के मामलों में अधिक गंभीर जटिलताएं देखी गईं।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, जिसे दवा लेने के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, साथ ही रोगसूचक उपचार भी किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सक्रिय कार्बन का बार-बार सेवन करने की सलाह दी जाती है। बढ़ा हुआ डाययूरिसिस या डायलिसिस अनुचित लगता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

एहतियाती उपाय

अवसाद से पीड़ित मरीजों में आम तौर पर आत्महत्या का प्रयास करने का जोखिम अधिक होता है, जो पर्याप्त छूट प्राप्त होने तक बना रह सकता है। ऐसे मरीजों पर नजर रखनी चाहिए.

लीवर या किडनी की विफलता से पीड़ित रोगियों का उपचार सख्त चिकित्सकीय देखरेख में फेवरिन® की न्यूनतम प्रभावी खुराक से शुरू होना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, फ़ेवरिन® के साथ उपचार से लीवर ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि हो सकती है, जो अक्सर संबंधित के साथ होती है नैदानिक ​​लक्षण. इन मामलों में, Fevarin® को बंद कर देना चाहिए।

रक्त शर्करा नियंत्रण ख़राब हो सकता है, विशेषकर उपचार के प्रारंभिक चरण में। मधुमेहरोधी दवाओं का खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

दौरे के इतिहास वाले रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। अस्थिर मिर्गी वाले रोगियों को फ़ेवरिन® निर्धारित करने से बचना चाहिए, और स्थिर मिर्गी वाले रोगियों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। यदि Fevarin® के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए मिरगी के दौरेया उनकी आवृत्ति बढ़ा रहे हैं।

सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम के विकास या न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसी स्थिति के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, जो अन्य सेरोटोनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के साथ संयोजन में फ़्लूवोक्सामाइन लेने से जुड़ा हो सकता है। चूँकि ये सिंड्रोम हाइपरथर्मिया, मांसपेशियों की कठोरता, मायोक्लोनस, ऑटोनोमिक लैबिलिटी द्वारा प्रकट होने वाली संभावित जीवन-घातक स्थितियों को जन्म दे सकते हैं तंत्रिका तंत्रमहत्वपूर्ण मापदंडों में संभावित तीव्र बदलाव के साथ, मानसिक स्थिति में बदलाव भी शामिल है चिड़चिड़ापन बढ़ गया, आंदोलन, भ्रम, प्रलाप और कोमा, फ़्लूवोक्सामाइन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

अन्य के साथ के रूप में चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीपटेक, दुर्लभ मामलों में, फ़्लूवोक्सामाइन लेते समय, हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है, जो दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाता है। कुछ मामले एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कमी सिंड्रोम के कारण हुए हैं। ये मामले मुख्य रूप से बुजुर्ग मरीजों में देखे गए।

एक्चिमोसिस और पुरपुरा जैसे इंट्राडर्मल हेमोरेज के साथ-साथ हेमोरेजिक अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए) की रिपोर्टें आई हैं जठरांत्र रक्तस्राव) चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के उपयोग से देखा गया। बुजुर्ग रोगियों और साथ ही प्लेटलेट फ़ंक्शन (एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और फेनोथियाज़िन, कई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एस्पिरिन, एनएसएआईडी) या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाओं को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने वाले रोगियों के साथ-साथ रक्तस्राव वाले रोगियों में इन दवाओं को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। इतिहास और रक्तस्राव की संभावना (उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगियों में)।

फ़्लूवोक्सामाइन के साथ मिलाने पर, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल या सिसाप्राइड की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है, जिससे क्यूटी लंबे समय तक बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इन दवाओं के साथ फ़्लूवोक्सामाइन नहीं दिया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों और युवा रोगियों के उपचार से प्राप्त डेटा आमतौर पर उनमें उपयोग की जाने वाली दैनिक खुराक के बीच नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अंतर की अनुपस्थिति का संकेत देता है। हालाँकि, बुजुर्ग रोगियों में दवा की खुराक हमेशा अधिक धीरे-धीरे और अधिक सावधानी से बढ़ाई जानी चाहिए। फ़ेवरिन® से हृदय गति में थोड़ी कमी (2-6 बीट प्रति मिनट) हो सकती है।

