किडनी सिस्ट, सिस्ट का पंचर क्या देता है। किडनी सिस्ट को पंचर कैसे करें

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किडनी सिस्ट का पंचर - 30,000 रूबल।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, किडनी सिस्ट हर 2-4 वयस्कों में होते हैं। यह अक्सर चुपचाप होता है, बिना किसी लक्षण के चिंता का कारण बनता है, और अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से इसका पता चलता है। एक सिस्ट हो सकता है, या पॉलीसिस्टिक रोग देखा जा सकता है।

उपचार के तरीकों में से एक किडनी सिस्ट का पंचर है। यह ऑपरेशन उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां रोगी के पास एक ही सिस्ट होता है, जिसका आकार व्यास में 5 मिमी से अधिक नहीं होता है।

पंचर कब किया जाता है?

छिद्र किडनी सिस्ट- यह गठन का एक पंचर है जिसके बाद इसकी तरल सामग्री को पंप किया जाता है। सटीकता के लिए, अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो आपको सुई डालने की प्रक्रिया की निगरानी करने की अनुमति देता है।

स्क्लेरोथेरेपी के बिना पंचर केवल अस्थायी परिणाम देता है। उपकला परतसिस्ट की आंतरिक सतह अपरिवर्तित रहती है और अपना जीवन जीना जारी रखती है। समय के साथ, पुटी गुहा फिर से स्राव से भर जाती है, जिससे प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता होती है। पुटी गुहा के स्केलेरोसिस में ऐसे पदार्थों का परिचय शामिल होता है जो ऊतक क्षति और घाव को बढ़ावा देते हैं।

99% इथेनॉल का उपयोग स्क्लेरोज़िंग दवा के रूप में किया जाता है, कभी-कभी एंटीबायोटिक्स या एंटीसेप्टिक्स के साथ संयोजन में। सिस्ट की सामग्री को खाली करने के बाद, सिस्ट से निकाले गए स्राव के एक चौथाई के बराबर मात्रा में पदार्थों को गुहा में पेश किया जाता है।

किडनी सिस्ट का पंचर कैसे किया जाता है?

हेरफेर एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन है।

1. रोगी को उसकी स्वस्थ करवट या पीठ के बल लिटा दिया जाता है। डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया देता है।
2. एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में, डॉक्टर सिस्ट की गुहा में एक सुई डालता है और उसकी सामग्री को बाहर निकालता है। सिस्टिक स्राव हल्के पीले रंग का होता है।
3. स्क्लेरोज़िंग द्रव को उसी सुई के माध्यम से डाला जाता है।
4. कुछ समय (लगभग 1.5-2 घंटे) के बाद ये पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। इथेनॉल जितनी देर तक सिस्ट के उपकला के संपर्क में रहेगा, दोबारा होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

मेडिक क्लिनिक में पंचर

हमारे केंद्र में वह सब कुछ है जो आपको नाजुक ढंग से और सही ढंग से पंचर करने के लिए चाहिए। अनुभवी डॉक्टर, आधुनिक उपकरण, प्रक्रिया के लिए आरामदायक स्थितियाँ - यह सब एक उच्च परिणाम सुनिश्चित करेगा और आपको सिस्ट के बारे में हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देगा।

संचालन	कीमत
ट्रोकार एपिसिस्टोस्टॉमी	12000 रूबल।
सिस्टोस्टॉमी ड्रेनेज को बदलना	3000 रूबल।
वृषण झिल्लियों के हाइड्रोसील के लिए सर्जरी: विंकेलमैन	20,000 रूबल।
डर्मोइड सिस्ट का सर्जिकल उपचार	8000 रूबल।
वृषण पुटी, एपिडीडिमिस को हटाने के लिए सर्जरी स्पर्मेटिक कोर्ड	25,000 रूबल।
चमड़ी का खतना	15,000 रूबल से।
वैरिकोसेले के लिए सर्जरी (मरमारा ऑपरेशन)	30,000 रूबल से।
लिंग के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी, जटिलता की श्रेणी 1	8000 रूबल।

किडनी पंचर एक शोध पद्धति है जिसमें जांच के लिए किसी व्यक्ति से उसके ऊतक (पैरेन्काइमा) का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है।

पंचर का उपयोग सिस्ट के इलाज के लिए किया जाता है और यह अनुमति भी देता है सटीक निदान, साथ ही निम्नलिखित विकृति के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करें:

• पायलोनेफ्राइटिस (जीवाणु एक या दो तरफा गुर्दे की क्षति);
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ( स्व - प्रतिरक्षी रोग, दोनों किडनी को प्रभावित करना);
• प्राथमिक कैंसर को मेटास्टेस के कारण होने वाले द्वितीयक कैंसर से और साथ ही सौम्य ट्यूमर को घातक ट्यूमर से अलग कर सकेंगे;
• दीर्घकालिक वृक्कीय विफलताअज्ञात उत्पत्ति का, जो सामान्य कमजोरी, नींद में खलल, धमनी चयापचय में लगातार वृद्धि, गड़बड़ी में व्यक्त होता है इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी, मूत्र विश्लेषण में विशिष्ट परिवर्तन;
• अंग क्षति की डिग्री प्रणालीगत रोग, जैसे अमाइलॉइडोसिस (प्रोटीन चयापचय का एक विकार, ऊतकों में अमाइलॉइड - विशिष्ट प्रोटीन यौगिकों के जमाव के साथ), प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस ( स्व - प्रतिरक्षी रोगसंयोजी ऊतक), मधुमेह मेलेटस ( अंतःस्रावी रोगविज्ञान, जिसमें शरीर में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है), आदि;
• रोगों का विभेदक निदान जो देता है समान लक्षण, लेकिन उनकी चिकित्सा मौलिक रूप से भिन्न है;
• कार्य, संचालन और का नियंत्रण संभव विकृति विज्ञानकिडनी प्रत्यारोपण के दौरान, जिसका कारण हो सकता है विभिन्न कारणों से, जिसमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ मजबूत दवा चिकित्सा, प्रत्यारोपित अंग की प्रतिरक्षा अस्वीकृति शामिल है।

प्रक्रिया की तकनीक

पंचर और बायोप्सी की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। पेट की सर्जरी के दौरान जब किडनी पूरी तरह से खुली होती है तो बायोप्सी की जाती है।

पंचर एक विशेष पंचर सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे त्वचा में एक पंचर के माध्यम से पैरेन्काइमा में डाला जाता है।

पंचर (या परक्यूटेनियस बायोप्सी) व्यापक हो गया है क्योंकि यह जांच की अपेक्षाकृत सरल और गैर-दर्दनाक विधि है।

हेरफेर केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणअल्ट्रासाउंड या एक्स-रे नियंत्रण के तहत।

वास्तविक पंचर से पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है।

वे गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और पेट के सभी अंगों का एक्स-रे, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन, गुर्दे की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी और कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी करते हैं।

इसके अलावा, स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवा से रक्तस्राव विकारों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पहचान करने के लिए अध्ययन किए जा रहे हैं।

पंचर से 8 घंटे पहले खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, और आमतौर पर पंचर से डेढ़ घंटे पहले हल्का शामक दिया जाता है।

पंचर करते समय, रोगी को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, उसके नीचे काठ क्षेत्र में एक तकिया रखना बेहतर होता है।

रोगग्रस्त गुर्दे के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, श्वसन आंदोलनों के कारण इसके विस्थापन की संभावना को बाहर करने के लिए आपको अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है, और एक विशेष पंचर सुई डाली जाती है।

इसमें दो खंड होते हैं: बाहरी सिलेंडर के अंदर एक कटिंग एज के साथ एक पायदान के साथ एक रॉड होती है, जहां पैरेन्काइमा की कॉर्टिकल और मेडुलरी परतों का एक छोटा हिस्सा गिरता है।

फिर सुई और उसकी सामग्री को तुरंत प्रयोगशाला रूपात्मक परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि देरी से परीक्षा परिणाम गलत हो सकते हैं।

सिस्टोसिस के कारण और उपचार

किडनी सिस्ट का पंचर विशेष ध्यान देने योग्य है।

यह किसी अंग की सतह पर एक छोटी सौम्य संरचना है, जो द्रव से भरी होती है, जो लंबे समय तक संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद बन सकती है। सूजन संबंधी रोगमूत्र प्रणाली, चोट के कारण, हाइपोथर्मिया।

पुटी आकार में कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है।

अक्सर, सिस्ट का निर्माण लक्षणों के बिना होता है, और इसका निदान निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या निदान के दौरान गलती से हो जाता है सहवर्ती रोग.