नैदानिक ​​अनुभव की कमी के कारण, बच्चों में अवसाद के इलाज के लिए फ़ेवरिन® की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्वस्थ स्वयंसेवकों को 150 मिलीग्राम तक की खुराक में दिए गए फेवरिन® का मशीनों को चलाने या संचालित करने की क्षमता पर कोई या नगण्य प्रभाव नहीं पड़ा। इसी समय, दवा के साथ उपचार के दौरान उनींदापन की भी खबरें हैं। इस संबंध में, तब तक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है जब तक कि दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया निश्चित रूप से निर्धारित न हो जाए।

दवा फेवरिन® के लिए भंडारण की स्थिति

सूखी जगह में, प्रत्यक्ष से सुरक्षित सूरज की रोशनीजगह, तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

दवा फेवरिन® का शेल्फ जीवन

3 वर्ष।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

ICD-10 रूब्रिक	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
F32 अवसादग्रस्तता प्रकरण	गतिशील उपअवसाद
	एस्थेनो-एडायनामिक सबडिप्रेसिव अवस्थाएँ
	एस्थेनो-अवसादग्रस्तता विकार
	अस्थि-अवसादग्रस्त अवस्था
	एस्थेनोडिप्रेसिव विकार
	एस्थेनोडिप्रेसिव अवस्था
	सुस्ती के साथ सुस्त अवसाद
	दोहरा अवसाद
	अवसादग्रस्त स्यूडोडिमेंशिया
	अवसादग्रस्त बीमारी
	निराशा जनक बीमारी
	अवसादग्रस्त अवस्था
	अवसादग्रस्तता विकार
	अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
	अवसादग्रस्तता सिंड्रोम फैल गया
	मनोविकृति में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
	नकाबपोश अवसाद
	अवसाद
	थकावट का अवसाद
	साइक्लोथिमिया के ढांचे के भीतर सुस्ती के लक्षणों के साथ अवसाद
	उदासी मुस्कुरा रही है
	आकस्मिक अवसाद
	क्रांतिकारी उदासी
	अनैच्छिक अवसाद
	उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार
	छिपा हुआ अवसाद
	उदासी का दौरा
	न्यूरोटिक अवसाद
	न्यूरोटिक अवसाद
	उथले अवसाद
	जैविक अवसाद
	जैविक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
	साधारण अवसाद
	सरल उदासी सिंड्रोम
	मनोवैज्ञानिक अवसाद
	प्रतिक्रियाशील अवसाद
	प्रतिक्रियाशील अवसाद
	बार-बार अवसाद होना
	मौसमी अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
	सेनेस्टोपैथिक अवसाद
	बूढ़ा अवसाद
	बूढ़ा अवसाद
	लक्षणात्मक अवसाद
	सोमैटोजेनिक अवसाद
	साइक्लोथैमिक अवसाद
	बहिर्जात अवसाद
	अंतर्जात अवसाद
	अंतर्जात अवसाद
F33 आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार	प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
	द्वितीयक अवसाद
	दोहरा अवसाद
	अवसादग्रस्त स्यूडोडिमेंशिया
	अवसादग्रस्त मनोदशा विकार
	निराशा जनक बीमारी
	अवसादग्रस्त मनोदशा विकार
	अवसादग्रस्त अवस्था
	अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
	नकाबपोश अवसाद
	अवसाद
	उदासी मुस्कुरा रही है
	आकस्मिक अवसाद
	अनैच्छिक अवसाद
	छिपा हुआ अवसाद
	उदासी का दौरा
	प्रतिक्रियाशील अवसाद
	मध्यम मनोविकृति संबंधी लक्षणों के साथ प्रतिक्रियाशील अवसाद
	प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता अवस्थाएँ
	बहिर्जात अवसाद
	अंतर्जात अवसाद
	अंतर्जात अवसादग्रस्तता अवस्थाएँ
	अंतर्जात अवसाद
	अंतर्जात अवसादग्रस्तता सिंड्रोम
F42 जुनूनी-बाध्यकारी विकार	अनियंत्रित जुनूनी विकार
	जुनूनी बाध्यकारी विकार
	जुनून न्यूरोसिस
	जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस
	जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम
	आग्रह
	जुनून सिंड्रोम

एंटीडिप्रेसन्ट

फ़ेवरिन

अवसादरोधी - सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक।

समानार्थी शब्द: अवॉक्सिन, फ्लुवोक्सामाइन

निर्देश:

द्वारा चिकित्सीय उपयोगदवा FEVARIN®

पंजीकरण संख्या:

पी एन013262/01-100810

व्यापरिक नाम:

फेवरिन

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(सराय):

फ्लुक्सोमाइन

लैटिन नाम:

फेवरिन / फेवरिन।

रचना और रिलीज़ फॉर्म:

फेवरिन फिल्म-लेपित गोलियाँ, 15 पीसी। पैक किया हुआ। फेवरिन की 1 गोली में फ़्लूवोक्सामाइन मैलेट 50 या 100 मिलीग्राम होता है।

सक्रिय घटक:

फ्लुवोक्सामाइन मैलेट।

फेवरिन एक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है। इसमें एड्रीनर्जिक, हिस्टामिनर्जिक, कोलीनर्जिक, डोपामिनर्जिक या सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स से जुड़ने की एक अव्यक्त क्षमता है। अवसादग्रस्तता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

गुण/क्रिया:

फ़ेवरिन की क्रिया का तंत्र मस्तिष्क के न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन पुनः ग्रहण के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है और नॉरएड्रेनर्जिक ट्रांसमिशन पर न्यूनतम प्रभाव की विशेषता है। फेवरिन में ए-एड्रीनर्जिक, बी-एड्रीनर्जिक, हिस्टामिनर्जिक, मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक, डोपामिनर्जिक या सेरोटोनर्जिक रिसेप्टर्स से जुड़ने की एक अव्यक्त क्षमता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

फेवरिन को मौखिक रूप से लेने के बाद, फ़्लूवोक्सामाइन जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में फ़्लूवोक्सामाइन की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 3-8 घंटे बाद देखी जाती है। रक्त प्लाज्मा से फ़्लूवोक्सामाइन का औसत आधा जीवन, जो एक खुराक के लिए 13-15 घंटे है, बार-बार खुराक (17-22 घंटे) के साथ थोड़ा बढ़ जाता है, और रक्त प्लाज्मा में स्थिर-अवस्था सांद्रता (स्थिर-अवस्था) आमतौर पर प्राप्त की जाती है। 10-14 दिनों के बाद.

फ्लुवोक्सामाइन यकृत में बायोट्रांसफॉर्म होता है (मुख्य रूप से ऑक्सीडेटिव डीमिथाइलेशन द्वारा) कम से कम नौ मेटाबोलाइट्स में, जो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दो मुख्य मेटाबोलाइट्स में नगण्य औषधीय गतिविधि होती है। अन्य मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से निष्क्रिय हैं। मानव प्लाज्मा प्रोटीन के लिए फ़्लूवोक्सामाइन के बंधन की डिग्री लगभग 80% (इन विट्रो) है।

संकेत:

अवसादग्रस्त विकारों का उपचार और रोकथाम;
जुनूनी बाध्यकारी विकार के लक्षणों का उपचार.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

अवसाद के लिए फेवरिन। फेवरिन की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 50 या 100 मिलीग्राम (एक बार, शाम को) है। प्रारंभिक खुराक को प्रभावी खुराक के स्तर तक धीरे-धीरे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। फेवरिन की प्रभावी दैनिक खुराक, आमतौर पर 100 मिलीग्राम, उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है। 150 मिलीग्राम से अधिक फेवरिन की दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए। डब्ल्यूएचओ की आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार, अवसादग्रस्तता प्रकरण हल होने के बाद कम से कम 6 महीने तक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, दिन में एक बार 100 मिलीग्राम फ़ेवरिन लेने की सलाह दी जाती है। जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए फेवरिन। 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम फेवरिन की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। प्रभावी दैनिक खुराक आमतौर पर 100 से 300 मिलीग्राम तक होती है।

प्रभावी दैनिक खुराक तक पहुंचने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, जो वयस्कों में फेवरिन की 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 150 मिलीग्राम तक की खुराक एक खुराक के रूप में ली जा सकती है, अधिमानतः शाम को। 150 मिलीग्राम से ऊपर की दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए फेवरिन की खुराक।

प्रारंभिक खुराक एक बार में 25 मिलीग्राम/दिन है। रखरखाव खुराक 50-200 मिलीग्राम/दिन। दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 100 मिलीग्राम से अधिक फेवरिन की दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि फ़ेवरिन पर अच्छी प्रतिक्रिया होती है, तो व्यक्तिगत रूप से चयनित दैनिक खुराक के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है। यदि 10 सप्ताह के उपचार के बाद भी सुधार नहीं होता है, तो फ़ेवरिन को बंद कर देना चाहिए।

अब तक, ऐसे कोई व्यवस्थित अध्ययन नहीं हुए हैं जो इस सवाल का जवाब दे सकें कि फ़ेवरिन के साथ उपचार कितने समय तक किया जा सकता है, हालाँकि, जुनूनी बाध्यकारी विकार प्रकृति में क्रोनिक हैं, और इसलिए फ़ेवरिन के साथ उपचार को 10 सप्ताह से अधिक बढ़ाने की सलाह दी जा सकती है। उन रोगियों में जिन्होंने इस दवा पर अच्छी प्रतिक्रिया दी है।