एक पुटी कुछ लक्षण उत्पन्न कर सकती है जब यह इतने आकार तक बढ़ जाती है कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर शारीरिक दबाव पड़ता है।

ऐसे मामलों में वहाँ है हल्का दर्द है, जो सिस्ट के स्थान के अनुसार स्थानीयकृत होता है - दाएं या बाएं।

में इस मामले मेंपंचर निदान उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि यह इस बीमारी के इलाज की एक विधि है।

इस प्रक्रिया की तैयारी ऊपर वर्णित के समान है, लेकिन सुई को अंग के ऊतकों में नहीं, बल्कि पुटी में डाला जाता है, और सामग्री को बाहर निकाल दिया जाता है।

फिर एक विशेष कंट्रास्ट को इसकी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और यह निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है कि क्या पुटी गुर्दे के आंतरिक भागों - कैलीस और श्रोणि के साथ संचार करती है।

यदि यह नहीं देखा जाता है, तो इसके पुन: गठन से बचने के लिए, हटाए गए एक्सयूडेट के बजाय, जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक दवाओं के संयोजन में इथेनॉल को कुछ समय (20 मिनट तक) के लिए वहां इंजेक्ट किया जाता है।

हेरफेर के बाद, रोगी को लगभग 12 घंटे तक लापरवाह स्थिति में रहना पड़ता है, जबकि डॉक्टर लगातार उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं।

इसके अलावा, पंचर के बाद कई दिनों तक शारीरिक गतिविधि वर्जित है।

मतभेद

पंचर के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• ऐसी बीमारियाँ जिनमें बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या किडनी फटने का खतरा अधिक होता है;

जटिलताओं

अक्सर, पंचर के बाद, इंजेक्शन स्थल पर गुर्दे के अंदर कैप्सूल के नीचे एक छोटा हेमेटोमा बन जाता है, जो कोई खतरा पैदा नहीं करता है और अपने आप ठीक हो जाता है।

कई दिनों तक पेशाब में खून (हेमट्यूरिया) भी आ सकता है।

रक्त के थक्के द्वारा मूत्रवाहिनी में रुकावट के कारण वृक्क शूल हो सकता है। इसे रोकने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

अधिक गंभीर जटिलताओं का भी खतरा होता है, जैसे कि सबकैप्सुलर रक्तस्राव, किडनी का टूटना, लेकिन चूंकि किडनी पंचर वर्तमान में अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है, इसलिए उनकी संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य हो जाती है।

स्रोत: promoipochki.ru

किडनी सिस्ट को छेदने की तकनीक

किडनी सिस्ट का परक्यूटेनियस पंचर इसके तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणसड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के पूर्ण अनुपालन में। गुर्दे का पंचर किया जा सकता है बाह्यरोगी सेटिंगअल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में।

साधारण वृक्क पुटी

अधिकांश मामलों में साधारण सिस्ट लक्षणहीन होते हैं। केवल कुछ ही रोगियों को काठ का क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है, बढ़ा हुआ रक्तचापऔर मूत्र संबंधी विकार. ऐसे लक्षणों को गुहा के बड़े आकार और विशिष्ट स्थान द्वारा समझाया जाता है।

के प्रयोग से इस रोग का निदान किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांचया कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

उपचार के कई तरीके हैं: बायोप्सी, सिस्ट रिसेक्शन या नेफरेक्टोमी। में हाल ही मेंवे अंग-बचत ऑपरेशन करने की कोशिश करते हैं, खासकर यदि चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​पंचर करने तक खुद को सीमित करना संभव हो।

गुर्दे की पुटी के पंचर के संकेत

साधारण सिस्ट को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि वे उत्पादक लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर के कई संकेत हैं।

उच्चारण के साथ दर्द सिंड्रोमया रक्तचाप बढ़ा हुआ हो, तो सिस्ट को हटा देना चाहिए। इसके अलावा, गुर्दे की पुटी का पंचर तब किया जाता है जब मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, या उस स्थिति में जब सौम्य गठन बहुत उच्च स्तर तक पहुंच जाता है। बड़े आकारऔर मरीज़ की जान को ख़तरा हो सकता है.

पंचर तकनीक

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर का उद्देश्य गठन गुहा की दीवार को छेदना, तरल पदार्थ को बाहर निकालना और एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट को पेश करना है। ऑपरेटिंग टेबल पर रोगी की स्थिति गठन के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह पार्श्व सतह पर ऊपरी, मध्य, निचले खंडों में है, तो रोगी को उसके पेट के बल लिटाना चाहिए। लेकिन ऐसे मामलों में जहां सिस्ट किडनी की मध्य सतह पर स्थानीयकृत है, रोगी को दूसरी तरफ लेटना चाहिए।

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर की प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। पंचर करने से पहले, डॉक्टर को सुई के प्रवेश बिंदु और झुकाव के कोण का निर्धारण करना चाहिए। गुर्दे के ऊतकों को ही नुकसान न पहुँचाएँ या सुई को संग्रहण प्रणाली से न गुजारें। निस्संदेह, प्रक्रिया के दौरान, बड़े जहाजों या आस-पास के अंगों को क्षतिग्रस्त नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, पंचर सुई की प्रविष्टि की गहराई निर्धारित की जाती है। इस पर एक विशेष क्लैंप लगाया जाता है, जो डॉक्टर को आवश्यकता से अधिक गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। यह युक्ति प्रतिकूल परिणामों से बचने में मदद करती है।

एनेस्थीसिया के बाद, सर्जन त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करता है, और त्वचा की परतों को अलग करने के लिए एक मच्छर क्लैंप का उपयोग करता है। त्वचा के नीचे की वसा. इस तकनीक को आसान ऊतक बहाली और पुनर्वास अवधि को छोटा करने के लिए चुना गया था।

पंचर स्वयं एक विशेष सुई से किया जाता है, जो एक इको-पॉजिटिव टिप से सुसज्जित होता है (अर्थात, यह स्क्रीन पर दिखाई देता है जब अल्ट्रासाउंड निदान). चूंकि पूरी प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, इसलिए यह टिप अधिकतम सटीकता प्रदान करती है।

1. गुहा स्क्लेरोसेन्ट से भरी होती है। इंजेक्ट किए गए तरल की मात्रा मूल मात्रा का 20-25% है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां इंट्रासिस्टिक द्रव मवाद की उपस्थिति के बिना सीरस प्रकृति का होता है। स्क्लेरोसेंट देकर, डॉक्टर सिस्ट को दोबारा बनने से रोकते हैं।
2. यदि पुटी मवाद से भर गई थी, तो जल निकासी स्थापित करना, गुहा को पूरी तरह से साफ करना और फिर (4-5 दिनों के बाद) एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ इंजेक्ट करना आवश्यक है। जल निकासी स्थापित करने के लिए सेल्डिंगर तकनीक का उपयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर की तकनीक सरल है। लेकिन इसके बावजूद ये संभव है अवांछनीय परिणाम. यदि मध्यम या बड़ी वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पुटी गुहा या पेरिनेफ्रिक ऊतक में रक्तस्राव संभव है। रक्त हानि की मात्रा क्षतिग्रस्त वाहिका के आकार पर निर्भर करती है।

यदि एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगी को पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो जाता है। रोगी का विकास भी हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियासंवेदनाहारी दवाओं या स्क्लेरोसेंट के लिए।

पश्चात अनुवर्ती

ऑपरेशन के बाद, रोगी को तीसरे दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है, जब तक कि जटिलताएँ उत्पन्न न हों। इसे दो सप्ताह में दूर हो जाना चाहिए अल्ट्रासाउंड जांच. डॉक्टर शेष गठन की गतिशीलता और स्थिति का निरीक्षण करता है। यदि गुहा में तरल पदार्थ जमा होना जारी रहता है, तो रोगी की अगले 2 महीने तक निगरानी की जानी चाहिए। यदि 6 महीने से अधिक समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है तो एक दोहराने की प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर के फायदे इसकी दर्द रहितता और कम आक्रामकता हैं। पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है और इसे समझाया जा सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर।

स्रोत: pochkimed.ru

वृक्क पुटी पंचर

आमतौर पर, किडनी सिस्ट को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो इसे पंचर का उपयोग करके हटाया जा सकता है। यह प्रक्रिया सुरक्षित, दर्द रहित और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ है। किडनी सिस्ट को पंचर करने का निर्णय लेने से पहले, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखें, क्योंकि इसमें मतभेद हैं।

किडनी सिस्ट का खतरा

किडनी सिस्ट का खतरा इस प्रकार है:

• उपस्थिति दर्द, बेचैनी और भारीपन। लक्षण कभी-कभी होते हैं;
• उच्च रक्तचाप. रक्त की पूरी मात्रा तीन से चार मिनट के भीतर गुर्दे से होकर गुजरती है। यदि रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, तो यह रेनिन का उत्पादन शुरू कर देता है, जिससे गुर्दे का उच्च रक्तचाप होता है;
• किडनी सिस्ट कैंसर सबसे भयानक जटिलता है। पुटी की परत लगातार विभाजित होने वाली उपकला कोशिकाओं से बनी होती है। विभाजन नियंत्रण तंत्र में विकृति के साथ, यह गुर्दे की बीमारी बन सकती है।