फ़ेवरिन की न्यूनतम प्रभावी रखरखाव खुराक का चयन व्यक्तिगत आधार पर सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सक उन रोगियों में सहवर्ती मनोचिकित्सा की सलाह देते हैं जिन्होंने फार्माकोथेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया दी है।

लीवर या किडनी की विफलता से पीड़ित रोगियों का उपचार सख्त चिकित्सकीय देखरेख में फेवरिन की सबसे कम खुराक से शुरू होना चाहिए। फेवरिन की गोलियां बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेनी चाहिए।

ओवरडोज़:

लक्षण सबसे ज्यादा विशिष्ट लक्षणइसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (मतली, उल्टी और दस्त), उनींदापन और चक्कर आना शामिल हैं। इसके अलावा, हृदय संबंधी शिथिलता (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन), ​​यकृत की शिथिलता, दौरे और यहां तक ​​कि कोमा की भी खबरें हैं।

आज तक, फ़ेवरिन के जानबूझकर ओवरडोज़ के मामलों की 300 से अधिक रिपोर्टें आई हैं।

एक मरीज को प्राप्त फेवरिन की उच्चतम दर्ज खुराक 10,000 मिलीग्राम थी; यह मरीज़ विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपचार के परिणामस्वरूप ठीक हो गया। सहवर्ती फार्माकोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फ़ेवरिन के जानबूझकर ओवरडोज़ के मामलों में अधिक गंभीर जटिलताएँ देखी गईं।

इलाज। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। फेवरिन की अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोने की सिफारिश की जाती है, जिसे दवा लेने के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, साथ ही रोगसूचक उपचार भी किया जाना चाहिए।

मतभेद:

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओ इनहिबिटर) के साथ संयोजन में फेवरिन का उपयोग वर्जित है। अपरिवर्तनीय एमएओ अवरोधक को बंद करने और फेवरिन के साथ उपचार की शुरुआत के बीच का समय अंतराल कम से कम दो सप्ताह होना चाहिए।

प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक (उदाहरण के लिए, मोक्लोबेमाइड) के बंद होने के अगले ही दिन फेवरिन के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, फेवरिन को बंद करने और किसी भी एमएओ अवरोधक के साथ उपचार शुरू करने के बीच का समय अंतराल कम से कम एक सप्ताह होना चाहिए।

इसके अलावा, फ़्लूवोक्सामाइन मैलेट या इस दवा में शामिल सहायक पदार्थों में से एक के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के साथ-साथ गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में फ़ेवरिन का उपयोग वर्जित है।

बच्चों की उम्र 8 साल तक.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें:

फ़ेवरिन की उच्च खुराक से इलाज किए गए प्रयोगशाला जानवरों में प्रजनन की जांच करने वाले अध्ययनों से उनकी संतानों में प्रजनन क्षमता, यौन व्यवहार संबंधी विकार या टेराटोजेनिक प्रभाव में कमी नहीं देखी गई।

हालाँकि, किसी के उपयोग के संबंध में सामान्य सावधानियाँ दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान। फ़ेवरिन थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चला जाता है। इस संबंध में, इसका उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव:

फ़ेवरिन के उपयोग से जुड़ा सबसे आम तौर पर देखा जाने वाला लक्षण मतली है, कभी-कभी उल्टी के साथ। यह दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार के पहले दो हफ्तों में गायब हो जाता है।

1% से अधिक रोगियों में फ़ेवरिन के नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों में देखे गए और प्लेसबो की तुलना में अधिक बार देखे गए अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित थे:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, भय की अनुभूति, कंपकंपी; पाचन तंत्र: कब्ज, एनोरेक्सिया, अपच, दस्त, असहजताअधिजठर क्षेत्र में, शुष्क मुँह, बेचैनी की भावना;

चमड़ा:पसीना बढ़ जाना;

अन्य:शक्तिहीनता, धड़कन, क्षिप्रहृदयता।

अन्य चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के उपयोग की तरह, फेवरिन को शायद ही कभी क्षणिक हाइपोनेट्रेमिया का अनुभव हुआ, जो दवा बंद करने के बाद बंद हो गया। कुछ मामलों में, यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव के सिंड्रोम के कारण हो सकता है। ज्यादातर रिपोर्ट बुजुर्ग मरीजों के इलाज से संबंधित थीं।