पैथोलॉजी के प्रकार

किडनी नलिकाओं की एक प्रणाली है। यदि उनमें से एक सूजन प्रक्रिया के कारण अवरुद्ध हो जाता है, तो कई वर्षों के दौरान धीमी गति से द्रव का उत्पादन होता है, गुहा बढ़ जाती है, एक किडनी को निचोड़ती है और उसके कार्य को बाधित करती है - इस प्रकार एक पुटी बनती है।

साधारण सिस्ट आमतौर पर बिना किसी विशेष लक्षण के होते हैं। कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में दर्द, उच्च रक्तचाप और पेशाब करने में समस्या होती है। इससे पता चलता है कि सिस्ट का आकार इतना बड़ा हो गया है कि उसे महसूस न कर पाना नामुमकिन है और वह एक खास जगह पर स्थित है।

संचालन के प्रकार

सिस्ट को हटाना एक खुले ऑपरेशन के दौरान होता है, जिसमें किसी हिस्से या अंग को पूरी तरह से काट दिया जाता है। हाल ही में, ऐसे उपायों का सहारा शायद ही कभी लिया गया हो।

न्यूनतम इनवेसिव तरीकों से, सिस्ट को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है। सर्जरी के दौरान, सिस्ट की दीवारों को एक साथ चिपका दिया जाता है या घाव के किनारों पर सिल दिया जाता है।

पहुंच विधि द्वारा वर्गीकरण:

• प्रतिगामी संचालन. मूत्रमार्ग में एक एंडोस्कोप डालने से मिलकर बनता है;
• पर्क्यूटेनियस ऑपरेशन. पीठ या पेट में छेद होना।

अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षणों के बाद चिकित्सीय विधि का चयन किया जाता है। कभी-कभी मरीज़ अलग-अलग क्लीनिकों में जाते हैं क्योंकि डॉक्टरों की राय अलग-अलग होती है।

पंचर के लिए संकेत

समस्या आमतौर पर सामान्य चिकित्सा जांच के दौरान देखी जाती है। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर इस प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है:

• मूत्र में रक्त का पता लगाना;
• लंबे समय तक उच्च रक्तचाप जिसमें दवा उपचार के बाद सुधार नहीं होता है;
• काठ का क्षेत्र में वॉल्यूमेट्रिक गठन;
• तीखा सुस्त दर्दपीठ के निचले हिस्से या हाइपोकॉन्ड्रिअम में, गुर्दे पेट का दर्द. शारीरिक गतिविधि के बाद समस्या विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

मतभेद

यह प्रक्रिया हर किसी के लिए सुरक्षित नहीं है और इसमें निम्नलिखित मतभेद शामिल हो सकते हैं:

• तेज़ हो जाना मधुमेह;
• श्वसन की विकृति या कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• किडनी सिस्ट का कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं;
• सक्रिय सूजन प्रक्रिया;
• एलर्जी।

यहां तक ​​कि दाद या बहती नाक के साथ भी, पंचर को पुनर्निर्धारित करना और छूट की प्रतीक्षा करना उचित है।

समस्या का निदान

समस्या का पता लगाने और उसकी गंभीरता निर्धारित करने के लिए इसका उपयोग करें निम्नलिखित विधियाँनिदान:

• एक्स-रे आपको गुर्दे का आकार, मूत्रवाहिनी का विस्थापन, रूपरेखा, श्रोणि और कैलीस में परिवर्तन देखने की अनुमति देता है;
• अल्ट्रासाउंड जांच से सिस्ट की पहचान करने में मदद मिलती है। पुटी स्पष्ट आकृति वाली एक गेंद के आकार की संरचना होती है। अनुसंधान की सहायता से गतिशीलता में परिवर्तन देखा जा सकता है;
• सीटी स्कैनगुर्दे की कार्यप्रणाली और कार्यप्रणाली में विकृति की पहचान करने में मदद करता है, सिस्ट को कैंसर से अलग करता है। सीटी स्कैन के बाद डॉक्टर सही इलाज चुन सकते हैं;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड गुर्दे को रक्त की आपूर्ति के बारे में जानकारी प्रदान करता है;
• एक जैव रासायनिक अध्ययन कारण की पहचान करता है और गुर्दे की कार्यक्षमता की जाँच करता है।

पंचर का सार

एक विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, एक पंचर बनाता है, ट्यूमर में एक विशेष पंचर सुई डालता है और तरल सामग्री को बाहर निकालता है। सिस्ट की प्रकृति निर्धारित करने और कैंसर की संभावना को बाहर करने के लिए इसकी जांच की जाती है। सिस्ट को हटाने के बाद जो स्थान बचता है वह धीरे-धीरे संयोजी ऊतक से भर जाता है। किडनी सिस्ट का पंचर हो गया है निम्नलिखित फायदे:

• उच्च गतिप्रक्रिया को अंजाम देना;
• जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
• कम लागत;
• यह विधि न्यूनतम आक्रामक और प्रभावी है।

सिस्ट को दोबारा प्रकट होने से रोकने के लिए, किडनी सिस्ट के परक्यूटेनियस पंचर के बाद, एक स्केलेरोजिंग एजेंट इंजेक्ट किया जाता है। यह दीवारों के चिपकने को बढ़ावा देता है और सिस्ट को भरने वाले तरल पदार्थ को बाहर नहीं निकालता है, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना समाप्त हो जाती है। प्रक्रिया के नुकसान में गुर्दे में संक्रमण का खतरा शामिल है।

पारंपरिक पंचर और पंचर किडनी बायोप्सी के बीच अंतर करना आवश्यक है। दाता किडनी के निदान, उपचार के चयन और निगरानी के उद्देश्य से बायोप्सी की जाती है। यह विधि पंचर के समान है, केवल ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

पके हुए माल, सब्जियों और फलों को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन से पहले, शाम के भोजन से परहेज करना और एनीमा से साफ करना बेहतर है। अंतिम भोजन और पेय सर्जरी से आठ घंटे पहले होना चाहिए।

पेट और जघन क्षेत्र से बाल काटना जरूरी है। आपको उन्हें शेव नहीं करना चाहिए, क्योंकि रोम छिद्रों में सूजन हो सकती है। नाभि को अच्छी तरह से धोएं और किसी भी छेद को हटा दें। यदि आपको वैरिकाज़ नसें हैं, तो आपको इसे अपने साथ ले जाना चाहिए संपीड़न होज़रीऔर पंचर के समय इसे लगा लें। कई बार डॉक्टर सर्जरी के बाद इसे पहनने की सलाह देते हैं।

तकनीक

किडनी सिस्ट का पंचर अनुसंधान और सिस्ट के गुणों के निर्धारण के बाद किया जाता है। सिस्ट के स्थान के आधार पर, रोगी को पेट या बाजू पर रखा जाता है। पंचर क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से कीटाणुरहित किया जाता है और दर्द निवारक दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है। इंजेक्शन सुई एक विशेष टिप से सुसज्जित है, जो अधिकतम सटीकता के उद्देश्य से अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर दिखाई देती है।

किडनी सिस्ट के निदान के परिणामों के आधार पर, पंचर का स्थान और इसकी गहराई निर्धारित की जाती है ताकि बड़ी रक्त वाहिकाओं और किडनी पैरेन्काइमा को प्रभावित न किया जा सके। जटिलताओं को रोकने के लिए सुई पर अधिकतम अनुमेय गहराई अंकित की जाती है। बाद में, डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाता है, ऊतकों को अलग किया जाता है और एक क्लैंप से सुरक्षित किया जाता है। सुई से छेद करके तरल पदार्थ बाहर निकाल दिया जाता है।

स्क्लेरोसेंट

यदि कोई सूजन प्रक्रिया या मवाद की उपस्थिति नहीं है, तो पुटी को हटाने के बाद स्क्लेरोज़िंग पदार्थों को प्रशासित करना आवश्यक है। आमतौर पर यह इथेनॉल. इसकी मात्रा निकाली गई तरल सामग्री की मात्रा का 1/4 है। पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, पदार्थ पांच से बीस मिनट तक गुहा में रहता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। इसके कारण, तरल पदार्थ स्रावित करने वाली कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे गुहा आपस में चिपक जाती है। इस दौरान मरीज को दर्द महसूस होता है जलता दर्द.