रक्तस्राव: "विशेष निर्देश" देखें। कभी-कभी शरीर के वजन में वृद्धि या कमी हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, फ़ेवरिन के अचानक बंद होने के बाद सिरदर्द, मतली, चक्कर आना और डर जैसे लक्षण सामने आए हैं। ऊपर बताए गए कुछ प्रतिकूल प्रभाव अवसाद के लक्षण हो सकते हैं और जरूरी नहीं कि ये फेवरिन के कारण हों।

विशेष निर्देश एवं सावधानियां:

अवसाद से पीड़ित मरीजों में आमतौर पर आत्महत्या का प्रयास करने का जोखिम अधिक होता है, जो पर्याप्त छूट प्राप्त होने तक बना रह सकता है।

लीवर या किडनी की विफलता से पीड़ित रोगियों का उपचार सख्त चिकित्सकीय देखरेख में फेवरिन की कम खुराक से शुरू होना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, फ़ेवरिन के साथ उपचार से लीवर एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है, जो अक्सर संबंधित नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होती है। इन मामलों में, फ़ेवरिन को बंद कर देना चाहिए।

यद्यपि फेवरिन (फ्लूवोक्सामाइन) ने प्रयोगशाला पशु अध्ययनों में दौरे की गतिविधि का कारण नहीं बनाया, लेकिन दौरे के इतिहास वाले मरीजों को फेवरिन निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। मिर्गी का दौरा विकसित होने पर फेवरिन के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए।

फ़ेवरिन के साथ बुजुर्ग और युवा रोगियों के उपचार के दौरान प्राप्त डेटा आमतौर पर उनमें उपयोग की जाने वाली दैनिक खुराक के बीच नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अंतर की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। हालांकि, बुजुर्ग मरीजों में फेवरिन की खुराक हमेशा धीरे-धीरे और अधिक सावधानी के साथ बढ़ाई जानी चाहिए।

फ़ेवरिन से हृदय गति में थोड़ी कमी (2-6 बीट प्रति मिनट) हो सकती है। नैदानिक ​​अनुभव की कमी के कारण, बच्चों में अवसाद के इलाज के लिए फेवरिन की सिफारिश नहीं की जाती है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के उपयोग से असामान्य इंट्राडर्मल रक्तस्राव, जैसे कि एक्चिमोसिस और पुरपुरा, की रिपोर्टें देखी गई हैं। इन दवाओं को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। फ़ेवरिन, विशेष रूप से जब उन रोगियों की बात आती है जो एक साथ ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करती हैं

(उदाहरण के लिए, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और फेनोथियाज़िन, कई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (फेनिलबुटाज़ोन, इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, फ्लर्बिप्रोफेन, केटोप्रोफेन, सेलेकॉक्सिब), साथ ही रोगी इतिहास में रक्तस्राव के साथ।

कार चलाने या मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव:

स्वस्थ स्वयंसेवकों को 150 मिलीग्राम तक की खुराक में दी गई फेवरिन ने कार चलाने या मशीनों और तंत्रों के संचालन से जुड़े साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित नहीं किया। वहीं, फेवरिन के साथ इलाज के दौरान उनींदापन की खबरें भी सामने आई हैं। इसलिए, जब तक दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया निश्चित रूप से निर्धारित नहीं हो जाती तब तक सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव:

फ़ेवरिन का उपयोग MAO अवरोधकों (पाइराज़िडोल, मेट्रालिंडोल, मोक्लोबेमाइड, नियालामाइड) के साथ संयोजन में नहीं किया जाना चाहिए। फ़ेवरिन यकृत में ऑक्सीकरण द्वारा चयापचयित दवाओं के उन्मूलन को लम्बा खींच सकता है।

उन दवाओं के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत संभव है जिनका खुराक-प्रतिक्रिया संबंध संकीर्ण है (उदाहरण के लिए, वारफारिन, फ़िनाइटोइन, थियोफ़िलाइन, क्लोज़ापाइन और कार्बामाज़ेपाइन)।

फेवरिन के उपयोग के दौरान, ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचयित बेंजोडायजेपाइन की प्लाज्मा सांद्रता में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है।