कभी-कभी, जब निकाला जाता है, तो तरल पदार्थ में रक्त या मवाद देखा जाता है। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब चोट के कारण सिस्ट उभर आती है। फिर, ऑपरेशन के बाद, जल निकासी स्थापित की जाती है, और सिस्टिक गुहा को साफ और धोया जाता है। सूजन प्रक्रिया गायब होने तक जल निकासी तीन से पांच दिनों तक बनी रहती है। प्रक्रिया को चार बार किया जाता है, जिसमें स्क्लेरोज़िंग एजेंट को दो से तीन घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इसके बाद जल निकासी हटा दी जाती है।

अन्य तरीके

पंचर के अलावा, किडनी सिस्ट के इलाज के लिए अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है:

• लेप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी किडनी सिस्ट की सर्जरी का नाम है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव विधि भी है। पंचर नाभि के पास किया जाता है। गैस को बंदरगाह के माध्यम से पंप किया जाता है पेट की गुहाहेरफेर के लिए जगह बनाना। अन्य दो पंचर का स्थान नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है। सम्मिलित उपकरणों का उपयोग करके, पुटी को ऊतक से अलग किया जाता है;
• प्रतिगामी संक्रिया. के तहत कार्यवाही की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. मूत्रमार्ग के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाता है। गठन को एक्साइज करने के लिए उपकरण को किडनी में लाया जाता है। दीवारों को आसन्न ऊतकों से सिल दिया जाता है;
• ओपन सर्जरी. इसका सहारा तब लिया जाता है जब व्यापक ऊतक क्षति होती है और नियोप्लाज्म की घातकता सिद्ध हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग करके केवल 5% ऑपरेशन किए जाते हैं।

संभावित जटिलताएँ

ऑपरेशन की सादगी के बावजूद, परिणाम और संभावित जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, बड़े और मध्यम आकार के वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे ट्यूमर गुहा या पेरिनेफ्रिक ऊतक में रक्तस्राव होता है। क्षतिग्रस्त वाहिका के आकार के आधार पर, खोए गए रक्त की मात्रा भिन्न होती है।

यदि एंटीसेप्टिक नियमों की उपेक्षा की जाती है, तो प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। कभी-कभी पायलोनेफ्राइटिस या एनेस्थेटिक्स या स्क्लेरोसेंट्स से एलर्जी हो सकती है।

पुनर्वास अवधि

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो दो से तीन दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। 14 दिनों के बाद, एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। इस पद्धति का उपयोग करके, घाव की प्रक्रिया और दोबारा होने की संभावना का आकलन किया जाता है। यदि तरल पदार्थ फिर से निकलना शुरू हो जाए, तो लगभग दो महीने तक प्रतीक्षा करें। यदि प्रक्रिया छह महीने से अधिक समय तक चलती है, तो दोबारा ऑपरेशन किया जाता है। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर पुनरावृत्ति कभी-कभार होती है। यह गठन के स्थान, इसकी संरचना, असमान दीवार की मोटाई या स्केलेरोसिस, सूजन पर निर्भर करता है।

पंचर की लागत

नैदानिक ​​परीक्षणऔर पंचर स्वयं नि:शुल्क किया जा सकता है सार्वजनिक क्लीनिकद्वारा बीमा पॉलिसी. मुख्य बात यह है कि अस्पताल में आवश्यक उपकरण हों।

यदि वांछित हो, तो शुल्क देकर वृक्क पुटी का पंचर एस्पिरेशन किया जा सकता है। कीमत 3 से 100 हजार रूबल तक भिन्न होगी। स्क्लेरोथेरेपी प्रक्रिया कुल लागत में 10 से 20 प्रतिशत जोड़ देगी।

किडनी सिस्ट का व्यास आमतौर पर 4.5-8.3 सेमी होता है, द्रव की मात्रा 20-240 मिलीलीटर होती है। आमतौर पर पंचर को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। प्रक्रिया का लाभ इसकी कम आक्रामकता और दर्द रहितता है। पुटी शायद ही कभी दोबारा प्रकट होती है और इसे व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाया जाता है।

स्रोत: kistayaichnika.ru

रीनल सिस्ट पंचर: संकेत और मतभेद, प्रक्रिया तकनीक

अधिकतर परिस्थितियों में सिस्टिक संरचनाएँप्रकृति में सौम्य हैं. खतरा तब उत्पन्न होता है जब नियोप्लाज्म का आकार बढ़ जाता है और आस-पास के ऊतकों में संपीड़न हो जाता है, जिससे प्रभावित अंग की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। बड़ी संरचनाओं को हटाया जाना चाहिए.

सबसे आम और प्रभावी तरीकानियोप्लाज्म के खिलाफ लड़ाई पंचर है।

किडनी सिस्ट का पंचर होता हैतरीका शल्य चिकित्सा, जो आपको ट्यूमर को सुरक्षित रूप से और दर्द रहित तरीके से खत्म करने और उसकी उपस्थिति के परीक्षण के लिए सामग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है कैंसर की कोशिकाएं.

यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अस्पताल में एक सर्जन द्वारा की जाती है। ऑपरेशन का सार एक विशेष सुई का उपयोग करके त्वचा के छिद्र के माध्यम से इंट्रासिस्टिक द्रव को बाहर निकालना है।

गुर्दे की पुटी के पंचर के संकेत

छोटी संरचनाओं (5 सेमी तक) को हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, जो गुर्दे के कार्य को बाधित नहीं करती हैं और न ही करती हैं नकारात्मक प्रभावपूरे जीव के काम के लिए.

सिस्ट हटाने का संकेत दिया गया है यदि:

• पैथोलॉजी दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनती है - पीठ में सुस्त या काटने वाला दर्द, हाइपोकॉन्ड्रिअम, गुर्दे का दर्द;
• प्रदर्शन में वृद्धिरक्तचाप जिसे सामान्य नहीं किया जा सकता लंबे समय तक;
• विकृति विज्ञान का विकास मूत्र तंत्र- मूत्र में रक्त और मवाद की अशुद्धियाँ, कठिन, दर्दनाक पेशाब;
• नियोप्लाज्म का आकार 5 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचता है;
• नियोप्लाज्म के परिवर्तन की प्रक्रिया की शुरुआत मैलिग्नैंट ट्यूमर.

पंचर लगाने के कई फायदे हैं:

• अंगों और ऊतकों को न्यूनतम आघात, क्योंकि एक विशेष सुई से एक पंचर प्रक्रिया के लिए पर्याप्त है,
• ऑपरेशन की गति 30 मिनट है;
• निष्पादन की उच्च परिशुद्धता - हेरफेर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है;
• जटिलताओं की न्यूनतम संभावना.

बार-बार होने वाले सिस्ट के गठन को रोकने के लिए, किडनी सिस्ट का स्केलेरोसिस किया जाता है।

इस प्रक्रिया में द्रव से मुक्त नियोप्लाज्म में एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट (एथिल अल्कोहल) को शामिल करना शामिल है। परिणामस्वरूप, कैप्सूल की दीवारें आपस में चिपक जाती हैं, कोशिकाएं मर जाती हैं और इंट्रासिस्टिक द्रव का उत्पादन बंद हो जाता है। भविष्य में, ट्यूमर प्रगति नहीं करता है और घातक ट्यूमर में बदलने का खतरा पैदा नहीं करता है।

किडनी सिस्ट पंचर के लिए मतभेद

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किडनी सिस्ट का पंचर करना सबसे आधुनिक और है सटीक विधिरोगियों का उपचार, क्योंकि यह आपको प्रक्रिया को कुशलतापूर्वक करने और गंभीर गलतियों को रोकने की अनुमति देता है - गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और पड़ोसी ऊतकों को नुकसान।

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड हमें कई मतभेदों की पहचान करने की अनुमति देता है:

• व्यापक बहु-कक्षीय संरचनाएँ। ट्यूमर के प्रत्येक भाग में तरल पदार्थ और स्क्लेरोथेरेपी को निकालना आवश्यक है, जिसे इस विधि से पूरा करना मुश्किल है;
• नमक जमाव (कैल्सिनोसिस) के रूप में कैल्शियम के संचय के कारण कैप्सूल का मोटा होना, परिणामस्वरूप, नियोप्लाज्म की दीवारें "एक साथ चिपकती नहीं हैं" और प्रक्रिया बेकार है;
• वृक्क श्रोणि या साइनस क्षेत्र में ट्यूमर के स्थानीयकरण के कारण पर्क्यूटेनियस पहुंच में कठिनाई;
• पूरे अंग को नुकसान होने के जोखिम के कारण, इंट्रारेनल सिस्टम के साथ गठन का संचार स्क्लेरोथेरेपी प्रक्रिया को असंभव बना देता है;
• गठन का आकार 7-8 सेमी से है, जिससे रोग के दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है।

नवजात शिशुओं या बड़े बच्चों में किडनी सिस्ट का निदान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके उसी तरह किया जाता है। उपचार के तरीके वयस्कों के समान ही हैं, जिनका उद्देश्य विकास को रोकना और संरचनाओं को हटाना है - दवाई से उपचार, छेदन, ऑपरेशन। अंतर्विरोध सभी के लिए समान हैं।

सर्जरी की तैयारी

सर्जरी की तैयारी में, रोगी के निदान परिणामों के आधार पर, ट्यूमर का सटीक आकार और स्थान निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान गुर्दे, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को चोट से बचाने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके त्वचा से ट्यूमर के केंद्र तक की दूरी को मापकर सुई लगाने की गहराई निर्धारित की जाती है।

सुई पर आवश्यक दूरी अंकित की जाती है और एक लिमिटर लगाया जाता है, जो आपको प्रविष्टि की गहराई को नियंत्रित करने की अनुमति देगा।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, सर्जरी के दौरान रोगी की स्थिति भिन्न होती है। यदि गठन गुर्दे की पिछली सतह पर स्थित है, तो रोगी अंदर है क्षैतिज स्थिति, अपने पेट के बल लेटें।

यदि पूर्वकाल की दीवार पर स्थित बायीं किडनी की पुटी को पंचर करना आवश्यक हो, तो रोगी को दाहिनी ओर लेटना चाहिए। और, इसके विपरीत, जब एक पुटी को पंचर किया जाता है दक्षिण पक्ष किडनी, रोगी की स्थिति, बायीं करवट लेटी हुई।

पंचर स्थानीय एनेस्थीसिया और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत होता है।

किडनी सिस्ट को छेदने की तकनीक

तैयारी पूरी करने के बाद, गुर्दे पर सिस्ट का पंचर किया जाता है। पंचर साइट पर कार्रवाई की जा रही है रोगाणुरोधकों, और दर्द निवारक दवाएँ दी जाती हैं। त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है, ऊतकों को अलग किया जाता है और ठीक किया जाता है। पंचर एक टिप के साथ सुई के साथ किया जाता है जिसे अधिकतम सटीकता के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर स्पष्ट रूप से देखा जाता है, इंट्राकैप्सुलर द्रव को बाहर पंप किया जाता है।

यह तकनीकऔर अधिक प्रदान करता है आसान पुनर्प्राप्तिऔर क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार और पुनर्वास अवधि कम हो जाती है।

गुर्दे के गठन के पंचर के बाद, तरल पदार्थ भेजा जाता है चिकित्सा अनुसंधान(कोशिका विज्ञान और जैव रासायनिक विश्लेषण) उन कारणों को निर्धारित करने के लिए जो गठन का कारण बने और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को बाहर कर दिया।

गुर्दे के ट्यूमर का पंचर, गठन से तरल पदार्थ निकालने के बाद, एक सूजन या प्यूरुलेंट प्रक्रिया को भड़का सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो स्थिति की जटिलता के आधार पर, एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट (एथिल अल्कोहल) को थोड़े समय के लिए, लगभग 5 से 20 मिनट के लिए खाली गुहा में डाला जाता है।

आवश्यक समय बीत जाने के बाद, पदार्थ को हटा दिया जाता है, कैप्सूल की दीवारों को एक साथ चिपका दिया जाता है।

यदि तरल सामग्री में मवाद या रक्त पाया जाता है, तो गुहा को धोया जाता है और सूजन प्रक्रिया समाप्त होने तक 3-5 दिनों के लिए जल निकासी रखी जाती है। इसके बाद, स्क्लेरोथेरेपी कम से कम 4 बार की जाती है, पदार्थ को कई घंटों के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है, और जल निकासी हटा दी जाती है।

संभावित जटिलताएँ

गुर्दे के ट्यूमर का पंचर एक छोटा ऑपरेशन है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के आवश्यक नियमों और आवश्यकताओं के अनुसार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, स्थिति की गिरावट और अप्रत्याशित तीव्रता के विकास को रोकने के लिए रोगी डॉक्टरों की देखरेख में कई दिनों तक अस्पताल में रहता है। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, पंचर में भी जटिलताओं का खतरा होता है।

निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: खतरनाक परिणाम:

• गुर्दे की गुहा या रसौली में रक्तस्राव;
• एक सूजन, शुद्ध प्रक्रिया का विकास;
• स्क्लेरोज़िंग एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे को नुकसान और पड़ोसी अंगों को नुकसान।

पॉलीसिस्टिक रोग या 7 सेमी से बड़े ट्यूमर के लिए, प्रक्रिया बहुत प्रभावी नहीं है।

पुनर्वास अवधि

कोई भी ऑपरेशन, यहां तक ​​कि सबसे छोटा ऑपरेशन भी, ऊतक अखंडता के उल्लंघन और काम में हस्तक्षेप के साथ होता है आंतरिक अंग. सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि शरीर की विशेषताओं के आधार पर लगभग एक महीने तक रह सकती है। पंचर के बाद पुनर्वास के लिए अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में कम समय की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया के कुछ ही दिनों के भीतर मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। 2 सप्ताह के बाद, ऊतक उपचार और पुन: पुटी गठन की प्रक्रिया की निगरानी के लिए उन्हें अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

पंचर के बाद ठीक होने के प्रारंभिक चरण में, शरीर के तापमान में वृद्धि और पेट पर पंचर क्षेत्र में दर्द हो सकता है। दूर करना। असहजतादर्द निवारक दवाएँ निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को कमजोरी, मतली और सूजन का अनुभव होता है। कुछ दिनों के बाद लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।

में वसूली की अवधिरोगी को किसी से भी परहेज करने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि, बिस्तर पर आराम और उचित पोषण बनाए रखें। आहार में मुख्य रूप से आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: कम वसा वाले केफिर, पटाखे, सूप, शोरबा, उबला हुआ मांस और मछली।

पैथोलॉजी का आवर्ती विकास अत्यंत दुर्लभ है और यह प्रत्येक व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

स्रोत: prorak.info

किडनी सिस्ट पंचर की विशेषताएं

किडनी सिस्ट एक युग्मित अंग के पैरेन्काइमा में द्रव से भरी एक गुहा है। पैथोलॉजी सौम्य है. सिस्ट पंचर सर्जिकल उपचार की मुख्य विधि है। इस प्रक्रिया में, तरल पदार्थ को ट्यूमर से हटा दिया जाता है और पुनरावृत्ति को रोका जाता है।

किडनी पंचर क्या है?

प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। विशेषज्ञ छेद करता है त्वचा का आवरणजांच किए जा रहे अंग के ऊपर, जिसके बाद नियोप्लाज्म में एक सुई डाली जाती है, जो तरल सामग्री को बाहर निकालती है। परिणामी स्राव की जांच नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण करने और इसकी संभावना को बाहर करने के लिए की जाती है कैंसरयुक्त ट्यूमर. सिस्ट के पंचर के बाद बना पंचर समय के साथ ठीक हो जाता है।

शल्य चिकित्सा विधिएक नंबर है सकारात्मक पहलुओं:

1. आक्रामकता की निम्न डिग्री.
2. उच्च दक्षता।
3. किडनी पंचर में ज्यादा समय नहीं लगता है.
4. प्रक्रिया की कम लागत.
5. सर्जरी के बाद जटिलताओं की कम संभावना।

हालाँकि, किडनी सिस्ट के पंचर में एक खामी है - भारी जोखिमट्यूमर की पुनरावृत्ति. पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, तरल सामग्री को हटाने के बाद, एक स्क्लेरोज़िंग-प्रकार के पदार्थ को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह शराब है. पदार्थ सिस्ट की संरचना को अंदर से चिपका देता है, जो सिस्ट में भरने वाले तरल पदार्थ को निकलने से रोकता है। इस प्रकार, गुर्दे का पंचर ट्यूमर के दोबारा बनने के साथ नहीं होता है।

एक और नुकसान संचालित अंग के संक्रमण का उच्च जोखिम है।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। ऑपरेशन के दौरान एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ और एक नर्स मौजूद होनी चाहिए। मेज पर रोगी की स्थिति ट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करती है। यदि ट्यूमर किडनी पर नहीं, बल्कि उसके किनारे पर है, तो रोगी को करवट लेकर लेटना चाहिए।

प्रारंभ में, डॉक्टर पंचर साइट निर्धारित करता है, और एक अल्ट्रासाउंड मशीन आस-पास के अंगों और वाहिकाओं की पहचान करती है ताकि पंचर प्रक्रिया के दौरान क्षति न हो। पंचर की गहराई निर्धारित की जाती है, और सुई पर एक लिमिटर स्थापित किया जाता है।

स्केलपेल से एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और त्वचा को अलग कर दिया जाता है, जिसके बाद एक सुई डाली जाती है और नियोप्लाज्म की तरल सामग्री एकत्र की जाती है। परिणामी स्राव को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। सारा तरल पदार्थ निकाल दिए जाने के बाद, एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि नियोप्लाज्म प्युलुलेंट है, तो डॉक्टर एक जल निकासी स्थापित करता है और ट्यूमर गुहा को साफ करता है। स्क्लेरोज़िंग दवा 4 दिनों के बाद दी जाती है। जल निकासी स्थापित करने के लिए सेल्डिंगर तकनीक का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को एक कोर्स निर्धारित किया जाता है दवाइयाँप्रकृति में जीवाणुरोधी.