फ़ेवरिन के एक साथ उपयोग से, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन) के पहले से स्थिर स्तर में वृद्धि देखी गई। इस संबंध में, इन दवाओं के साथ संयोजन में फेवरिन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फेवरिन की अंतःक्रियाओं की जांच करने वाले अध्ययनों में, फेवरिन के प्रशासन के बाद प्रोप्रानोलोल सांद्रता में वृद्धि देखी गई। इस संबंध में, फेवरिन के अतिरिक्त प्रशासन के मामले में प्रोप्रानोलोल की खुराक को कम करने की सिफारिश करना संभव है। जब फेवरिन का उपयोग वारफारिन के साथ संयोजन में दो सप्ताह तक किया गया, तो प्लाज्मा वारफारिन सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि और प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि देखी गई।

इस प्रकार, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स और फ़ेवरिन प्राप्त करने वाले रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए और एंटीकोआगुलंट की खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। फेवरिन डिगॉक्सिन और एटेनोलोल के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है।

फार्माकोथेरेपी पर खराब प्रतिक्रिया देने वाले गंभीर रोगियों के इलाज के लिए फेवरिन का उपयोग लिथियम तैयारी (लिथियम कार्बोनेट) के साथ संयोजन में किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिथियम (और संभवतः ट्रिप्टोफैन) फ़ेवरिन के सेरोटोनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है, और इसलिए इस प्रकार की संयोजन फार्माकोथेरेपी सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

अन्य मनोदैहिक दवाओं के उपयोग की तरह, फ़ेवरिन के उपचार के दौरान शराब का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जमा करने की अवस्था:

बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी जगह पर, सीधी धूप से सुरक्षित, 250°C से अधिक तापमान पर स्टोर करें।
शेल्फ जीवन: 3 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग नहीं किया जा सकता।
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें - डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार।

अवसादरोधी दवाओं के समूह से संबंधित एक दवा फेवरिन है। उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम एंटीडिप्रेसेंट गोलियां चुनिंदा रूप से सेरोटोनिन रीपटेक को रोकती हैं। यह दवा अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के उपचार में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

फेवरिन दवा उपलब्ध है दवाई लेने का तरीकाफिल्म लेपित गोलियाँ। उनके पास है सफेद रंग, अंडाकार आकार, उभयलिंगी चिकनी सतह। दवा का मुख्य सक्रिय घटक फ़्लूवोक्सामाइन है, एक टैबलेट में इसकी सामग्री 100 मिलीग्राम है। इसमें सहायक घटक भी शामिल हैं।

फेवरिन की गोलियाँ 15 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड बॉक्स में गोलियों का 1 ब्लिस्टर, साथ ही दवा के उपयोग के निर्देश भी होते हैं।

औषधीय प्रभाव

फ्लुवोक्सामाइन - मुख्य सक्रिय घटक, जो दवा का हिस्सा है। सक्रिय पदार्थमस्तिष्क में न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन के अवशोषण को रोकता है। फेवरिन का नॉरपेनेफ्रिन चयापचय की प्रक्रियाओं पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एड्रेनोसेप्टर्स, डोपामाइन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन और कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए इसका कमजोर संबंध है।

दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है जठरांत्र पथ, और यकृत के माध्यम से पहला-पास प्रभाव भी डालता है। उत्पाद की जैव उपलब्धता 53% है। फ़ेवरिन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता प्रशासन के 3 से 8 घंटे के बाद देखी जाती है।

दवा का चयापचय यकृत में होता है, और इसका आधा जीवन 13-18 घंटे है। दवा मेटाबोलाइट्स के रूप में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

फ़ेवरिन किसमें मदद करता है? निर्देशों के अनुसार गोलियों का उपयोग विभिन्न एटियलजि के अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

वयस्कों के लिए अवसाद के उपचार में फेवरिन को दिन में एक बार शाम को 50 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाने की सलाह दी जाती है। प्रभावी खुराक, आमतौर पर प्रति दिन 100 मिलीग्राम, उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है। प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज करते समय, वयस्कों के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम है। प्रभावी दैनिक खुराक तक पहुंचने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, जो आमतौर पर 100-300 मिलीग्राम है। अधिकतम प्रभावी खुराकप्रति दिन 300 मिलीग्राम है। 150 मिलीग्राम तक की खुराक दिन में एक बार ली जा सकती है, अधिमानतः शाम को। प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, फेवरिन को दिन में एक बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। नैदानिक ​​अनुभव की कमी के कारण, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में अवसाद के इलाज के लिए फेवरिन की सिफारिश नहीं की जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए प्रारंभिक खुराक 1 खुराक के लिए प्रति दिन 25 मिलीग्राम है। रखरखाव खुराक - प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक की खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

पर्याप्त के विकास के साथ उपचारात्मक प्रभावव्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार जारी रखा जा सकता है रोज की खुराक. यदि दवा लेने के 10 सप्ताह बाद भी सुधार नहीं होता है, तो फ़्लूवोक्सामाइन के साथ उपचार पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।

अब तक, कोई व्यवस्थित अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है जो इस सवाल का जवाब दे सके कि फ्लुवोक्सामाइन के साथ उपचार कितने समय तक किया जा सकता है, हालांकि, जुनूनी-बाध्यकारी विकार प्रकृति में क्रोनिक हैं, इसके लिए फेवरिन के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को बढ़ाने की सलाह दी जा सकती है। पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव वाले रोगियों में 10 सप्ताह से अधिक।

न्यूनतम प्रभावी रखरखाव खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से और सावधानी से किया जाना चाहिए। उपचार की आवश्यकता का समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। कुछ चिकित्सक रोगियों में सहवर्ती मनोचिकित्सा की सलाह देते हैं अच्छा प्रभावफार्माकोथेरेपी.

हेपेटिक के साथ या वृक्कीय विफलताइलाज शुरू होना चाहिए सबसे कम खुराकडॉक्टर की कड़ी निगरानी में. फ़ेवरिन की गोलियाँ मौखिक रूप से, बिना चबाये और पानी के साथ लेनी चाहिए।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, फेवरिन को इसके लिए वर्जित किया गया है:

• शराबखोरी.
• टिज़ैनिडाइन और मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों के साथ सहवर्ती चिकित्सा।
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, मिर्गी।
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, बुजुर्ग मरीजों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए फेवरिन की सिफारिश नहीं की जाती है। दौरे, मिर्गी, या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के इतिहास वाले लोगों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, फ्रैक्चर।
• दृश्य पक्ष से: मायड्रायसिस, ग्लूकोमा।
• पोषण और चयापचय की ओर से: एनोरेक्सिया, हाइपोनेट्रेमिया, शरीर के वजन में परिवर्तन।
• मानसिक पक्ष से: मतिभ्रम, उन्माद, आत्मघाती विचार और व्यवहार।
• पाचन तंत्र से: कब्ज, पेट दर्द, दस्त, मतली, अपच, यकृत रोग।
• सामान्य विकार: अस्थेनिया, सामान्य कमजोरी, वापसी सिंड्रोम।
• बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: रक्तस्राव (जठरांत्र, स्त्री रोग, इकोस्मोसिस)।
• तंत्रिका तंत्र से: उत्तेजना, चिंता, घबराहट, अनिद्रा, उनींदापन, सिरदर्द, कंपकंपी, गतिभंग, आक्षेप, सेरोटोनिन सिंड्रोम, पेरेस्टेसिया।
• बाहर से मूत्र तंत्र: विभिन्न मूत्र संबंधी विकार (मूत्र प्रतिधारण, असंयम, एन्यूरिसिस और अन्य), देर से स्खलन, गैलेक्टोरिआ, एनोर्गास्मिया, मासिक धर्म संबंधी विकार।
• त्वचा: पसीना, दाने, खुजली, एंजियोएडेमा, प्रकाश संवेदनशीलता।
• हृदय प्रणाली से: टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन।

फ़्लूवोक्सामाइन के साथ उपचार बंद करने से अक्सर वापसी सिंड्रोम होता है। दवा को धीरे-धीरे बंद करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो माँ के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ और संभावित जोखिमभ्रूण के लिए. स्तनपान के दौरान फ़ेवरिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

बचपन में

8 वर्ष से कम आयु में गर्भनिरोधक। नैदानिक ​​अनुभव की कमी के कारण, बच्चों में अवसाद के इलाज के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशेष निर्देश

इससे पहले कि आप फेवरिन टैबलेट लेना शुरू करें, आपको दवा के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए और इसके उपयोग की कई विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए:

• दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, शराब का सेवन बाहर रखा गया है।
• दवा का उपयोग करते समय, ध्यान की पर्याप्त एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता से संबंधित कार्य।
• यदि आपको दौरे का इतिहास है तो दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि वे दवा लेते समय विकसित होते हैं, तो इसे रद्द कर दिया जाता है।
• फ़ेवरिन गोलियों के साथ चिकित्सा के दौरान, रक्त के थक्के (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) को प्रभावित करने वाली दवाएं सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं।
• बुजुर्ग रोगियों में, दवा की खुराक अधिक धीरे और सावधानी से बढ़ाई जाती है।