सर्जरी के लिए संकेत

अधिकांश रोगियों में सिस्ट का कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होता है। पैथोलॉजी का निदान अक्सर निवारक चिकित्सा परीक्षण के दौरान किया जाता है। हालाँकि, कुछ रोगियों को कुछ लक्षणों का अनुभव होता है:

1. मूत्र में रक्त कोशिकाओं की अशुद्धियाँ होती हैं।
2. एक व्यक्ति को लगातार उच्च रक्तचाप रहता है, और दवाएँ लेने से कोई फायदा नहीं होता है।
3. काठ का क्षेत्र में, पैल्पेशन से सूजन का पता लगाया जा सकता है।
4. दर्दनाक संवेदनाएँकटि क्षेत्र में तेज, जो शारीरिक परिश्रम के बाद तेज हो जाता है।
5. पुटी एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित होने लगी।

महत्वपूर्ण! यदि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से एक है, तो सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

संभावित जटिलताएँ

किडनी सिस्ट का पंचर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को अवलोकन की आवश्यकता होती है चिकित्सा संस्थान 3 दिन के लिए। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद, मरीज जल्दी ठीक हो जाता है और पूरी तरह ठीक हो जाता है।

कुछ मरीज़ बुखार या पंचर क्षेत्र में हल्की सूजन की शिकायत करते हैं; ऊपर वर्णित जटिलताएँ तुरंत गायब हो जाती हैं अतिरिक्त उपचार. अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके गंभीर गलतियों से बचा जा सकता है।

कुछ मामलों में हैं निम्नलिखित जटिलताएँ:

1. रसौली या प्रभावित अंग की गुहा में रक्तस्राव।
2. अंग के संक्रामक घाव की स्थिति में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत संभव है।
3. चिकत्सीय संकेतस्क्लेरोज़िंग तरल पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
4. पायलोनेफ्राइटिस और गुर्दे प्रणाली की अन्य विकृतियों को भड़काना।
5. गुर्दे या अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान।

महत्वपूर्ण! बड़े ट्यूमर (70 मिलीमीटर से अधिक) के लिए, प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम होती है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

पंचर विधि का उपयोग करके गुर्दे में ट्यूमर के सर्जिकल उपचार में मतभेद हैं:

1. बड़ी संख्या में सिस्टिक संरचनाएं या बहुकोशिकीय ट्यूमर। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक डिब्बे को स्क्लेरोज़ करना आवश्यक है, जिसे पंचर विधि का उपयोग करके करना समस्याग्रस्त है।
2. ट्यूमर साइनस क्षेत्र में स्थित है, जो त्वचा के माध्यम से पहुंच को जटिल बनाता है।
3. सिस्ट किडनी की आंतरिक प्रणाली से संचार करता है। पूरे अंग के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के कारण स्केलेरोसिस असंभव है।

यदि कोई विरोधाभास है, तो ट्यूमर को हटाने के लिए अन्य चिकित्सीय तरीकों का उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास

यदि प्रक्रिया के बाद रोगी को कोई जटिलता नहीं होती है, तो उसे 3 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। 1.5-2 सप्ताह के बाद, संचालित अंग की एक अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, डॉक्टर गुर्दे के घाव पर ध्यान देते हैं, संभावित पुनरावृत्ति.

यदि सर्जरी के बाद तरल पदार्थ निकलता है, तो डॉक्टर 8 सप्ताह तक प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाते हैं। यदि सिस्टिक द्रव के संचय की प्रक्रिया 6 महीने से अधिक समय तक जारी रहती है, तो दोबारा पंचर किया जाता है। दोबारा होने की संभावना बेहद कम है।

जैसा कि ज्ञात है, सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 42 वर्ष से अधिक आयु के हर चौथे व्यक्ति में एक या कई किडनी सिस्ट पाए जाते हैं, जिनका आकार 10 मिमी से अधिक होता है। इसके अलावा, व्यक्ति की आयु बढ़ने पर इस बीमारी का पता चलने की आवृत्ति बढ़ जाती है; इस विकृति वाले सौ में से कम से कम आठ लोगों को गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

विभिन्न प्रकार की आवश्यकता चिकित्सा जोड़तोड़यह तभी होता है जब रोगी को शिकायत हो:

1. गुर्दे के प्रक्षेपण में दर्द या परेशानी के लिए;
2. पेशाब के पैटर्न में बदलाव या पेशाब करने में समस्या;
3. रक्तचाप बढ़ाने के लिए.

इसके अलावा किडनी सिस्ट को गंभीरता से लेने का एक कारण सिस्ट का बड़ा आकार (50 मिमी या अधिक) और इस अंग की अन्य बीमारियों की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस रोग. यदि उपर्युक्त कोई शिकायत नहीं है, और किडनी सिस्ट स्वयं 50 मिमी से अधिक नहीं है, तो ऐसे रोगी को समय-समय पर वर्ष में एक या दो बार किडनी की वृद्धि या स्थिरता की निगरानी के लिए किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है। अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचना का आकार।

आज, निदान और उपचार उद्देश्यों के लिए, सबसे सफल न्यूनतम इनवेसिव तकनीक परक्यूटेनियस किडनी पंचर है। कुछ मामलों में, यदि संकेत दिया जाए, तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी या ओपन एक्सेस किया जा सकता है।

किडनी सिस्ट का पंचर क्या है?

किडनी सिस्ट का पंचर एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें संरचना को छेदना, उसमें से तरल पदार्थ को बाहर निकालना शामिल है, जिसे फिर जांच के लिए भेजा जाता है, और अक्सर एक स्क्लेरोसेंट पेश किया जाता है। यह प्रक्रिया अंग के अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे दृश्य के नियंत्रण में एक विशेष सुई का उपयोग करके की जाती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!आधे से अधिक मामलों में इसकी सामग्री के सक्शन के साथ किडनी सिस्ट के पंचर के कारण जल्द ही यह फिर से प्रकट हो गया। चूँकि यह समस्या के समाधान का केवल एक हिस्सा था: सामग्री को हटा दिया गया था, लेकिन द्रव-स्रावित कोशिकाओं से बनी दीवारें बनी रहीं, जिससे पुनरावृत्ति का विकास हुआ। पर इस पलकैविटी स्क्लेरोसिस विधि के उपयोग से एक बार सूख चुके सिस्ट को फिर से भरने की समस्या गायब हो गई।

गुर्दे के पंचर के दौरान गुहा का स्केलेरोसिस निकाले गए तरल की मात्रा के लगभग एक चौथाई के बराबर मात्रा में शुद्ध इथेनॉल (96%) पेश करके किया जाता है, 7-15 के बाद एंटीबायोटिक्स या एंटीसेप्टिक्स के साथ अल्कोहल का संयोजन भी उपयोग किया जाता है। कुछ मिनटों में दवा सिस्ट से बाहर खींच ली जाती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!कुछ विशेषज्ञ स्क्लेरोसेंट के लंबे एक्सपोज़र समय (2 घंटे तक) की सलाह देते हैं। इसके अलावा, कई लेखकों के अध्ययन के अनुसार, इथेनॉल या किसी अन्य स्क्लेरोज़िंग पदार्थ की शुरूआत के साथ 12 घंटे के बाद बार-बार किडनी पंचर अधिक स्पष्ट प्रभाव देता है और सिस्ट की पुनरावृत्ति की संभावना कम कर देता है।

किडनी पंचर कैसे किया जाता है?

किडनी सिस्ट को छेदने की प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है और आम तौर पर इसमें आधे घंटे से थोड़ा अधिक समय लगता है। रोगी को उसके स्वस्थ पक्ष या पेट के बल लेटने के लिए कहा जाता है, भविष्य के पंचर स्थल को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और एक संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट की जाती है। एक विशेष पंचर सुई त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को छेदती है, और फिर, एक अल्ट्रासाउंड मशीन (एक्स-रे यूनिट) के नियंत्रण में, इसे सिस्ट में डाला जाता है और गुहा की सामग्री को इसके माध्यम से निकाला जाता है। आमतौर पर, किडनी पंचर के दौरान प्राप्त द्रव का रंग भूसा-पीला होता है, लेकिन यदि सिस्ट एक घातक ट्यूमर में बदल गया है, तो पंचर का रंग लाल या भूरा भी हो सकता है।

परिणामी तरल का एक हिस्सा साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययन के लिए भेजा जाता है। सिस्ट की सामग्री को खाली कर दिए जाने के बाद, इसकी दीवारें ढह जाती हैं, और यह जांचने के लिए गुहा में एक सिस्ट डाला जाता है कि क्या यह गुर्दे की कैलीस या श्रोणि के साथ संचार करता है। उस स्थिति में जब गुहा दूसरों से अलग हो जाती है गुर्दे की संरचनाएँ, स्क्लेरोज़िंग दवाएं दी जाती हैं।

पंचर के लिए मतभेद

कुछ मामलों में, मतभेदों के कारण किडनी पंचर नहीं किया जा सकता है:

1. एकाधिक या बहुकोशिकीय सिस्ट - प्राप्त करने के लिए सकारात्मक परिणामगुर्दे के पंचर से सभी सिस्ट या एक गठन के सभी कक्षों की सामग्री और स्केलेरोसिस को निकालना आवश्यक है, लेकिन इस तरह के एक कोर्स के साथ गुर्दे की विकृतिप्रक्रिया को आवश्यक मात्रा में निष्पादित करना कठिन है;
2. सिस्ट दीवार का कैल्सीफिकेशन या स्केलेरोसिस - तरल पदार्थ को हटाने के बाद सिस्टिक झिल्ली के संघनन के कारण, यह ढहता नहीं है, इसलिए इस मामले में पंचर प्रभावी नहीं है;
3. पुटी का पैरापेल्विक स्थान - गठन के ऐसे स्थानीयकरण के साथ, उस तक पर्क्यूटेनियस पहुंच मुश्किल है;
4. गुर्दे की उदर गुहा प्रणाली के साथ संचार करने वाली एक पुटी - स्क्लेरोज़िंग पदार्थों का परिचय असंभव है, इस तथ्य के कारण कि वे पूरे उदर तंत्र में फैल जाएंगे, इसे नुकसान पहुंचाएंगे;
5. इसका व्यास 75-80 मिमी से अधिक है - ऐसे आयामों के साथ पंचर के बाद इसकी पुनरावृत्ति की संभावना बहुत अधिक है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!सिस्ट जितना बड़ा होगा, स्क्लेरोथेरेपी उतनी ही कम प्रभावी होगी। यह कथन उन संरचनाओं पर लागू होता है जिनका व्यास 7 सेंटीमीटर से अधिक हो गया है।

इन मामलों में, इथेनॉल की शुरूआत के साथ पंचर अप्रभावी हो सकता है या गठन के स्थानीयकरण के कारण उपलब्ध नहीं हो सकता है, इसलिए वैकल्पिक तरीकेइसका उपचार, जैसे लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या खुले दृष्टिकोण के माध्यम से हटाना।

किडनी पंचर के संभावित परिणाम

रीनल पंचर एक ऐसी प्रक्रिया है जो बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और ज्यादातर मामलों में इसके लिए रोगी की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। पंचर के परिणाम दुर्लभ हैं, क्योंकि आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों की क्षमताएं हमें हेरफेर के दौरान अधिकांश संभावित त्रुटियों से बचने की अनुमति देती हैं, जैसे कि बड़ी रक्त वाहिकाओं और/या गुर्दे की संग्रहण प्रणाली को नुकसान।

विकास की संभावना संक्रामक जटिलताएँइस प्रक्रिया के साथ, यह भी कम है, क्योंकि पंचर के बाद रोगी को जीवाणुरोधी दवाओं का एक निवारक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी रोगियों को गुर्दे के पंचर के ऐसे परिणाम दिखाई दे सकते हैं जैसे मतली, बुखार, पंचर स्थल पर हेमेटोमा की उपस्थिति, मूत्र की लाली, लेकिन आमतौर पर ये सभी घटनाएं अल्पकालिक होती हैं और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!पुटी के पंचर और स्केलेरोथेरेपी के बाद, संभावना पूर्ण इलाज 74−100% है, लेकिन यदि प्रक्रिया दो बार की गई (पहले के 12 घंटे बाद दूसरा), तो यह आंकड़ा 94% तक पहुंच जाता है।

ट्यूमर का पंचर शामिल है। इसके बाद, तरल सामग्री एकत्र की जाती है और भेज दी जाती है चिकित्सा परीक्षण.

यह रोग प्रायः चालीस वर्ष से अधिक आयु के स्त्री-पुरुष दोनों में होता है। सौम्य सिस्ट नियोप्लाज्म का सबसे आम प्रकार है, जो 10 सेमी और उससे अधिक के आकार तक पहुंच सकता है।

किडनी सिस्ट के प्रति संवेदनशील लोगों के 7 समूह:

1. बुजुर्ग लोगों में;
2. पर संक्रामक रोगमूत्र प्रणाली;
3. उच्च रक्तचाप और वनस्पति-संवहनी रोगों के लिए;
4. गुर्दे की चोट के कारण;
5. यूरोलिथियासिस के साथ;
6. तपेदिक के रोगियों में;
7. गुर्दे और संपूर्ण मूत्र प्रणाली पर सर्जरी के बाद।

फिलहाल, दवा स्थिर नहीं है। परक्यूटेनियस किडनी पंचर की एक विधि विकसित की गई। लेकिन कभी-कभी, यदि संकेत दिया जाए, तो विशेषज्ञ लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप या ओपन एक्सेस सर्जरी करने में सक्षम होते हैं।

निदान

यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण या अंग के एक्स-रे दृश्य के तहत एक विशेष सुई का उपयोग करके की जाती है।

टिप्पणी। किडनी सिस्ट के पंचर जैसे हस्तक्षेपों के कारण समय के साथ यह फिर से प्रकट हो गया। तरल गठन को हटाने के बाद, सामग्री बनाने वाली कोशिकाएं बनी रहीं, जिससे पुनरावृत्ति हुई।

आधुनिक चिकित्सा ने निर्णय ले लिया है इस कार्यगुर्दे की पुटी का एकल जल निकासी, अर्थात् गुहा के स्केलेरोसिस द्वारा।

यह विधि 96% इथेनॉल जोड़कर की जाती है, जो निकाले गए तरल की मात्रा का ¼ बनाता है, और 7-15 मिनट के बाद उत्पाद को मिट्टी के सिस्ट से हटा दिया जाता है।

पंचर तकनीक

ऑपरेशन लगभग 30 मिनट तक चलता है। यह स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत किया जाता है। फिर हस्तक्षेप स्थल को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है और एक संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है। एक पंचर सुई का उपयोग करके, डॉक्टर त्वचा और ऊतक के माध्यम से एक पंचर बनाता है, फिर, एक अल्ट्रासाउंड मशीन या एक्स-रे की सख्त निगरानी में, किडनी को सिस्ट में डालता है। एक बार जब ट्यूमर में सफल प्रवेश हो जाता है, तो डॉक्टर तरल पुटी के गठन को हटा देंगे।

पंचर के बाद सामग्री अर्बुदभूसे से पीले रंग की छाया है, और पुटी में बदल गया है घातक अवस्था, तो तरल में लाल या भूरा रंग होता है।

निकाले गए तरल गठन को चिकित्सा परीक्षण के लिए भेजा जाता है: कोशिका विज्ञान और जैव रासायनिक विश्लेषण। विशेषज्ञ सिस्ट और कैलीस और रीनल पेल्विस के बीच संबंध के लिए सामग्री की जांच करते हैं। यदि गुहा पूरी तरह से अलग है, तो स्क्लेरोज़िंग दवाएं दी जाती हैं।

सिस्टोसिस का कारण और इसका उपचार

किडनी सिस्ट सबसे आम बीमारियों में से एक है। अधिकतर यह रोग वयस्क आबादी में पाया जाता है।

सिस्ट तब होते हैं जब किडनी में संग्रह नलिकाएं बंद हो जाती हैं, लेकिन तेजी से विकासफ़िल्टर तत्व.

आमतौर पर, किडनी सिस्ट लंबे समय तक सकारात्मक रूप में दिखाई देते हैं। किसी व्यक्ति को तब तक उन पर ध्यान नहीं जा सकता जब तक कि वह चिकित्सीय परीक्षण से न गुजर जाए।

अधिकतर, किडनी सिस्ट बढ़ने के साथ होते हैं धमनी का उच्च रक्तचाप, गुर्दे में एक सूजन प्रक्रिया की घटना, अर्थात् पायलोनेफ्राइटिस।

सर्जरी का सहारा तभी लिया जाता है जब ट्यूमर का आकार कम से कम 5 सेमी हो।

तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप में शामिल हैं:

• ट्यूमर का दमन;
• गंभीर और लंबे समय तक दर्द;
• मूत्रवाहिनी और श्रोणि का गला घोंटना;
• धमनी उच्च रक्तचाप रुकता नहीं है।

निदान विधियों में से एक के रूप में किडनी बायोप्सी

बायोप्सी एक आधुनिक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यह चिकित्सा अध्ययन माइक्रोस्कोप के तहत आगे की जांच के लिए कॉर्टिकल और सेरेब्रल तरल पदार्थ के साथ गुर्दे के ऊतकों के एक छोटे टुकड़े के संग्रह के साथ किया जाता है।

ध्यान। बायोप्सी सबसे कठिन सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। इस तरह के ऑपरेशन नेफ्रोलॉजी विभाग वाले अस्पतालों में सख्ती से किए जाते हैं। इस ऑपरेशन में संकेत और मतभेद दोनों हैं।

किडनी सिस्ट की ऐसी जांच दो प्रकार की होती है: परक्यूटेनियस और ओपन एक्सेस।

परक्यूटेनियस बायोप्सी सबसे लोकप्रिय निदान पद्धति है। इसका उपयोग संग्रह करने के लिए किया जाता है जैविक सामग्रीएक विशेष सुई का उपयोग करना जो त्वचा और ऊतक से होकर गुजरती है।

सर्जिकल बायोप्सी विधि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। दौरान चिकित्सीय हस्तक्षेपरूपात्मक अध्ययन के लिए आवश्यक ऊतक लिया जाता है। यह ऑपरेशन रक्तस्राव की समस्या वाले या एक किडनी वाले रोगी के लिए किया जाता है।

यह परीक्षा देती है सटीक पूर्वानुमानरोग के विकास में, चयन करना संभव बनाता है सही उपचार, दवाएं लिखते समय रोग को नियंत्रित करने में मदद करता है।

क्रियाविधि

विशेषज्ञ ट्यूमर के स्थान के आधार पर मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर रखते हैं।