चूँकि बच्चों के लिए इस दवा के उपयोग का पर्याप्त नैदानिक ​​अनुभव नहीं है, इसलिए इसका उपयोग अवांछनीय है।

गुर्दे या यकृत की कार्यात्मक गतिविधि में सहवर्ती कमी वाले रोगियों के लिए, दवा केवल एक चिकित्सक की देखरेख में सख्त चिकित्सा संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है। दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, औषधीय समूह MAO अवरोधकों की दवाओं का उपयोग 2 सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो कार्यात्मक गतिविधि में संभावित कमी का संकेत देते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है। गंभीर अवसाद के साथ, आत्महत्या की उच्च संभावना होती है, जो छूट विकसित होने (रोगी की स्थिति में सुधार) होने तक बनी रहती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पर संयुक्त स्वागत MAO अवरोधकों के साथ सेरोटोनिन सिंड्रोम की संभावना होती है।

पर संयुक्त उपयोगअल्प्राजोलम, ब्रोमाज़ेपम, डायजेपाम के साथ, रक्त में इन दवाओं की सांद्रता बढ़ जाती है, और उनके नकारात्मक प्रभाव तेज हो जाते हैं।

जब एमिट्रिप्टिलाइन, क्लोमीप्रामाइन, इमीप्रामाइन, मेप्रोटिलीन, कार्बामाज़ेपाइन, ट्रिमिप्रामाइन, क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, प्रोप्रानोलोल, थियोफिलाइन के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में उनकी सामग्री बढ़ जाती है।

दवा का एक साथ उपयोग करने से एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

जब क्विनिडाइन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो इसका चयापचय बाधित होता है और निकासी कम हो जाती है।

जब Buspirone के साथ प्रयोग किया जाता है, तो इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है; वैल्प्रोइक एसिड के साथ - इसका प्रभाव सक्रिय होता है; वारफारिन के साथ - इसकी सांद्रता और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है; गैलेंटामाइन के साथ - इसके नकारात्मक प्रभाव बढ़ जाते हैं; हेलोपरिडोल के साथ - रक्त में लिथियम की मात्रा बढ़ जाती है।

फेवरिन दवा के एनालॉग्स

अवसादरोधी दवाओं के समूह में शामिल हैं:

1. डुलोक्सेटीन।
2. एलिवेल.
3. मियाँसान।
4. मिर्ज़ाटेन।
5. अज़ोना।
6. सेरालिन।
7. सर्ट्रालाइन।
8. इफ़ेवेलॉन।
9. फ्लुओक्सेटीन।
10. नॉक्सिबेल।
11. ज़ोलॉफ्ट।
12. प्रोज़ैक.
13. वेलाक्सिन।
14. Ixel.
15. डॉक्सपिन।
16. डेप्रिम.
17. एलेवल.
18. हेप्टोर.
19. ओपरा.
20. न्यूरोप्लांट.
21. नेग्रुस्टिन।
22. द्वार।
23. फ्रेमेक्स।
24. अल्वेंटा।
25. पाइराज़िडोल।
26. अमिज़ोल।
27. सेलेक्ट्रा.
28. साइटोल.
29. Coaxil.
30. एमिट्रिप्टिलाइन।
31. सेडोप्राम।
32. अनाफ्रैनिल।
33. वेनलैक्सोर।
34. अज़ाफेन।
35. लेरिवोन।
36. थोरिन.
37. मैप्रोटीलिन।
38. सीतालोप्राम।
39. कृपया।
40. पिपोफ़ेज़िन।
41. पैरॉक्सिटाइन।
42. तियानिप्टाइन सोडियम;  .
43. पैक्सिल.
44. लेनक्सिन।
45. क्लोमीप्रैमीन।
46. मिर्ताज़ापाइन (हेमीहाइड्रेट)।
47. सिटालोन।

अवकाश की स्थिति और कीमत

मॉस्को में फेवरिन (50 मिलीग्राम टैबलेट, 15 टुकड़े) की औसत लागत 835 रूबल है। फार्मेसी श्रृंखला में, गोलियाँ बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। के संबंध में थोड़ा सा भी संदेह प्रकट होना सही आवेदनदवा का सेवन एक चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श का आधार है।

गोलियों की शेल्फ लाइफ निर्माण की तारीख से 3 वर्ष है। दवा फ़ेवरिन के उपयोग के निर्देशों के लिए मूल पैकेजिंग में भंडारण की आवश्यकता होती है, एक अंधेरी, सूखी जगह में, बच्चों की पहुंच से दूर, हवा के तापमान पर +25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

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