संपूर्ण किडनी पंचर ऑपरेशन सख्ती से अल्ट्रासाउंड पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। सुई डालने से पहले, डॉक्टर पंचर साइट और उसका कोण निर्धारित करता है। यह उपकरण पंचर की गहराई का भी पता लगाने की अनुमति देता है।

एक विशेष सुई में एक फिक्सिंग टिप होती है जो आपको सिस्ट में आवश्यकता से अधिक गहराई तक जाने से रोकेगी। यह कार्यविधिआपको अप्रिय क्षणों से बचने में मदद मिलेगी।

एक बार जब रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो विशेषज्ञ रोगी की त्वचा पर एक छोटा सा चीरा लगाएगा, फिर त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को अलग करने के लिए एक क्लैंप का उपयोग करेगा। यह प्रक्रिया अनुमति देती है कम समयत्वचा के ऊतकों को पुनर्स्थापित करें और पुनर्वास अवधि को छोटा करें।

सिस्ट में प्रवेश के बाद, तार तरल सामग्री को सोख लेता है।

यदि पंचर के दौरान पुटी गुहा मवाद से भर जाती है, तो जल निकासी स्थापित की जाती है और गुहा को पूरी तरह से साफ किया जाता है। फिर, एक सप्ताह बाद, स्क्लेरोज़िंग द्रव इंजेक्ट किया जाता है।

जब सिस्ट कैविटी बिल्कुल साफ होती है, तो यह स्क्लेरोसेंट से भर जाती है। आमतौर पर यह शुरुआती वॉल्यूम का 20 से 25% वॉल्यूम होता है।

सर्जरी के दौरान और बाद में, सिस्ट के अंदर रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। खून की कमी की मात्रा अलग-अलग होती है।

विशेषज्ञ रोगी को चेतावनी देते हैं कि यदि एंटीसेप्टिक नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो मवाद के गठन के साथ एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

गुर्दे में साधारण पुटी

ऐसा सौम्य गठन जन्मजात, अधिग्रहित, कैंसर, आनुवंशिक, या तपेदिक स्केलेरोसिस से जुड़ा हो सकता है।

एक साधारण पुटी गुर्दे की नलिकाओं से विकसित होती है और अन्य गुर्दे की नलिकाओं से संबंध तोड़ देती है। ट्यूमर बनने का कारण है त्वरित विकासउपकला ऊतक.

यह नियोप्लाज्म पैदा कर सकता है लगातार दर्द, मूत्र का रुकना और सूजन की शुरुआत का कारण है। चिकित्सा में, ऐसे मामले होते हैं जब गुर्दे की पुटी में रक्तस्राव या एक संक्रामक प्रक्रिया होती है।

ध्यान। विशेषज्ञों का कहना है कि कई बार किडनी फेल होने का कारण ट्यूमर बनना भी होता है।

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई परीक्षाओं का उपयोग करके सरल सिस्ट का पता लगाया जा सकता है।

ट्यूमर से निपटने के लिए विशेषज्ञ लिख सकते हैं दवा से इलाजया सर्जरी.

संकेत

यह चिकित्सीय परीक्षण ऐसे रोगी के लिए किया जाता है जिसे दर्द, उच्च रक्तचाप या बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह है।

पंचर तकनीक

जैसे कि किसी भी ऑपरेशन से पहले रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी को उसके पेट के बल लिटाया जाता है। फिर रोगग्रस्त अंग के क्षेत्र में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और आपको सांस न लेने के लिए कहा जाता है। इससे विशेष सुई को बिना विस्थापन के डाला जा सकेगा। सुई के अंदर एक छोटी सी छड़ होती है जहां एकत्रित जैविक सामग्री स्थित होती है।

फिर सुई को उसकी सामग्री के साथ तुरंत रूपात्मक परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के पूर्ण अनुपालन में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किडनी सिस्ट का पर्क्यूटेनियस पंचर किया जाता है। गुर्दे का पंचर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

साधारण वृक्क पुटी

अधिकांश मामलों में साधारण सिस्ट लक्षणहीन होते हैं। केवल कुछ ही रोगियों को कमर के क्षेत्र में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है। ऐसे लक्षणों को गुहा के बड़े आकार और विशिष्ट स्थान द्वारा समझाया जाता है।

इस बीमारी का निदान अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

उपचार के कई तरीके हैं: बायोप्सी, सिस्ट रिसेक्शन या नेफरेक्टोमी। हाल ही में, अंग-बचत ऑपरेशन करने का प्रयास किया गया है, खासकर यदि चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​पंचर करने तक खुद को सीमित करना संभव है।

गुर्दे की पुटी के पंचर के संकेत

साधारण सिस्ट को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि वे उत्पादक लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर के कई संकेत हैं।

यदि गंभीर दर्द हो या रक्तचाप बढ़ जाए, तो सिस्ट को हटा देना चाहिए। इसके अलावा, गुर्दे की पुटी का पंचर तब किया जाता है जब मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, या उस स्थिति में जब सौम्य गठन बहुत बड़े आकार तक पहुंच जाता है और रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है।

पंचर तकनीक

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर का उद्देश्य गठन गुहा की दीवार को छेदना, तरल पदार्थ को बाहर निकालना और एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट को पेश करना है। ऑपरेटिंग टेबल पर रोगी की स्थिति गठन के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह पार्श्व सतह पर ऊपरी, मध्य, निचले खंडों में है, तो रोगी को उसके पेट के बल लिटाना चाहिए। लेकिन ऐसे मामलों में जहां सिस्ट किडनी की मध्य सतह पर स्थानीयकृत है, रोगी को दूसरी तरफ लेटना चाहिए।

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर की प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। पंचर करने से पहले, डॉक्टर को सुई के प्रवेश बिंदु और झुकाव के कोण का निर्धारण करना चाहिए। गुर्दे के ऊतकों को ही नुकसान न पहुँचाएँ या सुई को संग्रहण प्रणाली से न गुजारें। निस्संदेह, प्रक्रिया के दौरान, बड़े जहाजों या आस-पास के अंगों को क्षतिग्रस्त नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, पंचर सुई की प्रविष्टि की गहराई निर्धारित की जाती है। इस पर एक विशेष क्लैंप लगाया जाता है, जो डॉक्टर को आवश्यकता से अधिक गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। यह युक्ति प्रतिकूल परिणामों से बचने में मदद करती है।

एनेस्थीसिया के बाद, सर्जन एक स्केलपेल के साथ त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाता है, और त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की परतों को अलग करने के लिए एक मच्छर क्लैंप का उपयोग करता है। इस तकनीक को आसान ऊतक बहाली और पुनर्वास अवधि को छोटा करने के लिए चुना गया था।

पंचर स्वयं एक विशेष सुई से किया जाता है, जो एक इको-पॉजिटिव टिप से सुसज्जित होता है (अर्थात, यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान स्क्रीन पर दिखाई देता है)। चूंकि पूरी प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, इसलिए यह टिप अधिकतम सटीकता प्रदान करती है।

1. गुहा स्क्लेरोसेन्ट से भरी होती है। इंजेक्ट किए गए तरल की मात्रा मूल मात्रा का 20-25% है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां इंट्रासिस्टिक द्रव मवाद की उपस्थिति के बिना सीरस प्रकृति का होता है। स्क्लेरोसेंट देकर, डॉक्टर सिस्ट को दोबारा बनने से रोकते हैं।
2. यदि पुटी मवाद से भर गई थी, तो जल निकासी स्थापित करना, गुहा को पूरी तरह से साफ करना और फिर (4-5 दिनों के बाद) एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ इंजेक्ट करना आवश्यक है। जल निकासी स्थापित करने के लिए सेल्डिंगर तकनीक का उपयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर की तकनीक सरल है। लेकिन इसके बावजूद अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। यदि मध्यम या बड़ी वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पुटी गुहा या पेरिनेफ्रिक ऊतक में रक्तस्राव संभव है। रक्त हानि की मात्रा क्षतिग्रस्त वाहिका के आकार पर निर्भर करती है।

यदि एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगी को पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो जाता है। रोगी को एनेस्थेटिक दवाओं या स्क्लेरोसेंट्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी विकसित हो सकती है।

पश्चात अनुवर्ती

ऑपरेशन के बाद, रोगी को तीसरे दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है, जब तक कि जटिलताएँ उत्पन्न न हों। दो सप्ताह में उनकी अल्ट्रासाउंड जांच होने वाली है। डॉक्टर शेष गठन की गतिशीलता और स्थिति का निरीक्षण करता है। यदि गुहा में तरल पदार्थ जमा होना जारी रहता है, तो रोगी की अगले 2 महीने तक निगरानी की जानी चाहिए। यदि 6 महीने से अधिक समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है तो एक दोहराने की प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

किडनी सिस्ट के पर्क्यूटेनियस पंचर के फायदे इसकी दर्द रहितता और कम आक्रामकता हैं। रिलैप्स अत्यंत दुर्लभ हैं और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाए जाते हैं।